Киста ликворная головного


Ликворная киста головного мозга: признаки, симптомы, лечение

Киста – это образование в прослойке, располагающейся между тканями. Дословно этот термин означает «пузырек». Ее заполняет эпидермий или жидкость. Мы расскажем, что такое ликворная киста головного мозга, почему образуется, какие виды ее бывают, как с ней бороться.

Под давлением содержимое новообразования может вырваться наружу. Это самое опасное, что с ней может случиться.

Полость ликворной кисты заполнена спинномозговой жидкостью. Она может образоваться из рубца или родной ткани. По размеру – это крошечное новообразование, которое трудно разглядеть даже при помощи МРТ.

По данным ВОЗ, у четырех взрослых людей из ста есть ликворная киста мозга. Её симптомы проявляются далеко не во всех случаях.

Новообразования чаще всего никак не дают о себе знать и обнаруживаются совершенно случайно. По расположению, этиологии, они бывают разных видов.

Признаки

Симптомы напрямую зависят от того, в каком отделе мозга расположилось новообразование, какой объем оно имеет. Боль начинает беспокоить, если опухоль растет или уже выросла до внушительных размеров. Также может нарушаться работа определенных органов.

Могут появиться:

  • головная боль;
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
  • эпилептические припадки;
  • паралич;
  • нарушение координации;
  • нарушение глотания;
  • паралич;
  • нарушение дыхания.

Удаляют такую кисту лишь в крайнем случае, когда есть явные показания, а симптомы угрожают жизни, нарушают важнейшие функции организма. Если полость быстро растет, появляются эмоциональные, психические нарушения, конвульсии, припадки, это также явные показания к хирургическому вмешательству.

Виды

Кистозные полости дифференцируют по таким признакам:

  1. Локализация. Арахноидальная киста головного мозга расположена между мягкой тканью и оболочкой. Церебральная – непосредственно в ткани мозга. Арахноидальная ликворная киста редко дает симптомы. Это объясняется тем, что субарахноидальная киста не затрагивает непосредственно сам мозг, а расположена между ним и внешней оболочкой.
  2. Расположение. В лобных долях развивается лакунарная киста. В шишковидном теле – пинеальная. Также может быть киста задней черепной ямки, левой височной доли, правой и т.д. В мозжечке располагается ретроцеребеллярная киста. В тяжелых случаях новообразования могут поражать всю гемисферу (полушарие). Это может вызвать критические состояния. Опасно поражение затылочной, лобной области, пириневральной перегородки. Иногда может поражаться спинной мозг.
  3. Этиология. Учитывает причины появления кисты. Первичная образовывается из-за генетических нарушений. Это врожденная аномалия, которая затрагивает ткани головы. На каком-то этапе развития плода ткани мозга формируются с нарушениями. Малыш может родиться уже с кистой или она вырастет позже. Если младенец развивается нормально, родители еще долгие годы могут даже не подозревать о врожденной аномалии. Часто новорожденные с ней ничем не отличаются от здоровых сверстников. Вторичная – результат родовых травм, операций, перенесенного инсульта, ишемической болезни, инфекций и т.д. Может быть затронута чаще всего одна доля мозга.

Любая киста способна захватывать здоровые ткани или смещать их. При тяжелом патогенезе ткани мозга могут сдавливаться, ущемляться. С одной стороны на них давит киста, с другой – кости черепной коробки. Следствие – расстраиваются функции того отдела, который затронут. Это опасно, так как угрожает здоровью и жизни. Такой вариант требует немедленной медицинской помощи.

Иногда новообразования могут переходить в отдел позвоночника. Это способно спровоцировать опасные последствия.

Когда появляется киста головного мозга, размеры, норма роста имеют немаловажное значение. Чаще всего это крошечные новообразования. Они не сдавливают ткани мозга и практически не мешают нормально жить. А вот большие новообразования требуют срочного лечения и постоянного наблюдения за состоянием больного.

Из-за постишемической кисты может серьезно нарушаться кровоснабжение. Ткани не получают должного питания и атрофируются, образуются зоны некроза.

Нужно не только обнаружить само новообразование, но и выяснить, по каким причинам оно появилось. Лишь зная причины, можно эффективно построить схему лечения.

В чем опасность

Считается, что четыре из пяти полостных ликворных образований ничем не угрожают человеку. Они никак не проявляются и практически не растут. Кисты в большинстве случаев находят случайно, при проведении МРТ. Вмешательство хирурга при таком развитии новообразования не требуется.

Иногда такие внутричерепные аномалии могут вести себя агрессивно. Чаще всего это те нарушения, которые развиваются по второму типу. Быстро растут кисты после полученного сотрясения мозга, воспалительного процесса. Они могут достигать внушительных габаритов.

Если киста растет, она начинает давить на ткани мозга. Это провоцирует боль и функциональные расстройства. Очень опасно то, что нарушается кровообращение, дыхательный рефлекс. Это ведет к необратимым последствиям и омертвению тканей. Со временем, если новообразование ведет себя агрессивно, не замедляет свой рост, появляются неврологические расстройства. Могут наблюдаться судороги, частичный или полный паралич. Как следствие – такое состояние может привести к инвалидности. Жить с такими кистами нельзя, их нужно лечить.

Важно, чтобы человек прислушивался к своим ощущениям. Нужно заметить признаки аномалии на самых ранних этапах ее развития. Если речь идет о ребенке, то родители должны максимально тщательно следить за любым изменением его поведения, физического состояния.

Самое опасное – разрыв тканей кисты. Внутрь черепа попадает экссудат. Результат – сильнейшая интоксикация и гибель больного. Если уплотнение достигло крупных размеров, полость удаляют или ставят дренаж.

Если киста расположилась на прозрачной перегородке мозга, даже небольшие по размерам новообразования могут спровоцировать боль, невралгию. Чтобы уменьшить напряжение, болезненность, врач может выписать мочегонные препараты в комплексе с анальгетиками.

Симптомы

Симптомы проявляются, если киста имеет средние и крупные размеры. Это могут быть:

  • нарушение зрения;
  • нарушение слуха, шум в ушах;
  • головная боль, которая не снимается медикаментами;
  • пульсация в области головы;
  • тошнота, которая не проходит после рвоты;
  • проблемы с координацией;
  • изменение чувствительности кожи;
  • непроизвольные движения руками, ногами;
  • нарушение тонуса мышц;
  • хромота;
  • паралич;
  • судороги;
  • галлюцинации, расстройства психики.

Как жить

Если нет симптомов аномалии, она не растет, можно спокойно жить с ней. Такие пациенты лишь должны регулярно проходить МРТ, чтобы следить, не начала ли она увеличиваться. Подобные доброкачественные аномалии перерождаются нечасто. Чтобы помочь пациенту, врач может назначить восстанавливающее консервативное лечение. Есть медикаменты, которые улучшают кровообращение, питание тканей кислородом.

Больным с кистой важно находиться под контролем и регулярно проходить обследование.

Лечение

Применяют два метода лечения:

  1. Консервативное. Используются медицинские препараты, которые поддерживают состояние пациента. Они улучшают кровообращение, обмен веществ. Особенно целесообразна медикаментозная терапия, если кист много. Тут важно определиться с тактикой лечения. Она зависит от причины появления новообразований, их размера, расположения, скорости роста.
  2. Оперативное. Далеко не всегда требуется делать операцию. Да и киста может быть неоперабельной, если она расположилась в глубинных структурах мозга. Если же операция показана, есть разные виды: шунтирование, дренирование, операция с эндоскопом. На самом деле к помощи нейрохирурга при наличии ликворной кисты прибегают очень редко. Это крайняя мера. Иногда требуется полное удаление тканей кисты, чтобы сохранить качество жизни. Прогноз зависит от расположения аномалии, ее размера, состояния организма больного, возраста и т.д. Процент удачных операций достаточно высок.

Если у новорожденного была обнаружена врожденная киста, ее могут оперативно удалить с использованием шунтирования или эндоскопа. Возможна микрохирургия. Арахноидальная киста у ребенка самостоятельно не рассасывается. Такие случаи требуют пристального внимания врачей. Важно сразу определиться с тем, как с ней бороться, по каким причинам она появилась. Младенца должен тщательно наблюдать невролог. Если новообразование будет прогрессировать, операция проводится обязательно.

Чтобы не было осложнений, после операции обязательно проводится восстановительное лечение. В противном случае может образоваться уже послеоперационная киста.

Что ее рассосет

Если киста не подлежит хирургической операции, показано медикаментозное лечение. Есть препараты, способные рассасывать рубцы и швы после оперативных вмешательств. Они могут уменьшить ликворные кисты.

Один из таких препаратов – Актовегин. Он считается довольно эффективным. Перед тем, как назначить препарат, врач направляет больного на полное обследование. Он должен знать, в какой области располагается новообразование, какого оно размера, и главное – почему появилось.

Не стоит недооценивать возможности современных медицинских препаратов. Они способны улучшить обмен веществ, кровообращение. Это хороший стимул для организма. Важно пройти полный курс. Не исключено, что для профилактики потребуется регулярно повторять его. Полностью убрать такие новообразования при помощи медикаментов трудно.

Чем поможет народная медицина

Задача народных средств такая же, что и традиционных – улучшить кровообращение, обмен веществ, устранить симптомы. Правильно подобранные рецепты помогут справиться с назойливой головной болью и даже могут затормозить рост полости.

В народной медицине принято использовать:

  1. Болиголов. Измельченные семена растения можно настоять в половине литра оливкового масла. Нужно перемешать и оставить средство на три недели там, где прохладно. Такой масляный раствор рекомендуется закапывать по 2 капли в нос 2-3 раза/день.
  2. Диоскореим кавказский (корень). 4 части корня нужно измельчить и залить водкой (1400мл). Настой заливают поэтапно. Сначала берут половину корней и заливают 700 мл водки в стеклянном сосуде. Нужно оставить его на 5 дней. Потом необходимо слить всю жидкость и залить корни свежей порцией водки (700 мл). Вновь оставить на 5 суток. Настой нужно принимать по чайной ложке трижды в день.
  3. Отвары малины, солодки, полыни, девясила, ромашки, календулы помогут снизить внутричерепное давление.

Почему-то многие считают, что народные средства безопасны. Это не так. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно обязательно расспросить лечащего врача, можно ли конкретно вам их применять. Именно врач должен подбирать народное средство. В противном случае оно может не только не помочь, но и серьезно навредить. К тому же, некоторые лекарства несовместимы с травами или алкоголем.

Вывод

Арахноидальная киста – это вовсе не приговор. Главное – точно установить причину ее появления и следить за динамикой развития. Правильное и своевременное лечение позволит еще долгие годы радоваться полноценной жизни.

vsepromozg.ru

Ликворная киста головного мозга: особенности лечения, диагностики

Головной мозг, как и любые другие органы, может быть подвержен появлению различных новообразований. Одним из видов таких образований может быть ликворная киста. Что это такое ликворная киста головного мозга? Каковы особенности диагностирования и лечения данной патологии? Ликворная киста (или арахноидальная киста) – это доброкачественное пузыреподобное образование, наполненное жидкостным содержимым. Данный вид новообразований достаточно редкое явление. По статистике оно встречается у 4-6% людей.

Диагностика

Для назначения правильной терапии и для того чтобы дифференцировать кисту от злокачественной опухоли, необходимо проведение диагностических мероприятий. Проведение диагностики позволит определить расположение, форму и размеры ликворной кисты. Для этого используют следующие методы:

  1. Рентгенограмму черепа.
  2. Анализ крови на паразитарные инфекции.
  3. КТ или МРТ мозга.

Наиболее информативным методом диагностики ликворного кистозного образования является МРТ головного мозга. Подобная киста головного мозга способна появиться практически у любого человека, не зависимо от пола и возраста. Однако, появлению подобной патологии по статистике чаще подвержены представители мужского пола, нежели женского. Также ликворная киста способна появиться практически в любом месте головного мозга.

При подозрениях рекомендуется провести КТ диагностику мозга с внутривенным контрастом. Данный подход позволит определить доброкачественное это образование или же нет. Фокус заключается в том, что киста не накапливает контраст, а онкологические заболевания накапливают и становятся отчетливо видны на снимках.

Возможные последствия ликворной кисты

Данная патология очень часто протекает без явных симптомов. В таком случае можно говорить о малых размерах новообразований головного мозга, которые не несут опасности для здоровья пациента. Опасны те новообразования, которые продолжают свой рост и увеличиваются в размерах (например, арахноидальная киста левой височной доли). Тем самым они способны сдавливать близлежащие области, что может привести к кистозной дегенерации тканей мозга.
Тем пациентам, кому был поставлен подобный диагноз, необходимо бережно относиться к своему здоровью. Избегать травм головы и сотрясений, так как это может спровоцировать рост кистозной опухоли. Также необходимо избегать различных инфекционных заболеваний, которые могут стать причиной воспалительных процессов в организме.

При увеличении ликворной кисты, пациент начинает ощущать распирающие боли в голове. Этот факт связан с тем, что киста своими размерами увеличивает давление в черепномозговой коробке. Плюс к этому подобная патология нарушает процесс кровообращения в мозге, что может привести к плачевным последствиям. В таком случае необходимо как можно скорее приступить к лечению мозговой кисты, иначе могут наблюдаться различные неврологические изменения (паралич, судороги).

Самое опасное, что может случиться в случае ликворного кистоза, это разрыв новообразования. Содержимое тогда выливается в полость черепномозговой коробки, происходит сильнейшая интоксикация, далее наступает остановка пульса пациента. В связи с этим при выявлении ликворной кисты больших размеров проводится оперативная терапия (дренирование, удаление образования).

При выявлении новообразования малых размеров, которая не проявляет явной симптоматики, рекомендуется проходить регулярные медицинские осмотры. Плюс при подобной патологии назначается медикаментозное лечение.

Ликворный кистоз прозрачной перегородки способен вызывать головные боли, головокружение и неврологические расстройства даже при малых размерах.

Лечение

При небольших размерах ликворного образования назначают следующие типы препаратов:

  • рассасывающие;
  • способствующие активному кровоснабжению мозга;
  • понижающие содержание холестерина;
  • нормализующие артериальное давление;
  • ноотропные медикаменты;
  • антиоксиданты.

Данные медикаменты способны остановить развитие заболевания, а также способствуют рассасыванию кисты. К тому же в некоторых случаях назначаются противовирусные, антибактериальные лекарства. Назначать приём необходимых медикаментов, а также их дозировку должен лечащий врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Оперативную терапию назначают при обнаружении большого кистозного образования или кисты, которая активно увеличивается в размерах и проявляет симптомы. При оперативном методе лечения применяют следующие виды хирургических операций:

  • трепанацию черепа;
  • шунтирование кисты. Таким образом из новообразования удаляют жидкостное содержимое, что способствует снятию давления с черепномозговой коробки и слипанию полости кистозного образования;
  • эндоскопия;
  • дренирование.

Трепанация черепа – это наиболее эффективный метод лечения при данной патологии, так как позволяет полностью убрать образование, но и самый травматичный. Шунтирование и эндоскопия – это более щадящий вид хирургического вмешательства. Однако, и здесь есть свои минусы. Шунтирование бывает двух видов: внутреннее и наружное. Внутреннее шунтирование подразумевает отведение содержимого кистозного образования в субдуральное пространство, наружное – в брюшную полость. Данный вид операции способен привести к инфицированию различными заболеваниями и появлению осложнений.

Эндоскопию проводят далеко не во всех случаях, а удаление кисты с помощью дренирования может привести к повторному рецидиву заболевания. Наиболее эффективный метод оперативной терапии выбирают в зависимости от размеров образования и места локализации.

Первичное кистозное образование (или врожденная киста головного мозга) удаляется с помощью все тех же способов: эндоскопии, шунтирования и микронейрохирургии. Арахноидальная киста у детей требует постоянного контроля и наблюдения у специалистов. Если выявляют увеличение новообразования в головном мозге, то велика вероятность назначения хирургического вмешательства. Тем не менее прогноз при ликворном кистозном образовании головного мозга достаточно оптимистичный.

ikista.ru

Чем опасна для здоровья ликворная киста головного мозга, как её рассосать

затрудненное дыхание один из признаков ликворной кисты
    Содержимое:
  1. Ликворная киста мозга – что это
    1. Признаки ликворной кисты
    2. Виды ликворных кистозных образований
    3. Чем опасна ликворная киста
    4. Можно ли жить с ликворной кистой мозга
  2. Как лечить ликворную кисту мозга
    1. Чем рассосать ликворные кисты
    2. Методы народной медицины

Киста, в переводе с латыни, означает – сундук, ларец, ящик для хранения чего-либо. Это название как нельзя точно отражает суть диагноза.

Кистозное образование появляется в прослойке между тканями организма. Полость быстро заполняется жидкостью или эпидермием. Наиболее серьезным осложнением является разрыв тканей под давлением экссудата.

Ликворная киста головного мозга – это такое образование, при котором полость заполнена спинномозговой жидкостью, образованная родной тканью или посредством рубцов.

Ликворная киста мозга – что это


Согласно недавнему отчету ВОЗ, ликворные кистозные образования присутствуют у около 4% взрослого населения земли. При этом только у каждого пятого из этого числа проявляется какая-либо симптоматика.

Чаще всего новообразования обнаруживают случайно, при проведении плановых осмотров, на МРТ снимке. Международная классификация болезней различает несколько видов кистозных образований, в зависимости от их локализации и этиологии.

Признаки ликворной кисты


Признаки и симптомы образования зависят от локализации и объема полости. Если наблюдаются тенденции к росту или обнаруженная опухоль уже достигла крайних размеров, у пациента появляются неприятные болезненные ощущения, а также нарушения в работе и функциональности внутренних органов, включающих в себя:
  1. кистозное образование обнаруживается случайно Нарушения двигательной функции.
  2. Головные боли.
  3. Потеря координации движения и способности ориентироваться в пространстве.
  4. Параличи и эпилептические припадки.
  5. Проблемы с глотанием.
  6. В тяжелых случаях расстройства дыхания и парализация конечностей.

Удаление ликворной кисты мозга головы назначается в исключительных случаях, при явных клинических показаниях и симптомах, влияющих на основные функции организма. Прямым показанием к проведению хирургической операции является быстрое увеличение объема полости, начало психических и серьезных эмоциональных нарушений, припадки и конвульсии.

Виды ликворных кистозных образований


Классификация и терминология образований носят обширный характер, поэтому зачастую даже медики ошибаются при установке диагноза.

Для облегчения задачи, все кистозные полости разделяют по следующим признакам:
  • Локализация – арахноидальная ликворная киста головного мозга располагается между паутинной оболочкой и мягкой тканью. Если полость затрагивает непосредственно часть мозговых тканей, диагностируют церебральное образование.
  • Расположение – лакунарная ликворная киста головного мозга располагается в передней части лобных долей, пинеальная в шишковидном теле, ретроцеребеллярная связана с мозжечком и т.д.
  • Этиология – классификация связана с причинами возникновения аномалии. Первичная - подразумевает наличие генетических отклонений в развитии плода во время беременности матери. Вторичная киста - развивается вследствие травм во время родов, а также проведения оперативного вмешательства, перенесенной ишемической болезни, инсультов, инфекционных болезней и т.д.
    Постишемическая ликворная киста головного мозга всегда вызывает острую недостаточность кровоснабжения и в результате способствует атрофии, и возможному некрозу тканей.

Помимо определения наличия образовавшейся полости и ее локализации, для эффективного лечения потребуется определить причины развития аномалии и возможные осложнения.

Чем опасна ликворная киста


Полостные ликворные образования в большинстве случаев не проявляются клинически, и не несут угрозу здоровью и жизнедеятельности организма. Обнаруживаются кисты случайно, после обследования головного мозга с помощью МРТ.

при неблагоприятном исходе развитие кисты приводит к инвалидности В единичных случаях ситуация выходит из-под контроля. В основном речь идет о нарушениях вторичного типа. Тенденции к быстрому росту имеют кисты после сотрясения мозга, перенесенного инфекционного заболевания, связанного с воспалительным процессом.

По мере роста кистозной полости, пациент начинает испытывать неприятные болезненные ощущения, связанные с постоянным давлением на головной мозг. Нарушение кровообращения вызывает необратимые процессы и омертвение мягких тканей. Если не наблюдается аффирмации (положительных тенденций) на ликворную кисту, со временем наступают серьезные неврологические расстройства: частичная или полная парализация, судороги.

Наиболее серьезным осложнением считается разрыв тканей полости. Скопившийся экссудат выливается внутрь черепа, что приводит к сильной интоксикации пациента и летальному исходу. Состояние имеет крайне неблагоприятный прогноз. При достижении крайних размеров уплотнения, проводится операция по дренированию или удалению полости.

Ликворная киста прозрачной перегородки головного мозга даже при небольшом увеличении в объеме приводит к головным болям и невралгии. Снять напряжение на мягкие ткани помогут мочегонные средства и анальгетики.

Можно ли жить с ликворной кистой мозга


регулярное обследование и прохождение курса терапии поможет вести нормальную насыщенную жизнь
При отсутствии тенденции к увеличению объема, аномалия протекает бессимптомно. Специфического лечения не требуется. На МРТ ликворная киста еле различима. От пациента требуется проходить регулярное обследование и контролировать тенденции к росту. Неоперабельные доброкачественные новообразования не несут угрозы человеку и редко перерождаются. Для поддержания нормального состояния пациента достаточно назначить консервативную и восстанавливающую терапию.

Как лечить ликворную кисту мозга


Способы лечения выбирают в зависимости от состояния пациента и степени развития опухоли.

Традиционно используется два метода терапии:

  • Медикаментозное лечение – сводится к консервативной и поддерживающей терапии. Назначаются препараты для улучшения обменных процессов и кровообращения. Особенно действенен такой подход при наличии множественных ликворных кистозных образований, когда операция невозможна.
  • Хирургическое лечение – нейрохирургия головного мозга проводится несколькими способами: дренированием, шунтированием и с помощью эндоскопии. Хирургическое лечение назначается в крайних случаях. В тяжелых случаях требуется полностью удалить мягкие ткани кистозной полости, чтобы полностью исключить рецидив заболевания.

Чтобы избежать осложнений, после проведения любой операции на головном мозге пациента, обязательно назначается восстанавливающая терапия. Это дает возможность не допустить появления послеоперационной кисты или предотвратить развитие увеличения полости в объеме.

Чем рассосать ликворные кисты


актовегин улучшает обмен веществ клеток мозга Киста в затылочной или лобной части, а также множественные аномалии, не подлежащие хирургическому лечению, подлежат медикаментозной терапии. Чтобы уменьшить новообразование, назначается прием препаратов для рассасывания рубцов и послеоперационных швов.

Курс актовегина помогает существенно улучшить самочувствие пациента. Может помочь гомеопатия. Препараты назначаются после полного обследования. Курс терапии помогает улучшить кровоснабжение и обмен веществ, что позволяет организму самостоятельно справиться с аномалией. Пройти курс терапии необходимо и для профилактики кисты.

Методы народной медицины


Лечение ликворной кисты головного мозга народными средствами позволяет существенно улучшить самочувствие пациента, уменьшить головные боли и предотвратить увеличение объема полости.

Традиционно используют следующие методы терапии:

  • Лечение болиголовом – для настойки берется пол-литра оливкового масла и одна часть измельченных семян растения. Перемешанный состав ставится в прохладное место и настаивается в течение 3 недель. Масляный состав на основе болиголова закапывается в нос по 2 капли. Процедуру повторяют 2-3 раза в день.
  • гомеопатия и фитотерапия используются для профилактики кистозных образований Лечение кавказским диоскореимом – берется 4 части измельченного корня и 1400 мл водки. Изготавливают настой следующим образом – 700 мл водки заливают в половину измельченного состава корней, помещенных в стеклянный сосуд. Оставляют настой на 5 дней. После этого жидкость сливают, измельченный состав заливают новой порций водки, и оставляют еще на 5 суток. Принимают по 1 ч. л. 3 раза в день.
  • Лечение травами –уменьшения внутричерепного давления и снижения объема полости, можно добиться с помощью отваров. Травяные настойки изготавливают из чины посевной, календулы, ромашки, солодки, малины, кукурузных рылец, девясила и полыни.

Перед применением какого-либо рецепта, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые травы несовместимы с лекарственными препаратами. Одновременный прием может спровоцировать ухудшение самочувствия.

ponchikov.net

что это такое, симптомы, лечение

Арахноидальная киста – объемное образование, расположенное в головном мозге, преимущественно заполненное спинномозговой жидкостью. Стенки новообразования формируются из структур паутинной (арахноидальной) оболочки или соединительной ткани. Полости локализуются в зоне между мозговым веществом и паутинной оболочкой. Типичное расположение – в области ликворных цистерн, задней ямки черепа, височных долей. Чаще выявляются у мужчин и в детском возрасте.

Характеристика заболевания

Ликворная киста – это такое образование в тканях головного мозга, которое не является опухолью, что подтверждается морфологическим строением. Представляет собой изолированную от других структур мозга полость с жидким содержимым и плотными стенками. Клинически значимыми считаются крупные кистозные образования, которые вызывают механическое сжатие, компрессию, деформацию окружающих тканей – мозгового вещества, путей оттока цереброспинальной жидкости, элементов кровеносной системы, снабжающей мозг.

Арахноидальные кисты – это такие образования, доля которых по результатам прижизненной инструментальной диагностики равна 1% от всех объемных процессов, протекающих в головном мозге, что меньше, чем выявляется в ходе аутопсий (5 случаев на 1000 больных). В норме у взрослых и детей арахноидальные ликворные кисты отсутствуют в тканях головного мозга, при их наличии степень влияния на здоровье определяют размеры. В зависимости от объема кистозной полости различают виды образований:

  • Малые (объем не превышает 30 мл).
  • Средние (объем не превышает 70 мл).
  • Крупные (объем превышает 70 мл).

Крупные образования почти всегда ассоциируются с дислокацией (смещением) мозговых структур, что приводит к возникновению неврологического дефицита. Супрасселярная (разрастающаяся вглубь черепа) форма считается наиболее опасной, потому что практически всегда вызывают окклюзию или гидроцефалию. Лечение только гидроцефального синдрома в этом случае недостаточно из-за существенного сдавливания мозговых структур с появлением очаговой симптоматики.

Классификация патологии

Арахноидальные кисты бывают первичными и вторичными. В первом случае они появляются как врожденная аномалия развития. Во втором – как результат патологических процессов, затронувших ткани мозга. Стенки новообразования вторичной формы образованы коллагеновой, рубцовой тканью.

В 88% случаев наблюдаются единичные кистозные образования, в 12% случаев – множественные. Местоположение множественных в 5% случаев охватывает оба полушария. Арахноидальные изменения классифицируются в зависимости от локализации и характера разрастания кистозного образования. Выделяют формы:

  1. С локализацией в Сильвиевой (латеральной) щели (34% случаев). Врожденная аномалия. Симптомы зависят от диаметра полости и степени дислокации (смещения) близлежащей мозговой ткани. Чаще проявляется чувством распирания в зоне головы, которое сопровождается пульсацией, возникновением шума в ушах при сохранении функции слуха. Нередки судорожные приступы и зрительные расстройства.
  2. Супрасселярная (2% случаев). Врожденная форма. Полость чаще локализуется на участке перекреста, образованного зрительными нервами. Проявляется головокружением, зрительной дисфункцией, нарушением двигательной координации.
  3. С локализацией в зоне бокового желудочка (2% случаев). Врожденная или приобретенная форма. Клиническая картина представлена двигательными и зрительными нарушениями, ухудшением слуха (нейросенсорная тугоухость), шумом в ушах, дисфагией (расстройством функции глотания).

Церебеллярная (с локализацией в области мозжечка) киста, образовавшаяся в головном мозге, встречается с частотой 32% случаев. Проявляется нарушением двигательной координации, изменением мышечного тонуса (гипотония), нистагмом (чаще горизонтальным). У больного наблюдается изменение походки, которая становится неустойчивой, шаткой.

Арахноидальная ликворная киста с локализацией в задней черепной ямке сопровождается глазодвигательными нарушениями (косоглазие, выпадение полей зрения, паралич глазных нервов). Кистозное образование в области правой или левой лобной доли проявляется характерной симптоматикой – ухудшение когнитивных способностей, изменение походки, речевая дисфункция (афазия).

Причины возникновения арахноидальной кисты

Точные причины возникновения не выявлены. Субарахноидальная киста – чаще врожденная патология системы циркуляции ликвора. Стенки объемного новообразования представлены тканью арахноидальной оболочки, содержимое – цереброспинальная или близкая по составу жидкость.

Врожденная арахноидальная киста, сформировавшаяся в головном мозге, считается истинной, относится к первичной форме патологии. По результатам УЗИ-диагностики в перинатальный период кистозные полости в мозге плода формируются в период 20-30 неделя развития. Ликворные кисты вторичной формы появляются в голове вследствие разных причин:

  • Перенесенные заболевания инфекционной этиологии (менингит, энцефалит).
  • Оперативное вмешательство в зоне головы.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Агенезия (утрата способности к полноценному развитию) мозолистого тела.
  • Синдром Марфана. Генетически наследуемое заболевание, для которого характерна дисплазия (неправильное формирование) соединительной ткани.

Арахноидальные изменения ликворокистозного характера – это такой патологический процесс, который не сопровождается изменением структуры ткани на клеточном уровне, что подтверждает неопухолевую природу новообразования. Хирургическое удаление кистозного образования или его содержимого показано при наличии неврологической симптоматики и отсутствии терапевтических результатов после проведенного консервативного лечения.

Симптоматика

Симптомы арахноидальной кисты, образовавшейся в головном мозге у новорожденных, зависят от локализации, степени обособленности от пространств, где находится цереброспинальная жидкость, удаленности от путей циркуляции ликвора. Ликворные кисты чаще протекают бессимптомно, выявляются в детском или молодом взрослом возрасте. Обычно обнаруживаются случайно в ходе инструментального диагностического исследования, назначенного по другой причине.

Неврологическая симптоматика появляется как результат разрастания кистозного образования, когда возникает масс-эффект – ощутимое воздействие на близлежащие интракраниальные структуры. Симптомы появляются у 20% пациентов с диагностированной патологией. Чаще проявления заболевания связаны с гидроцефальным синдромом, что провоцирует появление общемозговой симптоматики:

  1. Боль в области головы.
  2. Тошнота, приступы повторной рвоты.
  3. Атаксия, двигательные нарушения.
  4. Гемипарезы, судорожный синдром.
  5. Расстройства психо-эмоционального фона.

Реже наблюдаются признаки очагового поражения тканей мозга, что часто связано с разрывом стенки кисты. К основным симптомам у грудничков добавляются специфические признаки:

  1. Деформация костей черепа.
  2. Расхождение черепных швов.
  3. Выпирание родничка.
  4. Вялость, апатия, сонливость.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Признаки поражения пирамидных путей (патологические рефлексы, парезы, параличи).
  7. Задержка психо-моторного развития.

Субарахноидальная киста, сформировавшаяся в головном мозге, у детей протекает в 4 вариантах клинической картины. В зависимости от особенностей проявления симптоматики течение арахноидальной кисты, возникшей в головном мозге у ребенка, бывает:

  • Молниеносным (2% случаев).
  • Острым (6% случаев).
  • Хроническим (28% случаев).
  • Ремиттирующим (2% случаев).

Симптомы могут появляться через несколько недель после рождения или в позднем детском и взрослом возрасте. Для патологии характерно псевдотуморозное (напоминающее опухолевый процесс) течение и отсутствие следов воспаления в мозговых оболочках.

Диагностика

Показана консультация педиатра (для детей), невролога, офтальмолога. Анализ крови показывает наличие или отсутствие инфекционных возбудителей, признаки аутоиммунных заболеваний, уровень холестерина и других структурных компонентов, свертываемость. Ведущий метод инструментального исследования – МРТ в области головного мозга.

Нередко дополнительно проводится исследование в формате КТ. Нейровизуализация позволяет точно установить месторасположение кистозной полости, определить степень влияния на близлежащие участки здоровой ткани. Другие методы инструментального исследования:

  1. Рентгенография.
  2. Ангиография.
  3. УЗИ-диагностика.
  4. Нейросонография (назначают новорожденным).
  5. Электроэнцефалография.

Для точного выявления каналов сообщения между кистозной полостью и путями циркуляции ликвора используют методы: КТ- миелоцистернография и КТ- вентрикулография с введением контрастного вещества. Картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера в ходе исследований МР и КТ показывает наличие очагов с плотностью цереброспинальной жидкости, что подтверждает кистозную, неопухолевую природу образования.

В ходе инструментального исследования чаще наблюдается расширение желудочков и экстрацеребральных (изолировано расположенных в мозге) пространств, содержащих ликвор. Электроэнцефалография проводится до и после оперативного вмешательства. Во втором случае с целью определения результатов лечения и правильного подбора противосудорожных препаратов.

В ходе офтальмологического осмотра часто выявляется частичная атрофия диска зрительного нерва. В случае расположения арахноидальной кисты в области ЗЧЯ по результатам эхографии (ультразвуковое исследование) выявляются изменения, характерные для кистозных образований мозжечковой локализации. Дифференциальная диагностика проводится в отношении патологий и аномалий развития мозжечка.

Методы лечения

Тактику лечения арахноидальной кисты, образовавшейся в головном мозге, врач выбирает индивидуально с учетом характера течения заболевания и выраженности неврологической симптоматики. В некоторых случаях проводится симптоматическая консервативная терапия, в других показана операция. Оперативные методы лечения арахноидальной кисты, образовавшейся в головном мозге, включают:

  1. Шунтирование. Искусственное отведение содержимого кисты при помощи дренажной системы.
  2. Эндоскопическая фенестрация. Иссечение части или всей кисты вместе со стенками через небольшой разрез в черепной кости или носовой проход.
  3. Дренирование (игольная аспирация).

Оперативное вмешательство проводится методом краниотомии (вскрытия черепной коробки) или эндоскопическим методом, посредством введения традиционных или бесклапанных шунтов для отвода содержимого кистозной полости. Во втором случае уменьшается травматическое влияние на структуры головного мозга. Краниотомия с полным иссечением стенок кистозного образования проводится, если наблюдается объемное воздействие на прилегающие мозговые структуры на локальном участке.

Операция шунтирования предполагает имплантацию шунта (искусственный сосуд для отвода ликвора) в полость кисты или в систему желудочков. Эндоскопические операции выполняются с целью формирования соустья между кистозной полостью и цистернами желудочковой системы. В числе осложнений стоит отметить кровоизлияния (4,5% случаев), инфицирование, повреждение сосудисто-нейральных тканей, облитерацию (закупорку) вентрикулярных катетеров, что требует повторного хирургического вмешательства. Показания к проведению операции:

  • Увеличение размеров желудочков (по результатам МРТ исследования).
  • Отек мозга перивентрикулярной локализации (по результатам нейровизуализации).
  • Гидроцефальный синдром (рвота, интенсивные боли в зоне головы, плохо поддающиеся купированию традиционными обезболивающими препаратами, существенное увеличение диаметра головы и набухание родничка у младенцев).
  • Нарастание неврологического дефицита.

После хирургического вмешательства у более 80% пациентов наблюдается регресс клинической симптоматики. Противопоказания к хирургическому лечению ликворной кисты, образовавшейся в головном мозге, включают:

  • Воспалительный процесс независимо от локализации, протекающий в стадии обострения или частичной ремиссии.
  • Выраженная анемия – пониженный уровень гемоглобина.
  • Тяжелое функциональное состояние организма (нестабильная гемодинамика, затруднение дыхания, кома, истощение).

Основные задачи операции: восстановление нормальной циркуляции цереброспинальной жидкости, уменьшение диаметра кистозной полости, снижение показателей внутричерепного давления.

Последствия и прогноз

Прогноз и продолжительность жизни при обнаруженной в головном мозге ликворной кисте зависит от диаметра объемного образования и степени влияния на близлежащие мозговые структуры. Кистозные полости малого размера чаще не представляют угрозы для здоровья и жизни пациента.

В 20% случаев, когда объем новообразования превышает 70 мл, возникает масс-эффект, что требует оперативного лечения. Прогноз в этом случае зависит от успешности операции (устранение компрессии, уменьшение размеров новообразования, отсутствие послеоперационных осложнений).

Профилактика включает здоровый образ жизни матери в период беременности. Необходимо организовать полноценное питание, обеспечить продолжительный отдых и сон (не меньше 7 часов в сутки), избегать интоксикаций и бесконтрольного приема лекарственных средств. Большое значение имеет защита от инфекционных заболеваний в период вынашивания плода.

Арахноидальная киста чаще выявляется в раннем детском возрасте, обычно протекает бессимптомно. При увеличении размеров кистозной полости, повышается вероятность появления прогрессирующей неврологической симптоматики и гипертензионно-гидроцефального синдрома, что требует неотложного хирургического лечения.

Просмотров: 431

golovmozg.ru

понятие, причины возникновения, формы и проявления, диагностика, лечение

© Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Ликворная киста представляет собой полость, образованную элементами паутинной оболочки мозга и заполненную подобием спинномозговой жидкости. Она может носить врожденный характер либо образуется в результате различных приобретенных патологических процессов — воспаление, коллагеноз, нейрохирургические операции.

Ликворную кисту называют арахноидальной, потому что стенками ее являются клеточные элементы паутинной (арахноидальной) оболочки мозга, а также коллагеновые волокна, образовавшиеся там при рубцовых изменениях. Арахноидальные кисты с внутренней стороны прилегают к наружной поверхности головного мозга, а снаружи — к паутинной оболочке.

Паутинная оболочка мозга лежит между твердой и мягкой оболочками и состоит из коллагеновых волокон, фибробластов, клеток нейроглии, покрывающих ее снаружи и изнутри. Тонкая сеть паутинной оболочки ограничивает пространство, заполненное спинномозговой жидкостью, а за счет ворсинок, вдающихся в синусы твердой оболочки мозга, обеспечивает обмен ликвора.

В норме очаговые полости в веществе мозга или между листками его оболочек отсутствуют. Однако нарушения в строении, рубцовые сращения, пороки развития паутинной оболочки способствуют локальному формированию полостей, заполненных жидкостью, — кист. Кисты могут сообщаться с другими ликворными пространствами или быть изолированными от них.

Ликворные кисты в несколько раз чаще диагностируются у людей мужского пола. Ликворные арахноидальные кисты чаще находят снаружи от височных областей мозга, на основании черепа в средней черепной ямке. В этих местах паутинная оболочка обширна и оплетает так называемые ликворные цистерны. Кистозные полости приводят к расширению цистерн, нарушению тока ликвора, механически воздействуют на нервную ткань.

Крупная или растущая ликворная киста головного мозга давит на окружающую нервную ткань, вызывая общемозговую и очаговую неврологическую симптоматику, способствует повышению внутричерепного давления и развитию гидроцефалии. У пациента может нарушиться зрение, слух, речь и т. д.

На рисунке справа – крупная киста, сдавливающая мозг.

 

Разновидности ликворных кист и причины их развития

В зависимости от происхождения ликворные кисты могут быть:

  • первичными;
  • вторичными.

Первичными, или истинными, их назовут в том случае, если сформировались они во время внутриутробного развития и уже существовали к моменту рождения ребенка.

Вторичные арахноидальные кистозные полости не являются врожденными и возникают из-за приобретенной патологии. Размеры ликворных кист варьируют от нескольких миллиметров до 3-5 и более сантиметров, что, несомненно, сказывается на симптоматике и прогнозе.

Причинами ликворной кисты считаются:

  1. Воспалительные процессы в оболочках мозга — менингит, арахноидит вирусный или бактериальный;
  2. Рубцевание после перенесенной нейрохирургической операции;
  3. Перенесенные черепно-мозговые травмы;
  4. Кровоизлияния под паутинную оболочку, оставляющие после рассасывания спайки из коллагена;
  5. Некоторые пороки развития мозга — недоразвитие мозолистого тела;
  6. Системные коллагенозы, когда нарушается формирование соединительной ткани и в оболочках мозга, и в других органах;
  7. Генетически обусловленное очаговое расщепление паутинной оболочки во время внутриутробного развития;
  8. Инфекции, злоупотребление алкоголем, курение во время беременности.

Вторичные ликворные кисты — это результат рубцевания в паутинной оболочке, поэтому и стенками кисты будут рубцовые разрастания.

При истинных кистах стенки полости образованы арахноидальной мозговой оболочкой и микроглией.

пример развития ликворной кисты из-за воспаления

Симптоматика ликворных кист

Ликворная киста головного мозга далеко не всегда дает хоть какую-то симптоматику. Чаще всего она бессимптомна, никак не влияет на развитие ребенка и может быть найдена у взрослого человека случайно при обследовании мозга по поводу других причин.

Появление неврологической симптоматики обычно связано с сопутствующим расстройством циркуляции ликвора, гидроцефалией, повышением внутричерепного давления на фоне увеличения объема кистозной полости. Росту кисты способствуют блокада ликворных путей, воспаление.

Клиника ликворной кисты зависит от ее месторасположения. Размеры полости не всегда отражаются на ее симптомах, и иногда мелкие кисты способны дать выраженную очаговую симптоматику, тогда как довольно крупные могут протекать бессимптомно. Крупные кисты способствуют проявлению общемозговой симптоматики в виде головной боли, тошноты и рвоты. Компрессия нервной ткани может вызвать парезы, параличи, расстройства зрения, слуха, речи, судорожный синдром, нарушения координации движений.

Ликворная киста височной доли сопровождается:

  • головной болью, часто — пульсирующей, сдавливающей;
  • шумом в ушах, снижением слуха;
  • тошнотой и не приносящей облегчения рвотой;
  • нарушением координации движений, парезом, чувством онемения;
  • приступами потери сознания;
  • психическими нарушениями.

Наличие локального объемного образования в височной области может привести к давлению на кору мозга и нарушению движений и чувствительности, снижению рефлексов и мышечного тонуса на противоположной кисте стороне тела. Клиника будет напоминать таковую при инсульте, но проявления менее интенсивны.

ликворная киста височной доли

Еще одна разновидность ликворной кисты — ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста. Она клинически проявляется примерно у 20% ее обладателей, у остальных же протекает бессимптомно. Своим названием она обязана локализации — позади мозжечка, в задней черепной ямке (ЗЧЯ). Ретроцеребеллярная ликворная киста заполнена ликвором, а стенками ее являются коллаген и листки арахноидальной оболочки (вторичная) либо клетки микроглии при врожденном формировании полости.

Ликворная киста позади мозжечка чаще всего первична по своему происхождению и иногда даже рассматривается как вариант нормы. Небольшая по объему полость никак не проявляется, не растет и не вредит здоровью. Она редко становится препятствием для движения ликвора, и даже достигая нескольких сантиметров в диаметре, чаще всего никакой опасности не несет. У ребенка бессимптомная полость в задней черепной ямке не нарушает роста и развития.

ретроцеребеллярная ликворная киста

Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста при большом размере или усиленном росте дает о себе знать симптоматикой гидроцефально-гипертензионного синдрома, связанного с увеличением объема находящегося в ней ликвора. Пациенты жалуются на:

  • сильнейшие головные боли, повторяющиеся с определенной периодичностью и не купирующиеся привычными обезболивающими препаратами;
  • головокружение, приступы потери сознания;
  • тошноту и рвоту ранним утром, после которой не наступает облегчения;
  • потливость, дрожь, нервозность и другие признаки вегетативной дисфункции.

Постоянные головные боли способствуют нарастанию тревоги, депрессивного расстройства, сопровождаются слабостью, потерей работоспособности, сна, аппетита. Физические и психологические нагрузки, переохлаждение приводят к усугублению симптоматики. Пациенты с арахноидальной ликворной кистой задней черепной ямки часто метеозависимы, плохо переносят дальние поездки, перелеты в самолете.

Когда ретроцеребеллярная киста достигает 5 и более сантиметров, высока вероятность судорог, нарушения ходьбы и равновесия, мелкой моторики, зрения и слуха. В случае, если такая полость давит на ствол мозга, возможны нарушения дыхания, сердечной деятельности, появляются проблемы с глотанием, двигательные расстройства. Из-за расположения в стволе мозга жизненно важных нервных центров, рост ретроцеребеллярной кисты может стать причиной гибели пациента.

Давление ликворной кисты на ткань мозжечка вызывает ухудшение координации движений, меняется походка, возникают сложности при выполнении манипуляций пальцами, требующих точности и аккуратности, – письмо, шитье, прием пищи. Весьма показательно развитие сильных головокружений с тошнотой, шумом в голове.

Диагностика и лечение ликворной кисты

Точная диагностика ликворной кисты возможна только при использовании инструментальных методов исследования, так как симптомов или совсем нет, или они соответствуют не только кисте, но и любому другому объемному процессу, окклюзионной гидроцефалии и другим нарушениям в черепе. Невролог назначает:

  • КТ и/или МРТ;
  • электроэнцефалографию при судорогах;
  • УЗИ головного мозга и его сосудистой системы (чаще — у малышей первого года жизни).

МРТ с контрастированием — один из лучших способов не только диагностики кисты, но и исключения опухоли, кровоизлияния, абсцесса. УЗИ, или эхоэнцефалография, обычно применяется у малышей и проводится через еще не закрывшийся родничок.

Мелкая ликворная киста подлежит лишь наблюдению, лечение не проводится ввиду отсутствия симптоматики. Ежегодно таким пациентам проводится томография мозга, чтобы удостовериться, что киста не растет либо зафиксировать ее изменения.

Ликворная киста больших размеров, вызывающая гидроцефалию или сдавливающая мозговую ткань, не поддающаяся консервативному лечению, а также активно растущая, требует оперативного лечения, которое включает несколько способов декомпрессии черепа:

  • Шунтирующие операции;
  • Фенестрацию;
  • Игольную аспирацию избытка жидкости.

шунтирование для оттока излишнего ликвора

На место открытой трепанации в последнее время все чаще приходят эндоскопические вмешательства, отличающиеся меньшей травматичностью и риском осложнений. Открытая трепанация обязательно проводится в случае, когда в полость ликворной кисты излилась кровь.

Фенестрация — это нейроэндоскопическое вмешательство по удалению излишка жидкости из ликворной кисты головного мозга. В ходе фенестрации создается соединение с желудочками мозга или субарахноидальным пространством.

Шунтирующие операции при ликворной кисте с окклюзионной гидроцефалией направлены на удаление жидкости, которая перенаправляется в полость живота или плевры через специально установленную шунтирующую систему.

Симптоматическое лечение ликворной кисты включает противосудорожные средства, ноотропы, диуретики. Назначаются сосудистые средства, нейропротекторы, а также антидепрессанты и транквилизаторы.

Видео: невролог о ликворной арахноидальной кисте


Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

sosudinfo.ru

Ликворная киста головного мозга: признаки, симптомы и лечение

Причины и механизм развития

Головной мозг человека отграничен от других тканей посредством твердой, паутинной и мягкой оболочки. Между мягкой и паутинной оболочкой существует подпаутинное пространство, заполненное ликвором (спинномозговая жидкость), который выполняет ряд биологических функций, в частности защищает структуры нервной системы от механических воздействий, а также обеспечивает и их питание.

Ликворная киста головного мозга представляет собой полость, стенки которой сформированы паутинной оболочкой, а внутри содержится ликвор. Механизм развития кисты заключается в локальном нарушении оттока спинномозговой жидкости с последующим ее скоплением и формированием ограниченной полости.

Основная причина развития таких кист – это врожденный дефект формирования структур нервной системы и оболочек головного мозга во время внутриутробного периода. Также кисты могут формироваться вследствие воздействия нескольких причинных факторов, таких как:

  • Перенесенный менингит – воспаление паутинной и мягкой оболочки мозга, которое приводит к формированию соединительнотканных спаек (небольших сращений), препятствующих нормальному оттоку ликвора.
  • Результат оперативного хирургического вмешательства, которое также приводит к формированию соединительнотканных спаек.
  • Синдром Марфана – наследственная патология, характеризующаяся нарушением синтеза коллагеновых волокон соединительной ткани с ее повышенной эластичностью и развитием спаечных процессов различной локализации, в том числе в структурах головного мозга с формированием кист.

Локализуются ликворные кисты чаще всего в области среднего мозга, а также снаружи височных долей. Эти области наиболее богаты арахноидальными (паутинными) сплетениями.

Проявления

Клиническая картина, которая сопровождает формирование субарахноидальных кист, зависит от их размера и локализации в тканях головного мозга. Такие проявления при врожденном образовании могут развиваться в возрасте до 20 лет. Часто они могут протекать абсолютно бессимптомно, их обнаруживают случайно во время проведения инструментального исследования по поводу других заболеваний.

Симптоматика обычно неспецифическая, включающая следующие проявления:

  • Общемозговая симптоматика – головная боль с разлитым или точечным характером, периодическая тошнота, рвота, практически не приносящая облегчение, головокружение.
  • Очаговая неврологическая симптоматика – локальное снижение мышечной силы в группах мышц, которые иннервируются участком коры головного мозга, где сформировалась киста, локальные парестезии (нарушение чувствительности кожи, в виде онемения с покалыванием).
  • Нарушение функциональной активности органов чувств – снижение остроты зрения, слуха, появление скотом (пятен перед глазами), шум в ушах.
  • Психические нарушения развиваются при развитии субарахноидальной кисты в участках коры головного мозга, ответственных за различные психические функции. При этом появляются зрительные или слуховые галлюцинации, изменяется поведение человека (появляется агрессивность), дестабилизируется эмоциональная сфера (хорошее настроение может резко смениться депрессией и наоборот).

Появление хотя бы нескольких симптомов нарушения функциональной активности головного мозга является основанием для дальнейшей углубленной диагностики.

Диагностика

Диагностика ликворной кисты головного мозга основана на визуализации структурных изменений его тканей с точным определением локализации и размера. Для этого применяются инструментальные методики исследования. На сегодняшний день в неврологических стационарах применяется компьютерная томография, с помощью которой точно определяется локализация и размер образования.

Лечение

Основным методом лечения субарахноидальной кисты является ее радикальное удаление или восстановление оттока ликвора при помощи различных хирургических методик. Выбор последних зависит от локализации образования, а также от расположения рядом с ним жизненно важных структур и центров головного мозга. На сегодняшний день в нейрохирургии применяются такие методики:

  • Шунтирование – формирование канала, с помощью которого восстанавливается отток ликвора из кисты в близлежащий желудочек головного мозга или субарахноидальное пространство.
  • Фенестрация – проводится краниотомия (рассечение костной ткани черепной коробки) и последующее иссечение полостного образования с использованием эндоскопических методик или лазера.
  • Удаление жидкости из кисты методом игольчатой аспирации – под визуальным контролем, который проводится при помощи ультразвука, в кисту вводится тонкая игла, через нее дренируют ликвор.

Небольшая ликворная киста с локализацией в головном мозге, не имеющая клинической симптоматики, обычно не дренируется и не удаляется. Человек становится на диспансерный учет с прохождением периодического осмотра у врача-невролога и инструментального исследования для контроля субарахноидального полостного образования.

onlymedicine.ru

Ликворная киста головного мозга: виды, диагностика, лечение, прогноз

Рейтинг автора

Автор статьи

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Кистой называют небольшой пузырек, заполненный жидкостью. При наличии ликвора внутри кистообразной полости ставят диагноз «ликворная киста». Эта патология диагностируется в редких случаях и при отсутствии лечения может вызывать серьезные осложнения.  

Причины возникновения

Образования могут быть врожденными, то есть возникают в период внутриутробного развития в связи со сбоями в закладке тканей, а также вторичными. Последние появляются под воздействием различных заболеваний.

Ликворные кисты головного мозга могут появляться в результате:

  • Перенесенного менингита. Это заболевание характеризуется воспалительным процессом в паутинной оболочке. При нем формируются небольшие спайки из соединительной ткани, которые нарушают отток спинномозговой жидкости;
  • Оперативного вмешательства на головном мозге. При этом также формируются спайки из соединительной ткани;
  • Синдрома Марфана. Патология носит наследственный характер. При ней нарушается синтез коллагеновых волокон, из-за чего соединительная ткань становится более эластичной и может развиваться в разных участках головного мозга, сопровождаясь формированием кист.

Классификация

В зависимости от расположения образования может возникать:

  1. Арахноидальная ликворная киста. Она размещается в области субарахноидального пространства.
  2. Церебральное образование. Характеризуется поражением мозговой ткани.
  3. Лакунарная поражает лобные доли мозга.
  4. Пинеальная распространяется на верхний мозговой придаток.
  5. Ретроцеребеллярная диагностируется возле мозжечка или позади него.

Существует большое количество кист, но свойства у всех них одинаковые: по мере роста они сдавливают здоровые ткани и вызывают смещение, это сопровождается нарушением функций какого-либо органа или системы.

Чем опасно

Ликворная киста головного мозга в большинстве случаев не сопровождается никакими проявлениями и не угрожает здоровью и жизни человека. Диагноз обычно ставят случайно в процессе прохождения магнитно-резонансной томографии.

Но в некоторых случаях происходит развитие и рост кисты. Этот процесс характерен для вторичных нарушений. Быстро растут образования, возникшие в результате травмы головы, инфекционно-воспалительных заболеваний.

Постепенно размер образования увеличивается, что сопровождается болезненными ощущениями, вызванными сдавливанием головного мозга. Сдавливаются ткани и сосуды, что приводит к нарушению кровообращения и некрозу мягких тканей. Постепенно начинают проявляться серьезные неврологические нарушения в виде приступов судорог или частичного паралича.

Наибольшую опасность представляет разрыв кисты под давлением скопившейся жидкости. При этом содержимое образования выливается внутрь черепа, вызывает тяжелое отравление и смерть больного.

Если ликворная киста расположена в области прозрачной перегородки, то даже незначительный ее рост может привести к развитию головных болей и невралгий.

Типичная симптоматика

Развитие кистозного процесса может иметь разные проявления в зависимости от локализации и размера новообразования. Если патология врожденная, то на протяжении десятков лет она может никак себя не выявлять. В других случаях наблюдают развитие неспецифической симптоматики, которая проявляется:

  • общемозговой симптоматикой в виде разлитой или точечной головной боли и головокружений. Периодически беспокоящей тошноты и рвоты, не приносящей облегчения;
  • неврологической симптоматикой. При этом снижается сила в мышцах, нарушается чувствительность, возникает онемение и покалывание в конечностях;
  • нарушениями функций органов чувств. Снижается зрение, слух, в глазах появляются пятна, шумит в ушах;
  • психических нарушений. Это происходит, если ликворная киста образуется в субарахноидальных пространствах. Сопровождается развитием зрительных и слуховых галлюцинаций, повышением агрессивности больного, дестабилизацией эмоциональной сферы.

Если появились самые незначительные проявления наличия образований в головном мозге, необходимо посетить невролога и пройти ряд диагностических исследований.

Постановка диагноза

Диагностика ликворной кисты – довольно трудная задача. Раньше обнаружить образование было практически невозможно, пока оно не вырастало до больших размеров. Но благодаря появлению таких методик, как магнитно-резонансная и компьютерная томография, проследить процесс ликвородинамики мозговой ткани и выявить наличие образований стало возможно.

Процесс постановки диагноза начинается со сбора анамнеза пациента. Также может понадобиться консультация таких узкопрофильных специалистов, как офтальмолог, психотерапевт и другие.

Перед тем как назначить метод лечения, необходимо найти причину развития патологического процесса. Для этого назначают:

  1. Доплерографию сосудов головного мозга.
  2. Электрокардиографию.
  3. Исследование на аутоиммунные и инфекционные заболевания.
  4. Анализ крови на сахар и холестерин.

Только после получения всех результатов могут назначить подходящий метод лечения.

Общие подходы к лечению

Если не наблюдается никакой динамики в развитии, то за пациентом просто устанавливают наблюдение. Больной должен регулярно проходить магнитно-резонансную томографию, и если будет заметно, что киста растет, то будут подбирать терапию:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Хирургические методики.

Для улучшения обмена веществ и кровообращения назначают специальные лекарственные средства. Обычно лечение проводят препаратами для рассасывания спаек, нормализации артериального давления, снижения уровня холестерина, стабилизации работы системы свертывания, улучшения поступления кислорода и питательных веществ. Чтобы устранить процессы воспалительного характера, назначают соответствующие медикаменты.

Об удалении ликворной кисты могут говорить в таких случаях:

  • если развивается гематома в близрасположенных участках мозга;
  • размеры новообразования быстро увеличиваются;
  • развивается гидроцефалия;
  • регулярно начали беспокоить приступы судорог.

Хирургическое лечение при подобном патологическом процессе могут назначить таких видов:

  1. Шунтирование. При этом полость кисты опустошают с помощью дренажа.
  2. Эндоскопия. Удаляют патологическое образование через небольшой прокол в черепе.
  3. Трепанация черепа. Удаляют часть черепной кости и через нее вырезают кисту.

Благодаря применению современных технологий после оперативного лечения удается избежать тяжелых осложнений. Большинство пациентов и врачей отмечают, что с помощью хирургического вмешательства можно эффективно избавиться от проблемы. Но известны также и случаи рецидивов.

С помощью народных средств можно только лишь избавиться от головных болей и облегчить течение патологического процесса. Добиться такого результата можно с помощью болиголова, кавказского дискореима, травяных сборов. Они снижают внутричерепное давление и предотвращают разрастание кистозных полостей.

Прогноз

Прогноз при подобном заболевании зависит от размера и места расположения кисты. Если образование стремительно увеличивается в размерах, и эту проблему заметили и вовремя провели лечение, то прогноз будет благоприятным. При развитии тяжелых неврологических нарушений восстановить функции мозга нельзя. Особую опасность представляет разрыв кисты, который приводит к смерти больного.

При отсутствии своевременного лечения и разрастании кистозных полостей возникнут серьезные нарушения, которые приведут к потере слуха и зрения, нарушению двигательной функции, психическим расстройствам и другим проблемам.

Можно ли жить с кистой мозга

Если образование маленькое и не увеличивается, то за больным устанавливают наблюдение. Он должен лишь периодически проходить МРТ, а во всем остальном может вести привычный образ жизни. Кисты у новорожденных могут рассасываться самостоятельно в течение первого года жизни.

Возможна ли профилактика

Специфических профилактических методик не существует. Чтобы снизить риск развития проблемы, необходимо избегать инфекционных и воспалительных заболеваний, правильно питаться, укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни.

golovaum.ru

Арахноидальная ликворная киста головного мозга: лечение, нормальные размеры

Арахноидальная ликворная киста в головном мозге  часто протекает без особых симптомов, поэтому к лечению этой патологии приступают не вовремя. Согласно проводимым исследованиям головного мозга, на томографе это заболевание обнаруживается  примерно у 3 % пациентов. Показания этой картины помогают контролировать процесс ее развития, а при необходимости принять оперативные меры по недопущению прогрессирования. Что же представляет собой это заболевание, и какие действия нужно предпринять, чтобы оно не приняло глобальные масштабы?

По своей структурной характеристике ликворная киста – это жидкость из спинного мозга, находящаяся в определённой образовавшейся полости. Ограничения по возрастным категориям людей, имеющих эту патологию, не определены, то есть риск ее образования сохраняется в любом возрасте. Но имеются факты, свидетельствующее о том, что у мужчин патология встречается чаще, чем у представительниц прекрасного пола. Согласно медицинским кодам, МКБ-10 относится к иным поражениям головного мозга, а само новообразование G-93 по этому же коду относится к церебральной кисте.

Причины появления ликворной кисты

К причинам зарождения этого заболевания можно отнести разные явления. Однако, чтобы определить ее наличие, необходимо провести множество исследований и лабораторных испытаний. Специалистами обозначены условные и приобретенные факторы развития новообразования.

Перечень приобретенных причин, сопутствующих развитию кисты:

  • травмы, полученные при рождении ребенка;
  • заболевания, связанные с нарушением мозгового кровообращения, в том числе сосудистые недуги;
  • инфицирование мозговой оболочки;
  • травмы, связанные с повреждением мозга и черепа;
  • оперативные вмешательства в головной мозг.

Диагностировать наличие патологии сложно, так как размер опухоли небольшой и она никак не дает о себе знать.

Изменения, наблюдаемые в ликворо–кистозном характере, бывают:

  • приобретенные;
  • ложные;
  • истинные.

Очень опасна эхинококковая киста в мозге, потому что эта патология относится к вирусной. В организм попадают паразиты, которые далее адаптируются к иным условиям проживания и прекрасно размножаются, тем самым образуя кисты. По системе кровоснабжения паразиты легко попадают в мозг и обретают новое место для жительства в шишковидной железе, там же они откладывают личинки, что позволяет им нормально существовать. При этом кисты могут быть как единичные, так и множественные.

У этих проявлений могут быть разные признаки:

  • частые мигрени по неизвестным причинам;
  • чувство тошноты;
  • головокружения;
  • расстройства координации движения и спутанность ориентации в пространстве;
  • нарушения нормальной функции зрения, в их числе мушки перед глазами, размытость изображения и туманность.

Симптоматика заболевания

Как говорилось ранее, арахноидальная киста обладает маленькими размерами и не мешает другим частям головного мозга существовать.

Но имеются случаи, когда она начинает проявляться и расти.

Перечень симптомов развития кисты:

  • головные боли, которые не снимаются анальгетиками;
  • в период головных болей наступает рвота, не приносящая снижения болевых характеристик;
  • пульсирующая головная боль в отдельных местах или в целом на голове;
  • при росте кисты возможны нарушения функции зрения и слуха.

Больные часто пользуются мочегонными средствами, которые значительно облегчают состояние. Также могут быть жалобы на шум в ушах, неправильное восприятие звуков, искажение слышимости слов и другие подробные расстройства. Очень часто пациенты жалуются на то, что они не могут уснуть.

Специалистами установлено, что пристальное значение следует уделить ликворной кисте, образованной в ямке черепа. При проведении компьютерной диагностики ее размеры могут быть от 2 мм до 10 см в сечении. Эта область особенно чувствительная, а проявление существования этого образования сопровождается сильными головными болями. Перед началом приступа больной начинает сталкиваться с повышенной чувствительностью кожного покрова, также могут быть параличи и судороги. При тяжелых состояниях возможны эпилептические припадки. Не исключено и проявление психических расстройств в зависимости от размеров и места расположения кисты.

Киста, расположенная в височной части головы, – это еще одна серьезная проблема. До тех пор, пока она не выросла, ее присутствие не ощущается, но как только она увеличивается в размерах, то начинаются отклонения состояния здоровья. Сами по себе изменения не столь опасны, пока они не задевают другие отделы головного мозга. При этом пациенты могут испытывать чувство страха, галлюцинации и непонятные навязчивые идеи внезапно начнут посещать их сознание. На снимках образования обычно бывают по размеру от горошины до яблока.

Как диагностируется заболевание

Правильно собранная специалистом информация о симптоматике патологии, основанная на рассказах пациента, и проведение лабораторных исследований дают возможность оценить ситуацию и своевременно начать лечение. Точный диагноз о наличии арахноидальной кисты можно получить при помощи:

  • рентгена головы;
  • анализа крови на наличие гельминтозных инфекций;
  • МРТ мозга;
  • компьютерной томографии головы.

При определении патологии необходимо знать, что это следствие одного из приведенных выше заболеваний, присутствующего в организме. Поэтому нужно провести обследование всего организма полностью. В первую очередь рекомендуется обследовать сердце и сосуды, так как отклонения от нормального их функционирования могут привести к перебоям в работе иных органов. Наряду с этим исследованием, назначается проверка крови на биохимию, ведется контроль над скачками артериального давления, проводится сканирование сосудов.

При определении кисты действенным будет исследование с помощью компьютерного томографа с контрастом, ведь у кист нет свойства накапливать контраст, как у раковых опухолей.

Лечение патологии

Арахноидальная ликворная киста не во всех случаях должна обязательно лечиться. Если она не беспокоит, то можно ничего не предпринимать, но тем не менее следует проводить периодический контроль, нет ли изменений, связанных с ее увеличением.

И, напротив, если размер новообразования достаточно большой, то стоит приступать к его лечению незамедлительно. Специалисты различают 2 направления для лечения патологии:

  • оперативное;
  • консервативное.

При втором направлении пациент наблюдается у врача стационарно, проходит медикаментозное лечение, включающее в себя:

  • лекарственные препараты, действие которых направлено на рассасывание спаек;
  • ноотропные средства, чтобы не было метаболизма в головном мозге;
  • медикаменты для улучшения кровоснабжения;
  • иммуностимуляторы и модуляторы;
  • лекарства для исключения ишемии.

После проведения этого вида лечения и определения его неэффективности, а также при росте кисты необходимо проводить хирургические вмешательства.

Перечень возможных операций:

  1. Дренажирование кисты.
  2. Проведение эндоскопии.
  3. Шунтирование кистовой полости.
  4. Иссечение радикальное.

Эндоскопия считается менее опасной, но не подходит для любой картины заболевания. Если проводить шунтирование, то имеется риск получения инфекции. А радикальное вмешательство – это очень опасная операция, потому проводятся трепанация черепа и ампутация кисты.

Одни из методов выбирают индивидуально, в зависимости от самого заболевания и самочувствия пациента.

Опасность ликворной кисты

Такого рода кисты не проявляются клинически и не несут угрозы для здоровья человека. Они определяются случайно при магнитно-резонансной томографии. Иногда эти образования дают о себе знать, к примеру, от внешнего воздействия на головной мозг при сотрясениях, воспалениях и наличии инфекций.

При увеличении размеров кисты пациент начинает испытывать неприятные ощущения, связанные с периодическими головными болями, вызванными внутренним давлением опухоли на мозг. Периодические нарушения кровообращения способствуют возникновению необратимых процессов, что в результате вызывает  омертвение клеток. Если нет диагнозов на улучшение состояния, то может наступить паралич частичный или полный, а после этого не исключен и летальный исход.

Самым серьезным проявлением считается разрыв полости кисты, потому что жидкость сразу обволакивает головной мозг, а это приводит к насыщению организма токсинами и смертельному исходу.

Арахноидальная киста, имеющая прозрачную перегородку, при незначительном увеличении в размерах может вызвать сильные боли головы. Снять такого рода напряжение можно при помощи мочегонных препаратов.

Народные способы лечения

Лечить новообразование следует при помощи медикаментов, назначенных специалистами, а также некоторыми методами из народных премудростей. Они попутно помогут избавиться от болезни.

Нетрадиционные методы лечения:

  1. На одну часть травы болиголова добавляют три части оливкового масла. Сырье ставится в прохладное место на три недели. Полученное средство закапывают в каждую ноздрю по 2 капли. Повторять процедуру следует 2 или 3 раза в день.
  2. Измельчается корень кавказского доискореима. Четыре приготовленные части корня заливаются 700 мл. водки, так их оставляют на  пять дней. Полученную жидкость сливают, параллельно процеживая через марлю, затем вновь заливают тем же количеством водки. Принимают приготовленное средство по 3 чайные ложки ежедневно.
  3. Отвары из следующих трав помогают оставаться кисте на прежнем уровне развития: кукурузные рыльца, ромашка, малина, солодка, полынь, календула, девясил.

Перед непосредственным применением средств народной медицины следует получить консультацию специалиста, в противном случае возможны осложнения.

В любой ситуации не следует заниматься самолечением и бесконечно употреблять анальгетики, это может закончиться не в пользу пациента. При обнаружении симптомов необходимо обратиться в поликлинику для прохождения полного обследования и назначения своевременного лечения на основании выявленной патологии. При назначении препаратов врачом будут рассматриваться наличие сопутствующих заболеваний и возможные аллергические реакции на их действие.

glmozg.ru

Что такое ликворная киста и какие ее размеры?

Основная опасность кисты заключается в том, что она появляется чаще всего в головном мозге. Этот орган человека является наиболее уязвимым и его легко повредить любыми ушибами. Что тогда говорить о новообразовании? Конечно, если бы ликворная киста возникала в другом месте, ей бы не уделялось столько внимания. Её особенность состоит в том, что в большинстве случаев она проявляется бессимптомно, и обнаруживается случайно. Такое образование может развиться в любой части головного мозга. Следует отметить, что киста такого вида является довольно редким явлением.

Что это такое?

Ликворная киста – полость, заполненная жидкостью. Данное образование относится к категории доброкачественных. Стоит отметить, что к опухолям киста отношения не имеет, однако иногда для удобства её так называют. Это образование может появиться у людей абсолютного любого возраста. Кисту обнаруживают у плода, который ещё не появился на свет, если в период становления эмбриона появились определённые проблемы.

Кроме этого, она может возникнуть у новорождённого ребёнка в результате травмы, полученной в процессе рождения, или инфекции, которая проникла в организм сразу после появления на свет. Что касается взрослых людей, то у них такие образования могут быть врождёнными или приобретёнными. Чаще всего киста появляется после черепно-мозговой травмы или инсульта.

Классификация образований. Арахноидальная киста

Чаще всего выделяют два основных вида: арахноидальная (ликворная) киста и ретроцеребеллярная. Рассмотрим их более подробно. На самом деле названия говорят сами за себя. Например, в развитии арахноидальной кисты участвуют арахноидальные оболочки и ликворные цистерны, в результате чего и появилось новое наименование. Ликворная киста характерна тем, что она формирует паутинные оболочки в цистернах, которые растягиваются в результате развития образования.

У мужчин киста такого рода диагностируется намного чаще, чем у представительниц слабого пола. Образование может иметь как врождённый (истинный) характер, так и приобретённый. Кисту очень сложно диагностировать, так как человек не чувствует каких-либо изменений в своём организме. При врождённом недуге образование может о себе напоминать до 20-22 лет, а затем вообще не проявлять никаких признаков. Ликворная киста головного мозга иногда вызывает тошноту и рвоту, галлюцинации и приступы эпилепсии.

Ретроцебеллярная киста

Данное образование опасно, так как появляется внутри мозгового вещества. Оно возникает на месте погибших клеток нервной ткани. Получается, что появлению кисты предшествуют какие-то события, которые явились причинами гибели клеток. Чаще всего ими становятся:

  • серьёзные черепно-мозговые травмы;
  • ишемическое заболевание мозга, связанное с кислородным голоданием;
  • инфаркт головного мозга, из-за которого погибает большое количество клеток, что способствует развитию кисты;
  • воспаления в области мозга.

Природа и клиника кисты во многом зависят от причин, её вызвавших. Таким образом, появление образования после инсульта является благоприятным исходом. Его находят при МРТ или уже после смерти человека. Как правило, люди не чувствуют какие-либо неполадки в своём организме из-за кисты. Симптомы проявляются только в том случае, если она продолжает расти и увеличиваться в размерах.

Признаки недуга

Как уже было отмечено, с этим моментом дела обстоят довольно сложно. Наличие в головном мозге чего-то лишнего может никак не проявляться. Однако всё же стоит обратить на некоторые признаки особое внимание. Они не относятся к наиболее серьёзным, поэтому люди просто их не замечают.

Симптомы появления ликворной кисты мозга:

  • проблемы со слухом;
  • нарушение зрения, то есть туман, раздвоение, пятна и т. д.;
  • параличи;
  • боль в области головы;
  • головокружение, нарушение координации, потеря равновесия;
  • периодические судороги;
  • онемение конечностей тела.

Это основные признаки, на которые следует опираться при диагностировании недуга. Кроме этого, в некоторых случаях наблюдается тошнота и рвота, галлюцинации, слабость, бессонница. Если киста начинает увеличиваться, человек ощущает лишний предмет в мозге на физиологическом уровне. Несмотря на кажущуюся безопасность, киста может привести к серьёзным последствиям.

Чем опасна ликворная киста?

Наибольшую опасность таит в себе риск увеличения размеров образования. Также есть вероятность развития внутричерепной гипертензии, что является довольно неприятным недугом. Если игнорировать наличие кисты, которая была обнаружена, можно стать жертвой огромных проблем со здоровьем. В крайнем проявлении может развиться отёк головного мозга. Это происходит из-за неверного расположения стволовых структур и их ущемление в затылочном отверстии. Такое развитие событий приводит к нарушениям кровообращения и дыхания, а также, соответственно, летальному исходу.

Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста не менее опасна. Более того, это образование имеет тенденцию к быстрому стремительному росту. Так как киста обычно дислоцируется в задней черепной ямке, её увеличение приведёт к необратимым последствиям. Поэтому не стоит недооценивать этот недуг, и при появлении каких-либо признаков нужно сразу обращаться к специалисту.

Доброкачественные образования у детей

Как уже было отмечено, этот недуг может возникнуть у людей любого возраста, а также у детей, которые ещё не появились на свет. Чаще всего это происходит из-за проблем во время беременности или в связи с получением травмы при родах. По этим же причинам киста может образоваться у новорождённых. Кроме этого, сюда добавляется ещё возможность попадания инфекций в организм ребёнка. Они приводят к недостаточности кровообращения мозга, в результате чего появляются ишемия или гипоксия.

Нервная ткань будет омертвевать, и постепенно в этих местах начнёт накапливаться жидкость, которая будет мешать ликворопроводящим путям. В результате ребёнок начнёт болеть гидроцефалией, что приведёт к задержке роста и развития чада. Что касается места образования, то в детском возрасте оно может быть абсолютно любым. Наилучший вариант – диагностирование недуга в младенчестве и удаление хирургическим путём.

Диагностика

Чтобы отличить злокачественное образование от доброкачественного, необходимо провести ряд диагностических мероприятий. Благодаря им можно определить место расположения кисты, форму и размеры. Для наиболее точного выявления проблемы используют следующие методы:

  • рентген черепа;
  • компьютерная томография (КТ) головного мозга;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга;
  • анализ крови на наличие инфекций.

Считается, что самым эффективным способом является МРТ. Образование такого рода может появиться у любого человека, независимо от пола или возраста. Чаще всего размер ликворной кисты составляет 23 х 5 х 3 мм. Однако она может быть, как больше, так и меньше, это зависит от конкретного случая.

Если появляется первое подозрение на новообразование, лучше всего провести КТ. Этот подход позволит ответить на главный вопрос – какого характера образование? Это легко сделать, ведь киста не накапливает контраст, в то время как злокачественное новообразование чётко выделяется на снимках.

Лечение ликворной кисты при помощи лекарственных средств

Стоит отметить, что такой вид терапии актуален, только если образование в головном мозге небольшого размера. Врачи чаще всего назначают препараты следующего типа:

  • рассасывающие;
  • приводящие в норму артериальное давление;
  • актиоксиданты;
  • понижающие уровень холестерина.

Эти медикаменты направлены на предотвращение развития заболеваний, а также ликвидацию кисты. На своё усмотрение специалист может рекомендовать принимать противовирусные препараты. Не нужно заниматься самолечением, ведь незнание может привести к необратимым последствиям. Конкретные лекарства и их дозировку назначает только врач. Для максимально эффективного лечения лучше придерживаться курса терапии.

Лечение оперативным способом

Этот метод подходит для устранения большой по размерам кисты. Также если образование увеличивается и проявляет симптомы, также рекомендуется хирургическое вмешательство. Оно бывает четырёх видов:

  • трепанация черепа;
  • шунтирование кисты;
  • дренирование;
  • эндоскопия.

Трепанация черепа является наиболее эффективным способом из всех перечисленных. Однако есть один минус – при проведении данной операции есть высокая вероятность получения травмы. Шунтирование, то есть удаление жидкости, является менее опасным хирургическим вмешательством. Но в процессе операции может попасть инфекция, и появятся осложнения.

Эндоскопия используется довольно редко. Что касается дренирования, то этот метод не совсем надёжен. Бывали случаи, когда после такой операции у пациента случался повторный рецидив.

Последствия

Ликворная киста малых размеров не представляет опасности для здоровья человека. При обнаружении таковой нужно регулярно проходить обследования и следить за общим состоянием организма. Настоящую угрозу представляет киста, которая увеличивается в размерах. Тогда рекомендуется хирургическое вмешательство.

Самым опасным следствием этого недуга может быть разрыв образования. В этом случае жидкость выливается в черепно-мозговую коробку, в результате чего происходит мощнейшая интоксикация, а затем останавливается пульс.

Киста в височных долях

Почему происходит развитие патологии? Ликворная киста в правой и левой височных долях увеличивается из-за сотрясений мозга, воспаления мозговых оболочек, нарушения кровообращения. Оперативного вмешательства в этом случае будет недостаточно, необходимо выявить и разобраться с причиной появления образования.

Ликворная киста височной доли имеет тенденцию возникать снова и снова после ликвидации. Для того чтобы таких ситуаций не возникало, нужно принимать препараты, направленные на восстановление защитной системы организма. Врачи назначают разные медикаменты в конкретных ситуациях. Например, чтобы восстановить мозговое кровообращение, следует принимать препараты, разжижающие кровь. Если существует нехватка кислорода и нужно улучшить обменные процессы, специалисты рекомендуют для приёма антиоксиданты и ноотропы. Для рассасывания спайки оболочек мозга врачи рекомендуют использовать специальные лекарственные препараты вроде "Карипаина".

fb.ru

Архноидальная ликворная киста — 8 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Добрый вечер, Анастасия. Киста – это полость, пузырек, внутри которого скопилась жидкость, в отличии от объемного образования (опухоли например), которое заполнено сплошной тканью. Проще говоря, подобная арахноидальная ликворная киста головного мозга не является поражением головного мозга в строгом смысле, поскольку она полностью находится снаружи от его вещества. Такого рода кисты могут быть как врожденными, так и приобретенными. Возможно, она у Вас врожденная, только до последних двух лет себя никак не проявляла. Возможно - приобретенная, в таком случае она могла возникнуть как следствие менингита, энцефалита или ЧМТ. В норме кист быть не должно, поэтому арахноидальная киста любых размеров в головном мозге – это аномалия, в некоторых случаях она никак не проявляется, жалоб нет, соответственно и лечения она не требует, а в других случаях – ее нужно лечить. Наиболее частые симптомы - упорные и разлитые головные боли, возможно с тошнотой и рвотой (при наличии внутричерепной гипертензии). Вы не указали, имеется ли в описании МРТ наличие внутричерепной гипертензии. Для ее исключения также показана консультация окулиста на предмет исследования глазного дна - при наличии застойных дисков зрительных нервов речь идет о наличии внутричерепной гипертензии, что утяжеляет симптоматику. Теперь, я так полагаю, Вас интересует вопрос опасна ли эта киста и что делать дальше? Отвечаю. Опасность подобных кист заключается в том, что они со временем могут увеличиваться в размерах, приводить к нарушениям ликвородинамики и развитию внутричерепной гипертензии, дислокации стволовых структур мозга. Вы описываете, что слегка компроментированы полушария и миндалины мозжечка, и это не удивительно, поскольку киста больших размеров и сдавливает структуры мозга, поэтому ее нужно лечить. В Вашем случае обязателен очный визит к неврологу, я бы даже порекомендовала пройти курс стационарного лечения с включением в лечебную тактику таких групп препаратов: 1.Ноотропы - для нормализации метаболизма в головном мозге. 2.Метаболиты - направленные на борьбу с ишемией. 3. Сосудистые - улучшающие кровоснабжение головного мозга. 4.Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. 5.Венотоники – для улучшения венозного оттока. 6. Витамины группы В (желательно комплексный препарат). 7. Препараты, восстанавливающие структуру нервных волокон и улучшающие проведение нервного импульса (препаратом выбора из данной группы является Нейромидин). Поскольку киста больших размеров и уже имеется небольшое сдавление мозговых структур Вам показана очная консультация нейрохирурга с заключением МРТ и снимками о решении вопроса целесообразности оперативного вмешательства. Крепкого здоровья Вам, всех благ.

sprosivracha.com

Ликворные кисты головного мозга продолжительность жизни — ooncologiya

При выявлении ликворной кисты головного мозга лечение нужно проводить незамедлительно — сразу же после появления первых симптомов развития патологии в организме. Лечение ликворной кисты, представляющей собой патологическое нарушение в развитии головного мозга, является сложнейшим медицинским мероприятием, которое проводится после того, как выполнены все диагностические обследования организма. Этот недуг может развиваться как в детском, так и в зрелом возрасте, также это нарушение может быть врожденным или приобретенным.

Диагностика ликворной кисты головного мозга

К проведению лечебных мероприятий приступают только после осуществления комплекса обследований и постановки точного диагноза. Подтверждение диагноза можно осуществить при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии, помимо этого используется УЗИ головного мозга.

Киста представляет собой пузыреобразное формирование, которое заполнено жидким содержимым. Такое новообразование может появиться в любой зоне черепной коробки.

При развитии недуга возникают симптомы, которые указывают на область локализации патологии. Встречаются случаи, когда развивающееся новообразование в области задней ямки никаким образом себя не проявляет на начальном этапе прогрессирования. В случае подтверждения диагноза требуется строго выполнять указания врача и согласиться на проведение оперативного лечения.

Встречаются случаи, которые не требуют срочного терапевтического воздействия. В подобной ситуации медспециалисты занимают выжидательную позицию, проводя контроль динамики развития патологического новообразования. При выявлении прогрессирования патнарушения проводится срочное оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство может быть проведено с помощью различных методов, таких, как:

  • эндоскопия;
  • кистоцистреностомия;
  • иссечение;
  • шунтирование.

Применение радикальных способов лечения требуется при росте кистозного новообразования в размерах и при возникновении болезненных симптомов.

Лечение арахноидальной ликворной кисты мозга

Новообразование этого типа является по своей природе доброкачественным, образующимся как результат процесса расщепления оболочки, которая содержит жидкость, по физикохимическому составу схожую с цереброспинальной жидкостью. Как правило, арахноидальная киста формируется на фоне развития других патологических процессов в мозге. Ликворная киста формируется как вторичное заболевание, прогрессирущее в головном мозге, или же как осложнение при развитии других патнарушений.

Патнарушение может быть врожденным или приобретенным. Чаще всего эта патология прогрессирует у представителей мужского пола. Наиболее часто встречающимися разновидностями патологии являются кистозные новообразования в височной доле или задней черепной ямке. Обычно причиной развития нарушения выступает травма или воспалительный процесс.

При наличии внутри кистозного новообразования давления, превышающего внутричерепное давление, кистозное формирование оказывает давление на кору мозга, что провоцирует возникновение неприятных симптомов, основными из которых являются:

  • чувство тошноты;
  • позывы к рвоте;
  • судорожные явления;
  • развитие галлюцинаций.

Объем опухолевого образования увеличивается из-за повышения объема жидкого содержимого, скапливающегося в нем. Увеличение объема жидкого содержимого происходит вследствие длительного процесса, имеющего воспалительный характер.

Этот тип кистозного формирования лечится при помощи оперативного вмешательства. Лечащий врач осуществляет выбор одного из методов проведения лечебных процедур: эндоскопии, иссечения или шунтирования. Основными показаниями к использованию радикального метода лечения являются судороги, возникновение очаговых признаков, образование кровоизлияний и патнарушения ликвороциркуляции.

Особенности лечения ликворного кистозного новообразования

При избавлении от ликворной кисты может применяться медтерапия.

Причинами формирования кистоза мозга являются процессы воспалительного характера, кровоизлияния в мозговых оболочках, инсульты и оперативные вмешательства.

Методами удаления ликворного кистозного образования, сформированного в височной, доле могут быть:

  • дренирование;
  • трепанация;
  • шунтиров

ooncologiya.com


Смотрите также