Опоясывающего лишая фото


Опоясывающий лишай - фото, как выглядит болезнь на теле

Основные понятия

Опоясывающим лишаем называют заболевание вирусной природы, возникающее у взрослых, успевших когда-то переболеть ветряной оспой. Связь между ветрянкой и опоясывающим лишаем самая непосредственная. Следующие фото и описания к ним помогут вам понять эту связь и оценить все особенности заболевания у взрослых.

Подробнее о возбудителе

Необходимость лечения заболевания у взрослого человека вызывает тот же герпесовирус, что и у детей. Фактически, показанные на фото симптомы опоясывающего лишая — это признаки рецидива ветрянки.

Кто рискует заболеть?

Любой человек, однажды перенесший ветрянку, способен во взрослом возрасте подцепить опоясывающий лишай. Согласно статистике, необходимость лечения симптомов рецидивировавшего герпесовируса, как на фото, появляется у каждого четвертого с ветрянкой в прошлом.

Фото с проявлениями опоясывающего лишая

Свое название опоясывающий лишай получило из-за характерного расположения высыпаний — по типу пояса. Фото, наглядно демонстрирующее проявления заболевания у человека, приведено выше.

Предрасполагающие факторы

Болезнь не развивается просто так. Отображаемые фото симптомы опоясывающего лишая начинают беспокоить человека под влиянием какой-либо неблагоприятной обстановки — стресса, травмы и т.д.

Внешняя симптоматика

Симптомы опоясывающего лишая, что на фото, весьма специфичны. Лечение начинают, как только тело с одной из сторон покрывается пузырьками с прозрачным наполнением.

Начало болезни

Фото выше показывает симптоматику опоясывающего лишая, когда тот хозяйничает в организме уже несколько суток. Начальная стадия начинается за несколько дней до появления сыпи — о ней сигнализирует ухудшение самочувствия больного.

Сопутствующая симптоматика

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Фото, показывающее, как выглядит сыпь опоясывающего лишая у человека, отражает лишь часть симптоматики. За считанные дни до появления наглядных симптомов человека беспокоит боль в области межреберного нерва или пояснично-крестцовом позвоночном отделе, может болеть головы, повыситься температура, появиться рвота. Всегда заболевание сопровождается увеличением лимфоузлов, находящихся на той же стороне, что и сыпь.

Болезнь по мере развития

С развитием показанного на фото опоясывающего лишая повышается риск осложнений. Сравнительно с детской течение взрослой ветрянки проходит значительно тяжелее и делает лечение остро необходимым.

Возможные осложнения

Заболеть опоясывающим лишаем неприятно само по себе, однако на этом неприятности не заканчиваются. Зачастую фото больных данным заболеванием дополняются признаками глубокого поражения кожи, а если лишайные высыпания локализуются на лице — признаками поражения лицевого нерва. Также зарегистрированы случаи параличей, парезов, галлюцинаций.

Риски для окружающих

Лечение показанного на фото опоясывающего лишая, где бы он не локализовался — на ноге, туловище и т.д., обязательно также из-за высокой заразности заболевания. Особенно высок риск инфицирования для детей.

План терапии

Картинки с изображением опоясывающего лишая дают понять, что основа терапии — использование противовирусных препаратов.

Рекомендации для больного

Знать, как выглядит симптоматика опоясывающего лишая на фото, для потенциального больного недостаточно. Зараженному герпесовирусом нельзя ограничивать доступ кислорода к ранам, пользоваться маслами или солями для ванн, наносить на очаги поражения раздражающие мази. Зеленка и прочие краски только замедлят выздоровление.

Кто лечит взрослую ветрянку?

Выше на фото показан опоясывающий лишай на шее. При любой форме инфицирования герпесовирусом потребуется помощь дерматолога или инфекциониста. Подробнее о борьбе с опоясывающим лишаем смотрите в следующем видео.

Рецидивы

Даже если вы успели переболеть ветряной оспой не один раз, рецидивы не исключены. Но маловероятны, если вы укрепили свой иммунитет.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

obolezni.com

Опоясывающий лишай (герпес Зостер): симптомы, как выглядит (фото)

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых во многом зависят от периода заболевания, а также состояния организма. Наиболее часто встречается сочетание таких признаков, как невралгия, высыпания и повышение температуры тела. Иногда они также сопровождаются появлением жжения и зуда.

 

О возбудителе и причине его рецидива

Возбудителем опоясывающего лишая является тот же вирус герпеса 3 типа, который вызывает ветряную оспу. Заболевание развивается при повторном контакте с герпевирусом у людей, которые уже переболели ветрянкой. Индекс контагиозности составляет всего 10%. Это означает, что если 10 человек, переболевших ветряной оспой встретятся повторно с вирусом герпеса 3 типа, только у 1 из них разовьётся опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай

1 2

Причины реактивации вируса до конца не известны. Считается, что вновь попадая в организм, происходит стимуляция высвобождения вируса, который ранее был интегрирован в геноме клеток нервной системы. Стойкого иммунитета после перенесённой ветряной оспы у человека не формируется.

Между повторным попаданием вируса в организм и развитием опоясывающего лишая может пройти от нескольких месяцев до нескольких десятков лет.

Выделяют несколько факторов риска, которые способствуют развитию болезни. Основным из них считается иммуносупрессия. Её появлению способствуют:

  • пожилой возраст;
  • онкологические заболевания;
  • хронические соматические патологии и системные заболевания;
  • болезни кроветворной системы;
  • тяжёлые скелетные травмы;
  • наркомания;
  • пересадка аллогенных (донорских) органов и искусственно созданная иммуносупрессия;
  • алкоголизм;
  • тяжёлые инфекционные заболевания.

Медикаментозное лечение также может быть фактором, способствующим активации герпевирусной инфекции. Наиболее часто опоясывающий лишай возникает у людей, вынужденных проходить лучевую терапию, а также на фоне длительного приёма глюкокортикостероидных гормонов и цитостатиков.

Опоясывающий лишай (вирус Зостер)

Общее состояние больного

Длительность опоясывающего герпеса может колебаться от 10 дней до 4 недель. За это время заболевание проходит 4 этапа своего развития.

  1. Продромальный – прегерпетическая невралгия.
  2. Герпетические высыпания.
  3. Реконвалесценция – исчезновение экзантемы.
  4. Остаточные явления.

Симптомы и состояние человека отличается на каждом этапе. Необходимо учитывать это при обращении к врачу за медицинской помощью и подборе средств индивидуальной терапии.

Продромальный период

Первым признаком возникновения опоясывающего лишая у взрослых является появление корешковых болей. Болевой синдром характеризуется приступообразным течением. Дискомфортные ощущения усиливаются при поворотах и наклонах туловища.

Достаточно часто появляется местная гиперестезия (повышенная чувствительность) того участка, где в последующем появятся высыпания. Даже малейшее прикосновение рукой или одеждой может вызывать появление дискомфорта или болевых ощущений. В продромальном периоде также могут возникать чувство онемения, покалывания, зуда или жжения на данном участке.

Общее состояние человека остаётся удовлетворительным. Иногда может повышаться температура тела, которая сопровождается возникновением слабости, головной боли, а также болей в мышцах и суставах.

Продромальный период длится от 1 до 7 суток. Его длительность зависит от общего состояния организма.

Разгар болезни

В конце продромального периода исчезает невралгия и повышается температура тела. На этом фоне появляются первые высыпания.

Сыпь при опоясывающем герпесе

1 2

Первым признаком периода разгара заболевания является изменение цвета кожи по ходу иннервации спинномозговыми либо черепными нервами – возникает её гиперемия. Симптомом опоясывающего герпеса также является болевой синдром. Болевые ощущения возникают только если дотронуться к месту поражения или совершить резкое движение. Особенностью разгара болезни является уменьшение болевых ощущений по сравнению с продромальным периодом.

Состояние человека определяется как средне-тяжелое. Кроме высыпаний, человека беспокоит субфебрильная температура, интоксикация и болевой синдром. Период разгара длится 6-8 дней.

В редких случаях опоясывающий лишай проявляется в виде генерализованной формы. В таком случае состояние оценивается как тяжёлое. Показано лечение в условиях специализированного стационара.

Реконвалесценция

Период выхода из заболевания начинается с потемнения содержимого внутри везикул и одновременной нормализации температуры тела. После потемнения жидкости внутри высыпаний, наблюдается их подсыхание и постепенное формирование корочки. В период формирования также происходит уменьшение покраснения кожного покрова. Корочка отпадает от кожи в течение 7-14 дней, не оставляя после себя рубца.

Состояние человека расценивается как относительно удовлетворительное – его не беспокоит температура, болевые ощущения исчезают, количество высыпаний уменьшается.

Период остаточных явлений

После исчезновения высыпаний и корочек с кожи в течение нескольких недель и месяцев на коже могут оставаться пигментные пятна, которые постепенно сходят.

Достаточно часто, через 2 недели после исчезновения высыпаний развивается постгерпетическая невралгия. Характерно появление болевого синдрома по ходу межрёберных или черепных нервов на фоне полного благополучия. Состояние оценивается как удовлетворительное.

Симптомы опоясывающего лишая:
0:05 — Первые признаки опоясывающего лишая.
2:33 — Стадии опоясывающего лишая.
3:27 — Формы опоясывающего лишая.
3:58 — Боли при опоясывающем лишае.

Симптомы опоясывающего герпеса при разных формах

Лучше всего высыпания заметны в период разгара заболевания. Опоясывающий лишай начинается с покраснения участка кожи, за иннервацию которого отвечает поражённый нерв. В течение нескольких часов на поражённом участке кожи формируют группы высыпаний – везикулы, которые заполняются прозрачным содержимым. В диаметре каждое высыпание достигает нескольких миллиметров. При опоясывающем лишае у человека высыпания выглядят в виде «гроздьев винограда», так как имеют округлую форму и группируются.

Внешний вид высыпаний и их локализация зависят от формы заболевания и тяжести его течения.

Генерализованная форма

Особенностью распространённого процесса являются высыпания по всему туловищу и даже на лице. Главными симптомами опоясывающего лишая у взрослых является изначальное покраснение верхней части туловища, а, затем появление множества групп высыпаний в межрёберных промежутках. Понять, как выглядит сыпь достаточно просто – опоясывая туловище, она выглядит как спирально намотанная верёвка.

Генерализованная форма всегда характеризуется тяжёлым течением опоясывающего лишая — наблюдается выраженный интоксикационный синдром и повышение температуры тела до высоких цифр (более 39°C).

Генерализованная форма опоясывающего лишая

1 2

Двигательная форма

Появление мышечной слабости не является характерным симптомом при опоясывающем лишае. Однако иногда все же встречается двигательная форма заболевания. Её особенностью является присоединение парезов и мышечного дискомфорта к стандартным симптомам герпеса Зостера – температуре, высыпаниям, гиперемии кожи.

Данная форма заболевания сопровождается присоединением мышечной слабости только на стороне поражённых участков (дерматомов) кожи. В тяжёлых случаях наблюдается парез диафрагмы с одной или обеих сторон.

Рамсея-Ханта синдром

Довольно редкая форма заболевания. Болезнь протекает с поражением коленчатого ганглия лицевого нерва.

Характерными симптомами являются:

  • снижение слуха на стороне поражения;
  • болевой синдром в области наружного слухового прохода;
  • основная часть высыпаний появляется снаружи уха и на барабанной перепонке;
  • снижение вкусовых ощущений на кончике и в средней трети языка;
  • периферический паралич мышц лица;
  • болевые ощущения в области затылка, шеи, лица;
  • паралич предверноулиткового нерва;
  • возникновение шума в ушах.

При синдроме Рамсея-Ханта не всегда наблюдается сочетание всех восьми признаков. Обычно для постановки диагноза достаточно сочетание 2-4 симптомов клинической картины.

Некротическая

Данная форма начинается как опоясывающий лишай в типичном его проявлении. Однако если после подсыхания везикул формируются корочки, которые легко отпадают и сменяются пигментными пятнами, то при некротической форме на их месте остаются рубцы. Такое течение характерно для лиц с ослабленным иммунитетом и людей пожилого возраста с декомпенсированным течением соматических заболеваний.

Поражение глазной ветви тройничного нерва

Первыми симптомами опоясывающего лишая являются боль и дискомфорт в области глазницы. На рентгенах и томограммах черепа ничего не обнаруживается. Только после интенсивного болевого синдрома наблюдается появление герпетических высыпаний в области глаза.

Заболевание опасно поражением нервных клеток, а также переходом на роговицу и развитием кератита. Характерным симптомом является снижение зрения. Такой симптом временный и при правильно подобранной терапии, острота зрения быстро восстанавливается.

Высыпания появляются на коже лица – около глаза, крыльев носа, на скулах и щеках.

Поражение глазной ветви

1 2

Менингоэнцефалит

Одна из наиболее тяжёлых форм герпетической инфекции. Через несколько дней с момента появления высыпаний на туловище или лице резко повышается температура тела, возникает головная боль, наблюдается общемозговая симптоматика.

Поставить диагноз менингоэнцефалита достаточно сложно, даже если присутствуют типичные признаки опоясывающего лишая. Необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику между различными инфекционными заболеваниями и выполнять люмбальную пункцию.

Абортивная форма

Особым признаком является отсутствие характерных пузырьков, которые бы позволили подтвердить диагноз. После появления гиперемии и пятен в области поясницы и туловища, везикулы не формируются, а единичные элементы сыпи быстро исчезают. Состояние человека остаётся удовлетворительно-стабильным.

В редких случаях опоясывающего лишая данная форма сопровождается невралгией, которая и позволяет заподозрить именно герпетическую инфекцию. Лечение не отличается от терапии других видов неуточненной невралгии.

Из симптомов опоясывающего лишая наиболее значимыми считаются: появление невралгии, характерных везикулезных высыпаний, а также повышение температуры тела. Наличие характерных клинических проявлений зависит от стадии заболевания и состояния иммунной системы организма.

herpes.center

Опоясывающий лишай: симптомы, лечение, фото

Опоясывающий лишай еще называют опоясывающим герпесом – это вирусная инфекция, которая сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями и кожными высыпаниями.

Заболевание провоцирует вирус герпеса (herpes zoster), он выступает возбудителем ветрянки, которую в медицинских кругах величают «ветряная оспа».

Проявления опоясывающего лишая возникают, как правило, зимой и осенью, и чаще всего, у людей пожилого возраста. Такое время и возраст обусловлены простым фактом – состоянием иммунитета, который в эти времена года снижен, а у пожилых людей в силу возраста — ослаблен.

Причины

Что это такое? Итак, опоясывающий лишай – это по сути герпес. Только вот не тот, который мы все обычно именуем простудой. Тут все гораздо серьезней. Речь идет о Varicella zoster. Он знаком многим по активной детской болезни – ветрянке. 

Человек, переболевший ветряной оспой, становится носителем вируса, находящегося долгое время в неактивной форме. Обычно вирус локализуется в нервных тканях. По мнению медиков, вирус переходит в активную форму, чаще всего из-за ослабления иммунитета, частых стрессов и нервных перенапряжений.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая у взрослых могут:

  • сильные стрессы, изнуряющая работа;
  • прием препаратов, которые понижают защитные силы организма;
  • различные злокачественные опухоли, лимфогранулематоз и неходжскинские лимфомы;
  • влияние лучевой терапии;
  • пересадка костного мозга и органов;
  • ВИЧ инфекция в стадии перехода в СПИД.

Ослабленный иммунитет является причиной того, что данная болезнь чаще всего появляется у взрослых пожилых людей и у тех, кто недавно перенес гормональную, лучевую или химиотерапию.

Классификация

В большинстве случаев опоясывающий лишай протекает в типичной форме, которую классифицируют как ганглиокожную, ее симптомы будут описаны ниже. Но в некоторых случаях заболевание может проявлять себя в других клинических формах:

  • Ушная. Сыпь локализуется на ушной раковине, в наружном слуховом проходе.
  • Глазная. Высыпания выбирают местом локализации ветви тройничного нерва и появляются на коже лица, слизистой оболочке носа, слизистой оболочке глаз.
  • Гангренозная (некротическая). Развивается у людей с ослабленным иммунитетом.
  • Менингоэнцефалитическая. Встречается достаточно редко и отличается тяжелым течением.
  • Абортивная. Считается самой легкой формой заболевания, характеризуется отсутствием пузырьковой сыпи и сильного болевого синдрома.
  • Пузырная. Эта форма сопровождается появлением больших пузырей, наполненных серозной жидкостью.
  • Геморрагическая. Для этой формы характерно появление пузырьков, заполненных кровянистым содержимым.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Общий период протекания опоясывающего лишая у человека от появления первых симптомов до полного исчезновения струпьев на коже составляет обычно 20-30 дней. Иногда болезнь может полностью закончиться и за 10-12 дней.

Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела. В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления опоясывающего лишая находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове.

Начальный период заболевания похож на проявления простуды или ОРВИ. Он характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

  1. Головная боль.
  2. Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С.
  3. Озноб, слабость.
  4. Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ.
  5. Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
  6. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  7. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

Следующая стадия характеризуется появлением отечных розовых пятен, они в течение 3—4 суток группируются в эритематозные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки. Примерно на 6—8 сутки пузырьки начинают подсыхать, ни их месте появляются жёлто-коричневые корочки, которые потом самостоятельно отпадают, на их месте может сохранятся незначительная пигментация.

Болезненные ощущения, называемые ещё постгерпетической невралгией, могут мучить человека в течение нескольких недель, а то и месяцев после исчезновения остальных симптомов лишая.

Атипичное течение

Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:

  1. Абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию.
  2. Пузырная форма отличается развитием более крупных пузырьков, сгруппированных; экссудативные элементы могут сливаться, образуя пузыри — с неровными фестончатыми краями.
  3. Буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым.
  4. Гангренозная форма опоясывающего лишая — наиболее тяжелое проявление болезни; на месте пузырьков развиваются язвенно-некротические изменения — с исходом в рубцевание; при этом наблюдается тяжелое общее состояние (отражает выраженную иммуносупрессию).
  5. Генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).

Стоит отметить, что до появления сыпи диагноз опоясывающего лишая практически поставить невозможно. Возникающие боли (в зависимости от локализации) могут напоминать болезни сердца, легких, нервной системы. После развития характерной сыпи — с односторонней локализацией экссудативных элементов по ходу нервов (мономорфные элементы — пузырьки различных размеров), а также выраженных неврологических болей — диагноз опоясывающего лишая — не вызывает затруднений.

Опоясывающий лишай: фото

Как выглядит опоясывающий лишай у взрослого человека, предлагаем к просмотру подробные фото высыпаний на коже.

Осложнения

При тяжелом клиническом течении и неадекватном лечении опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям:

  1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение;
  2. Параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
  3. Паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону;
  4. Воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
  5. Поражения глаз различной степени тяжести;
  6. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

В связи с риском развития последствий, специалисты призывают больных отказаться от самолечения в домашних условиях и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

Лечение опоясывающего лишая у человека

Неосложнённые случаи лечатся в домашних условиях. Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

В большинстве случаев опоясывающий лишай у взрослого человека может пройти самостоятельно при отсутствии лечения. Однако, без применения медикаментов высока вероятность развития серьезных осложнений болезни, а также невозможность терпеть сильные болевые ощущения в острой и хронической фазе. Методы терапии направлены на ускорение выздоровления, снижение боли и предотвращение последствий герпеса.

Схема лечения опоясывающего лишая у человека базируется на употреблении следующих препаратов:

  1. Противовирусные средства. Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.
  2. Обезболивающие средства. Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. Из распространенных анальгетиков используют: Ибупрофен, Кетопрофен, Декскетопрофен и т.п
  3. Антиконвульсанты. Противосудорожные средства обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.
  4. Антидепрессанты. Показана положительная роль антидепрессантов в лечении постгерпетической невралгии.
  5. Кортикостероиды. Уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания. Однако в настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.

Назначение медикаментозной терапии необходимо в первую очередь тем людям, у которых есть высокий риск возникновения осложнений, а также при затяжном течении болезни. Лекарственная терапия показана лицам с иммунодефицитами и пациентам, чей возраст превысил 50-летний барьер. Эффективность противовирусной терапии у молодых и здоровых людей не доказана.

При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.

К какому врачу обратиться

При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.

(Visited 58 998 times, 18 visits today)

simptomy-lechenie.net

фото и признаки на голове, лечение

Опоясывающим лишаем называют инфекционное заболевание, идентичное по своей природе ветряной оспе. Первопричиной является вирус герпеса. Опасность лишая заключает в том, что высыпания на коже – не единственный симптом. Под удар попадает нервная система.

Симптоматика

Заболевание невозможно пропустить даже на ранней стадии. Оно выражается сильным зудом и болью в зоне поражения.

Заметить следы можно в районе:

  • гениталий;
  • ягодиц;
  • рук и ног;
  • межреберных участков;
  • лица;
  • шеи.

Нередко поражения можно увидеть и на голове.

Высыпания, которые появляются на коже, точно повторяют ход пораженного нерва, так как вирус накапливается непосредственно в нервном узле.

Периоды заболевания

  1. Начало, или продромальный период, составляющий до 4 суток. Характеризуется недомоганием, слабостью, головной болью, ознобом, субфебрильной температурой, расстройствами пищеварения и болью в пораженном участке. Лимфатические узлы постепенно набухают, становятся болезненными.
  2. Период высыпаний. Сделанные при опоясывающем лишае фото показывают появившиеся на коже пятна, состоящие из отдельных везикул. Они постепенно заполняются жидкостью, в серьезных случаях – с кровью. Пятна постепенно опоясывают тело, отсюда название болезни.
  3. Период формирования корочек. Примерно полторы недели спустя везикулы заменяются корочками. Когда они сходят, на теле остается пигментация.

Терапия опоясывающего лишая

Лечение требуется не всегда. Если заболевание протекает в легкой форме (незначительные боли, небольшая температура, везикулы с водянистым содержанием), оно проходит максимум за пару недель и легко переносится в домашних условиях. Посетить врача можно в качестве профилактики.

При более серьезных проявлениях болезни визит к специалисту обязателен. Особенно если речь идет о человеке старшего возраста, так как болезнь переносится тяжелее.

Чаще всего специалист рекомендует следующие препараты:

  • Валацикловир;
  • Ацикловир;
  • Фамцикловир.

Они обладают антигерпетической активностью, принимаются перорально или в форме инъекций. Данные препараты быстро устраняют симптомы и оздоравливают кожу. В комплексе могут быть прописаны обезболивающие.

Иногда после исчезновения лишая боль может сохраняться. В этом случае потребуется обратиться к невропатологу, который может рекомендовать Габапентин, Прегабалин или Амитриптилин. Комплексная терапия помогает полностью избавиться от заболевания.

psoriaz-med.ru

Опоясывающий лишай у человека: симптомы, лечение, фото

Опоясывающий лишай обычно появляется в виде полос герпетиформной сыпи на одной стороне лица или тела. Это заболевание также называют опоясывающий герпес.

Опоясывающий лишай чаще встречается у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, а также из-за стресса, травм, применения некоторых лекарственных средств или по другим причинам.


Причины

Опоясывающий лишай является реактивацией вируса ветряной оспы (Varicella zoster) – типа вируса герпеса, вызывающего ветрянку. После того, как вы переболели ветрянкой, этот вирус находится в неактивном состоянии в ваших нервных корешках и остается неактивным до тех пор, пока у некоторых людей он не вспыхнет снова. Если вирус снова становится активным, у вас может возникнуть сыпь, которая появляется только в области пораженного нерва. Эта сыпь и называется опоясывающим лишаем.

У любого человека, у которого была даже умеренная форма ветряной оспы, может развиться опоясывающий лишай, включая детей.


Заразен ли опоясывающий лишай

Если вы не болели ветряной оспой и не прививались от этого заболевания, у вас может развиться ветрянка если вы контактировали с человеком, который болен опоясывающим лишаем. Человек, страдающий этим заболеванием может заразить вас вирусом ветряной оспы в том случае, если вы вступили в контакт с жидкостью, находящейся в волдырях на коже.

Если у вас возникла вспышка опоясывающего лишая, вы можете помочь предотвратить распространение вируса закрывая наполненные жидкостью пузырьки (которые начали появляться на вашем теле) перевязочным материалом, способным поглощать жидкость и защищать больное место.


Симптомы

Когда вирус, вызывающий ветряную оспу реактивируется, это вызывает опоясывающий лишай. К начальным симптомам опоясывающего лишая относятся:

  • головная боль
  • чувствительность к свету
  • гриппоподобные симптомы без повышения температуры тела

После этого вы можете почувствовать зуд, покалывание или боль в месте поражения, где через несколько дней или недель может появиться полоса или небольшой участок сыпи. Сыпь может возникнуть на любом участке кожного покрова, но будет присутствовать только на одной стороне тела, левой или правой. Сыпь сначала образует волдыри, потом покрывается струпьями, и наконец проходит несколько недель спустя. Эта полоса болезненной сыпи является явным признаком опоясывающего лишая.

Сыпь вызываемая опоясывающим лишаем является более болезненной, нежели зудящей. Когда вирус реактивируется, он перемещается вверх по нервным корешкам к области кожи, за чувствительность которой отвечают эти нервные волокна. Герпетиформная сыпь может образоваться в области левой или правой стороны тела, как правило, с середины вашей спины к груди. Она может также появиться на лице вокруг одного глаза. Вполне возможно, что у вас может возникнуть сыпь в нескольких местах одновременно.

Опоясывающий лишай развивается в несколько этапов в зависимости от чего вы будете испытывать определенные симптомы:

Продромальная стадия (до появления сыпи)

  • Боль, жжение, щекотание, покалывание и/или онемение возникает в области пораженных нервов за несколько дней или недель до появления сыпи. Дискомфорт обычно возникает на груди или спине, но это может произойти и на животе, голове, лице, шее или на одной руке или ноге.
  • Гриппоподобные симптомы (как правило, без повышения температуры тела), такие как озноб, боли в животе, понос (может также развиться непосредственно перед или вместе с началом сыпи).
  • Может возникнуть отек и болезненность лимфатических узлов.

Активная фаза (появляются сыпь и волдыри)

  • Возникает полоса или небольшой участок сыпи. Она может появиться в любом месте на теле, но всегда только на одной стороне, левой или правой. Формируются волдыри, внутри которых находится жидкость, которая вначале достаточно прозрачна, но спустя 3-4 дня может стать мутной. У некоторых людей сыпь может проявиться в незначительной мере, а у некоторых она может отсутствовать вовсе.
  • Сыпь может появиться на лбу, щеке, носу и вокруг одного глаза (офтальмический опоясывающий лишай), что может угрожать вашему зрению, особенно если вы своевременно не начнете лечение.
  • В местах локализации кожной сыпи вы можете испытывать сильные колющие болевые ощущения (как иглами по коже).
  • В ​​течение 5 дней волдыри могут лопнуть, начать сочиться и покрыться коркой. Сыпь заживает примерно от 2 до 4 недель, хотя некоторые шрамы могут остаться.
Офтальмический опоясывающий лишай - фото

Постгерпетическая невралгия (хронические боли)

Постгерпетическая невралгия (ПГН) является наиболее частым осложнением опоясывающего лишая. Она длится в течение по крайней мере 30 дней и может продолжаться в течение нескольких месяцев или лет. Симптомы:

  • Ноющие, жгучие, колющие боли в ранее пораженной области на теле.
  • Постоянные боли, которые могут сохраняться в течение многих лет.
  • Крайняя чувствительность к прикосновениям.

Боль, связанная с ПГН, чаще всего поражает лоб или грудь. Эта боль может спровоцировать ухудшение сна, принятия пищи и в некоторой степени лишить человека работоспособности. Это состояние также может привести к развитию депрессии.

Опоясывающий лишай можно также спутать с другими заболеваниями, которые вызывают подобные симптомы. Сыпь от опоясывающего лишая можно ошибочно принять за вирус простого герпеса (ВПГ-1), импетиго или чесотку. Боль от ПГН можно спутать с болью, возникающей при аппендиците, инфаркте, язве или мигрени.


Осложнения

Промедление или полное отсутствие лечения может увеличить риск развития осложнений. К осложнениям опоясывающего лишая относятся:

  • Постгерпетическая невралгия (ПГН) – является хронической болью, которая не проходит, как правило, в течение 1 месяца. Это состояние в некоторых случаях может длиться в течение нескольких месяцев или даже лет после того, как опоясывающий лишай полностью прошел. ПГН чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше, и у людей с ослабленной иммунной системой, диабетом и прочими заболеваниями, ослабляющими иммунитет.
  • Диссеминированный опоясывающий лишай – представляет собой сыпь из волдырей, которая распространяется на значительной части кожного покрова и может повлиять на сердце, легкие, печень, поджелудочную железу, суставы и желудочно-кишечный тракт. Инфекция может распространиться на нервные волокна, которые контролируют двигательную функцию, что может привести к временной слабости.
  • Рубцы и обесцвечивание кожи.
  • Бактериальная инфекция в волдырях.
  • Слабость мышц в области зараженной кожи до, во время или после эпизода опоясывающего лишая.

Осложнения, связанные с повреждением черепно-мозговых нервов. Если опоясывающий лишай поразил нервные волокна головного мозга (черепно-мозговые нервы), могут возникать следующие осложнения:

  • Воспаление, боль и потеря чувствительности в одном или обоих глазах. Инфекция может угрожать потерей зрения. Сыпь может появиться на одной стороне и кончике носа (симптом Хатчинсона).
  • Интенсивная боль в ушах, сыпь в области уха, рта, лица, шеи и головы, и паралич лицевого нерва (синдром Рамсея Ханта). К другим симптомам можно отнести потерю слуха, головокружение и звон в ушах. Могут также возникнуть потеря вкуса и сухость во рту и глазах.
  • Воспаление и закупорка кровеносных сосудов – может привести к инсульту.
Диссеминированный опоясывающий лишай - фото

Профилактика

У любого человека, который болел ветряной оспой может позже развиться опоясывающий лишай. Но есть вакцина, которая может помочь предотвратить это заболевание или сделать его менее болезненным, если оно все-таки возникнет. Вакцина от опоясывающего лишая известна под названием Зоставакс (Zostavax). Рекомендуется для взрослых в возрасте от 60 лет и старше, независимо от того, были ли у них эпизоды опоясывающего лишая до этого или нет.

Нужно ли вам делать прививку от опоясывающего лишая?

Если вы никогда не болели ветрянкой, вы можете избежать заражения вирусом, который вызывает как ветрянку, так и опоясывающий лишай путем получения вакцины от вируса ветряной оспы.

Если вы никогда не болели ветрянкой и никогда не прививались от ветряной оспы, вам необходимо избегать контакта с людьми, страдающими от опоясывающего лишая или ветрянки. Жидкость, присутствующая в волдырях опоясывающего лишая заразна и может привести к развитию ветряной оспы (но не опоясывающему лишаю) у людей, которые никогда не болели ветрянкой, и которые никогда не прививались от ветряной оспы.

Если у вас есть опоясывающий лишай, избегайте тесного контакта с людьми, пока сыпь и волдыри полностью не пройдут. Особенно важно избегать контакта с людьми, которые подвержены особому риску, такими как:

  • Беременные женщины, младенцы, дети, или те, кто никогда не болел ветрянкой.
  • Любой человек, который в настоящее время болен.
  • Любой человек с ослабленной иммунной системой, которая не в состоянии бороться с инфекцией (например, люди больные диабетом или люди, проходящие курс антибиотикотерапии и химиотерапии).

Если вы будете покрывать сыпь тканью или любыми повязками, которые поглощают жидкость и защищают раны, вы можете помочь предотвратить распространение вируса.


Диагностика

Врачи обычно могут идентифицировать опоясывающий лишай по внешнему виду сыпи, которая локализуется в левой или правой стороне тела. Если диагноз опоясывающего лишая под сомнением, ваш врач может назначить лабораторные анализы, где будут взяты жидкость из волдырей или частицы пораженных участков кожи, которые впоследствии изучат под микроскопом.

Если есть основания полагать, что у вас опоясывающий лишай, ваш врач не может ждать результатов анализов, и назначит вам противовирусные препараты. Раннее лечение может помочь сократить продолжительность болезни и предотвратить развитие осложнений, таких как постгерпетическая невралгия.



Когда обратиться к врачу

Если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, обратитесь к врачу как можно скорее. Раннее лечение противовирусными препаратами может помочь уменьшить боль и предотвратить осложнения, такие как диссеминированный опоясывающий лишай или постгерпетическая невралгия.

Если по прошествии 1 месяца или более с тех пор, как кожный покров полностью восстановился, вы все еще чувствуете сильную боль, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить, есть ли у вас постгерпетическая невралгия (ПГН). Если вы начнете держать боль под контролем на ранних этапах ее развития, это поможет предотвратить повреждение нерва, которое может привести к хронической боли, длящейся в течение нескольких месяцев или лет.


Лечение

В официальной медицине не существует никакого лечения, способного полностью избавить человека от опоясывающего лишая, но существующие методы лечения, способные сократить продолжительность болезни и предотвратить развитие осложнений. Вот следующие варианты лечения, используемые при этом заболевании:

Опоясывающий лишай у ребенка
  • Противовирусные препараты – применяются для уменьшения боли и продолжительности опоясывающего лишая.
  • Обезболивающие средства, антидепрессанты и крема для облегчения хронической боли.

Начальное лечение

Как только у вас диагностирован опоясывающий лишай, ваш врач вероятно назначит лечение противовирусными препаратами. Если вы начинаете лечение в течение первых 3-х дней, после того как вы увидели сыпь на коже, вероятность развития осложнений значительно уменьшается.

К наиболее распространенным средствам для лечения опоясывающего лишая относятся:

  • Противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир или валацикловир – уменьшают боль и продолжительность опоясывающего лишая.
  • Обезболивающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен – помогают уменьшить боль во время приступа опоясывающего лишая. Всегда придерживайтесь правильных дозировок, указанных в инструкции по применению.
  • Антибиотики местного действия – наносятся непосредственно на кожу, чтобы подавить инфекцию, присутствующую в волдырях.

В тяжелых случаях опоясывающего лишая, некоторые врачи наряду с противовирусными препаратами могут назначать своим пациентам кортикостероиды. Но при опоясывающем лишае кортикостероиды применяются достаточно редко. Исследования показывают, что прием кортикостероидов вместе с антивирусными препаратами хуже работает, чем просто прием антивирусных препаратов.

Постоянное лечение

Если вы страдаете хронической болью, которая продолжается даже спустя месяц после того, как сыпь от опоясывающего лишая полностью прошла, ваш врач может диагностировать постгерпетическую невралгию (ПГН), которая является наиболее частым осложнением этого заболевания. ПГН может вызывать боль в течение нескольких месяцев или даже лет. Это осложнение возникает у 10 - 15% людей с опоясывающим лишаем. Для лечения постгерпетической невралгии используют:

  • Антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин).
  • Местные анестетики, среди которых бензокаин. Наносятся непосредственно на кожу для облегчения боли. Лидокаиновые пластыри, такие как Лидодерм, доступны только по рецепту врача.
  • Противосудорожные препараты, такие как габапентин или прегабалин.
  • Опиоиды, такие как кодеин.
  • Другие препараты от боли, такие как габапентина энакарбил (Horizant).

Кремы, содержащие капсаицин могут обеспечить некоторое облегчение при болях. Существует также пластырь для кожи с высокой дозой капсаицина - Кутенза (Qutenza) для лечения постгерпетической невралгии. Капсаицин может вызвать раздражение или ожог кожи у некоторых людей, и его следует использовать с осторожностью.

Лечение, если состояние ухудшается

В некоторых случаях опоясывающий лишай вызывает долгосрочные осложнения. Лечение зависит от конкретного осложнения.

  • Постгерпетическая невралгия (ПГН) – хроническая боль, продолжающаяся несколько месяцев или даже лет после того, как сыпь опоясывающего лишая полностью зажила. Некоторые лекарства, такие как противосудорожные средства, антидепрессанты и опиоиды, могут облегчить боль. В большинстве случаев ПГН вылечивается в течение года.
  • Диссеминированный опоясывающий лишай – сыпь с волдырями, покрывающая значительную часть кожного покрова. Это состояние может повлиять на сердце, легкие, печень, поджелудочную железу, суставы и желудочно-кишечный тракт. Лечение сводится к применению противовирусных препаратов, чтобы предотвратить размножение вируса и антибиотики, чтобы остановить инфекцию.
  • Офтальмический опоясывающий герпес – это сыпь на лбу, щеке, носу и вокруг одного глаза, которая может угрожать потерей зрения. Вам безотлагательно следует обратиться за помощью к врачу-офтальмологу. Лечение сводится к применению противовирусных препаратов, прикладыванию холодных компрессов и пребыванию человека в состоянии покоя.
  • Если вирус ветряной оспы воздействует на нервы в головном мозге (черепно-мозговые нервы) – у человека могут возникнуть серьезные осложнения, затрагивающие лицо, глаза, нос и головной мозг. Лечение зависит от характера и локализации осложнения.

Лекарственные препараты при опоясывающем лишае

Лекарства могут помочь уменьшить боль и дискомфорт, вызванные опоясывающим лишаем, ускорить процесс выздоровления и предотвратить распространение заболевания. Лекарства также могут помочь снизить риск развития осложнений, таких как постгерпетическая невралгия (ПГН) или диссеминированный опоясывающий лишай.

Выбор препаратов

Лекарственные средства для лечения опоясывающего лишая, когда уже присутствует сыпь на теле (активная стадия заболевания):

  • Обезболивающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен.
  • Противовирусные препараты: ацикловир, фамцикловир или валацикловир.
  • Антибиотики местного действия.

Лекарства для лечения постгерпетической невралгии:

  • Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин.
  • Лекарства местного действия, такие как кремы или пластыри, содержащие капсаицин или лидокаин.
  • Противосудорожные средства, такие как габапентин или прегабалин.
  • Инъекции для блокады нервов.
  • Трамадол и другие опиаты, такие как кодеин, оксикодон и морфин.

Многим людям, страдающим опоясывающим лишаем, обезболивающие препараты (анальгетики) помогают контролировать боль, вызванную этим заболеванием или постгерпетической невралгией. Однако для некоторых людей могут быть необходимы более сильные лекарства. А если же даже более сильные препараты не помогают контролировать вашу боль, вам необходимо обратиться к специалисту, который способен рекомендовать другие способы лечения ПГН.


Лечение в домашних условиях

Вы можете уменьшить продолжительность симптомов опоясывающего лишая обеспечив хороший уход за ранами на коже.

  • Избегайте царапания и ковыряний волдырей на коже. Если вы оставите их в покое, волдыри покроются коркой и опадут естественным путем.
  • Используйте прохладные, влажные компрессы, если они помогают облегчить дискомфорт. После прикладывания влажных компрессов вы можете использовать каламин лосьон.
  • На пораженный участок кожи нанесите кукурузный крахмал или пищевую соду, чтобы помочь высушить раны для более быстрого их заживления.
  • Намочите покрытые коркой пораженные участки водой или жидкостью Бурова, чтобы помочь очистить кожу от корочек, уменьшить выделения жидкости и сухость, и успокоить кожу.
  • Используйте крема от воспаления, вызванного опоясывающим лишаем.
  • Если ваша кожа инфицирована, вам следует наносить антибиотики местного действия в виде кремов или мазей.
  • Используйте лекарства для лечения опоясывающего лишая или постгерпетической невралгии.
  • Используйте обезболивающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить боль во время эпизода опоясывающего лишая или боли, вызванной постгерпетической невралгией. Если вы уже принимаете какие-либо анальгетики, поговорите с вашим врачом перед использованием любого прописанного вам обезболивающего.

Если лечение опоясывающего лишая в домашних условиях не помогает справиться с болью, поговорите об этом с вашим врачом. Обезболивание на ранних стадиях заболевания может помочь предотвратить повреждение нерва, способное вызвать развитие хронической боли, которая длится в течение нескольких месяцев или лет.

www.magicworld.su

Опоясывающий лишай у взрослых: причины, симптомы, лечение, фото

Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, которое сопровождается сыпью и сильной болью. Виновником состояния является вирус, вызывающий у людей ветрянку, которая чаще всего обнаруживается в раннем возрасте и в большинстве случаев переносится достаточно легко. Что касается опоясывающего лишая – болезнь лечится долго и нередко приносит страдания, также возможны осложнения.

Классификация

Возбудитель опоясывающего лишая – вирус Герпес Зостер, вызывающий ветряную оспу. Переболев ветрянкой вирус «засыпает» в организме и затем может произойти его реактивация, вызвав у человека опоясывающий герпес. Главной причиной, вызывающей болезнь, считается ослабленный иммунитет.

В большинстве случаев данный вид лишая протекает в типичной форме. Однако встречаются также и другие клинические формы:

  1. Гангликожная форма считается типичной и самой распространённой. В этом случае заболевание начинается остро и сопровождается высокой температурой, признаками интоксикации и болевыми ощущениями в местах будущих высыпаний на коже. Через 3-4 дня, иногда дольше, появляются пятна, на фоне которых возникнут пузырьки с жидкостью. Боль соответствует поражённым нервам, может усиливаться при малейших прикосновениях и по ночам. Приблизительно через неделю прыщи подсохнут и на их месте образуются корочки, который в итоге отпадут. Возможна небольшая пигментация кожи.
  2. Абортивная. Абортивная форма опоясывающего лишая характеризуется отсутствием пузырьковой сыпи и болевых ощущений. При этом сыпь не вызывает особого дискомфорта и само заболевание длится всего несколько дней.
  3. Буллезная форма или пузырная сопровождается высыпаниями в виде больших пузырей с неровными краями. Обычно их размер не превышает размер горошины, однако в данном случае они могут почти как слива.
  4. Глазная. При глазной форме происходит поражение тройничного узла. Тогда сыпь располагается согласно ветви тройничного нерва на лице, слизистой оболочке носа и глаз.
  5. Ушная форма опоясывающего лишая сопровождается высыпаниями внутри ушной раковины и вокруг неё, также иногда в наружном слуховом проходе. Помимо сыпи симптоматика включает головокружение и боль в ухе. В редких случаях есть риск паралича лицевого нерва и глухоты.
  6. Гангренозная. Данная клиническая форма чаще всего встречается у ослабленных либо пожилых людей с иммунодефицитом, сахарным диабетом, язвой желудка и т.п.. Форма считается наиболее тяжёлой и болезнь сложнее поддаётся лечению. Характерными являются везикулы, которые долго не заживают. Из-за глубокого поражения кожи больного остаются рубцы после выздоровления.
  7. Генерализованная. Данная форма лишая обычно встречается у пациентов с иммунодефицитом либо болеющих тяжёлыми заболеваниями. В данном случае, после появления гангликожного лишая, сыпь начинает распространяться по всему телу, словно при ветрянке. Однако самое худшее – прыщи не только на теле, но и на слизистых, что крайне опасно для пациента.
  8. Менингоэнцефалитическая форма лишая диагностируется редко и отличается крайне тяжёлым течением. В самом начале появляется сыпь в области межрёберных нервов либо в шейном отделе. Следующий этап заболевания – появление симптомов менингоэнцефалита, для которого характерны: нарушение координации движений, галлюцинации, паралич, атаксия. Период от начала высыпаний и до появления симптомов энцефалопатии варьируется от двух дней до 3 недель.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Симптомы опоясывающего лишая, вызванные Герпес Зостер, невозможно не заметить, поскольку практически всегда отмечается острое начало заболевания, ощущение жжения в местах поражения и сильная боль.

В самом начале симптоматика похожа на простуду или ОРВИ. Отмечается общее недомогание и другие симптомы, которые длятся на протяжении 2-4 суток:

  • головная боль;
  • слабость;
  • высокая температура тела, лихорадка;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • в большинстве случаев увеличение лимфатических узлов;
  • болевые ощущения и зуд на участках будущих высыпаний;
  • в тяжёлых случаях возможна задержка мочеиспускания и другие симптомы.

При понижении температуры проявления симптомов интоксикация ослабевают.

Стадия высыпаний

После продромального периода наступает следующая стадия опоясывающего лишая – появление розовых отёчных пятен с неровными границами и диаметром не более 5 мм, которые в течение нескольких суток формируются в эритематозные папулы, а затем превращаются в пузыри.

Для герпесного лишая характерны высыпания с одной стороны тела, обычно они расположены в районе туловища: живот, грудь и таз. В редких случаях они могут затронуть и другие участки:

  • руки;
  • ноги;
  • затылок;
  • участки между рёбер;
  • лицо – тройничный нерв;
  • ягодицы;
  • шею.

Поскольку вирус скапливается в нервных узлах, кожные проявления локализируются по ходу нервов. В случае поражения лицевой части при лишае на лице – поражаются участки согласно троичному или лицевому нерву.

В целом высыпания зависят от течения болезни:

  1. При классическом опоясывающем герпесе везикулы проявятся спустя сутки на местах возникших очагов. Внутри них будет прозрачная серозная жидкость, спустя короткое время жидкость станет мутной.
  2. В случае лёгкой формы лишая пустул вовсе может и не быть, появятся лишь кожные узелки. При такой форме высыпания иногда вовсе отсутствуют, отмечаются лишь болевые ощущения по ходу нерва.
  3. При заболевании тяжёлой формой лишая, сыпь похожа на прыщи во время ветрянки – они появляются на новых участках, и их количество становится всё большим. В конце концов прыщики опоясывают всё тело. Внутри везикул можно заметить кровь, а сами они чёрного цвета.

Приблизительно на 7 сутки, не позже, чем через полторы недели заболевания, пузырьки подсыхают и на их месте образовываются корочки, которые сами отпадают. Красный цвет постепенно теряет свою насыщенность. Вместо корочек могут оставаться пигментные пятна.

Поскольку симптомы смазанные и напрямую зависят от формы лишая, их легко перепутать с другими заболеваниями. В связи с этим крайне важно обратиться к врачу, чтобы вовремя поставить правильный диагноз.

Болевые ощущения при лишае

По причине локализации вируса в нервных клетках, больной испытывает сильную боль. Герпес Зостер нарушает работу клеток, из-за чего в разы увеличивается чувствительность нервных окончаний.

Большой лишаем испытывает боль даже при малейших прикосновениях к коже. Ощущение можно сравнить с болью при ожоге. Болевые ощущения имеют свойство увеличиваться в случае попадания воды на поражённые участки кожи. Пациенты описывают боль как тянущую, жгучую, сверлящую и тупую.

Неприятный нюанс опоясывающего герпеса – у определённой части людей болевые ощущения ещё некоторое время после выздоровления остаются. Из-за вирусного поражения нервных тканей потребуется время на восстановление. У молодых людей боль проходит менее, чем через месяц, у пожилых может длиться даже более года.

Как проходит лечение опоясывающего герпеса

В целом лечение лишая зависит от конкретного случая, состояния больного, предрасположенности к осложнениям и прочего. Неосложнённый лишай лечится дома самостоятельно. При атипичном течении либо первых признаков осложнений потребуется госпитализация.

Теоретически лишай у взрослого человека может пройти и самостоятельно. Однако лечение уменьшит риск развития любых осложнений, а также позволит облегчить состояние больного и поскорее избавиться от сыпи. Особенно это касается болевых ощущений, которые сопровождают высыпания и доставляют крайние неудобства пациенту.

В основном терапия основывается на нескольких типах медицинских средств:

  1. Противовирусные препараты. Лекарства против вируса считаются самым эффективным методом борьбы с основными симптомами лишая. Самыми действенными являются: Валацикловир, Фамцикловер и Ацикловер. В течение трёх суток они облегчат боль, а также способны снизить длительность заболевания и возможность развития невралгии после выздоровления. Обычно курс лечения длится 10 дней, в первые три дня уже должны быть заметны улучшения.
  2. Таблетки от боли. Поскольку боль при лишае – один из главных и мучительных симптомов, обезболивающие препараты значительно помогут в лечении, а также улучшат психологическое состояние пациента. Снимать боль можно следующими препаратами: Ибупрофен, Кетопрофен и другие.
  3. Антигистаминные. С зудом и жжением помогут справиться таблетки от аллергии: Супрастин, Тавегил и другие.
  4. Антиконвульсанты. Обычно противосудорожные средства употребляют в эпилепсии, однако и при наличии герпесвируса они также окажутся полезными. Например подойдут Габапентин либо Прегабалин.
  5. Антибиотики. Данный тип медикаментов рекомендуется в случаях развития бактериальной инфекции у больного или пиодермии. Доступны в виде таблеток и мазей.
  6. Успокоительные препараты помогут нормализовать сон и в целом облегчить состояние больного.
  7. Средства местного воздействия. Для обработки поражённых участков кожи могут назначаться Фукарцин и бриллиантовая мазь. Они имеют антисептический и подсушивающий эффект. В случаях длительного заживания ран применяется мазь Солкосерил. Прежде, чем мазать гнойнички, появившиеся вследствие опоясывающего лишая, лучше уточнить препарат у доктора. Некоторые мази, из-за своего состава, могут усугубить ситуацию.

Важно отметить, самостоятельно принимать любые препараты из списка выше крайне не рекомендуется и это может даже усугубить состояние больного лишаем. Любой тип препарата должен назначаться исключительно врачом.

Многих пациентов беспокоит вопрос, можно ли мыться при опоясывающем лишае, поскольку известно, что иногда вода увеличивает боль. Принимать душ и, тем более, ванну, в острый период не рекомендуется, иначе появится риск распространения инфекции. Мыться можно частично, с помощью щадящих моющих средств, стараясь избегать поражённые участки кожи.

Когда лишай немного стихнет, допускается принимать быстрый душ или ванну, важно, чтобы вода не была горячее 37 градусов. Ванна рекомендуется не чаще двух раз в неделю и, желательно, использовать настой ромашки, календулы или чистотела. Главное соблюдать осторожность и не повреждать везикулы либо корочки, появившиеся на их месте.

Крайне важно, чтобы у больного было отдельное полотенце, мочалка и другие принадлежности. Это связано с огромным риском заражения вследствие контакта с ранами больного.

С целью уменьшения дискомфорта следует также позаботиться об одежде пациента – она должна быть свободной и не облегать кожу, особенно это касается поражённых областей. Важно также регулярно менять одежду, постель и после стирки их проутюживать.

Что касается старших людей, терапия проводится с учётом наличия у пациентов слабой иммунной защиты и любых заболеваний, усложняющих процесс выздоровления, например сахарного диабета.

Всем больным полезен приём витаминов, особенно группы B. Они способны помочь в заживлении ран и обновлении кожного покрова. Врачи рекомендуют придерживаться определённой диеты, добавив в свой рацион легкоусвояемые продукты с высоким содержанием полезных веществ.

Атипичное течение

В случаях атипичной формы лишая течение болезни отличается и, во многих случаях, возможно развитие осложнений. В лучшем случае высыпания вовсе отсутствуют, хоть и боль остаётся. Также бывают особо крупные пузырьки, которые могут сливаться, образовывая элементы с неровными краями.

В более сложных случаях, при тяжёлых формах лишая, наблюдается сыпь с пузырьками чёрного цвета, из-за наличия крови внутри. По этой причине на их месте появятся раны и шрамы после выздоровления.

Среди атипичных форм лишая стоит отметить генерализованную – везикулы появляются не только на теле больного, но также и на слизистых оболочках, что встречается в основном у людей при иммунодефиците.

Наиболее редкий вариант атипичного течения болезни – менингоэнцефалитическая форма. В данном случае отмечаются симптомы менингоэнцефалита, что крайне опасно для пациента. Симптомы могут проявиться уже через два дня после появления сыпи.

Атипичные формы опасны, в первую очередь, смазанными симптомами. В связи с этим бывает сложно вовремя поставить диагноз и быстрее начать лечение опоясывающего герпеса на теле.

Течение болезни

Длительность заболевания в обычных случаях не превышает 3-4 недели. В редких случаях течение болезни составит менее 10 дней или больше месяца. Инкубационный период неограничен, поскольку после ветрянки повторно заболеть можно и спустя десятки лет. В целом, при типичном лишае, отмечается три периода.

Начальная стадия длится до 5 дней, тогда и проявляются симптомы, как при простуде или ОРВИ. На данном этапе лечение эффективным не будет. Также до момента высыпаний сложно точно диагностировать опоясывающий лишай, поскольку симптоматика схожа с другими заболеваниями.

Даже боль, возникающая на местах будущих высыпаний, зачастую похожа на боли при холецистите, кишечных коликах, стенокардии и других болезнях. Единственное их отличие, позволяющее заподозрить лишай – усиление неприятных ощущений ночью, при малейших прикосновениях, а также потеря чувствительности из-за внедрения вируса в нервные клетки.

Следующая стадия – явные внешние признаки лишая, проявляющиеся высыпаниями. Сначала появятся покраснение и отёчность по ходу нервного ствола, далее на их месте возникнут папулы – так называемые узелки над поверхностью кожи. Через день-два они превратятся в пузырьки или гнойнички.

В течение 3-5 дней их количество растёт и поражаются всё большие участки кожных покровов. По истечению данного времени появление прыщиков прекращается, везикулы подсыхают и образуются корочки. На это обычно уходит не более 10 дней.

Вместо корочек могут появиться мелкие язвы, на месте которых вскоре будут видны розовые пятна. В общем данный период должен продлиться не более месяца. Иногда у больных остаётся небольшая пигментация.

Если сыпь не прекращается за неделю и появляются всё новые элементы – это говорит о явном иммунодефиците у пациента. Другие отклонения или формы также считаются атипичным течением лишая. Бывают и осложнения, например развитие стафилококковой инфекции в содержимом пузырьков, из-за чего выздоровление занимает больше времени.

Опоясывающий лишай фото

Понять, как выглядит опоясывающий лишай, помогут фото, представленные ниже:

Осложнения

Один из главных вопросов, связанных с заболеванием: чем опасен опоясывающий лишай? В случае заражения осложнения встречаются нечасто, однако всё же бывают. Чаще всего у пациентов отмечаются пигментация или шрамы. Помимо этого среди серьёзных последствий стоит отметить:

  • нагноение пузырьков и попадание инфекции;
  • поражение глаза или уха, если речь идёт о поражении этих зон при лишае;
  • снижение чувствительности и двигательной функции на руках и ногах;
  • паралич лицевого нерва либо перекос лица с одной стороны;
  • менингоэнцефалит – крайне редко возникает в случае самой тяжёлой формы лишая;
  • миелит, когда поражается серое и белое вещества спинного мозга;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • выкидыш и патологии у беременных.

Самое частое последствие лишая – постгерпетический зуд и боль, которые остаются даже после исчезновения всех симптомов заболевания. Иногда они отмечаются одновременно. Такие последствия встречаются в основном у 10-20% больных и могут длиться несколько дней, месяцев и даже более года.

Зачастую у молодых людей последствия лишая длятся недолго, у пожилых людей они могут затянуться. Пациенты отмечают несколько типов постгерпетической боли:

  • при малейшем прикосновении к коже – это самый частый тип болевых ощущений;
  • постоянная тупая, давящая и жгучая боль;
  • резкая колющая, появляющаяся внезапно.

В связи с возможными последствиями настоятельно рекомендуется отказаться от самолечения в домашних условиях и проводить лечение исключительно под наблюдением лечащего врача.

К какому врачу следует обращаться

Поскольку симптомы заболевания могут быть смазаны и часто в самом начале схожи с другими болезнями, не каждый знает, какой врач диагностирует и лечит опоясывающий лишай. При первых высыпаниях необходимо обратиться к дерматологу. Далее, в зависимости от течения, может потребоваться осмотр невролога.

В случаях длительного проявления лишая либо тяжёлых форм следует обязательно посетить инфекциониста и иммунолога.

Ни в коем случае нельзя игнорировать поход в больницу при наличии симптомов у следующей группы людей:

  • у грудничка, беременной женщины или пожилого человека;
  • принимающих препараты, которые негативно влияют на работу иммунной системы;
  • пациентов после трансплантации внутренних органов, принимающих препараты, позволяющие снизить риск их отторжения;
  • больных, у которых симптомы развились на фоне уже имеющейся хронической инфекции.

Больным, которым уже диагностировали заболевание, важно обратиться за скорой медпомощью при:

  • выраженных головных болях;
  • тошноте и рвоте;
  • спутанности сознания;
  • напряжении мышц на затылке;
  • потере сознания;
  • наличия головокружения;
  • боли в ухе;
  • появлении судорог;
  • лихорадке;
  • снижении слуха, потере вкуса и запаха.

При первых симптомах опоясывающего герпеса важно обратиться к врачу, лечение взрослых и детей должно обязательно проводиться под его наблюдением.

Итог

Из-за вируса Герпес Зостер у людей проявляется не только всем известная ветрянка, но и лишай. Болезнь приносит явный дискомфорт и сильные болевые ощущения, возникающие по причине поражения нервных клеток. При этом высыпания располагаются по ходу нерва и чаще всего с одной стороны тела.

Поскольку самая важная причина, по которой активируется вирус – слабый иммунитет, в качестве профилактики важно следить за своим здоровьем и вовремя лечиться. От того, как быстро пройдут симптомы лишая, зависит лечение.

Не стоит игнорировать болезнь и самостоятельно назначать препараты, важно лечиться исключительно под наблюдением врача, иначе есть риск запустить болезнь, что в итоге приведёт к осложнениям.

syponline.ru


Смотрите также