Парапроктит после операции заживление


Особенности лечения и реабилитации после операции по удалению парапроктита

Гнойно-воспалительный процесс тканей прямой кишки по окружности приводит к образованию анального свища, сильным болям, когда требуется проведение операции по иссечению патологии, очищению полости от гнойного содержимого. Заболевания с острым (хроническим) течением носит название парапроктит, лечение после операции может продолжаться долго, оно трудоемкое и комплексное.

Большинство пациентов — это люди от 20 до 60 лет, у ребенка данная патология диагностируется редко.

Разработкой терапевтических методик занимается лечащий специалист на основании проведенных исследований, полученных результатов анализов. Нередко бывает, что заживление раны после устранения парапроктита приобретает затяжной характер, поэтому пациентам предстоит длительная реабилитация сначала в стационаре, затем в домашних условиях в виде повседневных перевязок, отработок раневых участков антибактериальными средствами для ускорения заживления, регенерации поврежденных тканей.

Причины и симптомы парапроктита

Заболевание вен в подкожных слоях, слизистой оболочке, жировой клетчатке, околомышечной ткани или прямой кишке развивается на фоне провоцирующих факторов:

  • частые стрессы,
  • злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь),
  • сидячий малоподвижный образ жизни,
  • заболевания кишечника,
  • расстройства пищеварительной системы,
  • неправильное питание,
  • поражение инфекцией,
  • расстройство ЖКТ,
  • патологические проявления в прямой кишке,
  • ношение узкого стесненного нижнего белья,
  • переохлаждение в межсезонье.
Как выглядит парапроктит

Чаще парапроктит диагностируется у пожилых людей, когда лечение заболеваний прямой кишки не проводилось смолоду. Заболевание привело к осложнениям, оперативному вмешательству. Возможно, в организме остались остаточные инфекционные явления с преобразованием в свищ или наблюдаются спайки в малом тазу, прямой кишке. Основные симптомы парапроктита:

  • острая жгучая боль внизу живота, вокруг ануса,
  • невысокая температура,
  • головокружение,
  • упадок сил,
  • ухудшение аппетита,
  • симптомы отравления,
  • болезненность при дефекации,
  • гиперемия, болезненность сфинктера,
  • постоянная сонливость, апатия.

Парапроктит в хронической форме приобретает рецидивирующее течение. Обострения сменяются ремиссией заболевания.

Только своевременно проведенная радикальная операция по иссечению гнойных, некротических участков в прямой кишке поможет приостановить прогрессирование парапроктита, улучшить общее самочувствие пациентов, поэтому визит в поликлинику при первых подозрениях — обязателен.

Диагностика и методы лечения парапроктита

В области проктологии заболевание располагается под кодом 61 по МКБ-10. Первичное диагностирование парапроктита начинается с пальпации лечащим врачом (проктологом) прямой кишки. При ректальном обследовании женщинам предстоит пройти дополнительно консультацию у гинеколога, мужчинам – у уролога. Основной метод диагностики заболевания – ректоскопия. Диагностическая ректоскопия при парапроктите

После постановки диагноза врачом будет назначен приемлемый вид хирургического вмешательства по удалению парапроктита, возможно совместно с анальными пазухами и железами, вовлеченными в патологический процесс.

С учетом стадии заболевания, общего самочувствия и возраста пациентов проводится:

  • сфинктеротомия, когда приходится вскрывать абсцесс и извлекать гнойное содержимое в анальных железах,
  • лазерное лигирование с полным иссечением свища, незначительным смещением слизистой оболочки в сторону.

Возможно частичное или полное вскрытие свищевого парапроктита, подшивание сфинктера с последующей установкой дренажа. Далее пациентам предстоит длительный курс реабилитации после заболевания:

  • постельный режим в первые 2-3 суток,
  • проведение перевязок с обработкой пораженных участков антисептиками (мази для наружного применения),
  • постановка очистительных клизм, пока не нормализуется перистальтика кишечника.

Послеоперационный период: лечение заболевания

Парапроктит после устранения требует проведения лечебного курса и в послеоперационный период. Первые 7 дней пациенты остаются лежать в больнице под строгим наблюдением специалистов. На 7-8 день больной может быть выписан из больницы, но в последующем проходит лечение парапроктита уже в амбулаторных условиях.

Продолжительность послеоперационного периода напрямую будет зависеть от сложности операции. Масляные клизмы от парапроктита

Важно нормализовать стул, поэтому первые 3-4 дня после операции вводятся очистительные клизмы с добавлением вазелинового масла, эмульсионных мазей в составе с интерфероном, прополисом (50%) во избежание осложнений заболевания, присоединения вторичной инфекции. Далее назначаются:

  • слабительные средства для закрепления стула,
  • перевязки, тампоны для обработки швов вплоть до полного заживления поврежденных участков в заднем проходе,
  • обработка швов антисептиками (Бетадин, Диоксидин, Хлоргексидин, Фузимет, Левомеколь),
  • ванночки с травяными настоями,
  • витаминные, иммуностимулирующие препараты,
  • обезболивающие средства,
  • очищающие клизмы в случае длительного отсутствия восстановления стула в послеоперационный период,
  • физиопроцедуры,
  • микроволновое излучение с лечебным курсом в 5-14 дней.

Важно направить реабилитационный период на ускорение регенерации тканей, заживление эрозивных участков парапроктита. В среднем курс восстановления при парапроктите составляет 3-4 недели. Но сколько заживает свищ после удаления и обработки, зависит от сложности проведенной операции, обширности пораженного участка.

Если ректальный свищ долго не заживает или наблюдаются бактериальные осложнения парапроктита, то дополнительно назначаются антибиотики (инъекции, таблетки). Подавление воспалительных процессов поле парапроктита антибиотиками

В послеоперационный период крайне важно учитывать все рекомендации, предписания врача:

  • исключить из рациона газообразующие, соленые, сладкие блюда,
  • проводить клизмы для полного восстановления перистальтики кишечника,
  • делать ежедневные перевязки с использованием антисептических мазей для заживления ран и трещин,
  • проходить физиопроцедуры, ультрафиолетовое облучение,
  • соблюдать стерильность в домашних условиях после выписки из больницы для быстрого затягивания ран.

Заболевание чревато осложнениями, серьезными последствиями. Парапроктит даже в послеоперационный период нередко приводит к выделению гноя, боли и дискомфорту. В первые дни перевязки проводятся под присмотром врача, чтобы условия были максимально стерильные. После выписки из больницы проводить обработки до полного заживления швов придется пациентам дома.

Важно проводить обработку ран вплоть до полного их затягивания, до тех пор, пока гной перестанет выходить. В случае ректального сильного кровотечения нужно в срочном порядке показаться врачам. Главное после удаления абсцесса либо свища – не допустить повторного развития заболевания.

Диетическое питание после выполненной операции

Соблюдение диеты в послеоперационный период по удалению парапроктита – обязательное условие. Как правильно питаться? Необходимо:

  • исключить из рациона продукты, способные вызвать метеоризм, спазмы в кишечнике,
  • пополнять организм жидкостью, в первые 2-3 суток после операции пить негазированную воду небольшими глотками,
  • сделать прием пищи легкоусвояемым из бульонов, жидких супов, каш на пару, овощей в протертом виде,
  • всячески воспрепятствовать запорам, поэтому вводить продукты в питание осторожно и понемногу (кефир, йогурт, сок из моркови, компот из сухофруктов).

Диета должна стать неотъемлемой частью жизни для пациентов с парапроктитом и переживших операцию на прямой кишке. Продукты правильного питания при парапроктите

Профилактика парапроктита

Меры профилактики и предупреждения просты. Избежать развития парапроктита, значит:

  • избегать сидячего образа жизни,
  • следить за питанием, устранить перекусы на бегу всухомятку,
  • пить больше жидкости не менее 2,5 л в день,
  • больше двигаться, ходить пешком,
  • избегать переохлаждения организма,
  • вовремя лечить инфекционные заболевания,
  • не игнорировать первые признаки дискомфорта в области малого таза и обращаться к врачам на начальном этапе,
  • меньше налегать на жирные, сладкие, жареные блюда.

Если же пришлось пережить операцию по устранению парапроктита, то основное профилактическое условие – своевременный уход за ранами после вскрытия свища, проведение перевязок с антисептическими препаратами (Хлоргексидин) трижды в день.

Полезны теплые сидячие ванночки с добавлением лечебных трав после опорожнения кишечника.

Появление крови или других выделений из ран не должно пугать пациентов в первые 6-7 дней после операции. Но восстановительный период может длиться до 3 месяцев с довольно продолжительным заживанием рубцов. В первые месяцы стоит отказаться от посещения бассейна, подъема тяжести, спортивных занятий активных движений.

Главное не допустить обострения парапроктита и предотвратить образование свища в анальном отверстии вновь. Бывает, что в период после оперативного вмешательства возникают спазмы в животе и промежностях, серозные выделения, повышение местной температуры, проблемы с мочеиспусканием, запоры, признаки метеоризма. Это может свидетельствовать о рецидиве заболевания.

Появление тревожных симптомов парапроктита нельзя игнорировать. Нужно вновь посетить проктолога. Не исключено повторное проведение операции. Надеяться, что все придет в норму, прибегая к сомнительным методам народной медицины, нельзя. Это опасно и может вызвать серьезные осложнения.

Больше о заболевании можно узнать из видеоролика:

Рекомендации по соблюдению правил послеоперационного периода в следующем видео:

Загрузка...

medboli.ru

лечение после операции и реабилитация больного

Когда диагностируется парапроктит, то лечение после операции во многом зависит от формы течения заболевания. Терапия направленна на скорейшее выздоровление больного и  состоит из нескольких этапов. Придется регулярно проводить обработку раны, делать перевязки, использовать мази и следить за тем, чтобы не возникло осложнений.

Сколько заживает парапроктит после операции?

Хирургическое вмешательство подобного рода связанно с определенными рисками. Но рана, в среднем, затягивается через 20-25 дней. При условии, что человек четко следует рекомендациям врача.

Повлиять на восстановительный процесс способны различные факторы:

  1. Наличие заболеваний системного характера. Когда в организме есть патогенные микроорганизмы, то повышается риск развития осложнений, по причине снижения активности иммунитета.
  2. Метаболические нарушения. Эндокринные и аутоиммунные заболевания влияют на процесс регенерации.
  3. Вес больного. В случае наличия у человека ожирения заживление тканей проходит медленно, в силу отечности организма.
  4. Нарушения в работе жизненно важных органов. Подобные проблемы приводят к слабости, в результате чего восстановление протекает медленнее обычного.
  5. Слабая иммунная система. Причиной такого явления считается длительное течение в организме воспалительных или иных процессов, способных повлиять на выработку антител.
  6. Стоит обратить внимание и на форму течения, если она носит хронический характер, то восстановление займет больше времени, да и риск развития осложнений выше.

Когда речь идет о лечении острого парапроктита, то регенерация, после завершения операции проходит быстрее.  В сравнении с хронической формой течения болезни. Но это не освобождает больного от соблюдения правил по уходу за раной.

Лечение после операции

Когда хирургическое вмешательство будет успешно завершено, то дальнейшее лечение разделяют на несколько этапов, рассмотрим их:

Обработка раны: 

ее проводят в условиях стационара, а также после выписки, чтобы исключить вероятность попадания болезнетворных микроорганизмов на ткани и развития осложнений.

Смена повязки:

перевязку делают ежедневно, поскольку стерильность помогает снизить существующие риски.

Местное лечение:

заключается в использовании мазей, нередко они содержат антибактериальные компоненты. Чаще всего прописывают Левомеколь.

 

Препараты: 

практикуется назначение больным иммуностимуляторов, чтобы ускорить регенерационный процесс.

Физиопроцедуры:

назначают в том случае, если удалось купировать воспалительный процесс в тканях. Подобного рода терапия поможет ускорить восстановление.

Диета:

считается неотъемлемым составляющим лечения, проходящего в послеоперационный период. Подразумевает отказ от определенных продуктов.

Режим:

напрямую зависит от формы течения заболевания, при остром парапроктите рекомендуется непродолжительное пребывание в постели. А вот при хроническом – постельный режим прописывают надолго (сравнительно).

После выписки человеку дают рекомендации, способные ускорить регенерацию, им стоит следовать. Как правило, режим, диету и прием медикаментов (если он требуется) назначает врач.

Что делать в домашних условиях

Выписка больного домой не говорит о том, что он полностью здоров и может пренебрегать рекомендациями врача.

Скорее она свидетельствует, что кризис миновал и дальнейшее пребывание пациента в стационаре – не требуется. При этом в домашних условиях придется продолжать определённые процедуры, которые помогут восстановиться.

Что нужно делать:

Обрабатывать рану:

Обработку проводят с использованием неагрессивных антисептиков. Речь идет о Хлоргексидине, Мирамистине, Фурацилине.  Обработку проводят ежедневно, прикладывая к ране стерильную повязку.

Использовать мази: 

Если восстановительный процесс затягивается или протекает с осложнениями, то выписывают различные средства. Мази могут содержать антибиотики или другие компоненты, стимулирующие регенерационные процессы в тканях. После обработки, аппликацию с мазью прикладывают к ране.

Не забывать о гигиене:

Врачи советуют отдать предпочтение подмываниям, а также ежедневно принимать сидячие ванны с отварами трав.

Соблюдать диету:

После выписки, до полного восстановления, человеку рекомендуется соблюдать диету, Отказ от определенных продуктов ускорит восстановление.

Гигиена больного

Правила гигиены помогут избежать присоединения вторичной инфекции, они заключаются:

  • В использовании антисептиков, растворы применяют регулярно, до полного заживления повреждений. Антисептики купируют рост и размножение патогенных микроорганизмов.
  • В подмывании. Рекомендуется проводить их минимум 2 раза в день, с использованием теплой воды. Можно отдать предпочтение отварам трав, используют: ромашку, кору дуба, подорожник.
  • В смене постельного и нижнего белья, которую осуществляют ежедневно. Предпочтение отдается натуральным тканям.

Диета после операции

Считается составляющим лечения, поскольку ускоряет восстановление, снижает риски развития осложнений. Она подразумевает отказ от определенных продуктов, что нормализует работу органов пищеварительной системы и снижает неприятную симптоматику, которая часто наблюдается у больных в постоперационный период.

В таблице указанные продукты, которые не запрещены, а также те, от употребления которых придется отказаться:

Что запрещено: 

Что разрешено: 

бульоны из мяса;

овощные бульоны;

капуста в любом виде, за счет наличия в составе грубой клетчатки;

зеленый лук, шпинат, свекла (желательно в вареном виде), морковь (можно есть сырой), огурцы и редис;

чай, кофе, сладкие газированные напитки;

компоты из сухофруктов, морсы из ягод, овощные и фруктовые соки, не запрещается пить воду, в том числе и минеральную, только без газа;

не стоит употреблять в пищу рис, овсяные хлопья, круизную крупу, а также фасоль и горох;

можно есть гречневую, манную, ячневую и пшеничную кашу, приготовленную на воде;

сладкая выпечка, различные продукты, приготовленные из рафинированной муки: пряники, сушки, печенье;

не стоит исключать из рациона хлеб;

 

свинина и говядина;

в вареном виде можно есть мясо курицы, индейки или кролика – это диетические продукты;

жирных сортов рыба: сельдь, лосось.

нежирные сорта рыб, такие как хек, треска, камбала.

Несмотря на то, что не запрещается пить фруктовые соки, от фруктов все же придется отказаться. Больным можно кушать только печеные яблоки.

При этом пища должна отвечать определенным характеристикам:

  1. Усваиваться легко и не нагружать желудок.
  2. Не провоцировать повышенное газообразование в органах ЖКТ, не вызвать проблем со стулом.
  3. Полностью перевариваться в кишечнике.

Жирная, соленая, кислая, пряная, копченая и острая еда – под запретом. Не стоит употреблять алкоголь и его производные. Придется отказаться от фаст-фуда, лапши быстрого приготовления и полуфабрикатов.

Пищу не запрещается варить, запекать, тушить, готовить на пару.

Возможные проблемы

В качестве проблем воспринимают вероятность развития осложнений, перечислим их:

  • появление грубых рубцов, которые сужают анальное отверстие;
  • самопроизвольное вскрытие гнойника и отток гноя во влагалище или прямую кишку;
  • вовлечение в воспалительный процесс близлежащих органов и тканей, чаще воспаляется клетчатка таза;
  • нарушение процесса мочеиспускания, за счет оттока гнойных масс в мочеиспускательный канал;
  • нагноение швов, приводящее к сепсису, перитониту;
  • присоединение вторичной инфекции, переход заболевания в хроническую форму течения.

Неопасным осложнением считают слабость сфинктера, которая наблюдается у большого количества пациентов, перенесших подобную операцию. Она приводит к недержанию газов и стула. Избавиться от проблемы поможет специальная гимнастика.

Рекомендуем видео:

Почему рана не заживает?

Восстановительный процесс имеет  определенные вариации и может затягиваться по различным причинам, которые не считают патологическими.

Так почему она не затягивается:

  1. Присоединение вторичной инфекции, заражение раны при условии наличия в организме очага инфекции.
  2. Ежедневное повреждение поверхности, при слишком тщательной обработке тканей.
  3. Несоблюдение, неоднократное нарушение правил гигиены и неадекватная обработка раны и наложение повязок.
  4. Неправильный подбор антибактериальных препаратов, не доведение курсового лечения до логического завершения.
  5. Несоблюдение диеты и других рекомендаций врача, пациентом.
  6. Хроническое течение воспалительного процесса в тканях, при котором операция может не принести желаемого результата.

Когда рана не закрывается на протяжении месяца, ее края воспалены, человека беспокоит сильная боль, секреторные выделения – стоит обратиться к доктору за помощью.

Рана не заживает и при наличии аутоиммунных, воспалительных и метаболических нарушений в работе организма. Подобное явление наблюдается в случае течения у пациента сифилиса, ВИЧ- инфекции,  сахарного диабета и онкологии.

Слишком плотные каловые массы могут наносить  тканям повреждения, поэтому стоит избегать запоров, питаться правильно и следить за рационом.

Профилактика осложнений

Если человеку не так давно была проведена операция, то исключить вероятность развития осложнений помогут следующие рекомендации:

  • Не нарушайте диету, четко следуйте рекомендациям врача, проводите обработку раны, в случае возникновения проблем обращайтесь к врачу в экстренном порядке.
  • Следите за показателями температуры, отслеживайте изменения, повышение указывает на течение в организме воспалительного процесса. Можно вести дневник, в который следует записывать показатели температуры тела. Измерять ее придется по 3 раза в стуки.
  • Старайтесь избегать проблем со стулом и пищеварением, запоры и приступы диареи вряд ли помогут восстановиться быстрее.
  • Соблюдайте питьевой режим, потребляйте в стуки достаточное количество жидкости. Это поможет нормализовать работу органов ЖКТ.
  • Принимайте антибиотики курсом. В случае прекращения лечения, даже при значительном улучшении состояния, риск развития осложнений возрастает. Поскольку воспалительный процесс не был купирован полностью.
  • Ведение активного образа жизни также считается профилактической мерой, но не стоит забывать о предписаниях врача. Если организм ослаблен, то дополнительные нагрузки не принесут пользы.
  • Прием витаминов и иммуностимуляторов также стоит расценивать, как профилактику осложнений.
  • Придется избегать систематических переохлаждений организма, стрессовых ситуаций, заболеваний воспалительного характера носоглотки.
  • В период межсезонья повышать иммунитет, в случае возникновения устранять дисбаланс в кишечнике.
  • После полного восстановления 2 раза в год проводить профилактику заболеваний паразитарного характера.

Пассивный образ жизни, вредные привычки, частые стрессы – все это ослабляет организм, снижает его защитные функции. По этой причине  придется вести размеренный образ жизни, заниматься спортом, отказаться от алкоголя и курения.

Рекомендуем видео:

Лечить парапроктит после операции можно различными способами, но оптимальным считается комплексный подход. Так удается достичь лучших результатов. Грамотно составления терапии помогает избежать рецидива болезни и повторного проведения хирургического вмешательства. А еще она значительно снижает риск развития осложнений.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Парапроктит после операции: лечение, профилактика, осложнения

Чтобы лечение парапроктита после операции было эффективным и протекало без негативных последствий, в послеоперационный период, пока заживает рана и восстанавливается функциональность кишечника, важно строго выполнять все предписания доктора. После того как свищ будет удален, больному нужно сделать все, чтобы ускорить заживление. На период реабилитации выдается больничный лист нетрудоспособности. Так, человек сможет полностью сконцентрироваться на восстановлении и по максимуму исключить из жизни факторы, провоцирующие рецидив.

Причины и симптомы болезни

Образуется парапрактитный свищ после проникновения инфекционного патогена в слизистую оболочку прямого кишечника. Если иммунитет слабый и не в состоянии побороть инфекцию, вскоре в прямой кишке образуется уплотнение. Оно болит, увеличивается в размерах, провоцируя воспаление. У человека повышается температура, беспокоит озноб, ухудшается общее самочувствие. При передвижении больной старается раздвинуть ноги как можно шире, потому что во время ходьбы ощущается острый дискомфорт. Единственный способ избежать более серьезного осложнения — лечить проблему хирургическим путем. Но после удаления свища немаловажным этапом считается реабилитационное восстановление, во время которого тоже может возникнуть послеоперационное нарушение. Чтобы этого избежать, важно серьезно отнестись к проблеме. Рекомендуется сделать все, чтобы негативных последствий не возникло.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Препараты

Медикаментозное лечение после операции нацелено на предотвращение инфицирования, устранение болевых симптомов и скорейшее заживление послеоперационного рубца. В первые 5—7 дней лечение проводится в больнице. Пациенту ежедневно проводится перевязка, для которой используется антибактериальная мазь:

Для перевязок используется мазь Фузимет.
  • «Фузимет»;
  • «Левомеколь».

Сверху рана обрабатывается йодом или зеленкой. Чтобы в месте, где стоит дренаж, не образовался воспалительный отек, назначается курс системных и местных антибиотиков. А также антибактериальные средства необходимы, если у пациента протекает острый парапроктит. В первые 2—3 дня после хирургического лечения человеку будет больно. Для облегчения состояния врач пропишет обезболивающие средства «Анальгин», «Пенталгин», «Темпалгин». А также хорошо зарекомендовали себя свечи «Ультрапроктит», содержащие гормональный препарат и анестетик. Когда шов уже затянется и состояние больного нормализуется, восстановление продолжится дома, но под строгим контролем врача.

Вернуться к оглавлению

Принципы питания

В первые 12 часов после операционного удаления употреблять какую-либо пищу запрещено. Можно по чуть-чуть пить обычную воду. По истечении этого срока врач разрешит съесть легкое блюдо без специй и с минимальным содержанием соли. Разрешено употреблять:

  • измельченное отварное постное мясо или рыбу;
  • овощной бульон или суп;
  • омлет на пару;
  • вязкую кашу на воде;
  • натертую отварную свеклу;
  • паровые тефтели или котлетки.
В целях профилактики запора больному нужно пить кефир.

Питание должно быть дробным, а порции небольшими. В послеоперационный период всегда высок риск развития запора, это негативно может сказаться на процессе заживления. Чтобы предотвратить это, рекомендуется включать в рацион 2% кефир, ряженку, сухофрукты, пить много жидкости. Такую строгую диету нужно соблюдать недолго. Когда риск осложнений после хирургии минует, меню можно будет постепенно расширять. Но употреблять острые, тяжелые и жареные продукты не рекомендуется.

Вернуться к оглавлению

Осложнения после операции

Послеоперационные последствия парапроктита могут быть опасными для жизни пациента. Если удаление свища было проведено неправильно, на этом месте рубец опять уплотняется, в результате чего человека будут беспокоить частые рецидивы. Но самым серьезным последствием считается инфицирование раны. Если правильно не удалить гной и не провести антибактериальную терапию, развивается абсцесс, вследствие которого может произойти заражение крови. Еще одним осложнением является недостаточность анального сфинктера.

Вернуться к оглавлению

Особенности терапии разных форм патологии

Острый парапроктит

Если осложнений после болезни нет, то врач может назначить микроволновую терапию.

Чтобы после хирургического лечения на месте резекции не остался грубый шрам, необходимо ежедневно делать перевязки с антисептиком. А также рану нужно мазать антибактериальными местными средствами. Часто используются мази «Левомеколь», «Фузимет». Во время процедуры доктор осматривает рану, оценивает выделения и их характер. Когда риск осложнений минует, рекомендуется пройти курс физиопроцедур используя:

  • облучение ультрафиолетом;
  • ультравысокие частоты мощностью до 70 Вт;
  • микроволны.
Вернуться к оглавлению

Хронический

Зачастую для хирургического лечения хронического парапроктита операция проводится планово, поэтому пациент может заранее подготовиться к реабилитационному периоду и предотвратить негативные последствия. Рекомендации после операции выглядят так:

  • Ежедневно делать антисептические перевязки, используя также препараты антибактериального действия.
  • Если повысилась температура после операции на парапроктит, пройти курс приема системных антибиотиков в виде уколов либо таблеток.
  • В сроки, пока рана заживает, рекомендуется соблюдать диету и принимать слабительные средства, помогающие размягчить стул.

Пока идет восстановительный период и раны еще не полностью затянулись, пользоваться клизмами запрещено. Когда швы затянутся и боль перестанет беспокоить, можно делать промывания с ромашкой. Они помогут тканям быстрее регенерировать и предотвратить образование грубых рубцов.

Вернуться к оглавлению

Незаживающая рана

Незаживающая рана может получиться, если в нее была занесена бактериальная инфекция.

Если после хирургии не возникло никаких нарушений, а человек соблюдал все предписания доктора, полное заживление происходит через 3—3,5 недели. В противном случае на месте резекции образуется незаживающая рана, из которой идут гнойные выделения. Такой симптом свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции, которую в неотложном порядке нужно лечить. Поэтому с визитом к врачу медлить небезопасно. Иногда после хирургии доктор замечает, что у человека от свища осталось незарастающее отверстие, которое не заживает продолжительный период. В этом случае планово, но не раньше, чем через 9—12 мес., назначается повторная операция, во время которой хирург устранит дефект.

Вернуться к оглавлению

Профилактика рецидивов

Чтобы у мужчин и женщин болезнь не проявилась повторно, после хирургического лечения нужно строго придерживаться рекомендаций врача, который занимается лечением проблемы. В первую очередь важно повысить иммунитет, наладить питание и включить спорт в повседневную жизнь. В послеоперационный период надо по схеме принимать прописанные препараты и не заниматься самолечением. Если человек замечает, что рана долго не затягивается, и из нее выходит гной, запрещено предпринимать самостоятельно какие-либо меры. Это может привести к негативным последствиям, вызвать сепсис. Профилактика парапроктита после операции заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены. Каждый раз после акта дефекации рекомендуется промывать кожу вокруг ануса антисептиком, а перед сном принимать сидячие ванночки с ромашкой, подорожником, чередой.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать при каждом походе в туалет. Действует быстро и натурально, без уколов и операций! что же за средство >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от геморроя... УЗНАТЬ >>

А вы знали? Михаил Сергеевич.: 'Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения геморроя' читать далее...

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенный' геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте 3 раза в день наносить читать далее...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с геморроем пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь внутренний организм у вас один, а его правильное функционирование - залог здоровья и хорошего самочувствия. Кровь на бумаге, постоянные мысли как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки, бессонница, поход в туалет как на каторгу... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Михаила Сергеевича, как не навредив себе можно избавится от геморроя... Читать статью >>

etogemor.ru

лечение после операции, профилактика, симптомы

Последствия осложнённого заболевания

Если диагностировали острый парапроктит, но пациент отказался от проведения операции, то при самостоятельном лечении возникают неприятные последствия.

Тогда больному стоит знать о возможных осложнениях, к которым относят:

  • пельвиоперитонит в тазовой области;
  • перитонит из-за попадания инфекции в брюшную полость;
  • болезнь Крона.

Из-за попадания инфекции в другие ткани и системы происходит гнойное расплавление органов таза. В большей степени повреждаются прямой кишечник и мочеполовая система. Иногда инфекция достигает пищеварительного тракта. Это приводит к появлению болезни Крона. Возможным последствием становится тромбоз сосудов и вен тазовой области. Опасным осложнением считается летальный исход или переход в рецидивирующую форму заболевания.

Как проходит операция по устранению парапроктита

Чаще всего, как только выявлено заболевание, и подтвержден диагноз, сразу же проводятся операции по устранению причин недуга. В основном пациенты поступают на такой стадии заболевания, что операция считается неотложной мерой помощи. Отложить данную процедуру можно только в тех случаях, когда диагностика не помогла выявить четкие места размещения гнойных образований. Перенести проведение операции могут и в тех ситуациях, когда ходы свища являются закрытыми для доступа.

В таких случаях очень трудно составить план проведения процедуры по удалению свищей и зараженных тканей. Но как только эти проблемы решены, операция должна сразу же состояться.

В процессе операции гнойник вскрывается и дренируется. Далее хирург удаляет все ходы с гноем. Чаще всего предпочтительно использовать сакральную либо перидуральную анестезию. Если у пациента очень тяжелый случай заболевания, то необходим общий наркоз. Производить местную анестезию будет неэффективно.

Когда хирург удалил полностью все очаги воспалительных процессов, а также устранил все пораженные ткани, то можно рассчитывать на полное выздоровление пациента. Восстановительный период после такой процедуры будет проходить приблизительно месяц. На данном этапе лечения необходимо в обязательном порядке соблюдать диету и следить за гигиеной. Место, где проводилась операция, нужно промывать дважды в день теплой водой с мылом. После акта дефекации эта очистка тоже проводится.

Симптомы парапроктита свищевой формы

Чтобы понять принцип терапии парапроктита со свищами, нужно понять, какие симптомы имеет заболевание:

  • Появление учащенных гнойных выделений и присутствие зуда и раздражения в области заднего прохода.
  • Сопровождение дефекации болезненными ощущениями, не сильными, но вполне заметными.
  • Волнообразное протекание парапроктита: обострение и ремиссия.
  • Отсутствие уменьшения объема гноя.

Лечение свищей при парапроктите

Специалистами после диагностирования хронического парапроктита всегда рекомендовано проведение хирургического вмешательства. Это объясняется просто: только такой вариант лечения поможет полностью избавиться от недуга, при котором удаляются не только воспалительные очаги, но и пораженный участок кожи. Операция проводится следующим образом:

  • Свищ рассекается при выходе в полость прямой кишки.
  • Будет проведено дренирование гнойного кармана.
  • Иссекается свищ при ушивании сфинктера.
  • Устраняется внутреннее отверстие свища в процессе проведения операции в участке подкожной слизистой области.

Свищ после парапроктита

Лечение парапроктита после операции включает в себя профилактические и ранозаживляющие мероприятия. Так, в качестве основных процедур выступают:

  • Соблюдение режима питания.
  • Уход за раной.
  • Применение народных средств.

В первые несколько дней после операции больной должен употреблять щадящую пищу с низкой калорийностью. Запрещено употребление слишком соленых, острых, жареных, копченых блюд, а также продуктов с большим содержанием углеводов. Стоит отметить, что такой диеты стоит придерживаться до полного выздоровления. Также необходимо пить достаточно воды. Газированные и алкогольные напитки при парапроктите находятся под строжайшим запретом. Спустя 5-7 дней разрешается расширение диеты, однако, в любом случае после парапроктита вся пища должна быть приготовлена любым способом, кроме жарки. Не стоит полностью отказываться от употребления растительных жиров, так как некоторые группы витаминов не могут усвоиться без них.

Уход за раной должен быть тщательным, но сама процедура ухода достаточно проста. После операции могут быть назначены перевязки с применением мазей и ректальные суппозитории. В некоторых случаях возможно назначение антибиотиков. Касательно перевязок при удалении свища, то они направлены на заживление раны, а также, чтобы защитить ее от инфицирования. Перевязка может проводиться самостоятельно или с помощью специалиста. Для этого используются противовоспалительные, ранозаживляющие и антибактериальные мази. Стоит отметить, что сама мазь не должна быть нанесена на полость раны, которая остается после удаления свища при парапроктите, так как будет перекрыт отток жидкости, что является нежелательным. По завершении дефекации рана всегда должна быть обработана антисептическими средствами, или просто ее нужно будет промыть. Стоит отметить, что если на повязке вы обнаружили кровянистые выделения, то это является вполне характерным при удалении свища, и ее срочно нужно заменить.

Также для ухода за раной от удаления свища используются сидячие ванночки с различными растворами. Так, можно применять мумие, лекарственные растения, и морскую соль. Для первого случая, в 5 литрах воды разводится конвалюта мумие. Отвары лекарственных растений при парапроктите можно развести в 5 литрах воды. Морские солевые ванночки предусматривают разведение в 5 литров воды 2 столовых ложек сырья. Все подобные средства оказывают антибактериальное, противовоспалительное, а также иммуностимулирующее воздействие.

К народным средствам лечения свища при парапроктите при уже проведенной операции, можно отнести клизмы с лекарственными растительными настоями. Они являются наиболее простыми и популярными методами. В качестве настоя можно взять отвар аптечной ромашки, тысячелистника и шалфея. Стоит отметить, что лекарственную клизму стоит проводить только после проведения очистительной, дабы повысить эффективность метода.

Домашнее лечение парапроктита будет эффективным только при следовании рекомендациям специалиста, и в сочетании с официальной медициной. Фитотерапия является вспомогательным средством, и для полного излечения хронического парапроктита свищевой формы не подойдет. Вне зависимости от того, что можно встретить большое количество положительных отзывов о том или ином средстве, всецело не стоит им доверять.

Методы восстановления

Хирургическое вмешательство – эффективный метод удаления слизистой оболочки прямой кишки, где расположен гнойный абсцесс. Питаться после операции можно только после нескольких дней. Сразу после хирургического вмешательства следует пить достаточное количество чистой воды. Когда проходит операция, в первые 2 дня назначается щадящая диета, включающая перетертые каши, легкие супы, бульоны, паровые блюда. Расширение рациона происходит при нормализации опорожнения кишечника. Пища после операции должна быть легкоусвояемой, полезной, богатой углеводами. Примочки и антисептические перевязки анального отверстия – дополнительные лечебные мероприятия.

Во избежание рецидива возникновения заболевания необходимо:

  • регулярно проходить медицинское обследование;
  • придерживаться здорового питания;
  • делать лечебные компрессы;
  • следить за характером стула, при возникновении запоров использовать слабительные средства, клизму.

Эффективный метод восстановления после парапроктита – соблюдение правил лечебной диеты: из рациона необходимо исключить продукты, провоцирующие повышенное газообразование, запоры.

Какова реабилитация после лечения парапроктита

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лилия спрашивает:

26 декабря 20:34, 2013

Как проводится реабилитация после лечения парапроктита?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
26 декабря 20:37, 2013

Период реабилитации после операции по поводу парапроктита может длиться от двух до пяти недель. В этот период больной должен соблюдать ряд требований, которые направлены на более быстрое заживление послеоперационной раны, предупреждение развития осложнений и рецидивов, а также на восстановление двигательной активности кишечника.Основные рекомендации после операции парапроктита:

  • Употреблять не менее 1,5 литров жидкости в день – соки, морсы, кефир, травяные и зеленые чаи. Жидкая пища помогает размягчению каловых масс и облегчает процесс дефекации.
  • С этой же целью необходимо ежедневно есть каши – гречневую, “геркулес”, ячневую; можно обогащать каши клетчаткой (овощами).
  • Необходимо увеличить в ежедневном меню количество свежих фруктов и овощей – кабачков, тыквы, свеклы, капусты, бобовых, кураги, чернослива, бананов, черешни, вишни.
  • Полностью на этот период исключить из питания острые специи, жирную пищу и алкоголь.
  • Не поднимать тяжести и на период реабилитации избегать всего, что может повысить внутрибрюшное давление.
  • Следить за регулярностью стула; при необходимости можно выпить столовую ложку растительного масла в качестве слабительного, или сделать микроклизму с ним.
  • После каждой дефекации необходимо в обязательном порядке делать обмывание промежности теплой водой.
  • Не рекомендуются длительные поездки, купание в водоемах.

Реабилитационный период

После операции парапроктита пациенту требуется восстановление. Первое время в течение недели пациенту прописывают лежачий режим в стационаре. Затем начинается лечение в амбулаторных условиях. Полное выздоровление зависит от тяжести заболевания и сложности хирургической процедуры.

Что делают при хроническом характере воспаления?

Осложнения в послеоперационный период появляются редко. Пациенту назначается проведение перевязок, которые требуется выполнять каждый день. Чтобы заживление проходило интенсивно, применяются антибактериальные мази и крема.

Терапия при остром протекании

Делают перевязку раны, и проводят обработку антисептическими и антибактериальными медикаментами. Врачи часто используют Метилурацил или другие средства для ускорения заживления. Вместе с этим пациента направляют на физиотерапию. Для этого выдают назначения на облучение ультрафиолетом. Дополнительно направляют на терапию ультравысоких частот (40-70 Вт) или микроволн (20-60 Вт).

Лечение подбирается подходящее к каждому случаю. Процедуры проводятся по 10 минут, а курс составляет от 7 до 14 дней. Иногда срок увеличивают, если была сложная операция.

Диета и особенности питания после операции

После хирургического лечения парапроктита больному также необходимо следить за своим рационом

Особенно важно придерживаться диеты в первые 2 дня. Есть больной может начинать только через несколько часов, после оперативного вмешательства

 

Точное время будет зависеть от его состояния.

Диета после парапроктита довольно жесткая. Ее основная задача – нормализовать стул, поэтому из меню исключаются любые продукты, способные этому помешать. Прежде всего, нужно отказаться от еды, провоцирующей запоры и метеоризм – винограда, риса, капусты, белого хлеба, бобовых, редиса и редьки. Кроме них запрет налагается на слишком соленые, пряные, острые блюда, жареное, жирное копчености. Не лучшим образом на самочувствии больного могут сказаться свежие фрукты и овощи, поэтому от их употребления также стоит воздержаться.

В первые два дня разрешено потреблять следующие продукты:

  • овощные бульоны;
  • паровой омлет;
  • вареное нежирное мясо, но только в перетертом виде;
  • вареную или приготовленную на пару рыбу, нежирных сортов;
  • отварная натертая свекла;
  • приготовленные на пару котлеты или тефтели;
  • каши;
  • овощные супы.

Для исключения запоров, которые способны привести к осложнениям, дополнительно рацион можно обогатить обезжиренным кефиром, морсами, натуральными йогуртами, морковным соком. Хорошим послабляющим действием обладают сухофрукты, особенно чернослив. Для размягчения кала достаточно съедать в день около шести плодов

Также важно употреблять не менее двух литров воды в сутки

На третий день после удаления парапроктита больной может начинать постепенно вводит в меню, ранее запрещенные продукты. Но это не означает, что можно есть абсолютно все. В течение всего послеоперационного периода, желательно следить за своим рационом, по-прежнему избегать продуктов, способных вызвать запоры и есть больше пищи, улучшающей перистальтику и размягчающую кал. Таким образом риск травмировать прооперированные области сведется к минимуму.

Некоторым пациентам может потребоваться специальное питание после парапроктита. Например, корректировка рациона понадобиться тем, кто предрасположен каким-либо нарушениям стула. Так людям, страдающим от запоров, нужно обогатить рацион продуктами, богатыми клетчаткой, кисломолочными продуктами, сухофруктами. Тем, у кого часто возникают поносы, стоит ограничить потребление фруктов и овощей (особенно сырых), пищи, способствующей газообразованию. Особое питание может потребоваться больным с сахарным диабетом. В этом случае нужно свести потребление углеводов к минимуму.

Каждый человек индивидуален, поэтому на один и тот же продукт организм разных людей может реагировать по-разному. Чтобы исключить неприятные последствия и свести к минимуму риски развития осложнений, выбор диеты стоит доверить лечащему врачу. Только он сможет посоветовать оптимальный рацион и дать правильные рекомендации по питанию.

Диагностика хронического парапроктита.

Проводят пальцевое ректальное исследование, осмотр прямой кишки с помощью зеркала и аноскопа, ректороманоскопию, зондирование свищевого хода, фистулографию, сфинктерометрию и сфинктерографию. Во время пальцево­го исследования в большинстве случаев определяется внутреннее отверстие свища в виде рубцового воронкообразного втяжения. Поверхностно расположенный свищевой ход пальпируется как плотный, иногда болезненный тяж. Аноскопия, ректороманоско­пия позволяют визуально оценить состояние прямой кишки, ло­кализацию внутреннего отверстия свища, его удаленность от перианальной складки. Зондирование свищевого хода осуществля­ется пуговчатым зондом. При этом одновременно производится пальцевое исследование прямой кишки, выполняется аноскопия, кишка осматривается с помощью ректального зеркала. Зондиро­вание информирует прежде всего об отношении свищевого хода к сфинктеру, его разветвленности. Такую же, но более достовер­ную информацию дает фистулография (хромо-, аэрорентгенофистулография). Одновременно она позволяет точно устано­вить нахождение внутреннего отверстия свищевого хода.

Для определения локализации внутреннего отверстия свища при хроническом парапроктите в просвет кишки вводятся марлевый тампон и тампон на зажиме: Через наружное отверстие в свищевой ход нагнетается 0,5-2 мл красящего вещества (метиленовый синий) или водорода пе­роксид. По расположению Пятна на тампоне судят о локализации внутреннего отверстия. Для рентгенофистулографии в свищ вво­дятся контрастные вещества водорастворимые (верографин, кар­диотраст) и масляные (йодолипол). На основании данных сфинктерометрии или сфинктерографии оценивают функцио­нальное состояние сфинктера прямой кишки.

Особенности формирования нарушения

Как известно, парапроктит острой формы, оставляющий после себя гнойные очаги, приводит к формированию параректального свища. Треть больных, у которых присутствует парапроктит, не спешат лечиться. В некоторых случаях гнойники вскрываются спонтанно. Однако без лечения болезнь приобретает хроническое течение, сопровождаясь соответствующими признаками.

Также прямокишечные фистулы могут возникать после операций, как, например, желудочный свищ.

Когда фистула только начинает формироваться, больной страдает от проявлений, характерных для гнойного процесса:

  • интенсивных болезненных ощущений;
  • гиперемии;
  • интоксикации;
  • отёка.

Кишечные свищи хронической формы имеют другую симптоматику. Наблюдается чередование ремиссии и обострения, при этом поражённое место зудит и присутствуют выделения в виде гноя, сукровицы и каловых масс.

Чем дольше параректальный свищ прогрессирует, тем операция будет сложнее. Кроме того, увеличивается риск озлокачествления фистулы.

В экстренном порядке оперируют больных с обострением хронической фистулы.

Как лечить парапроктит после операции

В качестве основных процедур при лечении острого течения парапроктита в послеоперационный период выступают:

  1. Ежедневно проводятся перевязки раны при применении препаратов с антисептическим свойством, а также мазей с антибактериальным эффектом. Для того, чтобы ускорить регенерацию тканей применяется Метилурацил. При этом, специалистом всегда проверяется при накладке перевязки правильность заживляющихся процессов. Такие процедуры несут дискомфорт, и поэтому могут быть назначены спазмолитические средства.
  2. Проводятся физиотерапевтические мероприятия, если в этом есть необходимость. К ним можно отнести ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия с частотой 40-70 МГц, микроволны с частотой 20-60 МГц.

Будет выбрана наиболее подходящая процедура, проводящаяся в условиях стационара ежедневно в течение 10 минут. Курсом длится 5-14 дней, в некоторых случаях больше.

Такие процедуры будут проводиться после проведения радикальной операции при остром течении парапроктита, а также после первого этапа при многомоментном вмешательстве.

Лечение после операции при хроническом парапроктите

Как лечить хроническое течение парапроктита, если операция уже была проведена? Преимущественно, хирургия при хроническом течении парапроктита будет проводится при составлении плана, так как у больных лучшее состояние в послеоперационный период, а возникновение осложнений сведено к минимуму. Лечение схоже с тем, которое используется при остром течении парапроктита:

  • При парапроктите перевязки с применением антисептиков и местных антибактериальных препаратов делаются ежедневно.
  • Используются системные антибиотики в соответствии с показаниями, если наблюдается сильное воспаление в ране, после проведения пластических операций при свище прямой кишки.
  • Используются слабительные и назначается диета в соответствии с показаниями. Диета будет направлена на то, что бы размягчить состояние стула.

Что делать после операции парапроктита?

После выписки из стационара лечение парапроктита будет продолжено. В первую очередь, больной должен самостоятельно или с помощником продолжать делать перевязки. Методика проведения данных процедур будет показана специалистом непосредственно перед выпиской. В некоторых случаях невозможно проводить такие мероприятия в домашних условиях, поэтому можно обратиться в поликлинику за помощью.

Ухаживать за раной дома не так и сложно — здесь не требуется полной стерильности. Для проведения перевязки при парапроктите потребуется бинт или марля, которые сложены в несколько слоев, антисептическое средство и антибактериальная мазь. Раствор антисептического препарата при помощи марки аккуратно наносится на рану, благодаря чему она очищается, затем просушивается и обрабатывается при помощи мази. В саму полость раны бинт или марлю не нужно класть, чтобы не ограничивать отток жидкости из нее, а повязка накладывается поверх раны.

Через некоторое время начинают отрастать волосы, что мешает такому лечению, поэтому их нужно срезать или аккуратно сбривать. После акта дефекации, проводятся сидячие ванночки или простое промывание операционного разреза антисептическими средствами. Если выделения из разреза не будут сильно беспокоить, то можно положить прокладку для того, чтобы защитить нижнее белье.

Выделения из раны или полости прямой кишки с кровянистой характеристикой после проведения операции при парапроктите, являются нормальным состоянием. Если возникают кровотечения, то сразу стоит обратиться к специалисту за соответствующим лечением.

Лечение парапроктита и свищей прямой кишки

Для точной диагностики заболевания, проктолог должен осмотреть прямую кишку, область свища, постараться тонким бужом определить место впадения свища в прямую кишку. В сложных случаях требуется введение специальной рентгенконтрастной массы в связи с последующим рентгенологическим исследованием.

Свищи прямой кишки умели лечить еще в древности. Гиппократ, например, старался проводить в свищ специальную нитку, затем постепенно затягивал ее, что постепенно приводило к излечению свища. Позже Пауль Эгинский (средние века) предложил широко рассекать свищ в просвет прямой кишки, что постепенно приводит так же к его заживлению. Эти методу не потеряли своей актуальности и сегодня.

В 30-х годах позапрошлого столетия в Лондоне был открыт госпиталь Святого Марка для лечения свищей прямой кишки. Этот момент, кстати, проктологи считают основанием проктологии, как отдельной медицинской науки. Сегодня парапроктит лечат проктологи, работающие в хирургических стационарах и амбулаториях. Большую часть свищей можно вылечить под местным обезболиванием, не укладывая пациента в больницу — это общемировая практика, но для сложных свищей требуется госпитализация и сложная, иногда пластическая, операция под наркозом. Эти операции выполняют опытные проктологи потому, что они опасны рецидивом (повтором) заболевания, иногда частичным недержанием кала или газов, возможны сужения анального канала.

Проктологи всего мира ведут поиски безоперационных методов лечения парапроктита и при некоторых формах свищей достигнуты уже серьезные успехи. Так при свищах, имеющих прямой ход можно использовать лазерную технологию. После бужирования в свищ проводится лазерный световод и пучок лазерной энергии сжигает свищ изнутри, иногда такую процедуру нужно повторять дважды. И хотя гарантий на полное выздоровление чуть меньше, но зато нет необходимости отказа от работы, нет раны, нет болей.

Еще одним интересным методом является использование коллагена. Этот способ применяется при ровных широких свищах. Специальная коллагеновая нить устанавливается на протяжении свища специальным проводником, после чего наступает пломбирование хода.

Так же набирает популярность среди проктологов методика подслизистой перевязки свища, когда либо через разрез, либо при помощи навигационной техники удается специальной ниткой под слизистой прямой кишки перевязать вход в свищ, микроорганизмы прямой кишки перестают свищ поддерживать и он заживает. После таких операций сроки реабилитации так же намного короче, чем при традиционном лечении парапроктита.

Амбулаторное лечение несложных свищей требует несколько дней домашнего режима и выполнения специальных рекомендаций. Боли, как правило, не сильные, некоторые пациенты принимают таблетированные анальгетики. К труду обычно возвращаются на 6-7 день. Но заживление раны можно ожидать не ранее, чем через 1,5 — 2 месяца. В течение всего этого времени требуется выполнение специальных рекомендаций. Реабилитация после лечения сложных свищей более длительная вместе с тем, как и требуется больше внимания со стороны проктолога.

Лечение парапроктита необходимо своевременно. Каждый проктолог помнит, что под маской свища могут скрываться онкологические заболевания, и не леченые свищи повторно нагнаиваются, становятся более разветвленными и сложными, уменьшают шансы на быстрое и успешное излечение.

 

ogemore.ru

Как лечить парапроктит после операции: советы выздоровления

Если у больного диагностирован парапроктит, операция неизбежна. Оперативное вмешательство – это единственное эффективное лечение, которое устраняет неприятные симптомы и способствует дальнейшему выздоровлению пациента. Чтобы восстановительный период после операции прошел без осложнений необходимо выполнять рекомендации врача, соблюдать правила личной гигиены и диету.

Свернуть

Содержание

Что такое парапроктит и каковы симптомы заболевания

Парапроктит считается довольно распространенным заболеванием наряду с геморроем и образованием анальных трещин. Болезнь развивается на почве воспалительного процесса, который в дальнейшем перерастает в гнойный абсцесс. Спровоцировать само воспаление может проникновение инфекции в кишечник. Воспаление слизистой происходит из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов. Благоприятные условия для этого создают анальные трещины и отсутствие должного лечения и гигиены. Воспаление может начаться через соседние органы, которые поражены воспалительным процессом.

Боли в области промежности

К основным симптомам заболевания относят:

  • повышенная температура тела;
  • озноб, холодный пот и дрожь тела;
  • быстрое наступление усталости во время занятий повседневными делами;
  • общее недомогание и постоянная слабость;
  • боли в области промежности и анального отверстия, которые усиливаются после опорожнения кишечника;
  • при подкожном абсцессе происходит скопление крови и лимфы. Прикосновение к коже провоцирует болезненные ощущения.

Если у пациента отмечаются перечисленные признаки, есть все основания утверждать, что в области заднего прохода развивается гнойный воспалительный процесс. При хроническом течении болезни может развиться свищ.

Для чего проводится оперативное вмешательство

Существуют некоторые особенности проведения операции при парапроктите. Конкретный способ хирургического вмешательства выбирает врач, основываясь на состоянии пациента и стадии заболевания.

Операция проводится для выявления абсцесса, вскрытия его и устранения гнойной массы, иссечения инфицированных углублений в анальном канале и гнойных канальцев. Удаление абсцесса возможно несколькими способами, но каждый и них предполагает вскрытие гнойника и выведения наружу гнойных масс. После для каждого конкретного случая проводятся дополнительные манипуляции, направленные на недопущение распространения инфекции из слизистой толстой кишки.

Проведение операции

После операции важным условием выздоровления пациента являются правильные реабилитационные мероприятия. Врач должен разъяснить важность соблюдения диеты и умеренных физических нагрузок для устранения отеков и застойных явлений. Однако гарантировать полное выздоровление и восстановление всех функций можно только в том случае, если обращение за врачебной помощью было своевременным. Если лечение недуга было начато уже в запущенном состоянии, велика вероятность, что из острого состояния даже после операции болезнь перейдет в хроническую форму. Интенсивность симптомов снизится, однако определенный дискомфорт все же останется.

Как проходит период восстановления

После операции лечение парапроктита не заканчивается, наоборот, реабилитационный период имеет такое же значение, что и хирургическое вмешательство.

Когда действие наркоза заканчивается, пациент ощущает боль в области удаленного абсцесса с гнойными массами. Чтобы уменьшить эти ощущения, назначается прием обезболивающих и спазмолитиков. Если у больного повышается температура тела и наблюдается ухудшение самочувствия, врачи проводят осмотр шва и ран на предмет возможных выделений, гноя и воспаления. Применяется местное лечение при помощи дезинфицирующих средств, внутримышечно вводятся антибактериальные препараты. Возможен и пероральный прием таблеток-антибиотиков, однако для того, чтобы они подействовали, понадобится больше времени.

После операции необходим постоянный осмотр врача

В таблице приведены основные ежедневные мероприятия, необходимые для выздоровления.

Перевязки Ежедневные перевязки и обработка швов антисептическими средствами. Во время перевязки врачи оценивают степень заживления ран и проверяют наличие признаков воспаления.
Применение антибактериальных мазей После обработки швов хлоргексидином следует смазать рану антибактериальной мазью, например, Левомеколем. Эта мазь вытягивает гной и обеззараживает рану. Если же рана не воспалена, обработка проводится в качестве профилактики и предупреждения нагноения. Применение антибактериальных мазей позволяет предотвратить бактериальное осложнение после операции.
Применение регенерирующих средств Для ускорения заживления и регенерации поврежденных тканей используются специальные мази. Для этих целей хорошо подходит метилурациловую мазь. При более быстром заживлении швов пациент избавляется от дискомфорта, связанного с образованием корочек. Подобные мази также являются профилактикой образования грубых рубцов.
Врачебный осмотр швов На ежедневном приеме врач тщательно осматривает рану, чтобы своевременно зафиксировать первые признаки воспаления и устранить их. Врачебный осмотр крайне важен для нормального заживления послеоперационных швов. На приеме пациент может сообщить врачу об изменениях в своем самочувствии, пожаловаться на сильные боли в области анального отверстия. Чтобы облегчить болезненные ощущения назначают обезболивающие препараты.
Магнитотерапия и терапия УФ облучением На второй или третий день после операции при условии хорошего самочувствия и заживления ран назначается курс физиотерапии. Она направлена на предупреждение повторного развития воспалительного процесса, а также на ускорение заживления и затягивания ран.

После проведения операции больной питается бульонами и преимущественно жидкой пищей, чтобы предотвратить образование чрезмерно твердых каловых масс. Пациенту также назначают курс мягких слабительных и диетическое питание, чтобы добиться послабления стула. Легкое опорожнение кишечника поможет избежать травмирования еще не заживших тканей.

После выписки пациента из стационара необходимо продолжать процедуры перевязки в домашних условиях. Для этого понадобиться помощь кого-либо из родных. До момента полного заживления швов больной периодически осматривается врачом, также он должен непременно посещать назначенные ему процедуры физиотерапии.

Парапроктит: лечение после операции в домашних условиях

Уход и поддержание чистоты раны в домашних условиях не является слишком сложной задачей. При условии использования антисептических средств и чистого перевязочного материала с ней сможет справиться каждый.

Необходимые материалы для процедуры перевязки

Для перевязки больного в домашних условиях понадобятся:

  • стерильный бинт;
  • марля;
  • антисептическое средство в жидком состоянии;
  • антибактериальная мазь;
  • прокладки.

Необходима постоянная перевязка

Для очищения швов и раны используют сложенный в несколько слоев бинт. Его смачивают в антисептике и протирают поврежденные ткани. Использовать для этих целей вату не рекомендуется, так как ее частички могут остаться на ране и спровоцировать нагноение. После очищения раны другим кусочком бинта или марли ее аккуратно высушивают промакивающими движениями. Когда швы полностью высушены, на них наносится тонкий слой антибактериальной мази. Наложение повязки осуществляется поверх раны. Непосредственно на рану бинт или марлю не прикладывают, чтобы не препятствовать оттоку жидкости. Чтобы защитить нижнее белье и не испачкать одежду, можно воспользоваться гигиеническими прокладками.

Гигиена больного

Небольшое неудобство могут создавать отрастающие со временем волосы. Они могут мешать проводимому лечению, поэтому их необходимо регулярно срезать или же аккуратно сбривать. Применять крема для депиляции в этот период нельзя, так как они содержат химические добавки, которые могут раздражать слизистую и пораженные ткани.

После каждого акта дефекации больной должен очищать задний проход и окружающие ткани при помощи антисептических средств. Идеальным вариантом очищения и обеззараживания анального отверстия являются сидячие ванночки с успокаивающими и обеззараживающими настоями трав.

Сидячие ванночки

После проведения операции наличие выделений из раны или прямой кишки с незначительными примесями крови считается в порядке нормы. Если же кровотечения более сильные и интенсивные, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить дальнейшее развитие осложнений.

Питание в послеоперационный период

Пациенту важно понимать, что диета является важной составляющей комплексного лечения парапроктита. В реабилитационный период после операции из рациона больного исключаются блюда, чрезмерно приправленные солью и перцем. Нельзя употреблять очень кислые продукты и свежие фрукты. Первое время пациенту разрешены только печеные яблоки в умеренном количестве.

Каши полезны для органов ЖКТ

На время следует также забыть о спиртных напитках, сладкой газировке и такой неправильной пище, как полуфабрикаты, чипсы, сухарики и различные сладости. Чтобы максимально наладить процесс пищеварения следует употреблять больше жидкой пищи, соблюдать питьевой режим, включать в рацион каши и блюда, богатые пищевыми волокнами. Кстати, употребление достаточного количества простой чистой воды играет большую роль в размягчении каловых масс и устранению проблем со стулом.

Прогнозы после проведения операции

Среди жалоб пациентов в период реабилитации многие отмечали у себя появление уплотнений и выделений из швов. Эти явления сопровождались болезненными ощущениями и дискомфортом. Появление даже одного из перечисленных неприятных симптомов является поводом для обращения к специалисту. Зачастую для нормализации состояния больного назначаются консервативные методы лечения, прием антибиотиков и соблюдение диеты. Если эти методы не способствуют положительным изменениям, пациент направляется на повторную операцию.

Другой жалобой пациентов, перенесших оперативное вмешательство, является отсутствие ощутимого эффекта и положительных изменений в своем самочувствии. В таком случае может понадобиться повторное проведение операции, но не раньше, чем через 12 месяцев.

Пациенту следует помнить, что проведение операции является лишь половиной мероприятий, необходимых для его выздоровления. Чтобы период реабилитации закончился полным восстановлением всех функций организма, следует соблюдать врачебные рекомендации, посещать физиотерапию и соблюдать диету.

proctol.ru

Лечение после операции парапроктита. Свищ прямой кишки: послеоперационный период

В зависимости от типа парапроктита у взрослого человека, ему может потребоваться хирургическое вмешательство, которое бывает экстренным или плановым. Однако независимо от этого в процессе терапии, как правило, вскрывается абсцесс и производится удаление воспаленной анальной крипты. А вместе с ней удаляется гной.

После операции парапроктита человек должен пройти определенный курс реабилитации и неуклонно следовать рекомендациям врача, чтобы пойти на поправку как можно быстрее. Мероприятия, проводимые после хирургического вмешательства, очень важны. Несоблюдение рекомендаций специалиста может привести к различным осложнениям.

Что же это за болезнь?

Данное заболевание представляет собой патологию заднего прохода, при которой развивается абсцесс. Этот недуг считается довольно распространенным, по своей «популярности» он уступает только геморрою, колиту или анальным трещинам.

Код парапроктита по МКБ-10: K61 (абсцесс области заднего прохода и прямой кишки).

Согласно медицинской статистике, представители сильного пола чаще страдают от данной патологии. Если говорить о причинах развития недуга, то, как правило, парапроктит появляется на фоне инфекции, которая попадает на слизистую оболочку прямой кишки. Также подобный недуг могут провоцировать анальные трещины и гематогенные или лимфатические поражения. Проблемы появляются и в том случае, если в соседних органах протекают воспалительные процессы.

По коду МКБ-10 парапроктит делится на: подкожный, седалищно-прямокишечный, подслизистый или тазово-прямокишечный. Каждая из разновидностей патологии имеет свои особенности.

Для чего необходимо оперативное вмешательство?

Операция необходима для того чтобы выявить параректальный абсцесс, вскрыть его и удалить образовавшиеся гнойные массы. В процессе хирургического вмешательства проводится иссечение инфицированного углубления (их может быть и несколько), находящегося в анальном отверстии или гнойных канальцах.

Если говорить о разновидностях процедуры, то абсцесс удаляются несколькими методами. Однако независимо от выбора врача в любом случае будет произведено вскрытие гнойника, чтобы вывести накопившиеся гнойные массы. После этого могут быть проведены дополнительные мероприятия, которые препятствуют распространению инфекции в кишке.

Очень важно, чтобы после операции парапроктита пациент выполнял все предписания врача. Специалист разъясняет больному, что тот должен соблюдать диету и придерживаться небольших физических нагрузок. Это необходимо для того чтобы устранить отек или застойные явления. Однако нужно учитывать, что даже при выполнении всех рекомендаций невозможно гарантировать, что больной полностью пойдет на поправку и восстановит все свои функции.

Такое возможно только в том случае, если операция была проведена своевременно. Если врачи начали лечить недуг слишком поздно или пациент затягивал с обращением к специалистам, то есть вероятность того, что даже после иссечения свища прямой кишки больной будет страдать от хронической формы патологии. Также ему придется на протяжении всей жизни придерживаться определенного правил. Не менее важным будет следить за своим питанием.

После хирургического вмешательства

После операции парапроктита пациенты проходят несколько этапов. В первую очередь им необходимо соблюдать особый режим питания и ухаживать за раной. Допускается использование средств народной медицины. При этом не рекомендуется самостоятельно обрабатывать раны. Необходимо посещать врача или вызывать проктолога на дом.

В первые дни нужно будет очень тщательно следить за своим питанием. Запрещается употреблять определенные категории продуктов, а также пищу, в которой содержится много углеводов. Придерживаться диеты придется до полного выздоровления. Также очень важно употреблять большое количество воды.

Как протекает восстановительный период?

Нужно понимать, что лечение парапроктита не ограничивается только вскрытием свища. После него начинается период реабилитационных мероприятий, которые очень важно выполнять каждому пациенту.

Как только действие наркоза проходит, человек начинает испытывать сильнейшие боли в той области, где было проведено удаление гнойных масс. Чтобы снизить болевые ощущения, необходимо принимать спазмолитики или другие средства, которые назначит врач.

В некоторых ситуациях после операции у пациентов наблюдается жар и общее ухудшение самочувствия. В этом случае нужно обязательно показаться специалисту, который должен осмотреть шов. Вполне возможно, что в нем появился гной, прочие выделения и началось воспаление. Для того чтобы избавиться от нежелательных проявлений, необходимо использовать дезинфицирующие средства, а также антибактериальные препараты, которые вводятся внутримышечно.

Если после иссечения свища прямой кишки наблюдаются осложнения, то дополнительно придется пройти курс лечения антибиотиками. Однако такие препараты действуют не сразу. К тому же они оказывают негативное влияние на микрофлору желудка.

Распорядок

После операции парапроктита пациент должен пройти ряд мероприятий. В первую очередь выполняются перевязки. Это ежедневная процедура, которая включает в себя обработку швов при помощи антисептических средств. Перевязки необходимы и для того, чтобы врач мог оценить степень заживления пораженной области и удостовериться, что рана затягивается без каких-либо воспалений или появления гноя. Если после хирургического вмешательства пациент не может самостоятельно посетить врача, рекомендуется вызывать проктолога на дом.

Также потребуется использовать антибактериальные мази. Как правило, швы обрабатываются при помощи "Хлоргексидина". Самой лучшей мазью в данном случае считается "Левомеколь". Этот препарат помогает вытянуть образовавшееся гной и обладает прекрасными обеззараживающими свойствами. Если врач отмечает, что рана после операции парапроктита выглядит удовлетворительно и в ней нет скоплений гноя, то подобная обработка выполняется только в качестве профилактических мер, чтобы предупредить возможное нагноением.

Дополнительно применяются регенерирующие средства. Они необходимы для того чтобы ускорить процесс заживления. Как правило, для этих целей применяются специальные мази. Благодаря им пациенты быстрее избавляются от неприятных ощущений, на ранах не появляются корочки. Кроме этого, благодаря использованию таких мазей можно будет избежать грубых и некрасивых шрамов, после того как прооперированная область полностью заживет.

Особенности восстановительного периода

Врача нужно посещать ежедневно. Специалист должен тщательно осматривать рану. Если пропустить хотя бы один визит, то есть риск упустить из виду первые признаки воспаления или других неприятных последствий. Также в процессе врачебного осмотра можно рассказать специалисту обо всех неприятных симптомах. Иногда, если пациент испытывает сильные болевые ощущения, врач может прописать курс обезболивающих препаратов.

На 2 или 3 день выполняется магнитотерапия, а также ультрафиолетовое облучение. Подобная физиотерапия возможна только в том случае, если врач подтвердит, что пациент действительно идет на поправку. Подобные процедуры помогут ускорить процесс заживления.

Гигиена после операции

Если говорить об отзывах после операции свища прямой кишки, то многие пациенты отмечают ряд проблем, с которыми им пришлось столкнуться. Например, через некоторое время в анальной зоне начинают отрастать волосы. Они могут затруднить процесс обработки раны, поэтому специалисты рекомендуют периодически их сбривать или срезать ножницами. Если пациент до операции активно пользовался кремами для депиляции, то на период восстановления от них придется отказаться. Дело в том, что в таких составах присутствуют химические компоненты, которые оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки и ткани.

Стоит учитывать, что после каждого процесса дефекации больному придется очень тщательно очищать области заднего прохода и зону вокруг него. Для этого используется не только обычная туалетная бумага, но и дезинфицирующие средства. Лучший вариант – после акта дефекации принимать сидячие ванночки. В них можно добавлять обеззараживающие настои трав или специальные препараты.

Особенности заживления раны

Если в процессе похода в туалет больной обнаруживает незначительные выделения, то это считается нормой. Это объясняется тем, что прямая кишка была значительно повреждена, поэтому неудивительно, что первые дни после процедуры будут небольшие кровоподтеки. Однако при сильных кровотечениях нужно незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы исключить возможные осложнения.

Особенности питания

Диета является одним из основных правил благополучного выздоровления после проведенной операции. В процессе реабилитации рацион больного должен быть тщательно пересмотрен. В первую очередь нужно отказаться от острых и соленых блюд. Ни в коем случае нельзя употреблять кислую продукцию, а также свежие фрукты. Первое время рекомендуется отдавать предпочтение печеным яблокам, однако употреблять их бесконтрольное тоже нельзя.

В послеоперационный период ни в коем случае нельзя пить алкогольные напитки и сладкую газировку. Также нужно исключить вредную пищу, поэтому стоит забыть о полуфабрикатах, чипсах, сухариках и т. д.

Нужно наладить процесс пищеварения. Для этого пациент должен употреблять как можно больше жидкости, каш и блюд, в которых содержится много пищевых волокон. Если пить много чистой воды, то это поможет размягчать каловые массы, что значительно упростит процесс похода в туалет.

Возможные осложнения

Если ознакомиться с информацией, которую предоставляют о послеоперационном периоде пациенты, перенесшие подобные процедуры, то, как правило, все говорят о том, что очень важно придерживаться правильного питания и соблюдать гигиену.

Если через несколько дней после операции больной ощущает некоторое уплотнения и из раны появляются выделения, то это может быть нормальным процессом заживления. Однако нужно уточнить у специалиста тип вытекающей жидкости. Если речь идет о скоплении гноя, то рану нужно незамедлительно прочистить.

Иногда после операции по удалению свища некоторые пациенты не отмечают никаких изменений своего состояния. В подобной ситуации может потребоваться проведение повторной процедуры хирургического вмешательства. Однако подобные мероприятия проводятся не ранее, чем через год после первого хирургического вмешательства.

Некоторые пациенты страдают от слишком сильных болевых ощущений. В этом случае им назначается консервативное лечение или антибиотикотерапия. Однако даже успешное заживление раны не говорит о том, что больному никогда больше не придется выполнить повторную процедуру по иссечению свища.

Заключение

Важно помнить, что восстановление напрямую зависит от действий самого пациента. Если он не будет следить за гигиеной, посещать врача и начнет употреблять вредную пищу и алкоголь, то это негативно скажется на его здоровье. После любой операции иммунная система ослабевает, поэтому нужно быть предельно осторожным.

fb.ru

Операция по иссечению свища прямой кишки - «Парапроктит, свищ. Я это пережила)»

- [ ] Здравствуйте, эххх расскажу ка я вам и мою историю) Расскажу все как есть, не буду обманывать где больно с где нет. Я пока болела и когда уже сделала операцию столько информации искала, у кого как заживало, кто что делал, я с ума сходила. И знаете эти отзывы очень помогли мне. Правильно делать перевязки, что есть, что пить, потому что ночью не можешь позвонить врачу и спросить. Спасибо тем, кто подробно описывали свою историю болезни.

 

И так было это летом этого года, я обнаружила у себя маленькую шишку размером в горох в области промежности. Не обращала внимания (а зря). Меня не очень беспокоила боль, но с каждым днем он увеличивался в размере, один раз ночью была сильная боль, что я не могла не только ходить или сидеть, но и лежать, подумала геморрой (он у меня раньше был) Ночью сходила в аптеку, ходить было слишком больно, купила обезболивающие свечи. На утро сходила к гинекологу, мне поставили диагноз бартолинит, назначила лечение, курс антибиотиков. Через неделю шишка уменьшилась, я думала антибиотики помогли, и я походу сильно начала щупать и давить на эту шишку, на что он конкретно увеличился в размере. 13 августа записалась к другому гинекологу, пришла на прием, легла, гинеколог посмотрев, сказала срочно ехать в септическую больницу (я конечно понятие не имела что это за больница такая) я приехала шишка увеличивался в размере и боль тоже увеличивался. Врач осмотрел, поставил диагноз парапроктит. И тут начался АД, потому что меня положили на кушетку и сделали обезболивающее прямо в шишку, я так орала что подняла всю больницу на уши. Никогда не соглашайтесь резать под местной анестезией! Попросите сделать наркоз, это реально больно.

Я дней 10 ходила на перевязки, каждый раз это было мучением для меня. Что меня злит, это то, что хирург меня не предупредил что парапроктит в 99% приводит к свищу.

 

- [ ] Рана заживала хорошо, но там оставался маленькая щель которая не заживала вообще, все время выходил гной(((Из за гноя было раздражение, и я так прожила до декабря, ходила к хирургам все твердили гной не до конца вышел вот и не заживает (что за неучи, хотя им по 40-50 лет) И я решила что схожу к другому хирургу чтоб он зашил, может заживет думала(

 

- [ ] К хирургу к которому я обратилась, оказался очень грамотным, сказал что у меня свищ, и он не зарастет пока не сделают операцию и зашивать не будет потому что обратно может загноиться. Но я как и все боялась и хотела чтоб без операции все зажило, перерыла весь интернет, народные методы, шприцом в эту щель спрыскивала мазь левомеколь (увы, все безрезультатно). Сейчас пойдут подробности, заранее извиняюсь. Газы выходили через эту щель.

 

- [ ] Хирург предложил сделать операцию, так как я насмотрелась на ютубе все про свищи попросила удалить лазером. Хирург категорически запретил, сказал если удалить лазером, свищ может появиться обратно и я буду каждый раз ходить и делать удаление лазером. Лучше иссечь все почистить чтоб навсегда забыть этот недуг и жить спокойно, что я помучаюсь максимум 2 месяца и заживу нормальной жизнью. Сказали что сделают спинальную анестезию. Назначили операцию на 24 декабря. Сообщили что рана заживет минимум через месяца полтора. Все нюансы объяснив отправил домой, сказал не есть ничего тяжелого в течении 2х дней. 24 декабря утром приехать на голодный желудок. Дома сделала 3 раза клизму. Представляете, вода от клизмы выходил через щель, тут то я испугалась не на шутку.

 

Приехала с утра в клинику, там мне 3 раза сделали клизму и отправили в операционную. Я очень сильно боялась после того как мне резали парапроктит 😅 я просила чтоб сделали под общим наркозом, но врач уверял что я ничего не почувствую и эпидуралка будет менее травматична потому что мне поставят газоотводную трубку и когда буду отходить от наркоза могу повредить его. Я согласилась, очень боялась что укол будет болючим, но не тут то было, было больнее походу когда мне брызгали спиртом в спину)) а укол я вообще не почувствовала.

 

- [ ] Операция длилась 40-45 минут, я ничего не чувствовала, анестезиолог все время был рядом измерял давление, разговаривал, говорил что все идет хорошо, спрашивал самочувствие. Операция закончилась. Отвезли меня в палату, ног я не чувствовала, сказали что анастезия пройдет через часа 2-2,5. Сказали не сидеть потому что вставлена газоотводная трубка. Через некоторое время пришел оперировавший хирург, сказал что у меня свищ оказывается нашел 2 хода, один в прямую кишку, другой шел во влагалище, но не успел дойти и я во время пришла, даже опаздала( разрез сделала больше чем они ожидали или представляли. Убрали 30% сфинктера, и что рана глубокая. Зашили сфинктер, и если вдруг у меня будет недержание газа или недержание кала сделают реконструкцию, чего я очень боялась( Сказали 3 дня не ходить по большому, из за этого есть только жидкое. И больше пить воды. Если начнутся боли позвать медсестёр чтоб сделали обезболивающее.

 

- [ ] Ноги потихоньку стали чувствовать, начала отходить от анестезии. Захотела в туалет по маленькому, но не смогла, мне поставили катетер. Ночью рана ныла от боли из за трубки, особенно когда автоматичиски сжимались я прям вскрикивала((( Звала чтоб сделали обезболивающее. На следующий день хирург сказал что как уберет газоотводную трубку мне станет легче ходить, спать что уже не понадобится обезболивающие)

 

- [ ] Первая перевязка, я очень боялась, но так как хотела по скорее избавиться от трубки сказала что должна потерпеть. Честно скажу, когда убирали трубку это было очень больно( будьте готовы к этому. На катетере моча стала коричневая с сгустками крови, врачи сказали не убирать катетер еще 1 день чтоб наблюдать. На след.день моча стала нормального цвета. Каждый день утром перевязки, было больно не стану врать, хотя у меня болевой порог нормальный, я хорошо переношу боли. Пролежав 4 дня я захотела выписаться, думала дома быстрее будет заживать. Обещала что буду каждый день приезжать на перевязки. Врач назначил жесткую диету, при каждой дефекации промывать очень чисто рану хозяйственным мылом и пальцами проникать во внутрь, делать ванночки из маргонцовки и сидеть 15-20 мин. Из еды только бульоны. Не сидеть месяц, не поднимать тяжелое.

 

- [ ] Приехав домой я очень боялась первой дефекации, в эту же ночью приспичило) сходила в туалет вообще не больно из за диеты) Но промывать рану очень боялась. Захотела увидеть рану, сфоткала и пришла в ужас, говорила про себя что я такого плохого сделала и кому((( я думала это дыра никогда не заживёт ((( каждый день ходила на перевязки, дома сама тоже делала, через дней 10 врач увидев рану так обрадовался сказав «ооого ты смотри пошла грануляция» начал показывать коллеге, который тоже делал перевязки когда мой хирург был в операционном. Услышав и я вместе с ним начала радоваться. Но по прежнему говорил что на заживление уйдет месяцев 2,5 может и 3((( После каждого похода в туалет, я промывала, делала ванночку, потом с фанариком сидела возле зеркала и чистила ушными палочками внутри раны, уже привыкла видеть рану😄 Сегодня 28 день после операции, хирург увидев рану удивился что она так быстро заросла, сейчас там как будто сверху кожицу содрали и все, перевязки делать вообще не больно. Каждый день по 2 раза делаю перевязки, уже в привычку вошло, сначала подмываюсь, потом 3 раза ватными дисками намоченными хлоргексидином, потом также 3 раза намоченными ватными дисками перекисью водорода. Высушиваю и ставлю бинт с левомеколем. Не жалею мазь левомеколь, прям выдавливаю хорошенько и на рану фиксируя его лейкопластырем. Кушаю уже все подряд. Когда 2-3 дня не хожу в туалет пью дюфалак или бисокадил таблетки.

 

Девочки, мальчики, я снова начала жить и радоваться) это такая радость, сначала я все время плакала, думала не заживет, что я не скоро вернусь в нормальную жизнь. Но это зависит только от нас, насколько чисто вы будете следить за раной, настолько быстрее он заживет. Не опускайте руки. Я пережила, верю что и вы переживете. (Кстати после той боли что я пережила, сейчас сама себе удаляю волосы горячим воском, не больно)😂 муж думает что я мазохист. Я мужу вообще ничего не показывала, хотя он предлагал помощь в перевязке, я отказывалась, не хотела чтоб он увидел это. Спасибо что оплатил операцию, даёт деньги на лекарства, отвозит и привозит ахаххаахах))

 

- [ ] У кого такая ж проблема, не тяните время, сходите обязательно к врачу и сделайте операцию, свищ это что то ужасное, даже врагу не пожелаешь такого. Сейчас я очень рада что решилась, вытерпела и пережила все это. Никогда не болейте🙏🏻

irecommend.ru

Сколько длится восстановительный период после операции парапроктита?

Сколько длится восстановительный период после операции парапроктита?

№ 9 143 Проктолог 26.07.2013

Здравствуйте! После операции парапроктита и трещины прямой кишки(удалялись блоком), рядом с анусом осталась рана, заживающая вторичным натяжением. Хотя прошло 32 дня, есть выделения в небольшом количестве, но часто кровянистые (розоватые). Это нормально? Сколько вообще может длиться период заживления (в том числе внутреннего)после такой операции, и может ли внутренняя рана вообще не закрыться, а перейти в хроническую форму?

Марина Борян, Ереван

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

операция трещина рана хронический

ОТВЕТИЛ: 27.07.2013 Максимов Алексей Васильевич Москва 2.7 врач-хирург, doctor-maximov.ru

Исходя из представленной информации, слишком много не понятно. Какой парапроктит оперировали – острый или хронический. Если парапроктит острый, тогда почему иссекалась анальная трещина. Если парапроктит хронический (параректальный свищ), то необходимо точно знать вид свища, его локализацию по отношению к сфинктеру, на основании каких обследований выставлен этот диагноз и т.д. В каком объёме и каким способом проводилось иссечение свища, и опять же почему вместе с трещиной.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 27.07.2013 Марина Борян, Ереван

У нас врачи не балуют полной информацией. Все что я знаю: парапроктит был острым, подкожным. При этом также был диагноз трещины(рубцовая деформация). К сожалению, не видела, каким методом делалась операция))). В данный момент у меня рядом с анусом(параллельно к прямой кишке) рана с широкими краями, уходящая вглубь. Врач после операции сказал, что удалил рубец(трещину)и по ходу прижег небольшой геморроидальный узел. Швов вроде бы нет, в прямой кишке рана, которая должна зажить, снаружи то же самое. Особых болей нет, временами субфебрильная температура. Беспокоят больше эти выделения и еще непонятно, когда эти раны заживут(просто опасаюсь, чтобы не перешло в хроническую форму)? Хирург сказал, что нужно потерпеть, но сколько-не уточнил.

ОТВЕТИЛ: 27.07.2013 Максимов Алексей Васильевич Москва 2.7 врач-хирург, doctor-maximov.ru

При наличии острого парапроктита проводится только вскрытие гнойника и полноценная обработка гнойной полости. Других вмешательств проводить категорически нельзя, а «прижигание» геморроидальных узлов (как внутренних, так и наружных), в принципе не даёт никакого эффекта. Вам необходимо обратиться к адекватному проктологу, который проведёт осмотр, ано-ректоскопию и УЗИ промежности ректальным и линейным датчиками. Только так можно выявить истинное состояние ано-ректальной области и мягких тканей промежности. Дальнейшая тактика и объём лечения только после получения результатов.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
09.01.2013

Выделения спецефическиепосле операции анальной трещины прямой кишки и рана не заживает

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Добрый вечер. Мне сделали операцию хирургическим путем. Диагноз был анальная трещина прямой кишки со спазмом сфинктера. Операцию сделали 23 октября. И по сей день 09. 01 2013 г оочень очень медленно заживает. Происходят выделения светло жето или почти бесцветное выделение со спецефмчским запахом. Вытекает. Уже более месяца это точно. Ставил свечи облепиховые метилурациловые адван релиф. Ощущение что внизу изнутри прямой кишки рана. ...

1 ОТВЕТ
01.07.2015

Лечение анальной трещины. Как лечить?

В марте тяжело переболела гриппом и из-за дисбактериоза (сильные поносы). Была сильная и резкая боль при дефекации, выделение крови и появился возле ануса маленький, острый отросточек. Боль продолжалась 2 месяца, а кровь еще месяц проступала (почти при каждом опорожнении). Спустя месяц кровь и болевые ощущения уже исчезли. Во время острого периода находилась за границей и не было возможности сходить к врачу. По приезду в Украину пошла к проктологу в местную поликлинику, он меня осмотрел мануальн...

1 ОТВЕТ
16.05.2014

Осложнения после пневмодевульсии?

Добрый день! Моя проблема заключается в следующем: 2 года назад в ГНЦ Колопроктологии мне была проведена операция по иссечению задней анальной трещины с пневмодевульсией. После операции регулярно являлся на прием к врачу. Врач отметил, что послеоперационный период заживления прошел успешно. Спустя два месяца у меня снова начались проблемы - начал ходить по-большому с кровью. По этой причине снова обратился к врачу. Он мне сказал, что никаких осложнений не видит, а выделение крови связано с моей ...

0 ОТВЕТОВ
15.12.2015

2 месяца не заживает ранка после иссечения свища.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста советом. 14. 10. 15 была проведена операция по иссечению транссфинктерного свища. Операция проводилась в областной больнице у опытного проктолога. По словам врача, свищ был не сложный. Так вот, уже спустя 2 месяца после операции, рана еще не зажила. Снаружи все затянулось, а в самом проходе не хочет заживать. Выделения есть, но минимальные ( маленькое пятнышко на салфетка в виде гноя. Крови нет). Два раза после операции был у врача, делавшего мне операцию. После...

3 ОТВЕТА
26.04.2015

Больная дификация после операции

Прошла неделя после операции чистки свища, ходить в туалет очень больно, как будто в анусе иглы и жжет, есть выделения темного цвета! Возможно что это остатки дификации?

2 ОТВЕТА

sprosidoktora.ru

консервативное и хирургическое лечение, заживление после операции

Автор Валентин Ильин На чтение 4 мин. Просмотров 216

Парапроктит трудно поддается лечению консервативными методами и, в основном, требуется операция.

Различные свечи, примочки и применение антибиотиков всего лишь на время позволяют ослабить симптоматику воспалительного процесса, но целиком не избавляют от этого недуга.

Лечение после операции включает в себя перевязки и применение антибактериальных препаратов.

Как лечить?

Парапроктит может протекать в острой и хронической форме, но независимо от этого лечение делится на:

  • Консервативное.
  • Хирургическое.

При подозрении на эту патологию важно знать, какой врач лечит парапроктит, и сразу же обращаться к проктологу.

Консервативное лечение

Оно направлено на снижение воспалительного процесса и симптоматики заболевания. Оно включает применение свечек, мазей и ванночек.

Медикаментозное лечение только в исключительных случаях позволяет вылечить эту серьезную патологию, когда гнойник расположен близко к кожным покровам и прорывается наружу и при этом не образован свищ.

Лечить вскрывшийся парапроктит необходимо с помощью дезинфицирующих препаратов, антибиотиков и ежедневной обработки раны.

После того, как гной выйдет, человек почувствует некоторое облегчение симптоматики. Такое чаще всего наблюдается при хроническом типе заболевания.

Лечение дома может включать применение следующих свечей:

  • Релиф.
  • Проктозан.
  • Ихтиоловые свечи.
  • Анузол.
  • Ультрапрокт.
  • Проктоседил.

Мази:

  • Вишневского.
  • Ихтиоловая.
  • Левомеколь.

Рецепт на приобретение этих средств не нужен, но самолечением все же заниматься не стоит. Ведь это заболевание может стать причиной летального исхода, если лечение будет неполноценным, а гнойные процессы перейдут на брюшную полость.

Сидячие ванночки можно делать с помощью отваров дуба, ромашки и календулы. Они позволят ускорить заживление и избежать инфицирования окружающих тканей.

Однако народная медицина самостоятельно не способна победить такое серьезное заболевание.

Хирургическое лечение

Во время операции врач вскрывает гнойник, откачивает гной и производит удаление очага инфекции. В дальнейшем иссекается свищ, по которому распространялась инфекция. Это позволит избежать появления гнойников в последующем.

Хирургическое лечение проводится под общим наркозом или перидуральной анестезией.

Острый парапроктит требует проведения срочной операции, чтобы избежать серьезных осложнений в виде перитонита и сепсиса.

При хроническом парапроктите операцию обычно проводят в момент ремиссии.

Подготовка к операции часто включает курс антибиотиков и физиолечение. Операция по удалению свища возможна только тогда, когда открыто его отверстие.

Реабилитация после хирургического вмешательства обычно составляет 3-4 недели. Больным назначают антибиотики, общеукрепляющую терапию и регулярную обработку раны. Соблюдать гигиену области анального отверстия необходимо после каждой дефекации.

Сколько заживает рана, зависит от места расположения гнойника и наличия сопутствующих заболеваний.

Лигатурный метод лечения применяется, если гнойники и свищи располагаются глубоко в тазу. Период восстановления после такой операции длительный. Возможным осложнением операции является недостаточность анального сфинктера. Кроме этого, период заживления может доходить до месяца.

Диета

  • Питание должно включать полезные легкоусвояемые продукты.
  • Важно, чтобы в рационе присутствовала клетчатка, чтобы избежать запоров.
  • Разрешены все овощи и фрукты, каши, легкие бульоны, нежирные сорта мяса и птицы, кисломолочные продукты.
  • От алкоголя, газированных напитков, крепкого чая и кофе необходимо отказаться.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить развитие парапроктита, следует внимательно следить за своим здоровьем и лечить любые воспалительные процессы на начальной стадии.

Важно следить за состоянием иммунной системы и заниматься её укреплением, носить только качественное нижнее белье, которое не врезается в промежность, и следовать правилам гигиены.

Отзывы больных

Георгий: «Долго лечил парапроктит свечками и антибиотиками, но ничего не помогло. С трудом нашел клинику, где это заболевание лечат лазером, и пошел на операцию. Не знаю, в чем разница в восстановительном периоде с обычной хирургической операцией, но несколько недель испытывал сильные боли».

Елена: «Лечила ребенку парапроктит ванночками на основе коры дуба, ихтиоловыми свечами и мазью. Сначала думала уже соглашаться на операцию, но через неделю гнойник прорвало, а ранка впоследствии зажила. Сейчас его не тревожат никакие боли».

stopgemor.com

Рецидивы парапроктита - СпросиДоктора

Рецидивы парапроктита

№ 19 593 Проктолог 11.05.2015

Два года назад делали операцию по вскрытию острого парапроктита. Через год опять воспалилось после небольшого запора от операции отказался. Произошло самопроизвольное вскрытие гнойника. Так как многоие сопалатники лежали по 3-5 раз и толку никакого. С тех пор еще два раза воспалялось после небольшого запора и самовскрывалось. Раз в полгода. Последний раз воспаление протекало болезненно гноя было много с примесью крови. После вскрытия все заживает. Сейчас прошло 5 месяцев и чуствую опять начинается воспаление. К местным врачам идти не хочу так как очень много случаев рецидива. Как быть?

Владимир, Улан-Удэ

подписаться на ответы 2 ОТВЕТА

кровь рецидив операция запор

ОТВЕТИЛ: 12.05.2015 Завалин Алексей Валерьевич Екатеринбург 0.0 врач-колопроктолог

Владимир, доброго времени суток. Оперативное лечение по поводу острого парапроктита (гнойника вокруг прямой кишки), действительно, заключается лишь в объеме вскрытия данного гнойника. Основная причина повторного формирования заболевания - сохранение внутреннего отверстия свища в прямой кишке. Поэтому, когда выполняется вскрытие парапроктита, происходит опорожнение гноя, а внутренне отверстие, как входные ворота не ликвидируются, этой задачи нет в неотложном вмешательстве. Излечение параректального свища возможно лишь при радикальном иссечении свища с ликвидацией внутреннего отверстия. Только тогда свищ заживет. Если предполагается появление симптомов обострения в н.в., допустимо начать терапию антибиотиками, эта мера может позволить снизить активность флоры и предотвратить развитие гнойного процесса. Любое повторное обострение приводит к формированию рубцов. Поэтому, проведение радикальной операции тем сложнее, чем больше количество перенесенных обострений. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 13.05.2015 Владимир, Улан-Удэ

Благодарю за ответы. Как вы думаете правильнее сделать в моей ситуации? Дождаться пока воспаление само закончиться, прорывом или без. Потом ложиться на радикальную операцию? Через какое время можно делать операцию? Или сейчас лечь на вскрытие воспаления. Потом ждать пока все заживет, потом радикальную? Есть ли возможность увидеть свишь при осмотре или какой то анализ, узи, до операции? Чтобы уже конкретно знать что и где резать, или это определяется в процессе когда пациент уже под наркозом? Мне врачи говорили что это наоборот плохо когда уже прорвалось воспаление не видно где искать входное отверстие.

Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
27.11.2016

Проблема с дренажным отверстие после удаления кисты копчика

Здравствуйте. 7 лет назад, в 2009 мне удалили кисту копчика. Операция прошла успешно, никаких рецидивов не было. Правда из дренажного отверстия довольно долго шли выделения(хирург говорил что из-за жары – было лето), но со временем и оно закрылось. В 2012-ом, уже давным-давно полностью восстановившись, я пошел в спортзал. Там перенапрягся, и произошло странное – раскрылось дренажное отверстие, о котором я уже давным-давно забыл, и из него пошла кровь. Никаких кист или абсцессов, просто открылось...

1 ОТВЕТ
02.11.2016

Боли в кишечнике

Добрый день. Подскажите пожалуйста. Некоторое время назад у меня были запоры, потом все нормализовалось, но стал болеть живот, вверху и внизу(больше слева). Ходила к гинекологу, все нормально, здорова. Пошла к терапевту, назначила общий анализ мочи и крови. Анализ показал что все нормально. Но боли же есть! Назначили узи поджелудочной железы и ректороманоскопию. Узи поджелудочной показало легкое воспаление, а ррс ещё не делала, записали через 2 недели. Каждый день у меня боли, больше внизу, пост...

1 ОТВЕТ
27.10.2013

Скажите в год ифа измениться после все го что со мной произошло

Доброй ночи Павел Андреевич! Скажите пожалуйста в год ифа мой будет отрицательный после (незащещенного полового контакта с девушкой вич 1 или вич 2 я так ине понял! Узнал от друга после симптомов! Симптомы все как по книге! Анализы на вич ифа 7 неделя 2 4 5 6 7 8 9 10 11 месяц отрицательно 3 месяц пцр рнк (гемотест) 200 копий - вич не обнаружено 4 месяц центр молекулярной диагностики пцр рнк вич 1. 2 20 копий - вич не обнаружено 6 месяц пцр рнк кач вич 1. 2 20 копий вич не обнару...

3 ОТВЕТА
17.04.2016

Как вылечить перетонит?

Добрый вечер! Две недели назад мужчине 70 лет сделали шунтирование. После операции прошла неделя и у него обнаружили перетонит. Сделали экстренную операцию, сейчас он находится в состоянии искусственной комы. Сегодня узнали, что у него, помимо перетонита, зарожение крови и воспаление лёгких. Вся семья в шоке. Что должны делать врачи и как его спасти?

1 ОТВЕТ
19.08.2018

Свищ после операции

Добрый день, в декабре месяце появился паропроктит который сразу же прооперировался, При выписке мне сообщили что как заживет, нужно будет ложиться на плановую операцию по иссечению свища, в Феврале месяце провел и эту операцию, в надежде что это конец, но спустя месяц, свищ открылся вновь, поставили диагноз рецидив. Вновь была операция в июне. И вот такая ситуация. Вроде всё зажило, но! Иногда начинает течь кровь с того места где был шок. Просто открывается такая. Толи дырочка, толи как порез. ...

1 ОТВЕТ

sprosidoktora.ru

рана не заживает, что делать, как лечить и отзывы

Парапроктит – это весьма распространённое гнойное воспалительное заболевание, которое поражает параректальную клетчатку в подслизистом слое толстого кишечника. Все отзывы о лечении парапроктита весьма однозначны, и свидетельствуют о том, что операцию в случае этого недуга следует проводить как можно скорее.

Тем не менее, проведение операции требует и дальнейшего ухода. Но как осуществляется лечение после операции острого парапроктита? Нужно ли предпринимать какие-то особенные меры и как вообще протекает восстановительный период? О лечении парапроктита после операции и пойдёт речь в этой статье.

Последствия

Любая хирургическая операция наносит оперируемым тканям физическое повреждение, после чего требуется определённое время, чтобы нанесённые организму раны зажили. Оперативное вмешательство при лечении парапроктита может вызвать следующие последствия:

  • резкие боли в брюшной полости и промежности;
  • высокая температура тела;
  • затруднения с дефекацией и мочеиспусканием;
  • метеоризм и недержание кала;
  • незаживающая рана и кровотечения из ануса;
  • рецидив заболевания и появление свища.

Восстановительный период длится примерно 3 месяца. В течение этого срока необходимо воздерживаться от активных занятий спортом, поднятия тяжёлых предметов, дальних поездок и купаний в общественных бассейнах и на пляжах. Это необходимо, чтобы рана не открылась, не образовался свищ, и попавшие из воды инфекции не проникли в кровь.

Парапроктит представляет собой гнойное воспаление параректальной клетчатки и требует скорейшей операции

Лечение

Бывает, что рана не заживает, и лечение парапроктита после операции значительно осложняется. Чтобы избежать этого, необходимо строго придерживаться рекомендаций, которые дал лечащий врач. В терапевтических целях могут применяться антибиотические и противовоспалительные препараты, а также периодически ставиться очистительные клизмы.

С разрешения доктора, можно прибегнуть к лечению последствий парапроктита народными средствами, отзывы на которые сильно разнятся. Однако делать это следует только в качестве вспомогательной методики, не исключая, таким образом, стандартное медикаментозное и диетическое лечение.

Собственно, о диетической терапии. Именно строгая диета и составляет большую часть лечения, осуществляемого в постоперационный период. Можно начинать употреблять небольшое количество пищи и воду без газа примерно через 10 часов после проведения операции. Первые два дня можно есть только легкоусвояемую пищу, например:

  • хорошо сваренное, мягкое и тщательно измельчённое диетическое мясо;
  • диетические сорта рыбы, сваренные или приготовленные на пару;
  • нежирные бульоны и овощные супы;
  • различные каши густой и вязкой консистенции;
  • омлеты, котлеты и тефтели, приготовленные на пару;
  • варёные и тщательно измельчённые не кислые и не сочные овощи и фрукты.

Во время восстановительного периода крайне важно строго придерживаться установленной врачом диеты

Во избежание развития постоперационной кишечной непроходимости следует также добавить в свой рацион нежирные кисломолочные продукты, сухофрукты, морсы и морковь. Также следует потреблять в сутки не менее 2 литров жидкости.

Необходимо отказаться от пищи, способной спровоцировать развитие метеоризма или запоров. Таким образом, из рациона следует исключить белый хлеб и сдобную выпечку, сладкие фрукты и ягоды, редиску, капусту, редьку, рис и бобовые. Также запрещено употреблять жирные, перчёные, пряные, жареные блюда и алкоголь.

Заключение

Согласно отзывам после операции парапроктита, основная постоперационная забота – это уход за раной, оставленной хирургическим вмешательством. Может потребоваться периодическая смена повязок и обработка раны противовоспалительными и антисептическими препаратами, которая может протекать весьма болезненно. Увы, без операции вылечить воспаление вряд ли возможно.

Также не следует беспокоиться, если в течение нескольких дней после операции наблюдаются периодические выделения крови из ануса. Это нормальное явление, которое пройдёт самостоятельно при соблюдении всех рекомендаций врача. Однако если кровотечения становятся обильными и частыми, то следует немедленно обратиться к доктору.

vashproctolog.com


Смотрите также