Моча с осадком


возможные причины, симптомы и лечение

Автор Роман Григорьев На чтение 4 мин. Просмотров 3.5k. Опубликовано

Осадок в моче не всегда говорит о проблемах. Вообще урина у здорового человека должна быть прозрачной. Она имеет светло-желтый оттенок, насыщенность которого меняется в зависимости от многих факторов. Однако подтвердить обоснованность тревог сможет только ее лабораторное исследование. Своевременное обнаружение болезней по осадку в урине снижает риски осложнений.

Должен ли быть осадок в моче

Далеко не все понимают, что это значит, поэтому и впадают в панику. В норме примесей быть не должно, но мутность урины не обязательно сигнализирует о серьезных неполадках. Осадок мочи, появившийся при отсутствии иных симптомов, обычно провоцируют совершенно безобидные факторы.

Типология осадков

При микроскопическом исследовании обнаруживают такие разновидности взвеси:

  • Кристаллическая. Причина ее образования — аномально большое содержание солей, выводящихся из мочевого пузыря. Обычно это оксалаты, ураты, фосфаты. Параллельно нередко повышается кислотность мочи. Желтый цвет примесям в моче придают кристаллы билирубина, лейцина, тирозина. Розовый осадок говорит о высокой концентрации уратов.
  • Органическая. Осадок белого цвета — признак повышения уровня лейкоцитов (кровяных телец). Такая находка говорит о большом количестве белка, в норме этого быть не должно. Слущивание эпителия в уретре также провоцирует появление взвеси. Белый осадок в моче у женщин — признак вероятной беременности.
  • Хлопьевидная. Частые спутники этого вида взвеси — крайне неприятный запах, болевой синдром при мочеиспускании. Это свидетельство патологических изменений в мочеполовой системе, органах пищеварения. Осадок в виде облака — прямое указание на заболевание легких.
  • Красная. Такая взвесь характерна для больных с мочекаменной болезнью. Большие конкременты, начавшие движение, травмируют сосуды. Начинается кровотечение. При повреждении крупных артерий в кроваво-красный цвет окрашивается не только осадок, но и моча.
Появление в урине гноя наряду с нитями и сильным помутнением указывает на половые инфекции, болезни почек и мочевика, простатит.

Почему в моче появляется осадок

Необычные примеси в моче вызываются разными причинами — как патологическими, так и естественными.

Патологические причины

Различные воспаления — самые распространенные виновники образования осадка.

Причины появления осадка в моче у женщин и мужчин:

  • цистит — острый или хронический;
  • вагинит;
  • гепатит;
  • гломерулонефрит;
  • диабет;
  • злокачественные новообразования;
  • мочекаменная болезнь;
  • нарушения водно-солевого обмена;
  • пиелит;
  • пиелонефрит;
  • половые инфекции;
  • почечная недостаточность;
  • простатит;
  • травмирование органов мочевыводящей системы;
  • туберкулез почек;
  • уретрит.
Осадок может вызвать недавно вылеченное заболевание. В этом случае для нормализации мочи необходимо время.

Непатологические факторы

Естественные причины, провоцирующие образование примеси в моче, также разнообразны:

  • нерациональное питание — большое количество белковой пищи, нехватка овощей, фруктов, углеводов;
  • недостаток жидкости в организме, вызванный диетами, жарой, интенсивными физическими нагрузками, длительным нахождением в парилке сауны или бани;
  • неконтролируемый прием медикаментов: слабительных, антибиотиков, наркотиков;
  • вредные привычки — курение, тяга к алкогольным напиткам;
  • некорректный забор мочи, нарушение сроков сдачи;
  • беременность, послеродовой период;
  • переохлаждение.

После отстаивания в течение нескольких часов даже в моче здорового человека возникает взвесь. Это нормальное явление, но такой биоматериал для исследований непригоден.

При беременности

Во время вынашивания плода, независимо от триместра, примеси в урине не считаются патологией. Возможные причины:

  • нарушение правил гигиены;
  • гормональные сбои;
  • повышенное слущивание эпителия;
  • некорректное питание;
  • кислотно-щелочной дисбаланс;
  • дефицит калия;
  • токсикоз.

Если помимо осадка появляются и другие тревожные симптомы, явно указывающие на воспаление почек, мочевого пузыря и других болезней мочевыводящей системы, то пациентку берут под наблюдение. Достаточное основание для этого шага — присутствие в анамнезе по

tden.ru

Осадок в моче: типология и причины появления

Микроскопический анализ мочи помогает специалистам выявить элементы, органического и неорганического происхождения. К органическому осадку относятся такие элементы, как клетки эритроцитов и лейкоцитов, а также цилиндрические образования и эпителии. Осадок в моче может содержать неорганический состав в виде разнообразных солей.

Типология осадков

Микроскопия осадка мочи может показать три разных по своему происхождению осадка:

  • Кристаллический. Чаще всего он свидетельствует о превышении количества солей. С появлением кристаллического осадка может повышаться и кислотность. Исследование может показать наличие разных солей — оксалаты, ураты или фосфаты.
  • Хлопьевидный. При таком осадке появляется резкий неприятный запах, а также мочеиспускание человека сопровождается болезненными ощущениями или зудом в области уретры. Превышение нормы хлопьевидных осадков наблюдается у пациентов с заболеваниями мочевого пузыря или желудочно-кишечного тракта.
  • Органический. В этом случае появляется белый осадок в моче, свидетельствующий о повышении уровня лейкоцитов и размножении белковых молекул, которые появляются из эпителиальных клеток мочеполовых органов человека.

Гной, который сопровождается сильной мутностью или нитевидными образованиями, появляется в связи с воспалениями почечной и мочевыводящей систем, а также с появлением половой инфекции или простатита.

При изменении цвета, запаха или появления болезненных ощущений следует проводить не только общий анализ мочи, но и микроскопию осадка мочи. Последний анализ помогает провести более подробный микроскопический осмотр и выявить содержание плоских эпителиев, которые при здоровом состоянии человека должны встречаться лишь в единичных случаях.

Почему появляется осадок мочи

В большинстве случае осадок мочи говорит о недавно перенёсенном заболевании. Сам осадок будет являться лишь следствием того, что в организме человека были нарушены иммунные процессы. Прозрачность мочи — главный показатель её нормального состояния, при этом может появляться небольшое облачко мути преимущественно за счет слизи и эпителиальных клеток. При помутнениях или изменении цвета всегда назначается анализ мочи с микроскопией осадка.

В следствии разных заболеваний или нарушений в организме человека появляется разный по происхождению осадок:

  • оксалаты появляются из-за нарушения функционирования минерального обмена в организме или при наличии мочекаменной болезни,
  • ураты появляются во время обезвоживания организма, а также в ряде заболеваний, связанных с дыхательной системой человека,
  • фосфаты появляются при заболеваниях анемией или ревматизмом, в единичных случаях только фосфаты могут выявить аллергическую реакцию организма,
  • при анализе чаще всего встречается белок, который появляется во время заболеваний почек, печени и мочевого пузыря, а также после их травм.

Белый осадок в моче иногда можно разглядеть даже без наличия микроскопа, при этом также может изменяться нормальный цвет мочи — чаще всего увеличивается насыщенность и темнота желтого оттенка. Всё это является следствием проблем со здоровьем.

Моча с кислотным осадком помогает своевременно диагностировать инфекционное или воспалительное заболевание, а также назначить правильное лечение. Неорганизованные осадки мочи преимущественно состоят из солей, которые можно распознать невооруженным глазом по цвету и плотности осадка.

Микроскопический анализ может назначаться при жалобах на сильные боли во время мочеиспускания, которое сопровождается повышенной температурой и изменением запаха мочи.

Качественный анализ мочи

Количественные лабораторные тесты помогают устанавливать причины изменения качества мочи. Выделяется три микроскопических теста:

  • Каховского — Аддиса. Он позволяет диагностировать проявление воспалительных процессов всей почечной системы.
  • По Нечипоренко. Чаще всего тест назначается при подозрении на пиелонефрит, когда появляется большое содержание лейкоцитов, или при гломерулонефритах — в этом случае резко возрастает количество органического осадка.
  • Ортостатический. При повышенных физических нагрузках назначается этот вид теста, способный определить увеличившуюся подвижность почки.

Норма содержания лейкоцитов устанавливается в зависимости от их происхождения. Больше всего в проводимых анализах обнаруживается нейтрофильных гранулоцитов, которые при увеличении в осадке могут указывать на ряд заболеваний.

В осадке мочи нейтрофильные гранулоциты преобладают при течении лёгкой формы инфекционного, гнойного или воспалительного процесса, который имеет органический характер. Лейкоциты данного происхождения помогают вовремя диагностировать хронический пиелонефрит или пиелоцистит, и определиться с правильной тактикой лечения.

Расшифровка качественного анализа осадка не всегда представляет собой лёгкое задание для специалистов клинико — диагностических лабораторий. Поскольку информация, которая извлекается из микроскопии осадка зачастую является единственной при установлении диагноза, многие специалисты используют медицинскую литературу. Наибольшее признание получил медицинский атлас осадков мочи от автора Миронова И. И.

Организованный осадок в моче проявляется в виде повышенного содержания эритроцитов или лейкоцитов, а также остаточных эпителиальных клеток и цилиндров.

Норма содержаний этих элементов устанавливается отдельно для детей, женщин и мужчин. При подробной расшифровке анализа увеличение одного из показателей может свидетельствовать о протекании различных заболеваний и нахождений очагов инфекций в половой и мочеполовой системах.

Лейкоциты — основной источник появления осадка в моче

Лейкоцитурия свидетельствует о повышенном количестве лейкоцитов в моче человека. Причины размножения этих клеток кроятся в распространенных заболеваниях:

  • пиелонефрит острый или хронический,
  • гломерулонефрит,
  • цистит,
  • камни в мочеточнике,
  • уретрит или простатит,
  • нефрит.

Более 70 % всех разновидностей лейкоцитов принадлежит нейтрофилам, которые могут изменяться в сторону увеличения или уменьшения своего количества. Чаще всего наблюдается увеличение общего количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, такое отклонение в анализе мочи называется нейтрофилезом.

Нейтрофилез может наблюдаться при следующих патологиях и заболеваниях:

  • инфекции и воспалительные процессы,
  • послеоперационный период,
  • сахарный диабет,
  • физические и стрессовые нагрузки,
  • опухоли различных органов,
  • инфаркт миокарда,
  • послеродовой период.

Правильный сбор жидкости для анализа

Довольно часто осадок может быть вызван неправильным сбором жидкости для анализа, вследствие чего появляется мутный осадок и хлопья. Чтобы этого не произошло желательно придерживаться ряду правил по сбору урины:

  • Не употреблять накануне те продукты, которые способны изменить цвет жидкости. Например, свёкла или морковь.
  • Перед сбором жидкости обязательно подмыться без использования косметических гелей и пенок.
  • Необходимо сдавать только первую утреннюю урину, собранную в середине мочеиспускания.

При появлении специфического осадка следует обратиться к врачу, который назначит ряд лабораторных анализов. На основе их расшифровки специалист сможет подобрать правильное лечение — назначить медикаментозные препараты, уровень физической нагрузки и специальную диету.

Загрузка...

kardiobit.ru

Осадок в моче: причины, лечение, диагностика, симптомы

Обнаружение осадка в моче пугает многих. При этом микроскопия осадка выполняется всегда для общих клинических исследований. Специалистами в его рамках производится выделение элементов осадка, который может быть организованным или неорганизованным. Основное микроскопическое представительство имеется у лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и эпителия. Эти элементы считаются осадком организованного типа. Среди неорганизованного выделяются соли амфорного и кристаллического типа.

Осадок в мочевом пузыре у людей, не имеющих каких-либо отклонений, может иметь отдельные клетки плоскотипного эпителия, которые попадаются в уретре, а также эпителия переходного значения, который слущивается в лоханках почек, мочеточнике и одноименном пузыре. При этом важно подтвердить в анализе мочи с микроскопией осадка отсутствие почечного эпителия, так как это всегда говорит о патологии.

Общие сведения

Моча с осадком достаточно часто говорит о присутствии в организме патологии. Урина, если организм полностью здоров, должна иметь светло-желтый оттенок, при этом улавливается едва заметный аммиачный запах. В составе урины всегда присутствуют соли минерального происхождения и вещества, которые выводятся печенью и почками из организма. Объем жидкости, которую организм выводит, соотносится с тем, сколько воды вы выпиваете в сутки, каково количество продуктов с высоким белковым содержанием в рационе, насколько интенсивно ведется работа потовыми железами. Причины белого осадка в моче связываются с долгим стоянием, присутствием в жидкости солей или выделением слизи, с учетом того, что работа внутренних органов ведется без перебоев. Выше уже упоминалось, что все виды примесей можно разделить на два типа:

  • организованные;
  • неорганизованные.

Исследование осадка мочи всегда показывает присутствие единичных клеток эпителия с плоским строением или слущенным с почки. Для организованного осадка характерно присутствие цилиндров, эритроцитов, лейкоцитов и эпителия. Под неорганизованным понимаются соли. Образование последних связывается с проблемами водно-солевого обмена организма.

Часто причины выпадения осадка связываются с реакцией мочи щелочного порядка. Если уровень pH превышает 6,8, то речь идет о щелочной реакции урины. Это говорит о присутствии солей фосфата, кальция сернокислого типа. Эти вещества всегда не задерживаются на поверхности, перемещаясь вниз. Кроме этого, нельзя исключать интоксикацию, неверную почечную работу, проблемы инфекционной природы. Такие причины тоже часто приводят к формированию дополнительных примесей в урине. Нарушение обмена веществ, к примеру, в рамках алкаптонурии или меланосаркомы приводит не только к осадку, но и почернению мочи.

О чем это говорит

В норме свежая моча не должна иметь каких-то примесей. Она отличается прозрачностью. Однако на эту характеристику могут повлиять примеси. Речь идет об обнаружении в анализе солей, слизи, эпителия, бактерий или жиров.

Белый осадок в моче в виде хлопьев появляется только при наличии патологии в человеческом организме. Физиологической причины его появления не существует. В медицине это называется протеинурией. Причиной выделения белка может быть поражение почек или других внутренних органов.

Если речь идет о внепочечной причине, то количество белка составляет порядка процента. При этом выделяется не непосредственно белок, а его экссудат, что может быть показателем мочеточникового воспаления. Кроме этого, такая проблема может говорить о смене состава выделяемой жидкости, на что влияние оказывается внешними факторами.

Здоровые люди с таким состоянием могут столкнуться на фоне повышенных физических нагрузок. Такое же влияние оказывается стрессом и переохлаждением. Если речь идет о проблемах с почечной паренхимой, что тоже может быть причиной обнаружения белка, то подразумевается инфекционно-токсическое состояние. В таком случае в моче обнаруживаются крупные белые хлопья, а количество белка превышает десять процентов.

Если говорить о грудном ребенке, то одноразовое появление таких хлопьев – не повод для беспокойства. Часто такое происходит на фоне смены привычного рациона, особенно когда начинается прикорм. Если при этом у ребенка отсутствуют другие симптомы патологических изменений в организме, он ест, пьет, весело играет, волноваться не стоит.

В некоторых случаях дети сталкиваются с жировым печеночным перерождением, начало этого процесса определяется только лабораторно. Если причиной примесей стали процессы воспалительного происхождения, то ребенок станет вялым, капризным. Еда не будет его интересовать. Скорее всего, повысится температура. Иногда дело доходит до судорог.

Если обнаруживаются хлопья в моче при беременности, то причины обычно соотносятся с упомянутыми выше. Речь идет о воспалительном поражении почек и лоханок внутри них. Важно исключить некорректный сбор анализов. Это связывается с тем, что во время беременности девушки сталкиваются с повышенным слущиванием эпителия, что приводит к его обнаружению при неверно выполненном заборе анализов. Такая же картина наблюдается при недостаточной личной гигиене.

Для третьего триместра характерно отделение слизистых сгустков. Это выделения слизистой пробки, которая соединяется с эпителием и имеет такой внешний вид. Однако не забывайте, что нужно дополнительно провериться на болезни, передающиеся половым путем, поскольку они дают похожую картину. Важно проконтролировать отсутствие гноя в родовых путях.

Достаточно часто женщины сталкиваются с белковым обнаружением в моче именно на фоне заболеваний половых органов. Даже тщательное подмывание не позволяет устранить инфекции, кроме этого, любое воспаление приводит к дополнительному слущиванию эпителиальных клеток. Если говорить о представителях сильной половины человечества, то в их случае, присутствие белых сгустков говорит о воспалении мочеполовой системы.

Антибиотики и дополнительные пробы

Во время обнаружения чего-то необычного в моче, важно вспомнить, что на днях входило в ваш рацион. Важно учитывать, употребляете ли вы какие-то лекарственные средства. Некоторые медикаменты влияют на цвет урины. Безусловно, смена цвета может говорить о патологии в организме. Но если речь идет о приеме медикаментов, часто именно ими оказывается такое влияние.

Если вы употребляете слабительные препараты, в основе которых имеется сенна, антибиотики, лекарства противоопухолевой направленности, то все это может привести к цветовой смене. При использовании таких средств нередко провоцируется увеличение частотности позывов к мочеиспусканию. Такие побочные действия обычно прописываются в инструкции. Если прекратить прием средства, урина вернется в норму.

Для проверки осадка мочи используются количественные микроскопические тесты. По ним и проверяется качество урины. Одним из таких способов проверки является проба по Нечипоренко. Ее часто рекомендуют для подтверждения пиелонефрита, если в ОАМ увеличено количество лейкоцитов. При гломерулонефрите им будет продемонстрирован рост количества цилиндров и эритроцитов.

С помощью остатической пробы можно проверить гематурию, которая является частым спутником физической нагрузки. Кроме этого, проверяется подвижность почки. Проба Каховского-Аддиса помогает обнаруживать воспаления в почках и лоханках. Стоит отметить, что любые воспаления в организме приводят к смене мочевых показателей.

Если речь идет о присутствии сгустков серо-белого типа, то речь может идти о почечной жировой дистрофии. Обнаружение свернувшихся кровяных комочков характерно для травм. Любые изменения мочи в плане внешнего вида всегда должны восприниматься как повод для обращения к специалисту.

2pochku.ru

причины и диагностика, лечение связанных болезней

Известно, что за сутки с мочой выделяется около 2 млн. эритроцитов, т. е. само собой разумеется, что при исследовании осадка мочи их легко можно обнаружить. Да, но все равно в норме с помощью микроскопа в женском организме обнаруживается менее 3 эритроцитов в области зрения, а у мужчин и того меньше – 1. И если эритроцитов больше указанного числа, то это является гематурией (кровь в моче).

Гематурию принято разделять на:

• макрогематурию, когда изменен цвет мочи;

• микрогематурию, когда цвет не меняется, а красные кровяные тельца можно обнаружить лишь под микроскопом.

Также в осадке эритроциты могут быть как неизмененными, т. е. еще содержащими гемоглобин, так и измененными, т. е. лишенными его.

Причем содержащие гемоглобин эритроциты чаще встречаются при заболеваниях мочевыводящих путей (цистит, уретрит), а лишенные гемоглобина дают более исчерпывающую информацию, которая необходима для постановки диагноза, поскольку данный вид эритроцитов имеет почечное происхождение и всегда встречается при гломерулонефритах, туберкулезе и прочих заболеваниях почек.

Чтобы определить, откуда в мочу попадают эритроциты, используют пробу «трех сосудов».

Если кровоточит уретра, то наибольшее количество неизмененных эритроцитов будет наблюдаться в первой порции, если источником является мочевой пузырь, то наибольшее количество неизмененных эритроцитов будет наблюдаться в последней порции. Равное же количество эритроцитов во всех трех порциях будет свидетельствовать о других источниках кровотечения.

  1. В моче здорового человека белых кровяных телец очень мало. Так, у мужчин в норме можно обнаружить 0–3, а у женщин 0–6 лейкоцитов в поле зрения микроскопа.
  2. Появление лейкоцитурии говорит об происходящих воспалительных процессах в почках, например, пиелонефрите или воспалении мочевыводящих путей (цистит, уретрит).
  3. По аналогии с эритроцитами, источник лейкоцитурии также определяется пробой «трех сосудов». В первой пробе лейкоцитов больше при уретритах и простатитах, в третьей – при циститах, а равномерное их распределение в трех пробах – при поражениях почек.

Также в осадке мочи встречаются и эпителиальные клетки. Они представлены эпителием разного происхождения. Так, плоский эпителий может попасть в мочу из влагалища, уретры, но это особого диагностического значения не имеет.

А вот клетки переходного эпителия покрывают слизистую мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы и их появление говорит о воспалительных процессах этих органов.

Еще одни клетки, но уже почечного эпителия появляются при поражении паренхимы почек, интоксикациях, инфекционных заболеваниях и расстройствах кровообращения.

Ну а в норме эпителиальных клеток в осадке мочи встречается не больше 10.

Последними из элементов, выявляемых при организованной гематурии, являются цилиндры. Они представляют собой белки, которые свернулись в просвете почечных канальцев и включают в свой состав любое содержимое просвета канальцев.

Особенностью цилиндров является их свойство принимать форму самих канальцев. В норме в общем анализе мочи цилиндры не обнаруживаются.

Появление же цилиндров в моче говорит о патологии почек, а их вид особого диагностического значения не несет.

К неорганизованному осадку, как уже было отмечено ранее, относятся выпавшие в виде кристаллов и аморфных масс соли. Причем, если моча имеет кислую реакцию, то там можно найти мочевые кислоты, ураты и оксалаты, а если реакция мочи щелочная – кальций и фосфаты. Неорганизованный осадок особой помощи в диагностике не оказывает.

Источник: http://vse-dlya-vseh.ucoz.ru/index/izuchenie_osadka_v_moche_cheloveka/0-2491

Моча (справочник фельдшера)


Моча. Образование мочи.

Функциональная деятельность почек обусловливает поддержание кислотно-основного равновесия и регуляцию электролитного и водного баланса организма, регуляцию осмотического состояния крови и тканей, способствует сохранению гомеостаза.

Основной структурно-функциональной единицей почки, обеспечивающей образование мочи, является нефрон.

Нефрон состоит из нескольких последовательно соединенных отделов, располагающихся в корковом и мозговом веществе почки:сосудистого клубочка,главного, или проксимального, отдела канальца,тонкого нисходящего отдела петли Генле,дистального отдела канальца,

собирательной трубочки.

Моча содержит воду, продукты обмена, электролиты, микроэлеметы, гормоны, витамины, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь.

Механизм мочеобразования складывается из трех основных процессов: клубочковой фильтрации из плазмы крови воды и низкомолекулярных компонентов с образованием первичной мочи; канальцевой реабсорбции (обратного всасывания в кровь) воды и необходимых для организма веществ из первичной мочи; канальцевой секреции ионов, органических веществ эндогенной и экзогенной природы.

Процесс клубочковой фильтрации осуществляется под влиянием физико-химических и биологических факторов через структуры гломерулярного фильтра, находящегося на пути выхода жидкости из просвета капилляров клубочка в полость капсулы.

Гломерулярный фильтр состоит из трех слоев: эндотелия капилляров; базальной мембраны; эпителия висцерального листка капсулы, или подоцитов.

К биологическим факторам обеспечения фильтрации относится активность подоцитов, которые, сокращаясь и расслабляясь, действуют как микронасосы, откачивающие фильтрат в полость капсулы, а также сокращение и расслабление мезангиальных клеток, изменяющих тем самым площадь поверхности клубочкового фильтра. К физико-химическим факторам обеспечения фильтрации относятся отрицательный заряд структур фильтра и фильтрационное давление, являющееся основной причиной фильтрационого процесса.

Фильтрационое давление — сила, обеспечивающая движение жидкости с растворенными в ней веществами из плазмы крови капилляров клубочка в просвет капсулы, она создается гидростатическим давлением крови в капилляре клубочка.

Препятствующими фильтрации силами являются онкотическое давление белков плазмы крови (так как белки практически не проходят через фильтр) и давление жидкости (первичной мочи) в полости клубочка. Гидростатическое давление крови в капиллярах клубочка примерно в 2 раза выше, чем в капиллярах других тканей, и составляет 65–70 мм рт. ст.

Онкотическое давление белков плазмы равно 25–30 мм рт. ст., первичной мочи — 15–20 мм рт. ст., следовательно, фильтрационное давление — около 20 мм рт. ст.

Основной количественной характеристикой процесса фильтрации является скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — объем первичной мочи, образующейся в почках в единицу времени. СКФ зависит от нескольких факторов: от объема крови (точнее плазмы), проходящей через кору почек в единицу времени; фильтрационного давления; фильтрационной поверхности; числа действующих нефронов.

СКФ в физиологических условиях поддерживается на довольно постоянном уровне, составляя в норме у мужчин около 125 мл/мин, а у женщин — 110 мл/мин. Канальцевая реабсорбция — процесс обратного всасывания воды и веществ, профильтровавшихся в клубочках.

В зависимости от отдела канальцев, где он происходит, различают проксимальную и дистальную реабсорцию; в зависимости от механизма транспорта выделяют пассивную, первично и вторично активную реабсорбцию.

Проксимальная реабсорбция обеспечивает полное всасываие ряда веществ из первичной мочи — глюкозы, белка, аминокислот и витаминов, 2/3 профильтровавшихся воды и натрия, больших количеств калия, хлора, бикарбоната, фосфата, мочевой кислоты, мочевины.

Проксимальная реабсорбция глюкозы и аминокислот осуществляется с помощью специальных переносчиков, которые одновременно связывают и переносят натрий.

При определенной концентрации глюкозы может произойти полная загрузка всех молекул переносчиков, и глюкоза уже не сможет всасываться обратно в кровь.

Максимальная загрузка молекул канальцевых переносчиков при определенной концентрации вещества в первичной моче и, соотвественно, в крови характеризуется понятием «максимальный канальцевый транспорт веществ».

Величине максимального канальцевого транспорта соответствует более старое понятие «почечный порог выделения» — т. е. та концентрация вещества в крови и в первичной моче, при которой оно уже не может быть полностью реабсорбировано в канальцах и появляется в конечной моче.

Вещества, для которых может быть найден порог выведения, называют пороговыми.

Типичным примером является глюкоза, полностью всасывающаяся из первичной мочи при концентрации в плазме крови ниже 10 ммоль/л и появляющаяся в конечной моче (полностью не реабсорбируется) при содержании в крови выше 10 ммоль/л, т. е. для глюкозы порогом выведения является концентрация 10 ммоль/л. Вещества, которые в канальцах не реабсорбируются (инсулин, маннитол) или реабсорбируются мало и выделяются пропорционально накоплению в крови (мочевина, сульфаты), называются непороговыми.

Источник: http://www.km.ru/zdorove/encyclopedia/mocha-spravochnik-feldshera

Процесс образования осадка в моче


Вещество, с которым выводятся из организма человека продукты метаболизма, называется урина. Обычно, она соломенно-желтого цвета и ее анализ может рассказать врачу многое о состоянии и функциональности организма пациента.

В моче может быть содержание различных, нетипичных для ее состава веществ, таких как белки, кровь, желчь, ацетон или глюкоза.

Благодаря своевременному обнаружению этих элементов в составе мочи, специалист может выявить течение различных патологических процессов.

На цвет мочи и ее консистенцию, может влиять множество разнообразных факторов. Некоторые являются факторами питания человека, или же потребления жидкости, ну а другие, могут стать симптомами для выявления протекающий в организме процессов воспалительного характера.

В осадке мочи, могут присутствовать единичные эпителиальные клетки. Степень щелочности мочи напрямую отвечает за помутнение и появление характерных осадков. Если в моче уровень рН больше 6.

8, она называется щелочная и в ее составе отмечается присутствие сернокислого кальция, а также фосфатные соли, переходящие в осадок.

Кроме того, отравление, изменение в работе почек, присутствие различных инфекционных заболеваний часто становятся причиной образования осадка в моче.

При нарушении водного баланса, отмечено образования неорганизованного осадка. А также примеси выделяют при:

  • присутствии повышенного содержания фосфатных солей, а также оксалатов и уратов, изменяет кислотно-щелочной баланс выделений и осадок проявляется в виде кристаллов;
  • присутствие соединений органического происхождения — эпителий в уретре, наличие белка в урин;
  • сильный и неприятный запах мочи при выделении, дискомфортные ощущения при акте мочеиспускания — хлопья оседающих лейкоцитов, а также гнойные примеси с кровью, свидетельствуют о происхождении патологического процесса.

Причины возникновения

Цвет и консистенция изменяются в зависимости от наличия примесей в моче — слизь, клетки эпителия, жир, соли или же бактерии.

У мужской половины населения при воспалении предстательной железы или же при воспалении мочевыводящего канала, можно заметить примеси эпителиальной ткани в анализе мочи.

Кроме того осадок в моче может возникнуть при воспалении почек, образовании камней, различных новообразованиях и половых инфекциях.

Осадок в моче белого цвета свидетельствует о присутствии лейкоцитов. У здорового человека возможно появление в моче лейкоцитов в незначительных количествах.

Если же в моче обнаруживают 5 и больше элементов, тогда заболевание характеризуют как — лейкоцитурия, свидетельствующая о наличии инфекционного процесса.

Более 10 лейкоцитов, обнаруженных в моче при общем анализе, имеет название — пиурия. В стандартных условиях лейкоцитов не должно быть в моче.

Возможные причины проявлений примесей в моче:

  • Сбой водно-солевого баланса
  • присутствие инфекционных воспалительных процессов в мочеполовой системе
  • наличие бактериальной микрофлоры
  • камни в почках
  • пиелонефрит

Кроме этого, цвет примесей в моче, может быть последствием различных заболеваний:

Источник: https://pochkam.ru/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/osadok-v-moche.html

Осадок в моче: причины, лечение, диагностика, симптомы


Обнаружение осадка в моче пугает многих. При этом микроскопия осадка выполняется всегда для общих клинических исследований.

Специалистами в его рамках производится выделение элементов осадка, который может быть организованным или неорганизованным. Основное микроскопическое представительство имеется у лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и эпителия.

Эти элементы считаются осадком организованного типа. Среди неорганизованного выделяются соли амфорного и кристаллического типа.

Осадок в мочевом пузыре у людей, не имеющих каких-либо отклонений, может иметь отдельные клетки плоскотипного эпителия, которые попадаются в уретре, а также эпителия переходного значения, который слущивается в лоханках почек, мочеточнике и одноименном пузыре. При этом важно подтвердить в анализе мочи с микроскопией осадка отсутствие почечного эпителия, так как это всегда говорит о патологии.

Общие сведения

Моча с осадком достаточно часто говорит о присутствии в организме патологии. Урина, если организм полностью здоров, должна иметь светло-желтый оттенок, при этом улавливается едва заметный аммиачный запах.

В составе урины всегда присутствуют соли минерального происхождения и вещества, которые выводятся печенью и почками из организма.

Объем жидкости, которую организм выводит, соотносится с тем, сколько воды вы выпиваете в сутки, каково количество продуктов с высоким белковым содержанием в рационе, насколько интенсивно ведется работа потовыми железами.

Причины белого осадка в моче связываются с долгим стоянием, присутствием в жидкости солей или выделением слизи, с учетом того, что работа внутренних органов ведется без перебоев. Выше уже упоминалось, что все виды примесей можно разделить на два типа:

  • организованные;
  • неорганизованные.

Исследование осадка мочи всегда показывает присутствие единичных клеток эпителия с плоским строением или слущенным с почки. Для организованного осадка характерно присутствие цилиндров, эритроцитов, лейкоцитов и эпителия. Под неорганизованным понимаются соли. Образование последних связывается с проблемами водно-солевого обмена организма.

Источник: http://2pochku.ru/diagnostika/pokazateli/osadok-v-moche-prichiny.html

Какие причины влияют на появление осадка в моче


Осадок в моче образуется по разным причинам. Он одинаково может быть как опасным, так и вполне безобидным. Заметив, подобное вспомните, возможно, вы что-то поели, выпили или приняли препарат, что в результате и вызвало такие изменения. Не переживайте, цвет мочи восстановится через какое-то время.

Однако, стоит быть повнимательнее к своему организму, если помимо изменившегося оттенка вы заметили у себя боль в нижней части живота, сопровождающиеся проблемами мочеиспускательного процесса. Которые также могут протекать совместно с иной симптоматикой.

В этом случае важно сходить на прием к врачу и разобраться в этой проблеме. Возможно, начался воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы, нужно пройти срочную диагностику и начать лечение.

Происхождение образований

Осадок в моче по своей структуре может состоять:

  • Из кристаллов, а именно иметь уратный, оксалатный или фосфатный характер, свойственных мочекаменным заболеваниям. Когда песок или камни в почках определяются по измененному pH урины.
  • Органических соединений типа молекул белка, клеток эпителия органов мочевыделительной системы.
  • Хлопьевидных и слизисто-гнойных соединений. Зачастую определяются совместно с неприятным запахом урины с симптомами боли и зуда в области мочеиспускательного канала.

Изменение состава мочи у взрослых

Бактерии, слизь, следы эпителиальной ткани, жиры, соли элементы, вызывающие помутнения и повышение концентрации урины.

Основные причины мутного осадка в составе мочи:

  • У мужчин повышенное количество частиц эпителия может свидетельствовать о развитии воспаления простаты или уретры.
  • Зачастую изменение состава урины у взрослых происходит на фоне воспалительного процесса мочеточников при выходе крупных камней из почек. Учитывая развитие онкологических и инфекционных процессов.
  • Высокий уровень эпителия иногда может говорить о присутствие у больного плохого кровообращения почек, об отравление его организма токсинами или о развитии необратимых явлений в тканях.
  • Белые осадки в составе урины свидетельствуют о повышенном содержании лейкоцитов.
  • Увеличенное количество эритроциты в моче зачастую предупреждают о наличии таких заболеваниях, как туберкулез, пиелит или острая стадия гломерулонефрита почек.
  • При фосфатных камнях чаще моча имеет осадок белесого цвета. То как при уратах ее оттенок приобретает розоватый оттенок.
  • У женщин появление многослойного эпителия в моче с наружных половых органов или мочевого пузыря провоцируется при воспалениях слизистых оболочек.
  • Помутнение урины нередко возникает после употребления некоторых продуктов с окрашивающим пигментом или приема медикаментов.

При беременности

У женщины при плохих анализах мочи нередко определяются микробы, лейкоциты, соли. Что может указывать в период беременности о сбоях и проблемах с функциями органов мочевыделительной системы.

У детей

Зачастую мутные следы в урине обнаруживаются в утренние часы что может свидетельствовать об обезвоживания их организма. Например, если ребенок вовремя сна сильно потел у него наблюдается в результатах анализа повышенное содержание солей.

Осадок после перенесенной болезни

О чем могут свидетельствовать белки, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, концентрация соли изменяющиеся в сторону увеличения при болезни и уменьшения по мере выздоровления человеческого организма.

Исследования мочи

Это лабораторно-диагностические методики, позволяющие выявить осадок в моче по результатам следующих исследований:

  • Осмотр урины по Нечипоренко. Позволяет выявить заболевание почек при пиелонефрите по количеству преобладания в составе биологической жидкости лейкоцитов. Цилиндров и эритроцитов в случае обнаружения гломерулонефрита почек.
  • Ортостатическая проба. Помогает выявить у больного человека гематурию по наличию крови в урине. При повышенной подвижности или после выполнения тяжелой нагрузки состояние почек.
  • Диагностика состава урины по методу Аддиса-Коховского. Необходима на случай выявления воспалений в органах почечно-лоханочной системе.

Отсюда следует что любые даже незначительные воспалительные изменения в организме человека возможно определить с помощью лабораторных исследований. Включая инфекционные и онкологические заболевания. О чем могут свидетельствовать присутствие в анализах урины белых выделений в виде хлопьев или нитевидных осадков.

Что может повлиять на результаты анализов

Помимо, изучения характера образований анализ мочи его также исследуют и по физико-химическим показателям. Когда для получения достоверных результатов врачи рекомендуют следовать следующим правилам:

  • Собирать мочу только в специально подготовленную стерильную тару.
  • Не есть перед сдачей урины продукты способные спровоцировать осадок в моче.
  • Исключить прием медикаментов, если их необходимо пить по рецепту, то обязательно сказать об этом врачу желательно за 12 часов до сдачи.
  • Женщинам не следует подготавливать урину для диагностики вовремя критических дней.
  • Пить много жидкости также не следует, это может повлиять на результаты.
  • Обязательно нужно подмыться исключая применение антибактериальных средств и травяных настоев.
  • Собирать урину следует ранним утром, собрав ее среднюю порцию, исключая первую и последнюю.

Как справиться с проблемой

Чтобы полностью разобраться в вопросе почему образуется осадок в моче. Прежде необходимо сдать анализ мочи на лабораторные исследования.

Это позволит доктору диагностировать болезнь по характеру и количеству осадка.

Например, выяснить пищевое окрашивание при частом употреблении в пищу моркови и порекомендовать на некоторое время уменьшить ее в своем рационе для восстановления естественного оттенка мочи.

Источник: https://1opochkah.ru/diagnostika/osadok-v-moche.html

Осадок в моче


Осадок в моче — клиническое проявление определённого патологического процесса в организме, чаще всего со стороны мочеполовой системы. Подобный симптом может сопровождаться зудом, жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Установить причину проявления такого симптома удаётся посредством лабораторно-инструментальных методов исследования. Лечение может осуществляться как консервативными, так и радикальными методами.

Этиология

Мутная моча может быть признаком как определённых патологических процессов, так и внешних негативных факторов воздействия. К патологическим факторам следует отнести:

Что касается внешних негативных факторов воздействия, которые могут привести к такому клиническому проявлению, то следует выделить следующее:

  • злоупотребление белковой пищей;
  • недостаточное количество жидкости в организме, что приводит к дегидратации;
  • злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами;
  • несвежий анализ мочи;
  • особенности питания;
  • приём определённых медикаментов.

Шкала дегидратации, исходя из цвета мочи

Отдельно следует выделить причины осадка в моче у детей:

  • неправильное питание;
  • несоблюдение личной интимной гигиены;
  • инфекционные заболевания в организме.

Мутная моча может присутствовать у беременных женщин, что не всегда является признаком патологического процесса. В отдельных случаях присутствие в моче у женщин при беременности может быть обусловлено следующими факторами:

  • нарушение уровня кислотности в организме;
  • недостача калия;
  • недостаточное количество жидкости в организме на фоне сильного токсикоза;
  • повышенное количество солей, что может быть обусловлено обострением хронических заболеваний в области мочеполовой системы;
  • неправильное питание.

Установить точную причину помутнения мочи может только врач, после проведения всех необходимых, в этом случае, лабораторно-инструментальных методов исследования.

Классификация

По своему происхождению осадок в моче у ребёнка или взрослого может быть следующего типа:

Источник: http://SimptoMer.ru/simptom/osadok-v-moche

pochk.ru


Смотрите также