Лечение бактериального конъюнктивита


Бактериальный конъюнктивит: как и чем лечить

В практике офтальмологов около 30% всех глазных заболеваний составляют конъюнктивиты (воспаление конъюнктивы – прозрачной пленочки, защищающей глаз от негативного воздействия окружающей среды). Бактериальные конъюнктивиты составляют 73% от общего числа этого вида патологии, 2% приходится на долю вирусных, 25% составляют аллергические конъюнктивиты. О том, заразен ли бактериальный конъюнктивит, чем он вызывается, как лечат патологию, мы разберемся далее.

Немного о патологии

Конъюнктивальная эпителиальная ткань покрывает наружную часть глаз и защищает орган зрения от негативных внешних воздействий. Даже у здорового человека на ней имеются разнообразные микроорганизмы (дифтероиды, стафилококки). Но резистентность к ним обеспечивает слезная жидкость, в составе которой имеются антибактериальные компоненты, такие как иммуноглобулины, лактоферин, бета-лизин, компоненты комплемента, которые при попадании на поверхность глаза инфекционных агентов, активизируются и устраняют их. Это своеобразный барьер иммунологической защиты органа зрения.

Человек, моргая, обновляет слезную жидкость, что способствует удалению бактерий со слизистой оболочки глаза. Но если в силу определенных причин защитные силы организма ослабевают, слезный барьер работает не в полную силу, бактерии проникают в конъюнктиву и у человека возникает бактериальный конъюнктивит глаз.

Причины развития патологии

Причинами бактериального конъюнктивита становятся хламидии, пневмококки, стафилококки (эпидермальный, сапрофитный, золотистый), стрептококки, гемофильная и синегнойная палочка, гонококки, клебсиелла, кишечная палочка. Особенно тяжелыми считаются случаи конъюнктивита, когда к бактериальной инфекции присоединяется вирусная или грибковая.

Основные причины заболевания следующие:

  • проникновение в глаз инородного предмета;
  • снижение иммунитета;
  • механическое или химическое повреждение тканей глаза;
  • патологии кожных покровов инфекционной природы;
  • различные патологии органов слуха, зрения, носа;
  • длительное ношение контактных линз или некачественный уход за ними.

Заразен ли бактериальный конъюнктивит? Определенно, да! Бактериальный конъюнктивит имеет повышенную степень заразности (контагиозности). Его можно заполучить, если использовать предметы личной гигиены больного.

Классификация

Конъюнктивит вызывается разными группами инфекционных агентов. По типу возбудителя бактериальный конъюнктивит бывает:

  1. Катаральный. Вызывается стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой. Проявляется покраснением слизистой оболочки глаза, слизисто-гнойным отделяемым, жжением в глазах. Катаральный бактериальный конъюнктивит длиться недолго, имеет легкое течение и хорошо поддается терапии.
  2. Пневмококковый. Вызывается пневмококками и сопровождается выделениями из глаз прозрачных тоненьких пленочек, сероватого цвета. К характерным признакам относят сильную отечность век. Часто осложняется воспалением роговой оболочки глаз.
  3. Дифтерийный. Вызывается палочкой Клебса-Леффлера (она же дифтерийная). Такое заболевание протекает тяжело, сопровождается образованием на глазах некротических пленочек, отечностью век, которые становятся синюшно-багровыми. Гнойное отделяемое из глаз дополняется кровью. Дифтерийный бактериальный конъюнктивит может привести к росту ресниц внутрь, срастанию века со склерой.
  4. Гонококковый (бленнорея, гонобленнорея). Появляется в результате поражения глаз гонококком. Первая симптоматика проявляется через 12-48 часов после заражения, а у младенцев – через 2-5 дней после рождения. Сопровождается отечностью век. Спустя 3 дня появляются серозно-кровянистые выделения, постепенно становящиеся гнойными.
  5. Хламидийный. Этот вид бактериального конъюнктивита больше характерен для младенцев, чьи матери заражены хламидиозом. Первые симптомы появляются через 5-10 дней после рождения. Поражаются оба глаза. К отличительной симптоматике относят отечность век, сужение глазной щели, наличие сосочков на веке, гнойное выделяемое. Будущей маме нужно знать, заразен ли бактериальный конъюнктивит для ее ребенка, провести лечение всех заболеваний перед зачатием малыша.

Симптоматика

Бактериальный конъюнктивит отличается быстрым развитием, которое происходит за 1-2 суток со времени попадания в глаз бактериального агента.

Клинические признаки следующие:

  • отечность глаза;
  • покраснение конъюнктивы;
  • ощущение «песка», чувства жжения и болезненности в глазах;
  • выделение большого количества гнойного содержимого из конъюнктивального мешка;
  • формирование на поверхности слизистой оболочки глаза сосочков;
  • расширение сосудов глаз, их кровенаполнение с точеными кровоизлияниями;
  • защемление конъюнктивы в глазной щели во время закрытия глаз (хемоз) при сильном воспалительном процессе и отечности.

Обычно заболевание бывает односторонним, но с течением времени поражается и второй глаз. Гнойная слизь, выделяемая из пораженного глаза, засыхает, на краях ресниц, образуются желтовато-зеленые корочки. Из-за большого количества секрета ресницы склеиваются, после сна человеку очень трудно открыть глаза. В некоторых случаях бактериальный конъюнктивит сопровождается поднятием температуры, головными болями, общей слабостью.

Вся симптоматика характерна для острой стадии болезни.

Хроническая форма патологии развивается в результате неправильной или несвоевременной терапии острой формы заболевания, нарушения режима приема лекарств, неполном курсе терапии, когда человек, увидев устранение симптомов, перестает использовать медикаментозные средства.

Хроническую форму патологии можно заподозрить, если после 3 недель наблюдаются следующие признаки бактериального конъюнктивита:

  • быстрая усталость глаз;
  • постоянный зуд и жжение;
  • небольшое покраснение век;
  • возникновение флегмон и абсцессов;
  • снижение остроты зрения (если произошло воспаление роговицы).

Развитие бактериального конъюнктивита опасно тем, что может произойти инфекционное поражение роговицы глаза с развитием бактериального кератита.

Отличие вирусного конъюнктивита от бактериального

Симптоматика бактериального и вирусного конъюнктивитов во многом схожа, поэтому самостоятельно различить их сложно. Для дифференцирования заболеваний нужно обратиться к офтальмологу, который назначить лабораторную диагностику.

Имеется несколько признаков, по которым различают эти две патологии:

  1. Вирусный конъюнктивит редко поражает оба глаза, заболевает только один. Бактериальный конъюнктивит быстро распространяется на оба глаза.
  2. При вирусном конъюнктивите наблюдается сильное слезотечение, покраснение пораженного органа зрения, при бактериальной форме эта симптоматика менее выражена.
  3. Слипшиеся после сна ресницы – еще один характерный признак бактериального конъюнктивита. При вирусном конъюнктивите гной не выделяется, появляется только слизь, которая не склеивает ресницы.

Особенности заболевания в детском возрасте

Бактериальный конъюнктивит наиболее часто поражает детей. Провоцирует развитие заболевания патогенные микроорганизмы, которые попадая в конъюнктивальный мешок, провоцируют развитие воспаления. Быстро вылечить бактериальный конъюнктивит  у детей практически невозможно, так как заболевание протекает тяжело и требует длительной терапии.

У младенцев часто проявляется бленнорея – разновидность поражения конъюнктивы, которую вызывают гонококки и хламидии, обитающие в родовых каналах роженицы, через которые проходит ребенок. Отличительной ее особенностью является поражение сразу обоих глаз, что значительно осложняет лечение бактериального конъюнктивита.

У детишек иммунная система еще слабая, она не способна блокировать бактерии, вызывающие конъюнктивит глаз, поэтому заболевание протекает очень тяжело, сопровождается осложнениями. При отсутствии лечения бактериальный конъюнктивит приводит к перфорации слизистой глаза, язвы на роговице, слепота.

Бленнорея обычно молниеносно проявляется выделением гноя из глаз, отечностью век. Если же в роддоме младенца заражают золотистым стафилококком, то конъюнктивит осложняется блефаритом и имеет склонность к переходу в хроническую форму.

Острый бактериальный конъюнктивит имеет зависимость от времени года (проявляется чаще осенью и зимой). Чаще всего он диагностируется у детишек в возрасте 2-7 лет из-за слабости иммунной системы и в детских учреждениях приобретает характер эпидемии.

Родителям стоит знать, заразен ли бактериальный конъюнктивит, ведь у маленьких детишек конъюнктива еще очень нежная и при воздействии на нее болезнетворных бактерий очень быстро развивается воспаление. Способствует распространению бактериального конъюнктивита поведенческие особенности малышей. Они часто трогают глаза руками, причем не только свои, но и у других детей, пользуются общими игрушками, играют в песке. Особенно тяжело протекает заболевание у недоношенных детишек, у которых иммунитет очень сильно снижен.

Лечение проводят теми же самыми препаратами, что и для взрослых, с той разницей, что педиатр назначает детскую дозу, чаще используют промывания глаз. Перед тем, как лечить бактериальный конъюнктивит у детишек, стоит знать, что некоторые капли не разрешено применять до определенного возраста. Так Ципрофлоксацин не назначают детишкам до года, а Левомецитин – до 2 лет.

Диагностика

При первых симптомах конъюнктивита обратиться к окулисту или офтальмологу для определения типа заболевания, вируса, вызвавшего его и назначения соответствующего лечения. Перед тем, как лечить бактериальный конъюнктивит, у пациента берут мазки, бактериальные посевы с глаз, проводят исследования гнойного отделяемого и соскобов корочек с век.

Назначается осмотр при помощи щелевой лампы, который выявляет рыхлую консистенцию конъюнктивы, ее гиперемию, фолликулярные разрастания. Для выявления дефектов роговицы, ее изъязвления назначают пробу с окрашиванием флюоресцеином. Только после комплексного анализа врач подбирает соответствующую терапию.

Лечение

Проводится лечение бактериального конъюнктивита у взрослых препаратами антибактериальной направленности. Выбор медикаментов осуществляется врачом.

Основой лечения является предотвращение дальнейшего распространения инфекции.

Если нет причин предполагать, что заболевание вызвано гонококками или хламидиями, то проводят терапию каплями Моксифлоксацина или Фторхинролона.

Если после курса лечения бактериальный конъюнктивит не наблюдается улучшения состояния пациента, то речь может идти об аллергическом или вирусном конъюнктивите, или о резистентности бактерий к этим препаратам. В таком случае необходимо снова провести диагностические мероприятия на исследования чувствительности к антибиотикам и на определение вирусов и аллергенов.

Нюансы терапии

Лечение бактериального конъюнктивита у взрослых имеет некоторые тонкости:

  • в течение дня пациент должен закапывать капли, а на ночь применять мази;
  • во время использования капель важно соблюдать гигиену, чтобы не занести в глаза еще большую инфекцию или не заразить другой глаз при наличии одностороннего конъюнктивита;
  • перед закапыванием лекарства в глаза тщательно моют руки, затем смачивают ватный диск в растворе антисептика (фурацилин), тщательно протирают веки и ресницы, удаляя гнойно-слизистые корочки;
  • для каждого глаза используют отдельный диск, так как воспаление имеет разную степень выраженности.

Лечение зависит от того, какая бактерия вызывает конъюнктивит. Чаще всего офтальмологи назначают капли Тобрекс, Флоксал, Левомецитин, Офтаквикс.

Перед сном рекомендуют наносить на веки антибактериальные мази, такие как Тетрациклиновая, Гентамициновая. Они постепенно впитываются, создавая ночью высокую концентрацию антибактериального средства в веках.

Чем лечить бактериальный конъюнктивит у взрослого, если он сопровождается сильным зудом, отечностью? В таком случае терапию дополняют антиаллергическими препаратами. Не стоит на ночь накладывать повязки на глаза, это создает благоприятную среду для развития бактерий.

Препараты для лечения

Популярные капли для глаз при бактериальном конъюнктивите, и их лечебное действие отражены в следующей таблице.

Название препарата. Оказываемое действие.
“Тобрекс” В составе капель имеется антибиотик широкого спектра действия – тобрамицин. Он проявляет активность относительно большого количества бактериальных агентов.Тобрекс при бактериальном конъюнктивите применяют 7 дней. В некоторых случаях при его использовании могут проявляться побочные действия в виде отека, покраснения слизистой оболочки глаз, боли и дискомфорта.

“Данцил”

 

В состав антибактериальных капель входит Офлоксацин – антибиотик широкого спектра действия, поэтому он убивает большинство бактерий.Отличительной особенностью Данцила является его устойчивость в отношении некоторых ферментов, которые выделяют бактерии, что препятствует развитию резистентности (привыкания) к нему. После закапывания препарат максимально концентрируется в слезной жидкости спустя 4 часа.Данцил может вызывать побочные действия в виде сухости глаза, светочувствительности, нарушения зрения в виде нечеткости видения предметов.
“Ципрофлоксацин” Антибактериальный препарат широкого спектра действия на основе фторхинолонов. Если появился бактериальный конъюнктивит, лечение Ципрофлоксацином активно действует на патогенную микрофлору, предотвращает ее размножение. К каплям чувствительны практически все грамотрицательные микроорганизмы и некоторые грамположительные возбудители (стрептококки, энтерококки, стафилококки).

“Ломефлоксацин”

Препарат на основе фторхинолона, который активно устраняет большое количество грамположительных и грамотрицательных возбудителей конъюнктивита.

“Левомицетин”

Антибиотик широкого спектра действия, которые блокирует синтез белков бактериями. При развитии бактериального конъюнктивита лечение Левомицетином может привести к понижению уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
“Офтаквикс” Медикамент широкого спектра воздействия, активный компонент которого – Левофлоксацин. Капли при индивидуальной непереносимости к их компонентам вызывают аллергическую реакцию, сопровождающуюся зудом в глазах, а также контактную экзему.
“Флоксал” Популярный препарат, используемый в офтальмологии практике. Помогает лечить бактериальный конъюнктивит, вызванный клебсиеллой, спирохетой, стрептококками, кишечной палочкой. После закапывания Флоксала в глаза он начинает действовать через 10 минут и терапевтический эффект длиться до 6 часов. К плюсам препарата относится крайне редкое развитие побочных эффектов.
“Альбуцид” (сульфацил натрия) В основе медикаментозного средства находится антимикробный препарат – сульфацетамид, подавляющий развитие патогенных микроорганизмов. Если диагностирован бактериальный конъюнктивит, лечение Альбуцидом используется в качестве срочной помощи.

“Фрамицетин” (Софрадекс)

Средство, обладающее бактерицидным, антибактериальным действием. Проникает через клеточную мембрану бактерий, вызывающих конъюнктивит. Из-за этого они перестают размножаться и постепенно исчезают совсем.

Важно! Если обнаружен гонококковый бактериальный конъюнктивит, капли от него в одиночку не справятся. Доктор назначает системные антимикробные препараты (Цифтриаксон, Ципрофлоксацин). В качестве местного воздействия используют мазь с гентамицином.

Если лечение бактериального конъюнктивита проводится правильно, пациент строго соблюдает все назначения врача, то полное выздоровление наступит через пару недель. Это касается острой формы заболевания. При хронической форме терапия продолжается дольше, так как потребуется устранение сопутствующей патологии – синдрома сухого глаза, блефароконъюктивита.

Профилактика

Если знать, как передается бактериальный конъюнктивит, предпринимать профилактические меры, можно свести к минимуму заражение.

Это соблюдение элементарных гигиенических норм:

  • не прикасаться к глазам немытыми руками;
  • при использовании контактных линз нужно строго соблюдать инструкцию к ним (перед надеванием тщательно мыть руки, хранить линзы в специальной жидкости), не надевать чужие линзы;
  • при попадании в глаз инородного тела извлекают его с помощью чистого марлевого тампона или салфетки;
  • у каждого члена семьи должны быть собственные полотенца.

Бактериальный конъюнктивит, симптомы и лечение которого мы рассмотрели, – это серьезное заболевание, которое легче предупредить, чем лечить. Своевременное обращение к врачу, правильное выявление инфекционного агента, вызвавшего бактериальный конъюнктивит, правильно проведенная терапия позволяет быстро избавиться от воспаления глаз. Если же не проводить терапию или не до конца пролечиться, могут возникнуть осложнения в виде помутнения роговицы, язвы роговицы, снижения зрения. Острая форма заболевания переходит в хроническую.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

glazalik.ru

Бактериальный конъюнктивит - лечение и симптомы у детей и взрослых

Марина Поздеева о бактериальном конъюнктивите

Конъюнктивит — воспаление соединительной оболочки глаза — имеет четыре основные причины: вирусы, бактерии, аллергены и раздражители. На бактериальный конъюнктивит (БК) приходится 18—57 % случаев всех острых конъюнктивитов. По данным Эндрю Смит (Andrew Smith, C. Mitchell Waycaster), опубликованным в журнале BMC Ophthalmology в 2009 году, частота БК составляет 135 случаев на десять тысяч ­человек.

Этиология БК

БК чаще всего развивается у здоровых лиц. Определены факторы риска ­заболевания:

  • контакт с ­инфицированными;
  • несоблюдение правил использования контактных ­линз;
  • ­синусит;
  • иммунодефицитные ­состояния.

По данным группы исследователей из Эр-Рияда, Саудовская Аравия, под руководством Эхаба Хаммуды (Hammouda Ehab), опубликованным в Европейском журнале офтальмологии в 1999 году, наиболее часто возбудителями БК ­являются:

  • Staphylococcus aureus, S.epidermidis, S.pneumonie, S.viridans;
  • Haemophilus ­influenzae;
  • Streptococcus ­pneumoniae;
  • Moraxella ­spp.

В редких случаях БК ассоциируется с Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. К группе риска хламидийного и гонококкового БК относятся лица, ведущие беспорядочную половую ­жизнь.

Хронизация БК чаще всего наблюдается при инфицировании Staphylococcus aureus, Moraxella lacunata, бактериями семейства Enterobacteriaceae; Chlamydia ­trachomatis.

Схема 1. Порядок диагностики конъюнктивита

Патогенез БК

Инфицированию конъюнктивы противостоят четыре физиологических ­барьера:

  • эпителиальный слой, покрывающий ­конъюнктиву;
  • гематологические иммунные механизмы, действующие в сосудах ­конъюнктивы;
  • иммуноглобулины и лизоцим, содержащиеся в слезной ­пленке;
  • эффект «омывания» от моргания и ­слезотечения.

Уязвимость одного или нескольких барьеров, например, снижение продукции слезной жидкости, повреждение эпителиального слоя конъюнктивы, травмы глаза, снижение иммунного ответа и др., создает благоприятные условия для развития ­БК.

БК может развиться при контакте с контаминированной водой, полотенцами, постельным бельем и т. д. Заражение новорожденных хламидийным и гонококковым конъюнктивитом происходит во время прохождения через естественные родовые пути. Другой вариант — аномальная пролиферация микроорганизмов нормальной флоры ­конъюнктивы.Что касается вопроса о том, заразен или нет бактериальный конъюнктивит, то, учитывая способы распространения заболевания, ответ будет положительным, поэтому контакты с больными имеет смысл ограничивать.

У детей БК чаще всего ­вызывают:

  • Haemophilus ­influenzae;
  • Streptococcus ­pneumoniae;
  • Moraxella catarrhalis1

Поверхностные ткани глаза колонизированы нормальной флорой, включающей штаммы коагулазонегативных стафилококков, стрептококков, Corynebacterium и другие микроорганизмы. Изменения в иммунной защите могут привести к избыточному росту бактерий, заселяющих конъюнктиву в норме, и развитию ­БК.

Схема 2. Основные проявляемые признаки при бактериальном конъюнктивите

Лечение БК

Общие положения

Основой лечения бактериального конъюнктивита глаз у взрослых и детей является местная антибактериальная терапия. При гонококковой и хламидийной инфекции показаны системные антибиотики. О том, как и чем лечить бактериальный конъюнктивит у ребенка или взрослого, лучше ответит врач, но для общего ознакомления списки препаратов приведены ниже. Хирургическое вмешательство оправдано лишь в случае обструкции носослезного канала или образования ­ячменя.

Схемы лечения БК местными антибиотиками различны. В большинстве случаев при легкой и умеренной степени тяжести антибиотики широкого спектра действия назначают эмпирически, то есть без идентификации возбудителя. Во время лечения постоянно контролируют течение заболевания и ответ организма на антибиотикотерапию. Если при адекватном лечении снижается острота зрения или не наступает улучшения, пациент должен немедленно информировать врача. Подобные ситуации требуют дополнительной дифференциальной ­диагностики.

Конъюнктивит у сексуально активных пациентов, не реагирующий на стандартную антибиотикотерапию, в 100 % случаев ассоциирован с инфицированием Chlamydia ­trachomatis.

Конъюнктивит у сексуально активных пациентов, не реагирующий на стандартную антибиотикотерапию, в 100 % случаев ассоциирован с Chlamydia ­trachomatis2.

Обильные гнойные выделения являются показанием для бактериологического исследования соскоба с конъюнктивы с целью исключения инфицирования Neisseria ­gonorrhoeae.

Топическая антибиотикотерапия

По данным норвежского ученого Гунара Ховдинга (Gunnar Høvding), опубликованным в журнале Acta Ophthalmology в 2008 году (статья «Acute bacterial conjunctivitis»), в 60 % случаев БК происходит самоизлечение от заболевания в течение 1–2 недель. Хотя местные антибиотики уменьшают продолжительность заболевания, никакой разницы между группой пациентов, получавших антибиотики, и больными из группы плацебо в конечном результате обнаружено не ­было.

В Университете Эдинбурга, Великобритания, в 2012 году был проведен масштабный мета-анализ по сравнительной эффективности лечения антибиотиками и плацебо при БК. Одиннадцать клинических испытаний, в которых участвовало 3673 пациента, показали, что скорость клинического улучшения у больных, принимавших антибиотики, оказалась на 10 % выше, чем у пациентов, получавших препарат-плацебо. Длительность лечения составляла 6–10 дней. В процессе исследования не было зарегистрировано ни одного случая осложнений или угрожающих исходов у больных из группы ­плацебо.

Систематический обзор показал, что антибактериальные препараты эффективно увеличивают скорость как микробиологического, так клинического выздоровления. В случаях, когда диагноз бактериального конъюнктивита был установлен исключительно на основе симптомов, антибиотикотерапия способствовала заметному увеличению скорости элиминации возбудителя. Скорость же клинического улучшения увеличивалась несущественно (данные Epling J.: Bacterial Conjunctivitis, Clinical Evidence, 2010 ­год).

Таким образом, вылечить бактериальный конъюнктивит антибиотиками можно достаточно быстро, постепенно происходит восстановление и снижение риска инфицирования окружающих. Кроме того, топическая антибиотикотерапия не вызывает побочных эффектов. Тем не менее в случаях неосложненного БК, протекающего с мягко выраженной клинической симптоматикой, вполне приемлема тактика наблюдения за течением ­заболевания.

Выбор антибиотиков

Все антибиотики широкого спектра действия в форме глазных капель эффективны при остром БК (за исключением конъюнктивита, ассоциированного с метициллинрезистентными штаммами Staphylococcus aureus). Существенной разницы в достижении клинического эффекта при использовании любых топических антибактериальных препаратов широкого спектра выявлено не было. Поэтому для лечения БК антибиотик подбирают на основании его доступности и переносимости (отсутствия аллергических реакций в анамнезе ­пациента).

В качестве местных препаратов первой линии при БК ­применяют:

  • ­гентамицин;
  • ­тобрамицин;
  • ­ципрофлоксацин;
  • ­гатифлоксацин;
  • ­офлоксацин;
  • эритромицин.

Местные антибиотики могут использоваться в виде глазных капель или мазей. Глазные капли от бактериального конъюнктивита подойдут и ребенку, и взрослому,в отличие от мазей не затуманивают зрение. Преимущество мазей состоит в длительном контакте с поверхностью глаза и дополнительном успокаивающем ­действии.

Обязательная антибиотикотерапия показана в случаях гнойного и слизисто-гнойного конъюнктивита, иммунонекомпетентным больным, пациентам с подозрением на хламидийный и гонококковый конъюнктивит, а также пациентам, использующим контактные ­линзы.

Таблица 1. Список препаратов для лечения острого бактериального конъюнктивита

Альтернатива антибиотикотерапии

Эффективность применения офтальмологических деконгестантов (сосудосуживающих препаратов), увлажняющих глазных капель или теплых компрессов для лечения БК не ­изучена.

Применения местных стероидов необходимо избегать из‑за риска пролонгирования течения болезни и потенцирования инфекции (данные Американской Академии офтальмологии, 2011 ­год).

Таблица 2. Общая схема лечения хламидийного и гонококкового конъюнктивита

Осложненный БК

БК, вызванный метициллинрезистентными штаммами S. aureus

От 3 до 64 % офтальмологических стафилококковых инфекций обусловлены метициллинустойчивым S. aureus. При этом резистентные штаммы золотистого стафилококка получают все большее распространение. Пациентам с подозрением на инфицирование метициллинрезистентным S. aureus необходимо проводить бактериологическое исследование соскоба с конъюнктивы. В случае положительного результата препаратом выбора является парентеральный ­ванкомицин.

Хламидийный конъюнктивит

От 2 до 6 % всех острых конъюнктивитов вызвано хламидиями. Более половины мужчин и почти три четверти женщин с хламидийным конъюнктивитом одновременно страдают и генитальным хламидиозом (данные британских ученых под руководством van der Meijden WI, публикация в журнале Genitourin Medicine, 1996 ­год).

Лечение хламидийного конъюнктивита основано на последовательном применении системного азитромицина и доксициклина. Важно одновременно проводить терапию половых партнеров, а также исключить вероятность сочетанного инфицирования N. ­gonorrhea.

Таблица 3. Перечень основных препаратов для лечения бактериального конъюнктивита

Данные, подтверждающие необходимость и эффективность использования топических антибиотиков наряду с пероральными, ­отсутствуют.

Младенцы с хламидийным конъюнктивитом также нуждаются в системной терапии. Следует учитывать, что более чем 50 % из них имеют сопутствующую хламидийную инфекцию легких, носоглотки и половых органов (информация Американской Академии офтальмологии, 2011 ­год).

Хламидийный конъюнктивит при трахоме

Хламидийный конъюнктивит, ассоциированный с Chlamydia trachomatis подтипов А, В и С, может стать причиной трахомы. Единичные больные трахомой, зарегистрированные в РФ, заражаются в странах с тропическим и субтропическим климатом. Лечение состоит в пероральном приеме однократной дозы азитромицина. Кроме того, показано применение местных мазей с антибиотиками в течение шести ­недель.

Гонококковый конъюнктивит

Neisseria gonorrhoeae является источником гиперост-рого БК у новорожденных и сексуально активных взрослых. В связи с высоким риском перфорации роговицы, терапию следует начинать немедленно после подозрения на гонорейное происхождение конъюнктивита, не дожидаясь лабораторного подтверждения диагноза. Кроме того, важно исключить сопутствующую хламидийную ­инфекцию.

Таблица 4. Перечень основных препаратов для лечения бактериального конъюнктивита (продолжение)

Лечение гонококкового конъюнктивита основано на одновременном применении местных и пероральных антибиотиков. Пероральной терапии тетрациклинами обычно предшествует однократное парентеральное введение цефалоспоринов III поколения ­(цефтриаксона).

Для местного лечения применяют антибиотики, активные по отношению к Neisseria gonorrhoeae, среди ­которых:

  • ­ципрофлоксацин;
  • ­гатифлоксацин;
  • ­офлоксацин;
  • ­эритромицин.

Схема применения местных препаратов идентична курсу лечения при остром БК, вызванном другими микроорганизмами (см. табл.1).

Профилактика БК состоит в соблюдении правил гигиены и предотвращении тесного контакта с ­инфицированными.

Примечания

  • 1Epling J., Smucny J.: Bacterial conjunctivitis //Clinical evidence. — 2005. — №. 14. — С. 756–761.
  • 2Cronau H., Kankanala R. R., Mauger T.: Diagnosis and management of red eye in primary care //Am Fam Physician. — 2010. — Т. 81. — №. 2. — С. 137–144.

www.katrenstyle.ru

причины, симптомы и лечение у взрослых

Поверхность здорового глаза человека не стерильна: ее населяют различные виды условно патогенных бактерий, которые при нормальном функционировании организма не наносят вреда. За здоровье органа зрения отвечают моргание, слезотечение, слой эпителия, иммунные клетки конъюнктивы, особый состав слезной пленки.

При снижении общего иммунитета или сбоях в работе местных защитных барьеров возможно развитие конъюнктивита— воспаления тонкой, прозрачной оболочки, выстилающей наружную часть глазного яблока и внутреннюю поверхность век.

Конъюнктивит — (от лат. Conjunctiva) — воспалительное заболевание бактериальной, вирусной, аллергической или иной природы, поражающее соединительную оболочку глаза.

В данной статье пойдет речь о бактериальном конъюнктивите — заболевании вызванном различными видами бактерий: гемофильными бактериями, стрепто-, пневмо- или стафилококками, гонококками, синегнойной или дифтерийной палочками или другими видами патогенной флоры.

Частота встречаемости

Из 100 обращений к офтальмологу 30 приходится на конъюнктивит. В 2009 году медицинский журнал BMC Ophthalmology опубликовал исследования, согласно которым частота встречаемости бактериального конъюнктивита составляет 135 случаев заболевания на каждые 10 000 человек.

Острый бактериальный конъюнктивит более характерен для детского возраста, хронический— для среднего и пожилого.

Причины и пути заражения бактериальным конъюнктивитом

Причинами появления заболевания могут стать:

  • Снижение иммунитета при инфекционных, простудных заболеваниях, беременности;
  • Насморк и другие ЛОР-заболевания: бактерии из носовой полости легко переносятся на область глаз;
  • Переохлаждение или перегревание;
  • Осложнения синдрома сухого глаза и других офтальмологических заболеваний;
  • Хронические системные болезни;
  • Травмы глаз;
  • Несоблюдение правил гигиены, в том числе, и при некорректном пользовании контактными линзами;
  • Поражения кожи бактериальной природы;
  • Попадание инородных тел в глаза.

Заразиться бактериальным конъюнктивитом можно при:

  • Контакте с больным человеком;
  • Пользовании зараженными полотенцами и другими предметами личной гигиены;
  • Купании в воде, в которой присутствуют возбудители;
  • Во время родов у новорожденных;
  • Ветреной погоде: микроорганизмы попадают в глаза вместе с пылью.


Классификация бактериального конъюнктивита

В зависимости от возбудителя бактериальный конъюнктивит делится на:

  • Стафилококковый
    Возбудители — Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, S.viridans.
  • Стрептококковый
    В возникновении данной формы виновата Streptococcus pyogenes.
  • Пневмококковый
    Возбудитель этого вида — бактерия Streptococcus pneumoniae. Чаще всего недуг поражает детей до 3 лет.
  • Диплобациллярный
    Вызывается Moraxella lacunata или — иначе — диплобактерией Моракса-Аксенфельда, и в большинстве случаев принимает хроническую форму.
  • Дифтерийный
    Как и одноименное заболевание, вызывается Corynebacterium diphtheriae (бациллой Леффлера). Типично вторичное поражение глаз на фоне развившегося недуга в носовой полости, гортани и зеве. Значительно реже глаза страдают первыми.
  • Гонококковый
    Гонококковый конъюнктивит, или, как его еще называют, гонобленнорея, развивается из-за бактерии Neisseria gonorrhoeae. Заражение происходит при родах (от больной матери — ребенку) или при уходе за новорожденным, а у взрослых — при переносе выделяемого из половых органов в глаза.
  • Хламидийный конъюнктивит и трахома
    Оба заболевания вызываются хламидиями — Chlamydia trachomatis — только разными ее штаммами.
  • Эпидемический

Бактерия Haemophilus conjunctivitidis (или бактерия Коха-Уикса) отличается чрезвычайно высокой заразностью. Достаточно одного случая, чтобы с недугом слег весь коллектив: семья, класс или группа в детском саду.


Стадии развития бактериального конъюнктивита

Симптомы бактериального конъюнктивита

Симптоматика различных видов конъюнктивита может отличаться, порой весьма значительно. Так, при пневмококковом конъюнктивите на склере видны точечные кровоизлияния, слизистую покрывают белесые с серым оттенком пленки. Для эпидемического конъюнктивита характерен сильный отек, утолщение и покраснение конъюнктивы. Гонобленнорея проявит себя синюшно-багровым цветом век и неприятного цвета выделениями. При дифтерийном типе заболевания выделения будут мутными, с хлопьями, с образованием у края век плотно спаянных с тканями глаза фиброзных пленок.

Однако существуют и общие для всех бактериальных конъюнктивитов признаки:

  • слезотечение;
  • ощущение попадания инородного тела, песка, резь;
  • гиперемия век, конъюнктивы;
  • отек;
  • кровоизлияния;
  • слизистые и гнойные выделения;
  • корочки желтоватого или белого цвета, склеивание ресниц.

Инкубационный период заболевания обычно составляет не более 1−2 дней. Конъюнктивит начинается остро, практически сразу появляются обильные выделения секрета. По этому признаку можно отличить бактериальную форму от вирусной, при которой объем слизи и гноя значительно меньше.

При тяжелых формах конъюнктивита возможно общее недомогание, повышение температуры, головная боль.

Лечение бактериального конъюнктивита

Вовремя начатое и доведенное до конца лечение бактериального конъюнктивита у взрослых и детей позволит примерно за две недели полностью избавиться от заболевания. Обычно для эффективной терапии нужно установить, какими бактериями был вызван конъюнктивит, и пройти курс лечения антибиотиками. При лечении используются капли, мази и другие формы препаратов от бактериального конъюнктивита. Лекарства должен прописать специалист.

Если же конъюнктивит не лечить, он может вызвать осложнения — например, флегмоны и абсцессы, или со временем перейти в хроническую форму. Также хроническая форма может возникнуть при незавершенном лечении конъюнктивита.

Хроническая форма заболевания отличается от острой меньшим количеством выделений, однако к симптомам присоединяются быстрая утомляемость глаз и изменения тканей органа. При поражении роговицы может снизиться острота зрения.

Профилактика конъюнктивита

Для того, чтобы избежать этого неприятного заболевания, необходимо строго соблюдать правила гигиены:

  • Регулярно мыть и дезинфицировать руки по необходимости;
  • Не пользоваться чужими полотенцами, очками и контактными линзами, косметикой;
  • Вовремя менять постельное белье;
  • Не тереть глаза и не трогать лицо грязными руками;
  • Выполнять правила использования и очистки контактных линз;
  • Отказаться от ношения контактных линз во время заболевания. Если симптомы проявились в тот момент, когда вы были в линзах, пару лучше сменить — во избежание повторного заражения.


Профилактика бактериального конъюнктивита

При лечении конъюнктивита недопустимо использование одного и того же тампона или салфетки для здорового и больного глаз.

Если вы заметили у себя один или несколько из описанных симптомов, не занимайтесь самолечением. Порекомендовать, чем лечить бактериальный конъюнктивит, сможет только врач — после детального осмотра и анализов.

ultralinzi.ru

Бактериальный конъюнктивит: причины и лечение


На долю конъюнктивита приходится более 30% всех офтальмологических заболеваний, причем 70% из них имеют бактериальное происхождение. Причиной развития недуга могут стать как аллергические реакции, так и инфекции. Патологию очень сложно переносят дети, поэтому именно у них чаще всего диагностируется развитие осложнений. Если обнаружить бактериальный конъюнктивит на начальной стадии, то избавиться от него можно за короткий срок и без серьезных последствий.

Что такое бактериальный конъюнктивит?

Наружная поверхность органа зрения покрыта тонким эпителием, который защищает его от негативного воздействия внешних факторов и предотвращает сухость глаз. Когда на эту пленку попадают патогенные микроорганизмы, активируются деструктивные процессы. Бактериальный конъюнктивит прогрессирует стремительными темпами и может протекать в одной из форм:

  • Острая. Неприятная симптоматика развивается за короткий срок. Отмечается сильное выделение гноя из поврежденного ока. При своевременной терапии избавиться от него можно за четырнадцать дней;
  • Хроническая. Если острую стадию неправильно лечить, то она рано или поздно перейдет в хроническую. Подобная «трансформация» обычно наблюдается при поражении зрительного аппарата золотистым стафилококком. Дополнительно могут развиваться блефариты;
  • Молниеносная. Отличается ярко выраженной симптоматикой, прогрессирует стремительными темпами. Своего апогея недуг достигает спустя три дня после проникновения бактерии в организм. Сопровождается серьезным осложнением при отсутствии грамотной терапии – развитие деструктивных процессов в роговице.
Любая форма патологии опасна и требует тщательного составления плана лечения, этим занимается доктор после проведения ряда обследований.

Причины возникновения

У здорового человека слезная жидкость выступает в роли первого барьера при проникновении в орган зрения инфекции. Однако при ослаблении иммунитета «первая застава» не срабатывает должным образом и «вредитель» проникает в око, вызывая развитие конъюнктивита. Возбудителями бактериального воспаления выступают такие микробы, как хламидии, стрептококки, бактерии Коха-Уикса и т.д.

Если иммунная система работает без сбоев, микроорганизмы могут годами находиться в глазах, но никак себя не проявлять. Активизируются они под воздействием следующих неблагоприятных факторов:

  • Переохлаждение организма;
  • Травмирование зрительного аппарата;
  • Проникновение в око постороннего предмета;
  • Неправильное ношение или хранение контактных линз;
  • Офтальмологические заболевания, например, синдром сухого глаза;
  • Ослабление иммунитета;
  • Аномалии верхнего или нижнего века.

Пути передачи

Бактериальный конъюнктивит относится к категории контагиозных патологий, т.е. заразиться им можно при контакте с больным человеком, при пользовании общими предметами быта или воздушно-капельным путем.

Поэтому, если в семье или коллективе появился носитель инфекции, выделите ему личные гигиенические принадлежности и сведите к минимуму контакт с больным человеком.
Вернуться к оглавлению 

Классификация заболевания

Выделяют несколько разновидностей патологии:

  • Катаральная. Возникает из-за ослабления защитных функций организма или в результате оказания раздражающего воздействия на слизистую оболочку в течение долгого времени;
  • Пневмококковая. Развивается при общении с зараженным человеком и при использовании его личных вещей;
  • Дифтерийная. Проявляется на фон прогрессирующей дифтерии;
  • Диплобациллярная. Передается воздушно-капельным путем. Недуг развивается стремительно, часто перерастает в хроническую форму;
  • Бленнорейная. От неё страдают чаще всего новорожденные младенцы, заразившиеся при прохождении через родовые пути матери, болеющей гонореей.
Любой тип патологии опасен для здоровья, поэтому при появлении подозрений на развитие той или иной аномалии, незамедлительно посетите клинику.

Симптоматика недуга

Основные признаки проявляются спустя два дня после заражения. Клиническая картина выглядит следующим образом:

  • Краснота конъюнктивы;
  • Сильная отечность век;
  • Жжение и раздражение;
  • Болевые ощущения;
  • Выделение гнойного экссудата;
  • Возникновение ощущения присутствия песка в глазах;
  • Повышенная чувствительность к яркому свету;
  • Усиленное слезотечение.

В некоторых случаях на конъюнктиве видны кровоизлияния. Помимо основных признаков бактериальный конъюнктивит может сопровождаться специфическими проявлениями, например, появлением фолликул на слизистой оболочке.

При сильном отеке век развивается хемоз, при закрытии глаз высок риск защемить конъюнктиву. Изначально аномалия поражает только одно око, но затем переходит на второй. Обильное выделение гноя приводит к склеиванию ресничек. Острая форма заболевания сопровождается сильными головными болями, бессонницей, повышением температуры, плохое самочувствие.

Главная опасность воспаления заключается в том, что оно может вызвать бактериальный кератит. По этой причине важно приступить к лечению на ранних этапах болезни.

Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального?

Это довольно проблематично, поскольку они имеют практически идентичную клиническую картину. Чтобы выявить тип воспаления посетите окулиста, после проведения анализов и обследований, он сможет дать точный ответ на этот вопрос.

Однако есть несколько признаков, по которым отличить две аномалии можно и в домашних условиях:

  • Вирусный конъюнктивит практически никогда не переходит на второе око, а вот бактериальный распространяется очень быстро;
  • Воспаление, вызванное вирусами, сопровождается усиленным слезотечением и сильной краснотой глаз. Вторая аномалия имеет такие же признаки, но они выражены менее ярко;
  • Если после пробуждения не можете открыть веки, поскольку склеились реснички, значит, у вас конъюнктивит бактериального происхождения. Поскольку вирусная форма не сопровождается выделением гноя, для нее характерен экссудат слизистой консистенции, который не вызывает «закисание» глаз;
  • Если верить статистике, 80% всех случаев заражения конъюнктивитом носят вирусное происхождение, но потом постепенно перерастают в бактериальный тип.

Хронический бактериальный конъюнктивит

Пациенты, откладывающие визит в клинику или решившие самостоятельно лечить патологию, рискуют в будущем столкнуться с хронической формой воспаления. Также подобную «трансформацию» вызывает неправильный приём медицинских препаратов.

Если симптоматика аномалии не проходит в течение трех недель необходимо использовать дополнительные средства в терапии.

Заболевание развивается медленными темпами, определить его можно по следующим признакам:

  • Нестерпимый зуд и жжение;
  • Глаза быстро устают даже при незначительных нагрузках;
  • Образование флегмонов;
  • Если воспаление затронуло роговую оболочку, падает острота зрения;
  • Незначительная краснота век;
  • Ощущение, что в глаза насыпали песка.

Также пациент испытывает дискомфорт, ему кажется, что в око попало инородное тело.
Вернуться к оглавлению 

Особенности протекания бактериального конъюнктивита у детей

Главная отличительная черта заключается в том, что патология затрагивает сразу оба глаза. Признаки заболевания идентичным тем, что проявляются у взрослых. Однако иммунитет малыша не в состоянии заблокировать распространение воспаления, поэтому заболевание протекает очень тяжело и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Наибольшую опасность в себе таит бленнорея, младенец заражается при проходе через родовые пути. Поэтому, если мать болеет гонореей, она передаст инфекцию крохе. На практике подобное наблюдается редко, поскольку будущие мамочки проходят полный медицинский осмотр перед родами и в течение всей беременности.

Активировать развитие бактериального конъюнктивита может аллергия или вирус. Поэтому прежде чем подбирать лечение берется мазок экссудата для выявления этиологии недуга.

Также в процессе обследования доктор может обнаружить проблемы с носослезным каналом, аномалия имеет такую же симптоматику, как воспаление слизистой оболочки. Однако угрозу жизни или здоровью малыша она не несет.

Осложнения и последствия

Грамотно подобранная терапия избавит от заболевания в кратчайшие сроки. Но при неправильном или несвоевременном лечении повышается риск столкнуться со следующими осложнениями:

  • Кератит. Инфекционная аномалия, затрагивающая роговицу;
  • Падение остроты зрения;
  • Язвенный кератит. В роговой оболочке развивается абсцесс. Может вызвать слепоту;
  • Помутнение роговицы;
  • Орбитальный целлюлит. Опасная патология, угрожающая не только здоровью, но и жизни пациента. Сопровождает воспалительными процессами глазных тканей, расположенных за орбитальной перегородкой.

Диагностика

Точный диагноз сможет поставить только офтальмолог после проведения необходимых исследований и лабораторных анализов. Помимо зрительного осмотра доктор проводит биомикроскопию. Она помогает обнаружить микроскопические отклонения в глазах, выявить наличие посторонних предметов, провести подробный анализ и осмотр конъюнктивы, роговицы и радужки. Процедура помогает выявить аномалию на раннем этапе.

Для проведения биомикроскопии применяют щелевую лампу. При осмотре переднего отрезка можно обнаружить дефекты роговой оболочки, фолликулы, гиперемию и т.д.

Чтобы определить этиологию конъюнктивита, берется мазок экссудата для проведения бактериологического анализа. Для этого используют специальную стерильную петлю. Результат можно узнать спустя семь дней. Если недуг присутствует, то мазке доктор обнаружит патогенные микроорганизмы.

Как проходит лечение?

В обязательном порядке окулист прописывает антибиотики. Подбор подходящего медикамента проводится после того, как будет выявлен возбудитель воспаления.

Несколько полезных рекомендаций, которые могут пригодиться в процессе терапии:

  • Прежде чем использовать глазные капли, промойте очи водой;
  • Смочите ватный тампон в антисептике (в его роли обычно выступает «Фурацилин»). Это поможет избавиться от корочек, образовавшихся, пока вы спали;
  • Для обработки глаз обязательно использовать разные тампоны;
  • Следующим этапом станет закапыванием препарата. Чаще всего офтальмологи назначают «Тобреск» или «Левомицетин». Строго придерживайтесь медицинских рекомендаций и правил дозировки;
  • Прежде чем лечь спать, заложите за веко антибактериальную мазь, например, «Тетрациклин».
Избавится от отечности и зуда помогут антигистаминные препараты, наподобие «Аллергодила».

Какие капли рекомендуют для терапии?

Офтальмологи предлагают следующие лекарственные средства:

  • «Тобрекс». Максимальный срок использования – семь дней, при длительном применении повышается риск возникновения неприятных симптомов, таких как отечность и покраснение глазного яблока. Эффективно борется с воспалением, вызванным стафилококками или стрептококками;
  • «Данцил». Спустя четыре часа после закапывания уровень концентрации активного компонента достигает своего максимума. К побочным проявлениям относят сильное слезотечение и боязнь яркого света;
  • «Левомицетин». Блокирует размножение белка вредоносной бактерии. В некоторых случаях у пациентов появляются признаки аллергии;
  • «Флоксал». Именно его чаще всего предпочитают окулисты. Отлично борется с воспалением, вызванным спирохетой или кишечной палочкой. Результат заметен спустя десять минут после закапывания, держится в течение шести часов;
  • «Офтаквикс». Может вызвать такие побочные проявления, как боязнь света, падение остроты зрения, жжение.

Все препараты используют только местно, путем закапывания в поврежденное око.
Вернуться к оглавлению 

Антибиотики в виде мази

Подобные препараты обычно используют перед сном, ночью можно добиться максимальной концентрации медикамента. Если применять их в дневное время, то эффект заметно снизится, поскольку мазь быстро сотрется из-за частого моргания.

Чаще всего доктора назначают: «Тетрациклин», «Гентамицин», «Полифакс» и т.д.

Народные методы лечения

С бактериальным конъюнктивитом можно бороться бабушкиными рецептами, но подобные процедуры в обязательном порядке требуют согласования с лечащим доктором, поскольку пациент может страдать индивидуальной непереносимостью отдельных ингредиентов. К тому же некоторые вещества несовместимы с медицинскими препаратами.

Наибольшей популярностью и эффективностью пользуются следующие рецепты:

  • Сушеные листочки алоэ измельчите и залейте кипятком. На 1 ч.л. растения потребуется стакан жидкости. После того как отвар остынет, смачивайте в нем марлевую повязку и делайте компрессы. Если у вас нет аллергии на «природного лекаря», вместо сушеных листиков воспользуйтесь свежевыжатым соком. Однако перед применением не забудьте развести его водой в соотношении 1:10;
  • Сто грамм сушеного корня алтея измельчите и залейте стаканом кипяченой охлажденной воды, оставьте на шесть часов. Затем процедите раствор и три раза в день промывайте им глаза;
  • 1 ч.л. измельченных лепестков розы залить стаканом кипятка. Оставьте на тридцать минут.
Помните о том, что народная медицина не является альтернативой медикаментозной терапии. Она выполняет вспомогательную роль, устраняет симптоматику и ускоряет процесс восстановления.

Лечение бактериального конъюнктивита у детей

Неправильная терапия может привести к развитию хронической формы или серьезным осложнениям. При подозрении на воспаление слизистой сразу отправляйтесь к доктору.

В качестве первой помощи промойте глазки «Фурацилином». Для его приготовления вскипятите сто миллилитров воды, добавьте растолченную таблетку и держите на огне, пока она полностью не растворится.

После того как настой остынет, смочите в нем марлевую повязку, немного отожмите и промойте глазки по направлению от виска к носу. Удалите корочки и накопившийся гной. Даже если поражено одно око, обрабатывайте оба, поскольку инфекция может в любой момент перекинуться на него.

Для блокировки воспалительных процессов используют следующие капли:

  • «Витабакт»;
  • «Нормакс»;
  • «Левомицетин».

Процедура закапывания проводится в соответствии с рекомендациями, прописанными в инструкции. Если капли хранятся в холодильнике, прежде чем их использовать, согрейте средство в ладошках. Положите малыша на ровную поверхность, капните немного состава на нижнее веко. Если ребенок отказывается закрывать глаза и крепко жмуриться, слегка растяните веки и капните состав. После того, как он откроет око, лекарство само распределиться по поверхности.

Врачи могут назначить «Тетрациклиновую мазь», её используют перед сном, закладывая под нижнее веко. Не забывайте о том, что основная масса глазных капель имеет ограниченный срок годности (до двадцати восьми дней), после его истечения медикамент лучше выбросить.

Рекомендации доктора Комаровского

Для лечения бактериального конъюнктивита обязательно требуется прием антибактериальных средств. Однако антибиотики неблаготворно влияют на организм, поэтому подбирать медикаменты и назначать дозировку должен только окулист.

Самолечение может ухудшить состояние пациента. Например, при бактериальном воспалении запрещено применять согревающие примочки, они блокируют процесс вывода экссудата.

Полезную информацию от доктора Комаровского о способах лечения конъюнктивита у детей вы узнаете из видеосюжета.

Вернуться к оглавлению 

Прогноз и профилактические действия

Если приступить к лечению сразу после обнаружения первичных признаков, то на выздоровление уйдет не более десяти дней. Поленившись обратиться в клинику, вы рискуете столкнуться с серьезными осложнениями и затяжной терапией.

Придерживайтесь простых правил, чтобы защитить свой организм и глазки от неприятного заболевания:

  • Не прикасайтесь к органу зрения грязными руками;
  • Люди, имеющие проблемы с рефракцией и пользующиеся контактными линзами, должны четко следовать правилам ношения и хранения;
  • Никогда не берите чужие косметические средства;
  • Заведите индивидуальные гигиенические принадлежности;
  • Если в око попал посторонний предмет, прежде чем пытаться его достать, хорошо вымойте руки с антибактериальным мылом. Для извлечения используйте стерильный тампон и антисептик;
  • Не используйте флакон с глазными каплями для больного и здорового человека.

Заключение

Ваша иммунная система нуждается в поддержке, особенно в зимний период. Чтобы избежать развития бактериального конъюнктивита введите в рацион свежие овощи и фрукты, больше гуляйте. Относитесь ответственно к терапии воспаления, чтобы избежать развития серьезных осложнений. При малейшем подозрении на развитие патологии сразу обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.
Вернуться к оглавлению 

zdorovoeoko.ru

Заразен ли бактериальный конъюнктивит? - энциклопедия Ochkov.net

Бактериальный конъюнктивит — глазное заболевание, вызываемое различными патогенными микроорганизмами. Он передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем и при несвоевременном лечении может привести к негативным последствиям для глаз. Рассмотрим виды данной патологии, способы терапии, меры профилактики.

Бактериальные (гнойные) конъюнктивиты начинают развиваться при попадании в организм человека пиогенных (производящих гной) бактерий. Это могут быть стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, синегнойная палочка и прочие микроорганизмы.

Главный признак заболевания — густые, непрозрачные, гнойные выделения из глаз, из-за которых обычно слипаются веки, особенно утром после сна. Помимо этого, конъюнктивитам бактериальной этиологии свойственны и другие симптомы:

  • отек и гиперемия век;
  • светобоязнь, жжение и резь в глазах;
  • сухая кожа вокруг органов зрения;

Бактериальный конъюнктивит обычно возникает на одном глазу, а через день-два поражает и второй. Для пиогенных инфекций характерна также боль при остром течении. Пострадать от этого вида конъюнктивита может даже новорожденный ребенок, заразившись от матери при родах. Особенно тяжелое воспаление у младенца вызывают гонококки и хламидии. 

Если вовремя не начать лечение бактериального конъюнктивита, то болезнь может перейти в хроническую форму, и тогда понадобится много времени, чтобы избавиться от симптомов. Самое тяжелое поражение вызывают гонококки и синегнойная палочка. Несвоевременная терапия может привести к сильному изъязвлению роговицы, а это может стать причиной безвозвратной потери зрения. 

Хламидийный  конъюнктивит

Один из видов бактериального конъюнктивита. Чаще всего возникает на фоне инфекции половых путей — хламидиоза, хотя может развиться также из-за хронических инфекций, ослабленной иммунной системы. Заражение происходит при половом акте, контактно-бытовым путем, использовании общих предметов гигиены, посещении общественных бань и бассейнов. 

Для хламидийного гнойного конъюнктивита характерны следующие симптомы: гиперемия и отек век, обильные гнойные выделения из глаз, от которых слипаются ресницы, ощутимая фотофобия — пациент испытывает дискомфорт при ярком освещении. Могут полопаться сосуды на глазном яблоке, увеличиться лимфатические узлы и даже снизиться слух.

Опасность хламидий в том, что они сочетают в себе свойства как бактерий, так и вирусов, поэтому последствия для зрительных органов могут быть более тяжелыми, чем при других формах конъюнктивита. Так, один из видов этих патогенных микроорганизмов (Chlamydia trachomatis) вызывает тяжелое поражение глаз при несвоевременном лечении — трахому. Такое состояние называется еще хроническим кератоконъюнктивитом. При его течении образуются фолликулы и сосочки на слизистой оболочке глаз, происходит помутнение роговичной ткани, заворот век. Они могут вывернуться внутрь или наружу. Воспалительный процесс в области роговицы (паннус) ведет к ее помутнению и потере зрения.

Для лечения острого хламидийного конъюнктивита у детей и взрослых применяют антибактериальные капли и мази, глюкокортикостероидные препараты, способствующие устранению симптомов заболевания.

 

 

Гнойный конъюнктивит у детей

Воспаление глаз чаще всего встречается у детей до семи лет. На долю детских вирусных конъюнктивитов приходится 85%, бактериальных — 15%. В детских коллективах эти две глазные патологии часто принимают эпидемическое течение. У маленьких детей еще очень слабо развита привычка к личной гигиене: они не всегда моют руки после прогулок или перед едой, к тому же часто трут глаза или грызут ногти.

В садике ребята постоянно пользуются общими игрушками, могут вытереть руки одним полотенцем. Учитывая, что и бактериальный, и вирусный конъюнктивит передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, их распространение при таких условиях происходит очень быстро.

Симптомы заболевания у ребенка не отличаются от тех, что возникают и у взрослого: краснеют веки и конъюнктива, появляется гнойное или слизистое отделяемое, болят и чешутся глаза. В этом случае родителям нужно оперативно посетить офтальмолога или вызвать его на дом. Врач назначит грамотное лечение, пропишет капли и мази с антибиотиком. При проведении терапии следует также следить за личной гигиеной ребенка, несколько раз в день удалять с глаз гнойные выделения. Также на период терапии нужно изолировать его от посещения садика, общественных мест, переведя на домашний режим.

Распространение бактериального и вирусного конъюнктивита у взрослых и детей

Для инфекционных заболеваний существует несколько путей передачи от больного организма к восприимчивому, сформированных в процессе длительной эволюции. Это основной механизм сохранения возбудителя как вида.

Различают 3 фазы перемещения инфекции от одного организма к другому:

  • выделение возбудителя из источника инфекции во внешнюю среду;
  • пребывание возбудителя во внешней среде;
  • внедрение возбудителя в новый организм.

Механизм передачи инфекции всегда осуществляется по данной схеме, однако в некоторых случаях могут быть нюансы. Так, если возбудитель находится в крови, то механизмом его передачи являются насекомые (трансмиссивный путь). Бактериальный конъюнктивит передается двумя основными способами. 

Аэрогенный (воздушно-капельный и пылевой)

Наиболее быстрый и распространенный путь передачи вирусных и инфекционных заболеваний.

Патогенные микроорганизмы, находящиеся в верхних дыхательных путях, при чихании попадают в окружающий воздух в виде аэрозоля, причем радиус их рассеивания  может достигать 2-3 метров вокруг больного. При этом микробы способны довольно долгое время находиться в воздухе во взвешенном состоянии, перемещаясь на довольно значительные расстояния благодаря наличию электрического заряда  и броуновскому движению.

Стоит человеку вдохнуть воздух со взвесью микробов, как происходит заражение. Его наибольшая концентрация находится в непосредственной близости от источника. Однако люди имеют иммунную систему с разной устойчивостью. Кому-то достаточно совсем небольшой концентрации возбудителя в воздухе, чтобы заболеть. В медицинской практике известны случаи заражения ветрянкой, гриппом, корью через вентиляцию, лестничные клетки.

Многие патогенные организмы очень живучи и способны сохраняться на загрязненных поверхностях в активном состоянии до 7-10 дней (например, аденовирусы). При вдыхании таких пылевых частиц инфекция попадает на слизистую оболочку носа, глаз, легких, вызывая заболевание. 

Контактно-бытовой

Бактерии передаются через непосредственный контакт между людьми или через предметы общего пользования. Они попадают от источника инфекции на поверхность различных предметов, а при контакте с ними человека, особенно при наличии микротравм, внедряются в его организм. Бактериальный конъюнктивит очень часто называют «болезнью грязных рук».

Контактный механизм передачи инфекции подразделяют на прямой (рукопожатия, объятия) и опосредованный (через предметы обстановки, бытовую технику, игрушки, посуду, столовые приборы, предметы гигиены и т.п. Именно так чаще всего происходит заражение бактериальной формой конъюнктивита в детском саду. Дети постоянно пользуются общими игрушками, не всегда моют руки после прогулки или перед едой. В такой ситуации объявляют карантин — обычно он длится до 10-14 дней. При этом заболевший ребенок переводится на домашний режим до выздоровления, а внутри всех помещений проводят тщательную санитарно-гигиеническую обработку, чтобы максимально обезопасить детей и персонал от заражения. 
Многие интересуются — заразен ли бактериальный конъюнктивит? Насколько опасно это заболевание? Какие последствия могут возникнуть при его запущенном течении?

Чем грозит бактериальный конъюнктивит?

В случае заражения принимать лечебные меры нужно оперативно. При бактериальном конъюнктивите происходит сильное поражение глаз, в том числе роговичных тканей, что может грозить необратимыми последствиями для зрительных органов.

Острая форма при несвоевременном или неграмотном лечении переходит в хроническую — времени на выздоровление в такой ситуации понадобится гораздо больше. При вовлечении в процесс роговицы возникает кератоконъюнктивит, блефароконъюнктивит, это грозит глубокими изъязвлениями роговичных тканей. Помутнение роговицы, образование рубцов, выворот века и слепота — вот чем может обернуться бактериальный конъюнктивит при небрежном отношении к его лечению.

 

 

Лекарства для устранения бактериального конъюнктивита

Для устранения симптомов данного заболевания назначают капли и мази с антибиотиками, а в сложных случаях к ним могут быть добавлены кортикостероиды. Детям прописывают антибиотики, которые не всасываются в кровь, а действуют местно. Вот какие противомикробные средства используют в современной офтальмологии для лечения бактериального конъюнктивита:

  • Простые капли с одним активным антибиотиком в составе: «Цифран», «Окацин», «Ципромед», «Гентамицин», «Норфлоксацин», «Тобрамицин», «Нормакс»,  «Ципрофлоксацин».
  • Комбинированные капли для глаз, содержащие два антибиотика или кортикостероидный гормон: «Тобрадекс», «Дексона»,  «Макситрол»,  «Софрадекс»,  «Гаразон» и др.
  • Антибактериальные мази: «Фрамицетин», «Тетрациклин», «Хлорамфеникол», «Сульфацетамид»  и т.д.

 

Выбор лекарственного препарата зависит от формы бактериального конъюнктивита, сложности его протекания, возраста. Важно точно следовать назначениям врача, не пропуская времени введения лекарств. Также недопустимо назначать себе или ребенку лечение самостоятельно, руководствуясь советами из интернета. Только врач сможет провести грамотную диагностику и рекомендовать препарат, действующий на возбудителя заболевания. Неправильное лечение может привести к еще худшим последствиям для глаз.

Важный момент: улучшение состояния зрительных органов должно произойти уже на 2-4 день с начала терапии. Если изменений не наступает, бессмысленно продолжать принимать выписанный препарат — возможно, он просто не подходит Вам. Следует посетить офтальмолога, который назначит другое, более эффективное лекарство.

Профилактика конъюнктивитов

Конъюнктивит — это заразно, а кому же хочется болеть? Вот почему так важно тщательно соблюдать простые правила личной гигиены, чтобы избежать заболеваний, и данное положение относится не только к офтальмопатологиям.

Не забывайте о чистоте рук перед едой, а также обязательно  мойте их по возвращении с прогулки и приучайте к этому своего ребенка. В поездках, особенно в жаркие страны, пользуйтесь одноразовыми бумажными платками и полотенцами, это поможет избежать случайного заражения. Также целесообразно носить с собой небольшой флакончик с жидким гелем-антисептиком. В непредвиденной ситуации с его помощью Вы сможете тщательно очистить руки.

При заболевании бактериальным или вирусным конъюнктивитом ограничьте посещение общественных мест, стараясь на время лечения находиться на домашнем режиме. Тем более не стоит посещать в этот период сауны, бассейны, солярии.

Успех в лечении бактериального и вирусного конъюнктивита у взрослых и детей во многом зависит от отношения к терапии. Внимательное следование всем рекомендациям врача, соблюдение правил гигиены помогут в максимально короткие сроки устранить симптомы болезни. В запущенных случаях конъюнктивит, особенно бактериальный, способен привести к сильным поражениям глазных структур и потере зрения.

www.ochkov.net

Заразен ли бактериальный конъюнктивит? - энциклопедия Ochkov.net

Бактериальный конъюнктивит — глазное заболевание, вызываемое различными патогенными микроорганизмами. Он передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем и при несвоевременном лечении может привести к негативным последствиям для глаз. Рассмотрим виды данной патологии, способы терапии, меры профилактики.

Бактериальные (гнойные) конъюнктивиты начинают развиваться при попадании в организм человека пиогенных (производящих гной) бактерий. Это могут быть стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, синегнойная палочка и прочие микроорганизмы.

Главный признак заболевания — густые, непрозрачные, гнойные выделения из глаз, из-за которых обычно слипаются веки, особенно утром после сна. Помимо этого, конъюнктивитам бактериальной этиологии свойственны и другие симптомы:

  • отек и гиперемия век;
  • светобоязнь, жжение и резь в глазах;
  • сухая кожа вокруг органов зрения;

Бактериальный конъюнктивит обычно возникает на одном глазу, а через день-два поражает и второй. Для пиогенных инфекций характерна также боль при остром течении. Пострадать от этого вида конъюнктивита может даже новорожденный ребенок, заразившись от матери при родах. Особенно тяжелое воспаление у младенца вызывают гонококки и хламидии. 

Если вовремя не начать лечение бактериального конъюнктивита, то болезнь может перейти в хроническую форму, и тогда понадобится много времени, чтобы избавиться от симптомов. Самое тяжелое поражение вызывают гонококки и синегнойная палочка. Несвоевременная терапия может привести к сильному изъязвлению роговицы, а это может стать причиной безвозвратной потери зрения. 

Хламидийный  конъюнктивит

Один из видов бактериального конъюнктивита. Чаще всего возникает на фоне инфекции половых путей — хламидиоза, хотя может развиться также из-за хронических инфекций, ослабленной иммунной системы. Заражение происходит при половом акте, контактно-бытовым путем, использовании общих предметов гигиены, посещении общественных бань и бассейнов. 

Для хламидийного гнойного конъюнктивита характерны следующие симптомы: гиперемия и отек век, обильные гнойные выделения из глаз, от которых слипаются ресницы, ощутимая фотофобия — пациент испытывает дискомфорт при ярком освещении. Могут полопаться сосуды на глазном яблоке, увеличиться лимфатические узлы и даже снизиться слух.

Опасность хламидий в том, что они сочетают в себе свойства как бактерий, так и вирусов, поэтому последствия для зрительных органов могут быть более тяжелыми, чем при других формах конъюнктивита. Так, один из видов этих патогенных микроорганизмов (Chlamydia trachomatis) вызывает тяжелое поражение глаз при несвоевременном лечении — трахому. Такое состояние называется еще хроническим кератоконъюнктивитом. При его течении образуются фолликулы и сосочки на слизистой оболочке глаз, происходит помутнение роговичной ткани, заворот век. Они могут вывернуться внутрь или наружу. Воспалительный процесс в области роговицы (паннус) ведет к ее помутнению и потере зрения.

Для лечения острого хламидийного конъюнктивита у детей и взрослых применяют антибактериальные капли и мази, глюкокортикостероидные препараты, способствующие устранению симптомов заболевания.

 

 

Гнойный конъюнктивит у детей

Воспаление глаз чаще всего встречается у детей до семи лет. На долю детских вирусных конъюнктивитов приходится 85%, бактериальных — 15%. В детских коллективах эти две глазные патологии часто принимают эпидемическое течение. У маленьких детей еще очень слабо развита привычка к личной гигиене: они не всегда моют руки после прогулок или перед едой, к тому же часто трут глаза или грызут ногти.

В садике ребята постоянно пользуются общими игрушками, могут вытереть руки одним полотенцем. Учитывая, что и бактериальный, и вирусный конъюнктивит передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, их распространение при таких условиях происходит очень быстро.

Симптомы заболевания у ребенка не отличаются от тех, что возникают и у взрослого: краснеют веки и конъюнктива, появляется гнойное или слизистое отделяемое, болят и чешутся глаза. В этом случае родителям нужно оперативно посетить офтальмолога или вызвать его на дом. Врач назначит грамотное лечение, пропишет капли и мази с антибиотиком. При проведении терапии следует также следить за личной гигиеной ребенка, несколько раз в день удалять с глаз гнойные выделения. Также на период терапии нужно изолировать его от посещения садика, общественных мест, переведя на домашний режим.

Распространение бактериального и вирусного конъюнктивита у взрослых и детей

Для инфекционных заболеваний существует несколько путей передачи от больного организма к восприимчивому, сформированных в процессе длительной эволюции. Это основной механизм сохранения возбудителя как вида.

Различают 3 фазы перемещения инфекции от одного организма к другому:

  • выделение возбудителя из источника инфекции во внешнюю среду;
  • пребывание возбудителя во внешней среде;
  • внедрение возбудителя в новый организм.

Механизм передачи инфекции всегда осуществляется по данной схеме, однако в некоторых случаях могут быть нюансы. Так, если возбудитель находится в крови, то механизмом его передачи являются насекомые (трансмиссивный путь). Бактериальный конъюнктивит передается двумя основными способами. 

Аэрогенный (воздушно-капельный и пылевой)

Наиболее быстрый и распространенный путь передачи вирусных и инфекционных заболеваний.

Патогенные микроорганизмы, находящиеся в верхних дыхательных путях, при чихании попадают в окружающий воздух в виде аэрозоля, причем радиус их рассеивания  может достигать 2-3 метров вокруг больного. При этом микробы способны довольно долгое время находиться в воздухе во взвешенном состоянии, перемещаясь на довольно значительные расстояния благодаря наличию электрического заряда  и броуновскому движению.

Стоит человеку вдохнуть воздух со взвесью микробов, как происходит заражение. Его наибольшая концентрация находится в непосредственной близости от источника. Однако люди имеют иммунную систему с разной устойчивостью. Кому-то достаточно совсем небольшой концентрации возбудителя в воздухе, чтобы заболеть. В медицинской практике известны случаи заражения ветрянкой, гриппом, корью через вентиляцию, лестничные клетки.

Многие патогенные организмы очень живучи и способны сохраняться на загрязненных поверхностях в активном состоянии до 7-10 дней (например, аденовирусы). При вдыхании таких пылевых частиц инфекция попадает на слизистую оболочку носа, глаз, легких, вызывая заболевание. 

Контактно-бытовой

Бактерии передаются через непосредственный контакт между людьми или через предметы общего пользования. Они попадают от источника инфекции на поверхность различных предметов, а при контакте с ними человека, особенно при наличии микротравм, внедряются в его организм. Бактериальный конъюнктивит очень часто называют «болезнью грязных рук».

Контактный механизм передачи инфекции подразделяют на прямой (рукопожатия, объятия) и опосредованный (через предметы обстановки, бытовую технику, игрушки, посуду, столовые приборы, предметы гигиены и т.п. Именно так чаще всего происходит заражение бактериальной формой конъюнктивита в детском саду. Дети постоянно пользуются общими игрушками, не всегда моют руки после прогулки или перед едой. В такой ситуации объявляют карантин — обычно он длится до 10-14 дней. При этом заболевший ребенок переводится на домашний режим до выздоровления, а внутри всех помещений проводят тщательную санитарно-гигиеническую обработку, чтобы максимально обезопасить детей и персонал от заражения. 
Многие интересуются — заразен ли бактериальный конъюнктивит? Насколько опасно это заболевание? Какие последствия могут возникнуть при его запущенном течении?

Чем грозит бактериальный конъюнктивит?

В случае заражения принимать лечебные меры нужно оперативно. При бактериальном конъюнктивите происходит сильное поражение глаз, в том числе роговичных тканей, что может грозить необратимыми последствиями для зрительных органов.

Острая форма при несвоевременном или неграмотном лечении переходит в хроническую — времени на выздоровление в такой ситуации понадобится гораздо больше. При вовлечении в процесс роговицы возникает кератоконъюнктивит, блефароконъюнктивит, это грозит глубокими изъязвлениями роговичных тканей. Помутнение роговицы, образование рубцов, выворот века и слепота — вот чем может обернуться бактериальный конъюнктивит при небрежном отношении к его лечению.

 

 

Лекарства для устранения бактериального конъюнктивита

Для устранения симптомов данного заболевания назначают капли и мази с антибиотиками, а в сложных случаях к ним могут быть добавлены кортикостероиды. Детям прописывают антибиотики, которые не всасываются в кровь, а действуют местно. Вот какие противомикробные средства используют в современной офтальмологии для лечения бактериального конъюнктивита:

  • Простые капли с одним активным антибиотиком в составе: «Цифран», «Окацин», «Ципромед», «Гентамицин», «Норфлоксацин», «Тобрамицин», «Нормакс»,  «Ципрофлоксацин».
  • Комбинированные капли для глаз, содержащие два антибиотика или кортикостероидный гормон: «Тобрадекс», «Дексона»,  «Макситрол»,  «Софрадекс»,  «Гаразон» и др.
  • Антибактериальные мази: «Фрамицетин», «Тетрациклин», «Хлорамфеникол», «Сульфацетамид»  и т.д.

 

Выбор лекарственного препарата зависит от формы бактериального конъюнктивита, сложности его протекания, возраста. Важно точно следовать назначениям врача, не пропуская времени введения лекарств. Также недопустимо назначать себе или ребенку лечение самостоятельно, руководствуясь советами из интернета. Только врач сможет провести грамотную диагностику и рекомендовать препарат, действующий на возбудителя заболевания. Неправильное лечение может привести к еще худшим последствиям для глаз.

Важный момент: улучшение состояния зрительных органов должно произойти уже на 2-4 день с начала терапии. Если изменений не наступает, бессмысленно продолжать принимать выписанный препарат — возможно, он просто не подходит Вам. Следует посетить офтальмолога, который назначит другое, более эффективное лекарство.

Профилактика конъюнктивитов

Конъюнктивит — это заразно, а кому же хочется болеть? Вот почему так важно тщательно соблюдать простые правила личной гигиены, чтобы избежать заболеваний, и данное положение относится не только к офтальмопатологиям.

Не забывайте о чистоте рук перед едой, а также обязательно  мойте их по возвращении с прогулки и приучайте к этому своего ребенка. В поездках, особенно в жаркие страны, пользуйтесь одноразовыми бумажными платками и полотенцами, это поможет избежать случайного заражения. Также целесообразно носить с собой небольшой флакончик с жидким гелем-антисептиком. В непредвиденной ситуации с его помощью Вы сможете тщательно очистить руки.

При заболевании бактериальным или вирусным конъюнктивитом ограничьте посещение общественных мест, стараясь на время лечения находиться на домашнем режиме. Тем более не стоит посещать в этот период сауны, бассейны, солярии.

Успех в лечении бактериального и вирусного конъюнктивита у взрослых и детей во многом зависит от отношения к терапии. Внимательное следование всем рекомендациям врача, соблюдение правил гигиены помогут в максимально короткие сроки устранить симптомы болезни. В запущенных случаях конъюнктивит, особенно бактериальный, способен привести к сильным поражениям глазных структур и потере зрения.

www2.ochkov.net

Лечение у детей бактериального конъюнктивита

Лечение бактериального конъюнктивита у детей должно носить комплексный характер. Это довольно сложное нарушение, которое связано с заражением патогенными бактериями. Чтобы справиться с недугом, применяют местные и системные антибиотики, антисептические препараты и витаминные комплексы.

Причины

К развитию болезни приводят разные виды микроорганизмов. Обычно возникновение недуга обусловлено заражением стрептококками, пневмококками. Нередко его вызывают стафилококки, синегнойные палочки, гонококки.

Бактериальные микроорганизмы могут проникать на слизистые глаз такими способами:

  1. Интранатально – это происходит при родах. Бактерии попадают в пораженный очаг при прохождении малыша по родовым путям. Таким способом дети чаще всего инфицируются хламидийным или гонококковым конъюнктивитом. Недугу подвержены дети, матери которых имеют инфекционное заболевание, передающееся половым путем. В эту же категорию входят и латентные патологии.
  2. С чужеродным объектом или в результате травматического повреждения. Появление бактериального конъюнктивита может быть связано с любыми пылинками, которые попадают на внешние оболочки глаза. Чужеродный объект, попадающий на конъюнктиву, может содержать множество бактерий. Однако в отдельных ситуациях инфекция носит вторичный характер и становится осложнением несвоевременного извлечения чужеродного объекта.
  3. Контактным способом. Эта форма конъюнктивита носит инфекционный характер. Она распространяется между детьми при тесном контакте. Потому ребенка, который имеет этот недуг, необходимо изолировать. В учреждении, которое он посещал, вводят карантин.

Стоит учитывать, что есть факторы, которые значительно повышают риск развития патологии:

  • Особенности строения зрительного органа. От природы человеческий глаз защищен от проникновения инфекционных агентов. При врожденных аномалиях защитные механизмы не могут полноценно реализовывать свои функции. В итоге бактерии получают к органу зрения открытый доступ;
  • Дефицит синтеза слезной жидкости. Это вещество обеспечивает увлажнение глаз и очищает их от пыли и небольших чужеродных объектов. Также в его составе имеются защитные элементы, которые предотвращают активное развитие патогенных микроорганизмов. При дефиците слезной жидкости поверхность органа зрения становится более чувствительной к всевозможным воздействиям. Стоит учитывать, что продолжительная работа за компьютером или просмотр телевизора влечет развитие синдрома сухого глаза. Это обусловлено замедлением моргания;
  • Закупоривание слезовыводящих протоков. Нарушение циркуляции слезной жидкости влечет застойные явления в органе зрения. Оболочки омываются намного хуже и происходит их обсеменение патогенными бактериями. Причиной проблем могут стать врожденные факторы – анатомическое сужение или извитость слезовыводящего канала. Также к нарушению могут приводить приобретенные причины – закупоривание протока чужеродным объектом или опухолевым образованием;
  • Нарушение гигиены органа зрения. Обрабатывать глаза детям раннего возраста нужно дважды в сутки. Лучше всего пользоваться для этой цели чистым ватным тампоном и кипяченой водой. Двигаться следует от внешней части к внутренней. Каждый глаз обрабатывают отдельным тампоном;
  • Неверное хранение линз и нарушение ухода за ними. Линзы имеют определенный срок использования, нарушать который строго запрещено. Хранить изделие рекомендуется в чистом контейнере. Перед использованием линз руки следует тщательно мыть. Перед сном приспособление необходимо снимать;
  • Привычка касаться глаз руками. Малыши нередко трут глаза перед сном или во время плача. В результате бактерии с рук попадают на слизистые оболочки органа зрения. Это приводит к выраженному воспалению;
  • Ослабление иммунной системы. Это наблюдается после острых инфекций, во время повышенных физических или эмоциональных нагрузок. В итоге организм малыша становится более восприимчивым к инфекциям.

Симптомы

Бактериальный конъюнктивит у ребенка нередко принимают за инфекционный. Это обусловлено схожестью симптомов. Однако лечение этих форм недуга отличается. Потому так важно правильно поставить диагноз.

К типичным симптомам конъюнктивита относят следующее:

  1. Склеивание век – особенно по утрам;
  2. Отеки и корочки на веках;
  3. Гиперемия конъюнктивы;
  4. Жжение в глазах.

Эти признаки являются основанием для обращения к врачу, однако их мало для определения формы конъюнктивита. Чтобы поставить более точный диагноз, стоит обратить внимание на более специфические признаки. Бактериальный конъюнктивит характеризуется особенными выделениями, которые имеют гнойный характер. Инфекционный недуг подобных признаков не вызывает.

Выделения из глаз обычно имеют серый или желтоватый оттенок. Иногда они обладают прозрачной консистенцией. Секрет является довольно густым. Именно поэтому у ребенка после сна слипаются веки.

При отсутствии выделений могут наблюдаться специфические симптомы. У малыша может возникать ощущение чужеродного объекта в глазах. Однако основным признаком недуга является повышенная сухость глаз и дермы вокруг них. Нередко патология поражает один глаз. Однако спустя определенное время страдает и второй.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, следует проанализировать симптомы, выполнить осмотр и изучить анамнез. Немаловажное значение имеют контакты с другими пациентами, травматические повреждения или проникновение чужеродного предмета в глаза. У подростков имеет значение применение контактных линз и правила ухода за ними.

Во время осмотра малыша окулист должен обратить внимание на непроходимость слезных каналов и прочие анатомические особенности. Чтобы выявить конкретную разновидность возбудителя, выполняют посев мазка и оценивают чувствительность бактерий к основным антибиотикам.

Иногда сложные формы патологии провоцируют отклонения в составе крови. При проведении исследования можно выявить увеличение РОЭ, повышение содержания лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы в левую сторону.

Методы лечения

Прежде чем лечить бактериальный конъюнктивит у детей, нужно установить его причины. Обычно врачи выписывают местные антимикробные средства. Однако в отдельных ситуациях можно применять и системные антибиотики. Лечение проводится под врачебным контролем. Самостоятельное применение медикаментов строго запрещено.

Помимо использования лекарств, необходимо соблюдать и другие терапевтические рекомендации. Обязательно следует систематически очищать глаза от гнойных корок. Для этого стоит применять стерильные ватные диски, смочив их в отваре ромашки.

Также эффективным методом лечения является промывание глаз фурацилиновым раствором. Проводить данную процедуру рекомендуется перед введением капель в глаза.

Если острый конъюнктивит распространяется очень быстро, может возникнуть необходимость в применении системных антибиотиков. Локальная терапия в такой ситуации не даст ощутимых результатов. В таком случае может выполняться разовое введение цефтриаксона. Препарат используют инъекционным способом.

Затем лечение бактериального конъюнктивита у ребенка продолжают путем применения локальных антибиотиков, которые выпускаются в форме мазей и капель. В среднем подобные препараты используют до 4 раз в день. В профилактических целях их вводят и в здоровый глаз. Это поможет избежать распространения на него инфекции.

При условии правильного проведения терапии справиться с недугом удастся за 5-7 дней. Однако иногда патология к этому моменту не исчезает. Это свидетельствует о неправильном определении возбудителя инфекции. Также причиной может быть неверный выбор медикамента. В такой ситуации возникает необходимость в выполнении повторного обследования, после чего врач внесет коррективы в курс.

Глазные капли

Основным способом терапии являются глазные капли, которые выписывает врач. Стоит учитывать, что детям подходят далеко не все лекарственные средства.

Потому окулисты чаще всего назначают следующие вещества:

  • Фуциталмик. Это средство можно использовать даже для лечения новорожденных детей. Его закапывают 1 неделю. Препарат вводят по 1 капле 2 раза в сутки. При отсутствии результатов через неделю следует подобрать другие капли. Это щадящее лекарство, которое не всегда помогает справиться с патогенными бактериями;
  • Альбуцид. Этим препаратом можно лечить детей любого возраста. Препарат вводят по 5 раз в сутки. Разовая доза – 1-2 капли. Средство нужно закапывать 7 дней;
  • Витабакт. Применение этого средства осуществляют до 10 суток. В зависимости от степени тяжести конъюнктивита его вводят 2-6 раз в сутки. Разовая доза – 1 капля;
  • Левомицетин. Препаратом можно лечить детей старше 2 лет. Интенсивная терапия подразумевает активное воздействие ингредиентов на слизистые покровы. Препарат можно закапывать с интервалом в 2 часа. За раз используют по 1 капле средства. В профилактических целях после выздоровления нужно использовать вещество еще 1 неделю. В этом случае необходимо соблюдать интервал в 4 часа;
  • Офтальмоферон. Это средство обладает противовоспалительным действием и является прекрасным иммуномодулятором. В составе препарата имеется димедрол. Вещество помогает справиться с аллергией и добиться анальгезирующего эффекта. Однако содержание этого компонента настолько незначительно, что капли нередко назначают даже новорожденным малышам;
  • Хлорамфеникол. Это достаточно действенный препарат. На начальной стадии развития патологии капли следует использовать каждые 2 часа.

Народные рецепты

Перед использованием домашних средств обязательно следует посоветоваться с врачом. Стоит учитывать, что народные рецепты могут стать причиной аллергических реакций. Помимо этого, подобные вещества не могут заменить традиционную антибактериальную терапию.

К наиболее действенным домашним средствам стоит отнести следующее:

  1. Настой ромашки. Он подходит для применения в любом возрасте. Для приготовления состава необходимо взять 1 небольшую ложку аптечной ромашки и 250 мл кипятка. Состав следует настоять и процедить. Для предотвращения попадания в глаза частиц травы настой следует пропустить через плотную ткань;
  2. Черный чай. Это простое средство отличается высокой результативностью. Стоит учитывать, что детям запрещено прикладывать заваренные пакетики к глазам, поскольку это может привести к попаданию частиц чая в орган зрения. Чтобы справиться с проблемой, нужно заваривать чай в кипятке не больше минуты. Полученным составом промывать глаза. Проводить процедуру можно 3-6 раз в день. Чтобы промыть глаза, стоит применять мягкие тампоны или салфетки;
  3. Отвар пшена. Это средство дает хорошие результаты и не приносит вреда ребенку. Чтобы получить лечебную смесь, нужно взять 1 большую ложку пшена и смешать с 250 мл воды. Варить четверть часа и настаивать минимум 2 часа. Промывать глаза дважды в день – это делают утром и вечером;
  4. Травяной настой. Для этого нужно взять календулу, ромашку и тысячелистник. К 1 большой ложке травяного сбора добавить 250 мл кипяченой воды. Настоять и охладить. Готовым средством промывать глаза. Также с ним можно делать примочки;
  5. Отвар эхинацеи. Это растение обладает выраженными антисептическими и иммуностимулирующими характеристиками. Вначале сушеные корни растения следует измельчить, после чего смешать с 250 мл воды. Для изготовления отвара потребуется 1 большая ложка сырья. Поставить смесь на паровую баню, убрать с огня и остудить. Перед использованием отвар следует процедить. Лекарство применяют внутрь или используют для примочек. В сложных ситуациях нужно пить по 2 больших ложки средства 4 раза в день.

Возможные последствия

Если сразу не начать лечение бактериального конъюнктивита у детей, он способен спровоцировать негативные последствия для здоровья. К опасным осложнениям относят следующее:

  • Кератит – при развитии аномалии наблюдается воспалительное поражение роговицы, после чего она покрывается рубцовыми тканями;
  • Распространение инфекции;
  • Появление хронического конъюнктивита – для него характерны периоды обострений и ремиссии;
  • Ухудшение зрительных функций;
  • Блефарит;
  • Полная потеря глаза;
  • Появление рубцов на веках;
  • Выворот век;
  • Полная слепота.

Профилактика

Чтобы избежать развития опасной аномалии, следует придерживаться важных рекомендаций:

  1. Вовремя мыть руки;
  2. Носовые платки заменить одноразовыми салфетками;
  3. Не давать другим людям предметы индивидуального пользования;
  4. Не тереть глаза немытыми руками;
  5. Предотвращать контакты с зараженными людьми;
  6. В солнечную погоду носить очки и головные уборы.

Бактериальный конъюнктивит наблюдается у детей очень часто и может приводить к отрицательным последствиям для здоровья. Для этой патологии характерно быстрое развитие и появление неприятных симптомов. Чтобы справиться с проблемой, нужно вовремя показать ребенка окулисту и четко следовать его рекомендациям. Лечение патологии непременно должно носить комплексный характер.

zrenie.guru

Лечение бактериального конъюнктивита у грудничка

Бактериальный конъюнктивит — заболевание, возбудителем которого являются бактерии и микробы. Они попадают на слизистую оболочку глаза и вызывают воспалительный процесс. Чаще болеют дети, чем взрослые. Чем младше ребенок, тем тяжелее переносится им этот недуг. Особую опасность бактериальный конъюнктивит представляет для новорожденных.

Причины бактериального конъюнктивита у грудничков

У новорожденных конъюнктивит бактериальной формы развивается обычно в первые дни жизни. Причиной возникновения заболевания могут быть различные факторы. Основными патогенными бактериями являются золотистый стафилококк, стрептококк и гонококк. Большинство малышей заражается бактериальной формой конъюнктивита во время прохождения родовых путей. Часто это бывает связано с:

  • врожденными заболеваниями ребенка;
  • нарушением работы защитных механизмов глаз;
  • использованием нестерильных медицинских инструментов;
  • несоблюдением правил гигиены;
  • слабым иммунитетом при рождении.

Причиной воспаления может стать наличие инфекций у матери грудничка, например, гонореи — воспалительного процесса, который поражает мочеполовую систему. Возбудителем этого заболевания являются гонококки — грамотрицательные бактерии. Симптомы бактериального конъюнктивита нередко проявляются у недоношенных детей. Причинами болезни могут стать такие патологии матери, как:

  • сепсис;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • стрептодермия;
  • гломерулонефрит;
  • лимфаденит;
  • эндокардит;
  • менингит;
  • бронхит.

Некоторые из этих заболеваний, например, туберкулез или гломерулонефрит, могут иметь скрытое течение. Если будущая мать страдала этими болезнями, даже не зная о них, то они могут вызвать бактериальный конъюнктивит у новорожденного. При проведении комплексного обследования врачам обычно удается определить симптомы заболеваний, которые имеются у ребенка. Если лечение конъюнктивита бактериального вида было начато своевременно, то это позволяет избежать осложнений. Но самое главное для врачей — не допустить перехода воспаления в хроническую форму.

Как быстро проявляются симптомы конъюнктивита у младенцев?

Если причины бактериального конъюнктивита связаны с нарушениями во время родового процесса или инфицированностью матери, то первые симптомы могут проявиться спустя пару дней при заражении младенца гонококковой инфекцией. В том случае, когда причина заболевания кроется в хламидийной инфекции, то болезнь можно диагностировать через 5-10 дней после рождения малыша. Столько длятся инкубационные периоды этого офтальмологического заболевания.

 

Бактериальный конъюнктивит часто называют гнойным. Многие путают его с вирусной формой заболевания. Отличие заключается в том, что при бактериальном поражается только один глаз. При конъюнктивите вирусного типа — оба, но по очереди. Бактериальная форма протекает достаточно тяжело, чем и пугает родителей при постановке диагноза их малышу. При правильном лечении болезнь вскоре проходит. Риск осложнений минимален.

Сложно ли диагностировать конъюнктивит у грудничка?

Окулист легко распознает симптомы бактериального конъюнктивита у грудничка. В первую очередь врач проведет обследования, которые позволят установить этиологию происхождения заболевания. Обычно берется мазок слизистой оболочки глаза. Это помогает точно определить, почему возник конъюнктивит у новорожденного, и определить дальнейшую тактику лечения. При обнаружении бактерий гонококковой или хламидийной группы пролечиться потребуется не только малышу, но и его родителям.

Первыми симптомами заболевания являются:

  • отек нижних век и покраснение;
  • формирование пленки на поверхности конъюнктивы;
  • появление кровянистых или гнойных выделений;
  • уплотнение век и образование небольших шишек.

Обследование включает в себя проведение следующих процедур:

  • микроскопического и бактериологического исследования биоматериала, который был взят из конъюнктивной области;
  • биомикроскопии глаза — бесконтактного метода офтальмологического исследования, позволяющего рассмотреть структурные отделы глаза;
  • инстилляционной пробы, которая выявляет нарушения целостности эпителия роговицы и разрывов слезной пленки;
  • оценку структуры клеточных элементов с помощью взятия мазка.

 

Бактериальный конъюнктивит легко выявить методами Грама и Романовского-Гимзе. Первый подразумевает окрашивание микроорганизмов для исследования. Этот способ был предложен врачом из Дании Гансом Кристианом Грамом. Второй метод разработан двумя учеными одновременно. Ими стали российский врач-терапевт Дмитрий Леонидович Романовский и немецкий химик-бактериолог Густав Гимза. Эти методы позволяют идентифицировать бактерии и выявить присутствие хламидий в микрофлоре новорожденного.

Как лечат конъюнктивит у новорожденных офтальмологи?

Бактериальный конъюнктивит относится к категории контагиозных заболеваний. Это значит, что заражение происходит при контакте больного человека со здоровым. Также возможно заражение через загрязненные предметы. Конъюнктивит у грудничка должен быть диагностирован как можно быстрее. В противном случае заразиться могут родители малыша или другие дети, имеющие постоянный контакт с заболевшим ребенком, например, его братья или сестры.

Конъюнктивит у грудного ребенка обычно успешно лечится в течение 14 дней. Курс лечения включает в себя два этапа:

  • первичную терапию, которая направлена на устранение причины бактериального конъюнктивита;
  • непосредственное лечение воспаления слизистой оболочки глаза;
  • проведение массажа носослезного канала при необходимости.

Конъюнктивит новорожденных хорошо поддается лечению при назначении врачом глазных капель. Обычно используются препараты, которые содержат левомицетин, — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия и фузидовой кислоты — природный антибиотик.

Комплексное лечение конъюнктивита невозможно без применения тетрациклиновой и эритромициновой мазей. Они эффективно борются с бактериями, провоцирующими болезнь.

Тетрациклиновая мазь чаще назначается взрослым. Так указано в инструкции к препарату. Но при тяжелых формах заболевания может использоваться и для лечения детей, в том числе и новорожденных. Мази успешно применяются в домашних условиях. Их закладывают малышу на ночь в уголки глаз. Родителям следует учесть, что новорожденному, который болен бактериальным конъюнктивитом, нельзя перекрывать доступ свежего воздуха к органам зрения. Это может привести к активному размножению бактерий и осложнить процесс выздоровления.

Глазные капли обычно используются в течение 7-10 дней. Курс лечения должен четко соответствовать рекомендациям врача. Самовольное прерывание применения капель после появления первых симптомов выздоровления запрещено. Обычно капли используются каждые 2-3 часа.

 

В перерывах между закапываниями следует промывать глаза ребенка ромашковым настоем. Также может использовать кору дуба, листья алоэ и календулу. Растворы, которые приготовлены на их основе позволяют безопасно промывать глаза грудничка, снимать отеки и устранять покраснение.

Что нужно знать о лечении бактериального конъюнктивита у новорожденных?Заниматься самостоятельным лечением бактериального конъюнктивита у грудничка категорически запрещено. Этот процесс требует обязательного наблюдения офтальмолога из-за высокого риска возникновения язв роговицы или гнойных инфильтратов — скопления в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы. Отсутствие лечения бактериального конъюнктивита часто приводит к образованию лейкомы — бельма на глазу и даже к слепоте.

Многие родители новорожденных при лечении своего малыша допускают немало ошибок. Очень часто после использования мази они накладывают на глаз бинтовую повязку. Делать этого категорически не следует. При конъюнктивите бактериальной формы важно, чтобы осуществлялся отток гнойной жидкости. Наложение повязки препятствует этому процессу. В таком случае бактерии начинают активно размножаться и течение болезни осложняется.

Некоторые родители, занимаясь лечением ребенка в домашних условиях, «прибегают» к методам народной медицины. Применение подобных способом лечения не может обеспечить выздоровления. Они могут применяться только в качестве сопутствующей терапии с целью укрепления иммунной системы новорожденного. Большинство рецептов народной медицины, направленных на лечение бактериального конъюнктивита, содержат среди ингредиентов мед. Важно точно знать, что у ребенка нет аллергии на этот продукт.

Очень внимательно стоит подойти родителям к покупке лекарственных препаратов. Самостоятельно заменять назначенные окулистов капли или мази на другие, например, по совету фармацевта, недопустимо. Новорожденным врачи обычно назначают мазь «Флоксал». Концентрация вещества не должна превышать 1%. Популярный препарат «Альбуцид» не подходит для закапывания грудным детям. Он выпускается в концентрации 20% и 30%. Его применение может вызвать болезненные ощущения у ребенка.

Родителям следует внимательно читать инструкции к лекарственному препарату. Популярным лекарственным средством при конъюнктивите является «Тобрекс». Грудничкам разрешено закапывать по 1-2 капли не более 5 раз в день. Малышам, которые достигли полугодовалого возраста, можно применять препарат чаще, чем только недавно родившимся — каждые 4 часа. Еще одно разрешенное средство — капли «Офтальмоферон». Они гораздо безопаснее для новорожденного малыша, чем многие другие лекарственные препараты.

www.ochkov.net

Конъюнктивит бактериальный - как лечить и чем вирусный у взрослых, симптомы, чем отличается, отличия

Конъюнктива имеет высокую степень резистентности к инфекциям. Естественная слезная жидкость обладает выраженной бактериальной активностью и снижает количество бактерий в глазу. В результате травмирующих и прочих негативных воздействий макрофаги и полиморфно-ядерные нейтрофилы попадают из сосудов конъюнктивы в слезную жидкость. Итог – возбуждение острого воспалительного процесса. Подробнее о данном заболевании, причинах его возникновения, симптомах и способах лечения – далее.

Определение заболевания

Бактериальный конъюнктивит – распространенное, обычно самокупирующееся воспалительное заболевание конъюнктивальной оболочки. Детей оно поражает чаще, но это не значит, что у взрослых не встречается. Причина патологии – бактериальная инфекция. Диагноз должен ставить врач, лечение бактериального конъюнктивита заключается в применении антибиотиков.

Детский бактериальный конъюнктивит

Системная антибиотикотерапия в лечении конъюнктивитов используется только в запущенных случаях.

Виды и классификации

В современной медицине выделяется три типа конъюнктивитов – бактериальный, аллергический и вирусный. Бактериальный, который вызывают стрептококки и стафилококки, является одним из наиболее распространенных, сопровождается отеком конъюнктивы, гнойными выделениями.

Виды конъюктивита

Основные формы бактериального конъюнктивита – катаральная (самая легкая), пленчатая (довольно редкая), фолликулярная (сопровождается образованием пузырьков).

Рассмотрим основные формы бактериального конъюнктивита:

  • Молниеносная – в данном случае клинические симптомы выражены ярко, прогрессируют намного быстрее, что при острой форме. Возбудитель – Neisseria gonorrhoeae. Сопровождается молниеносное воспаление выраженным отеком и обильным гнойным отделяемым. Инкубационный период для типичных случаев – до трех дней. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше – это поможет избежать поражения роговицы.
  • Острая – для нее характерен гнойно-слизистый характер отделяемого, поражение бульбарной конъюнктивы, быстрое нарастание симптоматики. При отсутствии лечения симптомы уходят сами спустя 10-14 дней. Главная опасность острой формы – она может переходить в хроническую. Основной способ лечения – антибиотикотерапия (глазные капли или мази местно).

Острый бактериальный конъюнктивит

  • Хроническая – в данном случае бактериальный конъюнктивит возбуждается S.aureus. Роль S.epidermidis. Ответ на местную антибиотикотерапию медленный. Для лечения хронического конъюнктивита обычно используется глазная мазь с бацитрацином – ее наносят перед сном (один раз в сутки) до полного выздоровления. В среднем курс лечения составляет несколько месяцев.

Причины возникновения

Заражение бактериальным конъюнктивитом происходит в результате прямого контакта с инфицированным человеком или предметами, на которых находится гнойное отделяемое. Возбудители – Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus, реже Chlamydia и Neisseria gonorrhoeae. У новорожденных конъюнктивит развивается в результате прохождения по родовому каналу инфицированной матери.

Симптомы

Основные симптомы бактериального конъюнктивита:

  • покраснение конъюнктивы глаза;
  • жжение;
  • ощущение песка в глазу;
  • гнойное отделяемое.

Если гноя много, утром после пробуждения глаза открыть невозможно – ресницы оказываются полностью склеенными.

В процесс обычно вовлекаются два глаза, хотя это происходит не всегда одновременно.

Покрытые тонкой корочкой веки отекают. В первый день отделяемое обычно имеет водянистую консистенцию, но потом становится гнойным. Тарзальная конъюнктива красная, бархатистая, с умеренными сосочками. Эпителиопатия, эпителиальные эрозии появляются редко.

Бактериальный конъюнктивит с гнойными выделениями

Конъюнктива век, глазного яблока гиперемируется и отекает. Петехиальные субконъюнктивальные кровоизлияния отсутствуют. При гонококковом бактериальном конъюнктивите симптомы развиваются спустя 12-48 часов после заражения, у новорожденных они появляются спустя 2-5 дней после рождения. Хламидийная инфекция дает о себе знать спустя 5-14 дней после заражения.

Возможные осложнения

Наиболее опасным осложнением бактериального конъюнктивита является кератопатия. Не запускайте процесс – на ранних стадиях лечить патологию довольно просто. Острый конъюнктивит со временем часто переходит в хроническую форму и становится главной причиной возникновения блефарита. К редким осложнениям относят изъязвления роговицы, абсцессы, перфорации, панофтальмиты, слепота.

Буллезная кератопатия – осложнение бактериального конъюнктивита

Диагностика

Для точной постановки диагноза врач берет мазок и делает бактериальные посевы. Мазки и соскобы исследуются микроскопически, окрашиваются по Граму для бактериальной идентификации и по Гимзе для идентификации особых телец (они есть в базофильной цитоплазме эпителиальных клеток при хламидийных инфекциях).

Окрашивание мазка по Граму

Лечение

Лечение заболевания должно быть комплексным – оно включает в себя местную и общую терапию. Главным средством являются антибиотики – их подбирают индивидуально с учетом типа возбудителя. Местно закапывают капли или закладывают мази.

Антибиотики

Главное средство терапии бактериальных конъюнктивитов – глазные капли с антибиотиком, которые ускоряют процесс выведения гнойных образований. Основные препараты – левомицетин, гентамицин, сульфат цинка, перманганат калия (растворы), норсульфазол (10%). На ночь за веко закладывают антибактериальные мази – это Альбуцид, Ципромед, Вигамокс, Тобрекс, Эритромицин, Тетрациклин.

Левомицетин – антибактериальные капли

Спустя неделю после начала лечения антибиотиками начните использовать препараты искусственной слезы – это нужно для восстановления нормальный функций слезных желез.

Противовоспалительные лекарственные средства

Для промывания глаз и удаления гнойного отделяемого используются растворы Фурацилина и борной кислоты (2%). Движения совершайте по направлению от внешнего уголка глаза к внутренней его части. Для каждого глаза используйте отдельный ватный диск или кусочек марли.

“Фурацилин” используют при гноении глаза

Антигистаминные препараты

Антигистамины при бактериальном конъюнктивите используют для устранения таких неприятных симптомов как резь, зуд, ощущение песка в глазах. Принимайте Цитрин, Алерон или любой другой препарат.

“Цетрин” – антигистаминный препарат

Народные средства

Народные средства при бактериальном конъюнктивите можно использовать для промываний, в качестве компрессов и мазей для глаз. Рассмотрим основные рецепты:

  • Сок алоэ – им промывают глаза или делают компрессы.
  • Сода – на стакан воды берите половинку чайной ложки пищевой соды и промывайте полученным раствором глаза.
  • Отвар корней барбариса – половину чайной ложки коры корня дерева проварите в стакане воды в течение получаса. Полученный раствор обладает выраженным антибактериальным действием, может использоваться для промывания глаз и в качестве компрессов.

  • Борная кислота – только не чистая, а раствор из расчета столовая ложка вещества на литр воды. Используйте для промывания. После применения борной кислоты промойте глаза обычной водой (кипяченой).
  • Хлеб – холодные ломтики хлеба прикладывают к закрытым глазам для уменьшения воспаления и устранения зуда.
  • Касторовое масло – его закапывают трижды в день (по одной капле будет достаточно).
  • Ромашка и другие травы – сделайте отвар, процедите, остудите и используйте для промываний либо как компрессы.

Можно промывать глаза чаем с ягодами бузины, настоем из цветков данного растения. Быстро снимают воспаление очанка, фенхель, желтокорень.

Отличный природный антисептик – коллоидное серебро. Пару капель закапайте в глаза или растворите в воде и применяйте для промывания.

Хорошо помогают при конъюнктивитах компрессы с медом (в чистом виде или очанкой – мед разбавляйте водой), молоком, сырым тертым картофелем. Под рукой есть только чай или йогурт? Ими тоже полезно промывать глаза.

Общее укрепление организма

Общее укрепление организма – лучшая защита от бактериальных и вирусных инфекций. Занимайтесь спортом, сбалансированно питайтесь, принимайте витамины, своевременно лечите сопутствующие заболевания. В зимнее время года полезно принимать природные иммуностимуляторы вроде эхинацеи.

Профилактика

Профилактика бактериального конъюнктивита состоит в соблюдении правил личной гигиены. Ухаживайте за контактными линзами в соответствие с инструкцией, постарайтесь избегать травм глаза, своевременно проводите санацию инфекционных очагов носоглотки и кожи. Если в детском коллективе эпидемия конъюнктивита, для предотвращения заражения используют антисептические глазные капли.

Видео

Выводы

Грамотная терапия острого и моментального конъюнктивита дает полное излечение воспаления и препятствует его переходу в хроническую форму. При неблагоприятном исходе, отсутствии лечения течение острого конъюнктивита может осложниться кератитом, помутнением роговицы, резким снижением зрения, развитием язвенного поражения роговицы, орбитальным целлюлитом. В терапии бактериальных конъюнктивитов используются антигистаминные, антисептические препараты, антибиотики, народные средства.

eyesdocs.ru

Бактериальный конъюнктивит: причины и лечение - Здоровое око

На долю конъюнктивита приходится более 30% всех офтальмологических заболеваний, причем 70% из них имеют бактериальное происхождение. Причиной развития недуга могут стать как аллергические реакции, так и инфекции. Патологию очень сложно переносят дети, поэтому именно у них чаще всего диагностируется развитие осложнений. Если обнаружить бактериальный конъюнктивит на начальной стадии, то избавиться от него можно за короткий срок и без серьезных последствий.

Что такое бактериальный конъюнктивит?

Наружная поверхность органа зрения покрыта тонким эпителием, который защищает его от негативного воздействия внешних факторов и предотвращает сухость глаз. Когда на эту пленку попадают патогенные микроорганизмы, активируются деструктивные процессы. Бактериальный конъюнктивит прогрессирует стремительными темпами и может протекать в одной из форм:

  • Острая. Неприятная симптоматика развивается за короткий срок. Отмечается сильное выделение гноя из поврежденного ока. При своевременной терапии избавиться от него можно за четырнадцать дней,
  • Хроническая. Если острую стадию неправильно лечить, то она рано или поздно перейдет в хроническую. Подобная «трансформация» обычно наблюдается при поражении зрительного аппарата золотистым стафилококком. Дополнительно могут развиваться блефариты,
  • Молниеносная. Отличается ярко выраженной симптоматикой, прогрессирует стремительными темпами. Своего апогея недуг достигает спустя три дня после проникновения бактерии в организм. Сопровождается серьезным осложнением при отсутствии грамотной терапии – развитие деструктивных процессов в роговице.
Любая форма патологии опасна и требует тщательного составления плана лечения, этим занимается доктор после проведения ряда обследований.

Причины возникновения

У здорового человека слезная жидкость выступает в роли первого барьера при проникновении в орган зрения инфекции. Однако при ослаблении иммунитета «первая застава» не срабатывает должным образом и «вредитель» проникает в око, вызывая развитие конъюнктивита. Возбудителями бактериального воспаления выступают такие микробы, как хламидии, стрептококки, бактерии Коха-Уикса и т.д.

Если иммунная система работает без сбоев, микроорганизмы могут годами находиться в глазах, но никак себя не проявлять. Активизируются они под воздействием следующих неблагоприятных факторов:

  • Переохлаждение организма,
  • Травмирование зрительного аппарата,
  • Проникновение в око постороннего предмета,
  • Неправильное ношение или хранение контактных линз,
  • Офтальмологические заболевания, например, синдром сухого глаза,
  • Ослабление иммунитета,
  • Аномалии верхнего или нижнего века.

Пути передачи

Бактериальный конъюнктивит относится к категории контагиозных патологий, т.е. заразиться им можно при контакте с больным человеком, при пользовании общими предметами быта или воздушно-капельным путем.

Поэтому, если в семье или коллективе появился носитель инфекции, выделите ему личные гигиенические принадлежности и сведите к минимуму контакт с больным человеком. Вернуться к оглавлению 

Классификация заболевания

Выделяют несколько разновидностей патологии:

  • Катаральная. Возникает из-за ослабления защитных функций организма или в результате оказания раздражающего воздействия на слизистую оболочку в течение долгого времени,
  • Пневмококковая. Развивается при общении с зараженным человеком и при использовании его личных вещей,
  • Дифтерийная. Проявляется на фон прогрессирующей дифтерии,
  • Диплобациллярная. Передается воздушно-капельным путем. Недуг развивается стремительно, часто перерастает в хроническую форму,
  • Бленнорейная. От неё страдают чаще всего новорожденные младенцы, заразившиеся при прохождении через родовые пути матери, болеющей гонореей.
Любой тип патологии опасен для здоровья, поэтому при появлении подозрений на развитие той или иной аномалии, незамедлительно посетите клинику.

Симптоматика недуга

Основные признаки проявляются спустя два дня после заражения. Клиническая картина выглядит следующим образом:

  • Краснота конъюнктивы,
  • Сильная отечность век,
  • Жжение и раздражение,
  • Болевые ощущения,
  • Выделение гнойного экссудата,
  • Возникновение ощущения присутствия песка в глазах,
  • Повышенная чувствительность к яркому свету,
  • Усиленное слезотечение.

В некоторых случаях на конъюнктиве видны кровоизлияния. Помимо основных признаков бактериальный конъюнктивит может сопровождаться специфическими проявлениями, например, появлением фолликул на слизистой оболочке.

При сильном отеке век развивается хемоз, при закрытии глаз высок риск защемить конъюнктиву. Изначально аномалия поражает только одно око, но затем переходит на второй. Обильное выделение гноя приводит к склеиванию ресничек. Острая форма заболевания сопровождается сильными головными болями, бессонницей, повышением температуры, плохое самочувствие.

Главная опасность воспаления заключается в том, что оно может вызвать бактериальный кератит. По этой причине важно приступить к лечению на ранних этапах болезни.

Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального?

Это довольно проблематично, поскольку они имеют практически идентичную клиническую картину. Чтобы выявить тип воспаления посетите окулиста, после проведения анализов и обследований, он сможет дать точный ответ на этот вопрос.

Однако есть несколько признаков, по которым отличить две аномалии можно и в домашних условиях:

  • Вирусный конъюнктивит практически никогда не переходит на второе око, а вот бактериальный распространяется очень быстро,
  • Воспаление, вызванное вирусами, сопровождается усиленным слезотечением и сильной краснотой глаз. Вторая аномалия имеет такие же признаки, но они выражены менее ярко,
  • Если после пробуждения не можете открыть веки, поскольку склеились реснички, значит, у вас конъюнктивит бактериального происхождения. Поскольку вирусная форма не сопровождается выделением гноя, для нее характерен экссудат слизистой консистенции, который не вызывает «закисание» глаз,
  • Если верить статистике, 80% всех случаев заражения конъюнктивитом носят вирусное происхождение, но потом постепенно перерастают в бактериальный тип.

Хронический бактериальный конъюнктивит

Пациенты, откладывающие визит в клинику или решившие самостоятельно лечить патологию, рискуют в будущем столкнуться с хронической формой воспаления. Также подобную «трансформацию» вызывает неправильный приём медицинских препаратов.

Если симптоматика аномалии не проходит в течение трех недель необходимо использовать дополнительные средства в терапии.

Заболевание развивается медленными темпами, определить его можно по следующим признакам:

  • Нестерпимый зуд и жжение,
  • Глаза быстро устают даже при незначительных нагрузках,
  • Образование флегмонов,
  • Если воспаление затронуло роговую оболочку, падает острота зрения,
  • Незначительная краснота век,
  • Ощущение, что в глаза насыпали песка.

Также пациент испытывает дискомфорт, ему кажется, что в око попало инородное тело. Вернуться к оглавлению 

Особенности протекания бактериального конъюнктивита у детей

Главная отличительная черта заключается в том, что патология затрагивает сразу оба глаза. Признаки заболевания идентичным тем, что проявляются у взрослых. Однако иммунитет малыша не в состоянии заблокировать распространение воспаления, поэтому заболевание протекает очень тяжело и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Наибольшую опасность в себе таит бленнорея, младенец заражается при проходе через родовые пути. Поэтому, если мать болеет гонореей, она передаст инфекцию крохе. На практике подобное наблюдается редко, поскольку будущие мамочки проходят полный медицинский осмотр перед родами и в течение всей беременности.

Активировать развитие бактериального конъюнктивита может аллергия или вирус. Поэтому прежде чем подбирать лечение берется мазок экссудата для выявления этиологии недуга.

Также в процессе обследования доктор может обнаружить проблемы с носослезным каналом, аномалия имеет такую же симптоматику, как воспаление слизистой оболочки. Однако угрозу жизни или здоровью малыша она не несет.

Осложнения и последствия

Грамотно подобранная терапия избавит от заболевания в кратчайшие сроки. Но при неправильном или несвоевременном лечении повышается риск столкнуться со следующими осложнениями:

  • Кератит. Инфекционная аномалия, затрагивающая роговицу,
  • Падение остроты зрения,
  • Язвенный кератит. В роговой оболочке развивается абсцесс. Может вызвать слепоту,
  • Помутнение роговицы,
  • Орбитальный целлюлит. Опасная патология, угрожающая не только здоровью, но и жизни пациента. Сопровождает воспалительными процессами глазных тканей, расположенных за орбитальной перегородкой.

Диагностика

Точный диагноз сможет поставить только офтальмолог после проведения необходимых исследований и лабораторных анализов. Помимо зрительного осмотра доктор проводит биомикроскопию. Она помогает обнаружить микроскопические отклонения в глазах, выявить наличие посторонних предметов, провести подробный анализ и осмотр конъюнктивы, роговицы и радужки. Процедура помогает выявить аномалию на раннем этапе.

Для проведения биомикроскопии применяют щелевую лампу. При осмотре переднего отрезка можно обнаружить дефекты роговой оболочки, фолликулы, гиперемию и т.д.

Чтобы определить этиологию конъюнктивита, берется мазок экссудата для проведения бактериологического анализа. Для этого используют специальную стерильную петлю. Результат можно узнать спустя семь дней. Если недуг присутствует, то мазке доктор обнаружит патогенные микроорганизмы.

Как проходит лечение?

В обязательном порядке окулист прописывает антибиотики. Подбор подходящего медикамента проводится после того, как будет выявлен возбудитель воспаления.

Несколько полезных рекомендаций, которые могут пригодиться в процессе терапии:

  • Прежде чем использовать глазные капли, промойте очи водой,
  • Смочите ватный тампон в антисептике (в его роли обычно выступает «Фурацилин»). Это поможет избавиться от корочек, образовавшихся, пока вы спали,
  • Для обработки глаз обязательно использовать разные тампоны,
  • Следующим этапом станет закапыванием препарата. Чаще всего офтальмологи назначают «Тобреск» или «Левомицетин». Строго придерживайтесь медицинских рекомендаций и правил дозировки,
  • Прежде чем лечь спать, заложите за веко антибактериальную мазь, например, «Тетрациклин».
Избавится от отечности и зуда помогут антигистаминные препараты, наподобие «Аллергодила».

Какие капли рекомендуют для терапии?

Офтальмологи предлагают следующие лекарственные средства:

  • «Тобрекс». Максимальный срок использования – семь дней, при длительном применении повышается риск возникновения неприятных симптомов, таких как отечность и покраснение глазного яблока. Эффективно борется с воспалением, вызванным стафилококками или стрептококками,
  • «Данцил». Спустя четыре часа после закапывания уровень концентрации активного компонента достигает своего максимума. К побочным проявлениям относят сильное слезотечение и боязнь яркого света,
  • «Левомицетин». Блокирует размножение белка вредоносной бактерии. В некоторых случаях у пациентов появляются признаки аллергии,
  • «Флоксал». Именно его чаще всего предпочитают окулисты. Отлично борется с воспалением, вызванным спирохетой или кишечной палочкой. Результат заметен спустя десять минут после закапывания, держится в течение шести часов,
  • «Офтаквикс». Может вызвать такие побочные проявления, как боязнь света, падение остроты зрения, жжение.

Все препараты используют только местно, путем закапывания в поврежденное око. Вернуться к оглавлению 

Антибиотики в виде мази

Подобные препараты обычно используют перед сном, ночью можно добиться максимальной концентрации медикамента. Если применять их в дневное время, то эффект заметно снизится, поскольку мазь быстро сотрется из-за частого моргания.

Чаще всего доктора назначают: «Тетрациклин», «Гентамицин», «Полифакс» и т.д.

Народные методы лечения

С бактериальным конъюнктивитом можно бороться бабушкиными рецептами, но подобные процедуры в обязательном порядке требуют согласования с лечащим доктором, поскольку пациент может страдать индивидуальной непереносимостью отдельных ингредиентов. К тому же некоторые вещества несовместимы с медицинскими препаратами.

Наибольшей популярностью и эффективностью пользуются следующие рецепты:

  • Сушеные листочки алоэ измельчите и залейте кипятком. На 1 ч.л. растения потребуется стакан жидкости. После того как отвар остынет, смачивайте в нем марлевую повязку и делайте компрессы. Если у вас нет аллергии на «природного лекаря», вместо сушеных листиков воспользуйтесь свежевыжатым соком. Однако перед применением не забудьте развести его водой в соотношении 1:10,
  • Сто грамм сушеного корня алтея измельчите и залейте стаканом кипяченой охлажденной воды, оставьте на шесть часов. Затем процедите раствор и три раза в день промывайте им глаза,
  • 1 ч.л. измельченных лепестков розы залить стаканом кипятка. Оставьте на тридцать минут.
Помните о том, что народная медицина не является альтернативой медикаментозной терапии. Она выполняет вспомогательную роль, устраняет симптоматику и ускоряет процесс восстановления.

Лечение бактериального конъюнктивита у детей

Неправильная терапия может привести к развитию хронической формы или серьезным осложнениям. При подозрении на воспаление слизистой сразу отправляйтесь к доктору.

В качестве первой помощи промойте глазки «Фурацилином». Для его приготовления вскипятите сто миллилитров воды, добавьте растолченную таблетку и держите на огне, пока она полностью не растворится.

После того как настой остынет, смочите в нем марлевую повязку, немного отожмите и промойте глазки по направлению от виска к носу. Удалите корочки и накопившийся гной. Даже если поражено одно око, обрабатывайте оба, поскольку инфекция может в любой момент перекинуться на него.

Для блокировки воспалительных процессов используют следующие капли:

  • «Витабакт»,
  • «Нормакс»,
  • «Левомицетин».

Процедура закапывания проводится в соответствии с рекомендациями, прописанными в инструкции. Если капли хранятся в холодильнике, прежде чем их использовать, согрейте средство в ладошках. Положите малыша на ровную поверхность, капните немного состава на нижнее веко. Если ребенок отказывается закрывать глаза и крепко жмуриться, слегка растяните веки и капните состав. После того, как он откроет око, лекарство само распределиться по поверхности.

Врачи могут назначить «Тетрациклиновую мазь», её используют перед сном, закладывая под нижнее веко. Не забывайте о том, что основная масса глазных капель имеет ограниченный срок годности (до двадцати восьми дней), после его истечения медикамент лучше выбросить.

Рекомендации доктора Комаровского

Для лечения бактериального конъюнктивита обязательно требуется прием антибактериальных средств. Однако антибиотики неблаготворно влияют на организм, поэтому подбирать медикаменты и назначать дозировку должен только окулист.

Самолечение может ухудшить состояние пациента. Например, при бактериальном воспалении запрещено применять согревающие примочки, они блокируют процесс вывода экссудата.

Полезную информацию от доктора Комаровского о способах лечения конъюнктивита у детей вы узнаете из видеосюжета.

Вернуться к оглавлению 

Прогноз и профилактические действия

Если приступить к лечению сразу после обнаружения первичных признаков, то на выздоровление уйдет не более десяти дней. Поленившись обратиться в клинику, вы рискуете столкнуться с серьезными осложнениями и затяжной терапией.

Придерживайтесь простых правил, чтобы защитить свой организм и глазки от неприятного заболевания:

  • Не прикасайтесь к органу зрения грязными руками,
  • Люди, имеющие проблемы с рефракцией и пользующиеся контактными линзами, должны четко следовать правилам ношения и хранения,
  • Никогда не берите чужие косметические средства,
  • Заведите индивидуальные гигиенические принадлежности,
  • Если в око попал посторонний предмет, прежде чем пытаться его достать, хорошо вымойте руки с антибактериальным мылом. Для извлечения используйте стерильный тампон и антисептик,
  • Не используйте флакон с глазными каплями для больного и здорового человека.

Заключение

Ваша иммунная система нуждается в поддержке, особенно в зимний период. Чтобы избежать развития бактериального конъюнктивита введите в рацион свежие овощи и фрукты, больше гуляйте. Относитесь ответственно к терапии воспаления, чтобы избежать развития серьезных осложнений. При малейшем подозрении на развитие патологии сразу обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. Вернуться к оглавлению 

za-rozhdenie.ru

Бактериальный конъюнктивит – симптомы, лечение у детей

Содержание статьи:

Бактериальный конъюнктивит – это инфекционное заболевание, вызываемое бактериальной инфекцией, при котором поражается слизистая оболочка глаза.

Обильные слизисто-гнойные выделения из конъюнктивального мешка – признак бактериального конъюнктивита

В общей структуре офтальмологических заболеваний на долю конъюнктивитов приходится 30%, при этом 73% составляют бактериальные конъюнктивиты. Заболеваемость острой формой бактериального конъюнктивита имеет сезонную зависимость, увеличиваясь в осенне-зимний период. Острая форма бактериального конъюнктивита часто сочетается с кератитом (воспаление роговицы глаза) и блефаритом (воспаление века). Острый бактериальный конъюнктивит у детей – одно из самых частых инфекционных заболеваний, которому наиболее подвержены дети 2–7 лет. У детей до 4 лет конъюнктивиты составляют примерно 30% всех случаев офтальмологической патологии.

Причины и факторы риска

В норме на поверхности конъюнктивы и краев век присутствуют бактерии условно-патогенной группы (стафилококки, пропионибактерии и пр.), которые не вызывают воспаления. Сопротивляемость конъюнктивы глаза инфекциям обеспечивается, в первую очередь, антибактериальным действием слезной жидкости, содержащей защитные факторы. Мигательные движения век способствуют механическому удалению микроорганизмов с поверхности глаза.

Развитию острой формы бактериального конъюнктивита способствует ослабление общего и местного иммунитета, попадание в глаз инородного тела, механические повреждения конъюнктивы, перенесенные инфекционные заболевания, стресс, переохлаждение. Кроме того, риск развития заболевания повышается при синдроме сухого глаза, поражении слезоотводящих путей и некоторых других патологиях органа зрения.

Инфекционными агентами при бактериальном конъюнктивите могут стать как условно-патогенные, так и патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, кишечная, гемофильная и синегнойная палочка, протей, коринебактерии дифтерии. Передача возбудителя происходит через загрязненные руки, предметы быта (полотенца, постельное белье, игрушки), воду. Инфицирование может происходить в закрытых водоемах, бассейнах. Повышают риск развития бактериального конъюнктивита нарушения рекомендаций по использованию контактных линз. В появлении бактериального конъюнктивита немаловажное значение имеют климатические условия проживания, а также уровень бытовой культуры.

К развитию бактериального конъюнктивита приводят различные инфекционные агенты

Острый бактериальный конъюнктивит у новорожденных развивается при внутриутробном инфицировании или во время родов при наличии у роженицы инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей. Недоношенность способствует возникновению этой и других инфекционных патологий.

Формы заболевания

Бактериальный конъюнктивит может быть острым или хроническим.

В зависимости от вида инфекционного агента, вызвавшего воспалительный процесс, выделяют конъюнктивит стафилококковый, стрептококковый, пневмококковый, дифтерийный и т. д.

На фоне бактериального конъюнктивита могут развиваться воспалительные заболевания век, рубцевание конъюнктивы глаза, изъязвление или перфорация роговицы, гипопион, снижение остроты зрения, сепсис, менингит.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Острый бактериальный конъюнктивит развивается быстро, от момента заражения и до появления клинических проявлений заболевания проходит от нескольких часов до нескольких дней.

Симптомы бактериального конъюнктивита:

  • инфильтрация конъюнктивы;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • отечность конъюнктивы;
  • точечные кровоизлияния;
  • боль, зуд и жжение в глазу;
  • ощущение наличия инородного тела;
  • обильные слизисто-гнойные выделения из конъюнктивального мешка, которые, засыхая, могут склеивать ресницы и образовывать корочки на краях век.
Так выглядит бактериальный конъюнктивит

При значительной отечности у пациента может возникать ущемление конъюнктивы в глазной щели при смыкании век. Обычно поражение глаз при бактериальном конъюнктивите вначале одностороннее, затем в патологический процесс вовлекается и второй глаз, но иногда воспаление сразу является двусторонним. В некоторых случаях пациенты предъявляют жалобы и на ухудшение общего самочувствия (повышение температуры тела до субфебрильных значений, головная боль, бессонница, чувство разбитости), поражения респираторного тракта. Продолжительность острой формы бактериального конъюнктивита составляет 1–2 недели.

Хронический бактериальный конъюнктивит развивается постепенно, для данной формы заболевания характерно упорное длительное течение. Клиническая картина при этом скудная – отмечается незначительная гиперемия век, пациента беспокоит дискомфорт и слабой выраженности неприятные ощущения в глазах (чувство сухости, жжение, зуд).

Особенности протекания бактериального конъюнктивита у детей

Бактериальный конъюнктивит у детей часто осложняется присоединением кератоконъюнктивита и блефарита. Также при этом часто наблюдаются внеглазные проявления инфекционного процесса (отит, фарингит, вульвовагинит, пневмония и т. д.).

У детей бактериальный конъюнктивит нередко осложняется блефаритом и кератоконъюнктивитом

Клинические проявления конъюнктивита гонорейной этиологии у новорожденных обычно возникают на 2-3-й день после рождения. Как правило, поражение двустороннее. У ребенка отмечается плотный отек век, цианотично-багровый оттенок кожных покровов, гиперемия и инфильтрация конъюнктивы, обильные серозно-геморрагические, а затем и гнойные выделения из конъюнктивального мешка. Гонококковый конъюнктивит у новорожденных может приводить к развитию язв и инфильтратов роговицы глаза, формированию бельма, снижению остроты зрения или слепоте, развитию эндофтальмита (гнойного воспаления внутренних оболочек глазного яблока) или панофтальмита (гнойного воспаления всех структур глаза).

Читайте также:

10 причин покраснения глаз

10 интересных фактов о глазах и зрении

Ядовитые растения в комнате, на даче и в лесу

Диагностика

Диагностика бактериального конъюнктивита проводится офтальмологом на основе клинической картины, а также результатов объективного обследования. Для идентификации инфекционного агента прибегают к микроскопическому и бактериологическому исследованию мазка с конъюнктивы с проведением антибиотикограммы. С целью выявления гиперемии и рыхлости конъюнктивы, а также дефектов роговицы и сосудистой инъекции проводят осмотр структур глаза при помощи щелевой лампы (биомикроскопия).

В общей структуре офтальмологических заболеваний на долю конъюнктивитов приходится 30%, при этом 73% составляют бактериальные конъюнктивиты.

Для дифференциации бактериального конъюнктивита с язвенным поражением роговицы проводится флюоресцеиновая инстилляционная проба.

Лечение бактериального конъюнктивита

Во избежание распространения инфекции больного изолируют от коллектива, особенно это важно при бактериальном конъюнктивите у детей, посещающих детские дошкольные и школьные учреждения. Госпитализации при этом не требуется.

Основное лечение острого бактериального конъюнктивита заключается в местном применении антибактериальных препаратов, выбор которых осуществляется по результатам антибиотикограммы. Кроме того, проводится тщательная обработка глаз антисептиком (струйное промывание конъюнктивального мешка и протирание век антисептическим раствором). Каждый глаз обрабатывают отдельными ватными тампонами в направлении от наружного края к внутреннему. Даже если воспален лишь один глаз, обрабатываются оба. После этого осуществляется инстилляция антибактериальных глазных капель с интервалом в 2-3 часа. На ночь за веки закладывают антибактериальную мазь. В случае выраженного отека и воспалительных изменений конъюнктивы глаза назначаются противовоспалительные капли.

Для лечения бактериального конъюнктивита назначают антибактериальные капли или мази

При острой форме бактериального конъюнктивита повязку на глаза накладывать не рекомендуется, так как это препятствует эвакуации патологического содержимого из конъюнктивального мешка и повышает риск вовлечения в инфекционно-воспалительный процесс роговицы.

Схема терапии хронического бактериального конъюнктивита схожа с таковой при острой форме заболевания, однако лечение может оказаться более длительным.

Важно не прекращать лечение бактериального конъюнктивита сразу после исчезновения клинических проявлений заболевания, а довести курс до конца. В противном случае существует риск развития резистентности микроорганизмов к антибактериальным средствам, а также возникновения рецидивов и осложнений. После завершения лечения бактериального конъюнктивита рекомендуется провести бактериологическое исследование содержимого конъюнктивальной полости.

Возможные осложнения и последствия

На фоне бактериального конъюнктивита могут развиваться воспалительные заболевания век, рубцевание конъюнктивы глаза, изъязвление или перфорация роговицы, гипопион (патологическое скопление гнойного экссудата в нижних отделах передней камеры глаза), снижение остроты зрения, сепсис, менингит.

Острый бактериальный конъюнктивит у детей – одно из самых частых инфекционных заболеваний, которому наиболее подвержены дети 2–7 лет.

Прогноз

Своевременное выявление и адекватное лечение бактериального конъюнктивита позволяют добиться излечения без неблагоприятных последствий для зрительной функции. При повторном развитии патологического процесса существует риск снижения остроты зрения.

Профилактика

В целях профилактики бактериального конъюнктивита рекомендуется:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • правильный уход за контактными линзами;
  • предупреждение травмирования глаз;
  • своевременное лечение инфекционных процессов носоглотки и кожных покровов.

Для профилактики бактериальных конъюнктивитов новорожденных следует проводить диагностику и лечение урогенитальных инфекционных заболеваний у беременных, осуществлять профилактическую обработку глаз детей после рождения, а также тщательно обрабатывать предметы ухода за новорожденными.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net


Смотрите также