Мкб 10 периартрит плечевого сустава


симптомы, код МКБ 10, комплекс упражнений для гимнастики, лечение в Москве

Содержание↓[показать]

Плечелопаточный периартрит (код по МКБ 10 – М75) является наиболее частой причиной боли в плечевом суставе на фоне дистрофического поражения шейного отдела позвоночника. Болевой синдром трудно поддаётся терапии, приводит к снижению качества жизни и трудоспособности. У пациентов ограничивается объём движений в плечевом суставе, нарушается функция верхней конечности. В Юсуповской больнице обследование проводят с помощью новейших диагностических аппаратов, ведущих европейских и мировых производителей.

Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Для медикаментозной терапии используют эффективные лекарственные средства, которые оказывают минимальное побочное действие. Реабилитологи применяют инновационные методики восстановительной терапии, направленные на купирование боли и возобновление движений в плечевом суставе. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

На долю плечелопаточного периартрита приходится примерно 70% поражений плечевого сустава. Этой болезнью страдают как молодые, так и пожилые люди. Пик заболевания приходится на 40-50 лет. Какой врач лечит плечелопаточный периартрит? В Юсуповской больнице лечением пациентов, страдающих заболеванием суставов, занимается ортопед, ревматолог, реабилитолог. Тяжёлые случаи плечелопаточного периартрита обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и доцентов, врачей высшей категории.


Причины плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит может развиться после травмы плеча, резких и чрезмерных физических нагрузок, вынужденной длительной неподвижности. Обычно момента травмы или перегрузки до возникновения болей и воспаления проходит несколько дней. Острый приступ болей длится несколько недель.

Развитию патологического процесса могут способствовать следующие заболевания:

  • Сахарный диабет;
  • Ожирение,
  • Патология внутренних органов.

При некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, патологии периферических сосудов) ухудшается циркуляция крови, особенно в области левого плеча, возникает плечелопаточный периартрит. Частой причиной заболевания является остеохондроз шейного отдела позвоночника, межпозвонковая грыжа. Поврежденные диски позвонков со временем стираются и теряют эластичные свойства. Расстояния между ними уменьшается, позвонки сближаются и защемляют нервные окончания. При ущемлении нервов происходит рефлекторный спазм сосудов, нарушается кровообращение. Воспаление сухожилий плеча является причиной боли.

Существует несколько теорий, которые объясняют механизм развития плечелопаточного периартрита. Перенапряжение мышц, профессиональные перегрузки, макротравмы и микротравмы вызывают реактивное воспаление в тканях, расположенных вокруг сустава, и рефлекторные мышечно-тонические реакции в мышцах, фиксирующих его, способствуют развитию дегенеративного процесса. В тканях с плохим кровоснабжением в результате постоянного натяжения и микротравм наблюдаются разрывы отдельных фибрилл, образуются очаги некроза, гиалинизацией и обызвествлением коллагеновых волокон. Локальное поражение околосуставных тканей в области плеча вызвано тем, что короткие ротаторы плеча и сухожилия двуглавой мышцы постоянно подвержены большой функциональной нагрузке, часто в условиях сдавления, поскольку сухожилия располагаются в узком пространстве.

Симптомы и диагностика плечелопаточного периартрита

В клинике плечелопаточного периартрита основным является болевой синдром. Боль обычно возникает без видимой причины, иногда ночью, при лежании на больной стороне. Она может быть ноющей или острой, усиливается при движениях и отдаёт в шею или верхнюю конечность. Боль может возникнуть при отведении руки, закладывании за спину или за голову. В большой круглой и большой грудной мышцах определяются болезненные зоны. Болезненность возникает и при отведении плеча на 60-90°, что связано с поражением сухожилия надостной мышцы.

Второй важный признак плечелопаточного периартрита – контрактуры (тугоподвижность) в области плечевого сустава. Объём движений резко страдает. При отведении руки сразу же движется лопатка (в норме она начинает вращательное движение вокруг своей сагиттальной оси после того, как плечо отведено до 90°). Пациент не может удержать верхнюю конечность в положении бокового отведения. Поворот плеча, особенно внутрь, затруднён, но маятникообразные движения плеча в пределах 40 0 остаются свободными.

При рентгенографии сустава врачи определяют следующие признаки:

  • Остеосклероз;
  • Неровность или нечёткость контура кости;
  • Деформация;
  • Остеофиты (костные наросты) в местах прикрепления связок к большому бугорку.

На рентгенограммах в области большого бугорка или около сустава определяется остеопороз. Видны единичные или множественные просветления костной ткани в области большого бугорка и плечевой головки, похожие на кисту. Нередко можно увидеть в мягких тканях линейной формы кальцификаты. Они определяется под акромиальным отростком лопатки.

Врачи Юсуповской больницы устанавливают диагноз на основании клинических проявлений и данных рентгенологического обследования плечевого сустава. В наиболее сложных случаях плечелопаточного периартрита выполняют магнитно-резонансную томографию. Она позволяет усилить контрастность изображения, что позволяет чётко дифференцировать мягкотканные структуры. Метод позволяет избежать лучевой нагрузки, предоставляет горизонтальные, сагиттальные и фронтальные томографические срезы с достоверной информацией о величине патологических изменений.

Лечение плечелопаточного периартрита

Как лечить плечелопаточный периартрит? Консервативную терапию плечелопаточного периартрита начинают с мероприятий, направленных на прекращение воздействия провоцирующих факторов. В первую очередь ограничивают нагрузку на поражённый сустав. Пациенту разрешаются движения, которые не вызывают усиления боли. При очень сильной боли в течение нескольких часов в день обеспечивают покой, иммобилизацию поражённой конечности (ношение руки в косыночной повязке). При уменьшении болевого синдрома назначают лечебную физкультуру. Она направлена на укрепление мышц плечевого пояса, предотвращающее будущие обострения. Гимнастика при плечелопаточном периартрите для мышц плечевого пояса включает внутреннее и внешнее вращение, отведение.

Реабилитологи применяют различные методы рефлекторной терапии (физиотерапевтические процедуры, иглотерапию, сегментно-точечный массаж). Выраженность болевого синдрома уменьшается применением электрофореза 0,5% или 2% раствора новокаина. Хороший терапевтический эффект при плечелопаточном периартрите оказывают синусоидальные моделированные токи, в том числе СМТ-форез лекарственных препаратов. В последующем пациентам делают грязевые аппликации, общие сульфидные ванны. Описываются хорошие результаты при сочетанном применении ультразвуковой (УЗ)-терапии и СМТ. При боли в области плечевого пояса сочетано применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Дециметровые волны;
  • Электростимуляцию;
  • Электрофорез лекарственных веществ;
  • Магнитотерапию.

Хороших результатов достигают при сочетании СВЧ-терапии с интерференционными токами.

Медикаментозное лечение при плечелопаточном периартрите направлено на уменьшение выраженности боли и отёка тканей, снятие спазма мышц и увеличение функционального состояния плечевого сустава. На процесс дегенерации воздействуют с помощью хондропротекторов. Для снятия боли выполняют местную блокаду триггерных и болезненных точек 1–2% раствором лидокаина или 0,5% –2% раствором прокаина. В раствор местных анестетиков добавляют гидрокортизон и витамин В12. При поражении, которые расположены вблизи плечевого сустава, проводят локальное лечение глюкокортикостероидами.

Для уменьшения и снятия боли широко применяют простые анальгетики (парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты и мышечные релаксанты. При выраженном болевом синдроме в некоторых случаях прибегают к применению наркотических анальгетиков – трамадола или его сочетания.

В комплексном лечении плечелопаточного периартрита применяют фармакологические средства, стимулирующие продукцию составляющих соединительной и хрящевой ткани (в том числе структур позвоночника), замедляющие их разрушение, и тем самым препятствующие прогрессированию дегенеративных изменений. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин.

ЛФК при плечелопаточном периартрите

На начальном этапе лечения плечелопаточного периартрита пациенты делают следующие упражнения с исходного положения «лёжа»:

  • Сжимают и разжимают пальцы, встряхивают кистью;
  • Сгибают руки в лучезапястном суставе;
  • Держа руки вдоль туловища, поворачивают ладони вниз и верх;
  • Руки держат вдоль корпуса, на вдохе подводят кисти к плечам, на выдохе опускают.

Можно согнуть руки в локтях и разводить в стороны предплечья, максимально приближая тыльную сторону кисти к горизонтальной поверхности. Кисти следует держать на плечах, локти перед собой, на вдохе развести локти стороны, на выдохе опять поставить вертикально.

Следующие упражнения при плечевом остеоартрите делают сидя:

  • Руки поставить на талию, локти развести в сторону и сводить на небольшой скорости друг к другу;
  • Руки расположены на талии, одновременно двумя плечами вращаем вперёд и назад;
  • На вдохе согнуть руки в локтях, на выдохе несильно махать ими вперед и назад;
  • Завести руку за спину и поднять ладонь к лопатке.

Реабилитологи Юсуповской больницы подбирают каждому пациенту индивидуальный комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите. Эти упражнения подходят для лечения заболевания в домашних условиях.

Массаж при плечелопаточном периартрите

Массаж при плечелопаточном периартрите является важной составляющей лечебного курса и процесса восстановления. Массаж сочетают с медикаментозным лечением, что обеспечит более быстрое выздоровление. Метод направлен на профилактику снижения активности суставов, развития грубой рубцовой ткани. атрофии мышц. Он позволяет быстро восстановить функцию верхних конечностей. При острой фазе заболевания массаж не применяют.

С помощью массажа воздействуют на воротниковую зону, плечелопаточный сустав и плечо, дельтовидную и большую грудную мышцу. Мануальную терапию проводят только после снятия острого воспаления в суставной капсуле и снижения болевых ощущений. Процедуры проводят через 14–20 дней после иммобилизации сустава. Это позволяет получить выраженный терапевтический эффект. Пройдите курс эффективного лечения плечелопаточного периартрита, записавшись на приём к врачу по телефону контакт центра Юсуповской больницы.

Автор

Лилия Рашитовна Гараева

Врач акушер-онкогинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
  • Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. - М.: Медицина, 2011. - 256 c.
  • Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. - М.: Практическая медицина, 2015. - 304 c.

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России

Ревматолог, врач высшей категории

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Плечелопаточный периартрит : симптомы и лечение плечелопаточного периартрита

Лечение плечелопаточного периартрита

Данное заболевание на начальном этапе достаточно хорошо поддается медикаментозной терапии. Однако кроме лекарственных препаратов необходимо использовать физиотерапевтические процедуры и физические упражнения. Они необходимы для полного восстановления утраченной функции сустава.

Лечение плечелопаточного периартрита предполагает определение причины заболевания и устранения ее, после чего следует бороться с киническими ее проявлениями.

Конечно, на этапе «замороженного плеча», когда работоспособность сустава практически утрачена, очень сложно восстанавливать здоровую структуру. В большинстве случаев это почти не удается осуществить на 100%.

Из лекарственных средств рационально применять нестероидные противовоспалительные препараты, которые способны уменьшить активность воспалительной реакции и снизить выраженность клинических симптомов патологии.

Также лечение плечелопаточного периартрита предполагает использование компрессов, гормональных инъекций, пиявок и физиотерапевтических процедур.

Немаловажным являются физические упражнения, помогающие разработать сустав и вернуть полноценную двигательную активность.

Какой врач лечит плечелопаточный периартрит?

Плечелопаточный периартрит представляет собой группу заболеваний воспалительного генеза, которые поражают суставную капсулу, связки, сухожилия и мышцы. В связи с тем, что хрящи и кости не вовлекаются в процесс, поэтому болезнь поддается терапевтическому воздействию.

Клинические проявления заболевания в основном не отичаются, однако причина возникновения, локализация, степень активности и длительность воспалительной реакции могут разделять патологию на несколько отдельных нозологических форм, например, при повреждении капсулы стоит рассматривать капсулит.

Сомостоятельное лечение не всегда оказывает желаемого эффекта, поэтому не следует длительное время заниматься самостоятельным лечением во избежание развития хронического течения и осложнений. При появлении первых признаков необходимо обратиться к специалисту для диагностики и опредеелния эффективных терапевтических направлений.

При появлении болевого синдрома в области плечелопаточного сустава необходимо провести лабораторную и инструментальную диагностику, с помощью которой выявляется патология. С этой целью можно обращаться к терапевту – ревматологу, травматологу, невропатологу или ортопеду.

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите

Немаловажной частью физического восстановления активности сустава является постизометрическая релаксация. Ее смысл заключается в недлительном (до 10-ти секунд) выполнении изометрической мышечной работы с минимальным усилием, после чего необходимо пассивное растяжение на протяжении того же времени.

Подобный комплекс следует повторять до 5-ти раз, после которых наблюдается расслабление мышц и уменьшение выраженности болевого синдрома.

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите необходимо подбирать индивидуально, принимая во внимание степень поражения сустава и наличие сопутствующей патологии.

Для получения желаемого результата нужно соблюдать нагрузку, так как чрезмерные усилия сустава могут отрицательно влиять на процесс выздоровления.

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите состоит из сжимания в кулак и расслабление мышц кисти, движений по кругу и в стороны кистью, ладонные повороты вниз и вверх, а также прикосновения пальцами противоположного плечевого сустава.

Кроме того необходимо задействовать полностью руку. Так, следует ее отводить с одновременным поворотом кисти, поднимать руку, выполнять рывки, движения вокруг локтевого и плечевого сустава.

Количество повторов определяется индивидуально, однако в основном колеблется в районе 5-10-ти раз. Ежедневно на протяжении получаса рекомендуется заниматься лечебной физкультурой для восстановления функционирования плечелопаточного сустава.

Народное лечение плечелопаточного периартрита

Дополнительным составляющим медикаментозной терапии может стать народное лечение плечелопаточного периартрита. Оно оказывает помощь при легкой степени патологии или в хронической стадии. В сочетании с лекарственными препаратами, физиотерапевтическими процедурами и физической активностью народные методы ускоряют процесс выздоровления.

Народное лечение плечелопаточного периартрита подразумевает применение лекарственных растений, из которых получают настойки, отвары, мази и растворы для компрессов.

Так, с лечебной целью используется крапива. Для приготовления необходимо 1 десертную ложку сухих листьев залить кипятком и подогреть с помощью водяной бани на протяжении четверти часа. Настойку рекомендуется принимать по столовой ложке трижды в сутки.

Еще один рецепт подразумевает приготовление настойки из зверобоя. Для этого стоит залить 15 г травы (измельченной) стаканом кипятка и оставить на полчаса настаиваться. Принимать нужно по столовой ложке трижды в сутки.

Также можно использовать смородину – для приема внутрь, календулу – для растирки пораженного сустава или корень хрена – для компрессов.

Физиотерапия при плечелопаточном периартрите

Лечение патологии суставов включает в себя несколько направлений, одним из которых является физиотерапия при плечелопаточном периартрите. Она занимает важную позицию, особенно на этапе восстановления функциональной активности.

С этой целью широко применяется ударно-волновой метод, который способствует активации регенераторных процессов в поврежденных тканях и структурах, а также повышает местное кровообращение, что обеспечивает снижение выраженности воспалительной реакции.

Ультразвуковое излучение высоких или низких частот необходимо для уменьшения интенсивности болевого синдрома. С помощью колебаний наблюдается передача импульса пораженным участкам сустава, в том числе сосудам, которые расслабляются и усиливают кровоснабжение данной области.

Активизация кровообращения ведет к ускорению восстановительных процессов в тканях. Физиотерапия при плечелопаточном периартрите также может проводиться с помощью чрескожной электростимуляции, обладающей способностью снижать выраженность симптомов воспалительной реакции и болевого синдрома.

Терапевтические эффекты основаны на прерывистом проведении болевых импульсов по направлению от суставной капсулы к нервным волокнам.

С целью снижения выраженности боли, повышения иммунной защиты и активации регенераторных процессов необходимо применять магнитотерапию и лазеротерапию. Кроме того не стоит забывать об облучении кварцевой лампой, иглоукалывании, электрофорезе и точечном массаже.

ЛФК при плечелопаточном периартрите

Одной из основных задач при лечении плечелопаточного периартрита считается восстановление полноценной подвижности сустава и устранение клинических проявлений болезни.

ЛФК при плечелопаточном периартрите занимает ведущее место на этапе незначительной выраженности воспаления, когда наступает период разработки сустава.

Благодаря физическим упражнениям появляется возможность снизить интенсивности болевых ощущений, улучшить эластичность капсулы плечевого сустава, повысить двигательную активность плечелопаточного сочленения и укрепить мышцы вокруг него.

В зависимости от стадии патологического процесса, объема утраты функциональных способностей и выраженности клинической симптоматики, специалист подбирает индивидуальный комплекс физических упражнений для каждого человека.

ЛФК при плечелопаточном периартрите необходимо применять регулярно, не пропуская занятий, так как от них зависит длительность болезни и объем восстановленной функциональности сустава.

Кроме того следует заниматься физическими упражнениями по окончании острого периода заболевания и после завершения курса физиотерапевтических процедур.

Что касается самих упражнений, то их необходимо выполнять в определенном порядке, каждый день не изменяя последовательность. Также постепенно следует увеличивать нагрузку, так как сустав постепенно будет разрабатываться и ему требуется дополнительные усилия для дальнейшего восстановления функциональности.

Массаж при плечелопаточном периартрите

Для лечения патологии опорно-двигательного аппарата используется массаж при плечелопаточном периартрите. Острый период болезни характеризуется сильным болевым синдромом, который препятствует двигательной активности руки и плеча.

В такой стадии не рекомендуется применять массаж, так как воспалительная реакция имеет острое течение. В дальнейшем по мере уменьшения выраженности симптоматики рекомендуется использовать массаж при плечелопаточном периартрите.

В большинстве случаев наблюдается односторонне поражение плечелопаточного сустава, но встречаются случаи двустороннего. При хроническом течении отмечаются рецидивы в основном, в холодное время года.

Массаж следует применять по истечении нескольких недель, когда заканчивается срок иммобилизации сустава. Массажировать следует воротниковую область, дельтовидную и большую грудную мышцы, а также плечелопаточный сустав и плечо.

Массаж используется с целью уменьшения интенсивности болевого синдрома, препятствия формирования плотной рубцовой ткани и развития бурсита. Кроме того разминание данных областей необходимо для предупреждения возникновения атрофии и прогрессирования воспалительной реакции.

Однако наиболее главной задачей массажа является восстановление функциональной активности плечевого сустава и возвращения полноценной жизни человека.

Лекарства при плечелопаточном периартрите

Лечебное направление плечелопаточного периартрита подразумевает физические упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры, а также лекарства при плечелопаточном периартрите. В более запущенном варианте требуется применение хирургического лечения.

С целью остановки воспалительного процесса, а также его регрессии необходимо использовать противовоспалительные средства. Они нужны для уменьшения выраженности клинических симптомов патологии.

Так, противовоспалительные препараты способны уменьшить отечность, гиперемию местной локализации и интенсивность болевого синдрома. Наибольшая эффективность лекарственных средств отмечается на начальной стадии болезни, когда появляются первые проявления.

Лекарства при плечелопаточном периартрите противовоспалительного действия могут приниматься как в таблетированной форме, так в виде мазей и кремов. При тяжелой форме патологии требуется добавление гормональных препаратов. Они применяются внутрисуставно с помощью инъекций.

Помимо лекарственных средств необходимо обеспечить покой пораженному суставу, однако в дальнейшем постепенно следует выполнять определенный комплекс физических упражнений, с помощью которого сустав восстанавливает свою функциональность.

ilive.com.ua

Плечелопаточный периартрит: причины, симптомы и лечение

Что такое плечелопаточный периартрит?

Плечелопаточный периартрит – это заболевание, во время которого протекают процессы, основанные на воспалении в сухожилиях и капсулах сустава плеча. Затрагивает мягкие околосуставные ткани, вызывает боли и блокирует функциональные возможности сустава.

Несмотря на распространенность симптомов, и даже если ощущается боль именно плече-лопаточная, периартрит заболевание достаточно редкое, диагностируется у 10% больных, а у 80% обратившихся за врачебной помощью причиной данного недуга служит артроз плечевых суставов.

Встречаются также названия «консулит» и «синдром замороженного плеча». Он наблюдается у каждого четвертого человека, как правило, после травм, ушибов, ударов, сильной перегрузки, часто встречается у грузчиков и тех, кто поднимает активно штангу. Риск патологии также часто встречается у тех больных, у которых были проблемы с шейными позвонками, с переносом инфаркта миокарда или операбельным вмешательством в работу молочных желез, с заболеваниями печени.

Код по МКБ-10

В десятом пересмотре МКБ периартрит плечевой кости не был включен в список нозологических единиц и не является официальным диагнозом.

Патология находиться под кодом M75.0 адгезивный капсулит плеча (подразумевает под собой тотальное поражение капсулы плечевого сустава) – это наиболее приблизительное определение патологии сустава.

Раньше периартрит плечевого сустава подразумевал повреждение сустава и ряд расположенных тканей, причиной которых была не острая травматизация.

Причины плечелопаточного периартрита

С проблемой появления плечелопаточного периартрита сталкиваются и мужчины, и женщины, но мало кто знает что это за болезнь. При чем некоторым для заболеваний суставов нужны сильные нагрузки, а кому-то достаточно перегрузить себя, все признаки индивидуальны. Но можно выделить основные причины возникновения заболевания.

Так как боль приходит «с отсрочкой» многим пациентам сложно вспомнить, что могло привести к заболеванию. Однако основными причинами чаще всего являются перенагрузка или непривычная для суставов деятельность. Это может быть перенос слишком тяжелого шкафа или многочасовые малярные работы.

Заболевания внутренних органах, о которых забыли. Так, например, после перенесенного инфаркта миокарда может появиться левосторонний периартрит, так как данное перенесенное болезнь связана с отмиранием сосудов, и не одним, а целыми группами. Таким образом блокируется приток крови к плечу. Сухожилия истощаются, начинают ломаться. Спазмы и воспаление завершают процесс и дают начало болезненным ощущениям.

По той же причине болезни печени могут спровоцировать периартрит в правом плече. В печени также много сосудов, которые отвечают за кровообращение в организме, поэтому нарушение их работы может стать причиной правостороннего периартрита.

Часто страдают этим недугом женщины, которым удаляли молочные железы. Операция затрагивает кровоток грудного отдела, не все сосуды сшиваются и срастаются так, чтобы после вмешательства работать как новые. Именно это затрудняет поступление крови, и ухудшает состояние суставов.

Симптомы плечелопаточного периартрита

При периартрите сустав и хрящ остаются неповрежденными. В этом заключается его уникальность в отличие от артроза или артрита. Основным индикатором заболевания служит чрезмерная нагрузка, которая проявится через 5-7 дней в виде следующих симптомов:

  • резко начинает болеть в шейном отделе, тянет плечо или остро ощущаются мышцы руки;
  • ночью, когда тело наиболее расслаблено, боль становится сильнее;
  • круговые движения приносят больше боли, чем манипуляции рукой вперед и назад в одной плоскости;
  • может немного распухнуть плечо;
  • из-за того, что в организме идет воспаление, общая температура тела может немного повысится, до 37.5.

Как и со многими болезнями, если затянуть поход к врачу, можно очень быстро из начальной формы заболевания перейти в хроническую форму.

Стадии плечелопаточного периартрита

В самостоятельный раздел данная болезнь не выделяется, ввиду того что существует много причин для ее появления.

Врачи классифицируют плечелопаточный периартрит по нескольким признакам:

  • простой – когда начинает болеть плечо это первая стадия, во время нее нужно наиболее активно заниматься и отслеживать заболевание, чтобы предотвратить его переход на следующие ступени;
  • острый – все вмешательства проходят исключительно с подачи лечащего врача;
  • хронический – он же анкилозирующий периартрит, «блокированное» или «замороженное» плечо.

Важно не запускать болезнь, пока стадия, которую просто вылечить, не перешла в стадию, с которой бороться гораздо сложнее. Патология плечелопаточного периартрита чаще встречается в одностороннем виде, редко, но встречается, двусторонний плечевой периартрит.

Диагностика

Первым, кто может сказать, есть заболевание или нет, на какой стадии и как лечить плечелопаточный периартрит, становится врач ревматолог и артролог. При личном осмотре пациента они по характеру боли и блокировке движений смогут дать оценку недуга.

Грамотные врачи могут диагностировать периартрит без снимков и анализов, но встречаются неоднозначные ситуации, в которых разобраться в заболевании могут помочь только дополнительные анализы.

При плечелопаточном периартрите проводят следующие исследования:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) – выявляют заболевание и их характер протекания более качественно и детально, чем остальные анализы и аппараты. На сегодняшний день это самые приоритетные способы диагностики, помогают быстро выявить и начать лечить плечелопаточный периартрит;
  • рентген плечевого сустава – микрокристаллы кальция в плече хорошо видны на рентгене. Они скапливаются там, где скрепляются сустав и лопаточная кость, мешая нормальному движению руки. Так как на этой стадии вращение уже затруднено, она далеко не первая и не самая простая в лечении;
  • анализ крови – в крови пациентов, у которых заболевание перешло в острую форму уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и С-реактивного белка повышен.

Лечение плечелопаточного периартрита

Превентивный способ лечения проводится медикаментозно и начинается с лекарств, не содержащих стероиды, останавливающих воспаление. В простой стадии этого бывает вполне достаточно, чтобы не только остановить развитие, но и избавиться от заболевания.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение почти при любых воспалениях плечевого сустава является прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

Среди них – группа нестероидных противоревматических средств, таких как ацетилсалициловая кислота, диклофенак или ибупрофен.

Лекарства могут приниматься орально или внутримышечно (в острых случаях). Кроме того, иногда, если пероральное лечение неэффективно, могут быть выбраны местные инфильтрации: инъекции вводится в плечевой сустав местными анестетиками и кортикостероидами с замедленным высвобождением.

Эта мера направлена скорее для облегчения боли, и с этим в большинстве случаев она справляется, но полного выздоровления ожидать не стоит.

Чтобы инъекции принесли больше пользы, врачи советуют делать их параллельно с постизометрической релаксацией и специальными упражнениями, которые можно с дозволения врача выполнят самостоятельно дома. Они помогают сделать капсулу сустава более подвижной и в сочетании с лекарствами нередко способствуют полному выздоровлению больного.

Физиотерапия

Лечебное использование физических средств показан в большинстве диагнозах связанных с воспалениями плеча. Состоит он из: электротерапии, РФ, тепловых процедур.

В физиотерапии важно не перегружать пострадавшее плече или выполнять неуместные движения. Кроме того, существует много других процедур, таких как акупунктура или ударно-волновая терапия (УВТ), которые могут помочь в большей или меньшей степени при лечении.

На заметку! Ударно-волновая терапия создает импульсную вибрацию при помощи сгенерированной аппаратом звуковой волны. Ее направляют на очаг поражения, она нормализует кровообращение, стимулирует регенеративные процессы плотных тканей, улучшает питание околососудистых тканей. Обычно после 5-7 процедур видны положительные результаты.

ПИР или постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите также очень хорошо справляется с лечением и профилактикой. Большинству пациентов вполне хватает 10 курсов.

Чтобы быстрее выздороветь, хорошо сочетать курсы терапии с лечебным массажем. Также неплохо помогают мануальная и лазеротерапия. Постизометрическая релаксация принесет больше пользы, если начать ее проводить по истечении нескольких дней после околосуставной инъекции кортикостероидных гормонов.

Также врачи иногда прописывают гирудотерапию, лечение пиявками, которая помогает пациентам. У этого вида лечения есть один существенный минус, отмеченный многими врачами. У пациентов, страдающих именно этим видом заболевания, пиявки нередко провоцируют признаки аллергической реакции.

В целом вылечить периартрит удается практически всегда, сложнее всего со стадией «замороженного плеча», здесь шансы значительно уменьшаются. Вначале устраняют проблему, из-за которой возникло заболевание. Например, если сместились позвонки в шее, их положение нужно скорректировать путем мануальной терапии.

Упражнения

В отличие от массажа, который должен проводиться специалистом, потому как важно не пережимать суставы и воздействовать на них с особой силой, лечебной физкультурой можно заниматься дома самостоятельно, вот некоторые из полезных упражнений:

Хирургия

В случаях воспаления плечевого сустава операция обычно не требуется. Но в некоторых случаях степень травмы или причина воспаления плечевого сустава требует хирургического вмешательства для окончательного разрешения проблемы больного. Даже если симптомы не улучшаются в течение по крайней мере шести месяцев или наоборот ухудшаются, несмотря на адекватное и непрерывное лечение, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Тем не менее, открытые вмешательства, в настоящее время, выполняются меньше благодаря артроскопии (минимально инвазивная хирургическая манипуляция). Поэтому открытые операции в плечевом суставе в случаях воспаления становятся менее необходимыми.

Профилактика

В принципе, воспаление плечевого сустава не может быть заранее предотвращено, однако, не допустить стадию «замороженного плеча» или «синдрома замороженного плеча» можно. Так как в большинстве случаев это состояние вызвано болью в плече, руку следует беречь и не перенапрягать. Как только появляются первые симптомы или признаки воспаления в плечевом суставе вы должны обратиться к врачу, так как эффективность от лечения будет больше.

Если сустав заболел внезапно, после тех занятий, которые не предвещали заболевания, нужно срочно обратиться к врачу, не скрывать симптомы и лечение начать незамедлительно.

Врач поможет диагностировать заболевание на ранней стадии, а значит ему будет проще подобрать наиболее лояльное для организма лечение. Лечение плечелопаточного периартрита на ранних стадиях возможно. Главное – не запускать болезнь, не лениться делать лечебные упражнения и бережно следить за своим здоровьем.

Видеозаписи по теме

tvojajbolit.ru

Плечелопаточный периартрит: код по МКБ 10

Довольно часто встречается плечелопаточный периартрит, код по МКБ-10 этого недуга — M75.0. Плечелопаточный периартроз — иное название хронического недуга. Проявлениями этой болезни страдает около 10 % населения. Статистика показывает, что именно плечелопаточный периартрит вызывает свыше 80% случаев болей в плече. Сегодня это реактивное воспалительное заболевание может стать причиной инвалидности 3 группы.

Этиология и патогенез периартроза плечевого

Ранее не считали самостоятельным недугом периартрит, МКБ 10-го пересмотра содержит такой термин. Воспаление тканей плеча чаще всего поражает лиц любого пола старшего и среднего возраста. Нарушение периферического кровообращения считается главной причиной этого заболевания. Плечелопаточный периартрит возникает вследствие дефицита полезных микроэлементов. В околосуставных тканях плеча развивается воспалительный процесс.

Провоцирующие факторы периартроза плечевого:

  • постоянные тяжелые физические нагрузки,
  • операции на сосудах,
  • множественные микротравмы сустава,
  • длительная неподвижность сустава,
  • рецидивирующие заболевания,
  • поражение внутренних органов,
  • эндокринные нарушения,
  • недуги печени, желчевыводящих путей,
  • повреждение межсуставных сумок,
  • нарушение метаболизма,
  • высокий уровень хронического стресса,
  • осложнения инфаркта миокарда,
  • переохлаждение организма,
  • патологии легких,
  • грыжи позвоночника,
  • деформация позвонков при спондилезе,
  • протрузии,
  • воздействие сырости,
  • сидячая работа,
  • климактерический период у женщин,
  • заболевания кровеносных сосудов,
  • травма плечелопаточного сустава, спины, рук,
  • изнашивание суставных поверхностей при артрозе плечевого сочленения,
  • пожилой возраст.

В тканях плечевого сочленения неуклонно развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Систематически увеличиваются мельчайшие дефекты костной ткани, микротрещины. Двигательную деятельность человека существенно ограничивают процессы воспаления мягких тканей. Со временем становятся проблематичными даже пассивные движения.

В тканях сочленения образуются кальцинированные включения, грубая рубцовая ткань. Постепенно все ткани плечевого пояса утрачивают свою прежнюю прочность и эластичность. Происходит их разволокнение и истончение. С течением времени возникают механические препятствия, развивается контрактура.

Клиническая симптоматика недуга

Болевой синдром в плече, верхней конечности является самой первой жалобой пациентов. При физической нагрузке, в ночное время боль ноющего характера постоянно беспокоит пациента. Она зачастую иррадирует в локтевой сустав, запястье, лопаточную область, шею, спину. Возможно двустороннее поражение суставов, но обычно периартрит поражает правую руку больного.

В руке и плече появляется неприятное ощущение покалывания и онемения. Все более затрудненными становятся любые движения плеча. Интенсивность боли усиливается. Припухлость пораженного сустава хорошо видна. Мягкие ткани, окружающие больной сустав, напряжены, твердые на ощупь. Отмечается повышенная утомляемость, вялость, апатия. Астения прогрессирует. Пациент страдает от расстройства сна.

Клиническая классификация патологии

Несколько стадий развития проходит это заболевание, которое содержится в десятом варианте международной классификации болезней.

По выраженности симптомов различают несколько форм патологии:

  1. Простой плечелопаточный периартрит — 1 стадия недуга. Это наиболее легкий вариант патологии, которая имеет код по МКБ-10 M75.0. При легком течении болезни самочувствие пациента остается нормальным. Во время движения верхней конечностью происходит усиление болевого синдрома. Болезненные ощущения в суставе могут быть ноющими, сверлящими, стреляющими. Во время ощупывания плеча беспокоит резкая болезненность.
  2. Если грамотного лечения нет, патологический процесс переходит в острую форму. До 37,5 ºС повышается температура тела. Усиливается резкая боль в плече. Прием обезболивающих препаратов не дает положительного эффекта. Многие активные движения совершать невозможно. Пациент страдает от бессонницы. До 2 недель может длиться болезненный приступ.
  3. К потере функций сустава, необратимым изменениям зачастую приводит склерозирующий капсулит. Эта рецидивирующая стадия хронического плечелопаточного периартрита диагностируется у 30 % пациентов и развивается долгие годы. Быстро происходит перерождение мышечных волокон, развивается атрофия мышц. Появляется тугоподвижность сустава, плечо уплотняется.

Методы диагностирования периартрита

Доктор проводит осмотр больного, собирает сведения о пациенте и его заболевании.

Используются следующие эффективные методы диагностики:

  • клиническая термография, УЗИ и МРТ плечевого сустава,
  • компьютерная томография,
  • артроскопия и рентгенография пораженного плечевого сустава,
  • лабораторные анализы.

Тактика лечения патологии

Лечить плечелопаточный периартрит нужно комплексно. Очень эффективно лечение периартроза на 1 стадии заболевания.

Специалист назначает курс медикаментозной терапии:

  • болевые симптомы снимают периартикулярные новокаиновые блокады,
  • лекарственный электрофорез с кортикостероидами, анальгетиками, анестетиками,
  • коротким курсом назначаются кортикостероидные средства, эффективны Диспроспан, Гидрокортизон,
  • воспалительный процесс останавливают нестероидные противовоспалительные средства,
  • до уменьшения болевого синдрома необходима временная разгрузка сустава за счет использования специальной повязки,
  • с первого дня лечения назначаются физиотерапевтические процедуры.

Комплекс упражнений при плечелопаточном артрите в видео:

Примерно в течение месяца могут полностью пройти все неприятные ощущения.

Хирургическое лечение показано лишь при запущенных формах патологии.

При появлении болей в плече требуется немедленно обращаться к специалистам и начинать лечение.

2016-10-27

Загрузка...

moninomama.ru

Периартрит по мкб

Поражения плеча (M75)

Исключен: синдром плечо-кисть (M89.0)

Сдавление ротатора или супрастенальное рассечение или разрыв (полный) (неполный), не уточненный как травматический

Отложение кальция в синовиальной сумке плеча

Алфавитные указатели МКБ-10

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к 2019 г. Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в МКБ-10

Плечелопаточный периартрит

Причины плечелопаточного периартрита

Развитию патологического процесса могут способствовать следующие заболевания:

  • Сахарный диабет;
  • Ожирение,
  • Патология внутренних органов.

Симптомы и диагностика плечелопаточного периартрита

При рентгенографии сустава врачи определяют следующие признаки:

Лечение плечелопаточного периартрита

  • Дециметровые волны;
  • Электростимуляцию;
  • Электрофорез лекарственных веществ;
  • Магнитотерапию.

Хороших результатов достигают при сочетании СВЧ-терапии с интерференционными токами.

ЛФК при плечелопаточном периартрите

На начальном этапе лечения плечелопаточного периартрита пациенты делают следующие упражнения с исходного положения «лёжа»:

Следующие упражнения при плечевом остеоартрите делают сидя:

Массаж при плечелопаточном периартрите

Симптомы и лечение плечелопаточного периартрита (код по МКБ 10 — M75)

Этиология и патогенез периартроза плечевого

Провоцирующие факторы периартроза плечевого:

Клиническая симптоматика недуга

Клиническая классификация патологии

Несколько стадий развития проходит это заболевание, которое содержится в десятом варианте международной классификации болезней.

По выраженности симптомов различают несколько форм патологии:

Методы диагностирования периартрита

Доктор проводит осмотр больного, собирает сведения о пациенте и его заболевании.

Используются следующие эффективные методы диагностики:

Тактика лечения патологии

Лечить плечелопаточный периартрит нужно комплексно. Очень эффективно лечение периартроза на 1 стадии заболевания.

Специалист назначает курс медикаментозной терапии:

Комплекс упражнений при плечелопаточном артрите в видео:

Примерно в течение месяца могут полностью пройти все неприятные ощущения.

Хирургическое лечение показано лишь при запущенных формах патологии.

При появлении болей в плече требуется немедленно обращаться к специалистам и начинать лечение.

Плечелопаточный периартрит мкб

Периартрит плечелопаточный — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Симптомы (признаки)

Диагностика

Дифференциальная диагностика • Инфекционный артрит • Остеоартроз • Опухоль Панкоста • Вывих плеча.

Хирургическое лечение — артротомия при фиброзной контрактуре.

Течение и прогноз. При адекватном лечении — разрешение в течение 6–18 мес.

Синонимы • Дюплея синдром • Дюплея болезнь • Замороженное плечо • Замёрзшее плечо

Симптомы и лечение плечелопаточного периартрита (код по МКБ 10 — M75)

Этиология и патогенез периартроза плечевого

В околосуставных тканях плеча развивается воспалительный процесс.

Провоцирующие факторы периартроза плечевого:

Клиническая симптоматика недуга

Клиническая классификация патологии

Несколько стадий развития проходит это заболевание, которое содержится в десятом варианте международной классификации болезней.

По выраженности симптомов различают несколько форм патологии:

Методы диагностирования периартрита

МРТ плечевого сустава

Доктор проводит осмотр больного, собирает сведения о пациенте и его заболевании.

Используются следующие эффективные методы диагностики:

Что такое периартрит?

Периартрит может развиваться во всем межкостных соединениях опорно-двигательного аппарата.

При периартрите поражаются:

  1. Синовиальные сумки;
  2. Суставная капсула;
  3. Околосуставные мышцы;
  4. Сухожилия мышц.

Чаще всего при этом заболевании страдают самые подвижные суставы:

  1. Локтевой;
  2. Плечевой;
  3. Тазобедренный;
  4. Коленный;
  5. Голеностопный.

Причины периартрита

Содержание статьи:ПричиныКлинические проявленияМетоды леченияВозможные осложнения

МКБ (международной классификацией болезней) данной травме присвоен код S 42,2.

Ее способны причинить воздействия:

  • прямая сила, направленная в плечо;
  • непрямое, резкое мышечное натяжение.

Травмы плеча являются причинами плексита

Плексит плечевого сустава МКБ 10 и его симптомы

Международный классификатор болезней

2 M00-M99 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Включены: аутоиммунные болезни: . БДУ . системные коллагеновые (сосудистые) болезни: . БДУ . системные .

Классификация плечелопаточного периартрита

  • простую («болезненное плечо»)
  • острую
  • хроническую («замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит)

В большинстве случаев патология носит односторонний характер; реже развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.

  • Первичный:
  • Вторичный (развивается на фоне другого патологического состояния).

Симптомы заболевания в зависимости от стадии

В самостоятельный раздел данная болезнь не выделяется, ввиду того что существует много причин для ее появления.

Врачи классифицируют плечелопаточный периартрит по нескольким признакам:

Симптомы заболевания

Симптомы периартрита проявляют себя по-разному, так как многое зависит от стадии заболевания.

Клиническая классификация патологии

Несколько стадий развития проходит это заболевание, которое содержится в десятом варианте международной классификации болезней.

По выраженности симптомов различают несколько форм патологии:

Диагностика

Среди вспомогательных диагностических мероприятий следующие:

  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • артрограмма.

При плечелопаточном периартрите проводят следующие исследования:

Диагноз ставится на основании:

  • Данных анамнеза;
  • Жалоб больного;
  • Объективного осмотра;
  • Дополнительных методов обследования.

Для подтверждения периартрита и исключения другой патологии суставов проводится:

Дифференциальная диагностика проводится между периартритом и следующими заболеваниями:

Физиотерапия

Лечебные процедуры, основанные на магнитном излучении, гарантирующем устранение воспалительных процессов.

Иглоукалывание и лечение пиявками – это одни из самых распространенных и эффективных способов лечения.

Вышеперечисленные способы комплексного лечения помогают при анзерите и других патологиях, связанных с коленными суставами.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение

Чтобы быстрее выздороветь, хорошо сочетать курсы терапии с лечебным массажем. Также неплохо помогают мануальная и лазеротерапия.

Лечить плечелопаточный периартрит нужно комплексно. Очень эффективно лечение периартроза на 1 стадии заболевания.

Дополнительно назначаются миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства.

Прогноз и профилактика плечелопаточного периартрита

Методы лечения периартрита:

Обычно для снятия боли и воспаления достаточно 1 инъекции, но в тяжелых случаях показано проведение 3-5 блокад.

Средний срок обездвиживания сустава 10-14 дней. Большое значение при лечении периартрита имеет физиотерапия.

При периартрите применяется:

Рентген плечевого сустава

Если следовать комплексной терапии, то можно снять воспаление нервов и восстановить функции плеча.

  • аххилобурсит;
  • подпяточный;
  • бурсит большого пальца;
  • бурсит мизинца.

Народные средства в домашних условиях

Они помогают разогревать больную область и снимают болевой синдром.

Самым простым видом таких процедур является компрессс.

Второй рецепт. Следует прикладывать к плечу перед сном листья капусты, которые промазывают медом.

  • В ванну заливают воду.
  • Делают отвар из травяного сбора или настой.
  • Заливают полученную смесь и купают в ней больного.

    Плечелопаточный периартрит: симптомы и лечение, комплекс упражнений Попова

    p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

    Что такое плечелопаточный периартрит

    p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

    Симптомы заболевания

    p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

    p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

    Этиология капсулита чаще связана со следующими факторами:

    p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

    Точная диагностика

    p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

    Возможные осложнения

    p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

    Лечение плечелопаточного периартрита

    В основе медикаментозного лечения применение негормональных противовоспалительных составов:

    p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

    • Лорноксикам.
    • Кетопрофен.
    • Ибупрофен.
    • Диклофенак.

    p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

    Физиотерапия

    Наряду с медикаментозным лечением, назначаются физиопроцедуры:

    p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

    • Электростимуляция.
    • Массаж.
    • Лазеро-, грязетерапия.

    p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

    Плечелопаточный периартрит: комплекс упражнений попова, видео

    p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

    • Повышенная температура тела.
    • Воспаление, связанное с инфекцией.
    • Обострение ПП.

    Комплекс упражнений Попова выполняется на твёрдой поверхности. Вот несколько упражнений для положения лёжа:

    В комплекс входят также упражнения в положении стоя и сидя. Важно при этом соблюдать следующие правила:

    Просмотр специального видео поможет точнее выполнять движения комплекса и обеспечит скорейшее восстановление плечевого пояса.

    p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

    Постизометрическая релаксация

    p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

    Метод противопоказан при следующих состояниях:

    p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

    Дополнительные методы с использованием луча лазера, а также массажа спины ускоряют выздоровление.

    p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

    Хирургическое лечение

    p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

    Профилактика плечелопаточного периартрита

    Соблюдение нижеприведённых правил поможет избежать проблем в плече:

    Заключение врача

  • sanatorii-volna.ru

    Плечелопаточный периартроз симптомы и лечение. Эффективные методы консервативной терапии

    Плечелопаточный периартроз или периартрит – одна из частых причин болевого синдрома в области плечевого сустава. Он относится к дегенеративным заболеваниям опорно-двигательной системы и характеризуется поражением околосуставных тканей (суставной капсулы, окружающих ее связок и сухожилий). При этом суставные поверхности в патологический процесс не вовлекаются, что является важнейшим дифференциально-диагностическим признаком и отличием плечелопаточного периартроза от артрита плечевого сустава.

    Причины заболевания

    Плечелопаточный периатроз чаще всего выявляется у людей старше 40 лет и не имеет половых предпочтений. В то же время в группе лиц трудоспособного возраста он может чаще поражать мужчин, что скорее всего связано с риском повторных микротравм околосуставных тканей при высокой физической нагрузке.

    Основные причины и факторы риска развития плечелопаточного периартроза:

    • длительная иммобилизация при повреждениях плечевой кости, лопатки или ключицы;

    • использование костылей, что вызывает избыточную нефизиологическую нагрузку на связки и сухожилия в области плечевого сустава;

    • перенесенный вывих плечевого сустава;

    • наличие дегенеративно-дистрофических изменений в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника, что приводит к трофическим изменениям тканей и нарушает биомеханику всех структур плечевого пояса;
    • наличие функциональных блоков ключично-акромиального и грудино-ключичного суставов;

    • состояние после остеосинтеза плечевой кости;

    • перенесенная радикальная мастэктомия, которая сопровождается удалением части прикрепляющихся в области плечевого сустава мышц и тем самым приводит к перераспределению нагрузки в этой области;

    • повторные микротравмы сухожилий и мышц плечевого пояса вследствие повышенных физических нагрузок, что чаще всего встречается у спортсменов, грузчиков, строителей, маляров-штукатуров;

    • эндокринные заболевания, особенно приводящие к остеопорозу;
    • длительная нервно-эмоциональная нагрузка (хронический стресс), что обычно сопровождается тоническим напряжением мышц шеи и плечевого пояса;

    • нарушение кровоснабжения области плечевого сустава;

    • наличие воспалительных заболеваний костно-суставных структур, что может осложняться развитием вторичного периартроза.

    Не всегда прослеживается прямая временная связь между воздействием причинного фактора и появлением симптомов заболевания. В большинстве случаев имеются хронические патологические процессы, которые приводят к постепенно нарастающей дегенерации околосуставных тканей.

    Изменения тканей, характерные для периартроза

    При периартрозе плечевого сустава хронические дегенеративно-дистрофические изменения могут затрагивать различные анатомические образования. В патологический процесс может вовлекаться суставная капсула, связки и сухожилия, околосуставные сумки, площадки для крепления сухожилий к костям (на акромиальном и ключичном отростках, на бугорках плечевой кости).

    Возрастные и посттравматические изменения капсулы плечевого сустава характеризуются разволокнением ее тканей, истончением и сморщиванием, а также отложением кальцинатов в участках асептического воспаления. Эти процессы усиливаются при избыточном трении, возникающим во время активных движений в условиях обызвествления и сморщивания околосуставных сумок (бурс).

    При периартрозе возможно развитие тендиноза сухожилий надостной мышцы, группы мышц ротаторов плеча, двуглавой или трехглавой мышц. Гистологическое исследование обнаруживает в них надрывы, очаги кальцинатов и микронекрозов, нарушение хода отдельных волокон. При длительном течении заболевания происходит атрофия окружающих плечевой сустав мышц, появляется вынужденное положение руки и плеча, развиваются контрактуры.

    Дистрофические процессы приводят к изменению плотности и эластичности тканей, способствуют нарушению пространственных соотношений между костями, связками и суставной капсулой. Это становится причиной появления боли при соприкосновении структур друг с другом.

    При периартрозе неприятные ощущения могут быть обусловлены напряжением пораженных сухожилий и связок, а также чрезмерно тесным контактом верхней части суставной капсулы и большого бугорка плечевой кости с клюво-акромиальной связкой и акромионом.

    Для определения локализации патологических изменений врач во время осмотра проводит специальные пробы.

    Симптомы

    Клиническая картина плечелопаточного периартроза складывается из болевого синдрома, двигательных нарушений и локальных изменений, определяемых при осмотре пациента.

    Боль является основной причиной обращения к врачу. Она беспокоит в основном при активных движениях в плечевом суставе и приводит к существенному ограничению их объема, вплоть до развития так называемого замороженного плеча. В некоторых случаях боль появляется после сна на стороне поражения. В этом случае она ноющая, грызущая, иногда отдающая вниз по руке. Хруст при движениях не характерен.

    Основные симптомы, которые могут быть выявлены врачом при осмотре и проведении диагностических проб:

    • невозможность удержания отведенной вбок до угла 90° руки;

    • болезненность при ротациях (круговых поворотах) плеча ­– так называемый симптом застегивания подтяжек;

    • боли при закладывании руки за спину и за голову;

    • симптом Довборна ­– наличие болезненных и нейтральных фаз при постепенном отведении руки вверх до 180°;

    • боль при сгибании в локтевом суставе во время противодействия движению;

    • болезненность при ощупывании периартикулярных тканей;

    • легкая отечность и небольшое покраснение при остром течении процесса с развитием асептического воспаления;

    • снижение объема и силы мышц при давней истории заболевания, с существенным ограничением объема движений (контрактурами) и изменением положения руки и плеча в покое.

    На начальных стадиях заболевания могут быть выявлены признаки поражения отдельных структур, в последующем дегенеративно-дистрофический процесс захватывает все ткани. Происходит вначале нарастание и усложнение болевого синдрома, а затем формируется контрактура.

    Виды заболевания и шифр по МКБ

     

    Плечелопаточный периартроз бывает одно- и двусторонним, в последнем случае чаще всего отмечается асимметричность симптомов.

    По типу течения он может быть острым, подострым и хроническим. Быстрое появление и нарастание симптомов обычно связано с травмой или хирургическим вмешательством. Нередко встречается хронизация остро возникшего процесса, что связано с недостатками проводимого лечения и отсутствием адекватной реабилитации после перенесенной травмы. Отдельно выделяют анкилозирущий периартрит, который приводит к быстрому развитию контрактуры (анкилоза) из-за выраженного необратимого изменения тканей.

    В современной классификации заболеваний МКБ-10 нет диагноза «Плечелопаточный периартрит». Это состояние может быть отнесено к адгезивному капсулиту плеча (код по МКБ-10 М75.0), тендиниту ротаторной манжеты плеча (М 75.1), кальцинирующему тендиниту плеча (М 75.3) и тендиниту двуглавой мышцы (М 75.2). Иногда ставится шифр М 75.8 – другие поражения плеча.

    Диагностика заболевания

    Помимо клинического осмотра, для подтверждения диагноза плечелопаточного периартрита используются методы инструментального и лабораторного исследования. В первую очередь необходимо провести диагностику и исключить специфические поражения околосуставных тканей, артрит плечевого сустава, бурсит и травматические повреждения костных структур.

    Рентгенография может выявить остеопороз в области бугорков плечевой кости и ее головки, наличие кальцинатов в мягких тканях. Нередко обнаруживаются также предрасполагающие к развитию периатрита изменения шейного отдела позвоночника. МРТ позволяет более точно определить характер имеющихся изменений и положение различных структур относительно друг друга. УЗИ необходимо для исключения бурситов, артрита и артроза плечевого сустава. А изменение картины крови с повышением СОЭ и лейкоцитозом выявляется лишь при остром течении заболевания.

    Лечение плечелопаточного периартроза

     

    В лечении периартроза в основном используют консервативную терапию, которая включает в себя применение лекарственных препаратов, немедикаментозные методы и ЛФК.

    Операцию проводят при выраженном стойком болевом синдроме, неэффективности консервативного лечения и быстром нарастании анкилоза. При фиброзной контрактуре осуществляют артротомию, удаление участков с выраженными необратимыми изменениями тканей.

    Консервативная терапия

    Выраженность болевого синдрома при плечелопаточном периартрозе можно уменьшить при помощи НПВС. При этом могут быть использованы таблетированные формы препаратов, кремы и мази для наружного нанесения, внутримышечные инъекции и лечебные блокады. При применении НПВС следует учитывать возможность развития побочных эффектов: гастралгии, язвы желудка и ДПК, лейкопении, изменения свертываемости крови, фотодерматита и поражения почек.

    В дополнение к НПВС назначают наркотические и ненаркотические обезболивающие средства, а иногда и спазмолитики. При выраженном болевом синдроме используют глюкокортикостероиды короткими курсами, предпочтение при этом отдается инъекциям с введением препарата в субакромиальную и субдельтовидную сумки, в полость плечевого сустава. Могут также применяться и компрессы с димексидом, мази с отвлекающим действием на основе пчелиного и змеиного яда и других натуральных компонентов.

    В дополнение к медикаментозному лечению при плечелопаточном периартрите широко используются физиотерапия, гирудотерапия, массаж и мануальная терапия. Проводят курсы электрофореза с обезболивающими и противовоспалительными препаратами, грязелечение, вибромассаж, магнитотерапию и лазеротерапию. Хороший эффект оказывает лечение плечелопаточного периартрита ударно-волновой терапией.

    Обязательным компонентом консервативной терапии является лечебная физкультура. При болевом синдроме пациенты обычно щадят руку и даже прибегают к иммобилизации. Такая тактика прогностически неблагоприятна и способствует формированию анкилоза. Поэтому даже в период острой боли движения в плечевом суставе мягко ограничивают, но не исключают полностью. По мере улучшения состояния на фоне проводимой терапии необходимо увеличивать их амплитуду и разнообразие, но избегать чрезмерных нагрузок для исключения микротравм пораженных сухожилий.

    Лечебная физкультура может включать комплекс упражнений Бубновского и занятия с инструктором. Регулярность занятий позволит поддерживать достаточный объем движений в плечевом суставе и снизить скорость нарастания дистрофии.

    Методы народной медицины

    В дополнение к традиционному лечению плечелопаточного периартроза нередко используются методы народной медицины. Это могут быть компрессы с горячими растительными отварами, настоями и кашицами, растирания, медовые аппликации. Они не в состоянии избавить от болезни, но в сочетании с лекарственными препаратами и ЛФК помогают уменьшить болевой синдром.

    proartrit.ru

    Плечелопаточный периартрит код по мкб 10

    Поражения плеча (M75)

    Рубрика МКБ-10: M75.1

    Исключен: синдром плечо-кисть (M89.0)

    https://www.youtube.com/watch?v=61IuwFj7feY

    Сдавление ротатора или супрастенальное рассечение или разрыв (полный) (неполный), не уточненный как травматический

    Отложение кальция в синовиальной сумке плеча

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к 2019 г. Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в МКБ-10

    Сайт про суставы

    Международный классификатор болезней

    2 M00-M99 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

    Включены: аутоиммунные болезни: . БДУ . системные коллагеновые (сосудистые) болезни: . БДУ . системные .

    Периартрит коленного сустава является распространенным заболеванием, поражающим сухожилия и ткани мышц. В большинстве случаев встречается поражение колена, что связано с большой нагрузкой, поступающей в указанную область.

    • Периартрит по мкб
    • Периартрит коленного сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение
    • Причины образования периартрита
    • Симптомы болезни
    • Диагностика заболевания
    • Методы лечения воспаления
    • Артроз кистей рук: лечение, симптомы и фото суставов
    • Симптомы
    • Лечение
    • Периартриты (код по МКБ-10: М75, М77.9)
    • Плечелопаточный периартрит код по мкб 10
    • Краткое описание
    • Симптомы (признаки)
    • Диагностика
    • Периартрит плечелопаточный
    • Периартрит плечелопаточный: Краткое описание
    • Периартрит плечелопаточный: Причины
    • Патоморфология
    • Периартрит плечелопаточный: Признаки, Симптомы
    • Клиническая картина
    • Периартрит плечелопаточный: Диагностика
    • Специальные исследования
    • Периартрит плечелопаточный: Методы лечения
    • Общая тактика
    • Лекарственная терапия
    • Хирургическое лечение
    • Течение и прогноз
    • Плечелопаточный периартрит: код по МКБ 10
    • Этиология и патогенез периартроза плечевого
    • Клиническая симптоматика недуга
    • Клиническая классификация патологии
    • Методы диагностирования периартрита
    • Тактика лечения патологии
    • Лечение плечелопаточного периартрита. Медикаментозное лечение и комплекс упражнений
    • Лечение плечелопаточного периартрита
    • Медикаментозное лечение
    • ЛФК и массаж
    • Упражнения постизометрической релаксации
    • Методы мобилизации
    • Комплекс упражнений Попова
    • Физиотерапия
    • Как забыть о болях в суставах?
    • Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита и комплекс упражнений
    • Причины заболевания
    • Особенности клинической картины
    • Диагностические мероприятия
    • Медикаментозное лечение
    • Лечебная гимнастика и физиотерапия
    • Постизометрическая релаксация
    • Народная медицина
    • Не хрусти!
    • Плечелопаточный периартрит мкб 10
    • Плечелопаточный периартрит
    • Код по МКБ 10
    • Причины плечелопаточного периартрита
    • Симптомы плечелопаточного периартрита
    • Острый плечелопаточный периартрит
    • Двусторонний плечелопаточный периартрит
    • Левосторонний плечелопаточный периартрит
    • Правосторонний плечелопаточный периартрит
    • Диагностика плечелопаточного периартрита
    • Лечение плечелопаточного периартрита
    • Какой врач лечит плечелопаточный периартрит?
    • Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите
    • Народное лечение плечелопаточного периартрита
    • Физиотерапия при плечелопаточном периартрите
    • ЛФК при плечелопаточном периартрите
    • Массаж при плечелопаточном периартрите
    • Лекарства при плечелопаточном периартрите
    • Профилактика плечелопаточного периартрита
    • Прогноз плечелопаточного периартрита
    • Плечелопаточный периартрит
    • Плечелопаточный периартрит
    • Причины плечелопаточного периартрита
    • Классификация плечелопаточного периартрита
    • Симптомы плечелопаточного периартрита
    • Диагностика плечелопаточного периартрита
    • Лечение плечелопаточного периартрита
    • Прогноз и профилактика плечелопаточного периартрита
    • Плечелопаточный периартрит
    • Плечелопаточный периартрит
    • Причины плечелопаточного периартрита
    • Классификация плечелопаточного периартрита
    • Симптомы плечелопаточного периартрита
    • Диагностика плечелопаточного периартрита
    • Лечение плечелопаточного периартрита
    • Прогноз и профилактика плечелопаточного периартрита
    • Плечелопаточный периартрит
    • Плечелопаточный периартрит
    • Причины плечелопаточного периартрита
    • Классификация плечелопаточного периартрита
    • Симптомы плечелопаточного периартрита
    • Диагностика плечелопаточного периартрита
    • Лечение плечелопаточного периартрита
    • Прогноз и профилактика плечелопаточного периартрита
    • Периартрит плечелопаточный — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.
    • Краткое описание
    • Причины
    • Симптомы (признаки)
    • Диагностика
    • Лечение
    • Плечелопаточный периартрит: симптомы и лечение
    • Лечение плечелопаточного периартрита
    • Медикаментозное лечение
    • ЛФК и массаж
    • Упражнения постизометрической релаксации
    • Методы мобилизации
    • Комплекс упражнений Попова
    • Массаж

    Если в течение долгого времени игнорировать проявления заболевания и не осуществлять лечение, то пациент рискует столкнуться с потерей подвижности колена.

    Причины появления периартрита связаны со следующими проблемами:

    1. Переохлаждением сустава.
    2. Гормональными сбоями.
    3. Нарушениями обменных процессов.
    4. Сильной перегрузкой коленного сустава.
    5. Наличием иных патологий в колене.
    6. Получением травмы.
    7. Растяжение связок коленного сустава .
    8. Формированием воспаления в организме.
    9. Патологическими изменениями в кровообращении.

    Необходимо отметить и группы риска. В них входят люди преклонного возраста и ведущие малоактивный образ жизни. Однако большие нагрузки тоже сказываются отрицательно, поэтому часто периартрит коленного сустава появляется у спортсменов и любителей силовых упражнений.

    Отдельную категорию представляют лица, чья профессия подразумевает длительное пребывание в одном положении. Речь идет об офисных служащих, программистах и грузчиках.

    Профессиональным спортсменам приходится за время своей карьеры сталкиваться с периартритом достаточно часто.

    Необходимо указать на избыточную массу тела, которая тоже является располагающим к развитию периартрита фактором. Это связано с большой нагрузкой, поступающей на суставы. Специалисты указывают и на наследственную предрасположенность.

    Симптомы болезни

    Симптомы поражения коленного сустава не имеют специфических особенностей. Многие признаки присущи другим заболеваниям, поражающим опорно-двигательный аппарат. В международной классификации МКБ 10 заболевание имеет свое обозначение – М77.

    Симптомы болезни связаны с наличием болезненности в коленном суставе. Боль может быть резкой, а ее усиление происходит во время совершения активных действий, направленных на сгибание и разгибание колена.

    В состоянии покоя болевой синдром тоже может присутствовать. В этом случае симптомы состояния связаны с ноющими ощущениями, появляющимися после поворота на бок или в результате запрокидывания ноги на ногу.

    Помимо боли, у пациентов возникает отечность в пораженной области. В некоторых ситуациях увеличивается местная температура, а кожные покровы приобретают красный оттенок. В запущенных случаях появляются признаки интоксикации, при которых у больного возникает недомогание, лихорадка и сильно снижается подвижность колена.

    Таким образом, симптомы воспалительного процесса представлены следующими проявлениями:

    1. Отечностью тканей.
    2. Болезненными ощущениями.
    3. Ограничением движения.
    4. Покраснением кожи.

    Если появились симптомы заболевания, то требуется обратиться за медицинской помощью. Необходима диагностика, так как она позволит получить полную информацию о состоянии колена. Обследование помогает выявить причины развития периартрита, что увеличит эффективность лечебных процедур и поможет быстрее устранить периартрит коленного сустава.

    Помимо сбора анамнеза и проведения пальпации, специалист использует инструментальные методики диагностики. В этом случае применяют следующие методы:

    1. Рентгенография.
    2. Артрограмма.
    3. Компьютерная томография.
    4. Ультразвуковое исследование.
    5. Магнитно-резонансная томография.

    При развитии заболевания наблюдаются следующие изменения:

    1. Размытость контуров тканей по причине развития отечности.
    2. Сужение внутрисуставной щели.
    3. Кальцификаты волокон мышечной ткани и связок.
    4. Периостит с разрежением тканей кости в месте формирования патологии.

    Кроме представленных методов, используется и анализ крови. В результате проведенного исследования выявляются индикаторы воспалительного процесса:

    1. Наличие лейкоцитоза.
    2. Повышенный показатель СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

    После проведения диагностических мероприятий врач назначает лечение заболевания. Необходимо обратить внимание, что приступать к терапии самостоятельно и подбирать лекарства запрещено, так как пациент не может учесть особенностей болезни и обнаружить причины развития воспалительного процесса.

    Для лечения периартрита задействуют разнообразные методики и средства. Задача пациента – обратиться за помощью как можно быстрее, иначе болезнь может перейти на следующую стадию, а положение больного ухудшится. Лечение заболевания направлено на устранение боли и иных проявлений воспаления. Важно избавиться и от причин образования патологического состояния.

    Комплексная терапия задействует следующие методики:

    1. Использование антибиотиков. Назначаются при необходимости.
    2. Ограничение нагрузки на коленный сустав.
    3. Применение обезболивающих препаратов: Новалгин, Тайленол, Солпадеин.
    4. Назначение витаминов группы B.
    5. Физиотерапевтические методики: магнитотерапия, излучение инфракрасным лазером, электрофорез с новокаином.
    6. Прием противовоспалительных средств нестероидного характера : Ибупрофен, Диклофенак и Ортофен.
    7. Точеный массаж.
    8. Иглоукалывание.
    9. Для местного лечения применяют мази: Фастум, Диклак, Капсикам и Долобене.
    10. Гормональные лекарства: Гидрокортизон и Преднизолон.
    11. Гирудотерапия.

    Во время стадии ремиссии периартрита рекомендуется пользоваться комплексами лечебной физкультуры. Она позволит разработать поврежденный сустав и вернуть утраченную свободу движений. Длительность занятий составляетминут в день.

    Постепенно необходимо увеличивать длительность программы и сложность элементов. Запрещается во время выполнения элемента совершать резкие движения.

    Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке совместно с опытным специалистом.

    Чтобы лечение дало желаемый результат, а симптомы периартрита исчезли, можно прибегнуть к помощи народных рецептов. Перед их использованием следует посетить врача и проконсультироваться. Для укрепления организма и повышения его защитных механизмов полезно употреблять чаи из трав. Потребуется взять следующие компоненты в одинаковом количестве:

    1. Листья малины.
    2. Плоды шиповника.
    3. Листья брусники и черной смородины.

    Необходимо взять 30 грамм смеси и залить их 0,5 л. кипятка. После подобного действия состав требуется прокипятить не более 15 минут. Подобный состав принимается перед употреблением пищи в объеме 0,5 стакана. Средство позволит укрепить организм, улучшить обмен веществ и укрепить сосуды кровеносной системы.

    Симптомы (признаки)

    Развитию патологического процесса могут способствовать следующие заболевания:

    • Сахарный диабет;
    • Ожирение,
    • Патология внутренних органов.

    Дифференциальная диагностика • Инфекционный артрит • Остеоартроз • Опухоль Панкоста • Вывих плеча.

    Хирургическое лечение — артротомия при фиброзной контрактуре.

    Течение и прогноз. При адекватном лечении — разрешение в течение 6–18 мес.

    Синонимы • Дюплея синдром • Дюплея болезнь • Замороженное плечо • Замёрзшее плечо

    Содержание статьи:ПричиныКлинические проявленияМетоды леченияВозможные осложнения

    Ее способны причинить воздействия:

    • прямая сила, направленная в плечо;
    • непрямое, резкое мышечное натяжение.

    Травмы плеча являются причинами плексита

    Симптомы периартрита проявляют себя по-разному, так как многое зависит от стадии заболевания.

    Несколько стадий развития проходит это заболевание, которое содержится в десятом варианте международной классификации болезней.

    Среди вспомогательных диагностических мероприятий следующие:

    • рентгенологическое исследование;
    • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
    • ультразвуковое исследование;
    • артрограмма.

    https://www.youtube.com/watch?v=wBTerIZSBGM

    Диагноз ставится на основании:

    • Данных анамнеза;
    • Жалоб больного;
    • Объективного осмотра;
    • Дополнительных методов обследования.

    Физиотерапия

    Иглоукалывание и лечение пиявками – это одни из самых распространенных и эффективных способов лечения.

    Вышеперечисленные способы комплексного лечения помогают при анзерите и других патологиях, связанных с коленными суставами.

    Плечелопаточный периартрит — синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями. Частота — 80% всех случаев болезненности плечевого сустава. Преобладающий возраст — старше 40 лет. Преобладающий пол — мужской.

    Код по международной классификации болезней МКБ-10:

    • M75.0 Адгезивный капсулит плеча

    Этиология и факторы риска • Нагрузка на плечевой сустав, особенно совершение нестандартных движений (например, побелка потолка) • Иммобилизация • СД • Заболевания периферических сосудов • ИБС и ИМ • Тендиниты надостной мышцы, длинной головки двуглавой мышцы, подостной мышцы • Субакромиальный бурсит • Травматическое повреждение «вращающей манжетки» плеча • Острый кальцифицирующий периартрит.

    Патоморфология • Макроскопические изменения •• Тендиниты «вращающей манжетки» плеча (сухожилия надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышц, вплетающиеся в капсулу плечевого сустава). Наиболее часто поражается надостная мышца, что связано с травматизацией при движениях её сухожилия, проходящего в узкой щели между плечевым отростком лопатки и головкой плечевой кости •• Бурситы прилегающих серозных сумок — субакромиальной (располагающейся между плечевым отростком лопатки и «вращающей манжеткой»), субдельтовидной (реже) • Микроскопические изменения •• На начальных стадиях — очаговый некроз или частичные разрывы сухожильных волокон •• Асептическое воспаление сухожилий и серозных сумок •• На поздних стадиях — фиброзные изменения, ведущие к развитию контрактур •• Отложение солей кальция, чаще гидроксиапатита, в околосуставных тканях (при кальцифицирующем периартрите).

    Клиническая картина • Боли в плече, усиливающиеся в ночное время • Асимметричность, типично правостороннее поражение (у правшей) • Болезненность при пальпации плечевого сустава • Особенности движения в плечевом суставе •• При отведении разогнутой в локте руки — болевой сектор, соответствующий 45–135° абдукции, свидетельствующий о поражении либо надостной мышцы, либо субакромиальной сумки ••• Болезненность при отведении в плечевом суставе на фоне оказываемого врачом противодействия отведению — поражение сухожилия надостной мышцы ••• Отсутствие болезненности при описанном выше отведении на фоне сопротивления — субакромиальный бурсит •• Боль при наружной ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия движению, — поражение сухожилий подостной и/или малой круглых мышц •• Боль при внутренней ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия, — поражение сухожилия подлопаточной мышцы •• Боль при сгибании в локте на фоне противодействия движению — признак поражения двуглавой мышцы плеча.

    Специальные исследования • Рентгенологическое исследование — умеренный остеопороз, кальцификация связок при кальцифицирующем периартрите • УЗИ • КТ • Артрограмма (введение контрастного вещества в сустав) — облитерирующие изменения. Дифференциальная диагностика • Инфекционный артрит • Остеоартроз • Опухоль Панкоста • Вывих плеча.

    Плечелопаточный периартрит &#8212, медицинское определение целой группы патологий, связанных с болезненностью плеча и ограничением его движения. Дегенеративно-воспалительный процесс может затрагивать связки, мышцы, синовиальную сумку, сухожилия, но сам сустав при этом остается здоровым. Игнорирование признаков поражения, стремление перетерпеть боль и ограничиться домашними методами лечения в 50% случаев приводит к переходу процесса в хроническую форму и может закончиться инвалидизацией.

    По клиническим данным, периартрит плечелопаточный обнаруживается у 10% населения. Диагноз включает множество поражений, вызываемых разными причинами, объединенными по общему признаку болезненности в области плечевого сустава.

    Согласно Международной классификации болезней, все подобные синдромы без непосредственного поражения сустава относят к одной группе. Код по МКБ-10 &#8212, M75.0, обобщающий диагноз &#8212, адгезивный капсулит плеча.

    Воспаление мягких тканей плеча с одинаковой частотой обнаруживается как у женщин, так и у мужчин, преимущественно после 50 лет. Основной причиной дегенеративных изменений считается нарушение кровообращения, которое приводит к недостаточности питания тканей, отложению в них солей и токсинов с дальнейшим перерождением.

    Причины развития периартрита:

    1. Чрезмерная либо резкая физическая нагрузка.
    2. Вынужденная длительная неподвижность сустава.
    3. Повреждения внутренних органов, нарушающие кровоток в плече: болезни печени, желчного пузыря, сердечно-сосудистые поражения, патологии грудных желез и легких, хирургические вмешательства.
    4. Сдавливание нервных окончаний и сосудов при патологиях позвоночника: спондилезе, грыже, остеохондрозе.
    5. Эндокринные заболевания и гормональные нарушения.
    6. Переохлаждение или повышенная влажность.
    7. Сидячая работа и неправильная осанка.
    8. Хронический стресс.

    Сочетание нескольких факторов увеличивает нагрузку на ткани, замедляет метаболизм в области плеча. Микроизменения накапливаются со временем и поначалу проявляют себя умеренными болями при нагрузке. В дальнейшем, с развитием воспаления движения становятся затрудненными, а боль сохраняется в состоянии покоя.

    В зонах, затронутых дегенеративным процессом, постепенно накапливаются кальцинированные включения, появляется рубцовая ткань. Плечевой пояс теряет подвижность, а мышцы и связки &#8212, эластичность. Неспособность тканей выполнять свои функции приводит к синдрому &#171,замороженного плеча&#187,.

    Заболевание проходит несколько стадий с нарастающей симптоматикой. По тяжести проявлений различают такие формы периартрита:

    • простой (начальная стадия),
    • острый (приступообразное ухудшение до 2 недель),
    • хронический (длится годами с острыми рецидивами),
    • анкилозирующий.

    На первой стадии единственным признаком могут быть ноющие или простреливающие боли, появляющиеся при движении. Общее состояние пациента остается удовлетворительным и простая форма часто проходит незамеченной.

    Вторая фаза может развиться неожиданно. После контакта с провоцирующим фактором появление острой реакции организма отмечается через 3-10 дней. Острое воспаление сопровождается повышением температуры, нарастанием болезненности вокруг сустава, усилением боли в ночное время.

    Воспалительный процесс может утихнуть самостоятельно через 10-15 дней. Но патологические изменения тканей в 30% случаев приводят к хронической форме болезни.

    Этот этап может длиться годами, острота болевого синдрома уменьшается, но сустав постепенно утрачивает подвижность. Подъем руки вверх через сторону и закладывание ее за голову причиняет острую боль. Характерная для плечевого периартрита поза &#8212, рука согнута в локте и прижата к корпусу, становится наиболее комфортной.

    Анкилозирующая стадия предполагает относительное обездвиживание: в сторону конечность поднимается только до горизонтального положения, за спину не заводится, вращательные движения невозможны. Малоинтенсивные боли усиливаются во время сна. Происходит перерождение тканей, мышцы атрофируются, плечо уплотняется.

    Заболевание может развиваться по стадиям, но иногда периартрит проявляет себя сразу в тяжелой форме.

    Основными диагностическими признаками является боль и ограниченность движения в плече, но для постановки точного диагноза таких клинических данных недостаточно. Для подтверждения плечелопаточного периартрита по симптомам и лечения соответственно его причинам проводится детальное обследование, которое включает:

    • осмотр, сбор анамнеза, оценку подвижности сустава,
    • лабораторные анализы (в том числе синовиальной жидкости),
    • УЗИ, рентген, МРТ, компьютерную томографию,
    • термографию,
    • артроскопию.

    Дифференциальное исследование позволяет выявить патологии, ставшие причиной периартрита, что имеет решающее значение при назначении действенной терапии.

    Этиология и патогенез периартроза плечевого

    Как же проявляется периартроз плечевого сустава? Для понятия этого ответа, придется немного углубиться в анатомию. Итак, плечо состоит из нескольких простых суставов, которые связаны с огромным количеством сухожилий, сосудов, нервных окончаний.

    Последствием чрезмерной нагрузки может быть микротравма сухожилия, далее развитие воспалительного процесса. В плече расположено много нервных окончаний, и когда мышца или сухожилие воспаляется, плечо отекает, а нервные волокна оказываются сдавлены.

    При этом рука немеет, снижается ее чувствительность.

    Плечелопаточный периартроз – это воспаление капсулы, сухожилий плечевого сустава. Подвержены недугу в основном люди зрелого возраста, причем количество женщин преобладает над мужчинами.

    В зоне риска также находятся люди с сердечными заболеваниями, сбоями в кровообращении, проблемами с сосудами, недугами позвоночника.

    При нарушенном кровоснабжении суставы особенно подвержены отекам и воспалениям.

    Плечелопаточный периартроз имеет код по МКБ 10 — М75.0. Возможно вы встречали такую аббревиатуру и задавались вопросом, что это значит? Существует Международный классификатор болезней (сокращенно МКБ), 10 – десятый пересмотр. Так вот данная классификация и определила, что плечелопаточный периартрит — МКБ 10 имеет шифр М75.0.

    Статистика неумолима – каждый четвертый человек сталкивается с данным заболеванием, и более 80% боли в плече в результате оказываются периартритом. Ниже мы рассмотрим более подробно, какие причины вызывают плечелопаточный периартроз:

    • Травмы – удар в плечевой сустав, неудачное падение. Такие случаи нередко встречаются в обыденной жизни, могут послужить толчком и вызвать посттравматический периартрит.
    • Перенагрузка сустава – чрезмерное воздействие на сухожилия и мышцы плеча, к которым сустав не адаптирован, не привык. Это часто случается в тренажерном зале, когда новичок пытается выполнять сеты с тяжелым весом, к которому его тело не подготовлено. Также может произойти вследствие тяжелых бытовых физических нагрузок (ремонтные работы, садово-огородные, активные игры). Но только в том случае, если человек ведет обычно малоподвижный жизни, а тут раз в год проявил активность и в результате боль в плече. Так происходит вследствие слабого мышечного корсета тела. Характерно, что при перегрузке боль не возникает резко, она может проявиться и через неделю.
    • Проблемы с позвоночником в шейном отделе – это грыжи, смещения межпозвонковых дисков, позвонков. При этом происходит передавливание нервных окончаний, спазм кровеносных сосудов. Как результат недостаточное снабжение кровью плечевого сустава и начало воспалительного процесса. Такое воспаление называют асептическим, так как не бактерии являются его причиной. Собственно так и развивается плечевой периартрит.
    • Другие заболевания – становятся причиной периартрита плеча не так часто, но их также стоит упомянуть. Правосторонний плечелопаточный периартрит может быть последствием недуга печени. После инфаркта Миокарда может развиться периартрит левого плеча в следствии все того же спазма в кровеносных сосудах. Удаление груди у женщины приводит также к проблемам с кровоснабжением верхней части туловища и может спровоцировать плечелопаточный периартроз.

    Симптомы недуга

    Плечелопаточный периартроз может развиваться в нескольких формах – простая (легкая), острая, хроническая и адгезивный капсулит. Причем зачастую одна форма плавно перетекает в следующую, если вовремя не оказано должное лечение.

    Легкая форма недуга, имеет следующую симптоматику:

    • незначительные болевые ощущения в плече, которые появляются исключительно во время движений;
    • ограниченная подвижность сустава, тяжело завести руку за спину;
    • сильные боевые ощущения при поднятии руки вверх, или вращательных движениях прямой руки вокруг оси, в случае, когда приходится одолевать сопротивление. При отсутствии сопротивления боли также нет.

    Если отсутствует лечение плечелопаточного периартрита в первой форме, то недуг постепенно переходит в острый тип. Причем более 60% легкой формы оказываются в острой. Часто спусковым механизмом служит дополнительная травма, сильная нагрузка. Хотя существуют случаи, когда острая плечелопаточная периартропатия развивается сама по себе.

    Симптомы острой формы:

    • резкая непредвиденная боль плеча, отзеркаливает в руку и шейно-грудной отдел позвоночника. Боль имеет нарастающий характер;
    • более сильные боли в ночное время;
    • легко поднимать руку вперед, но практически невозможно совершать движения вокруг оси, в сторону через верх;
    • когда локтевой сустав согнут, не так чувствуется боль, если прижать руку к груди;
    • отек передней части плеча;
    • незначительный рост температуры тела;
    • бессонница, ослабленное разбитое состояние организма.

    Лечение плечевого периартрита острой формы обычно продолжается порядка 2 недель, далее наступает облегчение. Практически полностью восстанавливается подвижность руки. Но порядка 50% случаев болезни перетекают в хроническую форму, которая имеет такие симптомы:

    • умеренные болевые ощущения, практически не приносят неудобства человеку;
    • острая боль появляется при каком-то неудачном движении рукой или вращение вокруг оси;
    • ломота в плечевом суставе под утро.

    Хронический периартрит может быть продолжительностью как пару месяцев, так и пару лет. Бывает проходит самостоятельно. Но у 30% пациентов переходит в болезнь «замороженное плечо» (адгезивный капсулит). В этом случае кости в суставе срастаются, движения плечом невозможны. Человек становится инвалидом, ведь самостоятельно выполнять наиболее простые бытовые действия очень трудно.

    Часто при капсулите пациент вовсе не ощущает боли, но бывает и наоборот. Когда каждое действие сопровождается сильными болевыми ощущениями. Руку невозможно поднять даже до уровня плеч, за спину в принципе невозможно отвести, в стороны руки поднимаются в редких случаях и максимум на 20 градусов.

    Диагностика недуга

    Для диагностики и последующего лечения нужно понять, какой врач лечит плечелопаточный периартрит. Итак, в первую очередь стоит обратиться к невропатологу, возможно потребуется консультация травматолога-ортопеда и хирурга в зависимости от стадии болезни и необходимого лечения.

    Первое, что сделает доктор – это физический осмотр плеча, пальпация, попросит вас поднять руку вверх, в сторону, завести назад. Опросит вас о характере боли при каждом движении, анамнезе предыдущих заболеваний.

    Диагноз в большинстве случаев ставится именно после осмотра и на основании проявления симптомов.

    На рентгене будут отображены отложения кристаллов кальция в точках крепления сухожилий к костям, связок к суставу. Лабораторные исследования информативны лишь при острой форме недуга.

    Повышен уровень СОЕ и С-реактивного белка в анализе крови, а при остальных типах болезни анализы находятся в норме.

    Что такое плечелопаточный периартрит мы уже рассмотрели, теперь пора разобраться в вопросе, как лечить периартрит плечевого сустава. Очень важно своевременно обратиться к врачу, как только обнаружили у себя первый признак недуга.

    Современные методы позволяют вылечить заболевание практически на каждой стадии, но наиболее сложно это дается при адгезивной форме недуга. Для начала врач определит, что вызвало периартрит. Наиболее частая причина – проблемы в шейном отделе позвоночника.

    Поэтому первый этап – устранение данных причин.

    Например, вправить смещение межпозвонковых дисков в шейном отделе. Лечащий врач может порекомендовать лечить плечелопаточный периартрит гирудотерапией.

    Как только сильные болевые ощущения пройдут, повязка снимается, чтобы не спровоцировать тугоподвижность.

    Медикаментозно

    При нарушении кровообращения назначаются ангиопротективные препараты. При простой форме периартрита действенны противовоспалительные лекарства, зачастую их достаточно для прекращения боли. Если у вас не острая форма, действенны компрессы на основе димексида. Такое средство, как гормональные инъекции (глюкокортикоиды) в сустав помогают в 80% случаев данного недуга.

    Уколы ставят не чаще одного раза в пять-десять суток. Обычно достаточно две-три инъекции в совокупности с анестетиками. Блокада при плечелопаточном периартрите – обкалывание раствором анестетика области поражения. Он предупреждает рост боли до состояния, когда невозможно двигать плечом.

    Народные средства

    Лечение периартрита плечевого сустава в домашних условиях достаточно успешно как в простой форме, так и на остальных этапах болезни. Лечение должно быть комплексным – народные средства в совокупности с лекарственными препаратами, физиотерапией, массажем. При лечении дома используют компрессы на пораженный сустав из натуральных компонентов. Рассмотрим пару действенных рецептов:

    1. Пятьдесят грамм календулы добавляют в 0,5 л водки. Настойка отстаивается в темном месте 15 суток. Растирать больное плечо, после обвернуть теплым шарфом.
    2. Корень хрена нарезают очень мелко до вида кашицы. Заворачивают в марлю и прикладывают к плечу несколько раз в день.
    3. Отвар из мяты, подорожника, ромашки, корня лопуха. Берут каждое растение в одинаковых количествах, заливают водой, кипятят. Отваром нужно растирать больное место массирующими движениями.
    4. Прикладывают листья лопуха к плечу 2 раза в день, прежде их нужно нагреть.

    Из следующего видео вы узнаете, как же лечить последнюю стадию периартрита, адгезивный капсулит, или в простонародье «замороженное плечо».

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суста

    moeserdce.net.ru

    Шифр мкб 10 плечелопаточный периартрит – Плечелопаточный периартрит симптомы и лечение мкб 10

    Автор На чтение 12 мин. Опубликовано

    Поражения плеча (M75)

    Исключен: синдром плечо-кисть (M89.0)

    Сдавление ротатора или супрастенальное рассечение или разрыв (полный) (неполный), не уточненный как травматический

    https://www.youtube.com/watch?v=W9PtdE0ux3c

    Отложение кальция в синовиальной сумке плеча

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к 2019 г. Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в МКБ-10

    Плечелопаточный периартрит: симптомы и лечение, комплекс упражнений Попова

    Плечелопаточный периартрит — синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями. Частота — 80% всех случаев болезненности плечевого сустава. Преобладающий возраст — старше 40 лет. Преобладающий пол — мужской.

    Этиология и факторы риска • Нагрузка на плечевой сустав, особенно совершение нестандартных движений (например, побелка потолка) • Иммобилизация • СД • Заболевания периферических сосудов • ИБС и ИМ • Тендиниты надостной мышцы, длинной головки двуглавой мышцы, подостной мышцы • Субакромиальный бурсит • Травматическое повреждение «вращающей манжетки» плеча • Острый кальцифицирующий периартрит.

    Патоморфология • Макроскопические изменения •• Тендиниты «вращающей манжетки» плеча (сухожилия надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышц, вплетающиеся в капсулу плечевого сустава). Наиболее часто поражается надостная мышца, что связано с травматизацией при движениях её сухожилия, проходящего в узкой щели между плечевым отростком лопатки и головкой плечевой кости •• Бурситы прилегающих серозных сумок — субакромиальной (располагающейся между плечевым отростком лопатки и «вращающей манжеткой»), субдельтовидной (реже) • Микроскопические изменения •• На начальных стадиях — очаговый некроз или частичные разрывы сухожильных волокон •• Асептическое воспаление сухожилий и серозных сумок •• На поздних стадиях — фиброзные изменения, ведущие к развитию контрактур •• Отложение солей кальция, чаще гидроксиапатита, в околосуставных тканях (при кальцифицирующем периартрите).

    Клиническая картина • Боли в плече, усиливающиеся в ночное время • Асимметричность, типично правостороннее поражение (у правшей) • Болезненность при пальпации плечевого сустава • Особенности движения в плечевом суставе •• При отведении разогнутой в локте руки — болевой сектор, соответствующий 45–135° абдукции, свидетельствующий о поражении либо надостной мышцы, либо субакромиальной сумки ••• Болезненность при отведении в плечевом суставе на фоне оказываемого врачом противодействия отведению — поражение сухожилия надостной мышцы ••• Отсутствие болезненности при описанном выше отведении на фоне сопротивления — субакромиальный бурсит •• Боль при наружной ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия движению, — поражение сухожилий подостной и/или малой круглых мышц •• Боль при внутренней ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия, — поражение сухожилия подлопаточной мышцы •• Боль при сгибании в локте на фоне противодействия движению — признак поражения двуглавой мышцы плеча.

    Специальные исследования • Рентгенологическое исследование — умеренный остеопороз, кальцификация связок при кальцифицирующем периартрите • УЗИ • КТ • Артрограмма (введение контрастного вещества в сустав) — облитерирующие изменения. Дифференциальная диагностика • Инфекционный артрит • Остеоартроз • Опухоль Панкоста • Вывих плеча.

    Плечелопаточный периартроз или периартрит – одна из частых причин болевого синдрома в области плечевого сустава. Он относится к дегенеративным заболеваниям опорно-двигательной системы и характеризуется поражением околосуставных тканей (суставной капсулы, окружающих ее связок и сухожилий). При этом суставные поверхности в патологический процесс не вовлекаются, что является важнейшим дифференциально-диагностическим признаком и отличием плечелопаточного периартроза от артрита плечевого сустава.

    Причины заболевания

    Плечелопаточный периатроз чаще всего выявляется у людей старше 40 лет и не имеет половых предпочтений. В то же время в группе лиц трудоспособного возраста он может чаще поражать мужчин, что скорее всего связано с риском повторных микротравм околосуставных тканей при высокой физической нагрузке.

    При периартрозе плечевого сустава хронические дегенеративно-дистрофические изменения могут затрагивать различные анатомические образования. В патологический процесс может вовлекаться суставная капсула, связки и сухожилия, околосуставные сумки, площадки для крепления сухожилий к костям (на акромиальном и ключичном отростках, на бугорках плечевой кости).

    Возрастные и посттравматические изменения капсулы плечевого сустава характеризуются разволокнением ее тканей, истончением и сморщиванием, а также отложением кальцинатов в участках асептического воспаления. Эти процессы усиливаются при избыточном трении, возникающим во время активных движений в условиях обызвествления и сморщивания околосуставных сумок (бурс).

    При периартрозе возможно развитие тендиноза сухожилий надостной мышцы, группы мышц ротаторов плеча, двуглавой или трехглавой мышц. Гистологическое исследование обнаруживает в них надрывы, очаги кальцинатов и микронекрозов, нарушение хода отдельных волокон. При длительном течении заболевания происходит атрофия окружающих плечевой сустав мышц, появляется вынужденное положение руки и плеча, развиваются контрактуры.

    Дистрофические процессы приводят к изменению плотности и эластичности тканей, способствуют нарушению пространственных соотношений между костями, связками и суставной капсулой. Это становится причиной появления боли при соприкосновении структур друг с другом.

    Для определения локализации патологических изменений врач во время осмотра проводит специальные пробы.

    Симптомы

    Клиническая картина плечелопаточного периартроза складывается из болевого синдрома, двигательных нарушений и локальных изменений, определяемых при осмотре пациента.

    Боль является основной причиной обращения к врачу. Она беспокоит в основном при активных движениях в плечевом суставе и приводит к существенному ограничению их объема, вплоть до развития так называемого замороженного плеча. В некоторых случаях боль появляется после сна на стороне поражения. В этом случае она ноющая, грызущая, иногда отдающая вниз по руке. Хруст при движениях не характерен.

    Плечелопаточный периартроз бывает одно- и двусторонним, в последнем случае чаще всего отмечается асимметричность симптомов.

    По типу течения он может быть острым, подострым и хроническим. Быстрое появление и нарастание симптомов обычно связано с травмой или хирургическим вмешательством. Нередко встречается хронизация остро возникшего процесса, что связано с недостатками проводимого лечения и отсутствием адекватной реабилитации после перенесенной травмы.

    В современной классификации заболеваний МКБ-10 нет диагноза «Плечелопаточный периартрит». Это состояние может быть отнесено к адгезивному капсулиту плеча (код по МКБ-10 М75.0), тендиниту ротаторной манжеты плеча (М 75.1), кальцинирующему тендиниту плеча (М 75.3) и тендиниту двуглавой мышцы (М 75.2).

    Помимо клинического осмотра, для подтверждения диагноза плечелопаточного периартрита используются методы инструментального и лабораторного исследования. В первую очередь необходимо провести диагностику и исключить специфические поражения околосуставных тканей, артрит плечевого сустава , бурсит и травматические повреждения костных структур.

    Рентгенография может выявить остеопороз в области бугорков плечевой кости и ее головки, наличие кальцинатов в мягких тканях. Нередко обнаруживаются также предрасполагающие к развитию периатрита изменения шейного отдела позвоночника. МРТ позволяет более точно определить характер имеющихся изменений и положение различных структур относительно друг друга.

    Операцию проводят при выраженном стойком болевом синдроме, неэффективности консервативного лечения и быстром нарастании анкилоза. При фиброзной контрактуре осуществляют артротомию, удаление участков с выраженными необратимыми изменениями тканей.

    Выраженность болевого синдрома при плечелопаточном периартрозе можно уменьшить при помощи НПВС. При этом могут быть использованы таблетированные формы препаратов, кремы и мази для наружного нанесения, внутримышечные инъекции и лечебные блокады. При применении НПВС следует учитывать возможность развития побочных эффектов: гастралгии, язвы желудка и ДПК, лейкопении, изменения свертываемости крови, фотодерматита и поражения почек.

    В дополнение к НПВС назначают наркотические и ненаркотические обезболивающие средства, а иногда и спазмолитики. При выраженном болевом синдроме используют глюкокортикостероиды короткими курсами, предпочтение при этом отдается инъекциям с введением препарата в субакромиальную и субдельтовидную сумки, в полость плечевого сустава. Могут также применяться и компрессы с димексидом, мази с отвлекающим действием на основе пчелиного и змеиного яда и других натуральных компонентов.

    В дополнение к медикаментозному лечению при плечелопаточном периартрите широко используются физиотерапия, гирудотерапия, массаж и мануальная терапия. Проводят курсы электрофореза с обезболивающими и противовоспалительными препаратами, грязелечение, вибромассаж, магнитотерапию и лазеротерапию. Хороший эффект оказывает лечение плечелопаточного периартрита ударно-волновой терапией.

    Обязательным компонентом консервативной терапии является лечебная физкультура. При болевом синдроме пациенты обычно щадят руку и даже прибегают к иммобилизации. Такая тактика прогностически неблагоприятна и способствует формированию анкилоза. Поэтому даже в период острой боли движения в плечевом суставе мягко ограничивают, но не исключают полностью.

    Лечебная физкультура может включать комплекс упражнений Бубновского и занятия с инструктором. Регулярность занятий позволит поддерживать достаточный объем движений в плечевом суставе и снизить скорость нарастания дистрофии.

    Краткое описание

    • M75.0 Адгезивный капсулит плеча

    Лечение

    1. Наличие припухлости в области суставов.
    2. Сильное покалывание и пульсирующих точек.
    3. Повышение температуры.
    4. Воспаление кожных покровов, наличие пульпита .
    5. Гиперемия кожи.

    Симптомы (признаки)

    Статистика показывает, что именно плечелопаточный периартрит вызывает свыше 80% случаев болей в плече. Сегодня это реактивное воспалительное заболевание может стать причиной инвалидности 3 группы.

    Причины заболевания

    Протекание болезни вызывает некоторые проблемы, а именно прогрессирующее воспаление участка и околокостных мешков с жидкостью. Какие особенности содержит плечелопаточный периартрит?

    Периартрит плечевого сустава (код по МКБ 10 – М75) является наиболее частой причиной боли в плечевой кости. Термин лопаточно-плечевой периартрит охватывает повреждения как мышц, так и собственно капсулы сустава.

    В повседневной клинической практике более оправданно дифференцировать периартикулярные поражения от патологии вращающейся манжеты и повреждения собственно капсулы (замерзшее плечо).

    Диагноз обычно основан на клинических данных. Медикаментозная терапия эффективна в подавляющем большинстве случаев. Операция проводится в соответствии с указаниями.

    Причины заболевания

    Помимо травмирующего фактора, стоит подчеркнуть влияние дегенеративных процессов на позвоночник (шейный отдел). В результате наблюдаются нарушения питания сустава и окружающих тканей.

    Таким образом, под воздействием многочисленных факторов начинается болевой синдром, интенсивность которого увеличивается с каждым днем. Особенно боль ощущается при выполнении каких-либо движений, например, вращений или подъема рук, но в некоторых случаях болевой синдром присутствует в состоянии покоя.

    Кроме того, следует выделить вероятность повышения местной температуры и появления гиперемии пораженного участка. В будущем температура тела может повыситься до субфебрильных цифр.

    Лечение

    Хирургическое лечение — артротомия при фиброзной контрактуре. Течение и прогноз. При адекватном лечении — разрешение в течение 6–18 мес. Синонимы • Дюплея синдром • Дюплея болезнь • Замороженное плечо • Замёрзшее плечо

    МКБ-10. M75.0 Замёрзшее плечо

    1. Врач обычно заставляет пациента двигать и плечом, проверяя тем самым двигательную активность.
    2. Следующим методом является осмотр пассивной двигательной активности. Врач при этом совершает вращательные махи для слежения поворотов руки и плеча. Здесь также может понадобится обезболивающее (анестетик), приглушить боль, то время стараются определить диапазон . Есть ситуации физической оценки болезни.
    3. Диагностика больного плеча может также включать визуализацию или другие тесты. Изображения, такие как рентген, магнитный резонанс (УЗИ) или ультразвук, могут использоваться для исключения других проблем, вызывающих подобные симптомы. Эти проблемы выражены рваными вращательными манжетами или артритом, которые может наблюдать доктор.

    Доктор проводит осмотр больного, собирает сведения о пациенте и его заболевании.

    Хирургическое лечение — артротомия при фиброзной контрактуре.

    Течение и прогноз. При адекватном лечении — разрешение в течение 6–18 мес.

    Синонимы • Дюплея синдром • Дюплея болезнь • Замороженное плечо • Замёрзшее плечо

    2 M00-M99 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

    Включены: аутоиммунные болезни: . БДУ . системные коллагеновые (сосудистые) болезни: . БДУ . системные .

    • рентгенологическое исследование;
    • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
    • ультразвуковое исследование;
    • артрограмма.

    Диагноз ставится на основании:

    • Данных анамнеза;
    • Жалоб больного;
    • Объективного осмотра;
    • Дополнительных методов обследования.

    Физиотерапия

    Иглоукалывание и лечение пиявками – это одни из самых распространенных и эффективных способов лечения.

    Вышеперечисленные способы комплексного лечения помогают при анзерите и других патологиях, связанных с коленными суставами.

    Причины, формы, признаки и лечение плечелопаточного периартрита

    Формы патологии:

    • Простая (облегченная) – сопровождается слабой болью и покалыванием в области плечевого сустава. Доктора обычно просят пациента положить руку так, чтобы она касалась спины, для правильной фиксации болевого диапазона. Лечение проходит гладко и быстро, а в некоторых случаях недуг проходит без медикаментов и физиотерапии в течение нескольких недель.
    • Острая (сильно развитая) – покалывания и неприятные ощущения проявляются в руках, спине или шее. В ночное или вечернее время они усиливаются и становятся особо напрягающими. Все движения становятся скованными и ограниченными. Выдвинутые руки вперед вызывают меньше боли, чем при круговых вращениях.

    Пациент быстро угасает, теряет внимательность, чувствует себя весьма плохо (бессонница, потеря аппетита, жжение). Может замечаться повышенная температура тела. Приступ острой формы длится несколько недель, затем боль постепенно стихает, движения в руке частично восстанавливаются. При недостаточном лечении данной формы может наступить более серьезная (запущенная) стадия.

    • Хроническая (постоянная) – сопровождается умеренной болью, постепенно перерастая в острую, более сильную и пронзительную. У пациентов отмечается потеря сна и аппетита в связи с острой болью, которая более сильная в ночное время. Подобный периартрит протекает в течение нескольких недель (бывает и несколько месяцев).

    В некоторых случаях через определенное время болезнь проходит сама по себе, иногда даже без лечения. Специалисты заметили, что в 1/3 случаев данная форма перетекает в анкилозирующий периартрит, то есть в замерзшее плечо (общеизвестный медицинский термин).

    • Анкилозирующая (запущенная) форма содержит более серьезные симптомы и причины, которые перерастают из иных стадий или возникают спонтанно и неожиданно. Признаками здесь являются ноющие неприятные ощущения в плече и руке, двигательная активность приводит к нежеланию повторять любые махи, вращение хрящей и суставов нарушается, пораженные участки становятся неестественными на ощупь.

    Лечить плечелопаточный периартрит нужно комплексно. Очень эффективно лечение периартроза на 1 стадии заболевания.

    moyaosanka.net.ru

    Периартрит плечевого сустава мкб - ВашиНоги

    Автор На чтение 24 мин. Опубликовано

    Поражения плеча (M75)

    Исключен: синдром плечо-кисть (M89.0)

    Сдавление ротатора или супрастенальное рассечение или разрыв (полный) (неполный), не уточненный как травматический

    https://www.youtube.com/watch?v=W9PtdE0ux3c

    Отложение кальция в синовиальной сумке плеча

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к 2019 г. Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в МКБ-10

    Симптомы и лечение плечелопаточного периартрита (код по МКБ 10 — M75)

    Патология поражает каждого четвёртого взрослого старше 40 лет. Термин означает не одно, а ряд нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. Повреждения касаются мягких тканей в области сочленения плечевой кости с лопаткой. Они сопровождаются болью и приводят к ограниченности движений. При этом само соединение сохраняет свою целостность и функциональность.

    Игнорирование проблемы на начальном этапе приводит к хронической форме в будущем. Современные методы позволяют вылечить патологию на любой стадии. Трудности возникают при «замороженном плече» или анкилозирующем периартрите.

    Капсулит характеризуется типично правосторонним поражением. Боль и скованность движений отличаются некоторыми особенностями, зависящими от его формы. Выделяют 4 вида ПП.

    Простой. Характерен для начальной стадии. Боль не выражена, но рука уже плохо отводится в сторону. Через 2—4 недели состояние может нормализоваться при условии отсутствия нагрузки на плечо.

    Острый. Без лечения развивается стадия со жгучей болью, иррадиирующей в шею. Неприятные ощущения усиливаются по ночам и при вращении руки. Впереди плеча заметна припухлость, возможно повышение температуры. Фаза обострения может продолжаться несколько недель. Потом боль стихает, функциональность сустава нормализуется. Если дискомфорт сохранился, капсулит перешёл в следующую форму.

    Хронический. Характерна ноющая умеренная боль, простреливающая в случае неудачного движения. По ночам, ближе к утру, ломит в плече так, что невозможно спать. Состояние может растянуться на месяцы или годы, сопровождается атрофией мышц, отложением в сухожилиях солей кальция. Возможно развитие остеопороза плеча, с появлением шиповидных разрастаний в шейном отделе позвоночника. Без врачебной помощи развиваются осложнения.

    Анкилозирующая стадия. Бывает первичной или в качестве финальной фазы ПП. Для неё характерна слабоинтенсивная, но тупая, ноющая, резко усиливающаяся боль. Сустав практически обездвижен, за что называется «замороженным плечом». Происходит уплотнение тканей, определяемое на ощупь. Деструкция может достичь кисти и привести к постепенной атрофии мышц, а также к затруднённому сгибанию пальцев.

    В основе выявления патологии – её характерные симптомы, осмотр пациента, определение самых болезненных точек и движений. Опытный доктор может поставить диагноз без анализов и снимков, по одному лишь травматичному анамнезу. Именно незначительные ушибы — пусковой механизм для ПП. Для надёжности желательно пройти МРТ, можно с контрастом или рентгенографию поражённого сустава.

    На снимках заметны признаки воспалённой капсулы. Обнаружение микроскопических кристаллов солей кальция говорит о продолжительном процессе. В сложных случаях анкилозирующего периартрита заметен остеопороз с недостаточной плотностью плечевой кости. При обострении в крови обнаруживаются признаки воспаления в виде С-реактивного белка и нарушенного СОЭ.

    Бороться можно с любой формой ПП. Эффективность терапевтических мероприятий зависит от адекватности их выполнения. Врач-остеопат в первую очередь принимается за устранение причины развития заболевания. При необходимости лечит остеохондроз. При инфаркте миокарда использует ангиопротективные составы для улучшения кровообращения. В случае патологий печени функции гепатоцитов восстанавливает при помощи ферментативных средств и диетического питания.

    Лекарства

    В основе медикаментозного лечения применение негормональных противовоспалительных составов:

    • Лорноксикам.
    • Кетопрофен.
    • Ибупрофен.
    • Диклофенак.

    Форму выпуска подбирает врач. Препараты снимают отёчность, воспаление, нормализуют температуру тела. При лечении простой формы капсулита иногда достаточно только их использования.

    Но только медикаментами болезнь не вылечить и обострений не избежать. Часто причина проблем с питанием и иннервацией плечевого пояса кроется в шейном отделе позвоночника. Поэтому только комплексный подход, работа со всем организмом обеспечивает быстрое восстановление эластичности связок, нормализацию кровоснабжения и лимфотока. В результате подвижность плеча улучшается.

    Физиотерапия

    Наряду с медикаментозным лечением, назначаются физиопроцедуры:

    • Электростимуляция.
    • Массаж.
    • Лазеро-, грязетерапия.

    У многих пациентов боль в плече уходит после приложения медицинских пиявок. При развитии аллергической реакции курс гирудотерапии отменяют и используют другие физиопроцедуры, например, ударно-волновую терапию, где лечебным инструментом служит абсолютно безопасный ультразвук. Он разрушает соляные отложения, предотвращает возникновение периартроза. После 5 сеансов боль утихает и улучшается прогноз.

    Перед применением метода требуется консультация врача. Выполнение медленное, без резких движений. Руки поднимаются и отводятся до максимально возможной амплитуды. Число повтором не менее 4—5 раз. Лечебная гимнастика противопоказана, если у пациента:

    • Повышенная температура тела.
    • Воспаление, связанное с инфекцией.
    • Обострение ПП.

    https://www.youtube.com/watch?v=61IuwFj7feY

    Комплекс упражнений Попова выполняется на твёрдой поверхности. Вот несколько упражнений для положения лёжа:

    1. Поднять руки, поработать пальцами, после сжимать – разжимать кулаки.
    2. Вращать кистями поочерёдно в одну и другую стороны.
    3. Левую руку положить на правое плечо, выдержать несколько секунд, то же самое сделать с правой.
    4. Согнутые руки развести в стороны, подтягивая локти вверх.
    5. Развести руки ладонями вверх, зафиксировать позу на 10 секунд.

    В комплекс входят также упражнения в положении стоя и сидя. Важно при этом соблюдать следующие правила:

    • Дышать в такт движениям.
    • Воспринимать умеренную боль во время занятий как нормальное явление.
    • Нагрузки увеличивать постепенно.
    • После каждого упражнения мускулы плеча расслаблять.

    Просмотр специального видео поможет точнее выполнять движения комплекса и обеспечит скорейшее восстановление плечевого пояса.

    Эффективный способ лечения ПП. Курс включает 15 сеансов растяжки и расслабления мышц, снятия избыточного тонуса и болезненности. Восстанавливает эластичность связок, увеличивает подвижность суставов и позвоночника.

    Метод противопоказан при следующих состояниях:

    • Транзиторная ишемическая атака.
    • Гнойные дерматозы.
    • Лёгочная недостаточность.
    • Заболевания сердца и сосудов.
    • Высокая температура тела.

    Постизометрическая релаксация (ПИР) начинается через 3 дня после завершения лечения гормональными препаратами. За максимальным усилием следует пассивное растяжение мышцы. Число повторов не больше 5 раз. Щадящий режим предназначен для острого периода, а активный – во время реабилитации. Мануальная терапия проводится с учётом степени поражения сустава и сопутствующих заболеваний.

    Дополнительные методы с использованием луча лазера, а также массажа спины ускоряют выздоровление.

    Если все медицинские мероприятия оказались неэффективными, проводится операция по субакромиальной декомпрессии с удалением части лопатки и связки, к нему прилежащей. В реабилитационный период рекомендуется ЛФК на фоне применения лекарственных препаратов. В 95% случаев результат операции положительный, правда, при условии взвешенного отбора больных. При адекватной терапии разрешение болезни происходит за 0,5—1,5 года.

    Соблюдение нижеприведённых правил поможет избежать проблем в плече:

    • Больше двигаться, выполнять утреннюю зарядку.
    • Не переедать.
    • Не переохлаждаться.
    • Своевременно лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника.
    • Для сна выбирать ортопедический матрас.
    • Соблюдать осанку, работая за компьютером, во время хождения, за рулём.
    • Избегать психоэмоциональных перегрузок.
    • Исключить курение, злоупотребление алкоголем.
    • Из пищевых пристрастий убрать острые приправы, консервы, жирные и жареные блюда.
    • Включить в меню продукты, содержащие кальций, для повышения усвояемости последнего принимать витамин D.

    Развитию патологического процесса могут способствовать следующие заболевания:

    • Сахарный диабет;
    • Ожирение,
    • Патология внутренних органов.

    При рентгенографии сустава врачи определяют следующие признаки:

    • Дециметровые волны;
    • Электростимуляцию;
    • Электрофорез лекарственных веществ;
    • Магнитотерапию.

    Хороших результатов достигают при сочетании СВЧ-терапии с интерференционными токами.

    Несколько стадий развития проходит это заболевание, которое содержится в десятом варианте международной классификации болезней.

    Дифференциальная диагностика • Инфекционный артрит • Остеоартроз • Опухоль Панкоста • Вывих плеча.

    Хирургическое лечение — артротомия при фиброзной контрактуре.

    Течение и прогноз. При адекватном лечении — разрешение в течение 6–18 мес.

    Синонимы • Дюплея синдром • Дюплея болезнь • Замороженное плечо • Замёрзшее плечо

    В околосуставных тканях плеча развивается воспалительный процесс.

    Международный классификатор болезней

    2 M00-M99 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

    Включены: аутоиммунные болезни: . БДУ . системные коллагеновые (сосудистые) болезни: . БДУ . системные .

    • простую («болезненное плечо»)
    • острую
    • хроническую («замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит)

    В большинстве случаев патология носит односторонний характер; реже развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.

    • Первичный:
    • Вторичный (развивается на фоне другого патологического состояния).

    Симптомы периартрита проявляют себя по-разному, так как многое зависит от стадии заболевания.

    Среди вспомогательных диагностических мероприятий следующие:

    • рентгенологическое исследование;
    • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
    • ультразвуковое исследование;
    • артрограмма.

    Симптомы и лечение плечелопаточного периартрита (код по МКБ 10 — M75)

    По клиническим данным, периартрит плечелопаточный обнаруживается у 10% населения. Диагноз включает множество поражений, вызываемых разными причинами, объединенными по общему признаку болезненности в области плечевого сустава.

    Согласно Международной классификации болезней, все подобные синдромы без непосредственного поражения сустава относят к одной группе. Код по МКБ-10 &#8212, M75.0, обобщающий диагноз &#8212, адгезивный капсулит плеча.

    Воспаление мягких тканей плеча с одинаковой частотой обнаруживается как у женщин, так и у мужчин, преимущественно после 50 лет. Основной причиной дегенеративных изменений считается нарушение кровообращения, которое приводит к недостаточности питания тканей, отложению в них солей и токсинов с дальнейшим перерождением.

    Причины развития периартрита:

    1. Чрезмерная либо резкая физическая нагрузка.
    2. Вынужденная длительная неподвижность сустава.
    3. Повреждения внутренних органов, нарушающие кровоток в плече: болезни печени, желчного пузыря, сердечно-сосудистые поражения, патологии грудных желез и легких, хирургические вмешательства.
    4. Сдавливание нервных окончаний и сосудов при патологиях позвоночника: спондилезе, грыже, остеохондрозе.
    5. Эндокринные заболевания и гормональные нарушения.
    6. Переохлаждение или повышенная влажность.
    7. Сидячая работа и неправильная осанка.
    8. Хронический стресс.

    Сочетание нескольких факторов увеличивает нагрузку на ткани, замедляет метаболизм в области плеча. Микроизменения накапливаются со временем и поначалу проявляют себя умеренными болями при нагрузке. В дальнейшем, с развитием воспаления движения становятся затрудненными, а боль сохраняется в состоянии покоя.

    В зонах, затронутых дегенеративным процессом, постепенно накапливаются кальцинированные включения, появляется рубцовая ткань. Плечевой пояс теряет подвижность, а мышцы и связки &#8212, эластичность. Неспособность тканей выполнять свои функции приводит к синдрому &#171,замороженного плеча&#187,.

    Содержание статьи:ПричиныКлинические проявленияМетоды леченияВозможные осложнения

    Ее способны причинить воздействия:

    • прямая сила, направленная в плечо;
    • непрямое, резкое мышечное натяжение.

    Травмы плеча являются причинами плексита

    Диагноз ставится на основании:

    • Данных анамнеза;
    • Жалоб больного;
    • Объективного осмотра;
    • Дополнительных методов обследования.

    Физиотерапия

    Иглоукалывание и лечение пиявками – это одни из самых распространенных и эффективных способов лечения.

    Вышеперечисленные способы комплексного лечения помогают при анзерите и других патологиях, связанных с коленными суставами.

    Статистика показывает, что именно плечелопаточный периартрит вызывает свыше 80% случаев болей в плече. Сегодня это реактивное воспалительное заболевание может стать причиной инвалидности 3 группы.

    Нарушение периферического кровообращения считается главной причиной этого заболевания. Плечелопаточный периартрит возникает вследствие дефицита полезных микроэлементов.

    В околосуставных тканях плеча развивается воспалительный процесс.

    • постоянные тяжелые физические нагрузки;
    • операции на сосудах;
    • множественные микротравмы сустава;
    • длительная неподвижность сустава;
    • рецидивирующие заболевания;
    • поражение внутренних органов;
    • эндокринные нарушения;
    • недуги печени, желчевыводящих путей;
    • повреждение межсуставных сумок;
    • нарушение метаболизма;
    • высокий уровень хронического стресса;
    • осложнения инфаркта миокарда;
    • переохлаждение организма;
    • патологии легких;
    • грыжи позвоночника;
    • деформация позвонков при спондилезе;
    • протрузии;
    • воздействие сырости;
    • сидячая работа;
    • климактерический период у женщин;
    • заболевания кровеносных сосудов;
    • травма плечелопаточного сустава, спины, рук;
    • изнашивание суставных поверхностей при артрозе плечевого сочленения;
    • пожилой возраст.

    В тканях плечевого сочленения неуклонно развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Систематически увеличиваются мельчайшие дефекты костной ткани, микротрещины. Двигательную деятельность человека существенно ограничивают процессы воспаления мягких тканей. Со временем становятся проблематичными даже пассивные движения.

    В тканях сочленения образуются кальцинированные включения, грубая рубцовая ткань. Постепенно все ткани плечевого пояса утрачивают свою прежнюю прочность и эластичность. Происходит их разволокнение и истончение. С течением времени возникают механические препятствия, развивается контрактура.

    Этиология капсулита чаще связана со следующими факторами:

    • Высокие нагрузки на сустав.
    • Посттравматические нарушения, даже незначительные, приводящие к микроповреждениям околосуставных тканей. Боль, ощущается спустя 3—7 дней после падения.
    • Недостаточное кровоснабжение левого плеча, надрывы, слабость, ломкость и воспаление связок как следствие инфаркта миокарда, болезней печени, операции в области молочной железы.

    Иногда причиной становится ущемление в плечевом и шейном нервных сплетениях. Приводит к спазмированию мышц, сдавливанию проходящих по ним кровеносных сосудов, ухудшению процессов питания и дыхания, в итоге к вышеописанному сценарию.

    Периартрит плечевого сустава может быть следствием остеохондроза, при котором нарушаются обменные процессы. Возможна связь с тендинозом (воспалением сухожилий), отложением солей кальция, болезнями печени, сердца.

    Эффективные методы лечения периартроза плечевого сустава

    Периартрит плечевого сустава — это воспалительный процесс тканей, расположенных вокруг сустава. Эта болезнь — наиболее частая форма различных ревматических заболеваний плеча. Это можно объяснить тем, что сухожилия мышц, которые крепятся вокруг сустава, постоянно находятся в движении и функциональном напряжении, что и ведет к ранним дегенеративным изменениям.

    Чаще всего патология поражает представителей среднего и старшего возраста. Спровоцировать ее появление могут травмы и удары в область плеча.

    Частое травмирование вызывает изменения сосудов и нарушения в деятельности сустава. В итоге образуются кальцинаты. Они ограничивают подвижность рук, провоцируют возникновение болей.

    Иногда стать причиной периартрита плеча могут сбои в работе внутренних органов.

    Патологии присвоен код по МКБ–10 — М75. МКБ–10 — это Международная классификация болезней десятого пересмотра, в состав которой входит 21 раздел с кодами болезней и состояний.

    Международный классификатор позволяет преобразовывать словесные описания диагнозов и различных проблем, которые связаны со здоровьем, в буквенно-цифровые коды.

    Это дает возможность удобно хранить разные данные, извлекать их при необходимости и анализировать. Номер классификатора говорит о том, что был проведен десятый пересмотр.

    Вызвать периартрит плечевого сустава могут разные причины. Все они провоцируют воспаление в тканях, негативные трансформации в сухожилиях, мышцах и суставной капсуле. Какие бы причины ни вызывали периартрит, он не приводит к разрушениям в суставе. В этом состоит его отличие от артрозов или артритов.

    Различные травмы плеча, падения на него или руку, удары по нему чаще всего провоцируют появление болезни. Иногда она может быть результатом непомерной физической нагрузки. Другие причины — патологии внутренних органов и систем. Например, периартрит левого плеча может вызвать инфаркт миокарда, а правого — сбой в работе печени.

    Кроме того, вызывать периартрит могут болезни дыхательной и эндокринной системы, гормональные сбои, нарушения кровообращения мозга, сахарный диабет, послеоперационные состояния, появление воспалений в шее и плече.

    Усложнить течение заболевания могут:

    • постоянные переохлаждения;
    • высокая влажность;
    • стрессовые ситуации.

    Симптомы и лечение зависят от того, какие причины его вызвали.

    Периартрит плечевого сустава складывается из четырех стадий. У каждой своя симптоматика и признаки. Главный фактор, свидетельствующий о начале воспаления, — это появление болей и плохое самочувствие. Поставить точный диагноз способен только лечащий врач. Но перед этим он проведет ряд исследований.

    Самой легкой формой недуга является простой плечевой периартрит. Он вызывает чувство дискомфорта при каждой попытке поднять руку, коснуться позвоночника. Способность сустава свободно двигаться ухудшается. Даже при выполнении простейших движений возникают заметные трудности. Однако если перестать двигать плечом, то все неприятные симптомы быстро уходят.

    Если эту форму заболевания оставить без внимания и не лечить, то она быстро перерастет в острую фазу. Усилится проявление всех негативных симптомов.

    Любое, даже самое простое движение будет вызывать резкую боль, которая со временем станет только нарастать. Наибольший дискомфорт будет ощущаться по утрам и вечерам, может повыситься температура.

    Если не обращать внимания на симптомы заболевания, то оно в скором времени перерастет в хроническую стадию. Ее лечение — процесс длительный и сложный.

    Главные признаки того, что патология переросла в хроническую стадию, — это появление сильных болей в плече утром и вечером, возникновение резких прострелов при неловких движениях плеча.

    Появление резких болей может отмечаться и по ночам, что значительно снижает качество сна. На этой стадии заболевания больному необходима медицинская помощь.

    При плечевом периартрите лечение зависит от формы болезни, сопровождающих ее симптомов и общего состояния пациента. Начинать лечебные мероприятия нужно как можно раньше. Это поможет максимально сохранить способность сустава двигаться.

    Для каждой формы недуга характерна своя симптоматика. Например, при плечелопаточном периартрите отмечается появление боли в суставе, что может долго мучить пациента. Если боль начинается во время движения руками, то эти симптомы говорят, что развивается другая форма болезни.

    При простой форме отмечается появление незначительного дискомфорта и несильных болей при элементарных движениях. Пациент чувствует ограниченность движений, когда пробует поднимать руки или дотронуться до спины.

    Хроническая форма характеризуется появлением болей, имеющих умеренный характер. Обострение отмечается только по ночам и в утреннее время. Неловкие движения руками вызывают сильные боли. Постоянное чувство ломоты в плечах вызывает нарушения сна, что ведет к бессоннице.

    Периартрит плечевого сустава характеризуется постоянно нарастающей симптоматикой. Например, при хронической форме воспаления негативные симптомы могут не проявляться в течение нескольких месяцев, а то и лет. Но если лечение будет откладываться, то пациент рискует столкнуться с более серьезными стадиями болезни.

    Лопаточно-плечевым периартритом называется воспаление, развившееся в капсуле сустава и сухожилии плеча. Однако структура сустава и хряща при этом остаются без повреждений. Это основное отличие данной формы.

    Формирование лопаточно-плечевого периартрита может быть вызвано разными причинами:

    • механическими повреждениями плеча;
    • различными сбоями в работе внутренних систем и органов.

    Например, инфаркт миокарда может вызвать левосторонний плечелопаточный периартрит. Спровоцировать возникновение болей могут также патологические изменения в печени или шейном отделе позвоночника. Врачебная статистика утверждает, что признаки плечелопаточного периартрита диагностируются у каждого пятого человека в мире.

    Негативные трансформации шейного отдела позвоночника — это причины появления шейно-плечевого периартрита. Для него характерно появление изменений межпозвоночных дисков, сильных болей. Симптомы схожи с проявлениями других болезней.

    Периартрит может стать следствием шейного остеохондроза. В этой ситуации лечение должно быть организовано таким образом, чтобы лечить не только периартрит, но и болезнь, спровоцировавшую его появление.

    Развитие болезни сопровождают постоянные боли и неприятные ощущения, которые могут проявиться без причин. Часто они проявляются именно ночью. Боль появляется в области плеча, затем передается в шею и руку, а потом переходит в позвоночник.

    Любое прикасание к шейному отделу будет вызывать боли.

    Локтевой периартрит может появиться как самостоятельная патология или быть следствием другого недуга. Основными симптомами его развития являются боли в области локтя, имеющие ноющий характер. Любая попытка согнуть или разогнуть локоть заканчивается резким усилением болевых ощущений.

    Мышцы в поврежденной области находятся в постоянном напряжении, что приводит к тому, что ткани отекают и движения затрудняются. При прощупывании плечелоктевой области можно обнаружить различные подкожные уплотнения, прикосновение к которым вызывает болезненные ощущения.

    Один из самых распространенных видов — периартрит лучезапястного сустава. Он провоцирует поражение сухожилий плечелучевой мышцы. Из-за небольшого количества кровеносных сосудов пораженные сухожилия тяжело восстанавливать. Но если терапию не проводить, то возрастает риск формирования некрозов и воспалительных реакций.

    Часто эта форма болезни становится следствием профессиональной деятельности, когда работа связана с постоянным повторением движений в области запястья.

    При плечелопаточном периартрите диагностика — это первое, что проводит врач, когда к нему обращается пациент с жалобами на дискомфорт.

    Для диагностирования и установления причины, вызвавшей воспаление, применяются различные методы. Кроме первичного осмотра, врач назначает рентген, который помогает обнаружить дефекты или неровности костной структуры.

    Для большей эффективности исследований может быть назначено введение контрастного вещества в полость сустава.

    Метод, дающий самую полную информацию о болезни, — это УЗИ. Он дает возможность получить результат быстро и безболезненно.

    Чтобы детально рассмотреть состояние костей, связок, сухожилий, хрящевой ткани и мышц, применяется магнитно-резонансная томография.

    Если этиология возникновения болевого синдрома в плечевом суставе неясна и возникают трудности с диагностикой, назначается артроскопия. Она дает возможность не только точно выяснить причину болезни, но и убрать ее.

    При периартрите плечевого сустава лечение применяется комплексное. В состав терапии входит прием лекарственных средств и лечебная физкультура. В особо тяжелых случаях может назначаться оперативное вмешательство.

    Эффективные методы лечения периартроза плечевого сустава

    Последствием чрезмерной нагрузки может быть микротравма сухожилия, далее развитие воспалительного процесса. В плече расположено много нервных окончаний, и когда мышца или сухожилие воспаляется, плечо отекает, а нервные волокна оказываются сдавлены.

    При этом рука немеет, снижается ее чувствительность.

    Плечелопаточный периартроз – это воспаление капсулы, сухожилий плечевого сустава. Подвержены недугу в основном люди зрелого возраста, причем количество женщин преобладает над мужчинами.

    В зоне риска также находятся люди с сердечными заболеваниями, сбоями в кровообращении, проблемами с сосудами, недугами позвоночника.

    При нарушенном кровоснабжении суставы особенно подвержены отекам и воспалениям.

    Плечелопаточный периартроз имеет код по МКБ 10 — М75.0. Возможно вы встречали такую аббревиатуру и задавались вопросом, что это значит? Существует Международный классификатор болезней (сокращенно МКБ), 10 – десятый пересмотр. Так вот данная классификация и определила, что плечелопаточный периартрит — МКБ 10 имеет шифр М75.0.

    Статистика неумолима – каждый четвертый человек сталкивается с данным заболеванием, и более 80% боли в плече в результате оказываются периартритом. Ниже мы рассмотрим более подробно, какие причины вызывают плечелопаточный периартроз:

    • Травмы – удар в плечевой сустав, неудачное падение. Такие случаи нередко встречаются в обыденной жизни, могут послужить толчком и вызвать посттравматический периартрит.
    • Перенагрузка сустава – чрезмерное воздействие на сухожилия и мышцы плеча, к которым сустав не адаптирован, не привык. Это часто случается в тренажерном зале, когда новичок пытается выполнять сеты с тяжелым весом, к которому его тело не подготовлено. Также может произойти вследствие тяжелых бытовых физических нагрузок (ремонтные работы, садово-огородные, активные игры). Но только в том случае, если человек ведет обычно малоподвижный жизни, а тут раз в год проявил активность и в результате боль в плече. Так происходит вследствие слабого мышечного корсета тела. Характерно, что при перегрузке боль не возникает резко, она может проявиться и через неделю.
    • Проблемы с позвоночником в шейном отделе – это грыжи, смещения межпозвонковых дисков, позвонков. При этом происходит передавливание нервных окончаний, спазм кровеносных сосудов. Как результат недостаточное снабжение кровью плечевого сустава и начало воспалительного процесса. Такое воспаление называют асептическим, так как не бактерии являются его причиной. Собственно так и развивается плечевой периартрит.
    • Другие заболевания – становятся причиной периартрита плеча не так часто, но их также стоит упомянуть. Правосторонний плечелопаточный периартрит может быть последствием недуга печени. После инфаркта Миокарда может развиться периартрит левого плеча в следствии все того же спазма в кровеносных сосудах. Удаление груди у женщины приводит также к проблемам с кровоснабжением верхней части туловища и может спровоцировать плечелопаточный периартроз.

    Симптомы недуга

    Плечелопаточный периартроз может развиваться в нескольких формах – простая (легкая), острая, хроническая и адгезивный капсулит. Причем зачастую одна форма плавно перетекает в следующую, если вовремя не оказано должное лечение.

    Легкая форма недуга, имеет следующую симптоматику:

    • незначительные болевые ощущения в плече, которые появляются исключительно во время движений;
    • ограниченная подвижность сустава, тяжело завести руку за спину;
    • сильные боевые ощущения при поднятии руки вверх, или вращательных движениях прямой руки вокруг оси, в случае, когда приходится одолевать сопротивление. При отсутствии сопротивления боли также нет.

    Если отсутствует лечение плечелопаточного периартрита в перв

    moyaosanka.net.ru

    Периартрит плечевого сустава код по мкб 10

    Симптомы (признаки)

    Плечелопаточный периартрит – это заболевание, во время которого протекают процессы, основанные на воспалении в сухожилиях и капсулах сустава плеча. Затрагивает мягкие околосуставные ткани, вызывает боли и блокирует функциональные возможности сустава.

    Встречаются также названия «консулит» и «синдром замороженного плеча». Он наблюдается у каждого четвертого человека, как правило, после травм, ушибов, ударов, сильной перегрузки, часто встречается у грузчиков и тех, кто поднимает активно штангу. Риск патологии также часто встречается у тех больных, у которых были проблемы с шейными позвонками, с переносом инфаркта миокарда или операбельным вмешательством в работу молочных желез, с заболеваниями печени.

    С проблемой появления плечелопаточного периартрита сталкиваются и мужчины, и женщины, но мало кто знает что это за болезнь. При чем некоторым для заболеваний суставов нужны сильные нагрузки, а кому-то достаточно перегрузить себя, все признаки индивидуальны. Но можно выделить основные причины возникновения заболевания.

    Так как боль приходит «с отсрочкой» многим пациентам сложно вспомнить, что могло привести к заболеванию. Однако основными причинами чаще всего являются перенагрузка или непривычная для суставов деятельность. Это может быть перенос слишком тяжелого шкафа или многочасовые малярные работы.

    Заболевания внутренних органах, о которых забыли. Так, например, после перенесенного инфаркта миокарда может появиться левосторонний периартрит, так как данное перенесенное болезнь связана с отмиранием сосудов, и не одним, а целыми группами. Таким образом блокируется приток крови к плечу. Сухожилия истощаются, начинают ломаться. Спазмы и воспаление завершают процесс и дают начало болезненным ощущениям.

    По той же причине болезни печени могут спровоцировать периартрит в правом плече. В печени также много сосудов, которые отвечают за кровообращение в организме, поэтому нарушение их работы может стать причиной правостороннего периартрита.

    При периартрите сустав и хрящ остаются неповрежденными. В этом заключается его уникальность в отличие от артроза или артрита. Основным индикатором заболевания служит чрезмерная нагрузка, которая проявится через 5-7 дней в виде следующих симптомов:

    • резко начинает болеть в шейном отделе, тянет плечо или остро ощущаются мышцы руки;
    • ночью, когда тело наиболее расслаблено, боль становится сильнее;
    • круговые движения приносят больше боли, чем манипуляции рукой вперед и назад в одной плоскости;
    • может немного распухнуть плечо;
    • из-за того, что в организме идет воспаление, общая температура тела может немного повысится, до 37.5.

    Как и со многими болезнями, если затянуть поход к врачу, можно очень быстро из начальной формы заболевания перейти в хроническую форму.

    В самостоятельный раздел данная болезнь не выделяется, ввиду того что существует много причин для ее появления.

    Врачи классифицируют плечелопаточный периартрит по нескольким признакам:

    • простой – когда начинает болеть плечо это первая стадия, во время нее нужно наиболее активно заниматься и отслеживать заболевание, чтобы предотвратить его переход на следующие ступени;
    • острый – все вмешательства проходят исключительно с подачи лечащего врача;
    • хронический – он же анкилозирующий периартрит, «блокированное» или «замороженное» плечо.

    Важно не запускать болезнь, пока стадия, которую просто вылечить, не перешла в стадию, с которой бороться гораздо сложнее. Патология плечелопаточного периартрита чаще встречается в одностороннем виде, редко, но встречается, двусторонний плечевой периартрит.

    Первым, кто может сказать, есть заболевание или нет, на какой стадии и как лечить плечелопаточный периартрит, становится врач ревматолог и артролог. При личном осмотре пациента они по характеру боли и блокировке движений смогут дать оценку недуга.

    При плечелопаточном периартрите проводят следующие исследования:

    • магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) – выявляют заболевание и их характер протекания более качественно и детально, чем остальные анализы и аппараты. На сегодняшний день это самые приоритетные способы диагностики, помогают быстро выявить и начать лечить плечелопаточный периартрит;
    • рентген плечевого сустава – микрокристаллы кальция в плече хорошо видны на рентгене. Они скапливаются там, где скрепляются сустав и лопаточная кость, мешая нормальному движению руки. Так как на этой стадии вращение уже затруднено, она далеко не первая и не самая простая в лечении;
    • анализ крови – в крови пациентов, у которых заболевание перешло в острую форму уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и С-реактивного белка повышен.

    Превентивный способ лечения проводится медикаментозно и начинается с лекарств, не содержащих стероиды, останавливающих воспаление. В простой стадии этого бывает вполне достаточно, чтобы не только остановить развитие, но и избавиться от заболевания.

    Медикаментозное лечение почти при любых воспалениях плечевого сустава является прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

    Среди них – группа нестероидных противоревматических средств, таких как ацетилсалициловая кислота, диклофенак или ибупрофен.

    Лекарства могут приниматься орально или внутримышечно (в острых случаях). Кроме того, иногда, если пероральное лечение неэффективно, могут быть выбраны местные инфильтрации: инъекции вводится в плечевой сустав местными анестетиками и кортикостероидами с замедленным высвобождением.

    Эта мера направлена скорее для облегчения боли, и с этим в большинстве случаев она справляется, но полного выздоровления ожидать не стоит.

    Чтобы инъекции принесли больше пользы, врачи советуют делать их параллельно с постизометрической релаксацией и специальными упражнениями, которые можно с дозволения врача выполнят самостоятельно дома. Они помогают сделать капсулу сустава более подвижной и в сочетании с лекарствами нередко способствуют полному выздоровлению больного.

    Физиотерапия

    Лечебное использование физических средств показан в большинстве диагнозах связанных с воспалениями плеча. Состоит он из: электротерапии, РФ, тепловых процедур.

    В физиотерапии важно не перегружать пострадавшее плече или выполнять неуместные движения. Кроме того, существует много других процедур, таких как акупунктура или ударно-волновая терапия (УВТ), которые могут помочь в большей или меньшей степени при лечении.

    ПИР или постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите также очень хорошо справляется с лечением и профилактикой. Большинству пациентов вполне хватает 10 курсов.

    Чтобы быстрее выздороветь, хорошо сочетать курсы терапии с лечебным массажем. Также неплохо помогают мануальная и лазеротерапия. Постизометрическая релаксация принесет больше пользы, если начать ее проводить по истечении нескольких дней после околосуставной инъекции кортикостероидных гормонов.

    Также врачи иногда прописывают гирудотерапию, лечение пиявками, которая помогает пациентам. У этого вида лечения есть один существенный минус, отмеченный многими врачами. У пациентов, страдающих именно этим видом заболевания, пиявки нередко провоцируют признаки аллергической реакции.

    В целом вылечить периартрит удается практически всегда, сложнее всего со стадией «замороженного плеча», здесь шансы значительно уменьшаются. Вначале устраняют проблему, из-за которой возникло заболевание. Например, если сместились позвонки в шее, их положение нужно скорректировать путем мануальной терапии.

    Хирургия

    В случаях воспаления плечевого сустава операция обычно не требуется. Но в некоторых случаях степень травмы или причина воспаления плечевого сустава требует хирургического вмешательства для окончательного разрешения проблемы больного. Даже если симптомы не улучшаются в течение по крайней мере шести месяцев или наоборот ухудшаются, несмотря на адекватное и непрерывное лечение, может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Тем не менее, открытые вмешательства, в настоящее время, выполняются меньше благодаря артроскопии (минимально инвазивная хирургическая манипуляция). Поэтому открытые операции в плечевом суставе в случаях воспаления становятся менее необходимыми.

    Несколько стадий развития проходит это заболевание, которое содержится в десятом варианте международной классификации болезней.

    Развитию патологического процесса могут способствовать следующие заболевания:

    • Сахарный диабет;
    • Ожирение,
    • Патология внутренних органов.

    При рентгенографии сустава врачи определяют следующие признаки:

    • Дециметровые волны;
    • Электростимуляцию;
    • Электрофорез лекарственных веществ;
    • Магнитотерапию.

    Хороших результатов достигают при сочетании СВЧ-терапии с интерференционными токами.

    Следующие упражнения при плечевом остеоартрите делают сидя:

    • простую («болезненное плечо»)
    • острую
    • хроническую («замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит)

    Что такое плечелопаточный периартрит, симптомы и причины заболевания

    По типу течения он может быть острым, подострым и хроническим. Быстрое появление и нарастание симптомов обычно связано с травмой или хирургическим вмешательством. Нередко встречается хронизация остро возникшего процесса, что связано с недостатками проводимого лечения и отсутствием адекватной реабилитации после перенесенной травмы.

    В современной классификации заболеваний МКБ-10 нет диагноза «Плечелопаточный периартрит». Это состояние может быть отнесено к адгезивному капсулиту плеча (код по МКБ-10 М75.0), тендиниту ротаторной манжеты плеча (М 75.1), кальцинирующему тендиниту плеча (М 75.3) и тендиниту двуглавой мышцы (М 75.2). Иногда ставится шифр М 75.8 – другие поражения плеча.

    По клиническим данным, периартрит плечелопаточный обнаруживается у 10% населения. Диагноз включает множество поражений, вызываемых разными причинами, объединенными по общему признаку болезненности в области плечевого сустава.

    Воспаление мягких тканей плеча с одинаковой частотой обнаруживается как у женщин, так и у мужчин, преимущественно после 50 лет. Основной причиной дегенеративных изменений считается нарушение кровообращения, которое приводит к недостаточности питания тканей, отложению в них солей и токсинов с дальнейшим перерождением.

    Причины развития периартрита:

    1. Чрезмерная либо резкая физическая нагрузка.
    2. Вынужденная длительная неподвижность сустава.
    3. Повреждения внутренних органов, нарушающие кровоток в плече: болезни печени, желчного пузыря, сердечно-сосудистые поражения, патологии грудных желез и легких, хирургические вмешательства.
    4. Сдавливание нервных окончаний и сосудов при патологиях позвоночника: спондилезе, грыже, остеохондрозе.
    5. Эндокринные заболевания и гормональные нарушения.
    6. Переохлаждение или повышенная влажность.
    7. Сидячая работа и неправильная осанка.
    8. Хронический стресс.

    В зонах, затронутых дегенеративным процессом, постепенно накапливаются кальцинированные включения, появляется рубцовая ткань. Плечевой пояс теряет подвижность, а мышцы и связки — эластичность. Неспособность тканей выполнять свои функции приводит к синдрому «замороженного плеча».

    Изменения тканей, характерные для периартроза

    Ранее не считали самостоятельным недугом периартрит, МКБ 10-го пересмотра содержит такой термин. Воспаление тканей плеча чаще всего поражает лиц любого пола старшего и среднего возраста. Нарушение периферического кровообращения считается главной причиной этого заболевания. Плечелопаточный периартрит возникает вследствие дефицита полезных микроэлементов. В околосуставных тканях плеча развивается воспалительный процесс.

    Провоцирующие факторы периартроза плечевого:

    • постоянные тяжелые физические нагрузки;
    • операции на сосудах;
    • множественные микротравмы сустава;
    • длительная неподвижность сустава;
    • рецидивирующие заболевания;
    • поражение внутренних органов;
    • эндокринные нарушения;
    • недуги печени, желчевыводящих путей;
    • повреждение межсуставных сумок;
    • нарушение метаболизма;
    • высокий уровень хронического стресса;
    • осложнения инфаркта миокарда;
    • переохлаждение организма;
    • патологии легких;
    • грыжи позвоночника;
    • деформация позвонков при спондилезе;
    • протрузии;
    • воздействие сырости;
    • сидячая работа;
    • климактерический период у женщин;
    • заболевания кровеносных сосудов;
    • травма плечелопаточного сустава, спины, рук;
    • изнашивание суставных поверхностей при артрозе плечевого сочленения;
    • пожилой возраст.

    В тканях плечевого сочленения неуклонно развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Систематически увеличиваются мельчайшие дефекты костной ткани, микротрещины. Двигательную деятельность человека существенно ограничивают процессы воспаления мягких тканей. Со временем становятся проблематичными даже пассивные движения.

    В тканях сочленения образуются кальцинированные включения, грубая рубцовая ткань. Постепенно все ткани плечевого пояса утрачивают свою прежнюю прочность и эластичность. Происходит их разволокнение и истончение. С течением времени возникают механические препятствия, развивается контрактура.

    При периартрозе плечевого сустава хронические дегенеративно-дистрофические изменения могут затрагивать различные анатомические образования. В патологический процесс может вовлекаться суставная капсула, связки и сухожилия, околосуставные сумки, площадки для крепления сухожилий к костям (на акромиальном и ключичном отростках, на бугорках плечевой кости).

    Возрастные и посттравматические изменения капсулы плечевого сустава характеризуются разволокнением ее тканей, истончением и сморщиванием, а также отложением кальцинатов в участках асептического воспаления. Эти процессы усиливаются при избыточном трении, возникающим во время активных движений в условиях обызвествления и сморщивания околосуставных сумок (бурс).

    При периартрозе возможно развитие тендиноза сухожилий надостной мышцы, группы мышц ротаторов плеча, двуглавой или трехглавой мышц. Гистологическое исследование обнаруживает в них надрывы, очаги кальцинатов и микронекрозов, нарушение хода отдельных волокон. При длительном течении заболевания происходит атрофия окружающих плечевой сустав мышц, появляется вынужденное положение руки и плеча, развиваются контрактуры.

    Дистрофические процессы приводят к изменению плотности и эластичности тканей, способствуют нарушению пространственных соотношений между костями, связками и суставной капсулой. Это становится причиной появления боли при соприкосновении структур друг с другом.

    При периартрозе неприятные ощущения могут быть обусловлены напряжением пораженных сухожилий и связок, а также чрезмерно тесным контактом верхней части суставной капсулы и большого бугорка плечевой кости с клюво-акромиальной связкой и акромионом.

    Для определения локализации патологических изменений врач во время осмотра проводит специальные пробы.

    В основе патогенетических механизмов развития ПЛП лежат сегментарные нарушения сосудистой регуляции и нейротрофические расстройства, постепенно приводящие к дистрофическим изменениям периартикулярных тканей плечевого сустава. Происходит истончение и разволокнение суставной капсулы, из-за потери эластичности в ней образуются микротрещины, впоследствии замещаемые соединительной тканью, что приводит к еще большему снижению эластичности капсулы и ограничению движений в плечевом суставе. Последнее обуславливает появление синдрома «замороженного плеча» и развитие стойкой контрактуры сустава.

    Как же проявляется периартроз плечевого сустава? Для понятия этого ответа, придется немного углубиться в анатомию. Итак, плечо состоит из нескольких простых суставов, которые связаны с огромным количеством сухожилий, сосудов, нервных окончаний. Последствием чрезмерной нагрузки может быть микротравма сухожилия, далее развитие воспалительного процесса.

    Плечелопаточный периартроз – это воспаление капсулы, сухожилий плечевого сустава. Подвержены недугу в основном люди зрелого возраста, причем количество женщин преобладает над мужчинами. В зоне риска также находятся люди с сердечными заболеваниями, сбоями в кровообращении, проблемами с сосудами, недугами позвоночника. При нарушенном кровоснабжении суставы особенно подвержены отекам и воспалениям.

    Учитывая то, что плечевой сустав является одним из наиболее подвижных в организме человека, важно максимально быстро определить причину возникновения артрита плеча и пройти соответствующий курс лечения.

    Виды артрита плеча

    Это заболевание, в зависимости от источника возникновения и симптомов, делится на три типа:

    1. Ревматоидный артрит плеча (код по МКБ-10: M05.8, 06.0). Причиной возникновения способна стать малейшая инфекция, которая могла проникнуть в организм при осложнении другого заболевания, такого как грипп или ангина. Для ревматоидного артрита характерна симметричность. Это означает, что, если будут поражаться суставы одного плеча, тому же воздействию подвергнется и другое. Возникнуть может у любого человека, независимо от возраста.
    2. Остеоартрит плеча (код по МКБ-10: M19.0, M19.1, M19.2). Заболевание, развивающееся преимущественно у людей старше 50 лет в результате изнашивания суставной ткани. Может возникнуть и в более молодом возрасте при пренебрежительном отношении к суставам.
    3. Посттравматический артрит плеча (код по МКБ-10: M84.1). Наиболее распространённый случай артрита плечевого сустава. Возникает вследствие травм, при трещинах в суставном хряще или повреждении сухожилий.

    Помимо боли, воспаление будет сопровождаться повышением температуры как пораженной области, так и всего тела. Вследствие этого может возникать чувство скованности, усталости и слабости. В таком случае рекомендуется легкая гимнастика. Также может образоваться отек вокруг воспаленного сустава.

    Сустав способен пережимать нервы, которые управляют движением руки, из-за этого вероятно нарушение координации. По этой же причине могут возникнуть проблемы с хватательными движениями.

    Не только люди преклонного возраста склонны к таким болезням. У детей чаще всего появляется именно вирусный артрит. Возникает он в виде осложнения после перенесения вирусных инфекций, таких как краснуха. Свойственны болезненные ощущения в суставе, сыпь по телу и опухание зараженной области. Соблюдая постельный режим и употребляя соответствующие противовирусные препараты, симптомы артрита могут исчезнуть уже в течение двух недель.

    Диагностика

    Перед тем, как начать лечение, очень важно убедиться в наличии заболевания, выявить его тип и характер.

    При медосмотре определяются следующие факторы:

    • поиск признаков травмирования связок, мышц или сухожилий;
    • болезненное перенесение касаний в зоне проблемной области;
    • диапазон активных и пассивных движений;
    • атрофия мышц;
    • хруст в суставе при движении;
    • болевые ощущения при нагрузке.

    При выявлении похожих симптомов следует не рисковать и обратиться к врачу для обследования. Назначенные анализы и рентгенография помогут определить заболевание, его тип и уровень развития. После этого необходимо назначить соответствующую терапию, способную вылечить организм.

    2 M00-M99 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

    Включены: аутоиммунные болезни: . БДУ . системные коллагеновые (сосудистые) болезни: . БДУ . системные .

    Лечение артроза плечевого сустава начинается с ликвидации воспаления и снятия болей. Для этого применяют различные мази, среди которых особое внимание следует остановить на мази «Нимесулид».

    Это нестероидный противовоспалительный препарат, который основывается на действии производного сульфонилидной группы (нимесулида). Дозировка для взрослых составляет не менее 100 мг препарата дважды в сутки. Детям рекомендовано использовать до 1,5 мг два-три раза в день.

    В некоторых случаях мазь может приводить к побочным эффектам: изжоге, тошноте, болях в области живота, головной боли, головокружении, аллергии, олигурии.

    Нельзя использовать мазь при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, острых кровотечениях в ЖКТ, почечной и печеночной недостаточности, во время беременности и лактации.

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

    Содержание инструкции


    Названия

     Название: Плечелопаточный периартроз.


    Плечелопаточный периартроз

    Описание

     Плечелопаточный периартроз (ПЛП). Комплексный нейродистрофический синдром поражения периартикулярных тканей плечевого сустава, возникающий при различных патологических изменениях самого сустава, шейного отдела позвоночника, нервов плечевого сплетения или расположенных рядом с суставом органов. Проявляется болями и ограничением подвижности плечевого сустава. При ПЛП диагностический поиск заключается в осмотре и пальпации области сустава, оценке неврологического статуса, проведении рентгенографии, УЗИ, МРТ плечевого сустава, рентгенографии позвоночника и тд обследований. Лечение состоит в комбинированном применении глюкокортикоидных препаратов, местных анестетиков, НПВП, витаминов группы В, сосудистой терапии, физиолечения, ЛФК и массажа.


    Дополнительные факты

     Термин «плечелопаточный периартроз» используется с 1872 года как собирательное понятие, включающее различную патологию тканей, окружающих плечевой сустав. Так, под диагнозом «плечелопаточный периартроз» может скрываться субакромиальный бурсит, склерозирующий капсулит и бурсит плечевого сустава, тендинит длинной головки бицепса и ротаторной манжеты плеча и тд заболевания. В неврологической практике ПЛП зачастую расценивается как нейродистрофический синдром, развивающийся при шейном остеохондрозе. Из-за такой вариабельности видов ПЛП, имеющих различную этиологию и течение, при составлении МКБ-10 было решено не включать данное понятие в классификацию и тем самым стимулировать врачей более тщательно и дифференцированно подходить к постановке диагноза. Несмотря на это, на сегодняшний день большинство специалистов в области травматологии, ортопедии и неврологии продолжают широко применять термин «плечелопаточный периартроз».


    Плечелопаточный периартроз

    Причины

     Факторы, которые могут инициировать плечелопаточный периартроз, многочисленны и вариабельны. Во врачебной практике чаще всего диагностируется ПЛП, связанный с импинджмент-синдромом — воспалением ротаторной манжеты плеча, которое возникает при ее микротравматизации. Наблюдается при стереотипных движениях с нагрузкой у маляров, каменщиков, грузчиков, спортсменов и при статических нагрузках на плечо у офисных работников. Плечелопаточный периартроз может развиваться при остеохондропатии, артрозе, артрите плечевого сустава, его нестабильности и травмах (вывихе плеча, повреждении сухожилий, разрыве связок). Другими этиофакторами ПЛП являются переломы ключицы, травмы и посттравматический артроз акромиально-ключичного сочленения.
    Неврологическими причинами ПЛП выступают радикулиты и радикулопатии при патологии шейного отдела позвоночника (спондилоартрозе, остеохондрозе, протрузии диска), плексит и тд заболевания плечевого сплетения (например, паралич Дюшена-Эрба), парезы верхней конечности, обусловленные перенесенным инсультом или миелопатией. У пациентов с сахарным диабетом плечелопаточный периартроз является составной частью клиники диабетической нейропатии. В отдельных случаях наблюдается плечелопаточный периартроз, возникающий на фоне онкозаболеваний — рака легких с локализацией на верхушке, рака молочной железы, остеосаркомы и пр. Кроме того, описан плечелопаточный периартроз у женщин, перенесших мастэктомию, и у пациентов после инфаркта миокарда.


    Патогенез

     В основе патогенетических механизмов развития ПЛП лежат сегментарные нарушения сосудистой регуляции и нейротрофические расстройства, постепенно приводящие к дистрофическим изменениям периартикулярных тканей плечевого сустава. Происходит истончение и разволокнение суставной капсулы, из-за потери эластичности в ней образуются микротрещины, впоследствии замещаемые соединительной тканью, что приводит к еще большему снижению эластичности капсулы и ограничению движений в плечевом суставе. Последнее обуславливает появление синдрома «замороженного плеча» и развитие стойкой контрактуры сустава.


    Симптомы

     Плечелопаточный периартроз дебютирует возникновением болевого синдрома. Его появление и развитие настолько незаметно и постепенно, что пациенты не могут указать, когда именно у них возникли боли. Болевые ощущения чаще локализуются по передне-боковой, реже по задней поверхности плеча. По описанию самих пациентов они носят «сверлящий», «ноющий», «грызущий» характер; могут иррадиировать в шею, лопатку, дистальные отделы руки. В начальном периоде ПЛП боли возникают только при движениях в плечевом суставе, имеющих значительную амплитуду. Например, при попытке завести руку за спину, отвести в сторону, поднять вперед выше горизонтального уровня. Подобные двигательные акты в бытовых условиях не часто совершаются людьми, поэтому в ранний период ПЛП к врачам обращаются в основном спортсмены или те пациенты, у которых указанные движения связаны с профессиональной деятельностью.
    При дальнейшем развитии плечелопаточный периартроз приводит к усугублению болевого синдрома и появлению ограничения подвижности в плече. Пациенты жалуются на возникновение резких болевых ощущений при движениях в плечевом суставе, существование в области сустава постоянной фоновой боли ноющего характера. Последняя усиливается по ночам, не дает пациентам спать на стороне пораженного плеча, приводит к инсомнии и развитию астении. Ограничение активных движений в плече постепенно становиться заметно в повседневной бытовой жизни пациента — ему сложно держаться в транспорте за верхний поручень, доставать предметы с верхних полок, поднимать руку сбоку от туловища или заводить ее назад. Выше перечисленные симптомы вынуждают пациента обратиться к врачу. Как правило, на этот момент проходит 2-3 мес. Со времени манифестации заболевания.


    Диагностика

     Осмотр плечевого сустава выявляет небольшую отечность его тканей, их несколько большую пальпаторную плотность в сравнении с пальпацией здорового плеча. Отмечаются триггерные точки — болезненность при пальпации мест прикрепления сухожилий, бугорков плечевой кости и борозды между ними, подлопаточной мышцы. Наблюдается различной выраженности ограничение активных движений в плече, зачастую пассивные движения также ограничены. В наибольшей степени выражено нарушение поднимания руки впереди туловища, ее отведение и заведение за спину. Осмотр пациента могут проводить ортопед, травматолог, терапевт или невролог. Последний также производит оценку неврологического статуса больного. При определении признаков поражения спинномозговых нервов или плечевого сплетения плечелопаточный периартроз следует считать синдромом выявленного заболевания.
    Рентгенография плечевого сустава и КТ плечевого сустава могут дать информацию о состоянии его костных структур — наличии остеопороза, уменьшении межсуставной щели , а также о кальцификации суставной сумки и периартикулярных тканей. В диагностике изменений мягких тканей сустава ведущее значение имеет МРТ или УЗИ плечевого сустава. Для оценки состояния шейного отдела позвоночника проводится его рентгенография, при подозрении на корешковый синдром — МРТ позвоночника. Уточнение выявленных неврологических нарушений может потребовать проведения ЭМГ или ЭНГ.


    Лечение

     Препаратами, с которых обычно начинают лечить плечелопаточный периартроз, являются глюкокортикостероиды (дексаметазон, гидрокортизон, бетаметазон). Их вводят внутримышечно или внутрисуставно, а также в триггерные точки на поверхности сустава. Наибольший эффект дает сочетание кортикостероидов с местными анестетиками (новокаином или лидокаином). В зависимости от выраженности симптомов ПЛП количество лечебных блокад может варьировать в пределах от 6 до 10. Как правило, к концу 2-ой недели подобной терапии наблюдается регресс болевого синдрома и увеличение объема движений. Это позволяет перейти от кортикостероидов к лечению нестероидными противовоспалительными препаратами (диклофенаком, нимесулидом, пироксикамом). При скомпрометированности со стороны ЖКТ эти препараты назначаются совместно с гастропротекторами.
    Комплексная терапия ПЛП включает также назначение витаминов гр. В (возможно в виде комплексных препаратов), сосудистых препаратов (никотиновой кислоты, пентоксифиллина). Положительно влияет на результаты лечения его сочетание с физиотерапией — ультрафонофорезом, электрофорезом, тепловыми процедурами, магнитотерапией, рефлексотерапией. После купирования болевого синдрома параллельно с проводимой терапией назначают массаж и лечебную физкультуру, направленные на восстановление объема движений в суставе.
    К мероприятиям по профилактике ПЛП можно отнести: адекватное лечение шейного остеохондроза, предупреждение травм плечевого сустава и чрезмерных нагрузок на него профессионального или спортивного характера, регулярную суставную гимнастику, направленную на укрепление плечевого пояса.


    Ибупрофен

    Названия

     Русское название: Ибупрофен.
    Английское название: Ibuprofen.


    Латинское название

     Ibuprophenum ( Ibupropheni).


    Химическое название

     (R

    moeserdce.net.ru


    Смотрите также