Мрт придаточных пазух носа


МРТ придаточных пазух носа - Виды МРТ

Оглавление

Введение

У человека различают четыре группы придаточных пазух носа, названных в соответствии с их локализацией:

Магнитно-резонансный томограф обладает возможностями не доступными для других видов аппаратных исследований. В качестве наглядного примера чувствительности сканера рассмотрим анатомическую схему строения носовых пазух и картинку, выполненную в момент МР обследования:

Анатомическая схема придаточных пазух носа   МРТ снимок придаточных пазух носа
Анатомическая схема придаточных пазух носа   

Классификация томографов

Для проведения локального МР-сканирования придаточных пазух носа применяют специальную установку - томограф. Аппарат состоит из следующих узлов:

  • Источник магнитного излучения
  • Датчик приёма колебательных импульсов атомов водорода
  • Преобразователь импульсов
  • Разночастотные магнитные катушки для калибровки оборудования
  • Система обработки полученных данных.

При увеличении напряжения магнитного поля атомы водорода начинают колебаться. У каждого типа ткани своя система колебаний, позволяющая идентифицировать структуру. Датчик считывает сигналы, а преобразователь трансформирует их в визуальное изображение. 

По внешним особенностям конструкции томографы для МРТ делятся на установки открытого и закрытого типа. 

Открытый томограф имеет нижнее и верхнее расположение магнитов, относительно выдвижной кушетки. Отсутствие замкнутых контуров не вызывает дискомфорта и тревоги у пациентов с клаустрофобией, но снижает пределы напряжения магнитного поля. Это снижает результативность обследования. 

МРТ на открытом томографе
МР сканирование носовых пазух на томографе открытого типа

Закрытый томограф – это аппарат в виде цилиндрической капсулы. Магниты располагаются по всему периметру цилиндра и создают высокое напряжение. Снимки высокого разрешения с максимальной детализацией позволяют диагностировать мельчайшие дефекты и патологии на ранних стадиях. Однако пациентам с клаустрофобией затруднительно пройти МРТ придаточных пазух носа в аппарате закрытого типа. 

закрытый томограф
Процедура на томографе закрытого типа

Кроме конструкционных параметров томографы подразделяются согласно техническим характеристикам. Основной показатель – рабочее напряжение магнитного поля. Его измеряют в Тесла (Тл).

По силе напряжения томографы делятся:

  • Низкопольные аппараты с напряжением 0,3-0,5 Тл. У них довольно низкая результативность исследования.
  • Среднепольные установки с напряжением до 1 Тл. Способны установить местоположение и размеры новообразования, но разрешающей способности снимка не достаточно для изучения тонких сосудистых систем и заболеваний на стадии формирования.
  • Высокопольные томографы генерируют напряжение 1,5 Тл. С лёгкостью распознают патологии мягких тканей и нарушения кровообращения, начальные стадии опухолеобразующих процессов, границы метастазирования, воспаление в тканях.
  • Сверхвысокопольные аппараты с напряжением 3 Тл. Определяет малейшие изменения, онкологические процессы на клеточном уровне. Значительно ускоряет время исследования.

Ежедневно на кафедре нанофотоники проводятся исследования, эксперименты и разработки по улучшению качества МРТ изображений.

Для качественного и информативного обследования придаточных пазух носа достаточно аппаратов с рабочим напряжением магнитного поля 1,5 Тл. 

Качество изображения от мощности оборудования
Качество изображения от мощности оборудования

Показания

Основанием для подробного обследования носовых пазух могут стать следующие неприятные ощущения и симптомы:

  • продолжительные болевые ощущения в области верхней челюсти, лобной доли и надбровных дуг.
  • частые кровотечения из носа.
  • признаки нарушений, выявленные на рентгене или УЗИ.
  • частая заложенность носа.
  • устойчивый к терапии аллергический ринит.
  • подозрения на полипы, аденоиды, кисты, иные новообразования.
  • частичная или полная потеря обоняния.
  • бытовые, спортивные, производственные травмы.
  • врождённые дефекты носовой полости и пазух.

Противопоказания

Для проведения МР сканирования носовых пазух имеются противопоказания. Правда, они скорее относятся к методике исследования в целом, а не конкретно в данной области. Их подразделяют на две категории:

Абсолютные противопоказания – факторы, при которых проведение МРТ несёт серьёзную угрозу здоровью и\или жизни человека:

  • Кардиостимулятор.
  • Нейростимулятор.
  • Ферромагнитные импланты.
  • Кохлеарный имплант.
  • Аппарат Илизарова.
  • Пуля или осколки снаряда в теле.
  • Механический сердечный клапан.
  • Инсулиновая помпа.
  • Кровоостанавливающие клипсы.

Относительные противопоказания – состояния, которые негативно скажутся на состоянии пациента, но имеют альтернативное решение:

  • Ожирение.
  • Клаустрофобия.
  • Панические атаки и повышенная возбудимость.
  • Ранние сроки беременности.
  • Алкогольное или наркотическое опьянение.
  • Сильные боли. 
  • Необходимость в беспрерывном мониторинге жизненных показателей.
  • Татуировки с металлическими чернилами.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Аллергия на лекарственные препараты (для МРТ с контрастом).

Подготовка

МРТ придаточных пазух носа не требует специальной подготовки для улучшения эффективности исследования.

Как проходит процедура

МР сканирование придаточных пазух носа проходит в три этапа: подготовка, диагностика, выдача описания.

Подготовительный этап разбивается на следующие стадии: регистрация по прибытию и непосредственно подготовка к проведению процедуры. 

Пациенту необходимо прибыть в клинику заблаговременно. За это время необходимо оформить договор на оказание услуг, проконсультироваться со специалистом о наличии возможных ограничений и\или противопоказаний, при необходимости врач подберёт препарат для контраста, рассчитает приемлемую дозировку. 

Затем пациент перемещается в кабинет, где можно оставить личные вещи, снять с себя металлические украшения (браслеты, кольца, серьги). В большинстве клиник выдаётся специальная одноразовая одежда для безопасного проведения сканирования. 

После переодевания пациент направляется к томографу. Медсестра помогает устроиться на выдвижном столе. Фиксирует голову специальным устройством, чтобы исключить вероятную возможность лишних движений. Стол перемещается в капсулу или в зону расположения верхнего сканера, и начинается процесс диагностики.

Сама процедура обследования безболезненна. Однако нахождение в замкнутом пространстве закрытого томографа вызывает дискомфорт и сможет спровоцировать приступ паники. На этот случай в капсуле предусмотрено устройство связи с медперсоналом. Продолжительность МР диагностики может варьироваться от 20 до 40 минут. 

Чаще всего заключение выдаётся на руки пациенту в этот же день. В зависимости от загруженности специалистов процедура расшифровки занимает от 15 минут до 2-х часов. В редких случаях приходится приезжать за ним на следующий день. Пакет документов по итогам МРТ содержит описание в печатном виде, диск с записью изображения и\или снимок. Некоторые медицинские центры в качестве дополнительных услуг отправляют результаты на электронную почту пациента или лечащего врача. 

Окончательный диагноз ставит лечащий врач. С ним можно обсудить все вопросы касательно итогов обследования и предстоящего лечения.

Длительность процедуры

Время сканирования зависит от мощности томографа. Проверка состояния носовых пазух на аппарате с магнитным полем в 1,5 Тесла займёт от 20 до 40 минут. Более мощный томограф 3 Тесла управится в течение 10-15 минут.

Если необходимо провести процедуру с контрастом, то продолжительность диагностики увеличивается в 2 раза. Изначально область сканируется в обычном режиме, после чего вводится контрастный раствор и процесс повторяется.

Что показывает

Магнитно-резонансный томограф формирует послойные изображения всех придаточных пазух носа в трёх проекциях: прямой, горизонтальной и боковой. Высокая детализация снимка позволяет специалисту рассмотреть каждый участок носовых пазух, отличить здоровые ткани и нормальные состояния от патологических процессов.

МРТ придаточных пазух носа показывает:

  • Просканировав мягкие ткани области, томограф покажет участки, заполненные жидкостями не воспалительного характера, или напротив – гноем.
  • Гайморит будет выглядеть как неоднородное утолщение оболочки одной или обеих верхнечелюстных пазух, заполненных гноем.
  • Наличие кисты отобразиться на картинке выпячиванием одной из стенок поражённой пазухи.
  • Опухолеобразующие процессы на стадии формирования предстанут на изображении в виде пятна круглой или продолговатой формы с размазанными контурами.
  • Сформированные злокачественные новообразования с метастазами отобразятся на снимке довольно чётко, с обозначением точного размера, формы, местоположения и направления метастазирования.
  • Полипы гайморовой пазухи благодаря послойному сканированию очень чётко визуализируются на снимке вместе с ножкой.
  • Аномалии строения костных тканей в области придаточных пазух будут просматриваться слабо, так как МР томограф продуктивнее обследует мягкие ткани. Может потребоваться дополнительная диагностика на КТ аппарате.
  • При переломах и тяжёлых травмах костных структур на изображении проступят отёки и гематомы мягких тканей. Если требуется детальное изучение состояния лицевых костей, то необходимо повторить обследование на аппарате компьютерной диагностики.

Расшифровка, заключение

В результате МРТ придаточных пазух носа на стол к радиологу попадают поперечная, фронтальная и сагиттальная проекции. Приступая к расшифровке и описанию изображения, специалист проводит сравнительный анализ данных с эталонами, соответствующими нормам. При этом учитывает множество факторов: стандартные возрастные изменения, метод исследования, режим сканирования.

Скорость расшифровки зависит от загруженности радиолога. Результаты обследования выдаются в течение часа, но могут быть готовы и на следующий день.

Пациент получает на руки заключение, распечатанный снимок и\или запись проекций на DVD или CD диске.

В отдельных МРТ центрах администратор высылает результаты на электронную почту или загружает в личный кабинет пациента.

Заключение не является точным диагнозом. Окончательный диагноз ставит направляющий врач, поэтому необходимо посетить специалиста как можно скорее, чтобы данные исследования не утратили актуальность.

В каждом медучреждении существует своя форма заключения, но в целом описание может выглядеть следующим образом: 

Заключение МРТ
Образец заключения МРТ

С контрастом и без в чем разница

Разница между МРТ с контрастом и обычным сканированием заключается в количестве деталей и результативности исследования.

Контраст – это сочетание специализированного препарата на основе гадолиния и физраствора.

Для контрастного усиления МРТ применяют следующие препараты:

  • Гадовист
  • Дотарем
  • Магневист
  • Примовист
  • Омнискан.

Отличительными чертами компонентов являются:

  • Низкий уровень токсичности
  • Хорошая растворимость
  • Высокий уровень эффективности.

Применяют два способа введения препарата:

1. Одномоментное внутривенное введение.

2. Дозированное болюсное введение.

Контрастное вещество транспортируется по кровеносным сосудам и скапливается в области поражения из-за повышенной скорости протекания обменных процессов на данном участке. Видоизменённые ткани изменяют свой цвет под воздействием контраста и чётче проявляются на снимке.

Гадолиний словно подсвечивает опухоль изнутри, более точно выявляя местоположение, размер, форму опухоли, вектор распространения метастаз. 

МРТ киста верхнечелюстной пазухи
МРТ без контраста: киста верхнечелюстной пазухи
МРТ с контрастом
МРТ с контрастом: злокачественная опухоль синоназального тракта

Для проведения МРТ придаточных пазух носа с контрастом пациенту, склонному к аллергическим реакциям необходимо пройти подготовку, чтобы минимизировать побочные реакции. Для этого врач может назначить курс антигистаминных препаратов или инъекций преднизолона.

МРТ с контрастным усилением имеет ряд временных и постоянных противопоказаний:

  • Острая или хроническая почечная недостаточность.
  • Аллергическая реакция на Гадолиний.
  • Беременность.
  • Кормление грудью.
  • Младенческий возраст до 1 месяца.
  • Пост реабилитационный период после трансплантации печени или почек.
  • Тяжёлая форма анемии.

Каждый случай уникален, поэтому прежде чем записаться на МРТ с контрастом по самообращению, следует проконсультироваться со специалистом. 

КТ или МРТ, что лучше?

У магнитно-резонансной и компьютерной томографии есть сильные и слабые стороны в диагностике состояния придаточных пазух. Только врач может определить, какой из видов обследования будет наиболее информативным при подозрении на конкретную патологию. Если же пациент желает пройти обследование самостоятельно, ему следует разобраться в принципиальных отличиях КТ и МРТ при обследовании придаточных пазух.

Вредность. В основе устройства для КТ томографии лежит использование рентгеновского излучения. Для человеческого организма установлен безопасный лимит, и если за год уровень воздействия будет превышен, это неблагоприятно отразиться на состоянии организма. Поэтому у КТ имеются ограничения по количеству процедур за год. Так же следует брать во внимание необходимость прохождения флюорографии и маммографии по программе общей диспансеризации, чтобы избежать чрезмерного облучения рентгеновскими лучами. А вот МР аппарат воздействует на организм с помощью магнитных полей. Уровень излучения томографа безопасен и не имеет ограничений по количеству процедур.

Возможности оборудования. МР сканер способен сформировать максимально подробное изображение мягких тканей, тогда как компьютерный томограф в совершенстве сканирует костные ткани. Если доктор подозревает наличие новообразований или сложных воспалительных процессов, он направит пациента на МРТ. В случае серьёзных травм с переломом и смещением лицевых костей или подозрении на аномалии костного развития в области пазух врач отправит на КТ. 

Скорость. Для проведения МРТ в среднем потребует полчаса. КТ можно выполнить за одну минуту. Этот момент может стать определяющим для постановки предварительного диагноза, если пациент не может лежать неподвижно или страдает от носового кровотечения.

МРТ околоносовых пазух   КТ околоносовых пазух
МРТ придаточных пазух носа   КТ придаточных пазух носа

Рентген или МРТ, что лучше?

Следует обратить внимание на то, что это принципиально разные методы аппаратной диагностики. Каждый из них преследует свои цели, имеет ряд преимуществ и недостатков. 

Сравнивать их эффективность можно по следующим критериям:

Возможности аппаратов. МР устройство послойно сканирует придаточные пазухи, формируя изображение мягких тканей в высоком разрешении. Рентген способен воссоздать однослойный снимок костной структуры. При наличии патологических процессов и новообразований, МРТ снимок покажет размеры, локализацию и форму, а рентгенографическое изображение предоставит неясное пятно. Тем не менее, при отсутствии в клинике дорогостоящего МР томографа, предварительный диагноз можно установить по рентген снимку, с последующим до обследованием.

Вредность. Частое проведение рентгеновского излучения вредит организму. Магнитно-резонансная диагностика абсолютно безвредна.

Скорость. Процедура МРТ займёт примерно полчаса на проведение, зато результат можно получить уже через 15 минут. Рентгеновский снимок можно выполнить за минуту, но на проявку и печать плёнки, описание изображения может уйти пара часов.

Доступность. Кабинет аппаратной диагностики даже в сельской больнице будет оснащён рентгенографом, тогда как стоимость приобретения, установки и обслуживания томографа могут позволить себе исключительно крупные областные клиники и коммерческие центры. Если для постановки точного диагноза достаточно рентгеновского снимка, можно значительно сэкономить свои средства и более продуктивно распорядиться временем.

СТОИМОСТЬ. Разница цен на проведение данных методов аппаратной диагностики измеряется в десятки раз в пользу рентгенографии. Возможность пройти услуги по полису ОМС для рентгена значительно проще, чем для МРТ.

рентген придаточных пазух
Качество рентгеновского снимка
МРТ патологий
Возможности МРТ в диагностике патологий околоносовых пазух

УЗИ или МРТ, что лучше?

И тот и другой метод отлично подходят для диагностики состояния околоносовых пазух. Однако уровень информативности у каждого свой. В зависимости от срочности обследования и подозрения на качество патологии врач может выбрать один из методов или оба. 

Например, при хроническом рините нет необходимости отправлять пациента на МРТ, однако, если УЗИ определит новообразование неопределённого характера, может потребоваться МР сканирование для уточнения показателей: местоположение, размеры, форма, тип. 

Для того, чтобы объективно оценить оба метода, сравним их по следующим характеристикам:

Скорость. По времени УЗ диагностика выигрывает у томографии всего 5-10 минут. Но тут вступает в соревнование следующий фактор – доступность.

Доступность. Аппараты для проведения ультразвуковой диагностики имеются в сельских и рядовых городских поликлиниках. Попасть на обследование ультразвуком намного проще и быстрее. Тогда как МРТ практикуется в крупных региональных клиниках и специализированных коммерческих центрах. Запись на процедуру исчисляется в неделях, а то и месяцах.

Возможность аппаратов. Ультразвуковое исследование базируется на отражающей способности звуковых волн, поэтому изображение будет иметь много шумов и погрешностей. МР устройство послойно сканирует и воспроизводит структуры мягких тканей на мониторе. Разрешение и детализация таких снимков намного выше.

 

Стоимость. Стоимость Уз диагностики намного ниже, чем МР обследования. К тому же сделать УЗИ по полису ОМС значительно проще, чем исследование аналогичной области МР аппаратом.

УЗИ пазух
Возможности диагностики скопления жидкостей при МРТ и УЗИ

Ребёнку

Противопоказания для проведения обследования в детском возрасте не установлены.

Однако существуют некоторые меры предосторожности, которые следует соблюдать, чтобы не напугать ребёнка и получить максимально достоверные результаты:

  • Важно разъяснить малышу ход процедуры и заверить в том, что ему не будет больно.
  • Убедить непоседу в необходимости полежать неподвижно.
  • Указать, что родители будут рядом.
  • В некоторых ситуациях целесообразно провести исследования в состоянии медикаментозного сна.
  • Если ребёнок категорически отказывается находиться в ограниченной капсуле, следует поискать клинику с открытым томографом. В этом случае один из родителей сможет находиться рядом и приободрять малыша.

Фото

киста верхнечелюстной пазухи носа
МРТ: киста верхнечелюстной пазухи носа
МРТ опухоль носовой пазухи с переходом в придаточную
МРТ опухоль носовой пазухи с переходом в придаточную
Скопление жидкости в околоносовой гайморовой пазухе
Скопление жидкости в околоносовой гайморовой пазухе
Краниофациальные опухоли с переходом в околоносовые пазухи до и после операци
Краниофациальные опухоли с переходом в околоносовые пазухи до и после операции
Гипоплазия лобной околоносовой пазухи
Гипоплазия лобной околоносовой пазухи

Видео

МРТ придаточных пазух носа

Цена

На нашем сайте у многих клиник указаны цены. При этом возможно сформировать список клиник по возрастанию стоимости на услуги. Для этого перейдите в список клиник вашего города со страницы "Адреса".

Далее в форме подбора клиники по параметрам в поле «Область исследования» выбираем «МРТ придаточных пазух носа» и нажимаем кнопку «Показать».

Фильтр
Форма подбора клиник по параметрам

Покажутся клиники, в которых можно сделать МРТ придаточных пазух носа, по возрастанию цены.

Список клиник на примере города Москва
Список клиник на примере города Москва

 

Однако не все клиники вашего города могут предоставить прейскурант на услуги. В этом случае необходимо самостоятельно связаться по телефону с администратором клиники для уточнения цены.

Высокая конкуренция среди МРТ-центров вынуждает учреждение для продвижения своих услуг предлагать пациентам разнообразные бонусы и скидки. Не стесняйтесь спрашивать об этом у администратора.

Обязательно уточните о наличии возможности пройти МР диагностику по полису ОМС или ДМС. Некоторые клиники практикуют подобные меры для пациентов определённой категории.

Таким образом, вы сможете подобрать медицинское учреждение с наиболее подходящей стоимостью МРТ околоносовых пазух.

Отзывы

На нашем сайте предусмотрена возможность оставлять отзывы клиникам. 

Чтобы ознакомиться с отзывами, вам нужно перейти в список клиник вашего города со страницы "Адреса".

В списке в блоке каждой клиники вы увидите либо кнопку "Отзывы", если отзывы у этой клиники уже есть, либо кнопку "Ваш отзыв", если отзывов еще не было оставлено.

После нажатия кнопки "Отзывы" откроется список отзывов, оставленных после прохождения МРТ в этой клинике.

Отзывы на примере города Москва
Отзывы на примере города Москва

Если вам понравился уровень обслуживания или, наоборот, вы остались не довольны качеством услуг, можно поделиться своими впечатлениями с другими пользователями.

Нажмите кнопку "Ваш отзыв" или перейдите на персональную страницу клиники, в конце будет кнопка «Оставить отзыв». Вам останется только заполнить контактные данные, написать мнение о клинике и опубликовать отзыв.

Форма отзыва
Форма отзыва

Где сделать

Когда лечащий врач направляет на МР обследование, он может подсказать ряд центров, с которыми сотрудничает поликлиника. Если же пациент самостоятельно решил пройти МРТ, ему предстоит нелёгкая работа по выбору подходящего медучреждения. На нашем сайте собран каталог клиник и МРТ-центров всех стран постсоветского пространства. Чтобы выбрать наиболее соответствующее вашим условиям медучреждение, необходимо выполнить ряд простых шагов:

  • В меню сверху находим кнопку «Адреса клиник» и переходим по ней.
  • В списке населённых пунктов кликаем на название вашего города и переходим на следующий уровень. 
  • На этой страничке, чуть ниже, находится список клиник вашего города, где можно пройти МРТ.
  • Чтобы отсортировать медучреждения по необходимым параметрам, заполняем фильтр.
    Фильтр
    Форма подбора клиник по параметрам

  • Проанализировав запрашиваемые данные, программа подберёт подходящие клиники.
  • Кликнув по названию медцентра, можно перейти на персональную страничку и изучить подробную информацию.
  • Необходимые данные внесены в таблицу списка: название, адрес, время работы, тип и характеристики томографа, контактная информация, кнопка отзывов.
  • Для записи на МРТ придаточных пазух необходимо связаться с администратором клиники по номеру, указанному в списке.
    Список клиник на примере города Москва
    Список клиник по возрастанию цены на примере города Москва

mrt-rus.info

МРТ придаточных пазух носа - что нужно знать перед лечением?

Пазухи носа – это небольшие полостные образования, сформированные костями черепа. Они полые, выстланы изнутри слизистой. Их функция заключается в оптимизации температуры вдыхаемого воздуха и его увлажнении.

Определенную роль играют придаточные пазухи в процессе формирования оттенков голоса. Формируются они костью верхней челюсти, а также клиновидной, лобной, решетчатой костями.

Для диагностики патологий пазух носа применяют КТ, рентген исследование и МРТ. Иногда рекомендуется проведение и МРТ, и КТ.

МРТ проводится на дорогостоящем оборудовании, требует значительного места для аппарата и соблюдения всех норм работы с ним. Поэтому провести это исследование возможно только в больших медицинских учреждениях. МРТ представляет собой послойное сканирование структур и выведение результатов на экран с последующей постановкой диагноза. Срезы отличаются друг от друга совсем небольшим шагом. Это позволяет не пропустить никакого патологического изменения даже маленьких размеров.

Самостоятельно назначать себе исследование путём проведения МРТ не правильно. Оправдано это только при желании осуществить профилактический осмотр пазух носа. К тому же, МРТ является одним из самых дорогостоящих методов исследования.

ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ МРТ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА

Это метод абсолютно информативен при одних патологиях придаточных пазух носа и может быть легко заменён другими при других патологиях. Поэтому предварительно стоит посетить ЛОР врача. Он поставит предварительный диагноз и назначит определенный, оптимальный для каждого больного индивидуально, инструментальный метод исследования или их совокупность.

МРТ дает возможность просмотреть все мельчайшие патологические изменения в мягких тканях, в том числе, в слизистой носовых пазух. Можно подробно рассмотреть новообразования, воспалительные изменения…

Благодаря большому количеству отснятых срезов врач может получить высоковизуализируемое изображение любого участка придаточных носовых пазух. Размер патологического образования менее 1 см не считается трудным в диагностике при МРТ.

ПРЕИМУЩЕСТВА

Обычно, многие воспалительные изменения диагностируется с помощью рентгенологического метода. Однако в сложных случаях, а также при подозрении на онкологические образования приходят к необходимости МРТ.

Кроме того, этот метод исследования безопасен. Его можно проводить несколько раз в год без отрицательного влияния на здоровье. Облучения не происходит. Чего нельзя сказать о КТ или рентген-исследовании.

ПОКАЗАНИЯ

Метод МРТ является незаменим при диагностике следующих патологий:

  • ‍воспалительных изменений слизистой придаточных пазух
  • ‍опухолевых изменений полостей пазух носа либо формирования в них кист, полипов
  • ‍для исследования состояния устьев протоков, соединяющих носоглотку и пазухами
  • ‍выявления причин головных болей без видимых на то причин, дискомфорта при акте глотания, шуме в ушах
  • ‍аномалий развития

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Противопоказания к МРТ носовых придаточных пазух следующие:

  • ‍беременность и кормление грудью
  • клаустрофобия
  • судорожный синдром
  • наличие в теле пациента металлических структур

ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ МРТ

МРТ придаточных пазух носа направлено на определение патологий в строении самих пазух и нарушений в функционировании их структур. Тщательности и внимательности исследования требует обилие в них различных слизистых структур и костных образований.

МРТ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ

Если имеет место подозрение на наличие онкологического процесса, то обычное МРТ дополняют использованием контрастных веществ. Иногда рекомендуют контрастирование для постановки точного диагноза в сложных случаях.

Такое исследование более сложно и требует большего времени. Контрастное вещество вводится непосредственно перед исследованием в вену пациента. Исследование растягивается на 30 минут – час.

Учитывая то, что контрастное вещество является сильным аллергеном, рекомендуется проведение предварительных проб. Основной потенциальный аллерген в разных контрастных веществах, предназначенных для внутривенного введения – это йод. Поэтому пациентам с аллергией на него магнитно резонансная томография с контрастированием противопоказана.

МРТ ДЕТЯМ

Проведение данного метода исследования у детей не является противопоказанным. Этот метод признан безопасным и безболезненным. Он не оказывает вредного лучевого воздействия.

ПОДГОТОВКА И МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ МРТ ПАЗУХ НОСА

Предварительно врач рассказывает суть проведения данной процедуры, её безопасность и разъясняет пациенту тревожащие его нюансы проведения МРТ. Во время проведения процедуры нужно пролежать большую часть времени неподвижно. Если обследование проводится ребёнку, то можно дать ему предварительно успокоительное средство.

Во время проведения обследования пациент ложится на стол, который выдвигается на спину. Иногда голову, руки или тело фиксируют для того, чтобы помочь больному оставаться неподвижным. Но это не обязательно, если пациент сам может сохранять полную недвижимость. К больному могут крепиться датчики для мониторинга показателей сердечной деятельности и функции дыхания. Потом стол с пациентом задвигается в туннель томографа. Во время исследования пациент и врач могут разговаривать друг с другом, если это не заставит пациента совершать движения.

Многих пациентов пугает шум внутри аппарата. Перед процедурой пациенту объяснят, что это совершенно нормальное явление, обусловленное наличием градиентной катушки, по которой идёт ток. Это и вызывает шум. Чем мощнее катушка, тем лучше, но тем больше шум.

По окончанию процедуры МРТ пациенту выдаётся диск с записью проведённого исследования.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ

Длительность всей процедуры колеблется в зависимости от сложности диагноза, применения контраста. Если без применения контрастирования процедура занимает до получаса, как правило, 10-20 мин, то МРТ с применением контраста может растянуть это время до часа.

ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА

По окончании исследования понадобиться ожидать ещё около получаса, пока врач не проведёт диагностику на основании снимков срезов и данных анамнеза болезни. Для постановки диагноза врач может запросить к данным срезов МРТ выписку из истории болезни и, если есть, данные предыдущих методов исследования.

МРТ И КТ

Эти два метода являются примерно одинаково информативными в диагностике патологий пазух носа. Они не могут быть взаимозаменяемыми, но запросто могут быть взаимодополняющими.

Так, для диагностики патологий костных структур придаточных носовых пазух идеально подойдёт компьютерная томография либо рентгенологическое исследование. Но они не будут информативны в плане диагностики патологических изменений мягких тканей. МРТ же будет информативна в диагностике патологических изменений слизистой и мягких тканей пазух носа.

Кроме того, МРТ является безопасным методом, в то время как КТ несет опасное лучевое облучение.

Большим минусом МРТ является его высокая цена, по сравнению с КТ и другими методами исследования придаточных носовых пазух.

МРТ придаточных пазух носа‍

www.mrtru.ru

МРТ придаточных пазух носа: что показывает?

МРТ придаточных пазух носа пазух может входить в протокол обследования головного мозга или выполняться самостоятельно. Назначают его нечасто, так как большая часть заболеваний придаточных пазух носа (гайморит, фронтит) хорошо диагностируется с помощью рентгенографии, КТ или ЛОР-эндоскопии. Магнитно-резонансное сканирование незаменимо при диагностике патологических изменений в носоглотке, так как рентгенологическое исследование этой области малоинформативно.

Придаточные пазухи носа

Помимо общеизвестных гайморовых пазух, у человека имеется еще три пары придаточных пазух носа: лобная, клиновидная и решетчатый лабиринт. Верхнечелюстная и лобная пазухи расположены поверхностно и устроены относительно просто, поэтому гайморит и фронтит хорошо можно выявить с помощью обычной рентгенографии. Решетчатый лабиринт и полости клиновидной кости расположены глубже и устроены более сложно, поэтому получить хотя бы приблизительные сведения об изменениях в них можно только с помощью послойных методов визуализации – КТ и МРТ.

Глубоко расположенные и сложно устроенные околоносовые пазухи: решетчатая и клиновидная – практически не видны на обычной рентгенограмме и могут быть визуализированы только с помощью КТ или МРТ.

Что лучше: КТ или МРТ?

Околоносовые пазухи – это косто-полостные образования, выстланные изнутри эпителиальной оболочкой. Все они сообщаются с полостью носа посредством небольших отверстий в кости, через которые происходит отток вырабатываемого слизистой оболочкой секрета.

Поражения околоносовых пазух могут иметь различную природу: опухолевый процесс в кости или слизистой оболочке, полипозные образования, закрывающие естественные соустья и мешающие оттоку секрета, воспалительные процессы (гайморит, фронтит) или травма кости. В сложных случаях требуется полная и подробная информация обо всех изменениях.

Фронтит

Носоглотка – это продолжение полости носа, переходящее на уровне нижнего края небной занавески в ротоглотку. Стенка глотки состоит из мышечной ткани, на их поверхности располагаются носовая (аденоиды) и глоточная миндалины. Поверхность слизистой оболочки носоглотки можно осмотреть визуально или с помощью ЛОР-эндоскопа. Состояние глубоколежащих тканей сможет показать только МРТ, рентгенологические методы здесь не информативны.

МРТ предназначено для исследования мягких тканей, поэтому с помощью этого исследования можно обнаружить доброкачесвенные или злокачественные мягкотканные опухоли околоносовых пазух, диагностировать гайморит, фронтит или этмоидит, кисты и полипы слизистой оболочки пазух.

Выявленные новообразования можно измерить, определить их взаимоотношение с близлежащими структурами, а, используя контраст, даже оценить интенсивность кровотока в них и определить топографию кровеносных сосудов. В то время как на КТ видно лишь затемнение гаймеровой пазухи, что позволяет заподозрить гайморит, МРТ покажет его вид и причину.

В то же время костная ткань, бедная водой, на магнитно-резонансных сканах видна не лучшим образом. Поэтому аномалии строения кости и другие ее повреждения лучше исследовать с помощью рентгеновского компьютерного томографа. КТ может показать утолщение слизистой оболочки или затемнение пазухи, однако определить в точности, чем вызваны изменения, не получится.

МРТ придаточных пазух носа показывает мельчайшие изменения в мягких тканях и позволяет исследовать их максимально подробно, но для оценки поражения костных структур лучше использовать КТ. Для обследования носоглотки подойдёт только МРТ

Когда назначают магнитно-резонансное сканирование пазух?

Обычно МРТ придаточных пазух носа назначают в тех случаях, когда все остальные методы обследования не дали никакого результата или полученная с их помощью информация нуждается в уточнении. Исследование показано, если:

  • У пациента имеются упорные головные боли, происхождение которых неясно. Если по результатам предварительного обследования патология ЛОР-органов не выявлена, то целесообразно провести МРТ околоносовых пазух совместно с обследованием головного мозга.

Мужчину мучают упроные головные боли

  • Имеется подозрение на наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в пазухах – проводится МРТ с контрастом. Исследование покажет точные границы опухоли и ее соотношение с окружающими тканями. По типу заполнения контрастом можно предположить характер опухоли.
  • По результатам КТ обнаружены изменения в слизистой оболочке пазух, но не удалось установить их природу. Магнитно-резонансное сканирование покажет, что именно вызвало затенение пазухи: полип, киста или жидкостное содержимое, поможет отличить отек слизистой оболочки от полипозного разрастания.
  • При упорном рецидивирующем течении гайморит или фронтита. Возможно, обострения вызывает небольшой полип, перекрывающий соустье пазухи или малозаметная киста небольшого диаметра, которая не была обнаружена с помощью КТ.

Какие заболевания поможет выявить?

В описании к магнитно-резонансному исследованию никогда не указывается название заболевания, так как это вспомогательный метод исследования. Диагноз определяет только врач. Заключение пишут с расчетом на то, что его будет читать врач, поэтому многие термины могут быть непонятны.

  • Аллергический и неаллергический ринит.
  • Хронический гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит или пансинусит.

Признаки гайморита

  • Полипы и кисты слизистой оболочки пазух и носоглотки, киста Торнвальда.
  • Заглоточный абсцесс.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли слизистой оболочки пазух и носоглотки.
  • Наличие аденоидных разрастаний и степень гипертрофии носовой миндалины.

Подготовка и ограничения к применению исследования

Если введение контраста не планируется, никакой подготовки не требуется. В противном случае за 6 часов до процедуры нужно ничего не есть и не пить. Одежду желательно выбрать без металлических включений, они, как правило, изготавливаются из намагничиваемых материалов. По той же причине пациентам с декоративными украшениями или пирсингом, просят их снять. Попадая в магнитное поле, металлические предметы нагреваются, что может вызвать болезненные ощущения. Кроме того, они создают помехи на изображении и делают исследование бесполезным.

Стоматологические имплантаты, титановые пластины для остеосинтеза челюстей, а также брекет-системы и шины, чаще всего, не намагничиваются. В этом случае вопрос о целесообразности прохождения исследования решается с врачом индивидуально. Нельзя проводить МРТ пациентам после клипирования сосудов головного мозга, с кардиостимуляторами без магнитной защиты и неразборными магнитными кохлеарными имплантатами.

diagnostinfo.ru

МРТ придаточных пазух носа

МРТ (магнитно-резонансная томография) придаточных пазух носа применяется как вспомогательный метод для выявления патологии носа и околоносовых пазух. Обычно для уточнения диагноза при поражении этой области используют рентгенографию или компьютерную томографию. Но в некоторых ситуациях врачи предпочитают назначать именно МРТ. Особенно МРТ носовых пазух хорошо зарекомендовала себя при исследовании проходов между носоглоткой и околоносовыми пазухами, определении воспалительных процессов и выявлении новообразования. 

Что такое придаточные пазухи носа?

Придаточные пазухи носа – это костные полости, которые располагаются вокруг носа и сообщаются с носовыми ходами. Они покрыты слизистой оболочкой и служат для согревания и увлажнения воздуха, вдыхаемого человеком. Всего различают 4 пары носовых пазух – 

• верхнечелюстные

• лобные пазухи

• основные

• решетчатые пазухи

Самые крупные - воздухоносные верхнечелюстные пазухи (гайморовы) – расположены в теле верхней челюсти. Верхняя стенка верхнечелюстной пазухи одновременно является и нижней стенкой глазницы. Лобные пазухи находятся в лобной кости, а основные пазухи располагаются в теле клиновидной кости. Решетчатые пазухи носа еще называют решетчатым лабиринтом, так как они представлены воздухоносными клетками решетчатой кости, расположенной между лобной и основной пазухами. Исследование носа и носовых пазух начинается с осмотра носовых проходов лор-врачом. Если осмотра недостаточно, врач назначает рентгенографию, томографию или МРТ(ссылка на основную статью).

Цель МРТ диагностики придаточных пазух носа 

Цель МРТ придаточных пазух носа - выявить проблемы:

• в области носовых проходов,

• в области носовых пазух

Достоинства МРТ исследования придаточных пазух носа.

МРТ-диагностика носовых пазух лучше, чем другие методы исследования может определить воспалительные процессы слизистых или объемные образования в данной области. МРТ – это безопасная процедура, целостность кожных покровов и слизистых сохраняется, а информативность метода высокая. 

Что выявляет МРТ придаточных пазух носа?

МРТ придаточных пазух носа может установить любую патологию носа и носовых пазух, увидеть скопившуюся жидкость в полостях. Особенно часто МРТ проводят для определения утолщения стенок носовых пазух и при подозрении на воспалительные процессы в них. МРТ носовых пазух позволяет определить лучший способ лечения  и проследить его эффективность в динамике при наличии опухоли или  кисты, выявить степень распространения метастазов. В то же время МРТ не назначается, если надо определить особенности костного строения носовой полости.

Показания к МРТ диагностики придаточных пазух носа

Врач направляет на МРТ придаточных пазух носа на основании таких показаний, как: 

• внезапное ухудшение обоняния;

• подозрение на кисту или новообразования (доброкачественные и злокачественные) носовых пазух;

• подозрительные результаты других исследований,

• головные боли неясного происхождения (особенно в области лба и висков),

• повторяющиеся носовые кровотечения,

• дискомфорт при глотании, шум в ушах или периодическое закладывание ушей.

Противопоказания к МРТ придаточных пазух носа

Противопоказания к  проведению  МРТпридаточных пазух носа, как и к проведению МРТ других органов и систем,  делятся наабсолютные и относительные. С ними можно познакомиться в специальном разделе, посвященном противопоказаниям к исследованию (см. соответствующую статью). 

Подготовка к  МРТ придаточных пазух носа.

МРТ носовых пазух не требует специальной подготовки. На консультации врач объяснит пациенту суть процедуры, ее цель и даст рекомендации к поведению во время исследования. 

Помните!

1. Одежда должна быть комфортной,  без молний и металлических пуговиц и застежек.

2. Перед исследованием не пользуйтесь макияжем.

3. Снимите часы, клипсы, серьги, браслеты, шпильки и заколки для волос, предметы пирсинга. Вытащите из карманов ключи, мобильный телефон, пластиковые карточки и т.д.

Если назначено МРТ с контрастированием.

• за 4-5 часов ничего не есть, то есть прийти натощак,

• предупредить врача, если есть аллергия на контрастное вещество

Особенности проведенияМРТ придаточных пазух носа.

В области носа и носовых пазух находится много хрящей и костей, поэтому диагностика выполняется более скрупулёзно и длительно. 

1. Перед проведением МРТ надо опорожнить мочевой пузырь.

2. Во время исследования пациент будет находиться в положении лежа на спине. Голова может быть зафиксирована. 

3. Во время работы сканера пациент не должен двигаться. 

4. После первых снимков внутривенно будет введен контрастный препарат. У пациента могут возникнуть неприятные ощущения в виде жара, тошноты. Эти явления вызваны введением контрастного вещества и скоро пройдут. При ухудшении состояния пациент может связаться врачом, нажав на специальную кнопку. 

5. Длительность процедуры при введении контраста может быть 60 минут, без контраста – 15-30 минут. 

6. Через 30-60 минут после процедуры врач отдает заключение пациенту и рассказывает о результатах. С полученными снимками и заключением можно обратиться к лечащему лор-врачу. 

Запись на МРТ диагностику носовых пазух

К врачам Европейского Диагностического Центра для проведения МРТ исследования можно обратиться без направления. Обычно к диагностике МРТ носовых пазух прибегают, если  беспокоят такие жалобы, как нарушение обоняния, головная боль в области лба, боль при касании околоносовой области,  хронический гайморит, обильные выделения из носа. Лечащий врач обычно назначает МРТ диагностику носовых пазух, чтобы исключить наличие опухоли в этой области. 

Более подробную информацию об исследовании, о ценах на МРТ глаз можно узнать по телефону 8 (499) 391-75-78. По этому телефону можно записаться на исследование в любое удобное для Вас время. Помните, что при повторном исследовании Вам будет предложена большая скидка. 

Коротко о МРТ носовых пазух в Европейском Диагностическом Центре

Время исследования: до 25 минут, с контрастированием до 60 минут.

Подготовка к исследованию: нет, с контрастированием натощак или через 5-6 часов после еды.

Противопоказания: да.

Ограничения: вес до 155 кг, объем до 140 см.

Время подготовки врачебного заключения: 10-60 минут.

edc.ru

Заболевания придаточных пазух носа: виды, диагностика

МРТ при заболеваниях придаточных околоносовых пазух

Существует множество клинических состояний, уточнить характер и распространение которых помогает МРТ.

Для начала стоит сказать несколько слов о вариантах развития, из которых наиболее распространенными являются гипоплазии и аплазии пазух.

Гипоплазия лобной пазухи

Особого внимания заслуживает такой вариант развития, как избыточная пневматизация клиновидной пазухи и задних решетчатых клеток в виде развитых верхних латеральных карманов, при наличии которых внутренние сонные артерии и каналы зрительных нервов могут вдаваться в их просвет. В результате при воспалительных процессах слизистых оболочек этих отделов /в том числе подострых и хронических/ может развиваться клиническая картина прогрессирующей атрофии зрительных нервов.  Кроме этого при проведении оперативных вмешательств в данной анатомической области во много раз повышается опасность повреждения сонных артерий и зрительных нервов.

Развитые верхнелатеральные карманы, на фоне которых определяются зрительные нервы 

Воспалительные изменения околоносовых синусов являются наиболее распространенными заболеваними верхних дыхательных путей. От 5 до 15 % населения в мире страдает различными видами синуситов. Кроме того отмечается тенденция увеличения хронических форм.

Лицевая боль при синусите локализуется в проекции пораженной пазухи. При фронтите и гайморите помимо боли отмечается болезненность при пальпации. Этмоидит и сфеноидит характеризуются постоянной болью в глазу и носу и заложенностью носа. Особенно трудна диагностика хронического синусита. При мукоцеле и опухолях наблюдаются отек и смещение глазного яблока: вверх – при поражении верхнечелюстной пазухи, наружу - при поражении решетчатого лабиринта и вниз – при поражении лобной пазухи.

Рассмотрим примеры патологии придаточных пазух носа, выявляемые при МР-исследовании.

Отек слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи с уровнем жидкости 

МР картина полисинусита с тотальным нарушением пневматизации ячеек решетчатой кости, умеренным, местами неравномерным, локальным нарушение пневматизации правой половины основной пазухи и верхних отделов левой верхнечелюстной пазухи, без экссудативного компонента.

 

Хронический риносинусит

характеризуется пристеночными утолщениями, обусловленными гиперплазией слизистой и частичными фиброзными изменениями в ней. Толщина слизистой оболочки колеблется в пределах 4-5 мм.

Синоназальный полипоз, гипертрофический синоназальный риносинусит. Неопухолевый воспалительный отек слизистой.

В последнее время отмечается рост количества грибковых синуситов.
Хронические формы протекают под маской полипозного рецидивирующего синусита, МР-картина неспецифична, лабораторная диагностика затруднена. 
Может отмечаться изменение костных стенок пазух за счет гиперостоза или разрушения стенки пазухи как результат длительного давления грибкового тела.

Мицетома

неинвазивный грибковый синусит левой верхнечелюстной пазухи

Гипоинтенсивный МР-сигнал мицетомы можно ошибочно принять за воздух в околоносовой пазухе; неинвазивный грибковый синусит не выглядит одинаково в разных последовательностях.

 

При больших размерах вызывают головную боль из-за давления оболочки кисты на стенки пазухи.

Часто сочетаются с аллергическим ринитом, гипертрофией носовых раковин и искривлением носовой перегородки 

Бессимптомными могут быть крупные кисты, находящиеся в нижних отделах верхнечелюстной пазухи, тогда как небольшая киста, расположенная на верхней стенке, в области прохождения 2-й ветви тройничного нерва, может вызывать головную боль.

Мукоцеле решетчатого лабиринта и лобной пазухи справа

Это объемное образование околоносовой пазухи, выстланное эпителием и заполненное слизью, которое формируется в результате обструкции основного канала пазухи.

Наиболее типичный симптом: расширение околоносовой пазухи с ровными четкими контурами с истончением и ремоделированием прилежащей костной пластинки.

Ангиофиброма

Доброкачественное сосудистое объемное образование с медленно агрессивным ростом; локализуется в полости носа; растет вокруг задней стенки полости носа, по краям крыловидно-нёбного отверстия; на ранних стадиях пенетрирует в крыловидно-нёбную ямку (стрелки), прорастает медиальную крыловидную пластинку

редкая, но характерная для полости носа и его синусов доброкачественная опухоль. Чаще встречается у мужчин. Как правило, она возникает на боковой стенке полости носа, а также в околоносовых пазухах. Из полости носа опухоль может врастать в околоносовую пазуху и наоборот. Пациенты обычно жалуются на заложенность носа, выделения, носовые кровотечения, боль в области лицевого нерва. Иногда в зоне опухолевого роста происходит разрушение костной ткани. 

Переходно-клеточная папиллома с ремоделированием костных стенок 

Образование в центре среднего носового хода, накапливающее контрастное вещество, распространяется в верхнечелюстную пазуху и/или ячейки лабиринта решетчатой кости

Наиболее часто (58-90%) встречается плоскоклеточный рак.

1.    протекают длительно бессимптомно, под видом воспалительных изменений, особенно  при отсутствии деструкции стенок 
2.    быстро распространяются на соседние структуры и к моменту распознавания, инфильтрируют несколько областей
3.    трудно или невозможно установить исходное место возникновения опухоли
4.    крайне редко метастазируют в отдаленные органы и ткани
5.    не удается четко обозначить границы поражения
6.    МР-семиотика:  тканевое образование,   распространение на  окружающие ткани, костная деструкция

При поражении костных структур - твердого неба и альвеолярного отростка верхней челюсти необходимо пройти дополнительное лучевое исследование - РКТ, уточняющее наличие или отсутствие костной деструкции.

Выявление ткани опухоли на фоне мягкотканых структур - крылонебной и подвисочной ямок, жевательных мышц, мягких тканей щеки, а также распространение опухоли на лобную и клиновидную пазухи, решетчатый лабиринт интракраниально требует выполнения МРТ (с контрастным усилением). Кроме того, МР-томография незаменима в дифференциальной диагностике послеоперационных или постлучевых изменений с рецидивом или продолженным ростом. 

Таким образом, чтобы исключить патологический процесс и вовремя начать лечение, необходимо пройти полное лучевое обследование.

www.mrtexpert.ru

что показывает и когда назначается?

МРТ придаточных пазух носа является самым качественным обследованием лицевой части головы. С помощью данного медицинского устройства можно выявить малейшие изменения в околоносовой области, тем самым выявив на начальной стадии различные заболевания, если таковы имеются. Что это за процедура, как она проводится и при каких симптомах она назначается, на эти и сопутствующие вопросы постараемся ответить в этой статье.

Что такое МРТ?

МРТ (магнитно – резонансная томография) – это специальное медицинское оборудование, при помощи которого можно досконально и безопасно исследовать внутренние органы или ткани человека. В основе работы данного аппарата лежит явление электромагнитного ядерного резонанса.

Во время исследования МРТ человек помещается в «сканер», где происходит взаимосвязь между магнитным излучением и ядрами атомов водорода, находящимися в тканях организма. Электромагнитные волны на постоянно большой мощности возбуждают протоны, тем самым провоцируя их на произведение сигналов, которые собираются в приемнике оборудования. Таким образом, собрав все данные, сканер обрабатывает всю полученную информацию и выдает изображение проблемных частей организма.

Когда назначается МРТ?

МРТ придаточных пазух носа назначается специалистом, только при острой необходимости. Это связано с тем, что во время процедуры человек все же поддается небольшой нагрузке облучения. Поэтому данная методика обследования назначается только в таких случаях, как:

  1. Подозрение на врожденные дефекты носовой полости.
  2. Беспричинные потери обаяния и снижение зрения.
  3. Боли в лобной и околоносовой части лица.
  4. Подозрение на онкологические заболевания.
  5. Гнойные и кровяные выделения из носа, без характерных симптомов ОРЗ и других респираторных инфекций.
  6. Когда гайморит и ринит не поддаются лечению.
  7. Подозрение на нахождения инородного тела в носовой полости.

Бывают случаи, когда томография назначается пациентам, у которых без причин наблюдаются шумы в ушах и заложенность носа.

В каких случаях МРТ не назначается пациентам?

В связи с тем, что во время томографии носа и околоносовых пазух, используется электромагнитный резонанс, у данного обследования есть индивидуальные ограничения. Так, МРТ нельзя назначать людям при таких признаках:

  1. Возраст детей, до 7 лет.
  2. Наличие в теле металлических протезов или внедренных предметов, которые невозможно удалить.
  3. Беременным женщинам.
  4. Мамам, кормящим ребенка грудью.

Также данное обследование не рекомендуется людям, которые используют слуховые аппараты и пользуются сердечными стимуляторами.

Подготовка к исследованию МРТ

Если лечащий врач назначает МРТ, он в обязательном порядке объясняет своему пациенту, как подготовиться к данной процедуре. Так, по его рекомендации при контрастировании, стоит отказаться от приема пищи, за 6 часов до методики обследования. Отказ от воды должен быть за 3 часа до диагностики.

Вся последующая подготовка заключается в технике безопасности и подразумевает следующие действия:

  1. Снять с себя все аксессуары и бижутерию.
  2. Надеть просторную легкую одежду, без наличия металлических предметов.

Если МРТ назначается детям, ребенка необходимо подготовить к замкнутому пространству «сканера», объяснив, что ему ничто не угрожает, так как родители будут находиться рядом.

Проведение диагностики МРТ

После проведенной подготовки, пациента проводят в специальный кабинет, где находится томограф. Все последующие касательные действия происходят в таком порядке:

  1. Пациент одевает, специальную одежду, которая предотвратит влияние электромагнитных волн.
  2. Расположившись на кушетке, больному вытягивают руки вдоль тела, а голову закрепляют на подголовнике.
  3. Через катетер пациенту в вену вводится контраст.
  4. Больной вместе с кушеткой задвигается и закрывается в «сканере».

Время обследования, как правило, зависит от диагноза. В среднем оно составляет около 20 минут. На протяжении этого времени, специалисты находятся в другом кабинете, наблюдая, как резонансный томограф сканирует область патологии.

По завершении обследования, врач результат диагностики выдает больному сразу на руки или на следующий день.

Стоит обратить внимание: При получении снимка на руки, не стоит обращать внимание на его изображение.

Порой, на первый взгляд, ужасающие кадры не означают наличия патологии. Поэтому, чтобы преждевременно себя не расстраивать, узнать, что показывает снимок лучше в кабинете специалиста.

Что показывает МРТ?

После того как пациент получит на руки результаты исследования, ему нужно посетить специалиста, который отправил его на МРТ пазуховой области носа. Внимательно изучив снимки, врач сможет по ним выявить следующие патологии:

  • врожденные аномалии околоносовой части лица;
  • наличие полипов и кист в носовой полости;
  • хронические заболевания;
  • остеомиелит;
  • травмы от внешних факторов;
  • гайморит и синусит;
  • воспаление мягких тканей носа.

Также можно будет выявить онкологические опухоли как злокачественного, так и доброкачественного вида.

Плюсы и минусы диагностики МРТ

Во время изучения и сканирования пазуховых пространств околоносовой области, МРТ в отличие от рентгеновского аппарата, оказывает меньшую радиацию на организм человека. В связи с этим томографию можно проводить каждые 2–3 месяца, что очень удобно для отслеживания результатов лечения. Помимо этого, к достоинствам компьютерной диагностики МРТ относят такие показатели:

  1. Возможность установить точные размеры пазух и перегородок носа.
  2. Четкая визуализация опухолей и демиелинизирующих патологий.
  3. Трехмерное изображение снимка позволяет детально рассмотреть необходимую часть носовой полости.
  4. Отсутствие сопутствующих негативных факторов, при сканировании костных частей лица.

Такие показатели МРТ носа, позволяют правильно выявить диагноз на начальной стадии или при ее прогрессировании.

Несмотря на такие положительные качества, магнитно – резонансная томография имеет и свои отрицательные стороны.

К минусу данной диагностики относят:

  1. Когда проводится МРТ пазух носа ребенку, он обычно ведет себя неспокойно. Лишние движения и всхлипы, негативно отражаются на точной постановке диагноза.
  2. Процедура имеет достаточно высокую стоимость, поэтому не каждый пациент может ее себе позволить.

Помимо этого, как уже было показано выше, металлические предметы внутри человека также несут ограничения при использовании данного метода диагностики.

На основе изложенных данных, видно, что магнитно – резонансная томография, достаточно эффективное диагностирование, для выявления заболеваний носовой полости. При соблюдении рекомендаций специалиста по подготовке исследования и правил ее проведения, можно будет добиться точно поставленного диагноза в короткое время. Ведь чем раньше выявляется патология, тем легче она поддается лечению и дальнейшей профилактике.

viplor.ru

МРТ придаточных пазух носа в сети клиник "Поликлиника.ру", сделать МРТ в Москве

Придаточные пазухи носа выступают в организме в качестве своеобразного фильтра, которые не пропускают пыль и патогенную микрофлору. При нарушении их функционирования могут возникнуть серьезные осложнения. Заболевания придаточных пазух носа диагностируют при помощи инструментальных видов диагностики. Одним из наиболее популярных методов остается магнитно-резонансная томография.

Преимущества диагностики

Магнитно-резонансная томография отличается от других видов диагностики не только высокой информативностью снимков, но и безопасностью. Проводить МРТ можно неограниченное количество раз, ведь исследование не связано с лучевой нагрузкой. Зачастую приходится делать снимки несколько раз, чтобы отслеживать динамику лечения. Также следует отметить безболезненность процесса, отсутствие дискомфорта во время исследования и высокую оперативность. Получить снимки и их расшифровку можно за 1-2 часа.

Чтобы избежать осложнений, рекомендуем сразу обращаться к врачу и проводить магнитно-резонансную томографию. По результатам МРТ будет установлен точный диагноз, на основе которого лечащий врач сможет назначить правильное лечение.

Показания к исследованию

Магнитно-резонансная томография придаточных пазух может быть назначена в качестве первичной диагностики или же после проведения рентгенологического исследования. Диагностику назначает лечащий врач, а показаниями к нему служат такие жалобы пациента или особенности организма, как:

  • Затяжной насморк;
  • Заложенность одной или обеих ноздрей;
  • Выделения из носа густой слизи с примесью гноя;
  • Подозрение на наличие новообразований;
  • Частые головные боли, которые усиливаются при наклоне головы вниз;
  • Беспричинная потеря обоняния;
  • Травмы области носа;
  • Воспалительные заболевания пазух носа;
  • Аномалии развития пазух.

Также диагностическое исследование может быть назначено при необходимости хирургического вмешательства с целью уточнения локализации патологического процесса.

Противопоказания

Принцип работы МРТ-аппаратов основан на воздействии магнитных полей. Исследование можно проходить не всем людям. К противопоказаниям относят:

  • Металлические конструкции в теле: кардиостимуляторы, спицы, штифты, импланты и другие несъемные изделия.
  • Первый триместр беременности. Так как клинические исследования по поводу влияния магнитных волн на плод не проводились, врачи не рекомендуют проводить диагностику в первом триместре беременности, когда происходит формирование нервной системы плода и закладка органов.
  • Психические или неврологические отклонения. Речь идёт о состояниях, когда человек не может лежать в неподвижном состоянии в условиях замкнутого пространства.

Диагностика с использованием контрастных препаратов запрещена лицам, у которых наблюдается почечная недостаточность. Также в этом случае требуется проверить, нет ли у пациента аллергической реакции на контрастные вещества.

Обратите внимание, что, хотя диагностика посредством магнитно-резонансной томографии не имеет возрастных ограничений, провести ее маленьким детям не всегда возможно. Малышам трудно лежать неподвижно, а условия ограниченного пространства могут напугать ребенка.

Подготовка

Одним из преимуществ магнитно-резонансной томографии является отсутствие сложной подготовки. Если вы впервые проходите данный вид диагностики, специалисты рекомендуют ознакомиться со списком рекомендаций:

  • Если требуется введение контрастного вещества, необходимо прийти на диагностику натощак. Крайний прием пищи должен быть лёгким, некалорийным, за 7-8 часов до диагностики.
  • Если у вас хронические заболевания гайморовых пазух, скорее всего, ранее вам приходилось их обследовать. Возьмите с собой заключения по результатам пройденных исследований, чтобы отследить динамику.
  • Внутрь томографа нельзя проносить любые металлические конструкции. Поэтому следует заранее снять все украшения, надеть одежду без пуговиц, замков и т.д.
  • Длительность процедуры - до 40 минут. Чтобы не испытывать дискомфорта во время исследования, заранее сходите в туалет.

Как делают МРТ придаточных пазух носа

Несмотря на то, что исследованию подлежит относительно небольшая лицевая область, специалисты настоятельно рекомендуют делать МРТ в томографе закрытого типа. При полном окружении тела магнитными полями снимки получаются гораздо более информативными.

Перед тем, как начать диагностику, врач должен рассказать о нюансах работы томографа, особенно если человек проходит исследование впервые:

  • Во время диагностики слышны довольно громкие шумы. Это одна из особенностей работы аппарата.
  • Внутри кабины светло, есть вентиляция, и вполне достаточно пространства, чтобы процедура МРТ прошла комфортно.
  • Если пациенту стало плохо, при помощи тревожной кнопки можно остановить исследование.

Перед тем, как приступить к исследованию, необходимо снять одежду с металлическими вставками, надеть медицинский халат или другую свободную одежду без металлической фурнитуры, и лечь на выдвижной стол. Конечности фиксируют ремешками, чтобы избежать непроизвольных движений. При необходимости врач введёт контрастное вещество в вену. Обычно исследования продолжается около получаса.

МРТ придаточных пазух носа с контрастированием

Контрастное вещество применяется для улучшения визуализации придаточных пазух носа. Вещество будто подсвечивает сосуды, в итоге получается информативный и максимально чёткий снимок.

В состав большинства контрастных препаратов входит гадолиний. Это безопасное для организма вещество, которое самостоятельно выводится из организма спустя сутки. Как правило, показанием для контрастного МРТ служит подозрение на наличие новообразований в исследуемой области. Высокая детализация снимка позволяет врачу подробно рассмотреть придаточные пазухи, и отличить здоровые ткани и нормальные состояния от патологических процессов. Препарат вводят в общий кровоток через вену в области сгиба локтя за несколько минут до исследования. После того, как снимки получены, врачу необходимо время, чтобы правильно их расшифровать и выдать результаты пациенту.

Расшифровка результатов

В ходе исследования специалисты получают возможность рассмотреть абсолютно все участки придаточных пазух носа: кости, мягкие ткани, и т.д.

Благодаря МРТ можно выявить следующие изменения:

  • Воспалительные процессы;
  • Наличие жидкости внутри пазух носа;
  • Доброкачественные новообразования;
  • Онкологические заболевания;
  • Врожденные аномалии строения;
  • Переломы или трещины носовых костей;
  • Инфекционные заболевания.

После того как врач выдаст расшифровку МРТ, требуется показать их лечащему врачу, который поставит окончательный диагноз. При обнаружении патологических процессов может быть назначено лечение. Заболевания гайморовых в большинстве случаев лечат консервативным путем, хирургическое вмешательство проводят только в запущенных случаях. Чтобы избежать осложнений, обращайтесь к врачу своевременно. Будьте здоровы!

polyclinika.ru


Смотрите также