Недержание кала у стариков что делать


Лечение недержания кала народными средствами

Специалисты называют недержание кала «энкопрез». При этом пациент утрачивает контроль над актом дефекации – кал и газы выходят из заднего прохода произвольно.

Если в начале заболевания каловые массы вместе с газами покидают кишечник в небольших количествах и нечасто, то с течением времени данный процесс может повлечь за собой полное отсутствие контроля за дефекацией.

Источник: http://nmed.org/enkoprez-nederzhanie-kala-u-vzroslykh.html

В группу риска людей, которые могут иметь расположенность к недержанию кала, входят:

  • Люди старшей возрастной группы – то есть старше 65-ти лет.
  • Из них большинство – женщины, по статистике каждая третья может встретиться с этой проблемой.
  • Люди, страдающие хроническими запорами.
  • Люди, периодически злоупотребляющие приёмом слабительных средств.
  • Люди, перенесшие операции на кишечнике, в том числе ректальные.
  • Люди, страдающие нарушениями чувства ректальной полноты.
  • Эмоционально нестабильные люди, испытывающие частые стрессы, депрессии, резкие перепады настроения, страх перед чем-либо.
  • Острые или хронические гинекологические заболевания, а также осложнённые роды, в ходе которых женщина получила повреждение мышц анальной области.
  • Резко сниженный тонус мышц промежности.
  • Люди, перенесшие травмы анальной области.
  • Люди, страдающие онкологическими заболеваниями дистальных отделов кишечника, или перенесших лучевую терапию.
  • Геморрой, особенно его терминальные стадии.
  • Выпадения прямой кишки.
  • Люди, страдающие сильными, постоянными, профузными поносами.
  • Люди, страдающие ожирением.
  • Люди с врождёнными аномалиями тазового дна.
  • Люди, страдающие болезнью Альцгеймера и Паркинсона, инсультами , травмами мозга, рассеянными склерозами.
  • Люди с нарушением сознания.

Как кишечник управляет дефекацией?

Сам акт дефекации – это не просто следствие приёма пищи, а крайне сложный процесс, требующий бесперебойной работы многих других органов и систем, большинство которых зависят от мыслительной деятельности и воли человека.

Основное время прямая кишка находится без экскрементов, но, растянутая каловыми массами, она подаёт сигнал через собственные чувствительные рецепторы. Вследствие этого, мышцы сигмовидной и прямой кишок непроизвольно сокращаются, что запускает акт изгнания каловых масс из кишечника.

Если присутствуют все необходимые для того условия, человек начинает акт дефекации – тазовое дно опускается, при этом расслабляется лоно-прямокишечная мышца и расширяется аноректальный угол, а расслабление сфинктера влечёт за собой изгнание масс из кишечника, опорожняя его.

Симптомы недержания кала

Зачастую диагностировать недержание кала крайне трудно, так как пациенты воспринимают данные симптомы как обычное нарушение работы кишечника, отчего подолгу не отправляются к врачу. Недержание кала обычно начинается с метеоризма, с прогрессированием болезни к газам добавляется выход небольшого количества кала, спустя время оно увеличивается.

В основном, специалисты рассматривают недержание кала как один из симптомов какой-либо более серьёзной болезни, протекающей в организме. Основным симптомом недержания кала является бесконтрольный выход каловых масс из кишечника. Существует несколько видов данного состояния:

  1. Дегенеративные процессы, протекающие в организме с возрастом, то есть недержание кала происходит по причине старения.
  2. Регулярное выделение каловых масс, которое протекает без ощущения дискомфорта в животе и позывов к опорожнению.
  3. Недержание кала, которое проходит с незначительными предварительными позывами к опорожнению.
  4. Недержание кала, которое появляется частично и непостоянно, лишь при физических упражнениях, кашле, чихании – при резких нагрузках на тазовое дно.

Недержание кала у стариков

Дисфункция коркового центра дефекации играет ведущую роль при недержании кала у людей старшей возрастной группы. То есть данное состояние является приобретённым. Помимо этого недержание кала у пожилых людей может быть вызвано нарушениями работы прямой кишки, которые, как правило, сопровождаются отсутствием позывов к акту изгнания каловых масс.

При дисфункции прямой кишки у стариков количество непроизвольных опорожнений может достигать пяти раз в день. Также важным фактором при недержании кала у стариков является состояние центральной нервной системы,

home-docktor.ru

Как вылечить недержание кала – ТОП 7 народных методов - Народная медицина

Недержание кала проявляется неспособностью контролировать процесс дефекации в результате определенных причин. Этот процесс иногда сопровождается также недержанием мочи, однако случается он в 15 раз чаще. Такая патология, как непроизвольное опорожнение кишечника характерна в основном для мужского населения земного шара. Проявляется она во взрослом возрасте у 7% людей на планете.

Причины появления недержания кала

Исходя из возрастных особенностей больного, могут быть разные причины, которые приводят к такому патологическому процессу, как недержание кала. Они делятся на врожденные и приобретенные. Это:

  • Психологическая несформированность у детей
  • Возникновение свищей в прямой кишке
  • Психические болезни или сильные нервные потрясения
  • Повреждение головного мозга
  • Опущение стенок влагалища у женщин
  • Травмы ануса, прямой кишки
  • Нарушение работы крестцовых спинальных центров
  • Запоры или диарея
  • Острые инфекционные заболевания
  • Болезнь Гиршпрунга
  • Аномальное строение или развитие органов, отвечающих за данный процесс
  • Прием некоторых лекарственных средств

Данная патология возникает при отсутствии или нарушении работоспособности механизмов, которые влияют на условный рефлекс дефекации.

Симптомы

Основным симптомом данного заболевания является неспособность удержать содержимое прямой кишки. В некоторых случаях данное состояние может сопровождаться такими признаками, как:

  • Острые боли в животе или в районе ануса
  • Тошнота
  • Метеоризм
  • Наличие крови в каловых массах

Диагностика

Правильный диагноз ставиться на основании жалоб пациента. Для того чтобы определить причину возникновения подобного нарушения доктор проводит пальцевое ректальное исследование. Если этого недостаточно могут назначаться другие инструментальные исследования, направленные на выявление факторов, влияющих на нарушение акта дефекации. Назначается тест экспульсии баллона, анальная манометрия, УЗИ, проктография, эндоректальная ультрасонография, ректороманоскопия, МРТ, колоноскопия, определение объемно-пороговой чувствительности, анальная электромиография. Также может понадобиться консультация невролога или психиатра.

Виды недержания кала

Исходя из процесса протекания данной патологии, а также из внешних проявлений, акт неспособности удержания кала можно разделить на несколько подвидов. Это:

  • Регулярное непроизвольное опорожнение без предварительных позывов
  • Неудержание при наличии позывов к дефекации
  • Частичное недержание после физических нагрузок
  • Старческие дегенеративные нарушения

В зависимости от тяжести протекания этого заболевания можно выделить несколько степеней тяжести:

  • Первая. Неспособность удерживать газы
  • Вторая. Недержание жидкого кала
  • Третья. Непроизвольное опорожнение твердыми, сформированными каловыми массами

Действия пациента

При возникновении подобной проблемы следует выяснить ее первопричину. Для этого надо обратиться к проктологу. На визит к врачу лучше всего прийти с опорожненным кишечником. В процессе лечения важно придерживаться рекомендаций, назначенных доктором. Можно воспользоваться методами народной медицины, если они не противоречат традиционной терапии. Возможно, придется откорректировать режим питания, меню, отменить или заменить некоторые лекарственные препараты.

Лечение недержания кала народными средствами

Эффективным методом лечения недержания кала могут сталь лечебные клизмы на основе отваров лекарственных трав. Такой раствор должен быть слегка теплым, его используют как в качестве терапии энкопреза, так и для закрепления рефлекса на испражнение. В зависимости от причины данного заболевания можно использовать наружные средства или употреблять внутрь лекарственные отвары и настои на основе травяных сборов для нормализации работы пищеварительной системы, формирования правильных рефлексов дефекации, успокоения нервной системы.

Клизмы из отвара ромашки

При таком нарушении, как неспособность удерживать каловые массы, при нарушении условного рефлекса, рекомендуется использовать очистительные и тренировочные клизмы с отваром ромашки. Для этого предварительно высушивается и измельчается трава и цветы ромашки. Затем на 10 г этого сырья добавляют 250 мл воды, ставят раствор на слабый огонь и томят не менее 40 минут. Готовое средство остужают, процеживают. Храниться оно в холодильнике не больше 2 суток. Перед использованием следует разогреть отвар до теплого состояния (но не горячего). Очистительные клизмы делают 2 раза в день в течение 1 месяца. Для тренировочных клизм в прямую кишку вливают не более 400 мл данного средства (готовится отвар на 2 порции). Жидкость нужно стараться удерживать максимально длительное время, после чего пациент опорожняется.

Настойка из корня аира

Если недержание кала вызвано травмами или воспалительным процессом, то решить данную проблему можно с помощью примочек на основе настойки из корня аира. Для ее изготовления надо измельчить корневище и 10 г готового порошка залить 200 мл спирта. Закрывают раствор в стеклянную банку и ставят на 1 неделю в прохладу, время от времени встряхивая. Когда настойка будет готова, ее тщательно фильтруют и разбавляют в таком соотношении: на 5 мл средства добавляют 100 мл воды и тщательно размешивают. В готовой жидкости пропитывают марлю и накладывают на пораженный участок кожи. Делать примочки можно 2 раза вдень.

Крушина при запорах

Если процесс недержания мочи усложняется запорами, то можно использовать настой крушины. Такое средство поможет восстановить акт опорожнения, для его приготовления надо 10 г или 2 чайные ложки измельченной травы крушины залить 2 стаканами кипящей воды. Накрывают крышкой и выдерживают в тепле (можно в термосе) на протяжении 10 часов. После этого раствор тщательно процеживают и выпивают в течение дня, разбив на несколько порций.

Рябина при недержании кала

Часто проблема недержания кала совмещается с заболеваниями желудка, печени двенадцатиперстной кишки. Из-за интоксикации организма, нарушения желчеотделения происходит непроизвольное опорожнение. В этом случае поможет использование сока или настоя на основе рябиновых ягод. Подобное средство улучшает секрецию желудка, улучшает процесс отхождения желчи после еды. Для изготовления лекарственного средства надо 20 г предварительно подсушенного сырья залить 250 мл кипящей воды и настаивать в тепле на протяжении 3 часов. Употребляют готовый, процеженный раствор по половине стакана дважды в сутки до приема пищи.

Успокаивающая ванна

Можно приготовит лечебную ванну, которая поможет избавиться от недержания кала, вызванного неврологическими проблемами. Для этого перемешивают по 2 столовые ложки измельченных цветов лаванды, листьев мяты, мелиссы, а также шалфея, розмарина и тимьяна. Добавляют к этой смеси по 1 столовой ложке чабреца, мальвы и дымянки. Все ингредиенты тщательно вымешивают. Заваривают 200-250 г данной смеси в 2 литрах кипятка, настаивают до полного охлаждения, процеживают и заливают в предварительно подготовленную теплую ванну. Принимать ванну следует каждый вечер за час до сна по 15-20 минут.

Чай из листьев мяты

Для изготовления лекарственного напитка надо 1 столовую ложку нарезанных листьев мяты залить 1 стаканом кипятка. Жидкость накрывают крышкой и отстаивают в тепле 20 минут, после чего процеживают. Употребляют данный раствор по я столовой ложке через каждые 3 часа для дополнения медикаментозной терапии.

Лекарственный отвар

Можно приготовить лекарственный отвар на основе сбора трав. Данное средство помогает успокоить нервную систему, восстановить условный рефлекс дефекации. Можно использовать для лечения как взрослых, так и детей. Для этого 3 чайные ложки нарезанных листьев мяты смешать с 1 столовой ложкой хмельных шишек и 2 чайными ложками измельченного корня валерианы. Заливают данную смесь 2 стаканами воды, ставят на слабый огонь и томят в течение получаса. Затем раствор остужают, процеживают и употребляют по 100 мл 3 раза в сутки.

Профилактика недержания кала

Профилактические мероприятия зависят от первопричины, вызвавшей данную патологию. Может потребоваться своевременное, правильное лечение инфекционных заболеваний, отмена или замена некоторых лекарственных препаратов. Часто причина кроется в психических или неврологических расстройствах. В этом случае необходимо посещать психиатра или невролога, который поможет избавиться от данной проблемы или назначит соответствующую медикаментозную терапию. Рекомендуется меньше употреблять в пищу слабительных продуктов, а больше таких, которые содержат растительную клетчатку – отруби, злаки.

Осложнения

В запущенном состоянии такая патология, как неспособность удерживать каловые массы, может привести к различным осложнениям. Среди них отмечают:

  • Колиты
  • Повреждение и появление воспалительного процесса вокруг анального отверстия
  • Перианальный дерматит
  • Возникновение язв, свищей
  • Трещины прямой кишки

Противопоказания

Перед лечением недержания кала у детей необходимо в обязательном порядке посетить врача. Некоторые народные средства могут вызывать аллергическую реакцию при индивидуальной непереносимости. Возможны осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, пищеварения, сердечно-сосудистой системы. С осторожностью следует употреблять некоторые отвары и настои при гипотонии, нарушении свертываемости крови, патологиях печени, почек, а также геморрое.

prirodushka.ru

Недержание кала, первые симптомы и лечение

Недержание кала у пожилых людей

Энкопрез или иными словами недержание кала – это самопроизвольный выход кала из анального отверстия.

Данная проблема может коснуться любого человека, независимо от его пола и положения в обществе.

*Также читайте: Недержание мочи у пожилых — причины расстройства и варианты лечения

Энкопрез не представляет угрозы для жизни или здоровья, но делает ее качество значительно хуже.

Люди, которых затронула эта проблема, могут стать изгоями в обществе, а иногда даже и в собственной семье.

Причины недержания кала у стариков

Все причины, которые приводят к возникновению болезни можно поделить на:

  1. Органические;
  2. Психологические.

К органическим причинам недержания кала относятся:

Аноректальные заболевания

Гемморой

Из-за того что геморройные узлы располагаются слишком близко к анальному отверстию, оно не может полноценно закупориваться.

*Еще читайте: Как проявляется геморрой?

Через такое отверстие может вытечь небольшое количество жидкого стула или слизи.

Секрет быстрого избавления от геморроя от доктора Лаврентьевой К.С.

Этот препарат должен попробовать каждый, кто столкнулся с геморроем! Узнать больше…

Запор

Из-за такого простого явления тоже может возникнуть недержание.

*Также читайте: Запор в пожилом возрасте — причины и последствия

Особо нужно бояться хронического запора, так как в прямой кишке скапливается большое количество твердого кала, происходит растяжение мышц.

Мышцы тазового дна

Из-за этого сфинктер перестает справляться со своими функциями. Твердый кал, конечно же, не выйдет, а вот жидкий по стенкам может легко стечь.

Диарея

Очень сложно удержать жидкие каловые массы даже молодому, а что уже говорить о людях преклонного возраста.

Мышечная слабость сфинктера

Недержание кала происходит из-за травмирования сфинктера. Чаще всего это происходит после ролов.

Пониженный тонус мышц прямой кишки

В нормальном состоянии прямая кишка эластична и может выдерживать любое количество стула. Если в ней происходят различные воспалительные процессы, то она теряет эту особенность.

Кроме этого, из-за перенесенных хирургических заболеваний могут возникнуть рубцы, которые тоже могут влиять на удержание каловых масс.

Дисфункциональное расстройство тазового дна

К этой причине можно отнести:

  • Выпадение прямой кишки;
  • Снижения тонуса мышц;
  • Провисание тазового дна.

К психологическим причинам относятся:

  1. Отсутствует рефлекс, который отвечает за дефекацию;
  2. Различные психические расстройства.

Виды недержания кала у пожилых людей

  • Каловые массы выделяются постоянно независимо от позывов на дефекацию;
  • Каловые массы выделяются во время позывов;
  • Недержание происходит во время физических нагрузок или кашля.
  • Каловые массы выделяются непроизвольно из-за возрастных изменений в организме.

Недержание кала у мужчин пожилого возраста происходит преимущественно из-за нервных патологий.

Каловые массы выходят во время сна или во время сильных переживаний. Чтобы определиться с лечением, необходимо точно определиться с типом заболевания.

Видео: Тренируем интимные мышцы тазового дна, упражнения Кегеля

Лечение недержания стула

На первом этапе лечения необходимо установить нормальную работу желудочно-кишечного тракта.

Пациенту необходимо назначить диету, где будет четко написано, сколько и каких продуктов нужно употреблять в день.

После нормализации работы пищеварительной системы, врач назначает фуразолидон и имодиум.

Чтобы лечение дало положительный результат, необходимо параллельно с медикаментозным лечением выполнять специальные упражнения для тренировки мышц таза.

Благодаря несложным упражнениям можно восстановить нормальную деятельность сфинктера и анального аппарата в целом.

При серьезных повреждениях анального отверстия, пациенту назначается хирургическое вмешательство.

Существует также консервативный метод лечения. Во время него пациент проходит курс медикаментозного лечения, щадящей гимнастики и электростимуляцию.

Диета

Из-за особенностей организма каждого человека, невозможно выделить определенный список продуктов который поможет избавиться от данной проблемы.

Поэтому лечащий врач назначает каждому пациенту индивидуальный рацион.

Диета при недержании кала

Чаще всего назначают продукты, в состав которых входит растительная клетчатка. Благодаря клетчатке, каловых масс становиться больше, они более мягкие и ими проще управлять.

Что нужно исключить из ежедневного рациона:

  1. Любые молочные продукты;
  2. Кофейные сладости и напитки;
  3. Соленную, острую и жаренную пишу;
  4. Все копченые изделия;
  5. Твердые фрукты и овощи;
  6. Алкогольные напитки.

Людям, которые страдают недержанием кала, нужно как можно больше пить воды. Ежедневно нужно выпивать не менее 2 л воды. Чай и соки в это количество не входят.

Если организм не усваивает витамины и минералы через естественные продукты, то необходимо применять специальные витаминные комплексы.

Тренировка мышц тазового дна

Если мышцы таза в тонусе, то это залог хорошей работы кишечника.

Чтобы приступать к таким занятиям, необходимо выяснить истинные причины недержания кала.

Упражнения для тренировки мышц тазового дна

Данные тренировки заключаются в том, что пациент самостоятельно должен сокращать 50-100 раз мышцы таза.

Чтобы добиться желаемого результата, нужно выполнять систематически такие упражнения на протяжении 3 месяцев.

Электрическая стимуляция

Во время таких процедур, под кожу вводиться специальный прибор, который подает электрические импульсы.

Электроды данного устройства нужно размещать на нервных окончаниях прямой кишки. Благодаря импульсам, нормализуется процесс дефекации.

Хирургическое вмешательство

Данный метод используется только в том случае, если все вышеперечисленное не приносят пользы.

Оценивая состояние каждого пациента, врач индивидуально подбирает метод хирургического вмешательства.

  1. Сфинктеропластика. Данный вид вмешательства подбирается в том случае, если непроизвольное каловыделение возникло из-за нарушения целостности сфинктера. Во время операции все мышцы соединяются, и возобновляется нормальная дефекация.
  2. Транспозиция мышц. Применяется в том случае, если предыдущий тип операции, не смог искоренить проблему.
  3. Колостомия применяется при травмах тазового дна. Во время такой операции часть прямой кишки выводиться на брюшную полость, через которую в дальнейшем будет проводиться дефекация.
  4. Имплантация искусственного сфинктера – это современный тип оперативного вмешательства. Возле заднего прохода размещается специальная резиновая манжетка, а в саму прямую кишку встраивается насос, который приводится в действие человеком с внешней стороны. Когда ему нужно посетить туалет, он с помощью насоса расслабляет манжетку, а потом снова затягивает.

Заключение

Никто не застрахован от проблемы недержания кала, но при помощи современной медицине от нее можно избавиться.

Видео: Недержание кала у пожилых

noalone.ru

Недержание кала у пожилых взрослых женщин и мужчин

Недержание кала или энкопрез — расстройство, которое причиняет массу неудобств пожилым людям. Поэтому взрослых, столкнувшихся с данной деликатной проблемой интересует, почему она появляется и что с ней делать. Сегодня на komy-za30.ru мы рассмотрим все возможные аспекты проблемы: причины у мужчин и женщин, методы лечения, прогноз, и что можно сделать уже в домашних условиях для облегчения состояния.

Содержание статьи:

Что такое энкопрез и у кого он чаще возникает

С недержанием кала сталкиваются в основном люди в возрасте после 50 лет. Причем большая часть из них — мужчины. При данном заболевании нарушается согласованная работа мышц сфинктера и тазового дна. Взаимодействие этих систем в норме препятствует самопроизвольному опорожнению кишечника. За исправную работу мышц этой области отвечает вегетативная нервная система.

При нормальной дефекации происходит раздражение механорецепторов в прямой кишке, появляется позыв к принятию удобной позы с последующим сокращением мышц передней брюшной стенки, лобково-прямокишечных и анального сфинктера. У людей с энкопрезом наблюдается сбой на одном из указанных этапов, и опорожнение происходит самопроизвольно.

Виды недержания кала

В медицине различают несколько видов энкопреза. Они классифицируются на основе особенностей протекания процесса дефекации. Недержание бывает:

  1. Регулярным. При нем у пациента не возникает позыв к дефекации. Как правило, такое расстройство наблюдается у пожилых лежачих больных.
  2. С ощущением позывов к дефекации, но с невозможностью задержать этот процесс.
  3. Частичным. В этом случае недержание проявляется при определенных нагрузках (кашель, чихание, подъем тяжестей, испуг). Энкопрез в этом случае сопровождается совместным опорожнением мочевого пузыря.

С возрастом в организме человека происходят дегенеративные процессы, которые повышают риск появления энкопреза.

Развивается он постепенно, переходя из одной стадии в другую. Сначала человек испытывает недержание газов, затем жидкого стула, а только потом полную невозможность управлять процессом дефекации и газообразования.

С возрастом риски недержания возрастают

Выбрать подходящее лечение, врач сможет, определив причины и разновидность недержания кала.

Причины недержания кала у женщин

Причины энкопреза могут иметь врожденный или приобретенный характер. К первым относятся:

  • анатомические особенности или заболевания прямого кишечника;
  • патологии анального аппарата.

К причинам развития заболевания приобретенного характера относятся:

  1. Предшествующие операции на прямой кишке, по удалению геморроя, пластике энтероцеле или лечению рака.
  2. Психологические факторы (шизофрения, истеричность, состояние паники, нестабильная психика, слабоумие).
  3. Послеродовой период.
  4. Травмы мозга, малого таза или отклонения, связанные с опухолью.
  5. Диарея, возникающая на фоне инфекционных заболеваний.
  6. Повреждения запирательного аппарата кишечника.
  7. Алкоголизм.
  8. Эпилепсия.
  9. Кататонический синдром.

При первых подозрениях на недержание кала следует обращаться к проктологу или невропатологу.

Истинные причины недержания кала определить может только специалист

Komy-za30.ru также отмечает, что у женщин тонус тазовых мышц и сфинктера регулируется гормонами. Поэтому наступление менопаузы также может стать причиной развития энкопреза.

Причины энкопреза у мужчин

В отличие от женщин, у пожилых мужчин чаще наблюдается проблема энкопреза. Средний показатель давления сфинктера у сильного пола может доходить до 125 мм/рт/ст. При этом напряжение имеет постоянный характер даже во сне. Причины энкопреза у мужчин пожилого возраста следующие:

  1. Хронические запоры.
  2. Рак прямой кишки.
  3. Ожирение.
  4. Чрезмерный прием слабительных лекарственных средств.
  5. Предшествующие кишечнополостные операции.
  6. Плохая чувствительность ректальной области.
  7. Терминальная стадия геморроя.
  8. Психологические факторы (состояние стресса, депрессии, страх и пр.).
  9. Врожденные аномалии тазовой части.
  10. Затяжная диарея.
  11. Деградация нервной системы.
  12. Рассеянный склероз.
  13. Болезнь Паркинсона или Альцгеймера.

Также с проблемой энкопреза сталкиваются мужчины, пережившие инсульт или травмы мозга.

Как диагностируют?

При диагностике энкопреза, врач опрашивает пациента. Знания особенностей течения заболевания поможет специалисту более точно определить разновидность расстройства и назначить индивидуальное лечение. Для этого врач может спросить у пациента следующие подробности деликатной проблемы:

  • факторы, при которых происходит дефекация;
  • длительность и периодичность недержания;
  • наличие позывов к опорожнению кишечника;
  • консистенция стула;
  • объем каловых масс и присутствие газов.

На приеме врач проведет осмотр и опрос пациента

На развитие энкопреза могут влиять и психологические факторы или повреждения мозга. Поэтому врач обязательно поинтересуется у пациента об эмоциональных потрясениях в последние время, травмах головы, спутанности сознания или дезориентации в пространстве. Также специалист должен знать все о рационе питания, вредных привычках, приеме лекарственных средств и образе жизни больного.

Следующим этапом диагностики будут инструментальные исследования. К ним относятся:

  • аноректальная манометрия с целью определения чувствительности и сократительной способности анального сфинктера;
  • эндоректальная сонография, позволяющая выявить дефекты сфинктеров, их тонус или давление в анальном канале;
  • МРТ мягких тканей тазовой области;
  • дефектография, направленная на выявление объемов испражнений, сдерживаемых кишечником, и особенностей процесса его опорожнения;
  • электромиография, выявляющая сбои в работе нервной системы;
  • ректороманоскопия и УЗИ прямой кишки, вычисляющие анатомические особенности или патологические новообразования в этом отделе кишечника.

В комплекс мероприятий по диагностике также входят анализы крови, мочи и кала. Этих сведений достаточно для назначения лечения пациенту с энкопрезом.

В первую очередь терапия будет направлена на устранение сопутствующих патологий или факторов, вызвавших данное расстройство.

Что делать в первую очередь: изменение образа жизни

Комплексное лечение недержания кала у пожилых всегда начинается с внесения изменений в образ жизни пациента. Перед медикаментозной терапией, ЛФК и изменением питания, справиться со сложностями данного расстройства, больному помогут следующие советы:

  1. Опорожнять кишечник перед каждым выходом из дома.
  2. Выходить из дома лучше через 1-2 часа после приема пищи.
  3. В сумке пациента всегда должны бить влажные салфетки и комплект сменного белья.
  4. Заменить обычное белье рекомендуется на одноразовое.
  5. Всегда следует заранее продумывать свой маршрут за пределами дома, осведомляясь о месте нахождения туалетных комнат.

Также для избавления от неприятного запаха газов или кала, можно приобрести в аптеках специальные препараты.

Как лечат недержания кала лекарствами?

Лекарственные средства назначаются в основном пациентам, страдающим недержанием кала на фоне диареи. Могут использоваться препараты 3 групп:

  1. Антихолинергические. В их состав входят атропин и белладонна, которые замедляют перистальтику и уменьшают кишечную секрецию.
  2. С производными опиума (Кодеин, анестетики, Дифеноксилат, Ломотил, Атропин). Они улучшают тонус мышц прямой кишки, уменьшают перистальтику и блокируют болевой синдром.
  3. Абсорбирующие (Каопектан, Метамуцил, Полисорб и пр.). Они сокращают количество воды в стуле.

Специалист пропишет препараты, подходящие в каждом индивидуальном случае при энкопрезе

Лечить диарею помогают и более классические средства в таблетках, свечах и инъекциях (Лоперамид, Имодиум, Фуразолидон, Прозерин, Стрихин). Также в терапию могут быть включены витамины группы В или АТФ.

При энкопрезе запрещено принимать антациды и лекарства, провоцирующие диарею.

Если недержание появляется в ходе развития психологических проблем, то пациенту назначают прием седативных препаратов или транквилизаторов, которые отпускаются при предъявлении рецепта.

Питание

Диета является основой терапии энкопреза. Без нее лечение заболевания будет малоэффективным. Правильное питание позволяет нормализовать стул, исключая запоры и диарею, уменьшить объемы каловых масс, а также нормализовать перистальтику кишечника.

Диета при энкопрезе строится на следующих правилах:

  1. Из рациона больного исключают продукты, размягчающие стул (сахарозаменители, молочные продукты, мускатный орех, алкоголь, кофе, мороженое).
  2. Следует минимизировать употребление острых специй, сала, жирных сортов мяса, цитрусовых, газированных напитков и копченостей.
  3. Придется отказаться от курения.
  4. В основу питания должны входить крупы, свежие овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, изделия из муки грубого помола, кисломолочные напитки без добавок, пшеничные хлопья, отруби.

Есть при данной диете следует 5-6 раз в день небольшими порциями, соблюдая равные промежутки времени между приемами пищи. Не стоит забывать и про поддержание водного баланса. В день следует выпивать минимум 2 литра воды.

Больному нужно вести дневник питания, в который заносятся сведения о времени приема пищи и употребляемых продуктах. Также в него вписывают каждый случай возникновения недержания. Благодаря этим сведениям, врач сможет точно определить раздражающие кишечник продукты и выявить недочеты в рационе питания пациента.

ЛФК: упражнения при недержании кала у женщин

Укрепить мышцы тазового дна и предотвратить недержание кала у женщин помогут упражнения Кегеля. К ним относятся:

  • сжимание и расслабление анального сфинктера по 50-100 раз в день;
  • втягивание и выпячивание живота по 50-80 раз в день;
  • напряжение тазовых мышц в положении сидя со скрещенными ногами внутрь и вверх.

Выполнять эти упражнения можно, как с удержанием напряжения на 5-15 секунд, так и с ускоренным чередованием положений. При этом перерывы между подходами должны длиться 5-7 секунд.

Упражнения для укрепления мышц при недержании мочи и кала

Первое время при выполнении комплекса упражнений пациенту могут потребоваться датчики, подключаемые к телу и фиксирующие работу определенных мышц. Устройства позволяют выявить нарушения при осуществлении гимнастики, помогая больному исправлять свои ошибки.

Пациентам, столкнувшимся с энкопрезом после инсульта, рекомендуется не только выполнять упражнения Кегеля, но и уделять внимание развитию мелкой моторики. Для этого можно сжимать или перекатывать в ладонях специальные шарики, заниматься лепкой, собирать пазлы или складывать мозаику.

Такие занятия позволят пациенту скорее наладить нейронные связи и избавиться от неудобств, возникших после инсульта.

Только регулярное выполнение комплекса упражнений, позволяет больным энкопрезом достигнуть видимого прогресса в лечении расстройства. Как правило, результат закрепляется через 3-6 месяцев ежедневных тренировок.

Психотерапия

Если причина энкопреза кроется в психологических патологиях, то в комплекс лечебных мероприятий включается психотерапия. Целью этих визитов являются тренировка и установка условного рефлекса на обстановку, события или место, в котором будет осуществляться дефекация. Кроме того, пациенту рекомендуется соблюдать режим походов в туалет, после приема пищи или пробуждения.

Также психотерапия позволяет держать под контролем психологические заболевания, которые послужили причиной развития энкопреза.

Операционное вмешательство

В редких случаях, когда описанное выше лечение недержания кала у пожилых женщин и мужчин не помогает, пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство. Она дает ощутимые результаты в тех случаях, когда причинами энкопреза стали предшествующие операции, злокачественные новообразования или послеродовой период у женщин.

В устранении данной проблемы у пожилых применяют:

  • сфинктеропластику, направленную на реконструкцию сфинктера;
  • «прямой сфинктер», при котором мышцы сфинктера  располагают более плотно к анусу;
  • установку искусственного сфинктера, позволяющего контролировать процесс дефекации при помощи манжеты, охватывающей анус, и помпы, подающей в манжету воздух;
  • колостомию, во время которой отсекается толстая кишка и подводится к передней брюшной стенке, что позволяет собирать каловые массы в специальный мешок (колостому).

Специальные гигиенические прокладки

Стоит еще раз отметить, что хирургическое вмешательство является крайней мерой лечения энкопреза. Самостоятельно записаться на такую операцию не удастся. Ее может назначить только лечащий врач, опираясь на причины развития заболевания и особенности его течения.

Какие прокладки использовать

Если раньше энкопрез подразумевал постоянное ношение памперсов, то сегодня на смену этим изделиям пришли специализированные прокладки с мочеточниковым катетером. Они удобно фиксируются и размещаются в трусах, что заметно облегчает жизнь пожилым людям. Также к положительным особенностям таких прокладок можно отнести:

  • поглощение неприятного запаха при помощи абсорбирующей прослойки;
  • предотвращение размножения патогенных микроорганизмов за счет антибактериального слоя;
  • гипоаллергенность за счет отсутствия в составе латекса;
  • воздухопроницаемость за счет «дышащего» компонента.

Прокладки помогут избежать неловких ситуаций

В аптеках можно найти изделия марки Seni V от польского производителя. Энкопрез всегда сопровождается недержанием мочи. Обычные подгузники не в состоянии справиться с двумя проблемами одновременно. Поэтому производители прокладок советуют помещать их вкладыши в подгузник, обеспечивая тем самым надежную защиту от неловких ситуаций. Изделия этой марки с катетером применяют отдельно от памперсов, облегчая движения больного.

Подробно о лечении недержания мочи у взрослых >>

Изделия бывают двух размеров — maxi и normal. Различаются они объемами впитывающей поверхности. По принципу надевания они схожи с обычными подгузниками. Но при их использовании нужно предусматривать наличие фиксирующих трусиков или мочевыводящего катетера.

Есть в этих изделиях и свои недостатки. В прокладках отсутствует изолирующий слой, не пропускающий влагу к конечностям.

Прогноз при энкопрезе у взрослых

Если энкопрез является самостоятельным заболеванием, а не последствием других болезней, то при своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача, пациентам удается выздороветь довольно быстро.

Но, к сожалению, если причинами появления недержания кала у взрослых стали геморрагический или ишемический инсульт, онкология, психические расстройства или травма позвоночника, то прогноз, скорее всего, будет неблагоприятным, энкопрез вылечить вряд ли удастся.

Недержание кала у пожилых взрослых может стать преградой для комфортной жизни и уверенности в себе. Но, к счастью, сегодня существует множество способов лечения данной проблемы, которые определяет врач после проведения диагностики.

Автор — Надежда Путилова. Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет

www.komy-za30.ru

Недержание кала у лежачего больного

Проблемы со стулом часто беспокоят людей, прикованных к кровати из-за тяжелых заболеваний. Такая категория пациентов особо уязвима к нарушениям со стороны пищеварительного тракта. Опасность заключается во многих аспектах, например, потеря большого количества жидкости организма с каловыми массами, нарушение всасываемости питательных веществ, поступающих с пищей, инфицирование кожи и пролежней. Решать такую проблему стоит сразу же, как только она началась, так как это может сильно усложнить и без того тяжелую жизнь лежачего пациента.

Что может стать причиной недержания кала

Учёные выделяют две основные категории причин, из-за которых и происходит нарушение. Для каждого больного скорость развития и тяжесть процесса происходит индивидуально в зависимости от основной причины:

  1. Психогенный фактор. Включает в себя психические заболевания и расстройства. На фоне сильных психозов, шизофрении и даже при нарушении целостности личности нарушается работа некоторых систем организма, в частности желудочно-кишечного тракта. Известны случаи, когда у лежачего больного идёт кал постоянно, без перерыва и причиной этому, к примеру — дебют психоза;
  2. Физиологические нарушения. Включают в себя ослабление сфинктера и мышц прямой кишки, инфицирование патогенными бактериями, скопление большого количества твёрдого кала (каловый завал), нарушение пищеварения после оперативных вмешательств или при наличии опухолей в кишечнике, а также при внутренних кровотечениях.

Важно установить точную причину, по которой происходит недержание кала у лежачего больного. Подробный сбор анамнеза у родственников и беседа с самим пациентом – это очень важный шаг для диагностики. Не всегда очевидные причины позволяют установить точный диагноз.

Важно! Кишечное кровотечение сильно меняет цвет и запах кала. Консистенция при этом не однородная, могут присутствовать кровяные сгустки, при этом запах резкий, зловонный. Выделения всегда меняют цвет на чёрный и, если был замечен чёрный кал у лежачего больного – следует немедленно обращаться за помощью.

Например, при беседе с пациентом врач понимает, что имеет место яркая клиническая картина острого психоза или делирия. При этом важно убедиться, что у больного нет кишечного кровотечения, из-за которого теряется большое количество крови, что нарушает доставку кислорода в мозг человека — отсюда у лежачего больного может и развиться помутнение рассудка.

Особенности формирования кала у лежачих больных

Чем меньше двигается человек – тем слабее происходит перистальтика кишечника. Для многих не секрет, что у лежачих больных часто формируются запоры и происходит это потому, что в рационе человека присутствует большое количество пищевых волокон и не хватает жидкости. Это приводит к образованию плотных каловых масс, которые не выходят из кишечника и образуют каловый завал.

В свою очередь, наличие такого кала мешает и без того ослабленной перистальтике кишечника усваивать питательные вещества из пищи и формировать новые каловые массы. Это приводит к образованию большого количества жидкого кала, который постоянно сочится из прямой кишки.

Важно! Особенность терапии лежачих больных заключается в соблюдении строгой диеты, назначенной врачом. Частое явление у лежачих больных с переломом бедра – недержание кала. Поэтому важно не отступать от назначенной диеты, чтобы не усугублять состояние человека.

При обнаружении недержания кала у человека не нужно задаваться вопросом «почему у лежачего больного постоянно идёт кал». Важно сразу обратиться к специалистам для проведения диагностических мероприятий, чтобы как можно скорее устранить причину нарушения и нормализовать работу кишечника. Симптомы, которые могут сопровождать недержание кала у лежачего больного довольно обширны и не всегда проявляются. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием человека.

Симптом Клиническая картина
Вздутие живота Присутствует не всегда. Является одним из симптомов нарушения переваривания пищи, когда часть веществ не усваивается организмом и вызывает интенсивное газообразование;
Боль Может проявиться, если у пациента большое количество газов находится в кишечнике. При этом кишки увеличиваются в размерах и сдавливают органы брюшины и органы малого таза;
Частые позывы Вначале, когда у человека только формируется большое количество жидкого кала – могут быть частые позывы в туалет. Когда содержимого кишечника становится силком много, кал просто начинает вытекать через прямую кишку без каких-либо ощущений;
Отказ от еды Больше психологический симптом. Лежачий больной начинает отказываться от еды и воды, так как считает, что если не будет есть – все прекратится;
Истощение Если процесс нарушения пищеварения протекает длительно, частый симптом – это потеря веса, так как организм не получает питательные вещества в нужном количестве. При этом всегда присутствуют явления авитаминоза – шелушение кожи, слоящиеся ногти, серость кожи.

Нередки случаи, когда родственники самостоятельно назначают лежачему больному препараты от диареи, так как считают, что причиной недержания кала является несвежая пища и как правило, приём препаратов не даёт никакого эффекта. Что важно, так это одни из важных симптомов расстройства пищеварения – сильное вздутие живота и интенсивная перистальтика при недержании кала отсутствуют. Поэтому нужно внимательно относиться к симптоматической картине.

Что предпринять, если у лежачего больного недержание кала

Самый главный и важный шаг – обратиться к врачу. Если лежачий больной находится в стационаре, то следует обратить внимание медицинского персонала на возникшую проблему. Если человек не имеет возможности самостоятельно передвигаться, то оптимальней всего уложить его на бок и подстелить одноразовую впитывающую пеленку под таз.

Не стоит надолго укладывать человека на судно, так как частое соприкосновение и трение о твёрдую поверхность провоцирует развитие пролежней. Несмотря на то, что пользоваться судном не желательно, имеется специальное судно для лежачих больных, для кала, у которого нет оформленного состояния. Поверхность такого судна более мягкая и частично принимает форму таза человека, что уменьшает давление на крестец, а также материал, из которого состоит изделие не травмирует кожу во время постановки судна.

Важно понимать, что назначить лекарственную терапию может только лечащий врач и поэтому не стоит самостоятельно давать лежачему больному препараты. Ведь не зная точной причины возникновения недержания кала нельзя «гадать» какой бы препарат смог помочь. Это может только навредить человеку.

Если пациент способен передвигаться сам, можно воспользоваться прикроватным туалетом, который довольно удобен в применении, так как человеку не нужно далеко ходить и терять силы. Часто лежачие больные начинают нервничать и огорчаться, так как не в состоянии повлиять на процесс. Важно быть рядом, объяснить, что это не его вина. Недержание кала у лежачего больного сильно изматывает человека и поэтому нужно поддерживать психологический комфорт.

Видео

193

zabota-doma.ru

причины, виды и 5 способов лечения

В зависимости от различных факторов у детей и взрослых может возникнуть недержание кала. Больные теряют контроль над процессом опорожнения кишечника. При этом возникают дополнительные симптомы. Спонтанная дефекация возникает при диарее или твёрдом стуле. Часто это сопровождается газами.

Понятие об энкопрезе

Когда у пациента диагностируется недержание кала, то в медицине это называют как энкопрез. Это связано с тем, что у больного возникает неспособность контролировать дефекацию. Заболевание часто возникает вместе инконтиненцией энуреза. Оба состояния связаны с нарушением нервной регуляции. В процессе опорожнения мочевого пузыря и кишечника участвуют близких нейроцентров.

Под риск появления недержания кала попадают мужчины, у них это состояние встречается в 15%, чем инконтиненция энуреза. Поэтому требуется вовремя обратиться за помощью к врачу для определения причины процесса и назначения лечения.

Механизм развития этого состояния

Недержание развивается из-за нарушения последовательной работы мышц таза. Если заболевание связано с неконтролируемой дефекацией, то проблема кроется в мышечных тканях сфинктера. Именно это позволяет удерживать каловые массы в кишке. Чтобы поддерживать правильную работу этих мышц, активизируется вегетативная нервная система. Нейроцентр влияет на процесс опорожнения кишечника без осознанного сокращения мышц сфинктера.

При нормальном тонусе мышц в промежности анальное отверстие находится в сомкнутом состоянии. Это происходит постоянно во время сна или бодрствования человека. Мышцы сфинктера находятся в напряжении. Это давление у мужчин и женщин разное.

Классификация состояния

У взрослых выделяют несколько видов недержания кала. Это зависит от механизма неспособности контролировать дефекацию. Поэтому выделяют:

  • постоянную инконтиненцию;
  • до непроизвольной дефекации есть позывы к опорожнению;
  • частичную инконтиненцию.

Регулярное недержание кала бывает у детей и у пожилых людей. При этом у них протекают заболевания, или здоровье находится в тяжёлом состоянии. Если больной чувствует позывы к опорожнению кишечника, то задержать кал в прямой кишке не получится. Частичное недержание кала возникает у взрослых после или во время тяжёлой нагрузке. Однако это состояние наблюдается после кашля, чихания или подъёма тяжёлых объектов.

Отдельным видом считается недержание кала у стариков. Это связано с протеканием дегенеративных процессов.

Кроме этого, в классификацию энкопреза входит распределение по стадиям. Этапов развития недержания всего 3, к которым относят:

  • 1 степень – неконтролируемое испражнение из-за выхода газов;
  • 2 степень – инконтиненция несформированного кала;
  • 3 степень – сфинктер не способен удерживать фекалии твёрдого характера.

Почему происходит недержание кала?

Инконтиненцию вызывают провоцирующие факторы Поэтому к причинам недержания кала у взрослого населения относят:

  • проблемы с опорожнением кишечника или запор. Из-за неправильного питания у больного скапливается твёрдая составляющая элементов переработки. Поэтому начинает растягиваться эпителий прямой кишки. Из-за этого снижается давление мышц на сфинктер. Когда проявляется запор, то над твёрдыми массами начинает скапливаться жидкий кал. Вследствие уменьшения эластичности стенок прямой кишки они просачиваются. Это становится причиной повреждения заднего прохода;
  • диарею. Жидкий стул при недержании фекалий в прямой кишке относится к основному симптому. Чтобы устранить инконтиненцию, потребуется начать лечение энкопреза;
  • снижение тонуса мышц в области промежности. Когда нарушается иннервация, то у больного происходит принятие нескольких импульсов. При этом проблема возникает в рецепторах, а в другом случае связано с заболеваниями мозга или нарушениях его работы. Это происходит у пожилых людей;
  • невротические расстройства;
  • снижение тонуса мышц тазовых органов. При частой диарее или запорах на стенках прямой кишки образуются рубцы. Иначе травмы появляются после воспалительных процессов хирургических вмешательств или сильного облучения радиацией;
  • нарушение работы органов малого таза;
  • образование геморроидальных узлов.

В зависимости от расположения шишки сфинктер не способен полностью сомкнуться. При длительном течении заболевания мышечная ткань ослабляется, и развивается недержание кала. Если это происходит у пожилых пациентов, то изменения затрагивают весь процесс опорожнения кишечника.

Отличительные причины у женщин

Недержание кала у взрослых женщин связано с особенностями организма. При этом утечка кала происходит из-за анатомических дефектов или патологических процессов прямой кишки. Кроме этого, психологические состояния способны повлиять на нервную систему из-за чего нарушится мышечная деятельность.

К этому относят:

  • панику;
  • шизофрению;
  • истерику.

Кроме этого, на прямую кишку и сфинктер влияют проблемы с кишечником из-за родов. Заболевания, возникшие после травмы головного мозга. Повреждения в виде анальных трещин или неврологические проблемы органов малого таза способствуют развитию энкопреза.

Обращение за помощью к врачу

Чтобы больному установили диагноз, потребуется обратиться к неврологу.

Выявление недержания кала обнаруживается достаточно точно, когда пациент проходит следующие методы исследования прямой кишки:

  • эндоректальная ультрасонография – метод диагностики помогает определить толщину сфинктера и узнать о возможных нарушениях или отклонениях анального отверстия;
  • манометрия – методика позволяет провести исследования на определения давления сомкнутого состояния анального отверстия и установление работы сфинктеров;
  • ректороманоскопия – при помощи трубки определяют наличие воспалений и рубцов в прямой кишке;
  • колоноскопия;
  • проктография – исследование проводится для определения количества фекалий, вмещающееся в прямую кишку.

Во время диагностики недержания требуется определить объём и порог чувствительности прямой кишки. Если наблюдается отклонение от нормального показателя, то нарушается работы сфинктера. Это сопровождается в отсутствии позывов к опорожнению перед дефекацией. Иногда процесс складывается иначе, и вызывается сигнал к немедленному походу в туалет.

Какая проводится терапия при энкопрезе

Для лечения недержания кала пациенту назначают комплексный подход. Доктор порекомендует придерживаться лечебной диеты и назначит соответствующие медикаменты. Терапия предусматривает занятия ЛФК, чтобы поддерживать мышцы таза. При серьёзном протекании заболевания пациенту проводят хирургическую операцию на прямой кишке.

Назначение лечебной диеты

Лечение недержания процесса дефекации проходит из нормализации пищеварения. Поэтому пациенту предписывается диета. В меню при заболевании входят продукты с большим содержанием растительной клетчатки. Это позволит размягчить каловые массы при прохождении их по прямой кишке. Для профилактики рекомендуется выпивать не менее 2 литров кипячёной воды в сутки. При этом её нельзя заменять другими жидкостями.

Чтобы устранить нервную возбудимость, потребуется на время исключить из рациона кофе и алкогольные напитки. Кроме этого, под запретом находятся молочные и пряные блюда.

Какие лекарства помогают при заболевании?

Лечить неконтролируемую дефекацию берутся лекарственными препаратами. Поэтому врач вместе с диетой выписывает Имодиум в форме таблеток. Иначе их можно найти под названием Лоперамид. Кроме этого, выписываются группы препаратов в зависимости от причины появления состояния. Иногда врач назначает антациды, в других случаях рекомендуются слабительные средства.

Кроме Имодиума, выписываются следующие препараты (в зависимости от причины и состояния кала):

  • Атропин;
  • Кодеин;
  • Ломотил.

На количество кала способен оказать воздействие обычный активированный уголь. Активное вещество способствует поглощению жидкости и увеличивает каловые массы в объёме.

Упражнения лечебной физкультуры при недержании

Лечение энкопреза заключается и в поддержания в тонусе мышц таза. Поэтому при недержании врач рекомендует комплекс упражнений Кегеля. Для этого потребуется самостоятельное сжимание и расслабление области заднего прохода (сфинктера). Эту процедуру повторяют до 100 раз в течение дня. Кроме этого, полезно упражнение на втягивание и выпучивания живота. Его повторяют до 80 раз в течение суток.

Процедуры ЛФК помогают укрепить мышцы в заднем проходе не только у мужчин, но и у женщин. Упражнения можно чередовать и менять скорость действий.

Лечение оперативным вмешательством недержания кала

При недержании процесса дефекации могут назначить один из методов оперативного вмешательства. Поэтому выделяют следующие способы помочь пациенту:

  • сфинктеропластика – реконструирование сфинктера после травмы или повреждения анального отверстия;
  • «прямой сфинктер» – присоединение мышечной ткани к анальному отверстию;
  • установление искусственного сфинктера;
  • колостомия – проводится с резекцией толстой кишки и присоединением её к отверстию в брюшной стенке.

После любого вида операции на прямой кишке для восстановления подойдут диетотерапия и лекарственные препараты. Кроме этого, вмешательство проводится после определения причины проблем с неконтролируемой дефекацией. Методику лечения подбирает только лечащий доктор.

Способы лечения недержания каловых масс народными средствами

При лечении в домашних условиях рекомендуется проконсультироваться с доктором. После этого он посоветует попробовать терапию клизмами из трав. Кроме этого, делают специальные настои для внутреннего приёма. При недержании помогает аир. Высушенную траву заваривают кипятком и пьют по 15 мл до еды. Пациенту рекомендуется употреблять мёд по 1 ст. л.

Когда появляется недержание опорожнения кишечника, это уже является нарушением в работе мышц. Состояние часто появляется у людей преклонного возраста и сопровождается инконтиненцией мочи. При этом необходимо обратиться к неврологу для установления диагноза.

В зависимости от причины возникновения этого состояния пациенту назначат индивидуальное лечение. При серьёзном течении заболевания больному проводят один из методов хирургической операции на прямой кишке или сфинктере.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

Недержание кала: причины и способы устранения

Недержание кала – это расстройство, которое состоит из непроизвольной потери фекального, твердого, жидкого или слизистого материала из заднего прохода.

 

Недержание кала может быть источником беспокойства и смущения. Некоторые субъекты реагируют стыдно, другие пытаются скрыть проблему. Даже идея поговорить с врачом об этом может быть пугающей или смущающей. Однако на самом деле, честный и открытый разговор с врачом важен для диагностики и лечения.

Основными факторами риска, которые могут способствовать возникновению заболевания, являются:

  • старше 65 лет,
  • малоподвижный образ жизни,
  • наличие хронических заболеваний, заболеваний или проблем со здоровьем,
  • удаление желчного пузыря ( холецистэктомия ),
  • курить .

Это более распространенное заболевание у пожилых людей, хотя оно затрагивает около 2 детей на 100; в педиатрическом возрасте это частое осложнение в случае детей,  рожденных с врожденными дефектами спинного мозга или имеющих тяжелые запоры.

Лечение может помочь улучшить недержание и снизить влияние на качество жизни больного пациента; подход тесно связан с причиной проблемы и может включать:

  • медицинскую одежду носить (подгузники и другие устройства),
  • изменения в питании (как избежать продуктов, которые вызывают / ухудшают диарею),
  • лекарства для лечения кишечных расстройств (диарея / запор),
  • упражнения, направленные на укрепление мышц, используемые для контроля кишечника (тазового дна).

Хирургия может рассматриваться, когда предыдущие варианты не позволяют эффективно контролировать проблему.

причины

Причин недержания кала множество, в том числе расстройства и хронические заболевания пищеварительного тракта . Некоторые факторы риска, например, связанные с вагинальным родоразрешением, касаются только женщин.

Наиболее распространенным типом недержания является неотложное недержание, при котором субъект испытывает внезапное и сильное побуждение к испражнению, которое он не может удерживать достаточно долго, чтобы дойти до туалета. При недержании мочи мышцы тазового дна могут быть слишком слабыми и не содержать фекального материала в результате повреждения мышц или нервов.

Другой тип недержания – пассивный. В этом случае субъект теряет экскременты, не осознавая этого; Пассивное недержание может быть связано с тем, что организм не может чувствовать напряжение, вызванное прямой кишкой, когда он полон.

Понос

В табуретах мягкий и водянистый понос заполнение быстро прямая кишка и более трудно сохранить те вещества. Диарея является наиболее распространенным фактором риска развития недержания кала у больных , не подвергающихся госпитализации, дом престарелых или аналогичный.

Это может быть связано с проблемами в пищеварительном тракте, такими как

  • воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона ,
  • синдром раздраженного кишечника ,
  • проктит ,
  • гастроэнтерит .

Запор

Запор может привести к образованию больших жестких стульях, которые трудно эвакуировать.

Эти твердые испражнения расслабляют и, в конечном счете, ослабляют мышцы прямой кишки. Ослабленные, мышцы больше не способны удерживать водянистый стул, который накапливается после выхода из него тяжелых.

Травмы или слабость мышц

Мышцы ануса, тазового дна или прямой кишки, если они повреждены или ослаблены, могут не удерживать анус закрытыми, что приводит к потере фекального материала. Повреждение или ослабление могут возникать из

  • операция для
    • удаление толстой или прямой кишки ,
    • удаление геморроя,
    • лечение абсцессов и анальных свищей ,
  • травмы.

Повреждение нерва

Функционирование мышц может быть нарушено повреждением нервов, которое контролирует анус, тазовое дно и прямую кишку.

Повреждения нервов, которые предупреждают об испражнениях в прямой кишке, затрудняют понимание необходимости туалета.

Ущерб может быть вызван

  • хроническое усилие по эвакуации фекалий,
  • повреждение мозга,
  • травма спинного мозга.

Неврологические заболевания

Неврологические заболевания, поражающие нервы ануса, тазового дна или прямой кишки, могут стать причиной недержания кала В частности

  • слабоумие ,
  • рассеянный склероз ,
  • Болезнь Паркинсона ,
  • инсульт ,
  • сахарный диабет 2 типа .

Жесткость прямой кишки

Прямая кишка может стать жесткой и не сможет достаточно расслабиться, чтобы содержать стул, потому что она воспалена или поражена рубцовой тканью. Поэтому прямая кишка может быть быстро соединена с потерей кала.

Ректальная хирургия, лучевая терапия тазовой области и воспалительные заболевания кишечника могут вызвать рубцевание и воспаление прямой кишки.

Геморрой

В геморрое может предотвратить полное закрытие мышц вокруг ануса , а затем выпуская небольшое количество кала или слизи.

Выпадение прямой кишки

Также выпадение прямой кишки (прямая кишка выходит из заднего прохода) может предотвратить полное закрытие мышц вокруг заднего прохода с утечками небольшого количества фекалий или слизи.

Отсутствие физической активности

В случае отсутствия физической активности, особенно если это связано со многими часами полной сидячего состояния, прямая кишка может накапливать большое количество кала. Поэтому наиболее жидкий компонент может рисовать вокруг более твердого. У пожилых и слабых взрослых малоподвижность часто является причиной недержания кала из-за запоров.

Вагинальные роды

Роды иногда вызывают повреждения анального сфинктера, что приводит к недержанию кала. Коэффициенты увеличиваются, когда

  • плод большой,
  • щипцы используются,
  • рождение происходит с помощью вакуума,
  • область влагалища подвергается разрезу (эпизиотомии) для предотвращения разрыва влагалища головкой плода.

Ректоцеле

В ректоцеле прямая кишка выступает из влагалища. Это может быть следствием ослабления тонкого слоя мышц, отделяющих прямую кишку от влагалища. Фекалии могут оставаться в прямой кишке, потому что ректоцеле препятствует толчку.

Причины недержания кала у детей

У детей после 4 лет наиболее распространенной причиной недержания является запор с последующим накоплением большого количества фекалий в прямой кишке.

Когда это происходит, ребенок может не воспринимать поступление нового фекального материала. Вы можете не знать о необходимости испражняться. Ректальные скопления большого количества фекалий могут вызвать хроническое расслабление внутреннего и наружного анального сфинктера с потерей наиболее жидкого фекального компонента.

Врожденные дефекты заднего прохода, прямой кишки или толстой кишки, такие как болезнь Гиршпрунга, могут, в свою очередь, вызвать недержание кала у ребенка. Эти дефекты могут ослабить мышцы таза или повредить нервы заднего прохода или прямой кишки.

Повреждения нервов заднего прохода и прямой кишки также могут определять недержание кала, а также повреждения спинного мозга и врожденные дефекты.

симптомы

Симптомы недержания кала зависят от типа:

  • В случае экстренного недержания субъект чувствует раздражение дефекации, но не может удерживать кал до унитаза.
  • В случае пассивного недержания субъект теряет кал или слизь, не осознавая этого.

Некоторые доктора считают факт окрашивания фекалий или слизи нижним бельем среди симптомов недержания кала.

Когда обратиться к врачу

Рекомендуется проконсультироваться с врачом, если:

  • Вы испытываете утечки фекалий, которые не могут быть проверены,
  • трусики пачкаются, не чувствуя необходимости испражняться,
  • следы фекалий теряются во время метеоризма,
  • расстройство влияет на жизнь пациента с социальной / психологической точки зрения.

Обратите внимание, что случайный эпизод, возможно, во время кишечного недомогания из-за диареи, не вызывает беспокойства и может случиться с кем угодно; хотя некоторые субъекты могут справляться с легкими или спорадическими проблемами недержания, полезно проконсультироваться с врачом, если недержание мочи меняет качество жизни или вызывает эмоциональный или социальный стресс.

осложнения

Недержание кала может привести к дальнейшим проблемам в результате симптомов

  • раздражение кожи вокруг заднего прохода,
  • эмоциональный и социальный стресс , такой как
    • страх,
    • конфуз,
    • социальная изоляция,
    • потеря самооценки,
    • страх
    • или депрессия ,
  • влияет на качество жизни, такие как
    • неспособность заниматься физической активностью ,
    • на работу,
    • ходить в школу,
    • участвовать в общественных мероприятиях.

диагностика

Диагноз ставится на основании

  • история,
  • физическое обследование
  • и инструментальные экзамены.

Может быть полезно вести дневник кишечника, чтобы помочь в диагностике. Это вопрос записи деталей эвакуации фекалий ежедневно. Врач может предоставить форму для заполнения, или субъект может создать свою собственную форму, на которой записать детали.

Вопросы доктора могут вызвать смущение и нежелание. Однако доктор не будет расстроен или удивлен. Чем больше субъект может предоставить подробности и примеры, связанные с его проблемой, тем легче врач может помочь. Честно и честно говорить о проблеме с врачом значительно облегчает диагностику.

Уход и средства защиты

Первый этап лечения адресован врачу, чтобы рассмотреть причины и возможные способы лечения недержания кала.

Простые процедуры, такие как

  • изменить диету,
  • наркотики,
  • тренировка кишечника (попытка использовать кишечник для эвакуации в определенное время дня, например, после еды или после пробуждения),
  • использование гигиенических салфеток,
  • и упражнения для укрепления мышц таза ( упражнения Кегеля ),

Эти методы лечения могут остановить недержание мочи у 1 из 5 пациентов.

Ваш врач может рассказать вам, как лечить и лечить недержание кала. Это также может объяснить, как уменьшить анальный дискомфорт и перенести недержание.

Пациент может и должен играть активную роль в лечении, открыто и честно сообщая о симптомах и возможных последствиях лечения.

Когда этих подходов недостаточно, можно оценить более инвазивные вмешательства:

  • Терапия биологической обратной связи использует устройства, которые помогают понять эффективность упражнений в укреплении мышц тазового дна.
  • Сакральные нервы контролируют анальные сфинктеры, толстую кишку и прямую кишку. В тех случаях, когда эти нервы не работают должным образом, используется стимуляция крестцового нерва (тип электростимуляции).
  • Отпускаемые по рецепту лекарства.
  • Вагинальный баллон, устройство, которое надувает баллон внутри влагалища. Давление на стенку прямой кишки затрудняет прохождение кала.
  • Неабсорбирующие агенты массы представляют собой вещества, которые вводят в стенку ануса, чтобы набухать в ткани вокруг ануса, чтобы ограничить его открытие, чтобы сфинктеры были более эффективными.
  • Хирургия.

Средства от анального дискомфорта

Недержание кала может вызвать анальный дискомфорт, то есть раздражение, боль или зуд . Вы можете помочь ослабить дискомфорт:

  • промывание анальной области после дефекации,
  • смена постельного белья как можно скорее,
  • сохраняя анальную область сухой,
  • нанесение увлажняющего защитного крема на область вокруг заднего прохода,
  • используя немедицинские порошки,
  • используя одноразовые прокладки или постельное белье,
  • носить одежду и нижнее белье, которые пропускают воздух.

Принятие некоторых привычек может помочь лучше решить проблему:

  • эвакуировать перед выходом из дома,
  • выйдя из дома, взяв с собой оборудование для чистки и переодевания,
  • найдите общественные туалеты, прежде чем они вам понадобятся,
  • носить абсорбент,
  • принести одноразовое постельное белье,
  • принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, для предотвращения эпизодов диареи перед посещением ресторанов или общественных мероприятий.

Наконец, помните, что недержание кала

  • это не вина стыдиться, а просто медицинская проблема,
  • часто это можно лечить; Есть несколько возможных эффективных методов лечения,
  • не следует считать нормальной возрастной инволюцией,
  • оно не исчезает само по себе; во многих случаях лечение необходимо.

Диета и недержание кала

Необходимо соблюдать здоровую и сбалансированную диету . Врач или диетолог могут порекомендовать адекватную программу питания.

В случаях, когда недержание вызвано запором или геморроем, может быть полезно увеличить потребление клетчатки и жидкости.

В случаях, связанных с диареей, необходимо избегать продуктов, которые делают его хуже, таких как

  • алкогольные напитки,
  • напитки и продукты, содержащие кофеин,
  • молочные продукты, такие как молоко, сыр и мороженое,
  • жирная и жирная пища,
  • напитки и продукты, содержащие фруктозу,
  • фрукты, такие как яблоки, персики и груши,
  • острая пища,
  • продукты (включая сладости и жевательную резинку), содержащие подсластители с окончанием “ол”, такие как сорбит, маннит, ксилит и мальтилол.

Поделиться ссылкой:

Понравилось это:

Нравится Загрузка...

Похожее

dogerli.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Инконтиненция (энкопрез) – это патологическое состояние, при котором нарушается способность контролировать дефекацию. Довольно часто недержание сочетается с недержанием мочи.

Причины

Если больной не чувствует позывов к дефекации, то это указывает на врожденную патологию, ассоциированную с отсутствием ректоанальногоингибиторного рефлекса, управляющего актом дефекации.

Патология может характеризоваться замедленным развитием на акт дефекации условного рефлекса.

Потери условного рефлекса может возникнуть вследствие влияния предрасполагающих либо неблагоприятных факторов. В этом случае выделяют два типа заболевания первичное и вторичное. Первичная патология носит врожденный характер, вторичная возникает на фоне психических нарушений, травматических либо органических заболеваний головного либо спинного мозга, а также непосредственно выделительной системы.

Симптомы

Заболевание обусловлено неспособностью больного самостоятельно удерживать в толстом кишечнике его содержимое.

Диагностика

При диагностике нарушения не возникает сложностей, так как наличие у пациента соответствующих жалоб позволяет поставить точный диагноз. После постановки диагноза не менее важно выявить причину, которая вызвала нарушение, а затем назначить пациенту корректную и эффективную схему лечения.

Применение некоторых методов исследования при лечении патологии позволяет установить эффективность выбранной терапевтической схемы и составить прогноз о дальнейшем развитии заболевания.

Для этих целей применяются эндоректальная ультрасонография, позволяющая установить аномалии либо травмы гладкомышечного и непроизвольно сокращаемого сфинктеров. Также при использовании этого диагностического метода удается выявить повреждения, которые невозможно обнаружить при мануальном осмотре.

Еще одним эффективным методом является манометрия анального канала. Данный способ диагностики основан на определении давления покоя и напряжения, которое возникает в анальном канале. Данная методика позволяет оценить тонус сфинктеров заднего прохода. Также может потребоваться определение объемно-пороговой чувствительности прямой кишки. При изменении показателей в ту или иную сторону наблюдается нарушение акта дефекации, что приводит к отсутствию позывов на дефекацию либо же наоборот – вызывает сильнее позывы, которые требуют немедленного опорожнения кишечника.

Лечение

Правильный выбор тактики лечения – залог выздоровления больного, он напрямую связан с правильной постановкой диагноза. Лечение энкопреза может быть хирургическим либо консервативным.

Хирургический метод представляет собой коррекцию дефектов возникших вследствие травм или опухолевых процессов в области сфинктера.

Консервативная методика лечения недержания кала основана на применении лечебной гимнастики, медикаментозных средств и электростимуляции, направленной на восстановление запирательных свойств прямой кишки и укрепления анального сфинктера.

Выбор лекарственной схемы основан на данных обследования, клинического состояния пациента и стадии заболевания.

Профилактика

Для предупреждения возникновения энкопреза потребуется своевременная коррекция психических и соматических нарушений или травматических заболеваний, так как лечение заболевания на запущенных стадиях не всегда позволяет достичь нужного эффекта.

www.obozrevatel.com

Энкопрез у пожилых лечение. Недержание кала

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево


Содержание статьи:

Недержание кала – состояние, требующее комплексного обследования. Энкопрез редко бывает на

www.donmp.ru

Недержание кала

Недержание кала -  если вы не в состоянии контролировать жидкий стул (понос) или  твердые испражнения, то у вас есть недержанием кала. Это может быть проблемой каждого дня или происходить время от времени. Вы можете также испытать невольное отхождение  и потерю газов. 

Недержание кала является симптомом, а не заболеванием. Для многих людей недержание кала является результатом сложного взаимодействия многих способствующих факторов.  Эффективное лечение зависит от выявления факторов, вызывающих недержанием кала для каждого человека, и поиска сочетание мер помощи,   приемлемых для данного человека.

Недержание кала или мочи встречается чаще, чем можно подумать.  Недержанием кала страдает более 53 миллионов человек в Европе, что делает его более распространенным, чем многие известные заболевания, такие как астма или диабет.

Чтобы понять проблему недержания кала необходимо знать, что происходит при нормальном контроле дефекации. Фекалии покидает тело через анус, окончание прямой кишки. Анус окружен двумя кольцами мышц - внутренний анальный сфинктер  и наружный  анальный сфинктер. Когда прямая кишка наполняется калом, изменение давления вызывает открытие внутреннего  анального сфинктера. Человек   испытывает ощущение необходимости опорожнить кишечник. В ответ на открытие внутреннего анального   сфинктера, наружный анальный сфинктер  и  мышцы   тазового дна сокращаются, пока человек не найдет подходящее время и место, чтобы освободить кишечник. Воздержание -  это сложный процесс и зависит от лица, контролирующего все действия, связанные с опорожнения кишечника. Т.о. удержание кала     и контролируемое опорожнение  обеспечивает наружный сфинктер заднего прохода. 

Наиболее распространенной причиной недержания кала является повреждение внутреннего или внешнего анального сфинктеров  или других мышц тазового дна. Слабые или поврежденные мышцы не   в состоянии адекватно реагировать на получаемые сообщения кишечника  и сохранить контроль кишечника. У женщин, повреждение или ослабление мышц сфинктеров и тазового дна, скорее всего, происходят во время родов. Женщины со значительными травмами могут иметь   проблемы с недержанием кала  вскоре после родов. Женщины с   незначительными родовыми травмами, не имеют проблем  с недержанием  до менопаузы. Во время менопаузы мышцы  в связи падением  уровня эстрогенов естественно ослабление сократительной способности мышц.   Сфинктеры и / или мышцы  тазового дна   могут быть повреждены  также  при хирургических вмешательствах  в этой области   (по поводу геморроя проктита, парапроктита и др.).

  • Запор может быть как причиной недержания кала, а также симптом недержания кала. У вас может быть запор, если есть трудности опорожнения кишечника. 
  • Понос может быть причиной недержание кала, а также симптом недержание кала. Диарея может быть хронической и острой, т.е. внезапной и неожиданной. 
  • У людей с такими заболеваниями как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, травмы спинного мозга и болезнь Альцгеймера иногда может развиваться недержанием кала, что связано с их болезнью. 
  • Побочный эффект некоторых лекарств, таких как антибиотики,  которые могут вызвать   диарею  с симптомом недержания кала.

При тяжелой диарее фекалии настолько мягкие или водянистые, что мышцам сфинктера трудно  их  удержать (даже  если мышцы не ослаблены или повреждены). При запорах масса фекалий,   в конечном счете, вызывает расслабление сфинктеров,   что позволяет жидким фекалиям просачиваться из ануса вокруг  твердой массы.  Это наиболее распространенная форма недержания кала у пожилых людей и инвалидов.

Варианты лечения зависят от причины и тяжести

  • Потенциально можно лечить причины диареи - например, инфекционную диарею и синдром раздраженного кишечника  
  • Предупреждающие симптомы  рака ЖКТ.
  • Выпадение прямой кишки или  геморрой третьей степени
  • Острые спинальные травмы и травмы сфинктера, включая акушерские и другие травмы.
  • Острое выпадение диска /  синдром конского хвоста  

Реабилитацию мышц тазового дна с помощью программы упражнений 
Изменение рациона  (некоторые продукты питания / напитки могут обострить недержанием кала) 
Медпрепараты (например, слабительные при  запоре) 
Хирургия (например, восстановление внешнего анального сфинктера, выпадение прямой кишки). 
Лечение назначает врач. 

Основные первоначальные меры 
Рекомендации  должны способствовать идеальной консистенции стула и предсказуемости опорожнения кишечника.

Диета

 Диета определяется  состоянием стула, его частотой
Общее потребление питательных веществ должно быть сбалансировано. 
Пациентам с жестким калом и / или с обезвоживанием следует   стремиться к приему не менее 1,5 литров жидкости в день (если  не указано противопоказание). 

Исключить недоедание и его риск

 Туалет следует посещать после еды

Туалет должен быть удобным, обеспечивающим возможность расслабления и спокойного опорожнения

Лекарства

Противодиарейные препараты следует назначать в соответствии с краткой характеристикой лекарственного средства, для людей с жидким стулом. Гидрохлорид лоперамид - первый препарат выбора. Кодеин фосфат или кофенотроп  могут принимать те, кто не терпит лоперамид. Лоперамид не следует назначать людям с жестким или нечастым стулом, острой диареей не ясной причины, или обострения язвенного колита. Лоперамид  назначается   сначала  в очень низкой дозе,  которая постепенно увеличивается  до достижения   желательной консистенции стула.   Последующие дозы могут быть скорректированы в соответствии с последовательностью стула и образа жизни.

Людям с недержание кала необходимы:

  • Эмоциональная и психологическая поддержка. 
  • Советы в отношении одноразовых колодок и салфеток для ношения на теле  
  • Анальные пробки. 
  • Советы по уходу за кожей, устранению запаха. 
  • Одноразовые перчатки. 
  • Не рекомендуются  многоразовые впитывающие изделия  

 

 

 

 

 

biohimik.net


Смотрите также