Маленькая голова у новорожденного


У нас маленькая голова! - маленькая голова - запись пользователя Зоя (id782857) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Неврология

Девочки, я в полном ступоре, не понимаю уже вообще ничего. Понимаю, что с такими вопросами нужно к врачу, причем опытному специалсту, но пока походы по врачам только загнали в тоску и навели полный туман. Опыт показывает, что зачастую ценнее бывают советы "бывалых" мам.

В общем, ситуация такая. Мы родились - вес 3800, рост 54, окружность головы - 35см., окружность груди 31 см. Все в норме, кроме роста и веса.

В месяц нас обмеряли невролог и педиатр. Итог. Педиатр - вес 4800, рост 56, окружность головы 35, окружность груди 39. Невролог - окружность головы 34, окружность груди 37.

По всему получается, что голова у нас не просто очень маленькая, но еще и сжимается, как чернослив)))) тут я конечно пытаюсь шутить.

В полном ахтунге прихожу домой, начинаем с мужем мерить голову - у нас портняжный сантиметр показывает 35,5см. (на сантиметре отсчет начинается не с 0, а с 1)

Сейчас нам 2 месяца, вчера уже другой педиатр намеряла - вес 5500, рост 60, окружность головы - 35!(все еще), окружность груди 38....  занавес!

Дома у меня все на том же портняжном сантиметре - окружность головы 36, окружность груди 39.

Во-первых, нас в поликлинике меряли 3 разных человека в течении 2 месяцев, у всех разные показатели, а у меня вообще свои.....

Во-вторых, по росту и весу мы явно в максимально предельной границе, зато голова у нас сейчас уже не вписывается в минимальный рубеж. Форма головы у ребенка - огурчик, удлинненная. Лобик широкий и высокий. Никакого отставания в развитии нет, очень хорошо развивается деточка, гулит, улыбается, пытается перевернуться, на игрушки реагирует эмоционально)

Педиатр говорит, что никаких признаков не нормаьного развития не видит, но да, голова почему-то не растет, хотя все остальное растет с бешенной скоростью. Сказала, ждем 3 месяцев, что скажет невролог. Я вот сижу и думаю, как я этот месяц переживу.... Постоянно голову ребенку меряю, в глазки заглядываю, скоро мозги поломаются(((

Может у кого-то была похожая ситуация? 

P.S. Родились мы путем КС

окружность головы ребенка

www.babyblog.ru

форма, размер, родничок. Все в порядке? Форма и размер головы у ребенка

Содержание:

О чем может сказать родителям форма головы новорожденного и ее размер? Какие "сигналы" о состоянии малыша подает большой родничок? Развеиваем страхи и сомнения мам.

Родничок новорожденного

Небольшая ямочка на темени ребенка — родничок — выполняет важную задачу во время появления малыша на свет. Да и после рождения ей отводится серьезная роль, а вместе с этим — особое внимание мам и врачей.

Роднички — это участки на стыках черепных костей, покрытые вместо костной ткани мягкими упругими оболочками. Благодаря им головка малыша пластична и во время родов может приспосабливаться к изгибам таза матери. Объем и размеры головы крохи в момент рождения уменьшаются, что позволяет защитить от повреждений и мозг малыша, и органы мамы.

Всего родничков шесть, но у доношенных малышей к моменту рождения, как правило, открытым остается только один, в районе темечка, — так называемый большой родничок. В норме его размер составляет от 0,5 до 3 см, а форма напоминает ромб. После рождения он помогает крохе адаптироваться к изменчивой внешней среде: поддерживать температуру тела, регулировать колебания внутричерепного давления.

Это большой родничок мы целый год невольно пытаемся обойти, когда гладим ребенка по голове, снимаем шапочку, расчесываем. Прямо под кожей, тонкой и блестящей, находится прочная, но эластичная мембрана, которая позже заместится костью, а под ней пульсирует довольно крупная вена. Именно она набухает, передавая колебания артерий и сердца, когда малыш плачет, кричит или глубоко вздыхает.

Большой родничок зарастает постепенно и окончательно закрывается между 6 и 18 месяцами. Когда именно это произойдет, зависит прежде всего от особенностей организма малыша. Хотя слишком медленное или, наоборот, быстрое зарастание родничка бывает признаком болезни, но только не само по себе, а вместе с другими симптомами. Так, чаще всего "вмятинка" затягивается слишком медленно из‑за рахита. Случается и так, что родничок исчезает уже в первые полгода жизни малыша — причиной тому становится нарушение обмена кальция и фосфора в организме.

"Впадинка" не требует особого ухода. К родничку можно прикасаться и рукой, и расческой — хотя, разумеется, сильно давить на него не стоит, как, впрочем, и на любую другую часть тела ребенка.

По внешнему виду родничка можно оценить состояние малыша. В норме он не должен ни набухать, ни западать; прикоснувшись к родничку пальцами, легко почувствовать пульсацию.

Обратиться к врачу стоит в том случае, если родничок становится жестким на ощупь, внутри него не прощупывается пульсация, он набухает или западает, а малыш при этом беспокоится или, наоборот, выглядит вялым (в норме родничок может набухать, когда кроха плачет, но потом быстро принимает прежнюю форму). Когда родничок втягивается внутрь, это может указывать на сильное обезвоживание ребенка: его надо срочно показать врачу.

Скорость зарастания большого родничка у каждого малыша своя — это нормально, если окружность головы прибавляется и плавно, и в срок. Объяснить этот феномен можно так: если из‑за какого‑то напряжения, полученного во время родов, мозгу ребенка лучше "живется" в условиях "просторного" черепа, он будет сохранять большой родничок и открытые швы долго, а если подвижность мозгу вредит, мудрый организм зарастит его в 3 месяца.

Форма и размер головы новорожденного

Форма головы у новорожденных малышей может быть не только округлой, но и вытянутой, приплюснутой, яйцевидной — и все эти варианты считают нормой. Почему так происходит?

К моменту появления на свет кости черепа у малышей еще не слишком плотные (отвердеть окончательно им предстоит в течение первого года жизни), а швы между ними пока не успели зарасти. Во время родов кости накладываются друг на друга, позволяя ребенку легче продвигаться наружу. Вот почему после естественных родов форма головы, как правило, слегка вытянутая, а у маленьких "кесарят" — ровная и округлая. Из-за перипетий путешествия по родовым путям кроха может появиться на свет с несимметричной головой, а иногда — еще и с шишкой (кефалогематомой) или отеком (так называемым родовым).

При рождении голова малыша в окружности примерно на 2 см больше грудной клетки. Но случается, что эти размеры увеличиваются еще сильнее: так бывает, если в полости черепа скапливается спинномозговая жидкость. Тогда верхняя часть становится крупнее нижней, тяжелый лоб нависает над глазами и носом, а врачи говорят о гидроцефалии. Эта проблема может возникнуть, если во время беременности женщина перенесла тяжелую инфекцию, которая повлияла на будущего малыша. В этом случае врачи сразу же начнут лечение ребенка, и через несколько месяцев его голова может приблизиться к нормальным размерам.

Более серьезной считается ситуация, когда у новорожденного, наоборот, слишком маленькая голова (микроцефалия). Иногда это происходит из‑за генетических нарушений, которые помешают малышу нормально развиваться. К счастью, во многих случаях причина необычной формы или размера головы оказывается куда проще: все эти особенности ребенок может унаследовать от родителей.

Окружность головы малыша правильно оценит только врач, поэтому родителям нет смысла вооружаться сантиметром самим. А вот специалистам этот показатель подскажет, правильно ли развивается мозг ребенка.

В норме у новорожденных окружность головы составляет 34–36 см. Поначалу голова растет довольно быстро, примерно на 1,5 см в месяц; после 3 месяцев — на 0,5–1 см и к 6 месяцам достигает 43 см в обхвате. Если малыш сильно опережает норму или отстает от нее, это может указывать на проблемы нервной системы.

www.7ya.ru

Микроцефалия у детей: причины, диагностика, лечение, прогноз

Рейтинг автора

Автор статьи

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

Микроцефалия — это приговор для детей, ведь его диагностируют, когда размер черепа серьезно уменьшен, что не может не сказаться на объеме головного мозга. Такое состояние неизбежно сказывается на умственных способностях индивида, продолжительности и качестве его жизни. Диагностику этой патологии проводят еще на эмбрионе, чтобы дать матери выбор оставлять такого ребенка или нет. Ведь инвалидность — это меньшее, что его ждет.

Особенности патологии

Излишне маленькая голова у ребенка — это серьезный дефект, который неизменно влияет на головной мозг, нарушая деятельность ЦНС. Эту патологию в разных формах диагностируют у 1 на 10000 детей, и пол значения не имеет. В 10% микроцефалия у детей влечет развитие олигофрении.

Важно! Новорожденным ставят диагноз «микроцефалия головного мозга», если окружность их головы составляет 25-27 см.

Диаметр у новорожденного в норме находится в пределах 35-37 см. Вес мозга здорового ребенка равен практически 400 грамм, а при микроцефалии — всего четверть килограмма. С ростом малыша он начнет также расти и дойдет до отметки в 500-700 грамм. У взрослых, здоровых людей его масса составляет от 1 до 2-х кг. Эта патология приводит к тому, что мозг становится вдвое меньше нормы, и именно это влияет как на общее состояние здоровья человека, так и не его психическое развитие.

Почему возникает

Причины возникновения микроцефалии головного мозга бывают внутренними и внешними. Иногда они комбинируются, что нередко приводит к смерти плода. Чаще всего причина имеет генетический характер и завязана на синдромах Дауна, Эдвардса, Пейна, Джакомини, а также наследственных патологиях, приводящих к сбоям в обменных процессах.

Внешние факторы микроцефалии:

  1. Ведение неправильного образа жизни как до беременности, так и в ее процессе: алкоголь, никотин, наркотики.
  2. Последствие перенесенной вирусной или инфекционной болезни: герпес, краснуха, грипп и т. п.
  3. Внутриутробное поражение плода токсинами из-за лекарств или проблем в ЖКТ у матери.
  4. Родовые травмы в том числе гипоксия.
  5. Плохая экология в месте проживания.

Классификация патологии

Микроцефалию подразделяют на:

  • Врожденную, которая составляет до 35% патологии. Ее можно выявить практически с первых дней беременности. Это генетический дефект, который часто сопровождается другими проблемами с мозгом, как аномальный размер извилин, кистозные полости и другое.
  • Приобретенную, проявления которой становятся заметными только в конце беременности или в первый год жизни младенца. Вторичная микроцефалия провоцирует в мозговой ткани кровоизлияния, участки обызвествления, что приводит к диспропорциям черепной коробки и прекращению или замедлению роста мозга.

Симптомы

Микроцефалия дает четкую диспропорциональность черепной коробки, что не заметить сложно. Поэтому основным признаком патологии будет маленькая голова. Чаще лицо развивается правильно, а вот мозговая часть существенно ниже нормы. Это приводит к покатости лба, который будет скошен к затылочной части, ушные раковины маленькие, деформированные, а надбровные дуги — выступающие.

Важно! При отсутствии других сопутствующих патологий тело будет развиваться согласно возрасту и его нормам.

Недостаток массы мозга приводит к:

  • слишком быстрому срастанию швов черепа и родничка, уже в первый месяц жизни ребенка они исчезнут, а некоторые детки рождаются с ними;
  • эпилепсии;
  • поражению мышц, что приводит к тонусу в них, спазмам, судорожности, параличу;
  • нарушениям при координации движений;
  • проблемам с памятью, речью и ее пониманием, мышлением;
  • малому словарному запасу с нечеткой артикуляцией, иногда ребенок просто мычит, ведь сказать ничего не может.

Такие дети серьезно не преуспевают в развитии. Эта отсталость проявляется в позднем начале держания головы, хождении и т. п. В умственном плане отклонения могут быть любыми от начальной формы дебильности, при которой социальная адаптация возможна, до полного проявления идиотии. У таких больных формируется один из двух темпераментов:

  1. Торпидный, при котором больной вялый, апатичный, его поведение и жизнь пассивны. Реакции замедлены и им не интересен окружающий мир с самого детства и вплоть до летального исхода. Нередко подражают авторитарному члену семьи, но скупо и вяло.
  2. Эретический, полная противоположность первому виду. Такие больные слишком активны, их внимание неустойчивое, но эмоциональность частично сохраняется. Им свойственно проявления симпатии или антипатии, смех, слезы, улыбки. Но смена настроения пройдет в считанные секунды и ребенок будет кричать и злиться. Причем причин для этого может не быть совершенно.

Как диагностируется патология

Новорожденного тщательно осматривают, проверяют роднички, измеряют окружность головы и делают сверку с нормативной таблицей, при необходимости собирают анамнез у его родителей. При подозрении на микроцефалию выявляют симптомы, которые говорят об умственной отсталости.

Диагностику плода осуществляют с помощью УЗИ, проводя сравнение биометрических данных. Однако ультразвуковое исследование малоинформативно, ведь более 70% случаев патологии выявляют в конце беременности, когда аборт или искусственные роды уже невозможны.

Важно! В 20% диагностики микроцефалии с помощью УЗИ идет фиксация ложных результатов, что может стать угрозой аборта для совершенно здорового плода, так и рождением больного ребенка.

Для женщин, которые входят в группу риска, назначают дополнительные диагностики. Им могут сделать биопсию хориона, кариотипирование плода, амниоцентез. Для дифференцирования этой патологии от других не менее опасных состояний ребенку назначат рентген черепной коробки. В какой степени находится болезнь определяют по лабораторным анализам, данным КТ, МРТ, нейросонографа и электроэнцефалографа.

Терапия

Любой даже минимальный намек на микроцефалию — это повод срочного обращения к неврологу и педиатру, ведь полного излечения от болезни нет. Все мероприятия будут направлены на то, чтобы убрать симптоматику, например, седативными средствами подавить нервный припадок и головную боль. Чаще всего используют препараты, которые приводят обменные процессы к нормативным показателям.

Для нормализации мышечного тонуса будет прописан курс медикаментов от судорог и седативные средства. Обязательно будет назначен реабилитационный комплекс в виде массажа, трудотерапии, лечебной физкультуры. Воспитывать такого ребенка довольно сложно, поэтому за родителями закрепляют дефектолога и ряд других врачей, в том числе логопеда. В комплексе это поможет малышу лучше адаптироваться к миру и его реалиям.

Психолого-социальная адаптация

Воспитание ребенка с такой патологией — серьезное испытание для родителей, требующее от них максимальной отдачи и невероятного терпения. Качество жизни, как и ее длительность больного невелики, поэтому задача семьи — сделать его существование максимально комфортным.

Для этого нужно тщательно соблюдать рекомендации врачей, проводить процедур, чтобы улучшить умственные способности больного, заниматься физическими упражнениями для сохранения и поддержания двигательных функций организма.

Обязательно водить ребенка в специальные группы, чтобы дать ему возможность влиться в социум. К сожалению, здоровые дети негативно и иногда жестоко относятся к малышам с микроцефалией. К этому нужно быть готовыми и помогать ребенку пережить это.

Прогноз

Микроцефалия — не смертельная болезнь, но только при условии, что не поражены нервные центры в мозге, которые отвечают за жизнедеятельность организма. Малейший сбой, например, в нервных окончаниях дыхательной системы и жизнь становится невозможной без искусственной вентиляции легких. Однако, не стоит недооценивать последствия этой патологии. Очень часто попутно с ней развиваются дополнительные, довольно серьезные болезни.

Чаще это ДЦП, катаракта врожденного типа, порок сердца, печени, легких, эпилептические припадки, расщелина в области неба и т. п. И именно от такого сочетания зависит и прогноз длительности жизни такого больного. Если сопутствующих патологий нет, то некоторые могут доживать до 40-50 лет, в остальных случаях этот срок практически вдвое короче. Полностью излечить патологию нельзя.

Меры профилактики

Лучшая профилактика микроцефалии — соблюдение всех врачебных рекомендаций и ведение здорового образа жизни. И начинать это нужно делать еще на стадии подготовки к зачатию. Полностью отказаться от пагубных привычек, наркотиков.

Не заниматься самоназначениями даже простых безрецептурных препаратов как до начала беременности, так и в ее процессе. Даже малейшая инфекция должна быть выявлена на ранних стадиях и устранена незамедлительной терапией. При этом не один врач нее может на 100% исключить возникновение микроцефалии.

Важно! Если такая патология уже была в семье, то беременная должна проходить все диагностические мероприятия для выявления первых признаков патологии, чтобы не мучить такого ребенка. Аборт в данном случае положительная мера, ведь малыш будет мучатся сам и мучить свою семью.

Если же ребенок родился, то семья должна набраться терпения и сдать генетические анализы. Это необходимо для того, чтобы узнать каковы шансы родить следующего ребенка здоровым. Ведь некоторые не желают оставить даже одного ребенка с отклонениями, что говорить о нескольких. Поддержка психолога нужна родителям на протяжении все жизни больного.

Доказано, что прошедшие курсы моральной поддержки, живут более полноценной жизнью, хорошо ухаживают за больным и не считают время потраченным зря.

golovaum.ru

Малыш на приеме у невролога. Форма и размер черепа новорожденного

Ведь первый месяц жизни ребенка становится для него первым критическим периодом после рождения: он характеризуется напряженной работой всех органов и систем организма, «ответственных» за адаптацию (приспособление) новорожденного к принципиально новым для него условиям окружающей среды. К концу этого периода все переходные процессы должны завершиться, однако под воздействием неблагоприятных условий внешней среды, при отягощенном течении беременности и родов естественные для новорожденного адаптационные процессы могут принять патологическую направленность и привести к неврологическому заболеванию ребенка.

Именно в это время и необходимо в первый раз посетить невролога — обычно просто для того, чтобы убедиться: у малыша все в порядке; но если это не так — чтобы выявить, «захватить» патологию в самом начале, не дать развиться заболеванию. Для определения уровня развития ребенка и исключения неврологической патологии имеет значение не только оценка сформировавшихся реакций на свет, звук, двигательной и психо-эмоциональной активности новорожденного, но и его внешний вид (собственно, именно этой последней теме и будет в основном посвящена моя статья).

Итак, на что прежде всего обратит внимание невролог при осмотре месячного ребенка? На форму и размер его черепа, выражение лица, позу, вид кожных покровов. Почему это так важно? Почему часто наши волнения и переживания связаны с наличием отклонений именно со стороны внешнего вида ребенка, особенно если это изменение формы и размера черепа? Связано это прежде всего с тем, что такие изменения могут оказаться диагностическим признаком серьезных заболеваний — гидроцефалии и микроцефалии.

Форма и размер черепа - возможная патология

Гидроцефалия — это чрезмерное увеличение размеров черепа, родничков, вызванное увеличением количества спинномозговой жидкости в полости черепа. При этом заболевании изменяется и форма черепа — его мозговой отдел значительно преобладает над лицевым, лобная часть резко выступает вперед, в области висков и лба наблюдается выраженная венозная сеть. 

Микроцефалия — это уменьшение размеров черепа и раннее закрытие родничков. При врожденной микроцефалии размеры черепа малы с рождения, черепные швы сужены, роднички или закрыты, или небольших размеров. В дальнейшем отмечается замедленный темп прироста окружности головы, так что иногда у ребенка 2-3 лет размеры черепа почти такие же, как и при рождении. При микроцефалии череп имеет специфическую форму: мозговой отдел черепа меньше лицевого, лоб маленький, покатый, линия лба и носа скошена. 

Такие состояния, как гидро- и микроцефалия, в дальнейшем приводят к задержке умственного и физического развития и поэтому требуют коррекции с самого раннего возраста!

...или повод для дальнейших обследований?

Но всякое ли отклонение от нормы однозначно должно свидетельствовать о патологическом состоянии? Конечно нет! Клинические наблюдения показывают, что есть множество факторов, которые влияют на форму и размер головы. Конечно, даже небольшое увеличение или уменьшение окружности черепа у новорожденного по сравнению с возрастной нормой можно рассматривать как фактор риска в отношении развития гидроцефалии или микроцефалии, однако не следует впадать в панику, едва обнаружив, что головка ребенка немного больше или меньше нормы: это обстоятельство должно прежде всего стать сигналом к необходимости проведения дополнительных обследований для исключения патологических состояний. Какие же это обследования?

  • Абсолютно безопасным и достоверным методом является нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга через большой родничок). Это исследование поможет не только увидеть изменения структуры головного мозга и признаки повышения внутричерепного давления, но и оценить кровоток по основным сосудам головного мозга.
  • Еще более достоверным методом является ядерно-магнитный резонанс головного мозга (ЯМР), однако данное исследование для малышей осуществляется под общим наркозом, поэтому проводят его только по достаточно веским показаниям.
  • В данном случае также необходимы консультации окулиста и нейрохирурга.

"Домашнее задание" для родителей

Кроме того, прямо с рождения вы можете самостоятельно контролировать прирост окружности головы ребенка, который является одним из основных показателей нормы и патологии. Как это сделать грамотно?

  • Еженедельно измеряйте окружность головы ребенка и фиксируйте полученные цифры в специально заведенной тетради.
  • Сантиметровую ленту при измерении располагайте по наиболее выступающим точкам черепа (лобные и затылочные бугры).
  • Во избежание недоразумений измерение должен проводить один и тот же человек.

Помимо прироста окружности головы, можно контролировать прирост окружности груди, являющийся одним из общих антропометрических показателей развития ребенка. Для этого:

  • еженедельно измеряйте окружность грудной клетки в тот же день, когда измеряете окружность головы;
  • сантиметровую ленту располагайте на уровне линии сосков ребенка.

Для чего нужна такая «самодеятельность»? Проводя эти несложные измерения, вы поможете врачу составить объективную картину развития ребенка, да и сами сможете быть спокойны, исключив возможность развития серьезных заболеваний (в норме ежемесячный прирост окружности головы первые три месяца у доношенного ребенка не должен превышать 2 см в месяц; до года окружность грудной клетки больше окружности головы ребенка приблизительно на 1 см).

Ну, а теперь несколько слов о том, что может и должно быть в норме, а что является патологией. Разговор на эту тему я попыталась облечь в форму ответов на вопросы, чаще всего волнующие молодых родителей.

От чего зависит форма черепа новорожденного?

В норме при прохождении ребенка по родовым путям происходит наложение костей черепа друг на друга. Особенности течения родового процесса влияют на изменение формы черепа. При осложненном родовом акте может возникнуть резкое нахождение костей черепа друг на друга, и это приведет к его деформации, которая будет сохраняться достаточно длительное время.

Изменение формы черепа может выражаться в сохранении припухлости мягких тканей головы в том месте, которым ребенок продвигался вперед по родовым путям. Припухлость исчезает в течение первых 2-3 суток. Кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу) также изменяет форму черепа. Она рассасывается медленнее, чем припухлость, и этот процесс требует наблюдения специалистов (невролог, хирург).

Изменение формы черепа связано и с возрастными особенностями. У новорожденного череп вытянут в передне-заднем направлении, а через несколько месяцев увеличится поперечный размер черепа, и форма его изменится.

Некоторое изменение формы и размера черепа может быть и при нормальном развитии у недоношенных детей, или при частом укладывании ребенка на один и тот же бок, или при длительном лежании ребенка на спине.

Как растет голова у новорожденного?

У новорожденного в среднем окружность головы равна 35,5 см (нормальным считается диапазон 33,0-37,5 см). Наиболее интенсивный прирост окружности головы у доношенных детей отмечается в первые 3 месяца — в среднем это 1,5 см за каждый месяц. Затем прирост несколько снижается, и к году окружность головы ребенка в среднем равна 46,6 см (границы нормы 44,9 — 48,9 см).

Окружность головы у недоношенного ребенка увеличивается быстрее, чем у доношенного, и прирост максимально выражен в период активной прибавки массы тела, а к концу 1-го года жизни достигает нормальных величин. Исключение составляют глубоко недоношенные дети.

Впрочем, всегда следует иметь в виду, что даже при нормальном развитии ребенка могут быть физиологические отклонения от средних величин, которые часто связаны с конституциональными особенностями или воздействием окружающей среды.

Что такое родничок у ребенка?

Роднички расположены в области схождения костей черепа. Передний, большой, родничок расположен между лобными и теменными костями. При рождении он имеет размеры от 2,5 до 3,5 см, затем постепенно уменьшается к 6 месяцам и в 8-16 месяцев закрывается. Задний, малый, родничок расположен между теменными и затылочными костями. Он имеет небольшие размеры и закрывается к 2-3 месяцем жизни.

При патологических процессах, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, роднички закрываются позднее, а бывает, что и вновь открываются. Малые размеры переднего родничка могут быть вариантом нормы, если они не сопровождаются уменьшением окружности черепа, темпов ее прироста и задержкой психомоторного развития. 

Вышеперечисленные признаки не ограничивают всего многообразия возможных вариантов отклонений у ребенка раннего возраста. Однако следует иметь в виду, что любой необычный вариант внешности ребенка требует тщательного обследования и наблюдения за его ростом и развитием.

Когда и как невролог должен осматривать ребенка?

Развитие ребенка раннего возраста — очень чувствительный признак состояния организма. Оно зависит как от наследственных особенностей, так и от сложного комплекса социальных условий и требует динамического наблюдения докторов. Не забывайте показывать своего малыша специалистам в установленные сроки — 1, 3, 6, 12 месяцев!

Если вы приглашаете специалиста на дом, то необходимо учесть следующее:

  • осмотр ребенка должен проводиться на пеленальном столике или другой мягкой, но не прогибающейся поверхности;
  • обстановка должна быть спокойной, по возможности исключите отвлекающие факторы;
  • осмотр желательно проводить через 1,5-2 часа после кормления;
  • температура воздуха в помещении должна быть около 25° С, освещение — ярким, но не раздражающим.

В заключение статьи хочу еще раз напомнить: не откладывайте визит к неврологу, помните — от правильной оценки состояния здоровья новорожденного зависит своевременность проведения всех оздоровительных, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение его нормального развития, а дать правильную оценку способен только специалист!

www.9months.ru

Правильная и неправильная форма черепа новорожденного ребенка, виды деформации головки – что является патологией?

Когда малыш появляется на свет, мама забывает обо всем на свете. А докторам – самое время проявить особое внимание к новому жителю планеты Земля. Ему делают первые замеры – роста, веса, окружности грудной клетки и окружности головы.

Зачем это делается? Какие и почему бывают отклонения пропорций от нормативных диапазонов?


Нормальная форма черепа новорожденного – норма окружности головки ребенка при рождении

Эти и другие базовые показатели дают возможность докторам получить общую картину о состоянии здоровья новорожденного в первый период его жизни и об отсутствии или наличии у него патологий.

Нормальные показатели

То, что в этот период размеры и форма головки малыша быстро меняется, считается естественным процессом.

Форма головы ребенка

От чего зависит форма головы младенца?

Нормой считается такая:
  1. Округлая
  2. Вытянутая
  3. Приплюснутая
  4. Яйцевидная.

Удивляться нечему. Но почему каждый из этих вариантов – это почти норма? Есть несколько пояснений такому.

Так, у появляющегося на свет ребенка, кости черепа не успели стать плотными, и они отвердеют в течение первого года — швы между ними еще не заросли.

Далее, организм женщины так устроен, что для лучшего прохождения младенца по родовым путям кости накладываются друг на друга. Поэтому форма головы новорожденного после естественных родов несколько вытянута.

КСТАТИ: Головки крошечных «кесарят» округлые.

Кесарево сечение — показания и этапы родов при кесарева

Видео: Родовая опухоль и формы черепа

Норма окружности головки ребенка при рождении

Детская голова в окружности больше, чем грудная клетка, где-то на пару сантиметров. Однако размеры эти могут быть или меньше — или больше, скажем, из-за скопления в полости черепа спинномозговой жидкости. К счастью, это не так часто случается.

ВНИМАНИЕ: Контролировать все параметры развития новорожденного должен врач-педиатр.

В целом, норма окружности головы у родившегося ребенка обычно составляет 34-36 сантиметров. Причем это число может иметь отклонения в районе 32-38 см по причине особенностей анатомического строения и развития плода.

  • Поначалу рост значителен — ежемесячно наблюдается увеличение, и окружность головы больше окружности груди на 1,5-2 см.
  • После 3 мес. обхват увеличивается на 0,5-1 см, и обе окружности становятся одинаковыми.
  • Затем процесс не столь интенсивен, и к полугоду череп достигает 43 см в обхвате — т.е., к 15-16 нед. обхват грудной клетки уже больше окружности головы.

Рост недоношенных деток более активен, поэтому первые данные постепенно сравняются с обычными параметрами.

Видео: Родничок и размеры головы у детей от 0 до 12 месяцев

ВАЖНО: Сильное опережение или отставание от нормы указывает на проблемы нервной системы. Поэтому надо внимательно наблюдать за приростом – он должен соответствовать стандартам.


Виды деформации черепа грудничка при разных патологиях и травмах при рождении

Известно, что во время родов на череп плода приходится основная нагрузка. А поэтому иногда случаются его деформации.

Долихоцефалическая форма головы является нормой при естественных родах с нормальным предлежанием плода
Брахицефалическая форма головы ребенка возникает при естественных родах, когда ребенок в утробе располагается вниз головой и лицом к животу матери

Виды предлежания плода перед родами — выбор тактики родов

То же может произойти и при различных патологиях.

Выделим главные причины развития отклонений в малыша:

  • Генетика. Если в роду не было патологического изменения черепа, то у родителей или ближайших родственников размеры головы могли быть больше или меньше нормы. Это мог унаследовать новорожденный.
  • Родовая травма. Может так случиться, что, путешествуя по родовым путям, дитя встречает самые разные перипетии (в виде костей и тканей мамы), а потому рождается с несимметричной головой, с шишкой (т.н. отеком). [caption align="aligncenter"] Кефалогематома у новорожденного — причина видимой деформации формы черепа[/caption]

    Физиологически параметры нарушаются при стимулированных родах. Процесс мог быть замедленным либо слишком стремительным. Головка новорожденного долго находится под давлением в родовом канале или с трудом адаптируется в узком проходе. Акушеру в некоторых случаях приходится извлекать плод с помощью разных способов и средств (вплоть до применения инструментария). Ребенок может родиться с головой грушевидной формы и т.д.

  • Врожденные патологии. Это чаще опасные патологии — гидроцефалия (с водянкой головного мозга) и микроцефалия.

КСТАТИ: Малыши, появившиеся на свет с помощью кесарева сечения, имеют небольшие изменения.


Большой и малый роднички на головке новорожденного – зачем они?

Не только размеры детской головы имеют значение, но и ее форма, и родничок.

Этот незаметный и постоянно пульсирующий островок на головке ребеночка всегда пугает мам. И это понятно — не повлияет ли на здоровье малыша обычное прикосновение к родничку?

Поэтому надо знать, зачем нужны роднички.

Итак, если кратко, то это — надежный защитник младенца, который должен постепенно адаптироваться в нашем мире.

А еще надо знать, что существует не один, а два родничка — большой и малый:

  1. Большой родничок. Это и есть то «дышащее» место на макушке размером примерно 2х2 см. Оно сокращается по мере роста младенца и зарастает где-то к году.
  2. Малый родничок. Расположен на затылке, и он намного меньше (до 1 кв. см.) своего собрата. Многие мамы даже не подозревают о наличии малого родничка, поскольку его сложно прощупать (чего не скажешь о недоношенных детях).
ЭТО НАДО ЗНАТЬ: Роднички закрываются у детей по-разному из-за индивидуальности развития.

Но, если родничок не зарастает к положенному времени, следует проконсультироваться у педиатра.


Кривошея у ребенка при рождении — причины и симптомы кривошеи новорожденных

Виды деформации головки ребенка при неправильном уходе и патологиях периода новорожденности – когда необходимо обращаться к врачу?

Увы, не все мамы волнуются, заметив неровности и нарушения обхвата головки ребенка. Да, стоит ребенку перестать лежать — все изменится.

Но порой деформация окружности черепа может служить признаком нарушения симметрии. Что случается по разным причинам. Т.е., при неправильном уходе или патологии периода новорожденности.

Что это за случаи?

  1. Системные заболевания кости.
  2. Или когда новорожденному не хватает витаминов, в итоге у него появляются болезни, например, рахит, когда кости не крепнут, слабо растут.
  3. Черепно-мозговые грыжи.
  4. Вторичные врожденные пороки развития черепа и мозга и др.

При разных ситуациях формируется такой череп:

  • Высокий конической формы.
  • С узкой лобной и широкой затылочной костями.
  • Башенный, или остроконечная голова.
  • Треугольный и пр.

Видео: Детский нейрохирург о кефалогематомах и лечении неправильной формы головы — Доктор Комаровский


Можно ли исправить деформацию черепа новорожденного самостоятельно, или у народных целителей?

Наверное, сложно найти человека с идеальным черепом. Он мог деформироваться, проходя через родовые пути — или из-за неправильного обращения с младенцем (подолгу лежал на одной стороне и т.п.).

Но, если деформации были замечены на первых порах, пока кости мягкие, форму головы можно изменить.

Да, врачи делают соответствующие назначения, и процедуры осуществляются под их строгим контролем. А можно ли добиться успеха самостоятельно?

Можно, в легких случаях, на начальном этапе.

Это достигается путем:

  1. Периодического изменения положения кроватки и ребенка в ней.
  2. Поворачивания его головки или всего тельца в разные стороны.
  3. Чередования руки, на которой держит малыша мама во время кормления.
  4. Ношения новорожденного на руках во время бодрствования.
  5. Переворачивания на животик (не покидая малыша ни на секунду!).

ВНИМАНИЕ: Каким бы незаметным ни было изменение формы черепа, посоветуйтесь с докторами!

Можно ли привлечь к исправлению деформации черепа новорожденного народных целителей?

Можно. Но нужно ли? Ведь риски есть не только в плане эстетики.

Не обращаясь вовремя к ортопеду или педиатру, доверившись к случайному человеку в лице «опытных» остеопатов, вы очень рискуете – кто знает, чем окончится такая «правка» головы малыша.

Ведь в некоторых случаях неправильная форма черепа – это далеко не банальные косметические издержки. Тут спасет не массаж, которым промышляют народные целители, а только помощь профессионалов.

 

www.operabelno.ru

Голова новорожденного. На что обратить внимание? . Особенности головы новорожденного: памятка родителям

Содержание:

Многие мамы знают, что здоровье и развитие малыша во многом определяется состоянием его головы. Кто-то из родителей переживает из-за послеродовых пятен, кто-то слышал об опасности родовых травм. Так на что же могут обратить внимание родители, когда малыш появляется на свет? И когда нужно обращаться к врачу, чтобы оказать ему необходимую помощь?

Компрессия и декомпрессия

Мамы, которые готовятся к родам самостоятельно или на курсах для беременных, наверняка видели иллюстрации родовых путей и представляют себе, какой нелегкий путь приходится пройти ребенку, прежде чем появиться на свет. Природа все предусмотрела: у крохи череп устроен вовсе не так, как у взрослого человека. У него есть роднички, кости черепа подвижны за счет того, что все их сочленения довольно эластичны, и благодаря этому в процессе родов голова малыша легко конфигурируется, подстраиваясь под родовые пути. Происходит сжатие — компрессия. Разумеется, при этом возможны смещения костей черепа, но, к счастью, природа предусмотрела и обратный механизм — декомпрессию, который включается сразу после рождения.

Когда малыш появляется на свет, он делает первый вдох и громко кричит. В этот момент у него расправляются не только легкие (о чем знают все), но и мембраны черепа. Большая часть вынужденных деформаций сразу же исчезает. Вторая сила, которая помогает крохе справиться с родовыми деформациями головы, — это грудное вскармливание. Сосательные движения, которые малыш совершает, когда берет грудь, требуют двигательной активности клиновидного затылочного сустава, который работает как своего рода рычаг, также помогающий головушке расправиться. Как правило, этих природных механизмов бывает достаточно для того, чтобы с головой у крохи все было в порядке.

К сожалению, иногда все же возникают проблемы. Если малыш был ослаблен еще во время беременности, у него могут быть более слабые рефлексы, чем в норме. После рождения он не может глубоко вздохнуть и издать сильный крик и, в частности, не может расправить голову самостоятельно. Иногда по каким-то причинам малыш не получает грудного вскармливания, а при кормлении из бутылочки механика движений совершенно иная — она не активизирует расправление костей черепа, поэтому какие-то проблемы могут остаться неисправленными.

У детишек, рожденных методом кесарева сечения, с одной стороны, голова не подвергается компрессии (и это, казалось бы, плюс). С другой стороны, нет сжатия — нет и мощного толчка, в результате которого активизируется дыхание и правильным образом запускается так называемый кранио-сакральный механизм — внутренний ритм организма, необходимый для активизации его ресурсов. В результате "кесарятам" также бывает нужна помощь для того, чтобы справиться с проблемами головы, которые могли возникнуть внутриутробно или же в процессе родовой деятельности, если кесарево было внеплановым и головка малыша испытала частичную компрессию.

Недоношенные детки тоже могут быть травмированы в родах — хотя их голова так сильно не подвергается компрессии из-за малого размера. Дело в том, что они могут проходить через родовые пути нестандартным образом (не затылком, а как-то иначе), и это также может привести к травмам.

Наконец, в результате долгих и трудных или же быстрых родов здоровый и крепкий малыш тоже может травмировать голову. Сильно переживать не надо: головной мозг надежно защищен, и все эти неприятности редко приводят к действительно тяжелым последствиям. Однако иногда стоит чуть-чуть помочь крохе восстановиться.

Голова и симптомы

Пятнышки, которые вы можете заметить на голове крохи, выглядят как родимые пятна, но постепенно проходят. Они говорят о том, что в этом месте на голову малыша было оказано сильное давление. Скорее всего, малыш справится с проблемой сам, однако совпадение пятнышка в определенной части головы и некоторых клинических симптомов может говорить о том, что стоит обратиться к врачу-остеопату, поскольку крохе нужна помощь.

Травмы затылка обычно сопровождаются такими симптомами:

  • нарушение сосания. Несмотря на то, что малыша правильно прикладывают к груди, он не может нормально брать грудь или ему неудобно сосать;
  • обильные и частые срыгивания;
  • при грубых поражениях в дальнейшем могут возникнуть проблемы с речью и зрением, кривошея и нисходящий сколиоз.

Повреждения в области клиновидной кости могут вызвать:

  • косоглазие;
  • внутричерепное давление;
  • моторное нарушение речи (ребенку тяжело управлять артикуляционным аппаратом).

Повреждения височной кости могут вызвать:

  • нарушения слуха;
  • проблемы с координацией движений.

Повреждения лобной кости приводят к:

Разумеется, со всеми этими проблемами можно и нужно обращаться к врачу. Даже если вы сделаете это тогда, когда малыш уже подрос и пятнышки рассосались, держите в памяти такие факты, как послеродовые пятна, расширенные вены в какой-либо части головы, особенности течения родов. Опытный врач всегда будет соотносить самочувствие и поведение грудничка с тем, как проходили роды, каковы результаты визуального осмотра его головы. Довольно часто родители списывают на свою родительскую некомпетентность или на тяжелый характер крохи те неприятности, которые на самом деле говорят о смещениях костей черепа. А ведь это легко поддается коррекции в первые месяцы после родов.

На что еще обратить внимание?

Далеко не все проблемы видны родительскому глазу, но вот моменты, которые вы можете отметить самостоятельно.

Иногда на голове у малыша родители замечают синюшность или гематому, а иногда и кистообразную опухоль (которая может рассосаться или кальцинироваться и превратиться в шишку). Обычно при таких явлениях у малыша дольше держится желтушка — это своеобразный симптом защитной реакции организма, который стремится "рассосать" это новообразование.

Визуально можно заметить проблемы с нижней челюстью, если малыш не может сосать, — с этим нужно срочно обратиться к врачу, впрочем, обычно в родильном доме сразу же замечают такие патологии.

Если у крохи в глазу или в обоих стоит слеза — это говорит о том, что произошло смещение костей черепа и сужен носослезный канал. Лучше всего обратиться к врачу-остеопату, пока ребенок еще мал, поскольку иначе у малыша будут проблемы с носовым дыханием, аденоиды, отиты.

Родителей часто беспокоит вопрос родничков. У одних деток обнаруживается только большой родничок, у других — и малый и большой, а у некоторых детишек могут быть открыты и боковые роднички. Это само по себе не страшно. Не стоит переживать, если у крохи родничок выбухает при крике, — опасаться стоит, лишь если он выпуклый и в состоянии покоя. В этом случае врач может заподозрить инфекцию или неврологические проблемы. Пока роднички открыты, по показаниям можно сделать УЗИ головного мозга — это исследование может дать важную информацию.

Также стоит обратить внимание на ваше личное ощущение от головы малыша. В норме она должна казаться легкой, кукольной. Если же новорожденный ребенок может "отлежать" вам руку — это сигнал неблагополучия. Здесь должен разбираться врач: возможно, у малыша проблемы с оттоком жидкости и внутричерепным давлением.

В норме у детей должно быть симметричное лицо и мимика. Если очевидно, что одна половина личика менее подвижна, чем другая, нужно проконсультироваться у специалиста.

Большая? Маленькая?

Некоторых родителей беспокоит размер головы крохи. В норме ее обхват при рождении составляет 34-36 см. Отклонения от нормы далеко не всегда говорят о патологии, довольно часто срабатывает генетический фактор: крупная или маленькая голова была у кого-то из родителей.

За первый месяц окружность головы увеличивается в среднем на 1,5-2 см. В 3-4 месяца окружности головы и груди сравниваются, затем скорость увеличения груди опережает рост головы. Для ориентировочной оценки существует эмпирическая формула расчета: в 6 месяцев обхват головы (ОГ) в среднем составляет 43 см, на каждый месяц до 6 вычитают по 1,5 см, на каждый свыше — прибавляют по 0,5 см. За первый год ОГ увеличивается в среднем на 10-12 см. Наиболее интенсивно у доношенного ребенка голова растет в первые 3 месяца, у недоношенного — позже, в период выраженной прибавки массы тела.

При рождении голова может быть меньше — у недоношенных или же если при родах ребенок испытал сильную компрессию. Также маленькая голова бывает при микроцефалии, которой так опасаются мамы. Однако нужно помнить, что при истинной врожденной микроцефалии размеры черепа малы уже внутриутробно, при рождении ребенка швы сужены, роднички закрыты или небольших размеров с плотными краями, голова специфической формы — мозговой череп меньше лицевого, лоб маленький, покатый, линия лба и носа скошена, как правило, присутствуют множественные мелкие аномалии развития и выраженная неврологическая патология. Если у вашего малыша этих аномалий нет, задумываться о микроцефалии не нужно.

Опасаются мамы и гидроцефалии, однако и эта аномалия сопровождается тяжелой симптоматикой. Прогрессирующее чрезмерное увеличение размеров черепа сопровождается расхождением швов, увеличением размеров родничков, их выбуханием даже в состоянии покоя, выраженной венозной сетью на голове. При этом мозговой череп значительно преобладает над лицевым, резко выступает лобная часть. Ребенок плохо развивается, имеет ярко выраженную неврологическую симптоматику. Иными словами, гидроцефалию тоже нельзя не заметить.

Размеры головы больше или меньше средних показателей чаще всего — конституциональный признак, т.е. ребенок повторяет кого-то из родителей, бабушек-дедушек и т.д. Основное значение, безусловно, имеет общее развитие малыша. Если оно в целом нормальное, страшных диагнозов можно не опасаться.

Меры предосторожности

С одной стороны, природа сделала малышей выносливыми. А с другой — как раз голова и шейно-грудной отдел у крохи довольно хрупкие. Вот о чем нужно помнить родителям, чтобы не навредить ребенку.

Брать кроху на руки нужно так, чтобы у него "не болталась" голова. Всегда поддерживайте его под голову, не поднимайте за руки и за плечи. Дело в том, что недалеко от затылочной кости у крохи проходит блуждающий нерв, регулирующий многие функции организма. Если у крохи возникнет смещение в этой области и нерв будет зажат, то это проявится в самых разных симптомах: от проблем со стулом до проблем с моторным развитием. По этой же причине в первые две-три недели любителям раннего плавания лучше не делать с малышом "восьмерки" и прочие упражнения, которые могут вызвать смещения в шейно-грудном отделе.

Малыша можно носить в слинге, где его голова надежно держится, а для перевозки в автомобиле нужно использовать специальную автолюльку. А вот рюкзак-кенгуру, спинка которого не фиксирует голову и шею, использовать нельзя, пока малыш не будет держать голову совершенно уверенно, как взрослый.

Помните, что природа предусмотрела все возможные способы защиты головного мозга от возможных травм, а также заложила в кроху огромный ресурс для самовосстановления организма. Грудное вскармливание, контакт кожа-к-коже, положительные эмоции — все это в значительной степени помогает малышу преодолеть родовой стресс.

www.ourbaby.ru

таблица обхвата у ребенка до года

Новорожденный младенец для мамы – самое прекрасное, что есть на свете. Её не смущает, что ее родившееся чадо имеет небольшую деформацию головки. Она понимает, что во время родов малышу приходится нелегко продвигаться по родовым путям, а его головка испытывает огромное давление. Однако кости черепа новорожденного имеют подвижность за счет тонких оболочек, соединяющих их. Это позволяет смещаться костям, защищая головку во время родов.

Голова ребенка, рожденного естественным путем

Окружность головы при рождении

Молодые мамы часто задают вопрос врачу, почему у их младенца головка в сравнении с тельцем крупноватая? Фактически у младенца окружность головы примерно 35 см, а размер головы новорожденного составляет около четверти длины тела ребенка. Если сравнивать голову с грудной клеткой, она также визуально больше. Специалисты считают, что разница в два сантиметра в первые месяцы жизни ребенка считается нормальной. К полугоду эти размеры становятся одинаковыми, а к году у ребенка окружность головы на 2 см меньше грудной клетки.

Внимание!  Мамы должны знать, что показатель окружности головки годовалого ребенка не должен превышать окружность грудной клетки. При существенном несоответствии нужно обращаться к врачу.

Форма головы новорожденного

Специалисты гинекологи отмечают, что у грудничка форма головки после появления на свет зависит от того, каким образом будет рождаться ребенок: естественным путем или через кесарево сечение. В естественных родах головка новорожденного может быть несколько заостренной или конической формы, она бывает округлая (брахицефалическая), овально вытянутая (допихоцефалическая), приплюснутая, иногда с отеком или шишкой (кефалогематомой). По сути, это большой синяк между черепом и кожей после того, как во время родов ребенок проходил через родовой канал. Это совершенно нормально и не является признаком повреждения черепа или мозга. Может наблюдаться вытянутость черепа вперед или назад. Все зависит от физиологического строения родового канала мамы.

Не стоит беспокоиться молодым родителям, какой бы ни была форма головы, она вскоре должна вернуться к нормальному округлому виду. Любые кровоподтеки кожи головы или отеки век, возникшие во время родов, исчезнут к концу первой или двух недель. Любые красные пятна на глазах исчезнут примерно через три недели. Через 2-3 месяца после родов череп начинает увеличиваться в поперечном направлении, и голова ребенка  приобретает естественный вид.

Вид головки новорожденного

Если ребенок появляется на свет через кесарево сечение, не проходя по родовым путям, голова не испытывает давления. Она у малыша имеет ровную, округлую форму. Объем ее может незначительно отличаться от табличных показателей.

Нормы развития головы ребенка от рождения до года

Важным показателем состояния здоровья, а также правильного развития новорожденного для опытного педиатра является размер окружности головы. Именно это измерение является мерой роста мозга новорожденного. Поэтому во время ежемесячного осмотра малыша врач обязательно делает замер окружности головы, сравнивает с показаниями во время родов, замерами в предыдущий месяц и с данными, указанными в антропометрической таблице. Значительное отставание, как и опережение, в сравнении с табличными данными, могут свидетельствовать о неблагополучии в развитии ребенка. На основании замеров врач устанавливает правильный диагноз, и, при необходимости, назначает лечение.

В настоящее время во многих детских поликлиниках величину окружности головы новорожденного измеряют краниометром. Этот прибор позволяет педиатрам определять не только окружность, но и степень деформации черепа младенца.

Измерительный прибор – краниометр

Не стоит обходить вниманием роднички на головке младенца. На верхней ее части находится самый большой и визуально обозримый родничок. Он  локализуется на стыке лобных и теменных костей, имеет расплывчатую форму ромба и может достигать в поперечнике (диаметре) от 3 до 5 см. У появившегося на свет малыша именно область родничков позволяет расти в объемах черепу. Родничок выступает в роли терморегулятора, позволяя уходить через своеобразную «форточку» лишнему теплу из мозга при усиленном обмене веществ в нем. По мере роста черепа изменяются размеры родничков. Малый, находящийся в боковой части черепа, затягивается быстрее. Обычно к трем месяцам жизни младенца этот родничок закрыт. К шестимесячному возрасту начинает закрываться большой родничок. Полное закрытие наступает к полутора годам ребенка. Анализируя такой замер, как обхват головы у новорожденных, можно понять, насколько быстро или медленно закрывается родничок.

Молодых родителей часто волнует вопрос размера родничка, находящегося в верхней части головки младенца. Родничок может быть маленьким и большим. В первую очередь это связано с наследственностью. В любом случае, какой бы ни был родничок, он закроется, угрозы для здоровья малыша врачи не усматривают. Порой нехватка витаминов во время беременности является причиной большого родничка. Чтобы это предотвратить, врачи настоятельно рекомендуют во время беременности насыщать организм витаминным комплексом и кальцием.

Внимание! Размеры родничка зависят от срока родов. Доношенный младенец имеет размер родничка меньший, чем у недоношенного.

Родничок у новорожденного

Согласно антропометрической таблице, разбитой по месяцам, нормальный размер головы у новорожденных – 34-36 см. Иногда размер головы может быть больше или меньше нормы. Врачи считают, что не всегда стоит волноваться, так как размер может наследоваться от родителей.

Когда показатель окружности головки новорожденного значительно меньше 34 см, врачи относят это к недоношенности младенца. Увеличение окружности головки совпадает с периодом хорошей прибавки в весе новорожденного, к году череп достигает нормальных размеров.

Вид и размеры головы ребенка могут также зависеть от перенесенных во время беременности заболеваний будущей мамы. Акушеры отмечают, что новорожденный  нередко получает родовую травму. Причины  две:

  • когда головка ребенка не вписывается в размеры таза роженицы,
  • при неправильном поведении будущей мамы, не выполняющей указаний акушерки во время родового процесса.

В настоящее время врачи имеют методики лечения таких новорожденных. К году последствия родовой травмы убираются, и размеры головки малыша приходят в норму.

Отклонения от нормы развития

Тяжелая и опасная для новорожденного ситуация, когда у ребенка скапливается жидкость в полостях головного мозга, из-за чего объем головки увеличивается. Это заболевание носит название – гидроцефалия (водянка головного мозга). Оно встречается очень редко. Второе заболевание – микроцефалия (недоразвитие головного мозга) диагностируется при очень маленькой головке. Эти отклонения обнаруживаются на ранних стадиях беременности во время УЗИ, тогда же приступают к лечению.

Отличия размера головы новорожденных девочек и мальчиков

Окружность головы новорожденного в среднем составляет 35 см. Она увеличивается за месяц примерно на 3 см. Врачи педиатры отмечают, что размер головы ребенка зависит от его пола. Поскольку мальчики, как правило, немного больше девочек, их головы больше, хотя средняя разница составляет менее 1 см. В таблице ниже отражены показатели окружности головы грудничков в зависимости от того, сколько месяцев ребенку.

Новорожденные мальчик и девочка

Окружность головы по месяцам у грудничков

ВозрастОкружность головы ребенка, см
МальчикиДевочки
При рождении35,034,0
1 месяц37,336,6
2 месяца38,638,4
3 месяца40,940,0
4 месяца41,040,5
5 месяцев41,241,0
6 месяцев44,242,2
7 месяцев44,843,2
8 месяцев45,443,3
9 месяцев46,344,0
10 месяцев46,645,6
11 месяцев46,946,0
12 месяцев47,246,0

Как видно из таблицы, активное увеличение черепа ребенка идет в первый год жизни. Во второй год жизни его окружность увеличивается в среднем на 1.5-2 см, в третьем году увеличение черепа идет еще медленнее, прирост составляет 1-1.5 см.

Внимание! Слишком интенсивный прирост окружности, превышающий нормы, должен насторожить родителей. В этом случае нужно обратиться к детскому неврологу за консультацией.

Меняется ли форма головы у новорождённых

Кроме того, что голова новорожденного, проходящего через родовой канал, имеет неправильную форму, она может измениться и после рождения в результате давления на затылок, когда ребенок все время лежит на спинке. Это связано со свойством черепа, на котором еще не срослись кости. Он податлив, и тенденция удерживать голову в одном и том же положении может привести к появлению неровностей – позиционной лепки. Она может быть наиболее заметна, если смотреть на голову малыша сверху. С этой точки зрения, задняя часть головы может выглядеть более плоской с одной стороны, чем с другой. Ухо на плоской стороне может выглядеть выдвинутым вперед.

Позиционная лепка, или плагиоцефалия, обычно считается косметической проблемой. Плоские пятна, связанные с давлением на затылок, не вызывают повреждения мозга и не влияют на развитие ребенка. Что делать в этом случае молодым родителям?

Врач-педиатр после медицинского осмотра предложит внести изменения в лежачее положение ребенка, что сведет к минимуму неровности. Это может быть изменение направления головы, когда он лежит на спинке. Обязательно нужно поворачивать малыша на бочок, при необходимости подкладывать валик, чтобы ребенок не возвращался в положение, лежа на спине. При кормлении держать ребенка так, чтобы головка была несколько повернута, а не лежала затылком на руке мамы. Есть рекомендация чаще выкладывать ребенка на животик, при этом поверхность, на которой он лежит, должна быть твердая.

Если неравномерность не улучшается с помощью изменения положения к возрасту 6 месяцев, если ребенку уже больше 8 месяцев, и имеется серьезная деформация, врач может назначить ортопедическую подушку или литой шлем-шапку, чтобы помочь сформировать голову ребенка. Индивидуально подобранный шлем снимает давление на сплющенной стороне головы.

Литой шлем-шапка

Формованные шлемы наиболее эффективны, когда лечение начинается в возрасте от 4 до 12 месяцев, когда череп все еще податлив, и мозг быстро растет. Лечение в литом шлеме вряд ли будет эффективным после 1 года, когда кости черепа слиты воедино, и рост головы становится менее быстрым.

Как узнать обхват головы

Замеры объема головы до года производит врач-педиатр во время ежемесячного осмотра младенца. Их можно делать молодым родителям самостоятельно, чтобы удостовериться в том, что их ребенок развивается нормально. Измерение головки делается при помощи обычной портновской ленты. Она должна быть чистая и используемая только для измерений головки ребенка. Лента оборачивается вокруг самой широкой части головы, по выступающим частям черепа, через заметную точку на затылке и надбровные дуги. Делая регулярно такие замеры, можно отслеживать динамику роста головки. Данные нужно записывать в блокнот и затем показывать врачу, так как показания окружности головы чрезвычайно важны, особенно в первый год жизни малыша.

Измерение окружности головы малыша

Чтобы подобрать головной убор – шапочку для ребенка, не всегда нужно знать объем головы, достаточно пользоваться таблицей параметров роста ребенка.

Таблица соответствия роста ребенка размеру шапки

Рост, см505354-6162-6768-73
Размер шапки3536394244

Таблица нормальных значений окружности головы

Возраст ребенкаОкружность головы, см
Новорожденный33,0 – 36,0
1 месяц35,0 – 38,0
3 месяца38,0 – 42,0
6 месяцев42,0 – 45,5
9 месяцев43,5 – 47,5
1 год45,0 – 49,0
2 года47,0 – 50,5
3 года48,5 – 51,5
5 лет50,0 – 53,0
7 лет50,5 – 54,5
10 лет51,5 – 56,0
14 лет52,0 – 57,5

Не стоит падать духом, если измерения окружности головы ребенка не вписываются в нормативные показатели. Окружность головы малышей до пятилетнего возраста, указанная в таблице нормальных значений, является среднестатистической. Все дети разные. Есть пределы допустимых отклонений этого показателя, которые установили специалисты, – это 2.5 см. Если обнаружены отклонения, и возникло по этому поводу беспокойство, следует задать волнующий вопрос педиатру, который, при необходимости, назначит пройти с ребенком дополнительное обследование. В большинстве случаев пропорциональность тела ребенка приходит в норму к двум годам жизни.

Видео

kpoxa.info

правильная и неправильная, вытянутая и неровная у недоношенных детей

Форма головы у новорожденных – это параметр, по которому врач неонатолог может оценить прохождение ребенком родовых путей. Обычно форма головы новорожденного ребенка в первые часы и дни его жизни вытянутая, но постепенно она меняется. С развитием младенца происходит сдвиг костей черепа. Важно понимать, что форма головы у детей при неправильном развитии церебральных структур головного мозга может уплощаться или вытягиваться, становиться башнеобразной и шарообразной. Эти патологии требует консультации невролога.

В этой статье описана форма головы у новорожденных – приведены варианты нормы и отклонения, которые встречаются чаще всего.

Приведенные в материале советы помогут каждому родителю определить, нормальная ли форма головы у его ребенка и узнать о том, в каких случаях лучше обратиться на прием к специалисту.

Какие бывают нормальные формы

Форма головы новорожденных в норме должна быть довольно эластичной чтобы обеспечить достаточно места для быстро растущего мозга. Но обратной стороной медали является опасность искажения формы черепа. Действительно, такое явление, как деформация черепа, встречается у новорожденных довольно часто — примерно у каждого третьего. Какие бывают нормальные формы – разберем.

Существует множество вариантов деформаций головы у младенцев. Например, у некоторых при рождении она имеет форму конуса, у других она становится плоской в период раннего развития. Форма и размер головы могут изменяться под влиянием генетических и других нарушений, во время родов, из-за экологических и других внешних факторов, воздействовавших на ребенка в первые месяцы его жизни.

Очевидно, дети, родившиеся с явно выраженными деформациями черепа, страдают от каких-то серьезных медицинских проблем, но многие нетипичные формы и размеры не представляют никакой, опасности для здоровья. Правильная форма головы новорожденного может быть несколько отличной от того, как это себе представляют родители.

Когда дело касается головы ребенка размер обычно не имеет особого значения. Главное — скорость роста и пропорции в соотношении с телом. Окружность черепа должна измеряться при каждом профилактическом осмотре у врача. С рождения до трех месяцев головка ребёнка в норме вырастает примерно на два сантиметра в месяц, с трех до шести месяцев — на один сантиметр в месяц, с шести до двенадцати — на пол сантиметра за тот же период.

Примерно 90% случаев отклонений от правильной формы головы у ребенка вызваны воздействием внешних (а не генетических!) факторов во время внутриутробного развития, родов или первых месяцев жизни. И почти всегда эта проблема уходит сама, либо с ней можно справиться без серьезного врачебного вмешательства (без хирургии).

Вытянутая форма – длинная и суженная

Если голова ребенка выглядит длинной и суженной при взгляде сверху, то, скорее всего, это признак изменения формы черепа после рождения, особенно если малыш родился недоношенным. Ладьевидная вытянутая форма головы у новорожденного довольно часто встречается у младенцев, появившихся на свет раньше срока. На медицинском языке это явление называется скафокефалией (от греческого «гребная шлюпка») или долихоцефалией (от греческого слова «длинный») и чаще всего возникает из-за распространенной практики класть недоношенных детей на животик. Хотя для детей, родившихся в положенный срок, поза на животе во время сна считается опасной, для «торопливых» крошек она оказывается наиболее подходящей. Форма головы недоношенного ребенка быстро приходит к норме в течение первых двух месяцев его жизни.

Длинная, вытянутая форма головы у ребенка может быть признаком краниосиностоза, нарушения, при котором череп малыша срастается слишком быстро. В таких случаях обычно требуется хирургическое вмешательство.

Плоский затылок и неровная форма поле рождения

Если неровная форма головы у ребенка возникла после рождения, не стоит волноваться, у младенцев это случается сплошь и рядом. На медицинском языке данное явление называется плагиоцефалия (синдром плоской головы), и чаще всего оно случается при длительном внешнем давлении на головку ребенка. Его личико тоже может иметь небольшую асимметрию или кривизну, кроме того, на уплощенной части затылка в некоторых случаях появляются залысины.

Хотя это прозвучит странно, но плоский затылок можно назвать благоприятным, потому что ребенок спит в самой безопасной для него позе — на спине. Такое изменение формы медики называют позиционной, или деформационной, плагиоцефалией. Хотя обычно голова становится плоской только с одной стороны, бывают случаи двухсторонней деформации.

Уплощённая голова может быть признаком того, что малыш проводит слишком много времени лежа на спине, либо остается в таком же положении в автомобильном кресле или коляске. К двухмесячному возрасту типичный младенец более семисот часов лежит на твердой кровати или другой поверхности.

Если изменение формы черепа произошло из-за позы, в которой ребенок спит или играет, то вскоре оно пройдет. И хотя с эстетической точки зрения могут возникать некоторые опасения, чаще всего через несколько месяцев, когда малыш становится более мобильным, череп приобретает нормальную форму.

Чтобы предотвратить или исправить плоский затылок у ребенка следуйте следующим рекомендациям:

  • подкладывайте подушечку, меняя положение головки ребенка, но при этом не оставляйте его без присмотра;
  • старайтесь, чтобы кроха как можно меньше времени проводил в автомобильном сиденье или коляске;
  • чаще берите его на руки, чтобы уменьшить давление на головку;
  • периодически выкладывайте его на животик; но не оставляйте без наблюдения;
  • если вы кормите малыша из бутылочки, не забывайте перекладывать его с одной руки на другую, чтобы менять положение тела;
  • следите, чтобы малыш не лежал всё время в одном положении, для этого с разных сторон можно повесить яркие предметы, и переворачивайте его в кроватке каждые одну — две ночи (положите головкой туда, где лежали ножки, затем наоборот).

Конусообразная голова — неопасно и временно

Многие родители расстраиваются, видя, как их долгожданные дети приходят в этот мир «конусоголовыми», ничуть не напоминая остальных членов семьи. Хотя такая деформация у новорожденных встречается очень часто. Это результат естественного родового процесса, во время которого голова ребенка проходит через шейку матки и влагалище.

Конусообразная голова наблюдается при первых родах, ягодичном предлежании, при наложении щипцов или применении вакуума, затянувшихся родах, а также когда у матери маленькая или деформированная матка. И хотя голова вашего ребенка может выглядеть странно и даже пугающе, обычно данный признак является неопасным и временным.

Через несколько месяцев череп малыша обретёт нормальную овальную форму.

Деформация черепа – опасный признак

Если деформация черепа не проходит у ребенка после двух месяцев, это может быть опасным признаком. К сожалению, во многих случаях это правда. Если неправильная форма головы у новорожденного через несколько месяцев после рождения не обретает нормальной формы, это может свидетельствовать о краниосиностозе, потенциально опасном заболевании, при котором происходит преждевременное сращивание костей черепа. Чем больше швов срослось, тем серьезнее ситуация.

Когда это происходит, растущий мозг ребенка распирает череп изнутри, отсюда появляется деформация. Конечная голова неправильной формы у ребенка зависит от того; какие и сколько швов срослись слишком рано.

Как уже говорилось, если мозгу не хватает места для нормального роста, в черепной коробке возникает повышенное давление, вызывающее пороки умственного и физического развития. Из-за этого давления могут пострадать глаза — происходит выпячивание глазных яблок. При краниосиностозе обычно требуется операция.

Большая голова относительно тела

У всех детей головы кажутся большими относительно тела. У здорового малыша объем головы в среднем составляет от тридцати четырех до тридцати шести сантиметров он примерно равен окружности груди. Если размер головы намного больше этих показателей, мы говорим о макроцефалии. Большие головы иногда являются наследственным признаком — семейной макроцефалией. Обычно данное состояние не является патологией и не требует лечения.

Но крупная голова может означать и гидроцефалию, о ней еще говорят «вода в мозгу». Это потенциально опасное нарушение, при котором голова ребенка увеличивается из-за вытекания спинномозговой жидкости.

Гидроцефалия появляется в результате пороков внутриутробного развития, повреждения головы или инфекционных заболеваний мозга вроде менингита или энцефалита. Другими ее признаками являются взгляд, постоянно направленный вниз, раздражительность, постоянная сонливость, рвота и выпуклый родничок. Хотя эта проблема иногда решается сама по себе, в большинстве случаев во избежание повреждения мозга и даже смерти требуется операция.

Маленькая голова признак отставания

Если головка ребенка кажется немного меньше привычной пропорции «голова-тело», скорее всего, переживать не о чём. Но когда окружность головы по размеру значительно уступает окружности тела, возможно, речь идет о микроцефалии. В некоторых случаях микроцефалия — это результат краниосиностоза, патологии, при которой преждевременно срастаются кости черепа ребенка. При этом заболевании мозгу ребенка для нормального развития не хватает места, для устранения нарушения требуется операция.

Ненормально маленькая голова — при рождении или в процессе роста может быть также признаком общего отставания в развитии малыша.

Среди причин нарушения в период внутриутробного роста, вызванные генетическии пороками, инфекциями и другими пренатальными осложнениями. Микроцефалия также является одним из знаков плодного алкогольного синдрома.

Если микроцефалия развивается в процессе роста ребенка в первые месяцы жизни, это может быть признаком, генетических патологий, серьезных нарушений или недостатка питания. К сожалению, малыши с этим заболеванием часто страдают от различного рода задержек умственного й физического развития.

У потомков таких детей повышена вероятность проявления патологий лица и тела, а также эпилептических припадков. Хотя исцеления от микроцефалии не существует, при ранней диагностике и лечении многие дети успешно борются с ментальными и физическими проблемами.



lechimdetok.ru

Долихоцефалическая форма головы: норма и патологии

Самое прекрасное событие для женщин – это первая встреча со своим ребёнком, которого она носила в себе 9 месяцев и всё это время только догадывалась, как он будет выглядеть. Но наконец-то наступает момент родов, и происходит долгожданная встреча. Наверное, каждая мама тщательно изучает внешность своего ребёнка, и если обратит внимание на других младенцев, то заметит, что не у всех форма черепа одинаковая. В связи с этим может возникнуть вопрос: почему?

Формы черепа у детей

Врачи выделяют два основных вида форм черепа у малышей:

  1. Долихоцефалическая форма головы. В этом случае она имеет овальную и продолговатую форму.
  2. Брахицефалическая форма головы. При ней череп имеет округлую форму.

Данные формы в медицине считаются нормальными.

Причины отклонений

Вообще, существует несколько причин, по которым дети рождаются с разными формами головы. Прежде всего это зависит от того, каким способом малыш появился на свет. И на сегодняшний день имеется два способа родов:

  • естественные;
  • кесарево сечение.

Дело в том, что когда ребёнок продвигается по родовым путям, он находится под давлением. Во время этого следования череп малыша приспосабливается к строению органов матери, и образуется долихоцефалическая форма головы. Череп может изменять свою форму благодаря родничку и эластичным оболочкам, которыми соединены его кости у малыша. Поэтому долихоцефалическая форма головы встречается чаще у тех новорожденных, которые появились на свет естественным способом.

Считается также, что вытянутая форма черепа у плода образуется при затылочном предлежании. Это происходит, когда упомянутая область головы малыша в процессе родов первой проходит по родовым путям.

Дети, рожденные методом кесарева сечения, не подвергаются давлению, поэтому череп сохраняет свою изначальную округлую, брахицефалическую форму. Интересно, что долихоцефалическая форма головы новорождённого из этих двух норм считается более приемлемой. Ведь при естественном появлении ребенка на свет происходит запуск всего организма новорождённого.

При кесаревом же сечении, тем более, когда оно запланировано и начато без ожидания начала родовой деятельности, природного запуска в организме новорождённого не происходит. Поэтому у малышей, которые родились на свет данным методом, адаптация к жизни вне утробы матери может происходить несколько иначе, чем у детей, рождённых естественным путём.

Патологические формы черепа новорожденных

Существует несколько патологических форм черепа новорождённых:

  1. Плагиоцефалия, или «плоская голова». При этой патологии лобная или затылочная часть сплюснута, а голова асимметрична.
  2. Акроцефалия. При этой патологии у новорождённых коническая, вытянутая форма головы. Швы костей черепа преждевременно заращиваются.
  3. Скафоцефалия. Характеризуется тем, что при ней происходит раннее окостенение черепа, при этом могут значительно выпирать его лобные или затылочные части.

Окружность головы у новорожденных

Не только вес и рост новорождённого имеет значение, но и размер головы, а также ее окружность. Эти показатели могут многое рассказать врачам о физическом состоянии появившегося на свет ребенка.

Размер и окружность головы измеряют мягкой сантиметровой лентой по самым выпуклым местам – затылку и линиям бровей. Измеряют окружность головы у новорождённого со второго по четвертый день его жизни, после исчезновения послеродовых отёков.

Нормой считается окружность размером 35 сантиметров, но колебание от 32 до 38 см является нормой отклонения. При любом из этих показателей окружность головы у детей больше размеров грудной клетки на 2,5 см. Когда малышу исполнится 5 месяцев, упомянутые показатели должны стать равными. А к одному году грудная клетка у ребенка уже должна превышать окружность головы на те же 2,5 см.

Если после измерений стало очевидно, что в наличии отклонение, это говорит о возможной патологии. Для ее более точного определения нужно знать, в какую сторону отклонение – в большую или меньшую.

Гидроцефалия

Существует несколько видов возможных патологий. Одной из них является такое заболевание, как гидроцефалия (или, по-другому, водянка). При этом недуге наблюдается увеличение объема спинномозговой жидкости в черепе ребенка.

Фото новорожденных детей с данной проблемой наглядно показывают, что размер головы при этом сильно увеличен, мозговой отдел имеет больший размер в сравнении с лицевым, а лобная часть сильно выступает вперёд. Скопление названной жидкости приводит к росту внутричерепного давления.

Симптомы гидроцефалии

Симптомами водянки, или гидроцефалии, являются:

  • увеличение окружности головы;
  • череп ребенка после рождения продолжает увеличиваться;
  • ребёнок отстаёт в развитии;
  • он раздражительный, вялый, плаксивый, а временами, наоборот, становится агрессивным;
  • малыш может испытывать головные боли;
  • у него часто наблюдаются подташнивание и рвота;
  • врачи, как правило, обнаруживают изменения на глазном дне;
  • возможны эпилептические приступы;
  • недержание мочи.

Если ребёнку поставлен диагноз «гидроцефалия», то его необходимо показать нейрохирургу. Чаще всего эта болезнь лечится хирургическим путем, а нейрохирург после осмотра и тщательного обследования даёт показания или противопоказания к предстоящей операции.

После успешного хирургического вмешательства недуг, как правило, не прогрессирует. Ребёнок может посещать обычные дошкольные учреждения (сады) и школу со своими ровесниками. Иногда лечение проводится без хирургического вмешательства, с применением препаратов, которые уменьшают выработку спинномозговой жидкости. При этом форма черепа постепенно приходит в норму.

Микроцефалия

Вторым видом возможной патологии новорожденных является такое заболевание, как микроцефалия. При нем наблюдается уменьшение массы мозга у новорожденного, в отличие от здоровых детей, и связанное с этим уменьшение размеров окружности головы.

Существует множество причин, которые провоцируют развитие данного недуга. Это могут быть различные инфекционные заболевания, перенесённые в период беременности, интоксикация плода в утробе матери алкоголем, табаком и наркотиками. Особенно опасны такие воздействия на ранних сроках беременности, когда все органы и системы ребёнка только формируются.

Негативное влияние оказывает применение некоторых антибиотиков во время беременности. Влияние радиоактивного излучения, токсического отравления плода, генетических отклонений и родовых травм также могут являться причиной развития микроцефалии у новорожденных. При этом череп ребёнка будет заметно меньше, по сравнению с детьми, не имеющими патологии.

Симптомы микроцефалии

Микроцефалию новорожденного можно распознать даже визуально, не проводя дополнительных обследований. Этому заболеванию сопутствуют следующие симптомы:

  1. Окружность головы у новорожденного в 2-3 раза отличается от нормы в меньшую сторону. Если у здоровых детей она составляет 32-38 см, то у новорожденных, больных микроцефалией, этот показатель составляет всего 25-27 сантиметров. На фото новорожденных детей с микроцефалией видно, что форма черепа у них изменена - лицо ребёнка растёт, а сама голова остаётся маленькой.
  2. Вес головного мозга у здоровых детей примерно 400 г, а у новорожденных, больных микроцефалией, он колеблется в районе 250 г.
  3. Частыми спутниками названного заболевания являются такие отклонения, как «заячья губа», косоглазие, «волчья пасть».
  4. Больные микроцефалией дети рождаются с закрытым родничком, или же его закрытие происходит в первый месяц жизни.
  5. Малыш заметно отстаёт в эмоциональном и речевом развитии. При этом он не только не может сам воспроизводить слова и звуки, но и практически не понимает произнесённую другими речь.

Микроцефалия в настоящее время является, к сожалению, неизлечимым заболеванием. Лечение в основном направлено на то, чтобы уменьшить развитие пороков.

Макроцефалия

Ещё одним видом возможной патологии является макроцефалия. В медицине так называют увеличение объёма черепа и веса головного мозга при отсутствии водянки. При этом заболевании вес головного мозга может достигать 2850 грамм. Данная патология может протекать бессимптомно, а внешний вид мозга при этом практически ничем не отличается от нормального.

Макроцефалия является врождённым заболеванием, но иногда может возникнуть и после рождения. К сожалению, причины, по которым она возникает, в настоящее время неизвестны.

Даже если у вашего новорожденного долихоцефалическая форма головы и нет никаких отклонений и патологий в форме черепа, необходимо правильно ухаживать за младенцем для предотвращения появления послеродовых патологий. Дело в том, что кости черепа у недавно появившихся на свет крох сравнительно мягкие, не отвердевшие, поэтому при длительном лежании младенца в одном положении происходит деформация костей черепа, и голова в итоге приобретает неправильную форму. Для того чтобы долихоцефалическая форма головы у плода изменилась, в первые 12 недель жизни родителям необходимо как можно чаще менять положение новорожденного, каждый раз укладывая его на другой бок.

fb.ru

Неправильная форма головы у новорожденных: что считать патологией?

Если рожает женщина в первый раз, то она может быть удивлена тому, что ее малыш появится на свет со слегка вытянутой головой. Это происходит оттого, что во время прохождения по родовым путям еще пока мягкие кости черепа немного сдвигаются, что облегчает появление крохи на свет.

Уже буквально через несколько дней очертания головы станут нормальными. В норме уже к 40 неделям беременности межчерепные швы должны срастись и это обусловит дальнейшую форму, которая лишь немного может видоизмениться при прохождении по родовым путям.

Каждый родитель замечал, что у новорожденных формы головок несколько разнятся.

На эту характеристику влияет несколько моментов:

  • изначальная форма головы;
  • проводятся ли какие-либо меры по исправлению проблемы;
  • следят ли родители, чтобы младенец не лежал постоянно на одном боку, так как это приводит к деформации.

От рождения форма головы может быть следующей:

  1. Долихоцефалическая. При этом голова немного вытянута от подбородка по направлению к затылку. Если смотреть по диагонали, то она будет несколько продолговатой. Встречается у деток, которые рождались головкой вперед;
  2. Брахицефалическая. Тут вытяжение уже идет ото лба к затылку, из-за чего череп кажется немного приплюснутым. Чаще всего такие очертания встречаются при ягодичном предлежании плода. При этом в большинстве случаев роженицам рекомендуют кесарево сечение.

Но есть ряд ситуаций, когда у малышей развивается патология, и она соответственно искажает внешний вид головы.

  • Плагиоцефалия. Если посмотреть на малыша, можно увидеть, что его череп асимметричен, со скошенными очертаниями. Выделяют 2 формы – лобную и затылочную.
  • Акроцефалия. Тут форма головы у новорожденного будет вытянутая, напоминающая конус. Такой череп еще называют башенным. Основной из причин развития такой патологии является сращивание межчерепных швов раньше положенного времени.
  • Скафоцефалия. Данная патология является одной из самых встречающихся форм краниостеноза, когда кости черепа слишком быстро окостеневают. Из-за этого голова малыша принимает форму ладьи, где выступающими точками будут лобные или затылочные участки. Нанесет ли такая патология вред развитию интеллекта ребенка будет зависеть от скорости процесса окостенения.

Зачастую неправильную форму головы можно увидеть еще на УЗИ. Благодаря развитию технологий в момент такой процедуры врач имеет возможность снять замеры с тела малыша. После этого уже можно судить, правильно ли развивается плод.

После появления новорожденного на свет, акушер проводит измерения его головы. Для этого при помощи сантиметра измеряются выступающие части черепа – линии бровей и затылочный бугор. В результате получается значение окружности, которое в среднем должно варьироваться в переделах 32-38 см. Таким образом, врач может обозначить брахицефалическую или долихоцефалическую форму головы.

  1. Если малыш появился на свет раньше времени, то его показатели по окружности будут несколько больше по отношению ко всему телу. В дальнейшем по мере того как он будет набирать массу все выравнивается, если только нет никаких заболеваний. В норме считается, что окружность головы новорожденных должна быть на 2 см больше, чем показатель грудной клетки. К четырем месяцам грудь и голова будут равными по размерам, а вот уже к году грудная клетка станет на 2 см больше, чем голова. Такое значение во многом имеет зависимость от генетической наследственности.
  2. Например, некоторые расы имеют форму черепа, несколько увеличенную в сравнении со славянами. Соответственно, если кто-то из родителей имеет такую форму, а другой меньшую, то тут уже решающую роль сыграет доминантный признак.
  3. На размер головы может повлиять и внутриутробное развитие. Если мама во время беременности перенесла инфекционное заболевание или же получила травму в область живота, то это может негативно повлиять на формирование и развитие плода. Причем тут дело касается не только внешнего вида, но и психологического и умственного развития. Такую же проблему провоцирует и генетическая наследственность к заболеваниям. Особенно если кто-то в семье имел проблемы с этим. У новорожденного могут возникнуть проблемы и из-за того, что мама безалаберно относилась к своей беременности – пила, курила, одевалась не по погоде.
  4. В связи с тем, что из-за современного образа жизни, многие детки появляются на свет с какими-либо заболеваниями, врачи настоятельно рекомендуют планировать беременность. То есть паре необходимо пройти ряд тестов, которые выявят потенциальные опасные моменты. Ведь, если ребенок рождается с патологией, то исправить такую форму головы у грудничка практически невозможно. Только долихоцефаличекая и брахицефалическая формы головки поддаются корректировке.

Именно поэтому мама должна контролировать своего малыша, особенно если при рождении его головка была «неправильная».

В каждом триместре беременности есть свои нормы развития плода. Поэтому будущую маму так много заставляют ходить и сдавать анализы, проходить обследования. Одним из таких контрольных моментов является ультразвуковое исследование.

Патология определяется по размерам головки, которая на каждом месяце жизни должна иметь свои стандарты. В норме, малыш прибавляет по 1,5 — 2 см ежемесячно.

В обратном случае у новорожденных ставятся следующие диагнозы:

  • Микроцефалия. Череп меньше по размеру в соотношении с детским телом. Такая патология возникает на фоне нарушений в головном мозге, которые приводят к торможению или полной его остановке в росте. Это может произойти на фоне наследственности, осложнений во время беременности, из-за нарушений в эндокринной системе у будущей мамы. Результат – слабоумие и неврологические расстройства;
  • Макроцефалия. В этом случае у новорожденного отмечается гипертрофия головного мозга, но водянка отсутствует. Такая проблема может наблюдаться еще в утробе матери, а может проявить себя до 2-х лет. Но тут ребенок не страдает слабоумием и зачастую развивается на уровне со своими сверстниками. У такого грудничка, головка ничем не отличается от остальных, единственное отличие – родничок зарастет позже, чем у других деток. Но такие детки склонны к внутричерепному давлению, частым головным болям и судорогам;
  • Гидроцефалия. Такой диагноз ставится в том случае, если имеются проблемы с всасыванием спинномозговой жидкости. В этом случае на мозг оказывается постоянное давление, а, так как кости черепа еще не срослись, они начинают расходиться в стороны, чтобы его ослабить. Таким образом, будет наблюдаться увеличение размера головы, в основном лобной и затылочной частей.

У новорожденных очертание головы может меняться и вследствие родовых травм. В норме она должна быть немного вытянутая, особенно если малыш появлялся на свет природным путем без кесарева сечения. Но, если у малыша родовая опухоль или кефалогематома, то это может существенно отразиться на внешнем виде ребенка.

Первая проблема представляет собой отек мягких тканей, которые будут выглядеть бугорком темного цвета и на ощупь достаточно мягкие. Такие опухоли проходят сами по себе, поэтому как такового лечения не требуют. Во втором же случае происходит кровоизлияние в пространство промеж надкостницы и наружной частью черепа.

В большинстве случаев уже ко второй неделе такая проблема проходит сама собой, но тем не менее контроль специалиста обязателен – иногда приходится делать хирургическое вмешательство.

Если родители желают исправить головку, то сначала им необходимо проконсультироваться с педиатром и хирургом. Для таких целей проводят курс специального массажа, который направлен на коррекцию, также есть специальные шапочки и подушки и т. д. Все эти способы можно использовать, но только после того, как новорожденного осмотрит врач.

Самостоятельно, пробовать ничего нельзя, иначе чрезмерное давление на череп может привести к печальным последствиям в развитии крохи!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

allergology.ru

что за болезнь, причины и лечение

Маленькая голова – это довольно специфическое проявление, для которого также характерно уменьшение головного мозга. Примечательно то, что остальные части тела по размерам соответствуют норме.

Такой признак во всех случаях имеет патологическую основу, так как не существует физиологических источников подобного нарушения. В подавляющем большинстве случаев причиной выступают хромосомные заболевания.

В клинической картине, помимо ярко выраженного основного признака могут присутствовать сильные головные боли, умственная отсталость и различные эмоциональные нарушения.

Выяснить этиологический фактор того, что окружность головы у ребёнка очень мала можно при помощи генетического обследования родителей малыша и изучения информации инструментальных процедур, назначенных малышу.

Тактика лечения будет полностью зависеть от базового недуга, но зачастую сводится к устранению симптомов, которые сопровождают основной признак. В некоторых случаях аномалии развития, из-за которых у ребёнка наблюдается маленькая голова, несовместимы с жизнью.

Этиология

Маленькая голова у ребёнка может быть диагностирована как с самого рождения, так и проявиться в первый год жизни младенца. Во втором случае, голова перестаёт увеличиваться в размерах, однако, несмотря на это, лицо развивается как у здорового человека и остальные части тела развиваются согласно нормам.

В зависимости от своего происхождения такое нарушение может быть первичным и вторичным, отчего вполне естественно, что источники возникновения будут различными.

Первичный, наследственный или истинный маленький объем головы у детей обуславливается влиянием генетических патологий, которые могут наследоваться по двум типам:

  • рецессивному;
  • аутосомно-рецессивному.

Помимо этого, не последнюю роль играет половая принадлежность, поскольку некоторые недуги передаются только по мужской или только по женской линии. Стоит отметить, что такая форма диагностируется примерно у каждого третьего ребёнка, у которого наблюдаются отклонения со стороны окружности головы.

Таким образом, категория первичных причин может быть представлена:

  • синдромом Эдвардса, сопровождающимся множественными пороками развития. Большинство маленьких пациентов с подобным диагнозом проживает не более двухнедельного срока, лишь 10% доживает до одного года;
  • синдромом Клайнфельтера – подобная генетическая патология встречается только у мужчин;
  • синдромом Патау – такой наследственный недуг приводит к множественным порокам не только черепа и головного мозга, но также иных внутренних органов и систем. Заболевание в равной степени встречается у мальчиков и у девочек;
  • синдромом кошачьего крика;
  • болезнью Миллера;
  • синдромом Прадера-Вилли.

Кариотип и внешний вид ребёнка при синдроме кошачьего крика

В таких ситуациях маленькая голова у ребёнка присутствует с самого рождения. Немного иная картина наблюдается при вторично вызванном симптоме – при этом младенец появляется на свет с нормальными объёмами головы, однако по мере роста тела её размеры не изменяются.

О вторичном характере говорят в случаях тяжёлого протекания беременности, в частности:

  • перенесённым будущей матерью во время вынашивания ребёнка таких недугов, как краснуха, токсоплазмоз, герпес или заболевания, вызванные цитомегаловирусом, которые могут привести к внутриутробному инфицированию плода;
  • бесконтрольный приём медикаментов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка или условия труда;
  • влияние радиации на организм беременной;
  • пристрастие к вредным привычкам, в частности к распитию алкогольных напитков и выкуриванию сигарет.

Кроме этого, среди значимых факторов выступает возрастная категория женщины, у которой родился ребёнок с размером головы меньше нормы. Начиная с возраста в тридцать пять лет, в значительной степени возрастает вероятность рождения малыша с синдромом Дауна или иными отклонениями, которые могут вызвать уменьшение объёмов головы.

Некоторые клиницисты отмечают присутствие взаимосвязи между развитием подобного отклонения и кровным родством родителей ребёнка.

Симптоматика

Маленький размер головы у ребёнка может сопровождаться большим количеством клинических признаков как характерных для такого расстройства, так и специфических для того или иного врождённого нарушения.

В любом случае основным проявлением выступает чрезмерно маленький объем головы – не больше двадцати семи сантиметров. Стоит отметить, что норма окружности черепа у новорождённого составляет в среднем тридцать пять сантиметров. В некоторых ситуациях отклонения от нормальных значений настолько велики, что голова у младенца может быть в три раза меньше допустимого.

На фоне подобного признака также отмечается:

  • снижение массы головного мозга, которая при нормальном развитии должная составлять 400 грамм, но при таком нарушении составляет лишь 250 грамм;
  • преобладание объёмов лицевой части черепа над мозговой;
  • скошенный и узкий лоб;
  • большие уши и надбровные дуги;
  • закрытие родничков в первые несколько месяцев жизни младенца. В некоторых случаях малыш уже рождается с закрытыми родничками;
  • отсталость в росте и в весе, по сравнению со сверстниками;
  • высокое нёбо;
  • карликовость или непропорциональное телосложение;
  • редкие зубы больших размеров;
  • эпилепсия;
  • умственная отсталость;
  • понижение или повышение мышечного тонуса;
  • сильные головные боли;
  • приступы судорог;
  • нарушения эмоционального состояния.

Нормальный размер головы и патологический

Если основной признак был сформирован на фоне синдрома Эдвардса, то сопутствующая симптоматика будет следующей:

  • низкий лоб и выпуклость затылка;
  • преобладание продольного размера черепа над поперечным;
  • недоразвитие глаз;
  • маленький рот;
  • расщелина верхней губы или нёба;
  • короткая шея;
  • косоглазие;
  • птоз и экзофтальм;
  • деформация ушных раковин и скелета, в частности грудной клетки;
  • врождённые пороки сердца и других внутренних органов.

Помимо маленькой головы, для синдрома Клайнфельтера характерны такие клинические признаки:

  • недостаточный рост волос;
  • узкие плечи и широкие бедра;
  • недоразвитость мускулатуры и ожирение;
  • огромный рост, как для своей возрастной категории;
  • остеопороз и гинекомастия;
  • обильное потоотделение;
  • периодически возникающие приступы интенсивных головных болей и головокружения;
  • беспричинная агрессия и другие нарушения психики.

При синдроме Патау могут наблюдаться:

  • деформация затылка;
  • двустороннее расщепление губ или нёба;
  • узкие глазные щели;
  • широкий нос;
  • низко посаженные уши;
  • скошенный и низкий лоб;
  • недоразвитость стоп;
  • дефекты со стороны зрения;
  • множественные пороки развития внутренних органов.

Необходимо учитывать, что вся вышеуказанная симптоматика, за исключением общих характерных признаков, будет носить индивидуальный характер, поскольку зависит от болезни или патологического состояния, вызвавшего появление основного симптома.

Диагностика

Сам факт установления присутствия маленькой головы у грудничка не вызывает трудностей, поскольку отклонение ярко выражается сразу же после появления ребёнка на свет или при посещении педиатра, что должно выполняться регулярно.

Из этого следует, что диагностика направлена на установление причины возникновения такого нарушения и требует комплексного подхода, отчего включает в себя:

  • изучение истории болезни близких родственников маленького пациента;
  • сбор жизненного анамнеза – сюда стоит отнести предоставление информации касательно протекания беременности;
  • физикальный осмотр больного – направлен на пальпацию головы и измерение её окружности;
  • неврологический осмотр пациента;
  • тщательный опрос родителей малыша – для выяснения наличия и степени выраженности дополнительной симптоматики;
  • оценивание степени умственной отсталости – подобная манипуляция выполняется не неврологом или педиатром, а психиатром;
  • генетическое обследование родителей и консультация специалиста по генетике – для поиска мутаций;
  • КТ, УЗИ и МРТ черепа – для изучения всех его структурных элементов и состояния головного мозга;
  • дополнительное консультирование нейрохирурга.

Проведение УЗИ головного мозга новорождённому

Лечение

Поскольку зачастую этиологические факторы формирования маленькой головы связаны с генетическими аномалиями, от которых в полной мере избавиться невозможно, то терапия будет направлена на:

  • тщательный уход за малышом – предусматривает выполнение всех мероприятий, рекомендованных лечащим врачом, в том числе санитарно-гигиенических;
  • предупреждение присоединения вторичных воспалительных, инфекционных или иных патологических процессов;
  • хирургическую коррекцию пороков развития внутренних органов;
  • пластические операции – для устранения видимых дефектов, в виде синдактилии, расщелин губ или нёба;
  • медикаментозную ликвидацию сопутствующей симптоматики.

Профилактика и прогноз

Специально предназначенных мер профилактики, предупреждающих развитие подобного нарушения, не существует. При наличии наследственных недугов, перед тем, как планировать зачатие малыша, следует проконсультироваться у генетика.

Для снижения вероятности вторичных причин, влияющих на отсутствие роста головы, на этапе вынашивания ребёнка необходимо:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • правильно и полноценно питаться;
  • не злоупотреблять медикаментами;
  • при любом изменении самочувствия консультироваться у лечащего врача;
  • избегать облучение организма;
  • свести к минимуму стрессовые ситуации;
  • регулярно посещать акушера-гинеколога, поскольку на УЗИ, во время его планового прохождения, клиницист сможет обнаружить наличие у плода подобного отклонения.

Прогноз зачастую неблагоприятный – дети погибают в первые несколько месяцев жизни, реже – доживают до одного года. Смертельный исход обусловлен множественными пороками развития. Пациенты, доживающие до трёх лет, имеют выраженную умственную отсталость.

simptomer.ru


Смотрите также