Общий анализ крови у детей


Расшифровка общего анализа крови у ребёнка самостоятельно. Советы.

Для начала запомним несколько важных вещей

Первое: не надо сдавать анализы «просто так». Для этого всегда должна быть веская причина — болезнь или период скрининга. Каждый прокол кожи — это стресс для ребёнка, особенно маленького. Любой стресс замедляет развитие малыша и приводит к нарушению метаболизма, пусть и на короткое время.

Второе: результаты анализов — это просто цифры, которые говорят вам и врачу, что в такой-то день и время кровь ребёнка выглядела именно таким образом. Всё. Сейчас, возможно, в крови у малыша всё совсем не так. Кровь — жидкость, не имеющая постоянного состава. Она меняется каждую минуту, если не секунду. Увидев результат, выходящий за пределы нормы, не паникуйте сразу. Возможно, это — случайность или ответ на какое-то кратковременное воздействие. К примеру, ребёнок сильно боялся сдавать кровь и плакал. В результате у него выработалось очень много стрессовых гормонов, которые повлияли на общий состав крови. Или накануне малыш съел приличную порцию сладкого, а может быть — жирного. Всё имеет значение. Поэтому врач, увидев отклонение анализов от нормы, обязательно назначит дообследование, хотя бы повторный анализ крови через 2-3 недели. И если ситуация не изменится, тогда будет думать, что делать.

Третье: проведите забор крови максимально комфортно для ребёнка. Чтобы не было испуга, слёз и криков. Подготовьте его к этому событию, приведите в пример мужество друзей и любимых киногероев, родственников. Тогда шансов на достоверность результатов будет больше.

А теперь познакомимся с показателями клинического анализа крови.

Гемоглобин

Гемоглобин захватывает из лёгких и переносит кислород к органам и тканям человека. Состоит из белка и железа. Если железа недостаточно, говорят о железодефицитной анемии и фиксируют снижение уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин в результатах может быть обозначен как:

Таблица № 1: Нормы гемоглобина у детей разного возраста по данным ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения считает нормальным достаточно широкий диапазон данных для детей даже одного и того же возраста.

У детей, находящихся только на грудном вскармливании, гемоглобин обычно ниже, чем у их сверстников-искусственников. Природа этого явления до конца не изучена, однако патологией такое снижение уровня гемоглобина в крови у грудничков уже не считают.

Читаем результат:

Эритроциты

Эритроциты — клетки крови человека (красные кровяные тельца), напоминающие сильно сплюснутые с двух сторон шарики. В них содержится тот самый гемоглобин, который переносит кислород.

Эритроциты в результатах обозначают:

  • эр.
  • red blood cells,
  • RBC.

Таблица № 2: Содержание эритроцитов в норме

С двух месяцев и примерно до двух лет содержание эритроцитов несколько ниже в связи с особенностями детского организма.

Читаем результат:

Цветной (цветовой) показатель крови

Цветовой показатель (ЦП) крови показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. То есть, сколько гемоглобина находится в эритроците по сравнению с нормальными величинами.

Для определения ЦП используют формулу: 3х гемоглобин (г/л)/эри, где эри — три первые цифры в числе, показывающем количество эритроцитов в крови.

Пример: у ребёнка гемоглобин =100г/л, а эритроциты 3,0х1012/л, тогда его ЦП = 3х100/300 = 1,0.

Нормой считается ЦП от 0,85 до 1,15. Снижение ЦП говорит об анемии или наследственном заболевании.

Сейчас в крупных лабораториях этот показатель не определяют. Вместо него используют эритроцитарные индексы.

Эритроцитарные индексы

MCV

MCV (Mean Cell Volume) переводится как средний объём эритроцита. Это, фактически, величина эритроцита. Может измеряться в микрометрах (мкм), но чаще — в фемтолитрах (фл).

Таблица № 3: Нормы МСV

В зависимости от размеров, эритроциты называют:

  • нормоцитами — если размеры в пределах нормы;
  • микроцитами — меньше нормы;
  • макроцитами — больше нормы.

Читаем результат:

MCH

MCH (mean corpuscular hemoglobin) показывает сколько гемоглобина содержится в каждом усреднённом эритроците. Это современный более точный аналог цветового показателя. Разница одна: результаты цветового показателя определяются в условных единицах, а MCH — в пикограммах.

Таблица № 4: нормы MCH

Повышение МСН называют гиперхромией, а понижение — гипохромией.

Читаем результаты:


MCHC

MCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен.

Таблица № 5: MCHC у детей

Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории!

Расшифровка:

Тромбоциты

Тромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови.

Тромбоциты в результатах анализов обозначают:

Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей

Различают:

  • Тромбоцитопению — когда тромбоцитов в крови меньше нормы;
  • Тромбоцитоз — если больше нормы.

Расшифровываем результаты:

В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы.

Тромбоцитарные индексы

Тромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях.

MPV

MPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше. Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% - меньшие или большие. Анализатор строит кривую. Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие).

Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл.

Что означает повышение и понижение MPV:

PDW

PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём.

Допускается «нестандарт» у 10-17%.

PDW выше и ниже нормы:


Pct

Pct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах.

Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%.

Если есть отклонения:

P-LCR

P-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах.

В норме его пределы 13-43%.

Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории.

Лейкоциты

Лейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение.

Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах.

В анализах лейкоциты обозначают как:

  • лейкоциты;
  • лейк;
  • WBC;
  • white blood cells.

Нормы лейкоцитов у детей:

Что означает, если лейкоциты повышены или понижены:

Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Эозинофилы

Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами.

Лаборатория обозначает так:

  • эозинофилы;
  • эоз.;
  • EO.

Нормы эозинофилов в крови ребёнка


Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:

  • до 5 — нормально;
  • 5-10 — сомнительно;
  • выше 10 — аллергия есть.

При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка?

Базофилы

Базофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток.

Лаборатории обозначают базофилы как:

  • базофилы;
  • баз.;
  • BA.

В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л.

Лимфоциты

Лимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:

  1. участвуют в синтезе антител, которые быстро справляются с инфекцией;
  2. уничтожают чужие и свои плохие (неполноценные, мутировавшие) клетки;
  3. скапливаются в местах травм: ран и порезов, чтобы преградить путь болезнетворным микробам.

Лимфоциты делятся на:

  • В-лимфоциты, которые, контактируя с микробами, запоминают их и формируют тот самый специфический иммунитет, который ребёнок может наработать переболев определённой инфекцией или вакцинировавшись против неё.
  • Т-лимфоциты занимаются непосредственным уничтожением неправильных или чужеродных клеток:
    • Т-киллеры уничтожают вредные клетки;
    • Т-хелперы помогают Т-киллерам;
    • Т-супрессоры следят за тем, чтобы случайно не пострадали собственные здоровые клетки.

Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:

  • лимфоциты;
  • лим.;
  • LYM%;
  • LY%;
  • LYM;
  • LY.

Нормы лимфоцитов у детей разного возраста:

Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре.

Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ. То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас. И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо.

Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму.

Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы?

В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%.

Моноциты

Моноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб. Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов. А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний.

В анализах моноциты обозначают как:

  • моноциты;
  • monocyte;
  • MON%;
  • MO%;
  • MON;
  • MO.

Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах.

Нормы моноцитов у детей:

Причины повышения и понижения моноцитов у детей

Скорость оседания эритроцитов

Очень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе.

В анализе этот показатель обозначается как:

Нормы СОЭ у детей

СОЭ: причины понижения и повышения у детей

Это нужно знать обязательно!

Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:

  • накануне не давать ребёнку слишком жирную, острую или солёную пищу;
  • вечером и утром исключить активную физическую деятельность;
  • за 20-30 минут до сдачи анализа находиться в покое;
  • исключить влияние стресса;
  • грудного ребёнка обязательно кормить грудью по требованию;
  • не нервничать!


Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?

  • Ни один показатель не рассматривается изолированно!
  • Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
  • Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
  • Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
  • У детей разных возрастов нормы разные.
  • У детей разной комплекции результаты разные.
  • По одному анализу крови никаких заключений не делается!
  • Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.

Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?

viline.tv

Нормы Общего Анализа Крови у Детей: Расшифровка + ТАБЛИЦЫ

СохранитьSavedRemoved 9

Эта статья носит ознакомительный характер. Если вы обнаружили у себя симптомы какого-либо заболевания или чувствуете недомогание — первым делом обратитесь к врачу! Советы из данного материала могут помочь вам в неотложных ситуациях, когда связаться с квалифицированным медперсоналом нет возможности.

Нормы общего анализа крови у детей, расшифровка показателей отличаются от показателей взрослого человека. Показатели изменяются в зависимости от возраста ребенка. Для того, чтобы отследить изменения в состоянии здоровья ребенка, важно знать, что относится к норме, а что является отклонением.

Содержание этой статьи:

Таблица для расшифровки

Для расшифровки показателей крови специалисты используют таблицу.

Таблица

По изменениям в анализах крови можно обнаружить заболевания различной природы.

вернуться к меню ↑

Эритроциты и гемоглобин

Гемоглобин в эритроцитах

Эритроциты – красные кровяные тельца, обеспечивающие перенос кислорода к тканям. Гемоглобин – белок-переносчик, содержащийся в эритроцитах, способный связывать кислород и доставлять к клеткам организма.

У мальчиков показатель содержания гемоглобина немного выше, чем у девочек!

Данные показатели помогают понять, достаточно ли снабжаются кислородом клетки и ткани организма.

У новорожденных количество гемоглобина максимально, так как в первые месяцы жизни организм активно развивается. Потребность в кислороде максимальна до 2 лет, далее значение оксигенации приближается к значению у взрослого человека.

Если гемоглобин ниже нормы, можно заподозрить следующие патологии:

  • анемию;
  • лейкоз;
  • истощение;
  • нехватку железа в рационе.

Избыток гемоглобина может указывать на:

  • Обезвоживание;
  • Патологии печени;
  • Развитие легочной либо сердечной недостаточности.

У детей младшего возраста повышение гемоглобина может быть признаком врожденного порока сердца.

Количество эритроцитов понижается вследствие заболеваний органов кроветворения, из-за патологического гемолиза и под влиянием генетических патологий.

Повышенное число эритроцитов может развиваться под влиянием следующих патологий:

  • Нехватка жидкости
  • Травма или хирургическое вмешательство
  • Патология со стороны печени или селезенки
  • Болезни органов кроветворения.

Снижение количества эритроцитов происходит при нехватке железа и фолиевой кислоты.

Стабильное понижение числа красных кровяных телец указывает на анемию злокачественного течения или раковое поражение костного мозга – лейкемию.

вернуться к меню ↑

Иммунные клетки — гранулоциты

Гранулоциты

Иммунные клетки в крови делятся несколько групп. Самая большая группа иммунных клеток – нейтрофилы. В крови обнаруживаются две формы нейтрофилов: сегментоядерные и палочкоядерные.

Повышенное количество нейтрофилов возникает в ответ на бактериалные инфекции и воспалительные процессы.

Нейтропения – снижение количества нейтрофилов может свидетельствовать о поражении костного мозга, воздействии токсических веществ, снижении иммунитета.

Выброс в кровь незрелых форм нейтрофилов указывает на тяжелый воспалительный процесс.

Если количество незрелых форм нейтрофилов увеличивается, а зрелые формы перестают образовываться, специалисты говорят о сдвиге нейтрофильной формулы влево. Данная патология может возникать при раковых заболеваниях костного мозга.

Эозинофилы – гранулоциты, растворяющие чужеродные белки, попавшие в организм.

Количество эозинфилов увеличивается при проникновении в организм патологических агентов. Повышенное количество эозинофилов указывает на глистную инвазию Повышается количество клеток при заболеваниях дыхательных путей бактериальной или аллергической природы.

Исчезновение из крови эозинофилов наблюдается в разгар тяжелого инфекционного процесса. Появление эозинофилов после длительного отсутствия указывает на улучшение состояния.

Базофилы – самая малочисленная группа гранулоцитов, принимает участие в аллергическом ответе, изменяет проницаемость клеточных мембран.

Высокое число базофилов отмечается при аллергических реакциях и инфекциях, сопровождающихся выбросом в кровь бактериальных токсинов, например, ветряной оспы.

У девочек пубертатного возраста увеличение числа базофилов происходит перед менструацией.

Общее количество лейкоцитов увеличивается при ожогах, травмах, онкологических заболеваниях и гнойных воспалительных процессах.

Снижение общего количества гранулоцитов порождается авитаминозом и неправильным питанием. Снижается число иммунных клеток при лечении препаратами кортикостероидов.

Изменение эритроцитов при снижении цветового показателя

вернуться к меню ↑

Цветовой показатель крови

Цветовой показатель крови – это пропорциональное отношение гемоглобина к эритроцитам. Указывает на насыщение красных кровяных телец гемоглобином.

Повышение цветового показателя является признаком гиповитаминоза B12, или недостаток фолиевой кислоты.

Снижение цветового показателя указывает на дефицит железа или отравление солями свинца.

Пониженный цветовой показатель может свидетельствовать о развитии почечной недостаточности.

вернуться к меню ↑

Скорость оседания эритроцитов

После отстаивания плазма отделяется от эритроцитарной массы

Скорость оседания эритроцитов – это естественный процесс, который происходит, если оставить исследуемую кровь в стеклянном капилляре без возможности свертывания.

Для определения скорости оседания эритроцитов существует два способа:

  • Метод Вестергрена – кровь для анализа берется из вены и отстаивается в трубке-капилляре с 200 делениями. Метод отличается высокой точностью.
  • Метод Панченкова — для определения СОЭ используется капилляр со 100 делениями. Кровь для исследования берется из пальца, ее требуется меньшее количество.

Кровь, забранная для анализа, разбавляется антикоагулянтом в отноршении 1:4 и отстаивается в капилляре с делениями. Эритроциты под влиянием силы тяжести оседают на дно, плазма остается наверху. Врач производит замер по шкале капилляра, чтобы определить показатель СОЭ.

Под влиянием патологии эритроциты склеиваются в комплексы, и скорость их оседания увеличивается.

При увеличении СОЭ необходимо искать источник воспалительного процесса.

Если скорость оседания эритроцитов уменьшена, могут наблюдаться нарушения водно-солевого обмена в организме. Также скорость изменяется под влиянием гормональных перестроек в пубертатном периоде.

У некоторых пациентов показатель СОЭ не соответствует норме, хотя никаких проблем со здоровьем не выявлено.

вернуться к меню ↑

Ретикулоциты

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это незрелые красные кровяные тельца, образующиеся в костном мозге и дозревающие в кровяном русле. Интенсивность образования ретикулоцитов позволяет провести дифференциальную диагностику анемий и установить источник патологии.

Ретикулоциты резко повышаются при следующих заболеваниях:

  • Гемолитическая анемия.
  • Острое кислородное голодание.
  • Дефицит витаминов группы B.
  • Наличие метастазов рака в костном мозге.

При лечении анемии высокий процент ретикулоцитов считается сигналом о начале выздоровления пациента.

Снижение количества происходит под влиянием следующих факторов:

  • Болезни почек, в том числе бактериальной природы.
  • Нехватка железа в рационе питания.
  • Аутоимунный конфликт.
  • Снижение активности щитовидной железы.
  • Нехватка йода и микроэлементов.
  • Рак костей.

В комплексе с другими показателями количество ретикулоцитов позволяет составить клиническую картину заболевания.

У новорожденных ретикулоциты в крови повышены, так как идет активный процесс созревания эритроцитарной массы.

вернуться к меню ↑

Тромбоциты

Строение тромбоцита крови

Тромбоциты – небольшие плоские клетки без цвета, несущие в себе особые белки. Тромбоциты отвечают за регенеративные процессы и препятствуют потере крови в результате механических повреждений сосудов.

Изменение количества тромбоцитов в крови связано с изменением вязкости крови.

Количество тромбоцитов повышается при обезвоживании, физическом переутомлении, воспалительных процессах. Повышается число тромбоцитов после хирургических операций.

Сниженный уровень клеток может указывать на одну из следующих патологий:

  • Гемофилия – врожденное генетическое заболевание, характеризующееся пониженной свертываемостью крови.
  • Хронические инфекции.
  • Красная волчанка.
  • Аллергические реакции.
  • Вирусные инфекции, такие как краснуха или ветряная оспа.
  • Компенсированная или некомпенсированная сердечная недостаточность.

Наблюдается снижение тромбоцитарной массы после переливания крови. Если у матери в период перед родами развивалась аллергия у ребенка в первые дни жизни количество тромбоцитов будет снижено.

У недоношенных детей число тромбоцитов ниже, чем у рожденных в срок.

вернуться к меню ↑

Тромбокрит

Тромбокрит

Тромбокрит – это относительный объем тромбоцитарной массы по отношению к плазме крови. Определяется показатель для того, чтобы установить риск развития тромбов или внутренних кровотечений.

Показатель незначительно повышается при переутомлении, недостатке жидкости в организме или после физического напряжения.

Значительно изменяется тромбокрит в следующих случаях:

  • Патологии селезенки;
  • При нарушении обмена железа;
  • При дисфункции щитовидной железы;
  • В случае развития сахарного диабета;
  • При воспалительных реакциях, спровоцированные вирусами и бактериями.

Одинаково опасно как понижение, так и снижение тромбокрита в общем анализе!

Снижение тромбокрита может быть признаком одного из заболеваний:

  • Вирусных инфекций;
  • Наследственных заболеваний органов кроветворения;
  • Апластической анемии;
  • Патологий печени;
  • Интоксикации;
  • Воздействия химикатов или ионизирующего излучения.

У девочек изменяется тромбокрит при половом созревании, во время овуляции и менструального периода.

вернуться к меню ↑

Лимфоциты

Схема работы лимфоцитов

Лмфоциты – это группа иммунных клеток без включений, существуют клетки до нескольких лет. Клетки в процессе созревания дифференцируются, каждая группа выполняет определенную функцию.

Т-лимоциты, наиболее многочисленная группа, проходят две стадии формирования: в костном мозге и в вилочковой железе. У детей в крови обнаруживается большее количество Т-лимфоцитов по сравнению со взрослыми. Существует несколько подгрупп:

  • Т-киллеры – основная группа Т-лимфоцитов, атакует клетки, пораженные инородными агентами.
  • Т-хелперы – выполняют координирующую функцию, регулируют интенсивность иммунного ответа.
  • Т-рецепторы – распознают чужеродные белки и нуклеиновые кислоты, сигнализируют о начале заражения.
  • Т-супрессоры – подавляют иммунный ответ, снижают интенсивность процесса.

Помимо Т-лимфоцитов в организме присутствуют B-лимфоциты. Данные клетки считывают информацию о чужеродных белках и регулируют выработку специфических антител. B-лимфоциты регулируют гуморальный иммунитет.

NK-клетки – разновидность Т-киллеров с большими возможностями. Атакуют собственные клетки организма, подверженные раковому перерождению или зараженные вирусом. Несут в себе комплекс токсинов для разрушения клеточных мембран и органелл.

Изменение в количестве лимфоцитарных клеток могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем. При понижении количества лимфоцитов можно заподозрить одну из патологий:

  • Туберкулез.
  • Красная волчанка.
  • Синдром приобретенного иммунодефицита.
  • Длительный прием препаратов, угнетающих иммунитет.
  • Курс лучевой или химиотерапии.
  • Развитие почечной недостаточности.

Если лимфоцитов в крови больше нормы, исследование может выявить следующий диагноз:

  • Вирусные инфекции, в том числе острые респираторные заболевания.
  • Заболевания крови и органов кроветворения.
  • Тяжелые отравления.
  • Употребление иммуностимулирующих лекарственных средств.

У детей первого года жизни количество лимфоцитов увеличено, и это не является отклонением от нормы.

У новорожденного ребенка в первые дни жизни происходит резкое увеличение числа лейкоцитов, так как после попадания во внешнюю среду организм приспосабливается к новым условиям и защищается от вирусов, попавших в организм.

вернуться к меню ↑

Моноциты

Моноциты

Моноцитами называются незрелые формы лейкоцитов, самые крупные из белых кровяных телец. В крови живут несколько дней, затем мигрируют в ткани, где трансформируются в макрофаги – клетки, поглощающие инородные включения и отмершие частички собственных клеток организма.

Количество моноцитов может увеличиваться незначительно и предельно. Резкое увеличение количества моноцитов называется абсолютным моноцитозом.

Абсолютный моноцитов указывает на развития тяжелого заболевания и требует дополнительного обследования организма.

Наблюдается моноцитоз в следующих случаях:

  • При интенсивной вирусной атаке, поражении крови грибками и их спорами, простейшими паразитарными микроорганизмами.
  • При поражении организма гельминтами.
  • В случае развития аутоиммунного конфликта.
  • Если наблюдаются заболевания костного мозга: острый лейкоз, мононуклеоз, лимогранулематоз.
  • При прорастании в костный мозг метастазов рака.
  • Туберкулез легких или костной ткани.
  • Воспаление оболочек сердца.
  • Ревматоидный артрит.
  • Отравление фосфатами или эфирами хлора.
  • Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Относительное увеличение моноцитов в анализе происходит при ожогах, травмах, хирургических и стоматологических операциях. Такое состояние не опасно для пациента и проходит самостоятельно в течение нескольких дней после вмешательства.

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула показывает нормальное соотношение гранулоцитов и лимфоцитов при норме общего анализа крови у ребенка.

Кровь на определение лейкоцитарной формулы берется из вены. За четыре часа до процедуры нельзя есть, а также испытывать нервные или физические нагрузки.

При подсчете лейкоцитарной формулы играет роль не только количество клеток, но и степень их созревания. Если преобладают юные формы лейкоцитов, формула сдвигается влево, что свидетельствует о серьезных патологиях.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево может быть спровоцирован следующими патологиями:

  • Некротическими процессами.
  • Отравлением пищевыми токсинами или газообразными ядовитыми соединениями.
  • Приемом гормональных препаратов.
  • Раковым перерождением клеток костного мозга.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо подразумевает преобладание зрелых форм при отсутствии молодых клеток. Процесс может указывать не нехватку витамина B12. Изменяется количество зрелых форм иммунных клеток при развитии почечной или печеночной недостаточности. Лейкоцитарная формула сдвигается после переливания крови и хирургических операций.

вернуться к меню ↑

Плазматические клетки

Плазматические клетки являются предшественниками лимфоцитов не обнаруживаются в анализе в При появлении плазмоцитов врач может поставить один из следующих диагнозов:

  • Краснуха, корь, ветряная оспа.
  • ОРВИ, грипп различных групп.
  • Сепсис.
  • Гнойные инфекции, спровоцированные стрептококками или стафилококками.
  • Другие виды инфекций бактериальной, грибковой и вирусной природы.
  • Онкологические заболевания.
  • Лучевая болезнь.
  • Иммунные нарушения.
  • Мононуклеоз.

У ребенка первых дней жизни плазматические клетки в анализе могут обнаруживаться в норме.

вернуться к меню ↑

Показания к выполнению анализа

Для проведения анализа крове есть ряд показаний

Анализ крови проводится в случае, если нет возможности поставить диагноз по внешним признакам.

При ухудшении общего состояния без видимой причины назначается анализ крови, чтобы уточнить причину заболевания.

Проводится общий анализ крови при обострении хронических заболеваний или при появлении осложнений уже имеющейся патологии.

У пациентов, находящихся на длительном лечении антибиотиками, гормональными препаратами или проходящими противораковую терапию берется общий анализ крови, чтобы следить за изменениями в организме.

При хронически протекающих заболеваниях анализ крови берется в плановом порядке, чтобы не допустить обострений.

вернуться к меню ↑

Подготовка к процедуре

Специфической подготовки к процедуре не требуется.

Общий анализ крови выполняется натощак. Подростков и детей старшего возраста не следует кормить в течение 12 часов перед выполнением процедуры.

Детей 3-6 лет достаточно не кормить в течение 4 часов перед анализом. У младенцев забор крови производится через 1,5-2 часа после кормления.

Также за двое суток до анализа не рекомендуется принимать препараты кортикостероидов, так как они в значительной степени влияют на показатели.

Ребенка надо успокоить, так как нервное напряжение влияет на состояние крови.

Чтобы малыш не нервничал перед забором крови, нужно отвлечь его игрушкой или книгой.

С малышом нужно разговаривать спокойным, негромким голосом, чтобы не возникало страха. Детям постарше в легкой игровой форме нужно объяснить, зачем нужно выполнить процедуру.

Нельзя повышать голос или пугать ребенка.

При необходимости процедура выполняется в присутствии мамы, чтобы ребенок чувствовал себя увереннее.

вернуться к меню ↑

Как проводится общий анализ крови

Забор крови для анализа в условиях медицинского учреждения

Для общего клинического анализа подходит капиллярная кровь.

Специалист работает стерильными инструментами и в одноразовых перчатках.

Место прокола тщательно обрабатывается ватой со спиртом, у маленьких детей – протирается анестетиком.

Для прокола чаще всего выбирают безымянный или средний палец левой руки.

У младенцев прокол выполняют в области пятки, так как пальцы у них слишком тонкие.

Кожа прокалывается одноразовым стерильным ланцетом, после чего нужное количество крови набирается специальным капилляром.

Для микроскопирования капля крови помещается на предметное стекло и фиксируется.

Место прокола закрывается фатой с дезинфицирующим раствором. Вся процедура занимает не больше 5-10 минут.

вернуться к меню ↑
ВИДЕО: Общий анализ крови у детей

9 Общий Балл

Своевременная сдача анализов может выявить патологические процессы на ранних стадиях и защитить ребенка от тяжелого и длительного лечения в будущем. Для того, чтобы уберечь здоровье, нужно регулярно посещать педиатра и проходить плановое обследование не реже раза в год. Если вы не согласны с рейтингом статьи, то просто поставьте свои оценки и аргументируйте их в комментариях. Ваше мнение очень важно для наших читателей. Спасибо!

Достоверность информации

9

Актуальность информации

8

Раскрытие темы

10

Доступность применения

9.5

Плюсы

  • Анализ крови поможет определить причину недомогания
  • Профилактическая сдача крови поможет предотвратить некоторые болезни

Минусы

  • Анализ крови — неприятная и болезненная процедура
  • Проводится только в лечебных учреждениях
  • Расшифровывать данные должны только медработники
Добавить свой отзыв

slovami.net

таблица нормы результатов, как сдавать ребенку

Исследование состава крови – наиболее простой и распространенный медицинский анализ, который проводится не только взрослым людям, но также и детям, начиная с самого рождения.

Общий анализ крови (ОАК), или как его еще называют клинический, позволяет произвести первичную оценку состояния организма, поэтому благодаря ему довольно часто обнаруживаются различные отклонения, требующие дальнейшего обследования и терапии.

Проведение анализа крови у детей мало чем отличается от взрослых, однако референсные значения некоторых показателей, наоборот, имеют выраженную разницу. Для родителей будет полезно узнать, что обозначают те или иные коэффициенты, а также их нормы, поскольку появление даже незначительных изменений в крови ребенка должно стать поводом посещения врача для консультации.

Суть анализа

Данное исследование представляет собой изучение качественного и количественного состава крови, то есть ее форменных частиц и свойств. Как правило, при первичном посещении врача либо проведении диспансеризации участковый терапевт назначает «тройчатку», или сокращенный анализ, в ходе которого оцениваются основные показатели. К ним относятся содержание гемоглобина, общее количество лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Если в результатах проведенного исследования будут обнаружены какие-либо отклонения, то врач обязательно назначит развернутый анализ. Эта методика предоставляет возможность оценить 30-33 различных характеристики взятого биоматериала, включая лейкоцитарную формулу, эритроцитарные и тромбоцитарные индексы и т.д.

В основе общего анализа крови лежит ее способность изменять свой состав под воздействием определенных физиологических факторов и практически всех патологических. Поэтому выявленные отклонения всегда должны подтвердиться повторным анализом, и затем необходимо выяснить причину их возникновения. ОАК не относится к специфическим методам, однако с его помощью можно сузить круг возможных причин патологии.

Процедура забора биоматериала у детей и взрослых практически не отличается, также у всех возрастных групп исследуются одинаковые коэффициенты. При этом нормальные показатели у ребенка и взрослого человека заметно различаются, а у новорожденных эта разница для некоторых параметров может быть очень выраженной.

Справка! Клинический анализ крови у детей назначается при плановом осмотре, обнаружении патологических симптомов и для контроля проводимого лечения. Поэтому родителям следует знать, как подготовить малыша к исследованию и как проходит непосредственно сама процедура взятия биоматериала.

Забор крови у детей

Взятие биоматериала у ребенка может осуществляться различными способами, что обусловлено его возрастом или особенностями организма. В некоторых лабораториях для клинического анализа потребуется сдать капиллярную кровь, то есть из пальца, тогда как в других – венозную. К первому варианту забора прибегают наиболее часто, поскольку он прост.

Однако при этом кровь, взятая из пальца, а у новорожденных из пяточки, гораздо быстрее сворачивается, нежели венозная. Это свойство приводит к формированию микросгустков, что в свою очередь может искажать результаты исследования. Поэтому венозная кровь считается более подходящей для диагностики, но безболезненно взять кровь у ребенка сможет лишь медсестра с большим опытом.

Независимо от того, откуда берут кровь – место прокола предварительно смазывают тампоном, смоченным спиртом. Если выполняется забор капиллярного биоматериала, то скарификатором (специальным инструментом) делается прокол мягких тканей подушечки пальца, чаще всего безымянного. Затем, аккуратно сдавливая пальчик, собирают несколько капель крови в пробирку.

Если существует необходимость брать венозную кровь у ребенка, то лаборант накладывает малышу на предплечье резиновый жгут, чтобы частично снизить ее отток из конечности. После чего отыскать вену становится проще.

В подавляющем большинстве случаев для прокола и набора крови используется локтевая вена. Требуемый биоматериал набирается при помощи шприца, пробирки или специально созданного для подобных целей вакутайнера.


Принцип забора капиллярной крови у детей

В обоих случаях данная процедура может быть сопряжена с определенным стрессом для маленького пациента, поскольку прокол кожи, хоть и незначительный, все равно причиняет боль. Поэтому многое зависит от действий сотрудника лаборатории и самих родителей.

Если ребенок уже понимает цель посещения клиники, то ему следует доступно объяснить, для чего нужен анализ и как необходимо себя вести на процедуре, а во время самого забора попытаться отвлечь каким-то интересным рассказом.

Самый первый анализ крови проводится новорожденному еще в роддоме, а затем в ходе плановых проверок в 3 месяца и в год. Если малыш здоров и его ничего не беспокоит, то общий анализ крови следует проходить раз в год в процессе общей диспансеризации.

Нормы ОАК у детей

Бланк развернутого анализа внешне выглядит как таблица, которая содержит показатели крови в одной колонке, а в другой соответственно для сравнения референсные значения для детей разных возрастов.

Это очень удобно, и даже человек, не знакомый с медициной, может увидеть в таблице отклонения, если, конечно же, такие будут определены. Так, детский развернутый ОАК в обязательном порядке включает в себя следующий перечень характеристик крови.

Гемоглобин (Hb)

Сложный железосодержащий белок, а также важная составляющая эритроцитов, имеющая способность присоединять кислород и транспортировать его ко всем тканям организма. Для новорожденного в первые три дня жизни нормой считается 145-225 г/л, к 3-6 месяцам значения падают до 95-135 г/л. Постепенно в процессе роста ребенка нормы гемоглобина приближаются к коэффициентам взрослых людей – 120-160 г/л.

Эритроциты (RBC)

Это красные кровяные клетки, основная обязанность которых обеспечивать перенос гемоглобина по кровотоку к различным органам. У недавно рожденных младенцев зачастую отмечается повышенное содержание эритроцитов, что приравнивается к норме – 3,9-6 млн/мкл. У детей от года и до 12 лет референсными принято считать значения 3,8-5,1, которые мало чем отличаются от норм взрослых.

Цветовой показатель (MCHC)

Данный коэффициент является средней концентрацией Hb в крови. Он подсчитывается при помощи специальной формулы и напрямую зависит от численности эритроцитов и содержания гемоглобина. В норме в крови у ребенка полученный коэффициент не должен покидать интервал 0,8-1,05.

Ретикулоциты (RTC)

Это предшественники эритроцитов, или так называемые молодые красные клетки. Они циркулируют в кровеносном русле и готовы при необходимости преобразовываться в полноценные зрелые клетки. В детском, как впрочем, и в старшем возрасте в норме их содержание должно быть не более 1 % от всего количества эритроцитов.

Тромбоциты (PLT)

Эти форменные частицы контролируют процесс свертываемости, формируя на поврежденном участке ткани сгусток, так называемый тромб. Нормальная концентрация тромбоцитов в крови ребенка до года колеблется в пределах 180-490 Ед/мкл. От года и до 12 лет референсными значениями принято считать 160-390, а позже с 12-15 лет – 160-360.

Тромбокрит (PST)

Коэффициент, указывающий соотношение объема цельной крови к численности тромбоцитов. Для детей и взрослых нормы не отличаются и равны 0,1-0,4%.

СОЭ (ESR)

Скорость оседания эритроцитов относится к одним из самых важных характеристик крови, в связи с чем всегда выполняется в процессе общего анализа как сокращенного, так и развернутого. Данный параметр предоставляет возможность оценить белковый состав сыворотки. У новорожденных младенцев он не должен превышать 0-2 мм/ч, у грудничков от года и до 6 лет – 12-17 мм/ч, у старших детей с 6 до 10 лет – 0-10, а у подростков – 0-20.

Интересный факт! Кровь детей и взрослых различается не только по основному составу – с возрастом соотношение веса тела и ее объема существенно изменяется. Если у только рожденных младенцев кровь составляет приблизительно 15 % веса, то у взрослых людей - всего 7%.


Референсные значения ОАК для детей разных возрастов

Лейкоциты (WBS)

Бесцветные, или, как их чаще называют, белые кровяные клетки, основная возложенная функция которых - защита организма от внедрения различных инфекций и токсичных веществ. Нормы их содержания в крови у ребенка непосредственно после рождения намного превышают значения здорового взрослого человека и могут колебаться в интервале 9-30 млрд/л. По мере роста малыша показатель заметно падает и уже в 1-3года становится 6-17, а позже с 6 лет до 10 – 6-11.

Лейкоцитарная формула

Определение лейкограммы (второе название лейкоцитарной формулы) подразумевает отдельный подсчет каждого подвида лейкоцитов. В первые две недели после рождения у младенца нейтрофилов (обозначаются в формуле NEUT) содержится 31-56 %, лимфоцитов (LYM) – 22-55 %, моноцитов (MON) – 5-15 %, эозинофилов (EOS) – 1,6 % и базофилов (BAS) до 1 %, что является неизменным для всех возрастов.

У грудничка до года содержится: нейтрофилов – 17-51 %, лимфоцитов – 45-70 %, моноцитов – 4-10 %, эозинофилов – 1-5%. У здоровых детей старшего возраста и подросткового (15 лет) нейтрофилы не превышают – 30-60 %, лимфоциты – 30-50 %, моноциты – 3-10 % и эозинофилы – 1-6 %.

Плазматические клетки

Эти форменные элементы служат для синтеза специфических антител. В норме их у детей должно быть не больше нескольких штук (1 шт. на 200-400 лейкоцитов), в противном случае это рассматривается как нарушение.

Какие патологии можно выявить при ОАК?

Расшифровка анализа крови, в частности развернутого, позволит определить очень большое количество самых разнообразных заболеваний, поскольку исследуемая жидкость отражает все изменения человеческого организма.

Даже сокращенная форма обследования способна натолкнуть на сформировавшиеся нарушения, которые еще пока ничем не проявляются у пациента. Каждое изменение должно стать поводом для проведения дополнительных исследований, как лабораторных, так и инструментальных.

Гемоглобин и эритроциты

Так, например, причиной низкого гемоглобина и уровня эритроцитов у малышей чаще всего бывают различные виды анемий или гипергидратация. Тогда как повышенное содержание красных телец способно указать на обезвоживание организма, дыхательную или сердечно-сосудистую недостаточность.

Ретикулоциты

В ситуации, когда уровень ретикулоцитов в детской крови значительно отклоняется от нормы, это свидетельствует о существенной потери крови либо нарушениях функционирования костного мозга. В отдельных случаях подобные изменения бывают косвенным признаком отклонений деятельности почек, поскольку именно они продуцируют гормон, при помощи которого незрелые эритроциты превращаются в полноценные клетки.

Тромбоциты и тромбокрит

Высокое содержание тромбоцитов и увеличение тромбокрита является очень опасным состоянием для маленького организма, так как тромбы могут образовываться в сосудах даже без провоцирующих факторов. Кратковременное повышение содержания тромбоцитов может отмечаться при интенсивных физических нагрузках и после серьезных хирургических операций.

Однако самой распространенной причиной повышения тромбоцитов считается инфекционное поражение организма – воспаление легких, менингит, гепатит и т.д. Пониженное содержание этих форменных частиц достаточно часто отмечается у недоношенных младенцев.

Родителям не следует забывать о том, что грамотно расшифровать результаты анализа крови может лишь опытный врач. Однако иметь необходимые познания о норме и отклонениях весьма полезно, чтобы быть всегда на страже здоровья своего малыша.

СОЭ

То же самое относится и к росту показателя СОЭ – развитие в организме маленького пациента инфекционного процесса всегда приводит к его увеличению. Самыми частыми причинами подобного изменения являются ОРВИ, ангина, грипп, которыми очень часто болеют дети, особенно начавшие посещать дошкольные учреждения (в 3-4 года). При этом, если нет выраженных признаков заболевания, бить тревогу и паниковать не стоит.

Иногда СОЭ может возрасти при стрессе или некоторых других физиологических причинах. Кроме того, его повышение часто отмечается у грудничков во время прорезывания зубов либо вследствие недостатка каких-либо витаминов. А вот снижение показателя, как правило, указывает на сбои в системе кровообращения.

Лейкоциты

Увеличение содержания белых кровяных телец практически всегда говорит о возникновении в организме малыша воспалительного процесса различной этиологии, аллергических реакций или на кровотечение из внутренних органов.

Также повышается выработка лейкоцитов после сильного психоэмоционального напряжения или интенсивных физических нагрузок. Обнаружение пониженного уровня лейкоцитов должно также насторожить врача, поскольку это характерно для серьезных патологий, таких как ветряная оспа, краснуха, мононуклеоз и т.д.

На основе развернутого ОАК педиатры делают заключение о степени созревания иммунной системы ребенка. У каждого здорового малыша дважды за период его роста наблюдаются резкие изменения в процентном соотношении количества белых телец.

Такой феномен называется лейкоцитарным перекрестом. Первый раз он происходит в младенческом возрасте, приблизительно неделя от роду. Процентное соотношение нейтрофилов и лимфоцитов становится равным, а затем первые уменьшаются, а вторые увеличиваются.

Второй перекрест чаще всего отмечается в 5 лет или около шести, и содержание выше указанных клеток вновь уравнивается. Позже у детей при дальнейшем взрослении лейкоцитарная формула постепенно приобретает параметры, характерные для взрослых людей, а именно – 45-70% нейтрофилов и лимфоцитов – 20-40%.

Цветовой показатель

Изменение данного параметра как в одну, так и другую сторону свидетельствует о проблемах в кроветворной системе ребенка. Не зависимо, повышен или понижен цветовой показатель, оба состояния говорят, что насыщение эритроцитов гемоглобином происходит не нормально и требует поиска причины отклонения.

Плазмоциты

Повышение уровня плазматических клеток говорит о простудных заболеваниях и инфекционных болезнях, таких как краснуха, корь, ветрянка и т.д. Однако не всегда их рост должен становиться поводом для волнения. Иногда анализ крови может показывать увеличенное количество плазмоцитов, так как они даже после выздоровления циркулируют в кровотоке.

Поэтому все анализы должен расшифровывать грамотный специалист, который способен распознать истинную причину изменения того или иного показателя и назначить при необходимости соответствующую терапию.

Не всегда плохой результат обследования означает присутствие заболевания, возможно, малыш просто переутомился, и кровь со временем вернется к нормальным показателям. Почти все параметры ОАК у детей отличаются от показателей взрослых людей, потому что в детском организме кроветворная система и иммунитет функционируют иначе.

Кроме того, следует помнить, что у каждого диагностического учреждения есть свои особенности, обусловленные чувствительностью реактивов и настройкой оборудования. Поэтому нужно обращать внимание на соответствие полученных результатов нормам, указанным в бланке исследования.


Ребенка постарше для взятия крови можно уговорить, а маленького отвлечь какой-нибудь игрушкой

Общие рекомендации

ОАК у детей имеет специфические особенности, которые будет полезно знать всем родителям. Во-первых, всегда сдавайте кровь на голодный желудок, то есть малыша нужно не кормить хотя бы 3-4 часа перед исследованием.

Во-вторых, по возможности следует минимизировать ребенку уровень стресса. Безусловно, если ему уже 6-7 лет, то объяснить о важности процедуры несложно, тогда как совсем маленького потребуется как-то отвлечь от происходящего. Опыт медсестры и положительный настрой малыша – гарантия, что кровь возьмут относительно безболезненно.

И напоследок стоит отметить, что ОАК является очень важным и при этом простым методом диагностики, который рекомендуется проводить детям не только при появлении патологической симптоматики, но и в плановом порядке.

Всем известный педиатр и ведущий доктор Комаровский постоянно делает акцент в своих передачах на регулярное проведение детям этого обследования. Тем более, что его можно пройти не только в Москве или других крупных городах, но и в любой лаборатории региональных центров.

apkhleb.ru

Анализ крови общий у детей (таблица нормативов).

Анализ крови общий у детей (таблица нормативов).
Показатель1-й день3-й день4-й день2-я неделя1-й месяц
Эритроциты, 10125,75,55,45,04,7
Гемоглобин, Г/л212207203180156
Цветовой показатель1,21,31,21,11,1
Ретикулоциты, О/оо26181388
Тромбоциты, 109/л327300284309290
СОЭ, мм/ч2,52,62,34,05,0

Лейкоциты, 1092913131112
Миелоциты0,50,5000
Метамиелоциты42,52,51,50,5
Палочкоядерные259732,5
Сегметоядерные3443392522
Лимфоциты2430365561
Моноциты911111110
Эозинофилы23332
Базофилы0,2000,50,5
Вверх
Возраст
Гемоглобин, г/л
Гематокрит, %
Кровь из пуповины
135-200
42-60
1-3 дня
160-240
45-67
1 нед
135-215
42-66
2 нед
125-180
39-63
1 мес
110-170
31-55
2 мес
110-140
28-42
3-6 мес
110-135
29-41
6 мес-2 года
110-135
33-39
2-6 лет
110-145
34-40
6-12 лет
120-155
35-45
12-18 лет (М)
130-160
37-49
12-18 лет (Д)
120-150
36-46
Вверх
Клетки кровидо 1 мес.1 мес.-1 год1-3 года4-6 лет7-12 летстарше 12 лет
Эритроциты5,4-7,23,7-4,93,7-4,93,7-4,94,0-5,04,5-5,2
Гемоглобин, г/л160-240110-140110-140110-140120-145130-160(М)
120-155(Д)
Лейкоциты10-2810-129-107-96-86-7
Тромбоциты150-400150-400150-400150-400150-400150-400
Нейтрофилы51-8022-2825-3536-5243-5955-72
Эозинофилы1-41-41-41-41-41-4
Базофилы0-10-10-10-10-10-1
Лимфоциты12-3650-6040-6033-5032-4622-35
Моноциты6-112-82-82-82-82-8
СОЭ, мм/ч1-34-84-84-104-124-8(М)
4-12(Д)
Вверх 
Возраст
Нейтрофилы
Лимфоциты
Моноциты
Эозинофилы
Базофилы
0-1 мес.
12,0-14,0
5,0
1,8
0,15-0,7
0-0,1
1 мес.-1 год
2,5-3,0
5,0-6,0
0,6-0,9
0,150,25
0-0,1
1-3 года
3,5-4,0
5,0-5,6
1,0-1,1
0,150,25
0-0,1
3-7 лет
3,7-4,8
4,0-5,0
0,9-1,0
0,150,25
0-0,1
7-12 лет
4,0-4,5
3,0-3,5
0,7-0,9
0,15-0,52
00,075
Старше 12 лет
4,2-4,7
2,1-2,8
0,6-0,7
0,150,25
00,075
Вверх
Возраст
Нейтрофилы
Лимфоциты
Новорожденные
65-75%
20-35%
4-е сутки
45%
45% - первый
физиологический перекрест
2 года
25%
65%
4 года
45%
45% - второй
физиологический перекрест
14-17 лет
65-75%
20-35%
Вверх 
Автоматический подсчет
Единица измерения
Граница нормы
Ручной подсчет
HGB (hemoglobin)
г/л
М 130-160 Д 120-155
Гемоглобин (Hb)
RBC (red blood cells)
х1012
М 4,3-5,7 Д 3,8-5,1
Эритроциты
HCT (gematocrit)
%
М 39-49 Д 35-45
Гематокрит
MCV (mean corpuscular volume) - средний объем
эритроцита
1 мкм3 = 1 фл
80-95
Сферический индекс
(3,2-3,4)
MCH (mean corpuscular hemoglobin) - среднее
содержание Hb в эритроците
Пикограммы 1 г = 1012 пг
27-31
Цветовой показатель
MCHC (mean
corpuscular hemoglobin concentration) - средняя концентрация Hb в эритроците
г/дл
32-36
RDW (red distribution width) – ширина распределения эритроцитов
по объему
Ширина гистограммы
11,5-14,5
Нет аналога
PLT (platelets)
х109
150-400
Тромбоциты
WBC (white blood cells)
х109
4,5-11
Лейкоциты
NEU (neutrophil)
х109/л %
1,8-5,5, 47-72
Нейтрофил
LYM (limfocyte)
х109/л %
1,2-3, 19-37
Лимфоцит
MON (monocyte)
х109/л %
0,1-0,9, 3-11
Моноцит
EOS (eozinofil)
х109/л %
0,02-0,3, 0,5-4
Эозинофил
BAS (bazofil)
х109/л/ %
0-0,07, 0-1
Базофил
Вверх

Общий анализ крови у детей в зависимости от возраста - довольно простой и малозатратный широко распространенный метод клинического исследования. В категории представлен общий анализ крови у детей первого месяца жизни, общий анализ крови у детей первого года жизни, отражен анализ крови общий у детей по годам.

18.02.2016 | 19:59:41

Сайт является виртуальным хранилищем учебного материала медицинской направленности. Материалы, представленные на данном медицинском портале, были взяты из Интернета (находятся в свободном доступе), либо были присланы нам пользователями. Все материалы представлены исключительно в ознакомительных целях, права на материалы принадлежат их авторам и издательствам. Если Вы хотите пожаловаться на материалы сайта, пишите сюда Наверх Наверх

kingmed.info

Что входит в общий анализ крови у детей Показатели

На первом году жизни ребенка общий анализ крови сдается 5 раз: в 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 1 год. Далее сдается ежегодно, кроме того при поступлении в садик, в школу или по назначению врача при каком либо заболевании. Анализ сдается на голодный желудок.

При данном общем анализе кровь у детей исследуется следующие показатели:

  • Эритроцитов (4-5).
  • Гемоглобина (110-120).
  • Цветного показателя (0,8-1,0).
  • Тромбоцитов (250-400тыс.).
  • Лейкоцитов (6-8тыс.).
  • Базофилов (0-0,5%).
  • Эозинофилов (3-4%).
  • Лимфоцитов (24-30%).
  • Моноцитов  (6-8%).
  • Ретикулоцитов (0,6-0,8).
  • Нейтрофилов (палочки-4%).
  • СОЭ до 10.

 

Показатели общего анализа крови у детей.

Эритроциты.

Содержат гемоглобин основная задача снабжение кислородом тканей и перенос углекислоты к органам дыхания для обмена опять на кислород. У здоровых детей эритроциты составляют около 45% от объёма крови. Норма зависит от возраста ребёнка.

Новорожденные                    7-7,6

В возрасте 1 месяц            3,8-5,5

6 месяцев                              3,4-4,9

1 год                                       3,5-4,9

От года-12 лет                   3,5-5,0

От 13 лет                            3,5-5,0

Содержание эритроцитов выше нормы (эритроцитоз) наблюдается: при дыхательной недостаточности, пороке сердца, поликистозе, гидронефрозе, опухоли печени, проживании в высокогорной местности, а так же при обезвоживании и стрессе.

Снижение содержания в крови (эритропения) это может быть: анемия, дефицит железа, дефицит витамина В-12 связанное с неполноценным питанием, недостаток фолиевой кислоты, избыток жидкости в организме и болезни костного мозга.

Показатели общего анализа крови у детей: Лейкоциты.

Лейкоциты это белые кровяные клетки, главная функция которых защита организма от внешних и внутренних патогенных микробов.

Новорожденные                9-30 тыс.

1-3 года                                6,0-17,0 тыс.

6-10 лет                               6,0-11,0 тыс.

Содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, Они могут быть увеличены к вечеру или после еды, при физических нагрузках, эмоциональном напряжении.

Увеличенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз) бывает: при воспалительных процессах в организме инфекционного и асептического характера, лейкозах. Убивая чужие клетки, они гибнут в огромных количествах. Гной, который образуется в воспаленных тканях это мертвые лейкоциты.

Пониженное число (лейкопения) наблюдается: при опухолевых поражениях костного мозга, недостатка витаминов группы В, меди, фолиевой кислоты. При инфекционных поражениях: цитомегаловирусной инфекции, вирусе Эпштейна-Барра, гепатите, туберкулёзе. При приеме лекарственных средств: (антигистаминные, нестероидные противовоспалительные средства).

Ретикулоциты

Участвуют в переносе кислорода в ткани и обратно в легкие. Увеличенная численность (ретикулоцитоз) бывает при: разрушении эритроцитов (гемолиз), может быть при аутоиммунных процессах в следствии сбоя организма, обильных кровотечениях, опухоли и воспалительные реакции, после лечения анемии может быть скачок ретикулоцитов. Низкое количество наблюдается при анемии, нарушение работы щитовидной железы, болезни почек.

Гемоглобин.

Сидит на эритроците и участвует в переносе кислорода от легких к тканям и обратно. Существуют нормы гемоглобина по возрастам: новорожденный 150-230 г/л, затем происходит снижение до 120-135 г/л. При низком гемоглобине происходит кислородное голодание головного мозга, головокружение, стоит обратить внимание на вкус ребёнка, идёт извращённость вкуса, начинает есть например землю и т.д., быстрая утомляемость.

При высоком, кровь становиться более густой это может быть связано с пониженным питьевым режимом, пороками сердца, бронхиальной астмой, болезнями печени.

Цветной показатель

Несёт информацию о насыщении эритроцитов пигментом содержащим железо, в норме 0,85-1,05. Выше нормы, означает дефицит фолиевой кислоты, гиперхромия. При понижении: (гипохромия) при опухолях и дефиците железа.

Тромбоциты.

Играют роль в заживлении и восстановление повреждённых тканей. Норма от 180-400 тыс., уменьшение тромбоцитов ведет к кровотечениям (тромбоцитопения), а увеличение (тромбоцитоз) провоцирует формирование тромбоза, закупориванию кровеносных сосудов.

Эозинофилы.

Нормы по возрастам:

  • Новорожденные 1,2-6,1%
  • Дети от месяца до года 1,2-5,6%
  • До 2,5 лет 7,1%
  • До 6 лет 6,3%
  • До 12 лет 5,7%
  • От 12 лет  5,1%.

 

Эти клетки отвечают за противоаллергическую защиту, чистят клетки от загрязнения чужеродных тел. Повышение эозинофилов до 15% говорит об острой аллергической реакции, например на продукты питания, лекарственные препараты. У более старших детей эозинафилия, увеличенная до 20% может говорить о глистной инвазии. Также это свидетельствует о том, что в организме происходит активная борьба с болезнетворными клетками. Превышение нормы может быть и при грибковой инфекции, опухоли, нехватке магния, сосудистом заболевании, кожных заболеваниях, дерматите.

СОЭ.

Это скорость оседания эритроцитов. Большое ускорение СОЭ говорит, что в организме есть где-то воспаления инфекционного характера, опухоли, менингиты, заболевания щитовидной железы. Замедленное СОЭ, свидетельствует о нарушении кровообращения.

Базофилы.

Показатели общего анализа крови у детей Базофилы принимают участие в развитии аллергической реакции (анафилактического шока), благодаря базофилам яды остаются в тканях (блокируются) и не распространяется по всему телу. Также участвуют в свертываемости крови. Наличие базофилов в крови свидетельствует о том, что в организме происходят воспалительные или аллергические процессы, повышенное содержание базофилов при аллергической реакции: крапивница, зуд, дерматит и другое. Болезни: ветряная оспа, сахарный диабет, гемолитическая анемия, острые лейкоз. Пониженное количество базофилов (базопения) бывает очень редко, может быть на фоне эндокринных заболеваний или патологии в костном мозге.

Лимфоциты.

Главные клетки иммунной системы, которые отвечают за иммунитет. Повышенное содержание лимфоцитов (лимфоцитоз) при вирусных инфекциях на ранних стадиях, туберкулез, бронхиальная астма, заболевание щитовидной железы, после удаления селезенки. При снижении лимфоцитов (лимфопении) разгар вирусных заболеваний, когда не получают лечение больные, анемии, системной красной волчанки и другое.

Моноциты.

Участвуют в противоопухолевом, противовирусном, противомикробном, противопаразитарном иммунитете. Повышенное содержание моноцитов может быть при физиологических состояниях (после еды, у ребенка до 7 лет и другое), при инфекционных процессах (туберкулез), вирусных инфекциях (мононуклеоз, гепатит). Пониженное содержание (моноцитопения) это могут быть лейкозы, сепсис.

Нейтрофилы.

Поддерживают иммунитет человека и борются с бактериальными инфекциями. Повышенное количество называется нейтрофилез и не всегда связан с каким-то заболеванием (сытный обед, положительные эмоции, стресс и т.д.), любые воспалительные процессы (сахарный диабет). Пониженное содержание (нейтропения) может быть при высокой температуре, апластической анемии, системной красной волчанке, гриппе, краснухе, корь, сепсис.

 Читайте: Биохимический анализ крови у детей.

vseprodetok.ru

таблица нормы показателей общего анализа крови

Общий анализ крови можно назвать наиболее распространенным клиническим анализом, который сдают в детском и взрослом возрасте. Его показатели помогают выявить нарушения в работе организма и диагностировать многие болезни.

Норма

Прежде чем выяснить, в норме ли показатели детского анализа крови, следует узнать, какие именно показатели определяются и за что отвечают.

В общем анализе крови определяют:

  1. Эритроциты. Так называются красные клетки, важнейшей функцией которых является связывание и транспорт кислорода и углекислого газа. В гематологическом анализаторе дополнительно определяют такие параметры эритроцитов, как ширина распределения (показывает разницу между самыми крупными и самыми маленькими клетками) и средний объем. Как и показатель концентрации гемоглобина в эритроците, эти параметры нужны гематологам, чтобы провести диагностику разных видов анемии.
  2. Гемоглобин. Это белок, содержащийся в эритроцитах, который связывает кислород, а также углекислый газ. В его структуре выделяют гем, содержащий железо. Именно за счет наличия гема у эритроцитов и крови красный цвет. Исследование определяет, сколько граммов данного белка есть в литре крови.
  3. Цветовой показатель. Рассчитываемый по особой формуле параметр, показывающий, сколько гемоглобина содержится в эритроците.
  4. Гематокрит. Этот показатель определяет, какой объем от всей крови составляют клетки, то есть указывает на густоту крови.
  5. Ретикулоциты. Так называют молодые эритроциты, количество которых определяют в промилле.
  6. Лейкоциты. Это белые клетки крови, помогающие защитить организм ребенка от разных инфекций.
  7. Лейкоцитарную формулу. Так называют процентное соотношение имеющихся в организме ребенка видов лейкоцитов.
  8. Тромбоциты. Такие кровяные клетки важны для остановки кровотечения в случае повреждения сосудов. Эти клетки также за их форму называют кровяными пластинками.
  9. СОЭ. Данный параметр показывает, как быстро оседают клетки крови, отделяясь от плазмы.

Лейкоцитарная формула включает в себя:

  • Нейтрофилы (клетки, содержащие гранулы для борьбы с бактериями), которые в нормальном анализе бывают сегментоядерными (более зрелыми нейтрофилами, представленными в большем количестве) и палочкоядерными (более молодыми формами). Также выделяют такие формы нейтрофилов, как юные (метамиелоциты) и миелоциты. Эти формы являются незрелыми и появляются в анализе крови при заболеваниях.
  • Второй группой лейкоцитов являются эозинофилы, которые также включают гранулы, но реагируют не на бактерии, а на аллергены.
  • В малом количестве в крови представлены базофилы, у которых тоже имеются гранулы. В гематологическом анализаторе определяют параметр GRAN, учитывающий сразу все зернистые формы лейкоцитов (базофилы, эозинофилы и нейтрофилы).
  • Большой группой лейкоцитов являются лимфоциты, отвечающие за иммунные реакции. Они реагируют преимущественно на вирусные инфекции.
  • Клетки, которые называют моноцитами, поглощают бактерии, погибшие клетки и другие частицы, которые нужно удалить из организма.
  • И еще один вид лейкоцитов, представленных в очень маленьком количестве, называют плазматическими клетками. Они образуют антитела.

Нормальные значения для каждого показателя отличаются в разном возрасте ребенка:

Нормальная лейкоцитарная формула:

Причины отклонений

Каждый показатель общего анализа крови анализируют отдельно.

Эритроциты

Когда количество красных кровяных клеток понижено, диагностируют анемию. Ее причинами могут выступать потери крови при травмах, бедное белками и витаминами питание, ферментопатии, лейкоз или гибель эритроцитов вследствие гемолиза.

Увеличение числа эритроцитов может указывать на обезвоживание, эритремию, стеноз почечной артерии, а также на болезни, вызывающие сердечную либо дыхательную недостаточность.

Гемоглобин

При низком уровне гемоглобина также ставят диагноз анемии, которая может быть вызвана как недостаточным питанием, так и кровопотерей или врожденными болезнями крови.

Если гемоглобин, напротив, повышен, причинами такого состояния может быть обезвоживание, болезнь почек, легких или сердца, влияющие на кровоток, а также эритремия.

Изменение цветового показателя

Параметр будет повышен при эритремии, сердечной недостаточности, обезвоживании, дыхательной недостаточности.

Его понижение наблюдается при анемиях и почечной недостаточности.

Лейкоциты

Увеличение числа белых кровяных клеток (лейкоцитоз) может быть физиологичным. Такой лейкоцитоз бывает в течение нескольких часов после еды, а также некоторое время после физической нагрузки (у грудных малышей после длительного крика) или эмоциональных перегрузок.

Патологическое повышение лейкоцитов бывает при:

  • Гнойно-воспалительных заболеваниях;
  • Онкопроцессах, в том числе лейкозах;
  • Травмах и ожогах, если повреждена большая площадь тела;
  • Обострении ревматизма;
  • Послеоперационном восстановлении.

Уменьшение числа лейкоцитов (его называют лейкопенией) отмечают при:

  • Инфекционных и вирусных заболеваниях;
  • Системной красной волчанке и ревматоидном артрите;
  • Некоторых формах лейкоза;
  • Употреблении стероидных препаратов и цитостатиков при лечении опухолей;
  • Гиповитаминозах;
  • Лучевой болезни.

Лейкоцитарная формула

Отдельно следует отметить распределение среди форм нейтрофилов:

  • Если в крови ребенка определяют больше палочкоядерных нейтрофилов, а также выявляют миелоциты и юные нейтрофилы, лейкоцитарную формулу трактуют, как «сдвиг влево». Он характерен для воспалительных и инфекционных болезней, острой потери крови, интоксикации.
  • Если число сегментоядерных нейтрофилов увеличивается, такую формулу называют «сдвигом вправо». Подобный анализ может подсказать о наличии нехватки фолиевой кислоты или витамина В12.

Тромбоциты

Число тромбоцитов будет превышать норму, если ребенку удалили селезенку или сделали какую- либо другую операцию, а также при физическом переутомлении, эритремии, раке, анемиях и воспалительных процессах.

Если тромбоцитов меньше нормы, это может указывать на гемофилию, сердечную недостаточность, разные инфекции либо апластическую анемию. Также количество тромбоцитов может понижаться после переливания крови, при ДВС-синдроме и гемолитической болезни у новорожденных, у недоношенных малюток и после приема некоторых лекарств.

СОЭ

Показатель снижается очень редко, а вот его повышение часто является свидетельством воспалительного процесса в организме.

Мнение Е. Комаровского об анализе крови

Известный педиатр называет анализ крови идеальным исследованием, поскольку его проведение быстро и дешево дает ответы на вопросы в отношении диагностики. Он считает качественное и количественное определение состояния клеток крови очень информативным.

Что нужно учесть?

Прежде всего, мамам и папам нужно запомнить, что показатели анализа крови у ребенка будут отличаться от норм, установленных для взрослых. И если вам выдали бланк с результатами, нормы, которые обычно указывают на таком бланке, относятся к взрослым людям. Так что паниковать, заметив большое отклонение в цифрах, не следует.

Результаты анализа могут отличаться от времени суток и зависеть от питания ребенка, поэтому традиционно рекомендуют сдавать анализ в утреннее время на голодный желудок, но это не обязательная мера, а скорее пожелание.

Также следует знать, что не всегда при анализе крови определяют все описанные выше показатели. Иногда отсутствует врач-лаборант (без него лейкоцитарную формулу не определяют), иногда нет оборудования или реактивов, иногда лаборатория излишне загружена. Обязательными показателями, которые определяют всегда, являются количество гемоглобина, количество лейкоцитов и СОЭ.

o-krohe.ru

Расшифровка анализа крови общий у детей: таблица

Наиболее часто назначаемым, недорогим, предоставляющим полную информацию методом обследования организма для людей всех возрастов является клинический анализ крови. Такой метод исследования помогает оценить состояние здоровья, обнаружить патологии органов, нарушения функций иммунитета, обнаружить заболевания с тяжелыми последствиями (даже опухоли) на этапе развития.

Где сдать общий анализ крови ребенку – определяют родители: это можно сделать бесплатно в поликлиниках или в специальных лабораториях за определенную сумму. Выделяют узкое (один-два показателя), стандартное (до 10 пунктов), расширенное исследования. Чтобы у родителей не оставалось вопросов и сомнений относительно диагнозов, необходимо знать, какие коэффициенты и цифры включает расшифровка общего анализа крови у детей.

Основные правила забора:

  • получают кровь, протыкая вену или палец, для такого метода исследования это не главное;
  • используют специальные стерильные иглы — скарификаторы. Хранят их в отдельной упаковке, используют для одноразового использования;
  • выкачивают жидкость шприцем;
  • хранят результаты в пробирках, вскрываемых уже на этапе поступления в лабораторию. Кровь подают в емкость с помощью вакуума;
  • результаты исследования действительны месяц;
  • не требуется специальной подготовки, соблюдения диеты.

Кровеносный состав, отражаемый в анализе

Данный метод выявляет:

  • эритроциты — это тельца, составляющие основную часть жидкости, получают кислород в легких и транспортируют его, обеспечивая газообмен тканей. Оценивают количество, ширину распределения, максимальное значение эритроцитов в крови, чтобы выявить анемию;
  • гемоглобин — белок, которых находится в эритроцитах, придающий алый оттенок. Его значение показывает, насколько хорошо переносится кислород;
  • цветной показатель — взаимосвязан с уровнем животного белка;
  • ретикулоциты — недавно образованные эритроциты, которые показывают эффективность функций красной части костного мозга;
  • лейкоциты и формулу их состава — неокрашенные тельца, активирующиеся против вирусов, а также их соотношение;
  • тромбоциты — именно эти клетки влияют на свертываемость жидкости;
  • скорость оседания эритроцитов, обычно изменения этого коэффициента являются симптомом наличия серьезных заболеваний.

Формула белых клеток состоит из:

  • нейтрофилы – оказывают антибактериальное действие. Делят на сегментоядерные, палочкоядерные, метамиелоциты, миелоциты;
  • эозинофилы – влияют на аллергены;
  • базофилы — самая малочисленная группа лейкоцитов, уменьшают риск аллергических реакций, подавляют развитие воспалений;
  • лимфоциты, реагирующие на сигналы иммунитета против вирусов;
  • моноциты – удаляют отмершие частицы;
  • плазматические клетки, образующие белковые связи.
  • Таблица нормальных показателей
  • Выделяют 2 группы стандартных данных, зависящих от возраста малыша:
  • груднички до 12 месяцев;
  • 12 месяцев — 13 лет;
  • от 13 лет.

Важно! Современные аппараты, которые используют для исследования и фиксации параметров, печатают бланки с результатами сразу же. Обозначают данные как аббревиатуры, поэтому часто понять их довольно затруднительно.

Расшифровка лейкоцитарной формулы общего анализа крови у детей в таблице:

ВозрастПалочкоядерные нейтрофилыСегментоядерные нейтрофилыЭозинофилыБазофилыЛимфоцитыМоноцитыПлазматические клетки
1 сутки

 

4,9-11,945-720,9-3,90-0,916-323-110
5 сутки0,9-4,933-490,9-3,90-0,930-505-150,26-0,6
1,5 недели0,9-3,926-450,9-4,90-0,940-605,5-150,26-0,6
30 дней0,9-4,916-290,9-4,90-0,945-606-130,26-0,6
1 год0,9-4,919-360,9-3,90-0,945-653,9-110,26-0,6
5 лет0,9-3,936-570,9-3,90-0,935-553,9-5,60,26-0,6
10 лет0,9-3,937-590,9-3,90-0,930-453,9-5,60,26-0,6
15 лет0,9-3,937-590,9-3,90-0,930-452,9-6,90,26-0,6

Как расшифровываются аббревиатуры:

  • WBC – лейкоциты;
  • RBC – эритроциты;
  • Hb – гемоглобин;
  • Ht – гематокрит;
  • PLT – тромбоциты;
  • LYM – лимфоциты;
  • MON – моноциты;
  • GRA – нейтрофилы;
  • EOS – эозинофилы;
  • BAS – базофилы;
  • ESR – скорость оседания эритроцитов.

Причины возможных отклонений

Данные исследования даже у здорового пациента не всегда совпадают со средними значениями. Существует несколько причин для допустимых отклонений от стандартов.

Непатологическая анемия

У малышей наблюдается повышенный уровень красных клеток с большим количеством гемоглобина. Во время родов появляется гипоксия, в результате доля красных тел увеличивается. Организм человека первые 12 месяцев постоянно меняется, показатели железосодержащего белка также могут резко колебаться.

В возрасте старше 2 лет при низких цифрах белка диагностируют анемию, которую провоцирует недостаток пищи, кровопотеря или врожденные заболевания.

Причинами повышенного гемоглобина выступают недостаток жидкости, почечные патологии, заболевания сердечной системы, сосудов, легких, эритремия.

Изменения в формуле лейкоцитов

Этот параметр также очень изменчив, особенно когда ребенку еще не исполнилось 2 лет. Первые 7 дней показатель нейтрофилов повышен, количество лимфоцитов при этом довольно низкое. Данные выравниваются через 8-9 дней, на второй неделе жизни: нейтрофилы уменьшаются, лимфоциты увеличиваются. Это — перекрест лейкоцитарной формулы. Около 4 формула повторно меняется. Взрослые данные достигаются около 12 лет.

Повышенное число белых клеток иногда обусловлено физиологическими факторами: еда за несколько часов до сбора материала, физические или эмоциональные нагрузки.

Постоянные высокие данные могут быть вызваны следующими заболеваниями:

  • воспаления с гноем;
  • процессы образования онкологии, лейкоз;
  • травмы, ожоги;
  • приступы ревматизма;
  • после операций.

Уменьшение лейкоцитов происходит при:

  • попадании вирусов;
  • ревматоидном артрите;
  • употреблении медикаментов против онкологических заболеваний;
  • лучевой болезни;
  • гиповитаминозе.

Изменения в скорости оседания эритроцитов

Зависит СОЭ от того, как быстро проходит обмен веществ человека. Метаболизм у малышей увеличивается, когда они растут, как и скорость. Наивысшей точки показатель достигнет после первого месяца жизни.
В более позднем возрасте повышенные цифры указывают на развитие воспалений.

Как правильно расшифровать результаты?

Такой вид анализов помогает быстро и правильно выявить нарушения функций организма. Помните, что результаты, полученные из разных лабораторий или аппаратов, могут быть разными. Средние данные, нормальные для определенного возраста, указаны на правой стороне бланка.

Для детальных расшифровок, назначения дополнительной диагностики, выявления причин болезни необходимо обратиться к врачу.

Изменения количества гемоглобина

Часто повышения связаны с работой почек, травмами сосудов, болезнями сердца, обезвоживанием. Пониженные показатели обозначают анемию, внутреннее кровотечение, лейкоз, гемолитическую болезнь.

Эритроцитарные изменения

Превышенное содержание эритроцитов – симптом крайнего обезвоживания организма, а также нарушения работы сердца, сосудов, дыхательной системы, коклюша.
При уменьшении числа эритроцитов часто диагностируют малокровие, злокачественные опухоли, аутоиммунные заболевания.

Отклонения количества лейкоцитов от нормы

Понижение уровня белых клеток свойственно при вирусных процессах, внутренних поражениях иммунитета. Заболевания дыхательных путей выявляют при повышенном содержании этих клеток.

Норма эозинофилов увеличивается при аллергии, попадании вирусов, инфекций, мононуклеозе, ревматизме, скарлатине; снижается при воспалениях, гноении, интоксикации.

Уровень моноцитов растет при появлениях вирусов, грибков, разрушениях, характерных для аутоиммунных болезней, туберкулезе, отравлении фосфором. Низкие данные указывают на гнойные инфекции, развитие рака, употребление стероидных препаратов.

На заражение туберкулезом указывают высокий результат моноцитов и низкий – лимфоцитов. Количество последних становится меньше при СПИДе, болезнях иммунной системы.

Показатели тромбоцитов

Свертываемость оценивают по уровню тромбоцитов: их количество растет после кровопотери, физического переутомления, снижается при гемофилии, инфекциях, ДВС-синдроме.

СОЭ

Высокая СОЭ указывает на развитие инфекций, пиелонефрита, пневмонии. Низкий показатель скорости говорит о начальной стадии онкологии, малом количестве жидкости, болезнях желудка, кишечника.

Важно! Дать правильную расшифровку может только педиатр, а также выяснить причину отклонений, назначить дополнительные виды диагностики, направить к узкому специалисту.

Подготовка к общему анализу крови

Малышам необходима больше психологическая поддержка, так как для них процедура – это стресс. Нужно настроить, подготовить малыша не только физиологически, но и морально.

Физиологические меры подготовки

Брать общий анализ желательно утром натощак. Конечно, это не обязательное требование, как для биохимического исследования, но следует помнить, что обильный прием пищи незадолго до процедуры может привести к изменениям результатов.
Очень важным условием является сон, ребенок должен быть бодрым, выспавшимся, так как это влияет на уровень эритроцитов.

Перед сдачей анализа следует немного поесть, например, несладкой каши без масла. Рекомендуют посетить туалет перед процедурой для того, чтобы вывести вредные вещества. Не стоит нагружаться физически до сдачи крови.

Грудничков рекомендуют не кормить за полтора часа до исследования, это также влияет на результаты.

Психологическая подготовка перед процедурой

На настроение ребенка главным образом влияет психологическое состояние матери: когда она раздражена, малыш почувствует это.

Дети постарше могут капризничать, конфликтовать, испытывая страх. Родители и врачи во время процедуры должны быть спокойны, положительно настроены.

Автор статьи

Александра Бирюкова

Александра является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье ребенка.

Написано статей

108

Рейтинг автора

5

[mrp postnumb=4]

pups.su

норма и расшифровка у детей, что показывает, как сдавать

Для контроля за состоянием здоровья ребенка с самого раннего возраста ему назначают анализ крови, и родители, видя бланк c результатами, порой сомневаются, все ли хорошо с малышом, ведь в его показателях есть отклонения от норм, которые определены для взрослых. Нередко анализы выполняют на современных аппаратах, и результат выдается в виде бланка, похожего на кассовый чек, в котором вообще имеется непонятный набор цифр и букв, расшифровать которые еще сложнее.


Оглавление: 
 Проведение анализа: нюансы забора крови
 Важность анализа крови у детей
 Показатели красной крови: особенности в разных возрастах
 Динамика изменений гемоглобина и эритроцитов после рождения
 Дополнительные показатели красной крови
 Показатель СОЭ у детей
 Изменения тромбоцитов у детей
 Лейкоцитарные клетки у детей: чем они особенны?
 Типы лейкоцитов в детском анализе
 Нейтрофилы: количество, их функции у детей
 Эозинофилы: количество, функции у детей
 Базофилы и их функции у детей
 Моноциты и их функции у детей
 Лимфоциты и их функции у детей
 

Важно

Расшифровка анализов и интерпретация результатов – это не задача родителей, а обязанность врача. Не стоит предпринимать попыток диагностики по интернету путем шифрования данных в бланке анализов. Показатели общего анализа крови у малышей существенно отличаются от таковых у взрослых даже в норме, не говоря уже о патологиях.

Анализ крови – это достаточно простой, но очень информативный способ обследования, он может дать врачу много данных относительно состояния здоровья и развития органов и систем ребенка. Каждый показатель этого анализа имеет определенные возрастные нормы и особенности, а отклонения в ту или иную сторону указывают на определенные проблемы, патологии и обменные сдвиги. Таким образом, этот анализ является базой для дальнейшей более прицельной диагностики в случае выявления нарушений.

Здоровые дети на первом году сдают ОАК трижды – еще в родильном доме, затем в возрасте трех месяцев и в год. При необходимости, врач может назначить и более частый контроль за кровью, например, перед прививками или при наличии определенных патологий (анемия, воспалительный процесс, инфекции).

Проведение анализа: нюансы забора крови

Забор крови – это инвазивная процедура, причиняющая ребенку болезненные неприятные ощущения. И лабораторию в детской больнице или поликлинике «слышно» сразу. Кровь у детей забирают с пальца или вены (редко, в стационарах), с пятки (у новорожденных), что должно проводиться в условиях соблюдения всех правил стерильности, только одноразовым инструментарием. Перед проколом проводят обработку места забора салфеткой со спиртом, прокол проводят стерильным скарификатором. Первая капля крови выдавливается и стирается, в ней форменные элементы повреждены, затем проводят непосредственно забор крови.

Берется:

  • Капля крови на стерильное стеклышко (если форменные элементы будет определять лаборант глазом в микроскоп) или в пробирку (если считать будет аппарат)
  • набирается кровь в тонкий капилляр (стеклянная трубочка) – для определения СОЭ
  • несколько капель разводится в пробирке с консервантами (для дополнительных подсчетов и исследований).

При исследовании стандартным методом — лаборантами под микроскопом, выдается бланк с вручную вписанными данными, при исследовании на аппаратах – выдается «чек»-банк с автоматически подсчитанными цифрами показателей. При разных методиках подсчета нормативы могут варьировать, поэтому мы будем параллельно указывать в дальнейшем данные для автоматов и ручных подсчетов.

Важность анализа крови у детей

Показатели крови как жидкой среды, взаимодействующей со всем организмом, чутко реагируют на любые изменения в организме. Правильно проведенный и расшифрованный анализ дает до 80% диагноза, но важно учитывать возрастную динамику изменений показателей у детей.

Обратите внимание

Наиболее выраженные изменения крови типичны для первой недели жизни, первого месяца и первого года, есть также особенности анализа в возрасте 4-5 лет.  

Показатели красной или белой крови в эти периоды наиболее сильно отличаются от таковых у взрослых, и сравнивать детский анализ со взрослыми показателями просто некорректно. Можно определить мнимые диагнозы, которые нет и в помине. Поэтому расшифровку анализа должен проводить либо педиатр, либо узкий  детский специалист, назначивший данное исследование.

Показатели красной крови: особенности в разных возрастах

К показателям красной крови относят количество эритроцитов (это кровяные шарики красного цвета, переносящие кислород в ткани) и уровень гемоглобина (это белок, которым насыщены эритроциты, придающий им красную окраску). По данным этих показателей оценивается состояние дыхательной и сердечно-сосудистой системы, состояние обмена веществ и влияние гипоксии на организм. Кроме того, по ним же определяют поступление в организм железа и витамина В12 и В9, работу костного мозга и обмен белка.

У здорового доношенного ребенка при рождении показатели эритроцитов и гемоглобина максимальны относительно всех остальных периодов жизни. Это связано с особенностями внутриутробного его существования и способа доставки кислорода к тканям, через плаценту и пуповину. Поэтому в утробе матери ребенку нужен был особый вид гемоглобина – фетальный. А вот обычного (взрослого) гемоглобина у него не так много. С момента рождения и первого вдоха фетальный гемоглобин утрачивает свое значение, и его концентрации быстро снижаются, в то время как обычный гемоглобин пребывает. К четырем месяцам жизни фетальный тип гемоглобина должен полностью замениться обычным, а уровень гемоглобина в целом – прийти к нормальному показателю.

Динамика изменений гемоглобина и эритроцитов после рождения

При интерпретации анализа, чтобы не выставить ложных диагнозов, важно помнить динамику изменений показателей красного ростка крови на протяжении первых недель и месяцев с рождения. Так, максимально высокое количество эритроцитов с гемоглобином на протяжении примерно восьми недель снижается до цифры в 90-100г/л, что связано  некоторым запаздыванием костного мозга в синтезе новых эритроцитов. Это не патология, как можно было бы подумать, сравнив нормы со взрослыми или детьми иного возраста, и выставлять диагноз анемии нецелесообразно. С трех месяцев и к полугоду за счет активизации костномозгового кроветворения уровень гемоглобина постепенно подрастает, достигая к полугоду нормы. При этом ребенок должен хорошо питаться, получать адаптированные смеси или грудное молоко с достаточным количеством железа.

Важно

Снижение гемоглобина в период 2-3-х месяцев менее цифры в 90г/л, а к возрасту полугода его нормы ниже 100-109 г/л, относятся уже к патологии, выставляется железодефицитная анемия или иные ее виды, определяемые по результатам дополнительных обследований.

Подобные ситуации прогнозируемы у недоношенных малышей в силу того, что ребенок запасает железо уже в период восьмого и девятого месяца. Если он родился раньше срока, запасов не хватит на повышенные в связи с ростом нужды тела. Плюс к этому, у детей, рожденных ранее срока, процессы образования крови (синтез клеток) не столь активны как у доношенных детей, поэтому им нередко с рождения применяют препараты железа с целью превентивной терапии.

Нормальными показателями для эритроцитов у детей можно считать границы от 3,5 до 4,7*1012 в литре. Современные аппараты имеют маркировки в бланке RBC (расшифровывается как «red blood cell» – или красные клетки крови).

Нормы гемоглобина для детей, за исключением выше описанного, от 110,0 до 130,0 г/л. В автоматических приборах подсчета обозначают как Hgb.

Как и любые другие клетки организма, эритроциты обладают своим сроком жизни – это примерно 180 суток, и они потом отмирают в области костного мозга или селезенки. В здоровом организме количество разрушенных клеток должно соответствовать количеству образующихся вновь клеток. Это поддерживает баланс эритроцитов в кровеносном русле. Степень обновления эритроцитов оценивается по особому показателю – уровень ретикулоцитов. Если возникает кровопотеря, происходит активизация кроветворения, возникает ретикулоцитоз –  количество ретикулоцитов повышается до 10-12%, когда в норме их всего не более 1%. Данные показатели указывают, что костный мозг активно работает.

Отклонения в количестве эритроцитов могут быть в двух вариантах:

  • эритроцитоз, увеличение количества красных клеток
  • эритропения, снижение объема генерации эритроцитов.

Оба этих состояния относятся к патологическим, необходимо подробное обследование для выяснения причин подобного.

Дополнительные показатели красной крови

Современные приборы определяют показатель гематокрита – обозначается как HCT (hematocrit). Это особое соотношение количества клеток крови к объемам плазмы. Нормальные показатели составляют от 33 до 42%. Этот показатель особенно важен при оценке степени тяжести кровопотери и постгеморрагической анемии.

Дополнительно оценивают также качественный состав эритроцитов – это форма клеток и их размеры, что важно для прохождения их по мелким капиллярам. Средний размер эритроцита около 8 мкм, но при некоторых патологиях эритроциты изменяют свои размеры:

  • Микроциты – их размеры не превышают 6 мкм
  • Макроциты – их размеры составляют 9-10 мкм
  • Мегалоциты – размеры 11-12 мкм и более.

Ранее такие подсчеты вели вручную, сегодня спектр распределения эритроцитов по размерам осуществляет аппарат. Высчитывается эритроцитарный индекс:

  • MCV – объем усредненного эритроцита, нормальный размер 80-95 мкм.
  • MCHC  — усредненная концентрация гемоглобина внутри одного эритроцита, составляющая в норме 320-369г/л. Этот показатель будет отражать, насколько эритроциты насыщены гемоглобином, изменяется показатель при патологиях гемоглобина и болезнях, с ним связанных.

Цветовой показатель или ЦП, составляющий в норме от 0,8 до 1,1, в анализаторах аналогом данного показателя является показатель MCH. Это средний объем гемоглобина внутри каждого эритроцита – нормальное его количество от 27 до 31 пг, и эти цифры будут пропорциональны соотношениям уровень гемоглобина к количеству эритроцитов. Подсчет цветового показателя проводят по особой формуле.

 

Изменение показателя ЦП происходит:

  • При анемиях наблюдается гипохромия, снижен ЦП
  • При отдельных патологиях – гиперхромия, повышен ЦП.

При нарушении работы костного мозга по синтезу эритроцитов в периферической крови могут проявляться аномальные типы эритроцитов – это пойкилоцитоз или анизоцитоз.

Показатель СОЭ у детей

Определяют также в стандартном исследовании скорость оседания эритроцитов – своеобразный показатель, динамично меняющийся на протяжении времени и зависящий от влияния различных факторов и патологий. Так, по изменению СОЭ можно судить о воспалительных процессах тела или дистрофических, степени кровопотери или обезвоживания организма. Его определяют в тонком капилляре, поставленном вертикально и наполненном кровью. Измеряют миллиметры в час, у детей нормативы составляют от 2 до 10 мм/ч. Скорость оседания клеток зависит от объема и вида белка в плазме, так как именно белковые молекулы относят к своего рода подушкам для клеток. Чем более жидкой будет кровь, и чем меньше в ней будет белков, тем выше будет показатель СОЭ.

Изменение СОЭ и расходование белка происходит при:

  • Воспалительных процессах, поэтому СОЭ всегда ускоряется.
  • в результате потери крови за счет разжижения ее плазмой
  • при аллергии, болезнях почек и печени с потерями белка или нарушением его синтеза.

Обратная ситуация будет при обезвоживании, кровь сгущается, теряет часть плазмы, что приводит к замедлению СОЭ.

Обратите внимание

Показатель относится к вспомогательным, только на основании изменений СОЭ диагноз не ставят, если все остальные данные нормальные.

Изменения тромбоцитов у детей

Пластинки Боцицеро, или тромбоциты – это своеобразные клетки крови, похожие на пластинки или чешуйки, необходимые для процессов свертывания и формирования белых тромбов или смешанных. Они необходимы для остановки кровотечений из мелких капилляров, образуют своего рода заплатку на стенках поврежденных капилляров. Современные анализаторы определяют их под маркировкой — PLT (читается как platelets либо по-русски кровяные пластинки).

Объем их в измеряемой единице зависит от методики подсчета, считается нормальным показатель в 200-400 клеток 109, и особенно тревожным будет в детской практике снижение тромбоцитов менее, чем 150-100, либо их повышение более 600-700, что требует немедленного обследования ребенка.

Колебания тромбоцитов связаны с мелкими ранками либо самим проведением забора крови, организм остро реагирует на малейшее кровотечение и ранение сосудов, и тромбоциты начинают немедленно группироваться около раны, чтобы начать образование тромба. Уровень при наличии ранок и травм у ребенка может быть существенно измененным.

Лейкоцитарные клетки у детей: чем они особенны?

Исследование крови подразумевает оценку еще и белых клеток – автомат маркирует их WBC или расшифровывается как White Blood Cells, переводится дословно — белые кровяные клетки. Изначально при исследовании определяется общее количество белых форменных элементов в плазме ребенка, их количество серьезно колеблется и в норме, что зависит от методик забора крови и подсчетов.

Вручную нормативами считают от 4 до 8 клеток на 109, а для автоматических анализаторов цифры могут возрастать до 10-14, что связано с иной методикой подсчета клеток. Помимо изменений, типичных для аппаратных методик, есть также и возрастные особенности показателей. Они отличаются:

  • У грудничков
  • Деток, активно занимающихся спортом
  • Систематически переедающих детей
  • При наличии обезвоживания
  • У болеющих детей.

Помимо этого, в детском возрасте существуют еще и особенности нормативных показателей лейкоцитарного ростка крови. Они связаны с возрастными особенностями иммунитета и защиты от инфекций.

Сразу после рождения крохи, в составе белых клеток преобладают нейтрофилы, их объем достигает 70% от всех белых клеток крови, но на протяжении первых 4-5-ти суток жизни объем их снижается практически наполовину, достигая 40%, при этом их объем сравнивается с объемом лимфоцитов, которые постепенно повышаются в объемах, достигают к этому же периоду также 40%. После этого объем лимфоцитов возрастает, в последующем преобладая над количеством нейтрофилов до периода примерно четырех-пяти лет. К этому возрасту также происходит сравнивание объема нейтрофилов и лимфоцитов – клеток вновь становится приблизительно по 40%. Такое явление называют «физиологический перекрест» – и именно данными характеристиками показатели белой крови отличаются от таковых у взрослых. После 5 лет показатели белой крови становятся такими же как у взрослых.

Важно

Нельзя сравнивать показатели крови ребенка до 5 лет со стандартами взрослых, то, что для них норма, для малышей может быть признаком серьезной патологии – и наоборот. Важно оценивать лейкоцитарную формулу строго в соответствии с возрастными нормами.

Подсчитывают ее либо лаборанты вручную, под микроскопом, либо специальные анализаторы. По данным этой формулы – распределения всех пяти типов лейкоцитов в процентном соотношении или же в абсолютных числах, можно определить определенные патологии – инфекции, хирургические патологии, болезни кроветворной системы, соматические болезни. По характеру изменений лейкоцитарной формулы можно достоверно оценить эффекты проводимой терапии.

Типы лейкоцитов в детском анализе

Лейкоцитарное звено крови у детей несет на себе сложные функции – это мощный защитный барьер против микробов либо вирусов, паразитарных объектов, а также обеспечение гомеостаза и регенерации повреждаемых тканей тела. Развитие воспаления, аллергических реакций и лихорадки также осуществляются за счет белых клеток.

По внешнему виду и функциональности выделяют пять типов белых клеток – моноцитарные и лимфоцитарные, а также эозинофилы, нейтрофилы или же базофилы. Помимо того, нейтрофильные лейкоциты также разделяются на палочко-ядерные и сегменто-ядерные, в зависимости от того, в какой стадии созревания находится белая клетка.

Важно

В условиях различных патологических состояний организма могут проявиться нетипичные для периферической крови клетки, которые в обычных условиях должны находиться в костном мозге (юные, миелоциты).

Каждый из типов лейкоцитов обладает особым строением и функциями. Количество каждого вида клеток относительно друг друга должно оставаться постоянным, отклонения в количестве или качестве тех или иных клеток указывает на определенные патологии.

Лейкоцитарная формула – то есть соотношение в процентах тех или иных клеток, может иметь два типа отклонений:

  • сдвиг в левую сторону (омоложение форменных элементов) – проявление в анализе незрелых форм нейтрофилов – юных лейкоцитов или миелоцитов.
  • сдвиг в правую сторону – обнаружение в крови слишком большого процента состаренных форм – чрезмерно сегментированных нейтрофилов.

Также возможно повышение или снижение каждого из вариантов лейкоцитов. Все эти изменения могут указывать на определенные группы патологий, которые нужно определять у юных пациентов.

Нейтрофилы: количество, их функции у детей

Нейтрофилы – это лейкоциты, которых среди всех белых клеток более всего, за исключением детей раннего возраста (до пяти лет) с физиологическим перекрестом формулы. В периферической крови этих элементов должно быть в среднем 46 — 69% от всех форм, но могут выделяться как молодые формы клеток – палочко-ядерные нейтрофилы, так и более старые – сегменто-ядерные формы.

 

Важно

Но, более юные незрелые формы для нормального анализа крови не характерны – появление юных, миелоцитов и метамиелоцитов – всегда патология!

Данный тип лейкоцитов мобильный, они активно перемещаются из крови сквозь стенки сосудов в ткани, там взаимодействуют с другим типом клеток крови – лимфоцитами. Нейтрофилы выделяют особые вещества, которые помогают активации иммунитета, удалению поврежденных клеток и тканей, помогая восстановлению целостности тела. Основные функции нейтрофилов – защита от микробной инфекции, осуществление фагоцитоза – заглатывание и дальнейшее переваривание микробных клеток. Именно смесь нейтрофилов с расположенными внутри них микробами и образует состав гноя. Переваривая большое количество микробов, нейтрофилы гибнут, но не выпускают из своего тела опасных микробов.

Изменения в отношении нейтрофилов возможны двух типов:

  • Нейтропения (понижение уровня нейтрофильных лейкоцитов)
  • Нейтрофиллез (повышение их количества).

Увеличение объема нейтрофилов типично для микробных инфекций и гнойных поражений организма. Так, подобное состояние типично для ангины, аппендицита, пиелонефритов, менингита (гнойного), холеры, скарлатины. Уровень нейтрофилов повышается на фоне некроза тканей – при ожогах, острых панкреатитах и перитоните. Нейтрофильный лейкоцитоз или же нейтрофиллез типичен для послеоперационного состояния, на фоне отравлений, при применении гормонов, на фоне опухолей, после физической нагрузки либо эмоционального потрясения за счет действия на область костного мозга гормона адреналина.

Важно

Происходит сдвиг формулы к более молодым вариантам нейтрофильных клеток (влево) при тяжелых воспалительных процессах – пневмонии или инфекционных поражениях кожи и внутренних органов (дифтерия, рожистое воспаление, скарлатина). Помимо этого, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом типичен для шоковых состояний, кровотечения, септического или туберкулезного процесса.

Нейтропения – сниженное количество нейтрофильных лейкоцитов в крови, может стать типичным у детей на фоне некоторых серьезных инфекций по типу бруцеллеза, тифозной инфекции, гепатита или гриппа. Могут быть подобные изменения при ветряной оспе, краснухе или кори, некоторых иных вирусных инфекциях. Может понижаться количество нейтрофилов при хронических инфекциях и малярии, на фоне недостаточности почек, увеличении размеров селезенки, при иммунных патологиях.  

Резко снижает объем нейтрофилов, а значит и защиту от инфекции, что в детском возрасте крайне опасно, воздействие токсинов и ионизирующих излучений, резкая нехватка витаминов (особенно группа В), применение некоторых лекарств и передозировка части широко распространенных медикаментов (левомицетин, анальгин), а также тяжелые отравления несвежей пищей.

Эозинофилы: количество, функции у детей

Эозинофилы – специфическая генерация лейкоцитов, которые отвечают за охрану детского организма от паразитов (к ним относят простейших, глистов), а также участвуют в формировании аллергии, инфекционного процесса и онкологических патологий. Они при активной работе могут активизировать синтез иммуноглобулинов Е – реагиновых антител, а также некоторых биологически активных соединений.

Нормальное количество этих лейкоцитов от 1-2 до 4-6%, у малышей раннего возраста допустимо при исследовании автоматическими анализаторами до 8-10%.

Эозинофилы, выходя из костномозгового резерва, недлительное время циркулируют в сосудах, а затем удаляются в ткани тела, где занимаются борьбой с проблемами. При этом они активно трудятся в тех областях, где организм наиболее тесно взаимодействует с внешнесредовыми факторами – респираторная система, вся пищеварительная трубка, мочеполовая система и кожа со слизистыми. В тканях этих органов эозинофилов гораздо больше, нежели их обнаруживается в анализе крови.  

Эозинофилы при развитии аллергии нейтрализуют попадающие извне аллергены – они активно их поглощают и синтезируют особые соединения, которые подавляют развитие аллергии далее. В начале аллергического воспалительного процесса эозинофильных клеток в крови и очаге мало – это эозинопения, а по мере возрастания их в плазме крови начинается процесс выздоровления. На фоне аллергии эозинофилов в крови всегда повышенное количество, это указывает на активный иммунный процесс, который не может завершиться.

Типично повышение эозинофилов в крови в период развития крапивницы, астмы, поллиноза, лекарственной и бытовой аллергии. Также может быть повышено количество эозинофилов при заражении паразитами – аскаридами, трихинеллами, токсокарами, лямблиями. Реже эозинофилы повышены на фоне болезней сердца и крови, при патологиях бронхо-легочной системы либо на фоне детских инфекций (таких как ветрянка, корь, скарлатина).

Базофилы и их функции у детей

Наименьшее количество в крови базофилов – в норме их насчитывается до 1% от всех. Но на них возлагаются достаточно ответственные функции для организма. Базофилы в области кровеносных сосудов или тканей помогают улучшать текучесть крови по мелким капиллярам, восстанавливают их целостность после повреждений, помогают другим видам лейкоцитов пробираться к очагам поражения и воспаления. Это своего рода управляющая компания для кровеносной системы, только работающая в идеальном порядке.

Базофилы изменяют свой уровень при наличии аллергии и при хроническом воспалении, могут образовывать на фоне аллергии биологически активные соединения, которые формируются красноту и реакции на коже.

Количество базофилов резко увеличивается при пищевой аллергии и при реакции на белковые соединения, лекарства. Их уровень повышен на фоне патологий крови и снижении функций щитовидной железы, при болезнях почек и поражениях кишечника (язвенный колит), при патологиях селезенки и на фоне анемии, при диабете и гепатите.

Моноциты и их функции у детей

Моноциты у детей среди всех лейкоцитов самые крупные клеточные элементы. Они активно участвуют в иммунном процессе и составляют в норме от 2 до 10% всех клеток. Для них типичны способности к передвижению подобно амебам и бактерицидные функции, они пожирают и убивают внутри себя микробы в очагах воспаления. В среднем, один моноцит способен поглотить до 100-та микробных тел, за счет чего организмом активно устраняются очаги инфекций и нагноения.

Помимо этого моноциты в детском организме уничтожают остатки поломанных и разрушенных клеток, фрагменты белков в местах ранений тканей – своего рода МЧС всего организма. За счет выделения особых соединений моноциты помогают тканям восстанавливаться делением клеток, они же ответственны за повышение температуры на фоне инфекций.

Повышение моноцитов формируется у детей на фоне вирусных заболеваний (грипп, мононуклеоз, герпес), при наличии грибковых поражений, в процессе выздоровления от ОРВИ, а также на фоне сифилиса или туберкулеза, при болезнях соединительной ткани – артритах или волчанке. Также моноцитоз типичен для патологий крови.

Снижение уровня моноцитов типично при острой кровопотере и на фоне операций с разрезами тканей.

Лимфоциты и их функции у детей

Лимфоциты – это главные иммунные клетки детского организма, которые синтезируются в области костного мозга, а активно работают уже в периферических звеньях иммунной системы – в крови, тканях и лимфоузлах.

Основная задача лимфоцитов – распознавание чужеродного антигена и формирование на него иммунного ответа, чтобы можно было удалить неприятеля из организма, не повредив собственные клетки и ткани. Лимфоциты делятся на две большие группы:

  • В-лимфоциты
  • Т-лимфоциты,

Функции каждой группы прицельно изучаются, по ним написано много книг и еще до конца все не выяснено, но будет обсуждать их роли кратко и понятно для родителей.

Т-лимфоциты ответственны за выработку у ребенка иммунитета и запечатление неприятеля «в лицо», и потом сохранение о нем на всю жизнь полного досье как в полиции. Т-лимфоциты это своего рода архив на все известные организму вирусы, микробы, грибки и прочие патогены, которые попадали в тело хотя бы однократно за всю жизнь. Т-лимфоциты снимают у них «отпечатки пальцев» и задерживают их сразу при повторном попадании в тело, передавая немедленно на уничтожение. 

В-лимфоциты – это производители антител и своего рода карательный орган. Они по указанию, полученному от Т-лимфоцитов, синтезируют пять видов иммуноглобулинов — IgА, IgД, IgG, IgМ и IgЕ. Эти иммуноглобулины соединяются со своими антигенами, связывают их и выводят из тела, формируя иммунную защиту.

В норме уровень лимфоцитов составляет от 21 до 58%, но кроме детей до 5 лет, у них в силу перекреста норма лимфоцитов достигает 70%.

Повышен уровень лимфоцитов в теле детей на фоне текущих вирусных инфекций, таких как цитомегаловирус, гепатит, мононуклеоз, может повышаться на фоне ОРВИ и гриппа, краснухи или герпесной инфекции. Помимо этого, лимфоцитоз типичен для коклюшной и туберкулезной инфекции, отравления свинцом или мышьяком, при сифилисе или опухоли крови.

Лимфопения – снижение лимфоцитов в крови может наблюдаться на фоне микробных инфекций и острых заболеваний в самом их начале. Также истощается количество лимфоцитов в ходе хронических длительных вирусных инфекций. Влияет на уровень лимфоцитов прием гормональных препаратов, иммунодефицитные состояния, недостаточность почек и прием цитостатической терапии, развитие туберкулеза.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель