Лекарство от давления метопролол


Метопролол — инструкция по применению, при каком давлении нужно использовать

«Метопролол» – лекарственный препарат из группы бета-адреноблокаторов, который эффективен при повышенном давлении и других болезнях, связанных с сердечно-сосудистой системой. По действию «Метопролол» относится к кардиоселективным блокаторам, то есть уменьшает силу и частоту сокращений сердечной мышцы и снижает возбудимость сердца.

Состав препарата

Активное вещество «Метопролола» (латинское название Metoprolol) — метопролола тартрат, выпускается в двух вариантах:

  • 100 мг в одной таблетке;
  • 50 мг в одной таблетке.

Дополнительные вещества – диоксид кремния, кристаллическая целлюлоза и стеарат магния. Внешняя оболочка изготовлена из гипромеллозы, полисорбата 80, талька.

Таблетки круглые, выпуклые, покрыты плёночной оболочкой, на одной стороне нанесён рисунок. Продаются по 10 или 14 штук в блистерах.

Применение препарата

Также, существует разновидность препарата – «Метопролол сукцинат». Это более действенный аналог, который обеспечивает большую продолжительность терапевтического эффекта – до суток. Кроме того, «Метопролол сукцинат» снижает риск развития побочных действий.

Очень широк список заболеваний, при которых рекомендован «Метопролол». Показания к применению:

  • артериальная гипертензия,
  • ишемия сердца,
  • нарушение сердечного ритма,
  • гипертиреоз,
  • мигрень.

Препарат обладает в первую очередь следующими эффектами:

  • гипотензивным,
  • антиангинальным,
  • антиаритмическим.

Гипотензивное действие проявляется в быстром и безопасном снижении артериального давления, которое обеспечивает «Метопролол».

Отзывы об этом препарате часто свидетельствуют о том, что это незаменимое средство при гипертонии.

Недавно приобрёл этот препарат и очень доволен им, потому что он очень эффективный. Рекомендую всем страдающим от повышенного давления и учащённого пульса, с ним сразу становится лучше. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и прочитайте инструкцию по применению, потому что у лекарства есть противопоказания и побочные действия. Купить можно в любой аптеке, и цена небольшая.

Вячеслав Александрович П.

Антиангинальный эффект заключается в том, что потребность миокарда в кислороде уменьшается, так как снижается частота сокращения сердца. Пациент отмечает, что приступы стенокардии стали случаться реже. Снижение артериального давления можно наблюдать уже через 15 минут после приёма, оно длится 6 часов с «Метопролола тартратом» и до 24 часов с «Метопролола сукцинатом». Стабильное снижение отмечается через несколько недель регулярного применения «Метопролола».

Антиаритмический эффект выражается в устранении аритмогенных факторов, таких как тахикардия, артериальная гипертензия, значительная активность нервной системы. Отмечается увеличение содержания цАМФ.

При этом препарат успешно предотвращает возникновения мигрени.

Стоит отметить, что «Метопролол» всасывается к ЖКТ практически моментально, причём в полном объёме. Максимальной концентрации в крови препарат достигает через два часа после приёма, выводится в течение трёх с половиной часов.

Врачи рекомендуют этот препарат в том числе при комбинированной терапии после инфаркта.

Мой отец принимает с первых же дней после инфаркта, помимо других препаратов, «Метопролол», дозировка – две таблетки утром, две вечером. У него увеличена частота пульса, как у многих инфарктников, особенно с утра, бывает больше ста. Даже после одной таблетки пульс снижается до 80. Знаю, что в инструкции по применению говорится о большом количестве побочных эффектов, но у отца их не замечала.

Лариса Владимировна Ш.

Дозировка

При разных заболеваниях назначают разную дозировку. Так, при стенокардии и аритмии приём включает 100–150 мг в день, разделённые на два приёма. Такую же дозировку назначают для предупреждения приступов мигреней, но единовременно.

Как профилактическое средство инфаркта миокарда, препарат принимается дважды в день по 50 мг на приём. Такая же доза должна быть назначена при функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы.

При артериальной гипертензии назначается 50 мг утром и вечером. Если нужного результата такая дозировка не приносит, её увеличивают до 200 мг в день, но не более, превышать дневную дозу не рекомендуется.

Препарат в неизменной форме выводится почками только в количестве 5%, поэтому корректировка дозы при почечных заболеваниях не проводится. Однако при тяжёлой почечной патологии необходим врачебный контроль.

Также на назначение дозы не влияет возраст пациента.

«Метопролол» способен метаболизироваться в печени. При снижении функций печени метаболизм препарата сокращается, поэтому дозировка должна быть уменьшена.

Инструкция рекомендует принимать эти таблетки во время или после приёма пищи, запивая большим количеством воды. Благодаря оболочке их можно не разжёвывать.

Признаки передозировки

Инструкция определяет максимальные дозы приёма, превышение которых достаточно опасно. При передозировке отмечаются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • тошнота, часто со рвотой;
  • резкое падение давления;
  • аритмия;
  • потеря сознания, вплоть до комы;
  • кардиалгия.

Они обнаруживаются в первые два часа после приёма препарата. При появлении признаков передозировки пациенту промывают желудок и дают адсорбирующие средства.

Побочные эффекты

Также пациент может испытывать побочные эффекты от приёма «Метопролола». Чаще всего они малозначительны и проходят вместе с прекращением терапии. Тем не менее их список довольно внушителен.

Со стороны ЦНС могут наблюдаться быстрая утомляемость, слабость, могут появиться регулярные головные боли и головокружение. При чувствительности пациента к препарату он может отмечать у себя сонливость или, наоборот, бессонницу, спутанность сознания, нарушение памяти, беспокойство или подавленное состояние, ночами его могут мучить кошмары. Препарат влияет на психомоторные реакции, замедляя их.

Могут появиться нарушения органов чувств, пациента беспокоят снижение остроты зрения, шум в ушах. Если пациент носит линзы, он должен быть особо внимателен, так как при приёме «Метопролола» возможно нарушение работы слёзной железы, сухость в глазах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются следующие побочные эффекты: учащение сердцебиения, снижение артериального давления, головокружение, в том числе с потерей сознания, может появиться отёчность, одышка. Часто больные жалуются на то, что их ноги мёрзнут.

Со стороны ЖКТ возможны сухость во рту, тошнота, рвота, боли в животе, диарея или, напротив, запоры. Могут отмечаться нарушения работы печени. Часто больные замечают, что вкусовые ощущения после применения препарата изменяются.

Что касается кожных проявлений, то отмечаются случаи крапивницы, псориаза, кожного зуда, экзантемы. Также «Метопролол» провоцирует избыточное потоотделение.

Дыхательная система также может подвернуться побочным действиям препарата. Пациенты жалуются на затруднённость дыхания, одышку, заложенность носа.

Со стороны эндокринной системы проявляются в развитии гипогликемии у пациентов, получающих инсулин, гипергликемии и гипотериоза.

Помимо этого, больной, принимающий «Метопролол», может жаловаться на боли в спине и суставах. Иногда отмечается снижение потенции. Может увеличиться масса тела.

Меньшее количество побочных эффектов даёт аналог «Метопролол сукцинат»: он снижает риск развития брадикардии, при его приёме пациенты меньше жалуются на усталость.

Противопоказания к применению и особые условия

«Метопролол» — очень сильный препарат, который допускается к применению далеко не у всех пациентов.

Абсолютными противопоказаниями для приёма этого препарата являются брадикардия и кардиогенный шок. Его нельзя принимать детям до 18 лет, так как безопасность препарата в этом возрасте не доказана. Запрещена терапия «Метопрололом» во время кормления грудью, так как часть лекарства попадает в грудное молоко.

И, конечно, нельзя принимать эти таблетки тем, у кого высокая чувствительность или непереносимость каких-либо компонентов средства.

Соблюдая все меры предосторожности, можно принимать «Метопролол» пациентам с сахарным диабетом, псориазом, бронхиальной астмой. Также, с осторожностью необходимо вести лечение лицам в преклонном возрасте и беременным. При беременности этот препарат назначается только в том случае, если есть строгие показания к приёму и польза от лечения им превышает риск. Применение этого препарата может вызвать задерживать рост плода и вызывать у него брадикардию, артериальную гипертензию, а также гипогликемию. Если же беременная была вынуждена принимать этот медикамент, то в первые новорождённый трое суток жизни должен находиться под постоянным контролем со стороны врачей.

В некоторых случаях при приёме «Метопролола» необходимо учитывать особенности этого препарата.

Так, при сердечной недостаточности терапию можно начинать только в стадии компенсации.

Если при терапии наблюдаются признаки нарушения кровотока, приём следует прекратить, постепенно сокращая дозировку. Резкое прекращение приёма может спровоцировать синдром отмены, при котором может повышаться давление, чаще случаются приступы стенокардии.

При необходимости хирургического вмешательства отмена препарата не требуется, но пациент обязан поставить в известность анестезиолога о том, что он принимает «Метопролол».

Поскольку препарат может вызывать усталость, головокружение и снижать быстроту реакций, не рекомендуется управлять транспортом, заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания, во время лечения «Метопрололом».

Длительность терапии

Препарат можно применять без перерывов от трёх месяцев до трёх лет. Однако если «Метопролол» планируется применять долгосрочно, следует принимать меньшую дозировку, чтобы избежать побочных эффектов. Если же препарат принимается недолго, то обычно назначается повторный курс для закрепления эффекта. «Метопролол сукцинат» чаще всего принимают три месяца.

Совместимость с другими средствами

Зачастую есть необходимость принимать «Метопролол» совместно с другими препаратами, так как заболеваниям, при которых показаны эти таблетки, обычно сопутствуют и другие патологии. Поэтому пациенту важно знать, с какими лекарственными средствами совместим «Метопролол».

  • Категорически не рекомендуется принимать его одновременно с ингибиторами МАО и гипотензивными средствами, иначе снижение давления может оказаться слишком сильным. Между приёмами должен быть перерыв не меньше 14 дней. По той же причине опасно принимать препарат вместе с «Нифепидином».
  • Одновременный приём «Метопролола» и «Верапамила» может привести к остановке сердца.
  • «Метопролол» снижает эффективность гипогликемических средств. При этом он может вызывать развитие гипогликемии при приёме инсулина и усиливать её проявления – тахикардию, повышенное потоотделение, повышение давления.
  • С осторожностью принимается совместно с этанолом, так как вместе они увеличивают угнетающее действие на ЦНС.

В любом случае необходимо изучить инструкцию по применению до начала приёма препарата, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, а также в том, что пациент не принимает лекарственные средства, несовместимые с этими таблетками.

Аналоги

«Метопролол» имеет целый ряд аналогов, действующее вещество которых оказывает такое же влияние на организм, что и «Метопролол». К ним относятся «Беталок», «Метолол», «Корвитол», «Лопресор», «Эгилок», «Вазокордин», «Метокор» и некоторые другие, содержащие то же самое активное вещество, что и «Метопролол». Аналоги может назначить врач, если по каким-то причинам «Метопролол» или «Метопролол сукцинат» не подходят пациенту, в том числе не устраивает цена оригинальных таблеток «Метопролол». Так как препарат очень сильный и при приёме возможна передозировка, его реализуют только по рецепту.

Мнение пациентов

Отзывы о метопрололе, как тартрате, так и сукцинате, разные. Из положительных сторон отмечают быстроту действия и высокую эффективность препарата. Ещё один плюс таблеток «Метопролол» — цена, она достаточно низкая. Однако есть жалобы на частоту побочных эффектов, тяжёлое привыкание к препарату, большое количество противопоказаний и неприятные ощущения, связанные с синдромом отмены. Но в целом в отзывах как пациенты, так и доктора чаще говорят о «Метопрололе» как о качественном препарате, улучшающим качество жизни больным.

Я гипертоник, врач прописал мне b-адреноблокаторы, назвав несколько препаратов с одинаковым действием. Сначала я принимала более дорогие, а затем перешла на «Метопролол» — цена показалась мне приемлемой, а эффективность ничем не уступала дорогим аналогам. Поначалу мучала одышка, в инструкции было сказано, что могут быть побочные эффекты, но со временем все прошло. Очень хорошо для гипертоников с учащённым сердцебиением. И от других я слышала хорошие отзывы о нём.

Алина Евгеньевна В.

lekarstva.guru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Симптомы: гипотензия, синусовая брадикардия, предсердно-желудочковая блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, асистолия, тошнота, рвота, бронхоспазм, цианоз, гипогликемия, потеря сознания, кома.

Перечисленные выше симптомы могут усилиться при одновременном приеме алкоголя, гипотензивных препаратов, хинидина и барбитуратов. Первые симптомы передозировки проявляются через 20 минут – 2 часа после приема препарата.

Лечение: необходима интенсивная терапия и мониторинг жизненно важных функций пациента (кровообращения и дыхания, почек, гликемия, электролиты сыворотки). Если препарат был принят не слишком давно, обязательно промывание желудка, если промывание невозможно и больной находится в сознании, можно вызвать рвоту (в присутствии медицинского персонала) с последующим введением активированного угля и осмотического слабительного.

Атропин (0,25–0,5 мг в/в для взрослых, 10–20 мкг/кг для детей) должен быть назначен до промывания желудка (из-за риска стимуляции блуждающего нерва).

При тяжелой гипотензии, брадикардии и угрозе сердечной недостаточности следует в/в вводить бета1-агонисты (добутамин) с интервалом 2–5 минут или путем инфузии до достижения желаемого эффекта. При отсутствии селективных бета1-агонистов внутривенно ввести атропин или допамин. При отсутствии желаемого эффекта возможно применение других адреномиметиков (изопреналин или норэпинефрин). Введение глюкагона в дозах 1–10 мг полезно для достижения обратимости эффектов блокады бета-рецепторов. При выраженной брадикардии, резистентной к фармакотерапии, может потребоваться имплантация водителя сердечного ритма. Бронхоспазм можно снять в/в введением бета2-агониста (например, сальбутамола или тербуталина). Эти антидоты можно применять в дозах, превышающих терапевтические. Гемодиализ неэффективен.

Применение при беременности и в период лактации

Метопролол не следует назначать во время беременности и в период грудного кормления, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка.

Беременность

Бета-адренолитические препараты могут ухудшать перфузию плаценты и стать причиной смерти плода, а также преждевременных родов. Наблюдалась задержка внутриутробного развития плода после длительного применения метопролола для беременных с небольшим, умеренно повышенным артериальным давлением. Бета-адренолитические препараты могут удлинять течение родов и вызывать брадикардию у плода и новорожденного. Имеются также сообщения о появлении гипогликемии, гипотонии, повышенной билирубинемии, а также затрудненной реакции на гипоксемию тканей у новорожденного. Лечение препаратом необходимо прерывать за 48–72 ч до планируемой даты родов. В том случае, когда это невозможно, за новорожденным необходимо наблюдать на протяжении 48–72 часов после рождения относительно субъективных и объективных симптомов блокирования бета-адренергических рецепторов (например, сердечных и легочных осложнений).

Кормление грудью

Концентрация метопролола в молоке приблизительно в три раза больше, чем в плазме крови. Несмотря на то что после применения лекарства в терапевтических дозах риск вредного воздействия на грудного ребенка невелик (за исключением людей с медленным метаболизмом), за грудным ребенком, который находится на грудном вскармливании, необходимо наблюдать с точки зрения признаков блокирования бета-адренергических рецепторов.

Меры предосторожности и особенности применения

В случае увеличения брадикардии дозу препарата необходимо уменьшить или отменить лекарство, постепенно уменьшая дозу.

Бета-адренолитические препараты необходимо применять осторожно пациентам с бронхиальной астмой. Если больной астмой принимает бета2-адреномиметический препарат (в виде таблеток или ингаляций), в таком случае, начиная лечение метопрололом, следует проконтролировать дозу бета2-адреномиметика и увеличить ее в случае необходимости.

Метопролол может нарушать контроль гликемии при лечении сахарного диабета и маскировать признаки гипогликемии. У больных инсулиннезависимым сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы в плазме крови.

Расстройства предсердно-желудочковой проводимости могут иногда усиливаться во время лечения метопрололом (возможность появления блокады атриовентрикулярного узла).

Метопролол может приводить к обострению заболеваний периферических артерий, таких как перемежающаяся хромота.

При стенокардии Принцметала бета-адреноблокаторы могут увеличить число и продолжительность приступов.

У пациентов с псориазом на фоне приема метопролола возможно обострение заболевания. Бета-адренолитические препараты могут обострять симптомы чешуйчатого лишая или вызывать его появление.

В том случае, когда метопролол прописан пациентам с опухолями, исходящими из хромаффинной ткани (феохромоцитома), необходимо предварительно применить препарат альфа-адренолитического действия и продолжать его применение одновременно с метопрололом.

Лечение метопрололом может маскировать признаки гиперфункции щитовидной железы.

При проведении общей анестезии на фоне приема бета-адреноблокаторов повышается риск развития артериальной гипотензии. При необходимости проведения хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога о проводимой терапии, чтобы подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием, однако отмена препарата перед операцией у пациентов с ИБС не рекомендуется.

Перед проведением радиологического исследования с йодосодержащими контрастными препаратами лечение метопрололом должно быть заблаговременно прекращено. В случаях, когда применение метопролола абсолютно необходимо и его нельзя отменить, необходимо назначать соответствующее лечение.

Следует избегать назначения высоких доз метопролола сразу без предварительного титрования пациентам, подвергающимся некардиологическим операциям, так как у пациентов с факторами сердечно-сосудистого риска это было ассоциировано с брадикардией, артериальной гипотензией и инсультом, в том числе со смертельным исходом.

Так же, как и другие бета-адренолитические препараты, метопролол может повышать как чувствительность к аллергенам, так и усиливать анафилактические реакции. Адреналин не всегда дает желаемый терапевтический результат у пациентов, леченных бета-адренолитическими препаратами.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек, с серьезными острыми состояниями, сопровождающимися метаболическим ацидозом, и пациентам, которые получают комбинированное лечение препаратами наперстянки, следует уделять особое внимание.

Лицам пожилого возраста препарат назначают с осторожностью в низких дозах и под постоянным медицинским наблюдением с регулярным контролем показателей функции почек.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Лекарственный препарат Метопролол содержит лактозу моногидрат. Его не следует назначать пациентам с редким наследственным нарушением толерантности к галактозе, наследственным дефицитом лактазы или синдромом нарушения всасывания глюкозы-галактозы.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Во время лечения метопрололом могут появиться головокружение и повышенная утомляемость, поэтому пациенты должны оценить, какая у них реакция на лекарство, прежде чем начнут вести автомобиль или обслуживать механические устройства в движении. Описанные симптомы могут усиливаться в случае одновременного употребления алкоголя или после смены лекарств.

apteka.103.by

инструкция по применению от давления, показания, аналоги

Лекарственная группа селективных бета-блокаторов широко используется в терапии артериальной гипертонии. «Метопролол» при низком давлении противопоказан. Препарат уменьшает силу и частоту проявлений стенокардии, увеличивает переносимость больными физических нагрузок, помогает справиться с болью при мигрени. Чтобы отменить медикамент, нужно снижать дозу постепенно.

Активные компоненты и форма выпуска

Фармакологическое действие препарата обеспечивает вещество, которое относится к группе бета-адреноблокаторов селективного воздействия — metoprolol. Лекарственный компонент существует в виде 2-х соединений с идентичным принципом воздействия, но с разной длительностью. Метопролола тартрат действует быстро, но эффект сохраняется не более 6 часов, а сукцинат высвобождается медленно и активен на протяжении суток. Выпускается лекарственный препарат в таких формах:

  • простые таблетки, содержащие 100, 50 и 25 мг метопролола;
  • ампулы с инъекционным раствором концентрацией 1%;
  • покрытые оболочкой таблетки «Метопролол» компании «Видаль» по 100 или 50 мг.
Вернуться к оглавлению

Фармакодинамика средства

После приема препарата восстанавливается нормальный сердечный ритм.

Препарат блокирует чувствительность бета-адренорецепторов сердечной мышцы и сосудов к адреналину и другим вазоконстрикторам. При этом препарат не затрагивает такие же рецепторы в других органах и не оказывает мочегонное действие. Уменьшается сердечный выброс и поступление кальция внутрь кардиомиоцитов, снижается сократимость сердца и его восприимчивость к симпатическим импульсам, что обеспечивает снижение повышенного давления. «Метопролол-Акрихин» уменьшает потребность сердца в кислороде и восстанавливает его нормальный ритм. Перечень эффектов препарата:

  • антигипертензивный;
  • антиангинальный;
  • антиаритмический.
Вернуться к оглавлению

Показания к назначению

Препарат быстро и эффективно понижает давление при стрессах и в покое, поэтому его назначают для лечения гипертонии. В начальных стадиях болезни «Метопролол» используется как самостоятельное средство, а при тяжелом течении применяется комбинированный способ терапии. При единичных приемах таблеток быстрее понижается систолическое давление, а обеспечить стабильное снижение диастолического может длительный курс. Препарат лечит следующие патологии:

Препарат назначают при лечении такого заболевания как гиперфункция щитовидной железы.
  • ишемия сердца;
  • приступы стенокардии, их профилактика;
  • аритмии: тахикардия, экстрасистолия;
  • пролапс двустворчатого клапана;
  • инфаркт миокарда;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • мигрень.
Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Фармакокинетика медикамента позволяет принимать его внутрь, вместе с едой или сразу после нее. Это увеличивает биодоступность препарата при проходе через печень. Антигипертензивное действие проявляется спустя 15 минут. Дозировку назначает врач индивидуально, а инструкция содержит описание стандартных доз. «Метопролол» от давления следует пить 50—100 мг 1—2 раза в сутки, а при отсутствии эффекта количество увеличивается до максимальной дозы — 200 мг. При тахикардии с пароксизмами, тяжелых формах гипертонии, инфаркте, применять «Метопролол» показано в уколах и капельницах.

Пожилым людям желательно начинать с 50 мг, а в последующем коррекция рекомендуемой врачом дозы не требуется.

Вернуться к оглавлению

Сроки лечения

Схема дозировки лекарства назначается врачом индивидуально.

Стойкое снижение давления возможно только при регулярном употреблении таблеток «Метопролол». Сколько времени будет длиться терапевтический курс, определяет врач исходя из степени тяжести болезни. Обычно лечение продолжается долго — до 3 лет. Самостоятельно корректировать схему нельзя. Многие гипертоники пьют таблетки пожизненно.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Некоторым пациентам препарат приносит вред. Это люди с индивидуальной реакцией на компоненты лекарства, дети и подростки, больные диабетом. При беременности назначается очень осторожно, под контролем врача, который соотносит риск для здоровья матери и плода. Запрещается принимать «Метопролол» во время кормления грудью. К противопоказаниям относятся:

  • стенокардия Принцметала;
  • нарушение или блокада сердечной проводимости;
  • кардиогенный шок;
  • декомпенсированная недостаточность сердца;
  • стабильно пониженное до 100 мм рт. ст. систолическое давление;
  • сильная брадикардия.
Вернуться к оглавлению

Побочные действия

Таблетки «Метопролол» после приема первых доз могут вызвать неприятные ощущения, преходящего характера. Если дискомфорт беспокоит долгое время, нужно прекратить пить лекарство и обратиться к врачу. Официальная инструкция по применению указывает на такие распространенные побочные эффекты «Метопролола»:

Могут проявиться неприятные симптомы такие как высыпание на коже и зуд.
  • слабость и утомляемость;
  • головные боли и головокружения;
  • пониженное АД и обмороки;
  • ортостатическая гипотензия;
  • диспепсия;
  • высыпания на коже, зуд;
  • спазм бронхов;
  • замедление ЧСС;
  • отеки.
Вернуться к оглавлению

Признаки передозировки

Значительное превышение дозы «Метопролола» проявляется сбоями сердечного ритма при критически пониженном давлении, тошнотой и рвотой, сильной болью за грудиной, Пациент может упасть в обморок. Наблюдается выраженная брадикардия, синюшность кожи. При тяжелой интоксикации возможна кома, шок, остановка сердца. До того как приедет «скорая помощь», нужно промыть больному желудок и дать сорбенты.

Симптомы передозировки проявляются в промежутке от 20 минут до 2 часов с момента приема лекарства.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Во время терапии таблетками «Метопролол» нужно держать под контролем артериальное давление, ЧСС, показатели кровяного сахара, работу почек. При пониженном АД и частоте пульса менее 50 ударов, пациент должен обратиться к врачу. При предстоящей хирургической операции необходимо сообщить анестезиологу о приеме «Метопролола». Резко отменять лечение нельзя — это провоцирует подъем АД и приступы стенокардии.

Вернуться к оглавлению

Лекарственная совместимость

Крайне небезопасно принимать лекарство и спиртные напитки одновременно.

Одновременное назначение с ингибиторами МАО, средствами с гипотензивным, мочегонным эффектом провоцирует резкое снижение АД. «Метопролол» и алкоголь несовместимы, поскольку возможна сильная гипотония. Ослабляется эффект лекарства в сочетании с НПВП, эстрогенами. Запрещается совмещать «Метопролол» и уколы медикамента «Верапамил» по причине угнетения сокращений сердца до его остановки. Усиливается подавление ЦНС совместно с антидепрессантами, седативными средствами.

Вернуться к оглавлению

Какие существуют аналоги?

Если терапия препаратом «Метопролол» не принесла желаемого результата, врач принимает решение заменить фармпрепарат. Используются для этого аналогичные по составу или механизму воздействия медикаменты, которые имеют подобные показания к применению. Так же как и все бета-блокаторы, они несовместимы с алкоголем. В ампулах существует «Беталок», «Метокор». Аналоги препарата в таблетированной форме выпуска:

  • «Эгилок»;
  • «Вазокардин»;
  • «Метокард»;
  • «Корвитол»;
  • «Небилет»;
  • «Эмзок».
Вернуться к оглавлению

Условия продажи и сохранения

Для того чтобы получить препарат в аптеке, необходим рецепт от врача. Коробки с таблетками и ампулами нужно хранить в месте, защищенном от влаги и прямых лучей солнца. Диапазон допустимой температуры от 15 до 25 °C. Необходимо обеспечить недоступность лекарства для детей при хранении дома. Препарат годен к употреблению на протяжении 5 лет с даты изготовления.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: 'Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления' читать далее...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне...

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ... Читать полностью про способ >>

vsedavlenie.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Передозировка у человека наблюдалась в очень редких случаях.

Симптомы: при передозировке метопрололом наиболее серьезными являются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, однако иногда, особенно у детей и подростков, могут преобладать симптомы со стороны ЦНС и подавление легочной функции, брадикардия, AV блокада I–III степени, асистолия, выраженное снижение АД, слабая периферическая перфузия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок; угнетение функции легких, апноэ, а также, повышенная усталость, нарушение сознания, потеря сознания, тремор, судороги, повышенное потоотделение, парестезии, бронхоспазм, тошнота, рвота, возможен эзофагиальный спазм, гипогликемия (особенно у детей) или гипергликемия, гиперкалиемия; воздействие на почки; транзиторный миастенический синдром; сопутствующий прием алкоголя, антигипертензивных средств, хинидина или барбитуратов может ухудшить состояние пациента. Первые признаки передозировки могут наблюдаться через 20 мин – 2 часа после приема лекарственного средства.

Лечение: назначение активированного угля, в случае необходимости промывание желудка.

ВАЖНО! Атропин (0,25–0,5 мг в/в для взрослых, 10–20 мкг/кг для детей) должен быть назначен до промывания желудка (из-за риска стимулирования блуждающего нерва). При необходимости поддержание проходимости дыхательных путей (интубация) и адекватная вентиляция легких. Восполнение объема циркулирующей крови и инфузии глюкозы. Контроль ЭКГ. Атропин 1,0–2,0 мг в/в, при необходимости повторяют введение (особенно в случае вагусных симптомов). В случае (подавления) депрессии миокарда показано инфузионное введение добутамина или допамина. Можно также применять глюкагон 50–150 мкг/кг в/в с интервалом в 1 минуту. В некоторых случаях может быть эффективно добавление к терапии адреналина. При аритмии и обширном желудочковом (QRS) комплексе инфузионно вводят растворы натрия (хлорид или бикарбонат). Возможна установка искусственного водителя ритма. При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов. Для купирования бронхоспазма может применяться тербуталин (инъекционно или с помощью ингаляций). Проводится симптоматическое лечение.

Применение при беременности и в период лактации

Метопролол МВ не следует назначать во время беременности и в период грудного кормления, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Как и другие антигипертензивные средства, β-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты, например, брадикардию у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании. Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, и β-блокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), являются незначительными.

Меры предосторожности и особенности применения

С особой осторожностью следует назначать препарат Метопролол МВ при бронхиальной астме и хронических обструктивных болезнях легких, нарушениях периферического артериального кровообращения, феохромоцитоме, сахарном диабете, миастении, атриовентрикулярной блокаде I степени, депрессии (в том числе в анамнезе), тяжелой почечной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности. Не целесообразно назначение β-адреноблокаторов пациентам, нуждающимся в постоянном лечении инотропными средствами (β-агонистами).

При назначении препарата Метопролол МВ следует регулярно контролировать ЧСС, АД, уровень глюкозы в крови у больных диабетом, периодически контролировать функцию печени у пожилых пациентов. Пациента следует обучить методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости консультации врача при снижении ЧСС менее 50 ударов в минуту.

У больных, принимающих метопролол, возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности и отсутствие терапевтического эффекта от введения обычных доз эпинефрина.

Метопролол может усилить существующую брадикардию. В очень редких случаях ранее существовавшие умеренные нарушения предсердно-желудочкового проведения могут усилиться, иногда с развитием предсердно-желудочковой блокады.

Метопролол может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения.

Назначение препарата Метопролол МВ больным с сердечной недостаточностью возможно только после достижения стадии компенсации.

Хотя воздействие кардиоселективных β-блокаторов на дыхательную функцию слабее, чем неселективных β-блокаторов, рекомендуется ограничить их назначение пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей. При необходимости назначения метопролола больным бронхиальной астмой может потребоваться одновременное применение β2-адреномиметиков (в таблетках и/или в форме аэрозоля) или изменение (увеличение) дозы ранее применяемых β2-агонистов.

При лечении больных феохромоцитомой метопролол следует сочетать с α-адреноблокаторами.

Селективные β1-адреноблокаторы мало влияют на углеводный обмен, однако могут маскировать симптомы гипогликемии, поэтому в случае назначения препарата Метопролол МВ больным сахарным диабетом следует чаще проверять состояние углеводного обмена и при необходимости уточнять дозу инсулина или пероральных антидиабетических средств.

Метопролол может маскировать тахикардию как клиническое проявление гипертиреоза.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения β-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

У больных с циррозом печени биодоступность препарата может повыситься.

Нельзя резко прекращать прием препарата. Метопролол МВ следует отменять постепенно, путем ступенчатого снижения доз в течение 7–14 дней. Резкая отмена может усилить симптомы стенокардии и повысить риск коронарных нарушений и развития инфаркта миокарда, а у пациентов с тиреотоксикозом – тахикардии и аритмии. Пациенты с заболеванием коронарных артерий требуют особого внимания в период отмены препарата.

Перед хирургической операцией и анестезией следует предупредить анестезиолога о приеме пациентом метопролола, однако не рекомендуется прекращать лечение препаратом Метопролол МВ. Если лечение препаратом Метопролол МВ все же нужно прекратить в связи с хирургическим вмешательством, то это следует сделать, по крайней мере, за 48 часов до операции, за исключением таких специальных случаев как тиреотоксикоз и феохромоцитома.

Применение β-адреноблокаторов до операции может снижать аритмогенные влияния во время вмешательства и предотвращать снижение коронарного кровообращения при хирургическом стрессе, вызывающем преобладание симпатического тонуса. Если по вышеупомянутым причинам больному назначается β-блокатор, то следует использовать препарат для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным эффектом, чтобы снизить риск угнетения миокарда. Пациенты с редкими наследственными нарушениями толерантности к фруктозе, нарушениями всасывания глюкозы-галактозы, а также при отсутствии сахаразы-изомальтазы не должны принимать этот препарат.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

При вождении автотранспорта и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, следует учитывать, что при применении Метопролол МВ может наблюдаться головокружение и усталость.

apteka.103.by

МЕТОПРОЛОЛ-OBL таблетки - инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Действующее вещество

- метопролола тартрат (metoprolol)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 1 таб.
метопролола тартрат 100 мг

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Вызывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового применения. При стенокардии напряжения метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. При инфаркте миокарда способствует ограничению зоны ишемии сердечной мышцы и уменьшает риск развития фатальных аритмий, снижает возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь метопролол быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, Cmax активного вещества в плазме крови достигается через 1-2 ч. После всасывания метопролол в значительной степени подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Интенсивно метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием некативных метаболитов. T1/2 метопролола из плазмы составляет 3-4 ч и во время курса лечения не изменяется. Более 95% принятой дозы выделяется почками, из них только 3% - в неизмененном виде.

Показания

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия), вторичная профилактика после перенесенного инфаркта миокарда, гиперкинетический кардиальный синдром (в т.ч. при гипертиреозе, НЦД). Профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин), СССУ, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, метаболический ацидоз, выраженные нарушения периферического кровообращения, повышенная чувствительность к метопрололу.

Дозировка

При приеме внутрь средняя доза составляет 100 мг/сут в 1-2 приема. При необходимости суточную дозу постепенно увеличивают до 200 мг. При в/в введении разовая доза - 2-5 мг; при отсутствии эффекта повторное введение возможно через 5 мин.

Максимальные дозы: при приеме внутрь суточная доза - 400 мг, при в/в введении разовая доза - 15-20 мг.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности.

Со стороны пищеварительной системы: в начале терапии возможны сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор; в отдельных случаях - нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале терапии возможны слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях; возможны уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушения сна, кошмарные сновидения.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемические состояния у больных с сахарным диабетом.

Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, диуретиками, антиаритмическими средствами, нитратами, возникает риск развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии, AV-блокады.

При одновременном применении с барбитуратами ускоряется метаболизм метопролола, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление действия гипогликемических средств.

При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного действия метопролола.

При одновременном применении с опиоидными анальгетиками взаимно усиливается кардиодепрессивный эффект.

При одновременном применении с периферическими миорелаксантами возможно усиление нервно-мышечной блокады.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами, гидралазином, ранитидином, циметидином повышается концентрация метопролола в плазме крови.

При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При одновременном применении с верапамилом повышается Cmax в плазме крови и AUC метопролола. Снижается минутный и ударный объем сердца, частота пульса, артериальная гипотензия. Возможно развитие сердечной недостаточности, диспноэ и блокады синусового узла.

При в/в введении верапамила на фоне приема метопролола существует угроза остановки сердца.

При одновременном применении возможно усиление брадикардии, вызванной гликозидами наперстянки.

При одновременном применении с декстропропоксифеном повышается биодоступность метопролола.

При одновременном применении с диазепамом возможно снижение клиренса и увеличение АUC диазепама, что может привести к усилению его эффектов и уменьшению скорости психомоторных реакций.

При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация метопролола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Аддитивно угнетается влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемым дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительного уменьшения ударного и минутного объема.

При одновременном применении с лидокаином возможно нарушение выведения лидокаина.

При одновременном применении с мибефрадилом у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации метопролола в плазме крови и увеличение риска развития токсических эффектов.

При одновременном применении с норэпинефрином, эпинефрином, другими адрено- и симпатомиметиками (в т.ч. в форме глазных капель или в составе противокашлевых средств) возможно некоторое повышение АД.

При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация метопролола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм метопролола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.

При одновременном применении с резерпином, гуанфацином, метилдопой, клонидином возможно развитие выраженной брадикардии.

При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация метопролола в плазме крови.

Метопролол может вызвать небольшое уменьшение клиренса теофиллина у курящих пациентов.

Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, это приводит к угнетению метаболизма метопролола и его кумуляции, что может усиливать кардиодепрессивное действие и вызывать брадикардию. Описан случай развития летаргии.

Флуоксетин и главным образом его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.

Имеются сообщения об уменьшении клиренса метопролола из организма при одновременном применении с ципрофлоксацином.

При одновременном применении с эрготамином возможно усиление нарушений периферического кровообращения.

При одновременном применении с эстрогенами уменьшается антигипертензивное действие метопролола.

При одновременном применении метопролол повышает концентрацию этанола в крови и удлиняет его выведение.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, сахарным диабетом (особенно при лабильном течении), болезнью Рейно и облитерирующими заболеваниями периферических артерий, феохромоцитомой (следует применять в сочетании с альфа-адреноблокаторами), выраженными нарушениями функции почек и печени.

На фоне лечения метопрололом возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

Завершение продолжительного курса лечения метопрололом следует проводить постепенно (минимум в течение 10 дней) под наблюдением врача.

Не рекомендуется одновременное применение метопролола с ингибиторами МАО.

При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза. При одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется коррекция их режима дозирования.

За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием метопролола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении метопролола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Метопролол проникает через плацентарный барьер. В связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и остановки дыхания метопролол необходимо отменить за 48-72 ч до планируемого срока родоразрешения. После родоразрешения необходимо обеспечить строгий контроль за состоянием новорожденного в течение 48-72 ч.

Метопролол в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации не рекомендуется.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с выраженными нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с выраженными нарушениями функции печени.

Описание препарата МЕТОПРОЛОЛ-OBL основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

инструкция по применению от давления, аналоги, противопоказания

Для избавления от сердечных и сосудистых недугов, возникших из-за повышенного АД, рекомендуют принимать «Метопролол» от давления. Препарат используется в медпрактике более 40 лет и подходит для лечения и профилактики болезней миокарда, нормализации пульса и предотвращения гипертонии. Для приобретения средства не нужен рецепт от врача. Таблетки «Метопролол» относятся к быстродействующим средствам и не предполагают длительный курс лечения.

Клинико-фармакологическая группа

Лекарство «Метопролол» относится к группе бета-адреноблокаторов. Его действие основано на снижении ЧСС и нормализации артериального давления путем уменьшения воздействия адреналина на сердечные мышцы. Средство применяется при аритмии, в качестве профилактического его рекомендуют при гипертонии. Быстрота действия фармпрепарата происходит потому, что metoprolol моментально всасывается в ЖКТ, усваиваясь на 97 процентов.

Укажите своё давление

Вернуться к оглавлению

Состав и форма выпуска

Фармакологическое действие обеспечивает активно действующее вещество метопролола тартрат и сукцинат. К вспомогательным компонентам относятся: глицерол, кукурузный крахмал, магний стеарат. Таблетки от давления продаются в упаковке, содержащей три блистера с лекарством и инструкцию. Форма выпуска препарата — 1% раствор в ампулах по 5 мг. Количество штук в пачке — 10. Таблетированный «Метопролол» идет по 25 мг, 50 мг и 100 мг в одной таблетке. Упаковка содержит три блистера с лекарством. Уколы выпускаются по 5 мг в одной ампуле, которых в пачке 10 штук.

Вернуться к оглавлению

Показания к применению

Эффективен так, как быстро и полностью усваивается.

Фармакокинетика препарата показывает хороший результат всасывания, благодаря чему лекарство быстро действует и помогает легко избавиться от гипертонии и тахикардии. Действующее вещество понижает ЧСС плавно и быстро, поэтому лекарство также пьют от мигрени, вызванной повышением артериального давления. Показания к применению расширяются на сосудистую систему. Медпрепарат назначают для лечения артериальной гипертензии и склероза сосудов. В качестве профилактического, средство снижает риск развития инфаркта и положительно влияет на работу миокарда у людей с повышенным АД.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Метопролола» от давления

Как применять препарат без врачебных предписаний написано во вкладыше, идущем в комплекте с лекарством. Официальная инструкция по применению содержит описание фармпрепарата, способ его употребления и назначение для различных категорий пациентов. Указана во вкладыше и рекомендуемая доза. Например, таблетки нельзя разжевывать и крошить, глотать целыми во время еды или натощак, запивая достаточным количеством жидкости. Инъекционное введение проводится строго по назначению врача.

Вернуться к оглавлению

Особенности применения при беременности

Существуют моменты, когда препарат приносит больше пользы, чем вреда.

Применять лекарственный препарат при вынашивании ребенка и грудном вскармливании не рекомендуется ввиду возможного развития серьезных осложнений у матери и плода. В случае острой необходимости лекарство пьют в малой дозировке и не долго, а лактацию на время приостанавливают. При беременности обязательно сочетать средство с мочегонным, особенно на последних месяцах. При пониженном давлении у матери лекарственный фармпрепарат запрещен.

Употребление препарата во время беременности способно вызвать у новорожденного врожденную брадикардию, артериальную гипотензию и гипогликемию.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и побочные эффекты

Поскольку фармакодинамика медикамента предполагает понижение АД, употреблять «Метопролол» и аналогичные средства не следует при низком давлении. Не рекомендован медпрепарат пациентам, не достигшим 18 лет из-за отсутствия клинических исследований по влиянию на подростков. Противопоказано пить средство пациентам, страдающим сахарным диабетом, поскольку действующее вещество лекарства вызывает гипогликемическую кому. Не рекомендован медикамент пожилым людям пожилым, а также лицам, имеющим болезни бронхолегочной системы, сосудов и печени. Действие на подростков и детей до конца не изучено.

«Метопролол» с алкоголем не совместим и вызывает острые сердечные приступы. А также возможны другие побочные эффекты, самые неприятные из которых:

  • слабость, мигрени и судороги;
  • конъюнктивит и ринит;
  • нарушения сна, галлюцинации и ночные кошмары;
  • тошнота, рвота, желудочные колики, расстройство стула;
  • брадикардия, нарушение ЧСС;
  • псориаз, дерматиты, экзема и крапивница.
Вернуться к оглавлению

Чем опасна передозировка?

Дозирование препарата проводится только врачем.

Поскольку средство позиционируется как скорая помощь при повышенном давлении, чрезмерное разовое употребление чревато резким снижением ЧСС и обморочным состоянием. Симптомы передозировки проявляются через 20 минут и усугубляются в течение двух часов. Отменить действие препарата может промывка желудка и вызывание рвоты. Медикаментозно компенсировать действие средства нельзя. Заметить, что дозировка превышена, можно по симптомам:

  • появление бронхиального спазма;
  • обморочное состояние;
  • резкое снижение АД, головокружение, мигрень, тошнота;
  • аритмия и экстрасистолия;
  • кома (при остром отравлении).
Вернуться к оглавлению

Взаимодействие с другими средствами

Препарат запрещается употреблять с фармсредствами, влияющими на пониженное давление, чтобы избежать обморока и комы. Прежде всего «Метопролол» несовместим с ингибиторами МАО (антидепрессантами). Одновременно уколотый внутривенно «Верапамил» способен повлечь мгновенную остановку сердца. Пить медикамент с мочегонным нужно осторожно, такое сочетание подойдет для выведения лекарства из организма, во всех остальных ситуациях от приема диуретика лучше отказаться. Не сочетается средство с лидокаином и барбитуратами. При употреблении средства ингаляционный наркоз лучше заменить на другие виды анестезии, чтобы избежать сбоев работы миокарда во время операции.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

За пациентами, у которых наблюдается пониженное давление, при приеме препарата необходимо постоянное слежение. Гипотоник должен все время мониторить ЧСС и сообщать об отклонениях, особенно резком снижении ударов пульса. В группе риска по получению побочных эффектов — беременные, диабетики и люди, больные сердечной недостаточностью. Отменять прием «Метопролола» необходимо постепенно, чтобы не вызвать резкий всплеск стенокардии. Мочегонное в период уменьшения или увеличения дозы не принимать.

Пациенты, носящие контактные линзы, при приеме медпрепарата могут ощутить сухость глаз из-за уменьшения выделения слезной жидкости. У аллергиков есть риск появления экзем. Под врачебным контролем должны находиться люди, имеющие почечную и печеночную недостаточность. Им запрещено мочегонное, а также превышение дозы препарата. Во время лечения «Метопрололом» от вождения автомобиля лучше отказаться. Препарат угнетает активность организма и вызывает головные боли, снижение внимания и сухость глаз.

Вернуться к оглавлению

Аналоги «Метопролола»

Препараты, помогающие регулировать сердечный ритм, взаимозаменяемы. Медицинские справочники «Видаль» и РЛС рекомендуют заменить рассматриваемый препарат на «Метопролол-Акрихин», «Беталок» и «Эгилок». Когда нет возможности найти средство в уколах, можно его пить в таблетках. Как аналог, который лечит учащенный ритм пульса, позиционируется метапроптизол содержащие препараты. Народная медицина советует для уменьшения пульса принимать отвары на основе мяты. Нормализовать давление помогут занятия йогой.

 

Укажите своё давление

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: 'Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления' читать далее...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне...

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Олега Табакова, как он победил скачки давления... Читать статью про средство >>

etodavlenie.ru

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, диуретиками, антиаритмическими средствами, нитратами, возникает риск развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии, AV-блокады.

При одновременном применении с барбитуратами ускоряется метаболизм метопролола, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление действия гипогликемических средств.

При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного действия метопролола.

При одновременном применении с опиоидными анальгетиками взаимно усиливается кардиодепрессивный эффект.

При одновременном применении с периферическими миорелаксантами возможно усиление нервно-мышечной блокады.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами, гидралазином, ранитидином, циметидином повышается концентрация метопролола в плазме крови.

При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При одновременном применении с верапамилом повышается Cmax в плазме крови и AUC метопролола. Снижается минутный и ударный объем сердца, частота пульса, артериальная гипотензия. Возможно развитие сердечной недостаточности, диспноэ и блокады синусового узла.

При в/в введении верапамила на фоне приема метопролола существует угроза остановки сердца.

При одновременном применении возможно усиление брадикардии, вызванной гликозидами наперстянки.

При одновременном применении с декстропропоксифеном повышается биодоступность метопролола.

При одновременном применении с диазепамом возможно снижение клиренса и увеличение АUC диазепама, что может привести к усилению его эффектов и уменьшению скорости психомоторных реакций.

При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация метопролола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Аддитивно угнетается влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемым дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительного уменьшения ударного и минутного объема.

При одновременном применении с лидокаином возможно нарушение выведения лидокаина.

При одновременном применении с мибефрадилом у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации метопролола в плазме крови и увеличение риска развития токсических эффектов.

При одновременном применении с норэпинефрином, эпинефрином, другими адрено- и симпатомиметиками (в т.ч. в форме глазных капель или в составе противокашлевых средств) возможно некоторое повышение АД.

При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация метопролола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм метопролола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.

При одновременном применении с резерпином, гуанфацином, метилдопой, клонидином возможно развитие выраженной брадикардии.

При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация метопролола в плазме крови.

Метопролол может вызвать небольшое уменьшение клиренса теофиллина у курящих пациентов.

Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, это приводит к угнетению метаболизма метопролола и его кумуляции, что может усиливать кардиодепрессивное действие и вызывать брадикардию. Описан случай развития летаргии.

Флуоксетин и главным образом его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.

Имеются сообщения об уменьшении клиренса метопролола из организма при одновременном применении с ципрофлоксацином.

При одновременном применении с эрготамином возможно усиление нарушений периферического кровообращения.

При одновременном применении с эстрогенами уменьшается антигипертензивное действие метопролола.

При одновременном применении метопролол повышает концентрацию этанола в крови и удлиняет его выведение.

www.vidal.by


Смотрите также