Папилломавирусная инфекция симптомы у женщин


Папилломавирусная инфекция у женщин и мужчин: симптомы, диагностика, лечение

Автор статьи

Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.

Написано статей

60


Вирус папилломы человека считается одной из самых распространенных половых инфекций, включающих в себя более 100 разных типов. Они разделяются по степени опасности развития рака и специфическим проявлениям. Так, одни штаммы вызывают бородавки, другие — провоцируют появление кондилом и папиллом. Но, самые опасные те, что способствуют возникновению злокачественных опухолей.

Содержание статьи:

Что такое ВПЧ?

Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: ВПЧ или HPV (так пишется в анализах).

Так выглядит вирус под микроскопом

Вирус представляет собой микроскопический микроорганизм, обитающий в слизистых оболочках и на кожных покровах. При этом он не обитает в крови, что исключает заражение путем контакта с кровью зараженного человека. Особенность вируса в том, что он проявляется не сразу и может дать о себе знать спустя месяцы и даже годы, после инфицирования. Это усложняет процесс диагностики и лечения, так как человек может длительное время не знать об инфекции. Обычно инкубационный период длится от 1 до 3 месяцев.

В норме, проявления ВПЧ подавляются иммунитетом, поэтому заболевание так и остается незамеченным. Однако, если иммунитет в силу каких-то причин ослаблен, на теле начинают появляться внешние признаки инфекции в виде различных новообразований.

Причины возникновения

Главный фактор развития заболевания – попадание в организм вируса. Наибольшую опасность представляют 16, 18, 31 и 33 штаммы ВПЧ, которые способны провоцировать возникновение онкологических заболеваний. Именно с их действием связано развитие рака шейки матки у женщины и рак полового члена у мужчин. Менее распространенным является рак аногенитальной области, если кондиломы появляются рядом с анусом.

Как передается инфекция

Передача вируса осуществляется исключительно через непосредственный контакт больного человека со здоровым. Его не передают насекомые или паразиты. Кроме того, он не способен длительное время жить вне организма носителя, поэтому заразиться через предметы, которых касался больной, практически невозможно. Однако это правило не распространяется на те типы вируса, которые провоцируют возникновение бородавок. Именно они зачастую, передаются через предметы личной гигиены.

Основные пути передачи инфекции:

  1. Половой. Считается наиболее распространенным способом инфицирования вирусом. Инфекция передается во время любых незащищенных контактов, при которых, происходит соприкосновение слизистых оболочек и кожи. Для инфицирования необязательно, чтобы у больного были внешне видимые наросты. Если человек заражен ВПЧ, то он может заразить партнера, даже не подозревая об этом. Причем инфекция может передаться не только при вагинальном, но также при оральном и анальном контакте.
  2. Бытовой. Вирус, некоторое время может выживать в окружающей среде. Поэтому, инфицирование может произойти в общественных местах: банях, бассейнах, а также при контакте с личными вещами больного. В этом случае, может произойти заражение низкоонкогенными типами вируса, вызывающими появление наростов, но не способными привести к онкологии.
  3. От матери к ребенку. Этот способ предполагает инфицирование во время родов: вирус передается от зараженной матери к ребенку. При этом, во время беременности, папилломавирус не угрожает плоду. Заражение происходит непосредственно во время родов, и естественные роды увеличивают риск передачи вируса, так как ребенок проходит по родовым путям.

Считается, что большинство случаев заражение приходится на первый год начала половой жизни. Поэтому в группе риска находятся молодые люди, начиная от 15-16 лет.

Факторы риска

Помимо этого, риску инфицирования, наиболее подвержены следующие группы людей:

  • постоянно меняющих партнеров;
  • не пользующихся барьерной контрацепцией, при половых актах;
  • не соблюдающих интимную гигиену.

Отличительная особенность инфицирования – прямая зависимость выраженности проявлений вируса и состояния иммунной системы. Если иммунитет сработал как надо, инфекция не начнет развиваться. Однако, если момент упущен, и вирус уже начал действовать, на теле может появляться разное количество наростов, число которых варьируется в зависимости от состояния организма больного. При этом может произойти заражение не одним, а сразу несколькими штаммами вируса.

Протекание инфекции ухудшают различные состояния, при которых страдает иммунитет человека. К таким относятся:

  • вредные привычки;
  • частые стрессы;
  • изменения гормонального фона;
  • наличие смежных урологических или гинекологических инфекций.

Симптомы инфицирования

Специфика папилломавируса заключается в скрытом протекании инфекции, что обусловливает отсутствие выраженной клинической картины. Первые проявления симптомов заболевания говорят об активной фазе вируса, в период которой, он растет и размножается в организме больного.

Чаще всего клинические проявления ВПЧ сводятся к образования различных наростов. Среди них встречаются:

  1. Кондиломы. Новообразования, напоминающие цветную капусту шершавую на ощупь, имеют тонкие ножки, на которых они держатся. Чаще всего кондиломы телесного или бледно-розового цвета. Обычно они располагаются на наружных половых органах. Их характерная особенность – способность к слиянию. Так, несколько кондилом способны разрастаться и сливаться в одно большое новообразование.

    Остроконечные кондиломы имеют телесный цвет

  2. Папилломы. В отличие от кондилом, обычно располагаются на шее, лице, подмышечных впадинах. Реже, их можно диагностировать в паховой области. Имеют сосочковую форму и также держатся на небольшой ножке. По цвету напоминают кондиломы.Нитевидные папилломы

    Папилломы имеют свойство разрастаться

  3. Бородавки. Их появление спровоцировано низкоонкогенными типами вируса, в частности, 6 и 11 штаммами. Обычно, они локализуются на тех поверхностях, которые легче всего травмировать – подошвы, стопы, локти, шея и т.д. Обычно имеют темный цвет.

При травматизации каждое новообразование кровоточит и становится болезненным на ощупь. Поэтому, если наросты создают человеку физические неудобства, постоянно натираются и травмируются, их необходимо удалить.

Однако, не всегда протекание ВПЧ связано исключительно с появлением новобразований. Существуют другие хоть и реже встречающиеся симптомы. В их число входит:

  • жжение в области половых органов;
  • болезненности пораженных слизистых оболочек или кожных покровов;
  • сухость во время полового акта;
  • изменения тембра голоса и затруднение процессов глотания, если ВПЧ поражает дыхательные пути.

Еще одним неспецифичным симптом развития вируса является — дисплазия шейки матки. Это состояние, считается так называемой предраковой стадией, при котором начинается злокачественное изменение клеток. После нее, начинается непосредственное развитие самой опухоли. Дисплазию может вызывать не только папилломавирус, поэтому диагностирование этого состояния будет считаться только косвенным признаком, указывающим на болезнь.

При этом, для дисплазии характерны кровянистые выделения, несвязанные с менструациями, боль во время полового акта, ощущение постоянной сухости влагалища. При отсутствии лечения, это состояние может привести к болезненным или вовсе отсутствующим месячным, из-за чего женщина не сможет забеременеть и выносить ребенка.

У детей

Для детей характерны в большей степени папилломы, образующиеся на кожных покровах и не затрагивающие половые органы. Также, в детском возрасте, есть опасность развития папилломатоза гортани, который встречается у новорожденных. Развитие заболевания может произойти, если мать была больна ВПЧ и при родах инфицировала ребенка.

В этом случае, папилломы поражают дыхательные пути и появляются непосредственно в горле, что создает ребенку проблемы при дыхании. Такое состояние особенно опасно, если возникает отек горла, так как дыхательный процесс существенно затрудняется. Папилломатоз гортани — может обернуться удушьем при значительном разрастании папиллом.

Диагностика

Диагностику обычно проводит уролог или гинеколог, в зависимости от пола пациента. Классические анализы в виде крови и мочи назначаются редко, так как их показания будут неинформативны для диагностики папилломавируса. Для выявления инфекции, проводят следующие исследования:

  1. ПЦР-тест. Считается одним из наиболее точных способов диагностики присутствия вируса. Способен не только указывать на его наличие, но также благодаря высокой чувствительности определяет штаммы, находящиеся в организме больного. Как правило, врач назначает анализ на самые распространенные и наиболее опасные штаммы, вызывающие онкологию. Если результат при этом отрицательный, а видимые проявления болезни есть, назначаются повторные анализы уже с целью диагностирования других штаммов.
  2. Инструментальные исследования. Специалист осматривает пациента при помощи специальных инструментов, чтобы выявить степень поражения вирусом внутренних органов. Для мужчин эта процедура называется уретроскопия (изучение уретры), для женщин – кольпоскопия (осмотр шейки матки и влагалища при помощи увеличивающего прибора).

    Кольпоскопия шейки матки

  3. Биопсия. Эта процедура представляет собой взятие кусочка ткани на анализ. Чаще всего проводится при подозрении на онкологию, так как проведенная диагностика позволяет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных клеток в изучаемом материале.

Лечение

Для лечения ВПЧ не существует специфических средств, однако избавиться от вируса возможно. Для этого, применяется комплексная терапия, включающая в себя сочетание медикаментозной терапии и хирургических методов.

Консервативные методы представляют собой применение различных лекарственных средств, призванных остановить разрастание кондилом, а также поддержать иммунитет больного. Для этого широко используется такие препараты как Панавир, Аллокин-альфа, Изопринозин и др. Эти средства выпускаются в разных формах, однако каждое — имеет иммуномодулирующее свойство, необходимое для больного ВПЧ.

Медикаментозное лечение обязательно сочетать с хирургическим удалением всех внешних проявлений вируса, иначе эффект от использования лекарств будет временным.

Хирургическое лечение состоит из различных способов, направленных на удаление новообразований. Самостоятельно пытаться удалить их не стоит, особенно если речь идет о крупных наростах. Это может привести к травматизации новообразований, изменению кожного покрова и занесении инфекции в рану.

В число хирургических методов, входят следующие способы удаления папиллом:

  • лазерная деструкция;
  • криодеструкция;
  • хирургическое вмешательство;
  • радиоволновое удаление;
  • электрокоагуляция.

Лазерный и радиоволновой методы удаления считаются наиболее прогрессивными и менее травмоопасными. Их хорошо использовать, если новообразования маленького и среднего размера. При крупных наростах — показано проведение хирургической операции.

Важно помнить, что папилломавирус можно подавить за счет выработки сильного иммунного ответа. Однако, полностью убрать вирус из организма невозможно. Поэтому, даже после лечения, больному необходимо наблюдаться у врача и раз в год сдавать анализы на наличие вируса, чтобы не допустить рецидивов и обострений.

Профилактика

Специфических методов профилактики ВПЧ практически не существует. Главный способ не допустить заражения – предохраняться презервативом во время половых контактов. Такой способ контрацепции желательно выбирать даже с постоянным партнером до тех пор, пока оба не пройдут обследование на отсутствие ЗППП. Хорошим профилактическим средством также являются различные общеукрепляющие средства, витаминные комплексы, поддерживающие иммунитет в хорошей форме.

Среди специальных методов защиты от инфицирования, пока выделяется только относительно новая прививка против ВПЧ. Однако ее необходимо ставить еще до начала половой жизни в подростковом возрасте. Если человек уже инфицирован, вакцина не поможет ему излечиться. Прививка показана к применению как мальчикам, так и девочкам, начиная с 10-11 лет.

Статьи по теме:

Поделиться в соцсетях:

papillomus.ru

лечение и симптомы, типы и фото

Автор Мария Семенова На чтение 17 мин. Опубликовано

Вирус папилломы человека (ВПЧ) способен поражать организм и вызывать целый ряд негативных последствий. Инфицированы им больше половины населения земного шара. Характеризуется поражением не только кожных покровов и слизистых, но и органов, как наружных так и внутренний.

Последнее время данной проблеме уделяют много внимания и это связано с тем, что существует вероятность перехода инфицирования в злокачественное поражение. Это понятие является собирательным из-за того, что в организме может находиться сразу несколько типов, каждый из которых отвечает за ту или иную патологию.

Известно, что многие из них не оказывают вреда для организма кроме появления косметических дефектов. Но также выделено несколько типов, которые являются наиболее онкогенными.

Проникать в организм человека может различными путями, среди которых самыми основными считают половой и контактно-бытовой. При этом способствуют развитию патологического процесса некоторые факторы, влияющие на состояние иммунитета.

Длительное время носительство вируса папилломы человека может никак себя не проявлять. Большое внимание в настоящее время уделяется диагностике различных типов вируса папилломы.

Как передается ВПЧ?

Способы передачи:

  • Одним из самых распространенных способов передачи вируса папилломы человека считают контакто-бытовой. Поскольку вирус обладает высокой устойчивостью и большим распространением в окружающей среде, то он может длительное время сохраняться на коже человека и предметах его обихода. Самым частым способом являются рукопожатия или использование предметов личной гигиены, то есть полотенец, бритв, зубных щеток и т.д. Кроме того, существуют предположения, что передача осуществляется при поцелуях. У людей со сниженным иммунитетом или наличием на поверхности кожи различного рода повреждений повышается вероятность заражения.
  • Половой путь. Большое количество вирусных частиц может сохраняться на слизистых оболочках, а также биологических жидкостях. При этом вид секса может быть различным. Чаще всего это нетрадиционные виды отношений. Необходимо отметить, что чаще всего заражаются женщины от инфицированных партнеров. Это имеет большое значение, так как вирусные частицы могут проникать через латексные поры и презерватив не защищает от данного вируса.
  • Вертикальным способом. Есть вероятность заражение плода из-за наличия у матери заболевания. Вирусные частицы способны к транс плацентарному переходу. Также одним из механизмов передачи является проход через родовые пути женщины или кормление грудным молоком. Кесарево сечение не является способом профилактики от заражения.
  • Способ самозаражения. Такой метод имеет место быть и это связано с частым повреждением кожных покровов, в детском возрасте это может быть сковыривание болячек, бородавок, а также бритье, эпиляция и др.
  • Есть вероятность заражения вирусом при переливании крови, а также через донорство.

Факторы, повышающие вероятность появления ВПЧ

Следующие факторы могут повысить вероятность заболевания ВПЧ:

  • В первую очередь, это снижение защитных сил организма. К этой группе относятся часто болеющие люди, имеющие тяжелые соматические и аутоимунные патологии, злокачественные образования. В группу риска входят люди, страдающие ВИЧ-инфекцией и туберкулезом.
  • Кроме того, это могут быть здоровые люди, у которых снижение иммунитета вызвано сильной или длительной стрессовой ситуацией, быстрым снижением массы тела, тяжелой работой или отсутствием полноценного отдыха и питания.
  • Также повышает вероятность заражения отсутствие регулярной половой жизни с проверенным партнером. Чаще всего это сексуально активное население, преимущественно подросткового периода, когда происходит частая смена отношений.
  • В эту группу относят люди, занимающиеся коммерческим сексом или с нетрадиционной ориентацией.

Частота появления ВПЧ

  1. Чаще всего данное заболевание встречается у молодого населения. Это связано с тем, что люди данного возраста часто находятся в коллективах где есть большое скопление людей, проживают в условиях не всегда удовлетворяющим нормам гигиены.
  2. Также эти люди относятся к сексуально активным, происходит частая смена половых партнеров.
  3. Кроме того, усугублять состояние может и нарушение иммунной системы, это бывает связано с несколькими причинами, одна из которых это гормональный дисбаланс и частые случаи инфекционных заболеваний.
  4. Заболевание чаще всего выявляется у женского населения, это связано с особенностями анатомического строения половых органов, а также повышенной обращаемостью к специалистам.
  5. Есть вероятность, что процент инфицированных мужчин также высок, но большая часть из них не имеет никаких проявлений заболевания, а также никогда не обращается к врачам.
  6. В пожилом возрасте случаев выявления вируса папилломы человека достаточно мало. Это происходит из-за того, что вирус имеет особенность самостоятельно элиминироваться из организма.

Пик встречаемости приходится на возраст 18 — 30 лет.

Типы ВПЧ

Вирус папилломы человека различают следующих типов:

  • Кожные покровы поражают преимущественно данные типы вирусов, это все типы с 1 по 24, за исключением 6,11,16 и 18.
  • Поражение слизистых оболочек половых органов возникает из-за наличия 6, 11,16,18,33,31 и 35 типы.
  • Другие слизистые оболочки повреждают следующие типы: 39,56 и 59.

Заболевания при поражении половых органов у женщины

Остроконечные кондиломы

  1. Это небольшие образования на поверхности кожи, которые имеют вид выроста эпидермиса. Представляет собой форму петушиного гребня или цветной капусты, при этом если смотреть на него внимательно, то основание очень маленькое, порой даже нитевидное.
  2. Встречаются они как единичным, так и в виде множественных соединений. Самой распространённой областью формирования является аногенитальный тракт.
  3. Пигментация при этом зависит напрямую от места формирования, это либо ярко-красный или телесный цвет.
  4. Чаще всего они остаются на поверхности кожных покровов, при этом подвергаются длительному раздражению кожными покровами. Часто могут наблюдаться случаи нагноения участков.

У женщины подобная картина чаще захватывает область половых губ, в редких случаях это шейка матки и влагалищная стенка.

Могут появиться боли неясного характера, которые связаны с раздражением. В некоторых случаях темп их роста будет настолько сильным, что основной жалобой женщин будет дискомфорт во время полового акта или дефекации. Редко это проблема касается затруднения отделения мочи. В таких случаях требуется оказание хирургической помощи для удаления данных очагов.

Плоские кондиломы

  1. В большинстве случаев данное образование может себя никак не проявлять. Это будет связано с тем, что очаги формирования почти ничем не отличаются от поверхности кожных покровов.
  2. Также они имеют особенность в расположении, преимущественно возникают в области влагалища и шейки матки. В подобных ситуациях врач может длительное время не замечать патологический очаг.
  3. Сложность определения состоит в том, что формирующийся очаг не выступает над поверхностью кожи, а пенетрирует его в толщину.
  4. Большую опасность представляют кондиломы, расположенные на шейке матки. Они в большинстве случаев впоследствии перерождаются в злокачественное образование.

Заподозрить наличие можно после проведения расширенной кольпоскопии с применением тестов диагностики. В данном случае он побелеет, что недолжно быть на данном виде эпителия, а при обработке раствором Люголя модно заметить йоднегативную зону.

При обширном разрастании можно заметить появление бугристости и нарушение ровных контуров слизистой оболочки.

Дисплазия шейки матки

  1. Представляет собой атипическое изменение состояния эпителия в области влагалищного участка шейки матки. Процесс принято считать предраковым.
  2. При своевременной диагностике и быстром, правильном лечении процесс можно приостановить и вылечить до наступления онкологии.  Всегда диагностика должна основываться на лабораторных и инструментальных методах.
  3. Никаких специфических признаков патологии нет. В большинстве случаев течение считают бессимптомным, но у женщин с воспалительными патологиями может характеризоваться кольпитом, цервицитом, а также жжением и зудом.
  4. Женщины чаще всего обращают внимание на изменение характера выделений. При половом контакте или на фоне выраженного воспаления отмечается примесь крови. Болевых ощущений, как правило, не возникает.
  5. В некоторых случаях процесс может пройти самостоятельно, особенно тогда, когда врачом подобрано грамотное противовоспалительное лечение.
  6. Подобное заболевание чаще протекает на фоне остроконечных кондилом в области наружных половых органов, а также прямой кишки. Очень часто дисплазия сопряжена с инфекциями передающимися половым путём.

Рак шейки матки

  1. Это злокачественное образование в нижних отделах матки. Является одним из самых частых поражений женской репродуктивной системы злокачественной природы.
  2. В большинстве случаев патология сопряжена с вирусом папилломы человека, который длительное время может ничем себя не проявлять. Предрасполагает к развитию рака лейкоплакия, эритроплакия, наличие полипа и также остроконечные и широкие кондиломатозные образования.
  3. Выделено несколько типов патологических процессов в зависимости от типа эпителиальной ткани, который является местом формирования опухоли. Это может быть аденокарцинома и плоскоклеточное поражение (по дифференцировки делятся на ороговевающие, неороговевающие, а также низкодифференцированные). По направлению роста опухоли подразделение происходит на эндофитный и экзофитный рост. Также идёт деление на стадии патологического процесса.
  4. При некоторых типах злокачественного процесса клиника может полностью отсутствовать. По мере роста опухоли женщина чаще всего отмечает появление контактных кровотечений, возникающих преимущественно после полового акта, а также на фоне полного спокойствия.
  5. Кроме кровянистых выделений присоединяются и другие патологические. Чаще всего они жидкие, водянистые, а также желтоватые и прозрачные. Характер их связан с лимфореей. Как только присоединяются признаки распада опухоли женщина отмечает выделение гноевидной массы.
  6. Запах в большинстве случаев неприятный, имеющей признаки некроза тканей. На поздних стадиях течения процесса женщину беспокоит боль в нижних отделах живота, усиливающиеся после полового акта, а также физической нагрузки.

При отсутствии лечения и прогрессировании процесса происходит инвазия опухолевых клеток в область кишечника, мочевого пузыря, а также сосудистых и нервных пучков. Часто при запущенном процессе идёт формирование свищей. При внимательном осмотре может можно обнаружить увеличение сразу нескольких групп лимфатических узлов.

ВПЧ 16 типа у женщин

Данный тип вируса папилломы человека является самым распространенным и при этом одним из самых опасных. Большое количество населения является им инфицированным.

Носительство требует обязательного лечения комбинированными способами, при этом если на шейке есть изменения, то требуется хирургическое лечение. После проведения всех мер необходимо проводить контроль элиминации вируса.

В большинстве случаев данный тип вируса папилломы человека сопряжен с дополнительным носительством возбудителя этого же рода.

Симптомы:

  1. Основным проявлением вируса данного типа является появление на кожных покровах образований, представляющих из себя кожный вырост. Место появления их может быть абсолютно различным. На самых начальных этапах это появление их на слизистых оболочках, таких как половые органы, нос, рот, а также лицо, шея и подмышечные впадины. На начальных этапах они могут быть единичными, но позднее сливаются, образуя конгломераты. Чаще всего это возникает на фоне сниженного иммунитета.
  2. Внешне они могут полностью сливаться с кожными покровами или быть незначительно темнее или светлее. Чаще всего появление начинается с участка заражения, т.е. если это был половой путь, то в первую очередь они проявятся там.
  3. Реже появляются симптомы поражения мочеполового тракта, характеризующиеся зудом, жжением и другими нарушениями акта мочеиспускания.
  4. При нарушении целостности образования может появляться незначительное кровотечение.

ВПЧ во время беременности

Большую опасность представляет носительство вируса у женщины, которая находится в состоянии беременности.

Это связано с тем, что в данный период происходит естественное снижение иммунитета, это может быть связано с серьезной гормональной перестройкой.

Кроме того, частицы вируса настолько малы, что могут проникать через плаценту и вызывать поражение внутренних органов плода и нарушение развития плаценты.

В некоторых случаях после рождения ребёнка на фоне естественного восстановления иммунных сил может произойти самостоятельная элиминация вируса.

Большие неудобства может вызвать наличие остроконечных кондилом в области наружных половых органов. В некоторых случаях объём разрастания настолько большой, что может возникнуть проблема с прохождением ребёнка по естественным родовым путям.

Также, во время сдавления или нарушения целостности образований возникает риск развития кровотечения и присоединения дополнительной инфекции.

Тактика родоразрешения выбирается исключительно лечащим врачом, который оценивает общее состояние женщины. Следует помнить, что оперативное родоразрешение не является способом профилактики рождения здорового ребёнка.

Во время беременности терапию против вируса папилломы человека стараются не проводить, в некоторых случаях ограничиваются применением местных средств.

Лечение

Среди препаратов, применяемых для лечения вируса папилломы человека можно выделить сразу несколько групп.

Иммуномодулирующие препараты

Одни из самых популярных это противовирусные иммуномодулирующие препараты:

  • Циклоферон это препарат, содержащий в своём составе вещество, обладающее свойством низкомолекулярного индуктора интерферона. При попадании в организм человека начинают происходить процессы постоянной выработки интерферонов, который оказывает мощное иммуностимулирующее действие, а также снижает рост и размножение вирусных частиц. Спектр действия достаточно широкий. Помимо подобных свойств он оказывает противоопухолевое действие, а также снизить выраженность воспалительной реакции на местном уровне. При употреблении циклоферона происходит безболезненное уничтожение разрастаний на кожных покровах путём их постепенного отмирания.Выпускается он в различных лекарственных формах, это таблетки, растворы и вид линимента. Курс применений достаточно сложный. Первоначально требуется вводить однократно на протяжении двух дней, а уже последующие инъекции вводятся уже через сутки на протяжении трёх дней. В последствии курс также удлиняется и лекарство вводится уже через 72 часа. Местная форма наносится на кожные выросты, может наноситься и на слизистые оболочки, не причиняя при этом вреда. Курс инъекционного введения должен быть не менее 10 суток, а местная форма сокращена до 5.
  • Панавир новое и популярное средство с противовирусным действием. Состоит из растительной основы, которая представлена экстрактом из побегов картофельной ботвы.Он способствует повышению неспецифической резистентности к различному роду инфекций, а также повышает индукцию собственных форм интрферона. Выпускается в различных формах действия, при вирусах папилломы человека самым популярным и эффективным является раствор для внутримышечного введения или ректальные суппозитории. Курс терапии также прерывистый, первые три ампулы вводятся с интервалом в двое суток, а последующие две уже через трое. В редких случаях способны вызывать аллергические реакции.
  • Ингарон известный препарат с иммуномодулирующий механизмом действия. Преимуществом его применения является выраженный противовирусный эффект. Содержит в своём составе рекомбинантный интерфероны. Дозировку средства специалист подбирает индивидуально, это связано с особенностями течения процесса, а также выраженностью проявлений. Форма выпуска представлена раствором как для внутримышечного, так и подкожного введения.
  • Иммуномакс, средство с иммуностимулирующим эффектом, которое способствует запуску защитных реакций, которые осуществляются методом усиления секреторной функции гранулоцит и цитотоксический веществ. Препарат используется только для парентерального пути введения средний курс состоит из 6 уколов с различной частотой введения.
  • Изопринозин. Одно из самых эффективных средств, которое используется в качестве иммуностимулирующего фактора. Благодаря его воздействию происходит активация т— звена клеточного иммунитета, а также повышению количества т—киллеров и концентрации иммуноглобулинов. Воздействует на вирус путём блокировки его действия. Назначается в виде курсового лечения, при этом врач может подбирать наиболее удобную форму использования, это может быть инъекционная и таблетированная. Используется в качестве компонента комплексной терапии, не только при носительстве вируса в организме, но и появившихся изменениях на шейке матки, когда они сопряжены с действием ВПЧ.

Противовирусные препараты

К противовирусным средствам стоит отнести:

  • Виферон. Естественный интерферон, который обладает иммуномодулирующим действием и способствует повышению неспецифический иммунной защиты. Применяется в некскольких лекарственных формах, при выраженных изменениях на коже наносится в виде крема, при обширном поражении слизистых или содержании в организме вирусных частиц может применяться в виде ректальных свечей. Особенностью данных лекарственных форм является то, что в желудке может произойти его инактивация.
  • Альтевир. Естественный человеческий интерферон, который способствует формированию противовирусного действия и иммуномодуляции. При его использовании происходит реакция иммунной системы на различных этапах действия иммунного ответа. Способствует снижению интенсивности размножения вирусных частиц до их полного уничтожения.
  • Роферон А. Препарат из группы интерферонов, который полностью схож с человеческим. За счёт его применения происходит стимуляция иммунного ответа путей уничтожения вирусных клеток и нейтрализующих эффектов. Обладает мощным противоопухолевым действием. Применяется в виде одной лекарственной формы с подкожным путём введения.
Альтевир Роферон А Виферон

Местные препараты

К деструктивным средствам относят препараты местного действия, которые наносятся непосредственно на образования.

К ним относят следующие препараты:

  • Солкодерм. Раствор, содержащий щавелевую, азотную, уксусную и молочную кислоты. За счёт мумифицированного действия активно борется с папилломами. Препарат воздействует на очаг и разрастание начинает засыхать после чего в скором времени отпадает.
  • Раствор азотной кислоты, который напросится на образование и обладает подобным механизмом действия. Курс терапии в среднем может составлять до одного месяца с однократным нанесением средства на кожные покровы в течение недели.

Цитотоксические препараты

К цитотоксический препаратам местного действия следует отнести такие средства как Подофиллин. Разрешён к применению только при расположении образований на кожных покровах, на слоистые оболочки его наносить не рекомендуется.

За счёт их нанесения происходит реакция ингибирования клеточных делений. Курс лечения может составлять в среднем 4 недели, достаточно нанесения средства один раз в неделю.

Профилактика заражения ВПЧ

Вакцина Гардасил

Гардасил это раствор, используемый для вакцинации женщин. Оригинальный препарат изготовлен докторами и учеными за рубежом.

Представляет собой лекарственную форму в виде суспензии, которая содержит в своём составе высокоочищенные вирусоподобные частицы, которые являются составным компонентом капсидных белков.

Выделены они только из нескольких типов вируса, такими как 6,11,16 и 18 типы. Для снижения развития побочных эффектов и осложнений происходит тщательное очищение и адсорбция веществ.

Количество рекомбинантных генов в зависимости от типов различное, также дополняют его комплекс вспомогательных веществ.

Преимуществом данной вакцины является то, что консерванты и антибиотики не входят с состав.
В результате введения данной вакцины образуются антитела, являющиеся антителами лишь к нескольким типам.

Препарат может назначаться представительницам женского пола в периоде с 9 до 45 лет.

При этом требуется достижение следующих эффектов:

  • Профилактика и предупреждение развития предракового диспластического процесса в области таких наружных половых органов как шейка матки, вульва, влагалище.
  • Для снижения риска развития злокачественного процесса в области шейки матки, которые провоцируются любым из видов онкогенного типа.
  • А также предупреждения появления и роста остроконечного типа папиллом в области любого участка наружных половых органов.

Введение должно осуществляться тол ко после того, как будут проверены все противопоказания. Продается препарат только после предоставления рецепта фармацевтам.

К противопоказаниям перед приемом можно отнести:

  • Реакции гиперчувствительности по отношению к активному компоненту, а также любому из вспомогательных веществ.
  • Заболеваниях, связанных с нарушением свёртываемости компонентов крови. Это такие патологии как гемофилия, тромбоцитопения, и приобретённые состояния на фоне антикоагулянтной терапии.

Откладывать введение препаратов можно при тяжелом соматическом состоянии, наличии вирусного и бактериального поражения.

Многие специалисты рекомендуют вводить данный препарат до начала половой жизни, когда организм не сталкивался с вирусом. Ранее это было важнейшим условием. Но в последнее время препарат можно вводить и тем женщинам, у которых данные вирусы не были выявлены ранее.

Даже после введения Гардасила нет доказательства вероятности наступления онкологического процесса. Поэтому даже вакцинированным женщинам требуется обязательно посещать специалиста, врача акушера—гинеколога, а также проводить цитологическое исследование с помощью цитологического метода.

Другие меры профилактики

Профилактические мероприятия:

  • Поскольку заражение чаще всего возникает из-за снижения иммунитета, то женщине требуется соблюдать меры по предотвращению его нарушений. Для этого нужно следить за состоянием здоровья, избегать частых вирусных и бактериальных инфекций, а также тяжелых соматических патологий. В некоторых случаях к снижению иммунитета приводят аутоиммунные проблемы и эндокринные заболевания, способствующие снижению иммунитета.
  • Периодически проводить курсы поддерживающей терапии.
  • Учитывая, что самым распространённым способом заражения является незащищённый половой акт, то для профилактики следует ответственней относиться к подбору партнера. Есть предположения, что вирусные частицы могут проникать через небольшие поры латекса, то для интимных отношений рекомендуется подбирать проверенного партнера. По возможности ему следует провести обследование на наличие данного вируса, сдать анализ. Поэтому сексуальная жизнь должна быть упорядоченная.
  • При выявлении у партнера вирусной инфекции нужно обязательно лечиться и требуется ограничение в половой жизни до момента полной элиминации.
  • Следить за правилами гигиены при посещении общественных мест. К ним относят бассейн, сауна.
  • Внимательно относиться к применению медицинских инструментов многоразового использования как в медицинских учреждениях, так и в косметологических кабинетах.

Отзывы о ВПЧ

woman-centre.com

Вирус папилломы человека у женщин и мужчин, лечение и симптомы

Главная › Папилломы › Вирус папилломы человека: симптомы у женщин и мужчин, диагностика и лечение

Вирус папилломы человека (ВПЧ) в последние годы привлекает все больше внимания врачей различных специальностей. Папилломавирус имеет достаточно простое строение, проявляет устойчивость к ультрафиолетовому облучению, хлороформу, эфиру. ВПЧ быстро адаптируется в организме человека. Вирус папилломы человека может поражать также млекопитающих, птиц, рептилий, вызывая рост условно доброкачественных новообразований. Геном вируса представлен кольцевой двухцепочечной молекулой ДНК, которая сверху покрыта белковым капсидом.

Причины заражения ВПЧ

Папилломавирус может вызывать кожные и слизистые формы новообразований. Путь передачи инфекции будет разным. При кожных формах заражение возникает через объекты окружающей среды, при использовании чужих предметов личной гигиены. При этом обязательным условием проникновения ВПЧ является повреждение кожных покровов.

Генитальные бородавки или остроконечные кондиломы передаются через интимные контакты. Подобные новообразования невероятно часто встречаются среди женщин и мужчин активного репродуктивного возраста. При орально-анальных контактах возможно появление кондилом в области гортани и слизистой полости рта. Гораздо реже новообразования поражают дыхательные пути.

К факторам риска можно отнести:

  • беспорядочные половые контакты;
  • раннее начало половой жизни у подростков;
  • отказ от использования барьерных средств контрацепции;
  • воздействие на кожу и слизистую оболочку неблагоприятных внешних факторов, включая избыточную инсоляцию, химические, термические и физические повреждения;
  • снижение иммунитета, перенесение тяжелых хирургических вмешательств и хронических заболеваний, включая развитие сахарного диабета и других эндокринных патологий;
  • гормональная перестройка организма, в том числе у женщин во время беременности, при естественном снижении половых гормонов в климактерическом периоде.

Главным провоцирующим фактором активного размножения вируса папилломы является снижение иммунитета. У людей с иммунодефицитами папилломавирусная инфекция встречается в 3-7 раз чаще. Специалисты заметили, что за лечением вируса папилломы человека обращаются люди с ослабленным иммунитетом. Случаи рецидивов приходятся как раз на периоды, когда человек перенес какие-либо ситуации или заболевания, подрывающие иммунную систему.

ВПЧ у женщин

Вирус папилломы человека у женщин провоцирует развитие одного из самых грозных заболеваний — рака шейки матки. Долгое время болезнь никак не проявляется. В группе риска по заражению все женщины с папилломами, бородавками, особенно те, которые ведут активную интимную жизнь и часто меняют партнеров.

Дисплазию шеечного эпителия вызывает вирус папилломы человека 16 типа. Но онкогенными могут быть и другие штаммы: 18, 31, 33, 35, 39, которые способствуют злокачественному перерождение клеток многослойного плоского эпителия шейки матки и других мочеполовых органов. При многолетнем инфицировании папилломавирусом штамма 18 нередко развиваются раковые опухоли в эндоцервиксе. Но все-таки у почти половины женщин, имеющих папилломы и аногенитальные бородавки, выявляется 16 тип папилломавируса.

Развитие ВПЧ у женщин

Жизненный цикл ВПЧ состоит из трех фаз: скрытой, субклинической и периода клинических проявлений. На любом из этапов развития папилломавирусной инфекции вирус может подвергаться регрессии, начинать активно прогрессировать, либо просто перейти в скрытое латентное течение и долгое время не вызывать никаких симптомов.

У женщин могут появляться любые новообразования, свойственные папилломавирусной инфекции. Но клинически значимыми являются аногенитальные бородавки или остроконечные кондиломы. Они могут сочетаться с обычными папилломами на теле или в полости рта.

Симптомы ВПЧ у женщин

Симптомы вируса папилломы человека у женщин могут отсутствовать в течение нескольких месяцев или даже лет. Но остроконечные кондиломы чаще всего вызывают характерные проявления:

  • мокнущие участки в области половых бородавок;
  • дискомфортные ощущения во время интимных контактов, а при воспалительной реакции и появлении папиллом в уретре и мочевыводящих органах — возникновение жжения и зуда при мочеиспускании;
  • повышение чувствительности кожи промежности и гениталий из-за увеличенного количества выделений.

Обычные бородавки и папилломы не имеют явных клинических проявлений. Если новообразования активно растут, повышается риск их повреждения во время гигиенических процедур, при смене белья и верхней одежды. В таком случае папилломы могут повреждается, кровоточить, так как они имеют кровеносные сосуды.

Локальное повреждение вызывает острые воспалительные процессы, что заставляет обратиться за медицинской помощью. К лечению вируса папилломы человека у женщин специалисты подходят с особой ответственностью, так как некоторые штаммы ВПЧ вызывают гиперплазию и могут провоцировать злокачественные опухоли.

ВПЧ у мужчин

Вирус папилломы человека у мужчин вызывает образование обычных бородавок, папиллом или остроконечных кондилом. Некоторые штаммы ВПЧ вызывают рак половых органов и анальной области. Особенно опасны остроконечные бородавки, которые могут появляться в любом возрасте. Генитальные папилломы вызывают штаммы ВПЧ — 6 и 11 типов.

Симптомы ВПЧ у мужчин

Вирус папилломы у мужчин может долгое время никак себя не проявлять. Папилломавирусная инфекция находится в латентной форме, но при стечении определенных обстоятельств вызывает образование вырастов на коже и слизистых оболочках.

Папилломы и бородавки на теле и лице отличаются минимальными клиническими проявлениями: при повреждении возникает локальная болезненность, может появляться отечность тканей, гиперемия новообразования. Кондиломы имеют более яркие признаки: боль и жжение во время мочеиспускания, покраснение головки пениса, дискомфортные ощущения при половой близости.

Остроконечные бородавки локализуются чаще всего в области крайней плоти. Без лечения вируса папилломы человека у мужчин будет прогрессировать. Наибольшую опасность он представляет для половых партнерш зараженного. У женщин кондиломы нередко вызывают гиперплазию шейки матки.

Виды новообразований при ВПЧ

Папилломавирус вызывает образование кожных выростов и наростов следующих видов:

  • вульгарные папилломы — склонны к слиянию, занимают объемные участки кожных покровов и локализуются преимущественно на ладонях и пальцах рук, встречаются чаще у детей дошкольного и школьного возраста;
  • подошвенные бородавки — появляются в виде блестящего родового нароста, который имеет характерный выступающий ободок, вызывают болезненные ощущения во время ходьбы;
  • плоские папилломы — новообразования бледно-розового цвета в виде гладких шишечек округлой формы, могут зудеть и воспаляться, причинять боль при повреждении;

  • нитевидные папилломы — они появляются на лице, под грудью, на шее, преимущественно у людей пожилого и старческого возраста, при повреждении воспаляются и кровоточат;
  • бородавчатая эпидермодисплазия — этот вид папиллом поражает детей и подростков, проявляются в виде красно-коричневых новообразований, которые склонны к перерождению в опасные злокачественные опухоли;
  • остроконечные кондиломы — обладают средним и высоким онкогенным риском, подлежат удалению, появляются на гениталиях, в области уретры и мочеполовых органах, могут вызывать зуд и боль во время интимных контактов и мочеиспускания.

При желании можно посмотреть фото вируса папилломы человека при любом виде новообразования. В сети много подобных изображений. Но по одному фото вируса папилломы нельзя поставить диагноз и назначить лечение. Этим должны заниматься опытные специалисты.

Диагностика при ВПЧ

Лабораторная диагностика играют ключевую роль в выявлении папилломавирусов. Методы культивирования до сих пор не разработаны. Сегодня специалисты активно применяют молекулярно-генетические способы выявления ВПЧ. К одним из таких относится ПЦР.

Данный анализ на вирус папилломы человека обладает высокой диагностической чувствительностью. Его используют не только для определения возбудителя, но и для оценки его количественного содержания и генотипирования. С помощью ПЦР можно выявить наиболее распространенные штаммы ВПЧ, чтобы оценить угрозу для жизни и здоровья больного и правильно спланировать дальнейшую лечебную тактику.

Диагностика остроконечных папиллом требует проведения цитологического исследования. Материалы забирают из области экзоцервикса, с участков, где проходит граница между цилиндрическим и плоским эпителием. Забранные ткани окрашивают специальными препаратами для получения специфических признаков папилломавирусной инфекции. Серьезная дисплазия проявляется появлением в мазках кератоцитов, двуядерных клеток. При подозрении на злокачественные процессы обязательно проводят гистологическое исследование.

Главная задача диагностики — раннее выявление папилломавирусов высокого онкогенного риска. Специалисты рекомендуют сдавать анализ на ВПЧ всем женщинам и мужчинам ежегодно после 30-35 лет. Это позволит выявлять потенциально опасные штаммы папилломавируса и проводить эффективное консервативное и малоинвазивное оперативное лечение, не позволяя заболеванию провоцировать злокачественную дисплазию тканей.

Вакцинация

В современной гинекологии вирус папилломы человека у женщин стали побеждать путем вакцинации. Прививаться могут женщины до 25 лет. На возрастные ограничения влияет тип прививки от вируса папилломы человека. В России используют две разновидности вакцин — Гардасил и Церварикс. Эти профилактические прививки рекомендованы женщинам, которые не инфицированы четырьмя наиболее опасными штаммами ВПЧ, вызывающими рак шейки матки и другие злокачественные процессы половых органов.

Профилактические вакцины последнего поколения состоят из рекомбинантных пассивных белков папилломавируса. Они используются для профилактики заражения 16 и 18 типами ВПЧ. Гардасил дополнительно эффективен в отношении 6 и 11 типов вируса. В организме вакцина вызывает образование антител, которые нейтрализуют папилломавирус и предупреждают развитие предраковых процессов в половых органах.

Лечение ВПЧ современными способами

Наиболее эффективны хирургические и малоинвазивные методы лечения:

  • хирургическое иссечение новообразований скальпелем;
  • лазерная коагуляция;
  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновой метод.

Для удаления папиллом на открытых участках чаще всего используют криодеструкцию или лазерную коагуляцию. Эти два метода демонстрируют хорошие эстетические результаты и низкий риск рецидива заболевания в будущем.

Применение химических деструктивных методов лечения

Для удаления папилломатозных выростов часто используют концентрированные растворы щелочей и кислот, сок чистотела. Применяя подобные средства, необходимо помнить о правилах безопасности. Агрессивные вещества могут вызывать ожоги и шрамирование тканей.

Ферезол

Примером деструктивного средства является раствор Ферезола. В основе средства лежит применение 60% фенола и 40% трикрезола. Препарат используют несколько раз, но не чаще 1 раза в неделю. Не рекомендуется обрабатывать средством чувствительные участки кожи на лице, в подмышечных впадинах и слизистые в области гениталий.

Солкодерм

Лечение папилломавирусного заболевания  возможно деструкцией Солкодермом. Средство может быть опасно, поэтому перед применением требуется консультация лечащего врача.

В основе раствора Солкодерма лежит применение комбинации кислот — уксусной, молочной и щавелевой, а также ионов металлов с азотной кислотой. Препарат вызывает мумификацию папиллом и бородавок, образование струпа, под которым формируется новая здоровая кожа.

Солкодерм наносят шпателем на предварительно обезжиренный спиртом участок кожи. Специалисты рекомендуют обрабатывать бородавки и папилломы до их пожелтения. Если использовать средство на слизистых, то они не желтеют, а белеют, что также является сигналом к тому, что лечение необходимо прекратить и ждать результатов. Подобные изменения говорят о мумификации новообразования.

Такое лечение вируса папилломы обычно продолжается несколько недель. На полное восстановление кожи уходит 2-3 месяца. Если папилломавирусный нарост небольшого размера, то хватает однократного нанесения раствора.

Цитотоксические препараты

Эффективным цитотоксическим средством является Подофиллин. Он представляет из себя смолу, которую чаще всего используют для сведения бородавок в области ануса. Специалисты применяют 10-25% раствор Подофиллина, полученный с добавлением спирта или настойки бензоина. Средство вызывает разрушение вирусных клеток, тормозит транспорт нуклеиновых кислот, подавляя размножение ВПЧ.

Также возможно применение Подофиллотоксина, который выпускают в форме крема (Вартек) и раствора (Кондилин). Препараты используют несколько раз в день на протяжении 2-6 недель.  Несомненным преимуществом подобного средства является возможность его применения в домашних условиях. Но в любом случае необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы обезопасить себя от возможных осложнений.

Иммунокорректирующая терапия

Опытным путем установлено, что при использовании интерферона во много раз повышается эффективность деструктивных методов и лечения папиллом антивирусными препаратами. Иммунокорректирующие средства можно использовать как в виде препаратов для внутреннего применения, так и в форме местных средств, которые можно наносить на папилломы, бородавки и остроконечные кондиломы. В идеале интерфероны рекомендуется сочетать с малоинвазивными хирургическими методиками, включая криотерапию и лазерную деструкцию.

Иммунотропные средства с противовирусным действием

При лечении папилломавирусов активно применяют иммунотропные средства с противовирусной активностью. Примером такого препарата является Изопринозин. Он устраняет признаки дисфункции клеточного иммунитета, способствует активизации Т-лимфоцитов, восстановлению функций многих других защитных клеток. Изопринозин оказывает прямое противовирусное действие, угнетающим образом воздействует на синтез вирусных клеток и активное размножение возбудителя.

Препарат назначают на длительный срок, до 1-3 месяцев. Дозировка подбирается индивидуально, с учетом выраженности клинических проявлений папилломавирусной инфекции, места локализации новообразований и общего состояния больного.

Профилактика

Так как передается вирус папилломы человека высокого онкогенного риска преимущественно через интимные контакты, главным способом профилактики является защита от заражения через незащищенные половые контакты. Рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции. Если бородавки и папилломы все-таки появляются, от них избавляются преимущественно хирургическим путем.

Факт! Важно понимать то, что только врач, имея данные обследования, может определить, как лечить вирус папилломы человека и какие методики стоит применять в конкретном случае.

Если ситуация позволяет, специалист порекомендует средства для домашнего избавления от новообразований. Но так как избавиться от вируса папилломы человека только с помощью операции не удастся, противорецидивная терапия обязательно включает применение противовирусных средств курсами разной продолжительности.


Мы не даем советов покупать волшебные средства в интернете, обратитесь к опытному врачу если у вас есть проблемы

Предыдущая запись Причины появления папиллом Следующая запись Применение чистотела от папиллом

moyakoga.ru

Папилломавирусная инфекция у женщин: симптомы, пути передачи, лечение

В настоящее время, гинекологи отмечают высокий рост патологий, причинами которых является вирусный агент. В большинстве случаев в женскую консультацию обращаются молодые сексуально активные представительницы слабого пола, у которых выявляется папилломавирусная инфекция шейки матки. Итак, папилломавирусная инфекция, что это такое?

Прежде всего, это патологическое состояние организма, имеющее инфекционный характер с продолжительным вялотекущем течении болезни. Особенность заболевания заключается в том, что практически каждая женщина является носителем специфического вируса, вызывающего заболевание.

Имея скрытый характер течения, папилломавирусная инфекция активизируется при наличии провоцирующих факторов и переходит в стадию клинических проявлений. Но от периода заражения до начала проявлений может пройти как несколько месяцев, так и несколько лет.

При попадании в организм, вирусные клетки поражают слои эпителия, наиболее подверженным воздействию вируса является переходная зона. ВПЧ не способен существовать самостоятельно, его жизнедеятельность зависит от клетки, в которую он попал. В поражённой клетке он существует в двух формах: вне хромосом клетки и это доброкачественная форма, а так же встраиваясь в геном клетки, что является злокачественной формой.

Доказано, что вирус папилломы человека имеет более 100 штаммов. Вирус подразделяют на несколько групп:

  • неонкогенные;
  • низкой онкогенности;
  • высокой онкогенности.

Представители последней группы являются наиболее опасными, так как заражением именно этими видами приводит к развитию онкологических патологий (рака шейки матки). Папилломавирусная инфекция у женщин чаще всего проявляется остроконечными кондиломами, плоскими бородавками и наличием атипичных клеток, которые локализуются в эпителии шейки матки. Именно поэтому вирус папилломы человека в большинстве случаев является причиной развития таких заболеваний как эрозия, дисплазия и рак шейки матки. Такими являются типы вируса: 16, 18, 31, 33, 35.

Что такое папилломавирусная инфекция у женщин? Это, прежде всего, риск развития опасного заболевания такого, как рак шейки матки. Практически каждый день к гинекологам обращаются с проблемой появления папиллом, кондилом, которые локализуются в аногенитальной области. Но еще больше случаев заражения папилломавирусной инфекцией остаются незамеченными, так как протекают без клинических проявлений.

Классификация по МКБ

В медицине принято пользоваться кодированием заболеваний. Это достаточно удобно в пользовании, а так же предоставляет возможность сохранения и статистического анализа распространенности определенного заболевания. На сегодняшний день в медицинской практике применяется 10-я Международная классификация болезней.

Папилломавирусная инфекция код по МКБ 10-В97.7: вирусы папилломы человека, которые являются причиной патологий, находящихся в классификации среди других рубрик. Этот подпункт находится в 1-ом классе А00-В99, к которым относят инфекционные и паразитарные болезни.

Причины, пути передачи

Как передается папилломавирусная инфекция у женщин

Существует несколько путей передачи папилломавирусной инфекции. Прежде всего, наиболее частым путем передачи является половой путь заражения. Поэтому наиболее подвержены инфицированию женщины с повышенной сексуальной активностью. Так же те женщины, которые часто меняют половых партнеров, не используя при этом презервативы. Стоит отметить, что и этот метод защиты не дает гарантии, та как передача вируса возможна при любом контакте кожи и слизистых с инфицированным человеком. Кроме того, раннее начало половой жизни так же может быть провоцирующим фактором.

Бытовой путь передачи так же имеет место быть, вирус папилломы человека может находиться на предметах быта, а так же личной гигиена. Проникает вирус в организм после попадания на кожу через имеющиеся раны либо ссадины, царапины.

Некоторую опасность имеет пользование общественными местами с повышенной влажностью и там, где поверхность тела обнажена, а именно бассейны, сауны и т.д.

Не стоит забывать о том, что папилломавирусная инфекция, как передается взрослым, так и новорожденным. Это возможно в период вынашивания, а так непосредственно при родах. Так же отмечались случаи самозаражения. Такое возможно в тех случаях, когда женщина является носителем и во время бритья либо эпиляции происходит заражение. Но такие случаи в практике достаточно редкие.

Попилломавирусная инфекция: причины возникновения

Основной причиной заражения вирусом папилломы человека является преимущественно контакт с носителем вируса. Как правило, вирус папилломы человека присутствует в организме каждого человека, но в спящем режиме. При контакте с носителем происходит активация вируса и его ускоренная пролиферация (на 1 здоровую клетку приходится до 100 клеток вируса).

Контактирование с носителем может быть как на бытовом уровне, так и посредством половых отношений. Это возможно различные контакты оральные, вагинальные, анальные.

Так же причиной появления папилломавирусной инфекции может быть сниженный иммунитет, в такой ситуации защитные реакции организма значительно снижены. Папилломавирусная инфекция у женщин причины появления которой не только отсутствие сексуальной культуры, но и пренебрежение своим здоровьем. Воспалительные заболевания половой системы являются входными воротами для вируса.

Симптомы

Как правило, признаки папилломавирусной инфекции у женщин такие же, как и мужчин. В основном, когда вирус находится в неактивной фазе, инфекция не проявляется клинически. Симптоматика заболевания зависит от того на какой стадии находится активация папилломавирусная инфекция. Так же немаловажно и то какой фактор повлиял на развитие инфекции. Прежде всего, необходимо отметить тот факт, что симптоматика вируса папилломы человека включает так же образование наростов не только на половых органах.

Небольшие образования могут локализоваться на теле, особенно в подмышечной области, на шее и под молочными железами. Если женщина замечает рост таких образований на теле, то она самостоятельно может заподозрить, что у нее папилломавирусная инфекция. Симптомы у женщин в основном заключаются в жалобах на появление болевых ощущений в области влагалища при половом акте, так и после него.

Кроме того, женщина отмечает появление не характерных выделений, иногда с кровяными вкраплениями. Необходимо учитывать, что симптоматика так же зависит и от сопутствующих патологий. Например, нередко встречается папилломавирусная инфекция в сочетании с эрозией и дисплазией шейки матки. Наиболее характерными признаком является обнаружение небольших образований на половых губах, в области ануса. При гинекологическом осмотре врач во время кольпоскопии заметит образования во влагалище и на шейке матки.

Эти образования имеют широкую «ножку» с неровными краями. На поздних же стадиях папилломавирусная инфекция у женщин симптомы, лечение, которых становиться тяжелее проявляются чувством жжения в области половых губ, а так же появляются характерные выделения. Отмечается так же изменения со стороны лимфатической системы, которые проявляются увеличением паховых узлов.

Анализы

Если у женщины обнаружены папилломы в области наружных половых органов, ей необходимо сдать анализы на папилломавирусную инфекцию. Благодаря проведенным исследованиям можно определить присутствие вируса в крови, какой именно тип вируса вызвал реакцию, так же определяется степень поражения клеток. Обязательным является определение риска развития онкологического заболевания.

В практике придерживаются стандартов проведения лабораторных и инструментальных исследований. Первоначально проводят кольпоскопию с прицельной биопсией. Признаком папилломавирусной инфекции является неравномерное окрашивание шейки матки раствором Люголя.

Затем рекомендуется проведение цитологического анализа мазков из шейки матки по Папаниколау, что позволит определить наличие клеток атипии. Вместе с цитологией проводится метод «двойной генной ловушки», который позволяет определить концентрацию вируса в организме.

Гистологическое исследование проводится с целью определения клеточного строения и глубины поражения патологическим процессом.

Определение с помощью ПЦР папилломавирусные инфекции - это «золотой стандарт». Метод основан на изучении ДНК вируса в материале, взятом с шейки матки.

Лечение

Лечение папаилломавирусной инфекции у женщин направлено на устранение симптомов заболевания и поддержание иммунитета. К сожалению, на сегодняшний день еще не созданы препараты и методы терапии после приема, которых наступало бы полное выздоровление. Задачей врачей является устранение образовавшихся вследствие инфицирования папиллом, кондилом и бородавок. Так же в некоторых случаях возникает вопрос о терапии онкологического заболевания, которое возникло в результате длительного отсутствия лечения.

Вопрос о том, как вылечить папилломавирусную инфекцию у женщин возник в древние времена, именно оттуда и идет название кожных проявлений «кондиломы». Но именно в 50-е годы ХХ века, доказали вирусную природу заболевания. В 1976 годы были открыты еще несколько новых видов вирусов.

Как лечить папилломавирусную инфекцию у женщин определяет специалист после проведения ряда инструментальных и лабораторных исследований, которые помогут определить тип вируса, вид новообразований и степень поражения тканей. После проведенных анализов врач подбирает схему терапии, которая в каждом отдельном случае индивидуальна.

При лечении папилломавирусной инфекции существует высокий риск рецидивов и это совершенно не зависит от выбранной тактики лечения и принятых радикальных методов удаления кондилом. Проблема в лечении папилломавирусной инфекции заключается в том, что в большинстве случаев заболевание протекает с сопутствующими половыми инфекциями. Именно поэтому препараты для лечения паилломавирусной инфекции у женщин назначаются с учетом присутствующей патологии.

Сочетание возможной половой инфекции и папилломавирусной инфекции приводит к усугублению течения заболевания, а так же к развитию других патологий органов половой системы.

Учитывая все факторы, влияющие на течение данной патологии, следует применять комплексное лечение. Перед проведением деструктивных операций следует провести терапию относительно сопутствующей инфекции передающейся преимущественно половым путем. Кроме того следует назначить противовирусные и иммуностимулирующие препараты. При папилломавирусной инфекции целесообразно назначение таких противовирусных лекарственных средств, как «Виферон», «Аллокин-альфа», «Ацикловир», «Панавир», «Альтевир». Действие препаратов направлено на подавление вирусовыделения.

В большинстве случаев в лечении применяется несколько препаратов сразу, что повышает процент положительной динамики. Применение противовирусных препаратов повышает устойчивость клеток относительно воздействию вирусных атак.

Доказано, что применение противовирусных препаратов в комплексной терапии с иммуностимулирующими препаратами полностью подавляет активность ВПЧ. Лечение у женщин проводится с применением таких иммуномодуляторов как, «Изопринозин», «Иммуномакс», «Ликопид» и другие. Кроме того назначаются препараты интерферона такие, как «КИПферон», «Виферон», «Реаферон», «Циклоферон».

Данные препараты являются результатом генной инженерии, с помощь которой искусственно получают человеческий интерферон. Интерферон значительно повышает иммунную реакцию организма, но не стоит применять данные препараты самостоятельно. Широко применяется такой препарат как, «Полиоксидоний». Целесообразность применения данного препарата в том, что он повышает резистентность организма относительно инфекции.

Он стимулирует образование антител и восстанавливает естественный иммунитет организма. В настоящее время благодаря развитию медицины, таблетки от папилломавирусной инфекции подбираются с помощью специальных тестов и анализов. Это необходимо для того, чтобы не спровоцировать аллергической реакции и не вызвать более активного роста кондилом.

Лекарство от папилломавирусной инфекции оказывает эффективное действие после применения хирургических методов лечения. Удаление кондилом, папиллом и генитальных бородавок проводят с помощью криодеструкции, лазерного удаления, электрокоакуляции, хирургического скальпеля. Необходимо отметить, что не все методы рекомендуется применять у нерожавших. Большинство их перечисленных способов удаления кондилом на шейке матки оставляют рубцы, которые в последствие вызывают некоторые проблемы при зачатии и родах.

Так же достаточно часто применяют химический метод удаления образований. Для этого в медицине на сегодняшний день применяется несколько препаратов «Солкодерм» и «Солковагин». Данные препараты применяются для удаления проявлений папилломавирусной инфекции на шейке матки либо на слизистой влагалища. В состав препарата входят неорганические и органические кислоты, но эти препараты эффективны относительно единичных кондилом.

Плюс метода в том, что его применяют у нерожавших женщин. Метод относительно эффективен, как и при всех видах удаления есть риск рецидива при отсутствии комплексной терапии. В лечении проявлений папилломавирусной инфекции немаловажно местное воздействие, для этого применяются свечи. При папилломавирусной инфекции рекомендуются такие суппозитории, как «Генферон», «Панавир», «Галавит», «Лаферобион».

Некоторые из них рекомендуется вводить ректально, но можно и вагинальное применение. Практически все препараты направлены на противовирусное, антимикробное, иммуномодулирующее действие. А свечи «Галавит» оказывают противовоспалительное действие, тем самым снижая проявления интоксикации. «Лаферобион» обладает, что очень важно в лечении папилломавирусной инфекции, антираковым воздействием.

Еще одним важным моментом в терапии относительно диагноза «папилломавирусная инфекция», лечение, препараты профилактики. Профилактика проводится как до выявления вируса папилломы человека, так и после его проявления. На сегодняшний день используют трехкратную вакцинацию «Гардасил» или «Церварикс».

Эрозия и ВПЧ

Вирус папилломы человека и эрозия шейки матки являются взаимосвязанными патологиями женского организма. Такие патологии в настоящее время наиболее распространенные среди женщин. Практически каждая вторая женщина сталкивалась с патологическими процессами, которые локализуются на шейки матки, эрозивные изменения не являются исключением. Известно, что вирус папилломы человека передается при контакте с поверхностью кожи и слизистых. Основным таким путем является половой контакт.

При попадании в организм женщины он может находиться продолжительное время в неактивном состоянии. В том случае, когда женщина полностью здорова местный и общий иммунитет не допускает активизации вируса.

Эрозия шейки матки и папилломавирус носят двухстороннюю взаимосвязь. В большинстве случаев причиной появления эрозии может быть вирус папилломы человека. Но все же эрозия шейки матки является входными воротами для папилломавирусной инфекции. Эрозия шейки матки это участок слизистой, который поврежден и имеет вид язвы или ссадины. При незащищенном половом контакте с инфицированным мужчиной происходит заражение и активизация вируса из-за сниженного местного иммунитета.

Необходимо отметить, что не все виды ВПЧ и эрозия шейки матки представляют опасность перерождения в онкологический процесс. Существует доказательство о том, что вирус папилломы человека и эрозивные процессы шейки матки ведут к деструкции шейки матки. Как правило, к необратимым процессам в шейке матки приводят ВПЧ высокой степени онкогенности. К такому типу относят ВПЧ 16 и 18.

В большинстве случаев эрозия шейки матки и ВПЧ 16 приводят к развитию онкопатологии шейки матки. Патология не имеет специфических симптомов, поэтому в большинстве случаев обнаруживается во время профилактического осмотра у гинеколога. При этом врач назначает ряд исследований после, которых подтверждается либо опровергается папилломавирусная инфекция.

Для подтверждения диагноза назначается кольпоскопия в сочетании с прицельной биопсией. Взятие тканей с поврежденного участка необходимо для изучения материала и определения клеточного состава. В дальнейшем проводится анализ ПЦР и иногда проводят ИФА, для определения концентрации вирусов в крови женщины.

При диагнозе «эрозия шейки матки и вирус папилломы человека» проводится терапия, направленная на восстановление эрозированных участков шейки. Параллельно с этим необходимо принимать препараты, повышающие иммунную реакцию организма.

Так же рекомендуется применение противовирусных препаратов, что снизит дальнейшее воздействие вируса на организм.

Врачи рекомендуют при выявлении эрозии шейки матки и папилломавирусной инфекции после пройденного лечения регулярно посещать профилактические осмотры. Так же необходимо регулярно проводить цитологический анализ. Хотелось бы отметить, что, несмотря на опасность развития онкогенного процесса, частота встречаемости рака шейки матки составляет около 1%.

Беременность

Папилломавирусная инфекция и беременность

Конечно же, перед планированием беременности стоит пройти комплексное исследование. Но в большинстве случаев папилломавирусная инфекция выявляется при уже наступившей беременности. В основном это происходит по причине бессимптомного протекания заболевания. В связи с наступлением беременности происходит снижение иммунитета, чем и провоцируется активизация вируса папилломы человека. Папилломавирусная инфекция несет опасность для будущего ребенка. При обнаружении вируса женщина находится под контролем врача и проходит регулярные осмотры. Женщинам с выявленной патологией родоразрешение естественным путем противопоказано.

Профилактика

Профилактика папилломавирусной инфекции заключается в проведении вакцинации. В настоящее время применяется две вакцины: Гардасил и Церварикс. Данные вакцины применяются относительно вируса папилломы человека 16 и 18 типа, которые провоцируют онкологический процесс шейки матки. Вакцинацию проводят в три этапа.

Так же профилактикой является соблюдение некоторых правил:

  • укрепление иммунитета;
  • отказ от вредных привычек, что повысит защитные функции организма;
  • соблюдение режима труда и отдыха, с применением правильного питания с витаминами;
  • соблюдение культуры сексуальных отношений, применение презервативов;
  • регулярное посещение профилактических гинекологических осмотров.

Фото

Каждая женщина заботиться о своем здоровье и задается вопросом о наиболее распространенных заболеваниях. Кроме того, интересуясь причиной развития патологий, связанных с шейкой матки возникает вопрос о том, как выглядит. Папилломавирусную инфекцию фото достаточно хорошо визуализирует и позволяет задуматься и рассмотреть свое тело.

Папилломавирусная инфекция проявляется папилломами, кандиломами и бородавками. Хотелось отметить, что каждое образование выглядит по-своему. Таким образом, на фото можно увидеть, как на фоне не измененной слизистой виднеются образования в виде сосочков.

Эти образования возвышаются над поверхностью шейки матки и имеют размер не более 2-х сантиметров. Удерживаясь на поверхность с помощью тонкой или широкой, но короткой ножки. Поверхность папиллом напоминает «куриный гребень», так как имеет неровности. По цвету папилломы могут быть как светлыми, так и темно-коричневыми.

С помощью кольпоскопа определяется папилломавирусная инфекция у женщин. Фото, сделанные с его помощью, визуализируют давность процесса. Так, например, при более темном цвете образования можно говорить о уже давнем инфицировании женщины.

Кондиломы – это следующее, чем проявляется папилломавирусная инфекция. Фото у женщин вызывает отвращение и большой страх. Выделяют два вида кондилом плоские и остроконечные. В отличие от остроконечных плоские кондиломы незначительно возвышаются над поверхность. Остроконечные кондиломы на фото будут более выражены, что дает возможность ознакомиться с протеканием заболевания. Они представляют собой некое возвышенное образование над поверхностью шейки матки. По форме образование напоминает множество острых окончаний вместе на одной ножке. По цвету кондиломы бледно-розовые.

Видео : Жить здорово! Вирус папилломы человека

lecheniye-matki.ru

Папилломавирусная инфекция у женщин: фото, симптомы и лечение

Автор Елена Пехова На чтение 8 мин. Просмотров 811

Папилломавирусная инфекция у женщин является следствием заражения организма вирусом папилломы человека. На данном этапе все о вирусе не известно, но очень многое специалисты уже могут сказать.

Что это такое?

Вирус папилломы человека — это возбудитель, вызывающий у людей множество заболеваний — папилломатоз, дисплазия и эрозия шейки матки и т.д. Вирус встречается у детей и взрослых, но больше всего неприятностей он приносит именно женщинам.

Наличие вируса папилломы в организме не представляет большой угрозы, если иммунитет способен с ним справляться. Но если защитных сил не хватает, то вирусы начинают активно размножаться и вызывают ту или иную болезнь.

ВПЧ излечим, но он даже не всегда требует осуществления определенных лечебных мероприятий, так как вирусоносительство иногда оставляют просто под контролем. Все действия и мероприятия будут зависеть от типа выявленного в организме женщины вируса.

Проявляется папилломавирус у женщин по-разному, но преимущественно симптомами его активности в организме являются папилломы на коже и слизистых. Но это не самое страшное, у женщин ВПЧ может вызывать рак шейки матки, что является угрозой ее здоровью и жизни.

Пути заражения ВПЧ

Установить причину возникновения вируса папилломы в организме женщины достоверно невозможно.

Но можно сказать, как передается папилломавирус:

  1. Через любые повреждения кожи — раны, трещины, ссадины, потертости и прочее. Такой путь передачи папилломавируса на самый распространенный, но и забывать о нем не стоит.
  2. Папиломавирусную инфекцию может больная мать (реже носительница) передать ребенку во время родов.
  3. Контактно-бытовой путь передачи подразумевает использование одних предметов ухода вместе с носителем вируса папилломы человека.
  4. Папилломавирусные инфекции чаще всего распространяются среди женщин во время полового акта, концентрация вируса здесь самая большая и такой способ передачи встречается чаще.

Заразиться папилломавирусной инфекцией женщина может с большей вероятностью после начала половой жизни, так как генитальный путь (когда папилломы есть на гениталиях у мужчины или женщины) очень распространен. При наличии папилломатоза у партнера женщине обязательно следует подумать, вступать ли с ним в половые связи. Но еще чаще бывает так, что инфицирование вирусом происходит от носителя, у которого нет папиллом гениталий, что создает трудность для выявления недуга и предотвращения его передачи.

Группы риска среди женщин

Больше всего папиломавирусной инфекции подвержены женщины из таких групп риска:

  • Раннее начало ведения половой жизни (до 16 лет).
  • Большое количество половых партнеров.
  • Пренебрежение контрацепцией (не от беременности, а от передачи вирусов и ЗППП).
  • Женщины, не следящие за состоянием половых органов (наличие травм, опухолей, наростов и т.д.) при использовании одних брит и прочих предметов ухода, которые могут поспособствовать самозаражению — перенесению вируса из организма конкретно в область промежности.
  • Наличие иммуннодефицитных состояний.
  • Не прохождение плановых медосмотров и обследований.

Женщинам из перечисленных групп следует больше беспокоиться о своем здоровье, так как ВПЧ может долго сидеть в организме и ждать подходящего момента для активизации. Желательно предотвратить его проявление, обнаружив вирус в организме на первых парах, но если сделать этого не удалось и признаки заражения уже начали проявляться, то быстро обратиться к врачу, чтобы пройти лечение.

Факторы, активирующие ВПЧ

Папилломавирусом болеют не все женщины, которые являются носительницами ВПЧ. Они могут долгое время и не подозревать о наличии инфекции в организме, пока не появится первый признак заражения. Выделяют такие причины, способствующие активации вируса, встраивания его в ДНК женщины и развития папилломатоза и других заболеваний:

  • Наличие вредных привычек, снижающих уровень иммунитета.
  • Имеющиеся инфекционные или другие заболевания, особенно хронического течения.
  • Нарушение баланса гормонов, эндокринные болезни.
  • Авитаминоз и другие проблемы из-за плохого и нерационального питания.
  • Прием лекарств, подавляющих работу иммунной системы (антибиотики).
  • Большое количество и частая смена половых партнёров.
  • Заболевания, передающиеся половым путем (снижают иммунитет и на фоне их действия папилломавирусная инфекция долго остается без внимания).
  • Проведение медицинских манипуляций, связанных с вмешательством в район половых органов (извлечение спирали, аборты и т.д.).

Гинекология (болезни) — это основная проблема у женщин, даже другие вирусные и бактериальные заболевания поражают их не так часто, как те, что способствуют раку шейки матки. Поэтому в гинекологии выделен особый момент, о котором врачи предупреждают всех женщин на консультации, когда те начинают вести половую жизнь — ЗППП и нежелательная беременность не очень хорошо, а вот папилломавирус еще хуже, так как он может привести к тяжелым последствиям, а встречается гораздо чаще.

Клинические проявления ВПЧ

Симптомы наличия ВПЧ в организме женщины могут появиться даже спустя несколько лет после попадания вируса в организм. Если иммунитет способен сдерживать или даже подавлять папилломавирус, то причин для беспокойства нет, а вот если первые признаки уже начали проявляться, то нужно идти к врачу.

Проявиться папилломавирус у женщины может:

  • Бородавками, шипицами, папилломами и другими наростами на коже, которые не врастают внутрь, а находятся на поверхности.
  • Наростами, расположенными на слизистых половых органов женщины (кондиломы, некондиломатозные поражения, карциномы).
  • Папилломами на всех остальных слизистых женщины.

Наличие папиллом на теле — это первый признак наличия ВПЧ в организме женщины. Даже если специфические наросты появились не на половых органах, провести обследование и установить тип вируса необходимо, чтобы заранее узнать, как лечить болезнь.

Если у женщины выявят 16 или 18 тип, то гинеколог обязательно назначит ряд обследований, так как эти типы онкогенны и могут спровоцировать развитие дисплазии или рака шейки матки. А вот если выявят 6 или 11 тип, то здесь специфическое лечение могут и не назначить сразу, так как риск злокачественного перерождения крайне мал, а вирус может побороть и организм.

Клинические формы ВПЧ у женщин

Папилломы бывают разного внешнего вида и внутреннего строения (отличаются морфологией клеток) и в зависимости от этого выбирается схема лечения женщины от папилломатоза. Существуют три формы проявления ВПЧ у женщин, и они существенно отличаются по симптоматике (вид папиллом и сопутствующие признаки) и степени тяжести.

Клиническая формаСимптомыКогда обнаруживается
Латентная (или идет инкубационный период перед вступлением в следующую форму)Типичных папиллом или прочих наростов нет, как и других жалоб у женщины. Случайно при плановой диагностике или попутно во время сдачи анализов на ИППП
Субклиническая Единичные папилломы могут встречаться на теле, а также на слизистой шейки матки, уже появляется эрозия. Там же встречают плоские элементы другого цвета. В ряде случаев женщина может чувствовать боль во время или после полового акта, и замечать кровянистые выделения без видимых причин.При жалобах на осмотре у гинеколога, врач назначает анализы (особенно проведение пробы с 3% уксусной кислотой) и выявляет носительство вируса или даже уже существующую патологию.
Клиническая или манифестнаяНа теле женщины в различных местах присутствуют множественные папилломы различных типов. Особенно папилломами усеян участок промежности, наросты могут даже перекрывать вход во влагалище, что особенно часто встречается у беременных и затрудняет процесс родов. С жалобами женщина приходит к гинекологу и тот проводит обследование. Либо пациентка наблюдается уже достаточно давно и в ходе лечения (безуспешного) или его отсутствия субклиническая форма перетекает в клиническую.

Не имеет значения, какую клиническую форму папилломавирусной инфекции выявит гинеколог, в любом варианте женщине необходимо пройти комплексное обследование, чтобы установить наличие или отсутствие злокачественных перерождений, а также начать соответствующее лечение.

Развитие ВПЧ у женщин

При папилломах на теле в небольшом количестве женщины редко когда начинают паниковать и вовсе обращаться к врачу. А вот странные наросты на половых органах уже вызывают тревогу. В первые дни (с момента активации вируса) у женщины появляются небольшие папилломы на коже, они выглядят как уплотнения или висюльки. Они не сильно отличаются по цвету, но со временем могут потемнеть вплоть до темно-фиолетового.

Чем больше вирус прогрессирует, тем больше папиллом появляется на теле. На половых органах они выглядят как неровные бугристости и часто трутся о белье, чем приносят дискомфорт и вызывают разрушение клеток, ускоряя переход в злокачественную опухоль. Вылечить папилломатоз можно на любой стадии, но если ВПЧ активирует раковое перерождение клеток, то здесь потребуется лечение папилломавирусной инфекции препаратами и хирургическое вмешательство для удаления поврежденных тканей.

Диагностика

Диагностировать необходимо не только болезнь, но и установить тип папиломавируса, ее вызвавший. Диагностику проводит врач-гинеколог женщины.

Он назначает помимо стандартного осмотра такие процедуры:

  • Кольпоскопия.
  • Цитологические и гистологические исследования образцов тканей с биопсии.
  • Анализ крови на вирусоносительство.
  • ПЦР для выявления папилломавирусной инфекции.
  • Анализ на наличие онкобелков.

По результатам исследований специалист назначит лечение женщине.

Лечение

Многих женщин, столкнувшихся с папилломавирусной инфекции и выбирающих тактику лечения беспокоят такие вопросы:

  • Кто лечит папилломавирусную инфекцию? — Врач-гинеколог или врач-онколог, если имеется подтверждение злокачественного перерождения тканей.
  • Лечится ли рак шейки матки? -Да, но способность иметь детей после лечения может быть потеряна.
  • Каков риск смерти при наличии дисплазии или рака шейки матки? — Крайне мал — до 10% и только в случае отсутствия лечения.
  • Можно ли полностью избавиться от папиллом? — Да, для этого есть масса медикаментов и хирургических процедур.
  • Имеет ли смыл профилактика ВПЧ? — Да, ею можно если не предотвратить попадание вируса в организм (ведь заражено уже более 90% женщин), то хотя бы не дать вирусу развиться в болезнь.
  • Какой препарат для устранения вируса стоит применять? — Использовать нужно только средства, назначенные врачом, лишь специалист может назначить комплексное лечение папилломавирусной инфекции, что поможет устранить папилломы и убрать возбудителя из организма.

К терапии папилломавирусной инфекции необходимо подходить ответственно, лечение должно быть комплексным, иначе оно не даст результатов и папилломы вскоре снова вернуться, если полностью не убрать вирус из организма.

 

Поэтому женщинам следует не медлить с походом к врачу при обнаружении папиллом и не скупиться на диагностику и лекарства, чтобы потом не проходить долгий курс лечения от рака.

Видео:

bezborodavok.com

Папилломавирусы человека — Википедия

Папилло̀мави́русы челове́ка (ВПЧ)[2] (англ. Human papillomavirus, HPV) — группа вирусов из семейства папилломавирусов, включающая 27 видов из 5 родов (Alphapapillomavirus, Betapapillomavirus, Gammapapillomavirus, Mupapillomavirus и Nupapillomavirus)[3] и более 170 типов (штаммов)[4].

Распространение ВПЧ имеет характер пандемии. Около 80% сексуально активного населения инфицируется ВПЧ в течение всей жизни. 660 млн человек в мире уже инфицировано  ВПЧ (12% населения планеты). 750 тыс. случаев ВПЧ-ассоциированных раков и 32 млн случаев аногенитальных бородавок ежегодно регистрируются в мире. Ежегодно более 300 тысяч человек умирают от раковых заболеваний вызванных ВПЧ[5][6][7]. ВПЧ является наиболее передаваемым заболеванием половым путём в США, России и многих других странах[8][9].

Папилломавирусы имеют видоспецифические и некоторые типоспецифические антигены. Не культивируются в клеточных системах. Вирус папилломы человека выявляется в кератоцитах в виде эписомы, 50—200 копий на поражённую клетку. Процессы продуктивной инфекции и интеграции не наблюдаются.

Группа была зарегистрирована Международным комитетом по таксономии вирусов (ICTV) как единый вид Human papilloma virus в 1971 году[10]. В 2003 его окончательно разделили на 27 видов в 5 родах[3], а в 2010 эти виды переименовали так, чтобы их научные названия отражали род, к которому они относятся[11]. Все виды папилломавирусов человека, зарегистрированные в 2003 году, сведены в таблицу ниже.

Название вида в 2003—2010 гг.[3] Другие типы (штаммы), включённые в вид[3] Название вида с 2010 г.[11]
Human papillomavirus 1 (HPV1) Mupapillomavirus 1
Human papillomavirus 2 (HPV2) HPV27, HPV57 Alphapapillomavirus 4
Human papillomavirus 4 (HPV4) HPV65, HPV95 Gammapapillomavirus 1
Human papillomavirus 5 (HPV5) HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47 Betapapillomavirus 1
Human papillomavirus 6 (HPV6) HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PcPV Alphapapillomavirus 10
Human papillomavirus 7 (HPV7) HPV40, HPV43, HPV91 Alphapapillomavirus 8
Human papillomavirus 9 (HPV9) HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80 Betapapillomavirus 2
Human papillomavirus 10 (HPV10) HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94 Alphapapillomavirus 2
Human papillomavirus 16 (HPV16) HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67 Alphapapillomavirus 9
Human papillomavirus 18 (HPV18) HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85 Alphapapillomavirus 7
Human papillomavirus 26 (HPV26) HPV51, HPV69, HPV82 Alphapapillomavirus 5
Human papillomavirus 32 (HPV32) HPV42 Alphapapillomavirus 1
Human papillomavirus 34 (HPV34) HPV73 Alphapapillomavirus 11
Human papillomavirus 41 (HPV41) Nupapillomavirus 1
Human papillomavirus 48 (HPV48) Gammapapillomavirus 2
Human papillomavirus 49 (HPV49) HPV75, HPV76 Betapapillomavirus 3
Human papillomavirus 50 (HPV50) Gammapapillomavirus 3
Human papillomavirus 53 (HPV53) HPV30, HPV56, HPV66 Alphapapillomavirus 6
Human papillomavirus 54 (HPV54) Alphapapillomavirus 13
Human papillomavirus 60 (HPV60) Gammapapillomavirus 4
Human papillomavirus 61 (HPV61) HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89 Alphapapillomavirus 3
Human papillomavirus 63 (HPV63) Mupapillomavirus 2
Human papillomavirus 71 (HPV71) удалён
Human papillomavirus 88 (HPV88) Gammapapillomavirus 5
Human papillomavirus cand90 (HPVcand90) Alphapapillomavirus 14
Human papillomavirus cand92 (HPVcand92) Betapapillomavirus 4

На основании способности индуцировать неопластические процессы папилломавирусы классифицируют на три группы[12]:

  • Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73)
  • Онкогенные папилломавирусы среднего онкогенного риска (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58)
  • Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70).

Деление на низко- и высокоонкогенные типы условно, потому что злокачественная опухоль может возникнуть на месте внедрения ВПЧ низкоонкогенного типа и не развиться на месте внедрения высокоонкогенного.

  • Основным путём заражения аногенитальными бородавками (остроконечными кондиломами) является половой путь заражения.
  • Презерватив не является 100% защитой от ВПЧ, т.к. инфицирование возможно через микротрещины кожи и слизистые
  • Возможно заражение папилломавирусом новорождённых при родах, что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у младенцев.
  • Возможно заражение бытовым путём, например, через прикосновение. Вирус папилломы человека способен существовать некоторое время в общественных График числа заражений ВПЧ в зависимости от возраста человека. Заметен характерный всплеск по поражению вирусом подростков в начале сексуальной жизни около 15 лет. Рак от заражения ВПЧ начинает проявляться с 25 летместах (туалеты, бани, бассейны, спортзалы) и проникать в организм человека через ссадины и царапины на коже[13][14].
  • Возможно самозаражение (аутоинокуляция) при бритье, эпиляции[14].

Заразность вируса ВПЧ является предметом дискуссий. Часть источников оценивают вероятность заражения ВПЧ при одноразовом контакте без презерватива около 60-70%. В тоже время другие исследователи утверждают, что только такая вероятность есть только у носителей ВПЧ с образованием папиллом, т.е. у 10% инфицированных вирусом. Важно понимать, что представление, что заражение ВПЧ только через слизистые оболочки является заблуждением, инфицирование через слизистые оболочки просто более эффективно для вируса, но не является даже его стандартным путем. Стандартный жизненный цикл ВПЧ рассчитан на проникновение через микротрещины в коже c целью поразить клетки дермиса. Сами микротрещины на коже образуются естественным путем от ее сухости, небольших повреждений и т.п. Иными словами, ВПЧ хотя и с невысокой вероятностью, но способен заражать через контакт кожных покровов и даже через касание предметов на которых имеются вирионы ВПЧ. Поэтому представление, что презерватив способен полностью защищать от ВПЧ неверное, презерватив резко снижает вероятность инфицирования, но примерно такая же вероятность инфицирования при оральном сексе. При использовании презервативов и отказе от орального секса и поцелуев все равно у 10% пар, где был один инфицирован ВПЧ происходит примерно за 6 месяцев регулярных контактов перенос вируса как правило через микротрещины в коже на руках при касании гениталий инфицированного человека[15][16][17].

Восточная Европа относится к регионам с высоким уровнем инфицирования ВПЧ — инфицированы около 22% населения[18]. Наиболее часто встречаются HPV16 (3.2%), HPV18 (1.4%), HPV52 (0.9%), HPV31 (0.8%), and HPV58 (0.7%), но распределение крайне неравномерное по регионам и социальным группам[19].

Группой ученых инфекционистов была проведена компиляция исследований по масштабам эпидемии ВПЧ в России показывающими, что инфицирование ВПЧ среди тестируемых студентов достигает примерно 40% и среди ВПЧ-позитивных около 60% поражены более чем одним видом ВПЧ. Среди всех возрастных групп распространение ВПЧ около 20-30% и разные исследования показывают сильно варьирующиеся результаты между регионами и социальными группами, что указывает на очаговый характер распространения ВПЧ[9].

Среди ВПЧ-позитивных в Москве на 2010 год наблюдалась следующая картина распространения отдельных видов ВПЧ высокоонкогенного риска[9].

ВПЧ Процент распостранения
13 70
18 9
31 18
33 14
35 3
39 8
45 5
51 5
52 6
56 4
58 5
59 1

Формы существования папилломавирусов и течение болезни[править | править код]

Попав в организм, вирусы папиллом инфицируют базальный слой эпителия, причём наиболее поражённым участком является зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий.

Стандартный механизм инфицирования ВПЧ: проникновение через микротрещину в коже с поражением клеток дермиса

В заражённой клетке вирус существует в двух формах: эписомальной (вне хромосом клетки), которая считается доброкачественной формой, и интросомальной — интегрированной (встраиваясь в геном клетки) — которую определяют как злокачественную форму паразитирования вируса.

Папилломавирусы человека известны достаточно давно, именно они вызывают бородавки.

В настоящее время известно уже более 600 типов (штаммов) папилломавирусов, обнаруженных у человека. Из них более 40 могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и перианальная область) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Одни из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.

Дерево родственных ВПЧ с самыми опасными клиническими проявлениями[20]

Отсутствие клинических проявлений[править | править код]

Хотя распространение ВПЧ фактически носит характер пандемии, но не вызывает серьёзных последствий, т.к. в 90% случаев заражение ВПЧ не влечёт каких-либо клинических проявлений и человек просто является носителем вируса, но может заражать остальных[16].

Рак шейки матки[править | править код]

В 2008 году немецкий учёный Харальд цур Хаузен был удостоен Нобелевской премии за открытие роли ВПЧ как причины рака шейки матки.

Рак шейки матки (плоскоклеточная карцинома, Cervical cancer). При отсутствии вируса заболевание раком шейки матки не встречается.

Выявляется при кольпоскопическом и цитологическом, гистологическом исследовании.

Аногенитальные бородавки[править | править код]

Аногенитальные бородавки от ВПЧ вокруг ануса

ВПЧ типа 6 и 11 типа вызывает 90% аногенитальных бородавок[21], также за их образование отвечает ВПЧ 13, 16, 18, 31, 33, 35 типов[22].

Аногенитальные бородавки в анусе часто путают с геморроем, хотя даже внешний вид заболеваний сильно отличается. Аногенитальные бородавки представляют собой множество папиллом вокруг ануса, геморрой представляет визуально собой геморроидальные узлы прямо в анусе[23].

Папилломы на подошвах ног[править | править код]

ВПЧ типов 1–4 отвечает за вирусы, проявляющиеся на подошве ног, они напоминают мозоли[22].

Плоские и обычные бородавки[править | править код]

ВПЧ типов 10, 28 и 49 способны приводить к появлению плоских бородавок, а ВПЧ 27 — обычных бородавок[22].

Остроконечные папилломы вызванные ВПЧ

Онкогенные ВПЧ[править | править код]

Хотя ВПЧ вызывает обычно из онкогенных проявлений рак шейки матки, но возможны и различные другие проявления[22].

Виды рака и ВПЧ выявленные с ним (выделены красным)

Наиболее частыми онкогенными проявлениями диагностируемых вместе с ВПЧ являются[7]:

  • Рак анального канала – 80%.
  • Рак влагалища – 70%.
  • Рак ротовой полости и глотки – 30%.
  • Рак полового члена – 50%.

Отметим, что хотя ВПЧ обнаруживается у больных данными видами рака с указанными процентом, но не доказано, что ВПЧ являлся единственной или основной причиной рака как в случае рака шейки матки.

Самые опасные онкогенные ВПЧ — это 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70 типы — их называют ВПЧ высокого онкогенного риска.

ВПЧ является чрезвычайно устойчивым к антисептикам вирусом из-за прочного капсида и многие классические медицинские антисептики неэффективны против вируса[24]. Вирус также устойчив при нахождении на поверхностях. Дегидрация оказывает медленное влияние на вирус и 50% вирусов ВПЧ остаются активными через 3 дня при комнатной температуре, через 7 дней около 30% вирусов также активны[25].

Как антисептик часто используется 90% этанол в течение не менее 1 минуты. Другими вариантами является 2% глутарового альдегида и 30% савлона, которые являются достаточно токсичными и поэтому применяются широко только в животноводстве для дезинфекций.

Высокая устойчивость ВПЧ к средствам дезинфекции является предметом постоянных исследований[26]. Попытка применения антипетиков широкого действия обычно против ВПЧ неэффективно как и резко падает эффективность даже рабочих антисептиков при снижении концентрации действующего вещества. Так этанол 95% концентрации убивает 86% вирусов, а типичный для спиртовых салфеток и антисептиков 75% этанол убивает только 16% вирусов ВПЧ, т.е. неэффективен.

99.99% удаление ВПЧ производит гипохлорит натрия (часто неприменим для кожи из-за токсичности) и перуксусная кислота с серебром, где не менее 1,2% серебра[26][27].

Вместе с тем, ультрафиолетовое излучение от кварцевых ламп показывает высокую эффективность разрушения ВПЧ, но УФ-излучение нельзя применять для кожи человека, т.е. это вызывает эритему. Поэтому кварцевание эффективно для удаления ВПЧ с предметов и поверхностей[28][29].

Экстремальная устойчивость ВПЧ к обычным средствам дезинфекции приводит к тому, что встречаются случаи заражения ВПЧ при осмотре у гинекологов из-за того, что часть инструментов гинекологов многоразовые и не могут быть дезинфицированы в медицинских автоклавах высокой температурой, т.к. она их может повредить[30].

Диагностика вируса усложнена большим количеством штампов вируса, которые существенно отличаются друг от друга, поэтому обычно требуется несколько различных лабораторных тестов, чтобы найти тип вируса, который поразил человека. Обычно группу тестов можно выполнять на одном заборе биоматериала.

Клинический осмотр[править | править код]

По характерной клинической картине выявляются все виды бородавок, остроконечные кондиломы. При наличии аногенитальных бородавок обязателен осмотр шейки матки, по показаниям — для исключения эндоуретральных кондилом — уретроскопия.

Типы вирусов и диагностика[править | править код]

ВПЧ имеет более 100 видов, что усложняет диагностические анализы, т.к. неясно какие именно типы вируса искать. При этом медики обычно исходят из того, что 90% всех случаев заражения вирусом приходится на 6 и 11 типы, поэтому они обязательно включаются в тесты[31].

При раке шейки матки в 95 % находят ВПЧ около 20 типов, наиболее часто 16 и 18 типов — 50 и 10 % соответственно[12].

Типирование с помощью ПЦР[править | править код]

Папиллома кожи

Метод ПЦР имеет большую диагностическую значимость и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ. Тест производится на наличие ДНК ВПЧ. Однако технологии ЦПР позволяют тесту срабатывать даже на один обнаруженный экземпляр ДНК вируса. Дело в том, что даже одной копии ДНК вируса достаточно для запуска цепной реакции теста ПЦР, что может вызывать эффект гипердиагностики. Чувствительность современных тестов ПЦР позволяет обнаружить 1 копию ДНК вируса на 100 тысяч эпителиальных клеток. Метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени, позволяет определить количество ДНК клинически значимых типов ВПЧ в образце. Небольшое количество копий ВПЧ не обязательно приводит к клиническим проявлениям.

Согласно исследованиям Центров по контролю и профилактике заболеваний США, естественный иммунитет самостоятельно справляется с вирусом в организме в течение 2 лет в 90 % случаев[32].

Радикальной терапии папилломавируса не существует[32][33][34], то есть нет препаратов и методов, которые бы позволяли устранить вирус из организма человека полностью. Врачи лечат только последствия действия вируса, то есть удаляют бородавки, первичные стадии раковых заболеваний (ткани с клеточными изменениями).

Средствами удаления поражённых тканей могут быть:

Несмотря на появляющиеся результаты исследований о неполной эффективности применения — барьерная контрацепция (презерватив) остаётся легкодоступным средством возможного, но не полного предохранения от папилломавирусной инфекции человека (поскольку презерватив может изолировать не все соприкасающиеся участки повреждённой кожи).

В США разработана вакцина Gardasil, которая рекомендована 16 июня 2006 года Консультативный комитет по практике иммунизации (англ. Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP)[35] к применению как защита от рака шейки матки и других заболеваний женщин, вызываемых ВПЧ[36]. Вакцина эффективна против четырёх видов вируса ВПЧ: 6, 11, 16 и 18[37]. Вакцинация проводится девочкам, начиная с 11—12 лет, троекратно. Цена 1 инъекции — 120 долларов США (360 для полной иммунизации). Подобная вакцина применяется и в некоторых странах Европы, (например Греции, но уже по цене 185 евро за инъекцию в 2007 г.[38]). Вакцинация против ВПЧ проводится в Израиле как часть рутинной программы вакцинации на станциях «Типат Халав» и в школах бесплатно, причём не только девочкам, но и мальчикам[39][40]. В России вакцина Гардасил зарегистрирована в 2006 году и также доступна для применения.

Другая вакцина — Церварикс, эффективна для ВПЧ 16 и 18[41] — появилась на рынке позже, доступна и разрешена для применения с 10 лет.

Российские специалисты говорят о необходимости проведения вакцинации против ВПЧ на национальном уровне[42].

ВОЗ рекомендует вакцинировать не только девочек, но и мальчиков с целью предотвратить циркулирование вируса[43]. В Австралии с 2007 г. прививают девочек и с 2011 г. — мальчиков, в результате в 2018 году на 92% снизилось инфицирование населения наиболее онкогенными видами ВПЧ[42].

В 2018 г. CDC США разрешило вакцинацию для мужчин и женщин старше 27 лет, вплоть до 45 лет. Раньше ее считали эффективной только до 27 лет[44][45]. По данным на конец 2018 года вакцинация женщин эффективна вплоть до достижения ими 50 лет[42].

  1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. ↑ Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 113. — ISBN 5-89481-136-8.
  3. 1 2 3 4 To designate as species in the family Papillomaviridae : [англ.] // ICTV. — Code assigned: 2003.224V. — 2003.
  4. Diego Chouhy et al. Analysis of the genetic diversity and phylogenetic relationships of putative human papillomavirus types // Journal of General Virology. — 2013. — Vol. 94, no. 11. — doi:10.1099/vir.0.055137-0.
  5. ↑ Global Cancer Observatory: International Agency for Research on Cancer (неопр.). IARC. Дата обращения 16 марта 2019. Архивировано 11 октября 2018 года.
  6. Milner, Danny A. Diagnostic Pathology: Infectious Diseases (англ.). — Elsevier Health Sciences, 2015. — P. 40. — ISBN 9780323400374.
  7. 1 2 admin. Вирус Папилломы Человека. 4 марта 2019 года — День борьбы с вирусом ВПЧ — Волгоградский областной клинический наркологический диспансер :: ГБУЗ «Волгоградский областной клинический наркологический диспансер» (рус.). Дата обращения 10 марта 2020.
  8. ↑ Генитальная ВПЧ-инфекция — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний (рус.). www.cdc.gov (17 апреля 2019). Дата обращения 12 марта 2020.
  9. 1 2 3 Роговская С.И. Михеева И.В. Шипулина О.Ю. Минкина Г.Н. Подзолкова Н.М. Распространенность папилломавирусной инфекции в России // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2012.
  10. ↑ The Classification and Nomenclature of Viruses : Summary of Results of Meetings of the International Committee on Taxonomy of Viruses in Madrid, September 1975 : [англ.] // J. gen. Viral.. — 1976. — Vol. 31. — P. 467.
  11. 1 2 Rationalization and extension of the family Papillomaviridae : [англ.] // ICTV. — Code assigned: 2010.001a-kkkV. — 2010. — 39 p.
  12. 1 2 Исаков В. А., Ермоленко Д. К., Кутуева Ф. Р., Ермоленко Е. И., Москвин И. И. Этиология и патогенез ВПЧ-инфекции // Использование циклоферона в терапии папилломавирусной инфекции. Рекомендации для врачей. — СПб.–В.Новгород: Тактик–Студио, 2007. — 64 с.
  13. ↑ Вирус папилломы человека | Папилломы человека
  14. 1 2 Пути заражения папилломавирусом
  15. ↑ What is HPV? (неопр.). CDC (28 декабря 2015). Дата обращения 10 августа 2016. Архивировано 7 августа 2016 года.
  16. 1 2 Stephen W. Leslie, Hussain Sajjad, Sandeep Kumar. Genital Warts // StatPearls. — Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2020.
  17. Sasidharanpillai Sabeena, Parvati Bhat, Veena Kamath, Govindakarnavar Arunkumar. Possible non-sexual modes of transmission of human papilloma virus (англ.) // Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. — 2017. — Vol. 43, iss. 3. — P. 429—435. — ISSN 1447-0756. — doi:10.1111/jog.13248.
  18. Chan C. K., Aimagambetova G., Ukybassova T., Kongrtay K., Azizan A. Human Papillomavirus Infection and Cervical Cancer: Epidemiology, Screening, and Vaccination-Review of Current Perspectives (англ.) // Journal of Oncology : journal. — 2019. — 10 October (vol. 2019). — P. 3257939. — doi:10.1155/2019/3257939. — PMID 31687023.
  19. Serrano B., Brotons M., Bosch F. X., Bruni L. Epidemiology and burden of HPV-related disease (неопр.) // Best Practice & Research. Clinical Obstetrics & Gynaecology. — 2018. — February (т. Human Papilloma Virus in Gynaecology). — С. 14—26. — doi:10.1016/j.bpobgyn.2017.08.006. — PMID 29037457.
  20. EHPV, <http://ehpv.org/> 
  21. ↑ Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки (рус.). www.who.int. Дата обращения 7 марта 2020.
  22. 1 2 3 4 Вирус папилломы человека: описание, риски, защита. Большой разговор с доктором медицинских наук (рус.). ngs24.ru (19 декабря 2018). Дата обращения 7 марта 2020.
  23. ↑ Папиллома в заднем проходе | Геморрой (англ.). Дата обращения 12 марта 2020.
  24. ↑ Human papillomavirus (англ.). MSDSonline. Дата обращения 7 марта 2020.
  25. Eric J. Ryndock, Craig Meyers. A risk for non-sexual transmission of human papillomavirus? // Expert Review of Anti-infective Therapy. — 2014-10-01. — Т. 12, вып. 10. — С. 1165—1170. — ISSN 1478-7210. — doi:10.1586/14787210.2014.959497.
  26. 1 2 Jordan Meyers, Eric Ryndock, Michael J. Conway, Craig Meyers, Richard Robison. Susceptibility of high-risk human papillomavirus type 16 to clinical disinfectants // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. — 2014-6. — Т. 69, вып. 6. — С. 1546—1550. — ISSN 0305-7453. — doi:10.1093/jac/dku006.
  27. Meyers J., Ryndock E., Conway M. J., Meyers C., Robison R. Susceptibility of high-risk human papillomavirus type 16 to clinical disinfectants (англ.) // The Journal of Antimicrobial Chemotherapy (англ.)русск. : journal. — 2014. — June (vol. 69, no. 6). — P. 1546—1550. — doi:10.1093/jac/dku006. — PMID 24500190.
  28. Craig Meyers, Janice Milici, Richard Robison. UVC radiation as an effective disinfectant method to inactivate human papillomaviruses (англ.) // PLOS One. — Public Library of Science, 2017-10-31. — Vol. 12, iss. 10. — P. e0187377. — ISSN 1932-6203. — doi:10.1371/journal.pone.0187377.
  29. ↑ HSE Quality Improvement Division — Decontamination Safety Programme (January 2017), Health Service Executive Guidance for Decontamination of Semi‐critical Ultrasound Probes; Semi‐invasive and Non‐invasive Ultrasound Probes, Department of Health United Kingdom, QPSD‐GL‐028‐1, <https://www.hse.ie/eng/about/who/qid/nationalsafetyprogrammes/decontamination/ultrasound-probe-decontamination-guidance-feb-17.pdf> 
  30. Liu Z., Rashid T., Nyitray A. G. Penises not required: a systematic review of the potential for human papillomavirus horizontal transmission that is non-sexual or does not include penile penetration (англ.) // Sexual Health : journal. — 2016. — February (vol. 13, no. 1). — P. 10—21. — doi:10.1071/sh25089. — PMID 26433493.
  31. CATHERINE E. GREER и другие. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC228335/pdf/332058.pdf Human Papillomavirus (HPV) Type Distribution and Serological Response to HPV Type 6 Virus-Like Particles in Patients with Genital Warts] // American Society for Microbiology.
  32. 1 2 Genital HPV Infection — Fact Sheet. CDC.gov
  33. ↑ HPV Vaccine Information For Young Women
  34. ↑ ACS :: What Are the Risk Factors for Cervical Cancer?
  35. ↑ CDC’s Advisory Committee Recommends Human Papillomavirus Virus Vaccination. Press Release (англ.). CDC (29 July 2006). Дата обращения 16 мая 2019.
  36. ↑ HPV Vaccine Questions and Answers. Content reviewed August 2006 (англ.) (недоступная ссылка). CDC (August 2006). — «In June 2006, the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) voted to recommend the first vaccine developed to prevent cervical cancer and other diseases in females caused by certain types of genital human papillomavirus (HPV).». Дата обращения 16 мая 2019. Архивировано 8 февраля 2007 года.
  37. ↑ Гардасил — инструкция по применению (неопр.). HPVinfo.ru Вирус папилломы человека. Дата обращения 2 августа 2018.
  38. Ιατρικά θέματα. Και στην Ελλάδα το εμβόλιο για τον καρκίνο της μήτρας (греч.). e-doctor, Ιατρικά θέματα, medicine (17 Ιανουαρίου 2007). — Блог «Е-доктор, медицинские вопросы». Дата обращения 16 мая 2019.[неавторитетный источник?]
  39. ↑ Вакцина против вируса папилломы — ВПЧ (HPV) (рус.). Государство Израиль Министерство здравоохранения. Дата обращения 16 мая 2019.
  40. ↑ Прививки для младенцев и детей (рус.). Государство Израиль Министерство здравоохранения. Дата обращения 16 мая 2019.
  41. ↑ Церварикс - инструкция по применению (неопр.). HPVinfo.ru Вирус папилломы человека. Дата обращения 2 августа 2018.
  42. 1 2 3 Ведущие эксперты России уверены, что вакцинопрофилактика вируса папилломы человека необходима на национальном уровне (рус.). Министерство здравоохранения Российской Федерации (21 декабря 2018). Дата обращения 16 мая 2019.
  43. ↑ ВОЗ о ВПЧ.
  44. Ольга Кашубина. В США одобрили вакцинацию от ВПЧ после 27 лет. Идти на прививку?. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило прививку от ВПЧ для мужчин и женщин старше 27 (вплоть до 45 лет). Раньше ее считали эффективной только до 27 лет. Рассказываем, почему это важно. (рус.). Только спросить (2018). Дата обращения 16 мая 2019.
  45. ↑ FDA approves expanded use of Gardasil 9 to include individuals 27 through 45 years old (англ.). U. S. Food & Drug Administration (5 October 2018). Дата обращения 16 мая 2019.
  1. Baseman J.G. and Koutsky L.A. 2005. The epidemiology of human papillomavirus infections. Journal of Clinical Virology, 32(1): 16-24. Есть английское резюме.
  2. de Villiers E.M., Fauquet C, Broker TR, Bernard HU., and zur Hausen H. 2004. Classification of papillomaviruses. Virology, 324(1): 17-27. Есть английское резюме.
  3. Wu R. Sun S., Steinberg B.M. 2003. Requirement of STAT3 activation for differentiation of mucosal stratified squamous epithelium. Molecular Medicine, 9(3/4), 77-84. Доступна полная статья.
  4. Коротяев А. И., Бабичев С. А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология : учебник для мед. вузов. — 4-е изд., испр. и доп. — СПб. : СпецЛит, 2008. — 767 с. : ил. — 3000 экз. — ISBN 978-5-299-00369-7..
  5. Левин Д. В. «Инфекции, передаваемые половым путём», № 4, 2004, Лечение инфекции ВПЧ: настоящее и будущее (обзор зарубежной литературы)
  6. Мальцева Л. И., Фаррахова Л. Н., Кучеров В. А., Стовбун С. В., Сафронов Д. Ю. Генитальные кондиломы у женщин: факты и противоречия. Генитальные кондиломы у женщин: факты и противоречия. (недоступная ссылка) Российский вестник акушера-гинеколога — 2012. — № 2. — С. 78-80.
  7. Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки (неопр.). Всемирная организация здравоохранения (15 февраля 2018).
  8. Нигматуллин Л. М. ВПЧ-ассоциированные онкологические заболевания // Поволжский онкологический вестник : Научно-практический журнал. — Казань, 2017. — № 2.

ru.wikipedia.org

Папилломавирусная инфекция у женщин: симптомы и лечение

Папилломавирусная инфекция – это хроническое заболевание, вызывающееся особым возбудителем, носящим название вирус папилломы человека либо сокращенно ВПЧ.

Данная инфекция является затяжной и проявляется временными рецидивами и обострениями. Данное заболевание широко распространено во всем мире, оно является одним из самых часто встречающихся.

Согласно исследованиям, вирусом папилломы человека заражено большинство населения планеты.

Папилломавирусное заболевание у женщин стоит особо важным вопросом, ведь мужчины переносят этот вирус пассивно, и при заражении для них нет никакой опасности или угрозы здоровью. Для женщин данное заболевание является серьезной проблемой, ведь в некоторых случаях оно может дать толчок к развитию онкологических заболеваний и даже к раку шейки матки.

Причины папилломавирусного заражения у женщин

Самое главное основание возникновения папилломавирусной инфекции – это попадание внутрь клеток человеческого организма клеток вируса человеческой папилломы. Доказано, что папилломавирусное заражение практически во всех случаях (99%) передается половым путем. Зафиксированы, помимо этого, случаи заражения ВПЧ бытовым путем, однако это довольно редкое явление.

Возбудители данного заболевания – половые бородавки, или, как их называют медики, остроконечные кондиломы. Данное заболевание не является редким, напротив, оно наблюдается больше, чем у шестидесяти процентов населения мира.

Основными причинами заражения вирусом папилломы человека является снижение иммунитета на почве перенесенной накануне болезни либо сезонное снижение иммунитета. Также причиной может быть беременность, ведь именно в этот период организм, в котором уже есть ранее приобретенная, но еще не развитая инфекция, подвержен активному развитию папилломавирусной флоры.

Другими причинами заражения ВПЧ могут быть аборты, злоупотребление спиртными напитками и употребление никотина (курение).

[attention type=yellow]Важно! Недавно было проведено исследование, которое выявило, что стресс имеет сильное влияние на активизацию и развитие вируса папилломы в организме. Таким образом, если пассивно вы были переносчиком данного заболевания, и оно в вас никак не проявлялась (то есть не было кондилом), то стресс и нервная неустойчивость могут спровоцировать активизацию и прогрессирование болезни.[/attention]

Больше других людей заражению папилломавирусной инфекции подвержены те, кто:

  • имеет урологические или генитальные хронические заболевания;
  • начал вести интимную жизнь рано;
  • имеет воспаления половых органов;
  • не соблюдает либо пренебрегает правилами личной и интимной гигиены;
  • переохлаждается регулярно или перенес недавно сильное переохлаждение;
  • имеет внутриматочную спираль;
  • ведет беспорядочную интимную жизнь;
  • имеет гормональные сбои или нарушения.

Типы папилломавирусной инфекции

Существует больше шестидесяти видов данной инфекции, которые различаются по уровню опасности и злокачественности и даже по области локализации на теле.

Область поражения – кожа

  • 1, 2, 4 типы – локализация заражения в области подошвы стопы, обнаруживается в виде бородавок;
  • 2, 4, 26, 27, 29, 57 – обнаруживается в виде бородавок на любой части тела;
  • 3, 10, 28, 49 – доброкачественные образования, которые носят название плоских бородавок;
  • 2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14,15, 17, 19, 20, 36, 37, 46, 47, 50 – диссеминированные бородавки, проявляются в раннем детстве и являются наследственными папилломами.

Место локализации – слизистая гениталий

  • 6, 11, 42, 54 – обнаруживается в виде остроконечных кондилом;
  • 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57, 61, 62, 64, 67 – вид этого заражения, который характеризуется увеличенной возможностью зарождения рака, выражается плоскими кондиломами либо обнаруживается дисплазия шейки матки;
  • 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 – наиболее опасный вид заболевания, потому что он неукоснительно развивает рак шейки матки, влагалища, внешних половых органов или анальной области.

Место поражения – слизистая не генитальных областях

  • 13, 32 – тип поражения области рта;
  • 6, 11, 30 – образование папиллом в дыхательных путях;
  • 2, 6, 11, 16, 18, 30 – небезопасный вид ВПЧ, который может привести к онкологии легких, шеи или головы.

Симптомы и признаки заражения у женщин

Любое заболевание и любой вирус имеет свой личный особый инкубационный период, и папилломавирусное заражение не является исключением. Для ВПЧ период инкубации является длительным и иногда может даже достигать девяти месяцев. Несмотря на такой длительный период, считается, что средняя длина инкубационного периода для инфекции папилломы человека составляет три месяца.

Самыми главными признаками того, что вы заразились ВПЧ является появление новообразований на коже, так называемых кондилом. Они бывают двух видов:

  • плоские кондиломы. Внешне их определить невозможно. Узнать, есть ли у вас вирус папилломы можно исключительно после процедуры кольпоскопии. Тогда уже можно убедиться, больны вы или здоровы. При наличии в организме вируса кондиломы будут иметь неоднозначную форму с пальцеобразными выступами белых оттенков на эпителии. На ощупь они никак не проявляются, определить их можно будет лишь визуально. Если обработать зону наличия кондилом трехпроцентным уксусным раствором, на коже выступит сетка из капилляров, которая будет служить доказательством того, что эти образования являются следствием инвазии папилломавирусного заражения;
  • остроконечные кондиломы. Данные образования визуально легко вычисляются. Они обладают светло-розовым окрасом и на ощупь выпуклые. Подобные образования могут существовать одиночно на теле, также могут наблюдаться множественные образования. Преимущественно они образовываются в зоне ягодиц, в районе промежности, в паховых и бедренных складках.

Стоит заметить, что данные симптомы, то есть развитие кондилом или подобных образований, могут не выявляться долгое время после заражения организма флорой папилломы. Чтобы понять, заражены ли вы папилломавирусной инфекцией еще до того, как кондиломы начнут активно увеличиваться и развиваться, нужно внимательно изучить свое тело на наличие следующих симптомов папилломавирусного заболевания: обильные выделения на пораженном вирусом участке кожи и на слизистой, вследствие чего появляется сильный зуд и иногда жжение. При возникновении таких симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу.

Самостоятельно вы имеете мало шансов определить наличие вируса папилломы, однако профессиональные врачи выявят это быстро и назначат вам соответствующее лечение. Единственной сложностью при определении наличия папилломавирусного заболевания является начальный период его развития, так как пораженный участок кожи и слизистой довольно мал и не имеет визуально характерных признаков. Для выявления точного диагноза доктор обязан произвести цитологическое и гистологическое изучение образцов тканей, и только после этого будет получен точный результат.

Самым опасным местом для заражения папилломавирусным заболеванием является шейка матки. В этой области наличие кондилом сложно выявить самостоятельно, их можно определить только при осмотре у врача-гинеколога. Именно вследствие этого не стоит пренебрегать посещением гинеколога и вовремя проводить осмотры.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Для диагностирования вируса папилломы человека нужно проводить специальный анализ. Самый распространенный тест – это ПЦР, который способен определить даже тип вируса. Однако эффективнее и врачами считается лучше проведение количественного теста, который определяет уровень злокачественности вида болезни папилломы или его возможность стать злокачественным. Также данные тесты дают понять, насколько терапия, назначенная доктором, может быть функционально правильной и успешной.

При выявлении ВПЧ у представительниц женского пола, крайне советуется и рекомендуется провести анализ на наличие данного заболевания у ее полового партнера, потому что мужчины зачастую являются пассивными переносчиками этого вируса. Если женщина вылечится от заболевания и снова вступит в интимную связь с зараженным мужчиной, не исключено, что она может повторно заразиться. Для того чтобы предотвратить такую ситуацию, врачи рекомендуют проходить парные анализы и тесты.

Первично проводится осмотр, то есть внешний анализ. Такой осмотр помогает выявить наличие кондилом на наружных половых органах, а обычный гинекологический осмотр поможет определить наличие или отсутствие папилломавирусной инфекции во влагалище или анальной области. Также при осмотре врач должен взять мазок и провести специальное тестирование, которое обнаруживает вирус папилломы человека в организме.

Если в организме был найден данный вирус, то проводят процедуру, которая называется кольпоскопия – это подробный осмотр шейки матки под увеличительным стеклом. При надобности также проводят биопсию, то есть берут небольшой участок ткани для дальнейшего его изучения при гистологическом исследовании.

Лечение папилломавирусной инфекции

Основное лечение папилломавирусного заболевания заключается в устранении инфекционных образований – кондилом. Перед тем как проводить процедуру удаления кондилом, стоит убедиться в том, что данные новообразования являются следствием именно данной инфекции. Для этого проводят гистологическое исследование, таким образом сразу отсекаются варианты наличия раковых образований и злокачественных опухолей.

Важно знать, что папилломавирусное заражение само по себе не пройдет, поэтому не стоит откладывать посещение врача в дальний ящик. Чтобы избежать нежелательных осложнений, при обнаружении кондилом или обильных выделений слизистой и зуда незамедлительно обращайтесь к соответствующим специалистам. Метод лечения папилломавирусного заболевания зависит от месторасположения кондилом:

  • при локализации образований во влагалище или на внешних половых органов, кондиломы удаляют с тела при помощи скальпеля, используя местную анестезию. Также существуют такие способы, как криохирургия или диатермокоагуляция для удаления подобных кожных образований;
  • если расположение кондилом не позволяет проводить механическое удаление, используется специальный препарат – подофиллин. Это цитостатическое лечение является высокотоксичным, именно поэтому врачи его используют с осторожностью и в малых дозировках и количествах. При беременности проведение процедуры удаления кондилом таким образом крайне нежелательно, так как подофиллин обладает большим рядом побочных действий;
  • самый модернизированный и эффективный способ удаления наружных кондилом – это применение CO2 лазера. Его использование позволяет удалить нежелательные образования так, чтобы пораженное место в итоге полностью исцелилось за довольно короткий срок. Кстати, это средство также можно использовать в период нахождения в положении, так как оно не имеет нежелательного и опасного воздействия ни на организм женщины, ни на ребенка в утробе.

Помимо хирургического вмешательства, врачи также обязаны назначить противовирусные препараты и лекарства, которые повышают иммунитет для того, чтобы вирус не вернулся.

Чтобы предупредить заражение папилломавирусной инфекцией и провести профилактику организма, сегодня можно сделать специальную вакцинацию. Данная вакцинация сводит к нулю шансы заразиться вирусом папилломы человека и проводит профилактику раковых образований в области шейки матки.

Опасность папилломавирусной инфекции

Хотя этот вирус является хроническим, в истории существуют очень редкие случаи, когда организм излечивался от инфекции самостоятельно. Такое встречалось только у молодых и здоровых девушек – иммунитет был еще крепкий, а организм «свежий», поэтому без вмешательства врачей и лекарственных препаратов инфекция смогла пройти сама. Однако это довольно редкие случаи. Практически всегда заболевание имеет хронический, постоянный характер, и есть немалый риск того, что могут развиться какие-либо осложнения, исходя из типа инфекции.

Для представительниц женского пола папилломавирусная инфекция может быть небезопасна в тех случаях, если выявлен был один из приведенных ниже типов:

  • 16;
  • 18;
  • 31;
  • 33;
  • 35;
  • 39;
  • 45;
  • 51;
  • 52.

Эти виды папилломавирусной инфекции – возбудители онкологических заболеваний, а именно рака шейки матки, внешних половых органов и анальной области. Также эти виды инфекции могут стать причиной дисплазии шейки матки. Больше всего подвержены этому осложнению курящие женщины. Возраст при этом значения не имеет – в факторе риска находятся как взрослые женщины, так и молодые девушки.

Также, если вы боретесь с эрозией шейки матки, есть вероятность, что она вызвана именно папилломавурсной инфекцией. Следует помнить, что эрозия может стать толчком к развитию в организме раковых клеток.

Помимо этого, при заболевании папилломавирусной инфекцией на гениталиях могут возникнуть остроконечные кондиломы. Эти образования не являются опасными и не несут фактической угрозы здоровью, однако все же требуют лечения. Данные признаки являются подтверждением того, что вы заражены шестым, седьмым, восьмым, девятым, десятым или одиннадцатым типом вируса папилломы человека.

Какие еще заболевания способна вызвать папилломавирусная инфекция?

  • бородавки. Так называются однородные выпуклые уплотнения на кожном покрове, которые могут характеризоваться цветом, идентичным оттенку самой кожи, а могут приобретать более темные оттенки, как родинки. Болезненных ощущений бородавки не несут. Хирургическое вмешательство возможно, но не обязательно, так как бородавки не несут никакой опасности или угрозы здоровью. Чаще всего они лишь вызывают эстетический дискомфорт. Появление бородавок – это признак того, что вы являетесь носителем первого, второго, третьего или четвертого вида ВПЧ;
  • бовеноидный папулёз. Данное заболевание ярко характеризуется небольшими высыпаниями в районе гениталий или половых органов. Сыпь может обладать розоватым либо же желтым оттенком. Обычно бовеноидный папулёз выявляется при профессиональном гинекологическом осмотре, который затем назначает соответствующее лечение. Заражение данным заболеванием может произойти в период родов или посредством интимной близости без использования презервативов либо внутриматочных контрацептивов. Крайне не рекомендуется откладывать посещение кабинета доктора-специалиста при таких симптомах, так как папулёз может стать причиной рака кожи.

Папилломавирусная инфекция при беременности

Опасности при заражении ВПЧ во время беременности никакой нет, но важно знать, что если на вашем теле уже есть образования в виде папиллом, беременность может стать толчком к их активному увеличению и развитию.

При наличии образований (папилломы или бородавки) в области влагалища, беременность подтолкнет их к быстрому росту, при этом у вас будут наблюдаться обильные выделения. За счет этих влагалищных выделений ВПЧ старается обеспечить для своего развития благоприятную среду.

Для малыша папилломавирусная инфекция не представляет никакой угрозы. Малыш может заразиться ВПЧ только проходя по родовым путям, и то вероятность очень мала, практически сведена к нулю.

Обратите внимание, что никогда во время беременности лечить папилломавирусную инфекцию нельзя! Препараты, которые используются для лечения данного заболевания, имеют способность негативно воздействовать на ваше тело и на организм ребенка внутри утробы. Однако при консультации с доктором возможно назначение лечения с помощью CO2 лазера. Он не токсичен в отличие от подофиллина и не влечет негативных последствий для ребенка.

Таким образом, стоит знать, что папилломавирусная инфекция является не только эстетической проблемой, но в некоторых случаях и довольно небезопасным заболеванием, которое может стать толчком к развитию тяжелых осложнений, доходя даже до онкологических заболеваний. При любых схожих симптомах стоит незамедлительно обращаться к специалисту и начинать соответствующее лечение, чтобы избежать негативных последствий.

Проведение хирургического вмешательства при данной инфекции практически всегда обязательно и избегать его не стоит, ведь оно гарантирует избавление от вируса папилломы человека при дальнейшем соблюдении простых правил по гигиене и предохранении во время половых актов.

o-kozhe.ru

ВПЧ у женщин: симптомы и признаки проявления

Симптомы ВПЧ у женщин – это признаки, которые проявляются редко. Активное размножение вируса приводит к возникновению папиллом на наружных и внутренних половых органах. Папилломавирусная инфекция — опасное состояние, которое передается половым путем.

Причины появления ВПЧ у женщин

Источником папилломавируса является больной человек. Заражение происходит контактным путем. Чтобы проникнуть внутрь, вирусу необходим прямой контакт с кожей или слизистыми оболочками.

Травматические повреждения во время полового акта — частая причина развития ПВИ. Бытовой путь передачи не доказан.

Существуют случаи, когда происходит инфицирование при использовании загрязненных инструментов во время бритья, эпиляции. Вирус попадает через поврежденные кожные покровы в эпителий и начинает размножаться. Участились случаи заражения ВПЧ при проведении медицинских процедур нестерильными инструментами. Новорожденные дети могут инфицироваться во время прохождения родовых путей, если гениталии покрыты остроконечными кондиломами.

ВПЧ тропный к базальным клеткам эпителия. Папилломавирус скапливается на слизистой оболочке ротовой полости, конъюнктивы. Он изменяет структуру ДНК нормальных клеток. Появляется клеточная пролиферация, что приводит к возникновению доброкачественных (папилломы) или злокачественных новообразований (рак шейки матки).

К группе риска заражения инфекцией относятся люди с вредными привычками, ослабленным иммунитетом, гормональными нарушениями, имеющие большое количество половых партнеров. Женщины в период беременности, подростки с гормональной перестройкой организма — легкая мишень для папилломавируса.

Признаки папилломавируса у женщины

Инкубационный период папилломавирусной инфекции может составлять несколько лет. Человек живет и не знает о наличии заболевания. Он продолжает заражать сексуальных партнеров. Болезнь может иметь выраженную клиническую картину или протекать бессимптомно.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Папилломавирусная инфекция внешне проявляется специфическими наростами красного или телесного цвета.
Они могут выступать над уровнем кожи или иметь плоскую форму. Локализуются наросты по всему телу. При латентном течении инфекция не проявляет себя. Ее выявляют во время лабораторных исследований на папилломавирус. Признаки ВПЧ у женщин делятся на видимые и невидимые.

Видимые признаки

  1. Первым симптомом заражения ВПЧ может быть появление специфических наростов на интимных местах, коже спины, рук, лица, шеи.
  2. При папилломатозе наблюдаются желтые, коричневые выделения с неприятным запахом. Если присоединяется бактериальная инфекция, они становятся зелеными, гнойными. На фоне ослабленного иммунитета активно размножается грибковая флора, что сопровождается белыми творожистыми выделениями.
  3. У женщин при ВПЧ после полового акта могут появляться кровянистые выделения.

Перечисленные признаки появляются при любых гинекологических заболеваниях. Симптом вируса папилломы человека в организме сложно выявить при скрытом течении заболевания.

Следует обратиться за медицинской помощью при минимальном дискомфорте в области гениталий.

Невидимые

  1. Заподозрить развитие патологического состояния можно по самочувствию. Пациентки нередко отмечают слабость, снижение работоспособности, подавленное настроение. Астеновегетативный синдром наблюдается при многих заболеваниях.
  2. Опасность кондилом в том, что они могут находиться в уретре, во влагалище и не проявляться клинически. Женщины ежегодно должны проходить гинекологический осмотр. Специалист выявит наличие поверхностных близлежащих образований. Формирование бородавок в интимной зоне представляет высокий риск для злокачественного перерождения клеток.

Виды папиллом у женщин

Ученые определили, что существует более 170 типов папилломавирусов. Они проявляются разными вариантами бородавок:

  1. Плоские папилломы характеризуются небольшими размерами с четкими контурами. Они имеют круглые или овальные формы. Растут внутрь эпителия шейки матки, не возвышаются над ее уровнем. Сложно выявить при обычном гинекологическом осмотре. Плоские кондиломы наблюдаются у женщин молодого возраста, подростков. Нередко образование сочетается с дисплазией. Плоские бородавки возникают группами. Они не ороговевают. Их поверхность остается гладкой, без рисунка. Образования не проявляются выраженной симптоматикой. Иногда присутствует зуд. Чаще локализуются на руках, бедрах, больших и малых половых губах.
  2. Вульгарные папилломы представляют собой кожные образования, вызванные папилломавирусом 2 типа. Они имеют вид узелков. Наросты располагаются в верхних слоях кожи. Простые бородавки могут быть розового, желтого цвета. Шероховатая поверхность и четкие границы отличают их от других образований. При детальном осмотре можно заметить темные круги на поверхности папиллом. Размеры вульгарных бородавок колеблются от нескольких миллиметров до 2-3 см. Если выскакивает несколько наростов, среди них выделяется материнская бородавка. Последняя имеет большие размеры. Локализуются вульгарные папилломы преимущественно в области тыльной стороны кистей, пальцев. Реже поражают кожу ладоней, лицо, слизистые оболочки.
  3. Остроконечные кондиломы напоминают по форме цветную капусту, петушиный гребень, малину. Без лечения продолжают расти. Со временем возле старого образования появляются новые. Излюбленная локализация — гениталии, задний проход, уретра, рот. Образования появляются через 2-3 месяца после сексуального контакта. Выступающие сосочки нередко травмируются. Возникает кровотечение. Наличие остроконечных кондилом у пациенток представляет высокий риск для развития карциномы шейки матки. Специфические образования следует отличать от кератоза кожи, меланомы, фибромы, липомы.
  4. Нитевидные папилломы (акрохорды) вызываются папилломавирусом 2, 7 типов. После заражения ВПЧ на коже шеи, спины появляются небольшие узелки, которые быстро приобретают продолговатую форму. Наросты находятся на своеобразной ножке. Вид бородавок появляется в местах нежной, ранимой кожи (веки, шея, подмышечная впадина, паховые складки), преимущественно у женщин старше 40 лет.
  5. Подошвенная папиллома напоминает обыкновенную мозоль. Формирование нароста происходит в две стадии. На начальном этапе формируется небольшая мозоль, которая чешется, болит при ходьбе. Через 2 недели она приобретает шершавую поверхность с черными точками в центре. Вокруг участка наблюдается выступающий ороговевший валик. Бородавка отличается от обычной мозоли тем, что не имеет накожного рисунка. Она возвышается над уровнем кожи. Окраска сначала розовая, телесная, потом приобретает желтоватый оттенок. Черные точки на поверхности нароста появляются в результате полной закупорки мелких сосудов. Шишечка может самопроизвольно исчезнуть без лечения.

При появлении бородавок большая часть пациентов бездействует или прибегает к народным средствам лечения заболевания. Дерматологи рекомендуют при первых проявлениях заражения ВПЧ обращаться за медицинской помощью. Своевременная диагностика с помощью специфических анализов, правильно подобранная терапия снижает риск развития онкологических заболеваний кожи, внутренних органов, их последствий. Папилломавирусная инфекция лечится противовирусными препаратами. Пациентки с запущенными случаями болезни проходят лечение в стационаре гинекологии.

Статья прошла проверку редакцией сайта Ссылка на основную публикацию

vashaderma.ru

симптомы, причины, лечение препаратами и народными средствами

Папилломавирусная инфекция у женщин считается наиболее распространенной из числа передающихся половым путем. Вирус папилломы человека (сокращенно ВПЧ) встречается у большей части сексуально активного населения Земли. При этом чаще всего инфицирование происходит в возрасте 15-30 лет, когда заболевание передается порядка 21% женщин. После 30 лет частота встречаемости патологии уже колеблется на уровне 8-9%, то есть снижается вдвое. Возбудителем ВПЧ-инфекции является папилломавирус. Именно из-за него на коже и слизистых оболочках появляются разрастания в виде сосочков.

1

Общие сведения о заболевании

Существует около сотни разновидностей ВПЧ. Есть штаммы с высоким онкогенным риском и низким. Первые из них провоцируют развитие опухолей (вызывают рак шейки матки). К ним относятся ВПЧ 16, 18, 45 и 56-го типов. Другие штаммы вируса считаются относительно безобидными.

Для некоторых видов ВПЧ «мишенью» являются кожные покровы и слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Есть и такие, которые поражают гениталии и урологическую систему. Реже встречаются разновидности, которые "атакуют" полость рта, пищевод, бронхи или конъюнктиву глаз.

Заражение ВПЧ возможно только после контакта с больным человеком или животным. Это касается и тех вирусоносителей, которые даже не подозревают о том, что у них есть заболевание, поскольку оно протекает без ярких симптомов. Заразиться вирусом можно в бассейне, бане, спортклубе. Поскольку инфекция передается через животных, ее часто обнаруживают у людей, которые занимаются разделкой мяса или рыбы.

Вирус проникает через мелкие повреждения кожи и слизистых. При этом ВПЧ может жить на коже и любых участках слизистых оболочек, в сперме, моче и слюне, поэтому заразиться можно даже при поцелуе или пользуясь чашкой, из которой до этого пил вирусоноситель.

Риск заболевания повышается у людей, которые привыкли грызть ногти или расчесывать места ранок и укусов насекомых. Несоблюдение правил гигиены при эпиляции тоже способствует заражению.

Вирус часто локализуется на голосовых связках, в носу и по рту, в носоглотке, мочевом пузыре, мочеточниках, уретре и в почечных лоханках. У женщин чаще всего такие образования появляются в перианальной области, на шейке матки и слизистых оболочках наружных половых органов. В редких случаях - на лобке или уретре.

Поражения могут иметь следующий вид:

  • выпуклые сосочки;
  • пятна;
  • бородавки.

Цитомегаловирусная инфекция у женщин: причины, симптомы, последствия и лечение

2

Лечение ВПЧ и его проявлений

Лечение самого ВПЧ осуществляется с помощью противовирусных препаратов. Одним из таких средств является Изопринозин. Существуют и другие медикаменты, не менее эффективные. Например, Аллокин-альфа, - это уколы, оказывающие противовирусное и иммуномодулирующее действие.

Но с внешними проявлениями вируса нужно бороться иначе, в том числе и хирургическими методами.

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения, симптомы и лечение

2.1

Папиллома

Одно из проявлений ВПЧ - папиллома, доброкачественное образование, которое обычно встречается у мужчин и женщин среднего и старшего возраста. Многие путают их с родинками. На самом деле, они внешне различаются. Папиллома может выглядеть как один или множество элементов, которые возвышаются над поверхностью кожи.

Ее основные признаки - широкое основание, чаще всего округлой, реже - неправильной формы. Поверхность у папилломы тоже характерная - не гладкая, а ворсинчатая. Иногда она покрыта легко отделяющимися ороговевшими чешуйками. Такое образование называется кератопапилломой.

Кератопапиллома

Бывают и папилломы другого вида. Основание у них узкое, и сами они вытянуты как ниточки, имеют сероватый оттенок. Такие образования обычно мелкие, в диаметре редко бывают больше 2 мм, в длину - редко больше 4 мм. Часто они локализуются на шее, лице, реже возникают на других участках тела. Диагноз ставится на основе клинических данных и гистологического исследования.

Папиллома

Образования часто появляются на тех местах, где их можно легко травмировать. Поэтому папилломы нужно удалять. В домашних условиях этого делать нельзя. В зависимости от величины папилломы, используются следующие методы: радиоволновое иссечение, классическое хирургическое удаление, электрокоагуляция, а в последние годы - лазерная хирургия.

Причины, симптомы и лечение молочницы у женщин

2.2

Бородавки

Различные типы ВПЧ вызывают такие образования, как бородавки. У девушек в подростковом возрасте образуются вульгарные (или простые), которые без специального лечения сохраняются и в более зрелые годы.

Бородавки выглядят как плотные папулы полушаровидной формы, иногда почти плоские. Визуально они четко отделены от нормальной кожи. Диаметр таких образований составляет от 2 до 10 мм. Воспаления при этом нет, проблемные места не болят даже при надавливании.

Бородавка

Образования обладают шероховатой поверхностью. Обычно по цвету они не отличаются от нормальной кожи, но могут иметь и желтовато-серый оттенок или даже светло-коричневый. Они появляются в основном на тыльной стороне кисти и пальцах рук, на других участках они бывают гораздо реже. Сильные боли возникают в том случае, когда бородавка возникает на околоногтевом валике или под ногтевой пластиной. Через какое-то время ноготь частично разрушается.

Обычно бородавки представляют собой одиночную папулу. Но бывают и множественные высыпания, когда одна "материнская" бородавка окружена несколькими более мелкими. Вульгарные образования вызывает вирус ВПЧ 2-го типа. Чаще они возникают при снижении естественного иммунитета организма.

Множественные бородавки

У взрослых женщин часто встречаются подошвенные бородавки. Их вызывает ВПЧ 1,2 и 4-го типов. Такие образования возникают в основном на коже подошвы или в тех местах на ступне, где сильнее всего давит обувь. Они представляют собой шероховатые узелки, довольно болезненные при ходьбе.

Подошвенные бородавки

Используют разные методы лечения вульгарных и подошвенных бородавок. Целесообразно выявить материнское образование и избавиться от него, тогда остальные могут исчезнуть сами по себе. Для этого используются прижигающие препараты - 10%-ный раствор нитрата серебра, 20%-ная салициловая кислота, Ферезол, другие аналогичные средства.

Для лечения применяются цитотоксические лекарства (Кондилин и раствор подофиллина). Для местного применения используется колхаминовая мазь.

На период терапии прижигающими и цитотоксическими средствами нужно позаботиться о защите окружающей образование здоровой кожи. Ее заклеивают лейкопластырем, смазывают цинковой пастой. Иногда применяют метод криодеструкции - удаляют бородавку с помощью жидкого азота.

У молодых девушек встречается и такая форма, как юношеские бородавки. Такое заболевание вызывают вирусы 3,5 и 10-го типов ВПЧ. Образования выглядят как овальные или округлые плоские папулы, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи. Иногда они имеют буроватый или розоватый оттенок. Но чаще всего по цвету ничем не отличаются от нормальной кожи. Поверхность бородавок гладкая, сами они неболезненные. Могут возникать на тыльной стороне кисти, лице, предплечьях, даже на губах и слизистых оболочках рта.

В данном случае назначают таблетки - оксид магния или левамизол. Для местного лечения применяют салицилово-резорциновую мазь. Упомянутый выше раствор нитрата серебра можно использовать для любых бородавок, кроме тех, что находятся на лице.

2.3

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы называются также генитальными бородавками. Представляют собой доброкачественные опухолевидные сосочковые разрастания, как одиночные, так и множественные, которые встречаются в основном на коже и слизистой половых органов.

Остроконечные кондиломы

Вирусная природа кондилом установлена еще в 1950-е годы. Это заболевание вызывают сразу несколько типов ВПЧ, причем как низкого, так и высокого онкогенного риска. Но чаще всего - относительно безобидные ВПЧ 6 и 11-го типов.

Эти разновидности вируса передаются путем прямого сексуального контакта и гораздо реже - при использовании одних и тех же предметов интимного обихода. Иногда инфекция переходит внутриутробным способом к ребенку через поврежденную плаценту или в процессе родов, когда малыш проходит через родовые пути.

Чаще всего остроконечные кондиломы встречаются у женщин в возрасте 20-40 лет, живущих активной сексуальной жизнью. Эти образования обычно появляются в интимном месте, там, где они могут больше всего травмироваться при контакте. Поэтому с ними нужно соблюдать особую осторожность.

ВПЧ такого типа у женщин может в течение длительного времени находиться в промежуточном слое плоского эпителия матки, никак себя не проявляя. У 30% женщин вирусы исчезают самопроизвольно, это зависит от иммунитета. Инкубационный период болезни составляет от 3 недель до 12 месяцев.

Остроконечные кондиломы обладают характерным внешним видом. Они могут быть как на тонкой ножке, так и на широком основании, иногда напоминают гребешок петуха либо цветную капусту. Могут сильно разрастаться в размерах. Часто мокнут, являются болезненными.

Лечение в данном случае предполагает как хирургические, так и медикаментозные методы. Обычно используется то же цитотоксическое лекарство, что и при бородавках, - подофиллин или фторурацил. Одновременно принимают интерфероны и уже упомянутый медикамент Изопринозин.

Иногда используются комбинированные методы, кондиломы обрабатывают жидким азотом (криодеструкция), назначают противовирусный препарат и воздействуют на очаги образования интерфероном.

2.4

Народные методы

Возможно лечение ВПЧ народными средствами. Но их особенно эффективными назвать нельзя. Они никак не влияют на причину развития заболевания и носят в основном симптоматический характер.

К числу таких средств относится чистотел. Но с ним нужно обращаться осторожно, поскольку его сок отличается высокой концентрацией и вызывает сильный химический ожог. Нет никаких гарантий, что через какое-то время папиллома или бородавка не появятся снова. Для лечения следует сначала смазать кожу вокруг новообразования смягчающим кремом, а потом наносить сок чистотела. Готовое средство продается в аптеках.

Также рекомендуется использовать картофельный сок, чтобы выводить бородавки. В аптеках продается и средство на основе ростков картофеля - Иммуномакс. Его применяют для лечения ВПЧ в виде внутримышечных инъекций.

fraumed.net

Вирус папилломы человека: что это такое, симптомы

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – распространенная болезнь, которая развивается из-за инфекции вирусного происхождения. Папилломавирус встречается у большинства людей вне зависимости от пола. Но в частых случаях этот вирус не проявляет характерных симптомов, по которым можно определить присутствие инфекции.

Что такое инфекция ВПЧ

Многие не понимают, откуда берется такой вирус и что это такое. Вирус папилломы человека относится к хроническим вирусным заболеваниям. Он легко передается, если контактировать с зараженными людьми. Этот вирус появляется в результате того, что в организм попадает возбудитель хронической папилломавирусной инфекции, которая состоит из разных типов. При этом часть таких вирусов не причиняет вреда. Но есть другая категория вирусов, из-за которой на поверхности кожи и слизистой оболочки возникают новообразования. А также встречаются самые опасные виды, которые не только поражают половую область, но и становятся причиной рака.

Когда ВПЧ попадает в организм, сразу не оказывает негативного влияния, так как ему необходимо пройти определенный процесс, с помощью которого он сможет постепенно нарушать работу организма.

Вначале он должен внедриться в клетку, а затем надежно в ней закрепиться. Когда снизятся защитные функции организма, инфекция сможет вызывать клинические проявления. Но, несмотря на возможности вируса, организм вполне его может самостоятельно уничтожить. Вирус может долго присутствовать в организме, но болезнь может сразу не проявиться. Ведь иммунная система сражается с вирусами, уничтожая при этом патогенный фактор еще до того, как он успеет причинить вред здоровью. Но поскольку с возрастом защитные силы слабеют, ВПЧ может вызвать у женщин рак шейки матки, а у мужчин рак полового члена и гортани.

Почему происходит заражение

Эта инфекция часто передается половым путем, даже если использовать методы предохранения. А также бывают другие ситуации, когда можно легко заразиться ВПЧ, к ним относятся:

  • попадание инфекции через царапины или ссадины;
  • контактируя с зараженной кожей;
  • гигиенические предметы носителя;
  • хирургические инструменты.

Eсли женщина больна этим вирусом, при этом беременна, она может инфицировать своего ребенка.

Особенно следует быть осторожными, используя чужую бритву или полотенце, так как вирус может оставаться на личных предметах людей, у которых эта инфекция. Бывают случаи, когда заражение случается при соприкосновении с пораженными кожными поверхностями. Такое обычно происходит при массаже. У медицинского персонала также есть высокий риск инфицирования при вдыхании пыли в процессе удаления лазером генитальных бородавок.

Однако без некоторых условий вирусу сложно проявить свою активность. Факторы, которые способствуют проявлению ВПЧ:

  • переохлаждение организма;
  • ранняя половая жизнь;
  • нарушения гормонального фона;
  • последствия медицинских манипуляций, таких как аборт или внутриматочная спираль;
  • несоблюдение гигиены;
  • курение и употребление алкоголя;
  • наличие другого инфекционного заболевания в виде генитального герпеса, хламидиоза, гонореи;
  • беременность.

Проявление инфекции ВПЧ

Вирусы отличаются от других микроорганизмов тем, что они должны внедриться в клетку, а затем подключиться к ядру. После всех этих действий пораженная клетка получит сигнал от вирусных частиц синтезировать белки.

Поскольку иммунитет умеет подавлять активность вируса, человек часто становится носителем инфекции, даже об этом не подозревая. В таком случае ВПЧ протекает без явных выраженных симптомов, что является главной причиной активного распространения различных заболеваний. Если больной не пройдет обследования, он не узнает, что в его организме присутствует папилломавирусная инфекция, так как она развивается без внешнего проявления. Таким образом, больной будет дальше несознательно заражать других людей. Однако ВПЧ недолго живет во внешней среде, так как у него низкая устойчивость к ее агрессивным факторам. По этой причине происходит быстрое заражение здорового человека.

Когда вирус попадает на поверхность кожи, поражается базальный слой эпидермиса. При этом он может долгое время пребывать в скрытом состоянии, не вызывая симптомов присутствия инфицирования.

Как только появятся благоприятные условия, вирус начнет негативно воздействовать на клетки, в результате чего будут появляться признаки.

Основные симптомы ВПЧ

Вычислить папилломавирусную инфекцию можно по определенным признакам, а именно по образованиям, которые появляются на различных местах повышенной влажности. Папилломавирус обычно локализуется на участках кожи и областях слизистых оболочек. Особенно часто он проявляется в полости рта, на конъюнктивите, гортани, бронхах, в прямой кишке и половых органах.

Косвенные признаки ВПЧ проявляются в виде предракового состояния. Онкологические заболевания развиваются редко. Но исключением является рак шейки матки и рак полового члена, так как часто наблюдается такая стадия заболевания. Однако не следует паниковать, ведь при начальной стадии рак легко поддается лечению.

Косвенный симптом обнаруживается в случае, если слизистая оболочка или кожа покрывается только единичными бородавками.

Как выглядит папиллома

Вирус папилломы человека проявляется в качестве новообразований, которые имеют схожесть с обычными бородавками, но в отличие от них, они более мягкие. Бородавки, вызванные папилломавирусом, выглядят как узелки небольших размеров. Папиллому в виде бородавок можно заметить на руках. Также ВПЧ обычно локализуется на лице или на ноге. Часто такие бородавки не вызывают негативных последствий.

Проявление вируса может быть в виде кондиломы, которая в отличие от бородавки вырастает в области половых органов. Если не лечить такие новообразования, они могут активно прогрессировать.

При этом их присутствие значительно мешает вести половую жизнь, а во время мочеиспускания могут быть болезненные ощущения. Кондиломы легко повреждаются, они могут постоянно кровоточить, вызывать раздражение в промежности, из-за чего в итоге развиваются инфекции бактериального вида.

Как развивается ВПЧ

Вирус проходит 3 стадии развития:

  • инфекция ВПЧ в организме;
  • предрак;
  • рак.

Следует избегать последней стадии, так как она имеет необратимые последствия. Даже предраковое состояние поддается успешному лечению.

Длительность инкубационного периода ВПЧ занимает около месяца. Однако вирус может просто остаться в организме, ничего при этом не вызывать.

При заражении ВПЧ еще не значит, что у человека сразу появятся кожные проявления и онкологические заболевания. Невозможно точно сказать, через сколько проявляется вирус папилломы человека, так как это индивидуально и зависит от особенностей организма.

При ВПЧ инфекции инкубационный период составляет 3 недели. Период может растянуться до 9–12 месяцев.

При этом средним показателем является 3 месяца. Если при этом отсутствуют клинические и гистологические признаки инфекции, это может означать, что вирус папилломы человека протекает бессимптомно.

Если вирус самостоятельно не прошел через несколько лет, это значит, что он перешел в хроническую форму носительства. В таком случае частица вируса хорошо прижилась в клетке, из-за чего в любой момент могут начаться активные разрушающие действия. При этом вирус начнет запускать активное образование белков, из-за которых нарушатся все фазы клеточного цикла. В результате произойдет деление даже старых клеток, у которых уже не должно быть размножения. Но еще могут остаться определенные механизмы, которые будут сдерживать влияние вирусных частиц. Клетки эпителия быстро размножаются из-за того, что ВПЧ агрессивно воздействует на них. Это способствует тому, что ядра зараженных клеток принимают неправильную форму и меняют цвет. Такой процесс считается предраковым состоянием.

Если клетки эпителия активно и бесконтрольно делятся под действием вируса, это приводит к генетическим проблемам и мутациям. Кроме того, у тканей появляется способность перерождаться в рак. Переход в злокачественную онкологическую стадию зависит от состояния женских половых гормонов.

Классификация ВПЧ происходит по онкогенному типу:

  • папилломавирусы, не вызывающие рак;
  • вирусы, у которых низкая степень риска возникновения онкологического заболевания;
  • инфекции со средним процентом ракового перерождения;
  • виды папилломавирусов, из-за которых развивается рак.

Диагностика вируса

Как только есть подозрение на наличие инфекции, лучше сразу обратиться к врачу, так как папиллома представляет собой серьезный источник вирусов. Поскольку при нарушении целостности вирус может выбрасываться в окружающую среду, можно легко заразить других людей даже без полового контакта. Чтобы выявить присутствие вируса в организме, проводится специальная диагностика. Рекомендуется ее проводить при обнаружении различных ИППП и урогенитальных инфекций.

Как определить ВПЧ

Вирус папилломы человека у взрослых вначале диагностируется на клиническом осмотре. Чтобы подробно узнать тип вируса и стадию, проводятся обследования в виде расширенной кольпоскопии, цитологических и гистологических исследований биоптатов. Выявить вирус можно при анализах ДНК, антител и онкобелков (Е6, Е7). Поскольку бывает ВПЧ отрицательный и ВПЧ положительный, важно определить статус вируса в организме.

Если при обследовании обнаружилось высокое количество ВПЧ, в этом случае инфекция стала злокачественной. Поэтому необходимо сделать количественный анализ для уточнения генотипа вируса.

Если исследования показали референсные значения, это является нормой, то есть в организме нет папилломавируса. В качестве диагностики женщинам проводится кольпоскопия, а мужчинам необходимо пройти полноценный осмотр у хирурга или уролога. Чем быстрее выявлено заболевание, тем благоприятнее будет прогноз. Читайте также: Как определить вирус папилломы человека у мужчин.

Лечение ВПЧ

Поскольку этот вирус является эпителиотропным, он обитает только на поверхности кожи или слизистой, при этом не проникает в глубокие слои, поэтому многим интересно, может ли инфекция ВПЧ пройти сама. Вирус действительно может исчезнуть без воздействия внешнего способа. Ведь кожа и слизистые человека постоянно меняются. Поскольку через некоторое время обновляется поверхностный слой кожи, со старыми клетками может произойти самостоятельное удаление вируса. Как утверждает статистика, зафиксированы случаи, когда в течение трех лет ВПЧ исчезает самостоятельно.

К какому врачу обратиться

В некоторых случаях лечение болезни не требуются, а именно, если нет характерных бородавок и предраковых признаков. Однако нужно определить стадию развития заболевания, а для этого важно знать, к какому врачу обращаться в случае, если есть подозрение на присутствие в организме вируса папилломы человека. Следует посетить терапевта или дерматолога. В дальнейшем может потребоваться консультация у других профильных специалистов в зависимости от локализации образования.

Способы лечения

Чтобы вывести из организма вирус папилломы человека, необходимо пройти комплексную терапию:

  • препараты противовирусного действия;
  • иммуномодуляторы и поливитамины;
  • в случае необходимости удаление папиллом.

В качестве терапии назначается прием препаратов, которые укрепляют и стимулируют иммунитет. В них содержатся витамины B6, С, Е и адаптогены. Лекарства могут быть в виде таблеток, инъекций, тампонов с мазью, вагинальных свечей. Это зависит от прогрессирования болезни и области возникновения папилломы.

Папилломавирус у взрослого человека обычно встречается при иммунодефиците, так как организму сложно самостоятельно справляться с вредными организмами. Чтобы бороться с подобными инфекциями, необходимо принимать специальные препараты, которые содержат вещества для повышения иммунитета.

Современная качественная медицина помогает быстро избавиться от ВПЧ, предотвратив возможные негативные проявления в виде онкологических заболеваний.

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как есть высокий риск прогрессирования вируса. Самолечение может причинить вред, особенно при заболевании половых органов.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и проявления болезни врач подбирает подходящий метод лечения, при котором можно предотвратить дальнейшее развитие папилломавируса.

Бородавка легко удаляется медицинскими процедурами. Но папиллома может пройти самостоятельно. Если в одном месте большое количество папиллом и бородавок, удаляют только несколько больших, а остальные могут сами исчезнуть. Поскольку тип вируса может быть злокачественным, необходимо приступить к лечению. Терапию не нужно откладывать, если речь касается косметической проблемы, так как папилломы могут появляться на лице, особенно на носу, веках и губах.

Удалить пораженные ткани можно:

  • хирургическим вмешательством;
  • электрокоагуляцией;
  • лазерным способом;
  • криодеструкцией жидким азотом;
  • химическим прожиганием.

Нельзя срывать или отрезать бородавки. Ведь из-за этого могут возникнуть многочисленные новообразования. Удалить папиллому лучше у специалиста, который проведет процедуру с учетом состояния папилломавируса.

Предотвратить развитие клинической формы ВПЧ можно вакциной. Иммунизация рекомендуется девушкам в подростковом возрасте до первого полового контакта. Таким образом, организм сможет защититься от вредного воздействия инфекции, не давая вирусу благоприятной почвы для развития. Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с дерматовенерологом, который занимается лечением венерических и кожных заболеваний.

Если ВПЧ не получилось уничтожить, могут возникнуть рецидивы, при которых папиллома возникает на том же самом месте или на другом участке кожи.

Профилактические меры

Во избежание развития вируса папилломы человека, важно выяснить, чего инфекция может бояться. Поскольку вирусные частицы уничтожаются сильным иммунитетом, профилактика папилломавируса начинается с того, что нужно поднять иммунную систему. Ведь так защитные силы смогут эффективно бороться с любым вирусом ВПЧ, не давая ему распространяться и вызывать болезни. Для этого важно перейти на правильное питание, чтобы организм регулярно получал необходимую порцию витаминов и минералов.

Комплексная профилактика помогает поддерживать иммунную систему в нормальном состоянии. Ведь чтобы не заболеть папилломавирусом, организм должен эффективно с ним бороться. Для этого желательно вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Важно правильно организовать режим труда и отдыха, а также заниматься умеренной физической активностью. Ведь переутомление может негативно сказаться на иммунитете.

Поскольку чужие предметы гигиены считаются источником заражения, лучше отказаться от их использования. Рекомендуется исключить случайные половые связи и пользоваться только барьерными методами контрацепции.

Для своевременной диагностики папилломавируса, женщинам нужно регулярно посещать гинеколога, а мужчинам уролога. Соблюдая клинические рекомендации, каждый больной может полноценно избавиться или предотвратить возникновение инфекции и другие негативные последствия этого вирусного заболевания. Читайте также: Папилломавирус у женщин в гинекологии.

beznarostov.ru

Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии

Вирус папилломы человека — одна из самых распространенных причин гибели молодых женщин в возрасте от 30 до 39 лет. Ежегодно в России он приводит к 10 тысячам смертей. Число инфицированных и погибших от опухолей, вызванных папилломавирусом, растет с каждым годом. Рассмотрим, что такое ВПЧ в гинекологии, далее.

Что такое папилломавирус в гинекологии

Папилломавирусная инфекция — хроническое заболевание с периодическими рецидивами. Его вызывает специфический возбудитель — папилломавирус. На самом деле это не один, а целая группа вирусов, включающая более 170 штаммов.

Папилломавирус относится к вирусам эпителиотропного типа. Он поражает кожу, слизистые оболочки половых органов, полости рта.

Папилломавирус достаточно живуч и способен некоторое время существовать во внешней среде: на одежде, предметах общего пользования, сантехнике.

В чем опасность папилломавируса для женщин

Папилломавирусы — это единственная группа вирусов, способных вызывать развитие опухолей. Так, они могут привести к перерождению папиллом в карциному. Но малигнизация происходит не всегда: все зависит от конкретного штамма, а также наличия провоцирующих факторов.

Некоторые виды папилломавируса относительно безопасны. Другие могут годами находиться в организме, никак не проявляя себя. Но в момент ослабления иммунитета клетки вируса активизируются, приводя к серьезным нарушениям и даже летальному исходу.

По уровню опасности различают папилломавирусы трьох групп:

  • высокого;
  • среднего;
  • низкого онкогенного риска.

Наиболее распространенными признаны штаммы папилломавируса высокого онкогенного риска: 16, 18 и другие. Они способны спровоцировать развитие онкологических заболеваний с высокой степенью вероятности. Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии, который наиболее часто встречается при РШМ, имеет 16 и 18 штамм. Прочие виды папилломавируса могут привести к раку вульвы, влагалища, анальному раку и иным видам онкологических заболеваний.

Факторы риска и клинические проявления инфекции

Вирусное заболевание распространяется тремя путями:

  1. Половой. Этот путь заражения вирусом — самый распространенный. Медстатистики доказывают, что у сексуально активных женщин вероятность инфицирования намного выше.
  2. Бытовой. Папилломавирус, находящийся во внешней среде, может проникнуть через микротравмы на коже, царапины и ссадины. Пользование общественным бассейном, туалетом, баней, спортзалом повышает риск заражения папилломавирусом.
  3. От матери к ребенку. Инфицирование вирусом во время родоразрешения.
  4. Самозаражение. Папилломавирус может быть перенесен с одного участка тела на другой во время эпиляции или бритья.

Вирус папилломы у женщин чаще всего передается во время незащищенного сексуального контакта.

Но полностью защититься от него с помощью традиционных средств контрацепции невозможно. Локализация вируса не ограничивается участками, которые закрывает презерватив. Он может передаваться во время орального секса: некоторые штаммы папилломавируса становятся причиной рака полости рта и глотки.

В 90% случаев заражения вирус погибает, а его клетки выводятся из организма. Даже состояния, которые в медицине считаются предраковыми, чаще всего самопроизвольно излечиваются. Но в оставшихся 10% случаев инфекция переходит в хроническое заболевание с высокой вероятностью осложнений.

К факторам риска относятся:

  • табакокурение;
  • низкий иммунитет;
  • хламидиоз, гонорея, генитальный герпес;
  • ранние роды, много родов в анамнезе.

Эти факторы влияют и на вероятность развития хронической инфекции, и на характер ее проявлений.

У женщин со здоровым иммунитетом от момента инфицирования до развития рака шейки матки проходит 15-20 лет. При диагнозе ВИЧ этот срок сокращается до 5-10 лет.

Симптомы ВПЧ в гинекологии у женщин

Папилломавирус способен долгое время находиться в организме женщины, не проявляясь никакими внешними признаками. При инфицировании половой сферы его инкубационный период составляет 3-8 месяцев. Кратковременная инфекция самостоятельно разрешается за 12-24 месяца. Хроническая же форма папилломавируса может находиться в латентном (скрытом) виде десятки лет, активизируясь под воздействием провоцирующих факторов.

Симптомы ВПЧ у женщин зависят от формы заболевания. Наиболее характерные из них:

  1. Остроконечные кондиломы половых органов. Возникают примерно через 3 месяца после попадания вируса в организм. Образуются на малых половых губах, во влагалище, на шейке матки и ее канале, вокруг заднего прохода. Чаще всего обнаруживаются во время гинекологического осмотра. Внешне представляют собой небольшие образования, которые расположены на широкой «ножке» и имеют неровные края. Штаммы папилломавируса, которые приводят к появлению остроконечных кондилом, не вызывают рак.
  2. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия – патологическое состояние слизистой оболочки матки, которое относят к предраковым. Оно сопровождается нарушениями процесса созревания клеток. Первые две стадии этого состояния не опасны, а третья сигнализирует о начале развития рака.

Папилломавирус может проявляться в виде папиллом и бородавок — доброкачественных разрастаний покровных тканей. Они образуются по всему телу, чаще всего — в подмышечных впадинах, на шее, на веках, под молочными железами. Образования имеют бурый или телесный цвет, по форме напоминают цветную капусту.

Диагностика и анализы

ВПЧ в гинекологии ставят на основании гинекологического осмотра и ряда анализов. Направление на обследование может выписать дерматолог, гинеколог или уролог. Методики позволяют выявить вирус папилломы человека в гинекологии, и определить, к какой группе штаммов он относится.

Для постановки диагноза используются следующие виды анализов:

  1. Кольпоскопия. Представляет собой визуальное изучение шейки матки. При помощи прибора кольпоскопа врач детально рассматривает слизистые оболочки в поисках папиллом.
  2. Анализ мазка на цитологию. Проводится под микроскопом: врач ищет особые видоизмененные клетки — дискератоциты и койлоциты. Результат анализа указывается в виде 1–5 классов. Первые два безопасны, третий требует проведения дополнительных анализов, 4–5 подтверждают наличие злокачественных клеток.
  3. Гистологическое исследование. Врач изучает под микроскопом небольшой образец тканей и ищет клетки, пораженные папилломавирусом.
  4. Анализ крови на антитела. Его преимущества — возможность ранней диагностики: организм начинает вырабатывать антитела раньше, чем появляются симптомы инфекции. Недостатки — анализ неточен.
  5. ПЦР, или неамплификационный анализ. Материалом служит мазок со слизистой оболочки влагалища, реже — околоплодные воды, кровь, моча. Этот диагностический метод базируется на особенностях ДНК вируса. Он точен, но точность зависит от специалиста. Нарушение методики может спровоцировать ошибочные результаты.

В последнее время набирает популярность амплификационный анализ. Он проводится на основе соскоба со слизистой оболочки влагалища, иногда в комплексе с цитологическим исследованием. Анализ точен, показывает тип вируса и его онкогенность.

После проведения исследований возможны 4 ситуации:

  1. Вирус в организме не выявлен.
  2. У женщины выявлен папилломавирус, но изменения в клетках не обнаружены. В этом случае предпринимать активных действий не нужно — достаточно регулярно посещать врача.
  3. У пациентки обнаружен папилломавирус и ранние изменения клеток (LSIL). Обязательно наблюдение.
  4. Папилломавирус сопровождается патологическими изменениями клеток HSIL. Пациентке назначают биопсию для более точного изучения нарушений. Если изменения клеток подтвердятся, показана хирургическая операция.

Папилломавирус опасен, но коварен: во время обычного обследования врач может и не обнаружить его. Поэтому во многих европейских странах регулярно проводится скрининг для диагностики инфекции. Эта мера снижает распространенность РШМ в 1 тыс. раз.

Лечение

Единых схем терапии при папилломавирусе не существует. Выбор лечения ВПЧ у женщин в гинекологии зависит от клинических проявлений болезни и стадии, на которой она обнаружена. Полностью победить инфекцию пока врачам не удается: терапия направлена на укрепление иммунной системы и устранение внешних признаков.

При обнаружении остроконечных кондилом их удаляют хирургически. Разработаны щадящие методики иссечения, которые захватывают небольшую часть тканей. Благодаря этому женщина, перенесшая операцию на ранней стадии рака шейки матки, может родить ребенка. Читайте также: Топ-6 методов удаления папиллом.

Пациентке назначают противовирусные препараты и иммуномодуляторы, которые должны усилить естественную защиту организма. Среди них: Интерферон-альфа, Цидофовир, Имиквимод, Промисан. Но мнение медицинского сообщества по поводу эффективности противовирусных средств неоднозначно: ряд экспертов считает их не более, чем пустышкой.

Лечить папилломавирус самостоятельно, особенно если есть остроконечные кондиломы в области половых органов, категорически запрещено.

Самолечение может привести к распространению инфекции на близлежащие ткани. Из-за этого в дальнейшем придется проводить операцию на большем участке кожи или слизистой, чем изначально.

Возможные осложнения

Папилломавирус может стать причиной развития рака шейки матки, летальность которого составляет 52%. Штаммы вируса, которые не вызывают развитие онкологических заболеваний, могут спровоцировать появление респираторного папилломатоза. При этой болезни в дыхательных путях образуются опухоли.

Чтобы снизить риск появления осложнений и повысить иммунитет женщин, врачи рекомендуют проводить вакцинацию до начала половой жизни — в 12–13 лет. Препарат под названием Гардасил, действующий против 4-х онкогенных штаммов вируса, применяется в США в 2006 г. Но эффективность вакцинации пока вызывает сомнения. Кроме того, исследования показывают, что некоторые штаммы вируса, считавшиеся ранее безопасными, также могут вызвать рак. Вам также может быть интересно: Как определить вирус папилломы человека у мужчин.

beznarostov.ru


Смотрите также