Можно ли пить перед гастроскопией желудка


Разбираемся — можно ли пить перед гастроскопией?

Можно перед процедурой или нет?

В стандартной памятке для пациента говорится, что нельзя пить накануне проведения процедуры.

Эта фраза может ввести в заблуждение, ведь в этом вопросе все зависит от того, на какое время суток назначена обследование:

  • если гастроскопия будет производиться в первой половине дня (с 7-00 до 12-00), то воду в последний раз можно пить только вечером;
  • если гастроскопия назначена на вторую половину суток (с 12-00 до 19-00), то допускается выпить утром несколько глотков чистой негазированной питьевой воды.

Самое главное, о чём стоит помнить – нельзя употреблять жидкость непосредственно перед обследованием желудочно-кишечного тракта.

Что произойдет, если попить незадолго до процедуры обследования желудка?

Рассмотрим возможные последствия несоблюдения рекомендаций:

  1. Ограничение водного режима связано, в первую очередь, с тем, что в процессе выполнения процедуры у обследуемого будет крайне повышен естественный рвотный рефлекс.

    У каждого человека рефлекс будет выражен по-разному – у кого-то больше, у кого-то меньше. Но если в желудке будет какое-либо наполнение, даже если это обычная вода, то высока вероятность выхода всего содержимого желудка наружу.

    Это принесет дискомфорт пациенту и врачу, а также значительно снизит достоверность проводимого исследования в плане диагностической информативности.

  2. Стоит также вспомнить о некоторых законах физики. Вода имеет свойство светопреломления, то есть искажения и изменения видимости световых лучей в поле зрения.

    Поэтому выпитая непосредственно перед исследованием пищеварительного тракта вода может помешать достаточному обзору для эндоскопической техники. Как результат – специалист может пропустить какую-либо патологию.

  3. Еще один нюанс, который подтверждает необходимость ограничения питьевого режима перед гастроскопией, связан с химическими свойствами воды. Содержимое желудка имеет низкий рН. Кислая среда поддерживается за счёт наличия в желудочном соке соляной кислоты.

    Вода в свою очередь нейтральна. Когда вода смешивается с естественным содержимым желудка, то значительно изменяется рН. Это может также помешать врачу в постановке верного диагноза, если при гастроскопии необходимо будет провести рН-метрию.

За сколько времени до обследования нельзя?

Последний приём внутрь воды должен быть не менее чем за 6-8 часов до времени, на которое назначена процедура гастроскопии.

Категорически запрещается употреблять вместо воды накануне исследования следующие напитки:

  • кофе;
  • чай;
  • какао;
  • соки свежие и консервированные;
  • газированные напитки, в том числе квас;
  • кисель.

Вышеперечисленные напитки желательно исключить из рациона пациента за 24 часа до процедуры. То же самое касается и приёма внутрь алкогольных напитков.

Внимание! Несоблюдение этого правила может значительно исказить результаты, обследования и привести к постановке неверного диагноза.

Как правильно употреблять, если мучает жажда?

Наилучшим решением будет заранее позаботиться о своем рационе питания. За 24 часа до предстоящей гастроскопии необходимо исключить из списка употребляемых продуктов:

  • чрезмерно соленую,
  • сладкую,
  • пряную пищу.

Продукты, обладающие этими свойствами, способны сдвигать в организме водно-солевой баланс, из-за чего пить хочется значительно больше, чем обычно.

Если же перед процедурой еще много времени, пить уже нельзя по рекомендациям, но сильно хочется, то поможет следующий совет:

  1. набрать в рот воды;
  2. подержать ее в ротовой полости;
  3. не глотая, выплюнуть.

Для этой процедуры подойдёт только чистая негазированная вода, так как даже при случайном попадании капель в желудок, не будет особого вреда для проведения процедуры.

Важно! Такая нехитрая уловка позволит слегка утолить чувство жажды, но не помешает последующему проведению процедуры гастроскопии. Этот прием можно повторять неоднократно, но осторожно.

Заключение

Гастроскопия – не сложная технически, но нередко неприятная процедура для пациента.

Это исследование помогает диагностировать различные заболевания пищеварительной системы – гастрит, гастроэзофагеальнорефлюксную болезнь, онкологические процессы в пищеварительном тракте.

Для того чтобы процедура была проведена правильно, и не потребовалось повторное исследование, лучше позаботиться о соблюдении рекомендаций заранее. Даже прием обычной чистой воды может сказаться на достоверности диагноза.

o-vode.net

Диета перед гастроскопией желудка - можно ли пить воду

Специальной жесткой диеты перед гастроскопией (эндоскопии желудка) не требуется. Гастроскопия проводится натощак, чтобы осматриваемые органы находились в спокойном состоянии. Но для того, чтобы результаты были наиболее достоверными, надо помнить о некоторых важных моментах перед подготовкой к этому исследованию. В этой статье мы остановимся на правильном питании перед гастроскопией, так как питание является одним из важных условий подготовки к исследованию .

Что нельзя есть перед гастроскопией (эндоскопией) желудка?

Прежде всего, за трое суток до гастроскопии надо отказаться от алкоголя, от жирной пищи, острых блюд и копченостей. То есть необходимо избегать тех продуктов, которые могут вызывать метеоризм в кишечнике и изменять кислотность желудка, раздражая слизистую. Какие продукты тяжело усваиваются организмом и врачи рекомендуют от них воздержаться перед обследованием?

Перед гастроскопией за 48 часов надо исключить:

  • жирную рыбу и мясо;
  • фастфуд;
  • маринованные и соленые продукты;
  • грибы в любом виде;
  • всевозможные соусы и приправы – кетчуп, горчицу, майонез, хрен, аджику и т.д.
  • копчености, консервы;
  • орехи, семечки.

Нельзя есть за 24 часа перед гастроскопией:

  • цельные крупы;
  • бобовые;
  • молоко, жирный творог;
  • холодную и горячую пищу;
  • мучные изделия;
  • макароны;
  • помидоры;
  • айву, апельсины, мандарины.

В тот день, когда гастроскопия проводится есть нельзя, так как исследование проводится натощак!

Можно ли пить воду, чай, кофе перед гастроскопией?

Кофе, чай и любые напитки употреблять перед гастроскопией врачи запрещают. Кто непременно хотел бы чего-нибудь выпить, должен использовать только чистую воду без газа, но не менее, чем за 3 часа до исследования и в объеме, не превышающем 100 мл. Алкоголь любой крепости (даже слабоалкогольное пиво) категорически запрещается.

За сколько часов нельзя есть перед гастроскопией?

Гастроскоп вводят в глотку, затем в желудок, поэтому верхний отдел пищеварительного тракта, вся просматриваемая область должна быть свободна от пищи. Значит, по меньшей мере, за восемь часов до обследования нельзя принимать пищу. Если манипуляция будет протекать утром, то ужинать надо до 18 часов, выбирая легкие продукты, которые быстро перевариваются. Если гастроскопия предполагается после обеда, то врачи разрешают слегка перекусить утром. Перед исследованием после еды должно пройти 8-10 часов.Что можно есть перед гастроскопией желудка?

Накануне на ужин (до 18 часов) можно есть следующие продукты: картофельное пюре, геркулесовую или гречневую кашу, картофельный суп вегетарианский (без жареных ингредиентов), котлеты из белого мяса птицы, приготовленные на пару, подсушенный белый хлеб, отварные яйца всмятку, отварную нежирную рыбу, печеные овощи и фрукты.

Пища должна быть теплой, мягкой (пюреобразной) консистенции, а порции небольшими.

Приблизительная диета перед гастроскопией (эндоскопией желудка) за сутки до исследования.

Памятка - что можно есть накануне гастроскопии

1. Супы.

Из первых блюд желательно отдать предпочтение вегетарианским супам без дополнительных жиров. Суп можно посыпать мелко нарезанной зеленью. Борщ желательно не есть.

2. Вторые блюда.

Мясо исключается, но отварная рыба, котлеты на пару из нежирной рыбы (судак, треска, минтай, хек, ледяная рыба, окунь, щука)или белого мяса птицы допустимы. Гарниром может быть картофельное пюре, омлет, гречневая каша.

3. Овощи и фрукты за день до гастроскопии.

Овощи и фрукты можно употреблять, но они должны быть или отварными, или запеченными. Из овощей можно позволить картофель, свеклу, тыкву, цветную капусту, морковь, из фруктов – яблоки. Можно съесть банан.

4. Молоко и продукты из молока накануне исследования.

Цельное молоко за день до обследования употреблять не рекомендуется, но кисломолочные продукты (ацидофилин, кефир, простоквашу), а также нежирный творог и творожные блюда употреблять можно. В готовое блюдо разрешается добавить столовую ложку нежирной сметаны. Возможно употребление молочного (разбавленного пополам с водой) супа с разваренной крупой или с мелкой вермишелью.

5. Напитки.

За сутки до гастроскопии можно пить столовые минеральные воды без газа, компоты из фруктов, отвары, некрепкий чай, отвар шиповника. Напитки должны быть теплые.

Перед исследованием можно поесть до 19 часов. Если гастроскопия назначена после обеда, можно за 8 (для детей) – 12 часов (для взрослых) позволить легкий перекус с утра. Воду можно выпить не позже, чем за 3 часа до исследования (не более 100 г).

Пренебрегать рекомендациями по организации правильного питания и определенной диеты нельзя. Любая погрешность в диете можно стать причиной постановки неверного диагноза при гастроскопии (эндоскопии желудка).

www.wp-german-med.ru

Перед гастроскопией можно пить. За сколько часов нельзя есть перед гастроскопией. Когда нужно прекратить прием пищи

Для успешного лечения болезней желудка, которыми страдает большинство населения, не обойтись без обследования внутреннего пространства желудка и поверхности двенадцатиперстной кишки. Диагностическая процедура называется фиброгастродуоденоскопией (ФГДС), к ее проведению следует правильно подготовиться. Для этого важно знать, что нельзя делать перед гастроскопией, чтобы не было сомнений в достоверности проведенного исследования.

Что собой представляет диагностика желудка

Ставшее популярным исследование, позволяет врачу получить на экране монитора полную картину состояния внутренней оболочки всех отделов желудочно-кишечного тракта. Для выполнения процедуры используется эндоскоп, представляющий собой гибкий шланг небольшого диаметра, конец которого снабжен небольшой видеокамерой. Исследование необходимо для следующих целей:

  • определения кислотности содержимого желудка;
  • уточнения причины желудочных кровотечений;
  • введения лекарственных препаратов;
  • прижигания кровоточащих сосудов;
  • забор тканевого материала для выполнения биопсии;
  • извлечения инородного тела, иссечения полипов.

Важный момент: результаты внутреннего осмотра желудка считаются достоверным фактом для назначения правильного лечения. Это актуально лишь в том случае, когда перед проведением гастроскопии пациент ознакомлен с правилами, что нельзя делать перед процедурой.

Выполняется манипуляция в помещении отдельного кабинета клиники, оснащенного кушеткой и специальной аппаратурой. В составе комплекса резиновая трубка с электронно-оптическим наполнением и монитор, на котором отражается состояние органа, который обозревается изнутри при помощи зонда с мини камерой на конце.

Этапы подготовки к исследованию

Для многих людей упоминание о гастроскопии связано с вполне обоснованными болезненными ощущениями, поскольку введение через рот резинового зонда и его глотание доставляет немало неприятных моментов. Поэтому допустимо проведение процедуры под действием местного наркоза, позволяющего ослабить симптомы болевых ощущений. Кроме того, необходимо психологически настроится на выполнение обследования, проникнуться его важностью.

Главное условие подготовительных мероприятий – отсутствие остатков пищи в желудке, которые не только создают препятствие для продвижения гастроскопа, но искажают результаты фгс, препятствуя обнаружению патологических изменений. Поэтому перед диагностикой следует соблюдать определенные правила поведения, а процесс подготовки состоит из двух этапов.

Как вести себя за 2-3 дня до обследования

  1. Ограничить, а лучше вовсе исключить из рациона острые и жирные блюда, специи, ограничить объем соли. Особенно, если есть подозрение на патологию язвенной природы. Придется обойтись без шоколада и орехов, а переедание просто недопустимо.
  2. В меню следует включить легкую, хорошо перевариваемую пищу – отварные овощи, паровую рыбу и куриное мясо, небольшую порцию отварной гречки. За сутки до исследования мясо и раба, хлеб, крупы, макароны под запретом.
  3. Что касается напитков, то алкоголь перед фгдс категорически противопоказан! Что касается вопроса кофе или чая, лучший выход заменить их настоями противовоспалительных трав, негазированной минеральной водой.
  4. Также придется ограничить занятия активными видами спорта. Прекратить лечение нестероидными противовоспалительными средствами, антацидными средствами, чтобы не спровоцировать нарушение клинической картины.

Важное замечание: как минимум за 12 часов запрещено употреблять какую-либо пищу. Это несложно сделать, если процедура назначена на утреннее время. Если гастроскопию выполняют во второй половине дня, сутра допустим легкий завтрак с условием, что до исследования остается 8-10 часов.

Правила поведения в день исследования

  1. Можно ли кушать в день, на который назначена гастроскопия? Последний прием пищи должен быть за 8 часов до манипуляции. За это время пища полностью переварится и не вызовет искажения общей картины состояния внутренних органов. Кроме того, наполненный желудок на ввод зонда отреагирует рвотным рефлексом.
  2. Не запрещено употребление жидкости, часа за 2-3 до начала проведения исследования желудка можно выпить немного негазированной воды. Допустимо порадовать себя чашечкой кофе или чая, но не больше 100 мл. Если есть необходимость в обязательном принятии лекарства, запивать его следует минимальным количеством воды.
  3. Перед началом исследования на человеке не должно быть металлических предметов – украшений, линз, очков, зубных протезов. Следует предупредить врача о подозрении на беременность, а также полностью опустошить мочевой пузырь.
  4. За 3 часа до начала диагностики нельзя курить, а во время процедуры – разговаривать и глотать слюну. При угрозе слюнотечения следует воспользоваться принесенным с собой личным полотенцем.
  5. Если исследование ЖКТ назначено на утренние часы, чистить зубы во время утреннего моцион

petronas-shop.ru

Подготовка к гастроскопии: что перед исследованием делать нельзя

Главная » Гастроскопия » Подготовка к гастроскопии: что перед исследованием делать нельзя

24 марта 2017      Гастроскопия

Для успешного лечения болезней желудка, которыми страдает большинство населения, не обойтись без обследования внутреннего пространства желудка и поверхности двенадцатиперстной кишки. Диагностическая процедура называется фиброгастродуоденоскопией (ФГДС), к ее проведению следует правильно подготовиться. Для этого важно знать, что нельзя делать перед гастроскопией, чтобы не было сомнений в достоверности проведенного исследования.

Что собой представляет диагностика желудка

Ставшее популярным исследование, позволяет врачу получить на экране монитора полную картину состояния внутренней оболочки всех отделов желудочно-кишечного тракта. Для выполнения процедуры используется эндоскоп, представляющий собой гибкий шланг небольшого диаметра, конец которого снабжен небольшой видеокамерой. Исследование необходимо для следующих целей:

  • определения кислотности содержимого желудка;
  • уточнения причины желудочных кровотечений;
  • введения лекарственных препаратов;
  • прижигания кровоточащих сосудов;
  • забор тканевого материала для выполнения биопсии;
  • извлечения инородного тела, иссечения полипов.

Важный момент: результаты внутреннего осмотра желудка считаются достоверным фактом для назначения правильного лечения. Это актуально лишь в том случае, когда перед проведением гастроскопии пациент ознакомлен с правилами, что нельзя делать перед процедурой.

Выполняется манипуляция в помещении отдельного кабинета клиники, оснащенного кушеткой и специальной аппаратурой. В составе комплекса резиновая трубка с электронно-оптическим наполнением и монитор, на котором отражается состояние органа, который обозревается изнутри при помощи зонда с мини камерой на конце.

Этапы подготовки к исследованию

Для многих людей упоминание о гастроскопии связано с вполне обоснованными болезненными ощущениями, поскольку введение через рот резинового зонда и его глотание доставляет немало неприятных моментов. Поэтому допустимо проведение процедуры под действием местного наркоза, позволяющего ослабить симптомы болевых ощущений. Кроме того, необходимо психологически настроится на выполнение обследования, проникнуться его важностью.

Главное условие подготовительных мероприятий – отсутствие остатков пищи в желудке, которые не только создают препятствие для продвижения гастроскопа, но искажают результаты фгс, препятствуя обнаружению патологических изменений. Поэтому перед диагностикой следует соблюдать определенные правила поведения, а процесс подготовки состоит из двух этапов.

Как вести себя за 2-3 дня до обследования

  1. Ограничить, а лучше вовсе исключить из рациона острые и жирные блюда, специи, ограничить объем соли. Особенно, если есть подозрение на патологию язвенной природы. Придется обойтись без шоколада и орехов, а переедание просто недопустимо.
  2. В меню следует включить легкую, хорошо перевариваемую пищу – отварные овощи, паровую рыбу и куриное мясо, небольшую порцию отварной гречки. За сутки до исследования мясо и раба, хлеб, крупы, макароны под запретом.
  3. Что касается напитков, то алкоголь перед фгдс категорически противопоказан! Что касается вопроса кофе или чая, лучший выход заменить их настоями противовоспалительных трав, негазированной минеральной водой.
  4. Также придется ограничить занятия активными видами спорта. Прекратить лечение нестероидными противовоспалительными средствами, антацидными средствами, чтобы не спровоцировать нарушение клинической картины.

Важное замечание: как минимум за 12 часов запрещено употреблять какую-либо пищу. Это несложно сделать, если процедура назначена на утреннее время. Если гастроскопию выполняют во второй половине дня, сутра допустим легкий завтрак с условием, что до исследования остается 8-10 часов.

Правила поведения в день исследования

  1. Можно ли кушать в день, на который назначена гастроскопия? Последний прием пищи должен быть за 8 часов до манипуляции. За это время пища полностью переварится и не вызовет искажения общей картины состояния внутренних органов. Кроме того, наполненный желудок на ввод зонда отреагирует рвотным рефлексом.
  2. Не запрещено употребление жидкости, часа за 2-3 до начала проведения исследования желудка можно выпить немного негазированной воды. Допустимо порадовать себя чашечкой кофе или чая, но не больше 100 мл. Если есть необходимость в обязательном принятии лекарства, запивать его следует минимальным количеством воды.
  3. Перед началом исследования на человеке не должно быть металлических предметов – украшений, линз, очков, зубных протезов. Следует предупредить врача о подозрении на беременность, а также полностью опустошить мочевой пузырь.
  4. За 3 часа до начала диагностики нельзя курить, а во время процедуры – разговаривать и глотать слюну. При угрозе слюнотечения следует воспользоваться принесенным с собой личным полотенцем.
  5. Если исследование ЖКТ назначено на утренние часы, чистить зубы во время утреннего моциона не рекомендуется. Вещества, входящие в состав зубных паст, способны негативно отразиться на уровне кислотности желудочного сока. Рот можно прополоскать кипяченой водой.
  6. В день обследования стоит отказаться от использования парфюмерии, на несколько часов забыть о привычке жевать жвачку, поскольку из-за нее происходит усиленное продуцирование желудочного сока. Нелишне добавить положительный настрой, отказавшись от волнения и страха.
  7. Если пациент болен сахарным диабетом, нужно оповестить лечащего врача заранее. Поскольку на время исследования необходимо уменьшение дозы инсулина для получения достоверных результатов.

Совет: для многих заядлых курильщиков тяжело дается отказ от пагубной привычки перед гастроскопией. Однако придется все же потерпеть, поскольку курение способно изменить показатели крови, вызвав искажение результатов в целом. Даже если это всего лишь одна выкуренная сигарета.

Как проходит исследование ЖКТ

Пациент лежит на правом боку с опущенным к груди подбородком. В рот вставляют специальное приспособление (загубник), защищающий резинку зонда от прокусывания зубами. Через отверстие в загубнике медик вставляет продезинфицированный эндоскоп, медленно продвигая его на глубину, необходимую для осмотра слизистой желудка. Пациент при этом должен быть спокойным, ровно дышать носом, но не глотать. После осмотра эндоскоп аккуратно удаляют, а пациенту выдают отчет о внутреннем состоянии исследуемого органа.

Причины возможных осложнений

Если человек выполняет все рекомендации врача, осознает необходимость диагностической процедуры, настраивает себя на правильное психологическое восприятие процесса, исследование проходит нормально. Однако в редких случаях, кроме болезненности горла, осложнения все же случаются. Почему это происходит:

  • при случайном повреждении сосуда или стенки органа эндоскопом возможны кровотечения;
  • из-за неправильной подготовки (плотный завтрак перед манипуляцией) есть угроза развития асфиксии или аспирационной пневмонии;
  • при заборе материала для биопсии путем отщипывания образца ткани внутренней поверхности желудка возможны болевые ощущения.

Фиброгастроскопия вместе с необходимыми дополнительными исследованиями по ходу процедуры является совершено безопасной для здоровья человека манипуляцией. Это самый достоверный, а также быстрый метод обозрения состояния желудка. Благодаря своевременной диагностике ранней стадии заболеваний, обнаружения бактерии хеликобактер пилори, проведения биопсии возрастают шансы на скорейшее выздоровление.

proskopiyu.ru

Подготовка к гастроскопии – сколько нельзя есть и пить перед эндоскопическим исследованием

Оглавление

Гастроскопия является современным инструментальным методом исследования верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): желудка, пищевода, сфинктера привратника, двенадцатиперстной кишки. Диагностика проводится уже много лет и позволяет выявлять широкий спектр различных заболеваний и патологических состояний. Еще совсем недавно исследование было очень неприятным и даже болезненным. Сегодня процедура проводится с использованием гибкого фиброгастроскопа, который повторяет все изгибы пищевода, что сокращает дискомфорт. В ходе обследования применяют и миниатюрные инструменты (оптику и светодиоды). Это также снижает все неприятные ощущения у пациента. Немаловажно и то, что гастроскопия может проводиться под наркозом. Это полностью устраняет все риски любого дискомфорта.

Информативность процедуры во многом зависит от правильной подготовки.Именно поэтому пациенту обязательно заранее сообщают определенные ее правила. Рекомендуем ознакомиться с ними и четко соблюдать.

Подготовка к процедуре с утра

Если исследование проводится утром, пациенту придется отказаться от еды с вечера. Запрещено употреблять даже легкоусваиваемые продукты, так как они могут стать причиной снижения информативности диагностики.

Также подготовка к гастроскопии желудка практически полностью исключает питье. Пациенту разрешают выпить не большее 100 мл воды за 3-4 часа до обследования.

Кроме того, запрещено курение. Это обусловлено тем, что никотин усиливает секреторную деятельность органов желудочно-кишечного тракта. Курение перед процедурой также может привести к снижению обзора.

Если пациент принимает медикаменты по времени и не может отказаться от них (при сахарном диабете, гипертонии и др.), лекарственные средства обычно вводятся инъекционно.

Подготовка к процедуре во второй половине дня

Если исследование назначается на послеобеденные часы, пациент может легко позавтракать. Лучше съесть йогурт, например, и выпить чай без сахара.

Важно! С момента приема пищи до процедуры должно пройти не менее 8 часов.

Все точные рекомендации по подготовке к гастроскопии выдаст врач. Он расскажет о том, что можно и чего нельзя делать накануне процедуры. Это обеспечит правильное проведение исследования и точность его результатов.

Запрещенные и разрешенные продукты

Подготовка к гастроскопии заключается и в употреблении только определенных продуктов.

За сутки до процедуры назначается специальный режим питания.

Пациентам разрешено употреблять:

  • Овсяную и гречневую кашу
  • Картофельное пюре
  • Отварные или запеченные овощи
  • Отварное куриное мясо
  • Яйца
  • Сметану и творог низкой жирности
  • Супы
  • Фруктовые и овощные соки

За сутки следует отказаться от любой жирной пищи, к которой относят:

  • Сыры с плесенью, майонез и сливки
  • Свинину, сало и жирную рыбу
  • Колбасные изделия

Что нужно сделать перед гастроскопией

Перед диагностикой обычно проводятся следующие лабораторные исследования:

  • Общеклинический анализ крови с определением свертываемости
  • Определение группы крови и резус-фактора
  • Выявление наличия антител к вич, гепатиту и сифилису

Также выполняется ЭКГ.

Такое обследование позволяет предотвратить возможные риски при проведении вмешательства и сократить вероятность осложнений.

Важно! Если пациент страдает от аллергии на обезболивающие препараты или повышенной чувствительности к ним, следует обязательно сообщить об этом врачу.

Непосредственно перед процедурой следует:

  • Снять зубные протезы, контактные линзы/очки
  • Надеть специальное белье
  • Опорожнить мочевой пузырь

Немаловажным фактором успешности гастроскопии является и психологический настрой пациента. Если вы очень боитесь процедуры, не уверены, что сможете выдержать ее, обязательно сообщите об этом врачу. Вам порекомендуют гастроскопию во сне.

Данная процедура показана при:

  • Высокой тревожности пациента
  • Гипертонической болезни
  • Выраженном рвотном рефлексе

Ее можно проводить всем людям, которые не имеют противопоказаний.

Преимущества проведения гастроскопии в МЕДСИ

  • Опытные врачи-эндоскописты. Наши специалисты постоянно повышают квалификацию в российских и иностранных центрах, располагают всеми необходимыми для проведения гастроскопии (в том числе под наркозом) навыками и знаниями
  • Современное оборудование экспертного класса. Благодаря ему быстро и точно выявляются даже незначительные изменения верхних отделов желудочно-кишечного тракта
  • Новейшие методики. Они позволяют обнаруживать даже ранние формы рака и другие патологии и сразу приступить к терапии. Вы можете сделать гастроскопию в СПб и сразу же обратиться к специалисту для лечения
  • Возможность проведения исследования в день обращения. Мы гарантируем отсутствие длительного ожидания и очередей
  • Безопасное и комфортное обследование во сне. Оно проводится пациентам вне зависимости от предварительного диагноза и в любом возрасте

Теперь вы знаете, где сделать гастроскопию в СПб (в том числе под наркозом). Осталось записаться на процедуру. Уточнить цену гастроскопии и получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (812) 336-33-33.

spb.medsi.ru

Можно ли пить воду и есть перед гастроскопией желудка

Гастроскопия – это метод исследования внутренних органов человека путём ввода гастроскопа или эндоскопа через органы пищевода в желудок или другую область. В зависимости от способа гастроскопии диагностика может проводиться несколькими методами.

  1. Трубка вводится через полость рта по пищеводу в желудок, где и проводится осмотр. Одновременно могут производиться забор анализов, измерение кислотности или биопсия.
  2. Камера вводится пациенту через нос. Таким образом можно провести осмотр носоглотки и желудочно-кишечного тракта одновременно. Такие эндоскопы более тонкие, но и обладают ограниченной функциональностью.


К гастроскопии нужно подготовиться заранее. О том, как правильно подготовиться к гастроскопии, накануне процедуры пациенту должен рассказать лечащий врач. Перед процедурой пациент должен представлять, за сколько нельзя есть, можно ли пить воду и другие напитки перед гастроскопией желудка.

От пациента требуется соблюдение диеты, особенно за сутки до диагностики. Желудок и пищевод должны быть чистыми, иначе проведение анализа будет невозможно.

  1. Пациенту назначается специальная диета перед гастроскопией желудка, которую нужно начинать соблюдать за 48 часов до процедуры. За двое суток до визита к врачу следует исключить алкоголь, потребление очень жирной и очень острой еды и копчёностей. Эти продукты способны вызвать изменения кислотности и метеоризм. Это усложнит забор анализов и даст недостоверные результаты.
    Также в этот период следует ограничить потребление блюд из грибов, маринованных и засоленных продуктов, соусов в любом виде, сюда входят майонез, кетчуп, хрен, аджика сацебели, горчица и другие. Не следует есть орехи и семечки, а также лучше отказаться от жирного мяса и рыбы. Воздержитесь от походов в Макдональдс и ограничьте другой фастфуд, включая пиццу.
  2. За сутки до обследования нельзя есть продукты, которые тяжело перевариваются желудком: хлебобулочные изделия и некоторые виды фруктов и овощей. Сюда относятся бобовые: фасоль, соя, горох, молочные продукты и жирный творог. Также воздержитесь от употребления макарон и цельных круп. Из овощей и фруктов не рекомендуется употреблять помидоры, апельсины и мандарины.
    В это время перед гастроскопией можно кушать нежирные бульоны, хорошо проваренные крупы, рыбу, нежирное мясо, салаты. Одним словом, лёгкую пищу, которая хорошо переваривается и на момент анализа полностью покинет пищевод.

Обязательно следует помнить, что диагностика проводится натощак. Категорически не рекомендуется перед гастроскопией за 8 –10 часов принимать любую пищу. За это время, а также при соблюдении диеты перед процедурой органы ЖКТ очистятся, и специалист сможет провести качественную и точную диагностику.

Напитки перед диагностикой

Если перед гастроскопией мы ничего не едим как минимум 8 часов, причём ограничиваемся лёгкой едой, которая быстро переваривается, то с питьём запретов гораздо меньше. Категорически за сутки до процедуры следует исключить алкоголь. Его употребление может раздражать слизистую оболочку желудка и искажать результаты диагностики.

Приблизительно за 8 часов до гастроскопии ограничьте употребление кофе и крепкого чая, а также жирного бульона. За 3 часа до обследования разрешается употребление небольшого количества воды, но не более 100 мл. Непосредственно перед анализом употреблять любые напитки запрещается. Следует помнить, что во время гастроскопии желудок должен быть чистым, иначе проведение диагностики будет невозможным.

Набор продуктов

Поскольку специальной диеты при гастроскопии не требуется, есть общий набор продуктов, которые рекомендуются специалистами перед процедурой.

Молоко и молокопродукты

Перед гастроскопией можно употреблять кисломолочные продукты, такие как сыворотка, нежирный творог, в небольших количествах можно употреблять сметану, а также другие молочные продукты, например, йогурт или «Биолакт». А вот от чистого молока накануне лучше воздержаться. Можно есть молочные супы и каши. Варить их лучше на молоке, разбавленном водой, приблизительно 1:1.

Овощи и фрукты

Овощи можно употреблять за день до исследования в запечённом или отварном виде. От жареных лучше воздержаться. Хорошо усваиваются тыква и морковь, можно включить в рацион картофельное пюре. Главное, при готовке воздержаться от лишних жиров. Из фруктов можно есть яблоки или бананы.

Супы

Перед обследованием желательно воздержаться от жирных, наваристых супов. Приготовьте лёгкие овощные или супы на рыбном бульоне. От борща за сутки до анализа лучше отказаться.

Гарниры и мясо

Здесь, как и в прочих случаях, важно соблюдать принцип: поменьше жирного и жареного. Можно за 8 – 10 часов до гастроскопии съесть котлету на пару или небольшое количество варёной рыбы. Выбирайте рыбу нежирных сортов, например, хек, щуку, минтай или любые виды окуня. Не запрещаются каши, отварной картофель, омлеты и т. п.

Можно с уверенностью сказать, что диета перед гастроскопией мало чем отличается от диеты при гастрите. Здоровое питание, нежирная еда, побольше овощей и фруктов – всё это послужит профилактикой против гастрита, который является одной и самых распространённых причин для назначения анализа. «Диета – это стиль жизни» – так говорят французы. Питаться полезной и здоровой пищей нужно постоянно. Так у вас отпадёт необходимость проходить обследования, а ваш организм скажет вам спасибо.

pobedigastrit.ru

Диета перед гастроскопией желудка: меню в первой половине дня при фгдс, что можно есть за сутки перед фгс, разрешенные и запрещенные продукты

Многие заболевания желудка и пищевода сегодня лечатся при помощи операций. А операцию невозможно провести без корректного осмотра. Для изучения состояния пищевода и желудка используется гастроэндоскопия, при которой желудок осматривается изнутри. Операция называется ФГС — фиброгастроскопия. Иногда проводят и дополнительный осмотр двенадцатиперстной кишки, и такой вариант называется ФГДС. Обе операции похожи, и поэтому диета перед фгс желудка и перед ФГДС будут одинаковы.

Зачем нужно готовиться?

Это рутинная операция, но «глотать лампочку», как говорят пациенты, не очень приятно. Поэтому чтобы информативность процедуры была на высоте, и не пришлось проводить процедуру еще раз, необходимо как следует подготовиться.

Подготовка исключит раздражение слизистой и снизит нагрузку на пищеварительный тракт, также снизит рвотный рефлекс и болевые эффекты. Если пренебречь рекомендациями, то после проведения процедуры возможны проблемы с глотанием и затруднение с приемом пищи.

Для осмотра используется гастроскоп с фонариком и камерой. Этот метод — самый лучший для лечения полипов и язвы.

Процедуру нельзя проводить при сердечных заболеваниях, воспалении или увеличении лимфоузлов на шее, язве желудка и некоторых других патологиях.

Как подготовиться к обследованию?

Эффективность процедуры во многом зависит от готовности пациента и выполнения свода простых рекомендаций. Перед гастроскопией пациент придерживается определенной диеты. Технически это даже не диета – ему просто нельзя есть некоторые виды пищи. Само обследование чаще всего проводится до полудня. За 3-4 дня до проведения процедуры соблюдается диета перед гастроскопией желудка.

Продукты, которые не допускаются в рацион перед ФГС

В перечень видов пищи, которые необходимо исключить, попадают все виды мяса с большим содержанием жира, копчености, пряности, специи и маринованные продукты. Также нельзя есть грибы, острые соусы с большим количеством жира, бобы и зерновой хлеб. Исключаются и макароны, и выпечка. Список запрещенных блюд включает также сладости, кофе и алкоголь.

Диета перед фгс исключает из рациона все жареное.

Разрешенные продукты

А какие продукты разрешает диета перед фгс, что можно есть? Рекомендуется потреблять предпочтительно молочные продукты с низким содержанием жира, например, нежирные сыры или творог. Курицу готовим без шкуры, сыр выбираем без острых специй. Супы готовим на некрутом курином или рыбном бульоне. Делаем акцент на вареные яйца или яичницу, дополняем рацион рыбой, такой как хек или минтай. Рыбу, как и мясные блюда, рекомендуется не жарить, а варить. Необходимо потреблять достаточно клетчатки, добавляют ее в форме вареных или пропаренных овощей или фруктов. Из овощей самые выгодные — морковь и свекла.

Фрукты необходимы как источники витаминов и клетчатки. Из них лучшими будут яблоки и бананы. Яблоки рекомендуется тереть на терке. Также едим тертую тыкву. Фрукты по желанию можно отваривать для компота.

Важный нюанс – нужно достаточно пить. Кроме простой воды, к употреблению рекомендуются чай с молоком, компоты, соки и морсы, минералка без газа и овощные и фруктовые отвары.

За сколько часов нельзя есть перед фгдс?

Диета перед фгдс за сутки до проведения операции, предписывает, что рацион должен быть еще легче. За 20 часов до самой операции желательно вообще не есть, и последний перекус должен быть максимально легким. В идеале это будут овощи или птица, причем есть больше 300 граммов нельзя. Такая пища полностью переварится до проведения гастроскопии.

Правила необходимо соблюдать, ведь в случае нарушения нужного режима в желудке могут остаться частицы пищи, которые помешают обзору. Диета перед гастроскопией желудка в первой половине дня не позволяет есть ничего. Также присутствие пищи провоцирует рвоту во время обследования, и это затруднит работу специалиста. Рвота не только помешает операции, но и способна повредить стенки пищевода, если эндоскоп уже установлен на место. Также эндоскоп будет намного сложнее ввести или убрать, если желудок и пищевод будут сокращаться.

Также врач может просто отказаться выполнять операцию, если вы не смогли выполнить указанные правила.

Пить перед операцией также следует немного. За два часа до гастроскопии можно выпить до 250 мл, и это может быть только вода. Сок или какао, как и любые другие напитки, тоже способны спровоцировать рвоту, а потому их не рекомендуется пить до операции. Если вы все же поели до операции, примите ферменты, которые помогут вам ускорить переваривание. Такими препаратами являются Панзинорм или Креон.

Время, которое должно пройти между едой и операцией, может варьироваться в зависимости от пациента. Если ваш желудок быстро справляется с пищей, вам разрешается поесть за 12 часов до приема врача. Так как гастроскопию делают утром, вы можете поужинать, а завтракать вам уже запрещено. Ужинать лучше рано, ведь ночью желудок медленнее обрабатывает пищу.

Если для процедуры потребуется проведение наркоза, диета перед гастроскопией обязывает вас проголодать от 12 часов до операции. Наркоз врачи проводят при необходимости долгого обследования или вероятности затруднений.

В исключительных случаях

Если вы считаете, что ваш желудок быстро справляется с едой, то между операцией и последним приемом пищи разрешено оставить всего 9 часов.

В редких случаях врач решает, что процедуру лучше провести вечером. В данном случае диета перед фгдс разрешает съесть легкий завтрак, ведь днем желудок работает быстрее. Между завтраком и временем операции не может быть меньше девяти часов.

Некоторые люди испытывают страх или волнение перед любой операцией, им рекомендуется принять успокаивающее за полчаса до процедуры. Из других рекомендаций можно указать исключение курения, потому что табачный дым увеличивает отделение слизи и может дополнительно спровоцировать позыв к рвоте.

Духи тоже могут спровоцировать рефлекс рвоты, поэтому придется воздержаться и от них. Других предписаний нет.

Рассмотрим теперь отдельно, как выглядит диета при гастроскопии желудка, что можно, и что нельзя есть перед процедурой.

Что можно есть перед ФГС?

Когда соблюдается диета перед фгдс желудка, меню может включать:

  • Всевозможные супы, сваренные на бульоне из курицы, овощей или рыбы. В супы нельзя добавлять масло или острые приправы. Нельзя готовить супы с предварительно пожаренными ингредиентами.
  • Белая рыба, содержащая мало жиров. Примерами являются минтай, хек, треска. Рыбу варим или пропариваем.
  • Курица, кролик и индейка. Птицу можно есть только без шкуры. Разрешено есть любые сорта мяса, которые не содержат жира. Все мясо варим или пропариваем, жарить его нельзя. Готовить мясо без острых специй и соли, жиров во время готовки не добавляем.
  • Гречка, вареный рис и пшеница. Каши можно готовить только на воде.
  • Вареные куриные яйца или омлеты.
  • Хлеб из белой муки, сухие хлебцы и крекеры.
  • Нежирные продукты из молока, такие как обезжиренный кефир, творог и сыр с низкой жирностью. Сливочное масло в незначительных количествах разрешается.
  • Овощи, приготовленные на пару и многие фрукты. Из овощей лучшими будут картофель, свекла и морковь. Фрукты лучше брать некислые, такие как бананы, яблоки и груши. Их следует тереть на терке, чтобы снизить нагрузку на кишечник.
  • Напитки. Самыми выгодными перед этой процедурой будут компоты из фруктов с низким содержанием сахара. Также можно пить чай с молоком тоже без сахара и минеральную воду, негазированную. Рекомендуются отвары шиповника и морсы. Главное – отсутствие кислоты, сахара и газа.

Что следует убрать из рациона?

Диета перед фгдс желудка запрещает следующие виды пищи:

  • Любые блюда из крепких или жирных мясных бульонов. Грибные супы также нельзя есть.
  • Жирные сорта мяса, полуфабрикаты, копченые деликатесы, гусиное и утиное мясо, фастфуд, все виды жиров, кроме сливочного масла и консервы.
  • Острые пряности, грибы, соленые и маринованные продукты и жирные соусы, особенно майонез.
  • Сырые фрукты или овощи с высокой кислотностью, а также бобовые, в которые входит и горох.
  • Зерновой и черный хлеб, все виды сдобной выпечки и другие мучные изделия, такие как макароны и блины.
  • Кисломолочные продукты с процентом жирности выше 3 % такие как сметана и сливки.
  • Твердые продукты, такие как орехи и семена, а также сорта сока с высокой кислотностью, сухофрукты и все сладости, например, варенье и пирожные.
  • Из напитков следует убрать газировку, алкоголь, крепкий чай и какао.
  • Диета при фгдс желудка не разрешает пить сладкие напитки.

Что врачи рекомендуют добавить в рацион?

Рекомендуется добавить противовоспалительные напитки, такие как травяные чаи, отвары черники и экстракт шиповника. Минеральная вода приветствуется, но только если она не газированная.

Как вести себя после проведения гастроскопии?

Если обследование не выявило никаких заболеваний, и врач ничего вам не предписывал, то не следует сразу вставать и идти домой. Выгоднее отдохнуть около 20 минут и полностью прийти в себя. Если вы были под наркозом, то отдохнуть надо обязательно.

После того как вы вернулись домой, следует воздержаться от еды хотя бы три часа. Следующие сутки рекомендуется мало двигаться и избегать стресса.

Но в целом строгих правил или ограничений нет. Если ваше здоровье в порядке и других заболеваний нет, ваше состояние будет почти нормализовано через полчаса.

Но некоторые правила все же следует соблюдать, чтобы организм восстановился быстрее и не испытывал лишнего стресса. Важно избегать курения после гастроскопии, потому что оно усугубляет раздражение, которое наносит гастроскоп.

После гастроскопии с наркозом вам советуется воздерживаться от еды до вечера, потому что седативные средства способны спровоцировать рвоту. Также нельзя садиться за руль машины, потому что обезболивающие и седативные средства снижают время реакции. При использовании местного анестетика водить машину можно.

Рацион после операции намного шире и разнообразнее, особенно если обследование не выявило проблем с желудком. Но некоторые запреты остаются. Врачи рекомендуют после операции придерживаться определенного меню.

Важно: перед проведением гастроскопии на пищевод наносят местный анестетик, а поэтому после процедуры он будет частично или полностью лишен чувствительности. Из-за этого нельзя глотать не только пищу, но и воду. Пока вы не заметите, что глотательный рефлекс вернулся, ничего не ешьте.

Если вам делали биопсию, следует быть еще осторожнее. Нельзя есть горячую пищу. Все блюда должны быть теплыми, примерно температуры тела. Ешьте натертую или размятую пищу.

Рассмотрим ниже список блюд, которые врачи считают лучшим выбором после гастроскопии:

  • жидкие каши на воде;
  • суп с мелко тертыми или размятыми ингредиентами;
  • вареные или пропаренные фрукты и овощи;
  • нежирное мясо;
  • от напитков с сахаром лучше воздерживаться, и первые несколько дней пить только чаи.

Через некоторое время вы полностью восстановитесь и вернетесь к любимому рациону. Будьте здоровы.

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

customs.news

Что нельзя делать перед гастроскопией: можно ли курить?

Гастроскопия желудка относится к числу современных диагностических процедур, позволяющих получить достоверные сведения о состоянии этого органа. Для ее проведения используется специальный прибор – гастроскоп, напоминающий гибкую трубку, оснащенную волоконно-оптической системой, подключенной к экрану монитора.

Перед ФГДС за сколько часов нельзя есть и пить

Стандартная подготовка к гастроскопии должна начаться минимум за 3 дня до процедуры. Основная ее цель — снижение нагрузки на слизистые оболочки, постепенная нормализация функций желудочно-кишечного тракта. Чтобы осмотр пищеварительного тракта прошел максимально комфортно и не повлек осложнений, рекомендована облегченная диета перед гастроскопией. Она является основой подготовки, но только ей предваряющий ФГДС курс не ограничивается.

Важно! С помощью специально составленного меню можно деликатно почистить поверхности слизистых оболочек и снизить их раздражение. Это повысить достоверность получаемых в ходе осмотра данных и позволит избежать ошибок диагностики.

Суть питания и общей подготовки ЖКТ перед гастроскопией врач объясняет заблаговременно. Пациенту может быть выдана распечатанная памятка, в которой указано:

  • можно ли пить воду перед началом обследования;
  • как питаться накануне диагностики, каким блюдам стоит отдать предпочтение, а от каких стоит отказаться;
  • за сколько часов нельзя есть перед гастроскопией;
  • можно ли принимать пероральные формы лекарств и многое другое.

Что касается самого распространенного вопроса относительно подготовки — во сколько должен быть последний прием пищи — здесь пациенту придется самостоятельно рассчитать время. Оно будет зависеть от того, на какую часть дня назначена гастроскопия. Специалисты настаивают, что период, сколько нельзя есть перед ФГДС с обычным обезболиванием, должен составлять не меньше 8 часов, а с наркозом и седацией период голодания должен составлять не меньше 12 часов.

Что касается употребления жидкости, длительность подготовки будет зависеть от выбранного типа обезболивания. При применении местных анестетиков пить можно даже в день проведения гастроскопии, но не позднее, чем за 3-4 часа перед диагностикой. В случае проведения ФГДС под наркозом от питья следует отказаться также за 10-12 часов до обследования.

ЭТАПЫ ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ

Для многих людей упоминание о гастроскопии связано с вполне обоснованными болезненными ощущениями, поскольку введение через рот резинового зонда и его глотание доставляет немало неприятных моментов. Поэтому допустимо проведение процедуры под действием местного наркоза, позволяющего ослабить симптомы болевых ощущений. Кроме того, необходимо психологически настроится на выполнение обследования, проникнуться его важностью.

Главное условие подготовительных мероприятий – отсутствие остатков пищи в желудке, которые не только создают препятствие для продвижения гастроскопа, но искажают результаты фгс, препятствуя обнаружению патологических изменений. Поэтому перед диагностикой следует соблюдать определенные правила поведения, а процесс подготовки состоит из двух этапов.

КАК ВЕСТИ СЕБЯ ЗА 2-3 ДНЯ ДО ОБСЛЕДОВАНИЯ

  1. Ограничить, а лучше вовсе исключить из рациона острые и жирные блюда, специи, ограничить объем соли. Особенно, если есть подозрение на патологию язвенной природы. Придется обойтись без шоколада и орехов, а переедание просто недопустимо.
  2. В меню следует включить легкую, хорошо перевариваемую пищу – отварные овощи, паровую рыбу и куриное мясо, небольшую порцию отварной гречки. За сутки до исследования мясо и раба, хлеб, крупы, макароны под запретом.
  3. Что касается напитков, то алкоголь перед фгдс категорически противопоказан! Что касается вопроса кофе или чая, лучший выход заменить их настоями противовоспалительных трав, негазированной минеральной водой.
  4. Также придется ограничить занятия активными видами спорта. Прекратить лечение нестероидными противовоспалительными средствами, антацидными средствами, чтобы не спровоцировать нарушение клинической картины.

Важное замечание: как минимум за 12 часов запрещено употреблять какую-либо пищу. Это несложно сделать, если процедура назначена на утреннее время. Если гастроскопию выполняют во второй половине дня, сутра допустим легкий завтрак с условием, что до исследования остается 8-10 часов.

Как подготовиться к гастроскопии желудка в первой половине дня

При назначении ФГДС на первую половину дня особо тщательная подготовка начинается вечером. До этого пациенту рекомендована стандартная диета перед гастроскопией (она будет рассмотрена чуть позже), а накануне процедуры необходимо перейти на максимально легкий рацион. Завтрак и обед за день до обследования должен состоять из легких блюд, а на ужин диета перед ФГДС предписывает кушать только легкие быстро усвояемые блюда: творожную запеканку, пюре из овощей или рагу.

Стандартная подготовка к гастроскопии в первой половине дня содержит всего один пункт: до начала процедуры не следует завтракать. Даже кофе и чай оказываются под запретом. Выпить можно лишь 100-150 мл воды за 2-3 часа до диагностики. Если планируется проводить осмотр под наркозом, пить не стоит вовсе.

От точности подготовки с утра напрямую зависит самочувствие во время гастроскопии и степень вероятности осложнений. Если пациент будет подготавливаться, игнорируя перечисленные условия, существует вероятность усиления рвотного рефлекса. Это чревато не только дискомфортом для самого пациента, но и влечет опасность попадания рвотных масс в дыхательные пути. Кроме того, наличие в желудке остатков пищи и жидкости затрудняет визуализацию слизистых оболочек. Именно поэтому подготовке в день исследования уделяют столь пристальное внимание.

Как подготовиться к гастроскопии желудка во второй половине дня

Начинается подготовка к гастроскопии во второй половине дня тоже накануне обследования. В отличие от варианта с проведением ФГДС в утреннее время, разрешается плотно поужинать в день перед диагностикой. Утром можно скушать легкий завтрак: паровой омлет, протертые овощи или творог. Также разрешается выпить травяной или зеленый чай.

Время для завтрака нужно рассчитать с учетом основных требований, которые содержит стандартная подготовка к ФГДС: между ним и началом гастроскопии должно быть не меньше 8 часов. Например, если диагностика запланирована на 14 часов, позавтракать стоит до 6 утра. Пить воду или другую жидкость разрешается минимум за 3 часа до обследования.

ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

  1. Можно ли кушать в день, на который назначена гастроскопия? Последний прием пищи должен быть за 8 часов до манипуляции. За это время пища полностью переварится и не вызовет искажения общей картины состояния внутренних органов. Кроме того, наполненный желудок на ввод зонда отреагирует рвотным рефлексом.
  2. Не запрещено употребление жидкости, часа за 2-3 до начала проведения исследования желудка можно выпить немного негазированной воды. Допустимо порадовать себя чашечкой кофе или чая, но не больше 100 мл. Если есть необходимость в обязательном принятии лекарства, запивать его следует минимальным количеством воды.
  3. Перед началом исследования на человеке не должно быть металлических предметов – украшений, линз, очков, зубных протезов. Следует предупредить врача о подозрении на беременность, а также полностью опустошить мочевой пузырь.
  4. За 3 часа до начала диагностики нельзя курить, а во время процедуры – разговаривать и глотать слюну. При угрозе слюнотечения следует воспользоваться принесенным с собой личным полотенцем.
  5. Если исследование ЖКТ назначено на утренние часы, чистить зубы во время утреннего моциона не рекомендуется. Вещества, входящие в состав зубных паст, способны негативно отразиться на уровне кислотности желудочного сока. Рот можно прополоскать кипяченой водой.
  6. В день обследования стоит отказаться от использования парфюмерии, на несколько часов забыть о привычке жевать жвачку, поскольку из-за нее происходит усиленное продуцирование желудочного сока. Нелишне добавить положительный настрой, отказавшись от волнения и страха.
  7. Если пациент болен сахарным диабетом, нужно оповестить лечащего врача заранее. Поскольку на время исследования необходимо уменьшение дозы инсулина для получения достоверных результатов.

Совет: для многих заядлых курильщиков тяжело дается отказ от пагубной привычки перед гастроскопией. Однако придется все же потерпеть, поскольку курение способно изменить показатели крови, вызвав искажение результатов в целом. Даже если это всего лишь одна выкуренная сигарета.

Нужно ли сдавать анализы

Перед гастроскопией подготовка к обследованию обязательно включает клиническую подготовку, состоящую из лабораторных и инструментальных исследований. Она помогает выявить скрыто протекающие заболевания, которые могут оказаться противопоказанием к процедуре. В нее включают стандартные лабораторные анализы, которые нужно сдавать за 3-7 дней до проведения ФГДС:

  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • кровь на ИППП.

Пациентам, которым планируется делать гастроскопию с наркозом или седацией, потребуется сделать электрокардиограмму. Кроме того, многим пациентам рекомендуют пройти УЗИ, хотя на результативность и ход подготовки к ФГДС его результаты практически не влияют.

Можно ли пить таблетки

За несколько дней перед гастроскопией можно принимать назначенные врачом лекарства, кроме антикоагулянтов. Последний прием лекарств должен состояться за 10-12 часов до ФГДС. Если выпить таблетки позже, они останутся в желудке или 12-перстной кишке, и могут помешать нормальному осмотру органа. В случае, если такие большие перерывы нежелательны, препараты можно ввести инъекционно.

При наличии проблем с пищеварением накануне гастроскопии врач может посоветовать принять «Альмагель» или другие средства с обволакивающим действием.

Можно ли чистить зубы

Врачи не советуют чистить зубы перед гастроскопией. Лучше прополоскать рот водой или воспользоваться ирригатором. Проглатывать жидкость нельзя!

Можно ли курить

Специалисты не рекомендуют курить перед гастроскопией в течение суток. Дело не столько в общем вреде никотина, сколько в его способности повышать активность пищеварительных желез. Курение может привести к тому, что большое количество желудочного сока будет препятствовать нормальному осмотру органа в ходе ФГДС. Именно поэтому подготовка всегда подразумевает ограничение вредных привычек.

Можно ли пить чай

Врачи не запрещают пациентам пить чай накануне ФГДС, но советуют более внимательно выбирать вид напитка. Пациентам можно пить зеленые, травяные и белые сорта, а от черных и красных лучше отказаться. Температура напитков не должна быть слишком высокой, максимум 50 градусов. Ограничения по времени приема чая непосредственно перед ФГДС совпадают с периодом, когда разрешено последний раз пить воду перед гастроскопией.

Что нельзя делать перед гастроскопией

Стандартная подготовка к гастроскопии не подразумевает физических ограничений, однако от чрезмерной активности все же лучше воздержаться. Не стоит и психологически напрягаться, переживать по поводу обследования. Нередко перед ФГДС пациенты доводят себя до столь сильного волнения, что вынуждены принимать успокоительные.

Важно! Гастроэнтерологи обращают внимание, что нельзя использовать в успокоительных целях спиртные напитки, настойки пустырника и валерианы, другие препараты с содержанием этанола.

Не рекомендуется перед ФГДС носить слишком тесную одежду, которая будет сдавливать область живота, ремни и корсеты. Они будут препятствовать нормальной работе пищеварительного тракта, что негативно скажется на их состоянии и исказит результат гастроскопии.

ПРИЧИНЫ ВОЗМОЖНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Если человек выполняет все рекомендации врача, осознает необходимость диагностической процедуры, настраивает себя на правильное психологическое восприятие процесса, исследование проходит нормально. Однако в редких случаях, кроме болезненности горла, осложнения все же случаются.

Почему это происходит:
  • при случайном повреждении сосуда или стенки органа эндоскопом возможны кровотечения;
  • из-за неправильной подготовки (плотный завтрак перед манипуляцией) есть угроза развития асфиксии или аспирационной пневмонии;
  • при заборе материала для биопсии путем отщипывания образца ткани внутренней поверхности желудка возможны болевые ощущения.

Фиброгастроскопия вместе с необходимыми дополнительными исследованиями по ходу процедуры является совершено безопасной для здоровья человека манипуляцией. Это самый достоверный, а также быстрый метод обозрения состояния желудка. Благодаря своевременной диагностике ранней стадии заболеваний, обнаружения бактерии хеликобактер пилори, проведения биопсии возрастают шансы на скорейшее выздоровление.

ИСТОЧНИКИ:
https://diagnozpro.ru/skopiya/gastroscopy/fgds-kak-podgotovitsya
https://xn----8sbleovo0b2h.xn--p1ai/pered-gastroskopiej-nelzya-est-chto/
https://proskopiyu.ru/gastroskopiya/chto-nelzya-delat-pered-gastroskopiej.html

uzibook.ru

Можно ли пить перед гастроскопией?

Можно ли пить непосредственно перед гастроскопией воду, если нельзя ничего кушать?

Касательно процедуры ЭГДС всегда возникает много вопросов. Зондирование желудка ужасает пациентов тем, что внутрь через рот вводится длинный шнур.

Но на самом деле гастроскопия не так страшна, если знать о ее важности и правилах подготовки.

Значимость гастроскопии

Гастроскопия – это эндоскопическое обследование, направленное на осмотр органов пищеварения (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Во время этой процедуры пользуются прибором – эндоскопом.

ЭГДС проводится, чтобы выявить причину недомогания пациента – постоянной изжоги, вздутия живота или болей в желудке.

Фото:

Гастроскопия позволяет выполнить следующие задачи:

  • осмотреть слизистую оболочку полости желудка;
  • исследовать внутренние стенки пищевода и верхней части тонкого кишечника;
  • взять пробу желудочного сока для анализа;
  • убрать полипы и чуждые для микрофлоры желудка предметы.

В ходе гастроскопии могут быть выявлены язва, опухоль и очаги инфекции. Гастроэнтеролог сможет выяснить, почему нарушено продвижение пищи по пищеводу и кровоточат внутренние стенки органа пищеварения.

Дополнительно во время гастроскопии прижигают язвочки на воспаленных сосудах и берут пробы вещества, находящегося в желудке, для обнаружения опасной бактерии Хеликобактер пилори.

ЭГДС дает возможность «увидеть» воспалительные процессы пищевода.

Обстоятельный осмотр органов пищеварительной системы возможен благодаря подсветке и камере зонда, увеличивающей изображение.

Поэтому врач моментально определяет имеющиеся отклонения и устанавливает их число.

Узнать, какова кислотность среды желудка и есть ли на его стенках патологические бактерии, на новейшем оборудовании гастроскопии можно за считанные минуты.

Уже перед уходом из кабинета гастроскопии пациента проинформируют о диагнозе.

Чтобы у обследованного не осталось крайне негативного впечатления о гастроскопии, ему нужно знать все нюансы подготовки к ней.

Готовиться к зондированию желудка необходимо за полторы недели до даты его проведения.

Правила подготовки к ЭГДС

За 10 дней до гастроскопии нужно прекратить принимать аспирин. Прием препарата, разжижающего кровь, скорее всего, тоже придется прервать на полторы недели.

Об этом лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Но обычно варфарин запрещают принимать в течение двух дней перед ЭГДС. На этот же период времени придется отказаться и от препарата «Сукралфат».

Изучать внутреннюю поверхность органов пищеварения представляется возможным, только если они абсолютно пусты. Оставшаяся в желудке пища может не дать нужного обзора или даже привести к рвотному рефлексу.

Фото:

Последний прием пищи должен быть осуществлен за 8 – 10 часов до гастроскопии. Если гастроскопия назначена на 8 часов утра, то поужинать нужно не позже 20 часов вечера.

Правильный ужин – легкий. Нельзя есть ничего жирного, острого, мучного и копченого. Подходящее меню – гречневая каша с куриной грудкой или овощной салат (не на майонезе).

Непосредственно перед гастроскопией нельзя пить. Делать это без ограничений можно только вечером, пока до процедуры есть порядка 10 часов.

Если утром не получается совладать с жаждой, то разрешается выпить чай или немного воды (сто грамм). В чай можно добавить кусок сахара, но не молоко. Пить можно только за 3 часа до гастроскопии.

Не запрещается запить водой таблетки, прием которых нельзя пропускать. Но и с лекарством нельзя пить много жидкости, можно сделать лишь один глоток.

Конечно, о приеме таблеток необходимо предупредить врача, выдавшего направление на ЭГДС. Тем, кто не принимают таблетки и в силах потерпеть, лучше совсем воздержаться от питья перед гастроскопией.

Курить перед проведением гастроскопии не рекомендуется. Это может увеличить время исследования и усилить ощущение дискомфорта. В крайнем случае, выкурить сигарету можно за три часа до гастроскопии.

Утром, собираясь на гастроскопию, не забывайте захватить с собой направление, документы (паспорт и полис), амбулаторную карту (необязательно) и пленку.

Последний предмет необходим, чтобы постелить его на кушетку. Если гастроскопия не бесплатна, придется взять с собой кошелек.

Проведение эзофагогастродуоденоскопии

Чаще всего гастроскопию проводят утром, примерно до обеда. Пройдя в кабинет для этой процедуры, нужно убрать зубные протезы и отложить на специальный столик очки.

Тесную одежду на обследование желудка лучше не надевать, иначе будет неудобно лежать на кушетке. Ремень, если он стягивает желудок, нужно на время снять.

Пациент располагается на кушетке, лежа на одной стороне и повернувшись к аппарату. Врач обрабатывает горло обследуемого антисептическим средством – лидокаином.

Этот препарат притупляет чувство дискомфорта во время опускания зонда вниз и уменьшает тошнотворные позывы. Потом в рот больного помещают загубник и вводят тонкий шланг с камерой на конце.

Видео:

Вводимый шланг имеет такую длину, чтобы опуститься сначала до середины, а позже до дна желудка.

Стенки органа исследуются максимально быстро, изображение с маленькой камеры сразу выводится на монитор и позволяет моментально оценить состояние внутренних стенок.

При необходимости с помощью этого шланга врач берет в желудке пробу желудочного сока.

Таким образом, гастроскопия длится не больше двух минут. Чтобы она прошла легко и безболезненно, надо правильно вести себя во время ее непосредственного осуществления.

Не стоит надеяться только на полоскание горла лидокаином, необходимо еще слушаться специалиста, вводящего прибор в желудок.

Чтобы трубка вошла в горло и спустилась ниже без неприятностей, нужно предельно расслабить тело и полной грудью вдохнуть воздух.

Во время совершения глубокого входа шланг быстро проскальзывает в пищевод, затем еще ниже, в желудок. Потом пациент некоторое время неподвижно лежит и дышит носом.

Важно не бояться гастроскопии, не дрожать на кушетке, пытаясь высвободить шланг из горла. Отвлечься помогут мысли о чем-то постороннем и хорошем.

Если совсем страшно, то нужно просто закрыть глаза и не видеть протаскиваемой в желудок трубки.

Обязательно выполняйте замечания доктора, который может попросить дышать определенным образом, успокоиться и не совершать резких движений.

Видео:

Если выполняется все, что говорит врач, гастроскопия желудка проходит очень быстро и без рвотных позывов. Шланг аккуратно вынимают, не доставляя пациенту никаких неприятных ощущений.

В данной статье вы ознакомились с гастроскопией, которая позволяет обнаружить язвы, гастриты и другие болезни желудочно-кишечного тракта.

Гастроскопия пройдет быстро и просто, если перед процедурой выполнить все вышеописанные рекомендации и воспринимать само исследование спокойно.

Вы здесь:

moydiagnos.ru

АЛКОГОЛЬ ПЕРЕД ГАСТРОСКОПИЕЙ: МОЖНО ЛИ ПИТЬ?

Гастроскопия желудка – обследование, окутанное кучей мифов и страшилок, уходящих корнями в прошлое. Поэтому неудивительно, что предстоящая процедура у многих вызывает стресс. А стресс, как известно, все снимают по-разному: есть и любители бухнуть 100 грамм для храбрости. Давайте разбираться, а можно ли пить алкоголь перед гастроскопией?

 

Алкоголь (в том числе пиво) – не употреблять минимум двое суток до обследования!

 

И ограничений тому множество.

 

ПРИЧИНА 1. Алкоголь вызывает раздражение слизистой желудка, вызывая ее покраснение. Это искажает клиническую картину и затрудняет постановку диагноза.

Вы же идете на обследование не ради самого процесса гастроскопии, а чтобы доктор на основе визуальной картины смог определить истинную причину вашего недомогания. Либо если вы делаете гастроскопию перед операцией, то хотите убедиться, что у вас все в порядке.

Спиртные напитки в этом плане вам окажут медвежью услугу.

 

ПРИЧИНА 2. Под воздействием даже слабых доз алкоголя увеличивается реакция на рвотные позывы при нахождении эндоскопа внутри вас. Вам будет менее комфортно проходить обследование.

 

ПРИЧИНА 3. Психика человека под воздействием алкоголя изменяется. У кого-то затормаживается, у кого-то, наоборот, происходит перевозбуждение. И порой достаточно малых доз, чтобы реакции видоизменились.

Гастроскопия – это проникающая, высокотехнологичная процедура, успешность которой во многом зависит от опыта врача-эндоскописта и поведения пациента во время проведения обследования.

Когда ваши реакции изменены, то вы можете непроизвольно дернуться в ответ на проводимую манипуляцию эндоскопом, совершить какое-то движение большей чем вам хотелось бы амплитуды, избыточно встревожиться или испугаться. И ваша двигательная активность с эндоскопом внутри вас может закончиться предсказуемыми последствиями.

Во время обследования важно лежать спокойно, не совершать движений и полностью следовать инструкциям врача-эндоскописта.

Если врач увидит, что вы пришли под шафэ, то для вашего же блага он имеет полное право отказать вам в проведении обследования.

 

ПРИЧИНА 4. Если вы планируете пройти процедуру с комфортом, то врач-эндоскопист будет использовать анестезирующие либо седативные препараты. И как на их сочетание с алкоголем отреагирует конкретно ваш организм, предугадать невозможно.

Всегда существует риск нестандартного ответа на медпрепараты даже у здорового человека в нормальном состоянии, а при наличии даже слабых доз алкоголя в крови этот риск увеличивается.

 

ПРИЧИНА 5. Алкоголь оказывает сильное воздействие на тонус сосудов.

В небольших дозах содержащийся в алкоголе спирт способствует кратковременному расширению периферических сосудов, но затем происходит обратный эффект – сосуды резко сужаются и подскакивает артериальное давление.

При больших дозах алкоголя (50-100 грамм и более) сужение сосудов часто наступает сразу.

Во время проведения гастроскопии рецепторы внутренних стенок органов под воздействием касаний эндоскопа возбуждаются и ваш организм может ответить еще большим сужением сосудов, особенно если сама процедура переживается вами как стрессовая.

Так можно легко получить и гипертонический криз (быстрое и резкое повышение артериального давления, требующее незамедлительного медицинского вмешательства), и нарушение сердечной деятельности (при суженных сосудах сердцу приходится работать с избыточной нагрузкой, чтобы протолкнуть по ним кровь).

Кроме того, во время обследования доктор смотрит и на сосудистый рисунок внутри ваших органов. И если под воздействием алкоголя он изменен, то это искажает картину.

 

ПРИЧИНА 6. Неприятный запах перегара, которым будут вынуждены дышать врачи, медперсонал и другие пациенты клиники.

 

ВЫВОД: приходите трезвыми!

 

О других важных рекомендациях в подготовке к процедуре гастроскопии читайте здесь:

В статьях вы можете скачать чек-листы подготовки к гастроскопии, распечатать их и отмечать галочками пункты рекомендаций, чтобы ничего не забыть.

 

Ну а прямо сейчас запишитесь на удобное для вас время для прохождения гастроскопии желудка в нашей клинике.

 

Заполняя форму, вы даете согласие с обработкой персональных данных согласно ФЗ-152 РФ

Обратите внимание, что у нас сейчас действует акция на гастроскопию желудка.

Запишитесь на гастроскопию в удобное для вас время, заполнив заявку в форме или позвонив нам по телефонам - 8 (495) 201-64-62, 8 (495) 201-96-92. Работаем без толчеи в клинике и очередей!

primamed.msk.ru

можно ли пить воду и другие напитки перед исследованием желудка

Фиброгастродуоденоскопия или просто ФГДС считается «золотым» стандартом в современной диагностике заболеваний ЖКТ. Она выполняется с помощью гибкого тонкого зонда, на конце которого установлена миниатюрная видеокамера. Он вводится в глотку через ротовую полость перрорально. На основании изображения, которое появляется на дисплее, специалист производит оценку состояния внутренней оболочки органов, составляющих верхний отдел пищеварительного тракта. Успех и результативность диагностики зависит не только от поведения пациента непосредственно перед процедурой и во время выполнения, но и от правильной подготовки. Важным ее этапом является соблюдение питьевого режима.

Содержание статьи

О подготовке

В силу особенностей техники проведения ФГС желудка считается неприятной процедурой, вызывающей дискомфорт, а иногда жжение и боли в глотке. Но поскольку она помогает с высокой точностью определить внутреннее состояние органов пищеварительного тракта, то ее назначают в большинстве ситуаций многим пациентам независимо от гендерной принадлежности или возраста. Учитывая тот факт, что во время процедуры в организм вводится инородное тело, у них всегда возникает масса вопросов, одним из которых является: Можно ли пить воду перед ФГДС? Разумеется, с каждым человеком проводится определенная работа по подготовке к важному событию, и абсолютно всем раздаются специальные брошюры с подробными рекомендациями. Но сомнения все равно сохраняются.

Желание употреблять воду или другие напитки у человека возникает всегда, а в преддверии важной диагностики – особенно. Это считается нормальным явлением, поскольку в периоды волнения «пересыхает в горле». Кроме того, процедура чаще всего назначается на утренние часы и выполняется на голодный желудок, и с помощью стакана воды можно надолго заглушить желание поесть. Обязательным условием считается абсолютно пустой пищеварительный тракт и исследуемые органы.

Критических ограничений по времени и объему употребляемой жидкости не существует, но требования придерживаться определенного питьевого режима все же остаются. Жидкость не способна нанести серьезного вреда исследованию, если:

  • пить воду непосредственно перед гастроскопией в объеме 200-250 мл;
  • последний прием будет за 2-3 часа до начала;
  • употреблять исключительно простую воду – в теплом виде и без газов.

Ограничения

Существуют определенные риски, связанные с внутренним вмешательством и получением точной информации, если пить воду без меры перед гастроскопией. Это связано с вероятностью возникновения следующих ситуаций, вызванных переизбытком жидкости:

  • переполнение желудка и вследствие этого – тяжесть, тошноту;
  • головокружения и боли;
  • обострение рвотного рефлекса при прохождении фиброгастроскопа через полость рта в глотку и дальше;
  • спазмы и болевые ощущения;
  • повышение секреции и урчание;
  • нарушения в работе пищеварительной системы.

Кроме того, наличие воды в желудке, даже незначительное, может отразиться на качестве выполнения процедуры и ее результатах.

Влияние газированных напитков и алкоголя

Поскольку перед диагностикой не рекомендуется обильное питье чистой воды, то, разумеется, употребление крепких и спиртсодержащих напитков запрещено тем более, причем категорически и надолго. За неделю до предполагаемого срока необходимо перейти на чистую воду, которая активно участвует в процессе пищеварения. С целью предупреждения осложнений специалисты рекомендуют полностью отказаться от крепкого чая и кофе, лимонадов, морса, компотов, натуральных соков, алкогольной продукции, а пить только воду.

  1. Напитки, содержащие сахар, а также газировка способствуют нарушению пищеварительного процесса, что негативно отображается как на состоянии самого пациента, так и на итогах диагностики. К этой же группе относится крепкий кофе и какао.
  2. Алкоголь не рекомендуется употреблять здоровым людям, а уж тем более пациентам с проблемами ЖКТ. Даже небольшая порция в обычные дни может спровоцировать развитие воспалительных процессов в слизистой оболочке. Непосредственно во время манипуляций возможно возникновение острого болевого синдрома, тошноты, рвоты и общей слабости.

Утром в день обследования (не позднее, чем за 4-5 часов) разрешается пить горячий, некрепкий чай без сахара не более одной чашки.

Что важно помимо питьевого режима?

Правильный подход к выполнению процедуры обеспечивает не только быстрое ее окончание, но также получение точных результатов. Тщательная подготовка минимизирует неприятные ощущения и предотвратит развитие каких-либо осложнений. Начинать ее следует за несколько суток до указанного срока. Именно по этим причинам гастроскопия назначается по предварительной записи.

Максимально облегченный рацион питания способен обеспечить бесперебойную работу желудка, что так важно для положительного исхода мероприятия. Не меньшую роль играет в данном процессе и позитивный психоэмоциональный настрой. Но прежде всего следует изменить пищевые привычки.

  • полностью исключить из употребления – жирные сорта мяса, рыбы, пряности, специи, густые соусы, семена подсолнуха, орехи, фастфуд;
  • свести к минимуму кофе, шоколад, сдобную выпечку, макаронные изделия, хлеб, булки;
  • увеличить – кисломолочную продукцию, объем пищи, приготовленной в пароварке, тушеные овощи, фрукты.

Этот пункт относится больше к мужчинам, которые не могут избавиться от курения и регулярного приема алкоголя, пусть даже только пива. Разумеется, лучшим выходом станет полный отказ от употребления никотина, поскольку о его вреде знает каждый ребенок с раннего возраста. Относительно ограничения в период обследования, то специалисты советуют выкурить последнюю сигарету за 3-4 часа до начала процедуры. Это обусловлено обильным выделением пищеварительного сока, который не будет израсходован, поскольку в желудке отсутствует еда. Кроме того, вместе с дымом в организм проникает и порция воздуха, которая также может исказить результаты исследования.

Поскольку перед процедурой вводится ограничение на определенную категорию продуктов питания, то это, разумеется, распространяется и на жидкости. В большинстве случаев специалисты подтверждают запрет на:

  • воду (в больших объемах), сладкие напитки, газировки, соки с повышенным содержанием кислоты;
  • алкоголь, кофе, и другую продукцию, содержащую красители и прочие добавки;
  • первые блюда – супы, бульоны, каши;
  • чай, особенно зеленый, фруктовый, мятный.

Общий объем жидкости не должен превышать суточную норму, а перед диагностикой и вовсе снизиться согласно рекомендациям гастроэнтеролога. В противном случае возрастает вероятность травмирования стенок исследуемых органов или получения неверных данных.

Помочь правильно подготовиться и пройти фиброгастродуоденоскопию поможет соблюдение несложных советов врачей и опытных пациентов.

  1. Последний раз необходимо принимать пищу накануне обследования, примерно за 3-4 часа до сна. Ужин может быть плотным, но состоять из блюд, которые быстро перевариваются.
  2. Перерыв между последней трапезой и началом процедуры должен составлять минимум 8 часов. Сокращение данного периода может вызвать обильную рвоту, что будет способствовать переносу даты диагностики.
  3. Лекарственные средства также следует вывести из употребления. Исключение составляют лишь те медикаменты, которые назначены по жизненным показаниям, о чем врач должен быть осведомлен заранее.
  4. Следует также воздержаться от чистки зубов и использования жевательной резинки, поскольку это повысит секрецию пищеварительного сока.
  5. Сократить объем употребляемой жидкости.

Заключение

ФГДС считается абсолютно безопасной процедурой для здоровья человека, поэтому может назначаться повторно в том объеме, который необходим для постановки диагноза и контроля результатов терапии. Соблюдение питьевого режима перед ФГС, так же как и диеты, способствует прохождению ее с минимальным дискомфортом.

easymed-nn.ru


Смотрите также