Кондиломатоз что это такое


причины, симптомы и методы лечения заболевания

Кондиломатоз-что это такое

Это одно из широко распространенных патологий, инфекционного характера, которая передается преимущественно половым путем. Заболевание развивается на фоне заражения папилломавирусной инфекцией, поэтому долгий период может не проявлять себя. В преобладающем большинстве случаев встречается кондиломатоз у женщин. В медицинской практике по статистике более 80% сексуально активных женщин.

Данная патология чаще всего поражает ткани наружных половых органов. Обычно кондиломы локализуются на стенках влагалища, шейке матки, а так же в области ануса, на малых половых губах. Кондиломы имеют вид новообразований небольшого размера в виде сосочков. Эти образования могут быть бледно-розового либо ближе к коже цвета, в некоторых случаях они сливаются и похожи на соцветие цветной капусты.

Кондиломатоз НПО имеет несколько форм течения, а так же непосредственно отдельно выделяют 4 подтипа остроконечных кондилом. Формы течения заболевания и подтипы кондилом позволяют определиться с тактикой лечения и дальнейшей профилактики. Итак, выделяют: типичную, гиперкератоническую, папуллезную и плоскую. Отдельно можно стоит выделить кондиломы Бушке-Левенштейна и эндоуретральные.

Форма течения заболевания может быть: латентной, клинически значимой и субклинической:

  • латентная форма течения характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений. Жалобы могут быть на общую слабость, что затрудняет раннюю диагностику;
  • клиническая форма характеризуется. Появляются остроконечные образования на поверхности слизистых или коже, возникают жалобы на слабость, пониженные иммунные реакции. Клинические проявления зависят от подтипа кондилом;
  • особенность субклинической формы в образовании плоских форм кондиломатоза, что клинически проявляется жжением, болезненностью в области образования, а так же развитие воспалительных заболеваний половых органов;

Достаточно часто встречается кондиломатоз при беременности. Гинекологи объясняют это тем, что при вынашивании ребенка, организма воспринимает плод, как инородное тело.

В организме женщины срабатывает иммунная система, которая снижает свои защитные функции, тем самым подвергая инфицированию беременной. Кроме того, некоторые врачи придерживаются мнения, что всему виной изменения гормонального фона при беременности.

Как правило, кондиломатоз не несет угрозы развитию плода, но есть риск заражения новорожденно при естественных родах. При кондиломатозе рекомендуется плановая операция кесарево сечение.

Классификация по МКБ

Международная классификация болезней используется во всем мире. Это достаточно удобное кодирование заболеваний. С помощью классификации и шифровки легко вести статистический учет патологий встречаемых в разных регионах и странах. Эту классификация периодически пересматривается, какие-то заболевания исключаются, а некоторые наоборот включаются. В настоящее время в медицине пользуются 10-м пересмотром Международной классификации болезней.

Кондиломатоз МКБ 10 так же находится в этой классификации. Было принято решение отнести это заболевание в первый класс классифицированных заболеваний, который зашифрован под такими цифрами и латинскими буквами, как A00-B99. К этому классу относятся заболевание инфекционного и паразитарного генеза. Кроме того, в классе выделяют блоки, кондиломатоз относится к блоку A50-A64. В этот блок занесены инфекции, которые передаются половым путем. В блоках выделяют пункты и далее подпункты. Кондиломатоз относится к пункту, где находятся различные заболевания, которых нет в других пунктах и классах, путь передачи которых половой. Кондиломатоз код по МКБ 10 A63.0, а именно аногенитальные бородавки.

Причины

Как ранее говорилось, в большинстве случаев встречается кондиломатоз у женщин. Причины развития данного заболевания достаточно разнообразны. Основной, из которых является инфицирование при незащищенном половом акте с больным кондиломатозом. Далее при условии благоприятных факторов для развития заболевания, вирус активируется, размножается и вызывает развитие заболевания. Провоцирующими факторами являются:

  • неправильное сексуальное воспитание, частая смена половых партнеров, ранее начало половой жизни;
  • другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • сниженный иммунитет, авитаминоз, вредные привычки;
  • несоблюдение правил личной гигиены, отказ от использования презервативов.

Симптомы

Не редко заболевания продолжительное время не проявляют себя, к таким относится кондиломатоз. Симптомы у женщин в большинстве случаев проявляются уже после появления новообразований. Первоначально женщины предъявляют жалобы на чувство жжения в области влагалища, которое возникает во время полового акта либо после него. Кроме того на коже и слизистых появляются раздражение и зуд. Все эти признаки присуще плоским кондиломам. При остроконечных кондилом возникают выделения с характерным неприятным запахом. После полового акта наблюдаются выделения с кровянистыми вкраплениями. Широкие кондиломы вызывают гнойный запах выделений из-за развития гнойных и воспалительных процессов шейки матки.

Лечение

Прежде всего, кондиломатоз - остроконечные кондиломы. У женщин лечение требует строго наблюдения у врача-гинеколога. К сожалению, полностью излечиться от данного заболевания не предоставляется возможным. Вирус папилломы человека, вызывающий развитие заболевания кондиломатоз не поддается воздействию никаких групп антибактериальных или противовирусных препаратов.

Тактика лечения направлена на снижение и предотвращение клинических проявлений. Необходимо отметить, что для того чтобы не обращаться за лечением, стоит соблюдать правила профилактики заболевания кондиломатоз. Как лечить заболевание определяет врач после ряда проведенных инструментальных и лабораторных исследований.

Подбор консервативного и хирургического методов решается после того, как определяются тип вируса папилломы человека, который спровоцировал заболевание. Так же важным в лечении является определение формы образований.

Непременно стоит начинать терапию с назначения препаратов повышающих иммунитет и защитную функцию организма. В настоящее время в аптечной сети можно найти такие препараты, как «Циклоферон», «Ацикловир», «Ликопид», «Изопринозин», которые оказывают иммуностимулирующее действие.

Длительно протекающий кондиломатоз у женщин, лечение требует более серьезного и комплексного. Основное лечение направлено на устранение образовавшихся кондилом. Единичные кондиломы незначительных размеров обрабатываются специальными кремами и мазями в комплексной терапии с противовирусными препаратами. При более распространенной ситуации и больших размерах кондилом рекомендуется применение хирургических методов удаления таких, как:

  1. электрокоагуляция проводится с помощью электрического ножа либо специальной петли, по которым проводится электрический ток. Таким образом, кондилома срезается, а на ее месте образуется в дальнейшем рубец. Процедура достаточно болезненная и проводится под местным обезболиванием;
  2. криотерапия, проводится с использованием жидкого азота. В настоящее время это один из распространенных методов удаления кондиломатозных образований. Такая процедура в большинстве случаев не требует обезболивания;
  3. хирургическое удаление применяется относительно плоских кондилом, при которых необходимо иссечение образования, процедура болезненная и требующая более длительного реабилитационного времени;
  4. удаление с помощью лазера, во время процедуры на кондилому воздействуют лучами лазера, что приводит к высушиванию клеток образования и их отмиранию.

На сегодняшний день кондиломатоз, лечение у женщин, проводится в большинстве случаев с помощью лазерной терапии или криотерапии.

Фото

Кондиломатоз у женщин: лечение, фото

Кондиломатоз проявляется образованием кондилом различных размеров, а так же различных по внешнему виду. Как ни странно, но каждая женщина, заботясь о своем здоровье, интересуется причиной, проявлениями и непосредственно лечением выявленного у нее заболевания. И так как кондиломатоз проявляется образованиями на коже его, с заболеванием можно ознакомиться визуально. В настоящее время, благодаря интернету многие женщины получают интересующую их информацию.

Так же можно найти большое количество фотографий и видео, на которых показывают различные виды и формы проявлений кондиломатоза. Стоит отметить, что каждый тип кондилом проявляется совершенно по-разному друг от друга. Поэтому фото из интернета не являются достоверным источником информации. Это лишь информация ознакомительного характера. Только специалист может определить стадию и проявления кондиломатоза.

Кондиломатоз у женщин: фото, начальная стадия

Начальная стадия, как правило, не характеризуется клиническими проявлениями. Поэтому начальную стадию кондиломатоза не предоставляется возможным зафиксировать и показать. Для этой стадии характерны появления зуда и жжения в предполагаемом месте образования кондиломы. Так же следует отметить, что фото остроконечных кондилом будут значительно отличаться. Для плоских кондилом характерен рост вовнутрь и поэтому они плохо визуализируются.

Кроме того выделяют так же папуловидные кондиломы, которые на фото имеют вид купола с гладкой поверхностью, темно-красного цвета.

При диагнозе кондиломатоз, фото у женщин, начальная стадия заболевания не вызывает никаких эмоций. Так как, повторимся, особых визуальных изменений не наблюдается. Для начальной стадии или как ее еще называют латентной стадии, характерны появление кератонических бородавок. На фото будет видно небольшое образование на коже лобка с плотной поверхностью, растущее на ножке.

Фото предоставляет возможность наглядно ознакомиться с отдельно выделяемыми кондиломами. Такими являются образования под названием Бушке-Левенштейна. При диагнозе «кондиломатоз», у женщин фото этих кондилом вызывает некоторое отвращение. На фото можно увидеть не похожие на другие образования, больше напоминающие отдельно пораженные участки. На его поверхности определяются дольки, похожие на сосочки из которых выделяется секрет, запах которого на фото не передать. В большинстве случаев они локализуются на половых губах и шейке матки. Поэтому фото шейки делается с помощью специально оборудованного кольпоскопа.

Кондилома остроконечная, кондиломатоз: остроконечные кондиломы, фото.

Остроконечные кондиломы наиболее частое проявление кондиломатоза. На фото видно, что они локализуются на слизистой половых губ, а так же на шейке матки. Образования по цвету могут быть красными, темно-богровыми либо коричневыми. В основном они сливаются и образуют слитое образование в виде «цветной капусты». Обычно они возвышаются не более, чем на 2-4 мм над кожным покровом.

Кондиломатоз, остроконечные кондиломы: фото у женщин, вызывает чувство страха и боязни дальнейшего развития заболевания, так как в некоторых случаях возможно развитие ракового заболевания. Так же существуют плоские кондиломы, на фото которые практически незаметны. Они возвышаются над поверхностью кожи не более, чем на 2-3мм, которые имеют сероватый оттенок. Поверхность таких кондилом имеет шероховатую поверхность.

Видео : Как лечить кондиломы

lecheniye-matki.ru

Кондиломатоз | Симптомы и лечение кондиломатоза

Лечение кондиломатоза

В качестве лечения кондиломатоза назначают диатермокоагуляцию в основании наростов, заморозку при помощи жидкого азота (продолжительность процедуры около 30 секунд, после чего наносят обеззараживающий и подсушивающий препарат). Если необходимо, процедуру можно провести повторно.

Одним из часто используемых методов лечения является обработка наростов спиртосодержащим раствором подофиллина (единожды в день на протяжении примерно 4-х суток). Подофиллин блокирует транспортировку внутриклеточных нуклеотидов, тем самым замедляя размножение вируса в клетках эпителия.

Прижигающим свойством обладает резорцин, в виде 50% р-ра или присыпки.

Хорошее действие оказывает также следующее средство: ксероформ 5 г, резорцин 5 г, теброфеновая мазь 5% 10 г. Нанесение смеси сочетают с обработкой пораженного участка новарсенолом на протяжении 20-30 дней.

Положительный эффект наблюдается от введения интерферона (тысяча ЕД на 1 мл воды для инъекций) в область основания наростов, а также от смазывания 5% фторурацилом.

Если наросты локализуются внутри мочевыводящего протока, назначают введение фторурацила. Допускается использование 1% бонафтоновой, 0,5% колхаминовой, 5% теброфеновой, 3% оксолиновой мази от 2-х до 3-х раз в день на протяжении 15-25 дней.

В некоторых случаях на поверхность наростов (в область основания) наносится ферезол – прижигающий бактерицидный препарат. Если необходимо, обработку проводят также спустя неделю после отторжения струпа.

Хороший эффект наблюдается от нанесения следующей комбинации средств: 0,2 г проспиридин, 1 мл физраствора, 1 мл 0,1% адреналин, 8 мл димексид. Такой метод лечения можно использовать для лечения кондиломатоза при беременности.

Выбор метода лечения во многом зависит от стадии заболевания. В некоторых случаях врачу приходится прибегать к комплексному лечению, сочетающему радикальные методы по удалению наростов с их последующим медикаментозным разрушением.

ilive.com.ua

что это такое, основные причины, лечение заболевания

Кондиломатоз представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывает вирус папилломы человека. В большинстве случаев, заражение происходит через половой контакт, непосредственно через кровь. Болезнь отличается длительной хронической стадией, с непродолжительными периодами ремиссии.

Без специализированного медицинского лечения, вирус сам по себе не проходит и, может находиться в организме человека десятилетиями. К настоящему времени медицина имеет в своём арсенале действенные средства, способные полностью излечить больного от данного заболевания.

Внешнее проявление и формы заболевания

Очень часто кондиломатоз проявляется в виде единичных кондилом. В некоторых случаях они могут разрастаться и сливаться между собой. В результате, наросты внешне напоминают соцветия цветной капусты.

Подобную разновидность заболевания называют остроконечными кондиломами. Обширные высыпания на теле больного, должны подтолкнуть его немедленно обратиться в медицинское учреждение и сдать соответствующие анализы, в том числе, пройти тест на выявление вируса папилломы в организме.

Важно!

Обильное высыпание остроконечных кондилом на коже может свидетельствовать о наличии ВИЧ. Поэтому, в процессе медицинского обследования, пациенту потребуется проверить кровь на наличие данного вируса.

Аногенитальный кондиломатоз – является наиболее распространённым формой, которая диагностируется, как у женщин, так и у мужчин. Главный признак наличия вируса в организме — это ярко выраженное изменение цвета кожного покрова в промежности и наружных половых органов.

Кондиломатоз влагалища у женщин представляет собой наиболее опасный вид папилломавирусной инфекции. Он может проявляться в виде плоских наростов, располагающихся на шейке матки. Запущенная стадия болезни, при несвоевременно начатом лечении, может перерастать в злокачественную форму.

Женский кондиломатоз, что это такое?

Кондиломатоз вульвы чаще всего принимает острую форму. Причём вирус, попавший в организм, может долгое время не выдавать себя. Первые признаки заболевания выявляются при изменении гормонального фона.

Поэтому, кондиломатоз у женщин очень часто выявляется во время беременности при первичном осмотре. Для самого плода он не несёт серьёзной опасности, однако, лечение затрудняется из-за того, что многие лекарственные препараты беременным принимать нельзя.

При подозрении на ВПЧ (вирус папилломы человека) у женщины проводят следующее обследование:

  1. Визуальный осмотр промежности, стенок влагалища и шейки матки.
  2. Забор вагинального биоматериала на наличие возможных венерических болезней.
  3. Лабораторная диагностика на определение штамм вируса. По международной классификации он может быть: низко онкогенный или высоко онкогенный. Последний более опасный, т. к. может перерождаться в злокачественную опухоль.

Кондиломатоз у мужчин

Главный признак наличия вируса ВПЧ у лиц мужского пола – это характерные высыпания в области гениталий (пенис, мошонка, область ануса). Именно в этих местах создаётся наиболее комфортная среда для развития инфекции.

В большинстве случаев, мужчина сам в состоянии определить наличие подобного вирусного заболевания. Поэтому, при первых признаках болезни, нужно, как можно скорее, показаться врачу.

Важно!

Следует помнить, что своевременно начатое лечение, способно избавить от вируса в кратчайшие сроки. Тогда, как запущенная форма недуга, может спровоцировать появление серьёзных осложнений.

У мужчин самыми распространёнными формами являются кондиломы двух видов: остроконечные и широкие. Вторые представляют большую потенциальную опасность.

Разновидность кондилом

Согласно медицинской классификации, наросты подразделяются на:

  • типичные (или остроконечные) – проявляются на половых органах у представителей обоих полов;
  • папулёзные – гладкие новообразования округлой формы;
  • гиперкератотические – наросты данного типа наслаиваются друг на друга, тем самым, напоминая чешую;
  • плоские – данные кондиломы не выступают над поверхностью кожи, а разрастаются в ширину. В большинстве своём похожи на малозаметные пятна, из-за чего их довольно проблематично распознать.

В зависимости от формы и места нахождения кондиломы могут быть нескольких разновидностей:

  • кератотические – появляются на половых органах, визуально напоминают соцветия цветной капусты;
  • папулёзные – имеют бордовый цвет и гладкую поверхность;
  • объёмные кондиломы – проявляются у женщин во время беременности;
  • эндоуретральные – могут развиваться в уретре у мужчин;
  • внутриматочные – встречаются у лиц женского пола, в большинстве случаев, проявляются на стенках влагалища и на шейке матки, также могут образовываться на гениталиях.

Причины появления наростов

Известно, что кондиломы образуются в результате заражения вирусом папилломы человека. Главная его особенность – это поражение исключительно кожных покровов и слизистых оболочек. На кровь и внутренние органы он не оказывает никакого воздействия.

На данный момент в мире насчитывается более 160 подвидов папилломы. В зависимости от разновидности, один штамм поражает исключительно ноги, второй – только руки, третий – половые органы и т. д. Согласно своему воздействию на организм человека, все виды вирусов кондиломы условно делятся по степени риска:

  • низкая – большая часть выявляемых подвидов относится к этой группе, где возможность развития онкологии сводится к нулю;
  • средняя – кондиломы практически отсутствуют, однако, вирус провоцирует коррозию стенок шейки матки, что, в особо
  • запущенных случаях, может привести к развитию раковых клеток;
  • высокая – наросты не образовываются, но существует большая вероятность онкологических осложнений.

Вирус папилломы имеет отличительные особенности, которые выражаются в следующем:

  1. Попадая в организм человека, вирус «поселяется» в глубинных слоях кожи. Достигая максимальной концентрации в крови, он достигает кожных покровов и проявляется в виде характерных наростов.
  2. В зависимости от особенностей иммунитета, вирус, попадая в кровь человека, может долгое время, вообще никак не проявляться. В таких случаях, выявить его удаётся совершенно случайно, проводя анализы на наличие другого заболевания.
  3. Образования, в большинстве случаев, наблюдаются на половых органах и смежных с ними областях. В редких исключениях, кроме гениталий, кондиломы могут возникать в ротовой полости.
  4. Вирус хоть и не оказывает вредного воздействия на плод, но может передаваться от матери к ребёнку.
  5. Основной путь заражения – это незащищённый половой контакт. Вероятность заразиться составляет более 75%. По медицинской статистике вирус папилломы является наиболее заразной инфекцией, передающейся половым путём.

Общая симптоматика заболевания

Средний инкубационный период после заражения составляет 2–3 месяца. В некоторых случаях, он может быть значительно короче или, наоборот, долгое время вообще не давать о себе знать. После того, как вирус «освоился» в организме, он начинает проявляться на кожных покровах характерными разрастаниями.

Важно!

Вирус папилломы коварен тем, что один человек может являться носителем 2–3 его разновидностей. Подвиды инфекции могут легко «уживаться» в одном организме.

Кондиломы, кроме своего отталкивающего внешнего вида, не вызывают особых беспокойств. Болевые ощущения появляются при длительной и запущенной стадии заболевания, когда наростов образовывается довольно большое количество.

Без соответствующего лечения, кондиломатоз является хроническим недугом, т. е. вирус сам по себе никогда не исчезнет из крови. Болезнь характеризуется стадиями обострения и ремиссиями. При этом, инфекция может заново проявляться по прошествии нескольких лет, когда человек уже думает, что полностью от неё избавился.

Диагностика

Опытные доктора, которые неоднократно сталкивались с данной проблемой, могут диагностировать кондиломы только по их внешнему виду. Однако для установления точной картины течения болезни, необходимо произвести соответствующие лабораторные исследования. А именно, исследовать состав крови на наличие вирусов данной группы.

Следует отметить, что появление новообразований, в большинстве случаев, связано с ослабленным иммунитетом. У абсолютно здорового человека вирус, может долгое время присутствовать в организме, но никак не проявляться. Соответственно, при появлении кондилом на кожных покровах – это повод проверится у иммунолога.

Какие анализы необходимы?

Главный и, по сути, определяющий анализ – это исследования крови пациента на присутствие в ней инфекцию. Найденную молекулу ДНК вируса дополнительно исследуют, чтобы чётко определить его разновидность.

В дополнение к анализу крови, медики рекомендуют исследовать урогенитальную микрофлору на наличие других венерических заболеваний. Ведь нередки ситуации, когда человек заражён сразу несколькими подобными инфекциями.

Для определения конкретного штамма вышеуказанной информации будет вполне достаточно. И в зависимости от поставленного диагноза назначается соответствующее лечение.

К кому обратиться?

Ещё несколько десятилетий назад, диагностикой заболевания занимались исключительно врачи венерологи. Однако в последнее время, в связи с широким распространением, вирусом папилломы начали заниматься гинекологи и урологи.

Исходя из этого, при возникновении подозрений на данную болезнь, можно обращаться к любому из вышеуказанных специалистов.

Как лечить?

Универсального метода, который способен полностью побороть недуг, на данный момент, не существует. Главная задача медицины – это повысить иммунитет пациента, тем самым, свести к минимуму активность вируса, и устранить внешние косметические дефекты на коже.

Медикаментозное лечение

Современная медицина обладает несколькими действенными методами, которые эффективно борются с кондиломатозом.

  1. Криотерапия. Представляет собой процедуру, где наросты удаляются при помощи жидкого азота. Кондилому несколько раз подряд замораживают на 40-45 секунд. В результате она отмирает и самопроизвольно отпадает. Эффективность данного способа составляет более 85%.
  2. Воздействие высоких температур. Метод прямо противоположный предыдущему. Мини-операция проводится под местной анестезией.
  3. Лазерная терапия. Пучок лазера, направленный на кондилому, полностью её «выжигает».
  4. Лекарственные препараты на основе кислоты. Они прикладываются на поражённые участки кожи. В результате, кондиломы отмирают, а дальнейшее развитие вируса приостанавливается.
  5. Электромагнитное воздействие.

Народные средства

Самостоятельное лечение кондиломатоза осуществлять крайне нежелательно, т. к. существует вероятность развития онкологических заболеваний.

На начальных стадиях могут помочь следующие медицинские препараты:

  • подофиллотоксин, который препятствует чрезмерному разрастанию клеток эпителия;
  • имиквимод – иммунноукрепляющее средство местного применения, которое препятствует развитию наростов и повышает сопротивляемость организма.

Вышеуказанные препараты желательно не использовать самостоятельно и осуществлять лечение под наблюдением врача.

Прогноз

Важную роль в успешном лечении болезни играет своевременно начатое лечение. Контроль над пациентом со стороны врача должен проводиться на протяжении всего его срока. Основная цель лечебной терапии – это недопущение перехода болезни в тяжёлую стадию и сведение к минимуму риска развития онкологии.

К сожалению, даже после успешного лечения, возможность рецидивов данного заболевания сохраняется. Исходя из этого, человеку следует периодически осуществлять приём антивирусных и иммуностимулирующих препаратов. Периодичность курсов и непосредственно лекарства назначает лечащий врач.

При правильной профилактике, вирус можно полностью заглушить. В результате, он хоть и будет находиться в крови, но без пагубного воздействия на организм.

Профилактика

Основное правило профилактики – это тщательный контроль своей половой жизни. Желательно ограничивать себя от беспорядочных связей и иметь постоянного полового партнёра. Презервативы, хоть и не дают 100% гарантии, но сводят риск заражения к минимуму.

Заключение

Следует помнить, что кондиломатоз не проявляется сразу же после возможного заражения. Инкубационный период обычно составляет несколько месяцев. Кроме того, явных симптомов может не наблюдаться долгое время.

Поэтому, при обнаружении первых признаков болезни (появление наростов на гениталиях), следует, как можно быстрее, обратиться в медицинское учреждение. Только своевременная диагностика и грамотное лечение помогут побороть недуг без серьёзных последствий для здоровья.

vseopapillome.com

причины, симптомы и методы лечения

Кондиломатоз остроконечных кондилом – это вирусное заболевание. Внешние проявления этой патологии выглядят как разрастание эпидермиса схожее с соцветиями цветной капусты. Цвет может варьироваться от телесно-розового до коричневого и черного. Как лечится это заболевание, каковы пути заражения? Как уберечь себя от неприятных разрастаний на теле?

Что такое кондиломатоз и код по МКБ 10

Остроконечные кондиломы являются генитальными бородавками. Новообразования появляются в промежности, влагалище, на шейке матки, в перианальной складке, в прямой кишке и уретре, на половом члене у мужчин, в редких случаях – на языке.

По международной классификации МКБ-10 данный недуг имеет шифр В 97.7.

Вызывает заболевание вирус папилломы человека. Патоген внедряется в кожные покровы и слизистые оболочки через мельчайшие ранки. Передается исключительно контактным путем во время сексуального контакта любого вида – анального, генитально-генитального, орально-генитального. В редких случаях возможно бытовое заражение.

Особенностью патологии является то, что ВПЧ может длительно находиться в спящем состоянии и не проявляться. Хотя человек остается носителем вируса и заражает своих половых партнеров. Как только иммунные механизмы дают сбой, ВПЧ активизируется, и появляются неприятные разрастания.

Симптомы и диагностика

В течение нескольких суток после активизации вируса появляются первые симптомы патологического процесса.

В остром периоде кондиломатоз проявляет себя следующим образом:

  • зуд в промежности;
  • боль при ходьбе, половых контактах;
  • жжение;
  • рези;
  • при локации папиллом в уретре или прямой кишке начинаются проблемы с дефекаций и мочеиспусканием;
  • при повреждении новообразования наблюдается кровотечение.

После появления первых симптомов в месте проникновения вируса появляются вегетации – остроконечные папилломы.

Особенности появления и диагностика

При половых контактах с мужчиной-носителем ВПЧ женщина заражается в 100% случаев. Мужчина же при половых отношениях с женщиной-носителем инфицируется гораздо реже.

Штаммы ВПЧ провоцируют у женщин развитие кондиломатоза на шейке матки, половых губах, промежности. У мужчин высыпания локализуются на половом члене, мошонке, возле анального отверстия, на языке.

Диагностику и лечение кондиломатоза проводит гинеколог у женщин, андролог или венеролог у мужчин.

У женщин

Кондиломатоз вульвы (вестибулярная форма проявлений вируса) чаще проявляется как острый процесс. У представительниц прекрасного пола иммунитет слабее, чем у мужчин, и регулярно происходят изменения гормонального фона. Первые признаки кандиломатоза проявляются во время беременности. При начальной стадии происходит физиологическое снижение иммунитета для сохранения и вынашивания плода. Организм воспринимает ребенка как инородное тело и будет пытаться от него избавиться. Чтобы этого не произошло, у матери начинается состояние иммуносупрессии.

Папилломатоз не несет непосредственной угрозы будущему ребенку, но лечение затрудняется тем, что многие лекарственные препараты в период беременности запрещены к назначению.

Как проходит осмотр:

  1. Внешний осмотр промежности, у женщины обследование внутренней поверхности влагалища и шейки матки.
  2. Забор вагинального материала для исключения прочих венерических заболевания.
  3. ПЦР-диагностика. На этом этапе определяется штамм вируса – низко онкогенный или высоко онкогенный. Кондиломатоз, вызванный высоко онкогенным типом ВПЧ, опасен тем, что новообразования могут переродиться в злокачественную опухоль.

Типы ВПЧ, которые имеют склонность перерождаться в раковые образования, проявляют себя на шейке матки. Часто кондиломы располагаются на вульве и прианальной области. Данные новообразования женщина замечает при самодиагностике, они могут вызывать дискомфорт при соприкосновении с одеждой.

У мужчин

Врач на осмотре может заметить генитальные высыпания мужчины. Их распространению способствует теплая и влажная среда – пенис, область ануса, мошонка, уздечка. Также кондиломы могут возникать в ротовой полости и на языке.

Генитальные и аногенитальные бородавки требуют тщательного обследования. У мужчин встречаются в двух видах: остроконечные и плоские широкие кондиломы. Наибольшую опасность составляют последние – они могут вызывать раковые образования на половых органах.

Аногенитальные кондиломы разрастаются быстро и в запущенных состояния способны появляться внутри анального канала.

После сдачи анализов для мужчины подбирается оптимальная схема терапии.

Лечение

Схема лечения зависит от выявленного штамма (или нескольких). При данном недуге терапия всегда назначается комплексно и направлена на устранение вируса и повышение защитных свойств организма.

Медикаменты

Специализированных лекарственных средств от папилломатоза не существует. Врач назначит противовирусные препараты и иммуномодуляторы:

  • Изопринозин;
  • Интерфероны;
  • Циклоферон;
  • Амиксин;
  • Подофиллин;
  • Эпиген-спрей для наружной обработки новообразований.

Кондиломатоз, возникающий у мужчин, лечат теми же таблетками, что и у женщин. Дополнительно врач назначит курс витаминных средств. После подавления вируса остроконечные кондиломы удаляют хирургическим путем.

Возможно использование мазей: оксолиновой, салициловой и других.

Удаление

Удаление новообразований может происходить различными методами, в основе которых лежит химическое или физическое воздействие. Результат у них сходный – деструкция тканей кондиломы с последующей регенерацией здоровых.

Виды удаления:

  • жидкий азот или криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • радионож;
  • лазер.

Выбор метода зависит от количества и размеров кондилом, места их расположения, пожеланий пациента и рекомендаций врача.

Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки. Стоит понимать, что кондиломы – только внешние проявление, и чтобы избежать рецидива после удаления, советуем пройти комплексное лечение противовирусными и иммуностимулирующими препаратами.

Недостатки процедуры удаления

  • Радиоволна и лазерная деструкция – методики сходны, но отличаются оборудованием. Процедуры не инвазивные, риск развития осложнений минимален, отзывы только положительные.
  • Электроток – манипуляция болезненная, могут развиться ожоги слизистой и кожи. Запрещены для беременных женщин и детей. На папилломы набрасывается петля-электрод, по которой пропускают электрический ток. Кондилома отпадает.
  • Криодеструкция – на новообразование воздействуют жидким азотом.
  • Хирургические манипуляции при помощи скальпеля проводят редко. Процедура инвазивна, существует риск кровотечения. Такое вмешательство проводят в случаях, когда 2-3 разрастания слились в одно.

Удаление генитальных бородавок следует проводить в обязательном порядке. Во время беременности, если кондиломы не доставляют женщине беспокойства и не расположены во влагалище или на шейке матки, рекомендуется подождать с хирургическими манипуляциями до родоразрешения.

Народные средства

Народные методы лечения остроконечного кондиломатоза заключаются в обработке разрастаний растениями.

Наиболее популярным рецептом является прижигание соком чистотела. Его можно получать из свежих стеблей или приобрести в аптеке уже в готовом варианте. Используют также березовый деготь, вытяжки чеснока.

Настой из одуванчиков наносят на нарост, чтобы подсушить и замедлить его рост. Прижигают генитальные бородавки эфирным маслом чайного дерева, который обладает антисептическими и противогрибковыми свойствами.

В домашних условиях прижигают наросты йодом.

Применение подобных средств для устранения генитальных бородавок запрещено!

Соки растений могут вызывать раздражение и зуд, а различные спринцевания нарушить микрофлору влагалища у женщин. Анатомически кожа в области гениталий чувствительна и требует применения только щадящих средств. На причину появления папиллом (вирус ВПЧ) эти способы не влияют.

Профилактика и прогноз

Специфических мер профилактики заражения ВПЧ нет. Единственный надежный метод – это вакцинация детей специализированными препаратами до начала половой жизни. Прививка необязательна. Вакцинирование можно проводить девочкам и мальчикам.

Основным условием профилактики у взрослых является половая разборчивость и использование презервативов.

Не нужно искать фото в интернете по запросу «кондиломатоз». Обратитесь к врачу, пройдите обследование и удалите новообразования удобным способом.

Статья проверена редакцией

coriummed.ru

Кондиломатоз у женщин: причины, симптомы, лечение заболевания

Кондиломатоз – это заболевание, вызванное вирусом папилломы. Внешнее проявление болезни представляет собой наросты или бородавки, мешающие человеку вести полноценную половую жизнь.

Кондиломы у женщин негативно влияют на половую жизнь

Для женщин кондиломы – это повод для стеснений и постоянный дискомфорт, не позволяющий раскрыть собственную женскую энергию. Лечение заболевания проводится в несколько этапов, после чего женщина проходит длительную, но обязательную реабилитацию. Как распознать кондилому на начальных стадиях болезни?

Женский кондиломатоз

Что такое кондилома? Наросты, образовавшиеся на интимных местах, выглядят, как неоднородные бородавки с «головкой» и небольшой ножкой. Рыхлая структура новообразования появляется из маленького пузырька. Инкубационный период болезни длится от одного месяца до года. В зависимости от иммунитета пациента и его образа жизни кондиломатоз проявляется через несколько недель после заражения. Первые стадии болезни протекают практически бессимптомно. Заметить небольшие наросты и определить их природу, женщине без медицинского образования, не получится. Как проявляют себя наросты?

Различают несколько типов кондилом, поражающих женщин. Возбудителем заболевания является вирус папилломы, который по-разному воздействует на мужской и женский организм. Лечить заболевания непросто, особенно без дальнейшей профилактики. Иммунная система неспособна полностью побороть вирус. Основной эффект от лечения – подавление вируса и устранение неприятных симптомов. Убрать внешнее проявление кондиломатоза – первостепенная задача лечащего врача и пациента.

Наросты появляются преимущественно на слизистой и коже интимных мест. В редких случаях от кондилом может пострадать кожа вокруг ануса. Лечение заболевания исключает половые контакты женщины. Пациент является носителем вируса, который может перейти на здорового партнера. Запущенные формы болезни характеризуются острой симптоматикой и сильными болевыми симптомами. Пораженные участки слизистой зудят и болят.

Дифференциальный диагноз ставится методом исключения схожих заболеваний, которые вызывают сыпь или наросты на половых органах. Самостоятельно заболевание не проходит, а количество бородавок со временем только увеличивается. Бороться с вирусом папилломы нужно сразу после появления первой симптоматики. Время – главный помощник и враг для женщины, которая пытается избавиться от кондилом. Как своевременно определить тип болезни?

Первыми симптомами кондилом может быть зуд в интимной зоне

Внешнее проявление и формы заболевания

Кондиломатоз встречается у женщин, ведущих активную половую жизнь. Одним из основных источников заболевания являются незащищенный секс и тесные телесные контакты с носителем вируса. В редких случаях встречается врожденный кондиломатоз и заболевание, заражение которым произошло бытовым путем. Определить точный диагноз по силам только опытному врачу, которые проведет полное обследование у женщины. Дополнительные анализы позволят подтвердить диагноз и назначить эффективное лечение. Как распознать нарост на интимных местах?

Кондиломатоз, как отдельное заболевание, характеризуется:

  • поражением влагалища и слизистой половых органов характерными папилломами;
  • внешне наросты похожи на сосочки, но небольших размеров;
  • внешний вид кондилом зависит от типа и вида заболевания;
  • размер кондиломы редко превышает 2 см в диаметре;
  • чаще всего наросты появляются на влагалище, половых губах и вокруг заднего прохода.

Общие симптомы и форма болезни позволит определить тип кондиломатоза. Различают всего три формы болезни: латентная, клиническая и субклиническая. Отличаются проявления кондилом по форме. Разные типы болезни проявляются в определенные периоды. Немаловажны условия, при которых вирус активно распространяется.

Наросты – это лишь внешнее проявление, следствие изменения структуры клеток эпителия. Остановить распространение вируса можно только после полного обследования организма пациента.

Кондиломатоз, возникающий у мужчин, растет совершенно иначе. Располагаются образования на головке члена, а запущенные формы болезни отмечаются сильной болью у пациента во время мочеиспускания. Лечение каждой формы болезни происходит в несколько этапов, что позволяет подавить вирус и уменьшить его внешние проявления. Диагноз кондиломатоз – это не приговор, а лишь возможность уделить собственному организму больше внимания. Какие виды заболевания наиболее опасны?

Кондиломы у мужчин также проявляются в паховой зоне

Разновидность кондилом у женщин

Кондиломы у женщин относятся к остроконечным образованиям. Различают всего 4 подтипа наростов, мешающих женщине в любом возрасте и при любом образе жизни. Виды кондилом предопределяют длительность будущего лечения и осложнения, которые могут коснуться пациентку. Виды кондилом:

  • типичная;
  • плоская;
  • папулезная;
  • гиперкератотическая.

Кондиломы могут быть микро (совсем небольшого размера) или объединяться во множественные конгломераты. Расположение отдельных наростов по отношению друг к другу, определяет вид местной терапии. Отдельный подвид – широкие кондиломы, образуются в результате соединения первичных и вторичных новообразований. После проведения дополнительных лабораторных анализов, пациенту нужно пройти обследование всего тела. У женщин кондиломатоз сопровождается патологиями матки, влагалища и внешних половых губ.

Самым опасным является кондиломатоз матки, который угрожает не только слизистой, но и всему женскому организму. Последствия заболевания без лечения для пациентки могут быть бесплодие или нарушение репродуктивной функции. Женщины с наростами на интимных местах из-за болевых ощущений отказывают от сексуальных контактов. Со временем из-за страха пациентка полностью прекращает близкие отношения. Кондиломатоз влечет за собой множество психологических проблем, которые также нуждаются в помощи специалистов.

Кондиломатоз матки угрожает бесплодием

Причины появления наростов

Какие причины заболевания? Вирус папилломы – это один из самых распространенных типов вирусов на планете. Его носителями является половина населения планеты. Подолгу вирус может не проявляться и пациент, будучи уверенным в собственном здоровье, не обращает на незначительные симптомы никакого внимания. Причины, по которым вирус проникает в организм, давно определены и изучены. Проявиться заболевание может только у людей со слабым иммунитетом. Защитные механизмы должны бороться с вирусом и не допускать его быстрое развитие.

Хронические заболевания, воспалительные процессы и даже нехватка витаминов может запустить развитие вируса. Спустя месяц, два, полгода или год после заражения, появляются первые наросты. На фоне слабого иммунитета бородавки быстро разрастаются.

Симптоматика кондиломатоза быстро переходит из простой в острую форму. Выяснить причины недомогания необходимо до назначения эффективного лечения. Если первопричиной болезни стали хронические болезни, их необходимо лечить параллельно.

Причины заражения также простые – человек не заботится о собственной безопасности. Избежать заражения не удастся, а вот уменьшить вероятность подхватить вирус по силам каждой пациентке. Первым делом следует исключить бытовой путь заражения. Использовать чужие средства личной гигиены ни в коем случае нельзя. Внимание к самочувствию партнеру позволит заметить первые симптомы папилломатоза до заражения. Любые причины можно предугадать, но устранить их полностью не удастся.

Причины осложнения кондиломатоза кроются в халатном обращении к собственному здоровью. Добиться длительной ремиссии можно, если в целях профилактики укреплять собственную иммунную систему и закалить организм. Женское здоровье должно стоять на первом месте, ведь женщина – это мать и продолжательница рода. Первые признаки заболевания помогут своевременно обратиться к врачу и дать отпор вирусу, который угрожает пациентке.

Во избежание заражения папилломавирусом следует пользоваться только своими средствами гигиены

Общая симптоматика заболевания

Общие симптомы проявляются в полной мере или частично. Определяющим фактором в течение заболевания является состояние организма женщины. Формы болезни протекают нетипично у пациенток с патологиями половой системы. Какие симптомы укажут на тип и форму заболевания?

Первичные признаки кондиломатоза – весомый повод для консультации со специалистом. Женщины более открыты для обсуждения вопросов, связанных с собственным здоровьем, но и у представительниц прекрасной половины человечества нередко возникают лишние стеснения. Бояться говорить о такой проблеме, как наросты на интимных зонах, не стоит. Первичные симптомы – это сигнал, который посылает организм. Тянуть с лечение кондилом неразумно и опасно.

Симптомы, которые проявляются у пациенток с разной формой кондиломатоза:

  • Латентный период. Заметить симптомы болезни очень сложно. Вирус проникает в организм, но никак себя не проявляет. Диагностировать кондиломатоз на начальных стадиях заболевания удается только по воле случая. Во время обследования всего организма или планового посещения гинеколога, пациентка узнает неожиданный и пугающий диагноз. Пока женщину ничего не беспокоит, заболевание переходит в клиническую форму.
  • Симптомы проявляются на третий месяц после заражения. Клиническая форма болезни характеризуется резким ухудшением состояния пациента. Появившиеся новообразования небольшого размера не болят и никак не тревожат женщину. На этой стадии болезни отличить остроконечные кондиломы от схожих наростов по силам только врачу. Внешнее проявление вируса папилломы напоминает цветную капусту или гребешок петуха. Со временем нарост увеличивается, вокруг него появляются новые бородавки, а кондиломы меняют цвет. Роговое наслоение появляется у гиперкератотических наростов, а вот папулезные образования больше похожи на обычные бородавки.
  • Субклиническая форма болезни. На этом этапе болезни появляются плоские кондиломы, которые напоминают выпуклые пятна. Для диагностики такие типы кондилом самые сложные. Опасность новообразований субклинической формы в том, что их можно обнаружить только при запущенном заболевании.

Симптомы кондиломатоза трудно не заметить, если длительный период не лечить болезнь вовсе. Незначительный зуд становится болью, которая тревожит и днем, и ночью. Женщине в тягость обрабатывать пораженные участки слизистой, а от половой жизни приходится отказаться полностью. О проблемах такого рода не принято говорить, но кондиломатоз без лечения – настоящая угроза для женского организма.

Плоские кондиломы плохо поддаются диагностике

Со временем все симптомы усиливаются. Вместе с болевыми ощущениями появляется угроза вторичных заражений. Через ранки, образованные после травматизма бородавок, в организм проникают инфекции и бактерии. Ослабленный иммунитет неспособен противостоять новой угрозе, и в результате инфекция быстро развивается, вызывая новые симптомы.

Как лечить кондиломатоз?

Лечение кондиломатоза не проводится без определения первопричины заболевания. Заражение вирусом происходит на фоне негативных изменений в организме женщины. Без устранения причин недомогания добиться положительной динамики в лечении не удастся. Почему вирус папилломы поражает одних женщин и не опасен другим. Защита человеческого организма кроется в строении тела, вестибулярного аппарата, иммунитета и местных защитных механизмов. Здоровый организм работает, как система.

Ослабляется иммунитет после длительной медикаментозной терапии, перенесенной венерической инфекции или заболевания, передающегося половым путем. Авитаминоз может ослабить весь организм, а неправильной образ жизни поспособствовать быстрому разрастанию новообразований. Изменение гормонального фона влечет за собой серьезные последствия и распространение вируса папилломы. Определив первопричину слабого иммунитета, пациентка может начать правильное и эффективное лечение.

Лечение женского кондиломатоза состоит из нескольких этапов:

  • Медикаментозная терапия. Лечение вируса папилломы с помощью лекарственных препаратов позволяет купировать заболевание. Без подавления вируса проводить дальнейшие лечебные мероприятия малоэффективно. Современная медицина предлагает немало способов, как сдерживать заболевание годами. Лечение предполагает профилактику, которая оттянет рецидив кондиломатоза.
  • Укрепление иммунитета и защитных механизмов организма. Без улучшения состояния иммунитета эффект от лечения будет недолгим. Пациентке необходимо позаботиться обо всем организме, иначе раны после хирургического иссечения будут заживать в два раза дольше. Ослабленный иммунитет неспособен противостоять новым угрозам, потому прием иммуномодуляторов является обязательной частью комплексной терапии.
  • Правильный уход. Ежедневная гигиена, особенно с воспаления на интимных местах, помогает защищать слизистую от патогенных микроорганизмов и бактерий. Несоблюдение рекомендаций врача и пренебрежение личной гигиеной влечет за собой усугубление состояния кожного покрова и слизистой половых органов.
  • Удаление кондилом. Иссечение новообразований единственный способ, как избавится от наростов, и снять воспаление. Без этого этапа лечение не эффективно.

Медикаментозная терапия подавляет активность вируса

Выбор метода удаления кондилом зависит от пожеланий пациента и степени запущенности заболевания. Удаление наростов с помощью лазера или методом криодеструкции позволит избежать образования шрамов. Рубцы остаются только после хирургического вмешательства. Самым эффективным на сегодняшний день является заморозка кондиломы жидким азотом. Прижигание болезненная процедура, которая не обещает постоянных результатов.

После удаления новообразования, пациентке следует пройти длительную реабилитацию. Восстановление после лазера или удаления кондиломы жидким азотом занимает до двух недель. После реабилитации женщина может возвращаться к активной половой жизни. До прохождения полного курса лечения лучше обезопасить партера от возможного заражения вирусом папилломы.

Вылечить кондиломатоз полностью не удастся. Стойкий вирус папилломы можно только подавить. Период ремиссии напрямую зависит от того, сколько сил и времени женщина вложила в лечебные мероприятия.

Большая часть процедур и терапия проходит в домашних условиях. Здоровье женщины только в ее руках. Чем раньше она обратится за помощью, тем быстрее избавиться от бородавок.

Лечение с помощью средств народной медицины позволит улучшить состояние слизистой, но не подходит для основной терапии. Без хирургического иссечения от кондилом не избавиться. Пренебрегать методами традиционной медицины опасно.

kozhmed.ru

Интимная болезнь кондиломатоз

«Генитальные наросты и шишки», «петушиные гребешки», «половые бородавки», «болезненные разрастания» – так называют проявления весьма распространенного и опасного заболевания, передающегося половым путем. Однако, как не назови кондиломы, данное заболевание является очень устойчивым, необычно заразным, отличается сложным течением и весьма серьезными последствиями в виде рака половых органов.

Почему на половых органах образуются «бородавки»? Можно ли обезопасить себя от вируса? Как избавиться от кондилом? – ответы на эти вопросы может дать врач! Консультирует Владимир Михайлович Маричев, врач-уролог высшей категории, главный врач Центра Медицины «Глобал клиник».

– Расскажите о кондиломатозе: что это за заболевание, опасно ли оно для здоровья и в целом для жизни или это просто косметический дефект, на который можно просто «закрыть глаза»?

– Кондиломы – это проявление вирусного заболевания, такого как папилломавирус человека (ВПЧ). Внешне это новообразования на коже и слизистых. Зачастую данные новообразования многочисленные и массивные. В одиночку встречаются достаточно редко. Преимущественно образуются в области гениталий. Кондиломы имеют красноватый или телесный цвет. Так как кондиломатоз – это всё-таки вирусное заболевание, то конечно несёт определённую опасность для человека. Прежде всего, это косметически неприятный дефект, который может привести к комплексам. Так же в результате разрастания кондиломы мешают нормальному половому акту. Они легко травмируются, вследствие чего, могут кровоточить, вызывать зуд и жжение. Но дело ещё и в том, что ВПЧ известно уже около 100 типов. Выделяют типы низкого (6 и 11,42,43,44) и высокого (16,18,31,33,35,39,45.51) онкогенного риска. И при отсутствии своевременного и правильного лечения кондиломы могут перерасти в раковые клетки.

– Можно ли заподозрить наличие вируса до появления кондилом?

– Чаще всего вирус обнаруживается случайно, так как явных признаков у пациентов не наблюдается, да и после заражения ВПЧ заболевание может проявиться через несколько месяцев или даже лет, в результате снижения иммунитета, длительного и сильного стресса или в случаи инфекционных заболеваний.

Владимир Михайлович Маричев, врач уролог-андролог, главный врач Центра Медицины «Глобал клиник».

Так как в крови и в других органах ВПЧ не бывает, то определить наличие одного из видов этого вируса можно только при помощи забора мазка и его диагностикой методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это высокоточный метод диагностики различных инфекций.

– Какова статистика заражённых вирусом ВПЧ?

– В наше время почти половина населения мира заражено ВПЧ, о чем многие даже не догадываются. Кондиломатоз – это одно из самых распространённых заболеваний передающихся половым путём. Связанно это по большей мере с сексуальным воспитанием, я имею ввиду беспорядочные половые связи и частая смена партнёров. Именно поэтому всё больше пациентов в возрасте до 30 лет болеют ВПЧ. Эта ситуация опасна тем, что человек не зная, что болен может инфицировать своего партнёра или, что еще хуже, нескольких партнёров.

– Могут ли «половые бородавки» передаваться через анальный и оральный секс?

– Существует миф, что через оральный и анальный секс это заболевание не передаётся. Ещё раз обращаю Ваше внимание на слово миф. Данный вид инфекции передаётся при любом сексуальном контакте.

– Можно ли заразиться ВПЧ в бассейне или в бане?

– Вероятность бытового заражения ВПЧ практически нулевая, но она все-таки есть. Чтобы уберечь и обезопасить себя от вируса, никогда не пользуйтесь полотенцами и мочалками общего пользования.

– Излюбленные места образования кондилом?

– Чаше всего кондиломы обнаруживаются на гениталиях, в ротовой полости, реже на коже тела. Кондиломы появляются в основном на тех участках, которые травмируются во время полового акта. Это микротравмы, которые не видны глазу, но именно они являются входными воротами для ВПЧ. У мужчин чаще всего кондиломы обнаруживаются на головке полового члена, на крайней плоти и венечной борозде и в ладьевидной ямке уретры, реже на уздечке. У женщин – на шейке матки, клиторе, на половых губах, в промежности и вокруг анального отверстия.

– Ко врачу какой специальности необходимо обратиться?

– Все зависит от места локализации кондилом. Если это гениталии, то, соответственно, мужчинам нужно посетить врача-уролога, а женщинам – гинеколога. Кондиломы вокруг анального канала – это сфера работы врача-проктолога.

– Если диагноз уже поставлен насколько сложно и длительно будет проходить лечение?

– К сожалению, ВПЧ полностью не излечим. В наше время ещё не нашли лекарства, которое бы раз и навсегда избавило от этого вируса. Лечение кондилом заключается в их удалении. В наше время существует несколько радикальных методов удаления кондилом в амбулаторных условиях. Назову некоторые из них:

После удаления, чтобы препятствовать рецидиву, назначаются противовирусные средства и иммуномодуляторы. Определённые препараты назначаются также и партнёру.

– Какие опасности таит в себе кондиломатоз?

– Хочу обратить внимание пациентов на то, что бывают случаи, когда новообразования пропадают сами собой. Пациент при этом успокаивается и решает, что в обследовании у специалиста нет необходимости. И это крайне неправильный подход, ведь вирус никуда не пропадет, он не исчезнет, а в большинстве случаев перейдет в хроническую стадию. Будьте внимательны к себе и к своему здоровью и помните, чем раньше врач сможет диагностировать заболевание, тем эффективнее и быстрее будет его лечение.

Врач-уролог высшей категории Маричев Владимир Михайлович ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, дом 39. Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или на сайте www.globalclinic.su, заполнив форму «записаться на прием», задать интересующий вопрос можно здесь.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

www.nnov.kp.ru

причины появления, симптомы заболевания, проведение диагностических исследований, лечение, восстановление после болезни и профилактические меры

К кондиломатозу приводит папилломавирус человека, который чаще всего передается половым путем. Но важно помнить, что такое заболевание проявляется лишь у 5 % инфицированных женщин. Папилломавирус человека относится к неизлечимым патологиям, но при правильном курсовом лечении и выполнении профилактических мер кондиломы на вульве могут не проявляться в течение многих лет. В этом случае иммунная система человека будет самостоятельно бороться с инфекцией длительное время. Кондиломатоз вульвы по МКБ-10 - А 63.0 (аногенитальные (венерические) бородавки).

Течение заболевания

Важно помнить, что при малейшем ослаблении иммунной защиты, которое может произойти при воздействии различных факторов, на влагалище, клиторе и вульве женщины начинают формироваться остроконечные образования, которые больше напоминают небольшие соски. В некоторых случаях они образуются одиночно, а в других объединяются и образуют нарост, который похож на соцветие брюссельской капусты.

Остроконечные кондиломы вульвы на поверхности влагалища не приносят никакой болевой симптоматики, но при половом акте ощущается чувство дискомфорта, они даже могут повреждаться, что приводит к обильным кровотечениям и воспалительным процессам в больном месте.

Основные разновидности

Кондиломатоз вульвы и влагалища может протекать в трех формах – латентной, клинической, а также субклинической. Точно понять, какая форма поражения присутствует у женщины, можно лишь после проведения тщательной диагностики. От точности диагноза будет зависеть подбираемый метод лечения.

Помимо этого, кондиломы вульвы влагалища могут отличаться друг от друга по своему виду. Чаще всего на вульве и влагалище формируются типичные остроконечные кондиломы, в редких случаях – плоские либо папулезные наросты.

Латентный кондиломатоз вульвы проходит без выраженных симптомов. При этом эпителиальный слой никак не изменяется, кондиломы на поверхности клитора и вульвы не образуются. Такая стадия поражения считается самой опасной, так как в это время женщина сама не знает, что выступает в роли переносчика инфекции. Выявить заболевание в этом случае можно лишь после проведения диагностических мероприятий.

При клинической форме поражения возникают остроконечные кондиломы вульвы и другие формы наростов. При увеличении размера образования начинают приносить ощутимый дискомфорт во время полового акта. С течением времени образования становятся все больше, а их количество увеличивается.

При субклинической форме кондиломатоза вульвы у пациентки формируются кондиломы плоской формы. Такие наросты приводят к сильному уплотнению эпителиального слоя вульвы, не выходя за его границы. Определить наличие такой формы поражения может только лечащий специалист после осмотра пациента и проведения комплексной диагностики. Чтобы представить, как выглядят образования, можно рассмотреть фото кондиломатоза вульвы, которые часто представлены на стендах в кабинете доктора.

Основные причины развития поражения

Вирус папилломы человека попадает в женский организм в результате неиспользования контрацептических средств во время полового акта. Но такое поражения начинает проявляться далеко не сразу. Как правило, инфекция сообщает о себе после снижения иммунной защиты организма. Причины кондиломы вульвы:

  • в организм проникла инфекция иммунодефицита;
  • наблюдается недостаток какого-либо витамина либо минерала в организме;
  • плохо составленный рацион питания;
  • доброкачественные либо злокачественные новообразования;
  • хронические заболевания;
  • вынашивание ребенка;
  • проблемы с работой эндокринной системы, которые в результате привели к нарушению уровня гормонов в организме;
  • физические травмирования слизистой и эпителиальной оболочки органа;
  • не следование гигиеническим правилам, плохая гигиена;
  • болезни инфекционного происхождения.

Определить точную причину появления кондиломатоза вульвы и НПО очень важно. Это поможет начать эффективное лечение наростов без риска их повторного появления и осложнений. При лечении пациента врач назначит терапию, направленную на избавление от первопричины заболевания и устранение новообразований.

Клиническая картина

Кондиломатоз может сообщать о себе не только наростами на вульве и влагалище. Есть несколько методов, которые помогают определить наличие в организме женщины развивающегося заболевания:

  • при занятии половым актом либо сразу по его окончании женщина ощущает характерный зуд и жжение в половом органе;
  • на видимом участке вульвы можно зрительно заметить небольшие и тонкие сосочки длиной до 5 мм;
  • также на влагалище женщины можно заметить характерные пятна, которые значительно отличаются от остальной кожи на теле;
  • после полового акта из влагалища женщины начинает обильно выделяться кровь;
  • в момент мочеиспускания женщина ощущает резкую неприятную боль, это происходит по той причине, что кондиломы начинают активно развиваться внутри мочеиспускательного канала;
  • также новообразования могут появляться и на анальном отверстии: при этом женщина ощущает боль и в момент дефекации;
  • при деформации кондиломы на вульве либо влагалище от нее начинает исходить неприятный запах.

Опасность развития кондиломы

Кондиломы всегда представляют опасность для здоровья женщины. Это можно объяснить тем, что в основе такого образования находятся те же процессы, что и во время формирования опухолей, по этой причине длительный кондиломатоз может говорить о развитии в организме онкологических заболеваний. При проведении исследования было доказано, что кондиломатоз шейки матки увеличивает риск появления рака у женщины в 50-60 раз.

Также вирус папилломы у женщины может спровоцировать отслоение эпителия шейки матки, что приведет к инфицированию развивающегося плода.

Кондиломы крупного размера могут:

  • повреждаться и вызывать сильные кровотечения;
  • не давать нормально заниматься половым актом;
  • приносить эстетический дискомфорт;
  • вызывать нервные напряжения и переживания;
  • препятствовать нормальной родовой деятельности.

Виды папиллом

Также специалисты выделяют следующие формы папиллом человека:

  1. Вульгарная папиллома. Такое образование представляет собой мелкую шишку – около 1 мм в диаметре. Ее ороговевшая часть выступает над границей кожи. У такого вида папилломы отсутствует ножка. Образование может формироваться на любом участке тела, но чаще всего распространяется по пальцам либо коленям.
  2. Подошвенная папиллома. В этом случае шероховатое образование формируется на подошве ног, не отличается большим размером, обладает необычным выступающим ободком. Чаще всего формируется в единичном количестве, но может провоцировать образование дочерних наростов поблизости с главной папилломой. Такое образование приводит к неприятным ощущениям во время движения, чаще всего проходит самостоятельно без посторонней помощи. Чтобы не спутать папиллому с мозолью, важно помнить, что у мозолей поверхность более гладкая, а также на них находится характерный рисунок.
  3. Плоская папиллома представляет собой шишечку плоской формы. Может быть многоугольником. По цвету почти сливается с кожей. Такое поражение может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего локализуется на лице и руках. Провоцирует болевые ощущения, красноту, жжение и воспалительные процессы в пораженном участке тела.
  4. Нитевидная папиллома. Как правило, появляется у пациентов в возрасте от 40 до 50 лет. Место распространения является район глаз, шеи, паха и подмышек. В начале развития нарост представляет собой выступ желтого цвета и небольшого размера. По прошествии некоторого времени образование превращается в нитевидную, эластичную и удлиненную папиллому. Нитевидная папиллома требует обязательного лечения.

Диагностические мероприятия

При обычном состоянии, при отсутствии вторичного инфицирования, поставить точный диагноз не представляет особой сложности, но важно помнить, что вегетирующие папулы (кондиломы расширенной формы) обладают широким основанием и плотной эластической консистенцией; в секрете выявляют множество белых трепонем.

Намного сложнее определить диагноз при формировании двух видов кондилом на вульве и влагалище: остроконечные и широкие. Диагностические мероприятия на выявление спирохеты и остальные симптомы сифилиса с постановкой РСК помогут точно определить заболевание.

Проведение лечения

Существует большое количество способов лечения кондилом вульвы. В некоторых случаях врач назначает простой прием лекарственных средств, в других проводит специальные процедуры. Даже по окончанию лечебных мероприятий высок шанс того, что произойдет рецидив заболевания уже по прошествии нескольких недель либо месяцев. Это можно объяснить тем, что при лечении кондилом важно полностью устранить вирус из организма. Сейчас существует большое количество лечебных мероприятий, которые помогают устранить вирус во всех пораженных клетках. У многих пациентов организм продолжает бороться с вирусом кондилом в течение нескольких лет.

Лечебную терапию кондиломатоза можно разделить на: прием местных лекарств, которые помогают деформировать ткань кондиломы; хирургические вмешательства, которые позволяют удалить ткань кондилом и устранить вирус из организма. Любой способ лечения должен выбираться в зависимости от формы поражения.

"Кондилокс" (наносится на больной участок тела и не смывается в течение какого-то времени) – средство наружного применения для устранения кондилом. Многие пациенты, которые используют "Кондилокс", ощущают зуд, неприятную боль, воспаление на больном участке. Беременным женщинам запрещено применять такие аппликации для лечения заболевания, так как они могут спровоцировать врожденные дефекты у эмбриона. Также часто врачи выписывают "Имиквимод" – крем, который наносится на пораженные места.

Видимые наросты можно устранить с помощью холода, нагревания, скальпелем либо медицинским лазером. Все описанные методы неприятны и чаще всего приводят к рецидиву поражения, так как ПВЧ продолжает оставаться в окружающих тканях.

К удалению кондилом вульвы с помощью лазера либо простого хирургического вмешательства лучше всего прибегать при наличии обширных поражений, особенно это относится к тем, кому не помогли остальные методы лечения. Криотерапия используется при менее многочисленных высыпаниях на коже. Такой способ не требует проведения анестезии, а также предотвращает появление видимых шрамов, как в случае с хирургическим вмешательством.

Вирусная природа поражения может лечиться с помощью противовирусных лекарственных средств. Некоторые специалисты вводят альфа интерферон прямо в кондиломы, чтобы предотвратить возможность рецидива. Терапия интерфероном помогает устранить вирус из организма, избавить от внутреннего источника заболевания, но такой способ лечения не гарантирует защиту от повторного поражения.

Возможные осложнения

Главную роль в успешности лечения заболевания играет своевременная диагностика. При игнорировании симптомов болезни возрастает риск того, что начнется процесс изменения заболевания до злокачественной формы. В этом случае у пациента могут возникнуть злокачественные опухоли, а также плоскоклеточный рак.

Больные таким заболеванием должны регулярно наблюдаться у лечащего врача. Специалист внимательно следит за общим состоянием пациента, а также за реакцией его организма на выбранный метод лечения. Постоянный контроль за состоянием больного важен для защиты от рецидива и осложнений.

К сожалению, даже после проведения радикального удаления очагов поражения возможность рецидива все также остается высокой. По этой причине пациент обязан соблюдать профилактические меры: применять антивирусные и иммуномодулирующие препараты, выписанные врачом.

Кондиломатоз – болезнь, которая довольно опасна для организма человека. Если вовремя обратить внимание на ее симптомы и начать правильное лечение, то состояние пациента вскоре нормализуется.

Меры профилактики

Личная профилактика будет заключаться в защите кожных покровов и слизистых мочеполовой системы, осторожном лечении болезни, воздержании от половых контактов в течение некоторого времени. Также для профилактики развития кондиломатоза вульвы важно избавиться от всех имеющихся заболеваний, которые могут создать условия для распространения инфекции.

При необходимости во время лечебной терапии лечащий специалист меняет способ лечения, лекарственный препарат либо добавляет дополнительную терапию, в каждом конкретном случае метод будет выбираться индивидуально. Наблюдение в диспансере важно и для того, чтобы избежать развитие рецидива болезни и не допустить ее перерождения до формы опухоли.

fb.ru

Кондиломатоз что это такое


Как приостановить развитие кондиломатоза и чем оно грозит?

Кондиломатоз –  распространенное заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека и передающееся контактным или половым путем.

Это доброкачественное образование, но врачи-гинекологи считают, что оно может спровоцировать более серьезную болезнь – рак шейки матки.

Рассмотрим, почему остроконечные кондиломы появляются у женщин, как их необходимо лечить и нужно ли удалять.

Кондиломатоз – что это такое и причины его возникновения

Кондиломатоз характеризуется образованием кондилом на интимных местах женщины (половых губах), в области заднего прохода, во влагалище, на шейке матки, в уретре, на половом органе мужчины, редко – на языке, при этом вирус папилломы человека (ВПЧ), дающий начало заболеванию, может длительное время не заявлять о себе.

По этой причине инкубационный этап кондиломатоза может растянуться до нескольких лет.

Интересно! По статистическим данным, зараженными ВПЧ являются 70% человек из 100%! И он никак не проявляется, пока не снизится иммунитет человека (вследствие постоянных стрессовых ситуаций, неправильного питания, переохлаждения), вот тогда и  образуются остроконечные кондиломы, мешающие вести нормальную и полноценную жизнь.

Как можно заразиться кондиломатозом:

  • Незащищенный сексуальный контакт (генитальный, оральный, анальный).
  • Бытовой путь заражения (через предметы общего обихода, при наличии небольших трещин и ран на коже).
  • Ребенок может заразиться вирусом во время естественного родоразрешения.

Помимо ослабленного иммунитета дать толчок развитию кондиломатоза может продолжительный прием медицинских препаратов, особенно антибактериальных средств, которые приводят к дисбалансу микрофлоры, а также частое принятие алкогольных напитков, курение, иммунодефицит, хронические болезни (в значительной степени ослабляют иммунную защиту организма).

к содержанию ↑

Симптоматика кондиломатоза

Кондиломы на головке члена

При незащищенном сексе с мужчиной, который является носителем вируса папилломы, женщина заражается стопроцентно. При этом от женщины мужчина заражается реже.

У мужчин наиболее часто кондиломы возникают на венечной борозде полового органа, около отверстия мочевыделительного канала, в районе заднего прохода и на мошонке.

У женщин разрастания обнаруживаются на половых органах, возле анального отверстия, в промежности, в кожных складках, в подмышечных впадинах, около пупка, в нижней части молочных желез.

Кондиломатоз одинаково распространен среди мужчин и женщин, редко, но может развиваться у детей и пожилых людей.

Начинается патология с развития небольшого размера сосочкообразных образований, напоминающих наросты, розоватого цвета.

Осообенности лечения плоских кондилом у женщин и мужчин

С течением времени новообразования разрастаются и соединяются в группы, могут напоминать соцветия цветной капусты, которые располагаются на тоненькой ножке.

Симптомы острой фазы кондиломатоза:

  • Жжение;
  • Зуд;
  • Болезненные ощущения при двигательной активности, половых контактах;
  • Если новообразования расположены в уретре и заднем проходе, то возможно появление проблем с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.

В зависимости от продолжительности заболевания наросты могут менять цвет – становятся темно-красными, коричневыми, возникают эрозии.

При пальпации кондиломы могут быть болезненными, при повреждениях – кровоточат.

Между наростами могут скапливаться серозные выделения с достаточно неприятным запахом.

Важно! Запущенные формы кондиломатоза могут переродиться в злокачественные образования. Вот почему необходима ранняя диагностика патологии.

к содержанию ↑

Как диагностируется кондиломатоз?

Диагностируется и лечится патология у женщин врачом-гинекологом, у мужчин – врачом-андрологом либо венерологом.

к содержанию ↑
Диагностирование у женщин

Кондиломы на поовых губах

Иммунная система женщин намного слабее, чем у мужчин, ведь им приходится вынашивать ребенка, к тому же постоянно происходят изменения на гормональном уровне, поэтому они чаще подвержены развитию данной патологии, да и само течение болезни у них проходит остро.

Первые симптомы заболевания обнаруживаются в период беременности. На физиологическом уровне происходит снижение иммунных сил организма, чтобы женщина имела возможность сохранить беременность и выносить плод. Так как организм женщины начинает воспринимать плод в качестве инородного тела и будет избавляться от него.

Прямую угрозу будущему ребенку заболевание не несет, но все же терапия затруднительна, поскольку большинство медикаментов в период беременно

centr-bibliotek.ru

это что такое и как ее лечить? Что делать при обнаружении остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы представляют собой своеобразные бородавки, появляющиеся чаще всего на слизистых оболочках, а также на коже половых органов. Именно поэтому их еще называют генитальными бородавками. Редко они обнаруживаются на коже вокруг ануса, в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, на слизистой оболочке ротовой полости и в других местах. Провоцирует появление кондилом (подтипы 6 и 11). Заражение преимущественно происходит половым путем, но контактно-бытовой путь передачи инфекции не исключается.

Генитальные бородавки возникают в тех местах, которые могут травмироваться во время полового контакта. От момента заражения ВПЧ до проявления заболевания проходит несколько недель, а иногда и несколько лет, поэтому установить, когда именно произошло инфицирование, практически невозможно.

На половых органах начинают появляться образования телесного или бледно-розового цвета размером от 1 мм до нескольких сантиметров. Со временем эти элементы могут увеличиваться в размерах, приобретая вид цветной капусты.

У женщин кондиломы чаще всего локализуются на половых губах, наружном отверстии уретры, преддверии влагалища, в самом влагалище и на шейке матки. Очень часто эти образования расположены только на внутренних половых органах, и женщина узнает о них только на приеме у гинеколога.

Лечение кондилом у женщин

Основной способ лечения генитальных бородавок – их механическое удаление, которое может осуществляться различными методами.

Криодеструкция – метод, очень давно применяемый для удаления остроконечных кондилом и других бородавок при помощи жидкого азота. Процедура доставляет пациентке лишь небольшой дискомфорт, поэтому не требует обезболивания. Рубцов на кожных покровах и слизистых оболочках после нее не остается. При большом количестве генитальных бородавок криодеструкция проводится в несколько этапов, интервал между процедурами должен составлять не мене одной недели. Этот метод удаления кондилом является предпочтительным.

Радиоволновая коагуляция – метод лечения при помощи, так называемого, радиоволнового ножа. Процедура выполняется под местным обезболиванием и имеет низкий риск возникновения осложнений.

Удаление кондилом при помощи лазера и методом электрокоагуляции также проводится под местной а

ivculture.ru

Аногенитальный кондиломатоз - причины, симптомы, диагностика и лечение

Аногенитальный кондиломатоз – это разрастание остроконечных кондилом в области анального отверстия и промежности. Проявляется ощущениями дискомфорта и инородного тела в области ануса, анальным зудом, ощущением влажности, болезненностью при дефекации. Патология становится источником психологических и сексуальных проблем. Существует риск травмирования образований с кровотечением и последующим инфицированием. Возможно злокачественное перерождение. Диагноз выставляется на основании данных осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение включает удаление кондилом, назначение средств для стимуляции иммунитета.

Общие сведения

Аногенитальный кондиломатоз заболевание, характеризующееся возникновением в области заднего прохода и гениталий остроконечных кондилом, которые могут разрастаться до гигантских размеров и закрывать анальное отверстие. Скопление остроконечных кондилом напоминает по виду цветную капусту. Гигантскую кондилому еще называют опухолью Бушке-Левенштейна (ученые, впервые описавшие такое явление в 1925 году).

Причины

Аногенитальный кондиломатоз возникает в результате заражения вирусом папилломы человека 6 и 11 типов. Данный вирус весьма распространен, вызывает различного рода заболевания кожных покровов и слизистых оболочек. На сегодняшний день выявлено более 100 разновидностей вируса, провоцирующих разнообразные патологии (многообразные виды бородавок, кондилом, папиллом).

Вирус папилломы человека относят к одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Более половины людей, живущих половой жизнью, являются носителями данного вируса (зачастую нескольких его типов). В большинстве случаев вирусоносительство протекает бессимптомно. Возникновение кондилом наблюдается не более чем в 1-2% случаев вирусоносительства соответствующего типа. Предполагается, что для появления остроконечных кондилом у людей, инфицированных ВПЧ 6 или 11 типов, необходимо также общее и местное ослабление иммунной защиты.

Статистика показывает высокую частоту заболеваемости перианальными кондиломами среди гомосексуалистов, однако локализация остроконечных кондилом в области ануса вовсе не обязательно является результатом анального полового контакта. При инфицировании вирус проникает в довольно обширную зону кожных и слизистых покровов в области гениталий, а перианальная область располагается в непосредственной близости как к половым органам мужчин, так и женщин.

Патогенез

Вирус папилломы человека, вызывающий аногенитальный кондломатоз, располагается в клетках глубоких слоев кожи и слизистых оболочек половых, не проникая в кровоток. По мере обновления покровных тканей и продвижения глубоких слоев к поверхности вместе с клетками мигрирует и вирус, который достигнув поверхности кожи, вызывает развитие клинических симптомов. Вышедший к поверхности вирус становится способным к заражению. Инфицирование вирусом, вызывающим остроконечные кондиломы, происходит контактным путем. Чаще всего заражение происходит при половых контактах (вагинальных, анальных, значительно реже – оральных). Заражение бытовым образом, видимо, возможно, но для утверждения вероятности такого способа передачи не хватает достаточных доказательных данных.

От инфицирования вирусом до возникновения и разрастания остроконечных кондилом может пройти как несколько недель, так и несколько лет. Вирус в это время развивается в глубоких слоях и не выходит на поверхность. Такое бессимптомное носительство обычно мало заразно. Локализация остроконечных кондилом чаще всего в области гениталий (у мужчин на головке полового члена, у женщин на малых и больших половых губах), но нередко и у женщин, и у мужчин кондиломы разрастаются в области анального отверстия. Такие кондиломы и называют перианальными.

Симптомы кондиломатоза

Заболевание проявляется возникновением и разрастанием в области ануса сосочковидных образований, ощущением дискомфорта, присутствия инородного тела в зоне промежности. Зачастую в области заднего прохода имеет место мацерация (мокнутие) кожи. Большие кондиломы могут механически повреждаться, в результате возникает болезненность и кровянистое отделяемое.

Большие кондиломы способны секретировать жидкость с неприятным запахом, в толще гигантских разрастаний могут появляться свищеобразные ходы. Присоединение воспаления способствует развитию симптомов общей интоксикации (лихорадка, слабость, головная боль). Перианальные кондиломы могут расти с довольно большой скоростью, однако выраженная болезненность для данного заболевания не характерна. Если имеют место интенсивные боли в области ануса, необходимо предположить какую-либо сопутствующую патологию (геморрой, анальная трещина, парапроктит и др.).

Осложнения

Аногенитальный кондиломатоз имеет склонность к развитию рецидивов, как в случае проведения консервативного лечения, так и после хирургического удаления разрастаний. В случаях формирования гигантских кондилом и возникновения разрастаний в анальном канале есть некоторая вероятность развития плоскоклеточного рака, поэтому удаленные кондиломы подвергаются гистологическому исследованию, а больные с опухолями Бушке-Левенштейна (гигантскими кондиломами) подлежат тщательному осмотру и обследованию.

Кроме того, крупные кондиломы могут повреждаться и кровоточить, область, пораженная кондиломатозом склонна к развитию воспалительного процесса. Вследствие длительного существования разрастаний в области ануса продолжительная мацерация кожи способствует ее раздражению и развитию перианального дерматита.

Диагностика

Клиническая картина аногенитального кондиломатоза достаточно характерна, диагноз ставится на основании данных осмотра и выявления остроконечных перианальных кондилом. Кроме того, производят тщательный осмотр гениталий, поскольку там также могут иметься разрастания.

С целью выявления кондилом в анальном канале врач-проктолог производит пальцевое исследование. Показанием к нему является обнаружение даже небольших образований в перианальной области. При обследовании анального канала остроконечные кондиломы прощупываются как мелкие узелки плотной консистенции. Гигантские перианальные кондиломы довольно часто сопровождаются поражением слизистой оболочки анального канала. С той же целью (выявление остроконечных кондилом в анальном канале) производят аноскопию.

У ВИЧ-инфицированных лиц с развивающимся синдромом иммунодефицита кондиломы склонны быстро разрастаться до гигантских размеров, образуя скопления, напоминающие цветную капусту (опухоль Бушке-Левенштейна). Такие опухоли являются фактором риска развития плоскоклеточного рака, в особенности у больных ВИЧ-инфекцией. Гистологическое исследование может выявить в крупных узлах этой опухоли инвазивные компоненты рака. У больных с подозрением на злокачественное новообразование обязательно производится ректороманоскопия. Часто во время этого исследования отмечают гиперемию (иногда зернистость) слизистой прямой кишки. В самой прямой кишке (выше аноректальной линии) остроконечных кондилом не отмечается.

При выявлении аногенитального кондиломатоза все больные подвергаются исследованию для выявления ВИЧ и сифилиса (RPR-тест). Подтверждение диагноза производится на основании цитологического и гистологического исследования биоптатов кондилом. Кроме того, в крови методом ИФА могут обнаруживаться антитела к вирусу папилломы человека. Проводится также выделение ДНК вируса из клеток пораженной ткани методом ПЦР-диагностики.

Дифференцируют остроконечные кондиломы в основном с кондиломами сифилитическими и контагиозным моллюском. Контагиозный моллюск обычно проявляется белесоватыми разрастаниями в виде несливающихся бляшек с влажной плоской поверхностью. Сифилитические кондиломы подозревают в случае выявления положительной реакции Вассермана. Окончательная диагностика производится после получения результатов серологического анализа. выявления тех или иных антител и после заключения венеролога. При выявлении остроконечных кондилом производится обследование по поводу ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем. В дифференциальной диагностике кондиломатоза и злокачественных новообразований основную роль играет цитологическое исследование.

Лечение аногенитального кондиломатоза

Современная медицина не знает способов окончательного уничтожения вируса папилломы человека, поэтому лечение направлено на избавление от симптомов и предупреждение развития рецидивов осложнений. Оперативное удаление кондилом не исключает последующей передачи вируса партнеру, поскольку пациент остается вирусоносителем, и при поверхностном расположении в коже зараженных клеток может являться источником инфицирования. Развитие рецидивов после лечения перианальных кондилом случается у 30% больных.

Тактику лечения выбирают индивидуально в зависимости от размеров, количества, локализации остроконечных кондилом, сопутствующих урогенитальных инфекций и общего состояния организма. Консервативному лечению подлежат небольшие перианальные кондиломы, не сливающиеся в конгломераты. Кондиломы прижигают с помощью раствора подофиллотоксина (нанося его на пораженную кожу специальной палочкой, идущей в комплекте с препаратом). Следует избегать попадания препарата на непораженные участки кожи. С целью подавления размножения вируса и предотвращения рецидивов назначают местные противовирусные средства (подофиллотоксин, бромнафтохинон). Средства местного действия сочетают с общей иммуностимулирующей терапией.

Наиболее радикальной методикой избавления от перианальных кондилом является их хирургическое удаление. Разрастания иссекают в пределах неизмененных тканей, удаляют с помощью углеводородного лазера, применяют методы химической цитодеструкции (концентрированные растворы едких кислот, цитотоксические препараты). Однако методики удаления кондилом в подавляющем большинстве случаев не ведут к предупреждению их повторного развития, поскольку вирус папилломы человека продолжает развиваться в глубоких слоях окружающих тканей. Кроме того, прижигание химическими реагентами кондилом в анальном канале нецелесообразно, поскольку недостаточно эффективно и ведет к развитию осложнений (местного воспаления, зуда, мокнутия и эрозирования слизистой).

Регулярные курсы общей терапии с помощью интерферона и его индукторов, иных иммуностимуляторов способствуют предупреждению развития перианальных кондилом снова, после их удаления. Сразу по окончании лечебного курса комбинированной иммунотерапии количество пациентов с положительной ДНК-пробой на ВПЧ снижается в полтора-два раза. Особо стоит отметить положительную роль иммунотерапии в профилактике озлокачествления разрастаний с высоким канцерогенным риском. Риск онкогенности у больных, получивших иммунотерапевтическое лечение, также снижается почти в два раза.

Лечение аногенитальных кондилом назначается как непосредственно обратившемуся лицу, так и его половому партнеру. На время лечения рекомендовано отказаться от половых контактов. Комбинированная терапия, сочетающая методы цитодеструкции имеющихся разрастаний с назначением иммуностимулирующих средств общего действия, представляет собой наиболее эффективную схему лечения, способствующую улучшению качества жизни и снижению вероятности повторного развития клинических проявлений заболевания.

Оперативное удаление перианальных кондилом, как правило, проводится под местной анестезией и относится к малотравматичным вмешательствам. Общий наркоз и продолжительное послеоперационное наблюдение требуется при необходимости удаления обширных разрастаний. При многочисленных кондиломах, а также при гигантских разрастаниях, возможно их хирургическое удаление в несколько этапов. Одномоментное иссечение больших кондилом в практической проктологии обычно не применяется, поскольку образующиеся обширные дефекты тканей с трудом заживают и могут приводить к деформациям перианальной области.

Прогноз и профилактика

Вне зависимости от методики удаления кондилом вероятность рецидивов аногенитального кондиломатоза во всех случаях практически одинакова. Профилактикой рецидивирования патологии является комплексное лечение с применением противовирусных средств и иммунной терапии, а также поддержание иммунитета, регулярное проведение курсов терапии под контролем специалиста. При выявлении в морфологической структуре кондилом злокачественных клеток прогноз неблагоприятный.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также