Какие анализы сдать при щитовидке


Какие анализы на щитовидную железу нужно сдавать?

Для проведения диагностики щитовидной железы требуются анализы на тиреиодные гормоны. Главной задачей исследования является выявления отклонений в работе этого важного органа в организме человека на ранних стадиях и проверка работы желез эндокринной системы. Анализы щитовидной железы на гормоны показывают отклонение от нормы их выработки, указывающей на гипотиреоз (пониженную функцию) и гипертиреоз (повышенную функцию). Проверить кровь на гормоны щитовидной железы следует при подозрениях или обнаружении симптомов нарушений функции щитовидной железы для контроля лечения, отставании в развитии (умственном или половом) у детей, алопеции (облысение), сердечная аритмия, снижении потенции или либидо, мужском и женском бесплодии, при ухудшении течения воспалительного процесса любого в организме, в ряде заболеваний.

 

 

Щитовидная железа, какие сдавать анализы?

Показатели, характеризующие состояние щитовидной железы:

Т3 свободный – стимулирует кислородный обмен, используется для выявления заболеваний щитовидной железы.

Т4 свободный – стимулирует белковый обмен, увеличение выработки этого гормона приводит к ускорению обменных процессов в организме и потребление кислорода. Анализ крови на этот гормон  гормона выявляется тиреоидиты, гипотиреоз, гипертиреоз.

ТТГ – гормон, вырабатываемый гипофизом, стимулирует образование и секрецию Т3 и Т4, обязателен для выявления отклонений в сторону повышения или понижения работы щитовидной железы.

Антитела к тиреоглобулину (антитела к белку), предшествующие тиреодным гормонам. Этот анализ необходим для выявления нарушений в работе аутоиммунной системы (диффузно токсический зоб (Базедова болезнь), болезнь Хашимото и т.п.).

Антитела к тиреодной пероксидазе  (аутоантитела к ферменту, вырабатываемому клетками щитовидной железы). Необходимо сдавать этот анализ для выявления аутоиммунных заболеваний.

После того, как выяснено, какие анализы щитовидной железы сдавать, следует подготовиться к этому виду лабораторного обследования. Для получения достоверных результатов, перед сдачей анализа крови из вены не следует принимать препараты, содержащие гормоны, отказаться от приема алкоголя, ограничить большие физические нагрузки.

 

 

Норма и расшифровка анализов щитовидной железы

Норма анализов щитовидной железы для гормонов должна составлять:

Гормон Минимальное значение Максимальное значение
Т3 свободный 2,6 пмоль/л 5,7 пмоль/л
Т4 свободный 9,0 пмоль/л. 22,0 пмоль/л.
ТТГ 0,4 мЕд/л 4,0 мЕд/л
Антитела к тиреоглобулину 0 Ед/мл 18 Ед/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе < 5,6 Ед/мл.

 

Для детей и взрослых норма анализов щитовидной железы отличается. Существует разница и в зависимости от пола.

Расшифровка анализов щитовидной железы показывает:

  1. Гипотиреоз (первичный): Т3 – снижен или в норме, Т4 – снижен или в норме, ТТГ – повышенный;
  2. Гипотиреоз (вторичный): Т3 – снижен, Т4 — снижен, ТТГ – повышенный;
  3. Гипертиреоз – Т3 – повышенный, Т4 – повышенный, ТТГ – пониженный.

Анализы на тиреоидные гормоны является обязательным мероприятием в диагностике заболеваний щитовидной железы. Квалифицированная расшифровка анализов щитовидной железы  и ультразвуковое исследование, также необходимое при диагностике, помогают выявить заболевания на ранних стадиях и своевременно приступить к лечению, что в дальнейшем помогает избежать хирургической операции.

При лечении щитовидной железы большую роль играет профилактика. В первую очередь важно следить за рационом питания. При пониженной функции обогащать свой рацион йодосодержащими продуктами для стимулирования производства тиреиодных гормонов, при повышенной функции щитовидной железы, и, наоборот, исключить из рациона питания продукты богатые йодом. Особое значение имеет фитотерапия при заболеваниях щитовидной железы.

Лапчатка белая – уникальная по своим лечебным свойствам лекарственная культура, содержащая в своем составе йод и йодистую кислоту, поэтому она одинаково полезна при любом нарушении производства гормонов щитовидной железой. Но эта лекарственная культура редко встречается в дикой природе. Биологически активный комплекс Тирео-Вит произведен на основе лапчатки белой, культивируемой в экологически чистом районе Пензенской области, в форме таблетки, удобной для применения, что позволит избавить вас от поиска этого растения и приготовления из его корней и корневищ отвара. А используемая для изготовления Тирео-Вит технология криоизмельчения при низких температурах сохраняет все лечебные свойства этой спасающей от нарушений работы щитовидной железы культуры, теряющей свои свойства при приготовлении отваров или настоек. В состав Тирео-Вит входит также эхинацея пурпурная, являющаяся мощным иммуностимулятором, что особенно важно приминать людям, страдающим аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.

Читайте также:

Выпадение волос из-за щитовидки. Вернуть тусклым волосам красоту и здоровье

Причины мышечной усталости от нарушений функции щитовидной железы

Щитовидная железа, как причина сонливости и ощущения тяжести в голове

Появились трудности и боль при глотании пищи – проверьте щитовидную железу!

Заболевание щитовидной железы у людей пожилого возраста

xn----dtbhld7amoh.xn--p1ai

Как проверить щитовидную железу и какие анализы нужны

Заболевания щитовидной железы негативно сказываются на самочувствии человека. Он может думать, что просто переутомился, страдая на самом деле от эндокринной дисфункции. Щитовидка влияет на работу всех жизненно важных систем: нервной, репродуктивной, сердечно-сосудистой, пищеварительной. Именно поэтому ее болезни требуют немедленного лечения. Чтобы заметить их вовремя, нужно быть в курсе, как проверить щитовидную железу самому дома и в медицинском учреждении.

Когда и кому нужна диагностика заболеваний щитовидной железы

Щитовидной называется маленькая железа, вырабатывающая огромное количество гормонов. Она расположена на шее спереди трахеи, состоит из 2 половин и перегородки. В норме щитовидная железа не ощущается. Проблемы с ней чаще появляются у женщин после климакса и у подростков. Присмотреться к щитовидке стоит, если появляются такие расстройства:

  • Хроническая усталость, даже после длительного сна.
  • Внезапное колебание веса – снижение или набор массы без причины.
  • Апатия, депрессивность, нервозность, тревожность.
  • Ощущение холода даже при комфортных температурах.
  • Сбои менструации, бесплодие. При нарушении функций щитовидной железы у девушек пропадают месячные, а мужчины будут страдать от отсутствия эрекции.
  • Негативные изменения во внешности – сухость, шелушение кожи, облысение головы, рост волос там, где их раньше не было, выпучивание глаз.

Как проверить щитовидку в домашних условиях

Если появились подозрения на заболевания, желательно обратиться в больницу к эндокринологу и пройти обследование железы. Но мало кто захочет тратить время на медосмотр, не зная точно, есть ли проблемы. Лучшим вариантом станет проверка щитовидной железы в домашних условиях с помощью простых тестов.

Осмотр, пальпация и определение размеров органа

Осмотреть щитовидку самостоятельно достаточно просто. Процедура поможет определить, нормальны ли размеры, строение железы. Для этого нужно перед большим зеркалом набрать в рот воду, глотнуть и внимательно посмотреть на шею. В норме на ней не должно быть выпуклостей с какой-то одной стороны, покраснений, бугров. Кадык должен двигаться плавно, без резких скачков. Можно также ощупать щитовидную железу: она должна быть умеренно плотной, подвижной, безболезненной.

Никаких несимметричных шишек быть не должно. Если они прощупываются, значит, это узлы, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Наличие узлов в щитовидке является поводом для срочного обращения в больницу.

Определить йододефицит поможет обычный раствор йода. Им нужно нарисовать на запястье сеточку. Если за пару часов рисунок исчезнет полностью, значит, йода не хватает.

Второй вариант теста: на ночь нарисовать на внутренней поверхности плеча 3 полосы – толщиной 1 мм, 3 мм, 1 см. Если утром останется 2 полоски (тоненькая исчезнет), значит, все нормально. Если лишь толстая линия не исчезнет, это повод для беспокойства, но ничего серьезного. А если исчезнут все линии, нужно срочно показаться эндокринологу.

О состоянии щитовидки многое расскажут брови. Если с щитовидной железой не все в порядке, они редеют и укорачиваются с наружного края. Измерить их длину можно с помощью ручки. Ее нужно вертикально прислонить к наружному уголку глаза. Если кончик брови выходит за пределы ручки, значит, все нормально. Если нет, орган не справляется со своими функциями.

Специфические симптомы

Чтобы проверить щитовидку самому без врачей, следует также поискать у себя признаки заболеваний. У человека с больной щитовидной железой нижняя часть шеи припухлая, может быть краснота и зуд кожи в центре, голос приобретает хриплость, ухудшаются интеллектуальные показатели и концентрация внимания. О злокачественном либо воспалительном процессе в органе свидетельствует увеличение рядом расположенных лимфатических узлов.

Признаки дефицита йода:

  • сухость эпидермиса и слизистых;
  • увеличение веса;
  • постоянные поносы либо запоры;
  • аритмия;
  • нарушение менструального цикла;
  • низкое АД;
  • импотенция.

При тиреотоксикозе выпучиваются глаза, происходит снижение массы тела, независимо от аппетита, выпадают волосы, на лице образуется «удивленная маска».

При гипотиреозе температура тела постоянно немного ниже обычной, а при гипертиреозе – выше.

Как проверяют щитовидную железу в больнице

Если в ходе домашней самодиагностики обнаружились проблемы, надо в ближайшем будущем сходить к эндокринологу, чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз и подобрать адекватное лечение. Врач скажет, как определить заболевание щитовидной железы при помощи лабораторных анализов и аппаратных обследований. Но сначала он проведет осмотр.

Осмотр врача

Процедура мало чем отличается от домашнего осмотра. Врач попросит глотнуть и при этом будет рассматривать, а также ощупывать область шеи. Затем он осмотрит кожу на локтях, так как именно там она пересыхает быстрее всего, попросит показать язык, который может быть припухлым или покрытым налетом. Так эндокринолог поймет, какие именно лабораторные исследования назначать.

Тиреоидная панель анализов

В вопросе, как проверить работу щитовидной железы, помогут разные виды анализов. Назначается один или все перечисленные:

  • На содержание ТТГ – показывает уровень основного гормона, влияющего на работу щитовидной железы.
  • На тироксин (Т4) – высокий показатель может говорить о гипертиреозе, а низкий – о гипотиреозе.
  • На трийодтиронин (Т3) – назначается, если предыдущий гормон в норме, но у врача есть подозрение на слишком активную работу железы. Иногда при адекватных показателях тироксина обнаруживается чрезмерный уровень Т3.
  • На антитела – они начинают синтезироваться, когда иммунитет повреждает щитовидку, воспринимая ее как чужеродный объект. С помощью данного исследования можно обнаружить аутоиммунные патологии.
Также врач может назначить дополнительные анализы на тиреоглобулин и на уровень кальцитонина. Эти исследования проводятся только при подозрении на рак в щитовидке, а также для контроля пациентов, которые ранее проходили терапию рака щитовидной железы.

УЗИ

Исследование ультразвуком – это самый доступный и точный аппаратный способ диагностики, позволяющий врачу увидеть размеры, форму, строение щитовидки. УЗИ-диагност точно знает, как определить болезнь щитовидной железы. При наличии патологий ультразвук покажет увеличение либо уменьшение железы, а также узлы, кисты.

Сцинтиграфия, МРТ и КТ

Сцинтиграфия позволяет проверить функциональность тканей щитовидки. Проводится радиологическое исследование следующим образом: за день до него пациенту нужно выпить капсулу с контрастным веществом (радиоизотопом). Затем с помощью прибора исследуется распространение употребленного вещества по щитовидной железе.

МРТ дает полноценное объемное изображение органа. По информативности этот метод диагностики сопоставим с УЗИ. Обычно его назначают при загрудинном зобе у мужчин и у женщин.

Компьютерная томография представляет собой уточняющий метод диагностики, сочетающий достоинства УЗИ и классического рентгена. А еще при помощи КТ можно выполнить сверхточную биопсию узлов в щитовидной железе.

Биопсия и вспомогательные методы

Если в щитовидной железе обнаруживаются узлы или уплотнения, обязательно нужно провести биопсию для определения природы этих новообразований. Процедура позволяет отличить доброкачественные опухоли от онкологии. При подтверждении злокачественности перед операцией выполняется ларингоскопия. Врач вводит тонкую трубку с камерой в горло пациента, рассматривает его стенки, чтобы проверить, как расположены голосовые связки. Это помогает не допустить их травмирования во время хирургического вмешательства на железе.

Необходимо знать, как проверяют щитовидную железу в больнице. Своевременная полноценная диагностика состояния эндокринного органа очень важна, ведь без лечения его болезни могут давать тяжелые, смертельно опасные осложнения.

Чем опасны заболевания щитовидной железы

От неправильной работы щитовидки страдают все внутренние органы и головной мозг. Особенно нежелательно это для детей, так как нарушается процесс физического и умственного развития. Ребенок может отставать от сверстников, повышается его подверженность другим заболеваниям.

&

Взрослые с запущенными патологиями щитовидной железы могут столкнуться с тиреотоксическим кризом и гипотиреоидной комой. Криз иногда развивается после удаления щитовидки, а также вследствие запущенного диффузного зоба. Проявляется он слабостью, резким повышением температуры до 40 градусов, учащенным дыханием, аритмией, спутанностью сознания. У человека может внезапно развиться печеночная недостаточность, что чревато смертью.

Кома является осложнением гипотиреоза и раньше практически всегда заканчивалась летально.

Спровоцировать ее могут сильные стрессы, инфекции, тяжелые простудные заболевания, прием антибиотиков, переохлаждение шеи. У пострадавшего резко падает температура, он теряет сознание, перестает реагировать на раздражители. В дальнейшем температура продолжает снижаться, дыхание становится редким, мозг испытывает кислородное голодание. Если вовремя не доставить человека в коме в реанимацию, он умрет.

Что делать при выявлении патологии щитовидки

Если после обращения к врачу-эндокринологу обнаружились серьезные заболевания, нужно сразу же приступать к лечению. Зачастую достаточно временной гормональной терапии, но иногда проблемную щитовидную железу приходится удалять частично или полностью. После такой операции человеку нужно пожизненно принимать гормоны.

Чтобы защитить себя от заболеваний щитовидки, нужно вести активный, здоровый образ жизни, употреблять продукты с йодом, пить чистую, качественную воду. Не стоит оставлять без внимания симптомы дисфункции щитовидной железы. Хотя бы раз в год следует обращаться к эндокринологу для профилактического осмотра.

schitovidka.info

Проверка щитовидной железы - необходимые анализы

Содержание статьи:

Щитовидная железа – орган, который относится к эндокринной системе. Находится щитовидка в районе хряща, именуемого щитовидный, под верхней частью дыхательного органа. Производит важнейшие гормоны, содержащие йод (Т3 и Т4), и кальцитонин, который необходим для обмена кальция в теле.

Выполняет различные ключевые функции:

  • Регулирует и поддерживает обмен веществ. Полностью контролирует метаболизм;
  • Обеспечивает тело стабильной температурой;
  • Предотвращает ломкость костей;
  • Участвует в процессе развития и роста организма, а также ЦНС.

К сожалению, иногда возникают различные отклонения щитовидной железы, которые способны проявляться множеством симптомов. Чтобы точно проверить ее, поставить диагноз, определить метод дальнейшего лечения следует сдать анализы крови на гормоны.

Образование гормонов щитовидки и их функции

Синтезу гормонов щитовидной железы способствует аминокислота тирозин. При питании человека, в его организм поступает йод (норма – 119-134 мкг). После попадания йода в кишечник, он всасывается в кровь. С током крови он оседает в фолликулах органа эндокринной системы, где встраивается в матрицу тиреоглобулина (белка).

Далее осуществляется разделение гормонов на трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Обычно количество гормона Т4 образуется примерно в 19 раз больше, чем Т3. Не стоит акцентировать на этом внимание, нельзя с полной уверенностью сказать какой из них важней. Зато можно сказать, что работоспособность Т3 в 5-7 раз эффективнее Т4.

Основные функции гормон

  1. Увеличивают потребления витаминов организмом.
  2. Активизируют терморегуляцию. Увеличивается количество выделяемого тепла, а также поглощение кислорода всеми клетками и тканями, за исключением тех, которые находятся в головном мозге, яичках и селезенке. Данные клетки остаются нетронутыми. Это объясняет то, что одним из признаков тиеротоксикоза, а также гипертиреоза, является повышение температуры, озноб и обильное выделение пота.
  3. Активизируют нервную и умственную деятельность головного мозга. При нехватке йода, для улучшения работы мозга и нормализации центральной нервной системы, необходимо применять йодсодержащие продукты или препараты.
  4. Возбуждают формирование стероидов корой надпочечников. Т4, Т3 сильно влияют на рост и развитие организма. В случае недостатка гормонов может проявиться физическая, а также умственная отсталость.

Чтобы понять, сколько требуется человеку данных веществ, чтобы его организм нормально функционировал, следует сдать анализы, проверить кровь. Врачами-специалистами созданы специальные таблицы, по которым можно определить сколько необходимо тому или иному человеку веществ.

Обследование

Все лабораторные тесты, связанные с щитовидной железой, следует проводить только по предписанию лечащего врача. Однако, сдать для профилактики кровь на анализы не возбраняется. Часто бывает, что патологический процесс заболевания щитовидной железы уже запущен, но протекает он скрытно. Тогда есть возможность приступить к лечению на ранней стадии, что благоприятно скажется в будущем.

Существует несколько показаний, которые говорят о том, что необходимо проверить состояние щитовидки:

  • Гипотиреоз или гипертиреоз. Выявление числа гормонов органа точно укажет на функциональную активность паренхимы и тиреоцитов.
  • Задержка в умственном развитии детей.
  • Важно контролировать лечение и терапию при гипотиреозе и диффузном токсическом зобе.
  • Нарушение работы половой системы, которое может привести к бесплодию.
  • Увеличение размеров щитовидной железы.
  • Выпадение волос.
  • Аритмия, экстрасистолия, тахикардия и другие нарушения сердечного ритма.
  • Импотенция, отсутствие влечения к противоположному полу.
  • Отсутствие менструации.

При возникновении описанных ситуаций, следует сдать кровь на анализы, с измерением гормонов в сыворотке.

Активные вещества и гормоны

Большинство людей, которые обращаются к врачу, не знают, какие вещества ищут в крови специалисты, и в каком количестве они должны содержаться. В таблице, размещенной ниже, приведены основные показатели функциональной активности щитовидной железы:

Следует запомнить, что не всегда требуется проверить все показатели при сдаче крови на анализы. Какие следует исследовать, обозначит и направит врач-эндокринолог.

Подготовка к сдаче

При обследовании щитовидной железы, крайне важно качественно сдать анализы. Готовиться к этой процедуре необходимо заранее и игнорировать подготовку, для выявления точных результатов, не стоит. В ином случае, возможно, придется сдавать кровь на анализы повторно.

Существует несколько правил, которые влияют на точность результатов. Вот эти правила:

  • За 30 суток до сдачи анализов следует прекратить применять препараты, содержащие Т4 и Т3, так как данные гормоны сильно влияют на заключение. Исключением может быть особая установка, либо указание специалиста.
  • За 3 суток до сдачи необходимо исключить из потребления йодсодержащие продукты (Красная рыба, морепродукты, морская капуста и другие).
  • За сутки до сдачи следует отказаться от алкоголесодержащих напитков, курения. Исключить возникновение стрессовых ситуаций, снизить до минимума физические нагрузки.
  • За 12 часов до исследования нельзя употреблять пищу, так как кровь сдается натощак.
  • Рентгеновское обследование осуществляется только после сдачи анализов на определение гормонов ТТГ, Т3, Т4.

Соблюдение данных предписаний позволит получить достоверный результат. Анализы расшифровываются в течение суток.

Истолкование результатов анализов

Цифры, полученные в результатах анализов, могут свидетельствовать либо о повышенной, либо о пониженной активности щитовидной железы. Расшифровку осуществляют эндокринологи, только они способны дать оценку любым изменениям в крови. Пациенту вполне достаточно знать, как сдавать кровь, и понимать значения некоторых понятий:

  • Гиперфункция – результаты выше нормы. Это может свидетельствовать диффузному токсическому зобу, аденоме, тиреоидиту.
  • Гипофункция – результаты ниже нормы. Гормонов вырабатывается недостаточно, что может свидетельствовать гипотиреозу, зобу Хашимото, онкологическим заболеваниям.
  • Результаты в норме – функции щитовидной железы не нарушены.

Врачами разработана специальная таблица, которая позволит узнать о заболевании, разобраться в ее возникновении и развитии. Данная таблица представлена на картинке ниже:

Чтобы правильно оценить работу щитовидной железы, следует сдать анализы. При качественном обследовании, можно достаточно точно определить характер поражения щитовидной железы. Но не достаточно сдать кровь, требуется также разработать грамотную терапию. Только в этом случае получиться излечиться.

Помните, регулярное обследование у специалиста, а также вовермя посещенный врач, помогут своверменно выявить заболевние и вылечить его без каких-либо последствий.


Оцените статью:

proshhitovidky.ru

Как проверить щитовидную железу на заболевания: анализы и исследования

Во время обнаруженная болезнь лечится быстрее и эффективнее, однако даже при введенных повсеместно медосмотрах и диспансеризации всё проверить невозможно. К сожалению, симптомы многих заболеваний щитовидки умело скрываются под личиной переутомления, авитаминоза и стресса, поэтому не каждый даже предпринимает попытки обнаружить, какая болезнь стоит нездоровым состоянием. За самым обычным недомоганием может маскироваться серьезная проблема — дисфункция щитовидного органа.

По информации Американской тиреоидологической ассоциации, примерно 20 миллионов жителей Штатов страдают различными болезнями щитовидки и 60% из них даже об этом не подозревают. По разным источникам информации в России эта патология может быть у 40% населения. Болезнь очень сложно распознать, так как симптоматика обычно свойственна для многих расстройств. Как проверить щитовидную железу на наличие патологий, к какому врачу обратиться и какие исследования пройти?

Когда стоит обратиться к эндокринологу

Задуматься о том, как проверить состояние щитовидной железы стоит тогда, когда не один день подряд и даже не месяц человек замечает у себя симптомы переутомления. Очень даже вероятно, что это не сезонная накопившаяся усталость и не переутомление, вызванное напряженной работой, а развивающийся гипотиреоз.

При гипотиреозе притупляется мыслительная деятельность, начинает подводить память. Однако человек скорее решит, что он не выспался или устал, или просто решит попить возрастных витаминчиков, чем подумает на щитовидку. Однако если обратить внимание на комплекс симптомов — депрессию, ухудшение настроения, сонливость, то все-таки можно заподозрить сбой со стороны эндокринной системы.
Немножко по-другому проявляется чуть менее распространенный гипертиреоз. ЦНС при этом заболевании начинает работать активнее, появляется эмоциональная лабильность: человека то ввергает в состояние безбрежного уныния, то его настигает приступ беспричинного веселья, человек много ест и худеет, ощущает жар и потливость. Гипетиреоз – болезнь опасная своими последствиями. Если ее вовремя не обнаружить и не начать лечить, может пострадать сердечная система, заболевание поражает мышцы, не проходит мимо внутренних органов.
У женщин при дисфункциях щитовидки страдает внешность: сохнут и становятся ломкими волосы и ногти, масса тела или растет или неоправданно снижается. Гипотиреоз влияет на либидо и способность женщины забеременеть, у молодых женщин из-за него нарушается менструальный цикл. У мужчин о болезнях щитовидки может свидетельствовать начинающееся облысение и отсутствие полового влечения. Детям проверяется орган при задержке умственного, полового и физического развития. Проверка щитовидной железы необходима хотя бы раз в 2 года, а в возрасте старше 45 — раз в год.

Как проверить работу щитовидной железы

Сначала, безусловно, нужно записаться на прием к специалисту, занимающемуся заболеваниями щитовидки – к эндокринологу. На приеме нужно описать симптоматику, которая снижает качество жизни, вспомнить, не страдал ли кто из родственников заболеваниями щитовидки. Врач, изучив анамнез, осмотрит железу визуально и пропальпирует ее пальцами. Некоторые заболевания щитовидки заметны, как говорится, невооруженным глазом — это крупные узлы и большая степень диффузного увеличения органа. Также при пальпации врач может нащупать незаметное взгляду увеличение железы, образования в ее тканях, обнаружить увеличение соседних лимфоузлов, что свидетельствует, скорее всего, о воспалительном заболевании.

Если врач что-то обнаружит или не обнаружит, на первичном приеме он обязательно пошлет пациента на УЗИ щитовидки и сдать анализы в лабораторию для определения уровня гормонов. Это 2 основных исследования на основании которых ставится диагноз щитовидной железы.

Какие анализы сдавать для проверки щитовидной железы?

Обычно назначается исследование гормона гипофиза ТТГ, а также тиреоидных гормонов — свободных Т3 и Т4. В некоторых случаях, если настораживают перечисленные симптомы, может быть назначено исследование крови на антитела для выявления аутоиммунного заболевания.
На УЗИ щитовидки специалист установит объем органа, его массу, наличие структурных изменений — диффузное увеличение тканей или наличие структурных образований в ней — узлов, кист, опухолевых образований и пр. Если образование предположительно носит доброкачественный характер (а таких 95%), а по размеру не превышает 1см в диаметре — его не трогают, только рекомендуют пациенту периодически приходить на обследование. Только в случае, если оно большое, портит внешний вид человека, давит на соседние системы и мешает их функционированию — пациента сразу направляют на хирургическое удаление.
При наличии образований диаметром больше 1см, а при предрасполагающем наследственном факторе и меньших, для различения природы образования назначают биопсию. Биопсия в большинстве случаев помогает различить доброкачественные и злокачественные образования. Первые обычно наблюдаются и только в редких случаях оперируются (если имеют крупный размер или продуцируют излишек гормонов). Злокачественные — а к таким относится медуллярный и папиллярный рак, анапластический и плоскоклеточный — это показание к полному удалению органа.

Если при биопсии было выявлено опухолевое образование, которое с одинаковой вероятностью может оказаться доброкачественным (аденомой) и злокачественным (карциномой) назначается операция, во время которой берется кусочек ткани на гистологическое и цитологическое исследование. По результатам этого анализа, который проводится в течение 7-10 мин выбирается дальнейшая тактика хирургического лечения: если это аденома — удаляется доля органа, содержащая образование, если это карцинома — удаляется вся железа, зачастую с близлежащими тканями и лимфоузлами.
Если же проводилась проверка щитовидной железы анализы сдавались на гормоны, то по результатам этой проверки плюс данные УЗИ, можно диагностировать следующие распространенные патологии:

  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • тиреоидит;
  • рак щитовидки.

Если после сданных анализов у врача появляются сомнения в диагностике, для уточнения некоторых данных он может послать на:

  • рентген щитовидки, на котором будет виден рак, метастазы или смещение трахеи при загрудинном зобе — заболевании характерном для пожилых;
  • КТ — усовершенствованный метод рентгенографии;
  • МРТ — достаточно дорогой метод исследования, позволяющий получить трехмерное изображение, но не всегда информативный именно в отношении болезней щитовидки.
  • сцинтиграфия — радиологическое исследование, для совершения которого пациент глотает капсулу с радиоактивным йодом (либо препарат вводится в вену). Затем исследуется поглощение вещества тканями, что позволяет более точно диагностировать рак и иные патологические процессы в органе.

Какие анализы нужны для проверки щитовидной железы

Вполне понятно и обоснованно, что при направлении на анализы для проверки щитовидной железы женщинам и мужчинам в коммерческом, например, медицинском центре для того, чтобы сэкономить средства пациента, могут сначала отправить на базовый анализ, а потом, при получении результатов, отличающихся от нормы, направить на еще один расширенный.

Давайте рассмотрим, на какие гормоны и антитела проверяют щитовидную железу у женщин и у мужчин:

  1. ТТГ — это в принципе гормон гипофиза, но так как он выполняет контролирующую и регулирующую функцию по выработке Т3 иТ4, он по праву считается гормоном щитовидки. Повышенный ТТГ — симптом воспаления или доброкачественных новообразований щитовидки, гипотиреоза и пр. Пониженный ТТГ признак токсического зоба, тиреотоксикоза, гипертиреоза беременных.
  2. Свободный Т3 — более точный показатель, чем общий Т3. Повышается при токсическом зобе и послеродовой дисфункции щитовидки. Понижение Т3 характерно для разных стадий гипотиреоза.
  3. Свободный Т4 повышается при токсическом зобе, послеродовой дисфункции органа, доброкачественных опухолей. Снижается при гипотиреозе.
  4. АТ к тиреоглобулину (АТТГ) — наличие АТТГ свидетельствует о развитии аутоиммунного заболевания: болезни Хашимото, диффузном токсическом зобе, атрофическом аутоиммунном тиреоидите.
  5. АТ к тиреоидной пероксидазе (АТТПО) появляются при токсическом зобе, болезни Хашимото, тиреоидите де Кревена, идиопатическом гипотиреозе и пр.
  6. АТ к рецепторам ТТГ (АТрТТГ) — маркер токсического диффузного зоба.

Когда нужно проверить щитовидную железу

Перед тем, как проверить щитовидную железу, и сдать анализы никакой особенной подготовки не требуется. Анализы на гормоны можно сдавать в любое время суток, натощак и на полный желудок, в любой день менструального цикла. При терапии тироксином достаточно отменить прием лекарства только в день кровосдачи. При терапии йодосодержащими препаратами их отменять не требуется.

Для расшифровки результатов можно свериться с референсными значениями, которые каждая лаборатория указывает рядом с результатами на своем бланке. Однако лучше для расшифровки обратиться к эндокринологу, так как по уровни гормонов могут влиять и другие заболевания, а также некоторые лекарственные препараты, принимаемые обычно возрастными пациентами.

Где проверить щитовидную железу обычно человек выбирает сам. Можно обратиться в муниципальную поликлинику к эндокринологу, и он отправит делать то же самое УЗИ и сдавать те же самые анализы, что и специалист из коммерческого медицинского центра. Разница только в том, что в первом случае, возможно, придется ждать одну-две недели для приема по талону, а в коммерческой больнице можно сходить в самое ближайшее время, как появилось желание.

prothyroid.ru

Анализы при гипотиреозе | Какие анализы сдавать?

В этой статье вы узнаете:

Если вы заподозрили у себя симптомы заболевания, то возникает вопрос, а какие сдают анализы при гипотиреозе. Эта статья расскажет, что необходимо знать при сдаче анализов, а также осветит главные моменты этого заболевания.

Необходимо сдать кровь на анализ при гипотиреозе, чтобы установить в ней количественное содержание гормонов щитовидки (Т3 и Т4), ТТГ, ТРГ и антител к тиреоидной пероксидазе.

Анализы при гипотиреозе могут ответить на три главных вопроса:

  1. Есть ли у человека гипотиреоз?
  2. Какая степень тяжести гипотиреоза?
  3. Что повинно в гипотиреозе: щитовидная железа, гипофиз, гипоталамус или иммунная система?

Выявление любой формы гипотиреоза

Итак, какие надо сдать анализы при гипотиреозе чтобы выявить его? На первый вопрос отвечает содержание Т3 и Т4, а также ТТГ. Гипотиреозом называют состояние, когда щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов или не продуцирует их вовсе. Интересно, что биологическая активность Т3 больше, чем у Т4, а вот йода на его производство надо меньше. Это и использует организм, когда не хватает йода – Т4 становится меньше, а вот Т3 возрастает.

Человек может жить в таком состоянии довольно долго, на самочувствии это заметно не отразится. Возможны очень неспецифические симптомы: снижение работоспособности, ломкость волос, ногтей, вялость… Обычный гиповитаминоз или усталость, не правда ли? Эта форма гипотиреоза жить человеку не мешает, к врачу он поэтому не обращается и лечения, соответственно, не получает.

Если же снижены и Т3, и Т4 – это уже полноценный гипотиреоз. Его степень тяжести можно установить по выраженности симптомов и по уровню гормонов в анализе.

Классическая классификация разделяет гипотиреоз на:

  • Латентный – субклинический, скрытый, легкая степень).
  • Манифестный – соответствует средней степени тяжести.
  • Осложненный – самый тяжелый, может быть даже кома. К этой форме относят микседему, микседематозную кому (микседема + кома, вызванная гипотиреозом) и детский кретинизм.

О чем говорят ТТГ и ТРГ

Но даже нормальные во всех анализах уровни щитовидных гормонов вовсе не гарантируют, что у человека нет гипотиреоза! Для ранней диагностики или выявления субклинического гипотиреоза необходимо сдать анализ на ТТГ. Этот гормон, называемый также тиреотропным, продуцирует гипофиз для стимуляции гормональной активности щитовидки. Если ТТГ повышен, значит организму не хватает щитовидных гормонов. В этом случае даже нормальная по анализам концентрация Т3 и Т4 не удовлетворяет потребностям организма. Такой гипотиреоз еще называют скрытым.

Для именно субклинической, скрытой формы гипотиреоза ТТГ в анализе должен быть в диапазоне от 4,5 до 10 мМЕ/л. Если ТТГ больше, то это тоже гипотиреоз, но уже более тяжелый. К слову, норма до 4 мМЕ/л – старая, а в новых рекомендациях по гипотиреозу для врачей ее снизили до 2 мМЕ/л.

ТТГ вырабатывает гипофиз. Чтобы он это делал, гипоталамус стимулирует его посредством ТРГ. Врачи используют этот факт, чтобы доказать/исключить болезни гипофиза как причину гипотиреоза. Вводят человеку с низким ТТГ препарат ТРГ и наблюдают изменения в анализах. Если гипофиз отвечает на команду ТРГ повысить концентрацию тиреотропного гормона и делает это вовремя, значит причина гипотиреоза не в нем. Если же на ввод ТРГ реакции по анализам нет, значит следует искать причину неработоспособности гипофиза – назначают, как правило, МРТ.

Косвенно на болезнь гипофиза указывает недостаточная концентрация других его гормонов, анализы на которые можно сдать  дополнительно.

Уровень ТРГ, или тиреолиберина, указывает на активность гипоталамуса.

Антитела к тиреопероксидазе и другие анализы

Тиреопероксидаза, тиропероксидаза, тиреоидная пероксидаза, ТПО – все это разные названия одного фермента. Он необходим для синтеза Т3 и Т4. Антитела уничтожают фермент пероксидазу, соответственно, если сдать кровь на щитовидные гормоны, выяснится их нехватка. Если эти антитела в крови присутствуют, то это подразумевает аутоиммунном процессе в организме, гипотиреоз вызван аутогрессией иммунной системы.

Аутоиммунный процесс – это тоже воспаление, поэтому для него часто характерны воспалительные явления в крови. Обычный общий анализ крови укажет как минимум на повышение СОЭ, вполне возможен, но необязателен лейкоцитоз. Это зависит от того, насколько активен аутоиммунный процесс.

Диагностически значимый уровень анти-ТПО – это 100 Ед/мл и больше.

Гипотиреоз – это состояние всего организма, даже бессимптомный гипотиреоз вредит здоровью.

  • Так, повышаются холестерин и триглицериды – это вызывает атеросклероз, который сужает сосуды и нарушает кровоснабжение.
  • Гипотиреоз вызывает разные формы анемии. Гипохромная анемия при нехватке гемоглобина, нормохромная при недостаточном количестве эритроцитов.
  • Повышается креатинин.
  • Механизм повышения ферментов АСТ и АЛТ при гипотиреозе достоверно не установлен, но это происходит почти у каждого человека с таким диагнозом.
  • Гипотиреоз захватывает и другие компоненты эндокринной системы, вызывая нарушения в половой сфере у обоих полов, чаще у женщин. Увеличивается количество пролактина, что снижает эффективность гонадотропных гормонов.

Периферический, или рецепторный гипотиреоз

Редкая форма. Вследствие изменений на генном уровне с рождения у человека рецепторы к щитовидным гормонам неполноценные. В этом случае эндокринная система добросовестно пытается обеспечить организм гормонами, но клетки не способны их воспринять. Концентрация гормонов все повышается в попытке «достучаться» до рецепторов, но, разумеется, безрезультатно.

В этом случае тиреоидные, щитовидные гормоны в крови повышены, гипофиз пытается стимулировать и так гиперактивную щитовидную железу, но симптомы гипотиреоза не исчезают. Если все рецепторы к щитовидным гормонам неполноценны, то это несовместимо с жизнью. Зарегистрированы немногочисленные случаи, когда изменена лишь часть рецепторов. В этом случае речь идет о генетическом мозаицизме, когда часть клеток в организме с нормальными рецепторами и нормальным генотипом, а часть – с неполноценными и измененным генотипом.

Эта интересная мутация встречается нечасто и лечение ее сегодня не разработано, врачам остается придерживаться симптоматической терапии.

endokrinplus.ru

Анализы на гормоны щитовидной железы

УЗИ и анализы на гормоны щитовидной железы — это те исследования, на основании которых эндокринолог делает заключение о наличии заболеваний щитовидки. И хоть тиреотропный гормон ТТГ (тиреотропин) является продуктом синтеза другой эндокринной железы — гипофиза, тем не менее, он играет огромную роль регулятора синтеза ТЗ и Т4 – трийодтиронина и тироксина, поэтому все они объединены в одну большую группу.

Какие гормоны исследуют при диагностике болезней щитовидки

В стандартный комплекс исследований входят гормоны:

  1. Тиреотропный — ТТГ, вырабатываемый гипофизом при снижении уровней Т3 и Т4. Он активизирует их выработку либо активизирует рост ткани железистого органа, вызывая его увеличение. ТТГ исследуется при любом анализе на гормоны при любом заболевании.
  2. Т4тироксин — его количество в железе достигает 90%. В состав тироксина входит 4 атома йода. Тироксин можно смело назвать прогормоном, так как именно из него образуется 90% Т3
  3. Т3 трийодтиронин — железой вырабатывается всего 10% этого активного вещества, а остальное количество синтезируют все ткани организма. Трийодтиронин в организме образуется после отрыва одного атома йода от молекулы тироксина. Это более активный и эффективный гормон, проявляющий все функции щитовидки
  4. Свободный — это может быть и Т3 и Т4, которые обозначаются как FT3 или FT4. Это более точный показатель функциональной части гормонов. В крови тиреоидные гормоны преимущественно связаны с белком ТСГ, который развозит их по крови до основных мест потребления. Связанные молекулы неактивны. И только когда они отцепляются от белка-транспортера, они начинают проявлять биологические эффекты

Кроме гормонов в расширенном анализе для диагностики некоторых заболеваний исследуются и антитела:

  1. Антитела к ТПО вырабатывает иммунная система против фермента щитовидки — тиреопероксидазы, участвующего в синтезе Т4 и Т3. Этот показатель важен для диагностики воспалительных аутоиммунных заболеваний
  2. Антитела к ТГ (тиреоглобулину) также повышены при некоторых аутоиммунных патологиях, однако более важны в качестве онкомаркера при контроле терапии папиллярного и фолликулярного рака железистого органа. Именно при этих видах рака вырабатывается тиреоглобулин. После удаления щитовидки значения тиреоглобулина должны быть минимальными, в противном случае это означает рецидив опухоли. Сдается титр АТ к ТГ вместе с анализом на тиреоглобулин. Как правило, для больных с щитовидкой, этот маркер клинического значения не имеет.
  3. Кальцитонин – важный онкомаркер щитовидки, назначаемый пациентам с узлами для выявления медуллярного рака. Только своевременное обнаружение заболевания при помощи этого онкомаркера на ранней стадии может продлить жизнь больному медуллярным раком
  4. Антитела к рецепторам ТТГ помогают диагностировать базедову болезнь и выявляются для определения способности болезни к излечению медикаментами. Высокий АТ к ТТГ показывает слабую реакцию организма на медикаменты и является основанием для назначения хирургического лечения. Этот анализ назначается только больным токсическим зобом

Какие обычно делают анализы гормонов щитовидной железы

Обычно сдаются следующие анализы:

  1. Для первичного обследования — на ТТГ,FT4,FT3, АТ кТПО
  2. При жалобах позволяющих поставить предварительный диагноз тиреотоксикоз — ТТГ, Т4 и Т3 свободные, АТ к ТПО, АТ к р ТТГ.
  3. При терапии гипотиреоза с тироксином — FТ4 и ТТГ.
  4. При первичном обращении с выявленными на УЗИ узлами — ТТГ, FT4, FT3, АТ к ТПО, кальцитонин.
  5. При беременности -ТТГ, FT4, FT3, АТ к ТПО.
  6. С удаленной железой при диагнозе папиллярного или фолликулярного рака — ТТГ, FТ4, тиреоглобулин, АТ к тиреоглобулину.
  7. С удаленным железистым органом смедуллярным раком — ТТГ, FТ4, кальцитонин, РЭА. (раковый эмбриональный антиген).

Фактически, чтобы составить представление о функциональности ЩЖ в любом возрасте можно сдать комплексный набор: ТТГ, АТ-ТПО, FТ3, FТ4, АТ к ТГ. Этого будет достаточно, чтобы увидеть всю картину в целом. Ценность лабораторных исследований многократно увеличивается при одновременном обследовании ЩЖ на УЗИ.

Нормы

Сегодня писать о нормах достаточно тяжело, так как они зависят от многих факторов: модели анализатора, используемых реагентов. Каждая лаборатория выдает полученные результаты на бланке со своими значениями нормы. Однако существуют и общепринятые нормы:

  1. Тиреотропин у взрослых составляет 0,4-4мЕд/л
  2. FТ4 – 9–19,05пмоль/л.
  3. FТ3 – 2,6–5,7пмоль/л.
  4. Т4 — 55-137нмоль/л.
  5. Т3 – 0,89-2,44нмоль/л.
  6. Кальцитонин — мужчины: меньше 8,4пг/мл, женщины: меньше 5пг/мл.
  7. АТ к ТПО — меньше 5,6Ед/мл.
  8. Ат к ТГ — до 18Ед/мл.

Правила сдачи

Существует несколько правил сдачи крови на гормоны:

  1. Уровень гормонов не зависит от приема пищи, поэтому не нужно стараться сдавать натощак ни один из вышеперечисленных гормонов и антител.
  2. Сдавать анализы можно в любое время суток — хоть после работы вечером. Немного колеблется в течение дня уровень тиреотропина, но не настолько, чтобы значимо повлиять на результаты.
  3. При курсовом приеме тироксина заблаговременно отменять прием препарата нельзя. Только в день сдачи крови не стоит пить таблетки до исследования — этого будет вполне достаточно для получения корректных результатов
  4. При курсовом приеме йодосодержащих препаратов, их вообще не нужно отменять. Они совершенно не влияют на уровень гормонов и антител
  5. Не влияет на уровень активных веществ и менструальный цикл у женщин. Все эти исследования можно делать в любой день и в любое время и мужчинам и женщинам

Единственно, что нужно отметить, что в день сдачи анализа часов за 12 до исследования не стоит кушать котлеты, гамбургеры и изделия из фарша неизвестного происхождения, так как в их состав может входить не только мясо, но и иные субпродукты, среди которых может оказаться даже эндокринная железа, что повлечет ошибочную диагностику и так называемый гамбургеровский токсикоз.

Еще одно сомнение возникает у некоторых пациентов, которые на сайтах лабораторий читают в разделе подготовки к исследованиям информацию о необходимости сдавать кровь натощак. Это связано не с колебаниями уровня гормонов и антител, а с тем, что после приема жирной пищи у человека становится мутной (хилезная) плазма, что затрудняет исследование.

Также на уровень активных веществ не влияют какие-либо простудные, респираторные, хронические заболевания, не связанные с щитовидной железой. Единственным препятствием к сдаче может стать только состояние больного, которому нужно ехать с лабораторию. Однако существуют некоторые лекарственные средства, оказывающие влияние на уровень гормонов. Необходимо проконсультироваться с эндокринологом по поводу анализа при прохождении курса лечения:

  • допамином, добутамином, глюкокортикоидами — подавляют тиреотропин и ТСГ;
  • литий, глюкокортикоиды, аминоглютетимид влияют на синтез Т3 и Т4;
  • гепарин повышает уровень FТ4;
  • фенитоин снижает уровни Т4.

Большинство из этих препаратов принимают пожилые люди для лечения возрастных и хронических заболеваний.

Расшифровка

Самостоятельно сделать человеку несведущему расшифровку сданных анализов вряд ли получится, только если он не страдает своим заболеванием уже несколько лет и не знает свои показатели. Для грамотной расшифровки необходимо обратиться к эндокринологу, только он может сопоставить уровни всех гормонов и сделать вывод о наличии или отсутствии болезни щитовидки.

Тем не менее, можно раскрыть самые распространенные варианты гормональных нарушений:

  1. Тиреотропин повышен — развивается гипотиреоз. Тиреотропин высокий, а Т4 в норме — скрытый гипотиреоз, тиреотропин высокий, а Т4 низкий — явный гипотиреоз. Больной может испытывать слабость, утомляемость, зябкость, сонливость, снижение работоспособности. У него выпадают волосы и становятся ломкими ногти.
  2. Тиреотропин в норме, Т4 низкий — ранняя стадия аутоиммунного тиреоидита. Анализ требует повторной сдачи, так как не исключена лабораторная ошибка.
  3. Тиреотропин снижен — характерно для тиреотоксикоза. Если ТТГ низкий, а Т4 или Т3 высокие — явный тиреотоксикоз. Если тиреотропин низкий, Т4 и Т3 – нормальные — субклиническая форма тиреотоксикоза. При беременности может быть физиологическое снижение тиреотропина, что патологией не является.

Анализ на гормоны щитовидной железы у женщин во время беременности

Сильно меняются гормоны щитовидки при беременности, что нужно учитывать при сдаче анализов. В этот период в матке появляется плацента, клетки которой вырабатывают ХГЧ, стимулирующий деятельность железистого органа. Вследствие замены биологической функции ТТГ активностью ХГЧ, его количество понижается, что не является патологией и не оказывает влияния на функциональность органа.

Поэтому при беременности большее значение для выявления патологий имеет значение свободного Т4Тиреотропин низкий, FТ4 в норме – это нормальный вариант при беременности. Возможен также результат, когда тиреотропин низкий, а FТ4 немного повышен. Однако если FТ4 повышен значительно, а также повышен Т3, значит, требуется дополнительная коррекция состояния эндокринологом.

Уровень общего Т4 при беременности клинического значения не имеет, так как в большинстве случаев он оказывается повышенным из-за увеличения синтеза ТСГ, увеличивающего фракцию связанного тироксина.

Если же во время беременности тиреотропин повышен, необходим срочный визит к эндокринологу, так как такое состояние свидетельствует о нехватке гормонов щитовидки. Это очень важно, так как они оказывают стимулирующее воздействие на развитие головного мозга малыша. Беременность на фоне недостаточного количества гормонов чаще прерывается.

Продолжительно высокий уровень тиреотропина может показывать на наличие гипотиреоза, что негативно сказывается на умственном развитии ребенка позже. Такое состояние должно корректироваться синтетическим аналогом.

Заключение

Нужно отметить, что современному занятому человеку среднего возраста сегодня не обязательно идти лишний раз к врачу, чтобы проверить свою щитовидку и получить направление на анализы. Многочисленные коммерческие лаборатории типа Инвитро в составе услуг предлагают комплексные обследования, среди которых есть и обследования ЩЗ со сдачей необходимых исследований. Можно сделать исследование крови заблаговременно и с уже готовыми результатами прийти к врачу, что сэкономит время.

prothyroid.ru

Какие анализы нужно сдать для проверки щитовидки

Какие нужно сдавать анализы на гормоны при климаксе?

Климактерический синдром

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Примерно к 45 годам у женщины половые гормоны начинают сокращать менструальную функцию. Они застопоривают выработку элементов и веществ, проводящих циклические изменения в матке, эндометрии, а впоследствии и вовсе оканчивают репродуктивный возраст.

Отсутствие необходимого постоянства месячных происходит и при различных патологиях половых органов и эндокринной системы, требующих лечения, физическом истощении и беременности, поэтому не является всецело показателем прихода менопаузы.

Климакс диагностируется определением некоторых гормонов в крови. В этот период они должны иметь определенное количество и соотношение, отличающееся от прежнего. Профилактические исследования на гормоны при климаксе укажут на выбор терапии проявляющихся симптомов:

  • Неожиданные приливы жара к верхней части туловища (плечи, грудь, лицо) от одного и даже до нескольких десятков раз в сутки.
  • Навязчивая потливость, сопровождающаяся обильным выделением капель пота, и ознобом. Такие симптомы доставляют заметный дискомфорт. Потливость по ночам тянет за собой нервозный сон, который приводит к плохому самочувствию и утомляемости днем.
  • Чувство тревоги, головные боли, нервозность, перепады настроения. Гормоны управляют эмоциями, варьируют настроение от воодушевленного до прямо противоположного — сломленного и понурого.
  • Сухость влагалища, болезненные ощущения во время полового акта — нехватка эстрогена сказывается на эластичности стенок влагалища и количестве естественной смазки слизистых.
  • Недержание мочи при резких движениях, кашле, смехе. Мышечные ткани утрачивают способность в обеспечении должного тонуса, в том числе мочевого пузыря.
  • Остеопороз – заболевание, характеризующееся дегенеративными процессами в кости.

Анализы при климаксе

Определить, беспокоит ли женщину именно близость менопаузы, поможет гормональный анализ крови. В этот период доказательными считаются анализы на три женских половых гормона: на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ ) и эстрадиол:

  • ФСГ вырабатывается гипофизом, он отвечает за регуляцию синтеза эстрогенов в яичниках.
  • Эстрадиол – активнейший половой гормон (производный холестерина), побуждает клетки эндометрия к активному росту, уменьшает сопротивление маточных сосудов на начальном этапе беременности, повышает в ней кровоток.
  • ЛГ отвечает за несколько процессов в организме: формирование яйцеклетки, овуляцию, стимулирует образование желтого тела.

Сдав эти три анализа на гормоны, можно наверняка установить наличие менопаузы и подобрать заместительную гормональную терапию. При наличии показаний врач назначаются и другие исследования репродуктивной функции, анализы крови на гормоны щитовидной железы, биохимию, тестостерон, пролактин, прогестерон.

Если диагноз подтвердился, то могут быть назначены исследования для определения причины осложненного течения. Для этого проводится УЗИ щитовидки и органов малого таза. Сдается мазок на цитологию, проводят остеоденситометрию и маммографию.

Анализы и исследования могут проводиться и при нормальном самочувствии, так как этот период характеризуется серьезными изменениями. Они нередко приводят к болезням, которые лучше диагностировать как можно раньше.

Основные требования к сдаче крови на анализ

При первых симптомах климакса необходимо сдать кровь, чтобы определить причину угасания функции яичников и, как следствие,

1shchitovidka.ru

Диагностика функций щитовидной железы - анализы ТПО и ТТГ

array(19) { ["catalog_code"]=> string(6) "300005" ["name"]=> string(96) "Диагностика функции щитовидной железы (расширенная)" ["period"]=> string(1) "1" ["period_max"]=> string(1) "0" ["period_unit_name"]=> string(6) "к.д." ["cito_period"]=> string(1) "3" ["cito_period_max"]=> string(1) "5" ["cito_period_unit_name"]=> string(3) "ч." ["group_id"]=> string(6) "323907" ["id"]=> string(4) "2345" ["url"]=> string(61) "diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-rasshirennaja_300005" ["podgotovka"]=> string(803) "
  • Взятие крови производится в утренние часы (до 12:00), натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.
  • При исследовании функции щитовидной железы в период лечения препаратами, содержащими гормоны ЩЖ, исследование проводится через 24 часа после последнего приема препарата; за 2-3 дня до взятия крови необходимо исключить прием йодсодержащих препаратов. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
" ["opisanie"]=> string(1511) "

В программу входят основные тесты для первичной оценки функции щитовидной железы (ЩЖ). Комплекс рекомендован при подозрение на нарушение функции щитовидной железы (увеличение ЩЖ, отечность лица, изменение голоса, выпадение волос, ожирение или потеря массы тела, нарушение менструального цикла, нарушения сердечного ритма, возбудимость, утомляемость)», т.к. нарушения функции ЩЖ проявляются не только при увеличении.

Данная программа актуальна как для мужчин, так и для женщин.

Интерпретация

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

" ["serv_cost"]=> string(4) "2615" ["cito_price"]=> string(4) "5230" ["parent"]=> string(3) "323" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) { [0]=> array(3) { ["cito"]=> string(1) "Y" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(31) "Кровь (сыворотка)" } } }

www.cmd-online.ru

анализы на щитовидку, как правильно сдать, расшифровка

Щитовидная железа (ЩЖ) является важнейшим элементом эндокринной системы. Проблемы в работе этого органа наблюдается почти у 50% населения. Причем у женщин нарушения в работе этой железы диагностируют в 5 раз чаще, чем у мужчин. Чтобы понять причины многих заболеваний, предотвратить их развитие и сохранить здоровье, женщинам надо вовремя проконтролировать уровень гормонов, вырабатываемых щитовидкой.

Сведения о щитовидной железе

Функция этой железы внутренней секреции – синтез гормонов, отвечающих за способность открытых систем сохранять постоянство внутреннего состояния. Равновесие поддерживается за счет реакций, поддерживающих динамическое равновесие. Такой процесс называют гомеостазом.

Какие бывают нарушения

Щитовидка – маленькая железа, состоящая из правой и левой доли, и соединяющего их перешейка. В норме левая часть железы меньше правой. По форме ЩЖ напоминает бабочку, крылья которой “обнимают” трахею.

Работа ЩЖ влияет буквально на каждый орган в человеческом организме. В ее работе наблюдаются два патологических состояния, вызывающих негативные симптомы:

  1. Гипотиреоз. Недостаточная выработка гормонов. Среди симптомов – запоры, ожирение, мышечная слабость и много других.
  2. Гипертиреоз. Производит слишком много гормонов. Может сопровождаться опуханием железы, появлением на ней узелков, потерей веса, аритмией, тремором и другими симптомами.
На заметку!

У здорового человека щитовидка весит около 30 г, а в высоту достигает примерно 4 см. На размеры щитовидки влияет возраст, количество йода в организме и прочие факторы.

Симптоматика обоих состояний так разнообразна и, вместе с тем, похожа, что крайне трудно без специальных исследований, сделать вывод: много или мало продуцирует гормонов щитовидка.

Гормоны щитовидки

Щитовидка вырабатывает гормоны, которые отличаются повышенной биологической активностью. Причем синтезируются они не только в ЩЖ, их также вырабатывает гипофиз – это главный орган эндокринной системы. А ее основная функция – регулирование метаболических процессов в организме. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, влияют на обменные процессы, половые функции, психоэмоциональное состояние, работу самых разных систем организма.

Тироксин

Тироксин (Т4) составляет 90% всех гормонов, вырабатываемых щитовидкой. В течение суток продуцируется 80-90 мкг тироксина. Т4 может циркулировать в крови в свободном или связанном состоянии. Т4, соединяясь с транспортным белком, приобретает способность проникать внутрь клеток. Фракции несвязанных с белками гормонов называют свободными, именно в таком виде они являются биологически активными.
Т4 активизирует метаболические процессы. Он оказывает жиросжигающий эффект, усиливает обеспечение кислородом всех тканей и органов. От количества Т4 зависит работа сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Он улучшает усвояемость глюкозы и повышает артериальное давление.

Трийодтиронин

Почти 80% этого гормона Трийодтиронина (Т3) вырабатывается вследствие распада Т4. От тироксина отщепляется один атом йода (дейодирование), и образуется Т3 с тремя атомами йода. Остальные 20% продуцирует ЩЖ. Гормон поступает в кровь, где он соединяется с белками – альбумином и преальбумином. Затем транспортные белки доставляют Т3 «по адресу» – к нужным органам. Общий Т3 находится в связи со свободной фракцией и белками. Активным белком, регулирующим функционирование тканей и органов, является Т3 в свободном состоянии.

Кальцитонин

Образуется в особых клетках щитовидки, и отвечает за обмен кальция в организме. Кальцитонин – антогонист паратгормона, который продуцируют паращитовидные железы. Паратгормон влияет на высвобождение кальция из костных тканей в кровь, а кальцитонин, наоборот, понижает содержание кальция в крови и увеличивает его количество в костной ткани.

Внимание! 

Если на щитовидке имеются узлы, нужен анализ на кальцитонин. Высокий уровень гормона указывает на развитие рака ЩЖ.

Как регулируется уровень гормонов

Поддержание гормонов на нужном уровне происходит за счет тиреотропного гормона ТТГ, который секретирует гипофиз. ТТГ, поступая в общий кровоток, вступает во взаимодействие с рецепторами ЩЖ, находящимися на ее поверхности.

ТТГ воздействует на рецепторы, стимулируя выработку тиреоидных гормонов. Здесь используется принцип обратной связи: при высокой концентрации тиреоидных гормонов Т3 и Т4, гипофиз выделяет меньше ТТГ. Если их количество снижается, гипофиз увеличивает секрецию ТТГ.

Основные функции гормонов

У гормонов щитовидки огромное количество функций. Они влияют на работу самых разных органов. К основным функциям гормонов относится:

  • контроль терморегуляции и активность потребления кислорода тканями и органами;
  • влияние на дыхательный центр и работу сердца;
  • йодный обмен;
  • регулирование работы ЖКТ;
  • участие в синтезе структурных белков в организме.

Когда назначают анализ на гормоны

Нарушение работы ЩЖ вызывает самые разные отклонения в работе женского организма. Как избыточная, так и недостаточная выработка гормонов негативно влияет на самочувствие и здоровье женщины.

Сдачу крови на исследование гормонов щитовидной железы назначают при различных нарушениях в самочувствии и поведении. Показанием для анализов может стать:

  • плохой аппетит;
  • раздражительность;
  • повышенная сонливость;
  • постоянная усталость;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • пониженное давление;
  • рассеянность;
  • плохая концентрация внимания;
  • аритмия;
  • одышка;
  • видимое увеличение щитовидки;
  • снижение либидо;
  • комок в горле;
  • выпадение волос;
  • нарушение менструального цикла;
  • нарушение работы системы пищеварения;
  • отеки;
  • осипший голос;
  • частые простуды из-за падения иммунитета;
  • перепады настроения;
  • усиленное потоотделение;
  • резкое изменение температуры тела;
  • резкий набор веса.
На заметку! 

Если у женщины ломаются ногти, а волосы и кожа – тусклые и сухие, ей необходимо провериться на гормоны щитовидки.

Какие сдавать анализы

Сдавать гормоны щитовидной железы особенно нужно женщинам, так как именно они находятся в зоне риска. Без лабораторных исследований невозможно понять причины многих заболеваний, а значит, нельзя найти эффективное лечение.

Учитывая широкую распространенность болезней щитовидки, негативную экологическую ситуацию в городах и нездоровый образ жизни людей, проверить щитовидную железу не помешает ни одной женщине. Эти анализы особенно нужно сдать тем, кто перешагнул сорокалетний рубеж.

На какие гормоны щитовидной железы рекомендуется сдавать анализы женщинам:

  1. ТТГ. Он хоть и вырабатывается гипофизом, оказывает огромное влияние на работу щитовидки и контролирует синтез двух других важнейших – Т3 и Т4. Высокий уровень тиреотропного гормона ТТГ указывает на вероятность гипотиреоза, наличия опухолей в гипофизе, молочных железах или в легких. По высокому уровню ТТГ можно также диагностировать онкологию ЩЖ. Пониженный ТТГ сопровождает Базедову болезнь.
  2. Т3. Если при сдаче анализов на гормоны щитовидной железы обнаруживается повышенный уровень трийодтиронина, значит, в организме тиреотоксикоз и дефицит йода. Высокий Т3 наблюдается также при гепатите и СПИДе. Низкий уровень Т3 указывает на гипотиреоз и нехватку ряда питательных веществ, патологии почек, печени, органов ЖКТ. Пониженный Т3 часто диагностируется у женщин, соблюдающих строгие диеты.
  3. Т4. При высокой концентрации тироксина диагностируют гипертиреоз. Повышенный результат также может указывать на гепатит, цирроз печени и злокачественные опухоли на щитовидной железе. При низком Т3 у женщины могут диагностировать гипотиреоз, воспаление ЩЖ, проблемы в работе надпочечников и почек, а также нехватку йода.
  4. ТГ. Это биохимический белок сложной структуры, который вырабатывает только ЩЖ. Содержание тиреоглобулина незначительное. Он в основном сосредоточен в ЩЖ. Если в организме нет никаких патологий, ТГ в крови практически отсутствует. Его понижение может спровоцировать передозировка некоторых медикаментов, а повышение указывает на вероятность онкологии ЩЖ. ТГ при первичном обследовании не сдают. Тест на ТГ назначают только пациенткам с определенными патологиями.

Помимо основных исследований, женщине могут рекомендовать сдачу дополнительных анализов:

  1. АТ ТПО. Это антитела в крови к тиреопероксидазе. При повышенном содержании этого иммуноглобулина говорят о наследственном гипотиреозе. Если при этом наблюдается высокий ТТГ, то вероятность патологии существенно возрастает.
  2. АТ ТГ. Это антитела в крови к тиреоглобулину. Высокая концентрация указывает на самые разные аутоиммунные болезни.
  3. Кальцитонин. Это один из основных онкомаркеров в организме. Благодаря анализу на кальцитонин удается выявить злокачественные новообразования и метастазы в области ЩЖ.

Правила подготовки к анализу

Чтобы получить максимально правдивые результаты, пациентке, направленной на анализ, следует придерживаться ряда правил. Зачастую готовиться к исследованию приходится за несколько месяцев до забора крови.

Как подготовиться к сдаче анализов:

  1. За месяц до исследования прекращают прием гормонов щитовидной железы – если таковые принимаются.
  2. За три дня прекращают прием йодсодержащих препаратов.
  3. Забор крови проводят с утра на голодный желудок.
  4. За 8-12 часов до сдачи анализа рекомендуется не есть. Разрешается только пить воду – чистую, негазированную.
  5. В течение суток не употреблять табак, алкоголь, сладости, чай, кофе, сладкие газированные напитки.
  6. Накануне сдачи анализа исключают физические нагрузки.
  7. В течение получаса перед забором материала пациентка должна находиться в состоянии полного покоя.
  8. В день сдачи анализа – перед ним, не стоит проходить другие обследования. Это, в частности, касается УЗИ, рентгена, флюорографии, физиопроцедур.

Правила сдачи гормональных анализов:

  1. Содержание антител – АТ ТПО, сдают однократно, во время первичного исследования. Повторно его не определяют, так как он остается неименным.
  2. Не нужно сдавать параллельно анализ на общие и свободные гормоны Т3 и Т4. Обычно проверяют содержание свободных фракций.
  3. Во время первичного исследования анализ на ТГ не сдают. Его могут назначить при серьезных патологиях, например, при раке ЩЖ.
  4. Не сдается во время первого анализа и АТ ТТГ. За исключением случаев, когда анализ сдают, чтобы подтвердить или опровергнуть тиреотоксикоз.
  5. Не сдают повторный анализ на кальцитонин, если на ЩЖ не появляются новые узлы.
На заметку! 

У пожилых женщин часто не бывает никаких симптомов, указывающих на нарушение работы щитовидки. Если не выявить вовремя проблему, есть большой риск развития инсульта из-за нарушения сердечной деятельности.

Расшифровка анализов

Проверкой и расшифровкой полученных результатов должен заниматься только опытный эндокринолог. Врач оценивает картину по значениям гормонов и клиническим признакам пациентки.

Изменение гормонов Т3, Т4 и ТТГ:

Состояние ЩЖ ТТГ ТЗ Т4

Гипертиреоз

Пониженный

Повышенный

Повышенный

Первичный гипотиреоз

Повышенный

Пониженный или в норме

Пониженный или в норме

Вторичный гипотиреоз

Повышенный

Пониженный или в норме

Пониженный или в норме

Дефицит гормонов (гипотиреоз) может быть первичным и вторичным. Первый вызван заболеваниями щитовидки, второй – другими факторами. При вторичном гипотиреозе – он встречается в 1% всех случаев, патологии железы отсутствуют.

В лабораториях могут использовать разные реактивы и единицы измерения, поэтому полученные результаты могут отличаться.

Соотношения полученных значений может быть различным, существуют десятки вариаций:

  1. Если повышен ТТГ, врач может прийти к выводу, что у пациентки гипотиреоз, так как выработка гормонов гипофизом указывает на недостаточную работу ЩЖ. Но на выводы также могут повлиять значения Т3 и Т4.
  2. Если ТТГ повышен, а Т4 пониже, значит, у пациентки явный (манифестный) гипотиреоз. Если же при повышенном ТТГ Т4 остается в норме, то говорят о субклиническом гипотиреозе.
  3. Если ТТГ понижен, это указывает на избыток гормонов, вырабатываемых щитовидкой (гипертиреоз).
  4. Если Т3 или Т4 повышены, а ТТГ понижен, это также указывает на гипертиреоз.
  5. Если Т3 и Т4 в норме, а ТТГ все-таки понижен, говорят о субклинической форме.

Пациентку на пересдачу, как правило, направляют в другую лабораторию. Когда анализы надо пересдать:

  • если ТТГ норме, а Т4 понижен;
  • если ТТГ в норме, а Т3 понижен;
  • если ТТГ и Т4 в норме, а Т3 понижен;
  • если ТТГ в норме, а Т3 и Т4, или один из них повышен.

При таких результатах просматриваются явные ошибки диагностики, поэтому приходится повторить исследование.

Нормальные значения

На сегодня не установлены строгие нормы значений. Каждая лаборатория устанавливает свои нормированные параметры, которые во многом зависят от используемого оборудования, моделей аппаратов, их настроек, а также от используемых реагентов.

Устанавливая предельные значения гормонов, лаборатории основаны на международных стандартах. При этом каждая лаборатория вносит небольшие коррективы в нормальные значения. Разница между нормами в разных исследовательских пунктах незначительная. Часто подобные разногласия становятся причиной постановки ложных диагнозов.

Международные (общепринятые) нормы гормонов, используемые в большинстве лабораторий:

  • ТТГ – от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл;
  • Т4 – 9-19-и пмоль/л;
  • Т3 – 2,6-5,7 пмоль/л.

Сложнее всего определять концентрацию Т3. Именно при его определении лаборатории чаще всего допускают ошибки.

Нормы гормонов:

Гормон Норма

Т4 общий

62-141 нмоль/л

Т4 свободный

1,5-2,9 мкг/100 мл

Т3 общий

1,17-2,18 нмоль/л

Т3 свободный

0,4 нг/100 мл

Кальцитонин

5,5-28 пмоль/л

Причины отклонений

При диагностике важно учитывать показатели гормонов. Системно подходя к изучению полученных результатов, врачи могут сложить максимально правдоподобную схему функционирования ЩЖ и гипофиза.

Причины отклонений гормонов:

Гормон Понижение Повышение

ТТГ

Первичный гипертиреоз, тиреотоксикоз

Гипотиреоз, недостаточность надпочечников, психоэмоциональные проблемы, опухоли, прием морфия и прочих наркотиков

Т4 свободный

Третий триместр беременности, диета, гипотиреоз, физические перегрузки

Гипертиреоз, психические/соматические расстройства, ожирение, нарушена работа надпочечников

Т4 общий

Диета, болезни почек или ЖКТ, соматические заболевания

Ожирение, гепатит, ВИЧ, беременность

Т3 общий

Гипотиреоз, диета, болезни ЖКТ, почек, печени

Гипертиреоз, гепатит, беременность, СПИД

Т3 свободный

Гипоиреоз, надпочечниковая недостаточность, постоперационное состояние, диета

Эндемический зоб, дефицит йода, хронические патологии печени, почек

Анализ на гормоны для беременных

Во время беременности наблюдается существенное изменение гормонального фона. Беременных не всегда направляют сдавать анализы на гормоны ЩЖ. Анализ назначают, если у женщины наблюдаются признаки, указывающие на гипертиреоз или гипотиреоз, а также беременным, ранее имевшим болезни ЩЖ.

Обычно в период беременности диагностируют гипотиреоз, гипертиреоз встречается очень редко. Гипотиреоз у беременных опасен отеками, высоким давлением. Он может вызвать пороки развития плода, и даже выкидыш.

Эмбриональными структурами, а со временем и плацентой, которая развивается в матке вместе с плодом, продуцирует белок хорионический гонадотропин (ХГЧ) – он действует на щитовидку таким же образом, что и ТТГ.

Из-за того, что в кровь женщины попадает много гормона ХГЧ, стимулирующего работу щитовидки, гипофиз сокращает выработку ТТГ. Такая ситуация для беременности является нормой.

Так как ТТГ у беременных нестабильный, важно определить концентрацию свободных гормонов Т4. Варианты полученных результатов и их интерпретация:

  • если ТТГ понижен, а свободный Т4 в норме – беременность протекает нормально;
  • если ТТГ понижен, а Т4 незначительно повышен, это еще не означает патологии, но указывает на риск их появления;
  • Если ТТГ понижен, а Т4 и Т3 существенно повышены, беременной необходимо немедленное лечение у эндокринолога.
На заметку! 

Во время беременности общий Т4 диагностической ценности не имеет, так как в этот период он всегда повышенный.

Чтобы понять, есть ли какая-то угроза плоду, женщина должна сдать следующие анализы:

  1. ТТГ. В норме – не более 2 мЕд/л.
  2. Свободный Т4. Норма – не более 21 пмоль/л.
  3. Т3. Норма – не более 5,5 пмоль/л.

При определенных заболеваниях пациентку могут направить на анализ АТ ТПО (антитела к белку тиреопероксидазе).

Профилактика

Профилактика заболеваний щитовидной железы у женщин – важнейший этап заботы о здоровье. Щитовидку неспроста называют главной железой организма. От ее состояния зависит не только текущее здоровье, но и качество жизни в целом.

Женщины должны быть особенно внимательны к щитовидке в период менопаузы и беременности. Именно в это время риск патологий существенно возрастает.

Медикаментозная профилактика:

  1. Гипотиреоз. Для предотвращения недостатка йода в организме женщинам рекомендуется употреблять «Йодомарин». Для беременных и кормящих существуют специальные комплексы, например, «Алфавит Мамино здоровье».
  2. Гипертиреоз. Чтобы предотвратить увеличение ЩЖ (токсический зоб), рекомендуется употреблять витаминные комплексы с низкой концентрацией йода и с селеном.

Народные средства:

  • травяной сбор из календулы, донника, боярышника, хмеля, шалфея, шиповника и ламинарии;
  • травяной сбор из будры, дурнишника, мяты перечной, плодов черноплодной рябины, тысячелистника и чабреца.

Игнорирование проблем щитовидной железы приводит к серьезным заболеваниям и сокращению продолжительности жизни. Каждая женщина должна бдительно следить за состоянием и работой щитовидки, вовремя сдавать анализы, посещать эндокринолога и не забывать о профилактике.

sosud-ok.ru


Смотрите также