Миопия что это за диагноз


Миопия глаза – причины, симптомы, степени и лечение — ProZreniye.ru

 

Ни для кого не секрет, что миопия – самое распространенное в мире заболевание органов зрения. Более 30% населения планеты страдает от недуга.

Еще Аристотель в 4 веке до н.э. описывал такое состояние, заметив, что многим людям приходится щуриться, чтобы видеть лучше удаленные объекты. Но потребовалось много столетий, чтобы ученые изучили детально это состояние и разработали методы лечения и профилактики.

Миопия – что это такое

Миопия – нарушение зрения, при котором вблизи хорошо видит человек, вдали – туманно. Поэтому болезнь имеет второе, наиболее распространенное название – близорукость. Характеризуется нарушением рефракции как одного глаза, так и обоих.

Сегодня ее считают болезнью цивилизации. Что вовсе неудивительно. Бурный рост компьютеризации производств, технологий увеличивает в геометрической прогрессии рост количества заболевших. Примечательно, что возникает она чаще всего в возрасте от 7 до 18 лет. В старшем возрасте она либо остается на месте, либо прогрессирует.

Медики физику недуга объясняют так: изображение удаленных предметов у близоруких людей фокусируется не на сетчатке, как у здоровых, а впереди нее, поэтому на расстоянии объекты человек видит нечетко, размыто.

Близорукость у детей

Случаи врожденного нарушения рефракции глаза встречаются достаточно редко и вызваны аномалиями развития органа зрения. Виной тому наследственная предрасположенность, если оба родителя имеют такой же диагноз.

У детей до года патология случается редко. Чаще отклонения от нормы слабой степени обоих глаз формируется у детей школьного возраста из-за повышенной нагрузки на глаза, несоблюдения основных правил гигиены труда. Негативно влияют на глаза длительные развлечения за компьютером, просмотр телевизионных передач.

Маленький ребенок на глаза пожаловаться не может, так как аномалия не вызывает боли. Потому родители должны быть внимательными к поведению своего малыша, обращать внимание на проявление симптомов: низкий наклон головы при чтении и рисовании; прищуривание; невозможность различать удаленные предметы.

Заболевание миопия обоих глаз

У некоторых при близорукости наблюдается ухудшение сумеречного зрения. В этом случае имеет место миопия обоих глаз. Такие больные ориентируются гораздо хуже с наступлением темноты. Человеку приходится напрягать постоянно глаза, что приводит к мышечной астенопии – зрительному утомлению.

В результате симптомы аномалии дополняются возникновением боли в глазах, появлением ломоты в глазницах, сильными головными болями. Прогрессирующий недуг требует частой замены очков, линз, так как предыдущие не соответствуют уже степени болезни, перестают корректировать зрение.

Признаки миопии обоих глаз включают в себя небольшое пучеглазие из-за удлинения передне — задней оси глаза, сопровождающееся расширением щели органа зрения. В результате разрушения стекловидного тела просвечиваются сосуды, приобретая синеватый оттенок. Также появляется ощущение «ниточек», «клубков шерсти», «летание мушек».

Причины развития миопии

Среди причин, приводящих к развитию патологии, офтальмологи выделяют следующие:

  • Наследственность. Если один или оба родителя с таким диагнозом, то крайне велика вероятность проявления болезни у детей.
  • Несбалансированное питание. Недостаток таких витаминов как медь, марганец, цинк, магний приводит к отклонениям от нормы.
  • Чрезмерные нагрузки, переутомление способствует тому, что пересыхают слизистые оболочки глаза, деградируют мышцы, поддерживающие его.
  • Отсутствие физических нагрузок, малоподвижный образ жизни, длительное сидение.
  • Отсутствие навыков правильного письма и чтения: длительная работа без перерывов, несоблюдение расстояния между объектами, чтение в транспорте, лежа, неправильная посадка, неграмотное расположение освещения. Поэтому школьная и профессиональная миопия быстро формируется и прогрессирует.
  • С данной патологией идут параллельно и другие болезни органов зрения, такие как амблиопия, астигматизм, косоглазие, кератоглобус, кератоконус.
  • Гормональные сбои.
  • Повышенное или пониженное внутричерепное давление.
  • Заболевания сосудов головного мозга приводят к нарушению кровоснабжения глаз и ухудшению зрения.
  • Ложная близорукость, вызванная спазмом аккомодации, перегрузкой мышц, приводит постепенно к развитию истинной миопии.
  • Перенесенные грибковые, бактериальные, вирусные инфекции.
  • Перенесенные черепно-мозговые травмы.
  • Родовые травмы.
  • Отравления организма.
  • Отсутствие грамотной диагностики и коррекции, несоблюдение правил ношения линз, очков.

Несмотря на обилие причин, главным фактором остается наследственность. Поэтому дети, имеющие подобный риск, должны быть на контроле у окулиста. Все остальные факторы являются провоцирующими причинами, влияющими на формирование патологии зрения.

Основные симптомы близорукости

Большинство людей не сразу замечают ухудшение зрения. Поэтому несвоевременно посещают окулиста и выявляют болезнь ужу на поздней стадии. Часто ее обнаруживают во время проведения профилактических медосмотров. В большинстве случаев острота зрения снижается постепенно, человек долгое время не обращает на это внимание.

Основной симптом недуга – трудность в рассмотрении предметов, находящихся вдали. Со временем проявляются и такие симптомы: постоянное прищуривание; головная боль; боль в затылке, висках, глазах; склера приобретает синеватый оттенок; возникает желание потереть глаза, чтобы лучше увидеть объекты; напрягаются и утомляются быстро глаза; возникновение световых вспышек, мушек; снижение сумеречного зрения.

Появление любого симптома требует немедленного обращения к квалифицированному специалисту, который проведет грамотную диагностику и назначит лечение.

Степени и виды болезни

Врачи-офтальмологи диагностируют миопию по трем степеням:

  1. 1 слабой степени – нарушение зрения до 3-х диоптрий;
  2. 2 средняя степень – от 3 до 6 диоптрий;
  3. 3 высокая степень – свыше 6 диоптрий.

По клиническому течению миопия может быть двух видов: прогрессирующая и непрогрессирующая.

При непрогрессирующей зрение не снижается со временем, не требует лечения, можно корректировать линзами или очками.

При прогрессирующей ухудшается постоянно качество зрения, требуется раз в год увеличивать линзы на более сильные. Может вызвать развитие серьезных осложнений, таких как дистрофия и отслойка сетчатки, катаракта, глаукома, требующие в дальнейшем оперативного вмешательства.

Если обнаружили у ребенка или у себя симптомы недуга, обращайтесь немедленно к окулисту за консультацией.

Диагноз по симптомам

Поставить правильный диагноз пациенту может только квалифицированный врач – окулист. Это не составляет труда и основывается на проверке зрения с помощью таблиц. Дополнительно могут назначаться специальные исследования:

  • Визометрия — определение остроты зрения с коррекцией;
  • Периметрия – определение полей зрения;
  • Тонометрия — определение внутриглазного давления;
  • Офтальмоскопия – исследование глазного дна;
  • Скиаскопия — исследование движения тени в области зрачка;
  • Офтальмометрия — определение оптической силы роговицы;
  • Рефрактометрия — после расширения зрачка можно определить истинную рефракцию глаза;
  • Ультразвуковое исследование глаза и определение передне — заднего отрезка;
  • Тонография — исследование продукции и оттока внутриглазной жидкости.

Доверить свое здоровье можно только специалисту — офтальмологу.

Диагностика близорукости у детей

Говоря про симптомы близорукости, важно отметить тот факт, что патология отмечается длительным бессимптомным течением. Поэтому выявить его может только офтальмолог.

Чаще всего этот диагноз ставят детям школьного возраста. Ведь именно в это время в процессе учебы у детей происходят интенсивные нагрузки на зрительный аппарат.

Если в это время внимательно наблюдать за детьми, то можно легко заметить, что некоторые не так хорошо различают дальние предметы, плохо видят строчки на доске, глядя вдаль щурятся, стараются поближе подойти к рассматриваемому предмету.

Как лечится миопия

Лечение миопии проводить следует сразу же, как только был поставлен диагноз. Возможные методы коррекции зрения, дающие шанс вернуть нормальную остроту следующие:

  • Медикаментозная терапия. Проводят курсами пациентам с любой степенью. Назначают фармацевтические препараты: витамины группы В; кальций; стимулирующие кровообращение в мозге, тканевая терапия.
  • Коррекция линзами и очками. Строго индивидуально подбирается сила линз. Выбрать контактные линзы или очки зависит от предпочтения человека.
  • Аппаратная терапия. Коррекция проводится с использованием лазера, аккомодотренера, цветоимпульсного лечения.
  • Хирургические методики. Используют при стремительном прогрессировании патологии. Основная цель – остановить развитие патологического процесса.
  • Лазерная коррекция. Современная эффективная процедура, восстанавливающая зрение, путем изменения формы роговицы.

Коррекция близорукости очками или контактными линзами

Показана контактная или очковая коррекция зависит от рекомендаций врача и пожеланий больного. Силу линз в любом случае подбирают так, чтобы слабее рефракции была переносимая диоптрийность. Многие отдают предпочтение очкам. Но в них не всегда комфортно – загрязняются и запотевают стекла, спадают очки.

В отличие от очков у контактных линз больше преимуществ – они незаметны, позволяют вести активный образ жизни, есть возможность четкого бокового зрения, не покрываются испариной. Но есть и противопоказания – аллергия, непереносимость, воспалительные заболевания.

Цель такой коррекции исправление фокуса изображения. Ухудшить зрение могут только неправильно подобранные очки или линзы.

Физкультура при миопии

Ограничение занятий спортом лицам, страдающим близорукостью, признано неправильным. Сегодня доказана важная роль физической активности в предупреждении патологии. Физическая активность способствует общеукрепляющему воздействию на организм, активизации всех функций, повышению работоспособности цилиарной мышцы, укреплению склеральной оболочки.

Аэробные нагрузки – бег, велосипед, плаванье, ходьба на лыжах, воздействуют хорошо на аккомодационную функцию глаза, на систему кровообращения. Тренировки должны быть умеренной интенсивности, частота пульса не превышать 140 ударов в минуту. Более интенсивные нагрузки негативно влияют на работоспособность цилиарной мышцы.

При миопии слабой степени рекомендуются игры с растяжением мышц – баскетбол, теннис, волейбол, улучшающие аккомодацию, благодаря смене фокусировки взгляда с дальних объектов на ближние.

При средней степени болезни запрещены такие виды физических нагрузок: умеренная физическая гимнастика, прыжки с высоты более 1,5 метра.

При миопии высокой степени рекомендуются только упражнения из группы специальной лечебной физкультуры.

Гимнастика для глаз

Миопия слабой степени обоих глаз легко устраняется выполнением специальных лечебных упражнений для глаз. Выполнять только в положении сидя.

Зажмурьте на пять секунд крепко глаза, затем откройте их на пять секунд. Повторять 8 раз.

На протяжении двух минут быстро моргайте обоими глазами.

Закройте веки. Помассируйте их нежно минуту круговыми движениями пальцев.

Нажмите на верхние веки тремя пальцами, через две секунды давление прекратите, уберите с век пальцы. Повторите 4 раза.

Кожу надбровных дуг зафиксируйте указательными пальцами, после чего медленно закрывайте глаза. Крепко удерживайте кожу надбровных дуг. Хорошая тренировка мышц. Повторять 10 раз.

Миопия и народная медицина

Некоторые рецепты народной медицины позволяют не только уменьшать прогрессирование болезни, но и использовать их как метод лечения в домашних условиях. Помогают в этом такие растения, как облепиха, крапива, черная смородина, шиповник, красная рябина и другие.

Смешать ягоды черной смородины, плоды коричневого шиповника, корнеплод моркови, листья крапивы в пропорции 3:3:3:1.Взять 2 ст.л смеси, заварить кипятком 400 мл, кипятить на медленном огне 15 минут. Настоять, процедить. Теплый настой принимать по 100-200 мл перед едой 4 раза в день. Незапущенная миопия отступает.

Смешать листья двудомной крапивы, и листья и плоды красной рябины в пропорции 3:1. Залить 2 стаканами горячей воды 1 ст.л смеси, прокипятить15 минут. Настоять, процедить. Теплый настой пить перед едой по полстакана.

1 ч.л облепихи крушиновидной заварить в 200 мл кипятка. Настаивать два часа, процедить. Принимать перед едой по стакану.

1 ч.л сухих листьев китайского лимонника залить стаканом горячей воды, прокипятить 20 минут на маленьком огне. Настоять, процедить. Принимать по 3 ст.л до еды 3 раза в день.

Последствия болезни миопия

При неправильной коррекции или несвоевременном лечении наблюдается прогрессирование болезни. Возникают осложнения, такие как некорректируемое снижение остроты зрения (амблиопия), выпячивание (образование стафилом склеры), кровоизлияния и дистрофии на сетчатке, стекловидном теле, что приводит к наиболее грозному осложнению – отслоению сетчатки.

Профилактика болезни

Профилактикой патологии заниматься следует еще с детства, так как прогрессировать начинает она ужу в детском возрасте. Меры профилактики: регулярная зарядка для глаз; правильная посадка во время учебы; хорошее освещение; сбалансированное питание; умеренная физкультура; защита глаз от активного воздействия УФО; регулярные осмотры у офтальмолога.

prozreniye.ru

степени, причины, признаки, симптомы, лечение

Миопия – патологическое состояние, характеризующееся нарушением рефракции как одного глаза, так и обоих. При этом основной оптический фокус локализуется между сетчаткой и хрусталиком зрительного аппарата. Из-за таких патологических изменений больной человек начинает плохо различать предметы, которые располагаются на определённой удалённости от него.

В медицинской литературе миопия глаза также именуется близорукостью. Болезнь назвали именно так из-за того, что человек намного лучше различает предметы и людей, находящихся в непосредственной близости от него.

Медицинская статистика такова, что миопия глаза является довольно распространённой патологией зрительного аппарата. Ею страдают свыше 25% населения земного шара. Поэтому важно как можно раньше заняться профилактикой недуга. Стоит также отметить, что иногда возникает и врождённая миопия. Но все же чаще её диагностируют у подростков. Со временем данное патологическое состояние может постепенно прогрессировать.

При близорукости поступающий в глаз свет преломляется хрусталиком и проецируется перед сетчаткой. Именно потому что центральная фокусная точка располагается перед сетчаткой, человек не может толком разглядеть предметы, расположенные на определённой удалённости от него. Картинка получается размытой.

При миопии слабой степени пациент плохо видит дальние предметы, но хорошо близкие. Если же недуг будет и дальше прогрессировать, то в скором времени больной перестанет нормально видеть и близкие предметы. Прогрессирующая миопия может стать причиной того, что больному дадут инвалидность. Но близорукость может также быть и не прогрессирующей. В таком случае зрение нарушается лишь при взгляде вдаль. Лечение такого состояния обычно не требуется. Врачи проводят только его коррекцию.

Этиология

Причин прогрессирования близорукости много. В качестве основных, можно выделить следующие:

  • наследственность. Миопия передаётся на генном уровне. Если один из родителей имеет такое заболевание, то с 25% вероятностью оно передастся и его ребёнку. Миопия у детей, у которых оба родителя имеют данный недуг, прогрессирует в 50% случаев;
  • неполноценное питание;
  • повышенные нагрузки на зрительный аппарат – одна из главных причин близорукости;
  • гиподинамия;
  • патологии зрительного аппарата;
  • повышение внутричерепного давления;
  • родовые травмы;
  • ЧМТ различной степени тяжести;
  • гормональный сбой;
  • интоксикация;
  • перенесённые ранее недуги бактериальной, вирусной и грибковой природы.

Степени

Механизм развития миопии

Всего в медицине существует 3 степени миопии. Все они различаются между собой по степени выраженности патологического процесса, симптоматике.

Степени миопии:

  • миопия 1 степени. В этом случае нарушение рефракции не превышает 3 диоптрий. Зрительная функция практически не нарушена. При миопии слабой степени контуры предметов, расположенных вдали, немного размыты, но человек все же может их разглядеть. Прочие симптомы такой патологии: прищуривание глаз, чтобы разглядеть дальние предметы, болевые ощущения в области лба, висков, глазниц, быстрая утомляемость зрительного аппарата и повышение сухости слизистой;
  • миопия 2 степени. Степень нарушения рефракции – от 3 до 6 диоптрий. Прогрессирование миопии средней степени влечёт за собой изменения на глазном дне, поэтому важно как можно скорее начать проводить её лечение. Данную степень миопии диагностируют у 14% людей из общей массы пациентов, страдающих этим недугом. Основной симптом – снижение зрительной функции до той степени, что пациент начинает плохо видеть предметы, которые располагаются от него в 25 см. Также при миопии средней степени ухудшается сумеречное зрение, отмечается незначительное пучеглазие, возникает головная боль и повышенная утомляемость зрительного аппарата. Важно при появлении таких признаков сразу же обратиться к офтальмологу для лечения. Если миопия средней степени будет прогрессировать, то перед глазами начнут появляться вспышки, повысится проницаемость кровеносных сосудов питающих глаз. В тяжёлых случаях возможно даже отслоение сетчатки;
  • миопия 3 степени. Миопия высокой степени является наиболее тяжёлой, так как нарушение рефракции превышает 6 диоптрий. Этот недуг опасен, так как влечёт за собой прогрессирование опасных осложнений. Люди с миопией высокой степени практически не видят предметов. Мир без очков сливается для них в одно большое размытое пятно. Часто недуг сопровождается астигматизмом. Симптомы миопии высокой степени: прищуривание глаз, истончение сетчатки и значительно повышение проницаемости кровеносных сосудов зрительного аппарата, головные боли различной степени интенсивности. В тяжёлых случаях сетчатка деформируется.

Симптоматика

Основной симптом миопии высокой степени, средней и слабой – трудность в различении предметов, которые находятся вдали от больного человека. Кроме этого, проявляются и такие признаки:

  • склера глаза может иметь синеватый оттенок;
  • головная боль различной степени интенсивности;
  • человек постоянно прищуривает глаза, чтобы лучше разглядеть дальние предметы;
  • перед глазами возникают световые «мушки», нитки и вспышки;
  • возникает желание потереть глаза, чтобы немного улучшить чёткость картинки;
  • глазная щель расширяется, поэтому возможно проявление пучеглазия;
  • снижение сумеречного зрения;
  • зрительный аппарат быстро утомляется;
  • глазные боли;
  • глаза постоянно напряжены.

При проявлении указанных симптомов следует немедленно обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для проведения грамотной диагностики и назначения корректного плана лечения.

Отдельно стоит выделить миопию при беременности. Беременность – это не патология, а сложное состояние для женского организма, которое приводит к изменениям практически всех органов и систем. Это касается и зрительного аппарата. Миопия может спровоцировать появление таких проблем во время вынашивания ребёнка:

  • в третьем триместре возможно возникновение осложнений со сторон сетчатки;
  • зрение может снизиться из-за раннего или позднего токсикоза;
  • миопия высокой степени в процессе родов может привести к отслоению сетчатки. Поэтому наличие такого недуга может стать противопоказанием для родов.

Лечебные мероприятия

Лечение миопии следует проводить сразу же, как только был подтверждён диагноз. На сегодняшний день существует несколько способов, которые дают возможность вернуть нормальную остроту зрения.

Медикаментозная терапия

Её проводят курсами. Терапию следует проводить пациентам с различной степенью близорукости. При миопии средней степени, слабой и высокой назначают такие фармацевтические средства:

  • препараты кальция;
  • витамины из группы В;
  • средства, стимулирующие обращение крови в мозге.

Важно помнить, что такие средствами имеют и некоторые противопоказания, которые врач должен учесть при их назначении.

Коррекция линзами и очками

Сила линз врачом подбирается строго индивидуально. Какой метод коррекции выбрать – очки или линзы, зависит от предпочтения пациента. Но стоит отметить, что линзы имеют некоторые противопоказания, такие как аллергия или индивидуальная непереносимость.

Аппаратная терапия

В этом случае врачи прибегают к использованию лазера, аккомодотренера, а также к цветоимпульсному лечению.

Хирургические методики

К ним прибегают в случае стремительного прогрессирования недуга. Основная цель – остановить развитие болезни. При миопии высокой степени больному производят замену хрусталика.

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция зрения

Эффективная процедура, позволяющая восстановить зрение. Имеет некоторые противопоказания, среди которых:

  • глаукома;
  • катаракта;
  • возраст до 18 лет;
  • воспалительные недуги элементов зрительного аппарата.

Профилактика

Учёными было установлено, что недуг начинает прогрессировать ещё в детском возрасте. Поэтому профилактикой следует заниматься ещё с детства.

Профилактика миопии:

  • регулярная зарядка для глаз – отличная профилактика патологий элементов зрительного аппарата;
  • правильная посадка во время учёбы – ещё одна важна мера профилактики. Спину запрещено выгибать, голова должна смотреть прямо;
  • сбалансированное питание;
  • защита глаз от активного воздействия УФО;
  • осмотры у офтальмолога – мера профилактики, которая поможет не предотвратить не только миопию, но и другие заболевания зрительного аппарата.

simptomer.ru

Симптомы и лечение миопии - Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис

medside.ru

Миопия (близорукость): причины, коррекция, лечение

Миопия (близорукость) - нарушение зрения, при котором плохо видят вдаль и хорошо - на близком расстоянии.

Принято выделять три степени миопии: слабую - до 3.0 диоптрий, среднюю - 6.0 диоптрий, высокую - свыше 6.0 диоптрий.

По течению различают миопию непрогрессирующую и прогрессирующую. Прогрессирование миопии может протекать медленно и закончиться с завершением роста организма. Иногда миопия прогрессирует непрерывно, достигает высоких степеней (до 30.0-40.0 диоптрий), сопровождается рядом осложнений и значительным снижением зрения. Такая миопия называется злакачественной - миопической болезнью.

Непрогрессирующая миопия проявляется снижением зрения вдаль, хорошо корригируется и не требует лечения. Благоприятно протекает и временно прогрессирующая миопия. Постоянно прогрессирующая миопия - всегда серьезное заболевание, являющаяся основной причиной инвалидности. связанной с патологией органа зрения.

Проявления миопии связаны с наличием первичной слабости аккомодации, перенапряжением конвергенции и растяжением заднего отдела глаза, происходящим после остановки роста глаза.

Растяжение заднего сегмента глазного яблока приводит к анатомическим и физиологическим изменениям. Особенно резко на зрительной функции сказываются нарушения в сосудистой и сетчатой оболочках. Следствием этих нарушений являются типичные для миопии изменения глазного дна.

Растяжение оболочек глаза сопровождается повышенной ломкостью сосудов с повторными кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Медленно рассасывающиеся кровоизлияния приводят к помутнению стекловидного тела. Особое значение имеет образование грубого пигментного очага, которое сильно снижает остроту зрения. Ухудшение зрения может наступить и в связи с прогрессирующим помутнением стекловидного тела, его отслойкой и развитием осложненной катаракты. Очень тяжелым осложнением высокой близорукости является отслойка сетчатки, развивающаяся в связи с разрывом ее в различных участках глазного дна.

Причины

В развитии близорукости следует рассматривать следующие факторы.

  1. Генетический, несомненно имеющий большое значение, так как у близоруких родителей часто бывают близорукие дети. Особенно наглядно это проявляется в больших группах населения. Так, в Европе число миопов среди студентов достигает 15%, а в Японии - 85%.
  2. Неблагоприятные условия внешней среды, особенно при длительной работе на близком расстоянии. Это профессиональная и школьная миопия, особенно легко формирующаяся, когда развитие организма не завершено.
  3. Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока.
  4. Несбалансированное напряжение аккомодации и конвергенции, вызывающее спазм аккомодации и развитие ложной, а затем и истинной миопии.

Коррекция миопии

Коррекцию миопии осуществляют рассеивающими стеклами. При назначении очков за основу принимают степень миопии, которую характеризует самое слабое рассеивающее стекло, дающее наилучшую остроту зрения. Во избежании назначения минусовых стекол при ложной миопии остроту зрения в детском и юношеском возрасте определяют в состоянии расслабления ресничной мышцы (закапывают атропин в глаза).

При миопии слабой степени, как правило, рекомендуется полная коррекция, равная степени миопии. Носить такие очки можно не постоянно, а только в случае необходимости. При миопии средней и особенно высокой степени полная коррекция при работе на близком расстоянии вызывает перегрузку ослабленной у миопов ресничной мышцы, что проявляется зрительным дискомфортом при чтении. В таких случаях, особенно в детском возрасте, назначают две пары очков (для дали - полная коррекция миопии, для работы на близком расстоянии с линзами на 1.0-3.0 диоптрии слабее) или для постоянного ношения бифокальные очки, у которых верхняя часть стекла служит для зрения вдаль, а нижняя - вблизи.

Лечение

Рекомендуются специальные упражнения для тренировки ресничной мышцы.

При высокой осложненной миопии, кроме того, показан общий щадящий режим: ислючают физические напряжения (подъем тяжестей, прыжки и т. п.)и зрительные перегрузки. Такие осложнения, как отслойка сетчатки и осложненная катаракта, требуют хирургического лечения.

Хирургические методы

Хирургическое лечение миопии в настоящее время получило широкое распространение. Исследования в этой области проводятся в двух основных направлениях: укрепление растягивающегося заднего сегмента глазного яблока и уменьшение преломляющей силы глаза.

В последние 20 лет получили развитие операции на роговице, выполняемые с целью изменить ее преломляющую способность. Операции на роговице при миопии, естественно, не предупреждают ее прогрессирования и возникновения осложнений.

Что касается близорукости высокой степени, то при ней основная задача - предупредить ее прогрессирование и развитие осложнений. Важную роль в этом играют склеропластические операции. Смысл их заключается в наложении своеобразного бандажа, преимущественно на заднюю поверхность глаза, чтобы предупредить дальнейшее растяжение склеры в этом отделе. Эффект склеропластики при близорукости состоит в прекращении или резком замедлении прогрессирования миопии, а также в небольшом уменьшении степени миопии и повышении остроты зрения.

Физкультура при миопии

Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось еще недавно, признано неправильным. Показана важная роль физической культуры в предупреждении миопии и ее прогрессировании, поскольку физические упражнения способствуют как общему укреплению организма и активизации его функций, так и повышению работоспособности цилиарной мышцы и укреплению склеральной оболочки глаза.

Циклические физические упражнения (бег, плавание, ходьба на лыжах) умеренной интенсивности (пульс 100-140 уд./мин.) оказывают благоприятное воздействие на кровообращение и аккомодационную способность глаза, вызывая реактивное усиление кровотока в глазу через некоторое время после нагрузки и повышения работоспособности цилиарной мышцы. После выполенения циклических упражнений значительной интенсивности (пульс 180 уд./мин.), а также упражнений на гимнастических снарядах, прыжков со скакалкой, акробатических упражнений отмечается ухудшение работоспособности цилиарной мышцы.

Основные противопоказания к занятиям спортом для лиц с близорукостью

Дети с близорукостью слабой степени входят в основную группу и могут заниматься физической культурой в подготовительном отделении спортивного совершенствования. Полезны занятия спортивными играми. Постоянное переключение зрения при игре в волейбол, баскетбол, теннис с близкого расстояния на далекое и обратно способствует усилению аккомодации и профилактике прогрессирования близорукости.

При наличии близорукости средней степени детей включают в подготовительную медицинскую группу, они должны заниматься физической культурой в подготовительном учебном отделении. Практические занятия с ними следует проводить отдельно от основной медицинской группы.

В программные требования для них целесообразно ввести некоторые ограничения: исключить прыжки с высоты более 1.5 метров, упражнения, требующие большого и продолжительного физического напряжения. Степень нервно-мышечного напряжения и общая нагрузка при занятиях физической культурой должны быть несколько ниже, чем у студентов из основной медицинской группы. Для студентов подготовительной медицинской группы наряду с учебными занятиями необходимо предусмотреть также самостоятельные занятия, включающие специальные упражнения для мышц глаз или занятия лечебной физкультурой.

Студенты с близорукостью высокой степени (6.0 диоптрий и более) должны заниматься физической культурой только в специальном медицинском отделении.

www.diagnos.ru

Причины возникновения близорукости и факторы, влияющие на её развитие

Близорукость (миопия) — заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое. Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.

Как видит человек с близорукостью

Близорукость

Нормальное зрение

Степени близорукости

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на:

  • слабую (до 3,0 D (диоприй) включительно),
  • среднюю (от 3,25 до 6,0 D),
  • высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15, 20, 30 D.

Близорукие люди нуждаются в очках для зрения вдаль, а многие и для зрения вблизи: когда миопия превышает 6-8 и более диоптрий. Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и другими изменениями в оболочках близорукого глаза.

Близорукость может быть врожденной, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При близорукости человек хорошо различает даже мелкие детали вблизи, но чем дальше расположен предмет, тем хуже он его видит. Задача любой коррекции близорукости — ослабить силу преломляющего аппарата глаза так, чтобы изображение пришлось на определенную область сетчатки (то есть вернулось «в норму»).

Близорукость - ведущая причина плохого зрения

Причины развития близорукости

Близорукость встречается очень часто. По статистике, более 1 млрд жителей планеты страдает близорукостью.

Причинами развития близорукости чаще всего считаются следующие причины.

Неправильная форма глазного яблока

Неправильная форма глазного яблока является причиной близорукости

Неправильная форма глазного яблока — когда длина переднезадней оси глаза больше нормы, и световые лучи, фокусируясь, просто не достигают сетчатки. При удлиненной форме глазного яблока происходит растяжение задней стенки глаза, а такое состояние зрительной системы может спровоцировать изменения глазного дна (дистрофические изменения макулярной области, отслойка сетчатки, миопический конус и др).

Слишком сильное преломление световых лучей

Слишком сильное преломление световых лучей оптической системой глаза (хрусталик, роговица). При этом размеры глаза соответствуют норме, но из-за сильного преломления оптическим аппаратом световые лучи сходятся в фокус перед сетчаткой, а не на ней.

Помимо причин возникновения близорукости, врачи-офтальмологи выделяют еще и факторы, которые могут повлиять на развитие этого заболевания.

Наследственный фактор

Наследственный фактор. По мнению специалистов, наследуется не плохое зрение, а физиологическая предрасположенность к нему. Так же как, например, цвет волос, глаз, форма лица, передается по наследству размер глазного яблока или преломляющие свойства хрусталика. В группу риска, прежде всего, попадают те, у кого оба родителя страдают этим заболеванием. Наличие близорукости только у одного из родителей снижает вероятность возникновения близорукости у ребенка в среднем на 30%.

Ослабление ткани склеры

Ослабление ткани склеры

Ослабление ткани склеры приводит к увеличению размера глазного яблока под воздействием высокого внутриглазного давления (18–24 мм. рт. ст.) и, как следствие, способствует развитию близорукости.

Первичная слабость аккомодации

Первичная слабость аккомодации Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока.

(Аккомодация - способность глаза при помощи мышц менять кривизну хрусталика)

Неправильное питание

Ослабление организма в результате неправильного питания, переутомления, ряда заболеваний. Таких, как:

  • нарушение опорно-двигательной системы: плоскостопие, сколиоз и т. д.;
  • аллергические и инфекционные заболевания: корь, скарлатина, дифтерия;
  • туберкулез, инфекционный гепатит и пр.;
  • родовые травмы;
  • травмы головного мозга;
  • заболевания носоглотки и полости рта: тонзиллит, гайморит, аденоиды;
  • рахит;
  • общее снижение иммунитета.

Неблагоприятные условия зрительной работы

  • чрезмерная нагрузка на глаза, перенапряжение глаз;
  • чтение в движущемся транспорте, в темноте, в лежачем положении;
  • многочасовое сидение за компьютером, телевизором;
  • недостаточное освещение;
  • неправильная посадка во время чтения, письма.

Близорукость и сетчатка

Обычно близорукость сопровождается увеличением глазного яблока, что приводит к растяжению сетчатки. Чем сильнее степень близорукости, тем выше вероятность возникновения проблем, связанных с сетчаткой глаза.

Смотрите также:

Актуальные вопросы

Ë

È

Какие упражнения для глаз можно делать для исправления близорукости?

Упражнений, способных избавить от близорукости, не существует. Однако они снимают зрительное перенапряжение, из-за которого и возникают многие проблемы со зрением. Большой объем информации, которую мы "поглощаем" каждый день, требует от наших глаз почти постоянного напряжения. И, естественно, они устают. У врачей-офтальмологов существует комплекс упражнений позволяющий снять зрительное перенапряжение.

Ë

È

Существует ли аппаратное лечение близорукости?

В клиниках «Эксимер» применяются терапевтические процедуры, такие как лазерная, ультразвуковая и инфракрасная лазерная терапия, лазерная стимуляция, вакуумный массаж, магнитотерапия, электростимуляция. Их эффективность признана на российском и международном уровнях. Однако данное лечение максимально эффективно в детском возрасте.

Ë

È

Можно ли при близорукости заниматься спортом?

Сама по себе близорукость не является причиной для отказа от занятий спортом. Причиной может стать лишь обнаруженные на сетчатке дистрофические очаги, опасные в плане появления разрывов. Дело в том, что при близорукости, особенно высоких степеней, глазное яблоко удлинено, и, как следствие, сетчатка растянута и истончена. Рекомендуем пройти полное диагностическое обследование и проконсультироваться у врача-ретинолога.

Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону: +7 (831) 202-25-55

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки

Оценка статьи: 4.8/5 (230 оценок)

Оцените статью

Запись оценки...

Спасибо за оценку

Популярные статьи

Больше статей

От примитивной линзы до лазерной коррекции зрения

Любопытная история офтальмологии в датах Еще в древние времена греки и римляне заметили...

Подробнее

Витамины для глаз

Нашему организму для нормальной жизнедеятельности необходимы витамины. Среди них есть и такие, недос...

Подробнее

Строение роговицы глаза

Знание строения роговицы особенно пригодится тем, кто хочет понять, как проходит эксимер-лазерная ко...

Подробнее

nn.excimerclinic.ru

Что такое миопия, диагностика и методы лечения

Миопия – это заболевание глаз, пожалуй, самое распространенное, более известное как близорукость.

 

Можно считать, что первое упоминание о миопии встречается еще в IV веке до нашей эры – у Аристотеля. Он отметил, что некоторые люди, желая рассмотреть какой-либо предмет, вынуждены подносить его близко к глазам, и при этом нередко щурятся.

 

Причина миопии - видоизмененная форма глазного яблока. Оно становится больше похоже на овал, чем на круг. В результате этого происходит ошибка преломления света, из-за чего световые лучи проходят через глазное яблоко и фокусируются не доходя до сетчатки. Это и является причиной "размытости" дальних объектов. При нормальном зрении свет фокусируется непосредственно на сетчатке.

При ослабленной аккомодационной способности напряженная зрительная работа на близком расстоянии становится для глаз непосильной. В этих случаях организм вынужден так изменить оптическую систему глаз, чтобы приспособить ее к работе на близком расстоянии без напряжения аккомодации. Это достигается главным образом посредством направленного умеренного удлинения переднезадней оси глаза в период его роста и формирования рефракции. Возникает миопия, которая, хотя и несколько прогрессирует, но, как правило, не достигает более 3,0—4,0 дптр.

 

На основе исследований Московского научно-исследовательского института глазных болезней им. Гельмгольца выделено два основных патогенетических звена миопии: несоответствие между возможностями ослабленного аккомодационного аппарата глаз и зрительной нагрузкой и ослабление прочностных свойств склеры, и ее растяжение под влиянием внутриглазного давления. По первому механизму формируется более благоприятная форма миопии, которая остается только оптическим недостатком глаза, по второму — миопия как серьезная болезнь, склонная к прогрессированию и возникновению осложнений. В происхождении обеих форм миопии существенное значение имеет генетический фактор, причем первая форма миопии наследуется преимущественно по аутосомно-доминантному, а вторая — по аутосомно-рецессивному типу.

 

Наследственно обусловленная миопия несколько раньше проявляется у девочек, чем у мальчиков. Это связано, по-видимому, с модифицирующим влиянием пола и эндокринными изменениями в организме в период полового созревания.

 

Первые признаки миопии появляются в возрасте от 7 до 12 лет и прогрессируют до 20 лет у женщин и 22 лет у мужчин. В дальнейшем, как правило, зрение стабилизируется, но может ухудшаться и далее. При увеличении передне-задней оси глаза, клетки сетчатки, находящиеся в зоне максимальной световой чувствительности, разрежаются подобно сетке чулка, который натягивают на ногу, что может привести к возникновению других заболеваний. Например, возрастная макулодистрофия обычно развивается после 55 лет, а к тяжелой миопии она присоединяется в гораздо более раннем возрасте.

 

Принято выделять три степени миопии: слабую - до 3.0 дптр.; среднюю - 6.0 дптр.; высокую - свыше 6.0 дптр.

 

По клиническому течению различают миопию непрогрессирующую и прогрессирующую.

 

Прогрессирование миопии может протекать медленно и закончиться с завершением роста организма. Иногда миопия прогрессирует непрерывно и достигает высоких степеней (до 30.0-40.0 дптр.), сопровождается рядом осложнений и значительным снижением зрения. Такая миопия называется злокачественной - миопической болезнью. Непрогрессирующая миопия является аномалией рефракции. Клинически она проявляется снижением зрения вдаль, хорошо корригируется и не требует лечения. Благоприятно протекает и временно прогрессирующая миопия. Постоянно прогрессирующая миопия - всегда серьезное заболевание, являющаяся основной причиной инвалидности, связанной с патологией органа зрения.

 

Распознать развитие миопии нетрудно. Если вы видите, что ваш ребенок прищуривается или хмурится, пытаясь что-то разглядеть, вынужден подносить текст к глазам достаточно близко, или сами вы чувствуете на себе эти проявления – это уже достаточный повод для того, чтобы обратиться к врачу.

 

По тяжести заболевания, в миопии выделяют три степени: 

  • слабая 
  • средняя 
  • высокая 

Слабая – до 3 D, средняя – до 6 D, высокая – свыше 6 D соответственно. 

 

Клиническая картина миопии связана с наличием первичной слабости аккомодации, перенапряжением конвергенции и растяжением заднего сегмента глаза, происходящим после остановки роста глаза. 

 

Аккомодативная мышца в миопических глазах развита слабо, но так как при рассматривании близко рассположенных предметов напряжения аккомодации не требуется. клинически это обычно не проявляется, однако по данным, способствует компенсаторному растяжению глазного яблока и увеличению близорукости. 

 

Несбалансированность слабой аккомодации со значительным напряжением конвергенции может привести к спазму ресничной мышцы, развитию ложной близорукости, которая со временем переходит в истинную. При миопии выше 6.0 дптр постоянное напряжение конвергенции, обусловленное близким расположением дальнейшей точки ясного зрения, является большой нагрузкой для внутренних прямых мышц, в результате чего возникает зрительное утомление - мышечная астенопия. 

 

Растяжение заднего сегмента глазного яблока приводит к анатомическим и физиологическим изменениям. Особенно резко на зрительной функции сказываются нарушения в сосудистой и сетчатой оболочках. Следствием этих нарушений являются типичные для миопии изменения глазного дна. В начальных стадиях наблюдается миопический конус. Затем дистрофия сосудистой и сетчатой оболочек может захватить всю окружность диска зрительного нерва, образуя ложную заднюю стафилому, распространяясь на область желтого пятна, она приводит к резкому снижению зрения. В очень тяжелых случаях высокой миопии растяжение заднего сегмента склеры вблизи зрительного нерва вызывает образование ограниченного выпячивания глазного яблока. 

 

Растяжение оболочек глаза сопровождается повышенной ломкостью сосудов с повторными кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Медленно рассасывающиеся кровоизлияния приводят к помутнению стекловидного тела. Очень тяжелым осложнением высокой близорукости является отслойка сетчатки, развивающаяся в связи с разрывом ее в различных участках глазного дна. 

 

Прогрессирующая миопия

 

Прогрессирование миопии может протекать медленно и вызвать очень серьезные последствия. Непрерывно прогрессирующая миопия способна практически лишить человека зрения, достигая 40.0 дптр. 

 

На сегодняшний день, прогрессирующая миопия – предмет пристального внимания для исследования специалистами. Однако эта проблема не только остается актуальной, но ее значение все возрастает, параллельно техногенному развитию деятельности общества. Нагрузка на глаза увеличивается, и достаточно большой риск возникновения заболевания существует уже с детства. Очень часто миопия, в связи с большими зрительными нагрузками, начинает прогрессировать со школьного возраста. 

 

В миопическом глазу изображение формируется перед сетчаткой. Различают осевую близорукость, при которой радиус кривизны роговицы мал и световые лучи преломляются сильнее; ложная близорукость (спазм аккомодации), когда глаз становится миопичным вследствие зафиксированного сокращения цилиарной мышцы, что приводит к увеличению толщины хрусталика. Возможно сочетание этих видов близорукости в одном глазу. 

 

Ложная миопия (спазм аккомодации) очень часто является первой фазой развития осевой миопии и рефракционный характер переходит в органический, который начинается с растяжения заднего полушария глаза. 

 

Растяжению глаза способствует повышенное внутриглазное давление. Рост глазного яблока заканчивается к 14 годам. Процесс растяжения глаза указывает на трофические изменения склеры, страдает пигментный эпителий, сетчатка, цилиарное тело и другие ткани глаза. Это ведет к развитию осложнений: центральной и периферической, хориоретинальной дистрофии сетчатки, разрывам и отслойке сетчатки. 

 

Прогрессирование миопии возникает в силу разных причин, среди которых и наследственная предрасположенность, и нарушение гигиены зрения, и ослабление организма. Прогрессирующая миопия связана с патологическим увеличением длины глазного яблока и может привести к ухудшению питания тканей глаза, истончению, дистрофии, разрывам и отслоению сетчатки, помутнению стекловидного тела. В связи с этим очень важно своевременно заметить первые признаки прогрессирующей миопии и начать лечение миопии. 

 

В случае прогрессирования миопии применяется операция, укрепляющая задний отрезок глаза "склеропластика". Прогрессирующая миопия может привести к необратимым изменениям как в центральных отделах сетчатки, так и на периферии глазного дна. При обнаружении периферических дистрофий сетчатки, представляющих потенциальный риск ее отслойки, пациентам проводится лазерокоагуляция – профилактическое укрепление сетчатки в зонах дистрофии. 

 

Прогрессирование миопии можно предупредить. В детском возрасте для профилактики заболевания, рекомендуется больше двигаться, заниматься спортом, получать полноценное, насыщенное витаминами питание; необходимо следить за правильной посадкой за рабочим местом. При работе с компьютером, не стоит пренебрегать простыми общепринятыми правилами, такими как организация правильного угла обзора к монитору, короткие перерывы в работе и т.д. Существуют специальные занятия для глаз, которые тоже желательно выполнять. Ложную миопию необходимо распознавать и лечить медикаментозно. Лечение проводят в двух направлениях: укрепление растягивающегося заднего сегмента склеры и уменьшение преломляющей силы глаза. 

 

Врожденная миопия

 

Иногда близорукость возникает с рождения. Это так называемая врожденная миопия. У таких детей степень близорукости высокая и обычно имеются выраженные анатомические изменения глаза. 

В основе врожденной миопии лежат различные пороки развития глазного яблока в целом, ведущие к нарушению формообразования его анатомических и оптических элементов и к дискорреляции между ними. Если это сочетается со слабостью склеры и ее повышенной растяжимостью, то врожденная миопия способна прогрессировать. 

 

Если миопия развивается со скоростью, не превышающей 0,5 диоптрий в год, то в таких случаях врачи советуют использовать консервативные способы предупреждения развития этой болезни: сократить нагрузки на глаза, увеличить продолжительность сна, продлить пребывание на свежем воздухе, по возможности исключить стрессовые ситуации. 

 

Генеалогический анализ позволяет считать, что миопия может наследоваться как по аутосомнодоминантному, так и по аутосомнорецессивному типу. При доминантном типе наследования близорукость возникает в более позднем возрасте, протекает более благоприятно и, как правило, не достигает высоких степеней. Для миопии, наследуемой по рецессивному типу, характерны фенотипический полиморфизм, более раннее возникновение, большая склонность к прогрессированию и осложнениям, нередкое сочетание с рядом врожденных заболеваний глаз и более тяжелое течение процесса, в последующем поколении по сравнению с предыдущим. 

 

При ослаблении склеры, которое может быть врожденным или возникает в результате общих заболеваний организма и эндокринных сдвигов, создаются условия для неадекватного ответа на стимул к росту глаза, для его постепенного растяжения. 

В этих случаях миопия продолжает неизменно прогрессировать и зрение ежегодно ухудшается больше чем на одну диоптрию; соответственно этому, офтальмологи рекомендуют использование склеропластики. 

 

Склеропластика – операция по укреплению склеральной ткани. Суть склеропластики в том, что в глазное яблоко вводятся специальные пластинки, которые впоследствии склеиваются со склерой, укрепляя тем самым стенки глаза. После операции пациент не станет лучше видеть, но процесс падения зрения будет приостановлен. 

 

Склеропластика – это безопасная операция, которая в равной степени применима как для подростков, так и для взрослых людей. Проводится склеропластика амбулаторно, под местным обезболиванием, то есть пациент находится в сознании и даже может общаться с врачом. 

 

Миопия у детей

 

Часто миопия имеет развитие в детстве – в школьном возрасте. 

 

Определенное значение здесь имеет наследственность – в группу риска попадают дети близоруких родителей, если близорукость присутствует у двоих родителей, то вероятность развития миопии у ребенка возрастает. 

Возраст ребенка тоже имеет значение. У детей до года частота появления близорукости невелика – 4-6% детей. В дошкольном возрасте, по мере роста и укрепления строения глаз, процент близоруких детей снижается. 

Но с возрастом, картина меняется. В возрасте 11-13 лет миопия встречается уже у 14% детей. 

Объясняется это возрастающей нагрузкой для глаз, несоблюдением правил гигиены труда. Ненормированное время, проведенное у телевизора или за монитором компьютера, не может сказаться благоприятно на состоянии глаз ребенка. 

Первым признаком близорукости является ухудшение зрения вдаль. Вначале снижение зрения может быть временным, обратимым. Главное вовремя этот момент выявить и не дать ему перерасти в близорукость. Вот почему так важно регулярно проверять зрение у детей. 

 

Школьники с началом близорукости нередко жалуются на быстрое утомление глаз при зрительной работе на близком расстоянии и при чтении или письме приближают глаза к тексту, при рассматривании удаленных предметов нередко прищуривают глаза. 

 

При проявлении признаков миопии у ребенка, внимание надо уделить: 

  • коррекции: очки, контактные линзы 
  • занятиям гимнастикой для глаз 
  • витаминизированному питанию для укрепления состояния организма в целом 
  • коррекции осанки

В случае быстрого прогрессирования близорукости (более 1 диоптрии в год) рекомендуется склероукрепляющие инъекции и операции, заключающиеся в том, что позади глазного яблока создается искусственный «бандаж», не дающий глазу увеличиваться в размере. 

Бытует мнение, что ношение очков только способствует развитию близорукости. Это заблуждение. Миопия будет развиваться в случае отсутствия коррекции, или в тех случаях, когда неправильно подобраны очки или линзы. 

 

Считается, что близорукость развивается у детей, которые много читают. Это, в общем-то, действительно так. Но сама по себе книга никакого вреда не несет – нужно соблюдать правила чтения: не держать текст слишком близко к глазам, следить за правильным положением тела и осанки, не читать при недостаточном освещении. 

 

Собирая ребенка в школу, проконсультируйтесь у врача – он определит, требуется ли коррекция зрения и, если требуется, каким именно способом; а также подскажет за какой партой лучше ребенку сидеть. Обязательно уделите должное внимание качеству приобретаемых школьных принадлежностей. 

 

Коррекция миопии

 

Коррекцию миопии осуществляют рассеивающими стеклами. При назначении очков за основу принимают степень миопии, которую характеризует самое слабое рассеивающее стекло, дающее наилучшую остроту зрения. Во избежание назначения минусовых стекол при ложной миопии рефракцию в детском и юношеском возрасте определяют в состоянии медикаментозной циклоплегии (медикаментозное выключение аккомодационной мышцы, необходимое при исследовании рефракции у детей и подростков). 

При миопии слабой степени, как правило, рекомендуется полная коррекция, равная степени миопии. Носить такие очки можно не постоянно, а только в случае необходимости. При миопии средней и особенно высокой степени полная коррекция при работе на близком расстоянии вызывает перегрузку ослабленной у миопов ресничной мышцы, что проявляется зрительным дискомфортом при чтении. В таких случаях, особенно в детском возрасте, назначают две пары очков (для дали - полная коррекция миопии, для работы на близком расстоянии с линзами на 1.0-3.0 дптр слабее) или для постоянного ношения бифокальные очки, у которых верхняя часть стекла служит для зрения вдаль, а нижняя - вблизи.

 

Альтернативой очкам служат контактные линзы, завоевывающие все большую популярность

Главное преимущество контактных линз – не смотря на то, что это искусственная линза, но она воссоздает необходимую кривизну одной из естественных линз глаза – роговицы, что позволяет в большей степени компенсировать недостатки зрения. Очки неизбежно создают искажения в периферической области, то есть «боковое зрение» получает максимальное искажение. Кроме того, двигая глазами, мы меняем угол падения световых лучей, проходящих через линзы очков, в то время как сами линзы остаются на месте – это опять же приводит к искажению видимого изображения. Контактные линзы движутся вместе с глазами. 

Контактные линзы требуют специальных навыков обращения и специального ухода – это, пожалуй, главный их недостаток. 

Подбор контактных линз осуществляется специалистом после полного обследования состояния глаз. В каждом конкретном случае врач определит, показано ли применение контактных линз. 

 

Кроме коррекции миопии, контактные линзы могут применяться: 

  • для коррекции гиперметропии 
  • для коррекции пресбиопии 
  • при астигматизме 
  • при защите роговицы 
  • при искусственном увеличении сроков действия лекарственных веществ 
  • для косметической коррекции (оттеночные, тонированные, цветные контактные линзы) 
  • при различных врожденных или посттравматических дефектах глаз 
  • для защиты от ультрафиолетового излучения

Профилактика миопии

 

Миопия или близорукость - это наиболее распространенный вид патологии рефракции. При миопии рассмотреть предметы более или менее отчетливо можно только на близком расстоянии, в связи с чем и возникло само понятие «близорукость». При миопии изображение предметов в глазу формируется перед сетчаткой. При этом у людей, страдающих близорукостью (миопией) увеличена длина глаза (осевая близорукость), или же роговица имеет большую преломляющую силу, из-за чего происходит изменение фокусного расстояния (рефракционная близорукость). Обычно эти два момента сочетаются. Близорукость (или миопия) появляется вследствие избыточного роста глазного яблока и сильной преломляющей силы оптического аппарата, что проявляется снижением зрения вдаль. 

 

Обычно миопия развивается по следующей схеме… 

Например, во время чтения, наклон головы вперед, особенно при неправильно посадке и осанке, что дает большую нагрузку на позвоночник, происходит смещение шейных позвонков и рефлекторному напряжению шейных мышц. 

 

Этот мышечный спазм (или мышечные блокады) вызывает нарушение кровотока в позвоночных артериях, обеспечивающих «питание» глазных нервных центров (так называемых глазодвигательных ядер головного мозга), «руководящих» мышцами глаза. 

 

Возникает парез (слабость) глазных мышц и в первую очередь, нарушается фокусирующая (аккомодационная) способность глаза (во вторую может развиться паретическое косоглазие). При этом становится хуже видно вдаль, а при работе на близком расстоянии обычный мышечный механизм фокусировки изображения на сетчатку глаза подменяется его удлинением в переднезаднем направлении.

 

В этом случае изображение близко расположенного объекта фокусируется при этом на сетчатку не за счет аккомодирующей мышечной системы глаза, изменяющей кривизну хрусталика, а за счет растягивающейся вместе с глазом сетчатки. 

 

Если человек долго работает, близко наклоняясь к объекту, временное растяжение глаза становится постоянным, а близорукость из функциональной (временной, связанной со слабостью фокусирующих мышц) превращается в постоянную, органическую (обусловленную вытянутой формой глазного яблока). 

 

Таким образом, для профилактики миопии рекомендуется придерживаться следующих правил:

 

  • одно нарушение в организме не протекает изолированно от остальных систем органов; потому надо следить за общим состоянием соединительной ткани, к которой относятся и кровь, и мышцы, и кости 
  • режим освещения – зрительные нагрузки только при хорошем освещении, с использованием верхнего света, настольной лампы 60-100 Вт 
  • режим зрительных и физических нагрузок - рекомендуется чередовать зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом 
  • гимнастика для глаз - через 20-30 минут занятий рекомендуется проводить гимнастику для глаз

Правильное, насыщенное витаминами питание, принесет большую пользу организму в целом и глазам в частности. 

 

Диагностика миопии

 

Снижение остроты зрения может быть обусловлено различными аномалиями рефракции глаза. Миопия – одна из наиболее распространенных. 

 

Миопия или близорукость, бывает врожденной и приобретенной. 

При врожденной близорукости ребенок нуждается в постоянном наблюдении врача-офтальмолога в медицинском учреждении и постоянном ношении очков. Приобретенная близорукость может развиться в детском или подростковом возрасте и так же нуждается в регулярном наблюдении у врача-окулиста с обязательной атропинизацией при подборе очков. В зависимости от степени миопии очки подбирают для дали, для постоянного ношения, для работы. 

 

Миопия нередко бывает осложнена астигматизмом. Различают также врожденный и приобретенный астигматизм. Врожденный астигматизм, не компенсированный очковыми линзами в детском возрасте, обычно приводит к стойкому снижению остроты зрения - амблиопии, что значительно снижает адаптационные возможности глаз при подборе очков в зрелом возрасте. При данной патологии пациенту необходимо постоянное ношение очков с учетом индивидуальной рефракции глаз. 

 

Диагностика может включать: 

  • Автоматическая рефрактометрия (метод исследования рефракции глаза, то есть определения места положения оптического фокуса относительно сетчатки) 
  • Офтальмометрия (метод исследования оптической силы основной преломляющей структуры глаза – роговицы) 
  • Циклоплегия (медикаментозное выключение аккомодационной мышцы. Необходимо при исследовании рефракции у детей и подростков) 
  • Предварительная коррекция (определение рефракции у ребенка субъективным методом с помощью оптических стекол) 
  • Эхобиометрия (Ультразвуковое исследование длины глазного яблока. Выполняется под местной анестезией) 
  • Тонометрия (Исследование внутриглазного давления. Исследование проводится под местной анестезией и назначается врачом-офтальмологом после первичного обследования, осмотра и установки диагноза) 
  • Тонография (Исследование гидродинамических функций глаза: продукции и оттока внутриглазной жидкости. Исследование проводится под местной анестезией и назначается врачом-офтальмологом после первичного обследования, осмотра и установки диагноза) 
  • Исследование относительной аккомодации (метод исследования адаптации глаз к зрительным нагрузкам на близком расстоянии) 
  • Электрофизиологические исследования (метод объективного компьютерного исследования состояния зрительной системы от сетчатки до коры головного мозга) 
  • Пахиметрия (ультразвуковое исследование толщины роговицы) 
  • Консультация офтальмолога

linza.ru

Миопия глаза - лечение и степени (слабая, средняя и высокая)

Причины

1. Наследственность. Научно установлена связь между близорукостью родителей и их детей. Если оба родителя имеют миопию, то риск развития данного заболевания у их ребенка до 18 лет составляет более 50%. Когда у обоих родителей зрение в норме, риск развития близорукости у их ребенка равен 10%.

2. Интенсивные зрительные нагрузки, которым подвергаются органы зрения. Близорукость чаще всего развивается либо в школьные, либо в студенческие годы, именно тогда, когда на глаза приходится максимум нагрузки.

3. Неправильная коррекция зрения. При первом подборе контактных линз или очков очень важно соблюдать все правила коррекции, а также исключить ложную миопию. Чтобы исключить прогрессирование близорукости, нужно соблюдать рекомендации и правила ношения очков и линз, не забывать регулярно проверять зрение.

Стоит заметить, что ношение контактных линз способствует изменению тканей глазной поверхности, что нередко сопровождается дискомфортом и синдромом сухого глаза. Обеспечить здоровое состояние поверхности глаза поможет комплексное решение – использование офтальмологического геля и капель  для глаз. Устраняет причины дискомфорта гель «Корнерегель ». В его состав входит карбомер на мягкой гелевой основе, сохраняющий полноценное увлажнение, и декспантенол , оказывающий заживляющий эффект.

Тем, кто ощущает дискомфорт и сухость от 3 и более раз в день, стоит выбрать капли «Артелак Баланс», которые сочетают в себе уникальную комбинацию гиалуроновой кислоты и витамина B12. Гиалуроновая кислота на поверхности глаза формирует пленку, обеспечивающую длительное увлажнение. Действие гиалуроновой кислоты продлевает специальный протектор. Витамин В12 – самый сильный антиоксидант, защищающий клетки от повреждения свободными радикалами.

Тем, кто испытывает неприятные ощущения не чаще 2-3 раз в день, подойдут капли «Артелак Всплеск», имеющие в составе гиалуроновую кислоту, обеспечивающую моментальное увлажнение.

Независимо от симптомов для профилактики дискомфорта и сухости хорошо применять в комплексе данные глазные капли с гелем на основе декспантенола.

4. Неправильное питание. Миопия может возникнуть по причине отсутствия в рационе микроэлементов и витаминов, которые играют весомую роль в синтезе тканей склеры (оболочка глаза) и участвующих в световосприятии.

5. Сосудистые факторы. Если нарушается кровоснабжение глаза, то велика вероятность развития в скором времени миопии.


Симптомы

Основной симптом миопии – снижение зрения вдаль, когда все предметы кажутся расплывчатыми и нечеткими. Человек, пытаясь улучшить четкость картинки, начинает щуриться. При этом предметы, расположенные вблизи, человек с миопией видит четко. Помимо этого, симптомами близорукости являются следующие явления: головные боли, зрительная утомляемость.

Обычно первые признаки близорукости появляются в достаточно юном возрасте (7-12 лет), после чего заболевание прогрессирует у женщин до 20 лет, а у мужчин до 22 лет. Потом обычно зрение стабилизируется, но может и дальше ухудшаться.

Развитие миопии распознать нетрудно. Если вы заметили, что ребенок часто щурится, во время разглядывания чего-либо, - это веская причина обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу.



Приборы

Степени миопии

Различают три степени заболевания:

1. Миопия слабой степени (не более трех диоптрий).

2. Миопия средней степени (3-6 диоптрий).

3. Миопия высокой степени (более шести диоптрий).

По клиническому течению миопию различают прогрессирующую и непрогрессирующую:

Прогрессирующая близорукость – болезнь, требующая увеличения силы линз больше чем на 1 диоптрию в год. В этой ситуации возможно появление серьезных осложнений, требующих хирургического вмешательства. Непрогрессирующая миопия – это аномалия рефракции. Её клиническое проявление – снижение зрения вдаль, которое поддается коррекции и не требует никакого лечения.


Диагностика близорукости

Поставить диагноз «миопия» может лишь врач-офтальмолог. С этой целью проводится тщательный осмотр пациента, определяется острота его зрения и ряд специальных исследований (офтальмоскопия, биомикроскопия, осмотр глазного дна и другие).

Обнаружив у себя симптомы близорукости, следует немедленно обратиться к офтальмологу, но не в оптику, потому как там не всегда можно получить консультацию специалиста, имеющего высшее медицинское образование (окулист, офтальмолог). Обращаясь в оптику, где клиентов консультирует обычный оптиметрист (человек, прошедший курсы по правильному подбору очков), вы рискуете получить неверную информацию и навредить своему зрению.


Осложнения заболевания

- дистрофия сетчатки;

- отслоение сетчатки;

- разрыв сетчатки;

- слепота.

Лечение миопии

Лечение миопии разделяется на несколько направление: коррекция, лечение и хирургическое вмешательство.

1. Коррекция миопии осуществляется при помощи рассеивающих линз. Назначая очки или контактные линзы, врач основывается на степени миопии. При слабой степени очки можно носить не постоянно, а лишь при необходимости.

2. Лечение миопии. В детском и юношеском возрасте показаны специальные упражнения, тренирующие ресничную мышцу. Помимо этого назначают специальную стимулирующую (аппаратную) терапию и общеукрепляющее лечение, в том числе витамины для зрения с лютеином ( "Лютеин Комплекс" для взрослых и "Лютеин Комплекс Детский" для детей).

Среди физиотерапевтических приборов можно выделить "Очки Сидоренко" - аппарат, сочетающий в себе сразу 4 метода воздействия: инфразвук, фонофорез, пневмомассаж и цветоимпульсную терапию. Такое комплексное воздействие улучшает кровоснабжение в тканях глаза, тренирует глазную (цилиарную) мышцу, усиливают действие лекарств. Достоинством прибора является возможность его применения в домашних условиях пациентами всех возрастных групп (как пожилым людям, так и детям с 3-х лет.)

3. Хирургическое вмешательство при близорукости получило широкое распространение:

Для предотвращения прогрессирования миопии и развития осложнений выполняется склеропластика (укрепление задней стенки глазного яблока).

Для восстановления зрения наиболее часто применяется лазерная коррекция (Lasik и ФРК). При невозможности её применения – выполняется введение в переднюю камеру глаза интраокулярных линз.

Острота зрения при миопии может повышаться путем удаления хрусталика и замены его на искусственный. Данный метод показан при помутнении хрусталика (катаракте) у людей, страдающих миопией высокой степени.

Профилактика миопии

Профилактика близорукости нуждается в комплексном подходе. Офтальмологи советуют проводить следующие мероприятия:

1. Правильная коррекция зрения.

2. Прием витаминов для зрения, содержащих лютеин.

3. Соблюдение зрительно режима.

4. Выполнение упражнений для тренировки глазных мышц.

5. Физиотерапевтическая и медикаментозная стимуляция кровообращения в глазных тканях.

Различные виды коррекции миопии (очковую, контактную и лазерную), а так же лазерную коагуляцию сетчатки и склеропластику Вы можете осуществить во многих глазных клиниках.

Комплексную диагностику и лечение астенопии можно пройти во многих столичных офтальмологических клиниках. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов и репутацию клиники. 


Операции

proglaza.ru

Миопия 1 степени: что это, симптомы, лечение

Заболевания органа зрения в последние годы получили большую распространенность в связи с постоянным увеличением зрительных нагрузок и несоблюдением рекомендаций по поводу режима работы. Нарушения рефракции – это название всех заболеваний, которые связаны с изменением нормального восприятия световых лучей сетчатой оболочкой глаза. Такие патологии проявляются снижением остроты зрения и восприятия объектов, они ухудшают качество жизни и требуют постоянной коррекции при помощи очков или контактных линз.

Среди этой группы глазных болезней доминирующее положение занимает миопия, известная под названием близорукость за счет сложности в рассматривании предметов на дальнем расстоянии. Считается, что около 20% населения во всем мире страдает от этого заболевания, и ухудшение зрения в связи с развитием или прогрессированием миопии становится частым поводом для обращения к офтальмологам.

Классификация патологии подразумевает разделение миопии на несколько вариантов в зависимости от степени нарушения зрения и цифр коррекции при помощи линз.

Миопия 1 степени или миопия слабой степени – начальная форма заболевания, при которой ухудшения зрения не превышают 3 диоптрий. Опасность этой патологии заключается в том, что изменения долго протекают бессимптомно, однако продолжают прогрессировать, и за специальной помощью к врачу обращаются уже на более поздних стадиях миопии. В большей степени это касается детей.

Различают три стадии миопии: слабой, средней и высокой степени.

Причины развития

Аномалии рефракции могут появиться под воздействием внутренних и внешних причин, а также факторов риска, которые усиливают неблагоприятное воздействие на орган зрения. Главной причиной нечеткого зрения в этом случае является неправильный размер глаза. Увеличение глазного яблока, удлинение его передне-заднего размера приводит к тому, что лучи света фокусируются до сетчатки, не достигая ее. Состояние может возникать в любом возрасте, однако чаще всего развивается в силу наследственных причин и проявляется в детстве или подростковом периоде, в период роста глазного яблока.

Отмечают такие состояния, которые в большинстве случаев приводят к формированию близорукости:

  • Превышение длины глаза нормальных значений. Это наследственная особенность и передается генетически. В норме передне-задняя ось глаза составляет около 24 мм. При близорукости она может быть значительно больше до 33 мм. Увеличение длины глаза на 1 мм приводит к возникновению миопии приблизительно в 3 диоптрии, на 2 мм на 6 и так далее.
  • Слишком сильная преломляющая способность оптической системы глаза: хрусталика и роговицы.
  • Спазм цилиарной мышцы. Состояние развивается на фоне перенапряжения органа зрения, классифицируется как «ложная близорукость» и может приводить к развитию истинной миопии.
  • Кератоконус. Изменение формы роговицы нарушает процессы преломления лучей света.

Травматические повреждения хрусталика. Подвывих или вывих хрусталика также могут стать спусковым механизмом для формирования близорукости.
Склеротические процессы. Возрастные изменения включают в себя замещение нормально функционирующих тканей соединительной – склероз хрусталика и других внутриглазных структур.

Также выделяют причины, которые косвенно касаются работы зрительного тракта и могут приводить к возникновению нарушений рефракционной способности органа зрения:

  • Генетические особенности. Близорукость у ближайших родственников часто приводит к развитию схожих изменений у младших поколений.
  • Метаболические расстройства. Сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы нарушают процессы питания внутренних структур глаза.
  • Недостаточное физическое развитие.
  • Недостаток структурных элементов. Гиповитаминоз, а также дефицит кальция, селена и других структурных элементов приводят к изменениям работы зрительной системы.
  • Чрезмерно высокие нагрузки. Частое времяпрепровождение за компьютером, ТВ или гаджетами с детского возраста приводит к неправильному формированию глаз.

Первые признаки и симптомы

Одним из главных симптомов нарушений работы органа зрения можно считать ухудшение остроты зрения – способности четко видеть предметы, расположенные вдали. Миопия 1 степени характеризуется таким признаком в меньшей степени, поскольку компенсаторные возможности позволяют практически полностью сохранять способность рассматривать окружающий мир.

Дополнительные симптомы миопии:

  • головные боли, локализованные в области висков или затылочной части головы;
  • быстрая утомляемость вследствие перенапряжения органа зрения;
  • «синдром сухого глаза» – высыхание оболочек органа зрения;
  • необходимость прищуриваться при взгляде вдаль;
  • покраснение слизистых глаза.

Часто симптомы миопии 1 степени в детском возрасте проявляются только при значительных зрительных нагрузках – перенапряжении в школе на уроках или во время длительного просмотра телевизора.

Отсутствие признаков заболевания приводит к развитию периода «мнимого благополучия», когда пациентам кажется, что у них нет нарушений со стороны органа зрения. Миопия 1 степени обоих глаз часто становится случайным открытием на школьных медосмотрах и неожиданностью для пациентов.

Способы диагностики

Чтобы установить правильный диагноз, офтальмологу необходимо провести ряд исследований, связанных с объективной оценкой зрительных функций. Тесты включают в себя:

  • субъективную визометрию – определение остроты зрения по таблицам;
  • автоматическую рефрактометрию – компьютеризированный метод оценки функции зрения;
  • периметрию – оценку периферического зрения;
  • осмотр в темной комнате – выявление патологических изменений глазного дна и скиаскопия;
  • цветотест – метод позволяет убедиться в правильности восприятия цветов;
  • определение фузионных способностей.

Если существует вероятность присутствия других заболеваний внутренних структур глаза, офтальмолог может осмотреть переднюю камеру глаза под щелевой лампой, а также направить пациентов на УЗИ глаза, оптическую когерентную томографию.

Методы коррекции

Опасность этого вида заболевания – прогрессирование степени нарушения зрительных функций. Чтобы остановить близорукость в развитии, офтальмологи подбирают индивидуальный метод лечения и коррекции выявленных нарушений.

Корректировать миопию 1 степени можно с помощью таких способов:

  • Очки. Линзы с отрицательными диоптриями для оправы подбираются во время приема и полностью нормализуют процесс фокусировки лучей света, направляя их точно на сетчатку. Результат коррекции – способность рассматривать объекты как на ближнем, так и на дальнем расстоянии. Часто на начальных стадиях близорукости необходимость носить очки появляется только в случаях перенапряжения органа зрения.
  • Контактные линзы. Этот метод редко рекомендуется для лечения миопии слабой степени, поскольку он связан со значительными неудобствами, а компенсация близорукости 1 степени обычно необходима не постоянно.
  • Гимнастика. Специальные упражнения рекомендованы для уменьшения спазма аккомодации. Они позволяют избежать прогрессирования близорукости и остановить патологический процесс на начальных стадиях. Обязательно уделять время упражнениям дошкольникам и школьникам, поскольку у них только формируется зрительная система. Такое лечение миопии 1 степени способно восстановить нормальное зрение до момента полного созревания органа зрения. 
  • Аппаратные методики. Многие клиники предлагают курсы аппаратных процедур, которые также направлены на стимуляцию глаз, развитие внутриглазных мышц, нормализацию кровообращения и предупреждение прогрессирование близорукости в будущем.
  • Лазерная коррекция зрения - операция, способная вернуть зрение при любой степени близорукости. Выполняется только после достижения пациентом 18 летнего возраста.

Медикаментозное лечение не разработано, однако в составе комплексного лечения миопии первой степени пациентам рекомендуется принимать витамины группы В, продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, меди, селена и других полезных микроэлементов. А также применяются препараты, способные снизить перенапряжение глазных мышц или снять спазм аккомодации.

Хирургические методы коррекции на ранних стадиях вопрос выбора пациента. Лазерная коррекция зрения признана одной из самых безопасных микрохирургических методик и во многих странах воспринимается как косметологическая процедура.

Выполнять ли ее при миопии слабой степени зависит от того на сколько пациент комфортно себя чувствует нося, очки или контактные линзы. Очень часто ее выполняют пациентам по профессиональным показаниям: летчикам, военным, пожарным, спортсменам и тд. А также тем, кому предстоит пройти специальную медицинскую комиссию и получить допуск к работе. Чаще всего лазерная коррекция не проводится пациентам до 18 лет. Это связанно с тем, что процесс формирования глазного яблока не завершился и после лазерной коррекции миопия может продолжать прогрессировать.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению появления миопии заключаются в соблюдении правил гигиены органа зрения – умеренном количестве времени, проведенном в зрительных нагрузках, правильном подборе освещения для работы, перерывах на отдых для глаз, правильном питании с потреблением достаточной нормы витаминов, рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе .

Также важно проходить регулярные медицинские осмотры у окулиста непосредственно с детского возраста. Вопреки ошибочному мнению о том, что в раннем детстве невозможно проверить остроту зрения, первый визит к офтальмологу необходимо планировать в 6 месяцев, поскольку уже в этом возрасте можно выявить изменения в работе зрительной системы и оценить ее функции.

Миопия 1 степени может прогрессировать, поэтому профилактика ухудшения заболевания или развития осложнений заключается в выполнении всех рекомендаций офтальмолога, исключении факторов риска развития близорукости и ухудшения работы органа зрения. Люди с миопией находятся в группе риска по многим глазным заболеваниям, поэтому для них наиболее важно 1-2 раза в год проходить комплексное обследование у глазного специалиста с обязательным осмотром глазного дна.

www.cvz.ru

Аккомодационная и анатомическая близорукость: диагностика

При близорукости люди не могут детально рассмотреть дальние объекты, так как видят их нечетко. Миопия бывает анатомической, обусловленной особым строением глазного яблока, его формой и размерами, а также аккомодационной, при которой отмечается спазм цилиарной мышцы. Узнайте, как диагностируется ложная и истинная близорукость.

Зрение человека

Оптическая система глаз человека устроена таким образом, что мы можем одинаково четко, без искажений, видеть объекты на разных расстояниях.

Аккомодационный аппарат, состоящий из цилиарной мышцы, хрусталика, цинновой связки, позволяет нашим глазам правильно фокусироваться на предметах, как расположенных близко, так и на находящихся вдали. Если же имеются какие-либо нарушения — врожденные или приобретенные, зрение человека будет отличаться от нормы и ему потребуются очки. 
Нельзя самостоятельно подбирать себе очки при первых симптомах близорукости, так как это может быть ложная, а не истинная миопия. Симптомы аккомодационной и анатомической близорукости похожи, только нарушения, вызванные спазмом аккомодации, обратимые, поэтому при ложной близорукости очень важна своевременная диагностика заболевания. Чем раньше будет начата терапия, тем благоприятней прогноз болезни. Чтобы понимать, чем отличается анатомическая близорукость от аккомодационной, нужно знать причины и механизм развития этих заболеваний.

Анатомическая близорукость — причины

Как развивается близорукость? В большинстве случаев анатомическая близорукость, если она не врожденная, развивается постепенно. У подростков с миопией часто регистрируется прогрессирование патологии — это связано с продолжающимся ростом зрительного аппарата, который подвергается чрезмерным нагрузкам. Анатомическая близорукость — это состояние, при котором плохо видны дальние предметы. Заболевание связано с анатомическими изменениями органов зрения. 

Причины анатомической близорукости:

  • удлинение глазного яблока, аномалии роговицы, изменение формы хрусталика;
  • повышенное внутриглазное давление — это частая причина спазма глазного нерва и напряжения глазодвигательных мышц;
  • слабость склеры — возникает при недостатке в организме кальция и меди, в норме склера должна быть плотной, чтобы сохранять форму, необходимую для установки фокуса, характерного для нормального зрения;
  • травмы, инфекции, системные заболевания, оказавшие негативное влияние на органы зрения.

При анатомической форме близорукости глазное яблоко немного вытянуто, отчего лучи света не могут фокусироваться на сетчатке, а располагаются перед ней. По этой причине близорукие люди дальние объекты видят нечетко, размытыми и без контуров. Такая же симптоматика присуща и ложной близорукости, поэтому для постановки диагноза требуется комплексное офтальмологическое обследование.

Диагностика анатомической близорукости

Определить анатомическую близорукость офтальмолог может только в условиях полной диагностики. Проверка зрения по таблице позволяет определить степень близорукости, но не дает информацию о природе происхождения болезни. Если получить рецепт на очки без обследования, можно усугубить проблему со спазмом аккомодации, а случаи ложной близорукости встречаются все чаще.

Диагностика близорукости:

  • Офтальмоскопия — исследование глазного дна, которое позволяет получить полную клиническую картину, касающуюся состояния сосудов глаза, воспалительных заболеваний сетчатки, патологии диска зрительного нерва.
  • Скиаскопия — метод определения рефракции глаза, посредством направленной освещённости зрачка.
  • Рефрактометрия — исследуется роговица и хрусталик, в процессе используется прибор, определяющий показатель преломления света в среде.

  • Офтальмометрия — измерение кривизны роговицы, которая обладает большой преломляющей силой и является одной из важнейших оптических структур глаза.
  • Кератотопография — исследование формы роговицы, топографической карты роговичной оболочки.

Даже небольшие изменения в основных преломляющих структурах глаза, становятся причиной ухудшения зрения. Как только удастся определить причину близорукости, врач составляет схему лечения заболевания с учетом имеющихся нарушений. Исследования проводят с обычным и с расширенным зрачком, чтобы исключить близорукость, вызванную спазмом аккомодации.

Что такое аккомодационная близорукость

Получение четкого изображения зависит не только от состояния роговицы, хрусталика, сосудов глаз, прозрачности структур глазного яблока и т.д., но и от глазных мышц. При нарушении работы ресничной мышцы проявляются симптомы ложной близорукости. Человек нечетко видит предметы, расположенные вдали, так как цилиарная мышца находится в спазме и не может расслабиться. Аккомодационная близорукость — это состояние, при котором не четко различаются предметы на дальнем расстоянии. Заболевание вызвано нарушением работы аккомодационного аппарата.

Аккомодационная близорукость — особенности:

  • Появляется в результате нарушения режима зрительных нагрузок — длительная работа с мелкими деталями, выполнение различных задач за компьютером и т.д. при отсутствии перерывов.
  • Симптоматика вначале может быть незаметна для человека, так как проявляется слабо в виде легкой усталости глаз, затем симптомы усиливаются, зрение падает на 2-3 диоптрии.
  • Спазм аккомодации зачастую возникает на фоне неврозов, стресса, при черепно-мозговых травмах.

Аккомодационную близорукость можно вылечить, если заболевание диагностировано своевременно, затяжной же спазм трудно поддается лечению и может со временем трансформироваться в истинную близорукость.
В норме при рассматривании человеком близко расположенных предметов аккомодационная мышца напрягается, а когда мы смотрим вдаль, она расслабляется. Близорукость, возникшую из-за спазма ресничной мышцы, называют аккомодационной. Она может быть вылечена, если своевременно снять спазм и регулярно выполнять комплекс профилактических мероприятий, направленных на оздоровление органов зрения и тренировку аккомодации.

Как диагностируют аккомодационную близорукость

Для диагностики аккомодационной близорукости проводят обследование с узким и с расширенным зрачком. Мидриатические капли вводят в искусственный паралич цилиарную мышцу, отвечающую за аккомодацию.

Как близорукость определяют в условиях офтальмологического обследования:

  • Визометрия — определение остроты зрения по таблицам без оптической коррекции и с оптической коррекцией.
  • Рефрактометрия — измерение рефракции глаза с помощью оптических приборов.
  • Осмотр с использованием щелевой лампы.
  • Определение запаса аккомодации — исследование, позволяющее определить возможную склонность к близорукости.

Зрение проверяется на различных приборах, поэтому получается получить максимально достоверные результаты обследования. По стойкости напряжения ресничной мышцы различают три формы спазма: нестойкий, относительно стойкий, стойкий.

Лечение аккомодационной близорукости

Для лечения аккомодационной близорукости, назначают препараты циклоплегического действия, расширяющие зрачок. Капли с выраженным эффектом, который длится до 12-24 часов, использовать нежелательно, так как это может нарушить работоспособность человека, который лечится от спазма аккомодации.

Терапия при аккомодационной близорукости:

  • применение увлажняющих глазных капель, а также капель, расслабляющих цилиарную мышцу;

 

  • выполнение зрительной гимнастики, которая тренирует цилиарную мышцу, улучшает кровоснабжение органов зрения;
  • дети и подростки могут посещать сеансы лазерной и магнитотерапии, которые достаточно эффективны для молодых пациентов;
  • витаминами А, В, селеном, пектином;
  • курсы общего массажа, массажа шейно-воротниковой зоны, потому что ложную близорукость могли спровоцировать сколиоз, остеохондроз.

Время лечения мидриатиками зависит от динамики заболевания. Если улучшения есть после 7-10 дней, то препарат отменяют, если улучшения не значительные, то время терапии продлевают до 1 месяца. Если спазм нестойкий или относительно стойкий, то зрение повысится на несколько диоптрий за этот период, а затем полностью вернется к норме. Коварность такого нарушения в том, что при несоблюдении режима сна и отдыха, зрительных нагрузок, спазм склонен проявляться в более выраженной форме.

Нужно ли носить очки при аккомодационной близорукости

При патологическом спазме аккомодации нельзя носить очки, потому что это спровоцирует еще большее напряжение цилиарной мышцы. Оптика может быть рекомендована тем пациентам, у которых спазм был вызван недостаточной коррекцией близорукости, из-за чего органы зрения перенапряглись. В этом случае очки нужны, так как снимут напряжение глаз и максимально эффективно скорректируют миопию.
Патология хорошо поддается коррекции и без очков, потому что в терапевтический комплекс входят инстилляции глазными каплями, которые расслабляют ресничную мышцу.

 

Пройдя полный курс лечения, регулярно выполняя гимнастику для глаз и делая перерывы во время зрительной нагрузки, можно вернуть зрение в норму, снизив вероятность развития истинной миопии.

Близорукость и спазм аккомодации

Нарушения аккомодации при близорукости могут стать причиной повышения внутриглазного давления, прогрессирующей миопии, астигматизма, амблиопии, нарушения работы глазодвигательных мышц. Близоруким людям необходима постоянная коррекция очками или контактными линзами, иначе повышенные нагрузки приведут к появлению других патологий.

 

Чтобы лечение близорукости было адекватным, нужна профессиональная диагностика и консультации квалифицированных специалистов. Миопия, особенно у школьников и студентов, а также людей, чья профессиональная деятельность предполагает продолжительную зрительную работу на близких расстояниях, зачастую сопровождается выраженным спазмом аккомодации. Поэтому не всегда значительное ухудшение зрения является следствием прогрессирования близорукости. Зрение может падать из-за спазма аккомодационной мышцы, поэтому офтальмологи не спешат выписывать новый рецепт на очки и предлагают вначале лечение аккомодационной близорукости.
 

www.ochkov.net

Лечение слабой степени близорукости - энциклопедия Ochkov.net

Близорукость слабой степени является самой легкой формой нарушения рефракции. Часто на этой стадии развития она не дает о себе знать. Диагностировать ее можно только в кабинете окулиста. Хоть это состояние и считается безопасным, корректировать его необходимо. При отсутствии коррекции слабая близорукость прогрессирует.

Что такое близорукость слабой степени?

Миопия (близорукость) — это нарушение рефракции, из-за которого человек видит плохо вдаль, но хорошо — вблизи.

Проблема заключается в том, что световые лучи фокусируются  перед сетчаткой, а не на ней. Пик развития миопии приходится на школьный возраст. В это время глазное яблоко активно изменяется в размерах. Из-за высоких зрительных нагрузок, с которыми сталкиваются ученики, оно вытягивается в размерах. Нормальная длина глазного яблока составляет 23-24 мм. При близорукости она достигает 30 мм и более. Это нарушение зрения очень распространено и представляет серьезную проблему.
Выделяют три степени миопии. Классификация основана на уровне снижения зрения. Для слабой степени близорукости характерно отклонение зрения в пределах от -0.2D до -3D. Обычно многие люди даже не знают о том, что у них начала развиваться миопия, так как серьезных проблем они не испытывают. Большую часть времени они могут обходиться без офтальмологических изделий. Окулисты выписывают очки для зрения вдаль. Слабая степень миопии — самая легкая форма этого нарушения рефракции. Но в некоторых случаях она может прогрессировать и приводить к развитию средней и высокой степеней.

Виды слабой близорукости

В зависимости от механизма развития миопии выделяют несколько форм этого нарушения рефракции. Близорукость слабой степени может быть стационарной. Снижение зрения является стабильным. Оптическая сила глаз может не изменяться в течение долгого времени. Прогрессирующая форма миопии гораздо опаснее — зрение снижается на одну и более диоптрий в год. Слабая степень близорукости может за короткий срок перейти в среднюю или высокую. Самое тяжелое состояние — это злокачественный вид миопии. Падение зрения происходит очень быстро. Оно может достигать -30D и стать причиной инвалидности.


Существует и такое состояние, как спазм аккомодации. Это нарушение зрения, для которого характерны сбои в сокращении цилиарной мышцы глаза. Выделяют несколько его разновидностей. Спазм аккомодации может быть:

  • физиологическим;
  • искусственным;
  • патологическим.

Физиологическая форма представляет собой ответную реакцию на высокие зрительные нагрузки. При патологическом спазме аккомодации происходит изменение рефракции. Иногда бывает так, что дальнозоркий человек начинает испытывать трудности при зрении вдаль. Это связано с патологической формой аккомодационного спазма. Самым безопасным считается искусственный вид нарушения. Его причиной является длительный прием миотических препаратов, которые используются для сужения зрачка.
Спазм аккомодации часто называют «ложной близорукостью». Симптомы этого состояния схожи с признаками этого нарушения рефракции. Но аккомодационный спазм не является миопией. Он часто приводит к ее развитию и относится к категории распространенных причин, которые вызывают это нарушение зрения.

Диагностика слабой степени близорукости

Начальная форма миопии часто протекает незаметно для человека. Посещать окулиста следует раз в год, чтобы своевременно диагностировать нарушение зрения и принять меры по его коррекции. Имеется ли у пациента патология зрительных органов, определит врач. Он проведет несколько обследований, среди которых:

  • офтальмоскопия;
  • скиаскопия;
  • рефрактометрия;
  • офтальмометрия;
  • кератотопография.

В некоторых случаях окулист может назначить УЗИ глаза. Этот метод позволяет с максимальной точностью вычислить размеры глазного яблока и определить, является ли изменение его формы патологическим. Если длина глазного яблока составляет более 24 мм, то врач ставит диагноз «близорукость». Для определения остроты зрения окулисты используют таблицы Сивцева или Головина. При обследовании детей может быть применена таблица Орловой, которая была разработана специально для определения уровня зоркости у дошкольников.

Лечение близорукости начальной степени

К сожалению, избавиться полностью от миопии можно только с помощью операции. Близорукость возникает из-за изменения естественных размеров глазного яблока, которое становится более вытянутым. Часто бывает так, что преломляющая система глаза фокусирует световые лучи сильнее, чем необходимо. Из-за этого они концентрируются перед сетчаткой.
Развиться нарушение рефракции может из-за других заболеваний, например: кератоконуса, кератоглобуса, подвывиха и вывиха хрусталика. На прогрессирование близорукости влияют черепно-мозговые травмы, нехватка витаминов в организме.
Основная задача лечения миопии слабой степени заключается в том, чтобы не допустить ее перехода в более серьезные формы. Для этого окулисты выписывают очки или контактные линзы, а также назначают прием лекарственных препаратов.

 

 

Ношение очков при слабой степени близорукости

Носить очки окулисты назначают не всем людям, которым диагностирована начальная форма миопии. Многие могут успешно обходиться без них, например, люди, оптическая сила глаз которых составляет не более 1-1,5D. Использование очков — это не лечение близорукости, а только способ ее коррекции. Офтальмологические изделия позволяют нормализовать зрение и устранить головную боль, головокружение и признаки астенопии. Очковая коррекция помогает снизить риск косоглазия, амблиопии, дистрофии и отслойки сетчатки.
При близорукости слабой степени можно использовать разные виды очков. С диоптриями сегодня выпускаются компьютерные, фотохромные, солнцезащитные модели. Для коррекции миопии обычно назначают очки с отрицательными диоптриями. При этом нарушении зрения они считаются традиционными офтальмологическими изделиями. Такие очки изготовлены с использованием рассеивающих линз, которые обеспечивают хорошее зрение вдаль. При работе вблизи надевать их необязательно.


Слабая близорукость может корректироваться также очками с положительными диоптриями. Такая методика была популярна в советское время. Эти очки обычно рекомендовали детям. Использование таких офтальмологических изделий позволяло активизировать естественные возможности глазного яблока. Ношение таких очков помогает устранить спазм аккомодации. Так считают некоторые окулисты. По их мнению, это стимулирует организм бороться с близорукостью собственными силами.

Контактные линзы при миопии слабой степени

Для коррекции зрения при начальной форме близорукости контактные линзы назначают редко. Обычно на этой стадии постоянная коррекция не требуется. Очки гораздо удобнее снимать и надевать при необходимости, потому большинство врачей выписывают именно их. При миопии слабой степени назначаются контактные линзы с отрицательными диоптриями. «Минусовые» оптические изделия помогают снизить силу преломляющего аппарата и сконцентрировать фокус в центре сетчатки. Очень важно, чтобы диоптрии линз полностью соответствовали рефракции глаза. Покупать офтальмологические изделия самостоятельно не следует. Перед их приобретением нужно проконсультироваться с окулистом. В рецепте он укажет необходимые параметры. Если этого не сделать, то линзы могут свободно «сидеть» на роговице и смещаться в течение дня. Люди, у которых слабая степень близорукости, не всегда быстро привыкают к присутствии в глазу инородного тела. Потому окулисты часто выписывают им биосовместимые модели.

 

 

Миопия слабой степени: лечение каплями

При начальной форме близорукости окулисты часто назначают глазные капли. Эти лекарственные средства позволяют расслабить цилиарную мышцу и снять спазм аккомодации. Обычно для этой цели применяют такие капли, как «Тауфон», «Ирифрин», «Эмоксипин», «Уджала». Медикаментозная терапия при близорукости направлена на укрепление зрительного аппарата, снижение проницаемости сосудистой стенки, нормализацию клеточных мембран.

 


 

www.ochkov.net

Близорукость (миопия): причины, степени, профилактика

Слушать аудио

Воспроизведение данного аудиоформата не поддерживается вашим браузером.

Близорукость — одна из основных причин снижения зрения во всем мире1. Если вы легко можете прочитать текст в книге, но плохо видите в нескольких метрах, скорее всего, у вас близорукость.

Когда глазное яблоко удлиненное или роговица изогнута, свет на сетчатке фокусируется неправильно, что вызывает понижение зрения. Врачи называют это рефракционной ошибкой2.

Причины

Точная причина близорукости не известна, но есть доказательства того, что многие люди ее наследуют, или, по крайней мере, получают высокую предрасположенность9. У детей обнаруживают миопию в возрасте от 8 до 12 лет. В подростковом возрасте, когда тело быстро растет, заболевание прогрессирует. От 20 до 40 лет, как правило, зрение практически не изменяется10.

При этом на развитие миопии может повлиять то, как человек использует глаза. Люди, которые много времени читают, работают за компьютером или заняты другой визуальной работой, с большей вероятностью подвержены миопии11.

По оценкам исследователей, к 2050 году близорукость и высокая близорукость (от -5,00 до -6,00 D или выше3) затронут почти 5 млрд и 1 млрд людей соответственно. Предполагается, что основная причина прогрессирования заболевания — факторы окружающей среды, изменение образа жизни, сокращение количества времени, которое люди проводят на свежем воздухе, увеличение продолжительности работы4.

Что повышает риск развития близорукости:

  • Генетическая предрасположенность, но она не объясняет временные тенденции увеличения близорукости, которые наблюдаются в течение короткого времени12.
  • Так называемые образовательные системы высокого давления (обучение с высоким уровнем стресса) в молодом возрасте, которые характерны для таких стран, как Сингапур, Корея, Тайвань и Китай13.
  • Чрезмерное использование электронных устройств14.
  • Недостаточное освещение и уровень солнечного света15.
  • Недостаток времени, проводимого на свежем воздухе16.

Нормальное зрение

- 1

- 2

- 3

Таблица Сивцева

Методы коррекции

Средства для замедления прогрессирования близорукости включают очки, линзы и лекарства.

Очки и линзы

Врач подбирает линзы с соответствующими остроте зрения диоптриями. Очки пациент по рекомендации врача может носить постоянно или только для того, чтобы смотреть предметы на расстоянии: например, во время учебы или вождения. При этом нет смысла использовать диоптрии, которые меньше реальной остроты, так как в этой ситуации глаз будет напрягаться.

Ортокератология

Это современный метод временной коррекции рефракции, в котором используют стеклянные склеральные линзы. Их пациент надевает на ночь, чтобы скорректировать роговицу и уменьшить близорукость. При этом зрение улучшается только на время использования линз.

Фармацевтические препараты

Недавние исследования показали, что использование капель, которые расслабляют глаза, снижает прогрессирование миопии, но не останавливает его. Нет научных доказательств того, что упражнения для глаз, витамины или таблетки способны предотвратить или вылечить близорукость.

glaucoma.ru


Смотрите также