Лечение эпилепсии в россии


Сложно, дорого, но возможно: как сегодня лечат эпилепсию | Здоровая жизнь | Здоровье

Эпилепсия с давних пор окружена тайной, страхами и предубеждением. Между тем в последнее время отношение к ней в цивилизованных странах изменилось. И не в последнюю очередь потому, что это заболевание научились лечить. Правда, дело это требует немалых затрат. Попытки снизить стоимость лечения переходом на дженерики ведет к потере ремиссии и возникновению резистентных форм заболевания.

Возбужденный мозг

В античности эпилепсию называли «священной болезнью», насылаемой богами. С одной стороны, ее проявления пугали, но с другой – люди, страдающие этим заболеванием, часто обладали выдающимися способностями. В современном понимании эпилепсия – это неоднородная группа заболеваний, клиника которых характеризуется повторяющимися судорожными приступами (припадками). Они возникают в результате синхронного возбуждения всех нейронов отдельного участка коры головного мозга – эпилептогенного очага. Иногда эпилептическому приступу предшествует аура, проявляющаяся в виде необъяснимой дурноты, звуковых или зрительных расстройств, – в зависимости от локализации эпилептического очага. Приступы проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела (парциальные судороги) или по всему телу (генерализованные судороги). Генерализованные судороги часто сопровождаются потерей сознания.

Припадки могут случаться как менее одного раза в год, так и до нескольких раз в день в случае тяжелого течения заболевания. Зачастую причины возникновения выяснить невозможно, и тогда говорят об идиопатической эпилепсии. Международная группа ученых во главе со специалистами из Университета Мельбурна выяснила, что в 12% идеопатическая эпилепсия вызвана мутацией гена DEPDC5 (белок, кодируемый данным геном, принимает участие в передаче сигналов внутри нейронов).

Вторичная, или симптоматическая, эпилепсия может иметь следующие причины: повреждение мозга в предродовой или перинатальный период (гипоксия или родовая травма), травмы головы и инсульт, вызвавший гипоксию мозга, инфекция мозга, например, менингит и энцефалит, паразитарные заболевания, опухоль головного мозга. Существует еще и так называемая криптогенная эпилепсия. Этот диагноз ставится, когда причина появления генерализованной симптоматической эпилепсии не может быть точно определена по результатам исследований.

Спровоцировать эпиприпадок могут факторы, влияющие на активность головного мозга: гормональные изменения (в частности, менструация), мерцающий свет или мелькающие образы (при езде в поезде, на машине), интоксикация (алкоголь, некоторые лекарства, токсические вещества). Существуют также эквиваленты эпилептических припадков в виде внезапно наступающих расстройств настроения, расстройства сознания, а также в случае тяжелого течения заболевания – характерные изменения личности и интеллекта.

С течением эпилепсии непосредственно связаны два заболевания – мигрень и депрессия. Эпидемиологические исследования показали, что каждый четвертый больной эпилепсией страдает мигренью, а частота встречаемости эпилептических припадков у лиц с мигренью достигает 17% и выше. При этом депрессия выявляется у 20–55% пациентов с постоянными припадками и в 5–10% лиц с контролируемыми припадками. Наиболее часто эта связь наблюдается у пациентов с парциальной формой, резистентной к лечению.

Зачастую депрессия при эпилепсии не диагностируется, но именно она, по данным исследования, проведенного на кафедре нервных болезней факультета послевузовского образования ПМГМУ им. И. М. Сеченова, является важнейшим фактором, влияющим на качество жизни пациента (его влияние выше, чем собственно у эпилепсии).

Излечимость доказана

По данным Европейской комиссии по эпилепсии, этим заболеванием страдает около 50 млн человек, или до 1% населения мира. В России, по данным Минздрава, эпилепсия встречается с частотой от 1,1 до 8,9 случая на 1000 человек, но, по мнению специалистов, это заболевание недостаточно диагностируется. По словам председателя Российской противоэпилептической лиги, профессора Гагика Авакяна, в подавляющем числе лечебных учреждений эпилепсию выявляют при помощи метода рутинной электроэнцефалографии, эффективность которой составляет в лучшем случае 30%. Но для постановки точного дифференцированного диагноза необходимо как минимум 12–24‑часовое видео-ЭЭГ, захватывающее время ночного сна (эффективность метода составляет 88–95%). Эта процедура доступна, как правило, в платных лечебных учреждениях.

Мало кто знает, что 70% детей и взрослых, у которых впервые диагностирована эпилепсия, можно успешно лечить (то есть полностью контролировать припадки) при помощи антиэпилептических лекарственных средств. Через два года – пять лет успешного лечения примерно 70% детей и 60% взрослых людей могут прекратить прием лекарств без риска рецидива. После этого, если пациент соблюдает основные правила режима: спит по 7–8 часов, полностью отказывается от алкоголя, – приступы, как правило, не возвращаются.

Однако в развивающихся странах три четверти людей, страдающих эпилепсией, не получают лечения, в котором они нуждаются.

В России ситуация, конечно же, лучше, но отличается от таковой в развитых странах. «За последние 20 лет в детской эпилептологии была проделана большая работа, в то же время между детской и взрослой службами отсутствует надежная связь, – уверен президент Объединения врачей-эпилептологов и пациентов профессор Андрей Петрухин. – Взрослая неврологическая сеть оказывается не готовой принять пациента и продолжить его лечение эффективным препаратом, что ведет к потере ремиссии».

Действительно, больных эпилепсией наблюдают либо неврологи, либо психиатры, которые не способны разобраться в тонкостях диагностики и лечения этого сложнейшего заболевания. Эпилептологов в России готовят в рамках программ последипломного образования, в частности в Российском национальном исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова, но пока специалисты есть далеко не во всех регионах.

К проблемам нужно отнести и недоступность препаратов, причем дело не только в высокой стоимости последних. «К сожалению, новые препараты зачастую недоступны для российских пациентов из-за того, что не прошли регистрацию в РФ, – говорит эпилептолог, к. м.н. Юрий Ширяев (Университетская клиника головной боли). – Мы не имеем права и возможности применять эффективные лекарства, признанные мировым врачебным сообществом».

Абсолютное зло

Однако в последние годы у специалистов возникла неожиданная проблема, связанная с попыткой государства любой ценой сэкономить на лечении. Дорогие, но эффективные оригинальные препараты заменяются дешевыми дженериками, которые выигрывают тендеры на льготное обеспечение лекарственными препаратами. «В эпилептологии есть золотое правило, признанное международным стандартом лечения, – рассказывает Юрий Ширяев. – Нельзя заменять препарат, на котором достигнута ремиссия». Российские исследования полностью подтверждают это правило.

Например, по данным профессора Московского областного научно-исследовательского клинического института им. Владимирского Ирины Рудаковой, после переключения с брендовой формы на дженериковые аналоги топирамата в течение года потеря ремиссии наступила у 75,6% пациентов, эпилептический статус – у 3,75%, неотложная помощь или госпитализация потребовались 51,9%. Обратное переключение на оригинальный препарат произведено у 86,2% пациентов, после этого исходные дозы топамакса увеличились у 58,0%, переход от монотерапии к политерапии произведен у 60,0%, а исходный уровень контроля над приступами достигнут только у 32,9% больных.

При этом государство ничего не выигрывает: срыв ремиссии при эпилепсии обходится значительно дороже, особенно если учитывать не только прямые, но и непрямые издержки, связанные с нетрудоспособностью. В соответствии с Рекомендациями экспертного совета Российской противоэпилептической лиги, начинать терапию предпочтительно с оригинальных препаратов либо с дженериков, сделанных по стандартам GMP. В каждом случае должно быть гарантировано непрерывное обеспечение больного прописанным врачом противоэпилептическим препаратом. У больного в ремиссии следует избегать любой замены препарата (оригинального на дженерик, дженерика на дженерик и дженерика на оригинальный).

Дискриминация по болезни

Законы, запрещающие социальную дискредитацию лиц с эпилепсией, приняты в США в только 1990 году, в Великобритании и Австралии в 1992 году. До сих пор в Китае и Индии эпилепсия считается препятствием для вступления в брак. В России при наличии диагноза эпилепсии в любой период жизни является противопоказанием для работы врачом или медсестрой, непосредственно занятых лечением больных, педагогом, артистом. В России, в Польше и Японии лица, когда-либо имевшие диагноз эпилепсии, навсегда лишены права вождения. В более либеральных странах возможность вождения определяется отсутствием в настоящий момент припадков и психических отклонений.

Продолжительность периода от последнего приступа, позволяющая пациенту поставить вопрос о получении права на вождение, составляет, по рекомендациям Международного бюро по эпилепсии, 2 года.

Не только таблетки

В борьбе с эпилепсией, особенно с резистентными формами, врачи используют не только химиотерапию. По словам Юрия Ширяева, в детской практике и у взрослых с парциальными припадками с достаточной эффективностью используются электростимуляция блуждающего нерва.

Импульсы создаются генератором, установленным под кожей (под левой ключицей или рядом с подмышечной впадиной). Эта операция относится к высокотехнологичной медицинской помощи. По словам врача, у детей эффективна кетогенная диета, а как дополнительный метод используется терапевтический плазмоферез. Считается, что он может повысить ответ организма на прием препаратов.

В США появились данные об эффективности электростимуляции тройничного нерва (у взрослых).

aif.ru

Нестрашная эпилепсия. Что нужно знать?

Эпилепсия является одним из самых распространенных заболеваний нервной системы. Поэтому, столкнувшись с недугом, больные задаются вопросом — можно ли вылечиться от эпилепсии навсегда? К сожалению, данное заболевание неизлечимо. Но до 65% больных могут жить практически без приступов и других клинических симптомов, при условии, что они проходят соответствующее медицинское обследование и получают надлежащее лечение. Часто не сама болезнь является причиной смерти, а неправильная или несвоевременная помощь.

Эпилепсия — не приговор. Благодаря стремительному развитию медицины, у страдающих эпилепсией больных есть шанс вести нормальную, полноценную жизнь.

Эпилепсия — это исключительно неврологическое заболевание. Вне приступов человек с эпилепсией ничем не отличается от других. Однако, стоит признать неприятный факт — относятся к таким людям в обществе с опаской. Дело в том, что термин «эпилепсия» оброс мифами и стереотипами, которые могут не соответствовать реальности.

К проблеме эпилепсии необходимо привлекать внимание не только больных, но и здоровых людей.

С 2008 года 26 марта во всем мире отмечают так называемый фиолетовый день — День борьбы с эпилепсией. Это шанс для каждого узнать о болезни, ее причинах и лечении.

Что такое эпилепсия?

Многие слышали об эпилепсии и ошибочно относят ее к психическим заболеваниям. Но это не так. Эпилепсия поражает нервную систему и характеризуется наличием очагов. Данное неврологическое заболевание сопровождается припадками. Больной не может предугадать наступление приступа. Эпилепсия действительно опасна своей непредсказуемостью. Диагностика и лечение болезни включает себя ряд исследований и методов, которые способствуют точной постановке диагноза. Не стоит паниковать, если у вас был единичный приступ. Это еще не говорит о наличии диагноза. Когда припадки повторяются и протекают в тяжелой форме, тогда есть основания начать лечение от эпилепсии.

Часто болезнь развивается в детстве, но она не включена в список сугубо детских заболеваний. Известны случаи, когда больные узнавали свой диагноз в зрелом возрасте. Эпилепсия передается по наследству в 10% случаев. У взрослых заболевание развивается на фоне других болезней. Например, при опухолях мозга. Алкогольная интоксикация является распространенной причиной возникновения данного недуга. Алкогольную эпилепсию включают в группу патологических состояний, характеризующихся развитием судорожных или бессудорожных приступов, связанных с употреблением алкоголя.

Наиболее распространенными формами эпилепсии являются:

  1. Фебрильные судороги лишь частично связывают с эпилепсией, поскольку больным не требуется ежедневная противоэпилептическая лекарственная терапия. В основном, судороги возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет.
  2. Доброкачественная роландическая эпилепсия характеризуется редкими припадками легкой формы, которые возникают преимущественно во время ночного сна. Но иногда больным необходимо принимать противоэпилептические препараты.
  3. Юношеская миоклоническая эпилепсия хорошо поддается лечению. У 75–85 % больных наблюдается стойкая ремиссия. Приступы отличаются легкой формой и возникают преимущественно после пробуждения.
  4. Инфантильные спазмы — эпилептический синдром, наблюдаемый у детей в возрасте 3-7 месяцев. Прекращается, когда ребенку исполняется 2-4 года, но есть опасность, что инфантильные спазмы перетекут в другую форму. 1/5 случаев инфантильных спазмов переходит впоследствии в синдром Леннокса-Гасто. Судороги у ребенка могут длиться всего несколько секунд, но неоднократно повторяться на протяжении всего дня. У страдающих данной формой эпилепсии детей наблюдаются нарушения психомоторики или задержка интеллектуального развития.
  5. Синдром Леннокса-Гасто встречается довольно редко. Характеризуется сочетанием приступов нескольких типов и их резистентностью к медикаментозной терапии. Лечению данная форма поддается трудно, но иногда удается достигнуть частичного контроля над припадками.
  6. Форма рефлекторной эпилепсии обычно развивается в подростковом возрасте. У девушек заболевание диагностируется чаще, чем у юношей. Причинами появления приступов служат внешние раздражающие факторы. Приблизительно у 50% пациентов припадки возникают только в ответ на ритмическую световую стимуляцию, а в других случаях провоцируются мельканием света. Иногда приступы появляются и самопроизвольно.
  7. Височная эпилепсия — один из самых распространенных типов эпилепсии, для которой характерно расположение эпилептического очага в височной области мозга. Эта форма хуже всего поддаётся лечению, в 30% препараты не оказывают вообще никакого эффекта. Начало приступа при височной эпилепсии обычно выражается непроизвольными движениями. В редких случаях больной во время приступа замирает в неестественной позе.
  8. Лобная эпилепсия (фронтальная эпилепсия) относится к тяжелым формам заболевания. Приступы начинаются внезапно и заканчиваются быстро. Из-за особенностей протекания болезни ее сложно диагностировать.

Каждая из форм эпилепсии имеет свои отличия в проявлениях. Но можно ли вылечить эпилепсию, если вовремя обратиться к специалисту? Это возможно, если вовремя прийти к врачу, не игнорировать симптомы, а также придерживаться всех рекомендаций. Если вам однажды поставили диагноз эпилепсия, будьте готовы к тому, что теперь придется постоянно проверяться. Лечение назначается исходя из индивидуальных особенностей пациента: возраста и общего состояния здоровья. Например, эпилепсию можно успешно вылечить у грудничков и маленьких детей. Для этого применяется специальная терапия, которая направлена на то, чтобы исключить возникновение приступов и восстановить нарушенные функции головного мозга.

Лечение эпилепсии у детей старшего возраста в основном включает прием препаратов для контроля приступов и снижения риска рецидивов.

Мнение эксперта

Автор: Владимир Владимирович Захаров

Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти

Эпилепсия на протяжении многих лет остается тяжелым и опасным неврологическим заболеванием. Сложность диагностики заключается в разнообразии клинических форм эпилептических припадков. В Юсуповской больнице обследование пациентов проводят квалифицированные неврологи и эпилептологи, имеющие многолетний опыт работы. Диагностика осуществляется с помощью современного медицинского оборудования. Врачи используют ЭЭГ, КТ и МРТ. Анализ крови оценивается в условиях современной лаборатории.

При соблюдении врачебных рекомендаций по лечению и профилактике эпилепсии более 60-70% пациентов добиваются длительной ремиссии. Проводимая терапия должна отвечать стандартам качества и безопасности. В Юсуповской больнице каждому пациенту подбирается индивидуальный план лечения. Назначаемые медикаменты входят в перечень последних европейских рекомендаций по терапии эпилепсии. Для того чтобы снизить риск развития рецидива судорожного припадка, неврологи и эпилептологи нашей больницы предоставляют пациентам персональные профилактические рекомендации. Подобный подход к лечению выгодно отличает Юсуповскую больницу от других медицинских учреждений столицы.

Причины эпилепсии

Первые приступы эпилепсии возникают до 18 лет. Очень редко болезнь появляется у взрослых людей. Припадки отличаются нестабильностью и имеют разнообразную степень выраженности. В один момент больной может не замечать начало судороги, а в другой — испытать более тяжелую форму приступа.

Причины возникновения эпилепсии зависят от возраста. У детей и взрослых они отличаются. Течение болезни у пациентов разных возрастов также имеет свои особенности. Иногда эпилепсия встречается как вторичное заболевание при:

  • отклонениях развития у детей,
  • болезнях центральной нервной системы,
  • употреблении алкоголя и наркотиков.

Именно причины возникновения эпилептического припадка являются направлениями в выборе терапии. Если заболевание провоцирует злокачественная опухоль в головном мозге, то она подлежит удалению. Если повышенная возбудимость очага в головном мозге связана с кровоизлиянием, то удаляют скопление крови и нормализуют состояние сосудов.

Разные причины и факторы развития эпилепсии и появления очага у детей и взрослых, классифицируют по следующим группам:

  1. Идиопатическая группа. В нее включают наследственность.
  2. Симптоматическая группа. Сюда входят болезни, интоксикации и травмы, кисты и другие причины, которые поспособствовали возникновению эпилепсии.
  3. Криптогенная группа. Причины развития заболевания у больных точно не удается установить.

Эпилепсия у детей встречается в 3 раза чаще, чем у взрослых. Особенно трудно поставить верный диагноз новорожденным, потому что судороги бывает трудно отличать от обычной двигательной активности младенца. К тому же признаки эпилепсии очень разнообразны. У некоторых больных таких припадков вообще не бывает.

Можно ли вылечить эпилепсию навсегда?

По статистике Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире живет примерно 50 миллионов людей, страдающих разными формами эпилепсии. Примерно 40% из этих случаев не поддается лечению, и примерно половина эпилептиков не может принимать лекарства, не испытывая при этом побочные эффекты. Назначают лечение для того, чтобы заболевание имело минимальное влияние на качество жизни пациента. Став заложником этой болезни и впервые приходя на прием к специалисту, пациенты задают вопрос — можно ли вылечиться от эпилепсии навсегда? К сожалению, нет. Но можно научиться жить с ней и поддерживать свое здоровье. Тем более, что с каждым годом в медицине появляются новые способы и лекарственные препараты. В зависимости от формы и течения болезни, врачи назначают наиболее эффективный курс лечения.

Показания к консервативной терапии

Эпилепсия оказывает влияние на все стороны жизни больного, и понимание этих проблем важно с медицинской и социальной точки зрения. Важнейшей целью лечения эпилепсии является прекращение приступов с минимальными побочными эффектами противоэпилептической терапии. В последние годы наметились позитивные сдвиги в решении проблемы эпилепсии. Появились более совершенные методы визуализации, позволившие диагностировать органическую природу заболевания. Основной задачей консервативного лечения больных является профилактика рецидивов приступов. Поэтому показанием к консервативной терапии могут стать ярко выраженные симптомы эпилепсии. Перед началом лечения, необходимо подтвердить диагноз. А для этого больному необходимо провести всестороннее обследование. Диагностика включает в себя следующие исследования:

  • анализ крови,
  • рентгенография черепа,
  • исследование глазного дна,
  • ультразвуковая допплерография церебральных артерий.

Обязательна нейровизуализация с использованием компьютерной рентгеновской или магнитно-резонансной томографии головного мозга. Лечение может не дать результата, если пациент долгое время игнорировал симптомы эпилепсии или не придерживался рекомендаций врача. Если же все консервативные методы оказываются неэффективными, а форма заболевания отвечает определенным показаниям, применяется хирургическое лечение.

Хирургическое лечение эпилепсии

Перед тем как перейти к радикальным методам лечения эпилепсии, пациент должен пройти курс приема медикаментов и, возможно, химиотерапии. Только после того, как полученные результаты не будут указывать на положительную динамику, можно обратиться к хирургии. Главным показанием к хирургическому лечению считается устойчивость припадков к препаратам и медикаментозной терапии. Нейрохирургия — это оптимальный вариант для пациентов с лекарственно устойчивой эпилепсией. Хирургическая операция заключается в устранении очага эпилепсии. Она является эффективным и безопасным методом лечения. После операции наблюдается отсутствие приступов, что является фактором улучшения качества жизни и психосоциальной адаптации больных. Хирургические операции проводятся в исключительных, особо тяжелых случаях для того, чтобы удалить образование, вызывающее механическое раздражение мозга, а также выполнить кортексэктомию и частичную каллозотомию.

Излечима ли эпилепсия у взрослых?

В последнее время отношение к эпилепсии изменилось. Это заболевание научились лечить. Процесс довольно сложный и затратный, но современная медицина добилась невероятных успехов. Множество больных получают своевременную, квалифицированную помощь специалистов. В результате правильного лечения и приема лекарственных средств, больны могут полностью контролировать припадки, а через пять лет можно отказаться от приема лекарств. Главное знать, где можно вылечить эпилепсию, не затягивать с поход к врачу и следовать всем рекомендациям. Но больным, которым удалось справиться с болезнью, следует придерживаться определённого образа жизни. Особенно это касается взрослых людей, причиной появление эпилепсии у которых стали вредные привычки и халатность по отношению к своему здоровью. Важно соблюдать основные правила режима: спать по 7–8 часов и полностью отказывается от алкоголя.


Автор

Елена Михайловна Бунина

Врач-психотерапевт, врач высшей категории

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Наши специалисты

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Врач-невролог

Врач-невролог

Врач - невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Врач-невролог

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Лечится ли эпилепсия. Как вылечить эпилепсию навсегда у взрослых.

Лечится ли эпилепсия. Как вылечить эпилепсию навсегда у взрослых.

08 Янв

автор Гимранов Р. Ф.

Разобраться, что за болезнь эпилепсия, можно ли от нее вылечиться навсегда и как это сделать, способен узкий специалист – невролог. Эпилептический синдром возникает из-за неправильно работающих нейронов. Которые периодически генерируют аномальные электроимпульсы, приводящие к судорогам. При этом патология бывает генетически обусловленной, или приобретенной вследствие влияния на организм внешних факторов. Как, к примеру, – посттравматическая эпилепсия.

Существует немало вариантов заболевания. Как определить, вылечивается ли эпилепсия у взрослого или ребенка полностью, в конкретном случае, расскажет лечащий врач.

Отдельным пациентам для этого достаточно соблюдать диету, дожить до определённого возраста (перерасти приступы) или регулярно принимать лекарства. Других больных, избавить от припадков невозможно.

Содержание статьи:

Выздоровление от эпилепсии

Прогностически важен возраст первого проявления болезни. Понять, можно ли вылечить приобретенную эпилепсию у взрослого человека и ребенка полностью навсегда и вообще, лечится ли эта форма, возможно только после установления типа болезни и причин, ее спровоцировавших.

Типы болезни:

  • Симптоматический вариант. Болезнь вторична, развивается как реакция на поражение коры головного мозга вследствие внешних или внутренних факторов. Отмечается при черепно-мозговых травмах, инфекционных заболеваниях, неврологических болезнях, алкоголизме. Возможно ли полностью избавиться от симптоматической эпилепсии, можно ли лечить ее различными лекарствами и излечить, например, прегабалином, скажет только врач. Как правило, после устранения причины, проходят и приступы.
  • Идиопатическая эпилепсия – наследственная форма, от которой можно избавиться, вылечить до 35 лет, если она в мозгу выражена генерализованным типом. Локализованный тип лечится значительно хуже. На развитие влияет исключительно генетический фактор.

Вылечивается полностью эпилепсия или нет, зависит от сопутствующих факторов:

  • возраста пациента;
  • формы болезни;
  • запущенности состояния (своевременности обращения к врачу).

Методы лечения

Отвечая на вопрос: «Излечима ли вообще болезнь эпилепсии у взрослых и ребенка или нет», врач сразу не ответит.

Успех зависит от множества факторов, не последний из которых – своевременность обращения пациента за помощью. Также учитываются методики, которые возможно и допустимо применять в терапевтическом процессе.

Способы есть, как и чем можно лечить эпилепсию у человека. Медики стараются их комбинировать:

  • Медикаментозная или консервативная терапия, зачастую врачи останавливаются на этом способе.
  • Нетрадиционная медицина – рефлексотерапия в разных вариантах.
  • Хирургическое вмешательство необходимо в некоторых случаях.
  • Народные средства, надежность и действенность которых, мягко говоря, сомнительна.

Изначально, больной попадает к невропатологу – в поликлинике, частной практики и т.д. А тот уже составляет диагностический алгоритм, приглашает профильных врачей, нужных для полной диагностики, определяет направление терапии.

Лечится ли эпилепсия у взрослых и детей полностью, определяется формой болезни и полнотой диагностики, терапии. Есть варианты патологии, устранить которые медики не в силах. Уверенней можно говорить о купировании приступов, которые прекращаются на всю жизнь.

Консервативная терапия

Консервативная медикаментозная терапия – основной способ лечения эпилептического синдрома.

Чтобы назначить необходимый препарат, сначала проходится обследование, которое должно подтвердить диагноз, уточнить конкретную форму заболевания. Позже подбираются таблетки, начинается монотерапия (прием одного лекарства).

Влияют на назначение:

  • наличие осложнений;
  • сопутствующие заболевания;
  • профессия, условия труда пациента;
  • индивидуальная непереносимость части компонентов.

Лечение всегда назначается конкретно под пациента, из-за особенностей организма, вылечиться по рецепту соседа не получится.

Список противосудорожных лекарств (антиконвульсантов), насчитывает более 15 наименований, имеющих три разных механизма действия. Как правило, применяются препараты из двух групп:

  • Вальпроевой кислоты.
  • Группы карбамазепина.

В случае отрицательного результата монотерапии, препарат постепенно меняют на другой, с иным механизмом действия. Политерапия (полипрогнозия) применяется как исключение.

Лечение детей

Терапия в детском возрасте вызывает сложности, так как организм и мозг ребенка еще не сформирован. Слепо использовать лекарства, подходящие взрослым, не рекомендуется, так как они способны повлиять на созревание тела, разума малыша.

Препараты используют с теми же действующими веществами, что и у взрослых. Однако врачи предпочитают сохранить монотерапию и малые первичные дозы. Грудничкам и совсем малышам дают те же препараты, что и подросткам, но в сиропах.

И доза в 2-3 раза меньше, подбирается по массе тела, на килограмм.

Есть маленькие пациенты, которым медикаментозное лечение не проводится вовсе. Это касается тех типов эпилептического синдрома, которые со временем проходят сами. Дети их просто перерастают, если ведут подходящий образ жизни.

Такой подход не касается приобретенной болезни, развившейся вследствие грубого поражения головного мозга.

Хирургический метод

Используется нечасто, только по показаниям. Потому что оперативное вмешательство на головном мозгу может повлечь последствия худшие, чем эпилептические приступы.

Как правило, операция требуется, если на возникновение симптоматики заболевания влияют новообразования на мозговой коре.

Врачи удаляют кисту или опухоль, а вместе с ней пропадают приступы. Также иногда помогает операция на сосудах головного мозга, если эпилептический синдром вызван проблемами со снабжением мозговых тканей кислородом.

Есть пациенты, которым проводится операция по вживлению специального прибора для стимуляции блуждающего нерва.  Это устройство позволяет воздействовать на определённые участки коры рядом с эпилептическими очагами, не допускать возникновения нового приступа.

Управляет прибором сам человек, включая его, когда ощущает наступление такой необходимости. В автоматическом режиме, имплант срабатывает самостоятельно. Однако метод имеет два минуса:

  1. Досконально не исследовано воздействие прибора на мозг. Уточняются механизмы, которыми он купирует припадки болезни, возможные побочные действия.
  2. Необходимо периодически заменять батарейки. Примерно раз в 5 лет человеку придется переживать операцию, во время которой хирурги меняют энергетический блок.

Также неизвестно как поведет себя прибор, если будет поврежден при травме головы.

Профилактика

На устранение приступов, сохранение адекватного состояния, также влияет постоянная профилактика. Ее мероприятия поддерживают больного, в периоды отсутствия терапии.

Определить, излечима ли приобретенная симптоматическая эпилепсия или нет, как от нее возможно быстрее избавиться, можно ли все-таки вылечить полностью, подскажут врачи, составляющие график профилактических мероприятий, распорядок жизни пациентов.

Полноценная неврологическая диагностика помогает найти причину приступов. И, если припадки – симптомы патологического процесса в мозгу, то и устранить его (при возможности). После чего приступы судорог исчезнут.

Для поддержания здоровья пациентам с невозможностью радикального лечения, остается постоянно принимать препараты.

Необходимо также:

  • нормализовать режим сна;
  • питаться правильно, в соответствии с рекомендованной диетой;
  • не пить алкоголь, не курить, не принимать наркотики;
  • заниматься физкультурой;
  • избегать стрессов;
  • исключить громкие, яркие внезапные эффекты из повседневной жизни, так как они могут спровоцировать приступ.

Есть доктора, кто знает, как лечить приступ, побороть и быстро вылечить эпилепсию навсегда, найти средство против повторных припадков. Однако воспользоваться этими знаниями сможет тот пациент, кто готов следовать советам врача.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

× На этом сайте используются файлы cookie. Продолжая просмотр сайта, вы разрешаете их использование. Подробнее.

newneuro.ru

Российские медики осваивают новый метод лечения эпилепсии. Новости. Первый канал

Пациентам, которым не помогают лекарства и другие виды терапии проводят стимуляцию блуждающего нерва. Раньше эту технологию использовали только зарубежные клиники, но теперь успешно применяют и в нашей стране.

Наташе 13, она особенный ребенок, с трудом говорит и совсем по- детски выражает свои эмоции. После рождения девочка росла и развивалась как обычные дети, в 11 месяцев случился первый приступ, который напугал маму до слез. Врачи поставили диагноз - эпилепсия.

На самом деле во время припадка человек не чувствует боли. Но организм в это время переживает настоящую катастрофу. В головном мозге происходит сбой, который можно сравнить с коротким замыканием в электросети. Частые эпилептические приступы тормозят психическое развитие детей и делают их жизнь невыносимой.

Новый способ лечения эпилепсии, стимуляция блуждающего нерва показан тому, кому другие виды терапии не помогают. Этот метод уменьшает частоту и продолжительность приступов а значит улучшает качество жизни ребенка.

Операцию проводят под общим наркозом. Длится она не более 2 часов. Под кожу ребенку имплантируют маленький аппарат весом 16 граммов. Специальным проводом соединяют его с блуждающим нервом. Стимулятор посылает электрические импульсы и таким образом влияет на работу головного мозга.

"При стимуляции блуждающего нерва происходит изменение соотношения биоактивных веществ в головном мозге и это сопровождается уменьшением эпилептической активности. Дети становятся более доступными к общению, у них появляются бытовые навыки и навыки самообслуживания. Дети становятся более доступны обучению", - рассказывает врач-нейрохирург Арсис Комфорт.

Еще в 1952 году ученые заметили, что занятия йогой и специальная техника дыхания положительно влияли на больных эпилепсией, они предположили, что это связано со стимуляцией блуждающего нерва во время дыхания. Первый нейростимулятор был установлен ребенку в США в 1988 году. С тех пор во всем мире выполнено уже более 150 тысяч операции, в России всего - 250. Среди московских клиник одним из первых операции осваивает Институт неотложной детской хирургии и травматологии.

"Это хирургия, которая проводится в основном в больших федеральных клиниках, таких как институт Бурденко, в НИИ Тюмени, Новосибирске, если говорить о городе Москва то сегодня это хирургия, которая осуществляется и в нашей клинике в том числе. Поэтому ехать за границу оперироваться нет смысла", - говорит главный детский нейрохирург Москвы Жанна Семенова.

Специалисты говорят, что этот метод не панацея от эпилепсии, и назначают его по строгим показаниям. Но уже сегодня результаты нейростимуляции обнадеживают и медиков и пациентов. Для Наташи операция прошла успешно, она уже в палате. Мама ждет, когда девочка проснется. У них теперь появился шанс наладить полноценную жизнь.

www.1tv.ru

Эпилепсию можно вылечить раз и навсегда | Ситуация | ЗДОРОВЬЕ

На волнующие вопросы о заболевании отвечает председатель Противоэпилептической лиги России, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор Гагик Авакян.

Все поправимо?

Всегда считала, что эпилепсию вылечить нельзя, а недавно услышала, что она излечима. Так ли это?

Ирина Семеновна, Королев

 

– На сегодняшний день существуют препараты, которые позволяют добиться излечения у 65–75% больных. Терапия длительная – 3–5 лет. Если в течение этого времени не возникает приступов, диагноз снимается.

К сожалению, во многих регионах нашей страны не хватает врачей-эпилептологов, не всегда есть нужное для диагностики (и следовательно – для правильного подбора лечения) оборудование. Это осложняет положение.

Однако считать болезнь приговором не следует – в большинстве случаев ее удается победить.

Будет, как все

Сыну 22 года, недавно случился приступ, подозрение на эпилепсию. Мальчик только закончил институт, неужели он теперь не сможет работать, не создаст семью? Мы просто в шоке!

Г. С. Рязань

– Вам нужно не паниковать, а точно установить диагноз. По данным Всемирной организации здравоохранения, от 20 до 40% молодого населения переносит приступы неэпилептической природы, которые можно спутать с эпилепсией.

Для этого необходимо пройти процедуру видео-ЭЭГ мониторинга. На 12–24 часа на голове человека при помощи специальной резиновой шапочки фиксируют электроды, которые соединены с электроэнцефалографом. Пациент занимается повседневными делами, а прибор записывает все процессы возбуждения в его мозге. Обязательно должно быть охвачено время сна – эпилептические изменения нередко проявляются именно в этот период. Такое исследование с эффективностью 95% позволяет определить природу приступов, в том числе и «тип» эпилепсии, ведь это не одно, а 44 разных состояния.

                                                               
Кстати
О том, что алкоголь и нарушение сна вызывают приступы у предрасположенных к эпилепсии людей, было известно еще в царской России. Врачи, отбирающие солдат в армию, должны были проверять, не страдают ли те «падучей». Электроэнцефалограмму тогда еще не изобрели, и доктора выясняли это опытным путем. Потенциальному новобранцу наливали много пива и не давали спать. На этом фоне приступы проявлялись даже у тех, кто ранее испытывал их крайне редко или не испытывал вообще, но имел к этому предрасположенность.

Даже если диагноз подтвердится, не стоит опускать руки. Если терапия подобрана правильно, приступы не возникают. Так что шансы получить работу и создать семью у вашего сына будут такие же, как у любого другого молодого человека.

Но от некоторых вещей ему все же придется отказаться. В запретном списке компьютерные игры и посещение ночных клубов – из-за свойственного таким развлечениям мелькания света, способного спровоцировать приступ. Ни в коем случае нельзя принимать алкоголь.

Он снижает концентрацию лекарственного средства в крови, и это может привести к обострению. И наконец, следует четко соблюдать режим отдыха и не допускать недосыпания. Если пациент мало спит, защитные механизмы, обеспечивающие процессы торможения в мозге, нарушаются, а это прямой путь к приступам.

И стар и млад

Правда ли, что выше всего риск заболеть эпилепсией в детстве, а затем он снижается, и взрослые болеют значительно реже?

Галина, Курск

– Чаще всего болезнь дебютирует в двух группах: в детском и подростковом возрасте до 15 лет и у людей старше 65 лет. Однако приступы могут возникнуть абсолютно в любом возрасте.

Спровоцировать начало заболевания способны самые разные события. Это родовые травмы, инфекции, токсические воздействия на организм, дефицит витаминов, сбои электролитного, аминокислотного, жирового обмена веществ, нарушения мозгового кровообращения и другие причины. Фебрильные судороги, возникающие у детей на фоне высокой температуры, например, во время острых респираторных вирусных инфекций, не относят к эпилепсии, но они являются той основой, на которой она в дальнейшем может развиваться. Мужчины болеют чуть чаще женщин, потому что они более склонны злоупотреблять алкоголем и подвержены риску травм, а это также важные провоцирующие факторы.

Тем не менее даже при наличии самых неблагоприятных обстоятельств и событий с эпилепсией сталкиваются не все. Например, после инсульта она развивается не у 100%, а лишь у 7–8% больных. Причина в том, что болезнь имеет наследственную предрасположенность. Гены, мутации в которых приводят к недугу, на сегодняшний день известны. Но, к сожалению, генетические анализы стоят дорого, поэтому узнать наверняка, подвержены ли вы риску, очень сложно. Главное, что стоит сделать каждому из нас для профилактики, – это стараться вести здоровый образ жизни.

Читайте в соцсетях!

ural.aif.ru

Лечение эпилепсии

Можно ли вылечить эпилепсию?

Можно ли вылечить эпилепсию или же противосудорожные таблетки только «заглушают» болезнь? Сколько длится лечение эпилепсии?

Наверное, это самые частые вопросы, на которые приходится отвечать во время консультаций.

По сути, эти вопросы можно перефразировать так: сможет ли когда-либо пациент жить, не принимая препарат и не имея приступов.

Нужно понимать, что эпилепсия – это ГРУППА заболеваний головного мозга различного происхождения, а значит, и течение заболевания, и характер приступов, и тактика лечения, и прогноз отмены терапии при разных формах эпилепсии различны.

Для установления происхождения эпилепсии используют несколько методов обследования. Основные из них – ВЭЭГ-мониторинг (видеоэнцефалографический мониторинг) и МРТ (магнито-резонансная томография головного мозга).

ВЭЭГ исследует функции мозга, его электрическую активность (неодинаковую при различных видах эпилепсии), выявляет наличие и локализацию эпилептических очагов. МРТ исследует строение мозга. Сопоставление этих методов позволяет получить информацию о характере эпилептического очага и определить происхождение эпилепсии.

По своему происхождению эпилепсия делится на 3 большие группы

  1. Наследственные (генетические, идиопатические) формы эпилепсии. Наличие генетического происхождения не означает, что родители должны болеть эпилепсией. За появление генетической эпилепсии отвечает несколько генов. У человека развивается генетическая эпилепсия, если он будет иметь полный набор эпилептических генов. Если у родителей есть только часть генов, они будут здоровы. Эти формы имеют четкую клиническую картину и понятный прогноз. Так, например, пациенты с детской абсансной эпилепсией хорошо поддаются лечению (100% ремиссии) и через 3 года без проблем отменяют терапию (сохранение ремиссии у 95% снятых с лечения). Юношеская абсансная эпилепсия и юношеская миоклоническая эпилепсия очень хорошо поддаются терапии (95% ремиссии), но отменить терапию совсем вряд ли получится (95% рецидивов при отмене терапии).
  2. Прогрессирующие структурные повреждения мозга. Пример такого заболевания – опухоли головного мозга, которые очень часто проявляются приступами. При этом назначение противосудорожной терапии не решит проблему пациента, без операции опухоль продолжит разрушать мозг и пациент погибнет.
  3. Заболевания, когда эпилепсия является следствием перенесенного (непрогрессирующего) структурного повреждения мозга. Примерами являются посттравматическая и постинсультная эпилепсия. В этом случае мы знаем причину, но устранение ее невозможно, эпилепсия является самостоятельным заболеванием, которое требует назначения только противосудорожной терапии. Назначение других препаратов (сосудистых, витаминов) будет способствовать поддержанию и восстановлению головного мозга после травмы и инсульта, но не будет предупреждать развитие приступов и повлияет на прогноз отмены терапии. В целом риск рецидива при таких формах после трехлетнего приема препаратов и отмены лечения составляет 50-70%.

Исключением из этой группы являются фокальные корковые дисплазии (ФКД) и мезиальный темпоральный склероз (МТС), которые при резистентном течении лечатся оперативно.

В целом эпилепсия относится к группе хронических заболеваний, которые требуют длительного, иногда пожизненного, приема препаратов. При правильно подобранной терапии жизнь пациента не отличается от жизни здорового человека.

С определенного возраста большинство людей вынуждено принимать постоянное лечение в связи с возникновением у них различных заболеваний. Например, артериальная гипертония. Если пациент принимает регулярно таблетки и контролирует артериальное давление, то он значительно снижает риск инсульта и инфаркта; при повышении давления его самочувствие резко ухудшается. Другой пример – сахарный диабет. Если пациент не делает себе уколы инсулина после еды и не контролирует уровень сахара, то он окажется без сознания в коме.

Согласитесь, лучше принимать препараты и чувствовать себя стабильно, чем быть без медикаментозной защиты и с приступами.

Также нужно понимать, что 3 года успешного лечения не означают автоматической отмены терапии. Решение о возможности отмены терапии, определение риска рецидива приступов при снижении дозы – важный вопрос,  требующий комплексного обследования и очень осторожного подхода.

Медикаментозная терапия эпилепсии. Показания и опасения

После проведения полного обследования, включающего МРТ, ВЭЭГ и другие дополнительные методы исследования, принимается решение о назначении противосудорожной терапии.

В настоящее время существует около 20 противосудорожных препаратов различных химических групп. Выбор препарата зависит от формы эпилепсии, вызвавшей её причины, типа эпилептических приступов.

Очень важной является оценка переносимости препарата, поскольку большинство пациентов вынуждены принимать терапию многие годы (минимум 2-3 года), и развитие побочных эффектов может существенно осложнить жизнь пациента даже в случае, если приступы благодаря лечению прекратились.

Все противосудорожные препараты, как недавно введенные в практику, так и использующиеся многие десятилетия, имеют риск развития побочных эффектов. Характер этих эффектов различен. Некоторые препараты могут вызывать заторможенность, сонливость, головокружение (например: фенобарбитал, карбамазепин и др.), другие могут влиять на эндокринную систему и приводить к увеличению веса (например: вальпроевая кислота и ее соли), топирамат может провоцировать камнеобразование в почках или приводить к обострению глаукомы. Все эти эффекты подробно описаны в инструкциях к препаратам.

Наличие в инструкции описаний побочных эффектов не является поводом к отказу от приема препарата, поскольку для всех противосудорожных препаратов подтверждена безопасность многолетнего приема пациентами.

Однако введение нового препарата в схему лечения должно проводиться под наблюдением врача. При подозрении на плохую переносимость пациент должен сразу проинформировать врача об ухудшении самочувствия.

Эффективность препаратов нового и старого поколений примерно одинакова и оценивается индивидуально.

Существуют пациенты, у которых и препараты нового поколения, и «старые» противосудорожные средства будут эффективны. Другие пациенты нечувствительны к «старым» препаратам, но хорошо переносят и отвечают на новые препараты. Некоторые больные эпилепсией не переносят препараты последних поколений, но стойкая ремиссия у них может быть достигнута при приеме препарата, изобретенного в позапрошлом веке – фенобарбитала.

В нашей клинике имеется возможность использовать все зарегистрированные в Европе препараты. Назначение орфанных (незарегистрированных в России) препаратов проводится по правилам, установленным Минздравом России для лечения особых заболеваний.

Суммарно у 75-80% пациентов применение медикаментозного лечения позволяет добиться полной ремиссии; у некоторых (при хороших результатах обследования) через 2-3 года возможно рассмотрение вопроса об отмене лечения.

К сожалению, существует еще группа больных эпилепсией (их примерно 20-25%), мозг которых не реагирует ни на какие медикаментозные противосудорожные средства. То есть прием противосудорожных препаратов даже в больших дозах и самых современных комбинациях не позволяет избавиться от приступов. Такая эпилепсия носит название истинно-резистентной.

Истинная резистентность – отсутствие эффекта от применения 3-х препаратов первой линии в максимальных дозах в течение 2 лет у пациентов с корректно установленным диагнозом «эпилепсия».

Резистентные формы эпилепсии встречаются при всех видах эпилепсии, но наиболее благоприятный прогноз имеют идиопатические формы, при которых ремиссии достигают 90-100% пациентов.

Существуют заведомо неблагоприятные формы, уровень ремиссии которых составляет менее 30-50%. Примерами таких форм являются криптогенные детские эпилепсии: синдром Веста, синдром Леннокса-Гасто, синдром Дузе, синдром Тассинари, тяжелая миоклоническая эпилепсия новорожденных и др.

У взрослых пациентов эпилепсия, как правило, имеет приобретенный характер, и прогноз во многом зависит от вызвавшей её причины. Так, например, постинсультная эпилепсия и эпилепсия, возникшая у пациента, злоупотреблявшего алкоголем, лечится достаточно успешно. Эпилепсия при склерозе височной доли и фокальных дисгенезиях мозга трудно поддается лечению.

Механизмы резистентности в настоящее время до конца не изучены.

Известно, что одним из факторов резистентности может быть позднее начало лечения и большое количество приступов до начала приема препаратов. Причиной устойчивости к препаратам может быть генетическая предрасположенность, обнаруженные гены резистентности (CDKL5 gene, ABCB1 C3435T).

Лечение резистентных, нечувствительных к медикаментозным препаратам пациентов является самой сложной, но, отчасти, решаемой проблемой эпилептологии.

Диагностика и лечение резистентных форм эпилепсии

Сотрудники медицинского центра «ПланетаМед» имеют большой опыт диагностики и подбора лечения для пациентов с резистентными формами эпилепсии; разрабатывается программа лечения резистентных форм, внедрения новых методов.

В настоящее время проводится отбор пациентов с неподдающимися медикаментозному лечению формами эпилепсии для установки вагусного стимулятора.

Лечение резистентных форм эпилепсии

Существуют несколько направлений лечения резистентных форм эпилепсии. Наиболее известными и эффективными являются:

  • Хирургическое лечение
  • Вагусная стимуляция (у взрослых)
  • Кетогенная диета (у детей)
  • Применение новых противосудорожных препаратов.
Другие рекламируемые методы (как, например, лечение эпилепсии лазером) давно показали свою полную неэффективность и нигде за рубежом не применяются.

В настоящее время для лечения резистентных к стандартной противосудорожной терапии пациентов применяются различные методики — гормонотерапия,  терапия иммуноглобулинами, пульс-терапия бензодиазепинами, хирургическое лечение,  установка стимуляторов мозга (DBS, VNS), стимуляция тройничного нерва, кетогенная диета и другие. Их перечень постоянно расширяется. Выбор метода лечения при резистентной эпилепсии является сложным вопросом, при решении которого нужно принимать во внимание малейшие нюансы течения заболевания, при этом у пациента всегда остается шанс улучшить свое состояние.

veeg.ru

показания и противопоказания. Стоимость хирургического лечения эпилепсии в Москве

Эпилепсия относится к заболеваниям, проявляющимся разными симптомами и имеющим разную природу возникновения. Клиническая картина болезни описана во множестве пособий, и в мире насчитывается более 65 видов эпилептических недугов. Это обусловлено разными факторами, провоцирующими появление специфических припадков, которые в свою очередь приобретают постоянный характер.

Эпилепсия — это хроническое неинфекционное заболевание, которое формируется в тканях головного мозга и провоцирует выброс нейронов в организм, вследствие чего появляются неконтролируемые судороги, конвульсии, потеря сознания и т.д. Каждый из видов патологического поражения имеет разные проявления. В особо сложных случаях эпилептический припадок сопровождается потерей ориентации в пространстве, обмороком и неконтролируемым мочеиспусканием. Часто приступ вызывает обильное слюноотделение, которое в народе определяется как «пена у рта».

Однако медицина в ходе своего развития сформировала определенную терапию для каждого из видов болезни, но даже при таком разнообразии и возможностях остаются определенные формы заболевания, не поддающиеся медикаментозной терапии. Например, фармакорезистентная форма, при которой пораженные участки головного мозга не реагируют на компоненты препаратов, и клиническая картина остается неизменной. У человека продолжаются приступы, его состояние ухудшается ввиду постоянного истощения организма — напряжение мышечной ткани во время припадков в разы превышает норму. В подобных случаях используется хирургическое лечение, направленное на частичное или полное удаление пораженных клеток или их прямую стимуляцию.

Польза применения

Оперативные вмешательства при таких патологиях практикуются уже более 100 лет. Благодаря развитой отрасли нейрохирургии и инновационным разработкам в области медицины их эффективность составляет 80%. Людям, прошедшим хирургическое вмешательство, удается полностью избавиться от хронических припадков и вернуться к полноценной жизни. Современные технологии позволяют создать детальную карту участков головного мозга, которые отвечают за жизненно важные функции организма — речь, движение, память и координацию. Такой подход к терапии позволяет свести риск осложнений после манипуляций к минимуму.

Показания к хирургическому лечению

Известно, что эта болезнь так же разнообразна, как и факторы, провоцирующие ее. Поэтому в каждом индивидуальном случае терапия подбирается исключительно исходя из анамнеза пациента и результатов анализов, диагностики на КТ или МРТ, а также ЭЭГ. Существует два типа лечения данной патологии:

  • медикаментозное;
  • хирургическое.

Операция при эпилепсии — это вмешательство на головном мозге, в ходе которого врач удаляет или изолирует участок, где возникает приступ. Доктор выбирает вид хирургии в зависимости от того, как и в какой зоне распространяется эпилептический импульс. Именно расположение пораженных участков во многом определяет способы вмешательств и использования конкретного оборудования. О возможности хирургического лечения речь идет тогда, когда соблюдается ряд условий:

  1. Заболевание имеет фокальный (очаговый) характер. Совершенно точно определяется эпилептогенная область головного мозга, удаление которой избавит пациента от припадков.
  2. Взвешивание рисков. Любая операционная деятельность не должна привести к ухудшению качества жизни человека из-за неврологического или нейропсихологического дефицита.
  3. Форма должна быть исключительно фармакорезистентной, то есть как минимум два препарата не оказывают влияния на пораженные участки.

Поскольку операция назначается в особых случаях, подготовка и предварительные процедуры перед вмешательством тоже требуют внимания. За счет грамотной диагностики и обследования часто восстанавливается полная картина появления и развития болезни у пациента.

Обследование и анализы перед операцией

Высокая результативность подобного радикального лечения может быть достигнута только при жестком соблюдении всех стандартов подготовительных обследований, проводимых до дня операции. Они включают в себя:

  • МРТ по программе эпилептического сканирования;
  • видеозапись ЭЭГ, которая выполняется в обязательном порядке при любых формах патологии;
  • детальное описание или видео приступов, которые удалось зафиксировать в домашних условиях;
  • исследование нейропсихологического профиля больного для подтверждения уже существующего дефицита психических функций;
  • анализ возможных факторов риска и осложнений, которые могут возникнуть во время и после оперативного вмешательства;
  • консультация эпилептолога.

Оперативные манипуляции проводятся только в специализированных центрах, профильных клиниках с обязательным наличием реанимационного оборудования.

Хирургическое лечение у взрослых и детей осуществляется по аналогичному протоколу, кроме случаев патологических образований в головном мозге, когда необходимо присутствие гистолога и онколога. Наилучший результат достигается тогда, когда манипуляции выполняются нейрохирургом, специализирующимся на лечении эпилепсии.

Внутричерепная регистрация ЭЭГ

ЭЭГ (электроэнцефалограмма) — диагностическое мероприятие, которое в обязательном порядке проходят больные с любыми повреждениями или патологиями головного мозга. Этот метод позволяет констатировать нормальную электрическую активность и выявить патологический потенциал мозга и нарушения в его структуре. ЭЭГ широко используется при:

  • эпилепсии;
  • дифференциальной диагностике эпилептических припадков;
  • неэпилептических пароксизмальных состояниях.

Оценивать ЭЭГ как основной источник диагностики нельзя. По своей специфике большая часть показаний — пассивная. Регистрация данных ЭЭГ при отсутствии значимых раздражителей не позволяет определить реактивность тех или иных нормальных ритмов и получить развернутую картину с достоверной информацией о патологической активности.

Виды хирургического лечения

Хирургическое лечение в России основано на нескольких методиках, которые широко используются во всем мире и на практике имеют отличные показатели результативности. Однако стоит отметить, что 100-процентную эффективность обеспечивает не метод оперативного вмешательства, а другие факторы, которые определяют период заболевания, степень поражения мозга, стадия развития и индивидуальные физические и неврологические данные пациента. Поэтому выделить наиболее действенный метод практически невозможно. Основные виды вмешательств:

  • резекция височной доли;
  • лезионэктомия;
  • каллозотомия мозолистого тела;
  • функциональная гемисферэктомия;
  • стимуляция блуждающего нерва;
  • множественные сублиальные рассечения;
  • имплантация нейростимулятора RNS.

Выбор определенного типа операции полностью зависит от врача, который, основываясь на уже имеющихся данных о состоянии больного и его результатах анализов, утверждает способ, наиболее эффективный в конкретном примере. В сложных нетипичных ситуациях собирается консилиум с участием нескольких докторов узкого профиля и принимается решение об определенном виде хирургической терапии.

Резекция височной доли

Удаление височной доли мозга или отдельных структур через латеральный доступ. Эта операция может быть связана с удалением миндалевидного тела/гиппокампа. Внедрение и использование ЭЭГ показало, что мозговой рубец и окружающее его мозговое вещество является эпилептогенным очагом, вызывающим приступы разной силы. В итоге это подвело медицину к выводу, что височная эпилепсия является практически самостоятельной нозологической формой. Резекционные хирургические методы применяют в случаях, когда пациент прошел полную диагностику и медикаментозную терапию, которая не дала результатов.

Статистические данные МОЗ свидетельствуют о том, что 50% всех случаев патологии составляет комплексная парциальная эпилепсия. Результаты разных исследователей в области медицины и нейрохирургии показывают, что после операционного лечения данной патологии у 70–90% больных приступы полностью купируются или становятся редкими. На основании данных была предложена модификация передней лобэктомии с резекцией исключительно латеральной коры. В ходе долгих лет практик и врачевания было объявлено, что резекция пораженных отделов височной доли позволяет полностью избавиться от эпилептических припадков.

Лезионэктомия

Известно, что при эпилепсии в большей части страдают ткани головного мозга. Под сильным давлением выброса нейронов ткани быстро изнашиваются, начинается постепенный распад здоровой ткани с замещением на структурно-измененную клетку, представляющую собой нехарактерный узел. Лезионэктомия относится к менее популярным методам терапии, однако она также эффективна в определенных случаях.

Эти манипуляции представляют собой хирургическое вмешательство, направленное на удаление изолированных нефункционирующих участков мозга, которые возникли в результате травмы, онкологических патологий, мальформации кровеносных сосудов и других образований, провоцирующих припадки. В большей степени данная операция имеет эффект. Пациенты могут полностью или частично избавиться от приступов и затем придерживаться рекомендаций врача по недопущению стрессовых ситуаций в повседневной жизни.

Каллозотомия мозолистого тела

Каллозотомия — это отдельный вид хирургии, использующийся при лечении эпилептической патологии. Он заключается в рассечении мозолистого тела, а именно структуры, отвечающей за соединение обоих полушарий головного мозга. Назначается пациентам, у которых наблюдаются генерализированные судороги и двусторонние независимые эпилептические всплески в лобных долях. Кроме этого, в категорию больных, которым рекомендуется данная терапия, попадают больные с учащенными приступами, сопровождаемыми быстрой потерей тонуса мышц (человек падает). Часто при таких припадках происходят травмы и повреждения ОДА, поэтому подобная хирургия должна проводиться при первых проявлениях эпилептических случаев. Сама операция предполагает нейтрализацию быстрого перемещения судорожной активности из одной доли в другую. Подобные вмешательства редко провоцируют осложнения, поэтому прооперированные быстро проходят реабилитационный период и возвращаются к обычной жизни.

Функциональная гемисферэктомия

Признанная во всем медицинском мире опция в лечении симптоматических форм фармакорезистентной фокальной эпилепсии у больных с пороками развития головного мозга и некоторыми приобретенными поражениями одного из его полушарий. Прогноз результативности этого метода зависит от множества факторов, и не последние из них возраст и физическое состояние больного. Этот метод считается наиболее рискованным, поскольку имеет массу противопоказаний. Тем, кому была назначена процедура, предстоит долгий путь реабилитации, поскольку ее применяют при диагностировании катастрофической эпилепсии, которая сопровождается сильными приступами с потерей сознания и повышенным неконтролируемым слюноотделением.

Эта процедура применяется для лечения различных судорожных расстройств, когда источник эпилепсии локализуется в широкой области одного полушария, особенно энцефалита Расмуссена. Оперативное вмешательство проводится в период «затишья», когда человек не испытывает продолжительных припадков, провоцирующих полное истощение организма. Она используется в тех случаях, когда не помогает медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство других видов или менее инвазивные операции, которые значительно ухудшают функционирование или подвергают пациента риску дальнейших осложнений.

Стимуляция блуждающего нерва

В отличие от других перечисленных методов, стимуляция вагуса назначается в тех случаях, когда медикаментозное лечение не дает результатов, а другие операции нельзя проводить в силу определенных причин и противопоказаний. Сам стимулятор вагуса состоит из генератора пульса с батареей и соединительного провода с электродами из платины. Они крепятся под левую подключичную область, а электроды фиксируются на шейной зоне человека. Само внедрение инородного тела осуществляется с помощью двух надрезов небольшого размера, поэтому оперативным вмешательством данную процедуру назвать сложно. Она занимает не более 1–1,5 часов и проводится под общим наркозом. Принцип действия:

  • генератор с определенным интервалом посылает электрические импульсы;
  • периодичность стимулирования и его деятельность регулируется доктором;
  • проводится в амбулаторных условиях;
  • повышение интенсивности зависит от эффективности стимуляции блуждающего нерва.

Человек при определенном опыте может самостоятельно регулировать силу и интенсивность стимуляции. С приближением приступа можно предотвратить распространение эпилептической активности, тем самым купируя приступ на начальной стадии.

Множественные сублиальные рассечения

Эта процедура дает возможность контролировать судороги, возникающие в тех областях мозга, где их нельзя безопасно извлечь. В медицинской практике на фоне прогрессирования поражений эпилептического характера известны случаи, когда в ходе работы были удалены поврежденные участки с необратимым процессом распада. Пациенты испытывали сильные головные боли, приступы увеличивались и становились тяжелее, что привело к частичной потери чувствительности в конечностях.

Сама процедура выглядит довольно просто и безопасно. Хирург делает несколько мелких надрезов в мозговой ткани. Эти рассечения существенно сокращают количество приступов, но не влияют на нормальную мозговую активность, что сохраняет всю функциональность организма и интеллекта. Однако подобные манипуляции требуют предельной концентрации и внимательности, поскольку любой лишний или чрезмерно глубокий надрез спровоцирует необратимые процессы.

Имплантация нейростимулятора RNS

Нейростимулятор RNS предназначен для контроля электрической активности мозга у больных эпилепсией и предупреждения у них судорожных сокращений путем подавления неестественной импульсации в нейронах. Это устройство было разработано американскими учеными и широко используется на практике во всем мире. Применение данного аппарата стимулирует:

  • возобновление правильной речи;
  • памяти и внимания;
  • способность к концентрации;
  • работоспособность;
  • социальную активность.

Вся система состоит из имплантируемых и внешних компонентов. В первом случае это сам нейростимулятор, во втором — ноутбук с адаптированной программой, позволяющей следить за активностью головного мозга и выбросом нейронов. Система RNS также дает возможность просмотра электроэнцефалограммы пациента в режиме реального времени.

Эффективность хирургического лечения при эпилепсии

Оперативные вмешательства по своей специфике всегда имеют области рисков, которые определяются еще перед началом процедуры. Для этого собирается полная клиническая картина патологии и принимается решение об использовании одного из видов терапии, которая наиболее подходит для конкретного пациента. Эффективность определить также сложно, поскольку многие факторы зависят от самого человека и степени поражения здоровых клеток. Поэтому каждый из видов имеет свои преимущества и недостатки.

Даже при условии, что показания к хирургическому вмешательству у разных людей будут одинаковы, это не гарантирует аналогичный результат. Многие сталкиваются с проблемами, которые возникают во время реабилитационного периода. Каждый пациент переносит подобные манипуляции по-своему, но даже при таких неопределенных прогнозах медицина обещает положительный результат.

Прогноз

После проведения операции пациент должен пройти определенный курс реабилитации, постоянно находясь под наблюдением врача. За этот период снова будут проводиться некоторые обследования, тестовые задания и диагностика. Это необходимо для определения сохранения функциональности и способности размышлять и принимать решения быстро. Также проводится ряд специфических тренингов, при которых создаются стрессовые условия и наблюдаются неврологические процессы в коре головного мозга. Другими словами, при правильной и объективной терапии, а также последовательном восстановлении после операции человек может рассчитывать на жизнь без приступов и чувства тревоги.

Хирургическое лечение эпилепсии в Москве

Хирургическое лечение эпилепсии в России развивается динамично, и в медицине используются все передовые технологии, которые созданы для купирования припадков. Отметим, что большая часть модифицированного оборудования доступна только в частных клиниках или филиалах зарубежных медицинских учреждений.

Автор

Владимир Владимирович Квасовка

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Наши специалисты

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Врач-невролог

Врач-невролог

Врач - невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Врач-невролог

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Особенности лечения эпилепсии в России

Василий Петрович

Эпилепсия - одно из самых распространенных неврологических заболеваний. Проявляется это заболевания в судорожных приступах, которые не подвластны сознанию и желанию больного. Больной эпилепсией не так страшен для общества, как сам для себя, поскольку проявление этого недуга может возникнуть в любой момент: на улице, на пешеходном переходе, во время принятия пищи, на работе и т. д. Не предотвращенный приступ эпилепсии может привести к смерти больного или усугублению его состояния.

Диагностика и лечение шизофрении


Излечить эпилепсию - возможно, это признали во многих странах мира. При эффективном лечении заболевание переходит в закрытую стадию, приступы эпилепсии не повторяются. Для достижения такого результата важно не только провести лечение, но и диагностировать заболевание вовремя. С этим в Российских врачей возникает множество проблем, в первую очередь, с финансированием.

В большинстве клиник эпилепсию выявляют с помощью рутинного ЭЭГ, в то время как во всем мире с помощью длительного (до 24) видео-ЭЭГ. Второй способ диагностики более совершенен и точен, определяет результаты до 95% всех случаев. Найти клинику, которая бы проводила второй способ диагностики в России достаточно сложно и только в платных медицинских учреждениях.

Положительные аспекты


Что касается лечения, то своевременная диагностика и принятие противоэпилептических препаратов позволяет в 70% случаев избавиться от эпилепсии насовсем. Такую тенденцию наблюдают как у взрослых, так и у детей. Сейчас, лечение эпилепсии в России не на последнем месте среди стран, которые развиваются. На сегодняшний день существует множество прогрессивных результатов, особенно в лечении детской эпилепсии. Более 50% всех больных имеют право и возможность получать препараты для лечения бесплатно. В сравнении с другими странами, это достаточно хорошие результаты.

nerveslab.com

Лечение эпилепсии народными средствами - эффективность методов. Лечение эпилепсии в Москве в центре неврологии

Эпилепсия – это неоднородная группа заболеваний, характеризующихся судорожными приступами, которые возникают в ответ на процессы, происходящие в организме больного. Избыточное возбуждение нейронов коры головного мозга приводит к развитию эпилептических приступов, сигнализирующих о нарушениях в работе ЦНС. В клинике неврологии Юсуповской больницы проводит диагностику и лечение эпилепсии и других заболеваний нервной системы. Опытные врачи-неврологи при обследовании больного определяют форму эпилепсии, наблюдают за характером приступов, отделяют похожие по симптоматике пароксизмальные состояния от эпилепсии.

Лечение эпилепсии в Юсуповской больнице проходит с применением современных лекарственных препаратов и методов лечения. Врачи больницы обмениваются опытом по лечению неврологических заболеваний с коллегами из других клиник России, клиник других стран мира. Юсуповская больница сотрудничает с практикующими специалистами в России и за рубежом, использует в своей работе инновационное медицинское оборудование известных мировых производителей. Записавшись на консультацию к неврологу больницы, вы можете получить высококвалифицированную помощь в диагностике и лечении эпилепсии.


Как лечить эпилепсию

Эпилепсия относится к распространенным неврологическим заболеваниям, поражает детей и взрослых. Предрасположенность к эпилепсии может передаваться по наследству, эпилепсию могут спровоцировать различные заболевания, травмы. Эпилепсия может развиться на фоне алкогольного отравления, наркотической зависимости, при развитии опухоли мозга, заболеваниях органов эндокринной системы и гормональных сбоях.

Эпилепсии подвержены все возрасты, но чаще всего впервые ее диагностируют в детском или подростковом возрасте. Приступы при эпилепсии могут проходить тяжело, с потерей сознания, а могут характеризоваться внезапно появившимися определенными ощущениями, галлюцинациями, остановкой взгляда, речи, замиранием больного. Приступы могут проявляться в виде подергиваний конечностей, с неожиданным приседанием и падением на спину.

Тяжелые приступы значительно ограничивают жизнедеятельность больного. Он не может выполнять ряд обязанностей, работать в сфере, требующей внимания, осторожности, высокой ответственности. При наступлении припадка такой больной может нанести вред не только себе, но также окружающим людям. Больным эпилепсией назначают препараты, снижающие частоту наступления приступов, улучшающие общее состояние. Людям с легкой формой эпилепсии рекомендуется применять, помимо назначенной терапии, седативные средства, травяные чаи, успокаивающие и расслабляющие ванны, рационально питаться. Также для лечения эпилепсии применяют хирургический метод. Людям, страдающим эпилепсией, следует избегать стрессовых ситуаций, тяжелых эмоциональных и физических нагрузок.

Эпилепсия: народные методы лечения

Перед началом применения народных средств лечения эпилепсии следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Народные средства принимают в зависимости от тяжести состояния больного, вида эпилепсии. У больного не должно быть аллергической реакции на компоненты травяных чаев, настоек. При эпилепсии наблюдается неустойчивость кислотно-щелочного равновесия, низкая величина резервной щелочности крови. В рацион больного вводят различные свежие соки:

  • вишневый.
  • яблочный.
  • сок из свежего шпината.
  • луковый.
  • цитрусовые соки.
  • соки из различных ягод (смородина, клюква, крыжовник и другие)

При эпилепсии сохраняется нормальным только жировой обмен, в то же время обнаруживается большое число различных биохимических аномалий, крайняя нестабильность биохимических показателей. В период между припадками возникают аномалии водного обмена - снижается концентрационная способность почек больного и показатели водовыделительной функции. Также снижается антитоксическая функция печени, наблюдаются колебания уровня холестерина и глюкозы в крови. Все эти факторы учитывают при назначении лечения, применении трав, диеты.

Травы от эпилепсии

Один из доступных рецептов травяного настоя – это сбор из полыни, ромашки и черного чая. Все травы смешиваются в равных пропорциях, одним литром кипятка заливается девять столовых ложек смеси трав. Через 4 часа настой процеживается, его можно использовать в течение дня. Такой настой принимают три дня.

При лечении эпилепсии наиболее часто применяют несколько трав, из которых готовят сборы:

  • пижма обыкновенная.
  • валерьяна.
  • корень пиона.
  • пустырник.

Рекомендуется применять теплые ванны с отваром из сосновых почек, валерьяны и коры ивы.

Лечение эпилепсии народными средствами у взрослых и детей

Лечение эпилепсии травами у взрослых и детей помогает предупредить приступ, облегчить состояние больного. Для предупреждения приступа применяют растение синеголовник (эрингиум). Трава обладает сильным противосудорожным эффектом, противоопухолевым действием, седативными свойствами. Лечение эпилепсии травами у детей можно проводить с помощью трав антигипоксантов – шикши (водяники) и грушанки круглолистной, успокаивающих - полыни, пиона уклоняющегося, мелиссы (заваривать чай), противосудорожного лабазника, а также борщевика, оказывающего спазмолитическое и успокаивающее действие, зверобоя. Перед сном детям можно делать ванну с отваром корневищ валерьяны.

Лечение народными средствами не должно заменять назначенную врачом медикаментозную терапию. Перед применением трав следует проконсультироваться с врачом, чтобы не нанести вреда больному эпилепсией. Лечение народными средствами дает результаты после длительного применения настоек, отваров, травяных чаев. В клинике неврологии пациент сможет пройти полное обследование, получить медикаментозное и хирургическое лечение на высоком европейском уровне. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Екатерина Дмитриевна Абрамова

Врач-невролог, руководитель клиники хронической боли

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Наши специалисты

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Врач-невролог

Врач-невролог

Врач - невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Врач-невролог

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Лечение эпилепсии в Москве: лучшие клиники, отзывы

К сожалению, все больше и больше людей в нашей стране страдают от такого недуга, как эпилепсия. Эпилепсия - это врожденное или приобретенное заболевание, носящее неврологический характер. Чаще всего недуг хронический. Характеризуется сбоями работы нервной системы, в частности головного мозга, по причине чрезмерной активности нейронов. Как правило, сопровождается припадками, которые возникают периодически. Подробнее о симптомах, а также методах лечения эпилепсии в Москве можно узнать далее в статье.

Определение недуга

На сегодняшний день, по данным статистики, эпилепсией страдают более 51 миллиона человек по всему миру. Эта цифра достаточно велика, но люди до сих пор не до конца понимают, что это за недуг. Болезнь имеет множество симптомов и видов внешнего проявления. Бытует стереотип, что страдающий эпилепсией человек всегда бьется в судорогах, из его рта идет пена.

Конечно, это можно оспорить. Клиническая картина заболевания намного шире, чем она представлена в массовой культуре. Симптомами недуга считаются:

  1. Головная боль.
  2. Головокружение.
  3. Галлюцинации.
  4. Судороги, охватывающие почти все мышцы в организме человека.
  5. Нарушение работы сердца.

Выделяют два вида эпилепсии: врожденная и приобретенная. Зачастую, заболевание диагностируется у ребенка с самых первых дней его жизни. Наблюдается учащенное сердцебиение, непроизвольное мочеиспускание, приступы задержки дыхания. Заметив подобные симптомы, необходимо немедленно обратиться к педиатру.

Чем старше становится ребенок, тем больше признаков и симптомов появляется у него. К счастью, современное развитие науки и медицины позволяет не только поддерживать состояние больного в норме, но и бороться с симптомами и заболеванием.

Если говорить о приобретенной форме, то симптоматика будет та же. Как правило, все начинается с небольшого головокружения, переходящего в боль, позже появляются галлюцинации, а далее судорожные приступы. О причинах возникновения можно узнать ниже.

Причины возникновения

К сожалению, не всегда можно сказать, что стало истинной причиной болезни. В современной науке эпилепсия выделяется как идиопатическое заболевание. Причины могут быть самыми разными. На их возникновение влияет огромное количество факторов, таких как пол, возраст, экология, образ жизни и так далее.

Если говорить о врожденной эпилепсии, как уже было выделено ранее, она проявляется с первых дней жизни малыша. Врачи связывают появление болезни с генетической предрасположенностью, осложнениями во время беременности, повреждением нервной системы во время родов.

Во взрослом возрасте причинами могут стать повреждение головного мозга, например, во время физических занятий, аварии, сильного удара, драки и тому подобного. Иногда заболевание начинает проявляться вследствие опухоли головного мозга или рака. Причиной может стать болезнь Альцгеймера.

Способы лечения

Можно ли вылечить эпилепсию? Основной целью терапии является прекращение постоянных судорожных приступов и перевод их из активной фазы в стадию ремиссии. Эта фаза наступает в тот момент, как только человек не испытывает приступы в течение года и более. Только правильно подобранное медикаментозное лечение может обеспечить пациенту стабильную жизнь.

Если человек замечает у себя первые признаки эпилепсии, нужно срочно обратиться в больницу и пройти полный курс обследований. Важно найти клинику, которая поможет справиться с данной проблемой, ведь, обеспечив себе хорошее лечение, пациент сможет продолжить жить как раньше.

Проведение обследований

В первую очередь нужно пройти обследование всех систем организма человека. Основной акцент делается на исследовании нервной и сердечно-сосудистой системы. Профилактика заболевания начинается после фиксированных приступов эпилепсии, которые произошли у человека в течение суток, после чего проводится комплексное обследование, базирующееся на современных анализах.

Доктор обязан поставить точный диагноз, ведь в случае ошибки пациенту грозят страшные последствия. Обследование нервной системы проводится с помощью стандартного неврологического осмотра, электроэнцефалограммы (ЭЭМ) или магнитно-резонансной терапии (МРТ).

Медикаментозное лечение

Как только заболевание подтверждается, врачи начинают подбирать индивидуальное лечение. Существует ряд препаратов, которые направлены не только на подавление симптомов, но и на их лечение. Чаще всего назначают антиконвульсионые, антиэпилептические и противосудорожные препараты.

Все назначения происходят только после точной постановки диагноза и прохождения всех анализов. Лечение очень точное и индивидуальное, требует постоянного медицинского наблюдения, корректировки, поэтому лучше всего принимать препараты под четким наблюдением врача. Лучшее лекарство для лечения эпилепсии в Москве, по отзывам, можно найти в специализированных клиниках.

Пропускать или отменять лекарства нельзя. Специалистом определяется четкий график приема препаратов, нарушив который можно вернуться к начальной точке или усугубить ситуацию. Если пациент пропускает хотя бы один прием лекарственных средств, это может стать причиной повторного возникновения судорог или закончиться эпилептической комой.

Очень большую роль играет правильно подобранное лечение. Врач должен очень тщательно высчитывать дозы, так как передозировка или недостаточное количество могут повлиять на ход лечения. Например, если препарата будет слишком мало, лечение будет неэффективно и суточные припадки могут не прекратиться. А если произойдет передозировка, то нервная система может дать конкретный сбой.

Необходимо провести полный курс обследований, чтобы выявить слабые места пациента, на которых могут пагубно отразиться лекарства. Правильно подобранное лечение облегчает протекание болезни, уменьшает количество эпилептических приступов, способствует замедлению развития заболеваний, переводят его в хроническую форму. Современные методы лечения также включают хирургическое вмешательство, о котором мы поговорим позже.

Лечение эпилепсии у детей

К сожалению, данные статистики подтверждают неутешительные прогнозы. Каждый сотый ребенок страдает от эпилепсии. Поэтому многие родители задумываются, насколько опасно это заболевание и как следует правильно лечить его. В Москве лучшее лечение эпилепсии у детей предоставляется в специализированных клиниках.

Если начать лечение в раннем возрасте и продолжать терапию на протяжении последующих лет жизни, то можно избавить вашего малыша от многих трудностей, с которыми он может столкнуться. В первую очередь необходимо правильно поставить диагноз. Современные методы исследования помогают выявить заболевания еще на ранних стадиях, чтобы вовремя оказать лечение.

Диагностика эпилепсии у детей

Начало обследования начинается с электроэнцефалографии, которое поможет выявить отклонения, происходящие в работе центральной нервной системы. После проводится МРТ или КТ головного мозга. Лечение детей кардинально отличается от лечения эпилепсии взрослого человека. Дозы препаратов будут отличаться от доз для взрослого человека, будут более щадящими и оказывать меньший негативный эффект на растущий организм.

Психотерапевт может назначить медикаментозное лечение. К основным средствам лечения относят противосудорожные препараты, гормональную терапию и иммуномодулирующую.

Иногда детям назначается хирургическое вмешательство, лоботомия и имплантация устройств. Действительно, в современной медицине существует множество способов воздействовать на нервную систему посредством хирургического лечения. На предварительном осмотре происходит оценка рисков пациента. Родители ребенка должны сами принимать решения касательно хирургического вмешательства. Иногда оно жизненно необходимо, поможет избавиться от приступов и избежать серьезных последствий.

Основные центры лечения

Лучше получить лечение эпилепсии в Москве. Открыты сотни частных клиник, занимающихся терапией этого недуга. Многие из них предоставляют очень качественные услуги по лечению больного, имеют штаты самых высококвалифицированных врачей, современные технологии и комфортные условия. Ниже представлены топовые клиники, где можно получить лучшее лечение эпилепсии в Москве.

Клиника "Сесиль Плюс" - многопрофильный медицинский центр. По отзывам, многие пациенты недовольны высокой стоимостью консультаций, однако качество предоставляемых услуг - на высоте. Несмотря на достаточно высокие цены, пациента ждет современная, высоко укомплектованная, комфортабельная больница, находящаяся на рынке более 16 лет. Первоклассные методы лечения связаны с тесным сотрудничеством клиники с научно-исследовательским институтом Бурденко.

Прием ведется лучшими неврологами, эндокринологами и психотерапевтами, которые подтверждают свою квалификацию не только на международных конференциях и презентациях, но и на практике в Москве. Лечение детской эпилепсии успешно осуществляется в этой клинике уже несколько лет.

Адрес: 1 Тверской Ямской переулок, здание поликлиники НИИ Бурденко. Станции метро «Маяковская» и «Новослободская».

  • "Институт детской и взрослой неврологии им. Святителя Луки".

Многофункциональный медицинский центр. По отзывам, здесь работают опытные неврологи, психиатры и педиатры.

Отклонения в ЦНС можно отследить на новейших ЭЭГ, МРТ и аппаратах сканирования сосудов. Этот центр лечения эпилепсии в Москве специализируется на детских патологиях нервной системы. Занимается лечением эпилепсии разной степени тяжести и формы проявления. Глава клиники профессор К. Ю. Мухин (его хвалят практически все клиенты) следит, чтобы в практике всегда использовались новейшие методы лечения, современное оборудование и инструменты диагностики.

В лечебном заведении можно пройти терапию головных болей, неврозов и других заболеваний нервной системы. Врачи, ведущие работу, гарантируют индивидуальный подход к проблеме, заинтересованность в скорейшем выздоровлении.

Адрес: Москва, ул. Академика Анохина, д. 9 Юго-западная (1 км).

Однако это не все клиники в Москве. Лечение эпилепсии у взрослых и детей можно пройти в психотерапевтическом центре "ГРАНАТ" - многопрофильной клинике. Узкоспециализированные специалисты не только помогут справиться с эпилепсией, но и избавят от панических атак, неврозов, бессонницы, различных форм зависимости. Терапия предполагает современный и комплексный подход, который поможет глубоко посмотреть в суть проблемы для обеспечения самого точного лечения. Попадая в клинику, каждый пациент почувствует себя как дома. В отличие от лечения в государственных учреждениях, в медцентре "ГРАНАТ" создана атмосфера чистоты, спокойствия и комфорта. Клиент может рассчитывать не только на качественно оказанные медицинские услуги, но и на тактичность и приветливость персонала, а также внимательность лечащего врача. Многие пациенты отмечают теплоту и мягкость специалистов этой клиники.

Адрес: 1-й Красносельский пер., д. 7/9А, стр. 11 Красносельская (980 м), Сокольники.

Терапия в государственных поликлиниках

Осуществляется ли лечение эпилепсии в Москве в государственных клиниках? Конечно. Однако многие пациенты отрицательно относятся к госучреждениям. В частных клиниках чаще всего пациент сталкивается с новейшими методами лечения, современным подходом, заинтересованными в лечении докторами. В работу врачей, консультирующих в частных учреждения, обязательно включаются обучение и повышение квалификации за счет клиники.

По отзывам, в государственных больницах не хватает настоящих квалифицированных специалистов. Индивидуальный подход и круглосуточный уход будет обеспечен только в стационаре платных частных клиниках. Более того, в госучреждениях не всегда настолько чисто и стерильно, как хотелось бы некоторым пациентам.

Профессиональность, комфорт, индивидуальное питание, выезд на дом в любое время - все это чаще всего не может обеспечить государственная больница. Кроме того, государственное - не значит бесплатное. Иногда лечение в поликлинике может стоить дороже, чем если бы больной обратился в частную клинику. Но комфортность обслуживания и эффективность будут в разы меньше. Именно об этом и говорят многие пациенты в своих отзывах.

Лечение эпилепсии с помощью операции

Для хирургического лечения эпилепсии в Москве необходимы серьезные показатели. К ним относятся:

  • Первичные припадки, во время которых сознание сохраняется в начале приступа.
  • Вторичные припадки, сохранение сознания в начальной фазе и потеря ее во второй половине.
  • Дроп-атаки - внезапное падение сил, учащенное биение сердца, потеря полного сознания во время припадка.

Причиной для операции также могут стать новообразования в головном мозге, различного рода опухоли, рак. Хирургическая эпилепсия может быть связана со склерозом височной доли гиппокампа. Операция происходит за счет удаления патологической части коры головного мозг. Не новинка в Москве лечение эпилепсии лазером. Такую услугу оказывают не только в вышеупомянутых клиниках, но также и в таких медучреждениях:

  • "ЕМС". По отзывам, здесь можно пройти диагностику на современном оборудовании, а также получить высококвалифицированную помощь. Также пациенты отмечают территориальную доступность клиники. Ее отделения находятся на улицах Щепкина, Правды, Трифоновской, а также в переулках Орловский и Спиридоньевский.
  • "Центр эпилептологии и неврологии имени Казаряна". Находится по адресу 1-й Сетуньский проезд, д. 5. Предоставляет услуги не только по диагностике и лечению, но и по предхирургическому обследованию и реабилитации. По отзывам, в клинике работают настоящие специалисты, которые помогли тысячам пациентов вернуться к полноценной жизни.

После реабилитации у человека прекращаются припадки. Иногда они вообще проходят полностью. Для успешного выздоровления не менее важно соблюдать правильный образ жизни, поддерживать здоровье медикаментозным лечением. В случае, если от судорог не удается избавиться навсегда, назначается курс препаратов повторно, но в меньших дозах.

fb.ru

Эпилепсия может исчезнуть с возрастом? Мифы и правда о «лунной» болезни | Здоровая жизнь | Здоровье

По количеству мифов и слухов она не знает себе равных. Что из них правда, а что нет? Попробуем разобраться.

Миф 1. Эпилепсия – это психическое заболевание, которое должны лечить психиатры

На самом деле. 20–30 лет назад лечение эпилепсии и впрямь считалось прерогативой психиатров, но благодаря усилиям Всероссийского общества неврологов стала областью неврологии. Что, по словам ведущих эпилептологов (специалистов, занимающихся лечением этой болезни), вполне оправдано: происхождение недуга (особенно у взрослых пациентов) тесно связано с перенесенными инсультами, опухолями, сосудистыми поражениями головного мозга, черепно-мозговой травмой, клещевым энцефалитом, метаболическими нарушениями (уремия, печеночная недостаточность, гипогликемия) и т. д.

Есть три формы эпилепсии – симптоматическая (при которой у пациента обнаруживается структурный дефект головного мозга), идиопатическая (когда такие изменения отсутствуют, но имеется наследственная предрасположенность к болезни) и криптогенная (когда причину заболевания выявить не удается).

Миф 2. Эпилепсия всегда сопровождается припадками

На самом деле. На сегодняшний день известно около 40 различных форм эпилепсии и разных типов приступов, среди которых немалую долю составляют бессудорожные (так называемые абсансы). Чаще всего они наблюдаются в детском возрасте и ранней юности. При этом больной внезапно замирает, у него стекленеют глаза, может наблюдаться дрожание век, легкое запрокидывание головы. Как правило, такие приступы длятся всего 5–20 секунд и часто остаются незамеченными.

Чего не скажешь о судорожной форме припадков, приближение которых больные нередко чувствуют за несколько часов и даже дней, испытывая общий дискомфорт, тревогу, раздражительность, потливость, чувство холода или жара. При серьезных вариантах болезни у человека может быть до 100 приступов в день, а может – раз в год или раз в жизни. У части пациентов приступы возникают исключительно ночью, во сне.

Миф 3. Эпилепсия обязательно передается по наследству

На самом деле. Большинство форм этой болезни не являются наследственными. Риск рождения больного ребенка, если один из родителей болен эпилепсией, составляет не более 8%.

«Мы везде лишние». История семьи, воспитывающей ребёнка с эпилепсией

https://aif.ru/society/people/46896

Миф 4. Эпилепсия не опасна. От нее не умирают

На самом деле. Увы. Эпилепсия относится к разряду чрезвычайно опасных заболеваний. И в первую очередь – в пожилом возрасте, когда эпилептический приступ может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма, дыхания и в итоге закончиться комой и смертью пациента. Не говоря уже о механических травмах (переломах, ушибах) и ожогах, которые могут получить падающие в конвульсиях люди. Непредсказуемость подобных приступов, жизнь в  их постоянном ожидании – одна из причин низкого качества жизни больных.

Не менее опасны, по словам специалистов, и бессудорожные приступы. Особенно для формирующегося детского мозга, в котором из-за непрерывной эпилептической активности происходят необратимые разрушения.

Миф 5. Эпилепсия – болезнь взрослых

На самом деле. У 70% пациентов эпилепсия дебютирует в детском и подростковом возрасте. Уровень заболеваемости среди детей достигает 7 случаев на 1000. При этом у младенцев наиболее частыми ее причинами является кислородное голодание во время беременности (гипоксия), а также врожденные пороки развития головного мозга, внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, цитомегалия, краснуха, герпес и т. д.), реже – родовая травма.

Второй пик заболеваемости эпилепсией приходится на пожилой и старческий возраст, являясь следствием целого ряда неврологических заболеваний. В первую очередь – инсультов.

Миф 6. Приступ эпилепсии провоцирует эмоциональное напряжение, стресс

На самом деле. Далеко не всегда. Спровоцировать эпилептический приступ может прием алкоголя, интоксикация и даже перегрев на солнце, особенно если человек страдает фотозависимой формой болезни. Приблизительно у 50% пациентов этой группы приступы возникают только при просмотре телепередач (особенно световых шоу), мелькании экрана монитора (во время компьютерных игр), созерцании цветомузыки на дискотеках, езде на велосипеде вдоль линейно посаженных деревьев, мелькании фар проходящего транспорта (при езде в автомобиле) и т. д.

Серьезным провоцирующим фактором для возникновения приступов считается нарушение режима сна – позднее засыпание, вынужденное бодрствование в ночное время (в связи с ночными дежурствами или «вечеринками») или слишком раннее, насильственное пробуждение. Выбить из колеи больного эпилепсией также могут путешествия со сменой часовых поясов более чем на два часа. Таким людям они противопоказаны.

Миф 7. Эпилепсия неизлечима

На самом деле. Раньше эпилепсия и впрямь считалась неизлечимым заболеванием, но с развитием нейрофармакологии у большинства больных появилась надежда. В 60–70% случаев противосудорожные препараты, которые нужно принимать много лет, а иногда – пожизненно, позволяют пациентам вести нормальный образ жизни: учиться, получать высшее образование, а женщинам – рожать здоровых детей. У некоторых больных, особенно у детей, эпилепсия может исчезать с возрастом.

Успех лечения во многом зависит от правильно поставленного диагноза и точности приема препарата. При этом предпочтение отдается монотерапии (лечению одним противоэпилептическим препаратом). Однако существуют формы эпилепсии, плохо поддающиеся лечению, так называемые резистентные формы. В этих случаях больному назначается 2 или 3 препарата, а при необходимости – операция на патологическом участке головного мозга.

Миф 8. Говорим – эпилепсия, подразумеваем – слабоумие

На самом деле. Из-за этого заблуждения пострадало много больных эпилепсией, которым наличие этого диагноза помешало при поступлении в школу, вуз, при устройстве на работу. Эпилептологи не устают повторять: ни в каких особых ограничениях их пациенты, большинство из которых в период между приступами ничем не отличаются от здоровых людей, не нуждаются. Более того, часто приступы возникают как раз в период пассивного, расслабленного состояния. Тогда как умственная деятельность способствует снижению эпилептической активности.

Полезны при эпилепсии и занятия спортом (особенно игровые виды), кроме плавания и велосипедного спорта (из-за упомянутого фотостимулирующего эффекта).

Под запретом разве что виды деятельности, связанные с экстремальными условиями: вождение автомобиля, служба в милиции, пожарных частях, на охране важных объектов, работа с движущимися механизмами, химикатами, вблизи водоемов.

aif.ru


Смотрите также