Киста почки причины и последствия


Киста почки – причины возникновения и последствия, лечение, методы удаления

Многие пациенты не придают значения внезапным, периодическим болезненным ощущениям в области поясницы. В большинстве случаев данная симптоматика характерна для патологий мочевыделительной системы. Среди таковых – киста почки, которая нарушает нормальную работу органа и при отсутствии лечения может переходить в рак.

Виды опухолей почек

Киста почки – доброкачественное образование, которое представляет собой полость, окруженную соединительной тканью и наполненную жидкостью. В зависимости от состава и структуры образования выделяют следующие виды кист:

  1. Синусная киста почки – простая киста, обращающаяся в области ворот почечного синуса. Формируется она как результат увеличения просвета лимфатических сосудов, которые пересекают почку возле лоханки, но не прилегают к ней. Полость чаще заполнена прозрачной жидкостью с желтоватым оттенком. Киста образуется чаще у женщин старше 50 лет. Второе название – парапельвикальная киста почки.
  2. Паренхиматозная киста почки – преимущественно врожденный тип патологии. Врачи нередко регистрировали случаи самостоятельного рассасывания образования спустя время. Киста формируется непосредственно в паренхиме почки, заполняется жидкостью, схожей по составу с плазмой крови.
  3. Солитарная киста – простая киста округлой формы. Образование не связано с выводящей системой почек, не имеет дополнительных включений. Образования локализуются чаще в корковом слое органа, редко – в медуллярном. Содержимое носит геморрагический или гнойный характер.

Киста в почке – причины возникновения и последствия

Кистозные образования почек – разнородная группа патологических нарушений. Среди основных причин заболевания – нарушение роста соединительной и эпителиальной тканей. Происходит это в результате травмы или воспалительного процесса в органе. Развитие отдельных видов кист почки является результатом врожденных аномалий органов мочевыделительной системы, генетическими патологиями. При диагнозе «киста почки» причины и последствия данного нарушения врачи стараются обозначить сразу. Для этого проводится комплексное обследование пациента.

Киста в почке – причины возникновения

Когда выявляется киста почки, причины появления образования врачам удается установить не сразу. Сперва проводят осмотр пациента, изучают его анамнез, затем приступают к лабораторным и аппаратным методам обследования. Согласно получаемым результатам, устанавливают возможной причины патологии. Среди распространенных факторов, провоцирующих заболевание:

  1. Воспалительные процессы в почках (пиелонефрит, гломерулонефрит) и за их пределами – туберкулез, инфаркт.
  2. Возрастные изменения в организме. Наблюдения показывают, что заболевание развивается преимущественно у лиц старше 45 лет. Изменяющийся к этому времени гормональный фон увеличивает нагрузку на мочеполовую систему.
  3. Врожденные факторы – в отдельных случаях киста почки рассматривается как результат нарушения развития органов на этапе эмбрионального развития. Новообразования обнаруживаются в раннем возрасте и имеют множественный характер.

Киста на почке – опасно ли?

При отсутствии должной терапии опухоль почки может подвергнуться инфицированию. Нагноение, абсцесс зачастую осложняют течение болезни, требуют хирургического вмешательства. Важную роль в развитии осложнений патологии играет нарушение процесса движения мочи по системе – рефлюкс и застой мочи. При частых физических нагрузках возможен разрыв кисты с излитием ее содержимого в забрюшинное пространство. В результате развиваются почечное кровотечение, инфицирование мочевыделительной системы или шок. Прогрессирование патологии чреваты переходом в рак.

Киста почки – симптомы

Патология протекает практически бессимптомно. Из-за локализации болей в области поясницы киста почек у женщин зачастую принимается за гинекологическое заболевание. Медленный рост опухоли обуславливает развитие приспособительных реакций в тканях органа, поэтому организм успевает привыкнуть к болезни без заметных нарушений функциональности. Однако определенные симптомы патологии прослеживаются.

Рост опухоли сопровождает не только периодическими болями в области поясницы, но и давлением на окружающие сосуды. В результате наблюдается повышение уровня артериального давления. Данный параметр у пациентов с кистой почки не отличается стабильностью. В результате пациенты предъявляют жалобы на головные боли, учащенное сердцебиение, боли в области сердца. Из-за нарушения оттока мочи развиваются отеки.

Киста правой почки

Когда развивается опухоль почки, симптомы заболевания появляются не сразу. Длительное время пациенты не подозревают присутствия патологии. Болезненные ощущения при появлении опухоли справа появляются, когда образование достигает в диаметре нескольких сантиметров. Как замечают пациенты, боль усиливается после поднятия тяжестей или в результате резких поворотов туловища. Среди других возможных признаков патологии:

  • повышение показателей диастолического давления;
  • обнаружение клеток крови в моче;
  • нарушение процесса кровообращения в почке справа.

Киста левой почки

Признаки кисты почки с левой стороны не отличаются от симптомов патологии, указанных выше. При этом болезненные ощущения при их возникновении локализуются преимущественно в левом боку. При патологии может возникать нарушение оттока мочи из пораженной почки, пациенты нередко жалуются на тупые болезненные ощущения в области мочеточников, мочевого пузыря. При осмотре органов брюшной полости и малого таза врачи обнаруживают увеличение почки в размерах.

Кисты обеих почек

Множественные кисты почек регистрируются при запущенных случаях заболевания. Резкое повышение температуры тела, озноб могут ввести в заблуждение, и пациенты поначалу предполагают начало простуды. Однако кашель, насморк и другие признаки ОРВИ при этом отсутствуют. Со временем появляется сильная болезненность в поясничной области, которая носит тупой характер.

В результате разрыва кисты происходит нарушение кровеносных сосудов, приводящее к развитию кровоизлияния в почку, ишемии тканей органа. Пациенты регистрируются появление внезапной гематурии – крови в моче. Редко происходит накопление крови в забрюшинном пространстве. Ситуации требуют экстренной хирургической помощи.

Опухоль почки – диагностика

Диагностика патологии производится с использованием аппаратных средств. Самым простым и доступным является ультразвуковой метод. Если в организме пациента присутствует киста почки, УЗИ отображает наличие аэхогенных структур со звуковой дорожкой усиления за опухолью. В отдельных случаях внутри могут обнаруживаться перегородки и кальцификаты. При необходимости оценки состояния системы кровоснабжения почек может назначаться ультразвуковая допплерография. Среди других методов диагностики:

  • КТ – помогает уточнить диагноз и дифференцировать кисты со злокачественными образованиями;
  • экскреторная урография, МРТ-урография – помогают оценить скорость клубочковой фильтрации, обнаружить изменения в чашечно-лоханочной системе.

Киста в почке – что делать?

Первый вопрос, который задают пациенты, узнав о патологии, касается того, лечится ли киста на почке и долго ли длится терапевтический процесс. Специалисты при этом обращают внимание на время обнаружения патологии, выраженность заболевания и количество обнаруженных кист. Решение о необходимости лечения принимается индивидуально.

Солитарная киста почки размером до 5 см не требует особого лечения, врачи устанавливают наблюдение за пациентом. Необходимость лечения возникает при появлении выраженных болей в пояснице, нарушении мочеиспускания. В большинстве случаев основу терапии составляют хирургические методы. Лекарства помогают исключить дополнительные признаки болезни, нормализовать самочувствие пациентов.

Медикаментозное лечение кисты почки

Перед тем как лечить кисту почки, врачи проводят комплексные мероприятия по определению характера образования. Тип патологии кисты определяет характер назначаемой терапии. Среди применяемых для лечения патологии препаратов стоит выделить:

  • ингибиторы АПФ – предотвращают развитие сердечной и почечной недостаточности: Эналаприл, Капотен, Моноприл;
  • диуретики – помогают нормализовать выведение образуемой мочи: Альдактон, Гипотиазид, Лазикс.
  • спазмолитики – исключают болезненные ощущения: Темпалгин, Но-Шпа, Спазган;
  • антибиотики – применяются с целью ликвидации присоединившейся инфекции: Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефаклор, Цефепим.

Киста почки – лечение народными средствами

Народное лечение кисты почек является отличным дополнением к назначенному курсу терапии. Однако перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом. Среди действенных рецептов можно попробовать следующие.

Отвар из петрушки

Ингредиенты:

  • смесь листьев и корней петрушки – 400 г;
  • вода – 1 л.

Приготовление, применение

  1. Смесь заливают кипятком.
  2. Настаивают 8 часов.
  3. Процеживают и принимают 9 раз в течение дня равными частями. Курс – 14 дней.

Осиновая кора

Ингредиенты:

  • кора осины – ½ ч. ложки;
  • вода – 1 стакан.

Приготовление, применение

  1. Кору осины измельчают в порошок.
  2. Принимают по половине чайной ложки перед едой, запивая теплой водой. Курс лечения – 14 дней.

Киста почки – операция

Удаление кисты почки проводится лапароскопическим методом. В некоторых случаях, когда уже проводится лапароскопия кисты почки может потребоваться расширение хирургического поля, при повреждении коллекторной системы органа. При обширном поражении органа назначается резекция почки или вылущивание кисты. Нефрэктомия (удаление почки) проводится в редких случаях или при развитии озлокачествления.

 

womanadvice.ru

Киста на почке и ее лечение, разновидности, симптомы

Нефрология

Автор Александр Николаевич На чтение 8 мин. Просмотров 2.9k. Опубликовано

Киста почки – доброкачественное новообразование, которое состоит из оболочки с жидким содержимым. Локализуется на поверхности или внутри почечной ткани (паренхимы). Киста почки и ее лечение определяются врачом-нефрологом. Болезнь диагностируется на основании результатов разных методик – УЗИ, МРТ, общего анализа мочи. Лечение обычно хирургическое.

Что такое почечная киста

Киста на почке – оболочка из соединительной ткани с жидким содержимым. Кистозные изменения в почечной паренхиме встречаются у 25% людей после 45-50 лет. В 2/3 случаев доброкачественные новообразования обнаруживаются в правой почке. Они чаще диагностируются у мужчин, которые страдают:

  • мочекаменной болезнью;
  • ожирением;
  • урогенитальными инфекциями;
  • артериальной гипертензией.

Кистозные образования провоцируют сбои в работе почек только в 30% случаев. У большинства пациентов болезнь протекает бессимптомно.

Классификация кист почек

Жидкостные образования в почках – разнородная группа доброкачественных опухолей. В нефрологии есть несколько рабочих классификаций почечной кисты в зависимости от:

  • структуры;
  • характера содержимого;
  • расположения;
  • происхождения.

Кисты бывают одиночными и множественными. По сложности структуры выделяют 2 типа новообразований:

  • простые – одиночные кисты, внутри которых нет дополнительных перегородок;
  • сложные – новообразования с несколькими изолированными камерами.

simptom.info

Киста почки, что это такое? Причины и лечение у взрослых

Киста – доброкачественное патологическое новообразование.

Оно всегда имеет фиброзную оболочку с жидким содержимым различного состава внутри. Состав жидкости зависит от места образования кисты. Такие опухоли могут развиваться в разных органах. Диагностируются они на кожных покровах, слизистой рта, в головном мозге, в молочных железах. Достаточно часто киста поражает органы мочеполовой системы – и у мужчин, и у женщин.

Из всех доброкачественных опухолей киста почки занимает по эпидемиологии одно из лидирующих мест.

Что это такое?

Киста почки – доброкачественное новообразование, которое представляет собой шарообразную полость, заполненную жидкостным содержимым. Данное заболевание встречается в практике работы урологов и нефрологов достаточно часто.

Согласно статистическим данным, примерно у 25% взрослых людей в возрасте старше 45 лет имеются различной степени выраженности кистозные изменения. Мужчины болеют в несколько раз чаще, чем женщины.

У детей кисты почек обычно носят врожденный характер.

Классификация

Все кисты почки делятся на простые и сложные.

В свою очередь простые бывают:

  1. Приобретенными или врожденными,
  2. Множественными или одиночными,
  3. Односторонними или двухсторонними,
  4. Инфицированными, геморрагическими или серозными,
  5. Кортикальными, интрапаренхимными, субкапсулярными, мультилокулярными или окололоханочными.

Сложные кисты отличаются тем, что киста негладкой округлой формы, у нее утолщенные стенки. Нередко такие кисты перерождаются в злокачественные опухоли.

Согласно классификации все кисты делятся на следующие категории:

  • 1-я категория: простые, доброкачественные образования, обнаруживаемые с помощью УЗИ или томографии. Это очень распространенные образования. Если они малого размера, то практически не дают симптоматики.
  • 2-я категория: кисты с малым количеством изменений, доброкачественные с перепонками, кальцифицированные, инфицированные, а также те, в которых содержатся остатки крови (гиперденсивные). Последние, обычно диаметром до 3 сантиметров. При введении контрастного вещества, оно не удерживается.
  • 3-я категория: это кисты, склонные к малигнизации. При ультразвуковом или рентгеновском обследовании они плохо очерчиваются, оболочки и перепонки утолщены, на них разной толщины скопления кальция. Подобные кисты устраняются обычно хирургически.
  • 4-я категория: кисты с неровной поверхностью, включающие обилие жидкости. При рентгене с контрастом собирают в себя контраст, что говорит о наличии злокачественных клеток. Такие кисты всегда оперируются.

Эта классификация дает возможность различать кисты по степени озлокачествления. Согласно некоторым данным, первая категория озлокачествляется в 2% случаев, вторая в 18% случаев, третья в 33% случаев. Кисты четвертой категории малигнизируются в 92% случаев.

Причины возникновения

Кисты почек представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной возникновения заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма.

Основными предрасполагающими факторами являются:

  1. Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
  2. Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
  3. Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.

Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

Симптомы

При формировании почечной кисты у взрослых возникает боль в области поясницы. Она бывает настолько сильной и мучительной, что заставляет пациента обратиться за медицинской помощью.

Характерными клиническими симптомами кисты почки являются:

  • повышение артериального давления;
  • выделение крови во время мочеиспускания;
  • окрашивание мочи в красноватый цвет;
  • боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
  • развитие и прогрессирование железодефицитной анемии, которая возникает в результате макрогематурии;
  • боли в области поясницы при постукивании ребром ладони.

Пальпаторное обследование поясничной зоны врачом выявляет смещение пораженной почки со своего ложе, а также увеличение органа в размерах.

Осложнения

При диагностике кисты почки на поздней стадии заболевания могут прогрессировать следующие осложнения:

  1. Снижение функции почки. Киста больших размеров оказывает давление на сосуды почки, что приводит к ухудшению её работы. Это может развиться в хроническую почечную недостаточность.
  2. Повышение артериального давления.
  3. Разрыв кисты, когда её содержимое попадает в брюшную полость и начинается воспаление (перитонит). Требуется срочное хирургическое вмешательство.
  4. Нагноение содержимого кисты.
  5. Перерождение доброкачественной кисты в злокачественную опухоль, что может повлечь за собой удаление органа.

Очень опасным последствием разрыва кисты является перитонит. Это воспаление брюшины, которое ведёт к тяжёлому состоянию организма, представляет угрозу для жизни и требует экстренной госпитализации. При остром перитоните производится срочное оперативное вмешательство. Исход операции зависит от своевременности оказания помощи. Если операция сделана в первые часы обострения — выживает 90% пациентов, в первые сутки — 50%, после третьего дня — всего 11%.

Хроническая почечная недостаточность — серьёзное последствие кисты почки больших размеров. Характеризуется угасанием функций почки вплоть до полного прекращения работы органа. Снижается диурез (объём мочи, выделяемый за определённый промежуток времени), на поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, отёк лёгких, уремическая кома. Показаны гемодиализ или пересадка почки.

Диагностика

На раннем этапе развития выявить новообразование довольно затруднительно из-за отсутствия симптомов. Кисту часто обнаруживают случайно. Обычно больные обращаются к врачу при дизурических явлениях (расстройствах мочеиспускания) или при необъяснимом подъёме артериального давления.

Такие признаки присутствуют, если киста уже достигла значительных размеров. Врач-уролог проводит опрос и осмотр больного и обязательно назначает лабораторные и инструментальные обследования, так как жалобы пациента и данные осмотра не несут полноценной диагностической информации — являются неспецифическими.

Аппаратные методы диагностики кисты почки:

  1. УЗИ — обязательный компонент диагностических мероприятий. Посредством ультразвукового исследования можно не только подтвердить наличие образования, его размер и локализацию, но и определить его особенности — внутреннее наполнение, перегородки или кальцификаты. УЗИ часто проводится в сочетании с допплерографией, то есть исследованием почечных сосудов.
  2. Компьютерная томография. Применяется для уточнения диагноза и дифференциации кисты с другими образованиями. На снимках простая киста представляет собой округлый объект с чёткими контурами и жидким содержимым.

Лабораторные методы диагностики:

  1. Общий анализ мочи. В большинстве случаев при маленькой не осложнённой кисте результат без изменений. Увеличение плотности мочи, присутствие эритроцитов и белка свидетельствуют о нарушении почечных функций из-за крупного кистозного образования.
  2. Биохимия крови. Изучают уровень креатинина и мочевины, чтобы определить, насколько снизилась функциональная активность повреждённого органа.

В некоторых случаях применяют дополнительные функциональные исследования:

  1. Экскреторную урографию, позволяющую выяснить выделительные возможности почек. Метод представляет собой введение контрастного вещества внутривенно с последующим проведением серии рентгеновских снимков.
  2. Динамическую сцинтиграфию — исследование почечных функций с помощью фиксации процесса накопления почками специального радиологического препарата, который предварительно вводится в вену.

Дифференциальную диагностику кисты почки проводят с такими патологиями:

  • злокачественное новообразование;
  • гидронефроз — патологическое расширение почечной лоханки;
  • туберкулёзное поражение почек;
  • почечный абсцесс — образование гнойной полости, окружённой капсульной оболочкой, является одним из возможных осложнений пиелонефрита — воспаления почек;
  • врождённые пороки развития.

Лечение кисты почки

Наиболее распространенной тактикой ведения кисты почки у взрослых является выжидательная. Она подразумевает постоянный динамический контроль за новообразованием. Если в ходе подобного контроля выявляется увеличение кисты, то применяется оперативное лечение. Последнее также используется тогда, когда киста мешает нормальному функционированию почки.

Объем оперативного вмешательства в большинстве случаев подразумевает удалении кисты почки вместе с капсулой. Если же новообразование располагается глубоко в паренхиме органа, то возможен вариант удаления самой почки. В заграничных клиниках широко используются малоинвазивные методики, которые подразумевают удаление содержимого кисты через маленький прокол кожи в поясничной области.

Кроме оперативного вмешательства, при кисте почки применяется и консервативное лечение, что включает использование антибиотиков и обезболивающих препаратов в послеоперационном периоде. Среди антибактериальных препаратов можно использовать цефалоспорини и пенициллины. В плане обезболивающих хорошо подходит традиционный анальгин для внутримышечного введения.

Операция

Даже солитарная киста почки, которая не беспокоит пациента, требует хирургического лечения, если ее размер превысил 5 см. Оперировать нужно и при стойкой гипертонии, нарушении оттока мочи, появлении в ней гноя, крови. Образования с несколькими камерами и находящиеся у почечной лоханки нужно удалять сразу, когда их обнаружили. Чем раньше это сделать, тем выше шанс сохранить почку. Современная медицина предлагает такие варианты операций:

  • чрескожная пункционная аспирация;
  • склеротерапия;
  • лапароскопическое иссечение;
  • резекция или нефрэктомия;
  • пересадка почки (на последней стадии почечной недостаточности).
Пункционное лечение

Хирург через кожу вводит тонкую иглу в кистозную полость и выполняет аспирацию (отсасывание) содержимого. Образование уменьшается и склеивается. Пункцию можно проводить на кистах размером 5-10 см и только с 1 камерой. Недостаток – часто возникают рецидивы. Может случиться инфицирование. Процедуру выполняют под контролем УЗИ или КТ и с местной анестезией. Пункцию нельзя проводить у пациентов, имеющих:

  • почечное кровотечение;
  • паразитов в кистозном образовании.

Лапароскопия

Метод, при котором патология удаляется полностью. Доступ к ней хирург получает через проколы размером 5 мм. Их нужно всего 3 – по числу инструментов. Операцию проводят под общей анестезией. При таком лечении рецидивов патологии не возникает. Метод рекомендован при крупных и многокамерных кистах, кровотечениях, нагноениях. После операции пациенту показано лечение антибиотиками и обезболивающими. Ход процедуры выглядит так:

  1. Врач вводит газ, чтобы расширить обзор.
  2. Выполняется иссечение стенок кистозного образования. Если оно находится за пределами почки или имеет размеры больше 3-х см, удаляют и часть самого органа.
  3. Здоровую ткань ушивают.
Резекция и удаление почки

Если орган сильно поврежден или образования крупные, выполняют классическую полостную операцию. Удаление больной почки (полная нефрэктомия) можно проводить только при наличии второго здорового органа. Часто это нужно при угрозе рака, обширном нагноении. Для остальных случаев показана резекция или частичное удаление тканей. Доступ к органу хирург получает через надрез в поясничной зоне. Операцию проводят под общим наркозом по такой схеме:

  1. Хирург разрезает кожу и мягкие ткани.
  2. Нащупывает место кистозного образования, делает иглой прокол.
  3. Удаляет содержимое полости, иссекает почку.
  4. Убирает пораженные ткани органа.
  5. После накладываются швы. Их снимают через 1,5 недели. В среднем реабилитация после такой операции длится месяц. Через полгода пациент проходит контрольное обследование.
Склерозирование

Этот метод похож на пункционное лечение. Тоже под контролем КТ или УЗИ в поясничной области врач вводит иглу и прокалывает кистозную капсулу. Сначала отсасывают содержимое, потом вводят препарат. Часто это вещества с йодом или спирт. Средство выводят из полости через некоторое время, после удаляют и иглу. Клетки стенки образования погибают. Полость начинает зарастать, поэтому рецидивы при таком лечении наблюдаются редко. У метода есть противопоказания:

  • утолщение и нечеткий контур стенок;
  • размеры образования больше 5 см;
  • несколько камер в кистозной полости;
  • неоднородность содержимого.

Питание и диета

При таком заболевании почек, как киста, кроме традиционного лечения медикаментами и хирургического вмешательства, пациенту показана также специальная диета.

Она предполагает основные принципы питания, среди которых:

  1. Контроль над выпитой жидкостью. Ограничить количество употребляемой жидкости нужно тем больным, у которых киста в почке сопровождается периферическими отеками, симптомами сердечной недостаточности (отеки на ногах, одышка), высоким артериальным давлением. Если же новообразование в почке не подкреплено подобными симптомами, ограничивать количество выпитой воды и других жидкостей не следует.
  2. Ограничение употребляемой соли. Этот принцип подходит для тех пациентов, у которых киста одной или обеих почек провоцирует нарушение работы органа, приводя, таким образом, к его недостаточности. Именно таким больным необходимо по максимуму сократить или вовсе отказаться от употребления соленой пищи. Если же почечная недостаточность не грозит пациенту, ему не обязательно отказываться от данной приправы.
  3. Ограничение употребления белковой пищи. Пациенты, страдающие заболеваниями почек, осведомлены о вреде белковой пищи для их организма. Если с едой в организм больного поступает много этого вещества, в большом количестве будут выделяться продукты обмена азота: гуанидин, креатинин, мочевая кислота, гуанидин-янтарная кислота, полиамин, метилгуанидин. Эти продукты особенно токсичны, поэтому пациенту, у которого обнаружена киста правой и левой почки следует тщательно ограничивать количество употребляемой белковой пищи для облегчения функционирования органов. Таким образом, уменьшается выделение токсинов, что особенно важно на поздних стадиях недостаточности почек.
  4. Отказ от «запрещенной» пищи. Кроме специального водного режима и ограничения употребляемой соли, больным, у которых обнаружена киста правой или левой почки необходимо исключить из рациона многие продукты. К ним относятся: острые блюда (приправа чили, к примеру), жареное и соленое, любые спиртные напитки и особенно пиво. Также нужно отказаться от шоколада, морепродуктов, кофе и других блюд, способных оказывать раздражающее действие. К тому же, крайне негативно влияет на болезни почек курение, как активное, так и пассивное.

Соблюдение специальной диеты при заболеваниях органов мочевыводящих путей, в том числе при наличии кисты почек, — один из важных компонентов в лечении этих патологий. Это не означает, что одним лишь режимом питания можно вылечить такие заболевания. Поэтому, систематично соблюдая диету, пациенту необходимо также выполнять все рекомендации врача и контролировать заболевание.

Народные средства

Лечение кисты почки народными средствами хотелось бы обозначить отдельно.

Важно понимать, что такое лечение является не только малоэффективным в борьбе с рассматриваемым нами недугом, но и может быть опасным (в зависимости от степени поражения, вида кисты и стадии актуального патологического процесса и других особенностей, сопутствующих патологическому процессу). Помимо отсутствия положительных результатов любое такое лечение может не только стать причиной потери времени пациентом в ненужном лечении, но и, наоборот, за счет чрезмерно активного воздействия методами применяемого лечения может быть спровоцирован разрыв кисты.

Как уже было обозначено, в таком случае ее содержимое изольется в брюшную полость, что спровоцирует перитонит, при котором уже без срочного оперативного вмешательства и еще более серьезных последствий не обойтись. Максимум, что можно использовать из числа таких мер – некоторые отвары трав.

Профилактика

Киста почки возникает из-за множества причин, и уберечь себя от этого заболевания полностью невозможно. Но уменьшить вероятность осложнений, которые вызывает киста, способен каждый человек.

Факторы, снижающие риск осложнений:

  • полноценное и здоровое питание;
  • профилактика ожирения;
  • соблюдение диеты;
  • лечение всех имеющихся инфекций мочеполовой системы;
  • отказ от злоупотребления алкоголем;
  • отсутствие травм спины и позвоночника;
  • прохождение УЗИ раз в год;
  • отказ от сомнительных методов врачевания.

Правильное питание поможет ускорить процесс выздоровления и не допустить рецидив. Рекомендуется сократить употребление соли, отказаться от жареной и жирной пищи. При повышенном давлении уменьшают объём потребляемой жидкости.

Прогноз

Прогноз заболевания определяется характером новообразования, его локализацией, размером.

При однокамерных небольших образованиях с медленным ростом он благоприятный. При поликистозе и многокамерных кистах он ухудшается, так как существует риск развития хронической почечной недостаточности и малигнизации.

Однако при своевременном хирургическом лечение вероятность таких осложнений минимальна.

doctor-365.net

Киста почки - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Причины

Поликистоз почек является наследственным заболеванием. Его развитие связано с аномальным геном, который передается от родителей к ребенку. В результате еще в первые недели развития эмбриона в почках нарушается кровообращение, разрастается патологическая ткань. Появляется много мелких кист.

Губчатая почка — также врожденное заболевание, возникающее в результате нарушения развития эмбриона в первые недели. Отдельные участки почки содержат много мелких кист и напоминают губку.

Мультикистозная дисплазия — врожденный порок развития, при котором почка полностью атрофирована и замещена кистами. Она не может выполнять свои функции. Если поражены обе почки, то заболевание несовместимо с жизнью — ребенок погибает вскоре после рождения, так как из его крови не выводятся токсичные продукты обмена.

Многокамерная киста почки. Встречается крайне редко. В почке находится киста, состоящая из нескольких камер. При этом окружающая ткань почки полностью здорова, имеет нормальное строение и нормально справляется со своими функциями.

Одиночная киста почки может быть врожденной, появиться после травмы или перенесенной инфекции мочевыделительной системы. Чаще всего ее причины установить не удается. Она представляет собой полость округлой или овальной формы.

Симптомы

Поликистоз почек не проявляется никакими симптомами в течение длительного времени. Чем раньше больного начинают беспокоить проявления, тем хуже прогноз. Возникают тупые боли в пояснице, повышается артериальное давление, количество мочи увеличивается, а ее плотность снижается, она становится более прозрачной.

Если эти симптомы появляются у маленького ребенка, то очень скоро присоединяется инфекция (пиелонефрит), сильно нарушается функция почек. При этом боли усиливаются, повышается температура тела, уменьшается количество мочи. Губчатая почка не имеет симптомов. Они появляются при развитии осложнений: мочекаменной болезни, пиелонефрита.

При мультикистозной дисплазии одной почки симптомы отсутствуют, так как вторая, здоровая, может полностью справиться со своей функцией. Но со временем патологически измененная почка часто увеличивается в размерах, сдавливает сосуды, внутренние органы. Это может проявляться в виде болей, вздутия живота, запоров и пр.

Многокамерная киста не имеет симптомов. Ее осложнениями, так же, как и при других видах кист, могут быть мочекаменная болезнь и пиелонефрит.

Одиночная киста почки обычно имеет размеры не более 10 см. Отмечаются тупые боли в области поясницы, в моче периодически появляются примеси крови. Наиболее распространенные осложнения: нагноение кисты, пиелонефрит, повышение артериального давления.

Что можете сделать вы?

Заподозрить кистозные изменения почек самостоятельно невозможно, так как часто они не сопровождаются никакими симптомами, а если сопровождаются, то в основном болями в поясничной области, ‐ общим признаком, который сопутствует многим другим заболеваниям почек. Для своевременного выявления заболевания нужно регулярно являться на профилактические осмотры к нефрологу, проходить обследование.

Что может сделать врач?

Для диагностики почечных кист врач назначает ультразвуковое исследование, рентген с контрастными веществами, которые вводят внутривенно.

Лечение поликистоза почек

Врач назначает медикаментозную терапию, направленную на борьбу с пиелонефритом и повышениями артериального давления, которые осложняют данное заболевание. Хирургическое вмешательство становится необходимым в следующих ситуациях:

  • развитие внутреннего кровотечения из почки;
  • мочевой камень, нарушающий отток мочи;
  • гнойник;
  • злокачественная опухоль.

Во время операции хирург удаляет большие кисты и восстанавливает нормальный кровоток почки.

Лечение губчатой почки

Если осложнений нет, то лечение не проводят. Пациент наблюдается у нефролога и регулярно является на профилактические осмотры.

Лечение мультикистозной дисплазии

Если пораженная почка сильно увеличивается в размерах и начинает сдавливать соседние органы, то ее необходимо удалить.

Лечение одиночной кисты почки

Проводят операцию, во время которой кисту полностью вылущивают и удаляют. Можно проводить пункцию кисты — прокол через кожу со стороны поясницы и удаление жидкого содержимого. Но такая мера носит временный характер.

Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.ru».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Киста на почке у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение последствия

Киста почки – заполненная жидкостью полость в почечной паренхиме, которая вызывает боль или другие симптомы. У пациентов могут возникать как одиночные, так и множественные кистозные образования. Нефросклероз, пиелонефрит, туберкулез и околопочечный гидронефроз – распространенные причины возникновения солитарной кисты. Поликистозная болезнь почек вызвана генетическими дефектами. В статье разберем, опасно ли это – киста на почке.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) киста в почке обозначается кодом N28.1.

Содержание статьи:

Почечные кисты: все, что важно знать

Солитарное новообразование безвредно, тогда как поликистозная болезнь почек (ПБП) ведет в большинстве случаев к почечной недостаточности. Простая киста представляет собой заполненную жидкостью полость, окруженную соединительнотканной капсулой.

Одиночные кисты не ухудшают  функцию органа. Малые почечные новообразования не вызывают дискомфорта. Киста размером с кулак способна привести к сильным болям в пораженной области. Если симптомы слишком выраженны, аномальный участок можно удалить. Кисты почек часто остаются незамеченными на протяжении всей жизни и обычно представляют собой случайную находку, например, на ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии (КТ). Только в редких случаях почечная киста вырождается в злокачественную опухоль.

Важно знать! В отличие от солиатрного нароста, поликистозная болезнь почек быстро приводит к гибели человека. Это почечные изменения, в которых, по меньшей мере, две односторонние или двусторонние кисты присутствуют у пациентов в возрасте до 30 лет. У 60-летних людей для подтверждения диагноза требуется обнаружение 4 или более новообразований на почечной паренхиме.

В целом можно выделить 5 типов ПБП, которые возникают с различной частотой. Ниже приводятся два наиболее распространенных варианта. Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (АДПБП) – самая часто встречаемая форма расстройства. В долгосрочной перспективе патология приводит к хронической почечной недостаточности. Около 7% пациентов с диализом страдают от АДПБП.

Другая, относительно редкая форма ПБП, аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек (АРПБП). Около трети пострадавших детей уже умирают как новорожденные. Из оставшихся в живых примерно 15% развивают хроническую почечную недостаточность в возрасте до 5 лет и 50% – до 20 лет. Однако у 30% выживших пациентов клинические симптомы появляются только после 20 лет.

Этиология и патогенез

Симптоматику ПБП необходимо дифференцировать с солитарной кистой почки. Малые почечные кисты не вызывают дискомфорта. С другой стороны, образование размером с кулак может привести к неприятным ощущениям в пораженной области почек. Боль в животе или расстройства стула тоже могут быть вызваны почечной кистой. Конечно, эти симптомы не указывают автоматически на ПБП.

При АДПБП симптомы обычно не появляются первоначально. Однако на более позднем этапе люди часто страдают от хронических инфекций мочевых путей, имеют временную или постоянную тупую и мучительную боль в области почек. Иногда у пациентов появляется внезапное кровотечение, увеличивается кровяное давление или окружность брюшной полости. Причиной возникновения гематурии обычно являются трещины кист почки.

В некоторых случаях кистозные образования возникают в печени, селезенке или поджелудочной железе. У ряда пациентов формируются расширения в толстой стенке кишечника (дивертикулы) и в области артерий головного мозга (аневризмы), так что риск кровотечения увеличивается. Дефекты сердечного клапана также встречаются чаще при кистозных почках. Постепенно увеличенные почки заполняются множественными кистами разных размеров. Поскольку функция органа ограничена, болезнь часто приводит к прогрессирующей почечной недостаточности. Патологическое состояние развивается по-разному. Около 25% людей на диализе заболевают в возрасте 50 лет, а 50% – в 60 лет.

Кисты на поверхности почки являются главным образом аномалиями развития, которые происходят из-за генетических дефектов. Отдельные аномальные участки расположены в почечной коре. Нередко они выявляются в ходе стандартных обследований

При АПБП у большинства пациентов (85%) имеется дефект гена PKD1 на 16 хромосоме или, реже (15%) в гене PKD2 на четвертой хромосоме. Ген PKD1 кодирует белок полицистин-1. Если в PKD1 есть изменения, почечная недостаточность уже возникает в возрасте 55 лет. Мутации в PKD2 приводят к заболеванию в среднем только 15 лет спустя.

При АРПБП характерно рецессивное наследование и участие печени. Кроме того, в этой форме кистозного заболевания почек всегда страдают гепатоциты. Дефект гена расположен на 6 хромосоме. В качестве ответственной генетической мутации были обнаружены изменения в гене PKHD1. Они приводят к функциональной потере внутриклеточного белка (нефроцистина). Предположительно, этот элемент играет важную роль в сохранении целостности структуры клеток в почечных канальцах.

В дополнение к типичной лицевой дисплазии и косолапости, в основном у выживших новорожденных наблюдается сильное системное недоразвитие легких (легочная гипоплазия). Эти симптомы в совокупности называются синдромом Поттера. Тем не менее, АРПБП может также произойти позже в детстве или даже у молодых людей. Почки увеличены, и вокруг капсулы есть много маленьких кист, которые исходят из собирающей трубки. Чем больше почечных корпускул (нефронов), тем хуже прогноз  функции органа. В печени больного наблюдается увеличение соединительной ткани.

Частота и размер кист увеличиваются с увеличением продолжительности диализа. Почки обычно нормальны при ПБП, и история болезни не дает никаких свидетельств наследственной предрасположенности. Изменения влияют на всю ткань почки. Инфекции, в отличие от наследственных форм, встречаются редко. Однако в сложных кистах способны развиться злокачественные опухоли почек, которые трудно диагностировать. Они могут возникать одновременно в обеих почках.

ПБП диагностируется с помощью ультразвукового исследования (сонографии), но также может быть визуализирована с использованием других методов – компьютерной томографии.

Симптомы на разных стадиях и классификация

При прогрессировании патологии у пациентов развивается боль в боку, лихорадка, дискомфорт, головокружение и нарушения желудочно-кишечного тракта. 90% кист протекают бессимптомно, пока не достигают клинически значимого размера.

Основные стадии развития простых кист:

  • Стадия I: доброкачественные кисты почек с невидимой стенкой. В УЗИ наблюдается усиление звука позади новообразования, нет поперечных перегородок. В ткани кисты нет отложений кальция.
  • Стадия II: доброкачественные и минимально осложненные кисты: в этом случае имеется небольшое количество тонких перегородок и кальцификаций в стенке.
  • Стадия II: толстые или гранулированные кальцификации присутствуют, стенки кисты или перегородки имеют минимальное утолщение.
  • Стадия IV означает «очень подозрительная для рака почек (кистозная злокачественность)», компоненты ткани поглощают контрастные вещества.

Назначение симптоматических таблеток помогает уменьшить вероятность осложнений и улучшить состояние пациента.

Совет! Человеку при появлении признаков болезни нужно обращаться за медицинской помощью, поскольку позднее лечение связано с неблагоприятными последствиями и плохим общим прогнозом.

Угрожающие последствия патологического состояния

Несвоевременная терапия способна привести к летальному исходу пациента. Иногда ПБП протекает бессимптомно, пока не образуется достаточное количество кист. Расположение новообразований может варьироваться. Они могут расти в течение нескольких лет и достигать 3-5 см. На ранней стадии ПБП – излечимое расстройство. Ранее назначение медикаментов по рецепту помогает предотвратить дальнейшие осложнения.

Диагностическое обследование

Вначале собирается анамнез и проводится физический осмотр пациента. Диагноз подтверждается ультразвуковым исследованием. Кисты размером от 1 до 1,5 сантиметров хорошо видны на УЗИ. У людей с семейной предрасположенностью к образованию кист патологию можно подтвердить ультрасонографией с 20-летнего возраста. Если у человека, старше 30 лет нет кист, болезнь может быть предотвращена на 95%, несмотря на присутствие наследственности.

В зависимости от подозрения используют также другие методы визуализации с более высоким разрешением (размер кисты от 0,5 см) и лучшим качеством изображения – магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Другой способ уточнения диагноза предлагает удаление ткани почек и печени (биопсия) для гистологического исследования. По специальным вопросам проводят неинвазивный молекулярно-генетический анализ, с помощью которого возможно идентифицировать пораженные гены.

Характеристика лечебного процесса

Ккисты почек требуют лечения только в том случае, если они вызывают дискомфорт. В обязательном порядке рекомендовано лечить аномальные участки в III и IV стадии. Их следует удалить хирургическим путем.

При сильной боли в боку необходимо назначить обезболивающие средства. Для больших, механически болезненных кист может быть полезным выполнить дренаж новообразований.

Скорость клубочковой фильтрации снижается из года в год, пока, наконец, не появится терминальная недостаточность органа. Затем необходимо провести заместительную почечную терапию: либо трансплантацию, либо диализ.

В этом случае у реципиента с тяжелым заболеванием почек используется функциональный донорский орган умершего. Однако существует проблема, заключающаяся в том, что имеется больше потенциальных получателей, чем органов-доноров. Другая возможность – живое пожертвование почки. Однако в обоих случаях есть вероятность реакции отторжения нового органа, которая должна быть предотвращена медикаментами. Важными компонентами иммунной структуры являются Т-лимфоциты. Эти «стражи» находятся в кровотоке и лимфатической системе и уничтожают все клетки, которые могут быть опасны для организма.

Клетки донорской почки обычно признаются чужеродными. Следствие: реакция отторжения с разрушением органа. Чтобы предотвратить уничтожение клеточных структур, необходимо заранее провести так называемую тканевую типизацию: для каждого пациента, имеющего право на трансплантацию, определяются характеристики ткани – HLA-признаки (человеческий лейкоцитарный антиген). Чем более сходны показатели структур донора и реципиента, тем слабее иммунная система будет реагировать на пересаженный орган.

Применение лекарств

Получатель органа должен принимать постоянно лекарства, называемые иммунодепрессантами. Они подавляют защитную систему. К сожалению, поэтому увеличивается риск развития инфекции. Подобную терапию проводят с такими препаратами, как циклоспорин А, кортикостероиды и азатиоприн в первоначально высокой дозе. Поскольку в последние годы иммунодепрессанты и лечение осложнений улучшились, частота отторжения уменьшилась.

Диализ применяется для очистки крови от токсинов, поддержания баланса минералов и уменьшения объема воды. Существуют две процедуры искусственной фильтрации: гемодиализ (ГД) и перитонеальный диализ (ПД). Оба метода эквивалентны и имеют свои преимущества и недостатки. Во втором случае пациенту вводят диализную жидкость в брюшную полость несколько раз в день через прикрепленный катетер.

Хирургический путь решения проблемы

При кистозном заболевании с правой или левой стороны иногда требуется операция. Бороться с ПБП строго инвазивными вмешательствами не рекомендуется. Простую кисту можно удалить у взрослого пациента без последствий. Во время беременности хирургия также противопоказана.

Совет! Наиболее безопасный, эффективный и допустимый метод терапии кисты – лапароскопия. Этот метод удаления патологических образований назначают, если медикаментозные средства не дают результатов. Процедура подходит как ребенку, так и взрослому пациенту.

В постоперационный период нужно следовать рекомендациям специалистов и при появлении новых симптомов (анемии, тошноты, боли иной локализации) обращаться к доктору. Основная опасность операции – разрыв почки.

Особенности питания

В настоящее время нет диеты, которая способна полностью вылечить или предотвратить заболевание. Однако возникающая острая боль может быть уменьшена. Пациентами с ПБП не должны есть продукты с пониженным содержанием белка. Но не следует абсолютно исключать белоксодержащие изделиями из рациона.

Эффективность народных методов

Горькие травы (чай из лопуха, чистотел, полынь), можжевельник, мед, орехи, петрушка не рекомендуется использовать в качестве лекарственных средств при новообразованиях. От поликистоза избавляться в домашних условиях категорически запрещено.

Эффективность гирудотерапии (лечение пиявками), изменения диеты (отказ от молока, применение корня имбиря) и других альтернативных средств не доказана. Как мужчинам, так и женщинам при подозрении на наличие даже мелкой солитарной кисты в паренхиматозной ткани рекомендуется обратиться к врачу.

Целесообразность профилактики

Врожденные почечные кисты не могут быть предотвращены. С унаследованной ПБП можно только замедлить уменьшение функции органа. Чем раньше заболевание обнаружено, тем больше шансов на полное выздоровление.

Почечную недостаточность доктор может определить с помощью простых лабораторных исследований. Ситуация сильно отличается от приобретенных поликистозных заболеваний почек. Их следует предотвращать с применением общих предупредительных мер – нормализация кровяного давления и липидов крови. Также рекомендовано проходить постоянные профилактические обследования.

Прогноз для пациента после лечения

При солитарной кисте прогноз относительно благоприятный. Большинство пациентов не испытывают серьезных симптомов в течение всей жизни. Поликистозная болезнь  характеризуется очень плохим общим прогнозом: у многих возникает почечная недостаточность. Около 40% людей к 50 годами имеют прогрессирующую нефропатию, которая нередко заканчивается летальным исходом.

При ПБП важную роль играет своевременная диагностика и раннее начало терапии. При позднем лечении прогноз хуже: пациенты погибают от последствий терминальной почечной недостаточности. В норме при любых клинических проявлениях необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

uromir.ru

что это такое, симптомы, причины, лечение

Другие болезни почек

Формирование кист в почках у женщин обусловлено рядом причин, одной из которых является наследственная предрасположенность. Новообразование представляет собой опухоль доброкачественного характера, ее полость наполнена жидкостью. Данное заболевание у женщин диагностируется гораздо реже, чем у мужчин. Его нельзя путать с поликистозом. Опухоли отличаются внутренним строением, а недуги характером протекания.

1

Киста почки у женщин

Киста почки — доброкачественное новообразование, которое представляет собой капсулу с жидкостным составом внутри. Опухоли могут быть единичными и множественными. У женщин обнаруживаются несколько реже, чем у мужчин.

Образование пустот в почке может быть обусловлено нарушением строения данного органа, который закладывается в период внутриутробного развития. Более позднее формирование кисты происходит, как правило, под воздействием предрасполагающих факторов.

Нефроптоз почки у женщин: симптомы, причины, лечение

2

Причины развития патологии

Причины возникновения кисты почки у женщин, такие же, как и у мужчин. Среди факторов, влияющих на развитие врожденной патологии, выделяют:

  • злоупотребление алкоголем и курение во время беременности;
  • влияние на организмы матери и плода вредных химических соединений: свинца, хлора, тяжелых металлов;
  • попадание под рентгеновское облучение в период внутриутробного развития;
  • травмы поясницы, полученные матерью во время беременности;
  • инфекционные болезни мочеполовой системы, перенесенные в период вынашивания ребенка.

Появление приобретенных кист в почках обусловлено наличием следующих причин:

  • нарушением гормональной сферы;
  • травмами поясницы;
  • недолеченными инфекционными почечными воспалениями;
  • застойными явлениями в почках;
  • нарушениями кровоснабжения внутренних органов;
  • дисплазией соединительной ткани.

Что такое киста молочной железы у женщин: симптомы, причины, лечение

3

Симптомы заболевания

Формирование кисты в большинстве случаев сопровождается тупой болью в области поясницы или в подреберье. Иногда развитие болезни протекает бессимптомно, а иногда ощущения бывают достаточно сильными. Боль имеет обыкновение нарастать во время физической нагрузки. При возникновении ощущений с левой стороны киста образуется в левой почке, с правой — соответственно, в правой.

Когда боль захватывает всю поясницу, кисты могут быть диагностированы в обеих почках. Симптомами заболевания у женщин являются:

  • повышенное давление;
  • признаки тотальной гематурии: наличие крови в моче;
  • болезненные мочеиспускания;
  • развитие анемии.

Пальпаторное обследование поясничной области позволяет выявить смещение пораженного органа, а также определить, увеличены ли его размеры.

Киста левого яичника у женщин: причины возникновения, симптомы и лечение

4

Виды почечных кист

Кисты подразделяются в зависимости от места расположения и характера протекания болезни. Различают одиночные и множественные образования. Бывают кисты двухсторонние кисты, а также левой или правой почки.

В зависимости от строения, новообразования подразделяются на:

  • простые;
  • парапельвикальные или синусные, располагающиеся недалеко от почечного синуса;
  • мультилокулярные, для которых характерным является наличие нескольких капсул внутри кисты;
  • дермоидные — новообразования, сформировавшиеся в эмбригионезный период.

В медицине существует такое понятие, как мультикистозная почка. Заболевание характеризуется поражением органа множественными мелкими кистами, в результате чего нарушаются его функциональные особенности. Губчатая почка нередко является причиной развития почечной недостаточности. Это врожденная патология, которая развивается вместе с закладкой органов во внутриутробный период.

5

Осложнения и последствия

При отсутствии своевременного лечения на фоне почечной кисты могут развиться множественные осложнения. Самыми часто встречающимися из них являются:

  • почечная недостаточность, переходящая в хроническую форму;
  • отмирание почечных клеток;
  • нарушение тока мочевой жидкости, результатом которого является заражение организма вредными токсическими соединениями, патология может проявиться при наличии кист в обеих почках;
  • водянка почки;
  • пиелонефрит, сопровождающийся гнойным течением;
  • разрыв кисты с последующим развитием перитонита;
  • анемия;
  • повышение артериального давления.

Избежать последствий при разрыве новообразования возможно посредством проведения хирургической операции. Вмешательство целесообразно и при обнаружении нагноений в кисте. Несвоевременное лечение патологии грозит развитием почечного абсцесса.

6

Диагностика

Целью проведения диагностики при подозрении на почечную кисту у женщин является: выявление опухоли, оценка степени воспалительного процесса и функционирования пораженного органа.

Основные диагностические методы:

  • УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • КТ;
  • МРТ.

Данные исследования позволяют визуализировать внутренние органы, в том числе и почки, обнаружить любое количество новообразований, включая самые мелкие.

Помимо инструментального обследования, пациенткам назначают анализы крови и мочи с целью определения наличия и концентрации таких веществ, как:

  • мочевина;
  • глюкоза;
  • белковые соединения.

При оформлении больного в стационар ему назначают прохождение кардиограммы и сдачу крови на свертываемость.

7

Медикаментозное лечение

Если заболевание у человека протекает в легкой форме, то терапевтическое лечение может не понадобиться. При таком диагнозе необходимо регулярное обследование почек. Больному рекомендуется избегать переохлаждений организма и разного рода инфекционных заболеваний.

Лечение является обязательным в случае возникновения осложнений, таких как почечная недостаточность, хронизация пиелонефрита и т. д.

Медикаментозное лечение должно быть направлено на снижение основной симптоматики, улучшение общего самочувствия пациентки и стабилизацию ее состояния.

При необходимости больным проводят курс антибиотикотерапии при помощи Тетрациклина, Ципрофлоксацина и др., назначают препараты для снижения давления, противовоспалительные, болеутоляющие средства, сульфаниламиды и спазмолитики.

Посредством консервативной терапии удается уменьшить воспаление, предотвратить распространение инфекции и развитие опасных осложнений.

8

Особенности питания

Диета является важным элементом при лечении почечной кисты. Достаточно высокую эффективность показывает метод лечебного голодания, суть которого заключается в полном отказе от любой пищи на протяжении 5 дней. Оно проводится с целью уменьшения размеров новообразования. В некоторых случаях удается добиться полного исчезновения опухоли.

В дальнейшем предполагается корректировка организации питания. Из ежедневного рациона больных следует исключить жирные, жареные, острые блюда, копченые изделия, пряности, алкоголь, кофе и шоколадные конфеты. От курения также придется отказаться. Ограничить следует употребление соли. Предпочтение необходимо отдавать отварным блюдам или приготовленным на пару. Желательно употребление белковой пищи: бобовых, нежирного мяса, морепродуктов и рыбы.

Важным элементом диетотерапии при кистозе почек является соблюдение питьевого режима. В течение суток пациентам показано выпивать не менее литра жидкости.

9

Хирургическое лечение

Необходимость в хирургическом лечении при наличии кисты в почке возникает в случае, когда новообразование начинает расти и приобретает внушительные размеры.

Показаниями для проведения хирургии являются:

  • угроза смещения других внутренних органов;
  • возникновение риска разрыва кисты;
  • повышенная вероятность артериальной гипертензии;
  • открытие кровотечений в пределах органа;
  • формирование раковых опухолей и развитие инфекций.

При подобном диагнозе существует несколько методов оперативного вмешательства. Поэтому важно, чтобы его подбором занимался опытный хирург.

Самым эффективным способом удаления кисты является лапароскопия. Суть оперативного вмешательства заключается в воспроизведении разрезов на стенках пораженной почки посредством лапароскопического оборудования.

Еще одним популярным и малотравматичным методом хирургии, который применяется при неосложненном течении заболевания, является дренирование с последующим откачиванием жидкости из кисты. Манипуляция осуществляется под постоянным аппаратным контролем. Предполагается введение иглы в кисту с целью ее опорожнения и обработка полости специальным веществом, предназначенным для склеивания стенок пораженного органа. В особо тяжелых случаях, при разрыве кисты или возникновении нагноений, проводят открытую полосную операцию.

10

Народные методы лечения

Лечение почечной кисты по большей части осуществляется при помощи медикаментозных методов и хирургии. Народные средства могут использоваться только в качестве вспомогательных мер. Некоторые рецепты являются достаточно эффективными. С их помощью можно облегчить течение болезни и ускорить процесс выздоровления.

Несколько популярных рецептов:

  • Настой из ореховой скорлупы. Для приготовления следует взять половину стакана скорлупы кедровых орехов, залить их 500 мл воды, закипятить и держать на медленном огне на протяжении часа. Принимать настой по 1/3 стакана 3 раза в день, непосредственно перед приемом пищи. Курс лечения составляет один месяц.
  • Кашица из лопуха. Для приготовления свежие листья лопуха перемалываются в мясорубке. Принимать лекарство по 1 ч. л. утром и вечером в течение 4 недель.
  • Лекарственная смесь с дрожжами. В трехлитровую банку следует положить 1ст. л. дрожжей, 2 ст. л. сахара, 35 г перетертого в порошок девясилового корня, после чего наполнить емкость кипяченой водой. Лекарство следует поставить в теплое место на двое суток, а по мере приготовления поместить его в холодильник. Принимать по половине стакана 3 раза в день при месячном курсе лечения.

Все вышеприведенные средства можно приготовить и использовать в домашних условиях.

fraumed.net

Причины и лечение кисты почки — что это такое?

Киста почки – патологическое состояние, которому подвержены люди старше 40–50 лет и больше. Это одна из самых распространённых болезней почек, она составляет порядка 65–70% всех случаев, которые могут возникать.
Проявление этого заболевания чаще встречается у мужчин, чем у женщин из-за того, что у женщин уровень андрогенов низкий, а эстрогены защищают организм от этого заболевания. Но когда наступает менопауза, женщины по степени риска сравняются с риском появления кист на почках у мужчин.

Киста почти – это, по сути, отклонения в мочеполовой системе, когда появляется образование с жидкостью внутри. При этом такое образование может быть как единичным, так и появляться сразу несколько.

Причины возникновения

Причины появления кисты на почках у женщин, как и у мужчин, бывают двух видов: врождённые и приобретённые, в основном, из-за окружающей среды.

Причины наследственной предрасположенности:

  • Наследственность. Изменения в генетике, из-за чего сращиваются канальцы почек и развивается киста. А также наследственным путём, передаётся и болезнь Гиппеля-Линдау – она имеет причины возникновения капсул на различных органах.
  • Врождённые почечные кисты. Это негенетическая предрасположенность, но после вредного влияния на будущего малыша, таких факторов, как никотин, алкоголь, токсины и инфекция внутри утробы, есть риск недоразвития почечных каналов.

Приобретённый характер развития образований в почке приводит к закупориванию канальцев и к обструкции:

  • Пиелонефрит, или хроническая почечная инфекция. Чаще всего им страдают женщины, и киста почки чаще возникает у пациенток старше 50.
  • Гипертония. Когда давление в почках повышается, это грозит образованием кист.
  • Почечный туберкулёз. Это инфекция, которую организм ограждает капсулой из соединительной ткани.
  • Аденома простаты у мужчин.
  • Мочекаменная болезнь. Почечные камни ухудшают отток мочи, и это образовывает множественные кисты почек.

Клиническая картина у женщин

Женщина может долго не замечать образования и развития кисты почки из-за маленьких размеров патологии. Киста почек у женщин начинает проявлять себя только тогда, когда она разрастается и сдавливает ближайшие к себе органы. Вот самые распространённые симптомы кисты почки:

  • боли в пояснице, усиливающиеся при поднятии тяжестей или резких движениях;
  • кровь в моче;
  • артериальная гипертензия;
  • высокая температура;
  • увеличение размера органа, что явно чувствуется при пальпации.

Если у женщины снижен иммунитет, то есть риск инфекции и последующего воспаления. Чаще всего в подобных ситуациях пациентки замечают, что позывы в туалет стали чаще, постоянно болит поясница и чувствуется слабость.

В идеале лечение кисты следует начинать сразу же после появления симптомов. Опасно ли игнорировать симптомы и вовремя не лечиться? На самом деле последствия в этом случае печальны. Исход такого заболевания в запущенном виде превращается в хроническую почечную недостаточность. Она выражается в частом мочеиспускании, повышенном давлении и постоянной жаждой. Уже большая киста почки давит не только на ближайшие органы, но и может пережимать важные сосуды, что в итоге приводит к атрофии близлежащего органа.

Киста левой почки встречается намного чаще, чем киста правой почки. Независимо от размера новообразования, нужно принимать меры. Обязательно раз в полгода проходить УЗИ-исследование, чтобы не допустить развитие заболевания.

Киста почки может вырасти до 10 см и чаще всего размещается наверху или внизу органа.

С точностью до сих пор неизвестны главные причины, от чего киста левой почки вообще возникает, но всего в 4% новообразование находится в организме с самого рождения. А в 96% киста левой почки возникает после перенесённых инфекций или пиелонефрита.

Диагностика

Что делать и как лечить кисту на почке – частый вопрос тех, кому установлен этот диагноз.

Диагностика этого заболевания направлена на устранение таких задач:

  • визуализировать капсулу в почечной паренхиме;
  • выяснить почечные функции;
  • нахождение воспаления ещё на ранней стадии.

Чтобы визуализировать образование, проводится УЗИ почечной паренхимы и компьютерная томография. Почечные функции определяются концентрацией в крови креатинина, мочевины, глюкозы и белка. Остальная же диагностика заключается в сдаче анализа мочи, который показывает содержание лейкоцитов при воспалении и анализ крови, показывающий воспаления.

Электрокардиография и коагулограмма (определяет степень свёртываемости крови) назначается, чтобы предотвратить печальный исход в виде осложнений.

Эти тесты обязательны при поступлении пациента в больницу, ведь иногда есть необходимость в операции субкапсулярной кисты левой почки. Естественно, это всегда сопровождается риском кровотечения при анестезии.

Киста почек у мужчин и у женщин чаще появляется в пожилом возрасте, если не имеет врождённого характера. Причины и лечение кисты почки обязательно должен выяснять и назначать именно лечащий врач. Самолечение, как и при всех заболеваниях, не пойдёт на пользу.

Лечение

Консервативное лечение назначают, чтобы устранить инфекцию. Если причиной образования кисты стали паразиты, то назначаются другие таблетки, но тут в большинстве случаев операции не избежать.

Вместе с лекарствами пациентам предписывается следующее:

  • уменьшить потребление соли;
  • при отёках контролировать количество выпиваемой жидкости;
  • уменьшить употребление пищи, содержащей белок;
  • полностью исключить кофе, какао и морепродукты;
  • перестать курить и пить.

Ещё вариант – это пункция, то есть удаление внутренней жидкости через небольшой почечный прокол, а взамен вводят склерозирующие вещества, чтобы склеить стенки капсулы и после образовать соединительную ткань.

Хирургическое лечение необходимо, когда таблетки не помогают, и киста продолжает расти. Но операция нужна только тогда, когда она мешает нормально действовать органу.

Есть определённые показания, когда операция необходима:

  • явный болевой синдром;
  • нагноение капсулы;
  • при размерах кисты больше 45 мм;
  • если АД не снижается лекарствами, а повышение вызвано новообразованием;
  • при кисте, вызванной паразитами;
  • при расстройстве функций почек;
  • при малигнизации кисты.

Обычно удаляют не только жидкость капсулы, но и её саму, но если она большая и расположена глубоко в паренхиме, то есть риск удаления и органа. После этого следует пить обезболивающие и антибиотики.

При лечении кисты почки народными средствами нужна консультация врача.

Пальпацией можно обнаружить капсулу, которая размером больше 3 см. Потом пациент отправляется на дальнейшее обследование и уточнение диагноза:

  • Ангиография;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • МРТ;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ с допплерографией;
  • КТ.

Осложнения

Чаще всего запущенная почечная киста приводит к её разрыву при отсутствии должного лечения. Содержимое выливается в брюшную полость, и это влечёт за собой воспаление.

Реже начинается нагноение. При нём чувствуется сильная слабость, боль в пояснице становится сильнее, а температура резко повышается. Практически всегда здесь не обойтись без операции.

Не менее ужасным последствием считается перерождение такой капсулы в злокачественную опухоль.

Профилактика

Само по себе образование кисты – это многофункциональная болезнь, и профилактика должна быть направлена во все стороны. Врачи рекомендуют:

  • вовремя лечить мочеполовую систему;
  • лечение хронических инфекций, таких, как ЛОР-органы или челюстную систему, то, что может как-либо вызывать воспаления органа;
  • не травмировать поясницу;
  • обязательно постоянно проходить УЗИ, если была травма почки;
  • избегать чрезмерных нагрузок и повышенной активности;
  • нормализовать мужской гормональный фон.

Сложнее будет предупредить врождённую расположенность. А чтобы это сделать, женщина до и во время беременности должна соблюдать следующие правила:

  • заранее обследоваться на урогенитальные инфекции, и если они есть, вылечить их до зачатия;
  • исключить любое курение, пассивное тоже. Ребёнку вредит не сам никотин, а именно угарный газ;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • стараться как можно меньше бывать под прямым солнечным светом.

nefroclinic.ru


Смотрите также