От давления ко ренитек


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Эналаприла малеат - гидрохлоротиазид Артериальная гипотензия и электролитный дисбаланс

Симптоматическая гипотензия редко наблюдается у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией. Среди принимающих КО-РЕНИТЕК® симптоматическая гипотензия чаще возникает у пациентов с нарушением водного баланса, например вследствие терапии диуретиками, диеты с ограниченным потреблением соли, диареи или рвоты. У таких пациентов следует регулярно, через определенные интервалы времени, определять уровни электролитов в сыворотке крови. Особенно внимательным должен быть подход к лечению пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку избыточное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Симптоматическая гипотензия наблюдалась у пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью с нарушениями функции почек и без них. Такое состояние чаще возникает у пациентов с более тяжелой степенью сердечной недостаточности, по причине применения петлевых диуретиков в высокой дозе, гипонатриемии или ухудшения функции почек. У таких пациентов лечение следует начинать под наблюдением врача, а также внимательно следить за состоянием пациента при изменении дозы препарата КО-РЕНИТЕК® и/или диуретика. Аналогичные действия должны применяться относительно пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярным заболеванием, поскольку избыточное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

При развитии артериальной гипотензии пациента следует положить на спину и, если необходимо, ввести внутривенно инфузионно физиологический раствор натрия хлорида. Временная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата. Если после нормализации объема циркулирующей крови возникает повышение артериального давления, терапия может быть возобновлена в обычных дозах.

У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью и нормальным или низким артериальным давлением при применении препарата КО-РЕНИТЕК® может наблюдаться дополнительное снижение артериального давления. Такой эффект является прогнозированным и не является причиной для отмены препарата. Если гипотензия становится симптоматической, может потребоваться снижение дозы и/или отмена диуретика и/или препарата КО-РЕНИТЕК®.

Нарушение функции почек

Сообщалось о развитии почечной недостаточности, связанной с применением эналаприла, что наблюдалось преимущественно у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или основным заболеванием почек, включая стеноз почечной артерии. При своевременной диагностике и соответствующем лечении, почечная недостаточность, связанная с применением эналаприла, как правило, обратима. КО-РЕНИТЕК® не следует назначать пациентам с нарушением функции почек (клиренс креатинина <80 мл/минуту и >30 мл/минуту), пока титрация дозы эналаприла не достигнет дозировки в данном препарате.

  У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без признаков существующего заболевания почек при одновременном применении эналаприла и диуретика наблюдали.Препарат КО-РЕНИТЕК® следует отменить, а также рассмотреть вопрос о возможном стенозе почечной артерии.

Гиперкалиемия

При комбинированном применении эналаприла и низкодозового диуретика нельзя исключить возможность развития гиперкалиемии.

Литий

Как правило, не рекомендовано применять литий в комбинации с эналаприлом и диуретиками.

Лактоза

В состав 1 таблетки препарата КО-РЕНИТЕК® входит менее 200 мг лактозы. Пациенты с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не должны применять данный препарат.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.

Эналаприла малеат

Аортальный стеноз /гипертрофическая кардиомиопатия

Как и все другие вазодилататоры, ингибиторы АПФ следует назначать с осторожностью пациентам с обструкцией клапана и выводного тракта левого желудочка. Применения таких препаратов следует избегать в случае кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции.

Нарушение функции почек

Сообщалось о развитии почечной недостаточности, связанной с применением эналаприла, что наблюдалось преимущественно у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или основным заболеванием почек, включая стеноз почечной артерии. При своевременной диагностике и соответствующем лечении почечная недостаточность, связанная с применением эналаприла, как правило, обратима. Реноваскулярная гипертензия

Существует повышенный риск возникновения гипотензии и нарушения функции почек, если пациент с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки получает лечение ингибиторами АПФ. Ослабление функции почек может возникать даже при легких изменениях уровня сывороточного креатинина. У таких пациентов лечение следует начинать с низких доз и под наблюдением врача, с осторожностью увеличивать дозу и контролировать функцию почек.

Пациенты, которым проводят гемодиализ

Применение эналаприла противопоказано пациентам, которым необходимо проведение диализа при почечной недостаточности. Сообщалось об анафилактических реакциях у пациентов, которым проводили диализ с использованием высокопроницаемых мембран (например, AN 69®) и одновременное лечение ингибитором АПФ. Относительно таких пациентов следует решить вопрос о применении другого типа мембран для диализа или антигипертензивного препарата другого класса.

Трансплантация почки

Нет опыта применения эналаприла у пациентов с недавно перенесенной трансплантацией почки. По этой причине лечение эналаприлом не рекомендовано.

Печеночная недостаточность

Редко применение ингибиторов АПФ сопровождалось синдромом, который начинается с холестатической желтухи или гепатита и прогрессирует до фульминантного некротического гепатита, иногда со смертельным исходом. Механизм этого синдрома не известен. Пациентам, получающим лечение ингибиторами АПФ, у которых возникла желтуха или выраженное повышение уровней ферментов печени, следует отменить ингибитор АПФ и установить соответствующее медицинское наблюдение.

Неитропения / агранулоцитоз Респу»лики Беларусь

Сообщалось о возникновении нейтропении / агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии у пациентов, получающих ингибиторы АПФ. Нейтропения возникает редко у пациентов с нормальной функцией почек и без других осложняющих факторов. Эналаприл следует применять с особой осторожностью у пациентов с коллагеновым заболеванием сосудов, у лиц, получающих лечение иммунодепрессантами, аллопуринолом или прокаинамидом, или при комбинации таких осложняющих факторов, особенно при имеющемся нарушении функции почек. У некоторых пациентов возникали серьезные инфекции, при которых (в нескольких случаях) не наблюдалось ответа при проведении интенсивной антибиотикотерапии. Если эналаприл назначают таким пациентам, рекомендовано переодически определять уровень лейкоцитов; также пациенты должны знать о необходимости сообщить врачу о возникновении любых признаков инфекции.

Гиперкалиемия

У некоторых пациентов, получающих лечение ингибиторами АПФ, включая эналаприл, наблюдалось повышение уровня калия в сыворотке крови.

Факторы риска развития гиперкалиемии включают нарушение функции почек, ухудшение функции почек, возраст (>70 лет), сахарный диабет, интеркуррентные состояния, в частности, дегидратацию, острую сердечную декомпенсацию, метаболический ацидоз и одновременное применение калийсохраняющих диуретиков (таких как спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), добавок калия или заменителей соли, содержащих калий; а также применение других препаратов, ассоциированных с повышением уровня калия в сыворотке крови (например, гепарин). Применение добавок калия, калийсодержащих диуретиков или заменителей соли, содержащих калий, в частности, у пациентов с нарушением функции почек, может приводить к значительному повышению уровня калия в сыворотке крови. Гиперкалиемия может быть причиной серьезной, иногда фатальной, аритмии. Если одновременное применение эналаприла и любого из вышеуказанных препаратов является необходимым, эти препараты следует применять с осторожностью и часто контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Пациенты с диабетом

Пациентам с сахарным диабетом, получающим лечение пероральными антидиабетическими препаратами или инсулином, при назначении ингибитора АПФ необходимо проводить тщательный мониторинг относительно гипогликемии, особенно на протяжении первого месяца комбинированной терапии.

Гиперчувствительность / ангионевротический отек

У пациентов, которые применяют ингибиторы АПФ, включая эналаприла малеат, сообщалось о развитии ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани. Эти реакции могут возникать в любое время в ходе лечения. В таких случаях следует немедленно прекратить применение препарата КО- РЕНИТЕК® и установить соответствующее наблюдение за состоянием пациента, чтобы убедиться в полном исчезновении симптомов перед выпиской пациента. Даже в тех случаях, когда наблюдается только отек языка без респираторного дистресса, необходимо длительное наблюдение за состоянием пациента, поскольку лечения антигистаминными препаратами и кортикостероидами может быть недостаточно.

  Очень редко сообщалось о фатальных случаях вследствие ангионевротического отека, который сопровождался отеком гортани или языка. У пациентов с отеком языка, голосовой щели или гортани более вероятно возникновение обструкции дыхательных путей, особенно у пациентов с хирургическим лечением дыхательных путей в анамнезе. В случаях, когда отек языка, голосовой щели или гортани может привести к обструкции дыхательных путей, следует немедленно провести соответствующую терапию, которая может включать подкожное введение раствора эпинефрина 1:1 ООО (0,3-0,5 мл) и/или мероприятия для поддержания прпуппимЬг.ти О развитии ангионевротического отека чаще сообщалось у пациентов негроидной расы, получавших ингибиторы АПФ, чем у пациентов других рас. Однако в целом считается, что у представителей негроидной расы повышен риск возникновения ангионевротического отека.

Пациенты с ангионевротическим отеком в анамнезе, который не связан с применением ингибиторов АПФ, могут иметь более высокий риск возникновения ангионевротического отека во время применения ингибитора АПФ.

Анафтактоидные реакции во время проведения десенсибилизации ядом перепончатокрылых.

У пациентов, которые применяли ингибиторы АПФ во время проведения десенсибилизации ядом перепончатокрылых, редко возникали угрожающие для жизни анафилактоидные реакции. Возникновения подобных реакций можно избежать, временно прекратив применение ингибитора АПФ перед началом проведения десенсибилизации.

Анафилактоидные реакции во время проведения афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)

У пациентов, которые применяли ингибиторы АПФ во время проведения афереза ЛПНП с декстран сульфатом, редко возникали угрожающие для жизни анафилактические реакции. Возникновения подобных реакций можно избежать, временно прекратив применение ингибитора АПФ перед каждым сеансом афереза.

Кашель

Сообщалось о возникновении кашля при применении ингибиторов АПФ. Как правило, кашель непродуктивный, стойкий и исчезает после прекращения терапии. Кашель, который возникает в результате применения ингибиторов АПФ, следует учитывать при дифференциальном диагнозе кашля.

Хирургия / анестезия

У пациентов, которым проводят обширные хирургические вмешательства или анестезию с использованием средств, приводящих к развитию артериальной гипотензии, эналаприл может блокировать образование ангиотензина II в результате компенсаторного высвобождения ренина. Если возникает артериальная гипотензия, которая объясняется подобным механизмом, ее можно корректировать путем увеличения объема циркулирующей крови.

Беременность

Ингибиторы АПФ не следует применять в период беременности. Если продолжение терапии ингибитором АПФ является необходимым, пациентке, планирующей беременность, следует назначить альтернативный антигипертензивный препарат с установленным профилем безопасности при беременности. Если установлена беременность, следует немедленно прекратить применение ингибиторов АПФ и, если необходимо, назначить альтернативное лечение.

Этнические отличия

Как и при применении других ингибиторов АПФ, эналаприл является менее эффективным в снижении артериального давления у пациентов негроидной расы, по сравнению с пациентами других рас. Возможно, это объясняется более высоким показателем преобладания низкоактивной рениновой системы среди пациентов негроидной расы, больных гипертензией.

Г идрохлоротиазид Нарушение функции почек

Тиазиды не рекомендуют примененять у пациентов с нарушением функции почек, а также при уровне клиренса креатинина 30 мл/минуту или ниже (например, нарушение функции почек умеренной или тяжелой степени тяжести).

КО-РЕНИТЕК® не следует назначать пациентам с нарушением функции почек (клиренс

креатинина <80 мл/минуту), пока титрация не  достигнет доз данного комбинированного препарата.

Заболевания печени

Тиазиды следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени, поскольку минимальные изменения в водном или электролитном балансе могут приводить к развитию печеночной комы.

Метаболические и эндокринные эффекты

Терапия тиазидами может приводить к нарушению толерантности к глюкозе. В ряде случаев может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств, в том числе инсулина. Тиазиды могут снижать уровни натрия, магния и калия в сыворотке крови. Повышение уровней холестерина и триглицеридов может быть связано с лечением тиазидными диуретиками; однако при применении препарата КО-РЕНИТЕК®, содержащего хлоротиазид в дозе 12,5 мг, сообщалось о минимальных эффектах или их отсутствии. Кроме того, в клинических исследованиях при применении 6 мг гидрохлоротиазида не наблюдалось клинически значимого влияния на уровни глюкозы, холестерина, триглицеридов, натрия, магния или калия.

Тиазиды могут снижать выведение кальция с мочой, а также быть причиной периодического и незначительного повышения уровня кальция в сыворотке крови при отсутствии нарушений метаболизма кальция. Выраженная гиперкальциемия может свидетельствовать о скрытом гиперпаратиреозе. Применение тиазидов следует прекратить перед проведением исследования функции паращитовидных желез.

Терапия тиазидами может привести к развитию гиперурикемии и/или подагры у определенных пациентов. Такое влияние на гиперурикемию является дозозависимым. Кроме того, эналаприл может усиливать выведение мочевой кислоты с мочой и, таким образом, ослаблять гиперурикемический эффект гидрохлоротиазида.

Как и у всех пациентов, получающих лечение диуретиками, следует периодически, с определенными интервалами, определять уровни электролитов в сыворотке крови. Тиазиды (включая гидрохлоротиазид) могут быть причиной дисбаланса жидкости или электролитов (гипо

apteka.103.by

ренитек - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Немного фактов

Для снижения кровяного давления фармацевтической компанией MSD был выпущен гипотензивный препарат Ко-Ренитек. Страна изготовитель - США.

Главный действующий компонент

Enalaprilum, Hydrochlorothiazidum.

Принадлежность к группам МКБ-10

Препарат относится к группе, представленной болезнями системы кровообращения.

Необходимость применения

Назначается лекарственное средство для терапии повышенного кровяного давления больным в комплексном лечении.

Фармакологический эффект

Благодаря применению препарата в стенках кровеносных сосудов снижается уровень натрия, уменьшается их тонус, кровяное давление, общее периферическое сопротивление сосудов, а также усиливается выделение мочи. Гипотензивное воздействие Ко-Ренитека длится на протяжении суток.

Выпускаемая форма и состав

Выпуск препарата производится в форме драже для перорального приема. Продажа препарата осуществляется в картонной коробке, в которой инструкция и блистеры с драже. Состав препарата это активные и дополнительные ингредиенты. Активные вещества - Enalaprilum, Hydrochlorothiazidum. Дополнительные вещества: Natrium bicarbonicum, Lacticum, Amulum, Ferrum Cadmiae, Magnesium Stearate.

Побочные реакции

Прием препарата Ко-Ренитек может сопровождаться негативными реакциями, проявляющимися в виде головокружений, чрезмерной утомляемости и возбудимости, головных болей, нарушений функций сна, кашля, одышки, тошноты, расстройств живота, болевых ощущений в области живота, повышенного газообразования, ощущения сухости в ротовой полости, судорог в мышцах, болевых ощущений в суставах, отека Квинке, излишней потливости, различных аллергических высыпаний, нарушений в функционировании почек, эректильной дисфункции, повышением уровня саха, мочевины, калия, билирубина в крови, шумов в ушах, подагры, лихорадки, болевых ощущений в мышцах.

Наличие ограничений к приему

Противопоказаниями к приему является аллергия или же повышенная восприимчивость к ингредиентам ЛС. Ко-Ренитек противопоказан к применению при:

  • отсутствии поступления мочи в мочевой пузырь;
  • отеке Квинке;
  • наличии повышенной восприимчивости к прочим производным сульфонамида.
Крайне осторожно препарат следует принимать Ко-Ренитек больным со стенозом устья аорты, при наличии заболеваний головного мозга, обусловленных патологическими изменениями церебральных сосудов с нарушением мозгового кровообращения, ишемией, нарушениями в функционировании сердца хронической формы, системной красной волчанкой, склеродермией, сахарным диабетом, увеличенном содержанием калия в крови, двусторонним стенозом одной или двух артерий в почках, нарушениями в функционировании печени и почек, диетой, минимизирующей объем поступаемого натрия, рвотой, диареей, пациентам преклонного возраста.

Дозирование и методика использования препарата

Прием препарата осуществляется перорально. Для терапии повышенного артериального давления препарат принимается единоразово в сутки в дозировке 1 драже. Возможно увеличение дозы до 2-х драже на день. Предварительная терапия мочегонными средствами. На начальной стадии приема данного препарата есть риск развития стабильно пониженного кровяного давления, которое зачастую происходит у больных при нарушенном водно-солевом балансе. Применение мочегонных должно быть остановлено за двое или трое суток до запланированного начала терапии данным ЛС. Данный препарат может иметь недостаточный терапевтический эффект у больных с нарушениями в функционировании почек, при наличии нарушений в умеренной или тяжелой форме терапия становится и вовсе бесполезной.

Совместимость с другими ЛС

Совмещенный прием Ко-Ренитека с прочими препаратами, понижающими уровень кровяного давления, эффект от приема может быть значительно усиленным. Прием Ко-Ренитек не способствует вымыванию калия из организма. Зачастую прием мочегонного приводит к снижению уровня калия. Но так как в данном ЛС есть энаприл, то он минимизирует эти явления. Лекарственные средства, в состав которых входит литий при взаимодействии с данным препаратом могут спровоцировать литиевую интоксикацию. При взаимодействии с нестероидными противовоспалительными ЛС эффективность данного препарата может быть снижена. При совмещении с недеполяризующими релаксантами мышц данный препарат может способствовать усилению действия тубокурарина. При взаимодействии с эстрогенами и этанолом может снижаться эффективность данного лекарства. При взаимодействии с препаратами, угнетающими деятельность иммунитета, аллопуринолом и цитостатиками может возникнуть нарушения функции клеток крови или ее клеточного состава.

Совместимость со спиртными напитками

Не стоит в период терапии данным препаратом принимать спиртное.

Терапия заболеваний на протяжении беременности и в течении лактационного периода

Прием Ко-Ренитек крайне нежелателен на протяжении периода ожидания будущей мамой еще нерожденного малыша. С момента, когда женщина узнала, что она беременна, терапия данным лекарственным средством должна быть незамедлительно прекращена. Прием подобных препаратов во втором или третьем триместре может спровоцировать развитие различных заболеваний, может привести к замиранию беременности или дальнейшей смерти только рожденного малыша. Терапия данным лекарством негативно воздействует на внутриутробное развитие или здоровье уже рожденного ребенка, что может проявляться пониженным кровяным давлением, нарушениями в функционировании почек, переизбытком калия в крови, деформацией черепа. Прием может спровоцировать маловодие. В случае назначения терапии данным препаратом, беременную необходимо предупредить о всех возможных рисках для малыша. Если прием препарата крайне необходим для пациентки, ее состояние и состояние плода должно быть постоянно контролируемым со стороны врачей с помощью УЗИ. При терапии данным препаратом, активные его вещества имеют свойство проникать в молоко матери. Следовательно, при возникновении необходимости проведения лечения данным лекарством следует приостановить грудное вскармливание.

Передозировка

Прием препарата в дозировке значительно превышающей стандартную может привести к негативным последствиям, которые проявляются в виде стабильно пониженного кровяного давления, ступора, недостатком калия, хлора, натрия в крови, а также обезвоживанием организма. Во избежание передозировки необходимо четко следовать инструкции по применению.

Влияние на управление транспортом

В период проведения терапии Ко-Ренитек необходимо крайне осторожно осуществлять управление транспортными средствами или вообще отказаться от него. Также необходимо проявлять осторожность в занятиях деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания. Это связано с тем, что препарат вызывает побочные реакции, проявляющиеся головокружением и слабостью.

Примечания

При проведении терапии с целью снижения кровяного давления, есть риск развития симптоматического пониженного артериального давления. Больных необходимо обследовать на предмет симптомов нарушенного водно-солевого обмена: уменьшенный объем циркулирующей крови, пониженный уровень натрия, хлора, магния или калия в крови вызванных расстройствами живота или рвотой. В таком случае в одинаковое время необходимо сделать исследование крови на уровень электролитов. Крайне осторожно препарат должен применяться у больных с ишемией или при наличии заболеваний головного мозга, обусловленных патологическими изменениями церебральных сосудов с нарушением мозгового кровообращения, так как экстремальное снижение кровяного давления может спровоцировать у них инфаркт миокарда или же инсульт.

Аналоги

Аналогами являются: Рениприл ГТ, Эналаприл НЛ, Энап-Н, Энап-НЛ.

Как хранить

Хранение возможно при температурном режиме до +30°С, вдали от света и детей. Хранение и использование возможно на протяжении 2,5 лет. По окончанию этого срока препарат не использовать.

Условия продажи

Реализация лекарства осуществляется при наличии рецепта от врача.

wer.ru

инструкция по применению, при каком давлении принимать  

По данным последних исследований, ученые установили, что перепадами артериального давления страдает более 35% людей среднего возраста старше тридцати лет. Среди старшего поколения эта проблема является более распространенной, и на нее жалуется до 67% людей старше пятидесяти лет. Повышенное давление доставляет людям не только дискомфорт и влияет на их трудоспособность, оно также опасно тем, что может оказать необратимое влияние на многие жизненно важные внутренние органы, такие как сердце, мозг, почки, глаза и сосуды. Врачи рекомендуют принимать таблетки «Ренитек» от повышенного давления, чтобы избежать негативных последствий.

Если гипертонию своевременно не вылечить, она вызовет серьезные последствия:

  • нарушение координации движений;
  • слабость в конечностях;
  • снижение зрения;
  • ухудшение памяти и интеллекта;
  • а в запущенных случаях может возникнуть инсульт.

Состав

Главным составляющим компонентом в препарате «Ренитек» является эналаприл. Он представляет собой вещество, которое относится к группе ингибиторов с ангиотензин-превращающим ферментом или сокращенно АПФ.

Принцип работы этого вещества заключается в том, что оно угнетает активные АП ферменты, благодаря чему и происходит дальнейшее системное снижение уровня артериального давления. Помимо этого, данное вещество обладает способностью угнетения патологических процессов, таких как гипертрофия стенок сердечной мышцы. Также восстанавливает сердечные камеры после патологического расширения и стабилизирует основные функции сердца.

Форма выпуска

Выпускается исключительно в виде таблеток, дозировкой 5, 10 и 20 мг. В упаковке содержится один или два блистера, в каждом из которых находится 14 круглых таблеток белого цвета с разделительной полосой посередине.

Фармакологическое действие

Препарат влияет на снижение артериального давления с помощью активных компонентов в своем составе. Благодаря активному веществу эналаприлу происходит расширение стенок кровеносных сосудов, что приводит к свободному притоку крови в организме и снижению артериального давления на стенки сосудов.

Показания к применению

Таблетки «Ренитек» рекомендуемы к употреблению при:

  1. Артериальной гипертензии, или как ее еще называют — гипертония.
  2. Терапевтических или профилактических курсах лечения от разных степеней сердечной недостаточности.
  3. Профилактической терапии ишемии сердечной мышцы.

В чем различие «Ренитека» и «Ко-Ренитека»?

«Ко-Ренитек» обладает сходным с «Ренитеком» действием и является комбинированным гипотензивным препаратом, однако «Ко-Ренитек» гораздо эффективней действует на организм. Это обосновано тем, что кроме основного активного компонента эналаприла, содержанием 20 мг, в его состав включено 12,5 мг диуретика гидрохлортиазида. Благодаря своему комбинированному воздействию, которое сочетает в себе диуретический и вазодилатирующий эффект, он способен намного лучше справляться с повышенным артериальным давлением.

В отличие от обычного «Ренитека» этот вид препарата назначается только при тяжелых формах заболевания сосудов и сердца, чтобы максимально снизить нагрузку на внутренние органы и кровеносную систему.

При каком давлении принимают «Ренитек»?

«Ренитек» — один из самых востребованных препаратов, который назначают людям, страдающим повышенным артериальным давлением. Основными причинами для назначения этого препарата считают верхнее, систолическое давление, превышающее показатели 142 мм рт. ст. и нижнее, диастолическое, свыше 92 мм рт. ст. От своих аналогов «Ренитек» отличается высоким качеством и эффективностью, которая подтверждается уже на протяжении долгих лет.

Инструкция по применению

Данный препарат назначается исключительно людям с артериальной гипертензией в качестве дополнения к общему терапевтическому курсу.

Изначальная дозировка составляет 5-10 мг один раз в сутки. В зависимости от физиологических особенностей организма пациента доза изменяется на усмотрение лечащего врача. Для более оптимальных результатов врачи назначают прием по 20 мг в сутки одной дозой в течение десяти дней. Если прием «Ренитека» идет в комплексе с мочегонным или каким-либо другим препаратом антигипертензивного характера, его дозировка должна быть минимальной.

Если «Ренитек» входит в курс лечения сердечных заболеваний, начальная норма не должна превышать 2,5 мг в сутки. При наличии положительной реакции организма больного на препарат и его действие врач может постепенно увеличивать дозировку на свое усмотрение, однако она не должна превышать 40 мг на одни сутки.

Передозировка

Неконтролируемый прием «Ренитека», без рекомендации врача-терапевта редко вызывает нарушение сердечного ритма. Общими признаками передозировки этим препаратом является резкое снижение давления, которое сопровождается кашлем и состоянием тревоги.

В редких случаях наблюдается потеря сознания и приступы удушья. Исходя из физиологических особенностей организма пациента, иногда наблюдается либо учащение, либо, наоборот, замедление сердечного ритма. Редко передозировка «Ренитеком» приводит к острой почечной недостаточности.

Противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания, при которых запрещено принимать данный препарат:

  1. При индивидуальном невосприятии или аллергии на компонент, входящий в состав «Ренитека».
  2. Нельзя принимать беременным женщинам и кормящим грудью.
  3. Запрещено для людей с тяжелым нарушением работы почек.
  4. При наличии тяжелой формы анемии.
  5. При стенозе на артериальном или митральном сердечном клапане.
  6. Детям, не достигшим шестилетнего возраста.

Предостережение относительно применения особенно касается женщин во время беременности, поскольку клинические исследования показали, что прием «Ренитека» в этот период может стать причиной патологического развития малыша. Причем его запрещается принимать независимо от того, на каком сроке беременности находится женщина, препарат в любом случае будет оказывать негативное влияние и приведет к появлению патологии. То же предостережение касается и периода кормления ребенка грудью.

Активные компоненты препарата будут в небольших дозах проникать в материнское молоко, однако для новорожденного организма этого количества станет достаточно, тем более при ежедневном бесконтрольном употреблении такого молока возникнет не только патология внутренних органов, но и симптомы передозировки препаратом.

Помимо положительных качеств, «Ренитек» обладает и побочными эффектами, которые возникают в редких случаях:

  • Сухой кашель, одышка.
  • Мигрени, вялость, головокружение.
  • Помутнение в глазах.
  • Инфекционные болезни бронхов и легких.
  • Мышечные судороги и спазмы.
  • Депрессия и бессонница, сбой режима дня.
  • Ускоренное сердцебиение — тахикардия.
  • Тяжелая форма аллергии, в редких случаях анафилактический шок.

Особые указания

При приеме «Ренитека» происходит быстрое и эффективное снижение артериального давления вне зависимости от того, в каком положении находится пациент, препарат действует одинаково как в вертикальном, так и в горизонтальном положении тела больного. Во время приема этого препарата нельзя употреблять алкоголь, он усиливает действие лекарства, что чревато остановкой сердца.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если препарат планируется принимать комплексно с другими лекарственными средствами, необходимо обязательно уменьшить дозу «Ренитека» в зависимости от курса терапии. Для пожилых людей врач всегда подбирает необходимую дозу на основании работы почек пациента. Запрещено совмещать прием «Ренитека» и препаратов с содержанием лития. Также употребление препарата запрещено тем людям, которые страдают непереносимостью лактозы, поскольку она присутствует его в составе, следовательно, может вызвать аллергическую реакцию.

Аналоги средства

К ряду аналогов данного препарата, которые схожи наличием одного и того же активного вещества, относятся: «Берлиприл», «Энап», «Энам» и «Эназолид».

Все они являются практически идентичными друг другу по составу, но выпускают их различные компании-изготовители, следовательно, при необходимости можно заменить «Ренитек» одним из перечисленных препаратов.

davlenii.ru

инструкция по применению при каком давлении, отзывы

Высокое артериальное давление (АД) у человека наблюдается из-за ряда физиологических факторов, основным из которых является сужение кровеносных сосудов. Этот процесс происходит под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), под воздействием которого в крови повышается уровень ангиотензина II.

Этот гормон вызывает процесс вазоконстрикции (сужения сосудов), что приводит к артериальной гипертензии (АГ). Процесс сужения артерий и вен можно замедлить разными способами, в том числе с помощью ингибиторов АПФ, каким является Ренитек. Инструкция по применению описывает его как антигипертензивное лекарственное средство (ЛС) на основе блокатора АПФ.

Состав препарата Ренитек

Таблетки Ренитек выпускаются в трех формах. Действующее вещество — эналаприла малеат — ингибитор АПФ. Встречаются формы Ренитек в таблетках по 5, 10 и 20 мг эналаприла малеат. Выпускаются в блистерной упаковке, а также в полимерных флаконах. В России препарат зарегистрирован торговой маркой Merck Sharp & Dohme B. V. (Нидерланды).

При каком давлении принимают лекарство?

Поскольку лекарство Ренитек заявлено как гипотензивный препарат, то использовать его нужно только согласно инструкции по применению, в которой указана артериальная гипертензия, как целевая группа заболеваний при лечении препаратом Ренитек.

Артериальная гипертензия диагностируется, когда давление имеет свойство достигать и превышать показатели 140/90 мм рт. ст. Следовательно, можно точно сказать, при каком давлении инструкция по применению к Ренитек рекомендует использовать препарат.

После постановки диагноза врач может назначить препарат на основе эналаприла для терапии АГ в конкретной дозировке. Допускается использование препарата Ренитек, если в рецепте от лечащего врача указывается эналаприл, как действующее вещество вместе с дозировкой.

Инструкция по применению

Алгоритм приема Ренитек согласно инструкции по применению ничем не отличается от приема других лекарственных средств на основе эналаприла. Инструкция по применению Ренитек описывает следующий способ приема лекарства:

  • по одной таблетке в сутки согласно назначенной дозировке;
  • предпочтительное время приема — утреннее;
  • таблетка принимается целиком, запивается жидкостью (чистой водой без газа).

В зависимости от степени тяжести АГ и исходя из выбранной дозировки, в пределах 20 мг в сутки можно пить по 1 таблетке в день (5, 10 или 20 мг). Если врач удваивает дозу, то вторая таблетка принимается днем или вечером для обеспечения стабильного гипотензивного действия.

Показания

Инструкция к Ренитек дает четкие показания, по которым разрешен прием лекарства:

Эналаприл можно комбинировать с легкими диуретиками по рекомендации лечащего врача.

Симптомы сердечной недостаточности

Дозировка

Принимать Ренитек от давления можно только в той дозировке, которую назначит лечащий врач на основании осмотра и опроса. Начальная и средняя доза лекарства в сутки составляет 5 или 10 мг. Для поддерживающей терапии, а также при недостаточно выраженном гипотензивном действии Ренитек можно принимать в количестве 20 мг эналаприла в сутки. При тяжелой форме гипертонии допускается увеличение дозы максимум до 40 мг в день.

Но в инструкции по применению есть ряд особых указаний к приему Ренитек:

  • при реноваскулярной АГ дозировка — в пределах 2,5–5 мг;
  • начальная дозировка при застойной сердечной недостаточности — 2,5 мг с постепенным возрастанием дозировки до 20 мг;
  • при дисфункции почек дозировка также снижается до 2,5 мг;
  • людям пожилого возраста назначается минимальная доза — 2–2,5 мг.

При необходимости уменьшить дозу блокатора АПФ до 2,5 мг рекомендуется использовать другой препарат на основе эналаприла, в котором есть форма данной дозировке в 1 таблетке. Делить одну таблетку большей дозировки на части — это неудобно и нерационально.

Как и когда пить таблетки?

Инструкция по применению Ренитек не указывает точно, когда и как пить таблетки. Ингибиторы АПФ имеют свойство быстро всасываться в желудке и тонком кишечнике, и в процессе гидролиза действующее вещество Ренитек преобразуется в активный эналаприлат.

Максимальный эффект после приема таблетки наступает в течение часа, активность лекарственного средства сохраняется на высоком уровне до 6 часов (может быть больше и меньше в зависимости от индивидуальной чувствительности организма пациента и степени тяжести АГ).

После поступления в кровь эналаприл оказывает следующие виды лечебного действия:

  • снижает концентрацию ангиотензина II;
  • уменьшает секрецию альдостерона в надпочечниках;
  • оказывает легкий диуретический эффект (выводит жидкость и ионы натрия).

Этот тройной эффект эналаприла — суть гипотензивного действия всех лекарственных средств на его основе. В инструкции по применению нет четких рекомендаций, как пить лекарство. Допускается прием как до, так и после и во время еды.

Особые указания

Пациенты, имеющие проблемы с почками, должны принимать блокаторы АПФ с особой осторожностью. При приеме Ренитек необходим постоянный мониторинг и систематический контроль АД, а также концентрации калия.

На фоне приема диуретиков, бессолевой диеты, процедуры диализа, а также при рвоте и диарее может снизиться объем циркулирующей крови (ОЦК), что вызывает стойкую гипотензию.

Резкое снижение давления опасно для людей с сердечной недостаточность, ишемией сердца или заболеваниями сосудов головного мозга, т. к. может привести к инфаркту, инсульту или серьезному нарушению функции почек. Во время диализа прием Ренитек согласно инструкции по применению не рекомендуется, но разрешен в дни, когда процедура не проводится (дозировка подбирается согласно динамике АД).

Побочные эффекты

Главный побочный эффект при воздействии эналаприла, указанный в инструкции по применению,— чрезмерное гипотензивное действие.

Если доза препарата велика для пациента или его организм чувствителен к действию лекарственного вещества, то у него может развиться противоположное состояние — гипотензия, при которой наблюдаются слабость, головные боли, головокружения, реже — тошнота, рвота. Это не является основанием отмены препарата, обычно стабилизировать АД на фоне приема эналаприла помогает замена на препарат с меньшей дозировкой.

Также возможны аллергические реакции на лекарство и его компоненты. Сухой кашель — еще один специфический побочный эффект, который вызывают многие ингибиторы АПФ, в том числе эналаприл.

Противопоказания

Как и все лекарства этой фармакологической группы, Ренитек в инструкции по применению имеет ряд противопоказаний, ограничений и особых рекомендаций для пациентов с артериальной гипертензией. Препарат запрещается принимать:

  • при гиперчувствительности к компонентам в основе лекарства;
  • если в анамнезе были случаи ангионевротических отеков на фоне приема эналаприла или других ингибиторов АПФ;
  • во время беременности и кормления;
  • в возрасте до 18 лет;
  • при тяжелых почечных патологиях.

Эналаприл быстро всасывается и проникает через плацентарный барьер, и при поступлении в кровь ребенка может вызвать серьезные нарушения и патологии. При приеме во время кормления лекарство попадает в организм ребенка с молоком матери и также вызывает ряд нежелательных эффектов для новорожденного.

Отзывы пациентов, принимавших лекарство от давления

Отзывы о Ренитек соотносятся с другими препаратами на основе эналаприла. Это действующее вещество — достаточно популярное гипотензивное лекарственное средство, общедоступное для большинства групп пациентов. Эналаприл и препараты на его основе показывают достаточно высокую эффективность в коррекции АД.

Небольшой процент негативных отзывов связан с побочными действиями лекарства (чрезмерным снижением давления, сухим кашлем, аллергическими реакциями). В целом статистически большая часть отзывов характеризует Ренитек как хорошее лекарство от высокого давления.

Более эффективным препаратом, сходным по действию с Ренитек, считается комбинированный гипотензивный препарат Ко-Ренитек. В его составе, помимо эланаприла 20 мг, находится диуретик гидрохлоротиазид (12,5 мг).

Комбинированное действие лекарства основано на сочетании вазодилатирующего и диуретического эффекта. Ко-Ренитек обычно назначают при тяжелой форме АГ, чтобы уменьшить нагрузку на сердце и сосуды.

Аналоги

Существует множество аналогов Ренитек. Любое лекарство на основе эналаприла в сходной дозировке может считаться структурным аналогом. В России зарегистрировано множество препаратов на основе эналаприла, в том числе:

Аналогом Ко-Ренитек является Энап НЛ, Энап НЛ-20, Эналаприл Н, Берлиприл плюс и другие.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать, что означает верхнее и нижнее давление человека:

Заключение

  1. Таблетки Ренитек согласно инструкции по применению являются эффективным гипотензивным ЛС на основе эналаприла.
  2. Как ингибитор АПФ, эналаприл оказывает стойкий стабилизирующий эффект на АД, позволяя ему оставаться на уровне физиологической нормы при постоянном приеме (1 таблетка в сутки).
  3. К побочным эффектам Ренитек относятся аллергические и анафилактоидные реакции, а также чрезмерный гипотензивный эффект.
  4. В целом отзывы о Ренитек характеризуют его как достаточно эффективный препарат для лечения гипертонии.

cardiolog.online

«Ренитек» или «Ко-Ренитек»? – meds.is

Сравнение эффективности Ренитека и Ко-ренитека

Эффективность у Ренитека достотаточно схожа с Ко-ренитеком – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Ренитека более выраженный, то при применении Ко-ренитека даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Ренитека и Ко-ренитека примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Ренитека и Ко-ренитека

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Ренитека она достаточно схожа с Ко-ренитеком. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Ренитека, также как и у Ко-ренитека мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Ренитека нет никаих рисков при применении, также как и у Ко-ренитека.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Ренитека и Ко-ренитека.

Сравнение противопоказаний Ренитека и Ко-ренитека

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Ренитека малое, но оно больше чем у Ко-ренитеком. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Ренитека или Ко-ренитека может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Ренитека и Ко-ренитека

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Ренитека достаточно схоже со аналогичными значения у Ко-ренитека. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Ренитека значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Ко-ренитека.

Сравнение побочек Ренитека и Ко-ренитека

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Ко-ренитека больше нежелательных явлений, чем у Ренитека. Это подразумевает, что частота их проявления у Ко-ренитека низкая, а у Ренитека низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Ко-ренитека возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Ренитека.

Сравнение удобства применения Ренитека и Ко-ренитека

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Ренитека примерно одинаковое с Ко-ренитеком. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:23

meds.is


Смотрите также