Панариций пальца на руке лечение


Панариций пальца на руке: лечение хирургическое удаление, медикаментозное в домашних условиях

Микробы, проникая в мягкие ткани, влекут за собой появление патогенной микрофлоры. На этом фоне развиваются различные гнойные воспаления, нарывы, доставляющие человеку дискомфорт и болезненные ощущения. Одним из таких распространенных заболеваний является панариций, который возникает на пальцах рук и ног. Инфекция не опасна для здоровья, однако при осложнениях возможна ампутация части тела. Если вовремя начать диагностику и лечение, то от панариция можно избавиться с помощью медикаментов или средств народной медицины без отягощающих последствий.

Причины появления панариция

Панариций локализуется в мягких тканях возле ногтевой пластины, чаще всего в районе первой фаланги пальца. Если вовремя не принять меры, инфекция, кроме мягких тканей, может поразить сухожилия, кости, суставы и вызвать патологические процессы, некроз. В наиболее опасных случаях существует большой риск появления пандактилита – гнойного поражения кисти, а также подкожной клетчатки и других внутренних структур. При таком заболевании человек может лишиться руки.

Главными возбудителями панариция являются бактерии и микробы, которые попадают в кожные покровы и в глубокие ткани через свежие раны, порезы, царапины, ссадины и дефекты на коже.

Занозы или инородные тела также становятся причиной появления этого заболевания.

Бактерии, стрептококки, паразитирующие грибки, кишечная палочка и другие инфекционные агенты способны образовывать гнойники с серозным содержимым.

Внимание! Золотистый стафилококк наиболее опасен. Эта грамположительная бактерия может долго находиться в коже и слизистых оболочках дыхательных путей без признаков жизни. Его штаммы устойчивы ко всем группам медицинских препаратов, поэтому трудно поддаются лечению и считаются патогенными.

Нередко причинами возникновения панариция на пальцах рук становятся:

  • грязная кожа,
  • воздействие раздражающих химических элементов (цинк, кобальт, негашеная известь и природные масла),
  • гипотермия и частое переохлаждение организма,
  • неаккуратный маникюр, повреждение кутикулы,
  • малокровие,
  • инфицирование во время хирургического вмешательства.

Как результат, идет нарушение защитной функции иммунной системы, ухудшение кровообращения и питания тканей полезными веществами. Очень часто повышенная склонность к развитию заболевания наблюдается при авитаминозе, нарушениях обмена веществ, сахарном диабете и различных эндокринных заболеваниях. На фоне других болезней и инфекций вирусу панариция намного легче попасть в ослабленный организм.

Предрасполагающие факторы

Несмотря на то, что панариций вызывают грамотрицательные золотистые стафилококки, он может появиться в результате попадания в организм стрептококка, кишечной палочки, штаммов гнилостной инфекции и анаэробных микроорганизмов, поражающих мышечную и соединительную ткань.

Повлечь за собой возникновение очага воспаления и развитие заболевания на пальце могут следующие факторы:

  • травмы верхних конечностей, при которых нарушается циркуляция крови и связь тканей с центральной нервной системой,
  • хронические заболевания, приводящие к иммунодефициту,
  • недостаточное обеззараживание поврежденных тканей,
  • присутствие в организме другой инфекции,
  • микротрещины.

Внимание! Благоприятной средой для развития инфекций может стать тесная обувь из синтетических материалов, которая не дает пальцам ног свободного пространства, сдавливает их и препятствует правильно циркулировать крови в сосудах.

Классификация

В зависимости от патологии и характера протекания воспалительного процесса панариций классифицируют на несколько видов. Содержащаяся в нарыве субстанция может носить серозный (отечный) или гнойный характер. Это влияет на протекание всего заболевания.

Учитывая симптомы и локализацию очага воспаления, существуют следующие формы заболеваний рук:

  1. Кожный – характеризуется обильным покраснением, отечностью, жжением и сильной болью в области нарыва. В основном возникает на участке ногтевой пластины.
  2. Подкожный – появляется на ладонной поверхности пальцев в результате повреждений, царапин, ран. Место воспаления припухает и болит, наблюдается пигментация кожи.
  3. Околоногтевой – наиболее распространен у девушек, которые сделали неаккуратный маникюр. Гнойное образование находится возле ногтя. Сопровождается болью мягких тканей, отеком и покраснением.
  4. Подногтевой – возникает на пальце в месте ушиба, где появляется кровоподтек. Также присутствуют болевые ощущения, отечность и покраснение.
  5. Костный – причиной появления может стать подкожный панариций с осложнениями, воспалительный процесс которого переходит на кость. Также инфекция может попасть во внутренние ткани в результате открытого перелома пальца. Один из самых болезненных видов сопровождает лихорадка, увеличение частоты сердечных сокращений, слабость.
  6. Суставной – возникает как следствие костного панариция. Развивается в межфаланговых или пястно-фаланговых суставах. Симптомы как у предыдущего вида, добавляется трудное сгибание суставов.
  7. Сухожильный – гнойный процесс начинает развиваться в результате травм сухожилий. Характерна острая боль, отечность и припухлость места повреждения.

Своевременное обнаружение заболевания поможет быстро избавить от болезни без хирургического вмешательства.

Наиболее опасная сухожильная форма. Это обусловлено тем, что гнойное содержимое распространяется по сухожильным влагалищам, переходит на мышцы, ткани рук и предплечья. Как следствие – деструкция костной ткани, некроз пальца и поврежденных сухожилий.

Начальные симптомы заболевания

На начальных стадиях панариций на пальце проявляется остро и болезненно. Возникают следующие признаки:

  • болевые ощущения, усиливающиеся при нажатии,
  • пульсация в месте локализации нарыва,
  • покраснение и отечность фаланг пальцев,
  • кожа становится гладкой и отсвечивает,
  • повышается температура,
  • гнойники просвечиваются через кожу,
  • появляется слабость, озноб.

При этих симптомах следует немедленно обратиться к врачу, который поможет предотвратить развитие заболевания и переход на следующий, серьезный этап.

Клинические проявления на этапе осложнения болезни

Уменьшается амплитуда движения пальца, резко снижается его чувствительность. Боль становится невыносимой и жгучей. Это мешает нормальной жизни, значительно ограничивает движения.

При отсутствии лечения и запущенности появляются осложнения:

  • воспаление лимфатических узлов (лимфаденит) в результате распространения болезни на кровеносные сосуды и органы лимфатической системы,
  • потеря функциональности поврежденных пальцев,
  • патологические процессы, в том числе некроз связок и сухожилий,
  • пандактилит как самая тяжелая форма панариция, требующая ампутации,
  • инфекционное воспаление составляющих частей костной ткани,
  • заражение организма гноеродными бактериями, сепсис.

Чтобы не допустить таких последствий, надо заняться лечением на начальных стадиях развития заболевания.

Панариций пальца руки у детей

Дети любят грызть ногти, тянуть в рот грязные пальцы, откусывать кожу вокруг ногтевой пластины, что является для них опасным. К другим факторам в детском возрасте относят:

  • высокий риск получения механических травм во время игр или прогулок на детских площадках,
  • отсутствие личной гигиены,
  • неустойчивость иммунной системы и подверженность организма вирусным болезням с осложнениями.

Родители обязаны очень внимательно относиться к здоровью своих детей, не допускать взаимодействия с посторонними предметами. После прогулки и перед приемом пищи ребенок должен мыть руки с мылом. Раны и порезы должны обрабатываться перекисью водорода или другими дезинфицирующими средствами. При первых симптомах и признаках панариция следует немедленно обратиться к врачу.

Это заболевание у детей появляется преимущественно с тыльной или ладонной стороны ногтя, на ногтевых валиках. У детей наблюдаются следующие симптомы:

  • покраснение, отек, гипертермия,
  • пузырь с гнойным содержимым в центре воспаления,
  • боль,
  • увеличение лимфоузлов.


Развитие болезни может быть из-за травм, полученных в следующих случаях:

  • при родах,
  • при врастании ногтя,
  • при подстригании ногтей,
  • при случайных порезах.

У детей чаще проявляется поверхностный вид заболевания (кожный или околоногтевой панариций). Поражение глубоких слоев кожи, сухожилий и костей бывает только из-за отсутствия лечения.

Лечебная тактика: основные принципы

Панариций в любой форме проявления требует незамедлительного лечения. Тактика терапии болезни зависит от характера протекания воспалительного процесса. В зависимости от способов лечения их может быть несколько:

  • медикаментозные препараты,
  • физиотерапевтические методы,
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лечение с помощью лекарственных препаратов является самым распространенным, потому что не требует пребывания в больнице и осуществляется в домашних условиях.

Внимание! Консервативные методы действенны только в первые дни болезни. С каждым последующим днем эти шансы уменьшаются, и растет необходимость в операции.

Данная терапия включается в себя:

  • мази,
  • антибиотики,
  • примочки.

Лечить панариций можно с помощью мазей, самая известная из которых – мазь Вишневского. Это проверенное многими поколениями средство, которое используют для лечения гнойно-септических заболеваний кожи.

Также применяют ихтиоловую мазь. Это наружное противовоспалительное и антисептическое средство, применяющееся для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний кожного покрова. Обладает дезинфицирующим действием.

Тетрациклиновая мазь обладает эффективностью только на начальных стадиях заболевания. Пораженный участок смазывают несколько раз в день для большей эффективности.

Что касается антибиотиков, то в некоторых случаях их применение может быть опасным для человека. Самостоятельное неправильное их назначение влечет массу побочных эффектов. К тому же возбудителями панариция на пальце являются грамположительные бактерии золотистого стафилококка, которые устойчивы ко многим видам антибиотиков.

Назначить эти сильные препараты может только врач. Лучше их использовать не для лечения, а для выявления инфекционного агента до первых признаков.

Антибактериальную мазь Левомеколь назначают на первых стадиях для наружного применения. В более сложных случаях антибиотики принимают внутрь или через внутримышечную инъекцию.

Список антибиотиков сильного действия:

  1. Левофлоксацин (препарат для инфузионной терапии).
  2. Амоксиклав (комбинированное антибактериальное средство, сочетающее бактерицидный антибиотик и клавулановую кислоту).
  3. Ципрофлоксацин (антибактериальный препарат в виде таблеток).
  4. Цефтриаксон (порошок для инъекций).

Примочки на основе различных препаратов – еще один эффективный способ борьбы с гнойниками. Можно смачивать место поражения медным купоросом (на 1 стакан воды – щепотка порошка), марганцовкой с добавлением соли или настойками лекарственных трав.

Такие методы не всегда действенны, особенно, если они проводятся без консультации со специалистом. Самолечение может только ухудшить общее состояние и спровоцировать прогрессирование болезни.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методы лечения являются дополнительным средством к комплексной терапии серьезных заболеваний. Сюда относят ультрафиолетовое облучение, тепловые процедуры, УВЧ-терапию (воздействие на организм высокочастотного электромагнитного поля), лечение с помощью ультразвуковых волн.

Если от таких методов не наблюдается положительного эффекта, то лечить панариций нужно только хирургическим путем.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство – наиболее действенный метод. При легких формах пациент находится дома, но при поражении глубоких слоев кожи необходима госпитализация.

Во время операции проводят вскрытие гнойного образования. Главное, не допустить вытекание содержимого из клетчатки в подкожную полость. Большую роль играет форма панариция и степень поражения тканей. При частичном разрушении удаляют часть кожи, а при костном и суставном видах возможна ампутация.

Совместно с операцией проводят лекарственную терапию с использованием антибиотиков для снижения воспалительного процесса и болей.

Способы профилактики

К профилактическим мерам относятся:

  • личная гигиена,
  • своевременное обеззараживание ран и порезов,
  • прием антисептических средств, применение антибактериальных салфеток и гелей,
  • использование перчаток во время ремонтных, садовых и других работ,
  • использование продезинфицированных маникюрных инструментов.

В целом следует быть аккуратным, не допускать порезов и вовремя лечить возникающие заболевания, на фоне которых может развиться панариций.

mfarma.ru

Панариций пальца на руке - причины, симптомы, лечение дома

Рубрика: Заболевания


Сегодня на alter-zdrav.ru мы обсудим панариций, причины его возникновения, разновидности заболевания, симптомы и возможные варианты лечения (медикаментозного, хирургического, народными средствами).

Что такое панариций на руке, фото

Панариций — это острый воспалительный процесс тканей пальца, сопровождающийся нагноением, болью и повышением температуры тела. При отсутствии соответствующего лечения возможны ампутация фаланги, всего пальца или заражение крови, ведущее к летальному исходу.

При различных микротравмах кожи или обширных ранениях происходит инфицирование тканей золотистым стафилококком. Реже возбудителем является стрептококк, энтерококк, кишечная палочка или несколько бактерий одновременно. Воспаление от «ворот» инфекции распространяется в основном вглубь. Это обусловлено особым анатомическим строением человеческой кисти.

Заболеванию подвержены абсолютно все слои населения. И единственной профилактикой является содержание рук в чистоте, немедленная обработка ранений и поддержание иммунитета.

Причины возникновения панариция

  1. Последствие контакта кожи рук с химическими веществами.
  2. Уколы, порезы.
  3. Заусеницы.
  4. Занесение бактерий при использовании необработанных маникюрных инструментов.
  5. Нарушенный обмен веществ.
  6. Заболевания эндокринной системы.
  7. Недостаток витаминов.
  8. Снижение защитных сил организма.
  9. Регулярное переохлаждение и излишнее увлажнение кожи рук.
  10. Систематическое воздействие вибрации.
  11. Мацерация.
  12. Ожоги.
  13. Недостаточная гигиена.
  14. Мозоли.

Панариций на пальцах ноги возможен, но в очень редких случаях.

Виды панариция

Различают два типа панариция — поверхностный и глубокий, каждый из которых подразумевает несколько видов патологии.

Поверхностный тип заболевания

Кожный панариций является последствием незначительной травмы (мозоли, укола, ожога и прочего) и характеризуется появлением гнойника (абсцесса) под верхними слоями кожи. Выглядит такой гнойник, как пузырь, заполненный мутной жидкостью.

Околоногтевой вод или паронихия. Часто такое воспаление возникает из-за слишком глубокого среза ногтя, наличии заусениц, нечистых инструментов или рук при выполнении маникюра. Воспаляется околоногтевой валик. С течением времени в ране накапливается гной.

Глубокие виды панариция

  1. Подкожный вид диагностируется достаточно часто и представляет собой загноение подушечки фаланги. При внутреннем прорыве гнойника происходит заражение сухожилий, сустава или костей.
  2. Подногтевой панариций возникает благодаря уколам под ногтевую пластину (заноза, шип) или ударам с формированием гематомы.
  3. Поражение сухожилий может произойти из-за разнообразных травм или проникновения инфекции с более поверхностных слоев тканей кисти.
  4. Воспаление суставов кисти. Причиной данного поражения также является ранение, загрязнение поврежденных тканей или распространение бактерий с других областей воспаленной кисти.
  5. Костно-суставной панариций является воспалением, произошедшим благодаря нелеченому загноению сустава.
  6. Костный вид заболевания часто формируется по причине запущенного процесса подкожного воспаления. В некоторых случаях причиной являются травмы и переломы.
  7. Пандактилит. Это самое тяжелое состояние данной патологии, характеризуемое поражением абсолютно всех тканей кожи, сухожилий, суставов и костей. Причиной пандактилита является запущенность прочих форм панариция.

Симптомы панариция, первые признаки, осложнения

Каждому виду панариция принадлежат свои индивидуальные клинические проявления. Именно по ним можно определить конкретный тип заболевания. Но также имеются общие симптомы, характеризующие патологию.

Вначале воспалительного процесса, как для поверхностных, так и для глубоких типов происходит небольшой отек, припухлость, покраснение в месте ранения. Процесс может сопровождаться болями слабой интенсивности и жжением.

С течением нескольких часов или дней (в зависимости от вида инфекции) внешние проявления становятся ярче, боли приобретают распирающий, дергающий интенсивный характер. Возможно нарастание болевых ощущений до такой тяжести, что больной не может спать.

Затем происходит формирование гнойного очага в месте повреждения. Человек ощущает головные боли, слабость, потерю сил, температура тела нередко повышается выше 38 градусов.

Кожный панариций выражается в покраснении кожи, отеке, жжении и боли. На кисти и области предплечья виден лимфангит. Это полосы красного цвета, идущие по «следу» увеличенных лимфатических узлов.

Если гнойный процесс не распространяется на глубоколежащие ткани, то температура тела обычно не превышает 38 градусов.

Околоногтевой процесс сопровождается гиперемией и отечностью области вокруг ногтя. Боли от умеренных быстро возрастают до критичных, лишающих сна. Даже при самопроизвольном опорожнении гнойника следует показаться врачу. Незначительные остатки гноя могу вызвать инфицирование прочих тканей.

Воспаление под ногтем характеризуется значительным нарушением общего состояния. Наблюдается сильный отек поврежденной области, критичное повышение температуры, утомляемость. Боли очень сильные, под ногтевой пластиной хорошо виден гной.

Подкожный процесс на ранних стадиях выражается только местной гиперемией и болезненностью при затрагивании. В течение короткого времени наблюдается отек, яркое покраснение. Боли становятся стреляющими, пульсирующими. Больной страдает от озноба и лихорадки.

Воспаление или расплавление костной ткани также называется остеомиелитом. Костная основа фаланги может быть разрушен полностью или частично. Состояние человека крайне тяжелое — отсутствие сна, лихорадка, пульсирующая постоянная боль. Палец отечен, напоминает широкую колбу. Кожа имеет красный цвет, блестящая, натянутая. Движения невозможны, палец находится в непроизвольном согнутом положении. Больной не может указать точное место локализации боли.

Поражение сустава вначале характеризуется незначительной отечностью и болью только при движении. Спустя некоторое время имеющиеся симптомы нарастают, отек переходит на тыльную сторону. В активной стадии формируется свищ. Прогноз благоприятный только при воспалении ран, переломов, уколов и подобных причин. Если причиной суставного панариция послужило распространение инфекции с других тканей, то остановить ее можно только ампутацией всего пальца или его части.

Сухожильный панариций также называется гнойным тендовагинитом. При отсутствии необходимого лечения воспаление быстро захватывает области мышц, костей всей ладони и предплечья. Сухожилие полностью разрушается, и палец становится обездвижен. Характерными проявлениями считаются равномерный отек и согнутость пораженного пальца, отсутствие покраснения или незначительная гиперемия. Боли интенсивные, нестерпимые даже при пассивных движениях. Аппетит снижен. Температура зачастую поднимается до 40 градусов и сопровождается нарушениями сознания и бредом.

Диагностика панариция, код по МКБ

Основными диагностическими методами в арсенале хирурга являются сбор анамнеза, осмотр и пальпация болезненного участка. Важное значение имеет рентгеновский снимок в разных проекциях, возможно со сравнением снимка аналогичного пальца здоровой руки.

Код по МКБ 10 панариция — L03.0.

Лечение панариция

Медикаментозное и хирургическое лечение панариция зависит от места проникновения инфекции, общего состояния больного, степени и тяжести протекания болезни. Поверхностный тип подразумевает лечение амбулаторное, а осложненный или глубокий только в стационаре в хирургическом отделении.

Лекарственная терапия

  1. Антибиотики. Амоксиклав, Джозамицин, Цефтриаксон.
  2. Противовоспалительные. Нимесил.
  3. Противогрибковые. Микодерил, Флуконазол.
  4. Жаропонижающие. Эффералган.
  5. Наложение повязок с заживляющими, антисептическими, вытягивающими мазями. Например, мазь Вишневского, Левомеколь, Диоксидиновая мазь.
  6. Ванночки с розовым раствором перманганата калия, гипертоническим раствором соли, противовоспалительными травами.
  7. Примочки с лекарственными растворами. Димексид.

Хирургическое лечение — вскрытие панариция

Основным показанием для хирургического вмешательства является ночь, проведенная без сна от боли.
Гнойники вскрывают различными способами в зависимости от типа панариция так, чтобы обеспечить максимальное очищение раны от гноя.

Гнойник дренируют, промывают растворами антисептика. Возможна постановка в рану марлевого тампона или специальной резиновой трубки для оттока жидкости.
В более тяжелых случаях происходит удаление сухожилия, сустава, кости или ампутация пальца.

Лечение панариция народными средствами в домашних условиях

Народная медицина, безусловно, оказывает лечебное действие при панариции. Но перед применением каких-либо средств желательно посоветоваться с врачом, чтобы не допустить осложнений. В случае увеличения гнойника, ухудшения состояния или не изменении процесса в течение 1 суток лечение народными методами следует прекратить и срочно посетить медика.

  1. Прикладывание алоэ. Свежий лист алоэ прибинтовывают к ране на день или на ночь в течение трех суток. После 12 часового ношения повязки рану обрабатывают мазью Вишневского.
  2. Примочки с теплым касторовым маслом меняют каждые 2-3 часа.
  3. Свежие мятые листья чистого подорожника прикладывают к воспалению на 24 часа после ванночки с солевым раствором.

alter-zdrav.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Непосредственной причиной возникновения патологии чаще всего становится золотистый стафилококк, проникающий в ткани через ранки, ссадины, уколы, трещины, занозы или заусенцы, которые порой остаются незамеченными или выглядят настолько незначительными, что больной попросту не обращает на них внимания. Реже панариций вызывается грамотрицательной и грамоложительной палочкой, стрептококком, кишечной палочкой, протеем, а также анаэробной неклостридиальной микрофлорой и возбудителями гнилостной инфекции.

К числу внешних факторов, способствующих развитию панариция, относится систематическое охлаждение, увлажнение, вибрация, мацерация, загрязнение или воздействие раздражающих веществ. Внутренними факторами, увеличивающими вероятность возникновения панариция, являются эндокринные заболевания, гиповитаминозы, нарушения обмена веществ и снижение иммунитета.

Панариций чаще наблюдается у детей, а также лиц молодого и среднего возраста – от 20 до 50 лет. По статистике, три четверти пациентов заболевают после микротравмы, полученной на производстве. Самой распространенной локализацией являются I, II и III пальцы правой кисти. Развитию панариция способствуют как внешние (охлаждение, вибрация, воздействие химических веществ), так и внутренние (ослабление иммунитета) факторы.

Симптомы могут различаться в зависимости от формы заболевания. Тем не менее, при любых формах наблюдается ряд общих проявлений. На начальных стадиях панариция отмечается покраснение, незначительный отек и слабые или умеренные болевые ощущения, возможно - жжение. Затем отек увеличивается, боли усиливаются, становятся интенсивными, распирающими, дергающими, лишающими сна.

В области воспаления формируется гнойный очаг, который хорошо виден при поверхностных формах панариция. Формирование гнойника может сопровождаться слабостью, утомляемостью, головной болью и повышением температуры тела. Симптомы интоксикации ярче выражены при глубоких, тяжелых формах панариция (костном, суставном, сухожильном). Кроме того, у каждой формы панариция существуют свои характерные симптомы.

Кожный панариций

Обычно возникает в области ногтевой фаланги. Кожа краснеет, затем в центре покраснения отслаивается ограниченный участок эпидермиса. Образуется пузырь, наполненный мутной, кровянистой или серовато-желтой жидкостью, просвечивающей через кожу. Вначале боли нерезкие, затем они постепенно усиливаются, становятся пульсирующими. Эта форма панариция часто сопровождается стволовым лимфангитом, при котором на предплечье и кисти образуются красные полосы по ходу воспаленных лимфатических узлов. При неосложненном панариции общее состояние не страдает, при лимфангите возможно повышение температуры, слабость, разбитость.

Околоногтевой панариций

Паронихия, как правило, развивается после неудачного маникюра или является осложнением заусенцев и трещин околоногтевого валика у людей физического труда. Вначале отмечается локальный отек и покраснение, затем процесс быстро распространяется, охватывая весь ногтевой валик. Достаточно быстро формируется гнойник, просвечивающий через тонкую кожу этой области. В области воспаления возникают сильные боли, нарушающие сон, однако общее состояние почти не страдает. Лимфангит при данной форме панариция наблюдается редко.

Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника, однако его неполное опорожнение может стать причиной перехода острой формы панариция в хроническую. При прогрессировании процесса гной может прорваться под основание ногтя, распространиться в подкожную клетчатку ладонной области, на кость и даже дистальный межфаланговый сустав.

Подногтевой панариций

Обычно является осложнением паронихии, однако, может развиваться и первично – в результате занозы, колотой ранки в области свободного края ногтя либо при нагноении подногтевой гематомы. Поскольку формирующийся гнойник в этой области «придавлен» жесткой и плотной ногтевой пластиной, для подногтевого панариция характерны чрезвычайно интенсивные боли, общее недомогание и значительное повышение температуры. Ногтевая фаланга отечна, под ногтем просвечивает гной.

Подкожный панариций

Самый распространенный вид панарициев. Обычно развивается при инфицировании небольших, но глубоких колотых ранок (например, при уколе шипом растения, шилом, рыбьей костью и т. д.). Вначале появляется небольшое покраснение и локальная боль. В течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей. Палец отекает. Общее состояние пациента может как оставаться удовлетворительным, так и значительно ухудшаться. При гнойниках, находящихся под большим давлением, отмечаются ознобы и повышение температуры до 38 градусов и выше. При отсутствии лечения, недостаточном или позднем лечении возможно распространение гнойного процесса на глубокие анатомические образования (кости, суставы, сухожилия).

Костный панариций

Может развиться при инфицированном открытом переломе или стать следствием подкожного панариция при распространении инфекции с мягких тканей на кость. Характерно преобладание процессов расплавления кости (остеомиелит) над ее восстановлением. Возможно как частичное, так и полное разрушение фаланги. На ранних стадиях симптомы напоминают подкожный панариций, однако, выражены гораздо более ярко. Пациент страдает от чрезвычайно интенсивных пульсирующих болей, не может спать.

Пораженная фаланга увеличивается в объеме, из-за чего палец приобретает колбообразный вид. Кожа гладкая, блестящая, красная с цианотичным оттенком. Палец слегка согнут, движения ограничены из-за боли. В отличие от подкожного панариция при костной форме невозможно определить участок максимальной болезненности, поскольку боль носит разлитой характер. Отмечается озноб и лихорадка.

Суставной панариций

Может развиться в результате непосредственного инфицирования (при проникающих ранах или открытых внутрисуставных переломах) или распространения гнойного процесса (при сухожильном, подкожном и костном панариции). Вначале возникает небольшой отек и боль в суставе при движениях.

Затем боль усиливается, движения становятся невозможными. Отек увеличивается и становится особенно выраженным на тыльной поверхности пальца. При пальпации определяется напряжение капсулы сустава. В последующем на тыле пальца образуется свищ. Первичные панариции могут заканчиваться выздоровлением, при вторичных панарициях (обусловленных распространением нагноения с соседних тканей) исходом обычно становится ампутация или анкилоз.

Сухожильный панариций

Гнойный тендовагинит, как и другие виды панариция, может развиться как при прямом проникновении инфекции, так и при ее распространении из других отделов пальца. Палец равномерно отечен, слегка согнут, отмечаются интенсивные боли, резко усиливающиеся при попытке пассивных движений. При давлении по ходу сухожилия определяется резкая болезненность. Покраснение может быть не выражено. Отмечается значительное повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Возможны спутанность сознания и бред.

Сухожильный панариций – самое тяжелое и опасное гнойное воспаление пальца. Это обусловлено тем, что гной быстро распространяется по сухожильным влагалищам, переходя на мышцы, кости, мягкие ткани ладони и даже предплечья. При отсутствии лечения сухожилие полностью расплавляется, и палец теряет свою функцию.

www.krasotaimedicina.ru

лечение при помощи традиционной и народной терапии

Сложно встретить человека, который бы хотя бы раз в жизни не травмировал пальцы рук, ведь в ходе даже самых обыденных бытовых дел палец можно уколоть, порезать или обжечь.

При этом не всегда подобные ранения заживают быстро и бессимптомно, иногда такие мелкие неприятности перерастают в большие проблемы, требуемых серьезного и надлежащего лечения,  в виде сильных воспалений и гнойных нарывов, именуемых в медицине – панариций.    

Как и при любом остром гнойном заболевании, лечение панариция пальца на руке включает в себя применение медикаментов, оперативное вмешательство и народную терапию. Особенности лечения воспаления может определить только врач, в зависимости от формы заболевания.

Данное заболевание, как правило, разделяют на несколько форм, каждая из которых имеет свои характерные признаки и методы лечения.

1. Кожный панариций возникает как следствие ожога 2 степени, мозоля или другого незначительного повреждения, представляет собой абсцесс, образовавшийся непосредственно под кожей. Лечение состоит из иссечения пораженного эпидермиса. Для быстрого заживления ранки рекомендуется  делать ванночки с бледно-розовым раствором перманганата калия, а затем накладывать повязку с антибактериальной мазью со стимулирующим регенерацию компонентом.

2. Подкожный панариций встречается наиболее часто и требует более серьезного хирургического вмешательства. Для того чтобы вскрыть нарыв, проникающий в подкожную клетчатку, требуется произвести эллипсовидный разрез («клюшкой») по боковой поверхности фаланги параллельно ладони. Это позволяет раскрыть все фасциальные перемычки и обеспечить отток гнойного секрета. Для проведения операции используют местные анестетики, что позволяет провести процедуру безболезненно. После вскрытия в полость следует вставить дренаж из резиновой полоски или специальной трубки. Рану  нужно промывать антисептическим раствором в условиях перевязочной, под контролем хирурга с последующим наложением повязки с противомикробным и заживляющим средством. При правильном лечении осложнения при данном типе болезни отсутствуют.

3. Причиной подногтевого панариция является ушиб ногтя, с возникновением подногтевой гематомы на руке или ноге и дальнейшим попаданием инфекции. При условии раннего обращения в больницу, сразу же после получения травмы, можно предупредить развитие нагноения. В таком случае хирург сможет выпустить кровь, скопившуюся под ногтем, просверлив ногтевую пластину. На палец на несколько дней накладывается асептическая повязка и удается предупредить панариций. Если инфицирование все-таки произошло, для удаления гноя придется удалить ноготь, который восстановится через 1,5-2 месяца. Все это время нужно будет ухаживать за раной при помощи антисептических растворов и антибактериальных мазей.

4. Околоногтевой панариций развивается в результате пореза пальца во время маникюра из-за чрезмерного срезания ногтевой пластины. Рана инфицируется, гной скапливается под ногтем и в прилегающей подкожной клетчатке. Терапия заключается в клиновидном или дугообразном иссечении пораженной ткани и проведении перевязок до полного восстановления. 

5. Панариций околоногтевого ложа (паронихия) появляется при повреждении пальца вокруг ногтя, при появлении заусенец и посещении маникюрного кабинета. Происходит инфицирование микротравм, в случае использования необработанных  принадлежностей или рук. Чаще к специалисту человек обращается после появления выраженного воспаления, основным симптомом которого является боль, припухлость и покраснение всего околоногтевого валика. В соответствии со стадией болезни доктор определяет тип лечения: хирургическое вмешательство и/или противомикробная терапия, с использованием противогрибковых препаратов или антибиотиков, в зависимости от этиологии.  При необходимости доктор может удалить часть или всю ногтевую пластинку. Прогноз благоприятный, при отсутствии повреждения матрикс (центра ногтевого ложа), ноготь восстанавливается без деформации.

6. Костный панариций является осложнением подкожного панариция (95% случаев), развившегося в результате неправильно подобранного или полного отсутствия лечения. Воспалительный процесс распространяется из мягкой ткани на кость. Это вызывает закупорку капилляров и нарушение обменных процессов в костной ткани, что способствует повреждению костей до полного их разрушения. Для подтверждения диагноза производится рентгенологическое обследование пальца в двух проекциях. Лечение начинают со вскрытия нарыва, вычищения гноя из кости при помощи острой ложки. После этого необходимо от 2-х до 3-х раз в сутки тщательно обрабатывать рану при помощи антисептиков и противомикробных средств. Чтобы купировать остеомиелитическое поражение, в большинстве случаев местного лечения не достаточно. Требуется назначение антибиотиков в виде внутримышечного укола. В наиболее тяжелых случаях может возникнуть необходимость в ампутации фаланги или всего пальца.

7. Панариций сустава - наиболее редко встречающийся вид заболевания, для лечения которого требуется обязательное вмешательство хирурга. После вскрытия сустава и вычищения гноя из полости, назначают противомикробную местную и общую терапию с обязательным дренажом и регулярной обработкой раны. Чтобы сохранить нормальное функционирование сустава, необходима иммобилизация его при помощи специального фиксатора или гипсовой лонгеты на все время лечения. После купирования гнойного процесса для восстановления двигательной активности в полном объеме показан массаж и лечебная гимнастика.

8. Панариций сухожилий или гнойный тендовагинит - одно из самых тяжелых заболеваний пальца или кисти гнойного характера. Возникает как осложнение открытых  травм (укусов, переломов, глубоких порезов), а также в результате непролеченного подкожного панариция. При отсутствии своевременной терапии поражается весь связочный аппарат пальца, нарушается его питание, быстро развивается необратимое некротическое поражение. О сухожильном панариции свидетельствуют следующие признаки: общая гипертермия, палец равномерно утолщается, его двигательная активность нарушена, все суставы находятся в полусогнутом положении. Лечение производится в стационаре, требуется назначение высокоэффективных инъекционных антибиотиков, хирургическое вмешательство обязательно.

9. Гнойное поражение всех тканей пальца, наиболее запущенная форма болезни, называется пандактилит (тотальный панариций). Является осложнением при неэффективной терапии других видов панариция. Обычно приводит к удалению пальца, вероятность его сохранения крайне мала.

Следует отметить

У каждой формы данного недуга есть свои особые признаки клинической картины, которые помимо причины возникновения недуга помогают точно установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Однако, существует и ряд симптомов, характерных для панариция любой формы.

Среди них выделяют следующие:

  • неутихающая пульсирующая боль в районе поврежденного участка пальца или руки;
  • отек и покраснение кожных покровов в районе травмы;
  • ограниченная подвижность пальцев или руки в зависимости от места дислокации боли;
  • повышение температуры тела; 

Начало нарыва на пальце руки, как правило, протекает во всех случаях примерно одинаково после того, как через поврежденные (травмированные) участки в мягкие ткани попадает инфекция в виде микробов, бактерий или вирусов.

Именно они и являются очагом быстро развивающегося гнойного процесса. Учитывая этот факт, лечить недуг следует начать как можно быстрей, чтобы не запустить процесс нагноения, распространяющийся достаточно быстро на здоровые участки.

Следует знать

Определив панариций пальца на руке, лечение в домашних условиях возможно только при кожной или подкожной форме, все остальные следует изначально показать врачу, который проведет надлежащий осмотр и назначит соответствующую терапию.

Чтобы предупредить развитие осложнений панариция, в некоторых случаях рекомендуется использовать народные методы, но  только после консультации с врачом и желательно в комплексе с традиционной терапией.

Наиболее популярные рецепты народной медицины направленные на борьбу с нагноением пальцев рук, основываются, как правило, на применении лекарственных растений, обладающих противовоспалительными, антисептическими и ранозаживляющими действиями. Также хорошо в таком случае помогает натуральная поваренная соль, продукты пчеловодства, дегтя, репчатого лука.

Несколько проверенных и действенных рецептов народной медицины, способных излечить панариций, описаны ниже:

Рецепт №1. К месту нарыва следует приложить очищенный листик алоэ, прибинтовать на 12 часов, после этого повязку сменить. Лучше, если перед использованием листик алоэ, завернутый в белую бумагу, полежит 2 недели в холодильнике, что позволяет активировать биологически активные компоненты, содержащиеся в лекарственном растении. Процедуру повторяют до 3 дней, затем рекомендуется использовать мазь Вишневского до полного заживления. Если после первого прикладывания боль не затихает и опухоль не спадает, значит метод не подходит.

Рецепт №2. Палец погрузить в ванночку с теплым солевым раствором (2 столовые ложки соли на пол-литра воды) на 15 минут, после этого к месту воспаления приложить вымытые и измельченные листья подорожника на сутки. Боль должна затихнуть через 1-2 часа. Если этого не происходит, отправляйтесь в больницу. При улучшении состояния процедуру повторяют до 3 раз.

Рецепт №3. Приготовить мазь из измельченного пчелиного воска, хозяйственного мыла, канифоли, сливочного масла и лука. Компоненты следует взять в равных пропорциях и растопить на водяной бане до однородности. После того как масса остынет, ее нужно наложить на гнойную рану. Процедуру повторяют от 2 до 3 раз. Рана должна очиститься, после этого рекомендуется перейти на бактерицидные средства, такие как стрептоцид или ксероформ. 

Рецепт №4. Приготовить отвар из 2-х столовых ложек измельченной травы чистотела и 2-х стаканов воды. После 10 минут заваривания на водяной бане средство следует настаивать не менее 2-х часов. Компресс с отваром прикладывают дважды в сутки, причем рекомендуется укутать повязку полиэтиленом. Процедуру повторяют в течение недели, наблюдая за состоянием места воспаления. Если улучшение не наступает в первые сутки, следует обратиться к хирургу.

Рецепт №5. Из сливочного масла, медицинского дегтя, сосновой живицы, меда и сока алоэ, взятых в равных частях, на водяной бане готовят однородную смесь, которую применяют в качестве целебного компресса. Средство прикладывают к месту поражения на ночь и фиксируют бинтом.

Рецепт №6. Для того чтобы обеспечить скорейшее дозревание нагноения, а также обеспечить быстрый отток гноя, в народной медицине используют обычный репчатый лук. Предварительно целую очищенную  луковицу следует запечь или отварить в молоке до размягчения,  а затем разрезать ее пополам, одну часть приложить к пораженному участку и зафиксировать повязкой. Менять такую повязку с луком следует каждые 4 часа до тех пор, пока нарыв не сойдет.

Рецепт №7. Облегчить состояние при панариции также поможет спиртовая настойка календулы. Необходимо взять стерильную марлевую салфетку, обильно смочить ее в растворе и приложить к месту нарыва. Зафиксировать данный компресс пищевой пленкой и оставить на 3-3,5 часа. После чего заменить салфетку на новую, также смоченную в растворе и продержать еще столько же. 

Панариций на пальце руки: лечение антибиотиками

Если при диагнозе  панариций на пальце руки, лечение  не было начато своевременно и заболевание обострилось, его  практически всегда приходится  устранять хирургическим путем, а именно, вскрывать место нагноения для успешного оттока накопившегося гноя с обязательным применением медикаментов.

Делать это самостоятельно в домашних условиях категорически запрещается. Подобные процедуры должен проводить исключительно врачом-хирургом при помощи стерильных хирургических инструментов в специальных помещениях.

Для очищения раны от гноя и ускорения ее заживления, как правило,  применяют антисептические растворы:

  • Перекись водорода.
  • Фурацилин.
  • Мирамистин.
  • Хлоргексидина биглюконат.

А также антибактериальные мази:

  • Левомеколь.
  • Пантестин.
  • Мазь Вишневского.

Кроме этого, поверхность вокруг раны обрабатывают Фукорцином или Бриллиантовым зеленым.

Также при диагнозе панариций пальца на руке, лечение антибиотиками назначают при большинстве форм заболевания. Антибактериальные средства чаще используют и для местного применения, в виде мазей и в виде таблеток и инъекций.

Предпочтение отдают препаратам, которые хорошо проникают и накапливаются в коже, мягких тканях и костях:

  • Линкозамиды (Линкомицин, Линкоцин).
  • Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин).
  • Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим).

Антибиотик, его дозу, пути и кратность введения должен назначить врач. Ни в коем случае не следует заниматься при панариции самолечением, даже если речь идет о применении антибиотиков местного характера.

Следует помнить

Неправильное использование любых медикаментозных противомикробных средств является одной из основных причин развития осложнения при панариции.

Если же заболевание вызвано грибковой инфекцией, то антибиотики не окажут лечебного эффекта. В таком случае целесообразно назначение противогрибковых лекарственных препаратов для местного и системного применения.

К примеру:

  • Итраконазол.
  • Флуконазол.

Также для уменьшения боли и устранения воспаления используют нестероидные ПВС в форме таблеток или инъекций:

  • Диклофенак.
  • Нимесулид.
  • Нимесил.

Не следует отвечать на вопрос, как лечить панариций на пальце руки, самостоятельно. Доверьте процесс выздоровления специалисту, и тогда заболевание закончится полным восстановлением всех тканей и функций руки без каких-либо серьезных последствий.

Автор: Александр Шаповалов

nogtipro.com

Как лечить панариций на пальце: самые эффективные методы лечения

Данное заболевание нельзя назвать редким. Чаще всего оно встречается у людей, занимающихся активной физической деятельностью. Нередко и у детей. Это воспаление мягких тканей фаланг пальцев, причиной которого чаще всего является травма - производственная, бытовая, случайная. Заболевание опасно тем, что без должного лечения перетекает в гангрену. А это уже чревато ампутацией пальца и другими серьезными последствиями.

В статье мы разберем основные разновидности заболевания, расскажем, как лечить панариций на пальце, как возникает эта болезнь, какие есть факторы риска. Рассмотрим, как оказывать первую помощь при таком состоянии.

Что это такое?

Прежде чем разобрать, как лечить панариций на пальце, разберемся, что это за патология.

Так называется гнойное воспаление мягких тканей фаланг пальца как на руках, так и на ногах. Чаще всего оно инфекционной природы, поражает именно верхние конечности. По статистике, диагностируется в отношении 1/3 случаев всех воспалительных болезней рук, вызванных развитием гнойной среды. Притом чаще всего панариций возникает на указательном и большом пальцах доминирующей руки человека.

В просторечии это заболевание более известно под названием "волосень". Такое непривычное для медиков наименование между тем достаточно точно намекает на природу болезни. На пальцах вы можете увидеть тонкие сухожильные волокна. Они формируют собой сеточку, а то и вовсе сливаются в колос. По такому "волосу" воспалительный процесс довольно быстро распространяется, может затронуть суставы, кость, вызвать воспалительные процессы и в этих тканях.

Как лечить панариций на пальце? Ответ нужно получить у своего лечащего доктора. Ведь неправильная терапия приводит к серьезным последствиям: тотальное воспаление трех фаланг пальцев, которое доходит до расплавления кости и последующей ампутации. Если вы после получения травмы руки почувствовали общую слабость, головокружение, отмечаете высокую температуру тела, нужно немедленно явиться к врачу!

Причина

Вы можете увидеть в статье на фото панариций на пальце. Лечение такой болезни должно быть очень ответственным. Но почему она возникает?

Причина начала воспалительного процесса здесь - инфекция, которая может проникнуть в мягкие ткани фаланг пальцев через микротравмы, царапины, язвочки, ссадины, расчесы, укусы насекомых, инородные тела (в частности, занозы). В данном случае воспаление вызывается попаданием бактерий самых различных видов. По статистике, чаще всего причиной выступают различные штаммы золотистого стафилококка (около 58% случаев), стрептококки (порядка 12% случаев), смешанная микрофлора (все остальные случаи).

Надо сказать, что гноеродная микрофлора распространена повсеместно. Причиной инфекционного процесса в подкожной клетчатке она может стать только при наличии следующих причин:

  • Повреждения и снижение резистентности кожи.
  • Иммунодефицит, ослабление защитных сил организма.
  • Эндокринные нарушения. В частности, сахарный диабет.
  • Гормональные дисфункции в организме.

Факторы риска

К лечению панариция на пальце нужно подходить со всей ответственностью. Ведь несвоевременная, недостаточная, неправильная терапия ведет к необратимым последствиям. Существуют и факторы риска, при наличии которых увеличивается вероятность развития панариция:

  • Частое мытье рук с мылом или другими чистящими средствами, содержащими в себе химикаты, агрессивные компоненты.
  • Наличие вредных привычек: брать в рот пальцы, покусывать их кончики, отрывать или отгрызать заусенцы и ногти.
  • Злоупотребление косметологическими процедурами, которые могут сопровождаться травмой мягких тканей пальца - маникюрными, педикюрными.
  • Использование лекарственных средств, побочный эффект от которых - снижение иммунитета. В частности, производных витамина А.
  • Прием медицинских препаратов, призванных подавлять иммунитет в рамках комплексной терапии онкологических и аутоиммунных патологий. В частности, химиотерапия, иммунодепрессанты.
  • Хронические воспалительные процессы на коже. Ими сопровождаются аллергические дерматиты, псориаз, красная волчанка, иные кожные заболевания.
  • Сахарный диабет, авитаминоз, иммунодефицит.

Развитие заболевания

Лечение панариция пальца на руке или на ноге должно проводиться только под контролем квалифицированного специалиста. Ведь воспалительный процесс на этом участке тела очень быстро прогрессирует.

Одной из главных функций кожи является защитная. Она оберегает организм от проникновения инфекций в подкожную клетчатку. Соответственно, различные повреждения кожи открывают вход для гноеродной микрофлоры. Она способна вызвать целлюлит - воспаление мягких тканей пальца. Таким образом, даже маленькая ссадина может привести к инфицированию, сопровождающемуся образованием воспалительного инфильтрата. Затем уже развивается абсцесс с большим содержанием воспалительной жидкости - гноя.

Панариций по своей природе - это инфекционное воспаление клетчатки в мягких тканей фаланг пальцев кисти или стопы. Строение и сообщение этой ткани предотвращает распространение инфекции на другие участки руки или ноги. Но в то же время и способствует образованию абсцессов.

Из-за увеличения давления тканей (чему способствуют воспаление и отеки) пациент отмечает сильную боль в кисти (стопе). При дальнейшем развитии заболевания, неправильном лечении воспалительный процесс переходит на сухожилия, суставы, кость.

Чем глубже от кожи распространилось воспаление, тем сложнее лечить болезнь. На запущенной стадии панариций может привести к поражению всех анатомических структур пальца, развитию гангрены. Тут ситуация решается только ампутацией. Более того, абсцедирующие формы болезни часто рецидивируют. Поэтому необходимо вскрыть все пораженные ячейки подкожной клетчатки, очистить их от уже воспаленных тканей. Лечение панариция на пальце ноги, руки в таком случае проводится в условиях стационара.

На стопе панариций возникает гораздо реже. Связано это с тем, что пальцы руки травмируются чаще, чем ножные. Развитие воспалительного процесса же в обоих случаях одинаковое.

Классификация форм заболевания

Лечение в домашних условиях панариция пальца ноги недопустимо без разрешения на то врача. Самолечение нередко приводит к необходимости крайних мер - ампутации пальца.

Если обратиться к МКБ-10, то воспалительные заболевания мягких тканей фаланг пальцев инфекционной природы относятся здесь к одной из форм целлюлита. В Международном классификаторе болезнь отмечена кодом L03.0.

В клинической практике используется следующая классификация форм панариция:

  • Кожный. Это поражение поверхностных структур. Образуется внутрикожный абсцесс, содержащий в себе гной. Чаще всего это пузырек, волдырь на тыльной или боковой стороне пальца. Сначала он заполнен серозной жидкостью, затем гнойной или кровянистой. Такая форма панариция сопровождается увеличением недалеко расположенных лимфатических узлов.
  • Подкожный. Здесь абсцесс развивается в подкожной клетчатке. Чаще всего - на ладонной стороне пальца. Инфекция поступает через порез, царапину. Больной отмечает резкую, интенсивную, пульсирующую боль, которая усиливается при нажатии на ранку. Сопровождается покраснением и отеком кожи.
  • Околоногтевой (паронихий). Это инфекционное поражение ткани, окружающей ноготь. Участки околоногтевого валика краснеют, отекают. Может сформироваться абсцесс (нагноение). При нажатии на пораженный участок больной чувствует интенсивную боль. Чаще всего это следствие маникюра, педикюра, проведенного без антисептиков.
  • Подногтевой (гипонихий). Соответственно, гнойное воспаление ткани, что находится под ногтевой пластиной. Может быть результатом проигнорированного паронихия. Возможен и прямой занос инфекции. Например, от занозы под ногтем. В некоторых случаях гипонихий - это следствие гематомы, возникшей из-за тупого сильного удара по ногтю (удар молотком, об мебель).
  • Костный. Это уже разновидность остеомиелита кости пальца, глубокая форма болезни. По своей природе она вторична - результат запущенных вышеобозначенных форм панариция. Осложнение инфекции из-за несвоевременного оказания медпомощи или ее отсутствия.
  • Суставный. Так называется серозно-гнойное воспаление суставов пястья и пальцев. Болезнь может быть первичной - глубокие ранения, уколы, порезы, достигающие суставов. Есть и вторичные формы - прогрессирующий кожный, подкожный или сухожильный панариций. Характерен веретенообразный отек пальца, резкое нарушений функций межфаланговых суставов. Также в пораженном суставе может отмечаться и патологическая подвижность.
  • Сухожильный. Считается самой тяжелой формой заболевания: воспаляются сами сухожилия, сухожильные влагалища, может возникнуть первичная инфекция (через глубокий порез или прокол) и вторичная (запущенные формы кожного, подкожного панариция). Пациент испытывает сильную боль по всей длине сухожилия, которая усиливается при сгибании пальца. Полностью его выпрямить при этой форме панариция невозможно. Необходимо срочное хирургическое вмешательство. В противном случае может быть утрачена двигательная функция из-за некроза сухожилия.

Стадии болезни

Как лечить панариций на пальце? Терапевтические мероприятия необходимо начинать уже на первой стадии болезни. Всего же их выделяется три:

  1. Инфицирование. Тут гноеродная микрофлора попадает в мягкие ткани пальца. Опасность в том, что это происходит бессимптомно.
  2. Инфильтрация. Пациент начинает отмечать неприятные симптомы - боль, отеки мягких тканей, покраснения, воспаление.
  3. Образование абсцесса. Это гнойное расплавление воспаленных тканей с образованием абсцессов (гнойных полостей).

Консервативное (медикаментозное) лечение проводится только на первых двух стадиях. На третьей уже нужна хирургическая операция. Поэтому лечение панариция у ребенка на пальце ноги или руки стоит начинать немедленно - когда вы только заметили воспаляющуюся ранку.

Симптомы

Панариций распознается по следующим симптомам:

  • Резкие пульсирующие боли в пораженном пальце. Они усиливаются в ночное время, при надавливании на рану, при движениях пальцем.
  • Покраснение, отечность, локальное повышение температуры пораженного участка тела.
  • Увеличение близрасположенных лимфоузлов.
  • Общее недомогание.
  • Незначительное повышение температуры тела в общем.

Направления лечения

Как лечить панариций на пальце руки или ноги? Терапия зависит от стадии заболевания. На первой и второй допускается консервативное лечение - при помощи антибактериальных лекарств. На стадии нагноения требуется срочная хирургическая операция.

Все методы лечения можно разделить на следующие направления:

  • Домашнее лечение.
  • Медикаментозная терапия.
  • Вспомогательное лечение.
  • Хирургическое вмешательство.

Рассмотрим их.

Домашнее лечение

Чем лечить панариций на пальце? Если вы только обнаружили воспалившуюся ранку, то можно прибегнуть к такой первой помощи:

  • Ванночки с отварами лекарственных трав, имеющих противовоспалительный эффект, - ромашки, календулы, череды.
  • Ванночки с раствором соли и соды. Они уменьшают признаки воспаления, препятствуют образованию воспалительной жидкости, в которой и размножается гноеродная микрофлора.
  • Повязка с "Левомеколем" или мазью Вишневского. Как лечить панариций на большом пальце ноги? Вы можете использовать такого рода повязки - делайте их на ночь. Подобные средства эффективны и на стадии абсцесса.

Следите за тем, чтобы температура воды в ванночках была не выше комнатной - слишком теплая жидкость способствует более активному размножению патогенной микрофлоры. Можно использовать также и холодные компрессы для того, чтобы нейтрализовать боль.

Медикаментозная терапия

Как лечить панариций на пальце ноги или руки? Самый верный способ - обратиться к терапевту или хирургу. На первых стадиях болезни доктор пропишет вам эффективные медикаменты:

  • Цефалоспорины первого поколения.
  • Пенициллиновые препараты, активные против стафилококков. В частности, "Метициллин", "Оксациллин".

Лекарства назначаются в виде внутримышечных, внутривенных инфекций. Длительность курса терапии - 7-10 дней.

Чем лечить панариций на пальце? При отсутствии должного эффекта дополнительно назначается "Бисептол", "Доксициклин", "Клиндамицин". Если болезнь развилась вследствие ранения, вводится противостолбнячная сыворотка. В случае укуса животного - вакцина от бешенства.

Чем лечить панариций на пальце у ребенка? Детям дополнительно назначается физиолечение. В частности, электрофорез с хлоридом натрия.

Вспомогательное лечение

Как лечить панариций на пальце дома? С разрешения своего лечащего врача вы можете обратиться, помимо основной терапии, и к следующим народным средствам:

  • Прикладывание на ночь повязок с кашицей из мякоти листья алоэ.
  • Повязки на рану с вареным луком.
  • Прикладывание повязок с кашицей из чеснока, имеющего антибактериальное воздействие.
  • Компрессы с настойкой прополиса, одновременно обладающего и противовоспалительными, и антисептическими свойствами.

Хирургическое вмешательство

Как лечить панариций на пальце ноги? В запущенных случаях нужна операция. Подкожный, кожный панариций вскрывают продезинфицированным скальпелем. Инструментом очищают подкожную клетчатку от воспаленных тканей. Если гнойный процесс локализуется под ногтем, то гнойник вскрывают медицинскими инструментами с обеих сторон, продевают насквозь марлевую турунду, оставляют на несколько дней. Она обеспечивает сток гноя и уберегает от рецидива.

Сухожильная, костная, суставная формы болезни требуют лечения в стационаре, в отделении гнойной хирургии. Вскрытия, прочистки тут проводятся регулярно. Дополнительно пациенту назначают и медикаментозную терапию - иммуномодуляторы, антибиотики, противовоспалительные стероидные средства, витамины.

Панариций - достаточно серьезное заболевание, которое начинается с безобидной воспалившейся ранки на пальце. Оно требует своевременного начала лечения еще на ранней стадии. Игнорирование симптомов приводит к необратимым последствиям - гангрене и ампутации пальца.

fb.ru

Панариций пальца - лечение и профилактика

Панариций – это острое воспалительное заболевание тканей пальца руки (или ноги). Часто развивается на крайних фалангах пальцев кисти в результате попадания инфекции через мелкие ранки, порезы, царапины или уколы. Микротравмы открывают ворота для болезнетворных микробов, которые, попадая внутрь, вызывают воспаление. Инфицирование может быть вызвано стафилококковой, стрептококковой или энтерококковой, а также смешанной патогенной микрофлорой.

Воспалительный процесс может распространяться на дерму, подкожную клетчатку, а также на суставы, кости и сухожилия пальцев. Выделяют серозную (отечную) и гнойную формы панариция.

Наиболее уязвимыми оказываются люди с сахарным диабетом или страдающие другими заболеваниями желез внутренней секреции, а также лица с нарушением кровообращения в мелких сосудах пальцев.

Симптомы панариция

Появлению панариция обязательно предшествует микротравма. В этом месте появляется отек и краснота. В районе воспаления ощущается пульсирующая дергающая боль. Панариций может сопровождается ознобом, повышением температуры тела и общим недомоганием.

Виды панариция

Различают поверхностные формы панариция, при которых воспаление затрагивает лишь верхние слои дермы и глубокие, при которых поражаются сухожилия, суставы и костная ткань.

Поверхностные виды панариция

Кожный возникает на пальце с тыльной стороны. Гной накапливается под верхним слоем кожи, образуя пузырь с мутным содержимым. Кожа в месте воспаления краснеет. Возникает боль, жжение. Если пузырь увеличивается в размерах, это свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует и переходит на более глубокие ткани.

Околоногтевой панариций (паронихия) возникает при воспалении околоногтевого валика. Часто этот вид панариция является результатом неправильного маникюра. Воспаляется кожа ногтевого валика у края ногтя в результате мелких повреждений кожи (заусеницы, мелкие трещинки или порезы).

Глубокие виды панариция

Подкожный панариций развивается под подушечкой пальца. Кожа пальца на подушечке плотная. Когда образующийся гной не может прорваться наружу, воспаление переходит вглубь. При этом виде панариция ощущаются постоянные стреляющие боли, при легком нажатии возникает резкая боль. Если не начать лечение вовремя, воспаление может захватить суставы, сухожилия или кости.

Подногтевой панариций характеризуется воспалением тканей под ногтевой пластиной. Причиной такого панариция может быть попадание занозы или укол под ноготь.

Сухожильный панариций – самый тяжелый вид панариция, может приводить к продолжительному нарушению подвижности кисти. Палец опухает, подвижность ограничена. При попытке разогнуть палец возникает сильная боль.

Суставной панариций возникает, если инфекция проникает в полость сустава. Это может произойти при ранении или стать следствием долгого нагноения в мягких тканях над суставом. Для этого вида панариция свойственно веретенообразное расширение в области сустава, ограничение подвижности сустава, болезненность при нажатии или движении.

Костно-суставной панариций возникает при прогрессировании суставного панариция. При этом заболевании гнойный процесс помимо суставов захватывает костную ткань.

Костный панариций поражает костную ткань пальца. Возникает после попадания инфекции (например, при открытых инфицированных переломах) или является следствием распространения воспаления на кость с прилежащих тканей.

Панариций, особенно глубокий, обязательно нуждается в лечении. В запущенном состоянии воспаление распространяется на все ткани пальца, кисть и даже предплечье, развивается пандактилит. Случается, что единственным способом остановить распространение нагноения является ампутация.

Профилактика панариция

Для профилактики панариция при каждом, даже малозначительном повреждении пальца нужно обработать ранку антисептиком (йодом, перекисью водорода, спиртовым раствором и т. п.).

Важное средство профилактики панариция – чистота рук. Однако не следует забывать, что на пересушенной моющими средствами коже появляются мелкие трещинки, через которые могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы. Поэтому не следует допускать излишнего пересыхания кожи.

При уборке или работе в огороде нужно пользоваться перчатками. Если нет возможности или желания пользоваться перчатками – нужно смазывать руки защитным кремом перед работой и увлажняющим – после.

Необходимо быть внимательным, когда приходится иметь дело с режущими инструментами и грязью: например, при чистке картошки. Овощи всегда лучше сначала отмыть от земли, а затем чистить. Внимательным нужно быть и при разделывании рыбы (уколы рыбными косточками – частая причина панарициев).

Лучше не пользоваться чужими приборами для маникюра. При маникюре нужно стараться как можно меньше травмировать кожу вокруг ногтевого ложа. Кутикулу лучше сдвигать, а не обрезать ножницами. Аккуратно убирать заусенцы – они часто становятся причиной околоногтевого панариция.

Лечение панариция

Выбор метода лечения панариция зависит от стадии заболевания и места локализации воспалительного процесса.

Консервативное лечение – показано на начальных этапах поверхностных видов панариция: кожного и околоногтевого. Назначают:

  • Теплые ванночки с гипертоническим раствором натрия хлорида с концентрацией более 10%. Для его приготовления используют столовую соль: чайную ложку с горкой растворяют в 100 мл кипяченой воды. Поврежденный палец окунают в солевой раствор и держат не менее 15 минут. Гипертонический раствор соли обладает антисептическим действием, «вытягивает» из тканей гной и токсические вещества.
  • Фукорцин – раствор с антисептическим и противогрибковым действиями. Его наносят на пораженные участки кожи до 4-х раз в день.
  • Акридерм ГК – крем с тройным действием: антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым. В его состав входят антибиотик гентамицин, кортикостероид бетаметазон и противогрибковое средство клотримазол. Крем наносят на кожу два раза в сутки.
  • Вулнузан – мазь, в состав которой входит маточный щелок Поморийского озера. Вулнузан снимает воспаление, оказывает противомикробное действие, улучшает заживление гнойных ран. Мазь наносят под повязку на целый день.
  • Орошения и повязки с настойкой софоры ‒ настойка плодов софоры японской содержит комплекс биологически активных веществ, которые оказывают антисептическое действие при гнойных воспалительных процессах.
  • Линимент бальзамический по Вишневскому – в его состав входят ксероформ, березовый деготь, рициновое масло. Препарат снимает воспаление, дезинфицирует. Линимент наносится на пораженные участки 2–3 раза в сутки или же накладывается на ночь под повязку из марли.
  • УВЧ – воздействие на воспаленную область электрическим полем ультравысокой частоты.

Оперативное лечение – проводится на поздних стадиях поверхностных видов панариция, когда консервативная терапия уже неэффективна, а также применяется на всех стадиях глубоких видов панариция.

  • После проведения местной анестезии при помощи растворов новокаина или лидокаина выполняют разрез, удаляют гной, отмершие ткани; устанавливают дренаж для удаления гнойного содержимого из раны, накладывают швы.
  • После операции назначают: обработку швов антисептиками (растворами фурацилина, Бетадина), внутренний прием антибиотиков и обезболивающих средств, облучение ультрафиолетовыми лампами.

Лечение народными средствами

Лечение панариция народными средствами будет эффективным, если применять их регулярно, с начальной стадии воспаления. Если, не смотря на все усилия, процесс прогрессирует, появляется сильная боль, отек, ухудшается самочувствие и поднимается температура тела, самолечение нужно прекратить и обратиться к хирургу.

  • Марганцовка. В начале воспаления можно делать тёплые ванночки для пальца с розовым раствором марганцовки. Палец держать в растворе до 30 минут. Также для ванночек можно использовать настойку эвкалипта или календулы. Для этого 1 ч. ложку настойки нужно добавить в стакан тёплой воды.
  • Водка (компресс). Намочить вату или марлю водкой, приложить к месту воспаления и забинтовать. По мере подсыхания – снова смачивать водкой. Повязку носить 10–12 часов. При необходимости повторять процедуру в течение трех дней до исчезновения симптомов панариция. В повязке не использовать компрессную бумагу и целлофан, чтобы не создать эффект согревающего компресса.
  • Парафин. Для лечения панариция на негнойной стадии нужно расплавить на водяной бане кусочек парафина в маленькой емкости. Затем осторожно окунуть воспаленный палец в парафин на одну секунду. Повторить процедуру несколько раз. В результате на пальце образуется достаточно толстый парафиновый напальчник. После полного застывания парафина напальчник можно снять, а палец смазать йодом или спиртом.
  • Пшеница или рожь. Приложить к пораженному месту жеваную пшеницу или рожь, накрыть сверху сырым капустным листом и перевязать. Менять повязку каждые 12 часов. Хорошо вытягивает гной.
  • Зеленка. Для облегчения болей при подногтевом панариции нужно хорошо распарить палец, затем залить поврежденное место зеленкой. Из кусочка ваты скрутить жгутик. Подложить под ноготь в том месте, где появилось воспаление. Ноготь не будет давить на кожу и боль уменьшится.
  • Медный купорос. Щепотку медного купороса растворить в 50 мл теплой воды. Держать больной палец в растворе в течение 15 минут. Панариций пройдет после нескольких процедур.
  • Алоэ. Срезать самый нижний лист алоэ (столетника) и промыть водой. Срезать колючки и разрезать лист вдоль. Обмотать одной из половинок воспаленный палец срезом вниз и забинтовать. Повязку держать 4 часа.
  • Лук. Для ускорения созревания панариция целиком запечь луковицу или сварить луковицу в молоке. Разрезать пополам и наложить на воспаленное место, зафиксировать повязкой. Менять повязку каждые 4 часа.
  • Гриб-дождевик. Разрезать гриб-дождевик, приложить внутренней мякотью к воспаленному месту. Припудривание созревшими спорами гриба действует так же, как и мякоть.
  • Мыло. Мелко натереть на терке хозяйственное мыло, добавить белок сырого яйца. Размешать до состояния кашицы. Готовую смесь приложить к месту повреждения толстым слоем (около 1 см) так, чтобы захватить еще 0,5 см неповрежденной кожи. Наложить повязку. Повязку держать до двух суток. Если рана не очистится, процедуру повторить.
  • Масло оливковое. Пропитать марлевую салфетку оливковым маслом. Собрать свежую живицу с сосны или кедра на эту салфетку. Прибинтовать к месту воспаления на всю ночь.

Тэги: нарыв, паронихия, пальцы, палец, панариций

nmedik.org

Панариций на пальце руки, ноги. Классификация, лечение, фото

Панариций на пальцах рук представляет инфекционное воспалительное заболевание подкожно-жировой клетчатки. Очаг располагается в тканях пальцев верхних конечностей, реже – нижних. Его формирование происходит при попадании микробов через царапины, ссадины.

Характеризуется болевыми ощущениями, отеканием, покраснением. На стадиях развития, достаточно консервативной терапии. При наличии гнойника, не обойтись без операции. Из-за нюансов строения и локации мягких тканей в этой части, нагноение проникает в глубину – к костям, сухожилиям и сочленениям. Если должной терапии не оказывается, возможны тяжелые осложнения.

Заболевание делится на 2 группы – гнойная и серозная. Зависимо от расположения гнойно-некротического процесса разделяют поверхностные и глубокие виды.

ПоверхностныеГлубокие
КожныйКостный
ПодкожныйСухожильный
ПодногтевойСуставный
ОколоногтевойПандактиллит

Содержание записи:

Как действует панариций

Панариций на пальце руки развивается путем проникновения инфекционных микроорганизмов в мягкие ткани.

Формы панариция на пальце руки

Образуется воспалительный процесс, увеличивается чувство распирания в пораженной области из-за отека, появляется болезненность. При отсутствии подходящей терапии, инфекция способна прорываться в рядом находящиеся ячейки, распространяться на кости, сочленения.

Чем глубже проникает воспалительный процесс, тем тяжелее протекает заболевание. Без грамотной терапии, возможно поражение всех пальцевых структур, в последующем, возникает гангрена.

Более склонны к рецидивам абсцедирующие формы. Для устранения воспаления, вскрываются пораженные ячейки. Реже диагностируется патологический процесс на стопе. Это объясняется тем, что пальцы рук подвергаются травмам чаще. Инфекция распространяется одинаково.

Причины появления панариция

Основной причиной развития патологического процесса является инфекция. Входными воротами случат кожные повреждения, ожоги, расчесы, укусы насекомых или занозы.

Обстоятельства, предшествующие возникновению болезни:

  • частое мытье рук с помощью химических веществ или некачественного мыла;
  • регулярное прикусывание пальцев;
  • злоупотребление маникюром, педикюром;
  • употребление производных витамина А – Изотретиноина, снижающих иммунитет;
  • потребление медикаментов, подавляющих защитные функции при комплексном лечении, аутоиммунных и раковых заболеваний;
  • хроническое воспаление на кожных покровах – псориаз, дерматиты аллергической этиологии, волчанка;
  • авитаминоз, диабет.

Гнойное воспаление провоцируется разными видами бактериальных агентов, чаще бактериями рода кокков и смешанной флорой.

Симптомы панариция

Клинические проявления патологии зависят от ее разновидности.

Все формы протекают болезненно, присутствует отек и покраснение:

  1. Кожный вид. Развитие болезнетворного процесса начинается на пальце, с обратной части кисти. Под кожными покровами, в появившемся пузыре, накапливаются гнойные массы. Они могут содержать в себе кровянистые примеси. Кожа рядом с пузырем краснеет, практически не болит, присутствует лишь незначительное жжение. При его увеличении, речь идет об усугублении состояния.
  2. Паронихий – воспаление околоногтевого валика у корня. Развитие дополняется покраснением, болью в зоне ногтя, отеком и болью. Через время формируется абсцесс и гнойный экссудат. Ноготь приобретает желтовато-зеленый оттенок, отслаивается. После он вырастает деформированным.
  3. Костный тип. Это острое воспалительное заболевание гнойной природы, локализованное в костной ткани. Сопровождается нетерпимым дискомфортом, отеком пальца, локальной гипертермией и покраснением.
  4. Подногтевой вид. Развивается воспаление под ногтевой пластиной вследствие микротравм. Характеризуется сильной болью, пульсирующий воспалительный очаг располагается под ногтем. Повышается температура локально, область поражения краснеет, отекают рядом находящиеся ткани.
  5. Суставный и костный вид. Особенностью этой разновидности являются веретенообразные пальцы, которыми тяжело шевелить из-за сильного их отека. Боль не имеет четкого расположения, она пульсирующая, невыносимая. Возможно образование свищей, через которые вытекает гнойный экссудат.
  6. Сухожильная форма или гнойный тендовагинит. Это один из самых опасных видов, который чреват ухудшением двигательной функции пальцев. Сопровождается состояние сильной лихорадкой, упадком сил. Палец отекает, находится в согнутом виде. При попытке им подвигать, возникают сильные боли.

По мнению врачей, чаще появляется панариций на пальце руки от первого до третьего у лиц от 25 до 55 лет.

Диагностика панариция

Диагностические мероприятия направлены на исключение других патологий пальцев инфекционной этиологии. Проводится уточнение вида и глубины поражения.

  1. Осмотр. Доктор оценивает изменения в пораженной зоне, обнаруживает симптомы интоксикации, анализирует подмышечные лимфоузлы. Берется пуговичный зонд для локального осмотра, который дает возможность определить часть, где отмечается наибольшая боль и глубину гнойника.
  2. Медик берет мазки при наличии экссудата, либо открытой ранки. Это позволяет сделать бактериологический анализ с установлением разновидности возбудителя и его восприимчивости к основным антибиотикам. Результат готовится 5-7 суток.
  3. Рентген в 2 проекциях – обзорный, прицельный. Осуществляется методика при подозрении на костную или суставную форму.
  4. Диафоноскопия. Диагностика подразумевает просвечивание тканей задействованного в патологический процесс пальца. Воспалительный очаг выглядит как темное пятно, что дает возможность определить его примерные масштабы и форму.
  5. Общий клинический анализ кровяной плазмы для выявления интенсивности общего воспалительного процесса. Проводится исследование путем оценивания уровня СОЭ.

Диагностический план подразумевает сбор анализов для обнаружения склонности и осложняющих течение патологии обстоятельств. К ним относят выявление уровня глюкозы для исключения сахарного диабета и сифилитического поражения.

Симптоматика требует дифференциального диагностирования со схожими болезнями:

  • онихомикозами;
  • рожистыми воспалениями;
  • фурункулами, карбункулами.

Порой доктору требуется исключить шанкр-панариций. Это редкий вид первичного сифилиса, когда в качестве «открытых ворот» для бледной трепонемы выступают микроповреждения пальцев верхних конечностей. Заболевание часто встречается у медицинских сотрудников, контактирующих с носителями вирусов, материалами для лабораторных исследований.

Профилактика панариция

Выделяют ряд превентивных мероприятий, помогающих избежать появления панариция.

К ним относят:

  • регулярное соблюдение гигиен рук;
  • правильный подбор уходовых средств, не пересушивающих кожу;
  • сдвигание, а не вырезание кутикулы и перед проведением маникюра в салоне, интересоваться касательно методов обработки приборов;
  • отучить детей грызть ногти, не откусывать заусенцы;
  • обработка ранок и ссадин антисептиками – Кутасептом, Биосептом, Антисептолом;
  • пользование смягчающими и увлажняющими кремами;
  • применение резиновых перчаток при уборке или взаимодействии с землей.

Если на руке есть царапины или другие повреждения, нельзя работать с мясом и землей. Своевременно выявленное заболевание можно быстро устранить без последствий. Желательно при первом обнаружении покраснения, болей на пальце обращаться к медикам.

Методы лечения панариция

Панариций на пальце руки поддается терапии лишь на первых фазах, тогда лечение может проходить дома. Применяются антисептики, мази, антибиотики, нетрадиционные методики.

Какие медикаментозные средства показаны.

  1. Фурацилин. Выпускается в виде раствора и таблеток по 0,2 г и 20 мг. Активным компонентом выступает нитрофурал. Препарат оказывает бактерицидное действие, уничтожает бактерии рода кокков. Применяют для горячих ванн, парят в них воспаленный палец не меньше 30 минут. Курс лечения составляет 1-2 недели, в зависимости от результата.
  2. Димексид. Производится в виде жидкости для наружного использования, геля 25% и 50%. Действующим веществом служит диметилсульфоксид. Медикамент оказывает противомикробное, антивоспалительное и спазмолитическое действие. Его разводят в пропорции 1:4 с водой, накладывают аппликации 1-2 раза в день. Курс применения составляет 7-10 дней.
  3. Левомеколь. Это мазь, фасуется в тубы. В 1 г содержится левомицетина 7,5 мг и метилурацила 40 мг. Мажут тонко на распаренный палец 2-3 раза в день в течение 2 недель. Мазь уничтожает бактерии, ускоряет заживление.
  4. Тетрациклиновая мазь. Лекарственная субстанция фасуется в тюбики, главным элементом является тетрациклина гидрохлорид 3,226 г. Дает высокие заживляющие результаты на стадиях развития. Можно комбинировать ее с цинковой пастой 1:1, мазать 2-3 раза в сутки курсом в 10 дней.
  5. Линкомицин. Действующим компонентом служит линкомицин, в 15 г лечебной субстанции присутствует 300 мг. Антибиотик, используемый для устранения патологии в виде мази 2-3 раза в сутки. Использовать 5-7 дней, на усмотрение доктора.

Общая длительность лечебного курса составляет не более 2 недель. Если приведенные лекарства не приносят результата, у больного отмечается гипертермия, появился нарыв – нужна операция.

Антибактериальная терапия

Антибактериальные средства назначают всегда, без учета выбранной методики терапии – оперативным или консервативным путем. Это объясняется тем, что из-за инфекционного воспаления появляется высокий риск развития осложнений. Предпочтительно назначают антибиотики широкого спектра воздействия.

Какие антибактериальные средства применяются:

  1. 1 поколения – Цефалексин перорально, Цефазолин внутривенно или в мышцу 3 раза по 4 г за день курсом 1-2 недели. Активным веществом у обоих средств выступает цефалексин и цефазолин. Первый антибиотик выпускается в виде капсул по 250 мг активного вещества. Цефазолин представлен в порошке для приготовления раствора, по 2000мг/флакон и 1000 мг/флакон.
  2. 2 поколения – Цефуроксим перорально по 5 мл суспензии каждые 8 часов, Цефамандол – в виде уколов в вену или мышцу – 2 раза в день по 1 г. Цефуроксим выпускается в форме раствора для инъекций, активное вещество – цефуроксим в количестве 0,75 или 1,5 г во флаконе. Цефамандол представляет собой порошок для приготовления инъекционного раствора. Действующий элемент – цефамандол по 500 мг, 1 или 2 г во флаконе.
  3. 3 поколения – Цефтриаксон – в вену или мышцу каждые 24 часа по 1-2 г. Препарат представлен в качестве порошка для изготовления раствора, активное вещество – цефтриаксон 0,5 г или 1 г во флаконе.

Если больной своевременно обратился к врачу, назначаются пенициллины – Ампицилин, Пеницилин или Гентамицин. Курс приема составляет от 5 до 7 дней, иногда продлевается до 10. Лицам с патологиями ЖКТ дополнительно прописывают прибиотики.

Они защищают слизистую желудка от негативного действия антибиотиков. Для локального применения используют пенициллины на новокаиновом растворе в виде уколов 1 раз в день. Длительность курса лечения этими средствами устанавливает доктор индивидуально.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы оказывают седативное действие, стимулируют реологические свойства крови, улучшают работу иммунных свойств. На фоне прохождения курса, устраняется панариций на пальце руки, ткани быстрее восстанавливаются.

Широко назначаются такие методики:

  • кварц – 5-7 процедур;
  • УВЧ – 5-10 сеансов;
  • ультрафонофорез Преднизолона, Гидрокортизона – количество сеансов устанавливается индивидуально.

Также прибегают к транскраниальной электростимуляции. Процедура помогает обезболить пораженный палец, нормализовать гемодинамику, ускорить восстановительный процесс тканей. Обычно требуется 6-7 сеансов.

Ванночки

Травяные ванночки оказывают успокаивающее, регенерирующее воздействие. Их можно делать 2-3 раза в день, курсом в 1-2 недели.

  1. Эвкалипт. Купить настойку в аптеке, развести 2 ч. л. в 1 л. теплой воды. Можно готовить отвары из сухой травы эвкалипта. Взять 2 ч. л., запарить 0,5 л. воды проварить 15 мин. Остудить, погрузить в отвар больной палец и держать 15 мин.
  2. Чистотел. Положить в кастрюлю 1 ст. л. травы, залить 0,5 л. теплой воды. Проварить до закипания, уменьшить огонь и варить еще 15 мин. В ванночке с отваром из чистотела держать палец 20 мин.
  3. Ванночка на основе магранцовки. Берется 1 ч.л. на 1 л. воды, размешивается до растворения кристаллов. Необходимо добиться светло-розового оттенка, иначе есть риск получить ожоги. Держать палец в растворе 10 мин. После, наложить компресс с Левомиколем.

Желательно протестировать предварительно компоненты средств на предмет аллергии. Нужно нанести отвар или настойку на кисть, подождать 30 минут. Если изменений на коже не произошло – непереносимости нет.

В условиях поликлиники

Панариций на пальце руки кожного и подкожного вида лечат в поликлинических условиях:

  1. При кожной форме, пузырь удаляют, обрабатывают ранку перекисью и зеленкой. Анестезии не требуется.
  2. В случае подкожного вида, делают 2 надреза с обоих краев пораженной области, дренируют гной.
  3. При паронихии, проводят вскрытие абсцесса, методом поднятия кожного валика.
  4. Больным с костным, сухожильным и суставным типом обращаться за лечением в отделение гнойной хирургии. Там проводят комплексную терапию, зависимо от степени тяжести состояния. Терапевтическую схему подбирают индивидуально.

В среднем, курс лечения в поликлинике занимает 1 неделю.

Хирургические методы

Когда консервативная терапия была проведена неправильно, или безрезультатно, положена операция. Проводится дренаж экссудата под локальным обезболиванием. Если кожа возле нарыва стала белой или желтой, местная анестезия не делается, поскольку такой симптом сигнализирует о повреждении нервных корешков.

  1. Оперативная манипуляция при внешнем воспалении осуществляется путем подрезания отслоенного участка с дальнейшим его иссечением и удалением экссудата. Анестезии не требуется, процедура не сопровождается болями. В завершении процесса накладывается антисептическая аппликация на 5 суток. За это время произойдет эпителизация ранки.
  2. При глубоком поражении инфекцией, делается разрез в 10 мм по направлению к ладони у краевой части ногтя. Отодвигаются кожные покровы, покрывающие ногтевое ложе, проводится очищение от патологического экссудата.
  3. Если ноготь на базе отслаивается по причине скопления гноя, его иссекают. На палец наносится антисептическая повязка. Резиновую прокладку меняют и оставляют еще на 1 день.

Чтобы восстановить палец после операции и предотвратить присоединение вторичной инфекции, показан курс антибиотиков и антисептиков 5-7 дней.

Народные методы

Нетрадиционные способы лечения применяются для усиления эффекта от других методик. Самые высокие результаты они показывают на стадии развития, помогают избежать операции.

  1. Компресс с репчатым луком запеченным. Взять овощ, очистить и запечь в духовой печи до появления золотистой корочки. Готовый лук разрезать пополам, приложить к пальцу и зафиксировать бинтиком, держать 4 часа. Гнойник созревает быстрее, экссудат выходит наружу.
  2. Примочка из листьев алоэ. Лист очистить от кожуры, мякоть наложить на место воспаления, держать 5-6 часов. Средство обладает антивоспалительным и противоотечным действием.

Если были обнаружены гнойно-воспалительные разновидности, лечить их домашними средствами опасно.

Реабилитация после хирургического лечения панариция

Основные признаки в виде боли, отека и покраснения, проходят почти сразу после операции. Заживает рана за 1 неделю. В реабилитационный период следует каждый день выполнять перевязки с применением лекарств, назначенных медиком – бактерицидные или заживляющие мази, коллагеновые губки.

Палец должен находиться в состоянии покоя. Конечность желательно не напрягать. Также показан курс антибиотиков 5-7 дней. Нельзя бросать пить антибактериальные медикаменты раньше времени, двигать больным пальцем, пытаться самостоятельно удалить образовавшуюся корку.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения, возможны негативные последствия от панариция. Они возникают, когда происходит распространение инфекции на рядом находящиеся ткани или в виде осложнений после перенесенной болезни.

  1. Запущенный панариций чреват переходом воспаления на рядом находящиеся ткани с развитием пандактилита. Патология тяжело лечится, часто разрешается удалением пальца.
  2. Гнойное воспаление распространяется на сочленение, происходит его отмирание, нарушается двигательная функция.
  3. Флегмона кисти. Формируется из-за перехода инфекционных агентов на кисть.
  4. Сухожильный вид при отсутствии терапии вызывает контрактуры и тугоподвижность пораженного сустава.
  5. Суставно-костный панариций опасен развитием остеомиелита в хронической фазе с частыми рецидивами. Отличается частичной или полной утратой подвижности.
  6. Любая форма способна вызвать сильную интоксикацию организма, миозит.

Устранять возникшие осложнения труднее, чем сам панариций на пальце руки. Самолечение опасно фатальными последствиями. Вылечиться можно только при условии полного соблюдения рекомендаций медиков.

Автор: Коршунова Руслана Федоровна

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о панариции

Елена Малышева расскажет о панариции: 

healthperfect.ru


Смотрите также