Мезаденит у ребенка симптомы и лечение


что это такое, лечение и диета

Мезаденитом называется воспаление лимфоузлов, расположенных возле брыжейки кишечника. Патология проявляется болью в животе и симптомами интоксикации. Мезаденит у детей нередко возникает как осложнение имеющихся хронических заболеваний. Диагностировать патологию и подобрать оптимальную схему терапии может только врач, поэтому обратиться к специалисту необходимо сразу после появления у ребенка жалоб на боли в животе.

О заболевании

Мезаденит – воспалительная реакция лимфоузлов брюшной полости на внедрение инфекционного начала

Мезаденит у детей не относится к редким заболеванием. Им болеют дети в возрасте от 5 до 13 лет, причем среди мальчиков болезнь встречается чаще. Мезаденит у ребенка может быть обусловлен рядом причин, выявление которых необходимо для успешного излечения. Лечить патологию самостоятельно нельзя, впрочем, диагностировать мезаденит у малыша без специальных обследований невозможно.

В МКБ-10 патология обозначается кодом I88 – неспецифическое воспаление лимфатических узлов.

Патология характеризуется воспалением и нагноением лимфатических узлов брыжейки. Опасность заболевания заключается в том, что его сложно диагностировать самостоятельно из-за достаточно расплывчатых симптомов. Боли в абдоминальной области родители часто ошибочно принимают за патологии ЖКТ или кишечные инфекции, в результате лечат заболевание неправильно.

Запущенный мезаденит опасен осложнениями, поэтому заниматься самолечением опасно. Необходимо показать ребенка врачу, если дискомфорт в желудке сохраняется дольше нескольких дней.

Формы мезаденита у детей

Мезаденит у детей классифицируется по типу воспалительного процесса и по характеру течения.

По характеру течения выделяют острый и хронический мезаденит. Острые мезадениты у детей характеризуются яркой симптоматикой, сильной болью, быстрым нарастанием симптомов. Хроническая форма заболевания может быть следствием невылеченного острого мезаденита, но в редких случаях проявляется как самостоятельное нарушение. Основное отличие этих двух форм – это степень выраженности симптоматики. При остром мезадените общее состояние ребенка быстро ухудшается, наблюдается сильная интоксикация и боли. Для хронической формы характерна слабая боль в абдоминальной области и проблемы с пищеварением, однако такие симптомы могут наблюдаться неделями.

По типу воспалительного процесса мезадениты бывают специфическими и неспецифическими. В категории специфических мезаденитов выделяется только одно заболевание, вызванное туберкулезом. К неспецифическим относятся любые типы патологии, не связанные с заражением палочкой Коха – возбудителем туберкулеза.

Симптоматика острого и хронического мезаденита

Основным признаком острой формы мезаденита является внезапно возникшая боль в животе и повышение температуры тела

Разобравшись, что такое мезаденит у детей, следует знать, как проявляется болезнь. Основным признаком мезаденита является боль в животе. Интенсивность и характер болевого синдрома зависят от типа заболевания.

Острый неспецифический мезаденит у детей проявляется следующими симптомами:

  • боль в верхней части живота или вокруг пупка;
  • диспепсические расстройства;
  • повышение температуры до 39 градусов;
  • тахикардия;
  • учащенное дыхание.

Особенность острого мезаденита – внезапное появление недомогания и быстрое нарастание симптомов. Болевой синдром тупой, боль сохраняется постоянно, однако усиливается при резких движениях и смене положения тела.

Обратите внимание! Клиническая картина при остром мезадените во многом напоминает острый аппендицит.

Диспепсические расстройства проявляются тошнотой со рвотой, внезапной диареей, отсутствием аппетита. Как правило, тошнота проявляется приступообразно, но рвота случается однократно. Диарея также возникает приступами, за день возможно несколько позывов в туалет.

Специфическим симптомом этого заболевания является учащение пульса. У ребенка может наблюдаться тахикардия (ЧСС около 100 ударов в минуту), при этом отмечается учащенное дыхание и возможны скачки артериального давления, что проявляется внезапной головной болью, покраснением или бледностью кожных покровов, внезапным изменением общего самочувствия.

При хронической форме болезни симптомы интоксикации отсутствуют. Температура тела обычно не повышается, но в некоторых случаях может долгое время сохраняться в пределах 37-37.5 градусов. Для этой формы заболевания характерна слабая, но постоянная ноющая боль без четкой локализации. Ребенку кажется, что болит весь живот. Тошноты и диареи при этой форме болезни не наблюдается, однако боль сохраняется неделями, причиняя ребенку дискомфорт. Малыш становится вялым, быстро устает, присутствует постоянная слабость.

Причины заболевания

Точные причины заболевания до сих пор не выявлены, однако предполагается, что болезнь вызвана вирусными или бактериальными заболеваниями кишечника. Неспецифические мезадениты у детей предположительно развиваются вследствие инфицирования следующими возбудителями:

  • вирус Эпштейна-Барра;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • сальмонелла;
  • энтеровирусы и др.

Причины мезаденита у детей часто связывают с другими заболеваниями. Так, воспаление лимфоузлов брыжейки может развиваться на фоне пневмонии, инфекционного мононуклеоза, хронического тонзиллита и бронхита.

Реактивный мезаденит у ребенка – это воспаление лимфатических узлов после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний. Это нарушение может выступать осложнением гриппа или пневмонии. Кроме того, такое заболевание нередко наблюдается как специфическая реакция на вакцинацию или длительный прием сильнодействующих медикаментов.

Специфический брыжеечный мезентериальный лимфаденит у детей – это патология, вызванная микобактериями туберкулеза. Такое заболевание может принимать и острую, и хроническую форму. Мезаденит развивается при поражении палочкой Коха легких или желудочно-кишечного тракта.

Мезентерит (мезаденит) у детей, причины которого выявить не удается, связывают с хроническими заболеваниями и сильным снижением иммунной защиты. Патология также может быть спровоцирована пиелонефритом или циститом. В этом случае болезнетворные агенты проникают в лимфатические узлы брыжейки через кишечник, что повышает риск развития гнойной формы воспаления.

Чем опасно заболевание?

Если не лечить мезаденит, он может привести к серьезным осложнениям

Мезаденит, причины, симптомы и методы лечения которого должны знать все родители, является опасным заболеванием, и оно должно быть своевременно диагностировано. Без лечения патология может привести к развитию следующим осложнениям:

  • гнойный воспалительный процесс в лимфоузлах брыжейки;
  • перитонит;
  • абсцесс;
  • непроходимость кишечника.

Абсцесс брюшной полости опасен и требует срочной госпитализации ребенка и оперативного лечения. Это осложнение потенциально опасно попаданием гнойных масс в кишечник и желудок, внутренним кровотечением, сепсисом. Нагноение лимфатических узлов в брюшной полости при мезадените также требует срочной госпитализации малыша.

Диагностика

Лечением мезаденита у детей занимается детский хирург. Необходимо обратиться к врачу в случае, если ребенок больше двух дней жалуется на сильную боль в животе, при этом присутствует высокая температура и жидкий стул. В случае хронической формы болезни поводом для обращения к врачу является умеренный дискомфорт в желудке, наблюдаемый в течение недели и больше.

Врач проводит осмотр маленького пациента, пальпаторное исследование его живота и собирает анамнез.

Для точной постановки диагноза необходимы следующие обследования и анализы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ кала;
  • общий анализ мочи;
  • проба Манту;
  • анализ ПЦР;
  • УЗИ, рентгенография и КТ органов брюшной полости.

Общий и биохимический анализы крови необходимы для выявления скрытых инфекций и воспалительных процессов. Анализ кала проводится для исключения кишечных кровотечений. Также может быть назначен анализ кала на глисты, так как заражение паразитами тоже может вызывать симптомы, схожие с мезаденитом у младенца. Обязательно проводится проба Манту, позволяющая исключить заражение туберкулезом. Для выявления различных вирусов и инфекций в организме назначается анализ ПЦР.

Для визуализации увеличения лимфатических узлов и состояния органов брюшной полости проводят УЗИ, рентгенографию или компьютерную томографию.

Методы лечения

Медикаменты помогают снять воспаление и боль в лимфатических узлах брыжейки кишечника

Как лечить мезаденит у ребенка – это зависит от причины болезни. Хронический мезаденит у детей лечат только после выявления возбудителя заболевания, поэтому необходимо сдать все анализы, назначенные врачом. Схему терапии врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Примечательно, что специфической терапии мезаденита нет, поэтому практикуется симптоматическое лечение. Как правило, воспаление лимфатических узлов исчезает либо после устранения болезнетворного агента, который вызвал патологию, либо после нормализации работы иммунной системы, если причину болезни выявить не удалось.

Медикаментозная терапия

Возбудители мезаденита у детей в подавляющем большинстве случаев – это условно-патогенные микроорганизмы, такие, как стафилококк или стрептококк. Для лечения используют антибиотики, преимущественно фторхинолонового ряда. Выбор препаратов этой группы обусловлен тем, что они хорошо проникают в кишечник, поэтому могут действовать непосредственно в зоне воспаления.

Прежде чем назначить ребенку антибиотики, необходимо сделать посев на чувствительность для оценки эффективности того или иного препарата.

В случае, если патология вызвана туберкулезом, необходима длительная терапия сразу несколькими группами антибиотиков. Такое лечение очень ослабляет организм, поэтому дополнительно назначают общеукрепляющие средства.

При вирусной природе заболевания применяют иммуностимуляторы и противовирусные средства. Для купирования болевого синдрома назначают спазмолитики.

Дополнительно могут быть назначены препараты для нормализации выработки желудочных и печеночных ферментов и средства, улучшающие пищеварение.

Диета

При мезадените у детей диета входит в перечень терапевтических мер. В качестве лечебного питания для детей при мезадените назначается диета “Стол №5”. Это меню разработано специально для пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря. Соблюдать диету необходимо в течение месяца.

Как правило, медикаментозное лечение и диета, а также минимизация физических нагрузок показывают хорошие результаты при лечении мезаденита у детей.

Народные средства

Мезаденит у детей не рекомендуется лечить народными средствами – такое лечение может лишь навредить малышу, усугубляя патологический процесс в лимфатических узлах. Единственное, что можно использовать для уменьшения симптомов, – это отвары ромашки и календулы. Эти лекарственные растения уменьшат диарею, однако не окажут существенного влияния на течение заболевания, поэтому могут применяться только как вспомогательное средство на фоне медикаментозной терапии.

Прогноз

Своевременное лечение дает положительный прогноз на выздоровление

Симптомы мезаденита у детей достаточно расплывчаты, однако необходимо обратиться к врачу при появлении первых тревожных признаков, но не пытаться лечить малыша своими силами. При отсутствии нагноения прогноз положительный. Необходимо соблюдать рекомендации врача и принимать назначенные препараты. В случае острого воспалительного процесса с нагноением лимфатических узлов необходимо проведение хирургического вмешательства.

limfouzel.ru

Лечение мезаденита - воспаления лимфоузлов у детей

Лимфатические узлы у человека располагаются по всему телу. Они есть на шее, в паху, подмышками. Некоторые из них локализуются в брыжейке, то есть брюшной складке, поддерживающей тонкий кишечник. Воспаление лимфатических узлов в этой области носит название мезаденит (по-другому болезнь называется мезентерит). В статье рассмотрим причины, симптомы заболевания у детей, а также методы лечения проблемы.

Что такое мезаденит у детей и откуда он берется

Воспаление чаще встречается у детей дошкольного, школьного возраста и подростков. Известно, что в брюшной полости располагается более полсотни лимфатических узлов, которые выполняют защитную функцию и борются с инфекцией. Где локализуется болезнь? Если воспаляются узлы, расположенные в брыжейке, речь идет о таком заболевании, как мезаденит. При этом может развиваться воспалительный процесс и даже нагноение в этой области.

Код по МКБ-10

Код по МКБ-10 I88.0.

Виды патологии

Мезаденит или мезентериальный лимфаденит протекает в двух формах. Медики выделяют такие типы болезни:

  • Острое течение или неспецифический острый мезаденит. Проявляется в виде острой боли схваткообразного характера.
  • Хроническое течение. Боли могут иметь как слабовыраженный, так и острый характер.

Хронический вид патологии, в свою очередь, делится на две группы – специфический и неспецифический мезаденит. Болезнь неспецифической этиологии провоцируют такие патогенные микроорганизмы, как вирусы, стафилококки, кишечные палочки. Этот вид заболевания делится на простой и осложненный (гнойный).

Специфический подразделяется на такие типы:

  • Иерсиниозный – развивается вследствие поражения организма бактерией Yersinia.
  • Туберкулезный – провоцируется палочкой Коха.
  • Псевдотуберкулезный.

Существует два способа проникновения инфекции в брыжейку. Энтеральный – от больного человека к здоровому. Второй способ – через кровь и лимфу от зараженных соседних органов (аппендицит, легкие, желудок).

Причины возникновения мезаденита

При рассмотрении факторов, провоцирующих заболевание, стоит учитывать, что мезаденит у детей выступает в роли самостоятельного заболевания или сопутствующего при других патологиях. Самостоятельное течение может вызвать поражение условно-патогенными бактериями, то есть теми микроорганизмами, которые присутствуют в пищеварительной системе каждого человека. Если у ребенка ослаблен иммунитет, эти бактерии приобретают патогенный характер и способны поражать лимфатические узлы. Вирусный тип патологии диагностируется при вирусном происхождении. Чаще всего это происходит на фоне таких инфекций:

  • Вирус Эпштейн-Барр.
  • Цитомегаловирус.
  • Энтеровирус.
  • Иерсиниоз.
  • Аденовирус.
  • Стафилококк.
  • Аскаридоз.
  • Кишечная палочка.
  • Сальмонелла.
  • Туберкулез и прочих.

При вторничном мезадените инфекция проникает в брыжейку через кровь и лимфу из соседних органов. Это случается при таких болезнях, как аппендицит, тонзиллит, пневмония, энтерит.

Читайте подробно о пневмонии у детей в нашей статье. Только достоверная информация для вас.

Симптомы воспаления брыжеечных лимфоузлов

У взрослого и ребенка признаки заболевания зависят от его течения.

При острой форме патологии наблюдаются следующие проявления:

  • Рвота, тошнота, болезненные ощущения в области солнечного сплетения.
  • Боль может носить острый или ноющий характер.
  • Увеличиваются и болят забрюшинные лимфатические узлы.
  • Повышение температуры тела до высоких отметок.
  • Малыш не может определить точную локализацию боли, так как она часто разливается по всей абдоминальной области.
  • Боль может усиливаться при поворотах тела в том случае, если лимфоузлы поддаются нагноению.
  • Нередко развивается понос, вздутие и другие диспепсические расстройства.
  • Наблюдается тахикардия, жажда, сухость во рту.
  • Артериальное давление падает или, наоборот, поднимается.

Хронический мезаденит в области мезогастрия (забрюшинного пространства) протекает, как правило, со слабовыраженной симптоматикой. При этом нет четкой локализации боли, она возникает то в одной, то в другой области живота, носит ноющий характер, усиливается при физических нагрузках. Дискомфорт может сохраняться от нескольких недель, до нескольких месяцев.

Туберкулезный мезаденит сопровождается субфебрильной температурой тела, слабыми болями, снижением массы тела у ребенка, капризностью, потерей аппетита. Реже возникает кашель.

Где расположены периферические лимфатические узлы

На картинке можно увидеть, где локализуются лимфоузлы на теле у мужчин и женщин.

Здесь на фото изображено расположение самых крупных из них. На картинках можно также увидеть, как выглядят воспаленные лимфоузлы на шее.

Чаще данное состояние носит инфекционный характер, но иногда встречаются и другие причины, например, на нервной почве.

Диагностика

Увеличение лимфатических узлов в брюшной полости тяжело диагностировать без медицинской помощи. Обнаружив у своего чада вышеописанные симптомы, не стоит откладывать визит к врачу. Итак, какими методами определяется мезаденит:

  • Больного осматривает врач, опрашивает родителей об истории развития симптомов и факторах, спровоцировавших данное состояние.
  • Во время визуального осмотра оценивается состояние кожных покровов, языка, измеряется артериальное давление, частота дыхания и пульс. При воспалении лимфоузлов на языке наблюдаются белые пятна, частота сердцебиения увеличивается, температура тела повышена, дыхание учащенное.
  • При пальпации абдоминальной области в районе пупка наблюдаются болевые ощущения. Живот остается мягким.
  • Дифференциация проводится с аппендицитом, энтеритом и некоторыми другими заболеваниями. Также исключается подвздошная лимфаденопатия, реактивный панкреатит, мезаденопатия, склерозирующий мезентерит, реактивная гиперплазия мезентериальных лимфоузлов, мезоценоз, лимфоденомапатия и другие патологии.

Иногда при надавливании на лимфатические узлы развивается рвота и острая боль.

Поставить точный диагноз позволяют методы инструментального исследования. Для выявления мезаденита используют такие техники.

Метод исследования Для чего проводится
Анализ крови Позволяет выявить количество таких форменных элементов, как лейкоциты, эритроциты, РОЭ
Биохимическое исследование крови Определяет состав биологической жидкости
Анализ кала Помогает выявить паразитарные инфекции
Ультразвуковое исследование Выявляет патологии органов пищеварения
Лапароскопия Оперативная техника, позволяющая оценить состояние внутренних органов изнутри
Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и рентген брюшной полости Оценка состояния внутренних органов

У детей до 5 лет лимфаденопатия считается допустимой при увеличении лимфатических узлов до пяти сантиметров. Это так называемая физиологическая норма. Часто необходимо проведение комплексного обследования для исключения других патологий.

Опасно ли это заболевание в детском возрасте

Если у пациента воспаляются и увеличиваются лимфоузлы, расположенные в области брыжейки, состояние требует своевременной диагностики и правильного лечения. Дело в том, что абдоминальные лимфатические узлы могут гноится, что вызывает серьезные осложнения. При этом бывает так, что спасти пациента не удается. Какие же последствия могут возникнуть:

  • Гнойное поражение лимфатических узлов, их разрыв, образование гнойных участков в брюшной полости.
  • Поражение крови, лимфы, сепсис, интоксикация организма.
  • Распространение инфекции. При этом поражаются шейные, подчелюстные, паховые, подмышечные узлы.

Чаще тяжелое течение мезаденита наблюдается у пациентов, страдающих туберкулезом.

Методы лечения

Итак, воспаленные узлы, которые находятся в области брыжейки, могут повлечь за собой многие осложнения, поэтому лечить патологию нужно своевременно. Инфекция в эту область может проникать, если первоначально она локализуется в легких, желудке, печени и других внутренних органах.

Если лимфоузлы воспалились, обращение к врачу должно быть немедленным. В противном случае осложнения могут быть несовместимыми с жизнью.

Вся информация предоставлена с ознакомительной целью и не является побуждением к действию. Помните, самолечение опасно.

Медикаментозная терапия

Что делать при данном заболевании? Вылечить мезаденит помогают таблетки и уколы различных групп. Назначаются препараты специалистом только после лабораторного определения возбудителя инфекции. Во время терапии используются такие средства:

  • При неспецифической форме болезни применяются антибактериальные препараты, относящиеся к группе макропидов и цефалоспоринов.
  • Если происхождение мезаденита туберкулезное, больному прописывают антибактериальные средства из группы аминогликозидов.
  • Снять болевые ощущения и уменьшить другие симптомы помогают спазмолитики и анальгетики.
  • Нередко применяются сорбенты. Они предназначены для выведения из организма продуктов распада.
  • Для укрепления иммунитета и восстановления сил проводится витаминная терапия.

Лечение воспаления антибиотиками должно проводиться строго по назначению врача. Лекарства этой группы нередко вызывают побочные действия, а при вирусном происхождении патологии оказываются неэффективными.

Схема лечения при мезадените у детей и взрослых подбирается исключительно доктором. Только специалист способен подобрать адекватную терапию, основываясь на данных анализов и других методов обследования.

Лечение народными средствами

Натуральные продукты можно использовать для детей и взрослых, пожилых пациентов и женщин во время беременности. Их преимущество заключается в относительной безопасности и доступности. Что поможет при патологии:

  • Снять воспаление и снизить температуру тела поможет отвар из сизой ежевики. Для приготовления лекарства понадобятся сухие корни растения. Приобрести их можно в аптеке или заготовить самостоятельно. Отвар готовится из расчета 10 г измельченных корней на половину литра кипятка. Напиток томят на водяной бане 10-15 минут, после чего настаивают 2 часа и пьют в теплом виде по 1 ст. л каждые 2-3 часа.
  • Ромашковый чай – это еще одно средство, которое хорошо устраняет симптомы мезаденита. Готовится чай так: столовая ложка цветков на литр кипятка. Принимать лекарство нужно по четверти стакана 3-4 раза в день. Для вкуса можно добавить мед или сахар.
  • Отвар на основе семян тмина против боли и воспаления. Столовую ложку продукта заваривают литром кипятка и дают средству настояться полчаса. После этого отвар процеживают и дают ребенку по 20 мл трижды в день.

Как и аптечные препараты, народные средства следует принимать с осторожностью. Важно убедиться в отсутствии аллергии на те или иные продукты у маленького пациента. Перед началом лечения лучше всего проконсультироваться с педиатром.

Диета

Мезаденит – это заболевание, характеризующееся воспалением, болью и негативно сказывающееся на процессе пищеварения. При этом процесс всасывания питательных веществ может сильно нарушаться. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что правильное питание при воспалении лимфоузлов у детей – это ключевой и неотъемлемый элемент лечения.

Правила питания в острый период болезни:

  • Прием пищи должен выполняться 5-6 раз на протяжении дня, маленькими порциями.
  • Оптимальный вариант питания – стол номер 5.
  • Промежуток между очередным приемом пищи не должен составлять более 3 часов.
  • Еда должна быть перетертой или хорошо измельченной.
  • Нельзя кушать слишком горячую или холодную пищу.
  • Блюда должны иметь нейтральный химический состав (запрещено острое, кислое, соленое, копченое, жирное).

Для приготовления пищи при мезадените лучше выбрать метод варки, тушения или запекания. Нельзя использовать специи. Основа рациона – каши, овощи и фрукты в запеченном или тушеном виде, нежирные кисломолочные продукты, рыба и мясо постных сортов. Из напитков можно выбрать нейтральные соки, зеленый или травяной чай, компоты, простую воду. Нежелательно давать ребенку во время лечения крепкий чай, кофе, сладкие газированные воды.

Профилактика заболевания у детей

Принципы профилактики мезаденита в детском возрасте определяются, исходя из причин развития патологии. Здесь необходимо придерживаться следующих правил:

  • Своевременное лечение инфекции ЛОР-органов.
  • Соблюдение гигиены питания для предотвращения развития инфекций пищеварительной системы.
  • Тщательная обработка пищи.
  • Соблюдение условий хранения портящихся продуктов (рыба, мясо, молоко).
  • Систематическое мытье рук перед едой и после улицы.
  • Употреблять только очищенную питьевую воду.
  • Ребенок должен регулярно посещать стоматолога, чистить зубы дважды в день.

При появлении у малыша симптомов, указывающих на воспаление лимфатических узлов в любой части тела (на шее, в паху, под челюстью, на спине), необходимо скорее показать ребенка врачу.

Только ранняя диагностика и правильное лечение поможет избежать многих серьезных осложнений. берегите себя и своих малышей и будьте счастливы.

Видео

Евгений Комаровский рассказал о лимфатических узлах и их воспалении у детей в одном из своих уроков.

malishzdorov.com

Мезаденит у детей: лечение, симптомы и причины, диагностика

На сегодняшний день распространены сотни различных заболеваний. Некоторые из них ухудшают качество жизни, другие же длительное время не дают о себе знать. Мезаденит у детей является одним из наиболее неприятных симптомов, который может протекать в виде самостоятельного недуга или появляться на фоне других патологий в виде осложнения.

Что это такое?

Мезентеральным лимфаденитом принято называть воспаление лимфатических узлов брюшной полости, развивающееся на фоне инфекционных поражений. Патологический процесс по большей степени затрагивает брыжейку – брюшную складку, с помощью которой тонкий кишечник присоединяется к стенке живота. В лимфатических узлах может развиваться воспаление и даже нагноение.

Проявления недуга могут быть схожи с клинической картиной различных заболеваний, вот почему самодиагностика недопустима. Родителям не стоит легкомысленно относиться к жалобам ребенка на дискомфорт в животе, особенно, если он возникает на фоне ОРВИ или хронических патологий.

Внимание! Лимфоузлы заняты фильтрацией и обеззараживанием вредных веществ и микробов, предупреждая их проникновение в общий кровоток.

Мезентеральный лимфаденит встречается чаще у детей, чем у взрослых. Это связано с тем, что малыши часто пренебрегают личной гигиеной и любят все пробовать на вкус. Более того, иммунная система находится еще на стадии формирования, поэтому защитные силы организма не могут дать достойный отпор патогенам и поэтому оказываются уязвимыми к агрессивной атаке микробов.

Лимфатическая система является частью иммунитета. Лимфоузлы являются своеобразным барьером, который препятствует распространению инфекции. Если болезнетворные микроорганизмы все же попали в лимфатическую систему, узел воспаляется. Иногда мезаденит проходит сам по себе, однако при ярко выраженном воспалении без адекватной терапии не обойтись.

Причины возникновения

Несмотря на распространённость мезаденита, точные причины и факторы риска патологии до конца не изучены. Научно подтверждено, что патология является результатом воспалительных процессов в кишечном тракте. Этиология заболевания может быть связана с кишечными инфекциям, например, гастроэнтеритом, сальмонеллезом, или острым аппендицитом. В этом случае инфекционные агенты распространяются энтерогенным путем.

В качестве возбудителей лимфаденита могут выступать такие микроорганизмы:

  • кишечные палочки,
  • иерсинии,
  • энтеровирусы,
  • сальмонеллы,
  • кампилобактер,
  • аденовирусы,
  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • микобактерии.

Возбудители мезаденита атакуют лимфоузлы кишечника напрямую из просвета или переносятся токами крови или лимфы. Первичные источники инфекции могут быть где угодно – в желудке, гортани, легких и тд. Кроме того, воспаление лимфатических узлов брыжейки может развиваться на фоне заболеваний носоглотки и дыхательных путей, например, ОРВИ, ангины, пневмонии, туберкулеза, инфекционного мононуклеоза.

В данном случае патогены проникают в брюшную полость гематогенным путем, то есть через кровь. Также микробы могут попасть в кишечный тракт и через мокроту. Условно-патогенная микрофлора является причиной появления неспецифического мезаденита. А вот специфическая форма вызывается туберкулезными микобактериями и иерсиниями.

Проявления

Симптомы мезаденита у детей могут быть самыми разнообразными. Во многом признаки недуга зависят от характера воспаления и стадии его развития. Для острой формы характерны следующие симптомы:

  • регулярные приступы тошноты;
  • интенсивные позывы к рвоте;
  • боли в животе, которые локализуются в нижней подвздошной области или около пупка;
  • слабость, апатия, быстрая утомляемость;
  • запор или диарея;
  • учащенное мочеиспускание;
  • сухость во рту, постоянно желание пить;
  • скачки артериального давления;
  • учащение сердцебиения и частоты дыхания;
  • повышение температуры тела до 39 градусов.

Частота сердцебиения даже в спокойном состоянии сотни ударов в минуту. Повышенное потоотделение сопровождается упадком сил и затруднениями дыхания. Во рту присутствует привкус желчи. Диарея сопровождается бесконтрольными приступами опорожнения. Признаки острого мезаденита часто путают с клиникой аппендицита. Важным отличием является тот факт, что при воспалении лимфоузлов боль не стихает, если патология прогрессирует.


При мезадените у детей появляется неожиданная и резкая боль в области солнечного сплетения

Гнойный процесс крайне редко встречается в детском возрасте. В данном случае болевой синдром усиливается при движении. При осложненной форме к вышеупомянутым проявлениям присоединяются признаки общей интоксикации:

  • тахикардия;
  • мигрень;
  • усталость.

Важно! Ребенок не может указать на источник боли, так как неприятные ощущения распространяются по всей передней стенке брюшной полости. Болевой синдром может наблюдаться неделями и даже на протяжении нескольких месяцев.

Для туберкулезного воспаления лимфатических узлов брыжейки не характерна ярко выраженная клиническая картина. Специфический мезаденит характеризуется появлением следующих симптомов: общая слабость, увеличение лимфоузлов брюшной полости, периодические боли в животе, длительное повышение температуры тела до 38 градусов, изменение цвета кожных покровов, кашель, снижение веса.

Поражение происходит при первичном или вторичном туберкулезе. В зависимости от морфологических показателей туберкулезный мезентерит бывает трех видов: фиброзный, гиперпластический, фиброзно-казеозный. Симптомы специфического лимфаденита развиваются постепенно. Болевые вспышки не связаны с приемами пищи.

Псевдотуберкулезный тип бывает септико-тифозным, кишечным и аппендикулярным. Первая форма является наиболее опасной. Для нее характерна высокая температура, кишечные боли, диарея или запоры, увеличение селезенки и печени в размерах. Аппендикулярный мезентерит чаще встречается в подростковом возрасте и похож на острый аппендицит. Несмотря на сильные боли, общее самочувствие ухудшается незначительно.

Классификация

Специалисты выделяют две основные формы мезаденита:

  • острая, для которой характерны схваткообразные боли;
  • хроническая, протекающая с продолжительными болевыми ощущениями.

В зависимости от типа возбудителя мезентеральный лимфаденит бывает неспецифическим и специфическим. Первый вариант в свою очередь подразделяется на простой и гнойный. Специфический делится на туберкулезный, псевдотуберкулезный и иерсиниозный. В зависимости от способа попадания инфекционных агентов в брыжейку выделяют два пути передачи:

  • энтеральный – инфекционные агенты попадают из другого органа;
  • гематогенный и лимфогенный, то есть микробы распространяются крово- и лимфотоком.

Диагностика

Опытные специалисты диагностируют мезаденит у детей по клинической картине. Все же для постановки точного диагноза потребуется проведение исследований, так как заболевание легко можно спутать с другими патологическими процессами. В некоторых случаях врачи назначают лапароскопию, УЗИ или КТ. Большую роль в диагностике играет развернутый анализ крови.

При мезадените важно не спутать воспаление лимфатических узлов с аппендицитом. Для воспалительной реакции червеобразного отростка характерны симптомы Менделя и Ситковского. Первый признак характеризуется появлением боли в правой подвздошной области. Симптом Ситковского характеризуется усилением боли, когда ребенок поворачивается на правый бок.

При мезентеральном лимфадените данная симптоматика будет отрицательной. Для уточнения диагноза и выявления причины мезаденита может потребоваться проведение копрограммы (анализ кала), анализа на туберкулез, посева крови на стерильность, колоноскопии, рентгенографии.

Ребенок в силу возраста не сможет объяснить все свои жалобы и переживания, поэтому главную роль в сборе анамнеза играют родители. Они должны дать врачу полную информацию об истории болезни своего чада. Им важно сообщить о том, болел ли кто-то из близких родственников туберкулезом и диагностировались ли в прошлом у ребенка кишечные инфекции.


Воспаление лимфоузлов легко спутать с аппендицитом и многими другими патологиями, поэтому потребуется проведение комплексной диагностики

Возможные риски

Острый мезентеральный лимфаденит необходимо своевременно лечить. В противном случае существуют риски возникновения таких осложнений:

  • некроз органов брюшной полости;
  • нагноение лимфоузлов;
  • абсцесс абдоминальной полости;
  • спаечная болезнь;
  • кишечная непроходимость;
  • сепсис – заражение крови;
  • генерализованный лимфаденит, при котором поражаются все лимфатические узлы организма;
  • прорыв патологического секрета в абдоминальную полость и развитие перитонита.

Перитонит

Воспаление брюшины угрожает жизни ребенка, поэтому требует срочной медицинской помощи. Симптомы перитонита могут выглядеть расплывчато. По мере развития патологического процесса ухудшается общее самочувствие ребенка. Он становится беспокойным и раздражительным.

Боли в животе у ребенка 4 лет

Температура может подняться до отметки 38. Присутствует тошнота, рвота, запор или диарея. Мышцы брюшного пресса резко напряжены. Если дотронуться до живота, ребенок начинает плакать.

Перитонит, независимо от возраста, подразумевает проведение оперативного вмешательства. Хирург проводит лапаротомию, во время которой устраняется сама причина воспалительной реакции и очищается абдоминальная полость с помощью антибактериальных препаратов. После операции назначается целый комплекс терапевтических мероприятий:

  • массивная инфузионная терапия;
  • антибиотики внутривенно;
  • жаропонижающие средства;
  • лекарства для устранения интоксикации и улучшения микроциркуляции крови;
  • специальная диета.

Сепсис

Сепсис является мгновенной реакцией организма на бактериальное заражение. Микроорганизмы, попавшие из брюшной полости в общий кровоток, начинают активно размножаться и проникать в другие внутренние органы. Это вызывает развитие воспалительной реакции по всему организму.

Бактериальная инфекция блокирует кровеносные сосуды, что вызывает затруднения в циркуляции крови. В итоге жизненно важные органы и системы не получают достаточное количество кислорода. Это главная причина, по которой сепсис во многих случаях приводит к смертельному исходу.

На начальных этапах развития осложнения появляются симптомы, характерные для простудного заболевания: температура, боль в горле, кашель, вялость. При заражении крови важна каждая минута. Если диагноз будет подтвержден, ребенку показано стационарное лечение. Для купирования бактериального поражения назначаются антибиотики.

Лечение

Лечение мезаденита у детей проводится по-разному. В одних случаях заболевание проходит самостоятельно, без ярко выраженных симптомов и последствий, а в других ситуациях требуется длительное восстановление организма. Терапевтчиеская тактика подбирается лечащим врачом. Нагноение лимфатических узлов брыжейки требует экстренной медицинской помощи.

В зависимости от чувствительности возбудителей мезентерита, детям назначаются антибиотики. При неспецифической форме чаще всего используются антибактериальные средства цефалоспориновой группы. Туберкулезный тип следует лечить при помощи аминогликозидов. Медикаментозное лечение также включает в себя применение спазмолитиков, анальгетиков, витаминов, адсорбентов, иммуномодуляторов, антигистаминных средств.

Внимание! Лечение мезентерального лимфаденита подразумевает устранение основной патологии, осложнением которой он стал.

Детям показан постельный режим. Двигательная активность ограничивается вплоть до полного выздоровления. Назначается обильное питье и дробное щадящее питание. Достаточное количество сна способствует скорейшему восстановлению сил.


Для устранения причины мезаденита используются антибиотики

При неосложненных формах к помощи хирургов как правило не прибегают. Лечение проводится в стационарных условиях под пристальным контролем квалифицированных специалистов. В тяжелых случаях, особенно при развитии гнойного процесса, консервативная терапия оказывается бессильной.

Детям проводится лапаротомия. Суть операции заключается в рассечении брюшной стенки, удалении лимфатических узлов, червеобразного отростка и очищении полости от гноя. Удаленные сосуды отправляются в лабораторию на гистологическое исследование. После операции проводится длительное лечение, включающее антибактериальную терапию и физиотерапию.

Для того чтобы предотвратить развитие мезентерита, специалисты рекомендуют своевременно лечить инфекционные процессы в организме. Также необходимо следить за здоровьем зубов и десен малыша, а также не допускать бактериальных поражений ротовой полости. Если вы заметили на теле ребенка странные высыпания, фурункулы или повреждения на коже, обратитесь к врачу.

Народные рецепты

Хорошей альтернативой синтетическим препаратом могут быть безопасные и натуральные средства нетрадиционной медицины. Лекарственные растения конечно же не уничтожат возбудителей мезаденита и, тем более, не смогут нейтрализовать гнойный процесс, однако они помогут уменьшить клинические симптомы недуга.

Применение советов народников следует оговорить со своим врачом. Неграмотное их использование может вызвать аллергическую реакцию и еще больше усугубить ситуацию. Рассмотрим наиболее эффективные рецепты:

  • корень сизой ежевики. Отвар этого растения нормализует работу кишечника. Десять грамм измельченных корней заливают стаканом кипятка, а затем проваривают на большом огне еще десять минут. Средство должно настояться в течение трех часов, после чего его процеживают. Готовый отвар пьют по столовой ложке каждые два часа;
  • календула и ромашка. Отвары этих трав обладают противовоспалительным свойством, а также укрепляют иммунную систему;
  • тмин и майоран. Отвары растений обладают спазмолитическим эффектом, а также нормализуют работу ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Диета

Из-за воспалительных процессов в брюшной полости нарушаются процессы пищеварения и всасывания питательных веществ. Из-за интоксикации возрастает потребность в микроэлементах, которые не усваиваются. Вот почему диета при мезентеральном лимфадените играет не менее важную роль, чем медикаментозная терапия.

Лечебное питание при мезентерите включает в себя несколько важных принципов:

  • частые дробные приемы пищи. Для детей до года – до восьми раз в зависимости от потребности;
  • интервалы между приемами пищи должны быть не менее трех часов;
  • блюда должны быть мягкой консистенции и измельченными. Такая пища не будет раздражать слизистую оболочку пищеварительных органов и на ее переваривание организм не потратит большие запасы энергии;
  • употреблять блюда следует комфортной температуры;
  • химическое щажение подразумевает исключение острой, кислой, соленой пищи;
  • детям рекомендуется готовить легкие супы, куриные бульоны, молочные каши, овощное пюре, запеченные фрукты.

При возникновении боли в животе у ребенка обратитесь к врачу. Не нужно давать ему никакие лекарства до тех пор, пока не будет выяснена причина этого симптома. Лечение включает в себя применение антибиотиков. В качестве вспомогательной помощи назначается диета, а также применяются народные средства. В тяжелых случаях проводится операция. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шанс на успешное выздоровление без осложнений.

Загрузка...

medboli.ru

Симптомы и лечение мезаденита у детей у взрослых

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л]

medside.ru

Мезаденит у детей: что это такое, симптомы и лечение

У детей часто случаются боли в животе, одной из причин которых может быть мезаденит. По статистике, данное расстройство распространено среди пациентов в возрасте 6-13 лет, причём у девочек встречается реже, чем у мальчиков. Какие ещё симптомы свидетельствуют о заболевании и почему дети подвержены этой патологии? К какому врачу можно обратиться за помощью и какие существуют методы лечения? Чем опасен мезаденит и какие профилактические меры помогут избежать болезни?

Мезаденит у детей — что это?

Мезаденит (или мезентерит, по-другому мезентериальный лимфаденит) — это воспаление лимфоузлов брюшной полости, которые располагаются в брыжейке кишечника (орган ЖКТ, посредством которого полые органы брюшной области прикреплены к задней стенке живота). Заболевание может быть вызвано различными видами инфекционных агентов, включая сальмонелл, кишечную палочку, энтеровирусы, иерсинии и др. В просторечии болезнь называют воспалением лимфоузлов в кишечнике.

Мезаденит у новорожденных детей встречается крайне редко.

Причины мезаденита

Воспаление лимфоузлов брыжейки вызывают любые бактерии и вирусы (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и пр.), причём какая-то часть из них постоянно присутствует в кишечнике в умеренных количествах. Активный рост патогенной микрофлоры наступает в тех случаях, когда иммунная система ребёнка ослаблена. Также возбудители могут попасть в пищеварительный тракт извне (например, с необработанной пищей, при употреблении пищи грязными руками и пр.), что приводит к нарушению функций кишечника и воспалению лимфоузлов. Помимо прочего, мезаденит развивается в результате таких заболеваний, как:

  • ОРВИ.
  • Агина.
  • Пневмония (воспаление лёгких).
  • Заболевания полости рта (стоматит, гингивит, кариес, пародонтит и др.).
  • Отит.
  • Пиелонефрит (воспалительный процесс в почках бактериальной этиологии).
  • Воспаление органов малого таза (вагинит у девочек и пр.).
  • Лёгочный туберкулёз.
  • Цитомегаловирусная инфекция.

Но в некоторых случаях установить точную причину мезаденита не удаётся.

Симптомы

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • Острой приступообразной болью в верхних и правых нижних отделах живота (болевой синдром может быть либо там, либо там), возле пупка. Боль возникает потому, что на кишечник давят увеличенные брыжеечные лимфатические узлы. При этом дети не всегда могут указать точное место локализации боли, и часто жалуются на весь живот в целом. Дискомфортные ощущения усиливаются при смене позы, во время кашля, а также в результате физических нагрузок.
  • Нарушениями пищеварительной системы (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, запор, икота).
  • Повышением температуры тела до 38-39 градусов.
  • Резкими скачками сосудистого давления.
  • Учащённым дыханием и ускоренным сердцебиением.

Продолжительность болевого синдрома составляет несколько часов, а иногда и 3-5 дней. Хроническая форма патологии характеризуется умеренной болью в животе, не имеющей чёткой локализации, которая длится неделями. Температура в данном случае повышена незначительно.

Лечение мезаденита у детей

Препараты для лечения мезаденита подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от типа возбудителя. При этом терапия может быть комплексной с использованием медикаментов и народных средств (в качестве дополнения). Поможет ускорить процесс выздоровления лечебная диета.

Медикаментозное лечение

После проведения диагностики ребёнку назначают медикаментозную терапию, которая включает в себя такие антибиотики, как:

  • Стрептомицин — антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия, выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения.
  • Фтивазид — противотуберкулёзный препарат в форме таблеток.
  • Левомицетин — противомикробный препарат, обладающий широким спектром бактериостатического действия. Форма выпуска: таблетки.
  • Амиксин — противовирусное иммуностимулирующее средство в форме таблеток.

В составе комплексной терапии ребёнку назначают спазмолитики, анальгетики, антигистаминные, иммуномодулирующие и витаминные препараты. При этом лечение должно проходить в стационаре.

Самолечение в случае мезаденита недопустимо. Поэтому принимать антибиотики можно только после пройденного обследования (в тех дозировках, которые сообщит врач).

Народные средства

Средства народной медицины можно применять только в составе комплексного лечения, а не в качестве самостоятельной терапии. Для этого готовят настои из трав (1 ст. л. сухого сырья на стакан кипятка, которые затем нагревают на водяной бане в течение 10 минут, настаивают 2-3 часа и процеживают через марлю):

  • Цветки календулы.
  • Цветки ромашки аптечной.
  • Корни ежевики и др.

Готовые травяные настои рекомендуется принимать по 1-2 ст. л. каждые 2 часа.

Лечебная диета

При мезадените из рациона исключаются острые и солёные блюда, а также копчёные изделия и кислые фрукты и ягоды. Разрешаются лёгкие супы, куриный бульон, перетёртые каши без молока (гречневая и овсяная), овощное пюре домашнего приготовления, запечённые яблоки. Запрещены горячие блюда и холодные напитки, пища должна быть умеренной температуры. Питаться необходимо небольшими порциями, но часто (5-6 раз в день с перерывами между приёмами пищи не менее 3 часов). Количество потребляемой жидкости в сутки составляет минимум 1,5 л.

Возможные осложнения

При неадекватном или несвоевременном лечении возможны следующие осложнения:

  • Нарушение кишечной проходимости. При этом возникают запоры и усиливается болевой синдром. В данном случае требуется хирургическое вмешательство.
  • Сепсис (заражение крови). Инфекционные возбудители проникают из живота в кровь и вызывают заражение всего организма. Ребёнок нуждается в срочной госпитализации.
  • Спаечная болезнь. Ткань воспалённых лимфоузлов замещается соединительной тканью, что приводит к непроходимости кишечника и вызывает сильные боли в животе. В этом случае требуется хирургическое лечение.
  • Абсцесс брюшной полости. Характеризуется скоплением гноя в брюшной полости и предполагает хирургическое вмешательство. В противном случае возможен летальный исход.

В крайнем случае возможен перитонит (воспаление брюшины). Состояние ребёнка при этом значительно ухудшается, он становится раздражительным и вялым, может периодически терять сознание. Устранить перитонит можно только хирургическим методом.

К какому врачу обращаться?

При острой боли и повышении температуры тела необходимо вызвать скорую и ребёнка госпитализируют. Если же болевые ощущения носят умеренный характер и в целом самочувствие нормальное, можно обратиться к педиатру. В случае необходимости врач направит больного к инфекционисту или хирургу.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский рекомендует при обнаружении первых симптомов (непроходящая боль в животе, повышение температуры тела и др.) немедленно вызывать скорую. Специалисты окажут ребёнку необходимую помощь. Если болезнь носит умеренный характер или имеет хроническую форму течения, лечение может происходить в домашних условиях, но под наблюдением врача. Существенную помощь в терапии, по мнению доктора, окажет ребёнку правильное питание, предусмотренное для больных мезаденитом.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие мезаденита, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Мыть руки перед едой (после прогулки, посещения туалета и общения с животными).
  • Подвергать сырые продукты животного происхождения (мясо, рыбу, яйца) термической обработке.
  • Тщательно промывать свежие фрукты и овощи.
  • Соблюдать правила личной гигиены (чистить зубы 2 раза в день, ежедневно принимать душ, не пользоваться чужими полотенцами и зубными щётками).
  • Своевременно лечить заболевания полости рта (кариес, стоматит и пр.).

Мезаденит у детей — серьёзное инфекционное заболевание, которое характеризуется болезненными ощущениями в животе и приводит к различным осложнениям. Поэтому при подозрении на инфекцию необходимо как можно скорее показать ребёнка участковому педиатру. На основании проведённых исследований врач назначит соответствующее лечение.

Загрузка...

prof-medstail.ru

Мезаденит у детей: острый мезаденит, причины, симптомы

Мезаденит у детей чаще всего диагностируется в возрасте от 6 до 15 лет. В большей степени заболеванию подвержены мальчики. Воспалительный процесс может развиваться сам по себе или идти в совокупности с другими болезнями. Недуг развивается как в острой, так и в хронической форме.

Разновидности мезаденита

Заболевание развивается вследствие инфицирования брюшной полости. Первая реакция организма – активизация воспалительного процесса в лимфоузлах. Они располагаются в складке брюшины, к которой прикреплена кишка.

Источник: Getty

Мезаденит у детей развивается из-за попадания в кишечник вирусов или бактерий.

Выделяют мезаденит:

  • Специфический. Развивается вследствие попадания в организм туберкулезной палочки.
  • Неспецифический. Спровоцирован патогенными бактериями, вирусами, другими возбудителями.

Заболевание изначально может проявиться в острой форме. При неправильной технике лечения патология переходит в хроническую стадию. Но не исключено и первичное развитие болезни в хронической форме.

Причины заболевания

Если специфический мезаденит вызывают исключительно микробактерии туберкулеза, то неспецифический может проявиться из-за любой вирусной или бактериальной инфекции. Увеличение лимфоузлов может быть реакцией на такие патологии, как:

  • сальмонеллез;
  • гастроэнтерит;
  • энтеровирус;
  • аппендицит;
  • легочный туберкулез;
  • ангина;
  • стрепто- или стафилококковая пневмония;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • ОРЗ.

В зависимости от первичного источника недуга различают следующие пути инфицирования брыжеечных лимфатических узлов:

  • энтерогенный;
  • гематогенный;
  • лимфатический.

Не исключено попадание инфекции в кишечник через слюну или мокроту. Факторы, провоцирующие развитие патологии, до сих пор изучаются, поэтому иногда установить точный источник инфицирования не удается.

Симптомы неспецифического мезаденита

Первый признак патологии – сильная боль в правой подвздошной области или около пупка, появляющаяся внезапно. Болевые ощущения чаще всего схваткообразные, длятся в течение 2-3 часов, но также могут быть и умеренными, постоянно беспокоящими в течение 2-5 дней.

На острый мезаденит указывает:

  • повышение температуры тела до 38-39 °С;
  • тошнота, фонтанообразная рвота;
  • нарушенный стул: диарея или запор;
  • тахикардия;
  • икота;
  • плохой аппетит, полный отказ от еды;
  • упадок сил;
  • першение или боль в горле, насморк, кашель.

Маленький ребенок может не давать осматривать живот, капризничать. Допускается смещение болевых ощущений при изменении положения тела. Иногда живот напряжен, при пальпации наблюдается воспалительный инфильтрат, образовавшийся из петель кишечника и сальника.

Источник: Getty

Симптомы мезаденита проявляются сильной болью в области пупка.

В запущенных случаях происходит нагноение лимфатических узлов. Если ничего не предпринять, гнойник в брюшной полости вскрывается. В результате развивается перитонит.

Симптоматика хронического мезаденита менее выражена. Болевые ощущения умеренные, они не локализируются в определенной области, а как бы перемещаются. При обострении у ребенка:

  • плохой аппетит;
  • тошнота, рвота;
  • вздутый живот;
  • нарушенный стул.

Приступ обычно длится несколько часов. Несмотря на мало проявленные признаки, важно обратиться к врачу, как и при острой форме заболевания.

Симптомы специфического мезаденита

Болезнь, вызванная туберкулезной палочкой, менее выражена по сравнению с острой формой недуга. Болевые ощущения умеренные, непродолжительные, но часто повторяющиеся. Не локализируются в одном месте. У ребенка наблюдается:

  • плохой аппетит;
  • снижение веса;
  • упадок сил;
  • температура около 37,5 °С.

Клиническая картина во многом зависит от стадии заболевания. Чем сильнее туберкулез поражает органы, тем плотнее становятся лимфатические узлы. При пальпации живота они быстро диагностируются.

Возможные осложнения

Как острая, так и хроническая форма мезаденита требуют срочного лечения. В противном случае вероятно развитие таких патологий, как:

  • перитонит;
  • кишечная непроходимость;
  • абсцесс брюшной полости;
  • нагноение лимфоузлов.

При первых симптомах рекомендуется обращаться к хирургу. Нельзя давать ребенку обезболивающие и другие препараты самостоятельно. Они могут усложнить диагностирование, увести по ложному пути.

www.kalendar-beremennosti-deti.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Мезаденит - воспалительное заболевание лимфатических узлов брыжейки тонкого кишечника. Болезнь проявляется интенсивными болями в животе различной локализации, которые усиливаются при нагрузке, повышением температуры тела, тахикардией, одышкой, тошнотой, диареей. Для подтверждения диагноза необходимо проведение хирургического осмотра, лабораторных исследований, УЗИ и МРТ брюшной полости. В спорных ситуациях выполняется диагностическая лапароскопия. Лечение предполагает назначение диетического питания, антибиотиков, обезболивающих препаратов и парентеральных дезинтоксикационных растворов. При нагноении производится вскрытие абсцессов и санация брюшной полости.

Общие сведения

Мезаденит (лимфаденит мезентериальный) - воспаление лимфоузлов, расположенных в складке брюшины, основной функцией которой является подвешивание и прикрепление тонкого кишечника к задней стенке живота. В брюшной полости находится около 600 лимфатических узлов, выполняющих защитную функцию и предотвращающих развитие инфекции. Распространённость мезаденита среди острой хирургической патологии составляет 12%. Болезнь поражает преимущественно детей и молодых людей астенического телосложения в возрасте от 10 до 25 лет. Лица женского пола несколько чаще страдают данной патологией. Отмечается сезонность заболевания: число пациентов возрастает в осенне-зимний период, когда увеличивается количество больных ОРВИ.

Мезаденит

Причины мезаденита

Заболевание развивается при наличии первичного очага воспаления в аппендиксе, кишечнике, бронхах и других органах. Лимфогенным, гематогенным или энтеральным (через просвет кишечника) путем инфекция поступает в лимфатические узлы брыжейки, где происходит размножение патогенных микроорганизмов. Причиной формирования мезаденита могут служить следующие возбудители:

  • Вирусы. Воспалительное поражение брыжеечных лимфоузлов может возникать вторично на фоне вирусной инфекции дыхательных путей, мочеполовой системы и ЖКТ. Чаще всего мезентериальный лимфаденит является следствием аденовирусного тонзиллита, фарингита, конъюнктивита, цистита, энтеровирусного поражения кишечника, инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр.
  • Бактерии. Возбудителями мезаденита могут являться как условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка) - представители нормофлоры слизистой оболочки ЖКТ, носоглотки, так и болезнетворные виды бактерий. Воспаление лимфоузлов брыжейки может наблюдаться при сальмонеллезе, кампилобактериозе, иерсиниозе, генерализации инфекционного процесса при туберкулезе бронхов, легких, костей и суставов и т. д.

Предрасполагающими факторами к развитию мезаденита являются снижение иммунитета и сопутствующие воспалительные поражения ЖКТ. Преимущественное поражение детей и подростков связано с несовершенством иммунной и пищеварительной системы, частыми пищевыми отравлениями и ОРВИ.

Патогенез

Лимфоузлы брыжейки являются барьером для проникновения инфекции из кишечника и внутренних органов в брюшное пространство. При существовании первичного воспалительного очага (в кишечнике, верхних дыхательных путях) инфекционные агенты лимфогенным, энтерогенным или гематогенным путем поступают в лимфоузлы. При наличии предрасполагающих факторов происходит рост количества патогенных микроорганизмов. Возникает отек и гиперемия брыжейки. Лимфатические узлы, преимущественно в зоне илеоцекального угла, имеют мягкую консистенцию, красный цвет. При нагноении лимфоузлов формируется инфильтрат с гнойным расплавлением и участками некроза. Генерализация инфекционно-воспалительного процесса сопровождается поражением жировой ткани брыжейки. При гистологическом исследовании отмечается лейкоцитарная инфильтрация и лимфоидная гиперплазия узлов, утолщение и отечность капсулы. В зависимости от тяжести мезаденита в брюшной полости формируется серозный или серозно-гнойный выпот.

Классификация

Заболевание вызывает поражение как отдельных лимфоузлов, так и целой группы. По течению патологического процесса выделяют острые и хронические мезадениты. Острая патология сопровождается внезапным развитием и яркой симптоматикой. Хроническое течение заболевания имеет стертую клиническую картину в течение длительного времени. В зависимости от типа возбудителя различают следующие виды мезаденитов:

1. Неспецифический. Формируется при размножении в организме вирусов или бактерий, мигрирующих из основного очага инфекции. Неспецифический мезаденит может быть простым и гнойным.

2. Специфический. Формируется под воздействием палочки Коха (микобактерий туберкулёза) или бактерий иерсиний.

Симптомы мезаденита

Острая форма заболевания характеризуется внезапным началом и быстрым развитием симптоматики. Возникают продолжительные схваткообразные боли в околопупочной области или в верхней части живота. В некоторых случаях пациенты не могут указать точную локализацию болезненных ощущений. Интенсивная боль постепенно сменяется тупой и умеренной болезненностью, которая усиливается при резкой смене местоположения, кашле. Заболевание проявляется лихорадкой, повышением частоты сердечных сокращений (до 110-120 уд./мин) и дыхательных движений (25-35 в мин). Нарастают диспепсические расстройства: появляется тошнота, сухость во рту, диарея, однократная рвота. Иногда заболевание сопровождается катаральными явлениями (насморком, кашелем, гиперемией зева), герпесом на губах, крыльях носа.

При формировании гнойного мезаденита интенсивность боли уменьшается, нарастает интоксикация организма, общее состояние пациента ухудшается. Хроническое течение болезни отличается стертой симптоматикой. Боли слабо выражены, без определённой локализации, носят кратковременный характер и усиливаются при физической нагрузке. Периодически возникает непродолжительная тошнота, запор или жидкий стул. Туберкулезный мезентериальный лимфаденит сопровождается постепенным нарастанием симптомов. Отмечается выраженная интоксикация с развитием слабости, апатии, бледности кожных покровов с появлением землистого оттенка кожи, субфебрилитета. Боли ноющие, непродолжительные, не имеющие четкой локализации.

Осложнения

Прогрессирование болезни может вызывать нагноение лимфоузла, формирование абсцесса и развитие гнойного мезаденита. Длительное течение гнойного процесса приводит к расплавлению и прорыву гнойника с излитием содержимого лимфоузла в брюшную полость. В результате развивается перитонит. При попадании патогенных микроорганизмов в кровь возникает тяжелое осложнение - сепсис, которое может привести к летальному исходу. Длительное течение мезентериального лимфаденита способствует формированию спаечной болезни органов брюшной полости. Спайки и тяжи брюшины могут привести к странгуляционной непроходимости кишечника. В редких случаях происходит генерализация процесса с развитием обширного воспаления лимфатических узлов организма.

Диагностика

Неспецифическая клиническая картина вызывает значительные трудности при диагностике болезни. Чтобы не упустить развития серьезных осложнений, диагностические манипуляции рекомендовано проводить в полном объеме. Диагностика мезентериального лимфаденита включает:

  • Осмотр хирурга . При пальпаторном исследовании живота определяются плотные бугристые образования различной локализации. Отмечаются положительные симптомы Мак-Фаддена (болезненные ощущения по наружному краю прямой мышцы живота), Клейна (миграция боли справа налево при развороте пациента со спины на левый бок), Штернберга (боль при надавливании по линии, соединяющей левое подреберье с правой подвздошной областью).
  • УЗИ брюшной полости. Данный метод позволяет определить плотные увеличенные лимфоузлы, повышенную эхогенность в области брыжейки. Осмотр желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки исключает наличие заболеваний со схожей симптоматикой (острый панкреатит, холецистит).
  • МРТ брюшной полости. Является наиболее информативным и современным методом диагностики. Позволяет определить точное местоположение, размеры и количество пораженных лимфатических узлов. Данный способ помогает визуализировать изменения ЖКТ и других органов брюшной полости.
  • Лабораторные исследования. В ОАК отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Для бактериальной инфекции характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нейтрофилез; для вирусной - лимфоцитоз. Посев крови на стерильность позволяет определить возбудителя, циркулирующего в крови. При подозрении на туберкулезную природу болезни проводят пробу Манту, внутрикожный диаскинтест. Для определения возбудителя или наличия антител к нему используют специфические серологические методы исследования крови (ИФА, РСК и др.).
  • Диагностическая лапароскопия. Выполняется при недостаточной информативности неинвазивных способов диагностики. Метод позволяет визуализировать пораженные лимфоузлы, определить их количество и локализацию, провести осмотр других абдоминальных органов для исключения сопутствующей патологии и осуществления дифференциальной диагностики. Для установления окончательного диагноза интраоперационно производят забор материала (лимфоузла) для гистологического исследования.

КТ органов брюшной полости. Увеличение размеров и количества лимфоузлов в корне брыжейки тонкой кишки на фоне выраженного ее уплотнения

Диффенциальная диагностика

Дифференциальная диагностика мезаденита проводится с острой хирургической патологией брюшной полости:

При болях внизу живота болезнь дифференцируют с аднекситом, апоплексией яичника. Схожую симптоматику могут иметь доброкачественные и злокачественные новообразования, специфическое увеличение брыжеечных лимфоузлов при ВИЧ-инфекции, сифилисе, лимфогранулематозе.

Лечение мезаденита

Основной задачей при лечении заболевания служит выявление и санация первичного очага инфекции. При неосложненном остром течении болезни применяют консервативную терапию. Этиотропно назначают антибактериальные препараты, исходя из вида бактериального возбудителя. При туберкулезном мезадените показано проведение специфической терапии в условиях противотуберкулезного диспансера. Симптоматически назначают противовоспалительные, обезболивающие, иммуностимулирующие препараты. При интенсивной длительной боли проводят паранефральную блокаду. Для уменьшения интоксикации выполняют парентеральную дезинтоксикационную терапию.

При гнойном мезадените показано хирургическое лечение. Проводят вскрытие и дренирование абсцесса с ревизией брюшной полости. Всем пациентам рекомендовано соблюдать диету (стол №5). Необходимо отказаться от жирных, жареных, копченых блюд, мучных изделий, кофе, алкоголя. Предпочтение следует отдать нежирным сортам рыбы и мяса, овощным супам, кашам, морсам. Пищу рекомендовано принимать 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Физиотерапевтическое лечение включает проведение магнитотерапии, УВЧ-терапии. В период ремиссии и реабилитации показана лечебная гимнастика под контролем врача ЛФК.

Прогноз и профилактика

Прогноз мезентериального лимфаденита благоприятный при своевременной диагностике и грамотной терапии болезни. Развитие осложнений может повлечь за собой тяжелые, жизнеугрожающие состояния (перитонит, сепсис, кишечная непроходимость). Основой профилактики служит выявление и лечение хронических очагов воспаления, которые могут послужить источником формирования мезаденита. Для профилактики большое значение имеет периодическое прохождение медицинских осмотров, поддержание здорового образа жизни и укрепление иммунитета (прием мультивитаминов, прогулки на свежем воздухе, закаливание).

www.krasotaimedicina.ru

что это такое, симптомы и лечение

У детей часто случаются боли в животе, одной из причин которых может быть мезаденит. По статистике, данное расстройство распространено среди пациентов в возрасте 6-13 лет, причём у девочек встречается реже, чем у мальчиков. Какие ещё симптомы свидетельствуют о заболевании и почему дети подвержены этой патологии? К какому врачу можно обратиться за помощью и какие существуют методы лечения? Чем опасен мезаденит и какие профилактические меры помогут избежать болезни?

Мезаденит у детей — что это?

Мезаденит (или мезентерит, по-другому мезентериальный лимфаденит) — это воспаление лимфоузлов брюшной полости, которые располагаются в брыжейке кишечника (орган ЖКТ, посредством которого полые органы брюшной области прикреплены к задней стенке живота). Заболевание может быть вызвано различными видами инфекционных агентов, включая сальмонелл, кишечную палочку, энтеровирусы, иерсинии и др. В просторечии болезнь называют воспалением лимфоузлов в кишечнике.

Мезаденит у новорожденных детей встречается крайне редко.

Причины мезаденита

Воспаление лимфоузлов брыжейки вызывают любые бактерии и вирусы (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и пр.), причём какая-то часть из них постоянно присутствует в кишечнике в умеренных количествах. Активный рост патогенной микрофлоры наступает в тех случаях, когда иммунная система ребёнка ослаблена. Также возбудители могут попасть в пищеварительный тракт извне (например, с необработанной пищей, при употреблении пищи грязными руками и пр.), что приводит к нарушению функций кишечника и воспалению лимфоузлов. Помимо прочего, мезаденит развивается в результате таких заболеваний, как:

  • ОРВИ.
  • Агина.
  • Пневмония (воспаление лёгких).
  • Заболевания полости рта (стоматит, гингивит, кариес, пародонтит и др.).
  • Отит.
  • Пиелонефрит (воспалительный процесс в почках бактериальной этиологии).
  • Воспаление органов малого таза (вагинит у девочек и пр.).
  • Лёгочный туберкулёз.
  • Цитомегаловирусная инфекция.

Но в некоторых случаях установить точную причину мезаденита не удаётся.

Симптомы

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • Острой приступообразной болью в верхних и правых нижних отделах живота (болевой синдром может быть либо там, либо там), возле пупка. Боль возникает потому, что на кишечник давят увеличенные брыжеечные лимфатические узлы. При этом дети не всегда могут указать точное место локализации боли, и часто жалуются на весь живот в целом. Дискомфортные ощущения усиливаются при смене позы, во время кашля, а также в результате физических нагрузок.
  • Нарушениями пищеварительной системы (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, запор, икота).
  • Повышением температуры тела до 38-39 градусов.
  • Резкими скачками сосудистого давления.
  • Учащённым дыханием и ускоренным сердцебиением.

Продолжительность болевого синдрома составляет несколько часов, а иногда и 3-5 дней. Хроническая форма патологии характеризуется умеренной болью в животе, не имеющей чёткой локализации, которая длится неделями. Температура в данном случае повышена незначительно.

Лечение мезаденита у детей

Препараты для лечения мезаденита подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от типа возбудителя. При этом терапия может быть комплексной с использованием медикаментов и народных средств (в качестве дополнения). Поможет ускорить процесс выздоровления лечебная диета.

Медикаментозное лечение

После проведения диагностики ребёнку назначают медикаментозную терапию, которая включает в себя такие антибиотики, как:

  • Стрептомицин — антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия, выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения.
  • Фтивазид — противотуберкулёзный препарат в форме таблеток.
  • Левомицетин — противомикробный препарат, обладающий широким спектром бактериостатического действия. Форма выпуска: таблетки.
  • Амиксин — противовирусное иммуностимулирующее средство в форме таблеток.

В составе комплексной терапии ребёнку назначают спазмолитики, анальгетики, антигистаминные, иммуномодулирующие и витаминные препараты. При этом лечение должно проходить в стационаре.

Самолечение в случае мезаденита недопустимо. Поэтому принимать антибиотики можно только после пройденного обследования (в тех дозировках, которые сообщит врач).

Народные средства

Средства народной медицины можно применять только в составе комплексного лечения, а не в качестве самостоятельной терапии. Для этого готовят настои из трав (1 ст. л. сухого сырья на стакан кипятка, которые затем нагревают на водяной бане в течение 10 минут, настаивают 2-3 часа и процеживают через марлю):

  • Цветки календулы.
  • Цветки ромашки аптечной.
  • Корни ежевики и др.

Готовые травяные настои рекомендуется принимать по 1-2 ст. л. каждые 2 часа.

Лечебная диета

При мезадените из рациона исключаются острые и солёные блюда, а также копчёные изделия и кислые фрукты и ягоды. Разрешаются лёгкие супы, куриный бульон, перетёртые каши без молока (гречневая и овсяная), овощное пюре домашнего приготовления, запечённые яблоки. Запрещены горячие блюда и холодные напитки, пища должна быть умеренной температуры. Питаться необходимо небольшими порциями, но часто (5-6 раз в день с перерывами между приёмами пищи не менее 3 часов). Количество потребляемой жидкости в сутки составляет минимум 1,5 л.

Возможные осложнения

При неадекватном или несвоевременном лечении возможны следующие осложнения:

  • Нарушение кишечной проходимости. При этом возникают запоры и усиливается болевой синдром. В данном случае требуется хирургическое вмешательство.
  • Сепсис (заражение крови). Инфекционные возбудители проникают из живота в кровь и вызывают заражение всего организма. Ребёнок нуждается в срочной госпитализации.
  • Спаечная болезнь. Ткань воспалённых лимфоузлов замещается соединительной тканью, что приводит к непроходимости кишечника и вызывает сильные боли в животе. В этом случае требуется хирургическое лечение.
  • Абсцесс брюшной полости. Характеризуется скоплением гноя в брюшной полости и предполагает хирургическое вмешательство. В противном случае возможен летальный исход.

В крайнем случае возможен перитонит (воспаление брюшины). Состояние ребёнка при этом значительно ухудшается, он становится раздражительным и вялым, может периодически терять сознание. Устранить перитонит можно только хирургическим методом.

К какому врачу обращаться?

При острой боли и повышении температуры тела необходимо вызвать скорую и ребёнка госпитализируют. Если же болевые ощущения носят умеренный характер и в целом самочувствие нормальное, можно обратиться к педиатру. В случае необходимости врач направит больного к инфекционисту или хирургу.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский рекомендует при обнаружении первых симптомов (непроходящая боль в животе, повышение температуры тела и др.) немедленно вызывать скорую. Специалисты окажут ребёнку необходимую помощь. Если болезнь носит умеренный характер или имеет хроническую форму течения, лечение может происходить в домашних условиях, но под наблюдением врача. Существенную помощь в терапии, по мнению доктора, окажет ребёнку правильное питание, предусмотренное для больных мезаденитом.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие мезаденита, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Мыть руки перед едой (после прогулки, посещения туалета и общения с животными).
  • Подвергать сырые продукты животного происхождения (мясо, рыбу, яйца) термической обработке.
  • Тщательно промывать свежие фрукты и овощи.
  • Соблюдать правила личной гигиены (чистить зубы 2 раза в день, ежедневно принимать душ, не пользоваться чужими полотенцами и зубными щётками).
  • Своевременно лечить заболевания полости рта (кариес, стоматит и пр.).

Мезаденит у детей — серьёзное инфекционное заболевание, которое характеризуется болезненными ощущениями в животе и приводит к различным осложнениям. Поэтому при подозрении на инфекцию необходимо как можно скорее показать ребёнка участковому педиатру. На основании проведённых исследований врач назначит соответствующее лечение.

detmed.info

Мезаденит у детей - симптомы и лечение

Иммунная система обеспечивает защиту детского организма от опасных инфекционных заболеваний, воспалительных и онкологических процессов. Лимфатические узлы стоят на страже и выполняют барьерную функцию, предупреждая распространение чужеродных агентов в организме ребенка. Мезаденит у детей – неспецифический синдром, который возникает при ряде патологий.

Мезаденит: определение, классификация

Боль в животе часто встречается в детском возрасте по разным причинам. Одна из них – воспаление лимфатических узлов в брюшной полости. Что такое мезаденит:

  • Патология иммунной и лимфатической системы.
  • Воспалительный процесс в брюшной полости.
  • Увеличение лимфоузлов брыжейки к размерам не менее пяти миллиметров.

У детей заболевание имеет свои особенности. Это часто вызывает трудности при диагностике. Мезаденит у ребенка трудно отличить от острого аппендицита, что становится причиной тактических ошибок при выборе метода лечения.

Стрептококк – причина неспецифического мезаденита в детском возрасте (фото: www.medknsltant.com)

Заболевания классифицируют по нескольким признакам. Первый из них – длительность воспалительного процесса. Согласно этому выделяют острое течение, хроническое и рецидивирующее. Рецидивом называют повторный случай мезаденита, который возник после полного выздоровления. Мезаденит классифицируют в зависимости от инфекционного агента, который его вызвал на такие виды:

  • Специфический – причина – специфический микроорганизм или вирус.
  • Неспецифический – вызванный условно патогенной микрофлорой, стафилококками и стрептококками.

В зависимости от наличия осложнений выделяют осложненный и неосложненный варианты заболевания.

Причины воспаления мезентериальных лимфатических узлов у детей

Внутрибрюшной лимфаденит связан с действием инфекционного агента. Причины мезаденита у детей:

  • Бета-гемолитический стрептококк.
  • Стафилококки.
  • Escherichia coli.
  • Бактерии группы Yersinia.
  • Mycobacterium tuberculosis.
  • Giardia lamblia.
  • Вирусы Коксаки.
  • Аденовирус.
  • Сальмонеллы.

Иногда брыжеечные лимфатические узлы поражает вирус Эпштейна-Барр и ВИЧ. Специалисты определили связь между инфекциями верхних дыхательных путей и мезаденитом. Это свидетельствует о том, что мокрота, которую проглатывает ребенок, становится источником патогенных микробов. Внутрибрюшная лимфаденопатия возникает также при онкологических процессах и злокачественных гематологических заболеваниях.

Микробные агенты попадают сквозь стенку кишечника в лимфатическое русло. Затем они размножаются и в зависимости от степени вирулентности вызывают воспаление различной степени тяжести. В легких вариантах - это реактивный серозный лимфаденит, в тяжелых – гнойный.

Особенности клинической картины мезаденита в детском возрасте

Клиническая картина воспаления лимфоузлов в животе в детском возрасте симулирует другие острые воспалительные заболевания брюшной полости. Наиболее трудно проводить дифференциальную диагностику с острым аппендицитом. Эти заболевания имею ряд общих клинических признаков:

  • Повышение температуры тела.
  • Болевой синдром.
  • Напряжение мышц передней брюшной стенки.
  • Рвота.
  • Изменения в общем анализе крови воспалительного типа.

Мезаденит часто симулирует клиническую симптоматику острого аппендицита (фото: www.youtube.com)

Отличия между заболеваниями состоят в том, что при мезадените боль возникает и в других областях живота. При аппендиците болевые ощущения возникают сначала в верхних отделах, а затем перемещаются в правую подвздошную область. Мезентериальный лимфаденит часто возникает на фоне инфекции верхних дыхательных путей. Аппендицит – внезапно на фоне полного здоровья.

Какие специалисты занимаются проблемами мезентериальных лимфатических узлов у детей

Воспаление мезентериальных лимфатических узлов – проблема, которой занимаются несколько различных докторов в зависимости от причины. На первом этапе мама с ребенком обращается к педиатру или семейному доктору. Он определяет степень тяжести общего состояния. После сбора анамнеза и осмотра выставляется предварительный диагноз и делается заключение о возможной причине заболевания. В зависимости от этого ребенок может быть направлен к:

  • Инфекционисту – при наличии признаков острой кишечной инфекции.
  • Хирургу – при подозрении на острый аппендицит, когда последний нельзя исключить.
  • Онкогематологу – при наличии симптомов гематологической патологии.

При воспалении брыжеечных лимфатических узлов легкой степени ребенок лечится у педиатра или семейного доктора. Заболевание регрессирует само по себе на фоне неспецифической терапии.

Какие обследования назначит врач ребенку при подозрении на мезаденит

Для диагностики мезаденита используют лабораторные, клинические и инструментальные методы. Общее правило состоит в том, что начинать обследования нужно с простых методов и идти к более сложным. Изначально ребенку назначают общеклинические анализы. К ним относят:

  • Общий анализ крови и мочи – помогает лечащему врачу определить присутствие воспалительного процесса в теле ребенка. С их помощью можно судить о степени тяжести воспаления и о причине вирусной или бактериальной.
  • Анализ крови на уровень глюкозы.
  • Биохимический анализ крови – диагностирование состояния детоксикационной функции печени и почек, степени водно-электролитных нарушений.
  • Мазок из носоглотки на патогенную микрофлору – помогает выявить возможный инфекционный агент.

Компьютерная томография – высокоинформативный метод диагностики внутрибрюшного лимфаденита (фото: www.scielo.br)

После проведения этих обследований применяют инструментальные методы. Наиболее распространенный и безопасный из них – ультразвуковое сканирование. Эхопризнаками, свидетельствующими о воспалении лимфоузлов выступают:

  • Увеличение лимфатических узлов брыжейки более 5 мм.
  • Отек и утолщение брыжи кишечника.
  • Наличие свободной жидкости в брюшной полости.

Иногда ультразвукового обследования недостаточно, чтобы сделать окончательное заключение. Тогда выполняют компьютерную томографию органов брюшной полости. Это высокоинформативный метод, который дает ряд снимков в различных плоскостях. Однако, томография несет лучевую нагрузку на организм ребенка. Поэтому метод используют в крайних случаях.

При подозрении на гематологический процесс для верификации используют стернальную пункцию. Этот метод показывает, какие клетки и в каком количестве содержатся в костном мозге. При кишечных инфекциях доктор Комаровский рекомендует проводить серологические реакции. Их суть состоит в определении в сыворотке крови малыша иммуноглобулинов, специфических для данной инфекции.

Основные принципы лечения мезаденитов в детском возрасте

Лечение специфического и неспецифического лимфаденита имеет существенные отличия. Все терапевтические мероприятия разделяют на:

  • Симптоматические – специалист определяет симптомы и лечение, направленное на их коррекцию.
  • Этиологические – действуют на причину заболевания.
  • Патогенетические – устраняет механизмы развития патологического процесса.

Лечить мезаденит по этиологическому принципу при кишечных инфекциях невозможно без назначения антибиотиков. При легких клинических вариантах их можно пить в виде таблеток и сиропов. В тяжелых – ребенка госпитализируют и средства вводят внутривенно.

Устранение симптомов и лечение неспецифического мезаденита обеспечивают:

  • Противовоспалительные средства.
  • Жаропонижающие.
  • Анальгетики.
  • Спазмолитики.

При кишечных инфекциях на первое место выступает коррекция водно-электролитного дисбаланса. С этой целью назначают регидратационную терапию. Она проводится перорально или инфузионно в зависимости от общей потери жидкости организмом. Первый метод используют при незначительных потерях. Для регидратации рекомендуют использовать теплый чай, компоты из сухофруктов. Для внутривенной инфузии используют солевые растворы.

Важно! Промедление в диагностике и лечении при мезадените у детей чревато возникновением таких серьезных осложнений как абсцесс, сепсис, перитонит

Профилактика мезаденита у детей

Исходя из причин мезентериального лимфаденита, определяют основные принципы профилактики этого заболевания. Чтобы снизить риск возникновения мезаденита, необходимо вовремя лечить инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей. С другой стороны нужно придерживаться правил гигиены и предупреждать возникновение кишечных инфекций. Нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • Мыть овощи и фрукты перед употреблением.
  • Молочные и мясные продукты обязательно термически обрабатывать.
  • Хранить продукты, которые быстро портятся в холодильнике.
  • Систематически мыть руки в процессе готовки и употребления пищи.
  • Следить за качеством питьевой воды.

Регулярные обследования у стоматолога помогут выявить кариозные процессы, которые служат источником хронической инфекции.

simptomyinfo.ru

лечение, симптомы и причины, диагностика

На сегодняшний день распространены сотни различных заболеваний. Некоторые из них ухудшают качество жизни, другие же длительное время не дают о себе знать. Мезаденит у детей является одним из наиболее неприятных симптомов, который может протекать в виде самостоятельного недуга или появляться на фоне других патологий в виде осложнения.

Что это такое?

Мезентеральным лимфаденитом принято называть воспаление лимфатических узлов брюшной полости, развивающееся на фоне инфекционных поражений. Патологический процесс по большей степени затрагивает брыжейку – брюшную складку, с помощью которой тонкий кишечник присоединяется к стенке живота. В лимфатических узлах может развиваться воспаление и даже нагноение.

Проявления недуга могут быть схожи с клинической картиной различных заболеваний, вот почему самодиагностика недопустима. Родителям не стоит легкомысленно относиться к жалобам ребенка на дискомфорт в животе, особенно, если он возникает на фоне ОРВИ или хронических патологий.

Внимание! Лимфоузлы заняты фильтрацией и обеззараживанием вредных веществ и микробов, предупреждая их проникновение в общий кровоток.

Мезентеральный лимфаденит встречается чаще у детей, чем у взрослых. Это связано с тем, что малыши часто пренебрегают личной гигиеной и любят все пробовать на вкус. Более того, иммунная система находится еще на стадии формирования, поэтому защитные силы организма не могут дать достойный отпор патогенам и поэтому оказываются уязвимыми к агрессивной атаке микробов.

Лимфатическая система является частью иммунитета. Лимфоузлы являются своеобразным барьером, который препятствует распространению инфекции. Если болезнетворные микроорганизмы все же попали в лимфатическую систему, узел воспаляется. Иногда мезаденит проходит сам по себе, однако при ярко выраженном воспалении без адекватной терапии не обойтись.

Причины возникновения

Несмотря на распространённость мезаденита, точные причины и факторы риска патологии до конца не изучены. Научно подтверждено, что патология является результатом воспалительных процессов в кишечном тракте. Этиология заболевания может быть связана с кишечными инфекциям, например, гастроэнтеритом, сальмонеллезом, или острым аппендицитом. В этом случае инфекционные агенты распространяются энтерогенным путем.

В качестве возбудителей лимфаденита могут выступать такие микроорганизмы:

  • кишечные палочки,
  • иерсинии,
  • энтеровирусы,
  • сальмонеллы,
  • кампилобактер,
  • аденовирусы,
  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • микобактерии.

Возбудители мезаденита атакуют лимфоузлы кишечника напрямую из просвета или переносятся токами крови или лимфы. Первичные источники инфекции могут быть где угодно – в желудке, гортани, легких и тд. Кроме того, воспаление лимфатических узлов брыжейки может развиваться на фоне заболеваний носоглотки и дыхательных путей, например, ОРВИ, ангины, пневмонии, туберкулеза, инфекционного мононуклеоза.

В данном случае патогены проникают в брюшную полость гематогенным путем, то есть через кровь. Также микробы могут попасть в кишечный тракт и через мокроту. Условно-патогенная микрофлора является причиной появления неспецифического мезаденита. А вот специфическая форма вызывается туберкулезными микобактериями и иерсиниями.

Проявления

Симптомы мезаденита у детей могут быть самыми разнообразными. Во многом признаки недуга зависят от характера воспаления и стадии его развития. Для острой формы характерны следующие симптомы:

  • регулярные приступы тошноты;
  • интенсивные позывы к рвоте;
  • боли в животе, которые локализуются в нижней подвздошной области или около пупка;
  • слабость, апатия, быстрая утомляемость;
  • запор или диарея;
  • учащенное мочеиспускание;
  • сухость во рту, постоянно желание пить;
  • скачки артериального давления;
  • учащение сердцебиения и частоты дыхания;
  • повышение температуры тела до 39 градусов.

Частота сердцебиения даже в спокойном состоянии сотни ударов в минуту. Повышенное потоотделение сопровождается упадком сил и затруднениями дыхания. Во рту присутствует привкус желчи. Диарея сопровождается бесконтрольными приступами опорожнения. Признаки острого мезаденита часто путают с клиникой аппендицита. Важным отличием является тот факт, что при воспалении лимфоузлов боль не стихает, если патология прогрессирует.


При мезадените у детей появляется неожиданная и резкая боль в области солнечного сплетения

Гнойный процесс крайне редко встречается в детском возрасте. В данном случае болевой синдром усиливается при движении. При осложненной форме к вышеупомянутым проявлениям присоединяются признаки общей интоксикации:

  • тахикардия;
  • мигрень;
  • усталость.

Важно! Ребенок не может указать на источник боли, так как неприятные ощущения распространяются по всей передней стенке брюшной полости. Болевой синдром может наблюдаться неделями и даже на протяжении нескольких месяцев.

Для туберкулезного воспаления лимфатических узлов брыжейки не характерна ярко выраженная клиническая картина. Специфический мезаденит характеризуется появлением следующих симптомов: общая слабость, увеличение лимфоузлов брюшной полости, периодические боли в животе, длительное повышение температуры тела до 38 градусов, изменение цвета кожных покровов, кашель, снижение веса.

Поражение происходит при первичном или вторичном туберкулезе. В зависимости от морфологических показателей туберкулезный мезентерит бывает трех видов: фиброзный, гиперпластический, фиброзно-казеозный. Симптомы специфического лимфаденита развиваются постепенно. Болевые вспышки не связаны с приемами пищи.

Псевдотуберкулезный тип бывает септико-тифозным, кишечным и аппендикулярным. Первая форма является наиболее опасной. Для нее характерна высокая температура, кишечные боли, диарея или запоры, увеличение селезенки и печени в размерах. Аппендикулярный мезентерит чаще встречается в подростковом возрасте и похож на острый аппендицит. Несмотря на сильные боли, общее самочувствие ухудшается незначительно.

Классификация

Специалисты выделяют две основные формы мезаденита:

  • острая, для которой характерны схваткообразные боли;
  • хроническая, протекающая с продолжительными болевыми ощущениями.

В зависимости от типа возбудителя мезентеральный лимфаденит бывает неспецифическим и специфическим. Первый вариант в свою очередь подразделяется на простой и гнойный. Специфический делится на туберкулезный, псевдотуберкулезный и иерсиниозный. В зависимости от способа попадания инфекционных агентов в брыжейку выделяют два пути передачи:

  • энтеральный – инфекционные агенты попадают из другого органа;
  • гематогенный и лимфогенный, то есть микробы распространяются крово- и лимфотоком.

Диагностика

Опытные специалисты диагностируют мезаденит у детей по клинической картине. Все же для постановки точного диагноза потребуется проведение исследований, так как заболевание легко можно спутать с другими патологическими процессами. В некоторых случаях врачи назначают лапароскопию, УЗИ или КТ. Большую роль в диагностике играет развернутый анализ крови.

При мезадените важно не спутать воспаление лимфатических узлов с аппендицитом. Для воспалительной реакции червеобразного отростка характерны симптомы Менделя и Ситковского. Первый признак характеризуется появлением боли в правой подвздошной области. Симптом Ситковского характеризуется усилением боли, когда ребенок поворачивается на правый бок.

При мезентеральном лимфадените данная симптоматика будет отрицательной. Для уточнения диагноза и выявления причины мезаденита может потребоваться проведение копрограммы (анализ кала), анализа на туберкулез, посева крови на стерильность, колоноскопии, рентгенографии.

Ребенок в силу возраста не сможет объяснить все свои жалобы и переживания, поэтому главную роль в сборе анамнеза играют родители. Они должны дать врачу полную информацию об истории болезни своего чада. Им важно сообщить о том, болел ли кто-то из близких родственников туберкулезом и диагностировались ли в прошлом у ребенка кишечные инфекции.


Воспаление лимфоузлов легко спутать с аппендицитом и многими другими патологиями, поэтому потребуется проведение комплексной диагностики

Читайте также:

Возможные риски

Острый мезентеральный лимфаденит необходимо своевременно лечить. В противном случае существуют риски возникновения таких осложнений:

  • некроз органов брюшной полости;
  • нагноение лимфоузлов;
  • абсцесс абдоминальной полости;
  • спаечная болезнь;
  • кишечная непроходимость;
  • сепсис – заражение крови;
  • генерализованный лимфаденит, при котором поражаются все лимфатические узлы организма;
  • прорыв патологического секрета в абдоминальную полость и развитие перитонита.

Перитонит

Воспаление брюшины угрожает жизни ребенка, поэтому требует срочной медицинской помощи. Симптомы перитонита могут выглядеть расплывчато. По мере развития патологического процесса ухудшается общее самочувствие ребенка. Он становится беспокойным и раздражительным.

Температура может подняться до отметки 38. Присутствует тошнота, рвота, запор или диарея. Мышцы брюшного пресса резко напряжены. Если дотронуться до живота, ребенок начинает плакать.

Перитонит, независимо от возраста, подразумевает проведение оперативного вмешательства. Хирург проводит лапаротомию, во время которой устраняется сама причина воспалительной реакции и очищается абдоминальная полость с помощью антибактериальных препаратов. После операции назначается целый комплекс терапевтических мероприятий:

  • массивная инфузионная терапия;
  • антибиотики внутривенно;
  • жаропонижающие средства;
  • лекарства для устранения интоксикации и улучшения микроциркуляции крови;
  • специальная диета.

Сепсис

Сепсис является мгновенной реакцией организма на бактериальное заражение. Микроорганизмы, попавшие из брюшной полости в общий кровоток, начинают активно размножаться и проникать в другие внутренние органы. Это вызывает развитие воспалительной реакции по всему организму.

Бактериальная инфекция блокирует кровеносные сосуды, что вызывает затруднения в циркуляции крови. В итоге жизненно важные органы и системы не получают достаточное количество кислорода. Это главная причина, по которой сепсис во многих случаях приводит к смертельному исходу.

На начальных этапах развития осложнения появляются симптомы, характерные для простудного заболевания: температура, боль в горле, кашель, вялость. При заражении крови важна каждая минута. Если диагноз будет подтвержден, ребенку показано стационарное лечение. Для купирования бактериального поражения назначаются антибиотики.

Лечение

Лечение мезаденита у детей проводится по-разному. В одних случаях заболевание проходит самостоятельно, без ярко выраженных симптомов и последствий, а в других ситуациях требуется длительное восстановление организма. Терапевтчиеская тактика подбирается лечащим врачом. Нагноение лимфатических узлов брыжейки требует экстренной медицинской помощи.

В зависимости от чувствительности возбудителей мезентерита, детям назначаются антибиотики. При неспецифической форме чаще всего используются антибактериальные средства цефалоспориновой группы. Туберкулезный тип следует лечить при помощи аминогликозидов. Медикаментозное лечение также включает в себя применение спазмолитиков, анальгетиков, витаминов, адсорбентов, иммуномодуляторов, антигистаминных средств.

Внимание! Лечение мезентерального лимфаденита подразумевает устранение основной патологии, осложнением которой он стал.

Детям показан постельный режим. Двигательная активность ограничивается вплоть до полного выздоровления. Назначается обильное питье и дробное щадящее питание. Достаточное количество сна способствует скорейшему восстановлению сил.


Для устранения причины мезаденита используются антибиотики

При неосложненных формах к помощи хирургов как правило не прибегают. Лечение проводится в стационарных условиях под пристальным контролем квалифицированных специалистов. В тяжелых случаях, особенно при развитии гнойного процесса, консервативная терапия оказывается бессильной.

Детям проводится лапаротомия. Суть операции заключается в рассечении брюшной стенки, удалении лимфатических узлов, червеобразного отростка и очищении полости от гноя. Удаленные сосуды отправляются в лабораторию на гистологическое исследование. После операции проводится длительное лечение, включающее антибактериальную терапию и физиотерапию.

Для того чтобы предотвратить развитие мезентерита, специалисты рекомендуют своевременно лечить инфекционные процессы в организме. Также необходимо следить за здоровьем зубов и десен малыша, а также не допускать бактериальных поражений ротовой полости. Если вы заметили на теле ребенка странные высыпания, фурункулы или повреждения на коже, обратитесь к врачу.

Народные рецепты

Хорошей альтернативой синтетическим препаратом могут быть безопасные и натуральные средства нетрадиционной медицины. Лекарственные растения конечно же не уничтожат возбудителей мезаденита и, тем более, не смогут нейтрализовать гнойный процесс, однако они помогут уменьшить клинические симптомы недуга.

Применение советов народников следует оговорить со своим врачом. Неграмотное их использование может вызвать аллергическую реакцию и еще больше усугубить ситуацию. Рассмотрим наиболее эффективные рецепты:

  • корень сизой ежевики. Отвар этого растения нормализует работу кишечника. Десять грамм измельченных корней заливают стаканом кипятка, а затем проваривают на большом огне еще десять минут. Средство должно настояться в течение трех часов, после чего его процеживают. Готовый отвар пьют по столовой ложке каждые два часа;
  • календула и ромашка. Отвары этих трав обладают противовоспалительным свойством, а также укрепляют иммунную систему;
  • тмин и майоран. Отвары растений обладают спазмолитическим эффектом, а также нормализуют работу ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Диета

Из-за воспалительных процессов в брюшной полости нарушаются процессы пищеварения и всасывания питательных веществ. Из-за интоксикации возрастает потребность в микроэлементах, которые не усваиваются. Вот почему диета при мезентеральном лимфадените играет не менее важную роль, чем медикаментозная терапия.

Лечебное питание при мезентерите включает в себя несколько важных принципов:

  • частые дробные приемы пищи. Для детей до года – до восьми раз в зависимости от потребности;
  • интервалы между приемами пищи должны быть не менее трех часов;
  • блюда должны быть мягкой консистенции и измельченными. Такая пища не будет раздражать слизистую оболочку пищеварительных органов и на ее переваривание организм не потратит большие запасы энергии;
  • употреблять блюда следует комфортной температуры;
  • химическое щажение подразумевает исключение острой, кислой, соленой пищи;
  • детям рекомендуется готовить легкие супы, куриные бульоны, молочные каши, овощное пюре, запеченные фрукты.

При возникновении боли в животе у ребенка обратитесь к врачу. Не нужно давать ему никакие лекарства до тех пор, пока не будет выяснена причина этого симптома. Лечение включает в себя применение антибиотиков. В качестве вспомогательной помощи назначается диета, а также применяются народные средства. В тяжелых случаях проводится операция. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шанс на успешное выздоровление без осложнений.

vrbiz.ru

Мезаденит у детей, лечение, симптомы и причины возникновения, профилактика

Боль в животе это практически самая распространенная жалоба в педиатрической практике. Причины же этого могут быть самыми разнообразными, и далеко не всегда связанными с заболеваниями пищеварительной системы.

Явления мезаденита могут вызваться многими возбудителями, однако схожи симптомы могут иметь и другие, нередко очень серьезные заболевания. Поэтому при подозрении на мезаденит в первую очередь необходимо тщательное обследование, которое должно установить непосредственную причину, ведь это не самостоятельное заболевание, а ответ лимфатических узлов брюшины на какой-либо инфекционный агент.

Следовательно, лечение будет эффективным только в том случае, когда оно направлено на конкретную причину, которая и вызвала воспаление лимфатических узлов брюшины в конкретном случае. Также не следует забывать, что при отсутствии надлежащего лечения мезаденит может иметь достаточно тяжелые осложнения.

Содержание:

  1. Что такое мезаденит?
  2. Особенности классификации данного заболевания
  3. Возможные клинические проявления, мезаденит у ребенка - симптомы и лечение
  4. Диагностический поиск причины мезаденита
  5. Лечение данного заболевания, возможные последствия и профилактика

Мезаденит – особенности заболевания

Мезаденит это не что иное как воспалительный процесс, поражающий лимфатические узлы брыжейки кишечника.

Анатомически брыжейка это своеобразная складка брюшины, которая удерживает кишечные петли. По ней также проходят кровеносные и лимфатические сосуды, и расположено внушительно количество лимфатических узлов. Они необходимы в первую очередь как первая линия защиты организма от попадающих кишечник болезнетворных микроорганизмов.

После попадания в местные лимфатические узлы в них начинается воспалительный процесс, что является нормальной реакцией организма человек на попадание возбудителей инфекционных заболеваний.

Это патологическое состояние не является самостоятельным заболеванием, это проявление другой болезни, чаще всего инфекционного характера. Мезаденит, как правило, сопровождается в разной мере выраженными явлениями интоксикации, а также неприятными ощущениями в животе.

Выраженность же симптомов зависит как от возбудителя заболевания, так и от особенностей течения в каждом конкретном случае. При этом более всего подвержены данному заболеванию дети.

Классификация мезаденита. Наиболее частые возбудители

Принято выделять в первую очередь специфический и неспецифический мезаденит. Специфическим считается заболевание, развитие которого вызвано туберкулезной палочкой, все остальные возбудители вызывают развитие неспецифического мезаденита.

Исходя из особенностей течения, также принято выделять острый и хронический вариант данной патологии:

  1. Для острого мезаденита характерно сравнительно острое начало с выраженных болевых ощущений и подъема температуры тела.
  2. Хронический же вариант течения заболевания не имеет ярко выраженной симптоматики, пациенты обычно жалуются на непостоянные боли в животе, ощущение слабости. Температура тела если и повышается, то не более чем до субфебрильных значений.

Мезаденитом могут сопровождаться следующие инфекции:

  1. Одной из наиболее частых причин подобного поражения лимфатических узлов брыжейки является энтеровирусная инфекция.
  2. Нередко причиной является и вирус Эбштейна-Барр, вызывающий кроме мезаденита много неприятных заболеваний.
  3. Иерсинии – бактерии, способные поражать пищеварительную систему.
  4. Стрептококки и стафилококки – это бактерии, обитающие в организме человека, однако в ряде случаев они способны вызывать развитие разных заболеваний, в том числе и мезаденита.
  5. Кампилобактер и сальмонелла – обе бактерии поражают преимущественно пищеварительную систему, и могут, в особенности у пациентов детского возраста, вызывать воспалительное поражение лимфатических узлов брюшины.
  6. Палочка Коха, или микобактерия туберкулеза является возбудителем специфического мезаденита. Чаще всего туберкулезный процесс поражает в первую очередь легочную ткань, однако лимфатические узлы также нередко страдают.

Мезаденит у детей: причины, симптомы, лечение

Симптомы мезаденита у детей зависят как от причины возникновения данного патологического состояния, так и от особенностей течения.

Наиболее ярко выражены симптомы в случае острого мезаденита, они могут даже напоминать хирургическую патологию вроде аппендицита:

  • Главным проявлением является боль в животе (хотя в случае с детьми это не особо информативная жалоба, до определенного возраста они практически при любом заболевании жалуются на боль в животе). Интенсивность болевых ощущений чаще умеренная, четкой локализации чаще нет.
  • Характерны также тошнота, рвота и расстройства стула.
  • При остром варианте течения характерен подъем температуры тела до 38-39 градусов.
  • В тяжелых случаях возможна нестабильность артериального давления, выраженная тахикардия и тахипноэ.
  • При хроническом варианте течения (что чаще наблюдается при специфическом мезадените) проявления выражены куда более слабо. Боли кратковременны, выражены слабо, четкой локализации, как правило, нет.
  • Также неприятные ощущения могут усиливаться при увеличении внутрибрюшного давления. Температура тела если и поднимается, то не более чем до субфебрильных цифр.

Отсутствие специфических проявлений в значительной мере затрудняет диагностику.

Диагностика мезаденита в детском возрасте

Специфических проявлений данное заболевание практически не имеет, а значит, установить верный диагноз исключительно клинически не удастся, необходимы дополнительные исследования.

Отчасти помочь при постановке диагноза может сбор анамнеза, в котором особое внимание обращают на наличие очагов хронической инфекции вроде хронического тонзиллита. Для дифференциальной диагностики, а также с целью выявления возможных осложнений определяют признаки раздражения брюшины.

Среди методов визуализации наиболее информативными считаются ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография (более предпочтительный в детском возрасте метод диагностики, так как нет лучевой нагрузки), а также компьютерная томография.

Если же и после этих исследований остались не до конца выясненные вопросы, может возникать вопрос о необходимости диагностической лапароскопии. Также необходимы и лабораторные исследования, направленные на точную идентификацию возбудителя.

Результаты общего анализа крови позволяют установить наличие воспалительного процесса, для получения более точной информации нужны другие исследования. В первую очередь это посев крови, серологическая диагностика бактериальных, вирусных инфекций и гельминтозов, а также полимеразная цепная реакция, позволяющая с высокой точностью определять наличие бактериального, вирусного, паразитарного возбудителя по наличию его ДНК в исследуемом образце.

Особенности лечения, возможные осложнения и профилактические меры

Лечение мезаденита у детей в первую очередь зависит от обнаруженного возбудителя данного заболевания. В случае бактериальной инфекции подбираются соответствующие по спектру противомикробной активности антибактериальные препараты.

В случае, если возбудителем данного заболевания является палочка Коха, после консультации фтизиатра назначаются специальные противотуберкулезные препараты. Болевой синдром купируют анальгетиками и спазмолитиками, дезинтоксикационную терапию проводят посредством вливаний соответствующих растворов.

Мезаденит может осложняться следующими состояниями:

  • Образование абсцессов брюшной полости, в случае нагноения пораженных лимфоузлов.
  • В случае попадания гноя в брюшную полость высок риск развития перитонита.
  • При неблагоприятном варианте течения заболевания возможен сепсис.
  • Изредка возможно развитие генерализованного лимфаденита.

В случае с мезаденитом наилучшим способом профилактики будет своевременное устранение очагов хронической инфекции. Хронические тонзиллиты, бронхиты, пиелонефриты должны своевременно лечиться. Отдельно стоит упомянуть и о своевременном обнаружении и начале лечения в случае обнаружения туберкулеза.

Мезаденит это довольно трудно диагностируемое патологическое состояние. Увеличение количества выявлений этой патологии вероятнее всего связано не с большим распространением болезни, а с улучшением диагностики. При своевременном обнаружении и соответствующей терапии угроза сравнительно невелика, несмотря на ряд тяжелых осложнений (развивающихся, как правило, при отсутствии или запоздалом лечении).

Мезаденит может быть достаточно коварным заболеванием, что связано с отсутствием специфической симптоматики. При этом заболевании особенно важна точная диагностика, что гарантирует эффективное лечение. Также важно чтобы родители внимательно относились к жалобам ребенка на боль в животе, своевременно обращались за консультацией к специалистам.

Следует тщательно выполнять все предписания врачей, проходить все обследования, сдавать анализы. Ведь сохранение здоровья ребенка - одна из наиболее важных задач, стоящих перед родителями.

Смотрим видео о болях в животе, мезадените у детей и его лечении:

vekzhivu.com


Смотрите также