Опоясывающий герпес симптомы и лечение


симптомы и лечение у взрослых

Опоясывающий герпес появляется по вине нескольких провоцирующих заболевание факторов.  Возбудитель этого недуга, вирус Varicella zoster, способен годами выжидать момента для «нападения». При опоясывающем герпесе симптомы и лечение у взрослых не имеют особых различий. Индивидуально только место проявлений, локализация сыпи.

Причины развития заболевания

Основной причиной развития недуга у взрослых является ранее перенесенная ветряная оспа (ветрянка). После выздоровления часть возбудителей остается в организме. Вирус локализуется в спинном мозге. Поэтому инкубационный период определить достаточно сложно.

Отправной точкой для развития опоясывающего герпеса становится ослабление иммунитета.

Существует ряд факторов, способствующих спровоцировать болезнь:

  • преклонный возраст;
  • применение препаратов, снижающих иммунитет;
  • прохождение курсов лучевой и химиотерапии;
  • ВИЧ и СПИД;
  • контакт с больным ветряной оспой на фоне ослабленного иммунитета.

По статистике недугу больше подвержены мужчины.

Приём медикаментов подавляет иммунную систему человека

Симптомы

Первые симптомы опоясывающего герпеса у взрослых достаточно расплывчатые. Температура тела повышается незначительно, возникает слабость (признак интоксикации). Затем картина недуга становится более отчетливой. Возникает ощущение жжения в поврежденном участке, сильные болевые ощущения. Это связано с повреждением нервов вирусом герпеса. Иногда возникают судороги при поражении ног и затруднение в дыхании, например, если опоясывающий герпес появился в области грудной клетки.

Вирус Varicella zoster повреждает нервные окончания, а сыпь является только внешним признаком.

Болезнь проникает в структуру нерва. На коже появляется светлое покраснение размером в несколько сантиметров. В течение суток после первых симптомов на болезненном участке выступают мелкие бугорки. Затем они превращаются в волдыри, заполненные прозрачной жидкостью. В первые несколько дней количество волдырей сильно увеличивается.

Опоясывающий герпес: фото

Как выглядит опоясывающие герпес (Herpes Zoster) на фото.

Пузырьки появляются в течении 24 часов после проявления первых признаковВысыпания могут сливаться в единое целое и образовывать большие пятнаВирус поражает любые участки тела

Где может появиться опоясывающий герпес?

Пострадать могут нервы в любой части тела, поэтому медики выделяют несколько форм болезни.

  1. Ганглиокожная. Самая распространенная форма. Сыпь может проявиться: на спине, грудной клетке и ногах. Локализуется, с одной стороны, и как бы опоясывает повреждённый участок с другой стороны. Осложнение при неправильном лечении – паралич, нарушение работы внутренних органов, что может привести к развитию пневмонии, гепатиту и нарушениям в работе ЖКТ.
  2. Ушная и глазная. В этом случае герпетическая сыпь локализуется на голове. При этом повреждаются не только кожные покровы, но и слизистые на лице. При ушной форме есть риск паралича лицевых нервов с одной стороны. При глазной — осложнения в виде снижения зрения.
  3. Некротическая. Характеризуется глубоким поражением кожных покровов, вследствие чего образуются рубцы. Чаще всего подобная форма развивается при инфицировании бактериями.
  4. Диссеминированная. Сыпь появляется по всему телу, не исключение и слизистые оболочки. В таком виде заболевание чаще всего встречается у больных ВИЧ и СПИД.
  5. Менингоэнцефалитическая форма. Самая редкая и опасная форма недуга. Начинается с кожных проявлений в области шеи или ребер. Но в течение 2–20 дней появляются признаки поражения головного мозга: галлюцинации, потеря сознания, нарушение координации движений.
Вирус проникает в сенсорные нервы

Менингоэнцефалитическая форма заболевания приводит к смерти в 60% случаев.

Последствия

Последствия опоясывающего герпеса у взрослых: болевые ощущения могут сохраняться на протяжении года — это зависит от возраста пациента и общего состояния организма. При правильном лечении осложнения бывают достаточно редко.

Обычно, опоясывающий герпес не вызывает рецидивов.

Больной в семье – заразен ли он?

Лечение у взрослых проводится в домашних условиях, только в крайних случаях рекомендуется госпитализация. Но стоит отметить, что на вопрос «передаётся ли опоясывающий герпес?», ответ положительный. До того времени пока не образовались корки человек является заразным для лиц, которые не болели ветряной оспой. Жидкость, которой наполнены волдыри, содержит в себе вирус.

Опоясывающий герпес передаётся половым путём

Лечение

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к дерматологу. По усмотрению доктора может быть назначена консультация невропатолога. Для подтверждения диагноза проводят лабораторные анализы крови и образцов ткани.

Если болезнь протекает тяжело, может потребоваться осмотр иммунолога.

Признаком того, что заболевание отступает, является образование корок на поврежденных участках. Кожа под высыпаниями начинает приобретать обычный цвет. Человек считается полностью здоровым после того, как сойдут все корки. Этот период длится несколько недель.

Медикаментозное лечение

Лечение недуга у взрослых проводится комплексно и направлено на создание местного иммунитета, а также умещение болевого синдрома.

Опоясывающий герпес — вирусное заболевание, при его лечении применяют специфический препарат, воздействующий на возбудителя (Ацикловир и его аналоги). Прием подобных средств пагубно воздействует на рост и размножение вируса, а также способствует его выведению из организма. Данный препарат может применяться перорально (таблетки) и наружно (мазь). Дерматолог определяет индивидуально для каждого пациента форму и дозировку лекарственного средства. Использование подобных медикаментов позволяет ускорить период выздоровления.

Ацикловир принимают для лечения опоясывающего лишая

Антибиотики при вирусе Varicella zoster назначают только в случае присоединения бактериологических инфекций.

  1. Для снятия боли у взрослых применяют обезболивающие препараты (немисулиды, анальгетики). Подобрать лекарство может только врач. Потому что данные средства имеют много противопоказаний.
  2. В курс общей терапии обязательно входят иммуномодуляторы для повышения защитных функций организма, например, Циклоферон.
  3. При необходимости назначаются противосудорожные препараты.
  4. Для облегчения психоэмоционального состояния пациента могут быть назначены седативные лекарственные средства. Состояние стресса способны усугубить состояние пациента.
  5. Для обработки повреждённых участков кожи используют зелень бриллиантовую или настойку календулы.
Герпетическую сыпь обрабатывают настойкой календулы и зелёнкой

Народные средства

При желании кроме традиционного лечения можно воспользоваться и народными средствами. Но данные методы являются дополнением к основному лечению и не могут заменить его полностью.

При опоясывающем герпесе запрещено принимать ванну.

Вода является прекрасной средой для распространения инфекций. Кроме того, можно повредить воспалённый участок. Поэтому к выбору народного метода лечения у взрослых нужно подойти внимательно. Ниже представлено несколько проверенных рецептов, направленных на укрепление иммунитета и наружную обработку с целью дезинфекции и подсушивания повреждённых участков.

Настой репейника

Обезболивающие средство при Герпес зостер. Для уменьшения болей можно приготовить настой:

  • 1 ст. л. репейника залить 200 мл кипятка;
  • после часа настаивания, употреблять по 50 г 3–4 раза в день.
Настой репейника снимает боль при опоясывающем Герпесе зостер
Рецепт настоя шалфея

Чтобы получилось лечебное средство, необходимо:

  • 2 ст. л. листьев растения залить стаканом кипятка;
  • настоять напиток на протяжении 30 минут.
  • процедить.

Принимать по столовой ложке 3 раза в день.

Настой для наружной обработки

Для приготовления лечебного средства необходимо:

  • цветы бессмертника (1 ст. л.) залить стаканом кипятка;
  • полученный состав плотно укутать и оставить на час;
  • после процедить.

Полученный настой применяют 2 раза в день. При помощи стерильного бинта нужно протереть болезненное место.

Настой для перорального применения

Для его приготовления понадобится липа 10 частей, ясменник душистый 8 частей, листья грецкого ореха две части:

  • все ингредиенты смешать и перетереть;
  • затем 2 ст. л. сбора запарить в стакане воды;
  • настоять 30 минут и процедить.

Полученный напиток необходимо выпить в течение дня, разделив на 4 приема.

Весьма полезно употреблять настой мелиссы и валерианы для восстановления нервной системы.

Настой из ясменника при опоясывающем лишае

Профилактика

Защититься от вируса Varicella zoster полностью, конечно, нельзя, но снизить вероятность недуга вполне реально. В первую очередь особое внимание нужно уделить состоянию иммунитета. Регулярное употребление фруктов и овощей в рационе насытят организм витаминами, а пешие прогулки улучшат кровообращение.

Нормальный сон и спокойная нервная система сделают организм более устойчивым к инфекциям.

Помогут в профилактике и соблюдение правил гигиены. Вирус погибает при солнечном свете и от бытовой химии. Поэтому вымытые руки после общественного транспорта, проветренный и чистый кабинет на работе снизят риск развития заболевания.

Опоясывающий герпес — коварное заболевание. Но при грамотном подходе легко поддается лечению и не вызывает осложнений. Своевременная консультация врача и начало комплексной терапии помогут пациенту быстрее вернуться к полноценной жизни и избежать неприятных последствий.

Мы рекомендуем! Больше никаких высыпаний, зуда, жжения и других симптомов ГЕРПЕСА! Наши читатели для лечения герпеса уже давно используют этот метод Продолжить чтение >>>

gerpes03.ru

Герпес опоясывающий - причины, симптомы, диагностика и лечение

Опоясывающий лишай имеет второе название – опоясывающий герпес, так как возбудителем является вирус герпеса. Заболевание поражает нервную систему и кожные покровы, а потому лечение проводится как неврологами, так и дерматологами, в зависимости от того, какие клинические проявления наиболее выражены. Опоясывающий лишай, и ветряная оспа имеют общую этиологию и патогенез. Опоясывающий лишай характеризуется элементами, эволюционирующими от стадии пятна и образования везикулы до остаточной гиперпигментации. Этиотропное лечение заболевания проводится ацикловиром, виролексом, зовираксом. Оно сопровождается симптоматической терапией, обработкой пораженных участков зеленкой и дерматоловой мазью, местными физиопроцедурами.

Общие сведения

Опоясывающий лишай имеет второе название – опоясывающий герпес, так как возбудителем является вирус герпеса. Заболевание поражает нервную систему и кожные покровы, а потому лечение проводится как неврологами, так и дерматологами, в зависимости от того, какие клинические проявления наиболее выражены. Опоясывающий лишай, и ветряная оспа имеют общую этиологию и патогенез.

Заболевания, которые вызывает вирус герпеса, современная медицина относит к инфекционным, так как они имеют вирусную природу; больные и вирусоносители обладают высокой контагиозностью; ярко выражена типичная для инфекционных заболеваний симптоматика, которая складывается из классической триады: общие симптомы инфекционных заболеваний, кожные проявления в виде характерных для опоясывающего герпеса экзантем и проявлений со стороны центральной и периферической нервной системы.

Этиология

Возбудителем опоясывающего герпеса и ветряной оспы является вирус семейства Herpesviridae. Он, как и все вирусы этого семейства неустойчив во внешней среде и быстро гибнет под воздействием солнечных лучей, дезинфицирующих и чистящих веществ, а так же при нагревании. Но в условиях низких температур способен сохраняться длительное время и очень устойчив к повторному замораживанию.

Эпидемиология

Несмотря на высокую контагиозность, опоясывающий герпес встречается только в виде спорадических случаев, пик заболеваемости приходится на холодное время года, на каждые сто тысяч населения около 12-15 случаев заболеваемости. В группу риска входят люди старшего и среднего возраста, которые ранее перенесли ветряную оспу. И лишь незначительный процент переболевших герпесом этой формы не приобретает стойкого иммунитета, вследствие чего возможно повторное инфицирование при встрече с вирусом опоясывающего герпеса. Высокую контагиозность заболевания подтверждают случаи, когда дети, контактировавшие с больными опоясывающим герпесом, заболевали ветряной оспой. Еще в 1888 году, врачи заметили эту закономерность, что и явилось подтверждением теории о сходной этиологии и патогенезе обоих заболеваний.

Патогенез

Опоясывающий герпес является вторичной инфекцией эндогенного происхождения у лиц, ранее перенесших ветряную оспу в клинической или латентной форме. После ветряной оспы вирус способен длительно персистировать в организме и вероятнее всего локализуется в спинальных ганглиях и в ганглиях черепных нервов, а под воздействием провоцирующих факторов происходит его реактивация. Лабораторная диагностика и особенности патогенеза латентных форм заболевания пока не достаточно изучены, но реактивация вируса и его клинические проявления в виде опоясывающего герпеса происходят при ослаблении клеточного иммунитета.

Стрессовые состояния, травмы, переохлаждения, соматические и инфекционные заболевания так же могут активизировать вирус. Процент заболеваемости выше у тех лиц, которые страдают онкологическими заболеваниями, болезнями крови или принимают гормональные и химиопрепараты, с возрастом вероятность заболеть так же значительно возрастает.

Патологическая анатомия заболевания в классическом виде представляет собой воспалительные изменения в спинальных ганглиях и на прилегающих участках кожных покровов, иногда в процесс вовлекаются задние и передние рога серого вещества и корешков спинного мозга, а так же мягкие мозговые оболочки.

Клиника опоясывающего герпеса

Заболевание начинается постепенно, с общих продромальных симптомов: головная боль, диспепсические расстройства, небольшой подъем температуры, озноб и недомогание. В дальнейшем присоединяются боль и зуд по ходу периферических нервных стволов, возможны зуд и жжение кожи на месте будущих высыпаний. Эти признаки являются субъективными, и интенсивность проявлений у каждого пациента может варьироваться. Продолжительность начального периода не более 4-х суток, но у детей этот период несколько короче, чем у взрослых.

После непродолжительного продромального периода отмечается резкий подъем температуры до фебрильной и симптомы интоксикации (головная и мышечные боли, потеря аппетита). Одновременно с этим по ходу одного или нескольких спинальных ганглиев появляется болезненная кожная сыпь в виде розовых пятен, не склонных к слиянию, диаметром 2-5 мм. Но в течение суток на фоне экзантем появляются тесносгруппированные везикулы с серозным содержимым. Края везикул неровные, основание отечное и гиперемированное. В зависимости от состояния иммунной системы и от тяжести течения опоясывающего герпеса отмечаться увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. У детей возможны катаральные воспаления верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, ринит), что осложняет течение болезни.

Экзантемы локализуются в местах проекции нервного ствола, диагностируется как одностороннее, так и двустороннее поражение нервных ганглиев. Чаще встречается одностороннее поражение, которое локализуется по ходу межреберных нервов, тройничного лицевого нерва. Случаи, когда поражаются нервные стволы конечностей с развитием неврита, довольно редки; иногда наблюдаются экзантемы в паховой области.

При опоясывающем герпесе, так же как и при ветряной оспе, одновременно можно увидеть высыпания различных стадий, начиная от пятна и заканчивая участками гиперпигментации после разрешения везикул. Через несколько дней отечность вокруг везикул начинает спадать, а вместе с ней и гиперемия, содержимое везикул мутнеет, постепенно они подсыхают, на их месте образуются серозные корочки, после отпадения которых отмечается небольшая пигментация кожи. Вместе с этим снижается температура, интенсивность синдромов интоксикации, и к концу третей недели наступает выздоровление.

Генерализованная форма. Иногда генерализованную форму опоясывающего герпеса путают с присоединившейся ветряной оспой, так как высыпания отмечаются не только по ходу нервных стволов, но и на других участках кожи, а так же на слизистых оболочках. Если диагностируется генерализованная герпетическая инфекция или же заболевание протекает более 3-х недель, то следует обследовать пациентов на наличие иммунодефицитов и на присутствие онкологических процессов.

Абортивная форма. Если опоясывающий герпес протекает по абортивному типу, то характерна эритематозная сыпь по ходу нервных стволов, которая быстро исчезает без преобразования в везикулы. Общее состояние пациента при этом не страдает.

Буллезная форма. Такая форма опоясывающего герпеса характеризуется более крупными везикулами, которые сливаются в крупные пузыри с серозным содержимым. Если при этом повреждаются кровеносные сосуды, то содержимое становится геморрагическим, а при присоединении инфекции – гнойным. В тяжелых случаях, пузыри сливаются в сплошные ленты, которые при подсыхании так же могут инфицироваться, и в дальнейшем образуют темный некротический струп. Тяжесть течения этой формы зависит от локализации экзантем: если поражаются лицевые нервы, то присоединяются острые невралгические боли, поражение век и роговицы.

Длительность заболевания в острой форме – 2-3 недели; при абортивной – несколько дней; а при осложненном или затяжном течении – более месяца. Боли жгучие, носят приступообразный характер, и их интенсивность возрастает в ночное время. Локальные парестезии и нарушение чувствительности кожи так же являются наиболее характерными симптомами опоясывающего герпеса.

Отмечаются случаи поражения глазодвигательных нервов, брюшных мышц и сфинктера мочевого пузыря. Если развивается серозный менингит, то степень изменений при исследовании ликвора не всегда соответствует выраженности менингиальных симптомов. В острой фазе возможен энцефалит и менингоэнцефалит; полирадикулоневропатия и острая миелопатия встречаются в эпизодических случаях.

После излечения наблюдается стойкая ремиссия, а рецидивы случаются в нескольких процентах случаев. При своевременной комплексной терапии остаточных явлений не наблюдается, но у некоторых пациентов невралгические боли сохраняются в течение нескольких лет.

Дифференциальная диагностика

Лечение опоясывающего герпеса

Этиотропная терапия заключается в применении избирательных ингибиторов синтеза вирусной ДНК – ацикловир. Такая терапия эффективна в начальных стадиях заболевания. Ацикловир назначают внутривенно капельно, суточной дозой в 15-30 мг/кг, которую разделяют на три введения с интервалов в 8 часов. Разовую дозу разводят в 150 мл изотонического раствора. При применении таблетированных форм ацикловира разовая доза для взрослых составляет 800 мг, прием препарата до пяти раз в сутки, общий курс терапии – 5 дней.

Патогенетическая терапия заключается в приеме дипиридамола, которой тормозит агрегацию тромбоцитов, курсом от 5 до 7 дней. Для дегидратации назначают фуросемид. Для активации иммуногенеза показано внутримышечное введение гомологичного иммуноглобулина, который вводят 2-3 раза в день по 1-2 дозе ежедневно или через день.

Симптоматическая терапия опоясывающего герпеса назначается индивидуально, в зависимости от тяжести течения. Применяются анальгетики, жаропонижающие и общеукрепляющие препараты, при расстройствах сна – седативные и снотворные препараты, в отдельных случаях показан прием антидепрессантов. Если симптомы интоксикации ярко выражены, то проводится дезинтоксикационная терапия с форсированным диурезом.

Местно везикулы обрабатывают раствором бриллиантовой зелени, а корочки смазывают 5% дерматоловой мазью. Репарант на основе диализата из крови телят, метациловую мазь применяют при вялотекущих формах опоясывающего герпеса. Локально, на участки кожи с высыпаниями опоясывающего герпеса, назначают УФО, кварц и лазерную терапию. При присоединении вторичной инфекции проводят курс антибиотикотерапии.

www.krasotaimedicina.ru

Опоясывающий герпес: причины, симптомы, лечение

Опоясывающий лишай, или herpes zoster, — вирусное заболевание кожных покровов, вызванное ВПГ 3 типа. Он же является возбудителем такого недуга, как ветряная оспа. Причины, симптомы и лечение опоясывающего герпеса: эта информация должна быть известна каждому человеку.

Причины опоясывающего герпеса

Вирус зостер особенно активен в холодной среде, поэтому в группе риска находятся люди, допускающие общее переохлаждение организма. Гибнет он при температуре от 70 °C и выше.

Причины возникновения болячки могут быть самыми разнообразными, но зачастую она вызывается снижением иммунитета, сахарным диабетом и другими заболеваниями эндокринной системы, травмами, стрессами, соматическими и инфекционными болезнями.

В группу риска входят маленькие дети, люди преклонного возраста, пациенты онкологических диспансеров, диабетики, ВИЧ позитивные, а также лица, злоупотребляющие вредной пищей, пренебрегая при этом здоровым образом жизни.

Все причины развития опоясывающего лишая полностью не изучены, поэтому окончательно избавиться от него не представляется возможным. Если вы хотите обезопасить себя от данной патологии, старайтесь тщательно следить за состоянием своего здоровья. Любые подозрительные высыпания на теле должны стать веским основанием для обращения к врачу.

ВПГ-3: заразен ли он и каковы пути его передачи?

Абсолютно все вирусные заболевания способны активно размножаться в организме их носителя и переходить к окружающим его людям. Поэтому, чтобы избежать заражения, необходимо знать, как передается ВПГ-3. Зачастую это происходит при личном контакте с зараженным человеком. И совсем неважно, будет это рукопожатие, объятия или просто нечаянное прикосновение. Благоприятными факторами для распространения вируса являются также нижеописанные пункты.

От инфицированной матери к ребенку во время родовой деятельности. В этот период организм новорожденного еще неспособен самостоятельно бороться с болезнетворными бактериями, что способствует их беспрепятственному попаданию в клетки. Эта болезнь особенно опасна для малышей, поскольку лечить ее традиционными таблетированными средствами не представляется возможным.

Посещение общественных бань или саун. В подобных заведениях зачастую царит полная антисанитария. Там можно заразиться весьма серьезными болезнями, поэтому посещать их часто не рекомендуется. Если же вы являетесь поклонником таких мест, тогда после прихода домой тщательно обрабатывайте тело антисептическими смесями (можно приобрести гель для душа на основе экстракта календулы, ромашки или череды).

Ношение чужой одежды или использование чужих полотенец. Через предметы гардероба передается множество различных кожных заболеваний, поэтому одалживая у знакомых что-то из одежды, сначала нужно вещь хорошо постирать в горячей воде (температура должна быть выше 50 градусов).

Травмы или трещины на поверхности кожных покровов способствуют проникновению вирусов в нижележащие ткани. Любые ранки должны тщательно обрабатываться. Такие меры предосторожности уберегут ваш организм от вируса зостер и прочих болезнетворных микробов.

Симптоматика и протекание болезни у взрослых людей и маленьких пациентов

Чтобы своевременно начать лечение и добиться положительных результатов, необходимо знать, какими симптомами сопровождается данное заболевание. В отличие от герпеса на губах или половых органах, опоясывающий лишай, находящийся на начальной стадии развития, не проявляет себя в виде покалывания и гипертермии в пораженных участках эпидермиса.

Симптомы опоясывающего герпеса могут выражаться в форме таких недомоганий, как головные боли, общая интоксикация организма, боли по всей площади кожного покрова, где проходит пораженный вирусом нерв, зуд и сильное жжение в местах расположения высыпаний, повышение температуры тела и озноб.

Стоит отметить, что у каждого человека те или иные признаки сугубо индивидуальны и зависят от особенностей иммунной системы больного. Катаральный период длится, как правило, 4 суток. Если за это время не обратить внимания на тревожные симптомы, болезнь перейдет в активную фазу развития.

Сыпь может появляться как на отдельных участках кожи (например, на голове), так и на всем теле (генерализованный опоясывающий герпес). У детей она зачастую локализуется на руках и ногах, реже – в области лица и спины.

У женщин появление волдырей чаще всего замечается в области груди, рук и ног. Подобные феномены можно объяснить неправильным уходом за кожей или неудовлетворительным состоянием здоровья (авитаминозом, анемией, ПМС).

После проведения терапевтического курса у всех пациентов без исключения болезнь переходит в стадию ремиссии. Когда вирус получает новую возможность для перехода в активную стадию развития, происходит рецидив. На протяжении определенного времени у отдельных больных могут наблюдаться невралгические боли в тех местах, где была локализована сыпь.

Диагностика опоясывающего герпеса

Многих больных, которые столкнулись с этим недугом впервые, волнует тот факт, что они не знают, какой врач лечит подобные патологии. Такими заболеваниями занимается дерматолог, хотя если герпес на теле был вызван аллергией или снижением иммунитета, то пациенту понадобится также консультация у аллерголога и иммунолога. Только избавившись от сопутствующих симптомов, можно быть уверенным, что разработанная врачом схема комплексной терапии поможет побороть ВПГ-3.

Для постановки правильного диагноза в большинстве случаев проводится только сбор анамнеза, базирующийся на опросе пациента и осмотре пораженных пузырями частей тела. В особо тяжелых случаях врач может прибегнуть к соскабливанию тканей на больных участках кожи, которые впоследствии проходят тщательное лабораторное исследование. На основании полученных результатов дерматолог окончательно подтверждает или опровергает предположительный диагноз, и уже может судить о прохождении его пациентом курса терапии опоясывающего герпеса.

Методы лечения опоясывающего лишая у человека

Терапевтических средств для избавления от болячки существует лишь две – традиционная и нетрадиционная медицина. Причем отдать должное необходимо обеим методикам, ведь каждая из них по-своему эффективна.

Медикаментозное лечение

Терапия герпеса 3 типа подразумевает использование специальных противовирусных препаратов. Это могут быть как таблетки для перорального применения, так и мази, компоненты которых проникают глубоко в ткани, убивая вирус и восстанавливая их структуру. Особое предпочтение нужно отдать следующим лекарствам.

Ацикловир

Выпускается в форме таблеток и мазей. Активные компоненты, входящие в его состав, обеспечивают быстрое и эффективное лечение опоясывающего герпеса. Дозировку таблетированного Ацикловира может назначить только лечащий врач, отталкиваясь от собранного анамнеза и самочувствия пациента.

Мазь Ацикловир наносят на пораженные участки кожи тонким слоем. После этого необходимо позволить препарату хорошенько впитаться.

Внимание! Если при простуде на губах или генитальном герпесе давить пузыри перед применением мазей можно, а иногда даже нужно, то в данном случае это строго противопоказано! Опоясывающий герпес – очень коварное, опасное и непредсказуемое заболевание, поэтому экспериментировать с ним нельзя.

Зовиракс

Также выпускается в форме таблеток и мази. Принимать по назначению врача, придерживаясь прописанной дозировки. Мазью смазывать волдыри 3 раза на день. Перед нанесением нового слоя кожу очистить при помощи ватного диска, смоченного в отваре ромашки или чистотела.

Комплексная терапия

Довольно часто дерматологи прописывают пациентам комплексную терапию, во время которой применяются препараты, обладающие обезболивающим, мочегонным, успокоительным эффектом. При наличии осложнений назначаются лекарства также для их устранения.

Если высыпания быстро распространяются на здоровые участки кожи, их обрабатывают сначала антисептиком, затем – раствором бриллиантовой зелени. Параллельно показано проведение физиотерапевтических методов лечения, таких как УФО, лазерная терапия и кварц.

Народная медицина в борьбе с опоясывающим лишаем

Лечение этой болячки народными методами, как правило, дает практически такой же результат, как медикаментозная терапия. Однако далеко не все средства против герпесвируса 1 и 2 типов именно в этом случае будут подходящими, поскольку бороться с опоясывающим герпесом намного сложнее. Хуже они, конечно, не сделают, но драгоценное время, на протяжении которого риск осложнений считается самым минимальным, будет потеряно. Поэтому, чтобы терапия в домашних условиях прошла быстро, подбирать тот или иной народный метод нужно очень осторожно.

Масло чайного дерева против герпеса

Эфирное масло чайного дерева предназначено для наружного применения. Однако, прежде чем прибегать к этому средству, пациенту необходимо узнать, как отреагирует его организм. Для этого нужно капнуть одну каплю смеси на запястье, затем проследить, не возникнет ли на поверхности эпидермиса красных пятен. Если все прошло хорошо, переходите к манипуляции.

Выполнить ее довольно просто – вам всего лишь нужно будет капнуть 3–5 капель на чистую ткань или вату, а затем обработать места, пораженные опоясывающим герпесом. Смывать масло не нужно: оно быстро впитается в кожу через поры.

Важно! Абсолютно все эфирные масла при неправильном обращении с ними могут оставлять сильные ожоги на коже. Поэтому их рекомендуется наносить не голыми пальцами, а при помощи ткани либо перчаток.

Курс лечения продолжать до полного исчезновения сыпи. Если во время течения заболевания появилось недомогание, отечность эпидермиса вокруг герпетических пузырей, поднялась температура, или были замечены другие тревожные симптомы, стоит обратиться к врачу – это может сигнализировать о развитии осложнений. Масло чайного дерева в этой ситуации ничем не поможет.

Палочки или спиртовая настойка прополиса

Принимать этот продукт жизнедеятельности пчел, если он находится в первозданном виде, необходимо внутрь. Хотя не исключено и его наружное использование в качестве компрессов. Прополис обладает антибактериальным, противовоспалительным, противовирусным средством, однако, он способен вызывать сильнейшую аллергию, поэтому лечить герпес 3 типа с его помощью нужно крайне осторожно.

Что касается спиртовой настойки, то далеко не все больные могут выдерживать ее специфический запах и горький вкус, поэтому при лечении большинства заболеваний рекомендовано смазывать им сыпь до абсолютной ее самоликвидации.

Настойку можно приобрести в аптеке либо сделать самостоятельно. Для этого возьмите четверть прополисовой палочки и залейте ее столовой ложкой спирта. Настаивайте в течение недели. По истечении 7 дней средство готово к употреблению.

Корневища имбиря от герпеса

О полезных свойствах корня имбиря известно всем. Его сок обладает неисчислимым количеством положительных качеств, оказывает противовоспалительное, противовирусное, противомикробное и мочегонное действие.

Как применять его правильно в целях избавления от любого типа герпесвируса (в том числе и ВПГ-3)? Свежие корневища мелко нарезать либо натереть на терке. Отжать сок, затем смазать им пораженные места (спину, ноги, руки, шею). На протяжении 10–15 минут может ощущаться сильное жжение и пощипывание. Если вы сумеете его выдержать, то довольно скоро прогресс от такой процедуры будет налицо.

Содовые компрессы для лечения опоясывающего герпеса

Сода – вещь, которая занимает почетное место не только в кулинарии, но также в медицине. Ее используют для лечения множества различных заболеваний, в том числе и ВПГ всех типов. Существует несколько вариантов такой терапии, однако, пациенту сразу необходимо учесть, что процедура эта очень неприятная, к тому же она требует много терпения и времени.

Первый способ заключается в приготовлении содового раствора. Для этого возьмите 200 мл воды, подогрейте ее и всыпьте столовую ложку соды. Пока смесь горячая, в ней нужно смачивать платок или любую другую ткань, затем прикладывать ко всем местам, где локализуется сыпь. После такой манипуляции на волдырях образуется содовая пленка, которую нельзя удалять: именно она будет защищать больные части тела от прогрессирования заболевания, а здоровые – от заражения.

Второй вариант приготовления более простой и быстрый. В содовый раствор опустить ложку, затем прикладывать ее поочередно ко всем местам локализации герпесных пузырей. Проделывать процедуру до тех пор, пока смесь не остынет. Повторить через 2–3 часа, и так до конца всего курса лечения (он заканчивается, как только высыпания исчезнут).

Нередко больные просто посыпают опоясывающий герпес содой — это тоже весьма эффективный способ лечения этой болячки.

Как видно, борьба с опоясывающим лишаем народными методами рано или поздно дает положительные результаты. Все, что нужно сделать больному, — это запастись терпением, а также набраться сил, чтобы вытерпеть боль или жжение во время проведения лечебных процедур.

Возможные осложнения

ВПГ-3 является намного более опасным, чем его «предшественники», поскольку он имеет свойство поражать нервные клетки. Довольно часто осложнения после перенесенного заболевания наблюдаются у пожилых пациентов, иммунная система которых просто не может противостоять болезнетворным бактериям.

Невралгия после опоясывающего герпеса – одна из самых распространенных патологий. Она свидетельствует о том, что вирус проник слишком глубоко, надежно закрепившись в тканях и постепенно их разрушая.

Постгерпетическая невралгия выражается в резкой, неожиданно возникающей боли в местах, где раньше располагались очаги инфекции. Она приносит человеку много дискомфорта, может беспокоить в любое время суток, или даже лишить сна на некоторое время.

Если сыпь локализовалась на лице, то после ее исчезновения по всей площади пораженного нерва может ощущаться омертвение тканей и, как следствие, их паралич. Опоясывающий герпес на спине или грудной клетке открывает путь для вредных микроорганизмов, вызывающих различные заболевания нижних дыхательных путей (легких, бронхов). Снижение остроты зрения тоже связывают с опоясывающим лишаем. В самых тяжелых случаях может развиваться энцефалит, который является страшной угрозой жизни человека.

Чтобы избежать страшных последствий, каждому человеку нужно позаботиться об эффективных методах профилактики. Они заключаются в недопущении развития авитаминозов или анемии, ведении правильно образа жизни, употребления полезной пищи. Немаловажную роль играет гигиена. Не позволяйте никому носить вашу одежду, если же это случилось, постирайте ее в горячей воде. Вирус герпеса гибнет при высоких температурах.

Ваше здоровье зависит только от вас, и никто не сможет позаботиться о нем лучше, чем вы. Не пренебрегайте вышеперечисленными советами, тогда дерматологические или любые другие болезни будут редким явлением в вашей жизни.

Материалы по теме

gerpes03.ru

симптомы и лечение у взрослых

Опоясывающий герпес: симптомы и лечение у взрослых

Опоясывающий герпес: причины. Опоясывающий герпес или опоясывающий лишай или herpes zoster — вирусное заболевание, которое характеризуется общими инфекционными симптомами, кожными высыпаниями и поражением нервной системы. После перенесенной в детском возрасте ветряной оспы вирус проникает в нервные ганглии, где долгое время может находиться в латентном состоянии.

При снижении защитных функций организма «спящая» инфекция активизируется. Наиболее тяжело опоясывающий герпес протекает у больных онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированных, а также у лиц, получавших кортикостероиды или иммунодепрессанты.

Опоясывающий герпес: симптомы. Инкубационный период может составлять много лет от момента заражения. Различают 3 периода заболевания: продромальный, клинических проявлений и остаточных явлений. Продромальный период начинается с повышения температуры, головной и мышечной боли, общей слабости, увеличения регионарных лимфатических узлов.

Боль при острой герпетической невралгии возникает, как правило, за несколько дней до появления высыпаний и длится в течение 30 дней до полного разрешения сыпи. Боль может быть стреляющей, пульсирующей, жгучей, колющей, приступообразной или постоянной. Сопровождается жжением, зудом, покалываниями. Определить причину боли в эту стадию очень трудно.

В зависимости от локализации болевого синдрома дифференциальный диагноз следует проводить с межреберной невралгией, радикулопатией, невралгией тройничного нерва, стенокардией, панкреатитом, аппендицитом и др. После появления характерных высыпаний диагноз уже не вызывает сомнений. Выраженная боль в продромальном периоде увеличивает риск развития постгерпетической невралгии. Длительность продромального периода от 2 до 10 дней.

В стадию клинических проявлений по ходу нервных корешков на туловище, конечности или голове появляются пузырьки размером 2–3 мм в диаметре, наполненные прозрачным содержимым, склонные к слиянию. В течение 3-5 дней появляются новые везикулы, а на месте старых образуются эрозии и корочки. Если новые высыпания продолжают появляться более недели, то это свидетельствует о низком иммунитете. Корочки обычно исчезают к концу 4 недели, а шелушение или гиперпигментация могут оставаться надолго. Локализация высыпаний соответствует болевому синдрому по ходу корешка с одной стороны.

У большинства пациентов появление кожной сыпи сопровождается усилением болевого синдрома. Боль усиливается ночью, под влиянием тактильных, температурных и других раздражителей. Больной с трудом переносит прикосновение белья, одежды. Интенсивность болевого синдрома не соответствует тяжести кожных проявлений. При единичных везикулах болевой синдром может быть резко выраженными. У других больных, несмотря на тяжелую гангренозную форму высыпаний, боли бывают незначительными и кратковременными.

Локализация боли, и появление специфической сыпи соответствуют корешкам пораженных ганглиев:

  • При поражении Гассерова узла жесточайший болевой синдром локализуется в зоне иннервации тройничного нерва, развивается офтальмогерпес.
  • При поражении коленчатого узла одновременно с невритом лицевого нерва появляются головокружение, нарушение равновесия, снижения слуха, боли в ухе и высыпания в области наружного слухового прохода, ушной раковины. Часто в периоде остаточных явлений сохраняются контрактура мимических мышц и глухота.
  • При шейной локализации боли, жжение и высыпания локализуются в руке.
  • При грудной локализации развиваются опоясывающие боли и сыпь по межреберьям с одной стороны. Болевой синдром до появления высыпаний приходится дифференцировать с острым инфарктом миокарда, плевритом.
  • При герпетическом поражении ганглиев пояснично-крестцовой области высыпания и боли локализуются в области поясницы, ягодицы и нижней конечности.
Поражения нервной системы при опоясывающем герпесе занимают первое место среди осложнений этого заболевания. Наиболее часто встречается постгерпетическая невралгия.

Подострая герпетическая невралгия – боль, которая длится более 30 дней, но менее 120 дней. Подострая невралгия может переходить в постгерпетическую невралгию. К прогностически неблагоприятным факторам относятся пожилой возраст, женский пол, наличие продрома, массивные кожные высыпания, сильный болевой синдром.

Постгерпетическая невралгия – боль длительностью более 4 месяцев от начала заболевания. Это очень тяжелое, трудное для лечения осложнение. Интенсивные невропатические боли могут сохраняться в течение всей жизни.
При постгерпетической невралгии может быть 3 вида боли:

  • постоянная, тупая или жгучая боль,
  • стреляющая боль, как удар электрическим током,
  • боль при одевании или легком прикосновении (аллодиния).
Болевой синдром, как правило, сопровождается депрессией, нарушением сна.

Опоясывающий герпес: лечение. При лечении herpes zoster различной локализации и степени тяжести необходимо раннее назначение противовирусных препаратов. Препаратом выбора является ацикловир в суточной дозе 4 г (по 4 таблетки 5 раз в день). Курс лечения составляет 7–10 дней. Наилучший терапевтический эффект достигается при раннем назначении препарата; сокращаются сроки высыпаний, происходит быстрое образование корок, уменьшается интоксикация и болевой синдром.

Рекомендуется начинать лечение в течение 72 часов от начала заболевания. Но и поздно начатая терапия также может уменьшать длительность и выраженность болевого синдрома.

Препараты нового поколения:

  • валацикловир по 1 грамму 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7–10 дней.
  • фамцикловир по 250 мг 3 раза в день в течение 7 дней.

Лечение болевого синдрома при опоясывающем герпесе является сложной задачей. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, как правило, неэффективны из-за невропатического характера боли.

Кортикостероидные средства в сочетании с противовирусными препаратами приводят к сокращению длительности болевого синдрома. Назначается преднизолон в суточной дозе 60 мг в течение 7 дней с последующим снижением дозы.
Невральные блокады используются при крайне тяжелом болевом синдроме.

В связи с невропатическим характером боли, показаны антидепрессанты (амитриптиллин), антиконвульсанты (габапентин, прегабалин или карбамазепин), трамадол, версатис или их комбинация.

Лечение постгерпетической невралгии является крайне сложной задачей. Не всегда удается добиться полного купирования болевого синдрома. Применяют 5 групп препаратов или их комбинации:

  1. Антиконвульсанты. Габапентин назначается по схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300 мг 2 раза в день днем и вечером, 3 день по 300 мг 3 раза в день. Затем доза постепенно титруется до 1800-3600 мг в сутки, поддерживающая доза 600-1200 мг в сутки.
  2. Антидепрессанты (амитриптиллин в суточной дозе от 10 мг до 150 мг).
  3. Пластырь с лидокаином (версатис) от 1 до 3 пластин на 12 часов наклеивается на неповрежденную кожу.
  4. Капсаицин в виде мази или пластыря.
  5. Трамадол или опиодные анальгетики.
При резко выраженном болевом синдроме показана рефлексотерапия. Используют точки общего действия и точки, соответствующие пораженному ганглию. Курс составляет 10–12 сеансов. Таким образом, лечение опоясывающего лишая должно быть комплексным и включать как этиологические, так и патогенетические средства.

Профилактика постгерпетической невралгии. Ранняя диагностика и раннее назначение противовирусных препаратов, а также раннее купирование болевого синдрома уменьшают риск развития постгерпетической невралгии.

zhivi-bez-boli.ru

Опоясывающий герпес, его симптомы и лечение у взрослых

Опоясывающий герпес имеет различные симптомы, проявляющиеся в зависимости от разновидности недуга, поэтому и лечение у взрослых также зависит от типа заболевания.Опоясывающий герпес – заболевание, иначе называемое опоясывающий лишай, относится к группе инфекционных и не всегда легко поддается лечению, поэтому к изучению симптомов и способа лечения заболевания стоит подойти со всей серьезностью.

Возбудитель опоясывающего герпеса – «двуликий вирус» varicella-zoster, также являющийся причиной ветряной оспы. Эти два заболевания тесно связаны друг с другом. Ветряная оспа – это первичное заболевание, которое начинает развиваться после заражения вирусом варицелла-зостер. Главный способ заражения – воздушно-капельным путем.

Вирус быстро распространяется по церебральной жидкости, оболочкам нервных клеток и вместе с кровотоком. Там вирусы сохраняются долго, часто – на протяжении всей жизни человека.

Опасность вируса состоит в том, что он способен вызывать воспаление ганглий – нервных узлов, расположенных межу позвонками, а также воспалительные процессы в задней части спинномозговых корешков. Эти процессы сопровождаются повышением температуры (гипертермией). Чаще всего появляется болевой синдром. К группе главных симптомов опоясывающего герпеса, который можно увидеть на фото, относится характерная сыпь.

В большинстве случаев заражение происходит в детском возрасте и проявляется в виде «ветрянки». Опоясывающий герпес – это вторичное заболевание, вызванное тем же возбудителем.

Даже после того, как пройдут симптомы ветряной оспы, возбудитель не покидает организм. Вирус Varicella-zoster остается в спинномозговых корешках и ганглиях на протяжении всей жизни человека. Поэтому опоясывающий герпес считается неизлечимым заболеванием. По некоторым данным, заболевают герпесом около 20% человек.

 Вызвать вторичное заболевание могут самые разные факторы, способные повлиять на иммунитет человека: переохлаждение, сильные душевные потрясения, воздействие солнечного света или гормональный сбой.

 Самая тяжелая форма заболевания характерна для ВИЧ-инфицированных, так как вирус сам может угнетать нервную систему, у принимающих кортикостероиды. Тяжело переносят опоясывающий герпес люди, вынужденные проходить рентгенотерапию.

 Разновидности заболевания у взрослого человека

 Разновидность заболевания определяется характером поражения кожных покровов. Всего выделяют 5 видов заболевания:

  1. Абортивный герпес характеризуется появлением поражений на коже, с узелковыми образованиями.
  2. Пузырный герпес, или буллезный, при котором кроме обычной при опоясывающем герпесе, ветрянке и небольших пузырьках образуются и более крупные, по размеру похожие на голубиное яйцо.
  3. Геморрагический — проявляется образованием характерных пятен, которые затем преобразуются в экхимозные элементы: пузырьки с гноем, струпья, язвы, местами появляются небольшие кровоизлияния.
  4. Гангренозный (некротический): на некоторых пузырьках появляется некрозные струпья черного цвета. Если вскрыть пузырь, будет видна поврежденная кожа. Течение болезни тяжелое, затяжное, длительность – до 3 месяцев, сопровождается сильной болью.
  5. Генерализованный, или диссеминированный, по внешним признакам напоминает ветрянку. Основное проявление – высыпания на слизистых оболочках и кожном покрове. Болезнь сопровождается значительным ухудшением самочувствия. Генерализованный опоясывающий герпес больше характерен для пожилых людей.

Опоясывающий лишай иногда напоминает следующие заболевания: экзема, импетиго, рожистое воспаление и простой герпес.

 Симптоматика опоясывающего герпеса

Между инкубационным периодом и самой болезнью существует так называемый продром, или продромальный период, когда появляются предвестники заболевания. Этот период имеет характерные черты: общая слабость, гипертермия, недомогание. Места, где в позднее появятся высыпания, начинает покалывать, ощущается зуд и жжение. Продолжительность этого периода не превышает 2 дней.

 

 Симптомы опоясывающего герпеса на 1 стадии заболевания становятся уже более серьезными. В местах, где появятся высыпания, образуются отечные пятна, округлые, с приподнятыми краями. Они формируются на местах, соответствующих по иннервации нервных узлов. Эритремы состоят из мельчайших папул (пузырьков), и потому они шершавые на ощупь. Но нередко этот симптом не проявляется.

 Еще через 1-2 суток после появления эритрем мелкие пузырьки-папулы сливаются в более крупные пузырьки, наполненные жидкостью. Такие пузырьки называют везикулами. Величина таких образований различна, могут быть и мелкими, и достаточно крупными. Чаще всего везикулы изолированы друг от друга, но в редких случаях начинают сливаться. Продолжительность этой стадии – 3-4 суток.

 На 5-7 сутки начинается процесс превращения прозрачной жидкости в везикулах в гнойную. Этот процесс называется пустуализацией. Пузырьки – пустулы, постепенно сливаются друг с другом и начинают разрываться. На месте вскрывшихся пузырьков появляется корочка. Если иммунитет больного сильно ослаблен, то на этой стадии могут появиться новые места раздражения на коже.

 римерно через месяц после начала заболевания корочки отпадают. На том участке, где были корочки, кожа начинает шелушиться. На месте пузырька остается пигментация разного цвета и выраженности, которая обычно не проходит очень долго.

 Сыпь при опоясывающем герпесе у взрослых сопровождается болью. Болевой синдром может иметь опоясывающий характер, почему заболевание и получило свое название.

 Интенсивность болевого синдрома может варьироваться от практически незаметной боли до изнуряющей. Сильные боли проходят ненадолго только под воздействием сильнодействующих обезболивающих. В результате у многих больных начинается депрессия, пропадает аппетит, ухудшается сон и уменьшается вес. Все это может привести к социальной изоляции человека.

Разновидности опоясывающего герпеса по месту заражения

 По месту поражения выделяют несколько клинических разновидностей герпеса. При повреждении глазного нерва образуется офтальмогерпес. Как видно на фото, опоясывающий герпес становится причиной поражения роговой или радужной оболочки, цилиарного тела или верхнего слоя склеры. Крайне редко герпес затрагивает сетчатку глаза.

 

Офтальмогерпес сопровождается сильным слезотечением. На стороне лица, пораженной вирусом, начинают выпадать брови и ресницы. Заражение глазного нерва приводит к атрофии, что влечет за собой потерю зрения. Высыпания на коже в области века проходят очень тяжело и с трудом поддаются лечению.

 При повреждении ответвления тройного нерва на коже лица и слизистой ротовой полости появляются высыпания, сопровождающиеся сильной болью. Одновременно повышается температура, в месте поражения возникает отек и боль. Паралич нерва может сохраняться несколько недель.

 Поражение лицевого или кохлеарного нерва приводит к появлению высыпаний на коже ушной раковины. Образования могут возникать даже в слуховом проходе и на барабанной перепонке. В результате наблюдается отек барабанной перепонки, появляется шум в ушах, ухудшается слух.

 Появление опоясывающего герпеса на лице в дальнейшем может привести к сильному снижению чувствительности на большей части языка и, как следствие, расстройству вкуса.

 Если заболевание поражает верхнегрудные и нижнегрудные ганглии, появляется боль и жжение сначала в кисти, затем они распространяются на всю руку. Из-за отека и утончения кожи даже движение пальцами вызывает сильную боль.

 Наконец, при поражении нервных узлов грудного отдела, у пациента развивается межреберная невралгия. От изменения температуры, любого движения или прикосновения к коже боль усиливается. Усиление болевого синдрома наблюдается в позднее время.

 Тех, кому поставлен диагноз, интересует, не опасен ли опоясывающий герпес, заразен ли он. Вирус герпеса передается от заболевшего человека контактным или воздушно-капельным путем. Заболевание развивается только у тех, кто не имеет к нему иммунитета, например, маленьким детям, которые еще не переболели ветрянкой. Те, кто уже перенес ветряную оспу, заразиться не могут.

 

Следует помнить, что при заражении человек заболевает не опоясывающим герпесом, а ветряной оспой со всеми ее характерными признаками.

 Диагностика опоясывающего лишая

 Для того чтобы успешно устранить заболевание, стоит учесть симптомы опоясывающего герпеса, с которыми можно ознакомиться по фото на соответствующих сайтах медицинской тематики, и лечение после этого назначить наиболее оптимальное. Для этого важно провести дифференциацию с другими заболеваниями, имеющими похожую симптоматику: другие виды лишая, экзема в острой форме, ветряная оспа.

 В продромальном периоде диагностика герпеса значительно затруднена, так как появившиеся симптомы – лихорадка, редкая боль, интоксикация – могут свидетельствовать о других заболеваниях. В таком случае велика вероятность ошибочного диагноза. Опоясывающий герпес начальной стадии имеет схожие симптомы с инфарктом легкого, почечными коликами, стенокардией, приступом острого аппендицита, плеврита.

 На последующих стадиях, когда четко выражена симптоматика заболевания, диагностика не представляет особой сложности.

Диагностика при опоясывающем лишае сводится к установлению причины появления сыпи. Подтверждение диагноза в условиях лаборатории проводится с помощью исследования под микроскопом, серологических или иммунофлюоресцентных методов. В случае, если есть сомнения относительно диагноза, назначается тестирование по Тцанку.

 В отдельных случаях обычный герпес вызывает точно такие же поражения, что и опоясывающий лишай. Отличие между этими заболеваниями проявляется в характере протекания. Если опоясывающий герпес при правильном лечении практически никогда не вызывает рецидивов, то после обычного герпеса вероятность повторного появления симптомов болезни достаточно высока. Идентифицировать вирус можно с помощью взятия биопсии и культивирования материала.

 

Для установления причины заболевания больному назначают обследование (нервной ткани, межреберных и спинномозговых нервов) и анализы (общий анализ крови, анализ мочи).

 Медикаментозное лечение опоясывающего герпеса

Несмотря на огромное разнообразие лекарственных средств, различных таблеток, мазей и инъекций, быстро лечение опоясывающего герпеса провести невозможно. Причина заключается, с одной стороны, в том, что вирусы, долго находясь в организме человека, становятся устойчивыми к воздействию противовирусных препаратов. С другой стороны, varicella-zoster способен угнетать иммунитет, что также не способствует скорому излечению. Поэтому очень важно обеспечить комплексное лечение опоясывающего герпеса. Каждый из этапов заболевания требует особого подхода к лечению и применения особых препаратов.

 Лечение герпеса проходит чаще всего в домашних условиях, госпитализации подлежат:

 больные с тяжелой формой заболевания;

  • при генерализованной форме герпеса;
  • при поражении ЦНС или ветви тройничного нерва.

В идеале, терапевтические меры нужно принять, когда заболевание находится в продромальной стадии, не позднее чем через 72 часа после появления первых симптомов. Иначе велика вероятность, что в дальнейшем они окажутся неэффективны.

 На первом этапе больным назначаются противовирусные средства для перорального, внутреннего или наружного применения. Чаще всего назначается препарат Ацикловир (второе название – Зовиракс) 5 раз в сутки. Фамцикловир на сегодняшний день обладает самой высокой биодоступностью (до 77%). При ежедневном применении (3раза в день) позволяет значительно облегчить состояние больного, ускорить заживление повреждений кожи и снизить частоту герпетического неврита.

 

Для уменьшения боли разрешается принимать анальгетики: Парацетомол, Ибупрофен, Кетопрофен или аналоги этих лекарств. Допускается прием более сильных обезболивающих, но только по разрешению лечащего врача. Вместе с обезболивающими препаратами прописываются инъекции витамина В, уменьшить зуд помогают Супрастин, Димидрол, Тавегил.

В период лечения опоясывающего герпеса у взрослых будут полезны местные средства с успокаивающим действием, например, холодные компрессы.

 На стадии ремиссии герпеса больному назначаются препараты-иммуномодуляторы, гормональные препараты, адаптогены.

 Народные средства против опоясывающего герпеса

Народная медицина имеет свои способы лечения опоясывающего лишая, но все они однотипны и основываются на приеме отваров и настоек лекарственных растений. Чаще всего вирус герпеса проявляется вследствие снижения иммунитета, поэтому часто лечение опоясывающего герпеса в домашних условиях основывается на решении такой проблемы.

 Повысить иммунитет помогает настой ивы. Для приготовления достаточно залить столовую ложку измельченной ивовой коры стаканом кипятка, а затем оставить на один час. Принимать настойку рекомендуется трижды в день перед основными приемами пищи по ¼ стакана. Лечение с помощью этой настойки нужно проводить регулярно. Кроме настоя ивы на острой стадии помогает настойка эхинацеи.

 Кроме приема настоек, можно делать компрессы: они помогут снять во

antirodinka.ru

Опоясывающий герпес симптомы и лечение у взрослых

Опоясывающий герпес – болезнь вирусной природы, возникающая остро и проявляющаяся симптомами интоксикации, лихорадкой, болью по ходу нервных волокон и появлением специфических высыпаний на коже. Возбудителем болезни является вирус герпес зостер. Этот тип герпес вирусов кроме опоясывающего герпеса вызывает ветряную оспу. Самыми восприимчивыми к атаке вируса являются дети, но при определенных обстоятельствах (нарушение иммунитета по разным причинам) вирус проявляется и в зрелом возрасте. Контагиозность возбудителя составляет 100%, что уникально среди вирусов. Распространенность болезни в мире — 12-15 случае на 100 000 населения.

Виды

Кроме классического проявления опоясывающего лишая герпес зостер может вызвать серьезные патологические состояния:

  1. Офтальмологический опоясывающий герпес проявляется при повреждении глазной ветви тройничного нерва. Эта ветвь иннервирует роговицу, повреждение которой опасно угрозой слепоты.
  2. Синдром Рамсея-Ханта характеризуется параличом мускулатуры одной половины лица, появлением пузырьков в слуховом проходе и слизистой глотки. К симптомам могут присоединиться невыносимая боль в ушах, головокружения, снижение или утрата слуха – ушной опоясывающий герпес.
  3. Двигательный опоясывающий герпес – сочетание кожных поражений с мышечной слабостью. Так происходит потому, что кожу и мышцы иннервирует одна веточка нерва, при поражении которой страдает вся система в целом.

Опоясывающий герпес причины

Возникновение опоясывающего герпеса является признаком вторичного контакта с вирусом ветряной оспы (Varicella zoster) или активации частиц вируса, сохранившихся в нервных ганглиях организма после первичного инфицирования. При первом контакте человека с этим возбудителем проявляется ветряная оспа.

Частицы герпеса распространяются по воздуху от больного человека к здоровому. Опоясывающий герпес у взрослых проявляет себя лишь в случае ослабления иммунитета: при онкологических заболеваниях, при тяжелых инфекциях (пневмонии, бронхите и других), сахарном диабете, при ВИЧ-инфекции, заболеваниях кроветворных органов, беременности, при тяжелых травмах и после сложных оперативных вмешательств. Кроме того, высыпания могут появиться при приеме некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, цитостатиков).

Опоясывающий герпес симптомы и лечение у взрослых

Первым симптомом опоясывающего лишая (не путать с розовый лишай) является сильная боль, локализующаяся в местах залегания нервных стволов: например, в межреберных промежутках, по ходу тройничного нерва на лице. Боль высокоинтенсивная, жгучая, усиливающаяся ночью и при действии на очаг поражения любых раздражителей (при трении одежды, воздействии холода, давления). Болевой симптом сопровождается нарушениями чувствительности: ее усилением (гиперестезией) или уменьшением до полного отсутствия (анестезией).

Через 3-4 дня на теле возникает покраснение и отёчность кожи, а спустя 2 дня – пузырьки с прозрачным содержимым. Через некоторое время содержимое пузырьков мутнеет, затем они высыхают с образованием желтовато-коричневых корочек. После разрешения процесса остаются небольшие пятна, которые со временем исчезают. Пузырьки располагаются асимметрично лишь на одной половине туловища, они могут возникнуть все одновременно или постепенно на 2-3 день после первой волны пузырьков. Боль в месте проявления вируса может сохраняться еще некоторое время.

Кроме классической клинической картины заболевание может протекать по-другому:

  1. Абортивная форма, при которой процесс останавливается на покраснении и отеке, этап образования пузырей при этом типе течения отсутствует.
  2. Буллезная форма характеризуется появлением крупных пузырей неправильной формы. Пузыри могут вскрываться с образованием обширных эрозий, которые легко инфицируются бактериальной флорой кожи.
  3. Геморрагическая форма отличается замещением прозрачного содержимого пузырьков на геморрагическое. После заживления таких везикул остаются небольшие рубцы.
  4. Гангренозная (некротическая) форма. Для нее характерно повреждение глубоких слоев кожи с образованием глубоких язвенных дефектов. По мере заживления язвы покрываются черной массой крови и форменных элементов, а затем замещаются соединительной тканью с образованием рубцов.

Продолжительность заболевания составляет 6-8 недель. Некротическая форма характерна для людей с нарушениями микроциркуляции: для больных язвенной болезнью, пожилых и пациентов с сахарным диабетом.
5. Генерализованная (диссеминированная) форма проявляется образованием пузырьков по всему телу, возможным воспалением оболочек мозга с развитием менингита и энцефалита. Характерна для тяжелого иммунодефицита.
6. Герпетический миелит – изолированное повреждением вирусом спинного мозга, сопровождающееся параличом мышц. Это редкая форма заболевания, проявляющаяся лишь у ослабленных пациентов.

Опоясывающий герпес диагностика

При классическом течении диагностика опоясывающего герпеса не вызывает трудностей. Достаточно правильно собрать анамнез и осмотреть место поражения, чтобы поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Атипичная клиническая картина требует более тщательного обследования: выделения частиц вируса с помощью прямой иммунофлюоресценции, ПЦР-диагностики с определением типа вируса. Эти исследования сложны и проводятся преимущественно при генерализованной форме вируса или миелите, когда речь идет о спасении жизни больного.

Лечение

Опоясывающий герпес

Лечение опоясывающего герпеса комплексное, начинать его следует с обязательного выявления и устранения причины: отмена лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет, коррекция состояния после травмы или хирургического вмешательства. В качестве медикаментозной терапии применяется целый арсенал лекарственных средств:

  1. Противовирусные препараты: ацикловир, валацикловир, ганцикловир, фамцикловир.
  2. Иммуноглобулин человека для коррекции иммунного статуса и активации собственной иммунной системы организма.
  3. Обезболивающие препараты: диклофенак, кеторол, ненаркотические анальгетики в сочетании с транквилизаторами.
  4. Ганглиоблокаторы (ганглефен) в качестве дополнительного средства уменьшения болевого синдрома.
  5. Карбамазепин при локализации поражения по ходу тройничного нерва.
  6. Возможно использование в месте повреждения мазей с интерфероном или противовирусным препаратом, мазей с нестероидными противовоспалительными препаратами.
  7. Антибиотики применяют лишь при нагноении пузырьков в качестве системных препаратов или в составе мазей.

Народные методы лечения

Народные средства могут помочь в облегчении симптомов опоясывающего герпеса. Но некоторые из них небезопасны из-за риска ожога кожи и последующего нагноения. Поэтому лечить герпес в домашних условиях нужно с соблюдением правил безопасности и умеренности.

  1. Морская соль. В состав морской соли входит большое количество полезных микроэлементов и ионов, которые действуют на различные рецепторы организма. Раствор этого вещества можно использовать в качестве средства уменьшения боли, отечности и покраснения при опоясывающем герпесе. Нужно приготовить слабосоленый раствор морской соли, добавить в него каплю йода и промывать герпетические высыпания до полного выздоровления.
  2. Отвары горьких трав (полыни, чистотела, девясила) промывают место повреждения или пропитывают ими чистую салфетку, которую затем помещают на очаг герпеса на несколько часов.
  3. Мелко измельчить свежие листья сабельника и положить получившуюся кашицу на раневую поверхность. Прикрыть салфеткой и оставить компресс на пару часов.
  4. Масляную настойку чеснока применяют в качестве основы для компрессов, а его свежие зубчики – для растираний поврежденной кожи.
  5. Перекись водорода или бриллиантовый зеленый (зеленка) используют для подсушивания пузырьков и предотвращения попадания в них инфекции.

Помочь организму в борьбе с инфекцией могут поливитаминные комплексы или прием в активный период болезни аскорбиновой кислоты, которая обладает сильным антиоксидантным эффектом.

Опоясывающий герпес прогноз и последствия

После классической формы опоясывающего герпеса остаются пигментные пятна, исчезающие через нескольких недель. Опасны для здоровья лишь генерализованная форма из-зи возможного повреждения ткани головного мозга и изолированный миелит из-за опасности паралича. Эти клинические формы требуют экстренной госпитализации и проведения дезинтоксикационной терапии.

Фото

Опоясывающий герпес, типичная форма

Опоясывающий герпес, типичная форма

Опоясывающий герпес на лице

Синонимы: опоясывающий лишай, Herpes Zoster (Zona), герпес зостер.

medictime.ru


Смотрите также