Первая помощь при инсульте в домашних


Первая помощь при инсульте: пошаговый алгоритм действий

В современном мире существует множество заболеваний, которые распространяются с большой скоростью и способны повлечь за собой летальный исход. К их числу относят и инсульт, число случаев которого только в РФ достигает 1 млн. ежегодно. Опасность заболевания в том, что процент смертности очень высок – около 30% пациентов погибает в течение месяца, а каждый второй – на протяжении года после случившегося. При этом более половины переживших инсульт больных сталкиваются с повторным ударом в течение последующих 5 лет. Именно поэтому ранняя диагностика, своевременная и правильная первая помощь при инсульте повышают возможности пострадавших выжить и восстановить здоровье.

Что такое инсульт

Инсульт — это расстройство мозгового кровообращения в острой форме на отдельных его участках, следствием чего проявляются тяжелые симптомы неврологического характера. Недостаток поступления крови в мозг приводит к дефициту питания. Нервные клетки, которые находятся на участках, где произошло расстройство кровообращения, повреждаются или начинают отмирать. Поэтому и наблюдается ухудшение или утрата функциональности организма, связанной с работой пораженных мозговых зон.

В медицине рассматриваются две разновидности инсульта – ишемического или геморрагического характера. Первый является следствием окклюзии мозговых сосудов под влиянием тромба или бляшки атеросклеротического происхождения. Второй вызывается разрывом в сосудах.

Симптомы инсульта

Наступление геморрагического инсульта происходит обычно в послеобеденный период суток. Часто он сопровождается гипертоническим кризом, а в некоторых случаях наблюдается после нагрузок физического типа.

Обычно у инсульта не фиксируются значимые признаки. Симптоматика носит общемозговую природу, его проявление сопровождается усиленными болями в голове, напоминающими кинжальные удары в область черепной коробки. Болевой синдром, как правило, отличается односторонним действием.

К числу признаков геморрагического инсульта относят:

  • высокое артериальное давление;
  • рост температуры тела;
  • синдром тошноты с нарастающим рвотным рефлексом;
  • приступ эпилепсии;
  • безучастность взгляда;
  • учащение дыхания, которое отчетливо слышится, проявляются сильные хрипы;
  • кожные покровы становятся багровыми, ощущаются как холодные;
  • проблемы с сознанием – оглушение и кома.

Ряд признаков носит очаговый характер. Они зависят от участка мозга, где проявилось кровоизлияние. Может наблюдаться паралич, слабость в мышцах, утрата способности сохранять равновесие, проблемы с чувствительностью, речевые и зрительные нарушения.

У ишемического инсульта характер развития несколько иной. Он прогрессирует медленно на фоне предвестников недуга. Среди основных симптомов выделяют:

  • проявление паралича и снижение чувствительности в руках и ногах;
  • проблемы с речевой функцией;
  • расстройство сознания у пациента;
  • наличие нистагма – перемещения зрачков произвольным образом;
  • расстройство координации и походки.

Как наверняка распознать инсульт

Постановка точного диагноза возможна только после комплексного обследования. Пациенту назначают лабораторные исследования, КТ, МРТ, УЗИ сосудов. Однако часто требуется вовремя заподозрить изменения в состоянии человека, чтобы обеспечить своевременную госпитализацию и лечение. Именно поэтому рекомендуется обращать внимание на такие симптомы:

  • односторонняя слабость конечностей или их онемение;
  • перекошенность лицевой зоны, присутствие онемения части лица;
  • нарушение способностей говорить, нечеткая, непонятная речь;
  • жалобы на головокружение и плохое зрение;
  • утрата обычных способностей к письму, чтению.

Для уточнения состояния больного достаточно выполнить четыре простых действия:

  1. Попросить больного улыбнуться. Опущенность уголка рта с одной стороны свидетельствует о потере контролировать эту часть лица.
  2. Предложить заговорить. Достаточно, чтобы пациент назвал свое ФИО или повторил простую фразу, например, «На улице солнечный день».
  3. Поднять руки вверх. При проявлении инсульта человек не сможет поднять обе конечности на один уровень – одна рука не поднимется.
  4. Попросить высунуть язык – его расположение будет асимметричным.

Причины инсульта

Во время ишемического инсульта кровообращение нарушается из-за процессов сужения или закупорки сосудов. Кислород и питательные вещества не поступают в мозг, что провоцирует отмирание мозговых клеток. Полностью они гибнут уже спустя 48 ч., поэтому так важно своевременно выявить нарушение и начать лечение. Но при этом терапевтическое окно, когда можно не допустить развития последствий инсульта, намного меньше – всего 4,5 ч.

Инсульт геморрагического характера распространен в меньшей степени, он встречается чаще среди людей в молодом и среднем возрасте. Однако уровень смертности достигает 90%. Это обусловлено фактом кровоизлияния на фоне разрыва сосудов. В таком случае кровь будет вытекать под давлением, что провоцирует образование гематом и опухолей. Сосуды могут и не разрываться. Тогда сосудистые стенки растягиваются, пропуская кровяную массу в мозговые ткани. Результатом становятся рубцы и кисты.

К числу провоцирующих инсульт факторов относятся:

  1. Состояние повышенного АД, когда постоянно увеличенное давление снижает эластичность сосудов и создает опасность их разрыва.
  2. Болезни сердца, приводящие к тромбообразованию.
  3. Высокая концентрация холестерина в крови, что провоцирует образование сосудистых бляшек.
  4. Сахарный диабет, когда сосудистые стенки истончаются и становятся хрупкими.
  5. Наличие аневризмов в сосудистой системе мозга, которые истончают сосуды.
  6. Проблемы с составом крови, ее сгущением – приводят к закупоркам.
  7. Чрезмерная масса тела, что наращивает холестерин.
  8. Курение и прием спиртного. Они влияют на уровень АД и состояние сосудов.

Первая помощь при инсульте в помещении

Если возникают подозрения на развитие инсульта в геморрагической или ишемической форме, то необходимо оперативно позвонить в скорую помощь.

В ожидании медиков нужно оказать пострадавшему первую помощь:

  1. Поместить потерпевшего в горизонтальной плоскости, чтобы голова с плечевым поясом располагалась выше уровня туловища. Его можно опереть о подушки. Так получится предотвратить отек мозга.
  2. Создать условия для притока свежего воздуха. Необходимо расстегнуть ремень, воротник, снять галстук или тесную одежду. При нахождении в помещении следует распахнуть окно или форточку для притока кислорода.
  3. При наличии прибора измерить человеку давление. В некоторых случаях допустимо дать понижающие давление средства, которые обычно используются пациентом, хотя желательно дождаться приезда медиков. Можно опустить ноги в тазик с горячей водой или приложить к нижним конечностям грелку – так стимулируется отток крови от мозга. Допустимо использование нескольких таблеток глицина под язык.
  4. Если у пациента отсутствует сознание, но сохраняется дыхательная функция, его следует перевернуть на бок, согнув одну ногу в колене и подложив под голову руку. Так вы исключите риски западения языка и захлебывания рвотными массами.
  5. Больному нельзя давать еду или жидкость, пока нет уверенности в наличии или отсутствии глотательной функции.
  6. При рвотном рефлексе целесообразно развернуть голову в сторону и очистить ротовую полость от посторонних масс.
  7. При не прощупывании пульса или дыхательной функции целесообразно приступить к реанимационным мероприятиям – осуществить меры непрямого массажа сердца или ИВЛ.
  8. При эпилептическом припадке поверните голову в бок, поместите под головой подушку. Фиксируя голову, убирайте платком компоненты выделяющейся пены. Чтобы исключить повреждение языка, разделите зубные ряды расческой или палочкой, предварительно обернув их тканью.
  9. Давать лекарства, особенно сосудорасширяющие средства, не следует.

Первая помощь при инсульте на улице

Наиболее тяжелым случаем является инсульт у человека, находящегося за рулем. В такой ситуации есть угроза не только относительно пациента, но и пассажиров, других водителей и пешеходов. Следует остановить транспорт, открыть окна и вызвать скорую помощь.

Алгоритм первой помощи при инсульте:

  1. Если приступ произошел на улице, то следует придерживаться указанного выше порядка, устранив при этом влияние других факторов, угрожающих жизни.
  2. Уложив пациента, под него следует подложить валик из одежды, сумку или другие предметы, которые обеспечат приподнятость головы и плечевого пояса на 30 градусов.
  3. Обеспечьте приток воздуха, сняв стесняющую одежду, расстегнув воротник и пояс.
  4. В ожидании приезда профессиональных медиков можно дать пациенту под язык глицин.
  5. При отсутствии дыхания, пульса требуется начать манипуляции с целью реанимации.
  6. Важно отслеживать состояние пострадавшего и не допускать накопления рвотных масс.

Если приступ прошел, необходимо обязательно посетить врача. Такое состояние является признаком преходящей ишемической атаки, за которой последует инсульт.

Профилактика инсульта

Предотвратить развитие инсульта можно, соблюдая ряд правил:

  1. Отказ от вредных привычек – употребления спиртного и курения.
  2. Обеспечение сбалансированного питания – необходимо насытить рацион фруктами, овощами, исключить избыточное употребление соли.
  3. Заниматься спортом, обеспечивать организму умеренные физические нагрузки.
  4. Исключить эмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации.
  5. После консультации с медиками придерживаться курса физиотерапевтической профилактики.

Ошибки при оказании первой помощи

Основной ошибкой поведения во время проявления инсульта является игнорирование симптоматики и отказ от своевременной госпитализации. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на сохранение жизнедеятельности и налаживание функциональности организма.

При проведении мероприятий оказания помощи нельзя:

  • давать пострадавшему пить или есть;
  • употреблять средства сосудосуживающего характера;
  • переносить больного при приступе;
  • отказываться от посещения врача, если приступ был устранен.

Помощь при транспортировке больного в скорой помощи при инсульте

Не следует везти потерпевшего с инсультом в медучреждение собственными силами. Важно дождаться бригады медиков и специально оборудованного автомобиля. Пациент направляется в стационарное отделение неврологического типа или реанимацию.

Если вовремя вызвать врачей, у них все равно останется всего 1-1,5 ч., чтобы состояние пострадавшего не подверглось необратимым последствиям. Сопровождать больного должен человек, который сможет подробно проинформировать о причинах проявления заболевания и о предпринятых манипуляциях.

В машине медиков осуществляется:

  • квалифицированная процедура профилактики сбоев в дыхательной функции;
  • плавное уменьшение уровня АД;
  • стабилизация водно-электролитных обменных процессов посредством капельницы;
  • применение медикаментов с антисудорожным эффектом;
  • обеспечение минимальных потерь для потерпевшего.

Помощь пациенту в стационаре

В условиях больницы проводится диагностика с целью определения типа недуга и подтверждения диагноза в целом. Наибольшее опасение вызывают пациенты с геморрагическим инсультом. Поэтому первым методом обследования является проведение компьютерной томографии.

Технология МРТ дает более информативные результаты при ишемической форме заболевания. Дополнительно применяются и другие методы – УЗИ сосудов мозга, ангиография. Например, доплерография помогает оценить скоростные параметры перемещения крови по сосудистой системе. Назначают ЭКГ, рентгенологическое обследование, забор крови на исследование.

На следующем этапе проводят реанимационные мероприятия, включающие:

  • поддержку дыхательной функции;
  • контроль над уровнем АД;
  • стабилизацию функционирования сердца и сосудистого аппарата;
  • отслеживание глотательных способностей;
  • обеспечения действия органов ЖКТ и мочевыведения;
  • исключение мозгового отека.

Для лечения назначается медикаментозная терапия. При ишемической форме прописывают Эуфилин, Трентал, Гепарин, а при геморрагическом поражении пользуются Гордоксом, Трасилолом, Викасолом. Если образовалась гематома, сдавливающая мозговые ткани, необходимо будет хирургическое вмешательство.

getfirsthelp.ru

Первая помощь при инсульте в домашних условиях до приезда скорой

Догоспитальное воздействие считается одним из основных в нормализации состояния при инсульте. Согласно исследованиям, на этапе до транспортировки человека в стационар погибает до 20% всех больных.

Остальные при несвоевременной или неправильной помощи рискуют стать инвалидами, со стойкими неврологическими дефицитарными явлениями (еще около 40%).

Первичные доврачебные мероприятия в домашних условиях и на улице приобретают весьма «творческий» характер, ни одной даже самое полное руководство не может учесть всех нюансов.

Теория часто расходится с практикой. Потому списки, алгоритмы имеют примерный характер, указывают на необходимые действия и на строгие запреты, чего и нужно придерживаться.

Первая помощь при инсульте до приезда скорой не преследует цель вылечить человека и предотвратить его транспортировку в стационар. На это даже врач в «полевых» условиях не способен.

Требуется стабилизировать состояние, свести к минимуму риски смерти и инвалидности из-за отсутствия помощи со стороны. При грамотном подходе есть все шансы добиться решения поставленной цели, хотя и с трудом.

Алгоритм первой помощи в домашних условиях

Классическая схема включает в себя большую группу действий и чуть меньшее количество жестких запретов. Помощь при геморрагическом и ишемическом инсульте будет одинакова.

Среди рекомендаций:

Нужно успокоиться, стабилизировать эмоциональный фон

Особенно нервничают люди, не имеющие опыта оказания первой помощи или если таковой у них минимален.

Стрессовая ситуация приводит к путаности деятельности, человек суетиться, много двигается, бегает, но все без толку, поскольку целенаправленности нет и это хаотичная работа.

А значит, увеличиваются сроки первой помощи, уменьшается эффективность мероприятий, и снижаются шансы пострадавшего на благоприятный исход и сохранение основных функций центральной нервной системы, а то и жизни.

Вызвать скорую помощь

Задача первостепенной важности при малейших подозрениях на инсульт. Своими силами сделать можно очень немного. При звонке в обязательном порядке рассказать диспетчеру о предполагаемом диагнозе, кратко и четко описать ситуацию.

Преуменьшая, человек рискует сделать роковую ошибку. Бригады скорой помощи не укомплектованы полностью, а если персонала достаточно, машин по городу ездит мало, потому доктора вынуждены ранжировать и сортировать случаи по срочности.

Важно, чтобы пострадавший попал в приоритетный список, тогда бригада приедет много быстрее. Иначе есть риск не дождаться врачей в перспективе нескольких часов и даже более.

Оценить объективные признаки, функции организма, которые играют ключевую роль

Сердечнососудистая система исследуется по ЧСС (пульс на сонной артерии) и уровню давления. Оба показателя на фоне инсульта падают, либо незначительно увеличиваются и только потом «проседают» до минимальных отметок, потому как организм находится в стрессовом состоянии.

При коллапсе цифры снижаются и дальше. Важно проверить частоту дыхательных движений.

Тахипноэ (увеличение) развивается чаще, урежение, поверхностность, невозможность нормально прослушать указывают на возможное поражение дыхательного центра в стволе головного мозга.

Тогда есть и прочие признаки. Как глубокий обморок. Также обязательно оцениваются простейшие рефлексы. Вроде реакции зрачков на свет. Снижение скорости ответа — негативный момент.

Выявить объективные признаки инсульта

Они представлены неврологическим дефицитом разной степени тяжести.

Например, перекосом лица из-за паралича мимической мускулатуры с противоположной локализации поражения стороне, невозможность управлять конечностями, глубокая потеря сознания, речевая дисфункция, судороги.

Это неспецифичные признаки, потому сказать что-либо точное с ходу не получится. Нужна диагностика в условиях стационара и то, только после оказания качественной госпитальной помощи.

Материалы по теме:

Опросить больного на предмет жалоб

Если человек в сознании. С одной стороны это позволит лучше сориентироваться в ситуации, с другой, поможет сократить время по прибытии врачей.

Они начнут задавать те же самые вопросы и только потом перевезут больного в стационар. Лучше предупредить такую неразумную трату времени.

Среди жалоб могут быть головные боли, вертиго (мир перед глазами идет кругом), тошнота, ощущение бегания мурашек, онемение конечностей, всего тела, спутанность сознания, слабость, сонливость, дискомфорт при глотании, ощущение кома в горле (не всегда).

Внимание:

Важно как можно короче опросить больного, чтобы не перегружать его информацией и не заставлять интенсивно думать. Это может быть опасно в таком состоянии.

Обеспечить человеку полный покой

Исключить воздействие интенсивных шумовых, световых раздражителей, меньше беседовать с пострадавшим, не позволять двигаться.

Уложить пациента на спину

Голова должна быть чуть выше уровня тела, также как и само туловище стоит приподнять. Это позволит обеспечить адекватный кровоток к головному мозгу, предотвратить неравномерную гемодинамику, когда конечности будут получать питательных веществ и кислорода больше, чем церебральные структуры.

Поза может быть изменена, если пострадавший находится в бессознательном состоянии. Варианта два.

  • Оставить в таком положении и просто повернуть голову чуть набок. Это позволит предотвратить аспирацию желудочным содержимым при рвоте, а значит исключить асфиксию и смерть.
  • Второй возможный вариант — уложить набок. Эффект будет примерно тем же самым. Потому вопрос решается на усмотрение оказывающего экстренную помощь.

Второй вариант считается безопаснее в плане предотвращения аспирации.

Успокоить человека

Алгоритм действий включает в себя нормализацию эмоционально-психического фона. Инсульт — тяжелейший стресс с любой точки зрения. Потому нормальная реакция больного — страх, паника.

Возможно психомоторное возбуждение. Необходимо объяснить пациенту суть состояния, не вдаваясь в подробности, рассказать о позитивных перспективах лечения и возможности полного восстановления.

Обеспечить нормальный приток свежего воздуха

Если больной на улице — проблем не будет. В помещении стоит открыть форточку или окно. Это позволит частично компенсировать гипоксию (кислородное голодание мозга), чтобы не спровоцировать дальнейшего ухудшения.

Постоянный контроль состояния

Нужно внимательно следить за дыханием и сердечной деятельностью. При развитии отклонений проводятся реанимационные мероприятия. Каким именно образом?

Непрямой массаж сердца при его остановке (асистолии). Представляет собой способ восстановления работы мышечного органа.

Проводится срочно. Нужно положить открытую ладонь на центр грудной клетки, сверху другую руку.

Ритмично продавливать область на глубину в несколько сантиметров со скоростью 80-100 движений в минуту.

Согласно клиническим рекомендациям, переломы ребер, которые могут случиться во время оказания первой помощи — не основание для прекращения реанимационных мероприятий.

Искусственное дыхание рекомендуется делать после 10-20 массажных движений только при наличии навыка, иначе это потеря времени.

Оказание срочной помощи — задача физически непростая. Потому идеальный вариант — чтобы каждые 1-2 минуты человека сменял другой, который будет проводить те же мероприятия со свежими силами и так по кругу.

Если медицинские работники не приезжают в течение 10 минут и есть возможность самостоятельно транспортировать пострадавшего в больницу, не стоит медлить.

Потому как при инсульте счет действительно идет на минуты. Задержка снижает шансы на выживание или восстановление высшей нервной деятельности без осложнений.

По прибытии докторов все мероприятия прекращают. Нужно снова кратко в двух словах рассказать о ситуации. При необходимости больного сопровождают в стационар.

Представленный список имеет примерный характер. Это не жесткий алгоритм, не последовательность.

В реальных условиях порой необходимо производить сразу несколько действий, чтобы добиться результата. Потому первая помощь имеет немалую долю импровизации.

Что делать нельзя

Что же касается запретов, они жесткие. Нарушать их нельзя или пациент пострадает еще больше. Чего именно следует избегать:

  • Положение тела, при котором голова находится ниже уровня туловища. Возникнет катастрофическое нарушение гемодинамики, разовьется критическая ишемия. Инсульт усугубится. Наступит смерть пациента.
  • Исключается любая физическая активность. Человек должен лежать и двигаться как можно меньше. Не всегда инсульт представляет собой критическое состояние, при котором пациент лежит ничком и не может не то что ходить, но и говорить.

Многое зависит от локализации деструкции, скорости развития и интенсивности неврологического дефицита, общего состояния здоровья и сопротивляемости негативным факторам.

Потому нужно строго следить за любой активностью и пресекать ее. Возможны спонтанные ухудшения при мнимом благополучии. Разбираться в вопросе должны врачи.

  • Неотложная помощь при инсульте исключает прием любых неизвестных препаратов. Если человек обсуждал возможность состояния со своим врачом, нужно уточнить, какие лекарства он принимает, есть ли рекомендации на сей счет, только потом давать таблетки. Постольку поскольку сам пострадавший выпить их не в силах по понятным причинам.

Самодеятельность же строго исключается. В исключительных случаях можно прибегнуть к инъекциях цереброваскулярных препаратов, вроде «Пирацетама», «Актовегина».

Но для этого должна быть полная уверенность, что инсульт не геморрагический. А значит, нет кровоизлияния.

И что он не обширный, чтобы не спровоцировать ухудшение. На глаз понять это невозможно, потому и рисковать однозначно не рекомендуется.

  • Нельзя принимать пищу, пить много жидкости. При потере сознания возникнет обильная рвота, которая может привести к аспирации (проникновению масс из желудочно-кишечного тракта в дыхательные пути).
  • Нельзя умываться, принимать ванну, ходить в душ. Вопреки возможному представлению, смена температуры не сказывается на сосудах благотворно. Это стресс для всей системы.

Ни в коем случае нельзя полагаться на свои силы. Задача первой помощи — стабилизация состояния до приезда медиков. Она не подменяет собой транспортировки в стационар и полноценной реанимации, госпитальной помощи.

При несоблюдении указанных моментов первые действия при инсульте рискуют стать последними.

Что делать при потере сознания

Нарушение указывает на выраженное инсультное состояние, тяжелое. Негативный прогностический признак.

Необходимо повернуть пациента на бок, как уже было сказано или же чуть изменить положение головы. Чтобы рвота не попала в дыхательные пути.

Бить человека по щекам, громко кричать, трясти за плечи — не просто противопоказано, но и глупо с позиции здравого смысла. Вывести таким способом человека из обморока невозможно, а вот нанести ущерб его здоровью — вполне реально.

При развитии потери сознания особенно важно смотреть за состоянием человека. Оценивать частоту сердечных сокращений, сохранность нормальной дыхательной деятельности.

Потому как вероятен отек мозга, нарушения работы ствола и смерть. При первых же отклонениях проводится реанимация, насколько позволяют собственные силы.

При судорогах

Болезненные произвольные мышечные спазмы возникают на фоне поражения теменной, височной, лобной долей головного мозга. Они крайне дискомфортны для больного.

Кардинальным образом повлиять на положение вещей нельзя, единственное, что стоит порекомендовать, после пароксизма (приступа), когда он подходит к концу, повернуть голову пациента на бок.

Язык в гипертонусе не может запасть. А при тотальном расслаблении мускулатуры — такое вполне возможно и очень опасно.

Тонико-клонические судороги, как и прочие отклонения, развиваются не только на фоне инсульта.

Возможны они при опухолях головного мозга, идиопатической, криптогенной или простоя не диагностированной эпилепсии, нейроинфекциях, полученных травмах.

Потому дифференцировать состояния невозможно своими силами. Встречается, что причина положения не в том, о чем думают окружающие. В том числе и доктора. Требуется диагностика.

До приезда специалистов предполагается, что речь об инсульте, поскольку симптомы почти неотличимы.

При остановке сердца

Асистолия представляет собой острое неотложное состояние. Оно вполне может оказаться необратимым, потому шансы на восстановление присутствуют не во все случаях. Но сидеть, сложа руки, запрещено.

Во многих ситуациях, к сожалению, речь идет о поражении ствола головного мозга. Не обязательно первичном. Очаг может быть вообще в противоположной части церебральных структур.

Но это замкнутая система, существующая в крайне стесненных условиях. Потому растет внутричерепное давление, количество ликвора. А значит косвенно возможно поражение ствола с развитием катастрофических симптомов.

При деструкции подкорковых структур шансы «завести» сердце минимальны. Нет стимуляции работы мышечного органа со стороны центральной нервной системы. В такой ситуации помочь почти невозможно.

Основу реанимации составляет непрямой массаж сердца (техника выполнения представлена выше). В минуту нужно совершать порядка 80-120 движений, грудную клетку продавливают на 5-6 сантиметров.

Чтобы добиться эффекта придется приложить много усилий. Это требует хорошей физической подготовки, но быстро выматывает. Вполне возможно, что максимум, на что хватит человека — 30-80 секунд.

Рекомендуется сменяться с другими оказывающими первую помощь. Искусственное дыхание если таковое проводится, предполагает 1 раз через каждые 10-20 массажных движений.

Многие не имеют опыта проведения подобного, потому клинические рекомендации не советуют прибегать к методике без наличия навыка и психологической готовности.

Восстановление сердечной деятельности можно считать условным успехом. Но в любой момент вероятно наступление рецидива. Стоит внимательно следить за больным.

Действия на улице

Первая помощь при инсульте в домашних условиях требует меньше усилий, потому как вне стен есть дополнительные риски. Принципиальных отличий не много.

О чем речь:

  • Возможно нарушение самочувствия, падение, потеря сознания в опасном месте. Например, на оживленном нерегулируемом переходе. Следует как можно быстрее транспортировать человека подальше от рисков, в безопасность
  • В холодное время года пострадавшего переносят в помещение.
  • Следует ослабить воротник, снять нательные украшения. Чтобы не было компрессии каротидного синуса и сонной артерии. Иначе возникнет еще большее ухудшение трофики головного мозга.
  • По возможности нужно привлечь к первой помощи и других людей, которые могли бы временно сменить. Например, при необходимости проведения массажа сердца. Возможно, кто-нибудь согласится перевезти больного в стационар, если скорая опаздывает или не приезжает вообще.
  • В обязательном порядке нужно позвонить родственникам человека, чтобы они знали о случившемся. После приезда скорой, рассказать о перемещении пострадавшего в больницу (номер стационара).

Первая доврачебная помощь при инсульте представляет сложную задачу. Выполнить все действия правильно непросто даже при наличии медицинского образования.

Но при грамотном оказании пациент имеет все шансы восстановиться, сохранить жизнь и здоровье. Речь о ключевом моменте наравне с действиями докторов.

cardiogid.com

Первая помощь при инсульте человеку в домашних условиях: алгоритм

Содержание статьи:

Первая помощь при инсульте, оказанная своевременно, значительно улучшает прогноз. Ежегодно в мире инсульт диагностируется более чем у 450 000 человек. При всех достижениях медицины в развитых странах 20% больных умирает в первый месяц после инсульта и 5-10% в течение последующего года. Полностью выздоравливает не более 40% от выживших, 31% нуждается в постоянном постороннем уходе, 20% не могут самостоятельно передвигаться. У каждого второго пациента в течение первых пяти лет происходит повторный инсульт.

При появлении первых признаков инсульта следует незамедлительно оказать человеку помощь

Прогноз значительно лучше у тех пациентов, которые после оказанной первой помощи были доставлены в стационар в течение первых трех часов от начала заболевания. Этот трехчасовой период называется неврологами «золотым временем» для спасения больных от необратимых повреждений нервных структур головного мозга.

Оказание первой помощи (даже при подозрении на развитие инсульта) должно начинаться с вызова бригады скорой медицинской помощи.

Очень важно, чтобы каждый человек знал первые симптомы инсульта и мог оказать грамотную доврачебную помощь больному дома до приезда скорой.

Признаки инсульта

Инсульт – это острое нарушение кровообращения в определенном участке головного мозга, приводящее к развитию стойких симптомов поражения центральной нервной системы. Они бывают двух видов:

  1. Ишемический (инфаркт головного мозга). Развивается вследствие полного или значительного нарушения кровотока в бассейне какой-либо мозговой артерии, вызванного закупоркой сосуда тромбом (тромботический инсульт) или эмболом (эмболический инсульт).
  2. Геморрагический (кровоизлияние в мозг). К его развитию приводит разрыв стенки артерии.

При ишемическом инсульте у пациента отмечаются следующие симптомы:

  • сильное головокружение;
  • постепенно нарастающая слабость в конечностях и нарушения кожной чувствительности;
  • перекошенность лица;
  • затрудненная или смазанная речь;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение координации движений;
  • судорожный синдром.

Признаками геморрагического инсульта являются:

  • внезапно возникающая сильная головная боль;
  • рвота без предшествующей тошноты;
  • паралич одной половины тела;
  • нарушения сознания вплоть до полной его утраты;
  • искажение мимики;
  • слюнотечение;
  • снижение слуха и зрения.
Читайте также:

Инсульт: 9 интересных фактов о недуге

7 советов по профилактике инсульта

5 приемов «аэробики для мозга»

Первая помощь при инсульте человеку в домашних условиях

Если выявлены у мужчины или женщины первые признаки инсульта, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Как уже было сказано выше, если лечение заболевания начинается в первые часы его развития, во многих случаях удается предотвратить развитие необратимых нарушений мозговых функций.

При наступлении клинической смерти, признаками которой являются остановка дыхания, сердечной деятельности, расширение зрачков, начинают незамедлительно проводить реанимационные мероприятия.

Оказание первой помощи (даже при подозрении на развитие инсульта) должно начинаться с вызова бригады скорой медицинской помощи. До приезда медицинских работников, стараясь помочь больному, не следует давать ему какие-либо лекарства и уж тем более выполнять кровопускание, прокалывая иголкой от шприца вену. Такие действия могут принести не пользу, а вред, стать причиной дальнейшего резкого ухудшения состояния больного. Например, если у человека нарушено глотание, то таблетки или жидкость, могут вызвать обструкцию дыхательных путей что, в свою очередь, спровоцирует развитие как острой дыхательной, так и острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Алгоритм действий в ожидании скорой помощи

В зависимости от вида инсульта первая помощь при инсульте (геморрагическом или ишемическом) будет иметь свои особенности.

Первая помощь при геморрагическом инсульте

  1. Больному придают горизонтальное положение с приподнятым изголовьем. Голову поворачивают набок.
  2. Обеспечивают приток свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть сдавливающую одежду.
  3. Из ротовой полости извлекают съемные зубные протезы и удаляют из нее скопления слюны, слизи, рвотных масс.
  4. К голове прикладывают пузырь с холодной водой. Лучше приложить его к половине головы, противоположной параличу.
  5. Укрывают больного одеялом.

Ишемический инсульт: первая помощь по шагам

  1. Придать больному горизонтальное положение. Не следует слишком высоко приподнимать голову, лучше, если она будет располагаться на одном уровне с туловищем.
  2. Обеспечить проходимость дыхательных путей: снять зубные протезы, очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс, повернуть голову набок.
  3. Обеспечить приток свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть воротник.
  4. Растереть парализованные конечности спиртом или проводить их массаж для улучшения в них кровотока и обменных процессов.
До приезда медицинских работников, стараясь помочь больному, не следует давать ему какие-либо лекарства.

При любом виде инсульта необходимо проводить мониторинг основных жизненных функций – дыхания и кровообращения. При наступлении клинической смерти, признаками которой являются остановка дыхания, сердечной деятельности, расширение зрачков, начинают незамедлительно проводить реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца). Их следует продолжать либо до восстановления дыхания и появления пульса, либо до приезда бригады скорой помощи и констатации медицинскими работниками биологической смерти.

При инсульте категорически запрещается пытаться привести больного в чувство при помощи нашатырного спирта! Это может спровоцировать дальнейшее нарастание неврологической симптоматики, возникновение судорожного припадка.

Первая медицинская помощь при инсульте

На догоспитальном этапе точно диагностировать тип инсульта невозможно. Поэтому первая медицинская помощь включает в себя так называемые недифференцируемые лечебные мероприятия, направленные на поддержание сердечно-сосудистой деятельности, дыхания, гомеостаза и предупреждение развития осложнений, к которым относятся тромбоэмболии, пневмония, обструкция дыхательных путей.

Важно, чтобы в течение трех часов после начала инсульта пациент получил медицинскую помощь

Если больной находится в сопорозном или коматозном состоянии, показана ингаляция увлажненного кислорода через носовые катетеры. При выраженных расстройствах дыхания выполняют интубацию трахеи и переводят пациента на аппаратное дыхание.

С целью поддержания сердечной деятельности внутривенно вводят сердечные гликозиды. При появлении признаков отека легких показано использование диуретиков.

Одновременно осуществляют коррекцию повышенного или пониженного артериального давления.

При инсульте категорически запрещается пытаться привести больного в чувство при помощи нашатырного спирта!

Для лечения и профилактики отека мозга пациенту дают внутрь глицерин, при нарушенном глотании его вводят через желудочный зонд.

В стационаре после проведения необходимых диагностических мероприятий и точного установления типа инсульта недифференцированные мероприятия, начатые на догоспитальном и раннем госпитальном этапе, дополняют дифференцированным лечением.

При ишемическом инсульте пациенту назначают препараты, снимающие спазм сосудов, улучшающие реологию крови и обменные процессы в головном мозге. Лечение геморрагического инсульта проводится кровоостанавливающими средствами и препаратами, уменьшающими проницаемость сосудистых стенок.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи:

www.neboleem.net

Первая помощь при инсульте в домашних условиях

Инсульт – опасная патология, которая в большинстве случаев становится причиной смертельного исхода. Своевременная и квалифицированная первая помощь при инсульте может спасти даже незнакомому человеку жизнь и повысить шансы на реабилитацию после перенесенного недуга. Перечень первоочередных действий должен знать каждый из нас, чтобы в нужный момент не растеряться и сработать не хуже профессионала.

Что нужно знать об инсульте?

Многие из нас наверняка неоднократно слышали об этом недуге и даже могут рассказать об основных его симптомах. Оказание первой помощи при инсульте играет немаловажную роль в дальнейшем. От этого зависит прогноз продолжительности жизни человека.

Чтобы оценить всю важность первой помощи, необходимо понимать, что происходит в организме при инсульте. Профильные специалисты выделяют его две основные формы – геморрагическую и ишемическую.

При ишемии в результате закупорки сосуда нарушается кровообращение и в отдельные участки головного мозга перестают поступать кислород и кровь. Наблюдается отмирание клеток. В этом случае специалисты диагностируют инфаркт мозга.

Геморрагический инсульт представляет собой большую опасность, поскольку при таком заболевании нарушается целостность кровеносного сосуда и происходит кровоизлияние в мозг. В большинстве случаев при геморрагической форме инсульта человек впадает в бессознательное состояние.

К числу характерных признаков инсульта следует отнести:

  • нарушение двигательной активности;
  • перекошенность лица;
  • невнятность речи;
  • онемение верхних и нижних конечностей с одной стороны;
  • повышение уровня артериального давления;
  • потерю сознания;
  • судорожные явления;
  • головную боль различной интенсивности;
  • снижение зрительной функции.

Как распознать инсульт?

Первая помощь при инсульте в домашних условиях очень важна. Все мероприятия надо выполнять до приезда неотложки. Сначала следует убедиться, что действительно у человека случился инсульт. Если пациент в сознательном состоянии, предложите ему выполнить три простых действия:

  • повторить сказанное вами выражение;
  • улыбнуться;
  • высунуть язык и дотронуться пальцем любой руки до его кончика.

Как показывает медицинская практика, при инсульте нарушается двигательная координация и функционирование речевого аппарата. Если случился ишемический или геморрагический инсульт, человек не выполнит поставленных задач.

Если человек потерял сознание, следует без промедления вызывать карету скорой помощи. Трясти такого человека или пытаться привести его в чувства ни в коем случае нельзя так же, как и транспортировать.

Что делать при инсульте: первая помощь

Итак, если у человека проявились признаки геморрагического или ишемического инсульта, нужно начинать незамедлительно выполнять мероприятия, направленные на улучшение состояния пациента.

Чем быстрее начнете выполнять такие действия, тем лучше. От этого зависит размер участка головного мозга, клетки которого подверглись некрозу. Первая помощь при инсульте до приезда скорой включает в себя ряд определенных мероприятий. Давайте рассмотрим их последовательно и в подробностях.

Важно! Сразу нужно позвонить по номеру вызова скорой помощи. Нельзя терять ни минуты!

Алгоритм действий:

  1. Сначала нужно определить наличие симптоматики, характерной инсульту. Если это — инсульт, пациента следует уложить на горизонтальную поверхность с приподнятой головой. Можно принять положение на боку. В случае рвотных рефлексов исключается вероятность попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  2. Если пациент без сознания, отсутствует дыхание или сердцебиение, необходимо провести неотложные реанимационные мероприятия. Сначала проверьте реакцию зрачков на источник света, затем дыхание. Достаточно поднести зеркальце к носовым проходам. Если оно запотевает, значит, пациент дышит. В качестве реанимации делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
  3. Рубашку или другую тесную одежду следует расстегнуть, чтобы обеспечить беспрепятственный доступ кислорода. Нельзя больного теребить, переворачивать, пытаться поднять. В этот момент его лучше не транспортировать.

Ни в коем случае не паникуйте, все действия выполняйте последовательно и четко. Постарайтесь успокоить пациента, если он пребывает в сознании. Расспросите его о присущей симптоматике. Если началась рвота, больного следует уложить на бок.

А вот если пациент находится в бессознательном состоянии, то между верхней и нижней челюстью следует постараться вставить прочный предмет, обернутый тканью. Не пытайтесь разжать зубы силой, это может привести к травме. Максимум — надавите на нижнюю челюсть, чтобы ее слегка выдвинуть вперед.

На заметку! Не кладите в рот пациента без сознания пальцы, это может быть чревато переломом или вообще потерей фаланги.

Если скорая медицинская помощь по непонятным причинам задерживается, пациенту можно дать медикаментозный препарат. Любые фармакологические средства не подходят, иначе это может усугубить клиническую картину.

Врачи советуют давать человеку с инсультом лекарства, которые поддерживают клетки головного мозга в нормальном состоянии. К их числу относят:

  • «Пирацетам»;
  • «Актовегин»;
  • «Ноотропил»;
  • «Цераксон»;
  • «Тиоцетам»;
  • «Фуросемид»;
  • «Кортексин».

Оказываем помощь в экстренной ситуации

В большинстве клинических случаев инсульт возникает внезапно и сопровождается потерей сознания. При ишемическом инсульте высока вероятность сохранения сознания, тогда человек может оказать помощь себе самостоятельно.

Нужно выполнить простой алгоритм действий:

  • сразу следует принять горизонтальное положение, приподняв голову;
  • вызвать карету скорой помощи;
  • расстегнуть верхнюю одежду, снять галстук, чтобы освободить шею и грудную клетку от сдавливания.

Важно! Если вы находитесь в сознании, а рядом никого нет, обязательно сообщите об ухудшении своего самочувствия соседям или близким людям по телефону. Не нужно паниковать, постарайтесь не нервничать и успокоиться.

Если инсульт геморрагический, то, как правило, человек сразу теряет сознание. В этом случае наряду с перечисленными неотложными мероприятиями к голове следует приложить пузырь со льдом. Определите, с какой стороны произошло кровоизлияние. Если кровоизлияние произошло справа, то нарушится двигательная активность слева и, соответственно, наоборот.

Если вы увидели человека, которому стало плохо на улице, не проходите мимо. Ваша помощь, возможно, спасет ему жизнь. Сразу же помогите такому человеку принять горизонтальное положение с приподнятой головой, расстегните одежду. Определите симптоматику и привлеките внимание прохожих. Попросите их вызвать скорую медицинскую помощь.

Если неотложные мероприятия выполняются в холодное время года, то верхние и нижние конечности пострадавшего следует укутать или растереть, чтобы не допустить переохлаждения и поддерживать полноценное кровообращение.

Когда человеку стало плохо в помещении, помимо выполнения стандартных мероприятий, рекомендуется открыть окно, чтобы обеспечить конвертацию воздуха. Если у вас под рукой есть тонометр и вы умеете им пользоваться, измерьте артериальное давление. При повышении его до отметки в 140/90 мм рт. ст. пациенту можно дать фармакологическое средство, обладающее гипотензивным действием.

Если таких медикаментозных препаратов нет, ноги можно опустить в таз с горячей водой. При отсутствии такой возможности пациента обкладывают бутылками, наполненными водой, нагретой до температурной отметки в 40-43°.

Чего категорически нельзя делать?

До приезда бригады скорой помощи пациента нельзя поднимать. Если человек в сознании, он должен пребывать в состоянии покоя, не предлагайте ему встать или походить по комнате. В ряде случаев инсульт может сопровождаться сердечной недостаточностью, поэтому от приема фармакологических средств лучше воздержаться. Если человек потерял сознание, не нужно приводить его в чувство, используя нашатырный спирт, ведь это может только усугубить его самочувствие.

Читайте также:

Инсульт – опасный недуг. Ишемическая форма переносится легче и шанс на выздоровление и полное восстановления огромен. Что касается геморрагической формы инсульта, то чаще всего такая патология становится причиной смертельного исхода. Каждый взрослый человек должен знать основы оказания первой помощи при такой сердечно-сосудистой патологии, ведь ваши действия могут спасти кому-то жизнь. Будьте здоровы!

medictimes.ru

первая помощь при инсульте в домашних условиях

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое влечет за собой разнообразные негативные последствия: нарушение памяти, речи, мышления и др. При подозрении на инсульт, когда возникли первые признаки, не стоит упускать время, а нужно сразу вызывать врача.

Важна и первая медицинская помощь при инсульте (ПМП), ведь именно от того, насколько правильно были выполнены первые действия, во многом зависит дальнейший прогноз. Что делать, если произошел инсульт? Как помочь человеку до приезда скорой помощи?

Признаки инсульта у мужчин и женщин

Перед тем, как оказывать первую помощь при инсульте, необходимо удостовериться, что имеет место именно острое нарушение мозгового кровообращения. Дело в том, что симптомы во многом схожи с иными заболеваниями.

В предшествующий приступу день у человека могут возникнуть симптомы-предшественники, которые выражаются в вегетососудистой дистонии, характеризующейся:

  • болью в грудном отделе острого или тупого характера, возникающей в виде продолжительных приступов;
  • необъяснимой тревожностью;
  • покраснением лица, набуханием венозных сосудов на висках;
  • скачками артериального давления;
  • учащением сердцебиения;
  • острым болевым синдромом в эпигастральном отделе и нарушением деятельности ЖКТ: запорами и поносом;
  • усилением потоотделения;
  • общим недомоганием;
  • слабостью в конечностях.

Такие клинические проявления считаются общими и могут быть присущи многим иным заболеваниям. Однако, если они стремительно переходят в более выраженные симптомы, это прямо указывает на инсульт. Именно на данном этапе важно оказать неотложную доврачебную помощь при надвигающемся инсульте, что поможет снизить выраженность негативных последствий.

Среди основных признаков приступа:

  • дрожание (тремор) конечностей;
  • нарушение подвижности рук и ног: неловкость, неестественность;
  • утрата чувствительности в конечностях;
  • нарушение речи: несвязность, невнятность;
  • нарушение зрительной функции: нечеткость, появление пелены, кругов перед глазами;
  • нарушение координации движений;
  • потеря памяти кратковременного характера;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • головокружение, обморок;
  • потеря чувствительности одной стороны лица, туловища;
  • тошнотно-рвотный синдром;·      появление шума в голове и ушах.

Для подтверждения того, что у случился именно инсульт, необходимо проверить, может ли человек самостоятельно удерживать руку параллельно полу в течение 10 секунд, поднимать ногу от опоры. Если это невозможно, нужно незамедлительно вызвать врача, то есть скорую медицинскую помощь.

Эффективность экстренной помощи

Многие люди не склонны к ведению здорового образа жизни, что не самым лучшим образом сказывается на состоянии органов и систем, включая сосуды головного мозга. По данным статистики, наибольшая смертность в стране – именно от инсульта. Для снижения риска летального исхода и минимизации иных негативных последствий важно оказать правильную первую помощь при инсульте уже в первые часы.

Негативный прогноз во многом зависит от того, что при подозрении на приступ инсульта окружающие больного не спешат совершать медицинские действия, ведь не знают даже, в чем они заключаются. Оказать первую помощь сможет любой человек, и это совсем не сложно.

Порядок оказания неотложной помощи

Если у человека случился инсульт, развитие необратимых изменений происходит на протяжении нескольких часов. Терапевтическое окно, имеющее продолжительность в 4,5 часа – период, в который можно предотвратить серьезные последствия, если оказать правильную врачебную помощь.

Однако, большая часть этого времени уходит на доврачебные мероприятия, приезд врача, транспортировку человека с приступом в стационар. Поэтому не рекомендуется терять ни минуты и при появлении настораживающих симптомов сразу оказывать первую помощь и вызывать врача.

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при инсульте в домашних условиях:

  1. В первую очередь необходимо успокоить больного, ведь излишнее волнение только усугубит состояние.
  2. Далее пострадавшего укладывают на кровать, голову приподнимают (на 30 градусов).
  3. При наличии рвоты человека укладывают на бок, что позволит избежать заброса рвотной массы в дыхательные пути и, как следствие, — нарушения дыхательной функции.
  4. Стисняющие элементы одежды ослабляют: воротник, ремень.
  5. При наличии повышенного давления необходимо записать показатели и сообщить о них по приезду врача. Как правило, гипертензия – естественное явление в первые часы после приступа.
  6. Нижние конечности рекомендуется поместить в тазик с горячей водой. Это позволит достичь оттока крови от головного мозга в нижнюю часть туловища, снизив тем самым давление на сосуды головы.

Соблюдение таких правил помогает исключить скорый летальный исход и глубокую инвалидизацию.

Что делать нельзя

До приезда скорой в процессе оказания первой помощи при инсульте запрещается выполнять некоторые действия.

В первую очередь – это непозволение больному заснуть. Среди первых симптомов – общее недомогание, повышение сонливости, но засыпать при инсульте категорически запрещено. Лекарственные препараты первой врачебной помощи наиболее действенны именно в первые часы после приступа.

Второе ограничение – исключение приема любых лекарств, пищи, напитков. Особенно это опасно при геморрагическом инсульте, который считается более редким, чем ишемический. В таком случае приступ обусловлен разрывом кровеносного сосуда, и любые препараты могут лишь усугубить состояние.

Питье и прием пищи так же исключают. В некоторых случаях во время приступа нарушается глотательная функция и употребление жидкости или продуктов может стать причиной нарушения дыхания.

Иногда происходит так, что бригада скорой помощи долго не едет или вовсе не может прибыть по вызову. Однако самостоятельно садиться за руль автотранспортного средства, чтобы добраться в медицинское учреждение, категорически запрещается. Можно попросить соседа, прохожего, чтобы они доставили человека с инсультом в больницу.

Особенности неотложной помощи

Для оказания правильной доврачебной помощи рекомендуется изучить, как себя вести в различных ситуациях, например, если удалось обнаружить пострадавшего на улице, если он не в сознании или без сознания.

Доврачебная помощь на улице

Помощь человеку при инсульте, если ситуация произошла на улице, ничем не отличается от лечебных мероприятий, проводимых в домашних условиях:

  1. Пострадавшего укладывают горизонтально, а при возникновении рвоты – на бок.
  2. Тугие элементы одежды ослабляют (воротник, ремень).
  3. Если приступ произошел вблизи какого-либо помещения, в котором случайно оказался тонометр, рекомендуется измерить давление. Если оно повышено – голову больного приподнимают, если понижено – оставляют лежать на опоре.
  4. При наличии судорожного синдрома пострадавшего укладывают на бок. В ротовую полость вставляют любой подручный предмет, обмотанный в ткань, оставляя до окончания приступа.

До приезда скорой помощи важно находиться рядом с больным и контролировать его состояние.

Если больной в сознании

Если сознание пострадавшего не нарушено, для подтверждения диагноза рекомендуется спросить у человека, как его имя или где он живет. Как правило, за счет кратковременной потери памяти, больной ответить на такие легкие вопросы не сможет.

Нужно успокоить больного, не дать впасть в панику. Волнение и страх только усугубляют клинические проявления инсульта. Важно придать ему удобное положение (можно сидя, подложив под спину подушку).

Если больной без сознания

Что делать при инсульте, если пострадавший потерял сознание: его укладывают на бок, удаляют изо рта съемные протезы (при наличии), убеждаются, что он дышит.

Требуется неотложная помощь даже в тех случаях, когда больной находится в алкогольном опьянении. По статистике, примерно 25-30% людей, окончив жизнь летальным исходом на дому, находились в таком состоянии.

Если больной не дышит или нет пульса

При отсутствии признаков дыхания и невозможности прощупать пульс, скорая помощь при инсульте заключается в проведении непрямого массажа сердца, искусственного дыхания в нос или рот в рот.

Скорая медицинская помощь при инсульте

После оказания первой доврачебной помощи при инсульте дальнейшие терапевтические мероприятия проводятся врачом в стационаре. Особенности лечения отличаются с учетом вида инсульта, который может быть ишемическим и геморрагическим.

Если диагностировали ишемический приступ

При ишемическом инсульте наблюдается внезапное острое нарушение кровообращения в определенной части мозга. Базисная терапия после поступления больного в стационар заключается в следующем:

  • в уменьшении отечности мозга;
  • поддержании работы сердца;
  • контроле дыхательной функции и общей температуры;
  • восстановлении водно-электролитного баланса.

Специфическое медикаментозное лечение позволяет устранить источник острого нарушения кровотока:

  • внутривенное введение тромболитического препарата, способствующего растворению тромба, который препятствует нормальному току крови в головной мозг;
  • введение антикоагулянта, который помогает предотвратить рост тромба;
  • введение нейропротектора, который способствует торможению патологической цепочки нейрохимических реакций.

Дальнейшие мероприятия предполагают восстановление утраченных функций, возникших за счет отмирания части мозга.

Если диагностировали геморрагический инсульт

Во время транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение бригада скорой помощи проводит реанимационные мероприятия, которые заключаются во введении препаратов, снижающих давление, снимающих психомоторное возбуждение, судороги.

Как только подтвердили диагноз, обнаружили точное место локализации кровоизлияния, уровень его распространения в тканях мозга, определяют лечение, которое может быть медикаментозным и оперативным.

Хирургическая терапия предполагает оперативное удаление гематомы, что позволит уменьшить отечность головного мозга, предотвратить негативные последствия, вызванные смещением структур органа. Операция может быть микрохирургической эндоскопической или классической микрохирургической, если отсутствуют противопоказания (кома, расположение гематомы в медиальном отделе большого полушария).

Консервативная терапия предполагает достижение тех же целей, что и оперативная, но проводится при невозможности использования оперативной методики. Используют препараты, нормализующие артериальное давление, деятельность сердца, замедляющие повреждение участков мозга, восстанавливающие их деятельность. Для остановки кровоизлияния вводят кровоостанавливающие средства.

Видео инструкция

Заключение

Инсульт – опасное заболевание, которое способно вызвать летальный исход при несвоевременном лечении. 50% успеха и благоприятного прогноза зависит от правильности оказания первой помощи. Поэтому при возникновении настораживающих симптомов, указывающих на приступ, не нужно терять время, а сразу выполнять доврачебные мероприятия.

vitamozg.ru

Первая помощь при инсульте: алгоритм действий, особенности помощи

Содержание статьи

Предвестники и первые признаки инсульта

Если вовремя заметить некоторые очевидные признаки, характерные для проявления инсульта, то можно значительно выиграть время и доставить пациента в больницу для оказания квалифицированной помощи.

Важная информация

Инсульт не развивается из ничего, ему всегда что-то предвещает. О его наступлении могут сигнализировать следующие симптомы: слабость, тошнота после сна, неясность зрения (точки перед глазами), смена температуры тела, резкая усталость, не имеющая объективных на проявление причин, головные боли, головокружение, мигрени, смена значений артериального давления.

Первые признаки инсульта (классические признаки):

  • потеря сознания (внезапная), после которой человек долго не может прийти в сознание, а, если его удается привести в чувства, то наблюдаются другие симптомы из списка;
  • неясная речь, невозможность объяснить или воспринимать информацию, нарушение координации;
  • резкое ухудшение зрения;
  • асимметрия лица, которую можно распознают по кривой улыбке (угол рта или полностью верхнего века опущен) больного;
  • слабость в конечностях выражается невозможностью выполнять движения, обычно поражается одна сторона тела.

Именно наличие этих симптомов в совокупности говорит о наступлении инсульта. Существует тактика распознавания наступления этого состояния, которая названа «удар»:

  • У — улыбка. Нужно попросить пациента улыбнуться и на этом основании сделать вывод, есть ли асимметрия или искривление рта.
  • Д — движение. Тест проводится следующим образом: нужно попросить поднять две руки, причем сделать это одновременно. Если имеется проблема, то конечности либо не будут вовсе реагировать, либо одна из них будет существенно отставать от другой.
  • А — артикуляция. Нужно обратить внимание на то, как пациент может воспроизводить слова, понимает ли он то, о чем говорит сам или кто-то другой. Сможет ли он выговаривать фразы. Если имеются нарушения, то речь станет смазанной, а рот и губы будут немного подвижны или вовсе останутся без движения.
  • Р — решение. При наличии всех симптомов следует немедленно вызывать скорую помощь для оказания медицинской помощи больному.

Не всегда признаки инсульта проявляются отчетливо, они могут быть отсрочены во времени. Это зависит от вида — ишемического или геморрагического.

Ишемический инсульт характеризуется остановкой кровотока в определенном участке головного мозга с повреждением ткани. Развивается этот вид обычно в утренние часы, в тот момент, когда сниженный кровоток начинает свое восстановление после ночи. Характерно пробуждение с осознанием того, что невозможно пошевелить конечностями одной стороны тела, также возможны проблемы с речью, выглядит, как повторение одного слога или отдельные звуки, которые нельзя трактовать. Также человек может не распознавать речь других. Ухудшается зрение и координация, потеря сознания в этом случае происходит редко, рвоты не наблюдается.

Геморрагический инсульт характеризуется кровоизлиянием в ткань. Делится на типы:

  1. кровоизлияние в желудочки;
  2. кровоизлияние в мозг;
  3. смешанный вид: в желудочки и ткань, в ткань и пространство между оболочками, в ткань, желудочки и пространство между оболочками;
  4. в пространство между оболочками мозга.

У всех видов (кроме смешанного) симптомы проявляются резко, обычно днем. Возникают на фоне стресса либо физического переутомления. Развитие симптомов быстрое. Начинается с сильной головной боли, далее следует рвота, и нарушение двигательной активности в одной из конечностей либо на одной стороне тела (рука и нога с одной стороны). Давление повышается, обычно больше 180, но может сохранять рамки 160-180. Характерна потеря сознания на длительное время.Кровоизлияние в пространство между оболочками может также сопровождаться рвотой (1 или 2), непродолжительной потерей сознания, судорогами (тело вытягивается струной) или сокращением мышц рук или ног. Дыхание нарушено, человек находится без сознания, может западать язык (это необходимо предотвратить — голову повернуть набок, нижнюю челюсть выдвинуть вперед и извлечь язык, для удержания использовать ротовой и носовой воздуховоды), слизистая губ и кожа синюшного оттенка.

Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов у пациента на последующее нормальное состояние.

Алгоритм действий при инсульте

В случае, когда первую помощь при инсульте не может оказать квалифицированный специалист, нужно действовать согласно алгоритму, при этом, в ближайшее время (лучше всего сразу, если это позволяет ситуация) вызвать скорую помощь. Если это невозможно, то постараться сообщить другим людям, чтобы они сделали это.

Важно также понимать, что давать какие-либо медикаменты до приезда медиков можно только, если скорая сильно задерживается. Обычно это препараты, которые поддерживают работу клеток мозга:

  • Пирацетам.
  • Цераксон.
  • Лазикс.

Лучше всего препараты усваиваются, если их вводят внутривенно.

Помощь себе. Дома или на улице

Помочь самому себе сложно, поэтому желательно немедленно, при наличии симптомов, указывающих на наступление инсульта, сообщить кому-либо, звать на помощь, звонить в скорую, стучать соседям. Нельзя допускать самолечения. Прежде всего нужно убедиться в том, что помощь придет. Далее необходимо:

  1. Не допустить панику.
  2. Открыть окна для притока воздуха.
  3. Лечь на спину так, чтобы слегка была поднята голова.
  4. Сказать кому-то о предположении развития инсульта.
  5. Вызвать скорую помощь.
  6. Освободить шею и грудную клетку от сдавливающих предметов.
  7. Не двигаться без необходимости, лежать спокойно и ждать приезда помощи.

Если такое состояние настигает человека на улице, то нужно оповестить об этом прохожих людей. Желательно лечь на скамейку либо даже на тротуар (если это возможно), под голову подложить небольшой предмет. Вызвать скорую помощь.

Во многих случаях больные не могут помочь себе самостоятельно, поскольку симптомы наступают довольно резко.

Постороннему человеку. Дома или на улице

Помощь при инсульте постороннему человеку оказывать значительно проще, чем себе. Задача заключается в том, чтобы следить за больным до приезда медицинской бригады. Необходимо:

  1. Не допустить панику.
  2. Провести анализ состояния человека: проверить сознание, давление, дыхание, сердцебиение.
  3. Провести тест на наличие инсульта: сознание, речь, зрение, асимметрия лица, координация, паралич рук и ног (одной стороны).
  4. Позвонить в скорую помощь — номер с мобильного 103, 112. Сказать, что наблюдаются признаки инсульта.
  5. Уложить больного в удобное положение. Если человек находится в сознании, то положение должно быть горизонтальное, а под голову нужно что-то подложить, чтобы она находилась примерно выше туловища на 30 градусов. Если без сознания, то укладывают на бок и под голову кладется что-то небольшое. Такое положение нужно для того, чтобы пациент не захлебнулся рвотой, если этот процесс начнется, при этом необходимо убедиться, что во рту нет протезов (съемных), в случае наличия их вынимают.
  6. Обеспечить приток свежего воздуха. Открыть окна для проветривания помещения.
  7. Если есть возможность, то выяснить причины возникновения инсульта, либо узнать, есть ли аллергические реакции, чтобы облегчить работу врачам.
  8. Оказывать по необходимости реанимационные действия, но только, если отсутствует дыхание или сердцебиение, а зрачки широкие. Проводить массаж сердца и делать искусственное дыхание.
  9. Следить за пациентом до приезда специалистов.
  10. При развитии судорог необходимо обращать особое внимание на дыхание, при его отсутствии нужно постараться разжать зубы с помощью ложки или любого подходящего подручного предмета, если это возможно (без особых усилий, которые могут травмировать больного). Далее (пока судорожное состояние еще не прошло) нужно большие пальцы зафиксировать на уголки нижней челюсти больного, другие положить на подбородок, потом нижние зубы вывести немного вперед относительно верхних.

Главное следить за состоянием пациента и принимать необходимые меры. Если это происходит на улице, то больного можно уложить на скамейку, а под голову положить пакет или сумку. Лучше всего проводить первую помощь в количестве 2-3 человек.

Нюансы помощи при ишемическом инсульте

Первая помощь при инсульте ишемическом немного отличается. Подойдет стандартная схема, но с добавлением. Необходимо:

  • укрыть ноги;
  • делать массаж конечностей;
  • исключить прием лекарств (кроме Пирацетама и Глицина).

Помогать по стандартной инструкции.

Нюансы помощи при геморрагическом инсульте

В этом случае также помощь стандартна, но с применением особых средств. Необходимо:

  • обеспечить покой пациента;
  • снять давящую одежду;
  • к части головы прикладывают холод, к той, которая противоположна онемению конечностей;
  • ноги помещают в тепло;
  • голову наклоняют;
  • убрать протезы изо рта.

Также в качестве массажа растирают ноги смесью масла и спирта.

Что нельзя делать при инсульте

Не медицинский работник может только следить за больным до приезда специалиста и по возможности оказывать помощь по алгоритмам. Первая помощь при инсульте должна исключать следующие меры:

  • перемещение в пространстве после принятия положения для оказания помощи;
  • волновать разговорами;
  • опускать голову ниже тела;
  • физическую активность;
  • умывание, сменяя таким образом температуру тела;
  • питье или еда.

До того, как приедут медики нужно только заниматься стабилизацией состояния пациента и следить за показателями дыхания, давления, сознания, сердцебиения.

Эффективность первой помощи

Оказание первой помощи жизненно необходимо, поскольку именно своевременное лечение может помочь пациенту. Чем раньше будет доставлен больной в больницу, тем лучше для его жизни. Если человек доставлен в больницу в течение первых 3 часов после развития состояния:

  • восстановительные процессы в клетках мозга улучшаются на 60-70%;
  • у тяжелых больных с массивными инсультами статистика по спасению жизни — 50-60%;
  • у людей с легкими инсультами в 75-90% случаев наступает полноценное восстановление.

Вовремя оказанная первая помощь и своевременное поступление пациента в медицинское учреждение — это шанс на более благоприятный исход.

nervy-expert.ru

Первая помощь при инсульте человеку в домашних условиях – факторы риска и первые действия

Инсультом называют серьезно нарушение кровообращения в мозгу, из-за которого пораженные сектора ЦНС не получают кровь. Как результат, нервные клетки начинают быстро умирать. Инсульт считается опасной болезнью, которая в частых случаях делает здорового человека инвалидом.

Как и любое патологическое состояние, инсульт легче предотвратить, нежели вылечить. Из этой статьи вы узнаете, какая может оказаться первая помощь при инсульте в домашних условиях человеку, как распознать приступ и предотвратить его обострение.

Факторы развития инсульта

Инсульт может случиться по таким причинам:

  • Наличие вредных привычек.
  • Систематически высокое АД.
  • Острое интоксикационное поражение.
  • Употребление вредной пищи.
  • Длительное пребывание в экологически загрязненных зонах.
  • Высокая концентрация липопротеинов низкой плотности.
  • Сахарный диабет.
  • Прохождение гормональной терапии.
  • Сердечная ишемия.
  • Инфаркт миокарда.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Патогенез сосудов.

Разновидности инсульта

В зависимости от процесса сбоя циркуляции крови, специалистами выделено два  типа инсульта, которые лечатся по разным методам.

Ишемический

В узких кругах известен как инфаркт головного мозга. Провоцирует более 85 процентов острых сбоев в мозговом кровообращении. Причина возникновения блокировка тромбом артерии, через которую питается мозг. Вызвать это состояние может атеросклероз сосудов. Как правило, тромб попадает в головной мозг из сердца, ног или других сосудистых систем.

Важно! В зону риска попадают люди, страдающие от сахарного диабета или ИБС. По данным статистики, инфаркт поражает людей, достигших 60-летнего возраста.

 

Геморрагический

Мозговое кровоизлияние происходит по причине разрыва мозговой артерии. Вызвана эта патология гипертонической болезнью: резкий скачок давления может нарушить целостность слабых церебральных артерий. Поэтому люди, страдающие от хронического высокого давления, обязаны систематически пить антигипертензивные препараты и избегать стрессовых ситуаций.

Этот вид инсульта поражает людей, достигших 40-летнего возраста.

К сожалению, в догоспитальный период дома сложно определится с видом инсульта. Но, все-таки, есть у каждого заболевания свои особые симптомы, которые подскажут правильные первые действия при инсульте.

 

Признаки инсульта

Чтобы правильно определить тип недуга, требуется постоянное наблюдение за пациентом с начала инсультного припадка. Но даже если этого не получилось, сам факт распознавания вами обострения болезни очень поможет больному облегчить страдания и даже сохранить жизнь.

К самым ярким признакам ишемического инсульта относят:

  • Быстрое снижение чувствительности в руке и ноге одной из сторон.
  • Артикуляционная дисфункция. Пациенту проблемно произнести даже несколько слов.
  • Тупая головная боль и несильное головокружение.
  • Стремительное ухудшение слуховой и зрительной функции.
  • Часто повторяющиеся судороги.

Для геморрагического инсульта характерно:

  • Резкие и сильные головные боли.
  • Сильная рвота и тошнота.
  • Обильное выделение слюны.
  • Искажение лицевых нервов.
  • Паралич одной из сторон тела.
  • Помутнение зрения.

 

  • Обморок.
  • Высокая частота сердечных сокращений.
  • Сонливость или гиперактивность.

Специалистами разработаны специальные техники, помогающие диагностировать инсульт. Они имеют короткие названия, просты в использовании, поэтому легко запоминаются.

УДАР

  • Улыбка. Инсульт негативно влияет на иннервацию одной стороны лица, поэтому мимические движения на ней стают кривыми. Если заметили что-то подозрительное, попросите пациента улыбнуться. Если улыбка получится кривой с одной стороны, это можно расценивать как признак инсульта.
  • Движение. Попросите пациента поднять вверх одну их пар конечностей. Конечность пораженной инсультом стороны будет значительно ниже здоровой.
  • Артикуляция. Пусть пациент скажет небольшое предложение. Нарушенное кровообращение в мозгу сделает речь непонятной и очень медленной.
  • Решение. Заключается в вызове профессиональной скорой помощи при инсульте.

УЗП

Еще проще, чем УДАР. Предполагает использование трех проверочных методов:

  1. Улыбнуться.
  2. Заговорить.
  3. Поднять конечности.

Проверочные методы могут выполняться в любой последовательности, но специалисты рекомендуют всегда начинать с улыбки.

Обратите внимание! При звонке в службу экстренной медицинской помощи обязательно надо сказать диспетчеру, что у пациента подозревается начало инсультного поражения.

Теперь вы знаете признаки инсульта. Какая первая помощь будет актуальной?

Алгоритм неотложной помощи при инсульте

Как и симптоматика, первая помощь в случае инсульта отличается от его вида.

Что делать при ишемическом инсульте

  1. Больной ложится на ровную поверхность, голова немного приподнята.
  2. Ему обеспечивается покой.
  3. Дыхание постоянно под контролем.
  4. Голова больного ложится на здоровую сторону, чтобы не запал язык.
  5. Конечности пациента растираются теплой мягкой губкой.
  6. Разрешается прием пациентом таблеток Глицина или Пирацетама. Строго запрещается использование других медикаментозных препаратов.

 

Последовательность действий при геморрагическом инсульте

  1. Разместить пациента на ровной поверхности, поднять голову. Если приступ случился на улице, больного запрещено двигать.
  2. Обеспечить беспрепятственное дыхание, развязать галстук и попустить пояс.
  3. Очистить ротовую полость от любых посторонних предметов, чтобы минимизировать риск аспирации.
  4. Следующий этап наклонить голову пациента в сторону.
  5. Очистить рот от рвотных масс и слюны. Для этого разрешается использовать только мягкие ткани.
  6. На непораженную часть головы положить холодный предмет. Это действие следует проводить только в полной уверенности геморрагического поражения, иначе при ишемическом оно только усугубит состояние больного и усилит риск летального исхода.
  7. Держать конечности в тепле, чтобы не нарушилось кровообращение.
  8. Пораженные конечности рекомендуется растереть смесью спирта и подсолнечного масла (100 мл масла на 50 мл спирта).

Вышеперечисленные действия должны выполняться строго в порядке очереди.

Первая помощь

Если через недостаточность времени или опыта не вышло определить вид заболевания, можно провести ряд лечебных действий, которые минимизируют потерю нейронов до приезда врача.

  1. Если больной в обмороке, в первую очередь надо исключить западание языка. Он должен беспрепятственно получать кислород, поэтому надо избавить его от тесной одежды. Его конечности обязаны быть в тепле.
  2. Если пострадавший не потерял сознания и паникует, его надо вывести из этого состояния. Будет полезным разместить его полулежа, обеспечить спокойствие и возможность спокойно дышать.
  3. Если наблюдаются признаки сердечной недостаточности, больному строго запрещается принимать или вводить любые лекарства до прибытия медиков. Данный недуг проявляется отечностью легких, поэтому в таком случае больной должен сидеть ровно, ноги поставить на пол. Чтобы снизить отечность, на бедрах несильно завязываются жгуты, а ступни опускаются в горячую воду. В случае успешности мероприятий больной станет легче дышать.

Дополнительные мероприятия

Если вы находитесь рядом с больным, обязательно измерьте его АД до приезда медиков. Очень важно записать показания и время проведения замера. Эта информация пригодиться медработникам для проведения лечебных действий. Так же вам нужно поехать с больным, чтобы рассказать врачу все подробности припадка.

В зарубежных странах при инсульте большой популярностью пользуется китайский метод. Он предполагает иголочные проколы каждого пальца, что приводит к капиллярному кровотечению и выходу пациента из обморочного состояния. Перед проведением процедуры игла и пальцы больного поддаются стерилизации спиртом.

Еще один совет китайский медиков пригодится для восстановления лицевой мимики. Разотрите ушные мочки до красноты и уколите 3-4 раза. В случае кровопускания прекратите мероприятие. По утверждению китайцев, этот способ экстренно приведет больного в чувство и частично восстановит мимику. Отечественные медики не рекомендуют использовать иглоукалывание, поскольку внезапная боль может усугубить состояние пациента.

Оказание первой помощи при инсульте: запрещенные действия

В доврачебный период строго запрещается:

  1. Просить больного самостоятельно передвигаться или трогать его без видимых причин.
  2. При потере сознания давать пациенту нюхать нашатырь или кислотосодержащее лекарство.
  3. Давать любые препараты, кроме перечисленных выше.
  4. Заставлять пациента кушать или пить воду. Глотательные органы могут быть парализованы, поэтому человек может подавиться и умереть от дефицита воздуха.
  5. Поворачивать и трогать голову.

Важно! Одно из главных правил – срочно вызвать экстренную помощь и отвезти пациента в больницу. Даже небольшие потери времени могут стоять человеческой жизни, поскольку мозг гибнет без кислорода и крови очень быстро.

Первая медицинская помощь при инсульте

Медицинский работник должен оказать помощь при первом контакте с больным. Характер лечения зависит от тяжести положения пациента. Недобросовестные медики могут предложить не ехать в больницу, но вы должны настоять на госпитализации.

В карете экстренной помощи проводятся реанимационные мероприятия, контроль жизненных показателей и введение необходимого количества медикаментозных средств.

Главной задачей лечения ишемического инсульта является растворение тромба, стабилизации кровоснабжения и остановки отмирания мозга. В случае кровоизлияния в мозг медики наоборот, пытаются образовать тромб и прекратить кровотечение.

Когда пациента доставляют в клинику, он проходит тщательные исследования для точности диагноза. Как правило, для этого используют КТ.

Лечение инсульта – это длительный процесс, который требует больших сил от пациента. К сожалению, он не всегда увенчивается успехом  человек остается инвалидом до конца жизни.

Теперь вы знаете, что такое инсульт, что называют первой помощью при инсульте и техники обнаружения заболевания. Надеемся, эта статья будет служить вам памяткой для экстренных ситуаций.

Загрузка...

dlja-pohudenija.ru

правильное оказание в домашних условиях до приезда скорой помощи при подозрении на инсульт, медикаментозная первая помощь

Успех лечения инсульта зависит от времени оказания специализированной помощи. Поэтому важно определить возможность его развития в домашних условиях по типичным признакам. Самой важной частью оказания первой помощи является немедленный вызов врача.

📌 Содержание статьи

Когда должно возникнуть подозрение на инсульт

По данным статистики, в мире каждые две минуты возникает инсульт. Он является одной из причин приобретения стойкой инвалидности. Доказано, что раннее начало лечения увеличивает шансы на восстановление утраченных функций, помогает предотвратить смерть больного. Для того чтобы поставить диагноз, требуется врачебный осмотр, но первые признаки болезни может определить любой человек. Для этого нужно провести несколько простых тестов. Пострадавшего просят:

  • улыбнуться;
  • поднять обе руки до горизонтального уровня с закрытыми глазами, а затем над головой;
  • произнести свое имя, фамилию, дату, ответить на вопрос;
  • высунуть язык.

Если у пациента улыбка получается искривленной, руки поднимаются не одновременно, смещаются в сторону, то это может быть одним из признаков нарушения мозгового кровообращения.

При появлении очага ишемии в веществе мозга нарушается координация движений, поэтому обе руки вверх человек поднять не может, или одна сильно запаздывает, высунутый язык сдвигается вбок. Если затронуты речевые центры, то больной не понимает обращенную к нему речь, не может связно построить предложение, произнести сложное слово.

Слева инсульт, справа норма

Важно обнаружить хотя бы один из этих признаков, не всегда у пациента они будут в полном объеме. Также на возможность острой церебральной катастрофы указывает резкая внезапная слабость, головная боль, головокружение, тошнота и рвота, нарушение зрения. Эти симптомы относятся к неспецифическим, но они также подтверждают начало инсульта.

При обширном кровоизлиянии в головной мозг с первых минут больной погружается в коматозное состояние и не реагирует на внешние раздражители.

Рекомендуем прочитать об инсульте мозжечка. Вы узнаете о причинах инсульта мозжечка головного мозга, симптомах, которые должны насторожить, а также о первой помощи, диагностике, лечении и восстановлении после.

А здесь подробнее о геморрагическом инсульте.

Первая помощь в домашних условиях до приезда скорой

Пациент должен находиться в горизонтальном положении с приподнятой головой и плечевым поясом, угол подъема не превышает 30 градусов. Для обеспечения доступа воздуха нужно полностью открыть окна, в холодное время поставить на проветривание и укрыть пострадавшего одеялом. При тошноте и позывах на рвоту необходимо повернуть больного на бок и положить рядом пакет или таз. Всю стягивающую одежду следует снять, ослабить пояс, а воротник полностью расстегнуть.

Если приступ сопровождался рвотой, то ротовую полость надо очистить, съемные протезы снимают. Нередко повышенное давление внутри черепа приводит к появлению судорожного синдрома. В этом случае между зубами помещают ложку или похожий плоский предмет, обмотанный тканью, а больного укладывают набок. В период судорог голову нужно придерживать, чтобы предотвратить травму.

Медицинская терапия в первые минуты

При возможности нужно измерить артериальное давление, если оно выше 160/100 мм рт. ст., а пациенту уже ранее была назначена гипотензивная терапия, то можно принять рекомендованную дозу.

Нужно помнить, что при нарушении кровообращения головного мозга реакция на лекарственный препарат может быть неадекватной.

Необходимо избегать снижения систолического показателя давления ниже 145 — 150 мм рт. ст., так как это значительно ограничивает приток крови в пострадавшую зону и усугубляет проявления инсульта.

Если ранее человек не принимал никаких таблеток, или о его заболеваниях нет данных, то категорически запрещается принимать любые медикаменты, они могут привести к непоправимым последствиям.

Нельзя ориентироваться и на слова больного, при нарушении работы головного мозга он воспринимает свое состояние неадекватно.

Единственным препаратом, который может улучшить прогноз при ишемическом инсульте, является Глицин.

Эта аминокислота в дозе 1 г, что составляет 10 таблеток, рассасывается или закладывается в растертом виде за щеку. Принятая в первые три часа доза способна затормозить развитие некроза мозговой ткани. Также рекомендуется на голову положить пузырь со льдом или замороженный предмет на сторону, противоположную пораженным конечностям.

Что запрещается при инсульте

Это заболевание характеризуется быстрым нарастанием признаков разрушения ткани мозга. Максимальная эффективность медицинской помощи обнаруживается в период, названный терапевтическим окном. Он длится от 3 до 6 часов от начала инсульта, поэтому даже если проявления нарушения кровообращения ослабевают, или состояние больного стабильное, то это не значит, что он не нуждается в срочной госпитализации.

В период, пока пациент и тот, кто оказывает ему помощь, ожидают приезда врача, запрещено:

  • давать еду и пищу больному;
  • использовать успокаивающие или сердечные препараты, особенно опасен Нитроглицерин;
  • пытаться привести в сознание при помощи раствора аммиака или похожих средств;
  • оставлять пациента одного или откладывать вызов скорой помощи;
  • помогать больному встать на ноги.

Следует учитывать, что в некоторых случаях клинические проявления инсульта не ярко выражены в первые часы болезни, а задержка оказания специализированной помощи может привести к необратимым изменениям головного мозга. Самолечение в этой ситуации опасно для жизни.

Рекомендуем прочитать о стволовом инсульте. Вы узнаете о причинах и симптомах инсульта стволового мозга, а также о диагностике, лечении и восстановлении после стволового инсульта.

А здесь подробнее об инсульте у молодых.

Первая помощь при развитии ишемического или геморрагического инсульта направлена на обеспечение пациенту физического и психического покоя, устранение препятствий для дыхания. Главное правило при выявлении признаков нарушения мозгового кровообращения – это как можно раньше вызывать специалистов и госпитализировать пострадавшего в стационар.

Заподозрить инсульт можно по нарушению мимики и речи, слабости в конечностях на фоне головной боли, резкой слабости. Прием медикаментов без предварительной врачебной рекомендации может быть опасен.

Полезное видео

Смотрите на видео о первой помощи при инсульте:

Читайте также

  • Ишемический инсульт головного мозга (левого, правого...)

    Возникает ишемический инсульт из-за различных нарушений, причины кроются и в неправильном образе жизни. Симптомы зависят от вида поражения - левого, правого полушария, лобной доли. Бывает несколько степеней, а также выделяют лакунарный, обширный. Опасное последствие - отек головного мозга.
  • Как распознать инсульт и оказать первую помощь

    Основные предвестники инсульта довольно ярко выражены. Они отличаются у ишемического и геморрагического головного мозга. Важно заметить первые признаки у женщин и мужчин, чтобы скорее получить помощь.
  • Смотрите на видео о первой помощи при инсульте

    Случается ишемический инсульт у пожилых довольно часто. Последствия после 55 лет крайне тяжелые, восстановление сложное и не всегда успешное, а прогноз не такой уж оптимистичный. Усложняется инсульт головного мозга при наличии сахарного диабета.
  • Стволовой инсульт (ишемический, геморрагический)...

    Реальная угроза жизни - стволовой инсульт. Он может быть геморрагический, ишемический. Симптомы напоминают инфаркт, а также схожи с другими заболеваниями. Лечение длительное, полное восстановление после инсульта стволового мозга практически невозможно.
  • Геморрагический инсульт головного мозга: симптомы...

    Довольно опасный геморрагический инсульт может развиться даже от теплового удара. Причины обширного, левого полушария кроются в стабильной артериальной гипертензии. Кома может случиться мгновенно, с нарастанием симптомов. Лечение может оказаться безрезультативным.
  • Инсульт мозжечка (ишемический, геморрагический...)

    Причины, по которым может возникнуть инсульт мозжечка, довольно разнообразны. Инсульт может быть ишемический, геморрагический, стволовой. Лечение длительное, восстановление требует длительной реабилитации. Последствиями становятся проблемы с речью, движением.
  • Реабилитация после инсульта в домашних условиях...

    Правильно проведенная реабилитация после инсульта в домашних условиях помогает скорее вернуться к нормальной жизни. Она включает упражнения в кровати и на тренажерах, для восстановления речи после ишемического и геморрагического инсульта. Также помогут народные рецепты и питание.
  • Ишемический инсульт головного мозга: последствия...

    Если был ишемический инсульт головного мозга, последствия остаются достаточно тяжелыми. Они отличаются в зависимости от пораженной зоны - левой и правой стороны, ствола головного мозга. Симптомы последствий ярко выражены, лечение занимает более года.

cardiobook.ru

в домашних условиях человеку, что делать, алгоритм действий, до приезда скорой помощи, медицинская, доврачебная, неотложная

От правильно проведенной первой помощи при инсульте зависит возможность восстановления поврежденных участков мозга и нормальное выполнение функций нервной системы.

Как определить инсульт

Под инсультом понимают острую форму нарушения кровотока в головном мозге, что вызывает повреждение и отмирание нервных клеток.

Инсульты встречаются у людей от 20 лет и старше. Выделяют 2 разновидности:

  • при ишемическом инсульте сужаются либо закупориваются кровеносные сосуды головного мозга;
  • при геморрагическом начинается кровотечение в этой зоне.

Сосудистые проблемы можно предположить по таким признакам:

  • онемение лица, рук либо ног;
  • головная боль, головокружение;
  • потеря контроля над ситуацией;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • двоение предметов в глазах, другие зрительные проблемы;
  • проблемы с двигательной активностью, чувствительные расстройства.

Инсульт появляется резко, но есть предвестники:

  • головные боли, причем их точную локализацию почувствовать не получается, они могут появляться из-за усталости либо при метеозависимости;
  • шум в ушах;
  • головокружение, причем как в состоянии покоя, так и во время движения;
  • проблемы с памятью;
  • проблемы со сном;
  • нарушение работоспособности.

Обязательно нужно провести тест с пострадавшим:

  1. Попросить человека улыбнуться. Лицо будет выглядеть необычно. Если один уголок рта не поднимается, то это инсульт.
  2. Попросить поднять обе руки. Если одна ослабла, и ее не получается удержать, то это тоже указывает на патологию.
  3. Попросить человека выговорить его собственное имя. Если речь нечленораздельная, либо пострадавший не может ничего сказать, то это тоже является признаком инсульта. Человек будет разговаривать необычно, с трудом, странно.

Когда выявлены симптомы патологии, помощь при инсульте проводится незамедлительно. Важно как можно быстрее вызвать медицинскую бригаду. У врачей есть всего 3 часа (максимум 4,5 часа), чтобы спасти человека при инсульте.

Во время терапевтического окна (а это всего 3-6 часов после инсульта) можно предупредить тяжелые осложнения ишемии и отмирания тканей специальными лечебными манипуляциями.

Правильное положение

При инсульте первая помощь предполагает придание пострадавшему правильного положения тела. Больному нужно предоставить покой, ему запрещено передвигаться. Лучше всего уложить больного на спину и приподнять немного голову (если он не потерял сознание).

Когда у пациента обморок, либо начались судороги, то необходимо уложить его горизонтально набок.

Применение медикаментов

Когда медицинская бригада вызвана, первая доврачебная помощь не предполагает применения специальных препаратов.

Но если процесс транспортировки пострадавшего в больницу сильно затянут, то для помощи головному мозгу вводят внутривенно такие медикаменты: Актовегин, Л-лизин, Фуросемид, Кортексин, Ноотропил, Тиоцетам, Пирацетам. Это одна из мер неотложной помощи при инсульте.

Первая доврачебная помощь

До приезда скорой помощи требуется начинать первые действия в домашних условиях для улучшения состояния больного. Оказать первую помощь при инсульте необходимо максимально правильно:

  1. Успокоиться и оценить общее состояние больного. Помощь начинается с определения частоты дыхания, пульса и наличия сознания.
  2. Вызвать бригаду скорой помощи, чтобы она приехала как можно быстрее. По телефону указать все данные о местонахождении пострадавшего, быстро и четким голосом описать ситуацию.
  3. Если больной находится в сознании, то необходимо успокоить его, заверить, что ему помогут. Нельзя допускать сильных волнений, так как стресс усугубит состояние.
  4. Реанимационная помощь (искусственное дыхание, массаж сердца) при инсульте осуществляется только при необходимости.
  5. Больного уложить горизонтально на спину либо на бок и приподнять голову.
  6. Открыть окна для притока кислорода, чтобы облегчить дыхание.
  7. Постоянно следить за стоянием пострадавшего. Если больной находится на улице, то его нужно укрыть теплыми вещами, растирать руки и ноги.

Все действия облегчат состояние пациента, предотвратят появление осложнений (паралич, летальный исход). Лучше всего привлекать к помощи пострадавшему сразу несколько человек. Если при нем есть телефон, то рекомендуется позвонить на несколько номеров и предупредить родственников или друзей.

При микроинсульте

Помощь при таком инсульте до приезда скорой должна быть такой же, как описано выше. Под таким состоянием понимают нарушение кровотока в мозге. Признаки микроинсульта следующие:

  • повышенная чувствительность к звукам;
  • боязнь света;
  • ухудшение зрения;
  • проблемы со слухом;
  • повышение кровеносного давления;
  • сонливость и слабость.

При ишемическом инсульте

Определить, что это ишемический инсульт, можно по таким признакам:

  • возникает утром либо в ночное время, когда человек находится в состоянии покоя;
  • сознание у пострадавшего сохраняется, общее состояние нарушено, но в умеренной степени;
  • есть проблемы с речью, слабость конечностей с одной стороны, лицо перекашивается;
  • судороги отсутствуют.

Ишемическая форма заболевания опасна, поэтому доврачебная помощь при инсульте подразумевает вызов неврологической бригады. По телефону необходимо сразу сообщить о подозрениях о состоянии больного.

Что нужно и нельзя делать до приезда специалистов:

  1. Уложить пострадавшего так, чтобы плечи и голова были приподняты.
  2. Привести больного в сознание. Для этого можно воспользоваться нашатырным спиртом либо винным уксусом. Требуется смочить в растворе ватку и поднести к носу.
  3. Нельзя допускать западания языка. Следить, чтобы было дыхание.
  4. Запрещено давать пациенту препараты (кроме Глицина и Пирацетама).
  5. Укрыть ноги, чтобы было тепло.

Также рекомендуется протирать больному лицо прохладной водой и растирать мягкой щеткой руки и ноги.

При геморрагическом инсульте

Геморрагическую форму заболевания можно определить по таким признакам:

  • появляется при сильном физическом или психическом переутомлении;
  • человек теряет сознание;
  • появляются судороги в большинстве случаев;
  • мышцы затылка напряжены,человек не может согнуть голову;
  • повышается кровеносное давление.

Если у пациента геморрагическая форма, то первая помощь при инсульте в домашних условиях будет такой же, как в предыдущих алгоритмах действий. Но есть несколько особенностей. При таком заболевании состояние резко ухудшается, так что рекомендуется сделать все действия максимально быстро.

Если у пациента геморрагический инсульт, неотложная помощь заключается в следующем:

  1. Положить человека так, чтобы голова и плечи были выше тела.
  2. Не допускать движения пострадавшего.
  3. Снять и убрать все давящие части одежды, расстегнуть пуговицы, облегчив тем самым дыхание.
  4. Если во рту вставлены зубные протезы, то их полагается снять.
  5. Наклонить голову пострадавшему.
  6. Прикладывать к голове больного холодный компресс, но только к той зоне, где нет онемения.
  7. Укрыть ноги, чтобы они были в тепле.
  8. Растирать конечности. Лучше всего это делать смесью из спирта и масла.

Такие действия облегчат состояние пострадавшего, предотвратят осложнения.

Скорая неотложная помощь

Оказанная первая медицинская помощь при инсульте является важной. Но больному требуются и квалифицированные действия от врачей. От дверей больницы до начала терапии есть менее 1 часа.

Действия следующие:

  • Больной поступает в приемное отделение.
  • Меньше 10 минут отводится на врачебный осмотр, сбор анализов, ЭКГ.
  • Меньше 5 минут есть на осмотр у невролога, уведомления врачей интенсивной терапии.
  • 10 минут уходит на компьютерную томографию головного мозга.
  • 20 минут отводится на оценку результатов компьютерной томографии и лабораторных исследований.
  • Еще через 15 минут максимум оказывается интенсивная терапия.

Когда приезжает скорая, то она делает все, чтобы поддержать либо восстановить дыхание пострадавшего. Экстренная помощь от врачей заключается в применении специальных медикаментов.

Чаще всего применяют Семакс (раствор с 1% концентрацией). Кроме такого средства врачи скорой помощи вводят дополнительные лекарства, чтобы достичь максимального эффекта как можно быстрее.

medicalok.ru

Первая помощь при инсульте в домашних условиях

«Инсульт» — страшное слово, знакомое каждому современному человеку. Часто кажется, что он наступает совершенно внезапно, провоцируя серьезные последствия — от простой невнятности речи до летального исхода. Основной особенностью болезни является скорость её развития — когда она переходит в острую фазу, у врачей остается всего три часа на начало реанимации.

Если время упущено, начинают меняться и отмирать мозговые клетки, что может довести человека до паралича, до состояния «овоща» или даже до смерти.

Содержание статьи

Основные причины и провоцирующие факторы


Причина инсульта разнится в зависимости от вида, к которому он принадлежит. Обычно принято выделять две основные группы:

  • Ишемический инсульт. Именно его переносят 80% всех больных. При своевременном начале лечения и отсутствия отягощающих обстоятельств прогноз благоприятен. Развивается из-за застоя крови: один из сосудов оказывается перекрыт, вокруг него ткани лишаются жизненно необходимого кислорода и начинают отмирать. Застой может начаться из-за:
    • стеноза — сужения крупных сосудов;
    • тромбоза — закупорки крупного сосуда, при которой в качестве затычки выступает кровяной сгусток;
    • эмболии — закупорки крупного сосуда, при которой в качестве затычки выступает сгусток жировых клеток.
  • Геморрагический инсульт. Встречается гораздо реже и отличается гораздо худшим прогнозом: погибает более чем 80% больных. Возникает из-за разрыва кровеносного сосуда в мозгу, при котором кровь выплескивается бесконтрольно, образует сгусток, блокируя неповрежденные сосуды, сдавливая ткани и вызывая обширный некроз.

Шансы развития инсульта у разных групп населения различны. Существуют факторы, повышающие риск:

  • вредные привычки — курение и алкоголь не только отрицательно воздействуют на мозг в целом, но и делают более вероятным развитие тромбоза;
  • повышенное давление — как вызванное болезнями, так и спровоцированное систематическим приемом лекарств;
  • сахарный диабет — любого из возможных типов, подробнее мы уже про это рассказывали здесь;
  • сидячий образ жизни — провоцирует снижение тонуса, повышение давление и веса;
  • излишний вес — часто сопровождается повышенным давлением;
  • стрессы и частые переживания — если человек нервничает, у него может резко подняться давление, ускориться темп сердцебиения;
  • пожилой возраст — со временем сосуды изнашиваются, их стенки истончаются.

Чем больше факторов сочетается, тем больше шансов у человека умереть именно от инсульта.

Инсульт — одна из самых частых причин смерти у взрослых людей. Женщины погибают от него чаще.

Симптоматика и первые признаки инсульта


Симптомы инсульта делятся на две большие группы:

  • Общие симптомы поражения мозга встречаются при любой болезни, затрагивающей мозг. Это:
    • головокружение, обмороки;
    • потеря равновесия;
    • эмоциональная нестабильность;
    • дурнота, слабость, тошнота;
    • возбужденное или, напротив, оглушенное состояние;
    • сильная головная боль;
    • эпилептический припадок.
  • Очаговые симптомы встречаются преимущественно при инсультах и зависят от того, какая именно часть мозга была поражена. Это:
    • нарушение чувствительности — снижение, мурашки, покалывание;
    • нарушение двигательной активности — скованность или полный паралич, тики;
    • нарушение положения головы — голова смещается к одному плечу, может сдвигаться язык;
    • нарушения в работе нервов, регулирующих работу лица — косоглазие, выпучивание одного глаза, полный паралич мимических мышц на одной стороне, отставание угла рта на одной стороне;
    • нарушения основных функций — глотания, дыхания, сердцебиения.

Далеко не все симптомы могут развиваться одновременно, далеко не все их можно увидеть у одного и того же человека. Часто при инсульте люди выглядят, как пьяные.

Чтобы определить, болен ли человек, можно провести экспресс-тест:

  • Попросить человека улыбнуться — если у него инсульт, один угол рта будет запаздывать с реакцией, возможно, обвиснет щека, не будет слушаться веко.
  • Попросить его вытянуть руки прямо и подержать их ровно. Параллельно считать до десяти. Если у человека инсульт, одна рука будет отставать или не шевелиться вовсе.
  • Попросить его повторить несколько слов, например: «Завтра утром пойдет дождь». При инсульте речь будет невнятной, спутанной или будет отсутствовать вовсе.

Следует помнить, что:

  • для болезни характерно спутанное состояние сознания — возможно, человек не будет осознавать тяжесть собственного состояния;
  • для болезни характерно отсутствие сильных болей в момент приступа — человек может отрицать, что с ним вообще что-то не так.

При подозрении на инсульт лучше перестраховаться, даже если сам больной не уверен в том, что ему нужна помощь.

Признаки инсульта у мужчин


Мужчины и женщины переносят многие болезни по-разному — так и инсульт у них может проявляться по-разному. Более того:

  • мужчины вступают в группу риска по инсультам уже после 40 лет, тогда как женщины — только после 60;
  • у молодых мужчин инсульт случается реже, чем у молодых женщин;
  • для мужчин болезнь реже оканчивается летальным исходом;
  • мужчины легче восстанавливаются впоследствии.

Несмотря на то, что по статистике средний мужчина легче переживет инсульт, чем средняя женщина, заболевание для него останется столь же серьезным. Чаще всего у мужчин встречается:

  • слабость и головные боли;
  • трудности с глотанием;
  • расстройство координации и речи;
  • нарушения слуха и зрения;
  • обмороки.

Причиной инсультов для мужчин чаще становятся дурные привычки, чем что-либо ещё.

Не все мужчины, которые кажутся пьяными, действительно таковыми являются. Отсутствие запаха спиртного — повод заподозрить инсульт.

Признаки инсульта у женщин


Если мужчины чаще страдают из-за злоупотребления алкоголем и курением, женщины чаще становятся жертвами сильных эмоциональных переживаний и тяжелее справляются с последствиями. Риск получения инсульта у них может повышаться из-за специфических факторов, к которым относится:

  • беременность, при которой организм переживает постоянный стресс и повышается артериальное давление;
  • бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, при котором могут появиться нежелательные и неожиданные побочные эффекты;
  • генетическая предрасположенность к тромбозу и сосудистым осложнениям, которая по статистике у женщин выше.

Кроме того, в случае инсульта у женщин могут встречаться нетипичные симптомы:

  • невротические — слабость, икота, ощущение слабости;
  • сухость во рту;
  • резкая боль в лице, в грудной клетке, в одной из сторон тела;
  • учащенное сердцебиение и одышка.

Проводились специальные исследования, которые показали, что у половины женщин развивается хотя бы один нетипичный симптомы.

Инсультам больше очень подвержены нервические, чувствительные натуры, которые постоянно переживают стресс — особенно риск возрастает, если эмоции не находят выражения.

Первая помощь при инсульте


Первая помощь — важнейший этап в лечении инсульта. Через 3 часа после начала приступа у больного начинают изменяться и отмирать мозговые клетки — именно поэтому так важно, чтобы каждый знал, как определить инсульт и что делать с человеком, у которого начался приступ.

Что нужно знать и сделать в первую очередь, чтобы спасти жизнь


Когда экспресс-тест проведен и есть некоторая уверенность в том, что у человека именно инсульт, можно приступать к реанимационным действиям.

Общие правила просты и их всего три:

  • Спокойствие. Человеку, который пытается оказать помощь, нельзя паниковать самому, нельзя суетиться и спешить, это только повысит вероятность ошибки. Потому сначала нужно глубоко вдохнуть и досчитать до десяти.
  • Отсутствие помощи лучше неквалифицированной помощи. Если успокоиться не получается и в голове не всплывает памятка, лучше не делать ничего, только позвонить в «скорую».
  • Первый шаг — вызов специалистов. Даже если человек не дышит, нужно сначала звонить врачам, потом начинать искусственное дыхание. При вызове лучше сразу сообщать диспетчеру, что у больного инсульт — бригаде понадобится специализированное оборудование, чтобы сразу начать работать.

Когда первые действия выполнены и «скорая» уже в пути, можно начинать. Если больной в сознании, следует:

  • Успокоить и отвлечь его — даже если он не способен на членораздельную речь, есть шанс, что других людей он понимает. Чем меньше больной нервничает, тем медленнее у него пульс и тем меньше напряжение в мозгу. Хорошо подойдет успокаивающий тон, риторические вопросы. Стоит сообщить, что помощь уже едет.
  • Уложить его на спину, на твердое. Приподнять ноги — это поспособствует улучшению кровообращения — можно подложить под них свернутую куртку.
  • Обеспечить лучший доступ воздуха. Открыть окно, расстегнуть на больном одежду, ослабить галстук, снять обувь. Если действия разворачиваются на улице — попросить прохожих разойтись и дать место.
  • Не давать больному ни есть, ни пить. Не давать ему никаких лекарств — даже те, которые в обычных обстоятельствах принимают «от сердца».
  • Если под рукой есть тонометр, измерить давление. Если оно повышено — дать выпить таблетку. Если нет таблетки — приложить холод под нижнюю челюсть сбоку и тепло к ногам. Несмотря на то, что повышением давления организм пытается компенсировать недостаток кислорода в мозгу, давление скорее вредно чем полезно и может спровоцировать отрыв тромба.
  • Следить за больным. Не позволять ему двигаться. Если начнется рвота — помочь, подержать голову, очистить дыхательные пути, если что-то пойдет не так.

Главное в этой ситуации — не допустить ухудшения.


Если больной без сознания, первая помощь становится сложнее, но основные принципы — спокойствие, лучше никак, чем неправильно, первоочередной вызов «скорой» — не меняются. Сначала нужно:

  • проверить наличие дыхания — можно посмотреть, поднимается ли грудная клетка, оценить, трепещут ли ноздри, не синеют ли губы, поднести ко рту зеркало, прислушаться;
  • проверить наличие пульса — легче и надежнее всего проверять по сонной артерии на шее.

Если дыхания и пульса нет, следует немедленно начинать реанимационные мероприятия:

  • Очистить дыхательные пути. Для этого обмотать пальцы чистым носовым платком (можно одноразовой салфеткой), открыть больному рот и, аккуратно придерживая челюсть, вынуть все, что может мешать дыханию — от рвотных масс до искусственной челюсти.
  • Нанести прекордиальный удар. Это — замена электрошока, попытка запустить сердце одним сотрясением. Для этого перевернуть больного на спину, расстегнуть на нем одежду, убедиться, что нет никаких кулонов и нанести один сильный удар кулаком в центр грудной клетки. Если после этого больной задышал, можно переходить к обычной первой помощи. Если нет — не повторяя удар, перейти к следующему пункту.
  • Непрямой массаж сердца. Для этого встать по правую сторону от больного на колени. Положить одну ладонь на другую на центр его грудной клетки, выпрямить руки и начинать с силой давить с периодичностью 60-70 раз в минуту. Главное — давить действительно сильно, не сгибая руки, всем телом. При этом нельзя останавливаться — среднее время откачки составляет 3 минуты. Если больной задышал сам, прекращать сразу, иначе есть шанс снова остановить сердце. Если нет — качать вплоть до прибытия «скорой».
  • Искусственное дыхание. Один человек не может одновременно делать массаж и искусственное дыхание, потому если нет помощника, об этом пункте можно забыть. Если помощник есть, он должен встать на колени рядом с пострадавшим, запрокинуть ему голову и начать вдыхать в рот воздух с периодичностью раз в 2 секунды.

Если у больного порозовели губы, он снова дышит, сердце бьется — или биться не прекращало — можно переходить к простой первой помощи:

  • Уложить больного на бок. Для этого встать перед ним, Уложить к себе лицом, вытянуть нижнюю руку под прямым углом к туловищу, нижнюю ногу просто вытянуть. Вторую руку уложить на первую, вторую ногу согнуть в колене так, чтобы она касалась земли или пола. Запрокинуть голову назад и наклонить вниз, чтобы, если больного начнет рвать, он не захлебнулся.
  • Ослабить на больном одежду, обеспечить доступ воздуха. Можно пальцами оттянуть челюсть вниз.
  • Следить постоянно. Если начнется рвота — держать голову так, чтобы больной не захлебнулся.

Если начнется эпилептический припадок — определенно не стоит:

  • пытаться разжать больному зубы, чтобы предупредить травмы языка — гораздо больше вероятность нанести травму самостоятельно;
  • пытаться удержать больного в одном положении — очень велик шанс травмировать его.

Стоит отодвинуть все твердые объекты, о которые больной может удариться и засечь время начала приступа. Потом эту информацию стоит сообщить «скорой».

Два основных правила: «никакой паники» и «вызов специалистов — главная задача».

Скорая помощь и больничный стационар


До того, как «скорая помощь» доберется до места, задача оказывающего первую помощь — продержаться, не допустив ухудшения состояния. В этом время следует неотрывно находиться с больным.

Когда «скорая» приедет, следует:

  • сообщить врачам все, что известно о заболевшем, описать состояние и передать документы — если они у оказывавшего первую помощь есть;
  • при необходимости помочь занести больного в машину;
  • последовать за ним в стационар — это нужно для контроля.

Если больной — родственник, следует заранее собрать все, что может понадобится — документы, гигиенические принадлежности, смену белья.

Когда больной попадает в стационар, от помощника больше ничего не требуется, все остальное сделают врачи:

  • осмотрят, возьмут анализы и снимут ЭКГ;
  • проведут компьютерную томографию;
  • оценят результаты анализов и томографии;
  • начнут основную терапию.

Основная терапия включает в себя:

  • при ишемическом инсульте — улучшение кровообращения, ускорение метаболизма, повышение устойчивости тканей к кислородному голоданию;
  • при геморрагическом инсульте — снятие отека, коррекция уровня давления в артериях и внутри черепа.

В это время больной находится в реанимации, врачи стараются снизить последствия для организма. Когда давление стабилизируется, больной начинает дышать сам и возвращает себе способность к общению, его переводят в стационар. То, сколько он там проведет, зависит исключительно от тяжести инсульта.

После выписки больному нужно будет:

  • ограничить себя во вредных привычках и во вредной пище;
  • начать заниматься щадящей физической активностью;
  • ходить на физиотерапию;
  • делать упражнения ЛФК.

Если инсульт был не слишком сильным и первая помощь была оказана правильно, у него есть все шансы восстановиться.

Если инсульт перенес родственник, задача его близких — проследить, чтобы он максимально снизил вероятность повторного инсульта.

Народные методы помощи


Народные средства кажутся сомнительными медикам, но могут и помогать — главное, не предпочитать их лечению у врача, особенно если речь идет об инсульте.

Действительно рабочих способов народного лечения и народных рекомендаций при первых признаках инсульта НЕ СУЩЕСТВУЕТ.

Самое ценное чем вы можете помочь  — сразу вызвать скорую помощь.

Народные методы могут быть полезны в целях профилактики инсультов. Но об этом мы поговорим в других статьях.

Краткая памятка «алгоритм действий — первая помощь при инсульте до приезда скорой»


Длинные описания хороши, но в критической ситуации могут вывалиться из памяти. Проще опираться на короткую памятку:

  1. Вызвать «скорую».
  2. Определить, в сознании ли человек:
    1. Дышит ли.
    2. Есть ли пульс.
  3. Если в сознании:
    1. Успокоить.
    2. Уложить так, чтобы ноги были выше головы.
    3. Не давать шевелиться, не давать есть и пить.
    4. Измерить давление, дать таблетку, если повышенное.
  4. Если без сознания и не дышит:
    1. Очистить дыхательные пути.
    2. Нанести прекордиальный удар.
    3. Начать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
  5. Если без сознания, но дышит:
    1. Уложить на бок.
    2. Немного запрокинуть голову назад и вниз.
  6. Дождаться «скорой».

Инсульт не лечится в домашних условиях. Инсульт не лечится, если прошло слишком много времени. Инсульт не лечится, если первая помощь была оказана неправильно.

Именно поэтому так важно поэтапно следовать плану, действовать осторожно и уверенно, четко запомнив признаки и правила.

Возможно, однажды это позволит спасти человеку жизнь.

Видео, на котором максимально понятно и доходчиво рассказывается про то, как оказывать первую помощь при инсульте.

Похожие статьи:

hlady.ru

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при ИНСУЛЬТЕ в домашних условиях человеку и на улице. Симптомы инсульта головного мозга,

Инсульт – довольно страшное событие в жизни каждого человека, перенесшего его. Он может возникнуть довольно легко и быстро, и повлечь за собой последствия и долгий период восстановления. Здесь мы рассмотрим причины возникновения инсульта, симптомы инсульта головного мозга, как оказать первую помощь при инсульте в домашних условиях человеку и много другое, связанное с нашей темой. Так как статистика говорит об увеличении числа инсультов не только в преклонном, но и в довольно молодом возрасте у разных людей, то эта тема полезна и злободневна.

Что такое инсульт?

Суть этого недуга заключается во внезапном прекращении притока крови в головной мозг. Результат – нарушение функций мозга и разрушение его тканей, иногда не полное, а лишь их изменение. Нарушая кровообращение, в определенный участок мозга не поступает кровь, а вместе с ней и кислород, вследствие этого нервные клетки умирают или повреждаются.

Специалисты и врачи выделяют два вида инсульта по принципу причины возникновения. Он бывает геморрагический и ишемический.

Геморрагический заключается в принципе разрыва сосудов в мозговой части. В результате лопнувшего сосуда происходит кровоизлияние в мозгу с последующим раздвижением тканей мозга, образований полостей и заполнением их кровью. По сути геморрагический инсульт представляет собой гематому только большего диапазона последствий.

Ишемический же отличается и представляет в свою очередь нарушение мозгового кровообращения. Это может произойти по разным причинам, в том числе и в результате тромба. Этот вид наиболее частый по возникновению и статистика говорит нам о том, что на долю ишемического приходится около 70-85% случаев среди общего количества инсультов.

Рекомендуем: Как почистить сосуды головного мозга народными средствами?

Как уже было отмечено, инсульт молодеет и если раньше этому недугу были подвержены лишь пожилые люди, то теперь это не новость, что он происходит и у людей старше 40 лет. Поэтому стоит обратить внимание на симптомы, с помощью которых можно спасти случайному прохожему или близкому человеку жизнь.

Симптомы инсульта головного мозга

Часто происходит страшное – вне зависимости пьян человек или у него инсульт прохожие на улице просто не обращают внимания на нуждающегося в помощи человека. Вследствие этого человек теряет незаменимые минуты, а то и секунды, в течение которых ему могут оказать помощь даже подручными средствами. Восстановление кровотока должно произойти в течение 4-6 часов, врачи называют этот период «терапевтическим окном». Чем раньше будет оказана помощь, тем меньше времени понадобиться на восстановление и вообще поможет избежать смерти. Для того, чтобы не перепутать ни с чем инсульт стоит знать его симптомы, которые можно определить визуально, без какой-либо аппаратуры.

Удар происходит внезапно, поэтому распознать его за считанные секунды невозможно, очень часто первый признаки списывают на усталость, недосып и просто плохое самочувствие. Но симптомы могут проявляться сразу и несколько. Чаще всего в течение времени к одному прибавляется другой и так далее.

Для этого мы и рассмотрим самые первые и яркие признаки:

  • Слабость во многих конечностях (именно этот симптом списывают на физическую усталость), затем происходит их онемение (это уже наиболее заметно и на это в первую очередь обращает внимание больной).
  • Головная боль, потеря ориентации, путаница в координации движений, головокружение (тоже часто не обращают внимание на это, хотя потеря координации может быть не только симптомом инсульта, но и других неврологических заболеваний).
  • Онемение половины лица (это связано с тем, что одна часть мозга «управляет» одной из половин тела), этот симптом можно проверить, попросив улыбнуться или оскалиться больного, тогда улыбка будет перекошена и подтвердит предположенный диагноз.
  • Тошнота, рвота (это чаще связано с потерей координации и головокружением, так как один симптом вызывает другой).
  • Потеря зрения, временная, нарушение зрения в виде белых пятен или «мушек» (вообще резкое изменение зрения тоже один из симптомов неврологического характера).
  • Потеря речи, слуха или затруднение этого процесса, так как мозг отвечает и за эти функции. Этот симптом можно проверить, попросив человека произнести труднопроизносимую фразу, слово, скороговорку.
  • Изменение мышечного тонуса, обычно этот признак предшествует онемению половины тела. Бывает и повышение (спазм или судороги), и понижение (слабость во всем теле).

Не стоит игнорировать случай, если перечисленные симптомы были обнаружены у прохожего, стоит остановиться и потратить пару минут на опрос, а после этого вызвать скорую помощь. Но ниже мы также рассмотрим случаи, когда можно оказать помощь до ее приезда.

Чем раньше будет оказана помощь, тем меньше времени понадобиться на восстановление и вообще поможет избежать смерти.

Что делать при инсульте до приезда скорой: первая помощь при инсульте в домашних условиях человеку и на улице

Здесь мы рассмотрим подробный алгоритм действий, который поможет человеку как на улице, так и дома.

  1. Во-первых, если это случилось с близкими или на больших торжествах, не стоит паниковать, это лишь усугубит ситуацию и у больного помимо инсульта могут развиться другие болезни неврологического характера, так как мозг в это время наиболее уязвим и восприимчив к ним.
  2. Далее нужно обратить внимание на доступ кислорода, не перекрыт ли он, не зажат ли нос. Если это происходит на деловой встрече, торжестве или другом официальном мероприятии, то лучше всего пострадавшему ослабить галстук, если это женщина, то скорее всего расстегнуть платье, которое может препятствовать поступлению кислорода.
  3. Следующим шагом должна быть фиксация головы, её нужно приподнять, но не сильно, не выше 30 градусов. Положение же больной должен занять лежачее, на боку, так как в приступе рвоты он может захлебнуться. Если же все-таки он упал на спину и произошло выделение рвотных масс, то полость рта стоит очистить и перевернуть на бок человека.
  4. Первая помощь при инсульте в домашних условиях человеку должна включать в себя такое действие: ноги больного должны быть помещены в горячую воду – это поможет восстановлению кровообращения и перераспределит кровь в организме.
  5. Если есть прибор, измеряющий давление, например, тонометр, то в случае повышенного давления следует дать больному лекарство, но делать это нужно с осторожностью и только при назначенном врачом препарате. Воду и еду не стоит давать больному. Есть препараты, которые можно положить под язык, например, анаприлин при назначении его врачом.
  6. После приезда врачей нужно внимательно описать ситуацию, при которой был удар, если вы были его свидетелем. Если вы являетесь родственником и в курсе здоровья пациента, нужно назвать хронические болезни, которые есть у больного и принимаемые им препараты.

Эти действия помогут облегчить течение инсульта и, возможно, в будущем сократит время лечения.

Видео: Первая помощь при инсульте

Общее состояние больного

Если вы не были свидетелем и являетесь всего лишь прохожим и оказываете первую помощь при инсульте на улице, то стоит обратить внимание на некоторые дополнительные детали.

  • Сознание больного. При оценке нужно спросить что-нибудь (в первую очередь стоит поинтересоваться самочувствием: «Вы себя плохо чувствуете?»). Если больной не осознает себя и не понимает, что у него спрашивают, то такой случай нельзя оставлять – это может быть признаком тяжелого инсульта. При легком больной будет осознавать себя, но ответит с заторможенностью и возможным нарушением речи. Не верьте словам «Со мной все нормально», произнесенным с такими нарушениями.
  • Дыхание. Как уже говорилось выше, оно не должно быть чем-либо затруднено. Но при прислушивании к дыханию человека оно будет прерывистым, частым, резким. Если оно отсутствует совсем, нужно попытаться нащупать пульс и сделать искусственное дыхание.
  • Если пульса нет так же, как и дыхания, то прежде всего стоит сделать непрямой массаж сердца, а затем искусственное дыхание. При наличии и дыхания, и пульса эти методы не стоит применять.

Как помочь себе при инсульте

Если вы осознали, что у вас инсульт, то в первую очередь не стоит паниковать. При правильных действиях вы можете облегчить себе течение реабилитации. Вообще, это хорошо, что пришло осознание этого, так как в 80-85 % случаев происходит потеря сознания больного. Конечно, это будет внезапно, но в этом случае не стоит терять ни секунды.

Но следует предпринять некоторые действия:

  1. Нужно зафиксировать свое положение, в случае ощущения тошноты, стоит лечь на бок на что-нибудь мягкое, подложить под голову верхнюю одежду или сумку, но не сильно высоко.
  2. Освободите дыхательные пути. Снимите или просто развяжите галстук, стягивающее платье, если есть возможность, корсет.
  3. Сообщите кому-нибудь о вашем состоянии.
  4. Если речь сохранена, вызовите скорую помощь.
  5. До приезда скорой помощи сохраняйте свое горизонтальное положение.

Группа риска

Как и у всякой болезни, у инсульта есть определенный круг людей, которые подвержены появлению инсульта. Если человек относится к такой группе, ему стоит больше времени уделять своему здоровью и предупредить возникновение болезни или вообще избежать ее.

Больше всего инсульту подвержены люди:

  1. С сердечными заболеваниями. Это сама по себе серьезная вещь, но присовокупив некоторые факторы, а именно: не соблюдение рекомендаций врача или наоборот – бесконтрольный прием препаратов, можно смело сказать, что человек относится к этой группе. Это происходит потому, что люди, обладающие такими болезнями, имеют нестабильный сердечный ритм, а это в свою очередь может привести к образованию тромбов. И именно тромбы являются одной из причин возникновения инсульта.
  2. С сахарным диабетом. При этой болезни повышается риск инсульта, так как стенки кровеносных сосудов изменены по структуре – тонкие и хрупкие, это повышает риск их разрывов.
  3. С артериальной гипертонией (чаще всего при хронической форме). Гипертония – это повышенное давление, при наличии этой болезни, риск особенно высок. При постоянном повышенном давлении стенки сосудов головного мозга испытывают сильное давление, вследствие чего они теряют свою эластичность, что повышает риск их разрыва. (Какие продукты снижают давление)
  4. С повышенным холестерином. Еще одна беда, постигшая молодое поколение. Холестерин не вреден при его умеренном и достаточном количестве в организме человека, но, если его становится слишком много, он прилипает к стенкам сосудов и закупоривает их. Вследствие этого происходит разрыв.
  5. С ожирением. Лишний вес является причиной многих болезней и инсульт одна из них.
  6. С недостаточным или неконтролируемым питанием. Как ни странно, это тоже является причиной возникновения инсульта.
  7. С вредными привычками такими как курение, повышенное потребление алкоголя. Обе вредные привычки провоцируют организм на повышенное давление и изменение структуры сосудов. Это повышает шанс их разрыва.

Холестерин не вреден при его умеренном и достаточном количестве в организме человека, но, если его становится слишком много, он прилипает к стенкам сосудов и закупоривает их.

Как можно способствовать выздоровлению после инсульта?

Конечно, после перенесенного инсульта врачи будут назначать ряд препаратов, которые будут способствовать восстановлению поврежденных сосудов, но этого недостаточно, так как утраченные функции будут препятствовать нормальной жизни. Реабилитация должна проходить в комплексе медикаментов и процедур, направленных на восстановление двигательных функций. Одной из достаточно эффективных процедур является иглоукалывание. Она способна помочь при тяжелом течении болезни и в том числе при полном обездвиживании тела (да, такой исход тоже, к сожалению, возможен).

Если двигательные функции частично сохранились, то физические упражнения не стоит исключать, но они должны проходить только под наблюдением врача или тренера. Должна быть составлена индивидуальная программа, учитывающая особенности организма. Игнорирование факта физических упражнений не пойдет на руку при восстановлении двигательных функций. Если повреждена часть руки, то можно купить эспандер и тренировать ее, можно также купить прописи и восстанавливать почерк.

Первая помощь при инсульте в домашних условиях и на улице  важна прежде всего для пострадавшего человека, это сильная болезнь и она может настигнуть любого в любых условиях (дома, на улице), не игнорируйте людей, которым нужна помощь. Это может случиться и с вами.

budzdorova7ya.ru


Смотрите также