Макула что такое


Что такое макула глаза и каким заболеваниям она подвержена Oculistic.ru

Одной из самых важных частей в строении человеческого глаза является макула. В ней происходит фокус светового пучка, благодаря чему человек имеет способность видеть окружающий мир. Существует целый ряд заболеваний, в которые вовлекается макула глаза. Если их не лечить своевременно, можно полностью потерять зрение.

Что такое макула

Эта часть зрительного органа ещё носит название жёлтого пятна. Оно располагается в центре сетчатки и фокусирует в себе световой пучок. К жёлтому пятну прикреплены многочисленные палочки и колбочки, которые участвуют в восприятии окружающего мира. Именно здесь формируется чёткость, ясность и восприятие цветовой гаммы окружающего мира.

Структура

Своё второе название макула получила из-за своего желтого цвета. Он обусловлен пигментами лютеином и зеаксантином.

Макула является центральной частью сетчатки, имеющей диаметр 5,5мм. В ней в свою очередь выделяется своя центральная часть, называемая фовеа и имеющая 1,5 мм. Макула расположена на заднем полюсе глаза.

На центральной части расположены колбочки, которые обеспечивают качество центрального зрения. Они дают возможность воспринимать цвета и мелкие частицы мира. На периферии сетчатки расположены палочки. Они играют роль в восприятии света и позволяют видеть в сумерки. Также они дают возможность глазу замечать боковые предметы. Это то, что называют боковым зрением.

В макуле нет кровяных сосудов, что позволяет свету беспрепятственно попадать на фоторецепторы, отвечающие за зрительное восприятие. Попадая через зрачок, он фокусируется в колбочках, которые передают световой импульс дальше по зрительному нерву в мозг.

Пигменты обеспечивают защиту макулы от внешних раздражителей на сетчатку глаза. Их уменьшение приводит к повреждениям и дегенерации сетчатки. Чаще всего это происходит с возрастом.

Причины патологии макулы глаза

Есть много причин, из-за которых могут произойти патологические процессы в макуле. Вот основные из них:

  1. Возрастные изменения. Со временем количество пигмента снижается, в результате чего уменьшается защита этой области глаза. Также некоторые возрастные заболевания приводят к нарушениям зрения.
  2. Воспалительные процессы в области глазного яблока. Они могут быть вызваны различными факторами.
  3. Инфекции глаза. К ним относятся туберкулёз, некоторые венерические заболевания и другие.
  4. Травмы глаза, ранения проникающего характера в результате удара или попадания в глаз инородного тела.
  5. Некоторые эндокринные заболевания, диабет и гипертензия.
  6. Заболевания кровеносных сосудов в глазном яблоке, их закупорка или разрыв.

Патологический процесс может привести к изменению структуры глазного яблока, а также стать причиной изменений в макуле, что нарушит способность этой части органа выполнять свои функции.

Заболевания макулы глаза

Патологии этой области глаза не доставляют человеку боли, поэтому не всегда можно их обнаружить вовремя. Различают такие заболевания:

  • Дистрофические изменения в сетчатке в результате преклонного возраста.
  • Отечность макулы, вызванная воспалением.
  • Разрыв тканей в центральной части сетчатки.
  • Ретинит, распространившийся и на макулу глаза.
  • Глиоз, характеризующийся образованием спаечного процесса между стекловидным телом глаза и его сетчаткой.

Каждое из этих заболеваний заслуживает отдельного внимания.

Дистрофия сетчатки глаза

Заболевание встречается у людей пожилого возраста, очень редко патология может возникнуть у детей. Процессы, происходящие в глазу при этой болезни необратимы.

В молодости это заболевание может прогрессировать в случае травмирования глаз, при беременности, при болезнях сердечно-сосудистой системы или при диабете.

Различают сухую форму заболевания, влажную, периферическую и пигментную:

  1. Сухая форма дистрофии обычно поражает один глаз и не является тяжёлой патологией. Хуже, когда она переходит во влажную форму.
  2. Влажная форма – это опасное заболевание, от которого может полностью пропасть зрение. В результате патологических процессов происходят кровоизлияния под сетчаткой. От этого разрастаются соединительные ткани, и сетчатка сдвигается с места. Влажная дистрофия может быстро развиваться на обоих глазах, слепота может иметь необратимый характер.
  3. Периферические изменения происходят в периферической области сетчатки. В результате может иметь место полное отслоение оболочки сетчатки или её разрыв. На первых стадиях тяжело диагностировать. Но при запущенном состоянии лечению не подлежит.
  4. Изменения в пигментном составе встречаются очень редко. В основном такая форма передаётся по наследству. В результате заболевания нарушается восприятие цветов, возникает куриная слепота и уменьшается зрительное поле. Даёт тяжёлые осложнения.

Любые дистрофические изменения в глазном органе приводят к значительному уменьшению зрения, часто необратимого характера. Если вовремя диагностировать болезнь, можно приостановить патологические процессы и улучшить состояние. Иногда может помочь только хирургическое вмешательство.

Отёк макулы глаза

Отёк жёлтого пятна глаза может быть результатом травмы или хирургической операции. Также такой симптом может наблюдаться, если у пациента есть диабет или проблемы с сосудами. Например, при тромбозе сосудов в области глазного яблока могут появиться отёки.

В результате приведённых факторов образуется накопление жидкости по центру сетчатки, и зрение значительно снижается.

Разрыв макулы глаза

Данная патология происходит при возрастных изменениях, при травме или после операции. А также при некоторых болезнях:

  1. Возрастному разрыву макулы предшествует отслоение сетчатки.
  2. При травме разрыв происходит в том месте, где сетчатка тоньше всего.
  3. При, например, эпиретинальном фиброзе происходит образование спаек, которые натягивают макулу и разрывают её.

Заболевание лечится при помощи операции. Небольшие разрывы могут зажить сами.

Ретинит с вовлечением макулы глаза

Это воспалительный процесс, который поражает сетчатку. Причиной патологии является инфекция, которая попадает в глазницу из очагов, находящихся в организме. Это может быть при туберкулёзе, сифилисе, герпесе, ревматизме и других заболеваниях.

Ретинит может быть вызван вирусами или сепсисом. Нередко патолог

oculistic.ru

Макула: строение, функции, заболевания - Здоровое око

Центр сетчатки глаза носит название макула или жёлтое пятно. Если в рефракции нет нарушений, человек не страдает от миопии или гиперметропии, то именно в этом месте сосредотачиваются световые пучки, которые после передаются на сетчатую оболочку ока. Жёлтое пятно несёт ответственность за безошибочное цветовосприятие. Также в данной области сосредоточено большое количество фоторецепторов, отвечающих за чёткость получаемого изображения. Благодаря макуле человек различает оттенки, может читать и распознавать лица.

Что такое жёлтое пятно?

По внешнему виду «элемент» напоминает вытянутую букву «О». Данная область ответственна за центральное зрение. Макула глаза имеет диаметр около пяти с половиной миллиметров. Примерно полтора миллиметра занимает основная часть жёлтого пятна – фовеа. Необычную окраску оно имеет благодаря наличию в составе лютеина, зеаксантина и каротиноидов растительного происхождения.

С помощью макулы человек может видеть, малейшее её повреждение несет серьёзную угрозу для всего органа зрения.

Строение макулы

Жёлтое пятно располагается на задней части глазного яблока. Находится оно чуть поодаль от зрительных нервов, ближе к височной части. Самая чувствительная область – фовеа, отвечает за цветовое восприятие и дарит человеку возможность различать мельчайшие детали окружающей среды.

Благодаря уникальному строению макула имеет невероятно высокую разрешающую способность. Окулисты в шутку сравнивают её с матрицей цифрового фотоаппарата, где сосредоточено бесчисленное количество светочувствительных элементов. Ведь чем их больше, тем четче кадр получится в результате фотосъёмки. За доставку к макуле полезных веществ отвечают капилляры, расположенные в её нижней части.

Фоторецепторы

Их второе название «колбочки» и «палочки», основная часть сосредоточена в макулярной зоне. При этом колбочки отвечают за центральное зрение, а палочки за периферийное (возможность различать предметы в условиях слабой освещенности).

Разрешающие способности жёлтого пятна объясняются его особенным строением:

  • Отсутствие сосудистой системы. Это помогает избежать проблемы блокировки световых потоков,
  • В зоне макулы сосредоточены в основном колбочки, оттесняющие иные слои сетчатой оболочки. Это позволяет лучам, проходящим через зрачок, сосредотачиваться непосредственно на светочувствительных фоторецепторах,
  • У колбочек особая связь с остальными клетками глаза, к ним привязано по одной биполярной и ганглиозной клеточке. За счёт этого человек получает чёткое изображение.

На периферии сетчатой оболочки к нескольким палочкам прикреплено по одной биполярной клетке, которые, в свою очередь, «обрабатывают» одновременно несколько биполярных клеточек.

Благодаря такому уникальному строению зрительный аппарат улавливает минимальные световые раздражители. Наиболее данная способность развита у животных.

Лютеин и зеаксантин

Жёлтый цвет макуле дарят эти два вещества, относящиеся к группе растительных каротиноидов. В большом количестве содержатся в овощах зелёного, жёлтого и оранжевого оттенка. Их очень много в морковке, капусте, кукурузе и т.п.

Макулярный пигмент обеспечивает защиту фоторецепторам. Природный антиоксидант, фильтрующий синюю часть спектра, блокирует любых «вредителей», способных травмировать сетчатую оболочку глаза.

Чем старше человек, тем меньше в его организме остается данного пигмента. Это приводит к развитию глазных заболеваний и проблемам с сетчаткой.

Подробней о строении макулы узнаете, посмотрев видеоролик

Функции

Главное предназначение жёлтого пятна – фокусировка световых лучей и обеспечение их беспрепятственного поступления на остальные слои глазного яблока. Уникальное анатомическое строение позволяет макуле без проблем выполнять свою функцию.

Палочки, расположенные в периферийной части, обладают способностью объединять все возможные раздражители. Благодаря этому орган зрения реагирует на самые незначительные световые колебания.

Еще одна важная функция макулы – защита сетчаткой оболочки от повреждений. Вернуться к оглавлению 

Патологии

Выделяют несколько распространенных заболеваний, связанных с жёлтым пятном:

  • Появление спаек на границе пересечения сетчатки стекловидного тела,
  • Разрыв или отек макулы,
  • Дистрофия сетчатой оболочки,
  • Ретинит с вовлечением жёлтого пятна.

Дистрофия сетчатки глаза

Диагностируется у людей старше шестидесяти лет. Причиной развития патологии становятся:

  • Генетическая предрасположенность,
  • Злоупотребление табачной продукцией,
  • Пол. Женщины чаще страдают от дистрофии сетчатой оболочки,
  • Воздействие на орган зрения прямых солнечных лучей,
  • Несбалансированное питание.

Заболевание делится на два подвида, в зависимости от восстановительных возможностей организма. Чаще всего встречается влажная форма недуга, сухая диагностируется лишь в 10% случаях. Первый тип патологии происходит, если организм активно начинает выработку новых сосудов взамен старых или поврежденных. Но «новички» отличаются ломкостью и проницаемостью, поэтому жидкая часть кровеносной системы без проблемы выходит из сосудов и провоцирует гемартроз.

Дегенерация жёлтого пятна поражает сразу оба ока, но проблемы со зрением начинаются на одном глазу раньше, чем у «соседа». До выявления дистрофии макула здорового ока старается компенсировать потерю зрительной функции на пораженном органе.

Сухая форма патологии на сегодняшний день считается неизлечимой, с влажной аномалией можно бороться только на начальных стадиях. Для улучшения самочувствия введите в рацион продукты, богатые витамином А и Е.

Отек макулы глаза

Возникает как сопутствующая симптоматика при развитии болезней глазного яблока. В результате воспалительных процессов, происходящих в органе зрения, ухудшается проницаемость сосудистой системы и появляется отёчность.

Часто подобная симптоматика наблюдается у пациентов, недавно перенесших хирургическое вмешательство, направленное на удаление катаракты или глаукомы. Отек макулы может быть следствием таких болезней, как сахарный диабет (поражает сосуды сетчатой оболочки) или тромбоз (закупорка капилляров тромбами).

Основные симптомы недуга:

  • Проблемы с центральным зрением,
  • Размытое изображение,
  • Появление фона розового цвета позади «картинки»,
  • Боязнь яркого света,
  • Снижение остроты зрения в условиях слабой освещенности.
В зависимости от площади поражения макулы отек делят на диффузный и фокальный. В первом случае аномалия захватывает поверхность равную двум значениям диаметра зрительного нерва. Фокальная отёчность расположена на периферии.

Правильно подобранная и своевременная терапия поможет избежать слепоты и вернет как минимум часть зрения. Для лечения отечности используют один из трёх способов:

  • Операция,
  • Консервативный метод. Заключается в приёме противовоспалительных медикаментов из группы костикостероидов. При необходимости их вводят непосредственно в стекловидное тело,
  • Лазерная терапия. Используют чаще всего у пациентов, страдающих от сахарного диабета.

Разрыв макулы глаза

Необратимые изменения в структуре жёлтого пятна приводят к потере эластичности, что рано или поздно провоцирует разрыв. Дегенерация макулы происходит из-за травмы органа зрения. Подобная симптоматика в некоторых случаях является негативным последствием проведенной операции.

Разрыв диагностируют при высокой степени миопии. Чаще всего патология поражает одно око, но может перекинуться и на второе. Недуг развивается постепенно, при этом отсутствуют болевые ощущения. Главный симптом – падение остроты зрения и размытые контуры предметов. Во время работы человека могут беспокоить головные боли, сильная утомляемость глаз и усиленное слезотечение.

Для устранения патологии не требуется вмешательства хирурга, регенерация происходит самостоятельно. Но в тяжёлых случаях без операции не обойтись, доктор вводит в разрыв пузырьки газа для создания давления на заднюю часть сетчатой оболочки. После рассасывания элемента пораженный участок восстанавливается.

Разрыв, вызванный миопией, лечится очень долго и плохо поддается терапии. Для предотвращения недуга занимайтесь гимнастикой для глаз и правильно питайтесь.

Ретинит с вовлечением макулы

Воспаление сетчатки может затронуть рядом расположенные элементы. Чаще причиной заболевания становятся патогенные микроорганизмы, попадающие в орган зрения из кровеносной системы или внешней среды.

Для лечения доктор назначает приём антибактериальных и противовоспалительных медикаментов.

Глиоз глаза

Возникает после хирургического вмешательства. Появление спаек искажает получаемую картинку, контуры предметов становятся размытыми, происходит дисторсия центрального зрения. Для устранения плотной соединительной ткани требуется операция. Вернуться к оглавлению 

Причины патологии макулы глаза

Чаще всего отклонения в работе жёлтого пятна «провоцирует» возраст. Помимо этого, к аномалиям приводят следующие факторы:

  • Травмирование или ранение органа зрения,
  • Наличие болезней, затрагивающих сосудистую систему организма (например, сахарный диабет),
  • Сбой в кровообращении,
  • Воспаление глазного яблока.

Обнаружить патологию можно при осмотре у профессионального доктора. Явная симптоматика болезней проявляется только при ухудшении состояния.

Признаки поражения макулы

Практически все отклонения, связанные с жёлтым пятном, не сопровождаются болевыми ощущениями, поэтому их крайне сложно диагностировать. Пациент на протяжении длительного времени может не догадываться о том, что у него развиваются серьезные проблемы с органом зрения. Однако можно выделить несколько симптомов, которые должны вас насторожить и подвигнуть на посещение окулиста:

  • Проблемы с центральным зрением. Создается визуальное ощущение, будто объект в серединке чем-то прикрыт,
  • Изображение становится расплывчатым, корректируются его формы и внешний облик,
  • Размер рассматриваемых предметов кажется больше или меньше истинных габаритов.
Любой из перечисленных признаков является тревожным сигналом, поэтому незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

Методы диагностики макулы

Для выявления отклонений в работе жёлтого пятна применяют множество современных обследований:

  • Офтальмоскопия. Проводится с использованием разнообразных линз или осветительных ламп,
  • Флюоресцентная ангиография. Для диагностики берется специальное вещество. Оно окрашивает сосудистую систему сетчаткой оболочки, это помогает выявить любые отклонения в макуле,
  • Компьютерная периметрия. Методика обнаруживает выпадающие зоны в центральном зрении,
  • Оптическая когерентная томография. Выдает фотоснимки всех слоёв жёлтого пятна с оценкой его показателей.

Для обнаружения центральных скотом используется периметрия.

Лечение

Часть заболеваний, поражающих макулу, связана со старением организма и вылечить практически невозможно. В остальных случаях применяется оперативное вмешательство или доктор назначает приём определенной группы медикаментов.

Благодаря современному оборудованию и новейшим методикам заболевания макулы устраняют с минимальным травмированием органа зрения. В некоторых случаях используется комбинированный способ терапии, в других без операции не обойтись. Иногда просто требуется набраться терпения, а организм сам залечит «пробоину».

Заключение

Макулярное зрение необходимо для того, чтобы человек мог вести полноценную жизнь без ограничений. Малейшие проблемы с жёлтым пятном провоцируют развитие серьёзных патологий. Чтобы свести к минимуму риск возникновения заболеваний макулы рекомендуется хотя бы раз в год посещать офтальмолога для стандартного осмотра. Вернуться к оглавлению 

za-rozhdenie.ru

Макула глаза: строение, функции, симптомы, лечение

Макула глаза – это анатомическая структура, которая обеспечивает цветовое восприятие зрительного образа. Макулу также называют желтое пятно, за счет наличия пигментов.

Макула глаза

Восприятие цвета и различение определенных предметов происходит за счет попадания пучка лучей на место, где присутствует максимальное количество фоторецепторов, то есть на задний полюс сетчатки. Из-за наличия этой структуры глаза у многих людей появляется замечательная возможность читать и писать.

Структура макулы глаза

За восприятие цвета должны отвечать определенные структуры. Если говорить про глаза, то это колбочки. В макуле их присутствует большое количество и в совокупности с палочками, которые находятся на периферии сетчатки они обеспечивают распознавание мелких предметов различного цвета, как в светлое время суток, так и в сумерках. Лютеин и зеоксантин – это пигменты, которые окрашивают макулу в желтый цвет. Найти подобные вещества можно в определенных продуктах питания: овощах зеленого и желтого цвета.

Из чего состоит макула

Макула является достаточно важной структурой глаза. Именно поэтому она должна быть надежно защищена от повреждений и внешних воздействий. За эту защиту отвечают пигменты. Однако, в ряде случаев будут возникать проблемы с сетчаткой.

Палочки и колбочки

Фовеа является наиболее чувствительной частью сетчатки глаза и обеспечивает центральное зрение, то есть способность различать цвета и мелкие детали. Высокая разрешающая способность макулы обусловлена анатомическими особенностями ее строения.

Строение палочек и колбочек
  1. Во-первых, она лишена сосудов. Они здесь не проходят и не мешают свету попадать напрямую на фоторецепторы.
  2. Во-вторых, в макуле располагаются исключительно колбочки, которые оттесняют все остальные слои сетчатки. Таким образом практически весь свет, проходящий через зрачок фокусируется непосредственно на светочувствительные клетки – колбочки.
  3. В-третьих, колбочки имеют «прямую» связь с другими клетками. На одну колбочку приходится одна своя биполярная и ганглиозная клетки, что обуславливает четкую передачу светового раздражения дальше по зрительным волокнам нерва.

На периферии сетчатки на несколько палочек приходится одна биполярная, а несколько биполярных – только одна ганглиозная клетка. Периферия сетчатки способна обеспечить удивительную способность улавливать малейшие световые раздражения за счет суммации раздражений. Особенно хорошо это развито у животных.

Симптомы при заболеваниях макулы

Основным симптомом заболеваний макулярной области является нарушение центрального зрения. Как правило, пациенты с макулярными заболеваниями замечают, что-то закрывающее часть поля зрения.

К самым распространенным симптомам относят:

  1. Расстройства цветового зрения – снижение цветности, яркости, контрастности изображений.
  2. Искривления изображения или метаморфопсии – достаточно частый признак при изменениях в макуле.
  3. Изменение размеров изображения, возможно, как их увеличение, так и уменьшение. Это связано с изменением расстояния между колбочками.

Патологии макулы глаза

На сегодняшний день существуют следующие заболевания макулы глаза:

  • дистрофия или дегенерация сетчатки;
  • отек макулы;
  • разрыв;
  • ретинит с вовлечением макулы;
  • глиоз.

Достаточно часто при нарушении функциональности желтого пятна не характерна боль. Поэтому заподозрить патологию бывает сложно. Определить патологию можно только по симптомам. Теперь давайте более детально рассмотрим каждую патологию.

Дистрофия сетчатки глаза

Эта патология является возрастной и определяется у лиц старше 60 лет. На развитие дистрофии влияет наследственность, пол, воздействие на глаза прямых солнечных лучей, курение и обедненное питание. Дистрофия сетчатки может иметь два вида. Это сухая и влажная форма. Сухая форма является самой распространенной, а влажная дистрофия встречается только в 10% случаев. Влажная форма возникает только в том случае, если на ответ в изменения в сосудах организм начинает компенсировать пораженные сосуды образованием новых.

Периферическая дистрофия сетчатки

Эти сосуды несостоятельные, ломкие и проницательные, поэтому жидкая часть крови выходит из сосудов и образует кровоизлияния. Дегенерация макулы равномерно поражает оба глаза, но потеря зрения впоследствии патологии происходит на одном глазу раньше. Макула одного глаза до обнаружения дистрофии компенсирует потерю зрения на втором глазу.

Важно знать! Лечение сухой формы на данный момент не найдено, влажная дистрофия поддается терапии на ранних стадиях заболевания. Однако при дистрофии некоторое улучшение зрения может наступить в результате проведения коррекции питания и включении в рацион витаминов группы A и E.

Отек макулы глаза

Подобная проблема чаще всего выступает в дополнение к развитию заболеваний глазного яблока. В ответ на воспалительные изменения значительно нарушается проницаемость сосудов и возникает отек, в том числе и в области макулы. Чаще всего подобный симптом возникает в ответ на проведение операции и является послеоперационным осложнением. Это операции, которые связаны с удалением катаракты или глаукомы.

Отек макулы также может развиваться при диабете, так как поражаются сосуды сетчатки, а также при тромбозе, то есть закупорке сосудов скоплениями тромбов. Симптомами отека кроме общих симптомов может служить появление розового фона изображения, светобоязни, а также снижения зрения в зависимости от времени суток. Отек макулы может быть фокальным или диффузным в зависимости от площади поражения. О диффузном говорят при поражении центра макулы на площадь более 2 значений диаметра зрительного нерва. Фокальный отек чаще всего располагается на периферии.

Лечение отека может производиться с помощью следующих методов:

Консервативное лечение заключается в назначении противовоспалительных средств из группы нестероидных противовоспалительных и кортикостероидных гормонов. Подобные средства также применяются и в тех случаях, когда в дальнейшем предполагается лазерная терапия. Это препараты общего действия, но при отсутствии эффекта этих средств лекарства вводятся непосредственно в область стекловидного тела.

Важно знать! При нарушениях, которые возникают на фоне диабета помогает только лечение путем фотокоагуляции сетчатки после проведения лазерной терапии.

Разрыв макулы глаза

Дегенерация макулы в некоторых случаях вызывает потерю структурой глаза эластичности. Со временем это приводит к разрыву. Дегенерация макулы может и не иметь никакого отношения к разрыву: он происходит в результате травмы или прямого удара в глаз. Также порой осложнения могут произойти после проведения операции, как осложнение. Часто разрыв макулы также происходит из-за высокой степени близорукости.

Макулярный разрыв сетчатки

Патология проявляет себя постепенно и при этом отсутствует боль. Как и при других патологиях макулы появляется нарушение центрального зрения. Предметы могут казаться размытыми или будут иметь нереальный размер. При работе быстро возникает усталость глаз, часто беспокоят головные боли или появляется слезоточивость.

Лечение совершенно не подразумевает вмешательства, а образовавшийся разрыв устраняется самостоятельно. В ряде случаев необходимо вмешательство хирургического характера. Для этого в область образовавшегося разрыва вводят пузырек глаза, который создает давление на заднем полюсе сетчатки. После рассасывания происходит естественное заживление пораженной области.

Лечение разрыва, произошедшего на фоне высокой степени близорукости может затянуться и обычно очень плохо поддается лечению. Профилактика заключается в предупреждении дистрофии, что возможно благодаря правильному питанию, проведению гимнастики глаз, а также предупреждению травм.

Ретинит с вовлечением макулы глаза

Ретинит представляет собою воспалительный процесс сетчатки и затрагивает смежные структуры. Чаще всего воспаление вызвано микроорганизмами, которые попадают в глаз гематогенным путем, то есть из крови или снаружи. Лечение состояния заключается в антибактериальной или противовоспалительной терапии.

Глиоз глаза

Эпиретинальный глиоз возникает после операции на глазах или воспалительного процесса. Образованная соединительная ткань искажает изображение, делает линии нечеткими. Центральное изображение не исчезает, но искажается. Процесс лечения проводится хирургическим путем, когда удаляют соединительную ткань.

Методы диагностики макулы

Для обследования макулярной области применяется масса различных диагностических методик и тестов:

  1. Офтальмоскопия в различных вариациях с использованием специальных увеличительных линз.
  2. Оптическая когерентная томография позволяет получить снимок всех слоев макулярной области с точной оценкой всех параметров.
  3. Флюоресцентная ангиография выполняется с применением контрастных веществ, окрашивающих сосудистую сеть сетчатки, что позволяет выявить различные заболевания макулярной области.
  4. Компьютерная периметрия выявляет выпадение в центральном поле зрения – скотомы.

Теперь вы знаете, что такое макула и какие проблемы с ней возникают. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Рекомендуем ознакомиться: строение склеры глаза.

uglaznogo.ru

Макула глаза: строение, функции, симптомы, лечение

Макула глаза или центральное желтое пятно сетчатки, как ее еще называют, отвечает за центральное зрение. Благодаря данному элементу зрительного аппарата мы легко различаем мелкие детали и можем видеть окружающий мир в ярком свете. Данной особенностью такой элемент обязан большой концентрации колбочек и палочек в центре тканей сетчатки.

Дегенерация или дисфункция этого пятна может существенно ухудшить работу всей зрительной системы. Поэтому важно помнить, что выпадение из изображения центрального сектора может свидетельствовать именно о нарушении структуры области макулы.

Что такое макула?

Макула — желтое пятно в центр сетчатки, где собираются световые потоки. Расположена по центру сетчатки. В ней отсутствуют кровеносные сосуды и сосредоточены фоторецепторы, которые обеспечивают человеку четкое и цветное восприятие окружающего пространства. Диаметр данного сектора оценивается приблизительно в 5,5 миллиметров.

Строение макулы

Центральная часть макулы носит название фовеа и имеет размеры около полутора миллиметров. Несмотря на небольшие размеры функция такого сектора зрительного аппарата очень важна для получения человеком четкой картинки окружающего пространства.

Именно здесь в самом центре желтого пятна происходит основное таинство зрительного процесса, ведь данный участок отвечает за наличие у человека центрального зрения, которое позволяет отличить самые мелкие детали и краски этого мира, рассмотрев интересующий объект во всех подробностях.

Отличительной особенностью структуры данной области является полное отсутствие на ее поверхности сетки сосудов. А значит, ничто не сможет помешать такому органу, сконцентрироваться на непосредственных световых потоках. Дополнительно облегчает задачу фокусировки световых лучей большое количество колбочек сконцентрированных здесь.

Функции

Основной функцией, которую выполняет макула, является фокусировка светового потока, и обеспечение его беспрепятственного прохождения на другие слои глазного яблока.

Особенности строения позволяют подобной области зрительного механизма исполнять свою роль совершенно без посторонних помех.

Кстати другие светочувствительные рецепторы – палочки, расположенные в периферийной части сетчатки объединяют все полученные раздражения и обеспечивают возможность глаза реагировать даже на самые незначительные раздражители.

Другую — защитную функцию исполняют цветовые пигменты, которые обусловили желтый оттенок данной области.

Частички лютенина и зеаксантина, обладая способностью фильтровать синие оттенки светового потока, надежно предохраняют чувствительные клетки, из которых состоит сетчатка от разрушения.

Симптомы

Болезни такого отдела зрительной системы, как макула имеют свои характерные симптомы.

Так как эта область сетчатки в первую очередь отвечает за центральные фрагменты визуального изображения, то первым сигналом дисфункции макулы может стать выпадение центра из общей картины при взгляде на предмет. Пациенту может показаться, что центральная часть изображения чем-то закрыта.

Также о нарушениях подобного рода может свидетельствовать расстройство, связанное с восприятием цвета, а точнее его яркости и контрастности.

Иногда болезни макулы выражаются в различных искривлениях визуального изображения или ошибочного суждения о размерах предмета.

Любой из вышеперечисленных симптомов может стать первым сигналом серьезного расстройства зрения, поэтому игнорировать подобные происшествия ни в коем случае не стоит.

Диагностика

Чтобы назначить правильно лечение, необходимо точно определить, насколько поражена недугом макула глаза. С данной целью специалисты используют многочисленные диагностические исследования и системы тестов.

Чаще всего среди подобного арсенала можно встретить офтальмоскопию с применением увеличивающих линз специального типа или различного освещения помещения.

Оптическая томография когерентного типа позволит специалисту внимательно рассмотреть малейшие отклонения в структуре области макулы, а применение метода контрастной ангиографии позволит точно обозначить пораженную область сетчатки.

Лечение

Из-за некоторых заболеваний появляющихся по мере старения человеческого организма в зрелом возрасте макула глаза может постепенно дегенерировать.

Известна сухая и влажная форма данного процесса. Причем дегенерация влажного типа намного опаснее своего сухого аналога и гораздо быстрее способна снижать остроту зрения.

Современное оборудование и новые методики лечения, которые применяются в специализированных клиниках, позволяют успешно излечивать подобные заболевания с минимальной степенью травматизма. Кстати в данном случае может применяться как комбинированная терапия, так и оперативное вмешательство. Однако иногда в вопросе полного восстановления зрительных функций решающую роль играет временной фактор.

www.zrenimed.com

Макула, что такое макула (macula).

Что такое макула?

Макула или желтое пятно – это самый центр сетчатки глаза, где фокусируется пучок света. Именно здесь очень плотно сфокусированы все фоторецепторы, что гарантирует нам четкое, ясное, цветное восприятие окружающего мира. Только макула, а не вся сетчатка, дает нам возможность читать, видеть лица людей, различать цвета.

Анатомически макула представляет собой округлую область сетчатки, расположенную в заднем полюсе глаза, диаметром около 5,5 мм. В макуле выделяют ее центральную часть (фовеа) диаметром 1,5 мм.

Макула имеет характерную желтую окраску, обусловленную наличием в ней особых пигментов – лютеина и зеаксантина.

Палочки и колбочки

Фовеа является наиболее чувствительной частью сетчатки глаза и обеспечивает центральное зрение, т.е способность различать цвета и мелкие детали. За эту способность отвечают специальные клетки – колбочки, основная масса которых сконцентрирована именно в области желтого пятна. Палочки – другой вид светочувствительных клеток сетчатки, они располагаются на ее периферии и несут ответственность за периферическое зрение - сумеречное зрение, светоощущение и поле зрения. Высокая разрешающая способность макулы обусловлена анатомическими особенностями ее строения.

  • Во-первых, она лишена сосудов, они здесь не проходят и не мешают свету попадать напрямую на фоторецепторы.
  • Во-вторых, в макуле располагаются исключительно колбочки, оттесняющие все остальные слои сетчатки, таким образом, практически весь свет, проходящий через зрачок, фокусируется непосредственно на светочувствительных клетках – колбочках.
  • В-третьих, колбочки имеют особую «прямую» связь с другими клетками. На одну колбочку приходится одна своя биполярная и ганглиозная клетки, что обуславливает четкую передачу светового раздражения дальше по зрительным волокнам нерва.

На периферии сетчатки, наоборот, на несколько палочек приходится одна биполярная, а на несколько биполярных – только одна ганглиозная клетка. Таким образом, периферия сетчатки способна обеспечить удивительную способность улавливать малейшие световые раздражения за счет суммации раздражений. Особенно хорошо это развито у животных.

Лютеин и зеаксантин

Желтый цвет макулы объясняется присутствием в ней двух видов пигмента – лютенина и зеаксантина. Они встречаются в оранжевых, желтых, зеленых овощах, таких как кукуруза, шпинат, цветная капуста, и создают пигмент желтого пятна сетчатки. Этот пигмент является одним из важнейших защитных факторов фоторецепторов сетчатки. Являясь мощным природным антиоксидантом и эффективным фильтром для синего света, он препятствует повреждению чувствительных клеток сетчатки.

С возрастом, концентрация макулярного пигмента снижается, что может быть причиной повреждения сетчатки и развития опасных заболеваний, например возрастной макулярной дегенерации ВМД.

Симптомы при заболеваниях макулы

Основным симптомом заболеваний макулярной области является нарушение центрального зрения. Как правило, пациенты с макулярными заболеваниями замечают «что-то, закрывающее часть поля зрения в центре».

  • Расстройства цветового зрения – снижение цветности, яркости, контрастности изображения.
  • Искривления изображения или метаморфопсии – довольно частый признак при изменениях в макуле.
  • Изменение размеров изображения, возможно как их увеличение, так и уменьшение, что связано изменением расстояния между колбочками.

Методы диагностики макулы

Для обследования макулярной области применяется огромное количество различных диагностических методик и тестов:

  • Офтальмоскопия в различных вариациях с использованием специальных увеличительных линз, освещения и т.п.
  • Оптическая когерентная томография позволяет получить снимок всех слоев макулярной области с точнейшей оценкой всех параметров.
  • Флюоресцентная ангиография выполняется с применением контрастных веществ, окрашивающих сосудистую сеть сетчатки, что помогает выявлять различные заболевания макулярной области.
  • Компьютерная периметрия выявляет выпадения в центральном поле зрения – скотомы.

www.vseozrenii.ru

Макулодистрофия — Википедия

Макулодистрофи́я — общее название для группы заболеваний, при которых поражается сетчатка глаза и нарушается центральное зрение. В основе макулодистрофии лежит патология сосудов и ишемия (нарушение питания) центральной зоны сетчатки, которая отвечает за центральное зрение. Возрастная макулодистрофия — одна из самых частых причин слепоты у людей старше 55 лет.

Впервые возрастная макулярная дегенерация была описана Отто Хаабом в 1885 году.

Старение само по себе является главным фактором риска. В 50-летнем возрасте у человека вероятность заболеть макулодистрофией составляет лишь 2 %, и приблизительно 10 % в возрасте от 66 до 74 лет. Риск возрастает до 30 % у тех, кому за 75[1]. Наиболее склонны к развитию этого заболевания женщины (поскольку они живут дольше мужчин) и люди, у которых есть наследственная предрасположенность к макулодистрофии. Риск развития поздней стадии дегенерации желтого пятна составляет 50 % для людей, которые имеют родственников с макулодистрофией, по сравнению с 12 % для людей, которые не имеют родственников с этим заболеванием[1]. Исследователи из Саутгемптонского университета сообщили об открытии шести мутаций гена SERPING1 (англ.)русск., которые связаны с макулодистрофией. Мутации в этом гене также могут быть причиной наследственного ангионевротического отёка[2]. Фактором риска является также принадлежность к определенной расе: вероятность потери зрения у европейцев выше, чем у африканцев.

Ученым до сих пор неизвестна причина развития макулодистрофии, нет и точного представления о том, почему разрушается желтое пятно. Выдвигаются и проверяются различные теории. Некоторые исследователи утверждают, что недостаток некоторых витаминов и минеральных веществ делает человека более уязвимым перед макулодистрофией. К примеру, исследования показывают, что риск макулодистрофии повышается при недостатке в организме антиоксидантов, витаминов С и Е, цинка (он присутствует в нашем организме, но концентрируется в глазах), каротиноидов лютеина и зеаксантина — пигментов непосредственно желтого пятна сетчатки.

По некоторым исследованиям, развитию болезни способствует диета с высоким содержанием насыщенных жиров, в то время как мононенасыщенные жиры являются потенциально защитными[3]. В частности, потребление ω-3 жирных кислот может снизить риск заболевания[4].

По меньшей мере 13 исследований показали статистически значимую связь между курением и макулодистрофией с повышением риска развития заболевания от 2 до 3 раз у курящих по сравнению с никогда не курившими. При этом 5 исследований связи не обнаружили[5].

Одним из факторов, вызывающих развитие влажной макулодистрофии, является цитомегаловирус человека[6][7][8].

Симптомы макулодистрофии весьма разнообразны, при этом характерны следующие первоначальные проявления:

  • затуманивание зрения;
  • затруднения при чтении и распознавании лиц;
  • искажение прямых линий.

Макулодистрофия бывает двух типов  — сухая и влажная (экссудативная).Большинство исследователей считают эти типы начальной и конечной фазой одного заболевания. Большинство больных (около 90 %) страдают сухой формой этого заболевания, при которой образуется и накапливается желтоватый налет, впоследствии оказывающий пагубное воздействие на фоторецепторы в желтом пятне сетчатки. Сухая макулодистрофия развивается сначала только на одном глазу. Намного опаснее влажная ВМД, при которой за сетчаткой начинают расти новые кровеносные сосуды в направлении желтого пятна. Влажная макулодистрофия прогрессирует значительно быстрее, чем сухая, и практически всегда проявляется у тех людей, которые уже страдают сухой макулодистрофией.

История развития лечения[править | править код]

Эффективного лечения при "сухой" форме макулодистрофии нет. Все лечение направлено на стабилизацию патологического процесса. С этой целью используют анти- оксиданты (каротиноиды, витамины А,С,Е и д.р.), антоцианозиды (препараты черники) и препараты содержащие цинк и селен. При экссудативной форме лечение макулодистрофии направлено на разрушения новообразованных сосудов и, таким образом, прекращение процессов экссудации и рубцевания. Основные методы лечения - лазеркоагуляция сетчатки и фотодинамическая терапия. В последние годы проводятся разработки антигенных препаратов. Ранее применявшаяся методика лечения влажной макулодистрофии — фотодинамическая терапия с препаратом Visudyne. Её принцип действия заключается в том, что препарат пациенту вводится внутривенно. Из кровотока Визудин избирательно поглощается только вновь образованными региональными сосудами глаза и практически не оказывает влияния на пигментный эпителий сетчатки. В это время под компьютерным контролем проводится сеанс лазерного воздействия. Для этого низкоинтенсивное излучение красного лазера направляется на неоваскулярную мембрану с помощью оптиковолоконного устройства. «Неправильные» сосуды запустевают и слипаются, кровоизлияния прекращаются. Обычно лечебный эффект сохраняется 1—1,5 года.

Современное лечение[править | править код]

Последние разработки в области лечения влажной макулодистрофии привели к созданию препарата ранибизумаб (Луцентис), который вводится в полость глаза и подавляет активность и рост новообразованных сосудов и субретинальных неоваскулярных мембран, приводя не только к стабилизации, но и к улучшению зрения. Обычно требуется 5 инъекций в год, курс лечения составляет около 2 лет[9]. Улучшение зрения у большинства пациентов наступает уже после первой инъекции. Его применение возможно как при влажной макулодистрофии, так и при диабетической ретинопатии, а также, в сочетании с фотодинамической терапией.

Лечение «офф-лейбл»[править | править код]

Отмечаются случаи офф-лейбл использования высокотоксичного препарата для лечения рака прямой кишки и ряда других локализаций — бевацизумаба (авастина) в качестве инъекций в глаз. Согласно письму Росздравнадзора компания Ф.Хоффман — Ля Рош (производитель Авастина) располагает информацией о нежелательных явлениях (воспалительных заболеваниях, эндофальмитах, симптомах затуманнености зрения, образования хлопьевидных помутнений в стекловидном теле), отмеченных в Канаде после инъекций Авастина в стекловидное тело в целях лечения глазных болезней у пациентов[10].

Любопытно, что компания не занимаясь продвижением препарата в офтальмологии, тем не менее, не принимает активных попыток остановить его использование. Хотя по всей видимости препарат останавливает рост сосудов сетчатки, среди побочных эффектов токсичного противоопухолевого препарата отмечались увеличение риска целого ряда заболеваний[11]. Системное действие препарата приводит к следующим побочным эффектам: артериальная гипертензия, артериальная тромбоэмболия (включая инфаркт миокарда, инсульт, транзиторную ишемическую атаку и другие артериальные эмболии), тромбоз глубоких вен, хроническая сердечная недостаточность, суправентрикулярная тахикардия, кровотечения, увеличение риска смерти[12].

Влияние диеты на развитие заболевания[править | править код]

Исследование, проведенное в Университете Тафтса, позволяет предполагать, что развитие возрастной макулярной дистрофии можно предотвратить и даже остановить, отказавшись от продуктов с высоким гликемическим индексом в пользу продуктов с низким гликемическим индексом[13]

Употребление овощей, богатых нитратами, например, свеклы и зеленых листьев салата, снижает риск развития ранней стадии дегенерации желтого пятна. В долговременном исследовании, которое продлилось 15 лет, приняли участие более двух тысяч человек старше 49 лет. У тех, кто ежедневно потреблял 100-142 миллиграмма овощных нитратов, риск развития макулодистрофии был ниже на 35 процентов, чем у тех, кто потреблял дозу примерно вдвое меньше. Превышение же этого количества не имело никаких дополнительных преимуществ[14].

Макулодистрофия со временем может появиться вновь, несмотря на успешное её лечение. Людям с повышенным риском следует проходить регулярное обследование у врача-офтальмолога. Лечение может значительно замедлить или остановить прогрессирование заболевания.

  1. 1 2 AgingEye Times. Macular Degeneration types and risk factors (неопр.) (недоступная ссылка). Agingeye.net (19 мая 2009). Дата обращения 11 января 2011. Архивировано 27 сентября 2006 года.
  2. Hirschler, Ben. Gene discovery may help hunt for blindness cure, Reuters (7 октября 2008). Архивировано 11 октября 2008 года. Дата обращения 7 октября 2008.
  3. Parekh N., Voland R. P., Moeller S. M., ; Parekh N., Voland R. P., Moeller S. M., Blodi B. A., Ritenbaugh C., Chappell R. J., Wallace R. B., Mares JA; CAREDS Research Study Group. et al. Association between dietary fat intake and age-related macular degeneration in the Carotenoids in Age-Related Eye Disease Study (CAREDS): an ancillary study of the Women's Health Initiative. (англ.) // Arch Ophthalmol. (англ.)русск. : journal. — 2009. — November (vol. 127, no. 11). — P. 1483—1493. — doi:10.1001/archophthalmol.2009.130. — PMID 19901214.
  4. John Paul SanGiovanni, ScD; Emily Y. Chew, MD; Traci E. Clemons, PhD; Matthew D. Davis, MD; Frederick L. Ferris III, MD; Gary R. Gensler, MS; Natalie Kurinij, PhD; Anne S. Lindblad, PhD; Roy C. Milton, PhD; Johanna M. Seddon, MD; and Robert D. Sperduto, MD The Relationship of Dietary Lipid Intake and Age-Related Macular Degeneration in a Case-Control Study (неопр.). Archives of Ophthalmology (5 мая 2007). Дата обращения 14 мая 2007. Архивировано 19 декабря 2012 года.
  5. ↑ Smoking and age-related macular degeneration: a review of association (англ.). Eye Nature. Дата обращения 16 декабря 2012. Архивировано 19 декабря 2012 года.
  6. ↑ Возрастное поражение сетчатки связали с вирусной инфекцией (рус.). medportal.ru. Дата обращения 10 октября 2012. Архивировано 16 октября 2012 года.
  7. ↑ Type of viral infection of eye associated with disease causing blindness in the elderly (англ.). EurekAlert!. Дата обращения 16 декабря 2012. Архивировано 16 декабря 2012 года.
  8. ↑ Macrophage Activation Associated with Chronic Murine Cytomegalovirus Infection Results in More Severe Experimental Choroidal Neovascularization (англ.). PLOS Pathogens.
  9. Maier MM et al. Photodynamic therapy with verteporfin combined with intravitreal injection of ranibizumab for occult and classic CNV in AMD (англ.) // Klinische Monatsblatter fur Augenheilkunde. — 2009. — Vol. 226, no. 6. — P. 496-502. — doi:10.1055/s-0028-1109463. — PMID 19507101.
  10. ↑ О лекарственном средстве Авастин, Письмо № 01И-129/09 (неопр.) (недоступная ссылка). Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (18 марта 2009). Дата обращения 21 июля 2015. Архивировано 29 октября 2012 года.
  11. Vishal Ranpura, Sanjaykumar Hapani, Shenhong Wu. Treatment-Related Mortality With Bevacizumab in Cancer Patients: A Meta-analysis (англ.) // JAMA. — 2011. — Vol. 305, no. 5. — P. 487-494. — doi:10.1001/jama.2011.51.
  12. Carneiro AM et al. Arterial thromboembolic events in patients with exudative age-related macular degeneration treated with intravitreal bevacizumab or ranibizumab. (англ.) // Ophthalmologica. — 2011. — Vol. 225, no. 4. — P. 211-21. — doi:10.1159/000323943. — PMID 21336001.
  13. ↑ Переход на продукты с низким гликемическим индексом может предотвратить возрастное заболевание глаз (неопр.). Фитнес обозрение (1 июня 2017). Дата обращения 1 июня 2017.
  14. ↑ Eating leafy greens could help prevent macular degeneration. Дата обращения 22 октября 2018.

ru.wikipedia.org

Макула глаза - что это, строение, функции, симптомы патологий

Глазное яблоко устроено так, что световой луч проходит через зрачок, преломляется в роговице и хрусталике, проецируется на сетчатку. Именно та область, где располагается конечный этап светового луча на сетчатке, называется макула. На ней располагаются колбочки, ответственные за черно-белое и цветное изображение.

Макула по-другому называется желтым пятном. С помощью нее человек различает определенные предметы благодаря фоторецепторам. После макулы располагается зрительный нерв, на который передается информация из палочек и колбочек. Существуют различные заболевания, при которых такая система нарушается. Они требуют проведения диагностики и лечения для предотвращения снижения остроты зрения или полной ее потери.

Строение макулы глаза

В центре сетчатки человека расположены колбочки. Внутри них находятся пигменты. С помощью такого строения существует цветное изображение. Человек воспринимает зеленые, красные, желтые лучи. Они перемешиваются между собой, получая другие дополнительные цвета. По периферии сетчатки расположены палочки, которые ответственны за восприятие черно-белого цвета и предметов.

Палочки и колбочки – нервные рецепторы, которые передают импульс на зрительный нерв. Он переходит в головной мозг и распространяется на центр зрения. На самом деле, макула состоит только из колбочек, воспринимающих различные цвета. Палочки находятся только на периферии сетчатки, не включаются в желтое пятно.

Палочки и колбочки

Зрительная ямка – участок сетчатки глаза, который восприимчив к цветовому изображению и восприятию небольших деталей. Макула обладает высокой разрешающей способностью благодаря своему строению. В нее входят колбочки, которые соединены с нервными волокнами.

Колбочки получили свое название от выпуклого строения. В отличие от них, палочки имеют вытянутый ствол. Колбочки обладают высокой разрешающей способностью благодаря соединению с нервными клетками. Именно поэтому они улавливают даже малейшие цветовые изображения.

Палочки не включены в макулу, они располагаются по периферии сетчатки. Эти образования необходимы для восприятия черно-белого цвета.

Заболевания макулы

Существуют врожденные и приобретенные заболевания, в результате которых снижается функциональная способность колбочек. Наследственными являются болезни, которые передаются от родителей к детям. Ребенок рождается с отсутствием восприятия некоторых оттенков цвета. Например, дальтонизм – распространенное явление, которое встречается только у мужчин. Мальчики не различают определенный оттенок, в зависимости от того, какой тип колбочек не функционирует.

Приобретенные заболевания, вследствие которых снижается или устраняется функциональность колбочек, образуются по следующим причинам:

  • ожог сетчатки в области макулы;
  • механическое повреждение;
  • отслойка сетчатки;
  • нарушение питания сетчатки через сосуды;
  • заболевание зрительного нерва;
  • воспалительное заболевание, гематома, опухоли, инфекции в области зрительного центра и головного мозга.

Чтобы провести лечение, необходимо выявить причину состояния пациента с помощью диагностических тестов.

Симптомы патологий

Симптомы заболевания в области макулы различны. Они зависят от первопричины, которая вызвала нарушение этой области. К наиболее распространенным признакам относятся:

  • отсутствие видения определенного цвета или его оттенка;
  • отсутствие восприятия правильного размера, контура, объема различных фигур;
  • резкое изменение размера предмета, например, чрезмерно большой или маленький.

Дополнительно при различных заболеваниях могут проявляться следующие симптомы:

  • головная боль, головокружение;
  • боль в наружной или внутренней структуре глаз;
  • отечность:
  • внутреннее кровоизлияние;
  • снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты.

По появившейся клинической симптоматике врач предполагает диагноз. Он подтверждает его с помощью диагностических тестов.

Диагностика

Диагностика состояния пациента складывается в несколько этапов:

  • Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. Основываясь на них, врач предполагает диагноз, назначает дополнительные тесты.
  • Общий осмотр. Оценивается состояние наружной поверхности органов зрения. При патологиях сетчатки редко обнаруживаются наружные проявления. Исключение – кровоизлияния, расположенные вблизи склеры.
  • Оценка остроты зрения. Для этого применяют диагностические таблицы, на которых изображены буквы, символы, рисунки. Их выбор зависит от возраста пациента. Врач оценивает, сколько строк в таблице видит человек. Для каждой строки существует оценка диоптрий.
  • Осмотр глазного дна. Предварительно пациенту закапывают раствор, временно нарушающий аккомодацию зрачка. Врач оценивает состояние роговицы, камер глаз, хрусталика, стекловидного тела, сетчатки, сосудов микроциркуляторного русла.
  • МРТ, КТ. С помощью тестов врач видит на экране монитора послойное изображение строения головного мозга и глазных яблок. Определяется нарушение целостности сосудов, кровотечение, злокачественные и доброкачественные новообразования, воспалительное состояние нервной ткани.

На основании данных, полученных от диагностических тестов, врач ставит достоверный диагноз. Только после этого начинают лечение.

Лечение

Терапия пациентов делится на 2 вида:

  • Консервативная. Врач назначает противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды. Они помогают устранить отечность тканей, воспалительное состояние нервных волокон. Если патология сетчатки связана с осложнением от сахарного диабета, врач корректирует дозировку инсулина. Атеросклеротическое поражение сетчатки: применяют диету и препараты, которые устраняют бляшки в крови. Если на макулу глаз распространилась инфекция, врач назначает антибактериальную терапию. Применяются препараты широкого спектра действия, чтобы устранить большинство патогенных микроорганизмов в пораженной области.
  • Лазерная терапия. Это процедура, при которой надрезается роговица, лазер коагулирует сетчатку. Это предотвращает или устраняет разрыв, улучшает качество зрения, устраняет повреждения сосудистой ткани.

Заболевание сетчатки опасно для человека, так как при разрыве этой области возможно снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты. Для устранения патологии макулы применяют консервативные и оперативные методы лечения. Если терапия осуществляется комплексно, повышается возможность полного устранения заболевания.

Полезное видео

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

proglazki.ru

строение, функции, заболевания и лечение

Макула или желтое пятно — это центральная часть сетчатки. Здесь сконцентрированы фоторецепторы, благодаря которым мы имеем четкое, ясное, цветное зрение.

Строение и функции макулы глаза

Желтое пятно располагается в центральной зоне сетчатой оболочки глаза. В центре же самой макулы находится ямка — углубление, размером около полутора миллиметров.

Желтым пятном описываемую часть глаза назвали из-за большого скопления количества в ней особого пигмента желтого цвета. Пигменты — лютеин и зеаксантин — не вырабатываются в нашем организме, а поступают в него с пищей и специальными препаратами. Основная функция данных пигментов — защита фоторецепторов сетчатой оболочки от различных негативных воздействий.

Сосуды в макуле отсутствуют, потому ее питание происходит благодаря прилежащей хориоидеи (сосудистой оболочке).

Роль желтого пятна в наших глазах очень велика: оно отвечает за четкое центральное зрение и цветовосприятие. Способность видеть мелкие предметы и оттенки цветов обеспечивают специальные клетки — колбочки.

Симптоматика заболеваний макулы

При патологии макулярной зоны у Пациента возникает ряд характерных признаков:

  • Снижение яркости изображения
  • Искажение формы и размеров видимых предметов
  • Появление пятна в центральной области зрения.

Среди основных патологий макулы или заболеваний, которые могут ее повредить, выделяют:

  • Макулодистрофию — развитие различных видов дистрофических изменений желтого пятна, которые, как правило, появляются у Пациентов старше 50 лет
  • Макулярный отек, возникающий при возрастной макулярной дегенерации, сахарном диабете, тромбозе центральной вены сетчатки глаза
  • Эпиретинальную мембрану — образование тонкой прозрачной пленки на поверхности сетчатки глаза.

При подозрениях на нарушение работы макулы у Пациента лечащий врач проводит офтальмоскопию и оптическую когерентную томографию.

Приглашаем пройти полную диагностику органов зрения в Глазной клинике доктора Беликовой. Наши опытные врачи подберут вам эффективное лечение и дадут прогноз по возможности восстановления зрения.

belikova.net

Макула глаза - строение и функции, диагностика и заболевания

Макулярная зона располагается в центральной области сетчатки и называется еще желтым пятном. Зона эта очень важна, так как именно в ней фокусируются лучи света, которыеотражаются от предметов. За счет этого человек видит четко и ясно.

В макуле сосредоточено большое количество рецепторов, в частности колбочковых клеток, которые и отвечают за центральное зрение. В результате различных заболеваний могут возникать структурные изменения в макуле, в связи с чем происходит утрата центрального зрения.

Строение макулы глаза

Желтое пятно совпадает с центральной зоной сетчатой оболочки. Диаметр макулы составляет около 5,5 мм. В самом центре желтого пятна имеется углубление (ямка), размер которой составляет около 1,5 мм.

В связи с тем, что в макулярной зоне находится большое количество особого пигмента, цвет которого желтый, при офтальмоскопии этот участок окрашен в желтый цвет. В связи с этим макула и получила свое второе название. Основные пигменты, содержащиеся в желтом пятне, являются лютеином и зеаксантином. Организм человека не способе самостоятельно синтезировать эти вещества, в связи с этим все запасы пигмента поступают из вне (с пищей, препаратами). Много лютеина и зеаксантина содержится в продуктах зеленого, оранжевого и желтого цветов. Основная роль пигментов заключается в защите фоторецепторов сетчатой оболочки от активных форм кислорода и других свободных радикалов. Последние образуются в результате окислительных реакций и негативно влияют на нервные клетки и глазное яблоко.

Интересно, что в области желтого пятна отсутствуют сосуды, поэтому питание осуществляется из прилежащей хориоидеи (сосудистой оболочки).

Физиологическая роль макулы глаза

Основные функции, которые выполняет макула в оптической системе человека, включают следующие:

1. Непосредственно ямка желтого пятна (фовеа) отвечает за самое четкое центральное зрение. За счет большого скопления колбочковых рецепторов образ изображения внешнего мир передается в центральные структуры, которые и распознают его.
2. Цветовосприятие и цветоощущение обеспечивается также колбочками, которые связаны с нервными проводящими путями. Нервный импульс довольно быстро передается от рецепторного аппарата в центральную нервную систему, где и формируется зрительный образ.

Видео о строении макулы (желтого пятна) глаза

Симптомы поражения макулы глаза

При поражении зоны макулы возникают проявления, которые касаются в основном центрального зрения. Среди них выделяют характерные признаки:

  • Снижение яркости окружающих цветов;
  • Появление затемнения в центральной зоне изображения, которое может прикрывать даже часть изучаемого предмета;
  • Уменьшение яркости предметов;
  • Метаморфопсия, которая проявляется искажение формы;
  • Изменение размеров предметов, которые воспринимаются больше, либо меньше, чем истинные. Связано это с изменением расстояния между колбочковыми рецепторами.

Методы диагностики при поражении макулы глаза

При подозрении на повреждение в области желтого пятна, пациенту следует пройти следующие исследования:

1. Традиционная офтальмоскопия, при которой макула выглядит, как желтое пятно в центральной зоне сетчатой оболочки.
2. Флуоресцентная ангиография, в процессе которой врач оценивает состояние сосудов сетчатки на фоне введения контрастного вещества.
3. При оптической когерентной томографии разрешение настолько высоко,, что позволяет оценить макулу в подробностях (вплоть до миллиметра).
4. Периметрия помогает установить наличие центральных скотом.

Следует еще раз сказать, что макула располагается в самой центральной области сетчатки. Зона эта ответственна за создание четкого изображения и восприятие цветовых оттенков. Эти функции и создают центральное зрение, которое становится возможным благодаря высокой концентрации колбочковых рецепторов в этой области. При различных заболеваниях, которые затрагивают макулярную зону, нарушается четкость изображения и страдает цветовосприятие. Чтобы окончательно определить диагноз, необходимо провести комплекс обследований, которые позволят детально рассмотреть желтое пятно и обнаружить нарушения.

Заболевания макулы глаза

Некоторые патологии, способные приводит к повреждению желтого пятна, представлены ниже:

  • Возрастная дегенерация макулярной зоны, развивающаяся при снижении количества пигментов в этой области. Это состояние более характерно для пожилых пациентов.
  • Отек макулы.
  • Эпиретинальный глиоз, который заключается в образовании особых спаек между стекловидным телом и центральной зоной сетчатки.
  • Ретинит, который затрагивает область желтого пятна.
  • Макулярное отверстие.

mosglaz.ru

причины, виды, симптомы и лечение Oculistic.ru

Наиболее чувствительный слой сетчатки называют макулой. Именно благодаря ей человек может видеть окружающие его предметы. Даже небольшое повреждение этой ткани ведёт к резкому снижению остроты зрения, а также ухудшает цветовосприятие. Дегенеративные процессы в тканях макулы ведут к заболеванию, называемому макулопатией. Иногда эту патологию называют макулодистрофией, хотя данное название – собирательное для нескольких заболеваний.

Данное состояние обычно поражает сразу оба глаза, хотя в офтальмологической практике встречаются случаи односторонней макулопатии (поражение только левого или только правого глаза).

Причины развития

Патология является следствием сосудистых нарушений, то есть нарушается процесс питания тканей, отвечающих за центральное зрение в зоне сетчатки. Из-за недостаточного притока крови здесь скапливается пигмент жёлтого цвета, в результате чего повреждаются колбочки, чувствительные к свету. Причинами такого состояния могут быть:

  1. Генетическая предрасположенность. Считается, что склероз сосудов чаще проявляется у людей, родственники которых также имели проблемы с сосудистой системой. У таких пациентов повышается риск появления макулопатии, однако сам человек может повлиять на снижение важности таких генных изменений.
  2. Воздействие солнечного света. Ультрафиолет повреждает ткани сетчатки, и когда-нибудь процессы регенерации не смогут в полной мере восстановить эту зону.
  3. Неправильное, скудное питание. Недостаток питательных компонентов в рационе – это кровь, бедная на витамины и микроэлементы. Результатом этого могут быть различные заболевания систем и органов, причём в прогрессирующей форме.
  4. Вредные привычки – курение. Курение особенно сильно влияет на сосудистую систему, поражая и истончая стенку сосудов.
  5. Артериальная гипертония. Повышение давления в кровотоке истончает сосудистую стенку.
  6. Диабет. Повышение уровня сахара в крови (нарушение углеводного обмена) – одна из главных причин макулопатии.

Есть и иные наблюдения относительно лиц, у которых макулопатия глаза появляется чаще:

  1. Женщины, особенно после 50 лет. Представительницы прекрасного пола в гораздо большей степени подвержены этому заболеванию, чем мужчины. Возможно, причиной является резкое снижение выработки эстрогенов в период менопаузы.
  2. Люди белой (европейской) расы. Причин этому учёные пока не нашли, но факт остаётся фактом.

Классификация

Обычно говорят о двух формах заболевания:

  1. Сухая. Эта форма развивается крайне медленно, а потому чаще выявляется уже в запущенном состоянии. При этом в зоне макулы наблюдается скопление пигмента, который со временем повреждает колбочки. Про происшествии времени пятно из жёлтого пигмента увеличивается в размерах, становится более насыщенным. Около 10% случаев с сухой формой макулопатии переходит во влажную.
  2. Влажная. Эта форма заболевания обычно характеризуется таким процессом, как неоваскуляризация. При этом происходит увеличение, разрастание количества мелких сосудов позади сетчатки. Эти сосуды отличаются повышенной хрупкостью, а потому нередки кровоизлияния. Восстановление сосудов происходит с формированием рубцовой ткани, которая не проводит кровоток и лишь усиливает общую дистрофию. Это ускоряет процесс разрушения светочувствительных клеток. Прогрессирование заболевания протекает ускоренными темпами. Эта форма считается более опасной, поскольку она в 10 раз чаще, чем сухая, приводит к слепоте.

Симптомы макулопатии

В целом симптоматика заболевания отражается следующими признаками:

  • у пациента появляются трудности при чтении книг;
  • пациент жалуется на зрительные галлюцинации в виде прямых линий;
  • имеется выраженная искажённость зрения;
  • появляются пятна или точки перед глазами, не исчезающие вне зависимости от времени суток и состояния пациента;
  • у пациента резко снижается видимость в тёмное время суток.

Проблема заключается в том, что даже эти симптомы не всегда способны заставить человека посетить специалиста. Человек постепенно привыкает к такому дискомфорту и тем самым запускает заболевание.

Также симптоматика различается в зависимости от стадии заболевания:

  1. На начальной стадии клиническая картина почти отсутствует. Диагностирование макулопатии на этой стадии обычно выявляется при случайном медицинском осмотре (выявляют небольшие пятна жёлтого цвета).
  2. Промежуточная. Пациент жалуется на резкое снижение остроты зрения, он не всегда может рассмотреть окружающие предметы. На диагностировании выявляют друзы больших и средних размеров.
  3. Последняя стадия имеет наиболее выраженные симптомы. Зрение сейчас снижается настолько, что человек вместо изображений видит одно большое пятно.

Диагностика

Сначала на приёме офтальмолог проверяет глазное дно. Для этого в глаза закапывают специальные средства для расширения глазного зрачка. Осмотр может длиться около 15 минут. При подозрении на макулопатию пациенту проводят флуоресцентную ангиографию сетчатки. Этот метод позволяет более детально увидеть расположение и размеры сосудов. Для регистрации изменения сосудов также применяют цветное фотографирование глазного дна, а также фотоизображение в бескрасном диапазоне. Все эти методики впоследствии позволят проводить мониторинг динамики состояния сосудов во время и по окончании терапии.

Лечение макулопатии

Имеются два основных пути терапии данного заболевания – традиционный (консервативный) и оперативный. В первом случае пациенту назначают специальные местные средства (капли и мази). В их составе – антиоксиданты, минералы и витамины, которые ускоряют кровоток и насыщают клетки ценными и столь необходимыми для здоровья глаз компонентами. В их составе могут быть:

  • цинк;
  • зеаксантин;
  • ликопин;
  • медь;
  • лютеин;
  • антоцианы;
  • витамины А, С, Е;
  • омега-3 жирные кислоты.

Пациенту могут быть также показаны и пероральные витаминно-минеральные комплексы. И конечно, необходимо обратить внимание на свой рацион и постараться добавить в него продукты, богатые не только общей калорийностью, но и биологически активными компонентами (зелень, морковь, орехи, яйца, свежие ягоды и фрукты).

Есть несколько оперативных методов лечения заболевания. Наиболее популярны лазерная коагуляция и фотодинамическая терапия. В первом случае лазером прижигают хрупкие и подтекающие капилляры, которые имеют склонность к кровотечению, но в некоторых случаях повредиться могут и здоровые сосуды. Поэтому многое зависит от мастерства хирурга, а также от исходных данных, в

oculistic.ru

МАКУЛА - это... Что такое МАКУЛА?

  • Макула — (лат. Macula  пятно): Макула  термин используемый в планетной геологии для обозначения необычных тёмных областей на поверхности спутников и планет. Жёлтое пятно (лат. macula lutea) область наибольшей остроты зрения на сетчатке …   Википедия

  • МАКУЛА — всякое пятно, резко выступающее по своему цвету (окраске) от окружающих тканей в теле, напр. родимое пятно на сетчатой оболочке глаза, полупрозрачное пятно на роговице и проч. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Павленков… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • макула — сущ., кол во синонимов: 1 • пятно (49) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • макула — (макуля) 1. загана; недахоп; 2. рана, удар …   Старабеларускі лексікон

  • макула — Плоское образование на коже или слизистых, диаметром менее 0,5 см, отличающееся по цвету и текстуре от окружающей ткани [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии EN macule …   Справочник технического переводчика

  • макула — и, ж., мед. Пляма; зміна кольору шкіри, яка не порушує гладкості шкіри і не змінює її щільність …   Український тлумачний словник

  • Макула, Тибор де — Тибор де Макула (англ. Tibor de Machula; 30 июня 1912, Коложвар 18 декабря 1982) венгерский виолончелист. Семилетним начал учиться у Адольфа Шиффера в Будапештской консерватории. В 12 лет исполнил концерт Гайдна с оркестром консерватории.… …   Википедия

  • Макула, Тибор — Тибор де Макула (англ. Tibor de Machula; 30 июня 1912, Коложвар 18 декабря 1982) венгерский виолончелист. Семилетним начал учиться у Адольфа Шиффера в Будапештской консерватории. В 12 лет исполнил концерт Гайдна с оркестром консерватории. Затем… …   Википедия

  • Макула Тибор де — Тибор де Макула (англ. Tibor de Machula; 30 июня 1912, Коложвар 18 декабря 1982) венгерский виолончелист. Семилетним начал учиться у Адольфа Шиффера в Будапештской консерватории. В 12 лет исполнил концерт Гайдна с оркестром консерватории. Затем… …   Википедия

  • Макула (геология) — У этого термина существуют и другие значения, см. Макула. Макула (лат. Macula  пятно)  этот термин используется в планетной геологии для обозначения необычных тёмных областей на поверхности спутников и планет. Они встречаются на… …   Википедия

  • dic.academic.ru


    Смотрите также