Ночное недержание мочи у женщин причины


Ночное недержание мочи у женщин — причины ночного недержания мочи у женщин

Ночное недержание мочи — это неконтролируемое состояние, когда моча выделяется во время сна. Состояние само по себе нельзя назвать болезнью, поскольку оно представляет собой симптом других заболеваний. Чтобы избавиться от такого неприятного симптома, важно своевременно обратиться к врачу, чтобы он подобрал соответствующий метод терапии. Недержание у женщин встречается часто и поддается лечению.

Как называется недуг?

Ночное недержание мочи — это непроизвольное, никак не контролируемое состояние, когда моча выделяется у пациента, когда он находится в состоянии сна. Состояние само по себе нельзя назвать болезнью, поскольку оно представляет симптом других заболеваний. Чтобы навсегда избавиться от такого симптома, важно своевременно обратиться к врачу, чтобы он подобрал метод терапии. Недержание у женщин диагностируется часто, и поддается лечению.

Преобладание ночного недержания мочи — это никтурия, только пациент не просыпается, чтобы сходить ночью в туалет. Если моча выделяется непроизвольно, это повод обратиться к урологу.

Про недержание мочи у женщин ночью

Миллионы женщин по миру страдают непроизвольной потерей мочи во сне, называемой недержанием. Урина у женщин может выделяться по несколько капель, другие могут испытывать сильное, внезапное желание помочиться, перед тем как жидкость выйдет в большом объеме. Иногда женщины испытывают оба симптома. Для женщин риск общественного смущения не позволяет им заниматься многими видами деятельности со своей семьей и друзьями. Моча может непроизвольно выйти во время сексуальной активности и вызвать эмоциональное расстройство.

Моча выделяется бесконтрольно всегда из-за проблем с мышцами и нервами, которые помогают на время удерживать или выделять мочу.

Виды и симптоматика

Классифицировать заболевание можно в зависимости от симптоматики и его этиологии. Подвид «ночное» называется никтурией, когда ночной диурез преобладает над дневным. Моча не задерживается в расслабленном организме. Это явление ненормальное, даже если вы просыпаетесь, когда моча выделилась, или даже в процессе.

Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивным мочевым пузырем (ГМП) называют состояние, когда поврежденные нервы посылают сигналы в мочевой пузырь в неподходящее время, заставляя его мышцы сжиматься без предупреждения, в результате — выпускается моча.

Симптомы ГМП:

  • мочевыделительная частота — надоедливое мочеиспускание восемь или более раз в сутки;
  • срочность мочеиспускания — внезапная потребность незамедлительно помочиться;
  • настой

medicgo.ru

Энурез у взрослых женщин причины и лечение энуреза у взрослых

лечение ночного энуреза у взрослых

Ночной энурез у взрослых является непроизвольным мочеиспусканием мочи во время сна. Исследования показывают, что, по крайней мере, 2% взрослого населения имеют недостаточный контроль над мочеиспусканием в ночное время?

Ночной энурез у взрослых

Ночное недержание мочи не следует путать с частым пробуждением, от двух или более раз, за ночь к мочеиспусканию.

Ночное недержание мочи, или непроизвольное ночное мочеиспускание, также известно под медицинским названием как энурез.

Этиология этого условия объясняется лишь частично, специалисты предполагают, что она представляет собой сочетание психологической и урологической предрасположенности в сочетании с неблагоприятными факторами окружающей среды.

Это означает, что причиной энуреза у взрослого, в настоящее время два различных аспекта: медицинский и психологический. Первый диапазон случаев связан с инфекциями моче выводящих путей или даже более серьезным состоянием, увеличение простаты, рак мочевого пузыря, алкоголизм и сахарный диабет.

Другие причины, которые могут быть указаны как неврологические фактуры, стресс, тяжелый сон, неправильное питание (молочные продукты, сахар), и эмоциональные проблемы.

Кроме того, специалисты подтвердили и влияние генетических факторов, как результат в некоторых случаях энуреза у взрослых.

Энурез встречается в основном у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, но он также часто бывает у пожилых людей, особенно у женщин.

Энурез у взрослых, затрагивает приблизительно от 1 до 3 % человек на протяжении всей взрослой жизни.

Смущения и предубеждения часто останавливает людей от своевременного лечения и предупреждения этой проблемы.

Первичный ночной энурез у взрослых

является состоянием, которое начинается в детстве, где не была достигнута ночная сухость. Около 2-3% мужчин и взрослых женщин, старше 18 лет имеют этот тип ночного энуреза.

Вторичный энурез у взрослых

определяется как ночным энурезом, в котором ночная сухость достигается в какой-то момент в жизни, или сухость была в течение многих лет, но ночное недержание начинается в пожилом возрасте.

Хотя обширные исследования посвящены в основном ночному энурезу у детей, причины первичного энуреза и начало вторичного энуреза у взрослых, в частности, основательно не были изучены.

Следует понимать, что ночное недержание мочи является непреднамеренным и не контролируемым процессом в любом возрасте.

Причина ночного энуреза у взрослых, является несколько факторов.  Важно узнать эти симптомы, связанные с ночным энурезом, так как они могут указывать на урологические расстройства.

Симптомы связанные с ночным энурезом

  • Во-первых, ночной энурез может произойти из-за генетических связей. Хотя это встречается редко, но опыт показывает, что ночное недержание мочи является наследственным.

Исследования показало, что если кто-то с двух родителей, имели ночное недержание мочи, то 77% вероятности иметь энурез тоже.

АДГ, или антидиуретический [-ти-dahy-э-э-RET-ик] гормон, является гормоном, который отвечает за уменьшение количества мочи производимой почками.

Обычно тело производит больше АДГ ночью активизируя почки производить меньше мочи. Снижение мочи ночью позволяет людям спать всю ночь без того, чтобы помочиться.

Однако, некоторые люди не производят необходимое количество этого гормона в ночное время, что приводит к высокому производству мочи. Это очень похоже на симптомы, связанные с диабетом II типа, где производится неэффективное количество АДГ.

В других случаях организм вырабатывает АДГ, но почки не реагируют и продолжают производить такое же количество мочи. Это нарушение определяется как ночная полиурия, избыточное выделение мочи во время сна, что может привести к ночному энурезу у взрослых.

  • Также может быть симптом, связанный с диабетом I типа. Нужно обратиться к врачу, особенно если у вас диабет или ночной энурез.

Еще одной причиной первичного ночного энуреза является маленький мочевой пузырь. Это не означает, что физический размер пузыря на самом деле меньше. Это означает, что функциональная емкость мочевого пузыря, и количество мочи в мочевом пузыре, которая будет проводиться до отправки сигнала, в мозг, указывая, что  пришло время, чтобы помочиться, является меньший объем, чем обычно.

Гиперактивное сокращение мышцы детрузора показывают, что мышца никогда полностью не расслабленны и, следовательно, емкость мочевого пузыря не так велика.

Многие исследования показали высокую частоту нестабильности детрузора с ночным энурезом. Гиперактивность детрузора является причиной в 70-80% случаях первичного ночного энуреза у пациентов.

Первым шагом в преодолении взрослого ночного недержания мочи без медицинского вмешательства.

является строгий контроль над количеством потребляемой жидкости и ограничение жидкости перед сном, а также, обязательно нужно мочиться перед сном.

Употребление алкоголя и кофеина, также может способствовать нестабильности детрузора, действующих в качестве мочегонных средств, которые увеличивают выработку мочи.

Некоторые снотворные средства и медицинские препараты, принимаемые при бессоннице. А также наркотики, принятые в психиатрических целях, таких как тиоридазин, клозапин, и рисперидон, вызывают побочный эффект, ночной энурез.

Нарушения сна, также может привести к ночному энурезу. Обязательно поговорите со своим врачом о предписанных лекарствах, и их побочных эффектах.

Многие исследования подтверждают, что вторичный энурез у взрослых, как правило, имеет более серьезные симптомы. Как правило, этот тип ночного недержания мочи происходит по другим причинам.

Часто – это происходит из-за проблем со стороны уретры, например, предстательной железы или первичной обструкции шейки пузыря. Такие проблемы могут быть связаны с заболеванием предстательной железы у мужчин и тазовый пролапс органов у женщин.

Дополнительные причины вторичного энуреза могут включать также сахарный диабет, инфекции моче выводящих путей, мочекаменной болезни кишечного тракта, неврологические расстройства, анатомические аномалии моче выводящих путей, рак предстательной железы, увеличение простаты, рак мочевого пузыря, и нарушение сна.

В очень редких случаях сильная тревога или эмоциональное расстройство может вызвать энурез у взрослого.

Данные о симптомах и общих привычках помогут врачу при определении причин и степени тяжести.

  • Отметить случаи, когда у вас было все в порядке в течение дня и ночи.
  • Когда несчастные случаи происходят (время дня или ночи)
  • Количество выделенной мочи.
  • Питьевой рацион (сколько вы пьете жидкости и в какое время день / вечер?)
  • Что вы пьете (сладкие, содержащие кофеин, искусственно подслащенные газированные алкогольные напитки и т.д.)
  • Природа мочевого потока (это какой мочевой поток сильный и постоянный, или есть трудности при мочеиспускании?)
  • Все существующие рецидивирующие инфекции мочевых путей.
  • Число по сравнению с сухой и мокрой ночью.
  • Кроме того, обратите внимание, на любые другие симптомы, связанные с ночным энурезом, такие как ночные потоотделение.

Любая подобная информация может помочь врачу определить причину проблемы и соответствующее лечение.

На момент назначения лечения, вы должны быть готовы предоставить такую ​​информацию в деталях. А также информацию, связанную с личной и семейной историей болезни, и о принимаемых лекарствах.

Кроме того, чтобы помочь вам найти варианты, лечения ночного недержания мочи, также важно, чтобы врач, исследовал любые другие серьезные проблемы, которые могут привести к ночному энурезу.

Вам нужно пройти обследование:

  • Медицинский осмотр.
  • Неврологические оценки.
  • Анализ мочи, и посев мочи (анализ мочи и посев мочи являются различные тесты, которые определяют содержание в моче)

Во многих случаях, ночное недержание мочи можно вылечить.

Лечение ночного энуреза

Для тех, кто страдает от первичного ночного энуреза, помогут простые процедуры, которые могут быть использованы в любом возрасте.

Не все причины ночного недержания мочи являются общими для мужчин и женщин. Некоторые предварительные условия применяются исключительно к женскому полу.

Снижение женского гормона эстрогена может ослабить мышцы тазового дна. Это условие в основном происходит во время и в связи с беременностью и родами.  Чувство давления может ощущаться во время или после беременности.

Проблема управления мочевым пузырем может начаться или повториться после наступления менопаузы. Это связано с уровнем эстрогена. Гормон может ослабить внешние мышцы сфинктера.

Есть множество шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить тяжесть и количество случаев ночного недержания мочи. Один из них воздерживаться от употребления напитков с кофеином, особенно по вечерам, как кофеин отрицательно влияет на мышцы мочевого пузыря.

Вместо этого гораздо лучше пить травяной сбор, который улучшает общее состояние при любых заболевания, и помогает обрести долгожданное здоровье и вернуться к нормальной жизни

серьезный прогресс в лечении

Еще одним важным ущерб мышцам мочевого пузыря наносит курение, которое препятствует мочевому пузырю функционировать должным образом.

Позитивное воздействие на мочевой пузырь и управление мочеиспускательным каналом могут оказать упражнения для мышц. 

Эти упражнения отнимут много времени, денег и для них не нужно не какое оборудование, просто регулярные тренировки.

Говоря простыми словами, нужно укрепить мышцы, управляющие выпуском мочи. Это лучший способ избежать ночного недержания мочи всех видов.

Эти упражнения называются упражнения Кегеля, (Kay-чайка) назван в честь врача, который обнаружил их огромную пользу, доктор Арнольд Кегель.

Использовал этот метод, чтобы осуществить ряд сжимающих и освобождающих действий мочеиспускания, останавливая поток. Считая до пятнадцати раз, выпуская в течение нескольких секунд, и повторять процесс очищения мочевого пузыря.

Говоря простыми словами, нужно научиться выпускать, останавливать и удерживать, и повторить опять.

Это будет трудно на начальном этапе, особенно для женщин, которые пережили роды.

Или пользуйтесь целостным и полностью натуральным способом лечения и профилактики многих женских заболеваний, включая и энурез.

чай от самых различных недугов

Данный травяной сбор эффективен при лечении таких гинекологических заболеваний как: эндометрит,воспалительные процессы в области таза, воспаление яичников, цистит, энурез, эрозия шейки матки, эрозии, лейкоплакии, дисплазии, эндометриоз, поликистоз, полипоз, фиброма, бесплодие,мастопатия, кандидоз и т.д.

Контроль над мочевым пузырем будет огромным шагом на пути ночного недержания мочи и поможет вам восстановить контроль над жизнью.

Будьте счастливы и здоровы!

vselife.ru

Причины и медикаментозное лечение ночного недержания мочи у женщин

Энурез считается детской болезнью, но иногда недержание мочи возникает и у взрослых женщин. Оно означает самопроизвольное мочеиспускание в процессе сна. В основном болезнь диагностируется у зрелых дам, но может появляться и у молодых девушек.

Виды недержания

Данная патология может возникать по разным причинам и иметь свой механизм развития. Поэтому в медицине выделяют несколько разновидностей самопроизвольного мочеиспускания:

  1. Стрессовое – развивается, если работа уретрального сфинктера нарушена по тем или иным причинам. При подъеме тяжелых предметов, кашле или смехе внутрибрюшное давление повышается, и ослабленные мышцы не могут удерживать мочу. Развитию болезни способствует ожирение, наследственный фактор, инфекции мочевыводящих органов.
  2. Императивное – при нарушениях в функционировании нервной системы наблюдается гиперактивность мочевого пузыря. Из-за этого возникают внезапные позывы в туалет, а подтекание мочи не поддается контролю. Подобное недержание часто встречается после шестидесяти лет, при гормональном сбое, опухолях, нервных расстройствах и пр.
  3. Постоянное – причиной становятся аномалии в строении мочевыводящих органов. Обычно с самопроизвольным мочеиспусканием этого вида сталкиваются пожилые дамы.
  4. Ночное – неконтролируемое выделение урины во время сна. Провоцирующим фактором является ослабление мышц промежности и тазового дна после нескольких родов.

Возрастное недержание мочи – это серьезная проблема, которая требует лечения

У женщин возрастное недержание мочи, требующее обязательного лечения, обычно встречается в двух формах – императивное и стрессовое.

Причины непроизвольного мочеиспускания у женщин

Недержание бывает первичным – в этом случае говорят об отсутствии сформированного рефлекса, который обеспечивает пробуждение для опустошения мочевого пузыря. Эта форма патологии у взрослых диагностируется достаточно редко. Чаще патология является вторичной, то есть развивается под воздействием провоцирующих факторов. Прежде чем проводить лечение ночного недержания мочи, возникающего у женщин, нужно определить его причины:

  1. Наследственный фактор – болезнь передается от старшего поколения, вследствие чего в зрелом возрасте у пациента появляются проблемы с нормальным опорожнением мочевика.
  2. Аномалии мочевыводящих органов – слишком толстые или неэластичные стенки мочевого пузыря, его небольшой объем и пр. Такие дефекты могут быть как врожденными, так и приобретенными.
  3. Слабость тазовых мышц – развивается после вынашивания и рождения ребенка, на фоне возрастных изменений.
  4. Беременность и роды – приводят к ослаблению и травмированию тазовых мышц. При осложненных родах вероятность возникновения проблем с мочеиспусканием значительно повышается.
  5. Гормональные изменения – одна из причин женского недержания мочи, нуждающегося в обязательном лечении. Патология часто диагностируется при беременности и климаксе, когда в организме отмечается дефицит эстрогена. Этот гормон отвечает за эластичность тазовых мышц.
  6. Новообразования – злокачественные и доброкачественные опухоли мочевого пузыря и других органов, нарушающие процесс передачи импульсов в мозг.
  7. Слабость сфинктера – в нормальном состоянии он закрывает просвет мочеиспускательного канала и не допускает самопроизвольного подтекания мочи. С возрастом мышца ослабевает и не может удерживать урину.
  8. Операции – они могут привести к смещению органов малого таза.
  9. Инфекционные заболевания, затрагивающие мочеполовую систему – цистит, уретрит и пр.
  10. Ожирение – способствует увеличению внутрибрюшного давления, из-за чего в ночное время отмечается самопроизвольное мочеиспускание.

Причиной недержания мочи, возникающего у женщин после 60 лет, может стать сахарный диабет, постоянные неврозы и стрессы, приобретенное слабоумие.

Диагностика

Адекватное лечение ночного недержания мочи, возникающего у женщин, возможно только после выявления его конкретной разновидности. Сравнение преимущественное проводится между стрессовым и императивным расстройством:

Для постановки точного диагноза доктор назначает комплекс исследований, которые включают лабораторные, клинические и инструментальные методы диагностики.

Как и чем лечить недержание мочи у женщин

Терапия при любых проблемах с мочеиспусканием должна быть комплексной.

Пациенткам рекомендован прием медикаментов, физио- и психотерапия. В качестве дополнения к основному лечению можно применять рецепты нетрадиционной медицины.

Консервативная терапия

Если у женщин не держится моча, лечение предполагает обязательный прием лекарственных препаратов. Выбор конкретного средства зависит от поставленного диагноза:

  1. Антибиотики – показаны при воспалениях, поражающих мочеполовую систему.
  2. М-холинолитики – снимают спазмы мочевика и способствуют расслаблению всех мышц. Благодаря этому можно долгое время сдерживать позыв к опорожнению.
  3. Ноотропные средства – положительно влияют на работу нервной системы и стимулируют выработку условного рефлекса.
  4. Гормональные препараты – позволяют нормализовать уровень гормонов в организме.
  5. Антидепрессанты и успокоительные средства – один из вариантов медикаментозного лечения, проводимого при стрессовом недержании мочи, возникающем у женщин.
  6. Витаминные комплексы.

Если у женщин не держится моча, лечение предполагает обязательный прием лекарственных препаратов

Любой препарат должен назначать доктор. Он же подбирает оптимальную дозировку и определяет продолжительность терапии. Среди самых распространенных средств можно выделить:

  1. Минирин – таблетки сокращают количество желаний посетить туалет, избавляют от усиленного образования мочи в ночное время.
  2. Дриптан – оказывает спазмолитическое действие и быстро лечит недержание.
  3. Везикар – снижает тонус мышц, нормализует работу мочеиспускательного канала и пузыря.

Дополнительно пациентке могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, которые нормализуют работу нервной системы и улучшают кровообращение в тазовых органах. Также полезна лечебная физкультура. Комплекс упражнения позволяет укрепить сфинктер и все тазовые мышцы.

Народные средства

В дополнение к основной терапии для лечения недержания можно применять различные рецепты нетрадиционной медицины. В числе самых популярных:

  1. Мед – ложку съесть на ночь и запить небольшим количеством воды. Средство отлично задерживает жидкость и успокаивает нервную систему.
  2. Отвар, приготовленный на основе золототысячника и зверобоя. Травы высушить и измельчить, залить кипятком, укутать и оставить на три часа. Готовое лекарство пить дважды в день.
  3. Чай из листьев и ягод брусники – сырье заварить, настоять двадцать минут и пить как обычный чай.
  4. Семена укропа – заварить, настоять два часа, процедить и выпить весь настой.
  5. Яблоки, лук – измельчить на терке, смешать с медом и принимать до трех раз в день на протяжении недели.

Мед отлично задерживает жидкость и успокаивает нервную систему

Средства, предлагаемые нетрадиционной медициной, не способны заменить консервативное лечение. Кроме того, применять их можно только по рекомендации лечащего доктора.

Операция

Один из вариантов, как вылечить недержание мочи — оперативное вмешательство. В основном оно проводится при стрессовом расстройстве мочеиспускания. Существует несколько разных методик, а конкретный выбор зависит от причины и тяжести патологии.

Операция помогает устранить существующие анатомические дефекты и нормализовать работу всех мочеполовых органов. Однако она связана с риском и имеет определенные противопоказания. Кроме того, не исключена возможность рецидива. Тем не менее, в большинстве случаев хирургическое лечение помогает избавиться от ночного недержания мочи.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с мочеиспусканием, урологи рекомендуют больным пересмотреть привычный режим дня:

  1. Большую часть жидкости пить до обеда, после чего свести употребление напитков к минимуму.
  2. Не пить воду за четыре часа до сна.
  3. Уменьшить количество продуктов, оказывающих мочегонный эффект: крепкий чай и кофе, травяные настои, пиво, клубника, арбуз.
  4. Спать на твердом матрасе – благодаря этому позвоночник получает дополнительную поддержку, а нервные импульсы быстро передаются в мозг.
  5. Слегка приподнять ложе в области стоп – для этого можно подложить подушку. Эта мера позволяет снизить давление на сфинктер пузыря, благодаря чему урина не будет подтекать.

Ночное недержание у женщин – очень распространенная проблема. Чтобы не столкнуться с ней, нужно вести здоровый образ жизни и регулярно делать упражнения для укрепления тазовых мышц. При обнаружении первых тревожных признаков непроизвольного мочеиспускания следует обратиться к урологу, чтобы выяснить причину явления и при необходимости пройти лечение. Энурез не проходит самостоятельно, а своевременный визит к доктору поможет избежать серьезных осложнений.

pochke.ru

Недержание мочи у женщин - причины и лечение у пожилых и молодых

От недержания мочи страдают многие люди молодого и преклонного возраста. Медицинская статистика подтверждает, что это заболевание занимает первое место среди урогинекологических болезней, встречающихся среди женщин. Почему возникает недержание мочи у женщин причины этого явления? Такая распространенность этой проблемы со здоровьем объясняется тем, что нередко больные на начальной стадии данной болезни стесняются идти к специалисту, а когда они решаются получить помощь врача, то восстановить работу мочеполовой системы уже непросто.

Что такое недержание мочи

Недержание мочи (инконтиненция) определяется как неспособность человека контролировать вытекания урины из организма. Эта проблема со здоровьем особенно сильно распространена среди пожилых людей. Недержание мочи у женщин причины возникновения которого будут рассмотрены ниже, беспокоит 33,6-36,8% россиянок. А международная статистика приводит данные, которые показывают, что от данной проблемы во всем мире страдает более 100 миллионов людей.

Причины заболевания у молодых и пожилых женщин

Раньше с медицинской точки зрения недержание мочи расценивалось как симптом разных заболеваний. Однако в последнее время широкое распространение данной проблемы у людей разного возраста вынудило врачей рассматривать это болезненное состояние как отдельную болезнь. Пожилые женщины нередко сталкиваются с недержанием мочи в течение дня либо ночи. Нередко это связано с возрастными изменениями в их организме.

Девушки 20-40 лет иногда также страдают от этой неприятной проблемы. Недержание мочи возникает из-за нарушений в работе детрузора (мышечной стенки мочевого пузыря), ослабления мышц малого таза, сфинктеров мочевого пузыря и уретры. Эти состояния у людей разного возраста могут возникать из-за разных болезней и внешних факторов. Недержание мочи у женщин вызывают причины следующего характера:

  • Осложнения после родов. Недержание мочи нередко развивается у женщин после стремительных или тяжелых родов. Чем больше детей родила женщина, тем выше риск развития данного заболевания. Причиной самопроизвольного вытекания урины в этом случае становятся возникающие при родах травмы промежности и разрывы мышц тазового дна.
  • Заболевания. К проблемам с недержанием урины в организме могут привести болезни, которые влияют на нормальную работу мочеполовой системы. К ним относятся: инсульт, диабет, рассеянный склероз, травмы, воспаления спинного мозга, пороки развития мочеполовых органов, опухоли.
  • Беременность. Будущие мамы могут замечать, что с ростом плода увеличивается частота позывов в туалет и иногда возникает непроизвольное вытекание урины. Это происходит, потому что при беременности гормональная перестройка организма и увеличивающая матка вызывают изменения в работе мочевого пузыря.
  • Операции на половых органах. При сложных гинекологических операциях всегда есть риск повредить нервы, которые отвечают за правильную работу детрузора, сфинктера. Если вследствие хирургического вмешательства нарушается иннервация этих органов, то возникает проблема с недержанием урины.
  • Климакс. Он вызывает гормональный дисбаланс, что влияет на работу мочеполовой системы и способность организма удерживать мочу.
  • Возраст старше 55 лет. В пожилом возрасте происходят патологические изменения в работе мочеполовой системы и идет ослабление мышц мочевого пузыря. Эти процессы вызывают проблемы с недержанием мочи.
  • Травмы органов малого таза. Если при повреждениях промежностей нарушается анатомическая целостность мочевыводящих путей и нервных стволов, которые отвечают за опорожнение мочевого пузыря, то нередко это приводит к недержанию мочи.
  • Плохо вылеченные циститы в молодости могут проявиться в пожилом возрасте в виде проблем с мочеиспусканием.

Основные признаки и симптомы

Клиническая картина данного заболевания имеет несколько основных симптомов. К ним относятся учащенное мочеиспускание, при котором больной с недержанием мочи посещает туалет более 8 раз в день. Другими симптомами являются ночные частые позывы справить нужду и ощущение, что мочевой пузырь не до конца опорожнился. При физической нагрузке, кашле у больных с данным заболеванием происходит самопроизвольное выделение урины. Все страдающие инконтиненцией не могут контролировать процесс мочеиспускания и позывы справить нужду.

Ночное недержание — энурез

Недержание мочи у женщин причины которого могут быть разными, нередко возникают ночью во сне у возрастной категории старше 55 лет. Причинами этой проблемы со здоровьем являются гормональные перестройки в организме, вследствие которых идет уменьшение выработки эстрогенов. Это вызывает ослабление мышц мочеполовой диафрагмы, промежностей, изменение состояния слизистой мочеиспускательного канала. Нередко факторами, вызывающими недержание мочи у женщин, являются причины, связанные с тяжелыми родами или перерастяжением мышц мочеполовой системы.

Стрессовое — при чихании, кашле и смехе

При нарушении функций органов мочеполовой системы возникает стрессовое недержание. Причиной этого явления нередко становится ослабление мышц или повреждение анатомических структур тазового дна. Данные нарушения приводят к опущению матки, мочевого пузыря, прямой кишки и мочеиспускательного канала. Вследствие этих изменений внутрибрюшное давление, образующееся при чихании, кашле и смехе, может приводить к вытеканию урины.

Ургентные или императивные

Императивное недержание урины связано с гиперактивностью мочевого пузыря или нарушениями в работе нервной системы. Оно характеризуется периодическими подтеканиями мочи, возникающими на фоне неудержимого желания справить нужду. Как правило, после неконтролируемого позыва начинается выделение урины. Спровоцировать ургентное недержание мочи у женщин могут причины внешнего характера: звук льющейся воды, прием спиртных напитков, нервное перевозбуждение, холод или резкая перемена температуры (к примеру, при выходе из теплого помещения на мороз).

Смешанное

Иногда у женщин могут наблюдаться признаки ургентного и стрессового недержания мочи. Для этого вида инконтиненции характерной особенностью является сочетание неконтролируемого позыва справить нужду и самопроизвольного подтекания мочи при физических нагрузках или кашле. Нередко данная патология возникает после родов, в результате которых произошли разрывы и повреждения органов в малом тазе.

Другие виды

Транзитное недержание урины возникает в результате воздействия на организм внешних факторов, при устранении которых проблема с мочеиспусканием исчезает. Временное непроизвольное вытекание мочи могут спровоцировать инфекции и заболевания мочеполовой системы. Острый цистит, воспаление влагалища - это распространенные причины возникновения транзитного недержания урины у женщин.

Еще существует разновидность данной болезни, называемая подкапывание. При этом виде инконтиненции после нормального мочеиспускания наблюдается небольшое выделение мочи, что является результатом ее скопления в дивертикуле уретры или же во влагалище. Недержание урины постоянного характера возникает по причине слабости сфинктера, свищей, аномалий в строении мочеполовых органов.

Методы лечения

Чтобы избавиться от недержания мочи у женщин, причины которого могут быть разными, необходимо обратиться к специалисту. Врач для уточнения диагноза порекомендует пройти обследование у гинеколога, сделать УЗИ малого таза, урофлоуметрию и цистометрию. На основании результатов исследований доктор назначит лечение. В него могут входить прием гормональных препаратов, выполнение упражнения Кегеля, магнитная стимуляция мышц малого таза. Иногда для восстановления функции мочеиспускательной системы специалисты могут предложить сделать операцию.

Рассмотрим подробнее, что включает в себя консервативное и оперативное лечение инконтиненции. Лечение без хирургического вмешательства эффективно помогает больным с начальной стадией болезни, у которых самопроизвольно выделяется небольшой объем мочи. Физиотерапевтические процедуры с применением диадинамических, гальванических токов или электрофорез назначаются больным с инконтиненцией, чтобы восстановить функции мочевого пузыря.

Для медикаментозного лечения применяются препараты, нормализующие работу мочевыводящей системы: толтеродин, оксибутинин. Хороший эффект при лечении недержания урины дает регулярное выполнение упражнений Кегеля и занятия по методике step-free, суть которой заключается в удерживании во влагалище специальных медицинских грузов. Целью хирургического вмешательства при самопроизвольном выделении мочи является устранения патологии мочевыводящего канала. При данном заболевании проводят следующие операции:

  1. Введение медицинского геля в мочевыводящий канал.
  2. Уретроцистоцервикопексия. Эта процедура помогает восстановить лобково-пузырные связки, удерживающие мочеточник.
  3. Петлевая операция. В ходе этого оперативного вмешательства под мочеточником размещают в качестве дополнительной опоры петлю из биологического или искусственного материала.
  4. Нейромодуляция. Хирургическим путем в спинной мозг имплантируется электрод для регулирования рефлексов.
  5. Инъекции. Эта манипуляция заключается в ведении в ткани мочевого пузыря специального вещества для увеличения их объема и плотного смыкания уретры.

Народные средства

Проблема недержания мочи беспокоит людей с давних пор. В прошлом и в наше время народная медицина помогает избавиться от этого недуга простыми средствами, приготовленными на основании натуральных компонентов. Лекарства из трав помогут снять воспаления и нормализовать функционирование мочеиспускательного канала. Несколько проверенных рецептов, которые эффективно помогают избавиться от недержания мочи, приведено ниже:

  • Соединить в равных частях сухой зверобой и золототысячник. Из 1 ст. л. полученной смеси и 200 мл кипятка сделать отвар. Выпить лекарство за день.
  • Зверобой (40 г) измельчите и залейте 1 л кипятка. Оставьте настаиваться 3 ч. процедите, отвар пейте в течение дня.
  • Употребляйте утром, вечером до еды за полчаса 1 ч. л. меда, растворенную в 200 мл теплой воды.
  • Сделайте травяной сбор, смешав по 100 г листьев крапивы, корня алтея и 70 г тысячелистника. На ночь в термосе заварите 2 ст. л. полученного сбора 0,5 л кипятка. На следующий день пейте настой вместо чая.

Упражнения Кегеля

Хороший эффект при лечении недержания урины дает выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышц малого таза. Такая физкультура даст положительный результат только при регулярных занятиях лечебной гимнастикой. Особенно эффективно поможет восстановить мышцы тазового дна выполнение упражнений Кегеля. При выполнении этой гимнастики необходимо напрягать только мускулатуру малого таза, а ягодицы, бедра и пресс должны оставаться в состоянии покоя. Эта гимнастика основана на трех приемах:

  1. Выполнение медленного сжатия мышц таза, которые помогают остановить мочевыделение. Это упражнение начинают выполнять с напряжения мускулатуры органов тазового дна, которые в сжатом положении держат 3 сек и затем расслабляют. Потом считают до 3 и опять напрягают. Постепенно увеличивают интервал нахождения мышц в сжатом положении до 20 сек. Делать упражнение 10-30 раз трижды в день.
  2. Выполнение сокращений мышц тазового дна. Делают упражнение поочередно быстро сокращая, а затем расслабляя мускулатуры нижней части таза. Делать упражнение 10-30 раз трижды в день.
  3. Выполнение выталкивания мышцами таза. Чтобы сделать это упражнение, надо работать мускулатурой, которая задействуется при потугах у рожениц и во время процесса дефекации. Необходимо напрягать с задержкой (2 сек) и расслаблять мышцы. Делать упражнение 10-30 раз трижды в день.
184

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

2 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets24.ru

Ночное недержание мочи у женщин — причины ночного недержания мочи у женщин

Причины ночного энуреза у взрослых женщин

Ночное недержание у женщин является довольно распространенным недугом. При этом объемы выделяемой жидкости могут измеряться каплями или опорожнением всего объема мочевого пузыря. Частые причины энуреза во сне у взрослых женщин:

  • Гиперактивность мочевого пузыря
    , при которой поврежденные нервы посылают сигналы в орган в неподходящее время.
  • Заболевания, ограничивающие нормальную двигательную активность женщины.
    К ним относятся инвалидность, связанная с использованием коляски, болезнь Альцгеймера, инсульты, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или артириты в пожилом возрасте.
  • Переполнение мочевого пузыря.
    Если орган не опорожняется должным образом, то подтекание жидкости будет возникать постоянно. Появляться данная проблема может из-за ослабления мышц мочевого пузыря, закупорки канала, мочекаменной болезни, опухоли или повреждения нерва при диабете.
  • Длительные запоры.
    Недержание в данном случае будет иметь временный характер, и существовать до тех пор, пока кишечник не будет опорожнен.
  • Инфекции мочевыводящих путей.

Необходимо заботиться о здоровье, избегать инфекций и переохлаждения

  • Прием некоторых препаратов.
    Недержание появляется в виде побочного эффекта от диуретиков, и заканчивается после окончания их применения.
  • Частое употребление напитков с кофеином.
    В день разрешается употреблять не более 2 чашек продукта. Кофеин обладает мочегонным действием и может в дальнейшем вызывать недержание.
  • Период гестации (беременности).
    Деликатная проблема может исчезнуть после родов, либо перерасти в постоянную из-за ослабления мышц тазового дна.
  • Состояние стресса
    или умственного перенапряжения.
  • Менопауза.
    Недержание мочи в данном случае является симптомом приближения климактерического периода.
  • Особенности строения органов
    мочевыделительной системы, в том числе врожденные дефекты. Данная проблема лечится только хирургическим путем.

Частота мочеиспускания для «прекрасного пола» в норме не должна превышать 7 раз в сутки. Более частые позывы в туалет, в том числе в ночное время, должны стать поводом для посещения врача. Причины и лечение энуреза у взрослых женщин устанавливает врач.

Методы диагностики

Диагностика энуреза основывается на основании:

  • жалоб пациентов;
  • лабораторных анализов;
  • инструментальных методов.

В первую очередь, при появлении жалоб на недержание мочи у пациента врач проводит опрос и собирает анамнез. В частности, для постановки соответствующего диагноза у детей возраст пациента должен быть не менее пяти лет и эпизодов непроизвольного мочеиспускания не менее 3 за последние полгода. У взрослых же любой подобный факт может быть признан энурезом.

Также в обязательном порядке проводится УЗИ наполненного мочевого пузыря и его же после мочеиспускания. Это позволяет:

  • визуализировать строение этого органа;
  • исключить возможные патологии;
  • оценить сократительную способность уретрального сфинктера.

При необходимости проводится ультразвуковое исследование других органов таза.

Также в целях оценки состояния слизистой оболочки мочевыводящих путей используется цистоскопия. Это эффективный метод, однако довольно болезненный и плохо переносится пациентами.

Цистоскопия — это инструментальное исследование внутренней структуры мочевого пузыря и уретры

Для оценки частоты мочеиспускания проводится мониторинг суточного диуреза путём подсчёта количества поступаемой в организм и выделяемой им жидкости. Для этого:

  1. В 6 утра всю образовавшуюся за ночь мочу спускают в унитаз.
  2. Далее в течение всего дня мочатся в градуированную ёмкость, отмечая на листе бумаги, в какое время и сколько мочи было выделено.
  3. Также фиксируется, сколько жидкости и в какое время поступило в организм.
  4. Последний раз учёт выделенной мочи проводят в 6 утра следующего дня, после чего сдают дневник наблюдений лечащему врачу.

Также при подозрении на энурез врач выписывает направление на общие анализы крови и мочи в целях выявления возможного воспаления, если недержание мочи связано с инфекционно-воспалительными процессами в органах таза. В этом случае в моче будут обнаружены лейкоциты, а в крови повышено содержание лейкоцитов, также будет увеличена скорость оседания эритроцитов.

Что такое ночной энурез

Проблема может проявляться у людей любого возраста

Ночной энурез — это неспособность контролировать функции мочевого пузыря во время ночного сна. Ночное недержание встречается в любом возрасте и может проявляться в разных степенях интенсивности.

У детей проблема энуреза более актуально для мальчиков. По статистике они страдают от непроизвольного мочеиспускания в два раза чаще. Основная проблема — замедленное формирование рефлексов, отвечающих за функцию нижних мочевых путей. В норме этот процесс завершается к 3-4 годам, поэтому даже до 5-7 лет «мокрые ночи» у детей педиатры не считают отклонением.

По мере взросления детей снижаются показатели распространенности ночного энуреза. К 14 годам проблема беспокоит не более 2% подростков, к 18-ти летнему возрасту она касается каждого сотого юноши или девушки. Среди взрослых диагноз «энурез» встречается в 0,5% случаев и часто связан с возрастом, перенесенными заболеваниями, образом жизни и рядом других факторов.

Почему недержание бывает после приема алкоголя на ночь

Алкогольный энурез врачи не рассматривают, как самостоятельное заболевания. Он является синдромом, появляющимся на фоне употребления спиртных напитков. После приема алкоголя происходит самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря по комплексу причин:

  • интоксикация в результате влияния токсических веществ на периферическую нервную систему;
  • перегрузка органа объемами потребляемой жидкости;
  • угнетение сознания, в ходе которого сон становится глубже, и человек просто не может контролировать позывы к мочеиспусканию;
  • возраст в сочетании с приемом алкоголя увеличивает риски возникновения ночного энуреза.

Самым сильным мочегонным действием обладают пиво, эль, и настойки трав. А сочетание сразу нескольких спиртных напитков повышает нагрузку на почки и вероятность недержания возрастает в разы.

Ночной энурез у взрослых мужчин

Ночной энурез у мужчин может иметь рецидивный или постоянный характер. У представителей сильного пола причиной появления энуреза являются перенесенных инфекционные заболевания мочеполового тракта. Непроизвольное ночное мочеиспускание может быть вызвано нарушением мочевого оттока из-за доброкачественной аденомы предстательной железы.

Рак простаты и сужение мочеиспускательного канала также становятся  причиной возникновения ночного энуреза у мужчин. Стрессовые ситуации и нервные срывы способствуют возникновению этого недуга. В таком случае, мужчине следует обратиться не только к урологу, но и к невропатологу или неврологу.

Одной из причин недержания является его гиперактивность. Это связано с тем, что мышцы этого органа сильно реагируют на любые воздействия. Если мужчина болел энурезом в детском возрасте, у него может наблюдаться врожденный аномальный рефлекс мочеиспускания. Ночной энурез у мужчин может привести к потере полового влечения, поэтому при первых признаках его появления нужно немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

При недержании урины мужчине необходимо обратиться к урологу, женщине — к гинекологу. Чтобы разобраться с причинами возникновения проблемы и назначить лечение врач осмотрит больного, проведет опрос. В ходе исследования необходимо провести ряд инструментальных и лабораторных диагностических мероприятий.

Осмотр женщин проводится гинекологом на кресле. Для исследования требуется взятие мазка из влагалища. Мужской врач-уролог проводит ректальное прощупывание простаты и при необходимости берется ее секрет на исследование с целью определения вероятности инфекционного поражения. Для определения общего состояния пациента требуются результаты общего анализа геммы, биохимический анализ и при подозрении на эндокринные нарушения — анализ крови на сахар и гормоны. Для определения инфекционной природы больной сдает общеклинический и бактериологический анализ урины.

В ходе опроса определяется время возникновения самопроизвольного выведения урины, время суток, когда это происходит. Доктору необходимо сообщить информацию о количестве отделяемой непроизвольно урины. Не стоит умалчивать о частых стрессах, употреблении алкоголя, наличии эндокринных расстройств и прочих патологических процессах в организме. Эта информация позволит доктору подобрать наиболее точную терапию.

Далее лечащему врачу необходимы данные ультразвукового исследования мочеполовых органов пациента. Для исключения диагноза почечно-каменной болезни используется метод контрастной диагностики – урография. Для исключения онкологии органов малого таза необходимо проведение цистоскопии.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
  Разгрузить голову три эффективных упражнения

И последними способами диагностики являются урофлоуметрия и профилометрия. Первый метод предполагает измерение пациентом объема непроизвольно отделяемой урины. Второй способ направлен на измерение давления в мочевыводящих путях.

При отсутствии расстройств мочеполовой сферы требуется консультация прочих специалистов: невролога, эндокринолога. Беременным стоит помнить, что во второй половине беременности незначительное непроизвольное выделение урины считается нормой. В случае непрекращения подобного явления спустя несколько месяцев после родов требуется консультация гинеколога.

Почему женщины страдают этой патологией

Выделяют такие причины недержания мочи у женщин:

  1. Климактерический период. В результате дефицита эстрогенов снижается тонус влагалища и лежащих рядом структур, которые в молодом возрасте обеспечивали дополнительную поддержку мочевому пузырю в поддержании его объема.
  2. Пожилой возраст: шеечные мышцы мочевого пузыря теряют тонус и перестают «справляться» с удержанием мочи.
  3. Роды через естественные пути, особенно если имел место клинически узкий таз – состояния, когда размеры головки малыша больше отверстий выхода из таза.
  4. Травмы промежности, в результате которых были повреждены нервы мышц дна таза, отвечающие за контроль мочеиспускания.
  5. Операции на органах таза с повреждением нервных стволов, идущих к мочевому пузырю или тазовому дну.
  6. Удаление матки.
  7. Воспаления, травмы и опухоли спинного мозга, когда нарушается «центральное командование» мочевым пузырем и мышцами таза.
  8. Тяжелая физическая работа или занятия такими видами спорта, которые приводят к опущению матки и пролабированию тазового дна.
  9. Ожирение.
  10. Хронический кашель в результате профессиональных вредностей, бронхиальной астмы или курения. При кашле давление в полости живота повышается, что приводит к выдавливанию из мочевого пузыря мочи.
  11. Сахарный диабет: в результате этой патологии нарушается кровоснабжение и иннервация структур, удерживающих мочу.
  12. Запоры, когда при попытках дефекации значительно повышается давление в животе и малом тазу.
  13. Заболевания нервной системы: болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, паркинсонизм, инсульт.
  14. Хронические циститы.
  15. Свищи (ходы) между мочевым пузырем и кишечником или влагалищем.
  16. Камни, локализованные в мочевом пузыре.

В некоторых случаях недержание мочи у женщин обусловлено врожденными аномалиями развития мочеполовой системы:

  • эктопией мочеточника, когда мочеточник (один, оба или их удвоенное количество) впадают не в мочевой пузырь, а в его дивертикул, его шейку, мочеиспускательный канал, влагалище или перегородку между мочевым пузырем или влагалищем;
  • экстрофией мочевого пузыря, при котором его слизистая оказывается «вывернутой» наружу.

Усиливают шанс непроизвольного отделения мочи:

  • мочегонные препараты;
  • алкоголь;
  • газированные напитки, содержащие CO2;
  • кофе и другие кофеин-содержащие напитки;
  • средства, применяемые для лечения панкреатита или язвенной болезни, побочным эффектом которых является расслабление мышц мочевого пузыря;
  • курение: оно приводит к кислородному голоданию всех тканей, в том числе и мочевого пузыря и мышц промежности.

Другие виды недержания

Более редкие причины упускания мочи обычно связаны с органической патологией. Это могут быть повреждения головного и спинного мозга в результате опухолевых процессов, травм, инсультов, рассеянного склероза.

Установить точную причину проблемы сможет только врач. Обычно при недержании женщины обращаются к гинекологам и урологам. В последнее время появилась узкая специальность – урогинекология, которая занимается вопросами женской мочеполовой сферы.

Симптомы и признаки недержания мочи

Женщины чаще мужчин сталкиваются с проблемой недержания мочи. Это объясняется особенностями строения их мочеполовой системы. У женщин недержание выражается следующими симптомами: подтекание мочи, внезапные неудержимые позывы в туалет, ощущение не полностью опорожненного пузыря, ощущение присутствия инородного тела во влагалище.

Виды недержания

Данная патология может возникать по разным причинам и иметь свой механизм развития. Поэтому в медицине выделяют несколько разновидностей самопроизвольного мочеиспускания:

  1. Стрессовое – развивается, если работа уретрального сфинктера нарушена по тем или иным причинам. При подъеме тяжелых предметов, кашле или смехе внутрибрюшное давление повышается, и ослабленные мышцы не могут удерживать мочу. Развитию болезни способствует ожирение, наследственный фактор, инфекции мочевыводящих органов.
  2. Императивное – при нарушениях в функционировании нервной системы наблюдается гиперактивность мочевого пузыря. Из-за этого возникают внезапные позывы в туалет, а подтекание мочи не поддается контролю. Подобное недержание часто встречается после шестидесяти лет, при гормональном сбое, опухолях, нервных расстройствах и пр.
  3. Постоянное – причиной становятся аномалии в строении мочевыводящих органов. Обычно с самопроизвольным мочеиспусканием этого вида сталкиваются пожилые дамы.
  4. Ночное – неконтролируемое выделение урины во время сна. Провоцирующим фактором является ослабление мышц промежности и тазового дна после нескольких родов.

Возрастное недержание мочи – это серьезная проблема, которая требует лечения

У женщин возрастное недержание мочи, требующее обязательного лечения, обычно встречается в двух формах – императивное и стрессовое.

Переутомление

Усталость и постоянный недосып могут повлиять на твои естественные потребности. Крепкий сон помешал тебе вовремя проснуться и как результат – описанная кровать. Возможно, тебе даже снилось, как ты хочешь в туалет, ищешь его и не можешь найти.

Потом, наконец, сон вроде привел тебя к туалету, ты с облегчением села пописать и… проснулась. К сожалению, не в туалете, а в собственной постели. Нужно больше отдыхать, спать не меньше 8 часов в день и избегать переутомления. Кстати, молодые мамочки из-за непривычного режима сна могут не выдержать нагрузки. Организм, непривычный к бессонным ночам и неполноценному отдыху, может «зарапортоваться» и выдать неожиданный сюрприз посреди ночи. Что ж, это не повод расстраиваться, а повод последить за тем, чтобы не перенапрягаться.

Хирургическое методы лечение недержания мочи

Если консервативный метод лечения не дал положительного результата, то врач порекомендует оперативное вмешательство для устранения проблемы с мочеиспусканием. Его нельзя применять людям с онкологическими заболеваниями, диабетом, при обострении воспалительных процессов. Есть несколько типов хирургических способов для избавления от недержания мочи:

  • Петлевые или слинговые операции. Во время хирургического вмешательства под уретру вводят в виде петли сетку.
  • Инъекции в слизистую уретры объемообразующих препаратов. В результате возмещаются недостающие ткани, и фиксируется мочеиспускательный канал в правильном положении.
  • Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch.
  • Кольпорафия (ушивание влагалища).
Используемые источники:
  • https://www.komy-za30.ru/health/enurez-son-vzroslye
  • https://avrorra.com/nochnoe-nederzhanie-mochi/
  • https://vremiasna.ru/bolezni/enurez-nederzhanie-mochi-nochyu-v-chem-problema.html
  • https://dobryjson.ru/newest/enurez-u-vzroslyh-muzcin.html
  • https://dobryjson.ru/newest/nocnoe-nederzanie-moci-u-zensin.html
  • https://pochki5.ru/mochevoj-puzyr/mocheispuskanie/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin-nochyu-prichiny.html
  • http://zdravotvet.ru/lechenie-nederzhaniya-mochi-u-zhenshhin-operacii-lekarstva-uprazhneniya/

2pochky.ru

причины и эффективное лечение недержания мочи

Рейтинг автора

5

Автор статьи

Практикующий врач-терапевт с 7-летним стажем. Люблю свою работу и стараюсь постоянно повышать квалификацию.

Написано статей

75

Крайне неприятная и деликатная проблема – энурез у взрослых женщин, причины и лечение которого рассматриваются в статье. Заболевание чаще диагностируется у детей, но встречается и среди взрослого населения. От энуреза реально избавиться, если выяснить и устранить причины и бороться с ним комплексно и под контролем врача.

Особенности заболевания

Энурез, который в медицинской практике именуется инконтиненцией, относится к вариантам дизурии – расстройства мочеиспускания. Он встречается и в детском возрасте, и во взрослом. По статистике эпизоды энуреза возникают  у 40% женщин старше 40 лет, после пятидесяти лет распространенность достигает 50%. Зачастую недержание мочи наблюдается у зрелых и пожилых лиц старше 45-50 лет, но и молодая девушка не застрахована от этой проблемы.

В норме мочевой пузырь удерживается сфинктерами, обеспечивающими сомкнутое состояние отверстия и не дают непроизвольно вытекать моче. Если мускулатура расслабляется, содержимое выводится через мочеиспускательный канал. Но ухудшение мышечного тонуса – не единственная причина. Важную роль в механизме развития энуреза играет нервная система, которая контролирует акты мочеиспускания и передает посылаемые мозгом импульсы, сигнализирующие о необходимости опорожнить мочевой пузырь и вызывающие позывы.

Недержание мочи среди женской половины населения обусловливается анатомическими особенностями строения внутренних органов. Мышцы тазового дна удерживают расположенные в брюшной полости матку, мочевой пузырь, кишечник, почки.

Все находящиеся в тазе органы располагаются в непосредственной близости, поэтому нередко расстройства мочеиспусканий развиваются на фоне болезней и патологических процессов, затрагивающих желудочно-кишечный тракт или репродуктивную систему.

К сведению! Мужской энурез также встречается, подробнее о нём рассказано в статье «Энурез у взрослых мужчин«.

Виды женского энуреза

Существует несколько классификаций, первая предполагает разделение по времени суток, в которое наблюдаются симптомы. Есть три типа:

  1. Ночной энурез – эпизоды непроизвольных мочеиспусканий, возникающие ночью, когда женщина погружается в сон и находится в расслабленном состоянии.
  2. Дневной энурез предполагает возникновение симптомов во время бодрствования днем.
  3. Смешанный энурез может характеризоваться проявлениями, наблюдающимися вне зависимости от времени суток и в состоянии бодрствования, и во сне.

Энурез делится на первичный и вторичный. Первичный диагностируется у ребенка старше 5-6 лет. В таком возрасте процесс мочеиспускания налаживается и в норме контролируется, а при энурезе наблюдается недержание мочи, проявляющееся периодически или постоянно. Вторичная инконтиненция диагностируется в подростковом или взрослом возрасте, развивается на фоне сопутствующих заболеваний и сбоев.

Исходя из патогенеза, энурез классифицируется на типы:

  1. Стрессовый энурез – непроизвольные мочеиспусканиями после напряжения, физических нагрузок. Моча вытекает при кашле, сменах поз, чихании, поднятии тяжелых предметов, наклонах корпуса, смехе.
  2. Транзиторный энурез – недержание, наблюдающееся не постоянно, а периодически при употреблении алкоголя или приеме определенных лекарственных препаратов.
  3. Императивный или ургентный тип предполагает частые, внезапные и непреодолимые позывы. Женщина сильно хочет в туалет, но не способна сдерживаться и начинает непроизвольно мочиться в трусы, не доходя до унитаза.
  4. Смешанный вид предполагает сочетание рассмотренных выше типов.

Из-за чего возникает энурез?

Почему возникает энурез? Причины различны:

  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы: уретрит, цистит, пиелонефрит. Структура воспаленных тканей меняется: мышечные волокна теряют тонус, стенки мочевого пузыря раздражаются, и сфинктеры не справляются со своими функциями, при частых позывах протекает моча.
  • Воспаления органов репродуктивной системы. Патологические процессы при длительном протекании заболевания и отсутствия лечения могут распространяться на соседние органы, включая уретру и мочевой пузырь.
  • Инсульты, нарушившие работу центральной нервной системы и мозга.
  • Сахарный диабет. На его фоне может развиться диабетическая цистопатия, нарушающая функционирование мочевого пузыря.
  • Возрастные недуги, характерные для пожилых – болезни Паркинсона и Альцгеймера.
  • Новообразования злокачественной или доброкачественной природы, локализующиеся в малом тазе.
  • Рассеянный склероз, сопровождающийся поражением нервных волокон спинного и головного мозгов и нарушающий передачу импульсов.
  • Злоупотребление алкоголем. Этанол провоцирует нарушения функционирования центральной нервной системы и снижение мышечного сфинктерного тонуса.

  • Многочисленные роды, вызвавшие опущение расположенных в малом тазе органов и снижение тонуса мышечных волокон мочевыделительной системы.
  • Беременность. Мочевой пузырь будущей мамы сдавливается растущей маткой, что обусловливает частые позывы, недержание на последних сроках.
  • Употребление кофе, чая. Содержащийся в этих напитках кофеин оказывает мочегонное воздействие, что при пожилом возрасте или ослаблении мышц сфинктера вызывает эпизоды недержания.
  • Прием определенных медикаментозных препаратов, влияющие на функционирование мочеполовой системы и тонус мускулатуры. Это диуретики, снотворные и седативные средства, транквилизаторы, обезболивающие и спазмолитики.
  • Избыточная масса. Большой вес увеличивает нагрузку на органы в малом тазе, провоцирует их опущение.
  • Употребление в пищу острых специй и соусов, маринованных закусок. Такая еда раздражает слизистые оболочки мочевого пузыря, учащает позывы к мочеиспусканию.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Заболевания, сопровождающиеся хроническим кашлем. При кашлевых толчках сильно напрягается мускулатура брюшной полости, что со временем может вызвать снижение тонуса сфинктерной части мочевого пузыря. При переполнении органа моча будет выделяться непроизвольно в ответ на кашель.
  • Стрессы и переживания, выраженные страхи, пережитые в детстве психологические травмы и потрясения.
  • Затруднять и нарушать мочеиспускание способны инфекционные болезни, включая передающиеся половым путем.
  • Тяжелые интоксикации при отравлениях металлами, ядами, токсинам.
  • Радиационное облучение.
  • Частые запоры.
  • Гормональные сбои, нарушения работы эндокринной системы. Гормоны участвуют во многих протекающих в организме процессах, включая акты мочеиспускания.

Симптоматика

Энурез характеризуется неконтролируемыми непроизвольными мочеиспусканиями и невозможностью сдерживать появляющиеся позывы. Встречается дневное и ночное недержание мочи у женщин, но симптомы могут наблюдаться в любое время суток. Частота эпизодов зависит от особенностей работы мочевыделительной системы. У одних признаки возникают периодически или редко, у других – несколько раз в сутки. Некоторые могут совсем не контролировать мочеиспускание и писаться постоянно.

Объемы выделяющейся мочи различны. При обильных мочеиспусканиях может выходить все содержимое мочевого пузыря – 300-400 миллилитров жидкости. Одежда или кровать будут полностью мокрыми. Если сфинктеры функционируют, но неполноценно, моча выходит каплями или тонкой струйкой, оставляя следы на гигиенической прокладке, одежде.

 

При воспалительных заболеваниях походы в туалет «по-маленькому» причиняют боль, вызывают дискомфорт. При ночном недержании женщина может просыпаться из-за позывов и не сдерживать их или пробуждаться из-за мокрого матраса. Некоторые продолжают спать.

Диагностика

При первых проявлениях энуреза требуется обследование. Можно сначала посетить участкового терапевта и подробно рассказать о проблеме, чтобы врач составил анамнез и направил больную к узкому специалисту.

Лечением недержания занимаются разные доктора, ведь причины различны. Уролог специализируется на заболеваниях и нарушениях работы органов мочевыводящей системы, нефролог занимается изучением патологий почек. Невролог проанализирует функционирование нервной системы. Психолог или психотерапевт диагностирует психические и эмоциональные расстройства. Онколог поможет обнаружить и дифференцировать опухоль.

Применяются такие способы диагностики:

  • анализы мочи и крови для выявления инфекций, воспалений и сахарного диабета;
  • гинекологический осмотр;
  • взятие мазков из уретры и влагалища для анализа микрофлоры и выявления возбудителей инфекций;
  • PAD-тест для выявления объемов выделяющейся мочи;
  • УЗИ матки, мочевого пузыря, почек;
  • уринолизис с многочисленными пробами и тестами для анализа процесса мочеиспускания;
  • урофлоурометрия для выяснения скорости выделения мочи;
  • цистометрия с целью анализа тонуса мышц, давления внутри пузыря, активности;
  • профилометрия для выяснения особенностей работы внутреннего и наружного сфинктеров мочевого пузыря.

Как лечится энурез?

К решению проблемы нужно подойти грамотно. Лечение назначает врач после полного обследования пациента и получения картины нарушений. Терапия зависит от причин недержания и включает различные направления, рассмотренные далее.

Медикаментозная терапия

Подбор медикаментов осуществляется после обследования врачом с учетом причин и особенностей симптоматики энуреза.

Назначаются следующие препараты:

  • М-холинолитики и спазмолитики устраняют чрезмерное напряжение и спазмы стенок мочевого пузыря.
  • Седативные препараты, ноотропы и антидепрессанты помогут при нервных расстройствах, если начали сниться плохие сны, наблюдается перевозбуждение.
  • Гормональные таблетки рекомендуются при сбоях, болезнях щитовидной железы.
  • При сахарном диабете жизненно необходим инсулин.
  • Сократить объем мочи ночью помогут медикаменты, содержащие отвечающий за мочевыведение гормон десмопрессин.
  • Антибактериальная терапия назначается при инфекциях, возбудители которых – бактерии.
  • Антихолинергческие лекарства помогают контролировать и нормализовать мочеиспускание.
  • Блокаторы 5-альфа-редуктазы налаживают тонус сфинктерных мышц и обеспечивают своевременное контролируемое выделение мочи.

Физиотерапия

Регулярные назначенные специалистом физиотерапевтические процедуры нормализуют работу органов мочеполовой системы, тонизируют их мускулатуру, обеспечивают хорошее кровоснабжение, способствуют купированию воспалений и восстановлению нормальной структуры поврежденных тканей.

Эффективны парафинотерапия, электрофорез, иглорефлексотерапия, грязелечение, ионофорез, электростимуляция, гирудотерапия, стоун-терапия, дарсонвализация, электросон и прочие физиотерапевтические методы.

Гимнастка

Существует лечебная физкультура, призванная укрепить стенки мочевого пузыря, повысить тонус сфинктеров, проработать мышцы таза. Гимнастика включает упражнения Кегеля, направленные на тренировку влагалищных и промежностных мышц. Можно попеременно напрягать и расслаблять их, долго удерживать в напряжении. Гимнастические тренировки включают прерывания струи мочи при актах мочеиспускания, намеренные сдерживания позывов после употребления достаточных объемов воды.

Выполнять упражнения следует регулярно – ежедневно по несколько раз, например, утром после пробуждения, вечером перед сном и днем. Продолжительность тренировки – в среднем 5-10 минут.

Хирургическое лечение

При новообразованиях показано хирургическое вмешательство с целью удаления опухолей. Операции проводятся традиционными способами и эндоскопическими. В первом случае разрез мягких тканей осуществляется скальпелем. При эндоскопических операциях манипуляции производятся с использованием эндоскопа, оснащенного камерой  и автоматизированными манипуляторами со скальпелями.

Домашние рецепты

Если диагностировано недержание мочи у женщин, то лечение в домашних условиях может проводиться народными средствами.

При воспалениях и патологиях мочевыделительной системы действенны  настои и отвары лекарственных трав и натуральных продуктов: шиповника, подорожника, семян укропа, кукурузных рыльцев, тысячелистника, шалфея, крапивы, мать-и-мачехи.

Изменение питания и образа жизни

Чтобы вылечивать энурез и избавляться от недержания, пересмотрите образ своей жизни. Повышайте физическую активность и уделяйте внимание мышцам тазового дна. Отказывайтесь от вредных привычек: курения, употребления спиртного, переедания. Нормализуйте вес, наладьте питание. Из рациона убирайте маринованное и острое, ограничивайте употребление крепких чая и кофе. Иногда показана специальная лечебная диета.

Совет! Во избежание мокрой постели используются урологические прокладки. Стелите на матрас клеенку или одноразовую непромокаемую пеленку.

При недержании соблюдается режим дня и питья. На ночь не употребляйте воду и не пейте напитки с кофеином. Суточный объем жидкости сократите до 1,5 литров. Перед сном важно помочиться и полностью опорожнить мочевой пузырь. Также можно просыпаться в ночное время по будильнику, чтобы посещать туалет. И избегайте стрессов, интенсивных эмоциональных нагрузок.

Мочеиспускание, возникающее ночью у женщин или наблюдающееся днем, требует комплексного подхода. Если представительница слабого пола описалась ночью, она должна обратиться к врачу и начать лечить энурез.

psihomatrica.ru

Недержание мочи | энурез

Определение проблемы контроля за мочеиспусканием (недержание мочи)

Случайная потеря или утечка мочи, называемая недержанием мочи, является одной из наиболее распространенных проблем контроля за мочеиспусканием. Это не болезнь, а состояние, которое может быть связано с другой проблемой со здоровьем или жизненным событием, таким как беременность у женщин или проблемы с простатой у мужчин.

Проблемы с контролем мочеиспускания могут быть небольшим беспокойством или могут сильно повлиять на качество жизни человека в зависимости от степени выраженности. Человек может быть слишком смущен или бояться участвовать в общественной деятельности, может быть не в состоянии выполнить обычную рутинную работу. Например, недержание может возникнуть во время бега или кашля. Или, может быть, трудно попасть в туалет вовремя.

Ваша жизнь может улучшиться при правильном лечении. Поговорите с медицинским работником об утечках мочи. Врач может помочь решить проблему или устранить симптомы, включая запах мочи. Лица, осуществляющие уход, могут обратиться за помощью к медицинскому работнику или в группу поддержки. Гинекологи, урологи и гериатры — врачи, которые специализируются на здоровье и уходе за пожилыми людьми — часто говорят с людьми о проблемах контроля мочевого пузыря. Чем раньше Вы получите помощь, тем быстрее жизнь пациента улучшится.

Какие существуют проблемы с контролем мочевого пузыря?

Тип вашего недержания частично зависит от симптомов. Наиболее распространенные проблемы контроля мочевого пузыря включают

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание возникает при движении — кашель, чихание, смех или физическая активность — оказывает давление на мочевой пузырь и вызывает утечку мочи.

Ургентное недержание мочи

Срочное недержание мочи возникает, когда у кого-то возникает сильный позыв на мочеиспускание происходит протекание если не удается вовремя сходить в туалет. Врачи часто называют неотложное недержание мочи гиперактивным мочевым пузырем, который может случиться, когда определенные нервы и мышцы мочевого пузыря не работают вместе.

Иногда у человека может быть ургентное и стрессовое недержание в одно и то же время, что также называется смешанным недержанием.

Рефлекторное недержание мочи

Утечка мочи без предупреждения или позывов может быть рефлекторным недержанием мочи. Это часто может случиться, когда нервы мочевого пузыря человека повреждены и не «правильно разговаривают с мозгом». Во время рефлекторного недержания мочевой пузырь может сжиматься или рефлекторно в неправильное время, вызывая утечку мочи. Повреждение нерва из-за состояний здоровья, таких как рассеянный склероз NIH, или травмы, такие как повреждение спинного мозга, являются одними из причин рефлекторного недержания мочи. Иногда это также называют «неосознанным» или «бессознательным» недержанием мочи.

Недержание мочи при переполнении

Недержание мочи при переполнении возникает, когда мочевой пузырь не полностью опорожняется, в результате чего слишком много мочи остается в мочевом пузыре. При недержании мочи из-за перелива моча протекает, потому что мочевой перерастянут и не может вместить больше мочи.

Функциональное недержание

Функциональное недержание возникает, когда присутствует физическая нетрудоспособность или барьер или проблемы с речью или мышлением, не позволяют кому-либо вовремя дойти до туалета. Например, человек в инвалидной коляске может быть не в состоянии вовремя добраться до туалета, у человека с артритом могут возникнуть проблемы с расстегиванием его или ее штанов, или человек с болезнью Альцгеймера может не осознавать, что ему нужно планировать пользоваться туалетом.

Временное недержание мочи

Временное недержание длится недолго из-за преходящей ситуации, такой как использование определенного лекарства или при заболевании, которые вызывают протекание, например сильный кашель от простуды.

Ночное недержание

Ночное недержание мочи, также называемое ночным энурезом, встречается не только у детей. Некоторые взрослые протекают во время сна по разным причинам. Определенные лекарства или употребление кофеина или алкоголя в ночное время могут затруднить сон в течение ночи без утечки мочи. В некоторых случаях мочевой пузырь не может удержать достаточно мочи за ночь. Изменения в образе жизни часто могут улучшить эти симптомы.

Некоторые люди мочатся в постель, потому что они не производят достаточного количества определенного гормона ночью, что может быть признаком несахарного диабета. Другие проблемы со здоровьем, такие как инфекции мочевых путей, камни в почках, увеличение простаты, или обструктивного апноэ во сне может привести к тому, что взрослые начинают мочиться в ночное время.

Насколько распространены проблемы с контролем мочевого пузыря?

Проблемы контроля мочевого пузыря являются общими. Почти половина всех женщин сталкиваются с ними в какой-то момент своей жизни. Женщины более склонны к развитию недержания во время и после беременности, родов и менопаузы. Эти события и то, как строятся женские мочевые пути, делают недержание более распространенным у женщин, чем у мужчин. Тем не менее, не принимайте недержание как рутинную часть жизни женщины или старения.

Каждый третий мужчина может случайно потерять мочу. Мужчина с большей вероятностью столкнется с недержанием с возрастом, когда чаще возникают проблемы с простатой.

У кого чаще возникают проблемы с контролем мочевого пузыря?

Факторы, которые повышают вероятность развития проблем с контролем мочевого пузыря, включают

  • Женский пол
  • Старший возраст, с возрастом мышцы мочевыводящих путей ослабевают, что затрудняет задержку мочи
  • Жизненные события, такие как беременность, роды и менопауза у женщин и проблемы с простатой у мужчин
  • Проблемы со здоровьем, такие как диабет, ожирение или длительный запор
  • Курение
  • Врожденные дефекты. У вас могут быть проблемы со структурой мочевыводящих путей

Ваш врач может помочь найти причину проблемы с контролем мочевого пузыря и сообщить о возможных вариантах лечения.

У вас, скорее всего, будет особый тип недержания, если он есть и у члена семьи. Например, ночное недержание мочи часто происходит в семьях, и дети могут перерасти его примерно в том же возрасте, что и их родители.

Осложнения при проблеме с контролем мочевого пузыря?

Физическое бездействие

Утечка мочи может привести к замедлению или прекращению физической активности человека. Например, бег, прыжки или быстрая ходьба могут ухудшить контроль, если кто-то страдает от недержания мочи. Или, возможно, женщина чувствует, что одноразовые прокладки или трусы неудобны для движения, поэтому активность может быть менее увлекательной.

Оставаться активным важно для общего состояния здоровья человека и может предотвратить дальнейшие проблемы с контролем мочевого пузыря. Недержание мочи может стать хуже для тех, кто не активен физически. Отсутствие физической активности может привести к увеличению веса. Люди с избыточным весом или ожирением чаще имеют проблемы с мочевым пузырем. Активность может привести к улучшению здоровья мочевого пузыря.

Сообщите врачу, если ваши проблемы с контролем мочевого пузыря мешают вам быть активным.

Эмоциональный дистресс

Нерешенные проблемы с мочевым пузырем могут привести к расстраивающим изменениям образа жизни. Человек может избегать действий, которыми он или она когда-то наслаждались. Люди могут перестать ходить в кино, на встречи или в церковь, потому что они не хотят пользоваться туалетом в середине мероприятия или попадать в неловкую ситуацию. Эти изменения могут привести к депрессии.

Проблемы интимности

Проблемы с контролем мочевого пузыря иногда заставляют людей избегать близости, потому что они обеспокоены тем, что могут обмочиться во время секса. Поговорите с медицинским работником, если проблемы с контролем мочевого пузыря мешают вашей сексуальной жизни. Гинекологи и урологи регулярно общаются с людьми о проблемах со здоровьем, которые мешают сексу. Здоровая сексуальная жизнь — это часть здоровой жизни.

Связанные симптомы и проблемы с мочевым пузырем

Если у вас есть недержание мочи, у вас больше шансов иметь другие симптомы или проблемы с мочевым пузырем, такие как

  • частое мочеиспускание
  • пробуждение ночью, чтобы помочиться, называется никтурия
  • затруднение мочеиспускания
  • проблема полного опорожнения мочевого пузыря, также называемая задержкой мочи
  • подтекание мочи после мочеиспускания

Сотрудничество с медицинским работником для профилактики и лечения этих связанных симптомов и проблем имеет важное значение для здоровья вашего мочевого пузыря и вашего общего состояния здоровья.

Каковы симптомы проблем с контролем мочевого пузыря?

Признаки и симптомы недержания мочи могут включать

  • утечка мочи во время повседневных дел, таких как подъем, сгибание, кашель или физические упражнения
  • чувство внезапного, сильного желания помочиться сразу
  • утечка мочи без предупреждения или побуждения
  • неспособность вовремя добраться до туалета
  • ночное недержание мочи

Когда мне следует обратиться к медицинскому работнику?

Обратитесь к медицинскому работнику, если у вас есть симптомы проблемы с мочевым пузырем, такие как проблемы с мочеиспусканием, потеря контроля над мочевым пузырем, боль в области таза или утечка мочи.

Проблемы с мочевым пузырем могут повлиять на качество вашей жизни и вызвать другие проблемы со здоровьем. Ваш врач может помочь вам в лечении вашего мочевого пузыря, порекомендовав изменить образ жизни или изменить количество лекарства, которое вы обычно принимаете.

Обратитесь к врачу, если вы
  • не можете опорожнить мочевой пузырь
  • мочитесь слишком часто — 8 или более раз в день
  • видите кровь в моче, также называется гематурия
  • имеете симптомы инфекции мочевого пузыря, в том числе болезненное мочеиспускание

Эти симптомы могут сигнализировать о серьезной проблеме со здоровьем, включая воспаление мочевого пузыря, также называемое циститом, или даже возможность рака мочевого пузыря.

Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин?

Некоторые жизненные события и проблемы со здоровьем могут привести к стрессовому недержанию у женщин, ослабив мышцы тазового дна

  • беременность и роды
  • травмы или травмы, такие как сексуальное насилие
  • цистоцеле и пролапс тазовых органов
  • менопауза

Слабые мышцы тазового дна могут затруднить удержание мочевого пузыря во время стрессового недержания. Стрессовое недержание возникает, когда некоторые ваши движения — кашель, чихание, смех или физическая активность — оказывают давление на мочевой пузырь и вызывают утечку мочи. Слабое тазовое дно также может вызвать недержание кала или проблемы с контролем кишечника.

Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у мужчин?

У мужчин иногда развиваются недержание наряду с проблемами простаты.

Проблемы с простатой

У мужчин есть предстательная железа, которая окружает отверстие мочевого пузыря. С возрастом простата становится больше. Когда простата становится слишком большой, но не злокачественной, у мужчины возникает заболевание, называемое увеличением простаты, или доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Мужчины с увеличенной простатой могут иметь

  • проблемы с началом мочеиспускания
  • медленный поток мочи
  • проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря

Мужчины, у которых в анамнезе рак предстательной железы, могут иметь кратковременное или долгосрочное недержание мочи. Рак может повредить или заблокировать мочевые пути. Либо хирургическое вмешательство, облучение или другие методы лечения рака предстательной железы могут привести к повреждению нерва, спазмам мочевого пузыря или стрессовому недержанию мочи. Проблемы с контролем мочевого пузыря после рака предстательной железы могут со временем улучшиться.

Что еще вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин и мужчин?

Другие проблемы со здоровьем, в том числе проблемы с вашей нервной системой и факторы образа жизни, могут стать причиной или способствовать недержанию мочи у женщин и мужчин.

Изменения и проблемы со здоровьем

Определенные изменения здоровья и проблемы могут привести к недержанию мочи

  • старение
  • инфекция мочевого пузыря
  • запор
  • врожденные дефекты
  • заблокированный мочевой тракт — от опухоли или мочевого камня
  • хронический или продолжительный кашель
  • диабет
  • избыточный вес или ожирение

Некоторые проблемы со здоровьем могут быть кратковременными, такими как кашель или запор, и могут вызвать временное недержание мочи. Когда инвалидность или проблемы с речью или мышлением не позволяют вам вовремя дойти до туалета, у вас возникает функциональное недержание.

Нервы и мышцы мочевого пузыря могут быть повреждены при
  • болезнь Альцгеймера
  • инсульт
  • болезнь Паркинсона
  • рассеянный склероз
  • диабет
  • определенные лекарства
  • повреждение спинного мозга
  • тревога

Запускающими триггерами недержания мочи могут стать: питье или прикосновение к воде, звук проточной воды или пребывание в холодной среде, например попадание в морозильник в продуктовом магазине.

Факторы образа жизни

Факторы образа жизни, которые повышают вероятность развития UI у женщин и мужчин, включают:

  • предпочтения в еде, например, употребление в пищу продуктов, вызывающих запоры
  • привычки питья, такие как употребление алкоголя, кофеина или газированных напитков
  • определенные лекарства
  • физическое бездействие
  • курение

Временное недержание мочи обычно является побочным эффектом лекарства или кратковременного состояния здоровья. Временное недержание может быть также результатом привычек питания, в том числе употребления алкоголя или кофеина.

Диагностика проблем контроля мочевого пузыря (недержание мочи)

Как врачи находят причину проблемы с контролем мочевого пузыря?

Врач рассматривает вашу историю болезни и проводит медицинский осмотр, чтобы найти причину проблемы с контролем мочевого пузыря. Ваш доктор также может заказать лабораторные и другие диагностические тесты.

Даже если вы чувствуете смущение, важно обсудить недержание мочи с медицинским работником. Типы медицинских работников, которые могут лечить вас, включают

  • семейный врач
  • терапевт или врач общей практики
  • физиотерапевт
  • акушер-гинеколог
  • гинеколог, специализирующийся на тазовой медицине и реконструктивной хирургии
  • уролог

Медицинская история

Медицинский работник запишет вашу историю болезни и может спросить вас рассказать

  • симптомы, также иногда называемые симптомами нижних мочевых путей
  • привычки в еде и питье
  • безрецептурные и рецептурные лекарства
  • текущие и прошлые медицинские проблемы, и операции
  • история беременности и родов, если вы женщина
  • проблемы с простатой, если вы мужчина

Ваш врач может диагностировать тип недержания мочи, который у вас есть, на основании вашей истории болезни и медицинского осмотра, или может использовать эту информацию, чтобы решить, нужно ли вам проводить дополнительное тестирование.

Лечение проблем с контролем мочевого пузыря (недержание мочи)

Как я могу лечить мою проблему с контролем мочевого пузыря?

Лечение зависит от типа вашего недержания. Ваш врач может порекомендовать вам сначала попробовать процедуры по уходу за собой.

Внесите изменения в образ жизни

Вы можете уменьшить утечки, изменив образ жизни.

Пейте нужное количество жидкости в нужное время. Спросите своего врача, следует ли вам пить меньше жидкости в течение дня. Тем не менее, не ограничивайте объемы жидкости до точки обезвоживания. Ваш врач может сказать вам, сколько и когда пить, основываясь на вашем здоровье, занятиях и местном климате.

Чтобы ограничить ночные походы в ванную, вы можете прекратить пить жидкость за несколько часов до сна, но только если ваш врач рекомендует это. Ограничение продуктов и напитков с кофеином, таких как шоколад, чай, кофе и газированные напитки, может помочь уменьшить утечки. Вам также следует ограничить употребление алкогольных напитков, которые могут увеличить количество мочи, которое вырабатывает ваше тело.

Количество мочи, которое производит человек, у каждого разное, в зависимости от того, сколько жидкости вы пьете, сколько пота, сколько жидкости вы используете при дыхании и какие лекарства вы принимаете.

Быть физически активным.

Хотя вы можете не чувствовать себя физически активным, когда у вас есть недержание, регулярная физическая активность важна для контроля веса и хорошего общего самочувствия. Даже что-то вроде ходьбы может улучшить ваше здоровье. Если вас беспокоит отсутствие ванной комнаты во время физической активности, найдите место с близлежащими туалетами, например, торговый центр, общественный парк или местный тренажерный зал.

Держите здоровый вес.

Ваши шансы на развитие недержания и других заболеваний, таких как диабет, выше, если у вас избыточный вес или ожирение. Потеря веса может помочь вам уменьшить количество утечек, а предотвращение увеличения веса может предотвратить недержание. Исследования показывают, что с увеличением индекса массы тела (ИМТ) у вас больше шансов протечь. Если у вас избыточный вес или ожирение, поговорите со своим врачом о том, как похудеть.

Избегайте запоров.

Запор может ухудшить здоровье мочевыводящих путей и привести к недержанию. Поговорите с врачом о том, чтобы пить больше жидкости и употреблять достаточное количество клетчатки, чтобы избежать запоров.

Прекратите курить.

Если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить. Отказ от курения в любом возрасте полезен для здоровья мочевого пузыря и общего состояния здоровья. Курение повышает ваши шансы на развитие стрессового недержания, потому что курение вызывает хронический или продолжительный кашель. Вы можете улучшить свое здоровье, если сможете прекратить кашлять.

Курение также вызывает большинство случаев рака мочевого пузыря. Некоторые люди говорят, что курение делает их мочевой пузырь более чувствительным.

Тренируйте мочевой пузырь

Тренировка мочевого пузыря — это когда вы мочитесь по графику, чтобы помочь уменьшить утечку. Ваш врач может порекомендовать вам пользоваться туалетом по расписанию, которое называется «своевременное мочеиспускание». Постепенное увеличение времени между мочеиспусканиями может помочь растянуть мочевой пузырь, чтобы он мог удерживать больше мочи.

Делайте упражнения для мышц тазового дна

Сильные мышцы тазового дна удерживают мочу лучше, чем слабые мышцы. Вы можете укрепить мышцы тазового дна, выполнив упражнения Кегеля. Эти упражнения включают в себя сжатие и расслабление мышц, которые контролируют поток мочи. Обзор исследований показал, что женщины, которые прошли тренировку мышц тазового дна, имели гораздо больше шансов избавиться от протечек, чем женщины, которые не проходили обучение. Не следует выполнять упражнения для мышц тазового дна во время мочеиспускания.

Мужчины также могут воспользоваться упражнениями для мышц тазового дна. Укрепление этих мышц может помочь человеку реже мочиться.

Хирургия

Если у вас имеется недержание мочи из-за переполнения, вызванное закупоркой или сужением мочеиспускательного канала, врач может лечить его хирургическим путем, чтобы устранить закупорку.

Для женщин.

Слабая шейка мочевого пузыря или плохо поддерживаемая уретра могут вызвать стрессовое недержание мочи и могут лечиться с помощью хирургического вмешательства. Слинговые операции выполняются через влагалище, чтобы вставить полоску материала — обычно сетку — в ткань между влагалищем и уретрой. Сетка — это материал, похожий на экран, который врачи могут имплантировать в ваше тело, чтобы поддержать мочевой пузырь или мочеиспускательный канал или исправить грыжу. Врач выполняет операцию в клинике. Вы получите общую или местную анестезию. Большинство женщин могут покинуть клинику в тот же день, хотя некоторым, возможно, придется остаться на ночь. Полное восстановление занимает от 2 до 3 недель.

Несмотря на то, слингове операции с хирургической сеткой, которую иногда называют «средне-уретральным слингом», как правило успешны и безопасны, у некоторых женщин могут возникнуть серьезные осложнения. Ваш врач может объяснить риски и преимущества хирургического вмешательства при стрессовом недержании и какие результаты вы можете ожидать. Он или она может помочь вам решить, подходит ли вам операция.

Для мужчин.

Стрессовое недержание мочи у мужчин иногда лечится хирургическим путем. Операция включает в себя искусственный мочевой сфинктер (AUS) и мужскую слинговую операцию. Врач выполняет операции в клинике. Вы получите общий или спинальный наркоз. Большинство мужчин могут покинуть больницу в тот же день, хотя некоторым, возможно, придется остаться на ночь. Ваш врач может объяснить риски и преимущества операции для пользовательского интерфейса и какие результаты вы можете ожидать.

Минимально инвазивные операции доступны для мужчин с увеличенной простатой.

Эмоциональная поддержка

Проблемы с контролем мочевого пузыря являются обычным явлением, но многие люди чувствуют себя слишком неловко, чтобы говорить о них. По крайней мере, поговорите с врачом о проблемах с мочевым пузырем. Ваш врач может помочь вам связаться с группой поддержки для людей с похожими проблемами.

Поговорите со своей семьей и друзьями о вашем недержании. Ваша семья и друзья также могут помочь вам найти более простые способы регулярно пользоваться ванной. Разделяя свою борьбу, вы можете обнаружить, что у других людей в вашей жизни также есть проблемы с мочевым пузырем.

www.ymc.ru


Смотрите также