Лечится ли рак легких


сколько живут, симптомы рака легких 4 стадии, рак легкого 4 степени с метастазами

В ходе обследования пациента, который страдает раком легкого или любым другим онкологическим заболеванием, для врача очень важно выяснить стадию опухоли. Это поможет подобрать наилучшее лечение и дать прогноз относительно шансов на ремиссию, продолжительности жизни.

При онкологических заболеваниях выделяют 5 основных стадий — 0, I, II, II и IV. Таким образом, четвертая стадия — последняя. Такой рак еще иногда называют распространенным, метастатическим (так как одна из самых частых и основных характеристик 4 степени рака легких — появление отдаленных метастазов в разных органах).

При раке легких выделяют стадии IVA и IVB.

При стадии IVA:

  • Опухолевые очаги обнаружены в обоих легких.
  • Рак распространился в плевру (пленку из соединительной ткани, которая покрывает легкие и выстилает изнутри грудную клетку) или перикард (околосердечную сумку).
  • Есть один отдаленный метастаз в лимфоузлах, печени, кости или другом органе.

При стадии IVB есть несколько отдаленных метастазов, несколько очагов в одном или в разных органах.

Как часто встречается четвертая стадия рака легких?

Так как на ранних стадиях симптомы отсутствуют, нередко на момент постановки диагноза рак легкого уже успевает достичь четвертой стадии. К сожалению, такая картина встречается довольно часто.

Диагностировать заболевание на ранних стадиях помогают регулярные скрининговые обследования. Наиболее эффективный метод — компьютерная томография. Согласно рекомендациям экспертов из Американского Онкологического Сообщества (American Cancer Society), регулярно нужно проверяться людям, которые входят в группу повышенного риска: в возрасте 55–74 года, которые курили в течение 30 лет, курят последние 15 лет.

Симптомы рака легкого 4 стадии

На четвертой стадии симптомы рака легкого могут появиться впервые. Беспокоит хронический кашель, но курильщики обычно не придают этому значения. Во время кашля может отходить мокрота с примесью крови. Нередко беспокоит одышка, боли в грудной клетке. Боли в костях говорят о том, что, скорее всего, в них присутствуют метастазы.

Другие возможные проявления заболевания на IV стадии: снижение аппетита, повышенная утомляемость, затруднение во время глотания, охриплость голоса, снижение массы тела.
Все эти признаки могут возникать и при других патологиях. Чаще всего это не рак. Окончательный диагноз можно установить после обследования.

Осложнение рака легкого 4 стадии: плеврит

При онкологии легкого 4 стадии может возникать экссудативный плеврит — состояние, при котором возникает воспаление в плевре, и между ее листками скапливается жидкость. Причины плеврита у онкологических больных:

  • Метастазы в плевру, в результате чего повышается проницаемость капилляров, и жидкость из них поступает в плевральную полость.
  • Метастазы в лимфатические узлы грудной клетки, в результате чего нарушается отток лимфы, жидкость скапливается в тканях и в плевральной полости.

При плеврите больной не может глубоко вдохнуть, его мучает упорный сухой кашель из-за раздражения нервных окончаний в плевре, он постоянно плохо себя чувствует, испытывает слабость. Со временем нарастает одышка, человек становится бледным, лежит на больной стороне, чтобы здоровое легкое могло во время дыхания лучше расправляться.

Жидкость в плевральной полости обнаруживают с помощью рентгенографии, компьютерной томографии, иногда УЗИ. Проводят диагностическую плевральную пункцию, а если ситуация остается неясной — видеоторакоскопию.

Лечение рака легкого 4 стадии

Вероятность того, что рак легкого IV стадии будет вылечен, низкая. Лечение по большей части носит паллиативный характер: оно помогает облегчить симптомы, замедлить рост опухоли и сократить ее размеры, продлить жизнь больного.

Наиболее благоприятна ситуация, когда есть один очаг в легком и один отдаленный метастаз. К сожалению, такие случаи встречаются редко. При этом можно прибегнуть к хирургическому лечению в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией. После лечения может наступить стойкая ремиссия.

Чаще встречается ситуация, когда метастазов много в разных органах, и многие из них настолько малы, что их нельзя обнаружить. Естественно, вылечить такой рак хирургическим путем невозможно.

Таргетная терапия при раке легкого 4 стадии

Для того чтобы правильно назначить лечение, в первую очередь стоит провести молекулярно-генетическое исследование клеток опухоли, разобраться, какие мутации в них присутствуют, какие вещества необходимы для их роста и выживания. Эти вещества можно заблокировать при помощи таргетных препаратов, тем самым остановив рост опухоли и уменьшив ее размеры:

  • При мутации в гене ALK применяют кризотиниб (обычно препарат первой линии), церитиниб, алектиниб, бригатиниб (препараты второй линии, которые, как правило, назначают, если кризотиниб больше не действует).
  • При мутации в гене EGFR применяют эрлотиниб, гефитиниб, афатиниб.
  • При мутации в гене ROS1 назначают кризотиниб.
  • При мутации в гене BRAF назначают сочетание дабрафениба и траметиниба.

Молекулярно-генетический анализ, который позволяет подобрать персонализированное лечение при раке — относительно новый метод диагностики. К сожалению, далеко не в любой клинике есть возможность его выполнить.

Иммунотерапия при раке легкого 4 стадии

Одна из главных причин быстрого роста раковых клеток состоит в том, что они умеют защищаться, маскироваться от иммунной системы.

Иммунопрепараты помогают иммунитету восстановить способность распознавать и атаковать раковые клетки. Если в клетках рака легкого высока концентрация белка PD-L1, могут помочь иммунопрепараты из класса моноклональных антител, в частности, пембролизумаб.

Химиотерапия при раке легкого 4 стадии

Если в раковых клетках не обнаружены перечисленные выше мутации, назначают курсы химиотерапии. Химиопрепараты могут сочетаться с пембролизумабом, бевацизумабом, нецитумумабом.

Назначая лечение, врач-химиотерапевт обязательно учитывает возможные побочные эффекты химиопрепаратов и состояние здоровья пациента.

Лечение экссудативного плеврита при раке легкого 4 стадии

Если в плевральной полости обнаружена жидкость, ее эвакуируют при помощи специальной иглы и шприца. Такая процедура называется плевроцентезом. После него в плевральной полости оставляют трубку, соединенную с мешком, в который впоследствии оттекает жидкость.

Более чем у половины пациентов с плевритом удается справиться с помощью химиотерапии, которая уничтожает метастазы в плевре. Но этот метод лечения эффективен лишь в том случае, если раковые клетки чувствительны к химиопрепаратам.

Если химиотерапия не помогает, прибегают к плевродезу: в плевральную полость вводят препарат, который склеивает листки плевры, после чего между ними уже больше не может накапливаться жидкость.

Как продлить жизнь при раке легкого 4 стадии?

Собственно, на это главным образом и направлено все лечение, которое было описано выше. На IV стадии онкологического заболевания добиться полного излечения очень сложно (хотя такие случаи и бывают). Основные задачи паллиативного лечения:

  • Уменьшить размеры опухоли.
  • Замедлить, рост, прогрессирование рака.
  • Продлить жизнь пациента, постараться сделать так, чтобы он не испытывал мучительных симптомов, мог жить как можно более полноценной жизнью.

На какой срок можно продлить жизнь? Это зависит от разных факторов. Показатели выживаемости представлены ниже, в описании прогноза.

Как облегчить симптомы при раке легкого 4 стадии?

К симптомам рака легкого на IV стадии могут присоединиться осложнения, побочные эффекты химиотерапии, лучевой терапии. Облегчение симптомов включает следующие основные направления:

  • Борьба с болью, для которой зачастую приходится использовать наркотические анальгетики.
  • Лечение экссудативного плеврита.
  • Поддерживающая терапия, которая помогает комфортно переносить курс химиотерапии.
  • Дезинтоксикационная, противорвотная терапия.
  • Общеукрепляющее лечение.
  • Поддержка работы легких, сердца, печени.

Если пациенту требуется длительное введение химиопрепаратов, врач может установить имплантируемую порт-систему. Она представляет собой небольшой резервуар, который подшивают под кожу и соединяют катетером с веной. После этого, для того, чтобы ввести препарат в вену, достаточно проколоть иглой кожу и мембрану резервуара.

Прогнозы и сколько живут при раке легкого 4 стадии?

При четвертой стадии немелкоклеточного рака легких — наиболее распространенной формы заболевания — пятилетняя выживаемость составляет 1%. Это означает, что через 5 лет в живых останется лишь один из ста больных. При мелкоклеточном раке легких, который встречается реже и в основном у курильщиков, пятилетняя выживаемость на 4 стадии составляет 2%.

Несмотря на такие прогнозы, отчаиваться не стоит. Во-первых, существуют эффективные методы лечения, которые помогают если и не вылечить болезнь, то хотя бы продлить жизнь, избавиться от мучительных симптомов. Во-вторых, статистика основана на данных людей, у которых болезнь была диагностирована 5 лет назад. В настоящее время появляются новые препараты, эффективность лечения повышается. А значит, повышаются и шансы пациентов.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

сколько живут, возможно ли полное излечение при раке легких 3 стадии

Рак легких из года в год не теряет своей актуальности по нескольким причинам. Во-первых, это онкологическое заболевание является самым частым не только в России, но и во всем мире. Во-вторых, рак легких имеет тенденцию к «омоложению». Это означает, что возраст пациентов, у которых впервые выявляется данная разновидность злокачественных опухолей, постепенно снижается. В-третьих, ранняя диагностика заболевания затруднена ввиду отсутствия клинических проявлений на ранних стадиях. В результате рак легких часто выявляется на 3 и 4 стадии, когда лечение не такое эффективное.

Разновидности рака легкого 3 стадии

Классификация заболевания проводится по разным признакам. В зависимости от анатомической локализации и особенностей роста выделяют следующие виды рака легкого:

  1. Центральный рак. Опухоль поражает главный, долевой, промежуточный и сегментарные бронхи. При этом рост ее может быть направлен как внутрь бронха, так и кнаружи. Встречаются и смешанные варианты, когда рак легкого растет в обе стороны по отношению к стенке бронха.
  2. Периферический рак. Располагается непосредственно в легочной ткани, а также на периферических отделах трахеобронхиального дерева. Опухоль может быть шаровидной (имеет вид узла), диффузной и полостной.
  3. Атипические формы. Рак легкого может иметь три атипичные формы – медиастинальный рак, рак верхушки легкого, первичный карциноматоз легких.

Еще одна распространенная классификация разделяет рак легких 3 стадии по гистологическому строению. В этом случае выделяют следующие варианты:

  • Плоскоклеточный рак легкого. Развивается из измененного эпителия, который выстилает бронхи. Эта форма является одной из самых частых и характеризуется высокой склонностью к распаду.
  • Мелкоклеточный рак легкого. Этот гистологический тип развивается из клеток нейроэктодермы бронхов. Отличительными его особенностями являются высокая агрессивность и активное метастазирование.
  • Аденокарцинома легких. Опухоль берет свое начало из клеток железистого эпителия, а также из рубцовой ткани, которая формируется после перенесенного туберкулеза. Данная разновидность рака характеризуется активным метастазированием.
  • Крупноклеточный рак легкого. Опухоль состоит из крупных округлых клеток, которые выявляются при микроскопическом исследовании.

Среди других гистологических типов отмечаются бронхиолоальвеолярный, карциноид, карциносаркома и другие виды рака. Все они имеют отличительные особенности и требуют индивидуального подбора лечебной тактики.

Как проявляется рак легких 3 стадии

Точный набор клинических проявлений зависит от многих особенностей – размера и локализации опухоли, точного вида рака легкого, распространенности процесса и др. С уверенностью можно сказать, что на 3 стадии болезнь не протекает скрытно, пациента беспокоят выраженные симптомы, но при этом ни один из них не является специфичными для злокачественного поражения легких.

Наиболее частой жалобой является кашель. Данный симптом рака легких выявляется у 75-90% пациентов. Кашель возникает в результате раздражения слизистой оболочки трахеи и бронхов опухолью. Для начальных форм заболевания характерен сухой кашель, на 3 стадии он становится слизистым или слизисто-гнойным. Примерно у половины пациентов отмечается кровохарканье, которое является следствием распада опухоли или образованием язв на слизистой оболочке бронхов. Среди других общих симптомов рака легкого отмечаются: боль в грудной клетке, одышка, повышение температуры тела, снижение аппетита, потеря массы тела.

Вторая группа симптомов связана с местным распространением опухолевого процесса, что характерно для рака легких 3 и 4 стадии. Появление данных признаков свидетельствует о поражении регионарных лимфоузлов и инвазии опухоли в соседние органы и ткани грудной клетки, что значительно ухудшает прогноз и снижает выживаемость пациентов. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

  • Сдавление верхней полой вены. Из-за нарушения оттока крови от верхней части тела и головного мозга развивается головокружение, потеря сознания, сонливость. Лицо становится отечным, приобретает цианотичный оттенок.
  • Синдром Горнера. Представлен триадой симптомов – птозом (опущение верхнего века, миозом (сужение зрачка) и эндофтальмом (западение глазных яблок). Синдром Горнера развивается в тех случаях, когда опухоль распространяется на симпатический ствол, первое и второе ребро, позвонки и рядом расположенные сосуды.
  • Нарушение глотания. Развивается в результате распространения рака легких на пищевод или лимфоузлы средостения. Дополнительно могут развиваться свищи пищевода и трахеи, которые являются серьезным осложнением и часто приводят к смерти пациента.

Рак легких 3 и 4 стадии может сопровождаться и другими симптомами, которые развиваются при генерализации опухолевого процесса. Наиболее часто метастазы выявляются в головном и спинном мозге, печени, костях, надпочечниках. Точный набор клинических проявлений будет зависеть от локализации метастазов рака легкого и их количества.

Методы диагностики

Стадия рака легкого определяется в соответствии с классификацией TNM, которая учитывает особенности первичной опухоли, состояние регионарных лимфоузлов и наличие или отсутствие отдаленных метастазов. При этом для каждого вида рака характеристики первичного очага могут отличаться. Если говорить в общем, то выделяют 3А и 3В стадию, которые определяются по результатам комплексной диагностики. В нее могут быть включены следующие методы:

  1. Общеклинические анализы.
  2. Рентген органов грудной клетки.
  3. КТ и МРТ.
  4. Фибробронхоскопия.
  5. Диагностическая видеоторакоскопия.
  6. ПЭТ-КТ.
  7. Определение уровня онкомаркеров в крови.
  8. Биопсия легкого с последующим гистологическим исследованием и др.

При наличии признаков распространения опухолевого процесса, которые часто выявляются на поздних стадиях, в план обследования могут быть включены дополнительные методы, которые помогут оценить состояние пациента и спланировать дальнейшие действия.

Методы лечения рака легких 3 стадии

При возможности, специалисты отдают предпочтение хирургическому лечению, которое является основным методом в борьбе с болезнью. Объем операции может подразумевает удаление всего легкого целиком (пневмонэктомия) либо удаление отдельной его части (лобэктомия, сегментэктомия и др.). Кроме того, обязательно выполняется лимфодиссекция (удаление) медиастинальных лимфоузлов, независимо от стадии заболевания. Точные рекомендации и особенности хирургического лечения будут зависеть от течения заболевания у конкретного пациента. Если говорить о раке легких 3 стадии, то пациенты могут считаться неоперабельными или условно операбельными. При проведении хирургического лечения всегда назначаются дополнительные консервативные методы, среди которых:

  • Лучевая терапия. Применяется с целью воздействия на первичную опухоль и пораженные лимфоузлы. После операции лучевую терапию назначают для снижения риска рецидива, при этом необходимо воздействовать и на здоровую ткань легкого, которая окружает опухолевый очаг. Дозировки и курс продолжительности подбирают индивидуально.
  • Химиотерапия. Преследует те же цели, что и лучевая терапия, однако в этом случае пациенту назначают специальные препараты, которые препятствуют росту опухоли. При некоторых видах рака легкого 3 стадии химиотерапия оказывается достаточно эффективной и позволяет улучшить дальнейший прогноз. Для достижения максимального лечебного эффекта назначается несколько химиопрепаратов в различных комбинациях.

Если провести хирургическое лечение рака легких 3 стадии невозможно, то пациенту назначают комбинацию химиотерапии и лучевой терапии. Такое сочетание является более эффективным, чем последовательное проведение данных методов лечения, однако и токсичность будет выше. Поэтому химиолучевую терапию назначают только тем пациентам, у которых отмечается удовлетворительное состояние здоровья.

Таргетная терапия назначается пациентам на различных стадиях опухолевого процесса в самых различных случаях. Например, препараты из группы ингибиторов EGFR назначаются при аденокарциноме легкого 3В стадии при условии выявления мутации в одноименном гене. При немелкоклеточном раке легкого 3В и 4 стадии назначаются препараты, которые ингибируют другой белок (EML-4-ALK), но опять же при условии, что в специфическом гене выявляется мутация.

Рак легких 3 стадии: прогноз выживаемости

Определить дальнейший прогноз и продолжительность жизни пациента не всегда бывает просто. Среди факторов, которые в большей степени оказывают влияние на эти показатели, можно отметить:

  • Степень злокачественности опухоли.
  • Распространенность рака.
  • Наличие или отсутствие метастазов в различных группах лимфоузлов.
  • Ответ пациента на проведенное лечение.
  • Возраст и индивидуальные особенности организма.

В целом на последних стадиях болезни прогноз чаще неблагоприятный. Ввиду распространенности опухолевого процесса и сложностей лечения, пятилетняя выживаемость пациентов при раке легких 3 стадии не превышает 10-15%. Однако современные методы паллиативной помощи позволяют устранить основные симптомы рака легких и повысить качество жизни до приемлемого уровня.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

лечение метастаз рака легкого, прогноз

Рак легких является достаточно опасным онкологическим заболеванием. Около половины всех пациентов умирают в течение года после постановки диагноза. Наиболее грозным является рак легких с метастазами, так как в этом случае опухолевый процесс распространяется на другие органы. Эта особенность затрудняет лечение и неблагоприятно сказывается на прогнозе.

Метастазы образуются в результате переноса раковых клеток из первичного очага. Наиболее значимым является гематогенное метастазирование ввиду активного кровоснабжения легких. Кроме того, метастазы могут развиваться и при переносе раковых клеток лимфатической жидкостью. Независимо от пути распространения, метастазы являются очень опасными, особенно если они поражают жизненно важные органы. В этом случае развиваются дополнительные симптомы, которые не характерны для локального рака легких.

Клинические проявления рака легких с метастазами

На начальных стадиях рак легкого, как правило, себя не проявляет. Первые симптомы затрагивают только дыхательную систему. Среди них отмечаются:

  • Кашель с кровью.
  • Затрудненное дыхание.
  • Боль в проекции легких.
  • Одышка.
  • Изменение голоса.
  • Развитие пневмонии.

Среди дополнительных симптомов рака легких, особенно на терминальных стадиях, являются кахексия, повышение температуры тела, одутловатость лица, набухание шейных вен и др. При распространении метастазов, развиваются другие клинические проявления, которые зависят от точной локализации вторичного очага.

Рак легких с метастазами в печени и почках

Почки и печень играют важную роль в процессе обезвреживания и выведения токсических веществ, поэтому эти органы хорошо кровоснабжаются и чаще всего поражаются метастазами. В частности, при раке легких метастазы данной локализации выявляются достаточно часто. В результате функция данных органов нарушается, что в конечном итоге сказывается на состоянии пациента.

Симптомы распространения метастазов на почки и печень при раке легких:

  • Пожелтение кожных покровов и склер глаз из-за замедленного вывода билирубина.
  • Потемнение мочи и осветление кала.
  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
  • Проблемы с перевариванием пищи из-за недостаточного продуцирования желчи.
  • Постоянное ощущение тошноты, независимо от приема пищи.
  • Появление крови в моче.
  • Изменение показателей биохимического анализа крови.

Кроме того, пациенты могут предъявлять жалобы на боль в области поясницы (при появлении метастазов в почках) и в области правого подреберья (при метастазировании рака легких в печень).

Рак легких с метастазами в костях и позвоночнике

Поражение костных структур и позвоночника происходит на 3- 4 стадии рака легких. Наиболее часто метастазами повреждается тазобедренный сустав, позвоночник, ребра, плечевая кость и др. Помимо основных симптомов, характерных для рака легких, в этом случае могут развиваться следующие клинические проявления:

  1. Патологические переломы.
  2. Острые боли при ходьбе и выполнении различных движений.
  3. Нарушение подвижности рук и ног.
  4. Развитие межреберной невралгии.

Также при разрушении костей повышается уровень кальция в крови, что приводит к появлению таких симптомов, как усталость, плохой аппетит, сухость во рту, постоянная жажда.

Метастазы рака легких в головном мозге

При раке легких мозг реже повреждается вторичным опухолевым процессом, чем печень. Однако такие нарушения являются одними из самых тяжелых и существенно ухудшают прогноз. При распространении метастазов из первичного очага рака легких в различные отделы головного мозга, развиваются следующие симптомы:

  • Нарушение зрения, слуха, речи, глотания.
  • Сильные головные боли, которые сложно устранить обычными средствами.
  • Нарушение чувствительности и двигательной активности различных участков тела.
  • Нарушение процессов мочеиспускания и дефекации.
  • Снижение интеллектуальных способностей.

Очень часто при метастазировании рака легких в головной мозг, пациент утрачивает способность к самообслуживанию и не может выполнять простейшие действия, поэтому он нуждается в регулярном наблюдении и уходе.

Метастазы рака легких в лимфатических узлах

При раке легких поражению подвергаются, в первую очередь, регионарные лимфатические узлы, расположенные рядом с опухолью. По мере прогрессирования основного заболевания, метастазы выявляются и в более отдаленных лимфоузлах. При этом развиваются симптомы, которые не характерны для рака легких на начальных стадиях. Среди них можно выделить:

  • Выраженное снижение иммунитета.
  • Увеличение и болезненность лимфоузлов при пальпации.
  • Изменение в показателях крови.
  • Значительное снижение массы тела.

В некоторых случаях симптомы поражения лимфатических узлов проявляются раньше, чем симптомы первичного очага в легких. Однако не все люди догадываются, что проблема связана со злокачественной опухолью и поэтому не придают значения данным проявлениям.

Лечение рака легких с метастазами

Эффективное лечение пациентов с раком легких при осложнениях в виде метастазов в других органах практически невозможно. Исключение составляют те случаи, когда первичную опухоль можно удалить хирургическим путем, и при этом у пациента обнаруживаются единичные метастазы, которые также поддаются удалению. В остальных случаях основной целью лечения является замедление развития рака легких, снижение выраженности симптомов, улучшение качества жизни пациента и увеличение ее продолжительности. Такое лечение рака легких подразумевает применение консервативных методов.

Таргетная терапия

Таргетная терапия воздействует непосредственно на клетки рака легких. Подходящие препараты назначают в зависимости от того, какой ген в организме подвергся мутации:

  • Если изменения произошли в гене ALK или ROS1, то больным назначают Кризотиниб.
  • При мутациях в гене EGFR назначают Афатиниб.
  • При изменениях в гене BRAF применяют Траметиниб.

Препараты, которые применяются при таргетной терапии рака легких, действуют разными способами. Одни нарушают кровоснабжение опухоли, другие блокируют ферменты, которые необходимы для размножения раковых клеток. Независимо от механизма действия, отмечается один и тот же эффект — замедление роста, а в некоторых случаях и уменьшение первичного очага, снижение скорости распространения метастазов, улучшение общего состояния пациента.

Химиотерапия при раке легких

В большинстве случаев применяется полихимиотерапия, которая подразумевает назначение двух или более препаратов. Точные схемы, количество курсов и общая продолжительность лечения подбираются индивидуально для каждого пациента. В отличие от таргетной терапии, химиотерапия влияет и на здоровые клетки, которые активно делятся. Поэтому при лечении рака легкого таким способом отмечается высокая вероятность развития побочных эффектов.

Симптоматическое лечение рака легких с метастазами

В эту группу входят методы, направленные на устранение симптомов, которые связаны с поражением легких и других органов, пораженных метастазами. Наиболее часто пациенты нуждаются в снятии болезненных ощущений, которые невозможно устранить обычными препаратами, которые продаются в аптеке. В этих случаях при раке легких назначают наркотические анальгетики, которые вводятся при помощи капельниц в стационаре под контролем медицинского персонала. Дополнительно назначаются препараты других групп (антибиотики, противовоспалительные средства), которые призваны устранить симптомы у конкретного пациента.

Сколько живут при раке легких с метастазами

Вопрос продолжительности жизни всегда волнует пациентов, которые столкнулись со злокачественным поражением легких. При распространении процесса на другие органы, прогноз будет самым неблагоприятным. Точная продолжительность жизни при раке легких зависит от многих факторов. Наибольшее значение имеет точная локализация метастазов, их количество, размер и локализация первичного очага, общее состояние пациента. Например, при метастазировании рака легких в печень, средняя продолжительность жизни составляет около 6 месяцев. Если метастазы выявляются в головном мозге, то этот показатель увеличивается до года. При распространении рака легких на лимфатические узлы и костную систему, средняя продолжительности жизни может составить 2-3 года.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Возможно ли лечение рака легких

Можно ли эффективно вылечить рак легких?

Можно ли вылечить рак легких? Ведь по статистике смертность от этого заболевания в течение первых двух лет после постановки диагноза составляет 60%, что делает рак легких самым массовым убийцей среди всех онкологических заболеваний.

Вероятность излечения от рака

Шансы пострадавшего на выживание в первую очередь зависят от стадии заболевания, от наличия метастазов в другие органы и системы и от общего настроя пациента. Когда человек отказывается лечить рак, спасти его очень затруднительно. Если принять за 100% количество всех пациентов, отказавшихся от медицинской помощи, то 87% из них умирает в течение первых двух лет.

Шарлатаны, которые уверяют, что могут излечивать рак уринотерапией и травяными настойками, способствуют увеличению смертности среди раковых пациентов.

Больше всего привержены народной медицине пожилые женщины, которые могут фанатично следовать абсурдным рекомендациям, в то время как болезнь прогрессирует до тех пор, пока не вступит в терминальную стадию. Оперативное вмешательство, осуществленное на ранних стадиях рака, позволяет увеличить вероятность положительного исхода. Если принять количество всех прооперированных раковых больных за 100%, то 30% из них имеют все шансы выжить в течение следующих 5 лет после операции. Рак может иметь рецидивы и ремиссии, то есть останавливаться в своем развитии и возвращаться.

Факторы, влияющие на смертность от рака легких

Для благоприятного прогноза на выздоровление важно как можно раньше диагностировать новообразования в легких. Именно с этой целью проводятся регулярные флюорографические обследования населения при каждой диспансеризации. К симптомам злокачественных опухолей в легких относятся такие проявления, как:
  • понижение работоспособности, хроническая усталость и нехватка сил;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • кашель, боль в груди, поверхностное дыхание и одышка;
  • выделение мокроты, иногда с включениями крови;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • снижение аппетита и веса.

Эти признаки не являются специфическими и могут свидетельствовать о многих системных нарушениях как со стороны органов дыхания, так и со стороны других внутренних органов.

В 80% случаев от общего числа пациентов с раком легких патологические изменения удается увидеть на флюорографии на ранней стадии заболевания.

Чтобы уточнить диагноз, применяется компьютерная томография и рентгенография в двух проекциях. Если человек игнорирует диспансеризацию, нет никакой возможности проконтролировать здоровье его легких и принять соответствующие меры. В группе риска по раку легких находятся:

  • лица, проживающие в зонах захоронений промышленных отходов;
  • курильщики;
  • те, кто проживает рядом со скоплениями гранита и других радиоактивных пород; распад радия приводит к образованию свободного радона, а этот газ провоцирует развитие рака легкого настолько же сильно, как и канцерогенные смолы, входящие в состав сигарет;
  • люди, имеющие в силу своей профессиональной деятельности дело с асбестом.

Существует общественный стереотип, что рак легких возникает только у заядлых курильщиков. Это не так. Любой человек при соответствующем воздействии внешней среды может получить рак легких. Людям из группы риска следует регулярно проводить профилактический осмотр, ведь именно своевременная диагностика позволяет принять эффективные меры по остановке прогрессирующего заболевания.

У некоторых пациентов рак обнаруживается уже на третьей стадии, это связано с местом расположения опухоли.

Компьютерная томография дает гораздо более явные результаты, чем стандартная флюорография. Последние научные исследования выявили роль вирусов в начале неконтролируемого деления клеток, в частности вируса папилломы и цитомегаловируса. Носителям этих патогенных микроорганизмов нужно учитывать, что при определенных, неизвестных современной науке условиях вирусная активность приводит к раку.

Стадии рака и выживаемость

Ущерб, причиненный болезнью всему организму, оценивается по стадиям. В каждую стадию входят более мелкие симптомы, которые позволяют с различных сторон охарактеризовать заболевание. Какова динамика развития рака?
  1. Первая стадия имеет единичную опухоль размером до 3 см по длине наибольшей части, которая локализована в любой области легкого или бронхов.
  2. Вторая стадия предполагает опухоль до 6 см и наличие единичных метастазов в пульмональных или бронхопульмональных лимфоузлах.
  3. Третья стадия – это опухоль более 6 см, которая затрагивает смежную долю легкого или соседние бронхи. Множественные метастазы обнаруживаются в бифуркационных, паратрахеальных и трахеальных лимфоузлах.
  4. Четвертая стадия проявляется распространением опухоли за пределы легкого в соседние органы. Появляются множественные близлежащие и отдаленные от основного очага метастазы. Развивается раковый плеврит.

Главным методом лечения, дающим устойчивый эффект на ближайшие пять лет, является оперативное вмешательство. Хирургическая операция позволяет не только изъять весь объем опухоли, но и устранить ее метастазы в лимфоузлах.

В некоторых случаях это лечение не может быть осуществлено, особенно когда имеются множественные метастазы в жизненно важных органах и системах человека. Процесс образования отдаленных метастазов говорит о том, что рак распространяется вместе с кровотоком. В таком случае удаление каждого отдельного очага не имеет смысла, ведь их может образовываться неограниченное количество. Какие существуют ограничения для хирургического вмешательства:

  • разрастание опухоли на смежные органы и ткани, что приводит к невозможности ее удаления;
  • патологии или износ сердечно-сосудистой и дыхательной системы, что может вызвать смерть во время операции;
  • острые и хронические заболевания внутренних органов, которые делают маловероятным восстановление после операции;
  • отдаленные и множественные метастазы.

Рак характеризуется рецидивирующим течением, поэтому лучевая терапия обязательно назначается после операции. Облучению подвергается место обнаружения опухоли и соседние лимфоузлы для предотвращения распространения раковых клеток.

Если пациент имеет третью или четвертую стадию рака, при которых не всегда можно провести оперативное вмешательство, ему может быть назначена лучевая терапия как единственная мера борьбы с раком. По месту расположения главной опухоли различается центральный и периферический рак легкого.

По периферическому смертность пострадавших выше по причине поздней диагностики. Кроме облучения, есть возможность осуществлять химиотерапию, в которой используются такие препараты, как Метотрексат, Винкристин, Паклитаксел и другие. Если обнаружены отдаленные метастазы, применение химиотерапии дает незначительный эффект.

Паллиативное лечение

Даже в том случае, если не удается добиться устойчивой положительной динамики в выздоровлении, существуют меры паллиативного лечения, которые увеличивают продолжительность и качество жизни тяжелых раковых больных. Лечение химиотерапией, лучевой терапией и оперативным вмешательством может быть как радикальным, так и паллиативным. Во втором случае эти меры призваны не устранять рак, а обеспечивать максимально возможное качество жизни пострадавшего. Другие возможности паллиативной помощи:
  • облегчение наиболее болезненных и неприятных симптомов при помощи обезболивающих и противорвотных средств;
  • компенсация анемии, переливание крови;
  • облегчение дыхания, уменьшение бронхоспазмов и изнуряющего кашля;
  • снятие интоксикации;
  • лечение раковой пневмонии и плеврита.

Не существует единой, официальной и достоверной статистики по эффективности каждого метода лечения всех разновидностей рака легких. Данные различаются настолько сильно, что можно сделать только общий вывод: рак на ранних стадиях излечим.

Если принять все случаи заболевания раком легких за 100%, то окажется, что спустя год с момента постановки диагноза живы 47%, а спустя десять лет только 8%. Статистические данные учитывают только людей, у которых заболевание было диагностировано, и являются приблизительными.

Можно ли вылечить рак лёгких – современные способы борьбы с опасной болезнью

Для пациентов, имеющих диагноз «лёгочная онкология», важно знать – лечится ли рак лёгких. Данное заболевание отличается тяжёлым течением и высокой летальностью, однако современная медицина дарит больным надежду на продление жизни и улучшение общего состояния. Для того, чтобы рассчитывать на положительный прогноз при раке, важно своевременно обращаться к специалистам. Только в таком случае можно избежать быстрого прогрессирования лёгочной патологии и необратимых последствий.

Можно ли вылечить рак лёгких

Успешность терапии рака лёгких и скорость наступления выздоровления определяются различными факторами:

  1. Стадией ракового процесса.
  2. Разновидностью опухолевидного образования, местом его локализации.
  3. Состоянием иммунной системы пациента.
  4. Качеством применяемых медикаментозных средств.
  5. Уровнем квалификации лечащих врачей.
  6. Ответственным отношением больного к прохождению терапии.

Повышению шансов на восстановление лёгких и избавление от опухоли способствуют отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртным), правильное питание, умеренная физическая активность, работа в щадящих условиях.

Вероятность полного выздоровления максимально высока на раннем этапе болезни. Согласно медицинской статистике, излечиться от рака лёгких и преодолеть 5-10-летний порог выживаемости удаётся 80-92 % больных с первой стадией патологии.

Методы борьбы с лёгочной онкологией

Благодаря комплексному подходу специалистам удаётся значительно улучшить самочувствие пациента или полностью излечить от рака. Борьба с лёгочной онкологией осуществляется при помощи:

  • хирургического вмешательства;
  • лучевой терапии;
  • медикаментозных средств.

Самым эффективным методом лечения онкологических больных считается операция. Благодаря своевременному проведению хирургического вмешательства значительно повышаются шансы на полное выздоровление, а рак может быть излечим на 1-3 стадиях.

Как проводят операцию при раке лёгких

Операция заключается в удалении части больного органа (или всего лёгкого). Площадь тканей, подлежащих резекции, определяется размерами и местом локализации ракового новообразования. Все манипуляции выполняются только под общей анестезией.

Различают следующие виды хирургического вмешательства:

  • клиновидную резекцию, состоящую в удалении части лёгочной доли;
  • лобэктомию, при которой удаляется вся доля лёгкого вместе с лимфатическими узлами;
  • сегментэктомию, представляющую собой удаление определённого сегмента больного органа;
  • пульмонэктомию – удаление всего лёгкого.

Первые 3 метода применяются при небольших или средней величины опухолях, тогда как к пульмонэктомии прибегают в случае обширного поражения лёгких и наличия крупного онкообразования.

На 1-2 стадиях немелкоклеточного рака лёгких успешно прооперированные пациенты считаются вылеченными, и необходимость в дальнейшем лечении может полностью отсутствовать. На более поздних этапах заболевания сохраняется потребность в проведении лучевой терапии и приёме лекарственных препаратов.

Лучевая терапия

Метод лучевой терапии основан на применении гамма-, бета-, нейтронного, протонного ионизирующего излучения. Лучи разрушительно воздействуют на быстро делящиеся раковые клетки. При этом облучению также подвергаются здоровые клеточные структуры, однако влияние на них считается более щадящим.

Лучевая терапия может назначаться на различных этапах болезни:

  1. До проведения операции. В этом случае существенно увеличиваются шансы на удаление всей опухоли и предупреждение последующих рецидивов.
  2. Во время хирургического вмешательства. В процессе выполнения медицинских манипуляций источник излучения подводится непосредственно к опухолевидному образованию.
  3. После операции. В этот период потребность в облучении возрастает у больных с перспективой на развитие рецидивов, при наличии раковых узлов в средостении, а также неуверенности хирургов в том, что удаление опухоли было выполнено на 100%.

Полный курс лечения включает несколько этапов. Первый из них, предлучевой, состоит из подготовки пациента к процедуре, сдачи анализа крови, прохождения биопсии лёгких, КТ и МРТ. Лучевой этап включает в себя непосредственно один или несколько сеансов облучения. На послелучевой стадии больному показаны дополнительные лечебные и восстанавливающие мероприятия, ослабляющие негативное воздействие радиации на здоровые участки организма.

Существует 3 основных вида лучевого воздействия – эндобронхиальная брахитерапия, конформальная, фракционирование. В первом случае радиоактивному воздействию подвергается опухоль, расположенная вокруг бронха, или имеющая малые размеры. Конформальная терапия состоит в интенсивном облучении активно делящихся раковых клеток. Фракционирование подразумевает неоднократное проведение сеансов облучения в течение всего лечебного курса.

Медикаментозные средства при онкологии лёгких

Лекарственная терапия рака лёгких заключается в инъекционном и пероральном применении сильнодействующих препаратов. Для уколов пациентам назначают:

Доксорубицин обеспечивает разрушение ДНК злокачественных клеток. С помощью данного лекарства лечится в основном мелкоклеточная онкология. Препарат вводится внутривенно или внутриартериально.

Терапия Авастином останавливает разрастание кровеносных сосудов, в результате чего прекращается питание злокачественных тканей. Благодаря применению этого лекарства удаётся перевести агрессивные онкологические процессы в хроническую, менее опасную стадию.

Карбоплатин – противоопухолевый медикамент, содержащий платину. Препарат действует на уровне ДНК раковых клеток, приводя к подавлению выработки нуклеиновых кислот и разрушению опухоли.

Многие препараты для инъекций вызывают различные побочные эффекты, что требует постоянного медицинского контроля за состоянием больного в период лечения.

Борьба с онкологическим заболеванием также ведётся с применением следующих продуктов, имеющих форму таблеток или капсул:

  • Эрлотиниба;
  • Кризотиниба;
  • Афатиниба;
  • Циклофосфана;
  • Преднизолона;
  • Гидроксикарбамида.

Подобные средства вызывают замедление роста патологических частиц, блокируют мутагенный белок, разрушают раковые клетки на генном уровне. Химиотерапия назначается в различных ситуациях – при отсутствии метастазов или их множественном формировании. Лечение капсулами и таблетками в основном занимает продолжительный период времени, вплоть до нескольких месяцев.

Существуют новейшие препараты от онкологии, находящиеся в стадии проведения экспериментов. Одним из таковых является PD173074, препятствующий формированию вокруг опухолей кровеносных сосудов. Использование этого средства для лечения людей планируется начать в самом ближайшем будущем.

Противораковые диеты

Специальный режим питания для пациентов с раком лёгких был разработан и применён на практике немецким исследователем в области биохимии Дж. Бадвиг. Методика разрабатывалась на протяжении нескольких десятилетий, и была запатентована под названием Линомель.

Для улучшения состояния больным рекомендовано ежедневное употребление в пищу 100 г свежего нежирного творога и 5 г (в тяжёлых случаях эта порция увеличивается) льняного масла холодного отжима. Результаты такой диеты помогают уменьшать размеры ракового новообразования и заметно улучшать общее состояние пациентов.

Лечится ли такое заболевание, как рак легких?

Лечится ли рак легких? На данный вопрос правильнее дать положительный ответ, нежели отрицательный, но это касается лишь начальных стадий болезни. Скорее всего, придется решиться на хирургическую операцию, имея еще одно легкое. Естественно, спортом уже не займешься, хотя несложная работа вполне допустима.

Сегодня ни для кого не секрет, что во множестве случаев рак приводит к летальному исходу. Поэтому множество людей сомнительно относится к положительному результату долгого и дорогостоящего лечения. Многие из них до сих пор не знают о том, можно ли вылечить рак легких навсегда. Современная медицина предлагает множество способов, посредством которых лечатся злокачественные новообразования, включая и рак легких.

Что такое рак легких и каковы причины его возникновения?

Рак легких – болезнь, при которой происходит развитие злокачественного образования в данном органе. Основным поводом, провоцирующим прогрессирование болезни, является табакокурение.

В течение длительного времени болезнь развивается без особых симптомов, однако через время дает о себе знать. У человека появляется кашель, при котором выделяется мокрота с наличием крови, а также ощущается боль в грудной клетке, снижается вес тела.

Диагностировать раковое заболевание можно только по результатам рентгенографии груди либо компьютерной томографии. Подтвердить наличие раковых клеток в опухоли можно лишь после взятия ее участка на биопсию и исследования его под микроскопом. Последующая терапия будет зависеть от того, на какой стадии находится рак. Она включает в себя оперативное вмешательство, химиотерапию и облучение.

Важными причинами, провоцирующими развитие болезни, считаются:

  • курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • экологические факторы;
  • хронические заболевания легких.

Одной из причин рака считается табакокурение. Вероятность прогрессирования заболевания у курящих людей зависит от возраста, числа выкуриваемых сигарет за сутки, продолжительности злоупотребления вредной привычкой. Если курильщик навсегда откажется от вредной привычки, вероятность появления болезни резко снизится. Так как курение – это не единственная причина развития опасного недуга, вероятность возникновения недуга у некурящих людей не исключена.

Помимо курения, особую роль в возникновении рака легких играет и генетика человека. Ранее учеными был выявлен ген, существование которого увеличивает в несколько возможность появления болезни даже у некурящих лиц. Следовательно, если в роду кто-либо болел данным заболеванием, риск его развития у родственников достаточно высок.

Значительную роль играют и экологические факторы, к примеру, чрезмерная пыль в воздухе, ядовитые газы, радиоактивное излучение, пассивное курение и другие. К тому же любое сопровождаемое хроническое заболевание легких (туберкулез) может увеличить вероятность появления в них опухоли.

Симптомы и признаки рака легких

Симптоматика недуга полностью зависит от его типа, месторасположения, стадии болезни и уровня распространения. Выделяют следующие основные симптомы онкологического заболевания легких:

  • непрерывный сухой кашель без отделения мокроты, иногда содержащий в своем составе слизь или кровь;
  • одышка, при которой не хватает воздуха даже в состоянии спокойствия;
  • высокая температура тела, систематическое воспаление легких у курильщиков;
  • болевой синдром в грудной клетке, усиливающийся при вдыхании воздуха или кашле;
  • кровотечения из легких возникают при прорастании опухоли на большие сосуды легких;
  • большие опухоли легких начинают сдавливать близкорасположенные органы, тем самым вызывая отечность лица и рук, боль в руках, постоянную охриплость и икоту;
  • распространение метастазов на иные органы человека, сопровождающееся болью в правом подреберье, желтухой, параличом, комой и другими симптомами;
  • слабость в теле, снижение веса, плохой аппетит и иные общие признаки.

Бывают случаи, когда рак легких развивается без ярко выраженных признаков и обнаруживается при прохождении обычной флюорографии.

Так как множество больных онкологическим заболеванием легких – это курящие люди, у которых присутствует постоянный хронический кашель, ранняя диагностика заболевания на основании признаков случается достаточно редко. Как только кашель начал менять свой характер, усиливаться или становиться болезненным, необходимо незамедлительно посетить врача и пройти полное медицинское обследование.

Излечивается ли рак легких?

Когда пациент имеет отличную иммунную систему организма и настроен на положительный результат, рак возможно преодолеть.

Процесс выздоровления будет зависеть от определенных условий:

  • стадия присутствующего онкологического заболевания;
  • тип опухоли;
  • способность человеческого организма побороть недуг;
  • индивидуальное желание вылечиться;
  • качество лекарственных препаратов;
  • способы терапии;
  • квалификация и опыт лечащих врачей.

Для того чтобы не мучиться вопросом об излечении от опасного заболевания, следует помнить о мерах обязательной профилактики его предупреждения. Главные условия, которые должен соблюдать каждый человек, направлены на укрепление собственной иммунной системы, отказ от вредных привычек, систематическое медицинское обследование, а также на срочное лечение в результате выявления онкологического заболевания.

Способы лечения рака легких

Если исходить из показателей статистики смертности, то данный онкологический недуг является одной из главных причин смертей от рака. Выявив тяжелую симптоматику, три четверти пациентов уже неподвластны какому-либо лечению. Естественно, это связано с тем, что пациенты обращаются за помощью слишком поздно, когда заболевание находится на окончательных стадиях развития и уже присутствуют метастазы.

Стремительное разрастание метастазов говорит об анатомических особенностях самого строения легких, проявляющихся в рыхлости и насыщенности тканей кровеносными сосудами. Это помогает питаться раковым клеткам и тем самым быстро распространяться по всему человеческому организму. В данном случае диагноз ставится посмертно.

Есть и благоприятный исход болезни, когда клиническая картина выявлена через 3 месяца с момента развития рака легких. До достижения 9-месячного срока прогноз на излечение заметно снижается.

Если говорить о лечении, то оно возможно на начальных этапах болезни. Методики терапии включают в себя оперативное вмешательство, лучевую и химиотерапию, к тому же рецепты народной медицины. По завершении курсов, направленных на излечение, больным необходим реабилитационный период для полного восстановления.

Хирургическое лечение подразумевает собой совершение операции, при которой удаляется опухоль, доля или целое легкое. Все зависит от разрастания ракового образования. Данный способ лечения проводится в случае немелкоклеточного рака. Операцию не делают, если опухоль поразила иные органы и трахею. Для уничтожения оставшихся раковых клеток пациенту назначают химиотерапию либо облучение.

Радиотерапия (облучение) способствует уничтожению раковых клеток. Она предотвращает их дальнейший рост. Данный способ применяют, в случае если образование уже поразило лимфатические узлы либо операция невозможна по причине развития серьезных заболеваний иных органов человека. Часто такой способ комбинируют с химиотерапией для достижения лучшего эффекта.

Химиотерапия подразумевает употребление лекарственных препаратов, способствующих уничтожению раковых клеток. За счет нее пациент продлевает свою жизнь даже на конечных стадиях болезни. Правда, данный способ лечения онкологического заболевания не всегда может дать положительный результат выздоровления.

Не секрет, что онкология зачастую доводит до летального исхода, но надежда побороть болезнь всегда есть. Сущность рака до конца не исследована медициной, однако даже при самых тяжелых онкологических заболеваниях происходило излечение. Все зависит от настроя самого пациента и его стремления вылечиться.

Можно ли вылечить навсегда рак легких

На сегодняшний день рак стал особенно распространенной болезнью. Несмотря на то что медицина развивается с каждым годом все больше и больше, лечение рака до сих пор вызывает проблемы. Рак легких, можно ли вылечить? Данным вопросом задается каждый пациент, без исключения. Дабы ответить на него в полной форме, стоит разобраться во всех видах рака легких, а также в возможных его стадиях.

Виды, подвиды рака

Прежде чем назначать какое-либо лечение, врач обязательно должен выявить, где находятся опухоли, какая стадия рака легких. Также необходимо учитывать следующие факторы:

  1. В каком состоянии находится пациент на данный момент. Если ли у него какие-либо врожденные заболевания, а также реакции на препараты.
  2. Точное местонахождение опухоли, а также ее размер. Обратите внимание, что важно будет определить распространение опухоли на соседние органы.
  3. Наличие стадии заболевания на момент обследования.

Если верить врачебной практике, то на данный момент различают сразу несколько типов рака легких:

  1. Мелкоклеточный рак. Стоит сразу же сказать, что полностью вряд ли получиться вылечить больного. Замедлить процесс данного вида рака можно с помощью химиотерапии. Обратит внимание, что это не только продлевает жизнь пациента, но и влияет на контроль распространения рака. В случае когда мелкоклеточный рак был диагностирован в онкологии на ранней стадии, предлагается хирургическое вмешательство. В этом случае удаляется часть пораженного легкого. Периферический рак легкого также может быть предупрежден подобным способом. После этого желательно провести подробные исследования организма, дабы узнать, насколько положительными являются результаты.
  2. Немелкоклеточный рак. В случае наличия данного диагноза, лечение назначается в зависимости от стадии. Различают:
  • Первая стадия. Можно сказать, что диагностика рака на этом этапе является настоящим успехом. В этом нет ничего удивительного, так как размер опухоли составляет не больше 5 см. Заметить ее очень и очень трудно. Что же касается лечения, то хирургическое вмешательство рекомендуется. Оно наиболее эффективно, так как удаляется часть пораженного органа. Таким образом, рак не перейдет на другие внутренние органы и не распространится еще дальше.
  • На второй стадии лечение также имеет смысл. В этом случае используется химиотерапия, а также лучевая терапия. Процент выздоровления достаточно высок, однако, это возможно только при грамотном лечении.
  • При 3 стадии бессмысленно хирургическое вмешательство. Обусловлено это тем, что легкие и другие органы покрываются метастазами. На третьей стадии используется только облучение или же химическая терапия.
  • Четвертая стадия фатальна. Операции не имеют смысла, а все процедуры только несут отсрочку кончины. Да, срок жизни можно продлить. Речь идет только о нескольких месяцах.

Обратите внимание, что многие больные добровольно отказываются от прохождения процедур. Объясняют они это тем, что организму будет нанесен непоправимый ущерб. Отчасти подобные факты являются правдой. Чтобы минимизировать данный ущерб, после лечения больные проходят эффективный курс реабилитации, где поправляются после заболевания.

Если же вы не верите в современную медицину, можно лечиться народными средствами. Вы должны понимать, что каждое лекарство в допустимых дозах лечит, а в больших – убивает. Таким образом, нужно четко следить за тем, что вы пьете и как вы это делаете. Для лечения рака легкого следует принимать отвары из хвои, чистотела или орешника. Да, конкретных результатов никто не может обещать, однако вера в себя и в то, что вы делаете, обязательно скажется на избавлении от недуга.

Профилактика заболевания

Рак легких можно предотвратить. Для этого достаточно обратить внимание на свой образ жизни, а также на среду проживания. Ученые утверждают, что в большинстве случаев именно курильщики подвержены раку. В этом нет ничего удивительного, так как в табачном дыме содержится масса канцерогенов, которые вызывают не только рак, но и другие различные заболевания.

Еще одним фактором является непосредственный контакт с химическими веществами, вроде мышьяка. Постоянная работа с ними или же в этой среде приводит к этому заболеванию. Жители индустриальных районов болеют раком легких в 3, а то и в 4 раза чаще, чем сельские жители.

Чтобы выявить рак на первых стадиях, врачи советуют ежегодно проходить полное обследование. Для активных курильщиков делать это нужно чаще. Это даст возможность выявить болезнь, а также подобрать наиболее эффективное лечение.

Таким образом, рак лечится, но полностью излечить его довольно тяжело, особенно на поздних стадиях. Даже несмотря на факт развития медицины как науки, смертность среди больных не уменьшается. С каждым годом методов становится все больше, однако об эффективности спорят до сих пор. В любом случае нужно надеяться на лучшее!

ablepihin.ru

лечение химиотерапией, прогноз жизни, симптомы и стадии

Плоскоклеточный рак легких относится к немелкоклеточному раку легких (НМРЛ). На его долю приходится около 40-50% всех случаев злокачественных новообразований бронхолегочной системы. Как правило, он развивается из эпителия крупных бронхов 2-4 порядка.

Основные формы плоскоклеточного рака легких:

  • Центральный рак — это новообразование, которое разрастается из эпителия крупных бронхов 1-4 порядка.
  • Периферический рак — эта форма рака легкого поражает мелкие периферические бронхи и альвеолы. Особенностью данной локализации является поздняя симптоматика. Первые признаки заболевания проявляются, когда опухоль начинает прорастать соседние ткани и достигает просвета крупных бронхов, или альвеол. Из-за этого опухоль поздно диагностируется, что неблагоприятно сказывается на прогнозе.

Второстепенные формы злокачественных новообразований легкого:

  • Диссеминированный рак — диагностируется несколько опухолевых очагов, которые могут располагаться по всему легкому. Заболевание очень быстро прогрессирует.
  • Медиастинальная форма — изначально опухоль имеет внелегочную локализацию, и поражает легкие при метастазировании в медиастинальные лимфатические узлы.

Факторы развития плоскоклеточного рака легких

Главным фактором развития плоскоклеточного рака легкого является курение. В целом у курильщиков риск развития рака легких составляет 17-20%. При отказе от курения, этот показатель снижается, поскольку ткань бронхов восстанавливается. Особенно опасно курение для женщин, принимающих гормональную терапию, у них риск погибнуть от рака легкого на 60% выше, чем у женщин, не принимающих гормоны. Помимо этого, рак легкого, развившийся у курильщика, имеет более неблагоприятное и агрессивное течение, чем аналогичное заболевание у некурящего человека.

Также канцерогенным эффектом в отношении рака легких обладают:

  • Радон. Является вторым по значимости фактором риска рака легкого. Радон – это природный газ, который образуется при распаде урана, который в тех или иных концентрациях присутствует в земной коре. Концентрация радона зависит от природных особенностей почвы. В целом 100 Бк/м3 увеличивает риск рака легких на 16%.
  • Асбест. Данное вещество повышает риск развития многих видов злокачественных новообразований дыхательной системы, в том числе рака легких.
  • Некоторые вирусы. Сюда относят вирус папилломы человека, обезьяний вирус, цитомегаловирус и др. Они влияют на жизненный цикл клетки, блокируют апоптоз (запрограммированную гибель клетки), что провоцирует неконтролируемое деление и рост эпителия.
  • Пыль. Исследования, проведенные Американским обществом рака, доказали, что увеличение содержания пыли во вдыхаемом воздухе на 1% увеличивает риск развития рака легкого на 14%.

Из эндогенных причин выделяют следующие факторы риска рака легкого:

  • Хронические заболевания легких.
  • Гормональные нарушения.
  • Возраст старше 50 лет.
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы плоскоклеточного рака легких

Клиническая картина рака легких зависит от локализации опухоли и стадии заболевания. Симптоматика неспецифична, т. е. все признаки могут обнаруживаться при других заболеваниях органов дыхательной системы.

Все симптомы рака легких делят на 4 группы:

  1. Первичные. Эти симптомы развиваются из-за воздействия опухоли на бронхи и альвеолы.
  2. Симптомы, которые развиваются при прорастании опухоли легких на соседние органы.
  3. Симптомы, развивающиеся, когда опухоль дает отдаленные метастазы. Например, метастазирование в головной мозг может проявляться признаками инсульта или менингита, при обширном поражении печени может развиваться желтуха.
  4. Симптомы, возникающие из-за системного воздействия рака легких на организм. Сюда относят повышение температуры тела, похудание и истощение, общую слабость и упадок сил.

Первичные признаки

Наличие и проявление первичной симптоматики будет определяться локализацией и/или размерами опухоли. Раньше всего проявляются эндофитные (растущие в просвет бронха) опухоли плоскоклеточного центрального рака легкого. Первым симптомом является кашель. Сначала он сухой, возникает из-за рефлекторного раздражения стенки бронха. Затем из-за нарушения дренирования неизбежно присоединяется инфекция, и кашель становится влажным. На этом фоне может развиться пневмония. Антибактериальная терапия приносит облегчение, но неизбежно развивается рецидив.

В ряде случаев обнаруживается кровохаркание. При этом мокрота либо полностью пропитана кровью («малиновое желе»), либо кровь присутствует в виде прожилок. Кровохаркание развивается из-за распада опухоли или изъязвления поверхности бронха. Если опухоль проросла в кровеносные сосуды, может развиться серьезное кровотечение.

При закупорке просвета бронха возникает чувство нехватки воздуха. Если поражен крупный бронх, может возникнуть ателектаз (спадение доли легкого).

Вторичные симптомы

  • Боль. Бронхи и альвеолы не имеют болевых рецепторов, поэтому болезненные ощущения возникают при прорастании опухоли в соседние ткани, например, плевру. Также причиной развития боли может стать смещение органов грудной клетки и ателектаз.
  • Одышка. Развивается из-за спадения легкого или его доли, при опухолевой обтурации просвета бронха, а также при развитии опухолевого плеврита, гемоторакса и др.
  • Также вторичными симптомами является осиплость голоса из-за поражения возвратного нерва, нарушение глотания из-за врастания опухоли в пищевод и др.

Стадии заболевания

При первой стадии, опухоль не превышает 3 см. Отсутствуют признаки поражения лимфатических узлов и плевры. Эта стадия бессимптомна, новообразование диагностируется случайно, при обследовании по поводу другого заболевания.

При второй стадии опухоль достигает размеров в 5 см, могут иметься единичные метастазы в регионарные лимфатические узлы. На этой стадии уже появляются клинические симптомы.

3 стадия делится на 3а и 3b. При 3а стадии размеры новообразования превышают 5 см, опухоль прорастает плевру и грудную стенку. Имеются метастазы в регионарные лимфатические узлы. На этой стадии диагностируется более половины всех случаев плоскоклеточного рака легкого.

При 3b стадии опухоль прорастает кровеносные сосуды, плевру, пищевод, перикард (может поражаться сердце). Размер опухоли может быть любым.

При выставлении 4 стадии размер опухоли не имеет значения. Ключевым моментом является наличие отдаленных метастазов.

Диагностика плоскоклеточного рака

Для диагностики плоскоклеточного рака легких необходимо специальное обследование, поскольку ни анамнез, ни симптомы, ни данные физикального осмотра не позволяют заподозрить диагноз. Могут использоваться следующие методы:

  • Рентгенологическое исследование. Не является точным методом диагностики рака легкого, поскольку чаще всего не позволяет визуализировать опухоль. Тем не менее, ее наличие можно заподозрить по ряду специфических признаков, характерных для нарушения вентиляции легочной ткани. Проводится рентгенография в переднезадней и боковой проекциях. Более информативным методом рентгендиагностики является компьютерная томография. Она позволяет выявить даже начальные формы новообразования до возникновения симптомов нарушения вентиляции, а также обнаружить перибронхиальный плоскоклеточный рак.
  • УЗИ проводится для обнаружения отдаленных метастазов.
  • Биопсия. Для того чтобы определить морфологический и молекулярно-генетический тип опухоли, необходимо исследовать ее фрагмент в лаборатории. Эти данные влияют на тактику лечения пациента и прогноз течения заболевания. Для проведения биопсии, используются различные методы, некоторые опухоли можно пропунктировать через грудную стенку, другие – во время бронхоскопии, биопсию более глубоколежащих новообразований проводят после хирургического удаления опухоли.

Лечение плоскоклеточного рака легкого

Хирургический метод

Основным методом лечения плоскоклеточного рака легкого является хирургическая операция. Ее объем будет определяться размером опухоли и ее взаимоотношением с окружающими тканями.

При периферической локализации плоскоклеточного рака удаляется доля легкого (лобэктомия), при центральном раке — все легкое (пневмонэктомия). Ингода при центральном раке есть возможность сохранить долю пораженного легкого с помощью бронхопластических операций, когда накладываются межбронхиальные анастамозы.

Современное развитие торакальной онкохирургии и анестезиологии позволяет проводить сложные обширные вмешательства при распространенных формах плоскоклеточного рака легких. Например, при прорастании опухоли в грудную стенку, пищевод и одновременно с удалением новообразования проводится резекция пораженных органов.

Также есть технологии, которые позволяют провести стандартные вмешательства с минимальной травматичностью. Например, лобэктомия проводится посредством видеоассистированной торакоскопии — все манипуляции выполняются через небольшие проколы в грудной стенке. Для того чтобы видеть, что происходит внутри, в грудную полость вводится миниатюрная видеокамера.

После удаления опухоли, ее отправляют в лабораторию для гистологического и молекулярно-генетического исследования. В зависимости от полученных результатов, будет решаться вопрос о назначении послеоперационной адъювантной химиотерапии.

Химиотерапия плоскоклеточного рака легких

К сожалению, у подавляющего большинства больных на момент постановки диагноза имеется местнораспространенная или метастатическая форма заболевания, поэтому такие пациенты нуждаются в химиотерапии. Ее применяют в следующих случаях:

  • Как паллиативное лечение плоскоклеточной формы рака 3b-4 стадии.
  • Предоперационная химиотерапия.
  • Адъювантная (послеоперационная) химиотерапия.
  • Совместно с лучевой терапией для лечения местнораспространенных форм опухоли.

Для химиотерапии плоскоклеточного рака легкого используются следующие двухкомпонентные платиносодержащие режимы:

  1. Гемзар + цисплатин.
  2. Таксотер+цисплатин.
  3. Навельбин + цисплатин.

На второй линии ХТ применяются алимта, доцетаксел, эрлотиниб, этопозид, гемцитабин. В качестве препаратов 3 линии используется эрлотиниб (тарцева).

Иммунотерапия

Иммунотерапия применяется при лечении распространенных стадий заболевания у пациентов, не имеющих драйверных молекулярно-генетических нарушений. Используются препараты пембролизумаб (китруда) при положительной экспрессии PD-LI, и ниволумаб. При назначении ниволумаба в рамках терапии второй линии определение PD-LI не требуется.

Суть действия данных препаратов заключается в следующем:

злокачественные клетки блокируют противоопухолевое действие Т-лимфоцитов путем связывания рецептора PD с его лигандами. Пембролизумаб является моноклональным телом, которое блокирует эту связь, тем самым делая раковые клетки заметными для иммунной системы.

Радиотерапия

Долгое время лучевая терапия была основным методом лечения плоскоклеточного рака легких 3-4 стадии. Однако его результаты были неудовлетворительными — медиана выживаемости составляла около 10 месяцев, пятилетняя выживаемость не превышала 5%. В настоящее время используется комбинированное лечение, включающее лучевую терапию в СОД 60-65Гр и двухкомпонентную платиносодержащую химиотерапию. Такое лечение позволило в 2 раза увеличить пятилетнюю выживаемость и медиану жизни.

Симптоматическая терапия плоскоклеточного рака легких

Симптоматическая терапия направлена на облегчение состояния больного и устранение тягостных симптомов заболевания:

  • В первую очередь необходимо адекватное обезболивание. Для этого используется паллиативная лучевая терапия, химиотерапия, анальгетики (в том числе наркотические) и другие методы.
  • Паллиативная лучевая терапия проводится при кровохаркании и обструкции бронхов.
  • Для лечения экссудативного плеврита, который сопровождается одышкой, проводят плевроцентез с эвакуацией выпота и введением в плевральную полость цитостатиков. При массивной экссудате решается вопрос об установке дренажа.
  • При развитии легочного кровотечения показано оперативное вмешательство, если его проведение невозможно, выполняют консервативный гемостаз.
  • При массивном распаде опухоли встает вопрос о паллиативной операции.

Выживаемость при раке легких

Прогноз выживаемости определяется стадией заболевания. При радикальном хирургическом лечении на начальных стадиях удается добиться 5-летней выживаемости у 50-70% больных. При распространенных формах болезни при отсутствии лечения, средняя продолжительность жизни колеблется в пределах 9 месяцев. Специальное лечение позволяет увеличить этот показатель до 2-х лет.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Сколько живут с раком легких 1 стадии и есть ли шансы вылечиться?

Человечеству уже довольно давно известно о существовании рака, однако эффективные методы борьбы с новообразованиями появились относительно недавно. На данный момент разработаны способы лечения, которые способны продлить жизнь, а в ряде случаев полностью вылечить пациента.

Основные вопросы, возникающие у пациентов, которым поставлен диагноз первая стадия рака легких связаны с продолжительностью их жизни и вероятностью полного выздоровления. При диагностике новообразований на ранних стадиях человек, с высокой вероятностью, может рассчитывать на качественную, продолжительную жизнь.

Однако, в то же время, рак легких является одним из самых опасных разновидностей новообразований, с очень агрессивным течением. Смертность при данном диагнозе, является одной из самых высоких, что в большей степени связано с поздним обнаружением опухоли. Для достоверности прогноза необходимо более детально рассмотреть данное заболевание.

Факторы повышающие риск возникновения рака легких

Курение по-прежнему считается главным фактором риска. Оно является причиной более 80 % случаев заболевания рака легких. Дым сигарет содержит большое количество смол, тяжелых металлов, других веществ, которые имеют высокую канцерогенность. Наличие фильтров, в данном случае, не оказывает большого положительного эффекта. Они лишь частично задерживают вредные вещества, что по большей части являются лишь средством самоутешения.

Помимо курение существует ряд других факторов, способствующих возникновению опухолей, среди них:

  • Загрязнение атмосферы.
  • Воздействие радиации.
  • Предрасположенность.
  • Работа в опасных условиях.
  • Другие заболевания легких.
  • Сниженный иммунитет.
  • Общая ослабленность организма.

По большему счету рак является следствием образа жизни, наряду с генетическими и внешними факторами.

Характеристика первой стадии рака легких

1 стадия рака легких — начальная стадия немелкоклеточного рака, которая не выходит за пределы легкого, не поражает лимфатические узлы, а также другие органы или ткани. Первая степень включает в себя два подкласса: стадия 1A, стадия 1B. Разделение на подклассы происходит на основании размера опухоли, локализации и некоторых других проявлений.

Особенности и характеристика подклассов:

  • Стадия 1A рака легких. Опухоль расположена только в тканях легкого и имеет размер до 3 см.
  • Стадия 1B рака легких. Размер новообразования не превышает 5 см и может распространится на: а) мембрану легкого, б) центральный бронх, или разрушить часть легкого.

Продолжительность жизни после постановки диагноза

Причины возникновение, характеристика рака и общее состояние организма во многом определяют то, какой прогноз будет при конкретном типе рака. Также следует учесть, что даже один и тот же тип опухоли диагностированный на одной стадии, у разных пациентов, будет иметь различную генетическую и молекулярную характеристику. Все это усложняет постановку прогноза. Но можно выделить ряд факторов, влияющих на прогноз продолжительности жизни при первой стадии рака легких.

Вот некоторые из них:

  • возраст больного: младшие люди легче переносят лечение и живут дольше;
  • состояние здоровья: здоровый организм обладает высокой способностью противостоять раку;
  • молекулярная характеристика опухоли: существуют методы лечения больных с конкретными генетическими нарушениями. Молекулярная характеристика (генетическое тестирование) лучше проводиться больным с немелкоклеточным раком;
  • расположение опухоли: хирургическое вмешательство зачастую считается лучшим выбором для рака легких на первой стадии, но некоторые новообразования находятся в опасных для проведения операции областях. В таком случае выбор лежит между лучевой или химиотерапией;
  • тип рака: немелкоклеточный рак распространяется медленнее и, зачастую, имеет более благоприятный исход. Но при этом мелкоклеточный рак лучше реагирует на химио- и радиотерапию;
  • пол пациента: обычно ожидаемая продолжительность жизни для женщин выше;
  • реакция на лечение: то как пациент переносит лечение играет важную роль в борьбе с раком;
  • образ жизни после постановки диагноза: люди, которые изменяют свой стиль жизни в лучшую сторону (бросают курить, переходят на здоровое питание, отказываются от алкоголя, делают физические упражнения и тд.) имеют более благоприятный прогноз.

Большое значение при оценке прогноза имеет то, какого подкласса обнаружена опухоль. Стандартная оценка пятилетней выживаемости включает:

  • выживаемость стадии 1A на протяжении 5 лет, при немелкоклеточном раке доходит до 80 % и до 50 % — при мелкоклеточном;
  • выживаемость стадии 1B на протяжении 5 лет, при немелкоклеточном раке доходит до 60 % и около 30 % — при мелкоклеточном.

Учтите, что чем раньше обнаружена опухоль, тем выше шансы пациента на полное выздоровление. Потому не рекомендуется пренебрегать периодическими обследованиями.

Способы лечения

Медицина имеет три основных метода лечения: хирургия, химиотерапия и лучевая терапия. В зависимости от обследования, рекомендаций врача и предпочтений пациента выбирается один из данных методов или их комбинация.

Хирургия

При диагнозе — рак легких 1 стадии рекомендуется проведение хирургического удаления сегмента легкого, так как этот метод — самый надежный и безопасный. Если же данная операция, по каким-то причинам невозможна, проводится резекция (удаление опухоли и небольшой части окружающей ее здоровой ткани). Хоть данная операция и имеет свои очевидные плюсы (затрагивается только небольшой участок ткани легкого), она имеет большой минус — повышается вероятность рецидивов.

Химиотерапия и лучевая терапия

Могут применятся как отдельно, так и в сочетании. Зачастую назначается при мелкоклеточном типе раке. Метод лечения выбирается в зависимости от того, на какое лечение организм лучше реагирует.

Другие методы

Многие современные методы лечения находятся на стадии клинических испытаний. При желании пациент может стать участником данных программ.

Профилактика, рекомендации

Как бы это не было банально, но здоровый образ жизни, хорошее настроение, а также периодические обследования являются лучшей профилактикой большинства заболеваний.

pro-rak.ru


Смотрите также