Когда ставится диагноз дцп


Диагноз ДЦП

  Каких только светлых надежд мы не возлагаем на будущее, когда в нас зарождается новая жизнь! Мечтаем о том, какой счастливой станет наша семья, каким развитым и хорошеньким будет малыш! Но у судьбы на каждого из нас свои планы. Увы, благосклонна она далеко не ко всем. Еще вчера все было замечательно. Вот он, сыночек. Лежит в кроватке, маленький, хорошенький... А назавтра мир переворачивается с ног на голову: невропатолог ставит ребенку страшный диагноз: ДЦП - детский церебральный паралич...

    К сожалению, наша медицина несовершенна. Особенно в лечении такого тяжелого заболевания. В больницах и реабилитационных центрах дети лечатся годами, им назначают лекарства, массаж, лечебную физкультуру, но все без толку. Потому что с таким диагнозом необходим индивидуальный подход к каждому малышу. Сегодня у нас в гостях врач-реабилитолог Елена Марковна ТРЕТЬЯКОВА.

    ?Елена Марковна, каждый слышал о таком заболевании, как детский церебральный паралич. Каждый знает - это что-то очень страшное. Но далеко не все понимают, в чем заключается эта болезнь, чем она опасна, и почему каждому из нас необходимо о ней знать..
   
    - Детский церебральный паралич (ДЦП) - заболевание очень многоликое. При нем страдает центральная нервная система, то есть головной и спинной мозг ребенка. Это, в свою очередь, вызывает отклонения в развитии, разные по степени тяжести. Могут возникнуть и нарушения мышечной деятельности, тогда ребенок будет частично или полностью ограничен в движении. У 65-85% больных ДЦП нарушена речь. Либо она полностью отсутствует, либо несвязная. У некоторых детей, в той или иной степени, поражена психика. У других очень плохое зрение, косоглазие. У кого-то имеются и сопутствующие заболевания, такие, как гидроцефалия, эпилепсия и другие. У большинства детей с ДЦП эти нарушения сочетаются во всевозможных комбинациях. То есть заболевание у каждого ребенка выражено очень индивидуально. Врачи, назвав болезнь одним термином - ДЦП, - выделили в ней ряд форм. И от того, насколько сильно эта болезнь поразила центральную нервную систему малыша, зависит вся его будущая жизнь, зависят его личностные возможности.

   
    Что должно насторожить маму?
   

    Ребенок постоянно манипулирует только одной рукой или ногой, при этом другая рука или нога сильно сжата, приведена к туловищу. Движение в ней незначительные, но резкие, или отсутствуют вовсе.
   

    Ребенок не удерживает позу «сидя».
   

    Отстает в развитии (см. данные ниже).
   

    При попытке попасть своей рукой в рот, малыш отворачивает головку в другую сторону.
   

    Ребенок «не любит» лежать на животе.
   

    Стоя, опирается только на мысочки, «крестит» ноги.
   

    Маме сложно повернуть головку малыша в другую сторону, сложно развести ноги, чтобы надеть «памперс».

   

    ? То есть ребенок с детским церебральным параличом становится фактически недееспособным?

   
    - Часто это так. Физиологические и психические нарушения при ДЦП влекут за собой сложности, в том числе и адаптационные: невозможность самостоятельно передвигаться, общаться, строить личную жизнь. Даже если не пострадала психика, а среди больных ДЦП есть умнейшие люди, «дерганые» движения, несвязная речь делают человека неполноценным для окружающих, лишают его нормального общества, закрывают перед ним многие двери. Страшно еще и другое: сильно страдают родители и родные ребенка. Особенно достается женщинам. Усилия врачей направлены только на занятия с ребенком. Им, конечно же, не до мамы.

    ?Елена Марковна, отчего возникает это заболевание? Есть ли какие-то меры его профилактики?
   

    - Причин возникновения ДЦП очень много. И, к сожалению, пока не все они выявлены, изучены. Бывает и так, что женщина прекрасно чувствует себя всю беременность, она проходит без осложнений, роды тоже и вдруг...ДЦП. Что же касается основных причин, то среди них: внутриутробная инфекция, соматические и эндокринные заболевания мамы, токсикозы беременности, патологии пуповины и плаценты, иммунологическая несовместимость крови мамы и малыша. Не редко ДЦП возникает из-за травмы головы новорожденного во время прохождения через родовые пути или в результате медицинского вмешательства в процессе беременности, родов. ДЦП может спровоцировать болезнь ребенка в течение первого года жизни, давшая осложнение на нервную систему.
    Страшнее всего то, что далеко не всегда отклонения в развитии ребенка, вызванные нарушениями нервной системы, бывают замечены родителями вовремя. Врачи же в больницах диагноз ДЦП на ранних стадиях не ставят. Официально ДЦП диагностируется в полтора-два года, когда исправить ситуацию уже очень сложно. В результате остается только решать вопрос адаптации, то есть приспособления ребенка к окружающему миру с теми возможностями, которые у него есть.

    ? Как этот вопрос решается в России?

   
    - У нас в стране реабилитационных центров для больных с ДЦП очень много. Где-то лечат медикаментозно, что далеко не всегда дает результаты. В других реабилитируют, обучают ходьбе с помощью специальных комбинезонов, тренажеров. Иные даже гипсуют детей, больных ДЦП, ставят распорки... Зачем? В общем, проблемой этой занимаются многие, но далеко не всегда успешно. А на вопросы родителей, почему нет хоть каких-то результатов, отвечают: «А что вы хотите с таким диагнозом?».

    ? Неужели настолько несовершенна наша медицина?

    - Дело в том, что это заболевание вообще мало изучено. К тому же на всю Россию - всего одна психоневрологическая клиника. Очень много пациентов, естественно, отсутствует индивидуальный подход. А при ДЦП он просто необходим. Как правило «запущенность» диагноза начинается с районной поликлиники. Ребенок родился, показали невропатологу. Тот ставит диагноз - перинатальную энцефалопатию (ПЭП). Сейчас он «в моде». Назначают таблетки, которые в серьезных случаях не помогают (кроме лекарств, снижающих мышечный тонус) и массаж. А это ведь чудо - найти хорошего массажиста. Проходит несколько месяцев - результата никакого. Хорошо, если у малыша только ортопедические проблемы и нервная система не затронута. А если это патология нервной системы или ДЦП? Диагноз же, как я уже сказала, ставят гораздо позже, а до того момента наблюдают и ждут. Теряя драгоценное время. Родителям раздают готовые памятки, по которым мама сама должна заниматься с ребенком гимнастикой дома. Когда малыш здоровый, это не страшно. Но если у ребенка патология или ДЦП, любое неверное движение, положение маминых рук, фиксация ведут к неправильному формированию двигательного навыка.

    ?Елена Марковна, Вы занимаетесь лечением детей с тяжелыми нарушениями нервной системы, в том числе и с диагнозом ДЦП давно?

    - Уже более 15 лет. Сначала работала в больнице, потом перешла на частную практику, потому что при «массовом» лечении отсутствует индивидуальный подход, невозможно вести научную работу. Некоторых детей я наблюдаю на протяжении восьми, девяти, а то и десяти лет их жизни. За годы практики разработала собственную методику лечения детей с тяжелыми формами неврологии.

    ? Как Вы считаете, можно помочь любому ребенку с диагнозом ДЦП?
   

    - Помочь, да! Но реальных результатов можно добиться только в том случае, если у ребенка нет органического поражения головного мозга. Тогда, когда речь идет о незначительных нарушениях психики, и болезнь затронула в основном лишь двигательную систему. Практически полное избавление от болезни возможно лишь при своевременно начатом лечении. Лично я диагноз ДЦП ставлю ребенку еще до года, потому что, чем больше упущено времени, тем хуже будет результат.

    ? В чем заключается Ваша методика?
   

    - Она тоже из разряда лечебной гимнастики и массажа. Комплекс составляется для каждого ребенка индивидуально, с учетом его психомоторного развития, эмоционального состояния. Невозможно перенести прошлый опыт на кого-то другого. Каждый раз я начинаю заново. Упражнения подбираю под каждую группу мышц. Большое значение отвожу массажу головы и артикуляционному массажу. Таким образом, включаются психика и речь, которые, как уже говорилось, при тяжелых формах неврологии чаще всего тоже нарушены. Здоровый ребенок мотивирует все свои действия. Он видит яркую игрушку - и тянется, ползет, идет к ней в зависимости от возраста. Таким образом, у него развиваются двигательные навыки. А если у малыша нарушена психика, момент мотивации может отсутствовать. Именно поэтому я включаю в занятия упражнения для психического развития. Еще одно отличие моей методики в том, что я провожу массаж в движении. Ребенок свободно двигается по столу, делает, что ему хочется. А я просто «считываю» руками информацию с его мышц. Когда он начинает ходить, я хожу за ним по комнате и своими руками фиксирую мышцы, направляя и корректируя следующий шаг. Таким образом, мы формируем правильную походку. Если же ребенок лежит при массаже без движения, как это традиционно принято, невозможно понять, в чем у него проблема, где и какая коррекция нужна.
    Дети с нарушениями нервной системы часто неусидчивые, не умеют концентрироваться на занятиях и долго держать нагрузку. Могут уставать или сильно возбуждаться. Поэтому при составлении комплекса лечебной гимнастики, я учитываю еще и последовательность выполнения упражнений, их интенсивность, частоту смены.

    ? Каких результатов удается добиться с помощью Вашей методики?

    - Вообще, дети с ДЦП и их родители радуются каждому, на первый взгляд, самому незначительному достижению. Например, ребенок не двигал пальцами, а теперь задвигал одним пальчиком. Но я такие мелочи результатом не считаю. Результат - это когда ребенок не сидел - стал сидеть. Не ходил - стал ходить. Причем важно, как он это делает.

    ? Елена Марковна, по разработанной Вами методике, как я понимаю, работаете только Вы, занимаясь частной практикой. Через Ваши руки проходят единицы тех детей, которые страдают ДЦП и нуждаются в действенной помощи. Вам не приходила в голову мысль обучить методике других специалистов или создать собственный реабилитационный центр?
   

    – Идея создания реабилитационного центра появилась еще несколько лет назад. Но в то время еще не было достаточного опыта и четких результатов. К тому же у меня самой родился третий ребенок. Теперь чувствую, пришло время действовать, но для этого, увы, необходимо не только желание, но и большие материальные вложения. С просьбой обучить методике ко мне не раз обращались врачи, но я все время откладывала. Потому что, то, чем я занимаюсь, это прежде всего практический опыт, рассказать о нем на словах невозможно. Учеба должна вестись на практике, в самом центре. Нужно, чтобы и врачи, и пациенты жили общей жизнью. Вообще у меня мечта, чтобы это был центр, где занимались бы и дети с двигательными расстройствами, и обычные, здоровые дети. Люди, прошедшие через скорбь - добрейшие люди. Они могут многому научить нас, здоровых, которые часто в силу собственного здоровья и естественной беспечности теряют духовность. Те, кто перенес страдание, как бы напоминают нам: остановись, подумай. Твори разумное и живи не только ради себя.

   
    Нормы нервно-психического развития ребенка первого года жизни

    1 месяц
    Руки согнуты во всех суставах, пальцы сжаты в кулачок и приведены к туловищу. Ноги согнуты и слегка отведены в бедрах. В положении на животе поворачивает голову в стороны, чаще к источнику света. На раздражитель реагирует общей двигательной активностью. На животе - приподнимает голову на несколько секунд и устанавливает ее по средней линии. К концу первого месяца (а иногда и раньше) умеет сосредотачиваться на предмете и прослеживать движущийся объект одними глазами, без участия головы. Издает гортанные звуки.

   
    2 месяц
    Увеличивается количество активных движений. Чаще отводит руки в стороны, поднимает их выше горизонтального уровня, открывает кулачок, поворачивает голову в сторону. На животе - удерживает голову по средней линии более продолжительное время. Начинает удерживать голову в вертикальном положении, но еще не постоянно, голова «болтается». Фиксирует взгляд на неподвижном предмете. Движения глазных яблок становятся плавными, координированными. Ребенок улыбается на ласковое обращение к нему, гулит.

    3 месяц
    Нарастает объем движений в конечностях, особенно в плечах. Ребенок удерживает вложенную в кисть игрушку, тянет ее в рот. В положении на животе поднимает голову и опирается на предплечья под острым углом. Хорошо держит голову в вертикальном положении, поворачивается со спины на бок. Сгибает голову при попытке поднять его за руки из положения на спине. За предметом иногда следит не только глазами, но и поворотом головы. Поворачивает голову на голос мамы, пристально смотрит на лица, делает попытки рассмотреть вложенную в руку игрушку. Прослеживает предмет и в положении лежа, на животе. Улыбается, иногда смеется в голос. Улыбка сопровождается двигательной активностью, общим оживлением. В конце третьего месяца при виде груди матери или бутылочки с молоком ребенок оживляется. Видит игрушку, тянется к ней и хватает ее.

    4 месяц
    Хорошо держит голову, поворачивается по направлению звука, тянется к игрушке, хватает ее. Ощупывает предметы руками, тянет их в рот. Поворачивается на бок. При потягивании за руки садится. С поддержкой сидит. Лежа на животе, опирается на предплечья под прямым углом, приподнимает верхнюю часть туловища. Внимательно следит за движущимся предметом. Различает голоса близких, часто улыбается, смеется, издает громкие протяжные звуки, более четко произносит гласные.

    5-6 месяц
    Сидит при поддержке за одну руку, а иногда и самостоятельно. Поворачивается со спины на бок и живот. На животе опирается на разогнутые руки, поднимает верхнюю часть туловища, опираясь на ладони. Начинает хватать предметы, к которым прикоснулся не только внутренней, но и тыльной стороной кисти. Лежа на животе, ребенок вытягивает одну руку, поддерживая себя другой, перемещает тело с одной руки на другую. Лежа на спине, играет стопами. Следит за упавшей игрушкой, поднимает ее. Произносит согласные звуки, делает попытки произнести слоги «ба», «па», «ма», «дя».

    7-8 месяц
    Самостоятельно уверенно сидит, сохраняет равновесие. Встает на четвереньки, поворачивается с живота на спину. Пытается сесть самостоятельно из положения на спине, при поддержке встает на ноги, с опорой некоторое время может стоять. Хлопает в ладоши. Повторяет слоги «ма-ма», «ба-ба». Проявляет интерес к новым предметам.

    9-10 месяц
    Встает на колени, держась за барьер, передвигается, держась за опору. Стоит с поддержкой, делает попытки стоять самостоятельно, ползает. Подражает движениям взрослых. Берет мелкие предметы двумя пальцами, собирает разбросанные игрушки, достает их из ящика, следит за падением предметов. Говорит отдельные слова: «папа», «мама», «дядя», «баба». Выполняет простые просьбы взрослых, понимает запреты.

    11-12 месяц
    Ребенок ходит с поддержкой за одну руку, делает отдельные шаги самостоятельно, но походка еще неустойчивая, малыш часто падает. Свободно манипулирует предметами. Приседает, чтобы поднять упавшую игрушку. Знает части тела, «помогает» при одевании. Ест самостоятельно ложкой, выполняет большое количество «инструкций». Любит детей. Знает всех в семье.

www.nanya.ru

отличительные особенности в различные сроки, а также способы диагностики

Содержание статьи

Детский церебральный паралич относится к числу заболеваний, проявляющихся двигательными расстройствами, которые могут быть связаны с повреждением нервной системы во внутриутробном периоде либо во время родов. Наиболее подвержены его развитию недоношенные дети.

Полезная информация

К основным причинам двигательных расстройств относят гипоксические состояния, реже это инфекционные воздействия, нарушения работы плаценты, а также сбои обмена веществ.


После постановки диагноза требуется в ранние сроки подобрать медикаментозное или хирургическое лечение, а также составить план реабилитационных мероприятий. Они снизят риск формирования тяжелых осложнений, которые ведут к инвалидности.

Когда можно диагностировать ДЦП у ребёнка?

Постановка диагноза в первые месяцы после рождения возможна, но наиболее часто его подтверждают в более позднем возрасте. Это связано с тем, что врачу необходимо несколько месяцев для того, чтобы в динамике оценить состояние нервной системы.
Отклонения моторного развития выявляются после нескольких посещений невролога, а также оценки неврологического статуса, который выражается несоответствием моторного развития.
При отсутствии факторов риска для появления заболевания первые признаки ДЦП могут выявляться родителями. Это объясняется регулярным уходом и контролем за ростом ребёнка и выработкой рефлексов.
Показаниями для более частого наблюдения за ребёнком неврологом являются:

  • Проявления кислородного голодания плода в период родовой деятельности.
  • Проявления плацентарной недостаточности в разных клинических формах, которые связаны с заболеваниями матки, нарушениями строения плаценты и кровотока в ней, перенесенными инфекционными процессами.
  • Родовые травмы или другие состояния, которые свидетельствуют о поражении головного мозга.

Кроме того, для диагностики заболевания необходимо выполнять дополнительные методы исследования с определенной периодичностью.

Первые признаки ДЦП у новорожденного

В большинстве случаев признаки ДЦП у ребёнка до года могут быть сомнительными. Врачи предполагают наличие заболевания, но наиболее выраженными они становятся по мере взросления пациента.
Предположить наличие патологии можно на основании отягощенного анамнеза, который мог привести к повреждению клеток нервной системы. Это травматические воздействия, длительная гипоксия или перенесённые инфекционные процессы.
Также обращают внимание на появление и угасание основных рефлексов. Среди них хватание, ползание, защита и хватание. При повреждении нервной системы они сохраняются более продолжительное время.
Для подтверждения диагноза учитывают вероятные признаки. К ним относят:

  • Изменение тонуса мышечных волокон с его чрезмерным повышением или снижением.
  • Парезы или параличи, сопровождающиеся частичным или полным нарушением двигательной активности.
  • Гиперкинез с тремором конечностей.
  • Изменения движений глазных яблок с косоглазием.
  • Судороги.
  • Проблемы сосания или глотательной функции.

Основные признаки ДЦП у грудничка

В течение первого года происходит основное формирование и совершенствование нервной системы.

В 3 месяца

В трехмесячном возрасте у ребёнка начинается проявление различных рефлексов, среди которых пяточный и ладонно—ротовой. При попытках поставить ребёнка на ноги удаётся выявить полную постановку на полную стопу. Признаки ДЦП у новорожденного выражаются постановкой только на кончики пальцев или на одну стопу.
При проверке ладонно—ротового рефлекса пациент должен открыть рот после надавливания на внутреннюю часть ладони. В данном случае признаком ДЦП является его отсутствие.
При наблюдении за ребёнком проявляется использование лишь одной половины туловища в двигательной активности. Нарушение взаимосвязи между полушариями выражается недостаточным рефлексом с одной стороны и гипертонусом с другой.
Ассиметричность мышечных волокон выражается неуклюжестью движений, неудачными попытками захвата игрушек, а также груди или соска от бутылочки.

В 6 месяцев

Возраст 6 месяцев является одним из важных этапов в развитии ребёнка. В норме дети должны самостоятельно держать голову, удерживать предметы, а также совершать попытки сидеть без опоры. Насторожить врача могут признаки ДЦП у новорожденных и у детей в более позднем возрасте, связанные с нарушением удерживания головы, что вызвано снижением тонуса. При наблюдении за ребёнком удаётся выявить активность только в одной из конечностей, вторую руку он, как правило, сжимает в кулак и не может захватить игрушки.
Приём пищи вызывает затруднения, так как нарушается глотание и появляется частое срыгивание с возможной рвотой. Пережёвывание также является неудачным. Переворачивание тоже невозможно.

В 12 месяцев

Дети, признаки ДЦП у которых ярко выражены, самостоятельно не сидят. При попытках передвижения ползком отмечается нарушение передвижения одной из половин туловища, либо отдельной конечности. Во время ползания они тащит за собой пораженную конечность.
Реакции на имя слабо выражены, также как и произношение наиболее простых слов. Интерес к игрушкам или предметам обихода снижен. Пациенты не стоят с опорой или без, так как нарушен тонус мышц, поражены суставы и в тяжелых случаях вестибулярный аппарат.

Симптомы при разных формах детского церебрального паралича

Проявления заболевания зависят от клинической формы. Среди них выделяют:

  • Спастическую диплегию. Данная форма является наиболее распространённой. К основным симптомам относят формирование частичного или полного паралича на всех конечностях с усилением их тонуса. Дети не разговаривают из-за гипертонуса в языке. Врожденные двигательные рефлексы полностью отсутствуют, при этом повышается выраженность сухожильных рефлексов, спонтанных и судорожных движений. Попытки постановки детей в вертикальное положение, как правило, неудачны, что связано с нарушением положения стоп, двигательной активности в суставах и разгибанием и скрещиванием ног.
  • Гемипаретическую форму. Ее развитие может быть связано с получением родовой травмы. К основным проявлениям относят формирование спастического гемипареза с повышением тонуса и сухожильных рефлексов на одной из сторон. Руки страдают в большей степени по сравнению с нижними конечностями. Постепенно руки укорачиваются и становятся более тонкими. Искривление стоп и формирование контрактур проявляется нарушением походки с совершением круговых движений. Характерно появление эпилептических припадков.
  • Гиперкинетическую форму. Заболевание развивается на фоне резус—конфликта и заболеваний печени, которые сопровождаются повышением уровня билирубина. Для неё характерно появление гиперкинеза, непроизвольных движений конечностей и изменение положения тела. При осмотре выявляются симптомы хореи, атетоз, медленных судорог и патологических сухожильных рефлексов. Периодически родители предъявляют жалобы на повышение температуры тела, развитие панических страхов и перебоев работы сердца у детей, что может быть связано с нервным перенапряжением. Речь становится невнятной и неразборчивой. Изменения слуха сопровождаются нейросенсорной тугоухостью.
  • Атонически—астатическую форму. При данной форме характерно снижение мышечного тонуса с нарушением координации движений и появление тремора. Равновесие постепенно нарушается, что может быть вызвано повышением амплитуды движений в суставах с возможным их вывихом.
  • Двойную гемиплегию. Признаки ДЦП в данном случае являются наиболее выраженными, что проявляется выраженным тетрапарезом, тяжелыми и грубыми двигательными нарушениями, а также усиленными сухожильными и тоническими рефлексами. Характерна тяжелая умственная отсталость с отсутствием или недоразвитием речи.

Диагностика ДЦП

Точных методов диагностики, необходимых для подтверждения диагноза не существует. Диагноз детского церебрального паралича устанавливают на основании данных внешнего осмотра, а также оценки неврологического статуса пациента. Сразу после рождения ребёнка врач неонатолог проверяет основные рефлексы, а также состояние жизненно—важных функций. В первые месяцы педиатры контролируют его развитие, контакт с матерью и мышечный тонус.

При первых подозрениях на заболевание необходим осмотр детского невролога с проведением дополнительных методов исследования. К ним относят:

  • Электроэнцефалографию. При ЭЭГ удаётся выявить патологический участок головного мозга, который привёл к развитию нарушений двигательных функций.
  • Электромиографию. Метод, основанный на оценке биоэлектрической активности мышечных волокон необходим для определения степени поражения мышечных волокон и возможного восстановления утраченных функций.
  • Электронейрографию. Исследование, проводимое для регистрации биоэлектрических потенциалов в периферической нервной системе. Он измеряет скорость, за которую проходит нервный импульс по волокнам до мышц.

Данные исследования необходимы также для дифференциальной диагностики паралича с другими нозологиями, которые носят наследственный характер и передаются по наследству с проявлением в течение первых лет жизни.


Большое значение в постановке диагноза, а также исключения других патологий, играет компьютерная или магнитно—резонансная томография. После ее проведения удаётся выявить пороки головного мозга или органические изменения. К наиболее часто встречающимся патологиям относят гидроцефалию, микроцефалию, атрофию зрительного нерва или очаги лейкомаляции.

Полезная информация

Для дифференциальной диагностики с врожденными патологиями может назначаться генетическое исследование. Кроме того, может потребоваться консультация офтальмолога, травматолога—ортопеда и психиатра.

При подозрении на патологию необходимо в ранние сроки обратиться за помощью к врачу. Своевременное начало терапии позволит снизить риск тяжелых осложнений.

nervy-expert.ru

ДЦП – не приговор, а только диагноз . Диагноз детский церебральный паралич: симптомы, профилактика, лечение

Содержание:

Наверняка каждому россиянину доводилось видеть людей, которые передвигаются с большим трудом: их тело странно подергивается, а ноги, словно не слушаясь, цепляются друг за друга. Как правило, причиной такой странной походки является болезнь — детский церебральный паралич (ДЦП).

Проблема ДЦП сегодня весьма актуальна для нашей страны. Как отмечают российские специалисты, в последние 15 лет у нас наблюдается тенденция к увеличению количества пациентов с этим недугом. Так, если в 1992 г. показатель заболеваемости был равен 0,17 случая на 1000 человек, то сегодня в разных регионах он составляет от 2,5 до 8 случаев. Надо сказать, большинство родителей, чьим детям поставлен диагноз "ДЦП", воспринимают это как катастрофу. Они начинают думать, что их ребенок никогда не сможет стать полноценным членом общества. Однако, как утверждают эксперты, при грамотном лечении детского церебрального паралича вполне возможно достигнуть значительного улучшения состояния ребенка.

Еще не родился, но уже заболел

Сначала определимся с тем, что такое детский церебральный паралич. Как рассказала нам заведующая детским психоневрологическим отделением клиники нервных болезней Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук Елизавета Роговина, в России под термином ДЦП подразумевают "группы непрогрессирующих двигательных расстройств. Эти расстройства возникают в результате недоразвития мозга и его повреждения на различных этапах онтогенеза (развития) и характеризуются неспособностью сохранять нормальную позу и выполнять произвольные движения". (Двигательные нарушения могут сочетаться с изменениями психики, речи, слуха, зрения, судорожными припадками, нарушениями чувствительности.)

Иными словами, детский церебральный паралич — это заболевание, связанное с повреждением головного мозга (в основном тех его участков, которые контролируют мышечный тонус и движения). Оно формируется у ребенка нередко еще тогда, когда он находится в самом, казалось бы, надежном месте — материнской утробе. Кроме того, малыш может получить его во время родов, а также в течение первых трех месяцев.

Существует немало факторов риска развития ДЦП, основные из них можно условно разделить на три группы: дородовые, родовые и послеродовые.

Итак, в дородовый период мозг ребенка может пострадать, если будущая мать имеет хронические заболевания, такие, например, как ожирение, анемию, сахарный диабет. Также велика вероятность возникновения патологических процессов, если женщина в период беременности употребляет алкоголь, наркотики, принимает сильнодействующие лекарства, трудится на вредном производстве.

Кроме того, болезнь может быть обусловлена критическим в плане репродуктивности возрастом женщины (в группе риска — представительницы слабого пола младше 18 и старше 40 лет), внутриутробными инфекциями, несовместимостью матери и плода по группе крови. 

В момент появления маленького человека на свет факторами риска заболевания являются трудные роды — преждевременные, затяжные либо, наоборот, слишком быстрые. А уже после рождения, в течение первых месяцев, детский церебральный паралич может возникнуть как следствие травм и тяжелых болезней, например менингита и сепсиса.

Стоит отметить, что специалисты, перечисляя причины ДЦП, нередко употребляют термин "полиэтиологичность". Это означает, что болезнь, как правило, обусловлена воздействием не одного, а нескольких факторов, при этом зачастую сложно определить, каких именно. Однако считается, что главенствующую роль играют те, что могут действовать в дородовый период.

Таким образом, чем благоприятнее фон внутриутробного развития, тем больше шансов, что ребенок родится здоровым, даже если его движение по родовым путям будет не вполне благополучным. Его организм сможет справиться с временными трудностями. В случае, когда мозг младенца пострадал уже в материнском чреве, тяжелые роды только усугубят его состояние. Тогда велика вероятность, что позже в его медицинской карте появится запись о том, что он болен детским церебральным параличом.

Как проявляется ДЦП

Как отмечают специалисты, до настоящего времени отсутствует общепринятая единая классификация детского церебрального паралича. В России принята классификация, предложенная доктором К.Семеновой.

Согласно ей, выделяются следующие формы этого заболевания:

  • Двойная (или спастическая) гемиплегия. При данной форме либо в одинаковой степени нарушены функции верхних и нижних конечностей, либо в основном поражены верхние.
  • Спастическая диплегия. В этом случае поражаются ноги. При попытке больного встать они перекрещиваются в виде ножниц, человек при этом стремится перенести тяжесть тела на носки.
  • Гиперкинетическая форма. Характеризуется наличием непроизвольных, неконтролируемых движений, которые подразделяются на виды: хорей (быстрые, похожие на танцевальные), атетоз (медленные, червеобразные), хореатетоз (комбинация хорея и атетоза).
  • Атонически-астатическая форма. Ее отличают размашистые движения конечностей, при которых нарушается равновесие. При этом может наблюдаться тремор — дрожание рук.
  • Гемипаретическая форма. Отличается тяжелым нарушением основных функций одной верхней и одной нижней конечности с правой или левой стороны.

История вопроса

Детский церебральный паралич, как и многие другие сложные недуги, — болезнь с почтенным возрастом. Ее описание, как утверждают историки, встречается еще в трудах Гиппократа.

Основоположником глубокого изучения проблемы ДЦП принято считать британского хирурга-ортопеда XIX века Джона Литтля, определившего ряд факторов этого заболевания (поэтому в клинической практике до сих пор наряду с официальным названием иногда используют термин "болезнь Литтля").

Известный австрийский ученый Зигмунд Фрейд в самом начале своей карьеры занимался вопросами детского церебрального паралича. Он описал целый ряд форм заболевания, выделил типы церебральных параличей, которые легли в основу всех последующих классификаций.

ДЦП можно пресечь в самом начале

Необходимо заметить, что младенцу с явными признаками поражения центральной нервной системы (некоторыми отклонениями, заторможенностью в развитии) диагноз "ДЦП" не ставят в течение года после рождения. По словам Елизаветы Роговиной, в таких случаях состояние ребенка рассматривается в рамках перинатальной энцефалопатии — внутриутробного поражения нервной системы. При условии, что на раннем этапе будет назначено адекватное лечение и родители малыша станут выполнять все предписания врачей, после нескольких месяцев возможно значительное улучшение состояния, в ряде случаев — нормализация работы двигательной системы. Естественно, после этого диагноз "ДЦП" становится неактуальным, поскольку это заболевание характеризуется в первую очередь нарушениями движения.

Как утверждают эксперты, такой прогресс реален, поскольку поражение мозга носит не прогрессирующий характер. К тому же мозг ребенка обладает большими резервами и способностью к адаптации, и не исключено, что его другие, непострадавшие участки возьмут на себя функции поврежденных. Если же по истечении года у малыша остается стойкий, осложненный судорогами двигательный дефект и другие нарушения (при том, что он проходил полный курс лечения), тогда специалисты констатируют факт ДЦП.

Родителям важно знать, что перинатальная энцефалопатия не проходит сама. Так что если при наличии отклонений никаких реабилитационных мероприятий не проводилось, то вероятность формирования паралича может быть равна почти 100 процентам. До достижения ребенком трех лет врачи обычно определяют форму заболевания.

Клинические проявления ДЦП могут быть и очень незначительными, и весьма выраженными (это зависит от масштабов повреждения мозга). 

В первую очередь у больных наблюдается патологический мышечный тонус: мышцы могут быть либо очень тугими (спастичными), либо чрезмерно расслабленными (гипотоническими). Из-за повышения мышечного тонуса конечности могут находиться в непривычном, неудобном положении. Так, напряженность мышц ног может привести к их перекрещиванию, при котором они станут похожими на ножницы.

Естественно, патологический тонус отражается на характере движения человека. У больных ДЦП движения обычно резкие, внезапные, могут быть неконтролируемыми или бесцельными.

Людям, страдающим этим заболеванием, как правило, сложно управлять также мышцами языка, губ, горла. Поэтому у них возникают проблемы с речью — она очень заторможенная, невнятная.

При ДЦП у ребенка с самого начала жизни могут наблюдаться частичная потеря слуха (может не откликаться на некоторые звуки), а также проблемы со зрением (три четверти больных детей имеют косоглазие, при этом страдают близорукостью), эпилептические припадки.

Некоторые дети, страдающие детским церебральным параличом, отстают от сверстников в умственном развитии. Это обусловлено не только локальным поражением мозга, но и нарушением формирования и взаимодействия двигательной, вестибулярной и других систем организма, а также зрения и слуха.

Профилактика и лечение ДЦП у детей

Детский церебральный паралич — действительно тяжелое заболевание, и поэтому каждая женщина, решившая стать матерью, обязана, по мнению специалистов, принять все меры для того, чтобы уберечь своего ребенка от этой беды. 

В период беременности следует соблюдать все предписания врача, правильно питаться, позабыть обо всех вредных привычках. Если вынашивание ребенка проходило нелегко, с тяжелыми токсикозами, а роды были непростыми (преждевременными, затяжными и т.д.), то женщине следует особенно тщательно наблюдать за ребенком, выявляя, нет ли признаков формирования детского церебрального паралича. Есть ряд симптомов, которые являются веским поводом для обращения к врачу: слишком высокий или, напротив, чересчур низкий мышечный тонус, специфический перекрест ног, чрезмерная (в виде резких вздрагиваний и хаотичных движений) реакция на световые и звуковые раздражители, неустойчивость эмоциональной сферы (частый плач, беспокойство), плохая восприимчивость посторонних людей.

Очень важно проконсультироваться с хорошим специалистом — детским неврологом. Если доктор в ответ на ваше беспокойство отреагировал лишь словами, что все это пройдет у ребенка с возрастом, то он, скорее всего, не тот, кто вам нужен. Стоит обратиться в специализированное медицинское учреждение, к высококвалифицированному добросовестному врачу. Он проведет необходимое обследование, по результатам которого назначит лечение, включающее в себя медикаментозную терапию, сеансы массажа и лечебной физкультуры. Не забывайте, что на первом году жизни ребенку не ставится неутешительный диагноз, поскольку указанные меры способны решить проблему отклонений.

Если же ваши труды не увенчались успехом и после 12-15 месяцев врачи говорят о том, что у вашего ребенка детский церебральный паралич, то и это не повод для отчаяния. Конечно, добиться значительного улучшения состояния непросто: нужно, чтобы ребенок постоянно был под наблюдением врачей, лечился по возможности в специализированных центрах, но все это, как правило, бывает не напрасно. Как заявляют многие специалисты, родители, которые не жалеют в борьбе за здоровье своего ребенка ни сил, ни времени, ни средств, способны добиться потрясающих результатов. В клинической практике нередки случаи, когда дети, которым скептики предрекали инвалидность, становились полноценными членами общества: получали образование, создавали семьи и рожали здоровых детей.

www.ourbaby.ru

ДЦП в вопросах и ответах

Что такое детский церебральный паралич? Это один диагноз или куст диагнозов? Может быть, это синдром? Мы собрали ответы на все самые популярные вопросы, касающиеся ДЦП

Фото с сайта medicinabih.info

Детский церебральный паралич (ДЦП) – это группа заболеваний, с обязательным поражением центральной нервной системы, дисфункцией двигательной и мышечной систем, нарушением координации движения, речи, задержкой интеллектуального развития.

Согласно применяемой в нашей стране классификации К.А.Семеновой, выделяют пять форм церебрального паралича на основании клинической картины, которая в значительной мере обусловлена тем, какая именно зона головного мозга повреждена у пациента.

1. Спастическая диплегия (болезнь Литтля) является самой распространенной формой церебрального паралича. У больных поражены отделы мозга, ответственные за двигательную активность конечностей, что приводит к полной или частичной парализации ног (в большей степени) и рук.

2. Двойная диплегия характеризуется тяжелым поражением всех отделов головного мозга, либо только больших полушарий. Наблюдается ригидность мышц конечностей, дети не могут держать голову, стоять, сидеть.

3. Гиперкинетическая форма. При ней поражены подкорковые структуры, что приводит к гиперкинезам, то есть непроизвольным движениям, которые особенно усиливаются при утомлении, волнении, стрессе. Данная форма ДЦП в чистом виде встречается относительно редко, чаще в сочетании со спастической диплегией.

4. Атонически-астеническая форма возникает при поражении мозжечка, характеризуется парезами (снижением силы мышцы), низким тонусом мышц. У пациента страдает координация движений и чувство равновесия.

5. Гемипаретическая форма – результат поражения одного из полушарий мозга с корковыми и подкорковыми структурами, отвечающими за двигательную активность. Страдает одна из сторон тела (гемипарез конечностей), перекрестная по отношению к больному полушарию. При этом поражение тяжелей в верхних конечностях.

За рубежом придерживаются иной классификации форм церебрального паралича. Там принято выделять 4 типа этого заболевания:

1. Спастическая (spastic) является самой крупной группой. Основные симптомы: ригидность (резкое повышение тонуса мышц и их сопротивляемости деформированию), неспособность расслабить мышцы. Примерно у 75% больных с церебральными параличами обнаруживается спастическое состояние мышц в качестве основного неврологического симптома.

2. Атетотическая (athetoid). Основной симптом: непроизвольные движения, которые препятствуют произвольным нормальным движениям тела. Атетозом страдает около 10% больных.

3. Атаксическая (ataxic). В этой группе доминирующий симптом – неправильная координация произвольных движений, ведущая к неустойчивой походке и плохому равновесию тела. Часто пораженной является координация действий глаза и руки. Эти симптомы наблюдаются у 5% больных церебральным параличом.

4. Смешанная группа. У больных этой группы наблюдается сочетание симптомов трех основных групп. Она составляет около 10% больных церебральным параличом.

Необходимо подчеркнуть, несмотря на то, что ДЦП – это группа специфических заболеваний, его нельзя описать словом «синдром», так как этим термином, как правило, обозначается совокупность часто наблюдаемых совместно симптомов не вполне ясной этиологии. Первопричина же ДЦП ясна – это поражение центральной нервной системы. Двигательное нарушение, вызванное иными причинами (например, травмой позвоночника) при здоровом мозге не является церебральным параличом.

Фото с сайта neinvalid.ru

Почему больные с этим заболеванием могут иметь как нормальный интеллект, так и олигофрению?
Это зависит от глубины поражения центральной нервной системы. Например, у многих пациентов со спастической диплегией интеллектуальное развитие в норме, так как затронуты часто лишь двигательные центры. При двойной диплегии страдает весь мозг или, по крайней мере, полушария, а потому эта форма ДЦП сопровождается олигофренией. При гиперкинетическом типе церебрального паралича чаще всего интеллект развивается удовлетворительно, так как поражены лишь подкорковые структуры. При атонически-астенической форме – олигофренией сопровождается примерно половина случаев, при гемипарезах —25-35%, что тоже зависит от глубины поражения.

Какие причины вызывают ДЦП?
Основная причина заболевания – повреждение клеток мозга ребенка в результате кислородного голодания (гипоксия, асфиксия) или травмы (ушибы, кровоизлияния) в дородовый или послеродовый период. Такие повреждения могут происходить в результате травм матери во время беременности и родов, нарушения кровообращения головного мозга у плода, различных инфекционных, генетических, эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваний матери, угрозы прерывания беременности, осложнений в течении беременности, групповой или резусфакторной несовместимости крови матери и плода, тугого обвития плода пуповиной, преждевременной отслойки плаценты. После рождения малыша поражение центральной нервной системы может наступить в результате следующих причин: тяжелая инфекция (менингит, энцефалит, острая герпетическая инфекция), отравление (свинец), травмы головы, инциденты, приводящие к гипоксии мозга (утопление, закупорка дыхательных путей кусочками пищи, посторонними предметами).

Нельзя не отметить, что все факторы риска не являются абсолютными, и большую часть из них можно предотвратить или минимизировать их вредное влияние на здоровье ребенка.

Возможна ли профилактика ДЦП?
Чтобы избежать ДЦП, важнее всего обеспечить нормальное течение беременности и нетравматичные роды. Здесь требуется сознательное отношение как со стороны самой будущей мамы и членов ее семьи, так и со стороны медицинского персонала, наблюдающего и просвещающего женщину во время беременности и принимающего роды.

Особая тема – стимуляция родов и кесарево сечение. Оба вмешательства должны проводиться строго по показаниям и только с согласия самой роженицы или ее доверенного лица. Подробнее на эту тему «ДЦП и роды: растет ли количество детей с диагнозом ДЦП».

Как и когда ставят диагноз «детский церебральный паралич»? Каковы основные симптомы заболевания?
Симптомы ДЦП могут быть выявлены сразу после рождения ребенка, а могут проявляться постепенно в грудном возрасте. В том случае, если при беременности и родах имели место факторы риска, педиатр, как правило, пристально наблюдает ребенка на предмет возможных симптомов заболевания и предупреждает родителей о том, какие особенности нужно отмечать, чтобы как можно раньше установить диагноз и начать реабилитацию. Родители должны быть знакомы с основными нормами развития двигательных и игровых навыков, речевого развития, и если ребенок заметно отстает, сообщить об этом врачу. Насторожить родителей и специалистов должны такие особенности поведения малыша, как застывание в какой-то позе, выполнение непроизвольных движений, отсутствие контакта с матерью.

Педиатры не всегда спешат с постановкой диагноза ДЦП: детский мозг очень пластичен и имеет огромные компенсаторные возможности, которые могут полностью нивелировать последствия повреждения мозга, поэтому больных ДЦП гораздо меньше, чем детей, рождение которых сопровождалось факторами риска.

Если ребенок в возрасте более года не сидит, не ходит, не говорит, а также имеет различные психические отклонения, и специалисты подтверждают устойчивость неврологической симптоматики, выставляется диагноз ДЦП.

За рубежом некоторые специалисты считают, что окончательный диагноз нужно выставлять в возрасте примерно трех лет, так как ранее то, что выглядит, как симптомы ДЦП, может впоследствии оказаться результатом спастики, не связанной с повреждением центральной нервной системы, либо клиническим проявлением новообразований в мозге или метаболических заболеваний. Как правило, все эти заболевания приводят со временем к ухудшению состояния больного, а пациент с ДЦП стабилен, хотя симптомы могут несколько меняться.

Это непростая ситуация, так как, с другой стороны, чем раньше начать реабилитацию ребенка, тем больше надежды на то, что он сможет достичь относительной физической независимости в случае, если поражение мозга не очень глубокое.

Основными симптомами ДЦП являются нарушения двигательной активности: спастичность (скованность мышц), атетоз (гиперкинез, медленная тоническая судорога мышц конечностей, лица, туловища), ригидность, атаксия (нарушение координации движений), тремор конечностей. Диагнозу могут сопутствовать нарушения со стороны органов зрения, слуха, изменение восприятия, ориентировки в пространстве, нарушение развития речи, эпилепсия, задержка психического и эмоционального развития, проблемы с обучением, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Признаками тяжелой формы ДЦП у младенца могут быть нарушение глотания и сосания, ослабленный крик, судороги. Внимание родителей и специалистов должны привлечь необычные позы ребенка, например, сильно расслабленное тело, разогнутые суставы с большим разбросом рук и ног.

Не всегда, однако, проблемы очевидны сразу, они могут проявляться по мере роста малыша. Повреждения отделов мозга вызывают нарушение движения тех или иных мышц, что ведет к их малоподвижности и, вслед за этим, гипертрофии. По мере роста и взросления проявляются проблемы сенсорного характера: больной может не различать предметы на ощупь (форму, текстуру), обычные действия (например, чистка зубов) могут причинять болезненные ощущения. Часто при церебральном параличе наблюдается слюнотечение, при тяжелых формах – проблемы с глотанием.

Итак, диагноз ДЦП ставится прежде всего на основании наблюдения за ребенком в течение некоторого времени, фиксации вышеперечисленных симптомов. Иногда между первым тревожным звоночком и окончательным диагнозом проходит значительный срок.

Используются ли еще какие-то методы диагностики, кроме наблюдения, или диагноз ставится «на глазок»?
Алгоритм диагностики примерно таков. Врач производит физический осмотр ребенка, оценивает состояние рефлексов по сравнению с нормой, оценивает функции мышц, осанки, слуха и зрения. При подозрении на ДЦП пациенту назначают исследования мозга для выявления возможных очагов поражения: магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ), ультразвуковое исследование (УЗИ). После того, как диагноз поставлен, необходимо выявить другие заболевания, которые могут сопутствовать ДЦП, как связанные с ним, так и не связанные напрямую. Так, например, назначают рентгенографию бедер и позвоночника для выявления возможных подвывихов и деформаций.

В возрасте 1–3 года врач может, как правило, сделать прогноз физического развития ребенка и некоторых аспектов его интеллектуального развития.

От точности индивидуальной диагностики зависит успешность реабилитации, а значит и будущее качество жизни пациента.

Читайте также:

Реабилитация при ДЦП: вопросы и ответы

Расскажи ей

Китайская медицина: что об этом думает наука

Дети с ДЦП на медкомиссии: марафон с препятствиями

Рожденные с ДЦП

www.miloserdie.ru

В каком возрасте ставят диагноз дцп?

чаще всего диагноз ставят в год не тяните время, идите в платную клинику к хорошему неврологу и ортопеду если что-то не так, чем раньше начнете корректировать, тем больше шансов на результат

Избыточный мышечный тонус... . А диагноза "пирамидная недостаточность" нет даже в Международной классификации болезней, и в подробнейшей монографии "Руководство по неврологии раннего детского возраста" его нет.... И в медицинском учебнике "Детская неврология" его тоже, оказывается, нет... . Но зато есть "коммерческие диагнозы", когда врач, не напрягаясь, не исследуя заболевание в периоде времени, просто выписывает всякое дремучее и советует купить это все "вон в той аптеке за углом" Задумайтесь, прошу вас, не калечьте ребеныша, и сами не дергайтесь. "если болезнь определить затруднительно, то не вмешивайся и не торопись. Поистине, или существо (человека) возьмет верх над болезнью, или же болезнь определится! » (с) - вот такое надо вешать над каждым входом в поликлиники

ДЦП выявляют в роддоме. поэтому этим диагнозом у вас даже не пахнет. почти все дети когда начинают ходить встают на носочки, вам нужен просто хороший специалист по массажу.

Ваш ребенок вполне здоров. Просто ваша врач не знает что такое угасание рефлекса. У нас было то же самое, до 3 мес ребенок когда его ставили на ножки, прямо бежал, потом к 3 мес. куда все девалось, перестали бегать и нормально ножки ставить, а к 6 мес. все нормализовалось. Встали и пошли все вовремя. А с ДЦП - чем раньше поставят диагноз, тем лучше.

Моя дочь вставала на носочки до года. Сейчас все нормально. Это просто повышенный мышечный тонус. Пару сеансов массажа и он пройдет. Если проблема только в "насочках" не переживайте. У нас такой же невролог. Всем на право и на лево говорит о таком диагнозе. Разговаривала с массажистом, которая с ней работает, та сказала, действительно, врач так пугает мам, чтоб те ответственнее относились к здоровью ребенка. Кстати меня в свое время тоже напугала она хорошо, сейчас к ней не хожу. Слава Богу ее диагноз не подтвердился Здоровья Вам!

диагноз ДЦП выставляет невролог, не ранее - 1 года жизни, для которого характерно много симптомов

они вообще сдурели! не переживайте так, хотя это сложно. Мой когда только родился (на 34 недели правда) его только "приняли",мне сразу кричат"дцпшный ребенок опять! "Представьте что со мной было!!! Нам сейчас 3 года, все нормально, бегаем. Массаж конечно хороший 2 раз в год делали. А на носочки почти все дети встают-тонус повышен. У нас тоже такое было. Можете еще к остеопату сходить просто показать ребенка. У подружки сын-дцп, им остеопат сказал, как рожаете сразу идти надо, чтоб исправить можно было во время

КАК РАЗ ВСЕ ЭТО В МЕС И ПРОЯВЛЯЕТСЯТОЛЬКО ВРАЧИ НЕ ВИДЯТ. НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ МРТ. ЭМГ. ЭЭГ. ТОЛЬКО МАССАЖ С ПАРАФИНОВЫМИ АППЛИКАЦИЯМИ И ХОРОШЕЕ ЛФКПЛАВАНИЕ СНИМАЕТ ТОНУС, ИЩИТЕ ХОРОШЕГО НЕВРОПАТОЛОГА, КОТОРЫЙ ВАМ ПОДБЕРЕТ ГРАМОТНОЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (СОСУДИСТЫЕ, НООТРОПЫ, ВИТАМИНЫ, КИСЛОТЫ ДЛЯ ПИТАНИЯ МОЗГА, МИОРЕЛАКСАНТЫ и РАСПИШЕТ ФИЗИОТЕРАПИЮ НА ОПРЕДЕЛЕННЫЕ МЫШЩЫ С МЕДИКАМЕНОЗНЫМ ВВЕДЕНИЕМ) ЖЕЛАЮ УДАЧИ! У меня ребенку дцп поставили в 9 мес, идите к педиатору пусть вам ласт направление в консультативную поликлинику при 18 нпдп, если вы в Москве, там и обследования пройдете

touch.otvet.mail.ru

Дети с диагнозом ДЦП - грех современной медицины? — Архив публикаций и новостных статей портала DISLIFE

ДЦП – эта аббревиатура пугает всех родителей и зачастую звучит как приговор. Однако при получении такого диагноза родители ребенка не должны опускать руки, а просто обязаны бить в набат. Этот страшный диагноз стоит подвергать сомнению и выявлять истинные причины, ведущие к нарушению двигательных функций ребенка. Дело в том, что детские невропатологи склонны ставить этот привычный для них диагноз с первого года жизни ребенка – при появлении первых признаков параличей и парезов. Однако при глубоком научном и практическом исследовании оказалось, что диагноз «ДЦП» - это диагноз весьма условный, неточный. Как отмечает Анатолий Петрович Ефимов, врач травматолог-ортопед-нейрореабилитолог, доктор медицинских наук, профессор, генеральный директор Межрегионального Центра восстановительной медицины и реабилитации в Нижнем Новгороде, «ДЦП – это еще не приговор, так как 80% случаев его можно излечить до полного восстановления ребенка. Если этим заняться своевременно, как показывает моя медицинская практика, дети до 5 лет вылечиваются в 90% случаев и идут в школу вместе с обычными детьми».

ДЦП без причины не бывает. При появлении любого разговора со стороны врачей об угрозе ДЦП или о ДЦП родители должны сделать следующее.
Во-первых, родителям надо вместе с врачом выяснить причины ДЦП, если врач на этом диагнозе настаивает. А причин этих немного, и в любой больнице за одну-две недели их можно установить. Есть всего шесть причин, ведущих к детскому церебральному параличу.

Первая причина – это наследственные генетические факторы. Все нарушения, которые есть в генетическом аппарате родителей, могут действительно проявиться в виде ДЦП у ребенка.

Вторая причина – это ишемия (нарушение кровоснабжения) или гипоксия (недостаток кислорода) мозга плода. Это кислородный фактор, нехватка кислорода мозгу ребенка. И то, и другое может возникнуть во время беременности либо же в родах в результате различных сосудистых нарушений и кровоизлияний.

Третья причина – это фактор инфекционный, то есть микробный. Наличие у ребенка в первые дни и первые недели или месяцы жизни таких заболеваний, как менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, арахноидит, протекающих с высокой температурой, тяжелым общим состоянием ребенка, с плохими анализами крови или спинномозговой жидкости, с обнаружением конкретных микробов – возбудителей инфекционного заболевания.

Четвертая причина – это действия токсических (отравляющих) факторов, ядовитых препаратов на организм будущего человека. Это чаще всего прием женщиной сильнодействующих лекарственных средств во время беременности, работа беременной женщины во вредных производственных условиях, на химических производствах, в контактах с радиационными или химическими веществами.

Пятая причина – физический фактор. Воздействие на плод высокочастотных электромагнитных полей. Облучение, в том числе рентгеновское, радиационное излучение и другие физические неблагоприятные факторы.

Шестая причина – это механический фактор – родовая травма, травма перед родами или вскоре после них.

В каждой поликлинике за одну-две недели можно вполне оценить первопричины парализации функций головного мозга. Практика показывает, что детские невропатологи увлекаются диагностикой и поиском только инфекционной или ишемической причин поражений головного мозга у ребенка. Часто выставляется диагноз вирусного или инфекционного поражения головного мозга. Врачи обращают также внимание на нехватку кислорода вследствие сосудистых нарушений, хотя большинство сосудистых нарушений и кровоизлияний являются именно травматическими, ибо молодые сосуды у новорожденных сами по себе не могут лопнуть, как у стариков 80-90 лет, поэтому инсульта типичного у детей не бывает. Сосуды у новорожденных и детей мягкие, эластичные, податливые, адаптивные, поэтому объяснять причины ДЦП сосудистыми нарушениями – глубоко неверно. Чаще всего за ними стоят травматические причины. Важность выявления первопричины заболевания в том, что от этого зависит вся программа дальнейшего лечения и жизненный прогноз для ребенка.

ДЦП бывает трех групп.

Первая группа – ДЦП истинный, не приобретенный. Заболевание наследственное, врожденное, первичное, когда на момент рождения ребенка мозг его действительно глубоко поражен генетическими нарушениями или нарушениями эмбрионального развития. Он недоразвит, меньше по размеру и объему, менее выражены извилины мозга, недоразвита кора головного мозга, нет четкой дифференциации серого и белого вещества, есть ряд других анатомических и функциональных нарушений головного мозга. Это и является первичным, т.е. истинным детским церебральным параличом. Мозг на момент рождения биологически и интеллектуально неполноценен, парализован.

Первичный детский церебральный паралич формируется вследствие:
1)наследственных причин;
2)действия различных неблагоприятных факторов во время эмбрионального (внутриутробного) развития ребенка;
3)тяжелой родовой травмы, чаще несовместимой с жизнью.
Но если такого ребенка чудом оживили и спасли – остается несовместимое с нормальным развитием состояние головного или спинного мозга.
Таких детей около 10%.

Вторая группа – ДЦП истинный, но приобретенный. Детей с таким диагнозом тоже около 10% . Это дети с приобретенным характером нарушений. Среди причин – тяжелая родовая травма, например, глубокое кровоизлияние во время родов с гибелью участков головного мозга, либо травмирующее воздействие ядовитых веществ, особенно наркоза, а также тяжелое инфекционное поражение мозга с гнойным менингоэнцефалитом и пр. такие серьезные причины, воздействуя на головной мозг и нервную систему ребенка, формируют тяжелую картину ДЦП, но они имеют уже не наследственный и эмбриональный характер, в отличие от первой группы больных ДЦП, а приобретенный. Несмотря на тяжесть поражения, дети могут быть адаптированы к самостоятельному передвижению и самостоятельной ходьбе так, чтобы впоследствии они могли себя обслуживать. Возможна их бытовая реабилитация, чтобы их перемещение было самостоятельным, чтоб их не нужно было носить на руках, так как стареющим родителям это делать невозможно, а тело детское вырастает до значительного веса мужчины или женщины.

Третья группа – ДЦП неистинный приобретенный. Это ложный, псевдо-ДЦП, или вторичный, приобретенный ДЦП-синдром, гораздо более многочисленная группа. На момент рождения в данном случае головной мозг у детей был биологически и интеллектуально полноценным, но в результате действия, прежде всего, родовых травм появились нарушения в различных отделах головного мозга, приводящие к последующей парализации отдельных функций. 80% детей страдают приобретенным ДЦП. Внешне такие дети мало отличаются от детей с истинным ДЦП, кроме одного, - у них сохранен интеллект. Поэтому можно утверждать, что все дети с умной головой, с сохранным интеллектом, никогда не являются детьми с истинным ДЦП. Именно поэтому все эти дети весьма перспективны для восстановления, так как причиной ДЦП-подобного синдрома у них явилась в основном родовая травма – тяжелая или средней степени тяжести.
Кроме родовых травм, причиной вторичного (приобретенного) ДЦП является кислородное голодание головного мозга во время беременности, негрубые кровоизлияния в мозг, воздействия отравляющих веществ, физических неблагоприятных факторов.

Кроме диагноза ДЦП стоит остановиться на диагнозе «угроза ДЦП». Он ставится в основном на первом году жизни ребенка. При этом необходимо учесть: пока не выявлены основные причины парализации нервной системы, опорно-двигательного аппарата, пока не проведено современное комплексное обследование ребенка и пока не наступили нормальные, естественные сроки появления ходьбы, нельзя преждевременно ставить диагноз «угроза ДЦП». О таких детях до одного года необходимо много хлопотать прежде всего родителям, консультировать их в самых лучших центрах, у самых лучших врачей для того, чтобы окончательно разобраться в перспективах развития подобного заболевания у ребенка.

Важную и многочисленную группу больных с диагнозом ДЦП составляют дети с так называемым вторичным ДЦП, то есть первично на момент рождения этим детям не было оснований ставить диагноз «ДЦП». Природа таких заболеваний не создает. Откуда же они берутся? Оказывается, все эти дети лишь с ДЦП-подобными заболеваниями, с последствиями родовых травм или воздействия других патологических факторов. Но вследствие неправильного лечения к 7-10 годам они становятся детьми со вторичным ДЦП – абсолютно неперспективными, с необратимыми функциональными нарушениями, с медико-биологическими последствиями, то есть глубокими инвалидами. Эта группа детей полностью лежит на совести врачей. В силу разных причин к ним годами применяли схему лечения ДЦП, не выясняя истинных причин развития двигательных нарушений и других расстройств. Как для лечения ДЦП, использовали сильнодействующие лекарственные средства, поражающие мозг, назначали неадекватные физиопроцедуры, прежде всего, электропроцедуры, применяли мануальную терапию без обоснований , назначали активный массаж тех участков тела, где он нежелателен, использовали методы обкалывания, как при лечении истинного ДЦП, методы электростимуляции, назначали препараты гормонального характера и т.д. Таким образом, неправильное лечение, проводимое годами (5, 7, 10 лет) формирует большую группу инвалидов со вторичным детским параличом. Данная группа детей является большим грехом современной медицины. Прежде всего, детской неврологии. Родителям необходимо об этом знать, чтобы не допустить в нашем обществе формирования и дальше такой группы больных, как дети с ДЦП неистинного, приобретенного, вторичного характера. При правильной современной диагностике, при правильном реабилитационном лечении все эти дети могут восстановиться до нормального состояния, т.е. они могут осваивать определенную рабочую специальность в зависимости от возраста и срока начала адекватной реабилитации.

Как же должны вести себя родители ребенка при диагнозах «угроза ДЦП» или «ДЦП»?

Прежде всего, не опускать руки. Они должны знать, что кроме традиционных неврологических схем лечения ДЦП, в России появилась возможность точной диагностики истинных причин ДЦП. А также для отличия истинного ДЦП от приобретенного, истинных причин, ведущих к парализации мозга, от причин, парализующих временно, т.е. так, что парализующие нарушения обратимы. Особенно эффективной является группа детей, у которых развилось состояние ДЦП в результате родовых травм, так как многие последствия травм обратимы. А обратимость означает излечимость. Поэтому ДЦП, вызванные родовой травмой, лечатся так, что далее у ребенка появляются перспективы восстановления в любом возрасте. Хотя надо отметить, что чем раньше начато лечение, тем оно результативнее. Лучшая излечимость наблюдается у детей до 5 лет – в 90% случаев, до 10 лет – около 60%. После 10 лет, вследствие того, что дети являются запущенными, то есть в их организме к этому времени появляется множество физиологических нарушений, и не только в мозге, но и в костях, суставах, мышцах и других органах, они уже восстанавливаются хуже. Но обязательно восстанавливаются до уровня самостоятельного передвижения и самообслуживания. Эти пациенты должны обращаться и заниматься активно всеми методами семейной реабилитации на дому до появления положительного конечного результата. Безусловно, чем больше возраст ребенка, тем больше времени уходит на восстановление. Но в любом случае нельзя останавливаться и для достижения необходимых результатов необходимо заниматься в домашних условиях. Реабилитации все возрасты покорны.

Екатерина СЕРГЕЕВА

Источник: http://www.mirj.ru/

dislife.ru

Вашему ребенку поставлен диагноз "ДЦП"

Диагноз «ДЦП» крайне редко ставится сразу же после рождения. Поскольку детский мозг обладает большим восстановительным потенциалом, выявляемое у ребенка перинатальное поражение центральной нервной системы вначале квалифицируются как какой-либо синдром: угнетения, возбуждения (повышенной нервно-рефлекторной возбудимости), мышечной гипотонии, дистонии, двигательных нарушений. Позже, в возрасте до года, при сохраняющихся минимальных отклонениях в двигательном развитии диагностируется перинатальная энцефалопатия, при более значительных проблемах – угроза ДЦП. Поэтому важно понимать, что диагностировать детский церебральный паралич (ДЦП) на ранней стадии задача довольно трудоемкая, но очень важная.

При не тяжелом повреждении мозга правильное своевременно начатое систематическое лечение приводит к полному или практически полному восстановлению функций мозга, и в дальнейшем развитие ребенка ничем не отличается от развития здоровых детей, или же он имеет минимальные неврологические знаки, не снижающие качество его жизни. Если же повреждение мозга более значительно и лечебные мероприятия не приносят желаемого эффекта, двигательное развитие ребенка нарушается, формируется клиника той или иной формы детского церебрального паралича.

Итак, в медицинской карте Вашего ребенка появился диагноз «детский церебральный паралич» (ДЦП). Что делать? Прежде всего, не нужно отчаиваться и опускать руки. Да, ДЦП полностью излечить нельзя. Тем не менее, при правильном лечении, или, лучше сказать, воспитании, в том числе воспитании активных движений, в большинстве случаев можно добиться значительных успехов, научить ребенка самообслуживанию, самостоятельному передвижению, адаптировать его к имеющемуся двигательному дефекту.

В основе восстановления мозга после действия повреждающих факторов лежит т.н. нейропластичность – свойство человеческого мозга, заключающееся в способности изменения функциональной организации нервных клеток (нейронов) в процессе обучения, т.е. приобретения опыта. Нейропластичность обусловливается постоянно происходящим в головном мозге процессом разрушения и образования связей между нейронами. Под воздействием различных раздражителей (обучения) происходит т.н. синаптический прунинг (англ. Synaptic pruning), т.е. повышение эффективности функционирования нейрональных сетей за счет устранения лишних связей между нервными клетками.

Тяжесть повреждения мозга, с одной стороны, и нейропластичность, с другой стороны, определяют реабилитационный потенциал ребенка, т.е. его возможности восстановления и развития двигательной активности, интеллекта и речи.

Не рассчитывайте, что медикаментозное лечение приведет к и настойчиво. Точно так же, как и при раннем физиологическом развитии здорового ребенка формируются сначала простые движения, а на их основе в дальнейшем – более сложно организованные целостные двигательные акты, так и при воспитании ребенка с детским церебральным параличом (дцп), более сложные движения можно воспитать на основе более простых, которые ребенок уже освоил. появлению у ребенка новых двигательных навыков. Панацеи при церебральном параличе не существует. Применение лекарственных препаратов может лишь создать благоприятный фон для развития активных движений, улучшения памяти у ребенка, в т.ч. формирования следовых образов движений, для уменьшения мышечного тонуса при спастичности. Но необходимо понимать, что любые движения у ребенка, страдающего церебральным параличом, нужно активно формировать, т.е. воспитывать. Это означает, что необходимо заниматься с ребенком лечебной гимнастикой.  И делать это нужно не от случая к случаю, а систематически.

Занятия лечебной гимнастикой должны быть подчинены конкретной задаче: например, необходимо обучать ребенка опираться на кисти вытянутых рук, самостоятельно сидеть, держать кружку, пользоваться ложкой, стоять, правильно выполнять шаговые движения. В настоящее время существуют технические средства, значительно повышающие эффективность лечебной гимнастики, и это, прежде всего, нагрузочные и рефлекторно-нагрузочные устройства.

Обязательным условием эффективного двигательного обучения ребенка является – применение ортопедических изделий для придания правильного положения сегментам тела ребенка в покое, при сохранении им статической позы или при выполнении движений.

Различные ортезы выполняют разные задачи. Так, если ребенок плохо удерживает голову, необходимо применять головодержатель мягкой фиксации (воротник Шанца) не только для того, чтобы помочь ему держать голову, но и затем, чтобы улучшить взаимодействие анализаторных систем его мозга (зрения, слуха, вестибулярного аппарата). Такое взаимодействие способствует лучшему психическому, речевому и двигательному развитию ребенка. Многим детям, страдающим ДЦП, показано применение туторов безнагрузочных на голеностопный сустав и туторов коленных в режиме ночных укладок для борьбы с нарушениями мышечного тонуса и профилактики развития контрактур и деформаций нижних конечностей, нередко – туторов локтевых. Важно помнить, что значительно легче предупредить развитие суставно-мышечных контрактур, чем лечить уже образовавшиеся деформации.

Функциональное ортезирование включает коррекцию кифотических установок позвоночника в позе сидя (ношение эластичных корректоров осанки – реклинатора, реклинирующей системы), а также различных аппаратов на нижние конечности для ходьбы, таких, например, как аппарат на голеностопный сустав с шарниром, который дает возможность ребенку при выполнении шаговых движений ставить стопу правильно, формируя пяточный контакт с опорой.

Нередко при ДЦП, особенно при спастических его формах, на фоне бодрствовании.высокого мышечного тонуса приводящих мышц бедер у ребенка формируется подвывих бедра – осложнение, которое значительно ограничивает возможность применения наиболее фективных нагрузочных кинезитерапевтических технологий (ирефлекторно-нагрузочных устройств) для обучения ребенка новым двигательным навыкам. Поэтому очень важно при т.н. аддукторном синдроме не допустить развития подвывиха или своевременно начать применение корригирующих позицию бедра ортопедических устройств, таких как аппарат для отведения и установки бедра в заданном положении. Такой аппарат необходимо применять длительно в режиме постоянного ношения при бодрствовании.

Родители должны постепенно, но планомерно и настойчиво приучать ребенка к применению ортезов, к регулярным занятиям лечебной гимнастикой. От родителей и близких людей, которые окружают больного церебральным параличом малыша, во многом зависит, каким будет будущее этого малыша: сможет ли он обслуживать себя, самостоятельно передвигаться, учиться, получить профессию в будущем, стать полноценным членом общества. А помогать родителям должны профессионалы: врачи (неврологи, ортопеды), методисты и инструкторы лечебной физкультуры, дефектологи, логопеды.

Два-три раза в год ребенок должен получать курсы восстановительного лечения в специализированном лечебном учреждении, реабилитационном центре, где ему будет составлена индивидуальная программа восстановительного лечения с применением всех современных реабилитационных технологий и технических средств реабилитации. В таком центре, наблюдая за контролируемой врачами работой инструктора лечебной физкультуры и помогая ему в процессе занятия, родители ребенка смогут освоить индивидуальный комплекс лечебной гимнастики для последующих занятий со своим ребенком, смогут научиться использовать все вспомогательные средства, необходимые для более успешного развития ребенка.

При своевременном и правильном лечении (воспитании) многие дети, больные ДЦП, получают среднее образование в школе наравне со здоровыми детьми, блестяще оканчивают высшие учебные заведения, занимаются умственным трудом, спортом, искусством и т.п. Успехов Вам и Вашему ребенку!

labirint42.ru

Дети с диагнозом ДЦП | Полезные Знания для Всех



Согласно статистики ВОЗ, наблюдается ежегодное увеличение детской инвалидности не менее чем на десять процентов и одной из главных причин означены заболевания нервной системы у детей, приводящие к инвалидности, а дети с диагнозом ДЦП, составляют более двадцати процентов от всей структуры неврологической увечности.

Одним из наиболее тяжелых результатов перинатального (околородовый) поражения нервной системы младенца, считается детский церебральный паралич – когда отмечается повреждение головного мозга, приобретенного в период вынашивания, родов и в первый месяц жизни младенца.

дети с диагнозом ДЦП

Проявление означенного заболевания выражено в двигательных нарушениях, расстройстве психики и речи, неадекватном восприятии окружающего мира. Прогрессия в отношении проявлений болезни, не отмечается, но и коррекции, означенные паталогии поддаются лишь частично. Несмотря на достижения современной медицины, детский церебральный паралич по-прежнему остается сложным, с трудом поддающимся терапии заболеванием.

Еще в середине девятнадцатого века стали известны проявления ДЦП, после изучения и описания болезни известным британским хирургом Джоном Литтлом, Довольно длительное время заболевание называлось болезнью Литтла, но нынешнему названию заболевания медицина обязана доктору Зигмунду Фрейду, давшему проявлениям болезни довольно точные характеристики.

признаки ДЦП у ребенка

Диагноз ДЦП подразумевает не какое-то одно конкретное заболевание, а совокупность синдромов, возникших по всевозможным причинам. Но поражение головного мозга остается основной и обобщающей особенностью для этой совокупности и как следствие нарушение двигательной функции. Основной особенностью данного состояния является проявление у малышей на первых годах жизни симптомов, в период формирования основных функций головного мозга. Заинтересованных читателей статьи хочу пригласить на сайт интернет-магазина «МИР-РЕХАБ», именно тут можно приобрести сертифицированные товары, известных мировых производителей технических средств реабилитации. Купите своему ребенку отличный велосипед!

К числу признаков ДЦП относится и отсутствие склонности симптомов к прогрессированию. Что говорит об отсутствии новых поражений мозга с течением времени, а имеющиеся дефекты двигательной функции, частично корректируются. Но опять-таки – лишь при наличии нормального ухода и отношения к ребенку, а при отсутствии таковых возможно появление и более тяжелых осложнений — дети с диагнозом ДЦП.

 ДЦП у детей симптомы

От того, какой участок головного мозга подвержен поражению, зависит природа мышечной патологии, или имеющееся совокупность. Мышечным нарушениям при оном церебральном параличе свойственно проявляться напряжением мышечной ткани, или же ее спастических сокращений, разнообразными движениями бессознательного характера, а также нарушениями походки и ограничением движений. Помимо означенного, болезнь может быть выражена нарушениями речи, зрения и слуха, а также эпилептическими припадками и нарушением интеллектуального и психического развития. Кроме того, ярко выражены патологические изменения относительно ощущений и восприятий.

 ДЦП, причины возникновения у детей

Означенный порок в развитии может возникнуть по причине возникшего нарушения в развитии отделов мозга из-за кислородного голодания в периоды развития плода и во время родов (гипоксия), наличия внутриутробных инфекций, к примеру герпеса. Наличие резус-несовместимости материнской крови с кровью плода, возникновение гемолитической болезни у плода, родовые травмы, вирусные инфекции в послеродовом периоде, резкое токсическое поражение головного мозга из-за наличия в помещении ядовитых веществ, нарушение тактики родовспоможения тоже могут стать причиной развития означенного заболевания.

характеристика ребенка с ДЦП

Детишкам с диагнозом ДЦП, с трудом дается выполнение всех сложных координированных движений. То, что любые движения таких деток крайне замедленны, способствует развитию у них слабого мышления, у этих малышей неадекватное восприятие окружающих предметов и пейзажа. Подобное способствует тому, что дети с трудом учатся писать, выполнять даже самые простые математические действия, им сложно делать любые выводы, и еще адекватно мыслить. Даже при условии нормального интеллектуального развития, течение болезни станет помехой для регулярных занятий, а значит и усвоит ребенок гораздо меньший объем нужной информации, чем его сверстники — дети с диагнозом ДЦП.

Поэтому задержка психического развития отмечена у семидесяти процентов детей с означенным диагнозом. Эмоциональное здоровье детей с ДЦП тоже претерпевает патологические изменения – эти детишки излишне ранимы, слишком впечатлительны, панически привязаны или к родителям, или к своему опекуну. Основными причинами всего выше сказанного, специалисты считают следующее – невозможность участия ребенка с ДЦП в подвижных играх сверстников из-за недостаточной мышечной силы, ребенок ограничен в общении с одногодками по причине речевых нарушений.

развитие ребенка с ДЦП

По причине оного заболевания у ребенка наблюдаются проблемы не только с физическим и психоэмоциональным здоровьем, но и нарушения речи и в общем развития личности. У всех детей психоэмоциональные нарушения проявляются по-разному – у кое-кого излишней возбудимостью, суетливостью и раздражительностью с резкой сменой настроения, а кое-кто из детишек становится откровенно агрессивным. Иные дети напротив слишком застенчивы, боязливы, безынициативны до пассивности и с огромным трудом контачат со сверстниками. Формирование характера наряду с психическим здоровьем малыша с ДЦП, во многом зависит от родителей ребенка.  В случае проявления излишнего внимания в отношении ребенка, или чрезмерной опеки, жалости со стороны родителей, следует ожидать лишь того, что малыш замкнется в себе и не станет развиваться как личность.

Что касается физического развития ребенка с означенным диагнозом, это неадекватное восприятие малышом своего тела с его кое-какими частями в пространстве. Исправлением данного дефекта может заняться лишь специалист наряду с родителями, воздействуя на тело ребенка посредством массажа, а также лечебной гимнастики, однако подход строго индивидуальный.  От того, насколько поврежден мозг ребенка, зависит речевое развитие, но основными проблемами детей с ДЦП остаются недостаток общения со сверстниками и дефицит познания окружающего мира, что весьма затрудняет пополнение словарного запаса. Дефицит восприятия становится веской причиной неадекватной оценки предметов, или действий, поэтому малыш склонен к созданию неверных образов. К счастью, существуют специальные развивающие игры для таких деток, создающие верные представления о предметах, любом действии и явлении в мире вокруг ребенка. Игры предназначены для участия в них и родителей малыша.

воспитание детей с ДЦП

Родители детей с диагнозом ДЦП обязаны следовать некоторым правилам – как можно меньше акцентироваться на особенностях поведения ребенка, всячески поощряя любую активность, стимулировать желание к обучению всего нового для малыша и не выражать недовольство от вмешательства специалиста.

Ведь от адекватных рекомендаций специалиста и точного их выполнения, доброжелательного отношения к ребенку, зависит решение данной проблемы, хотя бы частичное. Преодоление означенного заболевание зависит от упорства родителей, желания их к поддержке ребенка, веры в успех – лишь это может организовать ребенку нормальную полноценную жизнь — дети с диагнозом ДЦП.

Полезные знания для всех


znaniyapolza.ru

Легкая форма ДЦП – причины, симптомы, лечение

Под понятием «детский церебральный паралич» принято подразумевать совокупность нарушений двигательной сферы, которые могут проявляться в различных формах и возникают по причине повреждения центральной нервной системы ребенка.

Для легкой формы ДЦП характерно появление не очень выраженных трудностей с мелкой моторикой.

Данная форма заболевания легче всего поддается успешному лечению. Главное – своевременно установить верный диагноз и определить наиболее оптимальные терапевтические методы.

Причины

К наиболее легким формам детского церебрального паралича относятся спастическая диплегия, а также гиперкинетическая (или дискинетическая) форма.

Спастическая диплегия также известна, как болезнь Литтля – так она была названа в честь знаменитого английского доктора, который впервые описал данное состояния.

Эта форма детского церебрального паралича является наиболее распространенной.

К основным факторам, провоцирующим возникновение и развитие болезни Литтля , относятся:

  • родовые травмы;
  • внутриутробные интоксикации и инфицирования;
  • травмы и инфекции и детей в раннем возрасте.

Главными причинами легкой дискинетической формы детского церебрального паралича являются:

  • травмы головного мозга малыша непосредственно в момент родов либо вскоре после них;
  • конфликт между группами крови матери и плода;
  • краснуха, желтуха, а также некоторые другие виды инфекционных заболеваний, перенесенные в раннем детском возрасте;
  • раннее отторжение плаценты.

Для того чтобы предотвратить развитие ДЦП у малыша, женщинам на протяжении всего периода беременности рекомендуется регулярно находиться под наблюдением квалифицированного акушера-гинеколога. Особенный контроль необходим тем будущим мамам, у которых развивается токсикоз, а также имеются эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания, носящие хронический характер. Очень важно сохранять эмоциональное и психическое равновесие, а также проводить грамотную профилактику бактериальных и вирусных воспалительных процессов.

Симптомы

При легких формах ДЦП у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
  • средне-выраженный парез мышц нижних конечностей;
  • в некоторых случаях – незначительная задержка умственного развития;
  • частичное проявление псевдобульбарного синдрома, которое выражается в парезе голосовых связок и некоторых нарушениях образования звуков;
  • мышечные спазмы;
  • некоторые нарушения естественного положения туловища, а также верхних и нижних конечностей.

Следует отметить, что дети, у которых развивается легкая форма церебрального паралича, в большинстве случаев, способны передвигаться без посторонней помощи и справляться с любыми домашними задачами. У таких малышей патология практически не затрагивает нормальную деятельность головного мозга, в связи с чем они посещают обычные учебные заведения и не имеют ярко-выраженных трудностей с освоением большинства профессий.

Лечение

Чем раньше будет проведен комплекс грамотно подобранных лечебных мер, тем больше у малыша с легкой формой ДЦП шансов на успешное выздоровление.

При легких формах детского церебрального паралича рекомендуется несколько методов лечения, направленных на восстановление функций опорно-двигательного аппарата малыша.

Подробно о каждом из методов лечения детского церебрального паралича, находящегося в легкой форме:

  1. Бальнеотерапия – это высокоэффективный метод, который подразумевает систематическое принятие целебных ванн. При данном заболевании особенно полезными окажутся ванны на основе хвойных экстрактов, валерианы, экстракта натурального жемчуга, йода и брома, кислорода, радона и морской воды;
  2. Программированная аппаратная разработка суставов, которая осуществляется с применением специальных тренажеров активной механотерапии, обладающих функцией обратной биологической связи;
  3. Лечение медикаментами, которые включают в себя витамины, антиоксиданты, мозговые метаболиты, сосудистые препараты, миорелаксанты, а также некоторые другие виды лекарственных средств, назначенные доктором.

Признаки ДЦП появляются в раннем возрасте и имеют свои особенности в каждом возрасте. О проявлениях ДЦП у детей в возрасте от 1 года и старше и идет речь в статье.

Реабилитация детей с ДЦП включает прием медикаментов, физические упражнения, меры социальной адаптации. Для каждого ребенка программа составляется индивидуально в соответствии с формой заболевания.

Видео по теме

Никонов Николай Борисович делится опытом, как он восстанавливает работу мышц у детей, страдающих последствиями ДЦП:

Лечение легкой формы детского церебрального паралича обязательно должно быть комплексным, и сочетать в себе медикаментозные и физиотерапевтические методы. Доктора с высокой квалификацией всегда смогут определить, какие варианты лечения являются оптимальными для малыша в каждом индивидуальном случае.


neuro-logia.ru


Смотрите также