Кт малого таза с контрастом что показывает


что показывает и как проводится

КТ малого таза у женщин: что она показывает? Это – распространенная форма обследования внутренних органов. С ее помощью можно обнаружить любые нарушения в сосудах, лимфоузлах, тканях. Данная процедура проходит бесконтактно, поэтому не вызывает неприятных ощущений. Она позволяет послойно изучить структуры, и, таким образом, обнаружить патологию.

Зачем назначают данное обследование?

Поводом для назначения КТ малого таза может стать:

  • травма;
  • кровотечение;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • выделения из влагалища;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • тянущие болезненные ощущения в районе поясницы.

МСКТ органов малого таза требуется врачу, если ему недостаточно данных, полученных в ходе предварительных исследований и клинических анализов. Направление можно получить после посещения терапевта, уролога, гинеколога. Показания к обследованию внутренних органов:

  • воспалительные процессы;
  • мочекаменная болезнь, непроходимость мочеточников;
  • боль, кровянистые выделения при мочеиспускании;
  • поражение сосудов;
  • невыясненная причина бесплодия;
  • асцит;
  • новообразования;
  • костные метастазы.

Такое обследование позволяет увидеть гинекологические заболевания, проследить за динамикой недуга, обнаружить повреждения подвздошных сосудов.

Как подготовиться к обследованию?

Залогом успешной диагностики является тщательная подготовка к процедуре КТ малого таза, которая требует выполнения нескольких правил.

Перед началом сканирования нужно, чтобы кишечник был свободен от пищи, газов, мочевой пузырь – наполнен наполовину. Следует убедиться, что нет аллергии на йод, морепродукты, так как эти элементы составляют основу контрастного вещества.

За три дня до сканирования необходимо исключить из меню все продукты, которые провоцируют газообразование в кишечнике. Не стоит увлекаться пищей, вызывающей запоры. Все это может негативно сказаться на результатах исследования.

Если КТ будет проводиться с контрастом, то пациенты заранее принимают сорбенты, иногда – слабительные препараты. Зачастую в качестве контрастного препарата перед началом КТ принимают внутрь урографин – вещество на основе йода. Данный элемент хорошо поглощает рентгеновские лучи, что улучшает качество изображения.

Как делают?

На время обследования желательно надевать просторную одежду, не имеющую металлических деталей. Перед началом сканирования пациент располагается на жёстком столе томографа. Поскольку процедура требует полной неподвижности, выполняется крепление тела ремнями.

Контрастирующее вещество вводят в вену при помощи катетера. Делать это могут как однократно, так и дозировано на протяжении всего обследования.

Во время процедуры персонал наблюдает за человеком через окно из соседней комнаты. Также в помещении имеется двухсторонний громкоговоритель для связи.

После активации аппарата человек заезжает в сканирующее кольцо. Когда оно вращается, сквозь тело пропускаются рентгеновские лучи. Детям и всем желающим надевают специальные наушники, так как во время процедуры слышны гул, щелчки и потрескивание.

Время обследования составляет от 10 минут до получаса. Завершают его после получения четких снимков. Если в ходе исследования человеку становится нехорошо, его приостанавливают до улучшения состояния.

Как правило, МСКТ малого таза не вызывает неприятных ощущений.

Что показывает КТ-обследование малого таза?

Компьютерная томография органов малого таза, проводящаяся у женщин, предназначена для выявления опухолей и воспалительных процессов в матке, яичниках, определения их природы, параметров, степени распространения новообразований на прилежащие органы. Томограф способен обнаружить воспаление женских органов, состояние костей, кровеносных сосудов, мочевого пузыря и мочеточников, сигмовидной кишки. Он помогает понять причину невыясненных болей, нерегулярных менструаций и бесплодия.

КТ-обследование мужчинам назначается при воспалительных процессах, с целью изучения полученных травм. Назначают его при наличии онкологических и доброкачественных образований в прямой кишке и мочевом пузыре, при диагностике простатита, патологий предстательной железы, других мягких тканей.

Использование контраста

Компьютерная томография органов малого таза с контрастированием используется для оценки функции кровеносной системы. Она незаменима при подозрениях на злокачественные новообразования. Такая диагностика длится около часа.

Противопоказанием к использованию контрастного препарата является нарушение работы почек, при котором они не способны его своевременно вывести.

Не стоит проводить КТ на любом сроке беременности, поскольку рентгеновские лучи могут негативно повлиять на формирование и развитие плода. Также стоит отказаться от томографии при кормлении грудью.

Данный вид обследования не подходит людям, страдающим тяжёлой формой сахарного диабета, сердечной недостаточностью, заболеваниями печени. Не следует проводить его и тем, у кого есть сбои в работе щитовидки.

Контраст не оказывает вредоносного воздействия на организм, но человек может почувствовать после процедуры тошноту, головокружение. Есть вероятность появления зуда и повышения артериального давления.

При помощи контрастного вещества многосрезовая томография позволяет увидеть даже небольшие патологии прямой кишки, матки и её придатков.

Расшифровка результатов исследования

После проведения КТ органов малого таза у мужчин или женщин, специалисты получают на руки послойные снимки. На их основании врач-рентгенолог приходит к выводу о состоянии органов, их работе, наличии патологий. Снимки, их расшифровка и медицинское заключение в дальнейшем передаются пациенту.

Преимущества метода

КТ малого таза как у женщин, так и у мужчин, даёт исчерпывающую информацию об органах, костных структурах, сосудах. Есть возможность рассмотреть просвет кишечника и особенности слизистой.

При необходимости снимки можно увеличить, без потери качества изображения. В связи с тем, что данная диагностика практически не имеет противопоказаний, она становится доступной для большого количества людей.

КТ органов малого таза у мужчин проводится реже, но все же его широко применяют для обнаружения опухолей и определения их размеров.

Доза облучения при МСКТ

Хотя излучение у томографа не такое сильное, как у обычного рентгена, сказать, что он полностью безопасен для человека, нельзя.

Доза облучения полностью зависит от диагностического оборудования, продолжительности и места сканирования. Стоит учитывать, что при введении веществ на основе йода и бария лучевая нагрузка несколько увеличивается. По этой причине врачи всегда узнают о проведённых ранее исследованиях, дабы не допустить превышения нормы.

Как часто можно делать МСКТ?

МСКТ органов малого таза рекомендуется проводить раз в полгода, в исключительных случаях допускается двухмесячный интервал.

idiagnost.ru

КТ малого таза с контрастом

Компьютерная томография органов малого таза — информативное исследование, позволяющее при помощи рентгеновского излучения получать послойные изображения. Ткани сканируются сразу в нескольких проекциях, что помогает увидеть мельчайшие изменения.

Для лучшей визуализации и четкости снимков используется контрастное вещество на основе йода. КТ — точный и безболезненный метод диагностики.

Когда назначают КТ исследование малого таза с контрастом

Врачи рекомендуют пройти КТ малого таза в следующих ситуациях:

  • подозрение на опухолевый процесс доброкачественного или злокачественного характера;
  • болезненный дискомфорт внизу живота;
  • патологические выделения из влагалища;
  • травматические повреждения области;
  • кровотечения;
  • частые мочеиспускания.

Необходимость выполнения процедуры возникает у женщин и мужчин в разных ситуациях, это связано с различием структуры внутренних органов. В обоих случаях доктора смогут диагностировать патологии и аномалии мочевого пузыря, рак прямой кишки, абсцессы, метастазы.

КТ малого таза с контрастом у мужчин - что показывает

Специалисты смогут определить:

  • воспалительные процессы: простатит, абсцесс;
  • костные метастазы;
  • стадию злокачественного процесса предстательной железы;
  • травмы;
  • любые патологии простаты.

КТ с контрастом женских органов малого таза – что показывает

У женщин врачи выявляют:

  • кисты яичников;
  • опухолевые образования матки;
  • уретральные фистулы;
  • рак уретры, шейки матки, влагалища.

Йодосодержащие препараты помогают с высокой точностью определить онкологический процесс и определить его выраженность и распространенность. Особенностью опухолей является развитость собственной кровеносной системы, также отличают и метастазы.

КТ малого таза с контрастом – подготовка

Перед обследованием не стоит употреблять тяжелую пищу, следует избегать продуктов, усиливающих газообразование. В день процедуры стоит воздержать от еды.

Мочевой пузырь должен быть наполнен. За час до сканирования желательно выпить около литра воды.

Во время томографии на пациенты должны снять украшения и любые изделия из металла.

Как делают томографию малого таза

  • Пациент ложится на передвижной стол, который затем заедет в кольцевую часть сканера.
  • На начальном этапе в вену вводится контрастное вещество. Постепенно оно разносится кровотоком и на каждом последующем изображении система сосудов ставится четче.
  • Во время диагностики пациент находится в кабине один. Медицинский персонал наблюдает за ходом процедуры через специальное окно.
  • Продолжительность томографии около 20 минут.

При использовании контраста могут появиться побочные эффекты: металлический привкус во рту, головокружения, тошнота. Это не требует прекращения исследования. Однако при возникновении сильных аллергических реакций КТ прерывают.

Видео

На видео можно проходит как проходит КТ с контрастом, в том числе и томография органов малого таза.

ktportal.ru

Что покажет КТ малого таза у мужчин и женщин, противопоказания

КТ органов малого таза - это метод послойного изучения структур внутренних органов, их строения, а также выявления различных патологических процессов. Весь процесс диагностирования реализуется путем измерения ослабления рентгеновских лучей, которые проходят через область сканирования. Интенсивность поглощения рентгеновских лучей может меняться и зависит от структуры и особенности строения того органа, на который направлено излучение. Данные с регистрирующих датчиков обрабатываются компьютером и отображаются на экране монитора. Особенностью компьютерной томографии является то, что кроме изучения структуры органов и выявления в них различных воспалений и поражений, диагностируются заболевания лимфатической системы и предоставляется возможность изучить сосудистую систему.

Показания к КТ малого таза

Такой метод диагностического обследования проводится с целью:

  • выявления первичных патологических процессов
  • дифференциальной диагностики или уточнения спорного диагноза
  • оценки распространенности патологического процесса
  • оценки уже проведенного консервативного или хирургического лечения, в период реабилитации.

Целесообразность назначения компьютерной томографии определяет только врач, существуют основные показания для назначения такой диагностики:

  • Травматические поражения органов малого таза и области крестца.
  • Повреждение костного скелета малого таза.
  • Болевые ощущения различного характера в области малого таза, усиливающиеся во время двигательной активности.
  • При выявлении у женщин воспалительных процессов матки, придатков
  • Воспалительные поражения прямой кишки и мочевого пузыря как у мужчин, так и у женщин.
  • При подозрении на наличия абсцессов, полипов, кист.
  • При подозрении на опухолевый процесс, для оценки тяжести процесса и распространенности метастазов.
  • При выявлении различных дефектов органов малого таза.
  • Нарушение половой функции у мужчин.
  • Женщинам с нарушениями менструального цикла, бесплодием.
  • Нарушения со стороны лимфатической и кровеносной системы в этой области.

КТ - диагностика малого таза у женщин

Данный способ обследования выполняется женщинам в том случае, когда необходимо оценить состояние здоровья мочевыводящих путей и оценить функциональность репродуктивной системы. Осмотру подлежат такие органы:

  1. Область влагалища.
  2. Матка, фаллопиевы трубы.
  3. Яичники.
  4. Заматочное пространство.
  5. Мочевой пузырь.
  6. Нижний отдел кишечника.

Когда делают КТ малого таза у мужчин?

Для мужчин этот вид диагностики используют реже, чем для женщин. Назначают, когда необходим осмотр таких органов:

  1. Семявыводящие протоки и яички или тестикулы.
  2. Мочевой пузырь.
  3. Нижний отдел кишечника, прямая кишка.
  4. Предстательная железа.

Что показывает КТ костей таза?

Отдельное место среди компьютерной томографии малого таза занимает КТ костей таза. При помощи компьютерной томографии можно досконально обследовать и изучить состояние костной ткани данной области, детально обследовать кости таза, крестца, получив при этом огромный объем диагностической информации.

Существуют определенные показания к проведению КТ-диагностики костей таза:

  1. Деструктивные изменения костей таза и смежных суставов, спровоцированные различными инфекционными патологиями, например, туберкулез, сепсис или венерическими заболеваниями - сифилис и т.д.
  2. Аномалии развития костей и суставов.
  3. Травматические поражения, переломы и трещины таза и суставов.
  4. Опухолевые процессы с распространением на костный скелет, метастазирование в области костей таза.
  5. В качестве обследования на подготовительном этапе к операции или после проведенного оперативного вмешательства.

КТ малого таза с контрастом

Этот метод обследования отличается от классической томографии, тем, что перед сканированием вводят контрастное вещество. Такой способ сканирования более продолжительный по времени выполнения процедуры, может занимать от 40 до 60 минут. Перед проведением томографии пациенту внутривенно вводят йодсодержащий контраст - урографин, который отличается своей безопасностью для организма человека. Прием внутрь урографина перед КТ малого таза исключено. Дополнительное контрастирование проводится для оценки состояния сосудистой системы области малого таза, а также при подозрении на онкологический процесс. Контрастирующее вещество быстро распространяется по сосудистой системе, окрашивая её. Учитывая то, что сосудитстая сетка пронизывает все внутренние органы, изображение на снимке получается более четкое,что позволяет рассмотреть их структуру и обнаружить самые мелкие новообразования с последующим проведением дифференциации доброкачественных от злокачественных процессов. Опухолевидные образования всегда более активно снабжаются кровью, чем здоровые участки органов. Выводится контраст через почки, не представляя опасности для человека.

КТ венография малого таза

Отдельное внимание уделяется такому исследованию области малого таза, как венография. Тазовая венография - это исследование вен малого таза при помощи компьютерного сканирования. Этот метод отличается от предыдущих своей инвазивность и использованием контрастного вещества. Контраст в этом случае вводится в область бедра, бедренные, тыльные вены, в вену полового члена, паховую вену либо внутрикостно в костный мозг. Вещество вводится через специальный катетер под местной анестезией. Самое главное показание к назначению этого метода исследования - это венозный застой в области малого таза и все негативные последствия, связанные с этим - варикозное расширение вен данной области, тромбообразование и пр. Такая процедура не несет опасности для человеческого организма и через 3-4 часа после проведенного обследования, пациента отпускают домой.

Подготовка к КТ малого таза у женщин и мужчин

Подготовка к КТ малога таза как у женщин, так и у мужчин имеет общие требования.

Готовиться к КТ органов малого таза необходимо начать за 2 дня до предстоящего исследования. Следует придерживаться диеты, не злоупотреблять мучным и исключить продукты, вызывающие брожение или повышающие газообразование. Вздутый живот, а вместе с тем и кишечник, может отрицательно повлиять на процесс диагностики, смазав всю картину. В день диагностики, за 2-3 часа до сканирования, следует принять спазмолитик и средство против вздутия живота, например, Но-шпу и Эспумизан. Важным условием для проведения компьютерной томографии органов малого таза является наполненный мочевой пузырь, поэтому, перед тем, как ложиться на стол томографа, Вам необходимо будет выпить от 0,5 до 1 л воды. В том случае, когда проводится КТ с использованием контрастного вещества, процедура требует ограничиться легким ужином и полностью исключить завтрак в день осмотра, т.е. контраст вводится исключительно натощак.

В кабинете КТ необходимо будет переодеться, надев комфортную для Вас одежду из натуральных тканей, т.к. процедура несколько длительная - от 20 до 40 минут и требует от Вас пребывания в неподвижном горизонтальном состоянии. Также следует убрать со своего тела все металлические аксессуары, украшения.

Проведение КТ малого таза

Перед началом компьютерного сканирования, после подготовительного этапа, пациента укладывают на специальный стол, который потом задвигают в сам аппарат томограф. Исследование может длиться до 40 минут, поэтому лежать в горизонтальном неподвижном положении придется довольно длительное время. Во время КТ-сканирования, вокруг тела больного выполняют вращательные движения специальные кольца, оснащенные рентгеновскими датчиками, которые затем и передают сигнал на экран монитора. Важно отметить, что компьютерная томография - это безболезненная процедура, поэтому никакой боли и дискомфорта пациент не чувствует. Единственное, пациент может услышать треск и шум томографа. Врач-рентгенолог предупреждает пациента обо всем заранее, оставляет одного в комнате для исследования, наблюдая за пациентом через окно из соседнего кабинета, осуществляя связь по громкоговорителю. В результате такого обследования получается множество снимков органов данной области в поперечных срезах.

Противопоказания к КТ органов малого таза

В некоторых случаях встречаются ситуации, которые являются противопоказанием к проведению КТ малого таза, однако, необходимость и возможность проведения компьютерного сканирования может определить только врач, соизмеряя все риски.

  • Любой триместр беременности, т.к. использование рентгеновских лучей может вызвать патологические изменения плода.
  • Период кормления грудью.
  • Вес пациента более 150 кг.
  • Больные с серьезными психическими расстройствами, в бессознательном состоянии или в коме.
  • Использование томограммы с контрастом не выполняют аллергикам, с аллергической реакцией на контрастное вещество.
  • При острой  хронической сердечной, почечной, печеночной недостаточности.
  • Больным с эндокринными патологиями, а особенно с заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом.

Возможные побочные эффекты при КТ малого таза

Как правило, осложнений после проведения компьютерной диагностики не отмечают, однако, учитывая использование рентгеновских лучей, процедуру рекомендуют повторять не чаще, чем раз в месяц. Обычно, если есть необходимость более частого осмотра, назначают другие альтернативные методы, например, УЗИ или МРТ. Проведение КТ малого таза с контрастом может вызывать такие побочные эффекты со стороны организма пациента, как аллергическая реакция, поэтому перед процедурой делается специальная аллергопроба и проводится тщательный осмотр пациента с уточнением всех сопутствующих заболеваний, подробным сбором анамнеза данного заболевания. Такой подход позволяет исключить возможные риски от данного метода обследования еще на подготовительном этапе.

Результаты КТ органов малого таза и заключение

После проведенного сканирования, врач рентгенолог расшифровывает результаты осмотра по имеющимся снимкам. Расшифровка выполняется обычно в течение 2-5 часов, реже, 12-24 часов, каждый случай индивидуален. После этого пациенту выдаются на руки результаты проведенного обследования с заключением врача рентгенолога, которые передаются лечащему врачу. Именно эти результаты и будут являться ключевыми для постановки лечащим врачом окончательного диагноза и выбора тактики лечения. 

Где сделать КТ малого таза?

Где выполнить данный вид обследования, Вы вправе самостоятельно решить, опираясь на свои личные предпочтения и пожелания, воспользовавшись услугами кабинета компьютерной томографии как в частном мед.центре, так и в государственном мед.учреждении. КТ малого таза в СПБ и Москве выполняют практически все кабинеты компьютерной томографии. Важно отметить, что для проведения компьютерной томографии необходима предварительная запись, на которой Вы получите подробную консультацию как следует готовиться к такому виду обследования.

КТ предстательной железы

Компьютерная томография предстательной железы - это один из современных методов обследования, позволяющий диагностировать у мужчин самые разнообразные и опасные патологии предстательной железы, например, от обычного воспаления, аденомы предстательной железы до выявления начальных признаков рака предстательной железы.

Читать статью

КТ мочевого пузыря

КТ мочевого пузыря - это один из современных диагностических методов, направленный на изучение структур мочевого пузыря и мочеточников, строения органов, таких как почки и мочевой пузырь, окружающие ткани, а также выявления патологий в них.

Читать статью

xn----xtbekk.xn--p1ai

КТ органов малого таза у мужчин и женщин: подготовка, что показывает Запишитесь на диагностику или консультацию уже сегодня! Записаться можно по телефону: +7 (812) 901-03-03 Или оставьте заявку ФИО Номер телефона Нажимая кнопку «Записаться на прием» я соглашаюсь с условиями Политики в области обработки персональных данных КТ органов малого таза позволяет обследовать как костную основу, так и внутренние органы данной области. Благодаря КТ исследованию органов малого таза, можно тщательно изучить состояние мочевого пузыря, мочеточников, строение прямой кишки, предстательной железы у мужчин, а также обследовать придатки и матку у женщин. Благодаря трехмерным снимкам, которые делает томограф, можно рассмотреть лимфатические узлы и даже глубокую клетчатку таза. Данная диагностика не заменима при обследовании при подозрении на онкологию, также применятся в хирургии, гинекологии, урологии и проктологии. КТ – это наиболее эффективный метод диагностики, который по заслугам занимает одно из первых мест во всем мире. КТ органов малого таза у мужчин и женщин КТ органов малого таза дает уникальную возможность врачам увидеть и диагностировать различные объемные образования (кисты, опухоли, абсцессы), а также определить степень их распространения, отследить процессы, приводящие к воспалению. Кроме того, метод дает возможность выявить наличие жидкости, гноя или крови в малом тазу, дать оценку различным аномалиям, рассмотреть особенности строения внутренних органов, их непосредственное расположение и рассчитать размер. Компьютерная томография также легко позволяет изучить структуру органов, определить патологию костных структур и мягких тканей. Когда назначают КТ органов малого таза? КТ исследование органов малого таза имеет очень широкое распространение, тем более что строение органов женщины и мужчины сильно различается. Обычно обследование назначается при различных травмах данной области разной тяжести, при постоянной боли, при подозрении на онкологию, абсцессы, кисты и многое другое. Также обследование необходимо при подозрении на воспаление прямой кишки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Часто обследование назначается при обнаружении уретральной фистулы, определении деформации структуры половых органов не только у мужчин, но и у женщин. Также исследование является необходимой мерой при подготовке к операционному вмешательству, а также для обследования после нее. КТ органов малого таза у мужчин КТ органов малого таза у мужчин назначается значительно реже, чем у женщин. Обычно метод применяется для установления диагноза воспалительных процессов, в случае подозрения на онкологию, для исследования мочевого пузыря, мочевыводящих каналов, предстательной железы и так далее. Также у мужчин обследуют семявыводящие протоки и тестикулы. КТ органов малого таза у женщин КТ органов малого таза у женщин имеет куда большее применение, чем у мужчин. Помимо того, что с помощью томографа исследуют и диагностируют состояние сосудов, мочевого пузыря, рассматривают уретральную фистуру и так далее, этот эффектный метод позволяет легко и подробно изучить очень сложный женский организм. К сожалению, данная область у женщин очень подвержена инфекционным заболеваниям и изменениям, компьютерная томография является совершенно незаменимой, так как позволяет особо детально рассмотреть состояние внутренних органов и выявить возможные отклонения. КТ органов малого таза женщинам обычно назначают для обследования репродуктивной системы, а также мочеполовой системы. С помощью томографа врачи могут подробно обследовать яичники, матку, область за маткой, фаллопиевы трубы, область влагалища. Кроме того, данная методика позволяет выявить даже на ранней стадии различные инфекционные заболевания и выяснить причины проблем с менструальным циклом или бесплодием. Данное обследование является незаменимым для женщин, так как именно оно позволяет получить наиболее полную и точную картину. Подготовка к процедуре КТ органов малого таза чаще всего проходит с контрастом, поэтому необходима специальная подготовка в виде диеты. Для этого пациенту следует исключить из рациона все продукты и напитки, которые могут вызвать образование газа в кишечнике и спровоцировать вздутие. В некоторых случая врач может назначить прием слабительных препаратов, если требуется обследование прямой кишки. КТ всегда проходит натощак, поэтому пациенту следует прекратить прием пищи где-то за восемь часов до начала обследования. В противном случае снимки могут получиться неточными, и исследование придется повторить. Непосредственно за час до обследования необходимо выпить около литра негазированной воды, так как желательно, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Стоит отметить, что женщинам во время месячных КТ не проводится, так как из-за обильного притока крови получение данных ухудшается. Рекомендуется проходить обследование примерно на 7-10-й день менструального цикла или позже. Как проходит процедура? Процедура обследования с помощью томографа проходит в специальном кабинете, где находится аппарат. Перед тем как расположиться на кушетке, пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы. Во время КТ органов малого таза пациенту следует лежать неподвижно, пока аппарат будет производить снимки. Специалист будет сообщать пациенту, что следует задержать дыхание и не двигаться примерно 10-15 секунд пока происходит сканирование органов. Полностью вся процедура длится 20 минут, при этом пациент лежит на специальном столе, который задвигается в кольцо аппарата. На протяжении всего времени лаборант будет находиться в соседнем помещении, однако с ним можно общаться по громкой связи. КТ органов малого таза с контрастированием КТ органов малого таза с контрастированием назначается при диагностике онкологических заболеваний. Как правило, контрастный препарат вводится внутривенно или перорально. Препарат является безопасным и выводится из организма в течение полутора суток. Если КТ органов брюшной полости и малого таза проводится с введением контраста, есть возможность просмотреть артерии, вены, которые ведут к органам. Кроме того, применение контраста позволит специалистам обнаружить воспалительные процессы и другие патологические изменения. Очень важно перед проведением диагностики с введением контрастного вещества получить консультацию врача и определить возможную индивидуальную непереносимость препарата. Противопоказания для проведения КТ малого таза Данное обследование считается категорически недопустимым для беременных женщин и в период лактации. Если существует крайняя необходимость, КТ органов малого таза может быть проведено с условием, что после диагностики женщина не будет кормить грудью 2-3 дня. Также метод не подойдет людям, страдающим клаустрофобией, имеющим психические расстройства, острые боли, которые не позволят им находиться долгое время в неподвижном состоянии. КТ не рекомендуется пациентам, которые страдают от сахарного диабета и детям до 14-ти лет. Процедура запрещена пациентам, у которых имеется аллергия на йод, так как он входит в состав контрастного препарата, а также при наличии почечной недостаточности. Альтернативные методы исследований Если у пациента имеются противопоказания к КТ, имеются и альтернативные методы обследования, такие как МРТ, рентгенография и УЗИ. Чтобы выбрать подходящий метод обследования, необходимо обратиться к лечащему врачу за подробной консультацией.

КТ органов малого таза позволяет обследовать как костную основу, так и внутренние органы данной области. Благодаря КТ исследованию органов малого таза, можно тщательно изучить состояние мочевого пузыря, мочеточников, строение прямой кишки, предстательной железы у мужчин, а также обследовать придатки и матку у женщин. Благодаря трехмерным снимкам, которые делает томограф, можно рассмотреть лимфатические узлы и даже глубокую клетчатку таза. Данная диагностика не заменима при обследовании при подозрении на онкологию, также применятся в хирургии, гинекологии, урологии и проктологии. КТ – это наиболее эффективный метод диагностики, который по заслугам занимает одно из первых мест во всем мире.

КТ органов малого таза у мужчин и женщин

КТ органов малого таза дает уникальную возможность врачам увидеть и диагностировать различные объемные образования (кисты, опухоли, абсцессы), а также определить степень их распространения, отследить процессы, приводящие к воспалению. Кроме того, метод дает возможность выявить наличие жидкости, гноя или крови в малом тазу, дать оценку различным аномалиям, рассмотреть особенности строения внутренних органов, их непосредственное расположение и рассчитать размер. Компьютерная томография также легко позволяет изучить структуру органов, определить патологию костных структур и мягких тканей.

Когда назначают КТ органов малого таза?

КТ исследование органов малого таза имеет очень широкое распространение, тем более что строение органов женщины и мужчины сильно различается. Обычно обследование назначается при различных травмах данной области разной тяжести, при постоянной боли, при подозрении на онкологию, абсцессы, кисты и многое другое. Также обследование необходимо при подозрении на воспаление прямой кишки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Часто обследование назначается при обнаружении уретральной фистулы, определении деформации структуры половых органов не только у мужчин, но и у женщин. Также исследование является необходимой мерой при подготовке к операционному вмешательству, а также для обследования после нее.

КТ органов малого таза у мужчин

КТ органов малого таза у мужчин назначается значительно реже, чем у женщин. Обычно метод применяется для установления диагноза воспалительных процессов, в случае подозрения на онкологию, для исследования мочевого пузыря, мочевыводящих каналов, предстательной железы и так далее. Также у мужчин обследуют семявыводящие протоки и тестикулы.

КТ органов малого таза у женщин

КТ органов малого таза у женщин имеет куда большее применение, чем у мужчин. Помимо того, что с помощью томографа исследуют и диагностируют состояние сосудов, мочевого пузыря, рассматривают уретральную фистуру и так далее, этот эффектный метод позволяет легко и подробно изучить очень сложный женский организм. К сожалению, данная область у женщин очень подвержена инфекционным заболеваниям и изменениям, компьютерная томография является совершенно незаменимой, так как позволяет особо детально рассмотреть состояние внутренних органов и выявить возможные отклонения. КТ органов малого таза женщинам обычно назначают для обследования репродуктивной системы, а также мочеполовой системы. С помощью томографа врачи могут подробно обследовать яичники, матку, область за маткой, фаллопиевы трубы, область влагалища. Кроме того, данная методика позволяет выявить даже на ранней стадии различные инфекционные заболевания и выяснить причины проблем с менструальным циклом или бесплодием. Данное обследование является незаменимым для женщин, так как именно оно позволяет получить наиболее полную и точную картину.

Подготовка к процедуре

КТ органов малого таза чаще всего проходит с контрастом, поэтому необходима специальная подготовка в виде диеты. Для этого пациенту следует исключить из рациона все продукты и напитки, которые могут вызвать образование газа в кишечнике и спровоцировать вздутие. В некоторых случая врач может назначить прием слабительных препаратов, если требуется обследование прямой кишки. КТ всегда проходит натощак, поэтому пациенту следует прекратить прием пищи где-то за восемь часов до начала обследования. В противном случае снимки могут получиться неточными, и исследование придется повторить.

Непосредственно за час до обследования необходимо выпить около литра негазированной воды, так как желательно, чтобы мочевой пузырь был наполнен.

Стоит отметить, что женщинам во время месячных КТ не проводится, так как из-за обильного притока крови получение данных ухудшается. Рекомендуется проходить обследование примерно на 7-10-й день менструального цикла или позже.

Как проходит процедура?

Процедура обследования с помощью томографа проходит в специальном кабинете, где находится аппарат. Перед тем как расположиться на кушетке, пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы. Во время КТ органов малого таза пациенту следует лежать неподвижно, пока аппарат будет производить снимки. Специалист будет сообщать пациенту, что следует задержать дыхание и не двигаться примерно 10-15 секунд пока происходит сканирование органов. Полностью вся процедура длится 20 минут, при этом пациент лежит на специальном столе, который задвигается в кольцо аппарата. На протяжении всего времени лаборант будет находиться в соседнем помещении, однако с ним можно общаться по громкой связи.

КТ органов малого таза с контрастированием

КТ органов малого таза с контрастированием назначается при диагностике онкологических заболеваний. Как правило, контрастный препарат вводится внутривенно или перорально. Препарат является безопасным и выводится из организма в течение полутора суток. Если КТ органов брюшной полости и малого таза проводится с введением контраста, есть возможность просмотреть артерии, вены, которые ведут к органам. Кроме того, применение контраста позволит специалистам обнаружить воспалительные процессы и другие патологические изменения. Очень важно перед проведением диагностики с введением контрастного вещества получить консультацию врача и определить возможную индивидуальную непереносимость препарата.

Противопоказания для проведения КТ малого таза

Данное обследование считается категорически недопустимым для беременных женщин и в период лактации. Если существует крайняя необходимость, КТ органов малого таза может быть проведено с условием, что после диагностики женщина не будет кормить грудью 2-3 дня. Также метод не подойдет людям, страдающим клаустрофобией, имеющим психические расстройства, острые боли, которые не позволят им находиться долгое время в неподвижном состоянии. КТ не рекомендуется пациентам, которые страдают от сахарного диабета и детям до 14-ти лет. Процедура запрещена пациентам, у которых имеется аллергия на йод, так как он входит в состав контрастного препарата, а также при наличии почечной недостаточности.

Альтернативные методы исследований

Если у пациента имеются противопоказания к КТ, имеются и альтернативные методы обследования, такие как МРТ, рентгенография и УЗИ. Чтобы выбрать подходящий метод обследования, необходимо обратиться к лечащему врачу за подробной консультацией.

dcenergo.ru

Что показывает КТ-ангиография малого таза

 

 

 

 

3D-модель сосудов малого таза, полученная в результате КТ

КТ-ангиография сосудов малого таза является одним из неинвазивных методов исследования, который позволяет собрать большой объем специфической информации при самых разнообразных заболеваниях. Данные о состоянии сосудов, получаемые при помощи компьютерной томографии, сложно переоценить при диагностике атеросклеротического поражения артерий, новообразований, аномалий развития сосудистого русла. КТ-ангиография малого таза способна дать намного больше информации, чем традиционное допплерографическое исследование, также используемое для изучения сосудов.

Что показывает КТ-ангиография малого таза

Компьютерная томография основывается на физических свойствах рентгеновского излучения, которое проходит через тело человека и попадает на специальные датчики аппарата. Органы и ткани по-разному поглощают волны: костные структуры их почти не пропускают, а через воздушные полости они проходят без каких-либо препятствий. В результате каждый из пучков, попавших в организм пациента, попадает на улавливающее устройство томографа с различной интенсивностью. Благодаря компьютеру становится возможным проанализировать всю полученную информацию и получить привычные послойные срезы участков тела, а, при необходимости, воссоздать их объемную модель.

При КТ-ангиографии сосудов малого таза удается оценить сразу несколько параметров:

  • характер ветвления артерий, наличие аномальных или дополнительных ветвей;

  • диаметр просвета сосудов, участки их сужения атеросклеротической или иной природы;

  • проходимость артерий, присутствие тромбов или эмболов;

  • при наличии новообразования – характер и степень его васкуляризации (рост собственных опухолевых сосудов).

Исследуются артерии прямой кишки, мочевого пузыря, внутренних половых органов.

Зачем необходимо контрастирование

Здоровые интактные сосуды не визуализируются на обычных компьютерных томограммах, поскольку не обладают плотной структурой и, кроме магистральных артерий и вен, очень малы по своему размеру. Для усиления их рисунка проводят введение контрастных веществ, которые поглощают рентгеновское излучение. Заполняя собой просвет артерии и ее ветвей, препарат создает полноценную картину всего сосудистого русла на конечном снимке.

Использование контраста при КТ-ангиографии малого таза делает возможной оценку проходимости всех сосудов, кровоснабжающих мочевой пузырь, прямую кишку, органы репродуктивной системы. Выявляются аномалии развития артерий, дополнительные ветви. Изучение сосудистого русла опухоли крайне важно для оценки возможности проведения ее хирургического удаления, планирования техники и характера самого оперативного вмешательства.

 

Накопление контраста в артерии (обозначено стрелкой) после его внутрисосудистого введения в процессе КТ-ангиографии

 

Как делают КТ-ангиографию

Проведение ангиографии сосудов малого таза при помощи компьютерной томографии является безопасным и практически безболезненным методом. На протяжении всей процедуры пациент находится в положении лежа. Перед началом ангиографии малого таза в периферическую вену вводят специальный катетер, подключенный к инъектору. Данное устройство нужно для подачи контрастного вещества с определенной, точно рассчитанной скоростью. Сама процедура томографии субъективно никак не ощущается. По ее окончании катетер вынимают, а на место его введения накладывают стерильную повязку.

Вся ангиография сосудов малого таза занимает около 20-30 минут. Еще некоторое время, до 2 часов, потребуется для получения самих снимков и их описания специалистом. Пациенту на руки они выдаются в электронном формате (чаще всего на диске) или, при желании, в виде пленки. К снимкам прилагается подробное описание и заключение касательно выявленных патологий.

Подготовка к ангиографии малого таза

Больший объем подготовки, чем при обычной компьютерной томографии, связан с использованием контрастных веществ. Перед ангиографией сосудов малого таза необходимо:

  • сдать биохимический анализ крови на креатинин. Данное исследование требуется для оценки состояния способности почек к выведению контрастного усиления, использующегося при ангиографии. Если рассчитанная при помощи креатинина скорость клубочковой фильтрации будет ниже нормы, от исследования придется отказаться. Анализ должен быть свежим – не «старше» 10 дней на момент проведения ангиографии;

  • исследование функции и состояния щитовидной железы. Поскольку контраст содержит в своем составе йод, его введение может сказаться на гормональной активности при наличии гипертиреоза или тиреотоксикоза;

  • на процедуру надо прийти натощак. Для этого ее желательно проводить утром на голодный желудок. От момента последнего приема пищи до проведения КТ сосудов малого таза должно пройти минимум 6 часов;

  • если женщина находится в периоде лактации, то перед исследованием необходимо сцедить молоко. В связи с введением контрастирующих соединений, ребенка желательно не кормить грудью на протяжении суток после томографии.

  • если пациент страдает сахарным диабетом и принимает пероральные сахароснижающие препараты группы метформина - перед процедурой необходима консультация эндокринолога и перевод на другие способы снижения глюкозы крови.

Следует взять с собой амбулаторную карту и результаты ранее проводимых исследований. Они могут сыграть важную роль в последующем анализе полученных результатов - врач должен иметь максимальное комплексное представление о пациенте для верной интерпретации изображений.

Ангиография сосудов малого таза у женщин

Компьютерная томография с ангиографией сосудов малого таза у женщин в подавляющем большинстве случаев проводится в связи с заболеваниями репродуктивной системы. На получаемых снимках присутствует информация об особенностях кровоснабжения яичников, труб, матки и ее шейки. Помимо этого оценивается состояние артерий прямой кишки и мочевого пузыря, подвздошных сосудов. Процедура является крайне важным моментом в диагностике причин бесплодия, привычных выкидышей.

 

Маточные артерии на КТ-ангиографии

 

Благодаря ангиографии появляется возможность косвенно судить о доброкачественном или злокачественном характере новообразований в случае их выявления. Оценка степени васкуляризации опухоли является важным критерием для выбора тактики ее лечения и может значительно повлиять на то, будут удалять все внутренние женские половые органы, только их часть или удастся сохранить их.

Ангиография сосудов малого таза у мужчин

В связи с заболеваниями репродуктивной системы мужчин несколько реже направляют на КТ-ангиографию артерий малого таза, чем женщины. Однако сильная половина человечества более подвержена развитию атеросклероза, который может вызывать импотенцию, ишемию нижних конечностей. Выявление локализации и степени сужения холестериновыми бляшками позволяет определиться с дальнейшей тактикой ведения пациента. Некоторые случаи легко устраняются при помощи постановки шунта или стента, тогда как другие достаточно затруднительно вылечить даже хирургическим путем.

 

Фото процедуры компьютерной томографии вен и сосудов мелого таза

 

Кроме атеросклероза подвздошных артерий, мужчины также подвержены развитию новообразований прямой кишки, мочевого пузыря, предстательной железы. В этих случаях ангиография сосудов малого таза, как и у женщин, позволяет выбрать дальнейшую тактику и метод лечения, при необходимости – спрогнозировать объем оперативного вмешательства и его целесообразность.

Показания и противопоказания

Компьютерная томография с контрастированием сосудов малого таза применяется в следующих ситуациях:

  • новообразования. Позволяет определить характер дальнейшего лечения: при проведении химиотерапии – выбрать опухоль-ассоциированный сосуд, перед операцией – спланировать ее тактику и оценить возможные последствия;

  • атеросклероз подвздошных артерий. Исследование необходимо для оценки степени проходимости сосудов, перспектив и методов дальнейшего лечения;

  • бесплодие и невынашивание беременности у женщин, связанное с сосудистой патологией;

  • последствия травм, в том числе после родов через естественные пути;

  • врожденные аномалии развития сосудистого русла.

Данная диагностическая процедура противопоказана при:

  • беременности;

  • массе тела свыше 150 кг;

  • непереносимости контраста или любых йодсодержащих соединений;

  • заболеваниях щитовидной железы с повышением ее активности;

  • нарушении фильтрационной функции почек.

Снимки КТ-ангиографии малого таза

Сосуды органов малого таза на КТ-снимках с контрастированием выглядят в виде ветвящихся структур с четкими контурами. При наличии патологий они могут обладать локальными сужениями, дополнительными ветвями или, наоборот, необходимые ветви артерий визуализироваться не будут.

 

Стенозы в артериях малого таза, выявленные при КТ (указаны стрелками)

В медицинском центре “МАГНИТ” КТ-ангиография малого таза выполняется на современном оборудовании высококлассными специалистами. Для записи оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону +7 (812) 407-32-31.

spb24mrt.ru

что показывает, подготовка, стоимость, фото

Компьютерная томография матки и яичников – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования органов женской половой сферы,  который дает возможность получить представление об анатомическом строении репродуктивных органов, выявить патологические изменения на самых ранних этапах развития болезни.

При помощи компьютерной томографии можно получить четкие послойные черно-белые изображения различных структур тела человека. Каждое такое изображение представляет собой тонкий срез исследуемой области. Толщину срезов можно регулировать в зависимости от целей исследования. Минимальная толщина среза может составлять порядка 1 мм. Все это делает КТ матки и яичников очень информативным методом обследования.

КТ матки может быть назначено для первичной диагностики в тех случаях, когда более доступные и безопасные методы обследования (ультразвуковая и рентгенологическая  диагностика)  не дают однозначных результатов.

Что показывает КТ матки и яичников

На снимках, полученных во время обследования, можно выявить следующие виды патологических изменений:

  1. аномалии развития органов женской репродуктивной системы: двурогая или седловидная матка, наличии перегородки в полости матки, отсутствии или недоразвитие яичников и проч.;
  2. новообразования и метастазы органов репродуктивной системы: миомы матки, тератомы яичников и др.;
  3. воспаление, нагноение, скопление гноя в просвете маточной трубы и проч.;
  4. последствия травм и разнообразных хирургических вмешательств, проводившихся в прошлом: рубцы, отсутствие органа или части органа (отсутствии маточной трубы после операции по поводу внематочной беременности, например), сросшиеся переломы костей таза и проч.;
  5. свищи между органами (между влагалищем и прямой кишкой или влагалищем и мочевым пузырем),
  6. проблемы с сосудами малого таза: тромбозы, тромбофлебиты;
  7. увеличение лимфатических узлов в малом тазу.

КТ яичников и матки с контрастированием

Обследование органов малого таза у женщин практически всегда проводится с применением контрастного препарата на основе йода. Используются препараты для внутривенного введения.

Контраст может быть введен:

  1. однократно внутривенно струйно до начала или во время выполнения обследования;
  2. болюсно: препарат вводится в кровь с определенной скоростью в течение всего обследования при помощи специального аппарата  - инжектора.

Работа инжектора синхронизирована с работой томографа. Это позволяет получить более качественные и информативные снимки.

В ответ на введение контрастного препарата в кровь пациент может ощущать металлический или кислый привкус во рту, тошноту, приливы тепла в теле. Эти реакции не представляют опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

О таких симптомах как головокружение, отек лица, першение в горле, зуд кожи, сыпь, затруднение дыхания, падение артериального давления необходимо сообщить медперсоналу, так как эти проявления могут свидетельствовать о развитии аллергической реакции на препарат.

Риск развития осложнений в ответ на введение йодсодержащих контрастных препаратов возрастает у пациентов с бронхиальной астмой, непереносимостью препаратов йода и морепродуктов.

Показания для проведения обследования

Получить у врача направление на компьютерную томографию матки и яичников можно в следующих случаях:

  1. доброкачественные и злокачественные новообразования органов малого таза;
  2. травмы матки, яичников , костей малого таза;
  3. воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы;
  4. резкие боли внизу живота или в малом тазу, установить причину которых без проведения дополнительных исследований невозможно;
  5. обследование органов малого таза перед операцией;
  6. контроль эффективности проводимого лечения и стойкости ремиссии (МРТ после экстирпации матки, после курса лучевой или химиотерапии).

Противопоказания для проведения обследования

Запрещено проводить  КТ матки и придатков в следующих случаях:

  1. беременность;
  2. вес пациента превышает 120 кг.

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний проводят:

  1. детям до 12 лет;
  2. кормящим женщинам;
  3. пациентам с почечной недостаточностью;
  4. при множественной миеломе.

Противопоказания для введения контраста:

  1. беременность и лактация;
  2. почечная и печеночная недостаточность;
  3. сахарный диабет;
  4. непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов, препаратов йода и морепродуктов.

Подготовка к процедуре

Введение контрастного препарата возможно только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи. Пить можно чистую воду.

Выполняется обследование только при наполненном мочевом пузыре, поэтому за час до обследования необходимо будет выпить 0,5 литра негазированной воды и не мочиться.

Как проходит процедура

На одежде в области малого таза не должно быть металлических застежек, молний, пуговиц, элементов отделки, так как металлические предметы оставляют на снимках тени, которые могут затруднить диагностику.

Пациентка размещается на подвижном столе томографа в положении лежа на спине. Контрастный препарат вводится в вену однократно перед началом процедуры или в течение обследования. Если планируется болюсное введение контраста, в вену на руке пациента ставят специальный катетер, к которому подсоединяют систему для введения препарата при помощи инжектора.

Стол компьютерного томографа вместе с пациентом перемещают внутрь томографа таким образом, чтобы область таза пациента находилась на уровне рамы сканера. Медперсонал поддерживает связь с пациентом при помощи голосовой связи.

Когда все снимки получены, врач проверяет их качество. Если искажений прочих дефектов на снимках нет, а изображения получились четкими и контрастными, то обследование считается законченным.

Расшифровка полученных данных

Врач, который занимается расшифровкой, определяет по изображениям наличие и вид патологии, орган или анатомическое образование, в котором протекает патологический процесс, и по полученному описанию формулирует заключение.

Для большей точности заключения врач может использовать данные ранее проведенных инструментальных методов обследования, заключения врачей различного профиля, проведенное лечение. Поэтому пациенту настоятельно рекомендуется взять с собой выписку из поликлинической карты или эпикриз из стационара.

По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки и заключение врача, заверенное подписью и печатью.

Как часто можно делать КТ матки и придатков

Для получения изображений в компьютерных томографах используется рентгеновское излучение. Доза облучения, которое получает пациент за одно обследование матки и придатков, не приводит к нарушениям в организме. Однако два или более таких обследования, выполненные в короткое время, могут привести к появлению симптомов лучевой болезни. Соответственно, повторять такое обследование  можно не ранее чем через 6 месяцев, и только при наличии серьезных показаний. Оптимальный интервал между обследованиями составляет 12 месяцев.

mrt-gid.ru

Что показывает КТ органов малого таза?

Малый таз является местом локализации важных органов как у мужчин, так и у женщин. Из-за близкого расположения органов внутри таза, часто симптомы не дают возможность точно установить причину их возникновения. Помогают провести точную диагностику аппаратные методы, одним из самых информативных среди них является компьютерная томография органов малого таза.

Девушка на компьютерной томографии органов малого таза

У женщин в малом тазу находятся главные репродуктивные органы: матка и ее придатки, а также влагалище. Кроме репродуктивных органов, в малом тазу расположен мочевой пузырь, сигмовидная и прямая кишка. У мужчин в полости малого таза находится мочевой пузырь, сигмовидная и прямая кишка, а также предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки. Также в малом тазу проходят крупные артерии, вены, нервные стволы, расположены лимфатические узлы.

Как выполняется компьютерная томография?

Исследование выполняют с помощью специального аппарата – компьютерного томографа.

Томограф состоит из:

  • диагностического стола, на котором располагается пациент во время процедуры;
  • кольцевой подвижной установки (гентри), которая вращаясь, выполняет рентгеновское сканирование поперечных срезов органа через каждые несколько миллиметров;
  • компьютерного анализатора, который получает информацию с датчиков, установленных на внутренней поверхности гентри, анализирует ее и преобразует в изображение на пленке и мониторе.

Устройство КТ

Во время исследования пациент лежит на спине, а аппарат проводит подробное сканирование органов без проникновения через кожные покровы (неинвазивно). Исследование абсолютно безболезненно, длится в зависимости от типа томографа от пяти до пятнадцати минут.

Как правило, исследование выполняется с контрастом, поэтому непосредственно перед исследованием пациенту в вену вводят контрастное вещество. Некоторые методики предполагают перед процедурой с контрастом выполнение нативной КТ (без контраста). В таком случае исследование будет разделено на две части: после выполнения обычного сканирования аппарат выключат, и медицинский персонал сделает внутривенное введение контрастного препарата, после чего КТ продолжится.

Какие заболевания малого таза позволяет выявить компьютерная томография?

КТ информативна практически при всех патологических процессах в малом тазу.

Патология репродуктивной системы у женщин

  • воспалительные заболевания матки, яичников, маточных труб, влагалища;
  • эндометриоз;
  • аномалии развития половых органов;
  • непроходимость маточных труб;

  • доброкачественные и злокачественные опухоли яичников, матки и маточных труб;
  • гнойные процессы.

Патология половых органов у мужчин

  • воспаление простаты;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • рак простаты;
  • воспаления семенных канатиков и семенных пузырьков.

Патология мочевыделительной системы

Для детального выявления патологии мочевого пузыря проводится дополнительная подготовка к исследованию: мочевой пузырь наполняется воздухом или жидкостью. Если исследование проводится в обычном режиме, без специального наполнения мочевого пузыря, ряд патологий может быть не виден, но даже при применении стандартного исследования КТ показывает объемные процессы большого размера, а также крупные рентгенпозитивные камни и воспалительные процессы в стенках пузыря и мочеточников.

Патология прямой кишки

Для диагностики патологии прямой кишки КТ не является самым информативным методом, обычно в проктологии используют эндоскопические методы (ректороманоскопию, колоноскопию), а также ирригоскопию (рентгенологическое исследование с контрастом). Однако и во время КТ будут видны большие опухоли прямой и сигмовидной кишки, спайки, а также гнойные образования в жировой прослойке вокруг кишки (парапроктиты).

Опухоль сигмовидной кишки

Преимуществом КТ является то, что с ее помощью можно выявить онкологический процесс любой локализации малого таза, а также установить его стадию: прорастание в жировую клетчатку, брюшину, соседние органы и лимфатические узлы. Применяют компьютерную диагностику и для оценки эффективности оперативного лечения опухолей, лучевой и химиотерапии. Также с помощью КТ можно определить послеоперационные осложнения.

Во время КТ малого таза можно определить патологические изменения в сосудах малого таза, а также повреждения нервных стволов. Высокой информативностью обладает КТ при травмах, позволяя выявить сложные плоскости переломов, разрывы связок и мышц, гематомы и кровоизлияния в органы и жировую прослойку.

Противопоказания к исследованию

Рентгенологические методы исследования, в том числе и КТ, противопоказаны беременным женщинам, женщинам во время лактации, а также детям. Процедуру с контрастированием не проводят при аллергической реакции на контрастные препараты, серьезных заболеваниях почек, щитовидной железы и сахарном диабете.

Крупные люди с выраженным ожирением могут не поместиться в томограф, противопоказано исследование при острых психических расстройствах.

Как подготовиться к исследованию?

Так как во время исследования часть кишечника будет попадать в зону сканирования, подготовка заключается в необходимости устранения повышенного содержания газа в нем, которое может затруднить интерпретацию снимков. Для этого в течение трех суток нельзя употреблять продукты, стимулирующие газообразование: хлеб, сдобу, газированные напитки, чипсы, бобовые и зеленые овощи, молочные продукты. Если метеоризм все равно беспокоит, за два часа до исследования можно принять Смекту или Эспумизан в рекомендованных инструкцией дозах.

Препарат для устранения усиленного газообразования

Поскольку компьютерная томография, как правило, проводится с контрастированием, перед обследованием нельзя есть в течение пяти часов. Желательно, чтобы во время процедуры мочевой пузырь был наполнен мочой, поэтому в качестве подготовки в течение двух часов перед исследованием необходимо попить простой негазированной воды и не мочиться.

diagnostinfo.ru

КТ органов малого таза

КТ малого таза показывает мужские и женские половые органы, некоторые отделы желудочно-кишечного тракта, лимфатические узлы, клетчатку области малого таза. В область сканирования также попадают кости крестца, копчик и поясничные позвонки. Для повышения информативности сканирования указанных анатомических структур лучше использовать мультиспиральные томографы с высоким разрешением.

Когда нужно делать КТ малого таза

КТ органов малого таза может назначаться при следующих симптомах:

  1. Нарушение мочеиспускания;
  2. Задержка выделения мочи или недержание;
  3. Наличие крови в урине (гематурия) без причин;
  4. Болезненное мочеиспускание;
  5. Болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе;
  6. Боли в промежности, внизу живота;
  7. Выявление подозрительных изменений внутри малого таза на УЗИ.

В большинстве случаев КТ малого таза является альтернативой МРТ и показывает следующие нарушения:

  • непроходимость кишечника;
  • первичные и вторичные опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • внутренние кровотечения;
  • разрыв мочевого пузыря;
  • полипы, кисты;
  • сосудистые нарушения в зоне интереса;
  • пороки развития органов;
  • скопление жидкости в тазовой области.

Сканирование выявляет абсцессы органов, кисты яичников, опухоли разных органов, включая их прорастание в сосуды или кости, метастазы, камни, полипы мочевого пузыря.

КТ органов малого таза часто проводят в комплексе с КТ брюшной полости, особенно это касается поиска первичных и вторичных опухолей. 

КТ малого таза широко используется в урологической, онкологической, хирургической и гинекологической практике при определении оптимальной тактики лечения, а также для динамического контроля проводимой терапии.

 

 

Компьютерная томография является рентгеновским методом исследования органов и тканей человека, поэтому она имеет некоторые ограничения. КТ не рекомендуется проводить детям младше 14 лет без направления врача, а также беременным женщинам на всем протяжении вынашивания ребенка из-за тератогенности рентгеновских лучей. Отметим, что детям КТ назначается только после тщательной оценки потенциальных рисков ее проведения и диагностической пользы, а также невозможности замены КТ другими нелучевыми методиками, например, УЗИ и МРТ. 

Абсолютных противопоказаний у КТ нет, т.е. это означает, что при угрожающих жизни состояниях такое исследование может быть выполнено даже беременным женщинам и детям младшего возраста. 

Если применяется КТ с контрастом, то есть дополнительные противопоказания:

  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушенная функция щитовидной железы;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • непереносимость йода и морепродуктов;
  • с осторожностью - кормящим матерям, при этом рекомендуется отложить кормление на 2 суток.

Во избежание тяжелых побочных реакций со стороны организма при необходимости контрастного усиления пациенту нужно сдать анализ крови на креатинин, на основании которого оценивается выделительная функция почек. 

Что касается частоты проведения компьютерной томографии, то без необходимости и наличия показаний КТ лучше выполнять как можно реже. Периодичность проведения такого исследования определяется врачом в каждом конкретном случае, к примеру,  повторное исследование может быть назначено даже через 2-3 недели, в частности, для оценки динамики проводимой терапии. 

В некоторых случаях пациентам назначается КТ с контрастированием. Для чего же нужен контраст при КТ?

Контрастные вещества представляют собой йодсодержащие препараты (на основе йогексола, йопромида и прочих), которые вводятся внутривенно в кровь пациента. Действие контраста основано на том, что йод в составе водорастворимого соединения поглощает рентеновские лучи и позволяет лучше визуализировать на томограммах полости, сосуды и ткани. Без контраста на КТ невозможно исследование сосудов, так как во время такого исследования нет естественного контраста от движущейся крови (как при МРТ). Контрастный препарат также вводится для дифференцирования новообразований, диагностики онкологических заболеваний, улучшения информативности исследования мягких тканей. 

Название контрастного вещества может быть разным, наиболее известным среди ионных высокоосмолярных контрастных веществ является "Урографин", из низкоосмолярных - "Ультравист", "Омнипак". Основными противопоказаниями к введению контрастного вещества являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, почечная и сердечная недостаточность, выраженный тиреотоксикоз, беременность и пр. Иногда могут возникать побочные эффекты от применения контраста, к которым относят зуд, крапивницу, тошноту, головную боль, боль в шее и конечностях, кашель, чихание, ощущение тепла, покраснение в области инъекции.

При применении таких веществ почки пациента должны полноценно выполнять свою функцию во издежание задержки препарата в организме, в связи с чем перед прохождением КТ с контрастом пациенту рекомендуется сдать анализ крови на креатинин - по значению этого показателя оценивают почечную функцию. Контрасты последнего поколения (неионные низко/изоосмолярные) безопасны и легко переносятся.

Компьютерная томография - быстрый, неинвазивный и безболезненный метод диагностики. Давайте разберемся сколько длится КТ и как проводится КТ-диагностика.

После заполнения анкеты на возможные противопоказания пациент приходит в кабинет компьютерной томографии в одежде без металлических вставок, располагается на специальном столе, который во время исследования будет поступательно перемещаться относительно кольца с детекторами. Украшения, часы нужно будет снять и отложить. В кабинете лучевой диагностики нельзя пользоваться мобильным телефоном.

Во время исследования врач находится в отдельном кабинете, однако с ним можно поддерживать аудиосвязь посредством системы, установленной в сканере.  

Как проходит процедура МСКТ с контрастом? После того, как пациент лег на стол томографа, ему в локтевую вену устанавливается кататер, через который вводится контрастный препарат.

Важно! Пациенту нельзя двигаться во время исследования. В некоторых случаях, например, при сканировании грудной клетки, пациента могут попросить задержать дыхание. 

Непосредственное сканирование обычно длится до 60 секунд, сама процедура КТ одного участка тела - 15 минут. Контрастное усиление обычно добавляет к общей длительности еще 15 минут. 

Компьютерная томография имеет в основе ионизирующее излучение, при этом его доза существенно превышает дозу при флюорографии и рентгенографии. У родителей часто возникают вопросы: насколько вредно для ребенка проведение КТ, с какого возраста можно делать КТ ребенку и как быть, если назначена компьютерная томография грудничку?

Несмотря на то, что абсолютных ограничений КТ не имеет, т.е. может выполняться в экстренных случаях детям любого возраста, КТ маленьким пациентам рекомедуют проводить только тогда, когда невозможно использовать МРТ, УЗИ и другие нелучевые виды диагностики. Выбор компьютерной томографии при обследовании ребенка должен быть тщательно взвешен и обоснован, при этом врач должен оценить потенциальный вред КТ и диагностическую пользу. 

Доза облучения во время компьютерной томографии зависит от области исследования и технических характеристик оборудования, чаще всего она составляет порядка 2-10 мЗв за одно сканирование. Поскольку на продолжении первых лет жизни в организме ребенка клетки активно делятся, организм маленьких детей наиболее подвержен к радиации, поэтому КТ грудным детям и детям до 3 лет проводится только в экстренных случаях, например, для оценки последствий травм головного мозга, позвоночника, внутренних органов, при подозрении на аномалии развития органов и их систем, внутренние кровотечения, родовые травмы (переломы костей черепа, гематомы и т.д.) после ДТП.

КТ грудной клетки и легких детям выполняется достаточно редко, т.к. в большинстве случаев врачу хватает сведений, полученных при помощи классической рентгенографии. 

КТ детям лучше выполнять после 14 лет, детям более младшего возраста такую диагностику проводят только по направлению врача, которое подтверждает оправданность именно этого метода исследования. 

После окончания обследования вся отсканированная информация обрабатывается программой и преобразуются в снимки. Кроме снимков, которые могут быть распечатаны на пленке либо записанные на электронный носитель, пациенту выдается в виде письменного заключения врача-рентгенолога. 

Как выглядят снимки МСКТ? Что показывает КТ?

Снимки представляют собой черно-белые послойные изображения исследуемых органов с четкой визуализацией патологической структуры. Важно помнить, что снимки на пленке - это не вся информация. Большая часть обследования записывается на диск, который в дальнейшем можно прочитать с помощью специальной программы.

Расшифровка КТ-изображений проводится врачом-рентгенологом и содержит в себе информацию о структуре внутренних органов, сосудов, тканей, их форме и величине, однородности, рентгеновской плотности и пр. Отмечаются сведения о расширенности корней легких, сосудов, желчных протоков, внутренних слуховых проходов и прочих структур, наличии свободной жидкости, инородных тел, участках фиброза, некроза, признаках патологических очагов либо инфильтрации. При контрастном исследовании отмечается реакция новообразований на введение контрастного препарата, например, однородность накопления контраста, увеличение рентгеновской плотности после введения вещества и пр. 

Окончательный диагноз ставится лечащим врачом не только на основании результатов КТ - также берутся во внимание данных клинических анализов, индивидуальных симптомов и течения заболевания, прочих методов диагностики.

Существуют разные типы аппаратов КТ:

  • Обычная (пошаговая) КТ, для неё характерно сканирование одного среза за одно продвижение пациента. При этом шаг между срезами составлял около 10 см. Из-за этого многие патологические образования не удавалось визуализировать. Сейчас такой вид КТ практически не используется.
  • Спиральная компьютерная томография, отличается тем, что во время движения стола с пациентом, вокруг него по спирали движется сам сканер. При этом толщина среза достигает уже 5 мм. Такая особенность СКТ позволяет получать изображения в разных плоскостях и повысить четкость.
  • Мультиспиральная компьютерная томография.  МСКТ отличается от СКТ количеством рядов детекторов, через которые проходит исследуемая часть пациента. У СКТ это только один ряд, у МСКТ - два и более. У современных аппаратов количество рядов доходит до 32, 64 и 128. При этом толщина среза стала всего лишь 0,5 мм, значительно сократилось время сканирования, повысилось качество обследования - стало возможным диагностирование образований до 1 мм, построение трехмерных(3D) изображений.

 

 Для рутинных исследований позвоночника, головного мозга, сосудов, мягких тканей достаточно 16-срезовых сканеров. Если говорить о высокоточных обследованиях магистральных сосудов, проведения КТ-коронарографии, то их рекомендуется выполнять на оборудовании 64 и более срезов. 

Специальная подготовка к КТ исследованию головного мозга, позвоночника, суставов, грудной клетки, мягких тканей не требуется (исключение - контрастная томография).

КТ брюшной полости проводится натощак, т.е. прекращать употреблять пищу и напитки следует за 5-6 часов. 

КТ области малого таза проводится в состоянии средней наполненности мочевого пузыря. Для этого за 1 час до исследования стоит не мочиться, а также за 30-40 минут выпить стакан чисто воды. Некоторые медицинские центры рекомендуют употреблять контрастный препарат "Урографин" по следующей схеме - в 1 литре воды разводится 1 ампула. В день накануне исследования пациент должен выпить 1/2 часть раствора, а за 2 часа до КТ - оставшуюся половину. Прием "Урографина" должен быть согласован с лечащим врачом, чтобы избежать побочные реакции. 

Перед КТ-коронарографией пациент должен отказаться от приема пищи в течение 4 часов. Если пациент принимает бета-блокаторы, их необходимо будет взять с собой на исследование. Если частота сердечных сокращений составляет более 60 ударов в минуту, пациенту потребуется принять бета-блокатор для урежения сердечного ритма., поскольку в противном случае достоверность КТ-коронарографии будет низкая. 

КТ-колоноскопия кишечника требует сложной подготовки на протяжении 3 суток перед исследованием. Поскольку нформативность виртуальной колоноскопии зависит от хорошего очищения кишечника и раздувания кишки, 3 дня перед сканирования пациент должен соблюдать безшлаковую диету, т.е. исключить из своего рациона бобовые культуры, свежие овощи и фрукты, черный хлеб, сдобу, кисломолочные продукты, газированные напитки, грибы и пр. Помимо этого, пациент должен очистить кишечник при помощи препарата "Фортранс", который принимается по следующей схеме: 1 пакет препарата растворяется в 1 литре воды, по 1 стакану за 15 минут в течение 1-2 часов нужно выпить данный раствор во второй половине дня на протяжении всех 3 суток подготовки. В день сканирования пациент должен отказатся от приема пищи и напитков. 

Контрастные исследования при КТ могут вызвать тошноту, поэтому перед контрастным сканированием рекомендуется не есть за 2 часа.

Важно: Не забудьте взять направление на компьютерную томографию, в котором будет указана необходимость обследования и зона для КТ, его выдаёт ваш лечащий врач.

Обратите внимание, на обследование лучше надеть удобную, свободную одежду, которую можно легко снять при необходимости. До начала исследования рекомендуем снять очки, часы, украшения, слуховой аппарат, прочие металлические предметы. 

Разница между МРТ и КТ очевидна не для всех пациентов, мало знакомых с медициной. Однако далеко не в каждом случае можно без ущерба для результата заменить одно другим. Иногда для понимания, что именно не так с состоянием здоровья, стоит воспользоваться каким-то строго определенным методом.

Ключевое различие в принципе работы обеих методик: КТ использует рентгеновское облучение, тогда как МРТ применяет в работе метод магнитного резонанса. В силу их особенностей МРТ больше подходит для исследования мягких тканей, а КТ - костей и полых органов.

В случае головного мозга, суставов, позвоночника, а также сосудов головы и шеи МРТ значительно предпочтительнее КТ, поскольку указанные структуры содержат мягкие ткани и, как следствие, огромное число протонов водорода, которое обеспечивает наилучшее разрешение. Однако иногда МРТ не подходит при необходимости экстренного исследования, например, в первые часы при инсульте или черепно-мозговых травмах, в этих случаях методом выбора является МСКТ. МРТ также неинформативна при подозрении на переломы костей - в таком случае назначается компьютерная томография. 

"Золотым стандартом" диагностики грыж позвоночника и большинства нарушений суставов также является МРТ, в то время как КТ имеет первостепенное значение в исследовании бронхо-легочной системы. 

При исследовании сосудов головного мозга и шеи МРТ не требует контрастного усиления - возможности данной методики позволяют диагностировать нарушения без введения в кровь пациента контрастного препарата. В это же время КТ сосудов всегда проводится с усилением, т.к. в противном случае исследование неинформативно. 

При подозрении на патологический процесс брюшной полости и области малого таза часто МРТ и КТ являются взаимозаменяемыми, однако только лечащий врач должен принимать решение о выборе того или иного вида исследования. 

Также в выборе метода может помочь список противопоказаний: МРТ не подходит для пацентов с наличием кардиостимулятора либо металлических имплантантов, а также людям с боязнью замкнутого пространства (впрочем, эту сложность может решить МРТ открытого типа), КТ же редко используется для обследования детей и беременных женщин из-за облучения. Контрастные препараты, которые применяются в КТ, имеют гораздо больше противопоказаний и ограничений, нежели контрасты для магнитно-резонансного скрининга.

mrt-kt-spb.ru

Контраст при КТ малого таза

Зачем делать контрастное КТ малого таза? Стандартная процедура компьютерного сканирования отображает плотные области. Для анализа полых образований, диагностики тяжелых трам черепной коробки (полученных при ДТП), сосудистой системы различных внутренних органов, шеи применяют контрастное усиление – улучшение видимости исследуемой зоны посредством ввода красящего вещества внутривенным способом.

Мультиспиральная томография аорты с контрастированием – особенности обследования

Мультиспиральная компьютерная диагностика с контрастированием относится к неинвазивным формам исследования, служит безотказным решением, если необходимо определить жизнеспособность коронарных артерий. С помощью методики доктор способен выявить патологические явления, имеющиеся внутри сосудистых каналов, поставить точный диагноз и выбрать правильный вариант лечения или отслеживания динамики болезни.

Владеть объективными данными о состоянии сосудов, обеспечивающих приток крови к миокарду, важно.

Томография выполняется исключительно с контрастом. Вещество вводится внутривенно.

Основными задачами КТ-исследования являются:

  1. Оценка деятельности мышечных волокон;
  2. Обследование сердечных камер и околосердечной сумки;
  3. Визуализация и определение структуры стенок трубчатых образований;
  4. Обнаружение существующих аномалий клапанных систем;
  5. Выявление холестериновых бляшек.

Аортография обязательно делается после хирургических вмешательств для установления работоспособности шунтов, КТ-диагностика проводится аналогично по окончании стентирования.

Кому показана процедура? КТ-обследование аорты зоны живота и груди помогает обнаружить множество заболеваний (доброкачественные новообразования, стриктура, расслоение, различные воспаления). Сканирование осуществляется при симптомах, указывающих на расслоившуюся аневризму.

Когда планируется прибегать к эндоваскулярной хирургии, а специалист предполагает наличие окклюзий постоянного характера, он нередко направляет пройти МСКТ.

Зачем нужен анализ на креатинин перед контрастным обследованием

Перед компьютерным сканированитем с контрастированием требуется определенная подготовка (сдача крови). Анализ проводится для проверки работы почек, мышц. Смысл изучения параметра состоит в определении его уровня. Содержание вещества в крови зависит непосредственно от остроты повреждения фильтрующей способности. Конечный продукт креатин-фосфатной реакции, совместно с остальными органическими соединениями, формирует молекулу остаточного азота, накапливающегося после процесса переваривания белков.

Выводится посредством функционирования органа, отвечающего за регуляцию химического гомеостаза организма. Иные элементы, являющиеся оценкой почечной активности: аммиак, карбамид. По их концентрации устанавливается, насколько верно проходит выделение мочи, что дает информацию о возможности выполнения компьютерной диагностики с применением контраста, вероятности появления негативных последствий у человека.

Методика базисно-болюсного контрастирования поджелудочной железы

Контрастным препаратом служит медикамент, основанный на йоде. Чаще используются средства, способные растворяться в воде (урографин). Болюсный метод внутривенного усиления осуществляется в течение КТ-обследования посредством применения специального инжектора. Сначала больному устанавливают катетер в вену, расположенную в области локтевого сустава. Затем начинает поступать раствор красящего вещества, скорость движения составляет 3мл за сек. Продолжительность обследования напрямую зависит от быстроты насыщения усилителем кровяного потока. Считается, что краситель достигает брюшной аорты по истечении 25 секунд после ввода.

Что такое урографин для компьютерной томографии

Урографин служит веществом, применяемым на протяжении компьютерной диагностики. Выглядит в виде раствора без цвета или с незначительной окраской.

Препарат включает целый комплекс активных элементов, состоящий из диатризоевой кислоты, меглумина. Дополнительными компонентами являются:

  • Каустическая сода;
  • Кальций-динатриевая соль эдетиновой кислоты;
  • Вода, очищенная от любых сторонних примесей.

Производят лекарственное средство в различной концентрации. Отпускается в ампулах емкостью 20 мг.

Предназначен для отображения сосудистых каналов и полых образований во время рентгенографических сканирований, принимать внутрь можно перорально или внутривенно.

Действие состоит в поднятии показателя контрастности, что достигается по причине присутствия триомбрина.

Количественные параметры действующих составляющих не оказывают влияния на скорость распада и удаления из организма красящего усилителя. При нормально работающей мочевыделительной системе объем красителя не меняется. Время полураспада не превышает 2 часа.

Купить контрастное вещество возможно во многих диагностических центрах и клиниках. 

Фазы контрастирования

Отрезок времени, проходящий после ввода контрастного препарата, распределяется на фазы при выполнении томографии:

  1. Портальной вены. Стартует этап, ориентировочно, через 40 сек по завершении контрастирования. Визуализируются венозные жилы, имеется возможность выявлять просвет, имеющиеся дефекты;
  2. Ранняя артериальная. Ангиографическое КТ-исследование показывает кровеносные каналы, определяет, насколько поменялся их диаметр, внутрипросветные кровяные сгустки, доброкачественные уплотнения. К сканированию приступают при высвечивании контраста внутри аорты, либо левого желудочка;
  3. Легочной артерии. Проводится при визуализации красителя в правых сердечных секторах. При включении томограф запускает диагностику на зафиксированной отметке через установленные интервалы. Фиксируется разница концентрации ионизирующего облучения по сравнению с исходным уровнем трубчатого образования. После поступления усилителя в периферические вены руки направление его движения следует описать так: совместно с кровотоком он изначально достигает верхней полой вены; второй стадией является предсердие; дальше идет полость правостороннего желудочка; попадает в артериальный сосуд, ведущий к легким. При необходимости получения КТ-изображения ствола (существует подозрение на наличие тромбоза) разумно приступить к процессу КТ-сканирования заранее – как только проявилась симптоматика, указывающая на усиление правой части сердца;
  4. Артериально-паренхиматозная. Дает информацию о серьезных аномалиях, позволяет получить данные об качестве кровоснабжения органов. С высокой точностью доступно установить плотность новообразований (метастаз) внутри мочеобразующей анатомической единицы, так как накопление контраста в мягкой ткани, являющейся основой опухоли, при компьютерном обследовании осуществляется быстрее;
  5. Экскреторная. Наступает через 10 мин после инъектирования. Показываются чашечно-лоханочная структура почек, выводные протоки, накопительные почечные резервуары, мочевик. Дополнительно определяется работоспособность – существование или отсутствие проблем с продвижением мочи по мочеточникам.

Противопоказания к КТ с контрастом

Использование йодсодержащих лекарственных средств способно нанести определенный вред, поэтотму противопоказано при:

  • Неправильной работе почек;
  • Аллергической реакции на контрастный препарат;
  • Острой форме хронических воспалительных процессов дыхательных путей и нехватки инсулина;
  • Гиперфункции щитовидной железы и иных заболеваниях эндокринного органа;
  • Болезни Рустицкого-Калера.

Опасно проводить любую компьютерную диагностику во время беременности, так как обследование предусматривает применение лучевой нагрузки, возможны побочные эффекты. Относительным ограничением служит период лактации: после сканирования на протяжении 1-2 суток нужно отказаться от грудного вскармливания. У КТ-установки существует предел по весу исследуемого объекта, при прохождении процедуры у пациентов с массой свыше 200 кг могут появиться трудности.

КТ малого таза с контрастом в СПб – как делают

Для выполнения КТ-сканирования малого таза нужно появиться в больнице за 15-20 минут до старта сканирования. Потребуется пройти регистрацию и поменять одежду. Переодевание необходимо, так как не разрешается присутствие металлосодержащих предметов (пуговиц, молний). Металлические элементы оставляют следы на изображениях в виде теневых артефактов. Могут возникнуть сложности при расшифровке снимков. Пациент располагается на выдвижном столе аппарата в лежачем состоянии, на спине.

Абсолютная неподвижность на протяжении КТ органов таза способствует получению результатов высочайшего качества. Для обеспечения полной статики исследуемого объекта допускается его закрепление с помощью фиксирующих ремней. Если предполагается болюсный способ введения контрастного препарата, внутрь венозного сосуда на руке больного устанавливают катетер, служащий для поступления красящего вещества посредством применения инжектора.

Единоразово вводится урографин внутрь перед КТ или во время исследования. Когда человек готов, кушетка помещается внутрь сканирующего прибора так, чтобы кольцо сканера размещалось на уровне части тела, подлежащей проверке. Медицинские работники предварительно уходят из помещения, оснащенного диагностическим оборудованием, но продолжают следить за подопечным через специальное окошко из соседнего кабинета.

Связь с персоналом осуществляется путем использования микрофона. Когда сканы требуемой области сформированы, специалист оценивает их степень четкости и информативности. Если томограммы вышли качественные, то КТ-обследование считается завершенным.

На сайте доступен перечень медицинских учреждений, где возможно сделать компьютерную диагностику. Можно выбрать клинику по различным параметрам (расположению, режиму работы, лучшей цене). Способны помочь в подборе места прохождения томографии отзывы других пациентов.

mrt-kt-malogo-taza.ru

Как проходит КТ малого таза

Обследовать тазовые органы удается с помощью рентгеновских методов, когда нет возможности использования УЗИ или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Рентгеновские лучи плохо отражаются от мягких тканей, что не позволяет визуализировать стенку, патологические дефекты слизистой оболочки. Улучшить видимость мягкотканых структур на КТ помогает внутривенное введение контраста на основе йода. Болюсное (последовательное) распределение вещества по сосудам позволяет оценить характер кровоснабжения, диаметр патологического образования, глубину залегания очага, изменения окружающих тканей.

Как делают КТ малого таза

На примере частного диагностического центра расскажем, как проводится компьютерное сканирование тазовых органов.

Подготовительные процедуры

За несколько минут до процедуры следует обратиться в регистратуру, зарегистрироваться, завести амбулаторную карту. Одежду с металлическими застежками, ювелирные украшение нужно будет заранее снять для исключения искажения сигнала во время томографии. Затрудняют диагностику различные ферромагнетические изделия (протезы суставов, пломбы) области обследования. Врач лучевой диагностики предварительно анализирует историю болезни, оценивает результаты лабораторных анализов, заключение других клинико-инструментальных методов.

Сложности возникают из-за некоторых заболеваний, осложняющих контрастную процедуру:

  1. Сахарный диабет;
  2. Почечная недостаточность;
  3. Миеломная болезнь.

Выведение йодсодержащих соединений осуществляется почками. Анализ на креатинин, мочевину позволяет оценить функционирование почечной ткани. Повышение концентрации вещества свидетельствует о нарушении реабсорбции.

Если предполагается болюсное контрастирование, предварительно устанавливает катетер, по которому будет вводиться препарат.

Как проводят КТ органов малого таза

Томография яичников, предстательной железы, матки, мочевого пузыря осуществляется на аппаратах, позволяющих поместить область между тазовыми костями в ширине диагностического тоннеля. Людям с большим весом подбираются специальные томографы с предельной массой, позволяющей оптимально сделать томографию человеку индивидуально.

Конечности пациента фиксируются к столу. Во время сканирования конус аппарата с трубками размещается над областью сканирования. Медицинский персонал наблюдает ход процедуры через специальное защитное окошко. Комната оснащена динамиками, микрофонами, позволяющими пациенту при необходимости обращаться непосредственно к медицинской сестре.

Томография занимает несколько минут. Затем человека снимают со стола. Ожидать результаты исследования нужно будет перед кабинетом врача. Современные диагностические центры предлагают услуги отправки диска с томограммами, расшифровкой снимков по электронной почте.

Врач лучевой диагностики анализирует серию томограмм, трехмерное отображение, которое строится программным обеспечением. Изображения высокого разрешения позволяют анализировать самые мелкие детали, выявлять патологические образования диаметром менее 1 мм диаметром. Исследование завершают, когда получают качественные снимки. Если результаты не удовлетворяют врача, возможно, исследование нужно переделать.

Особенности процедуры

Изображение при томографическом обследовании получается посредством регистрации отраженных рентгеновских лучей. Построение картинки осуществляется с помощью программного приложения. За одну процедуру получается множество снимков (300-700). На изучение каждой картинки врач потратит много времени. Облегчить труд призваны программы производителей томографов. Замечательная функция – построение трехмерной модели. Пространственная визуализация помогает изучить самые мелкие анатомические структуры, каналы, дополнительные образования.

Назначается компьютерная томография органов таза, когда необходимо отследить состояние подвздошных костей, тазобедренных суставов, бедра. Визуализировать простату, матку, яичники помогает контрастирование. Усиление препаратами солей йода помогает наблюдать лимфатические узлы, сосуды.

Как проходит томография с контрастом

Диагностика проводится с целью изучения состояния кровеносных сосудов, выявления опухолей, имеющих собственную сеть новообразованных капилляров. Злокачественные новообразования небольших размеров не обуславливают клиническую картину. Раннее обнаружение позволяет радиально избавиться от опухоли.

Поврежденные участки тела лучше кровоснабжаются, поэтому после усиления отслеживаются атипичные участки. Для улучшения визуализации вводится не более 20 мг контрастного препарата (в зависимости от веса). Диагностировать опухолевидные образования подобным способом удается в 95% случаев. Остальные 5% отводится на ситуации с противопоказаниями к процедуре.

Способы контрастного обследования:

  • Внутреннее;
  • Внутривенное.

Обследования малого таза проводится внутривенным болюсным способом. Самый доступный и распространенный препарат – урографин.

Распространенный метод введения – инжекторный (болюсный). Современные томографы для выполнения процедуры оснащены специальными шприцами. Производители изготавливают установки специально для проведения контрастных исследований.

Вероятные побочные эффекты контрастной томографии:

  • Кожная сыпь в виде мелких петехий;
  • Точечные кровоизлияния;
  • Отеки лица, конечностей;
  • Затруднение глотания;
  • Першение;
  • Спазматическое сокращение бронхов;
  • Значительное снижение давления.

Наличие любого описанного симптома предполагает обращение к врачу. Специалисты будут отслеживать состояние, введут антигистаминные препараты, сделают внутривенную инъекцию адреналина.

Предотвращение аллергии достигается предварительной провокационной пробой. Инъекция небольшой дозы йода, анализ состояния здоровья человека помогает изначально выявить гиперчувствительность к веществу.

Нельзя выполнять исследование малого таза, если у человека появляется ряд симптомов:

  • Тошнота;
  • Головокружение;
  • Соленоватый привкус в ротовой полости;
  • Увеличение артериального давления;
  • Ощущение зуда, жжения.

Использование урографина редко приводит к осложнениям. У 0,3% людей появляются легкие изменения, которые проходят самостоятельно.

Сколько времени занимает КТ органов малого таза

Длительность проведения обследования 30-40 минут. Увеличивает продолжительность сканирования инъекция контраста. Процедура занимает 10-15 минут. Проводится после нативного обследования.

Дополнительное время занимает расшифровка томограмм. Загруженность врача описаниями предыдущих снимков определяет время описания. Средняя продолжительность расшифровки – 30-50 минут.

Через сколько можно делать повторно сканирование таза

Компьютерная томография – это рентгенологический метод, применение которого сопровождается радиационным облучением тканей. Назначается процедура строго по показаниям, чтобы исключить побочные эффекты.

Через сколько делать сканирование повторно определит врач лучевой диагностики. Кратность зависит от диагностической цели, определения соотношения «польза-вред». Своевременное определение опухоли важнее теоретического вреда радиации.

Если нужно сканировать широкие анатомические области, следует принять все возможные меры для снижения уровня ионизирующего излучения.

Аналогично определяет, сколько раз в месяц делать КТ, рентгенолог. Обследование делается только при отсутствии эффективности использования альтернативных нерадиационных способов.

mrt-kt-malogo-taza.ru

Что показывает КТ малого таза

КТ органов малого таза — это послойное сканирование с помощью  рентгеновского излучения структуры органов этой области тела человека.

Что показывает КТ малого таза? Компьютерная томография является одним из ведущих методов в диагностировании различных заболеваний органов в этой области человеческого тела. КТ дает возможность специалистам изучить структуру органов, выявить патологии костных структур и  мягких тканей, произвести диагностику заболеваний лимфатической системы.

В отличие от обычного рентгена, во время обследования КТ  человек получает меньшее  рентгеновское облучение, что делает процедуру менее опасной для человека.

Показания для назначения КТ:

  • травмы различного характера малого таза и в крестцовой зоне (переломы, гематомы и другие)
  • боль в области малого таза
  • раковые опухоли в матке и её шейке, в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре
  • подозрения на наличие кисты или абсцессов
  • воспалительные процессы матки и придатков
  • воспаления у женщин и мужчин прямой кишки и мочевого пузыря
  • дефекты костей и мягких тканей
  • необходимость в незамедлительном хирургическом вмешательстве
  • развитие опухолей, распространение метастаз в другие структуры
  • выявление уретральной фистулы,  определение различных изменений в структуре половых органов.

КТ назначается для изучения состояния костных структур области малого таза и выявления патологий в пояснично-крестцовой области позвоночника.

Повторные и дополнительные обследования КТ назначают для мониторинга  состояния больного и динамики болезни после проведенных у больного операций, лучевого или консервативного лечения.

КТ органов малого таза у женщин

Вследствие подверженности органов этой области у женщин инфекционным заболеваниям, паталогическим изменениям, они требуют особого внимания. Компьютерная томография органов малого таза у женщин предоставляет врачам полные данные о состоянии органов и наличии отклонений,  дает возможность контролировать развитие заболеваний и эффективность назначенного лечения, проведенных хирургических вмешательств.

КТ назначают для исследования органов репродуктивной системы и мочеполовой системы:

  • яичники, матка, фаллопиевы трубы, область за маткой
  • область влагалища
  • мочевой пузырь
  • нижние отделы кишечника.

Что показывает КТ малого таза у женщин? С помощью проведения обследования этим методом можно получить следующую информацию:

  • о наличии новообразований матки и яичников, определение их природы, размеров, локализации и распространение в соседние органы
  • о воспалительных процессах в области таза
  • о травматических повреждениях в области малого таза, выявление кровотечений
  • о состоянии костей и сосудов
  • о состоянии мочевого пузыря
  • возможность определить уретральную фистулу
  • определение причин болей неясной природы
  • определение причин нерегулярного менструального цикла или бесплодия.

Наиболее востребована и эффективна КТ в диагностике новообразований в яичниках и матке, в выявлении воспалительных заболеваний, в исследованиях костных образований и кишечника.

В связи с тем, что воспалительные процессы у женщин могут спровоцировать возникновение  более опасных болезней, своевременность прохождения обследования методом КТ позволяет вовремя диагностировать и назначить лечение таких заболеваний.

Преимущество КТ в возможности качественной визуализации полых структур разрешает изучить состояние прямой кишки и мочеточников.

КТ органов малого таза у мужчин

Для обследования этой области у мужчин КТ используется значительно меньше, в отличие от женщин.

У мужчин подлежат исследованию следующие органы:

  • предстательная    железа
  • семявыводящие протоки и тестикулы
  • прямая кишка
  • мочевой пузырь.

Что показывает КТ малого таза у мужчин? КТ применяется для диагностирования воспалительных процессов (простатитов, абсцессов), последствий полученных травм, определения причин появившихся болей неясной этиологии. КТ назначают для определения на наличие опухолей (доброкачественной и злокачественной природы) мочевого пузыря, предстательной железы, прямой кишки, мягких тканей. Кроме этого,  определяются размеры и месторасположение опухолей, распространение на соседние органы, выявляется наличие регионарных метастазов в лимфоузлы.

Подготовка к исследованию и противопоказания

КТ области малого таза обычно выполняется с использованием контрастирующих препаратов. Как правило, подготовка к КТ малого таза с контрастом заключается в ограничении больным своего рациона и соблюдении особой диеты, для чего исключаются продукты и напитки, вызывающими газообразование в кишечнике, а также в приеме больным до обследования сорбентов. В некоторых случаях принимают слабительные препараты. КТ  проходить нужно натощак: больному нельзя есть и пить за восемь часов до обследования.

Саму процедуру проводят с наполненным мочевым пузырем, для чего пациенту нужно выпить за час до обследования  определенное количество чистой негазированной воды (около литра).

Женщинам не проводят исследование во время месячных, так как возможность получения точных данных минимальна из-за сильного притока крови к органам половой системы. Обследование рекомендуют проходить на 7-10 дни цикла.

Людям, страдающим аллергией на йод или морепродукты, возможность прохождения процедуры с контрастированием будет решаться индивидуально, либо КТ может быть заменена другим видом обследования.

Противопоказания:

  • процедура противопоказана для беременных женщин на всех сроках — рентгеновское излучение может отрицательно сказаться на развитие плода
  • избыточный вес человека более 150 кг по техническим характеристикам томографа (пациент может просто не вместиться в аппарат)
  • клаустрофобия, психические заболевания  либо тяжелое состояние больного, так как  в течение всего сканирования больному  нужно быть полностью неподвижным
  • аллергия на компоненты контрастирующих препаратов (обычно, йод) для КТ с контрастом
  • заболевания почек и печени, заболевания сердца, щитовидной железы, сахарный диабет.

Страхи у женщин о вреде компьютерной томографии немного преувеличены. Лучевая нагрузка в незначительных дозах практически не влияет на ткани и не вызывает патологические изменения в организме. Существуют нормы рентгеновского облучения и количества допустимых обследований для человека.

Кормящим матерям после обследования с контрастированием не рекомендуется кормить грудью ребенка в течение 2-х дней после обследования. При применении контрастирования рекомендуется сделать предварительные анализы на возможность аллергической реакции.

КТ с контрастированием

Чаще всего контрастирование используется во время процедуры КТ для обследования кровеносной системы человека и при подозрениях на наличие злокачественных опухолей. Контраст (обычно это препараты на основе  йода) вводят больному до обследования внутривенно. Контраст, распространяясь по кровотоку человека, окрашивает систему сосудов, улучшая их видимость. При наличии новообразований в организме, их можно выявить, определить их размеры, локализацию, наличие метастаз в другие органы, за счет того, что опухоли активнее снабжаются кровью, чем здоровые участки тела. Если у больного  есть заболевания почек, то КТ с использованием контрастных веществ будет опасно для его здоровья, так как почки не могут быстро вывести эти вещества.

Как делают КТ органов малого таза

Компьютерная томография  выполняется в специальном кабинете. Перед входом в кабинет пациент должен снять с себя все металлические предметы и одежду с вставками из металла.

Пациент ложится на передвижной стол томографа, который задвигается в кольцо аппарата с источником излучения и датчиками. Это кольцо вращается вокруг пациента и производится сканирование. Всю процедуру человек должен лежать спокойно и не двигаясь, иначе снимки будут некачественными. Длительность обследования около 20 минут, с применением контрастирования — около часа.

Расшифровка результатов

В результате сканирования специалисты получают изображения органов и тканей в виде обработанных компьютером послойных снимков. На основании этих снимков врачи-рентгенологи, которые проводили обследование, делаются выводы  о состоянии органов, их функционировании и наличии каких-либо патологий. После этого, составляется заключение, которое вместе со снимками передается больному на руки.

Заключение готовиться в течение 1,5-2 часов после процедуры. Снимки по желанию пациента также могут быть записаны на цифровые носители.

Побочные эффекты после КТ

Современная КТ является безопасным методом  исследования, так как доза лучевого облучения достаточно минимальна и не несет отрицательных последствий для здоровья человека. Применяемый во время обследования контраст выводится из организма также быстро и без последствия для больного, при условии отсутствия у него заболеваний почек или аллергии на компоненты контрастирующих препаратов.

Какие могут быть ощущения у пациента при введении контрастных препаратов? У ряда больных могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • металлический или соленый привкус во рту
  • тошнота
  • головокружение
  • зуд
  • повышение артериального давления.

Сегодня уже очень многие клиники и медицинские центры имеют среди своего оборудования современные томографы, а стоимость компьютерной томографии достаточно невысока, что делает КТ доступной для большинства населения.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Загрузка...&nbsp      

    

tomografpro.ru


Смотрите также