Опоясывающий лишай симптомы и лечение у взрослых


Опоясывающий герпес - симптомы и лечение у взрослых, герпес зостера

Опоясывающий герпес, опоясывающий лишай или герпес зостер – заболевание, от которого не застрахован ни один человек. Этот недуг доставляет большие неприятности больному и сопровождается зудом и болью. К счастью, современная медицина разработала надежные средства для лечения этой патологии. Важно начать процесс лечения вовремя, чтобы избежать осложнений.

Описание болезни

Опоясывающий лишай вызывается вирусом варицелла-зостер, относящемуся к большому семейству вирусов герпеса. Иногда вирус варицелла-зостер называют герпесвирусом человека типа 3. Большинство из нас сталкивалось с действием этого вируса на организм в раннем детстве. Именно вирус варицелла-зостер вызывает такую болезнь, как ветряная оспа. А большинство детей в детстве болеют ветрянкой.

Вообще говоря, ветряная оспа является такой формой заболевания, которую вирус варицелла-зостер вызывает при первом попадании в организм, неважно, организм ли это взрослого, либо организм ребенка. Однако поскольку вирус попадает в организм чаще всего именно в детском возрасте, то ветрянка считается детской болезнью.

Далеко не всем известно, что после заболевания ветряной оспой вирус варицелла-зостер зачастую не покидает организм, а остается в нем, находясь в неактивном состоянии. Это происходит примерно в 20% случаев. При этом вирус опоясывающего лишая выбирает для своего убежища самые недоступные места, в которых он может находиться в спящем состоянии десятилетия. Такими местами являются нервные клетки, ведь, как известно, нервные клетки не погибают, а существуют на протяжении всей жизни человека.

Вирус варицелла-зостер, по существу, представляет собой молекулу ДНК, окруженную белковой оболочкой. Проникая в нейрон, вирус внедряет свой ДНК в ДНК клетки. Таким способом вирус заставляет нейрон начинает вырабатывать новые вирусы. Так происходит размножение возбудителя данного заболевания. Оптимальной температурой для размножения вируса является температура человеческого тела + 37°С. Вирус варицелла-зостер быстро погибает при:

  • повышении температуры,
  • воздействии прямых солнечных лучей,
  • воздействии дезинфицирующих средств,
  • воздействии УФ-излучения.

В качестве места своего обитания вирус варицелла-зостер выбирает клетки спинного мозга, черепные нервы, нервные ганглии автономной нервной системы, реже – клетки нейроглии. Когда наступают условия, благоприятные для размножения (иногда спустя десятилетия после первого попадания в организм), вирус опоясывающего лишая выходит из своего убежища. Перемещаясь вдоль нервных волокон, вирус герпеса доходит до кожных покровов и атакует их. Обычно для распространения вирус использует межреберные нервы и тройничный нерв. Также патологические явления при опоясывающем лишае может наблюдаться на верхних и нижних конечностях, в паховой области.

Начинается воспалительный процесс на коже, характерный преимущественно для взрослых. Опоясывающий лишай наблюдается в основном в тех местах, где нервные волокна касаются кожи. Чаще всего такой процесс возникает на коже туловища. Иногда области воспаления располагаются вокруг него. Именно поэтому такой тип заболевания и называется опоясывающ

med.vesti.ru

симптомы (фото) и лечение у взрослых

Что такое опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (лат. herpes zoster, синоним — опоясывающий герпес, герпес Зостер) – это вторичная эндогенная инфекция вирусной природы, поражающая центральную и периферическую нервную систему.

Возбудителем этого вида лишая является вирус ветряной оспы (Varicella zoster) из семейства герпесвирусов, который является тем же вирусом, что вызывает ветрянку. Вирус может долгое время жить в организме человека в латентном состоянии, прежде чем произойдет его реактивация в опоясывающий герпес.

По факту, большинство взрослых людей сегодня живут с этим вирусом в организме, и они никогда не будут болеть опоясывающим лишаем. Но, примерно у каждого третьего взрослого, вирус снова может стать активным. Вместо того, чтобы вызвать второй случай ветрянки, он вызовет лишай. Ученные до сих пор не могут с уверенностью сказать, что именно заставляет вирус переходить со спящего в активный режим.

По неизвестным причинам болезнь чаще встречается у женщин, чем мужчин.

Симптомы и лечение у взрослых могут различаться в зависимости от формы и стадии болезни.

Причины

Опоясывающий лишай у взрослых возникает вследствие заражения вирусом ветряной оспы – тем же вирусом, что вызывает у людей ветрянку. Заболевание может появиться у любого, кто когда-либо болел ветрянкой. После того, как вы переболели ветрянкой и выздоровели вирус ветряной оспы может остаться в вашей нервной системе и бездействовать в течение долгих лет.

Вирус ветряной оспы или варицелла-зостер вызывает два вида заболеваний – ветряную оспу и опоясывающий герпес. Обычно, вирус попадает в организм воздушно-капельным и контактным путем. Попадая на слизистые оболочки носоглотки, вирус начинает активно размножаться и проникает в кровоток и лимфоток. Первичный недуг обычно поражает детей, вызывая ветряную оспу, затем возбудитель переходит в спящие (латентное состояние) и сохраняется в межпозвоночных и черепных нервных узлах длительный период времени без проявления клинических симптомов. Реактивация вируса происходит на фоне ослабления иммунитета при хронических и онкологических заболеваниях.

В какой-то момент вирус может начать активно размножаться и мигрировать по ходу нервных волокон к кожным покровам, где и происходит высыпание.

Поражается область того участка дермы, который иннервируется данным нервом. Чаще всего это межреберные и тройничные нервы.

Заболевание может возникнуть у людей любого возраста, большинство случаев диагностируется у лиц преклонного возраста.

К группе риска также относятся пациенты:

  • недавно перенесшие инфекционные заболевания;
  • беременные женщины;
  • принимавшие длительное время антибиотики, глюкокортикостероиды, цитостатики;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди старше 60 лет.

По данным статистики ВОЗ, около 10–15% населения страдают разными видами опоясывающего герпеса. У людей зрелого возраста снижаются иммунные функции организма, что провоцирует реактивацию вируса.

Болевой синдром у пожилых больных может сохраняться даже после исчезновения кожной сыпи (постгерпетическая невралгия).

Провоцирующие факторы

К провоцирующим факторам заболевания относится:

  • стресс;
  • длительное переохлаждение;
  • онкологические заболевания лимфатической системы;
  • лечение иммунодепрессантами;
  • сахарный диабет;
  • последствия лучевой и химиотерапии;
  • лечение стероидными гормонами;
  • трансплантация органов и костного мозга.

Нередко установить причину реактивации вируса не удается. Опоясывающий лишай у человека обычно не рецидивирует. Выздоровление происходит без каких-либо остаточных проявлений, у небольшого количества пациентов может сохраняться невралгия до нескольких месяцев или даже лет.

Рецидив заболевания возникает лишь у 2% взрослых людей на фоне выраженного иммунодефицита.

Высокий риск развития опоясывающего герпеса у людей перенесших трансплантацию костного мозга. У 45% больных возникает диссеминированная форма болезни, при которой высыпания распространяются по всему телу.

Часто возникают осложнения в виде постгерпетической невралгии, бактериальной инфекции, образования некротических язв. В 10% случаев наступает летальный исход.

Опоясывающий лишай заразен?

Опоясывающий лишай не заразен. Вы не можете подхватить его у кого-то. Но вы можете заразиться вирусом ветряной оспы от людей больных опоясывающим герпесом. Поэтому, если у вас никогда не было ветрянки, старайтесь держаться подальше от всех, кто страдает лишаем.

Если вы сами страдаете от этого заболевания, старайтесь держаться подальше от людей, которые не болели ветрянкой или от тех, чей иммунитет слаб.

Симптомы опоясывающего лишая

На начальной стадии опоясывающего герпеса, больного беспокоят жгучие приступы боли, распространяющиеся по ходу нервных волокон.

Первыми симптомами обычно являются боль и жжение. Болит обычно с одной стороны тела. На этой же стороны тела появляются небольшие красные пятна.

Болевой синдром усиливается в ночное время и при контакте с внешними раздражителями.

В пораженной области снижается чувствительность тканей, появляются покалывания и онемение, кожные покровы зудят.

Пациенты жалуются на повышение температуры тела до 38–39°, озноб и общую интоксикацию организма.

Через 3–4 дня на коже появляются эритематозные пятна плотные на ощупь, постепенно они превращаются в папулы, заполненные мутной серозной жидкостью.

После этого гипертермия проходит, и болевые ощущения немного уменьшаются. Новые высыпания могут образовываться в течение 5–7 дней. Спустя 6–8 суток сыпь покрывается желтыми корочками, а еще через 2–3 недели исчезает полностью даже без проведения лечения.

На месте папул могут остаются пигментированные участки дермы, при геморрагическом виде опоясывающего герпеса может происходить рубцевание тканей. Высыпания обычно односторонние, генерализованный тип встречается у онкологических больных. При этом герпетические пузырьки появляются по всему телу, могут поражать внутренние органы и головной мозг.

Формы опоясывающего лишая

Ганглиокожная форма

Самой распространенной формой опоясывающего лишая является ганглиокожная. Она имеет острое начало с ознобом, лихорадкой и интоксикацией организма.

На фото выше пожилая женщина с ганглиокожной формой опоясывающего герпеса.

Поражаются межреберные нервы, на коже появляются герпетические пузырьки и локализуются по ходу нервных волокон с одной стороны.

При воспалении тройничного нерва может развиться парез лицевых мышц и глазных нервов.

Вовлечение спинномозговых ганглиев в тяжелых случаях вызывает паралич конечностей и сфинктера мочевого пузыря.

Офтальмическая форма

Офтальмический опоясывающий лишай образуется в зоне иннервации глазной ветви тройничного нерва.

На фото человек страдающий офтальмической формой заболевания с характерными высыпаниями в области лба и верхнего века.

Характерная сыпь появляется на лбу, веках, вызывая сильный отек кожи, слезотечение и блефароспазм (разновидность лицевого спазма). Больного беспокоят головные боли, гиперестезия и зуд эпидермиса.

В тяжелых случаях изъязвляется роговица глаза (кератит), ухудшается зрение и даже наступает полная слепота, реже – глаукома и ирит.

При вовлечении в воспалительный процесс окружающих тканей может развиваться неврит зрительного нерва, нарушаться зрачковая иннервация.

Ушная форма

Это форма заболевания часто встречается у взрослых людей. Симптомы ушного опоясывающего герпеса или синдрома Рамсея-Ханта проявляются односторонним поражением лицевого нерва в наружном слуховом проходе.

У пациентов присутствует боль, шум в ушах, ухудшается или пропадает слух и кружится голова.

Высыпания локализуются в ушной раковине, полости рта и гортани. Возможно, нарушение вкусовых рецепторов языка и паралич лицевых мышц. У людей старше 50 лет развивается постгерпетическая невралгия.

Двигательная форма

Двигательная форма этого заболевания характеризуется мышечной слабостью, поражением клеток мышечных волокон.

Сыпь появляется на шее, плече в межреберной области. Воспаление нервных ганглиев может привести к параличу брюшных мышц и диафрагмы.

Атипичные формы

Встречаются формы опоясывающего герписа, при которых симптомы могут быть нетипичными для данной болезни. К ним относится:

  • Абортивная форма — протекает без выраженного болевого синдрома, на коже появляются воспаленные пятна, но сыпь не образуется. Лечение проходит быстро, без осложнений;
  • Геморрагическая — это форма характеризуется пузырьковыми высыпаниями наполненными кровью. На пораженном участке эпидермиса снижается чувствительность, возникает онемение и покалывание, кожа сильно зудит;
  • Буллезная форма — клинические проявления этой формы проявляются большими пузырьками с неровными краями;
  • Гангренозная (некротическая) — на месте папул образуются гнойные язвы покрытые черным струпом. Происходит глубокое поражение тканей, некротические процессы развиваются при присоединении бактериальной инфекции;
  • Генерализованная (диссеминированная) форма — встречается у больных с иммунодефицитом и при онкологических заболеваниях. При данной форме заболевания сыпь покрывает все тело с обеих сторон, поражаются слизистые оболочки, внутренние органы и головной мозг.

Около 40% больных раком лимфатической системы страдают от генерализованной формы заболевания, в 10% случаев у них развивается менингоэнцефалит, гепатит, вирусная пневмония и другие тяжелые осложнения.

При любой форме этого заболевания может произойти поражение ганглиев вегетативной нервной системы, что может вызвать атипичные симптомы:

  • нарушение стула;
  • задержку мочеиспускания;
  • зябкость конечностей;
  • выраженный венозный рисунок;
  • опущение век;
  • западание глазного яблока;
  • сужение зрачка.

Иногда к клиническим проявлениям болезни присоединяются нагноение, изъязвление тканей с последующим рубцеванием.

Когда и к какому врачу обратиться?

Если вы подозреваете, что болеете опоясывающим герпесом, немедленно обратитесь к врачу, особенно в следующих случаях:

  • вблизи глаза болит и появилась непонятная сыпь;
  • ваш возрос попадает в промежуток 60-80 лет;
  • на теле широко распространилась непонятная сыпь, которая сильно зудит.

При появлении первых признаки необходимо обратиться за помощью к врачу-дерматологу, инфекционисту, иммунологу или невропатологу.

Диагностика

При наличии кожных высыпаний установить правильный диагноз не составляет труда. Сложности возникают на начальных стадиях недуга, пока отсутствуют клинические симптомы. На фоне острой боли, интоксикации и лихорадки может быть ошибочно определен инфаркт легкого, аппендицит, плеврит или стенокардия.

Методы лабораторной диагностики, которые могут назначаться при опоясывающем герпесе:

  • анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) — помогает выявить ДНК вируса в образце биоматериала (пузырьковая жидкость, кровь, слюна). Если во время исследования обнаруживают вирус ветреной оспы, диагноз подтверждается;

Данный метод эффективен при абортивной форме и поражении внутренних органов. Особенно результативно исследование у больных с иммунодефицитом.

  • анализ на СПИД — показан при генерализованной форме, у таких больных со СПИДом лишай бывает одним из первых проявлений иммунодефицита;
  • ИФА – это иммуноферментный анализ, позволяющий выявить антитела к вирусу, определить первичную инфекцию и реактивацию;
  • иммунофлуоресцентный анализ — исследование направлено на обнаружение антигенов, при этом иммунные комплексы окрашиваются специальными красителями и хорошо видны в ультрафиолетовых лучах.

Лабораторные исследования назначаются больным с атипичными формами патологии, при которых отсутствуют наружные признаки.

Другие анализы обычно не назначают, так как изменения в составе крови имеют типичную картину других вирусных заболеваний.

Лечение опоясывающего лишая

Неосложненные формы данного недуга проходят через 3–4 недели, в редких случаях течение длится до 10 недель. Лечение направлено, прежде всего, на уменьшение болевого синдрома и предотвращение развития осложнений.

Пациентам назначают противовирусные препараты для приема внутрь и обработки кожи:

  • Ацикловир;
  • Фамцикловир;
  • Валацикловир.

Лекарственные препараты активируют иммунные реакции организма на вирус, ускоряя и уменьшая количество наружных проявлений. Эффективны они только в первые 3 суток после появления кожной сыпи.

Также, для снятия острой боли пациентам прописывают нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Ибупрофен;
  • Кеторолак;
  • Напроксен.

При неэффективности лечения анальгетиками назначают наркотические обезболивающие.

При некротической форме показан прием антибиотиков.

Уменьшить невралгические симптомы помогают антидепрессанты и седативные препараты.

Рекомендации для больных

При появлении высыпаний нельзя часто принимать горячую ванну, больше подойдет прохладный душ.

Водные процедуры можно проводить только после снижения температуры тела.

Запрещается чесать сыпь и пытаться снять корочки, это приводит к инфицированию тканей и образованию гнойных язв, что затруднит лечение.

Больной должен пользоваться индивидуальными средствами гигиены. При сильном зуде можно принимать антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин).

Пациент заразен до того момента, пока не появятся корочки. При контакте здорового ребенка с человеком, страдающим опоясывающим герпесом, у малыша может развиться ветряная оспа. Для взрослых людей с крепким иммунитетом больной не представляет угрозы.

Не рекомендуется смазывать высыпания зеленкой, фукорцином или йодом, препараты могут причинить ожог.

Одежда должна быть свободной и не раздражать пораженные участки. Лучше всего носить хлопчатобумажное белье. Нельзя обрабатывать везикулы согревающими мазями, наружное лечение малоэффективно даже противовирусными средствами.

Необходимо строго выполнять рекомендации врача, самолечение может ухудшить состояние, привести к осложнениям, инфицированию и рубцеванию кожи.

Осложнения

Если не лечить тяжелые и атипичные формы этого лишая у людей с ослабленным иммунитетом могут возникнуть тяжелые осложнения.

Постгерпетическая невропатия характеризуется сохранением боли на длительное время после проведенного лечения и исчезновения признаков опоясывающего лишая.

Дискомфортные ощущения могут беспокоить несколько месяцев, лет или присутствовать пожизненно. Пациенты на фоне постоянного болевого синдрома впадают в депрессию, становятся раздражительными.

Менингоэнцефалит появляется при поражении оболочек головного мозга. Пациенты жалуются на мигрень, рвоту, светобоязнь, повышенную температуру тела.

Позже возникают симптомы раздражения мозговых оболочек: повышенный тонус затылочных, мышц нижних конечностей, наклон головы вызывает сгибание в коленных суставах, сгибание одной из конечностей в суставе приводит к симметричному действию противоположной ноги.

Менингоэнцефалит тяжелая болезнь, которая имеет неблагоприятный прогноз с возможным летальным исходом.

Герпетический миелит – это одно из осложнений опоясывающего лишая, которое вызывает воспаление спинного мозга.

В зависимости от того, какой отдел поражен, возникает парез верхних или нижних конечностей, задержка мочеиспускания и опорожнения кишечника, снижается мышечный тонус.

При миелите верхнешейного отдела и воспалении диафрагмального нерва возникает расстройство дыхания.

Гемиплегия – полная потеря подвижности руки и ноги с одной стороны тела. В конечностях повышается мышечный тонус, возникает парез мимической мускулатуры.

В наибольшей степени подвержены развитию осложнений люди, страдающие сахарным диабетом, СПИДом, перенесшие трансплантацию органов.

Профилактика опоясывающего лишая

Пациентам, находящимся в группе риска, важно соблюдать меры профилактики для предотвращения развития заболевания.

Необходимо избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций, своевременно проводить лечение сопутствующих заболеваний. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание помогут укрепить иммунную систему.

Эффективным способом профилактики является вакцинация.

Пассивная иммунизация повышает активность клеточного иммунитета у пожилых людей старше 60 лет.

Клинически доказано, что вакцинация на 50% снижает вероятность развития лишая, в остальных случаях недуг протекает с менее выраженными симптомами, лечение проходит быстрее и без осложнений.

Болевой синдром переносится легче, но не снижается вероятность постгерпетической невралгии.

Противопоказаниями к вакцинации служат:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • иммунодефицит;
  • прием кортикостероидов, иммунодепрессантов;
  • туберкулез;
  • беременность.

Вакцину вводят одноразово, в месте инъекции возникает зуд, покраснение и высыпание пузырьков.

Видеозаписи по теме

tvojajbolit.ru

симптомы и лечение у взрослых, фото

Опоясывающий лишай довольно серьёзное заболевание с поражением нервных областей. В некоторых случаях он протекает легко, в других после лечения человек навсегда избавляется от этой проблемы, а в некоторых опоясывающий герпес приводит к серьёзным осложнениям. Ниже мы рассмотрим, как герпес опоясывающей формы проявляется на разных участках тела, разберём как лечить опоясывающий герпес и поговорим о причинах и последствиях этого заболевания. А вначале давайте рассмотрим — что такое опоясывающий лишай.

Что такое опоясывающий лишай

Чтобы понять, что такое опоясывающий герпес необходимо рассмотреть его возбудитель. Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса 3 типа, который называется Varicella zoster. Этот штамм вируса герпеса проникает в организм ещё в детстве и вызывает ветряную оспу. После того как человек переболел ветрянкой, вирус навсегда остаётся в организме носителя. А в дальнейшем, при определённых обстоятельствах он рецидивирует и вызывает опоясывающий лишай у взрослых или у детей, если ребёнок уже переболел ветрянкой ранее.

Опоясывающий лишай — это рецидивирующий вирус герпеса 3 типа, который называют герпес зостер (herpes zoster) или опоясывающий герпес. Он проявляется либо в виде высыпаний с разной локализацией по телу, либо без сыпи, и обуславливается невралгическими поражениями тех систем организма где проявляется.

Инкубационный период опоясывающего герпеса может длиться много лет. Чаще всего герпес зостер проявляется у пожилых людей в возрасте от пятидесяти до восьмидесяти лет, на их долю приходится более шестидесяти процентов всех рецидивов опоясывающего герпеса. До двадцати лет герпес зостер имеет менее десяти процентов проявлений.

Причины проявления герпеса зостера

Причины опоясывающего лишая всегда связаны с нестабильностью иммунной системы. Рецидивы происходят по многим причинам, но они всегда будут указывать на неспособность иммунитета подавлять вирус в организме. Когда человек переболел герпесом зостера, организм человека начинает постоянную иммунную супрессию. То есть он на протяжении всей жизни будет подавлять вирус, пока не произойдёт сбой защитных механизмов.

В связи с этим, когда рассматривается опоясывающий лишай, его причины рецидивов необходимо связывать с угнетённой иммунной системой. Давайте рассмотрим причины, которые могут привести к сбою иммунитета и активации вируса зостера:

  • радиотерапия и лучевая терапия;
  • раковые заболевания и онкологические образования;
  • перенесённые хирургические операции;
  • ВИЧ или СПИД;
  • трансплантация органов;
  • приём антибиотиков и медикаментов, которые убивают иммунную систему;
  • депрессии и стрессы;
  • переохлаждения или перегревания.

Кроме очевидных для большинства людей причин подавления иммунной системы, вроде — СПИДа, приёма антибиотиков, или пересадки органов, иммунитет может ослабнуть даже при стрессовых ситуациях. Допустим, многие делают ошибку при закаливании, когда принимают контрастный душ и выбирают большой диапазон температуры. Резкая смена температуры тела вырабатывает гормон стресса, который влияет на работу иммунитета. Для того чтобы иммунная супрессия работала, необходимо исключить все методы жизнедеятельности, направленные на испытания иммунитета на прочность.

Врачи не нашли причин, которые вызывают опоясывающий лишай у человека кроме снижения защитных функций организма. Поэтому при опоясывающем герпесе причина только одна, а способов её вызвать очень много.

При закаливании, особенно системном, не стоит снижать температуру воды ниже 22 градусов и повышать выше 39 градусов. Если придерживаться этого диапазона иммунитет будет крепнуть, а если делать более сильный контраст, иммунитет будет постепенно угнетён.

Симптомы герпеса зостера

Симптомы опоясывающего лишая следует разделить на две формы — типичное проявление и атипичные формы. Изначально мы рассмотрим, как проявляется обычное протекание опоясывающего лишая, а затем разберём случаи атипичных проявлений. А после этого вы сможете рассмотреть наглядно как выглядит опоясывающий герпес, локализованный на разных участках тела.

Типичное проявление опоясывающего лишая

Первая стадия — продромальный период. Симптомы опоясывающего лишая при продромальной стадии наблюдаются в течение от двух до четырёх дней. При этом начинаются болевые ощущения невралгического характера той нервной зоны, где в дальнейшем появится герпетическая сыпь. Могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, подняться температура до 39 градусов и увеличиться региональные лимфоузлы. Отличительной чертой проявления герпеса зостера являются покалывания на нервном участке где начинает свою активность вирус.

Вторая стадия — фаза высыпаний. Сыпь появляется на расстоянии друг от друга. На этой стадии появляются пузырьки разного размера примерно от двух до пяти миллиметров. Сначала они просто похожи на покрасневшие пятна, а уже через три или четыре дня пятна превращаются в характерные для герпетической сыпи пузырьки, или как ещё их называют — везикулы. При типичном проявлении везикулы чем-то напоминают герпесные высыпания на губах по цвету и форме.

Третья стадия — образование корок. Примерно через две недели при правильном лечении симптомы опоясывающего герпеса приближаются к заживлению кожных покровов, но невралгическая симптоматика остаётся. Под везикулами образовывается новая кожа, а герпетические пузырьки постепенно покрываются корками, начинают подсыхать и отпадают. После отпадения корковых образований на коже остаются еле заметные пигментные пятна.

Атипичные симптомы опоясывающего герпеса

Признаки опоясывающего лишая при атипичных формах течения выражаются следующими типами:

  1. Лёгкая или абортивная форма. При этой форме пузырьковая сыпь в виде везикул не проявляется, но невралгия остаётся.
  2. Тяжёлая или гангренозная форма. Часто проявляется при сильном иммунодефиците и отличается усиленной сыпью, которая опоясывая локализацию постоянно меняет движение. Выражается это постоянным появлением новых высыпаний.
  3. Пузырная форма. Везикулы увеличиваются в размерах, группируются и образуют большую площадь высыпаний, на вид с рваными границами поражения.
  4. Генерализованная форма. При серьёзных нарушениях иммунной системы после типичных высыпаний герпес зостер начинает поражать большие участки кожных покровов и слизистых оболочек.
  5. Буллезная форма. Эта форма выражается соединением везикул, находящихся рядом в единые большие папулы.

Перед тем как лечить опоясывающий лишай, необходимо убедиться что это он. Пока опоясывающий герпес не даст явных симптомов определить заболевание невозможно, поскольку невралгическая симптоматика может указывать на другие болезни.

Как выглядит опоясывающий лишай в разных локализациях

На фото под № 1 показан опоясывающий герпес на теле, вид со спины. А на фото под № 2 вы также можете увидеть, как герпес зостер опоясывает туловище, но переходя на грудь. Эта самая частая локализация зостера, который обычно проявляется в области рёбер, поражая межрёберный нерв.

На фото под № 3 и 4 показано как может проявляться опоясывающий лишай на лице. Это тоже одна из частых локализаций. При поражении лица рецидивирует вирус, который поразил лицевой нерв. При этом опоясывающий лишай может давать высыпания на все участки лица, включая уши, нос, щёки, или проходя через глаза ко лбу.

На фото под № 5 и 6 показано как опоясывающий лишай поражает область поясницы. Причём на фото слева показана нетипичная форма.

На фото под № 7 опоясывающий лишай проявился на шее. А на фото под № 8 показан опоясывающий лишай на голове.

На фото под № 9 наблюдается поражение руки герпесом зостера. А на фото под № 10 вы можете увидеть опоясывающий лишай на ноге.

Это самые частые локализации герпеса зостера, но не все. Опоясывающий герпес может возникнуть как на гениталиях или ягодицах, так и на слизистых оболочках. Довольно много клинических случаев проявления герпеса зостера в области глаз, когда герпесвирус поражает глазной нерв впоследствии вызывая герпес на глазу. А вот герпетические рецидивы на шее или на ноге являются редкими явлениями, как и проявления опоясывающего герпеса на голове. Но всё-таки самые частые симптомы происходят при поражении герпесвирусом межрёберного нерва, давая рецидивы на теле в области рёбер.

Лечение герпеса зостера

Лечение опоясывающего герпеса подразумевает комплексную иммуностимулирующую, витаминную и противовирусную терапии. Кроме этого, лечение опоясывающего лишая у взрослых может проходить тяжелее чем у подростков, которые в некоторых случаях могут и вовсе перенести заболевание без лечения.

Лечение опоясывающего герпеса необходимо проводить сразу же после проявления первичных симптомов. При опоясывающем лишае план лечения направлен на избавление от симптоматики высыпаний, уменьшение риска осложнений, корректировку иммунной системы. Необходимость в своевременном лечении и быстром подавление вируса, опоясывавшего туловище в виде герпеса на теле в области рёбер, целесообразно чтобы избежать постгерпетическую невралгию. Которая чаще проявляется как межрёберная невралгия при развитии заболевания по межрёберному нерву, в отличие от проявлений герпеса зостера на шее или на ноге.

План лечения препаратами

Давайте рассмотрим, чем лечить опоясывающий лишай, применяя комплексную медикаментозную терапию:

  1. Противовирусные препараты для местного применения. Одним из основных видов препаратов, которые принимаются при всех проявлениях герпетической инфекции являются противовирусные средства. При опоясывающем герпесе лечение местными противовирусными позволит быстрее побороть сыпь. Из средств стоит выделить — Ацикловир, Зовиракс и Панавир.
  2. Противовирусные для приёма внутрь. Естественно, для того чтобы вылечить опоясывающий лишай недостаточно его просто мазать и необходимо принимать противовирусные в виде таблеток, поскольку их действия более эффективно борется с вирусом изнутри. Из таблетированных средств часто назначаются — Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир.
  3. Обезболивающие. Для того чтобы бороться с болью назначаются средства группы НПВС (нестероидные противовирусные средства), они не только подавляют боль, но и снимают воспаление. А также для борьбы с болевой симптоматикой часто назначаются мази с основой лидокаина. Из НПВС можно выделить следующие лекарства — Нимесил, Мелоксикам и Напроксен.
  4. Антигистаминные средства. Приём антигистаминных средств необходим для снятия зуда, который бывает очень сильным. Независимо от того где проявляются симптомы сыпи, на шее, на ноге или на туловище, кожа будет болеть при малейшем прикосновении и чесать её не получится. Из антигистаминных препаратов следует выделить — Тавегил и Супрастин.
  5. Витаминотерапия. Для того чтобы не шло активное разрушение тканей, прописываются витамины B. При индивидуальном подходе лечения они могут прописываться в виде таблеток или в виде уколов. Кроме заживления тканей витаминотерапия работает как обезболивающие в комплексе с лекарствами.
  6. Антибиотики. Если развивается пиодермия или параллельно с опоясывающим лишаём протекает бактериальная инфекция, часто назначаются антибиотики такие как Гентамицин, Тетрациклин или Оксациллин.

Сопутствующая терапия

При лечении опоясывающего лишая у человека, терапия подразумевает индивидуальный подход, поскольку вирус может протекать параллельно с другими патологиями организма в виде иммунодефицита или других инфекций. Поэтому лечением должен заниматься только лечащий врач.

Давайте рассмотрим ещё несколько методов терапии, которые при тех или иных случаях рекомендуются для борьбы с рецидивом герпеса зостера:

  1. Физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение направлено как на борьбу с вирусом, так и для сдерживания высыпаний, чтобы они не разрастались. Для борьбы с опоясывающим герпесом методами физиотерапии прибегают к УФО (ультрафиолетовое облучение) и УВЧ (воздействие высокочастотными электромагнитными полями).
  2. Местная обработка сыпи для подсушивания. Для того чтобы высыпания быстрее зажили целесообразно им в этом помогать. Для этого рекомендуется мазать место поражения Цинковой мазью либо зелёнкой.
  3. Особое питание. При лечении опоясывающего герпеса необходима диета с богатым витаминным составом, хорошим белком и с продуктами, которые насыщены микроэлементами. В диету стоит добавить морепродукты, молочные, зелёный чай, бобовые растения, овощи и фрукты.
  4. Интерфероны. Для того чтобы помогать иммунной системе бороться с вирусом рекомендуется поддерживать иммунитет интерферонами.

Кроме всех вышеперечисленных методов лечения, возможно назначение Циклоферона внутримышечно или Рибавирина внутривенно. А также для снятия интоксикации организма внутривенно прокалывается пятипроцентная глюкоза и раствор Рингера, совместно выписываются мочегонные. Если присутствует бессонница или тревожное состояние, возможно, врач назначит снотворные.

Профилактика опоясывающего герпеса подразумевает вакцинацию от вируса Варицелла зостер. Обычно вакцина показана взрослым, которые не встречались с вирусом, а именно не болели ветряной оспой в детстве. А также людям, которые страдают межрёберной невралгией после рецидивов герпеса зостера, или тем, кто часто страдает рецидивами заболевания.

Возможные осложнения и последствия герпетического лишая

Последствия опоясывающего герпеса обуславливаются не только постгерпетической невралгией и сильными поражениями обширных участков кожи. Большинство серьёзных осложнений происходит, как правило, на участках лица, на шее, на глазах, а вот на ноге или руке опоясывающий герпес может дать менее серьёзные последствия, но в некоторых случаях возможен паралич конечностей.

Давайте рассмотрим какие осложнения после опоясывающего лишая могут возникнуть подробнее:

  • при образовании лишая на глазах рецидив может привести к слепоте;
  • после поражения кожных участков возможна пиодермия, когда сыпь начинает гноиться;
  • после протекания лишая на конечностях или в области нервной системы, которая с ними связана, иногда, происходят параличи;
  • из внутренних нарушений организма могут быть такие последствия как гепатит, менингоэнцефалит, пневмония, паралич дыхательной системы;
  • при рецидиве лишая с поражением лицевого нерва, возможен паралич этой нервной системы;
  • рецидивы у женщин во время беременности могут привести к выкидышам или патологиям мозга ребёнка.

Итак, мы рассмотрели причины возникновения и лечение герпеса зостера и подводя итоги, стоит напомнить, что у молодых людей с хорошей иммунной системой, заболевание может и вовсе не потребовать лечения. Не забывайте, что опоясывающий лишай это в первую очередь герпес, а значит, чтобы исключить его рецидивы необходимо тщательно подходить к вопросу здорового образа жизни и методам профилактики иммунной системы в целом. Кроме этого, с проявляющимся герпетическим поражением присутствует опасность протекания других заболеваний либо индивидуальных особенностей организма, что не позволяет прибегнуть к типовым методам лечения. Поэтому при опоясывающем лишае как симптомы, так и лечение у взрослых и детей проходят индивидуально.

herpess.ru

Опоясывающий герпес. Симптомы и лечение, народные средства, препараты антибиотики

Опоясывающий герпес — патология вирусной природы. Она выражается в сыпи с волдырями, наполненными водой. Заболевание отягчается острыми болевыми ощущениями и зудом кожных покровов. Осложненная форма вирусной этиологии отличается большими размерами волдырей и плохим заживлением рубцов. Симптомы и лечение описаны в этой статье.

Содержание записи:

Причины возникновения опоясывающего герпеса

Вирус опоясывающего герпеса выступает в качестве вторичной инфекции у лиц, которые перенесли ветряную оспу. После первичного заболевания патогенные микроорганизмы остаются в нервных узлах, расположенных вдоль отдела позвоночника, между ребрами и черепной коробкой.

Долгое время они могут никак не проявляться, но активизация патологического процесса возможна при повторном контакте с человеком, который инфицирован оспой или герпетическим вирусом.

Благоприятными факторами для рецидива служат:

  • ослабление иммунной системы;
  • травмы физического характера;
  • переохлаждение или перегревание организма;
  • операция по трансплантации органов;
  • наличие стрессов;
  • хирургическое вмешательство;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • наличие раковых опухолей;
  • гепатит;
  • физиологические изменения в организме возрастного характера;
  • инфекционные заболевания;
  • терапия посредством гормональных средств;
  • лучевое воздействие или химиотерапия при раковых опухолях;
  • тяжелый физический труд;
  • наличие сифилиса;
  • заражение крови при сепсисе;
  • развитие туберкулеза;
  • воспаление мозговых оболочек при менингите;
  • ОРВИ;
  • патологические процессы в печени;
  • дефицит витаминов;
  • беременность;
  • потребление алкогольных напитков;
  • наличие сахарного диабета;
  • отравление металлами;
  • наличие сердечной недостаточности.

Заразен ли опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес, симптомы и лечение которого представлены в этой статье, является заразным заболеванием. Путь передачи — воздушно-капельный или контактный. Также патология может передаваться от зараженной беременной женщины плоду. Носителями заболевания являются люди, которые инфицированы опоясывающей формой герпеса, а также ветряной оспой.

Период, в течение которого заболевший человек становится распространителем вируса, считается второй день до появления высыпаний. Пациент перестает быть заразным в период, когда начинается отслоение корочек. Заражению по большей части подвержены люди, которые не перенесли заболевания в детстве или же не обладают иммунитетом к вирусу.

Симптомы опоясывающего герпеса

Новообразования сопровождаются:

  • болевыми ощущениями;
  • зудом;
  • общей слабостью.

Клиническая картина патологии разнится в зависимости от стадии заболевания.

О наличии заболевания свидетельствуют следующие признаки:

  • повышение температуры;
  • наличие лихорадки;
  • астеническое состояние;
  • снижение работоспособности;
  • появление сыпи на кожном покрове.

Последний симптом выступает в качестве характерного признака.

Сыпь имеет некоторые отличительные особенности:

  • Образовывается по ходу нервных стволов.
  • Чаще всего локализуется в области спины, живота, боков и лица.
  • Вначале выглядит как пигментные пятна диаметром 5 см, которые окрашены в розовый цвет. Позже эти пятна трансформируются в небольшие пузырьки с серозным содержимым. Диаметр сокращается до 3 см.
  • Скопления могут быть различными. Они прилегают друг к другу плотно и, как правило, располагаются линейно.
  • Содержимое пузырей мутнеет. Через некоторое время пузыри преобразуются в корочки, которые отпадают.
  • На месте корочек образуются пигментные пятна.

Начальная стадия

Длительность начальной стадии патологии составляет 3—5 дней. Однако признаки носят стертый характер и напоминают симптоматику обычного ОРВИ, гриппа и других заболеваний подобного ряда.

Опоясывающий герпес, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, на начальной стадии может вызывать:

  • общую слабость;
  • мигрень;
  • усталость;
  • проблемы с пищеварением;
  • расстройство мочевыделения;
  • увеличение размера лимфатических узлов в пораженной области;
  • снижение уровня чувствительности в воспаленных областях кожи;
  • зуд в области нервных окончаний, в которых локализуются вирусы.

В редких случаях начальная стадия сопряжена с болевыми ощущениями. Они могут носить жгучий или колющий характер.

Острый период

Для второй фазы характерны острые проявления патологии. У некоторых пациентов заболевание развивается изначально в острой форме, что объясняется ослаблением работы иммунной системы и быстрым распространением инфекции в организме. Для симптоматики острого периода характерно наличие высыпаний на коже. Они локализуются вдоль пораженных патологий нервных волокон.

Диаметр пузырьков составляет 2—5 мм. Изначально в этой области возникает отечность тканей. На месте покраснений в течение 3—5 суток происходит формирование пузырьков или везикул. Иногда сроки развития новообразований могут быть увеличены или сокращены. В редких случаях высыпания дают о себе знать через 2—3 недели после начала патологии.

Опоясывающий герпес в острой фазе сопряжен с интенсивным кожным зудом. Параллельно с появлением высыпаний возникают острые болевые ощущения невралгической природы. Иногда боль носит не столь выраженный характер. В целом специалисты не устанавливают зависимости между интенсивностью болевых ощущений и степенью проявления высыпаний.

Как правило, болевые ощущения беспокоят пациента по ночам или в период отдыха.

Опоясывающий герпес. Распознав симптомы, важно назначить и лечение, так как могут возникнуть плохие последствия. Луче обратиться к врачу.

Обычно они ощущаются при незначительном прикосновении к месту поражения и усиливаются при движении. Зачастую наблюдается потеря чувствительности некоторых кожных участков. Также многими пациентами отмечается усиление проявлений, связанных с общей интоксикацией организма.

Выраженность болевых ощущений не всегда зависит от количества пузырьков, так как патология связана с развитием инфекции в нервных тканях. Этим объясняется потеря чувствительности в пораженных областях кожи. Жидкость, содержащаяся в пузырьках, становится мутной через 2—3 дня. В случае присоединения бактериальной инфекции заболевание приобретает гнойный характер.

Период образования корочек

На третьей стадии примерно через 2 недели после начала заболевания появляются корочки. Через некоторое время они отпадают, после чего участок кожи покрывается пигментными пятнами. Пятна со временем исчезают.

Атипичные симптомы

Опоясывающий герпес может проявляться в атипичных формах. Симптомы и лечение в этом случае другие.

К признакам атипичных форм относят:

  • Проявление маркеров неврологического характера при отсутствии везикул.
  • Развитие гангрены. Часто такой симптом проявляется при ярко выраженном иммунодефиците и отличается обильной сыпью, которая постоянно меняет место расположения.
  • Развитие пузырной формы. Везикулы растут, группируются и покрывают обширную площадь кожного покрова. Визуально границы высыпания выглядят как рваные.
  • Развитие генерализованной формы. Оно провоцируется нарушением работы иммунитета. После появления типичных высыпаний герпес начинает охватывать большие участки кожи и слизистые оболочки.
  • Проявление буллезной формы. Она выражается в соединении везикул в единые крупные папулы.

Инкубационный период

Вирус герпеса предполагает две стадии развития. В течение первой происходит первичное инфицирование данным штаммом. Продолжительность инкубационного процесса составляет 13—17 дней. У пациентов после 30 лет он составляет 11—21 день, после чего начинают проявляться признаки обычной ветрянки.

У заболевшего человека проявляются следующие признаки:

  • сыпь в виде пузырьков;
  • повышение температуры;
  • лихорадка.

Можно ли повторно заболеть?

Факторы, которые провоцируют заболевания, воздействуют на человека достаточно резко. Поэтому рецидивы патологии могут возникать часто. Повторение болезни до 4 раз в год специалистами причисляется к норме.

Диагностика

Опоясывающий герпес, симптомы и лечение которого нельзя оставлять без внимания, требует дифференциальной диагностики с такими патологиями, как рожа и экзема. Первичная диагностика патологии осуществляется дерматовенерологом.

Для определения вируса используют:

  • микроскопию;
  • серологию;
  • иммуно-флюоресцентный метод;
  • биопсию;
  • ПЦР.

Лечение опоясывающего герпеса

Терапия опоясывающего герпеса предполагает комплексный подход, включающий стимуляцию иммунной системы, прием витаминов и употребление противовирусных препаратов. Лечение опоясывающего герпеса у взрослых пациентов проходит намного сложнее, чем у подростков, у которых выздоровление может наступить без терапии.

Лечение проводится сразу же после проявления первых признаков патологии. Перед применением препаратов обязательна консультация специалиста.

Проведение терапии в условиях стационара показано в определенных случаях, когда лечение в домашних условиях может спровоцировать осложнения и прогрессирование патологии вплоть до летального исхода.

К таким состояниям следует отнести:

  • генерализованную форму патологии с множественными областями кожных поражений;
  • развитие энцефалита герпетической природы;
  • поражение глаз;
  • возраст пациента старше 70 лет;
  • сбой в работе иммунной системы;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • наличие почечной или печеночной недостаточности, которое влияет на уровень эффективности медикаментозных средств.

Системные препараты, антибиотики

В случае развития пиодермии или присоединения к основной патологии инфекционного процесса назначаются антибиотики. Прописываются Гентамицин, Зиннат, Оксациллин, Супракс. Из противовирусных препаратов, которые принимаются внутрь, следует выделить Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир. Эти препараты борются с вирусом изнутри.

Показан прием антигистаминных средств. Они купируют зуд, который порой становится для пациента мучительным. Вне зависимости от локализации сыпи, кожа на месте ее появления начинает болеть даже при незначительном прикосновении. Из антигистаминных препаратов следует выделить Супрастин, Алертек, Тавегил. При лечении герпеса обязателен прием витаминных комплексов.

ВитаминДействие

Витамины группы В

Они могут назначаться как в таблетках, так и в уколах. Помимо заживления кожных покровов витаминотерапия в комплексе с лекарственными препаратами обеспечивает устранение болевых ощущений в комплексе с лекарственными препаратами.

Витамин С

Он способствует укреплению иммунной системы.

Лекарства местного действия

Также используются противовирусные препараты местного применения. Они позволяют устранить сыпь в кратчайшие сроки. Из средств этого ряда следует выделить Ацикловир, Зовиракс, Панавир.

С целью подсушивания корочек применяется бриллиантовая зелень.

Для купирования болевых ощущений используются препараты нестероидной группы. Они борются с вирусами и устраняют боль. Также обладают противовоспалительным эффектом. Из них следует отметить Ацикловир, Зовиракс, Вовиракс.

Кремы с содержанием противовирусных компонентов способствуют:

  • замедлению развития патологии;
  • предотвращению возможных осложнений;
  • снижению отечности;
  • уменьшению количества высыпаний;
  • снижению интенсивности боли и дискомфорта.

Чаще всего специалисты прибегают к назначению Ацикловира. Мазь отличается высокой эффективностью и невысокой стоимостью. Для устранения болевых ощущений зачастую прописываются мази, в состав которых входит лидокаин. Из препаратов с обезболивающим эффектом следует выделить Нимесил, Мелоксикам, Напроксен.

При опоясывающем герпесе морфология кожных покровов значительно нарушается. Это служит благотворной средой для размножения грибков и бактерий. С целью устранения подобных проявлений и купирования инфекций при лечении взрослых пациентов назначаются мази с содержанием антибиотиков. Оптимальное средство подбирается врачом. В учет берется стадия патологии и степень поражения кожи.

Народные средства

Опоясывающий герпес, симптомы и лечение которого описаны ранее в статье, устраняется и посредством рецептов народной медицины. Их использование целесообразно после засыхания волдырей. При остром развитии патологического процесса новообразования целесообразнее прижигать зеленкой.

Народной медициной предлагаются следующие рецепты:

  • Берется 1 ст. л. бессмертника. Сухая трава заваривается 1 стаканом кипятка и настаивается на протяжении 1 часа. Смоченная настоем салфетка прикладывается на покрытый волдырями участок кожи 2 раза в день на 10 мин. Также рекомендуется делать протирания.
  • Перед периодом цветения в мае берутся веточки вяза. С них снимается кожица зеленого цвета. Побеги нарезаются и подсушиваются на солнечном свету. Завариваются как чай и пьются по 1/3 стакана трижды в день.
  • Берется 2 ст. л. листьев лопуха. Они заливаются 1 стаканом кипятка. Смесь настаивается в течение получаса.
  • Заваривается 1 ст. л. горькой травы стаканом кипятка. Можно применить пижму, чистотел, бархатцы. Настоем смачивается салфетка. Она присыпается солью и прикладывается к области поражения. Затем накрывается полотенцем и завязывается теплой тканью из шерсти на полчаса.
  • Берется одна луковица. С нее срезается верхушка. Луковица накалывается на вилку и держится над огнем, пока не поджарится. Овощ охлаждается до комнатной температуры и прикладывается к пораженным областям. Примененный слой лука срезается, а луковица поджаривается снова. Это средство способствует засыханию корочек.
  • Покрытые волдырями места смазываются сливочным маслом, а затем смазываются горчицей и обвязываются тканью.
  • На терке натирается тыква. Полученная кашица наносится на ткань и прикладывается к области кожного поражения. Компресс делается на ночь.
  • Берется 100 г меда и смешивается с 1 ст. л. золы и 3 дольками измельченного чеснока. Средством смазываются воспаленные кожные участки.
  • Берется 1 ст. л. мяты. Она заливается 1 стаканом кипятка. Смесь кипятится на водяной бане в течение 20 минут. Средством смазываются пораженные герпесом области.
  • Берется 2 ст. л. высушенной календулы и 2 ст. л. таволги. Сбор заливается 500 мл спирта. Смесь настаивается 2 недели. Средством пропитывается ткань и прикладывается на область высыпаний на 15 минут 3 раза в день. Также настойка принимается внутрь. В этом случае берется 1 ст. л. сбора и заливается 100 мл кипятка. Настой пьется как чай 3 раза в день.
  • Берется 20 г сухой мелиссы и заливается 200 мл кипятка. Смесь остужается. Пьется по 1/4 стакана 3 раза в день.
  • Берется 2 ст. л. сухого репейника и заливается 250 мл кипятка. Настаивается 3 часа, после чего процеживается. Полученное средство делится на 3 приема.
  • Берется по 10 г корня мелисы, пырея бегущего и крапивы. Добавляется 7 г ореховых листьев. Травяная смесь заливается 200 мл холодной воды. Настаивается в течение 2 часов, после чего кипятится и вторично настаивается в течение 15 минут. Процеженная смесь пьется 3 раза в день.
  • К волдырям прикладывается лимонный ломтик. Он оставляется на 20 минут. Такая процедура способствует высушиванию высыпаний. Вместо лимона можно употребить мед. Им смазываются области поражения. Мед должен подсохнуть.

Последствия

Если опоясывающий герпес проникает глубоко в кожные слои, то провоцируется такое патологическое состояние, как некроз тканей. Обычно острая фаза заболевания проходит через месяц, но неврологическая симптоматика сохраняется в течение года.

Нужна ли вакцинация, когда делают

С целью купирования патологии учеными были разработаны специальные вакцины, направленные на предотвращение обострения заболевания. Однако уровень эффективности исследователями оценивается как крайне низкий.

По крайне мере такой прогноз дается в отношении молодых людей с хорошим состоянием иммунной системы. В настоящее время такая вакцинация рекомендуется людям старше 60 лет, у которых имеется высокий риск развития осложнений.

Осложнения герпеса

Последствия патологии обусловлены не только развивающейся постгерпетической невралгией и обширными поражениями кожных покровов. Большая часть серьезных осложнений обычно проявляется в районе лица, шеи и глаз. А вот на ногах или руках герпес, как правило, оставляет несерьезные последствия, но не исключено развитие паралича конечностей.

К основным последствиям патологии следует отнести:

  • Паралич. Обездвиженность конечностей провоцируется локализацией инфекции на руках и ногах, а также ее проникновением в нервные окончания.
  • Поражение глаз. Оно проявляется в развитии ирита, вторичной глаукомы, кератоконъюнктивита, хориоретинита, неврита глазных нервов.
  • Пиодермию. Вторичная патология развивается в случае проникновения в пораженные кожные участки инфекции, которая провоцирует нагноение.
  • Паралич нервной системы. Патологическое состояние возможно при рецидиве патологии, предполагающем вовлечение в воспалительный процесс лицевого нерва. При осложнении могут проявиться такие симптомы, как неспособность пациента надувать щеки и показывать зубы.
  • Поражение головных нервов. Оно выражается в шуме в ушах, головокружении и снижении слуха.
  • Выкидыши и патологии развития плода. Они могут наблюдаться у беременных, которые были поражены герпетической инфекцией.

Также может наблюдаться:

  • поперечный миелит;
  • развитие типичных форм герпеса;
  • гломерулонефрит;
  • дуоденит;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • артрит;
  • миокардит;
  • парез диафрагмы;
  • задержка выхода урины;
  • запор или диарея;
  • пневмония;
  • гепатит;
  • паралич органов дыхания.

Как правило, осложнения развиваются у пожилых пациентов и людей со сниженным фоном иммунной системы.

Особо подвержены таким проявлениям лица с наличием:

  • лимфомы;
  • лимфогранулематоза;
  • язвенной болезни;
  • сахарного диабета.

В случае отсутствия осложнений терапия у этой категории пациентов проводится дольше, и выздоровление наступает позднее.

К самому опасному осложнению врачи относят герпетический энцефалит. Это серьезная патология, которая провоцирует воспаление мозговых оболочек. Уровень смертности при этом заболевании достаточно высок: он составляет половину клинических случаев.Опоясывающий герпес может вызвать и другое опасное осложнение — герпетическую пневмонию, симптомы и лечение которой тяжелы.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео об опоясывающем герпесе

Что такое опоясывающий герпес, симптомы и лечение:

healthperfect.ru

симптомы и лечение у взрослых

 

Опоясывающий лишай является разновидностью вируса герпеса. Неправильная тактика лечения приводит к развитию множественных осложнений. Чтобы знать, чем лечить опоясывающий герпес на теле, необходимо разобраться в причине и проявлениях заболевания.

Патогенез заболевания

Опоясывающий лишай (herpes zoster) является разновидностью вируса простого герпеса. Проникая в человеческий организм, он внедряется в кровь и клетки нервной системы. Клинические проявления выражаются в виде высыпаний на кожном покрове и слизистых оболочках, зудом, болями. Заболевание имеет характерную особенность течения — боль вокруг грудной клетки, спины, поясницы опоясывающего типа.

Существует более 200 разновидностей герпеса. Носителем вируса является 90% населения планеты. Болезнь очень контагиозна, легко передается от человека к человеку при личном контакте или использовании бытовых предметов. Полное выведение из клеток организма невозможно.

Виды герпеса:

  1. Простой 1 типа характеризуется появлением высыпаний в области губ, ротовой полости.
  2. Простой генитальный 2 типа поражает гениталии. Часто патология протекает латентно, что усложняет выявление.
  3. Третий тип (Зостер) — ветряная оспа, опоясывающий лишай.
  4. Вирус Эпштейна-Барра — опасный тип патологии, среди осложнений которого встречаются онкологические заболевания.
  5. Цитомегаловирус — тип герпеса, поражающий внутренние органы больного.
  6. Псевдокраснуха чаще диагностируется в детском возрасте.

Разновидность герпеса Зостер является возбудителем ветряной оспы, осложнение которой проявляется опоясывающим лишаем. После перенесенной оспы вирус находится в крови в латентном состоянии. Появление опоясывающего герпеса провоцируется ослабленным иммунитетом, другими вирусами, аутоиммунными болезнями. К активному проявлению симптомов приводит переохлаждение организма, длительное голодание, стрессовые ситуации.

Вирус поражает нервные окончания тела, что выражается в сильном болевом синдроме. Локализация нарушения различна, чаще встречаются случаи в области грудной клетки и спины. Тяжелое течение болезни при поражении паховой области и гениталий. Места частого проявления: лопатки, поясница, грудь, ребра, спина. Реже поражаются нервные окончания в области шеи, головы.

Первые признаки опоясывающего герпеса сопровождаются общими симптомами недомогания: слабость, снижение работоспособности, озноб. Присоединяется боль вдоль пораженного нерва, постепенно усиливающаяся. На месте локализации появляются мелкие высыпания красного цвета.

Основные проявления:

  • повышение температуры тела;
  • жжение, покалывание по ходу расположения нерва;
  • формирование волдырей в области высыпаний;
  • мышечные боли;
  • сильный зуд.

 

Важно! Из-за боли в мышцах опоясывающий лишай принимают за невралгию. Для правильного лечения требуется проведение дифференциальной диагностики.

Лечение

Лечение опоясывающего герпеса на теле подразумевает комплекс мероприятий. Основная терапия направлена на снижение активности вируса, уменьшение болевого синдрома, улучшение состояния больного. Пациент находится под наблюдением врача-дерматолога, невропатолога, терапевта.

Медикаментозное лечение заключается в приеме противовирусных препаратов. Механизм действия данной фармакологической группы заключается в блокировании роста и развития вируса. Компоненты препаратов воздействуют на синтез белка в его клетках. Активность возбудителя снижается, клинически это выражается в уменьшении симптомов и облегчении самочувствия. Назначается таблетированный курс, внутримышечное введение, местное обрабатывание кожных высыпаний.

Препараты, подавляющие вирус:

  1. Ацикловир — эффективное противовирусное средство для борьбы с простым типом герпеса и опоясывающей формой. Прерывает цепочку размножения вируса путем воздействия на его ферменты. Выпускается в форме таблеток для перорального приема, в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения. Доза лечебного средства подбирается врачом в зависимости от возраста и веса пациента. Средняя — 800 мг основного действующего вещества в сутки. Курс составляет 2 недели, принимать по 4 таблетки в сутки.
  2. Фамцикловир является аналогом Ацикловира с похожим механизмом действия, отличается более выраженным эффектом. Меньшая длительность лечения — 7 дней. Назначается в дозе 0,5 мг активного компонента 3 раза в день. Количество увеличивается при остром течении заболевания и тяжелом состоянии пациента.
  3. Циклоферон — противовирусный препарат, стимулирующий выработку гормона интерферона, участвующего в защите организма. Назначается с целью повышения иммунитета для борьбы с вирусом. Принимается внутрь в виде таблеток по определенной схеме.
  4. Виферон — мазь для снижения проявления высыпаний. Относится к противовирусной группе, искусственно повышает иммунитет. Используют местно, наносится слой на пораженные участки поверх сыпи, волдырей, трещин. Значительно улучшает процесс заживления, снижает отечность и зуд. Применяется при остром периоде.

Симптоматическая терапия:

  • Обезболивающие средства. Болевой синдром при поражении нерва требует назначения курса болеутоляющих средств. Применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных: Нимесил, Ибупрофен, Кетопрофен. Назначаются в таблетках, мазях, инъекциях.
  • Седативные средства для оказания успокоительного эффекта, улучшения сна, уменьшения раздражительности: Новопассит, Афобазол.
  • Витамины группы В.

 

Запрещается самостоятельно воздействовать на пузыри и сыпь без рекомендаций врача это опасно развитием рубцов и шрамов.

Лечение народными средствами

В качестве вспомогательных способов лечения опоясывающего лишая применяются народные средства. Методы основаны на повышении иммунитета, уменьшении местных проявлений, общем укреплении организма.

Рецепты:

  • Пихтовое масло — эффективное средство, применяющееся при обработке зоны воспаления. При обострении патологии волдыри смазывают каждые 2 часа.
  • Прополис. Применяется для прижигания волдырей. Применять средство нужно осторожно, поскольку оно может вызвать ожог тканей. После обработки следует воспользоваться смягчающим кремом.
  • Сок каланхоэ. Используется для обработки кожного покрова при герпесе.
  • Цветки календулы. Применяются в виде настойки. Для приготовления средства 2 ст. л. сухих соцветий заливают 100 мл спирта и настаивают 2 недели. По истечению времени настойку используют для смазывания зоны поражения. Кроме того, средство можно употреблять перорально.
  • Ромашка обладает противовоспалительными свойствами, снимает боль, заживляет ранки. 3 столовые ложки растения залить кипятком, протирать волдыри теплым раствором.
  • Бессмертник песчаный. Ложку травы залить кипятком, настаивать 20 минут. Сделать компресс из ткани, смочив в полученном растворе. Прикладывать к коже на 10 минут 2 раза в день.
  • Настойки для повышения защитных функций организма на основе эхинацеи, корня женьшеня, элеутерококка.

 

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении правил личной гигиены (использовать индивидуальное полотенце, посуду, предметы быта). При наличии в крови вируса следует избегать факторов, провоцирующих активизацию симптомов: стрессов, истощения, переохлаждения. В период сезонных обострений хронических заболеваний рекомендуется принимать витаминные комплексы.

У детей опоясывающий лишай лечится так, как и у взрослых. Доза определяется врачом. Для предотвращения осложнений и последствий заболевания необходимо начинать терапию при первых симптомах.


Поделиться новостью в соцсетях

 

« Предыдущая запись Следующая запись »

virusherpesa.ru

симптомы и лечение у взрослых, фото

Опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание вирусной природы, для которого характерны сгруппированные везикулярные кожные высыпания на эритематозном отечном фоне. Как правило, они носят ограниченный характер, располагаются на одной стороне тела по ходу веточек кожного нерва и в некоторых случаях могут сопровождаться длительными невралгиями.

Возбудитель данного заболевания - вирус из семейства Herpes viridae. Он способен вызывать две абсолютно различные по клинической картине патологии: ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий герпес (лишай). Этот вирус представляет собой нуклеотид с овальной мембраной, достигающий в диаметре 30-50 нм. Наиболее оптимальной температурой для его развития и размножения является температура 37 градусов Цельсия.

Герпес зостер поражает эпителиальные и соединительнотканные клетки кожи, а также клетки центральной и периферической нервной системы.

Он очень чувствителен и быстро гибнет под воздействием высоких температур и УФ-излучения, нестоек к дезинфицирующим средствам и не способен существовать во внешней среде. Вместе с тем возбудитель опоясывающего лишая отлично переносит низкие температуры и даже после замораживания способен сохранять свою жизнеспособность.

Механизма развития заболевания

На сегодняшний день механизм реактивации вируса varicella-zoster науке не известен. Многие авторы предполагают, что после того, как пациент в детском возрасте переболеет ветрянкой, вирус герпес зостер, проникая в нервные клетки, переходит в латентное состояние и никак себя не проявляет. И только через десятки лет вследствие нарушения нескольких звеньев клеточного иммунитета он может активизироваться, выходить из нервных клеток и продвигаться по их аксонам. Тогда, когда вирус достигает окончания нерва, он провоцирует развитие инфекционного процесса.

Вместе с тем объяснить в деталях, как вирус ветряной оспы переходит в «спящее» состояние, ученые пока не в состоянии.

Причины возникновения

Чаще всего данное заболевание поражает людей преклонных лет, а также пациентов с диагнозом лейкоз или лимфогранулематоз. Ещё он может быть выявлен у лиц, находящихся на химиотерапевтическом лечении и у тех, кто длительное время принимал кортикостероиды и иммунодепрессанты.

В детском возрасте опоясывающий лишай возникает вследствие контакта с больным человеком.

К факторам рискам, провоцирующим развитие данной патологии, относят пневмонию, туберкулез, сифилис, менингиты, отравления алкоголем, мышьяком или ртутью, сепсис, грипп, раковые метастазы и ВИЧ-инфекцию.

Примечание: в клинической практике наблюдались случаи, когда ветрянка и опоясывающий лишай у пациента развивались одновременно.

Пути передачи вирусной инфекции:

  1. Воздушно-капельный.
  2. Контактно-бытовой.
  3. Трансплацентарный.

Симптомы

На ранних стадиях заболевания пациенты жалуются на недомогание. Далее повышается температура тела, а также появляются различной интенсивности боли – предвестники высыпаний. Как правило, по ходу ветвей пораженного кожного нерва на отечной гиперемированной коже формируются небольшие узелки. Через три или четыре дня они перерождаются в напряженные пузырьки размером с булавочную головку. Сквозь их плотную покрышку видно жидкое серозное содержимое, которое еще через 3-4 дня мутнеет.

По истечении семи дней пузырьки высыхают и становятся похожи на желто-коричневые корки. Они отторгаются через одну или полторы недели, а на их месте остается со временем проходящая пигментация (или депигментация).

Следует отметить, что для данного заболевания характерны одностороннее расположенные высыпания, представленные в виде отдельных очагов по ходу ветвей чувствительного нерва. Между ними находятся здоровые кожные участки, а также отмечаются достаточно болезненные ощущения, которые могут быть распространенными или локализованными.

Иногда пациенты жалуются на тупую, или наоборот, резкую и жгучую боль, различную по длительности. Чаще всего болевые ощущения сохраняются даже тогда, когда высыпания полностью пропадают. Регионарные лимфатические узлы у больных с опоясывающим герпесом увеличены и также достаточно болезненны.

У пациентов, переболевших опоясывающим лишаем, вырабатывается стойкий иммунитет, а поэтому рецидивов не наблюдается.

Чаще всего вспышки заболевания регистрируются осенью и весной. При легкой форме патологического процесса кожные узелки не трансформируются в везикулы. Вместе с тем при тяжелой форме болезни везикулярные пузырьки трансформируются в гнойники, которые через некоторое время начинают изъязвляться. В этом случае опоясывающий лишай приобретает затяжной характер и длится до полутора месяцев.

Примечание: при развитии ганглионитов поясничных и грудных узлов поражаются чревные нервы, пограничные симпатические узлы и солнечное сплетение. Как следствие, нарушается работа пищеварительного тракта, отмечается задержка мочеиспускания и другие не менее серьезные расстройства.

Чаще всего высыпания при опоясывающем лишае локализуются на лбу и в области лица, а также на затылке, на шее и на туловище. При этом у пациентов могут развиваться осложнения со стороны нервной системы и органов зрения.

Клинические разновидности заболевания

Идиопатическая спонтанная форма опоясывающего герпеса

Причина возникновения данной формы патологии науке не известна. Ученые предполагают, что болезнь развивается вследствие реактивации вируса из-за влияния тех или иных неблагоприятных факторов. Это могут быть травмы и интоксикации, бактериальные и вирусные респираторные инфекции и соматические заболевания. Вместе с тем клиницистам известны и атипичные формы патологии.

Некротический или гангренозный опоясывающий лишай

При развитии данной формы патологического процесса пустулы и везикулы с серозным содержимым вскрываются, образуя болезненные язвы. Вначале язвочки располагаются небольшими группками, которые разделяются участками здоровой кожи. Затем происходит их слияние. Кожные изъязвления становятся глубокими, с мелкофестончатым очертанием и характерным гангренозным распадом. После процесса заживления на теле остаются расположенные группами рубцы с ярко выраженной депигментацией. В данном случае болезнь длится свыше трех месяцев и все это время пациенты жалуются на сильные боли.

Абортивная форма опоясывающего герпеса

Как правило, при данной форме патологии развивается один небольшой очаг поражения. Больные практически не жалуются на боль, зуд и жжение, и уже через три или четыре дня отмечается прекращение развития кожных элементов.

Генерализованный (диссеминированный) лишай

Данная форма заболевания поражает пациентов преклонных лет, страдающих атеросклерозом, лимфогранулематозом или сахарным диабетом. Для неё характерны различные высыпания на разных участках кожного и слизистого покрова. Генерализованный опоясывающий лишай также протекает без субъективных ощущений, а кожные элементы очень схожи с элементами ветряной оспы. Через 10-15 дней отмечается регресс заболевания, при котором может наблюдаться лихорадка, слабость и недомогание.

Геморрагическая форма

В данном случае сформировавшиеся у больного везикулы, достигающие размеров от 1 до 5 мм, на ранних стадиях заболевания наполнены серозным содержимым. Однако через 3-5 дней оно приобретает геморрагическое красно-коричневое окрашивание.

Язвенный лишай

При развитии данной формы патологического процесса сформировавшиеся пузырьки начинают изъязвляться. Затем на их поверхности образуются плотные желто-коричневые или бурые корки. Заболевание длится достаточно долго и протекает очень тяжело.

Буллезный лишай

Буллезная форма – это разновидность заболевания, при которой кожные элементы, тесно прилегающие друг к другу, сливаются и формируют один сплошной пузырь. После его подсыхания остается струп из некротизированных тканей в виде большого темного пятна.

Опоясывающий лишай и беременность

Возникновение опоясывающего лишая у беременных женщин – это достаточно тревожный сигнал. Зачастую именно беременность и становится предрасполагающим фактором, провоцирующим реактивацию вируса герпес зостер, длительно «дремавшего» в организме будущей матери.

Очень часто данное заболевание становится причиной внутриутробного заражения. Как следствие, дети рождаются с признаками тяжелого поражения нервной системы или головного мозга. У новорожденных может диагностироваться врожденная слепота или глухота. Также не исключена вероятность выкидыша, мертворождения или гибели новорожденного.

Чем опасен опоясывающий герпес у взрослых?

К счастью, большинство пациентов, у которых диагностируется опоясывающий герпес, через небольшой промежуток времени выздоравливает. Однако в некоторых случаях еще в течение нескольких месяцев (и даже лет) могут сохраняться те или иные невралгические симптомы, которые, главным образом, зависят от локализации высыпаний. При возникновении опоясывающего герпеса на лице или на голове, он может поразить нервы, которые располагаются на том же участке под кожным покровом. Как следствие, у пациента развивается сильный болевой синдром. Вместе с тем иногда болезнь может спровоцировать поражение лицевых нервов или роговицы глаза, односторонний паралич лица и нарушение слуха.

В особо тяжелых случаях опоясывающий лишай у взрослых становится причиной развития энцефалита, менингита, острой миелопатии и даже злокачественных новообразований.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины, а поэтому лабораторная диагностика не проводится. В некоторых случаях у пациента могут быть взяты на обследование кусочки пораженных тканей или содержимое везикул. Вместе с тем в обязательном порядке людям с подозрением на развитие опоясывающего герпеса рекомендуется сдать анализ крови на ВИЧ, так как кожные проявления могут быть единственным маркером СПИДа.

В обязательном порядке в пузырьковый период больному проводится дифференциальная диагностика герпеса, контактного дерматита, импетиго, истинной экземы и везикулярного сифилиса.

Следует отметить, что при ганглиотегментальной форме опоясывающего герпеса у взрослых постановка диагноза не вызывает затруднений. Однако на самых ранних этапах заболевания в процессе диагностики могут возникать ошибки. При развитии интоксикации, лихорадки и сильных болей, в зависимости от их локализации, у пациента могут диагностировать инфаркт, стенокардию, печеночную или почечную колику. Поэтому в таких случаях грамотные профессионалы рекомендуют пройти специальные экспресс-методы серологической диагностики. Они аналогичны тем, что используются для обнаружения вируса простого герпеса или ветряной оспы.

Лечение опоясывающего лишая у взрослых

Пациенты, у которых диагностируется тяжелая форма опоясывающего герпеса, в обязательном порядке госпитализируются в инфекционный стационар. Это объясняется тем, что для людей, у которых отсутствует иммунитет к вирусу герпес зостер, они являются источниками инфекции.

В том случае, когда больному лечение проводится в амбулаторных условиях, ему назначается симптоматическая терапия, направленная на купирование болевого синдрома, а также показан прием противовирусных препаратов, предупреждающих вторичное инфицирование через серозное содержимое везикул.

Примечание: этиотропное лечение предусматривает применение препаратов местного и системного действия на протяжении всего периода активной инфекции (пока не прекратятся высыпания и не начнут формироваться корочки).

Параллельно с противовирусными препаратами больным в обязательном порядке назначают иммуномодулирующие средства, стимулирующие продукцию интерферона практически во всех клетках, которые принимают участие в противовирусном ответе организма.

Для облегчения болей пациентам назначаются анальгетики, ганглиоблокаторы и нестероидные противовоспалительные средства. Также неплохо себя зарекомендовали некоторые методы физиотерапевтического лечения (новокаиновая блокада, ультразвук и диадинамик по ходу нервных волокон), а также рефлексотерапия, плазмафорез и иглоукалывание.

Дважды в день образовавшиеся пузырьки рекомендуется смазывать специальными анилиновыми красителями (метиленовым синим или бриллиантовым зеленым), а по мере их подсыхания использовать повязки, пропитанные димексидом или специальные противовирусные мази.

Предупреждение! Лечение опоясывающего лишая кортикостероидными препаратами категорически противопоказано!

Профилактика

Как правило, в очаге инфекции специальных противоэпидемических мероприятий не проводят. В данном случае профилактикой заболевания является повышение сопротивляемости и любые доступные формы закаливания организма. В связи с тем, что чаще всего опоясывающий лишай поражает пациентов преклонных лет, лучшей профилактикой в пожилом возрасте считаются длительные прогулки на свежем воздухе и активный двигательный режим.

Прогноз

За исключением энцефалитической формы опоясывающего лишая, прогнозы заболевания благоприятные. Рецидивы, как правило, не случаются. И только у очень ослабленных людей инфекция может активизироваться еще раз.

bezboleznej.ru

фото, лечение, причины и симптомы

Каждый человек ассоциирует вирус герпеса с неэстетическим высыпанием на губах, который может появляться во время простуды или контакта с уже инфицированным больным. Но не всем известно, что герпес имеет несколько подтипов, одним из которых является опоясывающий лишай.

Эта болезнь представляет собой кожное инфекционное высыпание на теле больного, которое провоцирует вирус зостер. «Лишай опоясывающий» — традиционное наименование, но он имеет и альтернативные названия, такие как ползучий лишай, опоясывающий герпес или поясной лишай.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

Наиболее частой формой считают ганглиокожную (поражается кожа на спине, животе, пояснице, ногах или шее), после нее идет глазная и ушная форма (высыпания на слизистых глаз, внутри ушей, на коже лица) и некротическая (образование больших язв).

Ганглиокожная форма появляется в основном в местах, где проходит большое количество нервных окончаний, то есть недалеко от позвоночника и ребер. При глазной форме страдает тройничный нерв и ушной коленчатый узел. Развитие некротической формы зачастую связанно с инфицированием высыпаний другими бактериями.

Кроме стандартных проявлений болезни выделяют атипичные формы:

  1. Абортивная. На покрасневших участках единичные пузыри, их очень мало. Одна из самых быстротечных форм, может пройти самостоятельно в течении 3-4 дней.
  2. Буллезная. Мелкие пузыри сливаются в один, напоминающий водянку или сильный ожог. В пузырях могут быть кровяные прожилки, заживление происходит длительное время, может происходить механическое повреждение волдыря.
  3. Генерализованная. Кроме основного места образования пузырей по всему телу имеется сыпь, напоминающая ветрянку. Данная форма активна в течении 2-3 недель. При этой форме доктора часто диагностируют новообразования в теле пациента или иммунодефицит, опоясывающий лишай при этом выступает вторичным симптомом.
  4. Гангренозная. Нагноение в пузырях, что приводит к образованию рубцов и длительному заживлению. Гангренозная форма в большинстве случаев выступает показателем иммунодефицита больного в переходе к СПИДУ.
  5. Геморрагическая. Высыпания приводят к мелким нарушениям капилляров, в пузырях могут быть прожилки крови или они полностью имеют кровяное наполнение. Заживление проходит с осложнениями, корочка длительное время кровоточит, а на ее месте образуется шрам.

Высыпания могут локализироваться на внешних кожных покровах, а иногда поражать и ткани внутренних органов, что только усугубляет течение болезни и состояние пациента.

Причины возникновения

Вирус заносится в тело человека при заболевании ветряной оспой. Это первая форма проявления болезни, когда тело покрывают красные волдыри. Но зостер не погибает в теле пациента, а оседает в неактивной форме в основании нервных клеток и ждет благоприятного момента для активизации.

Последующая активность вируса и вызывает развитие опоясывающего герпеса.

Ползучий лишай может проявляться исключительно у переболевших ранее ветрянкой.

Первопричиной возникновения ползучего лишая считается инфицирование ветряной оспой, но помимо этого выделяют целый ряд второстепенных факторов, что влияют на активность инфекции:

  1. Резкое снижение иммунитета. Чаще всего, резкое снижение иммунизации организма провоцирует прием антибиотиков и других, подавляющих инфекции, препаратов. Поэтому прием лекарств нужно согласовывать с лечащим врачом и не забывать о приеме витаминных комплексов для повышения иммунитета.
  2. Выматывающая работа и стрессы. Когда человек работает на переделе своих возможностей — это сопровождается стрессами и нервными перенапряжениями, организм теряет защитные функции, нарушается режим сна, что дает возможность скрытым инфекциям активизироваться.
  3. Наличие ВИЧ. ВИЧ-инфекция разрушительно действует на иммунитет больного. Чаще ползучему герпесу подвергаются люди со стадией перехода ВИЧ в СПИД.
  4. Облучение при онкологии. Облучение больного влияет на нервные клетки, высвобождая вирус зостер. В данном случае терапию не отменяют, а подбирают правильный алгоритм лечения лишая.
  5. Беременность. Кардинальное изменение гормонального фона способно пробуждать скрытые инфекции, поэтому перед планированием зачатия стоит сдавать анализы на наличие инфекций в организме и быть готовым к экстренному лечению.

В редких случаях ползучий герпес проявляется вместе с сильной простудой, после переохлаждения или резкого перегрева на солнце или в солярии.

Симптомы

Симптоматика опоясывающего лишая в первую очередь зависит от его формы.

Основные симптомы:

  1. Интоксикация. Больного мучает озноб, температура резко повышаться и держатся в течении нескольких дней, при этом высыпаний может пока не быть.
  2. Боль в области скоплений нервов. Начинают болеть ткани в области скопления нервных окончаний.
  3. Появление волдырей. На месте, где локализировалась боль, верхний слой эпидермиса вздувается и наполняется жидкостью. Сыпь в основном мелкая, но ее много, пузыри могут сначала иметь прозрачный вид, а со временем жидкость внутри мутнеет. Если лишай не лечить, то волдыри могут сливаться.
  4. Воспаление лимфоузлов. Узлы реагируют на наличие инфекции, поэтому на время течения недуга могут воспаляться. Чаще всего отечность наблюдают в подмышечной области и под скулами.
  5. Нарушение стула и мочеиспускания. У больных наблюдают частую диарею, уменьшается количество позывов к мочеиспусканию.

Сыпь локализируется только в одном месте, она может менять масштабы в течении нескольких недель при отсутствии лечения.

Иногда пациенты страдают головными болями, повышенной усталостью, апатией, головокружением.

Фото опоясывающего лишая: как выглядит

Первичное инфицирование поясничным лишаем проявляется в форме ветряной оспы. Практически все участки тела покрывают волдыри разных размеров. Сыпь не локализируется в одном месте, а носит хаотичный характер.

Одним из первых признаков появления поясного герпеса считают покраснение кожи в местах скопления нервных узелков. Пораженный участок сильно зудит, болит и чешется.

На месте покраснений образовываются волдыри, а кожа вокруг них становится багрового оттенка.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Одним из опасных мест локализации ползучего лишая считаются глаза. Его образование может влиять непосредственно на зрение и служить источником инфекций на слизистой глаз.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

С первых дней течения недуга диагностирование может быть ошибочным из-за недостаточности симптоматики. Ползучий лишай могут путать с гриппом или другими вирусными инфекциями. Но при появлении характерных болей в области скопления нервов достаточно провести осмотр, чтобы поставить верный диагноз.

Если определить активную форму лишая визуально сложно, то проводят анализ венозной крови на наличие герпеса 3 типа. Особенно важен этот метод при высыпаниях на внутренних органах больного. Положительный показатель IgM сигнализирует об активизации лишая, в инактивированной форме результат должен быть негативным. Показатель IgG — некий датчик о перенесенных недугах, когда пациент считается носителем вируса в спящей форме. Показатель может быть негативным, если больной никогда ранее не болел опоясывающим герпесом и ветряной оспой. Но превышение нормы IgG так же вещает о слабой форме недуга или начале заболевания.

Так же исключают ошибки путем исследования жидкости из волдырей, применяют метод гибридизации и микроскопии.

При атипичных формах ползучего лишая обязательно проводят дополнительную лабораторную диагностику, чтобы исключить наличие сопутствующего заболевания.

Лечение опоясывающего лишая

Для исключения заражения инфекцией больного определяют в стационар инфекционного отделения. Лечение начинают как можно раньше, при этом применяют комбинированную терапию. При своевременном медицинском вмешательстве инактивировать вирус удается за 10-12 дней интенсивной терапии.

Мази

Мази при ползучем лишае используют в качестве местных обезболивающих, ранозаживляющих и подсушивающих средств, самые популярные Пенцикловир, Виролекс, Ацигерпин.

Применение мазей снижает распространение инфекции на соседние участки кожи, быстрее заживляет пораженные участки, снижая риск образования сильных рубцов и шрамов. Мази снижают невралгическую боль во время лечения, уменьшают симптоматику. Вместе с мазями обязательно нужно использовать противовирусные препараты, иначе выздоровление будет длиться гораздо дольше.

Таблетки

Самый эффективный способ «усыпить» инфекцию — прием Ацикловира в таблетках. В первые дни течения недуга врачи назначают большую дозировку, которую через 3 дня снижают, курс длится 10 дней.

Для уменьшения зуда больному назначают Супрастин. При попадании инфекций в волдыри приписывают антибиотики Эритромицин, Тетрациклин, Гентамицин.

При отечностях нервных окончаний, вызванных опоясывающим лишаем, применяют спазмолитические и противовоспалительные средства Кеторолак, Нимесулид, Напроксен, Габапентин.

Координируют сон при помощи седативных препаратов, таких как Деприм, Доппельгерц Нервотоник, они так же способны уменьшать боль в пораженных нервных окончаниях.

Другие варианты лечения

При сильной интоксикации больному вводят раствор глюкозы и раствор Рингера, эти препараты улучшают самочувствие пациента и способствуют уменьшению симптоматики заболевания.

Так же места с волдырями регулярно смазывают раствором бриллиантового зеленого и Фукорцина, они подсушивают кожу и выступают катализатором заживления ран.

При невыносимых невралгических болях могут использовать наркотические вещества, такие как Трамадол, Оксикодон, в редких случаях проводят блокады нервных окончаний при помощи Новокаина. Блокады полностью устраняют болевые ощущения на длительный срок, но требуют специализированных навыков докторов и проводятся строго в стерильных условиях.

В борьбе с болью в нервах применяют электростимуляцию. Процедуру проводят курсами по 5 дней, после чего делают недельный перерыв. Электростимуляцию нерва можно проводить совместно с использованием мазей на основе капсаицина с ярко выраженным согревающим эффектом. Капсаицин налаживает кровообращение в местах отечностей нерва.

Диета

Для скорейшего выздоровления ведущие диетологи настоятельно рекомендуют употреблять больше продуктов с витаминами группы В, А, С, Е. Особое внимание стоит обратить на орехи, бобовые, кисломолочные продукты, рыбу.

Отличным источником полезных витаминов и макроэлементов считается мед. Хлеб предпочтительно стоит выбирать из сортов пшеницы грубого помола, в нем больше железа.

Стоит помнить об антиоксидантах, таких как виноград, черника, яблоки, свекла, киви, земляника.

Лечение народными средствами

В борьбе с ползучим герпесом используют спиртовой настой из горькой полыни. Траву мелко рубят, заливают спиртом и настаивают в течении 10 дней. Для настоя лучше брать молодые листья полыни. Готовым зельем протирают пораженную кожу несколько раз в день. Спирт и полынь помогают скорейшему заживлению ран.

Чтобы уменьшить боль после опоясывающего герпеса принимают ванны с крахмалом. Терапию лучше проводить перед сном. В воду 37-40 градусов добавляют 80-100 грамм крахмала с расчетом на полванны (70-80 литров), лучше картофельного. Больному стоит выполнять процедуру в течении 30 минут, после чего дать телу обсохнуть и надев теплую одежду отправиться в постель.

Рекомендации

При активной форме ползучего герпеса нельзя принимать ванну — это провоцирует инфицирование здоровой кожи, исключением считается борьба с невралгической болью после инактивации вируса. Больному необходимо выделить отдельные столовые приборы, ежедневно их кипятить. Полотенце и нательное белье должны быть только в личном пользовании у пациента.

Можно протирать здоровые участки тела мокрым полотенцем или салфеткой.

Профилактика

В целях профилактики опоясывающего лишая стоит обращать особое внимание на иммунитет. Важно употреблять достаточное количество витаминов, избегать переохлаждения или перегревания. При возможности каждое лето ездить на море или принимать ванны с морской солью.

В целях профилактики можно пройти вакцинирование вирусом зостера, после чего защитные функции организма в борьбе с герпесом значительно возрастают.

Осложнения и последствия

Игнорирование заболевания может привести к целому списку неприятных и опасных осложнений:

  • развитие флегмон и абсцессов;
  • сепсис;
  • поражение суставов;
  • частичные параличи;
  • судороги;
  • умственная отсталость;
  • невралгия.

Чтобы избежать этих осложнений, нужно вовремя приступить к лечению недуга, которое может предоставить только опытный врач.

Заразен ли и как передается

Так как опоясывающий лишай считается вирусным недугом, то заразиться, конечно же, можно. Если человек ранее не был инфицирован и контактировал с больным лишаем, то в течении 3 недель у него появятся все признаки ветряной оспы, и он станет носителем вируса зостер. Шансы заразиться ползучим лишаем увеличиваются с уменьшением защитных механизмов организма, особенно после перенесенных заболеваний.

Передается вирус через кожные высыпания, а именно жидкость в пузырьках и воздушно-капельным путем. Поэтому доктора не советуют самостоятельно счесывать, сдирать сыпь во время оспы или лишая — это повышает риск инфицирования здоровых людей.

Опоясывающий лишай как болезнь развивается чаще у тех, кто уже болел ветрянкой.

Особенности у детей

Сам опоясывающий лишай как заболевание у детей диагностируется крайне редко. Дети и подростки чаще болеют ветряной оспой, после которой становятся носителями вируса.

Больной ребенок проходит несколько стадий развития болезни: лихорадка, образование волдырей, возникновение корочки на местах высыпания, выздоровление.

В любом случае ребенка нужно показать немедленно педиатру и изолировать на время болезни от других детей во избежание массового заражения.

Многие считают, что ветрянка — детская болезнь, это глубочайшее заблуждение. Ветряная оспа, как первоисточник инфекции герпеса, может поражать людей разных возрастов.

При беременности

Во время беременности вирус опоясывающего герпеса может себя проявить, если женщина была его носителем. Искоренить инфекцию из организма полностью невозможно, но перед зачатием стоит убедиться в том, что она находится в спящем состоянии — для этого женщина сдает анализы на наличие TORCH-инфекций (то есть тех инфекций, которые до определенного момента никак себя не проявляют).

При проявлении ползучего лишая беременной назначают специальное лечение, которое минимально вредит плоду и приносит максимальный результат, чтобы ввести вирус в спящее состояние. Ни в коем случае нельзя самостоятельно заниматься лечением лишая у беременных, особенно в первом триместре.

Необходимо вовремя диагностировать герпес в активной форме, так как он негативно влияет на внутриутробное развитие плода, способен вызвать патологии нервной системы и другие тяжелые последствия.

Видео о лишае

Особенности лечения ползучего герпеса народными методами можно посмотреть в ролике, но стоит помнить, что ответственность за неправильное лечение в домашних условиях всегда несет пациент.

Прогноз

Опоясывающий лишай — заболевание достаточно серьезное, которое несет неприятные последствия. Не нужно пускать болезнь на самотек, чем раньше больному будет назначена лечебная терапия, тем быстрее пройдет недуг и меньше шансов будет у осложнений.

simptovik.ru

Опоясывающий лишай – симптомы и лечение у взрослых, фото

Опоясывающий лишай – относится к инфекционным заболеваниям, при которых поражается нервная система и кожа. Возбудитель – герпетический вирус 3 типа (Varicella zoster). Он же вызывает ветряную оспу (болеют преимущественно дети в раннем возрасте).

После выздоровления вирус герпеса зостер сохраняется в нервных клетках (задние корешки спинного мозга и межпозвонковые нервные узлы). При наличии неблагоприятных факторов он способен реактивироваться и вызывать заболевание у взрослых. В сегодняшней статье мы расскажем о симптомах, причиных и методах лечения опоясывающего лишая. Рассмотрим фото и проявления заболевания подробнее.

Симптомы

Возбудитель поражает периферические нервы (чаще межреберные и тройничный). На первый план в клинике выходит боль и односторонняя локализация процесса. Выделяют несколько типов опоясывающего лишая, которые отличаются тяжестью и особенностями местных признаков.

Начало острое с повышения температуры тела. Быстро возникают симптомы интоксикации (слабость, снижение аппетита). В зависимости от формы развивается следующая симптоматика:

  • Ганглиокожная – самая частая форма. Сначала по ходу межреберных нервов появляется боль и жжение. Затем кожа покрывается красными пятнами, выглядит отечной. Через сутки на месте пятен формируются очаги пузырьков с прозрачным содержимым. Места высыпаний сильно чешутся и болят. Через 2-4 недели пузырьки подсыхают, превращаются в корочки, которые отпадают. Боль может быть изолированным симптомом и сохраняется дольше всего (до нескольких месяцев).
  • Глазная – в процесс вовлекается тройничный узел. Боль очень сильная по ходу веточек тройничного нерва. Высыпания локализуются на лице, слизистой оболочке носа, глаза. Часто развивается специфический кератит, ирит (воспаление оболочек глаза).
  • Гангренозная – на фоне сниженного иммунитета очаги кожных поражений подвергаются некрозу, на их месте формируются рубцы. Не последнюю роль в этом процессе играет присоединившаяся бактериальная инфекция.
  • Менингоэнцефалитическая – встречается редко. Вначале герпес поражает кожу и межреберные нервы, как при ганлиокожном варианте. Далее возбудитель проникает через гематоэнцефалический барьер, появляются симптомы энцефалита (нарушение движения и речи, галлюцинации, спутанное сознание, кома). Это самый тяжелый энцефалит человека, который имеет летальность до 60%.
  • Если в процесс вовлекаются вегетативные ганглии, то наряду с кожными проявлениями наблюдается дисфункция мочеиспускания (задержка или учащение), запоры или поносы.
  • Диссеминированная – форма опоясывающего лишая у ВИЧ-инфицированных. Наблюдается множественное поражение нервов и обширные высыпания на коже. Эта симптоматика напоминает признаки ветряной оспы.

Последствия опоясывающего лишая обычно не бывают серьезными. Кроме менингоэнцефалита, заболевание проходит без следа в среднем через месяц.

Причины

Возбудитель опоясывающего лишая хорошо известен. Заразиться им можно один раз. Обычно это происходит в детстве. Инкубационный период длится годами. Перенеся ветряную оспу, человек становится носителем вируса и при снижении защитных свойств организма заболевает опоясывающим лишаем.

По статистике болезнь поражает чаще всего пожилых людей, у которых иммунитет понижен в силу возраста. Причина снижения иммунитета у молодых пациентов может быть самая разная. Выделяют следующие:

  • Болезни крови и костного мозга (в том числе его пересадка).
  • Иммунодефициты, в том числе и ВИЧ-инфекция.
  • После терапии онкологических процессов.
  • Тяжелые травмы и хронические заболевания.
  • Туберкулез, сахарный диабет.
  • Длительная терапия кортикостероидами или иммуносупрессивными препаратами.
  • Тяжелый стрессы и длительное физическое напряжение.

Вирус герпеса передается при чихании, кашле и непосредственном контакте с кожей больного (через содержимое пузырьков). Если с больным человеком контактирует ребенок, он заболевает ветрянкой. Если взрослый человек, у которого в организме уже присутствует герпес 3 типа, это провоцирует проявление опоясывающего лишая.

Лечение опоясывающего лишая

Зависит от возраста пациента и формы заболевания. При снижении иммунитета, в пожилом возрасте, при наличии тяжелой формы заболевания назначают специфические противовирусные препараты. Если болезнь протекает легко, то ограничиваются симптоматическими средствами.

Обращение к врачу обязательно, так как только он может грамотно назначить противогерпетические препараты и решить, где нужно лечить опоясывающий лишай – в домашних условиях или в стационаре.

Лекарственные препараты

Все лекарства делят на специфические и симптоматические. Первые способны внедряться в ДНК вируса и приводить к его гибели. Они назначаются только врачом по определенным схемам. Вторые призваны облегчить неприятные ощущения пациента.

  • «Ацикловир» – классический недорогой противовирусный препарат с избирательным действием на герпетические вирусы. Таблетки 200 мг принимают пять раз в сутки в течение 7-10 дней. Лечение «Ацикловиром» снижает выраженность симптомов и способствует быстрому заживлению кожи.
  • «Валацикловир» – противогерпетический препарат последнего поколения. Применяется при тяжелых формах опоясывающего лишая. Назначается в таблетках и инъекционно (капельно).
  • «Пенцикловир» – специфический препарат широкого спектра действия. Активен против большинства типов герпеса. Для смазывания высыпаний эффективна мазь «Пенцикловира», которая снимает зуд.
  • «Изопринозин» – относится к иммуностимуляторам. Активирует клеточный иммунитет и ингибирует некоторые ферменты оболочки герпетического вируса. Схемы приема и дозы назначаются врачом индивидуально.

Из симптоматических наибольшую актуальность приобретают обезболивающие препараты – «Ибупрофен», «Напроксен», «Кетопрофен». Для уменьшения зуда подойдет любой антигистаминный препарат без седативного действия: «Зиртек», «Лоратадин» и другие.

Народные средства

Народные способы борьбы с герпесом нужно согласовывать с лечащим врачом. Некоторые рецепты могут действительно облегчить течение заболевания. Приводим проверенные советы, не противоречащие традиционной медицине:

  • Ванночки с концентрированной морской солью разрешено использовать на целые элементы высыпания. Такие процедуры снимают зуд и дополнительно подсушивают кожу, ускоряя процесс заживления.
  • Календула (сухая, купленная в аптеке) и таволга (берем по 2 столовые ложки каждой, заливаем водкой 0,5 л и настаиваем в темном месте две недели). С полученным раствором аккуратно делают примочки на 15 минут трижды в день.
  • Самодельная мазь с прополисом: смешивают ланолин (70%), прополис (20%), кедровую смолу и воск (по 10%). Наносят на пузырьки несколько раз в день.
  • Высыпания можно обрабатывать и соком чеснока, который обладает природной противовирусной активностью. Кожу смазывают от периферии к центру, чтобы не вызвать распространение инфекции.
  • Соль и сода уменьшают зуд. Для этого их смешивают по 1 столовой ложке, разводят водой до образования сметаноподобной консистенции и наносят на места наибольшего скопления пузырьков.

Более быстрому избавлению от болезни способствуют соблюдение диеты (исключение острого, соленого, копченого) и режим дня (нормальный сон, исключение стрессовых ситуаций). Алкоголь категорически запрещен, так как провоцирует воспаление и снижает иммунитет организма.

Возможные осложнения заболевания

У пожилых ослабленных больных проводимое лечение не всегда имеет успех. Вирус длительно сохраняется в нейронах периферической нервной системы, вызывая различные последствия.

Все осложнения заболевания делятся на специфические, которые вызываются самим вирусом герпеса, и неспецифические – обусловленные присоединением вторичной бактериальной инфекции. Наиболее часто встречаются:

  • Парезы и параличи (наиболее тяжело протекает такое состояние на тройничном нерве).
  • Снижение зрения на фоне неврита глазного нерва.
  • Менингоэнцефалит – соме грозное последствие опоясывающего лишая, приводящее часто к летальному исходу.
  • Любые воспалительные заболевания внутренних органов (пневмония, пиелонефрит, гепатит, панкреатит и другие), которые вызываются условно-патогенными бактериями в результате сильного снижения иммунитета.

Любое ухудшение общего состояния при опоясывающем лишае (повышение температуры тела, усиление интоксикации, появление неврологической симптоматики) требует немедленного обращения к врачу и часто госпитализации пациента.

Рекомендации больным опоясывающим лишаем

Успех борьбы с возбудителем зависит не только от грамотного лечения, назначаемого врачом. Сам пациент может значительно облегчить свое состояние, выполняя рекомендации по уходу за кожей и образу жизни во время острого периода болезни.

Все советы направлены на предотвращение распространения процесса на новые части тела и на уменьшение неприятных симптомов (зуд, боль, жжение). Приводим основные их них:

  • После каждого соприкосновения с очагами высыпания моем руки с мылом. Иначе можно разнести вирус на новые участки кожи или заразить других людей (особенно детей, не болевших ветряной оспой).
  • Пузырьки нельзя расчесывать, даже если зуд становится очень сильным (профилактика нагноения). Можно инфицировать кожу вторичной бактериальной флорой.
  • Одежда должна быть свободной, не натирать и не сдавливать высыпания.
  • Специально прокалывать пузырьки категорически нельзя. Их жидкость содержит вирус, который быстро распространится в окружающую среду.
  • Стерильная марлевая повязка, смоченная холодной водой хорошо облегчает зуд и боль. Ее осторожно прикладывают на целые элементы сыпи.
  • С того момента, когда пузырьки начинают лопаться, контакт с водой ограничивают. Ванну принимать категорически нельзя, душ редко, только при крайней необходимости. Корочки должны оставаться все время сухими.
  • Запрещены компрессы, антибактериальные мази, лейкопластырь (под ним сохраняется влажная среда, травмирует кожу).

Выполнение этих рекомендаций позволяет быстрее вылечить опоясывающий лишай. Если заболевание не проходит в течение 2-х недель, пузырьки нагнаиваются или появляются нетипичные симптомы, нужно срочно обращаться к врачу для исключения осложнений и коррекции проводимой терапии.

woolady.ru

симптомы и лечение, фото, лишай на теле, заразен ли, мкб 10

Опоясывающий герпес — крайне неприятное и довольно распространенное заболевание, имеющее вирусную природу. Симптомы болезни проявляются на разных участках тела. Обычно это лицо, конечности, гениталии, поясничный отдел спины. Иногда высыпания образуются и на других участках кожи, но наиболее часто на лице. Также эта болезнь имеет признаки поражения нервной системы. Помимо опоаясывающего лишая, возбудитель заболевания — варицелла зостер — способен приводить к появлению ветрянки у детей, а также взрослых, ранее не переносивших данное заболевание.

Симптомы герпеса проявляются на разных участках тела. Обычно это лицо, конечности, гениталии, поясничный отдел спины.

Герпес зостер: причины заболевания

Как отмечалось, к появлению герпеса приводит вирус Herpesvirus Varicellae. Свойства этого патогенного микроорганизма схожи с характеристиками и особенностями других представителей рассматриваемого семейства вирусов.

Во-первых, возбудитель опоясывающего герпеса плохо переносит разнообразные агрессивные внешние воздействия, либо же не переносит их вовсе. Так, вирус погибает даже при непродолжительном (до 10 минут) нагревании, под воздействием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих средств и специальных препаратов.

Во-вторых, возбудитель герпеса опоясывающего нормально противостоит холоду. Даже при повторном замораживании этот микроорганизм не теряет своих пагубных свойств.

Чаще всего опоясывающей герпес встречается у людей пожилого возраста.

Особенности вируса таковы, что именно симптомы опоясывающего герпеса будут проявляться у пациента лишь в том случае, если он ранее болел ветрянкой в ее латентной, либо типичной форме. Эпидемических вспышек недуга не фиксируется — случаи заболевания сохраняются исключительно на спорадическом уровне.

Чаще всего опоясывающей герпес встречается у пациентов пожилого возраста, однако периодически отмечаются случаи развития болезни и у молодых людей.

По своей природе возбудитель рассматриваемого заболевания является контагиозной инфекцией. Так, если с носителем вируса будет контактировать ребенок, который до этого не болел ветряной оспой, спустя определенное время (обычно до 3 недель) у него с большой долей вероятности появится ветрянка.

Таким образом, опоясывающий вирус является заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем.

Опоясывающий вирус является заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем.

У людей, ранее болевших ветрянкой, в организме сохраняется определенное количество вирусов-возбудителей. Стечение различных неблагоприятных обстоятельств может привести к их пробуждению. В результате в местах локализации патогенных микроорганизмов будет развиваться воспаление с проявлением всех характерных для этого симптомов.

Среди ключевых причин, способных привести к пробуждению дремлющего возбудителя опоясывающего герпеса, нужно отметить следующее:

  • нервные перенапряжения;
  • ухудшение иммунитета под воздействием разного рода хронических и острых заболеваний, в числе которых присутствуют ВИЧ и СПИД;
  • переохлаждения;
  • травмы;
  • новообразования в организме и др.

Симптомы герпеса опоясывающего

Опоясывающий герпес имеет целый перечень выраженных симптомов. Больной должен уметь своевременно их замечать и как можно быстрее обращаться за врачебной помощью, ведь чем раньше специалист получит все необходимые ему сведения при анамнезе и осмотре пациента, тем более быстрым и эффективным будет лечение.

Одним из первых симптомов опоясывающего герпеса является ухудшение самочувствия в целом.

У пациента начинает болеть голова, появляется слабость, температура повышается до 37…38°С, нередко отмечается озноб.

К вышеописанным симптомам могут добавляться и признаки диспепсических расстройств. Нередко появляются дискомфортные ощущения, зуд, жжение и болезненные чувства в местах дальнейшего появления высыпаний. Причина в том, что, прежде чем проявить себя на кожных покровах, вирус поражает нервные окончания больного. Из-за этого и возникают неприятные ощущения.

Одним из первых симптомов опоясывающего герпеса является ухудшение самочувствия в целом.

На более поздней стадии температура тела повышается вплоть до 39°С. У больного отмечаются симптомы интоксикации. На разных участках кожи образуются характерные для опоясывающего герпеса высыпания. Сначала кожа покрывается розовыми пятнами диаметром в среднем до 0,5 см, спустя пару дней на покраснениях возникают группы пузырьков, наполненных бесцветной жидкостью.

Как правило, кожные проявления заболевания имеют одностороннее расположение и чаще всего локализуются на лице и в районе межреберий.

Иногда встречаются случаи, при которых высыпания появляются в области конечностей и гениталий.

Параллельно с возникновением высыпаний увеличиваются регионарные лимфатические узлы. На фоне изменения их размеров появляются болезненные ощущения.

Спустя несколько дней тон высыпаний становится не таким ярким, а сами пузырьки подсыхают и покрываются корочками. Полностью эти корочки отсыхают и отпадают в течение месяца. Интенсивность признаков интоксикации уменьшается со снижением температуры.

Если не остановить герпес на начальном этапе, то не миновать высыпания в виде пузырьков с жидкостью.

Вышерассмотренные симптомы характерны для типичной формы опоясывающего лишая, но могут быть и другие варианты, а именно:

  1. Абортивная форма: после появления папулы отмечается стремительный регресс сыпи. Пузырьковую стадию при этом больной не проходит.
  2. Буллезная форма: везикулы сливаются, в результате чего на коже образуются большие пузыри.
  3. Генерализованная форма: везикулы начинают распространяться по слизистым оболочкам и кожным покровам. Чаще всего такой сценарий развития заболевания характерен для ВИЧ-инфицированных пациентов.

Вирусное заболевание поражает нервную ткань. Ввиду этого появляются болезненные ощущения приступообразного характера, преимущественно по ночам.

Как правило, после отступления заболевания наступает период стойкой ремиссии. Рецидивы отмечаются в единичных случаях.

Вирусное заболевание поражает не только кожные покровы, но и нервную ткань. Ввиду этого перечень симптомов расширяется следующими проявлениями:

  • болезненными ощущениями приступообразного характера, преимущественно по ночам;
  • нарушениями чувствительности кожи в пораженных участках;
  • парезами мышц и т. д.

Даже после того как опоясывающий лишай пройдет, боли невралгического характера могут сохраняться в течение длительного времени.

Даже после того как опоясывающий лишай пройдет, боли невралгического характера могут сохраняться в течение длительного времени.

Варианты лечения опоясывающего герпеса

Заметив у себя что-либо из вышеприведенного перечня симптомов опоясывающего герпеса, постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу. Если вы сделаете это в течение первых трех дней, вся терапия может ограничиться применением противовирусных препаратов.

Для уменьшения интенсивности болезненных ощущений и устранения воспаления врач может назначить лекарства группы НПВС.

Для уменьшения выраженности зуда чаще всего используются различные антигистаминные препараты. При наличии симптомов сильной интоксикации применяется детоксикационная терапия с дальнейшим назначением диуретиков.

Для уменьшения выраженности зуда чаще всего используются различные антигистаминные препараты.

Назначать любого рода лекарственные препараты и определять порядок их применения может исключительно врач. Не занимайтесь самолечением, т. к. этим вы рискуете усугубить положение.

Больным с проявлениями невралгических поражений обычно прописываются снотворные и седативные препараты, а также антидепрессанты. В активной стадии заболевания назначаются:

  • болеутоляющие препараты и кортикостероиды;
  • антидепрессанты трициклического типа;
  • обезболивающие пластыри;
  • антиконвульсанты;
  • анальгетики на основе опиума.

Назначать любого рода лекарственные препараты и определять порядок их применения может исключительно врач.

Наиболее часто назначаются следующие противогерпетические средства:

  • Ацикловир;
  • Фамвир;
  • Валтрекс и др.

Помимо приема назначенных препаратов, больной должен соблюдать определенные правила по уходу за высыпаниями.

Рекомендации по уходу за высыпаниями

Во время принятия душа (а делать это при наличии опоясывающего герпеса не запрещается) не трите высыпания. По возможности откажитесь от принятия ванн с ароматическими маслами и солями.

Развитие опоясывающего герпеса.

Для уменьшения выраженности болезненных ощущений к пораженным местам можно прикладывать холод, к примеру, грелку со льдом. Для облечения зуда рекомендуется делать примочки с ментолом, либо каламином.

По возможности держите пораженные участки кожи максимально раздетыми. Лучше, чтобы контакты с одеждой были сведены к минимуму, а с воздухом, наоборот, максимизированы.

Не обрабатывайте пораженные участки никакими раздражающими мазями и кремами — это лишь усугубит положение.

Не нужно смазывать сыпь зеленкой, йодом и прочими подобными веществами — будете дольше выздоравливать. Не будет никакого эффекта и от местного использования противовирусных мазей.

Помните 3 главных правила:

  • не паникуйте;
  • не занимайтесь самолечением;
  • своевременно обращайтесь к врачу.

Для уменьшения выраженности болезненных ощущений к пораженным местам можно прикладывать холод, к примеру, грелку со льдом.

Вовремя начатая борьба с вирусом позволяет быстрее достичь положительных результатов и не допустить развития осложнений. При этом важно, чтобы лечение проходило под контролем опытного специалиста. В противном случае сохраняется большая вероятность развития осложнений.

Возможные осложнения

Самым частым осложнением опоясывающего герпеса является постгерпетическая невралгия. Болезненные ощущения по ходу пораженных нервов в некоторых случаях сохраняются на долгие годы. Вероятность развития осложнений увеличивается вместе с возрастом. Если у пациентов возрастом до 50 лет риск появления невралгии не превышает 1-2%, то у преодолевших 70-летний возрастной рубеж он увеличивается уже до 25-30%.

В случае поражения лицевого нерва может возникнуть осложнение, выражающееся высыпаниями на веках, а иногда даже в области роговицы. Это приводит к появлению кератита и других заболеваний, способных вызвать глаукому, либо слепоту.

В случае поражения лицевого нерва может возникнуть осложнение, которое приведет к появлению кератита и других заболеваний, способных вызвать глаукому, либо слепоту.

В единичных случаях заболевание сопровождается глубокими поражениями кожи, после которых остаются рубцы.

Наиболее опасными осложнениями опоясывающего герпеса являются:

  • паралич;
  • мышечные парезы;
  • менингоэнцефалит.

К прочим осложнениям можно отнести сильные головные боли, плохую переносимость яркого света, тошноту, потери сознания, рвоту, галлюцинации.

Опоясывающий герпес может вызывать осложнения в виде галлюцинаций.

Варианты профилактики опоясывающего герпеса

Вирусы «любят» людей с ослабленным иммунитетом. Чтобы избежать подобного рода заболеваний, нужно, прежде всего, поработать над укреплением защитных функций организма. В целом профилактика сводится к:

  • здоровому образу жизни;
  • отказу от любого рода вредных привычек;
  • полноценному, регулярному и рациональному питанию;
  • закаливанию;
  • регулярным физическим нагрузкам в разумных пределах;
  • ограничению пребывания под открытым солнцем.

Не менее важным является и психологическое состояние пациента. Чтобы минимизировать риск появления опоясывающего лишая, старайтесь всегда пребывать в хорошем настроении, избегать стрессовых ситуаций, либо научиться справляться с ними без «нервов», занимайтесь аутотренингом и работайте над укреплением своего психологического здоровья в целом.

В остальном следуйте рекомендациям врача, своевременно реагируйте на любого рода подозрительные изменения в своем организме и будьте здоровы!

oherpese.ru

симптомы и лечение у взрослых

Опоясывающий лишай (герпес на теле) – заболевание, возникающее в результате активизации вируса Herpeszoster (вируса герпеса III типа, или ветряной оспы).

В результате заражения инфекция оседает на задних корешках спинного мозга и нервных узлах, что приводит к появлению сыпи на коже.

Зачастую от болезни страдают лица, которые ранее перенесли ветряную оспу. В более позднем возрасте (60-80 лет) ослабленный иммунитет не справляется с вирусом.

Если ребенок, который не болел ветряной оспой, контактирует с больным опоясывающим лишаем, у него появится типичная ветряная оспа. И, в свою очередь, больные ветрянкой дети могут вызвать у здорового взрослого болезнь опоясывающий герпес.

Причины опоясывающего лишая и медикаментозное лечение

Здоровый человек может заразиться герпесом на теле контактным или воздушно-капельным путем.

Вирус герпеса проникает в кровь через слизистую оболочку, затем оседает на коже и проникает в нервные окончания. Лица с сильной иммунной системой могут выздороветь за 14-30 дней. Для людей в возрасте от 60 лет и тех, у кого слабый иммунитет, болезнь может протекать годами обретая тяжелую форму.

  1. Основная причина заражения вирусом Herpes zoster – ослабленный иммунитет. Белые кровяные тельца (лейкоциты) не поглощают вирус, как следствие – дальнейшее распространение инфекции по телу.
  2. У людей преклонного возраста снижаются защитные силы организма.
  3. После приема гормональных препаратов и иммунодепрессантов возможно ослабление иммунной системы.
  4. Хронические стрессы и переутомления снижают иммунитет.
  5. Онкологические заболевания ослабляют иммунитет.
  6. Лучевая терапия также может стать причиной ослабления иммунитета.
  7. ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом лица находятся в группе риска.

Опоясывающий лишай: симптомы у взрослых

  1. Основными симптомами опоясывающего лишая у взрослых на теле являются кожные высыпания.
  2. У большинства людей высыпания располагаются на туловище.
  3. Кожным симптомам обычно предшествуют общее недомогание, повышение температуры, небольшой зуд, чувство покалывания,невралгические боли на месте будущих высыпаний.
  4. Затем появляются розовые отечные пятна, на фоне которых в течение 3-4 суток образуются пузырьки с прозрачным содержимым; наблюдается увеличение лимфатических узлов и усиление болевых ощущений.
  5. Через 6-8 суток пузырьки подсыхают, образуя желто-коричневые корочки, которые затем отпадают, оставляя незначительный след.
  6. После исчезновения сыпи может оставаться плохо поддающаяся лечению боль (постгерпетическая невралгия).

Герпес на теле: лечение

Своевременное лечение герпеса на теле с помощью антивирусных препаратов может способствовать заживлению и предотвратить развитие осложнений.

Важно обратиться за медицинской помощью при первых же симптомах заболевания.

 

Внимание!

Лечить опоясывающий лишай следует только под наблюдением специалиста.

Для лечения герпеса на теле часто предлагаются следующие методики:

  1. Прижигание очагов поражения кожи зеленкой – для избегания нагноения.
  2. Прием медикаментов для усиления иммунной системы.
  3. Прием противовирусных лекарств (Ацикловир, Зовиракс).
  4. Прием обезболивающих медикаментов при сильной боли.
  5. Прием витаминных комплексов (с содержанием витамина С для иммунной системы, витамина В – для нервов, минералов – в частности, цинка).
Опоясывающий герпес — фото Герпес на спине — фото

Опоясывающий лишай — лечение у взрослых народными средствами

Известно множество народных средств, которые можно использовать, чтобы предотвратить и остановить опоясывающий лишай. Лечение у взрослых можно проводить при помощи народных средств.

Большинство из предложенных средств не являются заменой медикаментозного лечения, их следует использовать только в качестве дополнительного метода.

  1. Холодные компрессы являются одними из наиболее эффективных домашних приемов для уменьшения симптомов герпеса. Они помогают уменьшить боль, которая появляется из-за волдырей. Смочите чистую ткань в холодной воде и поместите ее на пораженную кожу. Также можно поместить полотенце вокруг больного участка и залить его холодной водой. Холодный компресс должен находиться на коже в течение 20 минут. Холодное молоко также может быть использовано в качестве компресса.
  2. Йога и гимнастика Тай Чи как методы поведенческой и физической терапии, повышают иммунитет и помогают предотвратить развитие герпеса.
  3. Постельный режим имеет большое значение, так как позволяет иммунной системе восстановить силы.
  4. Чеснок является полезным природным средством от опоясывающего лишая, имеет противовирусный характер и может способствовать заживлению в случае распространения сыпи. Вы можете добавить чеснок в пищу или есть капсулы с маслом чеснока два раза в день в течение одной недели.
  5. Солодка помогает повысить иммунитет, а также обладает противовирусными свойствами. Используйте мазь на основе солодки или добавляйте ее в чай. Вы также можете обрабатывать пораженный участок кожи отваром из солодки трижды в день, пока сыпь не пройдет.
  6. Для лечения опоясывающего лишая используют настойку календулы. Траву можно заваривать и принимать как чай, или обрабатывать настоем пораженные участки кожи.
  7. Можно лечить герпес на теле соком алоэ вера, обрабатывая им зараженную кожу.
  8. Боль и зуд в области опоясывающего лишая может быть устранена обтиранием с использованием яблочного сидра, уксуса, мятного чая.
  9. Ванны из коллоидного овса могут обеспечить облегчение от боли и непрекращающегося зуда.
  10. Применение пищевой соды наружно к ранам также может облегчить зуд.
  11. Эхинацея может обеспечить усиление иммунной системы и помогает бороться с инфекцией.

Диета при опоясывающем лишае

Некоторые изменения в рационе питания помогут в лечении опоясывающего лишая. Добавление нескольких полезных продуктов к диете остановит распространение вирусной инфекции и позволит организму исцелиться. Поэтому в рацион нужно обязательно включить те продукты, активные вещества которых борются с вирусом герпеса третьего типа.

  1. Лизин является аминокислотой, которая способна помочь в предотвращении инфекции. Принимайте добавки с лизином или включите в рацион питания продукты, богатые лизином: бобы, фасоль, яйца, мясо.
  2. Витамин B12 помогает в облегчении некоторых симптомов опоясывающего лишая. Он содержится в таких продуктах, как говядина, молочные продукты и моллюски. Вы также можете проконсультироваться со своим врачом о принятии добавок с витамином B12.
  3. В некоторых случаях боль от герпеса может сохраняться в течение длительного периода. Витамин Е помогает в облегчении такой боли. Можно принимать витамин Е в капсулах, или употреблять продукты с высоким его содержанием: манго, помидоры, шпинат и миндаль.
  4. Витамин С и цинк также важны в диетическом питании. Они помогают укрепить иммунную систему и тем самым предотвращают вспышки опоясывающего лишая. Вы можете получить витамин С из таких продуктов питания: брокколи, апельсины, лимоны и перец. Цинк содержится в куриных яйцах, устрицах, цельных зернах и бобовых культурах.
  5. Убедитесь, что вы пьете много воды, чтобы организм не страдал от обезвоживания. Вода помогает избавиться от токсинов. Воздержитесь от питьевой водопроводной воды, поскольку она содержит высокий уровень химических веществ. Чистая бутилированная вода является хорошей альтернативой. Вы можете добавить дольку лимона в воду – это способствует более быстрому выздоровлению.

Как предотвратить заражение?

Есть две вакцины, одна от ветряной оспы и одна от опоясывающего лишая (вакцина от Herpes zoster). Вакцина от ветряной оспы вводится в детстве. Взрослые, которые никогда не болели ветряной оспой, могут провести вакцинацию. Она не может предоставить полную защиту от болезни, но снизит вероятность тяжелого протекания инфекции и возможные осложнения.

Вакцину от опоясывающего лишая и оспы можно вводить людям возрастом от 50 лет и старше. Эта вакцина также не гарантирует защиту от опоясывающего лишая, но способна уберечь от тяжелых последствий.

Вакцина – это лишь метод профилактики, и она не может быть использована для лечения тех, кого уже поразила болезнь. Так как сыворотка для вакцины состоит из живого вируса, она не должна быть введена лицам со слабой иммунной системой.

Для больных людей существуют простые рекомендации, как не заразить вирусом герпеса третьего типа окружающих:

  1. Держитесь подальше от людей, которые не болели ветрянкой, так как вы можете им передать инфекцию (особенно детям и беременным женщинам).
  2. Держитесь подальше от людей с ослабленной иммунной системой, также пациентов после трансплантации или больных раком.
  3. Постирайте всю одежду отдельно и простерилизуйте ее с помощью кипящей воды. Это позволит предотвратить заражение чужой одежды и белья, и остановит дальнейшее распространение инфекции.

Видео – Опоясывающий лишай (герпес на теле)


Таким образом, лечить опоясывающий лишай (герпес на теле) можно и медикаментозными препаратами и народными средствами. Многие домашние процедуры были признаны очень эффективными, но их все равно следует обсудить с лечащим врачом и применять как дополнение к основному лечению.

 

virusi-bakterii.ru

Опоясывающий лишай у человека

Сегодня поговорим о заболевании, которое по силе неприятных ощущений сравнимо с инфарктом миокарда. Опоясывающий лишай, опоясывающий герпес, герпес зостер, зостер — названия этой весьма и весьма серьезной болезни, которая может привести к тяжелым осложнениям.

Возбудитель — вирус Varicella zoster, родственник простого герпеса и генитального герпеса, о которых я уже рассказывал.

Откуда берется

Живет уже в нас. Вирус тот же, что и у ветряной оспы, персестирует (прячется) в нервной ткани, предпочитая до поры до времени не показывать свою сущность. Когда с организмом что-то случается, выходит «из засады» и поражает кожу, как правило, в пределах иннервации того нерва, в котором прятался.

Как это выглядит

Типичный случай выглядит так. Сначала приходит боль (у некоторых пациентов бывает жжение, зуд). Боль может быть настолько сильной, что опоясывающий лишай часто путают с другими болезнями, например инфарктом миокарда или почечной коликой. Затрудняет диагностику и тот факт, что на момент появления болевых ощущений обычно никаких высыпаний еще нет.

Позже появляются «узелки», на месте которых формируются наполненные прозрачной жидкостью пузырьки. Через некоторое время пузырьки лопаются, оставляя за собой язвы, которые потом заживают. Иногда на месте заживления образуется гиперпигментация. Поражение одностороннее и в пределах иннервации одного нерва.

Но это все в типичном случае, а у опоясывающего лишая очень много атипичных форм, что делает нескучной жизнь доктора, пытающегося поставить правильный диагноз. Иногда нет пузырьков или субъективных ощущений (боли, зуда) — это называется «абортивная форма». Иногда пузырьки заполнены кровянистым содержимым, такая форма называется геморрагической. Пузыри могут быть большими (булезная форма), место поражения может некротизироваться (гангренозная) и т. д. И это лишь немногие из масок, под которыми может прятаться опоясывающий лишай.

Где располагается

Наиболее частая локализация — межреберные промежутки. Поражение, как правило одностороннее, представлено одним или несколькими четко ограниченными очагами пузырьковой сыпи. Однако на самом деле опоясывающий лишай может расположиться и в других областях: на лице (особенно опасно поражение глаз), внутри ушного прохода, на ягодицах и половых органах (здесь нужно отличить его от генитального герпеса).

Кроме того, болезнь вирусная, а значит, когда кожа поражена какой-то другой кожной болезнью, например нейродермитом, высыпания могут распространяться по поверхности поражения нейродермитом. В таком случае мы не наблюдаем одностороннюю локализацию высыпаний, что опять же сильно затрудняет диагноз.

Чем провоцируется

Факторов, которые могут способствовать переходу вируса из латентного в активное состояние, — много. Переохлаждение и перегрев, травмы и ожоги, ВИЧ-инфекция и диабет, постоянные стрессы и переутомление, прием различных лекарств, онкопатология и просто воспалительные заболевания (включая ОРВИ). Опоясывающий лишай чаще проявляется у беременных, лиц пожилого возраста, хронически болеющих людей и лиц с зависимостями от психоактивных веществ.

Чем осложняется

Заболеваниями нервной ткани — от постгерпетической невралгии (когда боли сохраняются длительное время даже после разрешения высыпаний) до смертельно опасных поражений ЦНС.

У кого лечить

Данной патологией занимаются как дерматологи, так и неврологи. Более того, если пациент попадет к одному из них на лечение, другой, скорее всего, будет привлечен как консультант.

Как лечиться

Только у врача! Болезнь опасна и сложна в диагностике, самолечение здесь явно неуместно. При этом данный вирус весьма устойчив к действию противовирусных средств, поэтому не стоит пугаться количеству назначаемых препаратов (иногда, особенно когда в аптеке нет нужной дозировки, количество принимаемых в день таблеток может быть более 20) и кратности их применения (5 раз в сутки) — так надо.

Когда лечиться

Чем скорее, тем лучше! Механизм действия противовирусных препаратов основан на прекращении репликации вирусных копий, поэтому чем раньше начнете противовирусную терапию, тем значимее будут результаты!

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: ацикловир, валацикловир, нимесулид, диклофенак, габапентин

apteka.ru


Смотрите также