Какие анализы нужно сдать при эрозии шейки матки


кольпоскопия, УЗИ, биопсия, другие анализы и обследования

Считается, что для диагностики эрозии шейки матки достаточно стандартного врачебного осмотра на гинекологическом кресле. И еще ряда жалоб женщины на странные выделения, дискомфорт во время полового акта и сбой менструального цикла.

Да, обычно патологию выявляют как раз во время профилактического осмотра.

Однако более точный диагноз, тип пострадавших клеток и наличие сопутствующих заболеваний может показать только полное поэтапное обследование женской мочеполовой системы.

Как обнаружить патологию: основные методы

Эрозия шейки матки — это поврежденный участок слизистой оболочки маточного зева, что выглядит как кровоточащая ранка и вызывает дискомфорт.

Клинической картины может и не быть, но диагностика болезни возможна и нужна при первых «звоночках».

Осмотр на гинекологическом креслеПатология хорошо просматривается с помощью зеркал, которые используют при стандартном обследовании. Однако поставить точный диагноз специалист не может, так как нужно знать причину болезни/ее степень развития, владеть результатами лабораторных анализов.
Цитологическое исследованиеЧасто процедуру называют обычным «мазком». Она безболезненна, проводится быстро с помощью специального шпателя, но информативность ее себя оправдывает. Ведь только так можно изучить природу клеток поврежденного плоского эпителия и исследовать их на онкогенность.
Бактериологическое исследованиеИз влагалищной части маточного зева берется «мазок на микрофлору». Его задача — показать уровень лейкоцитов, обнаружить патогенные микроорганизмы, сопутствующие инфекционные заболевания.
БиопсияСуть биопсии в исследовании тканей детородного органа на патогенные процессы. Проводится сбор анализа скальпелем, поэтому после процедуры могут появиться скудные кровянистые выделения.

Многое также значит клиническая картина со слов самой женщины, если она внимательно следила за своим здоровьем и пришла к доктору при первых симптомах эрозии.

к оглавлению ↑

Кольпоскопия

Кольпоскопия — это, в какой-то мере, тот же осмотр.

Отличие состоит лишь только в том, что врач пользуется оптическим прибором (кольпоскопом) для увеличения изображения и его частичной подсветки.

Только так доктор может тщательно рассмотреть структуру эпителиального покрова, выстилающего влагалищную часть маточного зева, ее возможные дефекты. И провести точную диагностику эрозивного изъявления/эктопии шейки матки.

Показаний для кольпоскопии не так уж много, но все они очень распространены:

  • болезненные ощущения внизу живота, жжение/дискомфорт во время интимных отношений;
  • выделения, не связанные с менструальным циклом;
  • воспаление в мочеполовой системе;
  • неутешительные результаты лабораторных исследований;
  • новообразования на гениталиях, во влагалище;
  • эрозия шейки матки.

За несколько дней до исследования стоит воздержаться от интимных отношений, спринцевания, использования гигиенических тампонов/вагинальных лекарственных препаратов.

Во время менструации процедуру проводить запрещено (оптимальное время: 10-15 день цикла).

Осмотр проводится на гинекологическом кресле . Для этого пользуются зеркалами, которые передадут изображение на кольпоскоп/видеокольпоскоп. Иногда требуется расширенная кольпоскопия с применением антисептических средств.

При их нанесении на пораженный участок эпителия происходит спазм сосудов, что ведет к контрасту тканей, их дальнейшей четкой диагностики. Процедура безболезненная и длится недолго.

Результаты исследования сохраняются для дальнейшего исследования, женщина может идти домой (следующие несколько дней действуют те же ограничения, что имели место перед процедурой).

Кольпоскопия — важнейший метод выявления болезни на ранних стадиях.

к оглавлению ↑

Видно ли ЭШМ на УЗИ

Ультразвуковое исследование назначается при заболеваниях мочеполовой системы, патологиях детородного органа, подозрении на развитие новообразований доброкачественного или онкогенного характера.

Этот метод обследования поможет специалисту оценить строение женских органов, их размеры, структуру тканей и слизистой оболочки.

Любые отклонения от нормы фиксируются и расшифровываются специалистами. Эрозию в начальной стадии своего развития невозможно рассмотреть на УЗИ.

Только если к патологии присоединится воспалительный процесс, инфекционное заболевание, вирус папилломы человека с последующими новообразованиями, указанные изменения зафиксирует ультразвуковой датчик.

Но ситуация может быть уже слишком запущенной.

к оглавлению ↑

Анализы

Для обследования патологии потребуется осмотр доктора и ряд лабораторных исследований:

  • мазок/посев на состав микрофлоры. Часто эрозивное изъявление развивается из-за активного размножения патогенных микроорганизмов;
  • анализ крови. Имеется в виду как ОАК, так и лабораторные исследования для диагностики венерических заболеваний, гепатита (С, В), вируса иммунодефицита человека, патогенных инфекций;
  • соскоб для цитологии. Проводиться для исследования структуры шейки матки (на клеточном уровне), ее слизистой оболочки;
  • биопсия. Требуется только при неутешительных результатах всех исследований;
  • направление на гистологию. Следует за проведенной биопсией, состоит в микроскопическом изучении взятых образцов тканей.
к оглавлению ↑

Нужна ли биопсия

Биопсия шейки матки — это взятие и дальнейшее исследование подозрительных тканей из пораженного участка маточного зева.

Процедура действительно эффективная, проводится очень быстро и безболезненно.

Но все же это оперативное вмешательство, поэтому требует соблюдения правил:

  • биопсия назначается после врачебного осмотра, кольпоскопии, ряда лабораторных исследований, если хоть один из этих пунктов покажет плохие результаты;
  • процедура допустима только при отсутствии инфекционных заболеваний и после прекращения менструальных выделений.

И главное: при заболевании назначается кольпоскопия и мазок/анализ крови на патогенные инфекции.

И если последняя покажет серьезную патологию, биопсия пораженных тканей берется сразу же, с помощью кольпоскопа, специальных щипцов/скальпеля, раствора Люголя.

Как проводится биопсия при эрозии:

Расскажем больше об эрозии шейки матки:
к оглавлению ↑

Что еще требуется для обследования

Для качественного/информативного обследования эрозии шейки матки достаточно ряда манипуляций:

  • врачебный осмотр;
  • кольпоскопия;
  • лабораторные анализы крови/мазок/соскоб из слизистой оболочки влагалищной части маточного зева;
  • биопсия при необходимости с дальнейшей гистологией;
  • УЗИ для исключения других патогенных процессов в мочеполовой системе.

Важную роль играет также понимание пациенткой всей важности происходящего, ее полное содействие врачебным манипуляциям, готовность соблюдать алгоритм лечения.

beautyladi.ru

какие нужно сдать перед и после прижигания, для лечения, почему анализы плохие

Эрозия шейки матки требует серьезного обследования, по результатам которого назначается лечение. Только так можно наиболее эффективно и без каких-либо последствий избавиться от этого заболевания, выбрав консервативную тактику или более серьезные методы. То, какие анализы при эрозии шейки матки следует сдать, определяет врач с учетом клинической ситуации, но существует определенный перечень наиболее часто используемых. На что обратить внимание?

Читайте в этой статье

Причины для обследования

В понятие «эрозия шейки матки» часто включают любые изменения цервикального эпителия, видимые при осмотре в зеркалах. Поэтому иногда достаточно сложно судить о выборе того или иного лечения, не видя всю клиническую картину.

Истинная эрозия шейки матки представляет собой дефект тканей 1 — 2 см. Это «язва», которая является следствием острого воспалительного процесса. Но в течение непродолжительного времени поверхность ее эпителизируется, постепенно она исчезает. Поэтому зафиксировать истинную эрозию можно достаточно редко, чаще приходится сталкиваться с ее последствиями.

Подобная «язва» может образоваться в результате любой половой инфекции (трихомониаза, сифилиса, гонореи и других). Идентифицируя возбудителя, можно подобрать наиболее действенные препараты для лечения. Помимо этого, обнаружив эрозию шейки матки, анализ крови и мочи следует сдавать для исключения общих патологических процессов (воспаления, заболеваний крови и т.п.).

В термин «эрозия шейки матки» также в большинстве случаев включается следующее:

  • Эктопия – состояние, которое диагностируется у молодых и часто еще нерожавших девушек. Связано оно с еще незавершенным ростом шейки матки, в результате чего та ее часть, которая должна быть внутри цервикального канала (цилиндрический эпителий), проглядывает наружу. Визуально это определяется как правильной формы округлое покраснение. Гинекологи, утверждая, что это эрозия, часто вводят молодых девушек в заблуждение и пугают этим. В действительности же чаще всего следует просто наблюдать подобное состояние.
  • Эктропион – это нарушение анатомии шейки матки, ее выворот наружу. Формируется подобное состояние вследствие травм, разрывов, в том числе после родов. На эктропионе могут появляться эрозии. Постепенно заживая, они образуют наботовы кисты – железы, покрытые эпителием сверху. Они не представляют особой опасности, но при больших размерах все же лучше их удалять. Часто эктропион приравнивают к рубцовым деформациям шейки матки.

Рекомендуем прочитать статью о лечении эрозии шейки матки без прижигания. Из нее вы узнаете об эффективности безоперационной терапии, медикаментозном лечении, применяемых препаратах.

Таким образом, несколько заболеваний шейки матки визуально определяются одинаково, имея при этом разную тактику лечения. Проводя полное обследование «эрозии», врач устанавливает истинные ее причины, что помогает определить наиболее действенные способы борьбы с ней. Также, выполняя комплексные исследования, преследуются следующие цели:

  • Устанавливается, являются ли изменения на шейке матки следствием половой инфекции, послеродовой травмы и т.д. Это принципиально влияет на тактику лечения.
  • Есть ли диспластические изменения в патологических очагах. CIN 1, 2 и 3 – предраковые состояния, которые требуют определенного подхода и дальнейшего наблюдения. Если вовремя не выявить дисплазию, можно «залечить» до онкологического заболевания уже на начальной стадии.
  • В ходе обследования уточняется, является ли женщина носителем вирусов, которые могут провоцировать рак – это ВПЧ разных типов. В случае их наличия она входит в группу риска и должна пройти особое лечение для борьбы с этими патогенами. Данный анализ после прижигания эрозии также, поэтому сдается в динамике.
  • Уточняется, насколько глубоко затрагивает патологический процесс ткани шейки матки. Это необходимо для выбора между консервативным и оперативным лечением (прижигание, лазерное воздействие и т.п.).

Таким образом, от того, насколько тщательно и грамотно будет проведено обследование, зависит качество лечения.

Эрозия шейки матки

Виды анализов и их значение при патологии

Все обследование может проходить в несколько этапов. Оно включает в себя общее исследование, углубленное и специальное с использованием особой техники и инструментов. Не всегда необходимо проходить весь комплекс. То, какие анализы нужны для лечения эрозии в конкретном случае, может определить только гинеколог с учетом клинической картины, давности заболевания, жалоб и наличия сопутствующей патологии.

Общее обследование

Выполняется при первичном приеме в момент осмотра на гинекологическом кресле. Оно включает в себя следующее:

Обследование Цель проведения
Мазок на флору из влагалища и уретры Это рутинный анализ, который дает общее представление о наличии воспаления во влагалище и шейке матки. Также позволяет выявить некоторых возбудителей ИППП (трихомонад, гонококков и других). Важно определить, нет ли проявлений кандидоза или гарднереллеза. Но даже идеальный мазок не позволяет со 100% вероятность исключить половые инфекции и другие серьезные состояния.
Мазок на онкоцитологию, который может выполняться по разным методикам Наиболее оптимальным считается проведение его по Папаниколау в жидкой среде, тогда материал из пробирки можно брать для дальнейшего исследования, не проводя повторный осмотр. Цель подобных мазков – выявление рака шейки матки, а также дисплазии разной степени.Все это существенно меняет тактику ведения.

Так, CIN 1 подвергается консервативному лечению и проходит в 80% случаев. CIN 2 требует в 60% хирургического лечения в виде прижигания или чего-то подобного (жидкий азот, лазерное излучение и т.п.). CIN 3 – практически всегда операция, при сочетании с патологией эндометрия или наличия миомы это может быть даже удаление матки.

Какие анализы сдают при эрозии дополнительно? Это общий крови и мочи, исследование на ВИЧ, сифилис и гепатиты. В случае обнаружения каких-то заболеваний лечение осуществляет уже не гинеколог, а инфекционист или венеролог. При этом эрозия шейки матки в данных случаях уже не является прерогативой, проводится терапия основного заболевания.

Смотрите на видео об эрозии шейки матки:

Углубленное обследование

Данные анализы перед прижиганием эрозии обязательны, а также в большинстве случаев консервативного лечения. Они включают в себя следующие:

  • ПЦР на половые инфекции, а именно на микоплазмы, хламидии, уреаплазмы, трихомонады, гонококки. Выявление этих возбудителей требует первоначального антибактериального лечения, в ходе которого может пройти и эрозия, если она имела небольшие размеры. Лучше для обследования использовать метод ПЦР real-time, который позволяет наиболее точно определить патогены.
  • Обследование на онкогенные вирусы также имеет принципиально важное значение. Необходимо проводить ПЦР на ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67 типов, а также на ВПГ (вирус простого герпеса) 1 и 2 класса. Выявление этих микроорганизмов сразу же переводит женщину в группу повышенного риска по развитию рака шейки матки, поэтому лечение будет в некоторых моментах более радикальное.
  • Бактериологический посев на половые инфекции содержимого влагалища и шейки матки. Данное исследование необходимо для того, чтобы выявить количественное содержание бактерий в материале. Также посев нужен в случаях, когда воспалительный процесс обусловлен условно-патогенными микробами. ПЦР и мазок для них неинформативны. Данное исследование при выявлении болезнетворных микроорганизмов подразумевает под собой определение чувствительности к группам антибиотиков.

А это крайне важно для составления схемы лечения в последующем, особенно с учетом того, что существует множество устойчивых к препаратам микробов. Необходимо выполнять бактериологический посев на мико- и уреаплазмы, а также на общую флору влагалища и шейки матки.

Учитывая то, что все эти исследования достаточно дорогостоящие, какие анализы при эрозии обязательные, а какие вспомогательные, в каждом конкретном случае может сказать только врач.

Специальное обследование

Оно проводится с помощью специальной техники (кольпоскопы), инструментов (например, конхотомы), а полученный в ходе процедур материал часто направляется на дальнейшее гистологическое исследование. В итоге врач получает заключение, где указывается степень и характер изменения патологического участка.

Специальное обследование проводится практически всегда, но на втором или последующем приемах. Особенно данные анализы важны для прижигания шейки матки.

Кольпоскопия

Это исследование с помощью специального микроскопа (кольпоскопа), где можно увеличивать получаемое изображение в десятки раз. Это безболезненная процедура, практически не отличимая от обычного осмотра в зеркалах, но более продолжительная.

Выделяют простую и расширенную кольпоскопию. В первом случае просто проводится осмотр под увеличением. При расширенной кольпоскопии дополнительно делают пробы (с уксусной кислотой и раствором йода), которые помогают сделать патологические участки еще более явными.

При тщательном рассмотрении шейки матки под увеличением врач выделяет зоны с наибольшими изменениями, именно отсюда в дальнейшем при необходимости он проводит биопсию. Уже на этом этапе можно выявить склонные к образованию рака участки.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки предполагает иссечение небольшого участка тканей для дальнейшего гистологического исследования. Всегда берется данный анализ из наиболее измененного участка, чтобы выявить максимально существующие изменения на шейке матки. Ведь одновременно, например, может существовать дисплазия в легкой и выраженной степени. При этом окончательный диагноз эрозии устанавливается по самому плохому анализу.

Биопсия может быть нескольких видов. А именно:

  • Петлевая. При этом с помощью устройства с подведением электрического тока иссекается небольшой участок тканей.
  • С помощью конхотома, специальных «ножниц-кусачек», которые позволяют захватить шейку матки и взять необходимый материал для исследования.
  • Ножевая с использованием скальпеля – наиболее информативный, но часто требующий стационарных условий способ взятия тканей шейки матки. При этом необходимо накладывать швы, что требует определенных условий и навыков врача.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при эрозии и после ее лечения. Из нее вы узнаете о воздействии заболевания на менструальный цикл и характер выделений, причинах обильных и скудных месячных, задержки, возможных осложнениях после прижигания.

Таким образом, спектр исследований при патологии шейки матки достаточно большой. Поэтому, если выявлена эрозия, какие именно анализы нужно сдать в конкретной ситуации, может определить только гинеколог. Причем очередное исследование может повлечь за собой несколько следующих, например, при обнаружении ИППП и т.д. В любом случае лечить этот недуг необходимо, чтобы предотвратить более серьезные заболевания.

Похожие статьи

promesyachnye.ru

где и какие анализы сдают, методы диагностики, расшифровка результатов

Женское здоровье очень хрупкое, оно требует регулярного контроля. Особое внимание стоит уделять состоянию шейки матки. Именно потому врачи нередко направляют пациенток на анализ тканей шейки матки даже в профилактических целях. В каких случаях обычно назначается это исследование и как оно проходит?


Когда и зачем врач направляет на анализ соскоба шейки матки

Многие заболевания шейки матки долго протекают практически бессимптомно. Для того чтобы их вовремя выявить, необходимо исследовать пробу биоматериала. Чаще всего для анализа берут мазок или очень маленький кусочек ткани. Направление на анализ может дать онколог или гинеколог, в некоторых случаях — венеролог.

Анализ тканей шейки матки позволяет выявить онкологические заболевания, его также назначают при подозрении на наличие вируса папилломы человека, эрозии шейки матки. Такие исследования могут быть не только диагностическими — врач может направить пациентку на анализ шейки матки и для того, чтобы проследить изменения во время лечения заболевания, и при необходимости скорректировать терапию.

Примите к сведению
Рак шейки матки — одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин: ежегодно выявляется около 10 случаев на 100 тысяч пациенток. От стадии рака на момент выявления зависит прогноз выживаемости.


Цитологический анализ соскоба шейки матки

Такой анализ мазка шейки матки (исследование строения, структур клетки и сравнение их с нормальными) — самый точный и при этом простой для пациентки метод исследования. Он дает возможность обнаружить видоизмененные клетки, в том числе пораженные злокачественными процессами, его также применяют для диагностики дисплазии и выявления наличия вируса папилломы человека.

Рекомендуется проходить это исследование регулярно. В молодом возрасте — раз в три года, а после 50 — раз в пять лет, но лучше — ежегодно.

Опасаться этой процедуры не стоит — она простая и безболезненная. Забор материала проходит во время гинекологического осмотра. Анализ можно сдавать в любой период цикла, кроме менструации и трех дней после ее окончания. Сначала врач очищает ватным тампоном шейку матки от выделений, а затем специальной щеточкой берет пробу материала и помещает ее на предметное стекло, которое отправляется в лабораторию.

Существует несколько методов исследования полученного материала.

  • Самый распространенный — метод окрашивания клеток по Папаниколау (РАР-тест), позволяющий выявить клеточные изменения на ранних стадиях. Это недорогой тест, который уже давно и успешно применяется для выявления патологических изменений в клетках шейки матки.
  • Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала с описанием по терминологической системе Бетесда , в основе которого лежит определение изменений патологического характера в клеточном ядре, дает максимум информации и позволяет вовремя выявить дисплазию и онкологические заболевания.
  • Жидкостное исследование NovaPrep является одним из наиболее современных и точных.

Чтобы результаты анализа шейки матки были точны, нужно соблюдать простые правила подготовки:

  • Воздержаться от половых контактов в течение двух дней перед анализом.
  • На тот же срок следует отказаться от любых антибактериальных и противовирусных препаратов.
  • Также не рекомендуется использовать средства для интимной гигиены, противозачаточные и лечебные вагинальные мази, свечи, шарики, гели и губки.
  • В день исследование не стоит проводить спринцевание.

После взятия мазка врачи не советуют вступать в половые контакты еще 1–2 недели, рекомендуется также не пользоваться тампонами и проводить спринцевания.

Результат обозначается как CIN 1, 2 или 3 — то есть дисплазия первой, второй или третьей степени тяжести. Carcinoma означает выявление карциномы. Если в результате анализа стоит обозначение CIN, это почти всегда означает наличие вируса папилломы человека, наиболее частого виновника развития дисплазии шейки матки.

Гистологический анализ биопсийных тканей шейки матки

Иногда данных, полученных после анализа мазка шейки матки, недостаточно. Тогда назначается биопсия. Биопсия — это извлечение маленького фрагмента ткани шейки матки для проведения микроскопического исследования. Как и цитологический анализ, это исследование может быть лечебным и диагностическим. Биопсия шейки матки — это более точный метод, чем цитологический.

Существует несколько способов изъятия фрагмента ткани шейки матки.

Чаще всего используют малотравматичный щипковый метод, когда образец отщипывается специальными щипчиками для биопсии.

  • Радиоволновой метод предполагает применение радиоволновой петли, его преимущество — бескровность, хотя иногда в течение нескольких дней после процедуры могут наблюдаться выделения из влагалища.
  • Конизация — отсечение конусообразного фрагмента ткани — применяется как для забора материала, так и для удаления пораженного участка. Выбор способа зависит от целей исследования.

Условия и правила подготовки к биопсии шейки матки мало отличаются от условия взятия мазка. Однако, в отличие от забора мазка, эта манипуляция проводится под анестезией. Поэтому отправляться к врачу следует натощак, последний прием пищи должен состояться за 10–12 часов до анализа.

Иногда после биопсии пациентки жалуются на тянущую боль в нижней части живота и мажущие выделения. Чтобы восстановление прошло как можно скорее, а все неприятные ощущения быстро прошли, в течение 1,5–2 месяцев после биопсии нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Не посещать баню или сауну, не принимать ванну (разрешен только душ).
  • Исключить значительные физические нагрузки.
  • Не пользоваться тампонами, вагинальными мазями и свечами, не проводить спринцевания.
  • Не вступать в половые контакты.
  • С осторожностью принимать препараты, разжижающие кровь, в том числе и аспирин.

Результаты анализов биопсии шейки матки будут готовы примерно через 12 дней. Как правило, они очень точны и позволяют со всей определенностью сказать, есть патологическое изменение в тканях или нет.

Результаты исследования обозначаются следующим образом:

  • Норма.
  • Незначительные изменения.
  • Инфекционное заболевание, воспаление.
  • Цервикальная дисплазия 1 степени.
  • Цервикальная дисплазия 2 степени.
  • Цервикальная дисплазия 3 степени.
  • Койлоцитоз (вирус папилломы человека).
  • Инвазивный рак.

Лабораторные методы являются важнейшим этапом диагностики заболеваний шейки матки. Так, клинический осмотр гинекологом в 80% случаев не позволяет идентифицировать 1а стадию рака шейки матки, а значит — принять превентивные меры и повысить вероятность благоприятного исхода. Это еще раз доказывает необходимость сдачи биоматериала на цитологические и гистологические исследования даже при малейших подозрениях на патологию и в профилактических целях.


www.kp.ru

Анализы при эрозии шейки матки, подготовка к прижиганию, что нельзя делать

Диагностика, которая включает в себя ряд лабораторных исследований, в гинекологии имеет огромное значение. Таким образом удается выявить сопутствующие патологии и выбрать правильную тактику лечения. Немаловажную роль играют анализы при эрозии шейки матки. Лечение заболевания проводится хирургическим путем, а перед выполнением этих манипуляций нужно получить полную клиническую картину. По этой причине так важно должным образом подготовиться к прижиганию эрозии и сдать все необходимые анализы.

Подготовка к сдаче анализов

Анализы при эрозии сдаются с целью определения наличия или отсутствия противопоказаний к выполнению процедуры прижигания. Прежде всего врач проводит осмотр шейки матки и, выявив какие-либо патологические изменения, назначает ряд дополнительных исследований. Только после получения всех данных начинается лечение. Таким образом, главным этапом подготовки к проведению операции считается получение достоверной клинической картины.

Анализы для диагностики

С целью постановки точного диагноза проводится целый ряд лабораторных исследований. Среди основных из них выделяют следующие:

  • анализы мочи и крови;
  • мазок;
  • бактериальный посев;
  • ПЦР;
  • биопсия.

Только после того как будет поставлен точный диагноз, начинается подготовка к прижиганию эрозии шейки матки. При этом врач обязательно рассказывает, что нельзя делать перед процедурой:

  • заниматься сексом перед операцией настоятельно не рекомендуется;
  • от приема антибиотических средств и использования вагинальных свечей нужно отказаться;
  • в течение двух недель избегать переедания;
  • перестать использовать тампоны за 14 суток до операции.

Перед проведением процедуры может быть назначена повторная сдача лабораторных анализов.

Мазок

Мазок из влагалища на определение микрофлоры, взятие клеток эпителия шейки – это информативные методы, с помощью которых удается определить наличие патогенных бактерий, состояние микрофлоры, обнаружить воспалительные процессы и инфекции.

Эти анализы нужно сдать в кабинете врача на гинекологическом кресле в ходе проведения осмотра. При взятии биоматериала болезненных ощущений не появляется, а целостность эпителия не повреждается. После забора влагалищного секрета с использованием специального шпателя субстанцию переносят на лабораторное стекло.

После проведения процедуры никаких ограничений нет. Женщина может продолжать вести активную половую жизнь и принимать ванны.

Цитология

Соскоб с шейки детородного органа – обязательный анализ при эрозии. Цитологический метод исследования помогает определить состояние клеток и склонность их к перерождению в злокачественные образования. С этой целью берется биоматериал с области поражения шейки.

Бактериальный посев

Цель проведения этого исследования – выявление патогенных бактерий в биоматериале. Кроме того, выполнение бактериального посева необходимо при начале воспалительного процесса, развитие которого обусловлено условно-патогенными микроорганизмами. При этом обычный мазок и ПЦР оказываются малоинформативными.

В случае выявления болезнетворных бактерий удается определить их чувствительность к различным группам антибиотических средств. Эта информация крайне важна в процессе выбора схемы терапии. Существует немало микробов, обладающих повышенной устойчивостью к антибиотикам.

Бактериальный посев выполняется не только на общую микрофлору влагалища и шейки матки, но и на микоплазму и уреаплазму.

Анализы крови

В процессе диагностики заболевания берутся общий анализ крови, на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты. Как правило, они назначаются при решении проведения терапии путем оперативного вмешательства.

Стоит учитывать, что в период менструации в организме женщины происходят значительный инструменты, поэтому врачи не рекомендуют сдавать кровь при месячных.

Кольпоскопия

Одним из методов исследования шейки матки, который используется в процессе диагностики, является проведение кольпоскопии при эрозии. С его помощью удается оценить состояние слизистых эпителия органа на том участке, который находится во влагалище. Выполняется процедура с помощью специального прибора, в несколько раз увеличивающего изображение. За счет этого поставить диагноз оказывается существенно проще.

Кольпоскопия – достаточно длительная процедура, занимающая до двадцати минут. Женщина при этом находится на гинекологическом кресле, а зеркало прибора вводится во влагалище. На начальном этапе в область шейки матки помещают уксусную кислоту, которая произведет окрашивание эрозии. При визуальном осмотре она выглядит большим розовым пятном, а благодаря этому веществу удается понять, что за ним скрывается. После этого вводят раствор Люголя. Таким образом удается определить контуры эрозии.

В результате обработки этими веществами возможно появление чувства жжения, но только в том случае, если у пациентки действительно развивается эта патология. При этом врач принимает решение об удалении пораженной области путем ее прижигания.

Биопсия

На начальном этапе диагностики врач берет мазок или соскоб и дает направление на проведение углубленного обследования в случае серьезных отклонений от нормы. Таким образом удается выявить все существующие изменения в области шейки матки.

Проводят биопсию при эрозии путем иссечения небольшого участка пораженных тканей. По завершению этих манипуляций биоматериал отправляют на гистологическое исследование. После получения результатов врач принимает решение о том, достаточно ли показаний для прижигания эрозии.

ПЦР

Среди всех проводимых анализов перед прижиганием эрозии особое значение имеет метод ПЦР. Для выполнения этого исследования берется материал из цервикального канала или кровь. Благодаря этому способу диагностики удается выявить различные патологии:

  • венерические заболевания, такие как уреаплазмоз и хламидиоз;
  • мочеполовые инфекции в хронической форме;
  • поражение репродуктивной системы грибками;
  • вагинальный дисбактериоз;
  • ВПЧ;
  • герпесвирус.

При обнаружении любых половых инфекций прежде всего назначается терапевтический курс, направленный на устранение сопутствующих патологий. Только после его удачного завершения приступают к лечению эрозии. Обусловлено это тем, что при наличии инфекций в мочеполовой системе существует риск рецидива.

Анализ мочи

В процессе проведения комплексного обследования дополнительно назначается анализ мочи. С его помощью удается получить максимально полную, достоверную клиническую картину.

Многих женщин волнует вопрос, можно ли сдавать мочу при месячных. Более подробно об этом рассказывает отдельная статья на нашем сайте

В процессе диагностики эрозии и при подготовке к ее прижиганию женщине нужно сдать целый ряд анализов. Только после получения результатов врач принимает окончательное решение о необходимости проведения хирургического вмешательства. В определенных случаях операцию откладывают. Среди основных противопоказаний к проведению этой процедуры выделяют беременность и наличие сопутствующих инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

topginekolog.ru

Какие анализы нужно сдать, какие обследования провести перед прижиганием эрозии шейки матки?

Эрозию шейки матки относят к распространенным заболеваниям, которые женщины не воспринимают серьезно.

Они начинают лечиться сами, что негативно сказывается на их здоровье. Со стороны анатомии явление представляет изменение слизистой оболочки органа.

Широко известным способом лечения патологии стало прижигание.

Вмешательство ликвидирует ткани, которые подверглись изменению. После на обработанном участке появляются новые клетки.

Как подготовиться

Все подготовительные мероприятия направлены на предотвращение негативных последствий оперативного вмешательства.

Когда действия были верными, многих патологий в послеоперационный период можно избежать.

В обследование вошли:

  • осмотр гинеколога;
  • проверка на хроническое или специфическое инфицирование;
  • исключение онкологических патологий;
  • эндоскопические и ультразвуковые исследования.

На первичном осмотре доктор проверяет состояние шейки матки визуально, берет мазок на определение онкоцитологии и вагинальной инфекции.

Врач сразу определит вид эрозии и необходимость прижигания.

Постановка точного диагноза невозможна без полного обследования, поэтому нужно следовать рекомендациям лечащего врача.

Комплексное обследование основано на анализах:

  • взятие бактериального посева для определения антибиотикочувствительности микробов;
  • анализ крови и мочи для выявления воспалительных процессов;
  • исключение вирусных патологий — генитального герпеса, папилломавируса.

Тестирование в виде ПЦР-диагностики проводится обязательно, так как наличие активных микроорганизмов влияет на возможность онкологического заболевания.

При углубленном обследовании проводят ряд необходимых процедур:

  • при кольпоскопии проводят пробы с уксусом и йодом;
  • ультразвуковое сканирование, которое выявит сопутствующие патологии, например, лейомиому, эндометриоидную болезнь;
  • прицельная биопсия тканей с эрозированной поверхности.

Узнать о злокачественных изменениях клеток цервикального канала специалист может после гистологических исследований биопсийных тканей.

Это будет причиной биопсии и кольпоскопии перед процедурой. Любое хирургическое вмешательство возможно лишь после сдачи анализов, лечения воспаления, либо при его полном отсутствии.

Когда обнаружены вредные микроорганизмы, врач назначает курс противомикробной терапии:

  • прием противовирусных препаратов;
  • препараты, относящиеся к антибиотикам;
  • использование противомикробных свечей;
  • средства для ликвидации молочницы.

После лечебных мероприятий потребуется повторно провести обследование для выявления вагинальных инфекций, сдать посев на микрофлору.

Если результат отрицательный, то можно приступать к операции.

Расскажем больше о лечении заболевания:к оглавлению ↑

Что нельзя делать перед процедурой

Кроме обследования необходимо следовать предписаниям врача.

Следует ограничить себя от:

  • половых контактов за 2-3 дня до операции;
  • употребления пищи непосредственно перед вмешательством;
  • приема препаратов, которые разжижают кровь;
  • применения тампонов, спринцеваний и других процедур, травмирующих слизистую оболочку, за 14 дней до прижигания.

Выполнение этих условий поможет провести процедуру быстро и без риска осложнений.

Прижигание эрозии является амбулаторным мероприятием, и не требует долгого пребывания в больнице.

На подготовительном этапе нужно следовать советам доктора, узнать, какие анализы сдают перед прижиганием эрозии шейки матки.

После удаления эрозии назначается контрольная явка в целях осмотра.

Она позволяет врачу определить необходимость проведения профилактических мероприятий в послеоперационный период.

beautyladi.ru

Диагностика эрозии шейки матки. Какие анализы нужно сдать?

Чаще всего эрозия протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому диагностировать данный недуг можно лишь при регулярном посещении гинеколога.

Комплексный подход и применение разных диагностических методов позволяет максимально точно определить тяжесть заболевания и степень повреждения слизистой.

Гинекологический осмотр

Врач-гинеколог может определить эрозию во время обычного осмотра. Яркие пятна, нарушение в структуре эпителия – признаки, которые свидетельствуют о развитии данного заболевания.

Исходя из симптомов, врач может диагностировать не только наличие эрозии, но и определить ее вид:

  • Красная ранка присутствует при воспалительной эрозии.
  • Серозные выделения из ранки – при сифилитической эрозии.
  • Большое количество ран развивается, если заболевание имеет туберкулёзное происхождение.
  • Кровянистые выделения из ранки, налет могут свидетельствовать о том, что эрозия перешла в злокачественное образование.

Для того, чтобы полностью оценить картину заболевания и масштабы поражения применяются и другие диагностические методы.

Инструментальный метод диагностики эрозии шейки матки

Инструментальные методы, которые используются для обследования эрозии шейки матки, позволяют подтвердить диагноз и определить вид эрозии.

Среди наиболее востребованных: кольпоскопия и биопсия.

  • Кольпоскопия – процедура обследования шейки матки с помощью специального аппарата, кольпоскопа. Данный метод позволяет определить повреждения и нарушения в структуре слизистой.

    В некоторых ситуациях после кольпоскопии врач назначает биопсию, чтобы изучить наиболее подозрительные участки.

  • Биопсия представляет собой процедуру забора небольшого образца ткани для дальнейшего исследования под микроскопом.

    Результаты диагностики позволяют определить характер нарушений, установить, нет ли злокачественных образований на исследуемом участке. Противопоказаниями к проведению биопсии являются инфекционные заболевания. Перед процедурой пациентке необходимо сдать анализ крови и мазок на флору.

Биопсия проводится в несколько способов. Наиболее распространенным является метод забора материала с помощью радиоволновой энергии. Также применяется ножевая биопсия – процедура, при которой материал получают при помощи скальпеля.

Данный метод является травматическим, поэтому выполняется пациенткам, которые в будущем не планируют беременность.

Анализы при эрозии шейки матки – гинекологический мазок

Исследование выделений из половых органов позволяет определить состояние микрофлоры влагалища, узнать о наличии воспалительного процесса.

Если в ходе обследования были выявлены инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, папилломавирус и т.д.), в первую очередь назначаются меры по их устранению, а уже после этого формируется схема лечения эрозии.

Для более точных анализов эрозии шейки матки проводится бак-посев – процедура, которая позволяет определить нарушения и наличие патогенных микробов.

Анализ крови

Диагностика эрозии шейки матки включает анализ крови на гепатит В, С, сифилис и СПИД. Эти заболевания провоцируют снижение иммунитета, в результате чего развивается данное заболевание.

Анализ крови необходим, если лечение будет проводиться хирургическим методом.

Цитологическое исследование при эрозии

Цитология – это один из основных методов исследования патологий шейки матки. Данная процедура позволяет изучить особенности строения клеток, выявить нарушения и патологические процессы. Метод является безболезненным, поэтому в анестезии нет необходимости.

В чем заключается процедура?

С помощью специального инструмента проводится забор слоя клеток. Для изучения берут биоматериал с участка, где покровный эпителий соединяется с внутренним, цилиндрическим эпителием.

Материал изучается врачом-цитологом, который в результате исследования определяет наличие либо отсутствие атипичных клеток. Нарушения в структуре, строении клеток могут свидетельствовать о развитии злокачественного процесса.

Дополнительные методы диагностики эрозии шейки матки

В зависимости от формы и истинной природы заболевания, проводится дополнительное обследование:

  1. Консультация у дерматовенеролога проводится при наличии сифилитической эрозии.
  2. Если заболевание имеет туберкулезное происхождение, может понадобиться обследование у врача-фтизиатра.
  3. При развитии рака шейки матки или быстрого прогрессирования эрозии, пациентке необходимо пройти обследование у онкогинеколога. Проконсультироваться с этим специалистом необходимо перед тем, как проводить лечение лучевой эрозии.

Длительное существование эрозии может перейти в злокачественное образование, поэтому ни в коем случае нельзя откладывать визит к гинекологу. Ранняя диагностика позволяет сформировать схему эффективного лечения и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Услуги по лечению эрозии шейки матки в клиниках «Я здорова!»

  • Консультация специалистом, акушером-гинекологом
  • Расширенная кольпоскопия
  • Онкоцитологическое обследование шейки матки
  • Определение ВПЧ
  • Хирургическое лечение с использованием радиоволновой или аргоноплазменной энергии

Пошаговые действия по диагностике бесплодия

www.ya-zdorova.ru

Какие анализы при заболеваниях шейки матки сдают и какие есть методы диагностики?

Женские репродуктивные органы — очень сложная и хрупкая система. Особенно уязвима шейка матки. При малейших подозрениях на заболевание врач-гинеколог направляет пациентку на анализы, которые покажут, насколько серьезны изменения тканей и чем они вызваны.

Когда и зачем врач направляет на исследование шейки матки

Опасность заболеваний шейки матки в том, что они нередко протекают без каких-либо явных признаков и обнаруживаются случайно, во время планового гинекологического осмотра. Чаще всего встречаются такие заболевания, как дисплазия, эрозия шейки матки, эктопия, эндометриоз, а также новообразования — как доброкачественные (например, полипы), так и онкологического характера. Внешние проявления бывают схожими — например, при осмотре эрозия и эктопия довольно похожи, непросто визуально отличить и полип от злокачественного новообразования. Однако лабораторные и инструментальные исследования помогают внести ясность и назначить правильное лечение.

Осмотр у гинеколога

Первый шаг в решении (да и профилактике) любых проблем — это осмотр у гинеколога, во время которого врач визуально оценит состояние тканей шейки матки. На основании этих данных, а также жалоб пациентки он выписывает направление на анализы.

Кольпоскопия

Это метод исследования шейки матки при помощи кольпоскопа — специального прибора, который дает возможность рассмотреть шейку матки при помощи миниатюрной видеокамеры. Кольпоскоп увеличивает изображение, и врач может увидеть детали, незаметные при обычном осмотре. Этот метод используется, в частности, для обнаружения папиллом.

Аппаратные методы диагностики

ГСГ

Гистеросальпингография (сокращенно ГСГ) — так называют рентген-исследование с применением контраста. Его часто назначают при подозрении на бесплодие. Во время ГСГ в маточные трубы и в матку вводят специальное вещество, не пропускающее рентгеновское излучение — контраст. После этого делается рентгеновский снимок — на нем ясно видны и ткани, и контрастное вещество. Такой метод позволяет оценить форму матки, проходимость маточных труб, заметить спайки и новообразования.

УЗИ

Ультразвуковое исследование — один из основных инструментов современной диагностики. УЗИ шейки матки в некоторых случаях можно проводить, установив датчик на живот, однако трансректальное или трансвагинальное расположение датчика позволяет получить гораздо более полную и точную информацию. Посредством УЗИ можно выявить воспаления, изменения структуры и карциному шейки матки на ранних стадиях. Трансвагинальное УЗИ информативно и, как правило, оно дает врачу достаточно информации, так что дополнительные исследования назначаются редко.

Лабораторные методы анализа шейки матки

Наиболее полную информацию о состоянии тканей шейки матки дают лабораторные исследования. Чаще всего назначают следующие типы анализов:

Цитологический анализ

Этот анализ назначают для выявления причин бесплодия, при подозрении на новообразования, при генитальном герпесе и дисплазии. Он относительно прост, нетравматичен и достоверен. Цитологический анализ нужно делать раз в год, даже если никаких изменений в самочувствии нет.

При цитологическом анализе специалист исследует мазок из шейки матки под микроскопом. Цель исследования — найти измененные клетки, например, для диагностики вируса папилломы человека.

Во время анализа образца подсчитываются и клетки плоского эпителия. В норме этот показатель составляет 10 единиц, а его повышение может указывать на гиперкератоз, доброкачественное новообразование.

Существует несколько различных способов анализа биоматериала:

РАР-тест, иначе — окрашивание по Папаниколау. Этот тест недорог, поэтому он и получил столь широкое распространение. Результаты 1 класса означают, что таких клеток не обнаружено, 2 класс говорит о воспалительных процессах, результат 3 класса указывает на возможную дисплазию и подразумевает необходимость дополнительного гистологического исследования, 4–5 класса — на наличие злокачественных клеток.

Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала с описанием по терминологической системе Бетесда несколько сложнее, однако оно дает больше информации о состоянии клеточных ядер. Это незаменимый инструмент для диагностики дисплазии и онкологических изменений. Обозначение HPV говорит о том, что во время исследования найдены признаки присутствия вируса папилломы человека, а CIN — о дисплазии. Пометка Carcinoma означает развитие карциномы шейки матки.

Жидкостное исследование NovaPrep пока распространено гораздо меньше, однако именно этот метод считается самым передовым и достоверным.

Точность цитологического анализа составляет примерно 95%, на результат может повлиять несоблюдение правил подготовки к анализу. Чтобы анализ показал точные данные, необходимо за неделю до исследования отказаться от половых контактов, антибактериальных моющих средств для интимной гигиены, любых вагинальных свечей, тампонов, губок и гелей, а также спринцеваний.

Гистологический анализ

Каким бы информативным ни был цитологический анализ, иногда его недостаточно, и врач назначает дополнительное исследование — гистологию. Если цитология исследует состояние организма на клеточном уровне, то гистология — на тканевом. Гистологический метод выявляет как воспалительные процессы, так и новообразования и предраковые состояния. Его также часто назначают при невынашивании и замершей беременности.

Для гистологического исследования особым инструментом отщипывается очень маленький кусочек тканей, который затем рассматривается в микроскоп — так специалист находит пораженные клетки. Иногда для забора биоматериала применяются не щипчики, а радиоволновая петля. Это менее травматичный способ, не вызывающий кровотечения.

Гистологический анализ — дело небыстрое. Результаты обычно готовы примерно через 12–15 дней. В бланке результата будет стоять одно из следующих определений:

  • Норма.
  • Незначительные изменения.
  • Инфекционное заболевание, воспаление.
  • Цервикальная дисплазия 1 степени.
  • Цервикальная дисплазия 2 степени.
  • Цервикальная дисплазия 3 степени.
  • Койлоцитоз (вирус папилломы).
  • Инвазивный рак.

Анализы на состояние шейки матки нужно проводить регулярно и на протяжении всей жизни, независимо от того, живете ли вы половой жизнью, есть ли у вас дети и наблюдаются ли какие-либо изменения в состоянии здоровья.

www.eg.ru

какие анализы сдают при эрозии шейки матки, ответы врачей, консультация

Мне 35 лет. Рост 165 см, вес 58,5 кг. Не рожала, абортов, выкидышей, операций никаких не было. Не курю, не пью. Цикл примерно 38-40 дней. День в день не начинается, смещается на 2-3 дня. Месячные идут 6-7 дней (начались в 14 лет). Ничего не беспокоило (болей, дискомфорта, выделений, запаха, ничего этого не было). Чувствовала себя шикарно. Несколько лет назад лечилась от хламидиоза и трихоманиаза. Врач, по результатам анализов диагностировал выздоровление. Есть эрозия шейки матки. С 1 по 7 июня были последние нормальные месячные, 15 июня был секс, в конце месяца с 30 июня по 2 июля был мощный стресс (вообще у меня весь этот год одна сплошная нервотрепка). После стресса, с 9 июля по 27 августа были скудные выделения (красная кровь, за весь день маленькая лужица на ежедневке). С 28 августа по 9 сентября пошли обильно (такого еще никогда не было), я испугалась и 2 сентября пошла в клинику на прием к гинекологу (благо что находится в двух метрах от дома). Была направлена на УЗИ и мазок, которое показало замершую внематочную беременность. Больше ничего не назначали кроме выскабливания (по поводу беременности) и это несмотря на то, я показала гинекологу анализ на ХГЧ который я сдавала в ИНВИТРО 14 июля после начала этих непонятных скудных выделений (ХГЧ 1,2 меньше 5,0 --- что значит не беременна). Гинеколог сказала что анализы в ИНВИТРО ей ни к чему и все нужно сдавать в их клинике и что я могу быть беременна. Больше я в эту клинику не ходила. 9 сентября кровь выделялась в последний раз и резко прекратилась. Обратилась к терапевту и была направлена к эндокринологу. Эндокринолог сказал что надо сдать: ТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО, анализ крови общий и на глюкозу, сделать узи щитовидки. Узи щитовидной железы делал сам врач-эндокринолог и оно ничего не выявило: “вариант нормы”, анализ крови и глюкоза: в норме, АТ к ТГ 1,6 (при норме меньше 18,0), АТ к ТПО 0,9 (при норме меньше 5,6), а вот ТТГ у меня 6,1 (сдавала в ИНВИТРО) при норме 0,4-4, 0. Эндокринолог посоветовал несколько раз в течение года сдать ТТГ и если он по-прежнему будет высокий, то сдать Т4-свободный и приходить на консультацию, а пока это последствия стресса, нервов и жары. Эндокринолог был единственный врач, который не хотел у меня ничего вырезать и отнесся по-человечески. 13 сентября из меня вышла капелька слизи с тоненькой кровяной прожилкой (у меня так обычно проходит овуляция). 16 сентября была на приеме у другого гинеколога. Весь прием занял 12 минут. При осмотре врач подтвердил, что эрозию он видит и она не атипичная. Это был обычный осмотр, не кольпоскопия. Затем послал на УЗИ: обычное и трансвагинальным датчиком и мазок. За все это содрали дикие деньги.
Результаты УЗИ от 2 сентября 2010 года:
Размер матки в сагиттальной и горизонтальной плоскостях: 54 х 45 х 51 мм
Форма матки: правильная
Контуры: чёткие
Положение матки: anteflexio
Полость матки и эндометрий: расширена до 17 мм, заполнена гетерогенным содержимым
Структура миометрия: однородный
Размеры левого яичника: 26 х17 мм, локализация: б/о
Структура левого яичника: б/о
Размер правого яичника: 29 х 19 мм, локализация тихо?или тесно? (не разборчиво) по ребру матки
Структура правого яичника: б/о
Дополнительные образования: жидкости в заднем своде не обнаружено.
Заключение: Маточная беременность малого срока (неразвивающаяся). Гематометра. Гиперпластический процесс эндометрия.

Результаты УЗИ от 16 сентября 2010 года:
Матка расположена: в anteflexio
Тело матки размерами: 65 мм, передне-задний 44 мм, ширина 54 мм.
Контуры тела матки: ровные
Форма: грушевидная
Миометрий: умеренно неоднородный
Сосудистый рисунок миометрия: сохранен
Полость матки: щелевидная, не деформирована
Толщина эндометрия: 20 мм
Структура эндометрия: диффузно неоднородная с множественными анэхогенными аваскулярными включениями до 2 мм
Васкуляризация: достоверно не регистрируется
Шейка матки: 31х28 мм, форма обычная
Строение: единичные анэхогенные структуры до 3 мм, аваскулярные при ЦДК
Цервикальный канал: не расширен
Левый яичник: определяется, размерами 34 х 23 х 24 мм, V=9,82 мл
Форма: обычная, контуры ровные.
Строение фолликулярного аппарата: по периферии множественные фолликулы до 7 мм
Васкуляризация ячника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристика с учетом ЦДК: не выявлены
Правый яичник: определяется, размерами 50 х 33 х 39 мм, V=33,66 мл
Форма: обычная, контуры ровные
Строение фолликулярного аппарата: по периферии фолликулы до 7 мм
Васкуляризация яичника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристики с учетом ЦДК: в ткани яичника анэхогенное аваскулярное образование 33х29 мм
Маточные трубы: не лоцируются
Состояние венозного сплетения: без особенностей
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: определяется в небольшом количестве до 3 мл
Заключение: Эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия, кист эндоцервикса, патологии эндометрия, кисты правого яичника.

Мазок от 2 сентября 2010 года (во время кровяных выделений):
Лейкоциты: вагина---1-2; шейка---2-8; уретра---п.зр.
Эритроциты: на всё поле зрения
Трихомонады: нет
Грибки: тип Candida---нет, тип Leptotrix---нет
Группа аэробных микробов: бациллы и кокки---единицы; смешанная (бациллы+кокки)---нет, диплококки---нет
Группа анаэробных микробов: тип Gardnerelllae vaginalis---нет, тип Mobikincus---нет
Тип Смешанный: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus---нет
Гонококки Нейсера: нет

Мазок от 16 сентября 2010 года мне не отдали

Посмотрев на УЗИ сказал что надо срочно делать лапаратоскопию и удалять кисту, т.к. если она лопнет, то я могу умереть; а также надо делать гистероскопию и лазером прижигать эрозию. После этого мне ничего не назначил сдавать и сказал что повторное Узи ему не нужно, а я должна записаться к нему на все эти операции и тогда он все сам будет думать. Категорически запретил заниматься сексом, поднимать тяжести и тужиться при дефикации. При этом все время приема он рассказывал мне как доходчиво он все разъясняет своим пациентам, вот только я никак не могу понять, почему мне это все нельзя делать (особенно сексом заниматься). Когда я попросила его разъяснить чем все это у меня вызвано и не надо ли для начала узнать о факторах вызвавших эрозию, кисту и гиперплазию, он сказал что все это у меня врожденное и нет никакого смысла докапываться что и почему и что после всех операций мне будет назначена пожизненная гормональная терапия, что я смогу даже родить и все у меня будет прекрасно. Мой муж и я пребываем в глубоком шоке и не знаем что делать!!! Помогите нам!!! Это одна из лучших клиник в нашем городе и этого врача нам рекомендовали как грамотного специалиста, кандидата наук и т.д. Прийдя домой, в тот же день после трансвагинального УЗИ у меня начались незначительные кровянистые выделения. Что это может быть и что делать дальше. Подскажите, по каким признакам можно определить грамотного гинеколога. Надеюсь на вашу помощь и опыт. Татьяна

www.health-ua.org

Анализы при эрозии шейки матки

Диагностировать эрозию несложно – достаточно просто прийти на осмотр к гинекологу, который обратит внимание на ярко окрашенный участок слизистой шейки матки. Однако одного только заключения специалиста слишком мало для того, чтобы сразу же приступить к лечению. Эрозия – это не бородавка, которую можно просто взять и прижечь. Путем проведения специальных обследований врач определит, какое именно лечение Вам необходимо, убедится, что у Вас нет нарушений, которые снизят его эффективность, и сделает вывод о том, не будет ли у Вас осложнений после проведенных процедур. Для этого необходимо пройти ряд анализов.

Гинекологический мазок

Изучение отделяемого из половых путей позволяет узнать о наличии нарушений микрофлоры, воспаления или конкретных инфекций. Материал осматривают под микроскопом и изучают его состав. Если результаты оказываются нормальными, значит, лечиться пациентке можно.

В противном случае, если у женщины молочница или, еще хуже, ЗППП, вначале ей придется от них избавиться. При данных расстройствах любой метод лечения не принесет результата, так как изменение кислотности влагалища и прямое повреждающее действие микробов не позволят эрозии зажить после проведенного лечения.

При необходимости мазок дополняют проведением бак-посева. При этом анализе тот же материал сеют на питательные среды; если на них вырастают колонии патогенных микробов, это говорит о наличии определенного заболевания. Проведение бак-посева дает гораздо более точные результаты об имеющихся нарушениях, чем простой мазок.

ПЦР

Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это один из наиболее надежных способов определения различных микроорганизмов; для этого анализа берется мазок или соскоб с шейки.

Методом ПЦР можно выявить любые инфекции, если на них есть подозрение (трихомонада, хламидии и др.). Но, даже если Вы спокойны в отношении этих инфекций, Вам все же следует сдать анализ ПЦР на вирус папилломы человека (ВПЧ) онкогенных серотипов. Если эрозия небольшая, а анализ отрицательный, скорее всего, у заболевания гормональное происхождение, и лечить его нужно не так, как инфекционную эрозию. Впрочем, не делайте самостоятельных выводов, так как за назначение лечения отвечает врач.

Соскоб с эрозии

Соскоб делают затем, чтобы изучить клеточный состав поверхностных тканей в данной области. Его могут назначить при «подозрительных» и больших эрозиях с целью поиска злокачественных и подвергнувшихся метаплазии (измененных) клеток. Результаты исследования повлияют на выбор метода терапии.

Иногда, если результаты соскоба настораживают специалистов, женщинам рекомендуется провести биопсию эрозии, чтобы исследовать шейку на большей глубине и изучить не отдельные клетки, а целый пласт тканей.

Анализы крови на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис

Они потребуются в том случае, если Вам назначат хирургические методы лечения. Там, где существует возможность контакта с кровью больного, специалисты предпочитают знать о наличии у него перечисленных заболеваний – не из страха за себя, а для определения потенциальной опасности пациента для других больных.

Помимо лабораторных методов, в диагностике эрозий могут потребоваться инструментальные исследования, например, кольпоскопия – осмотр шейки матки при помощи специального аппарата. УЗИ или другие процедуры не нужны.

С момента, когда Вы сделаете все необходимые анализы и устраните выявленные нарушения, Вам можно будет проводить лечение эрозии; не сомневайтесь, в этом случае его выбранный способ будет для Вас оптимальным, а результаты – устойчивыми и надежными.

Похожие статьи

analizi-uzi.com

Анализы при эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки является патологическим состоянием генеза, который вызывается вирусами или различного рода бактериями. Анализ на определение эрозии шейки матки позволяет обозначить дефект эпителиального покрова. Такая патология наблюдается только у 15% женщин, а у остальных пациентов наблюдается эктопия или псевдоэрозия.

Эрозия или эктопия

Истинная эрозия – это язва на шейке, которую можно определить во время планового гинекологического осмотра. При таком заболевании наружный зев имеет насыщенный красный цвет. Воспалительный процесс лечится в течение двух недель.

Псевдоэрозия шейки матки представляет собой сложную патологию. Язва находится на стыках цилиндрического и плоского эпителия. Пациент сталкивается с развитием местного воспалительного процесса. Этот слой ткани не имеет защиты, поэтому регулярно подвергается воздействию бактерий и вирусов.

Механизм и причины развития

Чтобы определить, какие анализы нужно сдавать при эрозии шейки матки, врач диагностирует причину инфекции. В большинстве случаев эпителий поражают внутриклеточные паразиты, вирусы или болезнетворные бактерии. Они проникают внутрь через микротравмы после аборта, родов или воспалительных процессов.

Во время воспаления женщины отмечают повышенные выделения из влагалища. Если вовремя не обратиться к врачу и сдать анализы, то площадь поражения будет постепенно увеличиваться. После механического повреждения эпителия, пораженный участок кровоточит и воспаляется. Спустя две недели, истинная эрозия излечивается самостоятельно или переходит на стадию эктопии.

К наиболее распространенным причинам развития эрозии шейки матки относится:

  • сниженный иммунитет,
  • кольпит,
  • беременность в раннем возрасте,
  • несоблюдение правил личной гигиены,
  • нарушения гормонального фона,
  • эндометрит,
  • болезни мочеполовой системы,
  • гонорея,
  • папилломовирусы,
  • герпес на гениталиях,
  • молочница,
  • беспорядочная половая жизнь.

Механическое травмирование возникает при аборте, тяжелых родах, неправильном спринцевании, использовании спермицидов, быстром половом акте или введении внутривлагалищных контрацептивов.

Осмотр у врача

Какие анализы необходимы для уточнения эрозии шейки матки определяет врач при первом приеме. В большинстве случаев болезнь протекает без симптомов, поэтому девушки не догадываются о наличии проблемы. Поэтому врачи рекомендуют регулярно приходить на профосмотр и сдавать необходимые анализы. При эрозии женщины могут отмечать типичные симптомы патологий, которые могут передаваться во время полового контакта.

Важно вовремя диагностировать эрозию шейки матки, поэтому анализы и очередной профосмотр помогут предотвратить следующие проблемы со здоровьем:

  • бесплодие,
  • нерегулярный месячный цикл,
  • обильные выделения из влагалища с прожилками крови,
  • болевые ощущения после полового акта.

После осмотра врач назначит сдачу комплексного пакета анализов, которые помогут определить форму болезни – злокачественная или доброкачественная. Осмотр позволяет тщательно исследовать наружные половые органы, их состояние и наличие эрозии шейки матки. Чтобы не повредить пораженный эпителий используют специальные зеркала, которые вводятся внутрь влагалища. Чтобы лучше рассмотреть место и характер поражения применяется осветительный прибор.

На этом этапе осмотра можно увидеть только наличие серьезных нарушений. Чтобы точно и правильно определить характер заболевания назначается сдача анализов.

Анализы

Врач берет у своей пациентки гинекологический мазок для тщательного изучения выделений. Этот анализ предоставляет возможность определить наличие нарушений в микрофлоре, а также найти воспалительные процессы или инфекционных возбудителей. Мазок берется специальным шпателем, который слегка изогнут и не травмирует эпителий в шейке матки.

Эта процедура не доставляет дискомфортных или болевых ощущений. Взятый материал изучается под микроскопом в лабораторных условиях. После получения результата можно назначать правильное и эффективное лечение эрозии шейки матки. Если у женщин найден кандидоз или болезни, передающиеся половым путем, необходимо направить все усилия на борьбу с ними. В таком случае лечение эрозии шейки матки не принесет положительных результатов. Частая смена уровня кислотности внутри влагалища и наличие микробов препятствуют заживлению язвы после оперативного вмешательства.

Чтобы получить более точный и развернутый результат, врач назначает сдачу дополнительных анализов. Женщинам необходимо сдать бактериальный посев, чтобы определить род микроорганизмов.

Полимеразная цепная реакция является наиболее эффективным анализом, который позволяет быстро определить бактерии. Для взятия материала делают соскоб с шейки матки или мазки.

Этот анализ позволит определить абсолютно все болезни, которые развиваются после попадания инфекции. После обследования врач определит причину развития эрозии шейки матки – нарушение гормонального баланса или инфекция.

Соскоб показывает состав эпителия, который находится на поверхности эрозии. Можно определить наличие злокачественных клеток и подобрать лечение.

Если результаты анализов оказались плохими, то дополнительно проводится биопсия пораженной области. На анализ берется полный фрагмент зараженного эпителия. Проводить процедуру важно в первом периоде цикла, когда у женщин полностью прекращаются выделения. И также внутри организма не должны содержаться инфекции и прочие бактерии. Врачом назначается обследование на вирусные болезни, гепатит и сифилис при необходимости проведения оперативного вмешательства.

Кольпоскопия

Кольпоскопия является достаточно результативным и информативным способом обследования. Специалисты исследуют слизистую оболочку эпителия или шейки матки. Прибор увеличивает изображение, чтобы правильно поставить пациентке диагноз.

Процедуру можно проводить по окончании менструального цикла.

Перед анализом следует придерживаться некоторых правил:

  • не делать спринцевание,
  • отказаться от коитуса,
  • не использовать суппозитории, таблетки и спрей.

Процедура занимает в среднем около 20-ти минут. Пациентка находится на гинекологическом кресле, а специальное зеркало вводится внутрь влагалища. Во время анализа врач не дает никаких комментариев. Для получения точного результата исследуемая область обрабатывается раствором уксусной кислоты, которая окрашивает эрозию шейки матки. Далее, вводится лекарственный препарат Люголь с небольшим содержанием йода. Он правильно обозначает границы эрозии, и не доставляет дискомфортных ощущений. Эрозия шейки матки не диагностируется ультразвуковым исследованием и прочими сопутствующими процедурами.

ginekola.ru

Анализы при эрозии шейки матки назначит гинеколог

Нет никакой сложности в том, чтобы поставить диагноз – эрозия шейки матки. Это свободно сделает гинеколог, к которому женщина обратится с данным вопросом, ведь место на шейке матки будет окрашено ярким красным цветом. Тем не менее, по одному наблюдению нельзя поставить данный диагноз и приступить к лечению заболевания. Нужно провести ряд анализов, которые помогут выяснить, какой способ лечения наиболее хорошо справится со своей задачей. Также обследование необходимо для выявления возможных последствий после требуемых для проведения процедур.

Осмотр

Так какие же именно анализы необходимо сдать перед началом лечения эрозии шейки матки? Потребуется сдать целую кипу, чтобы можно было с уверенностью заявить о наличии именно этого заболевания и исключить прочие возможные. К тому же необходимо выявить доброкачественная ли эрозия или нет, а для этого проводятся исследования, перечисленные ниже.

Перед назначением исследований лечащий врач все-таки должен провести осмотр. Доктор начинает исследовать наружные половые органы, а потом и саму шейку матки. Делать это руками он не сможет, поскольку может повредить зараженную область, да и картина не будет ясна при подобного рода осмотре.

Поэтому для процедуры используются зеркала, которые и вводят женщине во влагалище. Это самый неприятный момент данной процедуры, поскольку используются для этого металлические зеркала, которые достаточно прохладны. Во многих коммерческих организациях осмотр проводится посредством использования одноразового пластикового оборудования, которое любая женщина может приобрести сама в аптеке и попросить лечащего врача использовать его.

После непосредственного введения во влагалище зеркала, участок шейки матки освещается специальным прибором, и доктор невооруженным глазом осматривает пораженную область. Но, как уже говорилось выше, осмотр не сможет показать всей картины, а врач будет непрофессионалом, если тут же вынесет вердикт.

На данном этапе можно заметить лишь серьезные нарушения, но не более того. Разобрать, какая именно болезнь у женщины, определить невозможно, поскольку на шейке матки можно будет разглядеть только большое розовое пятно.

Анализы

Затем врач возьмет гинекологический мазок, чтобы изучить выделения из влагалища и выявить характер нарушений микрофлоры организма женщины на предмет воспалений и других инфекций. Происходит данная процедура посредством использования специального прибора, называемого шпателем. Он имеет слегка изогнутое строение, которое соответствует тому органу, с которого производится забор.

Несмотря на то, что приходится слегка нажимать на шпатель, чтобы взять мазок, сама процедура является достаточно безболезненной. Собранный материал тщательным образом рассматривается под микроскопом и изучаются его составляющие. В случае если результат нормальный, пациентке можно будет назначить лечение.

Если у женщины было обнаружено постороннее заболевание, типа кандидоза или ЗППП, то прежде всего нужно будет направить все усилия на борьбу с ними. Любой из методов лечения эрозии шейки матки не будет эффективным, поскольку частые перепады кислотности среды половых путей, а также микробы будут мешать нормальному заживлению язвы после проведенной операции.

Если потребуются более точные анализы, то перед лечением берется также бак-посев. В тот же материал, что был забран ранее, сеют питательные среды. В случае если забранный материал становится благоприятной средой и в будущем начинает кишеть колониями микробов, то это может говорить о том, что у женщины есть какое-либо заболевание, которое определяется по роду микроорганизмов, поселившихся в организме женщины.

Полимеразная цепная реакция или попросту ПЦР зарекомендован как наиболее эффективный анализ для определения наличия бактерий в половых путях. Для его проведения проводится соскоб с шейки матки или же мазок. Данным методом можно обнаружить практически все инфекционные заболевания и тем самым понять, является эрозия шейки матки инфекционной или же гормонального происхождения.

Соскоб делается для того, чтобы доподлинно узнать о составе тканей, выстилающих поверхность данной зоны, клеточного уровня. Он проводится только в том случае, если язва имеет большую поверхность, а потому анализ даст понять, нет ли там клеток злокачественного содержания. Результаты могут оказать значительное влияние на выбор метода лечения.

В случае, если результаты анализа пугают врачей, и они беспокоятся за состояние женщины, то ей советуется провести биопсию данной области, дабы изучению подвергся целый пласт зараженной ткани, а не отдельный ее фрагмент.

Существуют некоторые нюансы, которые осложняют сдачу данного анализа:
  1. Проводиться процедура должна в начале регул, т.е. примерно на 6 день цикла, когда сами выделения прекращаются.
  2. В организме женщины не должно быть инфекций. Если ранние анализы выявили их наличие, то сначала проводится лечение, и только затем делается биопсия.

Потребуется сдать анализы на наличие вирусных заболеваний, таких как ВИЧ, гепатит и сифилис. Они необходимы тогда, когда существует возможность хирургического вмешательства. Из-за того, что придется взаимодействовать с кровью, врачам необходимо иметь какие-либо гарантии, чтобы защитить себя и других пациентов от возможного заражения.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – еще один способ исследования эрозии шейки матки. Он поможет исследовать слизистую эпителия части данного органа, участок шейки которого находится во влагалище. Прибор, с помощью которого проводится процедура, увеличивает изображение в несколько раз, что позволяет облегчить постановку диагноза. Мероприятие проводится через несколько дней после окончания регул.

Перед процедурой стоит на пару дней отказаться от:

  • Коитуса;
  • Спринцевания;
  • Применения суппозиториев, таблеток и спреев, так как все это может повлиять на результаты данного исследования.

Данная процедура достаточно длительная по времени и может занять около 20 минут. Женщина будет лежать на специальном кресле, а зеркало прибора будет введено во влагалище. Врач при этом не будет комментировать процедуру, поэтому женщине не стоит расспрашивать его о том, что он видит. О своих наблюдениях тот поделится только после полного обследования.

В начале процедуры во влагалище вводится раствор уксусной кислоты, которая окрасит эрозию шейки матки. Изначально она выглядит просто как большое розовое пятно, но после введения указанного раствора позволяет увидеть, что за ним скрывается.

Дальше вводится раствор Люголя, в составе которого можно обнаружить йод, приготовленный на водной растворе, а потому щипать он не будет. Его введение необходимо, чтобы обозначить границы эрозии. Происходит это за счет того, что здоровый эпителий начинает окрашиваться, а пораженные участки остаются своего цвета.

Обработка данными растворами может вызывать у женщины жжение. Происходит это только у тех, кто действительно болен сим заболеванием. У здоровых особ слабого пола это не вызовет никакого дискомфорта.

Гинеколог не назначает УЗИ и прочие процедуры при подозрении на данный вид заболевания.

matka03.ru


Смотрите также