Коэффициент атерогенности повышен


что это такое, норма, повышен, понижен

Липидный обмен — процесс накопления, движения, метаболизма жиров. Эти вещества представлены широкой группой соединений. От холестерина до триглицеридов. Всего насчитывается больше десятка названных структур.

Некоторые из них из-за крайне низких размеров и особенностей химического строения способны зацепиться за стенки сосудов. Прикрепляясь к внутренней выстилке артерий, они постепенно наслаиваются, создают особые образования — бляшки, которые препятствуют кровотоку, мешают питанию тканей.

Коэффициент атерогенности — это один из анализов, призванный оценить вероятность отложения на стенках сосудов липидов и риска развития атеросклероза.

Как правило, индекс рассчитывают отдельно от общего анализа крови. В рамках расширенного исследования жирного спектра организма. Большой сложности методика не представляет, отличается высокой информативностью.

Исходя из коэффициента атерогенности, специалисты делают выводы о характере липидного обмена. Оценивать, однако, нужно все показатели, а в расширенном анализе их больше 10-ти.

По результатам назначают специфическое лечение. Без терапии атеросклероз вызывает ишемические процессы. Инфаркты, инсульты и прочие опасные состояния, ставящие крест на здоровье пациента.

Какие значения исследуются

Коэффициент атерогенности, он же индекс — это специальный интегральный показатель, который выводят по формуле. При расчетах используют группу значений, которые доктора отражают в анализе расширенного липидного спектра.

Общий холестерин

Особое липофильное вещество. По химической структуре представляет собой спирт. Несмотря на устоявшееся мнение, это не вредное соединение. Оно играет важную роль, выступает в качестве строительного материала организма.

Без нормального количества холестерина не формируются клеточные мембраны, невозможен адекватный энергетический обмен, замедляется процесс восстановления организма, регенерации.

Общие показатели отражают приблизительное состояние метаболизма. Поэтому обычного, рутинного исследования крови недостаточно. Особенно, если есть подозрения на патологические процессы, атеросклеороз.

Липопротеины низкой плотности

Ошибочно называются «плохим холестерином». Действительно, среди всех липидов ЛПНП относится к наиболее опасным и атерогенным. Превышение показателя всегда провоцирует грозные патологии. Но сам по себе он не может называться холестерином.

Это специфический протеин, белок, выполняющие транспортные функции. Продукт жирового обмена, образуется под действием особого фермента. Он способен связывать холестерин, а затем переносить по организму.

Опасен именно комплекс белка + специфического спирта. Из-за крайне малых размеров он легко зацепляется за стенки артерий и формирует крупные наслоения. Этот показатель используется одним из основных при расчете индекса атерогенности.

Липопротеины очень низкой плотности

Промежуточный продукт липолиза, расщепления белков. Из них организм синтезирует ЛПНП. Это вещество не столь опасно, как предыдущее. Однако, при высоких концентрациях создает риски развития атеросклероза.

В остальном же, роль у ЛПОНП положительная. Это транспортный специфический белок. Он переносит холестерин, фосфолипиды.

Триглицериды

Не вполне жиры, это скорее комплексы, ответственные за энергетический обмен. Представляют собой сложные эфиры. Сами не провоцируют атеросклероз. Однако повышение значений ТГ говорит о том, что липидный обмен в организме нарушен.

Не всегда это так. Нужно смотреть и на прочие показатели анализа крови. Подробнее о функциях и нормах триглицеридов читайте в этой статье.

Липопротеины высокой плотности

Еще одно вещество жирного спектра. Однако, в отличие от предыдущих, эффект их присутствия в организме прямо противоположный. ЛПВП обладают антиатерогенными свойствами. То есть снижают риск развития патологических процессов.

Почему так происходит? Дело в том, что частицы этого вещества крайне крупные и плотные, потому они не могут зацепиться за стенки сосудов.

С другой же стороны, вещество обладает связывающими свойствами. Благодаря этому, молекулы липопротеинов высокой плотности легко присоединяют частицы жира, холестерина по ходе движения. А затем выводят и утилизируют их.

Формулы расчета

Индекс атерогенности (он же коэффициент) — это синтетический показатель, математическая модель. Рассчитывается он по нескольким формулам.

  • Наиболее простая и популярная среди лабораторий: (Общий холестерин + липопротеины низкой плотности)/ЛПВП.

Как правило, все вычисления идут автоматически, ими занимается аппарат, который оценивает состояние крови. В некоторых случаях результаты корректирует сам врач, вручную.

  • Есть и другая формула: (ЛПОНП + ЛПНП)/ЛПВП

Большой разницы с точки зрения эффективности и точности нет. Все зависит от методики, которой придерживается конкретная лаборатория.

  • Наконец, есть и третий способ вычисления: (липопротеины низкой плотности + триглицериды)/2.2. Затем полученный показатель делят на концентрацию ЛПВП.

Все три методики равноценны. Если есть какие-либо сомнения в точности, прибегают к нескольким способам. Это повышает информативность исследования.

Нормы по возрастам

У женщин

Показатель безразмерный, поскольку это индекс, отношение.

С возрастом уровни растут. Явление неизбежное, но от того не менее опасное. После 50-55 лет, когда начинается менопауза, норма индекса атерогенности у женщин находится в диапазоне 3.2-3.3.

Если уровень выше этих значений, помимо стандартной терапии, нужно еще и заместительное гормональное лечение.

Возраст (лет)Нормальные показатели
20-30До 2.2
31-401.8-4.4
41-603.2
Старше 60 летНе более 3.3

У мужчин

Возраст (лет)Значение
20-30До 2.5
31-402-4.92
41-60Не выше 3.5
После 60Не более 3.4

Норма коэффициента атерогенности у мужчин находится в пределах 2.5 — 4.9 единиц. Разница довольно существенная. Причина в том, что в организме мужчины холестерин и липиды расходуются активнее.

Нормы, приведенные в таблицах приблизительные. Нужно исследовать и прочие показатели, в системе., и только потом делать выводы.

Причины повышения коэффициента и методы лечения

Увеличение индекса атерогенности — состояние типичное и встречается оно часто. Есть исключения, когда у пациентов с доказанным атеросклерозом патологии значения нормальные, но это крайне редкое явление. Что же вызывает повышение индекса:

Неправильное питание

Вариантов насколько — довольно много. Наиболее опасны в плане атерогенности продукты, богатые различными химическими добавками. Синтетического происхождения. Полуфабрикаты, консервы. Также не стоит потреблять жирное мясо.

В остальном же питание играет скорее второстепенную роль. Сколько бы холестерина не было в той или иной пище, далеко не всегда начинаются проблемы. Организм умеет регулировать свое состояние без посторонней помощи.

Когда развиваются патологии, растет коэффициент атерогенности, а это значит, что уже есть какое-то нарушение и тело просто не справляется с утилизацией липидов. Например, часто таким расстройством выступают заболевания щитовидной, поджелудочной железы и пр.

Лечение. Достаточно скорректировать рацион. В него включают больше свежих фруктов, овощей и растительных продуктов вообще.

Полностью отказываются от консервов и полуфабрикатов. Жирного мяса. Вопрос при необходимости лучше обсудить со специалистом по питанию.

Высокая масса тела

Что здесь причина, а что следствие — понятно не до конца. Как правило, вес увеличивается как раз из-за нарушений метаболизма. По той же причине изменяется показатель липидов в крови.

Соответственно, у этих двух явлений один источник, но они не связаны. По крайней мере, на ранних стадиях. Затем же расстройство обмена жиров приводит к стойким проблемам и массу тела самостоятельно снизить уже не удается.

Лечение. Этиотропное. Как ни странно, вес уменьшить не получится, пока не будет решен вопрос ослабленного метаболизма. Это работа эндокринолога. Каких-либо универсальных рекомендаций нет.

Курение

Угроза не столько в никотине, сколько в прочих соединениях, которые содержатся в табачной продукции. Это кадмий, мышьяк, сурьма, вещества на основе углерода, в том числе угарный газ, оксиды свинца и много чего еще.

Понятно, что такой «коктейль» здоровья добавить не может. Липидный обмен нарушается постепенно. Чем больше стаж курения, тем хуже обстоит дело.

Лечение. Отказ от сигарет. Как правило, на ранних этапах это эффективная мера. Затем, если процесс запущенный, потребуется специальное лечение.

Назначают препараты-статины, возможно, медикаменты для поддержки сердца, головного мозга: ноотропы, кардиопротекторы.

Недостаток движения

Гиподинамия. Вызывает застойные явления в организме. Для ускорения липидного обмена нужен нормальный кровоток. Если пациент в основном сидит и тем более находится в иммобилизованном состоянии, лежит — трофика тканей ослабевает.

Движение крови по сосудам тоже становится медленным, недостаточным. Отсюда проблемы с обменов веществ, и как следствие повышенный индекс атерогенности.

Лечение. Нужно усилить режим физической активности. Хотя бы час в день ходить. Пешие прогулки на свежем воздухе станут хорошей мерой профилактики.

Труднее обстоит дело с лежачими больными или парализованными пациентами. В этом случае подойдет легкая активная или пассивная, с участием помощника, зарядка.

Если есть желание и позволяет здоровье, можно заниматься и более интенсивно. По собственному усмотрению.

Отягощенная наследственность

Играет едва ли не основную роль. Это весомый фактор риска. Обычно напрямую проблемы с обменом веществ не передаются. Хотя бывают исключения. С генами человек получает предрасположенность. Определенный риск.

При грамотном подходе, осторожном образе жизни, есть все шансы никогда не столкнуться с проблемой. Вероятно, речь идет о группе факторов, а не об одном конкретном гене. Вопрос пока не до конца изучен.

Лечение. Как таковой терапии нет. Проблема глубинная, заложена в фундаменте организма. Приходится бороться с симптомами.

Потребление спиртного

Алкоголь не хуже курения губит эндокринную систему и нарушает обмен веществ. Процесс примерно тот же, что и в случае с сигаретами.

Этанол при распаде угнетает нормальный метаболизм. Не стоит верить слухам и мифам о пользе спиртного для обмена веществ. Это не более чем выдумки.

Лечение. Полный отказ от алкоголя. Если есть желание выпить — то подойдет качественное красное вино в количестве до 50 мл в сутки. Выкладка строгая. Как и рекомендация по выбору напитка.

Сахарный диабет второго типа

Хроническое эндокринное заболевание. Чувствительность тканей к инсулину падает, это результат избыточной массы тела. Типичны генерализованные нарушения работы всех систем организма. В том числе страдает и обмен веществ.

Лечение. Нужно устранять сам диабет. Первый шаг — снизить массу тела. Для этого прописывают специальную диету. По потребности назначают статины (в качестве меры профилактики и коррекции симптомов). Также инсулин, чтобы держать глюкозу крови в адекватных рамках.

Стрессовые ситуации

Их относят скорее к предрасполагающим факторам, чем к непосредственным причинам повышенного коэффициента атерогенности. Интенсивные психические нагрузки вызывают выброс кортизола, норадреналина, веществ коры надпочечников и катехоламинов. В системе они угнетают липидный обмен и замедляют утилизацию холестерина. Чем это чревато — уже понятно.

Лечение. В задачи терапии входят нормализация психоэмоционального состояния, борьба со стрессами и повышение устойчивости к ним. Вопрос решают под контролем психотерапевта. Методы соответствующие.

Медикаменты назначают редко, по потребности. Есть имеется явная патология. Например, невроз, тревожное расстройство.

Заболевания печени

Играют одну из ключевых ролей в формировании индекса атерогенности. Именно здесь, в крупнейшей лаборатории организма, перерабатываются липиды.

Любые расстройства, даже минимальные, сразу вызывают отклонения. Сначала малозаметные. А затем и объективные. Которые проявляют себя специфическими симптомами.

Классические формы нарушений — это гепатиты. Воспалительные процессы инфекционного, реже токсического плана.

Другой вариант — цирроз печени. В острой форме пациент мало что успевает понять. Как и врач. Времени на специальную глубокую диагностику нет. Необходимо срочное лечение.

При хроническом течении специалисты выявляют полный дисбаланс по всем липидам. И чем дальше — тем хуже. Если коэффициент атерогенности повышен — это повод в первую же очередь обратить внимание на печень.

Лечение. Назначают гепатопротекторы. Карсил, Эссенциале. Их задача — защитить клетки органа от разрушения, помочь тканям регенерировать. Показан динамический контроль состояния.

С пациентом работает гастроэнтеролог. Еще лучше, когда есть возможность обратиться к узкопрофильному врачу — гепатологу.

Гипертония

Хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы. Сопровождается частым повышением показателя артериального давления.

Повышенный коэффициент атерогенности образуется вследствие нарушения кровотока в организме — сосуды спазмированы, переносят жидкую ткань недостаточно быстро. Обмен веществ, в том числе и липидов при этом так же замедляется.

Лечение. Специфическое. Нужно снизить показатели АД, вернуть их в норму. По ситуации назначают ингибиторы АПФ (Периндоприл, Перинева, Капотен и аналогичные), бета-блокаторы (Метопролол и др.), антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил), сартаны, средства центрального действия.

Также диуретики. Мочегонные (Верошпирон, Гипотиазид, Фуросемид). Вопрос очень сложный. Без консультации кардиолога, а то и не одной, не обойтись.

Заболевания органов эндокринной системы

Прочие, помимо сахарного диабета. Опасны расстройства щитовидной железы. Если она вырабатываем мало гормонов, скорость метаболизма падает.
Лечение. Назначают синтетические аналоги йода. Проводят заместительную терапию.

Когда индекс атерогенности повышен — это значит, что имеет место нарушение со стороны печени или органов эндокринной системы, реже неправильный образ жизни, и влияние вредных привычек.

Причины снижения

Пониженный коэффициент атерогенности — это явление очень редкое, но не опасное, скорее наоборот риски отложения липидов и развития атеросклероза минимальные.

Если говорить о причинах:

  • Спортивный образ жизни. Либо систематическая физическая активность на уровне, близком к пику собственных сил. Если пациент соблюдает рекомендации по питанию, интенсивные нагрузки пойдут только в плюс. Специально перетруждаться и изводить себя нельзя ни в коем случае. Большой пользы от этого не получить.
  • Систематическое применение препаратов-статинов. Если человек давно лечится, в пониженном индексе атерогенности нет ничего необычного.
  • Наконец, то же самое возможно при длительной жесткой диете. И не только. Сторонники здорового образа жизни, вегетарианцы разного толка практически вне зоны риска. Поскольку получают меньше холестерина извне.

Низкий атерогенный индекс, не дотягивающий до средней нормы — это хороший результат, ничего опасного в нем нет. Напротив.

Дополнительные обследования

Изучение коэффициента дает представление о состоянии липидного обмена. Равно как и прочие показатели в расширенном анализе крови. Но понять, что виной нарушениям не получится.

Нужны вспомогательные способы:

  • УЗИ печени. Ультразвуковая оценка состояния органа. Любые отклонения можно считать вероятной причиной изменений индекса атерогенности.
  • Устный опрос, исследование анамнеза. Если виновники-провокаторы субъективные, это очевидно. Задают вопросы по образу жизни, привычкам. Характеру питания, повседневной активности, перенесенным патологиям и проч. Обязательно изучают наследственность.
  • Анализ крови биохимический. Основной интерес представляют показатели АСТ, АЛТ. Это так называемые печеночные значения. Если органических изменений на УЗИ нет, не всегда речь идет о норме. Вполне может быть, что процесс в зачаточном состоянии. Анализ укажет на начальные стадии.
  • Исследование крови на сахар. В том числе с нагрузочным тестом. Используют, чтобы выявить диабет.
  • Изучение концентрации гормонов.
  • Измерение артериального давления. При необходимости — суточное мониторирование.

Исследования простые, но информативные.

Методы снижения атерогенного индекса

Об этиотропной терапии сказано ранее. Что же делать с самим атерогенным индексом? Нужна симптоматическая коррекция.

Используют специальные медикаменты:

  • Статины. Выводят холестерин, утилизируют его, помогают очистить сосуды от бляшек. Аторис, Аторвастатин и прочие наименования. Выбор остается за специалистом.
  • Фибраты. Их применяют не всегда. По потребности и только когда статины не справляются. Например, Гемфиброзил.
  • Никотиновая кислота. В борьбе с некоторыми формами гиперлипидемий она незаменима.

Огромная роль отводится диете. Важно полностью отказаться от полуфабрикатов, консервов, сомнительного вида колбас, фаст-фуда. Предпочтение отдают пище собственного приготовления. Натуральным продуктам. В рацион включают как можно больше растительных компонентов.

Обязательно бросают и вредные привычки. Курение и потребление спиртного.

Прогноз

Благоприятный в большинстве случаев, если патологию лечат с ранних же стадий. Наследственные гиперлипидемии устраняются хуже, но симптоматическая коррекция возможна. Пусть и придется принимать препараты чуть не всю жизнь. Потому большой разницы нет.

Индекс (коэффициент) атерогенности — это показатель, который отражает риски атеросклероза, опасного состояния, когда холестерин откладывается на стенках сосудов, вызывает ишемические процессы.

По результатам диагностики, в том числе и вспомогательными методами, назначают специальное лечение. Без него прогнозы негативные. Потому тянуть не стоит.

cardiogid.com

Коэффициент атерогенности повышен - что это значит у взрослого

Коэффициент атерогенности – это соотношение липидных фракций разной плотности, которое указывает на уровень развития атеросклеротического заболевания.

Это основной показатель, который выясняется при биохимическом анализе крови в липидограмме. Если атерогенность повышенная, то это сигнал о необходимости проведения курса лечения, направленного на его стабилизацию.

Причины повышения коэффициента

Благодаря неправильному образу жизни человек подвергается основному фактору риска повышения коэффициента атерогенности, который в свою очередь указывает на наличие атеросклероза. Основные причины такого нарушение связано со следующими причинами:

  • Чрезмерное употребление в пищу нездоровых продуктов питания. Без жиров организм человека не способен существовать. Холестерин выполняет строительную функцию при создании клеток и гормонов, ЛПНП – выполняют транспортировку элементов в печень, ЛПВП – снабжает все системы и органы жирами, которые трансформировались в печени. Именно поэтому жиры – это неотъемлемая составляющая ежедневного рациона. Но не любой жир полезен для человеческого организма. Жирное мясо, шпик, колбасы, молочная продукция при избыточном употреблении снабжают человека вредными липидными соединениями. Из-за чего и повышается коэффициент атерогенности.
  • Гипертензия артериальная так же может стать причиной увеличения показателя. При повышении давления более чем 140/90 мм.рт.ст, происходит излишнее тонизирование сосудов, из-за чего органы и ткани недостаточно снабжаются кровью. Физиологически нормальным считается сокращение артерий при физических нагрузках или стрессах. В таких случаях организм самостоятельно распределяет циркуляцию крови и приводит тонус в норму. При патологическом повешении давления сосуды повреждаются и на травмированных областях фиксируются липопротеины низкой плотности.
  • Систематическое курение повышает индекс атерогенности. Угарный газ, который содержится в каждой сигарете, блокирует обогащение крови кислородом. К тому же никотин оказывает сильное сосудосуживающее действие, из-за чего сосуды травмируются. Жиры и тромбоциты, выполняя защитную функцию закупоривают места повреждений. По этому механизму и формируется атеросклеротическая бляшка.
  • Чрезмерное распитие алкогольных напитков стимулирует неправильное распределения давления в сосудах. Периферические области кровеносной системы расширяются, а основные – сужаются. Из-за этого ухудшается поступление крови к основным органам и системам, при этом проходит повреждение сосудистых стенок, на которых и формируется холестериновая бляшка.
  • Сахарный диабет второго типа – это заболевание, которое приводит к нарушению обмена веществ, вследствие чего в кровь поступает избыток сахара. Излишняя глюкоза сильно повреждает сосуды, и стимулирует появление большого количества отложений. Помимо этого нарушается и жировой обмен, из-за чего пациенты с сахарным диабетом страдают от избыточной массы тела. А большое количество липидов в крови провоцирует развитие бляшек и увеличивает данный индекс.
  • Неправильное питание и регулярное переедание приводит человека к ожирению. Так же этому может способствовать гормональный дисбаланс. Чрезмерный вес приводит к высоким концентрациям липидов в крови, что негативно сказывается на коэффициенте атерогенности.
  • Генетическая предрасположенность. Специалистами замечен тот факт, что родственники страдающие от атеросклероза и заболеваний сердца могут передавать по наследству данные заболевания, при которых коэффициент атерогенности повышен. Что это значит у взрослого? Это только лишь гипотеза, которая не доказана окончательно, но если в семье есть кровный родственник, страдающий от перенесенных инфарктных или инсультных состояний, то в зоне риска могут находиться и его дети. Таким лицам желательно один раз в год проводить диагностические процедуры, направленные на определение уровня холестерина и липидов в крови.
  • Малоподвижный образ жизни. Данный фактор до недавнего времени не относили к причинам повышения уровня атерогенности. Но были проведены исследования, которые доказали, что умеренные физические нагрузки и занятия спортом предотвращают развитие заболевания. Это связано с тем, что у активных людей застойные явления в кровяной системе наблюдаются реже.

Чем опасно заболевание

На начальных этапах развития заболевания этот показатель может оставаться незамеченным. Потому что симптомы практически отсутствуют. Повышенный коэффициент атерогенности – это сигнал о начинающемся атеросклерозе, который постепенно убивает человека.

Осложнения, которые провоцирует повышенный коэффициент атерогенности:

  1. Инфарктные состояния
  2. Инсульт

Два жизненно важных органа, таких как сердце и мозг должны бесперебойно снабжаться кровью для получения необходимых питательных веществ. Повышение коэффициента ведет к сужениям просветов сосудов, из-за чего изменяется кровоток. И данные органы испытывают недостаток кровоснабжения. Вследствие этого нарушается их работа. Инфаркт, представляет собой отмирание сердечной мышцы, а инсульт – это гибель участков мозга. Пациенты, которые перенесли такие заболевания очень долго проходят реабилитационный курс и восстановить прежнюю жизнедеятельность не всегда представляется возможным. Даже после реабилитации им пожизненно необходимо наблюдение у специалиста и прием медикаментов. А в некоторых случаях сохранить жизнь больному не удается.

Повышенный коэффициент атерогенности можно часто встретить у людей, возраст которых больше 40 лет. Причины этого могут скрываться в неправильном питании, вредных привычках, перенесенных заболеваниях и генетической предрасположенности. Поэтому бережное отношение к своему здоровью и прохождение плановых осмотров у специалистов могут предотвратить многие проблемы.

Видео:

sosudask.ru

Коэффициент атерогенности повышен - что это такое?

Об опасности атеросклероза заговорили сравнительно недавно. Специалисты установили, что у людей, страдающих данной патологией, повышен индекс атерогенности. Они посещают докторов значительно чаще, жалуясь на признаки ишемического заболевания сердца, и очень часто попадают в стационар с подозрением на инсульт или инфаркт миокарда. Патогенез болезни заключается в нарушении обмена жиров и образовании внутри кровеносных сосудов сгустков холестерина. Они приводят к сильному сужению сосудистых просветов, провоцируют нарушение кровообращения и снабжения достаточным количеством кислорода тканей всех внутренних органов, повышают риск появления острых патологий сердца и головного мозга.

Оценить возможность осложнений, вызванных атеросклерозом поможет определение коэффициента атерогенности. Его высокий показатель – причина приступить к терапии, направленной на понижение холестерина в крови. Давайте разберёмся, что это такое повышенный уровень атерогенности и как с ним бороться.

Что значит высокий индекс атерогенности

Высокий показатель атерогенности – причина приступить к терапии

Высокий коэффициент атерогенности является неблагоприятным фактором. Потому что является интегральной величиной. Она способна изменяться всю жизнь и отличаться у больных с одинаковой концентрацией холестерина. Например, холестериновые показатели у двоих пациентов равны 5,5 ммоль на литр. У одного он представлен липопротеинами высокой плотности и его показатель атерогенности соответствует норме. В связи с этим вероятность атеросклероза довольно низкая. А, если у второго пациента преобладают липопротеины низкой плотности при нормальном содержании холестерола коэффициент повышен и ему порекомендуют пройти курс терапии, направленной на его снижение.

При высоких показателях общего холестерина и атерогенности можно утверждать, что больной уже страдает атеросклерозом и существует высокая степень вероятности возникновения серьёзных сердечно-сосудистых патологий.

Поэтому считается, что индекс атерогенности диагностический показатель, который указывает на возможность развития тяжёлых осложнений, вызванных атеросклерозом, таких как инсульт головного мозга или инфаркт миокарда у людей с высокой концентрацией холестерола. Повышенное содержание холестерина в крови не всегда указывает на атеросклероз. Когда он сформирован ЛПВП возможность патологий сосудов невелика. Для здоровья опасно увеличенное содержание ЛПНП. Высокий коэффициент атерогенности требует обращения к специалисту, который назначит курс лечебно-профилактических мер.

Причины повышения коэффициента

Зачастую увеличенный индекс атерогенности у пациентов не вызывает беспокойства. Основным фактором является образ жизни, сформировавшийся ещё в детском возрасте. Человек следует ему всю сознательную жизнь. По этой причине, когда у больного выявили повышение липидных показателей, специалисты рекомендуют проверить всю семью.

Повышение данного показателя происходит при:

  • неправильных пищевых предпочтениях. Бесспорно, жиры нужны и важны для человеческого организма. Они имеют много различных функций: холестерин необходим для синтеза гормонов надпочечников и придания прочности клеточным мембранам, ЛПНП совершают доставку жиров в ткани печени из тонкого кишечника, ЛПВП транспортируют жиры из тканей печени клетки всего организма. По этой причине жиры в дневном рационе должны присутствовать. Нельзя забывать, что не все жиры полезны. Причиной увеличения индекса атерогенности может быть излишнее потребление животных жиров, которые присутствуют в жирном мясе, субпродуктах, шпике, сале, жирном молоке, сливочном масле, колбасах, яичных желтках и молочных продуктах;
  • повышенное кровяное давление так же может стать причиной увеличения показателя атерогенности. По статистике, повышенное АД преследует практически 40% населения развитых стран в возрасте от 45 лет. Повышенное кровяное давление тонизирует стенки сосудов, что плохо сказывается на снабжении кровью тканей и органов. Артерии способны без последствий выдерживать некоторое давление. Они переносят не продолжительное сужение при спортивных нагрузках или во время стресса. Подобное воздействие способствует мобилизации внутренних резервов и перераспределению кровотока. Повышенное давление держит сосуды в состоянии тонуса, что повреждает их, а микротрещины быстро заполняются ЛПНП;
  • повышению данного показателя так же способствует курение. Табачный дым снижает содержание кислорода в крови и способствует образованию микроповреждений на сосудах. Эти места быстро заполняют тромбоциты и липиды, что приводит к образованию атеросклеротических сгустков;
  • по причине употребления алкогольных напитков в больших количествах происходит перераспределение давления в сосудах, поверхностные артерии расширяются, а висцеральные сужаются, они питают сердце, головной мозг и остальные органы человека. Поэтому происходит нарушение снабжения систем и органов кровью. На сосудистых стенках появляются микротрещины, на месте которых вскоре образуются липопротеиновые сгустки;
  • сахарный диабет второго типа – эта патология проявляется высокой концентрацией сахара в крови. Артериальные стенки повреждаются глюкозой, что приводит к формированию множества холестериновых сгустков. Вместе с этим при развитии диабета происходит нарушение углеводного и жирового обмена. Больные, страдающие от этой патологии даже, соблюдая строгую диету имеют склонность к ожирению. Излишек жиров при сахарном диабете может стать причиной повышенного индекса;
  • росту показателя атерогенности может способствовать ожирение. Существует несколько факторов, из-за которых развивается данная патология. Самые распространённые – алиментарный и эндокринный. При ожирении содержание в крови липидов растёт, что приводит к развитию атеросклероза и росту индекса;
  • специалистами замечено, что более часто показатель атерогенности имеет высокие показатели у пациентов, чьи кровные родственники страдали атеросклерозом, сердечно-сосудистыми патологиями и перенесли инфаркт или инсульт. По этой причине людям с таким семейным анамнезом необходимо периодически обследоваться и контролировать холестериновые показатели;
  • малоподвижный образ жизни так же причислен к причинам, приводящим к повышению индекса атерогенности. Специалисты смогли доказать, что он практически не повышается у активных людей.

Данные факторы оказывают действие на организм в течение продолжительного срока. По этой причине повышенные значения индекса наиболее часто встречаются у людей в возрасте от 40 лет. В последние годы подобную аномалию можно встретить и у подростков в возрасте 13-15 лет, что стало причиной популярности липидограммы.

Особенности повышенного коэффициента

У представительниц слабого пола коэффициент атерогенности снижен до наступления климакса

У женщин

Атеросклерозу сосудов чаще всего подвержены мужчины. По этой причине нормы для них имеют более высокие значения, чем для женщин. Индекс атерогенности у женщин снижен благодаря эстрогену.

Он оказывает положительное влияние на сосудистые стенки, обеспечивает их эластичность, что способствует их защите от появления жировых сгустков. Холестерин скапливается в местах повреждения сосудов.

Когда сосуды теряют эластичность, по причине турбулентности, возникающей при движении крови их стенки повреждаются и в эти места набиваются липопротеины низкой плотности. По причине наличия защитного механизма сосудов, предусмотренного природой, у женщин значительно реже случаются инсульты и инфаркты.

У представительниц слабого пола коэффициент атерогенности снижен до наступления климакса, в среднем до 50 лет. При наступлении менопаузы эстроген производится в меньших количествах и не защищает в нужной мере сосуды. В этом случае угроза заболевания атеросклерозом женщин сравнивается с мужчинами.

Показатели липидограммы до наступления менопаузы:

  • Общий холестерин – от 3,6 до 5,2 ммоль на литр;
  • ЛПВП – от 0,86 до 2,28 ммоль на литр;
  • ЛПНП – от 1,95 до 4,51 ммоль на литр.

Норма показателя атерогенности:

  • До 30 лет – 2,2 ммоль на литр;
  • После 30 – до 3,2 ммоль на литр.

Когда наступает менопауза индекс атерогенности для женщин рассчитывается, как для мужчин.

У мужчин

Если атеросклероз развивается у женщин после 60 лет, то у мужчин он появляется значительно раньше. Показатель атерогенности повышается, потому что сосуды быстро утрачивают свою гибкость, и возможность развития заболеваний сосудов увеличивается.

У мужчин показатели липопротеинов соответствуют норме:

  • Общий холестерин – от 3,5 до 6,0 ммоль на литр;
  • ЛПВП – от 0,7 до 1,76 ммоль на литр;
  • ЛПНП – от 2,21 до 4,81 ммоль на литр.

У детей

Коэффициент атерогенности у детей, которым ещё не исполнилось 18 лет не должен превышать 1.

Чем опасно повышение коэффициента

Повышенный коэффициент атерогенности способствует образованию холестериновых бляшек на внутри сосудов

Повышенный уровень атерогенности годами не даёт о себе знать. По этой причине многие люди считают, что подобное состояние совершенно безопасно и лечить его не нужно. Благодаря этому заблуждению атеросклероз ещё называют «ласковым убийцей», потому что образование сгустков холестерола и повышенных показателей индекса атерогенности заключается в развитии достаточно серьёзных патологий, способных стать причиной внезапной смерти.

Осложнения, вызванные повышенным индексом атерогенности:

  1. Острый инфаркт миокарда. Самой выносливой является сердечная мышца. Она перекачивает кровь, всю жизнь, совершая колоссальный объём работы. По этой причине сердечные ткани должны снабжаться кровью без перебоев и получать кислород и полезные вещества в нужных количествах.

Повышенный коэффициент атерогенности способствует образованию холестериновых бляшек на внутри сосудов. Не исключение и коронарные. Нарушение кровоснабжения тканей миокарда может произойти при сужении артериального просвета. Появляются тянущие, жгучие боли за грудиной. При появлении физических нагрузок происходит их усиление. Когда коронарные артерии забиты липопротеиновыми сгустками, развивается инфаркт миокарда.

Важно! При развитии инфаркта происходит гибель сердечной ткани. Он появляется неожиданно и характеризуется невыносимыми болями в области грудной клетки, появлением липкого холодного пота, испарины. Когда отмершая ткань имеет значительные размеры – сердце не способно выполнять свои функции, развивается сердечная недостаточность, наступает смерть.

Больные перенёсшие инфаркт проходят длительное восстановление. Таким больным требуется пожизненное наблюдение у специалиста и регулярные реабилитации.

  1. Инсульт. Головному мозгу требуется постоянное насыщение кислородом, сахаром и питательными веществами. Плохое снабжение кровью нервных тканей при наличии атеросклероза может стать причиной острого инсульта. При котором погибают ткани мозга. Развиваются признаки неврологического характера – паралич, обморок, нарушение глотательного и дыхательного рефлексов, иногда наступает кома и летальный исход.

Как снизить коэффициент атерогенности

При повышенном уровне ЛПВП, существует вероятность, что коэффициент атерогенности так же будет увеличен. Главная цель терапии – снижение уровня ЛПНП и общего холестерина при помощи повышения уровня ЛПВП.

Снизить индекс атерогенности можно:

  • с помощью низкохолестериновой диеты;
  • изменив образ жизни;
  • приступив к лечению сопутствующих патологий;
  • уменьшив массу тела при ожирении, лечение у диетолога;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Суть медикаментозной терапии состоит в снижении уровня ЛПНП и общего холестерина в организме, устранении причин, способствующих развитию атеросклеротических бляшек. Средствами, снижающими индекс атерогенности являются:

  • статины;
  • фибраты;
  • секвестранты желчных кислот.

Кому рекомендуется снижать коэффициент атерогенности

Даже совершенно здоровым людям один раз в 3-5 лет нужно делать липидограмму

Снижение данного показателя происходит при комплексном лечении атеросклероза. Обычно пациенты с подобными патологиями наблюдаются у специалиста с ИБС или дисциркуляторной энцефалопатией – липопротеиновыми сгустками внутри сосудов головного мозга. Больные жалуются на ноющие, тянущие боли в грудине, одышку, ухудшение памяти, головные боли, непереносимость физических нагрузок. Зачастую в анализах подобных пациентов выявляется повышение липидемических показателей.

Часто нарушения обмена жиров выявляются случайным образом при обычном обследовании при экстренной госпитализации по причине инсульта или инфаркта миокарда. Данные осложнения развиваются неожиданно и приносят значительный вред здоровью.

Важно, даже совершенно здоровым людям один раз в 3-5 лет делать липидограмму, чтобы своевременно обнаружить повышение индекса атерогенности и приступить к мерам по его снижению.

Важно! К собственному здоровью необходимо относиться внимательно. Периодически проходить обследования в целях профилактики атеросклероза. Это поможет сохранить здоровье на долгие годы.

holesterin.guru

Коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности – показатель, отражающий степень риска развития заболевания сердца и сосудов.

Синонимы русские

Индекс атерогенности, холестероловый коэффициент атерогенности, холестериновый коэффициент атерогенности, ИА, КА, ХКА.

Синонимы английские

Cholesterol/HDL ratio.

Для чего используется этот анализ?

Для оценки риска развития заболеваний сердца и сосудов.

Когда назначается исследование?

  • При плановых медицинских осмотрах.
  • Когда в жизни пациента присутствуют факторы, повышающие риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • 1-2 недели до исследования не стоит нарушать привычный характер питания.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.
  • Рекомендуется прекратить прием пищи за 12 часов перед исследованием (можно пить воду).
  • Следует воздержаться от алкоголя в течение 24 часов до исследования.
  • Необходимо принять сидячее положение за 5 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Коэффициент атерогенности – отношение "плохого" холестерола к "хорошему", характеризующее риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерол (ХС) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Он участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерола создаются гормоны, без которых невозможны рост, развитие организма и реализация функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.

Холестерол нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он "упаковывается" в оболочку, состоящую из специальных белков – апопротеинов. Получившийся комплекс ("холестерол + апопротеин") называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ЛПНП и ЛПОНП считаются "плохими" видами холестерола, так как они способствуют образованию в артериях бляшек, которые могут привести к инфаркту или инсульту. ЛПВП, напротив, называют "хорошим" холестеролом, потому что они удаляют избыточные количества холестерола низкой плотности со стенок сосуда.

В развитии атеросклеротических бляшек в сосудах значение имеет не только повышение общего количества холестерола в крови, но и соотношение между "плохим" и "хорошим" холестеролом. Именно его и отражает коэффициент атерогенности. Он рассчитывается по следующей формуле: КА = (общий ХС – ЛПВП)/ЛПВП.

Таким образом, для того чтобы определить КА, необходимо знать уровень общего холестерола и ЛПВП.

Оптимальным считается коэффициент атерогенности, равный 2-3.

Коэффициент атерогенности является ориентировочным показателем. Для более точной оценки риска развития атеросклероза и заболеваний сердца и сосудов лучше использовать точные значения общего холестерола, ЛПНП и ЛПВП.

Для чего используется исследование?

Тест на коэффициент атерогенности используется для того, чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем и сосудами.

Изменение уровней "плохого" и "хорошего" холестерола и их соотношения само по себе, как правило, не проявляется никакими симптомами, поэтому их своевременное определение очень важно в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда назначается исследование?

Коэффициент атерогенности, как правило, является частью липидограммы, как и общий холестерол, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды. Липидограмма может входить в стандартный набор анализов при профилактических осмотрах или сдаваться чаще, если человеку предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень липидов. В этих случаях проверяют, достигает ли пациент целевого уровня значений холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, липидограмма назначается чаще, если в жизни пациента присутствуют факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

  • курение,
  • у мужчин возраст более 45 лет, у женщин – более 55,
  • повышенное артериальное давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
  • повышенный холестерол или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужкого пола моложе 55 лет или женщины моложе 65 лет),
  • ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
  • сахарный диабет,
  • избыточная масса тела,
  • злоупотребление алкоголем,
  • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
  • низкая физическая активность.

Если у ребенка выявлен повышенный холестерол или заболевания сердца, то впервые делать липидограмму или анализ на общий холестерол ему рекомендуется в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения: 2,2 -3,5.

Результат выше 3 указывает на преобладание "плохого" холестерина, что может быть признаком атеросклероза.

Для более точной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний необходим учет всех факторов: сердечно-сосудистые заболевания у пациента или у его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирения и др.

У людей, подверженных высокому риску болезней системы кровообращения, целевые уровни общего холестерола составляют меньше 4 ммоль/л. Чтобы уверенно говорить о вероятности таких заболеваний, необходимо знать уровень ЛПНП.

Понижение КА не имеет клинического значения.

Что может влиять на результат?

КА повышают:

  • беременность (холестерол следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
  • длительное голодание,
  • сдача крови в положении стоя,
  • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
  • курение,
  • прием пищи, содержащей животные жиры.

КА снижают:

  • сдача крови в положении лежа,
  • аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
  • интенсивная физическая нагрузка,
  • диета с низким содержанием холестерола и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Важные замечания

Анализ на липиды необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции до проведения липидограммы необходимо подождать как минимум 6 недель.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт,  кардиолог.

helix.ru

что это такое, нормы и причины повышения индекса

Для диагностики патологий сердечно-сосудистой системы, в частности атеросклероза, врачи назначают комплексное обследование. Одна из его составляющих – это липидограмма. С помощью этого исследования представляется возможным оценить метаболизм липидов в человеческом теле. Исследование содержит множество показателей, один из них — коэффициент атерогенности (КА).

Если в крови человека увеличен этот показатель, следует пройти более детальное обследование. Каждый человек, имеющий проблемы с метаболизмом жиров должен знать, что из себя представляет индекс атерогенности, а также как определить и расшифровать эту цифру.

Коэффициент атерогенности – что это такое

Чтобы разобраться, что такое коэффициент атерогенности и что он показывает, следует изучить некоторые физиологически аспекты. Все пациенты, страдающие заболеваниями сердца и сосудов, имеют повышенный уровень холестерина крови. Основная масса этого химического соединения имеет эндогенное происхождение (вырабатывается печенью, железами внутренней секреции), а остальное количество (около 20%)  поступает извне с едой.

Холестерин состоит из двух фракций, которые имеют разную плотность (ЛПВП, ЛПНП, ЛПоНП). Коэффициент соотношения этих фракций между собой носит название коэффициента атерогенности.

Липопротеины, имеющие низкую плотность и липопротеины очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПоНП), называют «плохими». Эти молекулы прилипают к внутренней выстилке сосудов, и, накапливаясь, способствует появлению атеросклеротических бляшек. Диаметр сосудов уменьшается, а риск сердечно – сосудистых осложнений возрастает.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хорошие» липиды, обладают мощным антиатерогенным (антиатеросклеротическим свойствам).

Индекс атерогенности – индикатор качества метаболических превращений жиров. Увеличение значения гласит, что организм непосредственно склонен к гиперхолестеринемии. Вычисление КА позволяет определить у пациентов вероятности возникновения угрожающих кардио-васкулярных патологий. В случае дисбаланса плохого и хорошего холестерина увеличивается вероятность ишемических болезней жизненно важных органов, атеросклероза, ожирения.

Расчёт показателя

Индекс атерогенности – коэффициент, дающий возможность оценить метаболические превращения липидов и их производных. Его расчёт заключается в определении соотношения «плохой» и «хорошей» фракций холестерола.

В биохимическом анализе крови, именуемом липидограммой, присутствуют все составляющие для подсчёта коэффициента атерогенности (ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин).

Для определения числа атерогенности существует специальная формула:

КА = (ОХ – ЛПВП) : ЛПВП

Для расчёта коэффициента по Фривальду необходимо, чтобы липидограмма была развёрнутой – содержала значение ЛПоНП. Формула для вычисления следующая:

КА = (ЛПНП + ЛПоНП) : ЛПВП

Такой простой расчёт позволяет самостоятельно определить коэффициент атерогенности, имея на руках липидограмму со всеми необходимыми составляющими. Если пример расчёта показал увеличение коэффициента атерогенности, следует пройти дополнительные обследования согласно назначениям лечащего врача.

Высокий коэффициент атерогенности указывает на наличие проблем с сосудами. Пониженный показатель свидетельствует об отсутствии проблем с метаболизмом жиров.

Онлайн-калькулятор индекса атерогенности

Норма у мужчин и у женщин

Согласно статистическим данным, представители сильной половины человечества чаще страдают атеросклерозом, чем слабый пол. Это связано с тем, что женский организм содержит антиатерогенный фактор – гормон эстроген. Это вещество оказывает благоприятное действие на внутреннюю выстилку сосудов, повышая их эластичность.

С возрастом гормональный фон меняется, и сосудистое русло претерпевает ряд изменений. Состояние сосудов ухудшается, их стенки становятся уязвимыми под действием турбулентного тока крови, что является благоприятным условием для отложения избыточного количества холестерина, а именно его вредных липидных компонентов.

При вычислении коэффициента атерогенности норма является эталоном того, какой должен быть индекс у человека, не страдающего нарушениями жирового обмена.

Индекс атерогенности норма у женщин по возрасту:

                 Возраст                Значение КА, ед
                  18-30 лет                        < 2,2
                   31-39                        < 3,2
              После 40 лет                         < 3,5

Норма у женщин после 50 лет возрастает из-за угасания яичников, которые являются главным поставщиком эстрогена в женском организме. С началом менопаузы их функционирование прекращается, что неблагоприятно сказывается на состоянии сосудистой стенки.

Норма у мужчин колеблется от 2 до 3, а после 45 лет за норму принимают величину атерогенного числа 3,5. Атерогенное число превышающее 4 – признак того, что обмен веществ в организме нарушены и данная ситуация требует вмешательства специалиста.

Отклонения от нормы: причины, последствия и что делать

При расчёте коэффициента атерогенности отклонения непосредственно могут варьироваться как в сторону повышения, так и понижения показателя.

Когда индекс атерогенности не превышает нормальных значений или его уровень ниже нормы, вероятность возникновения сердечно-сосудистой патологии стремится к нулю.

При уровне атерогенного числа превышающем 4 значительно увеличивается вероятность возникновения ишемических изменений жизненно важных органов, тромбозов. Индекс атерогенности более 5 свидетельствует о наличии атеросклеротических изменений сосудистого русла.

В случае, когда во время обследования обнаруживается увеличение коэффициента атерогенности, незамедлительно должны быть приняты меры. Первостепенную роль для нормализации показателя играет антиатерогенная диета. Рацион пациента обогащается продуктами, оказывающими антиатерогенное действие. Многих больных волнует вопрос, почему именно диета. Нормализация питания позволяет уменьшить коэффициент атерогенности на 10-20%, не прибегая к использованию медикаментозных средств.

Высокий индекс

На сегодняшний день у большинства взрослых людей после 50 лет коэффициент атерогенности повышен. Цифра повышения варьируется от 5 и выше. К этому приводят сбои жирового обмена в организме. Выделяют основные причины, которые способствуют повышению коэффициента.

  1. Нерациональное питание. Хоть большая часть холестерина имеет эндогенное происхождение (вырабатывается организмом), достаточно большие его количества могут поступать с продуктами питания, содержащими высокую концентрацию жиров животного происхождения. Много холестерина содержат жирные сорта мяса, твёрдые сыры, сдобная выпечка, колбасы, маргарин, масло, жирный творог. Большое значение имеет способ приготовления блюд. Так при обжаривании требуется добавление большого количества жира, что значительно повышает содержание холестерола на выходе.
  2. Сахарный диабет с избытком массы тела или ожирением. Эти два заболевания тесно взаимосвязаны, так как их патогенетическим аспектом является нарушение липидно-углеводного метаболизма. У этой группы лиц чаще всего индекс атерогенности повышен до больших значений .
  3. Пагубные пристрастия. Чрезмерное увлечение спиртными напитками и табакокурение, увеличивает коэффициент атерогенности, пагубно влияет на состояние сосудов, вызывая заболевания сердца, риск формирования ишемических повреждений жизненно важных органов.
  4. Болезни печени и щитовидной железы. Патологические изменения работы этих органов неблагоприятно сказываются на состоянии жирового обмена. Равновесие между вредными и полезными фракциями холестерина нарушается, что отражается на росте коэффициента атерогенности.
  5. Гиподинамия. Многие современные люди испытывают недостаток физической активности. Зачастую виной этому сидячий образ жизни, недостатком личного времени.

При повышении показателя необходимо принимать меры, направленные на снижение индекса атерогенности.

Если врач говорит о необходимости этих мер, больные задаются вопросом, что это значит. Первостепенно следует пересмотреть рацион питания, исключив из него продукты-источники холестерина. Надо употреблять пищу имеющую антиатерогенные свойства, богатую клетчаткой (свежие овощи, фрукты, листовую зелень, жирные сорта рыбы, каши).

При наличии пагубных привычек (курение, алкоголь) необходимо отказаться от них незамедлительно. Если останется хоть одна, все прилагаемые усилия не увенчаются успехом.

Также стоит повысить физическую активность, обеспечить себе здоровый сон достаточной продолжительности. Доказано, что при недостатке ночного сна процессы метаболизма замедляются, что становится причиной возникновения различных заболеваний. При наличии сопутствующих патологий (сахарный диабет, патологии печени, ожирение) обязательно следует заняться их лечением. Без этого снизить коэффициент атерогенности проблематично.

При устойчивых высоких значениях числа атерогенности оправдывает себя приём препаратов, снижающих уровень «плохих» липидов в крови, препятствующих их оседанию на стенках артерий. Современные кардиологи предпочитают лечить подобных больных статинами и фибратами. Подбор лекарственного средства, а также схемы лечения зависит от индивидуального клинического случая.

Одной из причин превышения нормального числа атерогенности у представительниц женского пола в репродуктивной фазе является приём средств контрацепции, влияющих на гормональный фон. При обнаружении высокого коэффициента следует обратиться к гинекологу-эндокринологу с целью коррекции схемы лечения или замены препарата. После наступления климакса повышение индекса вполне нормальное явление.

Низкий индекс

Низкий коэффициент атерогенности встречается не так часто, как повышенный.Таким людям не следует паниковать, ведь это говорит о том, что атеросклероз им не угрожает. Индекс атерогенности меньше нормальных значений бывает по ряду причин:

  • лечение микозов антимикотическими препаратами или передозировка гиполипидемических средств;
  • нерациональная диета с малым содержанием нутритивных компонентов;
  • профессиональные занятия спортом, когда организм испытывает колоссальную физическую активность.

Снижение коэффициента атерогенности наблюдается у представительниц слабого пола, принимающих эстрогенсодержащие препараты. При их отмене показатель возвращается к нормальным значениям.

Низкий индекс атерогенности не нуждается в коррекции. Наоборот, такое положение дел указывает на нормальную работу сосудистого русла.

Как проводится анализ

Анализ крови, который дает возможность вычислить коэффициент атерогенности, принадлежат к разряду биохимических исследований.  Перед сдачей крови не рекомендуется употреблять пищу с вечера до утра.

Чтобы избежать ложных показаний к анализу необходимо подготовиться. За сутки до процедуры не нужно есть жирное и жареное, требуется исключить активные физические нагрузки. Накануне исследования следует прекратить курить, употреблять алкоголь. Перед сдачей анализа надо хорошо выспаться, стабилизировать эмоциональный фон.

Забор крови для исследования осуществляется из вены. Перед отбором биоматериала кожа в области венепункции обрабатывается стерильной салфеткой, пропитанной дезинфицирующим веществом. Манипуляция производится с помощью специальных вакуумных пробирок – вакутайнеров, которыми оснащены современные лаборатории. После окончания процедуры пациенту дают стерильную салфетку, которой необходимо придавить место прокола на несколько минут, чтобы сформировался сгусток, и кровь не вытекала наружу.

Калькулятор показателя по данным липидограммы довольно точный, но конечный результат исследования может быть искажен ввиду некоторых причин:

  • сдача крови лёжа, а не сидя;
  • лечение гормонами, гиполипидемическими, антимикотическими средствами;
  • курение больше одной пачки табачных изделий за сутки;
  • несбалансированное питание или антиатерогенный рацион, чрезмерная физическая активность;
  • физиологические колебания гормонального фона у представительниц женского пола (состояние беременности, менструации, климакса).

Получение точных результатов исследования возможно после исключения всех вышеперечисленных составляющих.

Число атерогенности – важный показатель, который дает возможность составить представление о состоянии липидного метаболизма, определить наличие или отсутствие атеросклеротического повреждения сосудов.

Читайте также: Что такое атеросклероз сосудов? Признаки, причины и методы лечения [инфографика]

На основании этого анализа возможен контроль проведения гиполипидемической терапии, а также её коррекция согласно результатам исследования. Чтобы вовремя определить угрозу развития атеросклероза, всем лицам после 30 лет кардиологи рекомендуют ежегодно сдавать липидограмму, вычислять коэффициент атерогенности. После 50 лет представителям обоих полов следует повторять исследование каждые 6 месяцев. Если анализ показал норму холестерина, за состояние сосудов можно быть спокойным!

holestein.ru

Индекс атерогенности - что означает и сколько составляет в норме

Коэффициент атерогенности – ключевой показатель липидограммы

Современные способы диагностики дают возможность глубоко и детально изучить процессы, протекающие в организме больного. Коэффициент атерогенности позволяет точно сказать, имеется ли у пациента риск заболеть атеросклерозом.

Тем не менее, на результаты могут оказать негативное влияние следующие причины:

  • злоупотребление курением, в особенности крепких сигарет;
  • гормональные препараты, противогрибковые лекарственные средства, статины, стероиды;
  • гипохолестериновое питание и диета, похожая на голодание;
  • чрезмерные спортивные нагрузки;
  • менструация, менопауза, беременность.

Коэффициент атерогенности – интегральная формула соотношения липопротеинов высокой и низкой плотности, отражающая степень развития атеросклероза.

Все липиды в организме либо поступают вместе с пищей, либо синтезируются в печени. Так как жиры имеют гидрофобную природу, они не могут свободно циркулировать в крови. Для их перемещения необходимы специальные белки-переносчики апопротеины. Химическое соединение липидов и белков получило название липопротеин.

По молекулярной структуре жиры могут иметь различную плотность. Поэтому все жиры, циркулирующие в крови, делятся на липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП). ЛПНП и ЛПОНП считаются «вредными» жирами. В избыточном количестве они оседают на стенках артерий, укрепляются соединительной тканью, кальцификатами и образуют атеросклеротические (холестериновые) бляшки.

Такие бляшки значительно суживают просвет сосудов, нарушая кровоснабжение органов и тканей. Особенно страдают сердце и головной мозг, постоянно нуждающиеся в больших объемах кислорода и питательных веществ. Липопротеины высокой плотности, напротив, называют «полезными» липидами, так как они переносят жир в клетки организма и, следовательно, снижают его концентрацию в крови, и очищают сосуды от свежих липидных отложений.

КА = (общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП

КА = (ЛПНП ЛПОНП) / ЛПВП (формула требует проведения расширенной липидограммы с исследованием не только липопротеинов высокой, но и низкой плотности).

Его норма зависит от оборудования конкретной лаборатории, но в среднем составляет 2-3. При недостаточном уровне ЛПВП он окажется повышенным. В некоторых случаях он может достигать 7-8 и требует серьезных лечебных мероприятий. Пониженный коэффициент атерогенности в медицинской практике встречается редко.

Чтобы вам был понятен расчет индекса атерогенности, представим немного теории. Что такое холестерин? Это растворимые комплексные соединения в составе крови. Холестерин тут не одинок — он находится в связке с белком. Данное соединение называют липопротеидом (липопротеином).

Последние неоднородны. Различают группы:

  • Высокомолекулярные липопротеины (ЛПВП). Их отличает высокая плотность.
  • Низкомолекулярные липопротеины (ЛПНП). Отличаются низкой плотностью.
  • Очень низкомолекулярные липопротеины (ЛПОНП). Соединения самой минимальной плотности.

Отсюда для представления полной картины, вычисления индекса атерогенности доктору необходима липидограмма с информацией об общем содержании холестерина в крови, каждой из его выше представленных фракций, а также с данными о триглицериде (относится к жирам — продукт 3-атомного спирта глицерина и карбоновых кислот).

Как расшифровать показатели анализа крови? ОХ — так будет называться колонка с общим уровнем холестерина в крови. У кого-то тут будет 7, а у кого-то — 4. Но эта цифра никак не влияет на вероятность развития атеросклероза у пациента!

Дело в том, что ОХ показывает общий объем липопротеидов в крови — и ЛПВП, и ЛПНП. Давайте разберем, из-за чего может быть повышен уровень ОХ:

  • В крови у пациента большое количество ЛПВП, то есть необходимых высокомолекулярных липопротеидов. Именно они — полезные элементы, что транспортируют жиры из клеток для дальнейшей переработки их в печени. Высокий уровень ЛПВП будет говорить об антиатерогенности.
  • В крови у пациента, напротив, завышен объем низкомолекулярных липопротеинов, а число ЛПВП мало. Вот это уже свидетельствует о высокой атерогенности.
  • Риск появления атеросклероза будет не только у человека с повышенным уровнем ЛПНП в крови. Высокая атерогенность сохраняется, если число липопротеинов низкомолекулярной группы нормальное, а объем ЛПВП занижен.

Теперь вы знаете, что для определения риска диагностирования атеросклероза требуется именно анализ индекса атерогенности. ОХ не может стать единственной отправной точкой.

Представим общую норму индекса атерогенности, отклонения от нее:

  • До 3 — нормальные пределы.
  • До 4 — это уже повышенный показатель. Однако его помогут снизить специальные диеты, физическая нагрузка.
  • Свыше 4 — тревожный признак, говорящий о скором развитии атеросклероза. Больному требуется специальное лечение.

Если индекс повышен (более 3 ммоль/л), то на сосудистых стенках уже начинает откладываться холестерин. Чем выше этот показатель, тем активнее идет процесс.

Итог — образование холестериновых бляшек на сосудистых стенках. Со временем подобные отложения разрастаются, сужая просветы сосудов. Кроме того, в бляшках скапливаются соли кальция. А эти элементы патологически влияют на сосуды — последние теряют эластичность, в них наблюдаются дистрофические процессы.

Бляшки могут разрушаться, преображаясь затем в тромбы. Это способствует развитию тромбоэмболии — достаточно опасного заболевания, которое может обернуться внезапной смертью из-за закупорки сосудов тромбами.

Повышение значения атерогенного индекса говорит о скоплении в сосудах холестериновых бляшек.

«Хорошие» и «плохие» липопротеины

Холестерин представлен в организме следующим образом:

  • 80 % всей его массы вырабатывается печенью, кишечным трактом, почечной системой, половыми железами, надпочечниками. Затем холестерин взаимодействует с белками, образуя ЛПНП, ЛПВП.
  • 20 % поступает в организм с едой. В этом случае холестерин представлен в составе хиломикрона, который образуется в кишечнике. Далее соединение поступает уже в кровь.

Дальнейший путь образований таков:

  • ЛПНП будут транспортироваться от печени к тканям организма.
  • ЛПВП, напротив, движутся в печень.
  • Хиломикроны отправляются в периферические ткани и печень.

Липопротеиды высокомолекулярные будут вырабатываться печенью. Хиломикроны в ней делятся на ЛПНП и ЛПВП — все зависит от аполипротеина, с которым соединился холестерин.

«Вредными» тут будут считаться липопротеины низкой плотности. Они называются атерогенными. Чем их больше, тем больше и поступает в ткани жирных кислот. Последние будут удаляться из клеток путем связки с «хорошими» липопротеинами высокой плотности. Уже попав в печень, холестерин полностью гидролизуется.

Нужные нам высокомолекулярные липопротеины синтезируются только печенью. С продуктами в организм они не поступают. Но увеличению этой фракции в крови может способствовать категория полинасыщенных жиров, что относятся к группе омега-3. В частности, они присутствуют в рыбной продукции жирных сортов.

А вот образование «плохого» холестерина как раз-таки провоцирует именно питание — чрезмерно жирная пища, несбалансированный рацион. Это нарушает липидный обмен в организме. Следствие — выработка большого объема ЛПНП.

Индекс атерогенности — что это значит? Это соотношение вредных ЛПНП и полезных ЛПВП в организме человека. Соответственно, если объем липопротеидов низкой плотности будет выше, то у пациента есть риск поражения атеросклерозом.

Причины атеросклероза

Каждому важно знать, что это значит — индекс атерогенности. Ведь самая главная причина атеросклероза — повышенный уровень в крови ЛПНП. Однако болезнь дополнительно могут спровоцировать и сопутствующие факторы:

  • Возрастные изменения.
  • Неправильный образ жизни.
  • Инфекционные заболевания.
  • Ряд определенных болезней.

Кроме того, выделяются лица, которые будут «группой риска» — у них велика вероятность развития атеросклероза. Тут главными будут следующие факторы:

  • Наследственность.
  • Возраст более 60 лет.
  • Пол. Мужчины страдают от болезни чаще, чем женщины.
  • Недостаточная физическая активность.
  • Повышенная масса тела.
  • Гипертония.
  • Сахарный диабет.
  • Курение.
  • Инфекционные заболевания — герпес, цитомегаловирус, хламидиоз.

Нормы для женщины

Для получения правильных показателей женщинам нельзя сдавать кровь во время менструации и при беременности

Показатели коэффициента атерогенности у женщин ниже, по сравнению с мужскими, потому что в организмах представительниц прекрасной половины человечества присутствует гормон эстроген, под воздействием которого ткани печени производят меньше холестерина.

Нормальным показатель атерогеноости у женщин принято считать:

  • 20-30 лет до 2,2 единиц;
  • от 30 до 40 лет норма находится в интервале между 1,88 и 4,4;
  • старше 40 лет коэффициент не должен превышать 3,2;
  • от 50 и старше при условии наступления менопаузы норма составляет 3-3,5 и рассчитывается по такому же принципу, как и для мужчин.

Для получения правильных показателей представительницам слабого пола нельзя сдавать кровь во время менструации и при беременности.

Важно! У детей, не достигших 18-летнего возраста коэффициент не должен превышать единицу.

Значение коэффициента атерогенности Меньше 3 От 3 до 4 Более 5
Прогноз Минимальный риск развития атеросклероза. Пациента находится в зоне риска развития ишемической болезни сердца, тромбоза и атеросклероза. С большой вероятностью в организме уже протекают атеросклеротические процессы.

Чтобы понять, в каком состоянии находится жировой обмен в женском организме, нужно при соотношении полученного коэффициента с нормальным значением учитывать возраст пациентки и имеющиеся сердечно-сосудистые отклонения. Так, для молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет нормальным считается коэффициент атерогенности меньше 2,2.

С возрастом эти цифры могут находиться в более широком диапазоне – 1,88-4,4. С началом естественных гормональных изменений в женском организме рамки нормального индекса снова снижаются: в возрасте 40-60 лет его считают нормальным, если расчетный показатель менее 3,2. Для представительниц прекрасного пола, у которых наблюдаются симптомы ишемической болезни сердца, допустимым называют коэффициент менее 4 пунктов.

Замечено, что долгожители, возраст которых превышает 80-90 лет, имеют невысокие показатели коэффициента атерогенности: он редко превышает 3.

20-30 лет 30-39 лет 40-60 лет (для здоровых пациентов) 40-60 лет (для пациентов с клиническими признаками ишемии)
Мужчины До 2,5 2,07-4,92 3,0-3,5 3,5-4,0
Женщины До 2,2 1,88-4,4 Менее 3,2 3,5-4,0

Стоит учитывать, что некоторые факторы могут влиять на конечный результат определения коэффициента атерогенности. Так, повысить его значение могут:

  • курение;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, стероидов;
  • продолжительное голодание или соблюдение моно-диеты;
  • беременность и послеродовый период (первые 6 недель).

Снизить реальный показатель индекса атерогенности могут следующие причины:

  • прием некоторых лекарственных препаратов: статинов, эритромицина, противогрибковых препаратов;
  • соблюдение диеты с низким содержанием жиров в рационе;
  • повышенная физическая нагрузка.

Мы разобрали в общем, что это значит — индекс атерогенности. У женщин его показатели ниже, чем у мужчин. Связано это с гормоном эстрогеном, что имеется у прекрасного пола. Элемент положительно воздействует на сосудистые стенки, дополнительно обеспечивая им эластичность. Но только до «золотого» юбилея. После менопаузы эстроген уже не может защищать стенки сосудов.

Рассмотрим показатели нормы индекса атерогенности у женщин:

  • До 30 лет — до 2,2 ммоль/л.
  • После 30 лет — до 3,2 моль/л.
  • После 50 лет — необходимо рассчитать как для мужчин.

Иные нормальные показатели уровня липопротеидов до 50 лет:

  • ОХ — 3,6-5,2 ммоль/л.
  • ЛП высокой плотности — 0,86-2,28 ммоль/л.
  • ЛП низкой плотности — 1,95-4,51 ммоль/л.

Нормы соединений триглицеридов:

  • 1,78-2,2 ммоль/л — нормальный показатель.
  • 2,2-5,6 ммоль/л — завышенные цифры.
  • Более 5,6 — опасная для здоровья концентрация.

Коэффициент атерогенности равный 2-3 принято считать нормальным. Рост индекса до 3-4 показывает, что опасность умеренная и нужно обратить внимание на диету. Индекс больше 4-х ясно указывает, что риск развития ишемии сердца и атеросклероза очень высок. Диета в подобном случае просто необходима, а возможно и применение лекарственных препаратов, снижающих концентрацию ЛПНП в организме.

У мужчин диапазон коэффициента после 30 лет увеличивется. Он может составлять от 2,07 до 4.92.

С возрастом индекс также становится больше, а нормативы – выше. У мужчин в 40-60 лет коэффициент располагается в пределах от 3,0 до 3,5.  Эти нормы справедливы лишь в случае, если отсутствуют признаки ишемии сердца во время физической работы.

К ним относятся:

  • усиление биения сердца
  • одышка;
  • боль в груди;
  • ощущение нехватки воздуха.

При наличии перечисленных симптомов допускается увеличение индекса атерогенности от 3,5 до 4,0.

Очень редко коэффициент атерогенности может достигать 5,0 и считаться нормальным для мужчин, находящихся в пожилом возрасте, имеющих определённые особенности: вес, превышающий норму или хронические патологии, а также другие причины. Не смотря на высокие показания индекса атерогенности, специального лечения не назначают.

Коэффициент атерогенности у мужчин несколько выше, нежели у женщин, однако в норме он все равно не должен превышать 3 условные единицы

При определении состояния организма женщин, учитывают возраст. Так у молодых представительниц прекрасной половины в возрасте от 20 до 30 лет показатель атерогенности менее 2,2 считается нормой. С возрастом он изменяется от 1,88 до 4,4. При достижении 40-60 лет коэффициент снижается и может быть меньше 3,2.

При ИБС у женщин индекс ниже 4,0 является допустимым.

Важно! При обнаружении повышенного коэффициента атерогенности не занимайтесь самолечением! Только специалист, обладающий достаточным опытом, может правильно составить схему терапии, подобрать необходимые лекарственные препараты.  Кроме этого потребуется постоянный мониторинг состояния пациента и проведение липидограмм.

Чем опасно повышение коэффициента?

Что это значит у женщин — индекс атерогенности, мы уже знаем. Каковы же причины его повышения? Их несколько:

  • Самая первая — неправильное, несбалансированное питание. Женщина кушает много жирной еды — свинины, сметаны, сливочного масла и проч.
  • Недостаточная физическая активность.
  • Курение — вредная привычка замедляет жировой метаболизм в организме.
  • Наследственный фактор.
  • Инфекции — хламидиоз, цитомегаловирус.
  • Гипертония.
  • Сахарный диабет.
  • Наступление менопаузы.

Мы разобрали индекс атерогенности у мужчин. Представим теперь, из-за чего его показатели могут быть завышены у сильного пола:

  • Нарушение белкового, жирового обмена в организме — следствие перенасыщения системы животными жирами.
  • Неправильный образ жизни.
  • Малоактивная работа.
  • Отсутствие активного досуга, занятий спортом.
  • Стрессы.
  • Недостаточные физические нагрузки.
  • Курение.

Повышенный индекс атерогенности часто остается незамеченным со стороны пациента. Главный фактор риска – образ жизни, который формируется еще в детстве, и человек следует ему на протяжении всей жизни. Поэтому при выявлении повышенных липидных показателей в крови пациента рекомендовано проверить членов его семьи.

Причины повышенного коэффициента атерогенности:

  1. Неправильные пищевые привычки. Безусловно, жиры – важное и необходимое человеку вещество, выполняющее множество функций в организме (к примеру, холестерин является строительным материалом для клеточных мембран и гормонов надпочечников, ЛПНП – транспортная форма жиров, доставляющая их из тонкого кишечника для дальнейших биохимических превращений в печень, ЛПВП –липопротеин, переносящий жиры из печени в клетки всего организма). Поэтому включать жиры в свой ежедневный рацион можно и даже нужно. Но не все жиры одинаково полезны. Причина повышенного коэффициента атерогенности – избыточное употребление животных жиров, содержащихся в жирном мясе, сале, шпике, субпродуктах (почках, мозгах), колбасах, сливочном масле, жирном молоке и молочных продуктах, яичном желтке.
  2. Повысить коэффициент атерогенности может и артериальная гипертензия. Согласно статистике, повышенное артериальное давление – проблема 35-40% жителей развитых стран старше 45 лет. Давление более 140/90 мм рт. ст. провоцирует повышенный тонус сосудов, что негативно влияет на кровоснабжение органов и тканей. Дело в том, что артерии рассчитаны на определенное давление: кратковременное их сужение возможно при занятиях спортом или стрессовых ситуациях, такая нагрузка «мобилизует» внутренние резервы организма, перераспределяя ток крови. При артериальной гипертензии постоянно повышенный тонус сосудов способствует их повреждению, а на микротравмы быстро оседают молекулы липопротеинов низкой плотности.
  3. Курение также способно повысить коэффициент атерогенности. Регулярное вдыхание табачного дыма приводит к снижению насыщения крови кислородом и постоянным микроповреждениям сосудов. Липиды вместе с тромбоцитами быстро заполняют эти повреждения, и формируется атеросклеротическая (холестериновая) бляшка.
  4. Злоупотребление алкоголем приводит к патологическому перераспределению сосудистого давления. Периферические (поверхностные) артерии расширяются, а висцеральные, питающие сердце, головной мозг и прочие внутренние органы, сужаются. Таким образом, кровоснабжение органов и систем нарушается, в суженных сосудах образуются микроповреждения, и образуются холестериновые бляшки.
  5. Еще одна причина повышенного показателя – сахарный диабет II типа. Это обменное заболевание характеризуется избытком глюкозы (сахара) в крови. Ее молекулы повреждают нежную внутреннюю стенку артерий, и формируется большое количество холестериновых бляшек. Кроме этого, при диабете нарушается не только углеводный, но и жировой обмен: пациенты с этим заболеванием склонны к ожирению даже при соблюдении диеты. Избыток липидов в организме при сахарном диабете также способен привести к повышенному коэффициенту.
  6. Ожирение – еще одна причина, которая может повысить коэффициент атерогенности. Существует несколько факторов, приводящих к ожирению, наиболее распространенными являются алиментарный (регулярное употребление в пищу калорийных, насыщенных жиром блюд) и эндокринный (различные нарушения гормональной регуляции процессов жизнедеятельности). При ожирении уровень липидов в крови растет, увеличивается риск формирования повышенного показателя и развития атеросклероза.
  7. Семейный анамнез. Медики отмечают, что чаще всего коэффициент атерогенности повышен у лиц, чьи близкие кровные родственники страдали от атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний и перенесли один или несколько инфарктов, или инсультов. Поэтому всем лицам с отягощенным семейным анамнезом рекомендуется регулярно проходить обследования и сдавать анализы на холестерин и липидограмму.
  8. Малоподвижный образ жизни сравнительно недавно стали относить к факторам, способным повысить коэффициент атерогенности. Доказано, что люди, ведущие активный образ жизни, реже сталкиваются с повышенным уровнем атерогенности.

Все эти причины воздействуют на организм длительное время, поэтому увеличение коэффициента атерогенности чаще встречается в возрасте старше 40 лет. Однако в последнее десятилетие повышенный показатель индекса атерогенности встречается и у подростков 13-15 лет, поэтому исследование липидограммы приобретает все большую популярность.

Годами повышенный уровень атерогенности протекает бессимптомно, поэтому у многих складывается впечатление, что это состояние не опасно и не требует лечения. Именно за такое заблуждение атеросклероз получил название «ласковый убийца», так как опасность холестериновых бляшек и высокого коэффициента атерогенности заключается в серьезных осложнениях, которые могут привести к летальному исходу.

Осложнения повышенного коэффициента атерогенности.

Острый инфаркт миокарда. Сердечная мышца – самая выносливая в организме. Она совершает колоссальную работу по перекачке огромного количества крови на протяжении всей жизни человека. Поэтому кровоснабжение тканей сердца должно происходить без задержек. Насыщенная кислородом кровь поступает к сердцу по коронарным артериям.

При повышенном коэффициенте атерогенности высок риск формирования холестериновых бляшек на внутренней поверхности всех сосудов организма, в том числе и коронарных. Даже незначительное сужение просвета артерий, питающих сердце, приводит к серьёзным нарушениям его кровоснабжения. Они проявляются тянущими, жгучими болями за грудиной, усиливающимися при физической нагрузке.

Инфаркт миокарда – это гибель сердечной мышцы, возникающая внезапно и характеризующаяся выраженными, нестерпимыми болями за грудиной, испариной, холодными липким потом. Если участок некроза (отмирания ткани) значительный, то сердце не справляется со своей работой, может развиться сердечная недостаточность и гибель.

Восстановление больных после перенесенного инфаркта миокарда длительное и непростое. Такие пациенты нуждаются в пожизненном наблюдении кардиолога и регулярной реабилитации.

Инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения. Головной мозг – еще один орган, нуждающийся в регулярных поступлениях кислорода, глюкозы и питательных веществ. Недостаточное кровоснабжение нервной ткани при атеросклерозе может привести к такому острому состоянию, как инсульт – гибели участка тканей головного мозга с развитием неврологической симптоматики – параличей, потери сознания, нарушений глотания и дыхания вплоть до комы и смерти.

Нормы для мужского пола

Представим норму индекса атерогенности у мужчин:

  • До 30 лет — 2,5 ммоль/л.
  • После 30 лет — 3,5 ммоль/л.

Кроме нормы индекса атерогенности у мужчин, сильному полу также важно знать и о других нормальных показателях биохимического исследования крови:

  • ОХ — 3,5-6 ммоль/л.
  • Высокомолекулярные липопротеины — 0,7-1,76 ммоль/л.
  • ЛП низкомолекулярной группы — 2,21-4,81 ммоль/л.

Соответственно, после достижения 50-60 лет нормальные показатели данных величин будут расти в большую сторону, что связано с возрастными изменениями в организме.

Как рассчитать индекс?

Формула индекса атерогенности проста. На основе итогов биохимического исследования высчитать его значение может не только специалист, но и непрофессионал.

И = (ОХ — ЛПВП) / ЛПВП.

Вот расшифровка аббревиатур:

  • И — результат подсчетов, а именно — индекс атерогенности.
  • ОХ — общий холестерин в кровяной массе.
  • ЛПВП — количество липопротеидов высокомолекулярной категории.

Для расчёта этого показателя проводятся лабораторные исследования. Нужно определить количество общего холестерина и концентрацию ЛПВП.

При подозрении на проблемы лучше провести исследование обмена жиров в более полном размере, проанализировать липидный спектр крови, при котором определяют показатели:

  • ЛПВП, защищающих организм от образования бляшек;
  • ЛПНП, образующих холестериновые отложения;
  • общего холестерина;
  • триглицеридов, производимых тканями печени, и выделяемых в кровь в составе ЛПОНП.

КА = (ОБЩИЙ ХС – ЛПВП): ЛПВП

Как снизить коэффициент атерогенности: принципы лечения

Если в анализах крови наблюдается повышенный уровень ЛПВП, коэффициент атерогенности также, вероятнее всего, окажется выше нормы. Поэтому главная цель лечения при высоком индексе атерогенности – снижение концентрации в крови «вредных» ЛП и общего холестерина за счет повышения «полезных» ЛПВП.

Уменьшить коэффициент атерогенности можно с помощью следующих общих мероприятий:

  1. Диета. Снижение повышенного холестерина – процесс длительный. Первым этапом всегда выступает немедикаментозное лечение и, в частности, соблюдение диеты. Терапевты рекомендуют ограничить или полностью исключить из рациона продукты, богатые холестерином – жирное мясо свинины и баранины, сало, шпик, колбасы и сардельки, жирные сливки и прочие молочные продукты, яичный желток. Все эти вещества являются источником большого количества холестерина и нежелательны при высоком коэффициенте атерогенности. Напротив, включить в рацион следует продукты, богатые полезными не насыщенными жирными кислотами и ЛПВП. К ним относятся: растительные масла (врачи рекомендуют ежедневно делать овощные салаты, заправляя их подсолнечным или оливковым маслом), рыба красных сортов, орехи.
  2. Изменение образа жизни. Чтобы уменьшить показатель, нужно отказаться от курения и употребления алкоголя. Рекомендуется совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, делать легкую зарядку, заниматься согласованными с врачом видами спорта (плаванием, трекингом, спортивной ходьбой, конным спортом и т. д.).
  3. Лечение сопутствующих заболеваний. Регулярный прием гипотензивных (снижающих давление) препаратов при артериальной гипертензии: целевые значения давления у гипертоников должны оставаться на уровне 130-140/80 мм рт. ст. и ниже. Также больным сахарным диабетом, у которых наблюдается повышенный индекс атерогенности, показано соблюдение диеты не только с ограничением животных жиров, но и легкоусвояемых углеводов и сахара. Часто желаемая концентрация глюкозы в крови достигается за счет приема сахароснижающих препаратов.
  4. Снижение избыточной массы тела при ожирении. Консультация диетолога.
  5. При возможности – устранение или минимизация стрессовых ситуаций на работе и дома.

Медикаментозное лечение повышенного уровня коэффициента атерогенности заключается в уменьшении концентрации липопротеинов низкой плотности и общего холестерина в крови, устранении патогенетических факторов риска развития атеросклеротической бляшки. К препаратам, позволяющим уменьшить коэффициент атерогенности, относятся:

  • Статины (Аторвостатин, Розувостатин, Симвастатин) – наиболее эффективные средства, способные уменьшить коэффициент атерогенности. Они уменьшают синтез холестерина в печени на 30%, снижают концентрацию липопротеинов низкой плотности и повышают – высокой. Согласно статистике, регулярный прием статинов в течение 5 лет и более снижают риск развития сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза на 40%.
  • Фибраты (Ципрофибрат, Фенофибрат) – другая группа препаратов для уменьшения общего холестерина и коэффициента атерогенности. Аналогично статинам, фибраты снижают уровень ЛПНП и повышают – ЛПВП.
  • Секвестранты желчных кислот (Холестирамин) – средства, связывающие жирные кислоты в кишечнике и препятствующие их всасыванию в кровь. Ранее использовались в качестве препаратов для похудения. Часто назначают в дополнение к статинам и фибратам для усиления их действия.

Снижение этого показателя обычно происходит в составе комплексной терапии атеросклероза. Как правило, такие пациенты уже состоят на учете у терапевта и наблюдаются по поводу ишемической болезни сердца или дисциркуляторной энцефалопатии (холестериновые бляшки в сосудах головного мозга). Они могут жаловаться на частые тянущие, ноющие боли в грудной клетке, одышку, непереносимость физических нагрузок, головные боли, снижение памяти. Обычно в анализах таких больных наблюдается значительное повышение общего холестерина и значительная дислипидемия.

Нередко нарушения жирового обмена становятся случайной находкой при стандартном обследовании пациента во время экстренной госпитализации по поводу инфаркта миокарда или инсульта. Эти серьезные осложнения могут развиться внезапно и принести серьезный вред здоровью.

Поэтому важно обратить внимание на повышение коэффициента атерогенности в самом начале заболевания, когда явления нарушения жирового обмена выражены незначительно. Даже абсолютно здоровым людям, не имеющим никаких жалоб, рекомендуется сдавать анализ на холестерин и липопротеины 1 раз в 3-5 лет. Внимательное отношение к своему здоровью и регулярные профилактические обследования позволят сохранить здоровье и долголетие.

Индекс атерогенности повышен — что это значит? Не стоит пугаться — не всегда следствием станет скорое развитие атеросклероза и его осложнений. Первым делом лечащий специалист определяет причину повышения показателей. Это может быть временный сбой, вызванный беременностью, гормональными перестройками.

Лечение, как медикаментозное, так и диеты, назначает только доктор! Кому-то прописываются гормональные препараты, каким-то пациентам достаточно следовать указаниям диетолога.

Резкая смена питания, например, жесткое ограничение организма в поступающих жирах не всегда будет иметь положительный эффект. Это может, напротив, повлечь за собой повышенную выработку липидов организмом, что провоцирует стресс от их недостатка. Отсюда организация питания должна быть грамотной — только с одобрения специалиста.

Полезные и вредные продукты

Индекс атерогенности повышен. Что это значит? Вам следует постепенно перестраивать свой рацион:

  • Снизьте до умеренного количества продукты, что содержат в своем составе животный жир.
  • Откажитесь от сала, жирной баранины и свинины, сметаны, сливочного мяса, яичных желтков.
  • Исключите из своего рациона транс-жиры. Их содержит в себе маргарин, спред и ряд аналогичных продуктов.

А теперь список того, что будет полезно для вашей диеты:

  • Морская рыба преимущественно жирных сортов.
  • Орехи. Самая большая польза — в грецких.
  • Растительное масло. Льняное, подсолнечное или оливковое.
  • Свежевыжатые соки.
  • Свежие фрукты и овощи.
  • Очищенная питьевая вода в больших количествах — до 1,5 л в день.

Медикаментозная и механическая терапия

Когда индекс атерогенности повышен намного, одной диетой уже трудно обойтись. В таких случаях доктор назначает пациенту специальное лечение:

  • Медикаментозная терапия. Это сатины (препараты, искусственно снижающие выработку холестерина), катиониты (направлены на связывание желчных кислот в кишечнике), лекарства с жирами омега-3 (препараты понижают уровень ЛПНП).
  • Механическая терапия. Это экстракорпоральная гемокоррекция. Иными словами, механическое очищение кровяной массы. Для этого из вены пациента забирается кровь, ее очищают посредством специальных фильтров, после чего вводят обратно.

Причины низкого коэффициента

Что нужно сделать, чтобы индекс атерогенности при следующем анализе был более низким? Достаточно следовать нескольким простым правилам:

  • Примите правильное положение при взятии образца крови. Как правило, пациент должен лежать, быть спокойным и расслабленным. Это влияет на точность результатов.
  • Составьте вместе с профессиональным диетологом режим питания, снижающий/исключающий употребление животных жиров.
  • Направьте свое внимание на здоровый образ жизни — выберите любимое спортивное направление или иные физические нагрузки (пешие прогулки, туристические маршруты и проч.)
  • Принимайте специальные препараты — но только те, что вам назначил лечащий врач. Это сатины, клофибрат, противогрибковые средства, колхицин, лекарства, содержащие эстрогены. Важно также соблюдать периодичность приема и дозировку. Если на фоне снижения общего холестеринового объема уменьшается и объем липопротеинов высокомолекулярной категории, то лечение немедленно прекращается.

Таким образом, низкие или высокие показатели ОХ ничего вам не скажут о риске диагностирования атеросклероза и его последствий. Обращать внимание стоит только на индекс атерогенности. Его низкие значения конкретно для вашего пола и возраста — показатель того, что с сосудами все в порядке!

При низком коэффициенте нет никаких проблем с риском развития атеросклероза. Иногда КА бывает ниже нормы. У молодых представительниц прекрасного пола данный индекс зачастую показывает 1,7-1,9 единиц. Это хороший, нормальный результат, указывающий на чистые сосуды без бляшек и других патологий.

Кроме этого низкий индекс атерогенности может быть при длительной по времени диете, при активных спортивных нагрузках и при приёме статинов.

Первым делом пациенту, взявшему курс на снижение холестеринов, содержащих липопротеины низкой и очень низкой плотности, следует в корне поменять образ жизни, питание и отказаться от пагубных привычек.

Бывают случаи, когда ИА низкий, а у пациента имеются отложения холестерина над сухожилиями и под кожей, или ИБС. В таком случае можно с уверенностью говорить о наличии у больного наследственного заболевания, достаточно редкого – гипохолестеролемия. Механизм и причины развития этой патологии медиками изучены не до конца.

mega-garden.ru

что это значит, индекс, формула расчета

При определении индекса атерогенности определяется соотношение вредного холестерола к хорошему. Этот коэффициент позволяет выявить возможное наличие патологий сердца и сосудов.

Жироподобное вещество – холестерол необходимо для функционирования организма. С его участием образуются мембраны клеток тканей и органов. Он участвует в создании гормонов, без них человек не сможет расти, развиваться и размножаться.  Всасывание жиров в кишечнике также происходит при участии холестерола.

Холестерол не растворяется в воде. В связи с этим он покрывается оболочкой из белков – апопротеинов. Образовавшийся комплекс называется – липопротеин. В крови одновременно находятся несколько видов липопротеидов: низкой плотности – ЛПНП, очень низкой плотности – ЛПОНП, высокой плотности – ЛПВП.

Определение понятия

Индекс атерогенности представляет собой соотношение общего холестерина и липопротеинов высокой плотности. При помощи данного показателя доктор определяет возможность присутствия атеросклеротических изменений у конкретного больного, а также возможный риск развития других, не менее опасных заболеваний.

Липопротеины очень низкой и низкой плотности относятся к вредному холестеролу, потому что образуют бляшки в кровеносных сосудах, приводящих к инсульту и инфаркту. А вот липопротеины высокой плотности относится к «хорошему» холестерину. Они способствуют удалению с поверхности сосудистых стенок липопротеинов низкой плотности.

Для того, чтобы получить адекватные значения КА желательно узнать концентрации всех холестеринов (общий, высокой и низкой плотности) и триглицеридов, хотя в самую «ходовую» формулу расчета входят только показатели общего холестерина и липопротеидов высокой плотности.

При образовании холестериновых бляшек значение имеет не только повышенный уровень холестерина в организме пациента, но и соотношение хорошего и плохого холестерина. Это соотношение и есть коэффициентом атерогенности.

Как рассчитать индекс атерогенности?

Для расчёта этого показателя проводятся лабораторные исследования. Нужно определить количество общего холестерина и концентрацию ЛПВП.

При подозрении на проблемы лучше провести исследование обмена жиров в более полном размере, проанализировать липидный спектр крови, при котором определяют показатели:

  • ЛПВП, защищающих организм от образования бляшек;
  • ЛПНП, образующих холестериновые отложения;
  • общего холестерина;
  • триглицеридов, производимых тканями печени, и выделяемых в кровь в составе ЛПОНП.

Показатель атерогенности чень просто высчитать. Для этого используется простая формула:

КА = (ОБЩИЙ ХС – ЛПВП): ЛПВП

Нормы у мужчин и женщин

Коэффициент атерогенности равный 2-3 принято считать нормальным. Рост индекса до 3-4 показывает, что опасность умеренная и нужно обратить внимание на диету. Индекс больше 4-х ясно указывает, что риск развития ишемии сердца и атеросклероза очень высок. Диета в подобном случае просто необходима, а возможно и применение лекарственных препаратов, снижающих концентрацию ЛПНП в организме.

У мужчин диапазон коэффициента после 30 лет увеличивется. Он может составлять от 2,07 до 4.92.

С возрастом индекс также становится больше, а нормативы – выше. У мужчин в 40-60 лет коэффициент располагается в пределах от 3,0 до 3,5.  Эти нормы справедливы лишь в случае, если отсутствуют признаки ишемии сердца во время физической работы.

К ним относятся:

  • усиление биения сердца
  • одышка;
  • боль в груди;
  • ощущение нехватки воздуха.

При наличии перечисленных симптомов допускается увеличение индекса атерогенности от 3,5 до 4,0.

Очень редко коэффициент атерогенности может достигать 5,0 и считаться нормальным для мужчин, находящихся в пожилом возрасте, имеющих определённые особенности: вес, превышающий норму или хронические патологии, а также другие причины. Не смотря на высокие показания индекса атерогенности, специального лечения не назначают.

Коэффициент атерогенности у мужчин несколько выше, нежели у женщин, однако в норме он все равно не должен превышать 3 условные единицы

При определении состояния организма женщин, учитывают возраст. Так у молодых представительниц прекрасной половины в возрасте от 20 до 30 лет показатель атерогенности менее 2,2 считается нормой. С возрастом он изменяется от 1,88 до 4,4. При достижении 40-60 лет коэффициент снижается и может быть меньше 3,2.

При ИБС у женщин индекс ниже 4,0 является допустимым.

Важно! При обнаружении повышенного коэффициента атерогенности не занимайтесь самолечением! Только специалист, обладающий достаточным опытом, может правильно составить схему терапии, подобрать необходимые лекарственные препараты.  Кроме этого потребуется постоянный мониторинг состояния пациента и проведение липидограмм.

Причины высокого коэффициента

Уровень атерогенности способен увеличиться из-за следующих факторов:

  • наследственные патологии, имеющие в основе атеросклероз;
  • избыточный вес пациента;
  • вредные привычки такие, как алкоголизм, курение, наркомания;
  • эндокринные патологии, сахарный диабет в частности;
  • постоянное нервное напряжение;
  • гиподинамия;
  • употребление продуктов, содержащих животные жиры в больших количествах.

Главное правильно сдать анализы. Дело в том, что КА может оказаться повышенным во время месячных, при беременности.

Голодание обладает обратным эффектом в отношении коэффициента атерогенности.  Дело в том, что организм начинает активно использовать свои жировые запасы. Они попадают в кровь и ухудшат анализ крови, если он будет произведён в это время.

Причины низкого коэффициента

При низком коэффициенте нет никаких проблем с риском развития атеросклероза. Иногда КА бывает ниже нормы. У молодых представительниц прекрасного пола данный индекс зачастую показывает 1,7-1,9 единиц. Это хороший, нормальный результат, указывающий на чистые сосуды без бляшек и других патологий.

Кроме этого низкий индекс атерогенности может быть при длительной по времени диете, при активных спортивных нагрузках и при приёме статинов.

Первым делом пациенту, взявшему курс на снижение холестеринов, содержащих липопротеины низкой и очень низкой плотности, следует в корне поменять образ жизни, питание и отказаться от пагубных привычек.

Бывают случаи, когда ИА низкий, а у пациента имеются отложения холестерина над сухожилиями и под кожей, или ИБС. В таком случае можно с уверенностью говорить о наличии у больного наследственного заболевания, достаточно редкого – гипохолестеролемия. Механизм и причины развития этой патологии медиками изучены не до конца.

Что влияет на показатели?

Современные способы диагностики дают возможность глубоко и детально изучить процессы, протекающие в организме больного. Коэффициент атерогенности позволяет точно сказать, имеется ли у пациента риск заболеть атеросклерозом.

Тем не менее, на результаты могут оказать негативное влияние следующие причины:

  • злоупотребление курением, в особенности крепких сигарет;
  • гормональные препараты, противогрибковые лекарственные средства, статины, стероиды;
  • гипохолестериновое питание и диета, похожая на голодание;
  • чрезмерные спортивные нагрузки;
  • менструация, менопауза, беременность.

Как проводится исследование?

Для исследования берётся анализ крови из вены. Для получения более точных результатов необходимо подготовиться следующим образом:

  • 1-2 недели питаться обычной пищей;
  • не употреблять спиртное за сутки;
  • пить только воду, не есть за 12 часов до анализа;
  • не нервничать и не перетруждаться за 30 минут;
  • за 5 мин до взятия крови сесть.

При соблюдении перечисленных мер отклонений в результатах будет меньше, а значения ЛПНП, ЛПВП, ОХС точнее, что поможет правильно определить индекс атерогенности.

Исказить результаты могут следующие причины в сторону повышения:

  • курение перед самой сдачей крови;
  • анализ сдавался стоя;
  • за несколько дней до сдачи анализа пациент злоупотреблял жирной пищей животного происхождения;
  • голодная диета;
  • беременность;
  • приём анаболиков и андрогенных препаратов.

Снизить показатель атерогеннности могут следующие причины:

  • излишняя физическая нагрузка;
  • забор крови для анализа производился, когда пациент лежал;
  • приём эритромицина, эстрогенов, лекарственных препаратов противогрибкового действия;
  • диета, при которой используются продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты и мало холестерола.

Не рекомендуется сдавать анализ сразу же после тяжёлых патологий, оперативного вмешательства или инфаркта – липидограмма проводится только через 6 недель.

Результаты теста

Нормальные значения индекса атерогенности составляют 2,2-3,5 единиц. При показателях выше 3-х преобладает в организме «плохой» холестерин, а это значит, что риск развития атеросклероза сосудов повышен.

Для точного установления диагноза нужно учитывать все факторы: гипертонию, сахарный диабет, ожирение, патологии сердца и сосудов не только у самого больного, но и у его родственников.

Кому нужно сдать данный анализ?

Коэффициент атерогенности – часть липидограммы, куда входят показатели общего холестерола, триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП. Проведение липидограммы включено в анализы во время профосмотров.

Она может проводиться чаще при условии, что пациенту назначена диета с низким содержанием жиров животного происхождения.  А также, если человек пьёт лекарственные препараты для снижения уровня липидов. Исследование проводится для контроля уровня холестерола.

Индекс атерогенности относят к числу главных критериев, определяющих эффективность гиполипидемической терапии.

Ещё липидограмма назначается в случаях, когда имеются факторы риска развития патологий сердечно-сосудистой системы:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • перенесённый инфаркт или инсульт;
  • курение, алкоголь;
  • наследственные патологии сердца и сосудов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ишемия.

Людям, имеющим в своей жизни перечисленные факторы риска необходимо сдавать кровь на липидограмму.

Анализ на липиды назначает обычно кардиолог, терапевт или врач общей практики. После получения результатов исследования в лаборатории, справку сдают назначившему анализ доктору.

Важно! При высоком уровне индекса атерогенности возрастает риск развития поражения сосудов и сердца, то есть атеросклероза. Этому заболеванию подвержено большинство людей старше 40 лет. Атеросклероз – опасная и коварная болезнь, которая может привести к инфаркту или инсульту. Поэтому очень важно знать свой индекс атерогенности и начать борьбу с патологией на её ранних этапах.

 

holesterin.guru

что это такое? Диета при повышенном коэффициенте атерогенности

Многих пациентов волнует, когда на приеме после обследования доктор говорит слова: "Коэффициент атерогенности повышен". "Что это такое?" - сразу возникает вопрос. Этот показатель помогает вовремя определить вероятность развития атеросклероза. Если выясняется, что индекс в норме, то пациент может не беспокоиться о возникновении этого заболевания.

Заинтересовавшись изучением вопроса, важно разобраться в самом понятии. Каждому человеку желательно обладать базовыми знаниями и вовремя проходить обследования. Особенно принципиально разобраться в ситуации, когда коэффициент атерогенности повышен. Что это такое и чем грозит? Этот показатель характеризует количество "хорошего" (ЛПВП) и "плохого" (ЛПНП) холестерина. Когда ЛПНП накапливается на стенках сосудов, то образуются вредные бляшки, которые могут привести к закупорке сосудов. Впоследствии это приводит к серьезным проблемам с сердцем и атеросклерозу.

Что такое холестерин?

Изначально холестерин был обнаружен в камнях, образовавшихся в желчном пузыре. Но по факту это вещество присутствует во всех тканях человеческого организма. Имеет важнейшее значение для нашей жизнедеятельности, так как принимает участие во многих процессах: помогает формировать клеточные оболочки, способствует выработке желчи и полноценному обмену веществ, обогащает ткани антиоксидантами, помогает работе мозга и нервной системы, поддерживает иммунитет. Если холестериновый коэффициент атерогенности повышен, то требуется принимать меры, о которых мы поговорим позже. 80 % холестерина производится организмом самостоятельно, остальные 20 мы получаем из пищи. Печень ответственна за регуляцию уровня холестерина в крови.

Для чего нужно сдавать анализ

Очень часто у пациентов коэффициент атерогенности повышен. Что это такое? Это важная часть комплексного обследования, которая позволяет выявить ряд проблем:

  • болезни печени и желудочно-кишечного тракта.
  • динамика изменений уровня холестерина во время медикаментозного лечения.
  • профилактический осмотр с целью своевременного выявления существующей проблемы и назначения скорейшего лечения в случае необходимости.

Норма для здорового человека

В медицине каждое обследование имеет свои показатели. Коэффициент атерогенности должен быть равен числу от двух до трех единиц. Стоит отметить, что с возрастом случается, что коэффициент атерогенности повышен. Причины, лечение следует выяснять в кабинете у доктора. Но даже в преклонном возрасте индекс не должен превышать 3,5 единицы. Интересно, что у младенцев коэффициент равен 1. Существует отдельная категория людей, которые имеют пониженный показатель. Это говорит о том, что индивиду не грозят проблемы с сердцем из-за повышенного уровня холестерина.

Влияние питания на уровень холестерина

Следить за своим здоровьем нужно смолоду. Но модные фастфуды, динамичный образ жизни и питание без режима грозят серьезными последствиями для жизни. Неконтролируемое употребление вкусной пищи с содержанием животных жиров может сказаться на общем фоне личного благополучия, если вовремя не заняться проверкой уровня холестерина и переходом на правильное питание.

Необходимость регулярного обследования

Несмотря на важную роль для организма, избыточный холестерин вреден для здоровья. Чтобы узнать свой показатель, необходимо сдать кровь из вены натощак. Каждому пациенту, достигшему 20-летнего возраста, рекомендуется проходить обследование на определение общего уровня холестерина.

Если допустимые нормы превышены, вещество может откладываться на стенках сосудов, создавая атеросклеротические бляшки, которые ограничивают поток крови. Этот фактор может стать причиной инсульта, инфаркта. Внешние проявления атеросклероза выражаются в жировых отложениях в районе глазных яблок и суставов. При средних значениях индекса атерогенности внешние показатели могут не проявляться.

Симптоматика

Многие люди не догадываются о существующей проблеме, пока не сдадут анализ. Зачастую высокий уровень холестерина в крови не имеет ярко выраженных внешних проявлений. Особенное внимание следует обратить на свое самочувствие. Возможные признаки: беспокоит боль в ногах при быстрой ходьбе, появление желтых пятен на коже и неестественных жировых отложений, болезненные ощущения в области сердца. Итак, анализ показал результат, что коэффициент атерогенности повышен. Что это такое для организма? Это болезнь, которую нужно лечить. О группе лиц, наиболее подверженных развитию заболевания, читайте далее.

Факторы риска

Общее количество людей всегда имеет различную устойчивость к болезням в силу различия в образе жизни и правил питания. Существуют факторы, которые автоматически вносят человека в опасный список. Если коэффициент атерогенности повышен, как снизить его? Достаточно изменить свой образ жизни и постараться выйти из группы риска, которой присущи:

  • Избыточный вес.
  • Неправильное питание (большое количество продуктов с содержанием животных жиров в рационе).
  • Вредные привычки (алкоголизм и курение).
  • Заболевания печени.
  • Гипертония и сахарный диабет.
  • Наследственная предрасположенность.

При обнаружении показателей, превышающих норму, не стоит впадать в панику. Во избежание проблем со здоровьем следует принять срочные меры для снижения уровня холестерина и поддержания его в норме.

Как понизить уровень холестерина до нормы

Индекс повышается у тех людей, которые грешат употреблением в пищу большого количества продукции животного происхождения (колбаса, жирное молоко, маргарин, сливочное масло, свинина). В первую очередь рекомендуется пересмотреть свой рацион питания. Диета при повышенном коэффициенте атерогенности в сочетании с изменением образа жизни предусматривает следующие правила:

  • Вести активный образ жизни.
  • Контролировать питание, соблюдать диету со строгим ограничением продуктов, содержащих животные жиры (жирное мясо, сало, колбасы, яйца, сливки, мучные и кондитерские изделия, сыр и подобное).
  • Полюбить обезжиренные молочные продукты и брынзу.
  • Следить за состоянием артериального давления и уровнем сахара в крови.
  • Отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
  • Употреблять в пищу больше растительных продуктов, жирную морскую рыбу, клетчатку, мед.
  • Регулярно принимать рыбий жир в чистом виде.
  • Верить в себя и желать быть здоровым человеком.

При соблюдении элементарных правил пищевого поведения можно успешно держать свой холестерин под контролем.

fb.ru

Коэффициент (индекс) атерогенности повышен - причины, лечение

Атеросклероз – заболевание, об опасных последствиях которого заговорили совсем недавно. Установлено, что люди, страдающие атеросклерозом, имеют повышенный коэффициент атерогенности (КА). Они в 6-8 раз чаще обращаются к врачу с симптомами ишемической болезни сердца и в 4 раза чаще госпитализируются с подозрением на инфаркт миокарда или инсульт. Патогенетический механизм развития заболевания заключается в нарушенном жировом обмене и образовании на внутренней поверхности сосудов так называемых «холестериновых бляшек», которые значительно суживают просвет сосудов, нарушают кровоснабжение всех органов и могут повысить риск острых заболеваний сердца и головного мозга.

Оценить риск развития сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза у каждого конкретного пациента можно с помощью определения коэффициента (индекса) атерогенности. Высокий коэффициент атерогенности – повод начать лечение, направленное на снижение уровня холестерина в крови.

Коэффициент атерогенности – ключевой показатель липидограммы

Коэффициент атерогенности – интегральная формула соотношения липопротеинов высокой и низкой плотности, отражающая степень развития атеросклероза.

Все липиды в организме либо поступают вместе с пищей, либо синтезируются в печени. Так как жиры имеют гидрофобную природу, они не могут свободно циркулировать в крови. Для их перемещения необходимы специальные белки-переносчики апопротеины. Химическое соединение липидов и белков получило название липопротеин.

По молекулярной структуре жиры могут иметь различную плотность. Поэтому все жиры, циркулирующие в крови, делятся на липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП). ЛПНП и ЛПОНП считаются «вредными» жирами. В избыточном количестве они оседают на стенках артерий, укрепляются соединительной тканью, кальцификатами и образуют атеросклеротические (холестериновые) бляшки. Такие бляшки значительно суживают просвет сосудов, нарушая кровоснабжение органов и тканей. Особенно страдают сердце и головной мозг, постоянно нуждающиеся в больших объемах кислорода и питательных веществ. Липопротеины высокой плотности, напротив, называют «полезными» липидами, так как они переносят жир в клетки организма и, следовательно, снижают его концентрацию в крови, и очищают сосуды от свежих липидных отложений.

Коэффициент атерогенности – это показатель соотношения «полезных» и «вредных» жиров. Он определяется после получения результатов биохимического анализа крови на липиды и высчитывается по формуле:

КА = (общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП

или

КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП (формула требует проведения расширенной липидограммы с исследованием не только липопротеинов высокой, но и низкой плотности).

Его норма зависит от оборудования конкретной лаборатории, но в среднем составляет 2-3. При недостаточном уровне ЛПВП он окажется повышенным. В некоторых случаях он может достигать 7-8 и требует серьезных лечебных мероприятий. Пониженный коэффициент атерогенности в медицинской практике встречается редко.

Что значит высокий индекс атерогенности?

Повышенный уровень коэффициента атерогенности – признак неблагоприятный. Так как это величина интегральная, он может колебаться на протяжении всей жизни и быть разным даже у пациентов с одинаковым уровнем холестерина. К примеру, показатель холестерина в крови у обоих посетителей поликлиники равен 5,5 ммоль/л. У одного из них он представлен преимущественно липопротеинами высокой плотности, следовательно, индекс атерогенности будет в пределах нормы, а риск развития атеросклероза – низким. Напротив, при преобладании ЛПНП над ЛПВП даже при нормальном уровне холестерина коэффициент окажется повышенным, и больному будет рекомендовано лечение, направленное на его снижение.

Если индекс атерогенности повышен при больших значениях общего холестерина, это значит, что атеросклероз у пациента, скорее всего, уже развился, и риск развития сердечно-сосудистых осложнений крайне высок.

Таким образом, индекс атерогенности можно назвать прогностическим показателем: он оценивает риски появления осложнений атеросклероза (острый инфаркт миокарда, инсульт) у пациента с повышенным содержанием холестерина. Не всегда увеличенный холестерин – симптом атеросклероза. Если он формируется в основном за счет ЛПВП, риск сосудистых заболеваний небольшой. Опаснее преобладание ЛПНП в структуре присутствующих в организме жиров. Если индекс атерогенности повышен, необходимо обратиться к лечащему врачу для составления плана лечебно-профилактических мероприятий.

Причины повышения коэффициента

Повышенный индекс атерогенности часто остается незамеченным со стороны пациента. Главный фактор риска – образ жизни, который формируется еще в детстве, и человек следует ему на протяжении всей жизни. Поэтому при выявлении повышенных липидных показателей в крови пациента рекомендовано проверить членов его семьи.

Причины повышенного коэффициента атерогенности:

  1. Неправильные пищевые привычки. Безусловно, жиры – важное и необходимое человеку вещество, выполняющее множество функций в организме (к примеру, холестерин является строительным материалом для клеточных мембран и гормонов надпочечников, ЛПНП – транспортная форма жиров, доставляющая их из тонкого кишечника для дальнейших биохимических превращений в печень, ЛПВП –липопротеин, переносящий жиры из печени в клетки всего организма). Поэтому включать жиры в свой ежедневный рацион можно и даже нужно. Но не все жиры одинаково полезны. Причина повышенного коэффициента атерогенности – избыточное употребление животных жиров, содержащихся в жирном мясе, сале, шпике, субпродуктах (почках, мозгах), колбасах, сливочном масле, жирном молоке и молочных продуктах, яичном желтке.
  2. Повысить коэффициент атерогенности может и артериальная гипертензия. Согласно статистике, повышенное артериальное давление – проблема 35-40% жителей развитых стран старше 45 лет. Давление более 140/90 мм рт. ст. провоцирует повышенный тонус сосудов, что негативно влияет на кровоснабжение органов и тканей. Дело в том, что артерии рассчитаны на определенное давление: кратковременное их сужение возможно при занятиях спортом или стрессовых ситуациях, такая нагрузка «мобилизует» внутренние резервы организма, перераспределяя ток крови. При артериальной гипертензии постоянно повышенный тонус сосудов способствует их повреждению, а на микротравмы быстро оседают молекулы липопротеинов низкой плотности.
  3. Курение также способно повысить коэффициент атерогенности. Регулярное вдыхание табачного дыма приводит к снижению насыщения крови кислородом и постоянным микроповреждениям сосудов. Липиды вместе с тромбоцитами быстро заполняют эти повреждения, и формируется атеросклеротическая (холестериновая) бляшка.
  4. Злоупотребление алкоголем приводит к патологическому перераспределению сосудистого давления. Периферические (поверхностные) артерии расширяются, а висцеральные, питающие сердце, головной мозг и прочие внутренние органы, сужаются. Таким образом, кровоснабжение органов и систем нарушается, в суженных сосудах образуются микроповреждения, и образуются холестериновые бляшки.
  5. Еще одна причина повышенного показателя – сахарный диабет II типа. Это обменное заболевание характеризуется избытком глюкозы (сахара) в крови. Ее молекулы повреждают нежную внутреннюю стенку артерий, и формируется большое количество холестериновых бляшек. Кроме этого, при диабете нарушается не только углеводный, но и жировой обмен: пациенты с этим заболеванием склонны к ожирению даже при соблюдении диеты. Избыток липидов в организме при сахарном диабете также способен привести к повышенному коэффициенту.
  6. Ожирение – еще одна причина, которая может повысить коэффициент атерогенности. Существует несколько факторов, приводящих к ожирению, наиболее распространенными являются алиментарный (регулярное употребление в пищу калорийных, насыщенных жиром блюд) и эндокринный (различные нарушения гормональной регуляции процессов жизнедеятельности). При ожирении уровень липидов в крови растет, увеличивается риск формирования повышенного показателя и развития атеросклероза.
  7. Семейный анамнез. Медики отмечают, что чаще всего коэффициент атерогенности повышен у лиц, чьи близкие кровные родственники страдали от атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний и перенесли один или несколько инфарктов, или инсультов. Поэтому всем лицам с отягощенным семейным анамнезом рекомендуется регулярно проходить обследования и сдавать анализы на холестерин и липидограмму.
  8. Малоподвижный образ жизни сравнительно недавно стали относить к факторам, способным повысить коэффициент атерогенности. Доказано, что люди, ведущие активный образ жизни, реже сталкиваются с повышенным уровнем атерогенности.

Все эти причины воздействуют на организм длительное время, поэтому увеличение коэффициента атерогенности чаще встречается в возрасте старше 40 лет. Однако в последнее десятилетие повышенный показатель индекса атерогенности встречается и у подростков 13-15 лет, поэтому исследование липидограммы приобретает все большую популярность.

Чем опасно повышение коэффициента?

Годами повышенный уровень атерогенности протекает бессимптомно, поэтому у многих складывается впечатление, что это состояние не опасно и не требует лечения. Именно за такое заблуждение атеросклероз получил название «ласковый убийца», так как опасность холестериновых бляшек и высокого коэффициента атерогенности заключается в серьезных осложнениях, которые могут привести к летальному исходу.

Осложнения повышенного коэффициента атерогенности.

Острый инфаркт миокарда. Сердечная мышца – самая выносливая в организме. Она совершает колоссальную работу по перекачке огромного количества крови на протяжении всей жизни человека. Поэтому кровоснабжение тканей сердца должно происходить без задержек. Насыщенная кислородом кровь поступает к сердцу по коронарным артериям.

При повышенном коэффициенте атерогенности высок риск формирования холестериновых бляшек на внутренней поверхности всех сосудов организма, в том числе и коронарных. Даже незначительное сужение просвета артерий, питающих сердце, приводит к серьёзным нарушениям его кровоснабжения. Они проявляются тянущими, жгучими болями за грудиной, усиливающимися при физической нагрузке. Если же просвет коронарных артерий буквально «забит» жировыми отложениями, рано или поздно может возникнуть такое серьезное заболевание, как инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда – это гибель сердечной мышцы, возникающая внезапно и характеризующаяся выраженными, нестерпимыми болями за грудиной, испариной, холодными липким потом. Если участок некроза (отмирания ткани) значительный, то сердце не справляется со своей работой, может развиться сердечная недостаточность и гибель.

Восстановление больных после перенесенного инфаркта миокарда длительное и непростое. Такие пациенты нуждаются в пожизненном наблюдении кардиолога и регулярной реабилитации.

Инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения. Головной мозг – еще один орган, нуждающийся в регулярных поступлениях кислорода, глюкозы и питательных веществ. Недостаточное кровоснабжение нервной ткани при атеросклерозе может привести к такому острому состоянию, как инсульт – гибели участка тканей головного мозга с развитием неврологической симптоматики – параличей, потери сознания, нарушений глотания и дыхания вплоть до комы и смерти.

Как снизить коэффициент атерогенности: принципы лечения

Если в анализах крови наблюдается повышенный уровень ЛПВП, коэффициент атерогенности также, вероятнее всего, окажется выше нормы. Поэтому главная цель лечения при высоком индексе атерогенности – снижение концентрации в крови «вредных» ЛП и общего холестерина за счет повышения «полезных» ЛПВП.

Уменьшить коэффициент атерогенности можно с помощью следующих общих мероприятий:

  1. Диета. Снижение повышенного холестерина – процесс длительный. Первым этапом всегда выступает немедикаментозное лечение и, в частности, соблюдение диеты. Терапевты рекомендуют ограничить или полностью исключить из рациона продукты, богатые холестерином – жирное мясо свинины и баранины, сало, шпик, колбасы и сардельки, жирные сливки и прочие молочные продукты, яичный желток. Все эти вещества являются источником большого количества холестерина и нежелательны при высоком коэффициенте атерогенности. Напротив, включить в рацион следует продукты, богатые полезными не насыщенными жирными кислотами и ЛПВП. К ним относятся: растительные масла (врачи рекомендуют ежедневно делать овощные салаты, заправляя их подсолнечным или оливковым маслом), рыба красных сортов, орехи.
  2. Изменение образа жизни. Чтобы уменьшить показатель, нужно отказаться от курения и употребления алкоголя. Рекомендуется совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, делать легкую зарядку, заниматься согласованными с врачом видами спорта (плаванием, трекингом, спортивной ходьбой, конным спортом и т. д.).
  3. Лечение сопутствующих заболеваний. Регулярный прием гипотензивных (снижающих давление) препаратов при артериальной гипертензии: целевые значения давления у гипертоников должны оставаться на уровне 130-140/80 мм рт. ст. и ниже. Также больным сахарным диабетом, у которых наблюдается повышенный индекс атерогенности, показано соблюдение диеты не только с ограничением животных жиров, но и легкоусвояемых углеводов и сахара. Часто желаемая концентрация глюкозы в крови достигается за счет приема сахароснижающих препаратов.
  4. Снижение избыточной массы тела при ожирении. Консультация диетолога.
  5. При возможности – устранение или минимизация стрессовых ситуаций на работе и дома.

Медикаментозное лечение повышенного уровня коэффициента атерогенности заключается в уменьшении концентрации липопротеинов низкой плотности и общего холестерина в крови, устранении патогенетических факторов риска развития атеросклеротической бляшки. К препаратам, позволяющим уменьшить коэффициент атерогенности, относятся:

  • Статины (Аторвостатин, Розувостатин, Симвастатин) – наиболее эффективные средства, способные уменьшить коэффициент атерогенности. Они уменьшают синтез холестерина в печени на 30%, снижают концентрацию липопротеинов низкой плотности и повышают – высокой. Согласно статистике, регулярный прием статинов в течение 5 лет и более снижают риск развития сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза на 40%.
  • Фибраты (Ципрофибрат, Фенофибрат) – другая группа препаратов для уменьшения общего холестерина и коэффициента атерогенности. Аналогично статинам, фибраты снижают уровень ЛПНП и повышают – ЛПВП.
  • Секвестранты желчных кислот (Холестирамин) – средства, связывающие жирные кислоты в кишечнике и препятствующие их всасыванию в кровь. Ранее использовались в качестве препаратов для похудения. Часто назначают в дополнение к статинам и фибратам для усиления их действия.

Кому рекомендуется снижать коэффициент атерогенности?

Снижение этого показателя обычно происходит в составе комплексной терапии атеросклероза. Как правило, такие пациенты уже состоят на учете у терапевта и наблюдаются по поводу ишемической болезни сердца или дисциркуляторной энцефалопатии (холестериновые бляшки в сосудах головного мозга). Они могут жаловаться на частые тянущие, ноющие боли в грудной клетке, одышку, непереносимость физических нагрузок, головные боли, снижение памяти. Обычно в анализах таких больных наблюдается значительное повышение общего холестерина и значительная дислипидемия.

Нередко нарушения жирового обмена становятся случайной находкой при стандартном обследовании пациента во время экстренной госпитализации по поводу инфаркта миокарда или инсульта. Эти серьезные осложнения могут развиться внезапно и принести серьезный вред здоровью.

Поэтому важно обратить внимание на повышение коэффициента атерогенности в самом начале заболевания, когда явления нарушения жирового обмена выражены незначительно. Даже абсолютно здоровым людям, не имеющим никаких жалоб, рекомендуется сдавать анализ на холестерин и липопротеины 1 раз в 3-5 лет. Внимательное отношение к своему здоровью и регулярные профилактические обследования позволят сохранить здоровье и долголетие.

holesterinstop.ru

Коэффициент атерогенности: норма, причины повышения

Коэффициент или индекс атерогенности является математическим расчетом холестерина, что связан с липопротеидами высокой плотности и низкой. Этот показатель имеет важное значение для идентификации пациентов с риском развития атеросклероза, поскольку даже, если общий холестерин нормальный, соотношение липидов — разное. В клинико-диагностических лабораториях (КДЛ) этот индекс определяется в обязательном порядке, поскольку играет важную роль в постановке диагноза, а также дальнейшем лечении.

Что собой представляет?

Согласно Большой медицинской энциклопедии, холестериновый коэффициент атерогенности — число, которое зависит от концентрации липопротеидов. Есть специальная формула, с помощью которой можно высчитать этот показатель. «Плохой» холестерин — фракция, связанная с липидами низкой плотности. Эта фракция вредна для организма, поскольку довольно лабильна и во время транспорта по сосудах от нее отщепляются частицы, которые оседают на внутренней стенке капилляров и формируют атеросклеротические бляшки.

По Климову хороший холестерин значит ту фракцию, которая соединяется с липопротеидами высокой плотности. Именно это вещество отвечает за положительные функции, ради которых существует жировой обмен. А именно благодаря им формируются клеточные мембраны, происходит синтез гормонов, желчи, контролируется деятельность печени и пищеварительного тракта.

В журнале «Сосуд Инфо» опубликованы сведения исследования, показывающие, что после 40 лет у мужчин наблюдается повышенный индекс атерогенности при нормальном анализе крови.

Вернуться к оглавлению

Какая норма?

Данный показатель легко рассчитать, имея на руках результат анализа крови.

Для определения КА необходимо иметь показатели анализа крови, нужны, чтобы рассчитать фактор атерогенности. Международная таблица предоставляет результаты в биохимическом исследовании у здоровых людей разных по возрасту:

Возраст (лет)Общий холестерин (ммоль/л)ЛПНП (ммоль/л)ЛПВП (ммоль/л)
25—30Женщины3,32—5,751,48—4,120,96—2,15
Мужчины3,44—6,321,81—4,270,8—1,63
После 50Женщины4,2—7,382,28—5,210,96—2,38
Мужчины4,09—7,172,31—5,10,72—1,63

В норме атерогенный индекс должен быть 2,2—3,3. Уровень 3—4 относится к крайней границе и не обозначает нарушений в холестериновом обмене. Если коэффициент больше 4 — это значительное повышение, которое показывает патологические нарушения, пониженный уровень липидов высокой плотности, что негативно отображается на состоянии капилляров и является риском возникновения сосудистых наслоений.

Вернуться к оглавлению

Как происходит расчет?

Значение показателя легко получить, используя формулу Климова.

Индекс атерогенности считается формулой, которую предложил Климов. Чтобы определить коэффициент, необходимо от общего холестерина отнять уровень липопротеидов высокой плотности и разделить на липиды — низкой. Существует калькулятор, предоставляющий возможность посчитать число, не используя формул расчета коэффициента атерогенности, а только данные биохимии.

Вернуться к оглавлению

Причины повышения

Если индекс атерогенности более 4 — это означает нарушение нормального количетсва разных фракций и возникает при следующих состояниях:

  • ожирение;
  • семейная гиперхолистеринемия;
  • курение;
  • гипертоническая болезнь;
  • алкоголизм;
  • диабет в стадии декомпенсации;
  • гиподинамия;
  • нерациональное питание;
  • эндокринные патологии.
Вернуться к оглавлению

Почему понижен?

У вегетарианцев этот показатель обычно ниже нормы.

Низкий коэффициент атерогенности имеет следующие причины развития:

  • органические заболевания печени;
  • вегетарианство;
  • патологии нервной системы;
  • сильная интоксикация;
  • отравление;
  • гипопластическая анемия.

Индекс атерогенности ниже нормы на несколько десятых единиц не требует беспокойства. Это может свидетельствовать о сильном волнении, нервозах или недостаточном количестве в диете холестеринсодержащих продуктов. Если коэффициент снижен на протяжении длительного периода, нужно обследовать печень и выявлять причины нарушения выработки липидов.

У ребенка расшифровка результатов имеет свои особенности в связи с изменениями функционирования гепатоцитов в антенатальном периоде. У новорожденных концентрация холестерина в крови составляет 1, 37—3,5 ммоль/л, до 1 года — 1,81—4,53. Далее этот биохимический показатель повышается до концентрации 3,11—5,18. Принцип, как считать фактор атерогенности у детей, такой же, как и у взрослых.

Если индекс атерогенности понижен у женщин климактерического периода, это не атеросклероз, поскольку холестерин принимает участие в обмене гормональных веществ и чувствителен к отклонениям их выработки.

Вернуться к оглавлению

Как нормализовать?

Лечение сопутствующих патологий

Для снижения показателей АД гипертоники могут пользоваться Каптопресом.

При высоком индексе атерогенности важно снизить влияние состояний, провоцирующих состояние, когда результат этого коэффициента завышен. Необходимо нормализовать артериальное давление при гипертензии. Это нужно делать постоянным приемом гипотензивных средств — «Каптопрес», «Амлодипин», «Бисопролол». В случае сахарного диабета важно достичь компенсации и поддерживать нормальный сахар крови, вовремя лечить осложнения. При сопутствующих заболеваниях рекомендуется считать коэффициент 1—2 раза в полгода для контроля состояния.

Вернуться к оглавлению

Диета и образ жизни

Нормализация питания имеет очень действенный антиатерогенный эффект. Если индекс повышен, консервативное лечение или оперативное вмешательство не будет иметь длительной результативности в случае, когда пациент игнорирует диету. Биохимия обмена холестерина подразумевает внешний путь доставки липидов, а точнее — с едой. Пациент должен исключить из рациона жирные сорта мяса, пряности, жареную, соленую, копченую еду, алкоголь, легкоусвояемые углеводы.

Калорийность пищи рассчитывается в соответствии с возрастом и весом пациента. Чтобы уменьшить коэффициент, необходимо употреблять нежирное мясо, свежие овощи и фрукты, зелень, орехи, хлеб грубого помола, кисломолочные продукты, злаковые, бобы. В показаниях нормализации питания также есть ожирение, гиподинамия даже при нормальном индексе атерогенности.

Для ведения активного образа жизни может быть достаточно и регулярных велопрогулок.

Рекомендуется отказаться от курения и других вредных привычек. Занятия спорта быстро и эффективно снижают концентрацию холестерина в крови, массу тела, а также повышают настроение и сопротивляемость нервной системы к негативным факторам. Пациент должен проводить достаточное количество времени в лесу, парке, кататься на велосипеде и заниматься прогулками.

Вернуться к оглавлению

Другие способы

Определение индекса атерогенности дает возможность вычислить повышение уровня вредных липопртотеидов. Для борьбы с ними используются такие препараты:

  • Статины:
    • «Аторвастатин»;
    • «Ловастатин».
  • Фибраты:
    • «Гемфиброзил»;
    • «Фенофибрат».
  • Секвестранты:
    • «Колестипол»;
    • «Холестерамин».
  • Никотиновая кислота:
    • «Ниацин»;
    • «Эндурацин».

В случае, если индекс значительно превышен, назначают комбинацию 2—3 средств из разных групп, для всестороннего воздействия на обмен липидов. При отсутствии результативности от консервативного лечения и прогрессировании атеросклеротических бляшек, необходимо выполнять хирургическое вмешательство с целью удаления холестериновых наслоений. Это используется для профилактики отрыва бляшек и развития таких осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт, ТЭЛА.

etoholesterin.ru

Коэффициент атерогенности понижен - что это такое, причины, нормы

Атерогенность – не что иное, как соотношение «плохих» и «хороших» липидных компонентов в организме человека.

Специальный коэффициент помогает лучше понять и оценить здоровье каждого человека, не важно 20 ему лет или 50.

В дальнейшем этот показатель специалисты используют для того, чтобы выявить возможные риски развития целого ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Именно эти заболевания становятся основной причиной смертей во всем мире. Сидячий образ жизни привел нас к тому, что количество случаев инфарктов или инсультов увеличился в разы, однако в силах каждого человека узнать несколько больше о своем здоровье, что поможет ему предупредить или своевременно выявить недуги, которые без обращения к специалистам могут обернуться плачевными результатами.

Когда понижен показатель атерогенности

Пониженный показатель атерогенности встречается довольно редко.

Главными причинами, почему результат в липограмме получился ниже нормы:

  • Больной длительный период времени принимает препараты группы статинов, которые довольно часто назначают для снижения низкомолекулярного холестерина и триглицеридов в составе крови;
  • Больной начал заниматься спортом. Это достаточно редкое явление, но тучные пациенты иногда начинают резко нагружать свой организм нагрузками, что приводит к ухудшению состояния здоровья;
  • Длительная антихолестериновая диета, также повод для снижения показателя атерогенности;
  • Низкий индекс атерогенности при приеме гормонов эстрогенов, а также при приеме антибактериальных и противогрибковых препаратов.

Причины снижения коэффициент атерогенности у женщин

Причины снижения у женщин У здоровой женщины при сдаче крови на биохимический анализ натощак индекс КАТ должен быть в пределах нормы.

Если снижен коэффициент атерогенности, это говорит о том, что организм женщины находится на этапе истощения.

Такое истощение может произойти по нескольким причинам:

  • Женщина достаточно долго сидит на диете с минимальным количество жирных продуктов. Такое довольно часто встречается у молодых девушек, выбравших себе диету из интернета и, не проконсультировавшись с доктором, истощают организм и нарушают липидный обмен;
  • Снижен КАТ у женщин, занимающихся тяжелыми видами спорта и у которых очень много тяжелых тренировок;
  • Также сниженный индекс атерогенности у тех пациенток, самостоятельно назначивших себе гормональную терапию эстрогенами.

При бесконтрольном приеме гормонов нарушается липидный обмен и происходит истощение организма.

Если женщина систематически принимает противозачаточные средства с гормонами, тогда результат липограммы будет сочинительный и брать его за основу в лечении запрещено.

Необходимо не принимать противозачаточные таблетки в течение 2-х недель и сдать повторно анализ на холестерин с липидным профилем.

Пониженный коэффициент атерогенностиу мужчин

На сегодняшний день очень редко у мужчин пониженный коэффициент атерогенности, потому что многие мужчины перестали вести активный образ жизни и предпочитают днями сидеть у компьютера.

Высококалорийные продукты, а также фаст-фуды с максимальным количеством трансжиров не способствуют снижению показателя атерогенности в организме. Если атерогенность в мужском организме ниже положенной нормы, тогда необходимо выяснит причину такого понижения.

Причинами могут быть:

  • Сдача анализа на холестерин была проведена после зарядки, или утренней пробежки;
  • Если не было утреней нагрузки на организм, а КАТ снижен, тогда есть вариант,
  • что мужчина длительной период времени не употребляет продукты с содержанием животного жира;
  • Снижает КАТ и лечение препаратом Эритромицин.

Повторный анализ необходимо пройти через 2 недели после окончания медикаментозного курса Эритромицином.

Пониженный коэффициент атерогенности у детей

Сегодня рекомендуется этот анализ сдавать тем детям, у которых с рождения выявлен повышенный холестерин, а также имеются нарушения, в том числе и врожденные, в работе сердечно-сосудистой системы.

Информативным считают этот индекс, взятый у ребенка с 2 до 10 лет.

Если коэффициент атерогенности у ребенка понижен, то необходимо расспросить родителей о характере его питания.

Многие виды сладостей, так любимых детьми, почти не содержат липидных компонентов (зефир, пастила). Если прием такой пищи идет в ущерб основному питанию, то не стоит удивляться тому, что у ребенка обнаружится пониженный уровень атерогенности.

Несмотря на то, что понижение уровня врачи обычно не считают критичным, в этом случае все совершенно по-другому.

Детскому организму холестерин необходим для строительства клеток, для поддержания сил, для функционирования всех систем организма. Так, половая система девочки не будет готова к ежемесячному менструальному циклу, если уровень получаемых с пищей жиров будет низок.

Наконец, в полушариях мозга сосредоточено огромное количество жиров, и существующий их недостаток, на который указывает в том числе и пониженный уровень атерогенности, может стать причиной неуспеваемости в учебном заведении.

Что делать при пониженной атерогенности

Употребление пиши с достаточным содержанием жиров

Наиболее частая проблема – прием низкокалорийной пищи, с критически низким содержанием жиров. Многочисленные монодиеты, которые сегодня можно прочитать и назначить себе в интернете, могут принести вред даже здоровому человеку, не говоря уже о пациентах с заболеваниями.

Необходимо срочно посетить специалиста по питанию, чтобы тот разработал индивидуальный график и режим питания, расписал виды продуктов и их количество.

Неверным в данном случае является решение сразу после такой «голодной» диеты потреблять все в любых количествах. Это чревато резким повышением уровня сахара, липопротеинов низкой плотности и других компонентов крови.

Что касается спортсменов и пониженного коэффициента атерогенности у них, все должен решать только спортивный врач. Даже малейшее отклонение от графика тренировок может стать причиной неудачи в ближайшем будущем, а ведь именно ради победы старается человек этой профессии.

Может, следует подумать над питанием и по возможности добавить некоторое количество продуктов с липопротеинами. Кстати, качество липидов, а именно – их плотность, в случае со спортсменами играет не первую роль, ведь большая часть жиров перейдет в энергию.

Однако замечено, что продукты с «хорошими» липопротеинами не вызывают чувство тяжести, что также дает им преимущество перед продуктами с животными жирами.

doktora-info.ru


Смотрите также