Последствия опоясывающего лишая


Опоясывающий лишай симптомы, лечение, последствия

Осень и весна — самые опасные периоды времени года для людей с хроническими заболеваниями, поскольку в это время чаще происходят их обострения, а также могут реактивироваться некоторые вирусы или инфекции, находящиеся в латентном состоянии.

К таким коварным болезням относится и опоясывающий лишай, симптомы которого достаточно яркие и болезненные. Им одинаково часто болеют и мужчины, и женщины, и чаще всего он появляется у пожилых людей после 50 лет.

Однако, при общей неблагополучной экологической обстановке у жителей городов участились случаи появления этого заболевания и у молодых людей, чья иммунная система по различным причинам ослабевает и не справляется с вирусными и инфекционными заболеваниями. А увеличившаяся заболеваемость раком ведет к тому, что опоясывающий лишай – нередкий спутник онкобольных, особенно тех, кто получает лучевую или химиотерапию, разрушающую иммунитет.

Известно, что большинство людей в детстве перенесли ветряную оспу, поэтому при благоприятных для вируса условиях вторичное обострение герпеса Зостер развивается в виде опоясывающего лишая и в течении жизни у каждого человека риск такой реактивации составляет 15-20%.

Симптоматика заболевания

Симптомы этого заболевания начинаются достаточно остро, при этом сначала в месте локализации вируса человека испытывает сильное жжение, боли на определенном участке.

Чаще всего это односторонние области, иннервирующиеся одним нервом — где располагаются тройничные нервы на лице, верхняя, нижняя челюсть, лоб, затылок, шея, межреберные нервы и нервы конечностей, а также на груди, плечах, спине, на ягодицах, в области гениталий.

На теле – это так называемые дерматомы, снабжаемые спинномозговыми нервами, на лице – области поражения тройничного или лицевого нервов. Это объясняется тем, что основное скопление вируса – в нервных узлах (ганглиях), задних рогах спинного мозга или черепно-мозговых нервах, и высыпания идут по ходу нерва.

Начальный период

Продромальный, характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

  • Головная боль
  • Субфебрильная температура  тела, реже лихорадка до 39С
  • Озноб, слабость
  • Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ
  • Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов  в зоне, где потом будут высыпания.
  • Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  • При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

После снижения температуры ослабевают и прочие общие интоксикационные расстройства.

Период высыпаний

Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.

  • При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
  • При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.
  • При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.

Период образования корочек

Обычно через 14-20 дней на месте высыпаний образуются корочки. Весь эритематозный фон, то есть места, где располагались везикулы постепенно становятся бледными, подсыхают, а желтовато-коричневые корочки отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.

Боли при опоясывающем лишае

Симптомы этого заболевания обусловлены нарушением работы нервных клеток в зоне локализации вируса, поэтому в процессе активного его размножения нервные окончания становятся чрезмерно чувствительными, даже легкое прикосновение причиняет значительную боль у пациента как при ожогах, особенно при контакте с водой. Поэтому вопрос можно ли мыться при опоясывающем герпесе, решается не однозначно. Существует несколько противоположных мнений, одно — что мыться при опоясывающем лишае противопоказано, другое — что купаться надо и очень хорошо помогают ванны с морской солью, третье — что лучше принимать только душ, после которого следует не вытираться, а аккуратно промакивать тело полотенцем.

Многие больные описывают боли при опоясывающем герпесе как жгучие, тупые, сверлящие или как прохождение электрического тока, усиливающиеся при малейшем термическом или механическом воздействии. Кожная боль сопровождает и период болезни, и сохраняется у 15% переболевших после заживления герпетических высыпаний.

Это объясняется не прогрессированием заболевания, а тем, что при вирусном поражении произошли нарушения в нервных тканях, на восстановление которых требуется время. Этот период называют посгерпетической невропатией, которая у молодых людей может длиться не более месяца, а вот у пожилых людей в 70% случаях длится несколько месяцев. У пациентов старше 70 лет невралгия может продолжаться даже более года.

Как лечить опоясывающий герпес?

Лечение этого заболевания у молодых людей, не имеющих серьезных хронических заболеваний и проблем со здоровьем, не требуется. Опоясывающий герпес в таких случаях приводит к полному выздоровлению через 2 — 3 недели. Однако, в любом случае при появлении описанных выше симптомов заболевания следует обязательно обратиться за консультацией к врачу. Какой врач лечит опоясывающий лишай, герпес? Для начала следует обращаться к терапевту, затем к дерматологу или инфекционисту, а при тяжелом течении заболевания может понадобиться консультация невролога или при глазной форме герпеса — офтальмолога.


Для снятия болей и неприятных ощущений врач может назначить обезболивающие средства, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен или гель с Лидокаином. Если боли носят более интенсивный характер, то такие сильные обезболивающее как Габапентин и Оксикодон будут назначаться вместе с противовирусными средствами. Также возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов (см. список всех НПВС уколы от боли в спине).

Врач может назначить противогерпетические специфические препараты, в инъекциях, таблетках, в виде кремов или мазей:

  • Препараты ацикловира — Ацикловир, зовиракс, виролекс.
  • Препараты валацикловира — Валцикловир, валтрекс. Эфир ацикловира, трансформирующийся после всасывания в ацикловир.
  • Препараты пенцикловира — в виде трифосфата пенцикловир также блокирует синтез вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты.
  • Препараты фамцикловира. Пролекарство, которое превращается в пенцикловир в печеночных клетках

Противовирусная терапия необходима, поскольку без адекватного лечения опоясывающий лишай может давать осложнения, к тому же противогерпетическое лечение способствует быстрому заживлению язвочек, снижает болевой синдром и улучшает общее состояние. И дозировка, и курс терапии определяется специалистом с учетом индивидуального протекания воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний и в среднем составляет не более 10 дней.

На сегодняшний день достаточно эффективным препаратом для лечения герпеса считается противовирусный крем Эпиген, в состав которого входит глицирризиновая кислота. Он оказывает местное противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее, противозудное действие.

При гангренозной форме, когда присоединяется бактериальная инфекция назначают антибиотики широкого спектра действия. Также при необходимости специалистом могут быть назначены ниммуномодуляторы, такие как Циклоферон, Генферон, физиолечение и витаминотерапия.

Для обработки высыпании также существует несколько противоположных мнений. Одно — что можно использовать зеленку — раствор бриллиантовой зелени, борную кислоту — жидкость Кастеллани, фукорцин, крепкий раствор марганцовки. Все эти средства обладают подсушивающим эффектом и использовать их следует с осторожностью во избежании образования ожогов, что ухудшает состояние кожи. Другое мнение, что не стоит обрабатывать высыпания этими средствами, а лучше использовать противовирусные, противогерпетические крема, мази, спреи.

Нельзя применять кортикостероидные препараты, ни перорально, ни в виде кремов и мазей, поскольку это только ухудшает ситуацию. Гормональные средства оказывают подавляющее действие на иммунную систему, которая должна сама справиться с вирусными агентами.

Лечение постгерпетической невралгии с хроническими болями у пожилых людей не всегда успешно, поскольку противовирусные препараты оказываются бессильны. Невропатологи могут назначить плазмоферез, иглоукалывание, физиотерапию, трициклические антидепрессанты, Прегабалин, Габапентин.

Последствия

  • При тяжелом течении заболевания может быть паралич лицевого нерва или прочие параличи из-за поражения двигательных нервов.
  • Также возможны нарушения со стороны внутренних органов, такие как пневмония, заболевания мочеполовой системы, двенадцатиперстной кишки.
  • При поражении глаз, может произойти неврит зрительного нерва и значительно снизится острота зрения.
  • При очень опасной энцефалитической форме опоясывающего лишая, осложнением является менингоэнцефалит — тяжелое заболевание, чаще всего приводящее к инвалидизации.
  • При присоединения бактериальной инфекции, гнойные процессы усугубляют состояние больного, процесс восстановления после заболевания затягивается на месяцы.

Прогноз при не тяжелых формах заболевания благоприятный, обычно рецидивов и серьезных последствий опоясывающего герпеса не бывает. Однако, у ослабленных людей после тяжелого воспалительного процесса возможны в дальнейшем обострения.

zdravotvet.ru

Опоясывающий лишай: последствия, осложнения

Опоясывающий лишай — патологическое состояние, возникающее вследствие повторной активизации вируса герпеса типа 3 (герпес Зостер, ветряная оспа). Он поражает межпозвоночные ганглии и спинной мозг. В группе риска – мужчины и женщины после 50 лет, а также люди с ослабленной длительно протекающими соматическими заболеваниями иммунной системой. Характерным симптомом недуга является кожная сыпь и невралгические боли. Опоясывающий лишай воздействует также и на нервную систему, периодически становясь причиной тяжелых последствий.

Основные осложнения


При своевременно проведенной терапии и тщательном выполнении пациентом всех рекомендаций доктора, осложнения после опоясывающего лишая практически не появляются. Летальность при заболевании не превышает 2%. Если патологический процесс запущен, а иммунитет ослаблен, то последствия после опоясывающего лишая могут оказаться значительными, поскольку инфекция трансформируетсят в генерализированную форму, поражая разные органы и системы.

Основное количество смертей приходится на пожилых людей (старше 75 лет), а также мужчин и женщин, страдающих СПИДом в тяжелых формах.


Практически у половины людей, перенесших опоясывающий лишай, появляется постгерпетическая невралгия (острый неврит) – хроническая невропатическая боль, непроизвольный спазм мышц, зуд. Дискомфортные ощущения локализуются на чувствительных или пораженных участках кожи. Патологический процесс развивается после заживления сыпи. Боль может ощущаться длительное время. Подобное осложнение при опоясывающем герпесе характерно для людей от 60 лет и редко встречается у мужчин и женщин младше 40 лет. Острый неврит чаще появляется после глазной формы заболевания.

Если сыпь на коже комбинируется с поражением двигательного нерва, то могут возникнуть нарушения мышц глаз, живота, мочевого пузыря, конечностей, прямой кишки. Ослабление мышц брюшного пресса и мочевого пузыря вызывает ухудшение пищеварения и проблемы с выделительной системой. Возможна полная или частичная утрата двигательных функций верхних и нижних конечностей. Выздоровление обычно наступает спонтанно.

Периодически к опоясывающему лишаю присоединяются геморрагии (сосудистые кровоподтеки), гнойные абсцессы, бактериальная кожная суперинфекция, гангрена (некроз тканей).

Могут беспокоить также головокружения, светобоязнь, галлюциногенные состояния.

Последствия для глаз

Кожные высыпания вокруг лицевого нерва у женщин и мужчин могут повлиять на зрение. Поражение глазной ветви тройничного нерва в состоянии спровоцировать кератит, неврит лицевого нерва, конъюнктивит, блефарит, глаукому, герпетический ганглионит, ирит, острый некроз сетчатки.

  1. Кератит – воспаление передней оболочки (роговицы) глаза, проявляющееся его покраснением, помутнением, появлением боли, чувством «песка в глазах». Характерна также светобоязнь и слезотечение.
  2. Неврит лицевого нерва – воспалительное поражение, приводящее к парезу или параличу части лица. Пациент не может закрыть глаза, двигать бровями, вытягивать губы, хмуриться. Возможны слюнотечение и слезоточивость.
  3. Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, проявляющееся патологическими выделениями, болевыми ощущениями, слезоточивостью, светобоязнью, блефароспазмом.
  4. Блефарит – воспаление краев век, беспокоящее отечностью, зудом, повышенной утомляемостью и чувствительностью глаз к свету, специфическими выделениями, покраснением век.
  5. Глаукома – хроническое заболевание, проявляющееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления. Может протекать длительное время бессимптомно или беспокоить острыми приступами.
  6. Герпетический ганглионит – поражение одного или нескольких нервных узлов. Проявляется болью, онемением, покалыванием, высыпаниями, повышенной потливостью, иногда зудом.
  7. Ирит – вопаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза. Характерными признаками являются: блефароспазм, слезотечение, светобоязнь, боли в пораженной области.
  8. Острый некроз сетчатки – разновидность герпетической некротизирующей ретинопатии. Проявляется стремительным снижением зрения, в 80% случаев человек становится слепым.

Осложнения со стороны ЦНС и внутренних органов

При поражении внутренних органов вследствие бесконтрольного размножения вируса, развиваются воспалительные процессы почек, сердца, мочевого пузыря, желудка, легких, печени, суставов: артрит, миокардит, цистит, пиелонефрит, энтероколит, пневмония, гастрит, гломерулонефрит, гепатит, синдром Гийена-Барре, перикардит, синдром Рейе. Самый большой риск (40%) прогрессирующего развития заболевания у больных лимфогранулематозами. Летальность – 10-25%. При масштабных поражениях внутренних органов наступает инвалидизация или смерть.

Возможно также развитие патологических изменений со стороны ЦНС:

  • менингит – воспаление оболочек мозга;
  • синдром Рамсея-Ханта – появляется при затрагивании вирусом лицевого нерва. Характеризуется сыпью и болью в ушах или во рту, головокружением, ухудшением слуха, сухостью слизистых, лицевым односторонним параличем;
  • менингоэнцефалит – воспаление оболочек и тканей головного мозга;
  • ганглионеврит – повреждение вирусом герпеса симпатических нервных узлов позвоночника. При патологии беспокоят сильные боли, наблюдается гипестезия, гиперестезия, парестезия, нарушение сна;
  • энцефалит – воспаление головного мозга;
  • поперечный миелит – частичный или полный паралич нижней части тела вследствие поражения вирусом спинного мозга. Лечение может длиться годы.

Менее чем у 0,5% людей, переболевших опоясывающим лишаем, диагностируется сердечно-сосудистая недостаточность. Иногда развивается инсульт.

Последствия у детей и беременных


Появление опоясывающего герпеса у детей означает повторную активизацию вируса герпеса 3 типа. При адекватной терапии серьезных последствий обычно не наблюдается (за исключением иммунодефицитов у ребенка).

В период до полугода после опоясывающего герпеса могут возникнуть невралгические боли.

Редко патология осложняется миелитом, появляющимся через 7-14 дней после возникновения кожной сыпи. Основные симптомы недуга: нарушение мочеиспускания и дефекации, изменение чувствительности и сознания, судороги. Причинами опасного состояния становятся такие факторы риска: большая площадь высыпаний, возраст до года.

Периодически встречается также изолированное поражение оболочек мозга в виде серозных менингитов.

Осложнения опоясывающего лишая могут проявляться также миозитом, ретробульбарным невритом, неврогенным мочевым пузырем, синдромом Гийсна-Барре, поражением черепных нервов, кишечной непроходимостью.

Иногда диагностируется энцефалит, проявляющийся головной болью, парезами, светобоязнью, эпилептическими припадками.

Недуг у беременных развивается не часто, однако последствия опоясывающий лишай оказывает самые серьезные.

Если женщина, вынашивающая малыша, заболела в первые 3 месяца беременности, то имеется 2-5% вероятность рождения ребенка с врождённым синдромом ветряной оспы: шрамами, рубцами, пороками развития глаз, атрофией конечностей, параличами, судорожным синдромом.

Следствием патологии могут также стать мертворождение, замершая беременность или выкидыш.

При возникновении симптомов опоясывающего лишая беременной рекомендуется УЗИ для контроля развития ребенка. При выявлении настораживающих врача признаков – проведение амниоцентеза (анализа околоплодных вод) и кордоцентеза (исследование пуповинной крови). Однако подтверждение фетальной инфекции не считается абсолютным показанием для прерывания беременности.

Если женщина, вынашивающая малыша, заболела меньше чем за 10 дней до родов, то у ребенка возникает неонатальная ветряная оспа, осложненная воспалением легких гепатитом, энцефалитом.

Опоясывающий лишай – заболевание, проявляющееся обычно при ослабленном иммунитете. Вирус герпеса повторно активизируется у переболевших ветряной оспой мужчин, женщин и детей, вызывая кожную сыпь и боли в зоне пораженных ганглий. Своевременное и правильное лечение опоясывающего герпеса у детей и взрослых позволяет в большинстве случаев избежать серьезных последствий и полностью выздороветь в течение 2-4 недель.

herpesoff.ru

Опоясывающий лишай: последствия при беременности, у пожилых и ослабленных людей

Больше половины людей на земле является носителями вирусов герпетической группы. Именно к этой категории заболеваний относится опоясывающий герпес. Рассмотрим подробнее, что собой представляет патология и каковы последствия опоясывающего лишая. Это поможет обезопаситься от возможного заражения, эффективно бороться с рецидивами и избежать вероятных осложнений.

Общее описание

Опоясывающий лишай имеет вирусную природу. Вызывается этот недуг тем же штаммом, что и ветряная оспа, с которой многие столкнулись еще в детском возрасте. После полного излечения ветрянки возбудитель остается внутри нервной системы человека.

Вирус может длительное время ничем себя не проявлять. Действие некоторых факторов способствует его пробуждению и попаданию в кровеносную систему. В таких случаях инфекция проявляет себя уже в виде опоясывающего герпеса, имеет самые разные последствия и может появиться в любом возрасте.

Причины заболевания

Существует несколько факторов, способствующих пробуждению вируса:

  • применение некоторых гормональных и подавляющих иммунную систему препаратов,
  • стрессовые ситуации,
  • хроническая усталость,
  • онкологические болезни,
  • переохлаждение организма,
  • СПИД или ВИЧ заболевания,
  • проведение лучевой терапии.

Симптомы

Опоясывающий лишай можно определить по свойственной ему симптоматике:

  • покраснение кожи в районе локализации вируса,
  • приблизительно через 2 дня проявляются высыпания розового цвета, которые словно опоясывают тело и вскоре превращаются в мелкие пузырьки с жидкостью внутри,
  • сильные боли на участках сыпи, иногда мешающие заниматься повседневными делами,
  • зуд, интенсивность которого у каждого человека индивидуальна,
  • высыпания сопровождаются головной болью и слабостью,
  • больной становится раздражительным, быстро утомляется и жалуется на упадок сил,
  • повышаются показатели температуры тела.


В период обострения заболевания человек является опасным для окружающих. От него легко могут заразиться вирусом те, кто в детстве не переболел ветрянкой. Поэтому лучше избегать контактов с больным опоясывающим герпесом в его острой фазе.

Последствия заболевания

При появлении первых симптомов не стоит надеяться на то, что болезнь пройдет сама. Необходимо как можно раньше начать лечение. Это поможет избежать серьезных осложнений, которые нередко сопровождают опоясывающий герпес.

Стоит отметить, что при сильной иммунной системе этот недуг не представляет особой опасности. Выздоровление больного с крепким иммунитетом происходит быстро и без последствий. Люди со слабыми защитными силами выздоравливают долго, недуг может периодически возвращаться и проявляться в виде самых неожиданных осложнений.

У пожилых людей происходит стремительное размножение вируса в клетках спинного и головного мозга, что представляет собой большую опасность и может привести к массовому разрушению нервных клеток и параличу пациента.


Рецидив опоясывающего лишая у многих больных может вызвать следующие опасные заболевания:
  • Острый неврит, постгерпетическую невралгию, которая проявляется частыми болевыми ощущениями. Боль сосредоточена в местах высыпаний и на чувствительных участках кожи. Чаще всего невралгия длится годами.
  • Поперечный миелит, для которого характерен полный или частичный паралич. Подобное происходит из-за проникновения токсинов вируса в спинной мозг и поражения нервных клеток, корешков, нервных стволов, с воспалительными процессами сразу нескольких сегментов мозга, которые находятся рядом.
  • Глазные заболевания, которые могут привести к полной слепоте. Вирусный лишай может затронуть глазное яблоко, что приводит к кератиту, конъюнктивиту, глаукоме, поражению зрительных нервных окончаний. Все эти болезни сопровождаются неврологическими болями.
  • Светобоязнь на фоне головокружений, в некоторых случаях возможна потеря сознания и появление галлюцинаций.
  • Бактериальное поражение кожного покрова, сопровождающееся осложнением во время рубцевания кожи, гнойными абсцессами, гангренами и геморрагиями.
  • Быстрое распространение вируса может закончиться поражением внутренних органов. Это приводит к пневмонии, гепатиту, миокардиту, артриту, гастриту, пиелонефриту, циститу. В большинстве случаев это происходит у пациентов с выраженным иммунодефицитом или серьезными хроническими заболеваниями, которые ослабляют весь организм. Отсутствие необходимого лечения может привести к смерти.
  • Менингоэнцефалит характеризуется воспалительными процессами в коре головного мозга. Тяжелое течение недуга может закончиться инвалидностью, а иногда и летальным исходом.
  • Нарушение двигательных функций возникает, если поражаются двигательные нервы. Это приводит к ослаблению двигательной активности, парезу мышечных тканей и может вовсе лишить больного возможности двигаться.

Последствия при беременности

Отдельно следует рассмотреть случаи заражения опоясывающим герпесом беременных женщин. Сама болезнь для беременных не столь опасна, как ее последствия.


Попавший в организм будущей мамы вирус сразу же передается еще не рожденному ребенку. Для него это чревато такими осложнениями:
  • вирус поражает ЦНС малыша,
  • может развиться слепота, глухота,
  • нарушается общее развитие плода.

Вирус опоясывающего герпеса может вызвать непроизвольный выкидыш, преждевременные роды.

Важно в период беременности стараться избегать контактов с больными опоясывающим герпесом. Но если заражение все-таки произошло, необходимо в кратчайшие сроки приступить к лечению. Только в этом случае возможен благоприятный прогноз и отсутствие серьезных последствий.

fr-dc.ru

Опоясывающий лишай: последствия развития герпеса

Герпетические инфекции часто поражают людей независимо от возраста. Характерная особенность этой группы заболеваний заключается в постоянном присутствии вируса в организме даже после однократного контакта – возбудитель проникает в нервные клетки и там сохраняется. Вирус герпеса 3 типа способен вызывать два заболевания: при первичном контакте ветряную оспу, а при активации дремлющей инфекции – опоясывающий герпес. В этом случае последствия опоясывающего лишая могут сохраняться на протяжении длительного времени, а ликвидация последствий такого заболевания требует существенных материальных затрат.

Особенности заболевания

Статистика доказывает, что в подавляющем большинстве случаев ветряной оспой люди болеют в детстве. У ребенка болезнь протекает легче, чем у взрослого, и осложнения развиваются гораздо реже. После перенесенной инфекции в организме формируется пожизненный иммунитет, и случаи повторного заболевания ветрянкой единичны.

Вирус Varicella Zoster, сохраняющийся в организме, проникает в нервные клетки и сохраняется в ядрах тройничного и лицевого черепно-мозгового нерва, а также в спинномозговых ганглиях. Соответственно этому и развивается опоясывающий лишай – на лице высыпания возникают по ходу нервных стволов, туловище поражается по ходу дерматома (участка кожи, иннервируемого нервом).

Вероятность активизации дремлющей инфекции и развития осложнений увеличивается:

  • у пациентов, чей возраст перешагнул рубеж 50 лет;
  • если есть тяжелые хронические заболевания;
  • на фоне иммунных нарушений;
  • у женщин с осложненной беременностью;
  • у больных со злокачественными новообразованиями, которые получали химиотерапевтическое лечение и лучевую терапию;
  • у пациентов, инфицированных ВИЧ, страдающих СПИДом.

Среди пациентов молодого и среднего возраста осложнения опоясывающего герпеса одинаково часто возникают у мужчин и женщин, тогда как в старшей возрастной группе (50 лет и старше) представительницы прекрасного пола сталкиваются с неблагоприятными последствиями в два раза чаще, чем мужчины.

Осложнения, сопровождающие опоясывающий лишай

Если у пациента возникает опоясывающий герпес, последствия этого заболевания могут доставить больше неприятностей и неудобств, чем само заболевание. Осложнения можно разделить на процессы, которые непосредственно связаны с нервной системой, и общие.

Неврологические осложнения

Эта группа представляет собой реальную опасность для жизни пациента – отсутствие адекватной терапии, тяжелый иммунодефицит (врожденный и приобретенный) объясняют распространение вируса на структуры ЦНС. К ним относят:

  1. Синдром Рамсея-Ханта – характеризуется поражением мимической мускулатуры лица, при этом высыпания, типичные для герпеса, опоясывают зону уха, в некоторых случаях локализуются в носоглотке. Для этого осложнения свойственны головокружения, изменение вкуса и восприятия запахов, одностороннее поражение мускулатуры лица, резкое ухудшение слуха. Если пациент не получает адекватной противовирусной терапии, то результатом процесса может быть асимметричное поражение мускулатуры лица — у пожилых пациентов это состояние нужно дифференцировать от острого нарушения мозгового кровообращения.
  2. Глазной герпес – сопровождается поражением не только нервной системы, но и глаза, и последствием процесса может быть необратимая слепота. Поражение одностороннее, сопровождается параличом лицевой мускулатуры, резким и необратимым снижением остроты зрения, резкими выраженными болями, которые плохо поддаются стандартной обезболивающей терапии. Локальные изменения проявляются изъязвлением роговицы, гиперемией конъюнктивы, болью в глазу.
  3. Менингоэнцефалический герпес характеризуется вовлечением в процесс нервных волокон ЦНС. Это самый опасный вариант течения опоясывающего лишая, среди проявлений заболевания отмечают синдромы, связанные с поражением продолговатого мозга – они проявляются односторонними парезами скелетной мускулатуры, сердцебиениями и нарушениями ритма, изменениями сознания, расстройствами движения, обильным выделением слюны.
  4. Двигательный герпес сопровождается не только высыпаниями, расположенными по ходу нервного ствола, но и нарушением работы мускулатуры в этой зоне. При адекватной терапии парезы и параличи обратимы.
  5. Некротический герпес проявляется неравномерным восстановлением кожи, заживление эрозий завершается образованием множества рубцов, которые уродуют внешность пациента. Такой процесс типичен для больных с тяжелыми нарушениями иммунной системы (иммунодефициты, после химиотерапевтического лечения и лучевой терапии).

Системные осложнения

Последствия после перенесенного герпеса могут сказываться на общем самочувствии пациента, они могут проявляться в следующих видах:

  1. Постгерпетическая невралгия – выраженный болевой синдром может лишать человека покоя и сна, при этом неприятные ощущения имеют широкое распространение – они локализуются не только в зоне, которая иннервируется пораженными нервными волокнами, но и в окружающих тканях. Причиной невралгии становится замедленное восстановление нервных клеток после активного герпетического процесса, и она может длиться несколько лет.
  2. Поперечный миелит, связанный с распространением возбудителя непосредственно по тканям ЦНС. При этом процесс захватывает несколько спинномозговых сегментов, и в зоне их иннервации развиваются чувствительные (сильная боль, чувство «ползания» мурашек) и двигательные расстройства вплоть до развития пареза.
  3. При герпетических процессах, распространяющихся на глазное яблоко, проявлениями заболевания становятся кератиты, кератоконъюнктивиты, блефариты, ириты и иридоциклиты, результатом которых становятся глаукома и неврит зрительного нерва. Оба состояния потенциально опасны для пациента, ведь их исходом может быть полная и необратимая слепота.
  4. Бактериальные дерматиты и их осложнения могут приводить к развитию абсцессов и гангрены кожных покровов, которые даже при благоприятном течении приводят к появлению заметных рубцов.
  5. Процессы, поражающие внутренние органы, в качестве осложнений могут вызывать воспаления во всех системах организма пациента. Особенно опасны синдромы, связанные с поражением нервной системы, – синдром Рейе, Гийена-Барре. Эти заболевания чаще возникают у больных с тяжелыми иммунодефицитами.
  6. Осложнения при беременности – активизация вирусной инфекции может спровоцировать внутриутробное инфицирование плода, результатом которого становятся пороки развития головного и спинного мозга, врожденная слепота и глухота, а также самопроизвольные аборты, преждевременное начало родовой деятельности, смерть ребенка в родах и в первые 48 часов после рождения.

При опоясывающем лишае, как и при ветряной оспе, своевременная диагностика инфекции и раннее начало лечения в подавляющем большинстве случаев помогают избежать осложнений, которые представляют реальную опасность для жизни и здоровья пациента. Для этого достаточно вовремя обратиться к доктору и выполнять все его рекомендации.

gerpinfo.com

Опоясывающий герпес: удар по нервам

Лебедева Людмила, врач-невролог клиники «Мосмед», рефлексотерапевт

— Какие основные симптомы герпетической невралгии?

— Если говорить о герпетической инфекции на примере опоясывающего лишая, то она (инфекция) возникает при повторной активации вируса Варицелла—Зостер (ВЗВ, Varicella—Zoster virus). У детей он первично вызывает ветряную оспу, а у взрослых, переболевших ветрянкой в детстве — опоясывающий лишай. Клиническая картина развивается на фоне иммунодефицита.

Основными симптомами опоясывающего лишая являются кожные проявления и боль по ходу нервов и их ветвей. Обычно с одной стороны. А «до» появления высыпаний человек испытывает общую слабость, недомогание, повышение температуры, головные боли. Часто этот период пациент пропускает, так как думает, что плохое самочувствие связано, например, с метеоусловиями или банальной инфекцией. Но позже, за пару дней до появления кожных высыпаний, возникают неприятные ощущения в какой-либо области по ходу нервных стволов и их ветвей. Сначала беспокоят болевые ощущения, жжение, покалывание. Впоследствии именно на этих местах появляются кожные проявления: сначала в виде покраснений — эритемы, а потом уже возникают папулы (уплотнения), везикулы (пузырьки). Внутри такие образования заполнены серозным содержимым. Со временем они могут укрупняться, сливаться между собой, затем на их месте образуются эрозии, покрывающиеся корочками. Если идет повреждение кровеносных капилляров, которые находятся глубже, то это содержимое принимает геморрагический характер. В таком случае могут возникать кровотечения из носа, желудочно-кишечного тракта, кровохарканье, гематурия и кровоизлияния во внутренние органы и головной мозг, при этом, как правило, при такой агрессивной форме наступает летальный исход.

Во время активной фазы наибольшие страдания пациенту приносит болевой синдром, потому что он может достигать очень высокой интенсивности. Боли при опоясывающем герпесе усиливаются ночью. По характеру выделяют колющие, жгучие, режущие, похожие на удары током болевые ощущения. Локализация любая: голова, шея, туловище, конечности. Особенно опасны боли в области головы и шеи: в таких ситуациях я сразу направляю пациента в стационар на лечение, потому что высок риск тяжелых последствий. Могут поражаться мимическая мускулатура, веки, глаза, вплоть до потери зрения при атрофии зрительного нерва, также есть вероятность повреждения оболочки глаза: роговица, склера, сетчатка.

При вовлечении в процесс лицевого нерва могут возникать парезы мышц лица, так как он отвечает за их иннервацию. Это серьезный дефект, который приносит человеку сильные страдания и может приводить к снижению слуха (вплоть до его потери).

Выраженный болевой синдром на голове, конечно, связан с тройничным нервом, так как он отвечает за общую чувствительность (болевую, температурную и тактильную). Чувствительность на туловище и конечностях обеспечивают спинномозговые нервы.

Помимо болевых ощущений, при опоясывающем лишае часто развивается онемение — немеет область, где были высыпания (вплоть до тотальной анестезии). При этом при небольшом прикосновении (одежды, дуновения ветра, чистки зубов) к поврежденной зоне у человека возникает неадекватная реакция, так называемый «симптом прыжка» — очень сильная боль, хотя, по ощущениям, данный участок кажется онемевшим. Это происходит потому, что инфекция поражает само нервное волокно, а так как нервы имеют и двигательные, и чувствительные волокна, первой страдает чувствительность. Если при серьезном поражении вовремя не начать лечение, то вовлекаются двигательные волокна, и тогда уже это сопровождается парезами и параличами отдельных или групп мышц.

— Какие основные метода лечения опоясывающего герпеса?

— Главная цель в процессе лечения — это уничтожение вируса, локализация процесса (чтобы он не распространялся дальше) и устранение болевого синдрома. Первое, что назначают — противовирусная терапия.

Кроме того, для лечения используются трициклические антидепрессанты и иммуномодулирующие препараты. Все лекарства должен назначать только врач, потому что они имеют свои противопоказания. Врач определяет препараты и дозировки, учитывая анамнез жизни, заболеваний и форму течения опоясывающего герпеса.

Обязательно должен проводиться уход за кожными высыпаниями: нужно максимально оставлять их открытыми, чтобы они контактировали с воздухом, так как это способствует более быстрому заживлению. Если у пациента пониженный иммунитет, то можно обрабатывать высыпания зеленкой, во избежание присоединения вторичной инфекции.

Для снятия болевого синдрома назначают антиконвульсанты, а если же мы говорим об обезболивающих препаратах, то, прежде всего, это опиоидные анальгетики.

— Что такое постгерпетическая невралгия и почему она возникает после лечения опоясывающего герпеса?

— Постгерпетическая невралгия — это заболевание, которое является последствием поражения нервной системы вирусом опоясывающего герпеса. Часто бывает (особенно у пожилых пациентов), что боль не проходит даже после заживления высыпаний. Здесь прямая связь с возрастом: болевой синдром может ощущаться после болезни 4-5 недель, а может сохраняться на протяжении нескольких лет.

Боль бывает постоянной или периодической, имеет разный характер (тупая, жгучая, режущая). Самая тяжелая боль — гиперпатическая, она очень интенсивная и возникает в ответ даже на незначительные раздражения.

Кроме боли, в пораженной области может развиться тотальная анестезия (онемение), покалывания, «мурашки», нестерпимый зуд, в результате чего пациенты поступают с сильными расчесами, повреждением кожных покровов. Многие пациенты жалуются на появления чувства тревоги и постоянного беспокойства, из-за сильной боли возникает бессонница, снижается аппетит и даже развивается депрессия.

Такие последствия возникают, если лечение было запоздалым, либо у организма очень ослаблен иммунитет.

— Что назначают при постгерпетической невралгии?

— Назначают трициклические антидепрессанты, антиконвульсанты, для снятия болевого синдрома.

Обычные анальгетики и противовоспалительные средства в этом случае являются неэффективными. Поэтому назначают опиоидные анальгетики.

Местно применяют Капсаицин — это настойка из жгучего красного перца. Ее наносят на кожу в течение дня (3-5 раз). Под действием препарата происходит истощение болевой импульсации, и боль постепенно стихает.

В состав комплексного лечения (помимо лекарств) входят физиотерапия, иглорефлексотерапия, чрескожная нейростимуляция (стимуляция нервной системы при помощи слабого электрического сигнала).

medaboutme.ru

Последствия и осложнения опоясывающего лишая

Наиболее распространенным вирусным заболеванием, не считая гриппа, является опоясывающий лишай — последствия болезни нередко приводят к летальному исходу. Пациент нуждается в проведении реабилитации, чтобы предупредить наступление инвалидности. Осложнения болезни проявляются нарушением функции органов, ограничением категории жизнедеятельности, социальной незрелостью. Они развиваются постепенно или возникают сразу в случае развития острых состояний.

Нейропатическая боль — тяжелое осложнение, связанное с поражением периферических нервов. Она часто возникает у людей пожилого возраста и больных СПИДом.

Причины болевого синдрома

Опоясывающий герпес вызывает вирус 3 типа. На фоне резкого снижения иммунитета возрастает риск появления осложнения опоясывающего лишая — постоянной или пароксизмальной нейропатической боли.

Нередко она возникает без какого-либо внешнего воздействия, иногда может быть вызвана раздражителем, механическим или температурным. Спонтанная боль после опоясывающего герпеса развивается в результате повреждения периферических нервов.

Появление дискомфорта связано с нарушением кровоснабжения волокон. Он исчезает после медицинских процедур, блокирующих пораженный нерв. Характер боли во многом определяется нарушением потоотделения или повышением тонуса мышц.

Опоясывающий герпес вызывает вирус 3 типа. На фоне резкого снижения иммунитета возрастает риск появления осложнения опоясывающего лишая — постоянной или пароксизмальной нейропатической боли.

Нередко дискомфорт возникает даже после легкого прикосновения. Боль может быть первичной или вторичной, локализуется в области нерва или выходит за пределы поврежденной ткани. Она очень сильная, тяжело переносится пациентом, устойчива к действию анальгетиков.

Симптомы осложнения

Пациент отмечает появление постоянной жгучей боли в области грудной клетки, нарушающей привычную жизнедеятельность. Иногда она носит эпизодический характер или проявляется как острая, взрывная, провоцируется любым движением. Интенсивность болевого синдрома остается на прежнем уровне даже после регресса кожных высыпаний.

Купировать приступ не удается сильными обезболивающими препаратами и антидепрессантами. Пациент социально дезадаптирован, избегает общения с семьей и друзьями, становится раздражительным, страдает от бессонницы.

Герпес опоясывающий нередко приводит к появлению сниженного настроения, плаксивости, раздражительности. Пациент постоянно фиксирует внимание на болевых ощущениях. У женщин нейропатическая боль усиливается даже при легком раздражении кожи, наблюдается снижение температурной чувствительности в области поражения периферических нервов.

Нередко дискомфорт возникает в покое, боль усиливается в ночное время, вызывает нарушение сна. Женщина жалуется на раздражительность, плохое настроение, неприятные ощущения в стопах, появление чувствительных расстройств, снижение сухожильных рефлексов на ногах.

Болевой синдром при опоясывающем герпесе может распространяться по всем телу и серьезно снизить качество жизни.

Проявления невралгии у больных диабетом 2 типа

Болевой синдром у пациентов, страдающих сахарной болезнью, отличается необычным характером. Больной жалуется на появление неприятных ощущений:

  • жжение;
  • щекотание;
  • покалывание.

Периферические парестезии, возникающие после опоясывающего герпеса, вызывают расстройства движений нижних конечностей. Пациент описывает режущие, мучительные, невыносимые ощущения, разрывающие тело на части.

Тяжелая жгучая боль в конечностях сопровождается изменением цвета кожных покровов, нарушением тонуса сосудов, снижением температуры в области диабетической стопы. Она становится отечной, болезненной, приобретает синюшно-багровый оттенок.

Патологический очаг имеет четкие границы, но при отсутствии лечения охватывает большие участки здоровой ткани. Нередко у человека возникает жгучая боль в стопах и ладонях. Пациент не может выполнять привычную работу. Неприятные ощущения продолжаются от нескольких часов до 2-3 дней. При охлаждении пораженного участка наступает временное облегчение. Ночные типичные спазмы стоп и голеней доставляют человеку большие неприятности и приводят к нарушению сна.

Диагностика боли после опоясывающего лишая

Для оценки последствий заболевания проводят тщательный опрос пациента о характере недавно перенесенного опоясывающего герпеса. В первую очередь необходимо выяснить, не страдает ли больной эндокринной патологией. Врач отмечает наличие парестезий, возникающих незадолго до сильного приступа. Пациент отмечает степень интенсивности боли на прямой линии (метод ВАШ).

Больной описывает характер неприятных ощущений, для определения последствий после опоясывающего лишая назначают позитронно-эмиссионную томографию. При боли в спине используют томографию. Изучают семь основных критериев, характеризующих осложнения после опоясывающего лишая:

  • передвижение, влияющее на жизнедеятельность больного;
  • нужду в постороннем уходе;
  • восприятие информации;
  • нарушение ориентации;
  • возможность общения с другими людьми;
  • поведение и налаживание контактов;
  • способность к обучению.

На третьем этапе опоясывающего лишая выясняют наличие социальных последствий, сможет ли больной выполнять свои профессиональные обязанности или нуждается в дополнительной помощи. Изучают основные функциональные нарушения как последствия герпеса, психологические, речевые, слуховые, зрительные, висцеральные, локомоторные изменения.

Нейропатическая боль у пожилых пациентов

После опоясывающего герпеса у людей старше 50 лет возникает ощущение дискомфорта, которое они характеризуют как онемение, покалывание, удар электрического тока. Больной с трудом переносит обычные бытовые нагрузки, не может работать, обслуживать себя самостоятельно. У пожилого человека развиваются симптомы депрессии, а обезболивающие препараты не помогают улучшить его состояние.

Сильные неприятные ощущения у мужчин возникают после продромального периода, сопровождаются потерей аппетита, снижением веса, повышенной утомляемостью. Приступы постгерпетической невропатии длятся несколько месяцев. В некоторых случаях появляются параличи глазодвигательного, лицевого и тройничного нервов.

Пожилой пациент получает комплексное лечение, включающее средства для поднятия иммунитета, витамины, антиконвульсанты. Среди осложнений при опоясывающем герпесе нейропатическая боль занимает особое место, т. к. значительно ухудшает качество жизни пациента.

Течение заболевания у людей старше 60 лет тяжелое, иногда требует срочной госпитализации, т. к. человек может иметь сопутствующие заболевания:

  • сердечную недостаточность;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • гипертоническую болезнь II и III стадии.

Невралгия у беременных женщин

После опоясывающего герпеса у будущей матери появляется сильная и постоянная боль в грудном отделе, усиливающаяся при движении, затрагивающая разветвления тройничного нерва. У женщины ноют зубы, кружится голова. Беременная не может спать на больном боку, ощущает постоянное недомогание, иногда неприятные ощущения становятся нестерпимыми.

Боли отрицательно сказываются на состоянии будущей матери и плода. Факторами риска являются возраст беременной женщины, наличие сопутствующей патологии. У будущей матери невралгия может принимать доброкачественное течение.

В некоторых случаях опоясывающий герпес вызывает появление хронической боли, приводит к преждевременным родам. У пациентки наблюдают нарушение функции двигательных черепных нервов.

В случае развития тяжелого осложнения женщина должна обратиться за медицинской помощью, т. к. существует опасность возникновения болевого шока, появления слабости мышц передней брюшной стенки, нарушения работы опорно-двигательного аппарата. В случае развития приступа острой боли следует избегать переохлаждения и сквозняков. Не рекомендуется применять для лечения обезболивающие средства без консультации с врачом.

У беременных на фоне опоясывающего лишая может возникать невралгия.

Поражение двенадцатиперстной кишки

Опоясывающий герпес нередко вызывает поражение желудочно-кишечного тракта. Воспаление двенадцатиперстной кишки возникает как острое состояние и является причиной смерти людей, инфицированных вирусом СПИДа. Возбудитель проникает в клетки слизистой оболочки кишечника, нарушая процесс пищеварения.

Симптомами осложненного течения герпеса служат боли в животе натощак или после приема пищи. Пациент жалуется на тошноту и рвоту. Повышенная проницаемость кишечной стенки вызывает диарею, продолжающуюся около месяца.

Поражение двенадцатиперстной кишки у мужчин сопровождается следующими симптомами:

  • болью в анусе при акте дефекации;
  • вздутием живота;
  • коликами в кишечнике.

У пациента, систематически нарушающего режим питания, злоупотребляющего острой и грубой пищей, появляются изъязвления в перинеальной области, эрозии на слизистой оболочке пищевода. Нередко больной отказывается от приема пищи, у него появляется изжога, отрыжка кислым, урчание и переливание в животе. Организм испытывает белковое голодание, нарушается функция поджелудочной железы.

Параличи и двигательные расстройства

Опоясывающий герпес сопровождается поражением нервной системы. В основе заболевания лежит инфицирование и разрушение пирамидных клеток коры головного мозга, нейронов, моноцитов. У пациента, перенесшего опоясывающий лишай, развивается особая клиническая картина изолированного поражения отдельных нервных стволов. Невропатия бедренного нерва приводит к невозможности разгибания ноги в коленном суставе.

Поражение седалищного нерва вызывает паралич стопы. Иногда пациент теряет кожную чувствительность в области голени. Дефицит глицина и гамма-аминомасляной кислоты приводит к развитию эпилептического приступа. Больной жалуется на нарушение памяти, утомляемость, появляются симптомы, характерные для менингита, развиваются вегетативные нарушения. У пациента возникают различные фобии, ухудшается настроение.

В случае развития острого менингита его беспокоит сильная головная боль, возникает паралич лицевого нерва, появляются судороги. В тяжелых случаях болезни развивается недержание мочи.

У людей пожилого возраста головная боль продолжается несколько недель. Развивается энцефалопатия головного мозга, сопровождающаяся апатией, снижением интеллекта, эпизодами потери сознания.

Опоясывающий герпес, особенно на животе часто провоцирует нарушения пищеварения.

Пневмония — грозное осложнение

Воспаление легких возникает у ослабленных пациентов, страдающих сопутствующей патологией:

  • туберкулезом легких;
  • заболеваниями крови.

Опоясывающий герпес нередко вызывает появление пневмоцистной пневмонии, характеризующейся отеком стенок альвеол, нарастающей дыхательной недостаточностью. Начало болезни постепенное, пациент жалуется на слабость, повышенную температуру. У него появляются симптомы общей интоксикации:

  • головокружение;
  • боль в висках;
  • тошнота;
  • озноб;
  • светобоязнь.

Пневмония после опоясывающего герпеса характеризуется нарастающей одышкой, которая возникает в покое. Кашель сухой, отрывистый, появляется только днем, но через 2-3 недели становится постоянным. Во время приступа у пациента из бронхов выделяется небольшое количество мокроты со слизью.

На вторые-третьи сутки возникает дискомфорт за грудиной, дыхание становится неглубоким, поверхностным. Пациент отказывается от приема пищи, кожные покровы приобретают синюшную окраску, появляется тахикардия.

Воспаление лицевого нерва

Герпетический неврит — осложнение вирусного заболевания. Патологическое состояние вызвано нарушением кровообращения, отеком нерва и его сдавлением в лицевом канале. Пациент жалуется на боль в области сосцевидного отростка. Спустя двое суток наступает паралич мимической мускулатуры на стороне локализации боли. Пациент не может сомкнуть веки, лицо перекошено.

Больной отказывается от приема пищи, т. к. она застревает между десной и щекой. На высоте невралгического приступа нарушается циркуляция слезной жидкости, она постоянно стекает по щеке. Прогрессирование невропатии приводит к увеличению отека, полностью прекращается слезоотделение. У больного диагностируют синдром «сухого глаза», развивается кератит.

Осложнение сопровождается приступом острой боли, которую провоцирует прикосновение к коже, дуновение ветра, еда, разговор. Появляются вестибулярные нарушения:

  • легкое головокружение;
  • нарушение походки.

При опоясывающем герпесе присоединение сопутствующей инфекции и серьезно ослабленный иммунитет могут вызвать пневмонию.

Сепсис при ганглиокожной форме

Общее заражение крови развивается на фоне высокого уровня бактериемии, сопровождается токсическим шоком. После перенесенного опоясывающего лишая пациент может заразиться острой вирусной инфекцией (гриппом). Если иммунитет ослаблен, на фоне тяжелой физической нагрузки появляется сильный озноб, повышается температура до 39-40°С, резко падает артериальное давление. У больного развивается шоковое состояние. В сосудах печени, селезенки, почек, наблюдают скопление стафилококкового возбудителя.

Тяжело протекает сепсис у пациентов с отягощенным анамнезом. У больного возникает неправильная лихорадка, сильный озноб, общая интоксикация. Пациент неподвижен, отказывается от пищи, жалуется на бессонницу. Дыхание затруднено, артериальное давление снижается до критических цифр, на коже появляется гнойничковая сыпь. У больного развивается острая почечная недостаточность.

Если у пациента возникло осложнение после опоясывающего герпеса, необходимо срочно вызвать врача и следовать всем его рекомендациям.

Еще по этой теме:

herpesdoc.ru

симптомы и лечение у пожилых людей

Опоясывающий лишай — это заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа. Большинство людей являются его носителями. Вирус может многие годы себя никак не проявлять, но, когда организм человека ослаблен, его защитные силы снижены, вирус активизируется. Лечение опоясывающего лишая у пожилых людей производится с учётом возрастных особенностей организма.

 

Причины заболевания

Вирус попадает в организм в детском возрасте. Ребёнок заболевает ветряной оспой, что вырабатывает у него стойкий иммунитет.

Но вирус коварен тем, что проникает в структуру ДНК нервных клеток, сбрасывает оболочку, и начинает вводить в ДНК собственную информацию. Организм не воспринимает клетки вируса герпеса, как чужеродные, поэтому он поселяется там навсегда, в спящем состоянии.

При ослаблении защитных сил организма вирус просыпается, проявляется в виде опоясывающего лишая. У пожилых людей снижен иммунитет, жизненно важные системы и органы работают в замедленном режиме, поэтому у них вирус активизируется наиболее часто.

Проявление опоясывающего лишая в области груди и шеи

1 2

Кроме того, причинами развития заболевания являются:

  • гормональный сбой;
  • сложные операции с приёмом лекарств, которые вызывают нарушения иммунной системы;
  • переохлаждение;
  • сильные стрессы;
  • переутомление.

Вирус располагается в местах наибольшего скопления нервных окончаний (ганглиев) на голове, конечностях, спине, животе, ягодицах и половых органах. Места расположения можно определить по тому, на каких участках наблюдаются поражения кожи. Это обычно места, иннервированные тройничными нервами.

Опасность и коварство заболевания состоит в том, что поражаются не только кожные покровы, но и нервная система человека.

Особенности течения болезни у пожилых людей

Основными симптомами опоясывающего лишая у пожилых людей являются: сильная боль, напоминающая боль при ожогах, и высыпания на коже. Заболевание сопровождается значительными болевыми ощущениями даже при лёгких касаниях, так как поражённые нервные клетки делают кожу особо чувствительной.

Опоясывающий лишай у взрослых людей имеет несколько стадий:

  1. Вначале человек начинает ощущать повышенную слабость, апатию, расстройство желудка. Температура тела повышается, появляется озноб, ощущение зуда и жжения, покраснение и боль в местах локализации вируса.
  2. На следующей стадии появляется сыпь из розовых пятен размером до 0,5 см. Кожа покрывается пузырьками. Постепенно сливаясь, они образуют участки, сплошь покрытые волдырями с мутным жидким содержимым, иногда с вкраплениями крови.
  3. Спустя несколько дней пузырьки начинают подсыхать, покрываются коричневыми корочками. После полного заживления высыпаний кожа в этих местах надолго остаётся пигментированной. Тёмные пятна могут оставаться на поражённом месте несколько месяцев.

Проявление опоясывающего лишая в межрёберной зоне и на спине

1 2

Даже после исчезновения сыпи сильная боль сохраняется несколько месяцев, иногда год. Она напоминает боль в сердце и бывает очень изнурительной, что особенно тяжело для пожилого человека.

Если в места поражения занесена инфекция, то к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Это ведёт к дальнейшему распространению высыпаний, выздоровление затягивается на срок от нескольких месяцев до года.

Лечение опоясывающего герпеса у пожилых

Первым шагом при лечении опоясывающего герпеса у пожилых должно стать обращение к участковому врачу, хотя обычно требуются консультации невролога, дерматолога, инфекциониста, офтальмолога.

При выборе методики лечения пациентов в возрасте старше 50–60 лет следует учитывать степень тяжести заболевания, индивидуальные особенности организма, хронические заболевания.

Вирус, независимо от формы опоясывающего лишая, поражает одновременно несколько систем и органов пожилого организма, поэтому требуется комплексное лечение:

  • снижение болевого синдрома;
  • устранение высыпаний на коже;
  • подавление активности вируса;
  • снижение интоксикации;
  • укрепление иммунитета.

Иногда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, в таких случаях лечение опоясывающего лишая проводится антибиотиками.

Если боль плохо снимается таблетками, назначается блокада обезболивающими инъекциями, которая не только снимает боль, но и препятствует дальнейшему развитию опоясывающего герпеса.

Полностью избавиться от вируса нельзя, лечение направлено на устранение болевого синдрома, подавление активизации вируса, укрепление иммунитета.

Применяются таблетки, мази и кремы, внутримышечные инъекции. Терапию опоясывающего лишая у пожилых людей проводят амбулаторно, но, если вирус поражает головной мозг и глаза, потребуется срочная госпитализация.

Улучшение обычно наступает через 2 недели. Больной опоясывающим лишаем заразен, поэтому следует позаботиться о том, чтобы оградить окружающих от заражения.

Лечение опоясывающего лишая

Медикаментозная терапия

Для уменьшения болевого синдрома у пожилых людей назначают «Ибупрофен», «Парацетамол», «Напроксен», обезболивающие гели для местного применения. При выраженной боли назначают нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики курсом не более 6 дней.

Кроме того, для лечения опоясывающего лишая у пожилых людей применяют:

  1. Мази и кремы с противовирусными препаратами для лечения высыпаний на коже: «Ацикловир», «Герпевир», «Цикловир», «Ацигерпин», «Цикловиран».
  2. Противовирусные лекарства: «Ацикловир», «Интерферон», «Виферон», «Циклоферон», «Генферон».
  3. Таблетки «Габапентин» и «Оксикодон».

Область высыпаний обрабатывают слабым раствором марганцовки, зелёнкой, борной кислотой, жидкостью «Кастеллани» («Фукорцин»).

Укрепление иммунитета

Для повышения защитных сил организма пожилых людей требуется сбалансированное полноценное питание с высоким содержанием:

  • незаменимых аминокислот, то есть животных белков: кисломолочные продукты, яйца, мясо, птица, печень, рыба;
  • жирных омега-3 кислот: морская рыба, соевое масло.

Для укрепления иммунной системы назначаются минеральные комплексы и витамины: например, полезен приём препаратов «Компливит», «Мульти-Табс», «Витрум». Особенно необходимы в этот период витамины С, В1 и В12.

Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, полноценный сон. Пожилому человеку следует избегать стрессов, переохлаждения. После излечения необходимы занятия физкультурой и закаливание.

Лечение опоясывающего герпеса — кожно-венерологический диспансер

Нужна ли физиотерапия?

Ввиду возрастных особенностей пожилых людей при лечении герпеса Зостера бывает трудно купировать боли. Поэтому врачи довольно часто дополнительно назначают физиотерапевтическое лечение для облегчения состояния больного:

  • акупунктуру;
  • плазмоферез.

Иглоукалывание, кроме терапевтического эффекта, оказывает профилактическое воздействие при опоясывающем лишае, укрепляет иммунитет, нормализует обменные процессы и гормональный баланс.

Участки тела с высыпаниями прогревают с помощью полынной сигары, втирают специальные мази, а затем воздействуют на определённые точки (их 3) два раза в день, утром и вечером.

Плазмоферез – это безопасный, безболезненный и эффективный метод очищения крови. Результаты: улучшение общего самочувствия пожилых пациентов, нормализация иммунитета, оздоровление.

Народная медицина

Народные методы становятся хорошим вспомогательным способом улучшения самочувствия при опоясывающем лишае. Нельзя их использовать, как единственный способ лечения опоясывающего лишая, предварительно следует проконсультироваться с врачом.

Средства для приёма внутрь:

  1. Ромашка, календула, таволга применяются для изготовления отваров. Потребуется взять 1-2 ст. ложки сухой смеси трав, залить стаканом кипятка, настоять 40 минут, процедить и выпить в несколько приёмов.
  2. Настойка прополиса. 1 ч. л развести стаканом воды, пить утром и вечером, курсом 3-4 дня.
  3. Засыпать в банку лабазник — 3 части, календулу, шалфей, фиалку трёхцветную по 1 части, залить 0,5 л водки. Поместить банку в горячую воду, менять воду несколько раз. После остывания можно принимать по 1 ч. л перед едой, а также протирать поражённые места.

Для наружного лечения вируса герпеса:

  1. Компрессы: из сока белокочанной капусты, яблочного уксуса, измельчённых цветков ромашки, смешанных с ланолином, мать-и-мачехи.
  2. Примочки из раствора соли с содой, чеснока.
  3. Для смазывания кожи: дёготь, масло мелиссы или пихты, листья донника или сок из листьев.

Все эти средства необходимо наносить с помощью нескольких ватных дисков, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Боль снимает сок из груши, сок петрушки с сельдереем и морковью. Иногда можно принимать ванны с добавлением марганцовки, хотя купание в ванне и душ желательно отложить.

Какие могут быть осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение опоясывающего лишая у пожилых может привести к тяжёлым последствиям. Опасность состоит в том, что поражаются внутренние органы, например, у человека могут появляться симптомы воспаления лёгких, менингита, гепатита, поражения головного и спинного мозга, печени, нарушается деятельность мочевого пузыря, ухудшается зрение.

Из осложнений самыми тяжёлыми и опасными считаются поражение головного мозга или глаз, а также паралич лицевого и двигательных нервов. Часто появляется хроническая постгерпетическая невралгия с болями, трудно поддающаяся лечению.

Нельзя лечить герпес Зостер у пожилых кортикостероидами, так как они ухудшают состояние больного и часто вызывают осложнения.

Своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов и неотложная терапия дают положительный эффект и позволяют избежать осложнений.

Терапия после опоясывающего лишая:
0:05 — Осложнения и последствия после опоясывающего лишая.
1:09 — Боли после опоясывающего лишая: лечение.
2:46 — Зуд после опоясывающего лишая: лечение.
3:09 — Пятна и шрамы после опоясывающего лишая.
3:57 — Лечение и реабилитация после опоясывающего лишая.
4:19 — Лечение опоясывающего лишая в домашних условиях: зеленка, фукорцин.
4:38 — Лечение опоясывающего лишая народными средствами.

Прогноз при опоясывающем лишае благоприятный, вероятность тяжёлых осложнений невысокая. Но максимального эффекта от лечения можно достичь, если обратиться к врачу не позднее трёх дней после появления первых симптомов. Необходимо помнить, что гораздо легче предупредить заболевание и своевременно обратиться к врачу, чем потом лечить осложнения, которые неизбежно возникают, если запустить болезнь.

herpes.center

заразен или нет, как передаётся, сколько дней заразен

Характерные признаки опоясывающего лишая – пузырьковые высыпания на коже, чаще появляющиеся по линии межрёберных нервов. При появлении этого вида герпеса больные интересуются о заразности болезни. Какие существуют пути распространения вируса, как не заразиться от близких и что предпринять при появлении симптомов – стоит узнать заранее.

 

Заразен ли опоясывающий лишай для окружающих?

Обычно при появлении первых признаков человек начинает интересоваться, заразен ли опоясывающий лишай для окружающих. В определённые периоды развития болезни можно заразиться вирусом лишая через прямой контакт с инфицированным или его вещами. Однако существует несколько особенностей распространения и действия возбудителя опоясывающего лишая.

Пузырьковые высыпания опоясывающего характера – это вторичное проявление вируса варицелла-зостер. При первичном заражении он провоцирует ветряную оспу. Когда болезнь проходит, вирус лишая продолжает существовать в нервных клетках, никак себя не проявляя. Только при вторичной активации варицелла-зостер человек заболевает опоясывающим лишаем.

Передача вируса от больного происходит только в период, когда образовавшиеся на теле пузырьки разрываются, и из них вытекает жидкость. Она содержит повышенную концентрацию возбудителя. Если жидкость попадёт на кожу здорового человека, он с высокой долей вероятности заболеет ветряной оспой.

Особенности заражения вирусом лишая:

  1. Если у взрослого наблюдаются симптомы заболевания, он не должен контактировать с детьми, не переболевшими ветрянкой. В таких случаях риск заражения опоясывающим лишаем равён 100%.
  2. Если по минимуму контактировать с больным и не пользоваться его вещами, возбудитель не сможет проникнуть в организм здорового человека.

Опоясывающий лишай в острый период рецидива — заразная стадия!

1 2

Поскольку существует множество способов передачи опоясывающего лишая, у 80% взрослых варицелла-зостер пребывает в организме в так называемой «спячке». Никаких признаков её присутствия не проявляется. Однако при контакте с больным может произойти повторное заражение. В этом случае появятся признаки опоясывающего лишая.

Поскольку опоясывающий лишай – заразное заболевание, больному следует минимизировать контакты с другими людьми до момента выздоровления.

Пути передачи

Заразиться непосредственно опоясывающим лишаем не получится. Первая стадия активации вируса проявляется как ветряная оспа. Опоясывающий лишай – вторичное заболевание, которое формируется уже в организме носителя.

Передаётся опоясывающий герпес несколькими путями:

  1. Контактный. Возбудитель находится в основных жидкостях организма носителя, поэтому он передаётся от человека к человеку при поцелуе и половом акте.
  2. Воздушно-капельный. Вирус передаётся от больного человека здоровому даже при разговоре.
  3. «Сверху-вниз». Во время вынашивания ребёнка или родов возбудитель опоясывающего лишая может передаться малышу от матери.
  4. Бытовой. Для заражения достаточно воспользоваться принадлежностями носителя вируса.

Наиболее часто опоясывающий лишай передаётся контактным способом. Для заражения в процессе разговора необходимо находиться с человеком в одном помещении довольно долго. Если герпес проявил себя при беременности, женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Поскольку вытекающая из пузырьков жидкость содержит больше всего патогенных микроорганизмов, прикасаться к сыпи больного не следует. Риск заражения герпесом с момента появления первых признаков болезни и до формирования рубцевидных тканей наиболее высок.

За лечением опоясывающего лишая обращаются к дерматологу, инфекционисту и неврологу – в зависимости от клинических проявлений. Вирус плохо переносит условия внешней среды:

  • нагревание;
  • воздействие солнечных лучей;
  • обработке чистящих средств.

Опоясывающий лишай устойчив к замораживанию.

Видео ответы:
2:04 — Причины опоясывающего лишая.
3:52 — Заразен или нет опоясывающий лишай.
4:40 — Сколько заразен опоясывающий лишай.
5:06 — Инкубационный период при опоясывающем лишае.

Кто в группе риска

В первой группе риска находятся люди, которые ещё не болели ветряной оспой. В их организме нет антител к возбудителю, поэтому при контакте с больным высока вероятность заражения.

Вторая категория включает людей с нарушением защитных свойств организма (со сниженным иммунитетом). Находясь в окружении больного, они подвергаются высокому риску заражения инфекцией. Иммунитет таких людей реагирует на патоген слишком медленно и слабо, поэтому вероятность скорого появления болезненных симптомов опоясывающего лишая очень высока.

Попадая в организм человека, вирус герпеса пребывает в латентном (скрытом) состоянии. Он активизируется под влиянием внешних факторов, а затем вызывает болезнь. Стоит выделить основные раздражители, способные стимулировать размножение патогена:

  • переохлаждение организма — осителю герпеса достаточно замёрзнуть, чтобы через несколько дней на теле появилась сыпь;
  • самолечение лекарственными средствами — при бесконтрольном приёме препаратов естественная защита организма снижается, что спровоцирует активацию варицелла-зостер;
  • химиотерапия;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст – после 60 лет;
  • раковые заболевания, затрагивающие процессы кроветворения;
  • сильные стрессы и переутомление.

Опасности подвержены и люди, организм которых ослаблен после хирургического вмешательства. Достаточно высок риск появления опоясывающего лишая у человека со сниженным иммунитетом.

Рекомендации как не заразиться

Поскольку заразиться вирусом может каждый даже во время обычной прогулки, меры профилактики призваны предотвратить его активацию. Основные способы избежать развития болезни:

  • полноценно отдыхать;
  • включать в рацион достаточное количество витаминов, минералов и питательных веществ;
  • закаливаться;
  • своевременно лечить все заболевания;
  • минимизировать контакты с людьми, у которых проявляется заболевание в открытой форме.

Предотвратить развитие опоясывающего лишая проще, чем заниматься его лечением. Для этого требуется соблюдать элементарные меры профилактики.

Чтобы не заразиться опоясывающим лишаем, не следует пользоваться личными вещами больного, посудой и гигиеническими средствами. Лучше, чтобы заражённый находился в отдельном помещении.

Сколько дней заразен опоясывающий герпес

Инкубационный период опоясывающего лишая может длиться десятки лет. Оказавшись в организме человека, вирус герпеса может долго себя не проявлять. Инфицирование может случиться в раннем возрасте. Для детей опоясывающий герпес более опасен, чем для взрослых, поэтому болезнь нельзя пускать на самотёк.

При благоприятных условиях вирус продвигается по нервным тканям, достигая окончания нерва. Затем он поражает участок кожи, за который этот нерв отвечает. Пока в медицине не сформировано точной картины перехода возбудителя из скрытого состояния в реактивное.

Период повышенного риска заражения окружающих длится с момента появления пузырьков и до образования корочек на теле больного. Дотрагиваясь до высыпаний, а затем до различных предметов, инфицированный оставляет на последних часть патогенных микроорганизмов. Этим он повышает опасность заражения окружающих.

Стадия образования корочек

1 2

Стадии развития лишая:

  1. Высыпания различаются в зависимости от тяжести состояния больного. Сперва они напоминают небольшие пятна розового цвета. Кожа вокруг них выглядит здоровой.
  2. При типичном развитии процесса уже спустя сутки после возникновения пятен появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Именно в этот период больной становится заразным для окружающих. Спустя 3 суток жидкость мутнеет. Высыпания появляются группами, с перерывами в несколько дней. Создаётся впечатление, что высыпания распространяются по телу, создавая своеобразный «пояс».
  3. Спустя 2-3 недели после появления пятен прыщики засыхают, а на их месте образуются корочки. Участок высыхания бледнеет. На месте отпавших корочек можно заметить незначительную пигментацию.

При лёгкой форме воспаления симптомы могут носить лишь неврологический характер – больной ощущает боль, но сыпь не появляется. Такие признаки характеризуют герпетическую невралгию.

Только после появления корочек человек перестаёт быть угрозой для окружающих. Спустя несколько недель кожа ещё может шелушиться. Через месяц пятна начинают сходить.

На первой стадии развития лишая могут возникнуть головные боли. Среди симптомов второй стадии выделяют сверхчувствительность поражённого участка кожи, диарею и рвоту.

Опоясывающий лишай у детей проявляется при тех же условиях, что и у взрослых. Признаки болезни те же, однако в детском возрасте она представляет большую опасность. Поскольку заболевание обладает нейротропными свойствами, оно может привести к поражению ЦНС и вегетососудистой системы ребёнка. Опоясывающий лишай характеризуется повышением температуры, обширными высыпаниями и ухудшением самочувствия. При отсутствии лечения высок риск поражения жизненно важных органов.

Вирус герпеса зостер заразен для человека, который не болел ветрянкой, или имеет ослабленный иммунитет. К мерам предосторожности относится минимизация контактов с больным, укрепление иммунитета, своевременное лечение болезней. Опоясывающий лишай представляет большую опасность для детей, поэтому обращение к врачу обязательно.

herpes.center

Чем опасен опоясывающий герпес

Опоясывающий лишай или герпес зостер (herpes zoster) представляет собой заболевание, которое характеризуется кожными признаками, инфекционными проявлениями, а также нарушениями со стороны центральной и периферической нервной системы. Болезнь вызывает определённый тип вируса, который одновременно является возбудителем известного детского заболевания – ветрянки (ветряная оспа). Опасность для человека представляет не столько само заболевание, сколько осложнения и последствия опоясывающего лишая, которые развиваются после него.

У кого и когда развиваются осложнения

Скрытое бессимптомное носительство вируса, который вызывает опоясывающий герпес у взрослых, отмечается у 15% населения стран бывшего СНГ. После перенесённой в детстве ветрянки, вирус переходит в дремлющую форму и продолжает персистировать в нервных ганглиях разных нервов.

Спустя длительное время, когда у человека под действием естественных (возраст) или приобретённых причин происходит снижение иммунитета, герпес реактивируется и вызывает опоясывающий лишай. Это синдром, который сопровождается болью и характерной сыпью (везикулы на покрасневшей коже).

В группу риска заболеть герпесом зостер и получить развитие тяжёлых осложнений входят:

  1. Люди, после 50 лет и старше, которые в детстве переболели ветряной оспой. У этой категории лиц в определённом возрасте наступает естественное физиологическое снижение иммунитета.
  2. Пациенты любого возраста, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция. ВИЧ – это болезнь, которая сопровождается угнетением иммунной системы. Опоясывающий герпес у молодых и людей среднего возраста считается маркером ВИЧ.
  3. У женщин с тяжёлой осложнённой беременностью. На фоне беременности происходит умеренная естественная иммуносупрессия, меняется гормональный фон и легко происходит реактивация вируса герпеса.
  4. Пациенты с декомпенсированными и онкологическими заболеваниями.
  5. Люди, получающие иммуносупрессивную терапию (цитостатики и др.).

Какие могут быть последствия опоясывающего герпеса

При адекватном своевременном лечении частота развития осложнений опоясывающего герпеса низкая. Большую роль в их развитии играет состояние иммунной системы и наличие сопутствующих заболеваний.

Летальный исход как осложнение опоясывающего герпеса встречается у 1–2 % заболевших. Это случаи, когда инфекция генерализованно вызывает недостаточность всех органов и систем.

Основные возможные варианты осложнений болезни:

  • постгерпетическая невралгия;
  • полиневриты черепно-мозговых нервов;
  • синдром Рамсея Ханта;
  • менингит или менингоэнцефалит;
  • церебеллит;
  • васкулопатия;
  • миелопатия;
  • герпес на глазах;
  • другие редкие осложнения.

Все эти осложнения после опоясывающего лишая будут описаны подробнее ниже.

Постгерпетическая невралгия

Это самое распространённое осложнение герпеса зостер. Заболевание не представляет опасности для человеческой жизни, но сопровождается мучительными болевыми приступами.

Предрасполагающие факторы развития невралгии после опоясывающего герпеса:

  • старческий и пожилой возраст;
  • позднее начало приёма противовирусных препаратов;
  • выраженный болевой синдром во время болезни. Чем сильнее болевые приступы во время протекания опоясывающего герпеса, тем больше вероятность развития невралгии в будущем;
  • место расположения и распространённость сыпи. При массивных поражениях в области туловища растёт вероятность развития этого осложнения.

При постгерпетической невралгии боль сохраняется после исчезновения высыпаний на теле или лице. Такие болевые ощущения могут оставаться в течение нескольких лет после перенесённой инфекции.

Невралгические приступы могут быть постоянными или эпизодическими. Возникают самостоятельно или в ответ на воздействие внешнего раздражителя (температура, механическое касание).

Болевые импульсы распространяются по ходу нерва, где раньше были высыпания. Внешне кожа остаётся неизмененной. Кроме болей, пациенты жалуются на покалывание, онемение, дискомфорт в поражённой области.

Профилактикой такого осложнения герпеса является своевременное начало лечения опоясывающего лишая. Для устранения болей используют разные группы препаратов: антиконвульсанты, анальгетики, антидепрессанты и др.

Постгерпетическая боль: причины, диагностика, лечение — взгляд врача-невролога

Полиневриты черепно-мозговых нервов

Среди этой группы последствий опоясывающего лишая наибольшие проблемы пациенту доставляют:

  1. Невралгии черепных нервов. При этом поражении сохраняются и двигательные и чувствительные функции нервов. Болезнь сопровождается мучительными болевыми приступами, которые длятся годами. При поражении тройничного нерва – боль провоцируют прикосновения к лицу, приём пищи, ветер. При невралгии языкоглоточного нерва нарушается вкусовое восприятие, боль локализуется в области миндалин, корня языка, усиливается во время акта глотания.
  2. Ганглионит лицевого нерва (невралгия Ханта). Для него характерны боли в области слухового прохода, а также парез лицевых и других мышц, которые иннервирует этот нерв. Кроме двигательных нарушений, пациенты жалуются на онемение поражённой зоны лица. При своевременном лечении прогноз благоприятный, в редких случаях симптомы сохраняются в течение длительного времени.
  3. Ганглионит гассерова (тройничный нерв) узла. Одно из самых неприятных осложнений. Протекает с тяжёлыми мучительными болями в области лица, которые слабо купируются приёмом анальгетиков. Половина лица на стороне поражения отёчна, краснеет, может повышаться температура тела. Болевые приступы максимально выражены в точках выхода тройничного нерва на лице: над и под бровями, в области верхней челюсти и у углов рта.

Синдром Рамсея Ханта

Это синдром включает в себя поражение лицевого и преддверно-улиткового нерва в различных вариациях. Болезнь начинается остро, пациента беспокоит слабость мышц лица, которая впоследствии приведёт к его ассиметрии. Лицо перекашивается в здоровую сторону, носогубная складка сглаживается.

Возникающие боли распространяются в область слухового прохода, затылок и шею. Отмечается изменение чувствительности в области уха: от онемения до повышенной реактивности.

Когда в патологический процесс вовлекается слуховой нерв, то наблюдается снижение слуха или глухота на поражённой стороне, звон и шум в ушах. Если затрагивается вестибулярная часть нерва, то происходит расстройство координации, головокружение и непроизвольные движения глаз (нистагм).

Болевые ощущения могут сопровождаться вегетативной симптоматикой. У пациента начинается отёк, слезотечение, выступают сосуды, и краснеет кожа лица.

Прогноз для лечения благоприятный, но встречаются исключения. При отсутствии терапии, болезнь вызывает снижение трудоспособности и социальной активности, развивается депрессия, встречаются случаи суицидов.

Синдром Рамсея Ханта

Глазные нарушения

На практике встречаются различные офтальмологические нарушения (герпес на глазах) воспалительного характера, как последствие опоясывающего герпеса. Поражение происходит при вовлечении в процесс глазного яблока и рядом расположенных структур:

  1. Герпетический конъюнктивит. Типичные симптомы: краснеют и отекают глаза, ухудшается зрение, обильно текут слёзы.
  2. Увеит. Отекает сетчатка и наблюдается выраженное ухудшение зрения.
  3. Герпетический кератит. Происходит помутнение роговицы, зрение снижается.

Офтальмогерпес (глазной герпес): фото №1 — герпетический конъюнктивит, фото №2 — герпетический кератит

Менингит или менингоэнцефалит

Вовлечение в процесс оболочек и вещества головного мозга приводит к тяжёлым нарушениям и наблюдается при локализации опоясывающего герпеса в районе затылка, лица или шеи.

Герпетический энцефалит (раздражение вещества головного мозга) характеризуется следующими признаками:

  • высокая температура;
  • судорожный синдром;
  • тошнота, рвота;
  • бред, галлюцинации;
  • нарушение координации, речи, письма;
  • потеря сознания: сопор, кома и др.

Кроме этого, может произойти парез или паралич конечностей. При парезе нижней части тела отмечается нарушение функции тазовых органов (недержание мочи, непроизвольная дефекация).

Осложнением опоясывающего лишая может стать отёк продолговатого мозга и его вклинение в затылочное отверстие. Там расположены центры дыхания и сердцебиения, поэтому такое состояние неизбежно ведёт к летальному исходу в считанные минуты.

Терапия после опоясывающего лишая

Другие возможные осложнения

Кроме вышеперечисленных последствий опоясывающего герпеса, могут встречаться:

  1. Васкулопатии – воспалительное поражение сосудов и прилегающих тканей.
  2. Миелопатии – совокупность различных патологий на уровне спинного мозга. Сопровождаются параличом конечностей, дисфункцией тазовых органов и др.
  3. Церебеллит – острая атаксия (расстройство координации движения). Проявляется нарушением походки, головокружением, нистагмом и др.
  4. Поражения внутренних органов. В литературе описаны случаи острых некрозов печени и другие болезни внутренних органов. Развитие осложнений имело чёткую связь с опоясывающим лишаем.

Герпес зостер развивается на фоне снижения естественного иммунитета и характеризуется появлением боли по ходу поражённых нервов. Болезнь неплохо поддаётся лечению, но в ряде случаев может стать причиной тяжёлых осложнений.

Опоясывающий герпес – крайне неприятное и довольно распространенное заболевание, имеющее вирусную природу. Симптомы недуга проявляются на разных участках тела. Обычно это лицо, конечности, гениталии, поясничный отдел спины. Иногда высыпания образуются и на других участках кожи, но на лице наиболее часто.

Также эта болезнь имеет определенные признаки поражения нервной системы. Помимо опоясывающего лишая, возбудитель заболевания – варицелла зостер – способен приводить к появлению ветрянки у детей, а также взрослых, ранее не болевших данным недугом.

Что это такое?

Опоясывающий герпес – это спорадическое заболевание, вызываемое реактивацией вируса герпеса III типа (Varicella Zoster virus). Болезнь характеризуется преимущественным поражением кожных покровов и нервной системы с тяжелыми осложнениями.

Вирусы varicella-zoster при попадании в организм человека быстро распространяются через кровь, цереброспинальную жидкость и оболочки нервов. Поселяясь в нервных клетках спинномозговых ганглиев, они персистируют там пожизненно. Переохлаждение, инсоляция, злоупотребление алкоголем, физические и психические травмы, гормональные циклы — все, что наносит удар по иммунитету, провоцирует обострение заболевания. Обладая тропностью к клеткам нервной системы, вирусы varicella-zoster вызывают заболевания, которые часто протекают по типу инфекционного заболевания центральной и периферической нервных систем.

Пожизненное скрытое носительство варицелла зостер установлено примерно у 20% жителей нашей страны, переболевших в детстве ветряной оспой. Бессимптомное носительство »дремлющего» вируса может быть пожизненным. Главным убежищем для него служат нервные клетки организма. Под действием внутренних и/или внешних агентов, происходит активизация вируса.

История

Опоясывающий лишай был известен ещё в античные времена, однако рассматривался как самостоятельное заболевание. В то же время ветряная оспа в течение длительного времени часто принималась за натуральную оспу: несмотря на то, что клинические различия этих двух инфекций были описаны ещё в 60-х годах XVIII века, надежная дифференциация стала возможной лишь в конце XIX века.

Инфекционная природа ветряной оспы была доказана Steiner в 1875 году в опытах на добровольцах. Предположения о связи ветряной оспы с заболеваниями опоясывающим лишаем были сделаны впервые в 1888 году von Bokay, который наблюдал заболевание ветряной оспой детей после контакта с больными герпес зостер. Подтверждение эти представления получили лишь в конце 1950-х гг., когда Т. Weller выделил возбудитель от пациентов с обеими клиническими формами инфекции.

Однако наиболее убедительными оказались эпидемиологические данные: заболеваемость ветряной оспой в очагах опоясывающего лишая была существенно выше, чем в среднем среди населения (в очагах опоясывающего лишая высок вторичный риск инфицирования). В 1974 году Takahashi с сотрудниками получил ослабленный Oka-штамм «дикого» вируса, а в 1980 году в США было начато клиническое испытание вакцины против ветряной оспы.

Как можно заразиться?

Вирус опоясывающего герпеса высоко контагиозен (передаваем), поэтому легко распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем, а также при контакте с кожей больного. При этом в организм проникает жидкость, содержащаяся в пузырьках, образующихся на эпидермисе зараженного ветрянкой или опоясывающим лишаем. Впервые инфицированный человек заболевает ветряной оспой, после чего вирус длительно персистирует в организме.

Обострение болезни в форме опоясывающего герпеса может произойти по причине воздействия ряда провоцирующих факторов:

  • снижение иммунитета, тяжелые иммунодефицитные состояния;
  • прием цитостатиков, химиотерапия, онкологические заболевания;
  • аутоиммунные болезни, патологические нарушения в составе крови;
  • стрессы, потрясения;
  • отравления, интоксикации;
  • длительное переохлаждение;
  • пожилой возраст (старше 65 лет).

Ветряная оспа – часто встречающееся заболевание у детей, при этом взрослый, имеющий эпизод этой болезни в анамнезе, может активировать «спящий» вирус, контактируя с ребенком. Опоясывающий герпес у детей до 10-летнего возраста может проявляться только в случае врожденных нарушений функционирования клеток иммунной системы, а также при перенесенной в первые месяцы жизни ветрянке.

Заразен ли герпес зостер?

Если контактирующий человек в детстве переболел ветрянкой, и у него выработался стойкий иммунитет, то риск заражения герпесом зостер практически сводится к минимуму. Однако у людей, ранее не болевших ветряной оспой, контакт с больным опоясывающим лишаем может привести к развитию ветрянки. Особенно данный риск увеличивается у детей и у взрослых после пятидесяти лет с низким иммунитетом.

Следует заметить, что герпес зостер заразен в период герпетических высыпаний. В период заживления и образования корок данное заболевание перестает быть опасным.

Можно ли повторно заболеть?

Вирус ветряной оспы, попадая в организм человека, вызывает ветрянку (ветряная оспа). Однако после выздоровления данный вирус не устраняется, а сохраняется в организме человека в латентном состоянии. Данный вирус бессимптомно затаивается в нервных клетках в задних корешках спинного мозга.

Активизация вируса происходит при воздействии на организм негативных факторов, способствующих снижению иммунитета. В данном случае заболевание повторяется, только не в виде ветряной оспы, а в виде опоясывающего лишая. Как правило, повторное проявление опоясывающего лишая в дальнейшем не наблюдается. У больных с нормальным состоянием здоровья рецидив герпеса зостер наблюдается в двух процентах случаев.

У десяти процентов людей рецидив герпеса зостер наблюдается при наличии следующих патологий:

  • ВИЧ-инфекция;
  • СПИД;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • лимфолейкоз.

В связи с этим, для снижения риска рецидива заболевания, а также для предотвращения развития герпеса зостер с 2006 года была выпущена вакцина против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина показала хорошие результаты, снизив риск развития заболевания на 51%.

Симптомы опоясывающего герпеса у взрослых

Как развиваются симптомы заболевания, зависит от состояния иммунной системы взрослого человека. Чем слабее защита, тем ярче проявляется действие вируса. Тяжёлые формы характеризуются появлением некротических участков с глубокими рубцами, ухудшающими внешний вид.

Чаще всего поражаются кожа туловища, чуть реже — конечностей. Высыпания сопровождаются болями, которые часто носят опоясывающий характер. Они локализуются с одной стороны.

Начальный период

Продромальный, характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

  1. Головная боль
  2. Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С
  3. Озноб, слабость
  4. Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ
  5. Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
  6. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  7. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

После снижения температуры ослабевают и прочие общие интоксикационные расстройства.

Период высыпаний

Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.

  1. При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
  2. При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.

При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.

Период образования корочек

Обычно через 14-20 дней на месте высыпаний образуются корочки. Весь эритематозный фон, то есть места, где располагались везикулы постепенно становятся бледными, подсыхают, а желтовато-коричневые корочки отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.

Боль — грозный симптом опоясывающего лишая

При заболевании у больного всегда отмечаются боли, интенсивность которых бывает от едва ощутимых до мучительных, изнуряющих больного, которые прекращаются на короткий период под воздействия наркотиков. Чаще всего боли появляются в зоне высыпаний на коже, соответствующих пораженным нервам. Интенсивность боли не всегда соответствует тяжести высыпаний на коже.

После прекращения обострения у 10 — 20% больных развиваются постгерпетические невралгии, при которых боли сохраняются длительное время — от нескольких месяцев до нескольких лет. Боли связаны с поражением вирусами межпозвоночных ганглиев черепно-спиномозговых нервов и задних корешков спинного мозга. Тяжелое течение заболевания регистрируется при поражении спинного и головного мозга, а так же его оболочек. При поражении вегетативных ганглиев нарушается функция внутренних органов.

Атипичные симптомы

Признаки опоясывающего лишая при атипичных формах течения выражаются следующими формами:

Гангренозная часто проявляется при сильном иммунодефиците и отличается усиленной сыпью, которая опоясывая локализацию постоянно меняет движение. Выражается это постоянным появлением новых высыпаний
Абортивная при этой форме пузырьковая сыпь в виде везикул не проявляется, но невралгия остаётся.
Буллезная эта форма выражается соединением везикул, находящихся рядом в единые большие папулы.
Генерализованная при серьёзных нарушениях иммунной системы после типичных высыпаний герпес зостер начинает поражать большие участки кожных покровов и слизистых оболочек.
Пузырная везикулы увеличиваются в размерах, группируются и образуют большую площадь высыпаний, на вид с рваными границами поражения.

Перед тем как лечить опоясывающий лишай, необходимо убедиться что это он. Пока опоясывающий герпес не даст явных симптомов определить заболевание невозможно, поскольку невралгическая симптоматика может указывать на другие болезни.

Как выглядит опоясывающий герпес, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

В продромальном периоде опоясывающий герпес следует дифференцировать от плеврита, невралгии тройничного нерва и от синдрома острого живота (аппендицит, почечная колика, желчнокаменная болезнь).

Если высыпания расположены не по ходу нервных стволов, то проводится дифференциальная диагностика с простым герпесом, ветряной оспой, а буллезную форму нужно дифференцировать от рожистого воспаления и от поражений кожных покровов при иммунодефицитах и сахарном диабете.

Лечение опоясывающего герпеса

У взрослых опоясывающий лишай может закончиться спонтанным выздоровлением и без врачебного вмешательства. Однако лицам с ослабленным иммунитетам, пожилым пациентам лечение опоясывающего герпеса нужно начинать как можно скорее. Это позволяет облегчить тяжесть состояния и предотвратить постгерпетические осложнения.

Из противовирусных препаратов взрослым пациентам назначают таблетки на 7 – 10 дней:

  • Зовиракс – 2 г/ сутки.
  • Ацикловир – 0.8 г х 5 р. в день.
  • Фамцикловир – 0.5 г х 3 р. в день.
  • Валацикловир – 1 г х 3 р. в сутки.

Для снятия боли на начальных стадиях опоясывающего лишая прописывают:

  • Аспирин.
  • Ибупрофен.
  • Анилеридин.
  • Диклофенак.
  • Суфентанил.
  • Парацетамол.

Антидепрессанты для лечения ВПГ-3 с затяжным болевым синдромом назначают такие:

  • Дулоксетин.
  • Циталопрам.
  • Миртазапин.
  • Доксепин.
  • Мапротилин.
  • Кломипрамин.
  • Эсциталопрам.
  • Венлафаксин.

Как лечить опоясывающий герпес с целью устранения специфических высыпаний? Медикаменты наружного применения специалисты назначают дополнительно к противовирусным средствам внутреннего употребления.

Эффективными мазями против вируса Зостера являются Ацикловир, Бонафтон, Алпизарин, Хелепин, Интерферон, Эпервудин. Обработку тела полезно проводить гелями Аллергоферон и Инфагель, а также кремами Эпиген, Ацикловир, Зовиракс.

Для подсушивания и обеззараживания ранок, оставшихся после вскрытия герпетических элементов, разрешено применять жидкость Кастеллани и зеленку, борную кислоту и лосьон Каламин, Фукорцин и Хлоргексидин. Лечение разнообразят препаратами цинка (Бадигеон, Циндол) и крепким раствором марганцовки.

Народные средства

Все нижеперечисленные рецепты сборов растений (по выбору) готовят так: одну столовую ложку трав настоять в стакане кипятка 20-30 минут, остудить и употреблять по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день для снятия легкой боли и нервной возбудимости, а также при бессоннице.

  • Корень валерианы, листья мяты – по 3 части, листья вахты – 4 части.
  • Лист мяты, лист вахты – по 2 части, корень валерианы и шишки хмеля по 1 части.
  • Плоды фенхеля и цветы ромашки – по 1 части, корень алтея, корень солодки, корневище пырея – по 2 части каждого (рекомендуют детям).
  • Корень валерианы – 2 части, корень ромашки – 3 части, плоды тмина – 5 частей.
  • Корень валерианы, цветы боярышника, листья мяты, трава омелы, трава пустырника – по 1 части каждого.
  • Корень валерианы, трава пустырника, соломка зелёного овса – по 1 части.
  • Листья татарника, солома зелёного овса, плоды тмина – по 2 части, цветки боярышника, цветки ромашки – по 1 части.
  • Листья мяты – 1 часть, трава вереска, листья мелиссы – по 2 части, корень валерианы – 4 части.
  • Листья вереска, трава сушеницы, трава тимьяна, корень валерианы – по 2 части, корень цикория – 1 часть.
  • Трава пустырника, трава сушеницы, трава вереска – по 2 части, шишки хмеля, плоды тмина – по 1 части.

Использование лекарственных фармакопейных трав оправдано при легкой форме патогенеза опоясывающего герпеса.

Последствия

Быстрое и безболезненное выздоровление при герпетическом лишае обусловлено общим хорошим состоянием здоровья пациента. Молодой и сильный организм с нормальным иммунитетом лучше справляется с вирусом. Вообще же эта болезнь редко проходит без каких-либо осложнений – всего в 30% случаев. Невралгические боли после перенесенного вируса могут сохраняться от полугода до нескольких лет.

Последствия опоясывающего герпеса могут быть весьма серьезными:

  • поперечный миелит с переходом в двигательный паралич;
  • сердечная недостаточность;
  • прогрессирование онкологических процессов;
  • симптом Рамсея-Ханта: паралич мимических мыщц, полная или частичная потеря слуха;
  • поражение глазодвигательных нервов;
  • поражения головного мозга: энцефалит, серозный менингит, менингоэнцефалит;
  • слепота, вызванная некрозом сетчатки.

Неправильно пролеченный опоясывающий лишай может приобрести рецидивирующее течение с последующим охватом других нервных стволов. Помимо невролога и кожного диспансера, обязательно нужно посетить иммунолога для грамотной коррекции иммунитета.

Вакцинация

Против возникновения заболевания предложена живая вакцина, известная как Zostavax.

Эта вакцина редко вызывает побочные эффекты, но противопоказана пациентам с ослабленным иммунитетом и не может быть эффективной у пациентов, принимающих противовирусные препараты, активные против вируса Varicella zoster. С экономической точки зрения целесообразно применять её для пациентов в возрасте старше 60 лет.

В систематическом обзоре Cochrane Library восьми рандомизированных плацебоконтролируемых исследований, которые охватили 52269 участников, удалось установить, что вакцина Zostavax у лиц старшего возраста предотвращает один эпизод опоясывающего лишая на каждые 70 вакцинированных, то есть она была эффективна в снижении риска опоясывающего лишая почти на 50 %. Побочные эффекты, вызванные вакциной, были представлены в основном лёгкими и умеренными симптомами в месте инъекции[16].

Как известно, осенний и весенний периоды опасны с точки зрения простуд и заболеваний. Особенную опасность эти периоды представляют для людей с заболеваниями в хронической форме. Это обусловлено тем, что на названые времена года приходится наибольшая часть обострений: процессы реактивации затрагивают различные вирусы и инфекции.

Рецидив опоясывающего герпеса – не исключение, ведь именно весной или осенью опоясывающий герпес, до этого находящийся в латентном состоянии, способен пробудиться и причинить массу неудобств носителю. Симптоматика заболевания характеризуется особенной яркостью и болезненностью. Опоясывающий герпес и его обострения – недуг, с которым сталкиваются как мужчины, так и женщины. Наиболее часто проявление вируса, согласно медицинской статистике, наблюдается у пожилых людей после 45-55 лет. Ухудшающаяся экологическая обстановка неблагоприятно сказывается на общем состоянии иммунной системы, что является предпосылкой к активизации вируса герпеса.

Рассмотрим симптоматику, наблюдающуюся у носителей, когда их атаковал опоясывающий герпес.

Симптомы опоясывающего герпеса

Перед тем, как разобраться с основным вопросом – чем опасен герпес опоясывающий, рассмотрим основные и наиболее яркие симптомы заболевания.

Важно отметить, что симптоматика предполагает острое начало: непосредственно до образования высыпаний в области, куда вирус собрался «высадиться», пациентами ощущается сильное жжение, переходящее в боли.

Разделим симптомы по стадиям протекания болезни.

Начальная стадия

Характеризуется сильным недомоганием, невралгией разнообразнейшей интенсивности. Период начальной стадии составляет около 3-х суток.

При этом характерными симптомами стадии являются следующие:

  • Мигрени и головные боли;
  • Повышенная температура тела, переходящая в лихорадочные состояния с повышением её до 39-40 градусов;
  • Чувство слабости и немощности;
  • Возможны нарушения пищеварения и желудочно-кишечного тракта;
  • Уже названные боли и зуд со жжением в области, где опоясывающий герпес решил образоваться;
  • Возможно увеличение лимфатических узлов;
  • Так же вероятны задержки мочеиспускания и некоторые другие расстройства в работе внутренних органов.

Стадия высыпаний

При опоясывающем герпесе на данной стадии образуются характерные высыпания в виде пузырьков. Для рассматриваемой формы проявления характерно их расположение в виде протянутой «дорожки», отсюда и ещё одно название — опоясывающий лишай.

В самом начале высыпания будут выглядеть как протянутое скопление розовых пятен размером не более 3-4 мм, а затем эти пятнышки преобразуются в пузырьки.

Симптомы на данном этапе протекания:

  • В случае типичного проявления образования пузырьков последуют на 5-6 сутки общего периода протекания. Пузырьки содержат в себе полупрозрачную жидкость – это сжиженные скопления клеток вируса. Полностью мутными пузырьки станут спустя 2-3 дня;
  • В случае гангренозного проявления пузырьковые образования могут содержать кровяные примеси или быть темно-бурого цвета. Скопления при этом характеризуются волнообразностью, которая схожа на проявление ветрянки – с промежутками в сутки, двое образуются свежие высыпания. Скопление будет будто бы перебираться с одной области на другую, «окутывая» все тело пораженного. Такое протекание как нельзя лучше объясняет название недуга;
  • В случае легких форм, изъязвления не происходит. Важно понимать, что невралгические проявления так же могут отсутствовать в таком случае.

Финальная стадия

Приблизительно после 7-14 дней после начальной стадии на месте высыпаний будут образовываться корки. Область поражения начнет приобретать нормальный цвет, подсыхать, а корки со временем станут отпадать. Возможно образование характерной пигментации, которая в случае тяжелого протекания будет сходить с места поражения длительное время.

Затронем ещё один вопрос – невралгия после опоясывающего герпеса.

Боли при опоясывающем лишае и после его протекания

Вся рассмотренная симптоматика обуславливается тем, что происходят нарушения в нормальном функционировании нервных клеток области, где локализован вирус. Потому в процессе активизации и ускоренного распространения нервные окончания становятся особенно чувствительными и восприимчивыми к раздражителям: даже аккуратное касание может доставить массу неприятных ощущений. Особенно сильны боли при контакте с теплой водой: некоторые пациенты сравнивают их с болями от ожогов.

Осложнения после опоясывающего герпеса могут быть вызваны контактами с влагой и при принятии ванн или душа. Требуется учитывать, что некоторые народные методы, при этом согласно врачебной статистике – эффективные, предписывают именно принятия теплых ванн с особыми составами морских солей. В любом из случаев, после посещения ванной комнаты место, где дислоцируются высыпания, лучше вытирать отдельно от всего тела путем простого касания области специально приготовленным чистым полотенцем.

Нередко после того, как болезнь вылечена, пациенты жалуются на невралгические боли. Они характеризуются больными, как острые жгучие, тупые ноющие и даже сверлящие. Согласно некоторым данным, от 10 до 20 % перенесших активную стадию, ощущают такие боли приблизительно 2-3 недели после заживления.

Объяснение факту простое – вирус поражает нервные ткани, которые восстанавливаются порой длительное время. Период восстановления во врачебной практике получил название постгерпетической невропатии.

Рассмотрим самую важную тему: возможные последствия.

Последствия опоясывающего лишая

В случае тяжелого протекания рассматриваемого заболевания и дислокации его на лицевой области, вероятным становится паралич лицевых нервов, а при локализации на теле – параличи прочих участков тела. Такое вероятное последствие объясняется тем, что клетки вируса активно поражают (не всегда, хотя нередко) часть двигательных нервов.

Нередко пациентами наблюдаются нарушения в работе внутренних органов. Например – пневмонии, недуги, связанные с мочеполовой системой, желудочно-кишечным трактом. Чаще всего нарушения отмечались в работе кишечника.

В случае, когда рассмотренная форма вируса образовалась в непосредственной близи к глазам или поразила их слизистую, вероятной может стать болезнь – неврит нерва. При этом возможны значительные ухудшения зрения.

При особенно опасной форме проявления – энцефалитной, в качестве осложнения может выступать возникновение менингоэнцефалита, являющийся серьезным недугом, который в 75 % случаев приводит к тому, что пациент становится инвалидом.

Когда помимо герпетической инфекции к её протеканию присоединяются прочие бактериальные, возможно значительное усугубление состояния пациента, а восстановительные процессы после протекания могут занимать до нескольких месяцев.

Прогнозы при легких формах довольно-таки благоприятны, и чаще всего рецидивов и тяжелых последствий нет. Серьезно к заболеванию стоит относиться лишь пожилым людям, а так же тем, чьи показатели иммунной системы страдают.

Итак: рассмотренная форма образования герпетической инфекции представляет собой серьезную опасность для пораженных людей. Как уже было отмечено, при легких формах протекания опасность и вероятные последствия незначительны, как и возможность их проявления. Однако это вовсе не означает того, что можно халатно и безалаберно относится к данному недугу.

Самым верным решением при обнаружении первичных симптомов станет визит к врачу, который поставит точный диагноз, определит стадию болезни и поможет выбрать правильные и особенно эффективные методы лечения и борьбы с вирусом. Ко всему прочему, именно лечащий врач может выявить прочие обострения и причины возникновения рассмотренной формы герпеса, ведь если она спровоцирована прочими вирусами или инфекциями, потребуется комплексный подход к лечению.

Как бы ни было печально, но переносчиками герпетической инфекции являются около 90 % людей, поэтому надеяться на «авось» не стоит. Важно беречь свое здоровье и поддерживать в подобающей форме иммунную систему для того, чтобы в случае несвоевременного начала лечения и принятие мер по борьбе внутренних сил организма хватило на сдерживание и подавление значительной части сил вируса.

gemoglobin.top


Смотрите также