Очень сильно во время месячных болит живот


Болит низ живота при месячных – 4 причины, способы снять боль, лечение

Период менструации некоторые женщины переживают с большими трудностями – из-за боли и снижения работоспособности. Изнурительный дискомфорт указывает на нарушение состояния здоровья и требует внимания специалистов. Только на основании ответов лабораторных, аппаратных методов диагностики выясняют, почему при месячных болит низ живота, и чем устранить симптом. Не исключено, что обнаруженная основная патология не будет связана со сферой гинекологии. Но и в этом случае терапевтический курс следует пройти полностью, не прерывая.

Почему возникает боль и что предпринять

С разной степенью интенсивности боли внизу живота сопровождают период непосредственно перед месячными и все дни физиологического кровотечения. Только у 5 из 100 женщин не возникает дискомфорта накануне и во время менструации. Спектр потенциальных причин неприятного ощущения варьирует. Сюда входят воспаления, опухолевый процесс, деструкция тканей. Меры, которые потенциально способны облегчить самочувствие в эти дни, может порекомендовать только гинеколог. Врач этого профиля ориентируется на основную причину ухудшения самочувствия. Если одним женщинам достаточно принять таблетку анальгетика и снять спазмы, то для других предусмотрено прохождение полного курса лечения.

Причины менструальной боли

Сразу следует отметить, что локализация основного заболевания, вызывающего болезненные месячные, не всегда связана с органами малого таза. Главные причины дискомфорта при менструации:

  • Заболевания пищеварительной системы (воспалительные, деструктивные) – колит, энтерит, язвенная болезнь
  • Проблемы в опорно-двигательном аппарате (остеохондроз)
  • Инфекционно-воспалительные поражения органов урогенитального тракта (уретрит, цистит, эндометрит, хламидиоз)
  • Анатомические особенности матки (двурогая, седловидная, с загибом)
  • Эндокринные расстройства (повышение концентрации эстрогена в крови)
  • Формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения (миома, киста, карцинома)

Предрасполагающие факторы – нерегулярная половая жизнь, перенесенные аборты, проблемные роды в анамнезе. Даже нарушение в свёртывающей способности крови приводит к дополнительной болезненности во время месячных. Если из выделяемых масс происходит образование тромбов – матке сложнее переместить их во влагалище. Повышенная сократительная способность детородного органа характеризуется спазмами. Именно их ощущает женщина во время месячных, и испытывает сильную боль, которая дополняется головокружением, слабостью, раздражительностью.

Нужно ли пить таблетки

При дисменорее (болезненных месячных) можно и нужно пить таблетки, позволяющие купировать неприятные ощущения внизу живота и в спине. Если боли сильные – терпеть их не следует, поскольку снижается уровень давления, работоспособность; ухудшается общее самочувствие, кружится голова. Спазмолитики разрешено принимать до визита к врачу. Женщине нужно ввести внутримышечно 1 ампулу (2 мл) препарата Но-шпа. Когда дискомфорт будет купирован – можно принимать этот же медикамент, но в форме таблеток (не более 3т. в сутки). Спазмолитической активностью обладает Папаверин (вводить его следует внутримышечно).

Обезболивающее действие обеспечит Спазмалгон, Кетанов, Дексалгин. Перечисленные лекарства относятся к группе анальгетиков. Они устраняют боль быстрее после внутримышечного введения. Во всех случаях назначение лекарства должно исходить от врача, на чувствительность организма к препарату предварительно следует провести внутрикожную пробу.

Как уменьшить боль

Путём наблюдения и исследования гинекологи определили методы, которые помогают облегчить самочувствие женщины вне зависимости от первопричины его ухудшения:

  1. Употребление травяного чая. Ромашка, мята, мелисса, чабрец – эти лекарственные травы обладают успокаивающим и противовоспалительным свойством. Принимать можно и помимо периода месячных – для укрепления иммунных свойств и купирования патогенных процессов, имеющих скрытое течение. Питьё согревает, обеспечивает отвлекающее действие.
  2. Разгрузка кишечника естественным путём, посредством слабительного препарата или использования микроклизмы. Перегруженный кишечник сдавливает матку. В результате повышается болезненность, спазмы, усиливается кровотечение. Чтобы уменьшить менструальную боль – нужно своевременно опорожнять кишечник. Если это представляет трудности – можно применить слабительную ректальную свечу или микроклизму (её объём – 30-150 мл).
  3. Прикладывание грелки к животу. Допустимо не во всех случаях, поэтому методику допустимо реализовывать только после одобрения врачом. Снимает боль, скованность, позволяет расслабиться и настроиться на сон.

Во время дисменореи не рекомендуется использовать одежду с тугой резинкой на поясе (тесные брюки, юбки, ремни, корсеты). Сдавливание матки усиливает дискомфорт и кровотечение, сковывает движения, препятствует удобному проведению смены прокладок.

v

Способы улучшения самочувствия

Немедикаментозные способы во время дисменореи позволяют частично нормализовать самочувствие. Они основаны на использовании источников тепла, выполнении массажа и изменении отношения к состоянию. Помимо психологического аспекта, остальные 2 фактора предполагают предварительное одобрение гинекологом.

Согревающие процедуры

Тёплый душ – не только разрешён во время дисменореи, но и полезен. Он обеспечивает полноценный уровень гигиены, снимает болезненность, расслабляет и согревает. Использование горячей воды – противопоказано. Во время процедуры целесообразно выполнять массаж области живота.

Физическая активность

При дисменореи многие упражнения противопоказаны. Особенно, если они предполагают воздействие на мышцы брюшного пресса. Напряжение волокон способствует нарастанию дискомфорта и увеличению объёма кровопотери. Физическую нагрузку, направленную на матку и половые органы, рекомендуется свести до выполнения массажа. Можно проводить его с использованием специального масла или без такового. Поглаживающие круговые движения внизу живота (в околопупочной области) снимают боль, напряжение, способствуют уменьшению спазмов. Длительность процедуры – до получаса.

Диета при месячных

Чтобы уменьшить болевые ощущения, следует отказаться от продуктов, раздражающих стенки органов урогенитального тракта. Рекомендуется воздержаться от употребления кислых, острых, солёных блюд. Категорически противопоказан приём алкоголя (спирт способствует усилению кровотечения и спазмов). Хотя кофеин относится к числу веществ, раздражающих ткани органов, при месячных его употребление – допустимо. Причина – за счёт кровопотери у женщины снижается уровень артериального давления. Кофе поддерживает его показатели, не допуская ослабления организма, головокружения и других симптомов.

Психологический настрой

Концентрируясь на проблемном состоянии здоровья, женщине сложно расслабиться и тем самым снизить спазмы матки. Чтобы не расценивать дисменорею как стрессовый фактор, рекомендуется:

  • заняться аутротренингом
  • послушать успокаивающую музыку
  • использовать ароматерапию

Из-за болезненности внизу живота и спины женщина становится раздражительной. В пик дискомфорта целесообразно ограничиться от общения с окружающими, чтобы не вызывать конфликтных ситуаций. Переосмысление ситуации сводится к пониманию, что боль во время месячных – это не состояние, которое просто нужно пережить, а сигнал организма об имеющихся в нём нарушениях.

Болезни, вызывающие боль

Гинекологи установили взаимосвязь дисменореи и заболеваний, имеющихся у женщины. Основные патологии, способствующие развитию болезненной менструации, выведены в таблице.

Заболевания, отягощающие самочувствие при месячных Причины развития Лечение заболевания
Цистит Попадание патогенной микрофлоры внутрь мочевого пузыря. Предрасполагающие факторы:
  • переохлаждение
  • несоблюдение личной гигиены
  • наличие воспаления уретры или половых органов
  • отсутствие водных процедур до и после интимной близости

Развитию цистита способствует принятие алкоголя и кофе, чрезмерное употребление острых, кислых и солёных блюд.

Антибактериальная терапия, применение уросептических средств, нестероидных противовоспалительных препаратов. Дополнительно назначают промывание мочевого пузыря антисептическими растворами.
Эндометриоз Основная этиология не установлена. Предрасполагающие факторы: частые аборты, проблемные роды, гормональные проблемы. Сюда же относится фактор удалённых опухолей матки, изменение микрофлоры влагалища. Преимущественно хирургическое. Оперативным способом иссекают разросшийся эндометрий, затем прижигают ткани шейки матки. Пациентке показана антибактериальная терапия и соблюдение полового покоя. Эндометриоз склонен к рецидиву.
Воспаление придатков Предрасполагающие факторы – переохлаждение, воспаление других органов урогенитального тракта, венерические инфекции. Дополнительный фактор – нерегулярная половая жизнь. Антибактериальная терапия, назначение гормонотерапии (в 90% случаев), нестероидных противовоспалительных препаратов.
Киста Предрасполагающий фактор – гормональная нестабильность (прерванная беременность, нерегулярная половая жизнь). Формированию кисты способствуют воспалительные процессы внутри органов. Иногда одно лишь наличие кисты отягощает самочувствие при месячных. Когда опухоль становится причиной болезненности и увеличения кровопотери – её устраняют. Реже – консервативным способом (угнетают гормональными препаратами), чаще – путём проведения операции. Если киста не беспокоит пациентку – новообразование не затрагивают (ни медикаментозно, ни хирургически).

Цистит

Классифицируется на острую и хроническую форму. Представляет собой воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся широким спектром симптомов:

  • дизурией (резями и раздражением внутри уретры при мочеиспускании)
  • болями в пояснично-крестцовом отделе спины (имеет опоясывающий характер)
  • повышением температуры тела до субфебрильных отметок
  • общей слабостью, вызванной интоксикацией организма

При месячных зев матки раскрыт настолько, чтобы способствовать полноценной эвакуации кровяных масс. Но указанное физиологическое явление уязвляет детородный орган перед проникновением патогенной микрофлоры. Перемещение возбудителей цистита из мочевого пузыря в матку приводит к воспалению таковой. Также может возникать обратный процесс – цистит из-за месячных. Воспаление происходит вследствие попадания в мочевой пузырь патологических микроорганизмов, присутствующих в менструальной крови. В обоих случаях это отягощает состояние женщины, поскольку боль исходит одновременно от двух источников: матки и мочевого пузыря.

Эндометриоз

Тяжело протекающее гинекологическое заболевание – всегда проявляется бурной симптоматикой. Характеризуется отхождением во время месячных крупных фрагментов слизистой оболочки матки. Внешне они напоминают печень. Дискомфорт нарастает по мере отслоения тканей от детородного органа. Когда происходит отторжение этих сгустков – усиливается кровотечение, и повышается болезненность внизу живота. Гипертермия не свойственная течению эндометриоза. Дополнительные симптомы патологии – боль при половом акте, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, слабость.

Воспаление придатков

Аднексит – поражение фаллопиевых труб и яичников (именно эти органы объединены в термин «придатки»). Характерные симптомы – боль внизу живота, но в определённой точке (на участке локализации воспаления) в состоянии покоя и во время месячных. Другие признаки:

  • Обильное менструальное кровотечение
  • Выделение из влагалища вязких гнойных масс в период между месячными
  • Боли во время полового акта (при хроническом аднексите)
  • Отказ от интимной близости из-за дискомфорта и снижения либидо (при остром воспалении придатков)

Поскольку в крови присутствует патогенная микрофлора – до высоких цифр повышается температура тела. Это способствует развитию слабости, головокружения, гипотонии. Хронический аднексит – лидирующая причина формирования внематочной беременности. Фаллопиевы трубы склеены патологической секрецией, которая препятствует полноценному перемещению оплодотворённой яйцеклетки в матку. В итоге она остаётся внутри трубы и там развивается беременность. Месячные при этом могут сохраняться. Явление снижает бдительность женщины – она не подозревает наличие у неё внематочной беременности.

В этом случае источники боли при месячных – воспалённые придатки и фаллопиева труба, которая растягивается под влиянием растущего плода и создаёт изнурительный дискомфорт.

Киста

Доброкачественное новообразование яичников. В редких клинических случаях имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Клинические проявления – боль во время менструации, тошнота, рвота, головокружение, бледность лица, потемнение перед глазами. Во время месячных женщина практически полностью дестабилизирована – в первый день кровотечения она вынуждена придерживаться постельного режима. Под воздействием двигательной активности может произойти разрыв кисты. В таком случае показан срочный вызов скорой помощи.

Когда необходима консультация врача?

Показания для обращения к специалисту:

  1. Во время месячных степень болевых ощущений предрасполагает к потере сознания.
  2. Помимо боли внизу живота и в спине выделяются крупные фрагменты слизистых оболочек.
  3. Дискомфорт настолько сильный, что анальгетики оказываются неэффективными.

Если самочувствие женщины отягощено снижением уровня артериального давления и сопутствующими признаками – это весомый повод для записи к гинекологу. Явление может привести к развитию анемии, что неблагоприятно для самочувствия. Посетить гинеколога следует и в том случае, когда отягощённое состояние возникает каждый месяц, если в анамнезе присутствуют проблемные роды и перенесенные выскабливания. Немаловажное основание для визита к специалисту – планирование материнства.

Диагностика

Для выявления первопричины дисменореи пациентке предстоит пройти следующие виды диагностики:

  • Опрос и осмотр. Врач воспроизводит клиническую картину состояния пациентки, планирует дальнейшие вмешательства, предварительно устанавливает диагноз.
  • Лабораторное исследование крови, мочи. В зависимости от фактора, поспособствовавшего дисменореи, выявляют воспаление, анемию, инфекционный процесс. Лабораторным способом определяют состояние гормонального баланса.
  • УЗИ матки, придатков, мочевого пузыря, ЖКТ. Позволяет обнаружить практически все патогенные процессы органов урогенитального и пищеварительного тракта.

Другие диагностические методики назначают с учётом предполагаемого диагноза, который привёл к развитию дисменореи. Сложные методы лучевой визуализации (КТ, МРТ) необходимы для уточнения характеристик опухоли, степени кровоснабжения тканей, спектра воспаления. Когда дисменорея сопряжена с костно-суставными патологиями – пациентку направляют на прохождение рентгенологического исследования. Даже в том случае, если подобный диагноз лишь предполагается.

Лечение

Во время болезненных месячных рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен). Ректальное введение любого из перечисленных препаратов в форме суппозитория ослабляет боль, снимает напряжение внутри половых каналов.

Устранить основные патологии, вызывающие дисменорею, помогают следующие назначения:

  • Антибиотикотерапия. Купирует воспалительно-инфекционные процессы.
  • Гормональные препараты. Вводят кортикостероиды; вещества, продуцируемые гипофизом.
  • Витаминотерапия. Назначают целые комплексы или отдельные витамины.
  • Анальгетики. Купируют боль, нормализуют общее самочувствие.
  • Вводят препараты, направленные на нормализацию уровня артериального давления (при снижении его показателей).
  • Диспепсические расстройства купируют противорвотными лекарствами.

Дополнительно пациентке назначают курс физиотерапевтического лечения (прохождение энтерофуреза, магнитотерапии, УВЧ). Для устранения патологических выделений с поверхности гениталий необходима обработка тканей антисептическими растворами. Если у женщины выявлена анемия (вызванная массивной кровопотерей) – показано инъекционное введение препаратов железа. Когда обнаружены венерические заболевания, лечение проходит не только женщина, но и её половой партнёр.

Профилактика

Чтобы впоследствии не сталкиваться с проблемой сильной боли во время месячных, рекомендуется:

  1. Отказаться от выполнения абортов
  2. При нежелании беременеть – подобрать оптимальный способ контрацепции и придерживаться его
  3. Не переохлаждаться
  4. Своевременно купировать воспаления органов урогенитального и пищеварительного тракта. Не допускать перехода патологии в затяжную форму
  5. Не злоупотреблять алкоголем

Другие профилактические меры – использование внутриматочной спирали строго в пределах установленных сроков (не превышать период эксплуатации). Женщине важно вести упорядоченную половую жизнь – избегать случайных интимных близостей. Следует уделить внимание вопросу укрепления иммунитета, поскольку 90% заболеваний – последствие ослабления защитных свойств организма. Предпочтительно отказаться от подъёма тяжестей в быту, не связывать профессиональную деятельность с изнурительным физическим трудом.

Видео: Болезненные менструации — причины

guruspa.ru

почему у женщин возникают боли во время месячных и что делать, если они сильные?

Такая «неприятность», как болезненные месячные, знакома многим женщинам. Статистика подобных жалоб стабильно держится на уровне 30–60% от общего числа женщин детородного возраста, при этом у 10% пациенток это приводит к значительному ухудшению самочувствия и даже потере трудоспособности[1,2]. Вопрос, почему боли во время месячных бывают такими сильными, в кабинете гинекологов звучит очень часто. Современная гинекология называет подобные боли проявлением такого заболевания, как альгодисменорея, или синдром болезненных месячных.

Надо отметить, что врачами параллельно используются два термина — «альгодисменорея» и «дисменорея» — как взаимозаменяемые. Более точным (но более длинным) для определения болезненных месячных является термин «альгодисменорея», происходящий от греческих слов: algos — «боль», приставки dys- — «отклонение от нормы», mēn — «месяц», rhein — «истечение». Но для удобства употребления принято его сокращать, объединяя с более узким — «дисменорея». Вне зависимости от терминологических нюансов синдром болезненных месячных может на несколько дней буквально свалить с ног, казалось бы, совершенно здоровую женщину. В чем же причина и что делать, когда при месячных сильно болит низ живота? Давайте разбираться.

Почему при месячных болит живот?

Чтобы понять, почему беспокоят сильные боли при месячных, надо вспомнить, что представляет собой менструальный цикл. Это регулярно повторяющийся в организме женщины репродуктивного возраста процесс подготовки к зачатию ребенка, состоящий из двух фаз. Первоначально в яичнике происходит созревание фолликулов с яйцеклетками, один (или порой два) из которых станет доминантными. Затем в полости матки начинается подготовка к оплодотворению, а в случае, когда его не произошло, следует отмирание и последующее отторжение эндометрия — внутренней слизистой матки.

  • 1 день месячных является началом фазы отторжения. Слизистая отслаивается от стенок матки и вместе с кровью выходит наружу. Матка при этом осуществляет сократительные движения, которые могут сопровождаться повышенными болевыми ощущениями. Часто в медицине даже проводят аналогию между этим процессом и процессом родов, отмечая, что гормональное сопровождение в обоих случаях (существенное увеличение гормона прогестерона с происходившим накануне процесса снижением уровня эстрогенов) имеет много общего[3]. Данный период в норме занимает 3–5 дней.
  • С 4 по 6 день в организме происходит фаза восстановления — это период регенерации эпителия, покрывающего раневую поверхность матки.
  • С 6 по 14 день цикла осуществляется обновление слизистой оболочки матки — фолликулярная фаза. Одновременно в яичнике происходит созревание фолликулов с яйцеклетками. Данная фаза заканчивается овуляцией; фолликулы преобразуются в так называемое желтое тело, подготавливающее слизистую к приему оплодотворенной яйцеклетки.
  • С 14 по 28 день цикла наступает лютеиновая фаза, во время которой эндометрий утолщается за счет секреции маточных желез, и слизистая матки набухает, создавая благоприятные условия для внедрения зародыша. Яйцеклетка, вышедшая из фолликула, передвигается по яйцеводу в ожидании оплодотворения. Эта фаза заканчивается либо оплодотворением, либо отторжением изжившей себя слизистой и рассасыванием желтого тела.

В гормональном плане с 1 по 14 день цикла организм женщины находится под влиянием эстрогенов (преимущественно эстрадиола), а с 15 по 28 день максимальным является воздействие прогестерона, по этому признаку менструальный цикл делят на эстрогеновую и прогестероновую фазы. Первая соответствует фолликулярной фазе овариального цикла, вторая — лютеиновой фазе изменений в яичниках.

Надо понимать, что приведенное выше распределение фаз по срокам относится только к тем случаям, когда цикл месячных составляет классические 28 дней. Но, поскольку продолжительность цикла у каждой женщины индивидуальна, длительность фаз также может немного варьироваться.

В норме эти процессы, являющиеся вполне естественными для женского организма, должны проходить без боли. Однако у многих женщин процесс отторжения слизистой сопровождается значительными болевыми ощущениями.

Боли при месячных обычно возникают за 2–3 часа до начала менструации или непосредственно с появлением кровянистых выделений. Они локализуются в области малого таза, иногда отдают в поясницу или область бедер.

Часто это сопровождается дополнительными симптомами: головными болями, диспептическими расстройствами (нарушениями работы органов пищеварения), тошнотой, рвотой, общей слабостью.

Подобные проявления могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней, иногда усиливаясь в середине или в конце менструации. Именно по данной симптоматике ставится диагноз «дисменорея» («альгодисменорея»).

Дисменорея может иметь множество причин, начиная от психогенного фактора — снижения индивидуального болевого порога, заканчивая органическими патологиями, такими как эндометриоз или гиперфлексия матки[4].

Виды и степени дисменореи

В международном классификаторе болезней дисменорея подразделяется на первичную (функциональную), вторичную (органическую) и неуточненную (неизвестного происхождения)[5].

При первичной дисменорее перечисленные выше симптомы имеют место на фоне отсутствия в детородных органах структурных изменений (патологий), что подтверждается проведением в момент болезненных менструаций УЗИ-обследования[6]. Иными словами, сильные боли при месячных происходят там, где вроде бы все находится в норме и болеть ничего не должно.

В современной науке существует две основных точки зрения на эту проблему[7,8]:

  • Первая учитывает роль психологического фактора и физиологический тип женщин, подверженных первичной дисменорее: это юные девушки астенического типа, с неврастенической или лабильно-истероидной личностной характеристикой. Ожидание начала менструаций может вызывать у них тревожно-невротические расстройства и психогенное снижение болевого порога, приводящее к тому, что даже незначительные боли будут восприниматься во много раз сильнее.
  • Другая точка зрения опирается на тот факт, что в менструальной крови выявлено повышенное содержание простагландинов типа EP3 и F2α — биологически активных веществ, регулирующих сокращение матки, функционирование ее сосудов, интенсивность ощущения боли и многое другое. Избыточная выработка этих веществ может приводить к возникновению дефицита маточного кровообращения, резким спазмам маточной мускулатуры и объективно сильным болезненным ощущениям.

Активация выработки простагландинов в матке связывается с гормональным влиянием эстрадиола и прогестерона. Именно их пропорциональное соотношение, а не абсолютный уровень, запускает или тормозит выработку простагландинов.

При вторичной дисменорее в организме женщины наблюдаются заболевания и структурные изменения детородных органов. Чаще всего диагностируются такие заболевания[9], как эндометриоз; воспалительные процессы гениталий, воспаление маточных труб, аномалии детородных органов, миома матки.

По выраженности болевых ощущений подразделяют 4 степени дисменореи[10]: слабо выраженная, умеренно выраженная, сильная дисменорея, максимальная степень дисменореи.

По наблюдениям врачей, максимально выраженная степень дисменореи у 96% женщин сопровождается также различными симптомами ПМС.

Что делать, чтобы уменьшить боли при месячных?

В тех случаях, когда во время месячных болит низ живота или голова, терпеть боль не стоит. Можно облегчить свое состояние и вернуть себе работоспособность, используя накопленные современной наукой знания.

Симптоматическая терапия — устранение боли в момент ее появления

Судя по исследованиям ученых, наиболее эффективно устраняют боль во время менструации следующие виды препаратов[11]:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • комбинированные обезболивающие препараты, содержащие в различных пропорциях НПВС, анальгетик, слабое психостимулирующее средство и спазмолитическое средство, которые полностью устраняют боль у 71% пациенток;
  • миотропные спазмолитики.

Важно!
Практически все НПВС разжижают кровь и тем самым усиливают кровотечение, поэтому их прием нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом. Дополнительным фактором риска являются воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

В качестве вспомогательного воздействующего средства не стоит сбрасывать со счетов фитотерапию. В большинстве случаев вытяжки растений применяются в настойках, комплексных гомеопатических препаратах и БАДах, предназначенных для облегчения симптомов дисменореи. Часто используются экстракты витекса священного (Vitex agnus-castus), зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), майорана (Orīganum majorāna), прострела лугового (Pulsatilla pratensis), розмарина лекарственного (Rosmarinum officinalis) и др.

Работа с причинами и профилактика

Не стоит забывать, что, облегчив боли, следует показаться гинекологу, дабы выявить причину симптомов, иначе в следующем цикле боль вернется снова. Надо помнить, что лечение вторичной дисменореи включает обязательную терапию основного заболевания.

При первичной дисменорее научно доказаны факты влияния образа жизни и питания на тяжесть боли во время менструации[12]. По результатам наблюдений, симптомы дисменореи чаще проявляются у девушек и молодых женщин, труд которых связан с нервно-психическими нагрузками либо с продолжительной статической позой во время работы.

Научные исследования также показывают, что у женщин с симптомами дисменореи наблюдается дефицит определенных витаминов и минералов и в целом выражены клинические признаки гиповитаминозов[13]. Поэтому рекомендуется прием витаминных комплексов в качестве профилактической меры. Этот способ профилактики может быть рекомендован молодым девушкам с неосложненной первичной дисменореей, не желающим использовать контрацептивы.

При первичной дисменорее акушеры-гинекологи довольно часто назначают пациенткам КОК (комбинированные оральные контрацептивы)[14], которые используются в контрацептивном режиме на протяжении 3–4 месяцев. Данные лекарственные средства уменьшают объем кровотечений во время менструации за счет контроля разрастания эндометрия и подавления овуляции. Подбор таких препаратов осуществляется сугубо индивидуально. При необходимости КОК сочетают с анальгетиками.

Также назначаются:

  • Седативные средства различной интенсивности в комбинациях (от фитопрепаратов до транквилизаторов).
  • Антиоксиданты (витамин Е), предназначенные для нормализации выработки простагландинов.
  • Препараты магния (магния аскорбат, магния цитрат), уменьшающие симптомы дегидратации, а также смягчающие ощущение тревожности (например, «Магнелис»).
  • Иногда в качестве альтернативой гормонозаместительной терапии назначаются фитоэстрогены, однако экспериментальные данные на этот счет противоречивы[15].

Наблюдения за женщинами, активно и регулярно посещающими спортзал, подтверждают, что после тренировочных занятий на протяжении предменструального периода и непосредственно месячных они часто отмечают уменьшение болевых ощущений[16].

Важно понимать, что боль в первые дни месячных не является нормой, она может быть сигналом о наличии более серьезных проблем. Вместе с облегчением симптомов при помощи болеутоляющих важно позаботиться о проверке своего женского здоровья. Применив комплексный подход, можно добиться успехов в лечении данной патологии и заметно улучшить качество жизни.


aif.ru

Почему болит живот при месячных и как ее приглушить?

Тянущие, тупые, схваткообразные, резкие боли во время менструации – довольно распространенная проблема среди женщин всех возрастов. Большинство представительниц слабого пола предпочитают вообще не обращать внимания на болезненные ощущения, заглушая их обычными обезболивающими средствами.

Боли во время месячных могут сигнализировать о воспалительных заболеваниях

Однако врачи предупреждают, что боль во время менструации или до ее наступления может свидетельствовать о развитии воспалительных заболеваний, нарушений в организме гормонального баланса. Или же является следствием пережитых стрессов и употребления препаратов для экстренной контрацепции.

Причины боли

Итак, почему болит живот при месячных? Причин, провоцирующих возникновение болевых ощущений, достаточно много. Условно болевой синдром у женщин можно разделить на три этапа: боль при ПМС (предменструальном синдроме), болезненность во время месячных и боль внизу живота после менструации.

Каковы же основные причины развития болей. Наиболее уязвимой и подверженной болевым ощущениям во время месячных категорией являются молодые девушки, у которых менструация только началась. В подростковом возрасте с этой проблемой сталкиваются от 30 до 50% девочек. Развитию первичной альгодисменореи (болевого синдрома, который возникает во время менструаций) чаще подвержены худые и слишком эмоциональные девушки. Такие боли, как правило, не связаны с изменениями в половых органах, развитием заболеваний или другими причинами. Болевой синдром исчезнет, как только установится менструальный цикл.

Во всех остальных случаях женщинам стоит быть очень внимательными к своим ощущениям и не спешить решать проблему с помощью спазмолитиков.

Многие девушки и женщины задаются вопросом: почему перед месячными болит живот? Особенно если они вели нормальный образ жизни, не переутомлялись, не употребляли гормональные контрацептивы и не имеют воспалительных заболеваний. В такой ситуации наиболее вероятной причиной возникновения предменструальной боли является гормональный стресс. Однако стоит четко отличать предменструальные боли, вызванные гормональным всплеском, от болей, которые свидетельствуют о развитии воспалительного процесса.

Предменструальная и менструальная боли имеют следующие признаки: схваткообразный болевой синдром, который может отдавать в поясницу и продолжаться не более суток, общая слабость, нервозность и бессонница, вздутие живота, частые позывы в туалет, повышение температуры, а в некоторых случаях даже обмороки. Эти симптомы свидетельствуют о гормональном дисбалансе, который возникает во время менструации и связан с выбросом простагландинов, которые и вызывают спазмы матки.

Если живот болит при месячных и эти боли носят перманентный характер, то есть возникают постоянно из месяца в месяц, то необходимо получить профессиональную консультацию у врача-гинеколога. Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии заболеваний половой системы, в частности аденомиоза, миомы матки.

Во время месячных болит живот и у женщин, которые перенесли аборты. Такие же ощущения сопровождают женщину после родов во время наступления первой менструации. Если болевой синдром присутствует постоянно во время месячных, то это может свидетельствовать о развитии эндометриоза.

 

Не всегда задержка месячных говорит о беременности

Если болит живот после месячных, то это явный синдром прогрессирующего воспалительного процесса или женских заболеваний. Довольно часто болевой синдром после менструации свидетельствует о развитии эндометрита, аднексита, вульвита. В случае если боль после менструации становится привычной, то необходимо обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, чтобы вовремя начать терапию и предупредить риск развития осложнений.

Отдельно стоит уделить внимание такой проблеме, как задержка месячных. Принято считать, что задержка менструации свидетельствует о беременности. Однако не всегда отсутствие менструальных выделений говорит о зачатии. Вызывать сбои в менструальном цикле могут постоянные стрессы. Нахождение в состоянии нервного перевозбуждения негативно влияет на гормональный фон.

Повлиять на отсутствие месячных может и вес. Девушки и женщины с экстремально низким или высоким весом чаще страдают от отсутствия месячных, а также жалуются на болезненные менструации. Решить эту проблему возможно только после корректировки рациона питания и установления нормального веса.

Также на отсутствие или задержку месячных влияют усиленные физические нагрузки. Девушкам и женщинам детородного возраста лучше отказаться от занятий пауэрлифтингом или бодибилдингом. А вот занятия фитнесом, утренняя зарядка, плавание пойдут на пользу женскому организму.

Отдельно стоит упомянуть о такой проблеме, которая существенно влияет на сбой менструального цикла, как неконтролируемый прием лекарственных препаратов и экстренная контрацепция. Длительный или бесконтрольный прием антидепрессантов, антипсихотических, противотуберкулезных препаратов крайне негативно сказывается на течении менструального цикла.

Не стоит увлекаться приемом препаратов, предназначенных для экстренной контрацепции. И вот почему. Содержание гормонов, которые провоцируют наступление овуляции, в одной такой таблетке превышает содержание того же гормона в обычных гормональных контрацептивах в 5–10 раз. Такая доза способна привести к сбоям в менструальном цикле, что крайне негативно скажется на общем состоянии здоровья женщины.

Причиной задержки месячных может стать резкая смена климата, наследственность, отказ от приема гормональных контрацептивов, а также аборты и выкидыши.

В последнее время установилась еще одна тенденция, которая негативно влияет на течение менструального цикла и становится причиной отсутствия или задержки месячных. Речь идет о интоксикации. Употребление алкоголя, наркотиков, курение может спровоцировать дисбаланс в организме и, как следствие, в первую очередь пострадает мочеполовая система. Кроме того, работа на вредном производстве, сопряженная с вдыханием паров химических элементов также способна ослабить женское здоровье и возможность зачатия.

к содержанию ↑

Способы лечения

При болезненных месячных современные женщины предпочитают сразу же выпить таблетку спазмолитика и продолжить заниматься своими повседневными делами. Однако это не выход: боль будет возвращаться снова. Для исключения и предупреждения болей следует придерживаться нескольких несложных правил.

Избавиться от боли поможет грелка с теплой водой

Если перед месячными болит живот, то можно к низу живота приложить грелку с теплой водой. Также стоит отказаться, временно или же навсегда, от жирных и острых блюд, крепкого чая и кофе.

Не стоит недооценивать роль физической активности. Если женщина проводит большую часть дня сидя или лежа, то в органах малого таза возникают застойные явления, которые провоцируют болезненный ПМС.

Если же боль во время месячных довольно сильная и терпеть ее просто невозможно, то в таких случаях, конечно, можно принять лекарство. Это может быть таблетка обычного спазмолитика, такого, например, как «Нош-па» или «Спазмалгон». Однако следует отказаться от сильнодействующих лекарств, одним из которых является «Кетанов». Этот препарат довольно сильно раздражает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, а также может спровоцировать развитие гастрита или язвы желудка.

к содержанию ↑

Народные средства

Для облегчения болей уже во время менструации можно применять народные методы, которые были известны еще нашим бабушкам. Однако сразу стоит отметить, чего категорически делать нельзя. К примеру, горячая грелка во время месячных – табу: прогревание только усилит кровотечение. Также нельзя прикладывать к низу живота лед – есть риск простудить матку, яичники и придатки.

Можно воспользоваться рецептами травников и за два-три дня до наступления ожидаемой менструации начать пить травяные чаи и сборы. Их можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого достаточно измельчить в кофемолке или блендере равное количество травы зверобоя, цветов маргаритки, календулы и пустырника. Все ингредиенты смешать и залить кипятком, предварительно укутав посуду, в которой будет завариваться сбор. После остывания полученный настой процедить и пить несколько раз в день как чай.

Кроме трав, помогут облегчить боль во время месячных следующие способы:

— занятия йогой, пилатесом, бодифлексом. Во время упражнений происходит тонизирование и массажирование органов мочеполовой системы. Регулярные занятия способствуют рассасыванию спаек, стимулируют овуляцию, а также расслабляют напряженные мышцы матки во время месячных;

— избегать переохлаждения. Прогулки в холодное время года в коротких юбках могут спровоцировать развитие воспалительного процесса и привести к появлению болевого синдрома во время месячных;

— отказ от неправильного питания и фаст-фуда, которые провоцируют развитие боли, поскольку оказывают раздражающее действие на кишечник, который находится в непосредственной близости к матке. За несколько дней до наступления менструации лучше облегчить свой рацион, заменив вредные продукты бульонами и овощными соками.

Кроме того, необходимо бороться со стрессами, не допускать переутомления, регулярно бывать на свежем воздухе, избегать частого употребления лекарственных препаратов, а главное, не допускать бесконтрольных половых связей и абортов.

к содержанию ↑

Видео

simptom.org

Боли внизу живота при месячных

Если же боли во время месячных отличаются сильной интенсивностью, становятся крайне острыми и сопровождаются дополнительными патологическими симптомами, это служит серьезным поводом для обращения к гинекологу и проведения обследования. Нередко случается, что боли при месячных совмещаются со слабостью, расстройством пищеварения (понос, рвота), головокружением. Это свидетельствует о наличии нарушений в работе эндокринной, половой или нервной системы, проблемах с кровеносными сосудами. Выяснение точной причины, почему во время месячных болит живот, позволит подобрать тактику лечения и облегчит самочувствие женщины в период менструации.

Боли внизу живота, в зависимости от интенсивности, могут быть как нормальным физиологическим процессом, так и сигнализировать о серьезных проблемах: гормональные нарушения, врожденные аномалии, воспалительные патологии, опухоли.

Клинические симптомы болезненных менструаций

В медицине боли внизу живота в начале или после месячных носят название альгодисменорея. Для этого синдрома характерны боли, которые локализуются в области нижнего таза и по бокам в области яичников. Болевой синдром может иметь тянущий ноющий или схваткообразный характер. Согласно медицинской статистике, женщины, у которых болит живот при месячных, также страдают от других недомоганий:

  • расстройство кишечника (диарея) — 79%;
  • расстройство пищеварения (рвота) — 80%;
  • головная боль — 13%;
  • головокружения — 24%;
  • потеря сознания — 15%.

В большинстве случаев у женщин болит низ живота перед месячными, за 12-16 часов до начала менструации. Обычно сильно болит живот при месячных в первые сутки и ко 2-3 дню интенсивность боли и побочные симптомы стихают или исчезают полностью. Боли внизу живота при месячных могут иметь различный характер — колющие, ноющие, дергающие, спазматические.

Помимо разницы в том, как болит низ живота при месячных, болевой синдром отличается продолжительностью и отдачей. У многих женщин боли отдаются в поясницу, прямую кишку, паховую область, мочевой пузырь. Болевой синдром при менструации нередко становится причиной эмоциональных расстройств и депрессивных состояний.

В клинической практике различают болезненные менструации по степени интенсивности:

  • Легкая степень альгодисменореи — характеризуется кратковременностью, умеренностью. При такой степени болевого синдрома женщина не теряет работоспособности, это не отражается на ее психоэмоциональном состоянии и легко снимается легкими обезболивающими средствами. У большинства женщин слабая степень альгодисменореи проходит сама после родов, когда сокращения матки становятся не такими ощутимыми. Несмотря на минимальные клинические симптомы и слабую степень, выяснить причины болевого синдрома все-таки необходимо.
  • Средняя степень альгодисменореи — болевой синдром дополняется общей слабостью, ознобом, расстройством мочеиспускания, тошнотой, вздутием живота, ознобом. При средней степени уже сложно обойтись без обезболивающих препаратов. Кроме того, боль часто сопровождается нарушениями эмоционального состояния — раздражительностью, повышенной чувствительностью к запахам и звукам. Работоспособность женщины значительно снижается. Опасность средней степени альгодисменореи в том, что боли могут усиливаться и развиваться.
  • Тяжелая степень альгодисменореи — отличается сильной, интенсивной болью в нижней части живота с отдачей в поясницу и паховую область. Болевой синдром нередко сопровождается лихорадкой, слабостью, повышенной температурой, учащенным сердцебиением, болями в грудной клетке, расстройством пищеварения. При таком состоянии женщина не способна нормально работать и часто страдает депрессивными расстройствами. Причиной сильной альгодисменореи чаще всего становятся инфекционно-воспалительные процессы в области малого таза или врожденные патологии органов половой системы.

Почему болит живот при месячных

Альгодисменорея подразделяется на два вида — первичную и вторичную.

Первичная альгодисменорея

К первичному типу относятся болезненные менструации у девушек, начиная с периода полового созревания, и в течении 3-4 лет после начала менструаций. Чаще всего первичная альгодисменорея диагностируется у девушек астенического телосложения, которые отличаются худощавостью. Также на развитие болевого синдрома во время месячных влияет психологическое состояние, ему подвержены чувствительные, легко возбудимые, эмоционально нестабильные девушки.

Анатомически болезненные менструации у молодых нерожавших женщин часто обусловлены такими патологиями:

  • Гормональные нарушения по андренергическому или парасимпатическому типу. В первом случае отмечается повышенная секреция адреналина, норадрелина, дофармина, что приводит к гормональному дисбалансу. Особенность такого типа альгодисменореи — головная боль, запор, повышение сердечного ритма, бессонница, синюшность конечностей, бледность лица. При парасимпатическом типе альгодисменореи повышается содержание серотонина, что приводит к расстройству пищеварения (тошнота, диарея), снижению сердечного ритма и температуры тела, часто проявляется отечность конечностей и лица, возможен набор лишнего веса и аллергические реакции.
  • Врожденными аномалиями соединительной ткани — нередко причиной болезненных месячных у молодых девушек становятся генетически обусловленные разрастания соединительной ткани матки (дисплазия). Для этого заболевания характерны такие нарушения как сколиоз, плоскостопие, варикозное расширение вен, патологии пищеварительной системы, близорукость. Эти болезни часто спровоцированы недостатком магния в процессе роста организма, в большинстве случаев встречаются у девушек хрупкого телосложения.
  • Врожденными аномалиями матки — перегибы, пороки развития (двурогая, двухполостная матка) приводят к трудностям с оттоком крови из полости матки в период менструации. Это провоцирует болевой синдром, вызванный чрезмерными сокращениями матки.
  • Заболеваниями нервной системы — болевой синдром в данном случае обусловлен повышенной чувствительностью к боли и эмоциональной неустойчивостью.

Каковы бы ни были причины болезненных менструаций у юных девушек и нерожавших женщин, при средней и высокой интенсивности боли необходимо обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование. Выявление причины первичной альгодисменореи дает возможность избавиться от многих серьезных проблем, которые могут возникнуть в более зрелом возрасте.

Вторичная альгодисменорея

Диагноз вторичная альгодисменорея ставится в том случае, когда болит живот во время месячных у женщин, уже имеющих детей или перешагнувших порог 30-летия. В средней и тяжелой степени болезненные месячные встречаются у трети рожавших женщин. Это негативно влияет на общее состояние и работоспособность. Помимо болевого синдрома вторичная альгодисменорея сопровождается дополнительно другими патологическими симптомами. У большинства женщин диагностируются чрезмерно обильные менструальные выделения, а также такие нарушения:

  • расстройства пищеварения — метеоризм, тошнота, рвота;
  • вегето-сосудистые нарушения — головокружения, потеря сознания, головные боли, мигрени, онемение конечностей, учащение сердечного ритма, аритмия;
  • психоэмоциональные расстройства — повышенная раздражительность, резкая смена настроений, чрезмерная чувствительность к запахам, изменение вкусовых рецепторов;
  • эндокринно-обменные нарушения — сильная беспричинная слабость, ломота и боль в суставах, зуд кожи.

Причиной вторичной альгодисменореи могут стать воспалительные патологии органов малого таза, не воспалительные заболевания женских репродуктивных органов, повреждения матки после родов, оперативных вмешательств или выскабливаний. Распространенной причиной болей при месячных выступают патологические изменения слизистой оболочки матки — разрастание эндометрия в мышечную ткань (аденомиоз) или за пределы внутренней полости (эндометриоз). Кроме того, вторичная альгодисменорея у взрослых и рожавших женщин часто является симптомом опухолевых заболеваний — миомы, фибромиомы матки.

Болезненные месячные у рожавших женщин могут быть признаком целого ряда серьезных патологий репродуктивной (половой) или эндокринной системы, а также носить опухолевый механизм развития. При проявлении даже легкой степени альгодисменореи необходимо обратиться к врачу, пройти ряд диагностических процедур и исследований, чтобы выяснить ее причину и провести лечение. Кроме того, при ранней беременности живот болит как при месячных, что обусловлено набуханием и растяжением маточных связок, приливами крови к телу матки. В таком случае также необходима консультация гинеколога.

Боли при менструации. Что делать? Здоровье. (22.01.2017)

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  Количество прочтений: 1222   Дата публикации: 15.11.2017