На какие сутки стул после родов


проблемы со стулом после родов

Практически у каждой женщины возникают проблемы со стулом после родов. Это связано с изменениями, которым подвергается организм после рождения ребенка. В статье рассмотрены способы восстановления стула после родов.

На последних сроках беременности кишечник роженицы сжат. Это крайне затрудняет проходимость и может привести к появлению запоров во время вынашивания плода. Как правило, в родильном доме будущим мамочкам делают очистительные клизмы (чтобы во время родов избежать неожиданных сюрпризов из кишечника). Поэтому в первые несколько дней после рождения малыша стула у женщин может и не быть.

Перед тем как приступить к поиску ответа на основной вопрос «как быть?», нужно разобраться в причинах появления проблемы со стулом после родов.

В процессе родов у будущей мамы могли произойти разрывы влагалища, также ей могли сделать эпизиотомию (разрезание тканей в промежности). В данном случае доктора не смогут избежать наложения швов. В этих ситуациях у женщин появляется спастический запор -  кишечник сжимается, а само состояние, к тому же, может сопровождаться болями в животе.

Гораздо хуже на работе кишечника сказывается кесарево сечение. В процессе естественных родов женщине приходится практически все делать самой, в то время как операционное вмешательство предполагает введение в организм определенного препарата, который как бы «тормозит» работу кишечника. Это становится причиной атонического запора. При таком виде запора используют лекарственное средство, стимулирующее работу кишечника, а также придерживаются четкого меню в питании.

Как последствие атонических запоров и их запущенности у роженицы могут появиться вспучивание и вздутие живота. Это случается, когда во время родов происходит разрыв матки, или если женщина перенесла перитонит.

Порой атонические запоры возникают из-за осложнений, вызванных длительным нахождением под наркозом. Но на сегодняшний день во многих клиниках проводится политика, которая направлена на то, чтобы будущие мамы сразу после рождения малыша начинали двигаться, причем делали это активно. Это положительно отразится на работе кишечника — он будет лучше функционировать. Уже через шесть-восемь часов после проведения кесарева сечения роженицу заставляют подняться и немного походить. Ежедневно длительность таких прогулок увеличивается.

Эпидуральная анестезия может применяться как при естественных родах, так и при кесаревом сечении. В общем-то, она никакого влияния на работу кишечника не оказывает. Но бывают случаи, когда возможна небольшая атония кишечника из-за влияния введенного препарата, используемого для обезболивания. Тогда ухудшается перистальтика, появляется вялость кишечника, пища проходит трудно.

Сложно говорить о том, как быстро восстановится кишечник, давать точных прогнозов тут не возьмутся даже врачи, так как этот процесс индивидуален в каждом случае. Но если говорить о средних сроках, то приблизительно через семь-десять дней организм новоиспеченной мамы восстановится окончательно. В принципе, процесс восстановления активируется уже тогда, когда женщина начинает питаться и кишечник начинает свою работу.

Необходимо знать, что кроме запоров, в редких случаях, но все же могут возникнуть такие проблемы с кишечником, как нарушение микрофлоры либо диарея. Диарея, другими словами понос или жидкий стул, появляется лишь тогда, когда женщина перебарщивает с «расслабляющей» пищей. Чтобы этого избежать, достаточно просто придерживаться послеродовой диеты.

Нарушение микрофлоры может произойти и тогда, когда роженица подвергалась очистительным клизмам. Данный процесс очищения кишечника все же не является естественным. Чтобы вернуть все в норму и избежать дисбактериоза, доктора назначают препараты с бифидобактериями, способствующие нормализации работы кишечника.

Как нормализовать стул после родов?

Впервые стул после родов появляется приблизительно на вторые или третьи сутки. Если спустя этот промежуток времени у женщины так и не получилось сходить в туалет, необходимо пополнить свой дневной рацион питания курагой, черносливом, изюмом, печеными яблоками и пить большое количество минеральной воды без газа. От чего стоит отказаться, так это от продуктов из белой муки и крутых мясных бульонов.

Рацион мамочки в первые несколько дней должен основываться лишь на жидкой пище: воде без газа, бульонах. Потом постепенно женщина должна переходить на твердые продукты, опять-таки, не усердствуя с поглощением мучных изделий, в том числе и хлеба. Вся еда должна содержать как можно больше клетчатки. Именно она активно воздействует на работу кишечника, помогая избавиться от проблем со стулом. Клетчатка, как всем известно, содержится во фруктах и овощах.

Но для кормящих мам многие из этих продуктов противопоказаны из-за вероятности появления аллергии у малыша. Но есть, так сказать, «универсальные» овощи и фрукты. К ним можно отнести: тыкву, кабачки, брокколи, вареную морковь, свеклу, баклажаны. А также сливу, груши, крыжовник, яблоки, бананы, смородину, вишню.

Можно пополнить свой суточный рацион серыми кашами. Сюда относятся рожь, ячневая крупа, овсянка. Благотворное влияние на кишечник оказывают и кисломолочные продукты. Следует пить кефир, есть творог и йогурт. Проверенный способ наладить работу кишечника — использовать травяные чаи с имбирем. Для этого нужно пол чайной ложечки имбиря добавить в стакан кипяченой воды. Такой настой следует поместить в водную баню на десять минут. Затем это народное средство нужно остудить и пить два раза в день. Всего в сутки следует выпивать по 2 стакана такого снадобья.

Если в течение длительного времени проблемы со стулом не проходят, нужно приступить к лечению при помощи медицинских препаратов. Если женщину мучают запоры, сопровождающиеся болями в животе, нужно принимать спазмолитики. При возникновении частых запоров применяются средства, обладающие слабительным эффектом.

Для избавления от атонических запоров используются препараты, усиливающие кишечную перистальтику (прозерин), они назначаются докторами. Если имеются затруднения в опорожнении кишечника, можно применять ректальные свечи (глицериновые), они вызывают позыв дефекации. Масляные клизмы помогают размягчить каловые массы и облегчают их выведение.

После родов проблемы со стулом могут проявляться в качестве кровяных выделений и болевых ощущений. Виной тому воспаленные геморроидальные узлы, которые после родов отекают. Справиться с ними помогают свечи, их использование должно проходить по назначению докторов. Помогает прикладывание льда к промежности. Лед следует заморозить в пластиковой бутылке. Боль, естественно, пройдет не сразу, потому как необходимо дать организму время на восстановление, но облегчить свое состояние можно.

Кроме всего вышеперечисленного, помогают физические упражнения. Надо заметить, что физические нагрузки нормализуют не только работу кишечника, но и дадут возможность подкорректировать фигуру, избавиться от лишнего веса.

Ничего страшного, если после появления ребенка не все процессы, проистекающие в организме, восстановились. Нужно дать себе время и запастись терпением и, конечно же, использовать советы специалистов и тех, кто прошел через это.

misseva.ru

Какой стул должен быть после родов?

Добрый день, молодые мамочки. Очень многие женщины сталкиваются с нарушениями работы кишечника после родов. Какой стул должен быть после родов? Проблемы со стулом – это естественное явление, которое спровоцировано особенностями периода беременности и родов.

Далеко не все готовы обсуждать такие деликатные проблемы, поэтому рассмотрим в данной статье, какой стул должен быть после родов, какие бывают отклонения и как восстановить норму.

Содержание статьи:

Первая неделя после естественных родов

Как правило, всегда перед родами женщина либо сама себе делает клизму, либо это делают медицинские работники на этапе подготовки. Поэтому, перед родами кишечник женщины опорожняется. Уже после родов, как правило, на 2-3 день будет стул.

Если этого не произошло, стоит посоветоваться с врачом. В данном случае может быть необходима корректировка рациона, клизма или какие-либо слабительные препараты

В первую послеродовую неделю не стоит ожидать быстрого восстановления и нормализации стула. Поэтому, важно принять все меры, чтобы ускорить этот процесс. Очень часто в это время женщины страдают от запоров, диареи или каких-либо других нарушений, связанных с дефекацией.

Дело в том, что в период родов кишечник сдавливала увеличенная матка, в которой развивался ребенок, после рождения ребенка необходимо дать своему организму какое-то время, чтобы вернутся в исходное состояние.

Также, очень часто при наличии разрывов или шва после эпизиотомии, могут возникать спастические запоры, обусловленные спазмами гладкой мускулатуры кишечника. Некоторые женщины страдают от психологических запоров, из-за нервного перенапряжения и страха что будет больно в процессе дефекации, или разойдутся послеродовые швы.

Но, на практике это невозможно – дефекация не может стать причиной разрыва швов, а вот с болевыми ощущениями – это придется потерпеть.

Первая неделя после кесарева сечения

Процесс восстановления после кесарева сечения немного отличается. Несмотря на то, что операция не сложная и в 95% случаев протекает без осложнений, все-таки это хирургическое вмешательство, с применением анестезии, с увеличенной кровопотерей и нарушением целостности тканей и органов. Поэтому, процесс восстановления работы кишечника также, немного отличается.

Стоит отметить, что подавляющее большинство женщин, перенесших операцию кесарево сечение без осложнений, стают на ноги уже через 6-8 часов. Но, в некоторых случаях все происходит не так быстро. Это зависит от многих факторов. Первые случаи опорожнения кишечника, как и в случае с естественными родами, могут доставлять болезненные ощущения.

Если случались осложнения или были назначены антибиотики с целью профилактики, после родов стул зеленого цвета – это следствие дисбактериоза. Но, это не самое неприятное. Дело в том, что после проведения любой операции, из-за специфики воздействия анестезирующих препаратов на нервную систему и мускулатуру человека, может развиться так называемый атонический запор.

С этой проблемой бороться несколько сложнее, чем с запорами, возникшими в случае естественных родов. Именно поэтому, сразу же после операции анестезиолог прописывает женщине определенные препараты, для того, чтобы восстановить работу кишечника.

Если у вас нет никаких серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также если вы щепетильно выполняли все рекомендации анестезиолога, уже на 2-3 день вы сможете сходить в туалет.

Если у вас не получилось в течение 2-3 дней после кесарева сечения опорожнить кишечник, то рекомендуется сделать клизму, так как атонические запоры сопровождаются вздутием, повышенным газообразованием, болью и спазмами в животе, что препятствует нормальному рубцеванию послеоперационной раны.

Жизнь после родов

Каким должен быть кал после родов?

На самом деле универсального ответа на этот вопрос нет, да и быть не может. То, какой стул должен быть после родов определяется очень многими факторами, от рациона питания, до индивидуальных особенностей женского организма.

Поэтому, не стоит переживать из-за цвета, консистенции или количества стула после родов. Учитывая тот момент, что в послеродовой период работа кишечника только восстанавливается, необходимо быть готовыми к тому, что могут возникнуть какие-либо проблемы со стулом.

Но, в некоторых случаях изменение цвета кала или его консистенции может быть тревожным сигналом. Рассмотрим несколько распространенных проблем, с которыми сталкиваются молодые мамы в послеродовой период.

  1. Желтый и жидковатый стул после родов – это достаточно частое явление. Почему после родов стул желтого цвета? может говорить о том, что процесс пищеварения не протекает полноценно. Это нормальное явление для первых 2 недель после родов, пока организм восстанавливается. Также, желтый цвет стула может быть в случае употребления в большом количестве молочных и кисломолочных продуктов. Это нормально.
  2. Слишком жидкий и частый стул после родов говорит о том, что у женщины диарея – это может привести к обезвоживанию и потере ценных микроэлементов, что в результате спровоцирует упадок сил. Диарею после родов нужно срочно лечить – проконсультируйтесь с врачом относительно вашего состояния. Если проблема вызвана кишечной инфекцией, вы можете представлять угрозу для своего малыша. Дети, которые только родились, очень восприимчивы к любым возбудителям, поэтому позаботьтесь о гигиене. Также, при диарее необходимо постоянно пополнять запас жидкости в организме, чтобы избежать обезвоживания. Для этого обязательно пейте очень много воды, ведь в тяжелых случаях придется капать физраствор.
  3. Запор после родов – это сама распространенная проблема со стулом в послеродовой период. Для ее решения, в первую очередь необходимо определить причину, исходя из которой, и выбирать способ устранения. Причин может быть очень много – нарушение естественной микрофлоры, спазмы, психологические нюансы, проблемы в рационе, анестезия или даже обострение хронических заболеваний.
  4. Стул черного цвета – это в большинстве случаев не является тревожным симптомом, так как многие женщины в третьем триместре, принимают препараты с высоким содержанием железа, которые необходимы для предотвращения гипоксии плода. Поэтому, черный стул после родов может быть всего лишь следствием приема препаратов железа. В экскрементах содержаться остатки неусвоенного организмом железа, которые вступили в сложные соединения с микроэлементами из организма. В этом нет ничего страшного, и уже через несколько дней после отмены препараты цвет стула нормализуется. В некоторых случаях, причиной того почему после родов стул черного цвета также может быть пища, богатая железом или же прием активированного угля. Но, в некоторых случаях кал черного цвета говорит о том, что в кишечнике открылось кровотечение – тогда ко всему прибавиться боль, тошнота и слабость. В данном случае необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.
  5. Зеленый стул после родов может свидетельствовать о том, что в организме нарушен процесс пищеварения. Кислотно-щелочной баланс кишечника, а также его естественная микрофлора были нарушены в процесс дородовой подготовки, в результате проведения клизмы, это и провоцирует окраску стула в зеленоватый оттенок. Но, также зеленый стул может стать следствием употребления антибиотиков или противогрибковых средств в послеродовой период. Ничего страшного в этом нет – организм восстановиться после приема курса бифидобактерий и пребиотиков. Препараты обязательно должен выбирать врач!

Во всех случаях, необходимо советоваться с врачом относительно своих проблем со стулом. Если черный стул после родов появился по причине внутреннего кровотечения – может понадобиться срочная операция. У большинства женщин стул восстанавливается в течение первого месяца после родов.

Но, это возможно только при условии нормального рациона и режима питания, а также при соблюдении всех предписаний доктора.

Какой стул должен быть после родов мы выяснили, желаем здоровья и вам, и вашему крохе!

Про запоры после родов смотрим видео советы.

Какой стул должен быть после родов видео

sosed-domosed.ru

Стул после родов

Почему после родов возникают трудности с дефекацией, как сходить в туалет в первые дни после родов?

Какие трудности могут возникнуть при первом посещении туалета после родов

С родами не заканчиваются все проблемы, некоторые начинаются после. Например, сходить в туалет в первые несколько дней после появления ребенка на свет. В первые сутки не хочется в туалет вообще, не говоря уже о том, чтобы сходить по большому. Со временем возникает такая потребность, но задача становится достаточно трудной. Когда первый раз после родов женщина идет в туалет, то как правило, не достигает своей цели, особенно если есть швы. Возникает боль и страх, которые не способствуют нормальной дефекации. 

Почему возникают проблемы с туалетом после родов?

Во время разрешения от бремени, ребенок проходя по родовому пути, может травмировать органы, отвечающие за выведение отходов из организма, ухудшается перистальтика кишечника. Стресс, который при родах испытывает женщина, не позволяет в последствии нормально сходить в туалет. К тому же бывают разрывы промежности и после наложения швов, задача усложняется еще и тем, что при напряжении, могут швы разойтись. Трудности могут так же возникнуть, при дефекации после родов, от обострения геморроя. 

Как без лекарств сходить в туалет после родов

Чтобы дефекация в послеродовой период не была мучительной, в первую очередь, необходимо:
  • Употреблять больше клетчатки. Она в большом количестве содержится в овощах, фруктах, зелени.
  • Пить больше жидкости.
  • Если позволяет самочувствие, больше двигаться, не лежать весь день или сидеть на одном месте.
  • Взять с собой в туалет подушку и прижать к животу - это поможет сходить в туалет не тужась.
  • Не бояться ходить в туалет. Конечно, боль порождает страх, а он, в свою очередь заставляет подавлять естественные позывы, что приводит к запору.
  • Не дожидаться пока соберется большое количество кала в кишечнике и ходить в туалет по-чаще.
  • Употреблять кисломолочные продукты, которые способствуют восстановлению микрофлоры кишечника и регулярному стулу.

 

Как сходить в туалет по большому после родов со швами? Если имели место быть разрывы в момент выхода ребенка и наложены швы, то в туалет первое время можно ходить с помощью специальных препаратов, таких как "Дюфалак". Ставить глицериновые свечи или делать клизму. 

Опасные симптомы  Если не ходить длительное время в туалет по большому, возникнут различные осложнения. Организм будет отравлен разложением кала в кишечнике, начнется рвота, высокая температура, может развиться инфекция. К тому же кал и моча мешают матке сокращаться нормально и в положенные сроки. Следует принять экстренные меры, если появились резкие боли в нижней части живота, колики и спазмы. Поднялась температура, возникла тошнота и рвота.

Правила интимной гигиены после посещения туалета

После родов, особенно, если имеются швы, посещение туалета сопряжено не только с проблемой опорожнения, но и дальнейших действий. Использовать мягкую туалетную бумагу без ароматизаторов. Важно подмываться, желательно теплой водой, после каждой дефекации. Мыться нужно по направлению от влагалища до ануса. Использовать моющие средства, лучше детское мыло без различных добавок. Некоторые советуют применять антибактериальное мыло, но не обязательно, оно убивает не только болезнетворную флору, но и полезную, поэтому злоупотреблять не стоит. Если нет возможности подмыться, то можно использовать влажные салфетки, те же, что и для малыша. Швы обрабатывать перекисью и зеленкой.
Самое трудное при посещении туалета после родов - преодолеть страх. Важно знать, что большинство страхов, которые мы испытываем - беспочвенные. Понимание того, что задержка мочи и кала наносит значительный вред организму поможет справится со страхом расхождения швов и перед болью.  

40-nedel.ru

В новом качестве. Первый день после родов. Послеродовой период

Содержание:

С момента рождения последа начинается послеродовой период, не менее важный для женщины, чем беременность и роды. Что ждет молодую маму в первый день после родов?

Первые несколько дней после родов, наиболее ответственные, женщина проводит в родильном доме, под наблюдением медицинского персонала. В среднем время пребывания ее в стационаре укладывается в 4-7 дней, в зависимости от ряда обстоятельств: метода родоразрешения (оперативные или самопроизвольные роды), тяжести родов, наличия осложнений у матери и новорожденного и др.

Как правило, самыми сложными бывают первые сутки (за исключением случаев, когда развиваются послеродовые осложнения). И конечно, у всех родильниц первый день после родов протекает по-разному.

Первые часы

После самопроизвольных родов через естественные родовые пути родильница первые 2 часа находится в родильном отделении под тщательным наблюдением медицинского персонала. Это связано с тем, что в раннем послеродовом периоде высока вероятность различных осложнений (кровотечение, подъем артериального давления и др.). Родильнице кладут грелку со льдом на низ живота для лучшего сокращения матки. Периодически дежурный врач и акушерка подходят к женщине, спрашивают об общем самочувствии, наличии жалоб, измеряют артериальное давление, пульс, проверяют характер и количество выделений из половых путей, а также производят массаж матки через переднюю брюшную стенку.

По истечении 2 часов родильницу с новорожденным, при отсутствии отклонений в течение раннего послеродового периода, на каталке переводят в послеродовое отделение. Перед переводом еще раз проверяют самочувствие и состояние женщины, измеряют температуру тела и артериальное давление.

В послеродовом отделении родильницу принимает дежурная постовая акушерка, которая еще раз проверяет состояние женщины, измеряет пульс, давление, определяет состояние кожных покровов и слизистых оболочек, высоту стояния дна матки, болезненность матки и характер выделений из половых путей. Затем родильницу помещают в палату. После перевода в послеродовое отделение молодой маме рекомендуется 2 часа лежать на животе — так лучше отходят послеродовые выделения из матки и сокращается матка.

Сейчас во многих роддомах приветствуется совместное пребывание в послеродовой палате мамы и ребенка, поэтому при удовлетворительном состоянии обоих и отсутствии противопоказаний со стороны новорожденного, после того, как его примет и осмотрит детская сестра, младенца сразу же кладут в одну палату с родильницей. В некоторых роддомах малыша сначала помещают в детскую палату на несколько часов, после чего привозят к маме при удовлетворительном самочувствии обоих.

Возможные проблемы

На протяжении первых часов после родов у женщины может отмечаться сонливость, усталость, которая связана с большой психоэмоциональной и физической нагрузкой во время родов. Многие женщины после родов испытывают, напротив, возбуждение, невозможность уснуть.

Иногда после родов в первые часы и даже сутки возможна задержка мочи в результате спазма (сокращения) сфинктера мочевого пузыря или гипотонии (понижения тонуса) органов малого таза (кишечника, мочевого пузыря) и др. В одних случаях родильница чувствует позывы, но не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, в других она даже не чувствует позыва на мочеиспускание. Поэтому после родов (желательно не позже чем через 6 часов) нужно постараться помочиться. При задержке мочеиспускания необходимо попытаться вызвать его рефлекторно. Чтобы себе помочь, можно создать звуковой рефлекс: например, открыть кран с водой или "поуговаривать" себя, как уговаривают ребенка помочиться. Звук льющейся воды или голоса поможет справиться с задачей. Также в таких случаях хорошо поливать половые органы теплой водой. Если не получается справиться с проблемой этими способами, обязательно скажите о ней акушерке — она поставит катетер. Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше, так как переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.

Стула в первые сутки после родов может не быть, а при наличии швов на промежности (о чем женщину предупреждают сразу после родов) желательно, чтобы стула не было в течение трех суток. Напряжение мышц тазового дна во время дефекации может привести к расхождению швов, что грозит в дальнейшем их неполноценным функционированием и, как следствие этого, опущением внутренних половых органов. Добиться задержки стула возможно при помощи специальной диеты, о которой расскажет лечащий врач во время утреннего обхода (из рациона исключают продукты, богатые растительной клетчаткой: сырые фрукты, овощи, соки, черный хлеб, отруби и др.). Рекомендуются первые блюда, каши, кисломолочные продукты в небольшом количестве.

В послеродовом периоде рекомендуют активный режим. Его суть сводится к раннему вставанию после родов (через 2 часа после перевода в палату) и самостоятельному выполнению гигиенических процедур. Вставать с кровати нужно аккуратно, спокойно, подниматься плавно. Если есть шов на промежности, ни в коем случае нельзя садиться. Вставать нужно из положения лежа на боку. Если закружится голова, лучше опять лечь и попросить акушерку измерить давление. При нормальном самочувствии можно сходить в туалет, принять душ. Активное поведение после родов (если нет противопоказаний) способствует лучшему сокращению матки (и таким образом предотвращает задержку выделений в полости матки), быстрому восстановлению работы кишечника и мочевого пузыря.

После каждого акта дефекации и мочеиспускания обязательно нужно подмываться, можно слабым раствором перманганата калия (это помогает предупредить возникновение инфекционных осложнений, т.к. выделяющаяся из половых путей кровь является хорошей средой для развития болезнетворных микроорганизмов, что особенно опасно при наличии швов на промежности). После туалета наружных половых органов обязательно нужно менять подкладную пеленку.

В первые сутки после родов в связи с тем, что на месте отделившегося последа остаются крупные кровеносные сосуды, отмечается довольно большое количество кровяных выделений из матки (как при обильной менструации). Они могут содержать небольшие сгустки. Если количество кровяных выделений кажется чрезмерно большим, то необходимо обязательно вызвать акушерку или врача, которые смогут оценить ситуацию и при необходимости провести лечебные мероприятия. В первые часы после родов для более правильной оценки количества кровянистых выделений из половых путей родильницы используют стерильные тканевые подкладные пеленки (в некоторых роддомах настаивают на использовании пеленок в течение нескольких дней). В дальнейшем допускается использование одноразовых прокладок (сейчас выпускаются специальные послеродовые прокладки, их можно купить в аптеках и магазинах для будущих мам, но подойдут и обычные — главное, чтобы они были "супервпитывающими" и "дышащими"). В эти дни очень пригодятся особые одноразовые сетчатые трусики, свое белье (особенно синтетическое и плотное) лучше не использовать: оно хуже пропускает воздух, кроме того, вряд ли в больнице будут условия, чтобы его постирать и продезинфицировать утюгом. Для улучшения оттока лохий лучше лежать на животе и периодически укладывать на живот через пеленку грелку со льдом (3 раза в день на 15-20 минут).

Питание женщины (если она здорова) в первые сутки после родов должно учитывать грудное вскармливание: необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование, а также аллергены.

Если количество кровяных выделений кажется чрезмерно большим, то необходимо обязательно вызвать акушерку или врача

Дискомфорт в первые дни после родов доставляют болезненные ощущения внизу живота. Они связаны с послеродовыми сокращениями матки и усиливаются во время кормления ребенка, сцеживания молока, а также после инъекций сокращающих матку средств, если таковые назначены. В области промежности женщину также могут беспокоить неприятные ощущения, боли, онемение. Разрезы и разрывы тканей, конечно, причиняют боль и требуют времени для их заживления (обычно 7-10 дней). Но даже если во время родов не было разрывов и разрезов, могут быть неприятные ощущения, которых не стоит пугаться. Ведь ткани родового канала во время родов подвергаются сильному растяжению, давлению, и, конечно, чем крупнее плод и труднее процесс его продвижения по родовым путям, тем более выражены болевые ощущения после родов. Для уменьшения боли нужно прикладывать грелку со льдом через пеленку к промежности на 10 минут 3-4 раза в течение суток. И чтобы быть совсем уж спокойной, что у вас нет каких-либо осложнений, утром на обходе лучше рассказать о своих жалобах врачу.

Иногда в первые 2-3 дня после родов у некоторых женщин отмечается повышенная потливость. Это один из главных способов организма вывести накопленную за время беременности жидкость. Такое состояние может продолжаться от 2-3 дней до 2 недель, иногда дольше, до полного восстановления гормонального регулирования.

Объем потребляемой жидкости должен составлять до 0,8 л в день, не больше, иначе потом тяжело будет справиться с "прибывшим" молоком. Противопоказаны острые блюда, консервы.

Начинаем кормить грудью

Новорожденного прикладывают к груди в первый раз уже в родильном зале сразу после родов. Как только ребенок появляется на свет, его выкладывают на живот матери. Пока акушерка пережимает, а затем перерезает пуповину, малыш активно ищет мамину грудь, ползет к ней и пробует сосать. Под влиянием сосательных движений ребенка матка матери начинает активно сокращаться, что ускоряет рождение плаценты. Очень важно приложить новорожденного к груди сразу после родов: первые капли молозива содержат необходимые малышу витамины, антитела и питательные вещества. К тому же, раннее кормление помогает грудничку пережить стресс рождения.

Несмотря на то, что первые 2-3 дня из груди выделяется молозиво в небольшом количестве, малыша обязательно нужно прикладывать к груди уже с первых суток (при отсутствии противопоказаний). Молозиво бесценно по своему составу, и даже несколько его капель нужны младенцу.

Кожа сосков у женщины очень нежная. При кормлении грудью постепенно происходит закаливание сосков, но в первые дни возможно образование трещин. Чтобы этого не случилось, нужно в первые 2-3 дня после родов прикладывать ребенка к груди не больше 5-7 минут, затем дать другую грудь, также на 5-7 минут.

Обмывать грудь перед каждым кормлением не нужно (достаточно помыть ее во время принятия душа), т.к. это ведет к пересушиванию кожи и таким образом способствует появлению трещин сосков.

Кормление проводят по первому требованию новорожденного, без перерывов в ночное время суток. Младенца необходимо класть на клеенку или стерильную пеленку, чтобы во время кормления он не соприкасался с постелью матери.

Очень важно, чтобы во время кормления и мама, и малыш находились в удобных позах. Для матери это обычно положение "лежа на боку" (особенно рекомендуется для женщин со швами на промежности) или сидя, чтобы можно было удерживать ребенка близко к груди в течение сравнительно долгого времени. В сидячем положении под руку, на которой будет лежать новорожденный, можно подложить подушку, чтобы снять с нее напряжение (на весу рука быстро устанет). Ребенок должен захватывать сосок и ареолу. При правильном захвате груди у ребенка широко раскрыт рот, язычок находится глубоко внизу рта, нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащий на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.

После операции

Течение первого дня родильниц после операции кесарево сечение имеет свои отличия. После операции женщина переводится в палату интенсивной терапии, где в первые 12-24 часа медицинский персонал следит за ее общим состоянием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений из половых путей, функцией мочевого пузыря. На нижний отдел живота кладут пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует лучшему сокращению матки и уменьшению кровопотери.

Внутривенно вводят растворы, улучшающие состояние крови, в зависимости от величины кровопотери (при неосложненной операции она составляет 500-800 мл). При необходимости родильнице переливают компоненты крови — эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму. Необходимость этого определяется состоянием женщины — уровнем гемоглобина до и после операции, величиной кровопотери и др.

Обязательно назначаются обезболивающие препараты. Частота их введения зависит от интенсивности болевых ощущений. Обезболивание, как правило, необходимо в течение первых 1-3 дней после операции.

Для предотвращения инфекционных осложнений женщине вводят антибиотики: во время операции, через 12 и 24 часа после операции. В случаях высокого риска инфекционных осложнений (при наличии хронических инфекционных заболеваний, тонзиллита, гайморита, цистита и др., плохих результатах мазков из влагалища) антибиотики вводят 5-7 дней.

После современных операций уже через несколько часов рекомендуется поворачиваться в постели, двигать руками и ногами. Уже через 6 часов после кесарева сечения рекомендуется начинать делать дыхательную гимнастику, а через 10-12 часов — вставать и ходить под контролем медицинского персонала, насколько позволяют силы, с постепенным увеличением нагрузки. Перед вставанием рекомендуется надеть бандаж или туго перетянуть живот фланелевой пеленкой: это способствует уменьшению болевого симптома при ходьбе и хорошему сокращению матки.

Приблизительно через 5-7 часов после операции разрешается пить воду без газа (можно с лимоном). Затем, начиная со вторых суток, диету начинают постепенно расширять (нежирный бульон с прокрученным мясом, затем нежирные молочные йогурты, печеные яблоки, паровые котлеты, пюре, каши и т.д.). Резко возвращаться к полноценному питанию нельзя: это может привести к проблемам в работе кишечника.

Ребенка начинают прикладывать к груди, как правило, также по выходе женщины из состояния наркоза, через 5-6 часов после операции, если имел место общий наркоз, и сразу после окончания операции, если использовалась эпидуральная анестезия. Затем новорожденного переводят в детское отделение.

Через 12-24 часа после операции женщину переводят в послеродовое отделении. Вопрос о совместном пребывании матери и новорожденного в каждом случае решается индивидуально, в зависимости от их состояния.

Мадина Есаулова, врач акушер-гинеколог,
роддом клинической инфекционной больницы № 1 г. Москвы

www.7ya.ru

Как нормализовать стул после родов? — Mamapedia

Еще во время ожидания ребеночка многие будущие роженицы переживают о предстоящем родовом процессе. Одни хотят поскорее встретиться с ребеночком, обнять его, а другие места себе не могут найти от боязни предстоящей боли. Но, все же, в итоге все будущие матери справляются со своей основной задачей в жизни, а если появляются какие- либо проблемы, то с ними помогает справиться персонал медучреждения.

 

 


Выписка из родильного дома, наверное, самый желанный и долгожданный момент для женщины, которая родила.  По прибытию в стены родного дома молодую мамочку ждет немало сложностей, ведь ее жизнь начинает протекать в совершенно новом, непривычном для нее русле. Отныне нужно отвечать не только за себя, все заботы за ребеночком отныне основная мамина задача.

Все это действительно отнимает немало времени, и за всеми заботами женщины попросту не успевают замечать, что в их организме происходят различные изменения, и далеко не всегда приятные. После беременности довольно часто женщины сталкиваются с такой проблемой, как нарушение стула. Как восстановить стул после рождения малыша?

 

Причины нарушения стула после родов

 

Очень часто молодые матери подвергаются большим сложностям во время походов в туалет. Понос может сменяться продолжительным запором. Также могут проявляться болевые ощущения в кишечнике. Все это, понятное дело, доставляет большой дискомфорт женщине. Поэтому основная задача - определить, что провоцирует такие изменения. Стоит сказать, что основная причина, из-за которой возникают послеродовые расстройства - это перестройки организма женщины.

 

 

Если раньше все системы и органы женского организма были направлены на то, чтобы был выношен здоровый ребеночек, то отныне все перестраивается на его воспитание и грудное кормление. Поэтому пройдет много времени, пока ЖКТ начнет нормально функционировать после таких изменений.

Если понос не проходит очень долго, то это может указывать на то, что присутствует такая проблема, как синдром раздраженной кишки. Эта патология развивается при повышенном стрессе, или при расстройствах нервной системы.

 

 

Ни для кого не новость, что ритм жизни женщины после появления малютки кардинально меняется, и часто избежать проблем достаточно сложно. Данная проблема протекает без болезненности, повышенной температуры тела, тошноты и рвоты, поэтому ее очень просто отличить от других болячек, которые сопровождаются поносом.

Причиной диареи также может послужить и отравление. Если оно возникло, то возникает болезненность головы, пациентка чувствует себя ослабленной, к проблеме также присоединяется дисбактериоз, рвота.

В таком случае нужно вспомнить, какие продукты были употреблены за последнее время, и обязательно обратится к доктору за помощью. Кроме этого источником жидкого стула может быть аллергическая реакция на еду и присутствует инфекция кишечника.Но намного чаще молодые матери сталкиваются с таким нарушением, как запор.

Если стула нет в течение 2-3 дней, то это причина срочно обратиться за медицинской помощью.

 

 

Независимо от того, как был рожден ребеночек - естественными родами или с помощью операции кесарева сечения, практически всегда присутствуют швы. Они помогают возвратить половым органам и животу прежний внешний вид. Когда роды происходят естественным образом, то толстая кишка сильно напрягается и сжимается, а это провоцирует развитие спастического запора.

Важно знать! Если ребенок был рожден с помощью операции, то кишечные стенки сильно расслабляются и орган не может нормально работать. Также женщины переживают о том, что если они будут сильно тужиться, то швы могут разойтись.

Существенно затруднят процесс дефекации то, что после родов мышцы таза и живота сильно ослабевают. Также нарушения могут быть вызваны неправильным питанием.

 

Как наладить стул после родов?

 

 

Неправильный рацион питания часто является проблемой женщины, которая родила. Сразу после родовой деятельности не стоит кушать все подряд. Пища, которая была позволена в период ожидания ребеночка, разрешена не вся. Рекомендуется употреблять блюда в жидком и полужидком состоянии, потому что организм еще очень слабый, и ему будет проще переваривать именно такую еду.

В ежедневное меню нужно постепенно включать орешки, сухофрукты, тыкву, рыбу (не жирных сортов), мед, свеклу. Перечисленные продукты питания помогают наладить работу кишечной перистальтики. Плохо влияет на работу кишечника такие продукты:

 

  • манная крупа;
  • какао;
  • кофе;
  • чай (особенно крепко заваренный).

 

От таких продуктов нужно отказаться.Важно обеспечить нормальный питьевой рацион. В день следует выпивать не меньше 2л простой воды. В результате грудное молоко улучшиться в качестве, а стул будет налажен. Также для быстрого восстановления функций кишечник нужно стараться больше двигаться.

 

 

Конечно, это не очень просто, потому что, зачастую после родов женские половые органы сильно болят, а это в значительной мере осложняет процесс ходьбы. Однако через силу нужно стараться ходить.

 

Что еще делать?

 

 

Следует также выполнять массаж. Рекомендуется не сильно массажировать мышцы живота, выполняя легкие движения по часовой стрелке. Это влияет на улучшение работы кишечника.

Если же обозначенные методы не результативны, то нужно записаться на прием к доктору.

Скорее все, он выпишет новоиспеченной мамочке лекарственные средства, при употреблении которых можно будет наладить стул. В случае развития запоров следует употреблять такие средства, как Кафиол, Нормазе, Дюфалак, Фитолакс. При поносе обычно назначается Энтеросгель, Смекта, Атоксил, активированный уголь.

mamapedia.com.ua

Проблемы со стулом после родов

Содержание:

  1. Проблемы с первым стулом
  2. Как наладить стул после родов
  3. Кровяные выделения и болевые ощущения

После родов женщины часто сталкиваются с тем, что у них возникают проблемы со стулом. Может появиться запор или геморроидальные узлы. У некоторых женщин возникает страх перед походом в туалет «по большому», поскольку они боятся расхождения швов и появления сильной боли. Этот страх является необоснованным, т.к. швы во время опорожнения никогда не расходятся, а болевые ощущения если и возникают, то далеко не у всех женщин. Рассмотрим, какие могут возникнуть проблемы со стулом после родов и каким образом можно избавиться от них.

Проблемы с первым стулом

Как правило, первый стул приходит на 2 или на 3 день после родов. Если это время прошло, а Вы так и не сходили в туалет, то рекомендуется включить в дневной рацион питания печеные яблоки, изюм, курагу, чернослив и больше пить минеральной воды. Желательно временно исключить крепкие мясные бульоны и продукты, приготовленные из белой муки. Хлеб лучше покупать, приготовленный из цельной муки.

Как наладить стул после родов

Запоры представляют собой очень распространенную послеродовую неприятность. Переполненным «ленивым» кишечником вызываются неприятные ощущения, он мешает процессу правильного сокращения матки, а токсины из него активно всасываются в кровоток, вследствие чего они оказываются в молоке, что, конечно, нехорошо для малыша. В первую очередь, нужно соблюдать специальную диету, согласно которой нужно потреблять продукты, в которых содержится много клетчатки. К таким продуктам относятся орехи, хлеб грубого помола, курага, чернослив, качественные макароны, отруби, свекла. Все эти продукты оказывают стимулирующее действие на работу кишечника. Продукты, потребляемые во время кормления грудью, с молоком поступают малышу и, следовательно, ими у ребенка может быть вызван жидкий стул. В связи с этим нужно стараться не стимулировать стул "наскоком". Кишечник активизируется также с помощью физических упражнений и обильного питья. Одним из вариантов, как нормализовать стул после родов, является клизма, но это одноразовая процедура, она не должна войти в привычку. Прием любых слабительных средств, как и всех остальных лекарств, во время кормления ребенка грудью, должен быть назначен врачом. Не принимайте никаких лекарственных средств без консультации врача.

В рацион питания можно включить потребление серых каш: ячки, ржи, овсянки. Также благотворное влияние на кишечник оказывает потребление кисломолочных продуктов: творога, кефира, йогурта. Также можно пить травяные чаи из имбиря, чтобы нормализовать стул после родов. Для этого нужно в 1 стакан кипяченой воды добавить полчайной ложки имбиря. Настоять на водяной бане в течение 10-ти минут. Такой чай пить в охлажденном виде по одному стакану 2 раза в день.

Устранить проблемы со стулом после родов также можно с помощью физических упражнений, способствующих нормализации работы кишечника. Если выполнение упражнений не дает результатов, то можно попробовать воспользоваться свечками. Только предварительно нужно внимательно изучить инструкцию, чтобы они не были противопоказаны при лактации.

Кровяные выделения и болевые ощущения

Появление этих симптомов указывает на наличие геморроидальных узлов, которые после родов могут воспалиться и отечь. В этом случае Вам смогут помочь свечи, назначенные врачом. Также можно прикладывать к промежности лед, который предварительно нужно заморозить в бутылке. Боль сразу не исчезнет, организму необходимо время на восстановление. Но зато он облегчит общее состояние.

luxmama.ru

причины, диагностика, лечение. Запор после кесарева, слабительное для кормящих мам после родов

Содержание:

Часто молодая женщина, ожидающая рождения своего первенца, стоически выдерживает всякие неполадки в своем организме, связанные с беременностью: изжогу, запоры, тошноту, отеки и пр. Ей помогают в этом две мысли. Первая — родить здорового ребенка. И вторая — что после родов все это безобразие как по мановению волшебной палочки прекратится, и она, счастливая мама, станет снова сильной, здоровой и красивой. Но вот роды позади, но что-то из "неприятных довесочков" осталось, а кое-что и добавилось. Среди этого "кое-чего" — запоры, которые могут осложнить вашу жизнь после рождения ребенка.

Запор — это затрудненное или систематически неполное опорожнение кишечника (дефекация) либо отсутствие таковой в течение полутора суток и более. Запоры в послеродовом периоде связаны, как правило, с несколькими причинами:

  • Резкое изменение гормонального фона.
  • Ослабление и растягивание мышц брюшного пресса и промежности.
  • Давление матки. В раннем послеродовом периоде матка еще увеличена и в какой-то степени продолжает поддавливать кишечник. (Сразу после родов масса матки составляет около килограмма, а к нормальным, "небеременным" размерам она возвращается только через 6-8 недель).
  • Изменение положения кишечника в брюшной полости, его постепенное смещение на обычное место.
  • Нарушение перистальтики (двигательной активности кишечника, благодаря которой передвигаются пищевые массы).
  • Боязнь натуживания из-за швов (наложенных в случае кесарева сечения, эпизиотомии, разрывов) и геморроя.
  • Нерационально подобранная диета для кормящей мамы.
  • Психологическое напряжение, связанное с заботой о ребенке и новым семейным статусом.
  • Врожденные особенности кишечника, например удлиненные его отделы.

Почему возникают запоры?

По механизму возникновения можно выделить два типа нарушения дефекации.

Первый тип — атонический, при котором снижается тонус мышечной стенки кишки, перистальтика становится вялой, непродуктивной. Атонический запор чаще возникает из-за мышечной слабости, после операции кесарева сечения. Это обычная реакция кишечника на любое оперативное вмешательство в брюшной полости. Он также может возникать из-за ошибок в диете.

Другая форма — спастический запор, когда тонус кишечника повышен и перистальтика становится непродуктивной из-за "зажатого" состояния кишки. Для этого типа более характерны психологические причины.

Атонический запор может сопровождаться тянущими, ноющими болями в животе, чувством переполнения кишечника, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита, тошнотой, вялостью, апатией, подавленным настроением. При возникновении дефекации каловых масс много, начальная порция — оформленная, плотная, большего диаметра, чем в норме, конечная порция — жидковатая. Дефекация болезненная, могут быть надрывы слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода, тогда на поверхности каловых масс остаются прожилки крови и (или) слизи.

При спастической форме боли приступообразные, чаще в левой части живота. Могут быть метеоризм, отсутствие аппетита, усталость, нервозность, раздражительность, тошнота, каловые массы в виде так называемого "овечьего кала" — стул очень плотный небольшими округлыми порциями. Позывы на дефекацию могут возникать даже несколько раз в день, но опорожнение кишечника неполное, затрудненное, малыми порциями.

Отдельно надо сказать о запорах, связанных с удлинением толстого кишечника. Хотя внешне они проявляются как спастическая форма, связаны такие запоры не с сокращением кишечника, а с более длительным прохождением каловых масс по более длинному пути. При этом обратно в организм из кишечного содержимого всасывается большее количество воды, и каловые массы становятся твердыми. Лечат же такой запор не как спастический, а скорее как атонический, но об этом позднее.

Решение проблемы запоров

Для разрешения проблемы запора молодой маме в любом случае необходимо правильно подобрать диету с учетом грудного вскармливания и возможных аллергических реакций, которые у каждого малыша свои. Полезны: мюсли, гречка, пшенная и перловая крупы, овсяные отруби, черный хлеб, растительные масла, овощи и фрукты в свежем и приготовленном виде (морковь, свекла, тыква, кабачок, шпинат, листовой салат, брокколи, капуста, компоты из сухофруктов, дыня, яблоки, абрикосы, черешня), кисломолочные продукты.

Можно принимать отвар ягод крыжовника (столовую ложку ягод залить стаканом воды и кипятить 10 минут, затем процедить). Принимают его по четверти стакана 4 раза в день, если надо — можно добавить сахар. При заваривании чая можно добавлять дольки сушеных яблок или ягоды вишни. При атонической форме запора работу кишечника стимулирует стакан прохладной воды, выпиваемой утром натощак.

При запорах нельзя употреблять крепкий чай, слизистые супы, манную кашу, белый хлеб, пшеничные отруби, шлифованный рис, чернику, айву, груши, смородину, землянику, бобовые, грецкие орехи. Твердые сорта сыра тоже могут замедлять перистальтику.

Внимание! При частом и длительном (несколько раз в неделю в течение 1-2 месящее) применении практически любых слабительных средств (как медикаментозных, так и травяных) может развиться привыкание, требующее увеличения дозы слабительного. Эффект же от его применения ослабевает, а сама проблема запора усугубляется.

При грудном вскармливании не противопоказан прием слабительных — Форлакса и Фортранса.

Из готовых слабительных средств при грудном вскармливании нельзя принимать: Гуталакс, Регулакс, Хитозан-Эвалар, Дульколакс (он же Бисакодил), Доктор Тайсс — Шведская горечь.

Препараты (Сенналакс, Глаксенна, Трисасен) на основе сенны (она же кассия остролистная) или александрийский лист усиливают тонус мышечной стенки кишки, поэтому ее нельзя принимать при спастических формах запора. При грудном вскармливании принимать их надо очень осторожно, так как они могут вызвать кишкообразные боли у малыша.

Для решения проблем запоров фитотерапия предлагает такие рецепты.

При спастических формах запоров

  • Свежеприготовленный сок картофеля, разведенный в воде 1 к 1, принимать по четверти стакана за полчаса до еды 2-3 раза в день.
  • Отвар ягод инжира в молоке или воде из расчета 2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка; надо дать ему остыть при комнатной температуре и принимать по 1 столовой ложке 2-4 раза вдень.
  • Смешать в равных частях плоды аниса, травы крапивы двудомной, корневище валерианы лекарственной, листья земляники лесной, цветки ромашки аптечной, листья мяты перечной. Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка в термосе и настаивать 1,5 часа, затем процедить. Принимать по половине стакана после еды утром и вечером.

При атонических формах запоров

  • Смешать в равных частях плоды аниса, тмина и фенхеля. Заварить 2 чайные ложки смеси стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить, пить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Обратите внимание, что для этого сбора семена должны быть вызревшие.
  • В равных долях взять траву душицы, плоды рябины обыкновенной, листья ежевики сизой, траву крапивы двудомной и плоды фенхеля. Столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, 1,5 часа настоять в термосе, процедить, принимать по трети стакана 3 раза вдень после еды.
  • Наиболее безопасный, действенный и многоцелевой способ избавиться от послеродовых запоров — это физические упражнения. Растянутые мышцы брюшного пресса не дают полноценной поддержки органам брюшной полости, появляется риск развития грыжи белой линии (средней линии живота), медленнее сокращается матка. Дряблые кожа и мышцы живота не украшают фигуру, усугубляя эмоциональный дискомфорт. Растянутые мышцы промежности не могут стать надежной опорой органам малого таза — возникает угроза того, что матка опустится во влагалище, возникнет опущение или выпадение матки.

Регулярно выполняя физические упражнения, можно избавиться от приобретенных за время беременности лишних килограммов, улучшить самочувствие, повысить самооценку, улучшить эмоциональный фон, набраться сил. Мне могут возразить: "Какая еще гимнастика, когда я от усталости и так с ног валюсь!" Все верно, труд мамы нельзя недооценивать, но усталость эта не столько физическая, сколько психологическая, от нехватки сна, от разнообразных волнений и просто от детренированности мышц, что исподволь возникла за последние месяцы беременности. Без нагрузок мышечной силы не вернуть. Рвать штанги не надо, достаточно уделять зарядке 5-10 минут в день (желательно проделывать комплекс упражнений несколько раз в день).

На следующий день после родов

  1. Лежа на спине, руки свободно вдоль тела, ноги слегка согнуты в коленях, сделать глубокий вдох и надуть живот, чуть задержать дыхание и с силой выдохнуть через рот, одновременно стараясь как можно сильнее живот втянуть. Повторить 5 и более раз.

На третьи сутки после родов

  1. Исходное положение то же, колени прижаты друг к другу. Одновременно с обычным вдохом сильно напрячь мышцы тазового дна (как для предотвращения дефекации), чуть задержав дыхание, выдохнуть и расслабиться. Повторить несколько раз.
  2. Исходное положение то же. Одновременно со вдохом приподнять вверх правую ногу и левую руку, на выдохе — опустить. Повторить с левой ногой и правой рукой. Повторить 5 раз и более.
  3. Стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед. Не отрывая ног, повернуться туловищем направо, максимально отведя правую руку назад, вдох. Вернуться в исходное положение, выдох. Повторить в другую сторону. Выполнить упражнение несколько раз.

На четвертые сутки после родов

  1. Исходное положение — как в упражнении №4. Пальцы рук сцепить в замок перед собой. Поворачивая туловище, стараться отвести руки как можно дальше назад. Повторить несколько раз.
  2. Лежа на спине, руки — свободно вдоль тела, ноги согнуты в коленях, при вдохе поднять таз и удерживать его несколько секунд, с выдохом опуститься. Повторить.
  3. Стоя на четвереньках, при вдохе втянуть живот и промежность, задержать дыхание на пару секунд, с выдохом расслабиться. Повторить.

Через 2 недели после родов

  1. Стоя, поднять кисти рук к плечам, локти выставить вперед. Сгибая правую ногу в колене и поднимая ее, стараться коснуться коленом левого локтя. Повторить несколько раз в обе стороны.
  2. Усложнить упражнение №6, чуть расставив ноги в стороны и в момент приподнимания таза напрягать мышцы промежности, как в упражнении №2. Повторить несколько раз.
  3. Лежа на спине, поочередно приводить к животу согнутую в коленном и тазобедренном суставах ногу.

В предложенном режиме этот комплекс могут выполнять женщины, у которых не было кесарева сечения или глубоких разрывов.

Если у вас была операция или сложные разрывы промежности, шейки матки или другие осложнения, то перед выполнением физических упражнений посоветуйтесь со своим врачом.

При атонических запорах утром, еще не вставая с постели, можно энергично растереть пальцами обеих рук кожу вокруг пупка и слева от него по направлению к паховой области. Ноги при этом несколько согнуты в коленях, массаж следует делать в течение 4-5 минут.

При спастических запорах, наоборот, помогают мягкие, чуть с нажимом поглаживания всего живота по ходу часовой стрелки.

Для профилактики и лечения геморроя после каждого акта дефекации обязательно делайте орошение области заднего прохода прохладным душем. Облегчить раздражение можно с помощью микроклизм с настоем льняного семени (столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать 3 часа, в спринцовку набрать 50 мл немного подогретого настоя; процедуру можно повторить несколько раз в день по необходимости).

Будьте внимательны! Применение препаратов конского каштана (БАД, травяные сборы, крема для лечения варикозной болезни и гемороя) могут значительно уменьшить или вообще прекратить лактацию.

Для орошений можно использовать настой из коры дуба (2 части) и по 1 части травы хвоща полевого, корня валерианы лекарственной или семян каштана конского, цветков ромашки аптечной; и настой из 1 части листьев шалфея в смеси с 2 частями коры дуба. Оба настоя готовятся одинаково: столовая ложка смеси заваривается стаканом кипятка, 15 минут греется на водяной бане, еще 40 минут настаивается. Настою дают остыть при комнатной температуре и процеживают. Компрессы, ванночки или орошения с этими настоями можно делать несколько раз в день. Для проведения процедуры смесь настоев нужно налить в спринцовку и оросить область промежности, не вводя спринцовку в прямую кишку.

В заключение хочется заметить, что проблема, ставшая предметом нашего разговора, неприятная, но вполне решаемая. И если вы будете выполнять все рекомендации врача, то скоро вам удастся с ней справиться.

у меня запор был только в первую неделю после самих родов, но это у всех бывает, такая физиологическая особенность, как мне врач объяснила, послеродовая атония кишечника. А так я просто очень много пью кисломолочки, и вообще питание такое... антизапорове) с детства при училась, раньше были такие проблемки, вот и пришоось себя дисциплинировать. А с послеродовыми справилась с помощью свечек, натальсид, они вообще-то хорошо помогают от геморроя, и без сомнительных добавок, поэтому их при беременности широко назначают - а еще у них есть свойство облегчать стул. Так что я сразу убила двух зайцев. Очень советую брать с собой в роддом.[ссылка-1] вот это статья про геморрой, там немного и про эти свечки есть, если кому-то интересно 2011-03-3030.03.2011 20:22:27, Viantta

А подскажите, сестричка уже не кормит грудью (у нее вообще перегорело молоко из-за развода), хочет провести отчистку организма, так как делала раньше. А после родов как то обострились запоры (может быть это с нервами связано) . Начать небольшие стадии лечебного голодания, силы у нее есть и терпение ))))) Раньше использовала лавакол, она худела так раз в годы сразу на 2-3 кило. Но меня смущает, что прошло 3 месяца после родов, не будет ли ей вредно для организма? Правда если учесть что это перед голоданием все таки стоит сделать (защищает от интоксикации и понижает чувство голода), короче я в сомнениях, хочу совета

2013-04-1818.04.2013 08:41:51, 4arovnica

Я пробовала траву сенны, начиталась о ней в интернете. Не знаю,кому и как она на самом деле помогала, но у меня от нее были жуткие колики,что даже встать не могла.Пока врач не поругала меня за такие опыты над собой и не назначила меня на курс форлакс, я так и не справилась с проблемой запоров.Больше не экспериментирую ни с клизмами, ни с травами, а использую проверенные средства без побочных действий

2015-10-2828.10.2015 12:10:20, Алла Санькова

А мне никто ничего про упражнения не рассказывал, а сама не знала, сейчас думаю - может если б знала, так ими бы справилась. Впрочем,тоже ничего страшного, как все купила дюфалак, пила недели 3, стул стал нормальный. Это мне патронажная сестра посоветовала, про дюфалак. Она его всем мамочкам с участка советовала, у нас у всех были запоры разной тяжести...

2010-08-0606.08.2010 02:35:41, Миленка

А у меня запоры частенько, спазмы, бурления. Беременность славу богу прошла более менее, со второго триместра принимала тримедат, он реально помогал, стимулировал кишечник, но я думала после родов проблема закончится, не тут то было. После родов стало еще хуже, кишечник не хотел работать вообще. Грудью не кормила, теперь всегда держу тримедат под рукой.

2013-09-1919.09.2013 17:16:43, Ната Дем.

Я всегда всем при запоре давала Дюфалак. Никогда не подводило. И когда сама столкнулась после родов с ним, то как-то даже и не думала как бороться)) Оно вроде улучшает микрофлору кишечника и, конечно же, разжижает калл. Кстати, дочке тоже давала (у бедняжечки проблемки были). Извините за немногословность) И да, Огромное Спасибо за статью.

2010-06-2828.06.2010 23:53:21, Каринка111

Можно и стоически, но мне как-то совсем не улыбается страдать еще и от этого.
Так что лучше все же лечить.
Из перечисленного у меня хуже всего было с запорами - выручил форлакс, хороший препарат. Свечки мне, увы, не помогали совсем.

2015-05-1111.05.2015 19:40:08, Smuglik

Всего 19 отзывов Прочитать все отзывы.

www.7ya.ru

Как восстановить стул после родов?

Эта деликатная проблема мучает многих рожениц, но о ней не приянто говорить в обществе. Прочти о том, что не услышишь в ток-щоу, посвященных материнству.

Часто случается, что после родов возникает проблема со стулом. Женщины, особенно после кесарева, опасаются, что если попытаются сходить в туалет, то будет больно, или еще чего доброго швы разойдутся. Но обоснованы ли эти страхи?

Какова норма?

Во-первых, швы от того что ты сходишь в туалет, разойтись не могут, а потому, если есть позывы – то нужно обязательно идти. В норме первый стул случается примерно через 2-3 дня после родов. Если за это время ты ни разу не сходила в туалет по большому, стоит перейти на особую диету.

Что есть

При трудностях со стулом рекомендуется есть чернослив, курагу, печеные яблоки. Также нужно исключить мучные изделия и густые мясные бульоны и стараться пить больше жидкости. Если уж очень хочется хлеба, то покупай его из цельной муки. Хорошо помогают наладить работу ЖКТ каши - овсяная, ячка и рожь. Не стоит забывать и про благотворное влияние кисломолочных продуктов, употребляй кефир, творог, йогурты.

Упражнения

Не нужно забывать и о умеренных физических упражнениях, которые тоже положительно действуют на восстановление работы кишечника. Ты удивишься, насколько легкая зарядка с утра способна сотворить чудо с твоим организмом. Лучше, если ты натощак выпьешь стакан негазированной воды, а потом сделаешь упражнения. Для улучшения эффекта, можно растворить в нем щепотку пищевой морской соли. Сделай несложные упражнения, повороты корпуса, наклоны, поднимание ног и через некоторое время стул должен наладиться. Не переусердствуй, так как излишняя нагрузка тебе сейчас не нужна. Если проблема настолько сильна, что упражнения не помогают, воспользуйся фармацевтическими свечами.

Другие причины

Иногда после родов проблема со стулом обусловлена появлением геморроидальных узлов. Сходить в туалет становится довольно проблематично и болезненно. Геморрой может появиться как во время беременности, так и при родах. Существуют эффективные методы снятия отека и болевого синдрома при геморрое. Более точно нужно проконсультироваться с врачом. Проблемы со стулом являются сопутствующими трудностями беременности. Это обусловлено тем, что плод во время развития, наибольшее давление оказывает на органы малого таза, в том числе и на кишечник. Но при правильном подходе, все проблемы легко устранимы.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Разгрузочные дни как альтернатива диетам: мнение эксперта

Автор: Алиса Крон

mama.ua

После родов - от первых часов до первых недель

Записаться на прием к врачу

Одна из самых распространенных иллюзий будущей мамы - то, что сразу после родов беременность, длившаяся 9 месяцев, полностью закончится, и женский организм сразу вернется в свое исходное состояние. То, что вернется, - это несомненно, но вот что сразу после родов – это заблуждение, нуждающееся в подробном анализе и "разоблачении". Дело в том, что после того, как ребенок появится на свет и будет взрослеть с каждым днем, для его мамы начнется обратный отсчет времени - постепенное возвращение к "добеременному" состоянию , через преодоление неприятных ощущений, к которым надо быть готовой. Вооружившись знаниями, преодолеть этот нелегкий период будет гораздо легче.

Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до времени окончания инволюции (обратного развития, т.е. восстановления) всех органов и систем, подвергшихся изменениям в связи с беременностью и родами.

Итак, посмотрим, как развиваются события – от первых часов до первых недель.

Первые 2 часа после родов (до перевода в послеродовую палату)

В несколько первых часов после окончания родов женщина остается под наблюдением медицинского персонала в родовом зале, так как в течение этого времени возможны различные осложнения, например кровотечение, повышение температуры тела, изменение артериального давления.

В любом случае, начальный этап восстановления после родов связан со следующими манипуляциями.

Прежде всего, поводят исследование состояния матки: сразу после родов матка должна быть плотной. Если она расслаблена, акушерка делает наружный массаж , цель которого - удаление накопившихся в матке сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки. Массаж производится через переднюю брюшную стенку.

Сразу после родов на низ живота и к промежности прикладывают пузырь со льдом . Это делается для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Держат лед не больше 20 минут.

Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше после родов. Это делается для предотвращения урологических инфекций, нарушения мышечного тонуса мочевого пузыря в результате чрезмерного растяжения и кровотечения из-за того, что увеличившийся в размерах мочевой пузырь мешает нормальному сокращению матки после родов. Для этого сразу после родов женщине ставят катетер.

Постельный режим принято соблюдать в роддомах на протяжении первых 6--8 часов после родов. Не стоит вставать и ходить раньше этого срока, даже если кажется, что чувствуешь себя хорошо. Во-первых, женский организм перенес большую нагрузку и нуждается в отдыхе, а во-вторых, в этот период часто наблюдаются головокружения и даже обмороки, связанные с резким понижением кровяного давления, которые могут привести к падению и серьезной травме. В роддоме могут не разрешить даже сходить в туалет - вместо этого придется воспользоваться судном. А если вам все-таки разрешат ходить в туалет, то не стоит идти туда одной.

Кесарево сечение – особый случай. В течение первых суток после операции молодая мама находится в специальной послеродовой палате (или палате интенсивной терапии) под постоянным наблюдением: ей производят коррекцию кровопотери, начинают антибактериальную терапию для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, стимулируют работу кишечника.

Основные симптомы, проявляющиеся в первые несколько часов после родов

  • Озноб, голод и жажда.
  • Небольшой жар сразу после родов - возможно, из-за обезвоживания.
  • Сильная усталость, особенно если роды были долгими или тяжелыми.
  • Боль на месте шва, а затем онемение в этой области, если вам делали кесарево сечение (особенно если оно было первым) или после эпизиотомии.

Первые дни после родов (послеродовая палата)

Чаще всего первый взгляд в зеркало не радует – после родов молодая мама нередко выглядит так, как будто побывала в драке, – красные глаза, на лице – многочисленные коричневые точки, похожие на родинки. Потуги во время тяжелого второго этапа родов могут привести к разрыву сосудов в глазах и вокруг них , из-за чего глаза краснеют, а вокруг них могут даже появиться синяки. Это наиболее вероятно в том случае, если женщина задерживает дыхание и на пике потуги у нее резко повышается давление в сосудах головы. Что же делать с такой "красотой"?

Холодные компрессы на глаза (по 10 минут), которые делают несколько раз в день, окажут успокаивающее воздействие и ускорят выздоровление, которое наступит максимум через 6--10 дней. Примерно через неделю и пройдут и кровоизлияния на лице.

Естественно, что последствием родов становятся лохии - выделения остатков крови, слизи и ткани из матки. В первые три дня после родов они обычно бывают такими же обильными (а иногда и более обильными), как при месячных, - их общий объем может составить около 300 мл. В первые дни после родов главный компонент лохий - это кровь из сосудов, порвавшихся в месте прикрепления плаценты, поэтому выделения бывают интенсивно красными. Усиление выделений при вставании и других движениях - нормальный процесс.

После родов женщину может беспокоить также мышечная боль в разных частях тела . Какие именно мышцы болят сильнее всего, зависит от того, какую именно группу вы больше всего напрягали во время родов: боль может сосредоточиться в области грудной клетки, спины, ног и даже плеч. Если боль действительно имеет мышечный характер, она должна постепенно пройти в течение следующих нескольких дней. Для уменьшения дискомфорта вам могут порекомендовать тепло (в виде горячих ванн или грелок) или прописать болеутоляющее.

Схваткообразные боли в животе, усиливающиеся во время кормления грудью , вызваны нормальными послеродовыми сокращениями матки, которая занята важной работой: она пережимает кровеносные сосуды, порвавшиеся при отделении плаценты, и возвращается к размерам, которые имела до беременности. Послеродовые болезненные схватки испытывают прежде всего те женщины, у которых мышцы матки были растянуты значительно, что более характерно для повторных родов и для родов двойней. Многие мамы, рожающие первого ребенка, таких болей даже не замечают. Болезненные сокращения становятся особенно заметны при кормлении грудью, потому что при сосании выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки. В первое время поможет болеутолящее, боли обычно проходят в течение двух - семи дней. Если этого не произойдет или если болеутоляющее не поможет, поставьте в известность своего врача.

Боль в промежности и связанный с ней дискомфорт – и это ощущение тоже нормально, ведь нереалистично рассчитывать на то, что 3--3,5-килограммовый ребенок пройдет через промежность без всяких последствий. Даже если во время родов вы избежали разрывов и вам не сделали эпизиотомию (разрез промежности), эта область все равно растягивалась, сдавливалась, т.е. была травмирована. Боль пройдет через несколько дней.

В случае эпизиотомии болезненные ощущения могут усиливаться, особенно при смехе, кашле, чихании, дефекации. Как и любая рана, место эпизиотомии заживет не сразу - на это обычно требуется от 7 до 10 дней. В это время женщине запрещают сидеть, чтобы швы не разошлись. При этом разрешают сидеть на унитазе и присаживаться на жесткий стул на 5-е сутки на ту ягодицу, где нет шва.

Пока вы находитесь в родильном доме, медсестра будет регулярно осматривать ваши швы на предмет воспаления или других признаков инфекции. Однако появление инфекции при соблюдении правил гигиены маловероятно. Из правил гигиены неукоснительно следует соблюдать следующие: после каждого посещения туалета необходимо омывать промежность теплой водой, можно без мыла. 2 раза в сутки следует принимать душ.

В первое время после родов из груди выделяется только молозиво - густая желтоватая жидкость, а молоко появляется на 2--3-й день. В период начала лактации молочные железы часто приобретают повышенную чувствительность, иногда в груди ощущается распирающая боль , она "каменеет". При значительном нагрубании груди врач может порекомендовать ограничить количество потребляемой жидкости, при избытке молока и значительном нагрубании молочных желез, возможно, понадобится сцеживание. Для профилактики трещин сосков и при их появлении вам пригодится мазь БЕПАНТЕН.

В течение первых суток после родов многие женщины испытывают трудности с мочеиспусканием . У некоторых просто нет позывов к мочеиспусканию; другие испытывают потребность, но не могут опорожнить мочевой пузырь. Еще кто-то может мочиться, но при этом испытывает боль и жжение – это признаки воспаления мочеиспускательного канала, о которых нужно непременно сообщить доктору. Несмотря на все трудности, необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожнен в первые 6--8 часов после родов. Это делается для того, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. В крайнем случае, если так и не удастся опорожнить мочевой пузырь в течение 4 часов после родов, женщине могут поставить катетер. После родов нужно, вне зависимости от желания, мочиться не реже, чем раз в 4 часа. Функция мочевого пузыря нормализуется через 3-7 дней.

Причинами проблем со стулом могут быть несколько факторов как физического, так и психологического характера. Во-первых, мышцы живота, которые участвуют в дефекации, во время родов растянулись и стали работать менее эффективно. Во-вторых, прямая кишка, как и мочевой пузырь, также испытывала давление продвигающегося плода и сразу наладить нормальную работу не может. Кроме того, она относительно пуста из-за повышенной деятельности в начале родов, уменьшенного потребления пищи и, возможно, пониженного аппетита в начале послеродового периода, связанного с возбуждением или усталостью. Чаще препятствием для послеродовой дефекации является страх, что разойдутся швы. Налаживание работы кишечника редко бывает легким и быстрым, на это уйдет несколько дней. Включайте в свой ежедневный рацион больше клетчатки: хлеба с отрубями, свежих фруктов и овощей, сухофруктов и орехов, вареного чернослива - и увеличьте потребление жидкости. Это смягчит стул, однако следите, чтобы среди овощей и фруктов не было аллергенов: помните, что до прихода молока и установления лактации не следует употреблять очень много жидкости. Постарайтесь больше двигаться, если позволяет состояние. И не волнуйтесь, что у вас разойдутся швы, – этого не произойдет. Поскольку перед родами женщине чаще делают очистительную клизму, то в первые 2-3 суток стула, как правило, не бывает.

Чтобы избежать головокружения , после родов вставайте с кровати аккуратно, спокойно, не поднимайтесь резко. Особенно к этой рекомендации следует прислушаться женщинам с низким давлением, тем, кто во время родов потерял много жидкости, кто ощущает сильную слабость. Спать и лежать после родов лучше на животе: в этой позиции матка быстрее сокращается.

После родов живот не сразу принимает свою первоначальную форму , поскольку его мышцам и коже необходимо время, чтобы сократиться, также как и мышцам матки. Для того чтобы скорее вернуть былую форму, сразу после родов, после первого осмотра доктора, можно использовать специальный послеродовый бандаж, а также дыхательные упражнения (традиционную гимнастику можно будет выполнять только спустя 6--8 недель после родов). Дыхательные упражнения – это дыхание животом: на вдохе живот надуть, на выдохе – сдуть. Повторять 10--20 раз, 4--5 раз в сутки.

Кесарево сечение: в первые сутки после операции разрешается только пить воду с лимонным соком. Но уже на вторые сутки маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни - встает и ходит, кормит своего малыша.

Основные симптомы, которые могут появиться в первые сутки после родов:

  • Кровянистые выделения из влагалища .
  • Болезненные сокращения матки после родов даже спустя сутки.
  • Дискомфорт или боль в промежности (особенно если вам накладывали швы).
  • Дискомфорт при ходьбе, если вам накладывали швы.
  • Мышечные боли во всем теле.
  • Разрыв капилляров (в глазах, на лице).
  • Трудности с мочеиспусканием.
  • Затрудненная и дискомфортная дефекация в первые несколько дней; запор.

Первая неделя после родов

Продолжаются вагинальные выделения : в течение 1--2 недель после родов выделения постепенно становятся водянисто-розовыми, затем коричневыми и, наконец, желтовато-белыми. В этот период следует пользоваться гигиеническими прокладками (а не тампонами: они могут спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков). Выделения могут прекратиться через две недели, а могут продолжаться вплоть до 6--8-й, и в них иногда появляется небольшая примесь крови. При возобновлении кровянистых выделений необходимо обратиться к врачу. Если после первой недели у вас наблюдается что-то более серьезное, нежели уменьшающиеся кровянистые выделения, например появились обильные кровянистые выделения, или выделения с неприятным запахом, или повысилась температура, вам следует обратиться к врачу - может быть, на стенке матки остался кусочек плаценты. В этом случае понадобится госпитализация и, возможно, выскабливание матки для удаления остатков плаценты. Также следует обратиться к врачу в том случае, если коричневатые или желтоватые лохии продолжают выделяться дольше 6 недель, поскольку это может быть результатом инфекции, особенно если они сопровождаются повышением температуры или болью, а также повышенной чувствительностью в области живота.

Швы , оставшиеся после эпизиотомии, необходимо содержать сухими и чистыми. Скорее всего, их придется обрабатывать и после выписки из роддома, а принимая душ, следить за тем, чтобы вода не попадала во влагалище. Можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые три месяца после родов вам придется вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя будет поднимать тяжести.

Рождение ребенка - очень значительное событие для женщины не только физически, но и психологически. Во-первых, роды сами по себе истощают молодую маму, а во-вторых, во время и после родов изменяется выработка гормонов. Поэтому естественно, что в это время наступает период психической нестабильности . Наиболее типичное ощущение в первые дни после родов - приподнятость настроения, но в последующие дни, а иногда и недели некоторые женщины становятся грустными, унылыми, ушедшими в себя и апатичными; нередко они страдают от чувства вины, что не ощущают большого восторга по поводу рождения малыша. Стоит отметить, что это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. Совет – больше гулять, отдыхать, сосредоточившись не на отрицательных, а на положительных эмоциях.

В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, йодом, "зеленкой") и меняет повязку. Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще через неделю. Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на 7--10-е сутки после оперативного родоразрешения. Поскольку болезненность в области рубца может сохраняться до нескольких недель, то женщине бывает трудно наклоняться, поэтому проще присаживаться, сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах. При кормлении рационально использовать позы, при которых малыш не лежит на животе (не давит на область рубца), например когда младенец лежит под мышкой у мамы.

Основные симптомы в первую неделю после родов

  • Дискомфорт и набухание молочных желез между вторым и пятым днями после родов (иногда позже).
  • Болезненные соски.
  • Продолжающиеся выделения.
  • Возбуждение или депрессия.
  • Чувство беспомощности и страха при мысли о своей роли матери, о кормлении грудью (если вы кормите).

Учтите, что временной диапазон восстановления организма после родов – примерно 6--8 недель. В первую неделю после родов вы в тот или иной момент можете испытать все описанные выше физические и эмоциональные последствия, а можете заметить только некоторые из них. Возможно, у вас появятся и иные, не столь распространенные симптомы. Обо всех необычных или очень сильно выраженных симптомах сообщайте медсестрам или наблюдающему вас врачу.

Чтобы после выписки из роддома ваше восстановление шло полным ходом, не забудьте проконсультироваться в роддоме с врачами и получить нужную вам информацию по следующим вопросам: как обрабатывать промежность, как вести себя после операции (включая обработку шва, если у вас было кесарево сечение), как делать простую физзарядку после родов, как кормить грудью и ухаживать за сосками (при грудном вскармливании), как ухаживать за ребенком.

Статья предоставлена журналом "9 Месяцев"

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. "Щукинская" и "Улица 1905 года"). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

www.art-med.ru


Смотрите также