Мазок на гонококки


Гонококки в мазке | Компетентно о здоровье на iLive

Как проявляется заболевание?

Гонококки в мазке у женщин вполне могут стать неприятным сюрпризом в результате профилактического осмотра гинекологом. У женщин биоматериал для исследования берут со слизистой оболочки влагалища, цервикального канала и уретры. При необходимости могут исследовать микрофлору прямой кишки, задней стенки глотки, миндалин и полости рта.

У большинства пациенток (около 70%) гонорея протекает бессимптомно или с невыраженными симптомами. В среднем симптомы появляются в течение первых трех-пяти суток после заражения, хотя иногда латентный период может продолжаться и две недели. В основном – это разнообразные нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря (дизурия) и желтовато-белые вагинальные выделения.

Состояние может осложниться тянущими болями в нижней части живота над лобком или сбоку. В случаях восходящей инфекции в матку, придатки и тазовую область брюшины слизисто-гнойные выделения могут иметь кровянистые прожилки, нарушается менструальный цикл. Матка становится болезненной, при пальпации обнаруживается ее увеличение и размягчение. Придатки могут закупориться гноем, эти скопления при пальпации врач может принять за новообразование. Брюшина воспаляется, что грозит развитием перитонита.

Появление таких симптомов прямо не указывает непосредственно на наличие гонококковой инфекции, однако, должно быть поводом к обследованию.

Примерно у третьей части инфицированных женщин заболевание протекает остро с обильными гнойными выделениями, зудом и отеком наружных половых органов, болями в нижней части живота, учащенным отхождением мочи, сопровождаемым сильным дискомфортом, иногда это сопровождается высокой (от 38,5 до 40℃) температурой. Если женщина решила «пролечиться» самостоятельно и пропила курс антибиотиков, может наступить временное облегчение, острые симптомы уйдут, однако, велика вероятность, что инфекция останется, перейдет в хроническую форму и когда-нибудь проявится неожиданными и тяжелыми осложнениями.

Наличие же случайно выявленных гонококков в мазке у женщины говорит о том, что она была инфицирована и является носительницей возбудителей гонореи. Отсутствие симптомов не говорит о благополучии, в микрофлоре влагалища и цервикального канала происходят патологические изменения, которые со временем затрагивают разные органы мочеполовой системы. Хроническая инфекция приводит к необратимым последствиям – трубной непроходимости, приводящей к стойкому нарушению фертильности, развитию внематочной беременности, могут быть поражены любые другие органы и системы. Достаточно редкое, но тяжелое осложнение – гонорейный сепсис может закончится летальным исходом.

Гонорея у представителей сильного пола обычно проявляется выраженными симптомами гонорейного уретрита. Гнойные выделения из уретры, которые становятся все более обильными, гиперемированное и отечное выходное отверстие мочеиспускательного канала, дискомфорт в процессе отхождения мочи – рези, позже, когда процесс распространяется на заднюю уретру, присоединяются частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и прочие неприятные симптомы обычно заставляют мужчину обратиться к врачу. Биологический материал для исследования берется из мочеиспускательного канала посредством введения в него специального стерильного зонда. Перед процедурой пациенту массажируют предстательную железу и уретру.

Случайно обнаруженные гонококки в мазке у мужчин при торпидном (бессимптомном) течении встречаются крайне редко, однако, такие больные являются источником множественных заражений. К тому же, эта категория больных, а также те, кто пытается вылечиться самостоятельно или попросту игнорирует заболевание составляют резерв для пополнения пациентов с эпидемитом, простатитом, бесплодием и импотенцией. Нелеченая хроническая гонорея может привести к рубцеванию и стриктурам уретры, грозящим полной невозможностью опорожнения мочевого пузыря.

Поэтому, если у мужчины появляются пятна на белье от незначительных и не беспокоящих его выделений, по утрам слегка склеиваются губки на выходе из уретры, помутнела моча, появился небольшой дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, необходимо срочно обследоваться. Неприятные ощущения при обследовании не сравнимы с последствиями запущенного заболевания.

Гонококки в мазке у женщин при беременности подлежат обязательной эрадикации. Инфицироваться пациентка могла как до наступления беременности, так и во время нее. Если инфекция протекала латентно, то беременность могла послужить провокацией к обострению. У подавляющего большинства инфицированных будущих матерей выявляются хронические формы поражения нижних отделов мочеполовой системы. В период беременности дважды исследуется мазок на гонококки – при обращении и перед оформлением декретного отпуска. Сами женщины обращаются по поводу подозрения на наличие гонореи крайне редко – либо в период острого заболевания с выраженными симптомами, либо при обострении тяжелых осложнений. Воспалительный процесс в острой форме при инфицировании беременной женщины сопровождается более заметной симптоматикой, чем при наличии хронической гонореи.

Это заболевание у беременной женщины может стать причиной серьезных нарушений здоровья у нее самой и новорожденного. Ребенок нередко заражается при прохождении по инфицированным родовым путям матери – у новорожденного любого пола при этом развивается гленнобленорея, приводящая к слепоте. У девочек могут инфицироваться половые органы, что приведет к гонорейному вульвовагиниту новорожденных. Сепсис новорожденных также может быть вызван наличием гонококковой инфекции у матери.

Для женщины это заболевание чревато осложнениями беременности, преждевременными родами, гибелью плода. При хронической восходящей гонорее у женщины часто развивается привычный выкидыш.

Роды являются провоцирующим фактором для распространения инфекции за внутренний зев матки.

Итак, если гонококки выявлены в мазке, то пациенту любого пола ставится диагноз гонорея. Это заболевание подлежит безотлагательному лечению у специалиста-венеролога. Иначе последствия могут быть очень печальными. Кроме мочеполовой системы гонококки по лимфогенным и гематогенным путям могут поразить не только мочеполовые органы, а и суставы, костно-мышечную ткань, а также – печень, сердце, головной мозг.

ilive.com.ua

Взятие мазка на гонококки у мужчин и женщин и расшифровка результатов.

Гонококки являются возбудителями гонореи.

Они передаются преимущественно половым путем от инфицированного человека здоровому, во время занятия незащищенным сексом.

Гонорея характеризуется воспалительной реакцией уретры (мочеиспускательного канала) с выделением значительного объема гноя.

Он состоит из гонококков и лейкоцитов (клеток иммунной системы).

Основным методом диагностики гонореи является лабораторное исследование, которое включает взятие мазка на гонококки.

Зачем проводится взятие мазка на гонококки?

Исследование мазка из уретры у мужчин, а также влагалища и шейки матки у женщин проводится для выявления гонококков в ряде случаев, к которым относятся:

  • Появление симптоматики гнойно-воспалительного процесса уретры и половых органов.
    Она характеризуется гнойными выделениями, жжением, резью, зудом в уретре, которые усиливаются во время мочеиспускания.
  • Комплексная диагностика инфекционных заболеваний с преимущественным половым путем передачи.
    При этом берется мазок на гонококки и трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.
  • Профилактическое исследование после незащищенного полового контакта с новым партнером для исключения инфицирования гонореей.
  • Комплексное исследование женщины во время планирования беременности или на ранних сроках ее течения.

Обычно мазок на гонорею является компонентом комплексной диагностики специфической инфекционной патологии с преимущественным половым путем передачи.

Как проводится взятие мазка на гонококки и его исследование?

Взятие мазка на гонококки осуществляется при помощи специального стерильного зонда.

Мазок на гонококки у женщин берется чаще из уретры, а также стенок влагалища и шейки матки.

У мужчин – только из уретры.

В случае подозрения развитие гонореи атипичной (нехарактерной) локализации, мазок может браться со слизистой оболочки ротоглотки, прямой кишки, конъюнктив глаз.

Также у женщин может браться мазок на флору.

Гонококки при этом выявляются в ходе его микроскопии.

kvd-moskva.ru

Гонококки в мазке, что это и к какому врачу обратиться.

Это классическое венерическое заболевание, с одинаковой частотой поражающее как мужчин, так и женщин. Гонококковая инфекция возникает при заражении специфическими патогенными микроорганизмами – нейссериями. Они названы в честь открывшего их существование ученого. Заражение может произойти при любой форме полового контакта – генитальной, анальной или оральной.

Кроме того, существует возможность инфицирования и контактно-бытовым путем. При контакте с обсеменными нейссериями банными принадлежностями, постельным бельем, полотенцами, одеждой, ободком унитаза и т.д.

Инкубационный период возбудителя длится в среднем 3-7 дней. Гонококки в мазке выглядят в виде парных микробов – диплококков.

Это является их специфической морфологической особенностью. Окрашиваются по Граму в синий цвет. В мазке у женщин их определяют наряду с исследованием чистоты влагалища и оценки вагинальной микрофлоры.

Для анализа используют:

  • выделения из влагалища,
  • мазок из цервикального канала,
  • иногда мочу,
  • а также мазок из заднего прохода и полости рта при подозрении на анальную или оральную локализацию патологии (ворот инфекции).

У мужчин для выявления гонококков используют мазок из уретры, прямой кишки, ротовой полости. А также мочу, семенную жидкость, секрет предстательной железы.

Гонококки нейссера в мазке

Могут быть выявлены разными методами. Главными из них являются бактериоскопия и ПЦР. Световая микроскопия позволяет выявить микробный патоген чаще всего при остром течении заболевания.

При хронизации инфекционно-воспалительного процесса обнаружить возбудитель становится несколько сложнее. За счет снижения интенсивности воспаления и уменьшения концентрации возбудителя в отделяемом мочеполовых путей.

Мазок на гонококки в рамках первичного скрининга исследуют с помощью микроскопии. Для этого биоматериал помещают на предметное стекло, стерильное и обезжиренное, высушенное. После этого мазок окрашивают по Граму и исследуют при многократном увеличении под световым микроскопом. Как проводится расшифровка исследования путем бактериоскопии?

В норме гонококки

В мазке отсутствуют. Отрицательный результат анализа предполагает отсутствие возбудителя в исследуемой пробе. При положительном результате в поле зрения обнаруживают микробный патоген. Наряду с большим количеством слизи, детрита, слущенных клеток эпителия и повышенного количества лейкоцитов. (До 4 при умеренном воспалении, свыше 10 – при интенсивном). У женщин гонококки нередко обнаруживаются в ходе анализа мазка на флору.

При этом, помимо выявления возбудителя и признаков воспалительных процессов в урогенитальном тракте, в мазке подтверждается нарушение микробного пейзажа во влагалище. Это резкое уменьшение количества здоровой молочнокислой флоры и повышение количества условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Что провоцирует появление признаков дисбиоза, снижение местной иммунной защиты. Способствует заражению и другими, сопутствующими ЗППП (ВИЧ, уреаплазмоз, хламидиоз, трихомоноз и др.).

Микроскопия мазка позволяет выявлять в пробе не только гонококки, но и трихомонады – подвижные простейшие. Зачастую эти возбудители ИППП сопутствуют друг другу и ассоциируются, вызывая сочетанную урогенитальную инфекцию.

Наличие гонококков в мазке всегда является несомненным подтверждением заболевания гонореей.

prosifilis.ru

Как делают мазок на гонорею у девушек

Автор venerolog-ginekolog На чтение 5 мин. Опубликовано

Гонореей называется венерическое заболевание, которое достаточно часто становится основной причиной развития различных воспалительных процессов женских половых органов. Такое заболевание вызывается гонококковой инфекцией.

Чаще всего гонорея передается от мужчины к женщине во время половых отношений, при этом опасные бактерии попадают во влагалище, откуда проникают в матку, шейку матки, яичники и трубы. В дальнейшем гонококки способны поразить прямую кишку и мочеиспускательный канал.

Рекомендуем прочитать: что такое анэхогенное образование в яичниках?

Когда следует женщинам сдать мазок на гонорею

Основными симптомами заражения гонореей является зуд и жжение во влагалище, также возможны гнойные выделения. В последнее время довольно распространено бессимптомное течение различных гинекологических заболеваний, в числе которых те, что передаются половым путем.

Иногда даже при таких заболеваниях не бывает патологических выделений из влагалища, поэтому отличить их от нормальных выделений без сдачи анализов сложно. При скрытом течении болезней не наблюдаются болевые ощущения в животе, нарушение менструального цикла, кровотечения, поэтому каждой женщине необходимо регулярно проводить профилактический осмотр у гинеколога и сдавать анализы.

Основными показаниями на сдачу мазка на гонорею являются:

  • бесплодие;
  • наличие признаков острого воспаления;
  • наличие хронических урогенитальных инфекций;
  • патология беременности;
  • самопроизвольные аборты;
  • наличие полового партнера с урогенитальными инфекциями.

Как подготовиться к сдаче мазка

Если гинеколог назначил проведение мазка из влагалища, нужно:

  • отказаться от половых отношений за один-два дня до момента проведения обследования;
  • прекратить спринцевания и отказаться от любых средств интимной гигиены за два-три дня до обследования. Рекомендуется мыть половые органы теплой водой;
  • остановить использование любых лекарств в виде таблеток, свечей или спреев за неделю до обследования. Исключением являются те случаи, когда их использование было заранее оговорено с врачом-гинекологом;
  • вечером перед обследованием необходимо провести гигиену половых органов. В день обследование, утром, подмываться не надо;
  • воздержитесь похода в туалет за два-три часа до взятия мазка.

Бактериологический мазок из влагалища зачастую проводят в первые несколько дней после окончания месячных или же до их начала. Если месячные начались в дни, на которые назначено обследование, нужно постараться перенести визит к врачу.

Откуда и как берут мазок на гонорею

Чтобы провести анализ на гонорею, врач использует небольшое количество слизи и выделений, взятых из влагалища, шейки матки, а также из мочеиспускательного канала. Чаще всего бактериологический мазок берут во время проведения простого осмотра у гинеколога.

В самом начале осмотра врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, подобранное по размеру, с помощью которого он раздвигает стенки влагалища. Из-за ощущения холодного инородного предмета введение зеркал может быть неприятной процедурой. Чтобы облегчить работу врача, необходимо постараться не напрягаться, дышать ровно и глубоко.

После гинекологического осмотра шейки матки и стенок влагалища врач соберет небольшое количество выделений из матки, канала шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала. Делается это с помощью специальных стерильных тампонов. Собранные выделения врач-гинеколог наносит на специальные стекла с помощью тампонов, которые после этого отправляются в лабораторию, там их окрашивают и изучают при помощи микроскопа.

Сколько делается мазок на гонорею. Обычно результаты мазка готовы в этот же день спустя пару часов или же от одного до трех дней. Иногда, в зависимости от результатов первичного осмотра гинеколога, врач может принять решение о том, что необходимо назначение некоторых дополнительных анализов — цитологию и кольпоскопию.

Чаще всего мазок на гонорею легко переносится, он не вызывает каких-либо осложнений. В редких случаях после осмотра у гинеколога и взятия мазка на гонорею у женщины могут появиться незначительные тупые боли внизу живота или же мажущие скудные выделения из влагалища. Все это прекращается спустя несколько часов.

Стоит обратиться к гинекологу, если спустя несколько дней после гинекологического осмотра и получения мазка из влагалища наблюдаются следующие симптомы:

  • длительные тянущие боли внизу живота;
  • температура;
  • озноб;
  • кровянистые выделения.

Мазок на гонорею при беременности

В том случае, когда женщина беременна, есть несколько способов мазка на гонорею. Для предварительной диагностики берут мазок на флору из уретры или канала шейки матки, однако точность такого исследования составляет лишь 30−70%.

Следующим методом является мазок ПЦР (полимеразная цепная реакция), но он часто может давать ложный результат. Наиболее достоверным методом является бактериологический посев, позволяющий выявить гонорею в 95% случаев.

Существует определенная группа риска:

  • заразившиеся гонореей до беременности;
  • наличие каких-либо других инфекций, передающихся при половом акте;
  • девушки, которые ведут активную половую жизнь до 25 лет;
  • наличие активной половой жизни с раннего возраста;
  • девушки, отказавшиеся от барьерного метода контрацепции.

По своему усмотрению, врач-гинеколог может назначить какое-либо дополнительное исследование.

Мы расскажем, можно ли заразиться СПИДом и ВИЧ через слюну.

Через сколько времени после заражения проявляется сифилис, читайте у нас.

Первые признаки СПИДа у мужчин и женщин: https://venerolog-ginekolog.ru/venereology/spid/pervyie-priznaki-spida.html

Результаты анализа мазка на гонорею

Расшифровка результатов анализа является достаточно простой. По результатам проведенного бактериологического исследования пишут: обнаружены (не обнаружены) гонококки. Как вариант, в заключении может быть написано: выявлены (не выявлены) грамотрицательные диплококки, что означает то же самое. Грамотрицательные диплококки являются описательной характеристикой возбудителей заболевания.

Заключение после культурального исследования должен содержать информацию о том, какой был выявлен микроб и в каком количестве (массивность его роста), к каким антибиотикам чувствителен данный инфекционный возбудитель.

Расшифровка мазка на гонорею должна делаться исключительно специалистом, так как очень важна правильная интерпретация получившихся результатов. Малейшие неточности и невнимательность способны привести к ошибочной постановке диагноза и назначению неверного курса лечения гонореи.

Таким образом, мазок на гонорею проводится при гинекологическом осмотре. Зачастую он проводится легко и не вызывает каких-либо осложнений. Сдавать мазок на гонорею необходимо при наличии симптомов или риска заболевания.

Предлагаем вам также посмотреть видео о том, как правильно готовиться к предстоящей сдаче анализов на инфекции, передающиеся половым путем:

venerolog-ginekolog.ru

Анализ на гонококки норма таблица

Эпителий — количество эпителиальных клеток не считают, так как это не имеет диагностической ценности. Но слишком скудное количество эпителия говорит об атрофическом типе мазка — бывает у женщин в период менопаузы.

Лейкоциты — считаются в «поле зрения»:

  • не более 10 — небольшое количество;
  • 10-15 — умеренное количество;
  • 30-50 — большое количество, женщина замечает патологические симптомы, а врач при осмотре диагностирует воспалительный процесс во влагалище и (или) на шейке матки.

Слизь (тяжи слизи) — в норме должна присутствовать, но большое ее количество бывает при воспалении. В уретре слизи быть не должно.

Палочковая флора или гр лактоморфотипы — норма, это защита влагалища от микробов.

Трихомонад, гонококков и ключевых клеток у здоровой женщины в шейке матки и во влагалище быть не должно. Кандиды в норме также отсутствуют. По крайней мере, в значимом количестве, которое выявляется при анализе на флору.

Годность мазка не большая. Но если женщина поступает в стационар, то у нее прямо там, при первичном осмотре на кресле, берут свежий.

Обычно результаты действительны 7-14 дней. Поэтому, если вам нужно его сдать перед операцией, сделайте это дня за 3 до поступления в больницу. Последним из назначенных анализов.

Расшифровать результат культурального исследования лучше всего сможет гинеколог. Но и вы сами, если прочтете информацию ниже, ориентировочно разберетесь в своем анализе.

Количество микроорганизмов может выражаться «крестами»:

  • «+» – небольшое количество;
  • «++» – умеренное количество;
  • «+++» – большое количество;
  • «++++» – обильная флора.

Но чаще количество представителей микрофлоры выражают в степенях. Например: клебсиелла : 10 в 4 степени. Кстати, это один из представителей энтеробактерий. Грамоотрицательная палочка, аэробный микроорганизм. Один из наиболее опасных возбудителей, хоть и является лишь условно-патогенным. Все потому, что клебсиелла резистентна (невосприимчива) к большинству антибактериальных средств.

Ниже мы опишем другие частые термины, которые встречаются в результатах исследования, или вы можете услышать от врача.

Soor — это кандидоз или по-другому — молочница. Лечится антимикотическими (противогрибковыми) препаратами.

Бластоспоры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов — кандидоз или другое грибковое заболевание, обычно лечится аналогично молочнице.

Дифтероиды — условно-патогенные микроорганизмы, по результатам исследований ученых, у большинства женщин порядка 10% микрофлоры составляют именно они, а также стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла. Если нарушена флора, их число увеличивается.

Лептотрикс — анаэробная грамотрицательная бактерия, вызывающая лептотрихоз. Подробно о ней читайте в этой статье.

Смешанная флора — вариант нормы, если нет симптомов болезни, сплошь лейкоцитов или сильного их увеличения (40-60-100). 15-20 — вариант нормы, особенно во время беременности.

Энтерококки (Enterococcus) — представители кишечной микрофлоры, которые иногда попадают и во влагалище. Грамположительные кокки. Про энтерококк фекалис (Enterococcus faecalis) мы писали ранее. Есть еще enterococcus coli — кишечная палочка. Обычно вызывают неприятную симптоматику при концентрации выше 10 в 4 степени.

Синегнойная палочка — грамотрицательная бактерия. Часто поражает людей с низким иммунитетом. Имеет хорошую устойчивость к антибиотикам, что затрудняет процесс лечения.

Полиморфная палочка — обычный представитель биоценоза влагалища. Если количество лейкоцитов в норме и жалоб нет, ее наличие не должно тревожить.

Эритроциты — могут быть в маленьком количестве в мазке, особенно, если его брали во время воспалительного процесса или когда были небольшие кровянистые выделения.

Кокковая или коккобацилярная флора — обычно бывает при инфекционном процессе во влагалище или на шейке матки. Если у женщины есть жалобы, требуется антибактериальное лечение — санация влагалища.

Диплококки — разновидность бактерий (кокков). В небольшом количестве не приносят вреда. За исключением гонококков — возбудителей гонореи. Ее лечат всегда.

А в заключение приведем частые сокращения, которые пишут на бланках результатов анализов:

  • L – лейкоциты;
  • Эп – эпителий;
  • Пл. эп. — плоский эпителий;
  • Gn (гн) –гонококк, возбудитель гонореи;
  • Trich – трихомонада, возбудитель трихомониаза.

источник

Посещать гинеколога необходимо раз в полгода. Это позволит держать женское здоровье под контролем и вовремя выявить заболевания. Самым простым и доступным методом исследования в гинекологии является взятие гинекологического мазка.

Расшифровка такого анализа позволит врачу увидеть изменения в половой системе женщины, которые не видны при внешнем осмотре.

  • Взятие мазка – процедура абсолютно безболезненная и по времени займет всего пару минут. Опасности для здоровья она не несет, может проводиться даже у беременных женщин.

Расшифровка анализ мазка на флору может поведать гинекологу о наличии половых инфекций, воспалительного процесса, гормональных расстройствах в организме женщины.

Мазок на флору (гинекологический мазок) обязательно проводится, если женщина предъявляет жалобы следующего характера:

  1. Выделения необычного цвета из половых путей.
  2. Боли в животе в покое или при половом контакте.
  3. Чувство зуда и жжения в области половых органов.
  4. Появление неприятного запаха у выделений.

Также мазки берутся при проведении профилактических осмотров.

С помощью букв доктор отмечает место взятия мазка. Обычно используются буквы латинского алфавита: V, C, U.

Мазки берутся из трех точек: влагалище (V-vagina), шейка матки (C-cervix) и мочеиспускательное отверстие (U- uretra).

В расшифровке мазка на флору у женщин можно встретить странное слово «кокки». К коккам относятся микроорганизмы, имеющие округлую форму. Это группа условно-патогенных организмов, которые присутствуют в организме постоянно.

Однако находиться они должны в определенном количестве. Как только число их превышает допустимое, кокки могут вызывать неприятную симптоматику, обусловленную воспалением. В гинекологии это состояние зовется неспецифическим кольпитом.

Кокки подразделяют на две группы: грамположительные и грамотрицательные. Такое деление имеет важное диагностическое значение в определении патогенности микроорганизма, поселившегося во влагалище.

мазок на флору палочки кокки

Деление микробов на грамотрицательных и грамположительных появилось в микробиологии после того, как датский ученый по фамилии Грам выявил способность микроорганизмов окрашиваться в разные цвета, в зависимости от степени их устойчивости к антибиотикам.

При окраске препаратов использовался специальный краситель темно-синего или фиолетового цвета. Ученый заметил, что одни микробы окрашиваются в синий цвет, а другие в розовый, хотя краситель один и тот же.

После тщательных исследований было выявлено, что микробы, окрашенные в розовый или малиновый цвет, имеют меньшую чувствительность к антибиотикам. Чтобы наступила их гибель, следует приложить немалые усилия.

Микроорганизмы, которые хорошо окрашивались в синий цвет, получили название грамположительных (грам+), а те, что оставались розовыми — грамотрицательными(грам-).

Бледное окрашивание и устойчивость к антибактериальным препаратам объяснялась просто: у этих бактерий была толще оболочка. Строение стенки имеет более сложное строение, чем у грам(+) кокков, а значит, красителю или антибиотику гораздо труднее проникнуть в ее слои.

Для гинеколога важно такое разделение. Обнаружение грам(+) кокков в мазке допускается. К таким микроорганизмам относятся стафилококк и стрептококк, которые могут присутствовать во влагалище здоровой женщины.

Грам(-) кокки способны вызывать заболевания. Самыми распространенными представителями этой группы в гинекологии являются гонококки, возбудители гонореи.

Обязательным элементом женского здоровья является палочковая флора во влагалище. Палочки Дедерлейна – это обобщенное название, объединяющее крупные и неподвижные грамположительные палочки, обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов.

Их можно встретить под названием лактобактерии или грамположительные палочки.

Палочки Дедерлейна играют важную роль в жизни женщины:

  • Способствуют поддержанию кислой среды во влагалище, что обеспечивает тщательный отбор сперматозоидов во время оплодотворения.
  • Как известно, сперматозоиды долго не живут в кислой среде. Поэтому первыми погибают неполноценные, ослабленные мужские клетки, что позволяет добраться к цели только самому сильному и выносливому.
  • Подавляют развитие патогенных микроорганизмов посредством активации макрофагов.
  • Выделяют перекись водорода — помогает «поддержанию чистоты» во влагалище.

В мазке здоровой женщины палочки Дедерлейна должны быть в большом количестве. Снижение их количества говорит о возможных проблемах с женским здоровьем.

Leptotrix относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это грам(+) анаэробная палочка, населяющая водоемы. Под микроскопом лептотрикс имеет вид волоса – длинная и тонкая палочка.

Считается, что лептотриксы не передаются половым путем, а их присутствие в мазке не является поводом для переживаний, если других отклонений не обнаружено.

Особенностью этих бактерий является то, что они часто сопровождают другие патогенные микроорганизмы – трихомонады и хламидии. В таком случае доктор назначит лекарства для лечения сразу нескольких возбудителей.

Если лептотриксы выявлены при планировании беременности, лечение проводится в обязательном порядке. Выявлено, что они могут стать причиной выкидышей, вызывать воспалительные процессы в плодных оболочках, инфицировать ребенка.

Получив результаты анализов, порою бывает очень трудно разобраться в цифрах и буквах, написанных врачом. На самом деле все не так уж сложно. Для того чтобы понять, имеете ли вы гинекологические заболевания, нужно при расшифровке анализа мазка на флору знать показатели нормы. Их немного.

В анализах мазка у взрослой женщины показатели нормы следующие:

  1. Плоский эпителий (пл.эп.) – в норме его количество должно быть в пределах пятнадцати клеток в поле зрения. Если цифра больше, то это свидетельство воспалительных заболеваний. Если меньше – признак гормональных нарушений.
  2. Лейкоциты (L) – допускается наличие этих клеток, так как они помогают бороться с инфекцией. Нормальным считается количество лейкоцитов во влагалище и мочеиспускательном отверстии не больше десяти, а в области шейки матки – до тридцати.
  3. Палочки Дедерлейна – у здоровой женщины их должно быть много. Малое количество лактобацилл говорит о нарушенной микрофлоре влагалища.
  4. Слизь – присутствовать должна, но только в небольшом количестве.

Присутствие в результатах анализа грибов рода Кандида, мелких палочек, грам(-) кокков, трихомонад, гонококков и других микроорганизмов, свидетельствует о наличии заболевания и требует более глубокого исследования и назначения лечения.

Микрофлора
Показатель Влагалище (V) Канал шейки матки (C) Уретра (U)
Лейкоциты 0-10 0-30 0-5
Эпителий 5-10 5-10 5-10
Слизь Умеренно Умеренно
Гонококки(Gn) нет нет нет
Трихомонады нет нет нет
Ключевые клетки нет нет нет
Кандиды (дрожжи) нет нет нет
Микрофлора Большое количество Грам+ палочек (палочки Дедерлейна) нет нет

Часто доктор выписывает направление на анализ мазка на чистоту. С помощью этого метода выявляется «степень чистоты» влагалища. Всего их четыре. Нормальными являются только первая и вторая степени, третья и четвертая степени сигнализируют о наличии заболеваний половых путей.

1 степень – идеальный вариант, который, к сожалению, встречается нечасто. Лейкоциты в мазке не превышают допустимые нормы. Флора представлена большим числом палочек Дедерлейна, слизи и клеток слущенного эпителия в небольшом количестве.

2 степень – Наиболее распространенный вариант нормы, при котором лейкоциты в пределах нормы, слизь и эпителий в умеренном количестве. Появляется небольшое количество кокков или грибов Кандида, лактобактерии в большом количестве.

3 степень – в мазке определяется большое количество слизи и эпителиальных клеток. Полезных лактобацилл мало, вместо этого отмечается увеличенное количество грибков Кандида и патогенных микробов.

4 степень – лейкоцитов так много что доктор описывает их термином «сплошь». Очень большое число болезнетворных микроорганизмов. Палочки Дедерлейна отсутствуют. Слизь и эпителий в большом количестве.

Первая и вторая степени не требуют лечения, а последние две степени свидетельствуют о воспалительном процессе, вызванном тем или иным возбудителем, и требуют безотлагательной терапии.

За весь период беременности делается три раза, во время скрининговых обследований: в момент постановки на учет, на 30-й неделе и перед предполагаемой датой родов.

Анализ проводится с целью профилактики заболеваний половой сферы, которые могут осложнить роды или стать причиной заболеваний у новорожденного.

Показатели мазка беременной женщины отличаются от мазков небеременной количественным составом флоры.

В период вынашивания малыша количество палочек Дедерлейна увеличивается в десятки раз. Необходимо это для поддержания кислой среды, которая убийственно воздействует на патогенные микробы, защищая плод от проникновения инфекции.

Увеличивается и число клеток эпителия. Во время беременности в них накапливаются запасы гликогена, который используется лактобактериями в качестве питания.

В остальном отличий нет. Появление патогенных микроорганизмов также требует лечения, только методы терапии выбираются более щадящие (свечи, тампоны, мази).

источник

Мазок на флору является неотъемлемой процедурой, которую выполняют женщине, посетившей гинеколога. Этот простой и доступный анализ позволяет обнаружить множество патологических состояний, которые, порой, не проявляют себя клинически. К таким заболеваниям относится молочница, бактериальный вагиноз, кольпит, ИППП и другие.

Мазок на флору у женщин выполняется в следующих случаях:

  • Неприятные ощущение в области преддверия влагалища: зуд или жжение;
  • Боли или рези в нижней части живота;
  • В качестве профилактического мероприятия;
  • При планировании беременности;
  • На фоне длительной антибиотикотерапии.

Мазок на микрофлору сдавать можно вне зависимости от дня менструального цикла. Исключением являются дни непосредственной менструации. Дело в том, что месячные кровотечения влияют на результативность анализа и могут привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам. Наилучшими для сдачи мазка считаются дни, предшествующие наступлению нового менструального цикла либо сразу после критических дней.

За пару дней до прохождения манипуляции рекомендуется отказаться от сексуальных контактов, а также прекратить использование:

  • Спринцевания;
  • Суппозиториев;
  • Кремов;
  • Таблеток;
  • Любрикантов.

Непосредственная подготовка к манипуляции взятия мазка на микрофлору у представительниц прекрасного пола заключается в гигиенической обработке наружных половых органов, которая производится в предшествующий день вечером. Интимная гигиена подразумевает мытье с использованием теплой проточной воды без мыла.

При получении результатов мазка, в нем могут быть обнаружены следующие включения:

  • Лейкоциты;
  • Эпителий плоский;
  • Слизь;
  • Лактобактерии;
  • Дрожжи и дрожжеподобные грибки;
  • «ключевые клетки»;
  • Трихомонада;
  • Гонококки;
  • Кишечная палочка;
  • Стрепто-, стафило-, энеторококки.

Часть из них являются нормой и составляют биоценоз во влагалище абсолютно здоровой женщины. Наличие же некоторых бактерий, а также повышенное содержание условно-патогенных бактерий свидетельствует о присутствии того или иного патологического процесса.
Правильная расшифровка мазка на микрофлору у женщин очень важна на этапе предварительной диагностики заболевания.

Итак, мазок на микрофлору может иметь такие буквенные обозначения и сокращения:

  • «V» – сокращенное обозначение vagina, или влагалища. Все, что указано напротив этой графы, относится к флоре, которая находится во влагалище.
  • «C» — сокращенное обозначение cervix, или шейки матки. Соответственно отражает резултат микрофлоры в канале шейки матки.
  • «U» — буквенное обозначение uretra, или мочеиспускательного канала. Значения рядом с этой буквой будут пониматься врачом как показатели флоры в уретре.
  • «L» — мазок на флору отражает количество лейкоцитов.
  • «Эп» — плоский эпителий.
  • «abs» — латинское обозначение, которое следует интерпретировать как отсутствие чего-либо. «gn» — обозначение гонококков, микроорганизмов, вызывающих гонорею.
  • «trich» — сокращенное название еще одной патологической бактерии, трихомонады, которая вызывает трихомониаз.

Мазок на флору у женщин норма таблица, которая наглядно продемонстрирует результаты анализа:

Показатель Норма
V U C
Лейкоциты (L) 0-10 0-5 0-30
Эпителий плоский (эп.) До 5-10 в поле зрения До 5-10 в поле зрения До 5-10 в поле зрения
Слизь умеренно Умеренно/отсуствует умеренно
Дрожжи, дрожжеподобные грибы, грибы рода кандида отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Гонококки отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Ключевые клетки отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Трихомонады отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Тламидии отсутствуют отсутствуют отсутствуют

Отклонение результатов от нормы в зависимости от показателя следует интерпретировать следующим образом:

  1. При увеличении числа лейкоцитов следует заподозрить наличие воспалительного процесса. В норме состояние лейкоцитоза может наблюдаться только у беременных женщин. У них показатель может повышаться до 20-30 в поле зрения.
  2. Плоский эпителий у мазке у женщин может отклоняться от нормальных значений как с сторону увеличения, так и уменьшения. Полное его отсутствие свидетельствует об атрофических процессах в матке, что обычно происходит при недостатке гормона эстрогена. Повышенное количество, в свою очередь, свидетельствует в пользу воспаления в организме женщины.
  3. Слизь вырабатывается в норме только во влагалище и канале шейке матке. Обильное слизеотделение – еще один признак воспаления.
  4. Лактобактерии в мазке у женщин и другие грамм-положительные палочки, при их снижении, увеличивают риск воспаления за счет низкого иммунного ответа.
  5. Наличие патогенных микроорганизмов (трихомонад, гонококков и хламидий) являются показателем наличия таких заболеваний, как трихомониаз, гонорея и хламидиоз соответственно.
  6. Появление ключевых клеток характерно для такой патологии, как бактериальный вагиноз.
  7. Мазок на флору у женщин, содержащий дрожжи, грибы рода Cand >

Итак, степень чистоты влагалища может быть одной из 4 степеней в зависимости от результатов, которые показал мазок на флору.

  • I степень чистоты – характеризуется нормальным уровнем лейкоцитов, умеренным количеством слизи и плоского эпителия в мазке. Патогенная, а также условно-патогенная флора отсутствует. Микрофлора влагалища в основном представлена различными видами лактобактерий. Первая степень чистоты влагалища является идеальной, она символизирует о правильной микрофлоре, крепком иммунитете женщины. Встречается довольно редко.
  • 2 степень чистоты – уровень лейкоцитов по-прежнему находится в пределах нормы, а слизи и эпителия содержится в умеренных количествах. Однако флора влагалища состоит не только из лактобактерий, но и из кокков или дрожжевых грибов. Такая степень чистоты гинекологического мазка свидетельствует о снижении местной защиты и повышенном риске воспалительного процесса. Относится к варианту нормы. Самый частый вариант, который наблюдается у женщин.
  • 3 степень чистоты – характеризуется повышением количества белых клеток крови (лейкоцитов), что говорит о наличии воспалительного процесса в организме женщины. Состав микрофлоры при этом в основном представлен патогенными бактериями: дрожжами, кокками. Лактобактерии в мазке у женщин обнаруживаются в небольшом количестве. При наличии 3 степени чистоты, женщине в обязательном порядке показано лечение.
  • 4 степень чистоты – лейкоциты в значительной мере превышают норму и иногда покрывают все поля зрения, не поддаваясь счету. Лактобактерии в мазке отсутствуют, а флора влагалища представлена патогенными микробами. Эпителий плоский в мазке и слить определяются в больших количествах. Такая степень чистоты – сигнал к экстренному началу противовоспалительной терапии.

Таким образом, мазок на флору является важным анализом в помощь гинекологу для постановки предварительного диагноза и выявления воспалительного процесса в гинекологической сфере у женщины. После этого анализа могут потребоваться дополнительные, такие, как посев флоры и определение чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам, которые в комплексе помогут врачу назначить адекватное лечение.

источник

Обязательной процедурой при посещении гинеколога является взятие биологического материала для оценки состояния микрофлоры и клеток эпителия влагалища, внутренней слизистой оболочки тела матки, эндометрия, цервикального канала.

Гинекологический мазок, исследование и расшифровка которого проводится в лабораторных условиях, обладает высокой информативностью.

Анализ позволяет определить гормональный уровень репродуктивной системы, количество и состав влагалищных выделений, бактериальное содержание микрофлоры у женщин, предупредить воспалительные процессы, выявить патологии развития, наличие новообразований и инфекции, которые передаются половым путем.

Заболеваниями женской половой системы занимается специализированное направление в медицине — гинекология.

Причин для обращения пациенток достаточно много: прохождение медкомиссии для приема на работу, беременность, болевые или неприятные схваткообразные ощущения в области нижней части живота, зуд или жжение, молочница, обильные менструации или выделения неизвестного происхождения.

Общий мазок или микроскопия проводится во время профилактического осмотра или в период планирования беременности. Результатом является изучение цервикального и мочеиспускательного канала, влагалища, у девственниц — прямой кишки.

Анализ Папаниколау на цитологию дает возможность вовремя обнаружить вирус папилломы, предраковые состояния эпителия, шейки матки. Рекомендуется проходить ПАП-тест всем представительницам женского пола, имеющим наследственные онкологические заболевания, лицам старше 21 года.

Бактериологический метод исследования, бакпосев у женщин, рекомендуется при подозрении на течение воспалительного процесса, нарушение микрофлоры, которое было вызвано условно-патогенными и патогенными микроорганизмами.

ПЦР проводится в виде анализа на инфекции, передающиеся, в основном, половым контактным путем. Дает полную информацию о бактериальном составе внутренней микрофлоры.

Эффективность и достоверность метода составляет 98%.

Прежде, чем назначать обследование, гинеколог или сотрудник лаборатории обязан предупредить пациентку о том, как правильно сдать мазок на флору, что можно и нельзя делать перед процедурой.

Подготовка к микроскопическому исследованию предусматривает отказ от сильнодействующих антибиотиков за 2 недели до предполагаемого анализа, посещения ванной комнаты накануне. Следует постараться не ходить в туалет за 2 часа до анализа.

Диагностику лучше делать не перед, а во время месячных и в первые два дня после.

Чтобы повысить чувствительность теста, бакпосев на микрофлору проводится при отсутствии лечения антибактериальными препаратами и спринцевания. Обязательно соблюдать специальный режим питания за 2-3 дня до бактериологического анализа: ограничить продукты, провоцирующие брожение или расстройство кишечника.

Воздержаться от полового сношения с партнером и не подмываться за 24 часа до забора данных.

За 3-5 дней перед назначенной ПЦР диагностикой запрещен прием любых антибактериальных и противозачаточных средств. За 36 часов необходимо исключить половые контакты. Желательно за сутки до ПЦР и накануне взятия анализа не ходить в душ. Материал берется во время менструации и на протяжении 1-2 дней после ее окончания.

Техника проведения забора материала проводится обычно в утренние часы в отделении гинекологии или непосредственно в самой лаборатории. Взятие влагалищных выделений и участков на исследование назначается только для женщин, которые живут половой жизнью. У девочек его берут более аккуратно с бокового свода влагалища, чтобы исключить повреждение девственной плевы, и из кишечника, выделения секрета.

Все манипуляции происходят на гинекологическом кресле. В это время специалист вводит специальное зеркало в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациентки. Если органы еще не сформированы, используется размер XS, девушкам потребуется зеркало S. После родовой деятельность применяются инструменты для осмотра с диаметром 25-30 мм, размером M, L.

Сбор материала проводится шпателем или лопаточкой, щеточкой, наносится на предметное стекло или помещается в пробирку для дальнейшей передачи полученных результатов в лабораторию.

Самостоятельно сделать вывод о том, насколько хороший или плохой мазок получился, невозможно без соответствующих знаний. С помощью специальных обозначений расшифровать микроскопическое исследование мазка очень просто. В зависимости от локализации взятого биологического материала различают: влагалище — «V», шейка матки — «C» и уретра — «U».

Грамположительные палочки, «Гр.+» и отсутствие кокковой флоры. Результат — «++++». Наблюдается достаточно редко, чаще всего является последствием интенсивной антибактериальной терапии. Норма: «++», «+++» палочки, количество кокков не превышает «++».

Грамотрицательные бактерии гонококки — «Gn», влагалищные трихомонады — «Trich», дрожжи рода «Candida». Соответствуют заболеваниям, как гонорея, трихомониаз и кандидоз.

Наличие ключевых клеток и кишечной палочки, если они указаны в составе микрофлоры, говорит о том, что у пациентки присутствует бактериальный вагиноз.

Всем без исключения пациенткам, начиная с 14 лет и до наступления менопаузы, соответствует одна и та же норма, полученная в результате лабораторного микроскопического исследования.

Лейкоциты. Обеспечивая защиту организма от проникающих вирусов, бактерий и инфекций, могут быть в поле зрения, но не должны превышать показателя во влагалище — 10, в шейке матки — 30, уретре — 5.

Эпителий. Умеренное количество эпителиальной ткани — норма. Большое количество указывает на возможное воспаление, а слишком низкое — на недостаточную выработку гормона эстрогена.

Слизь. Допускается незначительное количество или ее отсутствие. Максимальная суточная норма выделений секрета желез канала шейки матки — 5 мл.

Грамположительные палочки, «Гр.+». Обязательно должны присутствовать лактобациллы и палочки Додерлейна в большом количестве. Они отвечают за иммунный ответ организма на чужеродные тела. В шейке матки и уретре их быть не должно.

«Гр.-», грамотрицательные, анаэробные палочки не определяются.

Гонококки с условным обозначением «gn», трихомонады, хламидии, ключевые и атипичные клетки, грибы, дрожжи, Candida отсутствуют. Если они обнаруживаются в результатах, пациентке назначается дополнительное обследование на гонорею, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, молочницу.

Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности.

Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не способны выживать в таких условиях. Но под действием различных факторов, как половая активность, менопауза, менструальный цикл и снижение иммунитета, показатели микрофлоры могут меняться.

  • 1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
  • 2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
  • 3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.
  • На последней, 4 степени, чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

Разнообразие состава, помимо лактобактерии палочки Додерлейна, который являются неотъемлемой частью микрофлоры влагалища обследуемой женщины, начинают изучать не сразу. Посев на специально созданную благоприятную среду собранного биологического материала для его последующего роста, развития и размножения занимает время.

Оценить бактериологический посев на флору можно через микроскоп при условии увеличения численности представителей микроорганизмов.

  • 0 класс. Наблюдается при лечении антибиотиками. Возбудитель отсутствует.
  • I класс. Количество бактерий не увеличивается или умеренный рост.
  • II класс. Смешанный характер микрофлоры. Определяется до 10 колоний бактерий Gardnerella vaginalis или Mobiluncus, возбудителей гарднереллёза.
  • III класс. Колоний насчитывается около 100. Преимущественно в микрофлоре обитают Gardnerella и Mobiluncus. Проявляются симптомы бактериального вагиноза.
  • IV класс. Лактобактерии отсутствуют, иммунитет ослаблен. Диагноз приобретенного инфекционного заболевания — аэробного вагинит.

Вероятность обнаружить участки измененного эпителия, вируса папилломы и онкологических новообразований достаточно велика после 30 лет, начала половой жизни.

Поэтому гинекологи рекомендуют сдавать мазок на цитологию или ПАП-тест. Исходным материалом для цитологического исследования является: цервикальный канал, влагалищная часть шейки матки.

Правильная расшифровка ПАП-теста зависит от наличия или отсутствия раковых, нетипичных клеток.

  • NILМ. Клиническая картина без особенностей, ЦБО. Лейкоциты и бактерии выделяются в небольшом количестве. Возможен первичный кандидоз или бактериальный вагиноз. Эпителиальный слой в норме.
  • ASC-US. Обнаружены атипичные участки в эпителиальной ткани неизвестного происхождения. Повторный анализ проводится через 6 месяцев на поиск хламидиоза, дисплазии, вируса папилломы человека.
  • LSIL. Для подтверждения предракового состояния, вызванного атипичными клетками, назначают биопсию, кольпоскопию. Слабо выраженные признаки изменения эпителия.
  • ASC-H. Ярко выраженное поражение плоского эпителия. У 1% пациенток диагностируют начальную стадию рака шейки матки, остальные 98-99% имеют дисплазию 2-3 степени.
  • HSIL. Сопутствующие симптомы, предшествующие раку плоского эпителия, шейки матки, выявлены у более чем у 7% обследуемых женщин. У 2% — рак.
  • AGC. Атипичное состояние железистого эпителия. Диагноз: рак шейки матки или эндометрия, запущенная форма дисплазии.
  • AIS. Плоскоклеточная карцинома, рак шейки матки.

Высокой чувствительностью и достоверностью полученных данных отличается молекулярно-биологический метод ПЦР диагностики. Благодаря созданию более ранних образцов выделенного и скопированного участка ДНК происходит сравнение с полученным биологическим материалом.

Анализ на инфекции с помощью ПЦР дает возможность за короткий срок найти возбудителя заболевания женских половых органов с помощью получения положительного или отрицательного результата.

Полимеразная цепная реакция облегчает определение хламидиоза, уреаплазмоза, молочницы, трихомониаза, ВПЧ, ВИЧ, поиск причин течения тяжелой беременности и гормональных нарушений.

Недостатками ПЦР являются случаи ложных данных при неправильно проведенных тестах, возможной мутации ДНК возбудителя.

источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

55

belbriz.ru

Гонококки в мазке

Существуют различные виды болезней, передающиеся половым путем (так называемые ЗППП). Одним из таких заболеваний является гонорея (или триппер). Болезнь передается в основном при вагинальном и анальном сексе. Иногда заражение происходит и оральным путем. Риску также подвержены дети, рожденные естественным путем, больной матерью. В бытовых условиях гонорея практически не передается.

Диагностика гонореи

Каждому человеку, который ведет половую жизнь, желательно обследоваться у врача хотя бы один раз в год, лучше чаще. На каждом профилактическом осмотре врач берет из гениталий мазок микрофлоры для исследования. Наличие гонококков в мазке на гонорею является сигналом о скрытом течении болезни, либо ее носительстве.

Продолжительность скрытого периода инфекции в среднем 3-10 дней. Часто болезнь протекает бессимптомно. Основными признаками гонореи являются:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жжение, боль при походе в туалет;
  • желтовато-белые выделения из гениталий.
  • иногда повышается температура тела, болит горло.

Взятие мазков на гонорею

В зависимости от половой принадлежности пациента, применяют разные техники взятия мазков на гонорею. Врач-гинеколог берет анализ на гонококки у женщин со слизистой влагалища, мазок из цервикального и мочеиспускательного каналов. После некоторое количество материала наносится на специальное стекло и передается в лабораторию для исследования. Данная процедура не проводится во время менструации.

Взятие мазка на гонорею у мужчин происходит только из уретры. Но такой анализ берут не из вытекающего гноя, а путем ввода в уретру специального зонда. Перед этим рекомендуется провести массаж мочеиспускательного канала, простаты.

Перед взятием мазков на гонорею, как женщины, так и мужчины должны прекратить прием антибиотиков, половые сношения, а за 1,5-2 часа до забора материала воздержаться от похода в туалет и гигиенических процедур.

Анализ мазка на гонококк Нейссера в лабораторных условиях

В лаборатории для диагностики гонореи используют чаще бактериоскопический и бактериологический виды исследования. Иногда применяют иммунофлюоресцентный, иммуноферментный, серологический методы. Новыми методами считаются ПЦР и ЛЦР.

Бактериоскопический анализ мазка на гонококки

При этом методе лабораторного анализа исследуемый материал окрашивают на предметном стекле. Чаще всего для этого используются 1%-ные растворы метиленового синего или леффлеровского синего. При окраске метиленовым синим прокрашенные гонококки выделяются среди светло-голубых клеток. Но голубоватый окрас имеет сугубо ориентировочное значение, потому что все кокки красятся в синий цвет.

Решающее заключение по результатам анализа дается на основании окраски материала по методу Грама. Данный метод заключается в том, что гонококки обесцвечиваются от воздействия спирта, а кокки, которые не относятся к роду нейссерий, остаются подкрашенными.

Бактериологический анализ мазка на гонококки

Этот метод анализа мазков на гонорею делают, если при бактериоскопии гонококки выявлены не были. Анализ проводится путем «посева» взятого материала в специальную среду. Активное размножение гонококковых микроорганизмов определят наличие заболевания.

Анализ мазка на гонококки расшифровывается следующим образом:

  • положительный результат – в материале обнаружены гонококки Нейссера; считается положительным, когда наличие гиперемии с инфильтрацией превышает диаметр 5 мм;
  • отрицательный результат – в образце не обнаружены ДНК гонококков Нейссера.

Отрицательным результат также может быть при некачественном заборе биоматериала.

 

womanadvice.ru


Смотрите также