Лишай под микроскопом


Лишай под микроскопом - фото - виды и типы - симптомы

Вернуться к списку Задать свой вопрос

 

 

Заключение о состоянии обследуемого пациента делается врачами на основе осмотра больного, анализов и применения методики микроскопирования. Просмотр лишая под микроскопом значительно понижает вероятность ошибки при диагностировании. В этом обзоре расскажем о способах микроскопии, актуальных для данного исследования и представим фото, сделанные при помощи видеоокуляра, подключенного через систему визуализации к компьютеру.

Лишай является кожным инфекционным заболеванием. Причина его возникновения — грибковая инфекция, развивающаяся из-за попадания в организм паразитических грибков — например, трихофитон. Переносчиками бывают дикие и домашние животные, а также люди, не соблюдающие правила гигиены.

В зависимости от симптом и условий протекания болезни, и типа возбудителя, различают следующие виды лишая:

  • Мокнущий. Вызывает острый воспалительный патологический процесс при котором образуются экземы — сыпь, сильное раздражение и покраснение. Выделяется желтоватая прозрачная жидкость, т.к. лопаются клеточные органоиды «везикулы», необходимые для запаса питательных веществ.
  • Стригущий (Микроспория). Уничтожает волосяной покров. Очаг поражения белесый, с серыми оттенками. Пораженные кожные участки окружены красноватой каймой из мелких прыщиков. В центре кольца кожа покрыта ороговевшими клетками, чешуйки шелушатся и чешутся.
  • Отрубевидный. Поражается эластичный роговой слой эпидермиса (образован мертвыми кератиноцитами). Отличительный признак - множество маленьких пятнышек с четкими границами.
  • Розовый. Появляется на фоне общего снижения иммунитета. Подвержены дети и взрослые, в среднем до 35 лет. Медики полагают, что вызывается вирусом герпеса или аллергической реакцией. Проходит через несколько недель. Для ускорения лечения целесообразны противовоспалительные мази наружного применения.

При исследовании лишая под микроскопом устанавливается его сущность и происходит диагностирование. Методика называется «биопсия», при которой осуществляется прижизненный забор клеток из тканей организма.

Для изучения патологического образования подготавливается временный или постоянный микропрепарат. В последнем случае перед монтажом между покровным и предметным стеклами, образец подвергается фиксированию в формалине или спирте, дополнительному окрашиванию согласно существующим правилам в гистологии. Для взятия биоматериала используются специальные щипцы или трепан. Применяются также техники мазка и отпечатка.

Для этих целей подходят биологические микроскопы. Насадка может быть бинокулярной или тринокулярной, если требуется подключать цифровую камеру для последующего фотографирования результата. Оптический прибор оборудуется нижней светодиодной или галогенной подсветкой, отвечающей за способ микроскопирования « проходящий свет в светлом поле». Под предметным столиком располагается линзовый конденсор Аббе, нужный для управления толщиной пучка попадающего на объект излучения. На револьверном устройстве накручены четыре ахроматических объектива, дающих в совокупности с 10- кратным окуляром увеличения 40, 100, 400 и 1000 крат. До работы допускаются только специалисты, имеющие соответствующее профессию и опыт (в основном медики, студенты профильных вузов, исследователи лаборанты).

Осуществлять опыт без должной подготовки, лабораторного оборудования и защиты запрещено. Настоящая статья считается ознакомительной, не допускайте детей и школьников к самостоятельному забору материала, это может негативно сказаться на здоровье.

 

 

oktanta.ru

Микроспория у человека: причины, симптомы, лечение

Микроспория – это заболевание, которое встречается достаточно часто. Оно является очень заразным, вызывается грибковыми микроорганизмами. Поражает гладкие кожные покровы, а также волосистые части. Реже проявляется на ногтевых пластинах, образуя на них тусклые белесые круги. Кожные проявления – это пятна красного цвета, которые могут шелушиться, воспаляться.

Чаще всего микроспория проявляется в теплое время года, зимой частота заболевания снижается. Как правило, на каждые сто тысяч человек приходится до семидесяти заболевших. Инкубационный период составляет до полутора месяцев, после чего у пациента появляется первое пятно. За ним образуются и новые очаги поражения – они имеют кольцеобразную форму. Больше всего этому заболеванию подвержены дети. У взрослых лишай диагностируют гораздо реже. Это связано с кислотами, которые входят в состав кожного сала: они негативно воздействуют на грибок. Среди детей чаще всего лишаем болеют мальчики. На одну заболевшую девочку приходится пять-шесть мальчиков. У взрослых пациентов такое соотношение не сохраняется.

Характеристика заболевания

Микроспория у человека встречается достаточно часто. Это вызвано высокой устойчивостью возбудителя к различным влияниям. Плесневый грибок, который провоцирует заболевание, может достаточно долго жить во внешней среде – до трех месяцев. Обычно он обитает в ороговевших частицах кожи или почве.
Часто эту болезнь называют в народе стригущим лишаем. Такое наименование обусловлено проявлением микроспории на волосистой части головы: стержни обламываются практически у основания, в результате чего появляются проплешины. Однако было выявлено, что такие проявления характерны для двух заболеваний, которые вызывают грибки различных видов. Таким образом, под стригущим лишаем можно подразумевать как микроспорию, так и трихофитию. У этих болезней одинаковые внешние проявления.

Возбудитель заболевания – грибок, который относят к роду Микроспорум. Он внедряется в верхние слои эпидермиса, а колонии микроорганизмов образуются в фолликулах волос. В редких случаях колонии поражают безволосые участки кожи, например, ладони или ступни. Ученые насчитывают до двух десятков грибков этого вида, которые становятся возбудителями заболевания.

Кроме человека, этой болезни подвержены и животные, чаще домашние – собаки, кошки. Иногда микроспория может проявляться у диких животных. Заразиться ею можно:

  • во время игр с домашним любимцем, поглаживания;
  • при уходе: стрижке, уборке фекалий, кормлении;
  • через предметы, с которыми контактировало животное.

Если на человеческую кожу попадают ороговевшие частицы или шерсть, на которых есть грибковые споры, риск развития заболевания практически очень высокий. Заражение возможно и при контакте с заболевшим человеком или предметами его личной гигиены, одеждой.

Причины и пути заражения

Заражение микроспорией происходит при попадании на кожные покровы спор грибковых микроорганизмов. Однако заболевание развивается не всегда, а в случаях, когда есть предрасполагающие факторы. К ним относят пониженный уровень иммунитета – часто это характерно для детей и подростков, людей, перенесших ранее тяжелые заболевания. Также лишай скорее проявится при повышенном потоотделении и влажности кожи, если есть травмы кожного покрова.

Заражение происходит при контакте с больными людьми или животными, вещами, на поверхности которых есть грибковые споры. Возбудители делятся на три группы:

  • зоофильные – обитают на животных, но могут существовать и на поверхности кожи человека;
  • геофильные – основные колонии находятся в почве;
  • антропофильные – обитают на поверхности кожи.

Пик заражения зоофильными грибками приходится на лето и осень. В это время у кошек появляются котята, которые чаще всего и болеют лишаем. Даже если у животного не проявляются симптомы заболевания, оно может являться носителем микроспории.

Механизм заражения антропофильными грибками аналогичен – споры попадают на кожу при контакте с больным, при пользовании его расческой, головным убором. Заразиться геофильными микроорганизмами можно при контакте или работе с почвой, в которой обитает колония.

Если у человека сильный иммунитет, попадание возбудителя на кожу может и не привести к болезни. Грибок может погибнуть под воздействием нормальной микрофлоры, его можно смыть во время гигиенических процедур.

Классификация микроспории

Выделяют несколько видов этого заболевания. В основу классификации положены такие факторы: область поражения, вид возбудителя, течение и глубина поражения тканей.

По виду возбудителя выделяют:

  • антропонозную;
  • геофильную;
  • зоонозную микроспорию.

Такая градация необходима для эпидемиологов. Она позволяет установить очаги инфекции и принимать профилактические меры. Для диагностики и лечения способ заражения значения не имеет.

По области поражения выделяют такие виды болезни:

  • микроспория гладкой кожи – проявляется образованиями на теле, конечностях, иногда – на лице или шее;
  • микроспория волосистой части – приводит к образованию проплешин на голове;
  • микроспория ногтей – поражает ногтевые пластины на руках или ногах.

По глубине поражения тканей и типу течения выделяют несколько видов болезни. Эта градация важна с клинической точки зрения – в зависимости от формы выбирают необходимую схему лечения.

  • поверхностная – заболевание поражает верхние слои эпидермиса, не распространяется на более глубокие ткани;
  • экссудативная – расположение пораженных участков может быть любым, наблюдается мацерация очагов, из них выделяется жидкость;
  • нагноительная – как правило, возникает в результате присоединения вторичной инфекции, которая провоцирует воспалительный процесс; поражаются глубокие слои тканей, возникает нагноение, могут образовываться инфильтраты;
  • ногтевая – при таком течении лишай поражает сугубо ногтевые пластины;
  • хроническая – это разновидность поверхностной, которая характеризуется длительным течением.

Как протекает микроспория

Когда грибок попадает на поверхность кожи, он очень быстро внедряется в нее, после чего начинается размножение микроорганизмов. Если заражение приходится на волосистую часть, споры прорастают в волосяных луковицах, ослабляя и разрушая стержни волос.

Микроспория имеет инкубационный период, продолжительность которого зависит от того, какой вид микроорганизмов вызвал заболевание.

  • Для геофильных и зоофильных грибков этот период составляет до двух недель.
  • При антропофильном заражении – от одного до полутора месяцев.

После окончания инкубационного периода появляются первые признаки болезни. Они одинаковы для всех видов заболевания. Если у пациента диагностированы другие дерматологические инфекции и болезни, например, дерматиты, диагностика усложняется. Лишай является вторичной инфекцией, поэтому его проявления похожи на обострение хронических заболеваний.

Симптомы

Микроспория кожи в первую очередь проявляется красными пятнами. Такие участки выглядят воспаленными, припухшими. Они немного выпуклые, выступают над поверхностью кожных покровов. Границы у очагов поражения четкие, форма – круглая.

Если у человека микроспория головы, поражаться могут не только области волосяного покрова, но и ресницы или брови. Зуд в области появления пятен обычно не наблюдается, хотя иногда пациенты могут его испытывать. Постепенно очаги поражения бледнеют, на их поверхности проступают чешуйки. Если болезнь затрагивает волосяной покров, волосы становятся тусклыми и бесцветными, легко обламываются практически над поверхностью кожи. Постепенно появляются белесые проплешины, иногда на них видны черные точки. Волосяной покров становится щетинистым. На коже проступают чешуйки.

На гладкой коже пятна постепенно приобретают серый оттенок, тоже становятся шероховатыми, чешуйчатыми. С наружной стороны появляется валик, который словно разграничивает пораженные и здоровые участки. Он хорошо визуализируется, выступает над поверхностью кожных покровов. Локализироваться такие очаги могут в любом месте тела.

Во внутренней части пятен появляются дополнительные очаги поражения. У них точно такая же форма и структура, как и у внешнего, большого пятна.

Со временем такие участки становятся больше, приобретают четкую круглую или овальную форму. Их диаметр может быть до десяти-двенадцати сантиметров. На этом этапе внутренняя часть пораженного участка серая с легким розовым подтоном. По краям очага находится красная кайма.

Несколько пятен, расположенных рядом, могут сливаться в одно большое. Интенсивность шелушения на разных участках тела может различаться, сопровождаться сильным или умеренным зудом или не вызывать дискомфортных ощущений.

Если очаги поражения локализуются на голове, шее, выше уровня талии или на лице, заболевание может сопровождаться небольшим повышением температуры. Как правило, в таких случаях увеличиваются лимфатические узлы, которые могут воспаляться.

Если микроспория протекает в тяжелой форме, на пораженных участках появляется ярко выраженный отек. Могут развиваться гнойные процессы, воспаления. Ранки мокнут, плохо заживают. Нагноение в этом случае называют паршой.

Диагностика

Диагностируют это заболевание дерматологи. Если у пациента развивается микроспория, симптомы этой болезни заметны при визуальном осмотре без применения специальных приспособлений. Также специалисты применяют для диагностики лампу Вуда. Это быстрый и эффективный метод, суть которого заключается в подсвечивании очагов поражения люминесцентной лампой. Если участки поражены грибком, они светятся зеленым.

Определить вид возбудителя и подтвердить диагноз можно по результатам культурального и микроскопического исследования.

  • Для микроскопического исследования очаги поражения протирают спиртом, а затем соскабливают несколько чешуек. Их изучают под микроскопом. При поражении волосистой части головы исследуют отломанные части волос. Перед изучением под микроскопом материал заливают раствором гидроксида калия. Диагноз подтверждается, если на чешуйках заметны остатки мицелия. Отломки волосяного стержня обычно выглядят размытыми, к ним прикреплены небольшие шарики – грибные споры.
  • Если диагностика подтвердила наличие у пациента лишая, необходимо культуральное исследование. Оно помогает определить, какой вид грибка вызвал заболевание. Иногда эта информация играет роль при выборе лечебной стратегии. Для проведения такого исследования материал помещают в питательную среду. Через некоторое время на чешуйках образовывается колония, что дает возможность идентифицировать возбудителя болезни.

Схема и принципы лечения

Обычно болезнь лечат амбулаторно, госпитализация показана при тяжелой форме лишая или наличии сопутствующих инфекций. Терапия обычно комплексная, а курс длиться достаточно долго. Это связано с высокой устойчивостью грибковых микроорганизмов к антибактериальной и другой терапии.

Если у человека диагностирована микроспория, лечение медикаментозными препаратами можно дополнить народными рецептами. Однако полностью отказываться от традиционной медицины не стоит – заболевание может стать хроническим, и в таком случае избавиться от него намного сложнее.

В случаях, когда микроспория сопровождается зудом, возможно расчесывание пятен. После выздоровления на месте расчесов могут остаться рубцы или следы. Их лечат у косметолога. Помощь этого специалиста может потребоваться и в случае, если болезнь переходит в нагноительную форму, к ней присоединяется вторичная инфекция.

Общие рекомендации

  • Пораженные участки следует защищать от попадания солнечных лучей или переохлаждения.
  • Следует выделить пациенту личное полотенце, мочалку, расческу. Здоровым людям нельзя к ним притрагиваться.
  • Физические нагрузки лучше ограничить: выделение пота провоцирует дальнейшее развитие болезни.
  • Необходимо сбалансировать рацион.
  • Показаны приемы поливитаминных препаратов с целью укрепления иммунитета.
  • Если грибок поразил волосистую часть, растительность с нее стригут или сбривают раз в полторы недели. Это делается для получения доступа к очагу поражения.
  • Кожные покровы вокруг очага поражения промывают водой несколько раз в день. Это помогает смыть грибковые споры.
  • Одежду пациента следует постирать при температуре более шестидесяти градусов, личные вещи – прокипятить в течение четверти часа. Также предметы обрабатывают дезинфицирующими растворами.

Лекарственные препараты

При поражении участков гладкой кожи и нетронутых пушковых волосах применяют противогрибковые спреи, лосьоны или мази. Их наносят каждый день, пока не исчезнут очаги поражения. Действующими веществами в таких средствах могут быть:

  • тербинафин;
  • бифоназол;
  • клотримазол;
  • изоконазол.

Неплохой результат дает применение серной или серно—салициловой, серно-дегтярной мази, йодной настойки.

Если микроспория поражает волосяной покров, в процесс вовлечены пушковые волосы, к местным препаратам добавляют антимикозные медикаменты для перорального приема:

  • гризеофульвин;
  • итраконазол;
  • тербинафин.

Когда внешние проявления болезни исчезнут, лечение продолжают еще семь-восемь дней. Это необходимо, чтобы избежать повторного заражения.

  • Для достижения лучшего эффекта наружную обработку пораженных участков проводят разными средствами.
  • При воспалении очагов лишая их обрабатывают гормональными противовоспалительными препаратами. После нормализации состояния их меняют на антимикозные мази.
  • Для мытья головы применяют аптечные шампуни, дегтярное мыло.

Если микроспория протекает в глубокой форме, помимо противогрибковой терапии применяют раствор хинозола, средства с димексидом.

Для наружного применения используют пасту Лассара, в состав которой входит цинк. Она снижает проявления раздражения, обладает противовоспалительным действием. Еще один препарат, доказавший свою эффективность, – это молочко Видаля. Его применяют как кератолитик, антисептик. Средство снимает зуд, нормализует уровень кислотности кожных покровов.

Чтобы убедиться в том, что микроспория вылечена, необходимо дождаться исчезновения очагов и пройти такие исследования:

  • осмотр дерматологом с применением люминесцентной лампы;
  • три раза результат микроскопического исследования должен быть отрицательным.

Народные методы

Рецепты народной медицины могут применяться в комплексной терапии как вспомогательные средства. Они ускоряют заживление и регенерацию кожи, однако не могут уничтожить возбудителя болезни. При лечении беременных или детей необходимо посоветоваться с дерматологом, можно ли дополнить медикаментозную схему домашними средствами.

Лучше всего себя зарекомендовали такие рецепты.

  • Настойка календулы. Высушенные цветы растения заливают кипятком, укутывают, настаивают в теплом месте. Полученную жидкость процеживают, используют для протирания лишайных очагов четыре раза в день.
  • Подорожник. Свежую траву измельчают или надламывают до образования сока. Им необходимо смазывать пятна три-четыре раза в сутки.
  • Изюм или виноград сорта кишмиш. Свежие ягоды разрезают, изюм немного размачивают в кипятке, затем отжимают. Срезом или изюминами натирают очаги поражения.
  • На пятна можно накладывать мазь из лука и чеснока. Сырье берут в равных количествах, измельчают до появления сока, перемешивают. Достаточно трехкратной обработки кожи ежедневно.

Микроспория у детей

У детей часто диагностируют такое заболевание. Как правило, после полового созревания частота заболеваний стригущим лишаем резко снижается. Это объясняется изменением состава кожного сала. Грибок лишается питательной среды. Кроме того, в кожном сале появляются органические кислоты, которые негативно воздействуют на микроорганизмы.

Интересно, что у рыжеволосых детей не зафиксированы случаи лишая волосистой части.

Для профилактики этого заболевания детей, которые посещают сады или находятся в коллективе, регулярно осматривают. При выявлении лишайных очагов ребенка сразу же изолируют до полного выздоровления. Также важно приучить малыша не дотрагиваться до бездомных и чужих животных, тщательно мыть руки после прогулок, соблюдать правила личной гигиены.

Симптомы и проявления этого заболевания у взрослых и детей тождественные. Иногда пятна у малышей немного шелушатся, явно заметны признаки воспалительного процесса. В таких случаях больного ребенка необходимо сразу же отвести к доктору.

Схема лечения стригущего лишая у детей принципиально не отличается от лечения взрослых. Для приема внутрь назначают препараты на основе тербинафина. Дозировку рассчитывают в зависимости от веса ребенка. Увеличить дозы, которые рекомендуют производители таких лекарств, можно вполовину – практика лечения лишая в детских больницах доказывает эффективность такой терапии.

Запрещено лечить детей медикаментами на основе гризеофульвина, итраконазола. Эти вещества достаточно токсичны, поэтому могут навредить детскому здоровью.

Для местного применения чаще всего назначают ламизил. Хороший эффект дает применение клотримазола.

При правильной тактике избавиться от болезни можно в течение месяца. При этом важно соблюдать следующие правила:

  • заменить купание в ванной на обтирание тела губкой, во время гигиенических процедур заклеивать пораженные участки пластырем;
  • надевать на ребенка одежду и белье из натуральных тканей, лучше всего – хлопка;
  • наносить наружные средства в перчатках;
  • отдельно стирать и проглаживать одежду малыша;
  • если у ребенка зудят очаги поражения, об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу – он подберет противозудную терапию, чтобы снизить риск расчесывания лишая.

Профилактика

Профилактические меры достаточно просты. Если в доме есть животные, их необходимо регулярно обследовать у ветеринара, проводить обработку. При выявлении инфекции у домашних зверей их пролечивают.

Для снижения риска заболевания необходимо строго соблюдать правила гигиены: тщательно мыть руки после контакта с землей, животными. Не стоит передавать другим людям предметы личной гигиены или брать чужие.

Укрепление иммунитета – это эффективная профилактика стригущего лишая. Закаливания, сбалансированный рацион, правильное питание, своевременный прием витаминных и минеральных комплексов помогут активизировать защитные силы организма.

Если у кого-то из членов семьи диагностирована микроспория, остальным стоит пройти обязательное обследование. По возможности пациента изолируют в отдельной комнате, а использованную одежду, полотенца складывают в отдельный ящик для дальнейшей обработки.

dermatit.su

Лишай под микроскопом - фото - виды и типы - симптомы

Вернуться к списку Задать свой вопрос

 

 

Заключение о состоянии обследуемого пациента делается врачами на основе осмотра больного, анализов и применения методики микроскопирования. Просмотр лишая под микроскопом значительно понижает вероятность ошибки при диагностировании. В этом обзоре расскажем о способах микроскопии, актуальных для данного исследования и представим фото, сделанные при помощи видеоокуляра, подключенного через систему визуализации к компьютеру.

Лишай является кожным инфекционным заболеванием. Причина его возникновения — грибковая инфекция, развивающаяся из-за попадания в организм паразитических грибков — например, трихофитон. Переносчиками бывают дикие и домашние животные, а также люди, не соблюдающие правила гигиены.

В зависимости от симптом и условий протекания болезни, и типа возбудителя, различают следующие виды лишая:

  • Мокнущий. Вызывает острый воспалительный патологический процесс при котором образуются экземы — сыпь, сильное раздражение и покраснение. Выделяется желтоватая прозрачная жидкость, т.к. лопаются клеточные органоиды «везикулы», необходимые для запаса питательных веществ.
  • Стригущий (Микроспория). Уничтожает волосяной покров. Очаг поражения белесый, с серыми оттенками. Пораженные кожные участки окружены красноватой каймой из мелких прыщиков. В центре кольца кожа покрыта ороговевшими клетками, чешуйки шелушатся и чешутся.
  • Отрубевидный. Поражается эластичный роговой слой эпидермиса (образован мертвыми кератиноцитами). Отличительный признак - множество маленьких пятнышек с четкими границами.
  • Розовый. Появляется на фоне общего снижения иммунитета. Подвержены дети и взрослые, в среднем до 35 лет. Медики полагают, что вызывается вирусом герпеса или аллергической реакцией. Проходит через несколько недель. Для ускорения лечения целесообразны противовоспалительные мази наружного применения.

При исследовании лишая под микроскопом устанавливается его сущность и происходит диагностирование. Методика называется «биопсия», при которой осуществляется прижизненный забор клеток из тканей организма.

Для изучения патологического образования подготавливается временный или постоянный микропрепарат. В последнем случае перед монтажом между покровным и предметным стеклами, образец подвергается фиксированию в формалине или спирте, дополнительному окрашиванию согласно существующим правилам в гистологии. Для взятия биоматериала используются специальные щипцы или трепан. Применяются также техники мазка и отпечатка.

Для этих целей подходят биологические микроскопы. Насадка может быть бинокулярной или тринокулярной, если требуется подключать цифровую камеру для последующего фотографирования результата. Оптический прибор оборудуется нижней светодиодной или галогенной подсветкой, отвечающей за способ микроскопирования « проходящий свет в светлом поле». Под предметным столиком располагается линзовый конденсор Аббе, нужный для управления толщиной пучка попадающего на объект излучения. На револьверном устройстве накручены четыре ахроматических объектива, дающих в совокупности с 10- кратным окуляром увеличения 40, 100, 400 и 1000 крат. До работы допускаются только специалисты, имеющие соответствующее профессию и опыт (в основном медики, студенты профильных вузов, исследователи лаборанты).

Осуществлять опыт без должной подготовки, лабораторного оборудования и защиты запрещено. Настоящая статья считается ознакомительной, не допускайте детей и школьников к самостоятельному забору материала, это может негативно сказаться на здоровье.

 

 

oktanta.ru

фото, лечение, причины и симптомы

Микроспория бывает вызвана грибками Microsporum. Поражает не только места с волосяным покровом, но и гладкую кожу, иногда ногтевые пластинки. Более известное в народе наименование — стригущий лишай. Навеяно из-за внешних проявлений болезни: в местах, где располагается мицелий грибков, наблюдается обламывание волос, они кажутся коротко остриженными.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

Классифицируют микроспорию нескольких видов, в зависимости от места поражения:

  • внедряется на гладкой коже;
  • в районе волосистой части;
  • на ногтях.

Инфекция также может быть вызвана разными возбудителями, в зависимости от чего специалисты делят заболевание на три разных формы:

  1. Зоонозная. «Хозяевами» грибков, перекочевавших к человеку и вызвавших у него заболевание, являются животные.
  2. Антропонозная. Эта форма передается от человека к человеку.
  3. Геофильная. Ее грибковые возбудители в основном обитают в почве.

Каждая из всех означенных форм микроспории проявляется одинаковыми симптомами, различий в течении не имеет и лечится одними и теми же методами. Классификация важна, в первую очередь, для специалистов-эпидемиологов, которым для эффективных противоэпидемических мероприятий необходимо определить источники инфекции.

Исходя из клинических критериев, которые учитывают развитие болезни, степень поражения тканей, ту или иную реакцию иммунной системы, следует выделить еще несколько видов микроспории:

  1. Поверхностная. Очаги можно заметить на гладкой коже, прямо под волосами.
  2. Экссудативная. Очаги наблюдаются на многих участках тела, имеет место отделение серозной жидкости.
  3. Ногтевая. Располагается на ногтевых пластинках.
  4. Хроническая. Та же поверхностная, но существующая достаточно длительный период времени.

Атипичные варианты микроспории могут протекать в малосимптомных формах, воспаление выражено неярко, шелушение слабое, что иногда ошибочно диагностируется как себорейный или аллергический дерматит, стрептодермия или розовый лишай.

Среди атипичных форм выделяют инфильтративно-нагноительную, абортивную или эритематозно-отечную.

Атипичная локализация — область ушной раковины или складки за ней, иногда подмышечные области, а также пах.

Причины возникновения

Микроспория получает развитие, когда патогенные грибки попадают на кожу от больных животных, людей, а также через прикосновения к зараженным предметам: постельному белью, расческам, головным уборам. Насчитывается более двух десятков видов гриба Microsporum. В окружающей среде грибки этого семейства сохраняются до нескольких лет. Зоофильные формы могут передаваться ограниченное число раз, т.к. их грибковый штамм на коже человека постепенно ослабляется.

Более восприимчивы к инфицированию дети лет 7-10. Сейчас увеличилось количество заболевших как среди новорожденных, так и взрослых. В детских заведениях обычно имеют место коллективные вспышки заболевания, требующие немедленных эпидемиологических действий. Это происходит по причине недостаточно развитого детского иммунитета и непросвещенности в вопросах личной гигиены. У взрослых людей патоген скорее будет уничтожен здоровым иммунитетом и микрофлорой или попросту смыт в процессе гигиенических мероприятий.

Заболеть микроспорией можно в случае наличия предрасполагающих к тому факторов, при которых грибок быстро внедряется и развивается. Такими факторами могут выступить нарушения целостности кожи (порезы, царапины), плохой иммунитет.

На активность Microsporum влияет не только его вид (зоофильный или антропогенный), но и количество перенесенных на человека спор. Тут степень риска заболеть будет зависеть от силы устойчивости иммунитета и от здоровья кожи.

Факторы, способствующие снижению защитных сил и толкающие микроспорию к развитию:

  • генетическая предрасположенность;
  • применение препаратов и мазей, угнетающих иммунитет;
  • некоторые болезни сосудов или соединительной ткани, наследственный ихтиоз;
  • серьезные заболевания, среди которых раковые опухоли, ВИЧ;
  • избыточная потливость;
  • издержки профессии;
  • повышенная влажность среды.

Симптомы

Один из общих признаков — возникновение красного пятна, близкого к округлой, овальной форме, небольшого диаметра. Иногда наблюдается слияние таких пятен. Зуда или не бывает, или он слабо выражен. Могут увеличиться лимфатические узлы, изредка возникает головная боль, больного слегка лихорадит.

О внедрении грибка в местах роста волос на голове свидетельствует сначала красноватое пятнышко вокруг стержня волоса. В течение нескольких дней оно бледнеет, а сам волосок тускнеет и иссушается. Впоследствии он ломается и отпадает. Волосы кажутся коротко остриженными, эпидермис утолщается, покрываясь сероватыми чешуйками.

О проблемах на гладкой коже свидетельствует появление характерного увеличивающегося пятна. Тяжелая форма недуга способна охватить большое пространство. На теле постепенно развиваются корочки, пузырьки, перерастающие в крупные волдыри.

В редких случаях у мужчин поражается на лице место, где растут борода и усы. В этой области появляются гнойнички.

Керион. Так именуют тяжелую форму микроспории. Воспаление идет в глубокие слои, где формируется гной. Место поражения сильно гиперемированное, отечное, поры расширены. Если надавить — появляется желтоватый гной. Заболевший жалуется на головную боль, может повыситься температура, появляются признаки интоксикации. Ближайшие лимфатические узлы увеличиваются.

Форма, когда поражаются ногти, встречается редко. Сюда же можно отнести случаи, когда микроспория проявляется в области ладоней или подошв. При внедрении грибка в ногтевую пластину, на ней сначала появляется тусклое пятно. Затем оно белеет. Ноготь становится тонким и хрупким, впоследствии чаще всего разрушается.

Фото микроспории: как выглядит

Заражение человека происходит через частички шерсти и чешуйки больного животного непосредственно или опосредованно (лавочка на улице, плед в квартире).

Стригущий лишай на лице. Образуются разные по размеру пятна, внутри светлые, с темной окантовкой.

Глубокая форма заболевания. Бляшки содержат гнойную жидкость, есть сильный отек. Источниками выступают животные.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Лечение стригущего лишая в этой области длительное. Обязательно необходимо наблюдение специалиста.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

Диагностируют микроспорию, прежде всего, делая выводы из ее клинических проявлений. Позднее подключают дополнительные микробиологические, лабораторные исследования. Ищут присутствие грибка в биологическом материале, определяют его основные характеристики. Чтобы идентифицировать вид грибка, необходим более сложный детальный анализ. Он применяется в основном не в целях разобраться в каждом конкретном случае, а для эпидемиологического контроля.

Вначале тщательно исследуются места поражения. При подозрении на микроспорию добавляют осмотр через люминесцентную лампу. Этот метод позволяет наверняка определить природу заболевания. При освещении пораженных грибком волос в темноте лампой Вуда они светятся яркой зеленью.

Микроскопическое исследование предполагает изучение отдельных фрагментов кожи и собранных волос под микроскопом. Для этого область поражения сначала протирают спиртом, чтобы удалить остатки применяемых лекарств. Затем собирают необходимый материал, который отправляют в лабораторию и изучают.

После специальной обработки чешуек и волос под микроскопом, становятся видны нити мицелия, а волос будет в многочисленных спорах, из-за которых его границы будут просматриваться нечетко.

Чтобы выявить вид возбудителя, после получения положительных микроскопического и люминесцентного анализов, проводят культуральную диагностику. Полученный от пациента материал помещают в питательную среду и выращивают колонию грибка. Это делается для определения дальнейшей стратегии лечения.

Гистологическое исследование относится к одному из видов лабораторной диагностики. Оно заключается в изучении окрашенных фрагментов взятого материала. Его цель — не определить вид грибка, а выявить степень воспаления, тяжесть инфекции.

Лечение микроспории

Самостоятельное лечение нежелательно, т.к. заболевание в этом случае грозит перерасти от одного очага до масштабной области поражения спорами грибка. Лечение обязательно проводится под наблюдением дерматолога, госпитализации обычно не требует.

В случае обнаружения характерной припухлости на коже, ее нужно прикрыть полиэтиленом, а по периметру обклеить полосками лейкопластыря, исключить попадание воды на область поражения. Срочно обращаться к доктору.

Поскольку возбудитель микроспории является очень устойчивым к разного рода медикаментам, лечение не будет кратким. Его нужно проводить комплексно, что гарантированно даст возможность избавиться от возбудителя и не приведет к рецидивам.

Возникшие вследствие стригущего лишая косметические дефекты иногда сохраняются надолго и требуют подключения к работе специалиста-косметолога.

К лечению возможно несколько подходов:

  • общие методы;
  • системные;
  • с применением локальных средств;
  • нетрадиционные.

Если поражение грибком обнаружено на волосистой части, то растительность на этом участке следует сбривать. Пораженное место нужно промывать несколько раз в течение дня, стараться не переохлаждать, закрывать от солнечных лучей. Не перенапрягаться физически, т.к. воздействие пота на кожу в этот период неблагоприятно.

Рекомендованы индивидуальные средства гигиены, их нужно чаще менять на новые (мочалку, полотенца).

Мази

Гели, мази и всевозможные примочки не дают развиваться болезнетворным спорам, очищают кожу, восстанавливают ее. Как и таблетки, воздействуют на грибки, но в этих средствах активные вещества поражают возбудителя в том месте, где он сконцентрирован. Если применять их регулярно, это будет способствовать более глубокому проникновению активных веществ под кожу. Для местного лечения врач обычно рекомендует Бифоназол, Клотримазол или Кетоконазол, Итраконазол.

При выраженном воспалении часто рекомендуют гормональную мазь Травокорт, обладающую хорошим противовоспалительным эффектом. После снятия воспаления следует перейти на другие противогрибковые препараты.

Таблетки

Системное лечение заболевания предполагает обязательный прием таблетированных антигрибковых средств. В качестве таких препаратов выступают Гризеофульвин и Тербинафин. Первый рекомендуется принимать одновременно с жирной пищей, что способствует лучшему усвоению. Прием этих препаратов — основа лечения, т.к. именно они производят основное разрушительное действие на природу возбудителя.

Шампуни

Дерматолог может порекомендовать применение лечебных шампуней, которые содержат производные имидазола, а также те, в составе которых есть антисептические вещества: салициловая кислота, сульфид селена, сера, деготь.

По утрам, если наблюдается нагноение, можно обрабатывать пораженные места 2% йодом. Для дезинфекции 1-2 раза в день в течение 3 дней прикладывают примочки с раствором перманганата калия или нитрофурала (1:5000). Средства для наружной обработки утром и вечером желательно менять.

Диета

Поскольку авитаминоз — одна из причин болезни, желательно хорошо насытить свой рацион продуктами с повышенным содержанием витаминов, нормализующими микрофлору, содержащими малое количество сахара.

Желателен прием витаминов А, В, С и преимущественно Е.

Рыба, молоко, мясо желательны в тушеном или вареном виде, нежирные. Хлеб лучше заменить хлебцами из риса, гречихи или кукурузы. Показаны каши. Полезна зелень, листовые овощи, кабачки, капуста, сухофрукты из несладких фруктов, компоты из них. Чай лучше некрепкий, минеральная вода без газа.

Не употреблять:

  • острый сыр и с плесенью;
  • кисломолочное;
  • различного рода газировку, шипучие вина;
  • продукты на дрожжах;
  • квашеные овощи и грибы;
  • заправки с использованием уксуса;
  • любые сладости и сладкие сухофрукты;
  • сосиски, копчености;
  • все продукты с кодом «Е»;
  • кондитерские изделия и полуфабрикаты.

Лечение народными средствами, в домашних условиях

Издавна стригущий лишай особенно хорошо известен в сельской местности. Поэтому народных методов борьбы с этим заболеванием довольно много. Их желательно применять в качестве вспомогательной терапии, т.к. многие из них хорошо зарекомендовали себя, способствуя скорейшей регенерации кожи.

  1. Чесночно-луковая мазь. Берут чеснок и лук в равных пропорциях. Из них выдавливают сок, а получившейся кашицей обрабатывают очаги трижды в день.
  2. Настойка календулы. Используется для обработки четырежды в день.
  3. Сок подорожника. Траву надломить. Образовавшимся соком смазывать раны по 3 раза в день.
  4. Виноград кишмиш. Можно использовать изюм. Разрезать ягоду пополам, срезом натирать пораженные места.

Рекомендации

По совету врача-дерматолога фармацевтические препараты можно комбинировать, применяя параллельно средства народной медицины, что приблизит скорейшее выздоровление. Прекращают лечение не с момента исчезновения симптомов, а после микробиологического анализа. Его результат должен быть отрицательным.

Рекомендованы следующие правила:

  • не употреблять продукты хоть в малой степени пораженные плесенью;
  • меньше употреблять сырых продуктов, подвергать их варке или тушению;
  • кожицу с фруктов и овощей счищать;
  • продукты в закрытой посуде и в пластиковых контейнерах держать в холодильнике не более суток.

Профилактика

Гораздо предпочтительнее не допустить болезнь, чем бороться с ней.

Риск заболеть снижается, если:

  • соблюдать правила гигиены — после выхода на улицу обязательно мыть руки, средства гигиены должны быть индивидуальными;
  • домашних питомцев, прежде чем приносить в дом, показать ветеринару, произвести все необходимые прививки;
  • поддерживать высокий уровень иммунитета;
  • правильно питаться, начать закаливание, больше двигаться.

Осложнения и последствия

При подозрении на стригущий лишай обращение к дерматологу или микологу обязательно, в тяжелых случаях он может принять хроническую форму или вызвать тяжелые поражения. Последнее происходит, если возбудитель проникает в глубокие слои кожи.

В период болезни возможно увеличение лимфоузлов.

При несвоевременно начатом лечении болезнь, поразившая волосяные луковицы, может оставить незарастающие проплешины.

Заразна ли и как передается

Пути передачи стригущего лишая — это контакты с больными людьми и животными. Болезнь можно «подцепить» в бассейне или на природе, через почву, грибок живет также на различных бытовых поверхностях. Он может сохраняться там достаточно длительное время.

При вынужденных контактах с больными животными, прокатившись в общественном транспорте или съездив на природу, необходимо тщательно вымыть руки, принять душ, используя хозяйственное или дегтярное мыло, постирать одежду (грибок погибает уже при 60 градусах).

Особенности у детей

При обнаружении признаков стригущего лишая у детей не стоит впадать в панику. Если симптомы обнаружили вовремя, то на лечение уйдет от двух недель до месяца, главное провести его правильно.

Малыша не стоит купать в ванной, очаги на время водных процедур заклеивают целлофаном и обрабатывают кожу влажной губкой.

Синтетическую одежду лучше сменить на хлопковую, белье нужно чаще менять и после стирки обрабатывать паровым утюгом. Гладить вещи ребенка отдельно от всех, а во время манипуляций с мазями и примочками надевать латексные перчатки.

Поверхности диванов, кресел в доме нужно время от времени обрабатывать горячим утюгом, игрушки обдавать кипятком или растворами с хлором, чаще мыть пол с дезинфицирующими средствами.

Препараты в каждом случае рекомендует врач. О том, что ребенок выздоровел, скажут отрицательные анализы, проведенные трижды.

При беременности

В этот период женщине проще заболеть стригущим лишаем, поскольку беременность влияет на гормональный фон, состояние иммунитета, делает ее более уязвимой в психологическом плане.

Ранняя диагностика будет способствовать быстрому излечению, заболевание не сможет нанести вреда плоду. Курс лечения подбирается индивидуально и зависит от стадии заболевания, сроков беременности. Основное внимание следует уделить иммунитету.

Нательное и постельное белье нужно менять дважды в сутки, после стирки обязательно обрабатывать утюгом с обеих сторон.

Видео о лишае

Признаки, наиболее распространенные причины стригущего лишая, его лечение у детей.

Врач рассказывает подробно об особенностях болезни, дает рекомендации по выбору лекарственных средств.

Прогноз

Не стоит заниматься самолечением. При обнаружении непонятных пятен на коже лучше обратиться к врачу на ранней стадии болезни, чтобы выявить истинную ее причину и обойтись в лечении небольшими усилиями. Хронические формы микроспории можно лечить с переменным успехом несколько лет.

simptovik.ru

Лишай под микроскопом

Лишай (lichen) известнен с древних времен. Врачеватели прошлого так называли любые кожные болезни, проявляющиеся сыпью, цветными или шелушащимися пятнами, разрастающимися по телу, словно лишайный мох по дереву.

Современная медицина дифференцировала и уточнила многочисленные лишаи, с различной интенсивностью приносящие неприятности тем, кто имел несчастье ими заболеть. Причины же развития лишая самые разнообразные – от грибков и вирусов (герпес и микроспория) до психоневрологических нарушений (псориаз) — то есть как инфекционной, так и неинфекционной природы. Однако общим провоцирующим фактором для их появления является регрессивное состояние иммунной системы.

Сложный простой

Простой лишай часто встречается у детей и женщин в межсезонье – весной и осенью. Причиной его возникновения выступают стрептококки, поражающие эпидермис, а предпосылками – плохая гигиена кожи, обветривание или, наоборот, постоянное смачивание кожи, например, при потливости.

Проявляется простой лишай слегка зудящими круглыми или овальными пятнами, обильно покрытыми серовато-белыми чешуйками, края ровные, четкие, цвет белесый, розоватый. Как правило, пятна располагаются на лице (щеки, около рта, подбородок), но иногда и на закрытых участках тела (туловище, плечи).

Солнечные лучи могут прогнать простой лишай с загорающих участков тела, однако пораженные места загорают слабее. В результате такой временной депигментации кожа «пестрит» разноокрашенными фрагментами.

В группах и коллективах, особенно детских, болезнь, может легко и быстро распространиться, поэтому во избежание эпидемии больного на время лечения изолируют.

Из грибного лукошка

Наиболее часто встречаемый лишай – стригущий. Именно им заражаются юные друзья собак и кошек. Причины – заражение грибами рода Trichophyton (триофития) или Microsporum (микроспория). Это достаточно заразный вид лишая, он передается не только при непосредственном контакте с животным, но и от заболевшего человека.

Инкубационный период от нескольких дней до нескольких месяцев – это зависит от состояния иммунитета заразившегося человека.

Проявляется болезнь пятнами, покрытыми чешуйками и корочками на коже, волосистой части головы (одновременно с островным облысением) и редко – ногтях.

Обычно стригущий лишай не беспокоит хозяев, разве что возможен легкий зуд пятнышек, однако в ряде случаев болезнь может осложниться температурой и нагноением высыпаний.

Разноцветный, или отрубевидный лишай является еще одним представителем семейства лишаев, проявляющимся в виде грибка на коже. Вызывает заболевание дрожжеподобный гриб Pityrosporum. На коже груди, плеч, шее появляются небольшие одиночные пятна розового, желтого, кофейного или коричневого цвета. Со временем они могут разрастаться и сливаться в причудливые «узоры» пятен с шелушением в виде отрубей и без признаков воспаления.

Разноцветный лишай еще называют солнечным лишаем – чаще он проявляется именно в летний период, да и склонны к заболеванию им больше жители южных стран… На загоревшей коже лишайные пятна смотрятся белесыми – продукты жизнедеятельности грибка нарушают работу клеток эпидермиса, вырабатывающих пигмент загара меланин.

Инкубационный период цветного лишая от двух недель до нескольких месяцев. Считается, что заразность отрубевидного лишая намного меньше стригущего, однако при длительных личных контактах возможно заражение через общие предметы быта, например, мочалки, полотенца, постельное белье. Вследствие незначительной опасности передачи инфекции при социальном общении заболевание не является противопоказанием для пребывания больного в обществе.

Подарок из детства

Один из наиболее болезненных и опасных видов лишая — опоясывающий лишай, или герпес. Название заболеванию дало опоясывающее расположение сыпи вокруг туловища. Болезнь вызывает вирус ветряной оспы Herpes zoster. Оставшийся в организме с детства, он вновь активируется и поражает нервную систему и кожу. Заболевают опоясывающим лишаем чаще всего пожилые люди, или пациенты с ослабленным иммунитетом (онкобольные, ВИЧ-инфицированные и т.д.).

Проявляется инфекция зудящей сыпью (пятна – папулы — пузырьки), чаще всего по ходу межреберных нервных стволов и ветвей тройничного нерва, невралгическим болями, температурой и увеличением лимфатических узлов.

Причем если высыпания проходят за 1-2 недели, боли и неприятные ощущения на месте поражений могут сохраняться до нескольких месяцев. Заболевание опасно также своими осложнениями (распространение сыпи по всей поверхности кожи, менингоэнцефалит, пневмония) и атипичными формами (высыпания в виде больших пузырей, кровянистые высыпания, некрозы и рубцевание мест высыпания).

Все еще под микроскопом

Причины многих видов лишая еще изучаются.

Своеобразен по клиническим проявлениям розовый лишай, или болезнь Жибера, названная в честь Камиля Жибера, французского дерматолога, описавшего это заболевание. Причина его возникновения до сих пор не выявлена, предположительно это микроорганизм вирусной природы.

Лишай проявляется крупной розовой бляшкой (материнской) вслед за которой появляются более мелкие «детки». Пятна с нежным шелушением располагаются на боках, спине, бедрах.

Могут самопроизвольно исчезнуть через месяц, а могут, особенно при несоблюдении гигиены, осложниться воспалением и перейти в атипичные трудноизлечимые формы.

О возникновении красного плоского лишая существуют вирусная, стрессовая, токсико-аллергическая теории. Его проявления многообразны – пятна, пузыри, эрозии, язвы, но в большинстве случаев это мелкие узелки, поражающие кожу, слизистые и ногти, их слияние приводит к образованию шелушащихся бляшек. Лечение красного лишая обязательно проводится с одновременным обследованием и лечением сопутствующих заболеваний организма.

Не меньше загадок приносит врачам чешуйчатый лишай, или псориаз (от греч. psor?asis — зуд, чесотка). В числе причин, вызывающих чешуйчатый псориаз, называют наследственные факторы, эндокринные нарушения, проблемы иммунной системы и обмена веществ, стрессы, неврозы и т.д. Страдают псориазом молодежь и люди активного трудоспособного возраста.

Псориаз проявляется воспалительной сыпью и шелушением, обусловленными тем, что верхний слой кожи на пораженных участках отмирает в 5 раз быстрее, чем в норме. Распространяться псориаз может практически по всем участкам тела.

Мокнущий лишай, или экзема представляет собой неинфекционное воспаление поверхности кожи. Экзематозные пузырьки имеют свойство быстро лопаться. По аналогии с кипящей водой (от греч. ekzeo — вскипаю) болезнь и получила свое название. Высыпания при экземе протекают с зудом, жжением, мокнутием, шелушением, трещинами и другими симптомами. В числе причин, вызывающих экзему, исследуют наследственную предрасположенность, аллергические и иммунные состояния, нарушения функций печени, почек, желудочно-кишечного тракта и другие. Встречается заболевание среди всех возрастных категорий.

Лечение лишаев

Лечение лишаев зависит от вида заболевания и его причин. В первую очередь необходима тщательная гигиена тела и кожи, ношение одежды из натуральных тканей. Наряду с требуемой антибактериальной, противовирусной или противогрибковой терапией назначают местные противовоспалительные, десенсибилизирующие средства.

Желательно бережное отношение к собственному здоровью – избегание физических нагрузок, переохлаждения и перегревания, диетическое питание, отказ от употребления крепких напитков, поскольку все это ведет к снижению иммунного статуса больного и не способствует излечению от этой не самой приятной болезни.

Ведь лишай не появляется на пустом месте, скорее лишайными лишениями организм сигнализирует о сбоях и неполадках в своей системе.

Заключение о состоянии обследуемого пациента делается врачами на основе осмотра больного, анализов и применения методики микроскопирования. Просмотр лишая под микроскопом значительно понижает вероятность ошибки при диагностировании. В этом обзоре расскажем о способах микроскопии, актуальных для данного исследования и представим фото, сделанные при помощи видеоокуляра, подключенного через систему визуализации к компьютеру.

Лишай является кожным инфекционным заболеванием. Причина его возникновения — грибковая инфекция, развивающаяся из-за попадания в организм паразитических грибков — например, трихофитон. Переносчиками бывают дикие и домашние животные, а также люди, не соблюдающие правила гигиены.

В зависимости от симптом и условий протекания болезни, и типа возбудителя, различают следующие виды лишая:

  • Мокнущий. Вызывает острый воспалительный патологический процесс при котором образуются экземы — сыпь, сильное раздражение и покраснение. Выделяется желтоватая прозрачная жидкость, т.к. лопаются клеточные органоиды «везикулы», необходимые для запаса питательных веществ.
  • Стригущий (Микроспория). Уничтожает волосяной покров. Очаг поражения белесый, с серыми оттенками. Пораженные кожные участки окружены красноватой каймой из мелких прыщиков. В центре кольца кожа покрыта ороговевшими клетками, чешуйки шелушатся и чешутся.
  • Отрубевидный. Поражается эластичный роговой слой эпидермиса (образован мертвыми кератиноцитами). Отличительный признак – множество маленьких пятнышек с четкими границами.
  • Розовый. Появляется на фоне общего снижения иммунитета. Подвержены дети и взрослые, в среднем до 35 лет. Медики полагают, что вызывается вирусом герпеса или аллергической реакцией. Проходит через несколько недель. Для ускорения лечения целесообразны противовоспалительные мази наружного применения.

При исследовании лишая под микроскопом устанавливается его сущность и происходит диагностирование. Методика называется «биопсия», при которой осуществляется прижизненный забор клеток из тканей организма.

Для изучения патологического образования подготавливается временный или постоянный микропрепарат. В последнем случае перед монтажом между покровным и предметным стеклами, образец подвергается фиксированию в формалине или спирте, дополнительному окрашиванию согласно существующим правилам в гистологии. Для взятия биоматериала используются специальные щипцы или трепан. Применяются также техники мазка и отпечатка.

Для этих целей подходят биологические микроскопы. Насадка может быть бинокулярной или тринокулярной, если требуется подключать цифровую камеру для последующего фотографирования результата. Оптический прибор оборудуется нижней светодиодной или галогенной подсветкой, отвечающей за способ микроскопирования « проходящий свет в светлом поле». Под предметным столиком располагается линзовый конденсор Аббе, нужный для управления толщиной пучка попадающего на объект излучения. На револьверном устройстве накручены четыре ахроматических объектива, дающих в совокупности с 10- кратным окуляром увеличения 40, 100, 400 и 1000 крат. До работы допускаются только специалисты, имеющие соответствующее профессию и опыт (в основном медики, студенты профильных вузов, исследователи лаборанты).

Осуществлять опыт без должной подготовки, лабораторного оборудования и защиты запрещено. Настоящая статья считается ознакомительной, не допускайте детей и школьников к самостоятельному забору материала, это может негативно сказаться на здоровье.

Отрубевидный лишай — причины появления у человека

  • Индивидуальная или генетическая предрасположенность кожи к грибковым заболеваниям
  • Верхний роговой слой кожи подвержен физиологическим изменениям, жирная кожа
  • Сопутствующие заболевания — эндокринные заболевания, сахарный диабет, вегетоневроз, ожирение
  • Гипергидроз — это повышенная потливость человека, измененный химический состав пота способствует развитию грибковых заболеваний
  • Снижение иммунитета при инфекционных заболеваниях (хроническом тонзиллите, кариесе, пиелонефрите)
  • Нарушения гормонального фона у женщин, а также при беременности
  • Различные формы туберкулеза
  • Чрезмерное использование антибактериальных гелей для душа, мыла и прочих моющих средств

Диагностика отрубевидного лишая у человека

  • Основные жалобы пациентов сводятся к тому, что на коже появляются пятна, легкий зуд и шелушение пораженных участков.
  • На коже в местах размножения грибка появляются несимметричные пятна различных оттенков — желтого, розового, коричневого, со временем они сливаются в крупные очаги (конгломераты) с неровными краями.
  • От загара цвет пятен может изменяться, становиться более светлым, обесцвеченными, а в зимнее время наоборот приобретать темно-бурый оттенок, эта особенность и явилась основанием для названия лишая — разноцветный.
  • Чаше всего лишай располагается на спине, реже на шее, плечах, животе, иногда он поражает и волосистую часть головы, без каких-либо изменений со стороны волос. Не смотря на терапию и клиническое излечение, заболевание может периодически рецидивировать и длиться годами.
  • Если солнечный грибок поражает волосистую часть головы, то это заболевание относят к себорее или перхоти. Симптомы болезни такие же, как на теле — пятна, зуд и шелушение. Как раз именно сильное шелушение и вызывает беспокойство у заболевших, так как большое количество жирной перхоти вызывает дискомфорт и внешнюю неэстетичность.

Установить точный диагноз сможет только дерматолог, который проведет полное обследование — начиная от простого осмотра и заканчивая лабораторными исследованиями.

  • Пациента осматривают на наличие основных симптомов — пятна на коже различного цвета, сливающиеся в конгломераты.
  • Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.
  • Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи. Пятна цветного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна дают также разное свечение и под лампой Вуда.

  • Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому. Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.
  • Симптом Бенье или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.

Как лечить отрубевидный лишай

Схема лечения отрубевидного лишая:

  1. Выявление и коррекция основного заболевания (если такое есть), которое привело к появлению отрубевидного лишая. Как сказано выше. что одним из провоцирующих факторов является сопутствующая болезнь, от которой необходимо избавиться. Иначе лечение цветного лишая затянется, а рецидив будет неизбежен.
  2. Проводится местное лечение рогового слоя эпидермиса (пораженных участков). Используются противогрибковые препараты местного назначения — крем, мазь, шампунь, гель, аэрозоль, спрей и раствор с антимикотическими средствами.
  3. Общее медикаментозное лечение проводится при распространенных поражениях на больших участках кожи, при ослабленном иммунитете, при неэффективности местного лечения спустя 2 недели. Назначаются противогрибковые препараты — таблетки от отрубевидного лишая или капсулы, которые надо принимать внутрь. Дерматологи советуют всегда использовать лекарственные медикаменты одновременно с наружными противогрибковыми кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на патогенную форму грибка эпидермиса и в области волосяных фолликулов на коже головы человека. Таблетки от цветного лишая у человека без применения противогрибковых мазей и шампуней неэффективны!

Какие растворы, мази, крема назначают, чтобы вылечить цветной лишай пациенту?

  • Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем, эффективное средство от разноцветного для местного применения. Обрабатывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
  • Бифоназол (крем или раствор) – смазывают места скопления грибка два раза в день в течение 3 недель. Аналогичное лечебное действие у препаратов — клотримазол, миконазол, тербинафин, ламизил, фунготербин, оксиконазол, термикон. Эти гели и мази применяют по такой же схеме, чтобы лечить разноцветный лишай в домашних условиях.
  • Акридерм ГК — это гормональная мазь, в составе которой бетаметазон, клотримазол и гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном только при тяжелом сочетании вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам. Аналогом является Тридерм, который несколько дороже, а суть применения такая же.
  • Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.
  • Врачи рекомендуют протирать вылеченные участки кожи еще неделю 1% салициловым спиртом, несмотря на выраженные успехи. Это профилактические меры от повторного распространения патогенных клеток на здоровые участки кожи.
  • Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.

Медикаментозные средства в виде таблеток и в капсулах, назначаемые для приема внутрь для избавления от отрубевидного лишая:

  • Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Принимают по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
  • Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
  • Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.

В летнее время для терапии рекомендуется загорать, это способствует уничтожению грибка. При загаре обесцвеченные пятна еще сохраняются в течение нескольких месяцев, этот процесс называют псевдолейкодермой.

Лечение цветного лишая на лице и шее

Особые неприятности несет в себе лишай, когда поражает видимые для других людей участки кожи — это лицо и шея. Лишай на лице и шее лечится теми же препаратами, что и другие части тела. Шампунь Низорал можно использовать в качестве геля для ежедневного умывания во время лечения. При нанесении кремов и мазей на кожу лица будьте осторожнее, не попадайте в глаза и на слизистые оболочки.

Особое внимание нужно обратить женщинам во время летних месяцев. Во время солнечной активности защищайте лицо и шею от прямых солнечных лучей, так как возможен риск возникновения пигментных пятен из-за лекарственных препаратов. Используйте солнцезащитные крема и спреи перед выходом на улицу и во время загорания.

Лечение отрубевидного лишая при беременности

Во время беременности нужно очень осторожно выбирать препараты для лечения разноцветного лишая. Принимать никакие противогрибковые средства внутрь нельзя, так как они могут отрицательно подействовать на плод. Наружно лучше всего использовать шампунь Низорал, и только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом. В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.

Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет!

При грудном вскармливании запрещено использовать медикаментозное лечение, т.е. не в коем случае не принимать таблетки и капсулы внутрь. Осторожнее при местной обработке пораженных участков кожи, не используйте мази и крема для груди.

Во время лечения и для профилактики после терапии следует проводить ежедневную влажную уборку с дезинфицирующими средствами в помещении, где проживает больной. Также желательно стирать постельное и нательное белье, полотенца при температуре 95-100С. Одежду следует тщательно проглаживать со обеих сторон, а старую мочалку лучше выбросить.

venyvarikoz.ru

фото, симптомы и лечение у человека

Стригущий лишай – это высококонтагиозное заболевание грибковой природы, поражающее гладкую кожу человека, волосистую часть головы и ногтевые пластины.

Данная патология относится к самым изученным. В медицинской терминологии она имеет несколько названий, в зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего развитие недуга. Чаще всего клиницисты называют его дерматомикозом, дерматофитией, дерматофитозом, а также трихофитией и микроспорией.

Микроспория – это заболевание антропофильного и зоонозного характера, передающееся от человека к человеку и от домашних животных. Антропофильная трихофития – это грибковая инфекция, передающаяся только от человека к человеку. Зоонозная трихофития передается человеку от крупного рогатого скота, грызунов и пр.

Что это такое?

Стригущий лишай представляет собой высокозаразное инфекционное заболевание кожного покрова, волос или ногтей, вызываемое патогенными грибками.

Инфекция может быть вызвана двумя видами грибков – Trichophyton и Microsporum. Правильное обозначение заболевания основано на наименовании вызвавшего его грибка, поэтому медики выделяют трихофитию и микроспорию. Обе данные формы грибковой инфекции (трихофития и микроспория) объединяются под общим термином стригущий лишай.

Таким образом, стригущий лишай также называется трихофития, микроспория, дерматофития, дерматомикоз или дерматофитоз. Грибки Trichophyton являются микробами, паразитирующими только на коже человека, а Microsporum – поражают и человека, и животных. Стригущий лишай наиболее заразен для детей 4 – 13 лет.

Как можно заразиться?

Заражение может произойти от больных людей и животных. Чаще всего носителями стригущего лишая являются бродячие коты и собаки. Особенно часто болеют щенки и котята. У них болезнь проходит легче, чем у людей и участки лишая могут быть незаметны.

Заражение происходит, когда на кожу здорового человека попадают частички кожи, волосы или элементы шерсти, зараженные грибком. Если споры гриба падают на землю, то могут прожить там до трех месяцев. При этом они сохраняют активность и могут вызвать болезнь. Когда гриб попадает на кожу, он проникает внутрь клеток и начинает размножаться. Если вблизи есть волосяные луковицы, то грибки прорастают внутри них и заполняют все пространство волосяного фолликула. Потом они поднимаются вверх по волосу. Споры грибка скапливаются между чешуйками волоса и разрушают его. В результате волос обламывается под собственным весом недалеко от кожи. Грибок создает вокруг остатков волоса белый чехол, который заметен невооруженным глазом.

Источником заражения может быть больной человек. Заразиться можно при общении с ним или при совместном использовании полотенец, расчесок, маникюрных ножниц, головных уборов, постельного белья и мочалок. Вероятность заболеть резко повышается, если на коже есть потертости, царапины или у человека ослаблен иммунитет.

Классификация

Болезнь может протекать согласно одному из описанных видов:

  1. Инфильтративный – воспалительный элемент имеет яркое выражение, скопище спор слабо видно, зато на уровне 3 мм выступает гиперемированный участок;
  2. Инфильтративно-нагноительный – имеет более яркое выражение воспаления, гиперемированный участок возвышается над кожей до 4-5 мм. На этом же участке образуются волдыри, содержащие внутри гнойную жидкость. Остатки обломанных волос легко удаляются при потягивании, они поражаются гнойными корочками. При запущенных стадиях болезни в глубоких слоях кожи могут образоваться болезненные гнойники, происходит интоксикация организма, повышается температура;
  3. Экссудативный – в местах поражения образуются волдыри, заполненные серозной жидкостью. Со временем они лопаются, жидкость покрывает кожный покров и склеивает отмершие чешуйки, образуя таким образом желтоватую корочку. Удаление этих корочек обнажает влажные очаги заражения;
  4. Трихофитоидный – вяло протекающий процесс, разбросанный по всей поверхности головы. Небольшие очаги заболевания либо образуют мелкие залысины, либо отсутствуют вовсе и не беспокоят своего носителя;
  5. Себорейный – получил название за сходства с себорейным дерматитом. Такой тип лишая не образует залысины и не ломает волосы, зато способствует прореживанию последних. Наблюдается вялое течение болезни, отсутствуют явные очаги, отсутствуют границы распространения.

Запущенные стадии болезни способствуют ухудшению состояния пациента, приводят к гипертрофированию лимфатических узлов.

Симптомы и первые признаки

У взрослого человека симптомы стригущего лишая могут несколько различаться, что зависит от места локализации инфекции, от нарушений в работе иммунитета и от его возможности справляться с заболеванием.

1) Лишай поверхностный, поражающий гладкую кожу. Часто этот тип стригущего лишая можно спутать с розовым лишаем, однако между ними есть одно существенное отличие – розовый лишай никогда не поражает кисти рук, ступни и лицо. Стригущий лишай, в свою очередь, может возникать на любом участке тела. Кроме того, розовый лишай не будет длиться более 8 недель, а стригущий лишай может беспокоить человека на протяжении многих лет, часто меняя стадию ремиссии на стадию обострения.

Симптомами поверхностной формы стригущего лишая, поражающего гладкую кожу, выступают:

  1. Яркое пятно с четкими границами. Сами границы будут приподняты над кожей, образовывая небольшой валик. Он состоит из пузырей и папул розоватого оттенка. Середина пятна более светлая, покрыта чешуйками кожи. Если заболевание не лечить, то пятна могут разрастаться.
  2. Больного будет преследовать зуд кожи.

Чаще всего поверхностный лишай возникает на гладкой коже шеи и лица, нередко появляется на нижних конечностях и на туловище.

2) Лишай поверхностный с локализацией на волосистой части головы. Чаще всего инфицирование происходит при контакте с больным человеком, либо при взаимодействии с зараженным животным. Если от поверхностного лишая волосистой части головы не избавиться в детском возрасте, то есть опасность его перехода в хроническую форму после полового созревания ребенка женского пола. У мальчиков в 13-15 лет нелеченный поверхностный лишай волосистой части головы чаще всего проходит самостоятельно.

Симптомами этой разновидности стригущего лишая выступают:

  1. Единичный участок, либо множественные зоны поражения с поредением волос. Такие очаги имеют округлую форму.
  2. На лице могут появляться участки шелушащейся кожи, чешуйки которой имеют сероватый, либо белый цвет. Они по своему внешнему вид очень напоминают перхоть.
  3. Чем активнее начинают размножаться микроорганизмы, вызывающие лишай, тем сильнее начинают ломаться волосы. Со временем участок выглядит таким образом, будто волосы на нем обстригли на уровне 1-2 мм от кожи.
  4. Края зоны поражения обнесены мелкими пузырями. После того как они лопнут, на их месте образуется корочка желтого цвета. Сама кожа может быть слегка гиперемирована.
  5. Участки, подвергшиеся поражению, имеют крупный диаметр и могут достигать 10 см, а иногда и превышать эту цифру.
  6. Зуд при поверхностной форме стригущего лишая чаще всего не наблюдается. Если он и возникает, то имеет достаточно слабую степень выраженности и не причиняет дискомфорта человеку.

Больной с поверхностным лишаем в большей степени испытывает психологический дискомфорт, так как его внешний вид серьезно страдает.

3) Стригущий лишай в хронической форме.  Хроническая форма стригущего лишая во взрослом возрасте может быть обнаружена исключительно у представительниц женского пола. Заболевание развивается на фоне недолеченной в детстве инфекции и обостряется при нарушении функционирования яичников, щитовидной железы. Толчком также может стать общее снижение иммунных сил и гиповитаминоз.

Симптомы хронического стригущего лишая следующие:

  1. Зона поражения – волосистая часть головы (преимущественно виски и затылок), гладкая кожа (преимущественно локти, ягодицы, бедра, ладони), ногтевые пластины.
  2. Когда поражается зона с волосяным покровом, то сами стержни ломаются у корня. Очаг не разрастается более чем на 10 мм, воспаление отсутствует, со временем формируется шелушащийся рубец.
  3. Когда в процесс вовлекается гладкая кожа, то пятно не имеет четко очерченных границ, может достигать крупных размеров. Цвет пятна может быть любого оттенка, начиная от розового и заканчивая синеватым. Высыпания хронического характера всегда зудят и шелушатся.

Если в патологический процесс вовлекается ногтевая пластина, то в первую очередь изменяется ее цвет. Из светло-розового он трансформируется в серый. Ноготь мутнеет, тускнеет, начинает крошиться. Возможно два варианта изменения ногтевой пластины: она становится либо тоньше, либо толще.

4) Инфильтративно-нагноительная форма встречается, как правило, у иммунокомпрометированных пациентов или при некорректном (чаще самостоятельном) лечении заболевания.

Очаги поражения в этом случае интенсивно гиперемированы (выраженного красно-розового цвета), отечны, покрыты мелкими пузырьками с гнойным содержимым, гноеродная флора проникает также в волосяной фолликул. Вскрываясь, пузырьки покрываются корками, которые плотно спаяны с подлежащей кожей, легко кровоточат при случайном травмировании.

При надавливании на волосяной мешочек или при извлечении пораженных волос пинцетом происходит выделение гнойного содержимого.

Проявления у детей

В принципе, рассматриваемое заболевание в детском возрасте протекает так же, как и у взрослых — повышение температуры тела отсутствует, пятна на коже и волосистой части головы характерные.

Но проблема состоит в том, что дети подвержены различным аллергическим реакциям организма, и в таком случае больной становится беспокойным, капризным, его беспокоит зуд и жжение в местах локализации стригущего лишая. На фоне аллергии и стригущего лишая может повышаться температура тела, нарушаться работа пищеварительной системы (диарея, кишечные колики), воспаляться лимфатические узлы (они увеличиваются в размерах и становятся болезненными при ощупывании).

Если стригущий лишай поражает кожу, то характерные пятна у ребенка будут мокнущими, они часто начинают гноиться, и в таком случае врач обязательно будет настаивать на госпитализации пациента.

Фото у человека

Когда грибок поражает гладкую кожу, то на этом месте возникает розовое, отечное и шелушащееся пятно с четкими границами. Оно покрыто мелкими прыщиками, в середине которых видна желтая прозрачная жидкость, и корочками, которые появляются после того, как эти везикулы лопаются. Постепенно центр пятна становится менее отечным и опускается. Кожа становится розовой и покрывается мелкими чешуйками.

Лишай окружен ярко-красным валиком, который возвышается над кожей. Он состоит из мелких везикул. Кожа под ними красная и отечная. Пятно имеет форму неровного круга. Часто в его центре возникает новое кольцо лишая. Это явление получило название «кольцо в кольце» и является характерным признаком этой болезни. Кожа вокруг лишая не измененная, но часто вокруг могут возникать более мелкие очаги болезни.

Диагностика

Для установления диагноза стригущего лишая необходим первичный осмотр очагов поражения специалистом в области кожных заболеваний.

  • Для осмотра можно использовать лампу Вуда, излучающую ультрафиолетовый свет.
  • Уточнить диагноз можно с помощью бактериологического исследования соскоба. Берут пеньки волос и чешуйки кожи из очага воспаления на предмет наличия грибков. При стригущем лишае в микробиологическом анализе выявляются споры грибков.

Также:

  • При локализации заболевания на волосяном покрове проводят дифференциацию с облысением и фавусом.
  • Кожное расположение стригущего лишая следует отличать от экземы и псориаза.
  • Хроническую форму дифференцируют с кандидозом, угрями, исключают псориаз и экзему ногтей, а также красный плоский лишай.
  • Глубокий стригущий лишай у человека может походить на стафилококковый сикоз, йодо- и бромодермы, остиофолликулит и флегмону.

Как быстро вылечить стригущий лишай у человека

При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Лечение назначается только дерматологом, оно сочетает местное лечение мазями от лишая – противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.

  1. Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом.
  2. Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства – крема, спреи, гели).
  3. Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%.
  4. Врач может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля – спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара – вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка.

Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton,  Achorionum.

  1. Лечение стригущего лишая и кожи, и волосяного покрова обязательно сопровождается приемом внутрь гризеофульвина. Его следует принимать в течение 15-25 дней, и 1 раз в неделю сдавать бактериоскопический соскоб на обнаружение грибка. Как только грибок не будет обнаружен, прием гризеофульвина продолжают через день, по той же дозе, что рассчитал врач, еще в течение 14 дней, чтобы не было рецидива заболевания.
  2. Если грибком поражены ступни, то их рекомендуется пройти курс лечения Кетоконазолом или Клотримазолом перорально, а наружно накладывать сульфид селена.

Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию.

Очень важно соблюдать меры гигиены, так как споры грибов рассеиваются вокруг больного, и через 1-3 месяца может возникнуть рецидив заболевания, да и риск заразиться стригущим лишаем остальным родственникам очень высокий.

Запомните следующие рекомендации специалистов:

  • белье больного стригущим лишаем нужно стирать отдельно, а перед стиркой его замачивают в дезинфицирующем растворе или кипятят;
  • все белье и одежда больного после стирки обязательно должны гладиться;
  • каждый день в комнате больного и вообще во всех местах, где он бывает, необходимо проводить влажную уборку с любым дезинфицирующим средством;
  • абсолютно все предметы, которым пользуется больной, должны каждый день обрабатываться дезинфицирующим средством;
  • на время болезни из комнаты, где находится больной, убираются ковры, мягкие игрушки, текстиль и все вещи, которые трудны в чистке.

Может ли стригущий лишай пройти без лечения?

Возможность самостоятельного избавления организма от стригущего лишая существует, но она ничтожно мала. Науке известны несколько случаев, когда заболевание проходило без какого-либо врачебного вмешательства, тем не менее это единичные феномены. Чаще всего инфекция, вызвав воспаление однократно, начинает в дальнейшем распространяться. Если болезнь развилась в детском возрасте и не была подвергнута терапии, то она будет сохраняться до взрослых лет.

Что делать, если я заболела стригущим лишаем во время беременности?

Не стоит паниковать, если инфекция развилась во время вынашивания плода, так как ни на ребенка, ни на женщину данные микотические организмы не способны оказать выраженного влияния. При заражении следует обратиться к врачу и пройти рекомендованное им лечение. Во время беременности не назначаются пероральные препараты для избавления от инфекции, достаточно будет воспользоваться мазями, которые пропишет доктор.

Профилактика

Главной целью профилактики развития дерматомикозов является своевременное выявление и лечение больных с признаками той или иной формы стригущего лишая. В детских учреждениях должны проводиться регулярные медицинские осмотры. Больного ребенка (если такой будет выявлен) в обязательном порядке необходимо изолировать от коллектива, а также быстро и качественно продезинфицировать его вещи.

Далее следует обследовать всех людей, которые контактировали с заболевшим дерматомикозом, и, в случае необходимости, назначить лечение. Вместе с тем очень важно регулярно осматривать домашних животных и при выявлении у них патологических очагов, проводить необходимые лечебные процедуры.

Прогноз

Обычно, стригущий лишай не несет опасности для жизни и после полного излечения кожа и волосы восстанавливаются. Но с воспалительным или гнойным процессом, присоединяющимся к инфекции, человеку грозит безвозвратная потеря волос. Часто это приводит к проплешинам и залысинам на голове.

p-87.ru

все виды, как лечить и как опознать

Лишай (lichen) известнен с древних времен. Врачеватели прошлого так называли любые кожные болезни, проявляющиеся сыпью, цветными или шелушащимися пятнами, разрастающимися по телу, словно лишайный мох по дереву.

Современная медицина дифференцировала и уточнила многочисленные лишаи, с различной интенсивностью приносящие неприятности тем, кто имел несчастье ими заболеть. Причины же развития лишая самые разнообразные – от грибков и вирусов (герпес и микроспория) до психоневрологических нарушений (псориаз) — то есть как инфекционной, так и неинфекционной природы. Однако общим провоцирующим фактором для их появления является регрессивное состояние иммунной системы.

Сложный простой

Простой лишай часто встречается у детей и женщин в межсезонье – весной и осенью. Причиной его возникновения выступают стрептококки, поражающие эпидермис, а предпосылками – плохая гигиена кожи, обветривание или, наоборот, постоянное смачивание кожи, например, при потливости.

Проявляется простой лишай слегка зудящими круглыми или овальными пятнами, обильно покрытыми серовато-белыми чешуйками, края ровные, четкие, цвет белесый, розоватый. Как правило, пятна располагаются на лице (щеки, около рта, подбородок), но иногда и на закрытых участках тела (туловище, плечи).

Солнечные лучи могут прогнать простой лишай с загорающих участков тела, однако пораженные места загорают слабее. В результате такой временной депигментации кожа «пестрит» разноокрашенными фрагментами.

В группах и коллективах, особенно детских, болезнь, может легко и быстро распространиться, поэтому во избежание эпидемии больного на время лечения изолируют.

Из грибного лукошка

Наиболее часто встречаемый лишай – стригущий. Именно им заражаются юные друзья собак и кошек. Причины – заражение грибами рода Trichophyton (триофития) или Microsporum (микроспория). Это достаточно заразный вид лишая, он передается не только при непосредственном контакте с животным, но и от заболевшего человека.

Инкубационный период от нескольких дней до нескольких месяцев – это зависит от состояния иммунитета заразившегося человека.

Проявляется болезнь пятнами, покрытыми чешуйками и корочками на коже, волосистой части головы (одновременно с островным облысением) и редко – ногтях.

Обычно стригущий лишай не беспокоит хозяев, разве что возможен легкий зуд пятнышек, однако в ряде случаев болезнь может осложниться температурой и нагноением высыпаний.

Разноцветный, или отрубевидный лишай является еще одним представителем семейства лишаев, проявляющимся в виде грибка на коже. Вызывает заболевание дрожжеподобный гриб Pityrosporum. На коже груди, плеч, шее появляются небольшие одиночные пятна розового, желтого, кофейного или коричневого цвета. Со временем они могут разрастаться и сливаться в причудливые «узоры» пятен с шелушением в виде отрубей и без признаков воспаления.

Разноцветный лишай еще называют солнечным лишаем – чаще он проявляется именно в летний период, да и склонны к заболеванию им больше жители южных стран… На загоревшей коже лишайные пятна смотрятся белесыми – продукты жизнедеятельности грибка нарушают работу клеток эпидермиса, вырабатывающих пигмент загара меланин.

Инкубационный период цветного лишая от двух недель до нескольких месяцев. Считается, что заразность отрубевидного лишая намного меньше стригущего, однако при длительных личных контактах возможно заражение через общие предметы быта, например, мочалки, полотенца, постельное белье. Вследствие незначительной опасности передачи инфекции при социальном общении заболевание не является противопоказанием для пребывания больного в обществе.

Подарок из детства

Один из наиболее болезненных и опасных видов лишая — опоясывающий лишай, или герпес. Название заболеванию дало опоясывающее расположение сыпи вокруг туловища. Болезнь вызывает вирус ветряной оспы Herpes zoster. Оставшийся в организме с детства, он вновь активируется и поражает нервную систему и кожу. Заболевают опоясывающим лишаем чаще всего пожилые люди, или пациенты с ослабленным иммунитетом (онкобольные, ВИЧ-инфицированные и т.д.).

Проявляется инфекция зудящей сыпью (пятна – папулы — пузырьки), чаще всего по ходу межреберных нервных стволов и ветвей тройничного нерва, невралгическим болями, температурой и увеличением лимфатических узлов.

Причем если высыпания проходят за 1-2 недели, боли и неприятные ощущения на месте поражений могут сохраняться до нескольких месяцев. Заболевание опасно также своими осложнениями (распространение сыпи по всей поверхности кожи, менингоэнцефалит, пневмония) и атипичными формами (высыпания в виде больших пузырей, кровянистые высыпания, некрозы и рубцевание мест высыпания).

Все еще под микроскопом

Причины многих видов лишая еще изучаются.

Своеобразен по клиническим проявлениям розовый лишай, или болезнь Жибера, названная в честь Камиля Жибера, французского дерматолога, описавшего это заболевание. Причина его возникновения до сих пор не выявлена, предположительно это микроорганизм вирусной природы.

Лишай проявляется крупной розовой бляшкой (материнской) вслед за которой появляются более мелкие «детки». Пятна с нежным шелушением располагаются на боках, спине, бедрах.

Могут самопроизвольно исчезнуть через месяц, а могут, особенно при несоблюдении гигиены, осложниться воспалением и перейти в атипичные трудноизлечимые формы.

О возникновении красного плоского лишая существуют вирусная, стрессовая, токсико-аллергическая теории. Его проявления многообразны – пятна, пузыри, эрозии, язвы, но в большинстве случаев это мелкие узелки, поражающие кожу, слизистые и ногти, их слияние приводит к образованию шелушащихся бляшек. Лечение красного лишая обязательно проводится с одновременным обследованием и лечением сопутствующих заболеваний организма.

Не меньше загадок приносит врачам чешуйчатый лишай, или псориаз (от греч. psor?asis — зуд, чесотка). В числе причин, вызывающих чешуйчатый псориаз, называют наследственные факторы, эндокринные нарушения, проблемы иммунной системы и обмена веществ, стрессы, неврозы и т.д. Страдают псориазом молодежь и люди активного трудоспособного возраста.

Псориаз проявляется воспалительной сыпью и шелушением, обусловленными тем, что верхний слой кожи на пораженных участках отмирает в 5 раз быстрее, чем в норме. Распространяться псориаз может практически по всем участкам тела.

Мокнущий лишай, или экзема представляет собой неинфекционное воспаление поверхности кожи. Экзематозные пузырьки имеют свойство быстро лопаться. По аналогии с кипящей водой (от греч. ekzeo — вскипаю) болезнь и получила свое название. Высыпания при экземе протекают с зудом, жжением, мокнутием, шелушением, трещинами и другими симптомами. В числе причин, вызывающих экзему, исследуют наследственную предрасположенность, аллергические и иммунные состояния, нарушения функций печени, почек, желудочно-кишечного тракта и другие. Встречается заболевание среди всех возрастных категорий.

Лечение лишаев

Лечение лишаев зависит от вида заболевания и его причин. В первую очередь необходима тщательная гигиена тела и кожи, ношение одежды из натуральных тканей. Наряду с требуемой антибактериальной, противовирусной или противогрибковой терапией назначают местные противовоспалительные, десенсибилизирующие средства.

Желательно бережное отношение к собственному здоровью – избегание физических нагрузок, переохлаждения и перегревания, диетическое питание, отказ от употребления крепких напитков, поскольку все это ведет к снижению иммунного статуса больного и не способствует излечению от этой не самой приятной болезни.

Ведь лишай не появляется на пустом месте, скорее лишайными лишениями организм сигнализирует о сбоях и неполадках в своей системе.

family365.ru

Лишай у человека под микроскопом

Заключение о состоянии обследуемого пациента делается врачами на основе осмотра больного, анализов и применения методики микроскопирования. Просмотр лишая под микроскопом значительно понижает вероятность ошибки при диагностировании. В этом обзоре расскажем о способах микроскопии, актуальных для данного исследования и представим фото, сделанные при помощи видеоокуляра, подключенного через систему визуализации к компьютеру.

Лишай является кожным инфекционным заболеванием. Причина его возникновения — грибковая инфекция, развивающаяся из-за попадания в организм паразитических грибков — например, трихофитон. Переносчиками бывают дикие и домашние животные, а также люди, не соблюдающие правила гигиены.

В зависимости от симптом и условий протекания болезни, и типа возбудителя, различают следующие виды лишая:

  • Мокнущий. Вызывает острый воспалительный патологический процесс при котором образуются экземы — сыпь, сильное раздражение и покраснение. Выделяется желтоватая прозрачная жидкость, т.к. лопаются клеточные органоиды «везикулы», необходимые для запаса питательных веществ.
  • Стригущий (Микроспория). Уничтожает волосяной покров. Очаг поражения белесый, с серыми оттенками. Пораженные кожные участки окружены красноватой каймой из мелких прыщиков. В центре кольца кожа покрыта ороговевшими клетками, чешуйки шелушатся и чешутся.
  • Отрубевидный. Поражается эластичный роговой слой эпидермиса (образован мертвыми кератиноцитами). Отличительный признак – множество маленьких пятнышек с четкими границами.
  • Розовый. Появляется на фоне общего снижения иммунитета. Подвержены дети и взрослые, в среднем до 35 лет. Медики полагают, что вызывается вирусом герпеса или аллергической реакцией. Проходит через несколько недель. Для ускорения лечения целесообразны противовоспалительные мази наружного применения.

При исследовании лишая под микроскопом устанавливается его сущность и происходит диагностирование. Методика называется «биопсия», при которой осуществляется прижизненный забор клеток из тканей организма.

Для изучения патологического образования подготавливается временный или постоянный микропрепарат. В последнем случае перед монтажом между покровным и предметным стеклами, образец подвергается фиксированию в формалине или спирте, дополнительному окрашиванию согласно существующим правилам в гистологии. Для взятия биоматериала используются специальные щипцы или трепан. Применяются также техники мазка и отпечатка.

Для этих целей подходят биологические микроскопы. Насадка может быть бинокулярной или тринокулярной, если требуется подключать цифровую камеру для последующего фотографирования результата. Оптический прибор оборудуется нижней светодиодной или галогенной подсветкой, отвечающей за способ микроскопирования « проходящий свет в светлом поле». Под предметным столиком располагается линзовый конденсор Аббе, нужный для управления толщиной пучка попадающего на объект излучения. На револьверном устройстве накручены четыре ахроматических объектива, дающих в совокупности с 10- кратным окуляром увеличения 40, 100, 400 и 1000 крат. До работы допускаются только специалисты, имеющие соответствующее профессию и опыт (в основном медики, студенты профильных вузов, исследователи лаборанты).

Осуществлять опыт без должной подготовки, лабораторного оборудования и защиты запрещено. Настоящая статья считается ознакомительной, не допускайте детей и школьников к самостоятельному забору материала, это может негативно сказаться на здоровье.

Микроспория бывает вызвана грибками Microsporum. Поражает не только места с волосяным покровом, но и гладкую кожу, иногда ногтевые пластинки. Более известное в народе наименование — стригущий лишай. Навеяно из-за внешних проявлений болезни: в местах, где располагается мицелий грибков, наблюдается обламывание волос, они кажутся коротко остриженными.

Разновидности и атипичные формы

Классифицируют микроспорию нескольких видов, в зависимости от места поражения:

  • внедряется на гладкой коже;
  • в районе волосистой части;
  • на ногтях.

Инфекция также может быть вызвана разными возбудителями, в зависимости от чего специалисты делят заболевание на три разных формы:

  1. Зоонозная. «Хозяевами» грибков, перекочевавших к человеку и вызвавших у него заболевание, являются животные.
  2. Антропонозная. Эта форма передается от человека к человеку.
  3. Геофильная. Ее грибковые возбудители в основном обитают в почве.

Каждая из всех означенных форм микроспории проявляется одинаковыми симптомами, различий в течении не имеет и лечится одними и теми же методами. Классификация важна, в первую очередь, для специалистов-эпидемиологов, которым для эффективных противоэпидемических мероприятий необходимо определить источники инфекции.

Исходя из клинических критериев, которые учитывают развитие болезни, степень поражения тканей, ту или иную реакцию иммунной системы, следует выделить еще несколько видов микроспории:

  1. Поверхностная. Очаги можно заметить на гладкой коже, прямо под волосами.
  2. Экссудативная. Очаги наблюдаются на многих участках тела, имеет место отделение серозной жидкости.
  3. Ногтевая. Располагается на ногтевых пластинках.
  4. Хроническая. Та же поверхностная, но существующая достаточно длительный период времени.

Атипичные варианты микроспории могут протекать в малосимптомных формах, воспаление выражено неярко, шелушение слабое, что иногда ошибочно диагностируется как себорейный или аллергический дерматит, стрептодермия или розовый лишай.

Среди атипичных форм выделяют инфильтративно-нагноительную, абортивную или эритематозно-отечную.

Атипичная локализация — область ушной раковины или складки за ней, иногда подмышечные области, а также пах.

Причины возникновения

Микроспория получает развитие, когда патогенные грибки попадают на кожу от больных животных, людей, а также через прикосновения к зараженным предметам: постельному белью, расческам, головным уборам. Насчитывается более двух десятков видов гриба Microsporum. В окружающей среде грибки этого семейства сохраняются до нескольких лет. Зоофильные формы могут передаваться ограниченное число раз, т.к. их грибковый штамм на коже человека постепенно ослабляется.

Более восприимчивы к инфицированию дети лет 7-10. Сейчас увеличилось количество заболевших как среди новорожденных, так и взрослых. В детских заведениях обычно имеют место коллективные вспышки заболевания, требующие немедленных эпидемиологических действий. Это происходит по причине недостаточно развитого детского иммунитета и непросвещенности в вопросах личной гигиены. У взрослых людей патоген скорее будет уничтожен здоровым иммунитетом и микрофлорой или попросту смыт в процессе гигиенических мероприятий.

Заболеть микроспорией можно в случае наличия предрасполагающих к тому факторов, при которых грибок быстро внедряется и развивается. Такими факторами могут выступить нарушения целостности кожи (порезы, царапины), плохой иммунитет.

На активность Microsporum влияет не только его вид (зоофильный или антропогенный), но и количество перенесенных на человека спор. Тут степень риска заболеть будет зависеть от силы устойчивости иммунитета и от здоровья кожи.

Факторы, способствующие снижению защитных сил и толкающие микроспорию к развитию:

  • генетическая предрасположенность;
  • применение препаратов и мазей, угнетающих иммунитет;
  • некоторые болезни сосудов или соединительной ткани, наследственный ихтиоз;
  • серьезные заболевания, среди которых раковые опухоли, ВИЧ;
  • избыточная потливость;
  • издержки профессии;
  • повышенная влажность среды.

Симптомы

Один из общих признаков — возникновение красного пятна, близкого к округлой, овальной форме, небольшого диаметра. Иногда наблюдается слияние таких пятен. Зуда или не бывает, или он слабо выражен. Могут увеличиться лимфатические узлы, изредка возникает головная боль, больного слегка лихорадит.

О внедрении грибка в местах роста волос на голове свидетельствует сначала красноватое пятнышко вокруг стержня волоса. В течение нескольких дней оно бледнеет, а сам волосок тускнеет и иссушается. Впоследствии он ломается и отпадает. Волосы кажутся коротко остриженными, эпидермис утолщается, покрываясь сероватыми чешуйками.

О проблемах на гладкой коже свидетельствует появление характерного увеличивающегося пятна. Тяжелая форма недуга способна охватить большое пространство. На теле постепенно развиваются корочки, пузырьки, перерастающие в крупные волдыри.

В редких случаях у мужчин поражается на лице место, где растут борода и усы. В этой области появляются гнойнички.

Керион. Так именуют тяжелую форму микроспории. Воспаление идет в глубокие слои, где формируется гной. Место поражения сильно гиперемированное, отечное, поры расширены. Если надавить — появляется желтоватый гной. Заболевший жалуется на головную боль, может повыситься температура, появляются признаки интоксикации. Ближайшие лимфатические узлы увеличиваются.

Форма, когда поражаются ногти, встречается редко. Сюда же можно отнести случаи, когда микроспория проявляется в области ладоней или подошв. При внедрении грибка в ногтевую пластину, на ней сначала появляется тусклое пятно. Затем оно белеет. Ноготь становится тонким и хрупким, впоследствии чаще всего разрушается.

Фото микроспории: как выглядит

Заражение человека происходит через частички шерсти и чешуйки больного животного непосредственно или опосредованно (лавочка на улице, плед в квартире).

Стригущий лишай на лице. Образуются разные по размеру пятна, внутри светлые, с темной окантовкой.

Глубокая форма заболевания. Бляшки содержат гнойную жидкость, есть сильный отек. Источниками выступают животные.

Лечение стригущего лишая в этой области длительное. Обязательно необходимо наблюдение специалиста.

Лишай (lichen) известнен с древних времен. Врачеватели прошлого так называли любые кожные болезни, проявляющиеся сыпью, цветными или шелушащимися пятнами, разрастающимися по телу, словно лишайный мох по дереву.

Современная медицина дифференцировала и уточнила многочисленные лишаи, с различной интенсивностью приносящие неприятности тем, кто имел несчастье ими заболеть. Причины же развития лишая самые разнообразные – от грибков и вирусов (герпес и микроспория) до психоневрологических нарушений (псориаз) — то есть как инфекционной, так и неинфекционной природы. Однако общим провоцирующим фактором для их появления является регрессивное состояние иммунной системы.

Сложный простой

Простой лишай часто встречается у детей и женщин в межсезонье – весной и осенью. Причиной его возникновения выступают стрептококки, поражающие эпидермис, а предпосылками – плохая гигиена кожи, обветривание или, наоборот, постоянное смачивание кожи, например, при потливости.

Проявляется простой лишай слегка зудящими круглыми или овальными пятнами, обильно покрытыми серовато-белыми чешуйками, края ровные, четкие, цвет белесый, розоватый. Как правило, пятна располагаются на лице (щеки, около рта, подбородок), но иногда и на закрытых участках тела (туловище, плечи).

Солнечные лучи могут прогнать простой лишай с загорающих участков тела, однако пораженные места загорают слабее. В результате такой временной депигментации кожа «пестрит» разноокрашенными фрагментами.

В группах и коллективах, особенно детских, болезнь, может легко и быстро распространиться, поэтому во избежание эпидемии больного на время лечения изолируют.

Из грибного лукошка

Наиболее часто встречаемый лишай – стригущий. Именно им заражаются юные друзья собак и кошек. Причины – заражение грибами рода Trichophyton (триофития) или Microsporum (микроспория). Это достаточно заразный вид лишая, он передается не только при непосредственном контакте с животным, но и от заболевшего человека.

Инкубационный период от нескольких дней до нескольких месяцев – это зависит от состояния иммунитета заразившегося человека.

Проявляется болезнь пятнами, покрытыми чешуйками и корочками на коже, волосистой части головы (одновременно с островным облысением) и редко – ногтях.

Обычно стригущий лишай не беспокоит хозяев, разве что возможен легкий зуд пятнышек, однако в ряде случаев болезнь может осложниться температурой и нагноением высыпаний.

Разноцветный, или отрубевидный лишай является еще одним представителем семейства лишаев, проявляющимся в виде грибка на коже. Вызывает заболевание дрожжеподобный гриб Pityrosporum. На коже груди, плеч, шее появляются небольшие одиночные пятна розового, желтого, кофейного или коричневого цвета. Со временем они могут разрастаться и сливаться в причудливые «узоры» пятен с шелушением в виде отрубей и без признаков воспаления.

Разноцветный лишай еще называют солнечным лишаем – чаще он проявляется именно в летний период, да и склонны к заболеванию им больше жители южных стран… На загоревшей коже лишайные пятна смотрятся белесыми – продукты жизнедеятельности грибка нарушают работу клеток эпидермиса, вырабатывающих пигмент загара меланин.

Инкубационный период цветного лишая от двух недель до нескольких месяцев. Считается, что заразность отрубевидного лишая намного меньше стригущего, однако при длительных личных контактах возможно заражение через общие предметы быта, например, мочалки, полотенца, постельное белье. Вследствие незначительной опасности передачи инфекции при социальном общении заболевание не является противопоказанием для пребывания больного в обществе.

Подарок из детства

Один из наиболее болезненных и опасных видов лишая — опоясывающий лишай, или герпес. Название заболеванию дало опоясывающее расположение сыпи вокруг туловища. Болезнь вызывает вирус ветряной оспы Herpes zoster. Оставшийся в организме с детства, он вновь активируется и поражает нервную систему и кожу. Заболевают опоясывающим лишаем чаще всего пожилые люди, или пациенты с ослабленным иммунитетом (онкобольные, ВИЧ-инфицированные и т.д.).

Проявляется инфекция зудящей сыпью (пятна – папулы — пузырьки), чаще всего по ходу межреберных нервных стволов и ветвей тройничного нерва, невралгическим болями, температурой и увеличением лимфатических узлов.

Причем если высыпания проходят за 1-2 недели, боли и неприятные ощущения на месте поражений могут сохраняться до нескольких месяцев. Заболевание опасно также своими осложнениями (распространение сыпи по всей поверхности кожи, менингоэнцефалит, пневмония) и атипичными формами (высыпания в виде больших пузырей, кровянистые высыпания, некрозы и рубцевание мест высыпания).

Все еще под микроскопом

Причины многих видов лишая еще изучаются.

Своеобразен по клиническим проявлениям розовый лишай, или болезнь Жибера, названная в честь Камиля Жибера, французского дерматолога, описавшего это заболевание. Причина его возникновения до сих пор не выявлена, предположительно это микроорганизм вирусной природы.

Лишай проявляется крупной розовой бляшкой (материнской) вслед за которой появляются более мелкие «детки». Пятна с нежным шелушением располагаются на боках, спине, бедрах.

Могут самопроизвольно исчезнуть через месяц, а могут, особенно при несоблюдении гигиены, осложниться воспалением и перейти в атипичные трудноизлечимые формы.

О возникновении красного плоского лишая существуют вирусная, стрессовая, токсико-аллергическая теории. Его проявления многообразны – пятна, пузыри, эрозии, язвы, но в большинстве случаев это мелкие узелки, поражающие кожу, слизистые и ногти, их слияние приводит к образованию шелушащихся бляшек. Лечение красного лишая обязательно проводится с одновременным обследованием и лечением сопутствующих заболеваний организма.

Не меньше загадок приносит врачам чешуйчатый лишай, или псориаз (от греч. psor?asis — зуд, чесотка). В числе причин, вызывающих чешуйчатый псориаз, называют наследственные факторы, эндокринные нарушения, проблемы иммунной системы и обмена веществ, стрессы, неврозы и т.д. Страдают псориазом молодежь и люди активного трудоспособного возраста.

Псориаз проявляется воспалительной сыпью и шелушением, обусловленными тем, что верхний слой кожи на пораженных участках отмирает в 5 раз быстрее, чем в норме. Распространяться псориаз может практически по всем участкам тела.

Мокнущий лишай, или экзема представляет собой неинфекционное воспаление поверхности кожи. Экзематозные пузырьки имеют свойство быстро лопаться. По аналогии с кипящей водой (от греч. ekzeo — вскипаю) болезнь и получила свое название. Высыпания при экземе протекают с зудом, жжением, мокнутием, шелушением, трещинами и другими симптомами. В числе причин, вызывающих экзему, исследуют наследственную предрасположенность, аллергические и иммунные состояния, нарушения функций печени, почек, желудочно-кишечного тракта и другие. Встречается заболевание среди всех возрастных категорий.

Лечение лишаев

Лечение лишаев зависит от вида заболевания и его причин. В первую очередь необходима тщательная гигиена тела и кожи, ношение одежды из натуральных тканей. Наряду с требуемой антибактериальной, противовирусной или противогрибковой терапией назначают местные противовоспалительные, десенсибилизирующие средства.

Желательно бережное отношение к собственному здоровью – избегание физических нагрузок, переохлаждения и перегревания, диетическое питание, отказ от употребления крепких напитков, поскольку все это ведет к снижению иммунного статуса больного и не способствует излечению от этой не самой приятной болезни.

Ведь лишай не появляется на пустом месте, скорее лишайными лишениями организм сигнализирует о сбоях и неполадках в своей системе.

venyvarikoz.ru

Микроспория гладкой кожи: симптомы, диагностика и лечение

Микроспория (стригущий лишай) – это заразное заболевание грибковой природы, с которым может столкнуться любой человек. Заражение в основном происходит в момент контакта человека с домашними или бродячими котами и собаками.

Погладив животное либо прикоснувшись к предмету, на котором имеются остатки шерсти питомца, человек подвергается риску подхватить инфекцию. Медики говорят, что происходит такая неприятность только в 2 % случаев. Но подстраховать себя, изучив информацию о микроспории, необходимо. Особенно, если в семье есть дети.

Содержание Статьи

Возбудитель

На человеческом теле микроспория гладкой кожи развивается по причине поражения грибком Microsporum. Возбудитель является дерматофитом и делится на 20 подвидов, среди которых наиболее частым виновником болезни оказывается штамм Microsporum Canis. Попав на кожу человека, Микроспорум Канис находит волосяную луковичку и разбрасывает внутри споры. Спустя некоторое время мицелий прорастает в фолликуле и проявляется признаками микроспории на поверхности эпидермиса.

Стригущий лишай провоцируют разные грибковые штаммы. Причем одни заселяются только на тело человека, иные же избирают в качестве жертв людей и живность. Зоофильные грибки обитают на покровах кошек и собак и передаются человеку. На вид возбудители желтовато-розовые и пушистые, форма их круглая, у некоторых особей наблюдается бугристость в центре.

Антропофильная группа микроспорумов поражает людей редко. Заражение происходит при обработке голыми руками почвы, обсемененной грибками. В группу риска по заболеваемости в данном случае попадают садоводы.

Патология протекает стремительно. Уже через 5 – 7 суток от момента внедрения паразита в дерму зараженный человек может заметить первые изменения кожи. В целом инкубационный период развития микроспории достигает 10 дней.

Пути заражения

Проще всего заполучить стригущий лишай в процессе тесного контакта с больным человеком либо животным. Особенно опасны в плане заражения микроспорией уличные кошки, с которым так любят забавляться дети. После общения с неблагонадежным четвероногим другом странные пятна, свидетельствующие о болезни, появляются в тех местах, куда могло прикасаться животное. Бывает и так, что поиграв с котом или собакой, ребенок не вымыл руки и потрогал себя за шею, живот, лицо, почесал руки или ноги. Часто заражение происходит в песочнице.

Второй путь заражения микроспорией – это контакт с вещами, которыми пользовался больной микозом человек (полотенце, одежда, вещи бытового предназначения). Таким образом, споры грибка Microsporum Canis могут оказаться на любых предметах из окружения человека. И как только он воспользуется обсемененной вещью, вредоносный штамм тут же переберется на кожные покровы.

Симптомы

Основным симптомом стригущего лишая является розовато-красная пятнистость кожи. Но поскольку яркие пятна относятся к признакам и других заболеваний, важно знать клинические особенности микроспории и уметь дифференцировать патологию от иных недугов.

Какими симптомами проявляется микроспория гладкой кожи по характеру высыпаний:

  • Четкость очагов и наличие границ.
  • Форма пятен – овал или круг.
  • Вариабельность размеров – диаметр каждого очага 0.5 – 3 см.
  • Слабое отрубевидное шелушение в сердцевине пятна, наличие мелких узелков и пузырчатость.
  • Отечность пораженного участка. Очаг уплотняется и возвышается над нормальной кожей.
  • Пятна склонны к слиянию.
  • Центры пятен светлеют и обзаводятся новыми очагами.
  • Появляется легкий зуд, повышается температура тела, набухают лимфоузлы. Особенно увеличиваются те лимфоузлы, которые расположены за ушами.

Без своевременной медпомощи микроспория прогрессирует, отчего пятна разрастаются по периферии. В очагах центральная часть заметно осветляется, и пятна после этого принимают кольцевидные формы.

Локализуется стригущий лишай практически на всём теле – шее, плечах, предплечьях, лице, верхних и нижних конечностях. На ладонях, ногтях и подошвенной части ног пятна образуются редко.

У новорожденных, девушек и детей раннего возраста микроспория нередко протекает с минимальным шелушением, но с выраженными воспалительными процессами. При склонности к аллергии грибок часто маскируется под признаки основного заболевания, например, атопического дерматита, и затрудняет диагностику. Неправильная постановка диагноза приводит к разработке неадекватной терапии, поэтому грибковая инфекция не лечится, а усиливается и распространяется дальше.

Диагностика

При наличии странных пятен на теле человек должен обратиться к дерматологу, инфекционисту или участковому терапевту. Если признаки микроспории заподозрены у ребенка, с ним идут к педиатру. В связи с тем, что красные шелушащиеся пятна являются неспецифическими симптомами, их дифференцируют от атопического дерматита, очаговой алопеции, псориаза, плоского лишая.

Диагностику микроспории специалисты проводят такими способами:

  1. Люминесцентное исследование.
  2. Анализ биоматериала под микроскопом.
  3. Культуральный посев.

Люминесцентное исследование требует затемненных условий. Микроспорию выявляют по факту ярко-зеленого свечения волос, фолликулы которых поражены грибками Microsporum. Процедуру проводят при помощи ламы Вуда, предварительно очистив кожу от корочек и остатков лекарств. На свежих очагах свечение бывает не всегда, поскольку волосок может оставаться недостаточно пораженным. В таком случае с предполагаемого места внедрения возбудителя удаляют все волосы, и тогда свечение наблюдается в корневой части волос. При гибели микроспорума свечение сохраняется.

По результатам люминесцентного метода определяют возбудителя микроспории, оценивают эффективность терапевтических мероприятий, выявляют факты инфицирования и носительства микробов у животных. Также люминесцентное исследование помогает контролировать людей, имевших близкое общение с больным микроспорией.

Для освидетельствования грибковой природы болезни дерматологи проводят микроскопическое исследование чешуек, снятых с пораженной кожи. Если же грибок затронул волосистую часть головы, изучают обломки волос. При исследовании чешуек гладкой кожи под увеличительным стеклом микроскопа просматриваются ниточки мицелия. Когда лаборант исследует пораженные волосы, на их поверхности обнаруживается масса мелких спор.

Культуральную диагностику при подозрении на микроспорию проводят с целью идентификации типа грибка. Зная точный штамм, врачи могут назначить правильное лечение микроспории и обучить пациентов правилам профилактики заболевания. Чешуйки и волосы лаборанты помещают в питательную среду и наблюдают за ростом колоний.

Лечение микроспория гладкой кожи у человека

Как же провести лечение такой напасти, как микроспория гладкой кожи, успешно? Если грибок не захватил пушковые волосы и ограничился в своей активности единичными очагами, пациентам назначают антимикотики наружного применения. Если же гладкая кожа значительно испорчена болезнью и охвачена волосистая часть головы вместе с пушком на туловище, больным рекомендуется сбривать волосы и лечиться наружными антибиотиками и антимикотиками.

По утрам пациенты смазывают проблемные участки йодом, через 2 часа – дегтярной мазью для снятия зуда, а уже вечером наносят аптечные мази против микроспории:

  • Бифоназол.
  • Клотримазол.
  • Циклопирокс.
  • Изоконазол.
  • Серная мазь 20 %.
  • Серно-салициловая мазь.
  • Серно-дегтярная мазь.

Обработанные пятна запечатывают пластырем, позволяя средству полностью впитаться до утра.

При выраженном воспалении применяют комбинированные препараты с гормонами – это мази Микозолон и Травокорт. В случае бактериального инфицирования пораженных грибком покровов используют крем Тридерм. В запущенных состояниях показаны средства с димексидом. Например, раствор хинозола наносят на тело дважды в день до полного исчезновения грибковой симптоматики. Помимо димексида и хинозола, раствор дополнительно содержит дистиллированную воду.

ля защиты гладкой кожи от вторжения новых грибков врачи могут назначать при микроспории Гризеофульвин. Таблетки принимают 3 р. в сутки вместе с растительным маслом или рыбьим жиром (1 ч. л. вещества). Пьют Гризеофульвин до 1-го отрицательного ответа анализа на наличие возбудителя.

осле контрольного исследования препарат продолжают принимать еще 2 недели, но через день. Дозировку Гризеофульвина для лечения стригущего лишая врачи определяют, ориентируясь на массу тела и возраст пациента. Достигнутый в терапии результат закрепляют двукратным приёмом препарата в неделю (всего 2 недели). Поскольку Гризеофульвин является антибиотиком, каждые 7 – 10 дней в период его применения положено сдавать анализы мочи и крови.

Из-за антибактериальной направленности Гризеофульвина производитель наложил несколько противопоказаний на его применение в лечебных целях:

  1. Порфирии.
  2. Состояние инсульта.
  3. Болезни почек, печени, крови.
  4. Беременность и грудное вскармливание.
  5. Нарушение мозгового кровообращения.
  6. Наличие злокачественных новообразований.

Если Гризеофульвин применять недопустимо, его заменяют аналогами – Тербинафин, Флуконазол, Итраконазол.

В особых случаях по решению врача пациент лечит микроспорию ПАВ-содержащими антисептиками:

  • Антифунгин.
  • Бензетхония хлорид.
  • Горостен.
  • Хлоргексидин.

Такая терапия эффективна при поверхностной форме патологии.

Если же микроспория перешла в запущенную стадию с обширными поражениями тела и гнойными очагами и корочками, терапию проводят в виде прикладывания примочек с антисептическими и противовоспалительными медикаментами:

  1. Ихтиол.
  2. Фурацилин.
  3. Риванол.
  4. Перманганат калия.

Используют их местно 2 – 3 раза в сутки 1, 2 или 3 дня (уточняйте у специалиста). По мере ликвидации признаков инфильтративно-нагноительной микроспории лечение продолжают Гризеофульвином либо его аналогами.

Лечение микроспории у детей

Поскольку микроспорией чаще всего болеют дети, родители должны знать, какие препараты подходят для лечения малышей. До подросткового возраста назначают Тербизил, Ламизил, Тербинафин. Внимательно читайте инструкции и консультируйтесь у педиатра, в какой дозировке использовать антимикотики.

У подростков стригущий лишай лечат следующими средствами:

  • Ирунин.
  • Орунгал.
  • Ламизил.
  • Тербизил.
  • Тербинафин.
  • Итраконазол.
  • Гризеофульвин.

Назначая тот или иной препарат, специалист учитывает разные факторы – возраст и вес ребенка, стадию развития микроспории, вид возбудителя и локализацию пятен.

Профилактика

Профилактика микроспории сводится к трем простым мероприятиям:

  1. Соблюдение правил гигиены при уходе за домашними животными. Покупайте котов и собак, успешно прошедших ветеринарный осмотр. Проживающих в доме питомцев периодически обследуйте в ветеринарной клинике, чтобы специалист подтвердил отсутствие опасных для владельца болезней. Следите, чтобы дети не целовали любимцев и не трогали их лоток. Приучите всех членов семьи мыть руки после общения с животными. Запретите детям играть с бездомными особами.
  2. Своевременная диагностика и изоляция больного. Учитывая, что малыши тесно взаимодействуют в детских садах и прочих коллективах, важно не допустить передачи микроспории между их посетителями. Поместите больного микроспорией ребенка на домашний карантин и оповестите по возможности родителей других деток о создавшейся ситуации. Обследуйтесь сами и попросите других членов семьи посетить дерматолога.
  3. Дезинфекция вещей больного. Любые личные вещи больного подлежат обеззараживанию. Одежду и постельные принадлежности стирают обычным порошком в воде с температурой 60°C. Бытовые предметы, если это их не испортит, кипятят в тазу или кастрюле на протяжении 15 минут. Если вещи не терпят кипятка, их обрабатывают специальным противогрибковым средством Терралин. Обработке подлежит всё – расчески, посуда, полотенца, мебель и даже полочки в шкафу, где лежат вещи больного микроспорией взрослого или ребенка.

Микроспория – болезнь опасная, и от нее никто не застрахован. Однако при своевременном обращении в клинику и систематическом лечении врачи дают на стригущий лишай благоприятный прогноз.

Укрепляйте иммунитет и следите за чистотой своего тела и здоровьем домашних питомцев. Это сделает риск заражения микроспорией минимальным.

netgribkam.ru

Кожа без проблем | Отрубевидный, цветной лишай у человека

Отрубевидный лишай имеет несколько вариантов названий. Иначе его называют цветным (разноцветным) лишаем из-за того, что пораженные участки кожи имеют разные цветовые оттенки. В народном обиходе этот вид лишая зовут солнечным грибком, солнечным лишаем, потничкой, пляжным лишаем. Считается, что солнечный лишай у человека возникает при определенных климатических условиях. Более подвержены этому заболеванию жители стран с влажным теплым климатом. Грибковые высыпания проявляются под действием солнечных лучей, отсюда и его название — солнечный грибок.

Это не значит, что население других частей России не болеет цветным лишаем. Статистические данные говорят, что 7-10% людей, проживающий в центральной и северной частях нашей Родины тоже страдают отрубевидным лишаем. Разноцветный лишай у человека не является опасным заболеванием, лечится довольно легко, протекает волнообразно с рецидивами в жаркое время года. Но как любой дефект на коже приносит пациенту психологический дискомфорт, выглядящие неэстетично пятна испортят настроение любому. В этой статье мы расскажем про формы появления, развития, причины возникновения этого вида грибка у человека, а так же чем лечить отрубевидный лишай в домашних условиях.

Отрубевидный лишай — причины появления у человека


Отрубевидный лишай — это грибковое поражение кожи человека. Возбудителями этого заболевания являются Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare, которые размножаются в роговом слое эпидермиса. При микроскопическом исследовании зараженного слоя кожи, эти грибки размещаются в эпидермисе гроздями различного размера в виде толстых изогнутых нитей.

Возбудитель отрубевидного лишая под микроскопом

Может ли передаваться при заражении лишай от человека к человеку? Раньше считалось, что отрубевидный лишай не заразен, так как это заболевание связывали с внутренними причинами дисбаланса в организме. Но при современном изучении болезни многими дерматологами утверждается обратное. Заражение от человека к человеку возможно, поэтому цветной лишай теперь относят к условно заразным заболеваниям. Подавляющее число населения заражено многими видами грибков и не знает об этом. Пока болезнь не вызывает осложнений, человек не подозревает, что является носителем солнечного грибка. Прогрессирование (проявление) микозов возникает только у ослабленных людей, страдающих хроническими заболеваниями, со сниженным иммунитетом.

Лишай передается при личных контактах. Это чаще всего происходит в семье, поэтому его относят к семейным заболеваниям. Использование предметов личного пользования — мочалки, полотенца, одежда, которыми пользуется болеющий, тоже может повлечь заражение. Лишай передается и в общественных местах — общие раздевалки, примерочные кабинки в магазинах, транспорт. Не стоит паниковать и лишать себя радостей жизни, просто соблюдайте стандартные правила личной гигиены.

Инкубационный период (отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления симптомов болезни) длится от 14 дней до нескольких месяцев. Поэтому заболевший долгое время не замечает никаких симптомов дерматомикоза.  Размножение и развитие разноцветного лишая у человека могут спровоцировать определенные факторы:

  • Индивидуальная или генетическая предрасположенность кожи к грибковым заболеваниям
  • Верхний роговой слой кожи подвержен физиологическим изменениям, жирная кожа
  • Сопутствующие заболевания — эндокринные заболевания, сахарный диабет, вегетоневроз, ожирение
  • Гипергидроз — это повышенная потливость человека, измененный химический состав пота способствует развитию грибковых заболеваний
  • Снижение иммунитета при инфекционных заболеваниях (хроническом тонзиллите, кариесе, пиелонефрите)
  • Нарушения гормонального фона у женщин, а также при беременности
  • Различные формы туберкулеза
  • Чрезмерное использование антибактериальных гелей для душа, мыла и прочих моющих средств

Нужно отметить, что разноцветный лишай развивается только у взрослого населения среднего возраста и старше. У детей до 7 лет заболевание диагностируется крайне редко. Обычно это бывает из-за резкого снижения иммунитета или заболеваний, перечисленных выше. Случаев отрубевидного лишая у людей пожилого возраста практически не выявлено.

Диагностика отрубевидного лишая у человека


Симптомы разноцветного лишая схожи с признаками некоторых других заболеваний кожи. Выглядит цветной лишай порой как лишай Жибера — когда розовые пятна на коже приобретают удлиненную форму или в виде ромба, и происходят шелушения в области пятен в центре. Солнечный грибок можно спутать с сифилитической розеолой — когда пятна розового цвета исчезают при пальпации и не шелушатся. Внешние проявления солнечного лишая еще часто путают с Витилиго — это белые пятна на коже, лишенные естественной пигментации. Поэтому обязательно для определения диагноза и проведения соответствующего лечения, следует пройти обследование у квалифицированного дерматолога.

Каковы же симптомы отрубевидного лишая:

  • Основные жалобы пациентов сводятся к тому, что на коже появляются пятна, легкий зуд и шелушение пораженных участков.
  • На коже в местах размножения грибка появляются несимметричные пятна различных оттенков — желтого, розового, коричневого, со временем они сливаются в крупные очаги (конгломераты) с неровными краями.
  • От загара цвет пятен может изменяться, становиться более светлым, обесцвеченными, а в зимнее время наоборот приобретать темно-бурый оттенок, эта особенность и явилась основанием для названия лишая — разноцветный.
  • Чаше всего лишай располагается на спине, реже на шее, плечах, животе, иногда он поражает и волосистую часть головы, без каких-либо изменений со стороны волос. Не смотря на терапию и клиническое излечение, заболевание может периодически рецидивировать и длиться годами.
  • Если солнечный грибок поражает волосистую часть головы, то это заболевание относят к себорее или перхоти. Симптомы болезни такие же, как на теле — пятна, зуд и шелушение. Как раз именно сильное шелушение и вызывает беспокойство у заболевших, так как большое количество жирной перхоти вызывает дискомфорт и внешнюю неэстетичность.

Установить точный диагноз  сможет только дерматолог, который проведет полное обследование — начиная от простого осмотра и заканчивая лабораторными исследованиями.

  • Пациента осматривают на наличие основных симптомов — пятна на коже различного цвета, сливающиеся в конгломераты.

Отрубевидный лишай на теле

  • Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.
  • Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи. Пятна цветного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна дают также разное свечение и под лампой Вуда.

Свечение отрубевидного лишая под лампой Вуда

  • Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому. Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.
  • Симптом Бенье или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.

Как лечить отрубевидный лишай


Для установления точного диагноза и назначения лечения следует обратиться к квалифицированному дерматологу. Врач не только поставит диагноз, но и определит курс комплексного лечения цветного лишая. Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие пациенты не нуждаются в стационарном лечении, все лечебные процедуры проводятся в домашних условиях. Больные условно незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.

Схема лечения отрубевидного лишая:

  1. Выявление и коррекция основного заболевания (если такое есть), которое привело к появлению отрубевидного лишая. Как сказано выше. что одним из провоцирующих факторов является сопутствующая болезнь, от которой необходимо избавиться.  Иначе лечение цветного лишая затянется, а рецидив будет неизбежен.
  2. Проводится местное лечение рогового слоя эпидермиса (пораженных участков). Используются противогрибковые препараты местного назначения — крем, мазь, шампунь, гель, аэрозоль, спрей и раствор с антимикотическими средствами.
  3. Общее медикаментозное лечение проводится при распространенных поражениях на больших участках кожи, при ослабленном иммунитете, при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.  Назначаются противогрибковые препараты — таблетки от отрубевидного лишая или капсулы, которые надо принимать внутрь. Дерматологи советуют всегда использовать лекарственные медикаменты одновременно с наружными противогрибковыми кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на патогенную форму грибка эпидермиса и в области волосяных фолликулов на коже головы человека. Таблетки от цветного лишая у человека без применения противогрибковых мазей и шампуней неэффективны!

Какие растворы, мази, крема назначают, чтобы вылечить цветной лишай пациенту?

  • Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем, эффективное средство от разноцветного для местного применения. Обрабатывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
  • Бифоназол (крем или раствор) – смазывают места скопления грибка два раза в день в течение 3 недель. Аналогичное лечебное действие у препаратов — клотримазол, миконазол, тербинафин, ламизил, фунготербин, оксиконазол, термикон. Эти гели и мази применяют по такой же схеме, чтобы лечить разноцветный лишай в домашних условиях.
  • Акридерм ГК — это гормональная мазь, в составе которой бетаметазон, клотримазол и гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном только при тяжелом сочетании вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам. Аналогом является Тридерм, который несколько дороже, а суть применения такая же.
  • Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.
  • Врачи рекомендуют протирать вылеченные участки кожи еще неделю 1% салициловым спиртом, несмотря на выраженные успехи. Это профилактические меры от повторного распространения патогенных клеток на здоровые участки кожи.
  • Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.

Медикаментозные средства в виде таблеток и в капсулах, назначаемые для приема внутрь для избавления от отрубевидного лишая:

  • Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Принимают по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
  • Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
  • Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.

В летнее время для терапии рекомендуется загорать, это способствует уничтожению грибка. При загаре обесцвеченные пятна еще сохраняются в течение нескольких месяцев, этот процесс называют псевдолейкодермой.

Лечение цветного лишая на лице и шее


Особые неприятности несет в себе лишай, когда поражает видимые для других людей участки кожи — это лицо и шея. Лишай на лице и шее лечится теми же препаратами, что и другие части тела. Шампунь Низорал можно использовать в качестве геля для ежедневного умывания во время лечения. При нанесении кремов и мазей на кожу лица будьте осторожнее, не попадайте в глаза и на слизистые оболочки.

Особое внимание нужно обратить женщинам во время летних месяцев. Во время солнечной активности защищайте лицо и шею от прямых солнечных лучей, так как возможен риск возникновения пигментных пятен из-за лекарственных препаратов. Используйте солнцезащитные крема и спреи перед выходом на улицу и во время загорания.

Лечение отрубевидного лишая при беременности


Во время беременности нужно очень осторожно выбирать препараты для лечения разноцветного лишая. Принимать никакие противогрибковые средства внутрь нельзя, так как они могут отрицательно подействовать на плод. Наружно лучше всего использовать шампунь Низорал, и только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом. В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.

Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет!

При грудном вскармливании запрещено использовать медикаментозное лечение, т.е. не в коем случае не принимать таблетки и капсулы внутрь. Осторожнее при местной обработке пораженных участков кожи, не используйте мази и крема для груди.

Во время лечения и для профилактики после терапии следует проводить ежедневную влажную уборку с дезинфицирующими средствами в помещении, где проживает больной. Также желательно стирать постельное и нательное белье, полотенца при температуре 95-100С. Одежду следует тщательно проглаживать со обеих сторон, а старую мочалку лучше выбросить.

Как оценить эффективность лечения?


  • Должен исчезнуть первый симптом — шелушение на пятнах.
  • Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
  • Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.

После того как вылечен цветной лишай, человеку следует обратить внимание на причины, его вызвавшие, и постараться их устранить. Укрепление иммунитета, закаливание, рациональное питание — сократят риск возвращения пигментации кожи и рецидива отрубевидного разноцветного лишая, лечение которого доставляет человеку лишние хлопоты и обходится порой недешево.

vseproblemi.ru

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека. Много фото

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека. Много фото  

Отрубевидный (разноцветный) лишай является грибковым заболеванием кожи. Липофильные грибы рода Malassezia, являющиеся причиной заболевания, поражают роговой слой эпидермиса. Они существуют на нормальной коже человека, не вызывая заболевания. До 90% населения Земли являются носителями грибов этого вида. У 10% из них развивается заболевание, причиной чего являются сбои в работе иммунной системы. Интенсивность колонизации кожных покровов возрастает по мере увеличения активности сальных желез.

Рис. 1. Отрубевидный лишай на коже живота и груди.

Рис. 2. Отрубевидный лишай у человека на коже спины.

Причина отрубевидного лишая — дрожжеподобные грибы

Причиной отрубевидного лишая являются липофильные дрожжеподобные грибы рода Malassezia. В настоящее время известно 14 видов этих грибов, два из которых Pity­rosporum orbiculare и Pityro­sporum ovale являются причиной развития заболевания. Возбудители были описаны в 1853 году G. Robin и в 1951 году M. Gordon.

Pity­rosporum orbiculare (круглая форма) чаще встречаются на кожных покровах туловища, лица, шеи и конечностей.

Pityro­sporum ovale (овальная форма) чаще встречаются на коже волосистой части головы.

Некоторые ученые считают, что обе формы грибов являются обособленными видами, другие — что это один и тот же организм на разных этапах его развития. В одних научных кругах грибы носят название Pity­rosporum orbiculare, в других — Malassezia furfur.

Рис. 3. Грибы Malassezia furfur под микроскопом.

Рис. 4. Грибы Malassezia furfur. Вид в сканирующем микроскопе.

Особенности возбудителя

  • Грибы Malassezia furfur существуют в дрожжевой и мицелиальной форме. Мицелиальную форму грибы принимают в фазе интенсивного роста.
  • Стенка грибов многослойная, толстая, складчатая изнутри. Является надежной защитой от воздействия внешних факторов.
  • Уникальной особенностью Malassezia является их сродство к липидам (липофильность), которые микроорганизмы не могут синтезировать самостоятельно. Грибы хорошо растут на питательных средах, содержащих жирные кислоты, что служит дополнительным дифференциально-диагностическим признаком. Дрожжи вырабатывают липолитические ферменты (фосфолипазы), которые гидролизируют липиды кожного сала до свободных жирных кислот, подавляющих рост других микроорганизмов. Именно эта особенность играет существенную роль в патогенности Malassezia furfur.
  • Грибы выделяют такие ферменты, как протеиназу, гиалуронидазу и сульфатазу, которые играют роль в разрушении рогового слоя кожных покровов.
  • Malassezia furfur, взаимодействуя с иммунокомпетентными клетками (эозинофилами, макрофагами, нейтрофилами, дендритными клетками) стимулируют синтез цитокинов и хемокинов, вызывая воспалительную реакцию, и тормозят выработку противовоспалительных цитокинов. Воспалительная реакция при заболевании может быть разной степени выраженности.
  • Грибы рода Malassezia, связываясь с лектинами С-типа, способны вызвать клеточную иммунную реакцию. Они способны как стимулировать, так и угнетать иммунные механизмы организма хозяина, тем самым балансировать между состоянием сожительства и паразитизма.
  • Благоприятными для грибов рода Malassezia являются температура тела человека, влажность, наличие углекислого газа и липидов в кожном секрете — источнике питания.
  • Они препятствуют развитию на коже патогенных грибов-дерматофитов.

Рис. 5. Разрушение рогового слоя кожи при разноцветном лишае (гистологический препарат).

к содержанию ↑

Эпидемиология заболевания


Географическое распространение разноцветного лишая повсеместное. Максимальная его распространенность регистрируется в странах с тропическим климатом (до 40%), с умеренным — 2%. Пик заболеваемости приходится на середину весны — начало лета. У больных в летнее время отмечается обострение. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин. Болеют преимущественно лица 14 — 40 лет, у которых регистрируется повышенная функциональная активность сальных желез. У маленьких детей отрубевидный лишай не регистрируется.

Рис. 6. Разноцветный лишай на коже груди, плечей и верхних конечностей у женщин.

Повышенная влажность окружающей среды, обильная потливость и сальность кожи, длительный прием цитостатиков и кортикостероидов, наличие иммунодепрессивных заболеваний — основные факторы развития заболевания.

Рис. 7. Редкая локализация отрубевидного лишая — на коже лица и губах.

к содержанию ↑

Что способствует развитию заболевания

Существует ряд факторов, влияющих на состав потожирового слоя кожи. Изменения химического состава кожного сала являются благоприятной средой для грибов. В жировой прослойке увеличивается концентрация пальмитиновой, олеиновой, линолевой, линолевой, миристиновой и стеариновой жирных кислот.

Способствуют развитию разноцветного лишая:

  • наличие иммунодепрессивных заболеваний и состояний. Маркерами разноцветного лишая являются сахарный диабет, туберкулез, ревматизм и СПИД;
  • наличие заболеваний, протекающих с повышенной потливостью: СПИД, туберкулез, лимфогрануломатоз, вегетоневроз;
  • проживание в зонах повышенной влажности;
  • профессиональная деятельность больного, связанная с физическим трудом;
  • повышенная потливость;
  • наследственная предрасположенность.

Рис. 8. Распространенная форма отрубевидного лишая.

Рис. 9. Распространенная форма разноцветного лишая.

к содержанию ↑

Роль Malassezia furfur в развитии себорейного дерматита

Доказано, что Malassezia furfur играет этиологическую роль в развитии себорейного дерматита. В норме грибы этого вида составляют 46% микрофлоры волосистой части головы, при перхоти — 74%, при себорейном дерматите — 83%.

Себорейный дерматит является ранним проявлением ВИЧ-инфекции. Данное заболевание у них регистрируется в 30 — 80% случаев, в то время, как себорейный дерматит у здоровых людей регистрируется в 3 0 5% случаев. При СПИДе себорейный дерматит напоминает псориаз и проявляет устойчивость к проводимой терапии.

Рис. 10. Отрубевидный лишай на коже шеи.

к содержанию ↑

Симптомы отрубевидного лишая

Единственной нозологией, представляющей группу кератомикозов (заболеваний, протекающих с поражением рогового слоя эпидермиса) в наших широтах является отрубевидный лишай. Грибы рода Malassezia концентрируются в устьях сально-волосяных фолликулов. Они используют секрет сальных желез как источник жирных кислот для роста и развития.

  • Их излюбленной локализацией является кожа туловища (грудь, спина и наружная область плеч), реже — шеи, подмышечных впадин, паховых складок и конечностей. Очень редко очаги поражения локализуются на лице.
  • В устьях волосяных фолликулов появляются желтоватые точки диаметром от 3 до 5 мм. Далее появляются пятна желтовато-розоватого цвета размером просяного зернышка и более.
  • Элементы сыпи постепенно сливаются, образуя более крупные очаги с фестончатыми краями. У лиц без иммунодефицита размер пятен достигает 1,5 см. Их цвет приобретает темно-бурую окраску. У лиц с иммунодефицитом отмечается разлитой характер поражения, размер пятен достигает 5 см и более, отмечается более насыщенная пигментация.
  • Очаги не выступают над поверхностью кожи. Их поверхность покрыта мелкими отрубевидными чешуйками. Мелкопластинчатое шелушение хорошо заметно при поскабливании (симптом Бенье). Различные оттенки пятен у одного и того же больного послужило основанием назвать заболевание разноцветным лишаем. А разрыхление кожи и появление пластинчатого шелушения в результате жизнедеятельности грибов послужило основанием назвать заболевание отрубевидным лишаем.
  • Заболевание протекает без субъективных ощущений. Зуд и жжение может присутствовать у больных с эндокринной патологией и у людей с повышенной потливостью. У части больных регистрируется диффузное поредение волос.
  • Ультрафиолетовое облучение и инсоляция губительны для грибов. Роговой слой разрыхляется и отшелушивается. Кожа в области очагов поражения приобретает светлую окраску (гипопигментация) и не загорает. На общем фоне представляется светлыми участками. Так образуется картина псевдолейкодермы — постпаразитарной ахромии, причиной которой является угнетение синтеза меланина в результате сложных процессов окисления ненасыщенных жирных кислот ферментом липоксигеназой.

Рис. 11. Колонии грибов похожи на желтовато-бурые точки. Со временем на коже появляются пятна.

Рис. 12. Элементы сыпи постепенно сливаются, образуя более крупные очаги с фестончатыми краями. Разрыхление кожи в результате жизнедеятельности грибов послужило основанием назвать заболевание отрубевидным лишаем.

Рис. 13. Различные оттенки пятен у одного и того же больного послужило основанием назвать заболевание разноцветным лишаем.

Рис. 14. Ультрафиолетовое облучение и инсоляция губительны для грибов. Кожа в области очагов поражения приобретает светлую окраску (гипопигментация) и не загорает. Светлые участки кожи получили название псевдолейкодермы.

Рис. 15. Мелкопластинчатое шелушение хорошо заметно при поскабливании (симптом Бенье).

к содержанию ↑

Pityrosporum-фолликулит

Pityrosporum-фолликулит или Мalassezia-фолликулит является инфекционным заболеванием волосяного фолликула, причиной которого являются дрожжеподобные грибы Malassezia furfur. При заболевании на кожных покровах, в основном верхней половины туловища и плечах, реже — на лице, появляются папулосквамозные высыпания, иногда зудящие. Чаще всего болеют женщины и лица молодого возраста. Заболевание широко распространено в странах с тропическим климатом. Сахарный диабет, длительный прием антибиотиков широкого спектра действия и кортикостероидов являются предрасполагающими факторами. Заболевание часто развивается у больных, которые носят окклюзионные повязки.

Окклюзия (закупорка) устьев фолликулов и интенсивное размножение грибов Malassezia furfur являются пусковым механизмом заболевания.

Элементы сыпи при поверхностной форме Pityrosporum-фолликулита множественные. Образующиеся фолликулярные папулы, иногда слегка зудящие, имеют размер 2 — 4 мм в диаметре. В центре каждого элемента сыпи виден волосок. Со временем папулы превращаются в пустулы и вскрываются, после заживления кожа приобретает нормальный вид.

При негативном течении заболевания на месте папулы образуются болезненные узлы, достигающие подчас 10 см в диаметре.

При расположении элементов сыпи на коже лица заболевание имитирует акне, отличительной особенности которого является отсутствие комедонов.

Фурункул, карбункул и абсцесс — возможные осложнения Pityrosporum-фолликулита.

Рис. 16. На рисунке изображены волосяные фолликулы — здоровый и инфицированный.

Рис. 17. На фото Pityrosporum-фолликулит.

Рис. 18. Pityrosporum-фолликулит на коже груди и лица.

к содержанию ↑

Атипичное формы отрубевидного лишая

В 90% случаев разноцветный лишай протекает типично, то есть встречается в классической форме с локализацией сыпи в типичных местах. У 80% больных встречаются распространенные формы заболевания. Атипичные формы заболевания: эритематозно-сквамозная, уртикароподобная, лихеноидная, типа эритразмы, диффузная и витилигиозная. Существуют также особые формы разноцветного лишая: «черная « форма и Malassezia-фолликулит.

Своевременная диагностика атипичных форм отрубевидного лишая позволит врачу проводить эффективную терапию.

Рис. 19. Атипичная локализация разноцветного лишая.

Рис. 20. Редкая локализация отрубевидного лишая.

к содержанию ↑

Рецидивы разноцветного лишая

Рис. 21. Отрубевидный лишай в подмышечной области и на руке.

Разноцветный лишай является хроническим заболеванием. Его обострения наблюдаются в теплое время года, когда человек активно потеет. К рецидивам приводят гормональные сдвиги, в том числе при беременности и приеме противозачаточных средств. Человеку, который хоть единожды переболел разноцветным лишаем, не рекомендуется ездить в тропические страны, посещать бани и сауны.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Отрубевидный (разноцветный) лишай"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Отрубевидный (разноцветный) лишай"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

microbak.ru


Смотрите также