Лечение при язве желудка лекарства


Лекарственные препараты от язвы желудка и схемы лечения

Лекарства для лечения язвы желудка подразумевают под собой комплекс различных фармацевтических групп. Назначаться они могут как в таблетках или суспензиях, так и в виде инъекций (чаще амбулаторно). Цель лечения заключается в достижения состояния стойкой ремиссии, с последующим заживлением язвенных поражений на слизистой.

В курс, для выздоровления, можно включать народную медицину и травы. Но, не прибегая к медикаментам, достижение результата маловероятно, возможны риски дальнейшего усугубления болезни с тяжёлым последующим выздоровлением в стационаре.

Эффективность

Любую форму заболевания язвы желудка необходимо лечить с помощью лекарственных средств. Используя правильную схему препаратов можно стремительно достигнуть уменьшения болей, снятия воспаления и прочего связанного дискомфорта. При правильном применении положительного результата можно добиться уже в конце первой недели.

Для наилучшего итога рекомендуется пройти ряд врачебных обследований, включающих взятие проб из желудка и биопсии повреждённых тканей. Это нужно для диагностики на наличие или отсутствие Helicobacter pylori и новообразований. Обнаружение бактерии сильно влияет на последующее лечение.

Лекарства от язвы назначаются врачом, будучи неправильно подобранными, в лучшем случае не принесут пользы.

Противопоказания к медикаментозной терапии

  • Желудочные кровотечения необходимо остановить как можно скорее, только после этого начинать противоязвенное лечение.
  • Тяжёлые нарушения работы печени и почек. Например, цирроз или гепатит.
  • Перфорация язвы, стеноз привратника, деформация желудка – показания к хирургическому вмешательству, а не к использованию таблеток.
  • Индивидуальная невосприимчивость к конкретным медикаментам.
  • Во время беременности обязательна дополнительная консультация специалиста.
  • Детский возраст.

Показания к лекарственной терапии

Поскольку механизм развития язвенной болезни до конца не изучен, при постановке диагноза опираются не только на лабораторные пробы, но и на анамнез, вредные факторы, условия труда, стрессоустойчивость. Важными показаниями к назначению служат:

  • Если после прохождения зондирования обнаружены язвенные поражения слизистой желудка.
  • При выявлении во взятой пробе Хеликобактер пилори.
  • Усиление клинической картины симптомов язвы.
  • В профилактических целях во время ремиссии.
  • Индивидуальное назначение в каждом случае.

Основные группы

Лекарства с помощью которых лечат язву желудка принадлежат к разным группам, в зависимости от течения заболевания и сопутствующих осложнений назначают те или схемы. Рассмотрим кратко классификации по отдельности с несколькими примерами (средств на самом деле гораздо больше), а затем перейдём на конкретные схемы применения лекарств.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Первостепенные средства для лечения кислотозависимых заболеваний. Уменьшает выработку соляной кислоты, это повышает pH среды и создаёт благоприятные условия для восстановления слизистой при язве желудка. Блокируют так называемую протонную помпу обкладочных клеток.

Все препараты имеют близкое химическое строение, разнятся структурой расположения радикалов. Как следствие механизм действия тоже идентичен. Отличаются по частоте проявления побочных эффектов, продолжительности и силе, биодоступности. Стандартный приём любых ИПП составляет одну капсулу/таблетку в сутки, при тяжёлом течении заболевания доза может быть увеличена.

Важная черта этих лекарств, особенно более современных, их сравнительная безопасность. Разрешены к длительному применению.

О разделении по поколениям ИПП ведутся споры, существует несколько классификаций, но разница для не медицинских работников незначительна:

  1. Поколение: Омепразол(Омез, Лосек,Ортанол), Лансопразол(Ланцид). Довольно старые, но всё ещё эффективные таблетки.
  2. Пантопразол(Нольпаза, Санпраз), Рабепразол(Париет, Зульбекс, Разо).
  3. Эзомепразол(Нексиум, Эманера), Декслансопразол(Дексилант). Самые современные в плане эффективности, отличаются высокой ценой.

 

Недавно Нексиум включили в перечень ЖВНЛП России, за счёт чего его стоимость упала на порядок (без преувеличения). Если удастся разыскать его по аптекам, лучший выбор на данный момент.

Антациды

Антациды подходят для лечения язвы и гастрита. Предназначены для временного, но быстрого снижения уровня кислоты. Благодаря своим химическим свойствам взаимодействуют с соляной кислотой, проходит реакция нейтрализации. А также способны обволакивать стенки желудка, защищая её от вредоносных факторов. Частично адсорбируют и выводят токсины.

Применяются за полчаса до еды, для того чтобы препарат успел нормально распределиться по стенкам желудка. Врачи рекомендуют использовать антациды в виде суспензий, считается, они оказывают более быстрое действие.

Делятся на всасывающиеся:

  • Ренни
  • Другие средства содержащие соду (натрия гидрокарбонат)

И более современные невсасывающиеся антациды (читайте подробнее в соседней статье):

  • Альмагель
  • Маалокс
  • Фосфалюгель
  • Гастал

Применение одних только антацидов обычно не приводит к полному выздоровлению, поскольку механизм возникновения язвы сложен, необходим комплексный подход.

Антибактериальные препараты (антибиотики)

Применяются для эрадикации вредоносной Хеликобактер пилори. Не используются если инфицирование бактерией не подтверждено анализами или при других желудочных заболеваниях. По вышеописанным причинам отпускаются по рецепту, самолечение приведёт к устойчивости следующих штаммов и всё более сложном их уничтожении.

Антибиотики разрушают полезную микрофлору кишечника, после курса необходимо восстановиться с помощью пробиотиков.

Условно делятся на антибиотики первого и второго выбора. Изначально лечение язвы с обсеменением Хеликобактер производится первой:

  • Кларитромицин(Клацид, Фромилид) – обязательный препарат, без него не обходится ни одна пропись врача при эрадикации. Относится к полусинтетическим макролидам.
  • Амоксициллип(Флемоксин).

Если терапия не дала результата приступают ко второй, более «тяжелой» как для бактерии, так и для пациента, группе:

  • Тетрациклин. Имеет много побочных эффектов, перечислять которые нет смысла, ведь тетрациклин применяется при «жизненной» необходимости.
  • Левофлоксацин – на последнем заседании по борьбе с болезнью 2017 года включён в перечень рекомендуемых антибиотиков при высокой резистентности к кларитромицину.
  • Метранидазол.
  • Азитромицин.

При лечении антибиотиками, настоятельно рекомендуется покупать качественные лекарства. Если придётся прибегать ко второму курсу, результат и побочные действия будут намного хуже.

Гастропротекторы

Уменьшают агрессию желудочных соков за счёт восстановления барьерных свойств слизистой оболочки. Создают собственный защитный слой, обладающий цитопротекторным(защищающим клетки) действием. Снимают воспалительные процессы.

В схемах лечения лучшим гастропротектором является Де-нол или Новобисмол (висмута трикалия дицитрат). Быстро растворяется в кислой среде, создаёт прочную коллоидную плёнку. Обеспечивает защиту на 6–8 часов. Помимо этого, угнетает H.pylori, усложняет её прилипание на стенках желудка, не даёт прижиться в организме человека. Используют два раза по две таблетки, за 30 минут до еды.

Бактерицидное действие Де-нола значительно уступает антибиотикам, зато у Хеликобактера никогда не может развиться устойчивость к висмуту, поэтому комплексно они дают улучшенный результат.

Существуют и более дешёвые аналоги, но в рекомендованных схемах они не фигурируют:

  • Викаир, Викалин
  • Сукральфат(Вентер)

Блокаторы h3 гистаминовых рецепторов

Как и ИПП ослабляют выделение кислоты в просвет желудка, но имеют иной механизм действия, блокируют другие рецепторы на париетальных клетках. Исторически появились немного раньше ингибиторов протонного насоса, были «золотым стандартом» до 1988. Имеют большее количество вредных эффектов и уступают параметрам даже Омепразолу.

Классификация блокаторов гистамина h3 по новизне:

Пишите в комментариях.

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе. Задать вопрос >>>

  1. Циметидин – был синтезирован раньше всех в 1976 г. Джеймсом Блэком, получил Нобелевскую премию по медицине за научные достижения. В данный момент не применяется.
  2. Ранитидин – ранее популярное противоязвенное лекарственное средство, сейчас продаётся, но врачами не назначается.
  3. Фамотидин – единственные таблетки из h3 блокаторов, которым время от времени лечат язву. Показан когда у пациента наблюдается высокая невосприимчивость к более эффективным средствам.
  4. Низатидин – в теории относится к последнему поколению блокаторов гастимина h3, но на практике мало чем отличается от фамотидина, в России практически не встречается.

Основная причина по которой назначение этой группы всё ещё иногда актуально – индивидуальные особенности некоторых людей, которым не помогают ИПП.

Антихолинергические средства

Ещё их называют блокаторами холинорецевторов. Подробно останавливаться на них нет особого смысла, поскольку используется она исключительно под наблюдением специалистов. Рецепторы холина расположены по всему организму, в том числе в желудке, там оказывают преимущественно антисекреторное действие. Имеют большое количество серьёзных побочных эффектов.

  • Атропин
  • Гастроцепин
  • Экстракт Белладонны

Другие

Существует ещё очень много вспомогательных лекарств, относящихся к другим группам.

  1. Спазмолитики – могут назначаться для ослабления болей. По сути не лечат, только снимают спазм гладкой мускулатуры. Но-шпа, Дротаверин, Бускопан.
  2. Противорвотные – Церукал, Метоклопрамид.
  3. Стимуляторы регенерации тканей Актовегин и Солкосерил. Включение этих препаратов в курс снижает риск рецидивов в течение года в несколько раз.
  4. Хелинорм Pylopass – препарат относится к новым разработкам лекарств от язвы желудка. Особые свойства лактобактерий в составе позволяют связывать патогенные H.pylori и естественным путём выводить их из организма. Это значительно уменьшает их количество, а соответственно и время на выздоровление.

Ганглиоблокаторы – устаревшие ЛС применяемые до середины прошлого века. Блокируют передачу нервных импульсов в тканях, что ослабляет секрецию всех желёз, приводит к снижению тонуса сосудов и падению артериального давления.

Стандартные схемы лечения язвенной болезни.

Не существует единственного мирового стандарта излечения язвы, но встречаются рекомендации, которые подтверждаются исследованиями и опытом гастроэнтерологов.

В конце прошлого столетия была организована палата по изучению способов борьбы с H.pylori. Первая конференция состоялась в городе Маастрихт – Нидерланды. Поскольку основная часть язвенных повреждений вызвана именно этой бактерией, выводы, сделанные на заседаниях, можно считать верными, хотя перед правильнее первым делом пройти диагностику.

Последнее заседание Маастрихт 5 проводилось в 2017 году, на котором были отмечены серьёзные изменения в прописях, относительно прошедшего четвёртого Маастрихта 2012, например, поменялась квадротерапия. Российская гастроэнтерологическая ассоциация тоже прислушивается к этим рекомендациям, но с некоторыми модификациями.

Ниже перечислены примеры линий терапии по порядку их применения. Если они не дают результата, перед дальнейшим лечением, необходимо проводить анализ чувствительности к кларитромицину и другим антибиотикам. Не стоит забывать, что это основные лекарства, к ним назначают и другие вспомогательные.

  1. Нольпаза 40мг + Клацид 500мг 2 раза + Флемоксин 1000мг 2 раза.
    ИЛИ
    Омез 20мг + Кларитромицин 500мг 2 раза + Метронидазол 500мг 2 раза.
  2. Нексиум 20мг + Де-нол 120мг 4 раза (до еды) + Тетрациклин 500мг 4 раза + Метранидазол 500мг 3 раза. Это так называемая – квадротерапия.
  3. Париет 20мг + Левофлоксацин 500мг 2 раза + Амоксициллин 1000мг 2 раза. Может быть назначено только гастроэнтерологом, после неудачной первой/второй линии.

Длительность всех схем 14 дней. Номенклатуру ИПП можно заменять, а дозировку увеличивать вдвое.

Так же в России существует альтернативная – последовательная терапия, как считается, она мало зависит от резистентности штамма к антибиотикам.

  • Первые 7 дней: Омез + Флемоксин.
  • Вторые 7 дней: Омез + Клацид + Тинидазол.

Схемы могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей, поэтому нужна консультация специалиста. Например, если не помогают антисекреторные препараты одной группы, необходима адекватная замена на другую. Основополагающий принцип лечения лекарствами язвы желудка – это снижения уровня кислотности до расчётного значения, при котором возможны процессы регенерации.

vzheludke.ru

Язва лечение препараты

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки по-прежнему остается одной из самых частых проблем ЖКТ. В последние годы подходы к лечению язвы постепенно изменяются в связи с выдающимися достижениями микробиологии, физиологии и анатомии.

Что такое язва

Морфологический субстрат — язва — представляет собой дефект слизистой оболочки, который образуется под агрессивным воздействием желудочного содержимого на фоне сниженной способности слизистой к восстановлению и защите самой себя. Все направления терапии сводятся к устранению этих факторов агрессии и повышению защитных свойств слизистой.

Ингибиторы протонной помпы и их действие

В лечении язвы на первом месте стоит проблема повышенной кислотности, и пути решения этой проблемы были разработаны десятки лет назад, после открытия в 1973 году особого белкового «насоса» — протонной помпы, поставляющей протоны водорода для образования соляной кислоты в желудке.

Читайте также:
Как лечить язву желудка

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) впервые заявили о себе в 1974 году, когда был синтезирован первый представитель этого ряда. А уже через 5 лет он появился на рынке в виде широко известного сегодня омепразола.

В настоящее время существует уже 5 поколений ИПП, а в России зарегистрированы 6 таких препаратов: омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол, декслансопразол.

Лекарства различаются в основном по их фармакокинетике — т. е. «пути» по организму к органу-мишени. Традиционно используемый омепразол прочно занимает лидирующие позиции, но фармацевтическое производство не стоит на месте, и другие препараты из этой же группы на данный момент представляют большой интерес.

К примеру, у лансопразола минимальная действующая доза особенно мала. Он начинает действовать быстрее, чем всем известный омепразол, но и стоит дороже. Декслансопразол имеет модифицированное высвобождение и длительное действие, которое продолжается даже ночью, что позволяет избежать так называемого «ночного кислотного прорыва» (повышения кислотности ночью).

Еще одной проблемой, которую позволяют решить современные ингибиторы, является устойчивость к ним — например, рабепразол не зависит от действия ферментов, вызывающих эту самую устойчивость. Он также не влияет на метаболизм других лекарственных средств, что нередко бывает проблемой при использовании омепразола. В отношении безопасности взаимодействия с другими препаратами хорошие результаты также дает пантопразол.

Для подбора наиболее подходящего препарата используют 24-часовую pH-метрию. Она нужна, чтобы отследить состояние среды в ЖКТ и ее изменение под действием лекарства. Обычно лекарства применяют месяцами для того, чтобы язва «зажила» — т. е. образовался рубец. Но, по данным некоторых исследований, эпителизация язвы под действием омепразола в 95 % случаев происходит уже через 8 недель.

Для того чтобы отследить процесс рубцевания, целесообразно провести ФГДС через 1–1,5 месяца после начала лечения, поскольку, во-первых, ИПП, как и все лекарства, имеют свои побочные эффекты, и длительное бесконтрольное их применение нежелательно, а во-вторых, это позволит оценить эффективность терапии вообще и снять с повестки вопрос о необходимости замены препарата или, наоборот, искать замену.

Последние рекомендации и вовсе рекомендуют принимать ИПП в пределах эрадикационной схемы (7–14 дней в зависимости от ее эффективности). Но если язва образовалась вне связи с Helicobacter рilori, имеет смысл поддерживать кислотность ингибиторами протонной помпы до заживления язвы.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Другая группа препаратов, которая снижает кислотность желудка, действует опосредованно, блокируя рецепторы гистамина. Гистамин повышает образование соляной кислоты, пепсина. За открытие эффектов этого вещества в 1936 году была присуждена Нобелевская премия по медицине.

Препараты, соответственно, называются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Кроме основного эффекта — уменьшения кислотообразования — они также усиливают защитные свойства слизистой, повышая образование бикарбонатов и простагландинов, которые являются ее естественными защитниками.

Основными представителями этой группы являются ранитидин, фамотидин, циметидин. До появления ИПП эти препараты были лидерами в кислотоподавлении, но с приходом омепразола им пришлось потесниться. В настоящее время данная группа препаратов применяется как альтернатива или дополнение к терапии ИПП. Особенно эффективны внутривенные формы препаратов, которые позволяют быстро купировать болевой синдром при обострении язвенной болезни.

Борьба с бактериями

Роль Helicobacter рilori в развитии язвенной болезни была доказана в 1990-х годах американскими учеными Робином Уорреном и Барри Маршаллом, которые в 2005-м получили за это Нобелевскую премию по медицине. Эта бактерия обладает прямым повреждающим действием на эпителий желудка, поселяясь на нем и фактически его и разрушая.

Однако, по мнению некоторых ученых, колонизация Helicobacter рilori не всегда означает развитие язвы, а в случае, если это все же произошло, говорит скорее о сбоях в иммунной системе. Тем не менее бактерию необходимо ликвидировать.

Сообществом гастроэнтерологов выработаны схемы по эрадикации, которые основаны на международных соглашения экспертов Маастрихтской согласительной конференции. Поскольку эти схемы включают в себя антибиотики, которые применяются уже достаточно длительное время, необходимо учитывать возможную резистентность микроорганизмов к препаратам первой линии и желательно контролировать эффективность терапии на всем ее протяжении. Для этого можно использовать большой арсенал современных методов — как ФГДС с прямой биопсией и микроскопией, так и дыхательный тест.

В случае неэффективности первой линии нужно приступать к смене антибиотика следующим же курсом. Современные диагностические центры обладают необходимой аппаратурой для проведения проб на чувствительность к антибиотику, а также определения минимальной концентрации лекарства, необходимой для подавления бактерии: возможно, доза, которую вы получаете, недостаточна для ликвидации микроба.

Пробиотики

Еще одним перспективным направлением в лечении язвы является использование пробиотиков, которые не только нормализуют микрофлору после агрессивного действия антибиотиков, но и способствуют укреплению иммунитета, как местного, так и общего.

Поскольку в желудке среда кислая, разнообразие штаммов микроорганизмов, которые могут там успешно выживать и помогать организму бороться с язвой, ограничено. Фактически таким микроорганизмам может требоваться подкрепление, которое и приходит в виде пробиотиков. Здесь имеет значение форма выпуска препарата — кислотоустойчивые капсулы будут иметь большое преимущество.

Средством, успешно сочетающим эти характеристики, является бифиформ, который был исследован в 2005 году в рамках противоязвенной терапии как дополнительный компонент к стандартной схеме. У больных, которые его принимали, удалось исправить иммунные нарушения и добиться более высокого процента ликвидации бактерии Helicobacter pilori и заживления дефекта. Препарат включал в себя 2 штамма — Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium.

В ряде исследований нашел эффективное применение другой штамм — Saccharomyces boulardii, применение пробиотика на его основе улучшило как результаты лечения, так и его переносимость. Что важно, прием пробиотиков необходимо осуществлять более длительно, чем саму эрадикационную схему, — на 2 и более недели дольше.

Препараты ближайшего будущего

Патогенез язвенной болезни довольно сложен и включает в себя также и влияние стресса, лекарственных препаратов (к примеру, НПВС достоверно ухудшают течение язвенной болезни и могут послужить причиной самостоятельной патологии — лекарственной язвы). В рамках решения этой проблемы были исследованы препараты, которые защищают слизистую от этих воздействий: мексидол, гипоксен, диосмин.

Все они относятся к разным группам по своему строению, но имеют общие свойства — антигипоксическое и антиоксидантное. Данные препараты пока не вошли в клиническую практику для лечения язвенной болезни, они еще только рекомендуются к клиническим испытаниям, но первую фазу — эксперименты на животных — эти средства уже успешно прошли.

Среди препаратов, которые в практике используются для защиты желудка, стоит упомянуть о гевисконе. В своем составе он имеет альгинат натрия (добывается из водорослей), который при взаимодействии с кислотой образует защитную пленку. В отличие от других лекарств гевискон не имеет системного действия и может использоваться длительное время без побочных эффектов.

Еще одна группа лекарств — защитников слизистой — это препараты простагландинов. Они улучшают кровоток в оболочке желудка, стимулируют образование защитной слизи и бикарбонатов.

Хорошо зарекомендовали себя синтетические аналоги простагландинов, поскольку они обладают более продолжительным эффектом: мизопростол, арбопростил, риопростил. Их терапевтическую эффективность можно сравнить с блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов.

Для заживления язв будут полезны другие вещества — «репаранты». Они способствуют заживлению уже образовавшихся дефектов, однако механизм действия их еще недостаточно изучен и довольно сложен. Среди репарантов выделяются метилурацил (метацил) и пентоксил. Оба лекарства стимулируют процесс заживления и регенерации. Форма выпуска — таблетки.

Современная медицина располагает большими возможностями и в диагностике, и в лечении язвенной болезни благодаря научным открытиям в практической медицине и развитию фармацевтической промышленности. Это предоставляет возможность подходить к терапии язвы индивидуально, подбирая препараты с учетом их эффективности у конкретного человека.

Наряду с традиционными схемами эрадикации исследуются способы восстановления защитных свойств желудка, ускорения заживления язв. Соответствующие препараты следует иметь в виду при назначении комплексной противоязвенной терапии.

Наталья Скогорева

Фото depositphotos.com

Товары по теме: омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол эзомепразол ранитидин фамотидин бифиформ метилурацил мексидол гипоксен диосмин

apteka.ru

Как лечить язву желудка

Откуда вдруг?

Язвенная болезнь — не случайное «приобретение». По данным исследований, в 75 % случаев дефект в слизистой оболочке желудка формируется в результате инфицирования Helicobacter pylori. Эта спиралевидная бактерия прекрасно себя чувствует в кислой среде желудка и провоцирует воспалительные процессы. Ею заражена почти половина человечества, но подавляющему большинству инфекция не причиняет неприятностей. Лишь 20 % из них прочувствуют на своем организме все коварство хеликобактерии.

Еще одна распространенная причина язвенной болезни — прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они нарушают проницаемость барьера слизистой оболочки желудка, которая становится беззащитна перед повреждающим действием соляной кислоты. По статистике, почти 30 % людей, вынужденных длительно принимать аспирин, ибупрофен, нимесулид, диклофенак и другие НПВП, становятся жертвами язвенной болезни желудка.

Определенную роль в развитии болезни играют курение, стресс или депрессия, анемия и некоторые другие, менее значительные факторы.

Эрадикация от слова «искоренение»

Гораздо проще спросить в ближайшей аптеке лекарство от боли в желудке, но оно вряд ли вам поможет, если у вас язва. Поэтому первым делом надо идти к врачу. Тем более, что схема лечения язвенной болезни непосредственно зависит от ее первопричин. Сразу после установки диагноза или во время гастроскопии, живописующей картину язвенного поражения желудка, проводится тест на Helicobacter pylori. Если результаты подтверждают инфицирование — а скорее всего, таки подтверждают, — пациенту показана эрадикационная терапия. В противном случае лечение язвы заключается лишь в блокировании выработки соляной кислоты.

Само название «эрадикация» дает исчерпывающую характеристику метода: с английского языка eradication переводится как «искоренение». Первую, самую простую схему эрадикационной терапии предложили еще первооткрыватели Helicobacter pylori австралийцы Джон Уоррен и Барри Маршалл в 80-х годах прошлого века. Она включала всего два лекарства: соль висмута и метронидазол. Чуть позже появилась тройная, а потом и четверная терапия язвенной болезни. Они-то и стали «золотым стандартом» в ее лечении.

Лекарства при лечении язвы желудка: что и зачем?

Схема эрадикационной терапии содержит препараты двух или трех фармакологических групп.

  1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они быстро и очень эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. В течение 12 часов после приема лекарства pH в желудке гарантированно не упадет ниже 4. Этого вполне достаточно для создания благоприятных условий, позволяющих слизистой начать восстановительные работы.
    К ингибиторам протонной помпы относятся омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет) и эзомепразол (Нексиум). Несмотря на ощутимую разницу в цене между некоторыми представителями группы, считается, что все они одинаково эффективны.
  2. Антибиотики. Антибактериальные препараты — основа эрадикационной терапии. На хитроумную бактерию, способную выживать в активно-кислотных условиях, действуют всего несколько лекарств. Среди них амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид).
    В связи с широким применением эрадикационной терапии врачи в последние годы начали отмечать рост штаммов хеликобактерной инфекции, устойчивых к кларитромицину. Если инфекция относится к разряду особо «злостных» и не поддается стандартной терапии, в схему лечения могут вводить левофлоксацин.
  3. Противомикробные препараты. Лекарства с противомикробными свойствами, в отличие от антибиотиков, активны в отношении не только бактерий, но и некоторых других микроорганизмов, в частности простейших. В качестве противомикробных средств используются два препарата: метронидазол и орнидазол. Они разрушают спиралевидную структуру ДНК бактерии, и та погибает.
  4. Препараты висмута. Висмут оказывает бактерицидное действие, нарушая целостность клеточной стенки Helicobacter pylori. Традиционный препарат висмута, которому уже на протяжении нескольких десятилетий нет альтернативы, — висмута трикалия дицитрат (Де-Нол).

Сила — в комбинации

Несмотря на эффективность каждого препарата в борьбе с хеликобактерией, поодиночке положительного результата не добиться. Чтобы побороть микроб, нужно нанести точный целенаправленный удар сразу с нескольких сторон. В современной гастроэнтерологии применяются несколько схем эрадикационной терапии.

  1. Терапия первой линии (т.е. назначаемая в первую очередь) включает ингибитор протонной помпы, кларитромицин и амоксициллин и рассчитана на 7–10 дней лечения. Эффективность этой комбинации не превышает 75 %.
  2. Терапия второй линии назначается, если первый курс не увенчался успехом. В таком случае кларитромицин меняют на тетрациклин. Четверная терапия состоит из ИПП, метронидазола или амоксициллина, тетрациклина и препарата висмута, которые нужно принимать 2 недели. После таких лекарственных нагрузок хеликобактерия погибает уже у 93 % больных.

Тем немногим пациентам, у которых микробы выживают и на этот раз, придется подвергнуться действию «терапии спасения», чаще всего содержащей левофлоксацин. Когда хеликобактерии погибают, язвенное поражение в слизистой желудка быстро заживает, часто не оставляя и следа.

Распространенная ошибка, которая часто приводит к неудачам в лечении язвенной болезни, — замена одного препарата из схемы другим, пусть даже из той же группы. Единственное исключение составляют ингибиторы протонной помпы.

Жизнь после язвы

Спустя несколько недель после окончания курса лечения проводится повторная гастроскопия и анализ на хеликобактерную инфекцию. Если выматывающее душу, а заодно и желудочно-кишечный тракт исследование подтверждает исцеление, можно почти забыть о своей язвенной болезни. Почему почти?

Потому что людям, которые победили язву желудка, на протяжении всей жизни нужно с осторожностью принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В идеале их применяют только «под прикрытием» ингибиторов протонной помпы — они дополнительно защищают желудок. К счастью, это все ограничения, которые могут напомнить о болезни, еще каких-то тридцать лет назад считавшейся трудноизлечимой.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет), эзомепразол (Нексиум), амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид), висмута трикалия дицитрат (Де-Нол), метронидазол, орнидазол, левофлоксацин

apteka.ru

средства, методы и какие препараты принимают при язвенной болезни желудка?

Язва желудка — одна из самых широко распространенных патологий желудочно-кишечного тракта. В некоторых странах она отмечается у 10% населения, а это уже эпидемический масштаб. Язва желудка диагностируется как у мужчин, так и у женщин, причем проявляется это заболевание чаще всего в самые активные годы жизни, с 30 до 50 лет.

Цели и протоколы лечения язвенной болезни желудка

Язва желудка — это изменение слизистой оболочки желудка, при котором защитный покров разрушается, начинается эрозия и возникает незаживающее трофическое нарушение. Болезнь сложно не заметить: к симптомам язвы относится сильная боль в верхней части живота, изжога, нарушения пищеварения, запоры, чувство вздутия и переполненности желудка, в некоторых случаях — желудочные кровотечения.

Причиной заболевания чаще всего становится деятельность бактерии Helicobacter pylori. Заражение этими микроорганизмами происходит через слюну, загрязненную посуду, иногда они передаются еще до рождения от матери к плоду. Впрочем, человек, инфицированный Helicobacter pylori, может и не иметь никаких признаков язвы желудка, если иммунная система успешно отражает атаки бактерий. Однако при хронических инфекционных заболеваниях, постоянных стрессах, алкоголизме защита организма перестает справляться со своими задачами и язвенная болезнь желудка начинает прогрессировать. Именно поэтому в народе бытует мнение, что язва — от нервов.

Язва желудка может быть последствием приема медикаментов, в частности, нестероидных противовоспалительных средств, поскольку такие препараты раздражают слизистую оболочку желудка и приводят к ее постепенному разрушению.

Возникновению язвенной болезни желудка способствуют и тяжелые хронические заболевания, такие как панкреатит, сахарный диабет и т.д., а также почечная и печеночная недостаточность.

Существуют утвержденные схемы лечения язвы желудка (о них мы поговорим ниже). Цель терапии — полное уничтожение бактерий, вызвавших заболевание, нормализация кислотности и (в качестве поддерживающей меры) защита слизистой оболочки желудка от воздействия пищеварительного сока.

Диагностика как ключевой этап лечения

Поскольку симптомы, сопутствующие язве желудка, характерны для многих других заболеваний ЖКТ, лечение должно начинаться с консультации гастроэнтеролога, который направит на необходимые обследования и поставит точный диагноз.

Диагностика язвы желудка включает в себя:

  • Общий и биохимический анализ крови. При язве желудка наблюдается повышенная СОЭ и пониженное содержание эритроцитов и гемоглобина.
  • ПЦР-анализ на выявление ДНК Helicobacter pylori в слюне или кале. Один из самых точных тестов на сегодняшний день, позволяющий выявить бактерии даже на ранних стадиях развития заболевания. ПЦР-анализ также проводят для контроля эффективности лечения.
  • Анализ желудочного сока.
  • Рентгенограмму желудка с контрастом.
  • Полное УЗИ внутренних органов.
  • Эндоскопическую биопсию слизистой желудка в области эрозии. Эта мера призвана исключить онкологию и подтвердить наличие бактерий Helicobacter pylori.
  • Анализ кала. При язве желудка в кале часто обнаруживается кровь.
  • Анализ крови на гепатит и ВИЧ.

Если диагностика подтвердила язву, необходимо незамедлительно приступать к лечению, так как последствия язвы очень тяжелые, кроме того, некоторые исследователи предполагают прямую связь между язвой желудка и возникновением злокачественных новообразований.

На заметку
Приблизительно 70% случаев язвы желудка связаны с заражением бактерией Helicobacter pylori.

Методы и схемы терапии

Лечение язвы желудка должно быть комплексным. Конкретные меры зависят от того, чем именно было вызвано заболевание. Протокол лечения язвы желудка определен Приказом Минздрава России от 9 ноября 2012 г. № 773н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки».

Терапия язвы желудка предполагает прежде всего медикаментозное лечение и диету. Лишь в крайних случаях показано хирургическое вмешательство.

Препараты от язвы желудка

Лекарственная терапия при язве желудка включает в себя прием антибактериальных препаратов, активных в отношении возбудителя болезни — бактерии Helicobacter pylori. Лечение проходит в два этапа:

  • Этап первый — ингибиторы протонной помпы (ИПП, препараты для регулирования кислотности желудочного сока и подавления выработки соляной кислоты) в сочетании с антибактериальными средствами на основе действующего вещества кларитромицин и со средствами широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Этот этап продолжается в среднем 7 дней. Значительное влияние на успех терапии имеет доза и тип каждого конкретного препарата, они подбираются врачом индивидуально для каждого случая и только после всестороннего обследования. Если у пациента имеется непереносимость ИПП, назначаются сходные по воздействию блокаторы Н2-рецепторов гистамина. Однако в последние годы это средство стараются использовать все реже. Уже на этом этапе у 90% пациентов отмечается полное исчезновение болезнетворных бактерий.
  • Этап второй — необходим в том случае, если результаты первого этапа неудовлетворительны. На втором этапе лечения применяются те же ингибиторы протонной помпы в сочетании с антибактериальными средствами — препаратами из группы нитроимидазолов и тетрациклином, но теперь к ним добавляются и гастропротекторы, например, соединения висмута. Средства с действующим веществом трикалия дицитрата висмута обеспечивают комплексное лечение. Они создают особую пленку на внутренних стенках желудка, что облегчает болевой синдром. Кроме того, они снимают воспалительный процесс. Препараты трикалия дицитрата висмута стимулируют цитопротекторные механизмы, повышают устойчивость слизистой оболочки к вредным воздействиям, восстанавливают защитные функции желудка и могут предотвратить рецидивы болезни.
    Продолжительность второго этапа лечения обычно составляет 7 дней или более.
  • Если язва не связана с бактериальным поражением, используются иные препараты — антациды для понижения кислотности, блокаторы Н2-рецепторов гистамина и ИПП.

Во время терапии назначаются и вспомогательные средства, призванные не искоренить причину болезни, а облегчить ее симптомы: витаминные комплексы и средства, предохраняющие слизистую оболочку от воздействия желудочного сока (антациды), мягкие успокоительные препараты (например, экстракт валерианы), спазмолитики для снятия боли, а также пробиотики, которые помогают поддерживать здоровую микрофлору кишечника — из-за лечения антибиотиками она может пострадать.

Диетотерапия

При лечении язвы желудка необходимо придерживаться определенного рациона.

В первую очередь необходимо полностью отказаться от любого алкоголя и курения, а также от блюд, способных вызвать даже самое незначительное раздражение слизистой оболочки желудка, то есть от всего соленого, жареного, жирного, копченого и острого. При язве желудка нужно исключить сырые фрукты и овощи, богатые клетчаткой, которую сложно переварить, крепкие мясные, куриные, грибные и рыбные бульоны, газировку, кофе и чай.

Есть нужно часто и понемногу, примерно 5–6 раз в день, ни в коем случае не допуская переедания. Желательно, чтобы блюда не требовали долгого пережевывания (которое активизирует процесс выработки желудочного сока), поэтому при язве рекомендованы разнообразные пюре, суфле, омлеты, каши и кисели, котлеты и тефтели, нежные запеканки. Основной способ тепловой обработки продуктов — варка или приготовление на пару.

В зависимости от стадии заболевания и показаний назначают одну из следующих диет:

  • стол 1А назначается при резком обострении язвенной болезни. Диета включает в себя слизистые супы из круп, паровое куриное, рыбное или творожное суфле, молоко, яйца всмятку, жидкие молочные каши, кисели, рыбу на пару. Хлеб, кофе, овощи и фрукты, а также сладости исключаются.
  • стол 1 назначают после обострения. Диета включает в себя белый хлеб и сухари, протертые овощные и крупяные супы, отварное нежирное мясо, паровую рыбу, блюда из некислого творога (сырники, запеканки), полувязкие и протертые каши, омлеты, отварные овощи, слабый чай. Исключается ржаной хлеб, жирное мясо, крепкие бульоны, отварные вкрутую и жареные яйца, любые острые блюда, маринады, овощи с высоким содержанием клетчатки (капуста, репа, лук, шпинат и пр.), бобы, консервы, кисломолочные продукты, кофе, газировка.
  • стол 5 назначают при ремиссии. Диета разрешает молоко, нежирный творог и сметану, паровые котлеты из нежирной птицы или телятины, омлеты и яичные суфле, нежирную отварную и запеченную рыбу или паровые рыбные котлеты, заливное, нежирную ветчину, вчерашний белый хлеб, сухари и хлебцы с отрубями, некоторые овощи (тыкву, свеклу, морковь) в отварном, тушеном или запеченном виде, белые соусы на основе молока или сметаны, некоторые фрукты — груши, спелые яблоки, арбузы. Следует отказаться от кофе, острых соусов и специй, жирных и жареных блюд, кислых фруктов и ягод, рассыпчатых каш, свежего белого хлеба и выпечки, копченостей, цельного молока и жирных молочных продуктов.
ЛФК

Лечебная физкультура при язве желудка показана в период отсутствия острых проявлений болезни. Физическая активность включает в себя дыхательную гимнастику и простые упражнения, направленные на снятие болевых ощущений и улучшение кровообращения. При постельном режиме показаны 10–12-минутные сеансы ЛФК и упражнения в положении лежа и сидя, при свободном режиме продолжительность занятий увеличивается до 25–30 минут.

Оперативное вмешательство

Этот способ лечения язвы желудка в наши дни применяется очень редко и лишь в крайних случаях, например, при прободении (перфорации) язвы или обширном кровотечении. В такой ситуации показано удаление пораженной части желудка.

Сегодня ученые работают не только над методами лечения язвы желудка, но и над надежными средствами профилактики. В том числе идет разработка вакцины против Helicobacter pylori. Возможно, через несколько лет можно будет сделать прививку от язвы желудка. Но пока вакцина не разработана, нам приходится использовать иные способы профилактики. В частности, необходимо сократить количество употребляемого кофе и алкоголя до минимума, стараться придерживаться принципов дробного питания — есть часто, но понемногу, отказаться от консервов, копченостей и острых блюд в пользу отварных, паровых и запеченных с минимумом специй, а также регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога и не игнорировать боль в эпигастральной области.


www.kp.ru

таблетки от язвы желудка

Повреждение слизистой оболочки желудка может возникнуть в любом возрасте. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов, стресс, неправильное питание, вредные привычки и заражение бактерией Хеликобактер приводит к язвенной болезни. Лечить заболевание самостоятельно чревато развитием осложнений. Препараты от язвы назначает гастроэнтеролог после комплексного обследования.

Описание комплекса терапии

Комплекс медикаментов используют в 2, 3, 4-валентной схемах. Быстрый и эффективный результат приносит четырехкомпонентная схема лечения язвенной болезни.

Классические составляющие четырехвалентной схемы: гастропротекторы на основе висмута (Де-Нол, ингибиторы протонной помпы (Омез, Париет, Нексиум, Санпраз) и комбинация антибактериальных препаратов (метронидазол, амоксициллин, эритромицин, джозамицин, доксициклин, тинидазол, левофлоксацин, фуразолидон).

Бактериальная среда желудка часто показывает резистентность к метронидазолу, поэтому его заменяют на более современные, сильные и безопасные препараты. Наилучший результат в эрадикации инфекции показали комбинации:

  • амоксициллин + джозамицин;
  • амоксициллин + левофлоксацин.

Терапия язвы проводится с помощью базовой и дополняющей групп препаратов. В базовой – направленные на борьбу с инфекцией, способствующие рубцеванию и снижающие уровень хлороводорода. К вспомогательным относят средства, уменьшающие проявления болезни и усиливающие базовую.

Комплекс для скорейшего выздоровления включает:

  • фармпрепараты;
  • соблюдение диеты;
  • исключение вредных привычек;
  • исключение стрессов;
  • санаторное лечение;
  • хирургическое вмешательство (в тяжелых случаях).

Медикаментозная терапия изъявлений

Фармсредства – обязательный пункт в схеме лечения язвы желудка. Народную медицину допустимо применять как дополнение.

На приеме у врача необходимо сообщить ему об имеющихся патологиях, обо всех симптомах, чтобы исключить негативные последствия от неправильно подобранных лекарств. Перед приемом необходимо тщательно изучить все противопоказания лекарственных средств.

Медикаментозное лечение язвы желудка допустимо совмещать с фитотерапией.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначают как одной группы, так и сразу двух. Препараты пациенту назначают перорально или внутримышечно. Прием данной категории должен проходить под контролем лечащего врача. Как правильно и что пить при дисфункции органов ЖКТ и язве желудка больному назначает врач после комплекса обследований.

Метронидазол

Противопротозойное средство, которое выпускают под торговыми названиями: Бацимекс, Клион, Метрогил, Метрон, Нирмет, Орнидазол, Трихопол, Трихоброл, Флагил, Эфлоран, одноименный Метронидазол.

Большинство бактерий, в том числе H. pylori выработали резистентность к соединению, поэтому все чаще в медикаментозной схеме лечения язвы желудка его заменяют на более современные группы антибиотиков.

Режим дозирования: 0,5 г трижды в сутки, курс 1 неделя. В терапию метронидазолом включают амоксициллин 2,25 мг/сутки.

Амоксициллин

Представитель пенициллинов, выпускается под торговыми названиями: Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин, Амосин, Оспамокс, Хиконцил, Аугментин, Медоклав, Ранклав, Фибелл, Хелитрикс, Экоклав, одноименный Амоксициллин.

Режим дозирования от 500 мг до 1 гр, определяется индивидуально. Принимать 3 раза в сутки 1-2 недели.

На фармрынке есть многокомпонентные препараты с амоксициллином.

Список таблеток с многокомпонентным составом при язве желудка:

  • Хелитрикс. Комбинация кларитромицина, амоксициллина, лансопразола;
  • Пилобакт. В основе: омепразол, кларитромицин, амоксициллин;
  • Ланцид. Состав: кларитромицин, амоксициклициллин, лансопразол;

Длительность терапии у всех – неделя, пьют дважды в день следуя инструкции.

Кларитромицин

Относится к классу макролидов, выпускают в составе медикаментов разных производителей: Бактикап, Киспар, Клабакс, Клацид, Клеримед, Лекоклар, Сейдон-Сановель, Фромилид, одноименный Кларитромицин, Ланцид, Пилобакт, Хелитрикс.

Основное достоинство – длительный период действия, что позволяет принимать его дважды в сутки. Длительность лечения – от одной до двух недель.

Эритромицин

Макролид старого поколения. При монотерапии у инфекционных агентов быстро развивается резистентность. Врачи рекомендуют комбинировать с другими группами для взаимного усиления.

Левофлоксацин

Входит в состав: Глево, Леволет, Левостар, Левотек, Левофлокс, Леобэг, Лефлобакт, Лефокцин, Люфи, Маклево, Ремедиа, Таваник, Флексид, Флорацид, Хайлефлокс, Элефлокс, одноименный Левофлоксацин.

Принимают курсом от одной до двух недель по назначению врача.

Джозамицин

Основной компонент препарата Вильпрафен. Макролид последнего поколения, не имеющий аналогов. При хеликобактерном инфицировании принимают по 1000 мг дважды в сутки от одной до двух недель.

Азитромицин

Антибиотик-азалид с длительным периодом нахождения в организме. Выпускают под торговыми названиями: Азибиот,Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Зи-Фактор, Зитролид, Зитроцин, Сумамед, Суматролид, Хемомицин. При хеликобактерной инфекции пьют по 1000 мг один раз в сутки. На курс три таблетки.

h3-блокаторы

Категория медикаментов, которая угнетает работу рецепторов, отвечающих за производство соляной кислоты. Изъявления без избытка кислоты заживают быстрее, уменьшается негативное действие лекарств, применяемых при язве желудка.

Ранитидин

Выпускают следующие медикаменты, содержащие ранитидин: Ацилок, Гистак, Зантак, Зоран, Ранисан, одноименный Ранитидин.

Через два часа после приема вовнутрь достигает пика концентрации. Действие лекарства продолжается 12 часов, поэтому пьют его два раза в сутки. Режим дозирования – 350-400 мг в сутки. Если совмещать с антацидными средства может наблюдаться снижение всасываемости ранитидина. Если принять вместе с висмута трикалия дицитратом возрастает риск нежелательного повышения концентрации последнего.

Роксатидин

Выпускают препарат с данным веществом – Роксан. Препятствует выработки хлороводорода. Можно совмещать с антацидами. Применяют перорально независимо от приема пищи по 0,075 мг дважды в сутки или по 0,15 мг однократно вечером. Срок лечения регулирует гастроэнтеролог.

Низатидин

Выпускают под названием Аксид. Сокращает интенсивность ферментов, которые отвечают за распад белков, понижает кислотность. Принимают вовнутрь дважды в сутки по 0,15 г. Длительность терапии устанавливается индивидуально.

Фамотидин

Выпускает медикаменты с названиями: Квамател, Фамосан, одноименный Фамотидин.

Режим дозирования:

  • 40 мг однократно в сутки;
  • 20 мг дважды в сутки;
  • в отдельных случаях суточную дозу увеличивают до 160 мг, разделенную на два приема.

Вызывает синдром отмены, поэтому прием не заканчивают резко, а постепенно снижают дозу. Не стоит водить автомобиль при приеме данного лекарства.

Ингибиторы протонового насоса

В дополнение к h3-блокаторам врач назначает группу блокаторов протонной помпы. Данная группа ограничивает поступление соляной кислоты в желудок.

Лансопразол

Основной компонент препаратов: Ланзабел, Ланзап, Ланзоптол, Ланцид, одноименный Лансопразол, Лоэнзар-Сановель, Эпикур. Также выпускают комбинированные лекарственные средства для лечения язвенной болезни: Ланцид Кит (кларитромицин, амоксициллин, лансопразол), Хелитрикс (кларитромицин, амоксициллин, лансопразол).

Режим дозирования – 30-60 мг в сутки от одного до двух месяцев.

Рабепразол

Противоязвенное средство, входит в состав следующих медикаментов: Берета, Зульбекс, Нофлюкс, Онтайм, Париет, Рабелок, Рабиет, Хайрабезол, Разо. Врачи не рекомендуют принимать одновременно с жирной пищей из-за риска понижения всасываемости. Режим дозирования – 20 мг один раз в сутки в течение шести недель. В редких случаях курс продлевают еще на шесть недель.

Омепразол

Выпускают под торговыми названиями: Гастрозол, Желкизол, Лосек Мапс, Омез, Омал, Омекапс, одноименный Омепразол, Омезак, Омипикс, Ортанол, Плеом-20, Промез, Ромесек, Улкозол, Ультоп, Хелицид, Цисагаст.

Выпускают комбинированные лекарства с курсом приема до одной недели: Пилобакт (омепразол, кларитромицин, тинидазол), Пилобакт АМ (омепразол, кларитромицин, амоксициллин),

Режим дозирования подбирается индивидуально. Разовая доза от 20 мг до 40 мг, суточная доза до 80 мг от одного до двух раз в сутки. Омез при язве выбирают большинство гастроэнтерологов из-за его доступной цены и высокой эффективности.

Эзомепразол

Составляющее лекарств: Нео-Зекст, Нексиум, Эманера, одноименный Эзомепразол, Эмезол. Эффективно блокирует поступление в желудок соляной кислоты, способствует быстрому рубцеванию повреждений слизистой оболочки, эффективен при кровотечениях пептической язвы. Разрешен к применению с 1 года. Режим дозирования детям определяет лечащий врач исходя из веса пациента. Взрослым назначают от 20 мг до 40 мг дважды в сутки в комплексе с кларитромицином в течение одной недели. По окончании лечения проводят контрольное исследование на наличие инфекционных агентов. При наличии бактерии и эрозивных изменений курс препарата повторяют.

Пантопразол

Выпускают следующие медикаменты: Зипантола, Контролок, Кросацид, Нольпаза, Пантаз, Панум, Пентазол, Пулореф, Санпраз, Ультера. Уже через полтора часа диагностируют пик концентрации. Назначают по 40-80 мг в сутки курсом от одного до двух месяцев.

Гастропротекторы на основе висмута

Препараты при язве на основе висмута обладают следующими свойствами:

  • затягивают язвочки на стенках ЖКТ;
  • противовоспалительными;
  • антибактериальными;
  • вяжущими;
  • обволакивают стенки пищевода и желудка;
  • снижают производство пептина;
  • избавляют от болей.

Висмута трикалия дицитрат выпускают под следующими торговыми названиями: Де-Нол, Эскейп, Улькавис, Новобисмол, одноименный Висмута трикалия дицитрат, Витридинол, Виканол Лайф.

Назначают детям с четырех лет. Принимают от двух до четырех раз в сутки в дозировке соответствующей возрасту пациента от четырех до восьми недель.

Классическое сочетание в рецепте от врача при язве желудка – Омез + Вильпрафен + Де-нол.

Дополняющая группа

В зависимости от тяжести течения болезни и дополнительных симптомов врач назначает спазмолитические, репаративные, иммуномодулирующие препараты и сорбенты. Принимать только одно лекарство от язвы нецелесообразно, необходим комплексный подход.

Спазмолитики

Язвенная болезнь сопровождается спазматическими симптомами. Для устранения дискомфорта требуется прием дополнительных средств.

Гадидор

Блокирует кальциевые каналы, серотонин, расслабляет висцеральную мускулатуру. Режим дозирования определяется индивидуально, но не более 400 мг в сутки. В начале курса следует проявлять осторожность или отказаться от управления автомобилем. Обладает небольшим успокаивающим эффектом.

Дротаверин

Активное действующее вещество медикаментов: Но-шпа, одноименный Дротаверин, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин. Быстро и эффективно расслабляет гладкую мускулатуру органов ЖКТ, мочеполовой системы. Расширяет сосуды, что способствует улучшению кровоснабжения тканей. Детям разрешено применять препараты с дротаверином с шести лет. Беременным женщинам следует взвесить все за и против перед приемом и проконсультироваться с лечащим врачом. Максимальная суточная доза для взрослых – 6 таблеток, детям от 6 до 12 лет – 2 таблетки, детям старше 12 лет – 4 таблетки. При передозировке может возникнуть нарушение сердечного ритма, что вследствие приводит к летальному исходу.

Бендазол

Активное вещество препаратов Дибазол и одноименного Бендазол. Миотропный спазмолитик с вазодилатирующим свойствами. Непродолжительное время расширяет сосуды. Умеренно и ненадолго снижает артериальное давление. Разрешен к применению детям.

Антиэметики

Побочным действием некоторых препаратов являются тошнота и рвота. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в некоторых случаях встречаются диспепсические расстройства и приступы тошноты и рвоты. В такой ситуации допустимо использовать противорвотные средства. Если рвотные позывы при язве желудка не позволяют принимать лекарство перорально, единственным возможным вариантом помощи больному являются уколы.

Домперидон

Входит в состав медикаментов: Домет, одноименный Домперидон, Домстал, Мотижект, Мотилак, Мотилиум, Мотинорм, Мотиниум, Пассажикс. При лечении язвенной болезни удобным средством будет Омез Д, содержащий одновременно омепразол и домперидон.

Домперидон является противорвотным средством центрального действия, блокирующий допамин. Ускоряет эвакуацию кишечного содержимого и способствует устранению тошноты. Разрешен детям от года.

Метоклопрамид

Входит в состав следующих лекарств: Перинорм, Церуглан, Церукал, одноименный Метоклопрамид. Применяют перорально и в виде уколов. Устраняет тошноту, рвоту, икоту, усиливает перистальтику кишечника. Исключает заброс содержимого желудка в пищевод. У детей применяют с особой осторожностью.

Антацидные средства

Для снятия болей, снижения уровня соляной кислоты гастроэнтерологи рекомендуют добавить к комплексу антацидные препараты. Некоторые медикаменты данной группы обладают комплексным действием. Не только снимают боли, но и покрывают защитной пленкой слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Гастронал

Гомеопатические гранулы с многокомпонентным составом, применяемый в комплексной терапии язвенной болезни. Рассасывают по восемь гранул трижды в день через час после еды. Снижает болевые симптомы и восстанавливает стенки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Таблетки назначают в комплексе с другими медикаментами от язвы желудка. Длительность курса – один месяц. Противопоказан детям до 18 лет.

Дуоденохель

Гомеопатические таблетки для рассасывания для снижения кислотности и устранения болей, дискомфорта и диспепсии при язве желудка. Рассасывают по одной таблетке трижды в день спустя час после приема пищи. Длительность терапии – месяц. Разрешен к применению у детей с четырех лет.

Алмагель

Антацид в виде суспензии с быстрым действием (через 3-5 минут после приема). Обволакивает и защищает слизистую желудка, нейтрализует соляную кислоту. По официальной инструкции разрешено принимать детям с 10 лет. Терапевтические дозы и длительность курса определяет лечащий врач.

Выпускают комбинированный препарат Алмагель НЕО с симетиконом для устранения метеоризма и вздутия.

Еще одна разновидность – Алмагель А. В составе присутствует анестетик – бензокаин. Оказывает быстрое и длительное болеутоляющее действие.

Гастал

Комбинированный препарат в виде таблеток для рассасывания. Кроме снижения соляной кислоты, снимает болевые и диспепсические симптомы, заживляет эрозии и язвы слизистой оболочки ЖКТ. Разрешено принимать детям с шести лет.

Гастрацид

Жевательные таблетки для лечения язвенной болезни и снятия ее симптомов. Оказывает вяжущее, обволакивающее, антацидное, ветрогонное и легкое послабляющее действие. Не назначают детям до 10 лет и беременным женщинам.

Маалокс

Выпускают в двух лекарственных формах: суспензия и таблетки для рассасывания. Нейтрализует повышенную кислотность, защищает стенки пищевода и желудка. Производитель не рекомендует применять детям до 15 лет.

Релцер

Комбинированный медикамент, который выпускают в двух видах: таблетки и суспензия. Устраняет газообразование, защищает слизистую, обладает спазмолитическим и заживляющим действием. Противопоказан детям до 10 лет.

Тальцид

Быстро нейтрализует кислоту и активизирует собственные защитные функции защиты стенок желудочно-кишечного тракта. Разрешено принимать детям, беременным и кормящим женщинам.

Гевискон

Безопасный антацид, который быстро вступает в реакцию с кислотой желудка, уменьшает раздражение стенок желудка и пищевода, устраняет тяжесть и изжогу. Применяют у детей с 12 лет, беременных и пожилых пациентов. Выпускают версии с усиленным составом Гевискон Форте и Гевискон Двойное действие.

Фосфалюгель

Антацид в виде суспензии, который быстро снижает кислотность, создает защитную мукоидную пленку при гастрите, эрозиях и язве желудка. Разрешается принимать детям, беременным и кормящим женщинам.

Антарейт

Комбинированный антацид с симетиконом для устранения газообразования и повышенной кислотности для взрослых и детей с 12 лет.

Препараты для ускорения заживления эрозий и изъявлений

Кроме препаратов для перорального применения в тяжелых случаях, при обширных повреждениях стенок желудка, двенадцатиперстной кишки и других кишечных язвах врач добавит в схему лечения стимуляторы регенерации тканей.

Актовегин

Средство производится из крови телят, которое выпускают в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для инъекций. Ускоряет эпителизацию поврежденных тканей, улучшает трофику и активизирует обмен веществ. Актовегин в комплексном лечении язвы желудка помогает быстрее восстановить нормальную функцию ЖКТ. Обладает минимальным списком побочных эффектов, разрешен с 18 лет.

Метилурацил

Регенератор тканей с противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Разрешено принимать детям с трех лет.

Облепиховое масло

Растительный препарат для ускорения эпителизации ран, ожогов, изъявлений на тканях и органах. Принимают с 12 лет во внутрь по одной чайной ложке трижды в день курсом один месяц.

Сорбенты

В некоторых случаях необходимо принимать адсорбирующие средства для очистки кишечника от накопившихся токсинов. На вопрос пациента: «Можно ли пить активированный уголь?» – любой гастроэнтеролог ответит, что при язве желудка он нанесет вред, так как обжигает стенки ЖКТ. Лучше остановить свой выбор на Полисорбе или Энтеросгеле.

Нормализация пищеварительной функции

При дефекте работы поджелудочной железы гастроэнтеролог назначит лекарства с панкреатином в составе:

  • Гастенорм Форте;
  • Креон 10000 или 25000 МЕ;
  • Мезим или Мезим Форте;
  • Микразим;
  • Пангрол;
  • Панзикап;
  • Панзинорм;
  • Панкреазим;
  • Пензитал;
  • Энзистал;
  • Эрмиталь.
Фитосредства

В комплексе с медикаментами для лечения язвы желудка растительные препараты помогают быстрее снять неприятные симптомы и ускорить заживление стенок ЖКТ.

Иберогаст

Комбинированное фитосредство, широко применяют как дополнение к медикаментозному лечению от язвы желудка, которое обладает следующими свойствами:

  • противовоспалительным;
  • спазмолитическим;
  • нормализует моторику;
  • понижает кислотность;
  • устраняет тошноту;
  • снижает газообразование.

Принимают вовнутрь в разбавленном виде трижды в день до или после еды в течение четырех недель. Клинические исследования у детей до 12 не проводились, поэтому не рекомендуется в данном возрасте.

Настойка Чаги

Обладает общеукрепляющим и тонизирующим действием, снимает диспепсические симптомы при язвенной болезни, нормализует функции ЖКТ. Принимают вовнутрь с водой по 20 капель трижды в сутки от двух до пяти месяцев. Запрещено при беременности, лактации и детям до 18 лет.

Народная медицина

В дополнение к медикаментам хорошие результаты приносят народные методы.

Язву лечат свежевыжатыми соками:

  • картофельным;
  • капустным;
  • тыквенным.

Во время лечения стоит заменить чай и кофе на травяные чаи на основе:

  • ромашки;
  • семени льна;
  • подорожника;
  • березовых почек.

Эффективность терапии зависит не только от препаратов, но и от самого пациента. Таблетки от язвы вылечат, но спустя время заболевание может вернуться. Обязательно поменять образ жизни: избавиться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), правильно питаться (без фастфуда, острого, жареного), наладить психоэмоциональное состояние. Язву можно вылечить только медикаментозно, применение только народной медицины ухудшит состояние.

yazvnet.ru

«Какие лекарства принимать от язвы желудка?» – Яндекс.Знатоки

Как правило, развитие язвы желудка вызвано наличием в слизистой оболочке микроба Helicobacter pilory. Для подтверждения диагноза в таких ситуациях рекомендуется проведение ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии) и биопсии для выявления наличия этой бактерии. Для диагностики так же могут применяться водородный дыхательный тест и исследование кала.

При подтверждении диагноза "язвенная болезнь" и наличия микроба Helicobacter, как правило, рекомендуется:

  1. Антибактериальные средства - существуют 2 схемы антибактериальной терапии, необходимые антибиотики и их рекомендованные дозировки должен назначать только врач во избежание развития устойчивости бактерии к данным препаратам (при неправильном приеме они будут неэффективны).
  2. Препараты, снижающие кислотность желудочного сока (Омепразол, Рабепразол или Эзомепразол)
  3. В некоторых ситуация могут быть назначены препараты висмута (Де-Нол) или Метронидазол.

Важно подчеркнуть, что правильную схему лечения должен рекомендовать врач, исходя из клинической картины (размера язвы и ее вида). Избегайте самолечения, а так же лечения "в аптеке" по рекомендации фармацевта. Неправильное лечение язвенной болезни может приводить к развитию осложнений данного заболевания (желудочное кровотечение, прободение органа и развитие злокачественного процесса в месте язвенного дефекта).

При установлении диагноза "язвенная болезнь желудка" важно придерживаться диеты и соблюдать режим питания:
- Питаться необходимо часто и дробно (5-6 раз в сутки небольшими порциями). Важно избегать длительных периодов голодания и переедания. Принимать пищу лучше в одно и то же время.
- Пищу лучше употреблять в отварном или запеченом виде, необходимо избегать жареной, острой, кислой, соленой пищи,а так же копченые продукты, различные специи и маринады. В отварном или тушеном виде можно есть мясо (не жирное), а так же любые крупы, макаронные изделия. Овощи и фрукты можно употреблять в любом виде (некоторые ограничения возникают в период обострения язвенной болезни, когда лучше исключить свежие фрукты)
- исключить употребление алкоголя и курение.
- исключить прием газированных напитков, крепкого чая и кофе.

yandex.ru

Язва. Какие лекарства помогут побороть болезнь | Здоровая жизнь | Здоровье

Наша справка

Болезнь протекает с периодами обострений (чаще весной и осенью) и периодами ремиссий. Нередко язвы образуются не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке.

Так как механизмы возникновения язв желудка и двенадцатиперстной кишки во многом схожи, у нас в стране принято говорить о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Проверьте себя

На болезнь могут указывать:

Боли в верхней части живота, которые в зависимости от места расположения язвы могут отдавать в левую половину грудной клетки, лопатку, грудной и поясничный отделы позвоночника, левое и правое подреберье, различные отделы живота.

При язве в верхней части желудка боли возникают сразу после приёма пищи, при язве в средней части желудка — через час-полтора после еды, при язве двенадцатиперстной кишки — через 2-3 часа после еды. Также при такой локализации язв бывает «голодная» боль, которая возникает натощак и уменьшается или полностью исчезает после приёма пищи, и ночная боль.

Боль во сне — распространённое явление при язве двенадцатиперстной кишки. Она наблюдается из-за увеличения секреции кислоты, которая возникает после ужина.

Тошнота и рвота наблюдаются у 10-15% больных язвой двенадцатиперстной кишки.

Склонность к запорам.

Диагностика

Для выявления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки необходимы:

1. Гастродуоденоскопия — это наиболее информативный метод исследования, который позволяет не только обнаружить язву, но и определить её размеры, глубину, отличить язву от рака, взять соскоб со слизистой для обнаружения бактерии хеликобактер пилори.

2. Рентгенологическое исследование — этот метод несколько устарел, тем не менее он лучше всего позволяет выявить язвенную нишу и нарушение сократительной функции желудка.

3. рН-метрия — исследование кислотности желудочного сока. При язвенной болезни кислотность часто повышена.

4. Исследование кала на скрытую кровь позволяет выявить кровотечение.

Запущенная болезнь может привести к осложнениям: желудочному кровотечению или прободению, при котором нарушается стенка желудка или двенадцатиперстной кишки, содержимое из этих органов вытекает в брюшную полость и вызывает перитонит — состояние, опасное для жизни.

Памятка пациенту

Причины возникновения язвенной болезни:

Нарушение равновесия между агрессивными и защитными факторами влияния на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. К защитным факторам относится слизь, которую вырабатывает слизистая желудка и кишки. К агрессивным факторам — соляная кислота, желчные кислоты, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Заражение бактерией хеликобактер пилори достигает в РФ до 88%. Однако число людей, инфицированных ей, гораздо больше числа заболевших язвой. По-видимому, большое значение имеет состояние иммунитета.

Наследственная предрасположенность к заболеванию. Она выявляется у 30-40% больных язвой двенадцатиперстной кишки, но значительно реже встречается при язве желудка. Предрасположенность к язве д­венадцатиперстной кишки передаётся по мужской линии.

Приём нестероидных противовоспалительных препаратов.

Тяжёлые стрессы.

Факторы, которые способствуют обострению болезни:

  • неправильное питание;
  • курение;
  • злоупотребление крепкими алкогольными напитками;
  • работа в ночную смену (риск развития болезни повышается на 50%).
Язвенная болезнь — одно из самых распространённых заболеваний органов пищеварения, около 30-50% пациентов гастроэнтерологического отделения в городском стационаре составляют больные с язвенными поражениями желудка или двенадцатиперстной кишки. Сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки составляют примерно 20% всех поражений. Причём сначала у больных возникает язвенный дефект кишки, а спустя много лет к нему присоединяется язва желудка, которая в дальнейшем доминирует.

Лечение

Медикаментозное лечение предполагает приём противокислотных препаратов из группы ингибиторов протонной помпы, Н2‑гистаминоблокаторов, холинолитиков, а также спазмолитиков (при выраженной боли). Также назначаются антациды, нейтрализующие выработку соляной кислоты, антибиотики для подавления хеликобактер пилори и препараты-гастропротекторы, влияющие на процесс рубцевания язвы и восстановления слизистой. Обострение лучше лечить в условиях стационара. Больным также прописывают диеты № 1‑а и № 16. Питание должно быть дробным — 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

Из пищи исключают мясные и рыбные бульоны, любые консервы, копчёности, маринады и соленья, газированные фруктовые воды, кофе, какао и крепкий чай, кондитерские изделия, мягкий белый хлеб и любой чёрный.

Супы должны быть протёртыми, вегетарианскими или молочными. О­тварное мясо и рыба — в виде паровых котлет и тефтелей, фарша. Ч­ерез 1-2 недели при уменьшении болей мясо и рыбу можно употреблять кусками, но хорошо проваренными. Из других блюд рекомендуются яйца всмятку, тушёные, а затем протёртые овощи, кисели из сладких ягод, печёные или сырые тёртые сладкие яблоки, чёрствый белый хлеб или сухое галетное печенье, протёртые жидкие каши, молоко, сливки, сливочное масло.

После рубцевания язвы больной должен продолжать соблюдать режим питания, не употреблять консервы, копчёности, пряности, маринады и соленья. Супы надо готовить на слабых бульонах из нежирных сортов мяса и рыбы. Курение и алкоголь придётся исключить полностью.

Цифры и факты

В развитых странах язвенной болезнью страдают 6-10% взрослого населения, при этом преобладает язва двенадцатиперстной кишки.

Заболевание в 4 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

В молодом возрасте чаще развивается язва двенадцатиперстной кишки, в старшем возрасте — язва желудка.

Среди жителей города язвенная болезнь встречается чаще, чем среди сельского населения.

Гастропротекторы

Гастро- и энтеропротекторы — препараты для защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Применяются при:

  • хроническом гастрите;
  • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • неязвенной диспепсии желудочно-кишечного тракта;
  • эрозивном гастрите;
  • приёме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Наиболее частые побочные эффекты:

Препараты простагландина часто вызывают понос (диарею).

Основные противопоказания:

Сукральфат, алюминиевую соль сульфатированной сахарозы, которая в кислой среде полимеризуется и образует клейкое вещество, покрывающее язвенную поверхность, нельзя принимать вместе с антацидами и средствами, понижающими секрецию соляной кислоты (не будет полимеризации и средство не подействует).

Важная информация для пациента: Среди гастропротекторов можно выделить три группы: 1) средства, механически защищающие слизистую оболочку (висмута субцитрат), 2) средства, повышающие устойчивость слизистой оболочки к повреждающим факторам (препараты простагландина Е2, алюминийсодержащие антацидные средства и омепразол).

Действующее вещество: Ребамипид

Торговое название препарата:

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Мощный гастроэнтеропротектор. Обеспечивает защиту и восстановление на всех трёх структурных уровнях слизистой (слое слизи, эпителиальном и подслизистом) и на всей протяжённости ЖКТ. Стимулирует образование слизи в желудке, усиливает циркуляцию крови в слизистой оболочке пищеварительного тракта.

Восстанавливает повреждённую слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, предотвращает адгезию (прилипание) бактерий (включая Helicobacter pylori) к слизистой, защищает её от воздействия других токсичных веществ.

Ребагит принимают по одной таблетке 3 раза в день, запивая достаточным количеством жидкости. Максимальная доза препарата в сутки — 300 мг.

Антихеликобактерные препараты

Особенности: Гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные хеликобактерной инфекцией.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента: Препараты применяются только курсами по специальным схемам с чётким соблюдением дозировок, рекомендованных врачом, и длительности приёма.

Антибиотики могут уничтожать хеликобактерную инфекцию только в условиях пониженной кислотности. Поэтому в схему лечения вместе с ними обязательно входят препараты из группы ингибиторов протонной помпы.

Во время лечения нередко возникают тошнота, снижение аппетита, металлический вкус во рту и другие неприятные, но не очень тяжёлые симптомы.

В случае их появления не следует сразу прерывать схему лечения. Тактику действий в таких ситуациях подскажет врач.

Действующее вещество: Висмута трикалия дицитрат

Торговое название препарата:

  • Де-Нол (Астеллас)
  • Новобисмол (Фармпроект)
  • Пантодерм (мазь)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Обладает антибактериальным, противовоспалительным и вяжущим действием. Повышает устойчивость слизистой оболочки желудка и кишечника к воздействию ферментов и соляной кислоты. При использовании возможны тошнота, рвота, учащение стула или запоры. Эти эффекты носят временный характер. Противопоказан при выраженном нарушении функции почек, беременности и кормлении грудью.

Действующее вещество: Амоксициллин

Торговое название препарата:

  • Флемоксин Солютаб (Астеллас)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Антибиотик широкого спектра действия. Нередко вызывает аллергические реакции и дисбактериоз. Противопоказан при аллергии на пенициллины.

Действующее вещество: Левофлоксацин

Торговое название препарата:

  • Элефлокс (Ранбакси)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Антибиотик широкого спектра действия. В схемах антихеликобактерной терапии обычно используется как «препарат резерва», в случаях если человек не переносит другие антибиотики или предыдущее лечение хеликобактерной инфекции оказалось неэффективным. При приёме возможны тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, боль в животе, снижение артериального давления, головокружение, слабость, сонливость и другие побочные эффекты. В течение курса лечения препаратом нельзя загорать (в том числе в солярии). Противопоказан при эпилепсии, беременности, кормлении грудью и детям до 18 лет.

Действующее вещество: Амоксициллин

Торговое название препарата:

  • Клацид СР (Эббот)
  • Фромилид (КРКА)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов. Может вызывать тошноту, боли в животе, рвоту и диарею. Иногда возможны нарушения функции печени и другие побочные эффекты. Противопоказан при тяжёлых нарушениях функции печени или почек. Может вступать в реакции лекарственного взаимодействия с другими препаратами.

Действующее вещество: Тетрациклин

Торговое название препарата:

  • Тетрациклин (разные производители)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Является антибиотиком широкого спектра действия. При использовании возможны тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в животе, диарея, запор, сухость во рту, изменение цвета языка, временное нарушение функций печени с появлением отклонений в анализах.

Противопоказан при печёночной недостаточности.

aif.ru

Таблетки и лекарства от язвы желудка, схема лечения, чем лечить

Таблетки от язвы желудка – обязательный компонент медикаментозной терапии, который назначается исключительно лечащим врачом. При своевременном и правильном употреблении позволяет не только снять симптоматику и устранить недуг, но и предотвратить развитие серьёзных осложнений.

Лечение назначает строго лечащий врач, после проведения диагностики. Предотвратить развитие сопутствующих патологий поможет комплексная терапия, которая включает в себя следующее:

  • приём лекарственных препаратов, которые соединяются в несколько схем;
  • соблюдение щадящей диеты;
  • пожизненный отказ от пристрастия к пагубным привычкам;
  • коррекцию психического состояния;
  • санаторно-курортное лечение;
  • выполнение врачебного вмешательства – только в самых тяжёлых случаях.

Однако основой устранения как внешних, так и внутренних признаков такого расстройства является медикаментозное лечение язвы желудка. Назначить группу тех или иных лекарственных веществ может только лечащий врач, т. е. специалист из области гастроэнтерологии. Но перед тем как определить какие из таблеток будут наиболее эффективными, необходимо выяснить наличие и степень проявления симптоматики, а также выполнить ряд лабораторно-инструментальных обследований. Такие мероприятия помогут определить с какой кислотностью протекает болезнь, а также наличие в организме пациента основного возбудителя язвенной болезни – бактерии Хеликобактер пилори.

В настоящее время, лекарства от язвы желудка были сгруппированы в несколько схем, однако, наиболее эффективной является двухэтапная схема:

  • первый этап – продолжается семь дней. За это время пациенту показано применение нескольких групп антибиотиков, зачастую это Метронидазол и Кларитромицин, а также ИПП. По решению специалиста, такие вещества могут быть заменены не менее действенными аналогами, показаниями к этому могут служить – неэффективность того или иного компонента, индивидуальная непереносимость медикамента. Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. Целью такого этапа является устранение болезнетворной бактерии и практически во всех случаях удаётся добиться успеха;
  • второй этап – по времени длится четырнадцать дней и назначается только тогда, когда после предыдущего этапа не обнаруживается болезнетворная бактерия. При этом назначают Метронидазол и Тетрациклин, в дополнение показан один из препаратов висмута, ИПП и блокатор гистаминовых рецепторов.

Схема лечения язвы желудка

В дополнение предписывают такие препараты для лечения язвы желудка, как противовоспалительные, спазмолитики, ранозаживляющие, противорвотные и другие вещества для устранения проявления клинической картины.

По причине того, что протекание язвенной болезни желудка сугубо индивидуально, а лекарственные средства, в частности, антибиотики, влекут за собой появление побочных эффектов, лечение язвы желудка медикаментами должно проходить только в условиях стационара, под контролем специалистов.

Главной группой лекарств от язвы желудка являются антибиотики, поскольку именно они направлены на ликвидацию патологического микроорганизма. Особенность их применения заключается в том, что Хеликобактер пилори может к некоторым из них приспосабливаться, отчего медикамент утратит свои свойства. Из-за этого, продолжительность курса приёма таких лекарств длится примерно неделю, после чего они могут быть заменены на аналоги.

Наиболее действенными антибиотиками при терапии подобного расстройства считаются:

  • Кларитромицин – представляет собой полусинтетический антибиотик, который отличается тем, что устойчив к разрушительному влиянию высокого уровня кислотности желудочного сока. Он быстро усваивается, хорошо распространяется по тканям поражённого органа, а также имеет продолжительнее время полувыведения. На фоне этих факторов данный препарат является основой для лечения язвенной болезни;
  • Амоксициллин – такой антибиотик представляет пенициллиновую группу. Так же, как и предыдущий препарат, устойчив к агрессивной среде желудочной флоры, практически полностью усваивается и очень быстро распространяется по поражённым тканям. Характеризуется тем, что дольше остаётся в организме, отчего при такой болезни его принимают не четыре раза в сутки, а два;
  • Метронидазол – обладает противомикробным и противопротозойным действием, что делает его жизненно важным веществом. Это аналог природных антибиотиков, который направлен на разрушение ДНК различных болезнетворных микроорганизмов;
  • Тетрациклин – известен своим бактериостатическим действием, что влечёт за собой гибель бактерий.

Применение таких антибиотиков показано в первую неделю острого проявления симптоматики заболевания.

Таблетки от язвы желудка этой группы предназначены для устранения кислотозависимых недугов ЖКТ, которым является подобное расстройство. В случаях формирования язвенного поражения этого органа назначают:

  • Ранитидин – приводит в норму рН в желудке и снижает выработку соляной кислоты. В зависимости от того, какая дозировка была назначена пациенту, защищает слизистую на протяжении одних суток;
  • Низатидин – подавляет выделение соляной кислоты;
  • Роксатидин – направлен на нормализацию кислотно-щелочного баланса, снижает выработку кислого содержимого, быстро всасывается организмом и эффективен на протяжении долгого времени;
  • Фамотидин – угнетает выделение соляной кислоты, также направлен на защиту слизистой от различных раздражителей;
  • Циметидин.

Из всего вышесказанного следует, что блокаторы гистаминовых рецепторов назначают только в тех случаях, когда подобное расстройство протекает с высоким уровнем кислотности.

ИПП или ингибиторы протонного насоса – это таблетки для лечения язвенной болезни желудка, которые направлены на блокирование образования соляной кислоты. Медикаменты этой группы получили своё название оттого, что выполняют работу насоса в мембранах клеток, которые выделяют желудочный сок.

Для того чтобы снизить проявление симптомов недуга, пациентам показан приём:

Препарат «Лансопразол»

  • Лансопразола – препарат, ускоряющий обмен водородных ионов. Вне зависимости от причин формирования, снижает выделение соляной кислоты, непосредственно перед попаданием в полость поражённого органа;
  • Омепразола – способен проникать между мембранами слизистого слоя желудка, тем самым способствует снижению кислотности;
  • Рабепразол – является губительным для бактерии Хеликобактер пилори. Действует довольно быстро и защищает оболочку примерно двое суток;
  • Эзомепразол – препарат правовращающегося изомера Омепразола, обладающий аналогичным действием.

Такие лекарственные средства, как гастропротекторы, направлены на защиту поражённой слизистой от влияния соляной кислоты, пепсина и других раздражающих факторов, которые поступают в организм вместе с пищей.

Репаранты – это вещества, которые улучшают регенераторные процессы оболочки желудка.

Самыми эффективными медикаментами из такой группы являются:

  • Сукральфат – имеет множество положительных действий, среди которых – противоязвенное, обволакивающее, защитное и антацидное. На здоровую оболочку никакого влияния не имеет, но в условиях поражения язвенной болезнью формирует вокруг язв защитную плёнку. Кроме этого, способствует снижению уровня соляной кислоты;
  • Солкосерил при язве желудка считается одним из самых мощных репарантов. Не только восстанавливает целостность оболочки, но ещё влечёт за собой заживление язвочек и улучшение клеточного обмена;
  • Биогастрон – отличается выраженным противовоспалительным действием;
  • Актовегин – обладает аналогичными свойствами, что и Солкосерил;
  • Висмута трикалия дицитрат – считается оптимальным препаратом висмута для терапии подобного заболевания. При высокой кислотности формирует защитную плёнку, покрывающую поражённые участки оболочки. Помимо этого, направлен на угнетение основного возбудителя этой болезни;
  • Амиглурацил – является не только репарантом, но и анаболиком, который участвует в заживлении язв и укреплении иммунитета;
  • Метилурацил – представляет собой иммуностимулятор, анаболик и репарант. Принимает участие в рубцевании язв и обновлении клеток.

Холиноблокаторы – это лекарственные препараты, которые блокируют влияние парасимпатической нервной системы на функционирование органов и систем. Из-за своего влияния устраняют симптомы основного заболевания.

К таким медикаментам стоит отнести:

  • Гастроцепин – влияет на слизистую оболочку, тем самым понижая уровень соляной кислоты, что снижает проявление таких признаков, как изжога и болевой синдром;
  • Бускопан – снимает болевые спазмы и способствует снижению кислотности, что, в свою очередь, облегчает состояние пациента;
  • Платифиллин – снижает показатели АД;
  • Метацин – устраняет болезненность в желудке и подавляет выделение соляной кислоты;
  • Этпенал.

Для устранения дискомфорта и неприятных проявлений болезни в виде приступов тошноты или боли, нередко используются такие вещества, как антациды. Самыми эффективными препаратами этой группы считаются:

  • Алмагель – это обволакивающее средство, которое защищает слизистую оболочку, снимает проявление болезненных признаков и уменьшает вред от воспалительного процесса;
  • Маалокс – нейтрализует избыток кислотности, но не ликвидирует причину формирования болезни;
  • Гастал – помогает избавиться от сильной болезненности и изжоги.

Широко применяются в терапии препараты противорвотной группы, самыми яркими представителями которой являются:

  • Мотилиум – устраняет приступы тошноты и рвоты, нормализует работоспособность сфинктеров и улучшает продвижение пищи;
  • Церукал и Метоклопрамид – на уровень кислотности никак не влияют, однако позволяют избавиться от сильной тошноты и упорной рвоты.

Кроме этого, есть несколько лекарственных веществ, которые направлены только на снижение проявления даже самого сильного болевого синдрома. Их называют спазмолитиками, а при такой болезни используют – Галидор, Дибазол, Папаверин и Но-шпу.

По причине того, что существует широкий спектр медикаментов и несколько схем для устранения болезни, только врач-гастроэнтеролог может решить, как лечить язву желудка, какие средства и какой дозировки назначать. Отчего самостоятельно не рекомендуется принимать такие вещества, а при появлении первых симптомов лучше всего обратиться за помощью к специалистам.

okgastro.ru

лекарства и таблетки, чем лечить

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки предполагает комплексный подход. В ходе терапии используется сразу несколько групп медикаментов. Некоторые из них рекомендуются к приему в таблетированной форме, но другие вводятся в виде инъекций либо через капельницы. Основная цель медикаментозного лечения – возвращение заболевания в стадию стойкой ремиссии.

Восстановление желудка и слизистой 12-перстной кишки после обострения язвенной болезни путем использования народных средств и способов нетрадиционной медицины необходимого результата не дадут. Не исключено ухудшение общего самочувствия больного.

Лекарства от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки представлены следующими группами:

  • антибактериальные препараты;
  • блокаторы гистаминных рецепторов;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • гастропротекторы;
  • холиноблокаторы;
  • антациды;
  • противорвотные средства;
  • спазмолитики.

Антибактериальные препараты

Лекарства из группы антибиотиков способствуют уничтожению Хеликобактери пилори – основного возбудителя гастрита и язвенной болезни. Чаще всего именно эта бактерия становится причиной развития заболевания.

Важно! К приему могут назначаться в таблетированной либо инъекционной форме.

Лечение проводится при помощи следующих препаратов.

  • Кларитромицин. Основной антибиотик, назначаемый в период обострения язвы. Устойчив к кислой среде желудка, медленно усваивается и отличается продолжительным периодом выведения. Чаще всего рекомендован двукратный прием. Длительность лечения – 6…14 суток.
  • Амоксициллин. Полусинтетический антибиотик. Быстро проникает в пораженные ткани. Оказывает бактерицидный эффект.
  • Метронидазол. Обладает противомикробным, противопротозойным действием. Противопоказания к приему: повышенная чувствительность к активному компоненту, органические поражения ЦНС, печеночная недостаточность.
  • Тетрациклин. Антибиотики с противомикробным действием. Предназначен для системного применения. Оказывает негативное влияние на микрофлору желудка и ЖКТ в целом. На фоне терапии не исключено формирование дисбиоза и прочих расстройств.

Блокаторы гистаминных рецепторов

Эти таблетки от язвы являются обязательными к назначению. Препараты снижают выработку соляной кислоты в желудке за счет снижения активности желез. Прием средства временно блокирует париетальные клетки желудка, задачей которых является продуцирование пищеварительных ферментов. В итоге отмечается снижение воспалительного процесса, обусловленное уменьшением агрессивного влияния желудочного сока на поврежденные слизистые поверхности органа.

К приему назначаются:

  • Ранитидин. Препарат блокирует работу рецепторов-Н2 в париетальных клетках, угнетает процесс продуцирования соляной кислоты, снижает уровень пепсина в составе желудочного сока. Антисекреторный эффект способствует созданию благоприятных условий для заживления язвочек.
  • Низатидин. Обладает способностью полностью прекращать выделение пищеварительных ферментов и желудочного сока на срок до 12 часов, что способствует активному заживлению поверхностей язв. После приема препарата больному разрешается только пить.
  • Роксатидин. По своему воздействию препарат близок к Низатидину, но относится к группе самостоятельных блокаторов, поскольку обладает способностью регулировать pH-уровень желудочного сока.
  • Фамотидин. На фоне приема блокатора продуцирование желудочного сока полностью прекращается. Лечение препаратом может проводиться исключительно с лекарствами, снижающими уровень кислотности желудочного сока.
  • Циметидин. Обладает выраженным противоязвенным действием. На фоне приема лекарства происходи подавление выработки соляной кислоты, повышение pH-уровень желудочного сока, что значительно снижает активность пепсина. Терапия Циметидином помогает восстановлению защитных механизмов слизистых желудка и заживлению имеющихся повреждений. Продолжительность действия – не более 6 часов.

Ингибиторы протонной помпы

Препараты этой группы обладают способностью временно прекращать выработку соляной кислоты. В процессе лечения используются следующие препараты.

Лансопрозол

Тормозит процесс продуцирования соляной кислоты. Не замедляет пищеварение. Назначается перед приемом пищи.

Омепразол

Действие Омепразола начинается в течение часа после приема дозы. Эффект сохраняется на продолжении суток. Средство подавляет синтез соляной кислоты и предупреждает усиление ее секреции после еды.

Рабепразол

Ингибитор протонной помпы со свойствами антибиотика. Средство не только снижает скорость продуцирования пищеварительного сока, но и уничтожает Хеликобактер пилори. Однократный прием Рабепрозола обеспечивает желудку защиту на следующие 48 часов.

Эзомепразол (аналог Омепразола)

Используется в стадии становления заболевания. На поздних этапах малоэффективен.

Гастропротекторы

Гастропротекторы являются обязательной частью медикаментозной терапии язвенной патологии. После приема препарата, на поверхности слизистой формируется защитный слой. Чаще всего действующим веществом выступают соли висмута.


Гастропротекторы – группа препаратов, используемая в лечении язвенной болезни

К приему назначаются следующие средства. Вентер. Средство с ярко выраженным противоязвенным эффектом. Активный действующий компонент – сукральфат. На фоне приема лекарства отмечается усиление синтеза желудочной слизи, что способствует снижению агрессивного влияния солей и кислот. Средство запрещено во время гестации и грудного вскармливания. Среди побочных эффектов стоит выделить уменьшение выработки слюны, тошноту, расстройство кишечника.

Де-Нол. Гастропротектор с регенерирующими свойствами. Активное действующее вещество – соль висмута. Длительность приема составляет четыре – восемь недель. Противопоказанием к лечению являются плохая работа почек, гестация и последующее грудное вскармливание. Среди побочных эффектов наиболее распространены приступы тошноты, понос.

Солкосерил. Препарат для экстренной помощи. Предназначен для внутримышечного введения либо внутривенного вливания. Противопоказаний мало, но не исключено развитие аллергической реакции.

Мизопростол (рецептурный препарат). Антисекреторное средство, предназначенное для снижения количества продуцируемой соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Схема приема и дозировка определяются лечащим врачом индивидуально. Противопоказание к применению – заболевания почек, печени, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

Метилурацил. Средство, улучшающее трофику тканей. При язвенной болезни принимается 40-дневным курсом. Среди побочных эффектов – головные боли и головокружения.

Читайте также:

Холиноблокаторы

В этой группе медикаментов к приему чаще всего назначаются:

  • Гастроцепин. Препарат синтетического производства. Не оказывает влияния на работу миокарда, слюнных и потовых желез. На фоне лечения происходит снижение активности рецепторов слизистой желудка, что выражается в уменьшении объема пепсина.
  • Бускопан. Блокирует процессы продуцирования холина в желудке. Негативного воздействия на другие органы не производит. Параллельно оказывает обезболивающее действие.
  • Платифиллин. Оказывает сосудорасширяющее, спазмолитическое и седативное действие. Блокирует холинорецепторы. В больших дозировках угнетает секрецию желудка. Побочный эффект – тахикардия.

Антациды

Эта группа медикаментов применяется в качестве обволакивающих, антисептических и абсорбирующих средств. Обладают следующими свойствами выводят токсические компоненты, уменьшают активность пищеварительных ферментов и соляной кислоты.


Алмагель и Маалокс – часто назначаемые разновидности антацидов

Для защиты слизистых желудка используются:

  • Алмагель. Образует на поверхности слизистой защитную пленку. Эффективен в начале формирования язвенной патологии. Обладает обезболивающим действием, стимулирует заживление, замедляет размножение патогенной микрофлоры.
  • Маалокс. Препарат после попадания в желудок снижает показатели кислотности, а также приводит к физиологической норме уровень кислотно-щелочного баланса. На имеющиеся повреждения слизистой непосредственного влияния не оказывает.
  • Гастал. Антацид с коротким сроком действия: эффект после приема длится не больше двух часов. Используется совместно с препаратами, которые становятся малоэффективными при высоких показателях кислотности желудочного сока.
  • Фосфалюгель. Работать средство начинает быстро. Рекомендуется для облегчения болевого синдрома, характерного для периода обострения язвенной патологии.

Противорвотные препараты

Для облегчения состояния и устранения рвотных позывов к применению могут назначаться следующие средства. Мотилиум. Лекарство устраняет рвотные позывы. Способствует улучшению моторики кишечника, что выражается в более быстром продвижении пищевого кома по ЖКТ. На фоне лечения не исключен непродолжительный понос.

Церукал. Таблетки угнетают работу рвотного центра, расположенного в головном мозге. Кроме этого, стимулируют более быстрое освобождение желудка, улучшает моторику ЖКТ. Метоклопрамид уменьшает проявления рвотного рефлекса. После приема средства диарея не развивается.

Спазмолитики

Для язвенного заболевания характерно нарушение моторики кишечника. Встречаются случаи и ее замедления, и активации. На фоне подобного отклонения не исключено появление в животе болезненных спазмов. В качестве болеутоляющих средств используются:

  • Галидор. Прием средства способствует расслаблению мышц, также происходит повышение тонуса сосудов. При язвенной патологии используется как обезболивающий препарат.
  • Папаверин. Прием средства способствует расслаблению гладкой мускулатуры кишечника. Используется при развитии болевого синдрома. Противопоказания к применению – глаукома, заболевания печени. Среди побочных эффектов наиболее частые сонливость, запор, аллергические реакции.
  • Но-Шпа. Действующий компонент средства – дротаверина гидрохлорид. Препарат обладает избирательной способностью снижать тонус гладких мышц, дополнительно отмечается незначительное расширение сосудов. Лекарство противопоказано при тяжелой форме сердечной недостаточности, лактазном дефиците. Побочная симптоматика формируется в редких случаях.

Но-Шпа – популярное средство из группы спазмолитиков

Ганглиоблокаторы

Ганглиоблокаторы способствуют снижению секреции пищеварительного сока, параллельно расслабляя гладкие мышцы желудка и ЖКТ. Подобное сочетание эффектов обеспечивает изъязвленной слизистой функциональный покой. К приему назначаются следующие препараты.

Бензогексоний

Блокирует передачу сигналов от одного крупного нервного узла к другому. Используется для устранения патологической симптоматики язвы.

Димеколин

Снимает симптоматику язвенной болезни. Обладает спазмолитическими свойствами.

Камфоний

Обладает мощными обезболивающими свойствами. Используется для лечения пациентов, у которых запрещено применение препаратов, тонизирующих сосудистую систему. Разрешен для гипертоников.

Кватерон

Обладает способностью к временному нарушению передачи нервных импульсов, что способствует снятию болезненности. Дополнительно лечение может проводиться такими медикаментами, как:

  • Сукральфат. Образует на поверхности слизистой защитную пленку, что исключает негативное воздействие агрессивных пищеварительных ферментов на поврежденные участки. Особенность средства в том, что обволакивает исключительно область изъязвления, не препятствуя течению процессов пищеварения.
  • Биогастрол. Лекарство растительного происхождения. Основной действующий компонент – экстракт из корня солодки. Его прием способствует активной регенерации тканей по всей поверхности слизистой пищеварительного тракта.

Лечить обострения язвы рекомендуется под наблюдением медиков. Самостоятельный подбор лекарственных средств недопустим, поскольку необоснованное применение медикаментов может стать причиной ухудшения общего состояния.

vrbiz.ru

Таблетки от язвы желудка: схема лечения препаратами, какие принимать лекарства, названия средств

Язвенная болезнь желудка является сейчас самым распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта. Связано это с тем, что основной причиной болезни является бактерия Helicobacter pylori, а также неправильное питание. Заболевание это имеет хроническое течение, а на начальном этапе не проявляется явно выраженными симптомами. Кроме того, часто язва развивается на фоне гастрита. Поэтому многие пациенты не обращаются вовремя к врачу, занимаясь самолечением. В результате развиваются серьезные осложнения. Ведь только врач после обследования может определить, чем лечить язву желудка в каждом конкретном случае. Терапия обязательно должна быть комплексной и длительной. Только так можно добиться стойкой ремиссии или полного выздоровления.

Особенности лечения язвы

Язва желудка представляет собой патологию, при которой на слизистой оболочке образуются язвы. Они могут быть небольшими или имеют размер больше 2 см. Локализоваться такие язвы могут в любом месте желудка или двенадцатиперстной кишки. Подвержены этому заболеванию в основном люди 30-50 лет, причем по статистике у мужчин оно встречается чаще.

Развитие язвы начинается, когда слизистая оболочка повреждается агрессивными кислотами или ферментами. Это происходит при повышении кислотности желудка, дуоденогастральном рефлюксе, употреблении большого количества жареной, острой или кислой пищи, алкоголя. К снижению защитных свойств слизистой желудка может привести нерациональное питание, частые стрессы, курение, отравление ядами, травмы живота. Но примерно 75-80% всех случаев язвенной болезни вызывается наличием в желудке бактерии Helicobacter pylori.

Развивается заболевание постепенно. Оно имеет хроническое течение с частыми обострениями. Иногда на начальном этапе язвенная болезнь протекает почти бессимптомно. Но обычно она имеет характерные признаки, по которым опытный врач сразу может поставить диагноз. Если же больной не обращается за медицинской помощью, заболевание может вызвать серьезные осложнения. Это может быть прободение язв, приводящее к перитониту, желудочное кровотечение, стеноз и рак желудка.

Самым распространенным симптомом язвенной болезни являются болезненные ощущения в верхней части живота. Они могут быть постоянными, несильными или приступообразными, острыми. Появляются боли натощак или после еды. Это зависит от места локализации язвенного поражения. В самых тяжелых случаях болевые ощущения могут иррадировать в спину или под ребро.

Кроме болей пациенты жалуются на обычные при болезнях органов пищеварения симптомы. Это тяжесть в животе, отрыжка, изжога, чувство переполнения. Чаще всего наблюдается тошнота, заканчивающаяся рвотой. После этого обычно наступает облегчение. У многих больных из-за ускорения желудочной секреции повышается аппетит и нарушается работа кишечника. Из нехарактерных симптомов можно отметить тревожность, нарушение сна, снижение настроения. Из-за страха боли некоторые пациенты меньше едят и часто худеют. На основании комплекса симптомов врач ставит диагноз и только тогда может назначить лечение.

Чаще всего пациенты с язвенной болезнью лечатся в домашних условиях. Только в редких случаях необходима госпитализация. Обычно же, выполняя все рекомендации врача, можно добиться стойкой ремиссии. Но для этого лечение обязательно должно быть комплексным.

Самое главное — это принимать специальные препараты от язвы желудка, назначенные врачом. Они помогут снять боли и воспаление, снизить кислотность желудка, нормализовать моторику желудочно-кишечного тракта, восстановить слизистую. Часто только с помощью правильно подобранных лекарств можно добиться выздоровления.


Специальные лекарственные препараты, снижающие кислотность желудочного сока, при язве нужно принимать постоянно

Но в большинстве случаев лекарства оказываются неэффективны, если больной неправильно питается. Поэтому обязательно назначается лечебная диета. Она нужна, чтобы избежать раздражения слизистой и роста язвы. Кроме того, полезно дополнительно применять фитотерапию, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Важно также поменять образ жизни, особенно нужно избегать стрессов, курения и употребления алкоголя.

Применяемые препараты

Но при любой форме и тяжести течения заболевания медикаментозное лечение язвы желудка является основным методом избавления от патологии. Это основа терапии, без которой невозможно облегчить состояние больного и добиться ремиссии. Правильный выбор препаратов позволяет вылечить заболевание за 1-2 месяца.

Особенно необходима специальная схема лечения при наличии бактерии Helicobacter pylori. Но и все остальные препараты назначаются в зависимости от индивидуальных особенностей больного и проявленных симптомов. Не существует одного лекарства, которое бы помогало при язве всем, так как протекает заболевание по-разному. Но так как особенностью этого заболевания является раздражение слизистой желудочным соком, то основа лечения – это средства, снижающие его кислотность. К ним относятся антациды, блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонного насоса.

Все остальные противоязвенные препараты делятся на несколько групп. Это позволяет врачу выбрать нужное средство, которое бы облегчило состояние больного. Все эти лекарства нужны в качестве вспомогательного лечения, они неэффективны без снижения кислотности и уничтожения Helicobacter pylori. Но без них лечение будет идти медленнее. Список таких препаратов довольно большой, самостоятельно невозможно разобраться в том, какой из них лучше принимать. Только лечащий врач может назначать лечение, руководствуясь индивидуальным состоянием больного.

Выбираются препараты из таких групп лекарств:

  • соли висмута;
  • спазмолитики;
  • репатранты;
  • гастропротекторы;
  • обезболивающие;
  • сорбенты;
  • противорвотные;
  • иммуностимуляторы;
  • витаминные препараты.

Уничтожение Хелокобактер пилори

В последнее время доказано, что основной причиной язвенной болезни является Helicobacter pylori. Именно она приводит к повреждению слизистой и образованию язв. Поэтому в состав комплексного лечения этого заболевания обязательно включаются препараты для ее уничтожения. Это, прежде всего, антибиотики. Но они не эффективны в кислой среде. Поэтому нужны препараты для снижения кислотности желудочного сока.

Поэтому применяется специально разработанная схема лечения, включающая несколько лекарств. Она создана учеными после многочисленных исследований и назначается врачом на основании данных анализов. Поэтому нельзя самостоятельно менять препарат, его дозировку или длительность применения.

Обычно сначала назначается трехкомпонентная терапия. Это два антибиотика и ингибитор протонной помпы. Чаще всего применяются такие антибактериальные препараты, как Амоксициллин и Кларитромицин. При их непереносимости могут быть назначены Метронидазол, Тетрациклин, Левофлоксацин и другие средства. Они быстро распределяются в желудке, проникая в слизистую, где обитает бактерия. А ИПП снижают кислотность желудка, что повышает эффективность антибиотиков. Такое лечение проводится в течение 10-14 дней. Потом продолжается специальная терапия препаратами против язвы для ее заживления.


Для устранения основной причины язвенной болезни – бактерии Хеликобактер пилори –необходимо применять антибиотики

Если же Helicobacter pylori уничтожить не удалось, чрез 1,5-2 месяца назначается другая схема лечения. Это тоже два антибиотика, например, Метронидазол и Тетрациклин, если пациент их не пил сначала. Кроме того, обязательно назначается ингибитор протонного насоса и препарат солей висмута. Дополняется лечебная схема блокаторами гистаминовых рецепторов, антацидами, гастропротекторами. С помощью такого комплекса препаратов можно полностью вылечить язвенную болезнь.

Антисекреторная терапия

При этой патологии очень важно снизить кислотность желудка и уменьшить выработку соляной кислоты. Существует много препаратов с таким действием. Это основные таблетки от язвы желудка, которые назначаются всем пациентам независимо от причины заболевания.

Самой распространенной группой антисекреторных средств являются ингибиторы протонного насоса. Они снижают активность желез внутренней секреции, блокируя выработку соляной кислоты. Из-за этого кислотность в желудке снижается и уменьшается раздражение соляной кислотой слизистой. Всем больным язвой известно название Омепразол, так как назначают его чаще всего. Кроме того, применяются его аналоги: Омез, Лосек, Ультоп, Гастрозол. Эффективны также Лансопразол, Рабепразол и Эзомепразол.

В последнее время стали также назначать с этой целью лекарственные препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы. Они тоже воздействуют на сам механизм выработки соляной кислоты, снижая ее количество. Это такие препараты, как Циметидин, который эффективен во время обострения, Ранитидин, аналог которого Зантак считается лучшим для лечения язвенной болезни, Фамотидин и другие.

Дополнительно можно применять медикаменты, обладающие антацидным действием. Они нужны для облегчения дискомфорта, связанного с повышенной кислотностью: изжоги, болей, тошноты. Эти препараты обволакивают слизистую, защищая ее от агрессивного воздействия, а также немного снижают концентрацию соляной кислоты.

К антацидам относятся несколько популярных среди язвенников препаратов:

  • Альмагель, по мнению многих врачей, – это лучшее средство для снятия болей при язвенной болезни. Препарат обладает обволакивающими и адсорбирбирующими свойствами. Он защищает слизистую желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты.
  • Фосфалюгель – это препарат, содержащий фосфат алюминия. Это вещество может подавлять активность пепсина, а также нейтрализовать кислоту. Это лекарство обволакивает слизистую, оказывая свое защитное действие более длительное время, чем Альмагель.
  • Маалокс нейтрализует соляную кислоту. Это предотвращает ее агрессивное воздействие на слизистую.
  • Гастал нужно принимать для избавления от изжоги и боли в животе. Это происходит за счет того, что поддерживает в желудке нужный уровень кислотности.

Вспомогательное лечение

При язве желудка назначается множество лекарств. Но самостоятельно нельзя решать, что можно пить. Ведь выбор лекарства зависит от проявленных симптомов, наличия сопутствующих патологий и тяжести состояния больного.

Спазмолитики

Боли при язве связаны с повышенной кислотностью и поражением слизистой оболочки желудка. Поэтому они проходят после прекращения воздействия соляной кислоты на язвы. Но иногда боли и спазмы бывают очень сильными. В этом случае применяются обезболивающие препараты или спазмолитики, которые помогают облегчить состояние больного.

Чаще всего назначается Но-Шпа или ее аналог Дротаверин. Применяются также специальные средства, направленные именно на снятие спазмов в пищеварительной системе. Это Галидор, Папаверин, Дибазол, Гимекромон, Мебеверин


При язвенной болезни важно принимать препараты, которые бы снимали спазмы и болезненные ощущения в животе

Гастропротекторы

Это препараты, которые защищают слизистую желудка от агрессивного воздействия ферментов и соляной кислоты. Сейчас существует несколько подобных средств, какие из них выбрать, может посоветовать только врач.

Чаще всего применяются те, которые обладают комплексным воздействием и имеют меньше побочных эффектов.

  • Де-Нол или другие препараты, содержащие висмута трикалия дигидрат – это лучшие средства для защиты и восстановления слизистой. Они образуют защитную пленку на ней, препятствуя прогрессированию патологии.
  • Сукральфат обладает обволакивающими, защитными и антацидными свойствами. Он оказывает воздействие на пораженную слизистую оболочку, защищая ее от соляной кислоты. Кроме того, этот препарат снижает уровень кислотности в желудке.
  • Биогастрон, кроме защитного, оказывает еще и сильное противовоспалительное действие.

Репатранты

Такие препараты применяются для улучшения процессов регенерации в организме. Их действие направлено на ускорение заживления язв и восстановление слизистой оболочки. Так как такие препараты обладают системным эффектом, применять их можно только по назначению врача.

  • Солкосерил улучшает обмен веществ в клетках и ускоряет заживление. Язвочки на слизистой оболочке под его воздействием уменьшаются очень быстро.
  • Актовегин тоже применяется часто. Он ускоряет заживление любых повреждений тканей.
  • Действе препарата Этаден направлено именно на ускорение регенерационных процессов на слизистой желудка.
  • Амиглурацил и Метилурацил, кроме ускорения процессов регенерации, обладают иммуностимулирующими свойствами.

Холиноблокаторы

Это препараты, которые действуют на уровне парасимпатической нервной системы. Они эффективно устраняют многие симптомы язвенной болезни, облегчая состояние больного. Применяются такие препараты:

  • Гастроцепин улучшает состояние слизистой желудка и снижает уровень соляной кислоты;
  • Бускопан снижает кислотность и обладает спазмолитическим действием;
  • Платифиллин тоже устраняет спазмы, расширяет сосуды и снижает артериальное давление;
  • Этпентал снимает спазмы гладкой мускулатуры и обладает местным анестезирующим действием;
  • назначаются также препараты Викаир, Викалин и другие, разжижающие кровь, за счет чего они улучшают кровоснабжение слизистой и ее защитные свойства.

Противорвотные

Тошнота и рвота – это частые симптомы язвенной болезни. Несмотря на то, что они могут приводить к облегчению и даже уменьшению болей, рекомендуется избавляться от этого дискомфорта. Для этого чаще всего назначают Мотилиум или Домперидон. Эти средства влияют на моторную функцию желудочно-кишечного тракта, нормализуя работу сфинктеров. А Церукал или Метоклопрамид позволяют избавиться даже от сильной тошноты.


Препараты, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта, помогут избавиться от тошноты

Народные средства

Дополнительно к применению лекарств рекомендуется лечить язву народными средствами. Они помогают снять неприятные симптомы и ускоряют выздоровление. Но применять такие средства терапии самостоятельно нельзя, ведь действуют они медленно. Поэтому используются они только во время ремиссии или совместно с лекарственными препаратами.

Чаще всего рекомендуют лечить язву прополисом. Но нужно взять не спиртовую настойку, которая может раздражать слизистую желудка, а водный настой. Он обладает противовоспалительным, бактерицидным и заживляющим действием.

Часто также используются отвары трав: зверобоя, календулы, ромашки, тысячелистника, коры дуба, подорожника. Эффективно помогают заживлять слизистую облепиховое масло, картофельный сок, вытяжка из алоэ.

Профилактика

При достижении стойкого рецидива очень важно снова не допустить обострения. Профилактика приступов заключается в соблюдении особой диеты и ведении здорового образа жизни. Нужно полностью исключить из своей жизни вредные привычки, острую и тяжелую для переваривания пищу, избегать стрессов и инфекций, полноценно высыпаться и не забывать о двигательной активности.

Из лекарств в период ремиссии часто рекомендуют постоянно принимать антациды или другие антисекреторные средства. Это тоже поможет избежать обострения, так как будет поддерживаться нормальная кислотность желудка.

Вылечить язвенную болезнь можно только медикаментозно. Все препараты доступны в аптеках без рецепта врача, но применять их можно только после обследования у врача. Неправильное лечение может привести к обострению язвы и другим осложнениям.

Загрузка...

medboli.ru

Язва желудка: лечение, препараты (таблетки, лекарства)

Язвенная болезнь желудка – хроническое, с периодическими обострениями заболевание желудка с образованием язвы или язв на стенках желудка, требующее комплексного лечения с правильно подобранными препаратами.

В наше современное время язва желудка, лечение препаратами которой просто необходимо, остается серьезнейшей медицинской проблемой. Ученые по всему миру ведут исследования в данной отрасли и разрабатывают новейшие средства.

Схема лечения язвы желудка за последние несколько десятков лет сильно изменилась. Еще несколько десятилетий назад ученые считали, что язва желудка возникает на фоне повышенной кислотности. А главный фактор, провоцирующий развитие патологии желудочно-кишечного тракта, – это постоянные стрессы.

Но в начале 21 века ученые доказали, что главный провоцирующий фактор развития язвенной болезни желудка – это бактерия Хеликобактерпилори (Helicobacterpylori). Кроме хеликобактер, спровоцировать развитие заболевания может длительный прием НПВП (нестероидные противовоспалительные средства): Аспирин, Диклофенак и т. д., особенно у лиц пожилого возраста.

В связи с этим, лечение язвы желудка медикаментами изменилось, появились также новые препараты.

В последние годы терапия, применяемая при лечении язвы желудка, включает в себя прием противоязвенных медикаментов, а также специальную диету. Успешность лечения, проводимого врачами, в первую очередь зависит от отношения больного к состоянию своего организма, поскольку, кроме приема препаратов, при язве желудка больной должен строго придерживаться диеты.

Медикаментозное лечение язвы желудка

Схема лечения язвы желудка включает в себе комплекс медикаментов, действие которых направлено на полное уничтожение хеликобактер. В последние годы данная методика считается самой действенной, так как положительный результат от проведенной терапии высок, а рецидивы случаются довольно редко.

Терапия язвенной болезни главного органа пищеварения (желудка) проводится в 2 этапа, при этом используются лекарства от язвы трех типов.

Первый вид лекарственных средств – это антацидные препараты (Альмагель, Алюмаг, Маалокс, Фосфалюгель и т.д.), функция которых заключается в нейтрализации кислой среды желудочного сока. Кроме того, назначаются ингибиторы протонной помпы (ИПП) (Ланзопразол, Рабепразол, Омепразол, Омез, Париет, Нексиум и т.д.), которые нормализуют кислотность за счет снижения секреции.

Еще один тип противоязвенных препаратов – это гастропротекторы:

  • Плёнкообразующие (препараты висмута : Де-нол и др., Сукральфат).
  • Адсорбирующие и обволакивающие — Сималдрат.
  • Стимуляторы регенерации — Метилурацил, Пентоксил.
  • Биогенные стимуляторы – алоэ, прополис, маточное молочко, масло облепихи крушиновидной, масло шиповника коричного, сок каланхоэ, препараты корней девясила высокого, Солкосерил, Гастрофарм и др. Алантон (препарат корней девясила) стимулирует процессы регенерации (заживления) язвенных поверхностей.
  • Стимуляторы образования слизи — препараты корня солодки голой, сок капусты белокочанной и др.
  • И основа лечения – это антибиотики при язве желудка (Амоксицилин, Флемоксин солютаб, Кларитромицин клацид, Тетрациклин), которые активны против Хеликобактерпилори.

Первый этап терапии длится неделю. Пациенту прописывают схему, состоящую из 3 препаратов: ингибитора протонной помпы и двух антибактериальных препаратов. При неэффективности или в некоторых случаях сразу (при наличии сопутствующей патологии ЖКТ, снижении иммунитета и т.д.) назначается квадротерапия на 7 или 10 дней: терапия 4 препаратами – ИПП, 2 антибиотика или 1 + Трихопол, препарат висмута – Де-нол. Есть официальные комплексные препараты – Пилобакт, Клатинол, включающие перечень необходимых компонентов.

Но стоит учитывать, что положительный эффект достигается только при комплексном применении препаратов, и схему лечения может прописать только врач. В каждом конкретном случае гастроэнтеролог препараты для лечения язвы желудка подбирает строго индивидуально.

Побочные действия от лечения наблюдаются у многих больных, особенно у лиц старшего поколения. Чаще всего встречаемые побочные эффекты: аллергия в виде высыпаний на коже, дисбактериоз, для которого характерны вздутие кишечника и жидкий стул. Особенно остро реагируют пациенты на прием Тетрациклина, так как он гепатотоксичен. Поэтому людям с проблемами печени он не назначается. А после приема антибиотикотерапии назначаются пробиотики: Линекс, Бифидумбактерин, Лактиале и т.д.

Если первый этап лечения не принес положительных результатов, то назначается второй. В схему, используемую на первом этапе лечения, добавляются гастропротекторы. Курс терапии составляет две недели.

Но результат от приведенной выше терапии значительный: у 90-95% больных хеликобактер полностью уничтожаются, а симптомы язвенной болезни желудка становятся слабо выраженными.

Кроме того, чтобы процесс заживления прошел эффективнее, назначаются дополнительные средства: витаминно-минеральный комплекс, обезболивающие препараты.

Важно! Многие пациенты, страдающие от язвы желудка, во время обострения самостоятельно начинают принимать Алмагель. Но для полного излечения одного этого препарата не достаточно! Обратитесь к врачу для назначения адекватного лечения!

Лечебная диета

Чем лечить язву, вы уже имеете представление. Но, помимо медикаментозной терапии, обязательно нужно придерживаться специальной диеты.

В первую очередь больной должен полностью отказаться от спиртного и табакокурения, а также исключить из меню блюда, которые раздражают слизистую желудка. Для профилактики повторных приступов, а также при обострении болезни пациентам назначается диета № 1 по Певзнеру. Пища должна быть максимально щадящей, никак не раздражать слизистую (не механически, не химически), в протертом, отварном, запеченном виде. Это касается и овощей, и фруктов.

Суть диеты заключается в исключении из рациона:

  • напитков с газом;
  • фруктов в сыром виде;
  • жирных бульонов;
  • кофе и крепкого чая;
  • овощей, содержащих клетчатку;
  • жареных и слишком соленых блюд;
  • маринадов.

Но стоит иметь в виду, что диетическое питание, разрешенное при язвенной болезни желудка, не должно быть скудным, список разрешенных продуктов достаточно велик. Чтобы процесс заживления язвы желудка протекал быстрее, в меню должны присутствовать необходимые элементы и белок в достаточном количестве. Исходя из сказанного выше, рацион можно разнообразить рыбными и мясными блюдами, приготовленными на пару, разнообразными кашками, омлетом, овощными и фруктовыми пюре. Пить желательно кисель и молоко, при переносимости.

Чтобы свести к минимуму проблемы с кишечником, проявляемые запорами, гастроэнтерологи и диетологи рекомендуют кушать отрубной хлеб, но только не во время обострения заболевания.

В течение всего периода лечения рекомендовано кушать до шести раз в день, причем, пищу следует принимать маленькими порциями. Чтобы избежать рецидивов, нельзя кушать всухомятку, употреблять слишком холодную или горячую пищу, отказаться от чрезмерно сладких или кислых блюд.

Конечно, таблетки от язвы желудка необходимо пить обязательно, но и пренебрегать диетой нельзя. Следование рекомендациям по диетическому питанию играет важное значение в затихании воспалительного процесса в слизистой желудка, заживлении язв, нормализации работы желудка.

Лечение народными средствами

Помимо медикаментозной терапии, вылечить патологический процесс в желудке можно при помощи правильно подобранных средств народной медицины или использовании их как дополнение к медикаментозному лечению. Но чтобы схема лечения была эффективна, лучше всего обсудить ее с гастроэнтерологом.

Вот несколько рецептов народной медицины, применяемых для лечения язвы желудка.

Облепиха

Еще наши далекие предки использовали облепиховое масло для лечения воспалительных процессов в организме. Какие только рецепты ни использовали наши бабушки и дедушки для уменьшения симптомов язвы желудка, но облепиховое масло, по праву, заняло первое место. Чтобы снять воспалительный процесс и облегчить болевой синдром, рекомендовано натощак выпивать столовую ложку масла облепихи. Курс лечения – 3-4 месяца. Особенно эффективен этот метод в комплексе с диетой. Масло облепихи обладает антиоксидантным действием, что очень важно.

Сок облепихи также поможет заживить язву: принимают его по ¼ стакана перед едой 3 раза в день. Если сок покажется слишком кислым, то допускается разведение его тепленькой водой в пропорции 1:1.

Нутряное сало

Этот продукт также снимает воспаление слизистой оболочки желудка. Рекомендовано вытопленное свиное сало принимать натощак. Курс лечения – 2-4 месяца.

Прополис

Хорошее лекарство от язвы желудка – это прополис. Вещество, содержащееся в этом природном продукте, покрывает пленочкой воспаленные места, поэтому процесс заживления протекает значительно быстрее.

Есть несколько рецептов:

  • Сочетание прополиса и новокаина. Возьмем чайную ложечку прополиса (предварительно настоянного на спирту) и смешаем его с 50 миллилитрами новокаина, применяемого для инъекций. Принимать 3 раза в день за 1,5 часа до еды. Курс терапии – один-два месяца.
  • Самый легкий, но при этом действенный способ – это десять-пятнадцать капель настойки с прополисом пить перед едой, запивая тепленькой водичкой. Курс лечения – 30 дней.
    Хотелось бы подчеркнуть, что чистым спиртовым раствором прополиса лечить язву желудка нельзя, поскольку спирт поражает слизистую. При выборе средств нужно быть очень внимательным, читать не только название, но и состав.

Сок картофеля

Эффективное лекарство при язве желудка – это картофельный сок. Возьмем клубень картофеля, натрем его на терке и отожмем сок. Картофельный сок разбавить водой в пропорции 1:1 и принимать натощак за 30 минут до еды. Курс лечения – один-два месяца.

Грецкие орехи

Лечение целебным бальзамом, приготовленным из грецкого ореха, эффективно для рубцевания ран.

Приготовить лекарство несложно. Очистим 1-1,5 кг грецких орехов. Нам понадобится только скорлупа, а ядрышки можно использовать в пищу. Скорлупу переложим в банку и зальем спиртом (спирт должен покрывать скорлупу). Лекарство настаивается в темном месте около двух недель.

Принимать настой натощак с утра по одной столовой ложке. Кушать можно только через 30 минут после приема лекарства. Чтобы получить желанный результат, настойку рекомендовано выпить всю.

Хирургический метод

К хирургическому вмешательству врачи прибегают в крайних случаях, когда заболевание вызывает у больного серьезнейшие осложнения, угрожающие жизни (кровотечение, рак или прободную язву). Хирург удаляет пораженный участок.

Хирургическое вмешательство является самой последней мерой, которую можно не допустить. Соблюдайте все рекомендации гастроэнтеролога и придерживайтесь диеты, и тогда болезнь отступит от вас.

gastrodok.com


Смотрите также