По ночам приступы удушья


Приступы удушья по ночам: что делать?

Некоторые люди испытывают неприятные приступы удушья по ночам, которые выражаются в остром чувстве недостатка кислорода. В большинстве случаев приступы развиваются во сне, неожиданно, без каких-либо предвестников, поэтому, только что проснувшийся дезориентированный человек, который задыхается и не может проснуться, воспринимает их достаточно тяжело. Ночное удушье – серьезный сигнал о неполадках в работе организма. Какая должна быть первая помощь при апноэ?

Ночное удушье может быть вызвано разными причинами

Причины приступов удушья во сне

Для того чтобы правильно оказать первую помощь человеку, который задыхается во сне следует знать о возможных причинах этого неприятного симптома – тактика лечения напрямую зависит от провоцирующего заболевания.

Многочисленные исследования выявили несколько основных заболеваний, сопровождающихся удушьем по ночам:

  • Повышение кровяного давления в венозной системе – в этом случае приступы сопровождаются набуханием шейных вен.
  • Левожелудочковая недостаточность – ночное удушье сопровождается кашлем, в тяжелых случаях возникает серьезная опасность для жизни больного.
  • Синдром ночного апноэ в тяжелых случаях сопровождается одышкой и удушьем в результате полного перекрытия дыхательных путей и развитием ларингоспазма – состояния, при котором происходит спадание стенок гортани в результате сжимания мышц ее стенок.
  • Спазм бронхиального дерева – зачастую возникает при бронхиальной астме, при этом специалистами давно установлено, что бронхоспазм чаще развивается именно по ночам. Во время приступа больной занимает характерное положение – сидя, опираясь на руки; дыхание человека шумное, сопровождается хрипами и свистом. Как правило, приступ удушья заканчивается благополучно, с отделением вязкой мокроты.

  • Заболевания нервной системы – неврозы, панические атаки. У людей с неустойчивой нервной системой приступы удушья по ночам могут развиваться после кошмарного сна или в результате сильного стресса, перенесенного накануне.

Дифференциальная диагностика причин приступов

Во многом первая помощь при апноэ во время сна по ночам зависит от причины, провоцирующей приступ удушья, поэтому важно правильно оценить ситуацию. Желательно, чтобы диагностикой занимался специалист, поэтому важно обратиться за помощью сразу после первого инцидента.

Приступ удушья во сне во многом схож с обострением хронического обструктивного бронхита, однако это заболевание характеризуется длительным течением с постепенным нарастанием симптомов, в то время как бронхиальная астма характеризуется обратимостью бронхиальной обструкции и выделением большого количества мокроты.

Тромбоэмболия легочной артерии также сопровождается резким нарастанием симптомов, пациент, задыхаясь, жалуется на чувство давления груди. Главное отличие – сухие хрипы при выслушивании.

Больные с неврозами часто жалуются на чувство нехватки кислорода, при этом приступы всегда происходят после перенесенных стрессовых ситуаций в результате нарушения нервной регуляции функции дыхания. Удушье в этом случае не сопровождается хрипами в легких.

Первая помощь во время приступа

При приступе бронхиальной астмы больного необходимо усадить и дать специальную противоастматическую аэрозоль

Что делать, если неожиданно развился приступ удушья, как оказать первую помощь? Чаще всего острая нехватка кислорода во сне возникает вне больницы, поэтому важно не растеряться и правильно помочь больному человеку.

В вертикальном положении тела с опорой на руки отхождение мокроты улучшается за счет облегчения работы мышц, задействованных в дыхании.

В первую очередь следует успокоить паникующего человека, постараться помочь ему встать с кровати – больному будет легче, если опираться руками на что-либо и дышать поверхностно, удлиняя выдох. Немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Желательно организовать подачу кислорода или свежего воздуха, для этого можно открыть окно и подвести к нему задыхающегося человека. В большинстве случаев руки и ноги у больного во время приступа удушья холодные, поэтому важно попытаться их согреть с помощью теплой воды или грелки. Рекомендуется делать отвлекающие процедуры – в этом хорошо помогут горчичники на спину или грудь. Хороший эффект показывает легкий массаж – поглаживание спины и груди сверху вниз поможет отхождению мокроты. До прибытия скорой помощи рекомендуется дать больному бронхорасширяющий препарат, например, Эуфиллин в таблетке. Также желательно принять таблетку Преднизолона в соответствующей дозировке.

У людей, которые периодически задыхаются во сне, в спальне на ночь всегда должен стоять термос с горячей водой – горячее питье в сочетании с отхаркивающими бронхорасширяющими средствами помогают ускорить окончание приступа удушья. В тяжелых ситуациях при неэффективности таких мер необходимо использовать аэрозоли со специальными средствами из группы симпатомиметиков (Сальбутамол, Фенотерол). При отсутствии необходимых медикаментов можно дать понюхать больному нашатырный спирт или надавить на корень языка.

Для купирования тяжелого приступа бронхиальной астмы при оказании медицинской помощи показано внутривенное введение эуфиллина и глюкокортикоидов

В стационаре методы лечения во многом зависят от причины удушья. Основными целями лекарственной терапии являются восстановление нормальной проходимости дыхательных путей, ликвидация спазма и отека гортани, а также облегчение отхождения мокроты. Основными лекарственными препаратами при удушье являются:

  • Глюкокортикостероилы: Пульмикорт, Дексаметазон, Преднизолон в таблетках, ампулах и аэрозолях при приступах бронхиальной астмы.
  • Антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Димедрол, Диазолин в таблетках или растворах.
  • Ингаляции с различными растворами – с минеральной водой, отхаркивающими, бронхорасширяющими средствами, антибиотиками.

Приступы удушья по ночам могут быть очень опасны, поэтому требуют подробной диагностики для выявления причин их развития.

sonologia.ru

Задыхаюсь во сне, что делать? Приступы удушья ночью

Те, кто хоть раз сталкивался с внезапным приступом удушья во сне, понимает, как это страшно. Человека одолевает страх, он чувствует себя абсолютно беспомощным. От чувства нехватки воздуха начинается паника. Нарушается сон из-за боязни задохнуться, появляется ощущение, что кто-то давит на грудную клетку. При засыпании не хватает воздуха или среди ночи вскакиваешь от учащенного сердцебиения и чувства, что ты задыхаешься – это неважно, необходимо срочно искать причину такого состояния и принимать меры. Для этого не избежать посещения врача.

СодержаниеПоказать

Наиболее вероятные причины удушья во сне

Во время ночного сна резко падает содержание кислорода в крови, а концентрация углекислого газа повышается, то возникает удушье во сне.  Если нарушается дыхание, то можно заподозрить наличие серьезных проблем в организме.

Если такой неприятный приступ беспокоит лишь изредка, то причина может крыться в физическом перенапряжении и воздействии стресса. Периодическая остановка дыхания во сне – это тревожный сигнал, требующий незамедлительного внимания врачей.

Среди возможных причин ночного удушья можно назвать следующие:

  • Ожирение. При наличии большого количества лишнего жира происходит сдавливание диафрагмы, что влечет за собой уменьшение места для легких. Становится невозможным сделать полный вдох.
  • Кислотный рефлюкс провоцирует изжогу, в положении лежа происходит выброс содержимого желудка, которое подкатывает к горлу, преграждая дыхательные пути. Становится трудно дышать и появляется кашель, как защитный рефлекс для освобождения гортани.
  • Чрезмерное увлечение сигаретами, особенно курение перед сном. Никотин, поступая в кровь, повышает артериальное давление, учащается сердцебиение, повышается риск развития удушья. Дыхание перекрывается буквально на несколько секунд, для жизни опасности нет, но дискомфорт обеспечен.
  • Отклонение в чередовании ритмов сна может спровоцировать затруднение в дыхании.
  • Беременность – безобидная причина, но доставляет женщине неприятные ощущения. Происходит набор веса, что и может вызвать возникновение удушья.
  • Если появляются приступы удушья ночью, причина может быть в патологиях нервной системы. Часто такой симптом встречается при ВСД, наиболее остро ощущаются проявления патологии в периоды гормональных перестроек, на фоне переутомления. Первые признаки заболевания напоминают невроз, а затем происходит усугубление состояния и вот уже по ночам затрудненное дыхание, панический страх при этом, повышенная потливость.
  • Скопившаяся слизь в носоглотке также может перекрыть горло для свободного движения воздуха. Данный симптом мешает нормально спать, но применение лекарственных препаратов быстро его устранит.

Перечисленные причины не требуют серьезного лечения и легко устранимы или являются временными, что не представляет опасности для здоровья и жизни человека.

Остановка дыхания во сне по причине серьезных патологий

Многие жалуются врачу, я задыхаюсь во сне. Если это происходит с завидной регулярностью, то причина может быть в серьезных заболеваниях, которые требуют медикаментозного, а иногда и оперативного лечения. К таковым относятся:

  1. Бронхиальная астма. Приступы болезни могут настигнуть не только ночью, но во время сна это наиболее опасно. Спровоцировать спазм бронхов может любой аллерген, на который реагирует организм больного. Аллергия может быть на домашнюю пыль, шерсть животных, запах средств бытовой химии или парфюмерии. Дыхание характеризуется во время приступов резким вдохом и продолжительным выдохом со свистом. Данный диагноз требует наличия медикаментозных препаратов рядом для быстрого купирования приступа.
  2. Апноэ во сне. Синдром развивается по причине потери тонуса мышц неба. Это происходит на фоне возрастных изменений, ожирения, хронической усталости.
  3. Аритмия. Наблюдается учащенный пульс, появляется боль в сердце, одышка, слабость. Во время приступа человек может задыхаться во сне.
  4. Сердечная недостаточность. Сердце не может нормально перекачивать кровь и в результате нарушается газообмен и появляется дефицит кислорода в тканях, что приводит к остановке дыхания. Есть опасность умереть в таком состоянии.
  5. Стенокардия. Чаще всего приступ патологии наблюдается на фоне дневного физического переутомления или нервно-эмоционального напряжения. Появляется боль за грудиной, отдышка. Может наблюдаться тахикардия.
  6. Пневмония. Воспаление легких на пике своего развития существенно затрудняет дыхание, что может вызвать ощущение удушья.
  7. Заболевания щитовидной железы. При недостаточной работе щитовидки наблюдается разрастание ее тканей, появляется зоб, который давит на трахею. Если лежать на спине, то возникает ощущение, что кто-то душит, к горлу подкатывает комок.
  8. Паническая атака. Нарушения психики, нестабильность процессов в нервной системе приводят к удушью во сне по причине учащенного сердцебиения и паники.
  9. Сонный паралич. Развивается в момент выхода из сна. Становится тяжело дышать, появляется тревожность и страх, что парализует. В тяжелых случаях могут развиться галлюцинации. Если осознать, что состояние неопасно для здоровья, то буквально через пару минут все придет в норму. Участки головного мозга, отвечающие за движения, окончательно проснутся и подадут нужный сигнал.

Все перечисленные патологии не стоит оставлять без внимания врачей. Требуется серьезное лечение, чтобы предотвратить трагичные последствия.

Симптоматика удушья

Симптомы ночного удушья постепенно сменяют друг друга, приступ в своем развитии проходит несколько стадий:

  1. Во время первой фазы усиливается работа дыхательного центра. Частота и глубина дыхания повышаются, подскакивает артериальное давление, сердце начинает учащенно биться. Есть опасность развития инсульта или инфаркта.
  2. На втором этапе дыхание замедляется, кожа приобретает синеватый оттенок, синеют губы.
  3. Далее, начинает происходить сбой в функционировании дыхательного центра. Дыхание задерживается, появляются судороги, резкое падение артериального давления.
  4. В четвертой фазе нарушается сердечный ритм, наблюдается резкий вдох и редкий выдох.

Смерть от удушья вполне возможна, особенно если имеются серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

Диагностирование патологического синдрома

Для назначения лечения врач должен выяснить причину таких состояний, а для этого требуется провести обследование пациента, которое включает:

  • анализы крови и мочи;
  • рентген легких;
  • бактериологическое исследование мокроты;
  • кардиограмма;
  • пробы на определение аллергена;
  • анализ на определение лимфоцитов в крови и их активность;
  • спирография;
  • томография;
  • для оценки работы организма во время сна проводится полисомнография.

Для уточнения диагноза важна дифференциальная диагностика, чтобы исключить заболевания с подобными симптомами. Обратить внимание следует на следующие моменты:

  • Астма и обструктивный бронхит могут иметь схожие симптомы, но при первой патологии хрипы в легких сухие, а при бронхите влажные. К тому же при заболевании бронхов одышка наблюдается постоянно.
  • Отличить легочную тромбоэмболию можно по внезапно возникшему чувству нехватки воздуха. Приступ может настигнуть в любую минуту, а не только в ночное время.
  • Чувство недостатка воздуха, как признак невроза практически никогда не заканчивается удушьем. Чаще всего такие проявления наблюдаются после стресса, в легких при прослушивании хрипов не обнаруживается.

После выяснения причины доктор может назначить эффективную терапию основного заболевания, которое и провоцирует такие приступы.

Оказание первой помощи во время приступа

Регулярные приступы удушья могут закончиться комой или смертью человека, поэтому при появлении первых симптомов надо вызывать врача. Действия по оказанию помощи должны заключаться в следующем:

  1. Постараться успокоить человека.
  2. Помочь ему занять сидячее положение и обеспечить поступление свежего воздуха, если надо, то открыть окно.
  3. Если имеется диагноз бронхиальная астма, то необходимо дать «Эуфилин».
  4. Если виновником приступа стала аллергия, то принять антигистаминное средство, например, «Диазолин», «Кларотадин».
  5. Если задыхание наблюдается на фоне сердечной недостаточности, то поможет препарат «Нитроглицерин», теплая ванночка для ног, средства от давления.

В момент приступа ночью нельзя давать человеку пить, мышцы глотки находятся в напряженном состоянии, что может вызвать новый приступ.

Если вы видите, что рядом родной человек начинает хватать ртом воздух, дышит тяжело и периодически прерывается, то надо его разбудить, помочь сесть и оказать помощь.

Основные методы терапии

Выбор методов для лечения удушья зависит от причины такого состояния, но чаще всего можно опираться на следующие:

  1. Медикаментозная терапия. Лекарства подбираются с учетом основного заболевания. Если аллергический приступ, то антигистаминные средства должны быть под рукой. При патологиях сердечной мышцы лекарства, которые назначил врач для купирования боли, снижения артериального давления.
  2. На помощь могут прийти и гомеопатические средства. Когда человек засыпает, а среди ночи просыпается от появления ощущения удушья, то можно попробовать пропить курс Ipecacuanha. Если приступ на фоне невроза и проблем с нервной системой, то поможет Moschus. С нехваткой воздуха по причине аллергической реакции можно бороться при помощи Sambucus. Лечение гомеопатией необходимо сочетать с приемом медикаментозных средств и методов традиционной медицины.
  3. Лечение народными средствами. Но начинать с него не стоит, когда имеется серьезная патология, то без лекарств не обойтись. Лекарственные травы могут только служить профилактическим средством. В этом качестве прекрасно себя зарекомендовали:
    • Отвар шиповника, содержащий большое количество витаминов, антиоксидантов.
    • Отвар из листьев земляники снижает артериальное давление.
    • Противоаллергическим действием обладает отвар багульника.
  1. Лечебный массаж. Хорошо расслабляет, снимает напряжение, препятствуя приступам удушья на нервной почве. Если делать его регулярно перед сном, то можно снизить частоту приступов.
  2. Дыхательная гимнастика. Комплекс упражнений поможет натренировать дыхательные мышцы, что позволит развить способность снимать внезапный приступ.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект дает: терапия ультразвуком, УВЧ, индуктотермия, электрофорез.

Если засыпание сопряжено с появлением чувства удушья, то к лечению проблемы надо подходить комплексно. Если требует того ситуация, то не стоит отказываться от госпитализации, в клинике проведут курсовое лечение основного заболевания, что существенно снизить вероятность смерти от удушья. А такой исход не исключен, особенно в ситуации, когда под рукой не окажется действенного средства.

Профилактика приступов

Для взрослых пациентов, которые находятся в группе риска по развитию удушья во сне, важны профилактические меры, к таковым относятся:

  • Регулярная влажная уборка.
  • Из спальни убрать все предметы и вещи, которые накапливают пыль.
  • Перед тем как ложиться спать, надо проветрить комнату.
  • Питание должно быть сбалансированным.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Искоренить вредные привычки.
  • Регулярно посещать врача и принимать лекарственные препараты при наличии серьезных хронических патологий.

Практически каждый может проснуться среди ночи от неприятных ощущений в груди, некоего дискомфорта и чувства стесненности в грудной клетке, но если такие симптомы сопровождают регулярно, то оставлять их без внимания нельзя. Это может закончиться плачевно.

 

netsna.com

Приступы удушья - Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм

medside.ru

Приступы удушья ночью | BezPrivychek.ru

Задыхаться во сне при определенном стечении обстоятельств может каждый. Все зависит от причин, которые вызывают удушье. Воздух – условие жизни человека. Его нехватка всегда приводит к одышке.

Однако если это происходит ночью, то вызывает испуг, панику. Требует помощи со стороны. Физиологических поводов задыхаться не так уж много, гораздо больше – патологии. Поэтому любой астмоидный приступ ночью, особенно повторяющийся с завидным постоянством, требует тщательного анализа, выявления причины и соответствующей терапии.

Триггеры процесса

Суть удушья – перераспределение концентрации О2 в кровотоке в пользу СО2. Это действует на хеморецепторы аорты, посылающие сигналы в продолговатый мозг, центр, отвечающий за дыхание, и вызывает перебои в его работе. Одновременно активируется кора, человек освобождается от сна и пугается отсутствию воздуха. При частом нарушении дыхания можно думать о наличии психосоматических изменений в организме.

Если приступы происходят редко, то скорее всего триггером являются истощение нервной системы и физическая усталость. В любом случае, затрудненное дыхание вовремя сна – это маркер неблагополучия, требующий внимания.

Наиболее вероятные причины удушья следующие:

  • Лишний вес, давящий на диафрагму и уменьшающий внутренний объем для свободного дыхания легких. Полной грудью толстякам дышать нельзя априори.
  • Эзофагит-рефлюкс, когда в горизонтальном положении происходит обратный заброс пищевого комка из желудка в пищевод. Это вызывает кашель и перекрывает дыхательные пути.
  • Курение на ночь обеспечивает патологическое насыщение крови никотином, вызывает повышение артериального давления, тахикардию, одышку. Это неопасно для жизни, но провоцирует сильный дискомфорт.
  • Сбой биоритмов сна также становится основанием для одышки и даже остановки дыхания.
  • Беременность в силу постоянно увеличивающегося размера плода влияет на движение диафрагмы и мешает свободному дыханию.
  • Ночное удушье разной степени может быть обусловлено вегетососудистой дистонией, переутомлением, гормональными всплесками, неврозами.
  • ЛОР-патологии с гиперсекрецией слизи в носовых ходах, пазухах, носоглотке – еще одна причина одышки, удушья.

Все эти триггеры легко устранимы.

Признаки удушья

Немногие знают о том, что к подобным приступам можно быть готовым, ожидать их. Для этого достаточно знать о предшествующих признаках, к которым относятся:

  • Бледность дермы с яркими пунцовыми щеками.
  • Акроцианоз и синюшность околоносового треугольника.
  • Стеснение в грудной клетке.
  • Гипергидроз.
  • Клокотание в легких.
  • Вздутие шейных вен.
  • Активное участие в акте дыхания мышц межреберья.

Все эти признаки визуально заметны и если о них помнить, то ночные неприятности с дыханием будут нестрашны.

Первая помощь

Однако следует помнить и о том, что ночное удушье может быть внезапно чревато комой или летальным исходом. Нужно знать не только о симптомах-предшественниках, но и о первой помощи при развитии приступа.

Алгоритм следующий:

  • Успокоить задыхающегося.
  • Посадить его в удобную позу.
  • Распахнуть окно.
  • Если речь идет об астматике – дать Эуфиллин, аллергику – Тавегил, сердечнику – Нитроглицерин.
  • Согреть руки и ноги.
  • При необходимости воспользоваться нашатырным спиртом.

Нельзя разрешать пить человеку, поскольку глотка раздражена и дополнительный контакт с водой вызовет новый приступ.

Ночное удушье по причине серьезных патологий

Регулярность возникновения тяжелой одышки по ночам почти в 100% связана с серьезными отклонениями от нормы и нуждается в диагностике и адекватном лечении.

Основными триггерами считают:

  • Бронхиальную астму. Приступы удушья – основной симптом заболевания. Они случаются не только в дневное время, но и во время сна, когда максимально опасны. Спазм бронхов может спровоцировать, что угодно: домашняя пыль, шерсть животных, бытовая химия, духи, цитрусовые, шоколад. Начало удушья характеризуется резким коротким вдохом и продолжительным свистящим выдохом. Его необходимо купировать медикаментозно: аэрозоли с бронхолитиками.
  • Остановка дыхания во сне из-за слабых мышц неба на фоне ожирения, возрастной дегенерации, хронической усталости.
  • Нарушение сердечного ритма в сторону учащения или урежения. Грозит внезапной смертью.
  • Патологии сердца и сосудов, в результате чего, из-за снижения сократительной способности миокарда, идет замедление кровотока, ухудшается кислородоснабжение тканей и органов, что косвенно провоцирует апноэ с летальным исходом.
  • Приступы ишемии сердца на фоне переутомления, проявляющиеся болью за грудиной, сердцебиением и одышкой.
  • Дыхательная недостаточность вследствие воспаления в бронхолегочной системе вызывает удушье по ночам.
  • Эндокринные нарушения, в частности патология щитовидки, которая при увеличении давит на трахею и вызывает нарушение дыхания. Горизонтальное положение заставляет испытывать ощущение комка в горле.
  • Паника – нестабильность психики, тахикардия, удушье.
  • Сонный паралич возникает на грани просыпания. В этом случае пациента парализует страх, могут развиться галлюцинации. При осознании обстоятельств все нормализуется, но если видения берут верх, результат непредсказуем.

Приступ в результате этих заболеваний в обязательном порядке требует обращения к врачу.

Симптоматика удушья

Бронхоспазм проходит несколько ступеней, которые меняют одна другую:

  • На первой активируется центр дыхания под воздействием физиологических или патологических причин, возникает головокружение. Это очень опасный старт приступа, поскольку он может превратиться в дебют ОНМК или ОИМ.
  • Вторая ступень характеризуется замедлением дыхания, акроцианозом, брадикардией. Так нарастает сердечно-легочная недостаточность.
  • Третья – базируется на начинающихся нарушениях в работе дыхательного центра: появляются судороги, падает артериальное давление, появляется профузный пот.
  • Четвертая ступень проявляется аритмией, резким коротким вдохом и таким же выдохом. Свободное дыхание прекращается, наступает пик приступа. Особенно опасна эта ступень для сердечников, поскольку удушье провоцирует остановку сердца.
  • Детские приступы асфиксии по ночам

    Днем при возникновении удушья, как правило, ясна его причина: инородное тело, насморк, ангина, бронхит, скопление мокроты. Но ночью, если что-то перекрывает дыхательные пути малыша, ситуация становится непредсказуемой.

    Необходимо немедленно удалить помеху изо рта или носоглотки ребенка. Если нужно, следует резко нажать на грудину, перевернув ребенка вниз головой, постучать по спине.

    Однако существует целый ряд других причин:

    • Аллергический отек.
    • Круп.
    • Стеноз гортани.
    • Постродовая или родовая травма.
    • Возбуждение на фоне стресса.
    • Рахит.
    • Патология пищеварительной или сердечно-сосудистой системы.
    • ОРЗ, ОРВИ, грипп.

    Все это очень опасно, поскольку развивается удушье стремительно и очень часто приводит к летальному исходу. Родителям следует быть предельно внимательными к младенцам, знать о признаках-предшественниках и перед сном покойно осматривать своего ребенка, тем более, если у него есть те или иные патологии в анамнезе.

    Диагностика синдрома

    Осмотр и сбор анамнеза – основа правильной диагностики. Обычно на этом этапе определяется причина удушья.

    Для дополнительных сведений назначают:

    • ОАК и ОАМ – общий скрининг состояния здоровья.
    • Лимфоцитограмму – определение активности иммунных клеток
    • Посев мокроты на среды с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
    • Аллергопробы.
    • Спирографию – исследование функции внешнего дыхания с графическим изображением функционального состояния легких.
    • Пикфлоуметрию – определение максимальной форсированной скорости выдоха.
    • Обзорный рентгеновский снимок легких.
    • КТ, МСКТ, МРТ.
    • Эндоскопию бронхов.
    • Торакоскопию.
    • ЭКГ, Холтер.
    • Полисомнографию – исследование состояния организма во сне.

    В сложных случаях может потребоваться диффдиагностика, которая ставит своей целью разобраться в том, что стало причиной приступа при двух схожих триггерах. Например, астма или обструктивный бронхит.

    Дифференциацию проводят по характеру хрипов: при астме – сухие, ХОБЛ дает влажные, клокочащие хрипы. При этом обструкция провоцирует постоянную, а не приступообразную одышку.

    Если дифференцируют невроз, то главным становится тот факт, что такой спазм практически никогда не переходит в настоящее удушье, все ограничивается нехваткой воздуха. При этом хрипы не прослушиваются. Такая скрупулезная разборка причин необходима для назначения правильной терапии.

    Лечение

    Определив триггер, можно составлять схему индивидуальной терапии. Она комплексная и включает в себя:

    • Лекарственную помощь, когда медикаменты подбирают по основной патологии, требующей купирования. Если триггером является аллергия, на помощь приходят антигистамины – Супрастин, Тавегил, Диазолин, Кларетин. Заинтересованность в процессе удушья сердца диктует назначение обезболивающих и гипотензивных средств: Капотен, Курантил, Ренитек и Ко-ренитек, Спазмалгон, Нурофен. Воспаление в бронхолегочной системе предполагает назначение антибиотиков с учетом чувствительности к ним микробов, противовирусных препаратов: Амиксин, Тамифлю, антимикотических: Гризеофульвин, Флюкостат.
    • При ночном удушье эффективна гомеопатия. Возможно это связано с тем, что в основе любого приступа есть невротическая составляющая. Используют Ипекакуану, Мускус, Самбукус на основе черной бузины. Однако гомеопатия всегда сочетается с приемом основных лекарственных средств. Самостоятельно она не используется.
    • Удушье испокон веков не лечилось, но профилактировалось народными средствами. Особенно популярны: шиповник – антиоксидант и источник витамина С, укрепляющего сосуды, листья земляники, обладающие гипотензивным эффектом, багульник, демонстрирующий антиаллергические свойства.
    • Применяется и лечебный массаж. Он снимает нервное напряжение, расслабляет мышцы, предупреждает спазм бронхов.
    • В одном ряду с массажем стоит дыхательная гимнастика. Тренировка мускулатуры помогает купировать развивающийся приступ удушья.
    • Физиотерапия – еще один метод лечения: эффективен ультразвук, электрофорез с активным действующим веществом на очаг воспаления или спазма, УВЧ, индуктотермия.

    Если приступы удушья повторяются часто, то показана госпитализация в стационар и в момент ремиссии для обследования и профилактических мероприятий, и, тем более, в случае обострения, развития приступа удушья.

    Профилактика

    В данном случае, она не менее важна, чем терапия. Особенно для пациентов следующих групп риска:

    • Любителям табака со стажем.
    • Наследственно предрасположенным к удушью.
    • Имеющим клинические проявления атопического дерматита.
    • Работающим в условиях профессиональной вредности.
    • Тем, чья работа сопряжена с пребыванием на открытом воздухе и зимой, и летом, когда перепады температур легко провоцируют астмоидную реакцию.

    Правила профилактики просты:

    • Содержание помещения, где живет и трудится пациент в чистоте.
    • Избавление ото всех «пылесборников»: ковры, искусственные цветы, тяжелые шторы.
    • Использование воздухоочистителя и увлажнителя.
    • Частое проветривание помещения.
    • Соблюдение правил личной гигиены.
    • При наличии животных в доме – соответствующий уход за ними.
    • Осторожно выбирать косметические средства, парфюмерию – с учетом их возможной аллергенности.
    • Отдыхать по возможности в мягком морском климате.
    • Составить и использовать сбалансированный пищевой рацион круглый год.
    • Обязательно включить в распорядок дня дозированные физические нагрузки и не пренебрегать посильной двигательной активностью.
    • Отказаться от вредных привычек.
    • Принимать лекарства строго по назначению врача, табу на самолечение.

    Прогноз

    Он определяется степенью тяжести удушья и его этиологией.

    Если спазм интенсивен и полностью перекрывает дыхательные пути – ситуация неблагоприятна, поскольку летальный исход может опередить приезд врачей.

    Главное – точно диагностировать триггер и иметь под рукою те средства, которые, хотя бы частично, могут купировать развитие приступа.

    bezprivychek.ru

    Приступы бронхиальной астмы ночью - почему возникают, что делать при ночных приступах астмы


    Астма - болезнь, которая имеет одну неприятную особенность: она дает о себе знать по ночам. Вот несколько историй о том, почему возникают приступы бронхиальной астмы ночью, что делать для их устранения.

    Ночные истории


    История первая. Спит себе человек, спит, и вдруг кашлянул один раз, другой, потом на бок перевернулся. Потом сел - заложило грудь, удушье, свист на всю комнату. Раз сделал ингаляцию - не помогает, другой - ну, может, самую малость легче стало. В общем, еле справился. Посмотрел на часы: два часа ночи. Снова лег, поворочался-поворочался, потом заснул. А кто же этот астматик? Скажем, студент. Скажем, с детства - аллергический насморк. Но очень любит кошек - их у него две. Обожает, когда они у него в постели в ногах валяются.

    История вторая. Светлана Евгеньевна работает в солидной фирме и зарабатывает неплохо. Только в последнее время что-то не то с ней происходит. Засыпает на ходу, ходит зеленая, документы путает. Подруга ее спросила: что с тобой происходит? А Светлана Евгеньевна - ну рыдать! "Астма, - говорит Светлана Евгеньевна, - у меня. Днем-то ничего вроде бы, прысну в рот из баллончика и хожу. А вот ночью... к утру, как по будильнику, в пять утра - приступ. Пока таблетки поглотаешь, проингалируешься, чаю с молоком попьешь - уже и на работу пора. И так уже целый месяц. А мой-то, сама знаешь, по хозяйству ничего не делает, вот и ложусь в час. Так что с недосыпу мимо двери промахиваюсь. Да и днем в последнее время тоже что-то не того. По лестнице подняться - проблема. Одышка".

    История третья. Милиционеры тоже иногда болеют. Причем теми же болезнями, что и все остальные, - вот что удивительно! Работают много, с домашними общаться особенно времени нет. Вот и ходят жены милиционеров друг к другу в гости, делятся заботами. "Каждую ночь у нас не сон, а цирк, - рассказывает одна милицейская жена другой. - Приходит мой со службы в девять, злой - не подступишься. То да се, переодеться, умыться, в общем за стол садится часам к десяти. Отсутствием аппетита мы не страдаем, и за последний год уже три раза форму новую заказывали - так сказать, попросторнее. А еще за ужином водочки выпить - это святое. Потом настроение улучшается, и мой уже наконец меня и детей замечает. Только часам к двенадцати из-за стола встает и сразу - спать. И вот тут-то цирк и начинается. То что храпит - это ладно, я уже привыкла. Дело в другом. Примерно через час после того, как засыпает, вдруг вскакивает, начинает кашлять, задыхаться, красный как рак, глаза выпучены. Страшно смотреть. Вызываем "скорую", они уколы делают. Я спрашиваю их, что с мужем-то. Они говорят, похоже на астму. Да астму-то я знаю, вон свояченица болеет, но такого ночью с ней не бывает".

    Почему приступы астмы происходят ночью?


    Похоже, наш студент из первой истории, попросту говоря, ложится ночью в аллерген и им дышит. Это может быть кошачья шерсть, а может - аллерген домашнего клеща. В о всяком случае, если человек, страдающий аллергической бронхиальной астмой (а наличие аллергического насморка - серьезный повод предположить, что и астма аллергическая), просыпается от симптомов болезни в два часа ночи, то чаще всего это означает, что человек подвергся воздействию аллергена.
    Можно смело сказать, что Светлана Евгеньевна плохо лечит свою астму, раз она обостряется к утру. Причина тут в изменении гормонального фона и нервной регуляции тонуса бронхов к утру. В это время внутренние силы, держащие бронхи в расширенном состоянии, ослабляются. Отсюда - утренний приступ. Так что одышка в 5-6 часов утра говорит о том, что лечение следует усилить.

    Что же касается нашего персонажа, чья служба и опасна и трудна, то он, видимо, так ее любит, что продолжает сам себе трудности создавать и после смены. Очень поздний обильный прием пищи, алкоголь, который ослабляет тонус мышц, регулирующих движение содержимого пищевода и желудка, неминуемые при таком режиме питания гастриты и воспаления пищевода - все это приводит к тому, что ночью пища вместе с соляной кислотой, вырабатываемой в желудке, поднимается по пищеводу и попадает в трахею и бронхи. Если человек страдает астмой, то это может привести к очень сильному приступу.

    Что делать при ночном приступе астмы?


    В первую очередь - исключить все то, что может привести к ночному приступу. Аллергены в постели - это недопустимо. Поэтому кошку надо выгнать, а пуховую подушку, а лучше вообще все постельные принадлежности, сменить на такие, которые содержат синтепон. Ну, и не забыть про остальные средства борьбы с бытовыми аллергенами, о которых мы писали не раз. Если повторяются утренние приступы, необходимо сходить к врачу. Это - сигнал неблагополучия, значит скоро может случиться серьезное обострение. Не рекомендуется есть поздно никому - особенно астматику. Переедание на ночь, алкоголь, хронические болезни желудочно-кишечного тракта - все это провокаторы ночной астмы.

    Специальных лекарств от ночных приступов астмы нет. Но кое-какие особенности медикаментозного лечения существуют. В первую очередь при ночных симптомах применяют бронхорасширяющие препараты длительного действия.

    Российскому астматику хорошо знаком серевент фирмы "Глаксо эллком", бронхолитик, действующий 12 часов. Если его применить вечером, то он будет оказывать лечебное воздействие всю ночь.

    Недавно появился новый комбинированный препарат серетид. Он содержит два хорошо известных лекарства - серевент и фликсотид. Его применяют два раза в день, а выпускается он в порошке, упакованном в специальный ингалятор - мультидиск. Имеющийся там фликсотид выполняет базисное лечение, влияя на аллергическое воспаление, а серевент обеспечивает дополнительное бронхорасширение.

    Особенно хорошо такое лекарство для больных с тяжелыми формами болезни. Для них одного из компонентов недостаточно, им приходится часто использовать короткодействующие бронхорасширяющие аэрозоли.

    Понятно, что во всех описанных нами случаях применение серетида будет полезным. Лекарство, во-первых, защитит от воздействия аллергена, так как не всегда его можно полностью убрать. Во-вторых, лечение астмы усилится, и не будет утренних одышек. В-третьих, ночные забросы из пищевода в трахею не будут сопровождаться такими мучительными проявлениями.

    Хотя золотое правило по-прежнему остается золотым: легче предупредить, чем лечить.

    © Марк Рубинштейн

    allast.ru


    Смотрите также