Недержание мочи у женщин 40 лет причины и лечение


Недержание мочи: как справиться с недугом

Недержание мочи у женщин после 40 лет – частая проблема, стесняться которой не стоит. Современные методики помогут справиться с подтеканием урины, вернув пациентам уверенность в себе. При первых тревожных признаках стоит обратиться к врачу, он поможет подобрать правильное лечение.

В чем причина проблемы

Недержание мочи у женщин после 40 лет, причины весьма разнообразны, встречается достаточно часто. Согласно медицинской статистике, от недуга страдает около 45% женщин предменопаузального возраста. Болезнь может протекать неявно или дать о себе знать резким ухудшением самочувствия. Среди основных причин недуга:

  • гормональный дисбаланс;
  • избыточный вес и ожирение;
  • частые роды, сопровождающиеся осложнениями;
  • циститы и другие воспалительные заболевания;
  • курение;
  • возрастная атрофия мышц малого таза;
  • хронические запоры;
  • инфекционные заболевания мочеполовых органов и их последствия;
  • операции на органах малого таза;
  • длительный прием сильнодействующих лекарств.

Врачи выделяют следующие формы болезни

  1. Стрессовое или непроизвольное недержание. Возникает без позывов к мочеспусканию в любое время суток. Чаще всего встречается при кратковременном напряжении: подъеме тяжестей, чихании, смехе, резкой перемене положения тела.
  2. Ургентное недержание (синдром гиперактивного мочевого пузыря). Позыв к мочеиспусканию возникает резко и не дает возможности опорожнить его в нормальных условиях.
  3. Смешанное недержание. Совмещает оба вышеперечисленных варианта. Пациентка чувствует настоятельную потребность освободить мочавой пузырь во время кашля, смеха, резкого движения.
  4. Ночной энурез. Вытекание мочи без ярко выраженного позыва, происходящая в состоянии покоя, обычно во время крепкого сна.
  5. Постоянное подтекание. Обычно связано с приобретенной атрофией тазовых мышц. Может возникнуть после операции, травмы, резкого гормонального дисбаланса. Иногда причиной становится врожденная аномалия, усугубившаяся с возрастом (например, смещение мочеточника).
  6. Подкапывание. Длительное капельное вытекание после нормального опорожнения мочевого пузыря. Вызвано затеканием урины в дивертикулу уретры или влагалище. С возрастом может усиливаться.

Симптомы и проявления

Понять, что пришло время обращаться к врачу, несложно. Сначала женщина может замечать единичное подтекание. Постепенно проблема возникает все чаще. Кроме непроизвольного отделения мочи на болезнь указывают следующие симптомы

  • неприятный запах;
  • зуд и жжение в уретре, связанное с постоянным раздражением;
  • отеки и покраснения наружных половых органов;
  • незначительные воспаления;
  • кратковременное повышение температуры;
  • общее ухудшение самочувствия.

Неприятные ощущения могут быть не только физическими, но и психологическими. Женщина чувствует постоянное беспокойство, боится расслабиться, старается постоянно контролировать самые незначительные позывы. Это может привести к неврозу и даже депрессии. Не случайно в программу терапии входит не только прием медикаментов, но и занятия с психологом.

Методы диагностики

При первых тревожных признаках необходимо обращение к терапевту, который может выдать направление к узким специалистам. Сначала врач собирает анамнез, обобщая информацию о родах, прерываниях беременности, инфекционных (в том числе венерических) заболеваниях, травмах и операциях. Необходимо сдать анализ крови для исключения таких опасных недугов как сахарный диабет или инсульт.

После этого женщина посещает гинеколога и сдает мазок из каналов шейки матки и влагалища. Следующий этап – УЗИ мочевого пузыря и почек. После этого врач с помощью серии тестов оценивает количество выделяемой мочи, измеряет тонус мышц промежности и давление в мочеиспускательном канале.

Варианты лечения

Объяснить, как лечить недержание мочи после 40 лет, способен только врач. Терапия зависит от вида недуга, индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия других хронических заболеваний. При стрессовом недержании, не связанными с позывами к мочеиспусканию, рекомендуется малоинвазивное оперативное вмешательство. Существует много разнообразных методик, но особенно эффективно петлевое удержание. После операции женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, избегая переохлаждений, которые могут привести к рецидиву.

Если пациентка не готова к операции, ей предложат консервативную терапию. Хорошо зарекомендовала себя магнитная стимуляция органов малого таза, терапия биологической обратной связи.  [stextbox id=»info»]Полезны упражнения Кегеля, связанные с попеременным напряжением и расслаблением мышц промежности и ануса. Специальная гимнастика станет хорошей профилактикой для женщин, находящихся в группе риска.[/stextbox] В предменопаузу рекомендуется гормональное лечение. Оно не только прекращает непроизвольное подтекание мочи, но и улучшает общее состояние пациентки.

При гиперактивном мочевом пузыре женщинам назначается медикаментозная терапия в сочетании с лечебной гимнастикой. Оперативное вмешательство таким больным противопоказано. Ночное недержание мочи у женщин после 40 тоже лечится лекарствами. Одновременно назначается поведенческая терапия и физиотерапия. [stextbox id=»info»]Хорошие результаты дают прогревания, микротоки, применение электромагнитных импульсов.[/stextbox]

Из медицинских препаратов чаще всего прописывается Дриптан. Он гасит импульсы со стороны нервной системы, одновременно расслабляя мышцы мочевого пузыря. Курс и дозировку назначает врач, самолечение категорически запрещено. Злоупотребление лекарствами может ухудшить состояние пациентки, переведя болезнь из острой фазы в хроническую.

[stextbox id=»info»]При недержании могут помочь и рецепты народной медицины. Хороший эффект дает курсовой прием отваров лекарственных трав: зверобоя, корня алтея, золототысячника, медвежьих ушек, крапивы, тысячелистника. 2 ст. ложки сбора заваривают 500 мл кипятка, нагревают 5 минут и настаивают в термосе. Эту порцию нужно выпить в течение дня небольшими дозами. Полезен отвар брусничных листьев, а также брусничный или клюквенный морс, обладающий общеукрепляющим и антиоксидантным действием.[/stextbox]

Специально для женщин разработаны супервпитывающие ежедневные прокладки, способные вместить значительное количество мочи. Они предохраняют одежду, устраняют неприятный запах и возвращают чувство уверенности. В аптеках можно подобрать изделия нужного размера и степени впитываемости, предназначенные для дневного или ночного времени. Их нужно часто менять, чтобы предупредить воспаления и раздражения половых органов.

Обязательный пункт терапии – правильное питание. Женщина должна есть больше фруктов, овощей, а также нежирных кисломолочных продуктов, активизирующих полезную микрофлору. Желательно сократить количество животного белка, полностью исключить жирные блюда, копчености и соленья. Категорически запрещен алкоголь, способный спровоцировать обострение. [stextbox id=»warning»]Желательно отказаться не только от крепких напитков, но и от пива, коктейлей, энергетиков, содержащих повышенные дозы кофеина.[/stextbox]

Недержание мочи у женщин после 40 лет, лечение которого нужно вести под наблюдением врача, встречается очень часто. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяет снять самые неприятные симптомы, а через некоторое время полностью избавиться от проблемы. При своевременной терапии рецидивы и осложнения встречаются редко.

posle-40-let.ru

Причины и лечение недержания мочи у женщин после 40 лет

Урологические проблемы могут появиться в разном возрасте, особенно после рождения двух или трех детей. Одна из них – недержание мочи, возникающее у женщин после 40 лет и требующее обязательного лечения. Это явление не считается самостоятельной болезнью, скорее это признак различных заболеваний.

Классификация нарушений

Недержание мочи в медицинской практике имеет несколько разновидностей:

  1. Императивное – возникает при сбоях в функционировании нервной системы и мочевыделительной системы. Пациентка отмечает желание сходить в туалет, но моча при этом не удерживается. Днем опорожнение происходит до восьми раз, ночью – чаще одного раза. Подобные симптомы указывают на синдром гиперактивности мочевого пузыря.
  2. Стрессовое – недержание развивается при повышении внутрибрюшного давления. Оно возникает при подъеме тяжелых предметов, смехе или кашле. Именно эта разновидность обычно диагностируется у сорокалетних женщин.
  3. Смешанная форма – присутствуют признаки императивного и стрессового недержания. Чаще всего она диагностируется после родов, а причиной непроизвольного опорожнения становятся травмы мышц и тканей. К основным симптомам можно отнести сильное желание помочиться и подтекание жидкости при любых нагрузках.
  4. Энурез – самопроизвольное выделение мочи в разное время суток.
  5. Ургентное – сначала женщина отмечает непреодолимое желание посетить в туалет, после чего урина непроизвольно выходит наружу и остановить этот процесс невозможно.
  6. Постоянное недержание – вызвано патологиями, поражающими мочевыводящие пути, аномалиями в строении мочеточника, плохой работой сфинктера и пр.
  7. Подкапывание – после опорожнения отмечается незначительное подтекание урины.

Причин возникновения недержания может быть довольно много

После 40 лет у женщин обычно диагностируется ургентное и стрессовое недержание мочи, прочие разновидности считаются более редкими.

Причины нарушений

Недержание мочи провоцируют различные факторы, но чаще оно встречается у женщин, родивших двух и более детей. Особенно если роды были затяжными или стремительными, сопровождались разрывами и другими травмами. Основная причина – слабые мышцы тазового дна и плохая работа сфинктера. Подтекание урины может отмечаться на фоне таких состояний, как:

  • беременность и роды;
  • хронические инфекции;
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • мочекаменная болезнь;
  • аномальное строение мочеполовых органов;
  • онкологические патологии;
  • сахарный диабет;
  • пролапс тазовых органов.

Одна из причин возникновения у женщин после 40 лет недержания мочи – употребление определенных лекарственных препаратов, пристрастие к крепкому чаю и кофе, курение. Даже у абсолютно здорового человека препараты, созданные на основе эстрогена, и антидепрессанты, могут приводить к проблемам с мочеиспусканием. Если прекратить прием лекарств, явление проходит без какого-либо лечения.

Способы решения проблемы

При обнаружении тревожных симптомов нужно обязательно сходить к урологу – он поможет избавиться от дискомфорта.

Для постановки диагноза проводится комплексное обследование, после чего проводится курс терапии. Прежде всего, она предполагает изменение привычек:

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение показано при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству или слабо выраженном недержании, которое обычно наблюдается после родов. Ургентную форму нарушений лечат только медикаментозно. Терапия предполагает выполнение комплекса упражнений, основная цель которых – укрепление тазовых мышц. Также пациентке прописываются лекарственные средства:

  1. Спазмолитики – сокращают мышцы, участвующие в мочеиспускании.
  2. Антихолинергические средства – расслабляют пузырь и увеличивают его объем, а также позволяют контролировать позывы и процесс опорожнения.
  3. Антидепрессанты – выписываются больным, у которых недержание появляется на фоне стресса.
  4. Эстрогены – назначаются при дефиците женских гормонов. Как правило, это свечи или мази.
  5. Гомеопатические препараты.

Медикаментозное лечение помогает при слабо выраженном недержании

Лекарственные средства быстро устраняют недержание мочи, но чаще лечение предполагает коррекцию образа жизни и выполнение ряда упражнений.

Народные средства

Кроме традиционных методов, для решения проблем с мочеиспусканием применяются рецепты нетрадиционной медицины. Но они дают результат только при постоянном использовании и правильном питании. Применение настоев и отваров не эффективнопри ургентном недержании, которое развивается при климаксе и воспалениях. Существует несколько распространенных рецептов:

  1. Семена укропа – залить кипятком, укутать и оставить на пару часов. Готовый настой процедить и сразу выпить. Процедуру повторять ежедневно до получения нужного результата.
  2. Настой, приготовленный на основе шалфея – пить по стакану до трех раз в сутки.
  3. Тысячелистник – добавить в воду и отправить на десять минут на слабый огонь, настоять в течение часа и принимать внутрь.
  4. Брусника – ягоды и листья измельчить, добавить зверобой, заварить и выдержать на водяной бане пятнадцать минут.
  5. Девясил – корень растения заварить и отправить на слабый огонь. Через четверть часа снять, поместить в темное место на несколько часов. Готовое средство смешать с медом.
  6. Кукурузные рыльца – заварить, настоять пятнадцать минут и процедить. Полученный отвар принимать в течение суток.

Народная медицина помогает только при постоянном использовании снадобий и средств

Перед применением любого средства нужно обязательно поговорить с врачом, чтобы не запустить проблему и предупредить развитие более тяжелых заболеваний. Лечение с помощью народных средств довольно эффективно. Но если видимых улучшений нет, нужно воспользоваться другими методами или прибегнуть к операции. Самолечение, проводимое долгое время, может причинить здоровью существенный вред.

Операция

Если консервативная терапия не дает желаемых результатов, пациентке показано оперативное вмешательство. Существует несколько методик его проведения:

  1. Слинговые операции – под шейку уретру или мочевого пузыря вводится синтетическая сетка, выполненная в форме петли – она фиксирует орган и не допускает подтекания урины. Процедура выполняется под местным наркозом.
  2. Лапароскопическая операция – ткани, которые находятся вокруг мочеиспускательного канала, подвешивают к паховым связкам, которые отличаются хорошей прочностью. Благодаря этому удается получить желаемый результат.
  3. Инъекции объемообразующих препаратов – в подслизистую оболочку вливается специфическое вещество, которое компенсирует недостаток мягких тканей и фиксирует уретру в нормальном состоянии.

Чаще всего женщинам назначается слинговая операция, которая длится всего тридцать минут. При этом пациентке ставят катетер, который позволяет контролировать мочеиспускание. Снимают его через пару дней. Восстановительный период занимает от двух недель до месяца. В этом время требуется полный физический и половой покой, не допускается поднимать тяжести, заниматься спортом и водить машину. Редко возникают негативные последствия:

  • кровотечение;
  • травмы мочевого пузыря;
  • воспаление;
  • кишечные расстройства.

Чаще всего женщинам назначается слинговая операция

Цель любой операции – вернуть органы мочевыделительной системы в положенное место. Благодаря этому подтекание мочи при кашле, смехе и чихании случается гораздо реже. Решение о хирургическом вмешательстве принимается только после тщательной диагностики. При ее отсутствии возможны более серьезные нарушения.

Особенности применения медикаментов

Свечи нельзя применять при сердечнососудистых патологиях, болезнях печени, гиперплазии эндометрия. Если у женщины диагностирован сахарный диабет или высокое давление, суппозитории применяются только по рекомендации специалиста.

Лечение холинолитиками позволяет уменьшать число позывов в туалет и устранить гиперактивность мочевого пузыря. Это сильнодействующие препараты, поэтому прописывать их должен только специалист. Спазмолитики показаны при ургентном недержании – они быстро снимают спазмы и уменьшают тонус мышц.

Прием антидепрессантов потребуется, если проблема связана со стрессовыми ситуациями. Подобные лекарства быстро успокаивают нервную систему и улучшают мочеиспускание. Принимать их можно только после комплексного обследования, так как могут вызывать негативные последствия.

Полезные рекомендации

Чаще всего проблему недержания мочи сорокалетние женщины могут устранить самостоятельно. Для этого достаточно:

  1. Пить много жидкости, чтобы снизить концентрацию урины. Если она высокая, раздражение слизистой неизбежно.
  2. Полностью опорожнять мочевой пузырь, делать это регулярно.
  3. Избавиться от лишних килограммов.
  4. Отказаться от табакокурения.
  5. Исключить из меню острую пищу, шоколад, алкоголь. При запорах показаны волокнистые продукты.
  6. Не поднимать тяжелые предметы, а при дефекации не тужиться.
  7. Вовремя лечить любые воспалительные заболевания.
  8. Вести активный образ жизни, занимать спортом, посещать бассейн и чаще бывать на воздухе.
  9. Избегать стрессовых ситуаций и депрессий.
  10. Регулярно проходить профилактические осмотры.

Недержание мочи после сорока лет – распространенная женская проблема. Но если вовремя сходить к доктору и пройти лечение, можно быстро убрать все неприятные симптомы и предупредить развитие более опасных осложнений.

pochke.ru

Энурез у женщин после 40, 50, 60 лет: причины и лечение


Содержание статьи:

Многие женщины сталкиваются с проблемой непроизвольной потери мочи. Количество ее различно: от нескольких капель до всей порции после внезапного позыва. Страх, что проблема станет заметна окружающим, мешает наслаждаться активной жизнью с семьей и друзьями.
Недержание мочи может проявиться во время сексуальной близости, что приводит к сильному эмоциональному потрясению.

Женщины подвержены инконтиненции в 2 раза чаще, это объясняется материнством, изменениями структуры тканей в менопаузу на фоне гипоэстрогении. Недержание мочи у женщин старше 40 лет — чаще стрессовое или смешанное, после 50 лет оно связано с наступлением климакса. Помимо этого, к инконтиненции приводит рассеянный склероз, неврологические расстройства и естественное старение. Повреждение мышц мочевого пузыря может вызвать травматизация органов малого таза и ятрогенные травмы в результате медицинских вмешательств.

Нет единой схемы лечения, которая работала бы для всех типов недержания мочи.

Стрессовое недержание мочи

В результате предрасполагающих факторов ослабевают мышцы тазового дна, влагалища, а также связки, поддерживающие мочевой пузырь.

Изменение анатомически нормального положения мочевого пузыря приводит к тому, что стенки уретры смыкаются неплотно, и моча в моменты физического напряжения (смех, кашель, бег, езда на велосипеде и пр.) может свободно вытекать из мочеиспускательного канала.
Любое повышение внутрибрюшного давления приводит к утрате контроля над актом мочеиспускания.

Для стрессового недержания мочи характерно усиление симптомов перед менструацией. В этот период уменьшается уровень эстрогенов, следствие - понижение мышечного давления вокруг уретры. Распространенность стрессового недержания мочи у женщины возрастает в период менопаузы.

Выделяют 3 степени:

• легкую, ассоциированную с незначительным упусканием мочи при тяжелой физической нагрузке, кашле и чихании;
• среднюю — при беге, ходьбе, изменении положения тела;
• тяжелую — в покое.

Позывов на акт мочеиспускания при стрессовой инконтиненции нет.

Ургентное недержание мочи у женщин

Данный тип инконтиненции — следствие дискоординированной работы сфинктеров и патологические нервные импульсы, приводящие к спазмам мускулатуры мочевого пузыря.
Для этого типа инконтиненции характерна утечка мочи после непреодолимого позыва сходить в туалет. Количество теряемой мочи значительно.

Часто провоцирует ситуацию звук льющейся воды. Усугубляет состояние эмоциональное перенапряжение, прием лекарств с мочегонным действием, употребление кофе, алкоголя.
Нормальное количество мочевыделения для женщин 7 раз в сутки, допускается 1-2 эпизода ночного похода в туалет.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря включают следующее:

• частое мочеиспускание больше 8 раз в сутки, либо ноктурия больше 2 раз;
• ургентность позывов;
• собственно, потеря мочи после ургентного позыва;
• ноктурия (мочевыделение в период ночного сна).

Функциональное недержание мочи

Этот тип характерен для женщин, страдающих экстрагенитальной патологией, но не имеющих каких-либо функциональных проблем с мочевым пузырем. Функциональное недержание мочи диагностируют при всех неврологических патологиях, связанных с нарушением функции тазовых органов, некоторых психиатрических заболеваниях и при всех физических недостатках, которые не позволяют вовремя добраться до туалета. Например, тяжелая форма артрита, сопряжённая с неподвижностью.


Недержание переполнения

Переполненный мочевой пузырь и связанное с ним подтекание небольшой порции мочи развивается на фоне симптомов обструкции нижних мочевых путей. Нарушение оттока мочи вызывают следующее:

• опухоль;
• дивертикулы;
• кондиломы;
• камни.

Повреждение нервных путей при сахарном диабете – еще одна причина для неконтролируемого мочевыделения. У женщин данная патология встречается редко.

Транзиторное (временное) недержание мочи

Существует ряд заболеваний, при которых один из симптомов — недержание мочи.

К таковым относят:

• острый воспалительный процесс в мочевом пузыре или уретре;
• отхождение конкремента либо кристаллов солей;
• простуда, сопровождаемая сильным кашлем.

Помимо этого, отмечена роль некоторых препаратов для появления транзиторной инконтиненции.

Лечение недержания мочи у женщин

Определенная роль в решении проблемы принадлежит поведенческой терапии, но это актуально только для гиперактивного мочевого пузыря. Суть ее заключается в постепенном увеличении промежутка времени между актами мочеиспускания.

Для укрепления тонуса мускулатуры тазового дна применяют гимнастику Кегеля.

Важно! Упражнения нужно делать правильно, должны быть задействованы только нужные мышцы, постоянное повышение внутрибрюшного давления будет усиливать симптомы недержания.

Выполняют по 10 упражнений по 3 подхода 3-4 раза в день, в положении лежа. Мышцы тазового дна можно почувствовать, если попытаться прервать акт мочеиспускания. Полезно напрягать и расслаблять мышцы ануса.

Гимнастика Кегеля малодоступна для женщин с повреждением нервов.

Гиперактивный мочевой пузырь: медикаментозная терапия

Действие препаратов основано на блокировке избыточных патологических сигналов, которые приводят к ургентным порывам.

Антихролинэргические лекарства, которые назначают при ургентном недержании, имеют ряд побочных эффектов:

• сухость во рту;
• зрительные расстройства;
• тахикардию;
• жажду.

При заболеваниях с повышением внутриглазного давления перед приемом необходима консультация окулиста. Современные препараты при недержании мочи у женщин, побочные эффекты которых менее выражены, Везикар и Бетмига.

Есть данные о хорошем терапевтическом эффекте после электрорстимуляции.

Нейромодуляция

При отсутствии положительной динамики от поведенческой терапии и приема лекарств врач может предложить использование нейромодуляциию, при которой осуществляется воздействие на мышцы и сакральные нервы.

Изначально оценивают результат от воздействия внешнего устройства InterStim, если уменьшение нежелательных симптомов происходит на 50%, возможна имплантация устройства.
Противопоказание: обструкция и опухолевый процесс.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа.

Лечение является дорогостоящим, связано с некоторыми осложнениями, которые встречаются при инвазивных методиках. Необходимо учитывать возможность периодической замены системы.

Вагинальные устройства от стрессового недержания мочи

Пессарий — это жесткое кольцо, которое вводится во влагалище с целью нормализации анатомического положения гениталий. У некоторых женщин это помогает решить проблему, к недостаткам использования пессариев относят следующее:

• необходимость ежедневного введения удерживающего приспособления, его стерилизация;
• ощущение инородного тела во влагалище;
• вероятность рецидивирующих инфекций;
• микротравматизация.

Инъекции при стрессовом недержании мочи у женщин

Различные наполнители, например, коллаген, могут быть введены в область сфинктера мочевого пузыря, чтобы сделать ткани более упругими, что позволит более плотно прилегать друг к другу стенкам уретры.

Операция проводится под анестезией, длительность около 30-40 минут. Длительная реабилитация не требуется.

К недостаткам относят необходимость повторного введения материалов, так как организм может растворять и утилизировать наполнители.

Эффект сохраняется в течение 6-10 месяцев. Проводятся исследования, которые покажут результативность введения собственных мышечных клеток при стрессовом недержании мочи.

Операции при недержании мочи

При стрессовой инконтиненции после неэффективности консервативной терапии возможна хирургическая коррекция. Есть достаточное количество операций, которые возвращают мочевой пузырь к нормальному положению.

Три основных — озадилонная уретропексия и 2 слинговые операции.

Слинг — лента, петля, которая фиксирует уретру. Распространенная позадилонная уретропексия — операция Берча — подвешивание уретры с использованием стенок влагалища. К ее преимуществам перед цистоуретропекии относятся следующие аспекты:

• отсутствие остеита лобковых костей;
• большая прочность гребешковой связки, чем надкостницы лобковых костей;
• не выполняется травматическая денервация уретры.

Перед вмешательством проводят цистографию с натуживанием и без такового и специализированный тест (отсутствие утечки мочи в вертикальном положении при смещении уретры кпереди и вверх).

Фиксация уретры трансвагинальной лентой (ТВТ) или трансобтурационной петлей - слинговые операции, хирург выполняет разрез позади лобковой кости или по бокам влагалища, проводит ленту под уретрой и выводит концы через разрезы и фиксирует их, когда мочеиспускательный канал примет нормальное положение.

При тазовом пролапсе чаще выполняют гистерэктомию.

Слинговые операции эффективны в 70 % случаев, а уретропексия уретры с помощью операции Берча в 50 %. Тем не менее, улучшение состояния отмечается в 82% случаев.

Катетеризация

При недержании переполнения используют катетеризацию мочевого пузыря, по мере необходимости либо устанавливают постоянный катетер.

Недержание мочи у женщин старше 50 лет

Специалисты рекомендуют не принимать непроизвольную утечку мочи, как побочный эффект менопаузы или старения. При желании, данную патологию можно успешно скорректировать. С возрастом вероятность данного недуга возрастает.

Эстроген — гормон, который регулирует менструальный цикл, защищает сердечно-сосудистую систему и замедляет потерю костной массы. Он также способствует правильному функционированию уретры и мочевого пузыря. По мере процессов естественного старения организма уровень гормона падает, что приводит к ослаблению мышц тазового дна. Эстроген продолжает снижаться и после наступления менопаузы, этим можно объяснить недержание мочи у женщин старше 60 лет.

Риск развития недержания мочи во время климакса возрастает, если имеет место следующее:

• употребление алкоголя и кофеина;
• хронические инфекции урогенитального тракта;
• нарушение иннервации;
• прием препаратов от давления с мочегонным компонентом; прочих диуретиков.

Помимо всех существующих способов (прием препаратов, поведенческая терапия, нейростимуляция, операции), улучшение состояния будет ожидаемо после проведения заместительной гормональной терапии эстрогенами. Необходимо учитывать, что вмешательство в гормональный фон может быть опасным при ряде состояний, поэтому решение принимает только врач после полного обследования.

Даже если консервативная терапия не помогла, а выполнение операции по каким-либо причинам невозможно, существуют способы облегчить состояние и улучшить качество жизни. Например, можно пользоваться абсорбирующими материалами:

• памперсами;
• урологическими прокладками;
• специальным бельем для взрослых при недержании мочи.

Большинство из перечисленного не видимо под одеждой, поэтому нет никаких причин для отказа от активной жизни.

Памперсы для женщин при недержании мочи могут привести к дерматиту, так как моча — агрессивная среда, способная вызвать мацерацию (мокнутие) и даже изъязвления. Поэтому менять данное абсорбирующее изделие рекомендуется не реже, чем в 2,5 часа, при мочевом дерматите чаще или на время отказаться от памперсов.

Кожу в интимной зоне необходимо мыть 2 — 3 раза в день, после чего наносить увлажняющие мази и кремы. При покраснении кожный покров обрабатывают растворами с противовоспалительным действием: Хлоргексидин, Диоксидин, Мирамистин и пр. При выраженном воспалении можно нанести тонким слоем крем Банеоцин.

Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин подбираются с учетом типа инконтиненции, принципы лечения — стандартны.

Отдельно рассматривают ночное недержание мочи у женщин (энурез).

genitalhealth.ru

лечение народными средствами, таблетками, свечами, лекарствами, причины проблемы в 40, 60, 70, 80 лет, препараты для домашних условиях, операция

Непроизвольное мочеотделение (энурез) — это патология, с которой чаще всего сталкиваются дамы преклонного возраста. Чтобы эффективно устранить недержание мочи у женщин после 50 лет, нужно лечение подбирать в индивидуальном порядке. Если недуг протекает в легкой форме, помогут упражнения Кегеля и лекарственные препараты, в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Причины и провоцирующие факторы недержания мочи у женщин после 40 лет

Нередко спровоцировать неконтролируемое выделение урины в этом возрасте могут колебания гормонального фона в женском организме. Причина проста: после 40 многие дамы вынуждены переживать климакс. В этот период происходит снижение эстрогенов, которые способствуют расслаблению мышц тазового дна. Известно, что при нормальном количестве этих гормонов мочевой пузырь (МП) полноценно выполняет свою функцию.

Полезно знать! Женщины, ведущие активный образ жизни, менее подвержены энурезу.

Точно выяснить, связаны ли причины недержания мочи у женщин с гормональным дисбалансом, может только гинеколог-эндокринолог.

Недержание мочи у женщин после 60 лет может быть обусловлено сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы. В таком случае возникает синдром так называемого «гиперактивного мочевого пузыря» (ГМП). При этом появляются острые позывы к мочеиспусканию даже при незаполненном мочевике. Пациентки отмечают, что даже после посещения санузла не появляется чувство облегчения. Наблюдается частые мочеиспускания (10 раз в сутки и более). Качество жизни при этом снижается, возникает депрессия, нарушается сон.

Хронические заболевания органов малого таза (цистит, грибковые инфекции) также ведут к энурезу. В преклонном возрасте сфинктеры перестают полноценно работать. К тому же ситуацию усугубляют хронические инфекционные заболевания, раздражающие стенки МП.

Диагностика проблемы

Чтобы выяснить точную причину непроизвольного мочеиспускания, применимы следующие методы диагностики:

  • ОАМ (общий анализ урины), с помощью которого можно точно установить, имеется ли воспаление МП.
  • УЗИ органов малого таза, при помощи которого врач сможет выявить имеющиеся в МП солевые или кальфицированные конкременты (в народе песок или камни).
  • Цистометрия. Данная процедура позволяет измерить давление внутри МП. Исследование показывает, насколько наполняется мочевик, и в какой период времени возникают позывы к мочеиспусканию.

Ночное недержание мочи у женщин выявляется просто: для этого осуществляют тест со специальной прокладкой. Количество выделенной за ночь урины вычисляется так: взвешивается прокладка до и после сна.

Гинеколог диагностирует недержание мочи у женщин после 70 лет на «вертолете» (специальном гинекологическом кресле). В данном случае врач оценивает степень опущения влагалища и мочевика. Нередко специалист просит женщину покашлять, чтобы выяснить, подтекает ли урина при небольшой физической нагрузке.

Даже в 30 лет представительницы прекрасного пола сталкиваются с недержанием урины. Этому способствуют послеродовые травмы (разрывы промежности и влагалища 3 и 4 степени). В этом случае важен опрос пациентки. Количество родов, перенесенные операции, а также хронические заболевания помогут составить правильный анамнез.

Лечение недержания мочи у женщин старшего возраста

Пациентки, впервые столкнувшись с данной деликатной проблемой, не знают, какой врач сможет им помочь. Чтобы точно выяснить причину заболевания, желательно записаться на прием не только к гинекологу, но и к урологу. В некоторых случаях, когда энурез возник после перенесенной стрессовой ситуации, не обойтись без консультации психотерапевта.

Если недержание мочи у женщин возникло после 40 лет, лечение основывается на применении таких групп препаратов:

  1. Спазмолитики: эффективны при синдроме ГМП.
  2. Антидепрессанты: повышают тонус МП.
  3. Гормональные препараты: если болезнь возникла на фоне менопаузы.
  4. Адреностимуляторы: повышают тонус уретры и сфинктеров.

Помимо медикаментов, врач может порекомендовать специальные упражнения, а также физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия и упражнения

Пациенткам, находящимся в глубокой постменопаузе (после 80 лет), рекомендуются препараты, снижающие сократительную активность детрузора (мышечной оболочки мочевика). Вместе с тем желательно одновременное применение гормональных средств (в виде свечей или крема), содержащих в своем составе эстриол (женский половой гормон). При такой комбинации лекарственных средств эффективность лечения достигает 80 %.

Хорошо зарекомендовали себя такие свечи от недержания мочи: Премарин, Эстрокад, Микрофоллин, Эстриол-М, в состав которых входит эстриол.

Помимо лекарственной терапии, специалист зачастую рекомендует упражнения Кегеля, которые необходимы для регуляции работы МП. Тренировать мышцы тазового дна полезно не только женщинам после 50 лет. Дамам, страдающим избыточным весом, а также новоиспеченным мамам (даже в случае кесарева сечения), такие упражнения помогают избежать возможных негативных проблем в будущем.

Перед тем, как начать делать упражнения, нужно опустошить мочевой пузырь. Тренировка «Кегель-мышц» сводится к следующему: нужно напрягать мышцы на 3–5 сек (как будто останавливается мочеиспускание), затем медленно их расслаблять. Упражнение повторяется по 10 подходов (5 раз в день). Еще одно эффективное упражнение Кегеля напоминает потуги: нужно периодические производить выталкивающие движения, имитируя резкое выделение остатка урины.

Физиотерапия и народные рецепты

Если патология выявлена на начальной стадии, для женщин после 30 рекомендована электростимуляция мышц малого таза. Во время процедуры электроды вводятся во влагалище. Они стимулируют мышцы, ответственные за смыкание сфинктера мочевика.

Для женщин старше 50 врач может посоветовать электрофорез. Во время этой процедуры через слизистые оболочки под действием тока вводятся препараты, стимулирующие мочеполовую систему.

Хирургическое вмешательство и инъекции коллагена

В запущенной стадии недержания мочи у женщин после 50 специалист может посоветовать хирургическое вмешательство. В этом случае выполняется петлевая операция под местным наркозом (по времени длится не более 30 минут). Хирург под уретрой устанавливает специальную сетчатую ленту, которая позволяет удерживать урину. Как правило, спустя 5–7 дней после проведения операции пациенток выписывают домой.

Если энурез происходит при незначительных физических нагрузках (например, при чихании), осуществляют инъекции коллагена. Фибриллярный белок вводится в основание МП. Процедуру осуществляют под местным наркозом. Коллаген постепенно вымывается из организма, поэтому через несколько лет инъекции придется повторить.

Прогноз лечения и профилактика

100%-ный положительный терапевтический эффект от лечения возможен только на начальных этапах развития патологии. Поэтому, как только женщина (чаще всего в 45 лет и старше) впервые столкнулась с энурезом, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика патологии основана на ведении правильного образа жизни, отказа от вредных привычек и периодическом выполнении специальных упражнений.

Похожие статьи

perelomu.net

Недержание мочи у женщин после 40 лет

У женской половины человечества такая проблема, как недержание мочи, возникает гораздо раньше, чем у мужчин. Как правило, данное явление возникает примерно в 45-50 лет.

Начать нужно, прежде всего, с лечения причины недержания мочи у женщин после 40 лет.

С возрастом мышцы тазового дна сильно ослабляются, что и приводит к появлению такой проблемы. Большинство людей уверены, что непроизвольное мочеиспускание – это патология, свойственная сугубо пожилым людям. Однако из-за многочисленных факторов она может развиваться гораздо раньше. Женщины, перенесшие за всю жизнь не одни роды, сталкиваются с такой деликатной проблемой в несколько раз чаще. Но не только в этом причина недержания мочи у женщин после 40 лет.

Причины

От подобной неприятности страдают не только дамы зрелого возраста, но и молодые девушки. Так, например, во время последних месяцев беременности у женщины могут неоднократно случаться эпизоды непроизвольного мочеиспускания. Это обусловлено тем, что увеличенная в размерах матка начинает сильно сдавливать мочевой пузырь. Нередко заболевание проявляется уже после родов, особенно если процесс был очень быстрым, тяжелым или роды были не первыми по счету.

Однако вернемся к причинам недержания мочи у женщин после 40 лет. Непроизвольное мочеиспускание в этом возрасте крайне редко возникает по причине беременности или последующих родов, поскольку репродуктивная функция женщины после 40 постепенно затухает. Более распространенными факторами, влияющими на недержание мочи, служат:

  • Курение;
  • Частые запоры;
  • Избыточный вес;
  • Наследственность.

Существует мнение, что лечение недержания мочи у женщин после 40 лет невозможно. Видимо, поэтому к врачам с подобными проблемами обращаются не более 1/3 з тех, кто страдает от этого недуга. К сожалению, самостоятельно непроизвольное мочеиспускание не проходит, со временем лишь прогрессируя и приобретая хроническую форму. Однако патологию можно и нужно лечить. Один из самых простых способов – это использование специальных прокладок, впитывающих влагу в разы лучше, чем те гигиенические средства, которые принято использовать во время менструации.

Виды недержания

Но прежде, чем приниматься за лечение недержания мочи у женщин после 40 лет, необходимо определить тип заболевания. В зрелом возрасте, по наблюдениям врачей, чаще всего возникают две формы непроизвольного мочеиспускания – стрессовое и ургентное.

Стрессовое

Эпизоды неконтролируемого выделения мочи возникают во время смеха, кашля или чихания, при поднятии тяжелых предметов. Кроме того, причинами стрессового недержания мочи у женщин после 40 лет могут быть опущение тазовых стенок влагалища, гинекологические операции и травмы промежности;

Ургентное

В тех случаях, когда видимых причин для возникновения проблемы нет, но непроизвольное мочеиспускание возникает сразу же после внезапного желания посетить дамскую комнату, врачи говорят об ургентном недержании. Частыми его причинами служат травмы и болезни спинного или головного мозга, инфекции нижних мочевыводящих путей.

Медикаментозное лечение

Выбор то или иной схемы лечения недержания мочи у женщин после 40 лет зависит от формы заболевания и тяжести его течения. Кроме того врач должен учитывать особенности анатомии органов малого таза. Как правило, лечение почти всегда начинают с выполнения укрепляющих мускулатуру тазового дна и брюшного пресса упражнений. Наиболее известными являются упражнения Кегеля, которые можно выполнять в любом месте и в любое время, незаметно для окружающих.

В качестве медикаментозных способов лечения недержания мочи у женщин после 40 могут быть использованы физиотерапия (электрофорез и электромиостимуляция), а также лекарственные препараты для борьбы с первопричиной проблемы. Кроме того не лишним будет отказаться от курения и избавиться от лишнего веса, устранить запоры при помощи сбалансированной диеты, в которой преобладает пища растительного происхождения, в том числе и свежие фрукты и овощи. Также следует как можно чаще посещать туалет: сначала каждый час, даже если желание опорожнить мочевой пузырь отсутствует, а затем увеличить интервал до 2-3 часов.

www.tofeelwell.ru

причины, как лечить в домашних условиях препаратами из аптеки, народными средствами, рекомендации врачей, отзывы

Из этой статьи вы узнаете, как справиться с проблемой недержания мочи у женщин. Что предлагает современная медицина, какое лечение?

В определенном возрасте почти у каждой женщины начинаются проблемы, связанные с ее физиологической особенностью. После 50 лет и в более старшем возрасте, женщины страдают недержанием мочи. Проблема очень деликатная и распространенная. Это не болезнь, но и мириться с ней не стоит. Поэтому давайте подробно вместе разберемся в ее причинах и способах лечения.

Недержание мочи у женщин после 50: причины

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин после 50 — это одна из самых распространенных проблем в медицине, которая причиняет сильный эмоциональный дискомфорт. С этим дискомфортом необходимо бороться, используя различные способы.

Это заболевание мочевыводящей системы, которое проявляется у одних женщин периодически, а у других постоянно. С неконтролируемым мочеиспусканием может столкнуться каждый, но чаще всего это женщины после 50, из-за особенности строения мочеполовой системы.

Различают несколько видов этого заболевания:

  • Стрессовое
  • Ургентное
  • Энурез
  • Смешанный тип

В основном, причины недержания мочи у женщин после 50, обусловлены ослаблением мышц областей малого таза и тазового дна. Но могут быть и другие причины проявления такой патологии:

  • Сложные роды.
  • Травмы гениталий.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Климакс.
  • Пожилой возраст.
  • Инфекционные заболевания мочевого пузыря, которые были перенесены ранее.
  • Опущение матки.
  • Оперативное вмешательство брюшной полости.
  • Тяжелый физический труд и другие.

Если найти истинную причину такого недуга, то можно вылечиться с вероятностью почти в 100%. Каждая женщина должна знать эти причины, чтобы предотвратить заболевание в будущем. Ведь почти каждая дама после 50 подвержена к появлению такой патологии.

Совет: В случае, если вы обнаружили у себя один из признаков недержания мочи, то незамедлительно обратитесь к врачу и начните лечение. Не нужно замалчивать проблему и чего-то бояться. Такая патология лечится и женщина может жить полноценной жизнью и после 50 лет, и в более старшем возрасте.

Ночное недержание мочи у пожилых женщин в возрасте: причины

Недержание мочи у женщин

С возрастом происходят физиологические изменения в организме абсолютно у всех людей. Такие процессы неизбежны. Однако они способны доставлять огромный дискомфорт, моральное напряжение, вызывать депрессию. Недержание мочи у женщин в преклонном возрасте называют энурезом. Причины часто кроются в психическом состоянии, неправильном образе жизни, патологических переменах.

Самыми распространенными причинами ночного недержания мочи у пожилых женщин в возрасте являются такие состояния и недуги:

  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  • Слабость мышц тазового дна.
  • Кисты и другие новообразования в мочеотделительных путях.
  • Гормональные сбои.
  • Расстройства головного мозга, при котором мочеиспускание может происходить самопроизвольно.
  • Травмы, перенесенные при родах и оперативных вмешательствах ранее.
  • Низкая физическая активность.

При обследовании специалист выявит основу появления болезни и назначит подходящее индивидуальное лечение. В зависимости от первопричины, терапия может состоять из повышения физической нагрузки, народных методов, специальных упражнений, приема медикаментов или оперативных мер.

Лечение недержания мочи у женщин в домашних условиях: народные средства, таблетки

Недержание мочи у женщин: лечение

Лечение недержания мочи у женщин должно проводиться под наблюдением доктора. Ведь, если не устранить причину, к примеру, опущение матки или инфекцию, то лечение будет напрасным.

Из таблеток обычно назначают антибиотики для борьбы с инфекционным воспалением, а также антидепрессанты и препараты, которые помогут контролировать мочеиспускание, а именно задержку выделения мочи. У таблеток есть побочные эффекты и противопоказания, поэтому без консультации с гинекологом или урологом, их принимать запрещено.

Народные средства активно используются для лечения недержания мочи в домашних условиях. Это настои, отвары и просто свежевыжатые соки:

  • Настой из листьев тысячелистника — 1 чайная ложка на стакан кипятка. Пить по 100 мл 3 раза в день.
  • Натощак выпивайте каждое утро по 200 мл свежий сок из моркови.
  • Зверобой можно заваривать как чай и пить в течение дня.
  • Ягоды черники также заваривать в кипятке и пить по 50 мл после каждого приема пищи.

Обязательно определите для себя тип еды, которая раздражает вашу выделительную систему. Это может быть кофе, шоколад, блюда с уксусом или какие-то овощи или фрукты. Многим женщинам нежелательно употреблять цитрусовые, так как эти фрукты являются для их организма мочегонными. Почти всем не стоит употреблять и алкоголь в любом виде.

Лечение недержания мочи у женщин — лучшее лекарство: операция

Как отмечает большинство женщин, у которых недержание мочи происходит из-за возрастных изменений организма или от опущения матки, что лучшее лекарство — это операция. Бывают такие случаи, когда невозможно обойтись без оперативного вмешательства.

Например, когда матка у женщины после фибромиомы была удалена, и со временем, мышцы ослабевают, а мочевой пузырь начинает выпадать из влагалища. Это приводит к недержанию мочи и частому мочеиспусканию. Гинеколог назначает операцию, а во время подготовки, женщина должна носить специальное маточное кольцо, которое будет поддерживать стенки влагалища и мочевой пузырь.

Интересно: Часто женщины сами просят сделать операцию, так как им надоедает такая патология и все проблемы, связанные с ней.

Стрессовое недержание мочи у женщин: причины, лечение

Недержание мочи у женщин

Первые признаки стрессового недержания мочи у женщин часто не вызывают опасений. Сначала моча выходит по каплям, например, во время смеха, а потом заболевание прогрессирует, и женщина перестает контролировать мочеиспускание.

Вот причины появления стрессового недержания мочи:

  • Вредные привычки — курение, алкоголь
  • Излишний вес
  • Генетическая предрасположенность
  • Заболевания нервной системы
  • Расстройства ЖКТ
  • Анемия
  • Постоянный кашель, как при астме

Такой вид недержания мочи можно вылечить, но приготовьтесь к усилиям и стараниям:

  • Упражнения Кегеля, другая гимнастика, которая помогает укрепить мышцы тазового дна.
  • Физиотерапевтические методы, помогающие укрепить мышцы при помощи электроимпульсов.
  • Специальные приборы, которые вводятся во влагалище. Суть их действия заключаются в том, что во время расслабления мышц, прибор издает шум. Таким образом, женщина учится держать мышцы всегда в тонусе.
  • Вагинальные конусы — могут быть с грузами и без них. Помогают тренировке мышц.
  • Пессарий — вводится во влагалище и помогает удержать небольшую порцию мочи.

Медикаментозная терапия состоит из группы альфа-адренергических препаратов. Они благотворно влияют на мышцы тазового дна и помогают избавиться от недержания. Также назначаются антидепрессанты, к примеру, Дулоксетин. Инъекции также широко используются в лечении недержания мочи. Уколы делаются в область уретры, но их действие временное.

Недержание мочи у женщин при кашле: причины

Недержание мочи у женщин

Обычно женщины стесняются говорить об этом явлении. Деликатная проблема, недержание мочи у женщин при кашле, является патологией. Если вовремя выявить причины, то она легко поддается лечению.

Вот основные причины:

  • Цистит.
  • Гормональный сбой. Менопауза.
  • Беременность и роды.
  • Ожирение, сахарный диабет.
  • Онкология мочевого пузыря или спинного мозга.
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы.

Виды недержания мочи при кашле:

  • Ургентный, возникающий на фоне органических и функциональных расстройств.
  • Стрессовый развивающийся при наличии психосоматических нарушений.

При кашле усиливается внутрибрюшное давление, приводящее к значительному напряжению мускулатуры мочевого пузыря. Сфинктер расслабляется, непроизвольно выделяется урина.
У беременных увеличенная матка давит на органы. Во время родов из-за повреждений в органах малого таза, ослабевают мышцы.

Лечение:

  • Медикаментозное в комплексе с физиотерапией.
  • Хороший результат дает гимнастика Кегеля.
  • В крайних случаях применяется хирургическое вмешательство.

Важно: Лечение должен назначать только врач. Самолечение опасно!

Недержание мочи у женщин при чихании: народные средства — как лечить препаратами?

Недержание мочи у женщин

Непроизвольное выделение мочи при чихании у женщин относится к стрессовому виду. Возникает оно только при стремительном ситуативном повышении давления на мышцы брюшины. Часто моче недержание мочи у женщин при чихании вызвано ослаблением мышцы мочевого аппарата — при снижении мышечного тонуса в целом, травмах после родов.

Используются такие народные средства для лечения:

Шалфей лекарственный.

  • 40 гр пересушенной травы залейте 1 л кипятка.
  • Настаивайте, укутывая, 1,5 часа.
  • Принимайте по 250 мл 3 раза в день.

Травяной лекарственный сбор.

  • Плоды шиповника и костяники смешать 4 к 1.
  • Вскипятите 1 л воды.
  • Перед тем, как снять с огня, добавьте 2 столовые ложки сбора.
  • Еще раз доведите до кипения, снимите с огня.
  • Остывший отвар пейте по 1 стакану 2 раза в день.

Настой из укропа с морковным соком.

  • Одну чайную ложку семян укропа залейте стаканом кипятка. Настаивайте в течение 15 минут.
  • Процедите, и этот стакан настоя из семян укропа смешайте с 0,5 стаканом морковного сока.
  • Пейте на голодный желудок — это поможет облегчить симптомы. Если у вас имеются болезни ЖКТ, тогда такой настой можно пить после еды, через полчаса.

Как лечить препаратами? Как говорилось выше, медикаментозное лечение должен назначать только врач. Самолечение может быть опасным для здоровья и жизни. При недержании мочи при чихании, кроме антибиотиков, обычно назначаются такие таблетки:

  • Препараты, понижающие эфферентную стимуляцию детрузора — Оксибутин, Тол-теродин, Троспиум, Спазмекс. Сюда также относят современный селективный препарат солифенацин.
  • Трициклические антидепрессанты — Имипрамин, Амитриптиллин.
  • Смазмолитик — Оскибутинин.

Препараты подходят не всем. Их выбор может зависеть от особенностей организма, от уровня гормонов и сопутствующих заболеваний.

Альтернативный метод:

  • Возвращение тонуса мышцам влагалища. Достигается это через упражнения с использованием влагалищных гантелей.

Такой вид лечения играет большую роль при проблеме недержания.

Недержание мочи у женщин после 40: причины

Недержание мочи у женщин

Многим женщинам старше 40 лет знакома деликатная проблема недержания мочи. Зачастую этот недуг предвещает скорое наступление менопаузы. Симптомы недержания могут быть едва заметны, но могут и резко ухудшать самочувствие.

Как правило, расстройства мочеиспускания вызваны различными причинами:

Гормональные изменения.

  • Падение уровня эстрогенов, наблюдаемое у женщин за 40, вызывает угасание функций тазовых органов.
  • Слабость мышц, поддерживающих мочеполовую систему, способствует постепенному опущению матки и влагалища.
  • Частое мочеиспускание, беспокоящее женщин за 40, объясняется давлением сместившихся органов на мочевой пузырь.

Воспалительный процесс.

  • При этом мочевой пузырь приобретает особую чувствительность.
  • Спазмы и сокращения в нем вызывают у женщины желание немедленно помочиться.

Многократные роды.

  • Женщины, перенесшие роды естественным путем, почти наверняка в дальнейшем столкнутся с недержанием.

Лишний вес.

  • По данным статистики женщины в теле чаще страдают от недержания.

В таком возрасте женщине могут быть назначены гормональные препараты для восстановления уровня гормонов. Рекомендуется также нормализовать вес и вылечить имеющиеся воспаления.

Вздутие живота может быть причиной недержания мочи?

Проблема недержания мочи у женщины может развиться в любом возрасте. Чтобы ее решить, необходимо диагностировать причину. Одной из причин недержания мочи, может быть вздутие живота.

  • Даже прием небольшого количества некачественной, или слишком жирной пищи может вызвать подобную негативную реакцию желудка.
  • В стремлении поскорее избавиться от раздражителя, мозг посылает сигналы выделительной системе человека.
  • Мышцы раздраженного кишечника начинают чаще и сильнее сокращаться, чтобы вытолкнуть переработанную пищу из организма.
  • Из-за непривычно высокой интенсивности работы в кишечнике образуются газы, что вызывает вздутие.
  • Раздутый кишечник начинает давить на мочевой пузырь.
  • Сначала женщина страдает от чрезмерно частого мочеиспускания, а потом уже не может контролировать позывы своего мочевого пузыря либо не успевает вовремя на них среагировать.

Это очень деликатная и неудобная проблема, причиняющая массу неудобства в повседневной жизни. Поэтому рекомендуется правильное питание и исключение из рациона продуктов питания, раздражающих ЖКТ и вызывающих вздутие.

Упражнения Кегеля при недержании мочи у женщин: самое эффективное лечение

Недержание мочи у женщин: лечение при помощи упражнений Кегеля

Заболевание, о котором женщине стыдно признаться как врачу, так и семье — недержание мочи. Но эту проблему нельзя оставлять без внимания. Считается, что возраст играет не последнюю роль в возникновении проблемы.

  • Если вникнуть в суть заболевания, то учащенное мочеиспускание, прерывание сна по малой нужде более двух раз за ночь — это причина анатомических и гормональных изменений в организме.
  • Менопауза вызывает застойные явления в малом тазу, опущение влагалища.
  • Из-за снижения физических нагрузок и увеличение массы тела, частых запоров, стрессовых ситуаций, происходит опущение матки и мочевого пузыря, и соответственно, самопроизвольного его опорожнения.

Из вышесказанного понятно, что самым эффективным лечением при недержании мочи у женщин будут упражнения Кегеля. Они помогают привести мышцы влагалища и тазового дна в тонус. Благодаря этому мочеиспускание приходит в норму и проблема постепенно исчезает. Что это за упражнения и подробно о том, как их выполнять, читайте в нашей статье по этой ссылке.

Недержание мочи у женщин: цена лечения

Для определения плана лечения женщину нужно обследовать, органы малого таза изучаются на наличие опухолей, а также исключается стрессовое недержание мочи.

  • Лечение недержания мочи у женщин заключается в тренировке мочевого пузыря.
  • Увеличивается интервал между мочеиспусканием с поддерживающей медикаментозной терапией.
  • Эффективными будут занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц тазового дна.
  • Физическая нагрузка является залогом успешного лечения и профилактики. Все это можно провести бесплатно.

Цена лечения будет ощутимой, если женщина соглашается на операцию и обращается для лечения в частные клиники. В государственных больницах лечение проводится бесплатно. Стоимость таблетированных препаратов можно узнать в аптеке. Их стоимость может колебаться в  зависимости от региона.

Заболевание мочевого пузыря может быть причиной недержания мочи у женщин?

Недержание мочи у женщин при заболеваниях мочевого пузыря

Недержание мочи у женщин отрицательно влияет на основные жизненные аспекты — профессиональные, семейные, социальные. Недержание мочи – это непроизвольное и неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря, является симптомом, а ни как не болезнью.
Причинами, вызывающих данное состояние, могут быть заболевания мочевого пузыря и физиологические факторы, влияющие на состояния органа.

Причины:

  • Хронические процессы в мочевом пузыре — цистит, уретрит.
  • Злокачественные опухоли мочевого пузыря.
  • Аномальное строение.
  • Беременность — нарушается в связи с изменением гормонального фона и давлением плода на мочевой пузырь.
  • Климакс — возникает дефицит гормонов, это и приводит к атрофическим изменениям оболочек в мочевыводящих органах.
  • Возрастные изменения — снижается эластичность связок и мышечный тонус, что приводит к дисфункции сфинктера.

Недержание мочи – это серьезная проблема. Своевременное обращение за помощью к специалисту, поможет избавиться от проблемы доставляющей дискомфорт.

Недержание мочи у женщин после родов: причины, что делать?

Недержание мочи у женщин

С недержанием мочи после родов сталкиваются многие женщины. Чувство стыда заставляет замалчивать проблему. Это приводит в дальнейшем к психологическим расстройствам, нарушению качества жизни, ухудшению семейных отношений.

Причины недержания мочи после родов:

  • Нарушение функционирования мышц тазового дна — растяжение, потеря эластичности.
  • Родовые травмы, разрывы.
  • Повторные роды.
  • Инфекции.

Важно: При обнаружении недержания после родов, нужно обратиться к гинекологу-урологу. Специалист проведет внешний осмотр пациентки, возьмет анализы на исследования, выполнит ультразвуковую диагностику.

Что делать? При выявлении вредоносных микроорганизмов, понадобится терапия по их устранению. После приведения анализов в норму, врач повторит обследование и выяснит, сохранились ли патологические проявления. В зависимости от формы и течения заболевания, квалифицированный медицинский работник назначит лечение:

  • При небольших отклонениях, эффективность показывают специальные упражнения и тренировка мышц мочеполовой системы в домашних условиях, прием успокаивающих препаратов.
  • Физиопроцедуры — электромагнитные стимуляции, выполняются в условиях посещения поликлиники или стационара.
  • Хирургические вмешательства применяются в осложненных случаях.

Усовершенствованные методы позволяют избавиться от недомогания быстро и безболезненно.

К каким врачам обращаться при недержании мочи у женщин?

С проблемой недержания мочи может столкнуться рано или поздно любая женщина. Эта тема очень неприятна и деликатна. Однако правильно подобранное лечение оказывается эффективным в 100% случаев. Главное – уверенность в специалисте и своевременная терапия. К каким врачам обращаться при недержании мочи у женщин?

В зависимости от причины, повлекшей за собой изменения в функционировании мочевыделительной системы, медик проведет диагностику, исследования и назначит лечение. Если имеются проблемы в половой репродуктивной сфере, то контролем терапии будет заниматься гинеколог. В случае обнаружения инфекций или других нарушений мочевыводящих путей, ведением пациента станет заниматься врач-уролог.

Прокладки при недержании мочи у женщин: какие лучше использовать?

Урологические прокладки при недержании мочи у женщин

В растерянных чувствах не каждый человек может составить план своих дальнейших действий. Хорошим решением станет посещение специалиста. Врач сможет скоординировать пациента, выслушав проблему. Он выдаст направление на обследование к узкоспециализированным медицинским работникам. Пока проходит диагностика и назначение лечения, женщина может использовать прокладки при недержании мочи.

Какие прокладки лучше использовать? Вот ответ:

  • Лучше применять специальные урологические прокладки. Они прекрасно удерживают небольшое количество мочи и ее запах.
  • Такие средства гигиены выпускают разные производители.
  • Прокладки выбирайте «по каплям», как при менструации — 1, 2, 3 капли.

Чем больше выделений мочи, тем больше и должна быть прокладка.

Недержание мочи у пожилых женщин после 50, 60, 70 лет: отзывы

Недержание мочи у пожилых женщин

Женщине важно знать, что она не одна с той или иной проблемой. Прочитайте отзывы о недержании мочи у пожилых женщин после 50, 60, 70 лет. Каждая женщина нашла свое решение и выход из такой деликатной и неприятной ситуации:

Ольга, 63 года

Работала почти всю жизнь на тяжелой работе, несколько лет назад ушла на пенсию. Но вот теперь меня беспокоит проблема недержания мочи. Сначала думала, что это могло быть связано с работой, но оказалось, что это связано с гормональными изменениями из-за климакса. Врач сказал, что мочеиспускательная система ослабевает с возрастом. Сейчас я прохожу физиотерапию. Надеюсь вылечить патологию полностью, ведь жить с такой проблемой очень тяжело.

Татьяна, 57 лет

Столкнулась с проблемой, о которой даже и подумать не могла — недержание мочи. В молодости у меня было двое очень тяжелых родов. Мои мальчики появились на свет очень большими, что стало проблемой. Произошел разрыв мягких тканей, сильное растяжение мышц таза, что повлекло травмирование мочеиспускательной системы. Но обострение проблемы произошло с возрастом. Теперь я ежедневного выполняю упражнения Кегеля для укрепления тазового дна и параллельно прохожу физиотерапию. Упражнения помогают, и я чувствую дискомфорт уже реже.

Наталия, 50 лет

Моей причиной недержания мочи стал избыточный, лишний вес. Я точно не была готова к такому в столь раннем возрасте, но видимо неправильное питание и курение сыграли свою роль. Как только поняла, что что-то не так, сразу обратилась к врачу (в такой ситуации не стоит стесняться!). Мне назначили трехэтапное лечение. Во-первых, меня посадили на своеобразную диету, во-вторых, каждый день я выполняю упражнения, которые укрепляют тазовые мышцы. Спустя полгода лечения я почти избавилась от проблемы, но если бы я обратилась позже, потребовалось бы хирургическое вмешательство, как моей маме, ей уже 75 лет и у нее такая же проблема.

Эта деликатная проблема приносит много неудобств женщине. Неконтролируемое испускание мочи при кашле, чихании, наклонах, поднятии тяжестей. Все это ограничивает и замыкает женщин, они не могут вести активный образ жизни. Обращайтесь к врачу, и он обязательно найдет правильное решение именно для вас! Удачи!

Видео: Недержание мочи у женщин после 50. Причины, лечение недержания мочи

heaclub.ru

Недержание мочи - распространенная проблема у женщин за 40

«У меня деликатная проблема — недержание мочи, хотя мне только немного за сорок. Что здесь можно посоветовать?» Татьяна Д., Могилевская область.

toryjohnson.com

— Урологические проблемы могут появиться у женщин в разном возрасте. Особенно после рождения двоих и более детей. Недержание мочи не считается самостоятельной болезнью, скорее, это признак различных заболеваний. Есть несколько разновидностей. Императивное недержание мочи возникает при нарушениях нервной или мочевыделительной системы. Тогда днем и ночью часты позывы к мочеиспусканию, хотя количество мочи небольшое и пузырь не перерастянут. Подобные симптомы указывают на синдром его гиперактивности. Стрессовое недержание развивается при повышении внутрибрюшного давления: при подъеме тяжестей, смехе или кашле. Именно эта разновидность обычно диагностируется у сорокалетних женщин. При смешанной форме присутствуют признаки императивного и стрессового недержания. К основным симптомам можно отнести сильное желание помочиться и подтекание мочи при любых нагрузках. Энурезом называется самопроизвольное выделение мочи в разное время суток. 

Недержание провоцируют различные факторы, но обычно оно встречается у женщин, рожавших несколько раз крупных детей. Тем более если роды были затяжными или стремительными, сопровождались разрывами промежности при слабых мышцах тазового дна. Подтекание мочи может отмечаться на фоне беременности и родов, хронических инфекций, избыточной массы тела, мочекаменной болезни, аномального строения мочеполовых органов, онкологических заболеваний, сахарного диабета, опущения и выпадения тазовых органов. Среди причин — также прием определенных лекарств, пристрастие к крепкому чаю и кофе, курение. 

Для постановки диагноза проводится комплексное обследование, после чего назначается курс терапии. Прежде всего она предполагает изменение привычек. Контроль веса — необходимый этап. Уменьшение потребления кофе, чая и других напитков, содержащих кофеин, тоже важно. Курение может провоцировать недержание мочи за счет развития никотиновых бронхитов и кашля. Ургентную форму нарушений, когда женщина отмечает непреодолимое желание посетить туалет, лечат только медикаментозно. Терапия предполагает выполнение комплекса упражнений, основная цель которых — укрепление тазовых мышц. Лечение холинолитиками позволяет уменьшить число позывов и устранить гиперактивность мочевого пузыря. Это сильнодействующие препараты, поэтому прописывать их должен только специалист. Спазмолитики и симпатомиметики, показанные при ургентном недержании мочи, быстро снимают спазмы и уменьшают тонус мышц. Антидепрессанты выписываются, если проблема возникла на фоне стресса. Принимать их можно только после комплексного обследования, так как они могут вызывать негативные последствия. Эстрогены назначаются при дефиците женских половых гормонов, обычно женщинам в климактерическом возрасте. Кроме традиционных методов, применяются рецепты нетрадиционной медицины: настои шалфея, брусники, тысячелистника, девясила, кукурузных рылец, семян укропа. 

Если консервативная терапия не дает желаемых результатов, показано оперативное вмешательство. Существует несколько методик. Например, слинговые операции — под шейку уретры или мочевого пузыря вводится синтетическая сетка, выполненная в форме петли: она фиксирует орган и не допускает подтекания. При опущении половых органов проводится операция с укреплением мышц мочевого пузыря и тазового дна специальным протезом‑сеткой. Современной методикой является проведение инъекций объемообразующих препаратов: в подслизистую оболочку вливается специфическое вещество, которое компенсирует недостаток мягких тканей и фиксирует уретру в нормальном состоянии. 

Чаще всего проблему недержания мочи сорокалетние женщины могут устранить самостоятельно. Надо делать специальные упражнения, полностью опорожнять мочевой пузырь, регулярно, по часам, избавиться от лишнего веса, отказаться от курения, исключить из меню острую пищу, шоколад, алкоголь. При запорах показаны продукты с клетчаткой, легкие слабительные. Рекомендуется вести активный образ жизни, посещать бассейн и чаще бывать на воздухе, избегать стрессовых ситуаций, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры и не стесняться рассказать врачу о своих проблемах. 

www.sb.by

Недержание мочи у женщин / Причины и лечение недержания - «Университетская Библиотека»

Недержание мочи характеризуется наличием неконтролируемых потерь мочи. Иногда является симптомом других заболеваний или изолированной проблемой.

Оглавление загружается

Тяжесть колеблется от периодически возникающих коротких эпизодов подтекания мочи незначительными порциями до полного неконтролируемого опорожнения мочевого пузыря.

Если недержание мочи влияет у женщины на повседневную деятельность, не стесняйтесь обратиться к врачу. Для большинства людей, простые изменения в образе жизни или не сложное лечение могут облегчить дискомфорт или полностью избавить от проблемы.

Причины недержания мочи у женщины

По причине, вызывающей заболевание различается несколько видов недержания мочи, а именно стрессовое недержание, неудержание вследствие гиперактивности мочевого пузыря, нейрогенное, смешанное.

  • Стрессовое недержание: Моча подтекает только когда оказывается давление на мочевой пузырь, например, при кашле, чихании, смехе, физических упражнениях или подъеме тяжестей.
  • Неудержание мочи вызванное гиперактивностью мочевого пузыря: Возникает в результате повышенной неадекватной сократимости стенок мочевого пузыря. То есть даже при незначительном заполнении внезапно возникает выраженный позыв к мочеиспусканию. Женщины, находясь в нескольких минутах ходьбы от туалета не успевают до него дойти. Происходит опорожнение мочевого пузыря, зачастую полное.
  • Нейрогенное: Происходит утечка мочи, которую пациентки контролировать не могут, при этом полностью отсутствуют позывы. Это может быть связано с неврологической патологией, например, при травме позвоночника или инсульте.
  • Смешанное: Представлено комбинацией нескольких видов.

Причины недержания

Причины зависят напрямую от вида недержания мочи или наоборот. Стрессовое возникает вследствие повреждения или ослабления анатомо-топографических структур в области таза.

Самой частой причиной являются травматичные роды, также играет роль наследственная предрасположенность, связанная с врожденной слабостью мышц и связок.

Гиперактивность возникает чаще всего на фоне хронического цистита, когда из-за постоянного воздействия инфекции на слизистую оболочку мочевого пузыря, меняется ее структура и повреждаются барорецепторы, отвечающие за измерение его наполнения.

Как следствие возникают ошибки, при которых при незначительном скоплении мочи идет сигнал в головной мозг о его перенаполнении.

С нейрогенным все достаточно понятно, а вот смешанное относится к тяжелым формам, трудно поддающимся лечению, так как сочетают в себе несколько причин.

При этом воздействуя на одни факторы мы усугубляем проблему противоположным влиянием на другие.

Лечение

Гиперактивность мочевого пузыря устраняется путем назначения препаратов, снижающих его тонус. В тяжелых случаях слизистая прижигается раствором импрегнированного серебра, в мышечный слой вводится препарат ботокс на основе ботулотоксина с целью избирательного паралича и снижения активности.

При нейрогенной форме в мочевой пузырь вживляются электроды.

Стрессовое недержание мочи у женщин предполагает на самых ранних стадиях тренировку мышц тазового дна с целью их укрепления. При их неэффективности оперативное лечение, объем которого определяется исходя из повреждений. Минимально проводится кольпоперинеолеваторопластика, или задняя пластика.

Тяжелые формы требуют более серьезного вмешательства. Зачастую выполняется комплекс операций сочетающий в себе заднюю, переднюю пластики и формирование слинга (TVT и TOT). При врожденной слабости мышц и связок они заменяются сетчатыми протезами.

woman-help.ru

Недержание мочи у женщин — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Одним из самых распространённых урологических заболеваний у женщин является недержание мочи — состояние, которое крайне негативно сказывается на качестве жизни пациенток.

Согласно определению Международного обществa по удержанию мочи (англ. International Continence Society, ICS) недержание мочи — состояние, при котором «… непроизвольное выделение мочи, приводит к социальным или гигиеническим проблемам»[1].

Эта формулировка, данная в 1988 году, ясно указывает на социальный аспект болезни. Последующее определение терминологического комитета ICS характеризует недержание мочи как «…любое состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи». А недержание мочи при напряжении (НМПН) определяется ICS как «…жалоба на непроизвольное выделение мочи при усилии, напряжении, чихании или кашле». Первоначальное определение заболевания охватывает группу пациентов, которые стремятся получить медицинскую помощь в силу влияния болезни на их качество жизни. Но для определения распространённости недержания мочи во всей женской популяции следует придерживаться второй формулировки, утверждённой в 2002 году.

Эпидемиологические данные, представленные ICS показывают, что НМПН широко распространено в США[2] и странах Европы, где-то от 34 % до 38 % женщин страдают этим заболеванием[3].

Согласно отечественным исследованиям около 38,6 % женского населения отмечают симптомы непроизвольного выделения мочи, а среди группы из более чем трёх тысяч опрошенных женщин в России у 20 % недержание мочи проявлялось регулярно[4].

  • Стрессовое недержание мочи — непроизвольная утечка мочи при напряжении, кашле или чихании
  • Ургентное недержание мочи — непроизвольная утечка мочи, возникающая сразу после резкого позыва к мочеиспусканию
  • Смешанное недержание — непроизвольная утечка мочи, сопровождающаяся резким позывом, а также резким усилием, напряжением, чиханием или кашлем.
  • Стрессовое недержание мочи — 49 %
  • Ургентное недержание мочи — 22 %
  • Смешанное недержание мочи — 29 %

Причины стрессового недержания мочи[править | править код]

  • Недостаточная поддержка уретры и (или) шейки мочевого пузыря, приводящая к гипермобильности уретры
  • Недостаточность внутреннего сфинктера мочевого пузыря
  • Клинические исследования
  • Методы визуализации
  • Комплексное уродинамичнское обследование

Диагностический алгоритм[править | править код]

  • Есть эпизоды непроизвольного выделения мочи?
  • Что приводит к недержанию мочи?
  • Степень выраженности недержания мочи.
  • Частота мочеиспусканий за день
  • Частота мочеиспусканий за ночь
  • Какое лечение проводилось ранее
  • Провести гинекологическое обследование
  • Оценить данные функциональных проб и дневник мочеиспускания.
  • Заполнить опросник
  • Провести исследование остатка мочи, посев на флору и чувствительность к антибиотикам

Принципы коррекции НМПН изменялись по мере последовательного развития концепции удержания мочи. Теория давления, представленная Enhörling[5] в 1961 году, привела к появлению множества оперативных методов, направленных на коррекцию шейки мочевого пузыря.

В последующем McGuire[6], Green[7] и другие предложили слинговые операции для лечения НМПН, так как они считали, что в основе патогенеза болезни лежит слабость сфинктера мочевого пузыря. Предложенный DeLancey[8] «гамачный» механизм удержания мочи послужил основой для последующего развития интегральной теории Ulmsten и Petros[9] в 1996 году, лежащей в основе разработки так называемых «малоинвазивных» слинговых операций. Впервые описанная Ulmsten[10] операция для коррекции НМПН заключалась в проведении под средней уретрой проленовой петли (техника TVT – Tension-free Vaginal Tape). В 2001 году Delorme[11], а затем De Leval[12] предложили разные модификации трансобтураторного доступа установки петли. (техники TOT и TVT-O). В последнее время наибольшее распространение получили малоинвазивные методы лечения, заключающиеся в ведении объемообразующих сред, таких как производные коллагена (например препарат Коллост 7 или 15%) или синтетические объемообразующие средства (производные Urodex, производные декстраномеров, производные гиалуроновой кислоты или и др.). Принцип основан на стимулировании образования собственного коллагенового уплотнения, препятствующего неконтролируемому раскрытию уретры.

Консервативное
Хирургическое
  • Кольпосуспензия
  • Слинговые операции (TVT, TVT-O, TVT SECUR system)
  • Инъекционные методы лечения (Гель "Collost", Urodex)
  1. ↑ Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, van Kerrebroeck P, Victor A, Wein A. The Standardisation of Terminology of Lower Urinary Tract Function Neurourol.Urodyn 21:167-178. 2002
  2. ↑ Raz S. Female Urology / W.B. Sauders Company, 2-end ed., 1996. — P.134 — 213. Hunskaar S. et al. Presented at ICS Annual Meeting; Aug 26-30, Heidelberg, Germany
  3. ↑ Abrams P, Blaivas JG, Stanton S, Andersen JT. The Standardisation of Terminology of Lower Urinary Tract Function Neurourol.Urodyn 7:403-26. 1988
  4. ↑ Пушкарь Д. Ю., Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин. Автореф. дис. док. мед.н аук. М., 1996
  5. ↑ Enhörling G. Simultaneous recording of intravesical and intraurethral pressure: a study on urethral closure in normal and stress incontinent women. Acta Chir Scand. 1953;32:285-307.
  6. ↑ McGuire EJ. Stress urinary incontinence. Obstet Gynecol. 1976;47:255-264.
  7. ↑ Green TH. Classification of stress urinary incontinence in the female: an appraisal of its current status. Obstet Gynecol Survey 1968;23:632-634
  8. ↑ DeLancey JO. Stress urinary incontinence: where are we now, where should we go? Am J Obstet Gynecol. 1996;175:311-319
  9. ↑ Petros PE, Ulmsten UI. An integral theory of female urinary incontinence: experimental and clinical considerations. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl. 1990;153:731.
  10. ↑ Ulmsten U. Herniksson L. Johnson P. Varhos G. An ambulatory surgical procedure under local anesthesia for treatment of female urinary incontinence. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 1996; 7:81-5
  11. ↑ Delorme,E.: Transobturator urethral suspension: mini-invasive procedure in the treatment of stress urinary incontinence in women. Prog Urol, 11: 1306, 2001
  12. ↑ De Leval J., Novel surgical technique for the treatment of female stress urinary incontinence: transobturator vaginal tape inside-out. Eur Urol. 2003 Dec;44(6):724-30.

ru.wikipedia.org


Смотрите также