Креон 10000 дозировка


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Действующее вещество: панкреатин.
Креон® 10000: 1 капсула содержит: 150 мг панкреатина, что соответствует ферментативной активности липазы 10000 ед. ЕФ, амилазы 8000 ед. ЕФ и протеазы 600 ед. ЕФ;
вспомогательные вещества: ядро гранул – макрогол 4000, оболочка гранул – гипромеллозы фталат, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000; твердая желатиновая капсула – желатин, краситель железа оксид красный (Е 172), краситель железа оксид желтый (Е 172), краситель железа оксид черный (Е 172), титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат.
Креон® 25000: 1 капсула содержит: 300 мг панкреатина, что соответствует ферментативной активности липазы 25000 ед. ЕФ, амилазы 18000 ед. ЕФ и протеазы 1000 ед. ЕФ;
вспомогательные вещества: ядро гранул – макрогол 4000, оболочка гранул – гипромеллозы фталат, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000, твердая желатиновая капсула – желатин, краситель железа оксид красный (Е 172), краситель железа оксид желтый (Е 172), титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат.
Креон® 40000: 1 капсула содержит: 400 мг панкреатина, что соответствует ферментативной активности липазы 40000 ед. ЕФ, амилазы 25000 ед. ЕФ и протеазы 1600 ед. ЕФ;
вспомогательные вещества: ядро гранул – макрогол 4000, оболочка гранул – гипромеллозы фталат, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000, твердая желатиновая капсула – желатин, краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид черный (Е172), титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат.

Фармакодинамика
Креон® содержит панкреатин свиного происхождения (произведен из ткани поджелудочной железы свиней), в форме покрытых кишечнорастворимой оболочкой (стойкой к кислой среде) минимикросфер, в желатиновых капсулах.
Порошок поджелудочной железы содержит ферменты поджелудочной железы, такие как липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин и другие ферменты. В дополнение, порошок поджелудочной железы содержит дополнительные компоненты без ферментативной активности. Не абсорбировавшиеся вещества расщепляются пищеварительными соками или бактериями. Определена пищеварительная доступность активности ферментов и галенической формы. Основными являются ферментативная активность липазы, также, как и содержание трипсина, тогда как амилолитическая активность является значимой только при лечении муковисцидоза, так как даже при хроническом панкреатите распад полисахаридов в пище не затрагивается.
Трипсин активируется автокаталетически из трипсиногена или энтерокиназой тонкого кишечника и расщепляет пептиды на составляющие, действуя как эндопептидаза, расщепляя пептидные связи, представленные лизином и аргинином. Основываясь на последних исследованиях, предполагается, что секреция поджелудочной железы ингибируется активным трипсином в верхних отделах тонкой кишки по типу отрицательной обратной связи. Анальгетическое действие препаратов порошка поджелудочной железы, описанное в нескольких исследованиях, также приписывается данному эффекту. Альфа-амилаза очень быстро расщепляет глюкозосодержащие полисахариды, действуя как эндоамилаза, поэтому ее активности хватает даже в случае значительного снижения секреторной активности поджелудочной железы вследствие болезни.
Панкреалипаза высвобождает жирные кислоты из молекулы триацилглицерида в положениях 1 и 3. В результате, образуются свободные жирные кислоты и 2-моноглицериды. С помощью желчных кислот образовавшиеся продукты быстро всасываются в основном в верхней части тонкого кишечника.
Галеническая форма Креона обусловливает оптимальную реализацию ферментативной активности порошка поджелудочной железы для переваривания пищи. Кишечнорастворимые минимикросферы, которые содержат смесь всех ферментов поджелудочной железы, помещены в легкорастворимые твердые желатиновые капсулы. Капсулы, в зависимости от pH, растворяются в желудке в течение 2-3 минут и высвобождают многочисленные минимикросферы. Такой принцип многочисленности был разработан, чтобы обеспечить хорошее перемешивание минимикросфер с химусом, таким образом, чтобы минимикросферы попали из желудка в двенадцатиперстную кишку вместе с химусом, и ферменты равномерно распределились после их высвобождения. Как только минимикросферы достигают тонкого кишечника, их оболочка быстро растворяется (при pH > 5.5) и высвобождаются ферменты. Расщепление химуса может, таким образом, начаться, как и при физиологическом процессе пищеварения. Продукты пищеварения могут, как всасываться напрямую, так и гидролизоваться в дальнейшем кишечными пищеварительными ферментами.
Благодаря лекарственной форме галенов препарат Креон не теряет активности ферментов в концентрированной кислоте желудочного сока. Высвобождение ферментов является рН-зависимым.
Клиническая эффективность
Всего было проведено 30 исследований эффективности Креона у пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. Десять из них были плацебо-контролируемые исследования с участием пациентов с муковисцидозом, хроническим панкреатитом или после хирургических вмешательств.
Во всех рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях эффективности, заранее определенной первичной целью было доказательство превосходства Креона над плацебо по первичному показателю эффективности – коэффициенту всасывания жиров (КВЖ).
Коэффициент всасывания жиров отражает процент жиров, который абсорбировался в организме с учетом потребления жиров с пищей и выведения жиров с калом. В плацебо-контролируемых исследованиях внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, среднее значение КВЖ (%) было выше при лечении Креоном (83.0%), чем при использовании плацебо (62.6%). Во всех исследованиях независимо от их дизайна, среднее значение КВЖ (%) к концу периода лечения Креоном было сходно со средними значениями коэффициента всасывания жиров при применении Креона в плацебо-контролируемых исследованиях.
Во всех проведенных исследованиях, независимо от этиологии заболевания, наблюдалось улучшение характерной симптоматики (таких как частота и консистенция стула, метеоризм).
Дети
Эффективность препарата Креон® у больных муковисцидозом была продемонстрирована у 288 пациентов в возрасте от новорожденных до подростков. Во всех исследованиях средний показатель КВЖ у детей к концу лечения препаратом Креон® превышал 80% вне зависимости от возраста.
Фармакокинетика
Исследования на животных не выявили признаков всасывания ферментов в неизмененном виде, и поэтому классические фармакокинетические исследования не проводились. Ферменты для выполнения их функций не должны быть абсорбированы. Наоборот, их полное терапевтическое действие проявляется в просвете кишки. Ферменты, являясь белками по своему составу, расщепляются путем аутолиза или протеолиза при пассаже по кишечнику и абсорбируются в виде пептидов и аминокислот.

Дозы препарата подбирают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Для подбора адекватной индивидуальной дозы, существуют три дозировки препарата – Креон® 10000, Креон® 25000, Креон® 40000.
Препарат рекомендуется принимать во время или сразу после еды.
Капсулы следует глотать целыми, не разламывая и не разжевывая, и запивая достаточным количеством жидкости, или употребить с легкой закуской.
Если капсулу нельзя проглотить целой (дети и лица пожилого возраста), ее можно раскрыть и добавить гранулы к мягкой пище, не требующей пережевывания и имеющей кислый вкус (pH <5.5), или принимают с жидкостью, также имеющей кислый вкус (pH <5.5). Например, минимикросферы можно добавлять к яблочному пюре, йогурту или фруктовому соку (яблочному, апельсиновому или ананасовому) с pH менее 5.5. Такую смесь следует принимать немедленно и не хранить.
Размельчение или разжевывание минимикросфер, а также смешивание их с пищей или жидкостью с pH более 5.5, может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось минимикросфер.
Во время лечения препаратами Креон® 10000, Креон® 25000, Креон® 40000 очень важно употребление достаточного количества жидкости, особенно в период ее повышенной потери. Дефицит жидкости может вызвать запор.
Дозирование для взрослых и детей при муковисцидозе
Основываясь на рекомендациях Согласительной конференции по муковисцидозу (МВ), исследованиях "случай-контроль" Ассоциации МВ США и исследованиях "случай-контроль" в Великобритании, можно предложить следующие общие рекомендации для заместительной терапии ферментами поджелудочной железы:
- начальная доза для детей до 4-х лет составляет 1000 ед. липазы на килограмм массы тела во время каждого приема пищи и для детей от 4-х лет – 500 ед. липазы на килограмм массы тела во время каждого приема пищи;
- дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, контроля стеатореи и поддержания надлежащего нутритивного статуса только под наблюдением врача;
- из-за возможности возникновения фиброзирующей колонопатии, в случае приема больших доз ферментов поджелудочной железы, для большинства пациентов не рекомендуется употреблять более 10000 ед. липазы/кг/сутки или 4000 ед. липазы на грамм потребленного жира.
Дозировка при других видах экзокринной недостаточности поджелудочной железы
Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от степени нарушения пищеварения и жирового состава пищи.
Обычная начальная доза составляет от 10000 до 25000 ед. липазы во время каждого основного приема пищи. Доза для приема во время основных приемов пищи может быть от 25000 до 80000 ед. липазы, а во время приема легкой закуски должна составлять половину индивидуальной дозы.
Длительность приема препарата Креон® зависит от течения болезни и определяется врачом.

В клинических исследованиях более 900 пациентов принимали Креон®.
Наиболее часто сообщаемыми побочными реакциями были расстройства пищеварительного тракта, преимущественно легкой и средней степени тяжести.
Следующие побочные реакции наблюдались в течение клинических исследований, с указанной ниже частотой:
Системы органов Очень часто, ≥ 1/10 Часто, ≥ 1/100 до <1/10 Нечасто, ≥ 1/1000 до <1/100 Частота неизвестна
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта боль в животе* тошнота, рвота, запор, вздутие живота, диарея*   стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия)
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей     сыпь зуд, крапивница
Нарушения со стороны иммунной системы       гиперчувствительность (анафилактические реакции)
* – Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта связаны, главным образом, с основным заболеванием. Частота возникновения таких нежелательных реакций, как боль в области живота и диарея, была ниже или схожей с таковой при применении плацебо.
Стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) наблюдались у пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина (см. раздел «Меры предосторожности при медицинском применении»). Аллергические реакции, которые наблюдались, главным образом, но не исключительно, ограничивались кожей и были обнаружены как побочные реакции при пострегистрационном применении. Поскольку сообщения об этих реакциях были спонтанными и получены из популяции неопределенного размера, точную частоту этих реакций оценить невозможно.
Дети
Специфические нежелательные реакции у детей не установлены. Частота, тип и тяжесть побочных реакций у детей с муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых. По 20 капсул во флаконах из полиэтилена высокой плотности белого цвета, с навинчивающейся крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
По 10 капсул в блистер алюминий/алюминий. По 2 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.

Владелец регистрационного удостоверения
Эбботт Лабораториз ГмбХ,
Фройндаллее 9А,
30173 Ганновер, Германия.

Производитель
Эбботт Лабораториз ГмбХ,
Юстус-вон-Либиг-Штрассе 33,
31535, Нойштадт, Германия.

Претензии по качеству лекарственного препарата направлять по адресу:
Представительство АО «Abbott Laboratories S.A.» (Швейцарская Конфедерация), Республика Беларусь,
220073 Минск, 1-ый Загородный пер., д. 20, офис 1503, тел./факс: тел.: +375 17 202 23 61, факс: +375 17 256 79 20, e-mail: [email protected]

Также сообщить в Абботт о нежелательном явлении при применении препарата или о жалобе на качество можно по телефону +380 44 498 6080 (круглосуточно).

apteka.103.by

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

Креон® 10000 капсулы принимают внутрь во время приема пищи или сразу после него. При необходимости приема более 1 капсулы Креон® 10000  1 капсулу принимают до, остальные – во время приема пищи. Капсулы следует проглатывать целиком, не разламывая их и не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. При затрудненном глотании (например, у детей или больных старческого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к мягкой пище, не требующей пережевывания, или принимают с напитком. При этом пища или напиток, с которой перемешивают минимикросферы, должны быть с кислым вкусом, чтобы не произошло преждевременного высвобождения и разрушения ферментов  (pH < 5.5). Это может быть яблочное пюре, йогурт или фруктовый сок, например, ананасовый, яблочный или апельсиновый. Любая смесь минимикросфер с пищей или с жидкостью не подлежит хранению и ее следует принимать сразу же после приготовления. Разжевывание или повреждение минимикросфер может нарушить защитную кишечнорастворимую оболочку, в результате чего преждевременное высвобождение энзимов может вызвать раздражение слизистой полости рта и/или снизить терапевтический эффект препарата. Также необходимо следить, чтобы минимикросферы не оставались в полости рта после приема пищи.

Важно постоянно принимать достаточное количество жидкости, особенно при усиленной ее потере. Недостаточный прием жидкости может стать причиной запора.

Если пациент забыл принять Креон® вовремя, можно принять  пропущенную дозу непосредственно после приема пищи. Гораздо более поздний прием не целесообразен. Во время следующего приема пищи необходимо принять обычную дозу препарата. Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Выбор дозы для детей и взрослых при муковисцидозе

При муковисцидозе дозировку препарата подбирает лечащий врач.

Согласно рекомендациям Американского Фонда Муковисцидоза, дозу препарата Креон® рассчитывают следующим образом:

- Дозирование должно быть основано на массе тела и рассчитываться в количестве 1000 единиц липазы на 1 кг массы тела на один прием пищи для детей в возрасте до 4 лет и в количестве 500 единиц липазы на 1 кг массы тела на один прием для возрастной категории старше 4 лет.

Возраст ребенка

Рекомендации

До 4 лет

1000 ед. липазы на 1 кг массы тела

Старше 4 лет

500 ед. липазы на 1 кг массы тела

- Дозировку и продолжительность лечения определяют в зависимости от тяжести  заболевания, результатов контроля стеатореи и поддержания хорошего статуса питания.

- У большинства пациентов доза не должна превышать 10 000 единиц липазы/кг массы тела в сутки или 4000 единиц липазы на 1 грамм жира в пище.

Дозировка при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Дозировку и продолжительность лечения следует устанавливать с учетом индивидуальных особенностей пациента, к которым относится степень нарушения пищеварения и содержание жира в пище. Доза, которая требуется пациенту вместе с основными приемами пищи (обед, завтрак или ужин), может варьировать от 25000 до 80000 Ед. липазы (Евр. Ф.), что составляет от 3 до 8 капсул Креон® 10000, а во время приема легкой закуски между основными приемами пищи доза составляет приблизительно половину индивидуальной дозировки, или 1-4 капсулы.

tab.103.kz

Как правильно принимать Креон®? — Kreon.Ru

Креон® необходимо принимать во время или сразу после каждого приема пищи (в т. ч. легкой закуски), проглатывать целиком, не разламывать и не разжевывать, запивая достаточным количеством жидкости1.

Креон® выпускается в форме капсул, внутри которых находится действующее вещество в форме маленьких частиц – минимикросфер1. Если капсулу сложно проглотить целиком (например, маленьким детям или пожилым людям) капсулы можно вскрыть и добавить минимикросферы к мягкой пище, не требующей пережевывания. Бояться не стоит: каждая минимикросфера Креон® имеет специальную защитную оболочку, которая помогает препарату «‎выживать» в кислой среде желудка. В результате пищеварительные ферменты попадают с целости и сохранности туда, где им и положено работать – в кишечник.


Частицы Креон® лучше всего добавлять в пищу с кислым вкусом. Например, минимикросферы можно добавлять к яблочному пюре, йогурту или фруктовому соку (яблочному, апельсиновому или ананасовому). Не рекомендуется добавлять содержимое капсул в горячую пищу. Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению, и ее следует принимать сразу после приготовления1.



В зависимости от проблемы необходимая дозировка может варьироваться. При легких нарушениях пищеварения из-за неправильного питания, таких как тяжесть и дискомфорт после еды, вздутие, урчание, необходим приём 1-2 капсул Креон® 10 000 ЕД. Цифра 10 000 указывает на количество липазы – фермента, отвечающего за переваривание жиров.

Если же нарушения пищеварения являются следствием каких-либо заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта, то оптимальной начальной дозировкой будет Креон® 25 000 ЕД. Подробнее об этом можно узнать в отдельном разделе.

Детям доза ферментов подбирается индивидуально исходя из массы тела ребенка1.

Применение Креон® не приводит к снижению собственной работы организма, он не перестает сам переваривать пищу2. Получаемая извне доза фермента лишь дополняет естественный процесс пищеварения.

Подробнее о препарате можно узнать в специальном разделе.


RUCRE192518 от 13.08.2019

Список литературы:

  1. 1. Инструкция по медицинскому применению препарата Креон&reg 10000, капсулы кишечнорастворимые, от 11.05.2018.
  2. 2. Болезни поджелудочной железы у детей / под редакцией Бельмера С.В., Разумовского А.Ю., Хавкина А.И., Корниенко Е.А., Приворотского В.Ф. М.: ИД “МЕДПРАКТИКА- М”, 2019, 528 с. ISBN 978-5-98803-408-7.

kreon.ru

Креон 10000 – официальный сайт лекарственного препарата для пищеварения

Креон 10000 – официальный сайт лекарственного препарата для пищеварения

УМНАЯ КАПСУЛА
ДЛЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Креон® – капсула с уникальными мелкими частицами – минимикросферами, которые созданы для лучшего переваривания и усвоения пищи.1 2

Преимущества КРЕОН®

Содержит сотни мелких частиц для лучшего пищеварения

Дополняет собственное пищеварение

Капсула Креон® быстро растворяется в желудке2 3

Начинает работать в кишечнике через 15 минут4 *

КАК РАБОТАЕТ КРЕОН®?

Пищеварительные ферменты содержатся внутри капсулы, которая быстро растворяется при попадании в желудок.2

Мелкие частицы Креон®минимикросферы, равномерно распределяются в пище.4 Это позволяет им охватить максимальный объем пищи и помогать в ее переваривании.4

Креон® или проверенная таблетка?

Креон® для детей и подростков

Забота о пищеварении с первых дней жизни

Креон® подходит для всех возрастов, а маленький размер частиц особенно удобен для приема детям с рождения.2

Узнать больше

Креон® для взрослых

Креон® — ферментный препарат,

созданный для восполнения нехватки собственных ферментов организма.

Узнать больше

Про правильное питание

Пищеварение: просто о сложном
Как справляться с тяжестью в животе после еды?
Как питаться правильно, если вы офисный работник?
Как помочь организму, если вы переели?

Источники

  • 1 Единственный лекарственный препарат панкреатина в форме минимикросфер, зарегистрированный на территории Российской Федерации, по данным Государственного реестра лекарственных средств на 16.10.2019.
  • 2 Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые, от 11.05.2018.
  • 3 Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 25000, капсулы кишечнорастворимые, от 06.06.2018.
  • 4 Lohr Johannes-Matthias, et. al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency. Eur J Gastroenterol Hepatol.2009;21(9):1024-31.
  • * После попадания в него.

Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.

© 2020 ООО "Эбботт Лэбораториз", 125171 г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16А, строение 1, бизнес-центр «Метрополис», 6 этаж

RUS2122813 от 10.03.2020.

Материал разработан при поддержке компании ООО "Эбботт Лэбораториз" в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

При использовании интернет-ресурса https://kreon.ru в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ «О персональных данных») пользователь сайта https://kreon.ru даёт согласие ООО "Эбботт Лэбораториз" на автоматизированную обработку в т.ч., но, не ограничиваясь на передачу в сторонние сервисы анализа посетителей Yandex.Metrika; Yandex Webmaster; GoogleAnalytics; Google Tag Manager обработку данных о посетителе (а именно, cookies, IP-адрес, URL страницы, заголовок и реферер страницы, предполагаемое географическое положение, часовой пояс, возраст, пол, версия и язык браузера, разрешение дисплея, версия операционной системы и вспомогательного программного обеспечения, учет взаимодействия с сайтом, модель устройства, поисковые системы, глубину просмотра, список скачанных файлов, интересы посетителя, список посещённых страниц и проведённое время на сайте).

Переход по внешней ссылке

Сайт, на который вы собираетесь перейти, не принадлежит компании "Эбботт Лэбораториз". Компания "Эбботт Лэбораториз" не несет ответственности за содержимое ресурсов третьих сторон, включая любые ссылки, расположенные на таких ресурсах. Компания "Эбботт Лэбораториз" предоставляет внешние ссылки исключительно для вашего удобства и не подразумевает данным действием одобрение или поддержку веб-ресурса, на который указывает данная ссылка.

Вы действительно хотите покинуть текущий сайт?

kreon.ru

Креон® 25000

Креон® 25000

Умная капсула
для пищеварения

Креон® — капсула с уникальными мелкими частицами — минимикросферами, которые созданы для лучшего переваривания и усвоения пищи1.

Креон® 25 000 ЕД

безрецептурная дозировка препарата Креон®,

которая, как правило, применяется, когда на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при нехватке пищеварительных ферментов возникают симптомы нарушения пищеварения: тяжесть после еды, дискомфорт, нарушения стула (диарея), сопровождающееся неприятным запахом, иногда возможно снижение веса.

Пищеварительные ферменты вырабатываются организмом для переваривания пищи и усвоения питательных веществ, необходимых для жизнедеятельности человека.

Что значит «25 000 ЕД»?

Креон® содержит комплекс пищеварительных ферментов, идентичных тем, что вырабатывает организм человека. В этот комплекс входят:

Липаза
для расщепления жиров

Амилаза
для обработки углеводов

Протеаза
для переваривания белков

Количество каждого фермента исчисляется международными единицами, а все ферментные препараты стандартизируются по содержанию липазы. Таким образом, 25 000 ЕД – это количество содержания липазы в препарате Креон®.

Почему липаза? Потому что, в отличие от других ферментов организма, ее действие нечем заменить в других отделах ЖКТ*,2. При ее нехватке жиры не могут полноценно перевариваться, а у человека могут возникать неприятные симптомы: тяжесть в животе и дискомфорт после еды.

25 000 ЕД. А не много ли?

Бояться большой цифры не стоит. Поджелудочная железа человека, ответственная за выработку ферментов, выделяет до 720 000 единиц липазы при каждом приеме пищи3. Доставляя дополнительные 25 000 ЕД, препарат Креон® лишь поддерживает собственное пищеварение, помогая справляться с неприятными симптомами.

Кроме того, в соответствии с российскими рекомендациями по лечению ферментной недостаточности, 25 000 ЕД – минимальная стартовая дозировка для качественного лечения4.

Какая задача стоит перед
Креон® и как он с ней справляется?

Задача любого ферментного препарата – улучшать нарушенное пищеварение, максимально точно повторяя физиологический процесс5. Справиться с этой задачей может не каждый препарат, поскольку он должен обладать рядом ключевых свойств6,7.

Иметь мелкие частицы

Не разрушаться в желудке

Равномерно перемешиваться с пищей в желудке

Попадать в кишечник одновременно с пищей

Быстро активироваться в кишечнике

Эффективность ферментного препарата напрямую зависит от размера частиц панкреатина: чем они меньше, тем эффективнее препарат6,7.

Только обладая всеми этими свойствами ферментный препарат может максимально точно встраиваться в естественный процесс пищеварения для его улучшения.

Креон® соответствует всем этим требованиям6,7.

Креон® начал свою историю более 100 лет назад и производился в форме порошка8. Однако выяснилось, что без защитной оболочки препарат теряет свои свойства при прохождении через желудок. После этого Креон® превратился в таблетку, но работа над совершенствованием формы выпуска не прекращалась.

В результате таблетка сменилась капсулой, внутри которой содержались частицы действующего вещества. Они были эффективнее таблетированной формы, но все равно слишком крупными. В 1990-х годах частицы препарата Креон® стали еще мельче и получили название минимикросфер, размер которых составляет 0,7-1,6 мм9.

На территории России только Креон® содержит минимикросферы10, которые производятся по запатентованной технологии и являются последним словом в эволюции капсулированных ферментных препаратов8. Благодаря этому Креон® позволяет имитировать естественный процесс пищеварения, помогая справляться с неприятными симптомами11.

КАК ПРИНИМАТЬ КРЕОН® 25 0001

Размельчение или разжевывание минимикросфер Креон® может разрушить их кислотоустойчивую оболочку и снизить активность препарата. Не рекомендуется добавлять в горячую пищу.

Как принимать Креон® 25 000, как правило, определяет врач. В соответствии с европейскими рекомендациями ферментные препараты** могут применяться 4-6 недель при недостаточной выраженности симптомов или сложностях в выявлении самой нехватки панкретических ферментов7.

Чтобы обеспечить полноценную поддержку пищеварению, можно принимать Креон® в течение всего периода лечения основного заболевания, на фоне которого возникла нехватка пищеварительных ферментов11. С подробной инструкцией по применению Креон® 25 000 можно ознакомиться здесь.

Возможно ли привыкание?

При приеме Креон® организм не перестает сам переваривать пищу11. Креон® лишь дополняет собственное пищеварение за счет доставки дополнительного количества ферментов.

КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

могут приводить к нехватке ферментов и нарушению пищеварения?

Пищеварительный процесс обеспечивается множеством органов и отделов ЖКТ*, которые связаны между собой и работают как слаженная система. Когда в одном из отделов происходит сбой, это может влиять на работу «системы» в целом. В частности, для правильной работы пищеварительных ферментов важно здоровое состояние кишечника. Рассказываем почему.

В процессе пищеварения человека так устроено, что панкреатические ферменты, необходимые для переваривания пищи, поступают из поджелудочной железы в кишечник, а именно – в двенадцатиперстную кишку11.

Ферментов может не хватать, когда2:

По той или иной причине нарушена работа самой поджелудочной железы

Ферменты, которые поджелудочная железа выделяет, не доходят до кишечника в результате препятствия (опухоль, камни и т. д.)

Ферменты поступают в кишечник, но теряют свою активность или не активируются вовсе

Для активации и успешной работы ферментов необходимо соблюдение определенных условий2:

  • оптимального уровня pH (кислотно-щелочного баланса) в кишечнике,
  • здорового состояния слизистой оболочки кишечника,
  • своевременного поступления желчи2.

Когда случается сбой в привычной работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ*), ферменты могут разрушаться, недостаточно активироваться или даже меньше вырабатываться. В результате процесс переваривания пищи становится неполноценным, что приводит к появлению неприятных симптомов – тяжесть после еды, дискомфорт в животе, диарея, вздутие и метеоризм.

Ещё одним важным фактором для нормальной работы пищеварительных ферментов является состояние желчевыделительной системы. Она включает в себя желчный пузырь и желчевыводящие пути, которые отвечают за поступление желчи в организм. Если подача желчи происходит с перебоями, то организм не получает необходимого импульса для подачи ферментов, что влияет на качество переваривания и усвоения пищи2.

Ниже приведены несколько заболеваний, на фоне которых могут появляться проблемы с пищеварением

Что это такое?

Это состояние кишечника, которое сопровождается воспалительным процессом его слизистой оболочки.

Как связано с ферментами и пищеварением

Любой воспалительный процесс в кишечнике может приводить к повышенному разрушению или нарушению активации пищеварительных ферментов, поскольку клетки кишечника тогда не выделяют необходимое количество гормонов (эти гормоны активируют поджелудочную железу).

В результате собственных ферментов не хватает для полноценного переваривания пищи, и может быть необходима их доставка извне с помощью Креон®

Желчекаменная болезнь и заболевания желчевыводящих путей

Что это такое?

Клетки печени непрерывно вырабатывают желчь, но поступление ее в кишечник в основном происходит во время приема пищи (также как и пищеварительных ферментов).
Перед поступлением в кишечник, желчь накапливается в «резервуаре» - желчном пузыре, от которого в кишечник идут специальные протоки. Указанные заболевания могут быть связаны с появлением камней в протоках либо с нарушением работы сфинктера. Сфинктер – это мышечный орган, который ритмично работает как «дверца», то открываясь и пропуская желчь в кишечник, то закрываясь. Когда ритм его работы нарушается, то поступление желчи становится нерегулярным.

Как связано с ферментами и пищеварением

Поступление желчи в кишечник является важным условием для активации пищеварительных ферментов. Желчные кислоты участвуют в процессе переваривания жира. Желчь повышает активность ферментов, особенно липазы. При затрудненном или нарушенном поступлении желчи в кишечник, ферменты активируются раньше и не там где надо, в результате чего страдает пищеварительный процесс2.

Что это такое?

Воспалительный процесс желчного пузыря, который нередко может быть осложнением желчнокаменной болезни2.

Как связано с ферментами и пищеварением

Поступление желчи в кишечник является важным условием для активации пищеварительных ферментов. Желчные кислоты участвуют в процессе переваривания жира. Желчь повышает активность ферментов, особенно липазы. При затрудненном или нарушенном поступлении желчи в кишечник, ферменты активируются раньше и не там где надо, в результате чего страдает пищеварительный процесс.

Пищевая аллергия и кишечные инфекции

Что это такое?

В ответ на появление в организме возбудителя инфекции или аллергена в кишечнике может возникать воспалительный процесс.
Пищевая аллергия может также проявляться внешними симптомами:
— покраснения, высыпания на коже
— зуд
— диарея и другие

Как связано с ферментами и пищеварением

Любой воспалительный процесс в кишечнике может приводить к повышенному разрушению или нарушению активации пищеварительных ферментов11. Кроме того, при тяжелом течении заболевания аллергены или возбудители инфекции могут влиять на работу самой поджелудочную железу, поскольку клетки кишечника тогда не выделяют необходимое кол-во гормонов (эти гормоны активируют поджелудочную железу)11.
В результате собственных ферментов не хватает для полноценного переваривания пищи, и может быть необходима их доставка извне с помощью Креон®.

Билиарный панкреатит

Что это такое?

Заболевание, связанное с нарушением поступления желчи. В результате образования камней или иных препятствий в протоках желчного пузыря, желчь может забрасываться обратно в желчный пузырь и повреждать саму поджелудочную железу2.

Как связано с ферментами и пищеварением

Повреждение поджелудочной железы может приводить к снижению ее самостоятельной работы, а именно — к снижению выработки пищеварительных ферментов.

читайте также

Пищеварение: просто о сложном
Как справляться с тяжестью в животе после еды?
Как питаться правильно, если вы офисный работник?
Как помочь организму, если вы переели?

ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО

Как работает Креон®
Креон® для детей

Источники

  • * желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  • ** панкреатина.
  • 1 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Креон® 25 000, капсулы кишечнорастворимые, от 06.06.2018.
  • 2 Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болезни поджелудочной железы: практическое руководство.- М: ГЭОТАР-Медиа 2009; 736с.
  • 3 Keller J., Layer P. Human pancreatic exocrine response. to nutrients in health and disease. Gut 2005;54 (Suppl 6): vi1-28. 10.1136/gut.2005.065946.
  • 4 Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В. с соавт. Рекомендации Российского гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ЭНПЖ. РЭГГК, 2018; 28(2): 72-100.
  • 5 Domínguez-Muñoz, J. Enrique; Phillips, Mary. Nutritional Therapy in Chronic Pancreatitis. Nutritional Management of Gastrointestinal Disease, Gastroenterology Clinics of North America. March 2018 47(1):95-106.
  • 6 Lohr Johannes-Matthias, et. al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency. Eur J Gastroenterol Hepatol.2009;21(9):1024-31.
  • 7 Löhr JM et al.; HaPanEU/UEG Working Group. United European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU). United European Gastroenterol J. 2017 Mar;5(2):153-199.
  • 8 Губергриц Н.Б. Расширение терапевтических возможностей ферментных препаратов: прогресс от таблеток до минимикросфер Креона, "РМЖ" №24 от 19.12.2004 с.1395.
  • 9 Trang T, Chan J, Graham DY Pancreatic enzyme replacement therapy for pancreatic exocrine insufficiency in the 21st century World J Gastroenterol 2014 September 7; 20(33): 11467-11485.
  • 10 Единственный лекарственный препарат панкреатина в форме минимикросфер, зарегистрированный на территории Российской Федерации, по данным Государственного реестра лекарственных средств на 29.01.2020.
  • 11 Бельмер. С.В., Разумовский А.Ю., Хавкин А.И., Корниенко Е.А., Приворотский В.Ф. Болезни поджелудочной железы у детей. М.: ИД “Медпрактика- М”, 2019, 528с.

Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.

© 2020 ООО "Эбботт Лэбораториз", 125171 г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16А, строение 1, бизнес-центр «Метрополис», 6 этаж

RUS2122813 от 10.03.2020.

Материал разработан при поддержке компании ООО "Эбботт Лэбораториз" в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

При использовании интернет-ресурса https://kreon.ru в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ «О персональных данных») пользователь сайта https://kreon.ru даёт согласие ООО "Эбботт Лэбораториз" на автоматизированную обработку в т.ч., но, не ограничиваясь на передачу в сторонние сервисы анализа посетителей Yandex.Metrika; Yandex Webmaster; GoogleAnalytics; Google Tag Manager обработку данных о посетителе (а именно, cookies, IP-адрес, URL страницы, заголовок и реферер страницы, предполагаемое географическое положение, часовой пояс, возраст, пол, версия и язык браузера, разрешение дисплея, версия операционной системы и вспомогательного программного обеспечения, учет взаимодействия с сайтом, модель устройства, поисковые системы, глубину просмотра, список скачанных файлов, интересы посетителя, список посещённых страниц и проведённое время на сайте).

Переход по внешней ссылке

Сайт, на который вы собираетесь перейти, не принадлежит компании "Эбботт Лэбораториз". Компания "Эбботт Лэбораториз" не несет ответственности за содержимое ресурсов третьих сторон, включая любые ссылки, расположенные на таких ресурсах. Компания "Эбботт Лэбораториз" предоставляет внешние ссылки исключительно для вашего удобства и не подразумевает данным действием одобрение или поддержку веб-ресурса, на который указывает данная ссылка.

Вы действительно хотите покинуть текущий сайт?

kreon.ru

Креон для детей – когда и как правильно давать малышу препарат?

Болезненный живот, повышенное газообразование, изжога – с этими проблемами справится Креон для детей. Этот препарат призван бороться с последствиями ферментной недостаточности поджелудочной железы, но принимать его детям нужно с осторожностью и соблюдением дозировки.

Креон – состав препарата

Креон – это современный препарат, который разрабатывали с целью восполнения недостатка ферментов поджелудочной железой. Фактически Креон для детей – это не классическое лекарство, поскольку он не влияет на деятельность железы, а лишь поставляет недостающие для пищеварения вещества, то есть это препарат для заместительной ферментной терапии. Креон – состав:

  • основной компонент – панкреатин, содержащий такие ферменты как амилаза, липаза и протеаза;
  • вспомогательные вещества – макрогол, парафин жидкий, диметикон 1000, фталат метилгидроксипропилцеллюлозы, дибутилфталат;
  • составляющие капсулы – желатин, пищевые красители.

Панкреатин для препарата Креон для детей добывают из свиных желез. Полученные таким образом ферменты полностью очищают от биологических примесей, высушивают и формируют микрогранулы. Чтобы препарат успешно добрался до места назначения – до кишечника – его помещают в желатиновые гранулы, которые не поддаются воздействию желудочной кислоты и растворяются только в двенадцатиперстной кишке.

Креон – показания к применению

Недостаточное выделение поджелудочной железой панкреатина встречается при различных расстройствах – панкреонекрозе, муковисцидозе, дегенеративных хронических воспалениях ткани железы, опухолевых новообразованиях, желчнокаменной патологии и других заболеваниях. Креон – показания для детей:

  • неполноценность или недоразвитость железистой ткани поджелудочной железы;
  • дисбактериоз на фоне лечения антибиотиками в составе комплексной терапии;
  • функциональные нарушения работы органов ЖКТ, сопровождающиеся газообразованием, болями в животе, изжогой;
  • перенесенные ротавирусная инфекция, пищевое отравление;
  • Креон для детей до года рекомендуют при кишечных коликах и проблемах с опорожнением кишечника.

Некоторые врачи назначают Креон 10000 для лечения лактазной недостаточности, однако этот препарат в данном случае неэффективен. Лактозу (молочный сахар) расщепляет фермент лактаза, который не содержится в препарате Креон. Помимо этого, родителям следует знать о том, что применение Креона ухудшает всасываемость из пищи железа, из-за чего при длительном лечении у ребенка может развиться железодефицитная анемия.

Креон – противопоказания

Назначать Креон, как и любой препарат, должен врач, поскольку самолечение может привести к негативным реакциям и побочным эффектам. Когда родители сомневаются, давать ли ребенку Креон, необходимо узнать о состояниях, при которых применение препарата противопоказано:

  1. Креон для детей запрещен при тяжелых поражениях и некрозах поджелудочной железы, ее гиперфункции, острых воспалительных процессах органов ЖКТ, закупорке желчных протоков.
  2. Противопоказан для детей Креон и в тех случаях, если у маленького пациента наблюдается гиперчувствительность к компонентам препарата или свиному белку.

Креон – применение

В педиатрии применяют препарат Креон 10000, для детей он является более подходящим по дозировке, чем Креон 25000 или 40000.Чтобы узнать, как принимать Креон 10000 детям, нужно запомнить – точная дозировка препарата должна определяться врачом, но она не может быть выше 1000 МЕ на килограмм веса пациента. Перед первым применением необходимо ознакомиться с инструкцией препарата и тщательно ее соблюдать. Помимо этого, при лечении Креоном нужно соблюдать такие рекомендации педиатра:

  1. Ребенок должен полноценно питаться, иначе ферменты могут повредить слизистые желудка и кишечника.
  2. Ребенок должен много пить, чтобы предупредить возникновение запоров.
  3. Принимать Креон для детей в качестве профилактики ферментативной недостаточности нельзя – переизбыток ферментов может стать причиной нарушений в работе органов ЖКТ.

Креон детям – дозировка

Увидев в назначении педиатра Креон, родители задаются вопросом как давать детям Креон 10000 и в каком количестве. Если врач выписал дневную дозировку – ее делят на три раза.

Креон 10000 детям – дозировка на один прием:

  • при весе от 3 до 4 кг – по 1/3 содержимого капсулы;
  • при весе от 4 до 10 кг – по 1/2 содержимого капсулы;
  • при весе от 10 до 15 кг – по целой капсуле;
  • при весе от 15 кг – по 1-1,5 капсулы.

Как давать ребенку Креон?

Поскольку наилучший вариант – принимать препарат в защитной капсуле, то если ребенок способен проглотить ее целиком, не разжевывая, то так Креон принимать и нужно. Запивать лекарство необходимо достаточным количеством воды. Чаще возникает вопрос, как принимать Креон детям, не способным проглотить капсулу целиком. В таком случае ее вскрывают и делят микрогранулы на 2, 3 или 4 части. Затем гранулы смешивают с соком, кашей, молоком или водой и дают ребенку до полноценного приема пищи.

Креон – побочные действия у детей

При неправильном приеме и несоблюдении дозировки применение Креона 10000 может привести к появлению побочных реакций:

  • расстройства стула – диарея или запор;
  • аллергические реакции – высыпания, рвота, зуд;
  • боль в эпигастральной области.

Аналог Креона для детей

В случаях, когда прием Креона невозможен из-за непереносимости или других причин, врач может назначить препарат на замену. Без консультации с педиатром заменять препарат нельзя – не все аналоги подходят маленьким детям. Креон 10000, аналоги по основному компоненту – панкреатину:

  • Панкреатин;
  • Фестал;
  • Мезим;
  • Микразим;
  • Эрмиталь.

 

womanadvice.ru


Смотрите также