Перечень антибиотиков широкого спектра действия


Антибиотики нового поколения широкого спектра действия

Антибиотики широкого спектра действия - многофункциональные препараты, которые помогают быстро справиться с многими патогенными организмами. Лекарства нового поколения имеют обширную сферу применения, а также высокоэффективны.

Как работают антибиотики широкого спектра?

Антибиотики широкого спектра - эффективные антибактериальные средства, использовать которые можно только после консультации с врачом. Такие препараты способны быстро побороть патогенные микроорганизмы вне зависимости от их вида. Преимуществом этих лекарств можно назвать одинаковую эффективность лечения грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Грамположительные организмы зачастую становятся причиной инфекционных болезней. Нередко они вызывают заболевания ушей, носоглотки и всей дыхательной системы. Спровоцировать такие недуги могут энтерококковые либо стафилококковые инфекции, в редких случаях - листерии, клостридии либо коринебактерии. Гораздо реже встречаются грамотрицательные организмы. Чаще всего они вызывают отклонения в работе кишечника либо мочеполовой системы. Показаниями к использованию антибиотиков нового поколения могут быть:

  • диагностика суперинфекций - болезней, которые вызваны сразу несколькими возбудителями;
  • длительной неэффективности от терапии другими препаратами.

Основное преимущество современных антибиотиков последнего поколение заключается в их широком спектре действия. Теперь нет необходимости в точном определении вида возбудителя, достаточно выявить клиническую картину недуга.

Какими бывают антибиотики широкого спектра?

Антибиотики широкого спектра - универсальные бактерицидные препараты, которые помогут избавиться от многих заболеваний. Чаще всего их назначают для лечения различных инфекций, возбудитель которых остается неизвестным. Также они назначаются, если человек заразился быстроразвивающимся и опасным вирусом. Такие средства показаны в качестве профилактики после серьезных хирургических вмешательств. Помните, что не все дешевые лекарства так плохи.

Группа Препарат Механизм действия
Тетрациклины Доксициклин, Тетрациклин Убивает бактерии, обладает противовирусным действием
Левомицетин Моксифлоксацин, Левофлоксицин Противомикробное, противогрибковое и противобактерицидное
Полусинтетические пенициллины Карбенициллин, Тикарциллин Угнетает синтез клеточной стенки возбудителя
Цефалоспорины Цефтриаксон Изменяет активность вируса, проникшего в РНК
Рифампицинов Стрептомицин, Амфениколы Препятствует выработки белка
Карбапенемы Меропенем, Меропенем, Сайронем, Имипенем Противобактериальное и противовоспалительное, пролонгированного действия

Современные пенициллины

Антибиотики из группы пенициллинов - препараты, в основе которых лежат клавулановая кислота и амоксициллин. Представителями нового, 4, 5, 6 поколений можно назвать Аугментин, Амоксиклав, Солютаб. Они помогают быстро справиться с любыми инфекционными процессами, избавляют от пиелонефритов, зубного абсцесса, отита, синусита и многого другого.

Пенициллины - эффективные препараты, которые помогают быстро подавить активность многих инфекций и вирусов.

Такие препараты не рекомендуется назначать людям с чувствительностью к пенициллинам из-за возможных аллергических реакций, которые вызывают серьезные осложнения в организме.

Обычно антибиотики пенициллина назначаются при следующих заболеваниях:

  • синусите;
  • коклюше;
  • отите;
  • ангине;
  • бронхите;
  • воспалении легких.

Эффект от применения пенициллиновых антибиотиков может развиваться медленнее. Однако они сразу же останавливают размножение и рост патогенных бактерий в организме. Учитывайте, что такие средства можно принимать не чаще 1 раза в квартал.

Левомицетин - незаменимый антибиотик широкого спектра

Левомицетины - популярные антибиотики, которые помогают быстро справиться с инфекционными процессами. Первые представители этой группы имели достаточно скудный спектр действия, они избавляли лишь от узкого круга патогенных организмов. С развитием медицины такие препараты стали все более и более эффективными, спектр их действия расширился.

Несмотря на широкий спектр действия, антибиотики показывают наибольшую результативность при борьбе с грамположительными бактериями.

Современные левомицетины 2, 3 и 4 поколений обладают крайне обширным действием. Наиболее популярными препаратами считаются Моксифлоксацин, Левофлоксицин и Гатифлоксацин.

С их помощью вам удастся быстро побороть:

  • грамположительные организмы: стафилококки, стрептококки;
  • грамотрицательные организмы: гемофильные, кишечные палочки, протея, гонорея, синегнойная палочка;
  • внутриклеточные возбудители: микоплазмы, хламидии, легионеллы.

Нужно отметить, что многие препараты противопоказаны детям до 18 лет. Также с особой осторожностью такие средства должны принимать пожилые люди, так как компоненты лекарств могут нарушать структуру сухожилий. Обязательно сохраните себе список антибиотиков этой группы.

Антибиотики Рифампицина

Антибиотики Рифампицина угнетают синтез белка у патогенных организмов, благодаря чему оказывается мощное бактерицидное действие. Наибольшую эффективность они имеют против чувствительных микроорганизмов.

Первый препарат этой группы был синтезирован еще в середине прошлого века. Сегодня данное средство активно применяется для лечения туберкулеза.

Рифампицины - группа антибиотиков, которая сможет избавить человека от туберкулезной палочки.

На сегодняшний день разработано 4 поколения препаратов. Они обладают обширным спектром действия, достаточно безопасны и не вызывают побочных эффектов. Такие средства помогают быстро подавить активность клебсиеллы, моракселлы, сальмонеллы и других патогенных организмов. Однако наибольшую активность они имеют против стрептококков и стафилококков. Каждое подобное лекарственное средство имеет свои особенности, которые необходимо обязательно учитывать во время лечения.

Карбапенемы - резервные антибиотики

Как правило, многие люди даже не подозревают об существовании такой группы антибиотиков, как карбапенемы. С ними обычно люди сталкиваются крайне редко, ведь они применяются только для лечения тяжелейших инфекций, которые угрожают жизни человека.

Наиболее популярными препаратами этой группы можно назвать Имипенем, Меропенем, Эртапенем, Инванз. Также к этой группе относятся Меронем, Меропенем, Сайронем. Показаниями к применению таких средств являются нозокомиальные инфекции, такие как:

  • интраабдоминальные инфекции;
  • абсцесс, пневмония, эмпиема плевры;
  • осложнения инфекций мочевыводящих путей;
  • сепсис и инфекции малого таза;
  • эндокардит;
  • сильные раны;
  • инфекции суставов и костей;
  • инфекции мягких тканей и кожи.
  • Бактериальные инфекции и менингит.

Нужно учитывать, что антибиотики карбапенемы вводят только внутривенно при помощи специального дозатора. Категорически запрещено использовать такие средства при аллергии или непереносимости компонентов препарата, а также при чувствительности к циластатину. Очень важно, чтобы во время терапии пациент постоянно сообщал своему врачу о самочувствии и любых изменениях в организме.

Тетрациклины - антибиотики, проверенные временем

Тетрациклиновые антибиотики - препараты широкого спектра действия. В их основе лежит четырехциклическая система. Они не имеют бета-лактамного кольца, благодаря чему не подвергаются патогенному влиянию бета-лактамазы. Такие средства назначаются для терапии:

  • листерий, стафилококков, стрептококков, клостридий, актиномицетов;
  • гонореи, сальмонеллы, коклюша, сифилиса, шигеллы, кишечной палочки и клебсиеллы.

Преимуществом тетрациклиновых антибиотиков широкого действия перед аналогами можно назвать их возможность проникать вглубь пораженной бактерией клетки. Именно по этой причине такое средство активно назначается людям с хламидиями, грибковыми поражениями, уреаплазмами. Нужно отметить, что тетрациклины абсолютно неэффективны в борьбе с синегнойной палочкой. Наибольшей популярностью пользуются препараты Доксициклин и Тетрациклин.

Цефалоспорины широкого действия

Цефалоспорины - одна из обширных групп антибиотиков широкого действия. Существует 4 поколения таких препаратов. Первые три применялись только для парентерального и перорального введения. Свою популярность они завоевали благодаря низкой токсичности и высокой эффективности. Такие лекарства помогают справиться с пневмонией, инфекциями мочевыводящих путей, малого таза, кожи и мягких тканей. Также средства эффективны в борьбе с ЗППП.

Такие антибиотики выпускаются в виде таблеток. Лекарство нужно принимать строго во время еды, при этом необходимо запивать обильным количеством чистой воды. На весь курс лечения старайтесь строго соблюдать режим дня. Категорически запрещено пропускать приема таблеток. Лечение не заканчивают после первых признаков облегчения. Популярными препаратами этой группы являются Цефиксим, Цефтибутен, Цефуроксим. Они достаточно недорогие.

Антибиотики для детей

Особую группу антибиотиков нового поколения составляют детские препараты. Их назначают только после того, как в течение 3 дней лечение противовирусными препаратами не принесло никого эффекта. Помните, что назначать такие средства может только лечащий врач. Среди наиболее безопасных детских антибиотиков последнего поколения можно выделить:

  • Препараты на основе ампициллина. Они назначаются для терапии ангины, отита, синусита, воспаления легких либо фарингита. Наибольшую эффективность имеют ампулы и суспензии.
  • Сусамед Форте - таблетки для лечения синусита, инфекции кожи, отита, пневмонии и бронхита. Назначается только детям старше 5 лет.
  • Флемоксин Солютаб - таблетирования форма, которая подходит для терапии детей младше года. Подходит для лечения инфекций ЖКТ, ЛОР-органов, мочеполовой системы и мягких тканей.
  • Зиннат - средство для детей старше 3 месяцев. Оно подавляет активность гонококковых инфекций, избавляет от бронхита, фарингита, ринита, тонзиллита, воспаления легких и других болезней.
  • Аугментит - противогрибковый препарат, который также эффективен в борьбе с грибковым поражением. Дозировка определяется в зависимости от массы ребенка.

Детям допустимо использовать многие антибиотики, однако доза действующего вещества для них должна быть меньшей, чем для взрослых. Преимуществом является то, что они также выпускаются как суспензии для внутреннего применения и ампулы - для внутримышечного.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

netbolezni.net

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения список

В нынешней медицине специалисты регулярно выписывают антибиотики широкого спектра действия, отдавая предпочтение инновационным медикаментам. В представленной статье вы увидите список этих медикаментов, а также ознакомитесь с главными их особенностями.

Антибиотики — обширная группа лекарственных средств, предназначенных для эффективной борьбы с инфекционными заболеваниями. На протяжении последних десяти лет перечень данных средств значительно расширился. Врачи все чаще назначают своим пациентам антибиотики, имеющие обширный спектр воздействия. Кроме того, разработаны передовые лекарственные средства, ориентированные на устранение возбудителей тех или иных видов заболевания.

По утверждению многих специалистов, большее предпочтение отдается лекарствам, имеющим узконаправленный спектр воздействия, поскольку их состав не может оказывать влияние на естественную микрофлору.

Воздействие антибиотиков нового поколения

Опытные врачи в большинстве ситуаций назначают антибактериальные средства из-за того, что жизненно важные процессы, постоянно протекающие в клетках организма, имеют существенные отличия от процессов, которые обычно происходят в бактериальных клетках. Медикаменты должны влиять на клетки вредных микроорганизмов, никак не реагируя на здоровые.

Продукция классифицируется между собой исходя из метода влияния на функционирование проблемных клеток.

Одни вещества способны подавлять выработку отсутствующих клеточных внешних мембран бактерий. Сюда включают антибиотики пенициллинового типа, цефалоспорины. Во вторую группу включены препараты, дающие возможность окончательно прекратить синтез белка в бактериальных клетках. Сюда включают тетрациклиновые и макролидные антибиотические препараты. Полный перечень продукции широкого воздействия разделяется на несколько категорий, отличаясь принципом противобактериальной активности. Инструкция, присутствующая в любой упаковке препарата, содержит развернутую информацию об области воздействия лекарственного средства.

Если одни препараты могут оказать обширный спектр положительного воздействия на организм, эффективно взаимодействуя к большинству бактерий, вторые же могут иметь более узкую специализацию. В подобной ситуации продукция нацелена только на строго определенную группу вредоносных бактерий. Почему? Вся суть заключается в том, что микроорганизмы могут иметь различные схемы работы и особенности строения. Поэтому препарат против вредных микобактерий может не противостоять вирусам. Использование антибиотиков широкого спектра действия рекомендуется в тех ситуациях, когда:

  • врач обнаружил суперинфекцию, возбудителями которой являются несколько разновидностей бактерий;
  • узконаправленный препарат не оказывает никакого воздействия, так как возбудители демонстрируют повышенную стойкость к активным компонентам;
  • антибиотикопрофилактика: пациенту надо употреблять препарат в профилактических целях в ходе восстановления после перенесенной операции;
  • план лечения составлен на эмпирической основе, когда определены симптомы клинического типа. В этом случае отсутствует информация о конкретных типах возбудителей. Уместным такой выбор может быть тогда, когда иммунитет борется с быстротекущими вредными или часто встречающимися инфекциями.

Главные особенности антибиотиков широкого спектра действия

Представленные антибактериальные препараты относят к категории универсальных. Их назначают для комплексной борьбы с отитом, воспалением лимфатических узлов, сложной простудой, при которой имеется продолжительный кашель, насморк и т. д. Вне зависимости от типа возбудителя, ставшего причиной развития заболевания, антибиотики эффективно справятся с микробами.

Каждое новое средство имеет модернизированную, доработанную химическую структуру, способную справляться с патогенными микроорганизмами на более качественном уровне.

Эксперты считают, что современное поколение препаратов способно наносить минимальный ущерб организму, чего не скажешь о препаратах, выпускаемых, например, 20 лет назад.

Перечень новых препаратов антибиотиков

В списке всех существующих антибиотиков, направленных на широкий спектр действия, присутствует огромное количество препаратов, которые можно встретить в аптеках как по доступной, так и по высокой стоимости. Чаще всего доктор выписывает такие группы препаратов, как Макролиды, Пенициллины, Фторхинолоны и Цефалоспорины.

Форма антибиотиков также могут отличаться – таблетки, растворы для приготовления инъекций и т. п. По сравнению со старыми группами лекарств, современные средства способны оказывать более эффективное фармакологическое воздействие. Перечень следующий:

  • тетрациклиновые антибиотики: «Тетрациклин»;
  • пенициллиновые антибиотики: «Ампициллин», «Билмицин», «Тикарциклин», «Амоксициллин»;
  • фторхинолонные антибиотики: «Гатифлоксацин», «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин»;
  • карбапенемные антибиотики: «Имипенем», «Меропенем», «Эртапенем»;
  • аминогликозидные антибиотики: «Стрептомицин»;
  • амфеникольные антибиотики: «Хлорамфеникол».

Назначение высокоэффективных антибиотических средств для детей.

В процессе исследования антибиотиков последнего поколения, список рекомендованных к применению детьми препаратов значительно уже. В детском периоде врачи применяют исключительно аминопенициллины, цефалоспорины и макролиды. Назначение иных категорий препаратов является невозможным, поскольку активные вещества способны угнетать рост костей, являются токсичными для почек и печени.

Применение системных нитрофуранов также не является возможным, поскольку в современной науке пока что отсутствует научная информация, способная подтвердить безопасность лечения.

Современные антибиотики с повышенной степенью эффективности являются следующими: Пенициллины, Макролиды и Цефалоспорины. Остальные же категории прописывать не рекомендовано.

Антибиотики широкого спектра действия: применение беременными.

Нормативный стандарт FDA, разработанный американскими специалистами, утверждает, что при наличии плода в лоне женщины категория препаратов, рекомендованных к применению, резко сужается.

Такие медикаменты относятся к группе А/В, согласно которой, опасность не подтверждается/не проявляется тератогенное воздействие при тестировании на животных.

Вещества, влияние на плод которых не доказано, а также компоненты, способные проявлять токсический эффект, применяются исключительно при преобладании терапевтического эффекта над побочными. Сюда относятся препараты, присутствующие в профильной группе C и D. Существует также категория медицинских средств, обозначаемая маркировкой Х. Сюда включают только те лекарственные препараты, тератогенное воздействие которых научно доказано. Соответственно, если их применение является обязательным, специалистам нужно прервать беременность.

При протекании беременности врачи могут назначить такие антибиотики широкого спектра действий, как Аминопенициллины и Цефалоспорины.

Назначение макролидов возможно лишь в 3-м триместре, поскольку врачи еще не смогли окончательно изучить тератогенное действие. Соответственно, говорить о полном отсутствии такого эффекта нельзя. Помимо этого, беременные женщины могут употреблять антибиотики обширного спектра действия пенициллинового типа, когда нет аллергии.

Антибиотики при бронхите.

Если человек страдает от бронхита, антибиотики широкого спектра действия нового поколения ему все же прописываются, но подбор эффективного препарата базируется на полученных выводах анализа мокроты. Оптимальным препаратом может быть тот, который может комплексно оказать пагубное влияние именно на бактерии, спровоцировавшие появление бронхита.

Применение подобного метода специалисты объясняют так: комплексное исследование способно длиться в среднем от трех до пяти дней, что слишком много, учитывая особенности самой болезни. Бронхит способен спровоцировать появление осложнений.

Наиболее часто прописываются такие категории медикаментов, как: макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины и пенициллины. Подбор точных наименований препаратов ведет только врач-специалист.

Гайморит.

Макролиды и цефалоспорины являются самыми распространенными антибиотическими препаратами, применяемыми при протекании гайморита. На данный момент это максимально полезные средства, используемые, когда после прохождения курса приема пенициллиновых средств не отмечается хорошая динамика лечения.

Ангина.

Еще несколько десятилетий назад доктора выписывали своим посетителя пенициллиновые пероральные антибиотики при ангине, ведь тогда они обеспечивали хорошие результаты лечения. Но согласно последним анализам, Цефалоспорины способны оказывать более эффективное воздействие при устранении вредных бактерий в ротоглотке. Оно основано на методе ингибирования мембранного синтеза бактериальных клеток. Кроме того, данная категория препаратов является более устойчивой к ферментам, способным разрушить активное вещество.

Положительными показателями, согласно медицинской практике, характеризуется применение такого препарата, как Цефалексин. Он всасывается из желудочно-кишечного тракта с лучшей результативностью.

По уровню безопасности наиболее оптимальным вариантом считается Макролидная категория медикаментов. В процессе их применения пациент не наблюдает никаких изменений в работе системы пищеварения, отсутствуют токсичные реакции от нервной системы.

Особенности лекарственной устойчивости

Микроорганизмы способны регулярно менять свою генетическую структуру. Преимущественно это касается бактерий. Практика показывает, что степень эффективности антибиотиков широкого спектра действия может значительно уменьшиться. Как только бактерии становятся устойчивыми к профильным препаратам, они могут жить при наличии еще более сложных условий. Соответственно, с каждой новой инфекцией состояние иммунитета ухудшается. Исследователи прекрасно об этом знают, поэтому стараются внедрять на рынок все новые, модернизированные антибиотики последнего поколения.

На протяжении полного периода изучения антимикробных средств ученые успешно разработали более семи тысяч веществ, которые тем или иным образом используются в медицине. Некоторые из них уже не производятся профильными компаниями, поскольку эксперты наблюдали появление побочных эффектов в результате постоянной наработки устойчивости к их влиянию. Соответственно, на данный момент медицина активно пользуется почти 160 разными препаратами. 20 из них – являют собой антибиотики нового поколения, наименование которых постоянно обновляются в профильных медицинских стандартах.

Самостоятельное лечение

Поскольку с каждым исследованием специалисты регулярно улучшают антибиотики широкого спектра действия нового поколения список препаратов регулярно обновляется. Конечно, подобные медикаменты способны обеспечить благоприятное действие при большинстве заболеваний, но человеку надо отказаться от самостоятельного лечения.

Природа возникновения и развития заболевания анализируется лабораторным методом – именно поэтому каждый больной всегда сдает анализы в медицинской клинике. Только после получения полной картины текущего состояния здоровья специалист может выписать тот или иной препарат. Назначая конкретные наименования таблеток, врач понимает степень эффективности их употребления, опираясь на результаты анализов.

Самостоятельное лечение может спровоцировать следующие результаты:

  • резкое увеличение стойкости бактерий к воздействию активных компонентов вещества. В следующие разы эффективность таблеток или инъекций может оказаться минимальной, либо вовсе нулевой;
  • пагубное воздействие на здоровые органы человека.

Поэтому мы рекомендуем никогда не заниматься самолечением, а записаться на прием к профильному специалисту.

tvojajbolit.ru

Группы антибиотиков. Классификация и основные препараты. Таблица

Группы антибиотиков ежедневно пополняются новыми медикаментами, направленными на борьбу с патогенными микроорганизмами. Классификация предполагает разделение средств в зависимости от механизма и спектра действия. Каждый вид медикаментов может быть направлен на уничтожение одного или нескольких типов бактерий, что позволяет при разных заболеваниях подбирать наиболее эффективный препарат.

Содержание записи:

Что такое антибиотики, с какой целью назначаются

Антибиотики представляют собой вещества, способны влиять на рост и размножение клеток, а также уничтожать их путем остановки всех жизненных процессов. Некоторые средства направлены исключительно на замедление роста и развития, а другие непосредственно на уничтожение микроорганизмов.

Средства не оказывают никакого воздействия на вирусы, поэтому абсолютно бесполезны для лечения заболеваний вирусного происхождения, даже в случае их тяжелого протекания со значительным повышением температуры тела.

Специалисты сегодня называют антибиотики противомикробными препаратами, поскольку первый термин был дан средствам, которые имели натуральное происхождение, то есть были производными пенициллина.

Синтетические медикаменты сегодня называют антибактериальными химиопрепаратами. Назначаются они при воспалительных заболеваниях, которые спровоцированными микроорганизмами, чувствительными к той или иной группе антибиотиков. Основная цель подобных лекарств – остановка роста и развития микробов с последующим полным уничтожением.

При этом происходит очищение тканей от продуктов распада бактерий и устранение воспалительных симптомов. Помимо этого, препараты назначают с целью локализации очага инфекции и предупреждения распространения бактерий на здоровые ткани и в системный кровоток.

При попадании в организм активные компоненты быстро скапливаются в области поражения и начинают действовать. Это позволяет улучшить состояние пациента, происходит нормализация температуры тела и постепенное очищение организма от токсинов.

Классификация антибиотиков

Группы антибиотиков, классификация которых на протяжении многих десятилетий совершенствовалась, отличаются в зависимости от механизма их действия, а также строения и происхождения.

По механизму действия

В зависимости от механизма воздействия на живые патогенные клетки выделяют бактериостатические и бактерицидные группы медикаментов. Первые считаются более щадящими, поскольку останавливают рост клеток и нарушают процессы, поддерживающие их жизнедеятельность.

Классификация групп антибиотиков по механизму действия

Однако и эту группу делят на несколько подгрупп в зависимости от того, какие процессы в болезнетворных клетках они нарушают:

  • Средства, нарушающие синтез полимеров, которые необходимы для построения клеточной мембраны.
  • Препараты, влияющие на проницаемость клеточной оболочки. Это позволяет активным компонентам проникать в клетку и постепенно ее уничтожать.
  • Медикаменты, подавляющие синтез нуклеиновых кислот, необходимых для нормального функционирования микроорганизма.
  • Лекарства, ингибирующие синтез белков в клетке.

Любой вид бактериостатических противомикробных препаратов позволяет быстро устранить выраженные симптомы заболевания, спровоцированные чрезмерной активностью патогенных бактерий.

Бактерицидные препараты не воздействуют на процессы в клетке, но сразу после столкновения с возбудителями заболевания уничтожают чувствительные к ним микробы. Существуют антибиотики, которые одновременно оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие. Они являются наиболее эффективными.

По химическому строению и происхождению

С учетом происхождения антибактериальные препараты делят на природные, полусинтетические и синтетические. Первые в большинстве случаев являются производными пенициллина, поскольку именно это вещество было выделено в конце XIX века.

Полусинтетические получают путем синтеза вещества, которое на начальных этапах было получено естественным путем. Синтетические средства уже нельзя назвать антибиотиками, поскольку к этой группе относят только те препараты, активный компонент которых получен полностью естественным способом.

Именно поэтому синтетические антибиотики относят к противомикробным или антибактериальным препаратам.

В зависимости от химического строения специалисты также выделяют несколько групп средств:

  • Бета-лактамовые антибиотики могут иметь природное, полусинтетическое или синтетическое происхождение. Первыми представителями стаи пенициллины с добавлением калиевой или натриевой соли, а также бензиллпенициллина прокаина. После этого появились полусинтетические пенициллины узкого и широкого спектра действия, а также средства, направленные непосредственно на уничтожение синегнойной палочки, а также грамотрицательных бактерий. К этой группе также относят цефалоспорины, а также другие медикаменты, которые в своей структуре имеют лактамовое кольцо.
  • Макролиды и азалиды представлены небольшой группой средств, обладающих высокой эффективностью за счет строения. Препараты получены синтетическим путем, активны в отношении различных групп микроорганизмов.
  • Аминогликозиды имеют в структуре специальные компоненты, которые позволяют синтезировать наиболее действенные средства. К группе относят природные и полусинтетические препараты.
  • Тетрациклины могут быть полусинтетическими и природными. Они содержат четвертичные структуры, обеспечивающие высокую эффективность и быстродействие, а также влияние на несколько групп микроорганизмов.
  • Производные диоксиаминофенилпропана.
  • Циклические полипептиды образованы в результате синтеза пептидных цепей.
  • Полиеновые средства содержат противогрибковые компоненты.
  • Стероидные препараты в основе содержат компоненты, которые по своему действию похожи на гормональные средства.
  • Линкозамиды имеют натуральное и полусинтетическое происхождение.

Помимо этого, специалисты выделяют в одну группу средства, которые могут содержать полипептидные цепи, а также лактамовые кольца и другие компоненты, что не позволяет их отнести к какой-либо группе.

По спектру действия и целям применения

Группы антибиотиков, классификация которых изменялась на протяжении многих лет, выделяют в зависимости от спектра действия. Наиболее часто используют препараты узкого спектра, активный компонент которых направлен на борьбу с определенным видом микроорганизмов, а также средства широкого спектра действия.

Последние считаются наиболее популярными, поскольку помогают избавиться от грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также многих других видов микробов, которые могут провоцировать воспалительный процесс.

В зависимости от цели использования выделяют антибиотики, которые назначают с целью профилактики послеоперационных осложнений. Например, при плановой операции пациент проходит курс антибиотикотерапии. Помимо этого, различают медикаменты, использующиеся для экстренной профилактики венерических заболеваний.

Чаще всего применяют лекарства, действие которых направлено на локализацию микроорганизмов только в области воспаления. Это позволяет минимизировать риск развития осложнений предупредить распространение бактерий по системному кровотоку.

Дополнительно существуют антибиотики в форме наружных средств, которые применяются для предотвращения распространения инфекции в глубокие ткани и внутренние органы. Они необходимы в случае, когда организм не поражен бактериями, а очаг располагается на коже или в одном из ее слоев.

Современная классификация антибиотиков

Современная классификация антибактериальных препаратов не разделяет средства в зависимости от спектра действия, а также цели применения. Специалисты составили таблицу, в ней указаны все препараты, которые хорошо изучены и применяются чаще всего.

ГруппаПодгруппы и подклассы
Бета-лактамыК этой группе относятся природные пенициллины, средства с комбинированным составом и широким спектром действия. Помимо этого, монобактамы, карбапенемы и цефалоспорины 4 поколения также входят в состав группы.
АминогликозидыВсе 3 поколения препаратов этой группы.
МакролидыК ним относятся азалиды, а также 14- и 16-членные препараты.
СульфаниламидыВ группе выделяют местные средства, препараты короткого действия. Но наибольшей популярностью пользуются медикаменты длительного и сверхдлительного действия.
ХинолоныГруппа состоит из средств 1, 2, 3 и 4 поколения.
ПротивотуберкулезныеВ группы входят средства из подгруппы резерва.
ТетрациклиныПолусинтетические и природные лекарства для местного, системного применения.

Существует также довольно длинный список средств, которые не входят ни в одну из групп. Врачи отдельно их исследуют, но не причисляют к современной классификации антибактериальных средств.

Действие антибиотиков разных групп. Списки основных препаратов

Группы средств с противомикробным действием состоят из антибиотиков, обладающих разными свойствами. Классификация включает множество медикаментов, но несколько групп считаются основными, поэтому применяются в подавляющем большинстве случаев.

Пенициллины

Пенициллины представляют собой первый класс препаратов, именно их можно назвать полноценными антибиотиками, поскольку большинство медикаментов имеет природное происхождение. Открыты они были несколько десятилетий назад. Специалисты обращают внимание на то, что средства были именно открыты, так как пенициллин существовал в природе всегда и продуцировался грибами из рода Пенициллинов.

Препараты природного происхождения эффективны в борьбе с грамположительными микроорганизмами:

  • Стрептококки гемолитические.
  • Менингококки.
  • Пневмококки.
  • Коринебактерии дифтерии.
  • Бледная трепонема.
  • Лептоспиры.
  • Возбудители сибирской язвы.

При использовании бензилпенициллинов стоит учитывать, что они разрушаются в кислой среде желудочного сока, поэтому средства выпускаются только в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Особенностью природных пенициллинов считается способность распространяться по всему организму, кроме желудка и мозговых оболочек. Эта особенность позволяет применять средства для уничтожения бактерий в разных тканях и органах.

Наиболее популярные представители пенициллинов:

  • Оксациллин.
  • Бензилпенициллин.
  • Аугментин.
  • Амоксициллин.
  • Ампициллин.

Принцип действия пенициллинов основан на воздействии, которое они оказывают на процессы в патогенных клетках. Происходит их постепенное уничтожение за счет разрушения клеточной оболочки.

Однако недостаток препаратов из этой группы – отсутствие влияния на клетки, находящиеся в покое. То есть в случае размножения микробов некоторые из них продолжат активно делиться, другие не проявляют себя. Поэтому пенициллины не способны их уничтожить.

Цефалоспорины

Цефалоспорины представлены четырьмя поколениями антибиотиков, действие которых направлено на уничтожение гонококков, золотистого стафилококка и кишечной палочки. Они также эффективно борются с синегнойной палочкой, клебсиеллой и сальмонеллами. В последние десятилетия выведены средства, которые позволяют уничтожать протеи, синегнойную и гемофильную палочку.

Механизм действия средств основан на подавлении активности микроорганизмов, остановке их роста и полном уничтожении. Препараты влияют не только на активные микроорганизмы, но и на бактерии, которые не размножаются. Это объясняет их эффективность при лечении острых воспалительных процессов.

Чаще всего пациентам назначают следующие медикаменты:

  • Ципролет.
  • Цефтазидим.
  • Цефуроксим.
  • Цефотаксим.
  • Цефепим.

Представители первых двух поколений используются на начальной и прогрессирующей стадии заболевания, когда отсутствуют признаки осложнений. Препараты 3 и 4 поколения показаны в случае запущенного воспаления с распространением микроорганизмов в системном кровотоке или локализации в здоровых тканях.

Карбапенемы

Препараты широкого спектра действия, которые воздействуют на большинство видов грамположительных и грамотрицательных бактерий. Механизм действия основан на остановке роста микроорганизмов с последующим их уничтожением. Благодаря этому происходит локализация воспалительного процесса и предотвращение распространения микробов на здоровые ткани.

Наиболее часто назначают Биапенем, Меропенем, Эртапенем. Используют также Фаропенем, Имипенем.

Монобактамы

Группы антибиотиков (классификация бывает полной и расширенной или современной) включают в себя средства монобактамы, которые считаются довольно эффективными. Однако в клинической практике используется только один медикамент — Азтреонам. Он принимается внутрь, быстро абсорбируется в организме человека.

Особенность монобактамов – способность проникать через плацентарный барьер, оболочки мозга и в грудное молоко. Препараты обладают бактериостатической активностью, то есть нарушают процесс образования клеточной стенки, что не позволяет бактериям размножаться и распространяться по системному кровотоку.

Монобактамы имеют довольно узкий спектр действия. Они неэффективны против анаэробов и грамположительных кокков. Именно поэтому средства применяются в редких случаях, когда специалисты точно уверены в том, что заболевание вызвано чувствительными к монобактамам микроорганизмами.

Аминогликозиды

Препараты этой группы считаются довольно эффективными. Механизм действия основан на нарушении процесса образования белков в рибосомах микроорганизмов. Благодаря этому происходит постепенное снижение активности бактерий с последующим их уничтожением. Аминогликозиды позволяют бороться с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.

В отличие от монобактамов, лекарства из этой группы гораздо хуже проникают через тканевые барьеры. Активные компоненты не концентрируются в костной ткани, ликворе и бронхиальном секрете. Специалисты выделяют 3 поколения аминогликозидов. К первому относится Канамицин и Неомицин, ко второму – Стрептомицин и Гентамицин. Третье поколение включает Амикацин, Хемамицин.

Макролиды

Эта группа средств считается наиболее эффективной и безопасной. Многие медикаменты могут использоваться в период беременности, поскольку не оказывают токсического воздействия на плод и организм матери.

Средства из группы макролидов в малой дозировке оказывают бактериостатическое действие за счет подавления образования белка в рибосомах патогенных микроорганизмов. Однако при увеличении дозировки препараты обладают бактерицидными свойствами, позволяют быстро уничтожать болезнетворные микроорганизмы.

Чаще всего специалисты назначают Азитромицин, Сумамед или Джозамицин. Последний медикамент считается очень эффективным и относительно безопасным. Помимо этого, назначается Эритромицин и Кларитромицин. Они появились раньше других средств этой группы, но не считаются безопасными для беременных женщины.

Сульфаниламиды

Группы антибиотиков, классификация которых позволяет получить общее представление о разновидности средств, в своем списке имеют сульфаниламидные препараты. В качестве основного метода терапии медикаменты не применяются, поскольку сегодня многие грамположительные и грамотрицательные микробы выработали к ним резистентность.

Однако в качестве дополнительного метода терапии препараты довольно эффективны. Механизм действия основан на бактериостатической активности, которая предупреждает рост и развитие болезнетворных микроорганизмов. Специалисты также выделяют средства короткого, среднего, длительного и сверхдлительного действия. Последние считаются наиболее эффективными.

Чаще всего пациентам назначают Сульфодиметоксин, Сульфазим, Сульфален. Помимо этого, используется Сульфаниламид и Бисептол. Последний медикамент является комбинированным средством.

Хинолоны

Одна из наиболее популярных и часто используемых групп средств. Хинолоны обладают бактерицидной активностью, поэтому быстро уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Они эффективны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые провоцируют воспалительные патологии дыхательной, мочевыделительной, пищеварительной системы.

Среди наиболее популярных средств в группе можно выделить следующие:

  • Левофлоксацин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Моксифлоксацин.
  • Спарфлоксацин.
  • Офлоксацин.

В составе медикаментов имеется нолидиксовая или оксолиновая кислота, в средствах нового поколения присутствуют и другие вещества, обеспечивающие высокую эффективность.

Тетрациклины

Средства из группы тетрациклинов сегодня не так часто используются в терапевтической практике, поскольку провоцируют множество отрицательных реакций, особенно у беременных женщин.

Механизм действия препаратов основан на подавлении роста и развития болезнетворных бактерий. За счет этого происходит резкое снижение концентрации бактерий в организме, что приводит к постепенной гибели.

Среди тетрациклинов можно выделить Доксициклин, Тетрациклин, Окситетрациклин. Иногда назначают Моноциклин и Метациклин. Опасность лекарств из этой группы – способность проникать через плацентарный барьер и оказывать токсическое воздействие на плод, особенно на костную систему.

Группы медикаментов с противомикробной активностью включают в себя множество антибиотиков, которые оказывают разное действие на организм и помогают бороться с воспалительными заболеваниями. Классификация средств помогает специалистам подобрать наиболее эффективные медикаменты и те, которые можно использовать при специфических патологиях.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об антибиотиках

Базисная фармакология бета-лактамов:

healthperfect.ru

Антибиотики широкого спектра действия | WMJ.ru

Аминогликозиды бактерицидно действуют на все микроскопические организмы независимо от фазы размножения, уничтожают даже те, которые находятся в фазе покоя. Это главное отличие группы аминогликозидов, ведь бета-лактамные антибиотики действуют бактерицидно лишь на размножающиеся бактерии. Этим объясняется то, что их терапевтическая эффективность не снижается при их назначении одновременно с бактериостатически действующими антибиотиками.

Важной особенностью является то, что для эффективного действия аминогликозидов необходимо наличие аэробных условий. Именно такая среда не только внутри бактериальной клетки-мишени, но и в тканях инфекционного очага. По мнению специалистов антибиотики этой группы практически не эффективны в мало кровоснабжаемых, некротизированных (омертвевших), гипоксемичных тканях. Нецелесообразно их применять в местах абсцессов и кавернах, поскольку антибактериальные медикаменты не действуют на анаэробные микроорганизмы.

Аминогликозиды успешно применяют для лечения фурункулеза и мочевыводящих путей. Антибиотики выбирают для уничтожения инфекции при острых бактериальных болезней почек и воспалении внутреннего уха, бактериального эндокардита, сепсиса, тяжелых пневмоний.

Фторхинолоны

К этой группе также как и к предыдущим 5, относятся антибиотики широкого спектра действия. Для них характерно сильное бактерицидное воздействие. Вещества, попадая внутрь клетки микроба-возбудителя, убивают их. Губительно действуют и на атипичную флору, грамотрицательные и грамположительные бактерии. Особенностью этих медикаментов является то, что фторхинолоны не принято назначать беременными женщинами и детям. Механизм действия заключается в ингибировании двух жизненно важных ферментов микробной клетки (ДНК-гираза и топоизомераза-4). Антибиотики разрушают синтез ДНК, тем самым вызывая гибель бактерий. Стоит заметить, что активность направлена также на РНК бактерий, воздействия на стабильность мембран, и влияя на другие жизненные процессы клеток бактерий.

Активные компоненты: налидиксовая и оксолиновая кислоты активны по отношению к большинству грамотрицательных бактерий (синегнойная, гемофильная и кишечная палочки, холерные вибрионы, шигеллы, сальмонеллы, менингококки, гонококки). Губительно воздействие они оказывают и к кампилобактерам, легионеллам, хламидиям, микоплазмам. От антибиотиков погибают также некоторые грамположительные бактерии: некоторые разновидности пневмококков и многие штаммы стафилококков, на анаэробные бактерии. Некоторые фторхинолоны эффективны по отношению микобактериям туберкулеза.

www.wmj.ru

Антибактериальные препараты – 8 групп антибиотиков, список лучших

Антибактериальные препараты – особая группа лекарственных средств. Основная их цель – уничтожение бактериальной инфекции в организме. В соответствии с типом возбудителя подбирается и антибиотик. Многообразие патогенных агентов обуславливает большое количество видов этой группы препаратов.

Группы антибиотиков – классификация

Антибактериальные препараты – это продукты жизнедеятельности (натурального происхождения или синтетические аналоги) живых бактериальных микроорганизмов, которые призваны избирательно подавлять развитие клеток других организмов. Впервые термин «антибиоз» (жизнь против жизни) предложил Пастер, а вещества, реализующие этот процесс, начали именовать антибиотиками. Эта группа включает сотни препаратов, различных по химическому составу и структуре.

Они отличаются также по спектру и механизму работы, однако действие антибиотиков всегда направлено против патогенных микроорганизмов. В соответствии с химическим составом их и объединяют в следующие группы:

  • b-лактамы: пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы, монолактамы;
  • макролиды и группа линкомицина;
  • тетрациклины;
  • хлорамфениколы;
  • аминогликозиды;
  • полиены;
  • прочие (антибиотики различного химического строения).

Антибактериальные препараты – список

Постоянное изменение патогенных микроорганизмов, устойчивость их к воздействию препаратов требует постоянного совершенствования лекарственных средств. Ученые непрерывно работают над созданием новых антибактериальных средств. В связи с этим список антибиотиков постоянно расширяется. Однако существуют лекарственные средства, которые лучше других зарекомендовали себя в процессе лечения, чаще используются во врачебной практике – лучшие антибиотики по мнению врачей. При этом схожее название антибиотиков совсем не означает их аналогичность.

Препараты пенициллины

Пенициллиновая группа антибиотиков – одна из старейших. Входящие в состав препаратов вещества продуцируются многими видами плесени из рода Penicillium. Они обладают эффективностью в отношении большинства грамположительных и некоторых грамотрицательных микроорганизмов. По своему строению это бета-лактамы. Главной особенностью этих соединений является наличие в составе молекулы четырехчленного бета-лактамного кольца.

Такая структура обуславливает уникальные терапевтические свойства пенициллинов, среди которых:

  • низкая токсичность;
  • редкие побочные эффекты;
  • большой диапазон дозировок.

По своему химическому строению современные пенициллины весьма разнообразны. С учетом данной особенности выделяют 6 основных групп пенициллинов:

  1. Естественные пенициллины: бензилпенициллины, бициллины, феноксиметилпенициллин.
  2. Изоксазолпенициллины: клоксациллин, оксациллин.
  3. Амидинопенициллины: амдиноциллин, ацидоциллин.
  4. Аминопенициллины: ампициллин, амоксициллин.
  5. Карбоксипенициллины: тикарциллин, карбенициллин.
  6. Уреидопенициллины: азлоциллин, мезлоциллин.

Препараты макролиды

Антибиотики макролиды – большой класс антибактериальных препаратов. В основе их химической структуры находится макроциклическое лактонное кольцо. Оно и обуславливает частично антибактериальный эффект макролидов: нарушение синтеза белка на рибосомах клетки патогенных микроорганизмов. В результате таких изменений наблюдается выраженный бактериостатический эффект – торможение развития бактерий.

Некоторые из этих лекарств именуются антибактериальными препаратами обладающими антихеликобактерной активностью (Омепразол). Кроме антибактериального действия, макролиды обладают:

  • иммуномодулирующей активностью;
  • противовоспалительным действием.

Макролиды относятся к группе малотоксичных антибиотиков, поэтому часто применяются в клинической практике. Они показывают высокую эффективность в отношении грамположительных кокков, внутриклеточных форм бактерий:

Для лечения врачами используются различные типы макролидов:

  • 14-членные – Эритромицин, Кларитромицин;
  • 15-членные – Азитромицин;
  • 16-членные – Мидекамицин, Джозамицин.

Антибиотики цефалоспорины

Цефалоспориновая группа является одним из самых обширных классов антибактериальных средств. Высокая их эффективность и низкая токсичность обуславливают частую применяемость. Среди основных свойств цефалоспоринов необходимо выделить:

  • выраженное бактерицидное действие;
  • широкий терапевтический диапазон;
  • синергизм с аминогликозидами;
  • разрушаются β-лактамазами расширенного спектра.

Чтобы разграничивать большое количество лекарственных средств этой группы, нередко медики разделяют их на пероральные и парентеральные (по преимущественной активности). Однако большее распространение получила классификация цефалоспоринов по поколениям. Она отражает не только историю совершенствования этой группы лекарственных средств, но и степень их эффективности.

I поколение

II поколение

III поколение

IV поколение

Парентеральные

Цефалотин Цефазолин

Цефуроксим Цефокситин Цефотетан

Цефотаксим Цефтриаксон Цефоперазон сульбактам

Цефепим Цефпиром

Пероральные

Цефалексин Цефадроксил

Цефаклор Цефуроксимаксетил

Цефиксим Цефтибутен

Антибиотики фторхинолоны

Если проследить историю развития этой группы антибиотиков, то препараты фторхинолоны длительное время использовались исключительно для лечения инфекций мочевыводящих путей. Однако детальное изучение свойств и механизмов действия этой группы позволило сделать выводы относительно возможности широкого применения фторхинолонов в медицине при лечении системных инфекций. В результате они стали одной из самых динамично развивающихся групп антибактериальных средств. Отчасти это обусловлено и широким спектром действия.

Сейчас в медицинской практике используется 4 поколения фторхинолонов. Усовершенствование этой группы антибиотиков охватило широкий спектр патогенных микроорганизмов. В зависимости от типа бактерии, выраженности симптомов заболевания, состояния больного врачи принимают индивидуально решение о назначении того или иного лекарства.

I поколение – нефторированные

II поколение – «грамотрицательные»

III поколение – «респираторные»

IV поколение – «респираторные» + «антианаэробные»

Налидиксовая кислота

Оксолиновая кислота

Пипемидовая кислота

Ципрофлоксацин

Норфлоксацин

Офлоксацин

Пефлоксацин

Ломефлоксацин

Спарфлоксацин

Левофлоксацин

Моксифлоксацин

Антибиотики аминогликозиды

Аминогликозиды – группа синтетических и полусинтетических, природных антибиотиков, которые схожи по химическому строению, спектру противомикробной активности. Свое название они получили из-за наличия в молекуле аминосахаридов, которые соединены гликозидной связью и имеют агликоновый фрагмент – гексозу. Количество остатков аминосахаров у разных аминогликозидов разное. За счет этого аминогликозиды – антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Аминогликозиды принято различать по спектру действия и механизму возникновения резистентности. Согласно этим факторам, выделяют 4 поколения аминогликозидов:

  • 1 поколение: Стрептомицин, Канамицин, Мономицин;
  • 2 поколение: Гентамицин;
  • 3 поколение: Тобрамицин, Амикацин, Нетилмицин;
  • 4 поколение: Изепамицин.

Антибиотики амфениколы

Главным антибиотиком из этой группы препаратов является хлорамфеникол. По своей структуре это продукт жизнедеятельности Streptomyces venezuelae. Стереоизомер, присутствующий в составе, обладает выраженными антибактериальными свойствами. Благодаря данному компоненту, амфениколы – антибактериальные препараты широкого спектра. Они проявляют эффективность в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, спирохет и даже некоторых вирусных форм (возбудители пситтакоза, трахомы).

Данные антибактериальные препараты нередко становятся препаратами выбора при неэффективной терапии пенициллинами, сульфаниламидами:

  • Синтомицин
  • Левомицетин.

Монобактамы и карбапенемы

Антибиотики монобактамы отличаются от других антибактериальных средств сверхшироким спектром действия. К помощи этих лекарств врачи прибегают в тех случаях, когда отмечается отсутствие эффекта от применения других антибиотиков. Нередко их именуют резервными и применяют для терапии тяжелых внутри больничных инфекций. Представителем монобактамов является азтреонам. К карбопенемам, антибиотикам со схожими свойствами, относятся:

  • Меропенем;
  • Эр-тапенем;
  • Имипенем-циластатин.

Бактериофаги – препараты антибактериального действия

Когда пациенту показана антибактериальная терапия, препараты врачи подбирают с учетом возбудителя заболевания. Нередко в современной практике используются бактериофаги – антибактериальные препараты природного происхождения. По сути, это микроорганизмы, которые способны точечно уничтожать только болезнетворные бактерии. Существуют и комбинированные фаги:

  • коли-протейный;
  • клебсиелл поливалентный;
  • Секстафаг (поливалентный).

Использование антибактериальных препаратов

Правильное применение антибиотиков позволяет в несколько раз сократить продолжительность лечения. При назначении препарата широкого спектра действия можно наблюдать снижение показателей смертности при угрожающих жизни инфекциях (сепсис, перитонит). Важное значение имеет соблюдение показаний для применения лекарства, правильный подбор препарата, дозировки и кратности приема лекарственного средства.

Показания для приема антибиотиков

При необходимости назначения медицинских препаратов врачи пользуются рекомендациями ВОЗ. При этом антибиотики распределяют по группам согласно необходимости использования. Данная градация разработана с целью снижения растущей угрозы антибиотикорезистентности в мире, для сохранения эффективности антибактериальных препаратов.

Показания к применению антибиотиков регулярно пересматривают. Среди основных можно выделить:

  • инфекции бактериальной этиологии: заболевания верхних дыхательных путей, органов ЖКТ, малого таза;
  • воспалительные процессы, сопровождающиеся поражением органов бактериями – антибиотики при воспалении используют как дополнительные препараты.

Антибиотики не используются при:

  • острых респираторных инфекциях;
  • острых кишечных инфекциях с не выявленным возбудителем;
  • лихорадках, лейкоцитозах, бактериальная природа которых не доказана.

Чувствительность к антибактериальным препаратам

Перед назначением препаратов врачи устанавливают чувствительность к антибиотикам. Этот метод помогает подобрать эффективный препарат для лечения в конкретном случае. Определение чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам возможно 2 методами:

  1. Диффузионные: с использованием дисков с антибиотиками и с помощью Е-тестов.
  2. Методы разведения: в жидкой питательной среде, в агаре.

Прием антибиотиков

Лечение антибиотиками должно инициироваться исключительно врачами. Специалисты определяют необходимость применения, тип препарата и подбирают дозировку лекарства. После того, как установлено какие антибиотики использовать врачи придерживаются определенных правил при лечении:

  1. Правило соответствия – используют в соответствии с типом возбудителя.
  2. Правило ограничения – дозировка определяется врачом.
  3. Правило сочетания – комбинировать можно не все антибиотики.
  4. Правило длительности – при отсутствии эффекта бактерицидный антибиотик заменяют или отменяют через трое суток, бактериостатический – спустя 5 суток.

 

womanadvice.ru

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения: список препаратов

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения используют в составе комплексного лечения большого числа патологий. Данная группа медикаментов является универсальным лекарством, поскольку демонстрирует эффективность в отношении широкого числа патогенов. Современные антибиотики выпускают в таблетках, капсулах, суспензии. На полках аптек можно встретить даже мазь с антибиотиком. При таком широком разнообразии действенных лекарственных средств не следует забывать о вреде самолечения. Подбор препарата может осуществлять только врач, учитывая показания к применению, возраст пациента и особенности его организма.

Какие бывают антибиотики

Самый известный природный антибиотик – это Пенициллин, который был открыт в конце 20-х годов прошлого столетия. Впоследствии были выявлены такие антибактериальные вещества как тетрациклин, стрептомицин, полимиксин. В наше время у всех природных антибактериальных лекарств есть синтетические аналоги.

Список современных антибиотиков обширен. Существует несколько видов классификаций, по которым различают медикаменты данной группы:

  • в первую очередь, это разделение по механизму действия: бактерицидное, бактериостатическое;
  • затем список лекарств разделяют по спектру их эффективности: лекарство может обладать широким или узким спектром действия.

Препараты широкого спектра действия

Список антибиотиков широкого спектра действия выглядит следующим образом:

  • препараты пенициллинового ряда: средства на основе амоксициллина, а также амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой;
  • лекарства из группы цефалоспоринов на основе активного компонента цефиксима, цефпирома;
  • средства тетрациклинового ряда на основе Тетрациклина;
  • фторхинолоновая группа: препараты на основе левофлоксацина, гатифлоксацина, ципрофлоксацина, офлоксацина;
  • средства из группы аминогликозидов: лекарства на основе стрептомицина;
  • арепараты из группы карбапенемов: Меропенем;
  • лекарства из группы макролидов: препараты на основе азитромицина, эритромицина, мидекамицина, кларитромицина.

Названия лекарств мало о чем информируют, поэтому перед началом использования лекарства любой группы важно ознакомиться с показаниями к его применению и другими особенностями использования.

Как действуют антибиотики широкого спектра

Получив информацию о том, как может называться тот или иной современный антибактериальный препарат с широким спектром фармакологической активности, важно воздерживаться от самостоятельного подбора подходящего медикамента. Часто критерием оценки лекарства становится его стоимость. Здесь работает следующее правило: не все то хорошо, что дорого стоит. Даже дешевый препарат может оказаться более эффективным, если он подобран в соответствии с чувствительностью патогенного микроорганизма к действующему веществу средства.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия оказывают воздействие как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии:

  • грамположительные патогены часто становятся причиной развития инфекционных болезней, поражающих носоглотку, уши, дыхательную систему. Возбудителями становятся стафилококковые, энтерококковые инфекции. Болезнь также может развиться под воздействием клостридий, листерий, коринебактерий;
  • грамотрицательных патогенов меньше, чаще всего они поражают мочеполовую систему, кишечник. Болезнь может развиться под воздействием кишечной палочки, шигелл, сальмонелл, протея.

Показаниями к использованию препаратов широкого спектра действия являются:

  • неэффективность антибиотиков узкого спектра действия;
  • выявление суперинфекции (болезни, спровоцированной сразу несколькими видами патогенов).

Несомненным преимуществом антибиотиков широкого спектра действия является тот факт, что такие лекарства могут быть использованы даже в том случае, если возбудитель заболевания не выявлен. В таком случае врач подбирает лекарство, основываясь на клинической картине болезни.

Современные пенициллины

Препараты на основе амоксициллина и клавулановой кислоты являются современными антибиотиками широкого спектра действия из группы пенициллинов. Встречаются под такими торговыми названиями: Флемоклав Солютаб, Амоксиклав, Аугментин. Такие лекарства оказывают воздействие на синуситы, рецидивирующие тонзиллиты, средний отит, зубной абсцесс, инфицирование мягких тканей, пиелонефрит, цистит, уретрит. Дозу лекарства подбирают в зависимости от показаний к применению.

У пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам в анамнезе могут возникать тяжелые аллергические реакции на фоне применения Флемоклава и других препаратов с подобной комбинацией активных компонентов.

Обзор препаратов из группы макролидов

Показанием к применению препаратов из группы макролидов является комплексное лечение:

  • ангины;
  • обострения хронического отита;
  • коклюша;
  • синусита;
  • бронхитов и пневмонии у пациентов старше 5 лет.

Действие макролидов может развиваться немного медленнее, чем препаратов других групп. Макролиды обладают способностью приостанавливать рост и размножение патогенных микроорганизмов. Важной особенностью данной группы лекарства является то, что к их действию быстро формируется устойчивость. Не следует использовать макролиды для лечения инфекций чаще, чем 1 раз в 3-4 месяца.

Азитромицин

Азитромицин является одним из наиболее популярных препаратов из группы макролидов. Отличается высокой переносимостью. Оказывает воздействие на гемофильную палочку, которая может провоцировать отиты и синуситы. Препарат рекомендовано принимать перед едой. Оптимальна кратность использования – 1 раз в 24 часа. Продолжительность терапии занимает в среднем от 3 до 5 дней. Среди противопоказаний выделяют тяжелую дисфункцию печени и почек.

Особенности применения фторхинолонов

Фторхинолоны не рекомендованы при терапии пациентов, которым не исполнилось 18 лет. Это обусловлено тем, что лекарства этой группы оказывают воздействие на выработку компонентов, которые входят в состав сухожилий. Если использовать фторхинолоны в ходе терапии пациентов детского возраста, присутствует риск развития серьезных изменений в области хрящевых тканей.

Показаниями к использованию антибиотиков из группы фторхинолонов являются:

  • синуситы;
  • обострение хронической формы бронхита;
  • тяжелая форма наружного отита;
  • развитие внебольничной пневмонии, дизентерии, сальмонеллеза, аднексита, хламидиоза.

Антибактериальные средства этой группы необходимо запивать достаточным количеством жидкости. Во время терапии следует выпивать не менее 1,5 литров воды в день. Во время приема лекарства, а также на протяжении 5-7 дней после прекращения его использования необходимо воздерживаться от нахождения под прямыми солнечными лучами.

Офлоксацин

Препараты на основе офлоксацина могут быть использованы при лечении урологических и гинекологических заболеваний. Препарат используют в ходе терапии бронхита и синусита. От применения данного вещества следует воздерживаться при лечении ангины и внебольничного воспаления легких пневмококкового происхождения.

Применение Моксифлоксацина

Моксифлоксацин (торговое название Авелокс) представляет собой высокоэффективный антибактериальный препарат, представитель фторхинолонов 3 поколения с широким спектром фармакологической активности. Оптимальная суточная дозировка составляет 400 мг, таблетки следует принимать 1 раз в 24 часа. Продолжительность лечения варьируется от 1 недели до 10 дней.

Детские антибактериальные препараты

Отдельного внимания заслуживают антибиотики для детей. При использовании таких препаратов врачи часто прибегают к «правилу 3 дней»: если за это время средство не оказало эффект, стратегию лечения пересматривают. Список лекарственных средств, которые могут быть использованы при терапии детей:

  • лекарства на основе ампициллина могут быть использованы в ходе комплексного лечения отитов, ангины, воспаления легких, синуситов, фарингитов. Суспензию или сироп необходимо предварительно развести в небольшом количестве кипяченой воды;
  • Сумамед Форте – используется при терапии детей старше 5 месяцев. Показан для лечения острого бронхита, синусита, тонзиллита, внебольничной пневмонии, инфекций кожных покровов, отита, болезни Лайма. Прием суспензии осуществляют 1 раз в 24 часа: за 60 минут до или спустя 120 минут после еды. После того как ребенок принял суспензию, ее необходимо запить небольшим количеством воды;
  • Флемоксин Солютаб – может быть использован даже в ходе лечения детей до 1 года. Эффективен при лечении инфекций ЛОР-органов, мягких тканей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
  • Зиннат – используют при терапии детей старше 3 месяцев. Средство эффективно при лечении гонококковых инфекций, хронического ринита, тонзиллита, синусита, обострений фарингита и ангины, хронического бронхита, цистита;
  • Аугментин – дозировку препарата подбирают с учетом веса ребенка.

В ходе лечения детей используется меньшая дозировка, чем для взрослых пациентов. Детские антибиотики широкого спектра действия также назначают в зависимости от показаний к приему. Среди лекарственных форм есть не только таблетки, но и суспензия для внутреннего приема. Такой вид лекарства в большинстве случаев имеет приятный вкус, и ребенок может принять средство без психологического дискомфорта.

Антибактериальные препараты для наружного нанесения

Мазь с антибиотиком способствует устранению патогенных микроорганизмов и профилактике их повторного воздействия. Современные антибактериальные лекарства для наружного нанесения не только быстро устраняют воспалительные процессы, но и значительно ускоряют процесс регенерации. Мази могут быть использованы в ходе терапии:

  • инфекционных заболеваний, поражающих органы зрения: конъюнктивита, блефарита, кератита;
  • бактериальных осложнений после офтальмологической операции или травмы глаза;
  • гнойниковых кожных заболеваний: фурункулов, карбункулов, угревой сыпи;
  • трофических эрозий, экзем, пролежней, ожоговых или холодовых поражений кожи;
  • укусов животных и насекомых;
  • острого наружного отита.

Мази с антибактериальной активностью способствуют оказанию широкого спектра воздействия на различные штаммы возбудителей инфекционных заболеваний. Продолжительность терапевтического воздействия после однократного нанесения препарата сохраняется не менее 8-9 часов. Для достижения оптимального лечебного результаты мази рекомендуют наносить 2-3 раза в сутки. Перечень препаратов с антибактериальной активностью:

  • Тетрациклиновая мазь;
  • Офлокаин;
  • Гентаксан;
  • Левосин;
  • Бактробан;
  • Левомеколь;
  • Банеоцин.

Противопоказаниями к применению антибактериальных мазей являются непереносимость организма пациента к отдельным компонентам лекарства, аллергические реакции. Такие препараты не следует использовать при кожных формах туберкулеза, злокачественных новообразованиях, микозах, поражениях кожи вирусного происхождения (герпес, ветряная оспа).

Следует помнить, что если заболевание спровоцировано воздействием вируса, а не бактериями, то антибиотики будут бессильны. В данном случае помогут только противовирусные препараты и иммуностимуляторы.

anginamed.ru

Антибиотики широкого спектра действия. Классификация. Группы

Антибиотики широкого спектра действия. Классификация. Группы  

Антибиотики широкого спектра действия часто назначаются больным. Их противомикробное действие направлено на бактерии, вирусы, грибки и простейшие. Сегодня в распоряжении врачей имеется огромное количество антибиотиков. У них разное происхождение, химический состав, механизм антимикробного действия, антимикробный спектр и частота развития лекарственной устойчивости. Классификация антибиотиков претерпела множество изменений со времени их применения в клинической практике.

 

Разнообразны группы антибиотиков. Однако все они имеют и сходные признаки:

  • Не проявляют заметное токсическое действие на организм.
  • Обладают выраженным избирательным действием на микроорганизмы.
  • Формируют лекарственную устойчивость.

Термин «антибиотик» внедрен в лексикон врачебной практики с момента получения и внедрения в лечебную практику пенициллина в 1942 году.

Первый антибиотик был открыт еще в 1929 году ученым Александром Флемингом. Биохимик англичанин Эрнст Чейн впервые получил антибиотик в чистом виде. Далее было начато их производство. А с 1940 года антибиотики уже активно использовались для лечения.

Сегодня производится более 30-и групп противомикробных препаратов. Все они имеют свой микробный спектр, имеют разную степень эффективности и безопасности.

Рис. 1. В 1945 году Флемингу, Флори и Чейну была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине «За открытие пенициллина и его целебного воздействия при различных инфекционных болезнях».

Рис. 2. На фото «Спасительная плесень» пенициллина.

«Когда я проснулся на рассвете 28 сентября 1928 года, я, конечно, не планировал революцию в медицине своим открытием первого в мире антибиотика или бактерии-убийцы», — эту запись в дневнике сделал Александр Флеминг, человек, который изобрёл пенициллин.

Кто вырабатывает антибиотики?

Антибиотики способны вырабатывать некоторые штаммы бактерий, грибки и актиномицеты.

Бактерии

  • Штаммы Bacillus subtilis образуют бацитрацин и субтилин.
  • Pseudomonas aeruginosa обладает способностью образовывать некоторые виды пиосоединений (пиоциназа, пиоцианин и др).
  • Bacillus brevis образует грамицидин и тиротрицин.
  • Bacillus subtilis образует некоторые полипептидные антибиотики.
  • Bacillus polimixa образует полимиксин (аэроспорин).

Актиномицеты

Актиномицеты представляют собой грибковоподобные бактерии. Из актиномицетов получено более 200 антимикробных соединений антибактериальной, антивирусной и противогрибковой направленности. Самые известные из них: стрептомицин, тетрациклинин, эритромицин, неомицин и др.

Streptomyces rimosus выделяют окситетрациклин и римоцидин.

Streptomyces aureofaciens выделяют хлортетрациклин и тетрациклин.

Streptomyces griseus образует стрептомицин, маннозидострептомицин, циклогексимид и стрептоцин.

Грибки

Самые главные производители антибиотиков. Грибки вырабатывают цефалоспорин,

гризеофульвин, микофеноловую и пенициллиновую кислоты и др.

Penicillium notatum и Penicillium chrysogenum образуют пенициллин.

Aspergillus flavus образует пенициллин и аспергилловую кислоту.

Aspergillus fumigatus образует фумигатин, спинулозин, фумигацин (гельволевую кислоту) и глиотоксин.

Рис. 3. На фото колония сенной палочки — почвенной бактерии. Bacillus subtilis образует некоторые полипептидные антибиотики.

Рис. 4. На фото штаммы Penicillium notatum и Penicillium chrysogenum образуют пенициллин.

Рис. 5. На фото колонии актиномицетов.

к содержанию ↑

Клеточная стенка бактерий и антибиотики


Окрашивание бактериальных клеток в разный цвет в зависимости от толщины клетки изобрел в 1884 году датский бактериолог Ганс Кристиан Йоахим Грам. Его метод окраски сыграл главную роль в разработке классификации бактерий.

Рис. 6. На фото строение бактериальной стенки грамположительных (справа) и грамотрицательных (слева) бактерий.

Грамотрицательные бактерии

У бактерий, которые при окрашивании по Граму приобретают красную или розовую окраску (грамотрицательные), клеточная стенка толстая, многослойная. Внешняя мембрана грамотрицательных бактерий служит защитой от некоторых антибиотиков — лизоцима и пенициллина. К тому же липидная часть внешнего листа мембраны этих бактерий выполняет роль эндотоксинов, которые, попадая в кровяное русло при заражении вызывают мощную интоксикацию и токсический шок.

Грамположительные бактерии

У бактериальных клеток, которые при окрашивании по Граму приобретают фиолетовую окраску (грамположительные), клеточная стенка тонкая. Внешний лист мембраны у них лишен липидного слоя — защиты от неблагоприятных условий. Такие бактерии легко повреждаются антибиотиками с бактериостатическим действием и антисептиками.

Рис. 7. На фото мазок, окрашенный по Граму. Видны грамположительные кокки синего цвета и грамотрицательные бациллы розового цвета.

к содержанию ↑

Группы антибиотиков природного происхождения

Существуют следующие группы антибиотиков, различающиеся по химическому составу:

  • Бета-лактамные антибиотики.
  • Тетрациклин и его производные.
  • Аминогликозиды и аминогликозидные антибиотики.
  • Макролиды.
  • Левомицетин.
  • Рифампицины.
  • Полиеновые антибиотики.
к содержанию ↑

Группы антибиотиков синтетического происхождения (химиопрепараты)

Вещества, подавляющие рост и размножение бактерий синтетического происхождения правильно называть не антибиотиками, а химиопрепаратами. Сегодня их насчитывается 14 групп. Создавались химические соединения антимикробной направленности еще с начала XX века. Однако больших успехов на этом поприще ученые достигли с момента успехов синтетической химии. Первый химический препарат был синтезирован Паулем Эрлихом в 1907 году. Это был препарат для лечения сифилиса Сальварсан.

Сегодня 90% всех лекарственных препаратов, которые продаются в аптеках синтетического происхождения.

Рис. 8. На фото Сальварсан или «Препарат 606». Препарат создан Паулем Эрлихом на 606 попытке. 605 экспериментов по созданию химического препарата для лечения сифилиса были неуспешными.

Сульфаниламиды

Эта группа химиопрепаратов представлена Норсульфазолом, Сульфазином, Сульфадимезином, Сульфапиридазином, Сульфамоно- и Сульфадиметоксинами. Уросульфан широко применяется в урологической практике. Бисептол является комбинированным препаратом, который содержит сульфаметоксазол и триметоприм.

Препараты группы сульфаниламидов блокируют в клетке образование факторов роста — специальных химических веществ, которые принимают участие в обменных процессах. Применение сульфаниламидов ограничено из-за их параллельного воздействия на клетки человека.

Аналоги изоникотиновой кислоты и азотистых оснований

Аналоги изоникотиновой кислоты и азотистых оснований широко применяются при лечении туберкулеза. Препараты этой группы: Фтивазид, Изониазд, Метазид, Этионамид, Протионамид и ПАСК.

Производные нитрофурана

Производные нитрофурана обладают противомикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамотрицательных бактерий, хламидий и трихомонад. Препараты этой группы представлены Фурациллином, Фуразолидоном и др., а также производными нитро-имидазола — Метронидазолом и Тинидазолом. Они блокируют процессы синтеза дочерних молекул ДНК.

Группа хинолонов/фторхинолов

Препараты этой группы проявляют активность в отношении грамотрицательных бактерий. Они представлены налидиксиновой кислотой, производными хинолонтрикарбоновой кислоты и производными хиноксалина. По мере введения этих препаратов в клиническую практику, их разделили на 4 поколения. Высокая антимикробная активность фторхинолов послужила поводом к разработке лекарственных форм для местного применения — ушных и глазных капель.

Производные имидазола

Производные имидазола (клотримазол, кетоконазол, миконазол и др.) обладают мощной активностью в отношении паразитических простейших и грибков. Широко применяются при трихомониазе, амебиазе и грибковых инфекциях. Метронидазол проявляет активность в отношении возбудителя язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки Helicobacter pylori.

Производные оксихинолина

Препараты этой группы активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе в отношении штаммов, проявляющих устойчивость к антибиотикам. Некоторые из них активны в отношении простейших (Хиниофор), другие — в отношении дрожжеподобных грибков рода Candida (Нитроксолин).

Рис. 9. Пути введения антибиотиков.

к содержанию ↑

Группы антибиотиков по механизму ингибирующего действия на разные структуры клетки

Антибиотики губительно действуют на микробную клетку. Их «мишенью» являются клеточная стенка, цитоплазматическая мембрана, рибосомы и нуклеотид.

Антибиотики, влияющие на клеточную стенку

Данная группа препаратов представлена пенициллинами, цефалоспоринами и циклосерином.

Пенициллины убивают микробную клетку путем подавления синтеза пептидогликана (муреина) — основного компонента их клеточных мембран. Этот фермент вырабатывают только растущие клетки.

Антибиотики, подавляющие синтез рибосомных белков

Самая многочисленная группа антибиотиков, которые продуцируются актиномицетами. Она представлена аминогликозидами, группой тетрациклина, левомицетином, макролидами и др.

Стрептомицин (группа аминогликозидов) оказывает антибактериальное действие способом блокировки субъединицы 30S рибосомы и нарушением считывания генетического кодонов, в результате чего образуются ненужные микробу полипептиды.

Тетрациклины нарушают связывание аминоацил-тРНК с комплеском рибосомы-матрица, в результате чего подавляется синтез белка рибосомами.

У мелких бактерий, внутриклеточных паразитов, тетрациклины подавляют окисление глутаминовой кислоты — исходного продукта в реакциях энергетического метаболизма. Левомицетин, линкомицин и макролиды подавляют пептидилтрансферазную реакцию с 50 S субъединицей рибосомы, что ведет к прекращению синтеза белка бактериальной клеткой.

Антибиотики, которые нарушают функцию цитоплазматической мембраны

Цитоплазматическая мембрана располагается под клеточной стенкой и представляет собой липопротеин (до 30% липидов и до 70% протеинов). Антибактериальные препараты, которые нарушают функцию цитоплазматической мембраны, представлены полиеновыми антибиотиками (Нистатин, Леворин и Амфотерицин В) и Полимиксином. Полиеновые антибиотики адсорбируются на цитоплазматической мембране грибков и связываются с ее веществом эргостеролом. В результате этого процесса клеточная мембрана теряет макромолекулы, что приводит к обезвоживанию клетки и ее гибели.

Антибиотики, которые ингибируют РНК-полимеразу

Данная группа представлена рифампицинами, которые продуцируются актиномицетами. Рифампицин подавляет активность ДНК-зависимой РНК-полимеразы, что приводит к блокировке синтеза белка при переносе информации из ДНК на РНК.

Рис. 10. Повреждение мембраны бактериальной клетки антибиотиками приводит ее к гибели (компьютерное моделирование).

Рис. 11. На фото момент синтеза белка из аминокислот рибосомой (слева) и трехмерная модель рибосомы бактерии Haloarcula marismortui (справа). Именно рибосомы часто становятся «мишенью» для многих антибактериальных препаратов.

Рис. 12. На фото момент удвоения ДНК вверху и молекула РНК внизу. Рифампицин подавляет активность ДНК-зависимой РНК-полимеразы, что приводит к блокировке синтеза белка при переносе информации из ДНК на РНК.

к содержанию ↑

Классификация антибиотиков по воздействию на микробную клетку

Антибиотики обладают разным действием на бактерии. Одни из них останавливают рост бактерий (бактериостатики), другие — убивают (бактериоцидное действие).

Антибиотики с бактериоцидным действием

Препараты этой группы убивают бактериальную клетку. К ним относятся бензилпенициллин, его полусинтетические производные, цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды, рифампицины.

Антибиотики, обладающие бактериостатическим эффектом

Препараты этой группы останавливают рост микробов. Бактерии, не достигшие определенных размеров, не способны к размножению и быстро погибают, поэтому бактериостатический эффект равен по силе бактериоцидному. К антибиотикам этой группы относятся тетрациклины, макролиды и аминогликозиды.

Рис. 13. На антибиотики, как и на другие лекарственные препараты может развиться аллергия. На фото разные проявления аллергии (кожная форма).

к содержанию ↑

Антибиотики узкого и широкого спектра действия

По воздействию на микробы антибиотики подразделяются на две группы: широкого спектра действия (основная масса антимикробных препаратов) и узкого.

Антибиотики узкого спектра действия

а) Бензилпенициллин обладает активностью в отношении гноеродных кокков, грамположительных бактерий и спирохет.

б) Противогрибковые препараты природного происхождения Нистатин, Леворин и Амфотерицин В. Обладают активностью в отношении грибков и простейших.

Антибиотики широкого спектра действия

Антибиотики широкого спектра действия проявляют активность в отношении целого ряда грамотрицательных и грамположительных бактерий. Некоторые из них губительно действуют на внутриклеточные паразиты — риккетсии, хламидии и микоплазмы. Антибиотики широкого спектра действия представлены цефалоспоринами третьего поколения, тетрациклинами, левомицетином, аминогликозидами, макролидами и рифампицином.

Рис. 14. Для детей широко используются таблетированные формы, суспензии и сиропы. Для подростков – таблетки и капсулы.

к содержанию ↑

Антибиотики широкого спектра действия: краткая характеристика

Пенициллины

Пенициллины естественного происхождения считаются антибиотиками узкого спектра действия. Наиболее активно в медицинской практике применяется бензилпенициллин и феноксипенициллин. Препараты активны в отношении грамположительных бактерий и кокков.

Изоксалпенициллины

80–90% штаммов Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) устойчивы к пенициллину, так как способны вырабатывать ферменты (пенициллиназы), разрушающие одну из составных частей молекулы всех пенициллинов — бета-лактамного кольца. С 1957 года начата разработка полусинтетических антибактериальных препаратов. Учеными были разработаны антибиотики, устойчивые к действию фермента стафилококков (изоксалпенициллины). Основными антистафилококковыми препаратами из них являются оксациллин и нафтициллин, которые широко применяются при лечении стафилококковой инфекции.

Пенициллины с расширенным спектром активности

К пенициллинам расширенного спектра действия относятся:

  • аминопенициллины (не убивают синегнойную палочку),
  • карбоксипенициллины (активны в отношении синегнойной палочки),
  • уреидопенициллины (активны в отношении синегнойной палочки).
Аминопенициллины (Ампициллин и Амоксициллин)

Препараты этой группы проявляют активность в отношении Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes и

Streptococcus pneumoniae.

Препараты широко применяются при лечении инфекциях верхних дыхательных путей, в практике ЛОР-врачей, заболеваниях мочевыводящей системы и почек, желудочно-кишечного тракта, в том числе при лечении язвенной болезни желудка, причиной которого является Helicobacter pylori и менингите.

Карбоксипенициллины (Карбенициллин, Тикарциллин, Карфециллин)

Как и аминопенициллины, препараты этой группы эффективны при целом ряде инфекций, включая синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa).

Уреидопенициллины (Пиперациллин, Азлоциллин, Мезлоциллин)

Как и аминопенициллины, препараты этой группы эффективны при целом ряде инфекций, включая синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa) и клебсиеллу (Klebsiella spp.)

В медицинской практике сегодня применяется только Азлоциллин.

Карбоксипенициллины и уреидопенициллины разрушаются ферментами стафилококков бета-лактамазами.

Преодолеть ферменты стафилококков могут соединения — ингибиторы бета-лактамаз (клавулановая кислота, сульбактам и тазобактам). Пенициллины, защищенные от разрушающего действия стафилококкового фермента, называются ингибиторозащищенными. Они представлены Амоксициллином/Клавуланатом, Ампициллином/Сульбактамом, Амоксициллином/Сульбактамом, Пиперациллином/Тазобактамом, Тикарциллином/Клавуланатом. Ингибиторозащищенные пенициллины широко применяются для лечения инфекций различной локализации, используются при предоперационной профилактики в абдоминальной хирургии.

Цефалоспорины

Самую большую группу антибиотиков представляют цефалоспорины. Они охватывают широкий антимикробный спектр, обладают высокой бактерицидной активностью и высокой устойчивостью к бета-лактамазам стафилококков. Цефалоспорины подразделяются на 4 поколения. Цефалоспорины 3 и 4 поколения обладают широким спектром антимикробного действия. В основе данного деления лежит спектр антимикробной активности и устойчивость к бета-лактамазам. Цефалоспорины убивают микробную клетку путем подавления синтеза пептидогликана (муреина) — основного компонента их клеточных мембран.

Цефалоспорины 3-го поколения представлены Цефиксимом, Цефотаксимом, Цефтриаксоном, Цефтазидимом, Цефоперазоном, Цефтибутеном и др. Цефалоспорины 4-го поколения — Цефепимом и Цефпиромом.

Высокая эффективность цефалоспоринов и низкий токсический эффект сделали эти антибиотики одними из самых популярных в клиническом использовании среди всех антимикробных препаратов.

Тетрациклины

Применение препаратов группы тетрациклина сегодня ограничено. Причиной этому являются побочные действия этих антибиотиков и появление большого количества случаев устойчивых к тетрациклинам микроорганизмов. Природный антибиотик Тетрациклин и полусинтетический антибиотик Доксициклин сегодня применяют при хламидиозах, риккетсиозах, некоторых заболеваниях, передающихся от животных человеку (зоонозах) и тяжелом течении угревой сыпи.

Аминогликозиды

Аминогликозиды приводят микробную клетку к гибели способом блокировки субъединицы 30S рибосомы и нарушением считывания генетического кодонов, в результате чего образуются ненужные микробу полипептиды. По мере введения аминогликозидов в медицинскую практику выделяются 4 поколения антибиотиков этой группы.

  • I поколение представлено Стрептомицином, Неомицином, Канамицином, Мономицином.
  • II поколение — Гентамицином.
  • III поколение — Тобрамицином, Амикацином, Нетилмицином, Сизомицином.
  • IV поколение — Изепамицином.

Аминогдикозиды применяются для лечения тяжелых заболеваний, таких как чума, туберкулез, туляремия и др. Они обладают опасными побочными действиями, в связи с чем, их применение в медицинской практике ограничено (поражение почек, слуховых и диафрагмальных нервов).

Макролиды

Макролиды- самые нетоксичные антибиотики. Они обладают высокой степенью безопасности и хорошо переносятся больными. Препараты этой группы представлены Эритромицином, Спирамицином, Джозамицином и Мидекамицином — природными антибиотиками и Кларитромицином, Азитромицином, Мидекамицином ацетатом и Рокситромицином — полусинтетического происхождения.

Назначаются макролиды в основном при инфекциях, вызванных грамположительными кокками и внутриклеточными паразитами — микоплазмами и хламидиями, а также легионеллами.

Рифампицины

Рифампицины являются полусинтетическими производными природного антибиотика Рифамицина, который продуцируется актиномицетами. Антибиотики широко применяются для лечения туберкулеза и лепры. Рифампицины подавляют активность ДНК-зависимой РНК-полимеразы, что приводит к блокировке синтеза белка при переносе информации из ДНК на РНК.

Рис. 15. На фото использование диско-диффузионного метода определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Рис. 16. На схеме отображены зоны подавления роста микроорганизмов антибиотиками.

Рис. 17. На фото слева колонии бактерий проявляют устойчивость к таблеткам антибиотиков. Справа рост вокруг таблеток отсутствует, значит, бактерии чувствительны к антибиотикам.

Рис. 18. Более чем в два раза за последние пять лет в РФ вырос рынок антибиотиков. Как говорится, есть спрос — есть предложение. Домашние аптечки россиян переполнены антимикробными препаратами. Микроорганизмы с каждым годом проявляют все большую устойчивость, на преодоление которой требуются более продолжительные курсы лечения и новые антибиотики.

 

Антибиотики широкого спектра действия являются универсальными солдатами в борьбе с многочисленными болезнетворными микробами. Классификация антибиотиков претерпела множество изменений со времени их применения в клинической практике. Существует много групп антибиотиков. Однако их всех объединяет выраженное избирательное действие на микроорганизмы и незначительное токсическое действие на макроорганизм.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Антибактериальные препараты"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Антибактериальные препараты"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

microbak.ru


Смотрите также