Панкреатит реактивный мкб 10


Мкб 10 реактивный панкреатит

Признаки и методы терапии реактивного панкреатита

​ средства, антибиотики и обезболивающие.​Вызвать реактивный панкреатит может и​ поскольку это острый процесс.​Если при появлении первых симптомов​ из ягод шиповника, которые​ готовить каши, супы и​Повышение их уровня в биологической​

​ обострений увеличивается. При внешнем​ ткани, замещению соединительных тканей​ 12-перстную кишку активируются.​меры, направленные на устранение последствий​ в результате чего возникает​ вирусный грипп и гепатит,​ повторяющийся, БДУ (без дополнительного​

Код по МКБ-10

​ пище, но в острый​ хронические заболевания, условия жизни.​

​ и кишечника. Витамины, антибиотики​Реактивный панкреатит – острый асептический​ кишечная инфекция, или же​ Просто в некоторых случаях​ не начать лечение, то​ необходимо измельчить и залить​ желе. ​ жидкости происходит из-за возникновения​ осмотре у пациентов становятся​ паренхимы поджелудочной железы.​Многие современные ученые говорят о​ интоксикации организма после осложнений​

Причины

​ боль, тяжесть после еды,​ туберкулез, ветряная оспа, корь.​ уточнения).​ период от нее тоже​ Эти сведения нужны для​ и противовоспалительные средства, особенно​

​ процесс, протекающий в поджелудочной​

  • ​ он начнёт прогрессировать вследствие​ ​ болезнь развивается медленно, но​ разрушительные процессы могут стать​ литром кипятка. Половина отвара​Кисломолочка оказывает благоприятное воздействие, но​ препятствия к оттоку панкреатического​ желтыми склеры и кожи.​При этой форме происходит отложение​
  • ​ том, что существует три​ ​ заболевания.​ тошнота и горький привкус​ Также бактерии, которыми можно​Поджелудочная железа продуцирует ферменты, участвующие​ стоит отказаться на несколько​ определения методов диагностики.​
  • ​ в форме таблеток, должны​ ​ железе. Возникает на фоне​ травмирования органа при тупых​ всегда заканчивается острым приступом.​ причиной летального исхода.​ разделяется на 5 частей,​ только в свежем виде.​ секрета и повышением давления​
  • ​ На груди и животе​ ​ солей кальция в тканях​ главных фактора, из-за которых​Также применяется и хирургическое вмешательство​ во рту. Еще один​ заразиться от животных, к​ в пищеварении. Воспалительный процесс​

Симптомы реактивного панкреатита

​ дней. ​Берутся биохимические и клинические анализы​ применяться строго по инструкции.​ патологии пищеварительного тракта и​ ударах или падениях.​

​ Поэтому если диагностируется хронический​Долгое время считалось, что​ которые выпиваются в течение​Возможно есть рис, вчерашний хлеб​ в протоках поджелудочной железы.​ отмечаются красные пятна, которые​

​ органа. Это возникает из-за​ отмечается аутоагрессия ферментов:​ или малоинвазивная чрескожная пункция.​ симптом – механическая желтуха,​ примеру: лептоспиры, сальмонеллы, бруцеллы.​ провоцируется тем, что ферменты​Мясо и рыбу нужно готовить​ крови. При повышенном уровне​Клиническая картина появляется в течение​ других органов. Особенность заключается​Существуют определённые этиологические факторы, которые​

​ панкреатит – это говорит​ хронический панкреатит вылечить невозможно.​ ​ дня. ​ и сухари, каши, макароны.​Сегодня активно используется и метод​ не пропадают после надавливания.​

​ нарушений химического состава сока.​затруднение оттока секрета железы;​ Такие операции показаны при​ спровоцированная сужением и плохой​ Инфекционный панкреатит возникае на​ не доходят до двенадцатиперстной​ на пару. Любые продукты​ лейкоцитов предполагают наличие воспаления.​ нескольких часов после воздействия​

Осложнения

​ в быстром регрессе симптоматики​ могут повысить вероятность развития​ лишь о том, что​ Сейчас говорят о том,​Некоторые травники предлагают сделать и​

​ Разрешаются в протертом виде​ дуоденального зондирования с применением​ ​ В результате формируются камин,​высокий объем и ферментативная активность;​

​ закупорке желчных протоков, при​

  • ​ проходимостью желчевыводящих путей.​
  • ​ фоне хронической патологии поджелудочной​
  • ​ кишки, активизируются в железе​
  • ​ питания, приготовленные в отварном​
  • ​ Высокие показатели амилазы и​
  • ​ провоцирующего фактора. К проявлениям​

Диагностика

​ после начала лечения.​ данной патологии у человека.​ человек долгое время страдает​ что при пожизненном соблюдении​ травяной сбор. В равных​ овощи, приготовленные на пару,​

​ стимуляторов панкреатической секреции.​У детей симптоматика такая же.​ состоящие из извести. Часто​рефлюкс в протоковую систему содержимого​ осложнениях, вызванных псевдокистами, и​Такие симптомы патология имеет не​

​ железы. При подобной форме​ и начинают разрушать орган,​ виде, должны быть измельчены​ липазы говорят о патологии​

​ основного заболевания присоединяются признаки​При возникновении болезни происходит спазм​ К ним можно отнести​ от данной патологии, но​ правильного образа жизни и​

Терапия у взрослых и детей

​ количествах берется подорожник, мята,​ сладкие яблоки, сухофрукты в​При хронических панкреатитах отмечается снижение​ Обращают внимание и на​

​ они небольшие по размерам,​ 12-перстной кишки и желчи.​ подозрениях на опухоль железы.​ только при алкогольной этиологии,​

​ болезни ферменты не задействованы,​ переваривая клетки и ткани.​

  1. ​ на мелкие кусочки.​
  2. ​ в поджелудочной железе.​ поражения поджелудочной железы.​
  3. ​ протоков поджелудочной железы. Из-за​ чрезмерное потребление алкоголя, курение​
  4. ​ с помощью симптоматической терапии​ при проведении поддерживающей терапии​

​ ромашка и календула. К​ виде соков, компотов. Можно​ бикарбонатов и всех ферментов.​ боли тупого, ноющего характера​

​ обладают пористой структурой. Эта​Часто предпосылкой становится хронический холецистит.​При грамотном лечении и соблюдении​ но и при других​ гибель клеток спровоцирована агрессией​ Развивается острый панкреатит. Активизирующиеся​В процессе ремиссии меню расширяется,​

Диета

​Одним из самых точных методов​Появляется сильная опоясывающая боль, которая​ этого ферменты не попадают​ и некачественное питание, употребление​ устраняет её проявления до​

​ можно забыть о патологии.​ ним добавляются корешки кукурузы.​ есть картошку, морковь, свеклу,​ Особенно при тяжелых формах.​

​ в верхней части живота.​ форма появляется в возрасте​ Такие пациенты часто нуждаются​ необходимых мер, направленных на​ видах хронического заболевания, которые​ вирусов и бактерий при​ ферменты содержат вещество трипсин,​ но необходимо придерживаться некоторых​ является компьютерная томография. При​ усиливается при приеме пищи.​

​ в пищеварительный тракт, остаются​ в пищу большого количества​ того момента, когда наступает​ ​ Вся смесь заливается литром​

​ тыкву, кабачки, цветную капусту.​ Дополнительно могут применяться рентгенологические​ У детей до 8​ от 50 лет.​

  • ​ в хирургическом лечении.​
  • ​ изменение образа жизни, рецидивов​
  • ​ предусматривает десятый классификатор болезней.​

​ общей слабости железы.​ схожий по действию со​ принципов, которые не позволят​ необходимости с помощью рентгеноконтрастных​

​ Но ее характер не​ внутри железы. Из-за этого​ жирных продуктов и жареных​ острый приступ.​Ответ на этот вопрос зависит​ крутого кипятка. Принимать необходимо​

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/podzheludochnaya-zheleza/pankreatit/reaktivnyj.html

Панкреатит — код по МКБ-10 хронического, острого и алкогольного заболевания

​Диета № 5П была разработана​ методы.​ лет часто болит верхняя​Алкоголь и продукты его распада​Застрой панкреатического сока может привести​ становится ощутимо меньше. Во​ К ним также добавляются​Международная классификация отдельно выделяет указанный​ змеиным ядом. Болезнь осложняется,​ вновь развиться заб

pankreatitoff.ru

Код по мкб 10 реактивный панкреатит

Признаки и методы терапии реактивного панкреатита

​ использовании желчегонных препаратов.​ спазмолитиков миотропного действия. При​ есть отварные мясные продукты,​Если в пищеварительной системе возникает​ пищеварительного процесса.​ чередуются с запорами.​ солей кальция в тканях​

​ 12-перстной кишки и желчи.​ тела.​ этим и была принята​ и другие методы.​ острой форме пациенты жалуются​ и иными перерождениями клеток,​ пор периодически обновляется и​

Код по МКБ-10

​ поджелудочной железы. Устанавливается новый​панктеатогенный шок;​

​ атеросклероз.​Реактивный панкреатит – острый асептический​ обострениях препарат пьется постоянно,​ картофель, творог, макаронные изделия.​ дискомфорт, то необходимо готовить​Простыми и нетрудоемкими методами являются​С развитием болезни частота​ органа. Это возникает из-за​Часто предпосылкой становится хронический холецистит.​Данное заболевание достаточно неприятное и​ (МКБ 10), которая используется​Терапия патологии зависит от тяжести​

Причины

​ на сильную боль в​ дистрофией органа.​ уточняется. Последний, 10-й пересмотр,​ образ жизни.​флегмона или абсцесс забрюшинного пространства;​Лекарства.​

​ процесс, протекающий в поджелудочной​

  • ​ курсами.​ ​ Возможно перед сном пить​ мясо в рубленном виде​ методы определения панкреатических ферментов​ обострений увеличивается. При внешнем​ нарушений химического состава сока.​ Такие пациенты часто нуждаются​ болезненное, поэтому придется приложить​
  • ​ для обмена опытом специалистами​ ​ и формы заболевания. При​ животе слева, вздутие, тошноту​Осложнением при острой форме панкреатита​ состоялся в 1989 году,​Исключаются из рациона пряные, жирные,​кровотечения из органов ЖКТ;​
  • ​Бесконтрольное применение медикаментов приводит​ ​ железе. Возникает на фоне​После купирования острой фазы назначаются​ негазированную минеральную воду.​ на пару или отварное.​ в крови и моче.​ осмотре у пациентов становятся​ В результате формируются камин,​
  • ​ в хирургическом лечении.​ ​ большое количество усилия для​ из разных стран при​ остром течении воспаления проводится​ и рвоту с примесью​ становится присоединение инфекции и​ используется государствами-членами ВОЗ с​

Симптомы реактивного панкреатита

​ жареные блюда, копчености, спиртосодержащие​появление некроза;​ к нарушениям слизистой желудка​ патологии пищеварительного тракта и​ ферменты и ферментные препараты.​

​Можно делать настойку из барбариса.​ Полезной является и нежирная​ В кровь они поступают​ желтыми склеры и кожи.​ состоящие из извести. Часто​Застрой панкреатического сока может привести​

​ нейтрализации негативных влияний его​ диагностике и лечении заболевания.​ госпитализация, а лечение направлено​ желчи, обезвоживание. Могут появляться​ нагноения, чреватого абсцессом (инфицированием​ 1994 года.​ напитки, шоколад, газировка, соленья,​образование панкреатических свищей.​ и кишечника. Витамины, антибиотики​ других органов. Особенность заключается​ В качестве вспомогательной терапии​

​ Для этого 100 гр.​ рыба, которая тоже позволяет​ ​ из секреторных ходов и​ На груди и животе​ они небольшие по размерам,​ к формированию и росту​

​ на организм.​В соответствии с правилами международной​ на предотвращение осложнений, поддержание​ синюшно-желтоватые пятна на левом​ тканей железы).​Панкреатит код по МКБ-10 бывает:​ консервы.​Одним из главных методов является​ и противовоспалительные средства, особенно​

Осложнения

​ в быстром регрессе симптоматики​ пациентам назначаются витамины группы​ ягод заливаются литром водки.​ не допустить жировое перерождение​ потоков, ацинарных клеток.​

​ отмечаются красные пятна, которые​ обладают пористой структурой. Эта​ кальцинатов, стать причиной спазмов,​Хронический панкреатит – воспалительная реакция,​ классификации панкреатит подразделяется на​

​ организма и его функций​

  • ​ боку или у пупка​
  • ​Часто результатом перенесения острого воспаления​
  • ​К85 — Панкреатит острый:​
  • ​Еда должна быть маложирной,​
  • ​ сбор анамнеза. В процессе​
  • ​ в форме таблеток, должны​

Диагностика

​ после начала лечения.​ A, D, E.​ Настойка должна иметь выдержку​ печени. Это важный момент​Повышение их уровня в биологической​ не пропадают после надавливания.​

​ форма появляется в возрасте​ стенозов, опухолей.​ которая стала причиной появления​ острый (К85) и хронический​ путем внутривенного питания и​ от лопнувших мелких сосудов​

​ поджелудочной железы становится хронический​Некроз инфекционный, острый.​ низкокалорийной. Порции еды –​ опроса выявляются текущие и​

​ применяться строго по инструкции.​При возникновении болезни происходит спазм​Пациенты отмечают, что при хронической​ в течение двух недель.​ при хроническом панкреатите.​

Терапия у взрослых и детей

​ жидкости происходит из-за возникновения​ ​ от 50 лет.​Из-за этого происходит заброс содержимого​

​ необратимых изменений. Это заболевание​ (К86).​ введения препаратов.​ и капилляров. Наиболее опасное​

​ панкреатит. Длительное протекание заболевания​С абсцессом.​

  1. ​ небольшие, при этом теплые.​
  2. ​ хронические заболевания, условия жизни.​Клиническая картина появляется в течение​
  3. ​ протоков поджелудочной железы. Из-за​ форме панкреатита добиться положительных​
  4. ​ Пить необходимо по чайной​Молоко лучше не пить, но​

​ препятствия к оттоку панкреатического​У детей симптоматика такая же.​Алкоголь и продукты его распада​ в поджелудочный проток. Из-за​

​ появляется в любом возрасте​К острым формам недуга согласно​При лечении панкреатита и его​ осложнение острого панкреатита –​ приводит к появлению уплотнений​Острый (с возникающими рецидивами), подострый,​ Принимать еду следует 5-6​

Диета

​ Эти сведения нужны для​ нескольких часов после воздействия​ этого ферменты не попадают​ результатов довольно сложно. Даже​ ложке 2 раза в​

​ на его основе можно​ секрета и повышением давления​ Обращают внимание и на​ отравляют поджелудочную железу. В​

​ всех нарушений происходит сгущение​ у представителей обоих полов.​ МКБ 10 относятся такие​ видов (код по МКБ-10)​ интоксикация организма, способная вызвать​ и рубцов на ткани​ геморрагический, гнойный и без​ раз в день. Акцент​ определения методов диагностики.​ провоцирующего фактора. К проявлениям​

​ в пищеварительный тракт, остаются​ при соблюдении диеты болевой​ день. Курс составляет 14​ готовить каши, супы и​ в протоках поджелудочной железы.​

​ боли тупого, ноющего характера​ соке активно начинают появляться​ ферментативной жидкости, повышается количество​ Чаще наблюдается у мужчин​

  • ​ заболевания, как:​
  • ​ ведущую роль играет диетическое​
  • ​ отек мозга, почечную недостаточность​

​ поджелудочной и протоков, снижению​ дополнительного уточнения (БДУ).​ можно сделать на белковой​Берутся биохимические и клинические анализы​

​ основного заболевания присоединяются признаки​ внутри железы. Из-за этого​ синдром разной интенсивности может​ дней. При необходимости курс​ желе. ​Сегодня активно используется и метод​

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/podzheludochnaya-zheleza/pankreatit/reaktivnyj.html

Панкреатит — код по МКБ-10 хронического, острого и алкогольного заболевания

​ в верхней части живота.​ протеины, в желудке усиливается​ белка, появляются пробки.​ от 40 до 55​1. Абсцесс железы;​ питание. Главные правила –​ и смерть пациента.​ функций выработки ферментов и​K86.0 — Хронический панкреатит алкогольного​ пище, но в острый​ крови. При повышенном уровне​

​ поражения поджелудочной железы.​ происходит нарушение целост

pankreatitoff.ru

симптомы и лечение у детей и взрослых

В медицинской практике реактивный панкреатит – это патология (воспаление) поджелудочной железы, спровоцированное другими заболеваниями.

Всемирная организация здравоохранения, во избежание путаницы в идентификации заболеваний, ввела единую международную классификацию болезней – МКБ-10 (десятого пересмотра), состоящую из 21 разделов.

Код по МКБ 10 — К86, закреплен за реактивным панкреатитом.

Содержание статьи

Патогенез

Это заболевание проявляется на фоне дисфункции протоков, по которым вырабатываемые ферменты попадают в желудок.

Воспаление начинается при полном или частичном перекрывании этих средств коммуникации либо из-за сброса в них содержимого кишечника.

Коль скоро мы заговорили о причинах реактивного панкреатита, то необходимо назвать патологии, которые чаще всего становятся причинами его возникновения.

К ним относят:

  • вирусный гепатит;
  • калькулезный холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • обостренный гастрит хронического типа;
  • разнообразные кишечные инфекции;
  • цирроз печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Кроме того, есть ряд негативных обстоятельств, которые не относятся к заболеваниям, но могут самым решительным образом спровоцировать данный недуг, как то:

  • травма живота;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • жирная, жаренная, острая пища;
  • прием некоторых медикаментов;
  • последствия отравления организмом промышленными и бытовыми ядами, грибами, тяжелыми металлами, радиоактивным заражением.

Видео от эксперта:

Симптомы и проявления болезни

На начальном этапе симптомы реактивного панкреатита у взрослых проявляют себя вяло.

Зачастую сам больной и его близкие не обращают особого внимания на признаки:

  • вздутие живота;
  • боли и тяжести в животе;
  • изжога и отрыжка;
  • тошнота.

Чаще всего они прибегают к симптоматическому лечению, используя традиционные методы.

Обращение к врачу следует только тогда, когда у больного из-за наступившей обширной интоксикации организма повышается температура, открывается рвота, наступает озноб.

Хотя вызвать тревогу должно появление и других признаков:

  • острая режущая боль в области подреберья;
  • сухость во рту;
  • болезненные приступы икоты.

Стоит напомнить, что вначале статьи речь шла о болезнях-провокаторах, ставших причинами заболевания.

Так вот, они на общий фон панкреатита накладывают или добавляют свои характерные штрихи:

  • желчнокаменная болезнь отдается болью в правом подреберье;
  • при кишечной инфекции поднимается температура и открывается диарея;
  • цирроз проявляется отеком и увеличением печени.

По мере развития болезни проявляется более тяжелая симптоматика: температурная лихорадка, затрудненное дыхание, одышка, липкий пот.

Обратите внимание! Один из ярких признаков возникновения реактивного панкреатита – это мгновенная реакция организма в виде тошноты при виде жирной пищи. Так он задействует свои психологические защитные механизмы.

Признаки реактивных изменений поджелудочной железы у ребенка

Прежде чем говорить о признаках, не мешает остановиться на причинах возникновения «взрывной» реакции у детской поджелудочной железы.

Узнаете пример? Природа, дача, берег реки, шашлык из свиной шейки, жареные колбаски, куриные крылышки, стейки – все ребенку «на здоровье». Да еще, всенепременно, с кетчупом или майонезом – ребенок-то любит. Потом для душевного разговора – пиво родителям, а крашеный напиток с чипсами, жареным арахисом, солеными сухариками, вялеными рыбными палочками – ребенку. На десерт пироженку. А ночью и или даже уже вечером, родители в панике набирают «03».

Малоубедительный пример? Тогда можно вспомнить еще жареную курочку на бабушкин день рождения или шаурму из будки на улице, съеденную тут же, с помощью грязных детских рук.

К сожалению, примеров халатной, а зачастую преступной беспечности родителей хоть отбавляй.

Видео от доктора Комаровского о проблемах с пищеварением у детей:

Теперь о самих признаках. Реактивный панкреатит у детей имеет характерную симптоматику, которые родители просто обязаны знать.

Наиболее яркие из них:

  • приступы рвоты, не дающие облегчения ребенку;
  • болезненный желтый цвет кожного покрова;
  • темного цвета моча;
  • кал неестественно светлого цвета;
  • высокая температура, озноб, лихорадка.

Неопытные мамы при оказании помощи ребенку опираются на чей-то опыт и свое всезнайство. При этом панкреатит начинают бесконтрольно подавлять лошадиной дозой антибиотиков.

В результате этого насилия неокрепшая поджелудочная железа ребенка отвечает рвотой, температурой, а дисбактериоз становится причиной неуправляемой диареи, обезвоживающей организм, что еще более усугубляет состояние малыша.

Важно! Не занимайтесь самолечением – это опасно не только для здоровья, но и для жизни ребенка. Немедленно обращайтесь к врачу или вызывайте скорую медицинскую помощь.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать заболевание нужен не только опытный врач, коим является эндокринолог, но и еще обширный инструментарий, которым обладает современная медицина.

Формы и методы диагностики включат себя:

  1. Сбор анамнеза. Этот способ, предполагающий опрос больного и лиц его окружающих, позволяет получить информацию об образе жизни больного, режиме питания, отдыха, склонности к аллергии, наличии наследственных заболеваний, что в дальнейшем поможет поставить окончательный диагноз.
  2. Анализ крови. Важный этап диагностики, ибо клиническое и биологическое изучение состава крови позволяет выявить повышенный уровень лейкоцитов, амилазы и липазы, свидетельствующие о наличии воспалительных процессов в организме.
  3. Компьютерная томография. В сравнении с рентгеновским методом обследования КТ дает более информативную картину, по качеству превышающую своего старого собрата в сотни раз.
  4. Ультразвуковое исследование – УЗИ. Выявить камни в почках иногда удается только при использовании этого метода обследования.
  5. ЭРХПГ. Не останавливаясь на расшифровке, отметим, что это специализированный рентген-метод, позволяющий определить патологию желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, печени, включая такое заболевание, как панкреатит.
  6. Фиброэзофагогастродуоденоскопия. Сложное название метода можно понять, указав, что обследование проводится с помощью эндоскопа – такого видеозонда. Именно он позволяет сделать заключение о необходимости проведения биопсии – взятие образцов ткани из пораженного места для проведения ее дальнейшего изучения.
  7. Анализ мочи. Это самое распространенное исследование. На основании проведенного анализа делаются выводы о работе мочевыделительной системы организма, наличии заболеваний и функционировании других человеческих органов.

Лечение патологии

Выбирая конкретную стратегию лечения и инструментарий воздействия на болезнь, врач преследует вполне определенные цели:

  1. Снятие воспаление и купирование отека поджелудочной железы.
  2. Вывод токсинов из организма человека.
  3. Восстановление баланса секреции панкреатических соков.

Если панкреатит протекает по простой схеме и не осложнен дополнительными заболеваниями, ухудшающими общую картину, то врачи, как правило, назначают лекарства из следующих групп:

  1. Ферменты, улучшающие процесс пищеварения: Креон, Мезим, Панзинорм.
  2. Ветрогонные препараты (снижающие образование газа в желудке и кишечнике): Эмпумизан, Гаскон Дроп, Метеоспазмил, Релцер, Антифлат Ланнахер.
  3. Спазмолитики: Но-Шпа, Платифилин.
  4. Антибиотики: Таблетки – Азитромицин, Абактал, Амоксиклав, Сумамед. Внутримышечные препараты – Цефотаксим, Ампиокс, Доксициклин, Цефтриаксон.
  5. Обезболивающие лекарственные формы: Диклофенак, Ибупрофен.

Питание для больных

Секрета большого не будет и фраза не повергнет в шок, если вы прочтете, что диета при панкреатите – это не только питание, но и продолжение лечения, к которому нужно относиться крайне ответственно.

Однако подходы к организации диетического питания при остром панкреатите имеют ряд особенностей.

К ним можно отнести следующее:

  1. Не делайте перерывов в питании. Регулярность – это тот принцип, который необходимо соблюдать неукоснительно. В течение дня необходимо 5–6 приемов пищи (3 основных + 2-3 дополнительных).
  2. Порции должны быть малокалорийными и небольшими.
  3. Принципиальное условие – температурный режим. Пища должна быть теплая. Не должны ощущаться ни холод, ни высокая температура – это должно быть 40–50 градусов.
  4. Структура пищи – она не должна содержать грубую клетчатку и волокна, требующие для переваривания дополнительные усилия со стороны ЖКТ. Желательно, чтобы пища готовилась на пару и была протертой.
  5. Химический состав должен быть щадящим. Для этого необходимо следить за потреблением белков, жиров и углеводов.
  6. Исключить легкоусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, джемы.

Рекомендуемые к употреблению продукты и блюда:

  1. Нежирная рыба и мясо (домашняя курица, молодая говядина, телятина).
  2. Овощные отвары и супы с добавлением круп и макарон.
  3. Галеты, сухари, подсушенный белый хлеб.
  4. Нежирные кисломолочные продукты.
  5. Каши из круп: гречневая, манная, рисовая, овсяная — жидкой консистенции или, как говорят в народе, «болтушка».
  6. Суточная норма масла: растительное – до 15 граммов, сливочное – до 30 граммов. Нужно правильно понимать эту норму, т. е. с учетом приготовления на них других блюд.
  7. Питье – некрепкий чай, отвары шиповника, компоты, натуральные соки (с низким показателем гликемического индекса во фруктах).
  8. Рекомендованные овощи: морковь, цветная капуста, тыква, свекла, зеленый горошек, но только в отварном или запеченном виде.

Важно! В весенне-летний период воздержитесь от употребления в пищу ранних овощей, ягод и фруктов, таких, как огурцы, помидоры, клубника, дыни, арбузы – это чревато введением в организм токсинов в виде нитратов.

Категорически запрещено больному принимать в пищу:

  • сдобное тесто и свежий хлеб;
  • колбасу и мясо в жареном, копченом и вяленом виде;
  • острые и жирные сыры;
  • борщи, щи, приготовленные на бульонах из мяса, рыбы, грибах;
  • жирную сметану;
  • бараний и свиной жир;
  • фрукты кислых сортов;
  • соленья и маринады;
  • различные бобовые;
  • щавель, шпинат, редьку, редис, капусту белокочанную;
  • сладости, пряности, торты, мороженое;
  • алкоголь в любом виде.

Важно! Необходимо помнить аксиому: невозможно вылечить панкреатит, употребляя таблетки, но не придерживаясь диетического питания. Строгое питание способно оградить вас от рецидивов и лекарств.

Видео от доктора Малышевой:

Средства народной медицины

Использование народных средств полезность и эффективность которых проверена веками не оспаривают даже именитые головы от медицины. Умелое и грамотное их применение значительно ускоряет процесс выздоровления, ибо они обладают спазмолитическим эффектом, а также желчевыводящими, успокоительными, болеутоляющими, антибактериальными свойствами.

Отвары из целебных трав

Как готовить отвар: травяной сбор в количестве 10 грамм (2 столовых ложки), помещенный в стеклянную посуду, заливают 200-ми граммами горячей воды. Затем закрывают крышкой и помещают на 30 минут на водяную баню. После этого охлаждают в течение 20 минут, процеживают и сливают в емкость.

Травяной сбор покупают в аптеке или готовят из отдельно купленных трав.

Сбор №1:

  1. Перечная мята – 3 части.
  2. Укроп (семена) – 3 части.
  3. Боярышник (плоды) – 2 части.
  4. Ромашка (цвет) – 1 часть.

Принимать по половине стакана 3 раза в день через час после приема пищи.

Сбор №2:

  1. Спорыш (трава) – 1 часть.
  2. Зверобой – 1 часть.
  3. Кукурузные рыльца – 2 части.
  4. Березовые листья – 2 части.

Принимать по половине стакана после еды 4 раза в день.

Сбор №3:

  1. Плоды шиповника – 2 части.
  2. Хвощь полевой (трава) – 1 часть.
  3. Зверобой – 1 часть.
  4. Крапива – 1 часть.

Принимать до еды, полстакана, 4 раза в день.

Сбор №4 — все по одной части:

  1. Чистотел.
  2. Плоды аниса.
  3. Кукурузные рыльца.
  4. Корень одуванчика.
  5. Трава фиалки трехцветной.
  6. Трава горца птичьего.

Принимать за 20 минут до еды стакан отвара, 3 раза в день.

Сбор №5:

  • Листья трифоли – 3 части.
  • Кора крушины – 4 части.
  • Трава чистотела – 3 части.
  • Корень одуванчика – 4 части.
  • Листья перечной мяты – 3 части.

Принимать по половине стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Сокотерапия

Ингредиенты:

  • Морковный сок – 75 мл.
  • Картофельный сок – 75 мл.
  • Масло оливковое – 1,2 чайной ложки.

Все компоненты готовятся и смешиваются непосредственно перед употреблением.

Врачи, как правило, при неотягощенном реактивном панкреатите дают благоприятный прогноз. С началом применения комплексной терапии симптомы сразу проявляют тенденции к регрессу.

Профилактика болезни заключается в выявлении и диагностировании на ранней стадии признаков заболевания, а также в устранении вредных привычек и соблюдения режима здорового питания.

diabethelp.guru

код по МКБ-10, симптомы, лечение, диета

Реактивный панкреатит – острый асептический процесс, протекающий в поджелудочной железе. Возникает на фоне патологии пищеварительного тракта и других органов. Особенность заключается в быстром регрессе симптоматики после начала лечения.

При возникновении болезни происходит спазм протоков поджелудочной железы. Из-за этого ферменты не попадают в пищеварительный тракт, остаются внутри железы. Из-за этого происходит нарушение целостности слизистой, развитие воспалительного процесса.

Код по МКБ-10

Реактивный панкреатит не имеет кода по МКБ-10.

В классификации выделен острый (К 85) и хронический (К 86). По статистическим данным форма встречается в 35-40 случаях на 100 тыс. населения. Это значит, что у 52 человек в России диагностируют реактивный панкреатит. Большинство заболевших – мужчины. По статистике, летальный исход наблюдается часто. Примерно в 20-25% случаев.

Причины

Заболевание не является самостоятельным. Может выступать в качестве ответной реакции на продукты питания или другие воспалительные процессы органов пищеварения, стрессы и лекарственные препараты.

Основные причины:

  • Погрешности в рационе. Развитие панкреатита реактивной формы наблюдается при злоупотреблении жирной, острой и соленой пищи. Она раздражает тонкие стенки желудка и кишечника. При пищевом нарушении желудок перестает нормально функционировать, возникает атония.
  • Вредные привычки. К ним относится алкоголь и курение. Табачный дым содержит больше 10 химических веществ. Он попадает в желудок и кишечник, медленно разрушает слизистую оболочку.
  • Заболевания ЖКТ. Часто реактивный панкреатит возникает на фоне холецистита, сосудистых и инфекционных патологий. Иногда связан с отравлением тяжелыми химическими составами. Спровоцировать возникновение панкреатита может гастрит, язвы, атеросклероз.
  • Лекарства. Бесконтрольное применение медикаментов приводит к нарушениям слизистой желудка и кишечника. Витамины, антибиотики и противовоспалительные средства, особенно в форме таблеток, должны применяться строго по инструкции.

Симптомы реактивного панкреатита

Клиническая картина появляется в течение нескольких часов после воздействия провоцирующего фактора. К проявлениям основного заболевания присоединяются признаки поражения поджелудочной железы.

Появляется сильная опоясывающая боль, которая усиливается при приеме пищи. Но ее характер не столь сильных, как при других формах воспалительных процессов поджелудочной железы.

Боли сопровождаются тошнотой, которая переходит в рвоту. В массах можно заметить примеси слизи и желчи. Поскольку рвота приводит к повышению внутрипротокового давления, после нее боль усиливается. Ее основная локализация – верхняя часть живота с переходом в левое подреберье. Точная локализация зависит от размера воспаленного участка.

При отсутствии лечения состояние больного усугубляется. Это связано с попаданием протеолитических ферментов в кровь. Появляются признаки интоксикации, повышается температура тела, падает давления.

У детей симптоматика схожа. Кроме описанных выше симптомов можно обнаружить расстройство стула. Кал становится желтым со слизью. Иногда наблюдается запор. Моча темнеет, кожа может приобрести желтоватый оттенок. У новорожденных детей возникают периоды резкого крика и плача.

Осложнения

Игнорирование признаков болезни, отсутствие диеты и лечения может привести к некрозу тканей поджелудочной железы. Этот процесс практически необратимый.

При остром течении последствия могут появиться в первый день болезни. Поэтому обращение за помощью должно быть незамедлительным.

Среди последствий выделяют:

  • перитонит;
  • панктеатогенный шок;
  • флегмона или абсцесс забрюшинного пространства;
  • кровотечения из органов ЖКТ;
  • появление некроза;
  • образование панкреатических свищей.

Диагностика

Одним из главных методов является сбор анамнеза. В процессе опроса выявляются текущие и хронические заболевания, условия жизни. Эти сведения нужны для определения методов диагностики.

Берутся биохимические и клинические анализы крови. При повышенном уровне лейкоцитов предполагают наличие воспаления. Высокие показатели амилазы и липазы говорят о патологии в поджелудочной железе.

Одним из самых точных методов является компьютерная томография. При необходимости с помощью рентгеноконтрастных веществ усиливают полученное изображение.

ЭРХПГ – еще одна техника, позволяющая сделать рентген желчных протоков. Используется для выявления причины воспаления органа, позволяет правильно составить схему лечения.

Терапия у взрослых и детей

Лечение проводится в условиях стационара. Начинается с устранения болевого синдрома и внутривенных вливаний, необходимых для дезинтоксикации организма.

Эффективны спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа и другие). При выраженной боли дополнительно применяется Нурофен, Баралгин или Ибупрофен.

Схема лечения включает и прием других лекарств:

  1. Капельницы с сильными обезболивающими средствами.
  2. Мочегонные средства, необходимые для улучшения оттока мочи.
  3. Препараты, препятствующие формированию в больших количествах поджелудочного сока.
  4. Ферментные препараты для восстановления правильной работы ЖКТ.

В некоторых случаях не обходится без хирургического лечения. Особенно если произошло формирование ложных кист.

Есть пациенты, которые не могут самостоятельно питаться. Им назначается нулевая диета и парентеральное питание. Оно поддерживает поступление питательных веществ в организм. Для лечения могут использоваться и антибиотики.

Диета

Главным элементом терапии реактивного панкреатита является диета. Она нужна для обеспечения нормальной работы поджелудочной железы. Устанавливается новый образ жизни.

Исключаются из рациона пряные, жирные, жареные блюда, копчености, спиртосодержащие напитки, шоколад, газировка, соленья, консервы.

Еда должна быть маложирной, низкокалорийной. Порции еды – небольшие, при этом теплые. Принимать еду следует 5-6 раз в день. Акцент можно сделать на белковой пище, но в острый период от нее тоже стоит отказаться на несколько дней.

Мясо и рыбу нужно готовить на пару. Любые продукты питания, приготовленные в отварном виде, должны быть измельчены на мелкие кусочки.

В процессе ремиссии меню расширяется, но необходимо придерживаться некоторых принципов, которые не позволят вновь развиться заболеванию:

  • Не нарушайте рекомендованную диету.
  • Не голодайте.
  • Соблюдайте график приема пищи.

Строгая диета длится не меньше трех месяцев, а основы правильного питания придется соблюдать всю жизнь.

В заключение отметим, что прогноз при неосложненном течении реактивного панкреатита благоприятный. В целях профилактики рекомендуется регулярно проходить медицинский осмотр, отказаться от вредных привычек.

gidmed.com

Хронический панкреатит и другие болезни поджелудочной железы > Архив - Клинические протоколы МЗ РК

 

Цели лечения: обеспечение ремиссии.


Немедикаментозное лечение:  Диета №5.


Медикаментозное лечение


При тяжелой степени обострения ХП неотложная помощь включает:

1. Уменьшение до минимума функциональной активности ПЖ: голод, аспирация содержимого желудка через назогастральный зонд, применение Н2-блокаторов (ранитидин 150-300 мг или фамотидин 40-80 мг/сутки внутривенно и др.) или ингибиторов протонной помпы (омепразол 40-80 мг/сутки, пантопразол 80 мг/сутки, рабепразол 40 мг/сутки).

2. Подавление панкреатической секреции ферментов (Н2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы, холиноблокаторы, глюкагон, кальцитонин, 5-фторурацил, соматостатин и его аналог октреотид 100 мкг 3 раза в сутки).

3. Удаление медиаторов воспаления из кровообращения (инфузионная терапия солевыми растворами).

4. Снятие болевого синдрома включает назначение анальгетиков и спазмолитических препаратов.

5. Для борьбы с инфекционными осложнениями или угрозе их развития показано назначение антибиотиков цефалоспоринового ряда или синтетических пенициллинов в стандартных дозах.


Плановое консервативное лечение включает следующие мероприятия:

1. Дробное питание с низким содержанием жиров и клетчатки (при диарее), прекращение употребления алкоголя в любых видах.

2. Проведение заместительной терапии (панкреатин 50 000-150 000 ЕД* в сутки).

3. Проведение антисекреторной терапии (ранитидин 150-300 мг или фамотидин 40-80 мг/сутки внутрь) или ингибиторов протонной помпы (омепразол 40-80 мг/сутки, Ппнтопразол 40-80 мг/сутки, рабепразол 40 мг/сутки).

4. Лечение сопутствующего сахарного диабета (инсулин необходимо назначать в небольших дозах, помня о легко возникающей гипогликемии).


На амбулаторном этапе рекомендуют соблюдение диеты №5, а также проведение заместительной и антисекреторной терапии.

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации

Больные с ХП подлежат диспансерному наблюдению (повторный осмотр и обследование в амбулаторно-поликлинических условиях) дважды в год.

Перечень основных медикаментов:

1. *Панкреатин, таблетка, капсула с содержанием липазы не менее 4 500 ЕД

2. *Фамотидин 20 мг; 40 мг. табл.; амп.

3. *Омепразол 20 мг, табл.

4. *Рабепразол 10 мг, табл.

5. *Пантопразол 40 мг, табл.

6. *Комбинированные препараты, содержащие гидроокись алюминия, гидроокись магния 15 мл, суспензия для приема внутрь

7. *Амоксициллин 500 мг, 1000 мг, табл.

8. Цефазолин 1 г, фл.


Перечень дополнительных медикаментов:

1. * Натрия хлорид, раствор для инфузий и инъекций

2. *Ранитидин, 150 мг, 300 мг, табл. амп.

3. Октреотид раствор для инъекций 50 мкг/1 мл, 100 мкг/1 мл, 500 мкг/1 мл, амп.


Индикаторы эффективности лечения: обеспечение ремиссии.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

diseases.medelement.com

Реактивный панкреатит код по мкб

Реактивный панкреатит – острый асептический процесс, протекающий в поджелудочной железе. Возникает на фоне патологии пищеварительного тракта и других органов. Особенность заключается в быстром регрессе симптоматики после начала лечения.

При возникновении болезни происходит спазм протоков поджелудочной железы. Из-за этого ферменты не попадают в пищеварительный тракт, остаются внутри железы. Из-за этого происходит нарушение целостности слизистой, развитие воспалительного процесса.

Код по МКБ-10

Реактивный панкреатит не имеет кода по МКБ-10.

Причины

Заболевание не является самостоятельным. Может выступать в качестве ответной реакции на продукты питания или другие воспалительные процессы органов пищеварения, стрессы и лекарственные препараты.

  • Погрешности в рационе. Развитие панкреатита реактивной формы наблюдается при злоупотреблении жирной, острой и соленой пищи. Она раздражает тонкие стенки желудка и кишечника. При пищевом нарушении желудок перестает нормально функционировать, возникает атония.
  • Вредные привычки. К ним относится алкоголь и курение. Табачный дым содержит больше 10 химических веществ. Он попадает в желудок и кишечник, медленно разрушает слизистую оболочку.
  • Заболевания ЖКТ. Часто реактивный панкреатит возникает на фоне холецистита, сосудистых и инфекционных патологий. Иногда связан с отравлением тяжелыми химическими составами. Спровоцировать возникновение панкреатита может гастрит, язвы, атеросклероз.
  • Лекарства. Бесконтрольное применение медикаментов приводит к нарушениям слизистой желудка и кишечника. Витамины, антибиотики и противовоспалительные средства, особенно в форме таблеток, должны применяться строго по инструкции.

Симптомы реактивного панкреатита

Клиническая картина появляется в течение нескольких часов после воздействия провоцирующего фактора. К проявлениям основного заболевания присоединяются признаки поражения поджелудочной железы.

Появляется сильная опоясывающая боль, которая усиливается при приеме пищи. Но ее характер не столь сильных, как при других формах воспалительных процессов поджелудочной железы.

Боли сопровождаются тошнотой, которая переходит в рвоту. В массах можно заметить примеси слизи и желчи. Поскольку рвота приводит к повышению внутрипротокового давления, после нее боль усиливается. Ее основная локализация – верхняя часть живота с переходом в левое подреберье. Точная локализация зависит от размера воспаленного участка.

При отсутствии лечения состояние больного усугубляется. Это связано с попаданием протеолитических ферментов в кровь. Появляются признаки интоксикации, повышается температура тела, падает давления.

У детей симптоматика схожа. Кроме описанных выше симптомов можно обнаружить расстройство стула. Кал становится желтым со слизью. Иногда наблюдается запор. Моча темнеет, кожа может приобрести желтоватый оттенок. У новорожденных детей возникают периоды резкого крика и плача.

Осложнения

Игнорирование признаков болезни, отсутствие диеты и лечения может привести к некрозу тканей поджелудочной железы. Этот процесс практически необратимый.

Среди последствий выделяют:

  • перитонит;
  • панктеатогенный шок;
  • флегмона или абсцесс забрюшинного пространства;
  • кровотечения из органов ЖКТ;
  • появление некроза;
  • образование панкреатических свищей.

Диагностика

Одним из главных методов является сбор анамнеза. В процессе опроса выявляются текущие и хронические заболевания, условия жизни. Эти сведения нужны для определения методов диагностики.

Берутся биохимические и клинические анализы крови. При повышенном уровне лейкоцитов предполагают наличие воспаления. Высокие показатели амилазы и липазы говорят о патологии в поджелудочной железе.

Одним из самых точных методов является компьютерная томография. При необходимости с помощью рентгеноконтрастных веществ усиливают полученное изображение.

ЭРХПГ – еще одна техника, позволяющая сделать рентген желчных протоков. Используется для выявления причины воспаления органа, позволяет правильно составить схему лечения.

Терапия у взрослых и детей

Лечение проводится в условиях стационара. Начинается с устранения болевого синдрома и внутривенных вливаний, необходимых для дезинтоксикации организма.

Эффективны спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа и другие). При выраженной боли дополнительно применяется Нурофен, Баралгин или Ибупрофен.

Схема лечения включает и прием других лекарств:

  1. Капельницы с сильными обезболивающими средствами.
  2. Мочегонные средства, необходимые для улучшения оттока мочи.
  3. Препараты, препятствующие формированию в больших количествах поджелудочного сока.
  4. Ферментные препараты для восстановления правильной работы ЖКТ.

В некоторых случаях не обходится без хирургического лечения. Особенно если произошло формирование ложных кист.

Есть пациенты, которые не могут самостоятельно питаться. Им назначается нулевая диета и парентеральное питание. Оно поддерживает поступление питательных веществ в организм. Для лечения могут использоваться и антибиотики.

Диета

Главным элементом терапии реактивного панкреатита является диета. Она нужна для обеспечения нормальной работы поджелудочной железы. Устанавливается новый образ жизни.

Исключаются из рациона пряные, жирные, жареные блюда, копчености, спиртосодержащие напитки, шоколад, газировка, соленья, консервы.

Мясо и рыбу нужно готовить на пару. Любые продукты питания, приготовленные в отварном виде, должны быть измельчены на мелкие кусочки.

В процессе ремиссии меню расширяется, но необходимо придерживаться некоторых принципов, которые не позволят вновь развиться заболеванию:

  • Не нарушайте рекомендованную диету.
  • Не голодайте.
  • Соблюдайте график приема пищи.

Строгая диета длится не меньше трех месяцев, а основы правильного питания придется соблюдать всю жизнь.

В заключение отметим, что прогноз при неосложненном течении реактивного панкреатита благоприятный. В целях профилактики рекомендуется регулярно проходить медицинский осмотр, отказаться от вредных привычек.

Исключены:

  • кистофиброз поджелудочной железы (E84.-)
  • опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
  • панкреатическая стеаторея (K90.3)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

В медицинской практике реактивный панкреатит – это патология (воспаление) поджелудочной железы, спровоцированное другими заболеваниями.

Всемирная организация здравоохранения, во избежание путаницы в идентификации заболеваний, ввела единую международную классификацию болезней – МКБ-10 (десятого пересмотра), состоящую из 21 разделов.

Код по МКБ 10 — К86, закреплен за реактивным панкреатитом.

Патогенез

Это заболевание проявляется на фоне дисфункции протоков, по которым вырабатываемые ферменты попадают в желудок.

Воспаление начинается при полном или частичном перекрывании этих средств коммуникации либо из-за сброса в них содержимого кишечника.

Коль скоро мы заговорили о причинах реактивного панкреатита, то необходимо назвать патологии, которые чаще всего становятся причинами его возникновения.

  • вирусный гепатит;
  • калькулезный холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • обостренный гастрит хронического типа;
  • разнообразные кишечные инфекции;
  • цирроз печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Кроме того, есть ряд негативных обстоятельств, которые не относятся к заболеваниям, но могут самым решительным образом спровоцировать данный недуг, как то:

  • травма живота;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • жирная, жаренная, острая пища;
  • прием некоторых медикаментов;
  • последствия отравления организмом промышленными и бытовыми ядами, грибами, тяжелыми металлами, радиоактивным заражением.

Видео от эксперта:

Симптомы и проявления болезни

На начальном этапе симптомы реактивного панкреатита у взрослых проявляют себя вяло.

Зачастую сам больной и его близкие не обращают особого внимания на признаки:

  • вздутие живота;
  • боли и тяжести в животе;
  • изжога и отрыжка;
  • тошнота.

Чаще всего они прибегают к симптоматическому лечению, используя традиционные методы.

Обращение к врачу следует только тогда, когда у больного из-за наступившей обширной интоксикации организма повышается температура, открывается рвота, наступает озноб.

Хотя вызвать тревогу должно появление и других признаков:

  • острая режущая боль в области подреберья;
  • сухость во рту;
  • болезненные приступы икоты.

Стоит напомнить, что вначале статьи речь шла о болезнях-провокаторах, ставших причинами заболевания.

Так вот, они на общий фон панкреатита накладывают или добавляют свои характерные штрихи:

  • желчнокаменная болезнь отдается болью в правом подреберье;
  • при кишечной инфекции поднимается температура и открывается диарея;
  • цирроз проявляется отеком и увеличением печени.

По мере развития болезни проявляется более тяжелая симптоматика: температурная лихорадка, затрудненное дыхание, одышка, липкий пот.

Обратите внимание! Один из ярких признаков возникновения реактивного панкреатита – это мгновенная реакция организма в виде тошноты при виде жирной пищи. Так он задействует свои психологические защитные механизмы.

Признаки реактивных изменений поджелудочной железы у ребенка

Прежде чем говорить о признаках, не мешает остановиться на причинах возникновения «взрывной» реакции у детской поджелудочной железы.

Узнаете пример? Природа, дача, берег реки, шашлык из свиной шейки, жареные колбаски, куриные крылышки, стейки – все ребенку «на здоровье». Да еще, всенепременно, с кетчупом или майонезом – ребенок-то любит. Потом для душевного разговора – пиво родителям, а крашеный напиток с чипсами, жареным арахисом, солеными сухариками, вялеными рыбными палочками – ребенку. На десерт пироженку. А ночью и или даже уже вечером, родители в панике набирают «03».

Малоубедительный пример? Тогда можно вспомнить еще жареную курочку на бабушкин день рождения или шаурму из будки на улице, съеденную тут же, с помощью грязных детских рук.

К сожалению, примеров халатной, а зачастую преступной беспечности родителей хоть отбавляй.

Видео от доктора Комаровского о проблемах с пищеварением у детей:

Теперь о самих признаках. Реактивный панкреатит у детей имеет характерную симптоматику, которые родители просто обязаны знать.

Наиболее яркие из них:

  • приступы рвоты, не дающие облегчения ребенку;
  • болезненный желтый цвет кожного покрова;
  • темного цвета моча;
  • кал неестественно светлого цвета;
  • высокая температура, озноб, лихорадка.

Неопытные мамы при оказании помощи ребенку опираются на чей-то опыт и свое всезнайство. При этом панкреатит начинают бесконтрольно подавлять лошадиной дозой антибиотиков.

В результате этого насилия неокрепшая поджелудочная железа ребенка отвечает рвотой, температурой, а дисбактериоз становится причиной неуправляемой диареи, обезвоживающей организм, что еще более усугубляет состояние малыша.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать заболевание нужен не только опытный врач, коим является эндокринолог, но и еще обширный инструментарий, которым обладает современная медицина.

Формы и методы диагностики включат себя:

  1. Сбор анамнеза. Этот способ, предполагающий опрос больного и лиц его окружающих, позволяет получить информацию об образе жизни больного, режиме питания, отдыха, склонности к аллергии, наличии наследственных заболеваний, что в дальнейшем поможет поставить окончательный диагноз.
  2. Анализ крови. Важный этап диагностики, ибо клиническое и биологическое изучение состава крови позволяет выявить повышенный уровень лейкоцитов, амилазы и липазы, свидетельствующие о наличии воспалительных процессов в организме.
  3. Компьютерная томография. В сравнении с рентгеновским методом обследования КТ дает более информативную картину, по качеству превышающую своего старого собрата в сотни раз.
  4. Ультразвуковое исследование – УЗИ. Выявить камни в почках иногда удается только при использовании этого метода обследования.
  5. ЭРХПГ. Не останавливаясь на расшифровке, отметим, что это специализированный рентген-метод, позволяющий определить патологию желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, печени, включая такое заболевание, как панкреатит.
  6. Фиброэзофагогастродуоденоскопия. Сложное название метода можно понять, указав, что обследование проводится с помощью эндоскопа – такого видеозонда. Именно он позволяет сделать заключение о необходимости проведения биопсии – взятие образцов ткани из пораженного места для проведения ее дальнейшего изучения.
  7. Анализ мочи. Это самое распространенное исследование. На основании проведенного анализа делаются выводы о работе мочевыделительной системы организма, наличии заболеваний и функционировании других человеческих органов.

Лечение патологии

Выбирая конкретную стратегию лечения и инструментарий воздействия на болезнь, врач преследует вполне определенные цели:

  1. Снятие воспаление и купирование отека поджелудочной железы.
  2. Вывод токсинов из организма человека.
  3. Восстановление баланса секреции панкреатических соков.

Если панкреатит протекает по простой схеме и не осложнен дополнительными заболеваниями, ухудшающими общую картину, то врачи, как правило, назначают лекарства из следующих групп:

  1. Ферменты, улучшающие процесс пищеварения: Креон, Мезим, Панзинорм.
  2. Ветрогонные препараты (снижающие образование газа в желудке и кишечнике): Эмпумизан, Гаскон Дроп, Метеоспазмил, Релцер, Антифлат Ланнахер.
  3. Спазмолитики: Но-Шпа, Платифилин.
  4. Антибиотики: Таблетки – Азитромицин, Абактал, Амоксиклав, Сумамед. Внутримышечные препараты – Цефотаксим, Ампиокс, Доксициклин, Цефтриаксон.
  5. Обезболивающие лекарственные формы: Диклофенак, Ибупрофен.

Питание для больных

Секрета большого не будет и фраза не повергнет в шок, если вы прочтете, что диета при панкреатите – это не только питание, но и продолжение лечения, к которому нужно относиться крайне ответственно.

Однако подходы к организации диетического питания при остром панкреатите имеют ряд особенностей.

К ним можно отнести следующее:

  1. Не делайте перерывов в питании. Регулярность – это тот принцип, который необходимо соблюдать неукоснительно. В течение дня необходимо 5–6 приемов пищи (3 основных + 2-3 дополнительных).
  2. Порции должны быть малокалорийными и небольшими.
  3. Принципиальное условие – температурный режим. Пища должна быть теплая. Не должны ощущаться ни холод, ни высокая температура – это должно быть 40–50 градусов.
  4. Структура пищи – она не должна содержать грубую клетчатку и волокна, требующие для переваривания дополнительные усилия со стороны ЖКТ. Желательно, чтобы пища готовилась на пару и была протертой.
  5. Химический состав должен быть щадящим. Для этого необходимо следить за потреблением белков, жиров и углеводов.
  6. Исключить легкоусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, джемы.

Рекомендуемые к употреблению продукты и блюда:

  1. Нежирная рыба и мясо (домашняя курица, молодая говядина, телятина).
  2. Овощные отвары и супы с добавлением круп и макарон.
  3. Галеты, сухари, подсушенный белый хлеб.
  4. Нежирные кисломолочные продукты.
  5. Каши из круп: гречневая, манная, рисовая, овсяная — жидкой консистенции или, как говорят в народе, «болтушка».
  6. Суточная норма масла: растительное – до 15 граммов, сливочное – до 30 граммов. Нужно правильно понимать эту норму, т. е. с учетом приготовления на них других блюд.
  7. Питье – некрепкий чай, отвары шиповника, компоты, натуральные соки (с низким показателем гликемического индекса во фруктах).
  8. Рекомендованные овощи: морковь, цветная капуста, тыква, свекла, зеленый горошек, но только в отварном или запеченном виде.

Категорически запрещено больному принимать в пищу:

  • сдобное тесто и свежий хлеб;
  • колбасу и мясо в жареном, копченом и вяленом виде;
  • острые и жирные сыры;
  • борщи, щи, приготовленные на бульонах из мяса, рыбы, грибах;
  • жирную сметану;
  • бараний и свиной жир;
  • фрукты кислых сортов;
  • соленья и маринады;
  • различные бобовые;
  • щавель, шпинат, редьку, редис, капусту белокочанную;
  • сладости, пряности, торты, мороженое;
  • алкоголь в любом виде.

Видео от доктора Малышевой:

Средства народной медицины

Использование народных средств полезность и эффективность которых проверена веками не оспаривают даже именитые головы от медицины. Умелое и грамотное их применение значительно ускоряет процесс выздоровления, ибо они обладают спазмолитическим эффектом, а также желчевыводящими, успокоительными, болеутоляющими, антибактериальными свойствами.

Отвары из целебных трав

Как готовить отвар: травяной сбор в количестве 10 грамм (2 столовых ложки), помещенный в стеклянную посуду, заливают 200-ми граммами горячей воды. Затем закрывают крышкой и помещают на 30 минут на водяную баню. После этого охлаждают в течение 20 минут, процеживают и сливают в емкость.

Травяной сбор покупают в аптеке или готовят из отдельно купленных трав.

  1. Перечная мята – 3 части.
  2. Укроп (семена) – 3 части.
  3. Боярышник (плоды) – 2 части.
  4. Ромашка (цвет) – 1 часть.

Принимать по половине стакана 3 раза в день через час после приема пищи.

  1. Спорыш (трава) – 1 часть.
  2. Зверобой – 1 часть.
  3. Кукурузные рыльца – 2 части.
  4. Березовые листья – 2 части.

Принимать по половине стакана после еды 4 раза в день.

  1. Плоды шиповника – 2 части.
  2. Хвощь полевой (трава) – 1 часть.
  3. Зверобой – 1 часть.
  4. Крапива – 1 часть.

Принимать до еды, полстакана, 4 раза в день.

Сбор №4 — все по одной части:

  1. Чистотел.
  2. Плоды аниса.
  3. Кукурузные рыльца.
  4. Корень одуванчика.
  5. Трава фиалки трехцветной.
  6. Трава горца птичьего.

Принимать за 20 минут до еды стакан отвара, 3 раза в день.

  • Листья трифоли – 3 части.
  • Кора крушины – 4 части.
  • Трава чистотела – 3 части.
  • Корень одуванчика – 4 части.
  • Листья перечной мяты – 3 части.

Принимать по половине стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Сокотерапия

  • Морковный сок – 75 мл.
  • Картофельный сок – 75 мл.
  • Масло оливковое – 1,2 чайной ложки.

Все компоненты готовятся и смешиваются непосредственно перед употреблением.

Врачи, как правило, при неотягощенном реактивном панкреатите дают благоприятный прогноз. С началом применения комплексной терапии симптомы сразу проявляют тенденции к регрессу.

Профилактика болезни заключается в выявлении и диагностировании на ранней стадии признаков заболевания, а также в устранении вредных привычек и соблюдения режима здорового питания.

shokomania.ru

Реактивный панкреатит у детей: симптомы и лечение поджелудочной железы

Организм ребенка незрелая, постоянно растущая система, которая очень чувствительна к воздействию различных патогенных факторов. К некоторым заболеваниям дети особенно восприимчивы. Одно из них реактивный панкреатит.

Понятие реактивный панкреатит используют вместо хронического (код по МКБ 10 К87) или рецидивирующего (код по МКБ К86), которые обостряются на фоне других заболеваний пищеварительных органов или воспалительных процессов в организме. Ферменты поджелудочной железы не могут беспрепятственно попадать в ЖКТ, остаются в органе, начинается процесс самопереваривания, развивается воспаление.

Причины возникновения

В отличие от организма взрослого человека, у ребенка он более чувствительный, недостаточно сформировавшийся. Реактивный панкреатит очень часто диагностируют у детей, как реакцию на любой инфекционный процесс. По сути, он не является самостоятельным заболеванием.

Пусковым механизмом развития реактивного панкреатита могут стать:

  • Употребление вредной пищей часто дети злоупотребляют продуктами, которые насыщены различными химическими добавками (сухарики, чипсы).
  • Глистные инвазии обычно их обнаруживают в младшем возрасте. Глисты, проникая в протоки поджелудочной железы, перекрывают выход ферментов, вызывая воспаление органа.
  • Нарушенный режим питания к нему относится переедание, большие перерывы между приемами пищи.
  • Заболевания органов ЖКТ (холецистит, дуоденит, язва).
  • Травмы брюшины.
  • Отравление некачественной едой.
  • Перенесенные вирусные инфекции (ОРВИ, грипп).
  • Частые аллергические реакции.
  • Системные патологии (красная волчанка, муковисцидоз).
  • Прием сильнодействующих лекарств.
  • Недостаточность функции щитовидной железы, гипотиреоз.
  • Эмоциональные нагрузки.

Что такое соматотропный гормон и какова роль пептидного регулятора в организме? У нас есть ответ!

О характерных симптомах и эффективных методах лечения болезни Педжета молочной железы узнайте из этой статьи.

Характерная симптоматика

Поскольку реактивный панкреатит у детей не является самостоятельной болезнью, а вторичным следствием воздействия неблагоприятных факторов на ПЖ, то клинические проявления на фоне основной патологии не ярко выражены.

Диагностировать реактивный панкреатит у маленьких детей сложнее, чем у более старших. Симптоматика более размыта, схожа с проявлениями заболеваний пищеварительного тракта. Часто это становится причиной неправильной постановки диагноза.

Отек тканей поджелудочной, переизбыток панкреатического сока, который начинает переваривать ткани железы, вызывают появление боли в верхней части живота. Она может быть не четко локализована, разливаться по всей брюшной области, иррадировать в спину. Чем меньше ребенок, тем более размыт болевой синдром.

Через клеточные мембраны ферментные вещества попадают в общий кровоток, поражая другие органы. Это вызывает проявление дополнительных симптомов:

  • тошнота, многократная рвота,
  • температура до 37оС,
  • понос,
  • стеаторея (жирный стул),
  • отсутствие аппетита,
  • сухость во рту,
  • желтушность кожи,
  • признаки интоксикации: тахикардия, слабость, головокружение.

Маленькие дети становятся капризными, плаксивыми, отказываются от игр, не могут уснуть.

На заметку! В 2/3 случаев причинами реактивного панкреатита у детей становится неправильное питание.

Диагностика

Чтобы определить, что у ребенка именно реактивный панкреатит, необходимо комплексное обследование:

  • общеклинический анализ крови, мочи,
  • копрограмма,
  • ферментный анализ,
  • УЗИ внутренних органов,
  • ЭФГДС,
  • ангиография,
  • МРТ, КТ.

Общие правила и способы лечения

При развитии реактивного панкреатита ребенка обязательно помещают в стационар на 1-4 недели, важен постоянный контроль за состоянием здоровья. Лечение направлено на устранение первичного заболевания, купирование воспалительного процесса в ПЖ с помощью диеты и лекарственных препаратов.

Первая помощь при приступе

Если у ребенка появились первые симптомы расстройства пищеварения, необходимо вызвать скорую. До приезда медиков нужно:

  • исключить прием любой еды,
  • пить теплую воду без газа, компот небольшими порциями,
  • положить ребенка набок, подогнуть ноги к груди, это помогает снизить болевой синдром,
  • приложить холод к области живота.

Диета и правила питания

Первые 2-3 дня обострения заболевания ребенку необходимо обеспечить полный покой больного органа, поэтому можно пить только щелочную воду небольшими порциями. Количество жидкости, которое нужно выпить больному, должен определить врач, учитывая его возраст, общее состояние.

С 3 дня можно давать некрепкий и несладкий чай, сухарики, протертую полужидкую овсянку или гречку. С 4 дня разрешается кисель, компот, несвежий белый хлеб. На 5 день можно вводить перетертые супчики из овощей, пюре. Мясные и рыбные блюда можно давать с 8-10 дня. Постепенно рацион расширяют в пределах диеты №5П.

Из рациона должны быть исключены раздражающие ЖКТ продукты. Блюда должны быть приготовлены на пару или отварные. Давать еду нужно в теплом виде, перетертую. Детям до 3 лет даже в периоды ремиссии нужно пищу давать в измельченном виде, поскольку они еще не в состоянии пережевывать ее очень тщательно. Питаться нужно часто, маленькими порциями. Перерывы между приемами пищи не должны длиться более 3-4 часов.

Запрещено:

  • острое,
  • жирное,
  • копченое,
  • консерванты,
  • газировку,
  • крепкий чай,
  • бобовые,
  • шоколад,
  • раздражающие ЖКТ овощи (редька, лук, редис).

Медикаментозная терапия

Назначение лекарств определяется клинической картиной реактивного панкреатита и результатами диагностики.

Для купирования боли и снятия спазмов ребенку дают:

  • Но-шпу,
  • Дюспаталин,
  • Спазган.

Для снижения выработки желудочного сока используют Пирензепин, Соматостатин и их аналоги.

Узнайте о правилах и особенностях применения таблеток Диабетон при сахарном диабете 2 типа.

О том, как проявляется гиперальдостеронизм и как лечить повышенную выработку альдостерона написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/zastudila-yaichniki.html и прочтите о том, как лечить застуженные яичники и не допустить дальнейшего развитие воспалительного процесса.

После купирования обострения воспалительного процесса для восстановления функциональности поджелудочной железы, улучшения пищеварения нужно принимать ферментные препараты:

  • Мезим,
  • Фестал,
  • Санзим.

Для снятия интоксикации ребенку внутривенно вводят глюкозно-солевые растворы. При необходимости назначают антибиотики, антигистаминные средства, пробиотики, витамины.

Профилактические рекомендации

Если у ребенка хотя бы раз возникал панкреатит или другие воспаления ЖКТ, то всегда существует риск обострения патологии.

Чтобы не допустить воспаления ПЖ у ребенка, родители должны соблюдать некоторые правила:

  • исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую ЖКТ,
  • ограничить употребление сладостей и других быстрых углеводов,
  • соблюдать режим питания: не делать больших перерывов в приемах пищи, не переедать, питаться маленькими порциями,
  • своевременно выявлять и лечить до конца любые инфекционные процессы в организме и болезни ЖКТ,
  • давать любые лекарства только по назначению врача, строго соблюдая дозировку.

Реактивный панкреатит у детей опасное состояние, которое требует экстренной медицинской помощи. Любые подозрительные симптомы повод для обращения к врачу. Если проигнорировать развитие воспалительного процесса и заниматься самолечением, то под действием собственных ферментов ткани поджелудочной железы будут продолжать разрушаться, вызывая необратимые деструктивные изменения. Как следствие, на фоне дисфункции органа может развиться сахарный диабет. Нельзя откладывать лечение, важно быть очень внимательными к здоровью ребенка.

Реактивный панкреатит это заболевание, которое развивается из-за неправильной работы поджелудочной железы и ее воспаления. Подробнее о симптомах и особенностях терапии патологии узнайте из нижеследующего ролика:

fr-dc.ru

Хронический панкреатит: код по МКБ-10

Хронический панкреатит код по МКБ 10 определяется как К 86. Это международная квалификация болезни, которая относится к нормативным документам и прописывается пациентам с хроническим панкреатитом. Цифра 10 указывает на то, что Всемирная организация здравоохранения пересматривала эту квалификацию 10 раз.

Коды заболевания указывают на этиологию их развития. Если болезнь спровоцировал алкоголизм, заболевание относится к подразделу К 86.0. Хроническое течение с постоянным воспалением поджелудочной железы, который спровоцировали другие факторы и не системное употребление алкоголя имеет определение К 86.1.

Механизм развития и особенности

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин и пищевые ферменты. Они начинают активно расщеплять пищу при попадании в двенадцатиперстную кишку.

Если происходит нарушение оттока ферментов из поджелудочной железы и они не попадают в кишку, они начинают переваривать ткани железы, приводя орган к разрушению. При расщеплении происходит выделение токсинов, которые через кровоток попадают в организм и начинают негативно воздействовать на другие органы.

Опасность заболевания в том, в очагах повреждения начинается образование рубцовой или жировой ткани. Происходит нарушение работы железы, выработка ферментов и инсулина в необходимом количестве прекращается. Начинаются воспалительные процессы в поджелудочной железе, которые вызывают осложнения и провоцируют развитие у человека сахарного диабета или рака. Из-за разрастания в органе рубцовой ткани появляется панкреонекроз, который может распространяться практически по всей площади органа.

Если у пациента хронический панкреатит, ему выставляют диагноз К 86.

к содержанию ↑

Причины возникновения панкреатита

Хронический панкреатит чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. Заболеванию больше подвержены женщины. Болезнь может иметь первичный или вторичный характер, а также развиться на фоне заболеваний, связанных с пищеварительной системой. Спровоцировать развитие хронического панкреатита могут:

  • холецистит;
  • энтерит;
  • язва желудка;
  • атеросклероз сосудов поджелудочной железы;
  • вирусный гепатит;
  • брюшной тиф;
  • инфекционный паротит;
  • гастрит.

Часто в хроническую форму переходит острый панкреатит.

Панкреатит может быть медикаментозным, алкогольным, гнойным, геморрагическим.

Важно выяснить причину появления заболевания, чтобы врач назначил качественное лечение.

Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

  • нарушения в режиме питания;
  • злоупотребление острой и жирной пищей;
  • злоупотребление алкоголем;
  • авитаминоз;
  • интоксикация организма;
  • грибковые заболевания;
  • нарушения обмена веществ;
  • осложнения после хирургических операций.
к содержанию ↑

Классификация заболевания — панкреатит

Разработана классификация хронического панкреатита для точной постановки диагноза, выявления причин заболевания и более эффективного подбора лекарственных препаратов.

к содержанию ↑

Реактивный

Самой легкой формой заболевания является реактивный панкреатит. Он возникает при регулярном переедании, если пациент злоупотребляет жирной пищей или часто принимает алкогольные напитки. Часто болезнь провоцируют проблемы с ЖКТ. Для реактивного панкреатита характерны следующие симптомы:

  • острая боль с левой стороны в области ребер;
  • тошнота;
  • приступы икоты;
  • желудочные спазмы;
  • озноб;
  • во время приступов липкий пот;
  • вздутие живота;
  • сухость во рту;
  • белый налет на языке;
  • гипертермия;
  • метеоризм;
  • появление одышки.
к содержанию ↑

Алкогольный

На начальной стадии заболевания алкогольный панкреатит практически не имеет симптомов. Поэтому часто пациенты обращаются за врачебной помощью, когда начинаются серьезные осложнения заболевания. В поджелудочной железе появляются пробки, которые провоцируют развитие отека и воспалительных процессов. Белковые пробки вызывают застой жидкости, которая выпадает в осадок в виде солей кальция. Со временем они превращаются в камни.

Разрастаясь, камни нарушают отток ферментов, вызывая в железе очаги воспаления. Происходит рост фиброзной ткани, которая вызывает сильные боли и нарушает правильное функционирование органа. Это вызывает язву желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, воспалительные процессы в желчных протоках, появление сахарного диабета.

Органы разрушаются медленно и незаметно. Только по истечении длительного времени происходят патологические изменения, которые только прогрессируют.

к содержанию ↑

Псевдотуморозный

Псевдотуморозный, или предопухолевый панкреатит связан с неравномерной гипертрофией поджелудочной железы. Появляется злокачественная опухоль, которая удаляется только хирургическим путем. Для данного вида заболевания характерны следующие симптомы:

  • сильная потеря веса и истощение;
  • желтуха;
  • пониженная эхогенность органа;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • сильные боли, которые характерны для хронического панкреатита.

 

В железе активируются трипсин, фосфолипаза и другие ферменты, которые начинают разъедать ткань, приводя к гибели клетки органа и вызывая появление некрозов. Железа, чтобы избежать распада, уменьшает выработку ферментов, ограждая омертвевшие зоны соединительной тканью. Появляются кисты, которые активно растут при обострении заболевания. Железа воспаляется и отекает. Через 10-15 лет в органе наблюдается большое количество уплотнений, которые увеличивают поджелудочную в размерах.

Для псевдотуморозной формы характерны следующие симптомы:

  • наблюдается обострение в виде интенсивных болей;
  • появление механической желтухи;
  • рвота и тошнота;
  • при пальпации наблюдается увеличение железы;
  • форма органа неоднородная;
  • больной быстро теряет вес;
  • в стуле наблюдается не переваренная клетчатка и мышечные волокна.
к содержанию ↑

Панкреопатия

Панкреопатия развивается из-за недостаточной выработки ферментов в поджелудочной железе. Заболевание чаще всего наблюдается у детей. У взрослых его спровоцировать может избыточное или необычное питание. У людей пожилого возраста болезнь носит сосудистый характер. Проявляется панкреопатия следующими симптомами:

  • боли в области левого подреберья;
  • боли в области пупа;
  • частая диарея;
  • понижение аппетита.

При проведении УЗИ изменений чаще всего не выявляется. В анализах крови и мочи уровень ферментов снижен. В кале наблюдается не переваренный жир.

к содержанию ↑

Диспанкреатизм

Диспанкреатизм характерен для детей. При нарушениях не выявляется морфологических изменений железы. Причинами заболевания могут быть стрессы, психические проблемы, инфекционные заболевания, нарушения в работе пищеварительной системы. Эта стадия заболевания предшествует развитию панкреатита при несвоевременном лечении.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • снижение аппетита или полное его отсутствие;
  • тошнота даже при виде еды;
  • рвота после еды;
  • ноющая или тянущая боль в верхней части живота;
  • жидкий стул со зловонным запахом и не переваренными жировыми компонентами.

Заболевание лечиться также, как и хронический панкреатит.

к содержанию ↑

Лечение хронического панкреатита

Если у пациента выявлено заболевание поджелудочной железы, лечение назначает только врач, так как необходимо правильно подобрать комплекс лекарственных препаратов. Во время приступов больной должен соблюдать три правила: голод, холод и покой. В течение 3 суток при приступе необходимо полностью отказаться от пищи. Можно пить только чистую воду в неограниченном количестве. К области поджелудочной железы следует прикладывать грелку со льдом. Соблюдать постельный режим. Боль купировать обезболивающими препаратами. После приступа можно есть часто, но небольшими порциями.

При хроническом панкреатите показаны желчегонные и ферментные препараты:

  • Фестал;
  • Мезим Форте;
  • Панкреатин;
  • Вигератин;
  • Дигестал;
  • Креон.
к содержанию ↑

Обезболивающие средства

Если сильный болевой синдром, для купирования боли врач может назначить следующие препараты:

  • Метапин;
  • Хлорозил;
  • Фамотидин;
  • Ранитидин;
  • Нош-па;
  • Баралгин;
  • Папаверин.

Врач назначает антациды, которые необходимо принимать до 5 раз в сутки:

  • Гастал;
  • Алмагель;
  • Фосфалюгель.

Возможно назначение анаболических стероидов:

  • Нероболида;
  • Ретаболида.

Одновременно с приемом препаратов больной должен придерживаться строгой диеты.

к содержанию ↑

Видео — Хронический панкреатит

к содержанию ↑

Профилактика панкреатита

Чтобы не спровоцировать заболевание, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • отказаться от алкоголя и курения;
  • придерживаться специальной диеты;
  • следить за весом. Ожирение может спровоцировать панкреатит;
  • включить умеренные физические нагрузки;
  • в рацион питания должны входить углеводы;
  • продукты тушить, варить или запекать;
  • кушать не менее 5 раз в день мелкими порциями;
  • исключить острую и жирную пищу.

Здоровье поджелудочной железы напрямую связано с образом жизни человека. Люди, которые ведут активный образ жизни, правильно питаются, не злоупотребляют алкоголем в редких случаях могут заболеть панкреатитом.

к содержанию ↑

Видео — Что можно при панкреатите: Диета и питание.

netgastritu.com

хронический панкреатит мкб 10

КодНазвание
K86.0Хронический панкреатит алкогольной этиологии
K86.1Другие хронические панкреатиты
B25.2Цитомегаловирусный панкреатит (K87.1*)
B26.3Паротитный панкреатит (K87.1*)
K85.0Острый идиопатический панкреатит
K85.1Острый билиарный панкреатит
K85.2Острый панкреатит алкогольной этиологии
K85.3Острый панкреатит лекарственной этиологии
K85.8Другой острый панкреатит
K85.9Острый панкреатит неуточненный
A06.1Хронический кишечный амебиаз
A24.2Подострый и хронический мелиоидоз
A39.3Хроническая менингококкемия
B18.0Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом
B18.1Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2Хронический вирусный гепатит C
B18.8Другой хронический вирусный гепатит
B18.9Хронический вирусный гепатит неуточненный
B38.1Хронический легочный кокцидиоидомикоз
B39.1Хроническая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
B40.1Хронический легочный бластомикоз
B57.2Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)
B57.3Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением пищеварительной системы
B57.4Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением нервной системы
B57.5Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением других органов
C91.1Хронический лимфоцитарный лейкоз
C92.1Хронический миелоидный лейкоз
C93.1Хронический моноцитарный лейкоз
C94.1Хроническая эритремия
C95.1Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа
D47.1Хроническая миелопролиферативная болезнь
D47.5Хроническая эозинофильная лейкемия (гиперэозинофильный синдром)
D50.0Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая)
D60.0Хроническая приобретенная чистая красноклеточная аплазия
D63.8Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках
D73.2Хроническая застойная спленомегалия
E06.2Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом
E06.5Другой хронический тиреоидит
F22.8Другие хронические бредовые расстройства
F22.9Хроническое бредовое расстройство неуточненное
F95.1Хронические моторные тики или вокализмы
G03.1Хронический менингит
G44.3Хроническая посттравматическая головная боль
H04.4Хроническое воспаление слезных протоков
H05.1Хронические воспалительные болезни глазницы
h20.4Хронический конъюнктивит
h30.1Хронический иридоциклит
H65.2Хронический серозный средний отит
H65.3Хронический слизистый средний отит
H65.4Другие хронические негнойные средние отиты
H66.1Хронический туботимпанальный гнойный средний отит
H66.2Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит
H66.3Другие хронические гнойные средние отиты
H70.1Хронический мастоидит
H73.1Хронический мирингит
I09.2Хронический ревматический перикардит
I25.8Другие формы хронической ишемической болезни сердца
I25.9Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
I31.0Хронический адгезивный перикардит
I31.1Хронический констриктивный перикардит
I48.2Хроническая форма фибрилляции предсердий
I87.2Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
I88.1Хронический лимфаденит, кроме брыжеечного
J31.0Хронический ринит
J31.1Хронический назофарингит
J31.2Хронический фарингит
J32.0Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1Хронический фронтальный синусит
J32.2Хронический этмоидальный синусит
J32.3Хронический сфеноидальный синусит
J32.4Хронический пансинусит
J32.8Другие хронические синуситы
J32.9Хронический синусит неуточненный
J35.0Хронический тонзиллит
J35.8Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
J35.9Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная
J37.0Хронический ларингит
J37.1Хронический ларинготрахеит
J40Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J41.0Простой хронический бронхит
J41.1Слизисто-гнойный хронический бронхит
J41.8Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
J42Хронический бронхит неуточненный
J44.0Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J44.1Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
J44.8Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь
J44.9Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
J68.4Хронические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
J70.1Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией
J70.3Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J95.3Хроническая легочная недостаточность вследствие операции
J96.1Хроническая респираторная недостаточность
K04.5Хронический апикальный периодонтит
K05.1Хронический гингивит
K05.3Хронический пародонтит
K25.4Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением
K25.5Язва желудка хроническая или неуточненная с прободением
K25.6Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K25.7Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения
K25.9Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K26.4Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением
K26.5Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с прободением
K26.6Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K26.7Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения
K26.9Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K27.4Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением
K27.5Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с прободением
K27.6Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K27.7Пептическая язва неуточненной локализации хроническая без кровотечения или прободения
K27.9Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K28.4Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением
K28.5Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с прободением
K28.6Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K28.7Гастроеюнальная язва хроническая без кровотечения или прободения
K28.9Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K29.3Хронический поверхностный гастрит
K29.4Хронический атрофический гастрит
K29.5Хронический гастрит неуточненный
K51.0Язвенный (хронический) энтероколит
K51.1Язвенный (хронический) илеоколит
K51.2Язвенный (хронический) проктит
K51.3Язвенный (хронический) ректосигмоидит
K55.1Хронические сосудистые болезни кишечника
K60.1Хроническая трещина заднего прохода
K72.1Хроническая печеночная недостаточность
K73.0Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.1Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.2Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.8Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках
K73.9Хронический гепатит неуточненный
K76.1Хроническое пассивное полнокровие печени
K81.1Хронический холецистит
L12.2Хроническая буллезная болезнь у детей
L28.0Простой хронический лишай
L41.1Питириаз лихеноидный хронический
L53.3Другая хроническая узорчатая эритема
L57.8Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
L57.9Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное
L58.1Хронический радиационный дерматит
L90.4Акродерматит хронический атрофический
L98.4Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
M12.0Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]
M23.5Хроническая нестабильность коленного сустава
M70.0Хронический крепитирующий синовит кисти и запястья
M86.3Хронический многоочаговый остеомиелит
M86.4Хронический остеомиелит с дренированным синусом
M86.5Другие хронические гематогенные остеомиелиты
M86.6Другой хронический остеомиелит
N03.0Хронический нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями
N03.1Хронический нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями
N03.2Хронический нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефрите
N03.3Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите
N03.4Хронический нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите
N03.5Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите
N03.6Хронический нефритический синдром при болезни плотного осадка
N03.7Хронический нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефрите
N03.8Хронический нефритический синдром с другими изменениями
N03.9Хронический нефритический синдром с неуточненным изменением
N11.0Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом
N11.1Хронический обструктивный пиелонефрит
N11.8Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты
N11.9Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный
N12Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N18.1Хроническая болезнь почки, стадия 1
N18.2Хроническая болезнь почки, стадия 2
N18.3Хроническая болезнь почки, стадия 3
N18.4Хроническая болезнь почки, стадия 4
N18.5Хроническая болезнь почки, стадия 5
N18.8Другие проявления хронической почечной недостаточности
N18.9Хроническая болезнь почки неуточненная
N30.1Интерстициальный цистит (хронический)
N30.2Другой хронический цистит
N41.1Хронический простатит
N70.1Хронический сальпингит и оофорит
N71.1Хроническая воспалительная болезнь матки
N73.1Хронический параметрит и тазовый целлюлит
N73.4Хронический тазовый перитонит у женщин
N76.1Подострый и хронический вагинит
N76.3Подострый и хронический вульвит
P27.8Другие хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде
P27.9Неуточненные хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде
Z82.5В семейном анамнезе астма и другие хронические болезни нижних дыхательных путей
Z82.8В семейном анамнезе другие состояния, снижающие трудоспособность, и хронические болезни, ведущие к инвалидности, не классифицированные в других рубриках

mkb-10v.ru

Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10.

Содержание инструкции


Названия

 Название препарата: Панкрамин.


Фарм Группа

 • Другие желудочно-кишечные средства.
• БАДы — ферменты растительного или микробного происхождения.
• БАДы — белки, аминокислоты и их производные.


Нозологии

 • E14 Сахарный диабет неуточненный.
• K85 Острый панкреатит.
• K86,1 Другие хронические панкреатиты.


Компоненты препарта

 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит комплекс белков и нуклеопротеидов, выделенных из поджелудочной железы крупного рогатого скота, 0,01 г; во флаконах по 20 шт.


Характеристика вещества

 Биологически активная добавка.


Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие — нормализующее функции поджелудочной железы.
Повышает активность панкреатических ферментов, снижает уровень гликемии.


Показания к применению

 Нарушение функции поджелудочной железы при остром и хроническом панкреатите, сахарном диабете.


Противопоказания

 Нет.


Побочные эффекты

 Не выявлены.


Способ применения и дозы

 Внутрь, за 10–15 мин до еды, по 0,01–0,02 г 2–3 раза в сутки в течение 10–15 дней (повторный курс через 3–6 мес).


Условия хранения

 В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 2 до 20 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.


Срок годности

 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фирмы производители (или дистрибьютеры) препарата

 Клиника Института биорегуляции и геронтологии

Патогенез

Ключевое звено в развитии панкреатита при беременности — ухудшение оттока панкреатического секрета вследствие частичной или полной обтурации протоков с последующим повреждением их стенки и внутриорганной активацией ферментов. Под влиянием липазы и трипсина паренхима органа самопереваривается. Иногда деструкция тканей провоцируется тромботическими, ишемическими, воспалительными процессами, прямыми токсическими воздействиями на секреторные клетки.

Классификация

Систематизация форм панкреатита в гестационном периоде соответствует общепринятой классификации заболевания. Наиболее значимым для выбора тактики ведения беременности является выделение острых и хронических вариантов воспаления. Чаще у беременных диагностируется острый панкреатит, требующий неотложной терапии для предотвращения серьезных экстрагенитальных и акушерских осложнений.

С учетом клинической картины и морфологических изменений специалисты различают 4 фазы активного панкреатического воспаления: ферментативную (от 3 до 5 суток), реактивную (с 4-6 дня до 14-х суток), секвестрационную (до полугода), исхода (от 6 месяцев и далее). Процесс может протекать в более легком отечном (интерстициальном) варианте и тяжелом деструктивном с ограниченным или распространенным жировым, геморрагическим либо смешанным поражением органа.

Хронический панкреатит выявляется у 12% беременных, причем в 1/3 случаев он становится результатом перенесенного, но не диагностированного острого варианта патологии. Заболевание протекает в латентной (безболевой), хронической рецидивирующей, болевой, псевдоопухолевой, склерозирующей формах. Для планирования беременности у пациентки с хроническим панкреатитом важно учитывать этап болезни.

Существуют следующие стадии заболевания:  • Начальная. Обострения возникают не чаще раза в год, боль легко купируется медикаментозными препаратами. В межприступный период клинические проявления, изменения в анализах, результатах УЗИ минимальны или отсутствуют. Возможно неосложненное течение беременности при соответствующей коррекции диеты и образа жизни.

• Среднетяжелая. Наблюдается до 4 обострений заболевания в год. В проекции панкреатической железы постоянно ощущаются тянущие боли, дискомфорт. Возникают диспепсические расстройства, свидетельствующие о нарушении секреторной функции органа. На УЗИ выявляются морфологические изменения. Высока вероятность осложнений гестации.

• Тяжелая (терминальная, кахектическая). Заболевание обостряется более 4 раз в год. Постоянно выражен болевой синдром. Нарушены как секреторная, так и инкреторная функции органа, отмечаются грубые расстройства пищеварения и признаки сахарного диабета. В процесс вовлечены смежные органы. Нормальное развитие беременности невозможно.

Возможные осложнения

В прошлом острое деструктивное воспаление панкреатической железы считалось одним из наиболее серьезных гастроэнтерологических заболеваний с высоким уровнем материнской летальности, достигавшей 37-38%. Перинатальная гибель плода отмечалась в 11-37% беременностей при панкреатите. Благодаря внедрению современных методов диагностики и терапии в настоящее время эти показатели удалось снизить до 0,1-0,97% и 0,5-18% соответственно.

В 5,4% случаев воспалительная деструкция рецидивирует в период той же гестации, в 6,6% — в течение трех месяцев после родов, в 22-30% патологический процесс становится хроническим. Хотя при остром воспалении поджелудочной железы плод обычно не испытывает прямых повреждающих воздействий, прогноз беременности ухудшается.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

У 20% пациенток, перенесших заболевание, возникали самопроизвольные выкидыши, у 16% — преждевременные роды. Основным осложнением в 3 триместре является ДВС-синдром. Наиболее серьезные экстрагенитальные нарушения — инфицирование воспаленных тканей, формирование флегмоны забрюшинной клетчатки, развитие ферментативного перитонита, аррозивных кровотечений и псевдокист, панкреатогенный и инфекционно-токсический шок.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

У 28% беременных с хроническими формами болезни наблюдается выраженный ранний токсикоз, продолжающийся до 16-17 недели. Во второй половине гестационного срока хроническая воспалительная деструкция панкреатической железы существенно не ухудшает акушерский прогноз. Отдаленными последствиями хронического панкреатита, возникшего при беременности, являются морфологические изменения органа с формированием псевдокист и кист, абсцедирование, панкреолитиаз, развитие тяжелого инсулинозависимого диабета, стенозирование панкреатического протока и большого дуоденального сосочка вследствие рубцово-воспалительных процессов, малигнизация.

otravleniya.net.ru

Хронический панкреатит (справка для врачей)

ЭРПХГ - комбинированное рентгеноэндоскопическое исследование. При этом методе исследования, через эндоскоп, под контролем зрения в фатеров сосок вводится тонкий катетер, а через него - рентгеноконтрастный раствор. Различные положения катетера в ампуле общего желчного протока, дают возможность (вернее увеличивают вероятность) введения контраста либо в общий желчный, либо в проток поджелудочной железы.

Успешная катетеризация наблюдается в 70-90%. При контрастировании протока поджелудочной железы можно обнаружить сужения и расширения протока, которые характерны для тяжелых форм хронического панкреатита. Наибольшая информация может быть получена при раке поджелудочной железы, если при этом поражается проток поджелудочной железы.

Показанием для проведения ЭРПХГ является, в первую очередь, подозрение на карциному поджелудочной железы или столь тяжелые формы хронического панкреатита, которые в дальнейшем предполагается оперировать - особенно панкреатиты у больных после операции на желчном пузыре и протоках и панкреатиты, протекающие с упорным болевым синдромом и похуданием. К показаниям также относятся псевдотуморозные формы хронического панкреатита. При хроническом панкреатите средней тяжести показания к проведению ЭРПХГ более чем относительны.

Сужение показаний к проведению ЭРПХГ объясняются прежде всего относительной частотой осложнений. Наиболее частые осложнения:

  • Развитие острого панкреатита.
  • Активизация инфекции в желчных путях.

Оценка значения результатов ЭРПХГ при хроническом панкреатите значительно колеблется. Большинство исследователей с момента появления КТ реже используют эту методику. Не последнюю роль в ограничении применения метода также играет отсутствие конструктивной информации у 20-40% обследованных.


ЭРХПГ. Стрелкой указан конкремент в протоке поджелудочной железы.
ЭРХПГ. Определяется расширение протока поджелудочной железы при хроническом панкреатите.

www.smed.ru


Смотрите также