Лечение генитатальной герпеса у мужчин


Лечение генитального герпеса у мужчин на половых органах

Генитальный герпес – заболевание вирусной этиологии, поражающее как мужчин, так и женщин. Однако лечение генитального герпеса у мужчин имеет свои специфические особенности, от соблюдения которых зависит как скорость исцеления, так и эффективность принимаемой терапии. Опасность заболевания в развитии осложнений, непосредственно влияющих на половую систему. Чаще всего в группу риска попадают активные в сексуальном плане пациенты, забывающие о мерах предохранения при половых актах.

Симптомы генитального герпеса у мужчин

Заболевание герпес на половых органах у мужчин разделяется по способу проявления в организме.

Первичная инфекция

Отсутствие антител к вирусу в организме пациента, заразившегося впервые, приводит к обширной локализации поражения: сыпь проявляется на головке, крайней плоти, стволе и мошонке. Иногда очаговые воспаления обнаруживаются на внутренней стороне бедра, ягодицах, в паховой области. Симптомы:

  • ярко выраженная отечность;
  • пузырьковые образования;
  • мокнущие язвы;
  • общее недомогание, боли.

Кроме прочего, могут увеличиваться лимфоузлы в паховой области, появиться жжение, зуд и гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Лечение занимает не менее 4 недель с последующей восстановительной терапией кожных покровов.

Инфекция рецидивирующего типа

Это вторичное или последующее поражение пациента, который уже проходил курс терапии. Течение более спокойное, но при обострениях может оказывать негативное влияние на психику. Рецидивирующий генитальный герпес имеет следующие признаки:

  • жжение и сыпь на головке, крайней плоти органа;
  • поражение лобковой зоны очагами воспаления;
  • болезненность изъязвлений.

Вторичная инфекция может активироваться при наличии антител к любому другому виду вируса. Чтобы вылечить патологию потребуется примерно 14 суток, симптоматика может напоминать первичный герпес.

Рекомендуем к прочтению:

Инкубационный период болезни составляет 3-10 суток. После чего быстро развиваются признаки и нужно решить проблему: герпес на генеталиях лечение у мужчин, лечение назначается только специалистом, который определяет форму и динамику патологии. Иногда диагностируется атипичная форма заболевания, характерна преобладанием только одного из симптомов: отечность/некрозное поражение кожи/сыпь/ пузырьковое высыпание. По признакам различается форма атипичного герпеса: некротическая ,буллезная, зудящая, геморрагическая, эритематозная.

Неявные субклинические симптомы патологии: малый зуд и микротрещины полового органа часто становятся причиной бездействия пациента. Не обращая внимания на симптоматику, мужчина отказывается лечиться и вскоре получает осложнения на половую систему, с которыми и обращается к доктору. Болезнетворный процесс может привести к поражению ануса, прямой кишки, нижнего отдела канала мочеиспускания.

Первичный генитальный герпес – процесс симметричный, после недельной терапии пузырьковые образования вскрываются, язвочки покрываются коркой и проходят не оставляя следов. Часто первичный герпес протекает атипично – без явных признаков инфекции. Вторичное поражение – следствие возврата болезни, проходящее без интоксикационных признаков. Расположение болевых очагов не меняется, везикулы возникают там же, где и при первичном заражении герпесом полового типа.

Важно! Следует помнить, что лечение заболевания не приводит к полному исцелению – вирус герпеса остается в организме пациента навсегда. Поэтому лечение необходимо начинать при первых же симптомах, причем лечить не только половой орган, но и устранять саму причину заражения.

Диагностика заболевания

Диагноз выставляется только при осмотре пациента специалистом. Обследованию подвергаются половые органы, бедра, ягодицы. В отдельных случаях необходимо сдать мазок из ануса, уретры. Такая процедура немного болезненна, после пробы из уретры возможен болевой синдром при мочеиспускании.

Самая надежная методика, помогающая определить генитальный герпес у мужчин, как лечить и стадию патологии:

  1. иммуноферментный анализ – сдается проба крови;
  2. полимеразная цепная реакция – забирается биологический материал из пузырьковых образований;
  3. культуральная методика чаще всего используется при атипичном течении болезни, когда истинную причину патологии установить сложно.

Для более точного выяснения причины и стадии развития заболевания производится забор мочи, спермы, молочка простаты.

Лечение генитального герпеса у мужчин

Целью терапии является устранение симптоматики, выяснение причины и профилактика рецидивов. Определяя генитальный герпес у мужчин и его лечение, специалист подходит к вопросу индивидуально, опираясь на анамнез, данные анализов и прочие характеристики пациента. Эффективность терапии выше на ранних этапах заболевания. Основные группы препаратов, назначаемых для исцеления: противовирусные, иммуностимулирующие. Симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, успокоительных средств.

Рекомендуем к прочтению:

Сегодня пользуется  популярностью супрессивная терапия, цель: подавление вируса в любой период года. Принимаются лекарства, купирующие процесс размножения инфекционных клеток: Ацикловир, Фоскарнет, Ацивир, Зовиракс. Прием медикаментов на этапе легкого дискомфорта снижает активность образования везикул, но если пузырьковые очаги уже появились, медикаменты ускоряют их заживление.

Как лечить половой герпес у мужчин, если это иммунный сбой, подскажет также только специалист. Назначаемые препараты: Арбидол, Амиксин, относятся к безрецептурным, но это мощнейшие иммуномодуляторы, которые при герпетивных проявлениях следует принимать только по схеме. Также для поддержания иммунной системы вводятся препараты на основе эхинацеи, женьшеня, витаминные комплексы с цинком, аскорбиновой кислотой,  кальцием и другими микро-, макроэлементами.

Важно! В период проведения терапии пациенту следует отказаться от интимных отношений. Защита препаратами до полного выздоровления не гарантирует отсутствие заражения для партнера.

Возможно лечение народными средствами. Альтернативный народный рецепт также способствует снижению интенсивности проявлений:

  1. Обработка очагов коллоидным мылом: успокоит жжение, зуд, уменьшит очаг высыпаний.
  2. Ванна с овсяными хлопьями (на 1 ст. овсяных хлопьев 2 л кипятка: запарить 20 минут, вылить в горячую ванну) снимет острые признаки воспаления.
  3. Если вирус поразил внезапно, нет под рукой крема, возможности сходить к доктору также не предвидится в ближайшие 4-8 часов, есть домашний вариант помощи: кусок льда, завернутый в чистую ткань, поможет снять жжение и зуд. Но категорически недопустимо прикладывать лед – только обрабатывать поверхность кожи, не останавливаясь надолго в одной точке, чтобы не вызвать переохлаждения нежной кожи полового органа. Средство даст облегчение ненадолго, поэтому вылечиться им нельзя.

Совет! Супрессивная терапия, назначаемая доктором, имеет цель предупреждение рецидивов. Для этого пациенту предлагается принимать противовирусные средства постоянно в показанной дозе и по строго индивидуальной схеме. Цель: минимизация риска рецидивов даже при благоприятных условиях. В случае возвращения герпеса, уменьшаются негативные проявления, сокращается продолжительность срока рецидива. В качестве профилактики выписываются иммуномодулирующие препараты, безвредные для организма пациента при длительном применении.

Возможные осложнения болезни

Генитальный герпес у мужчин может стать причиной:

  1. Сексуальных расстройств: снижения либидо, частичной импотенции;
  2. Патологий внутренних органов, например, при поражении ануса, прямой кишки;
  3. Развития бесплодия, снижения функциональности репродуктивной системы: уменьшения объема спермы и снижения жизнеспособности сперматозоидов;
  4. Появления уретропростатита, цистита, проктита, рака предстательной железы;
  5. Нарушение работы нервной системы: неврозы, боли в промежности, паховой области, крестцово-поясничном отделе;
  6. Образование трещин в анусе.

Диагностирование патологии в самом начале поможет быстрее выявить заболевание и подобрать, чем лечить генитальный герпес у мужчин без применения препаратов с большим списком противопоказаний, побочных эффектов. К тому же, чем раньше начнется терапия, тем скорее пройдут неприятные симптомы заболевания.

Профилактика заболевания

Профилактические меры имеют целью повышение защитных сил организма и тщательное соблюдение индивидуальных средств защиты. Следует внимательно относиться к половой жизни (выбору партнера), не допускать близости до окончания курсового приема препаратов.

Некоторые пациенты предпочитают не обращать внимания на первичные признаки поражения, что приводит к рецидивам с отягощением. К прочим мерам профилактики относится: повышение иммунного ответа организма на инфекционные поражения.

Совет! Если при половом акте разорвался презерватив, следует ввести в канал уретры раствор Мирамистина через мочеиспускательный канал на головке органа. Раствор удерживать не менее 15 минут, затем помочиться.

Выясняя вопрос, как лечить генитальный герпес у мужчин, не следует забывать о личной гигиене, своевременных медицинских осмотрах супрессивной терапии для общего укрепления иммунитета.

manexpert.ru

Генитальный (половой) герпес у мужчин: причины, симптомы, лечение


Содержание статьи:

Одна из самых часто встречающихся инфекций половых органов – генитальный герпес. По данным медицинской статистики этому заболеванию в равной степени подвержены и женщины, и мужчины. Что касается распределения между возрастными группами, то и здесь уровень инфицированности примерно одинаков. Механизм развития инфекционного процесса и симптоматика болезни такие же, как и в случае герпеса губ. Сегодня принято считать, что главный возбудитель генитального герпеса – простой вирус герпеса 2-го типа. Он выявляется у 80% заболевших. Остальные же 20% приходятся на долю вируса герпеса 1-го типа.

Симптомы генитального герпеса у мужчин

Основными проявлениями полового герпеса у мужчин являются локальное воспаление в области половых органов, выраженный зуд и характерные высыпания.

Вызванный герпесом зуд ощущается на коже мужского полового органа, а также в районе крайней плоти и головки. Кроме этого в инфекционный процесс могут вовлекаться участки промежности и кожа мошонки. Зуд в области гениталий – это, как правило, первое проявление болезни. Затем симптоматика продолжает развиваться. Через некоторое время после возникновения зуда в пораженной области появляется покраснение, и образуются подэпителиальные пузырьки. Чаще всего эти местные признаки воспаления находятся в районе промежности, мошонки и члена.

Поскольку при герпесе в воспалительный процесс вовлечена и слизистая оболочка мочеиспускательного канала, мужчину беспокоит сильное жжение во время мочеиспускания. Также жжение может возникать и на коже половых органов, если туда попадет моча.
Проходит несколько дней, и образовавшиеся в результате воспаления пузырьки начинают лопаться. На месте лопнувших пузырьков формируется тонкая корочка, а под ней постепенно восстанавливается эпителий.

Типичная локализация генитально герпеса у мужчин:

· у заднего прохода;

· в районе бедер и ягодиц;

· в области мошонки и члена.

Пути передачи инфекции

Распространение инфекции герпеса от человека к человеку обычно происходит контактным способом. Заражение может произойти после пользования общим полотенцем, постельным или нижним бельем. Но самый типичный способ инфицирования генитальным герпесом – сексуальные контакты. Причем опасен в этом плане не только генитальный, но и оральный, анальный секс.
Возможность распространения герпетической инфекции воздушно-капельным путем современные медицинские исследования не подтверждают.

Механизм развития полового герпеса у мужчин

После того, как произошло инфицирование, вирусные частицы оказываются в стволах нервов, иннервирующих тот участок, в который внедрился герпес. Вирус проникает в тело нервной клетки и там происходит его встраивание в генетический аппарат человека.

Когда иммунитет инфицированного человека ослабляется, возникают условия, благоприятствующие развитию воспалительного процесса. Под действием активизировавшейся ДНК вируса в пораженной нервной клетке происходит синтез множества дочерних вирусных частиц. Через кровеносную систему эти частицы разносятся по всему организму, вызывают воспаление и попадают в окружающую среду из лопнувших пузырьков. В этот период заболевший может стать источником герпетической инфекции для других людей.

Многих мужчин интересует вопрос: насколько высок риск заболеть генитальным герпесом? Инфицированность вирусом герпеса очень велика – подавляющее большинство людей (до 90%) являются его носителями. А значит, избежать вируса очень трудно. Однако нужно четко различать понятия инфицированности герпесом и активного инфекционного процесса.


Диагностика генитального герпеса у мужчин

Внешние проявления герпетической инфекции настолько характерны, что лабораторного подтверждения во многих случаях даже не требуется. Но нельзя забывать и о том, что бывают скрытые формы развития заболевания. Кроме того, нелеченая инфекция может приводить к серьезным осложнениям.

Нужно помнить, что одни лишь лабораторные анализы не всегда помогают составить полную картину заболевания. Так, часто не удается выяснить, насколько активен процесс, когда произошло заражение, и была ли эффективной проведенная терапия. Диагностические затруднения связаны с широкой распространенностью вируса и с присутствием антител G – IgG, которые часто синтезируются еще до того, как возможно их лабораторное выявление.

Поэтому к оценке ситуации нужно подходить комплексно, принимая во внимание такие факторы:

· вероятные причины, которые привели к обострению генитального герпеса;

· особенности иммунитета мужчины;

· проявления герпеса в прошлом;

· результаты серологического исследования (антитела к вирусу) и ПЦР-диагностики.

Вероятность активизации процесса после заражения герпесом зависит от того, в каком состоянии в данный момент находится иммунная система человека. Многие люди инфицированы вирусом, но при этом не имеют совершенно никаких симптомов. Не зная о присутствии возбудителя в своем организме, они становятся источником инфекции для других. А неприятные симптомы, связанные с обострением болезни, проявляются лишь при ослаблении защитных сил организма.

Причины развития полового герпеса у мужчин

Главными факторами, негативно влияющими на состояние иммунитета, считаются:

· Стрессовые ситуации. Психоэмоциональное состояние способно сильно отразиться на функции иммунной системы человека, снизив ее способность противостоять недугам.

· Сильная психическая нагрузка – иммунитет человека тесно связан с деятельностью центральной нервной системы.

· Физическое перенапряжение. В результате сильного физического переутомления деятельность иммунной системы угнетается, и организму становится трудно бороться с возбудителями инфекций.

· Нехватка витаминов. Витамины играют огромную роль в осуществлении иммунного ответа. Особенно важны для иммунитета витамины, обладающие антиоксидантными свойствами – А, С, Е. При их дефиците иммунитет значительно ослабляется.

· Неполноценный рацион. Прежде всего, речь идет о нехватке белка, который снабжает организм всеми нужными ему аминокислотами и участвует в формировании гуморального иммунитета.

· Неправильный распорядок дня. Из-за несоблюдения режима работы и отдыха адаптационные возможности организма снижаются, и ему трудно приспособится к постоянно меняющимся условиям.

· Прием медицинских средств, которые снижают иммунитет. К ним относятся цитостатики, стероидные препараты.

· ВИЧ-инфекция, СПИД. Из-за уменьшения числа иммунных клеток организм теряет способность эффективно бороться с инфекциями.

Каждый из перечисленных факторов может спровоцировать активизацию вируса герпеса в организме мужчины.

Лечения генитального герпеса у мужчин

Следует помнить, что после инфицирования герпесом полностью избавить организм от присутствия вируса невозможно. Для заболевания характерно хроническое течение, когда обострения сменяются ремиссиями. Причем периоды ремиссии могут быть разными по длительности. Цель лечения - добиться длительной ремиссии и сделать обострения как можно боле редкими и слабо выраженными. Также очень важно не допустить появления осложнений.

Для борьбы с обострениями рекомендован прием противовирусных препаратов. Пациенту назначаются специальные лекарства, способные подавить размножение герпетического вируса внутри пораженных клеток. Чаще всего при половом герпесе применяют такие средства:

- Ганцикловир,

- Валацикловир,

- Фармцикловир,

- Ацикловир,

- крем Гефин.

Эти средства выпускаются в нескольких формах – мази, капсулы и таблетки. Обычно врач назначает сочетание двух препаратов (мазь для локального нанесения на пораженные участки и антивирусное средство для приема внутрь).

Поскольку одна из главных причин активизации герпетического вируса – ослабление защитных сил организма, в процессе лечения желательно уделить внимание поддержке иммунитета. При этом многие медики считают, что иммуномодулирующие средства не приводят к значительному улучшению результатов лечения. Тем не менее, некоторые медикаменты (интерферон, Т-активин, тималин) помогают организму быстрее справиться с обострившейся инфекцией и продлить период ремиссии.

Осложнения генитального герпеса у мужчин

Половой герпес у мужчин может вызвать серьезные осложнения, к которым относятся:

- герпетический простатит у мужчин;

- трещины прямой кишки;

- герпетический уретрит;

- герпетический цистит;

- психологическая травма (боязнь вступить в половой контакт).

Профилактика генитального герпеса у мужчин

На данный момент не разработано ни одно лекарственное средство, которое могло бы полностью защитить мужчину от возможного инфицирования. Но снизить риск развития неприятной болезни с помощью некоторых препаратов все-таки можно.

Главный метод профилактики генитального герпеса у мужчин – разборчивость в сексуальных связях. Случайных контактов лучше избегать, ведь именно они являются основной причиной инфекционного процесса в половых органах. Значительно снижается риск заболевания при использовании презервативов. Поэтому не нужно отказываться от этого надежного средства защиты, даже имея постоянную сексуальную партнершу.

Еще одно необходимое условие успешной профилактики – постоянная поддержка иммунной системы. Поэтому мужчине необходимо пролечить все имеющиеся хронические недуги, пересмотреть свой рацион, упорядочить режим дня и найти время для физических упражнений.

Ни в коем случае нельзя игнорировать простуду – это банальное заболевание может дать толчок развитию герпетической инфекции.

В последнее время набирает популярность еще один профилактический метод – вакцинация. Сегодня врачи многих стран рекомендуют антигерпесную вакцину как надежный способ защиты от коварной инфекции.

Вакцинацию проводят в медицинском учреждении по особой схеме. Один курс длится десять дней и включает в себя по пять инъекций раз в два дня. Перерывы между вакцинациями составляют год или два. На данный момент есть возможность выбирать из двух видов антигерпесных вакцин: зарубежного и отечественного производства.

Генитальный герпес у мужчин: фото

genitalhealth.ru

Как лечить герпес на гениталиях у мужчин разными методами?

Генитальный герпес — это деликатная проблема для многих мужчин и женщин. Несмотря на то что встречается это инфекционное заболевание в основном у женщин, случаи проявления герпеса на половых органах у мужчин также бывают. Генитальный герпес провоцируется вирусом простого герпеса второго типа, который в большинстве случаев передается половым путем, а именно при всех видах половых контактов. Также не исключено проникновение вируса в организм при использовании инфицированных полотенец, чужого нижнего белья и других предметов быта.

Долгое время мужчина может даже не подозревать о том, что он заразился половым герпесом, поскольку возбудитель этого заболевания может на протяжении нескольких лет пребывать в латентной стадии. Но при снижении иммунитета, спровоцированном продолжительными воспалительными процессами, нарушениями питания, переутомлением и прочим, происходит обострение генитального герпеса.

Симптомы

И первичное заражение, и рецидив полового герпеса у мужчин могут характеризоваться одинаковыми признаками:

  • Сперва генитальный герпес у мужчин проявляется общим недомоганием, ломотой в суставах, повышением температуры тела и нарастанием дискомфорта в будущих местах появления герпетической сыпи (ягодицы, пах, гениталии, лобок и т. д.).
  • В пояснице может возникать простреливающая боль.
  • Через 1-2 дня проявляется такой характерный симптом, как высыпания, напоминающие прозрачные пузырьки, которые в большинстве случаев локализуются на крайней плоти и венечной борозде (у мужчин, практикующих гомосексуальные контакты, высыпания могут появляться в области ануса).
  • На протяжении следующих нескольких дней содержимое пузырьков начинает мутнеть и приобретать беловато-зеленый оттенок, а больной ощущает сильный зуд и жжение в пораженных местах.
  • Когда пузырьки начинают лопаться, боль и зуд пропадают, но на месте лопнувших пузырьков образуются язвочки.
  • Полное заживление язвочек может считаться окончанием рецидива герпеса на половых органах.

Лечение

Герпес у мужчин на половых органах необходимо лечить при первых признаках рецидива. К слову, полностью вылечить герпес на половых органах невозможно, поскольку вирус простого герпеса, вызывающий это заболевание, внедряется в нервные окончания и навсегда остается в них. Рецидив герпеса на половых органах следует воспринимать как сигнал снижения иммунитета, поскольку при нормальном состоянии иммунной системы эта инфекция никак не проявляет себя.

Обострившийся герпес у мужчин требует применения противовирусных лекарств. Так, при появлении первых симптомов обострения пациенту показан прием таблеток Ацикловира — противовирусного средства, предназначенного для лечения герпеса. Курс лечения этим препаратов достигает семи дней.

Также для лечения полового герпеса у мужчин могут прописываться такие препараты, как Фамвир и Валацикловир. Для устранения зуда и быстрого избавления от сыпи на половых органах лечение следует дополнить применением противовирусных мазей и кремов, к примеру, Зовиракса, Ацикловира, Ацигерпина и Виворакса. Нанесение противовирусных мазей позволяет приостановить размножение вируса и ускорить выздоровление. Наносить препарат следует на все пораженные места раз в 2 часа.

С особой осторожностью назначают противовирусные препараты мужчинам, имеющим заболевания почек и печени.

Герпес у мужчин также требует иммуномодулирующей терапии, так как при сниженном иммунитете сохраняется высокая вероятность возникновения рецидива герпеса на половых органах. Для укрепления иммунной системы пациенту прописываются такие препараты:

  • Ликопид.
  • Циклоферон.
  • Индукторы интерферона (Лавомакс, Полудан, Амиксин и др.).

С этой же целью прописываются поливитаминные комплексы. Если зуд и боль в местах появления сыпи вызывает сильный дискомфорт, то в этом случае оправдан прием обезболивающих средств (Пенталгин, Ибупрофен, Напроксен и др.).

Дополнением к основной терапии полового герпеса у мужчин может выступать применение народных средств, обладающих противовирусным, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием.

Наиболее популярные рецепты:

  1. Берут 50 граммов меда и столько же измельченных высушенных листьев чистотела. Компоненты тщательно смешивают и прикладывают с помощью марли к местам, где находится сыпь. Курс лечения длится до тех пор, пока не заживут язвочки. Важно: не стоит допускать попадания чистотела на слизистые половых органов.
  2. Для приготовления этого лекарства следует взять по 2 столовые ложки пустырника, мелиссы, чабреца, ромашки, листьев малины и ягод можжевельника. Также понадобится 1 столовая ложка полыни, зверобоя и горицвета. 2 столовые ложки смеси следует залить двумя стаканами кипятка и 2 часа настаивать. Затем отвар процеживают и помещают в прохладное место. Средство принимают по половине стакана 4 раза в сутки. Курс лечения — 2 недели.
  3. 20 граммов ягод калины нужно истолочь и залить их стаканом кипятка. Настаивают напиток 4 часа, после чего принимают. Курс лечения — 3 недели.
  4. Березовые почки (2 столовые ложки) варят в половине литра молока на медленном огне. Затем полученный отвар остужают, процеживают и смачивают в нем ватный тампон, который обрабатывают высыпания.
  5. С растения алоэ, которому как минимум 3 года, следует срезать 3 листка, промыть их и добыть из них сок. Полученным соком пропитывают кусочек марли и прикладывают его к высыпаниям.
  6. 2 чайные ложки медуницы обыкновенной заливают стаканом кипятка, а затем 45 минут настаивают в термосе. Отвар процеживают и пьют по стакану 2 раза в день. Курс лечения составляет 12 дней.
  7. При обострении генитального герпеса полезно пить чай из корня солодки. Для приготовления напитка следует взять 2 чайные ложки высушенного сырья и залить их 1,5 стаканами кипятка. Настой хранят 2 часа, после чего процеживают и выпивают на протяжении дня. Курс лечения составляет 4 недели.
  8. 15 граммов арники следует залить половиной литра кипятка, а затем настоять заготовку в течение двух часов. Остуженным настоем следует пропитать ватку и приложить ее к высыпаниям.

При появлении высыпаний на половых органах мужчине следует отказаться от ношения синтетического белья, так как оно еще больше раздражает пораженные участки кожи. При рецидиве генитального герпеса после прикасаний к интимным местам следует тщательно мыть руки для недопущения перенесения вируса на другие участки тела. При проведении туалета половых органов пораженные места нельзя сильно растирать, чтобы не допустить разрыва пузырьков. Во время рецидива инфекции настоятельно рекомендуется воздержание от половых контактов, поскольку при проявлениях герпеса мужчина является заразным.

При обострении герпеса у мужчины следует обогатить меню продуктами с иммуномодулирующим действием. К таким относят овощной сок, яблоки, корень сельдерея, цитрусовые, помидоры и петрушку.

Чтобы не допустить инфицирования генитальным герпесом, мужчине следует избегать незащищенных половых контактов с малознакомыми партнершами, а также не допускать беспорядочной половой жизни. Если заражение все же случилось, то в таком случае важно заботиться о состоянии своего иммунитета — правильно питаться, своевременно лечить воспалительные процессы и отказаться от вредных привычек.

Не занимайтесь самолечением, а всегда в таких случаях обращайтесь к специалисту. Если рецидивы инфекции случаются по несколько раз за год, то мужчина должен обратиться к врачу-иммунологу.

medlab.expert

причины появления, симптомы и способы лечения

Герпетическая инфекция наружных и внутренних половых органов называется генитальным герпесом. У мужчин генитальный герпес по частоте встречаемости занимает второе место среди заболеваний мужских половых органов. Причиной недуга являются вирусы простого герпеса, особенно вирус второго типа. Данная форма герпеса способна снизить качество жизни и ограничить сексуальные отношения.

Развитие полового герпеса

После инфицирования частицы вируса размещаются в стволах нервов, иннервирующих пораженный вирусом участок. Вирусы проникают в нервные клетки и там встраиваются в генетический мужской аппарат. При ослабленном иммунитете создаются благоприятные условия для развития воспаления. Активизирующаяся в пораженной клетки вирусная ДНК провоцирует синтез дочерних частиц вируса, которые через кровь разносятся по организму, вызывая воспаление и попадая из лопнувших папул в окружающую среду. В такой период инфицированный мужчина становится разносчиком заболевания для окружающих людей.

Более 80% людей являются носителями вируса и инфицированность данным вирусом избежать не всегда удается. Однако не следует путать понятия – инфицированность герпесом и активность инфекционного генитального процесса.

Классификация генитального герпеса

Заболевание подразделяется на два вида: первичный генитальный герпес и рецидивирующий. В некоторых случаях наблюдается бессимптомный простой герпес гениталий.

Первичный – проявляется у молодых мужчин после начала сексуальной жизни. Заболевание характерно большой площадью поражения, захватывающей каждый покров ствола члена, мошонки, головки и крайнюю плоть. Иногда высыпания наблюдаются на ягодицах и внутренней области бедер.

Клиническое проявление – выраженный отек и гиперемия половых органов. Количество сгруппированных пузырьков при этом увеличивается. Вскрытые пузырьки образуют обширные и мокнущие эрозии округлого очертания. Со временем эрозии сливаются друг с другом и трансформируются в неглубокие, но болезненные язвочки. Заживает поверхность через 2-3 недели, но на месте высыпаний может остаться белесоватое пятно.

Первичная стадия характеризуется следующими симптомами: высокая лихорадка, головная боль, общее недомогание, невралгия седалищного нерва. Проявления нарастают в период от 4-5 дней с момента высыпания и стихают при их регрессии. Также пациентов может беспокоить дизурия, зуд и жжение, гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Паховые узлы увеличиваются через две недели после поражения и усиливаются болезненные ощущения.

В виде осложнения происходит диссеминация инфекции в организме мужчины и развитие менингита на фоне герпеса. На сегодняшний день изучено около 100 видов вирусов заболевания, из которых восемь вирусов возбудителей инфекции выделены из организма человека.

Вирус простого герпеса 1 типа – поражает слизистую оболочку рта, глаз кожного покрова лица, верхнюю часть туловища.

Вирус простого герпеса 2 типа – поражает слизистую оболочку полового органа, кожный покров ягодиц, нижних конечностей.

Вирус герпеса 3 типа вызывает следующие патологии: ветряную оспу и опоясывающий герпес, в редких случаях поражает половые органы.

Случаи заражения инфекцией неуклонно растут. Ученые доказали, что более 80% населения инфицированы вирусом простого герпеса и ¼ людей, инфицированных вирусом, страдает рецидивирующей стадией. Более 25% взрослых мужчин страдает патологией и причиной заболевания являются ранние половые связи. Мужчины, страдающие хроническими заболеваниями органов малого таза, являются носителями вирусов простого герпеса.

Вирус поражает тазовые нервные сплетения и болезнь сопровождается болевыми симптомами. Боль локализуется в малом тазе, поясничной области промежности и в прямой кишке. Боли, существующие длительный период времени, снижают половую потенцию мужчины и либидо.

Пути заражения генитальным герпесом

Пути и передачи вируса разнообразны и самыми распространенными путями заражения у сильного пола считаются:

  • Половой – незащищенные половые акты, другие интимные взаимодействия (поцелуи, соприкосновения и т.д.),
  • Бытовой – общая посуда, полотенца, постельные принадлежности и т.д.,
  • Вертикальный – от инфицированной мамы через плаценту к плоду в случае инфицирования как до беременности, так и во время беременности,
  • Инфузионный – при переливании крови, что случается очень редко, так как кровь подвергается тщательной проверке перед переливанием,
  • Воздушно-капельный,
  • Самозаражение – пренебрежение правилами интимной гигиены, коснувшись больных очагов и не обработав руки, вирус распространяется в других местах тела.

Симптомы генитального герпеса у мужчин

Симптомы заболевания зависят от стадии патологии: первичное заражение, вторичное, рецидивирующая стадия, атипичная стадия – маскирующаяся под другие патологии, бессимптомный герпес.

Симптомы начальной фазы заражения при первичной, вторичной и рецидивирующей форме герпеса:

  • Зуд, жжение, покраснение в гениталиях.
  • Отек головки полового члена.
  • Болевые ощущения.
  • Увеличение паховых лимфоузлов.
  • Подъем температуры до 39°С при тяжелом поражении органов.
  • Общая интоксикация – слабость, сонливость и прочее.
  • Появление в области полового члена, яичка, ягодиц и низа живота обильного высыпания в виде красных пятен, трансформирующихся через время в папулы с беловатым экссудатом. Жидкость опасна и расчесывать высыпания нельзя, так как заболевание растет экспансивно. Папулы через пару недель разрушатся самостоятельно.
  • Выделения желтого и прозрачного цвета из области уретры – запаха не имеют, в редких случаях издают гнилостный запах.
  • Покраснение головки члена и крайней плоти.
  • Резь при мочеиспускании.

Симптомы заболевания при разной форме имеют определенные особенности. Первичная форма – вирусная инвагинация проявляется впервые, происходит через несколько месяцев, недель или дней после незащищенного полового акта. Рецидивирующая – болезнь повторилась после ремиссии в момент ослабления иммунитета. По случаям рецидива в течение года определяют степень патологии:

  1. Легкая степень – рецидив не повторяется больше трех раз за год.
  2. Среднетяжелая степень – повторное инфицирование случается от 5 до 6 раз в течение 12 месяцев.
  3. Тяжелая степень – симптомы генитального герпеса проявляются каждый месяц.

Рецидивирующая стадия имеет четыре формы классификации: атипичную микросимптоматическую, атипичную макроскопическую, абортивную и бессимптомную.

При первой форме заболевание вирусоносителя сильно не беспокоит. На пенисе наблюдаются трещины, а не пузырьковые высыпания, беспокоит зуд в гениталиях. Вторая форма характеризуется пузырьками в области генитальной зоны, болезненными ощущениями и зудом. Третья форма диагностируется у раннее перенесших заболевание и уже проходивших медикаментозное лечение. Бессимптомная – очень опасная форма патологии, симптомы не проявляются, и вирусоноситель заражает других людей, даже не подозревая об этом.

Диагностика заболевания

При проявлении вышеперечисленных симптомов мужчине необходимо посетить дерматовенеролога. Специалист проведет визуальную оценку полового органа, его состояния, опросит больного и соберет анамнез. Далее назначит такие процедуры, как:

  • Общий анализ крови – для обнаружения атипичных мононуклеар,
  • Общий анализ мочи – определяет стадию поражения мочевыделительных путей и почек,
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – выявляет наличие генетического материала патогенного организма в крови,
  • Мазок из области уретры,
  • Диагностика ИФА – определяет наличие антител к вирусам герпеса,
  • Культуральный метод – позволяет выделить и идентифицировать вирус герпеса.

Лечение генитального герпеса медицинскими препаратами

Главный момент решения проблемы – найти верный подход к лечению заболевания и профилактики рецидивов. Врачи рекомендуют применять комплексные мероприятия и не ограничивать терапию только противовирусными препаратами. Местное лечение устраняет проблемы кожной инфекции, но так как вирус находится внутри мужского организма, воздействовать на герпес необходимо и изнутри в том числе. Для этого назначаются следующие препараты:

  • Противогерпетические средства – эффективно борются как с обострениями заболевания, так и со сформировавшимися на его фоне осложнениями.
  • Противовирусные препараты – интерферон и ациклические нуклеозиды: Ацикловир, Фамцикловир. Интерферон уничтожает активную форму вируса в организме, нуклеозиды нарушают распространение вируса герпеса, устраняют зуд, жжение, боли, сокращают образование пустул, облегчают заживление язв. Препараты выпускают в форме таблеток, внутривенных растворов, кремов и мазей для обработки.
  • Иммуноукрепляющие средства – повышают сопротивляемость организма у мужчины, укрепляют защитные свойства.
  • Общеукрепляющие растительные препараты: женьшень, эхинацея, элеутерококк. Растворы иммуноглобулинов снижают частоту последующих рецидивов.
  • Витаминотерапия.
  • Препараты местного действия для обработки высыпаний: Панивир гель – предупреждает распространение инфекции на здоровые кожные участки и слизистую, Виферон гель и Виферон мазь – быстро купируют кожные проявления, Герпеферон мазь – для эффективного обезболивания и уменьшения симптомов при обострении.
  • Физиотерапия.

Избавиться от вируса генитального герпеса полностью невозможно, поэтому основная цель лечебной терапии – сокращение острой стадии патологии и продления ремиссии. При острой фазе генитального заражения необходимо исключить половые контакты, так как существует риск заражения полового партнера. Вирус имеет способность передаваться независимо от средств контрацепции.

Результатом терапии является устранение симптомов заболевания и перевода его в ремиссию. При рецидивирующем герпесе, обостряющемся чаще шести раз в течение месяца, для увеличения срока ремиссии требуется профилактическая терапия у уролога. Комплексное лечение не допустит перехода патологии в острую стадию и позволит избежать различных осложнений и повторения симптомов.

Во время медикаментозной терапии мужчине нужно исключить алкоголь, изменить рацион питания, не употреблять сладкую, острую, маринованную, жирную пищу. Также рекомендуется сесть на растительную и молочную диету и употреблять максимум жидкости.

Лечение генитального герпеса народными средствами

Народные средства оказывают посильную помощь в лечении генитального герпеса у мужчин:

  • Лист эхинацеи – настойка применяется внутрь на протяжении месяца после определения диагноза.
  • Оксолиновая мазь – смягчает жжение и удаляет зуд.
  • Перекись водорода – обработка пораженного участка удаляет генитальный герпес.
  • Солевые ванны – 4 ст. ложки морской соли растворяют в 10 литрах теплой воды и принимают ванну по 10-15 минут перед сном. После процедуры необходимо промокнуть салфеткой больной участок и натереть его кусочком льда.
  • Масло аптечной ромашки – сокращает зуд гениталий при втирании.
  • Календула, пустырник, чабрец – настои используют для обработки слизистой гениталий.
  • Мед и чистотел – смешивается 50 гр меда и 50 гр чистотела, смесь наносится на пораженный участок тела.
  • Сбор антисептических растений – в равных пропорциях нужно смешать календулу, березовый лист, подорожник и все перемешать. Затем 3 ст.л. сбора заливают 0,5 л крутого кипятка, настаивают 3 часа, процеживают и используют ежедневно для обработки мужских половых гениталий. Отвар можно добавлять в ванну.

При заболевании необходимо поддерживать правильную гигиену и употреблять такие продукты, как: чеснок, яблоки, йогурт, рыбу. Также следует отказаться от алкоголя, курения и кофейных напитков.

Осложнения заболевания

Мужчина должен знать, что инфекция приводит к серьезным последствиям, влияющим на функции репродуктивной системы и вызывающим расстройства сексуального плана. Возможные осложнения:

  • Развитие заболеваний – цистита, простатита, рака предстательной железы, бесплодия, импотенции и других патологий.
  • Нарушение нервной системы – невроз, боли в крестцово-поясничном отделе, прямой кишке, нижней области живота, промежности. Воспалительные процессы образовывают трещины в анальном отверстии.
  • Психологические проблемы – при хронической форме заболевания мужчины считают себя изгоями, начинают избегать половых контактов, впадают в депрессивное состояние и более слабые из них порой предпринимают попытку суицида.

Инфекции в области паха относятся к заболеваниям венерического вида и мужчины переносят их тяжело не только физически, но и психологически. Риск возникновения недуга увеличен у мужчин, занимающихся контактным спортом: борьбой, тайским боксом и дзюдо. Таким способом можно подхватить борцовский герпес. Данный вид заражения проявляется в обильном высыпании на шее, голове, провоцирует воспаление горла и повышенную температуру тела спортсмена.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия против заражения генитальной инфекцией:

  • Исключить беспорядочные половые связи;
  • Использовать средства контрацепции – презервативы снизят риск полового заражения, но не исключат его полностью, так как инфекция распространяется и поражает кожу на бедрах, ягодицах и в области паха;
  • Обработка паха – рекомендуется обрабатывать паховую область антисептическими растворами после сексуального контакта.

Если заражение вирусом все же произошло, то необходимо незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Также следует включить в привычный образ жизни спортивные занятия, исключить вредные привычки и ввести правильное питание. Эти действия помогут укрепить иммунитет и станут препятствовать развитию рецидива.

У мужчин частота и глубина рецидивов значительно меньше, чем у женщин. Мужской иммунитет всегда стабилен и ровен, поэтому генитальный герпес проявляется при достаточно серьезных патологиях, чрезвычайных ситуациях, и при недостаточном количестве витаминов в организме мужчины.

Одним из основных факторов снижения иммунитета является сильный стресс, по этой же причине сила проявлений вирусной инфекции особенно высокая. При снижении иммунитета инфекция способна поразить большое количество мужских органов и нанести много повреждений. Поэтому на ранних стадиях рецидива заболевание необходимо безошибочно диагностировать и своевременно начать комплексное лечение.

moutfits.club

Как лечить генитальный герпес у женщин и мужчин дома

Если у вас выявили половой герпес, не стоит сразу впадать в панику. Важно довериться квалифицированным специалистам и выполнять их наставления. А как лечить генитальный герпес (herpes) при помощи медикаментозных препаратов и народных средств, мы сейчас узнаем.

Какой врач лечит генитальный герпес?

К какому врачу обратиться при герпетической инфекции на гениталиях:

  • женщинам — к гинекологу;
  • мужчинам — к андрологу или урологу.

Корректное лечение смогут назначить в кожно-венерологическом диспансере.

Не нужно ставить самостоятельно диагноз, при первых признаках заболевания — запишитесь на консультацию, так как вирус простого герпеса можно перепутать с венерическими инфекциями.

При первых признаках герпеса необходимо обратиться к специалисту

Сколько лечить герпес на половых органах?

Как долго продлится терапия против вируса, зависит от того, на какой стадии пациент обратился к врачу и приступил к лечению. Если половой герпес обнаружили на начальной стадии, то лечение займёт от 5 дней до 2 недель. При осложнениях и наличии других хронических заболеваниях может понадобиться до 2 месяцев и больше.

  1. Эпизодическая. При рецидивах, повторяющихся реже 6 раз в год, каждый раз будет назначен приём противовирусного препарата.
  2. Супрессивная. Если же болезнь о себе даёт знать чаще, чем 6 раз в год, то специалист пропишет подавляющее лечение (приём противовирусных лекарственных средств на протяжении 6-12 месяцев).

Продолжительность терапии зависит от ряда факторов. Доктор обязательно должен установить причину развития болезни. Чаще всего герпетическую инфекцию на половых органах вызывают вирус простого герпеса I и II типа. Заражение происходит половым путём, но также это может быть и самозаражение, инфицирование от матери к плоду при беременности или во время родов, через пользование чужими средствами личной гигиены. Нередко герпес передаётся воздушно-капельным путём в детском возрасте, а потом долгие годы находится в «спящем» состоянии. При таких обстоятельствах, вероятнее всего, потребуется 2-3 недели лечения с повторными курсами.

Но если возбудителем герпеса стало присутствие серьёзных заболеваний в организме: ВИЧ, СПИД, сифилис, сахарный диабет, то терапия потребует больших затрат времени.

Так выглядит герпес на половых органах

Где нужно лечить?

Лечение вируса герпеса на гениталиях обычно проводиться в домашних условиях. Стационар требуется при осложнениях и тяжёлом течении болезни.

Лечение генитального герпеса

Избавиться от заболевания навсегда не получится. После первого проявления возможны частые рецидивы. Но «усыпить» вирус вполне реально.

Какими препаратами лечат?

Схема лечения как у мужчин, так и у женщин включает в себя 3 группы препаратов:

  • противовирусные таблетки, мази, крема, свечи, инъекции;
  • иммуномодуляторы;
  • медикаментозные и народные средства для обезболивания и снятия неприятных симптомов (зуд, жжение).

Для терапии генитального герпеса на начальной стадии используют средства местного назначения. При запущенных формах и больших поражённых участках назначают инъекции и таблетки. Если инфекция проникла внутрь, то назначают свечи для ректального и вагинального применения.

Таблетки необходимо принимать по схеме, назначенной врачём
Пероральные средства

Из противовирусных таблеток наиболее популярными и эффективными являются Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир, Герпевир и Зовиракс.

  1. Ацикловир. При первичном поражении назначают3 раза по 400 мг/ сутки (подобная схема практикуется также при сочетании с высыпаниями в ротовой полости). Или же 5 раз по 200 мг/ сутки. Во время беременности таблетки назначают в случае крайней необходимости.
  2. Фамцикловир. При впервые возникшем генитальном герпесе 3 раза по 250 мг/сутки 5 дней. При рецидивах 2 раза по 1000/мг сутки. Противопоказан при лактации, а в период беременности назначают по жизненно важным обстоятельствам.
  3. Валацикловир. Таблетки принимают 2 раза по 500 мг/сутки на протяжении 5 дней. При беременности только по назначению врача. В период грудного вскармливания Валацикловир категорически запрещён.
  4. Герпевир. Рекомендуется принимать по 400 мг дважды в сутки. Во время беременности приём таблеток разрешён, в случае если угрожающая опасность матери, превышает риск для плода. При лактации препарат строго запрещён.
  5. Зовиракс. Принимают по 200 мг 5 раз в сутки на протяжении 5 дней. При беременности и в период лактации приём препарата необходимо обязательно согласовывать с врачом.
Противовирусные таблетки Ацикловир — 20 штук в упаковке

Схема и курс лечения может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и течения болезни.

Какой мазью лечат герпес на половых органах?

Чем лечить язвы на члене, половых губах и во влагалище? Кроме таблеток, в обязательном порядке назначают крема и мази с противовирусным действием. Названия средств местного значения чаще всего идентичны препаратам для перорального применения.

  1. Ацикловир. Мазь наносят 5 раз в день на поражённые герпетической сыпью участки тонким слоем.
  2. Герпевир. Смазывать высыпания на половых органах дважды в день.
Мазь Герпевир 15 г

Иммуномодулирующие, антисептические и противовирусные свечи

При герпесе в заднем проходе или во влагалище рекомендуется использовать свечи. Как правильно их применять?

  1. Генферон. Для терапии урогенитального герпеса у женщин, необходимо вводить по 1 суппозиторию 2 раза в день вагинально на протяжении 10 дней. Для лечения у мужчин — назначают по 2 свечи в день ректально в течение 10 дней.
  2. Виферон. Препарат подходит для лечения женщин, мужчин и детей, при беременности разрешено использование с 14 недели. Суппозитории вводят ректально по 2 раза в день.
  3. Гексикон. Эффективно практикуется в гинекологии для лечения женщин. Служит подходящим препаратом как для лечения, так и профилактики. Свечи можно использовать при беременности. При лечении генитального герпеса необходимо вводить по 1 суппозиторию 2 раза в день.
Ректальные свечи Виферон — 10 суппозоториев

Народные средства

Помимо традиционной медицины избавиться от герпеса помогут народные рецепты. Нетрадиционные способы лечения можно использовать как самостоятельно, так и в сочетании с консервативными методами в домашних условиях.

  1. Ванны с эликсиром фиалки. Польза и удовольствие — 2 в одном. Способствует укреплению иммунитета и подавляет вирус герпеса.
  2. Свежая трава чистотела. Растереть до кашицеобразного состояния свежее растение. При заготовке лечебного средства рекомендуется работать в перчатках и маске, так как чистотел ядовитый. Смешать 1 ст. л. полученной смеси с 1 ст. л. мёда. Полученной мазью смазывать поражённые зоны 3 раза в день.
  3. Настой арники для компрессов. Для приготовления необходимо 2 ст. л. цветов растения залить 500 мл кипячёной воды, накрыть крышкой и дать жидкости настояться в течение 2 часов. Готовый настой процедить и использовать как примочки.
Чистотел поможет избавиться от герпеса

Как лечить хронический генитальный герпес?

Терапия проводится в 4 этапа при помощи противовирусных, иммуностимулирующих препаратов и других средств, помогающих снизить активность вируса:

  • I – во время обострения;
  • II – в период ремиссии;
  • III – профилактика с помощью вакцинации;
  • IV – реабилитация.

Противогерпетическая терапия заключается в укреплении иммунитета: ведении здорового образа жизни, соблюдения правил личной гигиены. Исключите беспорядочные половые связи, а при сексуальном контакте используйте презервативы.

Мы рекомендуем! Больше никаких высыпаний, зуда, жжения и других симптомов ГЕРПЕСА! Наши читатели для лечения герпеса уже давно используют этот метод Продолжить чтение >>>

gerpes03.ru

медикаментозно (таблетки, кремы, мази), народными средствами, последствия заболевания, профилактика инфекции (видео)

При диагнозе генитальный герпес лечение лекарственными средствами можно назвать результативным. Оно проводится с целью блокирования вспышки полового герпеса, снижения вероятности возврата инфекции, недопущения обострения симптомов.

Герпес гениталий — известное заболевание, передающееся вирусом, поселяющимся на гениталиях людей. Вирус подлежит передаче через половой контакт. При возникновении болезни у лиц мужского и женского пола вблизи половых органов образуются пузырьки или скопления группы открытых ран (мелких язвочек).

При возникновении герпеса гениталий у лиц мужского и женского пола вблизи половых органов образуются пузырьки или скопления группы открытых ран (мелких язвочек).

Инфекция отнесена к разряду «не подлежащих полному излечению». Вирус всегда будет присутствовать в организме подцепившего инфекцию человека. Существует ряд лекарственных препаратов, лечащих и созданных для облегчения симптомов и снижения пика обострения вирусного действия.

Герпес гениталий в нашем обществе довольно часто встречается, так как заразиться им очень легко. Носителями могут быть даже те, у кого не проявляются никакие симптомы заражения. Большинство людей даже не подозревает, что в их теле существует вирус герпеса. По статистике медиков, каждый шестой житель планеты, в возрасте до 50 лет заражен вирусом, именуемым HSV-2. 80% носителей инфекции не могут узнать признаки вируса герпеса гениталий или у них отсутствуют какие-либо симптомы. Вирус чаще встречается у представителей человечества с пониженным иммунитетом либо у тех, у кого присутствует большое число партнеров по сексу.

Вместе с наличием вируса полового герпеса диагностируют и другие инфекции урогенитального характера.

Людям, у которых выявлен вирус полового герпеса, желательно выполнять следующие рекомендации:

  • не перегревать тело, стараться долго не находиться при свете солнца — все это усиливает неприятные ощущения от раздражения на коже;
  • пользоваться только натуральным мылом, без добавления ароматизаторов, также не рекомендовано мыло с содержанием антибактериального комплекса;
  • не применять дезодоранты;
  • носить свободные хлопковые вещи;
  • для снятия болевого симптома прикладывать прохладные ткани к пораженному месту.

Как лечить герпес половой

Часто для лечения применяются таблетки, которые рекомендованы к курсовому приему. Препарат Бривудин в форме таблеток назначают по 1 шт. 4 раза в день после еды на протяжении 5-7 суток.

К антивирусным средствам относят Зовиракс, Валтрекс (Валацикловир), Фамвир (Фамцикловир). Курс применения данных лекарственных средств — 7-10 суток до момента затягивания язв на гениталиях.

К антивирусным средствам относят препарат Валтрекс.

Для предотвращения рецидива вируса также возможно применение вышеуказанных средств. К лечению приступают на стадии обострения, продолжают его 5 суток.

Для постоянной профилактики инфекции лица со сниженным иммунитетом (если вспышки вируса происходят более 6 раз в год) могут по рекомендации медика применять таблетки ежедневно.

Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир служат для лечения повторной фазы вируса половых органов.

Подавляющая терапия стала причиной спада частоты рецидивов вируса на 70% у лиц, страдающих вспышками инфекции чаще 6 раз за один год.

Ацикловир служит для лечения повторной фазы вируса половых органов.

Для устранения вероятности привыкания ВПГ к средствам, лечащим вирус герпеса гениталий, врачи советуют использовать их попеременно, желательно сочетая с интерфероном. Интерферон — средство сильного действия, и его недостаток служит главной причиной повторов инфекции.
Средством, лечащим ВГ и содержащим Ацикловир, Интерферон, служит мазь Герпферон. Помимо этого, она содержит лидокаин, который хорошо обезболивает. Герпферон уже на 5-е сутки применения хорошо облегчает местные недомогания.
Перед применением антивирусного крема нужно вымыть кожный покров с язвами водой с использованием мыла, вытереть мягкой тканью. Желательно накладывать мазь тонким слоем, точечно.

В течение первых суток после начала применения мазей с блокирующим вирусы эффектом лицо продолжает быть заразным и может спровоцировать распространение язв на иные части собственного тела или инфицировать другого.

В связи с этим в течение срока, когда будет происходить лечение, советуют:

  1. Перед нанесением мази надевать на палец колпачок либо наносить крем с помощью ватной палочки.
  2. После прикосновения к изъявленному участку кожного покрова хорошо мыть руки.
  3. Внимательно следить за тем, чтобы мазь не попала в глаза.

Обычно эффект от применения лекарств заметен уже на 2-е сутки: зуд, боль в местах поражения вируса притупляется, пузырьки уменьшаются, новые язвочки не образуются.

Как лечить половой герпес с помощью народных средств

Результат от применения средств растительного происхождения в лечении ВГ половых органов на сегодня был получен только в лабораториях. Наблюдения ученых выявили, что масло перечной мяты и экстракт мелиссы блокируют размножение ВПГ.

Лечение генитального герпеса с помощью 3% мази прополиса 4 раза в день хорошо снимает зуд и боли, сопровождающие заражение.
Применение геля с 0,5% экстракта алоэ вера у мужчин ускоряет заживление язвочек.
Схема лечения генитального герпеса у женщины отличается. Следует очистить кусочек алоэ от кожуры, поставить получившуюся свечу в вагину. Держать данную свечку нужно полдня. Лечение продолжайте до тех пор, пока язвы полностью не пропадут.
Наряду с народными средствами желателен курсовой прием лекарственных средств.
Как вылечить генитальный герпес при помощи содовой ванночки?

Применение сидячих ванн с содержанием соды помогает в лечении ВГ гениталий.

Эта процедура способствует увеличению потока крови, ускоряет процесс заживления язв и ран. Особенно хорошо подойдут такие ванны инфицированным женщинам с локализацией язвочек в вагине. Налейте в ванну теплую комфортную воду до уровня бедер, засыпьте полкило пищевой соды. Принимать ванночку нужно 20-30 минут, желательно несколько раз в неделю, до полного заживления язвочек. После процедуры вытритесь хлопчатобумажным полотенцем, не растирая области половых органов.
Наряду с лечением ванночками желательно пить препарат Фамвир (по 1/2 таблетки в день).

Симптомы инфицирования

Одним из признаков генитального герпеса может стать головная боль.

Через 3-7 суток после соприкосновения с кожным покровом носителя вируса у ранее здорового человека проявляются симптомы болезни. Начинают образовываться маленькие язвы, волдыри размером примерно от 1 до 3 мм. Язвы, как правило, собраны в группы.

Сначала возникают пузыри, а потом они становятся открытыми язвочками. Обычно они вызывают неприятные ощущения, боль. У лиц мужского пола очаг заражения обосновывается на половом органе и возле него. У девушек часто язвы бывают незаметны, но они присутствуют во влагалище, что вызывает чувство дискомфорта, и появляются выделения. Диагностировать ВГ в этом случае может только медик после вагинального осмотра. Пузырьки могут быть также расположены возле промежности или ануса.

Первоначальное проявление вируса обычно происходит очень болезненно и длится дольше, чем последующие. Признаки болезни длятся 2-4 недели. Часто помимо язвочек появляются: боль в голове и мышцах, лихорадка, затрудненное или болезненное мочеиспускание, увеличение размеров лимфоузлов в паховой области.

Повторные вспышки вируса проходят менее болезненно. Присутствует болезненное покалывание в области будущего возникновения волдыря. Это происходит из-за воспаления близлежащих нервов. Это указывает на то, что скоро будет обострение герпеса. Человек уже становится заразным.

Последствия заболевания, профилактика ВГ гениталий

Сразу после установления факта заражения половым герпесом необходимо сказать об этом партнеру по сексу. Он должен обратиться к медику для сдачи анализов на наличие у него вируса HSV-2 и попросить врача назначить лечение полового герпеса.

Люди с данной инфекцией во время обострения крайне заразны. Любому гражданину при наличии у него высыпаний желательно уклоняться от сексуальных отношений.

Инфекция сохраняет активность и способность заражать, даже если кожный покров выглядит здоровым.

По этой причине между вспышками ВГ гениталий нужно практиковать безопасный секс (с использованием в качестве защиты презерватива), чтобы не допустить заражения партнера.

После незащищенного секса можно прибегнуть к методу быстрой профилактики вируса герпеса гениталий, применив местно Герпферон в пределах 1-2 часов после секса.

С целью снижения вероятности проникновения инфекции в организм ребенка инфицированным будущим мамам показано кесарево сечение. При планируемых самостоятельных родах женщинам в этом случае назначается курс приема Ацикловира.

Небольшое заключение

Лечение не убивает вирус навсегда. Вирусный герпес существует в неактивном виде в теле зараженного человека всю жизнь.

Большинство зараженных людей будут иметь рецидивы 6-10 раз в год. Рецидивы могут сопровождаться менее тяжелыми симптомами и язвами и обычно имеют менее короткую продолжительность.

oherpese.ru

Генитальный герпес у мужчин: симптомы и методы лечения

Среди заболеваний, передающихся половым путем, генитальный герпес занимает второе место после трихомониаза. Эта болезнь характеризуется скрытым течением у большинства мужчин, трудным лечением и высоким риском заражения.

Расскажем, как происходит заражение генитальным герпесом, какими симптомами может сопровождаться заболевание и как его лечить. Вы узнаете, почему патология не всегда выявляется, в чем ее опасность и почему герпес 1 и 2 типов плохо лечится.

Краткая информация о генитальном герпесе

Генитальный герпес (в медицинской литературе принято сокращение «ГГ») это комплекс различных заболеваний, которые передаются, преимущественно, половым путем. Болезнь вызывается вирусами ВПГ-2, реже – ВПГ-1 (вирусы простого герпеса второго и первого типов).

В недалеком прошлом патология считалась неопасной из-за ошибочного понимания клинической картины. Врачи полагали, что сыпь – это единственный признак генитального герпеса. Лишь несколько десятилетий назад выяснилось, что возбудитель затрагивает множество внутренних органов человека.

Установлено, что эти инфекции принимают участие в развитии таких патологий, как:

  • воспаления шейки матки и ее придатков у женщин;
  • радикулит;
  • воспаление оболочек головного мозга.

Уничтожить вирус в организме невозможно. Вакцины, сыворотки и медикаментозные средства не оказывают на возбудителя негативного воздействия. Поэтому можно говорить о пожизненном носительстве герпеса. Причем пик выявляемости заболевания приходится на 30-40 лет, а к 60 годам случаи диагностики становятся более редкими.

Иммунитет к герпесу не вырабатывается. Причина этому врачам неизвестна, есть мнение, что вирус устойчив к клеткам иммунной системы из-за «встроенного» механизма их подавления.

Основные причины герпеса у мужчин

Единственной причиной заболевания являются вирусы ВПГ-1 и ВПГ-2. Есть ряд факторов, которые провоцируют заражение или способствуют широкому распространению возбудителя среди населения планеты. К ним относятся:

  1. Контакт с человеком, являющимся переносчиком инфекции.
  2. Наличие нарушений гомеостаза (отклонений в работе иммунитета) у заражаемого мужчины.
  3. Снижение природной сопротивляемости в результате стресса, простудных заболеваний или иных факторов.
  4. Беспорядочная половая жизнь.
  5. Заблуждение о безопасности герпеса для человека и отсутствие должной предусмотрительности.
  6. Длительность латентного течения.
  7. Вероятность заражения контактным или бытовым путем (так герпес проникает в детский организм).

Согласно клиническим данным, мужчины заражаются генитальным герпесом реже женщин. Есть предположение, что причина этому большая площадь слизистых оболочек у женщин, соответственно, более широкие «ворота инфекции». Однако точно сказать, почему мужчины заражаются реже, невозможно.

Симптомы генитального герпеса у мужчин и мальчиков

Клиническая картина при генитальном герпесе достаточно многогранна. Она напрямую зависит от течения заболевания, может вообще не иметь симптомов.

Известно 6 видов течения заболевания, каждое из которых имеет свои признаки.

  1. Первичное заражение – чаще всего случается при контакте гениталий во время секса.
  2. Вторичное заражение – возникает, когда возбудитель проникает в организм второй раз.
  3. Рецидив ГГ – возбудитель постоянно находится в организме и, периодически, «дает о себе знать».
  4. Атипичное течение – выявляется лабораторно, вирус «маскируется» под другие болезни.
  5. Латентное течение – чаще встречается у мужчин, признаков заражения нет.

Так как в каждом случае клиническая картина будет отличаться, расскажем подробнее по пунктам.

Симптомы первичного заражения герпесом

Для заражения необходимо, чтобы у заболевшего человека отсутствовали в крови определенные антитела. Путь передачи инфекции может быть любым: чаще – половой, реже – контактно-бытовой.

Продолжительность инкубационного периода точно неизвестна, считается, что этот срок равен семи дням. Затем начинаются первые признаки генитального герпеса:

  • на 8-10 день после заражения сыпь в области гениталий;
  • на 11-15 день появление гнойных язвочек;
  • на 15-20 день формирование корочек на месте язвочек;
  • через месяц после заражения симптомы исчезают.

У мужчин перечисленные признаки чаще всего обнаруживаются в области головки полового члена, уретры, ануса, внутренней стороны бедер, а также мошонки.

Одновременно с изменениями на коже могут возникнуть и признаки поражения близлежащих органов и тканей:

  • выделения с неприятным запахом из уретры;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • боль в паховых лимфоузлах.

Последний комплекс симптомов не является обязательным и характерным признаком ГГ у мужчин. Чтобы понять, как выглядит генитальный герпес, смотрите фото.

Признаки вторичного заражения

Вирус ГГ проникает в ганглии (нервные узлы), где может долгое время никак не проявлять себя. При вторичном проникновении возбудителя в организм активизируется и ранее приобретенная инфекция.

В результате возникает такая же клиническая картина, как и при первичном заражении, но выражена она намного сильнее. Мужчина может наблюдать множественные язвочки в области гениталий, страдать от сильных болей в лимфоузлах. Пик заболевания приходится на 15-20 день, затем симптомы стихают и заболевание переходит в латентную форму.

Признаки рецидивирующей формы ГГ

Установлено, что вирус ВПГ-1 или ВПГ-2 однажды попав в организм остается в нем навсегда. С течением времени при благоприятных обстоятельствах он активизируется и возникает рецидив.  Чаще всего такая форма возникает при заражении инфекцией ВПГ-2, при внедрении ВПГ-1 рецидивы возникают редко.

Клиническая картина будет такой же, как и при первичном заражении. Периоды ремиссии различны и зависят от типа рецидивирующего течения.

Атипичный и бессимптомный генитальный герпес у мужчин

Атипичный герпес проявляется симптомами других заболеваний, не связанных с ВПГ-1 или ВПГ-2. По этой причине диагностика болезни не всегда своевременная. Однако, если врач заподозрит генитальный герпес и отправит на сдачу лабораторных анализов – то возбудитель легко выявляется.

Латентная форма встречается у 60 % мужчин. Клинические признаки отсутствуют. Человек может вообще не подозревать, что является переносчиком ГГ, а инфекция выявляется случайно, в ходе обследования по вопросу других жалоб.

Диагностика генитального герпеса

Взаимосвязь между различными заболеваниями и вирусом герпеса выявляется только после ряда диагностических мероприятий. Невозможно на основании одних лишь жалоб поставить точный диагноз, поэтому в настоящее время для выявления ГГ применяются следующие методы:

  • ПЦР диагностика – позволяет обнаружить следы вируса в тканях;
  • ELISA или ИФА;
  • выявление антигенов к ВПГ-2 с помощью современных тестов.

Точность этих методов исследования может достигать 95 %, а срок получения результатов анализов – 1-2 дня. Однако возможны случаи, когда и по результатам лабораторных исследований не удается с точностью поставить диагноз. Особенно это касается ВПГ-1, роль которого в развитии генитального герпеса увеличивается с каждым годом.

Лечение генитального герпеса у мужчин

Невозможно с точностью сказать, как лечить генитальный герпес у мужчин. Заболевание может протекать бессимптомно, но даже в противном случае трудно поддается лечению ввиду особенностей возбудителя.

Условно можно выделить три направления борьбы с ГГ:

  1. Симптоматическое лечение.
  2. Меры, направленные на увеличение латентного течения.
  3. Профилактические мероприятия.

Рассмотрим, какие методы и схемы лечения генитального герпеса у мужчин применяются в наши дни.

Лечение первичной формы

Врач с учетом индивидуальных особенностей организма мужчины может назначить один из следующих препаратов:

  • ацикловир;
  • валацикловир;
  • фармцикловир.

Дозировка подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом рекомендаций производителя. Курс длится до 10 дней, по 5 приемов за день. Эта схема лечения наиболее эффективна в начальной стадии развития генитального герпеса. Кроме антивирусных средств назначаются симптоматические препараты.

Превентивное лечение

Эта схема используется в стадии ремиссии, когда есть причины подозревать момент активации возбудителя. Также схема может назначаться в качестве предупреждающей меры мужчинам, которые страдают вспышками герпеса чаще 6 раз в год.

Назначаемые препараты смотрите в таблице.

Иммуностимуляторы (один препарат на выбор)

Витамины

  • циклоферон;
  • риботан;
  • градекс;
  • вегетан;
  • иммунофан.
Группы B, в частности – B1 и B6

Противовирусные средства (ацикловир, зовиракс и другие) при этом течении назначаются лишь в случае выявления активной формы вируса в крови. В остальных случаях средства не назначаются, так как не способны оказать терапевтический эффект на генитальный герпес в стадии ремиссии. Дополнительно назначаются симптоматические средства.

Осложнения и прогноз

При неправильном лечении или отсутствии такового есть риск развития серьезных осложнений. Вирус может проникнуть в другие органы и вызвать различные заболевания:

  • простатит;
  • нервные расстройства;
  • конъюнктивит и т.д.

Установлено, что вирус герпеса повышает риск развития различных новообразований, включая раковые опухоли.

Прогноз повторных вспышек ГГ у мужчины зависит от состояния его организма, образа жизни и возраста.

Секс при генитальном герпесе

Генитальный герпес передается половым путем. Мужчина может быть источником заражения женщины или наоборот – заразиться от нее, зависит от того, кто является переносчиком. Поэтому, если врач ставит диагноз «генитальный герпес в активной фазе» – половые контакты нужно исключить.

Распространенные мифы и заблуждения о сексе при герпесе:

  1. Презерватив дает 100 % защиту. На самом деле заражение может произойти через кожу рук или контакта с телом больного.
  2. Есть препараты, которые убивают вирус. На самом деле различные спреи и гели не дают гарантию защиты и убивают клетки вируса только в стадии их деления.
  3. Можно лечиться Мирамистином. Мирамистин может выступать, как профилактическое средство, но и он не дает 100 % результата.

Если у мужчины герпес находится в стадии ремиссии, то интимная жизнь возможна, но с одним половым партнером. Беспорядочные половые связи в этом случае могут усугубить развитие заболевания.

Меры профилактики генитального герпеса

Вакцинацию против ГГ можно считать средством профилактики, однако, ввиду особенностей вируса, эта мера не дает стойкого эффекта. Иммунитет против герпеса вырабатывается слабо, всегда есть риск заразиться.

Даже вакцинированным людям следует придерживаться следующих правил:

  • вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек;
  • исключить множественные половые связи;
  • пользоваться презервативом для снижения риска заражения.

Наилучшая мера профилактики генитального герпеса у мужчин – своевременное обращение к врачу после случайного полового контакта для сдачи анализов и назначения предупредительной схемы лечения. Только в этом случае можно говорить о высоком шансе не заразиться.

oprostatite.info

фото и как лечить генитальный герпес

Генитальный герпес или герпес на члене – инфекционная патология половых органов, развивающаяся вследствие активности ВПГ 1 или 2 типа. Патоген распространяется половым путем, иными словами, от больного к здоровому человеку во время интимной близости. На кожном покрове в области гениталий появляются многочисленные высыпания, которые сопровождаются сильнейшим зудом. Рассмотрим причины заболевания, и как лечить герпес на члене у мужчин?

Причины генитального герпеса на члене

Генитальный герпес относится к высокозаразным патологиями. Иными словами, вероятность заражения человека при контакте с больным составляет 100%. Данный вирус невозможно уничтожить. По последним статистическим данным им заражено 90% всего населения на Земле.

Стоит знать: ранее считалось, что генитальный герпес развивается только из-за вируса второго типа. Но в соответствии с последними исследованиями было установлено, что герпетические высыпания в области промежности могут появиться вследствие заражения ВПГ 1 типа, для которого характерна сыпь по типу простудных болезней.

Заражение вирусом не означает, что мужчина сразу заболеет и у него проявится герпес на пенисе. Это обусловлено состоянием иммунной системы человека. Если иммунитет крепкий, то вирус перейдет в латентное состояние, но при нарушении барьерных функций организма обязательно «проснется» и проявит себя.

Половой герпес передается при оральном, вагинальном либо анальном сексе. Первым типом чаще всего заражаются воздушным или капельным путем. Бытовой путь встречается достаточно редко. Не исключается самозаражение: когда пациент дотрагивается до ранок на губах, а потом ими же касается половых органов.

К факторам риска инфицирования относят следующие моменты:

  • Частая смена половых партнеров;
  • Не использование презервативов;
  • Хроническая усталость;
  • Снижение иммунного статуса;
  • Дефицит витаминов и минералов в организме;
  • Чрезмерная физическая активность;
  • Недавно перенесенный грипп и др. заболевания, которые ослабили иммунную систему;
  • Вирус иммунодефицита;
  • Чрезмерное потребление спиртных напитков и пр.

Все факторы, подавляющие иммунную систему, на фоне генитального герпеса у мужчин являются и причинами обострения заболевания.

Симптомы генитального герпеса у мужчин

Генитальный герпес у мужчин в большинстве случаев начинает проявляться остро. Первичные симптомы схожи с признаками респираторного заболевания. Наблюдается сильная головная боль, дискомфорт в области поясницы, увеличивается температурный режим тела, присутствует апатия, слабость и общее недомогание. Через небольшое время отмечается зуд, жжение в области промежности.

К сведению, клиника первичного герпеса развивается спустя 3-15 суток после инфицирования, сохраняется в течение 20-30 дней, причем имеет свойство нарастать в течение первой недели.

Герпес полового члена проявляется следующими симптомами:

  1. В области пораженной кожи и слизистой оболочки развивается гиперемия, отек, затем жжение и зуд.
  2. Спустя небольшое время на головке и крайней плоти формируются пузырьки небольшого размера, имеющие жидкий экссудат мутного цвета. Образование везикул сопровождается общей симптоматикой: боль, повышение температуры, дискомфорт в мышцах и суставах, нарушение сна, тошнота, рвота (относительно редко).
  3. Увеличиваются лимфоузлы в паху, присутствует отечность мошонки, репродуктивного органа. Мочеиспускание болезненное.
  4. Спустя 7 дней заболевания пузырьки изъязвляются, вследствие чего образуются небольшие язвочки. Они обычно не сливаются. Покрываются коркой, не кровоточат, заживают быстро – рубцы не остаются.
  5. Первичный герпес на головке детородного органа сопровождается симметричными высыпаниями.
  6. По мере исчезновения (заживления) язвочек нивелируются симптомы, уменьшается выраженность дискомфорта.

Если герпес у мужчин на головке пениса сочетается с вторичным инфицированием, то клинические проявления более интенсивные, при этом из везикул выделяется гнойное содержимое, имеющее неприятный запах.

Рекомендуем к прочтению:

У представителей сильного пола половой вирус может проявиться в виде цистита – частое желание опорожнить мочевой пузырь, примесь крови в урине; уретрита – сильная боль при мочеиспускании; герпеса заднего прохода и прямой кишки – формируются анальные трещины, которые доставляют сильную боль при снижении иммунитета, а на фоне дефекации выделяется кровь.

Формы заболевания

В медицинской практике половой герпес классифицируется на первичное и рецидивирующее заболевание. О первичной болезни говорят в тех случаях, когда симптомы наблюдаются впервые после инфицирования – это может произойти через несколько недель либо пару месяцев после оного. Рецидивирующая форма – периодическое обострение патологии на фоне нарушения деятельности иммунной системы.

В зависимости от количества обострений рецидивирующего вида выделяют три степени тяжести патологии:

  • Легкая – до трех рецидивов за 12 месяцев;
  • Средняя – обострение варьируется от 4 до 6 раз в 12 месяцев;
  • Тяжелое – обострение наблюдается каждый месяц.

Рецидивирующую форму вылечить намного сложнее, поскольку даже малейшее снижение иммунитета приводит к новому витку обострения. В свою очередь эта форма классифицируется на определенные виды:

  1. Атипичный микросимптоматический тип. Симптоматика присутствует, но не доставляет выраженного дискомфорта пациенту. Герпес на пенисе проявляется небольшими трещинками, зуд незначительный.
  2. Атипичный макросимптоматический. Клинические проявления интенсивные, но выявляются только отдельные симптомы. Пациент жалуется на боль и жжение в области половых органов, пузырьков мало или они полностью отсутствуют.
  3. Абортивный вид развивается чаще всего у мужчин, которые ранее проходили противовирусное лечение.
  4. Бессимптомный вид – самая опасная форма герпеса на половом органе, поскольку симптоматика отсутствует, а пациент продолжает вести активную половую жизнь, заражая своих партнеров.

Симптоматика атипичной формы наиболее распространена, она диагностируется у 60-80% представителей сильного пола. Атипичный вид патологии подразделяется на следующие типы:

  • Отечный. Присутствует сильная отечность полового члена, мошонки;
  • Геморрагический. Пузырьки на пенисе заполнены кровавым экссудатом;
  • Некротический. На месте лопнувших пузырьков формируются язвы, которые длительное время не заживают, вследствие чего образуется некроз тканей;
  • Рупиоидный. После язвочек остаются корочки на продолжительное время;
  • Субклинический – на пораженной области образуются микротрещины, которые сопровождаются дискомфортом. Быстро проходят. Другие симптомы отсутствуют.

Абортивная форма характеризуется быстрым разрешением патологического процесса – не более трех суток. Иными словами, течение оного короткое. Эта форма подразделяется на эритематозный, папулезный и невротический виды.

Диагностика и опасность генитального герпеса

Все способы диагностики вируса герпеса в организме можно поделить на два вида: выявление непосредственного вируса и антител к оному. Клиника заболевания в 99% случаев позволяет поставить верный диагноз без лабораторной диагностики. В тех случаях, когда течение болезни не характеризуется симптомами, прибегают к лабораторным методам.

Забор биологического материала для установки диагноза осуществляется различными методами: берут мочу, кровь, слизь из уретрального канала, содержимое патологических новообразований.

Чаще всего проводится ПЦР диагностика, которая позволяет найти ДНК вируса. Основное преимущество данного способа исследования – возможность на 100% точно определить тип патогена в организме мужчины. С помощью данной методики можно найти вирус даже незначительной концентрации. Также осуществляется ИФА – иммуноферментный анализ. Он способствует выявлению антител к вирусу герпеса.

Рекомендуем к прочтению:

Если не лечиться, заболевание приводит к нарушению функциональности репродуктивной системы, сексуальным расстройствам. Отсутствие своевременной терапии проявляется в таких патологиях:

  1. Цистит.
  2. Рак железистого органа.
  3. Полная импотенция.
  4. Мужское бесплодие.
  5. Проктит.

ВПГ негативно воздействует на состояние центральной нервной системы, что проявляется в виде эмоциональной лабильности, неврозов, боли в пояснице, паховой области, прямой кишке и внизу живота. Хронический герпес провоцирует психологические проблемы. Мужчины чувствует себя неполноценным, поскольку не может заниматься сексом. Это приводит к депрессии, проблемам с потенцией и эрекцией.

Лечение герпеса на члене

Герпес на головке полового члена обязательно подлежит терапии. Игнорирование симптомов приводит к активному размножению вируса в организме, что провоцирует осложнения со стороны различных органов и систем.

Медикаментозные препараты

В первую очередь рекомендуется применение противовирусных медикаментов. Они помогают приостановить активное размножение вируса, что способствует купированию негативных симптомов. Препараты противовирусного свойства назначаются системные – таблетки либо местные – мазь, крем, гель, раствор. Лучше воздействовать на заболевание комплексно, используя и те и другие лекарства.

Важно: этиотропное лечение подразумевает применение таких препаратов как Ацикловир, Панавир. Длительность курса составляет 7-10 суток либо до полного исчезновения дискомфортной симптоматики.

Когда уменьшилась выраженность симптомов, вводят витамины группы В, назначают применение антигистаминных средств, иммуностимуляторов и иммуномодуляторов. В схему лечения могут включать такие лекарственные средства:

  • Лавомакс;
  • Дибазол.

На третьем этапе терапевтического курса после противовирусного и общеукрепляющего лечения осуществляется вакцинация. Вакцину ставят только в тех случаях, когда продолжительность ремиссии не менее 60 дней.

Народные средства

В качестве вспомогательного способа терапии полового герпеса используются народные средства – они делятся на «лекарства» для приема внутрь и наружного использования. В качестве общеукрепляющего средства и поднятия иммунитета рекомендуется принимать настойку на основе эхинацеи пурпурной. Для ее приготовления 20 г измельченного корня заливают 100 мл медицинского спирта. Настаивают неделю. Принимать по 25 капель два раза в сутки, запивать обычной водой.

Повысить иммунитет и сопротивляемость организма к вирусу помогает чай с добавлением ягод калины. В состав плодов входит много витаминов, дубильных веществ, минералов, аминокислот, антиоксидантов. Измельчают плоды вместе с сахаром, заливают теплой водой, настаивают несколько часов. Пить в течение дня.

Народные средства для местного применения:

  1. Лекарственное растение чистотел характеризуется иммуномодулирующим и антисептическим свойством, способствует быстрому заживлению кожи. Смешивают измельченные листья травы с таким же количеством жидкого меда. Наносят на пораженную область два раза в сутки.
  2. Заживляющим действием обладает масло чайного дерева. Используется наружным способом: 10 капель растворяются в столовой ложке воды, нанести раствор на пораженную область.

Факт: сок алоэ при половом герпесе ускоряет процесс заживление ран и язвочек. Для терапии берут листья растения старше трех лет. Алоэ моют, измельчают и отжимают жидкость. Смазывать пораженную поверхность 4 раза в день.

В качестве профилактики заболевания рекомендуется отказаться от незащищенных половых контактов, избегать сильных стрессов, переохлаждения организма, рационально питаться и заниматься спортом.

manexpert.ru

Герпетическая инфекция органов мочеполовой системы у мужчин | Семенова Т.Б., Стоянов В.Б.

Московский городской противогерпетический центр

Неконтролируемый повсеместный рост заболеваемости генитальным герпесом (ГГ) ставит проблему герпесвирусной инфекции (ГИ) в один ряд с самыми актуальными социально значимыми проблемами здравоохранения. Заболеваемость ГГ в странах Западной Европы превышает 80 случаев на 100 тыс. населения. В настоящее время, по данным B. Halioua et al. (1999), в мире насчитывается 86 млн. человек, инфицированных вирусами простого герпеса 2 типа (ВПГ–II), традиционно ассоциирующегося с ГГ, хотя доказано, что ГГ может быть вызван и ВПГ 1 типа.

Проведенный нами анализ данных официальной статистики показал, что заболеваемость ГГ в России за 1993–1999 гг. выросла с 8,5 до 16,3 случаев на 100 тыс. населения, а в Москве – с 11,0 до 74,8. Основная масса пациентов в России обращается к врачам самостоятельно: 70-94% зарегистрированных больных. Удельный вес активного выявления больных ГГ врачами ЛПУ первого звена при всех видах профилактических осмотров в России составил 22,7-27,8%, в Москве - 5,4-7,2%. При этом акушеры–гинекологи выявляют 45,1–54,8%, дерматовенерологи – 39,8–43,8% от общего числа активно выявленных больных ГГ, а на долю урологов приходится не более 5–12%.

Если изучению герпеса наружных гениталий и неблагоприятному влиянию ГИ на детородную функцию женщин уделяется пристальное внимание, то сведения о ВПГ, как этиологическом факторе заболеваний органов мочеполовой системы (МПС), у мужчин весьма ограничены. Следует сказать, что оценить истинную роль ВПГ в развитии патологии органов МПС у мужчин, с учетом частого мало- или бессимптомного течения инфекции, нередко оказывается весьма затруднительной задачей.

Герпес называют «многоликим» и «коварным», имея в виду многообразие проявлений болезни и сопутствующих симптомов, обусловленных особенностями патогенеза ГИ. Основными звеньями патогенеза герпетической инфекции являются:

1. Инфицирование сенсорных ганглиев вегетативной нервной системы и пожизненная персистенция ВПГ в них.

2. Поражение иммунокомпетентных клеток, которое приводит к вторичному иммунодефициту, создающему условия для рецидивов болезни.

3. Тропизм ВПГ к эпителиальным и нервным клеткам, обусловливающий полиморфизм клинических проявлений герпетической инфекции.

Инфицирование гениталий происходит при тесном физическом контакте с больным или вирусоносителем при генитальном, оро–генитальном, генито–ректальном и орально–анальном контактах. Лишь у 10% инфицированных развиваются клинические симптомы первичного ГГ.

Вирус начинает размножаться в месте инокуляции, где появляются типичные пузырьковые высыпания, и проникает в кровяное русло и лимфатическую систему. На ранних этапах ГИ вирусные частицы внедряются также в нервные окончания кожи или слизистой оболочки, продвигаются центростремительно по аксоплазме, достигают периферических, затем сегментарных и регионарных чувствительных ганглиев центральной нервной системы, где они пожизненно сохраняются в латентном состоянии в нервных клетках.

Инфицирование сенсорных ганглиев является одним из важных этапов в патогенезе ГИ. При герпесе гениталий – это чувствительные ганглии люмбо–сакрального отдела позвоночника, служащие резервуаром вируса для его половой передачи. Распространение ВПГ в центробежном направлении во время рецидива определяет анатомическую фиксацию очагов поражения при рецидивах.

ВПГ может поражать любые нервные образования, что клинически будет проявляться различными неврологическими симптомами в зависимости от свойств нервных образований, вовлеченных в инфекционный процесс. При поражении симпатических узлов и периферических нервов у пациентов отмечаются симптомы ганглионеврита; сочетанное поражение ганглиев и сегментарных корешков спинного мозга вызывает клинические проявления ганглиорадикулоневрита. Раздражение парасимпатических волокон вызывает у больных субъективные ощущения в виде жжения. Особенность болевого синдрома при рецидивирующем герпесе (РГ) заключается в том, что он периодически может возникать независимо от кожных проявлений, что в значительной мере затрудняет его трактовку. Неврологическая симптоматика, осложняющая течение заболевания и ухудшающая прогноз, встречается у каждого 3–го больного, страдающего рецидивирующим генитальным герпесом (РГГ).

В литературе описаны случаи острой задержки мочи, причиной которой явился сакральный миелорадикулит (синдром Элсберга), менингит и радикуломиелопатия, причиной которых явился ВПГ.

У 25% больных РГГ появляется повышенный травматизм, сухость и образование при механическом раздражении мелких болезненных кровоточащих трещинок на слизистых оболочках наружных половых органов.

Клинические проявления ГГ у мужчин

Герпес наружных гениталий

В большинстве случаев первичное инфицирование гениталий протекает бессимптомно, с формированием в дальнейшем латентного носительства ВПГ или рецидивирующей формы генитального герпеса. При клинически выраженных случаях первичный генитальный герпес обычно проявляется после 1–10 дней инкубационного периода и отличается от последующих рецидивов более тяжелым и продолжительным (до 3 нед) течением (рис. 1).

Вероятность формирования рецидивирующей формы ГГ зависит от серологического типа ВПГ: при инфицировании гениталий ВПГ 1 типа рецидив в течение года возникает у 25% лиц, имевших первичный эпизод ГГ, при ГГ, вызванном ВПГ 2 типа, рецидивы возникают у 89%.

Клинически герпес наружных половых органов может протекать в типичной, атипичной и субклинической (малосимптомной) формах.

У мужчин высыпания располагаются обычно в области наружного и внутреннего листков крайней плоти, венечной борозды, ладьевидной ямки. Реже поражается головка и тело полового члена, кожа мошонки.

Типичная форма РГГ характеризуется классической динамикой поражений (эритема - везикулы - эрозивно–язвенные элементы - образование корок) и местными субъективными ощущениями в виде зуда, жжения, болезненности. Очаги поражения обычно носят ограниченный, реже распространенный характер и локализуются на одном и том же участке кожи или слизистой оболочки. Частые обострения РГГ нередко сопровождаются ухудшением общего состояния больных, появляются симптомы интоксикации, обусловленные вирусемией (головная боль, озноб, недомогание, субфебрильная температура), могут увеличиваться и становиться болезненными паховые лимфатические узлы.

Атипичные формы РГГ, в значительной мере осложняющие постановку диагноза, могут быть обусловлены: 1) изменением цикла развития герпетических элементов в очаге поражения; 2) необычной локализацией очага и анатомическими особенностями подлежащих тканей.

При атипичных формах РГГ преобладает одна из стадий развития воспалительного процесса в очаге (эритема, образование пузырей) либо один из компонентов воспаления (отек, геморрагия, некроз). По интенсивности клинических проявлений атипичные формы могут протекать бурно с манифестацией (буллезная, язвенно–некротическая) или субклинически (микротрещины), см. рис. 2-4.

Субклиническая форма РГГ выявляется преимущественно при вирусологическом обследовании половых партнеров пациентов с каким–либо заболеванием, передаваемым половым путем, или при обследовании супружеских пар с нарушением фертильности.

Герпетическая инфекция органов малого таза

Особенностью ГГ является многоочаговость. В патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистая оболочка ануса и прямой кишки, что может происходить вторично, вслед за возникновением герпеса наружных гениталий, а может протекать, как изолированное поражение.

По особенностям клинических проявлений герпетические поражения органов малого таза у мужчин целесообразно разделить на:

• герпес нижнего отдела урогенитального тракта, анальной области и ампулы прямой кишки;

• герпес верхнего отдела полового тракта (табл. 1).

 

Герпес нижнего отдела урогенитального тракта, анальной области и ампулы прямой кишки проявляется в двух клинических формах: очаговой, характеризующейся появлением типичных для простого герпеса слизистых оболочек везикулезно–эрозивных элементов, и диффузной, при которой патологический процесс протекает по типу неспецифического воспаления.

Герпес уретры

В общепринятой классификации уретритов различают вирусные уретриты, обусловленные ВПГ и вирусом папилломы человека (HPV). ВПГ чаще является причиной затянувшихся торпидно протекающих уретритов и рецидивирующих циститов, а также обострения хронических простатитов. Частота герпетических уретритов (ГУ) колеблется от 0,3 до 2,9% всех регистрируемых негонококовых уретритов (Ильин И.И., 1977; Nahmias A. et al., 1976), что позволило исследователям 70–х годов отнести ГУ к редким формам уретритов. Работы последних лет показали, что ГУ выявляется в 42,4–46,6 % случаев у мужчин, страдающих РГГ (Балуянц Э.Р., 1991; Семенова Т.Б., 2000).

Субъективно ГУ проявляется болями в виде жжения, ощущения жара, гиперестезий по ходу уретры в состоянии покоя и при мочеиспускании, резями в начале мочеиспускания. Инкубационный период в развитии ГУ остается неясным, но, вероятно, составляет несколько месяцев, реже – недель или дней. При клиническом обследовании определяется гиперемия и отечность губок уретры, периодически появляется скудное слизистое отделяемое из наружного отверстия уретры. Течение ГУ подострое или вялое с периодическими ремиссиями и рецидивами. В отделяемом уретры обычно преобладают эпителиальные клетки и слизь, периодически появляется лейкоцитоз. При смешанной инфекции отделяемое уретры становится более обильным, непрозрачным. При двухстаканной пробе моча в первой порции прозрачная, но содержит продукты воспаления в виде плавающих нитей и хлопьев.

Диагноз ГУ ставится на основании выделения ВПГ из материала, взятого из отделяемого уретры в культуре клеток или выявления антигена ВПГ методом ПЦР.

Органы МПС у мужчин находятся в тесной анатомической и физиологической взаимосвязи, что не позволяет механистически подходить к оценке результатов лабораторного исследования. Так, выявление ВПГ в моче или отделяемом уретры позволяет заподозрить возможность вовлечения в инфекционный процесс предстательной железы, даже если ВПГ в соке простаты не обнаружен, но имеются клинические данные о торпидно протекающем простатите.

При сухой уретроскопии на слизистой оболочке уретры обычно обнаруживается мягкий инфильтрат (реже переходный) с фрагментами слизистой красного цвета, с выраженными крупными складками и исчезающими мелкими. Герпетические очаги представлены мелкими единичными или сливающимися эрозиями с полициклическими краями на фоне местного расширения сосудов (очаговая форма ГИ), либо выраженной очаговой гиперемией слизистой (диффузная форма ГИ). Чаще в процесс вовлекается передняя и средняя треть уретры. Противопоказаниями к проведению уретроскопии являются обострение уретрита и наличие герпетических высыпаний в области головки, ладьевидной ямки и внутреннем листке крайней плоти полового члена. Проведение уретроскопии рекомендовано при стихании наружных проявлений герпеса, при сохранении жалоб со стороны уретры, наличии у больного хронического рецидивирующего уретрита неясной этиологии, при предварительном исключении других урогенитальных инфекций.

Герпес мочевого пузыря

Ведущими симптомами герпетического цистита являются появление болей в конце мочеиспускания, дизурические явления; гематурия – его характерное проявление. У больных отмечается расстройство мочеиспускания: изменяются частота, характер струи, количество мочи. Герпетический цистит у мужчин, как правило, вторичен и развивается, как осложнение при обострении хронического герпетического уретрита или простатита. При цистоскопии наблюдается катаральное воспаление, единичные эрозии.

Герпес анальной области и прямой кишки

Герпетическое поражение анальной области и ампулы прямой кишки встречается как у гетеросексуальных мужчин, так и у гомосексуалистов. Анальная область может быть поражена первично или вторично (при распространении инфекции у больного с ГИ наружных гениталий). Очаг поражения обычно представляет собой рецидивирующую трещину, что нередко является поводом для диагностических ошибок. Такие больные с ошибочным диагнозом «трещина заднего прохода» попадают к хирургам.

При поражении сфинктера и слизистой оболочки ампулы прямой кишки (герпетический проктит) больных беспокоят зуд, чувство жжения и болезненность в очаге поражения, возникают мелкие эрозии в виде поверхностных трещин с фиксированной локализацией, кровоточащие при дефекации. Появление высыпаний может сопровождаться резкими распирающими болями в области сигмы, метеоризмом и тенезмами, что является симптомами раздражения тазового нервного сплетения. При ректоскопии определяется катаральное воспаление, иногда эрозии. Поставить диагноз герпетического проктита можно только на основании результатов вирусологического обследования больного.

Герпес верхнего отдела полового тракта проявляется симптомами неспецифического воспаления.

Типичная клиническая картина герпетических поражений органов верхнего отдела мочеполового тракта проявляется симптомами неспецифического воспаления. Установить реальную частоту поражения внутренних половых органов у мужчин очень сложно, так как в 40–60% случаев заболевание протекает без субъективных ощущений.

При субклинической форме герпеса внутренних гениталий жалобы у больного отсутствуют; при клиническом обследовании симптомы воспаления не выявляются. При динамическом лабораторном исследовании мазков отделяемого уретры в секрете простаты периодически выявляется повышенное количество лейкоцитов (до 30–40 и выше в поле зрения), свидетельствующее о наличии воспалительного процесса.

Бессимптомная форма герпеса внутренних гениталий (бессимптомное вирусовыделение) характеризуется, отсутствием у больных каких–либо жалоб и объективных клинических симптомов воспаления. При лабораторном исследовании отделяемого урогенитального тракта выделяется ВПГ, в то время как в мазках признаков воспаления (лейкоцитоза) нет.

Герпес простаты

В современной этиопатогенетической классификации простатитов вирусные простатиты расцениваются как инфекционные каналикулярные осложнения вирусных уретритов. По классификации Mears (1992) эту разновидность простатитов относят к сомнительному или недоказанному типу, по Blumensaat (1961) – к специфическому, по О.Л.Тиктинскому и В.В. Михайлеченко (1999) – к инфекционному.

В развитии вирусных простатитов чаще наблюдается уретрогенный путь передачи, а нисходящий (урогенный) путь встречается редко – при проникновении вирусов из инфицированной мочи при циститах через выводные протоки предстательной железы (ПЖ).

По оценкам разных авторов, простатит вызывается или поддерживается ВПГ в 2,9 – 21,8% случаев (Weidner et al., 1981). Наиболее часто хронический простатит при герпетическом уретрите и РГГ проявляется в катаральной форме, при этом течение заболевания отличается частым и упорно–рецидивирующим характером (О.Б. Капралов,1988; Bennett et al., 1993).

В клинической практике диагноз хронического герпетического простатита ставится урологами редко. Причина, по–видимому, в том, что вирусологические методы диагностики не входят в стандарт обследования больных с хроническим простатитом. Срабатывает стереотип мышления врача, и пациентам традиционно проводится обследование на ЗППП невирусной природы. Между тем при стертых абактериальных простатитах можно предположить, что патогенным агентом является вирус.

В клиническом течении простатитов отмечаются функциональные сдвиги – репродуктивные изменения, болевой (с иррадиацией в наружные половые органы, промежность, поясницу) и дизурический синдромы. В большинстве случаев обострению хронических простатитов предшествует появление герпетических высыпаний в области гениталий. Появление везикулезно–эрозивных элементов может совпадать с появлением жалоб со стороны ПЖ. Нередко у больных РГГ простатит протекает субклинически: у этих пациентов диагноз простатита ставится на основании появления лейкоцитоза в секрете простаты и уменьшения числа лецитиновых зерен.

Необходимо помнить, что герпетический простатит может существовать, как изолированная форма ГИ. В этом случае отсутствуют симптомы РГГ и ВПГ не определяется в отделяемом уретры. Этиологический диагноз основывается на обнаружении ВПГ в секрете ПЖ, при этом патогенная флора в секрете и в третьей порции мочи отсутствует.

При ультразвуковом исследовании предстательной железы в области парауретральных зон простаты определяются гиперэхогенные фиброзные очаги размером 3–9 мм. У больных с герпетическим простатитом по сравнению с абактериальными простатитами неясной этиологии отмечается большая выраженность фиброзных отделов в области периферических зон. Наряду с этим имеет место расширение семенных пузырьков, указывающие на нарушение их дренирования в заднюю уретру, что позволяет предположить поражение простатической маточки.

Многообразие клинических проявлений простого герпеса, наличие атипичных, субклинической и бессимптомной форм болезни, вовлечение в инфекционный процесс многих систем организма нередко затрудняют диагностику этого заболевания.

Диагностика герпеса

Диагноз рецидивирующего генитального герпеса при типичных клинических проявлениях заболевания трудностей не представляет и может быть поставлен визуально при осмотре больного. Значительные сложности возникают при атипичных формах ГГ или при герпетическом поражении ОМТ. Важное значение в этих случаях имеет тщательно собранный анамнез. Предположить герпетическую природу поражения урогенитального тракта при отсутствии типичных проявлений на коже и слизистых оболочках позволяют жалобы на зуд, жжение, скудные слизистые выделения из уретры, сукровичные выделения из прямой кишки, указания на болевой синдром, рецидивирующий характер заболевания ОМТ, а также на резистентность заболевания к ранее проводимой антибиотикотерапии. Кроме того, больные часто отмечают склонность к простудным заболеваниям, боязнь сквозняков, периодически возникающую общую слабость, недомогание, субфебрильную температуру, депрессивные состояния. У больных ГГ нередко встречаются болевые ощущения, которые пациенты не всегда связывают с обострениями герпеса. Для рецидивирующего герпеса, независимо от места проявления патологического процесса, характерно волнообразное течение, когда болезненные состояния сменяются периодами благополучия, даже без специфической терапии.

Постановку диагноза ВПГ–инфекции осложняет и тот факт, что ВПГ нередко находится в ассоциации с другими микроорганизмами: хламидиями, стрепто– и стафилококками, грибковой флорой и др. Не исключена смешанная инфекция ВПГ с гонококком, бледной трепонемой, ВИЧ, что говорит о необходимости тщательного обследования пациентов.

Существующие методы лабораторной диагностики простого герпеса принципиально делятся на две группы:

1) выделение и идентификация ВПГ в культуре клеток или выявление антигена возбудителя из инфицированного материала при цитологическом, иммунофлюоресцентном исследованиях, иммуноферментном анализе (ИФА), ПЦР;

2) выявление вирус-специфических антител в сыворотке крови.

Частота выделения ВПГ из различных биологических сред варьирует. При обследовании более чем 200 больных с установленным диагнозом РГГ, страдающих хроническими заболеваниями ОМТ, ВПГ удалось выделить из отделяемого уретры в 22% случаев, сока простаты - 23%, спермы - 15%, мочи - 26%. ВПГ может выявляться не в каждом, а в 1–2 из 3–4 биологических материалов, полученных от больного. Поэтому для уменьшения вероятности ложноотрицательного диагноза необходимо исследовать максимальное число образцов от одного пациента. Отрицательный результат однократного вирусологического исследования не может исключить полностью диагноз генитального герпеса. При подозрении на ВПГ–инфекцию необходимо проводить повторное вирусологическое исследование отделяемого мочеполовой системы (1 раз в 7 дней 2–4 раза в течение месяца), а в ряде случаев - использовать несколько методов обследования.

Диагностическое значение при первичной ГИ имеет выявление IgM и/или четырехкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от больного с интервалом 10–12 дней. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма больного. Появление IgM у пациента, страдающего РГГ, говорит об обострении болезни.

Лечение генитального герпеса

Общие принципы лечения простого герпеса

Современная медицина не располагает методами лечения, позволяющими элиминировать ВПГ из организма. Поэтому целью лечения является подавление репродукции ВПГ в период обострения, формирование адекватного иммунного ответа и его длительное сохранение с целью блокирования реактивации ВПГ в очагах персистенции.

В настоящее время существуют два основных направления в лечении простого герпеса:

1. Противовирусная терапия, основное место в которой отводится препаратам ацикловира (АЦВ), которые используются для купирования рецидивов герпеса, профилактики и лечения осложнений ВПГ–инфекции.

2. Комплексный метод лечения, целью которого является увеличение межрецидивных периодов, включает иммунотерапию (специфическую и неспецифическую) в сочетании с противовирусным лечением.

Коррекция нарушений неспецифического и специфического звеньев иммунитета – одно из основных направлений в комплексной терапии простого герпеса.

Выраженным иммуномодулирующим эффектом в лечении и профилактике осложнений простого герпеса обладают синтетические индукторы интерферона (ИФН). Среди них – отечественный препарат Полудан.

К настоящему времени получены убедительные клинические данные о высокой эффективности Полудана для лечения различных клинических форм рецидивирующего герпеса. Полудан обладает общим иммуностимулирующим действием, что позволяет использовать его при вторичных иммунодефицитных состояниях, вызванных не только герпесвирусными инфекциями. В этих случаях полудан вводится подкожно в предплечье: 200 мкг (1 флакон) растворяют ex temporе в 1 мл дистиллированной воды, вводят ежедневно, на курс 10 инъекций.

Одним из преимуществ индуктора ИФН тилорона (Амиксина) является оральный способ применения, что позволяет больным самостоятельно проводить рекомендуемые врачом профилактические курсы противорецидивной терапии. Механизм действия Амиксина включает: индукцию интерферонов типов a, b, g, иммунокоррекцию и прямое противовирусное действие. Амиксин обладает мягким иммуномодулирующим эффектом, стимулирует стволовые клетки костного мозга, усиливает антителообразование, уменьшает степень иммунодепрессии.

Амиксин включают в комплексное лечение РГГ по схеме: 250 мг 1 раз в сутки – 2 дня, затем по 125 мг через день в течение 3–4 нед. По этой же схеме Амиксин можно рекомендовать больным между курсами вакцинотерапии для пролонгации достигнутого эффекта.

Противовирусная активность индуктора ИФН – Арбидола обусловлена его иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами. Арбидол можно включать в комплексное лечение РГГ (по 0,2 г 2 раза в день во время еды в течение 10–14 дней) и применять между курсами вакцинотерапии для профилактики рецидивов герпеса (0,2 г 1 раз в день во время еды в течение 2–3 нед).

Для стимуляции Т– и В–звеньев клеточного иммунитета у больных рецидивирующим герпесом можно использовать Тактивин, Тималин, Тимоген, Миелопид и другие иммуномодуляторы.

Специфическая иммунотерапия состоит в применении отечественной герпетической вакцины (поливалентной, тканевой, убитой). Лечебный эффект вакцины связан со стимуляцией специфических реакций противовирусного иммунитета, восстановлением функциональной активности иммунокомпетентных клеток и специфической десенсибилизацией организма.

Учитывая особенности патогенеза простого герпеса, наиболее целесообразным для достижения терапевтического эффекта является комбинированное использование препаратов с различным механизмом противовирусного действия, что препятствует появлению резистентных штаммов ВПГ. Применение интерферонов и их индукторов в сочетании с герпетической вакциной и иммуномодуляторами позволяет комплексно решать вопросы терапии простого герпеса.

Местное лечение ГИ органов МПС у мужчин

Достижение терапевтического эффекта при лечении герпетических поражений органов МПС у мужчин невозможно без проведения местного лечения.

При наличии высыпаний на коже и слизистых оболочках при РГГ больным местно назначают противовирусные препараты для наружного применения: Зовиракс (крем), Ацикловир–акри (мазь), Гевизош (мазь), Виру–мерц (гель), Эпиген (аэрозоль) и т.п.

Важное значение в лечении ГГ имеет местная иммуностимулирующая терапия. С этой целью можно использовать Полудан. Полудан при РГГ применяют в виде аппликаций на очаг поражения для чего 200 мкг препарата (1 флакон) растворяют в 4 мл воды, смачивают ватный тампон и на 5–7 мин прикладывают на очаг пораженния. Процедуру повторяют 2–3 раза в день в течение 2–4 дней.

При лечении герпетического уретрита Полудан используют в виде инстилляциий в уретру (400 мкг разводят в 10 мл воды). Процедуру повторяют 1 раз в день ежедневно в течение 5–7 дней. Можно использовать линимент циклоферона (по той же схеме).

При герпетическом проктите выраженный терапевтический эффект наблюдается при назначении больным раствора Полудана в виде микроклизм (400 мкг разводят в 10 мл воды, 10 микроклизм на курс лечения).

Наряду с лекарственным местным лечением пациентам с хроническими герпетическими заболеваниями ОМТ проводят традиционные местные манипуляции: бужирование уретры, массаж простаты с последующей тотальной инстилляцией раствора Полудана или линимента циклоферона. Для достижения более выраженного противовоспалительного, рассасывающего и анальгезирующего эффекта таким больным в курс лечения целесообразно включать низкочастотную лазеротерапию. При этом внутриполостное введение волоконного световода в уретру или в прямую кишку в область проекции ПЖ желательно комбинировать с лазерной рефлексотерапией.

Комплексное лечение мужчин, страдающих герпесом МПС, включающее общую противовирусную и иммуностимулирующую терапию в сочетании с местным лечением, приводит к регрессу клинических признаков хронического уретрита и простатита (уменьшению или разрешению болевого и дизурического синдромов), нормализации лабораторных показателей, стойкой положительной динамике течения РГГ в 85–90% случаев.

Заключение

Среди вирусных заболеваний герпетическая инфекция занимает одно из ведущих мест, что определяется повсеместным распространением ВПГ, 90%–ным инфицированием им человеческой популяции, пожизненной персистенцией вируса в организме, полиморфизмом клинических проявлений герпеса, торпидностью к существующим методам лечения.

В настоящее время болезнетворное влияние ВПГ на развитие хронических заболеваний мочеполовой сферы у женщин, течение беременности и родов, состояние здоровья плода и новорожденного не подвергается сомнению. Роль ВПГ в развитии патологических процессов в мужском организме явно недооценивается. Вместе с тем, по данным отечественных и зарубежных исследователей, у мужчин, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, удается выявить ВПГ в отделяемом мочеполовой системы в 50–60% случаев. Доказано, что ВПГ является агентом, нарушающим сперматогенез и обладающим способностью инфицировать сперматозоиды. Это имеет особое значение у мужчин репродуктивного возраста и открывает новые аспекты в трактовке и решении проблемы бесплодных браков.

 

 

Литература:

1. Баринский И.Ф., Шубладзе А.К., Каспаров А.А., Гребенюк В.Н. Герпес. Этиология, диагностика, лечение // М.– 1986.– 272 С.

2. Борисенко К.К. // Генитальный герпес. В кн. Неизвестная эпидемия: генитальный герпес. Фармаграфикс. – 1997. – с. 75–83.

3. Брагина Е.Е. // Закономерности нарушений сперматогенеза человека при некоторых генетических и инфекционных заболеваниях. – Автореф. дисс. ... д.б.н. – М. – 2001. – 54 С.

4. Генитальная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (обзорная информация).// Ж. ЗППП. – 1994. – є 3. – с. 5–8.

5. Семенова Т.Б. Простой герпес. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. // Автореф. дисс. ... д.м.н. – 2000. – М. – 48 С.

 

Тилорон –

Амиксин (торговое название)

(ЛЭНС–Фарм)

www.rmj.ru

Генитальный герпес у женщин и мужчин: симптомы, причины и лечение

Генитальный герпес широко распространен среди людей репродуктивного возраста. Обострения инфекции снижают качество жизни ­пациентов.

Ниже представлена актуальная информация по теме генитального гер-песа, его симптомов у женщин и мужчин, причин возникновения, и способов лечения.

Этиология

  • Herpes simplex 1 типа (HSV-1, распространенная причина оролабиального герпеса).
  • Herpes simplex 2 типа (HSV-2, исторически ассоциирован с половым путем передачи).

Местные симптомы

  • Болезненное изъязвление в области наружных половых органов, шейки матки, прямой кишки.
  • Паховый лимфаденит, как правило, двусторонний в начале заболевания. При рецидивах стороны могут чередоваться.
  • Дизурия.
  • Вагинальные или уретральные выделения.

Системные симптомы

  • Лихорадка.
  • Миалгия.
  • Чаще ассоциируется с первоначальной инфекцией, чем с хронической.

Общая информация*

  • Типичные симптомы при первичном инфицировании ощущают только 30% больных генитальным герпесом (ГГ).
  • Инкубационный период ГГ колеблется от 2 дней до 2 недель.
  • Эпизоды ГГ могут быть начальными или рецидивирующими, а также симптоматическими или бессимптомными. В большинстве случаев ГГ протекает субклинически.
  • ГГ может быть вызван ППГ-1 и ВПГ-2. ВПГ-2 чаще ассоциирован с ГГ в молодом возрасте, а ВПГ-1 — в старшем.
  • После первичной инфекции вирус проникает в локальные сенсорные ганглии и периодически реактивируется, провоцируя симптоматические или бессимптомные рецидивы ГГ.
  • В среднем в месяц происходит 0,34 симптоматических рецидива герпеса, ассоциированного с ВПГ-2, ВПГ-1 рецидивирует в 4 раза реже. Со временем частота рецидивов в большинстве случаев снижается.

*В соответствии с Национальными британскими рекомендациями по лечению ГГ, 2014 год.

Формы рецидивирующего ГГ (РГГ) наружных половых органов у женщин, клиническая картина и диагностика

Клиническая форма РРГ Клиническая картина Диагностика

Типичная форма

Типичные или атипичные (в зависимости от формы) поражения в перианальной зоне и в области наружных половых органов различной степени выраженности.

Посев или ПЦР (соскоб или мазки-отпечатки из очага поражения).

Атипичная форма:

  • некротическая,
  • буллезная,
  • зудящая,
  • очаг в виде трещины.

Субклиническая форма

Клинические проявления и диагностика ГГ органов малого таза у женщин

Локализация очага поражения Форма ГГ Клиническая картина Диагностика

ВПГ-инфекция нижнего отдела урогенитального тракта и анальной области:

  • вход во влагалище,
  • влагалище,
  • влагалищная часть шейки матки,
  • цервикальный канал,
  • уретра,
  • мочевой пузырь,
  • анус, ампула прямой кишки.
Очаговая форма Единичные или сгруппированные на эритематозном фоне везикулезно-эрозивные поражения; трещины в анальной области. Посев или ПЦР (соскоб или мазки-отпечатки из очага поражения).
Диффузная форма, типичная форма. Симптомы хронического неспецифического воспаления органов малого таза. ПЦР или посев отделяемого из урогенитального тракта и ануса.

ВПГ-инфекция верхнего отдела урогенитального тракта:

  • слизистая оболочка полости матки,
  • тело матки,
  • маточные трубы,
  • яичники.
Субклиническая форма. Признаков воспаления нет; в микроскопическом анализе цервикального отделяемого лейкоцитоз (до 200-250 в поле зрения). ПЦР или посев отделяемого из урогенитального тракта.
Бессимптомная форма. Клинических и лабораторных признаков воспаления нет.

Диагностика

Посев:

  • специфичность около 100%, чувствительности зависит от выраженности клинических проявлений: более 90% при везикулярных или гнойных поражениях, 70% при язвенных поражениях и только 27% на этапе образования корки,
  • неправильная транспортировка материала может дополнительно снижать чувствительность.

ПЦР (кровь, соскоб):

  • считается предпочтительным методом для диагностики ГГ,
  • повышает вероятность обнаружения ВПГ в сравнении с посевом,
  • после получения положительных результатов подтверждающие исследования не требуются.

Серологические исследования:

  • при выявлении антител к ВПГ-2 у пациентов с низкой вероятностью генитального герпеса необходимо контрольное исследование несерологическим методом,
  • «золотым стандартом» диагностики ВПГ считается Вестерн-блот анализ (чувствительность 91-99%, специфичность 92-98%)*. Его отрицательная сторона — высокая стоимость.

Серологические исследования предпочтительны:

  1. при подозрении на ГГ и невозможности выполнения посева или ПЦР,
  2. для диагностики бессимптомных случаев,
  3. при впервые выявленных эпизодах ГГ (для выяснения, первично ли инфицирование или имеет место рецидивирующая инфекция),
  4. для обследования бессимптомных половых партнеров людейс установленным ГГ, в том числе женщин, планирующих беременность или беременных.

*Данные Британского национального руководства по ведению больных ГГ, 2014 год.

Интерпретация серологических исследований

  ВПГ-2 отрицательный ВПГ-2 отрицательный

ВПГ-1 отрицательный

Возможно, анализ проводился в период серонегативного окна.
  • Возможно, анализ проводился в период серонегативного окна для ВПГ-1.
  • Антитела к ВПГ-2 предполагают вероятную генитальную инфекцию, негенитальная локализация маловероятна.

ВПГ-1 положительный

  • Антитела к ВПГ-1 предполагают герпетическую инфекцию, но не указывают на ее локализацию.
  • Возможно, период серонегативного окна для ВПГ-2.
Возможна и оральная, и генитальная локализация герпетической инфекции.

Лечение ГГ в соответствии с действующими Европейскими рекомендациями по ведению пациентов с генитальным герпесом (2010 год)

  Препарат, дозировка Курс лечения

Первый эпизод ГГ

  • Ацикловир 200 мг 5 раз в день или
  • ацикловир 400 мг 3 раза в день или
  • валацикловир 500 мг 2 раза в день или
  • фамцикловир 250 мг 3 раза в день.
5 дней

Рецидивирующий ГГ

Стандартный курс:
  • ацикловир 200 мг 5 раз в день или
  • ацикловир 400 мг 3 раза в день или
  • фамцикловир 125 мг 2 раза в день или
  • валацикловир 500 мг 2 раза в день.
5 дней
Короткий курс:
  • ацикловир 800 мг 3 раза в день или
  • фамцикловир 1 г 2 раза в день или
  • валацикловир 500 мг 2 раза в день.
  • 2 дня
  • 1 день
  • 3 дня

Супрессивная терапия*

  • Ацикловир 200 мг 4 раза в день или
  • ацикловир 400 мг 2 раза в день** или
  • валацикловир 250 мг 2 раза в день*** или
  • фамцикловир 250 мг 2 раза в день****.
Ежедневно в течение года*****.

*Показана при частых рецидивах ГГ, крайне негативно влияющих на качество жизни пациента.

**Доза 200 мг 4 раза в день более эффективна, чем 400 мг 2 раза в день.

***Эффективность ацикловира 400 мг 2 раза в день и валацикловира 250 мг 2 раза в день идентична.

****Эффективность валацикловира 250 мг 2 раза в день и фамцицловира 250 мг 2 раза в день идентична.

*****Решение о продолжении супрессивной терапии пересматривается один раз в год.

Ведение иммунонекомпетентных и ВИЧ-положительных пациентов с ГГ в соответствии с действующими Европейскими рекомендациями (2010 год)

  Препарат, дозировка* Курс лечения

Первый эпизод ГГ, рецидивирующий ГГ**

  • Ацикловир 200-400 мг 5 раз в день*** или
  • валацикловир 500-1000 мг или
  • фамцикловир 250-500 мг.
5-10 дней (до момента эпителизации всех поражений)

Супрессивная терапия

  • Ацикловир 200 мг 4 раза в день или
  • ацикловир 400 мг 2 раза в день или
  • валацикловир 500 мг 2 раза в день.
 

*Если на 3-5-й день терапии образуются новые очаги поражения, дозировку увеличивают.

**При молниеносном развитии заболевания пероральные препараты меняют на внутривенные.

***Для лечения пациентов с острой ВИЧ-инфекцией стандартную дозировку удваивают.

Ведение беременных женщин с ГГ в соответствии с действующими Европейскими рекомендациями (2010 год)

  Препарат, дозировка Курс лечения

Первый эпизод ГГ

Манифестация в первом и втором триместре беременности*.

  • Ацикловир 200 мг 4 раза в день или
  • ацикловир 400 мг 2 раза в день.

При тяжелом течении заболевания:

  • Ацикловир 5 мг/кг в/в через каждые 8 часов (при уменьшении выраженности симптомов переходят на пероральную терапию).

С 36 недели беременности супрессивная терапия:

  • Ацикловир 400 мг 3 раза в день до родов.

Манифестация в третьем триместре беременности**.

С 36 недели беременности супрессивная терапия:

  • Ацикловир 400 мг 3 раза в день до родов.
5 дней

Рецидивирующий ГГ

С 36 недели беременности супрессивная терапия:
  • Ацикловир 400 мг 3 раза в день.
До родов.

*Безопасность ацикловира на ранних сроках беременности не доказана. В первом триместре беременности не рекомендуется эпизодическая или непрерывная терапия ацикловиром (за исключением случаев тяжелого течения ГГ). Применяют минимальную эффективную дозу.

**Для всех женщин, особенно тех, у кого симптомы начали развиваться за 6 недель до предполагаемых родов или позже, показано родоразрешение с помощью кесаревого сечения.

Препараты для лечения генитального герпеса, международные и торговые названия, форма выпуска

Группа Международное название Торговое название Форма выпуска
Противовирусные средства Ацикловир Ацигерпин Порошок для приготовления раствора д/инф. 250 мг.
Ацикловир Лиофилизат для приготовления раствора д/инф. 250 мг; таблетки 200 мг.
Виролекс
Зовиракс
Валацикловир Валацикловир Таблетки 500 мг.
Валогард
Валтрекс
Фамцикловир Минакер Таблетки 125 мг, 250 мг, 500 мг.
Фамацивир
Фамвир
Фамцикловир-Тева

Эффективность фармакотерапии генитального герпеса, сравнительная характеристика лекарственных препаратов*

Лекарственный препарат Эффективность Преимущества и недостатки по сравнению с другими противовирусными
Первый эпизод ГГ

Рецидивирующий ГГ

Супрессивная терапия

Ацикловир
  • улучшение через 2 дня терапии в стадии манифестации;
  • улучшение через 4 дня на стадии заживления поражений;
  • улучшение через 7 дней в острую фазу ГГ.
  • улучшение через 1 день терапии в стадии манифестации;
  • улучшение через 1-2 дня на стадии заживления поражений;
  • улучшение через 2 дня в острую фазу ГГ.
  • у 71% пациентов прекращаются рецидивы через 4 месяца лечения;
  • у 80-94% пациентов терапия приводит к переходу РГГ в субклиническую форму.

Преимущества:

  • экономически выгодный,
  • маленький размер таблеток,
  • существование жидкой лекарственной формы.

Недостатки:

  • Неудобный режим дозирования.
Валацикловир Нет разницы в эффективности по сравнению с ацикловиром.
  • у 69% пациентов рецидивы прекращаются через 4 месяца лечения;
  • у 81% пациентов терапия приводит к переходу РГГ в субклиническую форму.

Преимущества:

  • более удобный режим дозирования, чем у ацикловира,
  • маленький размер таблеток,

Недостатки:

  • высокая стоимость,
  • нет жидкой формы выпуска.
Фамцикловир
  • у 78% пациентов рецидивы прекращаются через 4 месяца лечения;
  • у 87% пациентов терапия приводит к переходу РГГ в субклиническую форму.

*Рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), США, по ведению пациентов с ЗППП, 2012 год.

www.katrenstyle.ru

Генитальный герпес лечение: препараты, схема.

Генитальный герпес — инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая проявляется в виде пузырей или язв на половых органах.

Инфекционный процесс спровоцирован патогенным микроорганизмом Human herpesvirus первого и второго типа.

Вирус первого типа проявляется в виде язв на губах, второй — сопровождается высыпаниями на генитальной области.

Генитальный герпес передается при кожном контакте с человеком, у которого уже есть вирус, включая контакт с зараженной кожей во время секса.

Герпес во рту может распространить вирус в половые органы во время орального секса.

Медикаментозного лечения от вируса герпеса не существует, терапия направлена на подавление выраженности инфекционного процесса и купирование клинических признаков.

Как только вирус попадает в организм, он остается в нервных ганглиях зараженного участка кожи.

Инфекция может исчезнуть на некоторое время, а затем вспыхнуть снова.

 Герпес является заразным заболеванием, человек может передать вирус кому-то, даже при отсутствии видимых пузырей или язв. 

Зараженная мать может передать герпес своему ребенку во время беременности или при рождении, что может вызвать серьезные неврологические проблемы.

Наибольшая опасность плоду грозит, когда у женщины первые симптомы герпеса появляются непосредственно перед родами.

При активной фазе герпесной инфекции рекомендуется проведение кесарево сечения. 

 

Анализы перед назначением лечения герпеса 

Зачастую врачу не составляет труда определить генитальный герпес и назначить лечение, однако эффективная, а также правильная терапия подразумевает проведение ряда исследований. 

В первую очередь, необходимость анализов связана с идентификацией возбудителя.

Нередко герпесная инфекция визуально напоминает сифилитические высыпания и наоборот.

Во избежание назначения ошибочной терапии врач направит пациента на необходимые исследования. 

Какие анализы и исследования необходимы для назначения лечения герпеса? 

Врач может рекомендовать следующие лабораторные тестирования. 

Полимеразная цепная реакция

ПЦР позволяет проводить быструю и высокоспецифичную диагностику болезней инфекционной этиологии, в том числе вызванных бактериями или вирусами.

Анализ обладает возможностью идентифицировать медленно растущие микроорганизмы.

Повышенная чувствительность полимеразной реакции позволяет обнаружить вирусы практически сразу после заражения и даже до начала клинических признаков заболевания.

Такая ранняя диагностика значительно облегчает процесс терапии, дает возможность предотвратить процесс развития симптоматики.

Кроме того, при помощи ПЦР можно выявить вирусную нагрузку на организм пациента, используя количественное определение ДНК инфекционного агента.

ИФА (ELISA)

Ферментно-связанный иммуносорбентный анализ представляет собой иммунологический тест, используемый для измерения антител, антигенов, белков и гликопротеинов в биологических образцах.

ELISA считается одной из наиболее чувствительных платформ для иммуноанализа, доступных в настоящее время.

Анализ выявляет антитела к Human alphaherpesvirus 2 (генитальный герпес), что свидетельствует о присутствие вируса в организме пациента.

В случае обострения инфекционного процесса диагностика обнаруживает высокую концентрацию иммуноглобулина М (IgM).

При хроническом течении заболевания — иммуноглобулин G (IgG).

МФА (метод флуоресцирующих антител)

Иммунофлуоресценция является обычной лабораторной техникой.

Основана на использовании специфических антител, которые были химически конъюгированные с флуоресцентными красителями.

Анализ широкого используется для определения внутриклеточных микроорганизмов, поэтому нередко назначается при клинических признаках герпесвирусной инфекции. 

Культуральный посев

Является достаточно точным и информативным методом обнаружения герпеса.

В процессе анализа взятый биологический материал помещают на питательную среду.

После чего можно наблюдать жизнедеятельность вируса и то, как он захватывает здоровые клетки.

Получение ложного результата в данном тестировании сводится к нулю.

Однако минусом является длительность исследования; получить готовые результаты можно спустя 10-14 дней. 

Серология

Анализ относится к диагностической идентификации антител в сыворотке крови.

Это достаточно распространенная диагностика генитального герпеса, направленная на выявление антител класса G. 

Существует несколько серологических методов, которые можно использовать в зависимости от предполагаемых антител.

Серологические методы включают агглютинацию, преципитацию, фиксацию комплемента, флуоресцентные антитела и другие.

Анализ может определить, подвергался ли пациент когда-либо воздействию определенного микроорганизма.

Но это не обязательно указывает на текущую инфекцию. 

Обнаружение антител может быть использовано для диагностики активной и предшествующей инфекции или для определения иммунитета к повторному заражению вирусом.

Дополнительные диагностические анализы: 

  • Иммунограмма. Анализ назначается в исключительных случаях, направлен не на поиск вируса герпеса, а на определение состояния иммунной системы. Также диагностика может понадобиться для определения и подбора оптимального лечения. 
  • Дот-блот-гибридизация. Количественный дот-блот анализ представляет собой метод количественного определения специфических молекул ДНК, РНК или белка с использованием дот-блот-аппарата. Анализ имеет сходство с ПЦР-исследованием. Может выявить инфекцию до начала клинических признаков. 
  • Вульвокольпоцервикоскопия. Исследование относится к инструментальным методам диагностики, в основе которого лежит использование специального микроскопа. При помощи аппарата врач визуализирует слизистые ткани шейки матки и влагалища с целью выявления характерных для герпеса высыпаний. 

 

Методы лечения генитального герпеса 

В настоящее время невозможно полное излечение генитального герпеса у взрослых.

Однажды попав в организм, вирус навсегда остается в клетках.

Основная терапия направлена на предупреждение рецидивов, уменьшение или устранения клинического проявления инфекции. 

Основные методы лечения герпеса заключаются в приеме противовирусных средств.

Цель которых — уменьшить распространение вируса и снизить выраженность его проявления.

Самыми известными в лечение герпетической инфекции являются противовирусные препараты, в составе которых ацикловир.

Эффективные и самые надежные препараты, применяемые в лечении Human alphaherpesvirus 2:

  • Ацикловир (аналог: Зовиракс)

 Ацикловир является противовирусным препаратом.

Является синтетическим аналогом дезоксигуанозина и прототипом противовирусного агента, который активируется вирусной тимидинкиназой.

Препарат действует против вирусов герпеса, нарушая синтез ДНК и тем самым подавляя репликацию вируса.

Однако у пациентов с ослабленным иммунитетом вирусы альфа-герпеса иногда устойчивы к ацикловиру, что требует назначения более активного и сильного медикамента.

Абсорбция Ацикловира из желудочно-кишечного тракта является переменной и неполной.

Препарат достаточно широко распространяется в тканях и биологические жидкости организма, выводится с мочой преимущественно без изменений.

При вспышке генитального герпеса обычно назначается в виде таблеток, которые выпускается в дозировке 200, 400 и 800 мг.

Также возможно назначение препарат в суспензии.

При активных формах инфекции, с интенсивным поражением генитальной области может назначаться инъекционное введение Ацикловира.

Внутривенные вливания следует проводить медленно, не менее одного часа, чтобы снизить риск острого нарушения функции почек.

При первичном проявлении заболевания Ацикловир назначается следующим образом:

  • 5 мг / кг внутривенно три раза в день в течение 5 дней;
  • 200 мг мг перорально два-три раза в день в течение 2-3 дней. 

Иногда могут потребоваться более высокие дозы, то есть 400 мг перорально три раз в день.

Лечение пациентов в случае часто рецидивирующего вируса (т.е. более 6 раз / год), может проводиться с назначением поддерживающей терапии.

Наиболее часто используемая доза Ацикловира — 200 мг два раза в день.

Ацикловир рекомендован для лечения ветряной оспы во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.

Компоненты препарата выделяются с грудным молоком.

Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность во время лактации, лучше перейти на смеси.

Побочные эффекты и осложнения при лечении Ацикловиром встречаются редко.

 Могут включать: тошноту, рвоту, диарею, энцефалопатию (только при внутривенном введении), реакции в месте инъекции (покраснение, зуд) и головную боль.

  • Валацикловир 

Валацикловир назначается как препарат для лечения заболеваний, которые были вызваны герпетической инфекцией, сопровождающейся сыпью на половых органах.

Также назначается в терапии Herpes zoster, известного как опоясывающий герпес.

 Препарат уменьшает выраженность инфекции и останавливает ее распространение, помогает быстрее ликвидировать проявление заболевания, уменьшает болезненность и зуд.

 Валацикловир таблетки назначаются:

  • Для лечения и подавления ВПГ-инфекции кожного покрова и слизистых оболочек.
  • Для терапии первого эпизода генитального герпеса у иммунокомпетентных пациентов.
  • Для лечения рецидивирующих инфекций ВПГ генитального герпеса у пациентов с ослабленным иммунитетом.
  • В качестве препарата для подавления рецидивирующего ВПГ у иммунокомпетентных больных.

 Валацикловир выпускается в виде таблеток для перорального приема.

Для лечения генитального герпеса принимается 2 раза в день в течение 5 дней.

 Каковы возможные побочные эффекты этого лекарства?

 Хотя побочные эффекты этого лекарства не распространены, они могут возникнуть, вызвав:

  • головную боль;
  • расстройство ЖКТ: рвота, диарея, иногда запор.

Недавние исследования показали, что лечение Валацикловиром генитального герпеса у мужчин и женщин снижает вероятность передачи вируса 2-го типа на 50% и подавляет выделение ВПГ из половых путей.

Фамцикловир является аналогом гуанинового противовирусного препарата, используемого для лечения различных герпесвирусных инфекций, в том числе при генитальной форме болезни.

Это пролекарственная форма Пенцикловира с улучшенной пероральной биодоступностью.

Также Фамцикловир можно встретить под торговым названием Фамвир (Новартис).

 Фамцикловир обладает эффективностью, сходной с эффективностью Ацикловира (у иммунокомпетентных или иммунокомпрометированных пациентов) или Валацикловира.

При терапии генитального герпеса и его рецидивирующих эпизодов.

Препарат выпускается в таблетированной форме, принимать можно до или после еды, запивая стаканом воды.

При развитии первых признаков инфекции препарат принимают по 250 мг два раза в день, продолжительность терапии составляет 3-5 дней.

Лекарство следует принимать при развитии первой симптоматики, только так можно достичь максимально высокого эффекта от терапии.

Также Фамцикловир используется для лечения повторных вспышек генитального герпеса.

Его обычно принимают два раза в день в течение одного дня, начиная спустя 4- 6 часов после появления первого признака или симптома заболевания.

В качестве профилактики Фамцикловир принимают два раза в день сроком до 1 года.

Если препарат используется для лечения герпетической инфекции у людей, инфицированных ВИЧ, его принимают два раза в день в течение 7 дней.

 Согласно отзывам пациентов, препарат вполне хорошо переносится, из побочных реакцией редко возникали тошнота и диарея.

Тромантадин — противовирусной средство, действие которого направлено на подавление вируса герпетической инфекции.

Препарат выпускается под названием Виру-Мерц серол, в форме геля, который наносится непосредственно на поврежденные эпидермальные участки. 

По своим фармакологическим характеристикам препарат похож на Ацикловир.

Тромантадин ингибирует ранние и поздние события в цикле репликации вируса, изменяет гликопротеины клеток-хозяев, препятствуя проникновения вируса внутрь клетки.

Средство помогает справиться с клиническим признаками инфекции — зудом, жжением, болезненностью.

Наносится препарат на высыпания до пяти раз в день.

В случае отсутствия эффективности Тромантадина в течение 2-4 дней, нужно прекратить использование медикамента и повторно обратиться к лечащему врачу. 

Гель не используется на стадии лопнувших герпетических пузырьков.

Относительно применения средства во время беременности и его безопасности — информации нет. 

  • Аллокин-альфа (Аллофелон)

Аллоферон — новый иммуномодулирующий пептид, который был первоначально выделен из инфицированных насекомых.

Он проявляет противовоспалительное действие путем регуляции продуцирования цитокинов иммунными клетками.

 Препарат предназначен для подкожного введения.

Классическое использование препарата в лечение рецидива герпеса включает введение Аллокин-альфа в дозе 1 мл, через день.

Всего назначается введение трех инъекций.

 В качестве побочных реакций рассматривают: головную боль, слабость, усиление инфекционных высыпаний.

 

Вакцины от герпеса 2 типа и их место в лечение вирусной инфекции

В настоящее время фармакология предлагает препарат для вакцинации Витагерпавак (Vitagerpavac), выпущенный российской компанией и не имеющий аналогов. 

Вакцина против простого герпеса Витагерпавак (Vitagerpavac) изготавливается в виде лиофилизата (порошка) для внутрикожных инъекций.

Согласно инструкции, Витагерпавак был разработан для защиты организма от ВПГ 2 и 1 типа, а также в качестве профилактики рецидивов.

Вакцина направлена на активацию клеточного иммунитета, для очищения и восстановления организма после вирусного воздействия. 

Врачи рекомендуют вакцинирование препаратом в таких случаях:

  • При хроническом течении герпетической инфекции (с рецидивами три и более раз в год).
  • Пожилые люди (старше 60-65 лет).
  • ВИЧ-инфицированные пациенты.

Согласно инструкции, Витагерпавак противопоказан в следующих случаях:

  • Наличие онкологической патологии.
  • Герпетическая инфекция в острой фазе (вакцинация не должна проводиться ранее, чем через 5 дней после исчезновения клинических симптомов, а при офтальмологическом герпесе — не ранее, чем через месяц).
  • Наличие аллергической реакции на гентамицин или антибактериальные препараты группы аминогликозидов.
  • При стадии обострения хронически протекающих заболеваний.
  • Острое течение заболеваний любой этиологии. Вакцинация должна быть проведена, по крайней мере, через месяц после выздоровления.
  • Беременность и лактация.

Как правило, Витагерпавак хорошо переносится пациентами, побочные эффекты встречаются редко.

В некоторых случаях вакцина может вызвать развитие местных и общих реакций.

Местные реакции на введение медикамента выражаются в гиперемии кожи, чаще всего в первые дни после вакцинации.

Может наблюдаться незначительный отек в месте инъекции, покраснение и жжение.

Общие реакции на введение Витагерпавака проявляются в легком повышении температуры тела и незначительном ухудшение самочувствия.

Эти реакции обычно не зависят друг от друга и не требуют дополнительного лечения.

Вакцинация препаратом должна проводиться в специализированных медицинских учреждениях, обученным, квалифицированным персоналом.

Препарат считается непригодным для использования в случае нарушения целостности флакона, размазанных букв на этикетке, обесцвечивания, несоблюдения условий хранения и срока годности.

 

Лечение генитального герпеса народными методами 

Народное лечение генитального герпеса может применяться исключительно в качестве дополнительной терапии.

Категорически не рекомендуется заменять противовирусную терапию средствами из народной медицины.

Ни один растительный компонент не в состоянии воздействовать на жизнедеятельность вируса и купировать его активность. 

Тем не менее, рецепты народной медицины можно использовать для облегчения зуда или жжения, которые провоцируют герпетические высыпания.

Для уменьшения выраженности зуда можно использовать отвары календулы, ромашки, сок алоэ или прополис.

Болезненные ощущения помогут снизить примочки из мелиссы и шалфея.  

 

Лечение генитального герпеса: пациенты спрашивают

Какое может быть профилактическое лечение после полового контакта с больным партнером?

Помимо противовирусных препаратов следует обратить внимание на состояние иммунитета.

Хорошо функционирующая иммунная система не позволяет вирусу проявляться клинически.

Если уже случился половой акт с больным партнером, то в качестве профилактики можно прибегнуть к использованию препарата Панавир.

Выпускается средство в виде вагинальных, ректальных суппозиториев, геля и уколов.

Как быстро уходят симптомы герпеса на половом члене при лечении?

Заметить улучшение от терапии можно спустя несколько дней.

При использовании противовирусных средств в виде таблеток и мазей отмечается быстрое купирование симптоматики.

Возможно ли зачатие при лечении вируса герпеса?

Зачатие при вирусной инфекции возможно, однако при прохождении терапии следует исключить данную возможность.

Какие самые эффективные препараты для лечения герпеса и сколько может длиться лечение медикаментами?

Подобрать наиболее эффективное средство поможет врач.

Для этого необходимо обратиться к дерматовенерологу или венерологу.

Относительно препаратов, хорошо себя проявили Ацикловир, Фамцикловир.

Длительность лечения может составлять от 5 до 10 дней.

Как влияет длительный прием противовирусных средств, если была назначена поддерживающая терапия?

Противовирусные препараты при длительном приеме могут увеличивать концентрацию печеночных ферментов, повышать мочевину и креатинин.

Поэтому, на протяжении всего приема рекомендуется проводить регулярный мониторинг состояния печени и почек.

Для лечения генитального герпеса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

 

www.venerologia.ru


Смотрите также