Какой сдавать тестостерон свободный или общий


в чем разница, какой сдавать мужчине, у женщин, чем отличается анализ

Тестостерон общий и свободный измеряют при подозрении на развитие патологического процесса в организме мужчин и женщин. Лабораторное исследование необходимо при гормональных расстройствах, бесплодии, снижении либидо и изменениях в поведении. Это обусловлено тем, что андрогены участвуют в работе органов половой и эндокринной системы. Они оказывают косвенное влияние на настроение и показатели артериального давления.

Что такое общий тестостерон

Общий тестостерон показывает весь объем мужских половых гормонов в плазме крови. Андрогены бывают 2 типов:

  1. Связанный. Не участвует в работе эндокринной, половой и кровеносной систем. Представляет собой внутренний запас мужских гормонов, которые высвобождаются по мере необходимости. В остальное время они формируют комплекс, т. е. связаны с белками плазмы. 60-70% от общего числа связанного тестостерона соединено с глобулинами, от 25 до 40% — альбуминами.
  2. Несвязанный. Является свободной формой андрогенов, циркулирующих в крови.

Что такое свободный тестостерон

Свободный тестостерон не соединен белковыми молекулами, поэтому сохраняет высокую активность.

Эта форма андрогена регулирует работу органов репродуктивной системы, влияет на кровяное давление и гормональный баланс в организме мужчины.

Чистый гормон составляет 1-4% от общего числа андрогенов в сыворотке. Благодаря ему растут волосы на груди и лице, развивается скелетная мускулатура, наращивается мышечная масса.

В чем разница

Отличается тестостерон общий от свободного тем, что последний является активной формой, отвечающей за состояние следующих систем организма:

  • ЦНС;
  • сердечно-сосудистой;
  • эндокринной;
  • репродуктивной.

При его недостатке наблюдается снижение веса, появляются скачки давления, нарушается гормональный фон, развивается депрессия, неуверенность. Повышение гормонального соединения приводит к проявлению агрессии, быстрому наращиванию мускулатуры, повышенной физической активности.

Основное отличие общего от свободного тестостерона заключается в том, что несвязанные андрогены являются его частью. Эти формы — это общее количество мужских гормонов в организме. Для диагностики заболеваний в ходе обследования важно определить оба показателя, потому что сывороточный уровень фракций меняется по-разному. Содержание общего повышается при:

  • беременности;
  • увеличенной активности щитовидной железы;
  • неправильном приеме спазмолитических препаратов, контрацептивов для перорального применения;
  • циррозе.

Показатель снижается на фоне воспаления почек, гормонального дисбаланса и ожирения. Колебания в плазменной концентрации свободной формы андрогенов отражаются на поведении, функции половых органов, давлении.

Уровень тестостерона свободного и суммарного может отличаться в зависимости от времени суток — утром содержание несвязанных андрогенов повышается.

Какой тестостерон сдавать: общий или свободный

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что нужно определять только 1 какой-то показатель тестостерона: общий или свободный. При подозрении на наличие патологического процесса для постановки диагноза необходимо сдать анализ на обе формы. Для определения количества андрогенов у мужчины и женщины берут венозную кровь из локтевой вены.

Показаниями для проведения исследования являются:

  • гормональный дисбаланс;
  • бесплодие у одного из половых партнеров, длительное время пытающихся зачать ребенка;
  • снижение сексуального возбуждения у мужчин;
  • злокачественные новообразования надпочечников, семенников;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • эректильная дисфункция;
  • изменение тембра голоса;
  • нарушение психоэмоционального состояния у мужчин: депрессия, неврозы, повышенная раздражительность, вспышки агрессии;
  • у женщин: расстройство менструального цикла, снижение либидо, кистозно-фиброзные заболевания половых органов;
  • снижение мышечной массы у мужчин, ожирение, смещение жировых масс на бедра, увеличение размеров грудных желез;
  • ухудшение памяти, уменьшение скорости физической реакции;
  • преждевременное половое созревание у мальчиков от 7 до 12 лет;
  • задержка полового созревания.

Анализ на тестостерон свободной формы проводится отдельно в случае недоразвитости репродуктивных органов у мальчиков, хронического воспаления предстательной железы.

Лабораторное исследование для мужчин на свободный и общий тестостерон проводится строго в утреннее время, когда их показатель повышается. У женщин плазменная концентрация гормонального соединения зависит от фазы менструального цикла. Сдачу крови осуществляют натощак.

Интерпретация результатов

При расшифровке результатов анализов врач сравнивает полученные показатели с референсными значениями или нормой. Если сдавать кровь в разных клиниках, можно столкнуться с тем, что содержание андрогенов будет показано в разных единицах измерения: пг/мл, нг/дл, нмоль/л.

Чаще всего в бланках рядом с показателями указываются нормальные значения. Пациент может сравнить результаты самостоятельно и сделать предварительное заключение. При этом следует помнить, что незначительные отклонения от нормы не всегда являются признаками заболевания. В мужском организме наблюдаются естественные колебания тестостерона.

Помимо суточных ритмов, на содержание гормона влияет время года: весной количество андрогенов увеличивается, в осенне-зимний период — снижается. Также на концентрацию вещества влияют:

  • стресс;
  • депрессия;
  • обильные трапезы;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • резкий скачок адреналина в крови.

Это естественные физиологические процессы, которые не являются признаком патологических изменений в здоровье.

Норма тестостерона в организме мужчин и женщин меняется в зависимости от возраста:

ВозрастМужчины, нмоль/лЖенщины, нмоль/л
До 18 лет0,2-380-4
18-505,76-300,3-3,78
Пожилые5,4-20до 3
Беременность12-16
Постменопауза0,4-4,5

При повышении концентрации суммарного тестостерона у женщин возможны:

  • беременность;
  • хромосомные нарушения;
  • гиперфункция надпочечников;
  • злокачественные новообразования: миома матки, рак грудных желез;
  • эндометриоз;
  • нарушение работы гипофиза;
  • поражение яичников;
  • злоупотребление контрацептивами для перорального применения.

Вне зависимости от пола увеличение общего числа андрогенов в крови свидетельствует о повышенной гормональной активности щитовидной железы, эпилепсии.

Уделите время для прохождения онлайн тестов:

В мужском организме высокий уровень несвязанного гормона говорит о злоупотреблении анаболическими стероидами, а также о развитии следующих патологических процессов:

  • поражении печени;
  • злокачественной опухоли предстательной железы;
  • болезни Рейфенштейна;
  • опухоли головного мозга, сдавливающей или поражающей гипофиз.

Если уровень свободного гормона низкий, это может быть связано со старением организма. Сильные отклонения от нормы, по сравнению со средними значениями, свидетельствуют о тяжелых нарушениях эндокринной системы, циррозе или дисфункции семенников. В редких случаях возможно поражение гипоталамуса, гипофиза. Низкая концентрация общего гормона наблюдается при ожирении, злоупотреблении алкогольными напитками, продуктами с транс-жирами.

Низкий сывороточный уровень характерен для больных синдромом Дауна. Снижение тестостеронового показателя с возрастом у женщин считается нормальным физиологическим явлением. Количество андрогенов уменьшается при развитии менопаузы. Резкое падение тестостерона в женском организме до 50 лет свидетельствует о развитии почечной недостаточности, неправильном приеме гормональных препаратов. К последним относят глюкокортикостероидные средства, опиоидные медикаменты, Кетоконазол.

Заподозрить отклонение гормона от нормы можно по следующим симптомам:

  • психоэмоциональные нарушения: при снижении наступает депрессия, апатия, закомплексованность; повышении — агрессия, раздражение;
  • изменения АД;
  • снижение сексуального возбуждения.

Для стабилизации низкого уровня тестостерона назначается гормональная терапия. Препараты содержат искусственный аналог гормона. При высокой концентрации андрогенов принимают медикаменты, подавляющие активность гипоталамуса и гипофиза.

medicalok.ru

Свободный и общий тестостерон – различия и анализы

Тестостерон общий и свободный - в чем разница и какой анализ сдавать

Тестостерон играет одну из ключевых ролей в обменных процессах. Он поддерживает здоровую работу эндокринной и половой систем. У мужчин он образовывается в яичках и корковом слое надпочечников, у женщин роль яичек выполняют яичники, также синтезируя гормон.


Для мужчин этот гормон - важнейший, и недостаток или избыток негативно сказывается на общем и сексуальном здоровье. Анализ на тестостерон используется для оценки здоровья и диагностики отклонений, и при его проведении можно выявить количество общего и свободного андрогена. Основные различия тестостерона, общего и свободного, какие анализы сдавать – ответ в этой статье.


Тестостерон и свободный тестостерон – разница
Весь выработанный тестостерон выбрасывается в кровь – он называется общим, его 100%. 98% подхватывается белками крови, а 2% гормона остаются свободными. Тестостерон связывается с глобулином (от 54% до 70%), а также с альбумином (от 25% до 43%). Связь с альбуминами легко разрушается, следовательно данная фракция также считается свободной.


Активная часть оказывает прямое воздействие на все системы, поэтому по изменениям многих, установленных специалистами, физиологических и психических признаков можно заподозрить гормональные нарушения.


Именно свободная форма оказывает значимое влияние на все системы, поэтому если результаты гормонального анализа соответствуют норме, еще рано говорить о корректной выработке тестостерона. Общий показатель не сообщает о норме активной формы – более того, общий тестостерон в некоторых случаях скрывает недостаток активного.


Существует специальное исследование, выявляющее уровень свободного полового гормона, нормальное значение которого варьируется от 4,5 до 42 пг/мл в зависимости от возраста мужчины и времени (суток – утром, днем и вечером показатели гормона разнятся) сдачи анализа. Чтобы узнать показатели, необходимо сдать венозную кровь.


В том случае, если концентрация глобулинов увеличивается, это связывает большее, чем нужно, количество свободного тестостерона – это провоцирует дисбаланс с отклонением в сторону эстрадиола, и уровень влияния женских половых гормонов начинает превышать необходимый.


Чтобы не допустить гормонального дисбаланса, и, следовательно, отклонений в здоровье, следует выполнить исследование, включающее определение:

  • Концентрации общего тестостерона;
  • Активной фракции андрогена;
  • Уровня глобулина.


Такой широкий анализ упрощает диагностику.


Функции в организме
Этот андроген регулирует у мужчин:

  • Потенцию, обеспечивая здоровое либидо и стойкую эрекцию;
  • Оволосение по мужскому типу;
  • Развитие мускулатуры и укрепление костей;
  • Развитие вторичных половых признаков;
  • Выработку спермы;
  • Работу иммунитета.


Помимо этого, от индекса тестостерона зависит психическое состояние. Если тестостерон снижен, мужчина становится раздражительным и нервным. Избежать дефицита половых гормонов помогут натуральные средства для мужчин, обеспечивающие стабильно высокий гормональный фон при систематическом употреблении.


В крови женщины главный андроген также присутствует, поддерживая рост мышц и прочность костей, стимулируя половое влечение и регулируя развитие фолликулов. При недостатке тестостерона у женщин притупляется либидо, нарушаются половые функции и обменные процессы. Избыток тестостерона также приводит к отклонениям.
Для мужчин выявление уровня гормона является основополагающим при ряде подозрений и симптомов, так как позволяет предупредить или своевременно излечить множество заболеваний, вызванных гормональным дисбалансом.


Когда нужно сдавать анализ
Полная диагностика, включающая анализ на свободный тестостерон и определение общего уровня этого гормона требуется, если:

  • Существует риск развития опухолей в яичках и надпочечниках;
  • Мужчина перенес травмы половых желез;
  • Наблюдаются нарушения эректильной функции или либидо;
  • Даже после полового созревания не проходит продолжительная угревая сыпь;
  • На протяжении нескольких месяцев или лет не удается зачать ребенка, подозревается бесплодие;
  • Есть нарушения мочеполовой или эндокринной системы;
  • Наблюдается раннее или позднее половое созревание у подростка.


Исследование также показано пожилым мужчинам для дальнейшей коррекции уровня гормонов и нормализации обменных процессов.


Так как продолжительное и частое употребление алкоголя негативно сказывается на гормональном статусе, при алкоголизме специалист также определяет тестостерон общий и свободный для правильного подбора комплексной терапии.


При обнаружении у себя нестабильного эмоционального фона, следует также посетить врача и выяснить гормональный статус. Слишком высокий свободный тестостерон провоцирует аномальную агрессивность и повышенную нервозность, чрезмерный рост волос на теле. Если уровень полового гормона недостаточен, проявляется облысение, ожирение и уменьшением мышечной массы, нарушения сна и проблемы с эрекцией.


Варианты определения
Тест на концентрацию тестостерона проводится только в специальных медицинских учреждениях. Применяется радиоиммунологический метод, ультрацентрифугирование, а также определение расчетного активного показателя.


Каждый способ имеет недостатки, которые могут привести к погрешностям в конечных показателях. Разницу между ними можно нивелировать, если сдавать материал в одну и ту же лабораторию.


Как сдавать анализ?
Для отображения корректных результатов лабораторного исследования необходимо:

  1. За двое суток приостановить прием любых гормональных препаратов;
  2. За сутки воздержаться от курения и употребления даже легких алкогольных напитков;
  3. За день до анализа отказаться от физнагрузок;
  4. В день анализа находиться в уравновешенном эмоциональном состоянии;
  5. За несколько часов до взятия крови не есть и не пить.


Рекомендуется сдавать анализ до полудня, так как утром, с 5 до 8 часов концентрация тестостерона естественно повышается, а с 16 до 20 часов – падает.


Все больше научных работ сообщают о возможности теста слюны для определения гормонального статуса человека, однако не все лаборатории технически подготовлены к такому исследованию. В большинстве случаев забирается венозная кровь.


На вопрос «какой тестостерон сдавать - общий или свободный мужчине» корректным ответом будет «оба».Два исследования в комплексе помогут наиболее эффективно диагностировать отклонения в организме.


Что делать дальше?
На основе анализов доктор назначит дополнительное обследование и порекомендует программу лечения, если это потребуется.


Для коррекции уровня гормонов используются натуральные и современные препараты, нормализующие уровень тестостерона даже у мужчин в возрасте от 50 или 60 лет. Эти средства обеспечивают сохранение хорошей потенции и являются профилактикой заболеваний, укрепляя организм и улучшая кровообращение половых органов. Натуральные препараты удобны в применении и безопасны благодаря оптимальной дозировке активных веществ. Сочетание растительных и животных ингредиентов, а также витаминов и минералов в каждом средстве подобрано таким образом, чтобы мужчина почувствовал положительный эффект после первого применения.


Натуральные препараты улучшают сексуальную жизнь, оказывая благотворное влияние на мужской организм.


Свяжитесь с нами, чтобы получить подробную консультацию по применению натуральных препаратов для мужчин.

manzdrav.com

в чем разница у мужчин и какой сдавать на анализ

Тестостерон – мужской гормон, который относят к группе андрогенов. Вещество отвечает за выработку сперматозоидов, половое созревание, рост репродуктивного органа, способность к зачатию ребенка, «превращает» мальчика в мужчину. Если у мужчины подозревают бесплодие, есть проблемы с половым влечением, наблюдается активное выпадение волос, то рекомендуют сдать анализ – определяют тестостерон общий и свободный. Рассмотрим, чем отличается общий тестостерон от свободного?

Типы тестостерона в организме мужчины

Тестостерон, вырабатываемый в яичках и коре надпочечников, поступает в кровеносную систему мужчины. Как только гормональное вещество, называющееся общим тестостероном (100%), попадает в кровоток, его большая часть соединяется с белковыми компонентами (98%), а несколько процентов, в частности 2%, остаются в свободной фракции.

Стоит знать: разница между тестостероном общим и свободным заключается в том, что последняя фракция находится в организме мужчины в чистой форме – не связана с белками и стероидными гормонами.

Тестостерон связывается с двумя видами белковых компонентов: с глобулиновым белком, который связывает гормоны половых желез (60%) и с альбумином (38%). Отмечается, что связь с последним компонентом непрочная, оттого данную фракцию также относят к свободной форме.

Связанный гормон с глобулиновым белком предстает в неактивной форме, а свободная фракция – это активная форма тестостерона общего. Эта фракция воздействует на мужской организм, отвечает за половое влечение, сексуальное поведение, признаки, делающие «мужчину мужчиной». Если в результате лабораторного исследования общий тестостерон у мужчин в норме, это не означает, что отсутствуют проблемы с гормональным фоном, поскольку совокупный показатель – не маркер нормы активной фракции, непосредственно влияющий на организм.

Чем отличается тестостерон общий от свободного? Основное отличие заключается в том, что совокупный показатель может скрыть дефицит активной фракции. Именно поэтому необходимо определение свободной формы. Разница нормальных показателей у представителей сильного пола варьируется от 4.5 до 42 пг/мл. Она обусловлена возрастом, временем забора крови, лабораторными условиями.

Концентрация глобулинового белка, который связывает стероидные гормоны, оказывает влияние на отношение свободной фракции мужского гормона к эстрадиолу. В норме такая корреляция определяется равенством показателей. Когда диагностируется различие в большую сторону, то наблюдается связывание большего количества тестостерона. В свою очередь, это провоцирует преобразования, вследствие чего вырабатывается больше эстрадиола, соответственно, выявляется влияние женского гормона.

Рекомендуем к прочтению:

На фоне увеличения содержания глобулина концентрация общего андрогена не изменяется – не отклоняется от нормального значения. Поэтому требуется проведение комплексного анализа, позволяющего определить совокупный тестостерон, его активную фракцию, количество глобулинового белка, который связывает половые гормоны.

Возраст и нормы тестостерона

Тестостерон подразделяется на три фракции. При проведении лабораторного анализа придается большее значение именно свободной форме. Этот тип гормонального вещества оказывает максимальное воздействие на сексуальное поведение. Норма в крови значительно варьируется только до 18-летнего возраста. Для мужчин в возрасте 18-50 лет нормальный показатель колеблется от 5.76 до 30.43 нмоль/л. Норма от 50 лет – 5.41-19.54 нмоль/л.

После 50-летнего возраста норма снижена, что обусловлено возрастными изменениями. В 35-40 лет начинается плавное понижение гормонального вещества – примерно на 1-2% в год. Если присутствуют провоцирующие факторы, то показатель уменьшается еще больше, из-за чего угнетается сексуальная функция.

При расшифровке показателей учитывают информацию:

  • В пубертатный период наблюдается самая высокая концентрация свободного тестостерона в организме;
  • У мужчин 25-30-летнего возраста обычно средние показатели в соответствии с усредненной нормой;
  • У сильного пола старше 40 лет наблюдается уменьшение тестостерона в неактивной форме;
  • У 50-летних пациентов увеличивается количество женских гормонов, а показатель тестостерона существенно уменьшается.

Нередко отмечается несовпадение нормы и фактических показателей, что обусловлено различными причинами и провоцирующими факторами. К ним относят вредные привычки, гиподинамию, лишний вес, понижение иммунного статуса, патологии хронического характера.

В каких случаях назначается сдача того или иного вида тестостерона?

Рекомендуем к прочтению:

Определение тестостерона необходимо при обнаружении отклонений в пубертатный период (например, задержка полового созревания). К другим показаниям относят выяснение причин эректильной дисфункции, инфертильности. Целесообразно проводить лабораторное исследование на фоне симптомов гипогонадизма, андропаузы, с целью контроля эффективности проводимого медикаментозного лечения.

Многие пациенты интересуются, какой тестостерон сдавать мужчине – общий или свободный, в чем заключается различие тестов? Действительно, существует определенная разница между исследованиями, хотя информационная ценность присваивается обоим показателям.

Медицинские специалисты отмечают, что определения уровня совокупного тестостерона в мужском организме недостаточно для составления цельной клинической картины. Это обусловлено тем, что содержание двух форм изменяется не равномерно. Концентрация свободного тестостерона не изменяется вследствие колебаний глобулинового белка, а суммарный показатель меняется из-за увеличения/уменьшения связанного вида гормона. Именно последнее вещество растет на фоне патологических состояний и функциональных нарушений – эндокринные расстройства, цирроз печени, нефрит, ожирение.

Поэтому лабораторное исследование на активную фракцию предоставляет больше информации, чем определение суммарного компонента. Однако с другой стороны значение свободной формы может быть в допустимых пределах, но уровень общего вещества варьируется в большую или меньшую сторону.

Важно: анализ на определение суммарного тестостерона проводится на фоне выраженного снижения либидо, при подозрении на мужское бесплодие и проблемы с эндокринной системой, а также при задержке либо преждевременном наступлении полового созревания.

Необходимость определения свободной фракции обусловлена следующими причинами:

  1. Эректильная дисфункция любого генеза, включая возрастную импотенцию.
  2. Аномальное развитие детородного органа (микропенис).
  3. Диагностированный хронический простатит.
  4. Наличие опухолевого новообразования в железистом органе, яичках, надпочечниках.
  5. Снижение мышечной массы, ожирение, увеличение грудных желез, изменение телосложения в сторону женского типа.
  6. Длительная терапия посредством антидепрессантов и др. медикаментозных средств, пагубно воздействующих на сексуальную активность.

К дополнительным показаниям относят проблемы с памятью, трудности с восприятием информации, депрессивные состояния, неврозы, беспричинную раздражительность и агрессивность. При проведении исследования надо учесть, что концентрация тестостерона в организме сильного пола не предстает постоянным значением. Утром наблюдается максимальное содержание, а к вечернему времени проявляется снижение гормона в крови.

Отклонение от нормы свободного тестостерона свидетельствует о различных патологиях, требующих медикаментозного лечения. Снижение/увеличение говорит об аномальном развитии половых органов, неправильной работе гипофиза или гипоталамуса, дистрофии мышечной ткани, различных травмах. Для нормализации гормонального уровня лечение ориентировано на устранение основного заболевания. При выраженном отклонении осуществляется гормональная терапия.

manexpert.ru

норма у женщин. В чем разница между свободным и общим тестостероном

Здоровый женский организм после полового созревания начинает активно производить мужской половой гормон-тестостерон. За производство гормона отвечают яичники и надпочечники. Различают тестостерон общий и свободный. Эти 2 вида одного гормона не являются взаимозаменяемыми, поэтому каждой женщине необходимо знать разницу между ними для того, чтобы самостоятельно расшифровывать результаты анализов.

Тестостерон общий и свободный: в чем разница?

98 % тестостерона в организме называют общим, так как данный гормон связан специальными транспортными белками. Приблизительно 60% общего тестостерона связано с глобулином и 40% с альбумином. Только 2-3% гормона существует в свободной, биологически активной форме.

При сдаче анализа крови обязательно необходимо акцентировать внимание на том, чтобы лаборант отдельно указывал индекс свободного тестостерона и показатель наличия общего тестостерона в организме. В стандартной гормонограмме указывают лишь процент наличия тестостерона в организме, не разделяя его на категории. Но если сравнивать общий тестостерон и свободный тестостерон, разница существенна и проявляется в наличии связывающих белков. Исследования показали, что даже если у женщины анализ на общий тестостерон показал норму, то может случиться так, что свободный тестостерон повышен.


Показатели нормального уровня тестостерона у девушек

Уровень тестостерона в анализе указывается в значении нг/1 мл., где нг- это нанограмм. В некоторых клиниках уровень гормона указывают в нг/моль. Зная показатели нормы мужского гормона для каждого возраста, можно использовать калькулятор расчета свободного тестостерона.

Признаки того, что свободный тестостерон понижен у женщин

Очень важно научиться распознавать симптомы низкого уровня свободного гормона, ведь чем раньше больная попадет к врачу - тем быстрее и легче для организма пройдет терапия. Ниже приведены 3 самых распространенных симптома того, что свободный тестостерон у женщин понижен.

  1. Постоянная усталость и истощение.

Если женщина постоянно чувствует усталость, даже после полноценного ночного сна, то ей необходимо проверить индекс свободного тестостерона. Нарушенный напрямую влияет на восстановление сил и здоровья женщины.


  1. Снижение интереса к сексу.

Если по результату анализа на свободный тестостерон норма понижена, женщина может наблюдать у себя пониженное половое влечение или . Влияет низкий уровень свободного тестостерона и на физиологические аспекты полового акта. Прямым признаком является сухость влагалища, которая приводит к болезненным ощущениям при половом акте.

  1. Перепады настроения, депрессия.

Если женщина испытывает внезапные приступы депрессии, или необъяснимые перепады настроения, то, возможно, она страдает от недостатка свободного тестостерона. Перед тем как начать принимать антидепрессанты, необходимо сдать анализы и убедиться, что свободный тестостерон в норме у женщин с постоянными перепадами настроения.

Причины и признаки того, что свободный тестостерон повышен у женщин

Девушки редко страдают от гипервыработки свободного тестостерона. Но в случае если калькулятор свободного тестостерона показывает превышение нормы, нужно безотлагательно записаться к эндокринологу на консультацию, так как серьезные болезни могут быть причинами высокого уровня тестостерона.

Любая из ниже перечисленных аномалий, может быть причиной того, что свободный тестостерон повышен у женщин:

  • акромегалия,
  • расстройства в функционировании надпочечников,
  • новообразования в матке либо яичниках,
  • синдром Кушинга,
  • синдром Конна,
  • заболевания щитовидной железы.


Но самой распространенной причиной того, что свободный тестостерон (норма у женщин около 0,0006 нг/мл) повышен, является поликистоз. Эта болезнь поражает около 8% женщин детородного возраста. Болезнь вызывает резкое повышение уровня свободного тестостерона, что приводит к появлению различных неприятных симптомов.

О том, что свободный тестостерон у женщин повышен, свидетельствуют такие симптомы: поражение кожных покровов акне, избыточный рост волос (особенно по мужскому типу), гипервыработка кожного сала, алопеция.

Итак, сравнивая общий тестостерон и свободный тестостерон, разница заключается в том, что гормон последнего вида надпочечники вырабатывают крайне мало. Но как полное отсутствие свободного тестостерона, так и чрезмерное его количество - негативно влияет на здоровье женщины.

Взятие биоматериала - от 10 р.
При единовременном заказе нескольких анализов, оплачивается один раз.

Годовой абонемент - 99 р.
Дает возможность сдавать анализы со скидкой до 50% неограниченное число раз на протяжении одного года семье (сообществу) из 5 человек.
Не требуется при заказе через мобильное приложение .

Выбранные

Тестостерон (Т., Testosterone) – стероидный гормон-андроген, который отвечает за половое созревание и вторичные половые признаки. Образуется у мужчин в семенниках (яичках), а также (в меньшем количестве) в клетках коры надпочечников. У женщин этот гормон синтезируется клетками внутренней оболочки фолликулов яичника и надпочечниками.

Общий тестостерон у женщин и мужчин разделяется на свободный и связанный. Активная часть этого гормона называется свободной и не связана с белками (альбумином, глобулином), препятствующими прямому взаимодействию тестостерона с рецепторами клеток.

Анализ на тестостерон: как подготовиться

Поскольку физические нагрузки провоцируют выработку тестостерона, следует исключить их за день до анализа. Это касается интенсивных занятий спортом, регулярного поднятия тяжестей. Также следует исключить курение.

У детей и мужчин анализ можно брать утром, в любой день, у женщин – на 6-7 сутки менструального цикла (если лечащий врач не назначил другие сроки с диагностической целью).

Наиболее благоприятное время для взятия крови на исследование – с 8 до 11 утра. Обязательное условие – кровь сдают натощак, то есть спустя 8 и не более чем через 14 часов без еды. Можно пить только воду.

Анализ на тестостерон расшифровка

Анализ на тестостерон у мужчин: норма у мужчин от 16 до 50 лет составляет 5,13 – 30,43 нмоль/л. Уровень тестостерона у мужчин старшего возраста снижается и сохраняется в пределах 5,4 – 19,5 нмоль/л.

Анализ на тестостерон у женщин: норма у женщин и девушек от 13 лет и в течение всего репродуктивного возраста находится в пределах между 0,36 и 1,97 нмоль/л. Во время беременности уровень тестостерона может превышать норму в 3-4 раза. После менопаузы уровень гормона может несколько снизиться и составить от 0,28 до 1,22 нмоль/л.

Анализ на тестостерон у детей: норма для мальчиков в первые полгода жизни может варьировать от минимального количества в 0,3 до высокой концентрации в 10,36 нмоль/л. С 6 месяцев до 9 лет уровень тестостерона обычно становится стабильно ниже 1,24 нмоль/л. Для мальчиков-подростков общий тестостерон считается нормальным, если он ниже 15,41 нмоль/л.

У девочек до 13 лет уровень тестостерона обычно не превышает 0,98 нмоль/л.

Надо помнить и о том, что у всех людей обычно уровень гормонов колеблется в течение суток: от максимального значения утром, до минимального вечером.

Расшифровка всех анализов на тестостерон должна проводиться врачом, который учитывает не только средние общепринятые значения показателей, но также и другие факторы, которые способны повлиять на концентрацию общего тестостерона в крови.

С чем связано повышение тестостерона

Адреногенитальный синдром провоцир

elsaprof.ru

Анализ на тестостерон - общий и свободный

Что такое анализ на тестостерон, какую роль он играет во время диагностирования, а также как правильно его сдавать и подготовится к такой процедуре – об этом читайте в данной статье.

Содержание статьи

Что такое тестостерон: описание

В мужском организме тестостерон способен воспроизводиться клетками Лейдига. Основная масса такого гормонального элемента находится в неразрывном состоянии с белками. Также другая, небольшая часть данного элемента в организме находится свободно. Уменьшение количества общего уровня данного гормона в теле у представителей сильного пола может говорить о циррозе, гипогонадизме и подобных заболеваниях. Определить повышенное или пониженное количество данного гормона в теле можно при помощи сдачи анализа крови. Повышенный уровень тестостерона, так же как и пониженный, может свидетельствовать о наличии разных заболеваний в организме. Следует отметить, что высокий уровень гормона в теле наблюдается только в утреннее время. В это же время и рекомендуется сдавать анализ на общий тестостерон.В женском организме такой гормон может вырабатываться надпочечниками и железами яичников. В женском организме его в несколько раз меньше, чем в мужском, это подтверждает общий анализ тестостерона при прохождении обследования. Основная часть таких гормональных элементов находится в связке с альбумином, а только малая часть его находится в теле свободно. Анализ на наличие такого гормона может показывать и на повышенный уровень его в теле. Это будет свидетельствовать о поликистозе яичников, их опухоли, врожденной болезни надпочечников, а также о проблемах в других органах человека. Анализ на тестостерон в результате чего станет выявлено недостаточное количество такого материала в теле, будет свидетельствовать также о различных патологиях в системах и органах. Анализ на тестостерон должен проводиться только в лабораторных условиях в присутствии специалиста.

Когда проводят общий или свободный анализ?

Для этого должны быть такие показатели.

У мужчин:
  1. Нарушение эректильной функции.
  2. Сниженное либидо.
  3. Остеопороз.
  4. Гипогонадизм (как первичный, так и вторичный).

У женщин:

  1. Нарушение менструации и цикла.
  2. Невынашивание беременности.
  3. Поликистоз яичников.
  4. Синдром адреногенитальный.
  5. Кровотечение в матке.
  6. Вирилизация.

Подготовка к проведению анализа общего или свободного тестостерона

Тест на общий или свободный тестостерон сдается утром того дня, который назначил лечащий врач. Сдавать материал стоит на голодный желудок. Воду пить при этом разрешается. После последнего употребления еды должно пройти около восьми часов. Брать анализ на общий или свободный тестостерон надо до начала приема медикаментов или через 14-20 дней после прекращения употребления лекарств. Это должен также решать доктор.

За день до анализа на свободный гормон стоит исключить из своего рациона жаренную или жирную еду, не употреблять спиртное и не давать больших нагрузок на организм. Не следует сдавать кровь для свободного анализа после рентгена, УЗИ или флюорографии, а также после физиологических процедур, так как свободный тестостерон в таком случае будет тяжело определить.  Женщина должна сдать кровь на исследование перед началом менструального цикла или после него на 6-8 день. Также количество тестостерона может быть в крови повышено из-за приема определенных лекарств. Для этого предварительно стоит проконсультироваться с доктором, когда пациент употребляет какие-то препараты.

Свободный гормон у детей отвечает за развитие вторичных и первичных половых признаков. Установление точного количества такого гормона в крови важно для постановки правильного диагноза и своевременного начала лечения. Во время тестирование количество такого вещества определяется в определенном объеме крови. При этом специалист рассчитывает индекс свободного элемента, чтобы он совпадал с нормами.

Стоит сказать, что не всегда повышенное или пониженное количество такого гормона в крови может говорить о патологиях в организме в целом или в его системах.

В разные периоды жизнедеятельности количество такого элемента в крови может быть разное. В таком случае врач назначает и другие процедуры, которые помогут точно поставить диагноз, например, УЗИ.

Когда количество свободного тестостерона в теле женщины будет повышено, то это может стать причиной того, что у нее будет обильно расти волос на теле, а также фигура может быть похожа на мужскую. Такое состояние врачи называют гирсутизмом. Он может также сопровождаться сыпью на теле и стать причиной нерегулярной менструации. Также показания тестостерона будут повышены при поликистозе яичников.

Пониженный уровень тестостерона может стать причиной общей слабости в организме, отсутствия сексуального влечения к противоположному полу, ожирения, атрофации кожного покрова и прочих психоэмоциональных расстройств.

Сдать такой анализ можно в любой лаборатории, как государственной, так и частной. В качестве материала для тестирования берется только кровь из вены в небольших количествах, а потому такая процедура совершенно безболезненна для самого пациента и не занимает много времени.

testanaliz.ru

какой тестостерон сдавать мужчине общий или свободный

О чем могут сказать результаты анализа крови на уровень тестостерона

Уровень тестостерона чаще всего исследуется в рамках общего (клинического) анализа крови.

Существенное отклонение уровня тестостерона от нормы может свидетельствовать о наличии серьезных патологий.

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов.

Комфорт — превыше всего. Сдать все необходимые анализы можно не выходя из дома.

Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — дополнительная гарантия точности результатов анализов.

Тестостерон — главный половой гормон мужчин, однако он вырабатывается и у женщин — правда, не в столь значительных количествах. Этот гормон выполняет ряд важнейших функций, в частности — регулирует мужскую фертильность и отвечает за половое созревание. Изменение уровня этого гормона и у женщин, и у мужчин может говорить о ряде серьезных нарушений, поэтому анализ на тестостерон представителям обоих полов назначают достаточно часто.

Что такое тестостерон и когда необходимо сдать кровь на анализ уровня гормона

У мужчин тестостерон вырабатывается в семенниках, у женщин — в яичниках и коре надпочечников. Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков и нормальное функционирование половой системы, синтез белка и настроение, а также за рост костей и мышц (в подростковом возрасте).

В крови тестостерон присутствует в свободном и связанном с белками состоянии. Лишь около 2% приходится на свободный тестостерон. 44% тестостерона в человеческом организме связано с глобулином (ГСПГ), а 54% — с альбумином или другими белками.

Как правило, для начала врач назначает проведение анализа на общий тестостерон, и если будет обнаружено отклонение от нормы, направляет на анализ на ГСПГ.

Показаниями для проведения анализа на тестостерон являются:

  • бесплодие;
  • опухоли надпочечников;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • угревая сыпь;
  • у мужчин: эректильная дисфункция, гипогонадизм, снижение либидо, хронический простатит, остеопороз, синдром Клайнфельтера;
  • у женщин: нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, невынашивание беременности, поликистоз яичников, адреногенитальный синдром, опухоли яичников, эндометриоз.

Обычно направление на анализ тестостерона дает гинеколог, андролог, эндокринолог или репродуктолог. Чтобы результаты анализа на уровень тестостерона были точными, нужно заранее подготовиться к исследованию.

Нельзя сдавать кровь на тестостерон в течение суток после УЗИ, флюорографии или рентгена, а также физиотерапевтических процедур и ректального обследования. Врача следует предупредить, если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, включая оральные контрацептивы и препараты для местного применения — например, гели и мази. Если речь не идет о сохранении здоровья и отмена препарата не грозит серьезными проблемами, прием этих средств лучше временно приостановить. Сдавать кровь на тестостерон можно через 2 недели после прекращения приема гормональных средств.

За сутки до сдачи анализа рекомендовано воздержаться от любых физических нагрузок, употребления спиртного и курения, а также жирной пищи. Кровь на тестостерон сдается строго натощак, утром (до 11 часов) — именно в этот период уровень тестостерона самый высокий.

Женщины должны сдавать кровь на тестостерон примерно на 6–7 день менструального цикла.

Для проведения анализа на тестостерон берется кровь из вены. Забор крови осуществляется квалифицированным специалистом в лаборатории. Для этого используется одноразовый шприц. Обычно пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, поскольку объем крови, необходимой для проведения данного исследования, очень невелик.

Интерпретация результатов анализа крови на тестостерон

Принцип расшифровки результатов анализа почти всегда заключается в сравнении данных анализа пациента с референсными величинами, то есть нормой. Стоит иметь в виду, что единицы измерения в разных клиниках варьируются. Так уровень тестостерона может приводиться в нмоль/л, нг/мл, пг/мл.

Обычно в бланках результатов анализа указываются нормативные величины в используемых клиникой единицах измерения, что позволяет пациенту сделать предварительный вывод о результатах анализа. Однако стоит понимать, что не всегда отклонение от нормы является следствием патологических процессов. Имеют место и физиологические колебания. Например, максимальная концентрация андрогенов (в том числе тестостерона) наблюдается ранним утром, после чего уровень начинает снижаться, достигая минимума в вечерние часы. Имеет место и циркадный ритм синтеза тестостерона: весной уровень этого гормона максимален, а зимой минимален. Кратковременные скачки концентрации могут наблюдаться по причине стресса, депрессии, после обильного приема пищи, серьезной физической нагрузки (что приводит к кратковременному повышению уровня тестостерона в крови). Такие колебания являются нормой.

Норма содержания тестостерона у женщин и мужчин

Нормальные показатели тестостерона в сыворотке крови изменяются в разных возрастных группах:

  • мальчики/мужчины до 18 лет: от 0,2 нмоль/л до 37,67 нмоль/л;
  • мужчины от 18 до 50 лет: от 5,76 нмоль/л до 30,43 нмоль/л;
  • мужчины старше 50 лет: от 5,41–19,54 нмоль/л;
  • девочки/женщины до 18 лет: от 0 до 4,73 нмоль/л;
  • женщины старше 18 лет: 0,31–3,78 нмоль/л;
  • беременные: 3–4-кратное увеличение нормы содержания гормона;
  • женщины в период постменопаузы: 0,42–4,51 нмоль/л.

Иногда высокий тестостерон не говорит о наличии серьезных патологий. У женщин ГСПГ повышается при приеме оральных контрацептивов и во время беременности. У обоих полов наблюдается высокий ГСПГ в случаях приема лекарств от эпилепсии и при гипертиреоидизме. Чаще всего повышенный уровень тестостерона сигнализирует о проблемах со здоровьем.

У женщин высокий тестостерон может указывать на генетические нарушения, гиперфункцию коры надпочечников, опухоли и другие патологии яичников, миому матки, эндометриоз, нарушения в работе гипофиза.

У мужчин повышенный тестостерон говорит о заболеваниях печени, раке простаты, гиперплазии коры надпочечников, заболеваниях, при которых организм теряет восприимчивость к андрогенам, cиндроме Рейфенштейна (мужской псевдогермафродитизм), опухолях гипофиза. Тестостерон повышается и при приеме стероидов.

У мужчин снижение уровня тестостерона может быть связано с возрастными изменениями, и это вполне вписывается в норму. Но если уровень значительно понижен в сравнении со средними показателями определенной возрастной группы, это может указывать на наличие цирроза печени, гормонального дисбаланса, сахарного диабета, дисфункции яичек, заболеваний гипоталамуса и гипофиза. Пониженный уровень ГСПГ наблюдается также при ожирении, гипотиреоидизме и избытке андрогенов. Следует также отметить, что к понижению тестостерона может привести нездоровый образ жизни: курение, прием алкоголя и наркотиков, увлечение вредной едой, а также ослабление организма после болезни и длительное воздержание. У больных с синдромом Дауна тоже часто отмечается нехватка тестостерона.

Для женщин недостаток тестостерона — не столь грозный знак. Обычно уровень этого гормона заметно снижается с началом менопаузы. Но слишком низкий тестостерон может также говорить о почечной недостаточности. Кроме того, прием некоторых медикаментов может вызвать понижение уровня этого гормона — в первую очередь это относится к глюкокортикоидам, опиоидам и кетоконазолу.

В нашем организме, как и в природе вообще, все сбалансированно. И изменения в любую сторону — явный признак проблем со здоровьем или недостатков образа жизни. Более того, сам по себе дефицит или избыток тестостерона может очень сильно испортить здоровье. Слишком высокий уровень этого гормона приводит к появлению угрей и облысению, психологическим расстройствам вплоть до депрессии с суицидальными мыслями, бесплодию, заболеваниям сердца и сосудов, половым расстройствам.

Нехватка тестостерона также опасна — она чревата сердечно-сосудистыми заболеваниями, развитием ожирения и других эндокринных нарушений, остеопорозом, различными психоэмоциональными расстройствами и проблемами в половой сфере.

Анализ крови на уровень тестостерона — точный диагностический метод, который позволит доктору определить корень проблемы и назначить правильное лечение.

Где можно сдать кровь на анализ уровня тестостерона?

Поскольку анализ на тестостерон назначается довольно часто, такую услугу предлагают многие медицинские учреждения, как частные, так и государственные. Если вам важно, чтобы анализ был сделан быстро, в удобный для вас день и без томительного ожидания в очереди, выбирайте коммерческие лаборатории — там гораздо больше внимания уделяется комфорту пациентов. Да и техническое оснащение частных лабораторий нередко лучше, а их загруженность ниже. Вы получите результат настолько быстро, насколько это возможно.

Мы рекомендуем отдавать предпочтение крупным центрам с хорошей репутацией и большим опытом, например «ИНВИТРО». Это одна из самых крупных в нашей стране сетей диагностических лабораторий с сотнями филиалов по всей стране, от Москвы до Владивостока, а также в странах ближнего зарубежья. Клиенты «ИНВИТРО» могут быть уверены, что во всех отделениях действуют единые стандарты качества и его контроля, везде пациентам предлагается одинаково высокий уровень сервиса и комфорта. В «ИНВИТРО» вас порадуют приемлемые расценки на все виды анализов и гибкая система скидок.

Источник: www.kp.ru

Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови.

Синонимы русские

Синонимы английские

Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
  2. Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
  3. При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.
  4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  5. Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов (мужских половых гормонов). У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин — в яичниках и надпочечниках. Основными функциями тестостерона являются контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка. Секреция гормона меняется с возрастом – нарастает до 30 лет, а после 50 начинает снижаться. Также отмечаются и суточные колебания тестостерона: пик между 4 и 8 часами утра и минимум между 16 и 20 часами вечера.

При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи. Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению. Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.

Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным.

Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков.
  • Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.
  • Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
  • Для выявления поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин.
  • Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами.
  • Для выявления причин угревой сыпи.
  • Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма.
  • Для уточнения пола новорожденных с неоднозначными половыми признаками.

Когда назначается исследование?

  • Мужчинам:
    • при задержке развития вторичных половых признаков или раннем половом созревании,
    • при снижении полового влечения и сексуальных функций, импотенции,
    • при подозрении на гипогонадизм,
    • при бесплодии,
    • при андропаузе («мужской менопаузе»),
    • при выраженной угревой сыпи,
    • при остеопорозе.
  • Женщинам:
    • при нерегулярном менструальном цикле или при отсутствии менструации,
    • при бесплодии,
    • при гирсутизме и/или чрезмерном развитии мужских внешних признаков, облысении,
    • при угревой сыпи.
  • Новорожденным с неоднозначными половыми признаками анализ может быть назначен вместе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики.

Что означают результаты?

Для тест-системы Free Testosterone ELISA (EIA-2924), DRG:

Источник: helix.ru

Как выбрать, какой тестостерон сдавать мужчине – общий или свободный: особенности анализа и его результаты

Тестостерон – мужской половой гормон, который отвечает за нормальное функционирование эндокринной и мочеполовой системы. Тестостерон является важнейшим гормоном в мужской половой сфере. Именно его наличие позволяет мужчине выглядеть подобающим образом, т.е. обладать первичными половыми признаками, иметь развитую мускулатуру, волосяной покров на лице и прочие признаки, поэтому уровень тестостерона играет очень важную роль.

Мало кто знает, что существует различие между общим и свободным тестостероном, о чем и пойдет речь в сегодняшней статье.

Тестостерон способствует выработке андрогенов, которые ответственны за половое влечение к противоположному полу. Также он отвечает за нормальное функционирование половой системы.

Существует также такое понятие как «фракции тестостерона». Есть несколько разновидностей этих форм:

  • Связанный с глобулином – на его долю приходится от 54 до 70 процентов.
  • Связанный с альбумином – от 25 до 43 процентов.
  • Свободный тестостерон.

Что касается общего тестостерона, то он представляет собой совокупность всех фракций этого гормона, включая свободный тестостерон. Его доля составляет примерно 4 процента от общего количества фракций гормона. Свободный тестостерон также относится к категории активных фракций, т.е. он может проникать в клетки, вступая в различные реакции.

Теперь разберемся с тем, какие функции выполняют эти андрогены. Их несколько:

  • Мужская потенция. Если уровень гормона находится в норме, то у мужчины наблюдается стабильная эрекция, а также здоровое сексуальное влечение к женщинам.
  • Нормальное развитие костной системы. Если уровень гормона низкий, то у человека наблюдается повышенная хрупкость костей.
  • Развитие мускулатуры. Тестостерон является неотъемлемой частью анаболизма, поэтому его достаточное содержание позволяет наращивать мышечную массу.
  • Наличие вторичных половых признаков – щетины, низкого голоса, узкого таза и т.д.
  • Формирование первичных половых признаков. Данный гормон принимает непосредственное участие в формировании первичных половых признаков – тестикул, полового органа и т.д.
  • Участие в обменных процессах. Тестостерон ускоряет обмен веществ.
  • Выработка спермы. Тестостерон напрямую влияет на качество и объем производимой спермы
  • Укрепление иммунитета мужчины. Тестостерон повышает устойчивость организма к различного рода воспалениям.

Помимо этого, тестостерон, а точнее его уровень, сказывается на поведенческих факторах мужчины. Если он излишне вспыльчив, раздражителен и нерешителен, то у него наблюдается низкий уровень гормона.

Какой анализ назначают мужчинам?

Для начала врач назначает проведение анализа на общий тестостерон, но если будет обнаружено отклонение от нормы, направляет на анализ на свободный тестостерон.

В большинстве случаев проводится исследование только на общий тестостерон. Но это существенно сужает диагностику, поэтому для получения более подробной картины, врачи также прибегают к анализу на свободный тестостерон.

Проводят анализ на тестостерон для того, чтобы определить уровень содержания этого гормона, так как значительные отклонения от нормы могут свидетельствовать о заболевании.

Когда назначается анализ на свободный тестостерон:

  • Если мужчина находится в пожилом возрасте.
  • При синдроме Рейфенштейна.
  • Наблюдается нарушение развития половой сферы у мужчин.
  • Ранее половое созревание подростков.
  • Если существует вероятность опухолевых образований в яичках или надпочечниках.
  • При алкоголизме хронической формы.
  • Если мужчина переносил различные травмы и повреждения яичек, после которых возникли патологии, протекающие в половых железах.
  • Если у мужчины диагностировано нарушение функции коры надпочечников.
  • При проблемах гипофизарной системы.
  • Если пациент длительное время принимает антиандрогенные средства.
  • При дистрофии миотонического типа.
  • При нарушениях эрекции, либо при полной потере этой функции.
  • Если у пациента наблюдается тяжелая форма угревой сыпи, хотя период полового созревания давно закончился.

Вообще, целесообразность того или иного исследования оценивает лечащий врач. В частности, анализ на общий тестостерон сдают если:

  • Пациент теряет интерес к женщинам, т.е. его мужское либидо снижается.
  • Человек длительное время не может зачать ребенка.
  • Различные патологии и нарушения эндокринной системы.
  • При наличии заболеваний половой сферы – аденома простаты, новообразования в яичках, простатит хронической формы и т.д.

Вне зависимости от типа исследования, анализ на тестостерон должен проводиться в специализированных учреждениях, занимающихся подобными мероприятиями.

Для проведения анализа необходим забор образца крови из вены. Лаборантом осуществляется венепункция, т.е. забор крови из вены с целью дальнейшего исследования. Затем пробирка отправляется в центрифугу, где потом получается сыворотка крови.

Чтобы эти результаты отображали истинную картину, пациент должен правильным образом подготовиться к исследованию:

  1. В день анализа нужно отказаться от питья и употребления еды.
  2. За день до исследования нужно исключить употребление спиртного и табака.
  3. Гормональные средства также нужно исключить за 24 часа до исследования.
  4. Перед анализом нужно исключить любые физические нагрузки, а также постараться уравновесить свое психоэмоциональное состояние.

Если уровень гормона повышен или понижен

Существуют определенные нормы общего и свободного тестостерона у мужчин, о которых мы поговорим чуть позже. На основании этих данных, врач оценивает результаты анализов с этой точки зрения, определяя, повышен уровень общего и свободного тестостерона, либо понижен.

Понижение или повышение нормы говорит о определенных проблемах в мужском организме. В частности, если у человека общий тестостерон в норме, а показатели свободного тестостерона оказываются ниже нормы, то это может привести к развитию таких заболеваний, как сахарный диабет, мужское бесплодие, атеросклероз, проблемы с сердечно-сосудистой деятельностью и т.д.

Помимо результатов анализа, пониженный свободный тестостерон будет проявляться следующим образом:

  • Мужчина начинает терять волосы на различных участках тела.
  • Меняется тембр голоса – он становится более высоким.
  • Появляются излишки жира.
  • Меняется психоэмоциональное состояние – человек начинает сильнее раздражаться, у него нарушается сон и т.д.
  • Нестабильная эрекция.
  • Повышенная работа потовых желез.
  • Уменьшение мышечной массы.

Бывают случаи, когда свободный тестостерон оказывается повышенным. При повышенном свободном тестостероне развивается следующая симптоматика:

  1. Мужчина становится очень вспыльчивым и агрессивным.
  2. Волосы на теле начинают расти намного активнее.
  3. Усиливается угревая сыпь.
  4. У пациента наблюдается повышенная нервная возбудимость.

При определении нормы показателей данного гормона, большое значение играет возраст пациента. Наивысший уровень тестостерона наблюдается в возрасте от 25 до 35 лет, после чего он начинает уменьшаться с каждым годом.

Итак, нормальный показатель общего тестостерона у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет – это 11-33 нмоль/л. У мужчин старше 50 лет уровень нормы значительно снижен, но он не должен опускаться меньше 11 нмоль/л.

Что касается свободного тестостерона, то здесь норма следующая:

  • Пациенты в возрасте от 20 до 50 лет – от 8,8 до 42,5 пг/мл.
  • Лица старше 50 лет – от 6,5 до 30 пг/мл.

После 40 лет у мужского населения наблюдается ежегодное снижение уровня гормона – по 1,5 процента каждый год.

Уровень общего и свободного тестостерона является очень важным показателем мужского здоровья. Именно поэтому, необходимо периодически сдавать кровь на анализ, чтобы можно было выявить отклонение от нормальных показателей. Ведь если игнорировать данную проблему, то это может стать следствием множества «мужских» проблем – эректильной дисфункции, бесплодия, потере сексуального влечения, импотенции и т.д.

Источник: samec.guru

folkmap.ru

как и где сдавать, описание, нормы, расшифровка результатов

Тестостерон — главный половой гормон мужчин, однако он вырабатывается и у женщин — правда, не в столь значительных количествах. Этот гормон выполняет ряд важнейших функций, в частности — регулирует мужскую фертильность и отвечает за половое созревание. Изменение уровня этого гормона и у женщин, и у мужчин может говорить о ряде серьезных нарушений, поэтому анализ на тестостерон представителям обоих полов назначают достаточно часто.


Что такое тестостерон и когда необходимо сдать кровь на анализ уровня гормона

У мужчин тестостерон вырабатывается в семенниках, у женщин — в яичниках и коре надпочечников. Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков и нормальное функционирование половой системы, синтез белка и настроение, а также за рост костей и мышц (в подростковом возрасте).

В крови тестостерон присутствует в свободном и связанном с белками состоянии. Лишь около 2% приходится на свободный тестостерон. 44% тестостерона в человеческом организме связано с глобулином (ГСПГ), а 54% — с альбумином или другими белками.

Как правило, для начала врач назначает проведение анализа на общий тестостерон, и если будет обнаружено отклонение от нормы, направляет на анализ на ГСПГ.

Показаниями для проведения анализа на тестостерон являются:

  • бесплодие;
  • опухоли надпочечников;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • угревая сыпь;
  • у мужчин: эректильная дисфункция, гипогонадизм, снижение либидо, хронический простатит, остеопороз, синдром Клайнфельтера;
  • у женщин: нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, невынашивание беременности, поликистоз яичников, адреногенитальный синдром, опухоли яичников, эндометриоз.

Подготовка к сдаче крови

Обычно направление на анализ тестостерона дает гинеколог, андролог, эндокринолог или репродуктолог. Чтобы результаты анализа на уровень тестостерона были точными, нужно заранее подготовиться к исследованию.

Нельзя сдавать кровь на тестостерон в течение суток после УЗИ, флюорографии или рентгена, а также физиотерапевтических процедур и ректального обследования. Врача следует предупредить, если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, включая оральные контрацептивы и препараты для местного применения — например, гели и мази. Если речь не идет о сохранении здоровья и отмена препарата не грозит серьезными проблемами, прием этих средств лучше временно приостановить. Сдавать кровь на тестостерон можно через 2 недели после прекращения приема гормональных средств.

За сутки до сдачи анализа рекомендовано воздержаться от любых физических нагрузок, употребления спиртного и курения, а также жирной пищи. Кровь на тестостерон сдается строго натощак, утром (до 11 часов) — именно в этот период уровень тестостерона самый высокий.

Женщины должны сдавать кровь на тестостерон примерно на 6–7 день менструального цикла.

Процедура забора биоматериала

Для проведения анализа на тестостерон берется кровь из вены. Забор крови осуществляется квалифицированным специалистом в лаборатории. Для этого используется одноразовый шприц. Обычно пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, поскольку объем крови, необходимой для проведения данного исследования, очень невелик.

Интерпретация результатов анализа крови на тестостерон

Принцип расшифровки результатов анализа почти всегда заключается в сравнении данных анализа пациента с референсными величинами, то есть нормой. Стоит иметь в виду, что единицы измерения в разных клиниках варьируются. Так уровень тестостерона может приводиться в нмоль/л, нг/мл, пг/мл.

Обычно в бланках результатов анализа указываются нормативные величины в используемых клиникой единицах измерения, что позволяет пациенту сделать предварительный вывод о результатах анализа. Однако стоит понимать, что не всегда отклонение от нормы является следствием патологических процессов. Имеют место и физиологические колебания. Например, максимальная концентрация андрогенов (в том числе тестостерона) наблюдается ранним утром, после чего уровень начинает снижаться, достигая минимума в вечерние часы. Имеет место и циркадный ритм синтеза тестостерона: весной уровень этого гормона максимален, а зимой минимален. Кратковременные скачки концентрации могут наблюдаться по причине стресса, депрессии, после обильного приема пищи, серьезной физической нагрузки (что приводит к кратковременному повышению уровня тестостерона в крови). Такие колебания являются нормой.

Норма содержания тестостерона у женщин и мужчин

Нормальные показатели тестостерона в сыворотке крови изменяются в разных возрастных группах:

  • мальчики/мужчины до 18 лет: от 0,2 нмоль/л до 37,67 нмоль/л;
  • мужчины от 18 до 50 лет: от 5,76 нмоль/л до 30,43 нмоль/л;
  • мужчины старше 50 лет: от 5,41–19,54 нмоль/л;
  • девочки/женщины до 18 лет: от 0 до 4,73 нмоль/л;
  • женщины старше 18 лет: 0,31–3,78 нмоль/л;
  • беременные: 3–4-кратное увеличение нормы содержания гормона;
  • женщины в период постменопаузы: 0,42–4,51 нмоль/л.
Уровень гормона повышен

Иногда высокий тестостерон не говорит о наличии серьезных патологий. У женщин ГСПГ повышается при приеме оральных контрацептивов и во время беременности. У обоих полов наблюдается высокий ГСПГ в случаях приема лекарств от эпилепсии и при гипертиреоидизме. Чаще всего повышенный уровень тестостерона сигнализирует о проблемах со здоровьем.

У женщин высокий тестостерон может указывать на генетические нарушения, гиперфункцию коры надпочечников, опухоли и другие патологии яичников, миому матки, эндометриоз, нарушения в работе гипофиза.

У мужчин повышенный тестостерон говорит о заболеваниях печени, раке простаты, гиперплазии коры надпочечников, заболеваниях, при которых организм теряет восприимчивость к андрогенам, cиндроме Рейфенштейна (мужской псевдогермафродитизм), опухолях гипофиза. Тестостерон повышается и при приеме стероидов.

Уровень гормона понижен

У мужчин снижение уровня тестостерона может быть связано с возрастными изменениями, и это вполне вписывается в норму. Но если уровень значительно понижен в сравнении со средними показателями определенной возрастной группы, это может указывать на наличие цирроза печени, гормонального дисбаланса, сахарного диабета, дисфункции яичек, заболеваний гипоталамуса и гипофиза. Пониженный уровень ГСПГ наблюдается также при ожирении, гипотиреоидизме и избытке андрогенов. Следует также отметить, что к понижению тестостерона может привести нездоровый образ жизни: курение, прием алкоголя и наркотиков, увлечение вредной едой, а также ослабление организма после болезни и длительное воздержание. У больных с синдромом Дауна тоже часто отмечается нехватка тестостерона.

Для женщин недостаток тестостерона — не столь грозный знак. Обычно уровень этого гормона заметно снижается с началом менопаузы. Но слишком низкий тестостерон может также говорить о почечной недостаточности. Кроме того, прием некоторых медикаментов может вызвать понижение уровня этого гормона — в первую очередь это относится к глюкокортикоидам, опиоидам и кетоконазолу.

В нашем организме, как и в природе вообще, все сбалансированно. И изменения в любую сторону — явный признак проблем со здоровьем или недостатков образа жизни. Более того, сам по себе дефицит или избыток тестостерона может очень сильно испортить здоровье. Слишком высокий уровень этого гормона приводит к появлению угрей и облысению, психологическим расстройствам вплоть до депрессии с суицидальными мыслями, бесплодию, заболеваниям сердца и сосудов, половым расстройствам.

Нехватка тестостерона также опасна — она чревата сердечно-сосудистыми заболеваниями, развитием ожирения и других эндокринных нарушений, остеопорозом, различными психоэмоциональными расстройствами и проблемами в половой сфере.

Анализ крови на уровень тестостерона — точный диагностический метод, который позволит доктору определить корень проблемы и назначить правильное лечение.


www.kp.ru

Тестостерон и свободный тестостерон в чем разница

Тестостероном называют мужской половой гормон, ответственный за функционирование мочеполовой и эндокринной систем. Его подразделяют на свободный и общий виды. Существуют некоторые различия между ними, которые оказывают влияние на организм. Кроме того, выделяют разные фракции гормона. Среди них – тестостерон, который связан с альбумином, связан с глобулином, а также гормон в свободном виде. Тестостерон и свободный тестостерон – разница между этими гормонами имеется, и стоит изучить ее внимательно.

Каждому мужскому возрасту соответствует определенная норма тестостерона. Если будут обнаружены отклонения от нее, понадобится прохождение лечения. Назначить его должен врач с учетом состояния пациента. Уровень андрогенов исправляется при помощи комплексного лечения, поскольку он может быть исправлен только влиянием нескольких факторов.

Фракции гормона

Тестостерон общий и свободный имеют определенные отличия. Общий – это сумма сразу всех фракций, куда при этом вводится и связанный, и свободный вид. Последний также называется активным.

Эта фракция в крови в белками не связывается. У мужчин свободный вид занимает примерно один-два процента от общего количества гормона. Связанный вид является фракцией, связанной с альбумином и гемоглобином. Андрогены исполняют в организме различные задачи. Благодаря присутствию тестостерона осуществляются такие процессы:

  • Работает либидо – если показатели андрогена соответствуют норме, у мужчины отлично сохраняется потенция и половое влечение. Если же гормона мало, начинается развитие состояния, называемого половым бессилием.
  • Правильное развитие опорно-двигательного аппарата. Когда проявляется сильный недостаток андрогенов, кости становятся непрочными. Если такое происходит во время полового созревания, на развитие скелета оказывается крайне неблагоприятное влияние.
  • Норма массы мускулов и жира. Гормон принимает деятельное участие в липолизе и анаболизме.
  • Проявление вторичных половых признаков. Если количество андрогенов близко к стабильному, голос у мужчины будет низким, на нижней части лица и на теле отмечается оволосение, фигура формируется по типу буквы V, проявляются и другие признаки, которые относят к вторичным половым.
  • Простата и половые органы формируются в соответствии норме. В то время, когда происходит половое созревание, в крови заметно увеличивается количество андрогенов. Это оказывает влияние на размеры органов.
  • Не вызывает осложнений процесс сперматогенеза.
  • Нет проблем с иммунитетом.
  • Правильно протекают обменные процессы.

От того, какое количество тестостерона присутствует в организме, зависит и поведение человека, сопротивляемость болезням, общее состояние. Чем его меньше, тем хуже и работоспособность.

Связанный андроген подразделяется следующим образом:

  1. Глобулин, задача которого – связывать половые гормоны. Его в организме, как правило, больше всего – примерно три четверти. Неактивен в биологическом плане. Тесная связь с половыми гормонами не позволяет проникать в клетки. Глобулин не принимает участия в процессах метаболизма.
  2. Андроген, связанный с альбумином. Количество его может достигать 40%. Активность у него небольшая, может поучаствовать в регуляционных процессах.

При диагностике доктора будут определять, каково содержание форм и как они взаимосвязаны. Иногда у андрогена общий показатель соответствует норме, а соотношение форм разбалансировано. Такие показатели считаются немаловажными в тех случаях, когда необходимо выявить какую-либо патологию на начальной стадии. Это может потребоваться при проблемах с метаболизмом, диабете второго типа.

Также известны ситуации, когда различные формы андрогена соответствуют норме, при этом общее количество может изменяться, становиться больше или меньше.

По каким причинам количество андрогенов может уменьшиться

Отличие тестостерона от свободного тестостерона еще и в том, что он может колебаться в зависимости от времени суток, возраста, прочих причин. Например, его производство может уменьшиться в период с 16-00 до 20-00, а по утрам, наоборот, возрастает. Опытные специалисты непременно учитывают все факторы – это помогает точнее поставить диагноз.

Если мужчина предпочитает вести здоровый образ жизни, уровень гормонов у него, как правило, близок к норме. Причинами понижения их количества могут стать такие факторы:

  • Работа, связанная с определенным вредом для организма. Если характер деятельности связан с радиоактивностью, тестостерон свободный и тестостерон общий может значительно понизиться.
  • Неверное отношение к питанию. Здоровье мужской половины человечества может серьезно пострадать, если в питании преобладают насыщенные жиры и углеводы. Не стоит увлекаться копченостями, колбасой и полуфабрикатами, сведите к минимуму сладкое и выпечку, газировки.
  • Неправильный образ жизни. Если мужчина будет употреблять чрезмерное количество алкоголя или увлекаться приемом вредных веществ, к которым относится и никотин, что влияет на уровень тестостерона в сторону понижения. Наличие вредных для здоровья привычек даже у молодых людей может спровоцировать андрогенную недостаточность.
  • Избыток веса. Если масса тела далеко превышает норму, усиливается выработка эстрогенов, а образование тестостерона, напротив, уменьшается. При таком состоянии женские гормоны постепенно начинают брать верх над мужскими.
  • Малая физическая активность также может уменьшить количество андогенов в крови. Поэтому на занятия спортом время выделять необходимо. Оптимальными считают занятия силовыми видами спорта по три или четыре раза в неделю.
  • Болезни инфекционного характера, перенесенные ранее.
  • Проблемы с работой сердечно-сосудистой системы.
  • Нестабильность в психологической сфере. Если оказывается уменьшенным количество свободного тестостерона, это иногда бывает следствием перенесенных психологических потрясений.

На концентрацию гормонов в крови способны также оказывать влияние некоторые лекарства, такие, как транквилизаторы, медикаменты с антигипертензивными свойствами. При употреблении анаболических стероидов без необходимости может нарушиться производство мужского гормона в организме.

Особенная опасность у препаратов этого рода в том, что после их принятия самостоятельное производство гормона осложняется. Поэтому медработники не рекомендуют без необходимости употреблять анаболические препараты.

Как определяется количество тестостерона

Для определения количества гормона в организм понадобится сдавать анализы. Для анализов, где проверяется тестостерон свободный и общий, разница имеется. Подбор их типов производится индивидуально. Но чаще бывает достаточно сдать кровь на анализ для определения общего тестостерона.

Нормой считается, если показатель содержания гормона находится на уровне 12-33 нмоль/л. Общим тестостероном является совокупность всех его фракций.

Свободная разновидность в норме, если составляет 4,25-42 пг/мл. Количество активных фракций, считающееся средним, это 3,5-12 нмоль/л. Для получения достоверных сведений перед проведением исследования следует соблюдать такие правила:

  1. В день, когда будут проводиться исследования, с утра нельзя ничего есть и пить;
  2. За сутки до анализов откажитесь от никотина и алкоголя;
  3. Накануне не принимайте гормональные средства;
  4. Постарайтесь не волноваться и хорошо высыпайтесь.

Только после того, как будут получены результаты анализов, можно будет выбрать наиболее удобный способ для исправления ситуации.

Как быть, если уровень андрогенов понижен

При малом содержании гормона тактику для лечения выбирать могут различную. Она определяется в зависимости от того, каковы показатели ПГ. При серьезных отклонениях от нормы может быть назначена специальная терапия заместительного характера.

При обнаружении такого состояния могут назначаться различные лечебные средства на основе тестостерона – гели и пластыри, пероральные лекарства и препараты в уколах.

Чтобы привести ближе к норме содержание андрогенов, следует выполнять такие правила:

  • Пересмотрите режим отдыха так, чтобы успевать высыпаться;
  • Не принимайте вредных для здоровья веществ;
  • В пищу добавьте побольше продуктов, содержащих клетчатку и белки;
  • Постарайтесь обеспечить себе регулярную половую жизнь;
  • Побольше занимайтесь спортом. Для мужского здоровья наибольшую пользу приносят силовые нагрузки, плавание, спортивная ходьба.

При небольших колебаниях вместо гормональных препаратов могут назначаться биодобавки.

gormony.guru

Свободный тестостерон у мужчин: норма, анализ, как повысить

Нормальный уровень гормонов в крови обеспечивает отсутствие проблем в области половой и мочевыделительной систем. Свободный тестостерон у мужчин — важнейший андроген. Изменение значения показателей в сторону повышения или понижения вызывает различные патологии в организме.

СодержаниеСвернуть

Что значит «свободный» тестостерон

Особенность именно свободной фракции заключается в том, что она не имеет связи с глобулином и альбумином. Подобный вид гормона составляет 1—3 % от общего уровня. Он оказывает значительное влияние на организм мужчины. Для нормальной сексуальной активности и хорошего самочувствия важно, чтобы уровень вещества в крови соответствовал нормам.

Свободный вид гормона воздействует на уровень сексуального желания и отвечает за формирование половых признаков. Пониженный свободный тестостерон ведет к нарушению обмена веществ, патологиям сосудистой и нервной систем, сердечной деятельности, снижению потенции и качества семенной жидкости. Крайне низкие значения могут даже вести к проблемам с опорно-двигательным аппаратом.

Снижение показателей выражается в ряде признаков:

  • ожирение по женскому типу с расположением основных складок в области верхней части ног и живота,
  • сухие кожные покровы,
  • понижение интенсивности мозговой деятельности,
  • предрасположенность к переломам костей,
  • увеличение груди,
  • замедление роста волосяного покрова и облысение,
  • высокий уровень нервозности и раздражительности.

Основные предпосылки, вследствие которых при лабораторных исследованиях регистрируется низкий свободный тестостерон:

  • доброкачественные или злокачественные образования в яичках и надпочечниках,
  • наличие диабета обоих типов,
  • прием анаболических стероидов,
  • вредные условия на производстве,
  • нарушение обмена липидов,
  • патологии сердца и сосудов,
  • возрастные изменения,
  • ограничение двигательной активности,
  • погрешности в диете с акцентом на вредную пищу,
  • пристрастие к пиву и слабоалкогольным напиткам.

Влияние на потенцию и либидо

Свободный вид тестостерона оказывает влияние на следующие процессы и функции в организме:

  • Уровень потенции и либидо. Для их сохранения на должном уровне необходимы высокие показатели концентрации гормонов.
  • Продуцирование семенной жидкости. Снижение андрогенов ведет к низкой активности сперматозоидов. Возможно развитие бесплодия.
  • Соотношение жировой и мышечной массы. Изменение показателей гормона в сторону уменьшения ведет к дисбалансу этого соотношения.
  • Прочность костей. Изменение значения индекса свободного тестостерона провоцирует повышенную хрупкость скелета, увеличивается риск переломов.
  • Необходимый для организма уровень обмена фосфора и азота.

Все эти факторы необходимы для стабильной сексуальной состоятельности. В случае резкого понижения андрогена мужчина постепенно утрачивает способность к возбуждению на физиологическом и эмоциональном уровне, что в конечном итоге ведет к полной импотенции.

Необходимость анализа

Чтобы рассчитать необходимый показатель, необходимо воспользоваться формулой, которая показывает конечный индекс свободного тестостерона. Показатели, которые включены в формулу, также выявляются в лабораторных условиях, поэтому значительно быстрее сдать анализ, позволяющий узнать актуальное значение уровня гормона.

Показания для проведения лабораторных исследований:

  • необходимость установить причину эректильной дисфункции;
  • выяснение факторов, провоцирующих недостаточность секрета;
  • дисфункции в работе яичек;
  • наличие гормонопродуцирующего образования.

Рекомендуется не откладывать анализ на уровень гормона при наличии признаков:

  • бесплодия;
  • резкого снижения половой функции;
  • повышенной потливости;
  • быстрой утомляемости;
  • понижения массы тела;
  • невыраженного проявления вторичных половых признаков;
  • сниженной концентрации внимания;
  • изменения умственной активности;
  • эмоциональных нарушений — расстройства сна, депрессивного состояния.

Подготовительные меры

Важно соблюсти все необходимые подготовительные процедуры, прежде чем отправляться сдавать анализ.

Свободный тестостерон будет определен корректно, если:

  • забор крови сделан натощак, нужно исключить даже чай. Должно пройти не менее 8 часов с последней трапезы;
  • анализ сдан утром, до 11 часов дня;
  • пациент не проходил такие процедуры, как рентген, физиотерапия, УЗИ, в последние сутки;
  • прием гормональных препаратов был отменен за 2 недели до сдачи крови;
  • жирная пища, никотин, спиртные напитки не употреблялись последние 24 часа;
  • физическая активность была прекращена за сутки до исследования.

Как сдается анализ на тестостерон

Непосредственный забор крови происходит из вены. Уровень тестостерона определяется методом иммуноферментного анализа:

  • к полученному образцу добавляется заранее помеченный реагент,
  • он связывается только с тестостероном,
  • начинается процесс окрашивания.

Интенсивность окраски позволяет определить уровень вещества. Метод считается исключительно точным. Некорректные показатели возможны при условии несоблюдения подготовительных мер.

Норма свободного тестостерона у мужчин

В течение суток происходит примерно синтез примерно 5—7 мг гормона, 1—3 % из которых составляет свободный тестостерон. Норма зависит от времени суток и возраста мужчин. Согласно исследованиям, самые высокие показатели регистрируются в возрасте 30 лет. Наиболее активно происходит производство гормона в период от 4 до 8 утра, в то время как в промежуток между 16 и 20 часами значение показателей резко снижается.

Согласно статистике, норма свободного тестостерона распределяется следующим образом:

  • 5—11 лет — 0,39—2,01;
  • 11—15 лет — 0,48—22,05;
  • 15—18 лет — 3,61—37, 67;
  • 18—50 лет — 5,76—30,43;
  • свыше 50 лет — 5,41—19,54.

Разница в показателях обусловлена несколькими факторами: сексуальной активностью, физическими нагрузками, диетой, индивидуальными особенностями организма.

Как повысить свободный тестостерон

Чтобы повысить свободный тестостерон, необходима комплексная терапия, подбираемая индивидуально лечащим врачом.

В нее включаются следующие меры:

  • нормализация сна таким образом, чтобы его продолжительность составляла не менее 8 часов;
  • применение гормональных препаратов или натуропатических средств;
  • умеренная физическая активность — ходьба, плаванье, бег;
  • баланс ежедневного рациона с включением продуктов, содержащих нужный витаминный комплекс и цинк;
  • исключение спиртных напитков, никотина, наркотиков — эти вещества понижают содержание полового гормона;
  • избавление от избыточного веса — жировая ткань свидетельствует о существенном гормональном дисбалансе в организме.

Вред от повышенного свободного тестостерона

Повышение показателей свободного тестостерона вызывается следующими причинами:

  • приемом анаболиков, особенно при занятиях бодибилдингом;
  • медикаментозной терапией, связанной с приемом антиэстрогенов;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • злокачественными образованиями надпочечников или яичек;
  • опухолью гипофиза;
  • аномальным развитием гениталий;
  • врожденной гиперплазией коры надпочечников.

Основные признаки гиперандрогении:

  • повышенная агрессивность и раздражительность,
  • бессонница,
  • суицидальные попытки,
  • повышенная волосистость волосяного покрова,
  • нарушение половой функции,
  • увеличение массы тела,
  • высокий холестериновый уровень в крови,
  • изменение размеров простаты в сторону увеличения.

Гиперандрогения требует своевременного лечения. Игнорирование симптомов ведет к развитию осложнений, среди которых:

  • эректильная дисфункция,
  • снижение фертильности,
  • разрушение клеток мозга,
  • нарушение работы печени,
  • рак простаты,
  • регулярные головные боли,
  • сердечные заболевания,
  • психические расстройства,
  • акне в тяжелой стадии.

Терапевтическая тактика при лечении повышенного уровня полового гормона выбирается с учетом причин, вызвавших патологию. Когда она вызвана онкологическими заболеваниями, то требуется хирургическое вмешательство и последующая химиотерапия.

Если предпосылки для болезни иные, то понадобится комплексное консервативное лечение, включающее:

  1. Продолжительный ночной сон — 8—9 часов.
  2. Коррекция меню. В данном случае необходимо интенсивное употребление продуктов, содержащих жиры и фитоэстрогены. Поскольку подобный рацион негативно сказывается на состоянии пищеварительной системы, его следует придерживаться не более нескольких недель и под тщательным контролем медицинского специалиста. Рекомендовано питание, включающее субпродукты, домашнее молоко, яйца кур, красный виноград, чай и крепкий кофе, свинину, настойку хмеля. От рыбы, специй и морепродуктов на период терапии следует отказаться.
  3. Снижение спортивных нагрузок. Активное занятие упражнениями провоцирует выделение организмом повышенного количества андрогенов.
  4. Отказ от антиэстрогенов и гормоносодержащих лекарств.
  5. Медикаментозную терапию, направлению на снижение уровня тестостерона.

По завершении лечебного курса необходимо повторно сдать анализы. При отсутствии отклонения от нормы возможно возобновить привычные физические нагрузки и скорректировать питание с учетом пользы и предпочтений.

Заключение

Важно помнить, что за показателем тестостерона необходимо следить на протяжении всей жизни. Изменение значений как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения негативно сказывается не только на половой функции, но и на общем состоянии здоровья.

Потому при первых же признаках необходимо пройти полную диагностику и начать своевременное лечение. В противном случае возможно развитие патологий, на терапию которых потребуется значительно больше сил, времени и финансов.

 

prostatits.ru

Разница между общим и свободным тестостероном у мужчин

Лабораторное определение в крови гормона тестостерона, основного по значимости андрогена у мужчин, при многих заболеваниях имеет не только важное диагностическое и прогностическое значение, но и лечебно-профилактическое.

Гормон синтезируется из холестерина и уксусной кислоты. У мужчин он вырабатывается в яичках клетками Лейдига (95-98%) и, в незначительном количестве, в корковом слое надпочечников (3-5%). Также тестостерон частично образуется в результате периферического метаболизма. Почти полное его разрушение и трансформация в 17-кетостероиды происходит в печени и частично — в тканях.

Фракции тестостерона и их нормальные значения

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

В крови гормон циркулирует в трех формах, или фракциях:

  1. Прочно связанный с ГСПС (глобулин, связывающий половые стероиды) и составляющий 54-70%.
  2. Связанный с белком альбумином неустойчивой связью — около 25-43%.
  3. Свободный тестостерон, представляющий собой наиболее биологически доступную и активную форму — от 1 до 4%.

Биологически активными являются вторая и третья формы. Только они способны проникать в клетки и связываться напрямую со специфическими рецепторами или трансформироваться в активный 5α-дигидротестостерон. Прочная же связь с ГСПС не позволяет тестостерону проникнуть в клетки, а поэтому он не способен проявлять свою биологическую активность.

Общий тестостерон = Т, связанный с ГСПС + Т, связанный с альбумином + Т свободный.

Общий тестостерон представляет собой сумму всех фракций гормона, в том числе и свободного тестостерона.

В большинстве лабораторно-диагностических центров определяют только общий тестостерон, который в норме у мужчин составляет 12-33 нмоль/л. В ряде случаев этого достаточно. Однако только такое исследование является малоинформативным и ограничивает возможности врача в проведении ранней и дифференциальной диагностики в случаях, например, наличия у пациентов ожирения, метаболического синдрома, сахарного диабета 2-го типа.

В связи с этим оптимальным является дополнительное определение:

  • биологически активных фракций, средние нормы которых составляют 3,5-12 нмоль/л;
  • свободного тестостерона — 4,25-42 пг/мл.

Смотрите: «Калькулятор расчета свободного и биологически активного тестостерона».

Возраст и нормы тестостерона

Все перечисленные показатели нормы гормона являются средними. В них не учтены колебания в различные возрастные периоды. Концентрация общего тестостерона у мужчин начинает снижаться с 50-55-летнего возраста на 0,8-1,6% ежегодно и к 80-и годам составляет в среднем 60%, по сравнению с 20-летними мужчинами. Содержание биологически активного гормона в крови максимально в 25-35-летнем возрасте, после чего оно уменьшается ежегодно на 2-3%.

Рис. 1 — Возрастная динамика секреции общего тестостерона у мужчин.

Таким образом, желательным минимальным содержанием гормона в крови (с учетом возрастных изменений) у мужчин молодого возраста являются средние показатели нормы. Для мужчин старше 50 лет — не ниже минимальной границы указанной выше нормы.

Факторы, влияющие на уровень тестостерона в крови

Лабораторные показатели нормального содержания тестостерона очень вариабельны даже у лиц одного возраста. На них влияют специфика диагностического оборудования лабораторий, лабораторные погрешности, связанные с отсутствием стандартизации в коммерческих учреждениях, и другие причины, которые должны учитываться при оценке анализов.

Рис. 2 — Циркадные и годичные ритмы тестостерона:
график 1 — циркадный ритм тестостерона в зависимости от времени суток;
график 2 — циркадный ритм тестостерона в зависимости от времени года.   

Основными из причин, влияющих на содержание как общего, так и биологически активного тестостерона, являются:

  • Время суток и регион проживания. Суточные изменения общего тестостерона достигают 45%, свободного — 68%, биологически доступного — 57%. Содержание гормона в крови с 4 до 8 часов утра максимальное, минимальное — с 4 до 8 часов вечера (см. рис. 2). Поэтому оптимальное время забора крови для исследования — утренние часы. Суточный ритм тестостерона может отличаться у лиц, работающих в разное время суток (сменная работа), что требует коррекции времени забора крови для проведения анализа (после пробуждения) и его оценки. Колебания уровня тестостерона в течение дня сглаживаются по мере увеличения возраста, что также нужно учитывать при оценке результатов анализов.
  • Сезон. Осенью уровень гормона в крови наиболее высокий, наиболее низкий — летом (см. рис. 2). Сезонные колебания общего тестостерона достигают 19%, свободного — 31%.
  • Характер питания: время приема пищи и ее состав. Значительное количество белка и жиров в продуктах питания способствует уменьшению ГСПС (см. «Продукты, повышающие уровень тестостерона»).
  • Стрессовые состояния и постоянные высокие физические нагрузки. Частые и длительные психоэмоциональные и тяжелые физические нагрузки подавляют продукцию полового гормона. В то же время, непосредственно после физической нагрузки уровень гормона в крови повышается.
  • Острые или хронические заболевания (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, болезни печени и др.), а также химио- или лучевая терапия. Хроническая патология приводит к снижению показателей общего тестостерона или только его свободной фракции.
  • Ряд лекарственных препаратов и наркотических средств (см. «Препараты, снижающие потенцию»).

В случае более низких (по сравнению с возрастной нормой) значений гормона в результатах анализов необходимо проведение еще 1-2-х повторных исследований уровня тестостерона. Далее проводятся другие, уже целенаправленные диагностические исследования для выявления причин отклонения гормонального уровня. Например, измерение глюкозы крови, содержание общего холестерола и липопротеидов низкой плотности, ЭКГ, мониторинг артериального давления, коронарокардиография, измерение минеральной плотности костей и т. д.

Показания к исследованию уровня свободного тестостерона

Определение уровня свободного тестостерона в сыворотке крови у мужчин рекомендуется при:

  • нарушениях полового развития и синтеза тестостерона, а также при раннем половом созревании мальчиков;
  • синдроме Рейфенштейна;
  • патологии гипоталамо-гипофизарной системы;
  • крипторхизме и миотонической дистрофии;
  • нарушении функции коры надпочечников;
  • подозрении на опухоль надпочечников или яичек;
  • патологии половых желез после перенесенной травмы яичек, вирусного паротита;
  • хроническом алкоголизме;
  • приеме антиандрогенных препаратов и гонадолиберинов;
  • пожилом возрасте.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

menquestions.ru

Тестостерон свободный

Тестостерон свободный

Общая информация об исследовании

Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов (мужских половых гормонов). У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин - в яичниках и надпочечниках. Основными функциями тестостерона являются контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка. Секреция гормона меняется с возрастом – нарастает до 30 лет, а после 50 начинает снижаться. Также отмечаются и суточные колебания тестостерона: пик между 4 и 8 часами утра и минимум между 16 и 20 часами вечера.

При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи. Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению. Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.

Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным.

Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков.
  • Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.
  • Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
  • Для выявления поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин.
  • Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами.
  • Для выявления причин угревой сыпи.
  • Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма.
  • Для уточнения пола новорождённых с неоднозначными половыми признаками.

Когда назначается исследование?

  • Мужчинам:
    • при задержке развития вторичных половых признаков или раннем половом созревании,
    • при снижении полового влечения и сексуальных функций, импотенции,
    • при подозрении на гипогонадизм,
    • при бесплодии,
    • при андропаузе ("мужской менопаузе"),
    • при выраженной угревой сыпи,
    • при остеопорозе.
  • Женщинам:
    • при нерегулярном менструальном цикле или при отсутствии менструации,
    • при бесплодии,
    • при гирсутизме и/или чрезмерном развитии мужских внешних признаков, облысении,
    • при угревой сыпи.
  • Новорождённым с неоднозначными половыми признаками анализ может быть назначен вместе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики.

helix.ru


Смотрите также