Мрт сердца показания


как делают, показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография — исследование, дающее визуальное представление об органе. Картинка формируется благодаря частотным радиоимпульсам внутри мощного магнитного поля, которые обрабатываются компьютером. МРТ сердца и коронарных сосудов позволяет получить детальные цветные снимки органа, а также кровоснабжающих его артерий и вен. Также при помощи МР томографа можно наблюдать работу сердца в режиме реального времени.

Топографическая анатомия сердца человека

Коронарные сосуды

Коронарные сосуды (сосуды сердца) находятся в мышечном слое главного органа человека – в миокарде. Артерии доставляют к мышце кровь, обогащенную кислородом. Отдавшая кислород миокарду кровь оттекает по венам. Таким образом обеспечивается питание органа.

Сосуды и вены, участвующие в коронарном кровообращении, очень важны для человека. Они могут поражаться склеротическими бляшками, тромбами, стенозом, что приводит к коронарной недостаточности – опасному нарушению кровотока.

Основные показания для МР томографии сердца – нарушения сердечно-сосудистой деятельности.

Когда назначают МРТ сердца

МРТ сердца и его артерий и вен назначают пациентам с нарушениями в работе органа для выяснения причин или при наличии таких диагнозов диагнозов, как стенокардия, тахикардия, гипертрофия желудочка, опухоли. Также показания для МРТ — сердечная недостаточность и миокардиты. Исследование назначают и при подозрении на наличие опухолей и кист в сердце и окружающих его тканях, при пороках, перикардитах.

Назначая МРТ сердца, врач учитывает, что показывает она и сосуды. Томография крупных сердца (аорты, легочных вен) и коронарных сосудов необходима в следующих случаях:

  • Диагностика атеросклероза артерий (с целью проверки артерий на наличие бляшек и стенозов).
  • Диагностика тромбоза (с целью проверки сосудов на наличие тромбов).
  • Диагностика аневризмы аорты (в том числе и с целью мониторинга результатов лечения).
  • Подозрение на аневризму аорты (покажет есть она или нет).
  • Подозрения на аортит – воспаление стенок аорты.
  • Подозрения на тромбоэмболию и другие заболевания лёгочной артерии.
  • МРТ сосудов сердца обязательно делают после хирургических вмешательств на сердце (например, после операции аорто-коронарного шунтирования, с целью мониторинга работы шунтов).
    Также исследование показано людям с ишемической болезнью, при воспалениях сосудов (васкулитах), аномалиях клапанов и аорты.

Томография с контрастированием

Для более четкого изображения и для анализа кровотока при МРТ используют контрастирование.

МРТ сердца с контрастированием занимает чуть больше времени. Контраст вводят внутривенно. Препарат, применяемый для контрастирования, нейтрален для человека, т.е. не может отторгаться организмом. В редких случаях, возможны аллергические реакции (менее 1% из всех исследуемых). Поэтому людям, склонным к аллергии, необходимо предупреждать врача до начала исследования.

Как делают? Томограф фиксирует скорость прохождения контрастного вещества по кровотоку, показывает сужения и расширения сосудистых стволов. Если определяются суженные или расширенные участки, изображение сохраняется на компьютер и передается для окончательного диагноза лечащему кардиологу.

МРТ томограф и результат сканирования сердца

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки томография сердца и сосудов не требует. Если исследование будет проводиться с контрастом, то рекомендуется не кушать и не пить жидкости за 3 часа до процедуры.

Пациентам, страдающим клаустрофобией или паническими атаками, необходимо предупредить своего кардиолога до записи на процедуру. Врач порекомендует успокаивающий препарат, который нужно будет принять накануне МРТ.

Как проводится

Перед началом процедуры пациент заполняет анкету, где отвечает на вопросы о самочувствии, перенесенных операциях, о наличии татуировок, имплантов и т.д. Иногда такое анкетирование проводится устно. Отвечая на вопросы нужно не стесняться, говорить честно. Существуют заболевания, при которых МРТ противопоказано. К ним относятся:

  • Наличие ферросодержащих имплантов.
  • Установленный ранее кардиостимулятор.
  • Почечная и сердечная недостаточность (при МРТ с контрастированием).

С осторожностью делают МРТ сердца людям с клаустрофобией, с нарушениями психики, больным алкоголизмом.

Основные этапы:

  • Пациента укладывают на стол, голову фиксируют специальной подушкой средней мягкости, надевают наушники. Стол въезжает в капсулу томографа, кольцо начинает вращаться – исследование началось.
  • Лежать нужно неподвижно. С этой целью некоторые клиники предпочитают до начала исследования фиксировать руки и ноги исследуемого ремешками.
  • Во время томографии врач будет наблюдать за пациентом из соседнего помещения. О всех неприятных ощущениях необходимо говорить, томограф оснащен встроенным микрофоном. При необходимости процедуру можно прервать.
  • После окончания сканирования сразу можно идти домой.

Расшифровка магнитно-резонансной томографии сердца требует времени, оно колеблется в пределах от 2-х часов до 6-и. Чаще всего, получить расшифрованные результаты и диск с записью на руки можно на следующий день. В клиниках с большой проходимостью срок ожидания результатов может быть больше.

Окончательный диагноз ставит лечащий врач. Учитывая анамнез, он оценивает показания томографа, сопоставляет их с результатами других исследований.

Выводы

  • Томография сосудов сердца – исследование, которое может проводиться как самостоятельно, так и для уточнения результатов рентгеновского или ультразвукового сканирований.
  • Показания для МРТ: заболевания сердца или подозрения на их наличие, а также заболевания сосудов.
  • МРТ коронарных сосудов способно подтвердить или опровергнуть такие диагнозы, как атеросклероз и тромбоз, тромбоэмболию легочной артерии.
  • Не требует специальной подготовки, легко переносится пациентами.

checkupadviser.ru

как проводится, какие заболевания показывает

Магнитно-резонансная томография – относительно новый инструмент медицинской диагностики. Его начали использовать лишь в конце прошлого века. С помощью МРТ выявляют патологии сердца, системы сосудов, легких, головного мозга, органов брюшной полости и многих других отделов человеческого тела.

Метод основывается на явлении ядерного магнитного резонанса. Под воздействием мощного магнитного поля происходит возбуждение атомов водорода в организме, что сопровождается выделением энергии. В итоге получаются послойные снимки в нескольких плоскостях и их объемные проекции. Они позволяют с высокой точностью оценить состояние органа.

Томография сердца может назначаться как самостоятельное обследование, так в комплексе с другими формами. Полученная информация используется для установки диагноза и контроля эффективности назначенной терапии.

Показания к проведению

С целью выбора эффективных форм лечения лечащий врач порекомендует сделать МРТ сердца при следующих состояниях.

  1. Врожденные пороки сердца неклапанной этиологии, включая дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, патологии расположения магистральных артерий.
  2. Дисфункция сосудистой системы. МРТ на сердце при этом проводится с применением контрастного вещества.
  3. Тромбоз, первичные и вторичные новообразования.
  4. Болезни перикарда, включая экссудативный перикардит.
  5. Хронические болезни сердца, перенесенный инфаркт миокарда. Магнитно-резонансная томография помогает оценить сократительные характеристики сердца.
  6. Предоперационная подготовка, послеоперационная реабилитация.
  7. Кардиомиопатия.
  8. Патологии магистральных сосудов, в том числе атеросклероз и аортит. Нарушения в легочном сосудистом русле.
  9. Перенесенное коронарное шунтирование.

Противопоказания

Несмотря на то, что вредное влияние на сердце и сосуды МРТ не оказывает, все же остерегаться магнитного воздействия следует таким пациентам:

  • людям с установленными металлическими имплантами, шунтами, протезами, кардио- и нейростимуляторами, а также другими несъемными предметами;
  • не делают МРТ сосудов и сердца лицам с имплантированными магнитными и электронными устройствами, например, слуховыми аппаратами;
  • женщинам на ранних сроках беременности (до трех месяцев) во избежание отрицательного влияния на плод;
  • страдающим от клаустрофобии и судорожного синдрома. Первым рекомендуется проходить диагностику в аппаратах открытого типа;
  • при аллергии на гадолиний, сердечной или почечной недостаточности запрещено использование контраста.

Можно ли делать МРТ после шунтирования методом АКШ (установка шунта в обход места сужения)? Да, но не раньше, чем через полтора месяца после хирургического вмешательства.

Подготовка к процедуре

МРТ, направленная на изучение сердца и коронарных сосудов, не предполагает специальной подготовки.

Женщины детородного возраста должны быть уверены в отсутствии беременности. Если же сомнения присутствуют, рекомендуется пройти обследование у гинеколога. Лицам с заболеваниями почек следует сдать анализы на предмет выявления почечной недостаточности.

Непосредственно перед процедурой необходимо снять все металлические предметы, включая украшения, съемные протезы, элементы одежды.

При проведении томографии с контрастом пациенту нельзя есть и пить за 5-6 часов до начала обследования.

В некоторых случаях врач назначает прием медикаментозных препаратов: седативные средства – при повышенной тревожности, анальгетики – при острой боли.

Как проводится исследование

Процедура проходит в специально оборудованном кабинете, состоящем из двух отсеков. В первом помещении располагается томограф, представляющий собой цилиндрическую камеру с выдвижным столом, во втором – рабочий стол врача с компьютером.

Сканирование сосудов и сердца проводится по стандартной схеме.

После ознакомления с правилами поведения при обследовании пациент переодевается и укладывается на стол-транспортер. Сотрудник фиксирует его конечности во избежание непроизвольных движений, крепит электроды для контроля сердечного ритма и давления, при проведении томографии с контрастом устанавливает внутривенный катетер для введения вещества.

Обследуемый человек автоматически транспортируется внутрь капсулы, а врач начинает сканирование, управляя процессом с помощью специальной компьютерной программы и периодически справляясь о самочувствии пациента через микрофон.

Длительность процедуры в среднем составляет 30-40 минут.

Когда нужен контраст

Диагностировать сосудистые заболевания и проанализировать их с помощью обычной томографии в полной мере не представляется возможным. Для изучения патологий такого рода необходимы иные, более совершенные, методы визуализации.

МРТ сердца с контрастированием позволяет получить более четкие снимки, отражающие состояние коронарных сосудов. Контраст окрашивает сосудистую сетку и обеспечивает наглядную контрастную картину.

Данная методика важна для своевременного выявления атеросклеротических изменений, риска инфаркта миокарда и оценки постинфарктных нарушений. Часто такое исследование назначают в процессе подготовки больного к кардиохирургической операции.

Что показывает МРТ сердца

Результаты исследования сердца методом МРТ выглядят, как комплект снимков поперечных срезов органа. Их расшифровка занимает непродолжительный отрезок времени, а заключение выдается пациенту на руки в тот же день.

Полученные изображения позволяют сделать выводы об:

  • анатомии сердца и сосудов;
  • размерах желудочков, предсердий и характере кровотока в них;
  • функционировании сердечных клапанов;
  • состоянии тканей сердечной мышцы, наличии рубцов и других патологий;
  • изменениях в сосудах (с контрастным усилением).

МРТ сердца и коронарных сосудов дает исчерпывающую информацию о работе сердечных камер, их объемах и толщине стенок; структуре и сократимости сердечной мышцы; характеристиках клапанов аорты; гемодинамике.

Коронарография

МРТ сосудов сердца, или МРТ-коронарография, как правило, осуществляется с применением контраста. При этом препарат на основе оксида железа или гадолиния вводится внутривенно.

На некоторых томографах имеется опция бесконтрастной томографии. В таких аппаратах на грудную клетку пациента накладываются решетчатые катушки.

Коронарография предназначена для визуализации сосудистого русла и диагностики следующих заболеваний:

  • изменения атеросклеротического характера, включая атеросклеротические бляшки;
  • сужение артерий;
  • гипоксия и ишемия миокарда;
  • тромбоэмболия;
  • спазмы сосудов.

Традиционная магнитно-резонансная томография неспособна достаточно хорошо продемонстрировать сосудистый рисунок, коронарография лучше справляется с такой задачей.

Расшифровка результатов МРТ

Врач-диагност, расшифровывая снимки, обращает внимание на форму, структуру, размеры и функциональность всех сердечных камер, перегородок, анализирует состояние и работу сердечной мышцы, характер кровотока.

В ходе расшифровки можно обнаружить большинство известных заболеваний сердечно-сосудистой системы, включая новообразования.

Порядок обработки снимков МРТ с контрастным усилением не отличается от стандартной процедуры.

Как правило, полный анализ фотографий занимает не более часа. В сложных и неоднозначных случаях подготовка врачебного заключения может быть продлена до суток. С полученным документом необходимо обратиться к лечащему кардиологу для назначения лечения заболеваний сердца.

Преимущества и риски

МРТ сердца и коронарных сосудов – современный метод диагностики, обладающий многими достоинствами:

  • наглядность и достоверность результатов;
  • получение трехмерного изображение органа;
  • возможность исследования мягких тканей;
  • отсутствие вредного воздействия;
  • эффективность диагностирования онкозаболеваний;
  • способность выявить мельчайшие новообразования;
  • неинвазивность и безболезненность.

Осложнения после прохождения МРТ – неопасны и встречаются крайне редко. Сюда относят мышечный дискомфорт и локальное онемение от длительного пребывания в неподвижном положении, тревожные состояния во время пребывания внутри капсулы, ощущение покалывания при установке внутривенного катетера.

Вероятность аллергической реакции на контрастное вещество – примерно 1%. Чтобы полностью исключить этот риск, проводят аллергенные пробы.

Незначительное повышение температуры тела в районе сканируемого участка считается нормой.

В современной медицине существуют альтернативные методики диагностики и оценки качества лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Однако магнитно-резонансная томография признана наиболее информативной и безопасной.

idiagnost.ru

Как делают МРТ сердца и коронарных сосудов, что показывает процедура

Современная и востребованная мера диагностики – МРТ (магнитно-резонансная томография) сердца – широко используется для визуализации коронарных сосудов, структур данного органа и регионарных мягких тканей. Исследовательская инструментальная процедура позволяет оценить характеристику кровотока и общее состояние сердечно-сосудистой системы.

При помощи МРТ может быть определена любая сосудистая патология, что позволяет поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. Среди преимуществ данной методики следует выделить неинвазивность, визуализацию в нескольких плоскостях, анализ функций и высокую четкость полученных снимков.

Коротко о строении и функциях сердца

Сердце располагается между легкими, позвоночным столбом, диафрагмой и грудиной. Оно, сокращаясь, обеспечивает движение крови по системе сосудов. Сердце в грудной области немного смещено в левую половину тела. Его масса варьирует от 300 до 350 гр.

Состоит сердце из следующих частей:

  • Сердечных камер (полостей) – левое, правое предсердие и левый, правый желудочек. Разделены камеры сердца между собой перегородками.
  • Артерий – правой и левой. Они начинаются от верхних краев полулунных клапанов, которые обеспечивают только одностороннее движение крови.
  • Клапаны – отвечают за ток крови в сердце. Митральный – разделяет левый желудочек и предсердие, трехстворчатый – правый желудочек и предсердие. Легочный и аортальный – обеспечивают вытекание крови из левого и правого желудочка сердца.
  • Вены – в левое предсердие входят легочные, а в правое – полые (верхняя и нижняя).
  • Миокард – мышечные ткани, которые составляют основную массу сердца. Имеет слоистое строение и толщину 6-11 мм.

В составе сердца есть атипичные кардиомиоциты, вырабатывающие электрические импульсы, предназначенные для возбуждения, с целью сокращения миокарда. Проводящие пути обеспечивают направленное проведение электрического заряда от предсердий к желудочкам. Основная масса клеточных структур в области сердца состоит из рабочих (типичных) элементов, которые обеспечивают сократительные движения внутреннего органа.

Среди основных сердечных функций следует отметить обменную, выделительную и транспортную. Внутренний орган обладает гомеостатическими и защитными возможностями. Сердце обеспечивает ритмическое нагнетание крови из венозных в артериальные структуры, создавая давление.

Показания для направления на обследование – симптомы

Магнитно-резонансная томография сердца проводится по рекомендации кардиолога в следующих случаях:

  • Врожденные пороки сердца.
  • Дисфункции сердечно-сосудистой системы.
  • Диагностика тромбоза, первичных и вторичных опухолей.
  • Экссудативный перикардит и кисты перикарда.
  • Кардиомиопатия, атеросклероз или аортит.

Данный метод диагностики незаменим после такой болезни сердца, как инфаркт, с целью оценки сократительных возможностей внутреннего органа. Назначается МРТ перед проведением хирургического вмешательства и в период реабилитации после перенесенной операции на сердце. Процедура незаменима при исследовании легочно-сосудистого русла и для выявления происходящих изменений в сердце после проведенного коронарного шунтирования.

Обратиться к специалисту нужно при боли в груди и нарушениях со стороны артериального давления. Среди абсолютных показаний к проведению МРТ следует выделить ИБС и перикардит (воспаление).

Подготовка к обследованию

Особой подготовки к МРТ сердца не требуется, также как к МРТ молочных желез. Только при использовании контраста необходимо явиться в клинику натощак. В данном случае необходимо сдать анализы крови.

Перед процедурой рекомендуется снять с себя одежду, на которой имеются металлические элементы. В обязательном порядке нужно освободить тело от украшений (кольца, серьги, часы и др.). При наличии металлических имплантов, катетеров или кардиостимулятора следует обязательно уведомить врача об этом.

Ход выполнения процедуры

Делают МРТ сердца на протяжении 30-40 минут. Сканирование проводится после того как пациент снимет с себя все металлические предметы и ляжет на кушетку, которая заезжает в аппарат. На протяжении всего времени проведения процедуры необходимо находиться в неподвижном состоянии, чтобы получить более четкую картину стояния сердца и сосудов. При необходимости используются фиксирующие элементы – ремни, валики. При вращении кольца оборудования, пациент не ощущает никаких физических воздействий.

Если больной некомфортно чувствует себя в замкнутом пространстве томографа, то ему вводят общий наркоз или же дают успокоительные препараты. На протяжении всего обследования пациент может общаться с медперсоналом посредством наушников и гарнитуры, встроенных в аппарат МРТ.

Применение контрастирования

МРТ сердца с контрастированием назначается с целью получения точного изображения всех структур внутреннего органа. Суть методики заключается в предварительном введении контрастного вещества – гадолиния в вену. После этого проводится серия снимков на протяжении от 10 до 12 циклов сердечных сокращений. Аппарат позволяет визуализировать поврежденные волокна миокарда, так как в них поступает большое количество контраста. Таким образом, происходит определение инфаркта.

МРТ сосудов сердца с использованием гадолиния назначается при пороках сердца, коронарном спазме, воспалении и кардиомиопатии. Посредством данной методики можно определить состояние легочных артерий.

Возможные противопоказания и ограничения

Из-за специфического строения томографа, не все пациенты могут быть допущены к проведению МРТ. Среди основных противопоказаний следует выделить:

  • Наличие у пациента металлических имплантов за исключением титановых конструкций.
  • Панические атаки, психические расстройства и клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).
  • Первый триместр беременности.
  • Ожирение (когда масса тела превышает допустимые разрешения).
  • Тяжелое состояние, требующее проведения мониторинга процессов жизнедеятельности.

Вредное воздействие возможно после шунтирования, но все зависит от типа используемых имплантов. Осторожно следует вводить контраст при наличии печеночной и почечной недостаточности. Абсолютным показанием к использованию гадолиния является беременность. В ответ на введенное контрастное вещество может появиться серьезная аллергическая реакция.

Расшифровка результатов обследования

МРТ сердца и коронарных сосудов покажет имеющиеся в организме заболевания и патологические состояния. При помощи данной диагностической меры можно поставить следующие диагнозы:

  • Аневризма аорты – расширение участка аорты, происходящее из-за патологических изменений соединительных структур, на фоне воспаления, атеросклероза и механического повреждения.
  • Расслаивающаяся аневризма аорты – характеризуется повреждением внутренней оболочки аорты, что чревато появлением ложного отверстия и гематом. Расслоение аорты опасно развитием острой ишемии.
  • Атеросклероз аорты – серьезное заболевание, развивающееся при нарушении жировых процессов в организме. Это чревато отложением холестерина и солей кальция и приводит к формированию бляшек, которые закупоривают сосудистые просветы.
  • Аортит – воспаление отдельных слоев или же всей толщи аорты. Сопровождается такими симптомами, как ишемия конечностей, лихорадка, озноб, головокружение и обмороки.
  • Ишемическая болезнь сердца – патология миокарда, характеризующаяся относительным или абсолютным нарушением процессов кровообращения в области мышечного слоя сердца. Это происходит на фоне поражения коронарных сердечных артерий.
  • Кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы, причины развития, которого неизвестны. Сопровождается увеличением размера сердца, нарушением ритма и развитием недостаточности.
  • Перикардит – воспаление серозной сердечной оболочки, чаще всего в области висцерального листка. Развивается на фоне различных заболеваний. В качестве первичной патологии не рассматривается.
  • Врожденное отсутствие перикарда – чаще всего бывает неполным и диагностируется только со стороны левого сердечного отдела. Сопровождается обмороками, одышкой и болями в груди. Имеют место признаки сдавливания предсердий.
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – закупорка ветвей и самой легочной артерии тромбами, образующимися в области крупных вен таза или нижних конечностей.
  • Тромбы сердца – если кровяной сгусток движется на пути к сердцу, то человек испытывает головокружение, удушье, тахикардию. Отмечается бледность кожного покрова и снижение артериального давления. Если вовремя не принять лечебные меры, то возможно наступление смерти.
  • Опухоли сердца (миксомы, рабдомиомы, фиброэластомы и др.)– новообразования возникают из сердечных тканей или же прорастают из соседних внутренних органов. Сопровождаются лихорадкой, ознобом, болью в груди и одышкой.

Подведем итоги

Если сделать МРТ сердца по той или иной причине не представляется возможным, то можно воспользоваться другими методами диагностики. Данная методика имеет много общего с УЗИ и КТ (компьютерной томографией). В настоящее время для диагностики описанных выше патологических процессов используется не только магнитно-резонансное исследование, но и коронарография. Эта процедура представляет собой рентгеноконтрастное сканирование сосудов сердца.

diagme.ru

что показывает и как проводится

Среди множества методик обследования сердца и сосудов МРТ занимает одно из первых мест. Этот способ позволяет получить точную информацию о состоянии сердечной мышцы, о структурных изменениях и прочих возможных нарушениях. Кроме исследования тканей сердечной мышцы, благодаря МРТ, получают информацию о состоянии системы кровотока. Чтобы понимать, чем так популярна и важна процедура нужно знать, что показывает МРТ сердца, а также как она проходит, и какие показания и противопоказания имеет.

Показания к проведению процедуры

Магнитно-резонансную томографию или МРТ проводят по показаниям. Направить на обследование, может специалист, если необходимо точно установить диагноз, а у пациента есть ряд симптомов на него указывающих.

Это исследование незаменимо при любых нарушениях работы сердца, а также при жалобах на дискомфорт и боль в этой области. И также МРТ назначают при травматизме грудной клетки, чтобы оценить весь объем повреждений и проверить, не задето ли сердце. Если есть необходимость и необходимо исследовать также сосудистую сетку, применяют МРТ с контрастным веществом.

Среди основных показаний к проведению процедуры МРТ следует выделить:

  • врожденные и приобретенные пороки;
  • дефекты перегородок и артерий;
  • хронические заболевания сердца;
  • повреждения и травмы;
  • дисфункции сердечнососудистой системы;
  • наличие или подозрение на образование тромбов;
  • опухолевые процессы различного характера;
  • воспалительные процессы оболочек сердечной мышцы;
  • оценка состояния миокарда после перенесенного инфаркта.

Показаниями к проведению МРТ также является наличие противопоказаний к проведению операций и наблюдение за процессом реабилитации после хирургического вмешательства.

Не реже МРТ сердца и коронарных сосудов проводят по причине заболевания магистральных сосудов, а также для подтверждения кардиомиопатии. С помощью сканирования можно определить степень и стадию развития заболевания.

После сложных операций на сердце и сосудах томография остается самым информативным методом исследования и контролем за восстановительными процессами и работой сердца. Незаменима эта методика после коронарного шунтирования и коррекции перегородок сердечной мышцы.

Как проводится исследование

Метод исследования сердца с помощью сканирования проходит всегда по одному алгоритму. Исключение составляет только МРТ с контрастом, но сам принцип остается тот же. При введении контрастного вещества при сканировании подсвечиваются сосуды и проницаемость их в этом случае видна гораздо лучше, что показывает наличие закупорок и нарушений. Таким же методом определяют место локализации тромбы и закупорку сосуда.

Алгоритм всей процедуры выглядит так:

  • пациента переодевают в одноразовый медицинский костюм;
  • снимают все украшения;
  • укладывают на стол в горизонтальном положении;
  • при помощи специальных ремешков фиксируют конечности;
  • после обездвиживания важно максимально расслабиться и не двигаться во время сканирования;
  • стол заезжает внутрь томографа, это своеобразная капсула с освещением и микрофоном для связи с врачом;
  • вокруг пациента начинает, вращается кольцо томографа, больной при этом ничего не чувствует;
  • если используют контраст, перед отправкой в аппарат на руке устанавливают катетер для подачи в вену контрастного вещества;
  • сканирование длится от 30 и дольше;
  • после окончания процедуры человек возвращается к обычной жизни и не испытывает никакого дискомфорта.

Для расшифровки сделанных панорамных снимков специалисту необходимо время, обычно не больше часа. С результатами МРТ пациента отправляют к лечащему врачу.

Преимущества и недостатки

Любая медицинская процедура имеет свои плюсы и минусы, МРТ сердца не исключение. Среди главных преимуществом магнитно-резонансной томографии и сосудов выделяют:

  • неинвазивность методики;
  • получение всестороннего изображения;
  • диагностика заболеваний на начальной стадии;
  • обнаружение сосудистых патологий, пороков и повреждений, которые невозможно увидеть на рентгене или КТ;
  • оценка состояния тканей, слизистых оболочек, перегородок;
  • точное определение места локализации патологии;
  • сканирование позволяет увидеть все участки, даже те, которые скрыты костной тканью;
  • применение контрастного вещества позволяет оценить проходимость и проницаемость сосудов, окружающих сердце;
  • контраст практически не вызывает аллергию и хорошо переноситься пациентами;
  • МРТ не облучает организм, как этот делают рентгеновские лучи.

Несмотря на массу преимущества процедуры магнитно-резонансной томографии сердца она имеет ряд недостатков и рисков.

Магнитное поле, которое присутствует при сканировании опасно для человека, но если в организме или на теле есть металлические предметы можно получить ожег. Сохраняется также риск возникновения аллергической реакции на контраст. Эта индивидуальная особенность организма, поэтому перед проведением МРТ с контрастированием лучше сделать пробный тест.

Рекомендовано воздержаться от проведения такого рода исследования кормящим матерям и беременным женщинам. Точно не установлено влияния сканирования на новорожденного ребенка, но лучше не рисковать.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки к проведению МРТ не нужно, но есть несколько особенностей, которые важно знать. Специалист, конечно, ознакомит с этим тонкостями, но лучше знать их заранее.

Сканирование проводится в одежде, лучи проходят сквозь ткань и раздеваться для этого не нужно. В некоторых клиниках дают специальную одежду, чтобы не пачкать аппарат, но можно оставаться и в своей. Главное, убрать все металлические детали, а если есть металлические имплантаты или протезы сообщить врач, так как с ними процедуру проводить нельзя.

Никаких диет соблюдать не требуется, но если проводят МРТ с контрастным веществом перед процедурой от воды и еды лучше воздержаться, ведь от препарата может тошнить. Перед использованием контраста важно исключить возможные аллергические реакции, а при астме предупредить об этом врача. Важно также сообщить о хронических заболеваниях, особенно почек или печени. Для МРТ используют контраст с гадолинием, в отличие от йода он не вызывает побочных эффектов, но также может задержаться в организме при почечной недостаточности.

Для детей противопоказаний к проведению процедуры нет, к тому же иногда только МРТ может указать на врожденную патологию. Но детям не так просто не двигаться в аппарате, поэтому для них используют седативные вещества. Чтобы узнать делают ли МРТ сердца детям в конкретной клинике узнавать нужно в индивидуальном порядке.

Испортить изображения и нанести вред могут не только металлические имплантаты и молнии на одежде, но также ювелирные украшения, бижутерия, пирсинг на теле.

Противопоказано МРТ для людей со встроенными слуховыми аппаратами, клипсами на сосудах, инсулиновыми помпами они искажают изображение.

Зная все особенности исследования МРТ можно решить, нужна ли эта процедура для индивидуального организма. Но важно помнить, что информативней безопаснее способа исследовать сердце и сосуды, пока нет.

К сожалению, МРТ процедура не бесплатная, а цены в каждой клинике разные.

diagnostlab.ru

МРТ сердца – показания, подготовка, расшифровка результатов.

Правильно поставленный диагноз – это залог грамотного выбора методики лечения. В настоящее время для диагностики разработаны различные способы визуализации пораженных органов – КТ и МРТ.

 


Оглавление: 
 МРТ сердца: преимущества и недостатки процедуры
 Показания к МРТ сердца
 Противопоказания
 Подготовительный этап
 Как проходит процедура
 Что показывает МРТ сердца? 
 Возможные осложнения
 

МРТ сердца: преимущества и недостатки процедуры

Магнитно-резонансная томография широко применяется для диагностики патологий сердечно-сосудистой системы. Кроме этого, использование МРТ позволяет спрогнозировать дальнейшее течение болезни, предупредить развитие осложнений и подобрать эффективное лечение. Это повышает шансы пациента на выздоровление, а в некоторых случаях – и на его выживание.

Методика исследования информативна и не несет лучевой нагрузки, в отличие от компьютерной томографии. МРТ может использоваться как единственная техника обследования пациента, так и применяться в комплексе с УЗИ сердца, рентгеном грудной клетки.

Преимущества метода:

  1. Неинвазивность – процедура проводится без нарушения кожных покровов и грудной клетки. 

    Обратите внимание

    Если показано МРТ сердца с контрастом, то препарат вводится внутривенно.

  2. Безопасность – разрешено назначение исследования детям от 5 лет, беременным женщинам.
  3. Возможность получить изображение сердца высокого качества в различных плоскостях и послойно с заданным шагом, включая объемные снимки. Методика позволяет определить мельчайшие новообразования и патологические процессы в органе.
  4. Одновременный анализ скорости тока крови, качества сокращений и расслаблений предсердия и желудочков.
  5. Длительность процедуры минимальна и не требует специализированной длительной подготовки.
  6. Использование контрастных веществ позволяет оценить объемы пораженной ткани при инфаркте и спрогнозировать течение заболевания.

К недостаткам процедуры можно отнести стоимость исследования.

Показания к МРТ сердца

Этот метод диагностики показан в тех случаях, когда прочие исследования невозможны или являются малоинформативными.

Кардиолог назначит МРТ сердца в следующих случаях:

  • пороки сердца – врожденные или приобретенные;
  • патологии аорты и прочих крупных сосудов, включая легочные;
  • перикардиты различной этиологии;
  • ишемия;
  • осложнения инфарктов;
  • предположение о наличии новообразований различной степени злокачественности в системе сердца;
  • опухоли средостения для выявления инвазий в соседние органы и ткани;
  • гипертрофия сердечной мышцы;
  • закупорка сосудистых шунтов;
  • после перенесенного хирургического вмешательства на сердце и крупных кровеносных магистралях;
  • контроль лечения патологических процессов в сердце различного генеза.

Противопоказания

Процедура МРТ безопасна. Но существует ряд ситуаций, при которых исследование проводить не рекомендуется. Противопоказания к исследованию сердца делятся на абсолютные и относительные.

Процедура не проводится в следующих случаях:

  1. Большая масса пациента – большинство аппаратов МРТ рассчитаны на вес человека не более 120 кг;
  2. Наличие в организме различных устройств – металлических протезов, кардиостимуляторов, имплантатов в любом органе. Воздействие токами высокой частоты приводит к разогреву компонентов прибора. Это может вызвать сбои в работе, перегрев и ожоги соседних тканей.

    Обратите внимание

    Исключения составляет наличие титановых конструкций, так как этот металл не обладает ферромагнитными свойствами.

  3. Искусственные клапаны в желудочках и предсердиях не являются противопоказанием к процедуре. Но эти конструкции могут искажать изображение участков сердца.
  4. Тяжелые патологии почек и печени, если показано МРТ с контрастными веществами.
  5. При поддержке жизнедеятельности пациента специальными устройствами – искусственная вентиляция легких, постоянный контроль за частотой сердечного ритма.
  6. Наркотическое или алкогольное опьянение, делирий, ломка.

Относительные противопоказания, при которых процедура разрешена под тщательным наблюдением медицинского персонала:

  1. Клаустрофобия – в этом случае исследование должно проводиться в аппарате МРТ открытого типа без тоннеля.
  2. Беременность сроком до 12 недель.
  3. Тяжелое состояние пациента из-за перенесенного заболевания любой этиологии.
  4. При наличии инсулиновых помп и стимуляторов нервных корешков в теле.
  5. Психические расстройства в острой стадии или в анамнезе.
  6. Острая сердечная недостаточность на момент проведения исследования.
  7. Если пациент не может соблюдать полную неподвижность.
  8. Татуировки на теле любой локации с металлсодержащими красителями.

Подготовительный этап

Специальная подготовка к исследованию не проводится. Пациент может принимать пищу и воду в привычном режиме. Исключение составляет МРТ с контрастными веществами. В этом случае следует приходить на процедуру строго натощак.

Чаще всего в качестве контрастного вещества используют соединения йода. Это мощный аллерген, поэтому до проведения манипуляций выясняется предрасположенность к аллергии. Кроме этого, существует ряд противопоказаний для использования этого вида контраста – например, заболевания щитовидной железы в острой стадии и в анамнезе. Наиболее информативное контрастное вещество – гадолиний.

Правила поведения в кабинете:

  1. Снять все металлсодержащие предметы – украшения, крестики, внешние съемные конструкции. Предупредить рентгенолога о наличии внутренних неметаллических конструкций.
  2. Облачиться в специальную хлопчатобумажную форму.
  3. В некоторых случаях рекомендуется пользоваться берушами, чтобы снизить шумовую нагрузку на слуховую систему.
  4. Если показано МРТ с контрастом, то предварительно проводятся аллергопробы. Пробу делают за 20 минут до начала исследования.
  5. Пациентам с клаустрофобией, прочими психическими заболеваниями рекомендуется принять легкое седативное средство. Если присутствует выраженный болевой синдром, то показано использование анальгетиков.

Как проходит процедура

Пациент должен лечь на стол аппарата томографа. На грудную клетку врач устанавливает электроды. Если проводится МРТ с контрастом, то на любую доступную вену устанавливается катетер.

Грудная клетка фиксируется специальными креплениями. Это позволит сохранить неподвижность во время исследования.

Важно

Пациент должен выполнять все распоряжения врача. Если во время процедуры состояние здоровья ухудшилось, следует поставить в известность медицинский персонал.

Длительность манипуляции зависит от диагноза пациента и может составлять от 10 до 60 минут. После процедуры больной переодевается и ожидает результатов исследования. Если состояние пациента тяжелое, то его провожают в отделение соответствующего профиля.

Что показывает МРТ сердца?

После обследования пациент получает на руки серию снимков сердца, сосудов в различных плоскостях и срезах и печатное заключение рентгенолога. Длительность оценки результатов исследования занимает не более 1 часа. Снимки будут выглядеть следующим образом:

Кардиолог, используя результаты исследования, может оценить:

  • состояние кровотока в предсердиях и желудочках, крупных сосудах;
  • функциональные изменения в тканях органа и их влияние на работу сердца в целом;
  • наличие дефектов в различных участках сердечной мышцы, перегородках;
  • выявить и оценить размеры новообразований, их влияние на сократительную деятельность органа;
  • аномалии сосудов;
  • степень атеросклеротических изменений.

Важно

Интерпретация результатов МРТ проводится только врачом-рентгенологом или кардиологом. Самостоятельная расшифровка пациентом полученных данных невозможна и неприемлема.

Возможные осложнения

Исследование безболезненно и вероятность развития неприятных побочных эффектов после МРТ сердца крайне низкая.

Что можно ожидать:

  • общий дискомфорт от длительного неподвижного состояния;
  • появления страха одиночества, развития фобий;
  • болезненные ощущения в месте установки катетера;
  • аллергические реакции на контрастные вещества, отек Квинке;
  • изменение температуры тела.

Важно

Кормящие женщины должны прекратить грудное вскармливание на 2 суток после исследования. За это время контрастное вещество выведется из организма через мочевыделительную систему.

МРТ сердца – это безопасная и информативная процедура. Но назначать подобное обследование должен лечащий врач при наличии показаний. Праздный интерес или самоназначение в этом случае неуместны.

Чумаченко Ольга, врач, медицинский обозреватель