Повреждение роговицы глаза


Повреждение роговицы глаза - причины, симптомы и лечение

Глаза считаются самым незащищенным органом, повреждения роговицы встречаются достаточно часто. Травматические поражения считаются наиболее распространенными причинами утраты зрительной функции и получения группы инвалидности. Роговица отличается сниженным порогом боли, поэтому у пациента могут отсутствовать ощущения.

Инородные предметы быстро извлекаются из глаза, вследствие чего наблюдается быстрое заживление тканей. В некоторых случаях травмирование роговицы может привести к осложнениям в виде изъязвлений и других болезней.

Причины

Острые травмирования роговицы возникают вследствие поломки, выхода из строя защитных масок или очков. Осколки разлетаются в разные стороны, вследствие чего возникают травмирования тканей лица и глаз. Травмы появляются также при попадании тупого предмета в глаз, такие явления часто наблюдаются при занятиях спортом (статистика в разных странах отличается). Особую осторожность следует соблюдать при игре в футбол, баскетбол, волейбол, хоккей.

Причины травм:

  1. Продолжительная работа за компьютером, чтение книг в условиях плохого освещения – приводит к пересушиванию глаза, сухость возникает на фоне травмы;
  2. Воздействие на глаза излучений;
  3. Врожденные патологии зрительной функции;
  4. Активный образ жизни, продолжительные прогулки по улице.

Фактором риска считается также детский возраст, они без присмотра взрослых могут нанести собственному здоровью большой ущерб.

Симптомы

Роговица глаза отличается повышенной чувствительностью, даже небольшое повреждение может привести к возникновению сильных дискомфортных ощущений.

Патология сопровождается следующими симптомами:

  • Сильное слезотечение;
  • Повышенная светочувствительность;
  • Нарушения функционирования зрения;
  • Блефароспазм;
  • Ощущения песка в глазах;
  • Головная боль;
  • Дефект эпителия роговицы;
  • Расширение сосудов, покраснение глаз, окологлазных тканей.

Несмотря на тип повреждения роговицы симптоматика не отличается, иногда может отсутствовать головная боль. Иногда патология сопровождается симптомами аллергической реакции или простудного заболевания. Из-за отличного кровоснабжения процесс регенерации занимает мало времени. Повреждение затягивается при язвах роговицы и других видах деформаций, возникших на фоне травмирований. Проникновение инфекции может привести к изъязвлению тканей.

Первая помощь, лечение

Повреждения роговицы часто встречаются среди детей и людей, профессия которых связана с высоким риском травматизации глаз. Родители должны проявлять бдительность, первичной профилактикой считается соблюдение правил техники безопасности. Если предотвратить травмирование не удалось, правильно оказанная экстренная помощь поможет минимизировать риск осложнений. В первую очередь по мере возможности следует установить степень тяжести проблемы, выявить причину ее возникновения.

При подозрениях на наличии стороннего предмета следует попытаться извлечь его самостоятельно, для промывания глаз рекомендуется использовать чистую воду, ватные тампоны или платок. При извлечении крошащихся предметов необходимо соблюдать осторожность, в глаза следует закапывать противовоспалительные препараты, тетрациклиновая мазь назначается при обработке нижнего века. При первичном некрозе поражённая зона подлежит промыванию, также проводится антибактериальное лечение.

При остром воспалительном процессе в терапии используются дезинтоксикационные и противовоспалительные лекарственные средства, антиоксиданты, поливитамины. При трофических нарушениях, патологиях васкуляризации назначается антигипоксическая терапия, показан прием противовоспалительных средств.

Резаную рану необходимо закрыть чистой повязкой, второй глаз подлежит иммобилизации, что поможет предотвратить одновременные движения глазных яблок. После этого пациент должен быть доставлен как можно быстрее в медицинское отделение. После травмирования роговицы тупым предметом рекомендовано прикладывание предварительно смоченных в прохладной воде повязок.

Химический ожог следует промыть водой, после чего проводится нейтрализация вызвавшего повреждение вещества. Самостоятельное извлечение металлических и других частиц из глаза строго запрещено. Продолжительность восстановительного периода и терапии зависит от характера и степени тяжести поражения. При попадании постороннего предмета, при развитии воспалительных процессов показан прием анестетиков. Использование мазей обеспечит быстрое восстановление повреждений в оболочке. В тяжелых случаях требуется проведение хирургической операции и постоперационного лечения, использование антибактериальных средств поможет предотвратить осложнения. Продолжительность восстановительного периода составляет 1-2 недели при условии своевременного обращения за медицинской помощью.

Противопоказания, чего делать запрещено

Лишние действия при травмировании роговицы глаза могут привести к усугублению ситуации, глазу могут быть нанесены еще большие повреждения.

Запрещенные при травмировании роговицы глаза действия:

  1. Касание век руками;
  2. Использование грязных повязок;
  3. Попытки самостоятельного извлечения попавшего в глаз инородного тела;
  4. Устранение сгустков крови, так как с ними можно случайно извлечь выпавшие оболочки;
  5. Использование спиртовых настоек — их применение может привести к дополнительным химическим повреждениям;
  6. Игнорирование проблемы.

При повреждении роговицы рекомендуется сразу вызвать скорую помощь, принять действия по оказанию первой помощи.

Последствия, осложнения

Даже небольшая травма роговицы грозит осложнениями, в зону риска входят пациенты с ослабленным иммунитетом и нарушениями обменных процессов. Последствия травмирований могут быть достаточно серьезными, пациенту грозит полная безвозвратная утрата зрительной функции. Такие осложнения часто наблюдаются на фоне проникающих ранений, а также вследствие химических ожогов роговицы. Избежать негативных последствий поможет обращение за медицинской помощью.

На фоне глубоких ожогов часто возникает вторичная глаукома, в данную категорию относится группа болезней, возникающих вследствие оттока внутриглазной жидкости. После травмирования на роговице могут появляться также грубые рубцы, отечность роговицы, помутнение стекловидного тела, смещение зрачка, повышение внутриглазного давления.

Существует риск возникновения травматической катаракты, сопровождающейся помутнением хрусталика, ухудшением зрительной функции. Рассасывание катаракты может вызвать афакию, при котором в глазу отсутствует хрусталик.

Тяжелые последствия случаются достаточно редко, важную роль играет своевременно оказанная медицинская помощь. При нарушении правил обработки могут возникать последствия:

  • Сепсис — данное состояние возникает вследствие проникновения инфекций в кровеносную систему и токсикацию организма;
  • Полная утрата глазного яблока;
  • Стойкое снижение зрительной функции;
  • Абсцесс мозга — сопровождается скоплением гнойной жидкости в черепе;
  • Рубцевание тканей;
  • Симпатическое воспаление — сопровождается поражением второго глазного яблока;
  • Фиброзно-пластический иридоциклит;
  • Эндофтальмит;
  • Панофтальмит;
  • Деформирование тканей лица;
  • Патологии работы слезного аппарата.

Как избежать усугубления проблемы

При травмировании роговицы в первую очередь необходимо устранить причину болезни, терапия должна быть направлена на восстановление тканей и стимулирование регенерации. В качестве дополнительного средства применяются медикаменты, действие которых направлено на профилактику инфицирования, так как глазное яблоко отличается повышенной чувствительностью, восприимчивостью к воздействию внешних факторов.

Повреждение роговицы может привести к усугублению течения глазных болезней, после выздоровления требуется регулярное прохождение медицинского обследования. Наибольшую опасность после травмирования представляет язва, она может возникать на месте раны и даже царапины. Данное явление сопровождается болевым синдромом, поэтому к офтальмологу рекомендуется обращаться максимально быстро.

Язвы роговицы имеют инфекционную и неинфекционную природу. На ранних стадиях язва может не проявляется, о ее наличии свидетельствует снижение зрительной функции. Отсутствие терапии может спровоцировать ухудшение ситуации, окончательной слепоте, поскольку патологический процесс постоянного прогрессирует. Пораженная язвой роговица не обеспечивает необходимую защиту от болезнетворных организмов, в результате усиливается риск инфицирования глубоких структур тканей глаза.

Куда можно обратиться с травмированием роговицы

При получении травмы глаза рекомендуется обратиться в специализированный травмпункт, который функционирует во всех больших городах. Альтернативой может стать государственная или частная поликлиника. При отсутствии возможности самостоятельно отправиться к врачу рекомендуется вызвать скорую помощь. При обращении в поликлинику рекомендуется иметь с собой полис обязательного медицинского страхования, паспорт.

Профилактические меры

Профилактика направлена на следование правилам безопасности, рекомендуется с осторожностью использовать бытовую химию, аккуратно обращаться с окружающими предметами. Правила безопасности должны соблюдаться в школьных заведениях, на уроках труда, в мастерской, химической лаборатории и т. д. Травмирования глаз являются самой распространенной травмой среди детей, поэтому данному вопросу родители должны уделить повышенное внимание.

Перед занятиями обязательно должен проводиться инструктаж по технике безопасности, дети должны ознакомиться с правилами.

Перед началом работы на уроках труда следует удостовериться в исправности станка, инструментов. При проведении всех работ должны соблюдаться правила, применяться индивидуальные защитные инструменты. Химикаты необходимо закрывать от малышей, родители должны убирать как можно дальше уксус, аммиачные, спиртовые растворы, таблетки, клей и др. Игрушки должны соответствовать возрасту детей, необходимо убедиться в отсутствии острых углов. Перечисленные меры предосторожности помогут защитить глаза и сохранить зрение.

Заключение

Повреждение роговицы глаза — достаточно распространенное заболевание, которое встречается среди детей. Патология проявляется не сразу из-за сниженного болевого порога, впоследствии возникают неприятные симптомы. Устранить проблему поможет обращение за медицинской помощью, врач поможет выявить причину болезни, назначит терапию. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к осложнениям вплоть до полной утраты зрительной функции.

zrenie.guru

Повреждение роговицы глаза: симптомы, лечение, последствия

Хорошее зрение — это истинный подарок природы. Но ценить это обычно начинают после того как возникают какие-либо проблемы с глазами. Никто не задумывается о возможных негативных последствиях для зрения вследствие травмирования роговицы. Даже там, где защитные средства для глаз предусмотрены по технике безопасности и обязательны для исполнения, инструкции часто нарушаются и в результате происходит повреждение органов зрения. Роговица глаза — это очень уязвимый участок. Ее травмирование чревато различными проблемами с органом зрения. А возможностей нанести травму роговице предостаточно — даже обычный ветер может занести в глаз инородное тело, которое вызовет болезнь глаз, или неудобные контактные линзы, которые тоже способны принести вред роговице. В этой статье рассмотрим, в чем заключается повреждение роговицы (фото травмы представлено в статье), и чем его можно вылечить.

Роговица глаза — функции

Роговица представляет собой передний участок глазной склеры, который наделен высоким коэффициентом преломления. Эта прозрачная пленка находится в неприкрытом пространстве и поэтому чаще всего подвергается различным повреждениям. Любое повреждение глазной роговицы требует немедленного реагирования, поскольку судить о тяжести травмы по внешним признакам очень непросто и промедление в лечении может стоить нарушения зрительных функций глаза.

Роговица состоит из коллагеновых волокон и прозрачного матрикса, которые покрыты многослойным эпителием. Эта защитная полусфера диаметром в 10 мм отделяет переднюю глазную камеру от внешнего воздействия. Интересная особенность: роговица в центральной части полусферы, наиболее подверженной внешним атакам, в два раза тоньше, чем по краям. Поэтому глаза следует очень оберегать от попадания инородных тел, которые вызывают повреждение роговицы именно в этих потенциально слабых местах.

Функциональное предназначение роговицы — преломление света с силой 40 диоптрий и поддержание глаз в тонусе. Если роговица получит травму, то не сможет выполнять свои функции в полном объеме. И это может нанести зрительным возможностям глаза ощутимый урон.

Причины

Причины, по которым может произойти повреждение роговицы различны, их немало, но о них следует знать. К ним относятся:

  • механическое травмирование инородным телом;
  • нарушения инфекционного характера;
  • нарушение обмена веществ;
  • пересыхание роговицы;
  • врожденный дефект коллагена;
  • сильное ультрафиолетовое или радиоактивное излечение;
  • механическое засорение: пыль, мошки, соринки и пр.;
  • попадание химических и термических агентов.

Признаки недуга

Симптомы, свидетельствующие о том, что произошло повреждение роговицы, выражаются в обильном слезотечении, покраснении места травмы, светобоязни, рефлекторном смыкании век — блефароспазме. Кроме того, могут наблюдаться:

  • дефекты слоя эпителия;
  • расширение сосудов конънюктивы;
  • ощущение песка;
  • боли в глазах и головные боли;
  • покраснение век.

Глубина и степень проникновения инородного тела или раневых повреждений может быть разной. По степени серьезности травмы отличают эрозию и язву роговицы. При травме нарушается целостность структуры глаза и его функциональные способности. Травму может нанести удар твердым телом или попадание в слизистую оболочку глаза пыли или химических веществ. В случае травмирования очень большое значение имеет своевременное лечение повреждения роговицы.

Что делать запрещено?

Повреждение глаз может быть очень опасным. Этот орган настолько легко уязвим, что любая травма может оказаться фатальной, если не принять вовремя мер для диагностики и лечения. Своевременно полученное лечение повреждения роговицы значительно снижает риск серьезных последствий. Также оно повышает шанс на полное выздоровление. Если произошло травмирование глаза, запрещено делать следующие вещи:

  • тереть глаза руками — этим действием можно еще глубже загнать инородное тело в роговицу или повредить ее трением, а также велик риск занести инфекцию в образовавшуюся ранку;
  • пытаться удалить инородный предмет до обращения к врачу — можно усугубить имеющееся повреждение;
  • заниматься обработкой и дезинфекцией полученной ранки, за исключением попадания химикатов, при котором первым делом нужно осторожно промыть глаза большим количеством проточной воды;
  • не обрабатывать роговицу ваткой, поскольку ее частицы могут остаться на слизистой и проникнуть в образовавшееся повреждение.

При проведении манипуляций с глазами необходимо самым тщательным образом вымыть руки с мылом.

Диагностика

Прежде чем начать лечение повреждение роговицы глаза необходимо произвести визуальный осмотр травмы. Делать это должен квалифицированный врач-офтальмолог, который сможет определить характер повреждения и его тяжесть. Для этого ему необходимо открыть и приподнять веки, чтобы осмотреть всю площадь роговицы на предмет попадания грязи или песка, а также другого инородного образования. Провести такую манипуляцию легко и безболезненно помогут специальные капли.

При повреждении роговицы многие офтальмологи используют с этой целью флуоресцеин, который помогает лучше разглядеть на роговице посторонние вкрапления. Они действуют всего несколько секунд, за которые опытный врач способен увидеть четкую картину полученных травм. Если произошло повреждение роговицы у ребенка, то без этих капель никак не обойтись. Особенно если этот ребенок относится к младшей возрастной группе.

В случае повреждения роговицы проводится курс лечения антибиотиками, чтобы упредить развитие инфекций и появления вторичных инфекционных заболеваний. На стадии лечения антибиотики применяются обычно в виде капель и мазей, но в особо сложных случаях, когда есть опасность заражения инфекцией, и после окончания лечебных процедур врач может назначить курс антибактериальной терапии в виде таблеток. В этом случае важно, чтобы пациент знал как правильно пить антибиотики. Рассмотрим дальше, какими бывают виды повреждений от внешнего воздействия и что нужно делать пациенту в том или ином случае.

Эрозия

Эрозия — легкая степень повреждений, когда они неглубокие и более поверхностные. Лечение производится амбулаторно, пациенту закапывают в глаза местные анестетики, такие как "Лидокаин" или "Дикаин", и накладываются заживляющие мази с содержанием антибиотиков, а также назначаются капли на основе гиалуроновой кислоты и натуральной слезы. Мази при повреждении роговицы — глазной гель "Актовегин" или "Солкосерил", их назначают чаще всего. Эрозия роговицы эпитализируется достаточно быстро и каких-либо осложнений не несет.

Ранения роговицы считаются сложными повреждениями, особенно при проникающем характере ран, лечат их стационарно с применением методик, предназначенных для использования в микрохирургии глаза. Одновременно назначается антибактериальная терапия, системное ферментное лечение и заживляющие капли. При несвоевременном обращении к врачу с проникающим ранением могут возникнуть очень серьезные последствия повреждения роговицы.

Ожоги

Ожоги могут быть термическими и химическими, лечат их путем применения микрохирургии, а именно иссечением поврежденного слоя роговицы. Кроме того, проводится курс заживляющего лечения каплями и мазями, а также антибактериальная, ферментная и противовоспалительная терапия. Если ожог химический, то нужно в первую очередь удалить вещество, приведшее в травме роговицы. Для этого голову нужно склонить набок и около получаса подержать под интенсивной струей воды. Но если ожог причинен известью, ее удалять водой запрещается, поскольку под воздействием воды в ней выделяется тепло, способное усугубить степень повреждения роговицы. Известь сначала нужно аккуратно удалить салфеткой, а затем уже начинать промывание водой.

При ожоге ультрафиолетом нужно затемнить помещение, так как больной очень реагирует на яркий свет, заложить под веко антибактериальную мазь, например, "Тетрациклин" (1 %). К веку нужно прикладывать что-то холодное и обеспечить больному прием анальгетика ("Анальгина" или "Нурофена").

Инородное тело. Что делать?

Инородное тело удаляют с поверхности роговицы ватным тампоном. В случае глубокого проникновения удаляют его специальными офтольмологическими инструментами. Если эти инородные тела сделаны из пластика или стекла, их не вытягивают из раны, они сами через некоторое время перемещаются на поверхность и тогда их можно легко устранить. Заживление роговицы производится с помощью капель: "Эмоксипина", "Таурина", гиалуроновой кислоты, "Натуральной слезы", и мазей с антибиотиком, а также можно делать инъекции вокруг глазного яблока этими веществами.

В некоторых случаях можно получить повреждение роговицы линзами.

Контактные линзы способны вызвать травму роговицы в таких случаях:

  • при попадании под линзу инородного тела — механическое натирание;
  • при аллергии на компоненты, входящие в состав средств по уходу за линзами;
  • при нарушении правил гигиены линз — появляется конъюнктивит и другие инфекционные заболевания;
  • при нарушении поступления кислорода в роговицу, что влечет за собой отек и иные гипоксические реакции.

Как правильно использовать препараты?

При лечении повреждений роговицы глаза основное внимание вначале направлено на избавление от предмета или фактора, вызвавшего травму, и на восстановление первоначальных функций глаза. Но также большая роль отводится профилактике инфекций. И когда врач назначает антибактериальные таблетки, нужно запомнить как правильно их принимать. Прежде всего, пациентам и их родственникам следует усвоить, что подбором препарата, дозировки, режима приема и срока лечения может заниматься только дипломированный врач соответствующей квалификации.

Ни в коем случае нельзя нарушать назначенные дозы и самовольно прерывать лечение. Как недостаток, так и избыток этого мощного обеззараживающего средства может вызвать серьезные отклонения в функционировании внутренних органов и систем человека. Антибиотики принимают строго по схеме, и делать это необходимо в одно и то же время с постоянными промежутками между приемами. Минимальный срок лечения — 7 дней, если нет иного назначения врача. Иногда восстановительный период растягивается до 2-3 недель.

Во время приема антибиотиков запрещается принимать алкоголь и курить, употреблять в пищу копчености и другие вредные продукты, относительно рациона врач даст отдельные рекомендации. Антибиотики нужно запивать большим количеством чистой воды. Нельзя ходить на пляж и в солярий, красить волосы и делать химические виды завивки. Обязательно вместе с антибиотиком пить назначенные врачом пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Какие последствия травмы?

Если своевременно не обратить внимания на травму глаза, могут возникнуть серьезные последствия повреждения роговицы глаза. Вероятность получения осложнений очень высока. К ним относятся:

  • выпадение хрусталика;
  • развитие катаракты или вторичной глаукомы;
  • отслоение глазной сетчатки;
  • образование бельма;
  • проявление гемофтальма, эндофтальма, панофтальма.

Тяжесть последствий прямо зависит от степени сложности травмы и своевременности оказанной медицинской помощи.

Серьезные осложнения после травмы глаза

В случае неквалифицированного лечения и некачественной обработки пораженной области глаза возможны такие осложнения:

  • сепсис — заражение крови возбудителями инфекции, что грозит отравлением организма токсичными отходами жизнедеятельности бактерий;
  • снижение зрительной функции глаза и даже полная потеря зрения;
  • потеря глаза;
  • гнойный абсцесс головного мозга из-за скопления в полости черепа гноя;
  • гнойное воспаление структур и оболочек глазного яблока — панофтальмит;
  • симпатическое воспаление здорового глаза, чаще всего это фиброзно-пластический иридоциклит;
  • скопление гноя в стекловидном теле с воспалением внутренних структур - эндофтальмит;
  • наличие неэстетичного рубца;
  • заворот век, а также птоз и выворот;
  • деформирование лицевых тканей;
  • нарушения в работе слезных желез.

Когда у пациента ослаблена иммунная система, эти осложнения протекают особенно тяжело и остро, при этом наблюдается серьезное нарушение обменных процессов. Если роговица имеет нормальное кровоснабжение, то регенерация произойдет в короткий срок, но при попадании в область поражения возбудителей инфекций может развиться более тяжелая степень заболевания роговицы — язва.

Заключение

Изучив представленный в статье материал, можно сделать единственно правильный вывод: любые травмы роговицы глаза могут быть очень опасными для зрения. Поэтому очень важно предоставить пострадавшему человеку своевременную квалифицированную медицинскую помощь. Если лечение будет проведено даже с небольшим опозданием, то в результате могут возникнуть серьезные осложнения.

fb.ru

Повреждение и травма роговицы глаза: лечение и последствия

Роговицей называется выпуклая прозрачная часть глазного яблока. Ее основная функция заключается в преломлении световых лучей. По разным причинам роговица может травмироваться. Необходимо разобраться какие бывают виды ее повреждений, и как нужно их лечить, поскольку при отсутствии своевременной медицинской помощи это способно привести к ухудшению зрения и даже его потере.

Какие бывают повреждения роговицы

Все полученные повреждения можно разделить на несколько видов: ожоги, ранения, ушибы, попадание инородных тел.

Ожоги

Ожоговые повреждения классифицируются следующим образом:

  • Химические, полученные при попадании в глаза кислотных или щелочных веществ. Химический ожог можно получить при контакте с бытовой химией, декоративной косметикой, в процессе работы на производственных предприятиях.
  • Термические, полученные в результате воздействия высоких температур. В этом случае повреждается не только глаз, но и ткани, прилегающие к нему.
  • Лучевые. глаза поражаются ультрафиолетовым или инфракрасным излучением.

Ожоги глаз также классифицируются по степени их тяжести. Выделяют 4 ожоговых степени: 1 и 2 считаются легкими, 3 – средней, 4 – тяжелой. При ожоге 1 степени есть высокий шанс полностью сохранить зрение, при 4 происходит обугливание тканей, некроз склеры и полное отмирание роговицы.

Ранения

Ранения относят к разряду механических повреждений, чаще всего их наносят острым предметом. Разделяют проникающие и непроникающие ранения. Непроникающие слегка повреждают верхний слой роговой оболочки.

Проникающие ранения роговицы бывают следующих видов:

  • Глубокие, проходящие через роговицу и распространяющиеся в полость глазного яблока.
  • Сквозные, когда канал раны выходит за пределы глаза.
  • Приводящие к разрушению глазного яблока. В этом случае может произойти выпадение хрусталика, стекловидного тела или радужной оболочки, кровоизлияние в переднюю камеру глаза.

При диагностике ранения глаза необходимо обратить внимание на точное место локализации раны, ее размер и форму. Рана может быть зияющей, или иметь сомкнутые края.

Ушибы

Ушиб роговицы легко получить вследствие удара в глаз. Это один из самых распространенных видов травмы. Последствия ушиба зависят от того, насколько сильным был удар.

Иногда повреждения ограничиваются подкожным кровоизлиянием в тканях около глаза, в тяжелых же случаях может произойти разрыв роговицы. Легкие травмы не требуют специального лечения, в остальных случаях нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Тяжелые ушибы способны привести к отслоению сетчатки, атрофии зрительного нерва, разрыву сосудистой оболочки. Эти патологии опасны перспективой полностью утратить зрение.

Попадание инородных тел

Попав внутрь глаза, инородное тело остается на поверхности роговицы, или внедряется в ее слизистую оболочку на различную глубину. В качестве инородного тела может выступать: пыль, песок, различные песчинки, мелкий мусор.

Если эпителий роговицы окажется поврежден, в течение нескольких часов начинается воспалительный процесс, образуется инфильтрат. В качестве последствий может возникнуть помутнение роговой оболочки, астигматизм, снижение остроты зрения.

Симптомы

При полученных повреждениях роговицы возникают следующие симптомы:

  • дискомфорт и боль в глазах;
  • ощущение песка;
  • обширные покраснения;
  • снижение остроты зрения;
  • жжение;
  • слезоточивость;
  • ухудшение зрительной функции: размытость, раздвоение картинки, пелена перед глазами, появление «мушек».

Иногда возникает головная боль. Конкретные симптомы определяются видом полученной травмы. Например, при химическом ожоге человек чувствует резкую боль, глаза мгновенно краснеют.  При попадании инородного тела сразу появляется обильное слезоотделение. В случае ушиба возникает спазм век, светобоязнь, рези.

Лечение

Чем лечить повреждения роговицы зависит от конкретного вида травмы. Экстренную помощь при любой травме нужно оказать как можно скорее, особенно это важно при повреждении глаза у ребенка. Статистически, у детей чаще всего диагностируются ушибы роговицы и попадание внутрь глаз инородного тела.

Лечение при ожоге

Первую помощь желательно оказать прямо на месте происшествия. Нужно промыть глаза большим количеством воды или физраствора. Это поможет удалению химических веществ. В дальнейшем врачи проводят промывание слезных путей, извлечение инородных тел при их наличии. При ожоговом повреждении роговицы глаз мази и капли с анестезирующим эффектом закладывают прямо в конъюнктивальную полость.

Иногда бывает необходимо лечение в условиях стационара. Пациенту закапывают средства, предотвращающие возникновение спаек. Также необходимо проводить профилактику проникновения внутрь глаза инфекции. С этой целью используют антибиотики. Для скорейшего восстановления тканей роговицы назначают специальные глазные гели. Нередко применяют физиотерапевтические процедуры и массаж век.

Лечение при ранениях глаза

Первая помощь при ранениях роговицы заключается в наложении на глаза бинокулярной повязки и внутримышечного введения антибиотика широкого спектра. Нельзя самостоятельно удалять инородные тела, торчащие из глазного яблока.

При проникающих ранениях основной задачей врачей становится максимальное сохранение и восстановление анатомической структуры глаза. Чаще всего необходимо хирургическое вмешательство, во время которого на роговицу могут быть наложены швы. Также во время операции проводится вправление радужной оболочки, при необходимости удаление хрусталика.

Дальнейшая тактика заключается в предотвращении попадания в глаз инфекции, и профилактике образования грубых рубцов. Назначают антибактериальные противовоспалительные препараты, антибиотики.

Лечение при ушибах

Чем лечить глаз при ушибе? Нужно как можно скорее наложить на него холодный компресс. Это поможет сузить кровеносные сосуды и уменьшить площадь внутреннего кровоизлияния. Главной задачей является нормализация внутриглазного давления и предотвращение воспалительных процессов в сосудистой оболочке. Для снятия опухоли используют мази и гели от ушибов. Также необходимы противовоспалительные средства в виде глазных капель.

Лечение при попадании инородного тела

Инородное тело должно быть удалено как можно скорее. Делать это должен специалист, поскольку существует риск прободения роговицы и проникновения инородного тела в переднюю камеру глаза.

Сначала в глаз закапываются обезболивающие капли, затем инородный предмет удаляется с помощью влажных тампонов и специальных офтальмологических приспособлений. После этого на глаз накладывается защитная стерильная повязка. Далее врач может рекомендовать применение противовоспалительных капель с увлажняющим эффектом в течение 7-10 дней, иногда назначаются мази с содержанием антибиотиков.

Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

glazalik.ru

Как зеницу ока. Обзор травм глаза

Повреждения органов зрения, увы, встречаются в повседневной жизни достаточно часто. Травматические повреждения глаз занимают лидирующие позиции среди причин слепоты и получения инвалидности.

Чаще всего происходят субконъюнктивальные кровоизлияния, незначительные травмы роговицы, век и конъюнктивы. При этом наиболее опасны гифема, кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку глаза. Редко встречаются: разрыв роговицы, травма сетчатки глаза, перелом глазного дна, повреждение зрительного нерва или слезного канала, смещение хрусталика.

Причины травм глаза

Острые травмы часто возникают при повреждении очков или масок, т. е. средств, которые должны защищать. Осколки разбитого стекла или пластика становятся причиной множества проникающих ранений глазного яблока, резаных ран век и лица. Также острые повреждения можно получить от ногтей, веток деревьев, и в некоторых видах спорта, например, баскетболе, водном поло, регби, борьбе.

Тем не менее большинство травм глаза тупые (контузии). Любой объект, летящий с высокой скоростью, может нанести тупую травму. Если предмет большой, часть энергии поглощается окружающими тканями, которые тоже могут быть повреждены (вплоть до перелома носа, скуловой кости).

Впрочем, даже большой и относительно «мягкий» футбольный мяч может выпячиваться вглубь глазницы и травмировать глаз. Глазное яблоко достаточно упругое, и когда оно «сдерживает» удар, то кинетическая энергия передается дальше на тонкие стенки глазницы и происходит т. н. перелом дна глазницы, и часть содержимого глазницы перемещается в гайморову полость. Подобное повреждение приводит к «утоплению» глазного яблока в глазницу и ограничивает его подвижность, что вызывает диплопию.

Травмы глаз и век чаще всего случаются на спортивных соревнованиях (13% всех случаев). Самые травмоопасные в этом отношении виды спорта, по данным статистики Норвегии: футбол (до 35%), хоккей с мячом (13%), сквош (до 11%), гандбол (до 7%). В Шотландии футбол также лидирует (до 33%), затем — сквош (до 30%), хоккей с шайбой (до 10%), теннис (до 10%) и бадминтон (до 8%).

В США первую позицию занимает баскетбол, а пейнтбол идет на втором месте (до 21%). Возможно, реальная опасность этих видов спорта не так высока, а всё дело в их популярности.

Если движущийся (летящий) предмет имеет небольшой диаметр, то у него больше шансов повредить глаз. Удары такими предметами вызывают повреждения век и роговицы (в зависимости от того, были веки открыты или закрыты в момент удара). Удар деформирует глазное яблоко и, как следствие, повышается внутриглазное давление. Происходит смещение радужной оболочки и хрусталика кзади, вплоть до их разрыва. В результате контузии может травмироваться и задняя стенка глаза. Такие события длятся миллисекунды, но «след» оставляют на всю жизнь.

Разрывы радужной оболочки по краю зрачка приводят к невозможности его сужения, а разрывы по периферии — к образованию ложного зрачка. Повреждение нервов радужной оболочки вызывает неспособность регулировать поступление света в глаз.

Тупая травма глаза приводит к кровоизлиянию в переднюю камеру глаза (гифема) и стекловидное тело. Гифему видно сразу, это своеобразный маркер серьезного повреждения, при этом орган зрения должен быть обследован офтальмологом.

Ранение век

Поверхностные ранения век повреждают только кожные покровы и мышечный слой, а сквозные ранения повреждают все слои века. Поскольку кожа век отличается большой растяжимостью и рыхлостью подкожной клетчатки, здесь очень рано появляются отек и кровоизлияния. Кожа век становится напряженной, цвет при этом от темно-синего до фиолетового. Возможно распространение отека на веко другого глаза.

Маленькая внешняя рана века может скрывать массивное внутреннее повреждение, требующее незамедлительной помощи офтальмолога.

По виду раны нельзя делать вывод о степени повреждения глубжележащих тканей. Маленькая внешняя рана века может скрывать массивное внутреннее повреждение, требующее незамедлительной помощи офтальмолога.

Если рана расположена вертикально, то края ее зияют вследствие разрыва поперечных мышечных волокон. При ранении века может образоваться подкожная эмфизема. Это говорит о нарушении целостности костей придаточных пазух носа.

Незначительные ранения век заканчиваются благоприятно, но если рана инфицировалась, возможно рубцевание и деформация века.

Если раны века инфицировались, могут образоваться рубцы, а это в свою очередь приводит к рубцовому вывороту века. При повреждении мышцы, поднимающей верхнее веко, может появиться птоз травматического генеза. При подозрении на внедрение инородного тела в ткани век, глазницы или слезных органов нужно провести рентгенографию глазницы.

Лечение

Первая помощь при ранении века - кожу вокруг раны следует обработать антисептиком (мирамистин, этакридин, пиклоксидин, борная кислота), а при загрязнении раны, нужно ее очистить и промыть раствором перекиси водорода, после чего наложить асептическую повязку.

Если рана века небольшая, горизонтально расположенная, то хирургического вмешательства она не требует. Если же рана зияет — хирургическая помощь необходима. При невозможности провести первичную хирургическую обработку своевременно, ее обязательно надо провести позже — даже через несколько дней и при отсутствии признаков нагноения. Обрабатывая раны века, необходимо бережно относиться к поврежденным тканям и не допускать их иссечения. Если ранения век сквозные, то используют ушивание «в два этажа»: «первый» — швы на конъюнктиву и хрящ, а «второй» — швы на кожу века.

Инородное тело конъюнктивы

Инородное тело конъюнктивы (обычно это мелкие частицы земли, угля, камня или металла, песчинки, волоски злаковых растений) может остаться на поверхности или внедриться в нее, нарушив целостность эпителиального покрова, в последнем случае образуется воспалительный инфильтрат.

В клинике преобладают симптомы раздражения глаза: светобоязнь, боль, блефароспазм и, естественно, ощущение присутствия инородного тела. При осмотре или при биомикроскопии можно увидеть инородное тело на конъюнктиве или внутри нее.

Инородное тело может перемещаться вследствие мигательных рефлекторных движений глаза. Часто оно задерживается в бороздке века, на его внутренней поверхности. Тогда при выворачивании века обнаруживается воспалительный инфильтрат с сосочками в центре которого — инородное тело (волосок злаковых растений и т. д.).

Часто повреждение конъюнктивы приводит к субконъюнктивальному кровоизлиянию. Это может произойти из‑за банального растирания глаза. На склере появляется кроваво-красное пятно. Несмотря на «ужасный вид» такое кровоизлияние не опасно: оно рассасывается самостоятельно через две-три недели и не приводит к нарушению зрения. Но иногда за кровавым пятном можно пропустить перфорацию глазного яблока. Поэтому, при малейшем подозрении, пострадавшего следует отправить на осмотр к офтальмологу.

Лечение

При поверхностном расположении чужеродную частицу можно без труда удалить смоченным в дезинфицирующем растворе ватным тампоном. Если произошло внедрение вглубь тканей глаза, нужно закапать в глаз раствор тетракаина (0,5 %), а далее удалить специальной иглой или пинцетом. При невозможности удаления таким способом проводят иссечение участка конъюнктивы вместе с инородной частицей.

Удалять следует крупные осколки угля, камня, стекла, металла, вызывающие сильное раздражение. А мелкие частички песчинок, камня, не вызывающие раздражения, можно не удалять, они «выйдут» сами благодаря мигательным движениям глаза.

Ранения роговицы глаза

Чаще всего ранения роговицы вызваны царапанием ногтем или другим инородным телом, но встречаются и более серьезные повреждения, например, химические ожоги.

Все ранения роговицы делятся на линейные и лоскутные. Они могут быть различной величины и формы. Клинические проявления: слезотечение, светобоязнь, боль в глазу, блефароспазм. Если присоединяется инфекция, то можно обнаружить воспалительную инфильтрацию краев раны.

Для постановки диагноза непрободного ранения роговицы, кроме анамнестических и клинических данных, используют следующий способ: капли раствора флуоресцеина (1%), закапывают в конъюнктивальный мешок с последующим промыванием раствором хлорида натрия (изотоническим). Травмированный участок роговицы приобретет желто-зеленый цвет.

Лечение

Анальгетики при травме роговицы глаза не используют, т.к. это задерживает процесс заживления. Эпителизация происходит в течение нескольких дней без следа. Если повреждение было глубоким, возможно, после заживления останется участок помутнения, снижающий (иногда) остроту зрения. В целом прогноз при травмах роговицы благоприятный.

Инородное тело в роговице глаза

Инородные частицы могут задерживаться на поверхности роговицы или проникать в глубину глазных тканей (чаще металлические частицы). Это зависит от скорости полета, наличия острых углов и зубцов на инородном теле. Проникая в ткань глаза, инородное тело нарушает целостность и вызывает развитие воспалительного инфильтрата, видимого при осмотре в виде ободка. Появляется сосудистая перикорнеальная реакция.

В клинике преобладают: слезотечение, светобоязнь, чувство «соринки в глазу», блефароспазм, боль в глазу. Присутствует конъюнктивальная инъекция. При невозможности удалить — инородное тело роговицы может самостоятельно постепенно отторгнуться путем демаркационного воспаления. При внедрении химикатов возможно осумковывание и развитие гнойного кератита.

Лечение

Предварительно обезболив, нужно удалить инородное тело с роговицы помощью смоченного в борной кислоте (2 %) ватного тампона. При глубоко расположенных частицах применяют копье или желобоватое долото. Мельчайшие частички угля, пороха, песка, камня чаще не удаляют, если они не вызывают болезненных реакций. А вот тела, способные окислиться (сталь, железо, медь, свинец и т. д.), нужно обязательно удалить, иначе они вызовут воспалительную реакцию с образованием инфильтрата. Инородные тела роговицы могут проникать в переднюю камеру глаза, вызывая ее полное опорожнение. В таких случаях обязательно стационарное лечение.

Прогноз при поверхностно расположенных инородных телах роговицы благоприятный — они не оставляют следов. Но извлечение чужеродных частиц из глубоких слоев приводит к помутнению, снижающему остроту зрения.

Гифема

Так называется кровоизлияние в переднюю камеру глаза. Гифема может появиться в результате травмирования сосудов радужной оболочки. При этом происходит опущение крови на дно передней камеры глаза. Непосредственно видна кровавая полоска в нижних отделах передней камеры. Внешний вид гифемы меняется в зависимости от изменения положения головы пострадавшего. Возможно быстрое рассасывание гифемы, в течение одного-двух дней, но иногда процесс заживления затягивается.

Если размеры гифемы небольшие, острота зрения может не пострадать. Но при любом размере пострадавший должен быть осмотрен офтальмологом.

Лечение

Цель лечения гифемы — предотвратить кровотечение, способное привести к глаукоме с помутнением роговицы. Больному на три-четыре дня прописывают постельный режим. Назначают препараты аминокапроновой кислоты и антифибринолитики. В целом прогноз благоприятный.

Смещение хрусталика

Смещение хрусталика происходит при тупых травмах глаза. Здесь имеет место повреждение цинновой связки, появляется неравномерность передней камеры, что приводит к дрожанию радужной оболочки (иридодонез). Визуально определяется край вывихнутого хрусталика. При офтальмоскопии мы видим как бы два диска зрительного нерва.

Смещение хрусталика сочетается с катарактой травматического генеза, вторичной глаукомой, иридоциклитом. В случае с полным отрывом цинновой связки образуется вывих хрусталика и его смещение в переднюю камеру глаза, а иногда в стекловидное тело. При этом передняя камера глаза углубляется, зрачок суживается. В таких случаях резко появляется иридоциклит и острый приступ глаукомы.

Главный симптом смещения хрусталика — дрожание радужной оболочки, или иридодонез. Дрожание радужки иногда можно увидеть невооруженным глазом. Но лучше это наблюдать в свете щелевой лампы. Но дрожание радужки может быть не всегда. В таких случаях выявить смещение хрусталика помогают такие симптомы, как разная глубина передней и задней камеры глаз вследствие выраженного давления, а также перемещение стекловидного тела кпереди, туда, где опора хрусталика ослаблена.

Подвывихи хрусталика чаще всего появляются в верхнем внутреннем квадранте. В хрусталике при вывихе развиваются дегенеративные процессы с последующим помутнением, а в редких случаях — его полное рассасывание.

Лечение глаза после травмы

Так как при неосложненном смещении хрусталика зрение снижается несущественно, то и лечения не требуется. Но в случае осложнений в результате травмы глаза (помутнение хрусталика, вторичная глаукома) требуется его удаление и замещение на искусственный хрусталик.

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза: симптомы и лечение

Удар в область стекловидного тела проявляется кровоизлиянием. Кровь в ретролентальном пространстве стекловидного тела расширяет его, а кровь в орбикулярном пространстве приводит к образованию специфического ободка (полоски), который окружает сзади периферию хрусталика.

Ретролентальное кровоизлияние рассасывается дольше, чем орбикулярное. Иногда незначительные кровоизлияния могут быть незаметны и обнаруживаются позже, когда «спустятся» в нижний отдел передней камеры.

Под гемофтальмом понимают массивное кровоизлияние в стекловидное тело, занимающее значительную часть последнего.

Примерно на третьи сутки после травмы кровь в стекловидном теле подвергается процессу гемолиза с потерей эритроцитами гемоглобина, вследствие чего они становятся бесцветными и позже исчезают. А гемоглобин эритроцитов приобретает вид зерен, которые в последующем поглощаются фагоцитами. Образуется гемосидерин, который оказывает токсическое действие на сетчатку. Иногда кровь полностью не рассасывается и происходит организация сгустка крови с замещением его соединительнотканными швартами.В клинической картине гемофтальма преобладает потеря остроты зрения от состояния светоощущения до полной слепоты. Фокальное освещение и биомикроскопия позволяют увидеть за хрусталиком темно-коричневую зернистую, иногда с красноватым оттенком массу крови, пропитывающую стекловидное тело. Офтальмоскопия показывает отсутствие рефлекса с глазного дна. Позже, при рассасывании сгустка крови, можно наблюдать деформацию стекловидного тела с его разжижением. Гемофтальм необходимо отличать от частичного кровоизлияния в стекловидное тело, которое быстро и полностью рассасывается.

Гемофтальм приводит к развитию дегенеративных процессов в стекловидном теле.

Лечение

При кровоизлиянии в стекловидное тело назначают постельный режим и повязку с холодом на пораженный глаз. Применяют препараты кальция (таблетки, глазные капли и внутримышечные инъекции), гемостатики (викасол). Чтобы ускорить рассасывание кровоизлияния используют гепарин (субконъюнктивально на 1–2 сутки) и ферментные препараты, йодид калия. Лечение гемофтальма: постельный режим с приподнятым головным концом. Используют бинокулярную повязку 2–3 дня. Применяют хлорид кальция, пилокарпин 1% 2 раза в день, глюкозу с аскорбиновой кислотой, подконъюнктивально вводят раствор дицинона (12,5%). Затем, через 2–3 дня применяют рассасывающие препараты: дионин, калия йодид, лидаза. Также показаны кортикостероиды (под конъюнктиву) и фибринолизин. В позднем периоде лечения неплохо помогают ультразвуковая и физиотерапия. Если положительного эффекта от терапии нет, то необходимо провести отсасывание стекловидного тела, а иногда и иссечение его части. Удаленное стекловидное тело замещают луронитом (препаратом гиалуроновой кислоты).

Не нужно забывать о том, что и при соматических заболеваниях (сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз, гипертоническая болезнь, заболевания крови, эндокринная патология) возможно развитие гемофтальма. Но при этих заболеваниях гемофтальм занимает незначительную часть стекловидного тела.

Прогноз зависит от площади кровоизлияния. Если кровоизлияние по площади занимает 1/8 стекловидного тела, то оно часто рассасывается. При площади 1/8—1/4 стекловидного тела — образуются шварты, что приводит к отслойке сетчатки. В плане восстановления зрительных функций и сохранения органа при тотальном гемофтальме, когда сгусток крови занимает более ¾ стекловидного тела, прогноз неблагоприятный. В стекловидном теле происходят необратимые деструктивные изменения (организация сгустка крови, образование спаек). Может развиться тракционная отслойка сетчатки и атрофия глазного яблока.

www.katrenstyle.ru

Повреждение роговицы глаза: лечение и последствия травмы

Оболочка глаза, прозрачный слой глазного яблока предназначен для защиты глаза от воздействия различных повреждений, встречающихся в природе. Любая травма роговицы опасна своими неблагоприятными прогнозами, ведь орган зрения важен в любом возрасте и нарушение его нормативного функционирования приводит к дискомфорту, инвалидности и ухудшению качества жизни пациента.

Причины

Повреждение роговицы глаза имеет характерные причины, связанные с деятельностью человека, травмами, бытом, хроническими заболеваниями:

  • при работе на ПК или чтение при плохом освещении приводит к пересыханию глаза, а сухость становится причиной травмирования;
  • воздействие на орган зрения ультрафиолетовых лучей и радиоактивных элементов, незащищенность их от солнечного света;
  • врожденные патологии зрения;
  • травмы, вызванные попаданием посторонних инородных тел.

Из-за оживленного и подвижного способа жизни, и долгих прогулок по улице в травмоопасную категорию нередко попадают дети.

Причиной травмирования может стать дуновение ветра, приносящего:

  • песчинки;
  • осколки;
  • пыль;
  • мусор мелкой фракции.

Немаловажную роль играет личная неосторожность ребенка. В случае механического воздействия на глаз, во избежание глубокого проникновения посторонних частиц и повреждения оболочки нужно обратиться к врачу-офтальмологу. Это не займет много времени, т.к. опытный доктор в короткий термин обнаружит и извлечет источник поражения.

К данной категории относят и взрослых, имеющих строительные профессии. Используемые в работе материалы из-за проникновения могут повредить роговицу. Чтобы избежать производственных травм, необходимо использовать защитные очки. Они также необходимы для предохранения глаз от солнца, которое способствует разрушающему эффекту в роговице глаза.

Оболочка глаза, из-за анатомического строения, принимает основной удар травмирующих факторов. К счастью, немало повреждений роговицы характеризуются поверхностными, неглубокими поражениями. Данное травмирование не приносит вреда органу, который из-за интенсивного кровоснабжения в короткое время самостоятельно справляется с повреждением.

Виды

Опираясь на факторы, приведшие к травме, выделяют следующие варианты повреждений:

  • механическое, происходит при воздействии или попадании в глаз мелких посторонних предметов – пыли, стружки, а также при использовании неправильно выбранных контактных линз;
  • химический ожог, происходит при взаимодействии органа с абразивными химическими веществами, это может быть кислота, щелочь, бытовая химия;
  • термический ожог, протекает при воздействии на орган высоких температур.
  • лазерное или ионизирующее повреждение.

Симптомы

Травмы роговиц глаза сочетаются с симптомами:

  • дискомфорт;
  • ощущение «песка»;
  • острая боль и жжение при масштабных поражениях;
  • покраснение глаза.

При этом острота зрения заметно снижена, картинка становится размытой, отсутствуют контуры. Уровень расстройства органа зрения зависит от площади поражения. Проявляется обильное слезотечение, усиленное движением находящегося постороннего предмета. В некоторых эпизодах у пострадавшего возникают жалобы на головную боль.

К часто встречающимся признакам относят:

  • обильное слезотечение;
  • несвойственная восприимчивость глаза;
  • жжение;
  • размытость изображения.

Экстренная помощь

Травмирование глаза может случиться в разном возрасте. От количества лет не зависит методика оказания первой помощи пациенту. Она должна включать слаженность, неотложность при выполнении действий, компетентность очевидца происшествия и его собранность. Чтобы быть готовым помочь в экстренной ситуации, нужно знать следующие правила помощи:

  • активное моргание может устранить сор со слезой. При отсутствии болевых ощущений при легком надавливании на веко, необходимо выполнить несколько движений по направлению к внутреннему краю;
  • травмированный глаз промыть антибактериальным препаратом;
  • отодвинуть верхнее веко и прикрыть им нижнее, ресницы помогут вытянуть частицу;
  • выполнить движение глазных яблок вправо-влево;
  • нанести противовоспалительные капли или мазь.

Данные мероприятия эффективно воздействуют при неглубоком поражении роговицы. При любых эпизодах травмирования поврежденный глаз накрывают стерильной салфеткой и фиксируют.

Что нельзя предпринимать:

  • тереть веки;
  • использовать нестерильные приспособления;
  • трогать глаз волокнистыми тканями или ватным тампоном;
  • самостоятельно извлекать посторонний предмет, имеющий заостренные края или массивное тело, закрепившееся в глазе.

Лечение

Лечение в медучреждении начинается с беседы врача, которому необходимо выяснить способ получения травмы. При поражении назначаются капли с заживляющим воздействием. Для обезболивания используют «Лидокаин». Для скорого срастания также используется специально предназначенные гели. При ожоге применяется лечение, схожее с обычными методиками, используемыми при механическом повреждении глаза.

Основная цель врача при лечении – сделать все возможное для регенерации или срастания тканей на поверхности роговицы.

Последствия

Поражение органов зрения – это серьезная проблема, которая может привести к:

  • отслоению сетчатки глаза, которое приостанавливается при проведении операции;
  • кровоизлиянию;
  • смещению хрусталика;
  • полной или частичной потере зрения.

Некоторые травмы намного легче, чем их последствия. При травмировании важно не откладывая, воспользоваться помощью офтальмолога, который, используя знания и опыт, установит диагноз, назначит лечение и проведет необходимые, на начальном этапе, манипуляции.

Важно выполнить все назначения специалиста , т.к. недолеченная травма может привести к образованию язв, которые опасны для зрения своими последствиями. Сложные травмы лечатся в центрах микрохирургии глаза, где способы по восстановлению целостности глазных тканей и структур подбираются специалистами индивидуально.

perelomanet.ru

Повреждение роговицы глаза: лечение и последствия Oculistic.ru

Роговица – это часть наружной оболочки глазного яблока, которая защищает зрительные органы от негативного воздействия окружающей среды. При этом повреждение роговицы глаза считается самой распространённой травмой зрительных органов. Это может быть царапинка, ранение проникающего и непроникающего характера. При непроникающих ранениях целостность глазного яблока не нарушается и исход благоприятный. Если наблюдается ранение проникающее, то начинать подтекать внутриглазная жидкость, в особенно тяжёлых случаях может выпасть хрусталик.

Причины и виды повреждения роговицы

Причины повреждения роговичного слоя разные. Сюда относятся механические повреждения и инфекционные болезни. Чаще всего к нарушению целостности роговицы приводят:

  • Травмы разного характера.
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Пересыхание слизистой.
  • Инфекционные заболевания.
  • Ультрафиолет и радиация.
  • Нарушения образования коллагена.
  • Термические или же химические ожоги.
  • Попадание на оболочку инородных тел.

Отличаются повреждения и по глубине поражения тканей. На роговице бывают язвочки, эрозии и проникающие ранения. Травмы бывают и в результате попадания различных инородных тел.

Травмы глаз часто возникают во время проведения спортивных соревнований, а также во время аварий на производстве.

Царапины и эрозии

Царапины и эрозии – это неглубоки повреждения роговицы. Такие травмы обычно лечатся в домашних условиях. Больному рекомендуется капать в глаза обезболивающие капли и закладывать ранозаживляющие мази. Могут быть прописаны антибактериальные препараты, для предотвращения бактериальных инфекций.

Ранения глаз

Ранения зрительных органов часто происходят во время дорожно-транспортных происшествий и спортивных состязаний. При поверхностных ранениях повреждается только верхний слой, при сквозном ранении повреждаются все ткани глаза.

При проникающих ранениях проводят оперативное вмешательство в условиях офтальмологического отделения. Параллельно больному прописывают антибактериальные препараты для предотвращения развития инфекции. Для увлажнения слизистой часто назначают заменители слезы.

Ожоги роговицы

Ожог роговицы может быть вызван горячей водой, паром и химическими элементами. Ожоги часто возникают при несчастных случаях на предприятиях химической промышленности и металлургических заводах.

Ожог глаз можно получить уже при попадании на слизистую воды температурой в 40 градусов. Чем горячее вода, тем тяжелее степень поражения тканей глаза.

Тяжёлые ожоги люди получают при попадании на слизистую химических веществ – щелочей и кислот. В этом случае повреждаются глубоко лежащие ткани, и есть большой риск полной утраты зрения. Особенно тяжёлые повреждения при попадании в зрительные органы серной кислоты.

Чтобы избежать несчастных случаев, необходимо применять средства индивидуальной защиты при работе с химическими компонентами.

Попадание инородного тела в глаз

Вызвать травмы роговичного слоя могут различные инородные тела. Это могут быть щепки, металлические стружки, пластик, стекло и другие острые инородные предметы. При попадании мелких фракций в верхние слои их убирают при помощи стерильного бинта. Если металлическая стружка или кусочек дерева буквально воткнулись в оболочку глаза, их удаляют при помощи специального инструмента.

Осколки стёкол и пластика считаются нейтральными. Они могут оставаться на неопределённый срок, если не доставляют большого дискомфорта человеку. Со временем такие предметы самостоятельно перемещаются в поверхностные слои и легко удаляются.

Симптомы и признаки

Роговица весьма чувствительна, поэтому малейшее повреждение этой оболочки приводит к сильному дискомфорту. У пострадавшего наблюдаются такие характерные симптомы:

  • Сильное слезотечение.
  • Светобоязнь.
  • Непроизвольное сокращение мышц век. При травмах роговой оболочки спазм получается как ответная реакция на сильный болевой синдром.
  • Кровоизлияние. Наблюдается в том случае, если повреждаются глубокие слои.
  • Ощущение насыпанного в глаза песка.
  • Сильная боль.
  • Помутнение зрения.
  • Сильное покраснение век и слизистой оболочки.
  • Иногда наблюдается сильная головная боль.

Вне зависимости от типа повреждения симптомы почти во всех случаях идентичные. Но головная боль возникает только при повреждении глубоких слоёв зрительного органа.

При повреждении глаз нужно как можно скорее показаться врачу и пройти лечение. Только в этом случае можно рассчитывать на хороший прогноз.

Оказание первой помощи

Вне зависимости от вида травмы больному необходимо оказать первую помощь:

  1. При колотой ране на глаз прикладывают стерильную повязку. В идеале наложить повязку следует и на здоровый глаз, чтобы остановить синхронное моргание зрительных органов.
  2. При тупой травме глаза накладывают на веко стерильную повязку, а сверху прикладывают что-то холодное.
  3. При попадании в глаза химических веществ, их тщательно промывают водой. Для этого наклоняются над раковиной и умываются, желательно оттянуть веки руками, чтобы хорошо промыть слизистую.
  4. Если инородное тело встряло в глазное яблоко, то накладывают стерильную повязку и обращаются к врачу. Если соринка свободно передвигается по глазу, то можно удалить его при помощи стерильного кусочка бинта.

Обращаться с повреждённым органом необходимо максимально осторожно. Если кровотечение очень сильное, больного следует как можно скорее доставить в больницу.

Лечение

Схема лечения зависит от степени повреждения глаза. При серьёзных травмах показано оперативное вмешательство. Если на глазу царапина или язвочка, то больному прописывают противовоспалительные капли. Во всех случаях назначают антибактериальные препараты, для предотвращения развития инфекции.

Возможные последствия

Травмы глаз могут привести к непредсказуемым последствиям. Если лечение не проводится или проводится неправильно, то возникают такие осложнения:

  • Понижение зрения.
  • Потеря зрительного органа.
  • Абсцесс головного мозга.
  • Эндофтальмит.
  • Деформация мягких тканей.
  • Рубцы на слизистой глаза.
  • Выворот или же заворот век.

Осложнением может быть закупорка носослёзного канала и конъюнктивит. Последствием травмы может быть и синдром сухого глаза.

Профилактика

Предупредить травмы глаза можно, если соблюдать технику

oculistic.ru

Какие капли капать при травме глаза (роговицы)

Механическое повреждение роговицы глаза – распространенное заболевание среди пациентов. Возникает из-за попадания инородных тел в глаз, столкновения или удара. Даже обычная ветка дерева может стать объектом, из-за которого возникло повреждение.

Глазные капли снижают болезненные симптомы, раздражение и покраснение глаз. Снимает воспаление и полностью устраняет последствия от повреждений. Самому назначать глазные капли при механическом повреждении глаза не рекомендуется.

Глаз – очень нежный орган. Любое действие на него может повлечь за собой отрицательные последствия. Капли рекомендуется применять только после соответствующей консультации у врача-офтальмолога.

Антисептики

Антисептические капли назначаются при попадании в глаз инородного тела. Требуются для того, чтобы промыть и продезинфицировать область глаза.

Альбуцид

Назначается при воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Также препарат используется при гнойных воспалениях. Применяется не только для непосредственного лечения глаза пациента, но и для профилактики ряда болезней. Альбуцид – отличное антисептическое средство, которое удаляет инородное тело из области глаза (путем промывания) и уничтожает микробы и бактерии.

Препарат не рекомендуется принимать пациентам с повышенной чувствительностью к элементам состава Альбуцида. Побочные действия проявляются в виде повышенной слезоточивости и покраснения глазной оболочки глаза. При возникновении побочных действий необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу для консультации.

Альбуцид разрешается принимать беременным и кормящим женщинам. Лекарство не проникает в кровь пациента. Разрешается также закапывать глаза ребенку с самого рождения. В таких случаях препарат можно использовать только после соответствующего назначения врача.

Вещества в составе конфликтуют с контактными линзами. За 30 минут до закапывания нужно снять контактные линзы. Надевать их можно спустя 30 минут после процедуры.

Окомистин

Препарат назначают при инфекциях, воспалениях и поражениях области глаза.

Основным веществом состава является антисептик, который убивает микробы и бактерии. Окомистин может вызывать аллергическую реакцию. При применении лекарства могут возникнуть боли и жжение в области глаза. Если подобный эффект исчезает через 5-15 секунд, то прекращать закапывание не нужно.

Случаев передозировки не выявлено. Препарат не рекомендуется использовать беременным и кормящим мамам, детям до 18 лет. Закапывание Окомистина в такие периоды все-таки возможно, но с четкой дозировкой и соответствующим назначением лечащего врача. Без назначения офтальмолога Окомистин запрещается принимать беременным женщинам, кормящим мамам и детям до 18 лет.

Перед процедурой закапывания за 15-20 минут снять контактные линзы. Надевать спустя 20-25 минут после закапывания.

Витабакт

Назначаются в послеоперационное время для профилактики инфекционных болезней. Препарат может использоваться пациентами любого возраста. Побочных действий у лекарства практически нет. Витабакт противопоказан людям с повышенной чувствительностью к элементам состава.

Действие лекарства на плод не изучено. Не рекомендуется принимать женщинам в период беременности без наблюдения врача. Офтальмолог может назначить Витабакт беременной женщине после сдачи нескольких анализов.

Противовоспалительные

Противовоспалительные капли используются для снятия воспалений и снижения боли. Имеют обезболивающий эффект.

Подобные препараты не разрешается принимать без назначения врача. Являются опасными и могут нанести вред глазам. Офтальмологи утверждают, что при неправильном применении противовоспалительных капель возможна потеря зрения. Использовать строго в назначенной дозировке.

Лидокаин

Назначается для анестезии и временного снятия болей. Активно используется при офтальмологических заболеваниях. Побочное действие – раздражение оболочки глаза, покраснение. При возникновении долговременных побочных действий необходимо обратиться к врачу. Противопоказан Лидокаин лицам с чувствительностью к элементам состава.

Беременным и корящим женщинам, детям закапывать Лидокаин разрешается, но с большой осторожностью. Четко следовать инструкциям врача. Препарат отпускается только по рецепту.

Алкаин

Считается одним из лучших препаратов с обезболивающим эффектом. Применяется, в основном, при офтальмологических исследованиях, операциях, механических воздействиях на глаз.

Может взывать зуд и жжение в области глаза. Подобные действия Алкаина обычно проходят через несколько секунд. Если зуд и жжение остаются на долгое время, то незамедлительно нужно обратиться к офтальмологу.

Не рекомендуется принимать пациентам с повышенной чувствительностью, людям с сердечными проблемами.

Инокаин

Используется для исследований области глаза. Может вызывать кратковременные зуд, жжение, покалывание.

Влияние на плод не изучено. С осторожностью принимать беременным и кормящим женщинам, пациентам до 12 лет. Под строгим наблюдением лечащего врача.

Взаимодействие с другими лекарствами не изучено. Рекомендуется снимать контактные линзы перед применением Инокаина.

Противовоспалительные средства предназначены для кратковременного использования. Препараты этого рода нельзя закапывать на протяжении долгого времени, могут вызвать привыкание.

Восстанавливающие

Лекарства этого рода применяются для восстановления роговицы глаза. Снимают боли, увлажняют глаз, ускоряют регенерацию клеток и поврежденных тканей. Капли такого рода называют также заживляющими глазными каплями.

Офтолик

Глазные капли назначаются при синдроме «сухого» глаза, раздражении, покраснении. Офтолик активно применяется при повреждении зрительного препарата внешними предметами.

Препарат нельзя комбинировать с щелочными средствами. Во время применения лекарства лучше отказаться полностью от препаратов на основе щелочи или кислоты. Если полный отказ невозможен, тогда между приемами лекарств делать перерыв в 20-30 минут. За это время один препарат успевает полностью усвоиться.

Побочных действий у Офтолика практически нет. Препарат рекомендуется не использовать при повышенной чувствительности к элементам составе. Лекарство лучше не закапывать беременным женщинам. Но офтальмологи пренебрегают этим противопоказанием в том случае, когда риск не превышает возможной пользы от препарата.

Баларпан-Н

Назначается в следующих случаях:

  • ожоги;
  • повреждения;
  • изменение формы роговицы глаза (деформация).

Используется для профилактики деформаций. Препарат запрещается принимать беременным и кормящим мамам. Также лекарство противопоказано пациентам до 18 лет. Побочные действия и передозировка не изучены. Не рекомендуется принимать Баларпан-Н пациентам с повышенной чувствительностью к элементам состава.

Витасик

Препарат стимулирует рост и регенерацию тканей. Противопоказаний у Витасика практически нет. Использование возможно беременными и кормящими женщинами, детьми. Витасик – гибкое лекарство, которое подходит для всех пациентов.

Алгоритм действия при травме роговицы

При попадании инородного тела в глазную оболочку действовать следующим образом:

  1. Изучить инородный предмет. Извлекать его можно только в случае, если предмет находится в верхней оболочке глаза. Не проникает в ткани.
  2. Перед извлечением помыть руки с мылом. Дезинфекция требуется для того, чтобы не занести микробы в глаз пострадавшего.
  3. Рекомендуется промыть глаз небольшой струйкой воды. Не рекомендуется использовать ватные тампоны и уголки платочка. Подобное лечение может еще больше повредить область глаза.

Если инородный предмет не вытек вместе с водой или застрял в тканях, тогда необходимо наложить стерильную повязку, незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Рекомендации

При травме роговицы рекомендуется придерживаться следующих советов:

  • Ни в коем случае не заниматься самолечением. Подобное может ухудшить общее состояние пациента. Не принимать препараты без назначения врача.
  • При извлечении инородного тела обязательно помыть руки с мылом или дезинфицирующим средством.
  • Нельзя тереть поврежденный глаз, чесать, тыкать в него пальцами.

Рекомендуется обратиться к врачу для назначения антисептического, противовоспалительного или заживляющего средства.

Глаз – нежный орган. Любое неправильное решение может повлечь за собой нежелательные последствия.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря...

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

proglazki.ru

Капли для восстановления роговицы глаза

Роговица глаза – тонкая оболочка, которая представляет огромную важность. Именно она защищает внутренние ткани от любого негативного воздействия. Кроме того, роговица принимает участие в обменных процессах.

Если человек травмирует этот тонкий слой глаза, могут возникнуть серьезные проблемы в виде болезненных ощущений и других офтальмологических осложнений.

Чтобы максимально быстро вернуть ее целостность, необходимо использовать капли для восстановления роговицы глаза. Существует огромное количество различных препаратов, которые оказывают максимально положительный эффект на слизистые оболочки.

Первая помощь при травме глаза

Повреждение глаза – крайне неприятное явление, которое доставляет любому человеку значительный дискомфорт. Если у вас произошло такое, следует оказать грамотную первую помощь.

Она поможет вам избавиться от дискомфорта максимально быстро, а также не допустить возникновения негативных последствий. Многие современные врачи настоятельно рекомендуют использовать специальные капли для восстановления роговицы глаза.

Наибольшей популярностью пользуется 20%-ный раствор Альбуцида, Левомицетина или Витабакта.

Учитывайте, что использование данных капель для восстановления роговицы не избавляет от проблемы полностью. Однако подобная терапия способствует снижению болезненных ощущений, за счет чего человек может без особых проблем отправиться за квалифицированной помощью врача в поликлинику.

Помните, если в глаз попал посторонний предмет, то самостоятельно извлекать его категорически запрещено. Если вы будете воздействовать на это тело, существует высокая вероятность того, что вы еще больше повредите слизистую оболочку глаза.

Чтобы облегчить свое состояние, приложите к поврежденному глазу кусочек льда. Предварительно его следует закутать в полиэтилен, чтобы не спровоцировать переохлаждение тканей. Подобной же схемы можно придерживаться, если вы обожгли глаз.

Также для снижения вероятности возникновения осложнений рекомендуется использовать глазную антибактериальную мазь. В случае повреждения роговицы химическими веществами глаз нужно промыть обильным количеством чистой воды.

Категорически запрещено делать следующее:

  • Трогать глаза грязными руками;
  • Тереть глаза;
  • Использовать ватку на глазах;
  • Закапывать любые глазные капли;
  • Промывать проникающую рану.

Помните, что выполнять все манипуляции с глазом можно только чистыми руками. Не забудьте помыть их при помощи антибактериального мыла, после чего обработайте любым антисептиком.

Помните, чем грамотнее вы подойдете к вопросу оказания первой помощи, тем ниже вероятность возникновения осложнений.

Разновидности глазных капель

После того, как вы оказали человеку или себе первую помощь, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Он проведет для вас расширенную диагностику, на основе которой подберет эффективную схему лечения. Учитывайте, что повреждение роговицы – довольно-таки опасное явление.

Оно требует комплексного лечения, если вы хотите избежать возникновения опасных осложнений. Чем раньше вы обратитесь к окулисту, тем выше вероятность того, что вы быстро и без последствий избавитесь от повреждений.

Офтальмолог проведет для вас расширенную диагностику, которая поможет определить характер повреждений. Подбирать капли для восстановления роговицы может исключительно он.

Комплексный подход при травме глаза позволит быстро избавиться от неприятных болезненных ощущений.

Чаще всего капли для восстановления зрения назначают для комплексной терапии.

Помните, что они могут быть следующих видов:

  1. Противомикробные. Группа лекарственных препаратов, предназначенная строго для подавления активности определенных инфекций и бактерий.
  2. Противовоспалительные. Активные вещества подобных средств останавливают выработку простагландинов, за счет чего воспалительный процесс купируется. Такие препараты позволяют быстро справиться с неинфекционными поражениями глаз.
  3. Обезболивающие капли. Их применяют исключительно для снижения болезненных ощущений при травме глаза. Такие препараты обладают краткосрочным действием, они предназначены для облегчения транспортировки больного до больницы.
  4. Противоаллергические. Нередко роговица глаза повреждается на фоне воздействия на нее аллергенов. Справиться с негативным последствием помогут разнообразные капли.
  5. Препараты «искусственная слеза». С их помощью удается значительно увлажнить роговицу, за счет чего человек полностью избавляется от ощущения жжения и сухости в органах глаз.

Глазные капли для восстановления роговицы

Назначать капли для восстановления роговицы глаза должен исключительно лечащий врач. Он на основе диагностических данных подберет для вас эффективную схему лечения, благодаря которой вы избавитесь от неприятных ощущений в максимально короткий срок.

Помните, что прежде он проведет для вас подробные диагностические исследования. Они направлены на определение степени повреждения глаза. Грамотный подход к терапии позволит вам не допустить негативных последствий в будущем.

Антисептические капли

Основной целью применения антисептических капли является подавление активности патогенных микроорганизмов. Их необходимо использовать сразу же после повреждения глаза. Часто антисептические капли используют для промывания глаз, если в них попало инородное тело.

Помните, что ряд подобных лекарственных средств обладают мощным противовоспалительным эффектом. Чаще всего используют следующие лекарственные препараты:

  1. Альбуцид – лекарство, в основе которого лежит сульфацил натрия. Оно обладает мощным антибактериальным эффектом. Чаще всего Альбуцид используют в качестве профилактики и для лечения инфекционных воспалительных процессов, таких как кератит, конъюнктивит, блефарит. Кроме того, капли Альбуцид часто применяют в качестве профилактики инфекций после хирургических вмешательств. Средство обладает крайне большой популярностью – оно высокоэффективно и при этом обладает низкой стоимостью. Не стоит использовать Альбуцид при повышенной чувствительности к действующим компонентам.
  2. Цинк с борной кислотой – комбинированный препарат, обладающий мощным вяжущим, антисептическим и подсушивающим действием. Кроме того, лекарство оказывает местное противовоспалительное действие. Активные компоненты быстро всасываются роговицей глаза, после чего проникают в кровоток. Вещества могут скапливаться в глазу, они крайне медленно выводятся из тканей. Чаще всего препарат используется после повреждений глаза, а также для лечения синдрома сухого глаза. Не стоит использовать препарат при индивидуальной непереносимости компонентов, а также нарушениях в работе печени и почек.
  3. Фурацилин. Этот препарат относится к группе антибактериальных средств. Его активные компоненты препятствуют нормальной выработке ацетил-КоА – это вещество добывается из пировиноградной кислоты. Это значит, что компонент отвечает за обмен энергией в клетке микробов. За счет этого значительно нарушается процесс распространение стрептококков, стафилококков, дизентерийной палочки и ряда других патогенных микроорганизмов. Обычно Фурацилин используют для промывания глаз вследствие повреждения роговицы глаза. Не стоит применять лекарство при повышенной чувствительности препарата, беременности и в период грудного вскармливания.

Противовоспалительные капли

Если у вас произошло массивное повреждение глаза, применяются противовоспалительные капли. Чаще всего их используют для восстановления после травм или химических воздействий. При этом подобные лекарства могут применяться для лечения конъюнктивитов и бактериальных инфекций.

Помните, что применять противовоспалительные глазные капли можно исключительно после консультации с лечащим врачом.

Чаще всего используют следующие лекарства:

  1. Раствор Диклофенака. Данное средство является нестероидным противовоспалительным средством. В основе лежит фенилуксусная кислота. Это вещество оказывает мощное обезболивающее, противовоспалительное действие. Активные компоненты подавляют деятельность ЦОГ. Кроме того, они нарушают деятельность простагландинов, благодаря чему человек не испытывает никаких неприятных симптомов. Помните, что использовать данный раствор категорически запрещено при чрезмерной чувствительности компонентов.
  2. Индоклир. Еще одно нестероидное противовоспалительное действие, которое используется исключительно для лечения офтальмологических заболеваний. Средство быстро купирует воспалительный процесс, а также избавляет от болезненных ощущений. Суть такого препарата заключается в подавлении выработки простагландинов, которые и являются причиной воспалительного процесса. Доказано, что активные компоненты быстро накапливаются в оболочке глаза, после чего действуют на протяжении длительного времени.

Антибактериальные капли

В случае бактериального заражения глаза необходимо использовать антибактериальные капли для восстановления роговицы глаза. Помните, что назначать их может исключительно квалифицированный лечащий врач.

Он проведет для вас расширенную диагностику, после чего назначать наиболее эффективный и безопасный препарат. Наибольшую популярность имеют следующие препараты:

  1. Левомицетин. Данное средство обладает мощным антибактериальным эффектом. Оно подавляет активность многих бактерий, которые оказывают негативное воздействие на ткани. Активные компоненты препарата оказывают комплексное воздействие на ткани глаза, благодаря чему они быстро восстанавливаются после повреждения. При грамотном использовании вы сможете быстро купировать болезненные ощущения.
  2. Тобрекс. Капли, позволяющие подавить активность бактерий и вирусов. Препарат полностью безопасен, но при этом оказывает высокую эффективность. Действующие вещества капель накапливаются в передней камере глаза, после чего проникают в кровоток. Применять Тобрекс более двух недель не рекомендуется.
  3. Окомистин. Эффективные антибактериальные капли, которые используются как для детей, так и взрослых. Активные компоненты препарата быстро купируют обменные процессы патогенных микроорганизмов, за счет чего человек сразу же идет на поправку.

Также при повреждении глаза можно использовать капли Контрикал. Их применяют в случае наличия кровотечения. Чтобы быстро избавиться от болезненных ощущений, можно применять Инокаин.

В будущем для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется применять кератопротекторы. Помните, что проводить лечение можно исключительно под контролем лечащего врача.

zrenie.guru

Повреждение роговицы глаза: симптомы травмы, методы лечения

Повреждение роговицы глаза – довольно распространенная травма. Из роговицы легко извлечь инородное тело, а рана быстро заживет. Однако после травмы может появиться язва или другие заболевания.

Роговица защищает зрачок. При ее повреждении нарушается целостность внешнего прозрачного слоя, который покрывает глазное яблоко. Причины различных заболеваний преимущественно скрываются в царапинах и порезах роговицы.

Эта область имеет низкий болевой порог, поэтому человек не всегда ощущает дискомфорт при травматизации глаза. Часто царапина сопровождается резью или ощущением песка в глазах. Место ранения может саднить.

При травме роговицы присутствуют следующие симптомы:

  • покраснение;
  • слезоточивость;
  • расплывчатость видения предметов;
  • нарушение координации движений;
  • светобоязнь;
  • головная боль;
  • царапающая, режущая боль в глазу;
  • ощущение соринки под веком;
  • отек век.

Когда глаз травмирован в центре, может нарушиться острота зрения, тогда же появляется нарушение координации движений.

Стоит отметить, что подобные повреждения могут сопровождаться головной болью и даже симптомами аллергии/простуды. Но как только рана заживет, все неприятные ощущения пройдут.

Глаз может быть травмирован мусором, бытовой смесью, различными химическими веществами. Часто подобное происходит у людей, работающих с древесиной. Дети могут травмироваться, играя в песочнице. Пораниться можно стружкой, бумагой, даже пылью и грязью.

Причем любая травма может осложниться. Если человек страдает нарушением обмена веществ или у него слабый иммунитет, то последствия ранения будут тяжелее.

В роговице имеется множество мелких кровеносных сосудов, именно поэтому она быстро заживает. Но если в ранку попадет инфекция, возникает язва.

Причины эрозий чаще всего скрываются в банальных травмах пальцами, ногтями, платками. Подобное распространено и среди людей, пользующихся контактными линзами.

Из всех патологий роговицы язва является самой опасной. Образуется таковая на месте царапины или раны. Если диагноз подтвержден, лечение проводят только под контролем специалиста. Кроме того, этот недуг сопровождается сильной болью, поэтому нужно принимать сильнодействующие препараты, прописать которые вправе только врач.

Язвы глаза классифицируют на два типа: инфекционные и неинфекционные. Оба типа возникают при повреждении роговицы. Их особенность заключается в практически незаметном возникновении и развитии на первых этапах. Многие больные обращаются к врачу только тогда, когда начинает ухудшаться острота зрения. Если вовремя не начать лечение, человек ослепнет.

Язвы могут увеличиваться в размерах. К тому же, если она вылечена не до конца, то при повторной травматизации внешнего слоя глаза последствия будут более серьезными – значительно усилятся деструктивные (разрушающие) процессы.

Язва на глазу может распространяться как по поверхности, так и вглубь глазного яблока. Этот процесс постоянно сопровождается мучительной болью.

Разрастающаяся язва представляет особую опасность: глаз больше не защищен от болезнетворных микроорганизмов, так как эрозия играет роль туннеля между внутренней средой и внешним миром.

Когда дефект заживет, после него останется рубец. Последний можно вылечить только посредством операции. Но даже хирургическое вмешательство разрешено не всегда. А если глаз вновь будет поврежден, то лечение будет намного серьезнее.

При ранении возникает чувство паники. Но не следует поддаваться этому чувству.

Главное – вовремя принять меры.

  1. Усиленно поморгать, даже если очень больно. Если потекут слезы – не беда. Соль – это натуральный антисептик, который убивает микробы и снимает воспаление;
  2. Для обеззараживания глаза нужно промыть его солевым раствором. Промывание таким средством – довольно неприятный процесс, сопровождающийся слезотечением и болезненностью. Однако эта мера позволит поставить заслон от инфекции;
  3. Если нет возможности приготовить солевой раствор, можно осуществить промывание с помощью очищенной воды.

Строго запрещено трогать глаз руками. Но можно накрыть нижнее веко верхним. Ресницы тоже выполняют защитную функцию и иногда помогают избавиться от инородного тела, которое ранило глаз.

Лечение может включать массаж век. Подушечками нескольких пальцев их легко и аккуратно массируют от внешнего уголка к внутреннему. Но при тяжелой травме массаж строго противопоказан.

Негативные последствия повреждения глаза нередко возникают из-за попыток самолечения. Не стоит трогать орган зрения пальцами, ватными палочками и т. п. Подобные меры могут существенно усугубить состояние больного. Такими проблемами должен заниматься только врач в амбулаторных / стационарных условиях.

Распространенная ошибка – попытки вытянуть инородное тело, застрявшее в глазу. Подобное категорически запрещено. Если самому пытать избавиться от занозы, то можно еще сильнее повредить защитный слой. Единственное, что пострадавший может предпринять – воспользоваться темными очками, чтобы снизить светобоязнь. Последняя практически всегда присутствует при повреждении глаз.

Если заноза довольно крупная, нужно стараться держать глаз открытым, несмотря на болевой синдром и слезотечение. Это обусловлено тем, что веки могут еще сильнее вогнать инородное тело в роговицу, тем самым увеличить область поражения.

Когда врач вытащит занозу, нужно создать комфортные условия для заживления поврежденного глаза. Специалист обязательно расскажет, как ухаживать за больным органом.

Стоит отметить, что травма роговицы может повлиять на уже имеющиеся заболевания глаз. Так что при появлении первых тревожных симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу. В особенности это касается такого признака, как ухудшение остроты зрения.

Чтобы выявить дефект, доктор должен закапать раствор флуоресцеина. Это вещество окрашивает область повреждения эпителия, и позволяет исключить проникающую травму. То есть закапывание этим раствором позволит врачу оценить размер и глубину раны.

После извлечения инородного тела врач назначает глазные противовоспалительные капли, а также заживляющие мази / капли. Чтобы снизить воспаление, в ряде случаев прописывают капли, расширяющие зрачок. Если нет осложнений, то неприятные симптомы пройдут примерно через неделю.

Врач удаляет занозу после введения местного обезболивающего и под специальным микроскопом (щелевая лампа). В заключение пациенту назначают противовоспалительные и антибактериальные капли с мазями, а также вышеупомянутые средства для расширения зрачка (иногда).

Чем раньше удалить занозу, тем быстрее пройдет воспаление и глаз восстановит свою защитную функцию.

Ни в коем случае нельзя пользоваться контактными линзами до полного заживления роговицы.

Строго запрещено без назначения врача пользоваться обезболивающими препаратами. Они, конечно же, устранят болевой синдром, но таковые значительно тормозят процесс заживления. А при длительном применении таковые оказывают токсическое действие.

Лечение закончиться быстрее, если человек находиться в хорошем тонусе. Поэтому рекомендуется в реабилитационном периоде придерживаться определенного питания: исключить животные жиры, продукты, богатые холестерином; ввести в рацион больше свежих плодов.

Благоприятно сказывается на состоянии глаз черника. А приверженцы народной медицины рекомендуют при травмах органов зрения употреблять больше орехов и зеленого чая.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

allergology.ru

Заболевания роговицы глаза: причины, симптомы, лечение - Здоровое Око

Наши глаза под надежной охраной – роговицей. Несмотря на уникальные защитные функции, это прочная оболочка подвержена ряду заболеваний.

Особенности строения

Роговица , крайняя оболочка глазного яблока, прозрачная, бессосудистая, зеркальная сфера. Она имеет мизерные размеры (диаметр , 0,56 мм.) и занимает 1/16 внешней поверхности глаза.  Состоит из нескольких слоев, разделенных мембранами.

Главный страж – наружный эпителий.  Препятствует проникновению опасных микроорганизмов в глаз, доставляет кислород из слезной пленки, контролирует поступление жидкости. Будет больно, если случайно руками задеть эпителий. В нем сосредоточены нервные окончания.

Второй страж – плотная передняя мембрана. Помимо защиты, питает роговицу. Толщина – 8-10 мкм. Дальше следует центральная часть оболочки , эластичная и прочная коллагеновая строма. Ее клетки восстанавливают повреждения. Потом снова идет промежуточный пласт (Десцеметова мембрана). Последний слой – эндотелий , не дает роговице отекать, сохраняет прозрачность.

В молодом возрасте он содержит порядка 4 тыс. клеток. К старости только 2,5 тыс. Обладает способностью к регенерации.

Функции

Именно с роговицы начинается зрение. Она преломляет лучи и посылает световые сигналы на сетчатку. У новорожденных сила преломления составляет 45 диоптрий, у взрослых – 40. У деток оболочка маленькая, затем она растягивается и достигает пика к 7 годам.

Другая важная функция роговицы , защищать око от пыли и соринок. Линза как бы провоцирует зрительный механизм на оборону.  Глаза резко закрываются, слезятся и т.д.

Аномалии развития роговицы, которые не требуют лечения

Если радиус кривизны, размер, прозрачность оболочки не соответствуют медицинским стандартам, то говорят об аномалии развития.

Глаза не только зеркало души, но и физического здоровья человека.

Неправильное питание на протяжении жизни не проходит даром и аукается в старости. Нарушение жирового обмена, холестерина после 80 лет приводит к накоплению липидов в роговице, ее помутнению в форме кольца. Эту аномалию называют старческая дуга. На зрении болезнь не отражается, а потому никак не лечится.

При дисфункции нервной системы, печени происходит нарушение обмена меди. Вокруг роговицы появляется коричнево-зеленый обруч , кольцо Кайзера-Флейшнера. На зрение оно не влияет.

Аномалии развития, подлежащие коррекции

Большая роговица или мегалокорнеа обнаруживается у малышей при рождении. Нормой считается диаметр оболочки в 10 мм. Если он превышает хотя бы на 1 мм, то это корнеальный симптом. Нарушается рефракция глаза , чем больше радиус кривизны линзы, тем меньше сила преломления.

Дефект опасен рядом осложнений – глаукомой, катарактой, проблемами с сетчаткой. Мегалокорнеа часто является симптомом сложных генетических заболеваний (Синдромом Маркезани, Марфана и др.). Болезнь не лечится. Для улучшения зрения назначают корректирующие очки, линзы.

Микрокорнеа или маленькая роговица. Обратный случай. Оболочка, наоборот, в диаметре меньше 10 мм.  Зрачок кажется неестественно малым. Следствие микрокорнеа , дальнозоркость. На фоне болезни развиваются глаукома, катаракта и т.д. Если роговица сохранила прозрачность, то доктор назначит симптоматическое лечение, телескопические устройства для коррекции зрения.

Вернуться к оглавлению 

И тот и другой случай (макро-, микрокорнеа) имеют генетическое происхождение, передаются по наследству.

Эпидемиология

По статистке, 25% пациентов сталкиваются с осложнениями в верхней оболочке глаза. Усугубляет проблему – долгое заживление, частые рецидивы. Тяжелое воспаление приводит к слепоте.

Причин заболеваний роговицы две , травмы, внутренние и внешние инфекции:

  • паразитарные,
  • хламидийные,
  • вирусные,
  • грибковые,
  • бактериальные.

Симптомы

Проявления воспаления роговицы будут следующими:

  • синдром сухого глаза, рези, боли,
  • слезливость,
  • тяжелые веки – очи как будто трудно открыть,
  • боязнь света,
  • подергивание век,
  • головная боль,
  • покраснения,
  • снижение зрения.
Эта симптоматика неспецифична и часто связана и с другими глазными проблемами. Как бы там ни было, такие проявления должны настораживать, и о них лучше знать.

Офтальмолог при осмотре зафиксирует:

  • внутренний отек,
  • снижение чувствительности,
  • помутнение,
  • расширенные сосуды,
  • язвочки на облочке.

Формы

Болезни роговицы делятся на несколько типов:

  • воспалительные процессы,
  • патологии размера,
  • дистрофии,
  • опухоли.

Заболевания роговицы глаза

Кератиты

Для этой болезни свойственно помутнение оболочки и снижение зрения из-за вирусов и бактерий. Спровоцировать воспаление могут:

  • простой и опоясывающий герпес, ветрянка, корь, аденовирус,
  • бактерии , кишечная, синегнойная палочки, пневмококк, стрептококк, стафилококк, диплококк.
  • возбудители туберкулёза, сифилиса, гонореи и др. (вызывают гнойный кератит),
  • различные грибки.
Тем, кто неправильно использует контактные линзы, стоит опасаться амебной инфекции , виновника тяжелой формы кератита.

Второстепенные причины болезни:

  • Пересыхание роговицы,
  • Воздействие слишком яркого света, например, при сварке.
  • Травма инородным телом.
  • Аллергия.
  • Сахарный диабет.
  • Механическое повреждение роговицы во время операции на глаза.

Самый неблагоприятный исход – отслойка эпителия и образование роговичных язв. Возникает некроз тканей, появляются гнойные ранки, вызывающие сильную боль и резкое изменение зрения.

Кератоконус

Такой диагноз врачи ставят, если роговица по форме не круглая, а в виде конуса. Развивается патология в течение 20 лет. В подростковом возрасте офтальмолог по ошибке может обнаружить астигматизм.

Признаки кератоконуса:

  • При закрытом одном глазе происходит двоение.
  • Человек плохо видит с любого расстояния.
  • Нечеткое зрение ночью.
  • Обман зрения. Больной наблюдает не одно, а сразу несколько изображений.
  • Сверхчувствительные, напряженные глаза.

Вернуться к оглавлению 

Кератомаляция

Этим недугом часто страдают новорожденные, чьи матери во время беременности получали недостаточно витамина А. Либо дети, перенесшие желтуху.  Болезнь развивается стремительно. За сутки можно остаться без зрения.

Буллезная кератопатия

Буллы – это такие пузыри, которые застилают роговицу. Возникают после операции на глаза, имплантации линз, вторичной глаукомы, как результат отмирание клеток эндотелия. Передается по наследству.

Дистрофия роговицы

Или нарушение питания тканей. К этому состоянию приводят сбои в работе иммунитета, травмы, заражения, наследственные факторы. Дистрофии разделяют на:

  • стромальные,
  • эпителиальные,
  • эндотелиальные,
  • мембранные.

Иридоциклит

Глубокое инфекционное воспаление сосудов роговицы. Глаз полностью краснеет от примесей крови.  Болеют молодые люди и представители среднего возраста.

Ксерофтальмия

По-другому, сухость глаза. Актуальная для современности проблема.

Причины:

  • С появлением новых средств развлечения – телевизоров, компьютеров, телефонов, наши глаза стали испытывать двойную нагрузку.
  • Неаккуратное применение линз, несоблюдение адекватного режима ношения.
  • Плохая экология, пыльный воздух.
  • Авитаминоз.
  • Хронические заболевания конъюнктивы.
  • Трахома, сахарный диабет, проблемы с щитовидкой.

Слизистые железы при запущенном случае могут просто погибнуть, а конъюнктива распасться.

Повреждения роговицы

Глазной щит легко травмировать. Неудачно ткнули пальцем в око, поцарапали ногтем, задели веткой, попала соринка и пр. Виды повреждений:

  • ожоги,
  • инородные тела,
  • раны,
  • эрозии.

Диагностика заболеваний роговицы

Врач проводит подробный опрос пациента,  оценивает состояние глаз с помощью традиционных средств:

  • щелевой лампы,
  • гиперимии конъюнктивы,
  • дырчатой диафрагмы,
  • окрашивания флюоресцеином,
  • биомикроскопии,
  • пахиметрии,
  • конфокальной микроскопии,
  • кератотопографии,
  • посева на бактерии.

Офтальмология далеко шагнула вперед. Новейшее оборудование позволяет качественно выявлять дефекты на ранней стадии. Например, во многих клиниках применяются лазерный фоторегистратор, оптические томографы, эндотелиальные микроскопы.

Вернуться к оглавлению 

Лечение заболеваний роговицы

Зависит от первопричины возникших изменений. Противогрибковые, противовирусные препараты борются с грибками и вирусами. Антибиотики – с бактериями. Если болезнь вызвана туберкулезом или сифилисом – проводится противотуберкулезная терапия. При аллергии – все силы направляются на поиск раздражителя. Если виной дефекта стали контактные линзы, то рекомендуется переход на очки. При падении зрения назначают корректирующие оптические средства.

Первая помощь

При ранении оба глаза надо забинтовать крест-накрест. Кожу век обработать зеленкой. Сверху положить что-нибудь холодное и легкое. В глаза закапать &#171,Альбуцид&#187,. Если боль сильная – выпить анальгетик. Лечь на кровать.

При ожоге следует хорошо промыть зрительные органы водой и физраствором, принять обезболивающее.

При попадании соринки , лучше оставить глаза в покое и не пытаться самостоятельно извлечь. Неловкие движения только навредят. В этом случае, как и в первых двух, стоит как можно быстрее обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

Используют:

  • противоинфекционные препараты (Левомицитин, Идоксуридин),
  • мази, капли, антисептики для подавления воспаления (Альбуцид, Тетрациклин),
  • иммуносупрессоры (Азатиоприн, Батриден),
  • заживляющие средства (Баларпан, Солкосерил),
  • лекарства для улучшения питания роговицы (Эмоксипин).

Терапия при глазных повреждениях

Для ликвидации травм используют противовоспалительные капли, мази, контактные линзы с целью герметизации повреждения.  Сквозные раны хирург зашивает. При ожоге обильно промывают зрительные органы, назначают антибактериальные, регенерирующие, слезозамещающие препараты, антикоагулянты. В безнадежном случае оперируют.

Лечение роговицы глаза народными средствами

  • Ускорить процесс заживления и смягчить симптомы поможет облепиховое масло (1-2 кап. каждый час, длительность – 2 недели).
  • Еще применяют сок 3-летнего алоэ. Растение заворачивают в бумагу и убирают в холод на неделю. Затем измельчают его и отжимают. Курс – 1 капля раз в день в течение месяца.
  • При нагноении и образовании бельма советуют сок из чистотела и прополиса (1:3). По 2-3 кап. перед сном.
  • Избавить от дистрофии, по мнению знахарей, способны мед и маточное молочко. Эти 2 ингредиента смешать 1 к 1. Влить не горячую, кипяченую воду. Полученную мазь закладывать под веко 3 раза в сутки. При этой болезни также допускаются примочки из козьего молока, крапивы, ландыша.
Лечение травами возможно по согласованию с доктором. В качестве вспомогательной терапии народные рецепты вполне эффективны.

Хирургические методы лечения заболеваний роговицы

Операции проводятся в тяжелых и запущенных случаях:

  • кератопластика – замена оболочки или ее части трансплантатом,
  • кератоэктомия – удаление помутнений,
  • кератопротезирование – вживление протеза,

Такие операции делают давно. Имеют хорошие отзывы.

Профилактика заболеваний роговицы

  • Соблюдайте гигиену. Инфекции, бактерии, вирусы часто попадают в глаза из-за игнорирования правил чистоты. Внимательно следите за детьми. Они любят возиться в грязи и трогать животных. А когда малыши хотят спать, что они делают? Трут глазки ручками. Заразиться инфекцией, получается, очень легко.
  • Не пересушивайте роговицу. Не курите, не перегружайте зрение, правильно носите линзы, используйте очки для защиты от ультрафиолетового облучения.
  • Хорошо питайтесь. Часто дефицит витаминов (А, B, B1, E, C) приводит к нарушениям в роговичной оболочке. Делайте гимнастику для глазных мышц и регулярно посещайте офтальмолога.

Заключение

Без зрения жизнь меркнет. Слепота – это трагедия. Поэтому нужно тщательно заботиться о своих глазах. В частности, о такой важной ее части, как роговица. Не забывайте, она – ключевое звено зрительного механизма.

Вернуться к оглавлению 

za-rozhdenie.ru

правила первой помощи и лечение

Роговица глазного органа обладает удивительными свойствами. Высокочувствительная, но прочная по своей структуре, роговица оберегает глаз от различного рода повреждений. Её выпукло-вогнутые формы способствуют преломлению света, а прозрачность структуры позволяет провести его в полном объёме. Благодаря всем этим особенностям глазной орган человека получает информацию об окружающей среде и находится под защитой, но сама роговица часто травмируется. Повреждения на её поверхности в офтальмологии имеют своё название – эрозия роговицы глаза. И хоть сама роговица обладает уникальными свойства самовосстановления за короткое время, объёмистые эрозии могут спровоцировать серьёзные осложнения.

Функции роговицы в зависимости от строения

В строении роговицы имеется пять слоёв. Первый слой эпителиальный. Его клетки имеют особенность к регенерации. При незначительных повреждениях эпителиального слоя самовосстановление происходит очень быстро, чаще всего в течении суток, после чего не остаётся даже рубца. Отвечает за структуру эпителия и его восстановление базальная мембрана, на которой он располагается.

Опорой для эпителия служит следующий слой роговицы – боуменова оболочка. Восстанавливающими функциями она не обладает и любые её повреждения приводят к образованию рубцов.

Следующий слой является самым объёмистым – строма. Состоит строга из своеобразных тончайших пластин, расположенных в определённом порядке, благодаря которому увеличивается прочность роговицы. За строгой расположена десцеметовая оболочка – создаёт защиту глазному органу от патогенных микроорганизмов, препятствуя их распространению.

Пятым слоем выступает эндотелий – единичный ряд клеток, контролирующие питательные вещества и жидкость в роговице, не позволяя ей набухать. Регенерирующими свойствами этот слой не обладает. С возрастом человека он становится лишь тоньше.

Эрозия роговицы

Нарушенная целостность эпителиального слоя диагностируется как травматическая эрозия роговицы глаза. Возникает по причине травмирования роговицы чужеродными предметами или веществами.

Иногда заболевание проявляется внезапно, без какого-либо воздействия на глаз. Спровоцировать его могут раннее перенесённые травмирования глазного органа, а также различные заболевания как глаз, так и всего организма. В этом случае диагноз – рецидивирующая эрозия роговицы.

Часто эрозию роговицы путают с подобным заболеванием – язва роговицы. В обеих случаях наблюдается нарушенная целостность эпителия, но отличие состоит в глубине его повреждения. При эрозии повреждается лишь эпителиальный слой. Своевременное лечение позволяет бесследно избавиться от повреждений. При язве происходит разрушение глубинных слоёв, поэтому на роговице после лечения остаётся рубец.

Факторы, провоцирующие эрозию роговиц

Травматическую или рецидивирующую эрозию могут спровоцировать следующие факторы:

  • Самая часта причина возникновения эрозии – механическое травмирование. Происходит оно по вине самих пациентов, которые игнорируют правила безопасности. Например, оболочка может травмироваться при попадании на неё металлической стружки, пыли или песка. Иногда травматизация происходит во время игры с питомцем, когда животное попадает ногтями в глаз хозяина. В группу риска попадают и люди, пользующиеся контактными линзами. Недостаточно очищенная или имеющая повреждения линза способна оцарапать эпителиальный слой.
  • Несоблюдения правил безопасности при использовании бытовой химии провоцирует химический ожог, а значить и эрозию.
  • Рецидивирующая форма заболевания часто проявляется после ранее проведённых операций на глазном органе.
  • Воздействие на глазной орган высоких температур (например, при работе со сварочным аппаратом или при пожаре).
  • Образование опухолей на внутренней стороне глазного органа, а также иные врождённые аномалии, которые провоцируют нарушения обменных процессов в клетках роговицы и тем самым нарушают целостность эпителия.
  • Аномальный рост ресниц, которые могут начать расти в неверном направлении, регулярно оцарапывая эпителиальный слой.

Практически все вышеописанные причины травматизации глазного органа указывают на то, что человек сам виновен в появлении заболевания. Своевременное посещение офтальмолога и соблюдение простых правил безопасности помогут избежать эрозии роговицы.

Какими симптомами проявляется эрозия роговицы глаза?

Глазной орган имеет большое количество рецепторов и нервных волокон, поэтому заболевание имеет характерную симптоматику, проявляющуюся сразу после нарушения целостности эпителия.

  • вначале пациент начинает ощущать сильную боль, которая постепенно переходит в чувство инородного предмета в глазу;
  • защитные функции глазного органа включаются и начинают выделять жидкость (слезу), чтобы таким способом вымыть потусторонний предмет из глаза;
  • раздраженные нервные волокна провоцируют определённую реакцию кровеносных сосудов, проявляющуюся покраснением глазного органа;
  • орган сильно реагирует на яркий свет, самопроизвольно пытаясь закрыться;
  • большие объёмы повреждения проявляются отёчностью и снижением остроты зрения.

Важно: Незначительные повреждения роговицы способны самостоятельно заживать благодаря наличию восстанавливающих особенностей эпителиального слоя, но не стоит игнорировать симптомы и надеяться на самостоятельное решение проблемы. Вполне возможно, что произошла травматизация более глубоких слоёв, которая повлечёт за собой серьёзные осложнения.

Каков риск осложнений?

Даже незначительная эрозия способна спровоцировать осложнения. Самым распространённым считается неоваскуляризация роговицы. Через нарушенную целостность эпителиального слоя проникает инфекция. Бесконтрольность этой ситуации приведёт к развитию деструктивных процессов, которые остановить будет практически невозможно.

Осложнение характеризуется патологическими разрастаниями сосудов роговицы и её помутнением. Начинают проявляться зрительные помехи с последующим ухудшением зрения. Начальные стадии этого осложнения поддаются лечению при помощи кератопластики – пересадка роговицы. В противном случае прогнозировать исход осложнения трудно. Чаще всего пациент окончательно теряет зрение.

Способы диагностирования

Обширные повреждения глазного органа офтальмолог может обнаружить при обычном осмотре. Легче диагностируются случаи механического повреждения, когда в районе конъюнктивного мешка обнаруживаются инородные тела. Для обследования специалисту в данном случае достаточно вывернуть нижнее и верхнее веко. Любые повреждения проявят себя незначительными опухолями на слизистой глаз.

Подтверждают диагноз после проведения биомикроскопии. При помощи специального оборудования глазной орган осматривается на наличие повреждений, на их размеры и общее состояние слезной плёнки. Для обнаружения повреждений незначительных размеров, используется специальное красящее вещество – флуоресцеин. Ним окрашивается роговая оболочка глаза, после чего рассматривается.

Часто повреждения могут быть вызваны контактными линзами, если на их поверхности образовались царапины или трещины. Поэтому при ношении линз нужно обязательно проинформировать об этом специалиста. Он осмотрит их целостность под микроскопом и определит можно ли продолжать ними пользоваться.

Особенность лечения

Главная задача при лечении эрозии роговицы глаза – увлажнить и восстановить эпителиальный слой роговицы. Для этих целей пациенту прописываются кератопротекторы. Выпускаются они в виде глазных капель и мазей, а от того в какой форме они были приобретены зависит способ их приёма. Например, каплями нужно пользоваться на протяжении дня, а мази и гели лучше наносить на ночь, так как их длительность воздействия намного дольше.

Чаще всего при эрозиях назначают:

  • из препаратов в виде капель – «Систейн» или «Оксиал»;
  • препараты в виде мази или геля – «Офтагель», «Видисик».

Для исключения присоединения инфекции может быть назначен препарат «Флоксал», который выпускается в виде капель или мази.

На восстановление эпителиального слоя уйдёт от пяти дней до двух недель. Это будет зависеть от объёмов повреждений. После выздоровления пациент продолжает использовать препараты с натуральной слезой в основе. Их применение требуется для исключения возможных рецидивов заболевания, а также для улучшения обменных процессов. Среди таких препаратов особой популярностью пользуются «Тауфон» и «ВитА-ПОС».

Важно: Любые назначение препаратов должны осуществляться исключительно офтальмологом. Обычные капли солевого раствора и те имеют свои противопоказания.

Правила первой помощи при получении эрозии роговицы

Чаще всего повреждение роговицы происходит из-за попадания в глазной орган потустороннего предмета. Если у человека нет возможности срочно попасть на приём к специалисту, он должен сам себе оказать первую помощь. Как правильно это сделать, чтобы не навредить ещё больше?

Важно: Категорически запрещается прикасаться к глазу инородными предметами в виде ватной палочки, пинцета, носового платка и т.д. Натирать глаза руками. В случаях попадания крупного предмета, самостоятельно пытаться его достать (даже если он мешает закрыть глаз).

В качестве первой помощи нужно:

  1. Большим количеством жидкости промыть глаз. В качестве жидкости можно применить чистую воду, солевой раствор или физраствор. Жидкость можно сливать со стакана или сделать ванночку.
  2. После промывки глаза удалить инородное тело поможет подмаргивание.

Даже если на следующий день облегчение наступило, не стоит откладывать визит к специалисту. Риск присоединения инфекции сильно велик, а симптомы могут проявиться спустя несколько дней, когда время будет утрачено.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Линзы Acuvue 42%, 2541 голос

    2541 голос 42%

    2541 голос - 42% из всех голосов

  • Линзы Air Optix 17%, 1038 голосов

    1038 голосов 17%

    1038 голосов - 17% из всех голосов

  • Линзы Optima 16%, 977 голосов

    977 голосов 16%

    977 голосов - 16% из всех голосов

  • Линзы Pure Vision 12%, 713 голосов

    713 голосов 12%

    713 голосов - 12% из всех голосов

  • Линзы Biofinity 6%, 360 голосов

    360 голосов 6%

    360 голосов - 6% из всех голосов

  • Линзы Biotrue 4%, 259 голосов

    259 голосов 4%

    259 голосов - 4% из всех голосов

  • Линзы Clariti 2%, 134 голоса

    134 голоса 2%

    134 голоса - 2% из всех голосов

Всего голосов: 6022

Голосовало: 3436

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

beregizrenie.ru


Смотрите также