Отит лечение детский


Чем опасен отит: симптомы и необходимое лечение у детей

Отит считается достаточно распространенным заболеванием у детей до 7 лет. Наиболее опасным является не столько само воспаление, сколько его последствия.

К сожалению, развитие заболевания обусловлено особым строением органа слуха, что благоприятствует попаданию в слуховой проход различных микроорганизмов. Поэтому неотложная помощь ребенку просто необходима, особенно в тех случаях, когда существует риск получить осложнение.

Что такое отит?

Отит — заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в одном из отделов уха. Чаще всего появляется как следствие перенесенного инфекционного заболевания. Достаточно редко причиной возникновения является вирус.

Виды заболевания

В зависимости от того, где находится воспаление в ухе, выделяют 3 вида отита.

  1. Наружный.

Воспалительный процесс локализуется во внешней части слухового прохода. Воспалительный процесс может представлять собой фурункул, а иногда носить диффузный характер, распространяясь на весь ушной проход.

  1. Средний.

Развитие отита в среднем ухе диагностируют у детей чаще всего. Факторами, провоцирующими такой вид воспаления, считаются различные заболевания носоглотки. Воспаление поражает полость перепонки и близлежащих элементов.

  1. Внутренний.

В большинстве случаев им болеют маленькие дети. Воспаление внутреннего уха, или лабиринтит, появляется как следствие осложнений среднего отита.

Формы

В зависимости от вида возбудителя различают формы заболевания:

  • Вирусный отит, причиной которого является вирусная инфекция. Подобный вид отита в большинстве случаев возникает как осложнение перенесенного ОРВИ, герпеса или гриппа.
  • Бактериальный, вызванный проникновением в ухо микроорганизмов: стрептококка, пневмококка или гемофильной палочки.
  • Грибковый отит возникает из-за воздействия грибов различного вида.
  • Аллергический отит появляется у ребенка как реакция организма на определенный вид аллергена.
  • Травматический отит диагностируется при механических повреждениях перепонки или стенок прохода.

Этапы развития

Воспаление уха имеет несколько стадий развития. Они характеризуются определенными признаками. Симптоматика каждой стадии может отличаться по сложности протекания отита и зависеть от своевременности обращения к врачу.

  1. Доперфоративная стадия.

В начальном периоде заболевания ребенок отмечает сильные болезненные ощущения в ухе. Ввиду раздражения нерва боль может отдавать в височную область или челюсть. Воспаление снижает активность слуховых косточек перепонки, и ребенок начинает плохо слышать.

Внутри уха скапливается гной, наблюдается покраснение и увеличение в размерах барабанной перепонки. Боль с течением времени становится сильнее. Длительность доперфоративного периода варьируется от нескольких часов до нескольких суток.

  1. Перфоративная стадия.

Скопившиеся гнойные выделения разрывают мембрану. Сразу после перфорации выходит достаточно много гноя, иногда с примесью крови. Ребенку становится легче, боль стихает.

Температура тела начинает постепенно приходить в норму, а признаки интоксикации организма пропадают. Состояние ребенка нормализуется к 7-му дню.

Разрыв перепонки в перфоративной стадии, как правило, незначительный. Исключением являются случаи, когда ребенок болен туберкулезом, корью или скарлатиной. При перфорации перепонки гной может выйти не наружу, а в черепную коробку, что приводит к печальному исходу.

  1. Репаративная стадия.

На последнем этапе происходит заживание лопнувшей перепонки. Гнойные выделения полностью отсутствуют, отеки проходят. При разрыве мембраны в диаметре до 1 мм рана аккуратно затягивается. Если перфорация имеет значительные размеры, то на перепонке образуется рубец.

Чем опасен отит?

Опасность, которую таит в себе воспаление уха, заключается в особенности строения органа слуха. Евстахиева труда шире в диаметре, чем у взрослого человека. Следовательно, инфекция с легкостью проникает внутрь и вызывает воспаление в два раза быстрее. Если ребенку вовремя не оказать помощь, он может частично потерять слух или вообще стать глухим.

У кого появляется чаще всего?

Как правило, отдельной группы риска заболеть отитом не выделяется. У каждого ребенка может начаться воспалительный процесс в органе слуха. Но наиболее подвержены заболеванию дети, имеющие:

  • слабый иммунитет;
  • болезни лор-органов, имеющий хронический характер;
  • недостаточную массу тела;
  • малокровие, рахит.

Причины развития у грудничка

Отит диагностируется в малом возрасте. Маленькие дети не имеют достаточной иммунной защиты, чтобы противостоять разрушительным болезням.

Заболевание может быть вызвано целым рядом причин:

  • Развитие воспаления в носоглотке.

Его появление провоцирует вирус или бактерии. Инфекция переходит на слуховой орган, вызывая воспаление.

  • Неправильное прикладывание ребенка к груди.

Если младенец во время кормления лежит на спине, то высока вероятность затекания грудного молока в слуховые проходы. Это в свое время провоцирует отит.

  • Сниженный иммунитет.
  • Наличие аденоидов.

С возрастом аденоиды увеличиваются в размерах и могут нарушать функционирование слухового аппарата. Вентиляция проходов становится недостаточной, вызывая воспалительный процесс.

  • Воздействие на детский организм аллергенов.
  • Переохлаждение.
  • Хронические заболевания, которым свойственно затруднять носовое дыхание.

Симптомы и признаки отита

Симптоматика воспаления уха зависит от вида заболевания и степени его тяжести.

наружный

Наружному воспалению уха характерны следующие проявления:

  • отечность и краснота ушной раковины;
  • боль в ухе стреляющего характера;
  • высокая температура тела;
  • образуется фурункул, происходит увеличение лимфоузлов;
  • появляются волдыри на коже наружной части уха при аллергическом или бактериальном воспалении;
  • зуд и шелушение кожного покрова при грибковом поражении.

При развитии этого вида отита ребенок жалуется на усилении боли при жевании или открытии рта.

Средний

Симптомы среднего отита различаются в зависимости от формы заболевания и тяжести протекания.

  1. Симптомы катарального отита:
    • сильная боль, переходящая в область виска или шеи;
    • повышение температуры до высоких отметок;
    • вялость;
    • заложенность в ушах;
    • рвота, иногда понос;
    • беспокойный и прерывистый сон.
  1. Симптомы гнойного отита:
    • усиливающаяся боль;
    • снижение слуха;
    • гнойные выделения их слухового прохода при перфорации перепонки.
  1. Серозный отит не проявляет себя на протяжении нескольких недель или месяцев:
    • внутри уха протекает воспалительный процесс и скапливается негнойная жидкость.
  1. Симптомы хронического отита:
    • периодические гнойные выделения из уха;
    • шум в ушах;
    • отсутствие болевых ощущений;
    • возможное снижение слуха.

Внутренний

Признаки внутреннего отита отличительны от других видов заболевания:

  • снижение слуха;
  • появление головокружений;
  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • нарушается координации.

Особенности протекания заболевания у новорожденного

У детей до года воспаление в ушном проходе заметить сложно. Ребенок еще не может рассказать о недомогании, но активно это показывает:

  • отказывается от груди;
  • крутит из стороны в сторону головой;
  • трет ушко;
  • проявляет беспокойство;
  • плохо спит.

При запущенном отите у ребенка возникает рвота, выпячивается родничок. Диагностировать вероятный отит можно, надавив на бугорок возле ушной раковины. Если ребенок заплакал, то следует немедленно обратиться к врачу.

От доктора Комаровского можно узнать о том, почему у детей развивается отит и рекомендует методы лечения.

Диагностика воспаления уха у детей

Взрослые диагностируют отит у ребенка по внешним признакам. Дети старшего возраста жалуются на ушную боль. У новорожденного отит можно распознать, нажав на козелок возле уха.

Как доктор диагностирует болезнь?

С подозрениями на отит родители должны незамедлительно доставить ребенка в медицинское учреждение. Квалифицированную помощь маленькие пациенты получают на приеме отоларинголога. Доктор производит осмотр больного с помощью специальных приспособлений: отоскопа или ушного зеркала.

Чтобы убедиться в точности диагноза и степени его тяжести, доктор может назначить анализ крови. При нарушении слуха ребенку проводится аудиометрия. Томографические и рентгенологические снимки делают значительно реже: в особо тяжелых случаях или при воспалении внутренней части уха.

Как лечить воспаление уха?

Лечение отита имеет наиболее благоприятный исход, если родители вовремя выявили воспаление и обратились к специалистам. Последствия отита достаточно тяжелы для ребенка, поэтому и лечебный процесс может затягиваться, порой, до нескольких недель.

Как помочь и обезболивать

Бывают случаи, когда посетить врача нет возможности, а неприятные симптомы отита дают о себе знать. В таком случае можно помочь унять болезненные ощущения в ухе.

В зависимости от возраста детям дают:

  • парацетамол и препараты на его основе;
  • ибупрофен;
  • напроксен.

Боль в ухе можно устранить специальными ушными каплями. Но пользоваться ими необходимо с осторожностью. Если на барабанной перепонке есть разрыв, то капать препарат нельзя.

Показания к госпитализации

Лечение отита не предусматривает стационарного лечения. Однако при тяжелом развитии заболевания, например лабиринтите, ребенка помещают в лор-отделение.

Как вылечить заболеване у детей до года?

Как только родители обнаружили у грудничка симптомы отита, новорожденного следует сразу же показать доктору. Доктор назначит прием соответствующих препаратов. Как правило, это ушные капли и противовоспалительные средства.

Лечение антибиотиками грудничка проводится только в запущенных случаях или при условии госпитализации под постоянным наблюдением специалистов.

Как лечить наружный локальный отит?

Лечение наружного отита у детей направлено на ликвидацию пораженного участка, или на рассасывание фурункула. Ребенку назначают противовоспалительные препараты и прикладывание спиртовых компрессов. Как только сформируется гнойный стержень, его удаляют хирургическим путем. Рану промывают и обрабатывают специальными мазями.

Если у ребенка наблюдается интоксикация, то целесообразно начать прием антибиотических средств.

Лечение наружного диффузного воспаления

Если диагностировано грибковое поражение уха, рекомендуется обрабатывать пораженные участки мазями с противогрибковым составом. Детям старше 2-х лет можно применять системные препараты против грибка.

Способы лечения среднего отита

Для лечения отита у маленьких детей редко используют антибиотические препараты ввиду серьезной нагрузки на неокрепший организм. Прием антибиотиков целесообразен при тяжелых формах заболевания. Лечить нужно прежде всего ушным каплям. Ими капают ухо на протяжении недели. Только после того, как доктор убедится в полном выздоровлении ребенка, капли отменяют.

Детям старшего возраста могут назначаться дополнительно противовоспалительные препараты. Ребенок с насморком получает комплексное лечение в составе противовирусных средств и противобактериальных капель. Ринит может спровоцировать вторичный отит, поэтому устранение насморка просто необходимо.

Какие капли и антибиотики используют при лечении заболевания?

Широкий спектр медикаментов для лечения отита у детей позволяет назначить лечение, исходя из показаний.

  • Капли для уха.

Самыми распространенными являются капли Отипакс. Они не только снимают воспаление, но и обезболивают.

Кроме этого, применяют Альбуцид, Полидекс, Отофа.

  • Противогрибковые мази.

Для обработки пораженного кожного покрова используют Флуканазол, Клотримазол.

Вылечить отит можно такими распространенными антибиотическими средствами, как Амоксициллин, Цефаклор, Сумамед. При гнойной форме заболевания целесообразно использовать Гентамицин, Амикацин.

  • Антигистаминные препараты.

Стандартная схема лечения детского отита предполагает прием препаратов, способствующих снижению отечности и аллергической реакции. Рекомендованными средствами являются Кларитин, Кетотифен, Лоратадин.

Необходимость хирургического лечения

Практически всегда лечение воспаления уха у детей проводится консервативным способом. Оперативное вмешательство требуется очень редко в особо тяжелых случаях, когда болезненные ощущения ярко выражены, а в полости скапливается гной.

Также при осложнении отита сопутствующими заболеваниями носоглотки может понадобиться плановое оперативное вмешательство.

Особенности лечения лабиринтита

Ввиду серьезности последствий лабиринтита, лечение ребенка проводят только в стационаре. Детям назначают:

  • антибиотические препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • антисептики;
  • препараты, которые улучшают кровообращение.

Если необходимо, проводят хирургические действия: делают надрез или прокол для выведения экссудата из полости.

Что нельзя делать при температуре?

Если у ребенка повышена температура тела, запрещено проводить физиотерапевтические процедуры: теплые компрессы, ингаляции. Кроме этого, следует отказаться от использования борного спирта. Нежная кожа ребенка может получить ожоги, что только усугубит ситуацию.

Реабилитация после проведенного лечения

Чтобы отит не привел к потере слуха, родители должны добросовестно отнестись к длительному лечению заболевания и реабилитационному периоду. Если доктор назначил ребенку физиопроцедуры в качестве восстановительной терапии, то их необходимо выполнять, даже если произошло значительное улучшение состояния.

Кроме процедур могут проводиться профилактические осмотры больного ребенка с целью предупреждения развития хронической формы отита.

Возможные последствия и осложнения

При неверном лечении или потере драгоценного времени у ребенка могут возникнуть осложнения:

Самое распространенное последствие отита, которое проходит спустя определенное время после болезни.

Опасное состояние, характеризующееся сильной болью, покраснением и отечностью кожного покрова за ушной раковиной.

При таком осложнении у ребенка начинается рвота, судороги, а также наблюдаются изменения в двигательной активности.

  • Парез лицевого нерва.

Профилактика

Профилактика детского отита достаточно проста, поэтому выполнение рекомендаций доктора позволит ребенку оставаться здоровым.

  • Проводить правильные гигиенические процедуры уха. Не допускать, чтобы ребенок совал в ушной проход любые предметы.
  • Тщательно удалять всю воду из уха ребенка после купания.
  • Дети в возрасте до года должны всегда носить головные уборы, которые закрывают уши, особенно на сквозняках.
  • Своевременно обращаться за лечением к врачу, чтобы перенесенные ребенком заболевания не приводили к отиту.

Точная диагностика и лечение отита дадут отличный результат только в том случае, если назначенные процедуры будут выполнены полностью.

Не стоит забывать о профилактических мероприятиях. Они способствуют скорейшему выздоровлению и предохранению организма от повторного появления заболевания.

dozhdalis.ru

Хронический отит у детей . Причины возникновения отита у детей, симптомы и методы лечения отита

Содержание:

Отит у детей - одно из самых часто встречающихся заболеваний в раннем возрасте (от 3 месяцев до 3-х лет), может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением вирусных, бактериальных, грибковых и других инфекций. Как правило, в детском возрасте отит, чаще всего, бывает острым, и при ранней диагностике и, правильно назначенном лечении, быстро излечивается без каких-либо осложнений.

Но, если назначенное врачом лечение проводилось не полностью, а лишь до прекращения болевого синдрома, или, если природа отита определена неверно и назначено неадекватное лечение (например, отит грибкового происхождения бесполезно лечить антибиотиками), или, если у ребенка, так называемый, рецидивирующий отит (когда любое заболевание верхних дыхательных путей неизменно сопровождается воспалением среднего уха), или у ребенка имеется какой-либо иммунодефицит, или основное заболевание, снижающее защитные силы организма, например, сахарный диабет, то острый отит может стать хроническим, что значительно осложняет лечение и ухудшает прогноз заболевания. Считается, что после перенесенного острого отита хронизация наступает в течение одного года, а в случае рецидивирующего - в течение пяти лет, особенно часто это происходит в конце лета ("отиты ныряльщиков").

Этиология (возбудители)

Спектр возбудителей отита чрезвычайно широк, но хронический процесс чаще всего дают золотистый стафилокк, энтеробактерии, синегнойная палочка. В последнее время значительно увеличился процент отитов, вызванных различными грибами, что может быть связано со снижением защитных сил организма, частым и неоправданным назначением антибиотиков, дисбактериозами у детей раннего возраста. Причем микозы (заболевания, вызванные грибами) возникают, как правило, вторично, после многократного приема антибиотиков широкого спектр действия, местного применения глюкокортикоидных препаратов; способствуют переходу острых заболевания в хронические, возникновению рецидивов и более тяжелому течению заболевания.

Клиника

Ведущим симптомом хронического гнойного среднего отита является длительное гноетечение из уха, стойко сохраняющееся прободное отверстие барабанной перепонки, в последствии - необратимое снижение слуха. Больных так же может беспокоить шум в ушах, ощущение "переливания жидкости" в ухе, заложенность уха.

Одним из симптомов вялотекущего хронического отита является болевой синдром. В этом случае боль связана с нарушением дренажной функции слуховой трубы, то есть с затруднением оттока гноя из пол ости среднего уха. Боль в ухе обычно не очень сильная, постепенно нарастающая, иногда она становится нестерпимой , мучительной. По характеру боль может быть пульсирующей, колющей, стреляющей, распирающей, нередко отдает в зубы, висок, затылок.

При отомикозе (грибковом поражении уха) на первое место выходят зуд в слуховом проходе, повышенная чувствительность, кожи слухового прохода и ушной раковины, головная боль на стороне пораженного уха. Выделяемое может иметь различную окраску и зависит от вида гриба, вызвавшего воспалительный процесс.

Хочется еще раз отметить, что при хроническом отите всегда поражается барабанная перепонка, а в особо тяжелых, и костная капсула (в ней находится лабиринт - одно из составляющих уха).

Принципы лечения

Консервативное лечение - зависит, в основном от характера возбудителя и от тяжести клинических проявлений. При неосложненном гнойном отите возможна терапия антибиотиками (препаратом выбора является амоксициллин, можно применять так же азитромицин, цефуроксим-ацетил, кларитромицин). При грибковом паражении среднего уха используются такие препараты как дифлюкан, брутал, низорал и другие. Но консервативное лечение возможно лишь в том случае, когда отток гноя, экссудата осуществляется свободно. Вводить в барабанную полость какие-либо медикаментозные средства следует лишь после тщательного удаления гноя, экссудата. С это целью ухо протирают ватой, навернутой на зонд, до тех пор, пока вата, вынутая из уха, не будет сухой. Для закапывания в ухо применяют дезинфицирующие вещества (растворы фурацилина, борной кислоты, протаргола и др.), при отомикозах местно закладывают турунды с травогеном, леварилом, низоралом и т.д. в течение месяца.

Так как хронические отиты возникают, как правило в детей со сниженным иммунным статусом, то в комплексе лечения целесообразно применять современный иммуномодулятор - виферон в возрастных дозировках. Для местного лечения можно применять природный индуктор интерферона - мегасин на мазевой основе.

У большинства детей, страдающих хроническими отитами, при более тщательном обследовании выявляются нарушения со стороны микрофлоры кишечника, поэтому в комплексном лечении обязательно следует применять биопрепараты (бактисубтил, линекс и другие).

Целесообразно использовать общеукрепляющие препараты (липоевая кислота, пантотеновая кислота, лимонтар, все поливитамины в сочетании с микроэлементами, особенно витамины группы В) и другие препараты, помогающие коррелировать нарушенный иммунный статус.

Кроме того, применяют и физические методы лечения: продувание ушей, пневмо- и вибромассаж, грязелечение, УВЧ или электрофорез на область пораженного уха.

Хирургическое лечение - при неэффективности консервативной терапии, а так же при невозможности провести полный курс лечения используют различные виды хирургического лечения. Например, тимпанопластика (пластика барабанной перепонки) используется для улучшения слуха.

Для ликвидации хронического очага воспаления могут быть использованы другие виды хирургического лечения (общеполостная или радикальная операции) с последующе! пластикой удаленного органа.

И в заключение несколько практических советов родителям:

  • при возникновении боли в каком-либо ухе у ребенка немедленно обратитесь к врачу;
  • назначенный курс лечения проводите полностью и до конца;
  • никогда не грейте ухо ребенка до тех пор, пока врач не осмотрит его и не разрешит это делать;
  • с детьми старше 3-х лет проводите беседы о том, что нельзя засовывать в ухо инородные предметы;
  • у грудных детей отиты, как правило, протекают без повышения температуры тела, но ребенок крайне беспокоен, боль усиливается в момент сосания (дети отказываются от груди). Ребенок старается как бы "приложиться" больным ухом на подушку;
  • у грудных детей встречаются отиты аллергического происхождения (например, если мама съела клубнику или другой продукт, вызывающий аллергию), поэтому кормящей маме стоит тщательно соблюдать диету;
  • во время купания младенца тщательно следите за тем, чтобы в ухо не попала вода;
  • уши следует чистить ребенку 2-3 раза в неделю следующим образом - кусочком ваты, свернутой в жгутик, протереть ушную раковину, наружный слуховой проход, но не внутренний, так как он очень нежный и, кроме того, очищается самостоятельно с помощью тонких волосков, выталкивающих серу наружу;
  • за ушами кожа иногда шелушится: следует смазать ее детским кремом и через 20-30 минут протереть ваткой.

www.7ya.ru

Острый отит у детей: чем лечить?

Воспаление ушных проходов – это заболевание, которое часто поражает деток. Происходит все по той простой причине, что у малышей строение уха несколько иное, чем у взрослых. Детские проходы шире и короче. Инфекция по ним передвигается свободно. В данной статье мы расскажем вам о том, чем лечить отит у ребенка. Вы узнаете об основных препаратах. Также сможете выяснить информацию о дополнительных лекарствах, которые ускоряют выздоровление.

Отит у детей

Если ваш малыш единожды перенес воспаление уха, то можете готовиться к тому, что данная ситуация повторится. Опытные мамочки уже знают, чем лечить отит у ребенка. Однако все же лучше при каждом случае обращаться к оториноларингологу. Только врач сможет произвести правильный и внимательный осмотр внутренней полости уха. Также специалист при необходимости возьмет материал на исследование.

Отит у детишек часто сопровождается самыми неприятными симптомами. К ним относятся: повышение температуры тела, боль, прострелы, жжение и зуд в ухе. Нередко дополнительными признаками болезни становится насморк. При гнойной форме острого отита происходит выделение жидкости из ушных раковин. Стоит отметить, что острый отит протекает гораздо тяжелее, чем хронический. Однако он более безопасен в плане последствий.

Отит у детей: чем лечить?

Как правильно устранить проблему? Сначала обратитесь к врачу. Доктор внимательно изучит вашу клиническую картину и проведет осмотр. Также специалист при назначении терапии обязательно учтет факты имеющихся ранее заболеваний уха и непереносимости каких-либо лекарственных средств.

Если возник отит у детей, чем лечить недуг? Все средства можно подразделить на народные и консервативные. Последние, в свою очередь, подразделяются на лекарства для перорального применения и местного использования. В особо тяжелых случаях оториноларингологи применяют хирургические навыки. Стоит отметить, что, в отличие от других специалистов, ЛОР-врач может провести небольшую операцию самостоятельно. Рассмотрим, сколько лечить отит у ребенка, какие препараты при этом нужно применять.

Жаропонижающие препараты и средства, снимающие боль

Если возник отит у детей, чем лечить его? Первая помощь, которую вы можете оказать своему младенцу, это использование лекарств, снимающих лихорадку и боль. Во время острого отита ребенок чувствует дискомфорт в ухе. У него снижается слух, появляются шумы, а главное, малыш ощущает прострелы, которые доставляют сильную боль. Большинство детишек начинают при этом плохо спать, у них снижается аппетит, они становятся нытиками.

Чтобы оказать первую помощь крохе, дайте ему лекарство. Это могут быть препараты на основе ибупрофена, парацетамола или анальгина. Детям, достигшим 12 лет, можно предложить аспирин. Самыми популярными торговыми названиями указанных средств являются следующие: «Нурофен», «Парацетамол», «Ибуфен», «Панадол», «Цефекон», «Анальдим» и многие другие. Обязательно правильно рассчитайте дозировку лекарства. Она всегда зависит от возраста и массы тела ребенка.

Антибактериальные составы

Не знаете, как лечить отит уха у ребенка? Большинство отечественных врачей при появлении данной проблемы всегда назначают антибактериальную терапию. Ее эффективность считается максимальной. Однако такие лекарственны средства имеют массу побочных эффектов. И, например, в Европе к ним относятся очень настороженно. Зарубежные врачи чаще применяют выжидательную терапию. Если ребенку в течение трех суток не стало легче, то только после этого решается вопрос о применении антибиотиков.

Из антибактериальных средств наиболее часто назначаются составы на основе амоксициллина. Это может быть «Флемоксин», «Аугментин» или «Амоксиклав». Они признаны самыми безобидными, однако эффективно справляющимися с отитом. Если ребенок ранее принимал подобные лекарства, но они ему не помогли, то целесообразно назначить антибиотики-цефалоспорины. К таковым относятся: «Цефтриаксон», «Цефатоксим», «Супракс» и другие. Они являются довольно серьезными препаратами, зарекомендовавшими себя с хорошей стороны в борьбе с воспалением уха. Реже прописываются такие средства, как «Амоксициллин», «Сумамед», «Кларитромицин» и так далее. Длительность применения препаратов может составлять от трех дней до нескольких недель.

Противовирусные средства и составы для повышения иммунитета

Как лечить средний отит у ребенка? Редко, но бывает так, что заболевание вызвано вирусом. В этом случае никакие антибиотики не помогут устранить проблему. Ребенку необходимы противовирусные средства. В некоторых случаях их назначают и при бактериальном поражении, так как подобные медикаменты способны еще и повышать иммунитет.

Наибольшую популярность имеют составы с интерфероном или его индукторами. Это может быть «Анаферон», «Эргоферон», «Виферон», «Кипферон» или «Циклоферон». Нередко медики назначают деткам «Изопринозин», «Ликопид» и тому подобные препараты. Однако их нельзя употреблять без рекомендации доктора. Перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Длительность курса определяется индивидуально.

Антигистаминные лекарства и их эффективность в лечении отита

Продолжаем рассматривать, как лечить отит уха у ребенка. В большинстве случаев воспалительный процесс начинается по той причине, что евстахиева трубка сужается вследствие отека. Получается, что ухо просто не может вентилироваться. Из-за этого и развивается воспалительный процесс. Снять отек помогут антигистаминные препараты. Не все они разрешены детям первого года жизни. Перед использованием обязательно читайте инструкцию. Врачи обычно используют следующие средства: «Зиртек», «Зодак», «Тавегил», «Фенистил» и другие.

Стоит отметить, что описанные лекарства дадут эффект только в сочетании с общей терапией. Самостоятельно устранить отит они не в состоянии.

Лекарства для введения в уши

Как лечить отит у детей? Комаровский говорит о том, что острый воспалительный процесс в ухе – это повод для применения капель. Они могут содержать противовоспалительные, обезболивающие или антибактериальные компоненты. Наиболее часто рекомендуемыми средствами являются: «Отипакс», «Отинум», «Отирелакс» и так далее. Все они содержат анестетик, который снимает боль. Однако некоторые врачи настороженно относятся к подобным лекарствам. Медики сообщают, что снять болевой синдром можно при помощи лекарств, описанных выше. Непосредственно для лечения уха лучше использовать такие капли, как «Диоксидин», «Отофа». Они в своем составе имеют антибиотик, который поможет быстро снять воспалительный процесс.

Стоит отметить, что некоторые капли для введения в ушной проход требуют ненарушенной целостности барабанной перепонки. Если же она повреждена, то применение подобных средств может привести к довольно серьезным последствиям в будущем.

Препараты для лечения носа: обязательное условие

Если появился отит у детей, чем лечить патологию? Большинство воспалений барабанной перепонки сопровождает насморк. Этот симптом также нужно устранять. В противном случае после выздоровления бактерии вновь попадут в ушной проход. Лечение насморка при отите предполагает использование сосудосуживающих и противомикробных составов. Большую популярность имеют лекарства на основе ксилометазалина. Врач может назначить «Снуп», «Називин», «Виброцил» или «Тизин». При особо серьезных проблемах рекомендуются кортикостероиды («Авамис», «Тафен», «Назонекс»). Подобные лекарства нельзя использовать долгое время. Это может привести к атрофическому риниту.

Среди противомикробных составов для лечения носа можно выделить такие как «Полидекса», «Изофра», «Пиносол», а также «Диоксидин». Стоит отметить, что промывание носовых пазух при отите категорически запрещено. Это может лишь усугубить ситуацию и привести к осложнениям.

Прокол барабанной перепонки и ее очищение

Как правильно лечить отит у ребенка? Если проблема не уходит после применения описанных средств или малышу в короткие сроки становится хуже, то целесообразно произвести прокол барабанной перепонки. Эта манипуляция называется миринготомией. Она проводится без дополнительного обезболивания. Доктор при помощи соответствующего инструмента делает небольшой надрез, после чего из него выходит скопившаяся жидкость и гной.

Полученный материал стоит отправить на исследование, чтобы определить чувствительность к антибиотикам. После полученных результатов оториноларинголог может с высокой точностью назначить подходящий препарат.

Применение трубки: дренаж

Чем лечить отит у ребенка 3 лет, если ситуация повторяется постоянно? Ведь именно у малышей этого возраста рецидив описанного заболевания очень велик. Специалист может предложить вам воспользоваться хирургическими методами и установить в барабанную перепонку небольшую трубку. Эта деталь позволит жидкости не скапливаться, а выходить наружу. В результате воспалительный процесс не появится. Часто этот метод применяют при хронических отитах, которые повторяются более 10 раз в год и плохо поддаются лечению антибиотиками. Процедура носит название "тимпаностомия". Дренаж в ухе ребенка может стоять так долго, сколько посчитает необходимым врач.

Народные методы лечения

Как лечить гнойный отит у детей? Часто наши бабушки советуют применять прогревание. Врачи же сообщают, что это может быть очень опасно. Под влиянием тепла воспалительный процесс может лишь только обостриться. Народные методы лечения заключаются в следующем:

  • Возьмите камфорное масло и слегка его подогрейте. Смочите в нем тампон, после чего введите его в ухо. Наденьте плотную повязку и прогрейте воспаленную часть в течение двух часов.
  • Перекись водорода всегда применялась для лечения и профилактики отитов. Капните несколько капель препарата в поврежденное ухо, после чего при помощи ватной палочки аккуратно очистите раковину.
  • Возьмите борный спирт и подержите его в ладонях, чтобы согреть. После этого введите по две капли в каждый ушной проход. Препарат поможет убить болезнетворные микроорганизмы. Однако нужно помнить, что нельзя применять этот метод при повреждении барабанной перепонки.
  • Нагрейте на сковороде горсть соли. После этого положите сыпучую массу в носок и приложите к больному уху. Подержите полчаса и снимите тепловой компресс.

Вместо заключения

После прочтения статьи вы узнали, чем лечить отит у ребенка 3 лет или в другом возрасте. Помните, что это очень коварное заболевание. Не стоит отменять назначенные препараты, как только вам стало лучше. Подобная практика может привести к повышению резистентности микроорганизмов к лекарствам. Обязательно завершите назначенный вам курс лекарств.

Старайтесь никогда не заниматься самолечением. Помните, что своевременное обращение к врачу – это залог успешного исхода. Пользуйтесь услугами специалистов и всегда будьте здоровы!

fb.ru

Лечение отита у детей — Инфекционные заболевания: симптомы, диагностика, лечение

Серьезное заболевание, вызванное воспалительными процессами в ухе — отит у детей, лечение при этом требуется незамедлительное и квалифицированное. Особая опасность детского отита заключается в том, что одним из его осложнений является менингит, угрожающий полноценному развитию и жизни ребенка.

Нередко последствиями нелеченного отита может быть тугоухость или полная потеря слуха.
Характер течения детского отита позволяет выделить острый и хронический отит, каждый из которых нуждается в своевременной медицинской помощи.

При обнаружении первых же симптомов острого отита следует обратиться за профессиональной медицинской помощью к врачу отоларингологу – лору.

Своевременное лечение позволяет справиться с заболеванием без последствий и малейших следов, в частности, избежать хронического течения болезни с частыми рецидивами.

Причины отита у ребенка

Частота отита у детей, лечение которого отличается комплексным характером, вызвана анатомическими особенностями строения уха в нежном возрасте.

  • Евстахиева труба, соединяющая носоглотку и средний отдел детского уха, отличатся короткой длиной и широким просветом, что позволяет патогенным микробам беспрепятственно и быстро мигрировать в ухо при любых инфекционных процессах в носоглотке.

По этой же причине отит у ребенка чаще всего развивается в двусторонней форме, когда микробы типа пневмококков или гемофильной палочки воздействуют на оба уха одновременно.

Любой вид острых респираторных заболеваний (ангина, тонзиллит, фарингит), бронхит способны стать причиной отита как осложнения при несвоевременном или некомпетентном их лечении.

Банальный насморк ввиду недостаточной вентиляции воздуха в носоглотке у детей способен вызвать проявления отита, поскольку застоявшаяся слизь служит замечательной питательной средой для размножения патогенной флоры, в частности, возбудителей отита.

Во избежание подобных явлений родителям следует регулярно прочищать носовые ходы малыша, не допуская продолжительного насморка.

  • Детей старшего возраста рекомендуется приучить грамотному прочищению носа высмаркиванием – поочередным очищение одной и затем другой ноздри. Вода, попавшая в слуховой проход во время купания, также становится причиной воспалительных явлений.

Нередко отит у детей, лечение которого лучше доверить профессионалам, возникает без видимых причин.

Внезапное развитие заболевания может быть результатом переохлаждения, ослабленного иммунитета, психологического стресса, несбалансированного питания, обедненного витаминами и другими полезными веществами.

У новорожденных воспалительные процессы в ухе часто развиваются при проникновении околоплодных вод в носоглотку и в слуховую трубу.

  • У детей младшего возраста отит может быть следствием диатеза и других аллергических реакций, сопровождающих раннее прекращение непосредственно грудного вскармливания и переход на разные искусственные смеси или питание с общего стола.

Наследственная предрасположенность и склонность к воспалительным процессам также служит фактором риска для развития воспаления уха.

Симптомы заболевания

Наружный отит – наиболее распространенный вид заболевания, возникающий в результате повреждения кожного покрова ушной раковины непосредственно или слухового прохода с последующим проникновением в микротрещины патогенным микробов.

  • Нередко очагом воспаления при наружном отите служит фурункул или волосяной фолликул в слуховом проходе.

Наружный отит характеризуется общим покраснением кожного покрова уха и области вокруг него, отеком слухового прохода, увеличением околоушных лимфатических узлов, нередко болевым синдромом, проявляющимся во время жевания и глотания, иногда ознобом, повышением температуры тела и так далее.

Лечение отита у детей при наружном типе течения болезни определяется общим состоянием организма ребенка, формой и сложностью заболевания.

Легкое течение болезни может ограничиться местной терапией в домашних условиях – мазями, примочками, компрессами. В тяжелых случаях потребуется госпитализация, терапия антибиотиками и другими медикаментами.

Средний отит – результат воспалительных процессов в среднем ухе. Этот тип заболевания наиболее часто встречается в педиатрической практике, что обусловлено облегченным проникновением микробов в среднюю часть детского уха по евстахиевой трубе.

  • Средний отит – нередкое явление в жизни грудничков, большую часть суток проводящих в горизонтальном положении, что всегда затрудняет отток слизи из носоглотки.

Недоношенные малыши и дети на искусственном вскармливании находятся в зоне повышенного риска, что связано с ослабленными иммунными свойствами их организма.

Отит у детей, лечение которого позволяет избежать опасных осложнений среднего и внутреннего уха, уже непосредственно на начальных этапах сопровождается довольно сильной болью.

  • Болевой синдром носит давящий, пульсирующий или стреляющий характер, в максимальной степени проявляясь во время глотательных, жевательных, сосательных движений, заставляя малыша отказываться от пищи.

Кроме боли наблюдается заложенность уха, высокая температура тела, снижение слуховой способности, скрежетание зубами. Надавливание на козелок (хрящ, прикрывающий слуховой проход) провоцирует сильную боль, о которой малыши старшего возраста в состоянии рассказать, облегчая задачу родителей и врача.

Более сложная ситуация обстоит с грудничками и детьми до года, не способными поведать о причинах беспокойства. Родителям остается лишь догадываться о причинах дискомфорта по внешним признакам и необычному поведению ребенка.

  • Поскольку большая часть симптомов у грудничков и новорожденных носит общий для многих заболеваний характер, родителям следует быть очень чуткими.

Как правило, об отите у детей, лечение которого требует от родителей повышенного внимания и чуткости, свидетельствует беспокойный сон, прерываемый сильным плачем, мотанием головой из стороны в сторону, стремление ребенка прижаться больным ушком к подушке, руке или груди матери.

  • Малыши, достигшие четырехмесячного возраста, часто теребят ручкой пораженное ухо, трутся головой о подушку. Нередко наблюдается диарея, частое мочеиспускание, рвота, судороги, запрокидывание головы.

При среднем и внутреннем отите ход течения болезни может быстро трансформироваться в гнойный тип, чреватый проникновением гнойных масс в оболочки головного мозга и развитием менингита.

Течение гноя из уха свидетельствует о прорыве барабанной перепонки, что сопровождается облегчением течения заболевания, но служит поводом для немедленного обращения к врачу.

Как правило, своевременно проведенное квалифицированное лечение среднего отита заканчивается полным выздоровлением, в противном случае последствия болезни – частичное либо полная потеря слуховой способности, связанное с нарушением чувствительности рецепторов.

Методы лечения отита

Лечение отита у детей носит консервативный (безоперационный) или хирургический характер, что определяется возрастом и состоянием малыша, ходом течения заболевания и его сложностью. Для грудничков и новорожденных опасность представляет даже легкая степень отита.

Консервативное лечение

Основу консервативной терапии составляет прием антибиотиков в целях предупреждения опасных для жизни малыша осложнений. Это могут быть таблетированные формы, сиропы, инъекции, в любом случае курс лечения проводится по строго назначенной врачом схеме.

  • Для профилактики нарушений деятельности органов пищеварения на время курса лечения антибиотиками назначается прием бифидобактерий, лактобактерий, витаминных комплексов.

Терапевтический курс также включает закапывание специальных препаратов – 3 %-ной борной кислоты или капель от отита «Отинум», «Отипакс», «Гаразон» непосредственно в уши ребенка.

Для этого слегка подогретый раствор по 2 капли ввести в пораженное ухо, выдержать несколько секунд, закрыть слуховой проход ватным тампоном, затем провести аналогичную процедуру с другим ухом. Однако капли применяются лишь на первых этапах болезни и не допустимы при гноетечении и прорыве барабанной перепонки.

  • Одновременно назначаются сосудосуживающие препараты – капли в нос, позволяющие держать носовые ходы ребенка в чистом, освобожденном от слизи состоянии.

Здесь уместны такие препараты как санорин, галазолин, нафтизин, називин, назол, виброцил, многие из которых имеют различное процентное содержание основного компонента и предназначены для детей разной возрастной группы.

Наряду с медикаментозным прочищением носовых ходов рекомендуется проведение механической чистки – ватными или марлевыми турундочками, орошением – раствором морской соли, приготовленным растворением половины ложки соли в стакане теплой воды. Раствор заливать в каждую ноздрю только по одной полной пипетке.

  • При лечении отита у детей в качестве жаропонижающих и болеутоляющих средств назначаются соответствующие препараты этой группы – чаще всего используется детский парацетамол, аспирин, ибуфен, нурофен и другие лекарственные средства (Эффералган, панадол, рапидол, калпол).

Детям, достигшим 12 лет, разрешается прием препарата нимесила, нимесулида, нимида.Прием этих средств позволяет облегчить течение болезни и уменьшить страдания малыша.

  • В терапии при остром отите, не сопровождающемся высокой температурой тела и образованием гнойных масс, вспомогательным средством служат компрессы, приготовленные из обычной водки или камфорного спирта.

Предварительно о возможности использования компрессов в лечении отита у детей и составе лекарственного препарата обязательно необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Компресс представляет собой марлевую ткань, сложенную в 4 – 8 слоев и смоченную в соответствующем растворе, с вырезанным отверстием для ушной раковины. Подготовленную таким способом ткань положить на околоушную область, поверх накрыть пленкой, затем ватным слоем, зафиксировать теплым шарфом или косынкой.

Компресс выдерживается 2 или более часов (даже на ночь). Такие процедуры запрещены при гнойных видах отита ввиду возможных осложнений. Обязательно необходимо следить за температурой компресса, проверяя ее перед наложением повязки на тыльной стороне собственной ладони.

  • В качестве согревающих процедур часто используется наложение полотняного мешочка с прогретой поваренной солью или нагревание околоушной области пораженного уха «синей» лампой.

Такие процедуры назначаются исключительно в случае отсутствия высокой температуры тела и сильного гноетечения из уха.

Грамотный терапевтический подход позволяет избежать серьезных осложнений при гнойном типе отита у детей. Лечение, в частности, при таком типе течения болезни включает регулярные сеансы очищения слухового прохода от вытекающих наружу гнойных масс, что положительным образом влияет на исход терапии.

Очищение проводят стерильными салфетками, промокая ими гной у выхода слухового прохода. Не рекомендуется чистить проход внутри твердыми предметами во избежание повреждения целостности барабанной перепонки, кожного покрова и внесения инфекции.

  • Часто в качестве терапевтической процедуры назначается лечение мазями, вносимыми в слуховой проход ватными или марлевыми турундочками. Проведение подобных манипуляций, как и другие процедуры по извлечению гнойных масс, лучше всего доверить лечащему врачу.

В некоторых случаях, связанных с развитием осложнений, могут быть назначены процедуры пневмомассажа и продувания уха, барабанной перепонки. На заключительном этапе лечения отита у детей назначаются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, лазерное облучение, УФО, что ускоряет выздоровление.

Особое внимание после терапии следует уделить правильному, полноценному и сбалансированному питанию ребенка, режиму дня, повышению иммунитета витаминно-минеральными комплексами, назначенными лечащим врачом.

В программе устранения отита хронического типа немаловажное место занимает лечение в санаторно-курортных объектах Черноморского побережья. Морской воздух, богатый опыт персонала и проверенная система диагностики и лечения здравниц, специализирующихся по болезням органов дыхания, дают возможность надолго избавиться от мучительного заболевания.

Хирургическое лечение

В случаях, когда течение болезни сопровождается значительным скоплением гнойных масс в средней и внутренней части уха, речь идет о хирургическом способе устранения отита у детей. Лечение основано на искусственном прорыве барабанной перепонки и выведении гноя.

  • Операция проводится в условиях стационара, приносит мгновенное облегчение и предупреждает развитие осложнений, в частности, проникновения гноя в наружные оболочки головного мозга.

Лечение народными средствами

Народная медицина обладает многочисленными рецептами против воспаления уха, эффективность которых доказана веками.

Однако не стоит забывать, что отит – заболевание очень серьезное и опасное, поэтому любые действия, в том числе возможное использование народных средств, необходимо обсудить и согласовать с лечащим врачом, что позволит в дальнейшем избежать осложнений, чреватых для слуха и жизни малыша.

Как правило, лечение народными средствами проводится на начальных стадиях заболевания, не сопровождающихся гноетечением.

  • Обращаясь к нетрадиционной медицине, также необходимо принимать в расчет возраст и состояние организма малыша – исключить вероятность аллергических реакций, взаимодействие с лекарственными препаратами, используемыми в терапии.

Экстракт грецкого ореха. Для его приготовления листья растения измельчаются, укладываются слоями в банку, заливаются растительным маслом до самого верха. Смесь выдерживается в прохладном и лишенном солнечного света месте не менее трех месяцев.

Во время лечения отита ватная палочка смачивается в полученном экстракте. Обработке подлежит внутренняя и внешняя часть уха не менее трех раз в день.

  • Настойка полыни обладает отличными противовоспалительными и согревающими свойствами, что позволяет использовать ее непосредственно в лечении отита у детей.

Для приготовления настойки ложку измельченных цветков полыни залить 70 мл спирта, полученную смесь тщательно перемешать и выдержать 10 дней в прохладном, скрытом от солнечного света месте. Полученным раствором смочить ватную турундочку и заложить ее в пораженное ухо на всю ночь. Курс лечения – от 5 до 7 дней.

  • Масло прополиса. Измельченный прополис в количестве 15 гр засыпать в стеклянную тару, залить 30 мл растительного масла. Выдержать смесь на водяной бане при постоянном помешивании, добиваясь растворения части прополиса и осаждения нерастворимого воска.

Затем снять с огня, остудить смесь, масло слить без воска. В полученном экстракте смочить ватную турундочку, заложить ее в слуховой проход больного уха на 2-3 часа. Процедуру повторять не менее двух раз в день. Масло использовать только с турундочками, исключая непосредственное закапывание в ухо.

  • Для лечения хронического отита, сопровождающегося ухудшением слуха, рекомендуется использовать такой рецепт — ложку тертых семян тмина запечь внутри луковицы в духовке.

Из охлажденной при комнатной температуре луковицы выжать сок, который закапывают в пораженное ухо по 2-3 капли 2 раза в день. Подобное лечение продолжается до полного выздоровления.

Профилактика отита

Во многих случаях несложные профилактические меры позволяют избежать отита у детей, лечение которого характеризуется не только сложностью, но и продолжительностью.

Правильное высмаркивание – сначала одного, затем другого носового хода, зажимая при этом противоположный ход пальцем – необходимо прививать детям с раннего возраста.

Нарушение техники сморкания (например, одновременно освобождение одновременно двух ходов) часто ведет к проникновению инфекции непосредственно в носоглотку и среднее ухо.

Кормление грудничков проводить, исключая попадание грудной смеси в носоглотку и полость уха. Контролировать рефлюкс, не допуская застаивания остатков питания в ротовой полости и носовых ходах.

Ежедневно прочищать носовые ходы, освобождая их от скопившейся слизи и создавая условия для хорошего вентилирования воздуха.

Своевременное лечение насморка и респираторных заболеваний исключает воспалительные процессы в носоглотке и ушных проходах, предупреждая отиты и их осложнения.

Вам будет интересно:

infectarium.ru

Отит, воспаление среднего уха и детские ушные инфекции. Симптомы и лечение

Отит вызывается закупоркой евстахиевой трубы и застаиванием жидкости в среднем ухе. Часто причина — проникновение микроорганизмов (главным образом бактерий) из глотки в евстахиеву трубу и среднее ухо. Отит встречается чаще всего у младенцев и детей. Причина этого состоит в том, что евстахиева труба у маленьких детей лежит в горизонтальной плоскости между средним ухом и носоглоткой. В результате микроорганизмы из глотки легко проникают в среднее ухо. У более старших детей положение евстахиевых труб смещается к вертикали, что затрудняет процесс проникновения микроорганизмов в среднее ухо.

Большое выделение слизи у детей, страдающих аллергией, повышает угрозу отита, так как вспухшие аденоиды (одна из пар миндалин, расположенных позади носа) часто блокируют евстахиевы трубы. Дети с риском инфекции верхних дыхательных путей, например те, кто живет вместе с курящими, имеют большую вероятность заболеть отитом.

Из-за высокого давления в среднем ухе барабанная перепонка может разорваться. Разрыв приводит к последующему рубцеванию, а если разрывы и рубцевание повторяются, может наступить хроническая потеря слуха.

Причины отита у детей

Отиты по праву можно назвать одними из самых распространенных и самых неприятных для малыша заболеваний в детском возрасте. Они встречаются у детей любых возрастов. Но если ребенок старше полутора-двух лет уже может объяснить родителям, что у него болит ушко, то полугодовалый кроха вам ничего не расскажет.

А отит в детском возрасте очень опасен. Как же быть родителям, как заподозрить у ребенка болезнь, как правильно поступить – что стоит сделать, а чего делать нельзя ни при каких обстоятельствах.

Заподозрить отит у малыша довольно трудно, обычно он сначала проявляется как обычные простуды: сопли, высокая температура, ребенок может и покашливать.

До сих пор среди родителей бытует мнение о том, что инфекция проникает в ухо снаружи, через наружный слуховой проход. Также беспочвенны такие предосторожности как постоянное ношение шапки (причем дома, когда в комнате 2 обогревателя и батареи на всю мощь – ребенок красный как рак, пот ручьем – но в шапочке) или, например, затыкание ушей ваткой или завязывание их косынкой. «Заразиться отитом» от соседского мальчугана тоже нереально, поэтому нет смысла других детей изолировать от больного.

Для острого отита характерны внезапная и острая боль в ушах, раздражительность, ослабление слуха, беспокойный сон. Также часто наблюдаются гноеподобные выделения из уха.

Какие же бывают отиты у детей?

Выделяют наружный и средний отиты, последний может быть катаральным и гнойным.
Воспаление наружного уха. Возникает, если в кожу наружного слухового прохода (при чистке ушей или если ребенок ковыряется в ухе инородным предметом) попадает инфекция. При этом кожа вокруг самого слухового прохода краснеет, а проход щелевидно сужается за счет отека. Нередко там появляется полупрозрачное отделяемое.

Поэтому чистить ушки у детей нужно аккуратно. После купания скатайте валик из ваты (а не хватайте ватную палочку), пропитайте его кипяченой водой, поверните голову ребенка на бок и протрите наружное ухо, протерев все складки ушной раковины. Для каждого уха пользуйтесь отдельной ваткой. Не проникайте дальше преддверия слухового прохода, так как вы сможете протолкнуть серу к барабанной перегородке и вызвать образование пробки!

Воспаление среднего уха (острый средний отит) -  практически каждый ребенок в той или иной форме хоть раз болел отитом. Это связано с целым рядом анатомических и физиологических особенностей организма малышей. В большинстве случаев отит возникает как осложнение острого респираторного заболевания (ОРЗ) - когда родители начинают заниматься самолечением, применяя порой ненужные или противопоказанные средства. Обращаю внимание - наиболее частая причина развития среднего отита – банальный неправильно леченый насморк. Слабый иммунитет ребенка, склонность к аллергическим реакциям, наличие аденоидов в носоглотке, неумение сморкаться и т.д. приводят к тому, что инфицированная слизь из полости носа и носоглотки через слуховую трубу проникает в среднее ухо.

Необходимо учитывать, что у детей, склонных к аллергии, бывают аллергические отиты. Вслед за неправильным кормлением у ребенка появляются кожные высыпания, вскрывается барабанная полость и из уха вытекает жидкость. Аллергический отит может и не сопровождаться повышением температуры.

Наиболее сложны в плане диагностики и лечения отиты у самых маленьких.

Острый средний отит у новорожденных, грудных детей и у детей от 1 года до трех лет имеет свои особенности течения, диагностики и лечения. Острый средний отит у детей очень часто развивается если малыш замерз (особенно ножки), если его перекутала мама и он перегрелся, при неправильном кормлении, после вирусных заболеваний и детских инфекционных заболеваний; кроме того, в возникновении острого среднего отита играют роль анатомо-физиологические особенности строения среднего уха у детей, а также снижение иммунной защиты ребенка. Какие же основные причины того, что новорожденные и грудные дети болеют острым средним отитом особенно часто? Можно выделить несколько основных групп причин.

Анатомические особенности уха у детей, способствующие развитию отитов:

У малышей (особенно до годика) слуховая, она же Евстахиева труба короче, шире и расположена более горизонтально, чем у взрослых. В среднем ухе новорожденных и грудных детей вместо гладкой, тонкой слизистой оболочки и воздуха имеется особая (миксоидная) ткань – рыхлая, студенистая соединительная ткань с малым количеством кровеносных сосудов, являющаяся благоприятной средой для развития микроорганизмов. У новорожденных, кроме того, в барабанной полости может еще некоторое время находиться околоплодная жидкость.

Барабанная перепонка у детей толще, чем у взрослых. У ребенка более слабая сопротивляемость организма (отсутствие приобретенного иммунитета).

Грудные дети почти постоянно находятся в горизонтальном положении, т.е. лежат, поэтому молоко при срыгивании попадает через слуховую трубу в барабанную полость.  У грудничков причиной отита может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

Отиты чаще возникают на фоне ОРВИ у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. В подавляющем большинстве случаев инфекция попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по слуховой трубе. Также есть и другие факторы. Сквозняки, развязавшаяся на прогулке шапочка, активное сморкание тоже нередко становятся причинами отита. Как отмечают специалисты, затрудненное носовое дыхание вызывает болевые ощущения у крохи. Поскольку ухо и нос связаны между собой, неблагополучие в одном органе тут же сказывается на другом. При длительном насморке евстахиева труба может забиваться выделениями из носа – в этом случае лечение отита не даст результата. Поэтому нужно очищать и закапывать носик маленького лекарственными средствами, которые посоветует лечащий врач.

Дети более подвержены общим инфекционным заболеваниям, таким как корь, скарлатина, дифтерия, которые могут осложняться острым отитом. В этом случае инфекция распространяется через лимфу и кровь. Этот путь в медицине называется гематогенным. Спровоцировать воспалительный процесс в ушке малютки может вирус гриппа. Он приводит к образованию в слуховом проходе на барабанной перепонке пузырьков типа герпетических и вызывает боль.

Иногда болезнь возникает и контактным путем. Это возможно в том случае, когда барабанная перепонка ребенка повреждена (например, из-за попадания инородного тела, удара мячом, неосторожного очищения ушек острым предметом). В результате инфекция проникает в среднее ухо, что и приводит к отиту. Каким бы образом ни возник воспалительный процесс в ушке, он, без сомнений, требует немедленного лечения.

Имеющаяся часто у детей гипертрофия глоточной миндалины (аденоиды), острые тонзиллиты и аденоидиты способствуют возникновению и затяжному течению острого отита.

Существует и целый ряд факторов риска, которые способствуют возникновению отита. Это половые особенности (мальчики болеют этой болезнью чаще), белая раса (оказывается, что дети негроидной расы реже имеют отиты), искусственное вскармливание (у грудных детей иногда спутником становится кариес), случаи заболевания среднего уха в семье, зимнее время года, болезнь Дауна и даже пассивное курение.

Симптомы и течение отита у детей

Отиты обычно начинаются остро, внезапно. Температура иногда поднимается до 39-40 градусов. У новорожденных преобладают общие реакции организма: ребенок беспокоится, много плачет, плохо спит и плохо сосет. Воспалительный процесс в среднем ухе у них, как правило, двусторонний, неперфоративный (не возникает разрыва барабанной перепонки и гноетечения, т.к. перепонка у детей толще, чем у взрослых).

Отит, вызванный инфекцией, развивается, как правило, вслед за поражением полости носа, то есть за насморком и респираторными явлениями со стороны верхних и нижних дыхательных путей. Мама может отметить, что после ОРВИ у ребенка вновь резко повысилась температура, он стал беспокойнее, отказывается от еды. У малыша появляется маятникообразное движение головой, а некоторые дети даже стараются смотреть глазками на больное ухо. Первые признаки отита чаще всего можно распознать в момент грудного вскармливания. Когда ребенок присасывается к груди, создается отрицательное давление в носоглотке, и это усиливает болевые ощущения. В результате попытка младенца поесть становится очень болезненной, и кроха разражается громким плачем. Он сучит ножками, кричит, а у матери складывается ощущение, что это кишечные колики. Если же малыш укладывается на свое больное ухо, он вдруг начинает лучше сосать. В этой позе, с прижатым больным ухом, ему легче, не так больно. А повернутый уже другой стороной, ребенок будет по-прежнему с криком отказываться от груди.

С четырехмесячного возраста ребенок пытается дотянуться рукой до больного уха, или трет им об подушку, иногда скрежещет зубами, не может уснуть. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, иногда тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливают болевые ощущения.

При тяжелой форме отита у детей грудного возраста могут возникнуть явления менингизма: рвота, запрокидывание головы, напряжение рук и ног, выпячивание родничков. Иногда могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства в виде рвоты и поноса.

У детей острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный. Быстрое развитие заболевания приводит к тому, что в полости среднего уха формируется гной, который прорывает барабанную перепонку и начинает течь из слухового прохода. Катаральная форма отита сменяется гнойной. Иногда, особенно у детей грудного возраста, это происходит очень быстро. С появлением гноетечения боль в ухе, как правило, уменьшается или прекращается совсем, снижается температура, улучшается самочувствие ребенка.

Это состояние является показанием к оказанию срочной медицинской помощи.

Как мама может распознать признаки начавшегося отита? Когда ребенок спит, можно тихонечко нажать на козелочки — выступающие над мочкой части ушной раковины. Если ребенок морщится, отодвигает голову, это может считаться одним из симптомов заболевания среднего уха.

Любой отит протекает либо в катаральной, либо в гнойной форме (когда происходит вскрытие барабанной перепонки). Определить, появились ли гнойные выделения из уха, мама может сама, при ежедневном туалете ушей. Кроме того, как ни странно, при перфорации (разрыве) барабанной перепонки наступает видимое улучшение состояния ребенка. Перепонка разорвана — значит, давление снижается, сразу за этим понижается температура, и к крохе возвращается аппетит. Пропадают все симптомы, кроме одного — гнойных или кровянистых выделений.

Осложнения отита

Отит опасен своими осложнениями. Дело в том, что распознать отит иногда не совсем просто. Он, к примеру, не всегда сопровождается сильной болью в ухе. Симптомами заболевания часто бывают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что среднее ухо и брюшная полость инервируются одним нервом. Поэтому, когда заболевает ухо, у маленьких детей могут преобладать симптомы со стороны кишечника: вздутие, срыгивание, рвота, задержка стула. То есть, внешние проявления могут напоминать, допустим, аппендицит или колики. Часто грудные дети с подобными симптомами попадают не в лор-отделение больницы, а в хирургическое. Но хирурги — люди грамотные, поэтому обследование таких детей они начинают именно с приглашения лор-врача. Только после исключения диагноза «острый отит» они занимаются дальнейшей диагностикой.

Если же мама берется за самостоятельное лечение желудочно-кишечного расстройства, игнорируя другие симптомы, то отит может перерасти в такое грозное осложнение, как отоантрит. Инфекция из среднего уха переходит в заушную область и поражает еще одну воздухоносную полость среднего уха. Появляется оттопыренность ушной раковины, краснота, отечность, вновь отмечается повышение температуры. Сроки, в которые этот процесс может развиться, непредсказуемы — это происходит как сразу за острым отитом, так и месяц спустя. Если мама не заметит и эту симптоматику, то ребенок, вероятнее всего, поступит в больницу через 2—3 месяца, но уже с менингитом: строение детского уха таково, что инфекция из барабанной полости может непосредственно соприкасаться с мозговыми оболочками. Так что родителям стоит быть более бдительными и следить за течением любого, даже самого легкого вирусного заболевания.

Из других осложнений острого отита можно назвать парез лицевого нерва, хронический отит, тугоухость, поражение вестибулярного аппарата и менингит. К счастью, у детей встречаются довольно редко.
Менингеальный синдром — раздражение оболочек головного мозга, возникает из-за недоразвитости структур среднего уха, когда распространение воспаления за его пределы ничто не сдерживает, а также за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа. При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову.

Диагностика отита

У детей до 2-3 лет, а особенно  у новорожденных довольно сложно поставить правильный диагноз, поэтому при возникновении подобных симптомов необходимо обязательно показать ребенка ЛОР-врачу.

Диагноз среднего отита устанавливается ТОЛЬКО после осмотра уха врачом.

Косвенными указаниями на отит может быть то, что заболевание начинается, как правило, остро, часто ночью, после того как ребенка уложили в постель. Основным симптомом является боль в ухе, которая может быть очень сильной. Обычно одновременно повышается температура, ухудшается общее самочувствие. У детей грудного возраста заболевание проявляется резким беспокойством, плачем. Ребенок тянется рукой к больному уху, отказывается от соски. Нарушается сон, аппетит, нередко появляется разжиженный стул.

Лечение отита

Отит нельзя излечить за несколько дней (иногда терапия растягивается на 1-2 недели). Однако, снять болевой синдром при заболевании не только можно, но и нужно.

Общие рекомендации.

Необходимо обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого, по мере необходимости, требуется освобождать носовые ходы от слизи с помощью специального отсоса-груши или жгутиков, скрученных из ваты и смоченных в детском масле. На голову малышу следует надеть платок или чепчик, чтобы в течение дня его уши были в тепле. Во время болезни купать ребенка не рекомендуется, но можно обтирать его. Гулять с крохой разрешается после того, как у него исчезнет боль в ухе и нормализуется температура. При этом на прогулке малыш обязательно должен быть в шапочке.

В некоторых случаях при отитах - особенно при возникновении осложнений - приходится прибегать к хирургическому лечению в стационаре.

Медикаментозное лечение отита.

Терапия включает в себя курс антибиотиков в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5-7 дней, особенно детям до 2-х лет. Это делается, чтобы предупредить развитие осложнений. Кроме того, предстоит регулярно применять препараты для сужения сосудов (сосудосуживающие капели в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы и - местное лечение:

а) при остром среднем катаральном отите эффективны сухие тепловые процедуры в области уха, поскольку тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных клеток крови. Например - прогревание синей лампой (рефлектором), полуспиртовые (1 часть спирта и 2 части теплой воды) или водочные компрессы, а также сухое тепло, согревающие компрессы, турунды с ушными каплями.
б) при остром среднем гнойном отите требуется тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3% раствором перекиси водорода), антибиотиками.
В дополнение к основному лечению могут быть назначены тепловые физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение (УФО), УВЧ-терапия, лазерное излучение, грязелечение.

Лечение острого среднего катарального отита занимает в среднем неделю, а острого среднего гнойного отита – более 2-х недель.

Лечение у детей до годика и в случае средне-тяжелого и тяжелого течения проводится в детском ЛОР-стационаре. Там за ребенком проводится активное наблюдение.

При необходимости производится миринготомия – разрез барабанной перепонки. Миринготомию производит врач специальными инструментами при помощи микроскопа и под общим наркозом. Цель данной процедуры –обеспечить свободный отток гноя (или жидкости) из полости среднего уха, т.к. самостоятельно разрыв барабанной перепонки возникает редко. Сразу после этой процедуры состояние ребенка улучшается, температура спадает, грудные дети охотнее берут грудь.

У детей до двух лет обязательно применяют антибиотики – Амоксиклав, Цефуроксим, Цефтриаксон в течение 5 дней. Доза антибиотика рассчитывается индивидуально, учитывая вес ребенка. Все антибиотики назначаются парентерально, т.е. внутримышечно, в тяжелых случаях и при наличии осложнений– внутривенно. У детей старше двух лет антибиотики применяют в том случае, когда состояние ребенка тяжелое, имеется сильная боль в ухе и температура тела выше 38 градусов.

Сосудосуживающие капли в нос новорожденным и грудным детям (детям до 1 года) не назначают. Перед едой и перед сном отсасывают слизь из носа резиновой грушей с мягким наконечником (предпочтительно объемом 90 мл). При необходимости слизь разжижают, закапывая в каждую ноздрю по 2-3 капли солевого раствора (аквамарис, салин, аквалор и прочие), и затем через 2 мин отсасывают резиновой грушей.

У детей от 1 года до 3 лет лечение то же, что и у грудных детей, но допускается осторожное высмаркивание. Возможно применение сосудосуживающих капель в нос только перед кормлением и перед сном, применяются специальные детские капли – називин 0,01% 1-2 капли раствора препарата капают в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки.

Ушные капли до года также не назначаются (хотя во многих инструкциях пишется что, например, отипакс разрешен с периода новорожденности) но лучше спросить у врача. Кроме того, некоторые компоненты, входящие в состав капель (левомицетин, борная кислота), могут давать побочные эффекты - тошнота, рвота, понос, судороги, шок – поэтому в педиатрии они запрещены.
Для снижения температуры используются препараты на основе парацетамола: Детский Панадол, Калпол, Панадол Бэби энд Инфант, Эффералган и другие. Не допускается использование у детей Анальгина и Аспирина.

Местное лечение по правилам и лечение народными средствами

Компрессы.

Итак, если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха эти процедуры противопоказаны), то делать их нужно следующим образом.

Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу, размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие (3-4 часа).

Ушные капли.

Прямое закапывание ушных капель опасно, поскольку в домашних условиях нельзя осмотреть ухо так, как это сделает ЛОР-врач и уточнить характер воспаления на данный момент - повреждена или нет барабанная перепонка. Если при разрыве барабанной перепонки капли попадут в полость среднего уха, они могут вызвать повреждение слуховых косточек или привести к поражению слухового нерва, что повлечет тугоухость.

Вместо этого необходимо сделать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на нее теплое лекарство 3-4 раза в день. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 градусов С). Можно, например, нагреть пипетку в теплой воде, а потом набрать в нее лекарство или сначала набрать препарат, а затем нагреть пипетку с ним в теплой воде. Ушные капли для детей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами, например ОТИПАКС, полезно иметь в домашней аптечке. Для детей старшего возраста можно использовать популярное народное средство - ватка в ухе, слегка смоченная теплой водкой или луковым соком. Это обеспечивает улучшение кровообращения и повышение температуры в области воспаления. При гнойном процессе такие процедуры противопоказаны.

Применение борного спирта при лечении воспаления среднего уха у детей нежелательно. Это вещество раздражает нежную кожу слухового прохода малыша, что не только усиливает боль, но и приводит к шелушению кожи внутри уха. А из отслоившихся клеток кожи формируются пробки. Имеются сведения, что у детей первого года жизни борный спирт может вызвать судороги.

В вертикальном положении кровь оттекает от зоны воспаления, боль утихает, малыш успокаивается, поэтому чаще берите кроху на руки.

Профилактика

Профилактикой отитов является предупреждение и грамотное лечение ОРВИ, особенно сопровождающихся сильным насморком.

Ребенку как можно дольше нужно обеспечивать питание грудным молоком, поскольку оно является источником основных защитных сил маленького организма. При кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, во избежание заброса жидкости в ухо через слуховую трубу. Разумное закаливание также повышает сопротивляемость организма.

При простуде в положении лежа в носоглотке формируется застой, повышающий риск инфицирования среднего уха. Поэтому необходимо удалять патологическое содержимое из полости носа отсосом-грушей и периодически поворачивать кроху с одного бока на другой.

Причиной отитов являются бактерии, которые поселяются в среднем ухе и вызывают его воспаление. А оно, обратите внимание, может являться причиной менингитов, особенно у детей первого года жизни. Поэтому в календарь прививок во всем мире (а мы как всегда в России отстаем), введена обязательная вакцинация против гемофильной палочки, а с двухлетнего возраста вводится вакцинация против пневмококка. Эти прививки помогут уберечь детей от менингита, особенно ушного происхождения.

Теперь ряд типичных ошибок или чего не надо делать при отитах.

При высокой температуре нельзя делать согревающий компресс на ухо. Это может серьезно ухудшить состояние ребенка. Если из уха начал течь гной не пытайтесь глубоко чистить ушной палочкой. В лучшем случае это ничего не даст, в худшем - произойдет травма барабанной перепонки. Не давайте антибиотик или другие лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Часто бывает так, что заболевания среднего уха провоцируют сами родители. Например, у ребенка сильный насморк, и мама неправильно отсмаркивает ему выделения из полости носа. Она зажимает ребенку обе ноздри и заставляет сильно сморкаться. Этого никогда нельзя делать — уши закладывает моментально. Нельзя сморкаться и сразу в обе ноздри — только поочередно. Почему отиты бывают так часто у маленьких детей и очень редко — у взрослых? Потому что среднее ухо соединяется с полостью носа воздухопроводником — слуховой трубой. У детей она очень широкая, короткая и открытая. И если ребенок сморкается в зажатые ноздри, то весь гной из носа тут же забрасывается в среднее ухо.

Нередко причиной отита бывает неправильное вскармливание. Мама ребенка покормила и тут же укладывает в кроватку на бочок, то есть на какое-то ухо. А во время кормления дети заглатывают много воздуха, который надо обязательно потом удалить, держа малыша в вертикальном положении. Если срыгивание происходит в тот момент, когда ребенок лежит горизонтально, то молоко моментально забрасывается в слуховую трубу.

Еще одна  из распространенных ошибок — неправильное отсасывание слизи из полости носа с помощью груши. Делать это надо очень мягко, неторопливо. Если мама резко отпускает грушу, то в полости носа возникает отрицательное давление, происходит кровоизлияние в барабанную полость и отслаивание слизистой оболочки.

Ушные боли — одни из самых сильных болей, которые испытывает человек в своей жизни. Поэтому в первые 2—3 дня при отите обязательно давайте малышу обезболивающие и жаропонижающие препараты. Если боль сохраняется более двух дней, это является показанием для вскрытия барабанной перепонки врачом.

Когда маленький ребенок болен отитом, накормить его становится серьезной проблемой. Чтобы малыш смог взять грудь, за 15 минут до кормления закапайте ему сосудосуживающие капли в нос и обезболивающие капли в ухо. Или попробуйте покормить его из ложечки.

- Помните, что ни в коем случае НЕЛЬЗЯ греть больные уши до консультации с врачом. Если в ухе начался гнойный процесс, то согревающие компрессы его только усилят, а там недалеко и до опасных осложнений. Если гноя нет, то прогревание, как раз, скажется благотворно на ушках.

Что нужно учитывать, если ваш ребенок переболел отитом?

Помните, что после того, как ваш малыш перенес средний отит, у него может временно снизиться слух. Поэтому не ругайте ребенка, если вам показалось, что ваша просьба не удостоилась внимания ребенка. Убедитесь, а вообще слышал малыш, что вы ему сказали? Если вы уверены, что острота слуха снизилась, сообщите об этом доктору, дома общаясь с ребенком, говорите погромче.

Если ваш ребенок занимается плаванием, то после перенесенного отита на некоторое время ему стоит оставить это занятие, так как в период выздоровления нельзя, чтобы вода попадала во внешний слуховой проход, особенно, если имело место нарушение целостности барабанной перепонки. И конечно, если отиты у вашего "пловца" возникают слишком часто, поставьте вопрос об изменении вида спорта.

Не забывайте о теплой одежде и головном уборе для вашего малыша зимой или в холодную ветреную погоду. В это время пригодятся шерстяные или меховые "наушники", которые хорошо прикрывают уши.
Еще одно предостережение. Ученые доказали, что пассивное курение способствует вялому течению острого отита или даже его переходу в хроническую форму. Взвесьте все это, если в семье есть курильщики.

Последние тенденции в лечение отита у детей:

Многие детские ушные инфекции могут проходить успешно без дополнительного лечения антибиотиками, что позволяет уменьшить излишнее использование антибиотиков.

Известно, что одна из самых распространённых причин, по которым педиатры прописывают антибиотики детям младшего возраста, - ушные инфекции (напимер, острый отит). Но в последнее время всё большее число людей избегает излишнего применения антибиотиков из-за побочных эффектов такого лечения. Существует множество свидетельств об успешном выздоровлении детей с ушными инфекциями без дополнительного лечения, и на основе этих сведений была разработана практика "внимательного выжидания" ("watchful waiting").

Смысл этого подхода в тщательном наблюдении за развитием отита без фармацевтического лечения, если она протекает в достаточно легко. Например, Американская Академия педиатрии и Американская Академия семейных врачей с 2004 года рекомендуют использовать "внимательное выжидание" в случае умеренной ушной боли без большого повышения температуры и без осложнений для детей от 2 лет. Особенное значение это предписание имеет в ситуации, когда врач уверен в ухудшении состояния ребёнка при интенсивном лечении антибиотиками.

Отит наружный

Причины наружного отита. Наружный отит, как правило, возникает в результате попадания инфекции (чаще всего стафилококка) в волосяные луковицы и сальные железы наружного слухового прохода в результате микротравм. Воспаление наружного уха может развиться на фоне простудных заболеваний, переохлаждения или раздражения ушей скоплением серы.

Наружный отит может протекать на ограниченном участке покровов наружного уха (фурункулез наружного слухового прохода), так и быть диффузным (разлитым), когда вовлекается весь наружный слуховой проход вплоть до барабанной перепонки.

Симптомы наружного отита. При фурункулезе наблюдаются резкая боль в ухе, усиливающаяся при жевании, открывании рта, отечность тканей, окружающих ухо, образование конусовидного возвышения с нагноившейся верхушкой. Когда фурункул созреет и гной прорвется наружу, чувствуется значительное облегчение. При диффузном отите чувствуется сильный зуд и боль в слуховом проходе, слух снижается, хотя не очень значительно. В ухе скапливается гной и образуются небольшие корки. Если возбудитель отита — дрожжевые грибки, при осмотре уха можно увидеть налет, похожий на мокрую промокательную бумагу.

Лечение наружного отита. При фурункулах чаще всего можно обойтись без хирургического вмешательства — фурункул созреет и вскроется сам. Назначаются антимикробные препараты. Для улучшения общего состояния при повышенной температуре тела назначают жаропонижающие средства. При диффузном наружном отите полезны полоскания дезинфицирующими растворами. Если отит вызван грибками, необходима противогрибковая терапия (мази и средства для приема внутрь).

7gy.ru

Отит у ребенка 3 лет лечение

Чем лечить отит у ребенка 2 лет?

Ответы:

Марина

Отит - это воспалительное заболевание среднего уха. При отите в полости среднего уха развивается воспаление и скапливается гной.
Отит встречается во всех возрастных группах, но чаще всего встречается у детей. У детей частые отиты возникают из-за анатомических особенностей строения среднего уха: слуховая труба у детей короче, чем у взрослого, она почти прямая, не имеет изгибов. Такое строение уха у детей облегчает попадание инфекции в среднее ухо. На протяжении первых 3 лет жизни до 80% детей переносят отит хотя бы один раз. НО... необходима правильная диагностика. Ребёнок двух лет не может правильно описать своё состояние.
Для выявления отита у детей используют следующие методы обследования:
Отоскопия, Рентген черепа, Проверка слуха, Общий анализ крови
Лечение:
Уменьшение боли: назначают Парацетамол (по 1 г 4 раза в сутки для взрослых, для детей дозы подбираются в зависимости от массы тела) . Обезболивающим эффектом обладают ушные капли отипакс (состав: лидокаин гидрохлорид, феназон, тиосульфат натрия, этиловый спирт и глицерин) . Отипакс закапывают в наружный слуховой проход по 4 кап 2-3 раза в сутки. С целью уменьшения болевого синдрома используется компресс по Цитовичу (марлевый тампон пропитывают 3% спиртовым раствором борной кислоты и глицерина и вставляют в наружный слуховой проход) . Такой компресс может быть оставлен в ухе на 3-5 часов.
С целью уменьшения отечности слуховой трубы и улучшения оттока гноя из среднего уха Назначают капли в нос: Нафтизин, Санторин, Тизин, Називин. Називин назначают детям по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.
Этому способствуют и антигистаминные препараты: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Кларитин, Телфаст. Назначение антигистаминных препаратов рекомендуется лишь в тех случаях, когда отит развивается на фоне аллергии.
Антибиотики для подавления инфекции в среднем ухе.
По последним данным наиболее эффективным препаратом при лечении острого отита у детей - Амоксициллин (внутрь по 0,25–0,5 г три раза в сутки в течение 10 дней) . Иногда возникает ситуация, при которой лечение Амоксициллином не ведет к улучшению состояния больного. При отсутствии эффекта после трех дней лечении Амоксициллином следует поменять препарат на Аугментин (по 0,375 или 0,625 г внутрь два-три раза в сутки) или Цефуроксим (внутрь по 0,25 или 0,5 г два раза в сутки) .
При непереносимости или неэффективности вышеупомянутых антибактериальных средств назначают антибиотики макролиды (Рулид по 0,15 внутрь два раза в день; Спирамицин по 1,5млн МЕ внутрь два раза в день) .
При осложненных формах отита назначаются такие препараты, как : Спарфло внутрь 400 мг в первые сутки, затем по 200 мг в день; Авелокс по 400 мг внутрь один раз в сутки.
Продолжительность лечения отита должна составлять не менее 8-10 дней. Даже в случае улучшения состояния больного следует продолжать лечение антибиотиками. Ранняя отмена антибиотиков может привести к рецидиву (повтор) заболевания и к возникновению тугоухости.
Местное лечение при отите. Компрессы, гигиена
При отите используют согревающий компресс на ухо (узелок с подогретой солью) , ускоряющий разрешение воспалительного процесса. Если после наложения компресса больной отмечает усиление боли в ухе, компресс следует незамедлительно снять.
Необходимо самостоятельно несколько раза в день удалять гнойный секрет из слухового прохода. Для этих целей можно использовать ватные палочки.
При чистке уха оттягивают ушную раковину назад и кверху (ребенку — назад и книзу) и ватную палочку осторожно вводят слуховой проход. Процедуру повторяют до тех пор, пока вата не останется сухой и чистой. При густом гное предварительно в слуховой проход вливается теплый раствор 3%-ной перекиси водорода, после чего ухо следует тщательно просушить ватной палочкой. После удаления гнойного секрета в ухо вводят подогретый до 37°С 0,5–1% раствор Диоксидина или ушные капли Ципромед. При вялом течении отита можно использовать настойки йода и ляписа (40%).

Отит у ребенка: симптомы, лечение, профилактика

Когда у ребенка начинают болеть уши, даже опытные родители могут потерять самообладание от капризов и слез. Для того, чтобы эффективно сражаться с болезнью, необходимо знать врага, что называется «в лицо», предупрежден — значит вооружен.

Что такое отит?

Под отитом подразумевают любое воспаление уха. Различают:

  • Наружное ухо (ушную раковину и наружный слуховой проход до барабанной перепонки) воспаление которых будет наружным отитом. Здесь на первое место выступают фурункулы, вызываемые стафилококками и грибковые поражения слухового прохода.
  • Среднее ухо, начинающееся за барабанной перепонкой и включающее барабанную полость, евстахиеву трубу, ячейки сосцевидного отростка и антрум. Воспаления в этом отделе называются средним отитом. Это наиболее частая патология уха у детей.
  • Внутренний отит также носит название лабиринтита. При этом воспаление затрагивает улитку, ее преддверие или полукружные каналы.

Кто виноват?

Средний отит развивается на фоне бактериальной (реже вирусной) инфекции. Наиболее частой причиной его развития является агрессивная стрептококковая или стафилококковая флора. Чаще всего она инфекция прон

0p3.ru


Смотрите также