Подагра от чего возникает


Что за болезнь подагра и откуда она берется: профилактика и лечение заболевания

Подагра – заболевание, при котором происходит отложение мочевой кислоты в тканях суставов, приводя к их дисфункции. Ее именуют королевской болезнью, с которой человечество знакомо с давних веков. В современном мире подагра встречается крайне редко. Основная группа заболевших – мужчины, в возрасте от 40 лет. Болезнь задевает все суставы человеческого организма.

Этиология заболевания

Подагра – хроническое заболевание, вылечить ее полностью не представляется возможным. Лекарственная терапия и народные методы, вместе с правильным рационом питания и умеренными физическими нагрузками, могут продлить процесс ремиссии на несколько лет. Симптомы заболевания могут полностью исчезнуть, но после употребления алкоголя они вновь будут появляться. Смотрите тут какой алкоголь можно при подагре.

Подагра возникает, в первую очередь, на суставах пальцев руки, после чего переходит на стопы. Со временем ее развитие приводит к воспалению других соседних суставов. Болезнь развивается, чаще, у пожилых людей, преимущественно у мужчин. У женщин начинается после 55 лет, в период менопаузы, по причине резкого сокращения выработки эстрогенов. У детей и людей молодого и среднего возраста подагра не возникает. Хотя существуют крайне редкие исключения, связанные с наследственностью. Болезнь всегда сопровождается нарушением метаболизма.

Причины возникновения

Основная причина дисфункции суставов – чрезмерное скопление в организме мочевой кислоты и е проникновение в суставные ткани через кровоток. Основной элемент мочевой кислоты – урат натрия, который превращается в кристаллы и накапливается на суставах, провоцируя их постепенное полное разрушение. Причина скопления мочевой кислоты – неправильный рацион питания, в котором в большом количестве присутствуют продукты с высоким содержанием пурина – жирные сорта мяса и рыбы, и злоупотребление алкоголем. Повышение концентрации мочевой кислоты связано с дисфункцией почек, которые не выводят из организма ее излишки.

Другие возможные факторы развития подагры:

  1. Гипертония.
  2. Избыточная масса тела.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Сахарный диабет.
  5. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  6. Неправильное питание – жирное мясо и рыба, частое употребление грибов, бобовых.
  7. Отсутствие физических нагрузок.
  8. Чрезмерное употребление алкогольных напитков, в частности, пива.
  9. Наследственность.

Без своевременной диагностики и лечения, подагра развивается и поражает все суставы, начиная от пальцев рук. В большинстве случаев болезнь приобретает хронический характер.

Клиническая картина

Подагра имеет 4 стадии развития:

  1. Первая стадия – симптомы отсутствуют.
  2. Вторая стадия – развитие подагрического артрита острой формы.
  3. Третья стадия – период спокойствия между критическими состояниями.
  4. Четвертая стадия – подагра хронической стадии.
Стадии развития подагры

Симптомы заболевания проявляются на стадии обострения, которая наблюдается после употребления алкогольных напитков или после слишком жирной еды:

  1. Боль острого характера в суставах. Присутствует в утренние и вечерние часы.
  2. Затухание болевого синдрома в дневной период.
  3. Воспаление суставной ткани. Как правило, воспаление задевает большой палец ноги.
  4. Опухание сустава.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Покраснение кожного покрова, который окружает воспаленный сустав.
  7. Чувство тошноты.
  8. Изжога.
  9. Повышение артериального давления.
  10. Отсутствие аппетита.

Хроническая стадия подагры начинает развиваться через 2-3 года, если во время периода обострения она не лечилась. Болезнь становится причиной развития патологий внутренних органов, в частности, приводит к нарушению работы почек, провоцирует развитие мочекаменной болезни, и нефрита подагрического типа.

Одно из осложнений, к которому приводит болезнь суставов – формирование тофусов. Тофусы – узлы, формирующиеся из кристаллов мочевой кислоты. Они имеют желтоватый цвет, и располагаются на локтевых суставах, пальцах верхних и нижних конечностей, на стопах, или на ушных раковинах.  Кристаллы мочевой кислоты со временем могут лопнуть, вызывая у человека сильный болевой синдром. Тофусы – чужеродный элемент для человеческого организма. При их формировании, иммунная система начинает активно бороться с новообразованиями, что приводит к повышению уровня лейкоцитов в кровеносной системе. Происходит формирование воспалительного процесса. В большинстве случаев болезнь сопровождается развитием сахарного диабета и стремительного набора лишнего веса.

Подагра – крайне опасное заболевание. Ее лечение должно быть своевременным и правильным, в противном случае возможно формирование камней в почках, которые, провоцируя мочекаменную болезнь, могут стать причиной летального исхода.

Диагностика и методы лечения

Перед тем, как лечить подагру, необходимо удостовериться в правильности диагноза, который ставится при наличии определенной клинической картины и результатов медицинских анализов. Пациенту необходимо пройти ультразвуковое исследование поврежденных суставов, электрокардиограмму и сдать кровь для проведения общего анализа. Для исследования работы почек сдается анализ мочи. В некоторых случаях, для подтверждения первичного анализа необходимо пройти магнитно-резонансную терапию.

Лечить подагру – означает полностью пересмотреть свой образ жизни, отказаться от многих привычек и изменить рацион питания. Основной метод терапии – прием медицинских препаратов, которые назначает лечащий врач для каждого, отдельно взятого случая, в зависимости от возраста пациента, тяжести симптоматической картины и наличия возможных осложнений.

Медикаментозная терапия направлена на контроль уровня мочевой кислоты в организме человека и вывода ее излишков.

В первую очередь пациенту прописывается прием нестероидных препаратов, которые предназначены лечить воспалительные процессы на суставах – диклофенак, напроксен, метиндол. Курс их приема составляется от одной до двух недель. Чтобы нормализовать концентрацию мочевой кислоты в организме в кратчайшие сроки, назначается прием милурита, оротовой кислоты, гепатокатазала. Прием колхицина помогает лечить острую стадию болезни, купируя болезненные симптомы.

Перед тем, как лечить подагру, необходимо пройти полное медицинское обследование для выявления причин ее возникновения. Чрезмерное употребление жирной пищи приводит к скоплению жира в организме, который задерживает процесс вывода мочевой кислоты почками и накоплению белка. При избыточном весе суставы человеческого организма испытывают большую нагрузку. Такое состояние усугубляет воспалительный процесс в суставной ткани. На сегодняшний день учеными досконально изучена связь между недостаточным содержанием кальция и развитием подагры. Концентрация кальция в организме человека уменьшается в связи с возрастными изменениями и по причине неправильного рациона питания. Чтобы предотвратить вымывание кальция, людям после 40 лет необходимо принимать витаминные курсы.

Новый медицинский препарат, который поможет эффективно лечить подагру – Бензобромарон, но на данный момент он проходит клинические исследования.

Основные препараты для лечения подагры:

  1. Аллопуринол.
  2. Улорик (Фебукостал).
  3. Пеглотиказа.
  4. Пробенецид.
  5. Колхицин.
  6. Кортизон.
  7. Преднизолон.
  8. Аспирин.
  9. Диклофенак.
  10. Ибупрофен.

Чтоб делать во время обострения подагры

Подагра – болезнь, лечить которую необходимо с появлением первых симптомов. Обострение заболевания носит крайне тяжелый характер, не давая пациенту вести нормальный образ жизни. Чтобы купировать болезненные симптомы и убрать такое неприятное явление, необходимо выполнять следующие действия:

  1. Обездвижить воспаленный сустав, зафиксировав его в приподнятом состоянии с помощью эластичного бинта или специальной повязки.
  2. Запрещено частое употребление аспирина, так как он вызывает скачкообразное изменение количества мочевой кислоты.
  3. Пациентам с подагрой, у которых отмечается нарастание ее симптоматики, необходимо постоянно замерять концентрацию мочевой кислоты. При малейших отклонениях от нормы, необходимо незамедлительно начать прием медикаментов.
  4. Выполнение физических упражнений должно стать ежедневной привычкой. Наиболее приемлемые виды физических упражнений – бег, плаванье, езда на велосипеде, танцы.
  5. Употребление суточной нормы простой воды, которая активизирует работу почек по выведению побочных продуктов жизнедеятельности. Ее необходимое количество – не менее двух литров в сутки.
  6. Прием витаминных комплексов. Чтобы определить, каких именно витаминов не хватает в организме, пациенту необходимо сделать развернутый анализ крови и мочи.
  7. Пациентам с подагрой категорически запрещено употреблять газированные и алкогольные напитки. Запрет распространяется на употребление порошковых соков.
  8. Изменение рациона питания, в который должны входить овощи и фрукты, крупы. Покупные колбасные изделия и продукты питания с большим содержанием животных белков, должны употребляться редко, в небольших количествах.

Профилактические меры

Подагра – заболевание суставов, ее развитие отмечается на тех местах, которые ранее были травмированы. Чтобы предупредить риск развития болезни, необходимо выполнять меры профилактики. Большой палец на ноге – излюбленное место для подагры. Чтобы не дать болезни прогрессировать, необходимо отказаться от ношения неудобной обуви. Читайте еще подагра причины и лечение.

Ведение здорового образа жизни – спорт и сбалансированное питания – основы для предупреждения деформации суставов.

Чтобы избежать чрезмерного скопления мочевой кислоты, пациенту необходимо придерживаться специальной диеты №6, которая исключает прием жирных продуктов и жареных блюд. Ее необходимо соблюдать и тем людям, у которых в роду были случаи заболевания подагрой, так как существует высокий риск наследственного перехода заболевания. Такие вредные привычки, как курение и употребление алкогольных напитков исключаются.

Методы народной медицины для лечения подагры

Использование народных методов лечения подагры допускается только после согласования с лечащим врачом и только как дополнительная мера к основному, медикаментозному лечению.

Рецепт 1

Ромашка – один из самых эффективных ингредиентов народной медицины для лечения воспаленных суставов. Она оказывает успокаивающее действие, и способствует снятию воспалительного процесса с поврежденных суставов. Для приготовления отвара на основе ромашки понадобится 100 грамм соцветий, 20 грамм поваренной соли и 10 литров горячей воды. Все ингредиенты смешать и дать им настоятся в течение нескольких часов. Отвар используется для ванночек.

Рецепт 2

Шишки елок очищают суставы, разжижая скопления кристаллов мочевой кислоты, способствуя ее выводу из суставной ткани. Для рецепта понадобится нераскрытая елочная шишка с семечками, которую необходимо залить 1,5 стаканами горячей воды. Настоять один час. Полученный отвар употребляется трижды в день, за полчаса до основного приема пищи. Курс приема – до полного купирования симптомов подагры.

Рецепт 3

Лавровый лист – используется для снятия воспаления и очищения поврежденного сустава. Для приготовления рецепта понадобится 5 грамм измельченного лаврового листа, который необходимо залить 300 миллилитрами воды и прокипятить на медленном огне в течение 5-10 минут. После того, как огонь был выключен, емкость с отваром необходимо закутать в полотенце, и оставить на 3-4 часа настояться.  Выпить в течение суток.

Рецепт 4

Рис в отварном виде очищает суставную ткань. Понадобится 2 столовых ложки риса, который высыпается в банку и заливается полулитрами воды и оставляется на всю ночь. Утром он еще раз промывается под водой и отваривается. Как только рис закипел, его нужно снять с огня, помыть и еще раз поставить закипать. Повторить данную процедуру четырежды. После того, как рис был приготовлен в 4 раз, его необходимо еще раз промыть под водой, и съесть. Добавлять масло и солить нельзя. После этого в течение 3-4 часов пить и есть запрещено. Рис съедается утром и вечером в течение полутора месяцев.

Подагра – хроническое заболевание, но при своевременном лечении и соблюдение профилактических мер, болезнь можно держать в состоянии ремиссии в течение долгого периода времени.

kaklechitsustavy.ru

причины возникновения, симптомы и лечение

Две с половиной тысячи лет назад Гиппократ описал заболевание суставов с сильной болью в зоне большого пальца стопы, которое он назвал подагрой, что в переводе с греческого языка означает "капкан на стопе". Подагра - это хроническое заболевание, которое связано с нарушением обмена веществ. В крови повышается содержание мочевины и уратов — солей мочевой кислоты, которые при определенных условиях выпадают в виде кристаллов в суставах, коже и почках. Заболевание проявляется образованием подагрических узлов и острым рецидивирующим артритом.

Подагра довольно распространенное заболевание, ею страдают 10-15% населения всех возрастов. Болеют подагрой в основном мужчины. Первый приступ подагры может настать в любом возрасте, но чаще всего после 41-50 лет. У женщин болезнь наблюдается в основном в климактерическом периоде.

Приступ подагры наступает внезапно, чаще всего ночью. Стопа опухает, краснеет, становится горячей. В плюснефаланговом суставе возникает мучительная боль, усиливающаяся даже при контакте с одеялом. Эти болезненные проявления быстро усиливаются, достигая максимума за 2-3 часа, часто сопровождаются лихорадкой (иногда до 41°С) и ознобом. В течение суток боли постепенно стихают, через 5-6 дней эти признаки воспаления уменьшаются, и в последующие 10 дней полностью исчезают.

Примерно у 80% болеющих во время первой атаки подагры поражается только один сустав, чаще всего первый плюснефаланговый или коленный. Голеностопный сустав, суставы плюсны, локтевой или лучезапястный поражаются крайне редко.

Несмотря на яркость проявлений суставной атаки при подагре, она сразу распознается крайне редко. Чаще ставят диагноз ревматоидный артрит, "травматический артрит", рожистое воспаление. Это связано с тем, что приступ проходит очень быстро и поражение суставов больного протекает по типу острого артрита с полным обратным развитием всех суставных проявлений и восстановлением функции сустава, а также хорошим эффектом от приема противовоспалительных средств.

После первой атаки приблизительно у 10% больных отмечается довольно длительная ремиссия, но у большинства рецидивы суставных кризов возникают уже в течение года. Между приступами могут проходить месяцы и даже годы. Самочувствие больных в это время удовлетворительное, жалоб нет. С каждым новым приступом подагры в патологический процесс добавляются все больше суставов человека, то есть шаг за шагом происходит генерализация процесса с почти неизбежным поражением суставов большого пальца ноги.


С течением времени периоды ремиссии становятся все короче и постепенно появляется стойкая деформация и тугоподвижность суставов, которые обусловлены развитием вторичного остеоартроза. Заболевание приобретает хроническую форму. Вместе с  хроническим поражением суставов на этой стадии в патологический процесс начинают вовлекаться почки.

Второе характерное проявление подагры — это подагрические узлы, располагающиеся в области пораженных суставов ноги и ахилловом сухожилии, на суставах пальцев и ушных раковинах. Ограниченные, четко возвышающиеся, безболезненные отложения уратов под кожей и в других тканях. Они появляются приблизительно через 5-6 лет после первого приступа, но иногда могут и отсутствовать.

Лечению подагры посвящено множество работ, начиная с работ Гиппократа. Казалось бы, в настоящее время все стало ясно и понятно относительно природы и механизмов возникновения подагры. На самом же деле за последние 25 лет не было создано ни одного нового противоподагрического лекарства, и до сих пор не существует единых унифицированных терапевтических рекомендаций ни по лечению собственно подагры, ни по купированию острого приступа. Для этого есть и объективные причины — индивидуальные особенности каждого пациента, разнообразие форм заболевания, наличие сопутствующей патологии, образ жизни и питания пациента. Несмотря на такую не очень оптимистическую картину, можно дать страдающим подагрой простые, но достаточно эффективные рекомендации.

При остром приступе подагры пациенту необходим полный покой, особенно для больной конечности. Следует приподнять больную ногу, подложив под нее подушку. Если выраженная воспалительная реакция — пузырь со льдом, а после стихания боли - применить согревающий компресс. Также рекомендуется обильное питье: 2-2,6 литра жидкости в день — щелочная минеральная вода, кисели, разведенный лимонный сок, молоко, компоты.

С начала прошлого века для купирования острого подагрического артрита назначали колхицин. Этот алкалоид из семян безвременника уменьшает кристаллизацию мочевины и препятствует высвобождению ферментов, способствующих воспалению. Эффект колхицина столь специфичен и ярок, что его ранее считали диагностическим признаком подагры. В нашей стране колхицин представлен германским препаратом Колхикум-Дисперт. Обязательно нужно помнить, что лечение препаратом Колхицин бывает  успешным если применяют его в первые сутки и даже первые часы после развития приступа.

Для профилактики  в период ремиссии и при острых приступах подагры назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как индометацин, диклофенак, ортофен, ксефокам.

К несчастью, от подагры вылечиться нельзя полностью, но ее можно успешно контролировать. Лечение в период между приступами подагры по существу направлено на предупреждение прогрессирования болезни. Очень важную роль играет психологический настрой больного в отношении своей болезни. Человек должен понимать, что есть возможности не только приостановить прогрессирование заболевания, но и добиться обратного развития признаков хронизации подагры.


В этом отношении важны такие, на первый взгляд, простые мероприятия, как умеренность в еде, уменьшение массы тела, полный отказ от алкоголя. Пища должна содержать продукты с низким содержанием животных белков и достаточным питьевым режимом - до четырех литров жидкости в день. Обезвоживание организма - ухудшает функцию почек больного  и ведет к увеличению содержания мочевой кислоты в крови человека. Поэтому, соблюдение здорового образа жизни — главное направление профилактики и лечения подагры.

Значительно улучшает самочувствие больных бальнеотерапия, которая обычно проводится в период ремиссии. Применяют радоновые, сероводородные, йо-до-бромистые и хлоридно-натриевые ванны. Они способствуют улучшению системы микроциркуляции, активизируют работу почек, улучшают питание суставных тканей и внутрисуставных оболочек.

Новыми методами при лечении подагры являются сеансы очищения крови с помощью процедур плазмафереза и гемосорбции, которые сегодня проводят во многих больницах и на станциях переливания крови. В лечении подагры применяют и хирургические методы удаления отложений мочевой кислоты в мягких тканях.

Основные задачи диетотерапии при подагре заключаются в нормализации массы тела путем ограничение жиров, всасывающихся углеводов и использования разгрузочных дней. Диета предусматривает исключение продуктов, которые содержат в себе большое количество пуринов, уменьшение в рационе животных белков, употребление мяса и рыбы только в отварном виде и исключение из рациона больного бульонов. Запрещается употребление алкоголя, так как он тормозит выведение уратов почками.

Подагра – заболевание, при котором нарушается обмен веществ, и соли мочевой кислоты (ураты) начинают откладываться чаще всего в суставах и почках. Раньше этим заболеванием болели люди богатые, поэтому подагру называли «болезнь королей». Связано это было с тем, что люди именно этого сословия употребляли в пищу больше животных продуктов и меньше двигались.

Причины появления подагры

Подагрой страдают в основном мужчины в возрасте старше 40 лет, а у женщин это заболевание может наступить в климактерическом периоде. Медики это связывают с тем, что женский гормон эстроген оказывает влияние и сохраняет гормональное равновесие в организме.

Ураты являются по сути твердыми кристаллами, которые, откладываясь в суставе, могут вызвать его деформацию и частичное или полное разрушение.

Причины, которые могут вызвать подагру:

  1. Одной из самых важных причин появления подагры медики называют алиментарный фактор – когда люди переедают или употребляют много мяса и вредных продуктов, в которых есть специи, сахар, соль, уксус.
  2. Другой причиной подагры могут стать вредные привычки, особенно употребление большого количества алкогольных напитков.
  3. Ограничение движений или малоподвижный образ жизни.
  4. Большое количество стрессов и нервное переутомление.
  5. Наследственность, особенно если в семье любили мало двигаться и много есть.
  6. Нарушение функций почек, которое может вызвать отложение солей и стать пусковым механизмом в возникновении заболевания.

Подагра может стать первичным заболеванием, а также вторичным, возникающим на фоне длительной интоксикации организма. В первом случае почки не успевают выводить то количество уратов, которое образовывается в крови, а во втором больные почки плохо выполняют свои функции.

Симптомы подагры

Самый распространенный симптом – это подагрический артрит, который часто возникает в плюснефаланговом суставе ноги, но подагра может поражать любые суставы. При этом характерным симптомом подагры является внезапная сильная стреляющая боль, которая появляется под утро или ночью.


Появление кристаллов мочевой кислоты в суставах иммунитет распознает как инородное тело, и начинает бороться с ней. При обострении заболевании и сильных болях пораженный сустав может отекать, развиваются все признаки воспаления – развивается отечность, покраснение, повышается температура, кожа на суставе приобретает лоснящийся оттенок.

Днем боли и симптомы воспаления стихают, а ночью возвращаются снова, иногда не проходя неделями и месяцами. Если не начать лечение и не остановить процесс, может произойти полное разрушение сустава.

К осложнениям подагры относят разрушение сустава с его деформацией, а также мочекаменную болезнь почек. При этом в области пораженных суставов возникают так называемые «тофусы» - припухлости твердой консистенции, которые являются скоплением кристаллов мочевой кислоты.

Помимо местных проявлений, подагра может сопровождаться тошнотой, снижением аппетита, повышением артериального давления.

Лечение подагры

Лечение при подагре нельзя начинать без соблюдения строгой диеты. Не разрешены к употреблению такие продукты:

  • мясные, острые, жареные, маринованные блюда;
  • шоколад, алкоголь, крепкий кофе;
  • консервы, копчености;
  • бобовые культуры;
  • рыба и морепродукты;
  • грибы.

Цель всей диеты – ограничить употребление белка (до 1г на 1 кг веса), чтобы снизить образование мочевой кислоты в организме. Жиры, особенно животные, также следует исключить из рациона.

Показано употребление свежих овощей и фруктов, диетического мяса, молочных продуктов, орехов, яиц, нежирных творога или сметаны.

Кроме диеты, в период обострения показаны сухое тепло, покой, теплая ванна. В период ремиссии нужно больше двигаться, делать физические упражнения, заниматься физическим трудом. 

www.goagetaway.com

От чего появляется подагра у женщин?

Неправильный обмен веществ, спровоцированный образом жизни или наследственными заболеваниями, может вызвать у женщины развитие подагры. Это заболевание поражает мышечную и суставную ткань и сопровождается болезненной деформацией суставов.

Общая характеристика

Подагра является метаболическим заболеванием, которое характеризуется аномальным накоплением в организме уратов - кристаллических натриевых солей (моноурат натрия или МУН). Отложение солей происходит вследствие перенасыщения физиологических жидкостей мочевой кислотой, которое наблюдается при ее повышенном образовании или нарушении выведения ее из организма. Кристаллы моноурата натрия накапливаются в периартикулярных мышечных тканях, которые окружают сустав, а также периферических связках и сухожилиях.

Повышенная концентрация мочевой кислоты (более 360 ммоль/лит) называется гиперурикемия.

Очаговые отложения МУН в тканях и синовиальной жидкости приводят к развитию воспалительного процесса.

Результатом длительного воспаления является пролиферация пораженного сустава, с неконтролируемым разрастанием грануляционной ткани и образованием подагрического тофуса. Гранулемные тофусные уплотнения локализуются в следующих очагах:

  • периартикулярные мышечные ткани;
  • соединительные волокна;
  • синовиальная мембрана.

Узелковые образования вызывают развитие острого рецидивирующего артрита, с последующей необратимой деформацией и ограничением подвижности суставов.

Гиперурикемия также приводит к накоплению моноурата натрия в структурных почечных тканях. В результате образуются очаговые отложения, из которых в почках формируются уратные конкременты. Камни раздражают паренхиматозную строму и вызывают развитие хронического интерстициального нефрита.

Особенности патологии

По данным ассоциации EULAR, проводившей рандомизированные исследования в 2015 г., подагра поражает до 4% населения развитых стран. Заболевание чаще диагностируется среди взрослой части популяции экономически стабильных государств. Кроме функциональных нарушений организма, специалисты связывают этиологию болезни с высоким уровнем потребления вредных продуктов и алкоголя, а также со снижением физической активности.

В последние годы ревматологи отмечают увеличение среди пациентов женщин, не достигших менопаузы.

Большее число больных подагрой - мужчины в зрелом возрасте (соотношение 15:1), до 50 лет.

Среди женщин заболевание не так распространено и диагностируется чаще в климактерический период, после 60 лет. Раннее появление подагры (у молодых людей) наблюдается крайне редко и связано с врожденными аномалиями организма или дефектом синтеза мочевой кислоты.

Симптомы заболевания

Симптоматика патологии зависит от стадии ее развития. Выделяют несколько этапов течения заболевания:

  • бессимптомное течение;
  • острый артрит;
  • хроническая форма подагрического артрита.

В стадии острого течения симптомы проявляются особенно интенсивно и имеют непрерывный характер. Для хронического течения свойственно приступообразное появление сопутствующих признаков.

При установлении диагноза необходимо учитывать, как часто появляется подагра (болезнь) у женщин и симптомы каких патологий имеют схожие проявления, поскольку ее часто путают с ревматоидным артритом. Есть несколько симптомов заболевания, которые имеют клиническое значение. К ним относятся:

  1. Выраженный болевой синдром. При первичном проявлении пациенты описывают сильную непрерывную боль, локализованную в пальцах ног или рук. По мере прогрессирования заболевания болезненные ощущения распространяются на все пораженные зоны. Длительность болевого синдрома может составлять от 24 часов до 5 и более суток, с непрерывной высокой интенсивностью. В этот период невозможно дотронуться до пораженного сустава, поскольку даже минимальное надавливание провоцирует усиление неприятных ощущений.
  2. Деформация суставов. Разрастание гранулематозной ткани приводит к повреждению тканей стоп и кистей, локтевых сгибов, а также других периферических суставов и сухожилий. Суставы опухают и деформируются, на коже появляются васкуляризированные тофусы (в местах локализации артрита на руках и ногах), которые могут лопаться и выделять инфицированную синовиальную жидкость. При подагре значительно снижается подвижность (пациенты испытывают затруднения при ходьбе, движении кистей) или возникает полная неподвижность суставных соединений.

Характерной особенностью болевого синдрома является его возникновение в ночные часы или ранним утром. Это объясняется биологическими особенностями организма, поскольку все гормональные и ферментные процессы в женском теле ускоряются перед рассветом.

Первичная симптоматика чаще проявляется в голеностопе, поражая межфаланговые суставы большого пальца

Для фазы обострения подагрического артрита характерно наличие эритемы и опухоли в пораженной зоне. Покраснение и отек вызваны острым воспалением тканей и сопутствующим сдавливанием периферических кровеносных сосудов. Воспалительный процесс может сопровождаться лихорадкой и повышением температуры в опухшем суставе, которые являются реакцией на медиаторы воспаления. При отсутствии лечения происходит хронизация и заболевание переходит в стадию хронического течения, с периодическим обострением процесса.

Особенности симптоматики

Одним из признаков подагры, который учитывают в клинической диагностике, является гиперурикемия. Особенностью является ее комплексное значение в патогенезе и симптоматике болезни. Повышенный уровень мочевой кислоты является обязательным сопутствующим симптомом, но может также выступать как его провоцирующий фактор, при наличии гиперурикемии как самостоятельной патологии.

Причины развития патологии

К патогенетическим причинам, вызывающим развитие подагры, относятся несколько экзогенных и эндогенных факторов, связанных с накоплением мочевой кислоты. Болезнь возникает по следующим причинам:

  1. Нарушение обмена веществ. Деструкция нормальных метаболических процессов, сопровождаемая нарушением синтеза и утилизации в пуриновых, липидных и углеводных соединениях, приводит к интенсивному производству мочевой кислоты и образованию кристаллических солей (гиперурикемия, гиперлипидемия).
  2. Сердечно-сосудистые болезни. Артериальная гипертензия сопряжена с нарушением функций почек и изменением реабсорбции натрия, что способствует образованию уратов и затрудняет их выведение из организма человека.
  3. Системные, аутоиммунные и наследственные заболевания. Происходит нарушение регуляции синтеза пуриновых нуклеотидов с их усиленным катаболизмом и избыточным выделением моноурата натрия и других кристаллических солей (сахарный диабет, системная красная волчанка, синдром Леша-Нихана).
  4. Воздействие токсических агентов. Токсические вещества вызывают гиперсекрецию уратов, а лактат-ацидемия, возникающая в ответ на интоксикацию, приводит к снижению способности почек экскретировать МУН (отравление свинцом, алкогольная интоксикация, употребление наркотиков, диуретические лекарственные препараты).
  5. Погрешности в питании. Мочевая кислота является продуктом переваривания белковой пищи, богатой пуриновыми основаниями (красное мясо и субпродукты, молоко, икра рыб, шоколад с содержанием какао, кофе, алкогольное и безалкогольное пиво). Чрезмерное потребление таких продуктов приводит к гиперурикемии и последующему поражению суставных и почечных тканей.

Подагра также может появиться по причине перегрузок, когда организм подвергается интенсивным физическим нагрузкам. Дополнительными факторами риска для женщин в период менопаузы являются употребление большого количества жирной белковой пищи, курение и алкоголь.

Противоопухолевая терапия может спровоцировать развитие острого подагрического артрита

В качестве патогенетического фактора также выступает гиперурикемия. Являясь самостоятельным заболеванием, она вызывает подагру в случаях, когда в организме происходит накопление мочевой кислоты, обусловленное следующими процессами:

  • нарушение синтеза гипоксантина, играющего важную роль в метаболизме белков;
  • снижение выделительной функции почек, вызванное интоксикацией или воспалением.

В диагностике подагры гиперурикемия часто применяется как дифференцирующий фактор, позволяющий установить наличие подагрического артрита. Такой подход не должен применяться в диагностических целях, поскольку уровень мочевой кислоты может повышаться независимо от развития подагры.

Значение патогенетических факторов в лечении и профилактике

Установление причин развития подагры позволяет назначить комплексное лечение. Терапия, направленная на излечение основных провоцирующих факторов, является залогом предотвращения развития подагрических осложнений. Дополнительно применяются диета, комплексное медикаментозное лечение и лечебно-оздоровительная физкультура, которые являются основными пунктами функционального восстановления пациентов.

Специализированная терапия направлена на снижение патологического влияния факторов, вызывающих заболевание и лечение последствий, вызванных отложением уратов. В таблице указаны некоторые препараты, которые назначают в составе медикаментозной терапии.

Название Назначение
Уратснижающие препараты (Аллопуринол, Фебуксостат) снижение синтеза молочной кислоты
Колхицин уменьшение болевого синдрома
НПВП и НПВС (Индометацин, Нимесулид) обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами
Глюкокортикостероиды (Триамцинолон) снижают отечность и купируют воспаление в пораженной зоне

Терапия уратснижающими препаратами позволяет не только предотвратить разрастание тофусов и обострение симптоматики, но и значительно уменьшить их. При длительном отсутствии лечения или его неэффективности может понадобиться хирургическое вмешательство. В этих случаях проводится резекция подагрических тофусов или удаление внутрисуставных фрагментов сочленяемых костей.

Профилактические мероприятия направлены на минимизацию провоцирующих заболевание факторов и предотвращение развития хронического подагрического артрита. Чтобы болезнь не появилась, необходимо соблюдать несколько правил:

  • соблюдение рекомендаций по лечению патологии, провоцирующей развитие подагрического артрита;
  • снижение или полное исключение из рациона пуринсодержащих белков;
  • отказ от алкоголя и других токсических агентов;
  • адекватные физические нагрузки (лечебная физкультура).

При соблюдении диеты недопустимо устраивать голодовки, поскольку последующий прием пищи провоцирует резкий всплеск ферментной активности.

По данным всемирной Организации Здравоохранения от 2008 г., число женщин, находящихся в группе риска по заболеванию подагрой, увеличилось на 0,2%. Это связано с повышением употребления нездоровой пищи и алкоголя среди женской популяции. Также отмечено, что выросло число молодых пациентов, страдающих от острого подагрического артрита. Омоложение болезни вызвано распространением ожирения и сахарного диабета 2 типа среди женщин, не достигших возраста менопаузы.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

netbolezni.net

Подагра - причины появления, симптомы, лечение

Что такое подагра и почему она возникает?

Подагра является не только очень распространенным заболеванием, но и одним из наиболее старых заболеваний, описанных некогда в медицине. Так, например, еще Гиппократ определил ее в качестве острых болей в стопе («под» — «нога» в переводе с греческого, «агра» же в переводе определяет «капкан»). Что примечательно, столь распространенное сегодня заболевание ранее рассматривалось не иначе как «болезнь королей» при одновременном приобщении ее к весьма значимой роли – к «королю болезней». Более того, и на этом приобщение ее к той или иной особенности заболевших  людей не завершилось, ведь подагра рассматривалась еще и как болезнь аристократов, попало заболевание и под определение одного из признаков гениальности.

Неспроста, и, видимо, в качестве подкрепляющих указанную специфику фактов существуют данные о том, что страдали от подагры Александр Македонский и Леонардо да Винчи, представители семейства Медичи, Дарвин, Ньютон… Список этот можно было бы продолжить, что, однако,  в любом случае сведет информацию к одному, уж точно актуальному сегодня факту: несмотря на некоторую избранность этого заболевания, сегодня оно «доступно каждому».

Именно потому мы подробно рассмотрим симптомы подагры и те особенности, которые в целом актуальны для заболевания.

Причины заболевания

Подагра наносит вред всем суставам. При этом она довольно часто перерастает в хроническое заболевание. Поэтому нужно избегать этого недуга, который способен причинить человеку массу неудобств. Ну а для того, чтобы уберечь себя от подагры, нужно знать о причинах появления этого заболевания.

Первопричиной подагры называют избыточное количество мочевой кислоты, которая продолжительный период циркулирует в крови и накапливается. Со временем запускается процесс кристаллизации, в результате чего в тканях образуются отложения.

Это вызывает очаги воспаления. Какие еще существуют причины подагры?.

  1. Нередко подагра выступает побочным действием лекарственных препаратов или результатом неправильного их употребления. Это лекарства, препятствующие нормальной работе почек — Аспирин, мочегонные средства.
  2. Развитию патологии способствуют ожирение, сахарный диабет, псориаз, отравление свинцом, почечная недостаточность. Причиной обострения становятся травмы или хирургическое вмешательство.
  3. Подагра часто появляется у регулярно употребляющих насыщенные пуриновыми основаниями продукты. Жирное мясо, морепродукты, газировка и алкоголь способствуют накоплению этих веществ.
  4. Большое значение играет наследственность. При правильном образе жизни и здоровом рационе заболевание протекает в скрытом состоянии и прогрессирует после негативного воздействия.

Подагрой преимущественно страдают мужчины, возрастом 30-50 лет. Однако, проблема начинает чаще появляться у женщин, особенно, в период менопаузы.

Эксперты различают две формы заболевания. Появлению первичной формы происходит из-за накопления пуринов, а второй — развитие патологий и неверное употребление медикаментов.

Причина подагры заключается в устойчивом и повышенном уровне в крови мочевой кислоты. Во время течения заболевания откладываются кристаллы урата в органах, суставах и иных системах организма.

Урат натрия кристаллизируется и откладывается в суставах небольшими частицами, что в конечном результате приводит к полному или частичному разрушению суставов.

По данной причине подобные ситуации называют микрокристаллическими.

Большой объем в организме мочевой кислоты бывает по 2 причинам: первая – когда здоровые почки не могут справиться с выводом большого количества мочевой кислоты, вторая – выброс мочевой кислоты в нормальном количестве, однако почки не могут ее выводить.

Ежегодно все больше становится людей, страдающих подагрой. Врачами данное явление объясняется тем, что люди в последнее время чаще принимают пищу, которая богата пуринами (к примеру, жирную рыбу, мясо) и большое количество алкогольной продукции.

Это подтверждает то, что процент людей, страдающих подагрой, во время войн резко уменьшался из-за того, что алкоголь и мясные продукты сложно достать.

Симптомы подагры

Подагра характеризуется обычным приступом подагрического артрита – это как правило воспаления сустава, зачастую это сустав большого пальца на ноге, голеностопный или коленный.

Как правило, приступ подагры происходит ночью или ранним утром, он проявляется сильно давящей неожиданной болью в суставах, опухолью пораженного сустава, повышением температуры в области суставов, покраснением и лоснением кожи.

Боли в дневное время слегка меньше, однако к ночи они вновь усиливаются, длительность приступа подагры продолжается от 2-3 дней до недели, бывает дольше.

При повторении приступа в подобное воспаление вовлекаются другие суставы, что может приводить к частичным разрушениям суставов.

Подагра проявляется такими признаками: на ногах или руках появляются своеобразные наросты, существенное повышается уровень мочевой кислоты. Когда наросты (тофусы) начинают лопаться, то человек может заметить белесоватые кристаллы мочевой кислоты.

Возможно появление достаточно интенсивной боли на пораженных местах. Подобные соляные отложения в суставах мешают полноценной жизни.

Признаки и симптомы подагры

Поговорим о признаках и симптомах подагры. Первый этап заболевания не имеет симптоматики. В организме увеличивается количество солей мочевой кислоты, которые и приводят к появлению заболевания. Продолжительность этапа может исчисляться десятилетиями.

Во второй фазе появляется подагрический артрит. На этом этапе заболевание проявляется отеками и болевыми ощущениями в области больного сустава, высокой температурой. Клиническая картина характеризуется выраженными признаками.

Признаки и симптомы подагры

Артритизм или склонность к заболеванию артритом относится к числу таких заболеваний, у которых довольно явные симптомы. Во время этого недуга происходит воспаление суставов больших пальцев ног или коленей. Также могут воспаляться голеностопные суставы.

Чаще всего приступы, вызывающие воспаления, бывают по утрам или среди ночи. У человека неожиданно начинают болеть суставы, а поражённое место быстро опухает и краснее. Всё это может стать причиной повышения температуры, поэтому больной может выпить жаропонижающее или обезболивающее средство.

После ночного приступа боль снижается. Днём суставы могут вовсе не беспокоить больного. Однако ближе к ночи боль заметно усиливается. Обычно такие приступы наблюдаются в течение нескольких дней. Иногда продолжительность приступа может быть больше недели, что причиняют массу неудобств человеку.

Симптомы этой болезни могут быть не только внутренними, но и внешними. Обычно у больных появляются наросты на пальцах конечностей. Это значит, что в клетках повысился уровень мочевой кислоты. Такие наросты могут болеть и даже лопаться. То есть, недуг мешает вести нормальные образ жизни.

Мочевая кислота накапливается в суставах постепенно, и если не лечить заболевание, то она поражает не только один сустав, а может распространиться постепенно на все.

Болезнь начинается бессимптомно, и лишь резкий приступ боли и покраснение воспаленной области могут рассказать, что существуют серьезные проблемы, которые требуют немедленного решения.

Симптомы подагры

Некоторые люди спрашивают, подагра, что за болезнь? Это воспаление суставов или почек?

В данном случае страдает и то, и другое. Это накапливание в организме уратов (солей мочевой кислоты).

Так, например, в тибетской медицине считают, что данное заболевание отлично лечится не только диетой, но и акупунктурой. Кроме этого лечится печень, поджелудочная, а не только почки.

Для этого используют фитопрепараты, точечный массаж и иглоукалывание.

Также симптоматика данного заболевания может включать в себя не только боль и воспаление сустава, но и другие симптомы, связанные с развитием болезни:

  • Отсутствие аппетита;
  • Тошнота, изжога;
  •  Повышенная возбудимость;
  • Высокое артериальное давление;
  • Утрата вкуса.

Так как течение заболевания может быть осложнено лишним весом, то, прежде всего врачи рекомендуют избавляться от него. Существует специальная диета, при которой исключаются некоторые продукты:

  • Острая пища и копчености;
  • Рыбные и мясные консервы;
  • Субпродукты;
  • Кофе и шоколад.

Зато рекомендуют к использованию:     

  • Фруктовые соки;
  • Овощи и мясо, приготовленные на пару.

Разумеется, больному не стоит употреблять спиртные напитки и газировку.

Обычно признаки подагры позволяют больному самостоятельно сделать выводы о необходимости поменять рацион и образ жизни, ведь она не только ограничивает движение, но и причиняет сильную боль.

Не стоит путать данное заболевание с проблемами ортопедии, ведь в данном случае идет нарушение обмена и функции почек.

Иногда пациенты путают данную проблему с вальгусом (выпиранием косточки) или подвывихом, но на самом деле это проблема совсем другого характера.

Чаще всего с подагрой сталкиваются мужчины старше 40, и очень редко женщины.

Известные мифы при данном заболевании:

  1. Деформация и воспаление косточки большого пальца — признак подагры. Это может быть и другое заболевание, поэтому очень важно сдать анализы и сходить на рентген.
  2. Почки хорошо промывать пивом. На самом деле пиво, как и другой алкоголь, употреблять не стоит, лучше скушать арбуз. В пиве содержится пурин, который наоборот способствует развитию и прогрессированию подагры.
  3. Подагра – причина алкоголизма. На самом деле это не всегда так. Большую роль играет наследственный фактор и нарушение обмена.
  4. Некоторые считают, что подагра способствует гениальности. Хотя на самом деле факт не доказан, но такое вполне может быть. Очень многие ученые, писатели и политические деятели страдали подагрой. Ученые считают, что соли мочевой кислоты оказывают на мозг возбуждающее действие и подобны кофеину или теобромину, которые считаются мощным стимулятором активности;
  5. И последний миф говорит о том, что подагра не лечится. Однако это не так. Хотя она существует сотни лет, но врачи находят все более действенные способы борьбы с данным заболеванием, и в любом случае, если продолжать лечение, то наступит выздоровление, или улучшение состояния больного. Самое главное тут самодисциплина и прием правильных препаратов.

Прием у врача

Итак, что такое подагра и как она проявляется. Возможно, придется самостоятельно обследоваться, если данное заболевание не видит врач.

При отсутствии видимых факторов, таких как: воспаление, подъем температуры и других, можно посетить рентген кабинет и сделать снимок сустава, или сходить на УЗИ почек, которое доступно каждому.

Если не запускать болезнь, то лечить ее будет гораздо проще.

Повторяющиеся приступы в течение 6-12 месяцев переходят в хроническую форму. Поэтому очень важно не запускать появление признаков и начать лечение вовремя.

Последняя стадия заболевания характеризуется очень сильными дегенеративными изменениями суставов и даже сухожилий, поэтому любое лечение и соблюдение диеты отсрочит переход в худшую сторону.

Так как заболевание чаще всего захватывает косточку большого пальца, то вполне естественно, что лечение подагры на ноге будет осложнено большим весом пациента.

Поэтому первым этапом наравне с приемом препаратов идет диета. Она должна быть не временной, а постоянной, поэтому придется кардинально поменять образ жизни. 

Лечение йодом

Основное лечение назначает врач, он же расскажет о том, какую диету следует соблюдать больному. Параллельно с традиционным лечением можно проконсультироваться и по поводу применения средств народной медицины.

Отвары и настои

Для того, чтобы освободить организм от избытка мочевой кислоты, можно применять целебные настои и отвары. Также хорошо ввести в рацион баклажаны.

Диагноз ставит естественно врач. В данном случае это ревматолог. Он основывает свой диагноз на внешнем осмотре, а также симптомах, которые ему называет больной.

Кроме этого сдаются анализы на определение мочевой кислоты, лейкоцитов и креатинина.

Может быть назначены такие исследования, как: УЗИ почек и  рентген, если заболевание беспокоит достаточно долго. Так как тофусы разрушают сустав, то врачу необходимо знать степень поражения конечностей.

Лечение подагры заключается в том, что полностью корректируется пищевой рацион пациента.

Необходимо снизить уровень мочевой кислоты, поэтому кроме корректировки рациона врач назначит противовоспалительные препараты нестероидного ряда:

  • Алопуринол;
  • Сульфинперазон;
  • Уралит;
  • Колхицин;
  • Фулфлекс (он бывает как в капсулах, так и в виде мази).

Данные препараты часто принимаются больными пожизненно. Подбирать их должен специалист. Самостоятельное лечение при данном заболевании не приветствуется, иначе можно только навредить себе.

Кроме этого можно пользоваться мазями:

  • Бутадион;
  • Метиндол;
  • Вольтарен;
  • Индометацин.

Индометацин при подагре

Все они снимут воспаление и боль. Кроме этого врач принимает решение о назначении дополнительно болеутоляющих средств и возможно кортикостероидов. Кроме этого врач может назначить и другие лекарственные средства.

Урикозурические лекарственные препараты для лечения подагры:

  • Этамид;
  • Кетазон;
  • Антуран;
  • Бенемид.

При затишье заболевания может применяться физиолечение. Аппликации с озокеритом, лечебными грязями и парафинам позволяют увеличить подвижность сустава и дают возможность облегчить самочувствие.

Факторами риска данного заболевания считаются не только наследственность и злоупотребление определенными видами продуктов и алкоголем, но и малоподвижный образ жизни, ожирение, сахарный диабет и другие проблемы.

Врач может порекомендовать не только диету, но и занятия спортом, прогулки и даже специальные упражнения, направленные на разработку подвижности суставов.

Значительная роль в вопросе лечения подагры отводится, прежде всего, соблюдением пациентами диеты. Важно ограничить потребление рыбных и мясных продуктов, щавеля, бобовых, цветной капусты, кофе, шоколада, малины, инжира, чая, шпината, щавеля, бобовых.

Нельзя употреблять алкогольные напитки, в особенности это касается пива и вина.

Объем потребляемой ежедневно жидкости следует увеличить до двух литров на случай отсутствия противопоказаний на этот счет. В качестве вариантов можно рассматривать соки и клюквенный морс, минеральные щелочные воды.

Также рекомендуется постепенным образом достичь нормализации веса (при ожирении в частности), за счет чего имеется возможность снижения уровня в крови мочевой кислоты.

Как правило, жертвой подагры становятся люди с хорошей работой, не отказывающие в удовольствии поесть и любящие большие застолья. Периоды обострения этого хронического заболевания чередуются с ремиссиями.

Без лечения приступы подагры учащаются и становятся более интенсивными. В итоге это приводит к поражению крупных суставов, нарушению в работе почек и инвалидности.

Избежать такой участи поможет знание способов лечения подагры. Современные способы борьбы основаны на народных средствах и аптечных лекарствах.

Главный принцип лечения подагры заключается в контроле уровня мочевой кислоты в организме. Для проведения медикаментозного лечения нужно обращаться к врачу-ревматологу.

Его предписания направлены на снижение количество мочевой кислоты и на ее скорый вывод из организма. Только квалифицированные специалисты могут назначать средства, не причиняющие при возможной сопутствующей болезни больший вред здоровью.

Врачи зачастую назначают противовоспалительные нестероидные средства на 1-2 недели, такие как диклофенак, индометацин, метиндол, бутадион, напроксен. Чтобы быстро снизить в организме концентрацию мочевой кислоты, могут назначаться оротовая кислота, гепатокатазал, аллопуринол, тиопуринол, милурит.

Чтобы купировать острые признаки подагры, рекомендуется употребление колхицина.

Подагра – довольно неприятное заболевание, которым страдала моя сестра. Я вижу ее редко, однако как-то захотел ее навестить.

Когда я прибыл к ней, я был сильно удивлен, что она ходит по дому и саду босиком. Сначала я думал, что она все-таки решилась на операцию, однако оказалось, что она вылечилась при помощи народной медицины.

Я не поверил, что народные рецепты могут быть такими эффективными. И конечно же я спросил у нее рецепты, их два – для наружного и внутреннего использования.

Внутреннее средство делается из корней красной марены. 1 ч.л. этих корней заливается кипятком (1 стакан), настаивается, а лучше кипятить его в течение десяти минут на водяной бане. Настой принимается по полстакана утром и вечером.

Немного сложнее дело с наружным средством. Сначала смешиваются три пузырька настойки валерьяны и флакон тройного одеколона, оставляется настаиваться на ночь.

Затем данной смесью на ночь смазываются больные участки, т.е. выступающие косточки с помощью ватки. Спустя несколько дней сустав будет крутить, возможно появление зуда.

Главное, желание лечиться и много терпения.

В результате, моя сестра проводила лечение подагры этими народными средствами, пока не заметила, что у нее отсутствует боль и уменьшилась косточка. Оказывается, что народные рецепты могут заменять нож хирурга.

Спасительница из леса

Одна женщина с подругой как-то летом отправилась в лес за ягодами. Было много чего собрано, однако на обратном пути у нее опухла нога и почернел большой палец.

Думали, что не смогут дойти даже до дороги, однако вдруг увидели пожилую женщину с посохом. Как в сказке появилась спасительница.

Она сразу заметила проблему, что шепнула над больным пальцем, после чего боль ушла, а затем она сказала, что ей нужно сделать, чтобы все заживало.

В кастрюлю необходимо было высыпать йодированную соль (500 г), залить ее небольшим количеством воды и кипятить пока не испарится вода. После выкипания воды добавляется медицинский вазелин или куриный жир (200 г), все перемешивается.

Из полученного раствора делается компресс на ночь. Лучше укладывать раствор на шерстяную ткань, закрепляя бинтом.

Однако помимо наружного использования мази, можно также принимать внутрь отвар из липы.

Рецепт №1. Этот метод хорошо подходит в процессе лечения классической подагры, которая чаще встречается на конечностях. Йод великолепно справляется с ранами разного размера, а также с такими наростами на коже. Чтобы повысить его эффективность, можно применять аспирин.

Отмеряется 10 мг йода, в котором растворяется пять таблеток аспирина. При непосредственном взаимодействии 2-х компонентов жидкость начинает терять свой темно-коричневый цвет.

Смесь готова при полном обесцвечивании йода. Полученная смесь используется для обработки ноги или руки 2 раза в сутки – утром и вечером.

После смывания смеси рекомендуется надевать на ноги теплые носки.

Рецепт №2. Есть еще 1 способ лечения подагры в домашних условиях, основанный на йоде.

Делать можно специальные йодные ванны. Для этого смешиваются 3 капли йода, 1 ч.

л. соды и 1 литр чистой теплой воды.

В полученную смесь опускаются ноги и держатся в течение 15 минут. Обычно, для 1-го раза достаточно трех литров средства.

Такое лечение длится 10 дней. За это время наросты исчезают без следа.

Горчица против подагры

В домашних условиях подагру можно легко вылечить особенной кашицей. Для ее приготовления берется горчичный порошок, 1 ч.

л. меда и обычная питьевая сода.

Компоненты хорошо смешиваются, полученная смесь накладывается на пораженные суставы, которые нужно предварительно распарить. Конечности сверху оборачиваются полиэтиленовой пленкой и закрепляются бинтами.

Такой компресс оставляется на всю ночь на коже. Лечение необходимо продолжать не меньше 2-х недель, делая процедура каждый день.

Советы по лечению подагры

Для успешного лечения подагры очень важно соблюдать простейшие правила здорового питания. Следует ограничивать употребление рыбы и мыса, щавеля и цветной капусты, исключить шпинат.

Шоколад, кофе, ягоды, инжир и крепкий зеленый чай можно употреблять в 1-ой половине дня в небольших количествах. В обязательном порядке также следует исключать из рациона разные вина и пиво.

Вместо этого необходимо существенно увеличивать количество употребляемой чистой воды.

Употреблять можно свежевыжатые соки и не очень сладкие морсы, щелочную минеральную воду. Больной при такой диете начнет терять вес, что положительно отражается на лечении подагры.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Профилактика заболевания

Для того чтобы обезопасить свой организм от появления такого неприятного заболевания, как подагра, человеку нужно пересмотреть свой образ жизни. Особенно это касается тех людей, у которых были нанесены травмы конечностей, так как подагра в первую очередь появляется в таких местах.

Поэтому если вы ломали руки или ноги, то внимательно отнеситесь к тем местам, где были переломы. Это позволит снизить риск развития заболевания.

Не стоит носить неудобную обувь, которая стесняет стопу. Дело в том, что такая обувь может нанести вред большому пальцу стопы, который так подвержен подагре.

Также нужно следить за своим питанием и не злоупотреблять алкоголем. От этого момента зависит многое, так что ему нужно уделить особое внимание и подагра будет не страшна.

А ранее была статья о глистах и профилактике.

В последние годы подагра поражает все большее количество людей, она проявляется у женщин и молодых людей, что связано не только с неправильным питанием, но и малоподвижным образом жизни.

Поэтому подагра на ноге теперь не редкость, и она характеризуется внезапным началом и резкими болями. Кто-то списывает все это на травмы, другие считают причиной обувь, а на самом деле это и больные почки, и отложение солей, и, конечно же, большой вес.

Если боли стали беспокоить, то следует обратиться к врачу, и не затягивать лечение заболевания, так как оно быстро переходит в хроническую стадию.

Как предотвратить появление заболевания:

  • Не допускаем заболевания почек;
  • При переходе с активного образа жизни на малоподвижную работу необходимо заниматься спортом или гимнастикой;
  • Стараемся правильно питаться;
  • Не запускаем вес;
  • Стараемся исключить большие физические нагрузки;
  • Не злоупотребляем мочегонными препаратами;
  • Не носим слишком высокие каблуки;
  • Стараемся уменьшить потребление алкоголя.

отказ от слишком высоких каблуков

В таком случае есть больше шансов, что заболевание обойдет стороной.

Лучше всего, если есть подагра на ногах как лечить подскажет врач. Не стоит надеяться только на народную медицину. Развитие болезни может повлечь за собой почечную недостаточность, а это уже серьезно.

При таком заболевании требуется ответственность и самодисциплина, а также сотрудничество с врачами. Не запускайте малейшие симптомы, занимайтесь профилактикой, посещайте своего лечащего врача.

Какие врачи могут помочь при данном заболевании:

  1. Терапевт;
  2. Нефропатолог;
  3. Уролог;
  4. Ревматолог.

Если нет узкого специалиста, то терапевт или уролог есть практически везде.

При грамотном и правильном лечении прогноз заболевания благоприятный. При несоблюдении выше указанных правил, возможно, получение инвалидности.

Профилактика подагры

Подагра может сопровождаться такими заболеваниями как: ожирение, сахарный диабет и гипертония, поэтому профилактику и лечение необходимо проводить в комплексе.

Излечить можно практически любое заболевание, если начать это вовремя и соблюдать рекомендации врача.

Проблемы со здоровьем легче предупредить, чем лечить. Подагру называют заболеванием пищевого поведения. По этой причине профилактика обострений предусматривает смену образа жизни и вкусовых привычек.

  1. Следить за питанием, не злоупотреблять продуктами, с высоким содержанием пуринов.
  2. Заниматься спортом. Не подвергать организм сильным нагрузкам. Ходьбы, утренней пробежки и легких упражнений предостаточно. Главное, чтобы суставы не получали большой нагрузки.
  3. Пить много жидкости, что способствует своевременному и полноценному выведению излишков мочевой кислоты из организма.
  4. При сидячей работе стараться компенсировать недостатки активности регулярными тренировками. Дополнительно это поможет избавиться от лишних килограммов, нагружающих суставы.
  5. Отказаться от узкой и неудобной обуви и одежды. Такие предметы вредны для суставов.

Диета при подагре

В этом случае врач может предложить ограничить прием таких продуктов, как:

  • Мясо и рыба;
  • Бобовые;
  • Шпинат;
  • Щавель;
  • Цветная капуста;
  • Чай, кофе;
  • Алкоголь.

Нужно выпивать как можно больше жидкости, лучше всего до 2-х литров в сутки. Можно использовать и минеральные воды — щелочные.

Диета при подагре

Из обычных мер рекомендуется:

  1. Обездвижить сустав;
  2. Поместить его в приподнятом положении;
  3. Приложить к нему холод.

Подагра не излечивается полностью. Прискорбно, но расстраиваться не нужно, существует способ сократить продолжительность и частоту периодов обострения. Такой эффект достигается правильной диетой.

  1. В рацион включить овощные супы, макароны, крупы, обезжиренные молочные продукты, нежирную рыбу. В пищу можно без опаски добавлять укроп, заедая блюда хлебом. В сутки разрешено съедать по одному яйцу. Готовить еду рекомендуется на растительном или сливочном масле. Тугоплавкие жиры запрещены.
  2. Разнообразят меню зеленые яблоки, излюбленные ягоды (кроме малины), цитрусовые. Невероятно полезными считаются сухофрукты (кроме изюма), семечки, орехи и натуральный мед. Из сладостей разрешено варенье, мармелад и зефир.
  3. Из напитков предпочтение лучше отдать зеленому чаю, натуральному соку или травяному отвару. Полезно пить фруктово-ягодные компоты, морсы, свежий огуречный сок и специализированную минералку.
  4. Диета при подагре приветствует разгрузочные дни. На протяжении разрешен один овощ, например, картофель. Диета может быть творожной, кефирной или молочной. Если питаться одним продуктом тяжело, его сочетают с другими фруктами или овощами. В любом случае диета разгрузит обменные процессы.
  5. Для разгрузочного дня идеально подходит диета на основе риса и яблок. В течение дня рекомендуется утолять голод отваренной на молоке рисовой крупой и делать перекусы из яблок. Такая диета приветствует употребление яблочного компота, но без сахара.

Диетологи советуют людям с подагрой проводить контрастные разгрузочные дни. Полное голодание под запретом, поскольку из-за него повышается содержание мочевой кислоты.

sustav.space

причины, симптомы, диагностика и лечение

Подагра – ревматическая патология, вызванная отложением кристаллов солей мочевой кислоты – уратов в суставах, затем в почках. Клиника подагры характеризуется рецидивирующими и прогрессирующими приступами артрита с интенсивными болями и формированием тофусов – подагрических узелков, приводящих к деформации суставов. В дальнейшем поражаются почки, может развиться мочекаменная болезнь и почечная недостаточность. Для диагностики подагры производят исследование синовиальной жидкости на наличие уратов, рентгенисследование пораженных суставов. Лечение подагры направлено на купирование воспаления (НПВС, глюкокортикоиды), снижение уровня мочевой кислоты в крови, нормализацию питания.

Общие сведения

В основе патогенеза подагры лежат метаболические расстройства, вызванные нарушением регуляции обмена пуринов в организме и ведущие к накоплению мочевой кислоты и ее производных - кислых уратных солей. Увеличенная концентрация мочевой кислоты (гиперурикемия) в плазме крови и отложение уратов является следствием их повышенного синтеза и уменьшения выделения с мочой. Уратные микрокристаллы накапливаются в суставных полостях с развитием подагрического воспаления, а также в почках, вызывая подагрическую нефропатию. Подагра обычно поражает пациентов после 40 лет, при этом у мужчин она выявляется в 20 раз чаще, чем у женщин.

Подагра

Классификация подагры

В клинике подагры различаются почечная, метаболическая и смешанная формы. Почечная форма подагры характеризуется снижением экскреции мочевой кислоты, метаболическая – излишками ее образования; смешанная форма сочетает умеренные нарушения синтеза и удаления из организма мочевой кислоты.

В зависимости от причин, ведущих к развитию заболевания, подагра может быть первичной либо вторичной. Первичная подагра нередко бывает обусловлена генетическими дефектами и гипофункцией ферментов, участвующих в обмене пуринов и выведении мочевых солей. К факторам развития подагры относится избыточный и однообразный характер питания, повышенное потребление мясной пищи и алкоголя, малоактивный образ жизни. Вторичная подагра является следствием других заболеваний - патологии почек с нарушением их функций, заболеваний крови (лейкозов, лимфомы, полицитемии), псориаза, лекарственной терапии цитостатиками, салуретиками и др. препаратами.

Клиническая классификация выделяет семь форм течения подагры: типичный (классический) приступ острого подагрического артрита, полиартрит по инфекционно-аллергическому типу, подострый, ревматоидоподобный, псевдофлегмонозный, периартритический и малосимптомный варианты.

Симптомы подагры

В клинике подагры различают 3 фазы: преморбидную, интермиттирующую и хроническую.

Преморбидная фаза характеризуется бессимптомной урикемией и еще не является подагрой. На лабораторном уровне гиперурикемия выявляется у 8-14% взрослых. Интермиттирующая фаза подагры характеризуется эпизодами приступов острого артрита, чередующимися с бессимптомными периодами. К проявлениям хронической формы подагры относится образование подагрических узелков (тофусов), хроническое течение подагрического артрита, внесуставные проявления в виде поражения почек (в 50-70% клинических случаев).

Классический приступ острого подагрического артрита развивается у 50-80% пациентов. Типично внезапное начало, чаще в ночные часы. Первичный приступ подагры нередко бывает спровоцирован алкоголем, жирной пищей, травмой, переохлаждением. Приступ подагры характеризуется резчайшими болями в области плюснефалангового сустава 1-го пальца стопы, фебрильным синдромом, опуханием сустава, блеском и гиперемией кожи над ним, нарушением функции сустава. Через 3-10 суток приступ подагры стихает с исчезновением всех признаков и нормализацией функций. Повторная подагрическая атака может развиться спустя несколько месяцев и даже лет, однако с каждым разом промежутки между приступами укорачиваются. У мужчин первичный приступ подагры чаще протекает по типу моноартрита с поражением суставов стопы, у женщин – олиго- и полиартрита с вовлечением суставов кисти.

Полиартрит по инфекционно-аллергическому типу при подагре развивается у 5% пациентов. Такая форма течения подагры характеризуется мигрирующими болями во множественных суставах, быстрым регрессом признаков воспаления, как и в случае клиники инфекционно-аллергического полиартрита. Для подострого варианта течения подагры характерны типичная локализация боли в первом плюснефаланговом суставе и умеренно выраженные признаки поражения. При подострой подагре у молодых пациентов возможно развитие моно- или олигоартрита средних и крупных суставов.

Ревматоидноподобная форма подагры отличается первичной заинтересованностью суставов рук в виде моно- или олигоартрита. При псевдофлегмонозном типе подагры наблюдаются моноартриты различной локализации с воспалением сустава и парасуставных тканей, лихорадка. По клинике данный вариант напоминает течение флегмоны либо острого артрита. Малосимптомный вариант течения подагры характеризуется слабо выраженной, стертой симптоматикой – небольшой болью, слабой гиперемией кожи в зоне поражения.

Для периартритической формы подагры свойственно поражение бурс и сухожилий (чаще пяточных) при сохранных суставах. В дальнейшем присоединяются явления хронического подагрического полиартрита с поражением суставов ног, их дефигурацией и скованностью; деформации суставных тканей, костные разрастания; контрактуры, хруст в коленных и голеностопных суставах, неполные вывихи пальцев. На этом фоне продолжаются атаки подагры с возможным развитием подагрического статуса – не стихающего обострения артрита с хроническим воспалением парасуставных тканей за счет их инфильтрации солями. В результате тяжелых приступов подагры пациенты теряют трудоспособность и двигательную активность.

При длительном анамнезе подагры (дольше 5-6 лет) и гиперурикемии высокой степени появляются специфические признаки - тофусы или подагрические узелки, представляющие собой скопление кристаллов уратов в мягких тканей. Излюбленными участками локализации тофусов служат ушные раковины, подкожная клетчатка предплечий, локтей, пальцев рук, стоп, голеней, бедер. Во время приступов подагры тофусы могут вскрываться с выходом наружу беловатого отделяемого.

Осложнения подагры

Диагностика подагры

Пациентам с подозрением на подагру рекомендована консультация ревматолога и уролога. Общий анализ крови вне подагрической атаки не изменен; в период приступа отмечается нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нарастание СОЭ. Биохимическое исследование крови при обострении подагры выявляет увеличение мочевой кислоты, фибрина, серомукоида, сиаловых кислот, гаптоглобина, γ- и α2- глобулинов.

По рентгенографии суставов характерные изменения выявляются при хроническом подагрическом полиартрите. Рентгенологическая картина обнаруживает наличие остеопороза, на фоне которого определяются очаги просветления в области эпифизов и суставов размером до 2-3 см; при глубокой запущенности процесса - разрушение костных эпифизов с их замещением скоплением уратных масс. Специфические признаки подагры на рентгенограммах определяются по истечении 5 лет от манифестации заболевания.

Для взятия суставной жидкости проводят пункцию сустава. Микроскопический анализ синовиальной жидкости при подагре показывает наличие в ней микрокристаллов урата натрия. При исследовании материала, полученного при биопсии тофусов, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты. Во время УЗИ почек определяются уратные конкременты.

Диагностическими маркерами подагры являются:

  • микрокристаллические ураты в синовиальной жидкости;
  • лабораторно подтвержденные тофусы с отложением кристаллических уратов;
  • наличие не менее шести из перечисленных далее признаков: присутствие в анамнезе более одной острой атаки артрита; максимальные признаки воспаления сустава в острой фазе; покраснение кожи над воспаленным суставом; моноартикулярный тип поражения; боль и припухлость I плюсне-фалангового сустава с одной стороны; односторонний характер поражения свода стопы; тофусоподобные узелки; асимметричная припухлость сустава; гиперурикемия; рентгенологически определяемые субкортикальные кисты без эрозии; отсутствие роста микрофлоры при бакпосеве суставной жидкости.

Лечение подагры

Основным принципом терапии подагры является контроль содержания мочевой кислоты путем подавления ее продукции и ускорения выведения из организма. Назначается диета, исключающая потребление рыбных и мясных бульонов, мяса животных, почек, печени, легких, алкоголя. В рационе питания вводится ограничение на бобовые и овощные культуры (фасоль, горох, бобы, шпинат, щавель, редис, баклажаны, спаржу, цветную капусту), грибы, икру, некоторые виды рыбы (сардины, балтийскую сельдь и др.). При подагре потребность в калориях удовлетворяется за счет углеводистой пищи, поэтому пациентам следует контролировать свой вес. В умеренных количествах разрешается употреблять в пищу яйца, крупы, нежирную рыбу, баранину, говядину. При подагре требуется ограничение солевой нагрузки и прием достаточного объема жидкости (до 3-х литров в сутки).

Медикаментозный подход к терапии подагры направлен на купирование острых подагрических атак, их предотвращение в дальнейшем, предупреждение отложения уратов в суставах и почках. Для купирования приступов подагры используются НПВП (индометацин), растительные алкалоиды (колхицин), местные мази и гели. В качестве антирецидивной терапии при подагре назначается колхицин в малых дозах или антигиперурикемические препараты. Целью лечения подагры является понижение концентрации мочевой кислоты в крови в 2 раза ниже нормы, требуемое для растворения уратных кристаллов. Для активизации выведения мочевой кислоты производится назначение урикозурических препаратов - пробенецида, сульфинпиразона, азапропазона, бензбромарона. К средствам, ингибирующим продукцию мочевой кислоты, относятся аллопуринол.

При атипичной форме подагры, протекающей со скоплением внутрисуставного выпота, производится его пункционная эвакуация. Проведение сеансов экстракорпоральной гемокоррекции направлено на снижение концентрации мочевой кислоты и уратных солей, подавление воспаления и снижение дозировки принимаемых препаратов. Физиотерапевтическое и курортное лечение при подагре проводится в ремиссионной стадии. Проведение УФО области заинтересованного сустава в острую фазу в ряде случаев помогает прекратить начавшийся приступ подагры.

Прогноз и профилактика подагры

Своевременное распознавание и начало рационального лечения дает прогностически благоприятные результаты. Факторами, усугубляющими прогноз подагры, являются молодой (до 30 лет) возраст, сочетание мочекаменной болезни и инфекций мочевыделительного тракта, отягощенный соматический анамнез (сахарный диабет, артериальная гипертензия), прогрессирование нефропатии.

Необходимость профилактики подагры следует учитывать при проведении химиотерапии, а также у пациентов с угрозой распада и некроза опухоли. С первого дня курса химиотерапевтического лечения необходимо назначение гипоурикемических препаратов (аллопуринола). Профилактика новых обострений подагры зависит от соблюдения водно-солевого режима, диеты, контроля массы тела. При наличии родственников, страдающих подагрой, другим членам семьи рекомендуется следить за уровнем мочевой кислоты.

www.krasotaimedicina.ru

Подагра - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Причины

Возникновение заболевания тесно связано с количеством мочевой кислоты, которая возникает в результате переработки в организме определенных продуктов питания, богатых пуринами.

Новости по теме

В норме мочевая кислота выводится почками с мочой. Однако у пациентов с подагрой мочевой кислоты или слишком много образуется, или она плохо выводится почками, в результате в организме накапливаются ее излишки. Когда мочевой кислоты слишком много в организме, она начинает откладываться в суставах в виде крошечных кристаллов, что и приводит к воспалению и боли. Следует иметь в виду, что четкой связи между уровнем мочевой кислоты в крови и развитием подагры нет – в некоторых случаях приступы подагры развиваются у людей, у которых уровень мочевой кислоты находится в пределах нормы.

Повышение уровня мочевой кислоты в организме может быть связано с нарушением функции почек, а также с приемом некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы подагры

Возникает острая боль, отек и покраснение сустава (обычно одного или двух). Такое острое состояние (его часто называют приступом подагры) может продолжаться в течение нескольких дней или недель (если не проводить никакого лечения). Приступ подагры часто возникает в ночное время, сустав становится горячим на ощупь и очень чувствительным даже к легким прикосновениям.

Очень часто поражаются суставы большого пальца на стопе, но могут быть вовлечены и другие суставы (голеностопный, коленный, пальцев рук и кисти). В некоторых случаях одновременно воспаляются сухожилия сустава.

Осложнения

Если приступы подагры возникают часто и в течение длительного времени, то это может приводить к серьезному повреждению суставов и к ограничению их подвижности. В некоторых случаях под кожей суставов или вокруг ушной раковины отмечаются белые узелки (тофусы), которые являются скоплением кристаллов мочевой кислоты.

Что можете сделать вы

Следует обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем раньше будет начато лечение. При правильно подобранной терапии обострение подагры проходит через 1-2 дня. Если у вас действительно подагра, то, кроме выполнения всех предписаний врача, следует очень строго соблюдать диету.

Вам нельзя употреблять (особенно в период обострения) все продукты, богатые пуринами: мясные субпродукты (сердце, почки, печень, мозги и т.д.), жирные сорта рыбы (особенно в период обострения), соленую и жареную рыбу, консервы (мясные и рыбные), острые и соленые сыры, красное мясо и продукты из него, сало, супы на мясном, курином, рыбном, грибном бульоне; копченые мясные продукты, бобовые (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя).

Не следует употреблять спиртные напитки, которые повышают содержание мочевой кислоты и ухудшают выведение её почками (пиво, коньячные напитки, шипучие и десертные вина).

Рекомендуется пить достаточное количество воды, зеленого чая.

При приступе подагры необходимо обеспечить достаточный отдых для пораженных суставов и постараться как можно меньше травмировать сустав одеждой или обувью.

Следите за своим весом. Однако любую программу по снижению веса следует проводить под контролем врача, т.к. резкая потеря веса может привести к обострению подагры.

Обязательно расскажите врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете.

Что может сделать врач

Врач должен поставить диагноз, проведя различные дополнительные исследования (включая анализ крови и определение уровня мочевой кислоты). При длительно протекающей подагре может потребоваться рентгенологическое обследование суставов.

Врач назначит медикаментозную терапию в период обострения, даст рекомендации по диете и режиму физических нагрузок и двигательной активности.

По результатам проведенных дополнительных исследований врач подберет лечение, направленное на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Имейте в виду, что лекарства, назначаемые в период обострения, не предназначены для длительного приема и, как правило, не влияют на уровень мочевой кислоты.

Профилактика подагры

Если в вашей семье есть случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска. В этом случае рекомендуется контролировать уровень мочевой кислоты в крови регулярно, а также стараться придерживаться здорового образа жизни.

Подагра часто возникает у лиц с повышенной массой тела и высоким артериальным давлением. Правильное питание с ограничением мясных и других богатых пуринами продуктов играет решающую роль в профилактике подагры.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

От чего возникает подагра: причины возникновения

Древнейшим заболеванием, описания которого дошли до наших дней считается подагра.

Провоцирующие факторы патологии в первую очередь обусловлены нарушениями обменных процессов, в результате которых в крови больного нарастает количество мочевой кислоты, которая кальцинируется в суставах и тканях.

Содержание статьи:

Причины возникновения подагры

Больной должен понимать, что если у него диагностирована подагра, причин заболевания может быть несколько. Развитие подагры обычно обусловлено одним или сразу несколькими факторами:

  1. Заболевание может возникнуть на фоне регулярного употребления очень жирного мяса, газированных напитках и алкоголя.
  2. Развитие подагры провоцирует лечение мочегонными препаратами.
  3. Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, избыточный вес, почечная недостаточность, патологические процессы в крови, псориаз – тоже могут стать причинами подагрической болезни.
  4. Получение больным какой-либо травмы, либо проведение хирургических операций могут вызвать обострение подагры.

Хотя подагра и считается мужским заболеванием, изредка она наблюдается и у женщин. Чаще всего это происходит в период менопаузы.

Теперь можно начать ознакомление с основными признаками заболевания. Симптомы и причины патологии тесно взаимосвязаны. Однако к основным причинам возникновения подагры следует отнести присутствие у пациента некоторых заболеваний почечной системы.

Подагра или подагрический артрит зачастую появляется с поражения одного сочленения. Чаще всего это суставы больших пальцев нижних конечностей. Возникает подагра довольно неожиданно: палец сильно краснеет и отекает, ощущается интенсивная боль.

Постепенно (как правило, на протяжении суток) все эти признаки перерастают в острое заболевание, при котором у пациента наблюдается резкий упадок сил и поднимается температура. Обычно обострение угасает в течение одной недели.

Однако подагра опасна своими осложнениями, которые заключаются в том, что чем дольше длится заболевание, тем большее количество суставов охватывается поражением. Затем из-за образования тофусов (узелковые отложения) и разрастаний кости сочленения деформируются.

Этот процесс заканчивается тем, что суставы частично теряют свою подвижность, пациент начинает с трудом передвигаться, иногда теряет трудоспособность и становится инвалидом.

С каждым новым обострением подагры в организме больного наблюдаются новые, еще более серьезные осложнения. Например, мочекаменная болезнь, проявлением которой является почечная колика. Патология развивается в результате отложения в почках солей мочевой кислоты.

Классификация подагры

Подагрический артрит классифицируется на следующие виды:

  • метаболическая форма;
  • почечная форма;
  • смешанная форма,

Разделение на виды обусловлено наличием у каждого и характерных особенностей и формы течения.

Почечная подагра характеризуется снижением мочевой кислоты. Для метаболической подагры типично, наоборот, ее повышенное образование. А особенности смешанной формы заключаются в нарушении синтеза и вывода мочевой кислоты из организма.

В зависимости от причин, спровоцировавших возникновение и развитие патологии, подагрический артрит бывает первичного и вторичного типа.

Появление первичное подагры является следствием:

  1. избыточного и однообразного питания;
  2. генетического дефекта;
  3. пассивного образа жизни.

Вторичная подагра обусловлена лекарственными препаратами и развитием у пациента всевозможных заболеваний почек и крови.

Ввиду клинических особенностей течения подагрический артрит классифицируется на следующие типы:

  • классический;
  • острый;
  • инфекционный;
  • аллергический;
  • полуострый;
  • ревматоидный;
  • малосимптомный;
  • периартрический;
  • псевдофлегмонозный.

Подводя итоги классификации, можно убежденно сказать, что подагрический артрит делится по следующим аспектам:

Периоды течения заболевания, к которым относятся: доклиническая, остропротекающая и хроническая фаза.

Типы течения патологии: легкий тип, средней тяжести и тяжелый.

Поэтапное течение заболевания: неактивное (подагра находится в состоянии ремиссии), активное (стадия обострения).

Подагрический артрит – заболевание весьма серьезное. Оно требует к себе внимательного отношения и назначения адекватного лечения. Однако современная медицина способна помочь при любой патологии, при условии, что пациент обратился к доктору вовремя, прошел все необходимые обследования и дисциплинированно придерживается всех рекомендаций врача.

Любое самолечение, будь то традиционная медицина или народные методы, в подобной ситуации может нанести непоправимый вред, в результате чего человек может потерять трудоспособность и стать инвалидом.

Многим не понятно, чего можно опасаться от народной медицины, почему нельзя применять популярные рецепты от подагры в домашних условиях? Ответ есть, и он довольно простой – лечиться народными методами можно, но сначала врач должен определить истинную причину подагрического артрита и его тип.

Даже если пациента после курса терапии ничего не беспокоит, он регулярно должен проходить полное обследование и сдавать анализы.

Это необходимо, так как болезнь может попросту затаиться и проявиться в самый неподходящий момент с новой силой.

Методы диагностики и лечения подагры

После того, как причины и симптомы подагры определены, для подтверждения диагноза врач назначает другие методы исследования. В первую очередь рекомендуется сдать кровь на биохимический анализ.

При расшифровке этого исследования определяется степень концентрации мочевой кислоты, и отмечаются отклонения от нормы показатели креатина крови.

Для диагностики подагрического артрита врачи назначают химический анализ жидкости, которая выделяется с поверхности пораженного пальца. Медики осуществляют посев на бактерии и определяют показатель кристаллов мочевой кислоты.

Своевременно выявить патологию поможет рентгенография сочленений и ультразвуковое исследование почек, которое направлено на факт обнаружения в них камней.

Получив и расшифровав результаты исследований, врач-ревматолог назначает пациенту комплексный курс терапии.

Медикаментозный способ лечения подагры заключается в купировании болевого синдрома, который обязательно появляется при обострении заболевания. В периоды обострения для больной ноги необходимо обеспечить полный покой. Конечность должна находиться в приподнятом положении. На больную область рекомендуется положить холод.

Когда боль утихает, на область стопы можно сделать согревающую аппликацию. Лечение подагры предполагает прием нестероидных противовоспалительных препаратов – НПВП. Тип препарата, дозировка и курс подбирается в каждом случае индивидуально.

Лечение подагры не обходится без физиотерапевтических процедур. В периоды обострения применяются компрессы с раствором димексида, их прикладывают на больной сустав. Такая процедура значительно снимает болевые ощущения и воспалительный процесс. Однако перед назначением больному нужно провести противоаллергический тест.

Первый компресс накладывается на десять минут, каждый последующий увеличивают по продолжительности, последние процедуры длятся 2-3 часа.

Не менее полезны в период обострения парафиновые и грязевые аппликации. Они снижают содержание уратов и улучшают функциональность суставов.

Лечебная диета

Процедуры фитотерапии тоже приемлемы для лечения подагрического артрита, но они должны идти в комплексе с диетой. Используют:

  • плоды черники;
  • отвар из листьев брусники;
  • настойку из черной смородины.

Чтобы избежать возможных осложнений подагры или частично их смягчить, в первую очередь больные должны соблюдать диету, которая заключается в ограничении или полном исключении из рациона мяса и рыбы жирных сортов, шоколада, бобов, кофе и чая. Употребление пива и вина категорически запрещено.

Дабы избежать осложнений, требуется увеличить объем выпиваемой жидкости, если врач не даст на то запрет. Больным рекомендовано употреблять минеральную воду, клюквенный морс. Обязательным условием является избавление от лишних килограммов (если таковые имеются).

Медицинская практика доказала, что подагру можно победить, если строго соблюдать правильное питание. Диета при подагре предполагает, что из рациона больного следует исключить:

  1. жирные сорта мяса;
  2. почки и мозги;
  3. насыщенные бульоны;
  4. куриное мясо.

Любой алкоголь категорически запрещен, его присутствие в организме больного замедляет выведение мочевой кислоты. Чтобы пациент не был лишен калорийной пищи, ему рекомендуется употреблять продукты, богатые углеводами:

  • каши;
  • яйца;
  • мучные продукты;
  • телятину и говядину.

Мясо должно быть только отварным, а есть его можно несколько раз в неделю. Порции около 250 грамм. Чтобы в организм больного поступали витамины, ему нужно пить отвары из смородины, лимона, яблок, шиповника.

Подагра не терпит голодания, поскольку эта мера способствует повышению концентрации мочевой кислоты, а это чревато очередным обострением болезни.

Народные методы борьбы с подагрой

Для комплексного лечения подагры применяют и народные методики. Самыми эффективными в борьбе с недугом считаются следующие средства:

  1. Утром натощак нужно съесть стакан земляники, днем после обеда – тоже один, а перед отправкой ко сну – два. Курс такого вкусного лечения должен длиться около двух месяцев.
  2. Сухие ягоды земляники заливают кипятком и оставляют на 1,5 часа для настаивания. Готовый отвар следует употреблять по 4 стакана в день. Курс лечения – 1,5 месяца.
  3. Касторовое масло смешивают с денатуратом. Данную смесь прикладывают к пораженному суставу на ночь. Оно хорошо снимает болевые ощущения, а шишка на пальце постепенно проходит. Данное средство отлично помогает и при ревматизме.
  4. Аппликации с нашатырем, касторовым маслом и йодом. Такие процедуры следует делать каждый день.
  5. Образовавшуюся на ноге шишку можно размягчить отваром из листьев дикой фиалки и ее же корня.

Медикаментозное лечение подагры, наряду с рецептами народной медицины требует от пациента строгого соблюдения диеты, в которую обязательно входят молочные и кисломолочные продукты.

 

sustav.info

От чего возникает подагра и как избежать этой болезни

От чего возникает подагра и как избавиться от неприятных симптомов этого заболевания, интересует, в основном, мужчин в возрасте 40-60 лет. Но, к сожалению, статистика говорит о том, что и женщины чаще стали жаловаться на симптомы подагры. Это заболевание еще называют «болезнью королей», потому как раньше ее болели только богатые люди. Еще Гиппократ описывал подагру в своих трудах.

Что такое подагра и кто может заболеть этой болезнью

Подагра – это болезнь, связанная с неправильным обменом веществ. При подагре соли мочевой кислоты откладываются в суставах. Странно, но подагру называют редким заболеванием, потому как от него страдают всего 3 человека из 1000. Чаще всего этой болезнью заболевают мужчины в возрасте после 40 лет. Среди женщин риску подвержены те, кто прошел стадию менопаузы.

Подагра является одной из разновидностей болезни суставов и прямо связана с отложением солей в них. Не стоит думать, что подагра поражает только суставы ног. Страдают и пальцы на руках, и суставы локтей, и кисти. Подагру иначе еще называют «болезнью королей». Только богатые люди болели раньше этой болезнью. Развивалась она из-за неумеренности в еде, неправильного питания и алкоголизма. Относится подагра к хроническим заболеваниям.

Сейчас подагрой может заболеть любой человек. Однако, все равно, врачи рекомендуют пациентам, болеющим подагрой, пересмотреть свой рацион питания и отношение к вредным привычкам.

Причина развития подагры всего лишь одна, но связана с разными факторами

Не стоит долго разбираться в причинах развития подагры. Она одна – в организме человека наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. В частности, мочевая кислота концентрируется в крови. Кристаллы урата (являются производными мочевой кислоты) откладываются в суставах и в различных системах человеческого организма в тот момент, когда появляются первые симптомы болезни.

Ураты кристаллизуются и мелкими-мелкими частицами откладывается в суставе. Позже именно эти кристаллы и начинают его разрушать. Причин скопления мочевой кислоты в организме две. Первая причина связана с тем, что почки находятся в таком состоянии, когда выводить слишком большое количество кислоты из организма не могут. Вторая связана с нормальным количеством мочевой кислоты в организме, которая не может выводиться больными почками. То есть, или слишком много кислоты, или слабые почки. Других объяснений нет.

Чем дальше, тем больше людей болеют подагрой. Связано это с неправильным питанием. Люди употребляют в пищу еду, которая богата пуринами. Также в организм человека довольно часто попадает алкоголь. В военное время количество больных подагрой считалось единицами. В рационе человека редко бывало мясо, про алкоголь вообще никто не задумывался.

Пурин – соединение, имеющее органическое строение. Часть пурина расщепляется и выводится из организма. Часть – становится мочевой кислотой. Если организм человека полностью здоров, то он выведет пурин из организма естественным путем, с мочой. Если у человека есть какие-то заболевания, то мочевая кислота в организме производится гораздо быстрее, а пурины не выводятся в нужных количествах.

Основные продукты, употребление которых может спровоцировать развитие подагры

 

Существует перечень продуктов, употребление которых может спровоцировать развитие подагры. Список этот пополняется довольно часто, однако, основные его пункты неизменны вот уже несколько лет.

  • Пиво. В нем содержится много пивных дрожжей. А они, в свою очередь, содержат очень большое количество пуринов. Пиво чаще других алкогольных напитков становится «провокатором» развития подагры.
  • Напитки, содержащие много фруктозы. Это сладкие фруктовые соки, газированная вода с красителями. Употребление таких напитков затрудняет выведение из организма мочевой кислоты.
  • Продукты, содержащие большое количество пуринов. К ним относятся некоторые морепродукты, телятина, бекон и говядина.

Больным, уже хоть раз столкнувшимся с подагрой, следует пересмотреть свой рацион питания, исключив из него потенциально опасные продукты и алкоголь. Тем, у кого подагра относится уже к хроническим заболеваниям, нужно провести очистку организма и сесть на специальную диету. Не стоит назначать ее себе самостоятельно, необходимо обратиться к врачу.

Причиной развития подагры могут стать заболевания и лекарства

Не только продукты питания и неправильный образ жизни приводят к развитию подагры. Спровоцировать приступ подагры может лекарственный препарат, относящийся к разряду мочегонных. Также к потенциально опасным препаратам относят никотиновую кислоту и средство, применяемое при болезни Паркинсона (Леводопа).

Довольно часто страдают подагрой люди, болеющие сахарным диабетом, имеющие гипертонию, псориаз или псориатический артрит, гипотериоз. Хронические заболевания сердца и почек нередко становятся причиной развития подагры у людей. Лимфома и лейкоз также могут спровоцировать развитие подагры.

rsute.ru


Смотрите также