Круп что это такое


Крупа — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 января 2019; проверки требуют 5 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 января 2019; проверки требуют 5 правок. Гречневая крупа (обжаренная)

Крупа́ — пищевой продукт, состоящий из цельных или дроблёных зёрен различных культур.

Крупа вырабатывается преимущественно из крупяных (просо, гречиха, рис, кукуруза), прочих зерновых (ячмень, овёс, пшеница, дагусса, реже рожь) и бобовых (горох, чечевица, нут) культур. К крупе также относятся хлопья (овсяные, кукурузные), вспученные зёрна (рисовые, пшеничные), искусственное саго и другие.

Процесс выработки крупы заключается в удалении из зерна примесей, снятии твёрдых верхних оболочек и придании ядру соответствующих формы и вида.

Крупы богаты сложными углеводами, за счёт которых происходит полноценное питание всего организма. Из крупы варят главным образом каши и супы.

Крупа Крупяная культура
Манная Мягкие и твёрдые сорта пшеницы
Пшеничная шлифованная (полтавская, «Артек»)[1] Твёрдые сорта пшеницы
Булгур Твёрдые сорта пшеницы
Кускус Твёрдые сорта пшеницы
Полбяная Полбяная пшеница
Овсяная крупа дроблёная и недроблёная,
плющеная,
овсяные хлопья,
толокно[2]
Овёс посевной
Гречневая: ядрица пропаренная и непропаренная, продел[1],
смоленская крупа[2][3]
Гречиха посевная
Рис шлифованный, полированный, дроблёный[1] Рис посевной
Ячменная (перловая, ячневая) Ячмень посевной
Пшено шлифованное[1] Просо посевное
Крупа кукурузная шлифованная[1] Кукуруза
Горох лущёный, полированный (цельный и колотый)[1] Горох посевной
Амарантовая Амарант
Саго[2] Саговая пальма настоящая, Саговник поникающий
  • Крупа // Краткая энциклопедия домашнего хозяйства. Том 1. — М.: Большая советская энциклопедия, 1959. — С. 301—304. — 772 с.
  • Крупа // Большая советская энциклопедия. Том 13. — 3-е изд. — М., 1973.
  • Крупа // Большая российская энциклопедия. Том 16. — М., 2010. — С. 127.

ru.wikipedia.org

Круп - это... Что такое Круп?

Круп (шот. croup обозначает беловатую кожицу на языке молодых кур и певчих птиц (по-русски типун)) — это респираторное заболевание, наиболее распространенное среди детей дошкольного возраста, чаще всего в возрасте от трёх месяцев до трёх лет. Симптомами крупа являются воспаление гортани и верхних дыхательных путей, что приводит к дальнейшему сужению дыхательных путей. К крупу может приводить любое воспалительное заболевание гортани (катарального, крупозного или дифтеритического (фибринозного)) характера (напр. ларинготрахеобронхит). Под термином вирусный круп понимают острое респираторное заболевание, осложненное воспалением гортани.

Признаки и симптомы

Круп характеризуется грубым лающим кашлем, тошнотой и повышением температуры тела. Более серьёзные случаи сопровождаются затрудненным дыханием.

Лающий кашель (часто описываемый как «тюлений лай») является отличительной чертой крупа. Хрип при дыхании может быть заметен, когда ребёнок плачет. Если у ребёнка хрип слышен и в спокойном состоянии, это говорит о приближении критического сужения дыхательных путей.

При диагностике крупа педиатру необходимо рассмотреть и исключить другие возможные причины затруднённого дыхания — такие, например, как застревание инородного тела.

Сигналы ухудшения состояния:

  • непрекращающееся слюноотделение
  • синеватый цвет кожи (в том числе посинение губ)
  • учащенное дыхание (около 80 вдохов в 1 минуту)

Ложный и истинный круп

Принято различать истинный и ложный круп. Истинный круп наблюдается только при дифтерии и характеризуется распространением воспалительного процесса на область голосовых связок. Ложный круп наблюдается при всех остальных ОРЗ (например, грипп, парагрипп). При ложном крупе воспалительный процесс захватывает не только область голосовых связок, но и слизистую гортани, располагающуюся ниже, вплоть до трахеи и бронхов.

Причины

Наиболее частой причиной возникновения крупа является вирус гриппа, но другие вирусные инфекции также могут привести к развитию заболевания. Чаще всего оно наблюдается осенью, хотя может возникать в любое время года.

Затруднённое дыхание является скорее следствием воспаления дыхательных путей в результате инфекции, нежели следствием самой инфекции. Обычно это происходит у маленьких детей в силу того, что их дыхательные пути меньше и иные по форме, чем дыхательные пути взрослых, что делает их более восприимчивыми. Также существует элемент генетической предрасположенности, поскольку в некоторых семьях дети болеют чаще, чем в других.

Лечение

Лечение крупа зависит от тяжести симптомов.

Одним из самых доступных способов лечения крупа являются ингаляции, ингалировать следует только физиологический раствор или пар, недопустимы раздражающие средства растительного происхождения. На протяжении всего девятнадцатого и большей части двадцатого века этот способ был единственным. Альтернативным вариантом является пар от горячей ванны или увлажнитель. Эти простые техники могут оказать помощь в некоторых случаях, но они далеки от того, чтобы быть по-настоящему эффективными.

Мягкий круп без хрипов или с хрипами во время возбуждённого дыхания и простой кашель могут требовать просто наблюдения врача. В случае, если ребенок слишком вял или, напротив, излишне возбужден, если пальцы и губы приобретают синюшный оттенок, если ребенок находится в вынужденном положении сидя и при дыхании западает надключичная область - требуется экстренный осмотр врача и госпитализация.

При ложном крупе средней степени тяжести используются глюкокортикоидные гормоны, преимущественно, перорально, при невозможности глотания - парентерально. При тяжелом крупе наиболее эффективный метод с наибольшей доказательной базой, позволяющий избегать интубаций и трахеостомий - ингаляция раствора адреналина посредством небулайзера. Дети со средней или тяжёлой степенями развития крупа обычно госпитализируются для наблюдения, в большинстве случаев не более чем на сутки. Необходимость интубации появляется менее чем в 1 % случаев.

Прогнозирование

Вирусный круп обычно является самокупирующимся и редко может приводить к смерти в результате полной закупорки дыхательных путей. Симптомы могут наблюдаться на протяжении семи дней, но обычно пик заболевания приходится на второй день.

См. также

Ссылки

  Болезни органов дыхания (J00—J99), респираторные заболевания
Болезни верхних дыхательных путей (также Инфекции верхних дыхательных путей, Простуда)
Голова Придаточные пазухи носа: Синусит
Нос: Ринит (Вазомоторный ринит, Атрофический ринит, Сенная лихорадка) · Полип носа · Искривление носовой перегородки
Миндалины: Тонзиллит (острый, хронический) · Аденоиды · Паратонзиллярный абсцесс · Ангина Людвига
Шея Глотка: Фарингит (Острый фарингит)
Гортань: Ларингит · Круп · Ларингоспазм
Голосовые связки: Узелки голосовых связок
Надгортанник: Эпиглоттит
Трахея: Трахеит · Стеноз трахеи
Болезни нижних дыхательных путей
Болезни бронхов острые: Острый бронхит
хронические: Хронический бронхит · ХОБЛ · Эмфизема лёгких · Диффузный панбронхиолит · Бронхиальная астма (Астматический статус, Аспириновая бронхиальная астма, Бронхиальная астма тяжелого течения) · Бронхоэктатическая болезнь
неуточнённые: Бронхит · Бронхиолит (Облитерирующий бронхиолит)
Пневмония по возбудителю: Вирусная (ТОРС) · Бактериальная (Пневмококковая) · Микоплазменная · Лёгочные микозы (Аспергиллёз) · Паразитическая (Пневмоцистная)
по механизму возникновения: Химическая пневмония (Синдром Мендельсона) · Аспирационная пневмония · Госпитальная пневмония · Внебольничная пневмония
Интерстициальные
болезни лёгких
Саркоидоз · Идиопатический фиброзирующий альвеолит · Экзогенный аллергический альвеолит · Лёгочный альвеолярный протеиноз · Альвеолярный микролитиаз
Пневмокониоз (Асбестоз, Баритоз, Бокситный фиброз, Бериллиоз, Синдром Каплана, Халикоз, Лёгкое угольщика, Сидероз, Силикоз)
Гиперсенситивный пневмонит (Багассоз, Биссиноз, Лёгкое птицевода, Лёгкое фермера)
Другие болезни
лёгких
ОРДС · Отёк лёгких · Эозинофильная пневмония · Аллергический бронхолёгочный аспергиллёз · Ателектаз · Лёгочная эмболия · Лёгочная гипертензия
Болезни плевры и средостения
Гнойные заболевания Абсцесс лёгкого · Эмпиема плевры
Болезни плевры Плеврит · Пневмоторакс · Лёгочный выпот (Гидроторакс, Гемоторакс, Хилоторакс)
Болезни средостения Медиастинит · Опухоли средостения · Эмфизема средостения (Спонтанная эмфизема средостения)

dic.academic.ru

КРУП - это... Что такое КРУП?

  • круп — круп, а …   Русское словесное ударение

  • круп — круп, а …   Русский орфографический словарь

  • круп — круп/ …   Морфемно-орфографический словарь

  • Круп — МКБ 10 J …   Википедия

  • круп — 1. КРУП, а; м. [франц. croupe] Задняя часть корпуса лошади от середины спины до хвоста. Похлопать лошадь по крупу. 2. КРУП, а; м. [англ. croup] Мед. Острое с отёком, вызывающим удушье, воспаление гортани, а также некоторых других дыхательных… …   Энциклопедический словарь

  • КРУП — (фр. croup). Крестец у лошади. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. КРУП болезнь, поражающая преимущественно слизистую оболочку гортани, на верхней части которой отлагается обильный волокнистый выпот.… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • КРУП — (истинный круп дифтерийный круп), дифтеритическое поражение гортани: кашель, осиплость голоса, шумное дыхание, удушье. Лечение экстренное: серотерапия, операция (интубация, трахеостомия). Т. н. ложный круп наблюдается главным образом у детей как… …   Большой Энциклопедический словарь

  • КРУП — КРУП, острый спазм гортани. Проявляется лающим кашлем, охриплостью голоса, затруднением дыхания. Истинный круп устаревшее название дифтерии гортани. Так называемый ложный круп наблюдается у детей при гриппе, кори, аденовирусных болезнях и других… …   Современная энциклопедия

  • КРУП — 1. КРУП1, крупа, муж. (англ. croup) (мед.). 1. Дифтерийное воспаление слизистой оболочки гортани (иногда и дыхательного горла и далее), преим. у детей, препятствующее дыханию и могущее привести к удушению. 2. Вообще крупозное воспаление какого… …   Толковый словарь Ушакова

  • круп — КРУП, а, муж. Острое, с отёком, поражение гортани. Истинный к. (при дифтерии). Ложный к. | прил. крупозный, ая, ое. II. КРУП, а, муж. Задняя часть туловища нек рых животных (обычно лошади). Крутой, широкий, гладкий к. Лошадь села на к. (при… …   Толковый словарь Ожегова

  • dic.academic.ru

    КРУП - это... Что такое КРУП?

  • круп — круп, а …   Русское словесное ударение

  • круп — круп, а …   Русский орфографический словарь

  • круп — круп/ …   Морфемно-орфографический словарь

  • Круп — МКБ 10 J …   Википедия

  • круп — 1. КРУП, а; м. [франц. croupe] Задняя часть корпуса лошади от середины спины до хвоста. Похлопать лошадь по крупу. 2. КРУП, а; м. [англ. croup] Мед. Острое с отёком, вызывающим удушье, воспаление гортани, а также некоторых других дыхательных… …   Энциклопедический словарь

  • КРУП — (фр. croup). Крестец у лошади. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. КРУП болезнь, поражающая преимущественно слизистую оболочку гортани, на верхней части которой отлагается обильный волокнистый выпот.… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • КРУП — (истинный круп дифтерийный круп), дифтеритическое поражение гортани: кашель, осиплость голоса, шумное дыхание, удушье. Лечение экстренное: серотерапия, операция (интубация, трахеостомия). Т. н. ложный круп наблюдается главным образом у детей как… …   Большой Энциклопедический словарь

  • КРУП — КРУП, острый спазм гортани. Проявляется лающим кашлем, охриплостью голоса, затруднением дыхания. Истинный круп устаревшее название дифтерии гортани. Так называемый ложный круп наблюдается у детей при гриппе, кори, аденовирусных болезнях и других… …   Современная энциклопедия

  • КРУП — 1. КРУП1, крупа, муж. (англ. croup) (мед.). 1. Дифтерийное воспаление слизистой оболочки гортани (иногда и дыхательного горла и далее), преим. у детей, препятствующее дыханию и могущее привести к удушению. 2. Вообще крупозное воспаление какого… …   Толковый словарь Ушакова

  • КРУП — 1. КРУП1, крупа, муж. (англ. croup) (мед.). 1. Дифтерийное воспаление слизистой оболочки гортани (иногда и дыхательного горла и далее), преим. у детей, препятствующее дыханию и могущее привести к удушению. 2. Вообще крупозное воспаление какого… …   Толковый словарь Ушакова

  • круп — КРУП, а, муж. Острое, с отёком, поражение гортани. Истинный к. (при дифтерии). Ложный к. | прил. крупозный, ая, ое. II. КРУП, а, муж. Задняя часть туловища нек рых животных (обычно лошади). Крутой, широкий, гладкий к. Лошадь села на к. (при… …   Толковый словарь Ожегова

  • diseases.academic.ru

    круп — Викисловарь

    Морфологические и синтаксические свойства[править]

    круп

    Существительное, неодушевлённое, мужской род, 2-е склонение (тип склонения 1a по классификации А. А. Зализняка).

    Корень: -круп-.

    Произношение[править]

    Семантические свойства[править]

    Значение[править]
    1. разг. задняя часть корпуса лошади от середины спины до хвоста ◆ Навстречу ему бросился другой всадник, и укротитель на полном скаку вскочил на круп лошади своего товарища, а почувствовавшая свободу дикая лошадь с ржанием помчалась к табуну. И. Ф. Бларамберг, «Воспоминания», 1872 г. (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы) ◆ Вдруг мой спутник издал лёгкий гортанный крик удивления и вскочил сзади на круп моей лошади. В. Г. Короленко, «Государевы ямщики», 1900—1901 г. (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы)
    2. мед., разг. то же, что ларинготрахеобронхит; воспалительный процесс, поражающий гортань, трахею, бронхи и характеризующийся затруднением дыхания, вызывающим удушье ◆ Так, корь в 1889 г. была зарегистрирована только 3 раза, а скарлатина, дифтерит и круп ни разу. А. П. Чехов, «Остров Сахалин», 1893—1895 г. (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы) ◆ Совершенно неожиданно у него сделался круп; это уже второй раз в этом году. П. И. Чайковский, «Переписка с Н. Ф. фон-Мекк», 1880 г. (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы)
    Синонимы[править]
    1. устар. перепончатая жаба
    Антонимы[править]
    Гиперонимы[править]
    Гипонимы[править]

    Родственные слова[править]

    Ближайшее родство

    Этимология[править]

    Происходит от ??

    Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

    Перевод[править]

    Список переводов

    Анаграммы[править]

    Библиография[править]

    • форма родительного падежа множественного числа существительного крупа

    ru.wiktionary.org

    КРУП - это... Что такое КРУП?

  • круп — круп, а …   Русское словесное ударение

  • круп — круп, а …   Русский орфографический словарь

  • круп — круп/ …   Морфемно-орфографический словарь

  • Круп — МКБ 10 J …   Википедия

  • круп — 1. КРУП, а; м. [франц. croupe] Задняя часть корпуса лошади от середины спины до хвоста. Похлопать лошадь по крупу. 2. КРУП, а; м. [англ. croup] Мед. Острое с отёком, вызывающим удушье, воспаление гортани, а также некоторых других дыхательных… …   Энциклопедический словарь

  • КРУП — (фр. croup). Крестец у лошади. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. КРУП болезнь, поражающая преимущественно слизистую оболочку гортани, на верхней части которой отлагается обильный волокнистый выпот.… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • КРУП — (истинный круп дифтерийный круп), дифтеритическое поражение гортани: кашель, осиплость голоса, шумное дыхание, удушье. Лечение экстренное: серотерапия, операция (интубация, трахеостомия). Т. н. ложный круп наблюдается главным образом у детей как… …   Большой Энциклопедический словарь

  • КРУП — КРУП, острый спазм гортани. Проявляется лающим кашлем, охриплостью голоса, затруднением дыхания. Истинный круп устаревшее название дифтерии гортани. Так называемый ложный круп наблюдается у детей при гриппе, кори, аденовирусных болезнях и других… …   Современная энциклопедия

  • КРУП — 1. КРУП1, крупа, муж. (англ. croup) (мед.). 1. Дифтерийное воспаление слизистой оболочки гортани (иногда и дыхательного горла и далее), преим. у детей, препятствующее дыханию и могущее привести к удушению. 2. Вообще крупозное воспаление какого… …   Толковый словарь Ушакова

  • КРУП — 1. КРУП1, крупа, муж. (англ. croup) (мед.). 1. Дифтерийное воспаление слизистой оболочки гортани (иногда и дыхательного горла и далее), преим. у детей, препятствующее дыханию и могущее привести к удушению. 2. Вообще крупозное воспаление какого… …   Толковый словарь Ушакова

  • круп — КРУП, а, муж. Острое, с отёком, поражение гортани. Истинный к. (при дифтерии). Ложный к. | прил. крупозный, ая, ое. II. КРУП, а, муж. Задняя часть туловища нек рых животных (обычно лошади). Крутой, широкий, гладкий к. Лошадь села на к. (при… …   Толковый словарь Ожегова

  • dic.academic.ru

    15 самых полезных круп | Статьи Клуба покупателей Самсон

    Крупа — основа питания человека с незапамятных времён. Сегодня на полках магазинов можно найти самые разнообразные злаки, бобовые и крупы. Чтобы вы в них не запутались, мы составили подробный гид по самым известным видам и попросили диетолога рассказать о пользе каждого.


    Наталья Фадеева

      врач, диетолог-эндокринолог, доктор медицинских наук

    — Крупы — это прежде всего источник медленноусвояемых углеводов и растительного белка, всех микроэлементов (особенно они богаты калием, магнием, фосфором, кальцием, селеном, а гречка — железом, и многими другими) и витаминов — в основном группы В и Е. И не менее важная составляющая круп — это пищевые растительные волокна, которые улучшают работу пищеварительной системы, очищение кишечника, заселение его полезной микрофлорой, замедление всасывания сахаров и снижение гликемического индекса пищи. Всегда предпочтение следует отдавать неочищенным крупам с сохранённой оболочкой, в которых присутствует цельное зерно, с максимальным количеством растительного белка.

    Крупы из пшеницы

    Пшеница — основная зерновая культура, выращиваемая на земле. Она бывает различных видов и сортов, и из неё делают сразу несколько видов круп. Стоит помнить, что все крупы из пшеницы содержат глютен.

    Пшеничная крупа


    Это крупно смолотое шлифованное зерно твёрдой пшеницы (дурума). Цвет крупы может быть жёлтым (из яровой пшеницы) или сероватым (из озимой пшеницы). Полезные свойства пшеничной крупы невероятно разнообразны: она содержит клетчатку, различные сахара, крахмал и минеральные вещества, такие как магний, цинк, йод, калий, серебро, бор, кальций, кремний, фосфор и молибден. Благодаря большому количеству витаминов пшеничная крупа укрепляет организм, снижает давление, выводит тяжёлые металлы и улучшает пищеварение.

    Наталья Фадеева

    врач, диетолог-эндокринолог, доктор медицинских наук
    — Отдавать предпочтение лучше твёрдым сортам пшеницы, к которым относятся яровые и остистые сорта, например белотурка, краснотурка, кубанка, гарновка и другие. Сортов пшеницы огромное количество. Определить твёрдый сорт пшеницы очень просто: если зерно при раздавливании рассыпается и крошится, это зерно мягких сортов, если имеет стекловидный вид и при раздавливании делится на несколько цельных плотных кусочков, это зерно твёрдых сортов. Зёрна твёрдых сортов имеют более низкий гликемический индекс и меньше и медленнее повышают уровень глюкозы в крови.

    Манная крупа


    Это та же самая пшеничная крупа, только более высокой степени очистки. Манная каша хорошо знакома нам ещё с детского сада. Наиболее полезная манная крупа — из твёрдых сортов пшеницы, но в России встречается в основном манка из мягких сортов. Манная крупа содержит большое количество крахмалов и в ней почти нет клетчатки. В манке содержится большое количество белка, калия, витамина Е и В1, при этом она быстро готовится, что позволяет сохранить максимум витаминов.

    Наталья Фадеева

    врач, диетолог-эндокринолог, доктор медицинских наук
    — Манка — это измельчённая пшеница, но не до состояния муки. В ней много калия. Её можно есть в виде каши или добавлять вместо муки в запеканки или десерты. Несмотря на то что манка сильно очищена, она не вредна. Например, для истощённых людей, детей с недостаточной массой тела, при заболеваниях, требующих питания с повышенной калорийностью (туберкулёз, онкологические заболевания, гнойные процессы и другие), манка может быть полезна. Людям с ожирением, сахарным диабетом лучше заменить её, например, на перловку.

    Кускус


    Кускус — национальное блюдо стран Северной Африки. Крупу производят из того же обработанного и очищенного зерна пшеницы, и она обладает всеми свойствами пшеничной крупы. Кускус мгновенно готовится и подходит для быстрого, полезного обеда или перекуса.

    Булгур


    Для получения булгура пшеничное зерно обрабатывают паром, высушивают, очищают от отрубей и измельчают. Благодаря такой обработке булгур готовится очень быстро. В нём содержатся такие витамины, как В1, В2, В3, В4, В5, В6, В9 и бета-каротин. Булгур нормализует обмен веществ, улучшает работу нервной системы и кишечника. Полезен при высокой нагрузке, так как легко усваивается организмом.

    Полба


    Это дикий вид пшеницы, который культивировали на земле в давние времена. Сейчас полба не выращивается в промышленных масштабах, однако её можно встретить на полках магазинов здорового питания. Из-за того, что полба не подвергается селекции, можно с уверенностью говорить о её пользе и отсутствии генной модификации (в отличие от обычной пшеницы). В составе полбы очень много белков (27—37%), содержащих 18 незаменимых аминокислот. Железа и витаминов группы B в полбе больше, чем в большинстве сортов современной пшеницы, а вот клейковины, наоборот, меньше.

    Рис


    Рис бывает трёх видов: длиннозёрный (индика), среднезёрный и круглозёрный (самый маленький). Он также различается по степени обработки: бывает цельнозерновой рис (коричневый), шлифованный (белый) и пропаренный. Цельнозерновой рис сохраняет все полезные свойства оболочки зерна: клетчатку, витамины группы В, цинк, йод, фосфор и медь, поэтому коричневый рис гораздо полезнее белого. Белый рис быстрее варится и содержит больше крахмалов. Пропаренный имеет золотистый цвет и получается при обработке паром и сушке рисовых зёрен. Самые известные сорта риса — жасмин, басмати и арборио. Ещё один вид риса, дикий, по сути им не является: это травянистое водное растение, близкий родственник риса.

    Наталья Фадеева

    врач, диетолог-эндокринолог, доктор медицинских наук
    — Из всех видов риса лучше выбирать цельнозерновой и пропаренный. Шлифованный рис очищен от оболочек, содержит меньше полезной клетчатки и магния, быстрее повышает глюкозу в крови. Для людей с ожирением и сахарным диабетом лучше заменить белый шлифованный рис на коричневый или дикий, имеющие меньший гликемический индекс.

    Гречневая крупа

    Гречка — одна из наших любимых круп. Она полезная, очень вкусная, быстро готовится и недорого стоит. Гречневая крупа-ядрица — это цельное зерно гречихи с огромным количеством полезных свойств. Она содержит восемнадцать незаменимых аминокислот, железо, калий, кальций, фосфор, медь, йод, цинк, фтор, кобальт, а также витамины В1, В2, В9 (фолиевая кислота), витамин Е. По содержанию лизина и метионина белки гречихи превосходят все крупяные культуры; для них характерна высокая усвояемость — до 80%. Гречка не боится сорняков, поэтому при её выращивании не используют пестициды.

    Наталья Фадеева

    врач, диетолог-эндокринолог, доктор медицинских наук
    — Из всех круп гречка содержит наибольшее количество железа и витамина рутина, который укрепляет совместно с витамином С стенки сосудов. Она полезна при анемиях, варикозном расширении вен. Кроме того, гречка содержит большое количество растительного белка (больше всего из всех круп) и не повышает очень сильно сахар в крови. Она полезна для набора мышечной массы, при ожирении и диабете.

    Киноа


    Киноа — самая модная крупа последних лет. На самом же деле это древняя зерновая культура, которую выращивали индейцы в Андах ещё несколько тысяч лет назад. Киноа быстро готовится, имеет приятный ореховый вкус, а также содержит более 20% белка, все незаменимые аминокислоты и фитиновую кислоту, которая уменьшает уровень холестерина и  борется с онкологическими заболеваниями . В Испании с киноа вместо риса готовят паэлью, в Италии подают с оливковым маслом и вялеными томатами, а в Греции готовят салаты с овощами и специями. Одно из важных свойств киноа — полное отсутствие глютена, за что её очень ценят люди с непереносимостью клейковины.

    Наталья Фадеева

    врач, диетолог-эндокринолог, доктор медицинских наук
    — Киноа содержит много растительных белков, сопоставимо по количеству с гречкой или амарантом, при этом белки киноа разнообразны по своему аминокислотному составу. Любые растительные белки из любой крупы — это белки — источники аминокислот, основная функция которых — рост, построение организма, регулярная замена износившихся белковых элементов, работа иммунной, эндокринной, нервной, опорно-двигательной и других систем. Таким образом, включение киноа в рацион положительно скажется на вашем здоровье.

    Овсяная крупа


    Из овса производятся овсяные хлопья, овсяное толокно и овсяная крупа. В отличие от хлопьев, крупа проходит меньшую обработку и сохраняет больше полезных свойств овса. А их немало: овёс содержит в большом количестве натуральные антиоксиданты — вещества, повышающие сопротивляемость организма к различным инфекциям и воздействиям окружающей среды (радионуклиды, соли тяжёлых металлов, стрессы). Овёс богат незаменимой аминокислотой метионин и магнием, необходимыми для нормальной деятельности центральной нервной системы. Высокое содержание протеинов и клетчатки улучшает все обменные процессы, способствует росту и развитию мышечной ткани. Тарелка овсяной каши содержит четверть суточной нормы растворимой клетчатки. А бета-глюканы — пищевые волокна овса — при растворении превращаются в вязкую массу и связывают лишний холестерин.

    Наталья Фадеева

    врач, диетолог-эндокринолог, доктор медицинских наук
    — Цельные зёрна овса предпочтительнее для здоровых людей. Овсяные хлопья обычно проходят обработку температурой и прессованием, что несколько уменьшает их пищевую ценность. Но хлопья больше подходят людям с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, в послеоперационном периоде, так как щадяще действуют на слизистую оболочку. Хлопья с сахаром — более вредный вариант для всех.

    Кукурузная крупа


    Кукурузная крупа — это дроблёные и шлифованные зёрна кукурузы. Эта крупа имеет солнечно-жёлтый цвет и ореховый аромат. Она легко усваивается, содержит растительные волокна, которые улучшают моторику кишечника, а также антиоксиданты, ускоряющие работу мозга.

    Наталья Фадеева

    врач, диетолог-эндокринолог, доктор медицинских наук
    — Кукурузная крупа — источник медленных углеводов, растительного белка, витаминов группы В, Е, калия, растительной клетчатки. Главное преимущество — эта крупа хороший выбор для людей с целиакией (непереносимостью глютена).

    Пшено


    Пшено — это зёрна проса, которые минимально обрабатываются при производстве. Оно считается наименее аллергенным злаком, поэтому его стоит попробовать и людям с чувствительным организмом. Пшено препятствует отложению жира в организме и улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Железо, фтор, магний и кальций, содержащиеся в пшене, укрепляют организм.

    Наталья Фадеева

    врач, диетолог-эндокринолог, доктор медицинских наук
    — Пшено — также одна из круп, полезных при целиакии (непереносимости глютена) или аллергических реакциях на этот белок. Пшено содержит, в отличие от других круп, большее количество жира — 2,5—3,7%, поэтому хорошо насыщает, имеет много фосфора. Но из-за большого количества пищевых растительных волокон может плохо перевариваться при хронических воспалительных заболеваниях пищеварительной системы.

    Крупы из ячменя

    Ячневая крупа


    Ячневая крупа — это нешлифованные частички ядра ячменя. Среди микроэлементов, входящих в состав зерна, особенно ценен фосфор — его в ячневой крупе в два раза больше, чем в других крупах. Фосфор необходим для правильного обмена веществ в организме и поддержания деятельности мозга. Углеводы ячневой крупы медленно усваиваются и надолго насыщают, а клетчатка нормализует пищеварение.

    Перловая крупа


    Перловая крупа получается при обработке ячменя и удалении оболочки зерна. Она уникальна тем, что способна уменьшать аллергические проявления организма. Аминокислота лизин, содержащаяся в перловой крупе, отвечает за выработку коллагена. Как и ячневая крупа, перловка содержит глютен.

    Наталья Фадеева

    врач, диетолог-эндокринолог, доктор медицинских наук
    — Ячневая крупа содержит больше клетчатки, чем перловка, соответственно, сильнее замедляет усвоение углеводов и жиров. Перловка содержит меньше клетчатки, но от этого не менее полезна. И та и другая крупы имеют низкий гликемический индекс, что позволяет рекомендовать их людям с ожирением и сахарным диабетом. Кроме того, перловка даёт энергию на очень длительный промежуток времени, именно поэтому её и использовали в армии.

    Амарантовая крупа


    Амарантовая крупа производится из амаранта, питательного псевдозлака с ореховым привкусом. Амарантовая крупа содержит большое количество легкоусвояемого белка и клетчатки. Каша из амаранта богата кальцием, магнием, фосфором, витаминами С и РР, а также биологически активным веществом сквален. Он регулирует обменные процессы в организме, нормализует уровень холестерина, защищает клетки от токсинов и обладает иммуномодулирующим действием.

    Источник https://the-challenger.ru/food/gid-po-krupam/

    club.mysamson.ru

    Острый обструктивный ларингит [круп] (J05.0) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement


    Круп обычно начинается с неспецифических симптомов респираторных заболеваний: лихорадка, насморк, боль в горле и кашель. Температура тела в основном 38-39о C, но может подниматься до 40оC и выше. 

    В течение 1-2 дней, развиваются характерные признаки крупа:
    - охриплость голоса;
    - лающий кашель;
    - стридорозное дыхание - втяжение уступчивых мест грудной клетки, затруднение на вдохе, требующее участия дополнительной мускулатуры в акте дыхания, звонкие свистящие шумы в фазу вдоха. 

    Стридор проявляется жестким, высоким, скрипящим, свистящим музыкальным тоном, который производится турбулентным потоком воздуха при его прохождении через суженные верхние дыхательные пути. Подобная частичная обструкция дыхательных путей может быть обусловлена наличием преграды на уровне надсвязочного пространства, голосовой щели, подсвязочного пространства и/или трахеи.
    Податливые участки дыхательных путей втягиваются во время вдоха. Это происходит вследствие возникновения отрицательного давления в дыхательных путях ниже уровня препятствия. Эти же податливые участки выбухают во время выдоха. 
    В зависимости от фазы дыхательного цикла, стридор может быть слышен на вдохе, выдохе, или в обоих фазах (двухфазный).
    Стридор на вдохе предполагает препятствие на уровне гортани, а стридор на выдохе может наблюдаться в результате трахеобронхиальной непроходимости. Двухфазный стридор свидетельствует об аномалии подсвязочного или глоточного отдела. 

    Одним из признаков крупа является острое начало выраженного стридора на вдохе, также при крупе может присутствовать и стридор на выдохе (слышен как слабый скрип).


    Другие признаки тяжелого крупа:
    - учащенное дыхание;
    - тахикардия вследствие лихорадки;
    - гипотония;
    - обезвоживание в результате отказа детей от еды и питья;
    - цианоз возникает поздно и является прогностически неблагоприятным признаком.


    Опасности крупа:
    - стремительное, внезапное развитие и/или нарастание симптомов, которое может приводить к тяжелой дыхательной недостаточности и смерти от асфиксии;

    - непостоянство симптомов дыхательной недостаточности с внезапным нарастанием вечером и ночью и ухудшением состояния;
    - у серьезно больного ребенка стридор может быть невыраженным ("тихим") при значительной степени обструкции дыхательных путей. 


    Симптомы крупа, как правило, исчезают в течение 3-7 дней, но могут длиться до 2 недель.

    Отдельным клиническим вариантом крупа может быть так называемый "судорожный" (спастический) круп (laryngismus stridulus), который предположительно не является инфекционным. Судорожный круп имеет такие же клинические проявления, как и острое заболевание, но не проявляется выраженными предшествующими симптомами ОРЗ (например, насморка).
    Клинические проявления этого варианта крупа ("крупозный" кашель и стридор) всегда отмечаются ночью и повторяются с нерегулярными интервалами в течение определенного периода, поэтому он также называется "часто повторяющийся круп".
    Подсвязочный отек при спазматическом крупе происходит без воспаления, характерного для вирусной респираторной инфекции. Предполагаемым механизмом развития этого варианта течения крупа скорее всего является аллергия, а не прямое повреждение тканей инфекционными агентами.

    Альтернативное мнение. У детей при спазматическом крупе, возможно, присутствовали невыраженные признаки ОРВИ, оставшиеся незамеченными для окружающих. Однако более часто симптомы крупа у них возникают при полном отсутствии проявлений ОРВИ.   


    Бактериальная суперинфекция при крупе может привести к развитию пневмонии или бактериального трахеита (трахеобронхита), возникающих на фоне вирусного респиратонго заболевания. При их развитии легкие или умеренные проявления ОРЗ длятся в течение 2-7 дней, а затем сменяются тяжелыми симптомами интоксикации и дыхательной недостаточности с одышкой экспираторного или смешанного типа. Такие пациенты, как правило, не реагируют на ингаляции рацемического адреналина и кортикостероидов.

    diseases.medelement.com

    причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

    Ложный круп (от шотландского «croup» — каркать) является острым воспалительным процессом гортани, который у человека развивается на фоне инфекции. Такое заболевание приводит к сужению просвета гортани, и как следствие — затруднению дыхания. Приставку «ложный» добавляют для того, чтобы отличить его от истинного крупа (дифтерийного), который имеет очень похожие симптомы.

    В отоларингологии его также называют:

    • стенозирующий ларинготрахеит,
    • острый стеноз гортани,
    • подсвязочный ларингит,
    • подскладочный ларингит.

    Чаще всего ложный круп в современном мире встречается у детей от 1 до 3 лет, что обусловлено недостаточно большими размерами и воронкообразной формой гортани, а также рыхлой клетчаткой подскладочной области. Заболеваемость имеет сезонную форму, пик которой приходится на начало зимы.

    Дети школьного возраста не болеют ложным крупом. У взрослых пациентов отмечается только дифтерийная форма крупа.

    Причины возникновения

    Развивается это заболевание, как правило, как осложнение инфекции верхних дыхательных путей, таких как вирус гриппа, ОРВИ, фарингит, острый ринит, корь, скарлатина, ветряная оспа, герпес, коклюш и т.п. Также он может начаться во время обострения хронического тонзиллита.

    Ложный круп бактериальной этиологии (стрептококки, гемофильная палочка, пневмококки, стафилококки) имеет более тяжелое течение болезни и встречается значительно реже. Возникает он в качестве осложнения фарингита.

    Развитию этого заболевания способствуют:

    • ослабленное состояние организма ребенка вследствие родовой травмы,
    • искусственное вскармливание,
    • снижение иммунитета,
    • авитаминоз,
    • перенесенная при родах гипоксия плода,
    • короткие голосовые связки,
    • обилие лимфатических образований в слизистой оболочке,
    • диатез,
    • рахит.

    В отличие от ларингита, при ложном крупе воспалительный процесс сопровождается стенозом гортани, что и приводит к нарушению прохождения в дыхательные пути воздуха. Недостаточное поступление в организм кислорода на начальной стадии заболевания может компенсироваться за счет более интенсивного дыхания и усиленной работы дыхательных мышц. В свою очередь четко выраженный стеноз уже приводит к кислородному голоданию (гипоксии), в результате чего нарушается работа сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

    Симптоматика

    Клинические проявления состоят из триады симптомов:

    • сиплый голос,
    • «лающий» сухой кашель,
    • тяжелое и шумное дыхание.

    Начинается вирусный круп внезапно, нередко он начинает проявлять первые признаки во время сна. Предшествовать заболеванию могут недомогание, гипертермия, слабость, легкий насморк и кашель.

    Степени выраженности признаков стеноза:

    1. Компенсированная. Она включает в себя все те симптомы, которые проявляются только при определенных физических нагрузках, т.е. одышка при вдохе (инспираторная). При этом газовый состав крови находится в норме.
    2. Субкомпенсированная. Усиленные признаки начинают проявляться даже в состоянии покоя. Для того, чтобы вдохнуть, приходится задействовать дополнительную мускулатуру, за счет чего дыхательный процесс сопровождается шумом, который слышен на расстоянии. Могут отмечаться цианоз вокруг рта и побледнение кожи, беспокойство и возбуждение пациента. Такое состояние ребенка продолжается на протяжении 3-4 дней и может иметь форму ярко выраженных приступов. Лечение лучше всего начать уже на этой стадии, чтобы избежать неблагоприятных последствий.
    3. Декомпенсированная. Главный признак наступления этой стадии — резкое ухудшение состояния. Это обусловлено резкими изменениями в газовом составе крови больного. Все симптомы принимают постоянный характер и заметно нарастают: одышка усиливается, наблюдается более беспокойное состояние, сменяющееся периодически сонливостью, дыхание сбивчивое (аритмичное), кашель — поверхностный.
    4. Терминальная стадия — асфиксия. Состояние пациента крайне тяжелое. Дыхание периодически останавливается, может развиться кома в следствие сильного недостатка кислорода в крови.

    Диагностика

    Для диагностики лечения потребуется помощь отоларинголога, терапевта или педиатра. Если наблюдаются осложнения в бронхах или легких, пациент будет направлен также к пульмонологу. При наличии туберкулеза гортани обследование проходит совместно с фтизиатром, при сифилисе с венерологом соответственно.

    Для диагностики крупа понадобятся:

    • характерная клиника,
    • данные ларингоскопии и аускультации,
    • анамнез заболевания,
    • дополнительные исследования.

    Аускультация легких позволяет выслушать сухие свистящие хрипы. Влажные хрипы сигнализируют об усугубленности болезненного состояния. Картина ларингоскопии позволит оценить степень распространенности воспалительного процесса, на сколько сужена гортань, а также выявляет фибринозные пленки, которые характерны для дифтерии. Микроскопия и анализ мазков из зева (бакпосев) дают возможность верифицировать возбудителя инфекции. Сифилис выявляется с помощью RPR-теста. Анализ крови позволяет судить о том, на какой стадии заболевания находится пациент.
    Если наблюдается развитие осложнений, ребенку необходимо провести отоскопию, фарингоскопию, рентгенографию легких, люмбальную пункцию или риноскопию, в зависимости от характера осложнений.

    При коклюше, заглоточном абсцессе, бронхиальной астме и опухолями гортани проводится дифдиагностика крупа.

    Лечение

    Если у пациента обнаружен истинный круп, его в сразу же переводят в инфекционное отделение стационарной клиники. В зависимости от степени тяжести состояния, непосредственное лечение производится путем введения антидифтерийной сыворотки внутривенно или внутримышечно. Также применяется дезинтоксикационное лечение, которое представляет собой введение раствора глюкозы, кокарбоксилазы и глюкокортикостероидов (по показаниям) с помощью капельницы. При выраженной интоксикации могут применяться методы экстракорпоральной гемокоррекции.

    Ложный круп могут быть вылечен при прохождении курса с приемом антигистаминных, антисептических и седативных препаратов. При наличии сухого кашля следует принимать противокашлевые средства, такие как окселадин, глауцин, кодеин, преноксдиазин, а при влажном — муколитики (амброксол, карбоцистеин, ацетилцистеин).

    Назначение глюкокортикостероидов необходимо при самых тяжелых случаях декомпенсированного стеноза гортани. Вирусный круп может быть вылечен противовирусными препаратами (протефлазид, интерферон альфа-2b). Бактериальный ложный круп или угроза повторного инфицирования требуют проведения антибиотикотерапии. Подбирать наиболее подходящий антибиотик поможет выполнение антибиотикограммы в ходе бакпосева. При наличии признаков гипоксии проводится оксигенотерапия.
    Ярко выраженный стеноз гортани, при котором возникает угроза асфиксии, является показанием к проведению трахеотомии.

    На ранних стадиях для лечения вполне достаточно ингаляций с физраствором. Более тяжелые стадии требуют экстренного врачебного, а иногда и хирургического вмешательства.

    Профилактика

    Поскольку ложный круп имеет вирусное происхождение, прием антибиотических препаратов не может предотвратить развитие заболевания. Склонность к патологии такого типа обусловлена исключительно врожденной предрасположенностью пациента и особенностями вызвавшего болезнь вируса. Поэтому каких-либо специфических методов профилактики пока не существует.

    Общая профилактика:

    • избегать всяческих контактов здорового ребенка с инфицированными пациентами,
    • соблюдать правила гигиены,
    • поддерживать нормальную влажность в детской комнате,
    • пить очищенную воду,
    • исключить наличие резких запахов в непосредственной близости к детям.

    Для профилактики истинного крупа и дифтерии проводят массовую вакцинацию детей (возрастом от 3-х месяцев).

    www.polyclin.ru

    КРУП - это... Что такое КРУП?

    – острый ларинготрахеит, приводящий к сужению просвета (стенозу) гортани; характеризуется появлением хриплого или сиплого голоса, грубого «лающего» кашля и затруднения дыхания. Наблюдается преимущественно у детей в возрасте от 6 мес до 3 лет, чаще на втором году жизни.

    Круп чаще развивается при острых респираторных заболеваниях вирусной этиологии (см. Острые респираторные вирусные инфекции), главным образом при гриппе и парагриппе, реже при аденовирусных болезнях. Круп может возникать также при кори (в катаральном периоде и периоде пигментации), афтозном стоматите, молочнице. Крайне редко круп наблюдается при коклюше, скарлатине. Дифтерийный круп (дифтерия гортани) является одной из клинических форм дифтерии, раньше его называли истинным в отличие от ложного крупа (острого стенозирующего ларингита или ларинготрахеобронхита).

    В развитии крупа, помимо рефлекторного спазма гортани, имеет значение отек слизистой оболочки, особенно в области подекладочного пространства (от голосовых складок до трахеи), и скопление экссудата в области голосовой щели. В результате затрудняется вдох, развивается инспираторная одышка, носовое дыхание становится невозможным, и больной дышит через рот. При этом нарушаются увлажнение и обогрев воздуха в верхних дыхательных путях, что приводит к высушиванию слизистой оболочки дыхательных путей, повышению вязкости экссудата, образованию сухих корочек и еще большему затруднению дыхания. Существенную роль в патогенезе крупа при вирусных инфекциях играет присоединение бактериальной флоры (особенно стафилококковой), которая вызывает тяжелые поражения (язвенные, некротические) слизистой оболочки гортани, трахеи, а иногда и бронхов, сопровождающиеся накоплением большого количества слизисто-гнойного отделяемого в просвете верхних дыхательных путей.

    Клиническая картина. Характерна триада симптомов: грубый «лающий» кашель, охриплость или осиплость голоса и затрудненное (стенотическое) дыхание.

    Дифтерийный круп начинается постепенно, иногда на фоне нормальной температуры тела, шумное дыхание переходит в приступ удушья. Типичным его признаком является нарастающая осиплость голоса, переходящая в афонию к моменту образования стеноза гортани. Характерны сероватые, трудно снимаемые налеты на слизистой оболочке глотки и гортани, небных миндалинах, после удаления которых обнажается кровоточащая поверхность. Диагноз дифтерии маловероятен при правильно проведенной вакцинации.

    Круп при инфекционных болезнях недифтерийной этиологии, как правило, развивается остро; нередко он бывает первым проявлением вирусной инфекции. Чаще симптомы крупа возникают ночью. Ребенок внезапно просыпается, становится беспокойным, появляются грубый «лающий» кашель, одышка с затрудненным вдохом. Дыхание становится шумным. Отмечаются бледность кожи, цианоз губ. Голос во время приступа хриплый, однако при крике всегда прослушиваются звонкие нотки (в отличие от дифтерийного крупа). У детей, как правило, выражены признаки интоксикации, повышена температура тела, иногда отмечаются гиперемия зева, насморк и другие признаки основной инфекционной болезни. При катаральном воспалении слизистой оболочки гортани симптомы обычно ослабевают или исчезают через несколько часов после оказания помощи. Однако они могут повториться в следующую ночь. В случаях язвенного или некротического поражения гортани симптомы крупа держатся длительно (до 5 – 7 дней, иногда дольше), периодически ослабевая и усиливаясь. Возможно быстрое прогрессирование процесса стенозирования, приводящее через несколько часов к асфиксии. Тяжесть крупа определяется выраженностью и продолжительностью ларингостеноза.

    Диагноз в большинстве случаев не представляет затруднений. При этом учитывают анамнез и типичную симптоматику. В стационаре при необходимости (например, при подозрении на дифтерию гортани) может быть применена ларингоскопия. Диагноз дифтерии подтверждается при бактериологическом исследовании мазков из зева и пленок из гортани. Необходимо помнить, что приступы затрудненного дыхания могут быть обусловлены ларингоспазмом у детей с рахитом и спазмофилией, а шумное дыхание с особым звуком на вдохе может отмечаться у детей с врожденным стридором. Голос при ларингоспазме и стридоре всегда остается звонким, отсутствует «лающий» кашель. Затрудненное дыхание может быть вызвано также заглоточным абсцессом, в этом случае голос больного невнятный с носовым оттенком, афонии и грубого кашля нет, при осмотре глотки обнаруживают выпячивание ее задней стенки. У детей раннего возраста круп иногда может напоминать приступ бронхиальной астмы, но в последнем случае отмечается затруднение выдоха, голос не изменен, «лающего» кашля не бывает.

    Лечение. Все больные с крупом независимо от его этиологии и степени выраженности стеноза гортани (ввиду возможности его внезапного усиления) подлежат срочной госпитализации после оказания неотложной помощи. Во время транспортировки больного должен сопровождать врач или фельдшер. Детей раннего возраста желательно госпитализировать вместе с матерью.

    Неотложная помощь направлена на восстановление проходимости дыхательных путей, снятие спазма мышц гортани и отека слизистой оболочки. Объем лечебных мероприятий определяется степенью нарушения дыхания. При незначительной выраженности стеноза необходимо успокоить ребенка, обеспечить доступ свежего (но не холодного) воздуха в помещение. Если температура тела невысокая, рекомендуется общая ванна продолжительностью 5 – 10 мин с начальной температурой воды 37 °C и постепенным повышением ее до 39 °C. Дают теплое питье (настой шиповника, чай с медом, лимоном, молоко с маслом, медом и пищевой содой), отхаркивающую микстуру. Действенны паровые ингаляции, эффект от которых повышается при добавлении к кипятку пищевой соды (1 чайная ложка на 1 л воды), настоя ромашки, шалфея, бессмертника, эвкалипта. Паровые ингаляции можно проводить через каждые 3 ч. Внутримышечно вводят 2 % раствор супрастина (в разовой дозе детям до 1 года – 0,25 мл; 1–4 лет – 0,3 мл; 5 – 6 лет – 0,4 мл). Димедрол и пипольфен можно использовать только однократно в случае отсутствия супрастина, так как они, обладая атропиноподобным действием, задерживают экссудацию и повышают вязкость мокроты (разовая доза 1 % раствора димедрола для детей первых 6 мес жизни – 0,2 мл, второго полугодия – 0,2 – 0,5 мл, 1–2 лет – 0,5 – 0,7 мл, 3 – 6 лет -1,0 мл; 2,5 % раствора пипольфена для детей до 2 лет – 0,2 мл, 3–4 лет – 0,3 мл, 5 – 6 лет – 0,4 мл). При выраженном беспокойстве ребенка, опасности возникновения судорог внутримышечно вводят 0,5 % раствор седуксена (детям до 1 года – в разовой дозе 0,3 – 1 мл, детям 1–6 лет – 1 – 1,5 мл), 0,25 % раствор дроперидола (в разовой дозе 0,1–0,2 мл/кг) или 20 % раствор оксибутирата натрия (в разовой дозе 0,5 мл/кг; препарат можно дать внутрь в смеси с фруктовым соком). Детям с выраженными явлениями стеноза помимо перечисленных мероприятий внутримышечно вводят преднизолон гемисукцинат из расчета 1 мг/кг. При необходимости используют жаропонижающие, сердечные средства.

    В стационаре проводят длительную ингаляцию теплого и влажного воздуха («тропическая атмосфера») в сочетании с оксигенотерапией. Для этого используют парокислородные палатки, в которых поддерживается температура 30 °C, влажность 100 %, содержание кислорода 40 – 50 % и с помощью специального устройства создаются аэрозоли лекарственных средств (гидрокарбоната натрия, эуфиллина, супрастина, гидрокортизона). Широко применяют также ингаляции увлажненного кислорода. При неэффективности консервативного лечения, если нарастает дыхательная недостаточность, показаны назотрахеальная интубация или трахеостомия. При дифтерийном крупе большое значение имеет раннее введение противодифтерийной сыворотки по методу Безредки. При крупе, обусловленном вирусно-бактериальной инфекцией, назначают антибиотики.

    Прогноз при своевременной и адекватной терапии в большинстве случаев благоприятный. Неблагоприятный исход связан с развитием тяжелой гипоксии.

    Профилактика дифтерийного крупа заключается в активной иммунизации детей, раннем выявлении, изоляции и лечении больных дифтерией и носителей, выделяющих токсигенные штаммы возбудителя. Профилактика крупа, возникающего при инфекционных болезнях недифтерийной этиологии, заключается в своевременном и адекватном лечении острых респираторных вирусных и других инфекционных болезней.

    Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.

    psychology_pedagogy.academic.ru

    Круп - симптомы, лечение, профилактика заболевания

    Одно из самых тяжелых состояний у детей первых лет жизни – это истинный и ложный круп. Круп – это острый подскладочный ларингит. При крупе острые вирусные респираторные заболевания, грипп, дифтерия, корь вызывают отек и воспаление рыхлой жировой клетчатки, расположенной под голосовыми складками. Отечность вызывает сужение просвета гортани, что сопровождается затруднением дыхания. В тяжелых случаях возможна смерть от асфиксии. Встречается круп у детей преимущественно в возрасте до 5 лет. В более старшем возрасте происходят изменения в анатомическом строении гортани: рыхлая клетчатка почти полностью исчезает. А значит, воспаление в этой области к сильному отеку не приводит, и круп невозможен. Наиболее часто круп возникает у ослабленных детей, склонных к аллергическим реакциям, родившихся недоношенными и перенесших родовые травмы.

    Истинный круп

    Истинный круп в настоящее время встречается относительно редко в связи с уменьшением распространенности дифтерии. Но и в наше время возможны отдельные случаи заболевания. Самостоятельно или в сочетании с дифтерией зева, главным образом у маленьких детей, может развиваться дифтерия гортани. Именно это состояние принято считать истинным крупом. При этом пленчатые фиброзные наложения распространяются на слизистую оболочку гортани. В дальнейшем может развиваться спазм мышц и асфиксия. Истинный круп протекает тяжело и часто требует хирургического вмешательства.

    Ложный круп

    Ложный круп – это быстро развивающийся отек слизистой оболочки гортани в подскладочном пространстве. Причиной ложного крупа могут стать различные вирусные болезни верхних дыхательных путей, грипп, корь, химический и термический ожог гортани. Отек редко сопровождается спазмом мышц гортани. Ложный круп может стать причиной асфиксии только в самых тяжелых случаях. Обычно даже без лечения круп проходит в течение нескольких часов, хотя возможны и повторяющиеся эпизоды. Неблагоприятным считается наличие сильной лихорадки и одышки.

    Симптомы крупа

    Чаще всего круп случается у ребенка в ночные часы. По мере нарастания отека клетчатки под голосовыми складками появляются и усиливаются симптомы крупа. Первые признаки не слишком заметны. Ребенок может проявлять беспокойство, испуг, начинает капризничать и плакать. Затем появляется отрывистый, сухой, как бы лающий кашель. У ребенка появляется одышка. Дыхание становится частым и поверхностным. За минуту может быть до 30-60 дыхательных движений. Эти симптомы крупа говорят об асфиксии (недостатке кислорода) и отеке слизистой оболочки гортани. По мере прогрессирования крупа цвет лица у ребенка становится красным, затем бледным или синюшным. Кожа на теле и конечностях также может стать синеватого оттенка. Кашель приобретает более грубый и навязчивый характер. Появляется отчетливо слышный хрип при дыхании. На фоне затрудненного вдоха появляются втяжения межреберных промежутков. Тяжелая фаза крупа сопровождается выраженной асфиксией. Ребенок мечется, покрывается холодным потом, теряет сознание, пульс становится аритмичным, слабым. Если не оказать медицинскую помощь, то далее развиваются судороги и смерть от удушья. Симптомы ложного крупа редко соответствуют картине тяжелой асфиксии. Признаки такого крупа сохраняются от нескольких часов до суток, а затем полностью исчезают. Истинный круп при дифтерии отличается более тяжелыми симптомами. Кроме того, при истинном дифтерийном крупе очень быстро появляется осиплость голоса, а затем полная потеря голоса. Ребенок или не может говорить совсем, или говорит шепотом. Появление симптомов крупа требует немедленных действий.

    Лечение крупа

    Круп у детей требует обязательной медицинской помощи. Родители не должны показывать свой страх ребенку, чтобы не спровоцировать резкое ухудшение состояния. Ни в коем случае нельзя бороться с крупом самостоятельно. Это одно из опаснейших состояний, требующее немедленной врачебной помощи. Надо вызвать бригаду скорой медицинской помощи или врача из поликлиники. До приезда врачей надо обеспечить доступ свежего воздуха к постели больного – открыть окно, форточку. Ребенка можно взять на руки, но держать его надо в вертикальном положении. Ноги можно поместить в тазик с горячей водой. Дайте ребенку теплую воду, чай или молоко. Когда врач приедет, сохраняйте рассудительность, выполняйте четко все рекомендации. Начавшийся отек гортани потребует немедленной госпитализации в стационар. Ни в коем случае не следует настаивать на амбулаторном лечении крупа у детей первых лет жизни. Если ребенок задыхается, то врач вынужден будет прибегнуть к трахеотомии. Это небольшая операция, заключающаяся в рассечении трахеи и введении в просвет специальной канюли (трубочки). Такая мера обеспечит ребенку поступление воздуха в легкие, а, значит, предотвратит летальный исход в результате асфиксии. Консервативная терапия без хирургического вмешательства возможна на начальных этапах крупа. Терапия истинного крупа заключается во введении противодифтерийной сыворотки по методу Безредко. Доза сыворотки при дифтерии гортани составляет 40 000-50 000 международных единиц. Антибиотиками выбора при лечении дифтерии считаются эритромицин или пенициллиновые препараты. Роль антибиотиков в лечении крупа при дифтерии только вспомогательная. Ложный круп лечится с использованием глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов, раствора адреналина. Возможны ингаляции физиологического раствора (0,9% натрий хлорид). Трахеотомия при ложном крупе необходима только в 1% случаев. Прогноз любого крупа при не слишком выраженном стенозе гортани благоприятный. Тяжелые формы, требующие оперативного лечения, часто осложняются пневмонией. Наибольшую опасность для жизни представляет гнойный с некрозом круп у детей раннего возраста (до 3 лет). При этом самыми уязвимыми являются дети с избыточной массой тела, тимомегалией, аллергическими болезнями.

    Профилактика крупа

    Профилактика истинного крупа у детей – это прежде всего профилактика дифтерии. В России успешно работает программа профилактических прививок. Вакцина впервые вводится ребенку в 3 месяца, а затем производится ряд повторных ревакцинаций детям и взрослым. Повторять прививки надо потому, что постепенно искусственный иммунитет к дифтерии угасает.

    Для профилактики истинного крупа главную роль играет предупреждение гриппа и всех острых вирусных респираторных инфекций. Особенно важно оберегать ребенка во время сезонных эпидемий. Заболевших взрослых и других детей надо изолировать. Некоторое значение имеет закаливание детей, препараты интерферона, дыхательная гимнастика. Помня, что больше к крупу склонны полные дети, обращайте внимание на вес ребенка с раннего возраста. Проконсультируйтесь с педиатром о соответствии массы тела Вашего ребенка его возрасту и росту. В случае выявления избыточного веса необходимо активно начинать борьбу с лишними килограммами. Физические нагрузки и правильное питание помогут ребенку расти активным и здоровым.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    Знаете ли вы, что:

    Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

    Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

    Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

    В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

    В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

    На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

    Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

    Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

    Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

    В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

    Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

    В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

    Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

    Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

    Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

    www.neboleem.net


    Смотрите также