Онколог какой это врач


Хирург-онколог: кто это, что лечит и как проходит осмотр

Хирург-онколог – медицинский специалист, который проводит операции по удалению онкологических новообразований злокачественного характера. В лечении рака операция является наиболее приемлемым и эффективным способом, который отличается от консервативных методик меньшими рисками рецидива.

Чем хирург-онколог отличается от хирурга и онколога?

Хирург – специальность широкого профиля. В его специализацию входит проведение операций на внутренних органах, но данный врач не знаком со спецификой раковых опухолей и особенностями их удаления.

Онколог – специалист, который занимается диагностикой онкологии, назначает консервативное лечение, определяет целесообразность проведения операций, проводит экспертизу относительно того, как пациент перенесет хирургическое вмешательство.

Хирург-онколог – узкопрофильная профессия, доктор занимается только удалением раковых опухолей, не касается лучевой и химиотерапии.

Онкологическая хирургия имеет несколько направлений. Нейрохирург удаляет опухоли, поразившие головной и спинной мозг, маммолог проводит резекцию онкологических новообразований в груди, эндокринолог-онколог специализируется на удалении опухолей гормонозависимого типа.

В каких случаях необходимо обратиться к специалисту?

Хирург-онколог – очень ответственная профессия. От того, насколько правильными будут действия специалиста, зависит дальнейший прогноз и жизнь пациента с онкологическим заболеванием. Опухоли на ранних стадиях своего развития не имеют ярко выраженной симптоматической картины, признаки неспецифические и смытые.

Обратиться к специалисту за консультацией рекомендуется при наличии следующих симптомов:

  • постоянное чувство усталости;
  • вялость и апатия;
  • сонливость;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • отсутствие аппетита;
  • отвращение к мясным продуктам;
  • дискомфорт в теле;
  • стремительное снижение массы тела;
  • депрессивные состояния;
  • частое, кардинальное изменение настроения.

Данные симптомы не всегда являются сигналом наличия в организме раковой опухоли, но провериться необходимо обязательно в срочном порядке, как только возникли неприятные симптомы.

Как проходит прием у хирурга-онколога?

На первой консультации специалист расспрашивает пациента о симптомах, которые его беспокоят, насколько давно они возникли, уточняет периодичность и интенсивность их проявления. Составляется тщательный анамнез пациента, учитывается семейная история, были ли случаи раковых заболеваний среди ближайших родственников.

Учитывая отсутствие специфической симптоматики, для того чтобы поставить диагноз, хирург-онколог назначает пациенту прохождение ряда лабораторных анализов и инструментальных методик обследования.

Диагностические методы

В перечень основных анализов, которые назначает хирург-онколог для обследования пациента, входят такие:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ на выявление онкомаркеров;
  • скрининг;
  • биопсия;
  • фарингоскопия;
  • бронхоскопия;
  • эзофагоскопия;
  • исследование щитовидной железы изотопами.

В зависимости от того, в каком месте (органе) человек испытывает дискомфорт, назначаются дополнительные, узконаправленные анализы, исследуются молочные железы, органы мочеполовой системы, лимфатические узлы.

Методики лечения

Хирург-онколог подбирает тип хирургического вмешательства, в зависимости от стадии развития патологического процесса. Предпочтение отдается малоинвазивным органосохраняющим операциям. Но данная методика применяется только в тех случаях, когда орган поражен лишь частично, и резекция его мягких тканей с очагом раковых клеток не навредит его функциональности.

Если патологический процесс затянулся, и есть высокий риск распространения метастаз, врачу приходится удалить весь орган. На 4 стадии развития онкологического заболевания частичная или полная резекция органа не даст положительной динамики, так как затяжные опухоли характеризуются распространением метастаз.

В таких случаях хирург-онколог проводит паллиативное хирургическое вмешательство, суть которого – купировать симптоматику заболевания, но не вылечить саму болезнь. Методика позволяет продлить и улучшить качество жизни пациента.

nebolet.com

Онколог: кто это, что лечит и как проходит осмотр

Онколог – врач, специализирующийся на этиологии, диагностике, лечении и профилактике онкологических новообразований злокачественного и доброкачественного характера.

Раковые опухоли – виды, характеристика

Онкологические новообразования доброкачественного характера – раковая опухоль, которая не поражает мягкие ткани и характеризуется отсутствие метастаз. При ведении здорового образа жизни и без влияния раздражительных факторов доброкачественная опухоль может не тревожить человека в течение длительного периода времени.

Но всегда есть риск того, что образование переродится в злокачественную опухоль. Лечение, при отсутствии ярко-выраженной симптоматической картины, не проводится. Человеку необходимо регулярно проходить медицинское обследование.

Злокачественное новообразование – опухоль, характеризующаяся стремительным разрастанием по мягким тканям внутренних органов. Быстро пускает метастазы, поражая все соседние здоровые мягкие ткани. Злокачественная опухоль представляет высокий риск для здоровья человека и часто приводит к летальному исходу.

Чем занимаются врачи-онкологи?

В компетенцию специалиста-онколога входит диагностика и лечение следующих заболеваний:

  • острая форма лейкоза – рак костного мозга;
  • меланома – образование на коже;
  • лимфогранулематоз – онкологическое новообразование в лимфатической ткани;
  • миелома – злокачественная опухоль костного мозга;
  • саркома – злокачественное новообразование на внеклеточных мягких тканях;
  • нейроэндокринные опухоли – рак органов пищеварительной системы;
  • рак центральной нервной системы – опухоль на мозговом и костном мозге, поражающая их клетки и оболочки;
  • рак матки – миома.

Перечень данных заболеваний неполный. Раковая опухоль может поразить любой внутренний орган, каждую клетку человеческого тела.

Направления онкологической медицинской науки

Онколог – профессия объемная. Каждый врач данной медицинской отрасли занимается определенным видом раковых опухолей. Различают следующие специальности:

  • маммолог – занимается раком молочных желез;
  • онкодерматолог – в специализацию данного врача входят различные опухоли на кожном покрове;
  • онколог торакальный – занимается диагностикой и лечением онкологии в органах, локализованных в грудной клетке – легкие, бронхи, пищевод. В большинстве случаев к торакальному специалисту обращаются с таким диагнозом, как рак легких;
  • онколог-гинеколог – рак органов половой системы;
  • колопроктолог-онколог – лечение онкологических новообразований, которые поразили толстую или прямую кишку;
  • онколог-гастроэнтеролог – онкология внутренних органов пищеварительной системы.

При проявлении признаков, которые могут указывать на наличие онкологического новообразования, человек обращается к общему онкологу, который после получения результатов анализов направит к соответствующему специалисту.

При наличии каких симптомов необходимо обратиться к врачу?

Рак – заболевание коварное. В течение долгого периода времени болезнь может не иметь ярко выраженной симптоматической картины, а отсутствие специфических признаков вводит человека в заблуждение, и он думает, что ухудшение общего состояния вызвано инфекций или воспалением.

Признаки, при проявлении которых необходимо обратиться к онкологу, такие:

  • внезапное снижение массы тела без видимых на то причин;
  • постоянное чувство слабости;
  • сонливость;
  • апатия;
  • отвращение к еде, преимущественно к мясным продуктам;
  • кровяные сгустки в кале, урине;
  • частые приступы тошноты, рвоты, не связанные с приемом пищи;
  • значительное снижение или же полное отсутствие сексуального влечения;
  • снижение концентрации и внимания;
  • частые боли в голове;
  • обмороки.

Это общие признаки, в большинстве случаев указывающие на высокую вероятность наличия онкологического новообразования. Могут присутствовать и другие признаки, например, при онкологии молочной железы в органе чувствуется уплотнение, присутствует боль, возможно выделение из сосков.

Как проходит консультация и ставится диагноз?

На первой консультации врач проводит тщательный опрос пациента – доктора будет интересовать характер симптомов, регулярность их появления. Составляется тщательный анамнез пациента, указываются случаи онкологических новообразований у близких кровных родственников.

После опроса проводится осмотр. Онколог изучает состояние кожного покрова и слизистых оболочек, лимфоузлов. Особое внимание при осмотре уделяется тому месту на теле, где человек испытывает неприятную, болезненную симптоматическую картину.

Одного опроса и осмотра для постановки диагноза недостаточно, пациента направляют на прохождение полного медицинского осмотра со сдачей лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики.

Диагностическая программа

Для постановки правильного диагноза пациенту необходимо сдать следующие анализы:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • колоноскопия;
  • пункция;
  • цитология;
  • биопсия мягких тканей с органа, где возможно присутствует онкологическое новообразование;
  • анализ крови на выявление онкомаркеров;
  • рентген.

Дополнительно могут назначаться и другие методы исследования, в зависимости от того, в каком внутреннем органе есть подозрение на онкологию.

Методы лечения

Терапия рака разрабатывается врачом индивидуально. Основной и наиболее эффективной методикой лечения раковой опухоли является операция. Но при 4 стадии развития патологии, когда опухоль уже пустила обширные метастазы в соседние внутренние органы, хирургическое вмешательство является нецелесообразным.

Второй метод терапии – лучевая терапия и химиотерапия. Данные методики дают хорошие результаты в уменьшении большой раковой опухли и уничтожении метастаз. Минус такого лечения в высокой вероятности развития тяжелой побочной симптоматики.

Современный способ лечения онкологии – виротерапия – уничтожение опухоли путем воздействия на нее специальной вирусной микрофлоры, которая подсаживается в организм человека.

При начальных стадиях рака и в случае обнаружения онкологии гормонозависимого типа, лечение проводится путем приема лекарственных препаратов. В большинстве случаев врачи сочетают сразу несколько способов лечения, что значительно увеличивает вероятность положительной динамики.

Необходимость осмотра в целях профилактики

Если у человека среди близких кровных родственников были случаи ракового заболевания, это увеличивает риски генетического наследия тяжелой патологии. При отягощенном семейном анамнезе посещать врача в целях профилактики необходимо не менее 1 раз в год.

Вероятность возникновения рака увеличивается с возрастом, потому после достижения 45 лет, и женщинам, и мужчинам, проходить медицинский профилактический осмотр у онколога – обязательная мера, помогающая вовремя обнаружить болезнь и провести ее лечение. Также необходимо регулярно посещать специалиста в целях профилактики следующим категориям людей:

  • лица, работающие на вредных производствах;
  • имеющим в анамнези диагнозы – цирроз, мастопатия, полипы на стенках кишечника;
  • женщины в возрасте от 40 лет, которые не рожали;
  • курильщики;
  • люди, которые регулярно посещают солярии, много времени проводят под палящими солнечными лучами.

В обязательном порядке профилактический осмотр проходят люди, у которых был ранее диагностирован рак и проведено лечение.

nebolet.com

«Что такое онкология?» – Яндекс.Кью

Онкология – раздел медицины, изучающий опухоли (в первую очередь - злокачественные), их биологию и развитие, а также методы диагностики и лечения. В немедицинской среде онкологией называют всю категорию злокачественных новообразований.

Злокачественные опухоли - большая и разнородная группа заболеваний: “рак” (опухоли из эпителиальной ткани), саркомы (опухоли из соединительных тканей), лимфомы (опухоли из клеток кроветворной и иммунной системы) и др.

Онкологические заболевания - большая медицинская и социальная проблема, т. к. смертность от них очень высока. Это связано с агрессивным течением многих злокачественных опухолей (в особенности - раковых опухолей и сарком в поздних стадиях) и отсутствием в большинстве случаев радикальных методов лечения. Еще одной большой проблемой является отсутствие или слабое развитие в некоторых странах системы скрининга - выявления опухоли на ранних стадиях, когда симптомов болезни еще нет. Конечная цель скрининга - снижение смертности.

Онкология - крупная и значимая отрасль медицины. В клинической практике врачи-онкологи делятся на онкологов-хирургов, специалистов по лекарственной терапии (химиотерапевтов) и лучевых терапевтов. Из-за сложного течения большинства онкологических заболеваний в лечении пациентов участвует множество других специалистов (терапевты, общие хирурги, реаниматологи и др.). Онкологическую помощь больные получают, как правило, в онкодиспансерах или специализированных онкологических центрах, в которых обычно присутствуют три основных направления: хирургия, химиотерапия и радиология.

Онкология - не только область клинической медицины, но и самостоятельное научное направление. Вопросами фундаментальной онкологии - выяснением механизмов развитие опухоли, доклиническими исследованиями и т. д. - занимаются ученые смежных специальностей: генетики, молекулярные биологи и биохимики.

Если у вас есть вопросы об онкологической помощи для вас или ваших близких, вы можете обратиться в сервис “Просто спросить”.

yandex.ru

первичный прием, какие вопросы задать онкологу, как проходит консультация

Консультация онколога нужна для того, чтобы оценить состояние пациента, собрать необходимую информацию, установить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение (или скорректировать назначения, сделанные ранее). Чаще всего пациент попадает на прием к онкологу одним из трех путей:

  • По направлению терапевта или другого врача, который заподозрил онкологическое заболевание.
  • По результатам скрининга, если обнаружены патологические изменения, которые могут свидетельствовать о раке.
  • Если диагноз уже установлен и больной получает лечение, но возникла необходимость получить второе мнение, или нужно оценить динамику заболевания, эффективность терапии.

Во время первичного приема врач беседует с пациентом, собирает анамнез, изучает медицинскую карту, выписки и другие документы, затем проводит осмотр. Вопросы, которые может задать онколог:

  • Беспокоят ли вас на данный момент какие-либо симптомы?
  • Чем вы болели в течение жизни? Какие у вас есть хронические заболевания?
  • Был ли диагностирован рак у кого-то из ваших близких родственников?
  • Кем вы работаете? Какие у вас профессиональные вредности?
  • Курите ли вы? Как часто употребляете алкоголь?

В конце приема доктор установит предварительный диагноз и назначит обследование.

После того как будут пройдены исследования и анализы, нужно явиться к врачу повторно с их результатами. После этого уже будет установлен окончательный диагноз. Если рак подтвердится, доктор составит программу лечения, при необходимости назначит дополнительные исследования, например, чтобы установить стадию заболевания, оценить молекулярно-генетические характеристики опухолевых клеток. На этом этапе с пациентом начинают работать разные специалисты: химиотерапевт, хирург-онколог, врач лучевой терапии и др.

Внутри онкологии выделяют разные специализации. Одни врачи занимаются диагностикой и лечением рака легких, другие — рака молочной железы и т. д. В зависимости от того, какого специалиста посещает пациент, осмотр может происходить по-разному.

Консультация онкомаммолога

Онкомаммолог специализируется на злокачественных опухолях молочных желез. Во время приема врач осматривает и пальпирует (ощупывает) грудь, пытаясь определить в ней уплотнения, спрашивает женщину о том, в каком возрасте у нее были первые месячные, насколько они регулярны сейчас, были ли беременности, аборты, рожала ли она. Обычно к этому доктору заставляют обращаться «плохие» результаты скрининговых исследований. Для ранней диагностики рака молочных желез женщинам младше 40 лет рекомендуется ежегодно проходить УЗИ, в более старшем возрасте — маммографию (рентгенографию молочных желез). Если вы не проходили ни одно из этих исследований, врач обязательно вас на них направит.

Для того чтобы разобраться, является ли обнаруженное в груди патологическое образование раком, онкомаммолог направляет на биопсию. Во время этой процедуры в молочную железу под местной анестезией вводят иглу, получают некоторое количество ткани из узла и отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

Консультация онкодерматолога

Онкодерматолог — врач, специализирующийся на злокачественных опухолях кожи. Его в первую очередь интересуют такие симптомы, как непонятные образования на коже (которые многие пациенты обнаруживают самостоятельно — это и приводит их на прием к врачу), зуд, боль, жжение. Проводят дерматоскопию: кожу осматривают под увеличением с помощью специального инструмента — дерматоскопа. Затем, как правило, патологическое образование удаляют и отправляют на исследование.

В Европейской онкологической клинике применяется современный немецкий аппарат ФотоФайндер: он помогает составить «карту родинок», которую врач может сохранить в компьютере. Мы рекомендуем это исследование как скрининговое абсолютно всем людям, особенно любителям соляриев, пляжей и теплых стран. Если проходить его ежегодно, можно вовремя обнаружить любые мельчайшие патологические изменения, незаметные для невооруженного глаза. Это помогает вовремя диагностировать рак и иногда спасти жизнь.

Консультация колопроктолога

Колопроктолог — специалист по заболеваниям толстой и прямой кишки. Такие врачи чаще всего имеют специализацию в области онкологии. Во время приема доктор спросит, как часто у вас бывает стул, какой он консистенции, нет ли в нем примесей крови, не беспокоят ли вас боли в животе и другие симптомы, связанные с кишечником. Не очень приятная, но очень важная составляющая осмотра — пальцевое исследование прямой кишки. По итогам вам могут назначить колоноскопию (эндоскопическое исследование кишечника), другие исследования. Людям старше 50 лет колоноскопию рекомендуется проходить в качестве скринингового теста.

Консультация онкоуролога

Онкоуролог — специалист в области злокачественных опухолей почек, мочеточников, мочевого пузыря, мужских половых органов. Во время консультации доктор, скорее всего, задаст такие вопросы:

  • Как часто у вас бывают мочеиспускания?
  • Нормальный ли у вас цвет мочи? Нет ли в нем примеси крови?
  • Насколько свободны ваши мочеиспускания? Струя мочи нормальная или вялая?
  • Не беспокоят ли вас боли в области поясницы, таза? Безболезненны ли мочеиспускания?

У мужчин онкоурологи проводят пальцевое исследование прямой кишки, чтобы оценить состояние простаты. Врач может назначить УЗИ, цистоскопию, биопсию мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Консультация онкогинеколога

Онкогинекологи занимаются диагностикой и лечением женских репродуктивных органов: тела и шейки матки, яичников, влагалища, вульвы. Во время приема врач спросит вас:

  • В каком возрасте у вас начались месячные?
  • Регулярны ли они в настоящее время? Насколько они обильны, не сопровождаются ли болями и другими симптомами?
  • Были ли у вас беременности, аборты, рожали ли вы детей?
  • С какого возраста и насколько регулярно занимаетесь сексом?
  • Не беспокоят ли вас боли в области таза, нет ли болезненности во время половых контактов?
  • Не возникают ли у вас необычные выделения из влагалища? Нет ли кровотечений в промежутках между месячными?

Врач обязательно проведет осмотр на кресле, оценит состояние шейки матки, возьмет мазки на цитологию. Вообще, всем женщинам нужно проходить осмотры у гинеколога хотя бы раз в год.

Консультация химиотерапевта

Химиотерапевт — врач, который определяет показания к назначению химиотерапии, таргетной, гормональной терапии, иммунотерапии, подбирает оптимальные комбинации препаратов, сопроводительную терапию, которая помогает комфортно перенести лечение и предотвратить побочные эффекты.

Существуют международные протоколы, в которых прописаны стандарты лечения для разных стадий и типов рака, тем не менее, врач всегда должен работать с пациентом индивидуально, учитывать особенности рака в конкретном случае, общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания, другие моменты. Для химиотерапевта важно изучить результаты общего, биохимического анализа крови.

Во время консультации у химиотерапевта стоит спросить, какую цель будет преследовать лечение. Иногда химиопрепараты назначают, чтобы уменьшить размеры опухоли перед операцией, предотвратить рецидивы после хирургического лечения. Химиотерапия может носить паллиативный характер: с помощью препаратов врач стремится затормозить прогрессирование рака и продлить жизнь больного, но не добиться ремиссии. Для пациента важно понимать, какого результата стоит ожидать от лечения, какие могут быть побочные эффекты, как с ними бороться, в каких случаях нужно обратиться к врачу. Если вы планируете применять какие-либо БАДы, фитопрепараты, витамины — обязательно расскажите об этом доктору, все это может повлиять на эффективность химиотерапии.

Консультация онколога-хирурга

Хирург-онколог решает, стоит ли проводить операцию, какую именно, в каком объеме. Для этого он изучает данные исследований, учитывает стадию рака, размеры опухоли, наличие, количество и размеры метастазов, общее состояние пациента, риски, связанные с хирургическим вмешательством и анестезией.

Цели операций бывают разными. Во время радикального вмешательства опухоль удаляют полностью, во время циторедуктивного стараются убрать как можно больший ее объем. Паллиативные вмешательства помогают облегчить симптомы. Попросите врача рассказать о том, на какой результат можно рассчитывать в вашем случае, насколько высока вероятность того, что вам удастся полностью избавиться от опухоли.

Активное участие пациента

Много лет в медицине господствовал принцип, который гласил: «врач всегда прав». В настоящее время подход изменился. Онколог принимает решения вместе с пациентом. Больной должен знать, с какой целью проводится та или иная процедура, каким будет результат, какова вероятность того, что это поможет, какие есть альтернативы. Во время консультации нужно не только рассказывать о своих жалобах, но и задавать вопросы, внимательно слушать. Это поможет понимать, что с вами происходит и каковы перспективы, принимать осознанные решения. Можно взять на прием близких.

Такое «сотрудничество» отнюдь не роняет авторитет врача. Напротив, от него выигрывают все. Повышается эффективность лечения и удовлетворенность больного результатами.

В некоторых случаях стоит получить второе мнение: если вы сомневаетесь, что вам правильно установлен диагноз и назначено оптимальное лечение, если врач подолгу ничего не предпринимает, если говорит, что больше ничем не может помочь. В любом сомнительном случае не лишней будет консультация другого специалиста. Пациенты регулярно обращаются за вторым мнением к врачам Европейской онкологической клиники. В сложных случаях мы сами консультируемся с зарубежными коллегами, рекомендуем пациенту клиники за границей.

Как подготовиться к консультации?

Собираясь на прием к онкологу, нужно подготовиться:

  • Соберите все документы, которые у вас на руках: справки, выписки, медицинские карты, результаты анализов и исследований, снимки.
  • Запишите в блокнот всю информацию, которую вы хотите сообщить врачу, все свои симптомы.
  • Подготовьте список вопросов, которые хотите задать доктору.
  • Если вы боитесь, что не запомните сами то, что скажет врач, возьмите с собой на прием кого-нибудь из близких.

«Зачем мне нужны консультации онколога, если я уже прошел лечение, и наступила ремиссия?»

После ремиссии всегда есть риск рецидива. Рак может вернуться, и если это произойдет, важно об этом вовремя узнать и не терять времени. Поэтому после выписки пациенту назначают регулярные повторные осмотры врача, обследования — их объем зависит от вида и стадии рака. Поначалу посещать доктора придется довольно часто, затем визиты станут более редкими. Иногда очень долго сохраняются побочные эффекты лечения: онколог расскажет, как с ними бороться, даст рекомендации по поводу образа жизни.

То же касается и людей, которые проходили обследование, и диагноз не подтвердился. Если опухоль оказалась доброкачественной — это хорошо, но риск рака по-прежнему сохраняется. Скрининг никто не отменяет.

Будьте внимательны к своему здоровью и вовремя обращайтесь к врачу. От рака нельзя защититься на сто процентов, но можно его вовремя выявить и начать лечение — это сильно повышает шансы на успешную борьбу с болезнью. В Европейской онкологической клинике вы можете не только получить консультацию врача, но и пройти необходимое обследование.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Ответы Mail.ru: что делает врач онколог?

Онколог - врач, специалист по онкологии. Онкология- отдел медицины, изучающий опухоли и методы их лечения.<br> Онкологическое отделение обслуживает в соответствии со своей специализацией пациентов с раковыми заболеваниями, которые появляются либо первично в грудной клетке (напр., рак лёгких, мезотелиомы, лимфома, саркома, гоноцитома, карцинома вилочковой железы), либо поражают грудную клетку вторично дочерними опухолями (напр., лёгочные метастазы, метастазы в плевру, выпот в плевральной или перикардной полости).<br><br>Ведущий метод лечения в онкологическом отделении – это химиотерапия во всех её формах, как, например, моносубстантная терапия; комбинированная полисубстантная химиотерапия; предоперационная химиотерапия; постоперационная химиотерапия, лучевая химиотерапия, внутривенная химиотерапия в виде вливаний; оральная химиотерапия, назначаемая в таблетках; классическая химиотерапия с новыми субстанциями; химиотерапия с новыми биологическими противораковыми веществами; стандартная химиотерапия; химиотерапия в рамках клинических исследований для апробирования новых медикаментов.

врач- онколог лечит рак или заболевания с подозрением на рак

Хирург онколог удаляет злокачественные и доброкачественные опухоли .

ну тебе уже ответили.

Врач онколог занимается лечением онкологических больных.

может взяли кусочек на биопсию?т.е. на исследование на онкологию.может это она назвала мини операция?

Может быть ей брали пункцию? Это прокол для взятия материала из опухоли для установления характера- доброкачественная или злокачественная. НО! Перед этим она должна была пройти осмотр: в зависимости от места опухоли (если есть подозрение на неё) делают пальпацию (прощупывание, осмотр руками) , УЗИ, кровь на анализ и т. п. . Пункцию не делают в первый день приёма, и берёт её не онколог, а хирург-онколог.

раковые заболевания лечит или берёт пробу на них, это и есть мини операция, по анализу скажут злокачественная или доброкачественная опухоль.<br>если злокачественная пишите мне пришлю народные рецепты.

врачь онколог...лечит рак, различные опухоли(доброкачественные и злокачественные)

Специалист по раковым заболеваниям

берет 228 ключи и режет сердце пополам)

Онколог специализируется на диагностике опухолевых образований и разрабатывает метод лечения пациента, проводит наблюдение за состоянием его здоровья... Главное, не надо отчаиваться. Иммунитет Сила. "Физические упражнения могут заменить множество лекарств. — Но ни одно лекарство в мире не может заменить физические упражнения."

touch.otvet.mail.ru

Кто такой онколог: описание, обязанности и функции

В мире существует огромное количество болезней, каждая из которых лечится соответствующим врачом. Сейчас трудно разобраться в узкой медицинской специализации, ведь кроме таких понятий, как «стоматолог», «гинеколог», «окулист», большинство людей не представляют, чем занимается тот или иной врач, например, у многих возникает вопрос о том, кто такой онколог и в чём состоит его медицинская деятельность, какие болезни он может излечить.

Онкология как одно из медицинских направлений

«Что делает врач-онколог?» - спросите вы. Работа такого доктора заключается в диагностике и лечении опухолей любых видов и на любых стадиях развития. Иными словами, онколог является профильным специалистом в области предраковых и раковых состояний.

Кроме докторов, осуществляющих непосредственный приём пациентов, существуют врачи, исследующие онкологию как науку. Эти люди занимаются исследованием причин и механизмов, которые порождают опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные. Кроме того, практика научных докторов содержит разработку различных методов и тактик лечения, а также развитие путей профилактики подобных заболеваний.

Если вы желаете узнать, кто такой онколог, то при ответе на поставленный вопрос необходимо прежде узнать о злокачественных и доброкачественных опухолях, ведь это непосредственные объекты лечения данного специалиста.

  1. Злокачественным опухолям присуще активное развитие, а наравне с тем и стремительное поражение близлежащих органов и тканей. Данный вид опухолей опасен не только быстрым развитием, но и созданием барьеров для работы жизненно важных органов, что, как следствие, порождает собой невыносимые боли, а в дальнейшем и смерть.
  2. В отличие от вышеназванного вида, доброкачественные опухоли не имеют способности развиваться и поражать близлежащие органы. Несмотря на это, необходимо устанавливать тщательное наблюдение за раковыми клетками, ведь они имеют способность перерождаться и начинать активное размножение.

Приём онколога осуществляется в любом городе, а так как диагностика организма занимает не так много времени, не стоит затягивать с посещением врача.

Направления онкологии

Если вы спросите, какими заболеваниями занимается онколог, при ответе необходимо уточнить многочисленные направления онкологии и специалистов, которые практикуются в той или иной отрасли:

  • Маммолог – женский доктор, который занимается диагностикой, лечением, профилактикой заболеваний молочных желёз.
  • Онкодерматолог – исходя из названия, не трудно догадаться, что специалист данного профиля занимается лечением кожных опухолей.
  • Торакальный онколог принадлежит к хирургическому профилю и занимается дигностикой и лечением заболеваний нескольких органов человека: опухоли трахеи, пищевода, диафрагмы, желудка, лёгких и так далее. Как показывает практика, чаще всего торакальный онколог занимается лечением рака лёгких.
  • Онкогинеколог – профильным направлением лечения данного специалиста являются органы репродуктивной системы.
  • Онколог-колопроктолог – привлекается к лечению в том случае, если опухоль диагностировали в анальном отверстии либо на одном из участков толстой кишки.
  • Онколог-гастроэнтеролог – занимается лечением раковых опухолей, развивающихся либо близ, либо на органах пищеварения.

Перечень болезней, которые лечит онколог

Лучшие онкологи страны чаще всего сталкиваются со следующими видами заболеваний:

  • лейкоз;
  • меланома кожи;
  • лимфогранулематоз;
  • миелома;
  • миома матки;
  • нейроэндокринные опухоли и так далее.

Перечень болезней не является исчерпывающим. Вышеперечисленными видами заболеваний занимается также и детский онколог, который диагностирует раковые заболевания у ребятишек небольшого возраста.

Когда наступает время похода к онкологу

Как правило, на приём к онкологу попадают по направлению других специалистов, у которых есть подозрения на наличие того или иного вида опухоли. Профильному направлению могут способствовать следующие обстоятельства:

  1. Трещины и язвы в области кожи, губ, матки, которые долгое время не заживают, несмотря на их длительное лечение.
  2. Обильная слизь, гной являются сигналом раковых опухолей в том случае, если отсутствуют иные причины их появления.
  3. Изменение цвета пигментных пятен, появление вокруг них красной дуги, увеличение в размере, а также иные изменения (стали чесаться).
  4. Глотание пищи сопровождается болями, с течением времени становится более затруднительным.
  5. Наличие приступообразного кашля без видимых причин.
  6. Запоры, диареи, иные нарушения пищеварения желудка при отсутствии причин.
  7. Регулярные повышения температуры тела без причин.
  8. Быстрая потеря веса более чем на 15 процентов от общей массы тела за несколько месяцев.
  9. Продолжительные боли в костях, в области позвоночника без каких-либо причин, способствовавших этому (удары).
  10. Образования непонятного происхождения в области груди, молочных желёз.

Порядок приёма врачом-онкологом

«Кто такой онколог и как проходит первый приём?» - главный вопрос тех, кого профильный врач направил в диагностический центр.

При первом посещении вам обязательно нужно взять с собой амбулаторную карту, где имеются все истории болезней, результаты обследования, а также заключение врача, выдавшего направление на диагностику раковых заболеваний. Онколог в обязательном порядке интересуется наличием заболеваний по наследственной линии, поэтому перед приёмом лучше хорошо изучить генеалогическое древо и истории серьёзных заболеваний подобного типа у кровных родственников.

После небольшого собеседования врач назначает все необходимые диагностические мероприятия для определения размера опухоли, степени её распространения, особенностей расположения и локализации. По мере поступления результатов анализов онколог разрабатывает и назначает курс лечения.

Виды обследований, назначаемых врачом

Как правило, врач, в том числе и детский онколог, назначает следующие виды обследования:

Кому и когда необходимо проходить профилактический осмотр

Получив ответ на вопрос о том, кто такой онколог, вам наверняка интересно узнать о том, кому и когда необходимо обследоваться у данного специалиста? Важно отметить, что посещение онколога необходимо не только в случае обнаружения ракового заболевания или возникновения болей неизвестного происхождения, но и в качестве профилактики. Чем раньше врач проведёт осмотр, тем выше вероятность избавления от возможных заболеваний. Показаться специалисту незамедлительно необходимо в следующих случаях:

  1. Лицам, достигшим 45-летнего возраста. Особенно данный пункт касается нерожавших женщин после 40 лет – таким категориям лиц необходимо проходить профилактический осмотр не менее 1 раза в год.
  2. Если поставлены такие тяжёлые диагнозы, как цирроз печени, мастопатия, полипоз кишечника.
  3. Наличие онкологических заболеваний по родственной линии.
  4. Важно регулярно наблюдаться у специалиста в том случае, если вами была перенесена операция по удалению раковой опухоли в целях профилактики и наблюдения за развитием клеток.
  5. Работа на производстве с повышенным уровнем загрязнения: пылевым, газовым, радиационным и так далее.
  6. Курение и частое посещение солярия также являются поводами для посещения врача-онколога.

Если один из вышеперечисленных пунктов появился в вашей жизни, стоит немедленно взять направление у терапевта и отправиться на диагностику в онкологический центр.

Если ваша мечта – стать онкологом

Непростая медицинская профессия – онколог. Отзывы о таких специалистах бытуют самые разные: от доверительно положительных до негативно отрицательных. Если вы решили посвятить свою жизнь лечению тяжелобольных людей, необходимо помнить об огромной ответственности, которая лежит на плечах каждого специалиста.

Онкология по праву считается одной из самых сложных медицинских специализаций, требующих от врача не только львиной доли теоретических знаний и практического опыта, но и высокого уровня концентрации, внимательности, ответственности, решительности. Кроме того, главный онколог помимо вышеперечисленных обладает такими качествами, как сострадание, хорошая память и стремление помогать людям.

Каждый квалифицированный специалист в обязательном порядке должен следить за своим здоровьем, ведь потеря слуха или зрения ведёт к дальнейшей нетрудоспособности врача-онколога.

Квалификация специалиста в данном медицинском направлении повышается на протяжении всей лечебной деятельности. Это значит, что хороший врач должен обладать не только медицинским образованием, но и качественной послевузовской подготовкой. Как правило, после получения общего высшего образования онкологи учатся около 3 лет в ординатуре.

В любом случае, каким бы ни был путь к мечте, старание, терпение, труд, усердие, а также работа над собственными качествами приблизят к заветной цели, а именно – исцелению людей, которые так нуждаются в помощи и спасении от ужасающего заболевания.

fb.ru

Онкология — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Онколо́гия (от греч. όγκος — тяжесть, груз) — раздел медицины, изучающий доброкачественные и злокачественные опухоли, механизмы и закономерности их возникновения и развития, методы их профилактики, диагностики и лечения[1][2].

Онкологические болезни представляют собой обширный и разнородный класс заболеваний[3]. Онкологические заболевания являются системными и затрагивают, так или иначе, все органы и системы человека. Существует множество форм и вариантов течения рака. Хотя пациенты часто воспринимают онкологический диагноз как приговор, далеко не все даже злокачественные опухоли приводят к смерти[4]. Современные исследования продемонстрировали, что у каждого человека в организме регулярно возникают раковые клетки и микроопухоли, которые гибнут и рассасываются под воздействием системы противоопухолевого иммунитета[5][6].

  1. Онкоандрология — изучает доброкачественные и злокачественные опухоли мужской половой системы.
  2. Онкогастроэнтерология — изучает доброкачественные и злокачественные опухоли пищеварительной системы.
  3. Онкогематология — изучает опухоли крови и кроветворных органов.
  4. Онкогепатология — опухоли печени.
  5. Онкогинекология — опухоли женской половой системы.
  6. Онкоортопедия — изучает доброкачественные и злокачественные опухоли костей, суставов и мягких тканей
  7. Онкодерматология — опухоли кожи.
  8. Онкомаммология — опухоли молочной железы.
  9. Онконефрология — опухоли почек.
  10. Онкоэндокринология — опухоли желёз внутренней секреции.
  11. Онкопульмонология — опухоли лёгких.
  12. Онкопроктология — опухоли прямой кишки.
  13. Онкоурология — опухоли мочевыделительной системы, мочевого пузыря.
  14. Нейроонкология — изучает опухоли нервной системы, головного мозга.
  15. Кардиоонкология — опухоли сердца.
  16. Психоонкология — изучает влияние онкозаболевания на психику пациента, его взаимодействие с медицинским персоналом и семьей.
  17. Онкохирургия — изучает возможности применения оперативных хирургических методов при лечении онкологических заболеваний.
  18. Онкоэпидемиология — изучает закономерности распространения опухолевых заболеваний на определённой территории среди всего населения или отдельных его групп.
  19. Радиационная онкология (радиотерапия, лучевая терапия) — изучает возможности лечения онкологических заболеваний с помощью ионизирующей радиации.
  20. Онкологическая химиотерапия — изучает возможности лечения различных видов злокачественных новообразований с помощью введения в организм специальных химических веществ или лекарственных препаратов, так называемых противоопухолевых (антинеопластических) химиотерапевтических агентов.
  21. Онкоиммунология и онкоиммунотерапия — изучает возможности лечения опухолей иммунологическими препаратами и препаратами, которые воздействуют прицельно на иммунную систему.
  22. Педиатрическая онкология, или детская и подростковая онкология — изучает особенности онкологических заболеваний у детей и подростков.
  23. Гериатрическая онкология, или онкогеронтология, геронтоонкология — изучает особенности онкологических заболеваний у пожилых людей.
  24. Онкогигиена - изучает источники, механизмы развития онкологических болезней и разрабатывает онкогигиенические (профилактические) мероприятия среди популяции людей или определенной когорты населения, в т.ч. при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора

Методы лечения, применяемые в онкологии при различных видах опухолей[править | править код]

  1. ↑ Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.
  2. Ганцев Ш. Х. Онкология. — М. МИА, 2004.
  3. Чиссов, Валерий Иванович. Онкология: нац. рук.. — ГЭОТАР-Медиа, 2008..
  4. ↑ Онкология - Euroonco.ru (неопр.). Дата обращения 8 апреля 2015.
  5. Ярилин, А. А. "Основы иммунологии.". — М.: Медицина 608 (1999): 9..
  6. Ахматова, Н. К., and М. В. Киселевский. "Врожденный иммунитет противоопухолевый и противоинфекционный." // М.: Практическая медицина (2008): 156-161..
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.

ru.wikipedia.org

«Что такое онкология?» – Яндекс.Знатоки

Онкология – раздел медицины, изучающий опухоли (в первую очередь - злокачественные), их биологию и развитие, а также методы диагностики и лечения. В немедицинской среде онкологией называют всю категорию злокачественных новообразований.

Злокачественные опухоли - большая и разнородная группа заболеваний: “рак” (опухоли из эпителиальной ткани), саркомы (опухоли из соединительных тканей), лимфомы (опухоли из клеток кроветворной и иммунной системы) и др.

Онкологические заболевания - большая медицинская и социальная проблема, т. к. смертность от них очень высока. Это связано с агрессивным течением многих злокачественных опухолей (в особенности - раковых опухолей и сарком в поздних стадиях) и отсутствием в большинстве случаев радикальных методов лечения. Еще одной большой проблемой является отсутствие или слабое развитие в некоторых странах системы скрининга - выявления опухоли на ранних стадиях, когда симптомов болезни еще нет. Конечная цель скрининга - снижение смертности.

Онкология - крупная и значимая отрасль медицины. В клинической практике врачи-онкологи делятся на онкологов-хирургов, специалистов по лекарственной терапии (химиотерапевтов) и лучевых терапевтов. Из-за сложного течения большинства онкологических заболеваний в лечении пациентов участвует множество других специалистов (терапевты, общие хирурги, реаниматологи и др.). Онкологическую помощь больные получают, как правило, в онкодиспансерах или специализированных онкологических центрах, в которых обычно присутствуют три основных направления: хирургия, химиотерапия и радиология.

Онкология - не только область клинической медицины, но и самостоятельное научное направление. Вопросами фундаментальной онкологии - выяснением механизмов развитие опухоли, доклиническими исследованиями и т. д. - занимаются ученые смежных специальностей: генетики, молекулярные биологи и биохимики.

Если у вас есть вопросы об онкологической помощи для вас или ваших близких, вы можете обратиться в сервис “Просто спросить”.

yandex.ru

«Не опускайте руки!». Почему врач-онколог Павленко не смог победить рак | Люди | Общество

5 января от рака желудка скончался Андрей Павленко – врач-онколог из Петербурга. За его борьбой с болезнью следила вся страна: Павленко создал интернет-блог, в котором рассказывал о своём лечении.

В интервью, которое Павленко дал «АиФ» в 2018 году, он объяснял свой поступок так: «На третий день, после того как выяснил диагноз, я решил начать дневник. Для большин­ства пациентов онкологический диагноз означает конец жизни. На самом деле это хроническое заболевание, от которого можно либо вылечиться, либо какое-то время полноценно жить – растить детей, работать, путешествовать. Знаю пациентов, которые прожили не один десяток лет после постановки диагноза. Цель моего блога – донести эту мысль до людей и сделать тяжёлый путь онкобольных чуть менее сложным».

Последнюю запись он опубли­ковал 1 января: «Друзья! Мой жизненный путь завершается! К сожалению, моя болезнь оказалась коварнее, и её развитие за последние 2 месяца не оставило мне шансов! Но я хотел бы сейчас предупредить всех, кто находится на этапе лечения, – не опускайте руки! Статистика – вещь упрямая, и у вас даже с моим диагнозом есть шансы на излечение! Просто поверьте в это! Мне про­сто не повезло )». Скобка в конце, символизирующая улыбку, свидетельствовала о необычайной мужественности этого человека.

Не сойти с дистанции

Нет сомнения, публичная борьба Андрея Павленко с болезнью не может не изменить нашу онкологическую службу. Он мечтал об этом, и в интервью «АиФ» прямо говорил, что это ещё одна из целей его блога: «Когда я узнал свой диагноз, сразу возникла мысль привлечь через мою беду внимание к проблемам онкологической помо­щи. Заболеваемость раком с каждым годом растёт, но врачи не готовы к новым вызовам. Советская система подготовки врачей изжила себя, а новой за эти годы так и не возникло. Для молодых врачей выйти на достойный уровень – большая проблема. Я стал профессионалом только благодаря самообразованию. Сегодня к врачам предъявляются большие требования, вплоть до уголовного преследования за врачебную ошибку. Но, прежде чем спрашивать с врача, его необходимо обучить грамотно лечить людей. А этим у нас никто не занимается. В онкологии – колоссальный кадровый голод. Половину специалистов можно смело отправлять на доучивание. Вторая большая проблема – информированность пациентов. При сегодняшней загруженности у врачей нет времени на разговоры с ними. Поэтому онкобольные ничего не знают ни о процессе лечения, ни о возможных осложнениях. При раке назначаются тяжёлые препараты, но пациент должен быть настроен на активное лечение. Иначе велика вероятность, что он, потеряв надежду и не видя перспектив, «сойдёт с дистанции». Чтобы этого не произошло, врач должен рассказывать пациенту о всех нюансах терапии – чтобы он либо вылечился, либо правильно распорядился отведённым ему временем».

Смертельная атака

Рак желудка – недуг страшный и, увы, достаточно распространённый. Из-за него ушли раньше срока писатели Михаил Пришвин, Александр Грин, Лион Фейхтвангер, артисты Вера Глаголева, Виктор Авилов, Ян Арлазоров, режиссёр Евгений Вахтангов – список можно продолжать… Что примечательно, после выявления опухоли все они прожили не очень долго. Даже люди, имеющие возможность лечиться в лучших клиниках мира, не всегда могли победить эту болезнь. Так случилось с Франьо Туджманом, первым президентом Хорватии и фигурантом Гаагского трибунала (он был националистом, и его по­смертно признали участником преступного сговора с целью изгнания нехорватского населения из Боснии). В 1999 г. у него обнаружили рак желудка, и в этом же году он скончался. Миллиардер Рой Дисней, племянник основателя знаменитой империи развлече­ний, тоже сгорел в течение года.

Все мы помним мужественную борьбу с этой болезнью Ильи Сегаловича, сооснователя «Яндекса» и одного из директоров этой компании. В сентябре 2012 г. у него выявили рак желудка. Химиотерапия сначала помогла, но потом что-то пошло не так, и в июле следующего года Сегалович умер. У всех упомянутых жертв рака желудка, включая и Андрея Павленко, болезнь определяли уже на поздних стадиях, возможно, поэтому химиотерапия оказалась не очень эффективной.

Япония – в лидерах

Почему же именно это заболе­вание столь коварно? «После рака лёгких опухоли желудка являются самыми злокачественными, – объясняет доктор медицинских наук, профессор, зав. научной лабораторией химио­профилактики рака и онкофармакологии НМИЦ онкологии им. Петрова Владимир Беспалов. – Успехи химиотерапии, которые мы реально наблюдаем в лечении очень многих онкологических заболеваний, применительно к раку желудка, к сожалению, скромные. Такое лечение улучшает качество жизни больных, но мало влияет на её продолжительность. Таргетные средства и иммунопрепараты, с которыми связывают прогресс в онкологии, для лечения рака желудка пока только проходят испытания. Есть достижения в лечении некоторых особых форм рака желудка. Например, связанных с генами BRCA. Известно, что некоторые варианты этих генов существенно увеличивают риск рака груди у женщин. В последние годы выявлено, что они так же действуют и в отношении ряда других опухолей, включая рак желудка.

Зато ранняя диагностика даёт отличные результаты. 

Если при гастроскопии выявляют рак на самой ранней стадии, когда опухоль поражает только слизистую, её удаляют даже эндоскопически, без большой операции. Хирургия пока остаётся главным методом лечения рака желудка. Мировой лидер в борьбе с ним – Япония. В этой стране налажен скрининг по раннему выявлению таких опухолей и их эффективному лечению. Для этого обследуют всё население, специальные мобильные комплексы выезжают в самые трудно­доступные регионы страны. У жителей Азии риск этого рака выше, что связано с генетической предрасположенностью и особенностями питания. Хотя в Японии рацион считается одним из самых сбалансированных в мире, раньше в него входило очень много солёных продуктов (рыба, маринады и т. д.). Сейчас их потребление упало. Нам бы хорошо перенять этот опыт – солений и солёного мы едим очень много.

Другое важное направление, которое развивают в Японии и ряде других стран, – эрадикация (устранение) хеликобактера. Этот микроорганизм может обитать в желудке и способствовать развитию рака (см. «АиФ» № 30 за 2019 г.). Избавление от него с помощью антибиотиков препятствует развитию рака желудка, тем самым снижая смерт­ность от этой болезни.

Поэтому главные успехи будут достигнуты при раннем выявлении этого рака. Для этого людям с повышенным риском его развития важно проходить скрининг с 30-летнего возраста для раннего выявления хеликобактера или предраковых состояний (атрофический гастрит или полипы). Так надо делать всем, у кого кровные родственники болели раком желудка (особенно если он развивался у них в возрасте до 50 лет). В зоне риска те, кто курит, злоупотребляет алкоголем или солёным или просто неправильно питается, ест мало овощей и фруктов. Всё это – главные факторы риска рака желудка».

aif.ru

Больше всех заболеть раком боятся врачи-онкологи

Царьград: Нобелевский лауреат по химии Томас Линдел выступил с критикой утверждения, согласно которому рак вызывают радиация, солнечный ультрафиолет или канцерогенная пища, и рассказал об исследовании агрессивных форм кислорода и воды. Он утверждает, что наука пока бессильна перед раком. Что вы об этом думаете?

Андрей Пылев: Спорное утверждение, но в то же время его нельзя ни подтвердить, ни опровергнуть. Пока достаточно неплохо всё развивается, как пойдёт дальше – сложно понять.

Ц.: В последнее время, может, в связи с заболеваниями звёздных людей, пресса создала ажиотаж вокруг этой темы. Он не вызовет всплеска ненужных обследований со стороны людей, которые не очень в этом разбираются?

А. П.: Здесь есть несколько факторов, которым надо уделить внимание. Первое – это зачастую абсолютно некомпетентные, уводящие вообще не в ту сторону комментарии прессы, которая вроде как старается помочь наладить что-то, а получается только хуже. Второй момент – это огромное количество людей-канцерофобов, которые сами себе назначают кучу ненужных диагностических процедур. И третье – это недобросовестные частные клиники, которые паразитируют, с одной стороны, на информационной шумихе, с другой стороны, на человеческом невежестве и проводят абсолютно ненужные, неоправданные, не дающие никаких преимуществ скрининговые обследования, очень дорогие. Эта проблема действительно есть.

Ц.: Насколько полезны скрининговые обследования сами по себе?

Фото: Billion Photos / Shutterstock.com

А. П.: Скрининговое обследование – и это сейчас достаточно неплохо изученный вопрос – показано при определённом типе опухоли у определённой группы пациентов с определёнными факторами риска. Совсем небольшое количество нозологий действительно скринингуются. Но сейчас проводят скрининг по поводу всех онкологических заболеваний, например, скрининг опухолей головного мозга – это как-то странно и совершенно нелогично.

Конечно, если мы говорим о вреде скрининга, этот вред только эмоциональный и экономический. От лишнего УЗИ и сданной кучи анализов человеку плохо не будет. Но с другой стороны, и та информация, которую мы от этого получаем, зачастую не отвечает на вопросы. Человек, который сдаёт все существующие маркёры и видит, что один из этих маркёров превышает норму на десять процентов, делает вывод, что у него рак, немедленно бежит оформлять завещание и делать кучу ненужных инвазивных и иногда даже опасных диагностических процедур. Но самое главное, что человек действительно уверен, по крайней мере какой-то период времени, что он болен. А это совершенно неправильно.

Ц.: Есть мнение, что человек, который ищет рак, рано или поздно его найдёт. То есть можно себя настроить на это.

А. П.: Это не совсем так. Я, скорее, склонен разделять теорию, что если бы человек не умирал от других проблем, он в обязательном порядке, пусть через 100, пусть через 150 лет, до того или иного рака обязательно бы дожил. Настроить себя на рак – это чушь полная. Стресс, конечно, является одним из важных и доказанных факторов, увеличивающих риски, но настроить себя на рак, слава Богу, невозможно.

Ц.: Что делать канцерофобам, людям, которые каждую неделю-две находят у себя все признаки рака?

А. П.: Канцерофобам надо работать не с онкологом, а с психологом, в первую очередь.

Ц.: У нас это хорошо развито?

А. П.: Это не хорошо развито, но развивается. Объективно ситуация меняется в лучшую сторону, и всё больше и больше появляется опций получить качественную психологическую помощь – как для онкологических пациентов, так и для родственников, и для канцерофобов. Это действительно так. Опять же, здесь всё зависит от чистоплотности врача, потому что для той же коммерческой медицины, наверное, нет более привлекательного пациента, чем канцерофоб.

Ко мне периодически приходят пациенты, которые требуют немедленно сделать ту или иную процедуру. Я прекрасно помню пациента, который ходил ко мне с интервалами раз в несколько дней в течение нескольких месяцев. Абсолютно нормальный, социально успешный человек, но который был уверен, что у него рак печени, он просил сделать биопсию. Казалось бы, человек приходит, сам обращается, но задача врача – именно переубеждать, объяснять, что этого делать не нужно. При этом, естественно, соблюдать все принципы для онкологии, стараясь пациента не обидеть. На самом деле, не нужно делать то или иное диагностическое обследование только потому, что пациент этого хочет, если на эту процедуру нет показаний.

Ц.: Вы можете дать несколько советов для канцерофобов?

А. П.: Нет, здесь не надо давать советы. Такими пациентами должен в первую очередь заниматься психолог, онколог – во вторую очередь. Опять же, человек может бояться рака не из-за канцерофобии, а по каким-то объективным причинам. То есть мы должны всегда вникнуть в ситуацию и понять, не лежит ли за этой, как нам кажется, канцерофобией реальная проблема.

Ц.: В вашей практике были пациенты, которые, начитавшись статей в интернете, пришли с мнением, что у них есть рак, и действительно его находили?

А. П.: У меня были крайне мнительные пациенты, которые были уверены, что у них есть рак, и они избыточно регулярно проводили какие-то обследования. Одна из пациенток действительно обнаружила у себя таким образом рак молочной железы на ранней стадии.

Но по поводу скрининговых программ надо понимать, что этот вопрос достаточно серьёзно изучают. Есть серьёзные исследования, в каком случае скрининг действительно целесообразен, в каком случае он даёт ложно положительный результат, а в каком – ложно отрицательный, какой их процент. Далеко не при всех нозологиях скрининг уместен. Сейчас фактически мы говорим о скрининге в ряде случаев простаты, рака молочной железы. Для выявления рака толстой кишки возможна колоноскопия у людей старше сорока лет. Скрининг меланомы безусловно нужен определённой группе пациентов. Но опять же, это не должен быть тотальный скрининг. Скрининг рака желудка ни в одной стране мира не проводится у всей популяции, это абсолютно неразумно.

Фото: Image Point Fr / Shutterstock.com

Основная задача – проводить скрининговые обследования у определённых групп риска по тем или иным заболеваниям. Понятно, что если у человека, например, вирусный гепатит в анамнезе, и он длительное время с ним живёт, уже годы и десятилетия, то у него на порядки выше вероятность возникновения первичного рака печени, чем у условно здорового пациента. Поэтому таких больных надо более детально обследовать.

Ц.: Не является ли преувеличением, что нездоровый образ жизни вызывает рак? Есть же много пациентов, которые ведут здоровый образ жизни – и спортом занимаются, и правильно питаются – и всё равно заболевают?

А. П.: То, что рак возникает и у людей, ведущих здоровый образ жизни, совсем не значит, что нездоровый образ жизни никак не влияет на возникновение рака. Просто очень много разных факторов, которые приводят к развитию опухоли. И фактор внешнего воздействия – это определённый процент, достаточно небольшой, от всех причин. Поэтому, безусловно, если мы уберём такие очевидные вещи, как курение, злоупотребление алкоголем, нахождение под прямыми солнечными лучами без защитного крема, неправильное питание с избыточным количеством красного мяса или какого-то химически обработанного мяса, копчёного мяса, все эти факторы, которые мы знаем, – то, конечно, мы минимизируем риски по определённым типам опухолей. Точнее, несколько уменьшим. Но все остальные факторы, безусловно, останутся.

Ц.: По сравнению со статистикой, например, 50-летней давности, рака стало больше или его стали чаще диагностировать?

А. П.: Да, статистика пятидесятилетней давности была достаточно неполна и неточна, и мы  действительно не имеем представления, сколько пациентов умирали от рака 50 лет назад и какие виды рака доминировали. Сейчас она более точная и полная.

В целом нельзя сказать, что речь идёт о какой-то эпидемии. Во-первых, об этом стали больше говорить. Во-вторых, улучшилась диагностика. Та же самая ранняя диагностика, выявление ряда заболеваний на ранней стадии, что несколько увеличивает общую цифру заболеваемости за счёт впервые выявленных больных. Но глобально улучшаются и результаты выживаемости этих пациентов, потому что чем раньше их начинают лечить, тем дольше они живут. В целом, какие-то заболевания несколько растут по статистике заболеваемости, какие-то уменьшаются. Но глобально мы примерно в той же поре находимся. Может быть, с небольшой тенденцией к росту.

Ц.: Среди врачей-онкологов есть канцерофобы?

А. П.: Да, конечно. Нет больших канцерофобов, чем врачи-онкологи. Потому что мы это видим изнутри. И это абсолютно повсеместное явление. Более того, именно в той области, в которой врач работает, он у себя и находит какие-то признаки заболевания. Например, я знаю доктора, который долгое время занимался опухолями головы и шеи, при этом подозревал у себя именно эту патологию. Другой доктор, занимаясь опухолями печени, долгое время был уверен, что у него рак печени. И так далее. Это такая повсеместная история, но, слава богу, доктора – достаточно рациональные люди. И врачу всё-таки объективно несколько проще пройти обследование и убедиться, что у него нет онкопатологии.

Ц.: Они включают голову или к психологам обращаются?

А. П.: Доктора знают все необходимые алгоритмы, что нужно делать при появлении тех или иных жалоб. Поэтому, как правило, действуют достаточно рационально. Просто проводят ряд необходимых диагностических процедур и исключают или, не дай Бог, подтверждают этот диагноз. Такое тоже случается.

tsargrad.tv

Онколог – кто это и что лечит врач

Онкологические заболевания занимают одну из лидирующих позиций среди причин общей смертности и ухудшения качества жизни больных. Онколог – это врач, который специализируется на выявлении, лечении опухолевых образований со злокачественным течением и организации профилактических мероприятий по предотвращению рецидивов или осложнений онкологической патологии.

Услуги онколога являются очень востребованными в современной медицине, так как злокачественные и доброкачественные новообразования могут развиваться в организме человека вне зависимости от его пола и возраста. Своевременная диагностика рака считается залогом успешного лечения и выздоровления больного.

Чем занимаются онкологи

Некоторые люди не знают, кто такой онколог и в каких ситуациях следует обращаться к этому специалисту. Врач онколог должен окончить университет и получить высшее медицинское образование по специальности «онкология», которая включает в себя множество разделов, таких как онкогематология, онкогинекология, онкохирургия, онкоурология и многие другие. 

Хороший онколог имеет глубокие познания также в таких смежных дисциплинах, как иммунология, эндокринология, радиология, хирургия, фармакология.

Диагностика и лечение доброкачественных и злокачественных опухолей предлагает также знание теорий и патогенеза развития опухолевых клеток, так как от этого в большинстве случаев зависит терапевтическая тактика и прогноз выздоровления для онкологических больных. Онколог это врач, который должен в совершенстве разбираться в заболеваниях всех органов и систем, так как опухоль может развиться из тканей любого органа и спровоцировать появление характерной симптоматики. Поэтому многие онкологи имеют узкую специализацию, например, онколог-маммолог, онколог-хирург, онколог-эндокринолог и так далее.

Основной обязанностью этих специалистов является своевременное выявление опухолевых тканей и разработка оптимального плана лечения для больного. Если пациент обращается к врачу на ранних стадиях развития болезни, то шансы на выздоровление значительно выше, тогда как обращение на поздних стадиях рака является прогностически неблагоприятным.

Когда следует обратиться к специалисту

Кроме информации о том, что лечит онколог, также важно знать, когда необходимо к нему обращаться. Консультация онколога может понадобиться, если вы отмечаете:

  • немотивированную, прогрессирующую потерю массы тела;
  • слабость, усталость, снижение умственной и физической работоспособности;
  • отвращение к пище;
  • болезненность или дискомфорт, локализованную в определенной части тела;
  • появление крови в моче или каловых массах;
  • кашель с примесями крови или гноя;
  • тошноту, рвоту;
  • головные боли, головокружение, обмороки;
  • психоэмоциональную лабильность, снижение памяти и способности к концентрации;
  • нарушение сексуальной функции, снижение либидо.

Симптоматика онкологического заболевания может быть очень разнообразной. В первую очередь, она зависит от места расположения новообразования, его размера, типа и стадии. Поэтому очень часто онкопатологию путают с другими болезнями, и тогда онколог занимается лечением запущенных случаев рака. 

Как правило, к онкологу больного направляют врачи других специальностей после появления подозрений на злокачественное новообразование.

Основные методы диагностики

Выявление онкологической патологии представляет собой трудную задачу даже для высококвалифицированных и опытных специалистов. Поскольку новообразование может локализоваться в любой части тела и в любом органе человека, то список применяемых диагностических методов в онкологии достаточно обширный. Для постановки диагноза врач онколог может применить:

  • Методы лучевой диагностики. Рентгенография, УЗИ, МРТ и КТ являются одними из самых распространенных исследований, применяемых онкологами любой специализации. Они позволяют выявить опухолевые ткани, уточнить их месторасположение и размер. Нередко опухоли на ранних стадиях обнаруживают во время обследования больного на предмет другого заболевания.
  • Лабораторные методы. Открытие учеными онкомаркеров позволяет заподозрить наличие онкологической патологии у человека, не используя инвазивные и лучевые методы диагностики. Для этого проверяют уровни специфических онкомаркеров и если их уровень повышен, то назначают дополнительные методы обследования.
  • Эндоскопические методы. Широко применяются для диагностики опухолевых разрастаний в органах пищеварительного тракта. При помощи специальной эндоскопической техники онколог проверит состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (эзофагогастродуоденоскопия), а при колоноскопии специалист осмотрит толстый кишечник. Во время выполнения эндоскопического исследования также проводится биопсия для последующего гистологического и цитологического исследования тканей органа.
  • Инвазивные методы. К инвазивным методам можно отнести биопсию костного мозга, лимфатических узлов, тканей паренхиматозных органов. Также к этой категории диагностических исследований относят лапароскопию и лапаротомию брюшной полости.

После выявления опухоли, определения ее типа и стадии, врач разрабатывает индивидуальный план лечения больного.

Как проводится лечение

Онколог лечит злокачественные новообразования при помощи разных способов. Наиболее распространенными из них является оперативное лечение (удаление опухолевых тканей, метастазов), лучевая терапия, применения цитостатиков. Чаще всего для лечения пациента применяется определенная комбинация разных методов лечения. Кроме того, онколог также назначает терапию для поддержания и стимуляции иммунной системы. К прогрессивным методам лечения относят виротерапию, целью которой является уничтожение злокачественного образования при помощи специальных вирусов, и таргетную терапию, считающуюся максимально безопасной для здоровых органов и тканей.

При гормонозависимых формах опухолей врачи добавляют в комплекс лечения гормональную терапию. 

Она может понадобиться при новообразованиях в эндокринных органах. Отдельно выделяют паллиативное лечение онкологических больных. Оно направлено на улучшение качества жизни пациента, но не на ликвидацию опухоли. К нему прибегают обычно в запущенных случаях на последних стадиях рака или у больных, имеющих противопоказания к радикальному лечению.

Особенности приема у онколога

Подозрение на онкологическое заболевание – это всегда стресс для пациента, поэтому многие серьезно переживают перед консультацией у специалиста. Однако на приеме у онколога не следует нервничать, нужно честно отвечать на вопросы врача и внимательно прислушиваться к его рекомендациям. В первую очередь онколог тщательно расспросит больного по поводу жалоб и развития заболевания. Важно вспомнить, когда появились первые тревожные симптомы, применялись ли какие-либо виды лечения. Поскольку в развитии опухолей немаловажную роль играет наследственность, то врач спросит, болели ли ваши ближайшие родственники онкологическими заболеваниями.

После опроса онколог осматривает пациента, обращая особенное внимание на цвет кожи, слизистых оболочек, состояние лимфатических узлов. При подозрении на онкологическую патологию, простого осмотра недостаточно, поэтому доктор назначает дополнительные методы исследования. 

В зависимости от предварительного диагноза, пациенту придется пройти обширное обследование, в которое входят лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Если наличие злокачественного новообразования подтвердилось, то больному назначают лечение. Вне зависимости от того, будут ли лечить опухоль оперативно, медикаментозно или при помощи облучения, посещение онколога должно быть регулярным. Даже после проведения радикальной терапии пациент должен систематически посещать специалиста для предотвращения рецидивов и осложнений болезни.

Чтобы выздоровление было полным, очень важно четко следовать рекомендациям онколога. Заниматься самолечением или прибегать к методам народной и альтернативной медицины при онкологических патологиях очень опасно, так как это может стать угрозой не только для вашего здоровья, но и для жизни. Только своевременное обращение к онкологу и прохождение полноценного курса лечения поможет вам преодолеть болезнь.

ktovrach.ru


Смотрите также